2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-17 該看哪科.兒科
不僅新冠肺炎疫情 醫示警：腸病毒好發季節至
近來國內新冠肺炎疫情大爆發，如何防疫減災民眾關注，麻豆新樓醫院小兒科主任黃士修提醒，腸病毒感染正進入好發期，家長更要注意家中小寶貝健康情況。黃士修指出，每年夏天到初秋是腸病毒好發季節，台灣距離上次流行已7年，近兩年防疫有成，小朋友多已養成戴口罩、勤洗手習慣，感染病例較少，這固然是好現象，但國內0至5歲幼兒體內普遍缺乏抗體，一旦遇到大流行將造成嚴重疫情。黃士修表示，腸病毒傳染力極強，可經由接觸或飛沫感染，感染後3至5天會有典型症狀如口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，如果侷限在嘴巴，就是咽峽炎；若連手掌、腳掌都有水泡，則為手足口病；也可能合併發燒，或因口部潰瘍造成進食困難，病程為7至10天，大多數患者會自行痊癒；極少數可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等重症，機率雖不高，卻可能導致死亡，還是要提高警覺。黃士修說，各年齡層最需要注意的是新生兒感染風險，從最輕微發燒到致命多重器官衰竭都有；只要發現新生兒出現發燒、嗜睡、活力不佳、食慾降低、肌躍型抽搐（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等，都可能是感染初期徵兆，應速送醫診治。黃士修指出，腸病毒最容易透過托嬰、幼教機構等處傳播，尤其是絨毛玩具常因幼兒口含、嘴咬而成傳染媒介，他提醒，家中有嬰幼兒的成人，外出返家後要抱、餵食嬰幼兒前，務必先更衣並以肥皂確實洗手；家長及老師也應注意小朋友是否有感染初期症狀。
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2022-04-16 該看哪科.心臟血管
每天運動30分鐘保護心臟？專家提醒：「1件事」逆轉這個優勢
當今社會大部分人的生活時間，都被困在辦公室的桌子下或家裡的沙發上，由於科技的便利和現代的生活方式，大部份人越來越喜歡久坐，而變得不愛運動。據美國心臟協會的研究指出，自1950年以來，久坐不動的工作增加了83%。現在，靠體力活動的工作佔美國勞動力的比例不到20%，而台灣也存在相類似的趨勢。 久坐是早逝風險因子很多人認為，每週規律運動就可以長保心臟健康，但2017年底美國發表在《內科醫學年鑑》上的一項研究發現，久坐是早逝的一個風險因子；根據研究，坐的時間越長，早逝的風險就越大，以下是該研究的一些數據：每天坐著超過13個小時的參與者的死亡風險，比每天坐著少於11個小時的參與者高出200%。每次坐的時間不超過30分鐘的人，比坐著的時間超過30分鐘的人患病風險低55%，而坐著超過90分鐘者的患病風險，更是高出2倍。 久坐增死亡風險倍增英國拉夫堡大學和萊斯特大學2011年共同開展的研究也表明，與坐得最少的人相比，坐得最多的人患病和死亡的機率有所增加，具體如下：◎糖尿病的風險增加112%。◎心臟病和中風等心血管疾病機率增加147%。◎死於心血管事件機率增加90%。◎死亡率增加49%。 當你長時間坐著時，身體便會產生以下變化。首先是血液流動會減慢，這會導致脂肪酸在血管中堆積而導致心臟病；第二是身體處理脂肪的能力減少了，脂蛋白脂肪酶是身體一種十分重要的酵素，它能分解血液中的脂肪，但當久坐時，身體產生的脂蛋白脂肪酶會下降約90%，這會使得身體很難利用脂肪，當身體不再使用脂肪時，脂肪就會被儲存起來，造成肥胖和心血管疾病；第三是久坐會導致胰島素抗性，進而導致第2型糖尿病和肥胖，這是心臟病的兩個極為主要風險因子。 別以為每天運動30分鐘就足夠即使你每天規律完成30分鐘的運動，一天當中其他23個小時做什麼也是很重要的。有些人可能每天早上都會去健身房慢跑30分鐘，但現在某些智慧型手機都會隨身記錄每天的步行數，而一天過去除了慢跑之外，剩下的時間其實都沒怎麼動。以通勤上班族來說，上下班的路程有時候很長，坐在車裏可能接近1小時，回到辦公室就在電腦前坐上8個小時。雖然經常運動的人，對心血管疾病的保護力仍然比沒有規律運動的人低很多，但研究顯示，久坐10個小時以上，似乎也是一個門檻，超過10個小時的久坐，罹患心血管疾病的風險就會增加。 每隔一小時就要動一動要改變久坐帶來的壞處，建議每隔一小時就站起來走動走動。可利用手機或電腦上的應用程式來提醒你走動是一個不錯的做法，它能提醒你應該適時活動一下，舒展筋骨。另外，在工作的習慣中，創造一些起身活動的機會，例如，使用站立式辦公桌或可以調整高度的辦公桌，會讓你更有意願四處走動。利用通訊軟體交待事項或傳遞訊息固然很方便，但如果每天有一、兩次直接走去辦公室與對方面對面交流，不僅能引起對方的重視，更能讓自己遠離久坐的風險。 除此之外，天氣好的時候，利用午休時間，到附近的公園綠地走走，呼吸新鮮空氣可以提高創造力。若你必須一整天坐在電腦前，在辦公室做一些輕微的運動是有好處的，例如每坐20分鐘，試著站8分鐘，伸伸懶腰，走動2分鐘，去喝杯水或去個洗手間也是不錯的選擇。 任何「一小步」的改善都是有益的利用智慧型手機或簡單的計步器記錄自己的步數，通常建議目標是每天走一萬步。但如果你久坐不動，任何「一小步」的改善都是有益的。當你一天只走2000步時，那就爭取達到4000步，慢慢達到預設的目標。如果對工作習慣引起的不良影響有許多疑問，建議向家庭醫學或一般內科醫師諮詢，他們可提供許多慢性病預防的意見。而心臟科醫師也可讓你了解更多預防心臟病和其相關的醫療處置。營養師、復健科醫師和物理治療師，則可以提供你飲食及運動方面最正確的資訊。延伸閱讀: 。久坐、久站、彎腰恐讓椎間盤突出！ 醫揭「最傷腰姿勢」：像不定時炸彈 。久坐沙發腰痠背痛？ 專家曝「超虐腰椎姿勢」：幾乎每天都在做
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2022-04-16 新冠肺炎.專家觀點
推測全台居隔人數超過3萬 柯文哲：不要餓死比病死多
今天全台本土1209例，其中台北市本土140例 ，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出，台北市居隔6430人，相信全台灣超過3萬，這要思考，被迫不能上班，對經濟傷害多少？不要餓死比病死多。柯還說，未來也許每天做篩檢，每天繼續上班，否則對國家經濟傷害很大。對於本土案例破千，柯文哲說，到這程度，大家心理上準備接受這事實，從二月每日入境案例在100上下，他就知道清零是不可能的，他有問到底清零還是共存？其實答案心中早就知道，想等中央自己講清楚，但中央也是一直是含糊其詞。柯文哲說，清零不可能，每天入境這麼多，一定是共存，先決條件剩下的戰略目標就是以最低成本和病毒共存，在此目標下決定台北市的防疫政策。柯文哲說，北市12行政區的數量，這兩周一開始是八大、酒店酒吧，今天從酒店擴散到社區，出現家庭案例，這是滲透性、擴大性，中山區今新增24例，仍是熱區，從酒店酒吧群聚變成家庭群聚。柯文哲說，確診的峰點是每日新增多少還很難預測，台北市的目標是希望是緩緩上升，不要太快，醫療體系社會體系會適應比較好，降低死亡率。柯文哲說，他估計還是會破萬例，希望慢慢增加，這戰略目標需要國民合作，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，有良好衛生習慣，至少讓案例上升慢一點，但決定感染多少，還是疫苗覆蓋率，衛生習慣好是感染比較慢，該打疫苗還是去打。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新增10例中症個案 最年輕僅40多歲且沒打疫苗
指揮中心今公布新增10例中症，最年輕個案為40多歲，這2名都沒有完整接種疫苗。指揮官陳時中表示，從今年一月統計至今，本土病例共6543例，其中6514例是無症狀，輕症／無症狀比率為99.56%。目前重症仍維持2例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增的10例都是中症，年齡介於40至80多歲，僅4人完整接種疫苗，其餘6人都完整接種疫苗，其中3人完全沒打疫苗，3人曾施打一劑。羅一鈞表示，新增個案的臨床表現有肺炎，或胸部X光沒有明顯肺炎、有氧氣較低、都有使用瑞德西韋，慢性病以心血管疾病、高血壓較多，其中3位有糖尿病史，1位有慢性B型肝炎。其中有2位沒有慢性病史，1個是50幾歲、1個60幾歲，都沒有住在加護病房，另外有9位住院中，狀況都穩定。羅一鈞表示，目前國內中重症累積29例，年齡分佈來看，29例大部分在60歲以上，80多歲有8位，其次是70多歲7位，90多歲有中重度的狀況。80到90歲的年齡層，發生中重度比例是10％，這群屬於高風險群。呼籲民眾要做好防護，勤洗手、戴口罩、打疫苗也是好方式，並要完整接種疫苗。針對目前29例中重症未完整接種，是否有增加趨勢？羅一鈞表示，以29例中重症接種疫苗劑次來看，未接種疫苗有9位，1劑有5位、2劑七位，3劑8位，未完整接種2劑且未滿14天的有14位，佔了一半，約48％。羅一鈞表示，全國施打二劑疫苗完成率79％，全國只打1劑或是2劑僅佔21％，有48％中重症未完整接種，可以看見差距。有看見中重症患者比例，以沒完整施打疫苗的機率高。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
疫燒台南市府！衛生局員工確診匡列260人 局長採檢陰
台南市衛生局林森辦公室一名同仁11日、12日公務出差前往花蓮，昨日出現症狀，自行使用家用快篩結果呈陽性，立即前往醫院PCR採檢亦呈陽性確診，Ct值16.3，因該名同仁居住高雄，因此直接在高雄收治，歸為高雄個案；南市衛生局林森辦公室今日全面清消並暫停臨櫃服務，同棟辦公室同仁預計中午前全數採檢完畢，目前衛生局匡列260人，持續疫調作業。衛生局說明，許以霖局長檢測結果為陰性，而因衛生局為防疫第一線，因此採高規格採檢PCR謹慎以對，林森辦公室所有人員即日起進行自我健康監測，在工作環境、公用空間如洗手間、茶水間等處全面加強清消；另外，執行疫調作業的工作人力則做必要彈性調整，確保防疫工作不停頓。市府人事處表示，員工因公前往外縣市而有確診情況，除相關人員配合疫調及快篩，因各局處已有防疫措施實際經驗，本次將授權各機關首長依各其辦公型態與屬性，做相關人力必要的彈性分流。南市秘書處也針對辦公大樓清消部分擬妥SOP，包括：「確診員工同樓層之同仁，應避免不必要的移動」、「該樓層及可能通行之公共區域(廁所、茶水間、電梯等)全面清消」、「衛生局進行確診者疫調」、以及「針對同科室或同樓層必要之人員，進行快篩及匡列接觸人員」等四項流程。衛生局提醒，衛生局林森辦公室今日因進行清消作業，暫停臨櫃服務，市民如有申辦業務需求可先撥打（06）2679751或（06）6357716。
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2022-04-14 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫重症風險 感染科醫師提醒家長注意
全台單日COVID-19確診人數攀升，其中不乏12歲以下無接種疫苗的兒童。花蓮慈濟醫院醫師指年齡小於1歲的嬰兒，免疫系統未發育成熟，若感染病毒是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院今天發布訊息表示，Omicron變異株較Delta變異株的重症率低，但當體內並無抗體的兒童感染COVID-19（2019冠狀病毒疾病），患有先天心臟病、心血管疾病、糖尿病、氣喘，或是肺部、神經和代謝等相關疾病，都是病情進展成重症的危險因子。尤其年齡小於1歲的嬰兒，免疫系統尚未發育成熟，若不幸感染病毒，也是可能發展成重症的高風險群。花蓮慈濟醫院感染科醫師何愉懷指出，據目前已知的個案表現，染疫兒童與成人的症狀反應有些不同，較容易出現發燒、嘔吐、腸胃道症狀，也有部分個案有肌肉痠痛的情形。在感染後的2至6週，染疫兒童有可能會出現「多系統發炎症候群」，會持續發燒3天以上難以退燒，且進一步影響到中樞神經和血管以及心臟、腎臟等器官，造成多系統的炎症反應。不過家長們不必太過擔心，COVID-19引起多系統發炎症候群的機率並不高，若是家中的孩子出現上述症狀，應立即就醫檢查。何愉懷表示，感染Omicron後的症狀，包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等，絕大多數的案例為輕症，而在部分兒童可能出現高燒至攝氏39、40度，以及嘔吐和肌肉痠痛的情形，推測與孩童沒有接種疫苗、體內並無抗體有關，因此染疫後反應較為激烈。去年中的本土疫情，兒童染疫比例較今年這波還低，何愉懷表示，可能和不同病毒株的傳播速度與強度差異有關，Omicron的多輕症、高傳染性特徵，使疫情在學齡孩童之間蔓延開來。何愉懷提醒，最重要的仍然是勤洗手、戴口罩，盡量使用肥皂或洗手乳清潔，在外不便則可以多利用酒精消毒，降低前往多人場所的頻率，減少染病風險。
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2022-04-14 新冠肺炎.預防自保
柯文哲：每天若增逾200人確診 啟動在家照護
疫情持續延燒，台北市長柯文哲今天表示，北市現在大概有2000床收治輕症或無症狀患者的加強版防疫專責病房，代表每天確診人數可以拉高到200人，若超過就啟動在家照護。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫因應記者會，柯文哲表示，現在收治輕症或無症狀患者加強版防疫專責病房，大概有2000床，代表每天新增確診人數可以拉高到200人，病例數更多就要啟動在家照護，放在家裡隔離。柯文哲指出，加強版防疫專責旅館裡有醫師、護理師、血氧機及完整後送系統；在家照護則還在建構系統，收垃圾、送物資、插健保卡、寫病例最麻煩，也許會先找一個行政區試辦。柯文哲提及，若每天新增確診人數超過200人，就要思考是否升高防疫層級，不過顯然中央不打算再升高管制。柯文哲呼籲，疫情已經2年了，大家漸漸比較放鬆，但還是要戴口罩、勤洗手、保持社交距離，可以居家上班就居家上班，讓新增確診數不要增加太快，這場仗會打很久，估計超過4個月。
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2022-04-12 該看哪科.消化系統
急性腸胃炎個案增 醫師籲勤用肥皂濕洗手
台南奇美醫學中心統計2月、3月急性腸胃炎至急診就醫人次大幅增加。提醒民眾，但酒精及乾式洗手液對諾羅病毒及輪狀病毒預防效果不佳，還是要以肥皂濕洗手才對。奇美醫學中心全人醫療科暨胃腸肝膽科主治醫師陳建安今天在院內衛教宣導會中表示，急性腸胃炎臨床上以感染性腸胃炎為主。其中，又以病毒性感染為大宗，常見原因有輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒感染，台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為冬天，但其他季節也可能發生。陳建安表示，奇美醫學中心統計去年4月至今年1月急性腸胃炎急診就醫人次，每個月都未超過500人次；2月增加到572人次、3月也有528人次，且目前沒有明顯減緩趨勢。除了季節性因素，推測也與民眾使用酒精消毒或乾洗手液機會增加，疏於用肥皂濕洗手情況有關。他說，在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情影響下，許多人自備酒精或乾洗手液，在公共場所也常有酒精可使用，有些民眾可能認為用酒精消毒就很乾淨，減少用肥皂洗手頻率，但酒精及乾式洗手液對諾羅病毒及輪狀病毒預防效果不佳，還是要以肥皂濕洗手才對。陳建安指出，腸胃炎主要傳染途徑是糞口傳染，經由受病原體污染的手，或食用受污染食物感染，也可經空氣中飛沫傳播，因此進食、備食、如廁後務必正確洗手，烹製菜餚生熟食應分開處理，並避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食水產品。
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2022-04-11 新冠肺炎.預防自保
是感冒還是新冠確診？醫師教1張圖判斷「最大差異」
換季天氣忽冷忽熱，這幾天你也感冒了嗎？且隨著近日全台疫情再度擴大，如果出現咳嗽、發燒症狀，要怎麼判斷自己是感冒還是罹患新冠肺炎？中醫博士樓中亮在FB粉絲專頁指出，新冠病毒的症狀常與一般感冒與流感有眾多相似之處，若想確認到底是中標還是只是小感冒，就要先知道Omicron變種病毒、一般流感與感冒的症狀特徵，以及做好「5大自我保護守則」。症狀大解析！感冒、流感、新冠肺炎樓中亮表示，一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎與omicron變種病毒等，都會出現呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等，以及全身性症狀如：頭痛、全身痠痛、疲倦乏力等；雖然症狀真的很類似，但還是可以多加留意不同之處。 一般感冒：發燒、呼吸道症狀及全身性症狀中有1～2個。 流行性感冒：發燒頭痛、呼吸道症狀、全身性症狀、肌肉痠痛。 新冠肺炎：發燒、乾咳、乏力為主要表現，少數有鼻塞或流鼻涕，失去味覺或嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉。 Omicron變種病毒：乾咳、極度疲勞、肌肉痠痛、喉嚨沙啞，少數會發燒、失去味覺或嗅覺。病毒傳染途徑是怎麼找上你的？若出現以上症狀仍無法判斷，就要留意感染的來源與途徑。樓中亮也說明不同的病因來源： 常因著涼、淋雨、疲勞過度或免疫力下降等原因——感冒一般在季節轉換時，病毒透過飛沫傳染，所以往往是一群人同時感染——流行性感冒透過「空氣傳播」與「接觸傳播」2種傳染途徑——新冠肺炎與Omicron變種病毒1. 空氣傳播：咳嗽和打噴嚏。2. 接觸傳播：觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後，再觸碰口鼻或眼睛。日常防疫落實5守則樓中亮呼籲，雖然不知道疫情何時會結束，但只要將日常的消毒與防疫做好，就能慢慢地將傳播鏈斷開，做好以下5件事，一起學習與病毒抗衡的辦法。1.減少出遊：我們知道本土疫情又開始出現，如果不是住在桃園、新北等地的民眾，就算過年也不要到這些地方。2.避免前往人多的地方：接觸可能的確診者會增加感染的機會，因此建議盡量避免前往人多壅擠的地方。3.戴上口罩：如果有患者在你附近咳嗽，戴口罩就能很好地預防感染的機率，並且要經常更換口罩。4.正確洗手：建議洗手約20秒鐘。如果是搭乘公共交通工具或電梯後，還有進食之前都要洗手。5.提高免疫力：保持健康的食習慣和規律運動，及補充維他命C，有助於加強免疫系統。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文標題：是感冒還是新冠確診？醫師1張圖教你判斷「最大差異」】
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2022-04-11 養生.運動健身
八段錦健身提升免疫力 八動作口訣在家做
● 類似氣功，各年齡族群都適合練● 配合呼吸吐納，可健身祛病● 很好的有氧運動，不受場地限制疫情又起，不僅要打疫苗、戴口罩、勤洗手、清潔消毒，更重要的是增強自身免疫力。可以透過均衡飲食攝取充足營養素，加上規律運動，打造健康好體質，對於防疫有很大的幫助。從中醫觀點來看，類似氣功的「八段錦」，具有舒緩身體僵硬疼痛、穩定身心狀態，達到健身祛病功效，非常適合在家自學。可促進血液循環新冠病毒主要是從口鼻入侵、侵犯肺部，影響整個呼吸系統。WaCare專家、中國醫藥大學附設醫院中醫傷科總醫師林宏恩表示，八段錦以「呼吸調息」導引全身肢體，根據動作的開、合、提、落、屈、伸、升、降、旋、收，配合各種呼吸吐納，每天抽空練習，可以提升身體各項機能，掌握好呼吸節奏，還能達到理想的運動效果，幫助減脂。林宏恩說，各年齡族群都適合練八段錦，初學者應先講求動作平穩，熟練之後再結合呼吸技巧，一次練習30至40分鐘左右為宜，長期累積所展現出來的功效是身體自然放鬆、促進血液循環。八段錦是其他運動的基本功，也是很好的有氧運動，不受場地限制，疫情期間在家適度鍛鍊，可以循序漸進貫通全身的氣場。記住八動作口訣練八段錦之前宜先暖身，林宏恩提醒，剛開始動作用力不需要太大，運用八個簡單動作伸展身體不同部位，並將注意力放在自己的呼吸上，掌握「吸氣時腹肌收緊、呼氣時腹肌舒張」原則。只要經常練習，整套動作連貫相隨、柔和緩慢，有利於肺部的擴張、調節心率和血壓，甚至是改善失眠症狀。熟記八段錦的八種動作口訣，能更加熟練招式！其中，第一式的「兩手托天理三焦」與第四式的「五勞七傷往後瞧」有助於防疫。所謂三焦為胸腔、腹腔與骨盆腔，將雙手高舉過頭用力向上推，眼睛向上注視自己的雙手，再慢慢將手放下。五勞是指心、肝、脾、肺、腎五臟勞損，七傷為各種情緒傷害，動作隨著轉頭後瞧時，兩臂外旋、兩肩後張，於體側伸拉拔長。八段錦八招七言口訣1.兩手托天理三焦2.左右開弓似射鵰3.調理脾胃單臂舉4.五勞七傷往後瞧5.搖頭擺尾去心火6.兩手攀足固腎腰7.攢拳怒目增氣力8.背後七顛百病消更多元氣一日課 歡迎加入元氣網的「會員專屬一日課程服務」，推出自主運動、生活技巧、健腦活動、健康知識等課程，鼓勵民眾線上學習。除了中醫健身的八段錦，另規畫熟齡減重、預防大腦退化、血糖控制、舒眠瑜伽等內容，每日制定規律飲食與運動計畫，找出最適合自己的健康養生法，歡迎加入：https://pse.is/44nr7e
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
彰化今公布7處足跡 清明連假確診者南彰趴趴走
彰化縣今天公布新增一例確診病例，是新竹關西營區確診阿兵哥返鄉在彰化快炒店群聚案例之一，而今天新公佈的7處確診者足跡多是清明連假期間從外縣市到彰化旅遊或返鄉祭祖者，足跡已遍及南彰員林火車站、北斗奠安宮美食街、田中火車站等地。新竹關西營區確診阿兵哥返鄉的群聚案目前在彰化已累計有8人確診，今天新公佈的一名確診者是阿兵哥的高中同學妻子跟著到北彰化熱炒店參加這場同學會聚餐，隔離期間發病，今天這名確診女性已打過2劑BNT，4月4日參加聚餐，9日隔離期間發燒，第3次採檢CT值15.8。彰化衛生局今天新公布的7處確診者足跡，多集中在清明連假期間，包括有4月2日阿每溪州羊肉爐，4月4日線西鄉台灣優格餅乾學院、花壇鄉廣東汕頭正宗沙茶爐，4月5日員林火車站、田中火車站、北斗奠安宮美食街，4月6日田中火車站。彰化縣長王惠美說，目前居家隔離中人數360人，防疫不能鬆懈，尢其目前正值大甲媽遶境活動期間，外地香客、遊客多，大家一定要落實防疫，勤洗手、戴口罩，保持社交距離。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
台東確診+1公布足跡 長濱快篩站明啟用
台東縣今日新增本土確診1例，個案為60多歲女性、長濱人，8日因自覺感冒且腰痛、膝蓋痛，9日出現呼吸微快且發燒，下午至醫院急診就醫，經PCR採檢確診，Ct值17.4，已施打2劑高端疫苗，縣衛生局安排18人採檢，明早即刻啟動長濱快篩站。縣府衛生局表示，個案8日出現症狀，依據中央CDC規定，可傳染期為4月至9日，近期個案無外縣市旅遊及確診個案接觸史，目前已掌握相關接觸者共18人陸續安排採檢，並持續疫調釐清。已知3人陰性其餘採檢中，相關足跡已請環保局進行清潔消毒。縣府衛生局疫調，婦人近期都在長濱鄉長濱村，曾經到過附近的魚店、香舗、早餐店、小吃、齒模店，因個案傳染源待釐清，縣府決定明早8點30起於舊長濱衛生所啟動快篩服務，請有需要的鄉親可前往篩檢。因全國疫情持續升溫，請民眾務必落實防疫措施像是勤洗手、監測體溫及出入店家各自掃實聯制，衛生單位才可確實通知。
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2022-04-09 新冠肺炎.台灣疫情
彰化新增確診個案清明祭祖 納骨塔、祭祀社區都列足跡
中央流行疫情指揮中心今天公布彰化新增3例確診個案，其中2例為關西營區確診軍人的兩名友人，還有1人為軍人的同住50多歲父親，4月7日喉嚨痛、流鼻水，PCR採檢確診，但是在居家隔離期間確診，較沒有病毒擴散的疑慮。縣長王惠美表示，目前居家隔離中人數365人，平均每位確診者居家隔離人數14人，提醒大家仍要落實防疫，勤洗手、戴口罩，保持社交距離。現正值大甲媽祖遶境期間，衛生局也多備快篩試劑給位在彰化市中山路的秀傳醫院，若有民眾或信眾出現症狀求診就先快篩確認。新竹關西營區群聚案目前在彰化已累計7人確診，包括3名軍人、2家人還有2名友人，彰化縣衛生局也公布足跡包括，包括埔心鄉新館路174巷社區、埔心鄉第一公墓納骨塔、7-ELEVEN新員高門市、 還有埤頭鄉第一公墓懷恩塔。衛生局長葉彥伯說，因確診者有參加類似宗親會的祭祀活動，時間長且接觸不特定對象，因此將社區和納骨塔都列入足跡，提醒同時間到這些地方民眾多注意身體狀況。
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2022-04-08 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離要隨時注意 若有「4大症狀」須盡速就醫
新冠肺炎疫情嚴峻，指輝中心啟動輕症居家照顧管理，今天正式公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」。指揮官陳時中表示，為持續推動「新台灣模式」，達到「正常生活、積極防疫、穩健開放」的目標，將針對確診者進行「重症清零，輕症有效控管」策略。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，確診個案於隔離期間，應特別注意自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，立即撥打119、衛生局或1922。此外，同住未確診者要特別注意，是否有發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀，在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間，如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。隔離者家中共用空間盡量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。當確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要的照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後，需使用肥皂和水洗手，或使用酒精執行手部衛生。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
輕症在家隔離指引下周定案 專家：火燒屁股還試辦
本土疫情短短八天內從二位數飆至三位數，昨本土三八二例再創新高。中央流行疫情指揮中心指出，本土案例單日若破一千五百人，將啟動輕症在家隔離措施，相關指引下周定案並尋求縣市試辦先行。中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢批評，都火燒屁股還在試辦，國外早有方式可借鏡，應盡快頒布細節施行。中區指揮官黃高彬則透露，專家已開會討論輕症在家隔離事宜，分流年齡、就醫綠色通道等配套為討論重點，偏鄉民眾確診而無法自理生活，會考慮安置集中檢疫所。王任賢表示，避免醫療崩潰，「輕症在家」是當務之急。既然走向「減災」，別再糾結可能會造成家庭群聚，否則只會走進死胡同，既然是輕症，家戶感染也沒有關係。台大兒童醫院院長黃立民表示，輕症在家隔離最重要二原則為「照顧不能出問題」及「不讓感染擴大」。應訂出在家照護時家人間的相處條件，除盡量不要接觸、勤洗手外，家戶密切接觸者也應定期快篩。輕症在家隔離措施啟動基準，陳時中說是以醫療、檢疫資源計算。以居家隔離十天計算，台灣每天可承受的新增個案約一千五百人，才以此作為啟動時機。陳時中表示，輕症在家隔離相關指引預計下周定案，初步要考量四大方向，包括住宅形式、社區疫情程度，並設置確診者關懷中心及架設遠距醫療平台等，一旦輕症者病情出現變化，可立即詢問或轉診到醫院。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時，質疑相關執行面指揮中心至今沒有譜，憂心兵荒馬亂上路。陳時中表示，希望能有多樣性的選擇，後續需要與社區溝通，目前的作為都是希望本土疫情的高峰，不要太高、太陡。因應未來疫情變化及輕症在家隔離，指揮中心備有一萬八千台血氧機供調度，另有三千台血氧機在集中檢疫所。對專家提醒國內備藥不足的問題，指揮中心將增加採購抗病毒藥物，包括輝瑞口服藥「Paxlovid」將以十萬人份以上數量規畫，ＢＮＴ疫苗採購也進入到最後簽約階段。王任賢認為，最重要的是如何避免重症。去年曾發生感染者於防疫旅館或集中檢疫所忽然血氧降低而去世憾事，在家隔離也應配備血氧機，空出醫院的病床，隨時接應病情出現變化的確診者。黃立民說，據國外研究，血氧機無太大幫助，最重要應是讓民眾可諮詢求助，一旦在家出現胸悶、呼吸喘、倦怠等症狀，能快速就醫，別再將責任放在一九二二專線或衛生局，否則將像去年一樣出現壅塞。
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2022-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗牛津負責人最常被問的問題：臨床試驗結果揭曉的那一刻有什麼感覺？
▌臨床試驗結果揭曉在我的下半輩子，我相信人們會一再問我，當我聽到疫苗臨床試驗結果的那一刻到底有什麼感覺。答案是，我當時沒有任何強烈的情緒。當然，疫苗證明有效讓我鬆了一口氣。但我有點意外，結果竟然如此複雜；一群學者做出來的結果不是一個數字，而是三個數字。另外，我也因為不知道接下來會發生什麼事而感到憂慮。最後，由於我不能跟任何人討論試驗結果，所以我在任何人有機會和我說話之前上床睡覺。那天是11月21日星期六。臨床試驗由我的同事波拉德（Andy Pollard）教授主持。早上他打電話告訴我，數據的分析結果會在週末出爐。我們和全世界的人一樣，等待這一刻已經等了好幾個星期。2020年1月，我們只花幾天的時間，就將疫苗設計出來（那時，我們是為了預防萬一而設計疫苗）。後來，當我們發現疫苗的需求愈來愈明確，就以破紀錄的速度，在六十五天內製造出第一批疫苗。在病毒橫掃全球的過程中，我們在四大洲尋找志願者進行人體試驗，並且生產數百萬劑疫苗。我在2月的時候去找波拉德，邀請他擔任臨床試驗主持人。我的工作領域是早期的疫苗開發，而波拉德曾經負責幾個非常大型的疫苗試驗計畫，對於疫苗的相關政策（也就是疫苗如何使用在現實世界中）有豐富的應對經驗。在當時，波拉德並不知道自己會面對如此驚人的工作量。我們知道這個疫苗很安全，而且在當時就確信它是有效的，但我們還沒有數據可以支持這個看法。我們從數千名志願者取得數萬個數據點，並加以分析，以便得知我們的疫苗對於新冠肺炎有沒有保護力，以及保護力有多大。結果若超過50%，就視為成功。一旦分析結果出爐，我們就要開始通知所有的重要人物，並將結果填入我們早已準備好的新聞稿，波拉德認為大概會在星期日。他要我「晚上喝杯紅酒，好好睡一覺」，等待通知。我預見自己在下星期會非常忙碌，所以我知道我必須先做一件事，那就是洗衣服。為了應付新聞發布的場合，我還從網路商店訂購了幾件新襯衫。試穿之後，發現其中一件襯衫非常不適合我，必須退貨。退貨其實並不急，但我覺得，在這個時候去完成一件事（不論有多小），對我的心理健康有益。退貨收貨點在一英里外的報刊販售店，在涼爽的11月天散個步應該很好。一路上，我看到不少聖誕節燈飾，現在才11月21日耶！經過了如此驚濤駭浪的一年，人們似乎想早點把燈飾拿出來，振奮一下心情。這使我想起我的孩子剛上學的那幾年，聖誕節的準備工作從10月底開始，他們為了準備聖誕話劇，必須在學校待得很晚，然後滿嘴聊的都是聖誕節話題，直到學期結束，放假在家，一方面覺得很累，一方面又覺得很無聊，不知道要做什麼，而那時聖誕節還沒到呢！今年，提早裝飾的聖誕樹似乎在提醒我們，年底快要到了，而我們還不知道我們的疫苗有沒有效。我繼續忙著做各種小事。我不能告訴家人發生了什麼事。他們從去年開始習慣，就算我的工作不順利，我也不會說什麼。他們知道，我們的團隊在過去兩週承受了極大的壓力，兩萬四千名試驗志願者的血液樣本陸續送到實驗室，等著處理。有一批從巴西來的樣本，本來應該在星期二下午六點半送到，但晚上九點半才抵達。實驗室的工作人員忙著檢查、解凍、分類、貼標、重新包裝與寄送，一直忙到星期三清晨。後來我不得不下令，和血液樣本無關的工作人員全都回家去，因為確診人數不斷上升，實驗室的人數限制再次出現嚴格規定。到了星期五，我們的冷凍儲存空間告急，於是我那天下午跑到其他大樓，求同事把可上鎖的冷凍庫借我們用。星期六早上，我一個人安靜的待在辦公室，把標籤插進試管裡，為下一批從南非來的樣本做準備。許多人在那個星期都覺得壓力很大，所以我的家人可能以為我不和他們互動也是出於同樣的原因。星期六晚上，我試著看書，但後來睡著了，直到手機的訊息提示音把我吵醒，波拉德要我和他開視訊談談。這個情況有點異常。我以為他隔天早上才會和我聯絡，我也以為他只會告訴我一個數字，說疫苗的效力是x%。我回訊息給他：我們不能用電話談就好嗎？回覆是：不行，他需要讓我看幾張投影片。那時我還沒有完全清醒，但我的心臟跳得很快。時間為什麼提早了一天？為什麼需要看投影片？我把筆電準備就緒之後，波拉德開始向我說明投影片的內容。他冷靜快速的說出重點。整體效力是70%。這個數字沒有輝瑞（Pfizer）或是莫德納（Moderna）在11月稍早公布的90%、95%那麼高，不過，我們的結果還是高於疫苗效力的低標50%，也高於一些評論員在幾個星期前警告我們要做好心理準備的30%。總之，我們的疫苗是有效的。但情況並沒有那麼簡單。我們在臨床試驗採用了不同的劑量。分析結果顯示，整體效力是70%，但有趣的是，有一群志願者接種第一劑疫苗時先使用標準劑量一半的劑量，第二劑才使用標準劑量，這組的效力是90%，而兩劑都採用標準劑量的那組，效力是62%。一般來說，科學家看到意料之外的數字時，通常會猜想它是不是偶然的結果，有沒有可能是統計上的誤差。但是當我們仔細研究之後，發現情況並非偶然。由於阿斯特捷利康是上市公司，必須在星期一的早上，也就是股市開盤之前，將試驗結果透過新聞稿公諸於世，所以阿斯特捷利康的同事利用星期日，把牛津大學統計學者所做的分析也做了一次。因此，我們得到了兩個獨立分析的數據。那個星期日，我大部分的時間待在辦公室裡，和各個群組的同事透過Zoom會議討論分析工作和媒體計畫，偶爾到實驗室露個臉，看看一切是否順利。但我不能和他們久聊，因為我不能讓實驗室的人知道，我已經知道分析結果，更不能讓他們知道效力數字。所有的工作人員都收到通知，他們很可能要透過新聞才能得知結果。我為了找點事做，走路到商店去買水果給實驗室團隊，畢竟他們已經吃了好幾天的披薩和蛋糕。新聞稿需要由我做最後的核准，但到了晚上十一點，新聞稿還沒有定案。我不再等待，上床去睡覺，但睡得很不安穩，凌晨三點就醒了。醒來時，我發現新聞稿已經寄到我的電子郵件信箱。我發出核准新聞稿的通知，然後試著再睡一會兒。新聞稿會在早上七點發布，而我知道，我那一整天都要和媒體進行訪談。星期一早晨非常寒冷。我在六點三十分出門，我知道自行車道沒有路燈，而且路上的水坑會結冰，於是放棄騎自行車的念頭。我把汽車表面的冰刮掉，開車上路。到了辦公大樓中庭，空蕩蕩的，只有兩個人在清潔環境，他們的口罩拉到鼻子下方，一點作用也沒有。我委婉的提醒他們，口罩要蓋住鼻子才行。我坐在辦公室裡，覺得今年進這個辦公室的次數好像超過了一百萬。我開啟電腦，點擊媒體團隊的工作表格連結，想知道第一個和我進行訪談的記者是哪一位。但表格打不開，點擊了好幾次都沒有成功，只能放棄。我拿了梳子和化妝包到洗手間，結果發現我的左臉頰有一個被蟲子咬的紅腫叮痕。約莫七點四十五分，當蘭貝（Teresa Lambe）進到我的辦公室時，我開始覺得有點想哭。蘭貝教授是免疫學家，不僅是我的老同事，也是我的好朋友。她在1月初和我一起設計疫苗，從此和我一樣賣命工作一直到現在。她看到我的模樣，以為我是因為我們完成了一件大事而情緒激動。於是她再三安慰我，有這種情緒是合情合理的。但我告訴她，我只是覺得很沮喪。我睡眠不足，接下來又要面對一整天的媒體訪問。後來我發現，第一通視訊電話八點三十分才開始，我根本不必那麼早出門，根本不需要趴在擋風玻璃上把冰霜刮掉，連早餐都沒吃。我泡了一杯咖啡，等到咖啡因發揮作用之後，做了幾次深呼吸，讓自己打起精神。接下來，我嚴陣以待，迎接這一整天。我和威廉王子通了視訊電話，他在今年曾經來為我們團隊加油打氣。然後是一場線上新聞發布會，大多數的記者都想瞭解一半劑量／標準劑量模式的事（但我們在不到四十八小時之前才得到結果，其實也不完全瞭解情況）。接下來是在地下室的研討室，與好幾組新聞採訪團隊進行面對面訪談，然後是一連串的電話訪問。訪問我的第二位記者問我，我有多厭煩媒體，而我說，「挺厭煩的」。他說他很同情我，因為他知道，像我這樣的人必須在正職之外抽空應付媒體，感到厭煩也是能理解的事。事實上，新冠肺炎疫苗並不在我的正職範圍之內，它是額外的工作，我的正職是為另外五種疾病研發疫苗，但我也懶得向他解釋了。到了下午，有人探頭進我的辦公室，提議買香檳讓大樓裡的團隊成員一同慶祝。我累壞了，很想改天再慶祝，但其他人即使必須維持社交距離，也很渴望開香檳慶祝。他們的計畫是，每個人到走廊的桌上拿一杯香檳，回到自己的座位上，用視訊電話一同祝酒。於是，下午五點左右，我在咖啡杯裡倒了一點點香檳（因為玻璃杯不夠用），啜飲幾口之後，我開始放鬆下來。我短暫的享受了彷彿週末般的鬆懈感覺，然後突然意識到今天才星期一。過去幾個月就像是無止境的週間，週末一直沒有來臨。有幾位記者問我，把好消息告知家人的感覺是什麼。我向他們坦承，還沒告訴家人，只是在早上七點用WhatsApp傳了一則訊息，寫著「新聞發布日」。回到家時，全家人過來擁抱我，然後把我帶到廚房，原來他們為我準備了慶祝大餐。我們一起吃飯，舉杯慶祝。最後，我終於可以去睡覺了。※ 本文摘自《疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰》。《疫苗先鋒: 新冠疫苗的科學戰》作者：莎拉．吉爾伯特, 凱薩琳．格林譯者：廖建容, 郭貞伶出版社：天下文化出版日期：2022/02/25
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土+382確診「新北111例最多」 花蓮PUB從業員也確診
國內今日新增382例本土個案，其中新北市增111例居冠，其次為台北市增87例、高雄市增59例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，整體382例分布於19縣市，另外金門縣離島增2例，都是先前接觸者由陰轉陽。陳時中指出，觀察這幾天有新增很多不同傳染源，這段時間要多加注意，其中幾波傳播鏈有涉及娛樂圈的，包含從基隆、高雄等娛樂圈傳播，需要提高警覺。他說，另外「高雄某場所」有數起相連的中間傳播者，人數也滿多的，從基隆小吃店開始等以往經驗觀察，若屬於娛樂場所傳播起來是非常快，加上口罩和社交距離等方面無法完全做好，傳播都很快，要特別注意。他說，至於其他縣市如花蓮也有PUB等場所，都有發現從業人員染疫，要特別注意出入者，凡消費一定要打滿三劑疫苗，且要注意不要太過近距離接觸，口罩勤洗手都是基本要做到。根據統計今年1月1日至今，確診個案輕症無症狀累計2337人，中重症則沒有增加，輕症無症狀達99.79%。
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2022-04-07 新冠肺炎.預防自保
自己快篩劑不準需醫療人員才精確？林右昌臉書示範：錯
基隆市愛心快篩啟動2天，昨天和今天共通報10快篩陽性，經PCR確認後揪出8確診，市長林右昌今晚在臉書親自示範如何篩檢，林右昌說，有些民眾反映，自己用快篩劑做快篩不準，需要醫療專業人員幫忙做才精確，「市長告訴你：錯！」林右昌晚間在臉書貼出示範影片，他說，之所以叫做家用快篩劑，它的設計就是能簡易讓一般民眾自行操作、使用，只要你認為你有疑似症狀，或有跟確診者足跡重疊，還是對疫情有疑慮，花15分鐘，就可以知道結果。使用前先檢查包裝上的保存期限，使用肥皂和水洗手、擦乾。林右昌說，使用步驟有10項，依序執行就完成了，非常的簡單明瞭：1.撕開鋁箔袋，取出卡匣、放在平坦且乾淨的桌上。2.將萃取液瓶蓋扳開，放置在包裝盒上的凹洞槽中。3.用紙巾輕擤一下鼻子，（不要直接清潔鼻子喔）。4.打開包裝取出採檢刷。（勿用手觸摸尖端軟墊）。5.將頭向後傾斜約70度。6.輕輕地將帶有軟墊的採檢刷尖端插入鼻孔。 緩慢滑動採檢刷大約向前2.5公分直到遇到阻力，不要施加任何壓力，抵靠於鼻腔內壁以畫圓方式旋轉至少5次(大約15秒)；然後換另一個鼻孔，再重複一次7.將取樣後的採檢刷插入試管底部轉動至少3-5次，靜置1分鐘。8.取出時，將採檢刷尖端沿著管壁內側轉動至少3-5次，然後一邊用手擠壓試管的側面，盡可能將採檢刷吸附的液體全部擠出。9.將滴管牢固的蓋上試管並壓緊。10.將試管的液體，滴3-5滴到卡匣圓孔（S）槽中。檢驗結果判讀，一條線（Ｃ）：將試劑以一搬垃圾丟掉；二條線（Ｔ）：將使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，立即撥打24小時快篩陽性通報電話（ 02）24565861
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2022-04-07 新冠肺炎.台灣疫情
一家連假宜蘭玩3天 確診足跡含清水地熱、斑比山丘等熱門景點
宜蘭今天公布1名外縣市到宜蘭玩的確診者，全家大小10個人4月2日到宜蘭度假，包括熱門景點清水地熱公園等好吃好玩的地方都去了，回台北後發現確診。縣衛生局今天公布足跡，請有足跡重疊的民眾留意身體狀況。衛生局今天公布1名外縣市確診個案(女性，尚未列案號)，該案4月2日下午入住礁溪某飯店，4月5日返家後因為腸胃不適症狀，前往台北市立聯合醫院和平院區就醫，採檢後確診，同行家人(共6大、1小、2幼）尚未有人確診。這名外縣市確診個案足跡如下：4月2日上午9時30分至10時30分，在清水地熱公園(大同鄉三星路八段501巷150號)；上午11時30分至中午12時30分，在溪和水產觀光工廠(五結鄉利興二路11號)；下午1時至下午2時30分，在甲富哥活海產(冬山鄉廣興路87號)；下午2時55分，入住礁溪長榮鳳凰酒店(入住日為4月2日至4月4日，礁溪鄉健康路77號)。4月3日下午1時至下午2時，在羅東文昌炸醬麵(中華路126號)；下午3時至下午4時，在斑比山丘(冬山鄉下湖路285號)；下午4時30分至下午5時，安農溪落羽松秘境(三星鄉照林路二段103-12號)。4月4日下午1時至下午3時，到南方澳觀光漁市場/南寧魚市場(蘇澳鎮內埤路185號)；下午3時30分至下午3時40分，到南方澳品鱻鮮魚湯（外帶）(蘇澳鎮江夏路46號)；下午4時30分至下午5時，至南澳朝陽漁港(蘇澳鎮朝陽路1號)；晚上6時40分至晚上7時30分，到蘇澳阿暖魚雜(蘇澳鎮中山路一段99號)；晚上7時40分至晚上8時，至蘇澳服務區(洗手間)(蘇澳鎮蘇新路81號)。縣內確診者足跡是案25207女性，4月1日下午5時30分至6時在喜互惠生鮮超市文化店(宜蘭市民族路426號)；晚上11時41分至11時55分在全家便利商店宜蘭學府店(宜蘭市女中路三段239號)，請與確診者足跡重疊的民眾，特別留意身體狀況。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
疫情延燒 竹市今新增6名確診個案
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增6名確診個案，包含竹縣移工群聚案延伸為家庭群聚1人（案25163）、關東國小案延伸1人（案25251），2案皆在居家隔離期間陰轉陽，另有4案（案25162、案25249、案25250、案25348）與4日公布的確診個案24610（新北柔道教練群聚案所延伸之家庭感染）於竹北某柔術運動館聚會接觸，因而被匡列、後採檢陽性確診。衛生局長吳欣席說明，目前6案共匡列18人進行PCR採檢及居家隔離。案25163為40多歲男性，為案23262的丈夫，因妻日前與竹縣確診案（案23086）接觸確診，延伸為家庭群聚案，子女經匡列採檢也確診（兒子案23188、女兒案23263即為關東國小案例）。丈夫一採為陰性，居家隔離第7天，依規定快篩陰轉陽，送醫PCR採檢確診。吳欣席說，案25251為10多歲男童，為關東國小案延伸第六案，為案23263鄰近座位的同班同學，居家隔離期間依規定快篩呈陽性，經送醫PCR採檢確診。案25163、案25251兩案為居家隔離期間陰轉陽，因此兩案無公共場所足跡，案25251匡列3名同住家人居家隔離。吳欣席說，案25162為40多歲女性、案25249為30多歲男性、案25250為20多歲女性、案25348為40多歲女性，四人皆為4日公布之案24610（新北柔道教練群聚案所延伸之家庭感染）之接觸者，四人與案24610在4月2日於竹北某柔術運動館聚會，案24610確診後四人也被匡列居家隔離，後經PCR採檢陽性確診，四案共匡列15人居家隔離。市府呼籲，請民眾盡快完成疫苗接種，並做好防疫措施，外出戴口罩、勤洗手，一起完善防護網，完整防疫，需要你我共同努力。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
輕症及無症狀在家隔離 專家：抗病毒藥物供應是關鍵
新冠肺炎疫情爆發，指揮中心指揮官陳時中昨表示，一天達1500例確診，將評估啟動輕症及無症狀者在家隔離。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，輕症及無症狀者在家隔離措施，指揮中心這兩天才開始討論，目前尚未擬定相關指引，此措施雖然不一定會實施，但就是不想回到去年嚴格管控情形，原因是世界都在開放，台灣不可能一直鎖國。李秉穎接受訪問廣播節目「新聞放鞭炮」指出，往後如果真的要讓輕症及無症狀者在家隔離，「抗病毒藥物來源有限，這是最大的困難。」因口服抗病毒藥物使用時機，應是在發病後、輕症階段，愈早使用治療效果愈好，就是要預防重症，但抗病毒藥物供應有限，如果可以穩定提供，對於輕症居家照顧會比較安全。輕症及無症狀居家隔離有無擬定相關指引？李秉穎說，目前還沒聽說有相關指引，可能就是提供衛教資訊，沒有感染在家，不能外出，避免把病毒傳染給病人，自己的症狀有無哪些需要注意或要通知哪些單位，應該要進行規劃。陳時中昨說，疫情還沒到高峰。李秉穎說，「這是有可能的」，陳應該知道哪裡還有隱形傳染鏈，若傳染鏈愈多，病例數還會一直增加，主要是邊境有放鬆，但這是沒辦法的，據統計，入境者中約2~3%的確診患者會被遺漏，如果一個人可以傳給三個人，一個月單日確診病例就有1000人，因此仍須戴口罩、勤洗手、保持社交距離，如此疫情就不會太快擴散。李秉穎說，社區疫情大流行，接下來容易感染的族群為老人與孩童，老人是疫苗接種率低，5至12歲孩童是尚未接種疫苗，目前就是要盡速提升老人的疫苗接種率，並加速開放5至12歲孩童接種疫苗。至於，青少年若間隔三個月可接種第三劑疫苗，時間到期就應施打。李秉穎指出，疫情雖然緊繃，但民眾還是可以到餐廳用餐，但要注意脫下口罩用餐時，雙手不要摸眼、鼻、口，避免病毒入侵粘膜，增加染疫風險，如廁後，最好使用感應是水龍頭，避免接觸水龍頭把手，減少接觸病毒的機會。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
60多歲婦打滿3劑疫苗 染COVID-19釀中症幸無肺炎
國內本土COVID-19疫情未歇，指揮中心公布，確診病例中今天新增1名中症患者，為60多歲女性，已完整施打3劑疫苗，無肺炎症狀，沒住加護病房，有使用瑞德西韋。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午記者會中說明，新增1例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土中重度以上個案，為60多歲本國籍女性，屬於中度感染，有糖尿病史，曾接種3劑疫苗。陳時中說，個案因匡列為接觸者，4月2日採檢陽性確診，CT值14.7，目前住院隔離，血氧濃度會降至90-92%，但胸部X光無明顯肺炎，也無呼吸喘或其他呼吸道症狀，已使用瑞德西韋治療中，目前無發燒、生命徵象穩定，續於隔離病房觀察治療中，未住加護病房。據指揮中心統計，今年1月1日至4月3日本土病例共1846例，其中1841人為輕症或無症狀者、占比為99.73%，中重症及死亡個案共5人、占比為0.27%。中重症個案4人，年齡介於20多歲至70多歲，死亡人數維持1人，為80多歲長者。本土疫情延燒，有99%以上個案為輕症或無症狀，染疫孩童也沒有出現中重症個案。指揮中心提醒，民眾維持正常生活的同時，應落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離。Omicron變異株雖有輕症化傾向，但高齡者仍有重症死亡風險，還是要呼籲盡早打疫苗。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新竹市今增2例確診 懷恩堂、特力屋有足跡
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增2名確診個案案24474、案24610。新竹市衛生局長吳欣席指出，案24474與新北市確診個案23508於3月29日足跡重疊，他因警覺而自行快篩、結果陽性，就醫後PCR陽性確診。 案24610則因接觸桃園市確診個案24605而被匡列，經PCR陽性確診。 兩案共匡列90人進行居家隔離與採檢。吳欣席說，案24474是名50多歲男性，3月29日與新北確診案23508 在旭陽高爾夫球俱樂部（新竹縣關西鎮新城段100號）足跡重疊，他無症況，出於擔心曾在4月1日自行快篩，當時結果為陰性，近日為了參加聚會而二次快篩呈陽性，通報衛生局後，經PCR採檢陽性確診，該案目前於醫院治療中。全案也匡列同住家人3人、同事58人、公共場所24人，共85人進行PCR採檢及居家隔離。案24610則是30多歲女性，她與前夫桃園市個案24364、小兒子桃園市個案24605為三峽柔道教練群聚案延伸家庭染疫案。媽媽案24610因接觸確診的小兒子（案24605、桃園市列管）而被匡列，後PCR陽性確診。全案匡列竹市同住家人2人、 公共場所3人 ，共5人進行PCR採檢及居家隔離。另外，包含禧樂日本料理、台灣中油民華站、懷恩堂掃墓、振興牛肉河粉（內用）、特力屋等處都有兩案的足跡，市府呼籲，請民眾盡快完成疫苗接種，並做好防疫措施，外出戴口罩、勤洗手，一起完善防護網。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
彰化公布確診者足跡 阿章爌肉飯及皇品牛肉麵中正店
彰化縣新冠肺炎今天連3天「嘉玲」，不過衛生局公布有兩處確診者足跡，分別是4月2日下午3時10分到3時45分彰化市中正路2段307號「皇品牛肉麵中正店」，以及4月2日晚間7時20分到7時45分彰化市南郭路一段8段「阿章爌肉飯」，為同一確診者，但CT值超過30，傳染風險性低，因此未要求關門停業。彰化縣衛生局表示，這兩處足跡均來自同一位這名確診者，是來自北部，研判是來彰化玩，由於Ct值超過30，傳染可能性低，因此未要求店家關門停業，但仍公布足跡，提醒民眾注意。衛生局表示，在公布的這兩處足跡時間裡，當時出入的民眾在10天內，若出現發燒、腹瀉、嗅味覺異常或其他不適症狀，請盡速戴口罩就醫，並主動告知醫師活動接觸史，並通報彰化縣衛生局，不得搭乘大眾運輸。通報電話：（04)7115141。縣府提醒鄉親，清明連假的返鄉人潮、遊客多，一定要做好防疫工作，勤洗手、戴口罩、保持社交距離，做好實聯制。
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2022-04-04 新冠肺炎.預防自保
彰化又有確診者足跡 醫籲「三避免六做到」維持免疫力
雖然時序入春，但氣溫受大陸冷氣團的影響，今天清晨全台最低溫僅攝氏10.1度，未來10天內天氣回暖，中部地區氣溫介於16到27度；今天衛福部彰化醫院院長曾孔彥指出，低溫適合病毒存活，時值Omicron變異病毒株大肆流行期間，民眾一定要睡眠充足、多運動，保持身體足夠免疫力對抗病毒。根據氣象預報顯示，今天清晨全台最低溫出現在苗栗縣西湖的攝氏10.1度，台南以北和宜蘭的氣溫攝氏12到14度，白天冷氣團減弱，氣溫明顯回升，中南部最高溫25到27度，但中部地區晚上16至19度，日夜溫差約7度，今、明兩天彰化地區日夜溫差達10度。曾孔彥說，病毒和病菌對溫度的適應剛好相反，病菌喜歡溫暖，病毒喜歡涼冷，最近天氣忽冷忽熱，低溫10多度，高溫20多度，適合病毒存活，越冷越活躍，人體固然會自動調節適應冷熱溫差，但應先做好自我防護，維持免疫力預防疫毒入侵。因彰化連日都有確診者活動足跡，人心惶惶。曾孔彥認為，太陽高升之前，天氣仍涼冷，目前全台Omicron變異病毒株疫情緊繃，這時首先避免到人潮擁擠的地方，避免喝酒、熬夜破壞身體免疫力，其次白天氣溫上升出門，做到外出要戴口罩，平時勤洗手，睡眠充足、作息正常、適當運動、均衡飲食。度過疫情緊張時刻。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
柯文哲：疫情時代怎正常生活？陳時中稱戰略戰術沒矛盾
全台疫情多線延燒，中央昨卻宣布放寬解隔條件，雙北再要求中央說明「要共存還是清零」。台北市長柯文哲批評，疫情時代怎麼正常生活？可以的話，他無罩唱歌也不會被罰三千元，所以這都是口號，至於「穩健開放」更不用說，因為這個開放已讓「台灣社會遍地烽火」。他再向中央喊話：「你希望共存，不過現在要清零，那要講清楚。」針對各方質疑，中央流行疫情指揮官陳時中昨仍表示，「（防疫）戰略戰術沒有矛盾」，整體戰略就是趨近正常生活，在不限制和妨害過大的情況下積極抗疫；做好積極抗疫方法包括醫療資源分配、集中檢疫所整備等，戰略戰術都很清楚，「不清楚可以問我們，會講更清楚」。本月一日提出防疫、經濟並行「新台灣模式」的行政院長蘇貞昌昨天表示，「新台灣模式」就是正常生活、積極防疫、穩健開放，所以戴口罩、勤洗手、打疫苗都不改變；只要醫療量能能夠負擔，雖然確診數會增加，但百分之九十九點七以上都是輕症或無症狀，不必擔心，可以一步步穩健地來開放，過正常生活。柯文哲說，如果一道命令無法畫流程圖，就是空口說白話；疫情最後還是要共存，因台灣邊境不可能永遠不開放，永遠戴口罩，「問題是怎麼度過去，這才是問題，到目前我們都不知道。」陳時中說「正常生活、積極抗疫」，柯文哲反問，疫情時代怎正常生活？「我唱一首歌也不會被罰三千元」，正常生活又要積極防疫，這兩者都是口號。對中央宣布放寬解隔條件，柯文哲當下反應是「這樣的話會燒不完」，會有漏網之魚跑到社區，要有心理準備，確診者會繼續上升。新北市長侯友宜表示，大多數民眾都聽不懂「新台灣模式」的意思，中央應該清楚說明、講明白，究竟是要與病毒共存還是清零，地方政府才好執行。新北副市長劉和然也喊話「不要口號，而是要有明確做法」，不然會累倒第一線基層人員。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
竹市今新增1確診個案 無公共場所足跡
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增1名確診個案，竹市衛生局長吳欣席說明，案24369（女）為日前公布案23263（關東國小學生）的匡列接觸者，PCR初採為陰性，居家隔離第4天通報發燒等症狀，就醫採檢後確診，該案無公共場所足跡，目前匡列42人進行PCR採檢及居家隔離。局長吳欣席說，案24369為10多歲女童，為案23263關東國小合唱社團同學，因居隔期間出現症狀、陰性轉陽性，因此無公共場所足跡，該案目前已在醫院治療中。衛生局匡列同住家人1人、同班同學36人、英文補習班5人，共42人進行PCR採驗、居家隔離。吳欣席表示，因應疫情變化，竹市比照台北市、新北市、桃園市、高雄市規範，即日起本市醫院、長照、老福、身障、精神照護機構停止探病、探視。例外情形包括病人實施手術、侵入性檢查或治療等；或急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。市府呼籲，請民眾盡快完成疫苗接種，並做好防疫措施，外出戴口罩、勤洗手，一起完善防護網，完整防疫，需要你我共同努力。
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2022-04-01 新冠肺炎.預防自保
「類普篩」不如「類升級」？ 陳時中：會再詳細了解
國內疫情嚴峻，今日新增104例本土個案，明起清明連假4天，指揮中心指揮官陳時中表示，目前沒考慮再升級，不過口罩政策可能會加嚴，因為生活必須更人性化，小部分微調是有可能的。對於目前不適用升降級標準，但面對確診破百例，是否考慮恢復升級警戒？陳時中說，目前沒考慮升級，因為病毒傳播速度快，現在把醫療量能、重症照顧好，就能因應面對這樣疫情，對於相關公衛手段就是口罩戴好、勤洗手，自主應變也要做好。口罩措施可能會再加嚴，生活必須有更人性化的部分，可能會小部分微調。陳時中指出，近來新增個案，都是染疫者即時通知朋友，朋友也盡快去篩檢，這樣很好，比疫調人員速度快半天，以前是被動等通知，現在主動來做是有功效的，因此自主應變很重要，當大家意識高，足跡重疊就快篩、有陽性就去醫院，現在類似這樣個案愈來愈多，自主應變對於我們阻斷傳播鏈是一個很好的方式。3月預計規畫4月再縮短邊境檢疫天數，從10天減少到7天，陳時中說，這要再評估。不過未來大體上是朝開放腳步，堅持經濟防疫模式，社區整體疫情也會努力控制，希望大家一起來做、盡快控制住這波疫情。有關國內疫情多點爆發，須觀察到何時？陳時中說，個別傳播鏈需個別觀察，有一個全新的傳播鏈出來時至少觀察10天，但觀察期不只10天，因為還會有新增確診出來，社區還沒匡列的案例就是再加10天，這是基本的基礎值。陳時中說，台灣還沒到與病毒共存，現在染疫率不到1%。也希望確診個案出現時「不要懼怕，也不要獵巫」，清明連假口罩戴好、手洗好，與不特定人接觸時要保持距離。針對基隆將進行「類普篩」，陳時中說，今天先準備20萬劑快篩試劑發到區公所，細部將由基隆規畫。有專家認為「類普篩」不如「類升級」，他說，如果有道理，指揮中心都會研究，希望可以圍堵、找出社區病例，「類升級」方式可以再詳細了解，不過現在社區篩檢是希望把隱藏病人找出，斷掉傳播鏈，不要讓疫情擴大。
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2022-04-01 焦點.生活用品毒害
沒拔插頭、沐浴乳、灰塵...看懂6大居家「塑化劑」陷阱！醫師傳授吃5類蔬果排除塑化劑
因《犀利人妻》走紅的36歲藝人朱芯儀日前公開自己去年罹患乳癌，事實上台灣的乳癌患者也出現年輕化趨勢，而女性容易忽略卻關鍵的致癌因子之一就是環境荷爾蒙，特別是我們每天幾乎都會接觸到的「塑化劑」。塑化劑是最常見於生活中的環境荷爾蒙，種類多達上百種，因為能讓材料柔軟、液化，改變物品原來的特性，不只是塑膠製品才會添加，從塑膠製品（塑膠容器、寶特瓶、塑膠袋、塑膠吸管、保鮮膜、塑膠手套等)、定香劑（存在於有香味的化妝品、保養品或衛浴用品中）到藥品的膜衣、膠囊等都含有塑化劑。家中的壁紙、地磚、家具裝飾材料、油漆和清潔品，以及小朋友經常接觸的巧拼、塑膠地墊、塑膠玩具都可能是塑化劑暴露來源。像是前陣子風靡兒童、國小學生幾乎人手一個的「滅鼠板」益智玩具，就要當心塑化劑疑慮。塑化劑對健康的影響：罹癌風險、不孕，還可能導致心血管疾病值得注意的是，塑化劑有類似女性荷爾蒙的作用，長期大量暴露對健康的危害包括：1. 可能增加乳癌、子宮內膜癌等風險2. 女性罹患子宮內膜異位症、平滑肌瘤、第2型糖尿病與妊娠高血壓風險增加3. 男性精子稀少、活動力弱，容易不孕4. 女童性早熟及乳房提早發育5. 孩童容易產生氣喘、過敏性疾病6. 可能影響孕婦甲狀腺功能（甲狀腺激素濃度降低）；研究也發現孕婦尿液中塑化劑代謝物濃度越高，若生產男嬰，其生殖器官先天性異常風險越高7. 嬰兒腦部發育可能受到影響（嚴重可能會智能低下）8. 有些臨床症狀包括偏頭痛、嘔吐、暈眩等台大醫院環境及職業醫學部臨床教授兼主任蘇大成研究團隊進一步發現，塑化劑還與頸動脈早期動脈硬化（頸動脈內中層厚度）明顯呈現正相關劑量效應：塑化劑暴露會引起血管內皮細胞失常，增加壞膽固醇滲入的風險，長期影響之下形成脂肪斑塊，若斑塊破損阻塞就會造成心臟病。塑化劑對內皮細胞的破壞，是動脈硬化的關鍵起始點。雖然塑化劑進到人體後約兩到三天可被代謝，但在居家生活、環境和空氣等仍有機會接觸到塑化劑，當環境毒物的微量持續暴露，仍會造成身體全身性的影響。隨手拔插頭、避免用巧拼⋯⋯醫師教你避免塑化劑毒害雖然專家也強調並不是所有的塑膠都含有塑化劑，但接觸來源在日常環境中幾乎處處可見，所以更需要有意識的注意相關成份如何入侵我們的生活。統整各方專家與醫師建議，要避免塑化劑毒害可以從以下方面著手：• 勤洗手：高雄醫學大學的實驗發現，用肥皂搭配正確洗手6步驟能有效移除塑化劑達95%，遠高於只用清水洗手的9%，並建議選用無香精、成分簡單的肥皂和洗手乳。尤其是小朋友摸過塑膠玩具後，一定要洗手後再吃東西。• 多喝水：多喝水及透過運動排汗可加速身體代謝體內的塑化劑毒素。• 多吃各色蔬果：蔬果中含有各式各樣的植化素，例如茄紅素（番茄、西瓜）、胡蘿蔔素（木瓜、南瓜、番薯）、花青素（葡萄、李子）、葉綠素及葉黃素（深綠色蔬果）等，具有強大的抗氧化功能，可減輕塑化劑的毒害。而脂溶性的維生素像是維生素A和維生素E，更能幫助代謝脂溶性的塑化劑。中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄指出，尤其是十字花科蔬菜如高麗菜、花椰菜、小白菜、白蘿蔔等含有「吲哚」，對塑化劑排除有些幫助。• 少吃高油脂食物及內臟：塑化劑等環境荷爾蒙大多以脂溶性型態存在，因此少吃高油脂食物及內臟可減少塑化劑等環境荷爾蒙累積體內的風險。• 凡是塑膠製品都避免高溫加熱：因塑化劑遇含油、酸性物質的熱食容易溶進食物，不論是哪一種材質的保鮮膜，微波時建議一定要把保鮮膜拿掉。另外，現在許多人都會買超商微波即食加熱食品，食藥署建議若所需加熱時間較長，可以採用中溫、多次加熱的方式微波；林口長庚醫院臨床毒物中心主任、腎臟科教授級主治醫師顏宗海則建議，不管是使用PVC或PE等類型的塑膠包材，還是要把外包裝拿掉再放進微波爐加熱較安全。• 冷凍食材的塑膠袋包材選擇：分裝肉品或含油食品冷凍保鮮時，應避免使用PVC材質。因PP材質在低溫下容易有脆裂的可能，PE材質中首選HDPE材質較耐低溫；冷藏也最好避免塑膠製品直接接觸食材，以免油脂促進塑化劑的溶出。• 慎選塑膠製品：如美耐皿餐具、兒童的塑膠玩具、文具、塑膠地墊、巧拼、桌墊等等大都含有塑化劑，長期接觸恐有健康疑慮。• 慎選保養品、化妝品和香氛用品：每天洗澡用到的沐浴乳、洗髮精等都可能添加含有塑化劑的「定香劑」，所以應多使用天然的手工肥皂或比較不香的清潔用品和保養品；除了不要在密閉空間長期使用香氛和精油等產品，浴室也要避免擺放空氣芳香或除臭劑。• 不用的家電要拔掉插頭：電線無論是在待機狀態或使用中，都會因溫度上升而加速釋放塑化劑。• 定期清除灰塵：分佈在室內環境中的鄰苯二甲酸酯塑化劑最後可能被吸附或沉積在灰塵中，而可能被吸入或留存在地板上。資料來源：《食品不安全的年代如何自保？顏宗海醫師教你怎麼吃最安心！》《環境荷爾蒙：認識偷走健康．破壞生態的元兇》延伸閱讀： 「今生不再相欠，來生不要再見！」兒子被逼到跳樓，留給父母的最後一句話
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