2026-11-01 醫療.婦產科
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2026-10-23 醫療.婦產科
青少女非預期懷孕誰來接？姚淑文：社政不能缺席「一主責多協力」形成支持網
青少女發生非預期懷孕，面對的往往不只是「生不生」的選擇，還包括家庭關係、醫療、司法等議題。這些問題往往同時發生，讓非預期懷孕不只是單一醫療事件，也可能牽動少女原本的人生規劃。制度如何做到讓青少女在做決定之前，有足夠的資訊、資源與支持？對此，台北市社會局長姚淑文表示，應由主責社工整合資源，形成一張支持網，陪伴少女走過不同階段。青少女非預期懷孕，身體、家庭與心理壓力接踵而來姚淑文9月20日出席「她的健康主題論壇」，受訪時表示，青少女懷孕除了身體上的負擔，也可能面臨家庭壓力、健康風險等問題，因此社會支持是否及時介入相當重要。在醫療層面，青少女懷孕及生育面臨較高的母嬰健康風險，包括母體子癇前症、產後子宮內膜炎及全身性感染，以及胎兒早產、低出生體重等風險。此外，青少女在心理上可能承受來自家庭的壓力，更可能因擔心遭到父母責罵而選擇隱瞞，直到懷孕週數較大才被發現，造成後續衍生超過法定週數後無法人工流產等問題。若涉及強制性交則可能進入司法程序，少女除了面對懷孕本身的不適與外界壓力，還可能伴隨創傷後壓力症候群（PTSD）等心理創傷。面對青少女非預期懷孕所牽涉的身體、心理、家庭與司法等多重需求，如何讓支持真正到位？姚淑文認為，關鍵是以少女為中心，依照當事者的需求串聯不同資源，過程中社政系統都不應缺席。一主責多協力，社政串起多面向支持姚淑文表示，當青少女發生非預期懷孕後，若當事人受孕時未滿16歲，相關單位會先依規定進行通報，並了解懷孕是否涉及性侵害等情況，再由社政系統介入。社工會與少女及家長訪談，了解個案的想法與家庭狀況，並視需求引入諮商等心理支持資源。若當事人受孕時已滿16歲且為合意性行為，則無需通報。若因涉及強制性交而進入司法程序，如何避免少女在不同程序中一再陳述相同經歷、再次承受心理壓力，也是家庭暴力暨性侵害防治中心等單位需要協助的重要部分。正由於青少女非預期懷孕的議題複雜，可能牽涉醫療、司法、家庭及社福等不同系統的訊息、資源分配及負責單位，才需要一位負責聯繫及籌管理的人，避免少女必須獨自面對不同單位奔走。姚淑文表示，目前社政系統採取「一主責、多協力」的方式，由一名主責社工以個案及家庭為中心擬定支持計畫，再依照需求串聯學校、醫療、司法及其他社福資源，協助少女與不同單位溝通，共同形成支持網絡。支持不能等到懷孕後才開始避孕與性教育也要往前但支持並不只是在非預期懷孕發生後才介入。姚淑文認為預防也必須往前一步。雖然許多家長希望青少年在未成年前盡量避免性行為，但現實上非預期懷孕仍可能發生，因此性教育及避孕資源的可近性相當重要。目前大專院校已設置保險套販賣機，提高避孕工具取得的便利性。若屬於中低收入戶等弱勢家庭，社工也可依個案需求評估，協助申請適合的避孕工具及相關經費。姚淑文表示，少子化時代談鼓勵生育的同時，也應讓女性保有決定何時懷孕的自主權。從預防、發現懷孕，到後續生產或人工流產，以及孩子出生後的照顧，都需要更完整的支持系統，讓青少女在面對非預期懷孕時，不必因缺乏資源而被迫中斷原本的人生規劃。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
屢敗屢戰，勇往前行 范綱維，吹奏國際橋牌金曲
橋牌精采鬥智，引人入勝，牌桌上上演一幕幕的邏輯推理、洞察分析以及團隊精神。熱愛橋牌者多為「有智之士」，像是台積電創辦人張忠謀也熱衷打橋牌，92歲高齡仍征戰國內外，對戰股神巴菲特、微軟創辦人比爾蓋茲。而在以西方人為主流的橋牌世界裡，台灣選手的實力卻不容小覷。2023年杭州亞運橋藝混合團體由范綱維擔任台灣代表隊隊長，帶領妻子蔡博雅以及隊友陳冠瑄、蘇皓沂、劉名謙、吳資麟，以196：185.77力挫地主中國隊，奪下金牌。范綱維正職為耳鼻喉科醫師，和太太蔡博雅已經連續兩屆參加亞運賽。2018年夫妻倆在雅加達拿到混合雙人賽銀牌，時隔5年終於摘金。「我不是天之驕子，我只是堅持、專注、用嚴謹的態度，勇往前行。」屢逢困境，堅持到底「義無反顧，不輕言放棄」可能是范綱維回首過去這20餘年橋藝之路的最佳寫照。「曾經年度大賽我們打到10名之外，有時團隊連續一年都打不出好的成績。這些若發生在其他隊伍，有可能就灰心放棄了，但我們還是屢敗屢戰。」2021年是范綱維夫妻人生最痛苦的一年。首先，以亞運為目標共同努力了2年的隊友，其中一對搭檔在選拔前夕出現紛爭，幾經波折後選擇拆夥。於是，曾一起奮戰的隊友突然變成了競爭對手。禍不單行，太太蔡博雅更在隊伍崩裂的時間點流產，迎面而來的打擊一個接一個。「流產後很憂鬱，每天就是哭，都不知道是怎麼走過來的，我很佩服他一個人把這些都扛下來，要承擔隊友分裂，還要面對我的負面情緒。」蔡博雅說，為了重振旗鼓專心備戰亞運，夫妻倆決定暫緩生兒育女這件事。2023年杭州亞運，團隊在9月25日晚間抵達選手村，9月27日開賽後就要連打10天，因此全隊小心翼翼，出入公共場合都全程戴口罩，但到了第4天，還是發生隊友發燒、重感冒的狀況。隊員們個個身心俱疲，必須要克服昏沉上場。第5天半夜蔡博雅更是全身起了紅疹，癢醒後幾乎整夜沒睡，隔天一早全身紅腫脹，左眼整個睜不開。「我緊急請求團本部的隊醫協助幫她打針，也自備口服藥物給她，她當天就要上場比賽……已經打到預賽循環的最後一天了，好不容易克服了全隊重感冒的劣勢，她又因為壓力、或吃了什麼不新鮮的食物出狀況。」一連串的突發事件，讓身為隊長的范綱維心急如焚，但他仍強自保持鎮定，不斷鼓勵大家。「都熬過那麼多困境走到這裡了，我們也只能堅持到底！」亞運奪金，4圈後驚險逆轉10天的比賽中，范綱維、蔡博雅夫妻擔任主力pair。比賽全程總共32圈，倆夫妻就上場打了29圈，幾乎從頭到尾都沒有休息，不論是預賽雙循環、四強賽、決賽，隊伍成績一路維持領先。但到了決賽第4圈，蔡博雅犯了一個錯誤，原本處於優勢的他們反被對手超前。范綱維回憶：「她做出錯誤的防禦路線，迫使我必須讓莊家多吃一墩牌，就這樣被對方超前。」中午休息時范綱維和太太回到休息室拉起窗簾討論，外人卻誤以為他們是在吵架。對橋牌選手來說，52張牌早已深印腦海，牌桌上犯錯1分鐘內馬上會知道，剛打完的牌局，選手多半會趁空檔馬上在腦海裡覆盤，有沒有出錯牌？有沒有幫到隊友？馬上見分曉。「我一拿出牌，他馬上知道我錯了。」蔡博雅說：「他對我很嚴格，所以也很失望，覺得我怎麼會犯下這個失誤？我們夫妻只會要求彼此，隊友的失誤從來不會提。如果那牌我沒有失誤，那一圈本來可以贏的。」從一路領先到突然落後，肩負著國家榮譽，任誰都會感到壓力如山大。「很多人，包括媒體都把焦點放在我們吵架。但準確來講，我們必須把握時間進行有效溝通，重振士氣，只是聲音大了一點。」范綱維解釋。同樣的情景在2018年也發生過，那是蔡博雅第一次打國際亞運賽，緊張得魂都飛了，休息時范綱維把她叫出來劈頭一句：「妳在幹什麼？在緊張什麼？都已經打到第8天了，再緊張我們都要被淘汰，明天不用打就直接回家了，你想回家嗎？」當頭棒喝後，蔡博雅當機的腦袋才終於重新啟動。果然，午休後的第五圈開始，兩人逐漸逆轉了落後的局勢，甚至開始順利超前。選手們在長天期的國際賽事承受著極大壓力，比的不僅是技術面，也是體力和抗壓性的考驗，搭擋在賽況不樂觀時，自然會採取不同的態度與溝通策略，但目的都是恢復最佳狀況。「有時候這樣溝通，把壞情緒釋放掉，壓力一解脫，腦袋馬上就清醒了。」決賽共有6圈，前3圈台灣隊一路領先。第4圈被對手反超，以30：39落敗。第5圈，他們又以38：17痛宰對手，再度超前。最後的決勝圈，范綱維察覺到對手的心情波動很大。「開局後對方出現一牌重大誤會，錯失滿貫，對彼此不滿的心情都寫在臉上，當時我心裡就有勝利奪牌的預感。」當比賽結束，台灣隊勇奪金牌，眾人當下歡聲雷動，想起一路走來經歷的苦澀，范綱維強忍住內心的激動，直到走出會場才淚流滿面。蔡博雅則說：「這一切真的太不容易了，我希望用這面充滿血與淚的金牌，弔念我無緣的孩子。」橋藝、醫學雙修，都是老天最好的安排自幼就絕頂聰明的范綱維，父親是小兒科醫師，經營自己的診所，母親婚前也從事醫學相關行業，大概是耳濡目染，讓他從小就對醫學感興趣。從小就是學霸，范綱維自謙運氣不錯，自己從不費心考試。念建中時發現同學都上暑期先修班，超前進度，范綱維不想去，便和母親約定，如果第一次期中考能考到班上前五名就不逼他補習，最後他考了全校第一名。學霸當然也有馬前失蹄的時候。「大學指考選完答案後我一度自我懷疑……因為模擬考時都是第一大題單選題，第二大題是複選題。結果那次物理，第一大題和第二大題都是單選題……。」沒進入台大醫學系曾經是他很大的挫折，但進入長庚醫學系，反而開啟不一樣的人生。「現在回頭看看就覺得，一切都是老天最好的安排。」大一新生迎新時，范綱維的直屬學長沒有出現。登記社團時，他想加入橋藝社，因為他對所有動腦的智力競技都很有興趣，平常也常下圍棋、象棋和西洋棋。念建中時，班上的教室放學後就是橋藝社的活動場地，偶爾他會留下來看大家打牌，有時也一起打，所以興起參加橋藝社的念頭。沒有人發傳單，他幾乎找不到橋藝社，好不容易找到小小的社團後走進去：「請問怎麼報名？」一位學長遞出了張紙條簡略地說：「寫上姓名、系別、學號，開學後星期二過來。」把資料交出去後學長一看高聲回道：「咦，14號？你是我學弟喔！」沒想到迎新時沒見到的直屬學長，好巧不巧卻在橋藝社遇見了。「後來我才知道，我們整個家族都是橋藝社成員，第一屆社長比我大二屆，是創社社長。第二屆社長14號，比我大一屆。我是第三屆社長，也是14號，我們就是一個橋藝家族。」大一正式接觸橋牌，大三就當選青年國手。有一次一群人坐巴士要去參加新竹市長盃，有位共同的朋友說：「這位是學生組剛出來打橋牌的女選手，大家年紀相近，要不要認識一下？」范綱維瞥了蔡博雅一眼板著臉道：「我不是來玩的。」意思是「不用幫我介紹女生，我沒興趣，我是來比賽的。」結果那場比賽蔡博雅拿了冠軍，范綱維一轉態度，虛心求教：「之前那個女生可不可以介紹認識一下……」就這樣，他們從大五藉由橋牌認識，一路無話不談，成了最心有靈犀的夫妻檔。確定取得亞運參賽資格後，蔡博雅的身分不僅是范綱維的太太、搭擋、選手、還成了團隊經理，打點隊裡大小事。舉凡隊伍聚餐、團購、訓練、線上練習，只要是能凝聚團隊力，讓隊友融入彼此的事情，她都樂於付出。而張羅出國比賽的行前準備、設計比賽服裝、跟國訓中心要求人力支援、跟教練提出行前需求、跟奧會協商選手村住宿的安排……只要對提升團隊戰力有幫助，她樣樣都來。他們在比賽期間還有一個特殊儀式來提振士氣。「前一天的晚餐我們會吃隔天要比賽國家的食物，比如隔天要打印尼，當天晚上我們就吃印尼泡麵、打韓國就吃韓國泡菜、打日本就吃日本料理……我們就是要吃掉對方！」在輕鬆大笑中凝聚的小樂趣，也能化解比賽緊張氛圍，增添隊友信心。打橋牌要嚴謹，與醫學相輔相成范綱維對橋牌的癡狂，並沒有因為住院醫師的忙碌生活而減退。「比賽大部分都在假日，我就要跟人換班。為了換假日班，有時還要拿比較好的班換比較累的班，或拿兩個班跟人家換一個班。」5年的住院醫師訓練結束後，要面對專科醫師證照考試這個重大關卡，而耳鼻喉科的考試正好與年度四大賽之一的竹塹盃撞期。「我記得那是一個星期五，早上我先搭高鐵到新竹參加橋牌比賽，晚上再趕回台北準備考試，隔天上午筆試、下午口試。」考完後他等到放榜，確認自己拿到專科醫師執照後，火速與同梯戰友們拍了張合照，又飛奔到捷運轉高鐵再搭計程車繼續參加後續的比賽，他對橋牌的熱情可見一斑。「住院醫師訓練這幾年，對我打橋牌其實有很大的影響，首先是觀察力。」范綱維說，耳鼻喉科兼備內外科的特色，要透過病人細微的不同症狀去分析、診斷出病因，另一方面也要進行手術，是一個要兼具手巧與心細的科別，「老師對我們的要求也因此相當嚴格。」第二個是體力與專注力。跟其他外科晨會後才查房不同，耳鼻喉科在七點半前就要提早完成查房、換藥、寫病歷、開order，之後才開晨會。「開完會8點半直接進開刀房，常常一站就是8小時，頭頸癌的刀甚至要站10小時，5年下來體力有很大的進步，跟橋牌一打7、8個小時，要一直維持很高的專注度一樣。」除此之外，最重要的幫助則是「嚴謹的態度」。「我們看待每一個細節都很嚴謹，有一次我幫病人移除鼻胃管，因為不熟練，取出鼻胃管時稍微濺出了一點痰液，一出病房就被主治醫師訓斥。」即便只是一個簡單的小動作，但要如何快速取出、減輕病人不適、保護好自己，同時不讓病人感到不被尊重，卻是非常重要的。「魔鬼藏在細節中，跟打橋牌一樣，許多錯誤都是透過不斷鑽研來避免的。」「橋牌很重檢討，這就是進步的方式。」張忠謀打完牌之後會跟團隊分析檢討，范氏夫妻手機裡更有一個共享相簿，裡面甚至幫錯誤「檢傷分類」——第一類「急診檢傷區」、第二類「加護病房區」、第三類「宣告不治區」，兩人保存每一次的細節與改善的約定，經常複習。許多人不了解，為什麼橋牌選手們即使成績不錯、或處於領先時，打完牌出來為什麼都還是面色凝重，「那是因為我們希望每一張牌都滴水不漏，絕對不能再犯同樣的錯誤。」磨練腦力最佳選擇，AI至今無法超越在歐美，打橋牌是屬於紳士、高級社交的智力競技遊戲，屬於一種榮譽競技，與金錢沒有任何瓜葛，正式比賽場合也多是歐美參賽選手較強勢，亞洲參賽者並非主流。「橋牌沒有絕對完美，只有相對完美。」無法被預測，就是其獨特的魅力所在。在棋盤上，不論是圍棋、象棋或西洋棋，只要有足夠的算力，所有的情勢都能被預測得一清二楚。「但橋牌是每個人只看到一半的牌，隨著局勢逐漸獲得資訊，被隱藏的地方還牽涉到心理戰，玩家要在極短的時間內建構策略，狀況隨時會逆轉，機率一直在變化，是目前AI電腦還演算不出來的。」巴菲特甚至曾說：「橋牌是如此絕妙的遊戲，如果要我坐牢，有三個獄友是好牌搭子，我就不介意。」范綱維則認為，打橋牌是最好的腦力鍛鍊方法，無時無刻都在面對新的狀況，隨時衡量損益、進行計算，能夠促進大腦發育，活化腦部細胞，「最明顯的就是增強記憶、提高專注力。」而橋牌以兩人為一組，不是一位優秀選手一支獨秀就能掌控全局，與同伴溝通十分重要。注重邏輯、推理、心思敏捷、有耐心，需具備合作精神，其實這些都是「成功者特質」，再加上策略、戰術、概率，提高了解決難題的能力，這也是成功企業家都喜歡玩橋牌的原因。「張忠謀90幾歲都還在打，我們與張忠謀先生過招時都戰戰兢兢，雙方有輸有贏。他的牌搭子來歷都不小，包括亞洲橋王黃光輝、中國橋牌女子世界冠軍王文霏等等，每回應戰都是一場硬仗。」「橋牌使我們成為更出色的人，面對生活中或工作上的複雜狀況，都能用科學思考的方法，對問題進行評估與處理。」用一輩子，走向世界第一范綱維說，橋牌是一輩子的遊戲，任何年齡開始都不嫌晚。「圍棋頂尖好手，一定要從小訓練，巔峰期大概就在20到25歲；橋牌卻可以打一輩子，還需要夥伴一起應變合作。」值得一提的是，這次代表台灣參加亞運混合團體橋牌的金牌隊員，大多都是業餘選手。「我從醫學系學生打到出社會，中間從來沒有中斷過，就連當兵時都堅持參加比賽。」打牌不止不賺錢，多半還要自費出去比賽，范綱維可說是業餘選手中最熱血奮進的一位。全憑興趣成了頂尖，范綱維夫妻完成了亞運金牌的階段性目標，努力多年的付出終於看到成果，可以預見這對橋牌界的神鵰俠侶將繼續朝著世界盃冠軍的目標前進。他眼神炯炯：「或許是天生不甘平庸，我從小就有個志向，希望在某個領域走到世界第一。」接下來除了做好醫師本分，他更期待亞運能連續三屆納入橋藝，讓其晉升為常設正式項目，這對橋藝的發展和普及推廣有極大幫助。他甚至希望未來有一天，奧運也能將橋牌也納入，「這應該是所有橋牌人共同的夢想了吧！」他笑著說。范綱維KANG-WEIFAN,M.D.耳鼻喉科醫師，同時也是台灣橋牌國手，曾獲杭州亞運混合組金牌、雅加達亞運混合組雙人賽銀牌。大學加入橋牌社起就與橋藝結下不解之緣，大三就成為青年國手代表台灣出賽，甚至於耳鼻喉專科證照考試期間來回奔波於考場與賽場，雙雙取得佳績。醫師訓練中的邏輯思考與追求細節的能力，也大大加強橋牌桌上對局勢的掌握與判斷，助其在世界舞台上屢獲佳績。與妻子蔡博雅組成搭擋，為橋牌界知名的「橋牌俠侶」。
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2026-10-07 醫療.婦產科
懷孕時出現這些狀況別以為生完就沒事！140萬女性研究揭心臟、血糖、腎臟風險仍較高
妊娠糖尿病、妊娠高血壓等問題，並不一定隨著孩子出生就失去健康意義。最新逾140萬名女性研究發現，多種懷孕併發症與產後數年的心血管疾病、第二型糖尿病、高血壓及慢性腎臟病發生率較高有關，甚至以前懷孕發生過的問題也值得留意。懷孕史可能透露未來健康風險懷孕期間發生的健康問題，可能不只是短短幾個月的事情。2026年10月刊登在《BMJMedicine》期刊的大型研究，利用英國基層醫療資料並連結住院紀錄，分析2000年至2022年間超過140萬名曾懷孕女性，平均追蹤約4年，觀察不同懷孕併發症與之後四類疾病的關聯，包括心血管疾病、第二型糖尿病、高血壓及慢性腎臟病。研究涵蓋的懷孕相關問題相當廣，包括妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前症、產後憂鬱、流產、死產、胎盤早期剝離、早產，以及胎兒出生體重相對孕齡過小或過大等。結果顯示，多種懷孕併發症都與女性之後至少一項心血管、代謝或腎臟疾病發生率較高有關。妊娠糖尿病最明顯第二型糖尿病發生率約7倍其中一個相當突出的結果是妊娠糖尿病。曾發生妊娠糖尿病的女性，之後第二型糖尿病的發生率約為沒有這項病史女性的7倍，同時也與日後高血壓及心血管疾病發生率較高有關。妊娠糖尿病通常會在生產後改善，但這不代表未來的糖尿病風險也跟著消失。懷孕期間血糖異常，可能暴露原本就存在的胰島素阻抗及代謝風險，因此即使產後血糖恢復正常，仍有必要持續關注血糖、體重、血壓等健康指標。這也是為什麼生完血糖正常了，不能完全等同於以後就沒事。妊娠高血壓、子癲前症腎臟也值得注意另一個明顯訊號來自懷孕期間的高血壓問題。研究發現，曾有妊娠高血壓或子癲前症的女性，之後發生高血壓的比率超過3倍，慢性腎臟病發生率則約為2倍，而心血管疾病與第二型糖尿病也有較小幅度的增加。懷孕期間，心臟與血管必須承受比平常更大的生理負荷，因此有時會被形容為女性心血管健康的一次壓力測試。如果在這段期間出現高血壓等問題，可能提早暴露原本不容易察覺的心血管風險。而血壓與腎臟功能又彼此密切相關，長期高血壓可能傷害腎臟，腎臟功能異常也可能進一步影響血壓，因此有相關懷孕病史的女性，產後不能只關注血壓而忽略腎臟健康。產後憂鬱也與四類疾病發生率較高有關這項研究另一個值得注意的發現，是產後憂鬱不只涉及心理健康。最近一次懷孕後發生產後憂鬱的女性，之後心血管疾病、第二型糖尿病、高血壓及慢性腎臟病等四類疾病的發生率，分別高出約35%至56%。不過，這項結果尤其不能解讀成產後憂鬱造成心臟病或腎臟病。心理健康、睡眠、身體活動、社會經濟條件及原有疾病等因素都可能彼此交織，而研究本身無法釐清其中的因果關係。不只最近一次懷孕以前流產、早產也有意義過去許多研究較著重最近一次懷孕，但這次研究進一步發現，完整的懷孕史可能比單看最後一胎更有意義。無論發生在最近一次或更早的懷孕，流產、死產、胎盤早期剝離及早產等問題，都與之後至少一項心血管、代謝或腎臟疾病發生率較高有關。這代表女性多年以前的懷孕經驗，即使當時的問題早已處理完畢，也可能提供日後健康評估的額外線索。就醫評估心血管、血糖或腎臟風險時，除了目前的體重、血壓、抽菸、家族史之外，過去的生育史也可能是值得提供給醫療人員的重要資訊。懷孕就像一次身體「壓力測試」為什麼懷孕期間的問題，會與數年後的健康狀況產生關聯？一種重要的解釋是，懷孕本身會讓心血管及代謝系統承受額外負荷，因此可能把原本隱藏的健康傾向提早顯現出來。例如，懷孕期間第一次出現血糖或血壓異常，未必代表問題完全由懷孕製造出來，也可能意味女性原本就具有較高的代謝或心血管易感性，只是在懷孕這段特殊時期率先表現出來。因此，產後健康管理不應只停留在懷孕時的問題有沒有恢復正常。曾有妊娠糖尿病、高血壓或子癲前症等病史者，即使生產後相關數值恢復，也值得把這段病史視為長期健康資料的一部分，持續留意血糖、血壓、血脂、體重以及腎臟功能等變化。不是得過妊娠糖尿病未來就一定會糖尿病這項研究規模很大，但仍屬於觀察性研究，因此最需要避免的誤解，就是把相關直接寫成因果。研究發現的是曾有特定懷孕併發症的女性，之後某些疾病的發生率較高，並不能證明妊娠糖尿病、子癲前症、流產或產後憂鬱本身造成了後來的疾病。研究平均追蹤時間約4年，因此也不宜把結果擴大解讀為到了老年仍增加多少風險。此外，研究缺乏完整的飲食及身體活動資料，約五分之一參與者也缺少族裔資料，仍可能存在其他沒有充分控制的影響因素。對女性而言更實際的訊息是，懷孕期間曾經出現的健康問題，不必在生產後從自己的病史中刪除。它可能是身體提早發出的健康訊號。記得自己曾有妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癲前症、早產或其他重大妊娠問題，並在日後健康檢查或就醫時主動提供這段病史，有助於更完整地評估長期健康風險。【資料來源】．Pregnancycomplicationslinkedtohigherriskofcardiacandrenalhealthconditions．GestationalDiabetes｜ClevelandClinic．Preeclampsia｜ClevelandClinic
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2026-09-01 養生.生活智慧王
洗手台排水孔卡垢難清？「不用清潔劑」1個寶特瓶沖出深處髒污
洗手台排水孔開口小，想深入清潔並不容易，使用過的牙刷往往搆不到最深處，購買專用清潔工具又得額外花錢。日本社群平台流傳一項簡單清潔妙招，只要準備1個空的2公升寶特瓶，利用水流產生的衝力，就能將排水孔深處平時難以清除的污垢沖出來。洗手台排水孔深處也會藏污納垢，雖然知道應該定期清潔，但排水孔構造狹窄，普通牙刷難以深入，讓不少人最後乾脆放棄。其實只要1個空的2公升寶特瓶，不需要另外購買專用工具，也能利用水壓協助清理排水孔深處。準備物品•空的2公升寶特瓶，建議選材質較柔軟、容易擠壓的款式•清水•毛巾•橡膠手套清潔步驟1.先在洗手台周圍鋪上不怕弄髒的毛巾，避免污水濺出弄髒周圍環境。2.將清水裝入空的2公升寶特瓶，約裝至8分滿即可。3.用手掌將寶特瓶瓶口完全堵住。4.快速將寶特瓶倒轉，並將瓶口放入洗手台排水孔。5.用較大的力道擠壓寶特瓶底部，將瓶內的水快速推出。操作時可想像是將瓶中的水用力壓出，藉此產生較大的水流衝力。6.重複操作，直到不再有污垢從溢水孔流出，即可完成清潔。寶特瓶清潔排水孔要注意什麼？使用2公升寶特瓶清潔排水孔時，建議選擇材質較柔軟的寶特瓶。由於柔軟瓶身比較容易被壓扁，因此能夠更快將瓶內的水擠出，產生較強的水流，有助於將排水孔深處的污垢帶出。此外，擠壓寶特瓶時需要稍微增加力道。如果只是輕輕按壓，水流速度可能不足，清除污垢的效果也會比較有限。清潔過程中可能會有混濁污水從洗手台的溢水孔流出，因此建議事先準備毛巾及橡膠手套，做好防護。同時也要留意，每個洗手台的形狀與排水孔構造不同，有些款式可能無法讓水順利從溢水孔排出。如果發現水流不順或操作過程異常，切勿強行施力，以免造成設備損壞。對於平時已經注意到排水孔有髒污、卻苦於沒有適合工具的人而言，這是一項可以利用家中現有物品嘗試的簡單方法。不過，若排水孔已經出現嚴重堵塞或排水異常，單靠水流未必能解決問題，仍應視情況使用適當的清潔工具或尋求專業處理。
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2026-08-20 性愛.性福教戰
事前避孕藥不同廠牌換著吃？想備孕要何時停藥？食藥署解析常見避孕疑問
事前避孕藥是常見的避孕方式之一，不過由於藥物多數需要長期使用，女性朋友在用藥過程中也可能產生各種疑問，例如不同廠牌的事前避孕藥是否可以輪流吃、如果準備懷孕要提前多久停藥等。事前避孕藥的原理是透過補充低劑量雌激素與黃體素，影響大腦對生殖荷爾蒙的調節機制，使得與排卵有關的荷爾蒙減少分泌，進而達到避孕的作用。食藥署日前透過fb粉絲團「藥博士正藥說」說明，若有換藥或備孕需求，應先了解正確使用方式，別急著自行調整用藥。不同廠牌的事前避孕藥都一樣？食藥署提醒用藥原則食藥署指出，事前避孕藥依照不同廠商的研發配方，成分與使用方式可能有所差異，目前主要分為21顆裝與28顆裝，其中部分28顆裝藥品會添加無效錠或鐵劑，讓民眾維持每天吃一顆藥的習慣，以免忘記服藥。臨床上，民眾想要換藥通常是因為無法忍受副作用，例如輕微噁心、乳房脹痛等，這些狀況一般較常在剛開始服藥的前三個月發生。如果有換藥需求應先諮詢醫師，原則上依照「週期銜接」，也就是完整服用完一個週期的事前避孕藥（即整盒藥吃完），再銜接另一個廠牌的藥物，以避免荷爾蒙波動造成副作用及異常出血等狀況發生。每次更換事前避孕藥後，身體都需要時間重新適應新的荷爾蒙配方與劑量，因此食藥署建議，換藥後應至少觀察3個月，若副作用仍難以忍受，再由醫療人員評估是否需要調整藥物，不建議自行調整、頻繁改用不同廠牌的藥物。若服藥期間出現大量出血，或明顯且持續的身體不適，也應盡快就醫，請醫師評估整體健康狀況。想要懷孕可以馬上停藥嗎？食藥署：事前避孕藥使用考量2點長期使用事前避孕藥後，若未來有備孕計畫，又得提前多久停藥？食藥署表示，依照目前醫學指引，若有懷孕需求，可以在需要時直接停用事前避孕藥，不需要額外的等待期。由於事前避孕藥中的荷爾蒙通常會在停藥後數天逐漸代謝，排卵功能約可在2至4週內恢復正常。不過，在臨床上，醫師可能會建議民眾將一個週期的藥物完整服用完畢後再停藥，主要考量以下2點，即幫助增加預產期推算的準確度，以及觀察卵巢運作狀況，如月經、排卵情形等。食藥署說明，若在事前避孕藥的週期中提早停藥，荷爾蒙減少將造成子宮內膜剝落，在停藥後2至4天通常會發生撤退性出血，月經週期短期內可能出現混亂，影響排卵期的觀察，而目前尚無證據顯示卵巢功能及日後懷孕的能力可能受影響。若對備孕方式或營養補充等有任何疑問，民眾也可諮詢社區藥局藥師或婦產科醫師，獲得符合自身狀況的醫療建議。【延伸閱讀】食藥署預告「事後避孕藥」納追溯追蹤藥師公會：與人工流產藥風險有別寶寶出生前先整理冰箱！孕期是重塑家庭飲食習慣好時機專家教你怎麼做【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69285】
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2026-07-26 焦點.元氣新聞
雲林驗出戴奧辛羊 毒物醫：長期暴露「世紀之毒」恐致癌、害流產
雲林一位李姓民眾飼養共8隻牛隻，其中一隻經屠宰後，被檢出重金屬戴奧辛濃度超標近2倍，且他冒用雲農畜牧場名義進行屠宰，因該牧場為嘉南羊乳乳源之一，導致共4公噸羊乳被食藥署要求預防性銷毀。醫師指出，戴奧辛具遺傳毒性，長期低劑量暴露，恐導致惡性腫瘤、免疫力異常、流產等問題，建議民眾避免食用容易累積戴奧辛的動物脂肪，也建議政府針對其餘羊隻進行抽驗。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，戴奧辛為419種化合物總稱，屬環境荷爾蒙，其中的四氯雙苯環對戴奧辛（TCDD）為世衛組織轄下癌症研究中心（IARC）定義的致癌物；戴奧辛不論在人體、環境中半衰期均長，致死劑量為每公斤體重10微克，於體內半衰期為7年。因戴奧辛具遺傳毒性，會間接傷害DNA，顏宗海指出，短期高劑量暴露，恐導致皮膚病變，包括皮膚變黑、氯座瘡，也會造成肝功能異常，若長期低劑量暴露於戴奧辛，除導致多種惡性腫瘤外，也會導致免疫力異常，女性流產或產下畸形胎兒。戴奧辛每天攝取量上限為每公斤體重1至4皮克。顏宗海說，人類暴露戴奧辛來源，逾9成來自食物，包括肉類、魚類、奶製品、貝類等，戴奧辛容易累積於動物肥肉、表皮及內臟處，戴奧辛臨床上無解毒劑，避免暴露為最佳解方，建議民眾少吃肥肉、皮、內臟，選擇脫脂奶製品，且平時應多攝取蔬果、穀類等高纖維物。另，外界關注，發現戴奧辛畜牧場中其他羊隻，是否需預防性撲殺？顏宗海指出，目前實際汙染情況尚未明朗，建議主管機關盡快查明汙染源，並針對其餘7隻羊採檢血液、尿液進行檢測。此外，受戴奧辛汙染的羊隻，依學理其羊乳中戴奧辛也可能超標。
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2026-05-19 養生.聰明飲食
喝咖啡會心律不整、骨質疏鬆都是都市傳說？盤點咖啡被誤會多年的症狀和疾病
咖啡長年以來一直有人質疑其對健康的影響，例如會導致脫水、引發心律不整、骨質疏鬆等說法都曾廣泛流傳。隨著越來越多研究出爐，多數指控早已被推翻。以下整理歷年來常見咖啡會傷身的傳聞，以及科學研究提供的證據和解釋。一、咖啡會導致脫水嗎？過去專家曾警告，咖啡會導致人體脫水。咖啡因確實具有輕微利尿作用，會讓人更容易排尿，但研究指出，每杯咖啡本身所攝取的水分，其實足以彌補增加的排尿量。根據2014年一項發表於《PLOSONE》期刊的研究，沒有證據顯示每日適量攝取咖啡會造成脫水。研究指出：．適量咖啡的補水效果，與水其實非常接近．規律喝咖啡的人，身體會對咖啡因產生部分耐受．利尿效應沒有大家想像中那麼大美國權威醫療機構梅約診所也做出結論，含咖啡因飲料可能有輕微利尿效果，但通常不會增加脫水風險。他們補充每天約400mg以下咖啡因（約3–4杯咖啡），對多數健康成人而言是安全的，咖啡仍然可以算進每日水分攝取。二、咖啡會導致心律不整？醫界長期討論咖啡可能造成心跳異常加快、誘發心房顫動的疑慮。心房顫動是指心臟天然節律器釋放過多異常電訊號，導致心臟不規則收縮。若異常訊號進一步傳導至心室，脈搏甚至可能快到危險程度。不過近期研究顯示，這種擔憂恐怕也被過度放大。2025年11月，一組研究團隊針對曾有心房顫動病史的患者進行研究，共有200名患者接受俗稱「電燒」的心導管消融術，藉此降低心臟天然節律器釋放異常訊號的頻率。由於這類治療並非百分之百根治，醫師通常會建議患者術後「永久戒咖啡」。研究團隊想知道咖啡究竟是否真的會增加心房顫動復發風險，研究發現，每天喝1杯咖啡不僅沒有增加異常心律發生率，甚至還降低了心房顫動復發風險。目前專家不完全清楚咖啡為何具有保護效果，但推測可能與咖啡富含抗氧化物質有關，咖啡中的抗氧化成分可能有助降低體內發炎反應，而慢性發炎原本就可能促進異常心律發生。此外，喝咖啡的人，也可能因此減少攝取其他較不健康的飲料與食物，間接降低心血管問題風險。三、喝咖啡會變矮和骨質疏鬆？「喝咖啡會長不高」是流傳已久的都市傳說。專家指出，目前沒有任何具科學效力的證據證明咖啡會阻礙身高發育，這項說法其實建立在對骨質疏鬆症的誤解之上。根據哈佛醫學院資料指出：．咖啡並不會造成骨質疏鬆．骨質疏鬆本身也不一定會讓人變矮數十年前，曾有研究指出，喝咖啡的人可能較容易罹患骨質疏鬆症。當時研究推測咖啡因可能增加人體排出鈣質，而缺鈣可能導致骨質疏鬆。不過後續研究發現，咖啡因對鈣質流失的影響其實非常有限，「咖啡導致骨質疏鬆」的關聯始終未被真正證實。研究人員進一步分析後發現，問題可能不在咖啡本身，而是許多愛喝咖啡的人，同時較少攝取牛奶與其他含鈣飲品。換言之，真正增加骨質疏鬆風險的，可能是鈣與維生素D攝取不足，而非咖啡。專家指出，即使沒有骨質疏鬆，人隨著年齡增長，本來就可能變矮。原因之一是脊椎骨之間的椎間盤含有大量水分，隨年齡增加，水分會逐漸流失，使椎間盤退化、壓縮，長期下來便可能導致身高下降。此外，脊椎側彎與駝背也可能造成身高變矮。真正讓骨質疏鬆患者變矮的，通常不是骨鬆本身，而是脊椎壓迫性骨折。若擔心骨骼健康受到影響，與其戒咖啡，不如更積極地透過飲食或保健品，補充鈣質與維生素D。咖啡真正可能導致的健康風險有哪些？目前大部分研究都未發現咖啡與重大疾病存在明確關聯，不過，咖啡仍可能帶來部分副作用，包括：．失眠．焦躁、心悸感．短暫性血壓上升此外，若每天飲用超過6杯咖啡，也可能與以下問題有關：．生育能力下降．流產風險增加另外，咖啡因戒斷也是頭痛常見原因之一；攝取過量咖啡因，也可能誘發偏頭痛，並加重胃食道逆流引起的火燒心症狀。資料來源ForbesPLOSOneMayoClinicHarvardHealth
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2026-05-16 醫聲.醫聲要聞
花慈國際研討會盛大登場 台灣iPS幹細胞新研究打進世界舞台
花蓮慈濟醫院所主辦的第18屆「泛太平洋幹細胞及癌症研究研討會」，已成為國際美、日等頂尖專家定期交流的指標性平台，於5月16、17日隆重登場。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，根據最新訊息，慈濟團隊所進行的巴金森氏症「誘導式多功能幹細胞」（Inducedpluripotentstemcells）創新療法研究成果，已被國際知名期刊接受，這項研究也將在會場中以海報方式呈現。林欣榮也擔任佛教慈濟醫療財團法人創新研發中心研發長，擔任該研究重要通訊作者之一的他，對於研究成果深表肯定，該中心技術長張嘉佑為研究論文第一作者，其他作者也包含國立中興大學生命科學系教授蘇鴻麟、國璽幹細胞團隊等，這是一項學術與產學合作的研究計畫，預計近期刊登於「npj-Parkinson’sDisease」期刊。台灣幹細胞研發技術，獲全球專業認可在這次的大鼠實驗中，研究團隊以巴金森氏症治療為主，主要是希望運用誘導式多能性幹細胞特性來修補巴金森氏症所導致的神經受損問題，研究成果非常樂觀。林欣榮強調，這篇關於高品質幹細胞研發的論文研究受到國際期刊的接受、肯定，代表台灣自行研發的技術有能力「打世界牌」，且在學術上具有強大競爭力，而這篇論文經過了美國、日本及歐洲等國際專業人士的嚴格審核與評論，最終在補充完整資料後獲得通過，顯示該研究已獲得全球專業領域的認可。國際專家齊聚花蓮，聚焦多項重要議題在第18屆「泛太平洋幹細胞及癌症研究研討會」中，花蓮慈濟醫院邀請到16位來自美國、日本、瑞典、香港、韓國等國研究學者與7位台灣知名大學、中央研究院研究學者擔任會議講員，其中也包括美國國家發明家學院（NationalAcademyofInventors-NAI）主席保羅．參柏格（PaulR.Sanberg）與美國五大醫學中心癌症幹細胞微小RNA（microRNA）計畫主持人、美國布朗大學（BrownUniversity）醫學系教授陳經宗（ClarkChen）等也共襄盛舉。2026年慈濟邁入60年，也適逢花蓮慈濟醫院創院40週年，因此這次的大會，更獲得各方矚目。這次研討會將聚焦於細胞療法、AI、量子計算與生物技術的結合、植物幹細胞的發展與應用」、幹細胞再生醫療、細胞外囊泡與其後續發展等重要議題。花慈團隊歷經10年努力，展現深厚實力「多巴胺幹細胞是治療巴金森氏症的一大希望！」林欣榮回顧自1996年在三軍總醫院開始，便開啟了幹細胞治療的先河，林欣榮表示，這樣的治療方式，可幫助改善病人的走路、說話功能。近30年來，從使用流產胚胎到現在使用「誘導性多功能幹細胞」（iPS），技術進展日新月異，目前日本已率先取得這項技術的藥證，已可應用於巴金森氏症臨床治療，而台灣花蓮慈濟醫院經過10年努力，展現出的研究、研發實力，均優於日本、美國、歐洲等國。從實驗數據來看，國外技術需12至16周才能見到的動物恢復效果，台灣技術僅需8周即可達成。此外，台灣已成功研發出能讓世界學術界認可的高品質幹細胞，相關論文也已獲得國際期刊接受，證明台灣已可提供比美日更具效率的治療方案。不過林欣榮坦承，若要投入這類臨床試驗，往往需要投入相當高的資金成本，而日本是以國家的力量支持幹細胞科技的研發，所以可領先獲得藥證，事實上，台灣的研究、研發品質，絕對不輸美日等國。運用創新策略，打造世界領先地位醫界發現，誘導性多功能幹細胞雖然功能強大，但其應用上的一大挑戰在於，大約有1/4的機率，在植入這類幹細胞時，會轉變為癌症。因此，必須先克服這項風險。全球研究團隊採用不同方法來分離掉這些可能癌變的細胞。台灣花蓮慈濟團隊則利用當歸提煉出化學分子，並發展出簡單、安全且高純度的分離技術，以去除可能癌變的細胞，做法十分創新。林欣榮也提到，像CRISPR基因編輯技術是一種重要的生物科技，可以用於治療罕見疾病。具體做法是先抽取病患的血液，並製作成「誘導性多功能幹細胞」（iPS），然後利用基因編輯技術，將帶有病變的基因做校正，校正後的健康細胞可與未校正的病變細胞做比較，可用於藥物篩選，或直接用於器官移植治療。「間質幹細胞是另一種重要的幹細胞。」林欣榮解釋，目前間質幹細胞的來源包括脂肪、骨髓和臍帶，安全性較高，也較不會有轉變為癌症的風險，可應用於脊髓損傷、關節、皮膚、抗失智及抗老化等領域，運用範圍廣泛。台灣在利用自體間質幹細胞治療脊髓損傷方面，處於世界領先地位，而該院的間質幹細胞研究，也是第一個通過特管辦法所核准的脊髓損傷創新治療策略。外囊泡特性，具有強大臨床應用潛力在這次的國際研討會的議程中，外囊泡（ExtracellularVesicles,EV）科技的發展，也是產官學界所關注的焦點。林欣榮指出，外囊泡是細胞間溝通的重要媒介，相較於外泌體（Exosome）是更廣泛的統稱，其大小分不同的尺寸，由於外囊泡表面帶有標靶，能精準地去到特定位置，而內部則攜帶蛋白質、RNA、DNA等資訊分子，在再生醫學和抗癌治療領域中，這些特性很有機會用於修復老化神經細胞，改善失智症、巴金森氏症等疾病，在臨床上具有強大潛力。不過過去的研究發現，外囊泡的特性也與癌症轉移、癌症抗藥性的形成息息相關，且外囊泡在癌症轉移中常扮演「先遣部隊」角色。林欣榮說明，惡性腫瘤細胞常吐出帶癌症基因的外囊泡，當其他癌細胞吸收到這些外囊泡，就會轉化為癌症幹細胞。此時，腫瘤便更頑強、更兇悍，同時，癌細胞也透過外囊泡傳遞訊息，讓其他癌細胞獲得抗藥性，整體癌症治療變得更困難、更棘手。目前，花蓮慈濟醫院團隊正開發能阻止外囊泡作用的抗體，希望可以預防、治療癌症轉移，為癌症受苦眾生提供更多治療解方。不僅如此，現在也有博士班研究正嘗試將外囊泡科技運用於失智症治療，期待讓外囊泡上帶有三個標靶，並讓內部攜帶特定的微小RNA，以更有效地活化失智症腦細胞。有病就有藥醫，中草藥也能發揮救世功效「證嚴上人常開示，有病就有藥醫，要用當地的動植物、特產來解決當地的瘟疫、老化、癌症等問題。」林欣榮說，若用這樣的思維，治病的成本就會比較便宜，台灣也更有能力協助其他國家，舉例來說，像植物幹細胞的研究，或許就可以提供很好的解方，這也是這次會議的主軸之一。近年來，花蓮慈濟團隊以當歸、丹參、艾草等中草藥為研究重點，透過實驗室培養所帶來的「品質穩定，不受氣候、土壤影響」等優勢，成功讓中草藥生長週期從野外的1到2年縮短至實驗室的4-6個月，重要藥用成分含量也提升10倍、20倍甚至更多，這概念類似於蘭花幹細胞栽培技術，即用少量細胞就能大量繁殖出整株植物。談到上述成果在臨床上的應用，林欣榮解釋，若利用食藥兩用的中草藥特定成分來影響細胞內的DNA和RNA，從而達到治療疾病的效果，病患便有機會獲得安全性高、成本低的治療選項。中西醫合療，帶來更多治療新希望舉例來說，過去曾有一位病患因ABCD1基因缺陷導致腎上腺腦白質失養症，在疾病影響下，不僅四肢癱瘓，大小便也失禁，時間達三年之久。在沒有昂貴基因藥物的情況下，醫療團隊使用中草藥「陳皮」成分刺激替代基因ABCD2和ABCD3運作，並產生酵素來分解腦中沉積的油脂。後來，這名病人已經手可以動，也能站起來，甚至可以恢復工作。另外，曾有一位香港肌肉萎縮症病患，其特定基因受損。研究發現，人參中的某些成分可以激發該基因，讓該基因變得較活躍，進而促進肌肉生成。當中醫師讓病人服用人參後，其二頭肌顯著增長，大小如「一隻老鼠」，這代表人參皂苷、人參酮、人參酸等可能是關鍵成分。林欣榮強調，很希望在實現「精準中醫藥醫療」的過程中，可以幫助救健保、撙節健保支出，同時也期待這些技術可以推廣至全世界，並和其他國家結好緣，創造更多醫病正向循環。
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2026-05-06 醫療.牙科
孕婦忍牙痛險釀流產 三總搶救11天保胎兒
孕期牙痛與感染千萬別強忍，醫師提醒，牙周炎及齲齒可能導致早產、胎兒體重過輕，甚至子癇前症，因為細菌可能引發全身性發炎。三年前歷經多次試管嬰兒療程才成功懷孕的林小姐，在懷孕第8周卻因嚴重牙齒感染引發劇烈疼痛與腫脹，一度評估恐需終止妊娠，透過跨科團隊即時介入，最終成功控制感染，保住胎兒，目前小孩已三歲。林小姐三年前懷孕時出現下顎劇烈疼痛，經檢查發現為下顎第一大臼齒根尖與齒槽骨嚴重感染，甚至疑似合併妊娠期三叉神經痛，疼痛指數飆高。初期雖接受藥物與X光檢查，但症狀未見改善，病況一度惡化至需評估是否終止妊娠的危急程度。細菌恐經血管 影響胎盤林小姐表示，懷孕初期身體狀況不穩定，還伴隨腹水，第8周突發下顎牙齒感染，轉診至三軍總醫院後，組跨科醫療團隊共同會診，從感染控制、藥物安全、麻醉評估到胎兒監測，全程精密協作，做出最適切的醫療決策。三總口腔顎面外科主治醫師李曉屏表示，經局部麻醉進行清創與顯微根管治療，成功移除牙齒的感染源。經過11天治療與觀察，患者順利出院，母嬰均安。而林小姐最擔心的是否過度用藥問題，經過專業評估後，確認孕期中的藥物使用在安全範圍內，不須擔心胎兒發育異常。李曉屏指出，孕期牙齒感染絕非小事，若延誤治療，細菌可能透過血液循環影響胎盤，導致全身性發炎反應，進而增加早產、低出生體重，甚至流產風險。國際間統計，約6至7成孕婦有牙齦炎或牙周病問題，而牙周發炎孕婦的早產風險，最高可達一般孕婦的3至7倍。麻醉、X光 可專業評估許多孕婦對牙科治療仍存有疑慮，例如擔心麻醉或X光影響胎兒。李曉屏說，常用局部麻醉藥如利多卡因（Lidocaine）屬於安全等級較高的B級藥物，在專業評估與劑量控制下可安心使用。牙科X光輻射量極低，遠低於日常環境暴露，在必要時並不會對胎兒造成明顯風險。什麼時候看牙最好？李曉屏建議，懷孕第二期（約4至6個月）為相對安全的牙科治療階段，此時胎兒相對穩定，若非緊急手術可延後至此時進行。第一孕期則以緊急處置為主，應避免非緊急的侵入性治療。第三孕期則需避免長時間平躺，以防壓迫血管造成不適，僅建議急症處理。預防勝於治療，李曉屏強調，女性應在懷孕前完成牙科檢查與必要治療，孕期更需維持良好口腔衛生，包括每日刷牙、使用牙線、控制甜食攝取，並定期接受牙科檢查。若出現牙痛、腫脹等症狀，切勿忍耐，應及早就醫，以免小問題演變成大危機。三總婦產部婦科主任蘇國銘提醒，懷孕荷爾蒙改變會影響到口腔的環境，增加牙周炎及齲齒的發生率，使得口腔內細菌容易滋生，要更加注重口腔衛生照護。
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2026-05-03 焦點.杏林．診間
基隆長庚醫院資深護理師陳麗華 親自為女兒戴上護士帽「得之不易」的傳承
在長庚科大護理加冠典禮上，基隆長庚醫院資深護理師陳麗華幫女兒翊涵戴上護士帽時，內心激動，雙手微微顫抖著，對她來說，這不只是儀式，更是向這位「得之不易」的女兒傳遞著愛、責任與信念。做事從不拖泥帶水的陳麗華，喜歡挑戰、冒險，初進醫療職場，選了挑戰性極高的開刀房，迄今已近40年，她已是基隆長庚最資深的手術室護理師，但仍保有一顆勇敢向前的少女心，在臉書自稱「小護士」、「美少婦」。工作高壓加上高齡，流產兩次，女兒得來不易。回顧為人妻、為人母的艱辛歷程，可說是名符其實的苦情「阿信」小護士，相當悲催。晚婚的她先是承受了兩次小產，40歲第3次懷孕期間，仍在開刀房值班，勞心勞力，不料又現流產跡象，所幸住院保胎一個月，順利生下女兒。30多歲結婚，37歲時懷了第一胎，陳麗華表示，在還沒有勞基法保障的年代，護理環境惡劣，對於孕婦更是不友善，即使懷孕，仍須上刀、跟刀、值班、推病床；手術時如有突發狀況，一站就是10幾個小時。因工作勞累，加上高齡，連著兩次懷孕，因胎兒水腫、沒有心跳，只能引產。40歲那年，第3次懷孕，她心想這可能是最後一次當媽媽的機會，格外小心。但身為開刀房專科護理師，怎可能準時下班、固定用餐。在懷孕第8個月時，又出現流產跡象，趕緊住院保胎，這一躺就是三個多星期。推著公公、背著女兒，撐過最辛苦的老幼照顧期。在病房抱著小翊涵時，陳麗華感受到為人母的喜悅，但接踵而來的是寶寶的養育及照顧責任，如何在媽媽及護理師之間取得平衡，又是一大挑戰。她說，那時公婆年事已高，需人照顧，而另一半長期在南部工作，也幫不上忙，這讓她這位「偽單親」的老媽媽心力交瘁。好幾次外出時，陳麗華雙手推著坐在輪椅的公公，後面背著未滿一歲的女兒，而育嬰袋裡裝滿了奶瓶、嬰兒紙尿褲、成人紙尿褲。儘管辛苦，但她總想著，牙一咬，忍一忍，就過去了。為了就近照顧，女兒的童年常在醫院陪媽媽度過。因為不放心孩子一個人在家，陳麗華在輪值小夜班、大夜班時，或是假日臨時被召回醫院上刀時，總習慣帶著翊涵一起，就近照顧。連續好幾年，女兒靜靜地待在病人恢復室、家屬休息室，或員工用餐區，畫畫、寫作業，或趴著睡覺，看在媽媽眼裡，常覺鼻酸。斜槓當主持人、上節目，樂見女兒接棒成為護理師。除了照顧陪伴，教育也是讓陳麗華頭痛的一大問題，她說，孩子念國中時，自己50多歲，根本無法從旁協助功課，只能努力賺錢，聘請家教。這逼著她必須做好時間管理，學著理財投資，並擴大工作觸角，擔任晚會主持人，參加電視談話性節目。大部分孩子的童年快樂記憶在公園、遊樂園、素食餐廳，但翊涵卻是在醫院休息室、恢復室，雖親身觀察到護理工作的辛苦，但在陳麗華嚴格身教的影響下，她仍走上與媽媽一樣的護理之路，就讀長庚科大護理學系。去年5月陳麗華至長庚科技大學，為即將至醫院實習的翊涵加冠，從女兒身上彷彿看見當年努力追夢的自己，更樂於看到母女齊心堅守護理使命，希望更多年輕人加入南丁格爾行列，照護病人，溫暖世界。媽媽養生訣／用傳統食療 打好免疫底子身為資深專業護理人員，陳麗華養生健康原則卻是「傳統食療」，透過溫補，多吃原形食物，提升自身免疫力。而這源於產後坐月子的啟示，媽媽幫忙料理溫補月子餐，吃上一個月，讓她脫胎換骨，一改從小怕冷的身虛體質，更不易感冒。陳麗華表示，在媽媽耳提面命下，她在懷孕期間絕不碰螃蟹、蛤蠣、牡蠣、鴨肉，以及茶、咖啡、綠豆、紅豆、薏仁等寒性食物，當然更不吃冰品。坐月子時，食用麻油等溫補燉品，讓她產後的體力竟比之前還要好，四肢不再冰冷，手掌始終溫熱。多年來，秋冬之際更講究溫補，多吃牛肉、羊肉、雞肉、糯米、黑木耳、南瓜、桂圓、生薑、紅棗、花生、杏仁等溫補食材，更食用薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、麻油雞、四物湯、藥膳排骨等燉補湯品。平常則多選擇原形食物，盡量少吃加工品。除了透過溫補食療，打好免疫底子，陳麗華堅信「百病累而生」，即使身處醫療高壓環境，仍提醒自己不要過勞，能早睡就早睡，並找到適合自己的紓壓方法。陳麗華小檔案現職：基隆長庚醫院手術室護理師經歷：手術室耳鼻喉科組長斜槓經歷：●商演活動企劃主持35年以上●媒體通告活動來賓，參與健康2.0、震震有詞、醫師好辣、新聞挖挖哇等健康生活理財談話節目。●基隆市政府及基隆長庚醫院金牌志工公益活動：成立基隆陪家扶中心孩子長大系列，至今超過20年。粉專：陳麗華小護士
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2026-03-05 焦點.元氣新聞
吸菸加速老化 最新調查：女性吸菸率翻倍且「電子煙抽得比男性兇」
依據國健署「113年國人吸菸行為調查」顯示，女性吸菸率有上升趨勢，又以40至49歲年齡層占比的7.2%最高，約每14個女性就有1個吸菸。在國際婦女節前夕，國健署長沈靜芬呼籲，關心自己及家人，拒菸以及尋求專業協助戒菸，共創無菸家庭及健康生活。「113年國人吸菸行為調查」結果顯示，18歲以上吸菸率由106年14.5%下降至113年12.8%，但女性吸菸率由2.3%上升至4.2%，幾乎多一倍，且113年電子煙使用率女性也高於男性。調查亦顯示，電子煙使用原因多以「好奇」為主（46.3%），其次為「受朋友影響」（14.8%）等。女性吸菸的健康風險危害高且易老化，根據美國肺臟協會資料，女性慢性阻塞性肺病死亡與菸害有直接關聯性，且增加中風的風險。國健署指出，吸菸加速皮膚老化、全身器官衰退，也會導致牙齒變黃、口臭、增加牙菌斑，且不只外在美，內在美也會受影響。研究發現，吸菸會減少卵子產生，降低雌激素與生育功能，較易有不孕症情形發生，亦可能提早進入更年期、增加骨折發生機率，更嚴重的會增加乳癌、子宮頸癌的風險。而懷孕期間吸菸，更對胎兒產生發育危害，增加流產、早產、胎盤早期剝離、死胎及嬰兒猝死症的風險。近年流行的電子煙，以花俏的包裝和口味吸引年輕女孩使用，多數女性使用電子煙是因為「好奇」、「受朋友影響」及「身上不會有菸臭味」等。國健署提醒，大部分電子煙都有尼古丁，除了成癮，更會造成肺部傷害及影響大腦發展。吸菸會對人體造成全面性危害，而二手菸對孕婦和嬰幼童的危害也不可忽視，國健署表示，113年我國家庭二手菸暴露率為35.6%，女性更高達38.8%，顯示女性受到家庭二手菸的影響仍大，可能導致孕婦生下體重較輕的嬰兒，並影響嬰兒的大腦及干擾其對呼吸的調節，提高猝死機率。我國實施菸害防制法後，政府機關致力於許多菸害防制政策與策略，而女性在生活過程逐漸產生的吸菸習慣、二手菸及三手菸問題，值得重視。隨著3月8日國際婦女節到來，國健署鼓勵女性勇於拒絕菸品，並提供多元戒菸管道，拒菸及戒菸能立即逆轉健康危害。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-01-09 焦點.健康知識+
35歲還沒更年期就開始不對勁？醫揭荷爾蒙變化的「人生第二次青春期」
多數人談到更年期，腦中浮現的往往是40、50歲之後的事，但事實上，身體的變化可能來得更早。美國多位婦產科與更年期專家指出，女性在30多歲就可能進入「更年期前期」，這是一段荷爾蒙開始劇烈波動、卻常被誤認為壓力或情緒問題的過渡期。更年期前期是什麼？醫師形容像「成人版青春期」更年期前期又被稱為「更年期轉換期」，指的是從荷爾蒙開始不穩定，到停經前一年的這段時間。婦產科醫師、著有《Menopause Manifesto》的珍岡特（Jen Gunter, MD）形容，這就像「人生第二次青春期」，只是方向相反，身體正逐漸退出生殖階段。此時，卵巢分泌的雌激素與黃體素會忽高忽低，症狀因人而異，可能包括月經不規則、經血量改變、熱潮紅、失眠、腦霧、皮膚乾燥或冒痘、焦慮或憂鬱、陰道乾澀，甚至經前症候群加重。35歲出現症狀不一定異常，但「嚴重不適」要檢查《Menopause Bootcamp》作者蘇珊吉爾伯格-倫茲（Suzanne Gilberg-Lenz, MD）指出，30多歲開始進入更年期前期並不罕見，女性不需要過度恐慌，但若症狀已影響生活品質，就應該尋求醫師協助。她也提醒，部分症狀可能與其他疾病有關，例如甲狀腺問題、子宮肌瘤等，因此與熟悉更年期議題的醫師合作，釐清真正原因非常重要。抽血檢查不一定準，診斷多靠臨床判斷市面上不少居家荷爾蒙檢測宣稱能預測更年期時間，但岡特醫師指出，更年期前期的荷爾蒙變化本就劇烈且不穩定，單次抽血很難反映真實狀況。醫師通常會依年齡、症狀、病史與家族史進行整體評估，而非單靠數值判斷。她形容，就像青春期不需要抽血才知道正在發育一樣，更年期前期也是臨床診斷為主。家族遺傳與族群差異，會影響開始時間與症狀強度研究顯示，家族史會影響女性進入更年期的時間，若母親或家族女性較早停經，自己也可能提早出現變化。此外，美國SWAN研究發現，有色人種女性往往較早進入更年期前期，且熱潮紅等症狀更嚴重、持續時間也更長。專家指出，這與壓力、生活環境、醫療資源可近性等多重因素相關，也提醒長期壓力與焦慮會加劇症狀。性慾下降不只是荷爾蒙，心理與關係同樣關鍵更年期前期常伴隨性慾降低，雖然睪固酮下降是原因之一，但吉爾伯格-倫茲醫師強調，性慾並非單一荷爾蒙決定，疲勞、壓力與伴侶關係同樣影響深遠。雌激素下降也可能導致陰道乾澀、性交疼痛，美國婦產科醫學會建議，可使用潤滑劑、震動器促進血流，必要時諮詢醫師使用局部雌激素治療。生育力逐年下降，35歲後更該提早規畫專家指出，雖然40多歲仍可能自然懷孕，但35歲後卵子數量與品質會逐步下降，流產風險也隨之提高。岡特醫師提醒，若有生育計畫，不應等到40多歲才諮詢生殖醫師，提早了解自身狀況，能保有更多選擇。規律運動，是對抗更年期風險的關鍵投資更年期前期與骨質疏鬆、心臟病、失智風險上升有關，而運動被證實能全面改善這些問題。岡特醫師建議，女性在雌激素尚未大幅下降前，就應開始重量訓練與負重運動，每週至少兩次，並搭配規律有氧活動。不必忍耐，症狀有解專家強調，更年期前期不是疾病，但也不必硬撐。避孕藥、部分抗憂鬱藥物、壓力管理、心理治療與生活型態調整，都可能幫助改善症狀。重要的是，女性應主動與醫師討論身體變化，而非忽視或自責。醫師提醒，了解更年期前期，是女性自我照顧的重要一環。當身體開始發出訊號，及早正視、尋求專業協助，才能更平穩地走過這段「人生第二次荷爾蒙風暴」，迎向下一個階段的健康生活。
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2026-01-08 醫療.婦產科
00後女性避孕新觀念，掌握人生自主權，從「這件事」開始
「醫師，我現在真的沒辦法懷孕，但好怕避孕會讓我以後生不出來……。」四季台安醫院副院長李宜明指出，現代的年輕女性不會避諱談論性與避孕問題，前來求診避孕諮詢的年齡層明顯下降，甚至18至20歲的年輕女性大方走進診間已不罕見。然而，這群數位原生世代獲取資訊的主要管道是網路和AI，雖然資訊量豐富，卻也帶來嚴重的資訊落差。「網路資訊良莠不齊，年輕人很難判斷何者正確，導致許多錯誤觀念深植人心。」五成二的女性，曾經遺忘避孕據文獻統計，有52%的女性，曾因忘記避孕、未正確使用避孕藥或避孕環等避孕方式，面臨意外懷孕的風險。李宜明舉例，24歲的上班族，因多次忘記服用事前避孕藥，經歷了兩次意外懷孕後人工流產。「她來到門診時表示，每次月經遲來就焦慮不已，嚴重影響工作和生活品質。」在評估後選擇了手臂皮下避孕植入劑，終於擺脫持續的懷孕焦慮。另位22歲的研究生，則因還在就學、希望以課業為重，短時間內不想懷孕，而選擇皮下避孕植入劑。「她現在的規劃是要專注於學業，需要一個可靠且長效的避孕方式，直到她準備好懷孕。」資訊爆炸下的避孕新世代「現在的年輕女性，不會避諱談論性與避孕問題，她們還會主動詢問，這是與過往最大的不同。」李宜明表示，隨著法定年齡下修至18歲，前來求診避孕諮詢的年齡層明顯下降。他強調，最常在診間聽到年輕族群諮詢避孕方式，他們可能還沒有規劃長遠的生育計畫，卻非常在意採用的避孕方式是否會影響未來生育能力，進而導致不孕症的相關疑問。在選擇避孕方式時，00後世代最重視的是「方便性」，金錢考量反而是其次。李宜明分析：「這很合理，因為一旦懷孕，所需的費用遠高於任何避孕方式。」針對不同生活型態的年輕女性，李宜明提出下面四點建議：●口服避孕藥：適合作息規律、能每天固定時間服藥者，好處是方便且能調經，但必須每天服用，容易因忘記而失效。●陰道避孕環：適合短期內（1-2年）有避孕計畫或容易忘記吃藥者，一個月只需更換一次。●子宮內避孕器：傳統觀念認為未生育者不適合，但現在醫學證實不影響未來生育，適合有長效避孕需求者。●手臂皮下避孕植入劑：特別適合忙碌、需要長期避孕的族群。「植入一次可用三年，且植入劑置於非慣用手臂皮下，植入後可隨時摸得到確認位置。近期討論度高，詢問並選擇此方式的年輕女性明顯增加。」李宜明強調：「所有長效可逆型避孕方式，對之後的懷孕都不會產生影響，這點請年輕女性放心。」建立屬於自己的避孕計畫「避孕不僅是避免非預期懷孕，更是對自己生活與未來的掌控。」李宜明鼓勵00後女性，有效的避孕計畫是促進自我實現的主動選擇。對於如何選擇適合的避孕方式？李宜明建議應主動諮詢專業醫師，考量生活型態、作息規律性、未來生育規劃或個人健康狀況等。他最後強調，事前避孕才是根本之道，事後避孕藥只是緊急補救措施，不應經常使用。「年輕女性應建立正確的避孕觀念，選擇適合自己的避孕方式，才能在對的時間迎接新生命的到來。」看更多避孕資訊＞＞＞https://health.udn.com/event/contraception
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2025-12-15 焦點.元氣新聞
產前遺傳診斷最高補助8500元 準媽媽超過「這年紀」多利用
國人晚婚已成趨勢，連帶影響晚育，最新調查顯示，台灣女性首胎平均生育年齡為31.65歲。依據內政部統計，國內每3位準媽媽就有1位超過34歲，增加流產、早產、妊娠高血壓、妊娠糖尿病等風險，包括胎兒有較高染色體異常（如唐氏症）機率。國健署呼籲，應掌握女性25至35歲、男性40歲前的生育黃金期，盡早規畫適齡生育，以降低高齡孕產風險。生殖細胞會隨著年齡增加而有更高的染色體異常機率，根據醫學研究統計，超過34歲生育，將面臨比較高的孕期風險，腹中寶寶出現染色體異常或其他先天缺陷的機率也隨之提升。國健署婦幼健康組簡任技正胡怡君表示，根據美國國家衛生院和美國婦產科醫學會的資料，產婦年齡愈高，懷孕的健康挑戰與風險相較於年輕女性顯著增加。尤其，35歲及以上的孕婦相較於25至29歲的孕婦，患慢性高血壓的機率是2至4倍，而患2型糖尿病的機率也幾乎是2倍。除了這些慢性病風險外，高齡產婦也更容易面臨妊娠糖尿病、子癇前症等常見孕期併發症，並有更高的流產或子宮外孕機率。在分娩時，亦常因產程延長、遲滯等問題導致接受剖腹產手術的比例顯著增加。另外，胎兒發生染色體異常的風險也隨之攀升。胡怡君指出，國健署目前除補助每位孕婦14次產前檢查外，另針對34歲以上、本人或配偶罹患或家族有遺傳性疾病、曾生育過異常兒、孕婦血清篩檢疑似染色體異常危險機率大於1/270、經超音波篩檢胎兒可能有異常，或胎兒疑似基因疾病等高風險孕婦，提供產前遺傳診斷（羊膜穿刺）費用每案最高5000元的補助。若為低收入戶或優生保健資源不足地區的民眾，另再補助採檢費用3500元，每案補助最高可達8500元，鼓勵符合產前遺傳檢查補助條件的民眾多加利用。目前全台設有14家經國健署審查通過的「遺傳諮詢中心」，提供包括孕前及產前諮詢、臨床遺傳諮詢門診等服務，協助民眾最合適的醫療方案。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
新生兒數續探底 今年恐跌破12萬
最新調查顯示，台灣女性首胎平均生育年齡為卅一點六五歲，與廿年前相較，足足晚了四年。晚婚晚育已成社會趨勢，除了影響母嬰健康，更讓少子化成為國安議題，專家擔心，今年新生兒人數恐低於十二萬人，再度創下新低紀錄。內政部資料，原本寄望龍年（去年）可以拉高新生兒人數，但最後僅誕生十三萬四八五六人，台灣總生育率○點八七，居全球之末。生殖醫學科專科醫師廖娸鈞表示，一至十月只有九萬八二九名新生兒，年底面臨「保十二萬」大關挑戰，且誕生人數勢必再創新低。廖娸鈞指出，廿年前台灣女性首胎平均生育年齡為廿七歲左右，去年來到卅一點六五歲，整整晚了四年多，高齡生育容易提高流產、早產及妊娠併發症風險，以及胎兒唐氏症、低出生體重或先天異常等機率，對母嬰健康構成極大威脅。廖娸鈞說，卵巢功能與年齡成負相關，卅五歲前為生育黃金期，過了卅八歲，自然生育機率大幅遞減。由於卵巢功能下降，並無明顯症狀，許多女性以為月經規律，就代表生育力正常，但實際上月經正常，不意味著卵子數量與品質就一定安好。為了提高新生兒人數，國健署於一一○年七月推動「不孕症試管嬰兒補助2.0」，截至一一四年十月底，協助二萬六千多對夫妻「做人」，共迎接三萬一千名新生兒。今年十一月一日起，升級3.0版，加碼補助，首胎第一次申請最高補助十五萬元，其後各胎第一次補助由現行六萬元增至十五萬元。廖娸鈞表示，3.0版上路後，門診多了很多「想再生二胎」的夫妻，其中不少為卅八至四十歲的女性，顯示政府這項生育補助政策有助於提高不孕夫妻意願，在其有限的生育年齡裡，提升好孕機率。現代人不孕主因是晚婚晚育，加上壓力、過勞、不良生活習慣等原因，每七對夫妻約一對有不孕困擾。廖娸鈞建議，若備孕半年，仍無法受孕，應接受生育檢查，瞭解雙方生殖系統實際狀況，「接受不孕檢查，不代表一定要做人工生殖」，可透過諮詢，調整生活，減輕壓力，增加懷孕機率。
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2025-11-25 醫療.婦產科
「瘦瘦針」可以搭配避孕藥嗎？醫師警告：這些族群用錯方法，避孕效果恐打折！
「醫師，我最近開始打『瘦瘦針』來控制體重，這樣還能同時吃避孕藥嗎？」婦產科醫師蔣奐巧表示，隨腸泌素(GLP-1)減重藥物日漸普及，門診中越來越多女性詢問這個問題。這些患者往往不知道，此類藥物在施打期間或劑量調升的四周內，可能因噁心嘔吐影響避孕藥吸收，或直接產生藥物交互作用，進而影響避孕藥的效果，讓避孕出現漏洞。「瘦瘦針」如何影響避孕藥效果？蔣奐巧醫師指出，「瘦瘦針」的主要成分是名為GLP-1的腸道荷爾蒙，透過抑制食慾並減緩胃排空速度來達到減重。她解釋：「瘦瘦針的效果是延緩胃排空速度，避孕藥停留在胃中的時間會被拉長，有些效果很強的瘦瘦針就可能導致避孕藥的有效成分被胃酸分解，影響小腸吸收藥物的濃度。」此外，「瘦瘦針」常見的副作用包括噁心、嘔吐與腹瀉，這些症狀都可能讓口服藥物在被身體充分吸收前就排出體外。這些族群，更需注意口服避孕藥風險蔣奐巧醫師表示，口服避孕藥是女性常見的避孕選擇，分為「事前」與「事後」兩種。事前避孕藥有21顆及24+4顆兩款，皆透過雌激素與黃體素抑制排卵且需規律服用；事後避孕藥則是無防護性行為或事前避孕方式失敗後的緊急補救措施，需在黃金72小時內服用。而事後避孕藥，成功率並非百分之百，且可能引起疲勞、頭痛、腹痛及乳房觸痛等暫時的副作用，通常在服用後24至48小時內緩解。但若長期或頻繁使用事後避孕藥可能導致月經紊亂（如提前或延後、經血量改變）或內分泌失調。除了使用GLP-1藥物的族群要注意之外，有預兆型偏頭痛的女性也不適合口服避孕藥。蔣奐巧醫師分享，曾有一位26歲、育有兩個孩子的母親，因患有預兆型偏頭痛，每次發作前總會看見閃光與視線模糊，她原想服用口服避孕藥避孕，經評估後緊急喊停，因這類神經學症狀，正是口服避孕藥的明確禁忌症，使用後中風風險會顯著提高。而35歲以上且有吸菸習慣的女性，同時也是血栓高風險族群，亦不適合服用口服避孕藥，她解釋：「隨著年齡增長，血管本來就會逐漸老化，加上吸菸會使血管內皮細胞功能受損，若再使用含雌激素的避孕藥，等於三重打擊。」選擇適合的避孕方式，為健康把關對於不適合使用口服避孕藥的女性，蔣奐巧醫師建議可考慮其他避孕方式：「例如陰道避孕環、子宮內避孕器、皮下避孕植入劑或保險套等，這些方法的避孕成分不經過腸胃道吸收，較不受『瘦瘦針』影響。」其中，皮下避孕植入劑能在上臂皮下持續釋放黃體素，避孕效果長達三年，避孕效果99%且不易出現避孕空窗期。這種方式特別適合不能使用含有雌激素避孕產品、抽菸且年紀大於35歲或是正在使用「會影響口服避孕藥效」藥物的女性。蔣奐巧醫師分享，一名年輕女性在流產後，因擔心再次意外懷孕且正在使用減重藥物，選擇了皮下避孕植入劑。而她之前曾使用事後避孕藥緊急避孕卻仍懷孕，顯示事後避孕法的局限性。對於正在尋找合適避孕方式的女性，蔣奐巧醫師建議應主動尋求專業醫師諮詢，根據個人健康狀況、生活習慣與用藥情形，選擇最適合的避孕方法。建立正確避孕觀念，不僅能避免懷孕，更是對自身健康的負責。看更多避孕資訊＞＞＞https://health.udn.com/event/contraception
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1＿移起發聲
「她什麼都沒做錯，卻被制度推向絕境。」一位新住民女性因語言隔閡與健保資格限制，錯過就醫時機，最終淪為植物人。林麗蟬從自身經歷出發，推動通譯與醫療平權，盼讓新住民不再因語言與制度成為醫療的「黑數」。她相信，每一個新移民的聲音，都值得被理解與聽見。不想再有人被放棄 林麗蟬讓新移民聲音被聽見故事45主角：基隆市政府兒童及少年事務處長林麗蟬記者許凱婷／台北報導「她只是生了一場病，就被命運遺棄。」基隆市政府兒童及少年事務處長林麗蟬，至今仍忘不了2016年擔任立委時，遇過一樁令她難以釋懷的案件。一名新住民女性剛嫁來台灣，懷孕不到三個月，卻因尚未符合納保資格、語言不通，三度就醫都靠比手畫腳溝通；第四次腹痛時，先生望著每次數千元的醫療帳單，只能低聲說：「再忍忍！我們省下這筆錢。」最終因送醫延遲導致流產，她成了植物人；丈夫更辦理離婚，就這樣將癱瘓的她遣送回母國。「她什麼都沒做錯，卻被制度逼進絕境。如果當時有一位通譯、一張健保卡，事情會不會完全不一樣？」林麗蟬說這段話時，眼神泛著淚光。語言不通、健保門檻 擋住新移民長年關注新住民與移工權益的林麗蟬觀察到，許多移工女性就醫時，因語言隔閡得不到適當醫療協助，只能靠猜測、靠比畫，錯過治療時機。雖然政府有通譯制度，但局限在衛生局體系內，診所、婦產科門診幾乎形同空白。更令人痛心的是，未居住滿6個月的新住民無法取得健保資格，面對龐大醫療費用，只能延誤就醫，最後釀成無法挽回的悲劇。林麗蟬說：「一般人生病，最常去的地方是診所，但偏偏制度沒有覆蓋那裡。」為了填補這個缺口，她曾將個案轉介給具備通譯資源的民間協會，成功讓協會募集到一筆經費，協助通譯進入基隆的社區診所，有需求的在地新住民可以向該協會申請。她也同時向中央反映，盼擴大制度，讓語言不再成為就醫門檻。改變起點 是她曾說不出口的話回想從一位新住民媽媽到立委到移工人權的推動，全因女兒的一句話，「媽媽，你到底懂不懂這個問題？」這句話就像利刃般扎進林麗蟬心中。28年前，她從柬埔寨遠嫁台灣，經歷了語言和文化的巨大落差，至今仍記得當初的無助，她回憶道，「那時候我幾乎完全不懂中文，連協助孩子寫作業都無能為力，只能硬撐自信去掩飾慌亂。」那時的無助，更成為她日後投身公共服務的動力。「當時我只想保護孩子不被欺負，沒想到卻意外打開人生另一條路。」為了不讓孩子因「新住民」身份被貼上標籤，她主動走進校園，擔任「圖書館媽媽」，用蹩腳中文講故事。這份單純的母愛，不僅拉近親子距離，更讓她看見新住民家庭在台灣的困境，亦開啟她生命中最溫柔的革命。為孩子搭建舞台 讓聲音不再被忽視2024年，林麗蟬轉任基隆市兒少處長，把關注從自己孩子擴大到所有孩子。在「基隆兒少新視野」活動中，一名小五女孩說：「希望大人能聽我們的需求，而不是替我們決定。」這句話讓她紅了眼眶，彷彿看見當年那個渴望被理解卻說不出話的自己。如今，她推動到宅服務，幫助新住民家庭做兒童早期發展檢核，提早發現需求。有一對印尼夫妻的孩子，第一次喊出「爸爸、媽媽」時，全家相擁而泣，讓林麗蟬確信：「我們改變的不只是一個孩子，而是一個家庭的未來。」為孩子搭建舞台 讓聲音不再被忽視「我不是為了做什麼偉大的事才踏入政治，而是因為我曾經沒人聽我說話。」林麗蟬淡淡地說。從語言不通的新住民，到用語言搭橋的政策制定者，她明白每一個制度缺口的修補，可能就救下一個家庭。夜幕低垂，基隆港的燈火逐一點亮。林麗蟬的腳步，仍在這座港城穿梭不息。她用行動證明：改革不只是口號，而是源於對傷痕的理解；最溫柔的力量，是不讓遺憾再重演。一位母親的愛，正化作萬家燈火，照亮每個需要被看見的角落。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄2＿移動照護
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
「想生女兒！」 衛福部公布台灣新生兒性別比 重男輕女觀念已淡化
近20年來，台灣的出生性別比從93年的1.108，下降至113年的1.074（出生性別比=活產男嬰數/活產女嬰數），顯示傳統重男輕女觀念已逐漸淡化，甚至轉向「偏愛女孩」。隨著立法禁止、經濟以及社會結構的改變，性別平等理念漸入人心，國健署呼籲，女孩男孩一樣好，也藉此減輕期待懷孕之婦女的心理壓力。依據聯合國公布的「2024年世界人口展望」（World Population Prospects 2024），在自然狀況下，男嬰出生數略高於女嬰，出生性別比介於1.02至1.06之間，113年全球平均約為1.05，在不同地區或族群略有差異。其中，東亞/東南亞及大洋洲（不含紐西蘭、澳洲）的出生性別比相對較高，分別約為1.1及1.09。國健署出生通報資料統計，我國113年出生性別比為1.074，已低於20年前的1.108，在不同胎次間無明顯差異，第一胎、第二胎、第三胎、第四胎及以上之出生性別比分別為1.072、1.074、1.080和1.081，顯示性別平等觀念已逐步落實。國健署表示，過去受到傳統文化及社會觀念的影響，普遍認為男性在經濟貢獻、社會地位與傳宗接代等方面具有更重要的角色，因此存在「重男輕女」的觀念。台灣新生兒男女比例趨於平衡，反映出重男輕女觀念的鬆動，而從近年來流行的「性別揭曉派對」，不論男孩女孩，都呈現迎接新生命的驚喜。兩性平權應從孕育開始，國健署長沈靜芬指出，除性聯遺傳疾病的診斷外，不應進行胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎，同時，進行人工生殖時亦不得選擇胚胎性別。醫師除非基於正當醫學理由，不應以任何形式揭露胎兒性別，共同維護性別平等與生命尊嚴的基本價值。聯合國於101年通過決議，將10月11日訂為「國際女孩日」，突顯女孩權益的重要性，消除性別不平等。我國也於102年將這一天訂為「台灣女孩日」，並由各部會積極落實各項促進女孩身心健康、教育、人身安全之措施，改善性別刻板印象與歧視等工作。沈靜芬強調，胎兒性別篩選或性別選擇性墮胎，已被國際視為一種嚴重的性別歧視，「以性別差異要求施行人工流產」或「人工生殖選擇胚胎性別」已屬違法。除性聯遺傳疾病之診斷外，民眾不得要求產前性別篩檢，並以性別差異要求施行人工流產。
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2025-09-09 焦點.元氣新聞
中醫師稱懷孕吃麵「恐釀胎兒心跳停止」 中醫師全聯會：閱聽眾自行審慎判斷
近期一位中醫師，在社群平台發布短影音，稱「懷孕或備孕時不能吃麵」，否則恐導致孩童心跳停止。此言論一出，引發婦產科醫師撻伐，台北市政府衛生局也出面回應，將請衛福部食藥署協助通報Meta，要求影片下架。中醫師全聯會則發布聲明指出，影片觀點「與大部分中醫師觀點不相同，閱聽大眾自行審慎判斷。」由於各界疑慮不斷，據傳該診所已將影片移除，不過，在影片移除前，面對網友質疑，診所仍在留言區中強調，「避免再吃加工食品，才能增加順產機率」。中醫師全聯會媒體文宣主委陳潮宗表示，中醫診所醫師自拍影片有提到麵食有很多添加劑，吃麵食會影響懷孕及備孕，與極大部分中醫師觀點不相同，閱聽大眾，自行審慎判斷。開業婦產科醫師蘇怡寧日前在臉書轉貼該則短影音批評，「有牌專業人士跟著人家一起講幹話，這樣實在不行。」經經常有人隨口說懷孕吃這個、吃那個都不行，過去有人說吃桃子、吃龍眼不行，「現在連吃個麵也要被恐嚇」，近期門診時，還遇到孕婦誤會，是吃下「禁忌食物」導致流產，因此自責不已。有民眾在臉書詢問該名中醫師，是否可提出相關證據，對方回應一則國外研究，稱攝取超加工食品過量會導致不孕症發生。對此，蘇怡寧回應，這是被質疑後隨意引用證據力不高的問卷研究「亂說一通」，且研究主軸是「超加工食品」，而麵條根本不屬於超加工食品，何況研究結論也沒有提及，「吃麵食會害胎兒沒心跳」，根本是「造謠一張嘴、闢謠跑斷腿。」食藥署表示，該短影音提及「孕婦吃了麵食可能致胎兒無心跳」，涉違反「食品安全衛生管理法」第46之1條散播有關食品安全之謠言或不實訊息，除將請地方衛生局依本條規定移送外，另於9月9日依消費者政策管道（Consumer Policy Channel，CPC）通報Meta公司進行下架處理。
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2025-08-30 性愛.性愛後遺症
50歲熟齡女發生性行為還會懷孕嗎？醫師警告小心這些風險
許多年輕伴侶若還沒有結婚育兒的計畫，自然會特別注意避孕，而對有些維持性生活的中年女性來說，往往會不確定自己的身體是不是已經到了不會受孕的年紀。根據日媒報導，今年50歲的Ｕ小姐非常擔心她可能會懷孕，雖然愛著她的伴侶，但目前卻還沒有考慮結婚生子，也不知道該怎麼開口討論過避孕問題。月經並不一定意味著可以自然懷孕女性50歲之後自然受孕的機率大幅降低，即使仍會來月經，也並不代表能成功受孕。在現代社會，許多35～40歲的女性仍然魅力不減，然而，無論外表看起來多麼年輕，一旦超過35歲，卵巢功能就會開始退化，增加子宮肌瘤的機率，進而導致受精卵著床困難、流產風險增加等問題，分娩過程中，出血和難產等併發症的風險也會提高，也要留意嬰兒先天畸形的可能，在醫學上，會將35歲以上生育第一胎稱作「高齡初產」。卵巢功能衰退因人而異日本家庭醫師常喜眞理在文章中表示，年齡只是一個參考基準，卵巢功能衰退的狀況還是因人而異，而「AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測」則是評估卵巢功能的重要指標，AMH數值越高，卵子庫存量也越多，對於想了解卵巢功能、或者進行生育計劃的女性很有幫助。至於U女士的案例，醫師表示雖然她自然受孕的機率很低，但不能保證百分之百不會懷孕，而且如果懷孕，對母親還是新生兒來說都有風險，所以無論年紀輕長，都不要忘記保護好自己的身體。
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2025-08-26 養生.家庭婚姻
47歲女子出軌意外懷孕「兒子和孫子成了同學」小孩氣到斷絕關係
近年來，高齡生育已不再罕見。根據日本厚生勞動省最新的《人口動態統計（2024）》顯示，全國40歲以上生產的女性約有4萬5,200人，其中45歲以上的產婦更達1,733人。日本產婦人科醫會的調查也指出，35歲以上生產的比例已超過總體的三成。專家表示，晚婚與晚生使得「高齡出產」逐漸常態化，雖然高齡生育意味著父母往往經濟狀況更穩定，但同時也伴隨較高的母體與胎兒風險，包括流產、妊娠高血壓、糖尿病，以及新生兒染色體異常等。「社會不再特別標籤高齡產婦，但醫學風險與心理壓力確實存在。」除了自願的選擇，不少高齡妊娠其實是「預料之外」。由於日本避孕方式仍以保險套為主，口服避孕藥普及率低，不少女性在40歲後誤以為「不會再懷孕」，因而導致意外受孕。孫子和兒子同班日本有個真實案例，一位47歲女子正獨自撫養2歲的兒子。但在她生命中，還有兩個已經成家的孩子，一位28歲的女兒與27歲的兒子。她20出頭便成為母親，離婚後一路撫養孩子成人，甚至已經抱孫。「沒想到45歲時意外懷孕。當時和小我10歲的男友感情不穩，又因情緒低落而接觸了其他男性，甚至一度不知道孩子的父親究竟是誰。」她坦言，發現懷孕後，曾考慮人工流產，但在聽到胎兒心跳的瞬間，決定生下來。但她的決定也讓家庭陷入裂痕。因為就在同一年，女兒也懷孕了。結果就變成「母親的兒子」與「女兒的孩子」成為同輩，甚至是同班同學。「女兒和兒子都懇求我不要生，甚至因此與我斷絕來往。我知道避孕沒做好是我的錯，但當時真的無法放棄。」她說，如今雖然享受著2歲兒子的天真可愛，卻也承受著與子女疏離的孤獨感。高齡懷孕的不只是醫學風險另外，她也表示雖然兒子很可愛，但和年輕時帶孩子的感覺完全不同，體力感覺更吃緊了，也常感到孤單。專家提醒，高齡懷孕不僅是身體挑戰，更可能帶來心理與家庭層面的衝擊。專家指出：「在這樣的年齡生育，往往與家族的世代交錯，例如同時扮演母親與祖母，會產生角色上的混亂。除了醫療支持，更重要的是伴侶與家人的理解與陪伴。」在高齡妊娠日益普遍的社會裡，每一個選擇都沒有標準答案。母親的人生是她自己的，但家人的情感也是真實存在的牽絆。如何在風險、責任與親情之間取得平衡，仍是許多家庭不得不面對的課題。
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2025-08-04 養生.家庭婚姻
35歲女剛流產見朋友「孕婦標誌掛包包」超心寒 對方自稱被歧視讓她更火
夢想擁有孩子的女性在無法如願懷孕時，總會特別敏感。日本一位經歷流產的上班族女子，面對朋友配戴「孕婦標誌」時內心的掙扎與複雜情緒，揭示了社會對孕婦與未能懷孕者間複雜矛盾的態度，以及孕婦標誌在公共空間中所引發的倫理與感情議題。《Forza Style》報導，35歲的菅原美音（化名）是一位住在東京的上班族，她曾經夢想結婚生子，在決定不再追求婚姻後，透過人工受孕嘗試單獨育兒。不幸的是，那次懷孕在初期便以流產收場。讓她更難受的，是第一時間得知她流產消息的朋友B，竟在短短半個月後的一次見面中，背著一個掛有「孕婦標誌」的包包出現，這舉動讓美音極度震驚與心碎。B事後解釋，她早在美音流產前就確認自己懷孕了，但本打算等到進入穩定期後才向親友公布，只是碰巧與美音的流產時間重疊，讓她遲遲無法開口。這解釋並沒讓美音釋懷，她反而認為B更像是覺得說出口太尷尬了，所以才用標誌來暗示。對於掛上孕婦標誌的動機，B則表示是「忘了藏起來」；她說知道有人看到會不舒服，通常會看場合選擇是否遮住，並強調：「就算是孕婦，也有各種掙扎與難處啊！」B補充，在確認懷孕後不久就出現嚴重孕吐，因此才把標誌掛在日常包包上。雖然平常用的是小肩背包，但標誌不夠明顯，便改成使用能掛在肩上的大托特包，好讓人容易注意。她也遭遇過因孕婦標誌被騷擾的事件，第一次是在電車上，一位60歲左右的女性發現她的標誌後，用故意讓她聽到的音量說：「肚子還不大，就掛這種東西。我要讓座嗎？」B表示，當時她並不是想宣示什麼，也沒打算讓人讓座，只是身體不舒服，卻因外表看不出懷孕，希望藉由標誌起一點保護作用。對孕友同情又忌妒 美音的矛盾心情聽到B講述自身經歷，美音則語帶懷疑：「如果這些都是真的，那社會真是冷酷。不過我當時對她炫耀自己幸福的態度真的超氣，所以也懷疑她是不是話說得太誇張了。」她質疑B說不是為了炫耀才戴的，還強調孕婦也有很多困難，但既然又不想人讓座，那掛著是想表達什麼呢？B還提到，曾在公車上被兩位高齡女性議論：「那是幹嘛的？」、「懷孕又不是病」、「要是孕吐那麼嚴重，坐什麼公車？搭計程車不就好了」甚至嘲諷說：「到處說自己懷孕，不會覺得丟臉嗎？」聽完這些話後，美音雖然對B感到一絲同情，但仍語帶批判地說：「但她這樣站在電車公車上，看到的人當然會覺得『是不是該讓座』吧？如果說不是，那不就是一種幸福炫耀嗎？」不同立場的拉扯與現實雖然美音自己仍有懷孕的打算，但她也深知身處不同立場的女性心情都應被理解。尤其在少子化日益嚴重的今天，更需一個不落入「只有生產的人才值得尊敬」這種價值觀的對話空間與政策設計。危機管理顧問平塚俊樹表示：「孕婦標誌的初衷是讓孕婦在公共空間中獲得安全與體貼，尤其是在懷孕初期，肚子尚未明顯，但身體狀況已大受影響時。」，例如「無法讓座但想讓人理解身體不適」、「希望他人小心不要碰撞」、「避免吸入二手菸」、「災害事故時希望獲得特殊處置」等，許多孕婦將這些切身的訴求寄託於這個小小標誌。但對如美音這樣經歷流產的女性，或正在努力不孕治療的人來說，孕婦標誌有時卻被視為「幸福炫耀」或「不夠體貼他人處境」的象徵。對於孕婦這類需要特殊關懷的族群，這個社會更需用理解與共感來化解這些無聲的衝突與誤解。
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
「戲說」女星李宇柔15歲罕病兒睡夢中驟逝！搶救不治痛哭：兒子走了
女星李宇柔（陳蔓菲）為類戲劇「戲說台灣」班底，過去她經常上節目分享求子經歷，好不容易生下一雙兒女，兒子牛牛卻罹患罕見疾病AADC（胺基酸類脫羧基酵素缺乏症）， 10多年來為了照顧孩子，她身心飽受煎熬，但今(28日)她悲痛透露兒子一直在睡覺沒醒來，送醫急救後宣告不治，得年15歲，她在臉書慟喊：「我的兒子走了。天堂能讓他走路、奔跑。我永遠、永遠愛他。」55歲李宇柔因患有子宮閉鎖不全，過去為了拚生子，前後流產高達10次，好不容易懷孕，沒想到兒子出生竟罹罕病，發作時眼睛會上吊長達12小時，全身也會癱軟反折宛如大法師，當初醫生告訴她孩子只能活到2、3歲，但她不放棄，嘗試各種治療更費心照顧，兒子13歲時原本做一種基因治療，可自行坐起，但又慢慢癱軟下去，手還會蜷曲、疼痛，過程艱辛。兒子驟逝，李宇柔痛徹心扉，據三立新聞網報導，她提到牛牛最近並無特別不對勁的地方，也不知為何突然離世，她邊哭邊說：「之前沒有異狀，睡覺就沒有起來，現在不急救了，走了，骨灰要放家裡。」
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2025-07-06 醫療.婦產科
狀況異常馬上就醫 婦科內診不必等月經結束不流血再就醫
婦科內診常讓女性感到羞怯緊張，但這是婦科門診中極為常見的一項檢查，有助於釐清陰道、子宮頸、子宮、骨盆腔等部位的異常狀況。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟指出，只要身體出現相關症狀，不需要等月經結束再就醫，有助及時發現病情。Q：有哪些狀況時，醫師會建議做內診？常見需要內診的原因多元，如出現異常出血、分泌物改變、下腹疼痛、性行為疼痛或不適，都會建議接受內診。馬偕醫院婦產科醫師莊馥璟舉例，通常來求診者以陰道搔癢、有異味居多，在徵詢同意後，會透過內診確認陰道分泌物狀況，例如是否有黴菌或是細菌感染等。Q：內診時，醫師通常會怎麼做？內診常見的工具包括「鴨嘴」（陰道擴張器），以及用來做子宮頸抹片的棉棒或刷子等。莊馥璟說，內診前會先徵求病人是否同意內診，同意後會請患者脫下外褲以及內褲後，兩隻腳打開跨放在診療檯上。醫師會配戴手套，並且使用鴨嘴器撐開陰道，方便觀察內部，或是進行子宮頸抹片採樣。在鴨嘴器拿掉後，醫師會一手放入陰道內，一手按壓腹部觸診，了解子宮、卵巢或骨盆腔有無異狀。Q：我沒有性經驗，也需要做婦科內診嗎？會不會傷害處女膜？針對從未有性經驗的女性，成大醫院婦產部主治醫師林語涵說，醫師通常不會常規進行內診，也會避免使用陰道鴨嘴器，以保護處女膜。針對此族群，婦科檢查多以腹部超音波或肛診取代，醫師不會強行內診，女性可以安心就診。針對未曾陰道生產過的女性，陰道可能較為緊緻，也可以詢問醫師是否能使用尺寸較小的鴨嘴器來做內診檢查。莊馥璟表示，沒有性經驗的女性，內診前務必事先告知醫師，因為其陰道開口通常較小，內診檢查會相當疼痛，更可能有撕裂風險，會盡量避免內診，用其他方式替代，必要時以最小號的陰道撐開器進行，或是在麻醉下進行。Q：第一次內診怎麼準備？第一次接受內診的準備，林語涵建議，心理方面，可事前了解內診流程，若感到焦慮或不舒服，可提前與醫師溝通，醫師會調整檢查步調、尊重患者感受；在穿著方面，建議選擇易穿脫的褲裝或裙裝，避免連身塑身衣等不方便穿脫的服飾，以利檢查進行。Q：內診要等月經或出血結束再進行嗎？莊馥璟表示，很多女性會覺得「要等月經結束」或是「沒有分泌物」再來看診，但是有時候出血原因並非月經，可能是內部異常出血，子宮頸、陰道、外陰部異常，為排除狀況，醫師必須要靠內診確認，因此在「流血當下」進行內診，反而有利於判斷，並不需要等沒有流血再看診。林語涵建議，若就診目的為評估經痛、避孕諮詢或進行超音波檢查等，月經期間仍可前往；但若預計進行子宮頸抹片或陰道培養檢查，則建議避開經期，以免影響檢查結果。若不確定看診內容是否受影響，可提前致電醫院確認。Q：做內診，找女醫師會比男醫師好嗎？內診檢查要選擇男醫師或女醫師，莊馥璟認為關鍵在於患者與醫師的信任與緣分。無論男醫師或女醫師，都有許多溫柔且專業的選擇，患者可以依照個人偏好，選擇最讓自己感到安心的醫師。內診雖屬於侵入性檢查，針對女性生殖器官進行觸診或觀察，但是並未規定只有婦產科醫師可以執行。莊馥璟舉例，遇到患者大量出血時，若婦產科醫師不在場，就會先由其他醫師內診確認問題。就醫前先準備：婦科就診醫師會問什麼？莊馥璟說，婦科就診時通常會問以下問題，可以先準備好相關答案，避免一時緊張答不出來。問這些問題並非醫師特別八卦，或認為病人「閱人無數」，相關內容都是醫療判斷重要依據。1.兒童、青少年：第一次來月經的時間。2.成人：上一次月經的時間。3.月經是否規則、周期多久、經血量多寡、有無血塊或是經痛等。4.是否有性經驗。5.是否有接種HPV疫苗。6.有沒有懷孕、懷孕次數、生產方式（自然產或剖腹產）或是流產等。
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2025-06-30 性愛.性福教戰
16歲高中情侶初嚐禁果「用父母藏的保險套」仍懷孕！專家解釋犯了什麼錯
大多數現代人對於性的態度更為開放，許多學校也會安排性教育課程，讓青少年了解相關生理知識，並保護自己的健康。然而，日本一名助產士與計劃生育講師矢ケ部（Yakabe）就在文章中指出，青少年對於性與避孕的認知可能還不足夠。高中使用保險套竟然還是懷孕Yakabe就分享幾年前一對16歲的情侶避孕失敗後懷孕的案例。事件經過為一對高中二年級的情侶交往半年後發性關係，兩人雖然有使用保險套避孕，然而後來女孩卻發現自己還是懷孕了，有一段時間她不知道該怎麼辦，但隨著日期逼近，她最後仍決定去看醫生進行人工流產。醫生了解情況後，才知道原來兩個人雖然有避孕意識，但用的保險套卻是男高中生從父母櫃子裡翻出來的「日期不詳產品」，因此很可能已經變質，並在使用的過程中破裂了。專家教如何正確選擇保險套上述案例的高中生顯然對於保險套避孕的認知並不充分。Yakabe表示，日本有時會被嘲笑為「性教育落後的國家」，她自己在教學或演講時，也發現確實有很多地方沒有正確傳達有關性和避孕的必要知識。根據日本婦產科學會的調查，高中生選擇的避孕方法中保險套排名第一，男生為96.3%，女生為97.2%。不過近年來，使用避孕藥的高中生人數一直在增加，Yakebe提醒，即使服用避孕藥，仍然應該使用保險套來預防性傳染病。Yakabe表示，即使買來的保險套未拆封，產品仍會隨時間而變質，避孕的強度也會根據存放方式而下降，尤其保險套對熱敏感，一定要避免陽光直射和高溫，使用前也務必要檢查有效期限和狀態。另外，許多人經常忽略的是保險套尺寸問題，尺寸過大，使用過程中容易滑落，尺寸過小則容易撕裂。建議男方測量陰莖根部的厚度，並選擇有區分尺寸的保險套，也最好避開沒有醫療器材許可證字號、來路不明的產品。
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2025-06-22 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學-理性與感性〉兩百多年後……女性的生育抉擇
身為一位父親，您會希望才華洋溢的女兒步入婚姻、過著平淡安穩的生活？還是她終身未嫁，卻寫出光芒萬丈、流傳後世的文學作品？上個月，我前往英國著名的溫泉度假勝地——巴斯（Bath）旅行，那裡有大量關於英國作家珍．奧斯汀（Jane Austen）的介紹。1800年，奧斯汀的父親退休後，舉家遷往巴斯。資料指出，選擇搬到這座城市的原因之一，是希望藉由這裡豐富的社交活動和舞會，能幫助當時仍待字閨中的珍．奧斯汀認識優秀青年、覓得好姻緣。19世紀初的英國社會，婚姻是中上階級女性唯一合法且體面的出路。因此，奧斯汀父親的期盼完全可以理解。這個夢想一度接近實現。1802年，27歲的珍．奧斯汀與一位年輕繼承人訂下婚約，然而僅隔一天，她便反悔、撤回承諾。從巴斯市中心走到1775年完工的皇家新月樓（Royal Crescent），這棟歷經250年歲月的建築依然矗立，至今仍為高級住宅。窗台擺放著鮮花，前院草地花朵盛開、陽光耀眼。200多年前，珍．奧斯汀住在附近，我走在她可能曾經漫步的草坪上，心想：她因無法真心愛上那位男子，而放棄唾手可得的財富與安穩婚姻，從此過著孤獨且拮据的生活。這樣的選擇，是理性？還是感性？《理性與感性》（Sense and Sensibility）是珍．奧斯汀的代表作之一。1996年，台灣導演李安將其改編為電影，廣受好評，獲得奧斯卡金像獎七項提名。劇中兩位性格迥異的姊妹——理性的愛蓮娜（Elinor）與感性的瑪莉安（Marianne），在面對感情時各有不同態度，觀眾隨著她們的情感波折而歡喜、憂愁，也彷彿照見自身的掙扎：我們應該理性面對現實？還是感性地忠於自我？離開巴斯，也離開珍．奧斯汀筆下那個兩百多年前的英國社會，回望今日，台灣女性早已擁有教育權、工作權與經濟自主。然而，我們也面臨另一項挑戰：超低生育率與快速的人口負成長。根據內政部資料，台灣的總生育率（TFR）從2000年的1.68下降至2023年的0.87，預估2025年將降至約0.8，為全球生育率最低國家之一。長期而言，將導致勞動力萎縮、人口老化，對社會產生深遠影響。那麼，從醫學角度來看，女性是否有較適合結婚與懷孕的年齡呢？以下是幾個重要的事實：●女性生育力自32歲起開始下降，37歲後下降速度明顯加快。●多數專家認為，最適合懷孕的年齡約為20至30歲，此時卵子數量與品質最佳，懷孕風險較低。 ●35歲後懷孕風險明顯上升，包括流產、胎兒染色體異常與妊娠併發症等問題。 ●雖然人類壽命因醫學進步而延長，但女性卵巢功能仍受限於生理條件，適合懷孕的年齡並未明顯延後。回到台灣，我從口袋中掏出一張沒花掉的10英鎊紙鈔，赫然發現正面印著英國女王，背面則是珍．奧斯汀的肖像。我不禁想：200多年後的今天，女性面對愛情、婚姻，生兒育女與自己內心世界、個人事業發展，依舊是在「理性」與「感性」之間的抉擇。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2025-06-13 養生.家庭婚姻
40歲產婦怕養不起「三胞胎減成雙胞胎」激怒婆婆 一段自白讓她淚崩放下怨恨
日本一名經歷不孕治療後懷上三胞胎的主婦，因身心與現實壓力決定接受減胎手術，最後迎來了一對健康的雙胞胎。她卻因放棄掉一個孩子，和原本關係緊張的婆婆爆發衝突。最後意外揭露婆婆不為人知的悲傷過去，在一次大吵之後打開了雙方的心結，放下婆媳之間的怨恨。《Forza style》報導，日本40多歲全職家庭主婦岡林萌々（化名）經歷漫長的不孕症治療，好不容易懷上孩子。她坦承不孕治療對身心都是極大的折磨，也很在意年齡壓力，幸好最後順利懷孕；先生為了支持經濟，還特地跳槽到一家條件更好的公司。也許是療程促排卵的效果太強，意外地讓岡林懷上了三胞胎。得知消息時雖然很驚喜，但馬上被「養得起三胞胎嗎？」的焦慮淹沒。偏偏那時候，先生還在適應新工作的環境，人際關係讓他備感壓力，夫妻之間的氣氛也不太好，更是讓岡林陷入不安。岡林懷孕時已經40歲，若先生沒辦法適應新工作，還得再找工作怎麼辦？而她的父親已過世，母親則因腰椎椎間盤突出無法協助育兒。最後夫妻得出的結論是，撫養三胞胎真的太困難了，妻子本身也有慢性病，擔心生產會有風險，最後忍痛決定接受減胎手術。婆婆反對減胎 產後極盡冷嘲熱諷這時出現了一個變數，丈夫因太過興奮，在她接受手術前就向婆婆透露懷上三胞胎的消息。婆婆聽到是三胞胎，又是她的第一個孫子，加上覺得媳婦年紀也不小了，可能是唯一一次懷孕，所以當告訴她決定減到雙胞胎時，她臉色一變，宛如惡鬼附身。岡林透露，婆婆是一個說話直來直往的人，從結婚前就不太擅長應對她；自己本身是個不太會表達意見、個性內向的人，所以跟她根本合不來。婆婆對他們選擇減胎一事感到無法接受，憤怒地指責她毫無倫理觀；而且她不對自己兒子生氣，把矛頭都指向媳婦，當他們解釋經濟還不穩定，遭她反諷：「真是對不起你嫁到我家，我兒子賺得少。」。即使惹怒婆婆，岡林仍決定接受減胎手術，因為她不願意不負責任地生下三個孩子卻疏於照顧。所幸手術順利，她最終平安生下了雙胞胎。育兒生活比想像中辛苦，幸好婆婆住在附近，天天送飯來、幫忙洗衣照顧孩子，讓她至少可以擠出一點睡眠時間。雖然她對此感激，婆婆卻時不時說出故意讓她心痛的話。她常對著孩子說：「其實你們本來是三胞胎喔～」，或是「不知道那個沒出生的孩子會是怎麼樣的小寶寶呢？」。岡林對婆婆的惡意耿耿於懷，即便受到幫忙，也無法誠心道謝，甚至幾乎不跟對方說話。有一天婆婆又在說：「雙胞胎都這麼可愛，那三胞胎一定更可愛吧！」，岡林終於忍不住爆發對她吼：「妳夠了沒？我都說了多少次了！這手術是我們痛苦萬分後才做的選擇，如果妳這麼想要三胞胎，那妳現在去生一個看看啊！」。雖然知道婆婆當時已經56歲，不可能再生孩子，她仍無法壓抑內心的怒火。她原本擔心對方會怎樣反擊，沒想到婆婆竟然當場掉淚。已經無法控制的岡林還趁勝追擊譏諷對方這麼兇也會哭，結果婆婆激動地喊：「不是那樣！我只是希望妳能珍惜這得來不易的生命！」。曾失去三個未出世孩子 婆婆不願再面對的傷痛這場大吵讓岡林意外得知婆婆過去的創傷。婆婆曾失去過好幾個孩子。第一胎是因為某些原因被迫墮胎。她想逃走保住孩子，卻被父母抓住帶去動手術，還因此被父親毆打，成了她一輩子的陰影。後來她懷上與公公的第一個孩子，但那胎流產了。再接著才懷上岡林的丈夫，而且先生其實是雙胞胎中的一人，另一個女嬰在出生前胎死腹中。這些是連岡林丈夫也不知道的秘密，婆婆叫她別說出去。婆婆一邊哭一邊說：「我真的好希望每個孩子都能平安出生。」那段被父親毆打、失去孩子的記憶至今仍是她揮之不去的創傷。看到婆婆訴說往事時忍不住落淚，岡林也不禁陪著哭了，她頓時全都理解，並不再怨恨了，婆婆之所以如此反對減胎手術，正是因為自己曾承受過失去孩子的痛。雖然岡林永遠都會懷念那位未能出生的孩子，但她強調，對於接受減胎手術的決定，自己並不後悔。
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
健保署、食藥署協同加速新藥給付 肺動脈高壓治療與國際接軌
肺動脈高壓（Pulmonary Arterial Hypertension, PAH）是一種罕見但致命的疾病，過去常因診斷困難與治療資源有限，導致病患延誤治療，存活率不佳。然而，隨著新藥的研發、政策推動與國際交流，台灣對肺高壓的診斷與治療已有顯著成果，甚至還參與國際治療共識的撰寫。為積極回應病患對創新藥物的殷切期盼，並提升醫療可近性，衛生福利部中央健康保險署（健保署）自113年1月起推動「平行送審」新措施。此項創新機制透過與衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）建立更緊密的協同審查模式，讓新藥的藥品許可證申請與健保給付審查得以同步進行，大幅縮短新藥取得許可證之後，病友等待通過健保給付的時間。在此項政策的積極推動下，一款針對肺動脈高血壓的長效型PDE5抑制劑藥物，成功在取得食藥署核發藥品許可證後六個月內通過健保給付，於6月1日正式給付上路，被視為罕病藥物給付的里程碑。此藥為國際指引建議的首選一線用藥，可與其他藥物聯合治療；如今正式納入健保給付後，台灣用藥更能跟國際接軌，實現了衛生福利部設定的目標，讓病友能夠獲得更好的治療。世界衛生組織（WHO）將肺高壓分為5大分類（表1），目前藥物主要核准用於治療第1類肺動脈高壓，少部分可用於第3類及第4類肺高壓。肺動脈高壓確診後，多數的肺動脈高壓患者需要標靶治療；針對致病機轉，去促進肺血管平滑肌的血管舒張，以減緩疾病的進展或增進運動能力。現有健保給付治療肺動脈高壓目前有5種不同類別藥物：PDE5抑制劑、內皮素受體拮抗劑、可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑、選擇性IP受體促進劑以及前列環素。除了臨床常用的PDE5抑制劑之外，其他藥物都需經事前審查核准後使用。PDE5抑制劑，是透過抑制PDE5酶的活性來增加血管的舒張，進而減輕肺動脈的阻力與心臟的負荷，以改善症狀與疾病惡化。過去的PDE5藥物（sildenafil），一天需服用3次，服藥頻率高、易忘記規律服藥，導致病患服藥順從性低，對生活品質造成不便。而新納入健保給付的長效型PDE5抑制劑（tadalafil ）一天僅需服用一次，是一大突破。成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新副院長表示，對於「平行送審」快速納保罕病藥，非常樂見其成，「有更多藥物選項，對醫療端和病患端都是一件好事。每天吃一次與吃三次的差別，對於病人的服藥順從性會有幫助。」許志新副院長指出，在台灣，每年新診斷的原發性PAH病患僅約10至15人，屬於典型的罕病。若包含其他病因引發的續發型肺動脈高壓，約為100至150人，過去認為PAH好發於年輕女性，但近年病患年齡逐漸上升，男女比例也趨近一致。他提醒，有「喘、咳、血、腫、暈」症狀的患者應及早就醫，特別是當肺壓升高與原發疾病不成比例時，應轉診至肺高壓中心進一步評估。除了藥物治療之外，肺高壓的照護強調多團隊合作與衛教。成大醫院肺高壓團隊，成員涵括各次專科、藥劑師、營養師、個管師、社工師及加護單位等，確保病患在每一個治療階段都獲得支持，甚至還開發專屬App，出版肺高壓飲食食譜，成立病友會等。許副院長強調，中心除提供24小時on call服務與數位平台遠距照護，也與國內外專家緊密合作，包括參與國際臨床試驗、共同研擬治療共識，「我們甚至接到來自國外的諮詢求助，討論特殊病患的治療策略。」許副院長分享，許多病患在接受規律治療與支持後，不僅病情改善，甚至能重返工作、恢復日常生活。更特別的是，許志新副院長還鼓勵病友前往應徵成大醫院的行政職缺，有歷經流產與病危的媽媽、也有嚴重到走到廁所就會暈倒的年輕病患，經過團隊的積極治療與衛教，狀況改善後，現在都成了成大醫院的員工，更鼓勵了其他肺高壓病友；「他們工作能力都非常強，很高興與他們成為同仁。」因為有過許多成功的案例，在面對處於危急狀況、想放棄的病患，許副院長與團隊總會不斷鼓勵，「只要你盡量去做到配合治療與衛教，你是有機會的。」而良好的服藥依從性和完整的藥物選擇，對肺動脈高壓病人極為重要，藥物能幫助病人維持日常活動，防止因疾病惡化而入院。隨著健保署「平行送審」機制的推行，迅速將國際指引推薦的長效型新藥納進健保給付，相信將可嘉惠更多台灣病友。許志新醫師現職成大醫院副院長成大醫院內科部主治醫師成大醫學院臨床教授成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人學歷成大臨床醫學研究所博士義大利波隆納大學肺血管疾病碩士
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2025-06-09 焦點.健康知識+
「早起有精神」不是自律其實是疾病警訊？專家：嚴重恐致心臟衰竭
不少人以為自己「早起有精神」是自律表現，但英國內分泌專家提醒，若經常在清晨自然醒來、難以再度入睡，可能是罹患「甲狀腺機能亢進症」（hyperthyroidism）的早期徵兆。根據荷爾蒙疾病專家Dr. Gaurav Agarwal的說法，甲狀腺機能亢進會導致體內產生過量荷爾蒙，刺激神經系統，使人過早醒來並伴隨焦躁與難以入睡的情況。「這是許多患者最早出現的症狀之一，但常被忽略。」他說。甲狀腺機能亢進在英國約影響每百人中的一人，較常見於20至40歲女性。若未即時診斷治療，恐導致骨質疏鬆、心律不整，嚴重時甚至可能引發致命性心臟衰竭。對孕婦而言，更可能增加早產或流產風險。有哪些症狀？除了睡眠障礙外，其他常見症狀還包括髮量變稀、眼乾、脖子腫脹、體重異常下降、焦慮感或心悸加劇、手部顫抖、疲勞。若未妥善治療，懷孕女性更需警惕，會增加早產與流產風險。甲亢最常見的成因為何？甲亢最常見的成因之一是葛瑞夫茲氏症（Graves’disease），這是一種自體免疫疾病，會導致甲狀腺失控地分泌過多荷爾蒙。其他典型徵兆包括突眼（眼球外突）、視力模糊或複視、眼睛紅腫或疼痛。這個疾病多發於30歲以上女性，吸菸、遺傳體質也會提高風險。連《星際大戰》女星也中招？曾演出《星際大戰》系列的英國女星Daisy Ridley日前受訪時透露，自己在拍完心理驚悚片《Magpie》後，長期出現熱潮紅、心悸、手抖、疲勞等症狀，本來以為是角色後遺症，沒想到就醫後確認罹患葛瑞夫茲氏症。目前她透過改變飲食、規律運動來控制病情。專家提醒，若發現自己近期出現無法解釋的提早醒來、情緒焦躁或體重驟降等狀況，應盡早就醫檢查甲狀腺功能，以免延誤治療。資料來源 / 每日郵報
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