2024-05-29 養生.聰明飲食
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2024-05-27 焦點.健康知識+
早餐常喝冰飲料易罹癌、更年期提早到？醫師指出真正問題
你可以先知道： （1）不受影響：專家表示女性不孕原因眾多，無法歸因於冰水、「沒有這回事」，傳傳聞為錯誤說法。 （2）特定期間加強注意：冰水可能導致月經量變少，有此現象的人在經期避免吃冰、喝冰水即可，沒有這種問題的其他人不受影響。傳言冰水害月經不來、18歲就更年期為錯誤說法。 （3）避免吃冰：氣喘、產婦避免吃冰，以免誘發氣喘，或不利產後發奶、排出血塊。 網傳「癌症真的很可怕 早上不要喝冰咖啡」的圖卡及貼文，內容提到癌症是因為飲食改變，例如一大早就喝冰咖啡、冰飲料，一早就喝冰的會導致 18 歲就更年期、小女生骨癌、老翁癱瘓、女性不孕等說法。但專家表示，骨癌、癱瘓為無稽之談；而 18 歲更年期應是 18 歲的病患月經「像」更年期那樣不規律、而不是真的更年期。 至於女性不孕原因眾多，無法一概歸因於喝冰水，冰水在胃裡的時候溫度已經上升，且未懷孕、位於骨盆腔的子宮其實離胃還有一段距離。 同樣地，喝冰水導致血液跑到胃部幫忙升溫、消化，使得正在月經期間的子宮血液循環變差、月經量減少，有這種狀況的人應該在經期避免喝冰水。 產婦因為懷孕時子宮脹大往上頂而靠近胃部，中醫認為產婦剛生產完、坐月子的子宮復原期間，都應避免喝冰水，以免影響發奶，或是使局部血液循環變差而影響排出血塊。 早上不要喝冰咖啡的貼文？ 原始謠傳版本：癌症很可怕 早上不要喝冰咖啡 衛生署日前公佈了去年國人的十大死因統計，惡性腫瘤（癌症）又第二十度蟬聯冠軍，而且是每四名死亡人口中，就有一人「因癌而死」，顯示這二十年來，癌症和國人真的是如影隨形。 十大癌症死因中，又以肺癌居首，其次是肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌、攝護腺癌、淋巴癌與食道癌。除了眾人聞之色變的肺癌、肝癌外，值得注意的是結腸直腸癌、胃癌、食道癌的排名居高不下，而且往前沖。 個中原因在飲食內容之外，應該也和國人飲食習慣有密不可分的關係。這些習慣最顯而易見的如暴飲暴食、重宵夜、三餐不定時、忽冷忽熱、倉促進食、早餐不吃，或者一大早就喝冰咖啡、冰飲料等，如果仔細探究，都稱得上是標準的致癌兇手。 早餐不吃絕對會影響一天的精力來源，最直接的受害當然是胃部機能。可是都不及一早就喝冰飲料的傷害來得大，在整個胃部特別是胃壁在經歷一個晚上的空窗期後，正需要有個溫暖的安慰時，卻給予冰冷冷的飲料，其所造成的胃黏膜、胃壁組織之僵化、硬化結果，縱使是不懂得基本醫學常識的人，經此一說，應該也可瞭解到十之八九，因為任何一個人如果一大早就將他往冷凍庫裡一推（更不要說關個幾分鐘），打哆嗦，恐怕很難，嚴重的還可能因此受寒感冒。如再加上咖啡對神經系統、腸胃道的傷害，就更加不言可喻了。 眾所皆知，喝了太燙的飲料會傷到食道，相對的喝了太冰的飲料也會對食道有害，這個道理非常淺顯。 至於統計數字中，去年得胃癌的男性足足比女性多了一倍多，也不足為奇。因為綜觀各個應酬場合、夜市攤上，酒酣耳熱、大吃大喝（吃宵夜）的，十之八九都是男性。男人為此付出比女性多一倍以上的代價，也一點都怪不了別人！倒是得胃癌的女性中，有多少人是日常喜歡喝咖啡而且是早上喝冰咖啡的，就相當值得探討了。 無論如何，早上請不要再喝冰咖啡，要喝咖啡，請喝熱的！ 早餐別再喝冰的飲料 體內環保最近流行生機飲食，很多人一早就喝蔬果汁，雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物，但大家忽略了一個最重要的關鍵，那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境，身體溫暖，微循環才會正常，氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。 所以吃早餐時，千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等，短時間內也許您不覺得身體有什麽不舒服，事實上會讓你的身體日漸衰弱的，這是為什麽呢？ 吃早餐應該吃「熱食」，才能保護「胃氣」。中醫學說的胃氣，其實是廣義的，並不單純指「胃」這個器官而已，其中包含了脾胃的消化吸收能力、後天的免疫力、肌肉的功能等。因為早晨的時候，夜間的陰氣未除，大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態，假如這時候你再吃喝冰冷的食物，必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順.也許剛開始吃喝冰冷的食物的時候，你不覺得胃腸有什麽不舒服，但日子一久或年齡漸長，你會發現怎麽吸收不到食物精華，好像老是吃不結實，或是大便老是稀稀的，或是皮膚越來越差，或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽，時常感冒，小毛病不斷，這就是傷了胃氣，傷了身體的抵抗力因此早上第一個食物，應該是享用熱稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆漿、芝麻糊、山藥粥或廙東粥等等，然後再配著吃蔬菜、麵包、三明治、水果、點心等。 在這裡我不建議喝牛奶，因為牛奶容易生痰、產生過敏，較不適合氣管、腸胃、皮膚差的人及潮濕氣候地區的人飲用。 以後不敢吃冰了 提醒你一件可怕之事: 據老中醫的臨床所見：現在很多小女生從小以冰品、可樂、泡沫紅茶.等冰冷之物維生，終日冰不離手，結果很多導致月經不來、子宮急速老化、18歲更年期就到了，這不是嚇人而是事實！ 另外還有人因吃冰而致癌，我的老師手下就有一位骨癌的小女生，喜吃冰品而全身虛寒，經中醫治療且嚴格禁冰冷之物，癌症痊癒，西醫都不敢相信；還有因吃冰而癱瘓在床20幾年的老翁，西醫完全查不出病因，後來經我們老師診治，老翁才回憶起當年：那天天氣很熱，他在田裡工作，有一賣冰的經過，他吃了隔日之後，從此沒下過床了。總之，我要告訴你冰實在害人無數，現今這一代孩子整天吃冰，覺得很過癮，卻不知吃冰帶來的嚴重後果，你可以說冰就是一種毒品，所以現今的怪病、癌症才會這麽多。 我相信未來受害者會愈來愈多，這些都是臨床真實桉例，老師親口所訴，殷切盼望周遭之人都知道這個事實，而不為冰品所害，我願足矣。 常吃冰的人，容易有小腹 常吃冰的人，容易有小腹，因為女生的子宮等皆須要保持溫度，所以才會和男生的不同（男生的在體外，因為精蟲生存溫度要比體溫降低2度），因為我們女生的子宮須保溫，所以當我們在吃冰的同時，子宮溫度會降低，這時我們的大腦會命令脂肪去保護子宮，所以常吃冰，脂肪會一直集中在小腹哦！ 另外因為常吃冰，使子宮受寒，如此會不容易受孕，甚至是不孕唷！各位親愛的朋友，根據醫師的建議：不要因為口渴才去喝水，要為了喝水而喝水，而且每次喝水的量至少要300~500cc才能幫助體內新陳代謝，小酌一兩口根本無法解身體的渴，各位，把您的水杯換大一點的吧！並在社群平台流傳： 查證解釋：冰飲 ≠ 冰水 冰飲另有含糖、咖啡因等問題 傳言提到「一早就喝冰飲料」、「經歷一個晚上的空窗期」、「再加上咖啡對神經系统、腸胃道的傷害」、「現在很多小女生以冰品、可樂、泡沫紅茶等冰冷之物維生」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓，她表示咖啡有咖啡的壞處，可樂、紅茶也有含糖以及同樣也含有咖啡因等問題，本來就不建議一早空腹喝這些刺激性的飲料，傳言將「冰飲」與「冰水」混雜敘述、易造成誤導。 張家蓓指出，中醫將西瓜稱為「天生白虎湯」，白虎湯是張仲景《傷寒論》裡用來退燒降溫的配方，而西瓜能解熱、所以被稱為天生的白虎湯，可見中醫並不是一昧的排斥冰涼之物，有是「證」就用是藥，與見「症」而用藥是不同的，只要病情有需要、辯證論治就沒問題，在需要的時候使用、病好了就停用，如果治病的期間因為用藥導致身體比較寒，事後也能夠再補回來即可。中醫：健康的人可以喝冰水 與骨癌、癱瘓無關 張家蓓表示，若以正常健康的狀態來說，如果天氣非常熱、喝一些冰涼的水也不是壞事，只要有補充水分都是好事；傳言提到一大早就吃冰冷食物會傷「胃氣」，廣義的胃氣包括消化能力，張家蓓指出，胃氣弱的人不要吃即可，不必因為這樣就限制不受影響的人也不能喝冰水。傳言提到「骨癌小女生」、「癱瘓老翁」都是因為吃了冰品，骨癌小女生甚至停吃冰的食物之後就痊癒。張家蓓直言「骨癌不可能、癱瘓也不可能」，不吃冰骨癌就好了更不可能。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，國泰醫院官網上的骨癌衛教資料就提到：原發性骨癌發生的真正原因現在仍不很清楚，骨癌的病理種類眾多，包括多發性骨髓瘤等。而根據中醫附醫官網的脊髓損傷衛教資料，頸髓受傷會造成四肢癱瘓，若傷及胸髓、腰髓或薦髓，則會造成下半身癱瘓，通常是因為車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等，造成脊柱移位或骨折，傷及脊髓與神經。由此可知，骨癌、造成癱瘓的脊髓損傷都與冰水無關，傳言並未提供確切的病歷資料及學理依據，傳言冰水害骨癌、冰水害癱瘓等說法為錯誤訊息。 傳言提到吃冰會「月經不來、18歲更年期」。張家蓓強調，年輕女性本來就比較容易因為月經剛開始沒幾年，還處於較不規律的階段，再加上現代人課業、生活壓力大，經期混亂導致月經變成「季經」、「半年經」，傳言說的 18 歲更年期，應是病人的月經時有時無、很像更年期而已，也就是上述的經期混亂現象，真正更年期的婦女除了月經周期變長、月經天數變少以外，體內的女性荷爾蒙數值也明顯降低，搭配西醫的抽血一驗便知，更年期有臨床上的標準定義，不是像傳言這樣、單看月經的情況就隨便說出這麼驚人的一句話。冰水不會造成不孕 但氣喘病患不宜 傳言還提到「常吃冰會使子宮受寒、容易不孕」。長期投入女性不孕症中醫治療的張家蓓表示，而有關不孕的部分，女性不孕的原因非常多，不會因為吃冰、喝冰水就不孕，「沒有這回事」。張家蓓強調，如果喝冰水導致局部溫度下降，首當其衝的一定是食道、胃本身，食物到了胃的階段、溫度就差不多了，子宮距離胃還有一段不小的距離，中間至少還隔著一大坨小腸、大腸，傳言不講附近的器官，卻一定要指向子宮，缺乏人體構造的基本學理，傳言說法為錯誤訊息。 張家蓓也提醒，冰水會影響食道、胃之外，食道附近的氣管也可能受到刺激而收縮，導致氣喘病患發作，但前提是本身已患有氣喘，沒有病史的一般人就不用特別擔心這個問題。此外，大量吃冰、喝冰水可能會因為血液跑到消化道，而使經期中的子宮血循環減少，而導致月經量變少，如果發現有這樣情況的人，在經期期間不要喝冰水就好了。中醫：產婦不宜 西醫：沒有禁忌 除了冰水害不孕以外，坊間有關女性喝冰水的傳言，最常見的還包括坐月子不能吃冰、喝冰水，東方的坐月子文化要吃比較溫補的東西，但是西方人一生完小孩立刻來一杯冰水，幫助膨大往上方頂的子宮縮小、傷口凝血，張家蓓指出，以乳汁為例比較容易理解，分泌乳汁的乳葉腺體是大汗腺的一種，產後發奶就像發汗一樣的道理，要吃比較熱性的東西才能流汗，就像運動完直接喝冰水可能就不流汗了，不流汗就沒有奶水，所以雖然西醫的觀點認為不受影響，想喝的人就喝、不想喝的就不要喝，但以中醫得觀點還是建議最好避免，而且喝冰水身體需要消耗額外的能量拉升溫度、也不利虛弱的產婦復原。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料，根據國健署孕產婦關懷網站「月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？」，文中提到：對西醫來說，月子吃冰品、喝冷飲是沒關係的，但就中醫看法，冰品屬於「寒邪」、「濕邪」，若吃多則會使體質變太寒、濕氣太重，也影響循環代謝的能力並抑制子宮收縮，所以產後水腫、惡露、血塊、悶痛等狀況更不易排除。國健署將中西醫兩種論點並陳、並未結論，只提供相關資訊供民眾參考。結論 總的來說，冰水與不孕、更年期，甚至骨癌、癱瘓無關，傳言說法缺乏學理根據、為錯誤訊息。 但冰水可能使本身胃氣就不好的人消化更差，或是讓月經經血量變少，有這些症狀的人就應該注意、或是在經期時不吃即可。 而氣喘、產婦則是要避免冰水的族群，冰水經過食道時恐造成氣管收縮而誘發氣喘；以中醫觀點，喝冰水不利產婦發奶、排惡露血塊。衛教資料國健署 - 月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎？ 諮詢專家康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/05/ice-coffee.html)
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2024-05-26 癌症.其他癌症
50歲後突患糖尿病？稍一不慎6原因恐讓你成為胰臟癌高危險群
胰臟癌令人聞之色變，除了病程快、容易侵襲其他組織外，最可怕的是「初期通常沒有明顯症狀」，等到發現不對勁就診時，多數腫瘤已經超過2公分，有轉移現象，治癒的機率相對較低，五年存活率約5-10%。胰臟位置隱密、初期無明顯症狀，病變難發現。北投健康管理醫院副院長梁程超說，胰臟癌擴散速度快，約有80%的患者無法開刀，因為周邊血管、淋巴結、神經分布密集，切除腫瘤非常困難。從胰臟的結構和位置來看，因位在腹部深處，是一個狹長型腺體，鄰近腸胃消化系統，不適症狀常與胃病混淆。胰臟癌病變不易偵測，初期僅是反胃、消化不良、胃痛、食欲不佳等症狀。梁程超表示，常見病人主訴胃痛、腹痛，不舒服症狀時好時壞，自行購買成藥緩解，而到院就醫時，腹部超音波也難以發現病灶，因為胰臟位置隱身在腸胃道之後，不易看清楚全貌。胰臟癌症狀有哪些？．黃疸、皮膚變黃：腫瘤壓迫到膽管，或癌細胞侵襲到肝臟，黃疸指數飆升。．腹痛、背痛：若發生在胰臟的體部及尾部，會出現上腹、肚臍周邊疼痛，延伸到背部。．明顯暴瘦：腫瘤壓迫到腸胃，吸收能力變差，影響食欲。．糞便異常：小腸吸收障礙導致大便浮油，或膽管堵塞，糞便變成灰白色。黃疸症狀、糞便變灰白色，兩大觀察胰臟癌重要指標。當腫瘤變大時，會壓迫到腸道、膽管，前者會有噁心、嘔吐，伴隨著體重明顯減輕；後者則會出現黃疸、茶色尿、鞏膜變黃、皮膚變黃及搔癢。而膽管因為被堵塞無法排出膽汁，糞便會變成灰白色，梁程超提醒，糞便顏色也是觀察健康狀況的指標之一。另外，50歲後罹患糖尿病者，要特別提高警覺。梁程超強調，沒有家族史、飲食也正常的人，中年後忽然發生糖尿病是一個重要警訊，胰臟癌所分泌的物質，會引發血糖上升，兩者有很大的關係。誰是胰臟癌高危險群？1.吸菸、酗酒：癮君子的罹患機率是一般人2-3倍，喝酒會加速身體發炎反應。2.肥胖者：腹部脂肪會讓胰臟三酸甘油酯沉積，進一步造成脂肪胰。3.糖尿病：多數糖尿病患者有肥胖問題，血糖值增加，胰臟癌風險也增加。4.胰臟炎：胰液分泌不出去，影響消化道分解食物。5.飲食不均衡：經常攝取肉類及高糖、高脂肪食物，會增加胰臟發炎風險。6.工作環境：長時間接觸化學藥品，在化工廠、石油、石化業工作者，較易罹患胰臟癌。內視鏡超音波、磁振造影最能明確看到胰臟癌病灶。胰臟癌不易早期察覺，建議養成定期健康檢查的習慣，包括抽血、腹部超音波、內視鏡超音波、癌症腫瘤標記檢驗以及電腦斷層攝影、磁振造影。不過梁程超說，單靠抽血檢測、腹部超音波，還是無法百分百偵測早期胰臟癌，腫瘤標記也有偽陽性、偽陰性；電腦斷層雖然可以看到腫瘤，但是對小於1公分、甚至2公分的腫瘤，只能看到胰管擴張，無法定位腫瘤。目前，內視鏡超音波是最有效確診胰臟癌的工具，利用做胃鏡時，檢查消化道附近的器官，可以看到臟器表面以及利用聲波的變化了解腸胃道黏膜壁下的病灶。磁振造影檢查不具輻射線，可360度無死角完整評估胰臟，但檢查時間久且費用昂貴，較適合高風險族群。梁程超說，胰臟癌有年輕化的趨勢，有些人可能沒有典型症狀，他分享門診的臨床經驗，醫院每年都會透過健檢找出確診個案，患者雖然不解為什麼會罹病，但定期檢查追蹤是最重要的預防之道。胰臟癌治療趨勢：先用藥再開刀，以手術移除為目標。胰臟癌是惡性腫瘤中的大魔王，有「癌王」之稱，國健署於112年公布的十大癌症發生率，胰臟癌首次入榜，但死亡率長年高居第7、8名。胰臟的位置在腹部深處，鄰近肝、膽、腸、脾，躲在胃的後方，一般的超音波和胃鏡檢查很難發現異狀，等到上腹部疼痛或背痛、體重明顯減輕、黃疸等症狀出現，就醫診斷已是癌症晚期。胰臟腺癌約占90%，屬外分泌腫瘤、惡性度大。台北榮民總醫院一般外科主任石宜銘表示，胰臟癌與吸菸、高脂飲食有關，歐美發生率為癌症排行榜的前三名，台灣近年來有逐年增加的趨勢。胰臟屬於消化系統，是人體唯一具有內分泌與外分泌功能的器官；胰臟癌的分類主要有「外分泌腫瘤」和「內分泌腫瘤」。胰臟的外分泌細胞負責製造胰汁，內分泌細胞則生產胰島素，協調身體的新陳代謝。目前胰臟腺癌為大宗，約占90%，是從外分泌系統長出來，侵襲性非常強、具高擴散能力；少部分則為神經內分泌腫瘤，病程稍微緩慢些，這類癌症相較沒那麼惡性。胰臟周邊器官組織多，易侵犯轉移，治療需多科整合。已故蘋果電腦創辦人賈伯斯，即是罹患比較少見的胰臟神經內分泌腫瘤，手術方式較為單純，預後比胰臟腺癌好上許多。胰臟腺癌大多長在胰臟頭部，連接十二指腸，胰臟尾部則與脾臟相連接，附近還有許多淋巴、血管、神經，手術非常困難。胰臟癌的治療，就像「打群仗」一樣，要多科整合，接受外科手術切除、放射線治療及藥物治療。石宜銘說，胰臟癌治癒率低，且很難在早期發現病症，尤其，癌細胞很容易侵犯到旁邊的分泌胰腺體，只要一擴散到周邊組織或器官，就會一發不可收拾。胰臟癌七成好發在胰頭，切除重建手術複雜且困難。手術是癌症治療的根基，胰臟癌根據腫瘤部位的不同，大致可歸為二大類手術方式。長在胰臟頭部的位置，要接受「胰頭十二指腸切除術」，醫界又稱「惠普式手術」（Whipple）；長在胰體部（中央）或尾部的腫瘤，要進行「胰尾切除手術」。胰頭十二指腸切除術除了切除胰頭，還有十二指腸、膽囊、下端膽管等，同時進行胰管腸胃道、膽道腸管的大範圍重建手術，複雜且困難。許多病友會詢問：為什麼要切除那麼多器官？因為胰頭部位被十二指腸環繞一圈，而且膽道系統與胰臟關係緊密，這些器官的供血系統又是同一套，必須一起摘除。不幸的是，有七成左右的胰臟癌好發在胰頭。以複方組合化療縮小胰臟腫瘤，再以手術移除。胰臟癌令人聞之色變，很多患者連刀都開不了。石宜銘說，治療以手術移除腫瘤為目標，若侵犯嚴重，可先以化療藥物縮小腫瘤，或是接受重粒子治療後再開刀。「先用藥、再開刀」是近年來治療趨勢，以複方組合化療找出最有效的方式，想辦法把腫瘤縮小；術後必須接受加強性化療，降低復發的風險。胰臟癌治療方式．手術治療：剖腹手術、腹腔鏡手術、達文西手術。達文西機器手臂微創手術的優點是傷口小、復原快；傳統剖腹手術的效果不會比較差，只是癌細胞已經有明顯侵犯、遠處轉移，就不適用達文西手術。．放射線治療：光子治療、質子治療、重粒子治療。光子治療（高能量X光放射線）是目前的標準治療方式；質子治療使用質子束來照射病變組織；重粒子治療利用高強度的放射線能量，殺死癌細胞。．藥物治療：化學治療、標靶藥物。藥物治療在胰臟癌的效果不佳；化療藥物種類多，會針對基因突變特性使用2至3種藥物合併治療。．免疫細胞治療：包含藥物、細胞療法、疫苗。研究仍在起步中，而且費用高昂。．細胞治療：目前應用尚未有很好的證據證明有效。責任編輯：辜子桓
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2024-05-25 醫療.消化系統
暴瘦10公斤！60歲男3度腸阻塞掛急診，醫揪出是「它」惹禍
台中一名60歲男子半年來反覆腹痛、食慾不振，甚至暴瘦10公斤，近3個月更3度腸阻塞送急診，其中一次切除阻塞腸子，切片檢出結核菌，才知道是腸結核作祟；這名男子經衛福部台中醫院醫療團隊緊急以抗結核藥物治療，對症下藥，藥到病除，終結擾人的腸阻塞人生。60歲男3度腸阻塞掛急診台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿說，這名患者到院檢查一度懷疑腸腫瘤，檢查顯示部分腸阻塞，大、小腸交接處「末端迴腸」嚴重狹窄，切片未發現明顯異常。經治療未緩解且術後3周出現腹水，進一步化驗才發現感染結核菌，反覆腸阻塞是「末端迴腸結核」造成；幸好患者痰液並未發現結核菌，讓醫護人員跟家人鬆了一口氣。吳明駿說明，結核菌存在於大自然中，很多人幼時感染後潛伏在體內，待年長或免疫力下降時就可能發病。近來「肺外結核」的案例有增加趨勢，可能與糖尿病、肝腎疾病、或免疫抑制劑與抗癌藥物的使用有關，除了腸道，腦、心、肝、消化道、腎、腹膜、淋巴、及骨髓等重要器官也可能感染結核菌。出現6症狀要當心腸阻塞吳明駿表示，腸道結核症狀包括腹痛、食慾不振、貧血、發燒、盜汗或體重減輕等，診斷不易，正確診斷並不容易，提醒體重減輕、貧血、腹痛超過三個月以上，經治療症狀未緩解，應盡速找專科醫師進一步診斷，才能及時獲得正確治療。吳明駿說，腸結核只要未感染到肺部，就沒有空氣與飛沫傳染的風險，治療方式與肺結核相同，台中醫院抗結核醫療團隊會給予抗結核藥物，患者應完整接受治療，並接受追蹤性的腸鏡和影像檢查，避免復發。責任編輯：陳學梅
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2024-05-22 焦點.杏林．診間
醫病平台／由兩例病友的經歷——反思醫病關係
編者按：本週的文章來自三位醫師以截然不同主題寫出他們對事情的看法。一位深具睿智的精神科醫師，以其一流的文筆寫出最近醫病雙方常感到困擾的「意外偶見瘤」。他的一句「『多』並不等於『好』」道出深具哲理的回應。一位醫師因為看到兩位病人不理想的治療結果，而深感當初病人、家屬與他們的醫師之間因為沒有建立好關係，導致病人輕忽及拒絕持續追蹤的重要性，而錯失治療的良機，並以此強調醫病溝通的重要。一位老醫師敘述老同學畢業五十多年，在近乎完美的安排下暢遊山水，結果有好友體力不堪而發生遺憾，寫出這年紀應當量力而行，並建議其他更安全且能勝任的活動。近來遇到兩例第一次門診見面就必須告知壞消息的病友，這兩位都是慢性Ｃ型肝炎導致肝硬化，在經過其他醫師口服抗病毒藥物治療，Ｃ型肝炎病毒已達到根除，但後來因為一些因素而沒有好好地規則性追蹤，到我接手時已到晚期肝癌的階段了。兩位病友就診時，都有家人陪同，告知時當下有種愁雲慘霧的氣氛。第一位為六十幾歲的劉大哥，是Ｃ型肝炎病毒導致肝硬化，而且也愛好杯中物，在幾年前因為服用Ｃ肝抗病毒藥物而根治Ｃ肝病毒後，覺得身體一切無恙，短暫地接受幾次追蹤性抽血及腹部超音波掃描後就斷了聯繫了。此次來門診，是因為覺得上腹部不時有不適的感覺，而且食慾越來越差且體重有下降的情形，他來求診想要檢查胃是否有問題可否做個胃鏡？經過問診以及簡單的身體檢查後，摸到右肋下緣有不規則的腫塊，便跟他說：「胃鏡當然可以幫你安排，但是，這麽久沒追蹤肝臟了，這次一起抽血及做個肝臟超音波吧！」他很爽快地答應，走出診間就逕自去抽血櫃檯抽血以及安排做胃鏡及超音波的時間後就回家了。沒想到幾個小時後，我的手機就收到他的血液甲型胎兒蛋白檢驗危急值（四十多萬）。於是當日我便再打電話問他胃鏡及超音波安排的時間，並叮囑他一定要按照時間前來，到時會再幫他安排後續的檢查以及治療計畫。等到他前來做腹部超音波時，探頭一放到肚子上就看到一大顆的腫瘤幾乎佔滿了整個右肝，連右門靜脈都有被侵犯到了，內心覺得才見沒幾次面的病人，要告知這麼殘酷的事實真的有點難開口。胃鏡做完也發現有明顯的食道靜脈瘤，在胃鏡的觀察下算是高出血風險的特徵，也有預防性地做了環紮術。根據目前的一些證據，跟他委婉地解釋，上腹痛是因為腫瘤的關係，需要幫他做個電腦斷層來做完整地評估腫瘤的侵犯程度，做完之後再好好討論最合適的治療方式。等到做完電腦斷層後回診的那天，妻兒全家都陪他一起來聽檢查結果，電腦斷層結果比預期的還嚴重，不只門靜脈有侵犯到，甚至下腔靜脈也有血栓，肝門附近也有淋巴結腫大的情形，唯一還有機會的是肝硬化的一些抽血數值算起來還可以（Child-Pugh score: A)，他兒子提及是否可以肝臟移植？便跟他解釋，目前腫瘤侵犯到大血管以及附近的淋巴結了，肝臟移植不是那麼適合，目前比較可行的治療方式，偏向口服標靶藥物以及最新的免疫治療。經過討論的結果，後來決定採用免疫治療，一開始施打後對一般日常生活沒有影響，但是漸漸地開始有出現肝腦病變的情況，變得日夜顛倒以及對時間及人物有混亂的情形。也是因為他意識混亂，我才從他妻子的口中得知當初不想繼續追蹤，是因為和之前的醫師有溝通上的不愉快所導致。經過三個療程後，再幫他做電腦斷層來評估腫瘤的情況，原本的大顆腫瘤有多處壞死，但左肝也有新生的小顆腫瘤，原侵犯的大血管則是紋風不動，而且腹水以及右邊肋膜積液也都出現了，告訴他妻子這個壞消息後，她一開始也問還有其他積極的治療方式嗎？只是很遺憾地，依目前的醫療是藥石罔效。劉大哥看到我找他太太去病房外談話時就大概猜到結果了，出院後意志消沈、食慾更加不振。因為在家完全吃不下、全身無力被送到門診後，收住院發現腎功能急速衰退、出現肝腎症群以及開始解黑便，有上消化道出血的情形，劉太太跟我說她與小孩其實心裡都有準備了，在最後的階段，主要治療能讓他不要痛苦就好。按照一些治療的準則，能給的藥物都給了，但是因病情的進展最後還是不幸離世了。整個過程，我在他人生的最後半年的時間中經歷了醫病關係的建立，同時反思自己是否也曾讓其他病人如同劉大哥一樣，遭遇不愉快而中斷追蹤，而造成無法及時發現而錯失治療的良機。另一位是八十多歲的巫阿伯，本身也是Ｃ型肝炎導致肝硬化，經過口服抗病毒藥物治療後，血液中Ｃ肝病毒已經廓清了，一開始都很規則地在我們科的學長門診追蹤，只是後來他覺得每半年就要來追蹤很麻煩，而且只是抽血及做超音波又沒有藥可以吃，覺得不划算，於是就超過兩年沒來醫院追蹤。最近覺得食慾不振、肚子有變大，雙腳水腫導致拖鞋磨擦破皮，小便的顏色也有像烏龍茶般的深色，女兒就帶他來門診求治。經過身體檢查後，鞏膜明顯有黃疸，肚子明顯有鼓脹的情形，超音波檢查發現右肝有個將近十公分的腫瘤且有門靜脈侵犯的情形，腹腔也存有大量腹水。解釋病情時，阿伯因為重聽，對病情有聽沒有懂而在狀況外，女兒則是有點自責怎麼沒早點帶來檢查，問目前有什麼好的治療方式？我則是建議等抽血及做完電腦斷層後完整評估後再來討論，先用點利尿劑及限鹽限水來控制腹水及水腫的狀況。半個月後，很遺憾地，腫瘤侵犯大血管、肝功能狀況不佳，標靶藥物以及免疫治療則是無法申請，女兒一開始想要自費吃標靶藥物，可是聽到價格以及只能延長幾個月的存活時間就打了退堂鼓。之後經過家屬間的商議，決定讓阿伯採安寧緩和的方式。這個案例讓我反思到，老人家缺乏醫學知識，認為沒吃藥就等於沒接受治療，以為在Ｃ肝病毒根治後肝臟就安然無恙，而進一步輕忽及拒絕持續追蹤的重要性，導致無法及早發現肝癌而錯失治療的良機。最後，也希望由兩個案例，反思行醫的行為是否能避免讓病人因溝通不良而逃避醫療，最後造成遺憾的結果。責任編輯：陳學梅
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2024-05-17 癌症.大腸直腸癌
整形天后顧婕直腸癌切除腫瘤仍擴散到肝臟！不可不知的10大警訊與6大好發族群
罹患直腸癌的57歲「整形天后」顧婕，上個月開刀切除腫瘤，昨日卻驚傳癌細胞擴散至肝臟，病情惡化。大腸直腸癌曾連續15年位居台灣10大癌症發生率首位，台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，肥胖、不健康飲食及缺乏運動等致癌因子，是大腸直腸癌發生率居高不下的主因，應多留意10種常見症狀。整形天后飽受便祕之苦，近期發現竟是直腸癌顧婕過去20年飽受便祕之苦，脹氣達30年、血便1年，又愛吃烤肉、燒肉，近期因排便都要1小時，還要擠壓腹部才能解便，做大腸鏡檢查才在直腸與乙狀結腸處發現5公分惡性腫瘤，證實罹癌第二期，上個月底手術切除腫瘤，未料昨日傳出癌細胞轉移至肝臟，後續治療將延長，於日前進行肝電燒手術。大腸直腸癌的警訊有哪些？那些是高危險群？糠榮誠表示，大腸直腸癌被稱為「無聲殺手」，患者易出現便血及慢性貧血症狀，或是腹部隱隱作痛、體重減輕等現象，也可能因腸阻塞而引起便祕、腹脹，甚至腹痛情形。大腸直腸癌症狀易被誤以為是痔瘡而忽略，但當出現便血、便祕和排便異常就是重要警訊，應進一步就醫檢查診斷。一般腸癌好發於50歲以上族群，90%是從大腸瘜肉產生，瘜肉的黏膜易質變產生腫瘤，因此做大腸鏡檢查時，一發現瘜肉必須立即切除，以免瘜肉在5至10年後癌變成惡性腫瘤。糠榮誠說，發生腸癌的危險因子很多，除了患者帶有致癌基因外，如果經常暴飲暴食、嗜吃燒烤食物、高油脂飲食的人，缺乏運動的人、肥胖者等，是容易罹患大腸直腸癌的高危險群。大腸直腸癌如何治療？如何預防？大腸直腸癌如能早期發現、早期治療，治癒率非常高。糠榮誠表示，若父母親是癌症患者或兄弟姊妹有大腸瘜肉的人，得到大腸直腸癌的機率比一般人高出2到4倍，建議年過50歲的人都需要進行篩檢，包括肛門指診、糞便濳血檢查、大腸鏡檢查、下消化道X光攝影等檢查，才能確診是否罹患大腸癌，治療則以手術切除為主。有家族史的人，建議40歲以後就應做相關檢查。預防罹患大腸直腸癌，糠榮誠強調，飲食要均衡，不要暴飲暴食，三餐熱量也不要太高，要控制油脂的攝取量，「天天五蔬果」，多吃高纖低脂食物，少吃煎、炒、炸的食物，少碰刺激性食物，不菸不酒，少喝咖啡，多運動，就能腸保健康。台灣癌症基金會列出常見直腸癌10種症狀，一旦出現這些症狀，應盡速就醫：1.排便習慣改變：突然發生慢性腹瀉、便祕。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌物。2.糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變。3.排泄黏液：腹瀉，腸炎時常會產生一些黏液，而在腸癌、瘜肉也會發生。4.便血或糞便帶血。5.裡急後重：是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來，常是直腸癌的症狀之一。6.腹痛。7.貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。8.食欲不振體重減輕。9.腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀病灶。10.轉移至其他器官：少數病人發現有腫瘤時已是末期，因為一些臟器轉移症狀就診才診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至骨頭而導致疼痛。哪些人是容易得大腸癌的高危險群？●有大腸瘜肉者●大腸癌家族史者●癌症家族史者●慢性腸發炎者●肥胖者●長期攝取高油脂、高熱量飲食者→想了解更多 大腸（直腸癌）衛教資訊：元氣百科 大腸（直腸癌） 責任編輯 吳依凡
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2024-05-08 養生.聰明飲食
小酌變豪飲！小心爆急性胰臟炎、糖尿病、肝炎上身
明天是「台灣無酒日」，不喝酒最健康。醫師警告，小心酗酒、飲酒過量，會爆發急性胰臟炎，進而罹患糖尿病、胃潰瘍、肝炎或失眠等疾病。 小酌變豪飲 腹部經常隱隱作痛41歲的許先生，原本個性內向、容易緊張、不擅言詞，大學時發現喝酒有助於社交，小酌能放鬆情緒，與人互動不會產生距離感，從此他開始接觸各式各樣的酒類。畢業後從事業務工作，他不但酒量好還懂品酒，應酬交際很多，但近一年來腹部經常隱隱作痛，容易疲累、吃不飽。日前許先生急性腹痛到急診就醫，發現急性胰臟炎住院治療，同時被診斷出罹患糖尿病。礙於工作所需，他出院後還是回歸應酬生活，直到胰臟反覆發炎數次，他才決心戒酒，目前在戒酒門診持續治療中。小心爆急性胰臟炎、糖尿病、肝炎上身酒精對人體會造成全身性傷害。國外研究統計，酒癮病人產生肝炎機率高達30至50%，而慢性的酒精使用與近四分之一急性胰臟炎有關。台北慈濟醫院身心醫學科醫師陳文建指出，許多酒癮個案因為反覆的胰臟發炎，衍生糖尿病、慢性腹瀉、營養消化不良問題，若長期使用酒精還會導致胃潰瘍、出血、肝炎、情緒不穩或失眠等問題。台灣十大癌症中有六種與酒精有關，特別是上消化道的癌症。台北慈濟醫院身心醫學科主任陳益乾提到，酒癮的傷害是立即性的，除了身體病變，還會產生行為暴力問題，進而衍生家暴、酒駕等社會風險，據統計，有60%家暴都與飲酒有關，因此不可輕忽飲酒造成的危害。許多人因為失眠而小酌助眠，但常會不自覺愈喝愈多。陳文建表示，酒精具有成癮性，只要透過酒精，無論是想放鬆、想助眠、想紓壓，都容易因此產生耐受性，要愈喝愈多或透過更高濃度的酒類才能達到相同效果。多數酒癮者在酒量練成的過程中，無形被酒精綁架了身心，一旦沒喝酒就會出現戒斷症狀如手抖、心悸、反胃、焦慮難入睡等，因此只要影響生活或功能，應該就醫治療予以戒除。世界衛生組織認為，酒精造成的毒害遠遠超過其他毒品，酒癮者的平均壽命更比一般人少25至30歲，可說是非常嚴重。陳益乾強調，飲酒沒有任何安全量，即便要喝，有飲酒習慣的人一周也不宜超過兩個單位的飲酒量（約500ML啤酒），唯有遠離酒精，才能迎向健康人生。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯：陳學梅
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2024-05-01 養生.聰明飲食
夏季消暑美食台中限定版：深綠色「麻芛（麻薏）湯」具有補鈣控糖的效果
麻芛（芛讀音：ㄨㄟˇ )，也有根據閩南語的發音寫成麻薏，「麻芛湯」或「麻薏湯」是台中市獨有的特色小吃，且夏日限定，每年5至9月為盛產期，在南屯區的傳統市場可以看到新鮮的麻芛（麻薏）葉，小吃攤則販售碧綠且濃稠的麻芛（麻薏）湯。什麼是麻芛（麻薏）？有哪些營養價值？麻芛（麻薏）是黃麻的嫩葉，早年農民惜福，把苦味很重的麻芛（麻薏）去除葉脈、搓揉葉片，加入地瓜和小魚乾煮成湯，成了清涼降火氣的夏日佳餚。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，麻芛（麻薏）富含β-胡蘿蔔素、葉黃素、維生素A、酚類化合物、膳食纖維和鉀、鈣、鐵等多種礦物質，能抗氧化、降三高、幫助排便，具有補血又能預防骨質疏鬆。以每日成人所需的鐵、鈣，吃半碗麻芛（麻薏）就能攝取足夠的量。徐佳靖指出麻芛（麻薏）當中含有「水溶性纖維」，遇水會形成濃稠膠狀，能降低食物消化速度，包括減少脂肪的吸收，有助於控制餐後血糖上升、吸收膽固醇。徐佳靖建議糖尿病、三高病患可多食用麻芛（麻薏），水溶性纖維可調節血糖與血脂，患者很有感。膳食纖維有助於排便、維護消化道健康；此外，麻芛（麻薏）含的酚類化合物可抗氧化、清除自由基，具有能抑制體內癌細胞的生成，可預防癌症的生成。麻芛（麻薏）的料理方式與飲食禁忌？麻芛(麻薏)有獨特的烹煮方式，嫩葉經過搓、揉、洗步驟，再加入小魚乾、地瓜，綠油油的「麻薏地瓜湯」甜中帶苦，冰過後淋在飯上是內行吃法。徐佳靖分享，可以多加一分豆類或肉類、雞蛋，平衡蛋白質的不足。麻芛（麻薏）有豐富的鉀離子，徐佳靖提醒，腎臟病患者要節制忌口，尤其又加了高鉀的地瓜，易造成血鉀過高，恐引發全身無力、手腳發麻、心律不整等症狀。除了麻薏湯，徐佳靖推薦私房料理「低脂雞肉麻薏麵線」，把新鮮的麻芛（麻薏）葉搓揉洗去苦味後備用，處理好雞胸肉及麵線，再拌入調味料，就成為一道清涼降火氣的佳餚。低脂雞肉麻薏麵線材料：雞胸肉切薄片蒜頭蔥白紅蔥頭酥燙好的麵線做法：1.將蒜頭、蔥白炒香2.加入水、麻芛（麻薏）、紅蔥頭酥、雞肉片煮熟3.最後加入麵線及少許鹽巴調味
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2024-04-26 養生.營養食譜
不吃早餐血糖起伏大 早餐加入一顆奇異果有助控糖
「早餐具有打破斷食狀態的功用。」營養師孫語霙表示，人體進入睡眠狀態時，代謝較低、消化道進入休息狀態，早上起床後2小時內吃東西，就像打破了斷食的狀態，讓身體有能量，「規律且均衡的早餐飲食，能讓人一整天感覺更有活力。」早餐加入蔬果飲食更均衡 奇異果是好選擇相反的，如果沒有吃早餐，直到午餐才進食，容易一次吃較多的量，這時血糖值會忽然衝高，起伏很明顯，因此三餐規律有助於控制血糖。孫語霙強調，早餐加入蔬果能讓飲食更均衡，建議可優先選擇富含纖維、低GI、豐富微量營養素（維生素B、C、鈣等）三項條件的蔬果，目前正值產期的奇異果就是很好的選擇。市售奇異果主要分黃金色與綠色兩種，各有不同特色，黃金奇異果具高維生素C含量、綠奇異果則有奇異酵素和膳食纖維，整體來說，奇異果具有高營養密度，富含維生素C、維生素E、奇異酵素、膳食纖維、鉀、葉酸、多酚等，小小一顆就可以補充多種營養素。早餐加入一顆奇異果有助穩定血糖此外，奇異果具有低腹敏、低GI特質，綠奇異果及黃金奇異果的升糖指數僅39及38。早餐加入一顆奇異果或作為早餐後的水果，可幫助穩定血糖，適合需要控糖的人食用。「吃早餐對人體能產生多種正向影響。」孫語霙推薦5款奇異果早餐食譜，若早晨時間充裕或休假日，不妨為自己準備一份可以吃進美味與營養的早餐。
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2024-04-26 焦點.元氣新聞
益生菌「菌數」愈多愈好？300億益生菌夠嗎？2024市售8款高菌數益生菌推薦！
現代人生活忙碌，為了讓身體維持在良好的狀態，補充益生菌已經成為許多人日常習慣的一環，是促進消化、調整體質，幫助順暢的好方法。過去幾年，市面上的益生菌品牌如雨後春筍般冒出，究竟消費者在選購益生菌時需要注意什麼？各廠牌頻頻強調的「菌數」，真的是愈多愈好嗎？300億菌數夠不夠？本篇提供完整益生菌選購攻略，讓你真正把錢花在刀口上！「益生菌」與「益生質」比一比常聽到「益生菌」和「益生質」，兩者有什麼不同？我們的身體就像是一座堡壘，足量的好菌，加上充沛體力，讓我們可以抵禦外來的攻擊。因此，若想提升保護力，就少不了益生菌大軍來助陣。益生菌（Probiotics）和益生質（Prebiotics，又被稱作益生元）分別扮演不同的角色，益生菌是支援最前線的士兵，專門負責抵抗壞菌（例如：沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌），益生質則是留守城堡的補給單位。益生菌藉由吃進益生質，讓自己更強壯，方能持續作戰。根據國際益生菌協會（International Probiotics Association）和世界衛生組織（WHO）的定義，益生菌是一種「能在足夠數量下，有益於宿主健康的活菌」，佐以益生質的超級助攻，在蔬果攝取不足或特別需要補充營養的日子裡，有助維持良好生理機能、促進消化、解決囤積等。乳酸菌是益生菌嗎？常見的菌種有哪些？一提到「好菌」，許多人第一個會想到的就是「乳酸菌」，那麼，乳酸菌是益生菌的一種嗎？答案是「部分正確」，益生菌確實是乳酸菌的一部份，卻不是每一種乳酸菌都是益生菌。乳酸菌有成千上萬株，唯有經過研究認證、確認有效性和穩定性的菌種，才會被稱為「益生菌」。常見的益生菌有六大菌種：「A菌」的成員有嗜酸乳酸桿菌，「B菌」有比菲德氏菌（屬於雙歧桿菌大家族的一員）、雷特氏B菌，「C菌」有乾酪乳酸桿菌，「LP菌」有副乾酪乳桿菌，「LGG菌」有鼠李糖乳桿菌，「F菌」有發酵乳桿菌。依照不同的菌種及菌株有不同功效，對身體的益處包括調節菌叢、調節生理機能、改善敏感體質、幫助消化等。益生菌真的那麼神奇？益生菌功效一次看以上提到的益生菌，皆是存在於人體內最主要的益生菌，也是最具平衡身體機能功效的好菌。益生菌的諸多益處如下：【益生菌功效1】幫助順暢，減少囤積負擔對於經常外食或三餐不規律，受排便問題困擾的人來說，直接補充益生菌是維持消化道菌叢平衡最有效率的方式，還可以減輕油膩感和飲食不均帶來的不適，達到幫助排便順暢的功效。【益生菌功效2】維持消化道機能，身心更加舒服愉快補充適量益生菌可幫助維持消化道機能，保持良好狀態，維持正常運作，體感更舒適。當囤積壓力減輕、餐後消化更輕鬆之餘，狀態好思緒自然清晰，心情也會更好。相反的，若菌叢失調，可能會帶來情緒低落、睡不好等困擾，因此忙碌的現代人十分適合每天補充足量的益生菌作為日常保養。【益生菌功效3】調整體質，促進新陳代謝，增強保護力菌叢生態平衡，就是健康的最佳防線。若要打造超強體質，強化舒敏，減緩換季溫差不適感，長期補充益生菌可以為健康打底，讓優良好菌成為最強的前線士兵！挑選益生菌，一定要問的四個問題【益生菌挑選原則1】益生菌的「菌數」有多少？購買益生菌的重要判斷標準就是「菌數」，市面上可以看見的100億、300億、1,000億，代表的是益生菌的「活菌數量」。食用的菌數過低，很可能沒有任何效果，一般來說，每日攝取最少不低於10億，並建議挑選至少300億到1000億菌數的益生菌，更有機會看到期待的效果。【益生菌挑選原則2】益生菌的來源是哪裡？益生菌的功能與益生菌來源息息相關，有些品牌採用低成本的植物來源，或許在實驗報告數字上是好的，但在人體效果卻大打折扣，實際的保養效果可能相當有限，建議選用百分之百全人體來源的益生菌，才能達到較好的效果。【益生菌挑選原則3】與益生菌存活率相關──有沒有包埋技術？包埋技術是一種嚴格包裹的過程，如同讓益生菌穿上防護服，不被外在環境（酸鹼）傷害，減低益生菌受損的程度。採用專利包埋技術的益生菌可以較順利通過胃酸膽鹽，存活率比較高、也較能維持益生菌活性，否則若沒有成功抵達目的地，吃下去的益生菌就白費了。【益生菌挑選原則4】有沒有經過人體實驗證實？選擇經過人體實測證實有感的益生菌，品質和效果較有保障，確保吃下肚的益生菌都能在體內發揮效用。若有專利、學術報告等認證與佐證，更能保障益生菌功效，也才能吃得安心、有感。高菌數益生菌品牌評比，這八款超推！【益生菌推薦品牌1】大研生醫 1000億益生菌粉包● 菌數：1000億● 主菌株：AP126®、AP91®、AP32®、AP02®、AP77®、AP112®、AP101®● 其他成分：果寡糖、麥芽糊精、菊糖● 認證：有● 包埋技術：有● 實驗等級：千人專科實測足量添加1000億活菌，維持消化道機能超有力！「全人體來源」1000億益生菌，無添加香料色素，獲A.A. Clean Label 100%無添加驗證。高規格研發七支專利菌株和千人專科實證，專利多層包埋技術，添加多元益生質，通過環境測長達7小時實測，酸鹼環境都不怕，穩定維持活菌數。全方位解決生活困擾，舒敏、順暢更有感。產品連結【益生菌推薦品牌2】大研生醫 舒敏益生菌膠囊● 菌數：300億● 主菌株：AP86®、AP88®、AP31®、AP13®、AP11®● 其他成分：果寡糖● 認證：有● 包埋技術：有● 實驗等級：近千人專科實驗台灣唯一榮獲IPRO益生菌品質世界級肯定，連續榮獲世界金獎、SNQ國家品質標章認證。採用五種國際文獻實證的益生菌，近千人臨床專科研究，榮獲七國專利符合亞洲人的益生菌艦隊。適合亞洲人的益生菌完美駐紮消化道，調整細菌叢生態，打開健康保護傘，有效調整體質，提升舒敏保護力。產品連結【益生菌推薦品牌3】義美生醫 常順軍益生菌● 菌數：250億● 主菌株：IMC501®、IMC502 ®等4支優質菌種● 其他成分：歐洲水萃苣纖維、凍乾藍莓果粉● 認證：有嚴選專研發酵技術歷史悠久的義大利廠牌益生菌，採用菊苣纖維熱水萃取法，不使用有機溶劑，避免有害物質殘留。每包有250億菌數，百分之百無食品添加物，搭配歐洲水萃菊苣纖維，佐以凍乾藍莓果粉調味，這是一款全家人都可以安心食用的益生菌！產品連結【益生菌推薦品牌4】營養師輕食 台灣01益生菌● 菌數：300億● 主菌株：TW01、M1、LP28、BAL06、LRH113、LC122、BL986、LA1063、BB14● 其他成分：果寡糖、乳酸菌● 認證：有● 包埋技術：有標榜「台灣人的益生菌」，專為台灣人的體質設計和打造的益生菌，首創氮氣充填保鮮技術，大幅提升益生菌存活率。經過上千次篩選而找到有效活菌株，100億以上的嗜酸乳桿菌和後生元克菲爾乳桿菌，加上益生元果寡醣助攻，打造全年齡適用的益生菌。產品連結【益生菌推薦品牌5】BHK’s 300億益生菌膠囊菌數：300億主菌株：LP28、LRH113、專利克菲爾益生菌(LRH10、LPC12、LF26、BL986、LA1063、ST30、LH43)其他成分：麥芽糊精、植物膠囊(羥丙基甲基纖維素、水、結蘭膠)、微結晶狀α－纖維素、果寡糖粉、硬脂酸鎂認證：有包埋技術：有實驗等級：專科實驗革命性黃金組合：益生菌X後生元，打造好菌最好的公式，輕鬆調整體質與維持消化道機能。雙專利複合益生菌、SYNTEK® thorough製程、益生元x後生元的雙效配方，無添加合成色素與人工香料。產品連結【益生菌推薦品牌6】台塑生醫 醫之方舒暢益生菌● 菌數：300億● 主菌種：比菲德氏-龍根菌、雷特氏B菌、嗜酸乳桿菌、分歧雙叉桿菌、乳酸球菌亞種、凱氏乳桿菌...等等● 其他成分：鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物、大豆發酵萃取物、牛蒡萃取物、酵素水解小麥蛋白● 認證：通過不含西藥、大腸桿菌、重金屬、塑化劑等國家檢驗標準● 包埋技術：有由台塑和長庚體系等三方團隊把關，採用三包埋防護技術，提升菌種存活率；三種順暢營養素，鳳梨酵素、白腎豆、柿子抽出物促進消化。短雙歧桿菌、植物乳桿菌、雙歧桿菌等好菌，兼顧六大食物種類，一次提供所需的營養！產品連結【益生菌推薦品牌7】金博氏 保衛菌機能益生菌● 菌數：300億● 主菌種：羅依氏乳桿菌、鼠李醣乳桿菌、副乾酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、乳雙歧桿菌、短雙歧桿菌、乾酪乳桿菌、植物乳桿菌、嗜熱鏈球菌● 其他成分：菊糖、褐藻礁糖、酵母萃取物● 認證：有● 包埋技術：有市售300億菌數的十大益生菌搭配組合，業界85%高純度葡聚多醣體M-Gard®，擁獲歐、美、日等國270項世界專利。專利益生菌三層包埋技術與純天然褐藻醣膠，讓存活率和保護力同步升級，不含添加物讓食用更安心。產品連結【益生菌推薦品牌8】悠活原力｜300億純淨益生菌● 菌數：300億● 主菌株：GMNL-296、GMNL277● 其他成分：菊醣、玉米來源可溶性纖維、果寡糖、綜合消化酵素● 認證：專利認證菌種、食品無添加驗證悠活原力是榮獲國際Anti Additive食品無添加協會 A.A. 無添加三星驗證的益生菌品牌，無任何添加物、兩項專利菌（發酵乳桿菌、乾酪乳桿菌）、五個順暢好菌、八大酵素與三大益菌生，有助調節體質，適合各年齡層食用。產品連結
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2024-04-24 養生.聰明飲食
吃什麼可補充膠原蛋白？膠原蛋白5大功效及缺少會有哪些症狀一次看
一般提到膠原蛋白，多數人都會想到跟臉部肌膚緊緻有關，但膠原蛋白的好處及功效遠遠不只如此，甚至為你的肌肉、骨骼和結締組織都提供支持。不過，補充膠原蛋白食物有哪些？膠原蛋白和維他命C有什麼關聯？以下解析膠原蛋白對皮膚功效和其他益處，還有膠原帶白何時吃及怎麼吃才有效。什麼是膠原蛋白？膠原蛋白是體內最豐富的蛋白質，它約佔人體總蛋白質的30%。膠原蛋白是身體皮膚、肌肉、骨骼、肌腱和韌帶以及其他結締組織的主要組成部分。此外，它也存在於你的器官、血管和腸壁中。蛋白質是由胺基酸製成的。製造膠原蛋白的主要胺基酸是脯胺酸、甘胺酸和羥脯胺酸，這些胺基酸聚集在一起形成纖維蛋白。此外，你的身體還需要適量的維他命C、鋅、銅和錳，有助纖維蛋白形成。隨著年齡的增長，身體產生的膠原蛋白會減少，現有的膠原蛋白會以更快的速度分解，膠原蛋白的品質也比年輕時低。除了女性停經後膠原蛋白會顯著減少外，60歲以後每個人的膠原蛋白生成量都會下降，而這是正常現象。膠原蛋白好處是什麼？膠原蛋白的具體好處包括：．幫助真皮層形成纖維母細胞，有助於新細胞生長。．更換死皮細胞的作用。．為器官提供保護層。．賦予皮膚結構、強度和彈性。．幫助血液凝固。事實上，膠原蛋白也是結締組織中非常重要的一種結構性蛋白質。它扮演著有如「床墊」及「水泥」的角色，能保護並連結各種組織，以支持人體的結構。膠原蛋白功效有哪些？你的身體含有多種類型的膠原蛋白，除了膠原蛋白對皮膚功效至關重要之外，大致可把膠原蛋白的功效歸類為以下五種類型：．第一型：這種型態的膠原蛋白佔了人體膠原蛋白的90%，用於支撐皮膚、骨骼、肌腱和韌帶。．第二型：這種型態存在於軟骨中，有助於關節支撑。．第三型：這種型態存在於肌肉、血管和器官中。．第四型：這種型態存在於皮膚的各層中。．第五型：這種型態存在於眼睛的角膜、一些皮膚層、毛髮以及胎盤組織中。因此，當體內的膠原蛋白濃度下降時，可能出現以下症狀包括：．皮膚出現皺紋或下垂。．眼睛和臉部周圍凹陷。．肌肉萎縮、無力和肌肉疼痛。．肌腱和韌帶較僵硬，靈活性較差。．由於軟骨磨損而導致關節疼痛或退化性關節炎。．因關節損傷或僵硬而喪失活動能力。．由於消化道內壁變薄而導致腸胃道問題。．血液流動問題。富含膠原蛋白食物有哪些？在食物中，膠原蛋白僅存在於含有結締組織的動物肉中，例如肉和魚。然而，膠原蛋白其實不能以其整體形式被身體吸收。你的身體會將吃掉的膠原蛋白分解成胺基酸，然後分佈到身體最需要蛋白質的地方。因此，吃富含膠原蛋白的食物並不會直接導致體內膠原蛋白濃度升高。儘管如此，許多富含膠原蛋白的食物通常被推薦為健康飲食計畫的一部分。1.含有膠原蛋白的食物．富含結締組織的堅韌肉塊，如燉肉、牛胸肉和牛肩肉。．帶皮和帶骨魚。．大骨湯。．明膠。另外，有許多食物是提供膠原蛋白生成的原料，這些食物含有胺基酸、脯胺酸和甘胺酸。生成膠原蛋白過程還需要維他命C、鋅和銅。2.促進膠原蛋白產生的食物富含這些胺基酸、維生素和礦物質的食物包括：．維他命C：柑橘類水果、莓果、綠葉蔬菜、甜椒和番茄。．胺基酸：魚、家禽、肉、蛋、乳製品、豆類和大豆。．銅：肝臟、龍蝦、牡蠣、香菇、堅果和種子、綠葉蔬菜、豆腐和黑巧克力。．鋅：牡蠣、紅肉、家禽、豬肉、豆類、鷹嘴豆、堅果、綠花椰菜、綠葉蔬菜、全穀類和乳製品。總言之，膠原蛋白在為整個身體提供結構、力量和支撐方面發揮著重要作用。至於膠原蛋白怎麼吃才有效？你可以透過均衡飲食來幫助身體自然產生膠原蛋白，均衡的飲食包括雞肉、牛肉、魚、乳製品、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、其他蔬菜、全穀類和柑橘類水果。換句話說，一般人關心膠原蛋白何時吃其實不是重點，三餐均衡飲食才是。【資料來源】．Collagen（Cleveland Clinic）．Collagen（Harvard T.H. Chan School of Public Health）．揭開膠原蛋白的神秘面紗（科技大觀園）
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2024-04-19 養生.聰明飲食
咖啡護心血管、防失智！選淺焙還深焙好？營養師推薦「選這種」減少吃進梅納反應產物
喝咖啡好處多，除了提神效果，攝取咖啡因能夠讓大腦分泌多巴胺，心情感到幸福愉悅。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，早上喝一杯咖啡，讓人感覺活力和元氣，有許多研究指出，喝咖啡有助提升精神、降低罹患慢性病。徐佳靖表示，咖啡因可作為中樞神經刺激劑，暫時提高注意力和警覺性。除了生理上的精神提振外，沖煮咖啡的過程中，誘人香氣具有安定情緒的作用。喝咖啡的好處1.保護心臟、降低罹患心血管疾病每天喝1-2杯黑咖啡，可以保護心臟、預防高血壓，降低心臟衰竭的風險。不過本身有心悸、心律不整問題的人，應減量飲用減少不適。2.降低失智症風險咖啡含有咖啡因、多酚類化合物，有抗氧化的作用，可抑制身體的發炎反應。多酚物質可以防止腦內的β類澱粉蛋白沉積，保護腦細胞。3.減少罹患慢性病咖啡因對於人體有各種好處，可增加胰島素反應，進一步改善血糖代謝，降低罹患糖尿病的風險。4.促進腸胃蠕動咖啡因被喻為「胃腸興奮劑」，刺激腸道加速蠕動，讓人產生便意。熱咖啡幫助腸道蠕動的效果比溫開水更好，但勿長期藉由喝咖啡通便，避免不喝咖啡就便秘。每天咖啡因攝取總量別超過300毫克每天咖啡因的攝取總量最好別超過300毫克，徐佳靖以便利超商的咖啡舉例，特大杯美式約660ml，相當於270-280毫克。若攝取過容量易心悸，而且影響晚上睡眠；咖啡因通過消化道吸收發揮效用，需要30-120分鐘不等，留在人體至代謝約4-6小時，所以建議別太晚喝咖啡。咖啡要選淺焙好還是深焙好？咖啡的烘焙影響風味，淺焙好還是深焙好？徐佳靖說，淺焙和深焙的咖啡因含量差不多，差別在於風味，淺焙的烘豆時間短，脫水較少，喝起來味道偏酸，少甜味、無苦味。而深焙有濃郁的焦香味，喝起來帶有油脂感、煙燻香氣，有些人形容以「黑巧克力般的苦甜」來形容。但是，深焙的焦香味是因為經過長時間高溫，徐佳靖提醒，這是「梅納反應」產生褐變，烘焙的時間愈長，咖啡豆外觀顏色愈深，改變甜度和酸質、苦味。食物加溫超過180°C，可能形成更多的丙烯醯胺，要適量食用，避免累積過多有害物質。責任編輯：陳學梅
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2024-04-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／胰臟癌新療法續命 國衛院：TCOG跨院臨床試驗
治療複方「化療藥物組合療法-SLOG」有效延長胰臟癌病人存活期達11.4個月。國衛院長期關注消化道癌症，透過臺灣癌症臨床研究合作組織（TCOG），開發晚期胰臟癌與膽道癌新治療法，更針對「癌王」胰臟癌，研發更具療效的治療複方，並持續多種癌別的精準醫療計畫，去年有24件臨床試驗進行中。國衛院癌症研究所副所長蔡慧珍表示，TCOG主要工作在於推動跨院際癌症治療方法的臨床試驗、開發新抗癌藥物及各種合併新療法，並建立台灣常見癌症之診斷、篩檢預防及治療臨床指引、提升癌症治療照護品質。一名50歲罹患甲狀腺乳突癌男性，切除甲狀腺後合併肺部轉移，進行碘131治療，未見成效；使用標靶藥物後產生嚴重副作用。在參與精準醫療計畫，發現患者有CCDC6-RET的融合基因，改用RET抑制劑接受治療，才漸有起色，顯見次世代基因定序（NGS）對「基因」下藥，能成功提升療效。另外，晚期胰臟癌以化療藥物gemcitabine加oxaliplatin、口服S-1的藥物組合，總體反應率可達40.7%，療效明顯提升、副作用降低。目前晚期膽道癌最新療法也有近46%反應率，都比傳統療法好很多。責任編輯 吳依凡
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2024-04-16 養生.聰明飲食
膳食纖維為何重要？攝取不足會如何？每天應該吃多少？水溶及非水溶有何差異？
我們都知道攝取足夠的膳食纖維(Dietary Fiber)可以促進消化健康，有助於體重管理，降低心臟病的風險，並有助於調節血糖濃度，甚至近期一項研究發現，每日補充纖維可以改善60歲以上老年人的大腦功能。但你知道大多數人其實沒有攝取足夠的纖維量嗎？什麼是膳食纖維？纖維是植物中的一種物質，膳食纖維則是你吃的那種。膳食纖維有多種形式，每種形式都在支持健康方面發揮作用。膳食纖維的良好來源包括：．全穀類．堅果和種子．水果和蔬菜可溶性纖維與非水溶性纖維有何差異？一般來說，最為人熟知的膳食纖維分別是可溶性纖維(Soluble Fiber)及非水溶性纖維(Insoluble Fiber)。燕麥、豆類和水果中含有可溶性纖維，可溶於水形成凝膠狀物質，有助於調節血糖濃度和降低膽固醇。另一方面，非水溶性纖維存在於蔬菜、堅果、種子和全穀物中，可以增加糞便體積，有助於預防便秘。膳食纖維還包括抗性澱粉，它相對不易消化，存在於香蕉、豆類和馬鈴薯等冷卻的澱粉類食物中，在健康的腸道中發揮關鍵作用。事實上，不同膳食纖維之間是必不可少且相互關聯的，因此刻意強調不同膳食纖維種類可能是多餘的，最好的方式讓人們混吃不同類型的纖維食物。 膳食纖維攝取不足會如何？首先，判斷你是否攝取足夠膳食纖維的主要方法是每天排便一次或兩次，而在排便時能否舒適、快速、不費力地排出。其次，你的糞便的樣子也是觀察的重點。它們應該很容易折斷，更像是一根長而光滑、形狀良好的香腸，而不是顆粒或糊狀。 第三條線索來自你整體的健康狀況。你的腸道對心理健康和免疫系統扮演重要的角色，因此情緒低落或容易感染任何細菌等情況，可能是你的腸道健康需要一些幫助的微妙跡象。為什麼膳食纖維重要？多數人未攝取足夠的纖維，這種飲食狀況可能導致相反的結果。雖然很大一部分人每天都患有便秘，但還有一大群人經常腹瀉，他們沒有意識到這通常是由富含肉類和超加工食品的低纖維飲食引起的。對健康的長期影響可能更廣泛。2019年發表在《刺胳針》(The Lancet)的一項研究顯示，與攝取量較少者相比，每天攝取25至29克膳食纖維的人其全因和心血管相關死亡率減少了15％至30％。另外，他們罹患冠心病、中風、第二型糖尿病和大腸癌的機率也降低了16%至24%。與蛋白質、脂肪和碳水化合物不同，我們的身體缺乏分解纖維食物的酵素。因此，你的胃對於體積大、能量較低的高纖維膳食，需要更長的時間才能消化及吸收，這有助於保持血糖穩定，也能促進飽足感。 纖維也有助清除體內多餘廢物，因為在身體使用完所需物質後，這些廢物會被放回腸道中釋放。如果你的腸道中有大量纖維，它在通過時會帶走一些可能積聚並有害的物質，如膽固醇、雌激素和其他賀爾蒙，以及酒精分解產生的毒素。每天應該攝取多少膳食纖維？根據美國農業部《2020-2025 年美國人飲食指南》建議，50歲以下的女性應該每天攝取25至28克纖維，50歲以下的男性每天應攝取31至34克纖維，51歲以上的女性每天應攝取22克纖維，51歲及以上的男性每天應攝取28克。 ．50歲以下女性：每天25至28克。 ．50歲以下男性：每天31至34克。 ．51歲以上女性：每天22克。 ．51歲以上男性：每天28克。根據美國家庭醫師學會建議，增加纖維攝取量時，一定要循序漸進，並補充大量液體。由於當膳食纖維通過消化道時，它類似於海綿需要水才能順利通過。如果你攝取的膳食纖維多於平常的攝取量，但水分不足，你可能會感到噁心或便秘。此外，在你購買纖維補充劑之前，可能需考慮纖維補充劑和富含纖維的食物可能不會帶來相同的好處，例如飽足感。如果你未達成每日建議攝取的纖維量，那麼其他必需營養素的攝取量也可能同樣不足。換言之，你的纖維攝取量是衡量整體飲食品質的良好指標。嘗試透過未精製的食物來達到你的纖維目標，這樣也可以獲得它們提供的所有其他好處。【資料來源】．You probably aren’t getting enough fibre – here’s how to up your intake．Medline Plus: Dietary Fiber．American Academy of Family Physicians: "Fiber: How to increase the amount in your diet．Cleveland Clinic: How Much Fiber You Need and Why It Matters
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2024-04-15 醫聲.癌症防治
健保署為防治胃癌，未來擬「這兩項自費檢查」陽性就給付除幽門桿菌的健保藥物！
近九成胃癌是幽門桿菌所致，過去民眾必須經胃鏡檢查才能獲得除菌藥物健保給付，衛福部健保署擬於下半年放寬給付限制，未來民眾只要在常見的健檢項目呼氣碳13、糞便抗原檢查，發現幽門桿菌抗原陽性後，就獲得給付資格。台灣消化學會則表示，政府若對廿歲以上民眾進行幽門桿菌普篩，有望讓胃癌在台灣成為罕見癌症。健保署預計在2024下半年放寬給付條件，未來篩檢陽性就可以使用健保藥物殺死幽門桿菌幽門桿菌是胃癌的高風險因子，國健署已在原民部落進行公費篩檢，至今未進行全民普篩。許多民眾會在健康檢查時，藉由胃鏡檢查發現幽門桿菌陽性，健保就會給付藥物治療，民眾若自費進行呼氣碳13、糞便抗原採檢，即使發現幽門桿菌陽性，也得自費治療。健保署署長石崇良指出，為消除胃癌，已與消化道醫學會討論治療指引，預計今年下半年放寬給付條件，讓自費接受碳13、糞便篩檢的民眾，若發現幽門桿菌陽性，就能使用健保給付的除菌藥物。台灣消化系醫學會秘書長劉志銘表示，目前台灣有3500-4000名新發現胃癌病人，而八成五至九成胃癌是幽門桿菌所致，透過篩檢、投以除菌藥物可讓每年新發胃癌人數減少至每年500人，降低台灣胃癌發生率六成，如果在更年輕時進行篩檢治療，預計可降低發生率至高七成，期待讓胃癌在台灣成為罕見癌症。哪些人容易得到胃癌？●中年以後男性，50歲男性為好發族群，男女比例約為1.7：1。●家族病史有胃癌者。資料來源：元氣百科 胃癌責任編輯：吳依凡
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2024-04-13 醫聲.癌症防治
凱特王妃罹癌震驚各界，世界研究指出罹癌青壯年近30年增79%！了解什麼是預防性化療
英國凱特王妃2024年3月發布影片宣布罹癌，表示在先前腹部手術後的檢測發現癌症，醫療團隊建議進行「預防性化療」，她也正在該治療的早期階段，但並未進一步透露治療細節。尤其她年僅四十二歲，癌症患者雖大多為年長者，但近期研究發現，全球未滿50歲罹癌的病例，近30年來激增約八成。學者對此趨勢原因未有定論，從菸酒、肥胖到加工食品都有嫌疑。多留意身體警訊、及早篩檢為對抗青壯年罹癌的可行方式。凱特王妃治療團隊所指的預防性化療是指什麼？在癌症治療中扮演何種功能？未滿50歲癌症死亡數 增近28％法新社報導，英國醫學期刊「腫瘤學」去年刊登的一項大型研究發現，1990年~2019年間，全球每年未滿50歲確診29種常見癌症任一種的患者總數，大增將近八成，原因無人能確定。這項全球性研究發現，1990年，全球不滿五十歲的癌症確診病例為182萬例，到了2019年增加到326萬例，增幅達79%。研究人員還預測在這個十年結束前，未滿五十歲的癌症新病例數還會再增加三成，經濟富裕國家將尤為顯著。青壯年罹癌人數增加，和全球人口增長有關。不過，過去半世紀各年齡罹癌者存活率已幾乎翻倍，但未滿五十歲癌症死者數在過去30年來卻仍增加近28%。英國伯明罕大學癌症學者西瓦庫瑪說，罹癌青壯年增加的趨勢可謂一種「流行病」。自從凱特王妃2024年一月歷經腹部手術、3月22日宣布罹癌後，西瓦庫瑪等醫師均發聲，指出在診間看到的青壯年癌症病患越來越多。乳癌最常見 消化道癌症受關注青壯年癌症患者中，乳癌最為常見，但研究人員特別憂心結腸癌、胰臟癌、肝癌、食道癌等消化道相關癌症。美國癌症學會指出，以未滿五十歲的美國男性癌逝者來說，結腸癌如今是頭號殺手，在女性癌逝者中也僅次於乳癌。參演漫威超級英雄電影「黑豹」的影星查維克博斯曼二○二○年就是因結腸癌病逝，年僅四十三歲。台灣常將發生在結腸、直腸的惡性腫瘤通稱大腸癌。針對青壯年癌症病例增加，西瓦庫瑪坦言尚未有證據能確定其原因，可能是多項因素綜合導致。英國貝爾法斯特女王大學癌症流行病學教授柯爾曼說，潛在解釋有二：★其一，當前四十幾歲青壯年比上一輩更早暴露於菸、酒、肥胖等致癌因子。她指出，流行病式的肥胖問題直到1980年代才開始。西瓦庫瑪也認為，肥胖起碼是部分原因，但有些青壯年患者既非肥胖，也沒有遺傳具罹癌風險的基因。★其二，青壯年面臨與以往不同的問題，疑似禍首包括若干化學物、新藥物甚至塑膠微粒，但未獲證實。★也有人歸咎於高度加工食品，但亦無足夠資料佐證。★另有理論指向食物會改變腸道微生物群，但柯爾曼的研究雖顯示癌症會改變微生物群，卻難定論微生物群的改變會致癌。開設年輕癌症病患特別門診的伯明罕大學教授貝格斯說，青壯年罹癌數增加的原因不少，包括醫界越來越善於在早期發現癌症；年輕人對自身健康的覺察度也比上一輩敏銳，更願意在相關症狀剛出現時就尋求幫助。英國觀察家報引述貝格斯指出，其他因素還有部分癌症風險因子可能透過家族基因遺傳；隨著帶有癌症風險基因的人比以往壽命更長且能生育更多小孩，這類基因於是在人口中累加。年輕人罹癌 化療劑量耐受度高為了應對青壯年結腸直腸癌病患數增加，美國2021年將建議篩檢年齡下修到45歲。好消息是，年輕罹癌者對化療劑量的耐受度比年長患者高，可用更強效治療方式。英國華威大學醫學教授楊恩說，較年輕罹癌者存活率一般較高；像凱特這樣手術中意外發現癌症，多半是還沒有明顯症狀的早期癌症，化療更有效。學者希望凱特的經驗能提醒民眾，一旦察覺任何身體異狀就應諮詢醫師。西瓦庫瑪說，人們對自己身體狀況多半有自知之明，「如果你真的覺得哪裡不對勁，不要拖延，就去做檢查」。預防性化療不等於預防癌症澳洲非營利媒體網站「對話」解釋，預防性化療不等於預防癌症。在癌症治療上，「預防」指涉在癌症移除後，透過化療來防止癌症復發。要真正預防癌症，專家建議可就飲食、運動、防曬等方面的生活型態進行調整。另外，一種荷爾蒙療法藥物「泰莫西芬」可用來降低部分乳癌高風險患者罹癌風險，阿斯匹靈則可以用於腸癌等癌症的高風險患者。放射線治療 局部移除癌細胞癌症發生後，如果癌細胞限於身體局部，而未發現轉移到遠處部位的證據，手術、放射治療等局部治療能移除所有癌細胞。但如果癌症已擴散到身體各處才診斷出來，醫師會使用化療（抗癌藥物）、荷爾蒙或免疫治療等療法，循環至身體各處發揮作用。化療也可在手術或放射治療前後使用，來防止原發癌復發。雖然手術可能已治好癌症，但部分案例中，難以偵測的微小細胞可能已擴散至血管，被帶到體內遠處的部位，這將導致癌症在數個月或數年後復發。在臨床試驗中，研究人員比較只接受手術的癌症患者以及手術後再接受追加化療的患者，發現後續化療能防止癌症復發，延長患者壽命。化療副作用 造血功能暫受損許多化療藥物是透過擾亂癌細胞中心的遺傳物質DNA來阻止其分裂；為了增加效果，在身體不同部位生效的多種藥物會混合使用。不過化療不只針對癌細胞作用，也會殺死分裂中的正常細胞，但由於癌症病灶裡分裂中細胞的占比較高，每次化療殺死的癌細胞比率會高於正常細胞。化療通常每隔3-4周進行一次，正常細胞可在間隔時間恢復。化療副作用通常可逆轉，且常發生在細胞汰換率較高的部位。例如血細胞的製造會暫時被打亂；如果白血球數量低，感染風險會增加。化療用的特定藥物也可能導致手腳麻木等。預防性化療是在局部手術後，沒有癌症殘留的證據後開始實施，因此患者通常可在化療結束後數周內恢復正常活動。責任編輯：吳依凡
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2024-04-12 養生.聰明飲食
膠原蛋白是什麼？該補充膠原蛋白嗎？營養師提醒搭配「1物」一起吃更有效
膠原蛋白是人體內含量最高的蛋白質，佔體內總蛋白量的25%以上，並且廣泛分布在身體各處，像是皮膚、軟骨、韌帶、肌腱、眼角膜、血管壁和內臟器官等地方都有它的蹤跡。膠原蛋白的-組成及構造它是種纖維狀的含醣蛋白，基本構造為3條多肽鏈纏繞成的三股螺旋蛋白分子，其中每條多肽鏈約含1000個胺基酸，裡面主要的胺基酸有甘胺酸（Glycine）、脯胺酸（Proline）、羥脯胺酸（ Hydroxyproline）及羥離胺酸（Hydroxylysine）。這些膠原蛋白分子會再連接成更大的結構，來發揮它的功能。膠原蛋白纖維目前已發現的膠原蛋白至少分為28型，不同類型的膠原蛋白，在構造和功能上也會不同。其中比較常被討論的是第一型與第二型。第一型膠原蛋白是體內含量最多的類型，也是皮膚裡主要的膠原蛋白，第二型膠原蛋白則常見於軟骨中。生理功能不同類型的膠原蛋白可以提供不同的生理功能，讓我們舉幾個例子作描述：它是細胞間質的重要成分，細胞間質是細胞與細胞間的空隙，分為纖維基質和流體基質兩大部分，而膠原蛋白是纖維基質的一員，可以作為細胞粘附蛋白(Cell Adhesion Proteins)，將細胞連接起來，也可以提供結構及支撐的功能。在皮膚中可以支撐皮膚細胞，讓表面不塌陷，也可以和彈性纖維一起維持皮膚彈性。主要存在於結締組織中，具有支撐及保護內臟的功能。在器官裡有個構造叫基底膜，它是結締組織的一部分，通常位於體腔或器官表面(在上皮組織的下一層)，這個構造可以用來將上皮組織固定在結締組織上，也可以做為機械屏障，保護器官，而膠原蛋白就是基底膜的組成物質之一。皮膚組織分層膠原蛋白纖維的機械性質可以提供組織所需要的張力和強度，抵抗外來壓力。這些特性讓韌帶、肌腱在伸張的時候不易斷裂，使血管壁具有彈性，也幫助軟骨承受身體壓力。具有幫助傷口癒合與組織修復的功能，協助凝血等作用。能透過受體執行調節細胞生長、分化、遷移之功能。膠原蛋白的補充 由上述的內容我們大致了解膠原蛋白在人體中扮演的功能及角色。不過隨著年紀增長，受外在破壞因子及內在代謝因素影響，使膠原蛋白因合成趨緩、分子變得破碎且分解的速度提高而逐漸流失，接著影響部分生理功能並反應在外表上。因此，為了保留更多體內的膠原蛋白，有人會好奇是否該使用膠原蛋白補充品呢？在回答這個問題前，我們可以先來討論膠原蛋白的合成。蛋白質是由許多胺基酸所組成的，而胺基酸又有分必須胺基酸跟非必須胺基酸，其中必須胺基酸人體無法自行合成，需不斷透過飲食補充才能滿足身體需要，非必須胺基酸為可以由人體自行合成的胺基酸。構成膠原蛋白的3個主要胺基酸（甘胺酸、脯胺酸和羥脯胺酸）皆為非必須胺基酸，也就是說如果能均衡飲食，維持良好的生活習慣，也許就能獲得足夠的原料來合成膠原蛋白！那為什麼要補充膠原蛋白呢？是為了直接提供身體合成膠原蛋白所需的原料，提升合成機率！透過飲食吃下的膠原蛋白，實際上並不是直接轉變成我們體內的膠原蛋白，它會先經由消化道分解，再以小分子胜肽（二胜肽、三胜肽等）或胺基酸的形式吸收進入體內，接著這些分子會循環到身體各處，有可能到皮膚或軟骨等處合成膠原蛋白（由纖維母細胞合成），也可能到體內各地修補受損組織，或作為合成其他物質的原料。其中，膠原蛋白小分子二胜肽Pro-Hyp（PO）具有刺激纖維母細胞表現的作用，可以促進玻尿酸合成。因此，吃膠原蛋白除了提供身體充足的合成原料、還能刺激纖維母細胞表現，這時候吃進來的「膠原蛋白分子大小」就是一大重點。除了補充膠原蛋白，透過一些生活及飲食習慣的調整，也可以減緩膠原蛋白的損失，如：作息規律改善新陳代謝、做好防曬降低紫外線威脅等；在飲食上可以選擇含抗氧化物的食物（如：穀胱甘肽、維生素Ｃ、維生素Ｅ及β-胡蘿蔔素等），保護膠原蛋白不被破壞。其中，維生素Ｃ還具有促進膠原蛋白合成的功能。膠原蛋白合成的關鍵 – 維生素C維生素Ｃ參與合成膠原蛋白的關鍵步驟，是離胺酸羥化成羥離胺酸反應的重要輔酶，要是體內維生素Ｃ不夠，降低反應進行的話，就會影響到膠原蛋白的合成。因此，希望膠原蛋白可以順利生成的話，適量補充維生素Ｃ顯得格外重要喔！即使人體可自行合成膠原蛋白，但會受到年齡、體質及環境影響，導致透過一般飲食獲得膠原蛋白的速度，也許比不上它流失的速度，所以直接補充膠原蛋白也是選擇之一，但考量個人體質、補充的膠原蛋白品質等各種因素影響，產生的效果因人而異，因此要不要額外補充膠原蛋白，可以依照個人需求，仔細評估後再決定。延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-04-10 醫療.消化系統
放屁次數太多該擔心嗎？吃什麼食物會一直放屁？醫建議少吃「這些」
生活消費網站Parade報導，克利夫蘭診所胃腸科醫生克莉絲汀·李（Christine Lee）表示，多數人每天會產生半公升至一公升的氣體，相當於每天放10到20個屁，但她說，一天放屁的次數並沒有固定的標準。如果覺得自己太常放屁，新澤西州澤西市的腸胃科醫生拉斯金（Jeffrey Raskin）指出，背後的原因很可能與飲食有關，每天吃的、喝的是導致身體排氣的最大因素。吃這些食物較易放屁他解釋說，有些食物較難以消化，因此會讓人放屁。克利夫蘭診所稱，這些食物包括乳製品、小麥或馬鈴薯等澱粉類食物、花椰菜與球芽甘藍（抱子甘藍）等十字花科蔬菜、洋蔥和大蒜等含硫成分較高的食物，以及超加工食品中常見的糖醇類，例如山梨糖醇、木糖醇與赤藻糖醇等。維吉尼亞州鎮腸胃科醫生喬索維茲（Kenneth Josovitz）表示，豆類、全穀物與蔬菜等高纖維食物也會增加排氣的可能性。拉斯金說，另一個禍首是碳酸飲料，它們會將更多的氣體帶入消化道，這代表會有更多的氣體需要排出。克莉絲汀·李表示，放屁過多的另一個重要原因可能是對食物過敏或敏感。克利夫蘭診所稱，當消化系統無法分解食物時，就會增加排氣；乳糖不耐症與麩質不耐症所引起的乳糜瀉，都很容易引起排氣。克莉絲汀·李說，如果感覺自己放屁比正常情況多，可能是消化系統紊亂的徵兆，例如小腸細菌過度生長（SIBO）或腸易激綜合症（IBS）。如患有SIBO，亦即小腸中的細菌過多，會伴隨慢性腹瀉與身體難以從食物中吸收營養的消化不良現象，還可能出現營養不良、骨質疏鬆症與體重減輕。而腸易激綜合症則是一連串影響消化道的症狀，包括便秘、腹瀉、腹痛、排氣和腹脹。何時需要擔心自己放屁克莉絲汀·李表示，只是排氣過多、沒有其他症狀，只有在對自己或生活產生困擾時才會成為問題；這時便該尋求醫療救治以獲得改善，或進一步檢查出誘發的因素。其他跡象如不明原因的體重減輕、食慾不振、排便規律改變、腹痛或便血，便該向醫生報到。拉斯金說，如腹痛難忍或嚴重腹瀉時，應立即就醫。喬索維茲指出，一般來說，如果每天放屁次數都超過20次，最好去看醫生；此外，如果已調整飲食習慣或其他生活方式來減少排氣，但放屁的次數仍比平時多，也要與醫生討論。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-04-09 醫療.消化系統
22歲女常拉肚子到無法上班竟是大腸激躁症，醫師透過「這術式」妙手回春，8重點可預防！
仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心醫師葉宏軒分享一名22歲女子從幾年前開始，不知何故常發生嚴重肚子絞痛和拉肚子，嚴重到無法正常上班，更不敢出遠門或參加戶外活動。相關的消化道檢查都正常，後來診斷為大腸激躁症（或簡稱為腸躁症）。所幸經接受星狀神經節阻斷術（SGB）多次治療後，她不再拉肚子，其他症狀也獲得明顯改善。什麼是大腸激躁症？大腸激躁症（或簡稱為腸躁症）特徵是為慢性腹痛、大便習慣改變，但沒有任何器官病變，通常以年輕女性居多，臨床表現為慢性下腹部疼痛、絞痛，合併便意感，壓力或飯後症狀會加劇，大便後疼痛會改善。目前並不完全確定其成因，有可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加，以及免疫系統有關。診斷上要先排除腸道結構問題，例如大腸鏡檢查腸道無病灶，排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病。大腸激躁症的相關症狀診斷還包括：1、解便後疼痛會減緩。2、疼痛時大便次數增加。3、軟便。4、明顯的腹脹。5、大便有黏液。6、會有解不乾淨的感覺。當飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會讓大腸激躁症的症狀加劇。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 透過星狀神經節阻斷術可改善大腸激躁症星狀神經節阻斷術是透過將麻醉藥物準確地注射至星狀神經節周圍，暫時阻斷交感神經的功能，讓這部分由交感神經調控的血管擴張，增加局部血液循環，改善肌肉的緊繃程度，透過類似「電腦重開機」的概念，釋放身體中的記憶體，緩解頭頸部及上肢的不舒服。葉宏軒指出消化道的活動是由神經系統控制，除消化道的開始端如食道吞嚥和末端的肛門排便可以自主控制，其餘胃腸活動都是受自律神經所支配，無法自主控制。大腸激躁症是一種胃腸的症狀，就是一種因精神緊張而引起的疾病，原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。大腸激躁症的預防重點：●少吃高油脂及刺激性食物，或是如糯米等較難消化的食物，儘量避免食用乳製品。●飲食宜儘量清淡，多攝取富含纖維質的蔬菜水果。●適量攝取蛋白質，少食用易產氣的食物。●生活作息規律、避免熬夜、勿過度勞累。●養成每日運動的習慣，強化腸胃機能，提升身體免疫力。●培養樂觀的態度，保持愉快心情，減輕工作壓力，抒發情緒的方法。●適量補充益生菌、乳酸菌或比菲德氏菌，可改善腸躁症的症狀。●定期身體健康檢查，早期發現問題，早期治療。資料來源：大腸激躁症 元氣百科
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2024-04-07 醫療.消化系統
脹氣、胃食道逆流怎麼辦？10方法助改善，若服藥後還是有8症狀應立即就醫
在壓力大的社會中，你是否常在忙碌過後，透過享用各種美食來犒賞自己？雖然吃美食的當下很爽，但美食下肚後，胃腸就得開始工作，將食物進行消化、吸收，但如果暴飲暴食、攝取過多高油高糖的食物，可能會讓胃腸功能異常，導致脹氣、胃食道逆流等讓人不適的症狀，不僅影響生活品質，更可能會發生症狀持續或加劇的狀況。食藥署提醒，這些症狀造成的原因、緩解的方法以及就醫時機，都是不可忽視的問題。造成脹氣原因人體的消化道中都會存在氣體，這些氣體來自於吞嚥時吞下空氣、受到食物種類的影響、或食物消化分解過程造成的氣體。當氣體在腸胃道中，身體會透過打嗝或放屁的方式適度排放，但若過於大量、無法正常排出，就會產生脹氣，讓人感到腹脹不適、噁心、嘔吐，甚至腹部痙攣、絞痛。 5種改善脹氣方法造成腸胃脹氣的原因有很多，如果是因為疾病造成脹氣，就要諮詢專業醫生來獲得正確且有效的治療。但若排除病因性原因，可藉由最基本的飲食習慣來做緩解。1.避免吃入過量食物：每餐盡量不要吃太飽或過量，可以減少氣體產生。當脹氣不舒服時，也可以考慮適量減少進食的份量。2.避免食用產氣的食物：產氣性食物種類多，包含澱粉含量高的食物、不易消化的食物、或經發酵製成的食物，應依照自身體質，減少食用容易脹氣的食物。如果脹氣已經讓您感到不適，建議咖啡、酒、乳製品、碳酸飲料、高油高糖食物等，先暫停食用。3.避免吃東西時吃入過多空氣：用餐時盡量減少交談，而細嚼慢嚥也可減少脹氣產生。4.適度運動以促進腸胃蠕動：此處指的運動，並非飯後做激烈運動，這會得到反效果。建議飯後做伸展、瑜伽、散步等舒緩運動，以達到幫助消化、緩解脹氣的功效。5.養成規律排便習慣：肚子累積太多糞便時，會感到脹氣不適。養成固定時間排便，有助於腸胃蠕動。每個人腸胃道蠕動機能不同，對脹氣耐受度也不同，若不是其他疾病造成脹氣，除了嘗試緩解方法外，也可諮詢藥師使用緩解脹氣的非處方藥，這類緩解脹氣的成分如Dimethicone、Simethicone，其作用像界面活性劑，用來降低氣泡的表面張力，讓消化道中的氣泡張力改變，氣泡就會比較容易破裂，並藉由打嗝或放屁排出，進而減緩脹氣不適。造成胃食道逆流原因除了脹氣，許多人也容易有胃食道逆流的腸胃毛病，當胃食道逆流發生時，表現的症狀為胸悶、胸痛、喉嚨異物感、溢酸或慢性咳嗽，不僅影響呼吸與睡眠，也影響日常生活品質。而造成胃食道逆流的原因很多，像是工作壓力大、作息不正常、飲食習慣不正確、抽菸喝酒、藥物或疾病的影響等，還有肥胖、懷孕等因素也會導致腹壓較高，容易導致胃酸逆流。除此之外，在進食的時候，為了讓食物向下流動進到胃，位於食道與胃交接處的下食道括約肌會放鬆，但若下食道括約肌鬆弛，胃裡的胃酸就會逆流到食道，造成食道的傷害。5方法改善輕度胃食道逆流偶爾發生或輕度的胃食道逆流，建議可先從調整飲食、改善生活習慣著手：1.避免辛辣刺激或高油高糖食物。2.避免食用加工食品。3.避免抽菸、飲酒、咖啡、碳酸飲料等。4.維持生活作息正常，避免熬夜。5.進食後避免馬上平躺。最後食藥署提醒，腸胃不適症狀輕微時，可考慮使用非處方藥物緩解（藥品成分主要用來中和或減緩胃酸或減少胃酸分泌）。使用前務必先詢問藥師確認症狀，並注意藥品說明書上的注意事項、用量用法與警語、是否會造成過敏等事項。但藥物主要是提供緩解，治本之道還是改善生活與飲食習慣。若用藥後症狀沒有緩解，持續出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀，甚至因長期性逆流導致胃酸侵蝕食道、喉嚨，造成潰瘍、出血甚至引發其他疾病，此時應立即就醫，做進一步的檢查與治療。延伸閱讀：．一下便祕一下拉肚子！盤點養好腸胃3處方，「順暢通便操」助順暢．拉肚子只能吃稀飯、喝運動飲料？醫破解腹瀉7大迷思．出旅途中腹瀉、便秘、消化不良怎麼辦？教你預防與做好萬全應對
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2024-03-29 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／TCOG引領精準醫療革命 AI與大數據啟動癌症治療新時代
有癌王之稱的胰臟癌惡化快、轉移快，罹患率幾乎等同死亡率，治癒機會低，是國人第七大致死癌症。國家衛生研究院團隊不僅找到新的基因標靶，更找到對應的治療藥物，研究人員透過分析癌症基因體圖譜臨床資料庫數據，首度證實B-RAF是一新穎之RNF43泛素化標靶蛋白，共同使用MEK抑制劑與WNT抑制劑對RNF43變異的胰臟癌細胞有強烈的協同毒殺效果，能有效抑制腫瘤的生長。國衛院長司徒惠康指出，國衛院長期關注消化道癌症，尤其胰臟癌和膽道癌長期以來缺乏有效治療，有鑑於此，國衛院開發了新的化療藥物組合療法——SLOG（S1 + Leucovorin + Gemcitabine + Oxaliplatin），是台灣自主開發的創新治療方法，以口服S-1來取代傳統需要長時間輸注的5FU。SLOG化療處方在晚期胰臟癌的治療中達到了30%的緩解率，而Nivolumab（免疫治療）加上Gemcitabine + S1，在膽道癌治療中，緩解率更是達到了40.7%。司徒惠康指出，這些創新的藥物組合療法不僅提供更多治療選擇，也在治療效果上有顯著的提升，讓病患在家就能接受治療。國衛院與高醫大所發現胰臟癌新穎標靶蛋白，就是透過臺灣癌症臨床研究合作組織（TCOG）合作成果，司徒惠康指出，國衛院發揮槓桿角色的角色，TCOG由多個醫院進行同一癌症治療方法之跨院際臨床試驗合作模式，有效利用病人的資源及確保臨床研究計畫的安全性及倫理性，並建立療法及學術研究上之嚴謹審核制度，有效整合國內對各癌症之檢查及診斷技術、治療方法及療後追蹤，提昇癌症醫療水準。AI帶來醫療領域的狂風浪潮 發展本地AI成重要課題面對台灣醫療現況，健保財務困窘、醫護人員低薪過勞、醫療人才流失至海外等情況，智慧醫療（eHealth）作為AI世代的解方，不僅能提升醫療服務品質、緩解醫療人力不足的問題，還能減少醫療管理的資源耗損。而AI技術和大數據在智慧醫療中，已成為不可或缺的工具，TCOG利用AI進行疾病模式分析、藥物反應預測和治療效果評估，透過科學研究揭示癌症的風險因素，結合大數據分析預測個體風險，提早發現和進行預防，從根本上降低癌症的發生。隨著AI和大數據技術的不斷發展，其在醫療領域的應用將越來越廣泛，從穿戴式裝置的數據蒐集到風險預測模型的建立，AI的輔助使得個人能夠更好地管理自身健康，降低患病風險。司徒惠康指出，AI在藥物開發的各階段、手術治療、精準醫療以及病患照護中的應用，展示了其廣泛的應用場景，這些個性化的醫療策略，也提高了治療的精準度和效率，為癌症患者帶來了更多希望。然而，技術創新同時也帶來了倫理問題，如數據隱私、司法偏見等。司徒惠康呼籲，在推進技術創新的同時，也應加強倫理規範的建立和實施，確保科技發展能夠更好地服務於大眾。未來AI運用到癌症醫療的各領域是可以預見，但法規環境同樣十分的關鍵，他也強調，醫療具有地區特性，國外發展的AI不見得可完全適用於我國，可能會有「環境偏移」的問題，因此發展本地AI會是未來的研究方向。面對這些挑戰，需要政府、科研單位、醫療機構和產業界共同攜手合作，共享數據和研究成果，研發更新的技術和治療方法。透過科技的力量，有望見證癌症治療和預防上更為精準和人性化的新時代。「友善抗癌，心願大聲說」： 政府和學研界應盡快建立精準醫療資料庫，以協助大數據分析的AI並資源共享。癌友需信賴專業，避免迷信網路，與醫師合作尋找最佳治療；而醫療團隊應深入理解患者，結合多學科知識，提供全面照護。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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2024-03-28 養生.聰明飲食
間歇性斷食減肥安全嗎？隔日斷食法、限時進食法有哪些差異？
全球罹患「代謝症候群」的人數有逐漸上升的趨勢，若出現血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低、腹部肥胖這五項症狀中的三項，就定義為罹患代謝症候群。有代謝症候群者在未來有較高共病（如：心血管疾病、糖尿病、高血脂症）發生的風險，有鑑於飲食是誘發代謝症候群的主因之一，諸多針對代謝症候群患者的飲食型態油然而生，其中，間歇性斷食（intermittent fasting）成為許多人的選擇。你了解間歇性斷食嗎？間歇性斷食（Intermittent Fasting, IF）透過設定特定時間進食與禁食，來達成體重控制及改善代謝功能的目的。根據不同指引，飲食控制的時間也有所不同，常見類型有以下幾種。．5：2斷食法、4：3斷食法：以固定週期在一週中禁食數天，其他天可自由進食。5：2斷食法為一週禁食2天；4：3斷食法則是一週禁食3天。．隔日斷食法：以一天完全禁食，一天正常進食方式交替循環。．限時進食法：一天中完全禁食時間需大於12小時，而其他時間可以自由進食。16/8斷食法即屬於一種限時進食法。斷食會產生哪些生理變化？間歇性斷食在飲食上的規律性能夠減少過多夜間進食的可能性，讓飲食更符合生理時鐘，並減少夜間飲食引起的血糖與胰島素波動，進而控制糖化血色素以及降低糖尿病發生的風險。除此之外，限制飲食時間也與消化道菌相變化有緊密關係。研究顯示許多導致肥胖的菌叢在限制飲食族群中比例較低。在細胞能量代謝轉換方面，禁食期間，細胞能量來源由葡萄糖轉換為脂肪酸與酮體，酮體不只能夠作為能量來源，也與許多調控健康及老化的蛋白質有關。斷食期間，細胞會增加抗氧化防禦系統、DNA修復、粒線體生合成與自噬作用，使得細胞對於外界有更強的適應力。當再度開始進食時，細胞會增蛋白質合成、粒線體生合成，並減少酮體及自噬作用，使細胞生長更具可塑性。間歇性斷食安全嗎？對於大多數非糖尿病患者而言，間歇性斷食是安全的，但有消化性潰瘍病史的人應先諮詢醫師。糖尿病患者實施間歇性斷食前應與醫師討論，可能需要調整用藥及加強血糖監測以避免低血糖發生。面對代謝症候群，除了斷食你還有這些選擇對抗代謝症候群，不僅僅是飲食調整那麼簡單，而是需要一個全面的生活方式改變。除了飲食管理，還涉及體重控制、運動習慣的建立，以及壓力管理等多方面的努力。飲食策略：平衡與適量．低鹽飲食：過量的鹽分攝入會增加心血管負擔，尤其對於血壓較高的人而言，減少鹽分攝入至每日6克以下是關鍵。．低油與高質量脂肪：選擇單元不飽和及多元不飽和脂肪酸代替飽和脂肪，以減少心血管疾病風險。．適量攝取碳水化合物：優先選擇全穀類和富含纖維的碳水化合物來源，如糙米、燕麥和豆類，以穩定血糖。．高纖維攝取：膳食纖維有助於維持腸道健康，降低血糖和膽固醇水平。運動與體重管理．規律運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快步走、游泳或騎自行車），配合肌力訓練，有助於改善胰島素敏感性和體重控制。．體重控制：目標是達到並維持健康體重。即使是5%-10%的體重減輕，也能顯著改善代謝症候群。精神健康與睡眠質量．壓力管理：長期壓力可加劇代謝症候群的風險。實踐放鬆技巧如深呼吸、瑜伽或冥想，有助於減輕壓力和改善心理健康。．優質睡眠：確保每晚7-9小時的優質睡眠，睡眠不足或睡眠質量差會干擾體內的代謝過程，增加代謝症候群的風險。透過這些綜合性的生活方式改變，不僅能有效管理代謝症候群，還能促進整體健康與福祉！延伸閱讀：．一天吃三餐好還是只吃兩餐？不止空腹血糖降，研究列5改善數據做這建議．50歲以下注意！年輕罹癌者變多！出現「10罹癌警訊」要當心，你有中幾項？．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化參考資料:Hsieh, Yu-Ping, Po-Yin Lai, and Po-Tsang Chen. "間歇性斷食的生理代謝及臨床成效." 內科學誌 34.6 (2023): 428-436.Patterson, Ruth E., and Dorothy D. Sears. "Metabolic effects of intermittent fasting." Annual review of nutrition 37 (2017): 371-393.責任編輯：陳學梅
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2024-03-27 養生.運動健身
即便有在運動也一樣 5個意想不到的跡象指出你可能運動量不足
運動對身體健康的重要性不言而喻，如果你沒有得到足夠的鍛煉，其實會影響我們每天的身體感覺。即便你正在努力變得更加活躍，身體也可能會向你發出需要更多運動的訊號。專家指出五個意想不到的跡象，這些跡象可能都表明你需要更多的運動。1.便秘當你運動得更多時，你的結腸也更容易蠕動，並且更容易按時排便。腹肌和橫膈膜保持健康的肌肉張力對於推動食物殘渣通過你的消化道也是關鍵，持續運動可以幫助你保持規律，尤其是隨著年齡的增長。2.肌肉緊繃肌肉就像橡皮筋一樣，越是伸展和收縮就會越靈活。當你停止使用它們時，肌肉會變得緊繃，並且變得更短。當這種情況發生時，你可能會發現日常的正常動作變得更加不舒服和具有挑戰性。3.關節僵硬膝蓋、肩膀和腳踝都含有一種稱為滑液(synovial fluid)的潤滑劑，可以幫助你的關節順利移動，而不會感到疼痛。當你發現自己不活動且不經常運動時，滑液產生速度會開始減緩。在日常生活中增加一些步行將有助於讓滑液再次流動。4.容易上氣不接下氣如果你開始注意到爬樓梯或在超市走動讓你喘不過氣來，這是一個跡象表明你會從日常生活中增加一些有氧運動中受益。這是因為你的肺和心臟不再習慣於在超過久坐範圍的速率下工作。保持身體活躍和調節是讓心臟和肺部重新活躍的最佳方法。5.情緒喜怒無常情緒惡化的原因有很多，缺乏運動可能就是其中之一。定期的體力活動會讓你的身體產生更多的快樂荷爾蒙，也稱為腦內啡（Endorphins，或稱內啡肽）。腦內啡會在體內引發一種非常積極的感覺，通常會讓你感到更快樂、更輕鬆。不活躍有哪些健康風險？不鍛煉、久坐或不活躍，或稱之為沙發馬鈴薯，泛指一種經常坐著和躺著、很少甚至沒有運動的生活方式。不活躍的生活方式可能是許多慢性疾病的原因之一。如果不定期鍛煉，你可能會增加以下風險：．肥胖。．心臟病，包括冠狀動脈疾病和心臟病發作。．高血壓。．高膽固醇。．中風。．代謝症候群。．2型糖尿病。．某些癌症，包括結腸癌、乳癌和子宮癌。．骨質疏鬆症與跌倒。．憂鬱和焦慮感增加。久坐的生活方式也會增加過早死亡的風險，而且久坐的次數越多、時間越久，健康風險就越高。該如何開始運動？如果你一直不活躍，則可能需要慢慢開始。你可以逐漸增加更多的運動量，但盡力而為即可。最終，你的目標可能是獲得適合你年齡和健康狀況的建議運動量。鍛鍊身體的方式有很多種，找到最適合您的類型很重要。你也可以嘗試以較小的方式為你的生活添加活動，例如在家中和工作中。【資料來源】．5 Surprising Signs You're Not Moving Enough During the Day．Surprising Signs You're Not Moving Enough．MedlinePlus: Health Risks of an Inactive Lifestyle
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2024-03-25 焦點.健康知識+
他攝護腺肥大就診 泌尿科醫一查驚見內臟「對調」！內臟反轉會怎樣？需注意什麼？
高雄1名74歲的老翁因攝護腺肥大，到泌尿科診所就診，醫師張美玉幫他做超音波檢查後，發現老翁竟是「內臟逆位」，包括肝臟等器官位置左右相反，是她從醫30年第一次看到。張美玉說，初診病人她都會先做超音波，了解身體狀況，她幫老翁看左邊腎臟時，發現一旁的脾臟大到嚇人，她不解自言自語說「脾臟怎麼那麼大，感覺像肝臟一樣。」再看右邊腎臟，卻沒看到肝臟，她念頭一閃，這該不會就是傳說中的「內臟逆位」？所謂「內臟逆位」是項先天性的結構缺陷，患者內臟各器官的位置與一般人正好左右相反（鏡像顛倒），張美玉說，內臟逆位跟練武奇才一樣都是萬中選一，大概1萬人中只有1人，她從醫30年來不曾看過，第1次遇到，她問老翁是不是內臟對調了，沒想到原本重聽的老翁竟也打起精神說「對啊！我年輕的時候去高醫就診，教授都會叫學生一起來看」。延伸資訊／內臟逆位「內臟逆位」也叫內臟反轉、臟器反轉，也稱為「鏡面人」。林口長庚醫院兒童一般醫學科/兒科急診主治醫師吳昌騰曾在其臉書粉絲專頁《兒科急診的543-吳昌騰醫師》談過內臟反轉（situs inversus)的議題，是指身體的內臟器官如心臟、血管、肺、肝臟、脾臟、胃腸消化道等胸腔、腹腔內的器官離開了正常的位置，到體腔內的對側。內臟反轉（situs inversus)的人大部份還是和正常人過著一樣的生活，只是在就醫時要記得提醒醫師，否則像盲腸炎等急性疾病造成誤判，可能會發生悲劇。全內臟反轉患者只要臟器功能正常，臟器乾坤大轉位並不會影響他們的健康，壽命也與常人無異。（資料來源／臉書粉絲專頁《兒科急診的543-吳昌騰醫師》）(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-22 醫療.消化系統
咖啡當水喝，心臟刺痛查不出心臟疾病，卻查出另3種病！
台中一名40多歲男上班族，常覺得壓力大，為紓壓他把咖啡當開水喝，一天最高喝1000CC的黑咖啡。日前突然驚覺胸悶、心臟刺痛，擔心有冠狀動脈疾病，到大甲李綜合醫院就診，發現有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍，藥物治療與飲食控制，已經逐漸恢復正常。咖啡當水喝 胃食道逆流「火燒心」讓心臟刺痛醫師安排抽血、心電圖、超音波檢查後都正常，在醫師建議下轉至肝膽腸胃科，經過評估疑似胃食道逆流，接受上消化道內視鏡檢查，發現有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微的胃潰瘍，並檢測無幽門桿菌感染。大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示，患者就診時自述，胸口心臟部位會不定期的產生刺痛感，胸口也會悶痛，先前經過心臟科醫師進行相關心臟檢查，均沒有發現異狀，患者過去曾罹患食道逆流，同時表示下腹部偶有痛感，因此，進一步安排檢查。彭彥鈞表示，經過檢查，發現患者有嚴重的十二指腸潰瘍，腸壁至少有多處受到侵蝕，胃部也有輕微的發炎與潰瘍，先給予用藥治療，經過兩個多月的治療與後續追蹤，患者症狀已明顯改善。他說，有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛，病徵與心絞痛的症狀類似，心臟造成的胸痛必須先做心臟科評估，是否需要心導管緊急治療，若經內視鏡診斷後胃食道逆流則給予藥物及用藥物、改善飲食與生活形態即可。心臟刺痛由胃食道逆流引起 更查出十二指腸潰瘍及胃潰瘍「心臟刺痛當下真的嚇死自己，立刻飛奔到醫院就診。」林姓患者透露，家中有三高家族病史，因此，當心臟產生刺痛感時，猶如針在刺的感受，完全不敢拖延，馬上先看心科，所幸沒相關檢查後都沒問題，才放下心中大石，但是刺痛感卻還在，經醫師建議改轉診肝膽胃腸科，沒想到，居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛，進一步檢查還有十二指腸潰瘍及胃潰瘍。林男說，他每天到公司上班，一大早便先喝黑咖啡提神，喝完再續杯，幾乎已經到了把咖啡當開水喝的模式，工作忙起來，不自覺喝黑咖啡紓壓，有時一天喝了1000CC，偶爾搭配吃甜食，長時間下來，胃食道逆流症狀加重都不自知，經過醫師診斷後，先戒斷咖啡，調整飲食與生活模式，依照醫囑服藥，經過追蹤與治療，症狀才逐漸改善，也不再有心臟刺痛。彭彥鈞表示，患者可能工作壓力過大，情緒緊繃促使胃酸分泌，吃東西吃太快，再加上過量喝咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱，讓不少人誤認為心臟出問題，尤其咖啡、茶含有較多的咖啡因，會導致食道下端的括約肌鬆弛，更容易發生逆流，建議患者避免吃辣椒等刺激性的食物，才能舒緩病症。
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2024-03-21 醫療.血液．淋巴
每天都好累、臉色蒼白...你可能「缺鐵性貧血」！飲食3原則幫你正確補鐵
你是否每天都好累、暈眩、臉色蒼白...，當心是「缺鐵性貧血症」。缺鐵性貧血症是血液科門診最常見的疾病，是由於鐵質不足，導致無法合成足夠的血紅素，因而產生的一種小紅血球型、低色素貧血。更常見於女性，長久下來運動耐力降低、免疫力也會下降。平日可透過補充鐵劑（分為口服與靜脈注射），輸血（血色素過低時），飲食方面則可多攝取富含鐵質和可促進鐵質吸收的維生素C的食物，預防缺鐵。一起來看看哪些食物可以幫身體補鐵！９大容易貧血族群要當心 1.生理期間失血者：婦女在生理期間經血量過多或經期過長，容易導致鐵質丟失過多，進而引起缺鐵性貧血。2.消化道出血患者：胃腸道潰瘍、消化道腫瘤等疾病都可能引起消化道出血，使鐵質大量損失，導致貧血。3.懷孕的孕婦：懷孕時胎兒需要大量的鐵質以支持生長和發育，加上母體本身需要的鐵質量也會增加，因此孕婦容易出現缺鐵性貧血。4.素食(全素)者：由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血。5.慢性疾病患者：慢性腎臟疾病、慢性炎症性疾病、自體免疫性疾病等都可能導致鐵質的代謝和利用出現問題，引起缺鐵性貧血。6.輸血不當者：長期輸血、輸血時過度稀釋、輸血品種類不當等情況可能使身體缺乏足夠的鐵質。7.上消化道手術後患者：鐵質於十二指腸吸收，因此若曾接受全胃切除、十二指腸切除等上消化道手術後患者也容易罹患缺鐵性貧血。8.癌症病患：射線或化學藥物治療的影響，造成骨髓造血功能下降。9.幼兒及兒童：鐵的需求量增加，如嬰兒期、青春期、懷孕及哺乳期，若無適當補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。補鐵飲食3原則缺鐵性貧血者在飲食方面，建議多攝取富含鐵質食物，並搭配補充維生素C食物增加鐵質吸收，同時也要避免和高植酸、草酸、鈣和纖維食物一起食用，尤其是茶與咖啡中的單寧酸會影響鐵質的吸收，所以用餐時不要搭配茶或咖啡，建議在飯後1～2小時後再飲用較適合。1.多攝取富含「鐵」食物補鐵食物中的鐵分為血鐵質和非血鐵質二種，食物來源不同吸收率也不同。一般來說血鐵質的吸收率較非血鐵高，也比較不受飲食中其他成分的影響，主要來源為肉類、內臟、血液，顏色越紅鐵含量越高，最佳鐵質來源是肝臟。．血鐵質食物：鴨血、豬血、家畜瘦肉(牛豬羊)、內臟類．非血鐵食物：蛋黃、貝類(牡蠣、文蛤等)、海藻類(紫菜、海帶等)、黃豆類、全穀類、葡萄乾、綠葉蔬菜等。2.搭配補充維生素C食物，增加鐵吸收率維生素C可促進非血鐵質的吸收，故攝取高鐵食物時，可搭配一起食用。．維生素C食物來源：深綠色及黃紅色蔬菜、水果，如青椒、番茄、小黃瓜、芭樂、柑橘類、奇異果、檸檬等。3.避免和高植酸、草酸、鈣和纖維食物一起食用植酸、草酸、鈣質和纖維都會抑制鐵的吸收，因此，攝取鐵含量高的食物應避免與高植酸、草酸、鈣和纖維的食物一同食用。．富含草酸的食物：巧克力、核果、深綠色蔬菜、地瓜、南瓜、豆腐、茶、咖啡、可樂。．富含鈣的食物：乳製品、小魚乾、蝦米、豆腐、豆干、黑芝麻、海藻類、莧菜、金針等。．富含植酸的食物：蔬菜、全榖類、豆類和核果類。．富含纖維的食物：全穀類、豆類、菇類、芽菜類、花椰菜、牛蒡、地瓜葉、秋葵、紅鳳菜等。你是缺鐵性貧血的高危險群嗎？看完以上介紹的補鐵飲食3原則，知道該怎麼正確鐵了吧。提醒你，缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群，並非最終的病因，接受輸血或補血劑、多補充含鐵食物只是減輕症狀。因此當你缺鐵性貧血時，一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因，並針對造成缺鐵的原因一併處置，才能對症治療。參考資料：高雄醫學院醫訊、東元綜合醫院、天主教耕莘醫院、元氣網疾病百科－缺鐵性貧血延伸閱讀：．愛吃冰塊與缺鐵性貧血有關嗎？醫師解析關連性！貧血如何透過飲食改善？．哪些食物富含鐵？一圖看懂十大葷素高鐵食物：助改善手腳冰冷．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化
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2024-03-13 焦點.健康知識+
與心臟病、中風和過早死亡有關 研究首次揭露微塑膠對人體的可能危害
塑膠幾乎在人類生活中無所不在，舉凡食品包裝、衣物、飲用水管或輪胎等，都可以見到塑膠的蹤跡，而它們釋放出的微小顆粒最終會進入環境，並可能進到人體內。然而，人們對這些塑膠微粒（或稱微塑膠）可能對健康造成的危害不甚清楚。日前一項刊登在《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal of Medicine)的研究，首次揭露了這些微塑膠與人類健康之間的關聯。【延伸閱讀：避免塑膠微粒傷害 新研究揭一方法有助去除水中90%的微塑膠】在此一針對200多名接受手術的人進行的研究發現，近60%的人的主動脈中存在微塑膠甚至更小的奈米塑膠。研究也發現，那些接受手術的人在手術後大約34個月內發生心臟病、中風或死亡的可能性是那些動脈沒有塑膠汙染的人的4.5倍。研究人員指出，這些微塑膠可從多種來源被吸入和攝取，並進入循環系統和組織。他們的研究表明，特別是奈米塑膠可能會聚集在動脈粥狀硬化的地方。在此之前，其他研究已經顯示出塑膠微粒在肝臟、胎盤、母乳、尿液和血液中的證據。該研究主要作者Raffaele Marfella博士指出，斑塊中發現的奈米塑膠令人驚訝，而且它對心血管健康可能產生的影響也令人擔憂。他說，這些發現可能解釋了醫師所說「殘餘心血管風險(residual cardiovascular risk)」，即已經接受過常見風險因素治療的20%至30%患者，例如高血壓和糖尿病，仍然會發生心臟病和中風。不過研究人員提醒，該項研究並未表明這些微小碎片會直接導致健康狀況不佳，還需要進一步的工作來確認塑膠汙染是否會導致中風和心臟病。他們還指出，研究人員並未納入其他因素，例如社會經濟地位可能會導致健康不良，而不是塑膠本身。到底什麼是奈米塑膠？微塑膠或塑膠微粒是塑膠聚合物碎片，尺寸範圍從小於5毫米到1微米（千分之一毫米）。任何比微塑膠更小的東西都是奈米塑膠，以十億分之一米為單位進行測量。專家表示，奈米塑膠是對人類健康最令人擔憂的塑膠。這些微小的碎片只有人類頭髮平均寬度的千分之一，可以透過消化道或肺部的組織遷移到血液中。奈米塑膠可以從那裡侵入主要器官的單一細胞和組織，可能會中斷細胞過程，並沉積內分泌干擾物質，例如雙酚、鄰苯二甲酸鹽（或稱塑化劑）、阻燃劑、重金屬以及全氟和多氟物質(PFAS)。【資料來源】．Microplastics Linked to Heart Attack, Stroke and Death．Plastic Debris Found in Carotid Plaque Linked to More Adverse CV Events．Nanoplastics linked to heart attack, stroke and early death, study finds．Microscopic plastics could raise risk of stroke and heart attack, study says
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2024-03-11 焦點.食安拉警報
為什麼平常很便宜的辣椒粉 掀起全台灣調味料大型食安風暴？
為什麼平常很便宜的辣椒粉，一旦沾染了非法的蘇丹紅，就造成了全台灣調味料的大型風暴呢？1.從食物心理學來看，紅色對激起食慾很重要，有些顏色對食慾來說有負面影響(像藍色、紫色)，但紅色很會引發食慾，紅色的蘋果、紅色的肉都是人類遠古的飲食記憶，所以很多食物會特別強調紅色。而蘇丹紅是一種很穩定的紅色色素，不容易褪色，又特別鮮豔，所以很容易被不肖人士所利用。歐洲在2003年開始就對市面上辣椒製品做過蘇丹紅的大規模掃蕩，#而許多國家也發現過棕櫚油添加蘇丹紅，因為棕櫚油也是要橙紅才好看，所以有的國家曾發現市面上的棕櫚油有高達30%驗出蘇丹紅。2.辣味是很基本的味道，其實他根本不是個味覺，比較接近溫度覺或是痛覺，所以可以對其他酸甜苦鹹等味道提味或放大，甚至古代在食鹽昂貴的地方是可以代替鹽用的，所以辣椒在食物調味料裡面運用太廣泛，甚至不是要取其辣味而是當成一種隱味，所以很多人沒想到，居然連胡椒粉、咖哩粉裡面都有，更不用講甜辣醬、麻辣鍋底、三杯醬等等都會有出現，所以牽連太廣。3.蘇丹紅使用量太少，驗到的很多是ppb等級，但是法規是不允許使用，所以只要有用到，不管多低都不行，所以有些品項是間接再間接用到辣椒粉，一樣也是不可以的，所以影響範圍是放大再放大，是一種滾雪球效應。4.蘇丹紅被渲染為致癌物，其實IARC致癌物分類是被很多人誤解了，IARC致癌物分類分為1、2A、2B、3等類，蘇丹紅被分為的第3類是最低的一類，是動物證據裡懷疑有致癌性，但是沒有人類致癌的證據。所以不是被IARC討論過、放入清單的就叫做致癌物。大家不要被少數愛渲染萬物都有毒的人所嚇壞了，第3類裡也是有茶、咖啡、瑪黛茶等日常的食物，大家不必過度驚慌，水喝多了也是會中毒的。呼籲名嘴要有良心，不要把事件過度渲染做搏版面的工具。針對生存安全事件，人的反應是很直接而劇烈的，這牽扯到了大腦杏仁核的戰或逃跑的生存反射反應，名嘴是利用這個對大眾PUA。5.只是這次看來所謂食安五環並沒有發揮想像中的效果，所謂食品雲、10倍檢驗現在回頭看起來都不太務實，還是傳統手法如邊境查驗、原料勾稽追溯在發揮功能。所以為何還是基本功最重要，一些胡裡花稍的花拳繡腿，臨戰時還是發揮不出效果的。6.擔心自己不慎吃到了蘇丹紅也不必過於驚慌，加強自己的排毒是個好方式，蘇丹紅不是不能代謝的:多吃 青花菜等十字花科蔬菜有助提升肝臟解毒酵素的活性、多吃益生菌也可以幫助腸道代謝、多喝水也有助於腎臟排出。7.至於很多人最近開始不吃辣、不吃胡椒是不是一招呢？當然這是短期內可以做的方式，只是大多數人應該也撐不了多久，不過暫時可以讓很多人心安一些的話還是可以做吧。8.政府出來呼籲大家不要挑選過度鮮豔的辣椒粉，還把有蘇丹紅的辣椒粉與正常的辣椒粉顏色作圖PO文，只能說是不食人間煙火的搞笑，辣椒多少品種，顏色深淺各個不同，專家未必都能辨認，一般民眾又怎麼分得出來？9.為健康著想，韋恩還是建議大家少吃點辣。一方面辣味會殺死味蕾細胞，所以味覺會越來越遲鈍，所以愛吃辣的人會越吃越辣，這不是耐受性的問題，是味蕾細胞快死光了。辣對黏膜組織有很大的刺激性，甚至有許多研究陸續認為與消化道癌是有正面相關的，像韓國為何愛喝茶卻仍胃癌比例特別高，有學者認為跟愛吃辣是有關的。10.但是辣椒素（唐辛子素）對減肥確有幫助，有可能是會讓人體產生發熱效應，提升人體棕色脂肪燃燒的效應。日本Ajinomoto還特別育種出一種不會辣的辣椒，萃取辣椒素作為減肥食品，避免刺激消化道，又有減肥功效，產品在美國有上市。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-03-10 養生.保健食品瘋
健康人吃益生菌可能弊大於利？專家教這樣吃有助腸道細菌平衡
益生菌是保健食品中常銷熱賣的商品之一，但專家認為，對於健康的人來說，益生菌提供的好處不多，而且可能弊大於利。研究顯示，服用益生菌可以改變微生物群的組成，減少腸道中的微生物多樣性，這與許多健康問題、抗生素效果有關。部分人可能從服用益生菌中受益，包括患有胃腸道疾病的人。研究發現，益生菌可以減少腸躁症和發炎性腸道疾病的症狀，還可以預防旅行者腹瀉，減少抗生素藥物的一些副作用。但對於大多數人來說，有更可靠的方法來滋養腸道微生物群。首先，吃各種蔬菜、堅果、種子、豆類和全穀物，為腸道微生物提供所需的膳食纖維，以促進其生長。研究人員發現，吃發酵食品，如優酪乳、酸菜、泡菜和克菲爾（kefir）酸奶，其中含有益生菌和其他有益化合物，對健康和腸道微生物群有正面效果。益生菌可能擠掉好的微生物科學研究顯示，擁有多樣化的腸道微生物群的人往往能更健康地老去、罹患較少的疾病。腸道中的微生物可以一起工作，也可以相互競爭。有時腸道中好菌和壞菌的比例會失去平衡，這種情況被稱為菌群失調。雖然有許多品牌的益生菌，但多數只含數量有限的細菌菌株，休斯頓德克薩斯大學教授科恩Lorenzo Cohen說，服用集中劑量的幾株細菌會破壞腸道平衡。他說，擁有太多的好菌，會在無意中創造某種形式的菌群失調，不僅擠掉了壞東西，也擠掉了其他可以創造高度微生物多樣性的好東西。發酵食品可增微生物多樣性那麼應該怎麼做比較好呢？如果正服用抗生素，或者有消化道疾病，應該和醫師討論服用益生菌是否有意義；如果是的話，怎麼選擇產品。如果有嚴重的疾病或免疫系統受損，醫師可能會建議別吃益生菌，因為有發生感染的風險。一些醫師傾向建議在飲食中添加發酵食品，而不是服用益生菌。華盛頓大學醫學中心胃腸病學家達曼說，發酵食品就像大自然的益生菌。發酵食品的好處之一是，它們不僅含有益生菌（活性微生物），還含有益生元（可促進微生物生長）和後生元（能產生和益生菌相似的功能）。在「細胞」雜誌上發表的一項研究指出，讓人們在10周內每天吃發酵食品，可以降低他們的炎症水平，增加腸道微生物的多樣性。責任編輯：辜子桓
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2024-03-09 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／作息正常健康吃 皮膚不再癢不停
六年前某日，突然身上奇癢無比。我使出本能努力抓癢，不但抓破皮，癢的感覺依舊在，於是去皮膚科診所看診。既吃藥又塗藥膏，卻只能緩解，無法根除。那時候剛退休有閒，生活作息紊亂，甚至日夜顛倒追劇，又特別喜歡吃炸物和加工食品，更擔心孩子的功課、升學等事。看了幾次診，醫師了解我的狀況後說：「病因在於你的身上，唯有靠自己去改善身體。藥物是治標，改變自己才是治本。」原來是身體在向我抗議。糟蹋自己，連醫師也沒轍，「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，是沒有多大效果的。我從改善日常生活型態做起。首先恢復正常作息，每天五點半起床，先到公園散步半小時，再回來吃早餐，晚上十點半前就寢；其次放鬆心情減輕壓力，孩子的未來必須自己負責，父母過度憂慮，於事無補。再來就是改變飲食習慣，我不再吃油膩炸物與加工製品，強調營養均衡。蔬果含有豐富纖維質、維生素和礦物質，可預防心血管疾病，有助消化道健康，促進視力保健，所以多吃蔬果不可少；自己烹調食物，兼顧少油、少鹽、少糖的原則。我的防皮膚過敏妙招，就是吃好、睡好、放輕鬆，果然不再抓呀抓呀抓，效果很棒。這些年來，皮膚癢的症狀沒有再來侵擾。
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