2021-10-26 新聞.元氣新聞
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2021-10-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年疫苗接種不良反應暴增1347件 陳時中透露最新採購量
新冠肺炎疫情平穩,中央流行疫情指揮中心加速新冠疫苗施打,接種進度欲拚10月達七成覆蓋率,其中疫苗接種後不良反應通報數也跟著上升。衛福部長陳時中報告指出,截至10月15日已收件達1347件個案,但國內死亡個案也已達914件個案,其中仍有665件個案仍在調閱病歷階段。對此立法院社會福利及衛生環境委員會今召開「第11次全體委員會議」,衛福部針對疫苗採購及接種後不良事件。今年度疑因COVID-19疫苗大規模接種致產生不良反應而申請受害救濟案件數增加,截至10月15日計收案個案中,待完成申請程序計436件;完成申請程序計899件。目前多數案件集中於調閱病歷階段計665件,考量目前同時推動COVID-19疫苗及季節性流感疫苗接種,為避免地方負擔過重致影響資料調閱進度,衛福部已協調預防接種受害救濟行政委辦單位,規畫於10月周期核予補助。國內目前截至10月18日止,已經自行採購國內外疫苗及友邦捐贈疫苗,已經到貨2653.4萬劑,其中包含向COVAX平台採購的474萬劑AZ疫苗,已到貨102萬劑;莫德納疫苗已採購605萬及3500萬劑次世代疫苗,現已到貨638.9萬劑。國產疫苗部分則購買500萬劑高端疫苗,已到貨223萬劑,另外友邦疫苗則受贈725萬劑疫苗及企業捐贈593萬疫苗也已到貨,光是受贈疫苗到貨達1318萬,占已到貨數四成九。陳時中也表示,除了莫德納有購賣明、後年次世代疫苗外,也與AZ疫苗另簽署採購意向書,國人現有覆蓋率達六成二。
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2021-10-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫護接種壓力破表!北市聯醫11月起調整內部人力
被喻為史上最複雜的第12期公費新冠疫苗接種,同時開打三種疫苗,北市接種名額幾乎秒殺,中央協調北市加開5接種站,基層醫護擔憂,人力被掏空大半,醫院病人沒少,照護品質恐下降,北市聯醫仁愛院區院長蕭勝煌今表示,11月起將採外包人力契約及內部調整,協助北市花博接種站疫苗施打。蕭勝煌表示,花博接種站7月中旬啟用後,扮演重要角色,隨著疫苗陸續抵達,北市疫苗施打量也相當大,北市聯醫9月疫苗施打,不包含流感疫苗,就已超過10萬6000劑。仁愛院區負責統籌花博接種站疫苗施打,花博一天施打量近1.5萬劑,目前加開夜間3小時,一天量能逼近2萬,人力的安排則是一天維持15線施打。蕭說明,花博接種站全開有18線,每一線可打100人,原則上安排每一線1位醫師、2名護理師、1名專科護理師及3名醫事行政人員,目前開放15線,仁愛院區一天支援6線,另9條線則由其他院區依照輪班,每次派出3院區人力負責支援,每個院區負責3條線。仁愛院區每天預計動用12名醫師、54名護理人員,護理人力分成三班(上午8時至12時、下午1時至5時、晚間6時至9時)輪流,原則以徵召自願護理人員,不足缺額由醫護長、督導長及主任級填補,聯合醫院本院也會支援行政批掛人力。蕭勝煌表示,外場人力則是由市府跨局處支援,包含警察局、環保局、民政局、文化局、社會局等,11月起聯合醫院會採取外包人力契約,以及做內部人力調整,共同完成花博疫苗施打作業。
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2021-10-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
規劃不同層級院所打不同疫苗防呆? 莊人祥:已有說明
第12輪疫苗接種分階段陸續預約、接種,本次開放BNT第一劑和AZ、莫德納疫苗第二劑。但接種第二劑的民眾,有的是接到地方通知施打,有的卻要上中央系統預約,被外界批評中央地方不同調。指揮中心莊人祥表示,北市針對65歲以上先用自己的預約系統來登記,目的是針對第一劑造冊者規劃,「這是可以理解的」。而台北市設計不同層級醫療院所分別施打三種疫苗來防呆,有媒體詢問是否也要求偏鄉使用類似的防呆機制接種。莊人祥表示,目前診所只能打一種新冠疫苗,也可以打流感疫苗;有的則是分不同時段接種不同疫苗。醫院部分,也請各大型接種站若要打兩種以上疫苗,需依據不同時段門診規畫人流動向,以避免發生錯誤,接種計畫中都有相關說明。
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2021-10-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第12輪疫苗接種預約爆量 雙北批中央
史上最複雜第十二輪疫苗接種,昨天開放卅歲以上預約BNT,民眾抱怨系統卡,台北短短一小時全額滿;台北市長柯文哲說,北巿這一輪的醫療量能約廿一萬人,中央卻叫四十一萬人來預約,一定會出問題;台北市副市長蔡炳坤說,「傾盆大雨一定會淹水」,讓民眾誤解地方政府不負責任。新北市副市長劉和然表示,第十二輪比以往數量更多,流感疫苗同時開打,建議中央細心評估,以免造成醫護同仁負擔。柯文哲說,第十二輪第一階段,台北巿醫療量能約廿一萬人,中央卻叫四十一萬人來預約,一定會出問題,如果要施打四十一萬人,中央應事先講;第二階段北市醫療量能提高到廿六萬人,結果僅十八萬人來預約,從過去到現在,疫苗政策沒在規畫。台北市莫德納量能為十八萬二三○五人,中央開出需求量十九萬一四八一人;AZ量能十四萬○七○○人,需求開出十九萬○六二四人;BNT第一劑量能十五萬二四二六人,需求量廿一萬六三○○人。有民眾說,一九二二既然都做了意願登記,就該計算預約人數,足額配給。由於北市十二個行政區在一小時內BNT預約全部額滿,指揮中心發言人莊人祥說,將在北市新增五個點,再增四萬五二八○人接種BNT疫苗。行政院長蘇貞昌說,台灣疫苗到貨量已突破總人口數,疫苗非常充足,預約系統也運行順暢,呼籲民眾踴躍預約。至於中央政府宣布,戶外運動及室內外拍照可不戴口罩,外界擔憂鬆綁後恐造成疫情破口。柯文哲說,整個台灣快兩星期沒有不明感染源案例,確診案例都是境外移入,並在防疫旅館就被攔下,只要邊境管制好,不要出現「三加十一」破口,不用管制這麼嚴格。對於第一劑高端的民眾反映,因美國不承認高端,第二劑想改打其他疫苗卻遭拒絕,被批評是剝奪民眾「疫苗自主權」,對於打高端但想出國的人,柯文哲說,依照國家規定外,其他辦法去問陳時中。截至昨天下午五時,已有九十萬七七六五人完成BNT預約,占六成七;今起則開放AZ和莫德納第二劑預約,AZ從上午十時開放,莫德納於下午二時開放,預約截止日皆至十月廿日。
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2021-10-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我打的疫苗能減少重症和死亡嗎?後疫苗時代來了!真實世界數據教我們的4個疫後觀察
全球經歷COVID-19重擊之後,當疫苗注射無可迴避,民眾對疫苗的疑慮從「安全嗎?」提升到「有多少保護力?」、「防重症能力如何?」、「需要追加第三劑嗎?」目前隨著變種病毒威力愈來愈強大,全球的疫苗研發趨勢又是什麼?專家提醒,相關資訊都可參考,但要注意的是,接種疫苗最重要的目的是減少重症和死亡,幫助人類與病毒和平共存。現有疫苗能否達成這個目的?從真實世界的數據可以得到答案。Q1:疫苗的抗體濃度愈高,保護力就愈高?為了終結全球大流行,各國卯足全勁,用史上最快速度衝刺疫苗研發。台灣民眾選擇施打AZ、莫德納、BNT、高端疫苗之前免不了要比一比,但該比什麼呢?是要看臨床試驗的保護力、看驗出的抗體濃度、還是看各國接種後的真實世界數據?什麼是真實世界數據(Real World Data,RWD),按照美國FDA的定義,是指從傳統臨床試驗以外其它來源獲取的數據。新冠肺炎疫苗在全球已施打數量為63.9億劑,然而,臨床試驗的情境與真實世界還是有所差異,導致臨床試驗結果外推至真實世界會有局限性。根據加拿大研究,接種疫苗可有效降低住院及死亡風險,在Alpha變異株,各廠牌一劑疫苗的保護力分別為85%(AZ)、80%(BNT)、79%(莫德納),面對Delta變異株,保護力也有88%(AZ)、78%(BNT)、96%(莫德納)。「抗體濃度和保護效果有相關,但沒有絕對關係,也不是唯一指標。」馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示,民眾打完疫苗後,抗體變化會因人而異,有些人濃度上升較慢,驗到數值比別人低,但不能代表這個人的保護力,也不能推論後續濃度的發展。「面對Delta變異株突破感染,疫苗防重症能力仍強。」衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示, AZ、BNT、莫德納等疫苗,都是依照原型株所開發,臨床試驗雖顯示面對Delta變異株的保護力略為下降,但真實世界的數據仍顯示這些疫苗針對預防重症、住院、死亡的保護力有八成到九成以上,「真實世界的數據最實在了」。【延伸閱讀】>>抗體濃度和保護效果有關嗎?專家曝解讀疫苗效力關鍵Q2:打疫苗發生血栓、心肌炎副作用的機率高嗎?國外疫情仍嚴峻,為避免感染,施打疫苗是必然。林口長庚紀念醫院副院長、感染科教授邱政洵說,所有疫苗都有不良反應,隨著施打數量愈多、個別不良反應也不同,像是腺病毒疫苗AZ、嬌生有血栓風險,mRNA疫苗(莫德納、BNT)則可能會出現心肌炎、心包膜炎等。邱政洵表示,以國外報告來看,施打AZ發生血栓機率約百萬分之10至20,國內疫苗安全性監測報告,打AZ發生血栓機率約百萬分之6,意即國內發生血栓機率低於國外,屬於罕見不良反應。另外,心肌炎好發於第二劑接種後一周內,以年輕男性為主,心包炎好發於第一劑接種後2至4周,以中年男性為主。嚴重不良反應發生率低,只要接種後提高警覺,如果出現不適,盡速就醫,早期診斷治療,均能順利痊癒,邱政洵強調,台灣健保體制完善,醫療水準不輸歐美,民眾不必過度擔心。中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,疫苗不良事件是指接種後出現任何身體上的不良情況,這些事件發生在疫苗接種之後,但不代表就是接種疫苗造成。為了保護自己與家人,民眾對疫苗應有正確認知,打破迷思,務必把握接種機會,上網預約,完整施打二劑,才能有效抵抗新冠病毒變異株,不要自己嚇自己。【延伸閱讀】>>怕副作用不敢打?秋冬病毒活躍 兩劑保護才完整Q3:已經打過第一劑疫苗,可以不用打第二劑嗎?馬偕醫院兒童感染科主任紀鑫說,接種第二劑疫苗除要拉高抗體外,還有另一項目標是激活免疫記憶、T細胞防護力,由於新冠疫苗大部分不是活性疫苗,除了嬌生以外,其餘國際廠牌疫苗都須接種兩劑,若接種兩劑以上,保護力都會提高。雖然台灣目前尚未受變種病毒肆虐,但各國在Delta的侵襲下,引發疫苗長期有效性的疑慮。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌說,追加第三劑的原因無非是,害怕抗體濃度隨時間而去、保護力下滑。簡單而言,第二劑疫苗主要為防重症,第三劑疫苗目的是抵抗變異株。假使追加第三劑的必要性提升,疫苗的挑選又是一大學問。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,目前AZ疫苗已經針對變異株研發出第二代疫苗,相關研究報告顯示,接種兩劑第一代AZ疫苗之後,第三劑接種二代AZ疫苗者,效果特別好,抗體和T細胞反應都有增強,預防感染及重症死亡的效果可望再提高。輝瑞和BioNTech公司9月表示, 5至11歲的兒童接種BNT疫苗後,產生很強的免疫反應,已向美國衛生監管機構申請EUA授權;自南非變種病毒Beta出現後,莫德納便著手研發針對Beta的次世代疫苗,作為第三劑加強針,2021年5月公布試驗初步結果,顯示注射次世代疫苗者,可提升受試者體內對抗 Beta 與 Delta 變種病毒的中和抗體量。總體來說,追加第三劑疫苗,與疫情現況一樣,牽涉到未來疫情走向、變種病毒演化等,全民應有心理準備面對的是變動式過程。【延伸閱讀】>>因應突破性感染 打第2劑和第3劑疫苗目的有何不同?Q4:打完兩劑疫苗後,就可以安心脫口罩了嗎?目前所施打的疫苗,都是針對病毒原型株所開發的基礎疫苗,由於新冠疫苗提供的免疫保護,在完成兩劑接種後四至六個月開始減弱,而且面臨變種病毒「突破性感染」案例時有所聞,接續施打第三劑,是各國疫苗政策的重要議題。歐美許多國家早已研議第三劑打法及適用對象,而幾家國際藥廠也著手研發次世代疫苗,什麼是「次世代」呢?長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,只要是改良現有的疫苗,都可稱作「次世代疫苗」。指揮中心中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示,「劑量調整」為次世代疫苗主要改良方向之一,藉此減少副作用;再者為「改良劑型」,希望讓疫苗更方便接種或更容易進入人體作用;另嘗試結合其他疾病,希望苗接種一次,便可預防多種疾病。黃高彬表示,當疫情趨緩,疫苗接種急迫性變低,民眾就會檢視疫苗的副作用,為此,許多藥廠研發次世代疫苗,重點放在調整劑量,以降低副作用,像是莫德納疫苗原本劑量為100微克,最近著手研究25微克劑量的效果。AZ研發次世代疫苗AZD2816,開始進行臨床試驗,在接種過疫苗和未接種過疫苗的成人中,評估其安全性和免疫原性,預計年底前可發表結果。黃高彬表示,由於流感、呼吸道融合病毒都是冬天發生的呼吸道疾病,因此許多藥廠想朝新冠肺炎結合這兩種疾病發展次世代疫苗,甚至部分藥廠想加入副流感,等於打一劑就能一勞永逸,不過目前都在臨床前試驗階段。【延伸閱讀】>>挑戰不只來自新冠變異株 次世代疫苗4大改良方向大流行恐難終結,需接受與病毒共存紀鑫表示,新冠肺炎短時間內發生全球大流行,社會大眾難免期盼有超強疫苗問世、終結大流行,但其實流感疫苗預防重症住院的效果,也差不多是七、八成,各大新冠疫苗的防護效果真的都不差。邱南昌表示,雖然從國外資料看到,在疫苗覆蓋率很高的國家,還是持續發生突破感染,但不能因確診人數增加就否定疫苗覆蓋率提高的價值,還要看重症死亡的比率,而這方面確實在大規模疫苗接種後下降了。如果一個國家社會有共識,可以接受感染後低重症、低死亡的局面,「這就是與病毒共存的開始。」彙整民眾新冠肺炎疫苗5大迷思,邀請馬偕紀念醫院兒科部副主任張龍來為大家解答施打疫苗保護力怎麼看?專家知識分享看更多:>>抗體濃度和保護效果有關嗎?專家曝解讀疫苗效力關鍵>>怕副作用不敢打?秋冬病毒活躍 兩劑保護才完整>>因應突破性感染 打第2劑和第3劑疫苗目的有何不同?>>挑戰不只來自新冠變異株 次世代疫苗4大改良方向
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2021-10-18 新冠肺炎.專家觀點
氣溫漸冷 醫師警告:2病毒恐與新冠病毒另一高峰重疊
今年入秋以來,最強的一波冷高壓南下,氣溫逐漸變冷,醫學博士、胸腔暨重症專科醫師黃軒表示,根據美國醫學科學院(Academy of Medical Sciences)警告,今年秋天爆發的呼吸道合胞病毒(RSV)及冬天的流感病毒,恐是之前年份的「2倍左右」,且「可能與COVID-19的另一個高峰重疊」。黃軒指出,根據美國醫學科學院的模型預測,新冠肺炎感染在2021年夏季達到高峰,雖然高峰時間及幅度不確定,且死亡率可能沒有去年冬天嚴重,但感染仍持續,還增加更新、更危險的變種病毒可能性。在澳大利亞及南非,呼吸道合胞病毒將成為導致幼兒入院及死亡的主因,封鎖時,大部分小孩也會鎖在家裡,其病毒感染不會增加,但陸續解封後,小孩呼吸道合胞病毒會持續上升。根據美國模擬數據指出,幼兒群體在封鎖時,對呼吸道合胞病毒免疫力的喪失,可能會在解封後,再產生更多的易感人群。針對A型流感病毒,早期數據聲稱,A型流感恐導致更容易感染新冠肺炎,也就是增加疾病的易感性,也易有重症出現,其他呼吸道病毒也更廣泛傳播,將對新冠肺炎感染施加選擇壓力,並可能導致更新的變種病毒。另外,呼吸道感染有「協同作用」,表示新冠肺炎感染與其他呼吸道病毒間,有潛在相互作用,可能增加疾病的嚴重度。「起初的感染,可能會增加後續感染的嚴重程度」,黃軒表示,該組織警告,針對所謂的「致命三重組合」,也就是新冠肺炎、流感、呼吸道合胞病毒的匯合制訂行動計劃,並提出5個建議。第一,新冠肺炎疫苗接種要廣,同時為高風險族群加強第三劑疫苗,並鼓勵為流感疫苗的接種做準備;第二,透過經濟財政紓困支持,照顧失業且須自我隔離者。第三,提高新冠肺炎及流感的篩檢能量,提供充足資源;第四,預防措施指導,包含戴口罩、勤洗手、保持工作場所通風及維持社交距離。第五,恢復疫後的不平衡發展,大流行和反覆封鎖,會造成經濟低迷影響,民眾也會產生長期負面健康影響,確保政策能儘速扭轉大流行的不平衡影響。
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2021-10-16 該看哪科.感染科
流感疫苗半個月逾144萬人接種 累計2死亡通報
疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,公費流感疫苗10月1日開打至今,累計逾144萬人接種,共接獲2起接種後死亡通報,但尚未觀察到流感疫苗有安全疑慮。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗持續接種,公費流感疫苗也於10月起開打。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在疫情記者會中表示,流感疫苗開打至今已接種144萬5000多劑,預計每天約有12萬至13萬人接種流感疫苗,目前接種狀況都算穩定。有媒體報導指出,台中市一名有慢性病史的62歲男子,5日接種流感疫苗後,並沒有出現不適情況,但隔日卻被家人發現倒臥家中無呼吸心跳,經緊急送醫搶救仍不幸宣告不治,據了解,死因為心血管疾病猝發。莊人祥說,截至目前共接獲2起接種流感疫苗後死亡通報,除了上述62歲男子,另有一名79歲男子,接種疫苗後出現胸痛、冒汗等症狀,到醫院後無呼吸、心跳,急救無效,但是否與疫苗接種或疾病,還有待後續評估,至今尚未觀察到流感疫苗有安全疑慮。
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2021-10-16 新冠肺炎.預防自保
下周戶外運動口罩「有望」鬆綁!流感疫苗有2例死亡個案
國內疫苗覆蓋率突破六成,未來在10月18日二級警戒等相關規定是否會在放寬,甚至鬆綁口罩政策。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,按現有規定農林漁牧地帶工作、海濱、河濱及溪濱等地,可以不用戴口罩,明天預計就下周二警戒期間後是否有放寬,還會針對戶外運動免戴口罩等例外等情形進行討論。另外自今年10月1日後,公費流感疫苗開打,因為與流感疫苗撞期,加上去年新冠疫苗肆虐,流感症狀下降民眾警戒心也降低,疫苗打氣也跟著下降近五成。發言人莊人祥指出,其中一例死亡個案為台中79歲男性,接種流感疫苗後,有胸痛冒汗的狀況,到醫院就診後無呼吸心跳,急救無效,目前該案跟疫苗有關,還是自身疾病導致死亡,後續還要評估。指揮中心發言人莊人祥指出,目前流感疫苗開打兩周,已打114萬5000劑,目前正常日約有12至13萬流感疫苗施打,打氣穩定,目前有兩例死亡個案通報,目前尚未有要採取安全訊號疑慮。截至目前為止,新冠疫苗累計接種1943萬5,019 劑,AstraZeneca 接種 1053萬1280 劑,Moderna 接種 510萬7669 劑,高端接種 134萬9750 劑,BioNTech 接種 244萬6320劑。COVID-19 疫苗接種人口涵蓋率 61.44 %,劑次人口比 82.95 (劑/每百人)。
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2021-10-16 該看哪科.感染科
青少年要打哪些疫苗? 亞東醫師:不只BNT,年輕人也需要HPV、流感疫苗
BNT疫苗陸續抵台,學校的施打作業也積極進行,但除了新冠疫苗外,家長們知道,青少年還要接種哪些疫苗嗎?亞東醫院家庭醫學科主任陳志道提醒,爸爸、媽媽們除了專注在新冠疫情之外,也可能忽略接種人類乳突病毒疫苗(HPV)與流感等疫苗,而這些疫苗對於成長中的青少年也同樣重要。青少年要打哪些疫苗呢?一、青少年於幼兒期應接種以下疫苗:1.水痘疫苗未曾接種疫苗且未得過水痘者,建議自費接種1劑,13歲以上者則應注射2劑,2劑至少間隔4~8周。2.B型肝炎疫苗B型肝炎與肝硬化及肝癌有密切關係,該病毒經體液或血液,例如親密接觸、輸血、注射等途徑傳染,許多人容易在青少年期,因為沒有足夠的保護措施,導致感染。如果已經接種,隨著時間抗體力價可能消失,建議檢測B型肝炎抗體,再進一步諮問醫師是否建議補打1劑B型肝炎疫苗。 3.麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗麻疹、腮腺炎、德國麻疹均飛沫傳染。施打該疫苗可預防併發中耳炎、肺炎或腦炎;或睪丸炎、卵巢炎,影響生育能力;若懷孕婦女早期感染德國麻疹,會導致流產、死胎或畸型。隨著時間抗體力價也可能消失,建議青少年可檢測MMR抗體。 4.破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗建議在11~12歲間若未曾施打Td者,可以直接追加破傷風-減量白喉混合疫苗-非細胞型百日咳混合疫苗,其後每10年則建議再追加1劑Td。二、建議青少年接種的疫苗:1.人類乳突病毒疫苗人類乳突病毒是重要的性接觸傳染病原,與生殖道疣及女性子宮頸癌有關,建議9~26歲女性及高風險男性接種,正值性生活活躍的青少年期,當開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加。施打疫苗的最佳時期為沒有過性行為或未受到HPV感染者,但若已有性行為,也呼籲青少年施打,保護自己及伴侶健康。2.流感疫苗流感病毒極易產生變異,每年流行的病毒株幾乎稍有不同。社交活躍期的青少年容易互相傳播,建議青少年(及6個月以上兒童)每年接種1劑流感疫苗,提升群體免疫力,以免受流感疫情威脅。三、針對高風險族群的建議疫苗:1.肺炎鏈球菌疫苗其病菌經飛沫傳染,可侵入呼吸道或血液中引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,建議高危險族群之青少年施打。肺炎鏈球菌疫苗2.A型肝炎疫苗A型肝炎經糞口傳染,好發衛生條件不佳的地區,食用遭病毒污染的食物或水感染,導致急性肝臟發炎。若前往A型肝炎盛行區的旅遊者建議施打,共2劑,2劑間隔6~12個月,保護力可達20年以上。 3.流行性腦脊髓膜炎疫苗腦膜炎雙球菌全球都有感染個案,主要流行地區位於撒哈拉沙漠以南橫跨非洲中部的「非洲流腦帶」地區,容易在人口聚集場所或活動造成疾病傳播,建議高風險旅遊或留學青少年施打。
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2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪疫苗今開打! 台中第一劑涵蓋率逾6成
第11期新冠疫苗今天開打,台中採分診分流施打,BNT共16萬劑在合約醫院、6區衛生所以及40處快打站施打,AZ共11萬多劑在合約診所施打。台中市長盧秀燕說,中央配撥疫苗下來,超過合約院所量能的部份,市府今天、18日至21日等5天加開快打站供逾10萬人打BNT,目前台中第一劑施打涵蓋率破6成,第二劑涵蓋率破2成,市府會持續加油,讓施打率持續提升。衛生局指出,為提供民眾更好服務,市府團隊積極規劃,第11期新冠疫苗開設40處快打站,統計至13日下午6時,逾10萬人到快打站接種。為有效控管疫苗,台中市採分流方式接種疫苗,AZ疫苗於台中市約384家合約診所,BNT於台中市39家合約醫院、40處快打站及6家衛生所提供接種服務。台中市政府統計,至今天上午8時,第一劑施打人數達171萬2573人,全體市民涵蓋率突破6成,第二劑市民涵蓋率破2成,總接種計230萬7917劑次,截至10月13日止,65歲以上長者接種劑次已達57萬7386劑次。衛生局說,目前國內公費疫苗有AZ、莫德納、高端及BNT等四種,中央會視疫苗到貨狀況及封緘情形機動配撥疫苗。另為照顧長者,凡台中市接種間隔滿10周以上的65歲以上長輩及55歲以上原住民,市府都將造冊並發送通知單至快打站接種,免上網預約,只要持身份證、健保卡、黃卡與接種通知單即可到快打站2.0施打,長者不用擔心預約問題,只要在家等通知即可。衛生局指出,目前國內正值流感疫苗接種期,衛生局除鼓勵市民儘速至1922預約平台完成意願登記及預約接種外,也呼籲符合公費流感疫苗接種對象,於完成新冠疫苗接種7天後,至流感疫苗合約院所完成疫苗接種,以提升秋冬季節保護力。合約院所相關資訊請至台中市政府衛生局網站查詢。
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2021-10-15 該看哪科.感染科
台中62歲男接種流感疫苗 隔天家中死亡
台中市一名62歲男子有慢性病史,他在10月5日接種流感疫苗,接種後無不適情形,6日在家中被發現無呼吸心跳,送醫後死亡,死因為心血管疾病猝發。台中市衛生局今天發布新聞稿指出,1名62歲男性有高血壓等慢性疾病史,民國107至109年皆接種過流感疫苗,10月5日接種流感疫苗,家屬表示接種後無不適情形。10月6日在家中被發現無呼吸心跳,經送醫死亡,死因為心血管疾病猝發。衛生局指出,截至10月15日,台中市接種流感疫苗有12萬3435人,不良反應通報數4案,含死亡案1案。
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2021-10-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣65歲以上第2劑莫德納免預約 已造冊陸續通知施打
新竹縣將開放7月16日前已接種第1劑、間隔滿10周以上的65至69歲長者(原住民55到59歲以上)接種第2劑莫德納疫苗,預估約有7600人,不用上中央疫苗預約平台登記,由縣府造冊,18日開始由各村里長發通知單,22、23日開始接種。縣長楊文科表示,請符合資格的65歲以上長者,安心在家等候通知書,收到後請依照日期、時間、地點準時前往接種,不須上中央預約平台登記,同時提醒如果沒有接到通知單,請在10月21日前洽轄區衛生所補開通知單,不是設籍在新竹縣的民眾,請上中央預約平台登記預約。衛生局提醒,10月1日起開始接種流感疫苗,接種流感疫苗時,務必與COVID-19疫苗間隔至少7天,接種COVID-19疫苗是預防感染、避免重症與死亡最有效的方式。
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2021-10-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投15日開打第11輪新冠疫苗 採分診分流分時段防錯
南投縣後天開打第11期公費新冠疫苗,疫苗預約平台預約AZ疫苗第二劑共1萬8398劑,BNT第一劑2萬391劑,為避免接種誤失發生,縣府採分診、分流、分時段接種,AZ為10月15至19日,BNT接種時間10月18至21日。南投縣衛生局表示,為了加強疫苗管理措施,要求縣內各合約醫療院所採分診、分流、分時段方式,每診次僅提供一種疫苗接種。合約醫療院所接種前,務必過健保卡,透過API系統查詢預防接種系統核對接種紀錄;接種疫苗時,醫護人員務必落實「三讀五對原則」。衛生局指出,現階段疫苗接種種類眾多,特別加強105家合約醫療院所接種前,要求接種人員,未來對第12期BNT第一劑、莫德納、AZ疫苗第二劑施打,以及公費流感疫苗2階段開打後,進行疫苗接種預防管理。各院所同步啟動防錯機制,對所有疫苗接種的相關人員,進行熟稔訓練準備、稀釋及接種等各項操作程序,亦製作接種圖卡張貼於院所明顯處及注射處,提醒民眾及醫護人員當日接種疫苗的種類及診別。
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2021-10-14 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩 澎湖14日起暫停入境快篩
國內疫情趨緩,澎湖縣長賴峰偉今天宣布,14日起暫停機場、港埠及漁船入境快篩;未來若疫情升溫,將適時重啟入境快篩措施。至於醫護量能將全力投入第2劑疫苗施打。澎湖縣政府表示,國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情逐漸緩和,自9月30日起迄今有13天無增加本土案例,目前澎湖疫苗接種第1劑涵蓋率已達成常住人口91%、第2劑涵蓋率41%。賴峰偉決定明天起澎湖暫停海空運旅客、漁船入境快篩。在暫停入境快篩後,澎湖醫護量能及行政人力將投入第2劑疫苗施打,提升疫苗2劑涵蓋率,以及流感疫苗接種作業。澎湖縣政府表示,三軍總醫院澎湖分院及部立澎湖醫院仍提供採檢服務,另於二、三級離島的七美、望安、將軍、鳥嶼、吉貝衛生所設置社區採檢點,提供民眾快速篩檢服務,如經評估有風險民眾可前往篩檢。依澎湖縣政府衛生局數據,澎湖機場及港口快篩站自9月10日重新啟動,截至10月12日止,機場、港埠篩檢站共篩檢1萬1653人次,其中機場入境旅客7121人次、港埠入境旅客4532人次;快篩陽性計5人次,後經核酸檢驗(PCR)複驗結果均為陰性。另外,漁船至台灣交易漁獲返澎後,船上人員一律接受篩檢,截至12日止累積篩檢人數107人,全數檢測皆為陰性。
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2021-10-13 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/第12輪疫苗開放全年齡! BNT、莫德納、AZ疫苗,分流預約、施打時程2圖一次看懂
2輪疫苗將大規模施打第12輪將由BNT、AZ與莫德納上場,3大廠牌的疫苗加起來約有390萬劑,指揮中心指揮官陳時中今天公布,第12期疫苗大開放,接種BNT、莫德納及AZ疫苗。中央流行疫情指揮中心今(13)日表示,「COVID-19公費疫苗預約平臺」第12期規劃提供BNT疫苗第一劑,以及莫德納與AZ疫苗第二劑,並分兩階段接種,且依不同廠牌疫苗預約分流,將於預約分流日前一日14時起陸續發送簡訊,相關對象及期程說明如下:一、第一階段規劃:(一) 符合資格對象,10月13日中午12點前已意願登記民眾,且符合下列任一條件◎BNT第一劑:30歲以上民眾[即1991/12/31(含)前出生]。◎莫德納第二劑:7月16日(含)前已接種莫德納第一劑55歲以上民眾[即1966/12/31(含)前出生]。◎AZ第二劑:7月30日(含)前已接種AZ第一劑38歲以上民眾[即1983/12/31(含)前出生]。(二) 預約分流時程◎BNT第一劑:10月18日上午10時至10月20日中午12時。◎AZ第二劑:10月19日上午10時至10月20日中午12時。◎莫德納第二劑:10月19日下午2時至10月20日中午12時。(三) 施打時程10月22日至10月27日二、第二階段規劃:(一) 符合資格對象,10月13日中午12點前已意願登記民眾,且符合下列任一條件◎BNT第一劑:23歲以上民眾[即1998/12/31(含)前出生]。◎ 莫德納第二劑:7月16日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。◎AZ第二劑:(1) 7月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/10/28(含)前出生]。(2) 7月31日至8月6日(含)已接種AZ第一劑45歲以上民眾[即1976/12/31(含)前出生]。(二) 預約分流時程◎BNT第一劑+莫德納第二劑:10月25日上午10時至10月27日中午12時。◎AZ第二劑:10月26日上午10時至10月27日中午12時。(三) 施打時程:10月28日至11月3日◎BNT第一劑:10月28日至10月31日。◎莫德納及AZ第二劑:10月28日至11月3日。指揮中心說明,本期疫苗種類及提供接種數量多,請民眾依預約分流時段進行預約,預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約;另本期施打時程亦分10月22日至10月27日及10月28日至11月3日兩階段接種,後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
很複雜!第12輪疫苗開放全年齡 分流預約、施打時程一次看懂
第12期疫苗大開放,接種BNT、莫德納及AZ疫苗。指揮中心指揮官陳時中今天公布,第12輪分兩階段接種,包括預約時間分流,施打時程也分為10月22日至10月27日及10月28日至11月3日兩階段接種;力拼月底第二劑接種覆蓋率達三成。目前我國疫苗覆蓋率為58.88%、劑次人口比為每百人78.94劑,至於接種兩劑則僅超過兩成,陳時中表示,基本的目標是到月底,第一劑覆蓋率達到七成,第二劑達到三成。月底要至少完成470萬劑注射,是非常艱鉅的任務,地方政府和第一線醫護都很辛苦,量大又不同廠牌劑次,要特別表達謝意陳時中表示,第12期規畫提供BNT疫苗第一劑,以及莫德納與AZ疫苗第二劑,並分兩階段接種,且依不同廠牌疫苗預約分流,將於預約分流日前一日14時起陸續發送簡訊。一、 第一階段規畫:(一) 符合資格對象,10月13日中午12點前已意願登記民眾,且符合下列任一條件:1. BNT第一劑:30歲以上民眾,即1991年12月31日前出生者。2. 莫德納第二劑:7月16日(含)前已接種莫德納第一劑55歲以上民眾,即1966年12月31日前出生者。3. AZ第二劑:7月30日(含)前已接種AZ第一劑38歲以上民眾,即1983年12月31日前出生者。(二) 預約分流時程:1. BNT第一劑:10月18日上午10時至10月20日中午12時。2. AZ第二劑:10月19日上午10時至10月20日中午12時。3. 莫德納第二劑:10月19日下午2時至10月20日中午12時。(三) 施打時程:10月22日至10月27日。二、 第二階段規畫:(一) 符合資格對象,10月13日中午12點前已意願登記民眾,且符合下列任一條件:1. BNT第一劑:23歲以上民眾,即1998年12月31日前出生。2. 莫德納第二劑:7月16日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾,即2003年12月31日前出生者。3. AZ第二劑:(1) 7月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾,即2003年10月28日前出生者。(2) 7月31日至8月6日(含)已接種AZ第一劑45歲以上民眾,即1976年12月31日前出生者。(二) 預約分流時程:1. BNT第一劑及莫德納第二劑:10月25日上午10時至10月27日中午12時。2. AZ第二劑:10月26日上午10時至10月27日中午12時。(三) 施打時程:10月28日至11月3日1. BNT第一劑:10月28日至10月31日。2. 莫德納及AZ第二劑:10月28日至11月3日。指揮中心說明,本期疫苗種類及提供接種數量多,請民眾依預約分流時段進行預約,預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約;另本期施打時程亦分10月22日至10月27日及10月28日至11月3日兩階段接種,後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-10-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
半夜加開!第11輪44歲民眾也能打BNT 預約延至13日下午6時
指揮中心半夜緊急宣布,第十一輪疫苗預約接種截止日,從明日下午十二時延長至明日下午六時,另外從45歲以上民眾,加開至44歲以民眾,也能進行第一劑BNT疫苗預約,指揮中心呼籲符合第一劑BNT預約資格民眾及接種第二劑AZ疫苗民眾盡速上網預約。中央流行疫情指揮中心今晚表示,為利疫苗資源有效利用,「COVID-19公費疫苗預約平臺」(https://1922.gov.tw/)第11期將延長預約時間至10月13日下午6時止,並增加開放「10月6日前意願登記BNT疫苗之44歲民眾[即1977/1/1(含)-12/31(含)間出生] (不含第9類對象)」,進行第一劑BNT疫苗預約。第11期預約對象(含增開)施打時間維持10月15日至10月21日。指揮中心說明,針對符合上述增開預約資格者,將於明(13)日上午9時陸續發送提醒簡訊,並預計於當日上午10時開始進行預約,請儘速於明日下午6時前完成預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。【中央社台北12日電】中央流行疫情指揮中心今晚宣布,COVID-19公費疫苗預約平台第11輪增加6日前意願登記BNT疫苗的44歲民眾(不含第9類對象)預約接種,預計加開7.3萬人,預約延長至明天下午6時。指揮中心發布新聞稿表示,為利疫苗資源有效利用,「COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗預約平台」第11輪將延長預約時間至10月13日下午6時止,並增加開放「10月6日前意願登記BNT疫苗44歲民眾(不含第9類對象)」,進行第1劑BNT疫苗預約。指揮中心發言人莊人祥告訴中央社記者,第11輪BNT疫苗符合預約資格者共117萬1154人,截至下午5時完成預約人數僅93萬8990人,大約還有23萬多劑,以現階段預約狀況推估會有剩餘疫苗量,因此將一般民眾BNT疫苗預約資格從45歲向下加開至44歲,預計多加開約7.3萬人。莊人祥承諾,原先開放的「10月6日前意願登記BNT疫苗45歲以上民眾」,只要在明天預約截止前完成預約,都一定會有疫苗可以打,中央會確保地方政府有足夠疫苗供民眾施打,即使再加開約7.3萬人,原先有預約資格者接種權益不受影響。第11輪預約對象(含增開)施打時間維持10月15日至10月21日。莊人祥說明,針對符合上述增開預約資格者,將於明天上午9時陸續發送提醒簡訊,並預計於當天上午10時開始進行預約,請儘速於明天下午6時前完成預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心提醒,10月1日起也開始接種流感疫苗,依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第2劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-10-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗安全如何把關?檢驗封緘貼紙藏玄機
COVID-19疫苗接力到貨,在貼上封緘貼紙、配送各地供全民接種前,衛福部食藥署的檢驗團隊,擔任疫苗安全守門人,鷹眼檢查疫苗並耗費心力檢驗,逐批完成嚴謹的檢驗程序。國內現有4款COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗供民眾接種,無論是國產或進口疫苗,都必須經過嚴格把關。疫苗外盒上的封緘貼紙,是疫苗配送、倉儲、檢驗等各種訊息的總結。衛生福利部食品藥物管理署統計,截至10月5日,已有64批、1865萬6360劑COVID-19疫苗,通過檢驗封緘放行。食藥署長吳秀梅告訴中央社記者,疫苗屬生物製劑,每一批可能都有些微變化,因此疫苗出廠前要品管檢驗,出廠後還是需要逐批檢驗,且看的不是疫苗原液批號,而是最後分裝出廠的批號,才能做最詳盡的把關。擔負檢驗重任的,就是食藥署研究檢驗組的生物藥品檢驗封緘團隊,成員背景包含醫檢師、藥師、獸醫、化學及生物專家,有人擅長檢驗疫苗,有人負責培養細胞、種病毒,過程宛如精細的手工業,人人各司其職且合作無間。疫苗檢驗團隊的工作,從尚未到貨前就得提早籌備。各種COVID-19疫苗都有特定的規格,因此每當有新的疫苗廠牌要辦理查驗登記,就得建置新的檢驗方法,並以標準品對照,從無到有的過程,燒腦程度高,吳秀梅也稱讚「同仁們實力都很強。」檢驗方法建置後,檢驗過程的實務操作更是不能馬虎。疫苗檢驗封緘流程,可分為抽樣、檢驗及封緘3大部分。首先,疫苗抵台後,食藥署人員須在宛如「廣寒宮」的低溫倉儲內,確認疫苗數量與冷鏈溫度,還得使出鷹眼,仔細檢查外觀是否有異物,防止幾年前的流感疫苗混入異物事件重演。接下來是最關鍵的檢驗細項,包含安全性(無菌、細菌內毒素、異常毒性等)、效價(抗原含量、病毒量、抗體中和等)、鑑別、化學試驗(保藏劑、佐劑、不活化劑等)等檢驗,需耗費7到35天不等時間。疫苗試驗必須在實驗室內進行,因實驗室進出須經過多道程序,檢驗人員做實驗前都得避免吃飯、喝水,耐著挨餓一氣呵成完成當次檢驗工作,相當辛苦。不同的COVID-19疫苗,所需的檢驗程序不同。如腺病毒載體技術的AZ疫苗需經過7道檢驗程序,屬於mRNA技術的莫德納、BNT疫苗又多了數道程序,得要進行RNA含量、RNA包覆率等試驗。至於國產高端疫苗為次單位蛋白疫苗,檢驗程序更多達11道。食藥署研究檢驗組長王德原先前提及,當中最耗時的是效價試驗,必須以動物實驗測試免疫抗體生成狀況,再取血進行病毒中和試驗,過程長達30至35天。吳秀梅也說,若動物實驗的小鼠打了疫苗後死亡,食藥署不會去追尋原因,直接判定整批疫苗不合格,如此嚴格把關,就是為了疫苗安全,讓民眾安心接種。疫苗產品檢驗與文件審查合格後,食藥署會核發疫苗封緘證明書,並於產品最小包裝上黏貼「藥物檢查證」貼紙,供醫療院所識別。這張小小的封緘貼紙,也象徵著配送、倉儲、檢驗等各方人員努力成果。「謝謝全民的體諒,給我們一點時間。」吳秀梅說,疫苗檢驗是相當嚴肅且重要的程序,且不僅是COVID-19疫苗,其他疫苗或生物製劑也同樣經過嚴格把關,如10月起開打的流感疫苗,也已完成8成檢驗量。但吳秀梅坦言,食藥署實驗室做為國家級的檢驗實驗室,集中在空間原就不大的昆陽大樓,愈顯得局促。她表示,期盼未來現代化食品藥物國家級實驗大樓能順利招標落成,讓化學、物理與醫材實驗室搬遷過去,讓負責疫苗檢驗的生物實驗室能有更寬敞空間,持續替全民疫苗安全把關。
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2021-10-12 新冠肺炎.專家觀點
疫苗政策下一步 公衛學者:拚第2劑、化解疫苗猶豫
COVID-19疫苗人口涵蓋率將破6成,等同有2/3民眾至少接種1劑疫苗,但公衛學者提醒,因應Delta變異株,須盡快提高第2劑疫苗涵蓋率,並著手化解疫苗猶豫,是下一步首要之務。從3月22日國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗首度開打,迄今疫苗人口涵蓋率將達6成,月底將朝7成涵蓋率目標前進。台大公衛學院教授詹長權近日接受中央社記者採訪表示,在今年5月COVID-19本土疫情爆發前,民眾接種疫苗意願不高,但疫情後積極施打,各縣市成立大型疫苗接種站,診所也投入接種,展現疫苗接種高效率與速度。詹長權以英國為例,當時最早在英國發現的Alpha疫情爆發時,英國政府採取讓更多人接種第1劑疫苗的策略,最後資料顯示,面對Alpha變異株,接種1劑也有很好的保護效果。而台灣參考國外經驗,當時正值國內流行Alpha變異株時,也採取讓更多人接種第1劑的作法,也展現了效果。然而,最早在印度發現的Delta變異株肆虐全球,詹長權說,高傳播力讓不少過去防疫表現好的國家死亡數增加,特別集中於沒打疫苗的族群。他分析,多數國家的人染疫死亡個案,與完整接種2劑疫苗涵蓋率呈現負相關,「面對Delta變異株,最大問題就是2劑涵蓋率低。」詹長權以鄰近的新加坡、澳洲與紐西蘭為例,同樣是Delta疫情初起時,相較起完整接種涵蓋率僅1到2成的澳洲,新加坡完整疫苗接種涵蓋率約3成,死亡率相對較低。詹長權強調,面對傳染力高的Delta變異株,疫苗與防疫策略必須調整,回歸接種疫苗的主要功能,即是減少重症死亡,而非阻絕感染。他同樣以新加坡為例,新加坡疫苗完整接種率在世界名列前茅,但Delta變異株的傳播力強,確診數仍不斷飆升,但98%以上是輕症或無症狀。「只要不是重症死亡,就是有用的防疫工具。」詹長權說,就如同接種流感疫苗,仍可能染上流感,COVID-19也會出現突破性感染,但可降低重症死亡,也降低傳給他人風險,這是政府需要加強宣導的觀念。詹長權強調,疫苗開放全年齡接種後,政府應分析哪個年齡層或族群不願施打疫苗,並釐清原因,再給予正確資訊。他也提到,各國共通疫苗猶豫的來源就是社群媒體,對於錯誤疫苗訊息,必須即時尋求有公信力的人澄清,有助降低疫苗猶豫。詹長權也強調,COVID-19疫苗雖是在極短時間內問世,但全球已有數十億人口接種,目前觀察是相對安全的疫苗。「接種疫苗最大好處是保護自己。」他提到,一旦染疫可減少重症死亡風險,其次才是降低病毒傳播,保護他人並減少醫療負擔,「疫情大流行時,每個人都是重要的一分子。」
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2021-10-11 新聞.元氣新聞
流感疫苗緩打潮 冷藏庫恐塞爆
目前大多數民眾優先選擇施打新冠疫苗,若先注射流感疫苗,兩者時間要相隔7天,為了避免錯過接種機會,彰化縣不少民眾紛紛延緩注射流感疫苗;但8萬劑流感疫苗儲存時所佔用空間,可放60萬劑新冠疫苗,若緩打潮持續,冷藏庫恐「塞爆」,衛生局已請廠商延後送達流感疫苗,以免放不下,台中、桃園也都出現緩打情況。彰化縣衛生局長葉彥伯指出,今年大多數民眾優先考量和等待施打新冠疫苗,因擔心喪失接種機會,乾脆主動延緩注射流感疫苗。桃園市也出現民眾選擇先打新冠疫苗,並延後施打流感疫苗,衛生局表示因有2個疫苗冷藏庫,加上合約院所回報需要的疫苗量後,才會請廠商配送疫苗,目前桃園的冷藏庫還有空間,廠商會依預定規畫送貨。台中市衛生局指出,緩打情況鄰近縣市都有發生,目前的確有儲存上的問題,已向中央協調疫苗廠,希望能借用儲存空間。由於AZ、莫德納、BNT等,都是一瓶可打多劑,比較不占空間;流感疫苗是單劑型,所占空間比較大。民眾緩打流感疫苗,導致空間緊縮。「疫苗有進有出就沒問題!」葉彥伯說,以國產流感疫苗為例,單盒裝20瓶疫苗注射20人,同樣的包裝盒,可裝15瓶AZ疫苗,每瓶注射10人(10劑),等於可為150人注射;因此,冷藏150人份量AZ疫苗的空間,只能冷藏20人份量流感疫苗。今年彰化縣第一批公費流感疫苗已到貨16萬劑,被合約醫療院所領走約8萬劑,往年這種情形會補貨,但今年民眾主動緩打,新冠疫苗又陸續撥下,為了冷藏空間能有進有出,已請廠商延後送達流感疫苗。
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2021-10-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
抗體濃度和保護效果有關嗎?專家曝解讀疫苗效力關鍵
全球經歷COVID-19重擊之後,當疫苗注射無可迴避,民眾對疫苗的疑慮從「安全嗎?」提升到「有多少保護力?」、「防重症能力如何?」、「需要追加第三劑嗎?」目前隨著變種病毒威力愈來愈強大,全球的疫苗研發趨勢又是什麼?為了終結全球大流行,各國卯足全勁,用史上最快速度衝刺疫苗研發。許多不同廠牌的新冠肺炎疫苗已經上市,正接受大規模接種的考驗,包括台灣民眾可打的AZ、莫德納、BNT、高端疫苗。民眾挽起袖子前,免不了要比一比,但該比什麼呢?是要看臨床試驗的保護力,看各國接種後的疫情數據、還是要看驗出的抗體濃度?解讀疫苗效力,不只臨床實驗,還要看真實世界數據。專家提醒,相關資訊都可參考,但要注意的是,接種疫苗最重要的目的是減少重症和死亡,幫助人類與病毒和平共存。現有疫苗能否達成這個目的?唯有從真實世界的數據才能得到答案。什麼是真實世界數據(Real World Data,RWD),按照美國FDA的定義,是指從傳統臨床試驗以外其它來源獲取的數據。新冠肺炎疫苗在全球已施打數量為63.9億劑,然而,臨床試驗的情境與真實世界還是有所差異,導致臨床試驗結果外推至真實世界會有局限性。臨床試驗的保護力,指的是估計風險降低的程度,不等於接種該疫苗就有多大比率不會得病;另外,抗體濃度檢驗結果的不確定性更是高,參考價值較低。抗體變化因人而異,不能用以推論個人保護力。衛生福利部預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示,不同廠牌抗體試劑皆各自訂定陽性標準,是否準確也有待商榷。馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫也說,民眾打完疫苗後,抗體變化會因人而異,有些人濃度上升較慢,驗到數值比別人低,但不能代表這個人的保護力,也不能推論後續濃度的發展。抗體濃度非唯一指標,三期臨床試驗重點,放在防重症。紀鑫表示,抗體濃度和保護效果有相關,但沒有絕對關係,也不是唯一指標。免疫力的來源不只是抗體,也包含T細胞反應,它不但能殺死病毒,還能建立長期的免疫記憶。邱南昌表示,在臨床試驗的情境裡,可以測抗體濃度、檢驗T細胞反應,但相關方法都還不夠成熟,也因此,各家疫苗三期臨床試驗的重點並不在保護力等實驗室數值,而是看感染、重症、死亡的預防效果。社會大眾熱衷於比較幾大廠牌疫苗臨床試驗證實的「保護力」是多少,但鮮少有人真正知道數值的意義。財團法人醫藥品查驗中心今年四月出席疾病管制署線上研討會,曾特別解釋,保護力的分子是「沒打過疫苗的發病率減去打過疫苗的發病率」,分母是「打過疫苗的發病率」。因此,保護力指的是「風險降低的比率」,不等於疫苗放在真實世界中能讓多少比率的人不發病。面對Delta變異株突破感染,疫苗防重症能力仍強。根據加拿大研究,接種疫苗可有效降低住院及死亡風險,在Alpha變異株,各廠牌一劑疫苗的保護力分別為85%(AZ)、80%(BNT)、79%(莫德納),面對Delta變異株,保護力也有88%(AZ)、78%(BNT)、96%(莫德納)。「真實世界的數據最實在」,邱南昌表示,AZ、BNT、莫德納等疫苗,都是依照原型株所開發,臨床試驗雖顯示面對Delta變異株的保護力略為下降,但真實世界的數據仍顯示這些疫苗針對預防重症、住院、死亡的保護力仍然非常不錯,都有八成到九成以上,「真的是夠好了!」大流行恐難終結,需接受與病毒共存。紀鑫表示,新冠肺炎短時間內發生全球大流行,社會大眾難免期盼有超強疫苗問世、終結大流行,但其實流感疫苗預防重症住院的效果,也差不多是七、八成,各大新冠疫苗的防護效果真的都不差。邱南昌表示,打疫苗當然希望能夠避免有症狀感染和傳播,但最重要的,其實是預防重症和死亡。雖然從國外資料看到,在疫苗覆蓋率很高的國家,還是持續發生突破感染,但不能因確診人數增加就否定疫苗覆蓋率提高的價值,還要看重症死亡的比率,而這方面確實在大規模疫苗接種後下降了。如果一個國家社會有共識,可以接受感染後低重症、低死亡的局面,「這就是與病毒共存的開始。」為讓接種疫苗的效果能夠發揮到最大、延續更久,各家疫苗都在積極研發追加劑,邱南昌表示,抗體生成能力較差的高齡、慢性病患,特別需要追加劑的刺激,免疫反應才會夠強。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪加開 45歲以上可打BNT第一劑
第十一輪提供BNT第一劑及AZ第二劑,指揮中心昨加開接種對象,BNT疫苗開放四十五歲以上民眾;AZ疫苗第二劑開放七月廿二日前接種第一劑的十八歲以上、七月卅日前曾接種的五十四歲以上民眾接種。近兩日約有BNT及莫德納疫苗二九○萬劑抵台,預計提供第十二輪、十月廿二日之後施打。國內莫德納疫苗短缺,昨傳出北市有診所以一劑六千至一萬六千元不等價格供民眾施打,引發熱議。北市副市長黃珊珊強調,公費疫苗不能營利買賣,有部分診所的候補方式讓民眾有取巧空間,已要求改善;被點名診所則懷疑是同業惡意抹黑。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,國內連九日本土確診零案例,昨死亡個案一例,但境外移入個案新增十二例,包括近期確診的國籍航空副機師案一六三七七;其基因定序結果為Delta變異株,但與國內四起Delta案例皆無關聯,已排除本土感染,疑為直飛新加坡行程有關,將與民航局進一步調查釐清。此外,華航有一名機師今年八月居檢期間多次違規外出,民航局說,經調查該機師六次違規外出,開罰六十萬元,華航未確實落實管理責任,依法裁罰兩百萬元。昨新增十二例境外移入個案,有兩例屬突破性感染,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,近一周境外移入案例,新增十一例Delta變異株,發生突破性感染機率上升至二成五,請民眾出國仍多加小心。國內公費流感疫苗十月開打,指揮中心發言人莊人祥表示,截至七日,公費流感疫苗接種七十二萬劑,因與新冠疫苗撞期、且需相隔七天施打,相較去年同期打氣砍半。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19疫苗接種1754萬劑 涵蓋率破58%
中央流行疫情指揮中心今天公布最新COVID-19疫苗接種統計數據,昨天國內共接種30萬328劑,累計接種1754萬1591劑,人口涵蓋率58.27%、劑次人口比74.80%。在COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗接種後不良事件通報方面,昨天新增42件非嚴重不良事件、41件其他疑似嚴重不良事件,沒有新增死亡通報個案。嘉義一名研究生日前接種高端疫苗後,9月16日騎機車等紅燈突然昏倒,至今昏迷長達22天。指揮中心副指揮官陳宗彥指出,指揮中心非常關心,也請醫療院所全力協助救治;至於高端疫苗不良事件方面,莊人祥表示,嚴重不良事件共通報158件,其中有22例死亡、1件疑似嚴重過敏、135其他疑似嚴重不良事件,其他昏迷、血栓等通報量須另行統計。另外,公費流感疫苗10月1日開打,莊人祥說,目前全台共接種72萬劑,其中65歲以上高齡族約占8%,去年同期則有約24%;幼兒接種率今年約為11.5%,去年約14%;醫事人員今年約29.7%,去年約32.5%。莊人祥指出,在學生族群方面,今年至今接種率約2.2%,去年同期約6.5%,但今年因同時接種COVID-19疫苗,2種疫苗須間隔7天,因此目前接種率比去年略減,但接種量都算穩定,會持續施打。
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2021-10-09 該看哪科.感染科
流感疫苗1周打72萬較去年同期數量砍半 這族群降幅最多
國內公費流感疫苗自10月1日開打,同時與四款新冠疫苗接種撞期,指揮中心提醒兩款疫苗需要間隔七天施打,與去年相比,打氣硬生生砍半。指揮中心發言人莊人祥指出,目前公費流感疫苗一周接種72萬劑,但去年同期施打數中,扣掉50歲成人,大約是164萬劑,今年遇到新冠疫苗要間隔七天,施打數較去年縮減。莊人祥指出,110年公費流感疫苗接種數為72.2萬劑,計算區間為10月1日至7日,主要施打族群為65歲以上長者,約接種31萬劑,約占總數8%,但去年同期是占24%,減少三倍占比。幼兒接種占比約11.5%,去年同期則占14%,醫事執業登記人員為29.7%,去年則占比35%,學生族群接種為2.2%、去年占比為6.5%。他表示,今天流感疫苗開打與新冠疫苗撞期,彼此要間隔七天施打,所以打氣較去年縮減,但看起來每日穩定增加12萬劑施打量,會持續接種下去。
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2021-10-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11期齊開BNT第一劑、AZ第二劑 3對象可預約
隨著莫德納、BNT疫苗到貨,指揮中心副指揮官陳宗彥今宣布,第11期疫苗施打對象,調整到45歲以上可預約BNT第一劑,而AZ預約第二劑對象,包括7月22日以前已接種第一劑者,7月30日以前接種的54歲民眾。而BNT預約時間,第一劑預約為10月11日至10月13日中午12點,AZ第二劑是10月12日上午10點到13日中午12點。指揮中心發言人莊人祥說,加開BNT疫苗的符合對象人數,其中47歲以上約15萬人。目前BNT疫苗符合施打資格的人數約119.1萬、AZ約為103萬左右。中央流行疫苗指揮中心今天表示,為利疫苗資源有效利用,「COVID-19公費疫苗預約平台( https://1922.gov.tw/ ,以下簡稱預約平台)第11期調整增加符合BNT疫苗第一劑及AZ(AstraZeneca)疫苗第二劑接種資格對象,依不同廠牌疫苗預約分流,並於預約分流日前一日14時起發送簡訊,籲請民眾依時程進行預約,並準時前往接種,對象及期程說明如下:一、BNT疫苗第一劑(一)預約接種對象:10月6日中午12時前登記選擇BNT疫苗民眾,且符合下列任一項條件:1.45歲以上民眾[即1976/12/31(含)前出生]。2.22-12歲民眾[即1999/1/1(含)-2009/10/15(含)間出生]。3.18歲以上第9類對象[即2003/12/31(含)前出生]。(二)預約時間:10月11日上午10時至10月13日中午12時(10月10日14時起發送簡訊)。(三)接種期間:10月15日至10月21日。二、AZ疫苗第二劑(一)預約接種對象:以下對象若曾於預約平台登記過意願,第二劑無須再重新登記意願。1.7月22日(含)前已接種AZ第一劑之18歲以上民眾[即2003/10/15(含)前出生]」。2.7月30日(含)前已接種AZ第一劑之54歲以上民眾[即1967/12/31(含)前出生]」。(二)預約時間:10月12日上午10時至10月13日中午12時(10月11日14時起發送簡訊)。(三)接種期間:10月15日至10月21日。本期接種BNT疫苗第一劑對象,若為滿12歲至17歲(含)之學生/青少年,請家長(監護人或關係人)於接種當日陪同學生/青少年至選擇之合約醫療院所或接種站,於現場簽署接種評估及意願書,完成COVID-19疫苗接種。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗施打不適 奇美中醫調理緩解副作用
40歲婦人日前施打AZ疫苗,持續一個月出現發燒畏寒,然後失眠、心悸加重等症狀,前往台南永康奇美醫學中心中醫部求診,經中醫師以滋陰安神、疏通氣機條理後獲得緩解,院方說,疫苗接種迄今,接獲多起不適症狀,透過中醫診治,獲得明顯改善。醫院說,這名婦人有早發性停經,且心律不整,運動後容易頭暈,時常工作壓力大、肩頸僵硬痠痛、長期失眠等情況;其脈象沉而無力、舌頭乾、有裂痕,屬「陰虛氣滯」體質,因此對症下藥。「要避免疫苗注射後的不舒服或者嚴重副作用,中醫會是好幫手!」,奇美醫學中心中醫部總醫師梁祐爾說,中醫治療方針,是糾正人體被激活免疫反應後的失衡狀態。疫苗施打以來,陸續有民眾因為擔心注射後不適而詢問,也有人在接種前後接受中藥調理,注射前多扶正益氣,注射後類流感症狀,以溫通宣發、或解熱藥物,獲得緩解。她表示,輕度疫苗副作用症狀,其實與流感疫苗雷同,中醫解讀並無不同,會根據病人個別體質,以及相關症狀進行治療。至於常見流感疫苗副作用,除局部注射部位紅腫疼痛,還有畏寒、發燒、疲倦、頭痛、肌肉酸痛等似感冒症狀;也可能出現皮膚過敏反應,如搔癢、紅疹,或噁心嘔吐、腹瀉等胃腸道表現。而注射前多扶正益氣;注射後類流感症狀,以溫通宣發、或解熱藥物,來有效緩解;針對胃腸道及皮膚過敏,中藥可透發紅疹,理氣化濕改善噁心、腹脹、腹瀉;而針對注射部位軟組織發炎而產生的緊繃腫脹,可用針灸來鬆解。
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2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免塞爆!第11輪打AZ、BNT 10月11日起「分流預約」
第11輪提供AZ疫苗第二劑及BNT疫苗第一劑接種,意願登記至今天中午12時。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥,第11輪將採分流方式預約,主要有兩個變革部分,一是BNT和AZ的預約時間不同,二是簡訊發送時間瑞在前一天才發送。另外,高端疫苗在各縣市衛生局都比較充足,滿20歲未曾接種者以及需接種第二劑者都可直接詢問衛生局哪些院所可以接種。莊人祥表示,昨天接種16萬8402劑疫苗,其中最大宗為莫德納疫苗,接種約11萬7000劑,疫苗覆蓋率57.89%、劑次人口比每百人72.58劑。第11輪接種相關時間如下:一、 預約分流時間1. BNT第一劑:10月11日上午10時至10月13日中午12時。2. AZ第二劑:10月12日上午10時至10月13日中午12時。本期預約提醒簡訊將於預約分流日前一天陸續發送,BNT為10月10日14時起、AZ為10月11日14時起二、 施打期間:10月15日至10月21日。三、 符合資格對象(於10月6日中午12時前完成意願登記):1. 7月22日(含)前已接種AZ第一劑之55歲至18歲民眾(即1966/1/1(含)-2003/10/15(含)前出生),預約接種第二劑AZ疫苗。2. 7月30日(含)前已接種AZ第一劑之56歲以上民眾(即1965/12/31(含)前出生),預約接種第二劑AZ疫苗。3.於10月6日前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象,接種第一劑:(1) 47歲以上民眾(即1974/12/31(含)前出生)。(2) 22-12歲民眾(即1999/1/1(含)-2009/10/15(含)間出生)。(3) 18歲以上第9類對象(即2003/12/31(含)前出生)。指揮中心說明,預約分流有助於讓預約過程更順暢,請符合上述預約資格民眾依期程分流進行預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。另針對滿12歲至17歲(含)學生/青少年,請家長(監護人或關係人)於預約接種當日陪同學生/青少年至選擇之合約醫療院所或接種站,於現場簽署接種評估及意願書,完成COVID-19疫苗接種。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-10-06 新聞.元氣新聞
東洋捐1000劑流感疫苗 助北醫大教職員安心教學
流感高峰期將至,台灣東洋藥品工業股份有限公司捐贈1000劑流感疫苗給台北醫學大學附設醫院,規劃讓北醫大教職員施打,讓教職員安心投入教學與研究。台北醫學大學今天表示,今年10月起,全台流感疫苗開打,根據美國研究指出,接種流感疫苗,除了能預防流感,還能大幅降低感染COVID-19(2019冠狀病毒疾病)演變為重症的風險,多數專家認為,接種流感疫苗有助人們增強免疫力,因此鼓勵民眾接種流感疫苗。台灣東洋藥品工業股份有限公司總經理施俊良指出,此次捐贈的是由台灣東洋代理澳洲Seqirus公司德國廠國際最新型的細胞培養型四價流感疫苗,希望讓教職員獲得最好的防護力。台北醫學大學校長林建煌也感謝台灣東洋捐贈1000劑流感疫苗,以行動支持北醫大守護教職員健康;而台灣東洋積極參與社會公益,長期赴偏鄉離島宣導預防癌症的衛教,持續培育醫藥產業人才的方向也與北醫大不謀而合,期待未來能與台灣東洋合作,為防疫、教育與研究而努力。
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2021-10-06 該看哪科.感染科
流感疫苗10月1日開打偏冷清 醫師提醒莫輕忽
新冠肺炎疫情漸趨緩,但進入秋冬之際,新一波流感疫情即將升溫,醫師表示,流感病毒極容易產生變異,因此建議民眾每年都需接種一次,但今年疑因新冠肺炎疫爆發,民眾搶打新冠肺炎疫苗,卻忽略接種流感疫苗,且人數差了好幾倍,提醒高風險民眾仍應盡早施打流感疫苗,以建立身體的保護力。高雄健仁醫院感染科醫師林偉政表示,流感疫苗10月1日起開打,第一階段對象包含衛生及禽畜相關防疫人員、65歲以上長者、長照機構受照顧者及工作人員、6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病者、6個月內嬰兒之父母、托育機構專業人員、國小至高中職學生, 110年11月15日起,接種對象為50至64歲無高風險慢性病的成人。林說,據疾管署統計,截至去年11月底,公費流感疫苗總接種數約571萬劑,整體使用率約94%,但今年民眾似忽略流感疫苗接種的重要性,各地施打情況冷清,以健仁醫院為例,歷年只要流感疫苗開打,一早就有民眾來門診等候打針,多則200多人,反觀今年僅20多人來,整整差了10倍之多。歷年流感多自11月下旬開始,在年底至隔年初達到高峰,每年3月後再趨於平緩。流感病毒極容易產生變異,會造成疫苗對不同抗原型的病毒保護效果減低,接種約4至6個月後效果就會下降,因此建議每年都打。林偉政表示,台灣公費流感疫苗自2019年起已全面轉換成四價疫苗,今年採購的疫苗包括法國賽諾菲產製的巴斯德四價疫苗(供6個月以上民眾使用),台灣國光產製的安定伏裂解型四價疫苗及台灣東洋產製的輔流威適四價疫苗(供3歲以上民眾使用),3家廠牌疫苗都不含佐劑,保護效果都相同。一般流感疫苗的保護力,平均約30%到80%。對18歲以上成人預防住院的保護力約41%,重症保護力則可達82 %,即使疫苗株不吻合時保護力仍可達30%到50%。流感疫苗接種後,多數人注射部位會疼痛、紅腫,少部分有發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹等,但1至2天內會自然恢復;罕見的副作用包括過敏性休克,臂神經叢炎、顏面神經麻痺、腦脊髓炎等神經系統症狀和暫時性血小板低下等血液系統症狀。林偉政說,今年流感疫苗施打期程剛好碰上新冠肺炎疫苗接種的時間,兩種疫苗都是不活化疫苗,可同時接種於不同部位或間隔時間接種。但為避免合併施打時,一旦發生不良事件無法釐清原因,衛福部建議流感與新冠肺炎疫苗施打時間至少間隔7天以上。高風險及高傳播族群,建議還是應該要儘早接種。