2025-11-16 焦點.長期照護
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2025-11-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
RSV感染恐引發重症與失能 長者更需疫苗防護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長者一旦感染RSV（呼吸細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。感染RSV恐讓慢性病失控，也增失智機率。張峰義觀察，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。疾管署建議三大族群施打RSV疫苗，預防遠勝治療。事實上，國外研究顯示，一旦年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義表示，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於60歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下族群可施打RSV疫苗：● 75歲以上年長者。● 60到74歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病的RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。● 懷孕28周到36周的女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗，以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。RSV治療無特效藥，公費疫苗有助樽節醫療支出。對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得；不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀疱疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。加強年長者防護力，可減輕子女照護負擔。每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導周（RSV AwarenessWeek）。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-16 慢病好日子.慢性腎臟病
新研究：延展性血液透析 翻轉資深腎友生活品質
台灣透析照護品質高，病患存活比率穩定，透析腎友洗腎長達10-15年以上十分常見；隨著透析年數增加，也面臨更多透析併發症的負擔，進而影響生活品質。近年來，越來越多關注透析腎友生活品質的研究，其中包含延展性血液透析（HDx），可惜此類研究計畫多數以外國人為主，缺乏台灣本土資料。馬偕紀念醫院腎臟內科主任林承叡去年投入延展性血液透析研究，結果發現，當病患接受延展性血液透析治療後，生活品質大幅改善，研究成果將朝國際醫學期刊發表邁進。雙腳痠、麻、痛影響生活，參與研究計畫後明顯改善。一名年近50歲、職業為司機的腎友，洗腎近十年，在工作、家庭與治療間努力求生。隨著透析歲月累積，他的腳卻逐漸受到中、大分子尿毒素影響，持續發生痠、麻、痛，吃遍神經類藥物都無效。尤其在踩踏怪手腳踏板控制方向油門時，這些不適更讓他擔心會不會不小心失控而發生意外。去（2024）年，這位病患參與林承叡團隊所進行的延展性血液透析的研究計畫，三個月後，他雙腳的痠、麻、痛症狀明顯減輕，不僅走路比較穩，開怪手時，雙腳的感覺與整體身心狀況都比較踏實。研究計畫結束後，因現行健保給付框架限制，患者雖想繼續使用，卻只能回歸傳統治療模式。林承叡身為上述病患的主治醫師，雖然可以理解這名病患的難處，卻也只能反覆叮嚀病患，多留意行車安全。延展性血液透析模式，緩解長期透析的副作用。林承叡分析，台灣的透析照護品質優於其他國家，病患五年存活率超過55%，但卻有不少病患因長期透析而產生疲勞、皮膚搔癢、痠麻、無力、不寧腿等困擾，生活品質大受干擾，甚至影響工作狀態或家庭角色。這些症狀都與中、大分子尿毒素的累積有關，即使採用副作用藥物治療，改善幅度也有限。在這項研究計畫中，研究人員以23位使用傳統血液透析八年以上的病患為觀察對象，在三個月期間改為使用延展性血液透析，研究人員除了抽血、也檢驗病患體內中、大分子尿毒素指數變化（例如：尿毒素β2-微球蛋白、免疫球蛋白游離輕鍊），也運用生活品質問卷了解病患的生活品質概況。中、大分子尿毒素大幅下降，更能達到治療個人化需求。研究顯示，病患接受延展性血液透析後，不僅較難清除的中、大分子尿毒素大幅下降，病患透析後的疲勞感與不適感也舒緩不少，多數病患感覺到自己更有精神，一般健康狀況也有明顯改善，像前述擔任司機的病患，對於研究前後的生活品質變化，更是有感。此外，研究人員也同時監測病患的白蛋白指數（營養指標），發現延展性血液透析不會過濾掉病患過多的白蛋白，研究前後顯示沒有顯著差異，這代表病患的體內營養狀況得以維持，生活品質不受衝擊。當研究結束後，由於現行健保包裹式給付的限制，參與研究的病患只能重新回歸傳統透析治療，連想要自費使用都無法，心情難免失落。對此，林承叡表示，隨著透析治療技術突破，除了以往以標準化抽血數據評估透析品質外，不同透析模式調整讓血液透析治療個人化更能被達成，以促進個人對於生活品質的不同需求。然而，個人化醫療若以吃一碗陽春麵比喻，每個人的需求不一，無論選擇在麵中加顆滷蛋或小菜或者不加，都只為了更貼近病患的自身需求。希望未來在健保政策調整上，有機會讓病患採用差額負擔的方式，可以選擇適合自己現階段的透析模式。醫護、設備與病患三方配合，透析效果更給力。林承叡認為，病患接受透析治療，需要的是醫護團隊、設備與病患自身的配合，透過三方面的搭配、合作，透析效果才會比較好，即使採用延展性血液透析，病患仍需做好飲食控制，水分也要有所限制，規律服藥更是重要。如果病患過於放任飲食、生活習慣，治療效果容易被抵銷。反之，如果好好聽醫師建議、做好自我管理、生活品質就會有所改變，人生之路自然大不相同。
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2025-11-15 醫聲.領袖開講
院長講堂／桃園天祥醫院執行院長張漢隆 AI醫療推手 效率守護病人健康
桃園市天成醫療體系天祥醫院今年2月開幕，是桃園近8年來唯一全新開幕的醫院，執行院長張漢隆不但是外科領域醫師，更是天成醫療集團智慧AI醫療推手。張漢隆雖然是外科醫師，但大學醫學系時，就熱中電腦軟硬體的整合及寫程式，過去在其他醫院服務時即投入醫院e化。接下天祥醫院執行院長一職，更成功扮演醫療AI化的角色，全力建構各科的AI，打通醫療、護理、行政與資訊部門之間專業領域的關卡，整合建置病人安全與效率並行的新醫院，並將研發成果與天成體系各院區分享，讓智慧醫療走進日常。張漢隆從小就是一個是熱愛生命的人，希望周邊的人都能健康生活，而醫師的角色最能直接幫助他們，即使感冒，也能從醫師這邊獲得很好的診療，讓病人不致徬徨無助，因此他踏上從醫之路。父母也期許他能成為好的醫師，關懷生命、樂於助人。選擇外科 關鍵時刻創生機「因為外科醫師經常接觸攸關生命的患者，能在最關鍵時刻為病人創造生機。」張漢隆因此選擇當一名外科醫師，主攻消化外科，擅長各類微創手術，包括胃癌切除、單孔膽囊與總膽管手術、疝氣修補、甲狀腺手術、腹腔鏡腹膜透析管植入與急慢性傷口處置等。「每一次成功的手術、病人的康復，對我來說都是最直接的成就感」。張漢隆也是醫療資訊應用的實踐者，多年來帶領資訊團隊開發的醫療智慧化系統，包括智慧病房、手術室管理系統(智慧藥櫃、AI醫囑辨識、感應式智能床頭卡)、行動查房、Hospital TV系統，讓醫護、病人與家屬能即時掌握病情。建立大數據排程與遠距傷口照護平台，提高醫療決策更精準、更有效率，讓病人獲得更安全、快速、舒適的照護。透過AI整合 重塑醫療流程張漢隆將「智慧醫院」視為天祥醫院發展主軸，強調「不只是引進新設備，而是希望透過 AI、數據與資訊整合，重塑醫療流程。管理上，採「小政府、大活力」理念，設定清楚的制度與規範，鼓勵醫療人員自主創新，減少不必要的行政干預，讓醫院保持彈性與活力。讓病人能感受到「快但不急躁」的醫療體驗，在效率中守護安全與人性。「醫療是專業，更是團隊協作的藝術。」張漢隆認為，好醫師要能整合醫療資源與團隊合作，也要懂得傾聽病人與家屬的聲音。「醫療的意義，不只是一場手術或一張處方箋，而是一個讓人重拾生活力量的起點」，是他從醫30年以來不變的核心信念。「當我們成功搶救生命時，那種『與時間賽跑』的感覺，是外科醫師一輩子忘不了的」。運動旅遊紓壓 陪孩子成長生活中，張漢隆秉持「醫師也要先照顧好自己」的信念，每天早晨會固定運動；工作結束後讓自己「從醫療抽離」，保有個人與家庭的時間。「醫師壓力其實非常大」，他的紓壓方式是運動與旅遊，年輕時喜歡打棒球，也帶著孩子打球，還因此擔任社區棒球隊教練，與妻子一起陪伴孩子長大的過程，一家人也培養了深厚感情。張漢隆不諱言，身為醫院領導人，工作壓力更大，他會透過運動、與家人聯繫來讓自己保持平衡，尤其妻子是他最堅強的後盾，放假有空，夫妻倆會一起爬山。即便兩名孩子都遠在國外，他們依然保持緊密聯繫，深厚的夫妻、親子關係，是他在高壓醫療管理工作中最大的精神支柱。「醫療不只是治病，而是一段攜手同行的旅程。」張漢隆強調，醫師的使命不只是技術，更是陪伴與傾聽，天祥的醫療團隊會用最好的方式，守護每一位病人的健康。張漢隆年齡：54歲現職：天祥醫院執行院長專長：外科、消化外科、智慧醫療系統整合學歷：台北醫學大學醫學系畢業經歷：新光醫院主治醫師、亞洲遠距微創手術中心（AITS）客座指導專家、壢新醫院（聯新國際醫院）主任、恩主公醫院醫務部主任、天成醫療體系副院長、天祥醫院醫療副院長（執行院長）興趣：棒球、登山、旅遊給病人的一句話：醫療不只是治病，而是我們一起守護健康的過程。
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2025-11-15 醫療.一般外科
頭歪一邊 頸載1.5公斤巨瘤 甲狀腺權威揭離奇病例
甲狀腺權威重磅登場！擁有逾一萬兩千例手術的秀傳、彰濱醫院一般外科醫師楊力衡醫師，將豐富學識與技術帶到彰化秀傳體系。台灣甲狀腺疾病治療權威楊力衡三十四年來已累積超過一萬兩千例甲狀腺手術經驗。他說，甲狀腺微小器官形如蝴蝶，牽動著現代人的壓力與生活。甲狀腺疾病雖普遍，卻常被誤解為只是脖子腫大。楊力衡說，甲狀腺與副甲狀腺疾病雖男女皆有，但女性患者約為男性的兩到三倍，女性在青春期、懷孕期與停經期因荷爾蒙劇烈變化，更容易誘發甲狀腺功能異常。甲狀腺疾病初期常無明顯症狀，隨著結節或腫瘤增大，可能壓迫氣管、食道，甚至導致聲音沙啞。楊力衡將甲狀腺比喻為「身體的發電機」，功能亢進時會出現心悸、體重減輕、眼球突出；功能低下則可能導致水腫、精神不濟、記憶力衰退，嚴重時甚至被誤診為失智症或精神疾病。他分享一個臨床案例，曾有患者因甲狀腺功能低下導致反應遲緩、記憶力差，家屬一度以為是失智，後來補充甲狀腺素後迅速改善。反之，亢進患者可能因心跳過速（靜止時超過100下/分鐘），輕微活動即氣喘吁吁，甚至因劇烈運動引發心臟衰竭。「壓力，會直接觸發甲狀腺疾病。」楊力衡指出，一位熱愛重症照護的護理師，三次申請調入加護病房，每次在數月後會出現甲狀腺亢進；但一調離壓力環境，症狀便自然緩解。證實工作壓力是致病的重要來源。面對易緊張體質的患者，楊力衡建議透過運動、信仰或興趣轉移注意力。他笑說：「江山易改本性難移，但可以學會與壓力共處。」楊力衡說，他的職業生涯中，難度最高的手術之一是曾患有精神疾患無人照料的女性，甲狀腺腫瘤竟長到1.5公斤（正常甲狀腺約20-30克），導致頸部嚴重歪斜。而腫瘤過大不僅會壓迫氣管與食道，甚至可能擠壓頸動脈導致狹窄，引發中風風險。發明微創手術器械：從6小時縮短至1小時1999年，楊力衡赴義大利學習內視鏡手術，發現傳統甲狀腺微創手術，器械互相干擾、鏡頭易因電燒煙霧模糊，導致手術時間長達4到6小時。因此，他創新設計「帶有吸煙功能與鏡頭固定鉤」的器械，將鏡頭進出次數從上百次減至1至2次，如今手術時間甚至比傳統方法更短，傷口更小，復原更快。楊力衡強調，甲狀腺治療需多專科合作，包括內分泌科確診、外科手術、核醫科後續放射性碘治療，甚至需耳鼻喉科處理聲帶問題、胸腔科對付侵入縱膈的腫瘤。他與彰濱秀傳核醫科副院長洪光威、彰化秀傳耳鼻喉科蕭信昌等醫師組成跨科室團隊，並設置個案管理師居中協調，實現全人照護。
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定
「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」一開始根本不知道這是什麼病，連是什麼原因引起的都找不出來，困惑、無助，甚至是絕望，還不到60歲的黃先生形容確診肺纖維化時的心情。五年前，黃先生在任職單位的定期健檢中，發現肺有纖維化，到醫院檢查後，診斷出罹患俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化。當時雖然已有藥物可以治療，但當時黃先生的病情並不在健保給付範圍，他自費吃了三年多，經濟上的負擔也壓得在公家單位工作的黃先生喘不過氣來。黃先生正值壯年，還不到退休的年紀，他說，「只要能好好控制這個病，如有參加臨床試驗的機會，我也願意嘗試。」於是轉診到台中榮總接受間質性肺病整合照護中心，希望獲得最新治療資訊及跨科別團隊的全面照護。在接受更全面的檢查之後，確定黃先生罹患的是不明原因的「特發性肺纖維化」，經過醫師專業的診斷與評估，黃先生疾病狀態符合健保用藥條件，因此積極配合醫師治療。在藥物控制下，黃先生的肺功能提升，症狀改善，依然可以正常上班，也可以出外勤，「只有跑步還是不行，爬山也是只能慢慢走。」他說，在治療期間，原本經常咳嗽、喝水容易嗆到等症狀，都獲得緩解。疾病現在對日常生活沒有太大影響，但時常會感覺心跳比較快，所以每三個月回診時，都會做心肺的相關檢查。黃先生說，很多病友不像他這麼幸運，有人輾轉各科都找不到病因，等到確診肺纖維化時肺功能已經惡化；還有病友年紀較長，病情也不易控制。對他而言，五年來的抗病過程，是金錢和時間的累積，幸好帶來好的結果，「我現在站出來是希望政府能將肺纖維化列入重大傷病。」更要提醒大眾，健康檢查很重要，若長期喘和咳，千萬不要以為是年紀大了體力不佳，一定要就醫檢查是否有肺纖維化。肺纖維化患者在日常生活中，除了規律回診外，日常自我監測與照護也至關重要。黃先生的主治醫師，台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出，患者家中應準備血氧儀，若出現喘的情形，就要先量血氧。血氧值維持在90至92以上，代表氧氣仍充足；若在活動後血氧降到85以下，就應立即停止運動，避免病情惡化。適度運動對病人相當重要，但必須隨時留意血氧變化，學會正確監測是自我照護的第一步。第二是一週至少量一次體重，若體重較前一週明顯下降，代表可能是營養攝取不足，導致肌肉流失、體力下降，並增加肌少症風險。建議患者每天應攝取足量蛋白質，維持肌肉強度與免疫功能。除了生理監測與飲食管理，心理狀態同樣不可忽視。他提醒，若有沮喪、失眠或焦慮等情緒，不要獨自承受，應主動與家人、醫師或個案管理師溝通。台中榮總間質性肺病整合照護中心也將導入精神科諮商服務，協助病人面對疾病壓力。參加病友會亦是有效的紓壓方式，透過交流分享，減少孤單感、獲得支持與正確醫療知識。在運動方面，則以「阻抗運動」與「肌力訓練」為主，這類運動不容易使血氧過度下降。平時也可維持每天5000至7000步的散步量，可透過手機或智慧手環記錄，慢慢走或走到可以負荷的狀況即可。保持規律活動與關節靈活，是維持肺部功能與生活品質的重要關鍵。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-11-14 醫聲.Podcast
🎧｜別等到最後一口氣才回家！安寧療護轉型，提前2個月「準備告別」
人生的最後一哩路，你希望怎麼過？一位八十多歲的老先生，因為身上的鼻胃管令他痛苦不已，然而，醫療團隊認為還能接受治療，妻子也不忍心拔管。在臺大醫院金山分院院長、台灣老年學暨老年醫學會理事長蔡兆勳和居家安寧團隊的介入下，老先生回到家中，鼻胃管移除了，還能自己小心翼翼的吃東西，海外的子孫也回國了，與家人、團聚、互動一天後，在第二天安詳離世。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓從醫院到家中 居家安寧團隊協助病人圓滿離世「拔掉（鼻胃管）只需三秒，但促成圓滿需要三天」，蔡兆勳感慨地說。為了達成老先生的心願，他前後跑了三趟，最後終於在家屬同意下，利用下班時間，到老先生家中替他拔下鼻胃管，不僅讓病患安心，也不再與家人爭吵。居家照護中最困難的其實是是否達成照護方向的共識。因為「面對死亡總是困難的。」蔡兆勳解釋，家屬間意見不合多數源於不捨、失落或悲傷的情緒。譬如有些家屬適應較好，能夠接受，也有部分家屬平時不在病人身邊，對於歷程不了解，當病人已經嚴重時，一時之下適應不良。因此，醫療團隊必須整合病患及家屬的意見。蔡兆勳歸納的安寧緩和醫療「六大步驟」中，第二步正是強調醫護人員要具備同理跟接納的態度，以便與家屬進行良性互動，促成共識。在傳統觀念的影響下，長輩普遍希望在人生最後階段能夠「落葉歸根」，而過去往往是在病患臨終時用強心劑，緊急送回家。如今，居家安寧的進步在於不再需要讓想回家的民眾等到「最後一口氣」才回去。鼓勵病患能夠提早回家準備，例如在過世前兩三個月。這樣親友之間有充裕的時間來討論重要事宜，並好好告別。政府健保給付、24小時支援 安寧照護更普及「居家安寧是讓病人回家去生活，而不是回家受苦。」蔡兆勳說明，為此政府也大力推動居家安寧服務，幾乎各醫療院所、診所和衛生所都有提供。並且有健保給付，末期病人至少可以一週看一次，有需要時隨時可去探視。也有家屬擔心，病人身上若有鼻胃管、尿管等該如何在家照顧？蔡兆勳也補充，為確保病人在家能安詳生活，醫療團隊提供24小時電話專線。在疼痛管理方面，也會事先準備好止痛藥物，教導家屬如何使用，以盡可能不讓疼痛發生，比等到病人很痛時才去處理更為有效和即時。病主法推動自主決定 讓生命有尊嚴地謝幕除了居家安寧之外，近年來台灣成為亞洲第一個通過《病人自主法》（病主法）的國家，讓民眾能為自己選擇善終的方式，及早準備。蔡兆勳解釋，病主法是在《安寧緩和醫療條例》之後通過的法律。擴大了保障對象，從僅保障末期病人，擴展到五大類特殊臨床情境，包括：末期病人、不可逆轉的昏迷、極重度失智症、永久植物人，以及其他經難以忍受或無有效治療的痛苦疾病，如漸凍人。不過在簽屬「醫療決定書」前，需要先自費進行「預立醫療照護諮商」（ACP）。蔡兆勳指出，這是由於「醫療決定書」涵蓋兩大類決定：維持生命治療，包含抗生素、升壓劑、洗腎等，以及人工營養及流體餵養，如鼻胃管。這些決定會顯著影響病患的存活時間，因此，法律規定民眾必須與醫療團隊諮商一個小時以上，透過慎重討論與溝通，確保這是真實意願。儘管從事安寧醫護、每天面對末期病人，蔡兆勳對於生命也無法表現特別豁達。「我最大的收穫是跟這些人學習對死亡歷程所遇到的問題。」蔡兆勳坦言，「這些問題何必等到死亡的時候。我們應該提早面對、思考。」蔡兆勳小檔案現職：臺大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長經歷：台灣安寧緩和醫學會理事長臺大醫院家庭醫學部主任學歷：臺大醫學院臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：台灣老年學暨老年醫學會
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2025-11-14 養生.營養食譜
料理家教只要準備一物「不用加一滴水和油」做出不沾鍋完美煎蛋
雞蛋是營養豐富的「超級食物」，價格實惠、營養豐富，還能提供蛋白質、脂肪與多種維生素。但許多人在煎蛋時常遇到蛋黏鍋、油花四濺、甚至煎得過於油膩等問題。烘焙專家介紹一種利用「烘焙紙」的新煎蛋法，不需用油或水，就能煎出滑嫩不黏鍋的完美煎蛋。煎蛋是一道快速又美味的餐點，無論早餐、宵夜或點心都很合適。不僅烹調時間短、成本低廉，還能攝取豐富的蛋白質、脂肪與維生素，同時熱量也相對不高。但對許多人而言，煎蛋卻是麻煩事，若鍋子不夠防黏，蛋很容易黏鍋；若為防止黏鍋又加太多油或奶油，不僅油脂飛濺、衣服被噴到油點，煎出來的蛋還可能過於油膩。許多人在試圖翻面時也常失手，讓蛋黃破裂、外觀全毀。為什麼煎蛋會黏鍋？雖然平底鍋表面看起來光滑，但實際上布滿微小裂縫與紋理。當蛋白質（如雞蛋或肉類）接觸金屬表面時，會產生化學反應，使蛋白質與鍋面結合，造成「黏鍋現象」，這正是多數人會使用油或奶油作為潤滑層的原因。為了解決這個問題，有些人選擇用「水煎法」。料理創作者Kaitlin分享，她會在煎蛋時加入少量清水，讓蛋呈現「介於水波蛋與煎蛋之間」的口感。還有一種更徹底的懶人法：捨棄平底鍋，改以微波爐製作。雞蛋照護網站Roostys的專家Tom Ferris表示：「許多人都很驚訝，其實你可以在微波爐裡做出像煎蛋一樣的口感，而且只要60秒。」現在又出現更巧妙的一招，仍使用平底鍋，但完全不需油、奶油或水，也不會黏鍋，祕訣就是使用「烘焙紙」。料理頻道《Leah’s Cookbook and Craft Ideas》YouTuber Leah Kate McDonnell指出：「如果你不喜歡用油煎蛋，試試在鍋中鋪烘焙紙，這招真的很好用，不需油也不會黏鍋。」許多網友也實測後大讚，不僅煎蛋更健康，連蛋黃味道都更濃郁、蛋白更蓬鬆清爽。烘焙紙煎蛋法1.先將烘焙紙剪成適合平底鍋大小的形狀，鋪在鍋內。2.將蛋打在紙上，以中火加熱並蓋上鍋蓋，依個人喜好煎熟。若希望邊緣略帶酥脆感，只要在煎到最後階段時稍微掀開鍋蓋即可。但要注意火力勿過大，以免烘焙紙燒焦。煎完後，鍋底幾乎不需清洗，也不用擔心油漬噴灑衣物。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
心臟驟停 不只要救回心跳 更要救回人生
在醫院急診或加護病房裡，最緊急的情況莫過於「心臟驟停」。這代表心臟突然停止跳動，患者立刻失去意識，若沒有CPR（心肺復甦術）與電擊除顫，幾分鐘內就會死亡。很多人以為「救回心跳」就是關鍵，但其實心臟雖然重新跳動，病人能不能真正活下來，甚至恢復清醒、回到原來的生活，才是最難的挑戰。這一步，就叫做「心臟驟停復甦後處置」。為什麼CPR後須特別治療？在台灣，心臟驟停後病人的存活率不高，原因包括到院前急救不足、醫療資源不均，以及後續的照護不足，患者就算活了下來，可能面臨記憶力減退、情緒低落，甚至失能等困境。人在心臟停止的那幾分鐘，全身會缺氧，腦、心臟、腎臟等重要器官都受到衝擊。雖然CPR幫忙「重開機」，但這些器官往往已經受傷。常見問題如下：●腦部受損：昏迷、抽搐，甚至變成植物人。●心臟功能下降：心跳雖恢復，但心臟「虛弱無力」。●全身發炎反應：像敗血症，血壓掉下來，多個器官出狀況。●原本的致命原因沒解決：例如心肌梗塞、嚴重心律不整，如果不處理，很可能再度驟停。心臟驟停後黃金照護6重點心臟驟停，CPR和電擊能幫助人「撐過第一關」，但真正的挑戰，是在復甦後的照護。根據最新國際建議，醫療團隊在病人CPR成功後，必須掌握黃金照護6重點：1. 呼吸要顧好缺氧幾分鐘就能讓腦細胞壞死。因此，病人多需要插管、接呼吸器，並仔細調整氧氣濃度，避免「缺氧」或「過度給氧」。2. 血壓要維持心臟剛恢復時很虛弱，血壓常不穩。醫師會用點滴或升壓藥，讓血壓保持在安全範圍，好讓腦和心臟得到足夠血流。3. 找出心臟驟停原因最常見的元凶是急性心肌梗塞，因此，會立即做心電圖、驗心肌酵素，必要時直接送進導管室打通血管。其他原因也要排除，例如肺栓塞、嚴重電解質異常或張力性氣胸。4. 「降溫」保護腦部研究發現，讓體溫降到32至36°C，維持一天，能減少腦部再灌流的傷害。這是目標體溫管理（TTM），通常透過冰毯或特殊降溫設備達成，以避免發燒，因為高溫會加重腦傷。5. 監測腦部狀況病人多半在CPR後仍然昏迷。醫療團隊會用腦波監測有沒有癲癇，也會做電腦斷層或MRI檢查腦部。至於病人能不能醒來，往往要等2至3天才比較能判斷，避免過早下結論。6. 支持其他器官腎臟可能因缺血而衰竭，需要洗腎；肺部可能因插管或免疫力下降而感染；血糖控制也很重要，避免血糖太高傷害腦部。「救心，更要救腦，救生活。」是心臟驟停復甦後處置的核心價值。醫療團隊要讓病人能呼吸、血壓穩定、腦部受到保護、病因被解決，並逐步走向康復。救回心跳只是開始，接下來的治療更決定病人的人生品質。未來治療的3個新希望●體外葉克膜（ECMO）：在CPR仍失敗或心臟功能嚴重衰竭時，部分病人可以靠葉克膜撐過最危險的時刻。●腦保護新策略：科學家正在研究更多神經保護藥物與腦血流監測方法。●社區CPR推廣：增加一般民眾急救知識，才有機會讓更多病人走進醫院，爭取復甦後治療的機會。
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2025-11-13 退休力.自在獨立
82歲婦入住環境極佳「五星好評養老院」只住三天致電兒子哭喊要回家
隨著高齡化社會，許多家庭選擇為年邁父母尋找合適長照機構。但即使在網路上評價極高，實際入住後也可能出現落差。日本一位上班族為母親覓得一間「五星評價」養老院，母親卻只住了三天就哭著說想回家。日媒報導，55歲的鈴木達也（化名），最近考慮讓獨居的82歲母親良子（化名）入住老人之家。達也的父親過世已10年，母親一直一個人生活，但這一年來腳力明顯變弱。雖然她精神很好、話也多，可是他一直擔心哪天她在家跌倒。良子本身也不想成為兒子的負擔，對入住設施一事抱持開放態度。達也利用工作空檔在網路上搜尋，找到一間離家近、評價極高的「附帶照護型有料老人之家」。這間養老院網路上的評論幾乎全是五星，網友反饋「工作人員親切」、「氣氛溫馨」、「安心又安全」，月費也在母親的年金（月費20萬日圓，約新台幣4萬元）與積蓄負擔範圍內，而且可立即入住，達也當下覺得這裡一定沒問題。實際參觀後印象更好：乾淨明亮的大廳、日照良好的交誼廳、笑臉迎人的工作人員。達也深信母親能安心生活，良子聽完兒子的介紹後也欣然同意。辦完手續後，良子的全新生活展開，這也讓達也鬆了一口氣。沒想到三天後凌晨，母親來了一通電話哭喊：「我受不了，快帶我回家！」。達也立刻開車趕往設施。見到母親面色明顯低落。她泣訴：「沒人可以聊天，大家都需要照顧，我這樣還能自理的人，好像被孤立一樣。也有失智的住民……昨天我一整天都沒講一句話。工作人員都太忙，根本沒空理我。」良子接著抱怨飯菜不好吃，達也這才意識到選錯了地方。這家機構的入住對象從完全自立者到重度失能都有，但實際上多為需要照護者或失智長者。職員總是忙碌，而餐食內容對健康的良子而言太清淡。良子表明自己在這裡絕對撐不下去，央求兒子帶她回家。達也嘆：「母親最後回到自己家。那間機構本身很好，只是暫時不適合她而已。」養老院合適與否 入住者和家屬認知有落差根據LIFULL集團與LIFULL senior公司發表的《2025年高齡照護設施入住實態調查》，入住養老院後感到不滿的原因中，最多人提到「實際開銷比預期高」（24.2%），其次是「探視受限」（20.4%）、「住民身體或認知功能惡化」（18.7%）、「期望的服務未能提供」（14.7%）與「餐食不合口味」（14.1%）。良子的狀況正反映了後三項問題。雖然費用、地點與外觀都符合預期，但在人際互動、職員應對及餐食上出現落差。網路評價固然方便，是蒐集資訊的起點，但「高分」並不等於適合每個人。有人覺得好，僅代表對那位住民或其家屬而言的滿意。實際參觀時，設施往往也會展示最好的面向。入住者與家屬的觀點不同，體驗自然也不一樣。因此，在選擇老人之家時，除了參考評論，更應了解「入住者本人」的個性、生活習慣與需求，再與設施充分溝通。尤其對同時接收自立與需照護住民的機構，更要確認兩者比例與相處環境。
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2025-11-11 慢病好日子.最新活動
肝炎篩檢年齡再擴大 39歲(民國75年(含)以前出生)至79歲終身一次免費篩檢
根據統計，肝癌患者8成主因為B、C型肝炎感染，若發現感染C型肝炎，但及早接受用藥治療，治癒率可達98%，且近20萬元的藥費皆由健保全額支付。為全面消除肝病，國民健康署114年8月1日起，擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍，從原本45-79歲(原住民提前至40歲)，擴大到民國75年以前出生至79歲皆可享有終身一次免費篩檢，期盼能及早篩檢、及早發現，進而及早治療。如不確定是否已接受過篩檢，可利用至醫療院所就診機會或就近至成人預防保健服務機構，查詢BC肝篩檢資格。除了配合篩檢，平時的生活習慣也是預防肝炎的重要關鍵。國民健康署提醒，B型肝炎可透過血液與體液傳染，民眾應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀等個人物品；未施打過B型肝炎疫苗者可向醫療機構洽詢接種。C型肝炎則主要經由血液傳播，避免不安全穿耳、刺青、針灸行為也是重要防線。民眾應定期健康檢查、養成低油少鹽的飲食習慣、不酗酒，並落實安全性行為，共同守護肝臟健康。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能，力行健康生活型態；普及預防保健服務，推廣有效預防及篩檢；提升健康照護品質，改善慢性病控制及預後；營造友善支持環境，增進健康選擇及公平等4大方向，規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務，協同地方政府衛生局所、各級醫療院所，並結合民間團體力量，共同實踐健康政策，為全民打造健康優質的生活環境。官方網站｜粉絲專頁｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-11-11 ESG.健康永續行動家
黃琡雅／全球醫療ESG新局下的綠色醫療韌性：台灣醫院之數位雙軸轉型
人類文明之發展歷程，在工業革命前，數十萬年的人類歷史如同在黎明前的薄霧中緩步前行，工具簡陋、革新稀疏、世代更迭彷彿細水長流。歷史齒輪在十八世紀末的工業革命，啟動一波波新科技革命。第一階段的機械動力（1.0 Power）點燃繁榮序曲，蒸汽與齒輪驅使城市崛起。其後短短三百年間，第二階段的電氣革新（2.0 Electric）徹底改變照明、交通與生產，第三階段的資訊化浪潮（3.0 Information）讓世界各地以光速連接。如今智慧革命（4.0 Intelligence）席捲全球，AI、物聯網、大數據將人類帶入極速躍進之世紀。然而，當人類登頂科技巔峰、打造經濟願景之際，全球氣候危機與永續壓力也同步襲來。面對當下極端氣候與永續發展的雙重挑戰，『數位轉型』與『淨零轉型』無疑是醫院持續營運的兩大戰略目標。 從品質管理到淨零永續治理—台灣醫院的轉型之路 台灣醫療體系的發展歷程，正經歷從『追求卓越品質』到『實踐永續治理』的轉型歷程。在20世紀末至21世紀初，台灣醫療的核心聚焦於品質管理與標準化。筆者在醫策會擔任國家醫療品質獎評審逾20年,並自2013年起擔任中國大陸全國醫院品管圈大賽(創始)評審至今，見證醫院評鑑、全國醫院醫療品質競賽、病人安全目標等國家政策成效，醫療機構建立了嚴謹的醫療安全與服務流程標準，並奠定全民健保體系的高效基石，健保覆蓋率高達99.9%，連續七年獲 Numbeo 全球醫療照護指數排名第一，在全球展現高品質、低成本的醫療照護奇蹟。進入21世紀的第二個十年，台灣醫院轉型的重心轉向數位化與智慧化。隨著物聯網（IoT）技術的成熟，醫療領域開始將品管思維與科技結合，投入雲端健康管理系統等創新技術研發，並積極推動AI智慧臨床醫療應用。這項轉變不僅提升診斷效率，更將醫療服務從醫院內延伸至個人，實現了精準的健康照護。面對極端氣候與全球淨零的挑戰，台灣醫院正迎來第三次重大升級：永續治理。醫院的職責已從單純的治療，擴展到成為氣候韌性的關鍵基礎設施，過去，醫院的使命聚焦於「追求內部品質卓越」，以減少醫療錯誤、優化服務流程為核心，如今全球氣候變遷與社會變遷的巨大挑戰，醫療的核心價值已然延伸至「承擔外部環境與社會責任」，將ESG（環境、社會、治理）框架納入營運核心。台灣醫院的轉型之路，正從從「品質管理」走向「永續管理」。 台灣醫療體系正經歷一場深刻的轉型之路。因此，本文提出台灣醫院應實踐「數位與淨零」雙軸轉型，這兩條軸線必須同步推進，以實現組織文化與營運流程的深度變革。 全球氣候危機下醫院經營管理的多元挑戰 台灣醫院的轉型之路，在衛福部『淨零減碳』政策推動下，台灣醫療產業管理發展學會自2023年起，陸續攜手台大醫院、高雄榮總、童綜合醫院等，於北、中、南共同舉辦「醫院經營減碳永續責任VS數位轉型」及「醫療ESG供應鏈暨永續循環經濟力」、「醫院如何撰寫永續報告書」等課程。同時與國際驗證機構合作推動ISO 14064-1、ISO14067與AA1000等實務訓練課程；參與醫學中心、區域醫院及地區醫院的碳盤查輔導、輔導健康台灣深耕計畫申請，過程中深深體會—面對龐大的ESG挑戰，許多決策者受限於臨床業務及管理等多元壓力，難以投入時間完全瞭解及掌握ESG內涵，衍生出幾個問題—最值得關注者是「醫院未進行碳盤查便發表永續報告書」，可能面臨「漂綠」（Greenwashing）風險，不僅可能損及醫院聲譽，亦有潛在法律責任風險。碳盤查是醫院永續治理的門檻，醫院應將永續報告書視為責任承諾、營運風險管理的一部分，而非僅僅是撰寫報告書，其性質與熟悉的醫院評鑑迥然不同。 此外，台灣醫院目前在 ESG 實踐上還面臨著更深層次的結構性、技術性與文化性挑戰如下： 1.永續治理結構不足 多數醫院尚未設立專門的「永續委員會」或「氣候變革應對小組」，尚未將ESG視為組織永續經營的戰略目標，永續行動難以整合到臨床、行政 和採購等各個部門。 2.跨領域專業人才匱乏 推動 ESG 需要具備醫務管理、能源工程、碳管理、氣候科學等跨領域知識的複合型人才，否則難以有效應對複雜的氣候風險和淨零轉型要求。 3.範疇三供應鏈減碳困難,氣候韌性不足 醫院的碳排放約70%來自範疇三，包含藥品、醫療耗材、設備、食物等。然而，台灣醫院目前多數的碳盤查和減碳努力，仍集中在範疇一和範疇二，醫院難以推動上游供應鏈減碳,因而無法有效解決其最大的碳排來源。 4.醫護人員的永續性危機—員工過勞與健康不平等 台灣醫護人員的高工時、高壓力和人力不足、不均問題，直接影響了醫療體系的永續性。因而，醫院在永續報告中強調對病人的服務同時，亦應關切內部人力資源的永續性。 5.許多醫院氣候風險意識不足與基礎設施韌性缺乏。醫院的基礎設施如機電設備、備用電源,許多仍位於地下室，缺乏防洪、耐熱等氣候韌性設計。進行設施升級需要高昂的資本支出，而醫院管理層因缺乏政策誘因和評鑑壓力而 延遲投資。要真正實現永續，醫院必須將ESG 視為一項戰略投資和風險管理。 建構『健康台灣』永續願景，需要政府『政策賦能』注入活水 數位與永續的雙軸轉型，將是醫院面對未來生存的必然選擇。這是一場從『管理思維』到『組織文化』的深刻革命，這場革命的成功，將決定台灣醫療體系在未來數十年於國際醫療體系的競爭力與韌性。 面對全球醫療ESG新局，台灣醫院的轉型之路充滿了血汗與不易。我們深知，在追求卓越品質、締造健保奇蹟的背後，是無數醫護人員超時、高壓的奉獻，以及醫院管理層在有限資源下，艱難地維持營運韌性。人類的健康、環境的健康與生態系的健康密不可分，而「健康台灣」的基石是「健康的醫護人員」，衛福部已訂定針對全國醫院、不分層級的減碳政策，亟待「健康台灣深耕計畫」後，政府持續「政策賦能」，尤其應加強針對中小型醫院的人才培訓及輔導。 一個有溫度的政策，能真正激發台灣醫療體系轉型的內在動力，讓醫院在面對全球挑戰時，不僅能追求卓越，更能展現出無比的綠色醫療韌性，共同提升全國醫院整體減碳效能。只有確保了醫療體系內部的永續性，醫院才能真正成為社會與氣候變遷下的堅韌堡壘，時值綠色醫療聯盟成立，期待共同加速台灣醫院邁向綠色醫療韌性的目標。
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2025-11-11 醫療.呼吸胸腔
高齡長輩想投資健康、少受疾病磨折？醫：「這作法」超有效益！ RSV感染恐引發重症與失能，積極預防勝過千次照護
「老人感染RSV，有時突然惡化，會連救都來不及救！」台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院臨床試驗中心主任張峰義提醒，高齡長輩一旦感染RSV（呼吸道細胞融合病毒）等傳染性疾病，因免疫老化，易在短時間內急遽惡化，剛開始只是稍微咳嗽，可能突然就呼吸困難、喘不過氣，須急診、進加護病房，靠疫苗做防護，才能減少悲劇發生。張峰義也觀察到，無論在長照機構或醫院急診室，只要一不留意，像來往的人沒戴口罩、沒勤洗手，便成「病毒、細菌的大染缸」，並引發群聚感染，導致情況更棘手，對於醫療支出、醫院床位調度與照護人力需求等，也造成重大衝擊。年長者感染RSV後，也易失智、失能或長期臥床，若原本有糖尿病、高血壓等慢性病，也易失控。上述現象主要原因在於，當病患出現RSV感染，常引起全身性發炎反應，進而干擾血管穩定性，中風、心肌梗塞等心血管急重症風險也會上升，當重症病患康復後，可能原本能獨立生活的老人便退化為須長期照護，不僅嚴重影響生活品質，家庭照顧負擔也會加重。主動諮詢施打疫苗資訊，年長者才能獲得有效防護事實上，國外研究顯示，當年長者感染RSV，住院率、死亡率皆高於嬰幼兒。張峰義解釋，隨著年齡增長，多數人會逐漸「免疫老化」，感染RSV後，病情往往特別嚴重，即使曾感染過這種病毒，還是無法形成天然保護力，未來可能再度感染。而疫苗的設計是運用「Pre-F蛋白」（Pre-fusion F protein）刺激免疫系統，進而產生大量抗體，形成有效防護，對於六十歲以上族群，疫苗保護力相當顯著。根據衛福部疾管署建議，以下為族群，建議可施打RSV疫苗：1.七十五歲以上年長者。2.六十到七十四歲之慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病等RSV疾病高風險族群，以及長期照顧機構、其他照顧機構住民。3.懷孕二十八周到三十六周懷孕女性。不過目前RSV疫苗並未納入公費疫苗項目，若上述族群欲施打RSV疫苗，皆須自費。對此，張峰義強調，為了「儲存健康本錢」，年長者皆應施打RSV疫苗， 以減少因感染疾病而臥床、受苦機率，對於整體醫療環境來說，也可減輕急診醫護負擔，若將預防、治療疾病預算視為一體，並投資於疫苗等預防端，一定可以產生更大效益。投資於疾病預防，有助樽節醫療支出對於「RSV疫苗是否應納入公費疫苗項目？」議題，張峰義認為，從整體健保體系來看，RSV疫苗若納入公費疫苗項目，因預防投資的報酬率較高，假設投入一億預算在疫苗預防，預估可節省更多醫療支出，所以這項投資非常值得，不過目前受限於國家預算，也須考慮不同疾病盛行率等因素，因此各縣市可針對中低收入戶等經濟弱勢族群提供補助，或許較可行。對於RSV治療，目前並沒有特效藥可供使用，也缺乏常規監測、通報機制，只有轉為重症，當病患住進加護病房，才可能被檢測出來，而檢測費用較昂貴，也造成檢測並不普及，所以施打疫苗更是防治 RSV必要措施。另外，除了RSV疫苗，流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗與帶狀皰疹疫苗等，也都可以幫助長輩儲存更多健康本錢。增強長輩保護力，創造兩代共好前景每年的11月3日到11日間，是世界各國針對RSV疾病意識的宣導週(RSV Awareness Week)。張峰義也呼籲，民眾更應該趁此主動提高警覺意識，不少人對於孩子施打疫苗、健康照護，往往很願意花錢，而面對年長父母，也建議常主動關心，並多協助長輩接種疫苗，如此除了可減少感染威脅，也能讓老人少受折磨、減少依賴照顧的時間。在少子化趨勢下，家庭照顧人力越來越吃緊，加強年長者防護力，也可減輕中年、年輕族群照護負擔，並創造兩代共好的前景。
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-11 醫療.骨科．復健
一下雨就關節痛？中醫教按摩4穴位改善「退化性關節炎」
退化性關節炎讓不少人一下雨就會開始關節疼痛，進入雨季更是苦不堪言。退化性關節炎不只會引起疼痛，也可能更進一步影響關節，甚至需要置換人工關節，治療及保養相當重要。澄品中醫顏孟章中醫師分享，鼓勵患者日常可透過簡單的運動、穴位按摩等保養，必要時盡早治療，更助關節健康。 一下雨就膝蓋痛、關節痛？退化性關節炎要盡早治療。 不只雨天，這些時候也會痛：顏孟章中醫師表示，退化性關節炎是一種因關節軟骨磨損、關節退化引起的慢性疾病，常見於膝關節、髖關節、指關節等處，患者常會有關節疼痛、腫脹、僵硬、發熱等關節炎症狀，尤其在天氣變化時加重。也常會有晨起關節僵硬的情況，並在活動後減輕。另外，在久蹲後站起，也常會有關節僵硬疼痛情況，並在活動一段時間後好轉。 當關節氣血受阻：從中醫的角度來看，退化性關節炎屬「痹症」的一種，正如中醫常說「通則不痛，痛則不通」，關節氣血阻滯不通順，便會導致疼痛。而這不順暢的原因，可能來自於風、寒、濕等外來因素，或是痰、瘀等病理因素，又或是與肝腎精有關的過度勞損。依據患者體質，常見可如風寒濕痺型、 風濕熱痺型、肝腎虧虛型。 不要撐，盡早治療，嚴重可能要換關節：顏孟章中醫師更進一步指出，雖然退化性關節炎較常見於中老年人，不過若年輕族群長期姿勢不良、運動、施力不當，甚至體重過重，也可能使得關節退化提早發生。情況較輕者關節疼痛，嚴重者則會關節變形、影響活動。像是若膝蓋內外側嚴重磨損，也會出現O型腿、X型腿，若到難以行走，最後就會需要置換人工關節。 退化性關節炎更要運動！中醫教日常保養護關節。 中醫治療退化性關節炎：中醫看退化性關節炎主在「氣血不順」，治療上著重在「促進循環」，例如以針灸治療放鬆筋膜，增加關節血液循環、淋巴循環，減少腫脹症狀，能有持續性的效果並且少有副作用。中藥也會視個人體質調理。而推拿、按摩、拔罐、刮痧等，也都有助改善氣血流通，緩解關節僵硬的情況。建議盡早治療，延緩退化進程。 退化性關節炎飲食保養：退化性關節炎在日常照護上，顏孟章中醫師提醒盡量避免吃生冷或濕重的食物，例如生菜、冰飲。在飲食均衡下，可多吃補腎強筋的食物，例如黑豆、山藥、核桃、桑椹等。平時也注意保暖，尤其是關節處。 適度多運動，但避免負重：在膝關節健康的狀態下，多走樓梯有助鍛鍊。但若是已有退化性關節炎、關節疼痛等問題，就得避免負重。在這樣的情況下，又得運動避免退化，建議可進行游泳、太極、單車、飛輪等，如此便可運動也避免負重。同樣的道理，控制體重也有助減少關節壓力，對於改善退化性關節炎也有幫助。 按摩４穴位助保養關節：顏孟章中醫師也表示，平時也可以多按摩幾個穴位，有助改善。包括位於小腿外突出腓骨前凹陷處的陽陵泉穴，以及膝部外側凹陷處往下約4指幅的足三里穴，還有膝後中間位置的委中穴，和內踝頂點後方凹陷處的太溪穴。養成良好的保養習慣，必要時盡早就醫檢查及治療，更有助保持關節健康！ 《延伸閱讀》 ．簡單６運動防退化性關節炎！醫提醒：不動膝蓋退化更快！ ．膝關節退化只能換人工關節？軟骨修復新膝望！生活不再慢動作 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-11-10 名人.精華區
陳麗琴／打造護理幸福職場 守護全民健康
台灣醫療一直是我們的驕傲，健保制度更被國際讚譽。然而，在這套體系背後，最重要卻最容易被忽略的一群人，就是護理師。當我們談到「護理職場幸福文化」，很多人以為這只是護理師的福祉，事實上，它與全民健康安全息息相關。7成護理師稱職場缺情緒支持護理師若長期處在高壓與缺乏支持的環境中，不僅流動率高，更影響照護品質。根據2023年10月新北市護理師護士公會調查，超過七成護理師表示職場缺乏情緒支持，近六成覺得氣氛不友善或缺乏互信尊重。這些數字代表的不只是工作不快樂，而是病人安全正受到威脅。我們主張推動「護理職場幸福文化」，並提出三大方向：在政府政策方面：護理職場幸福文化，不能只靠醫院或個別單位的努力，而應成為國家醫療政策的一部分。政府應把幸福文化的核心指標，例如合理人力配置、防治職場暴力、情緒支持系統，納入醫院評鑑與品質指標，這不僅是對護理師的保障，也是提升醫療安全的必要條件。就像建築物需要結構安全規範，醫療也需要職場幸福的基本規範。護理幸福文化不是福利，而是醫療安全的基本規範。在醫院管理方面：尊重專業，營造支持性文化。除了政策推動，更重要的是醫院內部的文化轉變。護理師常常是醫療團隊中最貼近病人的專業，但在決策與分工上，卻容易被忽視。看見專業 護理師應參與討論護理專業應該且必須被看見、被尊重。管理階層應建立公平透明的溝通機制，讓護理師能參與團隊討論，並讓意見被採納。醫院也要重視人力配置與工時管理，避免護病比過高導致過勞與風險。醫院可設置心理諮商或同儕支持機制，協助護理師面對工作壓力。這些作法不僅提升護理人員的留任意願，也直接改善病人照護的品質。唯有尊重護理專業，醫院才能確保病人的安全。在社會氛圍方面：護理職場幸福文化不能只靠政策與管理，更需要全民的理解與支持。社會往往把護理視為「理所當然的服務」，卻忽略這份專業背後的專注與付出。當護理師在職場上受到暴力或不尊重時，整個社會其實都在承擔後果，因為那會讓更多護理師選擇離開。我們希望社會能把護理視為醫療安全的保護傘，而不是單純的服務角色。病人家屬的尊重、媒體的正面報導、全民的支持，都是營造幸福文化的重要養分。支持護理師，就是守護自己與家人的健康。留不住護理師 硬體先進沒用超高齡社會，醫療需求只會愈來愈多。如果我們無法留住護理師，醫療體系硬體再先進，也可能因為缺乏人力而失靈。打造幸福的護理職場，不是護理師個人的要求，而是全民共同的保障。政府要納入政策，醫院要落實在管理，社會更要以尊重與支持來強化文化。護理幸福，就是全民健康。這不只是護理界的心聲，更是全台灣必須共同面對的挑戰與責任。
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
居家醫療需求增 安寧用藥難取得
為紓解醫院壓力，衛福部近年積極推動居家醫療，據統計，今年一到九月使用居家醫療人數逾八萬人，其中居家安寧僅占一成三。台灣居家醫療醫學會理事長王維昌說，未來居家安寧的使用率可預期會增加，但目前遇到最大困境是投入居家醫療的基層診所，難取得嗎啡等管制藥物，加上對醫師的給付、交通費不足，讓居家安寧難以擴大。健保署推動居家整合照護計畫今年屆滿十年，使用居家醫療人數年年攀升，健保署統計，今年一到九月投入居家醫療的團隊已達到二三四個、與去年相比增二點二倍，參與醫事機構也增加四點四倍，顯示需求增加。目前使用居家醫療者，重度居家醫療占最大宗有四成六，其次為居家醫療占四成一，居家安寧占一成三。王維昌表示，居家安寧占比低，並不是需求少，而是投入居家安寧多為基層診所，診所最大困境是「管制用藥取得不易」，安寧過程最常使用止痛劑「嗎啡」，容易在假日或夜間面臨難以領藥的窘境，盼衛福部能開放可於急診或假日急症中心領藥。王維昌表示，居家醫療需求愈來愈高，但衛福部給予居家醫療團隊的給付不足，很多都是資深醫師咬牙在做，一天跑最多四到五處，可能不及一個上午診次獲得的給付，政府需檢討給付問題。行政院政務委員陳時中表示，目前雖已有眾多醫師與醫療機構投入，真正能深入社區、提供連續性照護的團隊仍屬少數。不過，過去一年從北到南已有指標性醫療團隊，可望引領更多單位投入，讓服務能由廣而深。
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
居家醫療另一缺口 護理人力流動率高 偏鄉更難找
台灣邁入超高齡社會，居家醫療已成為長照與醫療體系的重要支柱，但居家護理師人力短缺問題卻持續惡化。中華民國護理師護士公會全國聯合會前理事長紀淑靜指出，年輕護理師對居家服務興趣不高，偏鄉更難招募人力，核心困境在於「制度支持不足、人力持續流失、專業價值未被充分看見」。紀淑靜表示，居家醫療與護理需求快速攀升，居家護理師長年走訪社區與偏鄉，雖然制度架構逐漸建立，但健保給付項目仍有限、金額偏低，難以反映實際照護成本。以現行制度為例，居家醫療平均給付僅約一三○○元，難以涵蓋交通、耗材及專業投入等支出，小型護理所經營壓力沉重，若無政策支持，恐將持續退出市場。她指出，人力不足是眼前最大挑戰。年輕護理師普遍對居家服務意願低，留任率不高，多數是退休護理人員兼職投入，偏鄉如花東及離島地區更難招募。實務上，護理師每天需奔波多個案家，車程長、時間壓力大，加上行政文書繁瑣、健保申報易被退件，實際照護病人的時間被嚴重壓縮。此外，部分案家存在人身安全風險，面對情緒不穩或精神疾病患者與家屬，護理師常感壓力沉重。紀淑靜說，目前健保、醫院與長照三套系統資料難以串聯，「荷蘭的護理師只需一台平板即可完成所有紀錄，但在台灣卻得面對多重系統切換」，不僅增加行政負擔，也影響照護品質。她呼籲，政府應重新檢視支付制度，完善資訊整合平台，釐清長照與護理的分工界線，並提高專業給付與人力支持，才能讓居家醫療體系持續穩健發展。
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2025-11-08 醫聲.領袖開講
院長講堂／北市聯醫忠孝院區院長何清幼走入社區照顧弱勢 打造五心級醫院
台北市立聯合醫院忠孝院區院長何清幼，是一名家醫科醫師，從醫超過30載，秉持「以人為本、以病人為中心」的核心價值，盼盡己所能幫助弱勢，也傳承教導近百位後輩，曾榮獲北市醫師公會杏林獎，多次獲選聯醫優良醫師、優良教師。接掌院長2年，她誓言打造忠孝院區為「五心級醫院」，讓民眾有感。「祖父對醫學很有興趣，我從小受他啟發。」何清幼提及祖父期望家族能有人從醫，她高中便立志走上行醫救人這條路，也是父親家族裡迄今唯一的醫師。不捨長者奔波 親自走進家中看診何清幼喜歡與人交流、對社區醫學感興趣，1989年陽明醫學院醫學系畢業，隔天就到台北市立陽明醫院報到，選科決定涉獵比較廣泛的家庭醫學科，一待就是30多年。她說，家醫科是一個專科，醫師訓練過程需學習內科、外科、婦科、兒科、老年醫學、安寧緩和等專業領域，才能整合性及周全性地評估病人的需求。「以人為本，以病人為中心」是何清幼執醫的核心價值，更是指導近百位住院醫師的重要傳承精神，「當病人踏進診間，就要觀察、了解他的需求或困境」，同理感受病人、家屬的恐懼跟焦慮，更重要是良好的醫病溝通。看診外，何清幼更積極推展社區醫學，特別是居家醫療結合長期照顧的「醫養結合」。擔任陽明院區副院長時，有一名6旬婦人推著坐輪椅的9旬媽媽來看診，問診才發現母女倆住在需爬階梯的北投山區，每次看病來回得花2600元請救護車接送、將人背下來，當時何清幼暖心回應「下次回診不用來，我去看診。」「用我能力所及，讓弱勢族群獲得更妥善的照顧。」她直言，走入社區的居家醫療是價值醫療，團隊需在狹小空間擺上電腦、印表機和血壓機等設備，當下印出處方箋給家屬去領藥，節省民眾往返、候診的時間與交通成本，就覺得一切都值得了。信心用心耐心 病人感到安心暖心行醫18年後，何清幼深感不足，加上擔任北市聯醫家醫科主任，常得橫向溝通各院區業務，因此攻讀台大醫療機構管理研究所碩士，提升自我醫務管理能力。2023年11月接掌忠孝院區院長，她致力打造安心、信心、用心、耐心和暖心的「五心級醫院」。社區裡有醫院，附近居民可以安心地就近看診，對院區醫療專業有信心，感受到醫護團隊的用心治療、耐心地聆聽長者狀況，以及來院民眾都能接收到團隊的溫暖。「希望院區不要硬邦邦」，何清幼精心挑選溫馨的粉紅色候診椅，母親節、重陽節、耶誕節等特殊節日則有系列活動，讓社區民眾可感受到節慶的歡愉。何清幼提到，忠孝院區特色醫療，包含糖尿病一站式整合照護、泌尿科全方位醫療服務、慢性腎臟病健康管理一條龍服務等，院區也負責廣慈長照復健醫療中心，提供全齡照護門診、智能化復健與銜接急性後期住宿長照機構服務。多吃蔬果養生 足夠蛋白質少澱粉忙碌之餘，何清幼喜歡看電影，特別是「不可能的任務」，好比醫療工作也有許多不可能的任務，得靠團隊合作與支持才有辦法解決。她每天運動，快走、桌球都難不倒，還是北市聯醫桌球社社長；說走就走的小旅行、一日城市散策、登山或國內外旅行，只要遠離電腦就能充分紓壓。何清幼的養生之道，是多吃青菜和水果、攝取足夠蛋白質、少澱粉，要喝至少1500毫升的水，常提醒病人：「吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。」何清幼● 專長：家庭醫學、老年醫學、預防醫學、醫院管理● 現職：台北市立聯合醫院忠孝院區院長、忠孝院區家醫科專任主治醫師● 學歷：國立台灣大學醫療機構管理研究所碩士、國立陽明醫學院（現為國立陽明交通大學）醫學系醫學士● 經歷：北市聯醫林森中醫昆明院區院長、陽明院區副院長、社區醫學部部長、家庭醫學科主任，台灣家庭醫學醫學會常務理事、台灣老年學暨老年醫學會常務理事給病人的一句話：吃、喝、拉、睡、運動都做到位，人就健康了。
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2025-11-08 ESG.健康永續行動家
林欣榮：花蓮慈濟與17家醫院共好！守護東台灣，一個都不能少
花蓮位於太平洋與中央山脈之間，被稱為後山，也是台灣最美麗的驚嘆號，但狹長地形使環境與交通不便，醫療是珍稀資源。 成立將滿四十年的花蓮慈濟醫院是東台灣唯一的醫學中心，肩負東部地區醫療重任，院長林欣榮表示，韌性醫療是花蓮慈濟的ＤＮＡ，透過健保論人計酬與區域聯防，致力翻轉健康不平等，守護東台灣。偏鄉深耕不易，但也充滿願力與希望。林欣榮盡力拉近東部與西部醫療的距離，推動中西醫合療，從年度預算撥出百分之六，投入創新研發與科技導入，導入人工智慧運用，實現「無圍牆醫院」，他將多年來將帶領花蓮慈濟醫院團隊的實踐，寫成「醫療希望在花蓮」一書，十一月八日舉行新書發表會，說明如何在最需要的地方，種下希望。今年是全民健保開辦第卅年，總統賴清德年初提出健保改革應改變給付方式，應從「論件計酬」、「論量計酬」，調整為「論價值計酬」，並指出花蓮縣秀林鄉「論人計酬」計畫相當成功，將在花東地區擴大試辦。林欣榮說，建立以價值為導向的健康照護體系，讓民眾從疾病走向健康，這正是花蓮慈濟過去十年來一直努力的方向。一個都不能少 17家醫院共好齊心論人計酬計畫，希望從預防開始，整合不同醫療體系，照顧民眾健康，也攸關健保能否永續經營。花蓮慈濟在與秀林鄉的試辦計畫已有好的開始，花蓮慈濟副院長何宗融說，林欣榮堅持，不能只有花慈壯大，還要攜手其他醫療院所，唯有花東十七家醫院齊心才能成事，「一個都不能少」。東部有十七家醫院，林欣榮說，大家各自有著重要的角色和使命，花蓮市區有三家醫院，中區有鳳林榮民醫院，南區有玉里慈濟跟玉里榮民醫院，國軍花蓮總醫院因應東部軍隊及戰事需要，部立花蓮醫院在新冠期間作為專責醫院，共同運作，各有任務，是協力的合作關係。健保共管協商 哪裡缺人就去幫忙今年醫院個別總額制度全面上路，但東區早在民國一一一年第三季就開始執行，已累積三年半經驗。林欣榮說，透過東區健保共管會議協商，讓每家醫院都能在花東永續生存，例如部立花蓮醫院因因專責照顧新冠病人使整體服務量下降，但大家同意給予和前一年相同的保障；玉里榮院雖有醫師離職，也要讓醫院有足夠條件繼續招募醫師。一個都不能少，還要彼此共好，「哪裡少人，我們就去幫忙。」林欣榮支援東台灣其他醫院不餘遺力，例如之前有醫院缺麻醉科醫師，花蓮慈濟就派人前去支援，從每周七天到現在只有周六、日需要人手；也曾派出急診醫師前往他醫院幫忙，一支援就是半年到一年，「整個宜花東，都是花蓮慈濟支援的範圍。」外流就醫改善 鄉親平均壽命提升長濱位於台東縣海線最北端，如果沒有長濱衛生所，當地患者看病得去花蓮市、台東市或玉里就醫，距離都很遠， 搭計程車來回大概要兩、三千元。當地高齡者多，經濟能力有限，花蓮慈濟長期派駐骨科醫師，最近也有腸胃科醫師支持，避免老人家就醫奔波辛苦又花錢，先有醫師初步診斷處理，真的需要進一步手術或治療，再轉至花蓮慈濟。過去花東人平均壽命落後西部，如今正以三倍速追趕，一般人的差距約三歲，原住民約七歲。林欣榮讓花東醫療體系合力，找回那些被時間偷走的歲數，不僅改善健康不平等、落實在地就醫，還要進一步打造東部醫療的優勢。何宗融說，自民國一○九年以後，東部外流就醫人數已逆轉，有許多西部人專程來花蓮就醫，更別提常有國外專機飛來花蓮，就為了來慈濟尋求中西醫療合療等治療。救災一馬當先 幸福醫院洋溢溫暖關係氣候變遷使花蓮屢遭複合型災難挑戰，花蓮慈濟醫院投入救災經驗豐富，被認為是韌性醫療的最佳實踐。但花蓮慈濟院長林欣榮認為，「溫暖關係」是慈濟醫療和其他醫療體系最大的不同。唯有醫院上下彼此信賴、彼此成全，才能打造真正的幸福醫院，並落實醫療永續。馬太鞍溪堰塞湖溢流重創花蓮光復鄉，幸得全台「鏟子超人」們齊心協力，雖然復原還有很長的一段路，但已大幅減少最初搶救的難度。樺加沙颱風災變前夕，大雨如注，不少花蓮人有不祥的預感，林欣榮在九月廿二日即舉行應變會議；堰塞湖一潰堤，證嚴上人指示立即救災，花蓮慈濟也赴光復糖廠啟動廿四小時駐診。 雖然很多醫院積極加入國內外各式救災助人活動，但慈濟醫療體系往往是去得最早、最晚離開、經營最深的。林欣榮坦言：「那不是單靠ＫＰＩ」來做永續能達到的。而是慈濟人上下心意相通；災難突來，不必指令，大家就能各就各位。身為神經外科醫師，林欣榮說，神經外科與死神爭分奪秒的訓練，和指揮救災的要求異曲同工。救災如開腦手術，同樣急如星火、刻不容緩，判斷要準，行動要快，沒有空間暇東想西想。花蓮多災，每遇災情，林欣榮總習慣站在急診觀察送來的病人，辨識判斷災民的需求，不只處理眼前的急症， 也同步思考後續的醫療安排。花蓮慈濟被被稱許的韌性醫療，林欣榮嘆息，這些經驗累積於各式的災難和馳援。南亞海嘯後，災區片土不留，他們到災區搭鍋救災，自給自足。當時通訊全斷，美軍每天開放衛星通話一小時給來自全球的救災者，林欣榮和同事把握這一小時和台灣聯絡。通訊太重要了，自此之後，架設「ＶＰＮ（醫療資訊網路）」是救災首要之務。九二一大地震時，還在三總任職的林欣榮前去霧峰支援，當時的經驗給了他因應花蓮頻繁天災的底氣，林欣榮說，最難忘的是二○一九年莫三比克大洪水，他隨隊義診兩周，離開時，車剛啟動，災區的孩子捨不得他們，一路追著車跑好遠。他說，那些孩子的眼神，他至今仍記得。顧好同仁家人 育才留住年輕醫師樺加沙強颱為花蓮光復帶來世紀災害，許多災民也是花蓮慈濟的員工或家人，花蓮慈濟院長林欣榮帶領團隊協助救災的同時，也幫在醫院堅守崗位無法回家的同仁看顧家人。有護理師看到院長與志工陪伴家人重建家園，感動地說，「災害雖無情，人間卻有愛。」不只表達感謝，「我願意在醫院做到退休。」馬太鞍溪堰塞湖溢流一發生，花蓮慈濟人資第一時間就找出所有設籍光復的員工名單，去年花蓮四月三日大地震時， 也是如此。林欣榮要讓同仁知道，大家在災區或醫院救人，「你的家人我們來照顧」，這也是證嚴上人的叮嚀，把自己安定好才能幫助別人，救別人也要救自己。相較於西部，東台灣被視為醫療資源相對不足的地區，但花蓮慈濟員工人數卻逆勢成長，從過去兩千多人，如今已有三千五百多人，光是醫師就多了一百多位。林欣榮說，衛福部部定專科醫師有廿三科，並非所有醫學中心都有這廿三個專科，但花蓮慈濟廿三科齊備，只要年輕醫師願意來，就能找到喜歡的科別投入；如果年輕醫師想要投入的專科，西部醫院已額滿，花蓮慈濟也有機會爭取他們前來，訓練後成為主治醫師，進而有機會留下來服務。少子化讓缺工成為日常，花蓮慈濟也積極拆解因應，例如推動「黃金人口計畫」，把退休且平均年齡五十八歲的護理師找回來，與年輕同仁一起工作。中長程計畫是與花蓮當地的國高中合作，在地選才、在地育才，同時希望改善花東工作機會少，青年學子被迫離鄉背井，家中長輩無人照顧的狀況，盼偏鄉醫療的未來有年輕人接棒。在工作流程與輔助設備上，花蓮慈濟也精實與簡化作業流程，希望讓嚴謹的醫療工作更有效率，加上科技輔助，讓工作更簡單，讓年輕世代喜歡這樣的工作環境與模式。關於林欣榮年齡：70歲 1955年生專長：幹細胞移植治療巴金森氏症、腦中風、失智症、腦退化症腦瘤、腦血管瘤、脊椎神經之疾病治療精準醫療及免疫細胞治療惡性腦瘤腦脊髓疾病的國際臨床試驗現任：花蓮慈濟醫院院長慈濟醫療財團法人創新研發中心研發長美國醫學及生物工程學會院士重要事蹟：2010年獲美國神經治療及再生學會最傑出獎殊榮，第一位獲獎華人致力巴金森氏症與腦瘤治療，發表逾180篇文章，已獲20多項專利開創將胚胎幹細胞移植在巴金森氏症患者身上，使多巴胺細胞再生使用全球首創「鑰匙孔手術」，順利為病人夾除腦血管瘤2012年獲選「美國國家發明家學會」發明家院士。2015年以幹細胞治療神經疾病轉譯醫學研究，與研發標靶新藥治療惡性腦瘤，獲美國科學促進會院士花蓮慈濟ESG重要事蹟 綠色醫療 環境共融病房樓層採迴廊設計，窗戶使用LOW-E玻璃，阻擋太陽直射、降低空調負荷。院內車道與空中花園地面均鋪設透水性連鎖磚，由回收材質製成，調解路面溫度、降低周圍環境高溫。採用吸附除濕轉輪式空調箱，可預先將外氣或部分回風進行除濕處理，精準降溫節電。五全照護 走入偏鄉2004年承辦健保署「山地離島地區全人整合照護計畫（IDS）」，2022年升為「秀林鄉全人醫療整合計畫」，全台先行，採「全人、全戶、全程、全隊、全健康」五全照護模式，累計提供醫療服務含專科診約15萬人次。青銀共榮 友善職場鼓勵退休人員回聘，並依不同職務屬性，設計具彈性與誘因的留任獎勵機制；推動「護理一百分」計畫，針對各大專院校提供準畢業生公費培育方案，透過無縫接軌實習，畢業後安排服務。實踐健康平權與台鐵花蓮車站合作，設立全台唯一「台鐵行動車站」，醫院近7成病患來自全台，對仰賴火車來院就醫病患，常因門診延誤導致錯過車次或需搭車前往車站退換票，行動車站提升就醫便利性，降低車禍死亡事故率。(資料來源／花蓮慈濟、製表／魏忻忻、洪淑惠)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-11-08 焦點.元氣新聞
沒有家人，也要有人懂我！老盟推動「類家人」陪無家屬長者找回尊嚴
台灣近年愈來愈多高齡者沒有家屬陪伴、獨自生活或入住機構。然而，當身邊沒有人能代為協助或見證，長者的想法與意願往往難以被聽見、被落實，在最脆弱的時刻，他們甚至可能面臨「選擇被取代、尊嚴被忽視」的風險。要如何補上那塊「有人理解、有人同行、有人幫忙完成願望」的缺口，已是台灣高齡社會必須面對的共同課題。老人福利推動聯盟多年來與全台 22 個縣市、12 個民間團體合作，建立起一張守護長者權益的倡導網絡。至今已培育出 865 位「倡導關懷人」，他們以「類家人」的角色深入全台 483 家老人機構，長期陪伴沒有家屬的長者，在生活、照護及重大決策時，協助他們維護尊嚴與自主權。這項服務能長期運作，關鍵在於衛生福利部社會及家庭署的公益彩券回饋金支持，讓倡導服務逐步制度化、在地化與常態化，真正讓「看見與實現長者意願」成為現場可執行的日常。看見努力的成果：2025高齡者權益與倡導年度觀摩大會「2025高齡者權益維護與實踐暨老人獨立倡導年度成果觀摩大會」於11月6日舉行，現場表揚多位優良倡導關懷人、團體與合作機構，也特別肯定四個在推動倡導服務表現卓越的縣市政府，包括新竹縣、雲林縣、屏東縣及花蓮縣。衛生福利部社會及家庭署組長李育穎也親自出席，與現場共同見證倡導服務在台灣紮根、成長與制度化的成果。從日本經驗看見啟發：誰是長者自主的「關鍵人物」？大會特別邀請日本NPO法人「人生まるごと支援」理事長三國浩晃，分享主題演講〈能夠實現本人自主決定權的關鍵人物是誰？〉。他指出，對無家屬的高齡者來說，後期生命階段最需要的，並不是「代替家屬的人」，而是能理解其價值、幫助他實現意願的人。這個角色，就是維護長者人生自主的「關鍵人物」。三國理事長分享一個案例：一位沒有家屬的長者，希望死後能將骨灰灑入印度恆河，象徵重生。因為他深深信任陪伴者，這個跨越國界的願望最後真的實現了。「這不是代替家屬，而是幫助意願得以發聲、得以實現。」他說。這樣的理念，與台灣推動「類家人倡導者」的方向不謀而合。讓每位長者「被照顧」也「被理解」衛生福利部社會及家庭署組長李育穎表示，目前全台老福機構中，已有約四成導入倡導服務。面對無家屬長者需求不斷上升，中央會持續作為後盾，支持地方政府與民間團體擴大服務能量，確保每位長者，即使沒有家人，也能擁有完整的支持與尊嚴。老盟秘書長張淑卿也強調：「最重要的核心，是讓每位長者不只被照顧，更被看見、被理解、被支持。」在超高齡社會快速來臨、獨居與無家屬長者持續增加的今天，唯有建立完整的倡導支持網絡，才能確保每一位長者在生命的每個階段，都能保有選擇權、尊嚴與實現願望的機會。
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 焦點.元氣新聞
萬事問AI 中風病人小心風險
萬事問AI，中風也是？台大公衛學院與哈佛大學等國際機構合作，近期完成全球首項「生成式AI」在中風照護資訊提供上的表現評估。研究主持人、台大公衛學院副教授李達宇說，研究發現，面對中風病人常見的提問，AI回應缺乏一致性，尤其在中風治療等高風險階段，錯誤或不完整回應時有所見，臨床醫師也認為AI工具缺乏準確性，難跨越「安全、有效」門檻。李達宇表示，許多病人開始使用ChatGPT等AI工具，詢問中風復原及相關症狀衛教資訊，因此研究團隊選擇以ChatGPT、Claude與Gemini三款主流大型語言模型為分析對象，模擬多種貼近臨床情境的中風照護場景，運用多種提示設計策略，評估其表現。研究發現，生成式AI產生回覆，有時雖可提供幫助，但也存在誤解問題，恐帶來致命風險。李達宇說，「AI很聰明，但在高風險醫療照護中，微小錯誤則可能要人付出生命代價」，因此在AI發展過程中，教導病人「如何安全使用AI」，與技術發展同等重要。這項研究設計，將AI回覆分為準確性、幻覺率、具體性與相關性、同理性與可理解度、可行性共5面向評分。李達宇指出，準確性是分析AI的回應是否符合臨床指引，幻覺率則是指錯誤資訊出現的頻率，結果顯示，在中風照護相關領域中，AI給出建議的分數，平均僅在勉強及格的60至65分範圍。李達宇表示，這三種AI在「提供患者可直接採取行動的建議」方面表現不一，尤其在中風治療等高風險階段，錯誤或不完整回應時有所見。雖然AI在一般健康資訊傳遞上也許具有潛力，但在中風這類即時且需專業介入的情境上，可靠性仍有待大幅提升。民眾提問的技巧也很重要，若納入個人疾病史等資訊，有助AI回應時更安全、實用。國衛院國家環境醫學研究所所長陳保中表示，國內醫療人力缺乏，發展AI模型，有助提升醫療照顧品質及效率，也提升安全性，減少醫護因過勞而誤判病人病情，但前提是AI僅作為協助工具，而非代為做出決策。在病人端，最擔心民眾使用AI後「自以為是」，誤認病情「沒事」，因此AI輔助病人做出醫療決策的風險仍高，應設法降低風險。
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2025-11-06 醫療.精神．身心
老年孤獨難解？陳亮恭：靠轉念突破束縛
台灣邁入超高齡社會，銀髮浪潮不僅帶來照護挑戰，長者的心理健康問題更是迫在眉睫，衛福部國健署最新調查顯示，75歲以上長者17.2%「有憂鬱」，且愈老愈寂寞。高齡醫學權威、台北市立關渡醫院院長陳亮恭在診間目睹，許多長者積極活動卻仍深陷孤獨，體悟到醫學難解暮年「失落」，關鍵在於「轉念」。為此，陳亮恭新撰寫「杖藜過橋東」一書，盼長者在風雨來臨前，及早種下轉念的可能，以迎戰超高齡社會的心理困境。診間的啟示：長者渴望「死去的老公回來」根據國健署新發布「112年中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」結果報告，我國58歲以上中老年人的心理安適狀況浮現警訊，且年齡層愈高，平均分數也愈高。75歲以上長者「有憂鬱」的比率達17.2%，且女性高達15.5%，顯著高於男性的9.0%。在寂寞感方面，寂寞量表總分介於0到7分，58歲以上中老年人的寂寞狀況平均分數為3.1分，其中75歲以上族群的寂寞分數3.2分，亦高於其他年齡層。面對超高齡社會的心理困境，陳亮恭坦言，現代醫學的工具箱裡，缺少應對「失落」與「孤獨」的關鍵鑰匙。他觀察到，許多長者知道健康長壽的要素，也積極參與活動，但「仍苦於衰老的情境無法釋懷」。陳亮恭說，當他詢問病患是否感到孤單，他們往往會停頓幾秒，並承認自己真的很寂寞孤單，當進一步詢問如何才能不寂寞時，得到的答案往往是「我希望死去的老公回來陪我」、「我想要國外的小孩回來陪我」等無法實現的期望。陳亮恭意識到，變老的過程，本質上是個「失落的過程」——失去健康、失去至親、失去摯友、失去地位。這些失落堆積成暮年的孤獨，若無法「轉念」，心靈將永遠對焦在黑暗，看不見光明。杖藜過橋東：以古人智慧療癒暮年心靈陳亮恭在後記「靜水深流」中提到，寫作初衷是為長者尋找「處方」，最終卻療癒了自己。此書核心「轉念」，源自「杖藜扶我過橋東」，詮釋衰老是與拐杖相伴，而非被束縛。全書六章「念、世、命、老、病、寂」引導讀者從思索人生，借鏡蘇軾、陶淵明、白居易等古今文人，放下老我、不喜不懼、與病共處或自我和解。在超高齡社會，長者心理健康是重要議題。為此，陳亮恭推出「杖藜過橋東」新書。他強調，此書並非解救困境的工具書，而是希望成為一粒「種子」，在人們遭遇人生風雨前，提早種下「轉念」的可能。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2025-11-06 焦點.元氣新聞
離島首個權責型失智據點 澎湖惠心憶校啟用
澎湖縣邁向超高齡社會，在地失智照護需求迫切。從「試試看吧」想法開始，不到三個月從無到有，天主教靈醫會惠民醫院在各方合作下，昨天「惠心憶校」權責型失智據點正式揭牌啟用。這座據點是離島第一個，同時也是全台第13個能提供整合性、專業化服務的權責型失智據點。揭牌儀式在榮民服務處退伍軍人協會現址一樓舉行。惠民醫院院長胡彼得主持，澎湖縣長陳光復偕同澎湖縣議長陳毓仁、衛生局長陳淑娟、榮民服務處長余熙明、社會處長周柏雅及羅東聖母醫院長馬漢光等，共同見證了澎湖第一座權責型失智據點啟用。胡彼得致詞強調，靈醫會深耕澎湖已68年，醫院深切感受到在地人口老化及認知退化的議題，失智症已成為目前最關鍵的照護課題。澎湖明年將邁入超高齡社會，屆時平均每12位65歲以上長者中，就有1位罹患失智症。截至今年6月，澎湖縣失智症確診人數已有1133人。胡彼得說，權責型失智據點是特別針對伴隨有情緒及行為症狀（BPSD）的個案提供服務，充滿挑戰，彷彿是天主美好的安排，很快找到離惠民醫院不遠的榮民服務處退伍軍人協會現址一樓可使用。從空屋到據點揭幕才花了兩三個月。澎湖縣榮民服務處處長余熙明指出，澎湖縣65歲以上的榮民已超過910人。榮服處切身了解照顧失智家人的辛勞，因此將退伍軍人協會一樓分享出來，交給惠民醫院承辦，一併造福有需要家庭。陳光復指出，澎湖縣高齡化速度讓失智照護需求愈加迫切，對於生活需高度仰賴協助的中、重度失智患者家庭而言，無論在經濟或心理上都是沉重壓力。而權責型據點結合醫療、照顧與專業訓練，能為有特殊需求的失智個案與家庭提供更完整支持，也讓照顧者得到喘息，安心將家人交給專業團隊照護。衛生局長陳淑娟表示，惠民醫院設立權責型據點後，將成為連結醫療、長照與社區的關鍵節點，協助推動失智友善環境建構，讓更多需要的失智者與其家屬獲得多元、友善的照顧網絡。惠心憶校據點主要服務對象，包括確診輕度以下失智症、長照失能等級5級（含）以下，且合併精神問題或行為（BPSD）的個案。它整合了惠民醫院的精神科、神經科、內科等醫療專業與社區照顧資源，提供全人式的失智照護，並針對BPSD症狀進行專業評估與介入，以期延緩症狀惡化。據點也透過社交互動與活動設計，來延緩輕度失智症的進程，幫助長輩維持生活自理能力，同時為家屬提供照顧技巧訓練課程。惠心憶校據點服務專線：06-9270305。
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2025-11-05 醫療.巴金森病
巴金森最愛問｜早期巴友害怕失去行動力 醫：反映藥物副作用是關鍵
70多歲的陳阿姨坐著輪椅，被丈夫推進診間。她多年前確診時是早期巴金森病，長期在診所追蹤，不久後身體出現不受控制的劇烈扭動，卻自行停藥，導致病程發展加速，最後只能仰賴輪椅行動。輾轉到嘉義基督教醫院就醫後，才發現是先前服藥的劑量過重，引發了「異動」的嚴重副作用。經個人化調整用藥，症狀獲改善，重新站起行走，避免了臥床帶來的照護壓力。嘉義基督教醫院神經內科主任蘇建瑜表示，巴金森病早期多能以藥物良好控制，醫療支出並不高，但若病友未主動反應用藥不適或中斷治療，可能導致病況控制不佳，提早進入中晚期，不僅增加家庭負擔，也使整體社會醫療支出上升。巴金森病好發於60歲，會使病友的肢體受限、影響行動的腦神經退化疾病，台灣有7至8萬的巴金森病友。近期國內首篇針對巴金森病患者「長期醫療利用與支出」的實證研究指出，巴金森病人的總醫療費用會隨病程的加劇持續提升，重度患者的門診、住院及藥費皆高於中度與輕度患者。Q：確診巴金森病後，很快就會不能走路嗎？蘇建瑜說，在高齡人口比率最高的嘉義縣，許多家庭以「老老照顧」為主，回診時常忽略與醫師充分溝通用藥副作用，選擇忍耐甚至自行停藥。因此，不少患者病情已進展至中期，有些是子女回家探望才發現父母退化嚴重才帶來就醫。這時病人常出現失去平衡、移動緩慢的症狀，導致跌倒、骨折甚至臥床，錯失早期控制的契機，也讓輔具與長照人力等支出快速增加。蘇建瑜指出，像陳阿姨一開始以效果較強的左旋多巴藥物控制，用藥初期多能明顯改善症狀，但幾年之後會出現藥效波動的情形，產生肢體不由自主抽動的異動或藥效突然消失的「斷電」等副作用。若能於早期採個別化治療策略，評估以較低的劑量並搭配其他藥物一起控制，能避免太早出現波動狀況，以維持行動力。要延緩巴金森病友病程發展，蘇建瑜呼籲，除了與醫師保持良好的配合，規律用藥外，社交活動也是很重要的一環。在嘉基追蹤治療的病人，大多年紀較長，有些已經退休，加上巴金森病影響，變得不愛出門。臨床上觀察發現，這樣的患者即使調整藥物，效果也可能受限，建議可配合情緒行為諮商，打開患者心房，將疾病盡量可以停在早期。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
口長蛆家人驚呆 很多人十多年沒看過牙…看完後感覺牙齒還在
長期臥床的失能、身心障礙患者，很多人十多年沒看過牙醫，一口爛牙，甚至積滿結石，買整箱止痛藥對付牙疼。居家牙醫發現患者口腔長蛆，一張開嘴連家人都嚇一大跳。台灣目前平均臥床7至8年，政府開辦居家牙醫後，恩主公醫院牙醫部主任范綱信是第一批投入的醫師。跨出診間，走進患者家中，起因社區護理問他的一句話，「臥床老人及病患家屬一直問他們的牙齒怎麼清潔？」范綱信發現這問題確實很大，初期自發組成免費外出團隊，針對家屬與外籍看護進行口腔照護指導。2011年起健保局計畫開辦，他正式投入治療，發現很多人臥床十多年都沒有看過牙齒，潰爛、蛀牙十分嚴重。范綱信說，超過五年沒看牙醫，結石量會很大，有人不僅牙齒蛀光、斷掉，甚至口腔長出蛆來，在嘴裡蠕動，家人和醫師看了都嚇了一大跳。也有病患因長期未治療，即便未張口口臭也如影隨形，連家人都不敢靠近，有家屬甚至點精油除臭。新北一名七十多歲老先生退役後臥床8年多，活動假牙早已鬆動，一咬食就痛，多年來他一直隱忍痛楚，不敢再吃要咬的食物，直到申請居家看牙才解決長年苦痛。范綱信團隊克服萬難，載他到醫院植牙，7年多來到宅定期為他檢查、清潔及調整，每次治療就像老朋友會面，老先生說，「重新嘗到食物滋味，值了」。金山地區一位脊髓損傷患者臥床十多年不曾洗牙，洗完牙後他說「感覺到牙齒的存在了，非常不錯」。台大金山分院牙科主治醫師吳芳育認為，到宅洗牙幫助很多這樣的病患，避免牙齒長期沒有治療潰爛感染，導致牙齒蛀光。還有民眾臥床後從沒看過牙醫，上下排牙齒全包著厚厚一層結石，有如「萬里長城」，醫師診治很辛苦，花費時間也較長。吳芳育說，有家屬擔心發生治療出有意外狀況，一直忍痛怕治療，家屬往往面臨兩難的抉擇，必須透過專業的說明給家屬信心，就能挽救一口爛牙。
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
肌萎會30年耕耘化被動為主動 以數據科學推動罕病權益新時代
社團法人中華民國肌萎縮症病友協會深耕臺灣肌萎縮症服務近三十年，以病友需求為核心推動創新照護。今年，協會以「病友自然史 360」計畫，榮獲第十一屆傳善獎肯定。此項計畫以數據科學為基礎，成功將病友經驗轉化為具體政策建言與醫療依據，象徵協會從「被動救助」走向「主動倡議」的重要里程碑。化被動為主動 傳善獎肯定病友團體的三十年蛻變「這份榮耀，是從等待幫助到主動出擊的見證。」社團法人中華民國肌萎縮症病友協會常務理事陳燕麟表示，過去三十年，協會一路從資源不足、仰賴外界援助的民間組織，成長為能主動提出以病友需求為導向的專業解決方案團體。陳燕麟常務理事指出，早期協會的主要任務多集中於急難救助，雖能即時紓困，卻難以追上病友需求的速度。因此，協會逐步轉向「根本解決」的思維，設定「降低發生率」為長遠目標，並推動孕前基因篩檢等預防措施。這項轉變雖具挑戰，但正代表病友團體從被動救助邁向主動倡議的關鍵蛻變。「如今，我們能以數據與政府、醫療體系平等對話。」陳燕麟常務理事強調，藉由建立本土資料庫，協會能具體呈現病友在日常生活中的實際需求，例如進食、如廁、上下樓等需協助的細節比例，讓資源分配更精準、政策更貼近病友實際生活。這不僅是數據的力量，更是病友長年信任與參與的成果。科學化藍圖 以「病友自然史 360」打造預測性照護「病友自然史 360」計畫的成功，奠基於協會與病友家庭長達三十年的信任關係。陳燕麟常務理事說明，該計畫包含三大推進方向：1. 建構「肌肉成長曲線」數據模型，2. 建立病友關係管理系統，3.推動創新照護與政策影響。透過長期追蹤與數據分析，協會可對病友的疾病進程進行「預測性照護」。當數據顯示病友的肌肉功能下降時，系統能即時提醒協會主動介入，提供心理支持或邀請參與活動，讓關懷不再是事後補救，而是一種「超前部署」的照護模式。此外，這些自然史資料也成為藥廠臨床試驗的珍貴對照數據，能加速新藥研發進程，並避免病友被分配到不給藥的對照組，使病友的資料發揮最大社會與醫療價值。陳燕麟常務理事期許，協會能成為罕病領域的「領頭羊」，將這套科學化系統複製推廣至更多罕病社群，建立跨疾病的資料共融平台。全方位支持 協會成為病友家庭最堅實的後盾社團法人中華民國肌萎縮症病友協會秘書長李威德指出，病友家庭面臨的挑戰不僅來自疾病本身，還包括三大壓力：照顧人力不足、沉重的經濟負擔，以及長期照護帶來的心理孤立。為此，協會扮演著「翻譯者與推動者」的角色，將病友真實需求轉化為醫療與政策語言，成為病友與政府之間的橋樑。除了政策倡議，協會亦提供多面向服務，包括：營養品與輔具補助、輔具維修媒合、物理與職能治療師到宅服務等，協助重症病友減少外出負擔。此外，協會積極運用科技力量，建立線上社群與AI就業輔導，讓新病友家庭能快速獲得經驗分享與資源指引。李威德秘書長說：「當病友或家屬感到無助時，一通電話，就是協會服務的開始。」透過傾聽、陪伴與行動，協會讓每一個病友家庭都能感受到「你並不孤單」。展望未來 讓數據成為罕病政策的共同語言從被動救助到主動倡議，從單一服務到數據驅動，社團法人中華民國肌萎縮症病友協會用三十年時間，完成了一場關於信任、專業與行動的深刻轉型。陳燕麟常務理事強調：「我們希望這套模式能被複製、被擴散，讓每一個罕病社群都能以數據說話，爭取應有的尊嚴與權益。」第十一屆傳善獎的肯定，不只是對協會三十年努力的嘉許，更象徵台灣病友團體以數據科學開啟罕病倡議新時代的起點。
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2025-11-04 活動.活動最前線
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2025-11-04 失智.長期照護
他陪伴失智母7年頓悟：真正的照護不在餵飯或洗澡 而是學會「說話」
當我們面對失智長者時，總希望用語言「引導」對方行動：吃飯、起床、睡覺。然而，長年投入照護工作的日本資深照護者村瀨孝生卻發現，這些「為了完成照護目的」的話語，反而讓母親越來越封閉。他在與社會學者安立清史合著的新書《照護的戲劇學──老與呆的世界》中，誠實記錄自己作為兒子、也是照護者的掙扎與覺醒。照護的語言，也可能成為一種「暴力」村瀨先生照顧母親已有七年。他在講座中回憶，自己曾對母親脫口而出激烈的語氣：「一旦說出那些話，心也跟著變得粗糙。越焦躁，越容易再用傷人的語言。」他坦言，母子間既有感謝，也有長年積累的複雜情緒，那種糾纏難解的愛與怨，是家庭特有的情實。某天他突然意識到，自己說的多半是「吃不吃？」、「起不來？」、「要不要睡？」這些句子看似尊重選擇，實際上卻只是照護程序中的指令。「為了達成目的而說出的話，其實是最讓人痛苦的。」他說。這樣的「控制」，即使出於好意，也可能成為最日常、也最隱性的暴力。改變的契機：從「命令」變成「閒聊」當他開始放下效率、與母親閒話家常時，情況出現變化。母親漸漸開始回應，表情也柔和起來。「那些沒有目的的話語，反而讓她重新活了起來。或許，語言的本意，就是為了彼此相伴，而不是推動什麼。」失去自我意識後，仍存在「那個人本身」村瀨先生也提到，隨著年齡增長，人最害怕的，是「無法再成為自己」。但當自我意識漸漸淡去時，仍有一種「存在的本質」留了下來。他想起曾在照護所認識的105歲長者「文惠女士」──她總是安靜地坐著，偶爾沒有脈絡地露出微笑。「那樣的她，就像活生生的菩薩。她不判斷任何人，只是單純地存在，讓周圍的人都覺得心安。」「需要治療的不是老化或失智，而是社會」如今，村瀨先生的母親也臥床不起，偶爾會露出閃爍著光的雙眼。他表示，隨著生命走向終點，自我意識逐漸消融，但那個人本身，從未消失。安立教授補充，英文「Dementia（失智）」源自「心離開」的拉丁語。「我們被灌輸『失智就完了』的想法，但或許當人放下心的時候，反而能看見另一個世界。」村瀨先生則說：「人害怕的不是老，而是在這個社會裡老去。也許該被治療的，不是失智或老化，而是這個社會本身。」「照護的戲劇學」：在關係之外，看見更深的世界
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