2022-05-04 該看哪科.耳鼻喉
搜尋
治療
共找到
13911
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-05-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／新世代的菸草戰爭——誤信加熱菸安全，「升高健康風險，更難抗拒菸癮」
【編者按】本週的主題是「戒菸與保健」。非常感謝楊醫師的來稿提醒讀者菸害的程度無遠弗屆，影響身體各器官的健康。接著，透過長年關心國民保健的前衛福部國民健康署副署長游麗惠的安排，邀請到關心菸害的另一位資深醫師提醒我們紙菸固然可怕，但目前「加熱菸」之類的新型菸品所隱藏的問題更不容忽視。接著民間推動戒煙運動多年的董氏基金會，深入地探討半世紀以來全球反菸團體都為「終結紙菸」而努力，但菸商為了挽救日益衰退的菸品市場，接連推出的新型菸品（電子煙、加熱菸）所帶來的災害，更需要全民提高警覺。這是「醫病平台」首次探討「預防醫學」有關的議題，這也正是醫療團隊以及社會大眾都需要彼此提醒的重要議題，是醫病雙方不容忽視的領域。今年35歲的阿娟是一位穿著優雅套裝、在廣告公司上班的女性，兩年前初到門診表示正準備結婚，期待尋求專業治療協助，在婚前戒除多年的菸癮。思路清晰、口條流利的阿娟當時說道，她在大學時開始偶爾吸菸，畢業後如願進入廣告公司，同事也以女性居多，雖然自己吸菸，但了解吸菸女性畢竟是社會少數，因此吸菸時儘量避開同事，只是沒多久便驚訝發現，公司內部女性同事吸菸頗眾，據她形容比率之高可能將近半數。在工作壓力與同仁吸菸氛圍的影響下，她從原本只是偶爾、低調吸菸，逐漸轉化為工作必備與生活日常，平時每天菸量大概維持在10支左右，忙碌時可能會增加到15至20支，雖不至於一早醒來便需急忙點菸，但進公司前若不好好吸完一根菸，可能無法順利開展一天的工作。當時一心想要戒菸的阿娟依從建議，按時返診並服用所處方的戒菸藥物，經過兩個多月的治療與追蹤，很順利地戒除了菸癮。記得回診時她曾說過，戒菸後才發現原來菸臭味如此難聞，以前即使偷偷吸菸，但身上的菸味不僅直接曝露自己的吸菸身份，也會讓旁人深感不悅。菸草的成癮性極高，主要是含有高量尼古丁，與海洛因、古柯鹼堪稱是地表最強成癮物質。由於認知吸菸對健康的危害，每年有七成吸菸民眾表態該是戒菸的時候了！可惜的是，在台灣大概只有四成的吸菸者會決心採取行動，開始停止吸菸、不再買菸、丟棄打火機和煙灰缸，只是靠一己之力、默默地戒菸，即使初期戒菸信心滿滿，絕大多數人會在一週之內敗退，許多人甚至撐不過半天或是一天，即便有強烈意願想要克服菸癮，六個月後能保持不吸菸的比率相當低，通常小於5%。其實只要意志堅定，同時接受專業治療，六個月或一年後的長期戒菸率可望達到30%以上，當時阿娟靠著藥物協助，確實克服了菸癮與尼古丁依賴。但為何菸癮的治療成功率遠不如其他疾病，無法達到80%或90%的治癒率呢？原因在於成癮性疾病治療後極易復發，尼古丁成癮自然無法例外，尤其菸草產品各處販售、價格不高、輕易購買，只要戒菸決心稍有動搖，便容易再犯，至少要經過兩、三次嘗試才會真正成功。因此，嘗試戒菸後出現再度吸菸的狀況，在臨床上可視為完全戒菸前的必經「過程」，無需心灰意冷而失去自信。兩年過後，阿娟又在門診出現，我心裡大概有數了！我微笑著對她說，菸癮的確難戒，要繼續嘗試才會突破，但我也試著問她為何又再吸菸呢？她低頭表示，前次戒菸之後，工作壓力從沒少過，身邊吸菸同事依然故我，去年某日，好心友人向她展示從日本代購的加熱菸，外型有如精美3C產品，短短的菸棒不及傳統捲菸的一半長度，置入類似手持濾嘴的電池加熱器後，吸起來只聞到淡淡清香，毫無惹人嫌惡的菸臭味，且菸棒只加熱、不燃燒，使用時不冒煙，用完也沒有煙灰，頓時讓她不再吸菸的決心開始鬆動，友人見狀立刻加碼鼓動，告訴她加熱菸在歐美日韓流行多年，是一種「安全的菸、健康的菸」，阿娟聽完後好奇心與好感度大增，直覺何必辛苦戒菸，二話不說立刻下單。過去一年，阿娟重回吸菸行列，只是從傳統紙菸改成新型的加熱菸，公司同事也相互走告，紛紛轉進加熱菸。疫情期間，某天主管體恤同仁，贈送每人一台桌上型空氣清淨機，告訴大家只要是改用加熱菸者，可在自己座位上吸菸，不需離開辦公室。聽到這裡，我不斷搖頭，阿娟見狀便說，她也覺得這個作法欠妥，加上改用加熱菸後沒多久，她便察覺尼古丁成癮的症狀再度上身，早上開始工作前必須先吸完一整支菸，接著每隔一段時間還要捱著桌上的清淨機吸上幾口，辦公室內的清香讓她開始疑惑，深感「不會臭的菸，似乎更不安全」。因為規劃懷孕，阿娟最終還是決定戒掉加熱菸，但受到尼古丁控制，她知道必須回到門診找尋協助，重新走完一次戒菸療程後，她如願遠離加熱菸與尼古丁。傳統紙菸橫行百年，在20世紀為菸商創造鉅額利潤，但每兩位吸菸者就有一位死於吸菸相關疾病，意謂菸商製造的產品竟讓其半數忠實客戶提早死於非命。在國際社會的認知與共識下，傳統菸品成了嫌惡商品，只是成癮者仍然眾多，難以立即禁止，但需設法終結。近年吸菸率降低與紙菸銷量式微，市場敗象已露，國際菸商殫精竭慮，推出加熱菸之類的新型菸品，配合強力行銷策略，宣傳「戒菸不易，轉換有理」，以「安全的菸」誤導民眾，企圖取代紙菸，留住還在吸菸的人、找回已經戒菸的人，甚至吸引從未吸菸的年輕人，目的就在填補傳統紙菸流失的市場，甚至進一步擴張尼古丁版圖。新世代的菸草戰爭已經展開，絕不可輕信敵人無害與低侵略性，近幾年加熱菸不斷叩關，大量投資媒體進行認知作戰，衝高網路聲量來洗白形象，讓社會大眾以為這是解決傳統紙菸危害的一帖妙方，以取得直入台灣市場的戰略目標，繼續創造商業利潤。阿娟學經歷俱佳，是一位典型的都會中產階級女性，若非婚後準備懷孕，已經戒菸的她再次掉入菸商的陷阱後，可能不會很快從泥淖中覺醒，而工作場域裡的滿室芳香，印證了加味、加熱、不冒煙、沒有煙灰的菸，易讓人失去警戒，暴露在更大風險中。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽視同確診這2天公布 陳時中估520確診高峰限制再放寬
近期國內疫情升溫，即便中央宣布快篩陽性者才可到急診做PCR，但依舊讓醫療量能滿載，立委蔣萬安今於立院詢答，詢問衛福部長陳時中何時會達到疫情高峰？如何不讓醫療量能崩壞？陳時中說，高峰應該在5月20日，這2天會先公布「快篩陽視為確診」適用對象，以居家隔離等風險較高對象優先。陳時中說，當疫情達到高峰時，確診者的人身自由限制會降到最低，前端醫療診斷就可以放鬆。這段時間會先居家隔離檢疫者等風險相對高的對象，「快篩陽經醫師診斷」後就不再做PCR，這兩天就會公布新措施。限制人身自由的要求後續會往下降。蔣萬安詢問預估高峰會在何時？陳時中說，高峰抓5月20日。未來確診會視為感冒，像南韓等國家都是這樣。他也透露，上周六與醫學中心院長開會討論，以往是降載醫療量能來治療新冠肺炎確診病人，但現在不再這麼做，而是維護既有醫療量能，來醫治中重症新冠肺炎病人。立委莊競程問，美國疾病管制與預防中心（CDC）將台灣從第一級「低風險」調升至第二級「中度風險」，不建議民眾前往該台灣休閒旅遊，未來大方向政策為何？陳時中說，現在Omicron必然會有一波疫情，是必經之路，如何將傷害降到最低，因此是減害，不是避免疫情，因為全世界都是這樣。陳時中說，美國把我們列入，「沒有不建議前往啦，就是需注意，需注意就需注意」，疫情確實是起來，需注意就注意，後來再回來正常就可以，這波一定會經過，現在最主要是專心防疫，讓疫情對台灣損害降低，是我們目標。蔣萬安說，4月28日一名6個月大小嬰兒發燒，到林口長庚排隊1小時，後續宣告不治，因為醫療量能緊繃，急診被要篩檢PCR者塞爆，醫療量能相當吃緊，未來能否保證不再出現類似情況？陳時中說，近期要求急診分流，快篩陽才可以做PCR，院內也要分流，需設置檢傷門診，不要通通擠到急診，以及開業醫加入社區採檢站設立，希望做好分流降低壓力。立委黃秀芳詢問，許多民眾反映，快篩陽性後要到醫院PCR，但雙北醫院塞車中，未來程序是否再簡化？衛福部次長石崇良說，Omicron在家戶傳染力很強，也是大宗，部長剛剛也有宣布這2天會宣布，同住家人、密切接觸者快篩陽性後，之後不必再驗PCR就是確診，但需要有相關程序，包括誰來認可民眾快篩陽性、如何通報開立診斷書，因為後續牽涉保險問題，需要提供診斷書，保障民眾權益，相關配套完成後就會上路，紓解PCR人潮，他也呼籲民眾沒事不要去醫院，沒症狀也不用特別去檢驗。
-
![]()
2022-05-04 該看哪科.骨科．復健
男子背部疼痛伴隨下肢無力 竟是椎間盤細菌感染惹禍
陳姓男子背部疼痛且全身及下肢無力到醫院急診，檢查出白血球和發炎指數異常升高，過去手術的胸椎部位出現椎間盤感染合併骨髓炎，但因感染較久，抗生素治療已無成效，因此由骨科及胸腔外科醫師合作以微創胸腔鏡輔助椎間盤的切除和清創，術後恢復良好。苗栗市大千綜合醫院指出，64歲陳姓病患1個多月前因腰椎狹窄問題曾至其他醫院進行第10及第11節胸椎的椎弓減壓、骨刺清除及椎間盤切除手術，但術後背部持續疼痛。最近他因背部疼痛難耐，且出現全身及下肢無力的情形，因此到大千綜合醫院急診就醫。醫師抽血檢查發現他白血球和發炎指數異常升高，再透過核磁共振檢查發現，病患過去手術的胸椎部位出現椎間盤感染合併骨髓炎，由於感染時間較久，抗生素治療已無成效，因此由骨科及胸腔外科醫師合作，以微創胸腔鏡輔助椎間盤的切除和清創，術後病患恢復良好、疼痛消除，已順利出院。大千骨科醫師劉少政表示，病人出現嚴重背痛或腰痛時，會先抽血檢查判斷是細菌感染脊椎造成，或是一般退化性問題。如果確診為細菌感染脊椎時，初期可用抗生素治療控制病情，但拖延太久才治療，抗生素可能無法改善，就需要以手術介入，這類病人如果未及早治療，可能會造成敗血症及脊髓病變，且感染的骨頭會被細菌腐蝕塌陷，進而影響造成下半身肢體癱瘓無力。個案陳姓病患受感染的脊椎位置在胸腔，因此手術時使用微創胸腔鏡作輔助，有傷口小、恢復快、減少併發症、疼痛輕微、不影響病人術後活動及呼吸功能等優點，且能順利協助椎間盤切除和清創手術進行，讓患者在術後獲得良好成效。劉少政提醒，如果出現不明原因背痛或腰痛，且下肢無力、甚至發燒，一定要盡速就醫治療，才不致嚴重惡化影響健康。
-
![]()
2022-05-04 養生.聰明飲食
起床就要來一杯 學會喝水才能水啦
炎炎夏日即將來臨，很多人都喜歡來上一杯冰冰的手搖飲，但大家都知道手搖飲的熱量不只會導致肥胖，對糖尿病患而言更是殺手級的破壞者。其實，任何飲料都比不上「水」的解渴，但要怎麼喝水也是有大學問。地球70%是由水組成，而人體也有70%是水做的。身體的每個代謝都需要水分的共同參與，然而「喝水」這件事，卻是生活在都市的我們，時常忽略的事情。「多喝水沒事，沒事多喝水！」琅琅上口的一句廣告台詞，感覺喝水的好處很多，但到底喝水有哪些好處？一、喝水是為了避免身體脫水，當身體發生脫水狀況是非常危險的，尤其在炎炎夏日，如果沒有及時補充水分，就容易中暑，當身體產生脫水現象，會導致血液的黏滯度增加，一旦血液變得濃稠，血壓就容有升高。二、喝水可以增加新陳代謝，維持正常代謝及生理機能，比較不容易生病，也能減少對食物的渴望，避免肥胖。三、喝水是緩和緊張情緒的好方法，當精神不濟時，喝一口水也能稍微讓自己提起精神。什麼時候喝水比較好呢？一般建議起床時，先喝半杯溫水，可喚醒休息了一整晚的消化系統，雖然早晨起床，腦袋已開始慢慢甦醒了，但腸胃道還是處在睡眠狀態中，喝了溫水後，不僅能幫助早餐消化，同時能溫暖剛從被窩爬出來的身體，在冬天或寒冷的早晨可以避免感冒的發生。若是比較容易頻尿的人，建議在睡前3至4小時避免喝水，或是減少睡前喝水的量；當激烈運動後，也不宜馬上大量灌水，建議改以小口的方式，將水先含在嘴巴裡，再慢慢喝下去，防止喘氣時喝水造成嗆咳的危險。一般建議成人每天的喝水量，每公斤體重至少30ml，當然喝愈多對身體愈好，但不建議短時間大量飲水，當水分一下子攝取太多，會導致身體的電解質不平衡，甚至引發水中毒，因此建議每次飲水量不要超過800ml。要特別提醒的是，對於已經在血液透析的洗腎病友，則需要限制每天的水分攝取量，建議和醫師討論每天的建議飲水量，避免因為水分攝取過多，累積在身體裡排不出去，反而造成身體更大的負擔，得不償失。
-
![]()
2022-05-04 該看哪科.呼吸胸腔
世界氣喘日／適度用藥 別因疑慮拒治療
「甜蜜蜜，你笑得甜蜜蜜」歌后鄧麗君的歌聲傳世至今，當年因氣喘病發猝然離世的她，令許多歌迷不捨，也敲響民眾對於氣喘控制重要性的警鐘。5月3日是「世界氣喘日」，氣喘是常見的呼吸道疾病，好發於幼年時期，也可能在成年後才發病或被診斷。氣喘未發作時，可如正常人一般無症狀，但當呼吸道接觸過敏原或刺激物後發炎，造成過度反應，就可能引起咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘鳴音等，不但影響生活品質，甚至增加死亡風險，若有疑似症狀，千萬不可諱疾忌醫，應向醫療專業尋求協助。雖然氣喘目前無法根治，但可以藉由良好的治療來預防與減少氣喘發作的頻率，藥物是氣喘治療很重要的一環，包括使用支氣管擴張劑、類固醇、白三烯素拮抗劑等，亦有吸入劑、口服藥、注射劑等多種劑型可供選擇，依據不同的藥物特性，可用來作為患者的長期控制，或是病發的急性緩解。適當用藥對於氣喘控制有相當大的幫助，但也常遇到病患對於藥物使用心生疑慮，像擔心長期使用類固醇會有副作用，其實局部使用類固醇成分吸入劑造成副作用風險較口服類固醇低，但需注意使用後要漱口，避免口腔念珠菌感染風險。若是擔心不會操作吸入劑，除了醫療人員的現場教學，各式教學說明書或影片都可以協助病患正確使用藥物，或者可依患者用藥需求選擇其他適宜使用的劑型替代。民眾若因疑慮而拒絕治療，造成病況惡化，未來需要使用更多藥物才能控制病情，反而會造成藥物副作用風險與醫療花費的增加，若是有任何用藥問題，可向醫療人員諮詢，不可自行停藥，對於疾病的自我管理不可輕忽，遵從醫囑並按時用藥，定期就醫追蹤，才能控制好氣喘，以免導致氣喘病發。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
影／免快篩陽擠爆急診！台中6醫院快篩陽得來速上路
台中市昨天新冠肺炎確診人數突破千人，達1196例，為避免快篩陽擠爆急診，台中市推出「快篩陽得來速」機制，有6家醫院開設「綠色通道」。台中榮總急診部主任林子傑說明，快篩陽可經由台中榮總急診門口「防疫門診」分流，安排醫師看診、PCR採檢，若有開藥，直接領取，不用進入醫院，也可避免等候看診、領藥等停留時間。台中市衛生局說明，目前配合的6家醫院有台中榮總、澄清醫院中港院區、童綜合醫院、光田醫院沙鹿、大甲院區與長安醫院，還會再增加醫院加入「快篩陽得來速」擴充採檢量能。台中市衛生局長曾梓展說，經由綠色通道，如做完PCR採檢後不想就醫、拿藥，就回家等結果，這部分是免費的；如有就醫需求，馬上有醫師看診，且能領藥、衛教，與院內其他一般病人分流。曾梓展強調，經綠色通道得來速所拿到的都是症狀治療藥物，例如退燒藥、止痛藥和緩解腸胃不適等藥物，至於抗病毒藥物就要住院才能開立使用。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理
病例數已破兩萬，估計接下來居隔的人愈來愈多，被匡列隔離是否能夠得到補償？「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專提供「防疫補償金」和「照顧者補償金」等資訊。只要符合相關資格，就能申請每日1000元的防疫補償金。不過，防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，自主防疫、自主健康管理、預防性停課，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，也不可申請防疫補償。「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專說明，與確診者接觸匡列隔離的「防疫補償」，分為本人被匡列隔離的防疫補償金與照顧者防疫補償。【延伸閱讀】>>QA／0+7居隔新制，防疫補償金及防疫保單還有得領嗎？一件事是關鍵●本人需符合資格：1.接獲個案接觸者居家個別隔離通知書2.隔離期間未領有薪水3.未違反隔離規定（無年齡限制、不論原本有沒有工作）●照顧者防疫補償需符合的資格：1.照顧生活無法自理之受匡列隔離對象2.受照顧者接獲個案接觸者居家個別隔離通知書3.受照顧者未違反隔離規定4.照顧者需原有工作，為照顧而向公司請假或自營作業無法工作而未領有薪資（受照顧者若是學生，需生活無法自理，有年齡限制，如未滿12歲或就讀國小，就讀國中、高中、五專前三年之身心障礙者）【延伸閱讀】>>1957諮詢專線熱問／孩子班上確診匡列居隔了，我們能申請防疫補償金嗎？更多資訊●確診者居家照護內容，詳見疾管署網站「COVID-19確診個案分流收治與居家照護個案之醫療協助措施」：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/fI6Xxp5Dg3N_CgB1GIWZGw●防疫補償線上申辦系統：https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/●衛福部防疫補償說明（含申請資格、應備文件、受理窗口）：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-5188-61209-205.html️●衛福部防疫補償常見問題：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4888-52926-205.html
-
![]()
2022-05-04 失智.長期照護
飲食照護／長輩吞嚥困難易嗆咳怎麼辦？台大專家教「3步驟」增加患者進食安全
78歲吳女士在去年中風癒後假牙不合，因而有吞嚥障礙問題，進食過程長且容易咳嗽，3個月體重減輕了3公斤。女兒擔心母親營養不良，用心購買媽媽愛吃的排骨便當，更費心地把食物剪碎。但吳女士仍因吸入性肺炎反覆住院。經過醫療團隊評估後吳女士可吃糊狀或濕潤細軟的食物（IDDSI 4～5），液體稠度（IDDSI 2～4），病患的進食與健康情況才大獲改善。另48歲王先生3年前罹患鼻咽癌已經痊癒，但最近進食時發現只能喝流質，有些流質會嗆到，有些流質吞不下，且體重減輕。王先生擔心癌症復發，經檢查後發現是因為放射性治療後肌肉纖維化導致吞嚥困難。經過醫療團隊評估後建議王先生調整液體濃稠度為低中度稠（IDDSI 1～2）。吞嚥困難飲食2大迷思台大醫院營養師鄭千惠指出，一般民眾或病患家屬對於吞嚥困難而進行飲食製備過程中，常出現2大迷思：1.吞嚥困難把食物剁碎或打成泥就好？不是什麼食物都只要切成小塊就能易於吞嚥，其實需考慮食物的軟硬度、食物與液體分布均不均勻的離散性，以及泥餐的黏度、食物離水等問題。2.使用液體增稠劑一定安全？液體太稀或太稠都可能有危險，若食物太稀太水恐會引發嗆咳或吸入性肺炎，太稠恐會卡在食道難以吞下；且當食物質地調整後，雖看似量有增加，卻常常忽略營養密度被減少的問題。吞嚥困難有7種飲食標準台大醫院營養室主任陳珮蓉表示，為了讓營養師或病患家屬可以依據病患的個別吞嚥能力，調製安全且美味的食物，讓病患能早日經口進食，建議參考國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）來製備飲食，依吞嚥與咀嚼能力訂出7種不同等級的食物質地與液體稠度，以符合個體差異，促進吞嚥安全。▶固體食物分為 3～7級：分別是流質3級、糊狀4級、細碎及濕軟5 級、軟質及一口量6級、容易咀嚼7-EC級、食物原狀7級。▶流質食物飲品分為 0～4 級：分別為稀薄0級、極微稠1級、低度稠2級、中度稠3級、高度稠4 級。 臨床照顧者若想居家調製安全食物，陳珮蓉建議「3步驟」讓有吞嚥障礙的長輩或病患方便進食：1、可先至醫院復健科進行吞嚥困難評估，瞭解自己適合的食物質地與液體稠度。2、再利用簡易工具如：餐叉、湯匙、筷子、手指或針筒等，來測試食物質地的硬度、液體流速、黏附度、彈性等，藉由常見工具來協助自製的居家餐食質地一致化。3、最後再進而嘗試是否符合可吞嚥程度，增加被照顧者的進食安全。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=53960】
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
對抗病毒最好方式 營養師曝輕症居隔5個飲食關鍵
● 增強免疫力是對抗病毒最好方式● 確診者首重營養照護，三餐定時定量● 彩虹飲食、多蔬果，可抵抗細菌及病毒感染新冠肺炎確診人數不斷攀升，九成以上是輕症或無症狀，指揮中心於4月下旬正式啟動確診個案居家照顧管理措施，透過輕重症分流提升醫療應變量能。民眾若被通知居家隔離，最關心的問題莫過於常備日用品、環境消毒指南，以及三餐飲食注意事項、服用藥物原則等。增強免疫力是對抗病毒最好的方式。WaCare專家、營養師徐佳靖表示，新冠肺炎確診者首重營養照護，掌握均衡的「彩虹飲食」原則，搭配居家健身運動、多喝水和充足睡眠，可幫助恢復健康生活。待在家中隔離「3＋4」天的期間，確診飲食必須遵循五關鍵：足夠蛋白質、水分補給、豐富蔬果、定時定量以及適量補充營養品，讓身體恢復到正常狀態。吃天然 讓益生菌長得更好人體有70%的免疫細胞都在腸道，各類新鮮蔬果的膳食纖維稱為「益生素」，可以讓體內的益生菌長得更好。徐佳靖建議，多攝取全穀類、根莖類、堅果、豆類、蔬菜水果等，有益腸道健康、增強免疫力。另外，蔬菜、水果、豆類所含的植化素具抗氧化作用，蔬果種類依顏色大致區分為黃、綠、紅、白、紫五大類，能激發體內解毒酵素的活性，抵抗細菌及病毒感染。除了飲食注意事項，該怎麼解決三餐呢？徐佳靖建議，先列好清單請親友幫忙或透過網路購物，多選購可室溫保存的食材，以備不時之需。採買物資優先選擇麥片、保久乳、根莖類蔬菜以及蘋果、芭樂、香蕉等保存期較長的食物，再利用外送平台選購生鮮雜貨。食物的烹調方式和日常無異，徐佳靖強調，口味宜清淡，少油、少盬、少糖，避開油炸、高糖及甜食等易致發炎性的食物。不想下廚的話，選擇外送平台餐點仍要注意均衡飲食，點選主餐後，不妨再多一道燙青菜或蔬菜沙拉，促進腸道消化和正常代謝。食欲差 三餐仍要定時定量輕症染疫者的治療，徐佳靖表示，通常針對咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等不適症狀，給予緩解藥物，但提醒記得要多補充水分。這個時期，食欲可能會變差，但三餐仍要定時定量，可添加一些辛香料刺激嗅味覺。什麼是彩虹飲食？以蔬果為優先，讓餐桌上的食物有多彩呈現。可參考衛福部國民健康署的「我的餐盤」：早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、蛋魚豆肉一掌心、全榖雜糧飯。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：影片精彩回顧：擔心自己成為下一個隔離者？讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩有25%偽陰性 醫：有症狀、快篩陰才做PCR
中央宣布無症狀快篩陽性才能做ＰＣＲ檢驗，但大台中醫師公會理事長魏重耀根據國外快篩研究報告認為，快篩陽性再做ＰＣＲ有百分之九十八點五是陽性，已可取代確診，但快篩有百分之廿五偽陰性，正確邏輯應該是「有症狀快篩陰性者」才應做ＰＣＲ，保留ＰＣＲ量能並揪出快篩漏掉的帶原感染者。台大醫院智慧醫療中心副主任、哈佛大學公衛博士李建璋也表示，快篩陰性且症狀嚴重者應至急診，而快篩陽性卻無症狀者，應至門診或社區篩檢站做進一步確診，不要湧向急診。有症狀和接觸史的民眾即使快篩陰性，也應透過ＰＣＲ確認；醫院或大型集會如要用快篩來管制進出，建議快篩兩次以減少偽陰性比率。前衛生署長邱淑媞也有類似意見。她說，快篩陽性才准ＰＣＲ是公開蓋牌，無法如實呈現確診數，且可能會延誤治療時機，並加速傳播。她說，從快篩、就醫到ＰＣＲ結果出爐至少五天，若買不到快篩，恐耽誤高風險者用藥治療時機。她認為「高風險患者」及「輕症且有惡化先兆」這兩族群就算沒有快篩陽性，也應該做ＰＣＲ篩檢確診感染狀態。魏重耀說，快篩會漏掉百分之廿五左右的帶原感染者，也就是快篩陰性不代表無感染性，以快篩陰性做為允許活動自由的條件，是否代表漸進式全民感染？他認為，快篩優點是普遍、快速，第一線使用可以，但快篩陽才做ＰＣＲ的邏輯不合理，應該是「有症狀快篩陰性者」才應做ＰＣＲ，把ＰＣＲ量能保留給有症狀但快篩陰的人。他說，中央流行疫情指揮中心應讓基層診所守好第一線醫療工作，但中央曾說要發給診所篩劑，至今仍無，各診所仍是自費購買，買了也是給醫護自用。台灣有眾多基層診所，基層醫師可替病人判斷、診療，嚴重者再轉診送醫院，不過前提是政府得作基層醫師後盾，在Omicron流感化下，應把疫調、匡列和居家隔離都取消。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
觀察站／慢郎中 連國外答案卷都不會抄
新冠肺炎Omicron變異株傳播速度極快，染疫人數暴增造成醫療量能緊繃，重症及死亡人數也持續增加，香港、南韓等世界各國先前付出慘痛代價；一向以「超前部署」自豪的指揮中心依舊慢半拍，早有國外防疫實作測驗「答案卷」卻連抄都不會，正走向同樣悲慘之路。大陸、香港等地疫情大爆發時，指揮中心曾酸「中國防疫數字漂亮，但可能餓死比病死多。」上個月，陳時中至義光教會演講時也數度自誇「防疫是台灣的驕傲、台灣確診率是全球最低」，有人建議可學上海防疫，他不以為意說「我想不通要學什麼，認真想了一下就想通了，就是不要學。」不到一個月，台灣確診人數暴增，要快篩、沒快篩，醫院急診外排隊人潮眾多，還有病童來不及治療不幸死亡，也有確診者在家身亡，場景彷彿回到去年五、六月疫情嚴峻之際。香港、南韓及紐西蘭等國家，先前早經歷疫情衝擊；南韓至今確診數一七二九萬例、死亡二點二萬例，致死率百分之零點一三，香港確診數一一九萬例、九一一二例死亡，致死率百分之零點一三。台灣至今確診數十七萬例，死亡人數八七六例，死亡率百分之零點五，但還沒到達疫情高峰，陳時中說不學上海，事實上是有答案也不會抄，國外先走了一遭，政府未從中學教訓，硬要國人跟著走一遍。染疫人數暴增，國內醫療量能吃緊，除了要應付快篩陽性民眾湧入急診採檢ＰＣＲ，還要照顧不斷增加的中重症個案，目前已有快篩缺、急診滿、急重症沒人醫等窘境。不過，執政黨像慢郎中，指揮中心也不食人間煙火，被問及「急診護理人員哭喊求救」，陳時中仍慢條斯理地回應「醫療院所應該適時調度人力」，顢頇輕率態度令人不解。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽忙翻 急診室病患無人救
疫情導致醫療量能緊繃，連限制「快篩陽性才能ＰＣＲ」也無法解決問題。北市一名ＯＨＣＡ病患被送抵醫院，因醫護全投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致無人急救而死亡；新北一名一歲幼童等了一小時才輪到看診，但已轉為重症。雙北護理師反映急診室現況，呼籲政府正視醫護人力並調整防疫政策。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也透露，半夜十一點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透了；忠孝院區消化內科醫師陳昶宇也說，開放與病毒共存是全球趨勢，但台灣恐怕還沒準備好，民眾一窩蜂擠爆急診心態、壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，都讓台灣永遠無法真正做好準備。北市聯醫工會也指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線醫護看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，醫護身心俱疲，但對民眾、體制、政府卻無能為力。台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，染疫人數暴增，可預期重症個案變多，目前許多醫院爆發院內感染，急重症醫護人力明顯不足，建議加強前端篩檢及分流，指揮中心適時調整輕症隔離規定，讓想回到醫院共赴戰役的確診同仁早點回到戰場。「身為護理師，有必要將這血淋淋急診現場告訴大家…」北市聯醫一名急診護理師指出，五月一日快篩陽性病患塞爆急診，急診僅檢傷及一名護理師處理一般病患，此時通報ＯＨＣＡ病患，只有一名護理師可急救，醫生也淹沒在快篩陽性病人中，沒有醫師即時診治，病人過世了。這名護理師說，每天八小時單位時間要採檢看診一百多人，醫護人力不斷因確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也癱瘓整個緊急醫療網；緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含ＯＨＣＡ、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「急診現狀就是如此」。護理師呼籲民眾不要因恐慌、輕症占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人，也希望政府重視醫護人力不足問題，調整防疫政策，不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。亞東醫院一名急診護理師也說，一名一歲幼童因父母皆是陽性個案，被引導到陽性個案等候掛號區，前面還有五十多名快篩陽性病人，等了一個多小時才看到診，此時呼叫幼童已沒反應，給予疼痛刺激後才有輕微哭聲，緊急送進重症區。護理師說，急診醫護只有六人，掛號、問診、看診、開藥、治療、採檢都需時間，並非有症狀不能就醫，只是希望輕症患者能把急診資源留給重症病人，若自行快篩陽性，症狀只是輕微流鼻水、咳嗽、喉嚨搔癢、輕微發燒疲倦感，請先在家自行隔離，待早上再至疫病門診掛號看診；快篩陽性想做ＰＣＲ，可利用社區篩檢站或掛號。
-
![]()
2022-05-04 新聞.元氣新聞
健保增思覺失調症訪視服務 受惠患者1.9萬人即起上路
為提升思覺失調症病人醫療照護品質，以規則接受治療，健保署自2010年起推動「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，今年3月通過「擴大收案條件」、「新增高風險病人定義」、「提升財務誘因及增列服務項目」及「修訂品質獎勵方式」4大修訂面向。主要新增出院後病人追蹤訪視及居家追蹤訪視的照護服務，新制即起上路，受惠患者達1.9萬人，。依健保署統計，去年精神相關疾病就醫人數達145.4萬人，較10年前94萬人，增加54.8%，年成長率介於3.3%~6.6%。健保署長李伯璋說，思覺失調症需持續治療，去年參與「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」醫療院所數共146家，收案人數約6萬人，照護率達6成。此次修訂思覺失調方案是為了加強病人追蹤照護。除將收案條件納入當年度新診斷的病人，以擴大照護對象外，同時提升財務誘因，為鼓勵醫師輔導未規則就醫者積極尋求醫療協助，收案對象如屬未固定就醫或久未就醫者給予的獎勵費，由500點調升至650點、管理照護費由400至600點，調升至400至1200點，並為鼓勵醫師主動介入積極治療，收案對象如屬新診斷病人，新增給予獎勵費650點，讓思覺失調症病人可恢復規則就醫。 李伯璋說，此次修正也額外增加預算，包括新增出院後追蹤訪視費每次3000點，病人出院後3個月內可申報6次，盼提升醫院團隊外出追蹤訪視出院病人意願，並訂有其中3次須與衛生局及其所屬護理人員、心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視，讓醫療端及公衛端照護資源有效銜接。另新增居家追蹤訪視費每次1500點，以針對非固定就醫且未住院病人進行居家訪視。 李伯璋說，修訂方案為鼓勵院所橫向擴大收案病人、縱向推動院所前往社區提供病人追蹤照護，避免病人不規則就醫，增加疾病惡化機率，以減輕家屬照顧負擔；對健保及醫療資源面來說，可因病人病情穩定控制，降低醫療費用，進而強化社會安全，降低社會成本。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
5月3日疫情整理包／總統府增6確診包含3憲兵 新竹縣議會傳6行政染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。基隆首度破千+1220 重症4人中症5人共9人治療中基隆市政府疫情記者會今天起因會議會開議停開，市府發布新聞稿說明，市長林右昌表示，今天基隆確診新增1220例，居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，重症有4名、中症有5名，都在醫院治療中。more...台北+4806！第10期疫苗供逾10萬劑、2接種站隨到隨打中央流行疫情指揮中心宣布，台北市今新增4806例本土，北市衛生局說明，截至5月2日止，確診者居家照護人數達1萬2367人、列管中居家隔離人數為2862人。more...新北今+8278例4確診熱區 侯友宜指確診人數未達高峰新北今日新增8278例，新北市長侯友宜說，新北今達居家隔離4萬816人、居家照護2萬770人，確診人數隨著弧線一直往上走，尚未達到高峰。more...桃園+3604確診「首破3千大關」 長照機構快篩14人陽性桃園市今天新增COVID-19確診3604例首次突破3000，市長鄭文燦防疫會議後表示，新增確診個案18歲以下有694位，占比20.55%；65歲以上197位佔比5.83%。more...新竹縣+333 無症狀患者占超過6成新竹縣今天新增333例陽性感染個案，無症狀者就占235人，等於超過6成無症狀，其餘皆為輕症，目前新竹縣居家隔離人數為365人，居家照護人數為832人，衛生局持續安排篩檢、疫苗接種服務。more...苗栗縣+145 兩年來首度突破百例 苗栗農工5名學生確診苗栗縣今天新增145例，這是國內出現疫情兩年多來，縣內首度單日確診突破百例， 包括頭份、竹南、苗栗及通霄4鄉鎮市確診都達到雙位數。苗栗衛生局表示，依中央規範即日起無症狀者需快篩陽性，才可到醫院PCR檢測，民眾在無症狀下如有染疫疑慮，請盡量自購快篩試劑使用。more...台中確診+1196首破千 今年來高中以下確診學生累積667台中市今新增1196例本土個案，首次單日上千例。市長盧秀燕宣布，有鑒於民眾篩檢需求大增，市府與各大醫院合作實施「快篩陽『得來速』」機制，已有6家醫院開設「綠色通道」安排醫師看診，當下就能領藥、衛教及繳費，大幅節省等候就醫時間。more...彰化+214！確診人數攀升 葉彥伯：電子圍籬作法應調整彰化縣今天新增214例新冠肺炎確診個案，中央防疫政策針對居隔民眾都會以電子圍籬監控，由於確診人數攀升，電子監控也包括限制就醫等，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，現在防疫不主張清零，隨著個案數越多，緊急狀況也會增加，電子圍籬就沒有太大必要性，應該調整作法。more...南投縣確診今加73例 超過一半確診者感染源不明南投縣今天確診73人，其中9例在外縣市。目前不明感染源比率高達34例，占53.1%，家庭感染13例、職場感染8例、校園感染6例，截至今日南投縣累計確診460例。more...雲林今+251 西螺果菜市場傳播連燒5天雲林縣今天新增251例本土確診個案，中央公布254例，其中3例已轉外縣市，年齡分布在未滿1至84歲，其中44人無症狀、207人分別有喉嚨痛、咳嗽或發燒等輕症症狀。more...嘉義縣+77 下午縣府又有員工確診公警人員累計46人嘉義縣今天公布83人確診，扣除他縣市6人轉出，實際人數77人。縣長翁章梁中午召開防疫會議，公務機關確診案通報累計有46人，其中縣民24人，以警察居多；會後，下午又傳出有勞青處人員在家快篩陽性，到醫院做PCR檢驗，接觸4名同仁居隔。more...台南今增495確診 PCR爆巨量市府設篩檢站紓解台南市今天新增495名確診，台南市長黃偉哲表示，為紓解醫院裡排隊等PCR核酸檢測的人潮，市府將在5月4日到8日（溪北5日開始）設站提供PCR檢驗；市府衛生局則統計自4月26日起實施居家照護以來，台南市共有881人居照，其中只有15人因為病情有變化轉到醫院，但也都是輕症，情況不嚴重，民眾可以安心居家照護。more...高雄+787 足跡滿滿4頁多間娛樂場所上榜高雄今天新增787例本土確診個案，其中密切接觸者高達609例，隔離期間陰轉陽110例、外縣市旅遊史42例、特定娛樂場所12例，目前14例正在疫調中。more...屏東縣新增292例 這市場超緊繃連7天列公共場所足跡點屏東縣今天新增292例本土新冠確診個案，校園疫苗施打第2天，再有4校173名學生完成接種，截至下午5點為止，施打後狀況均良好，沒有異常。more...金門+5明日PCR採檢分流啟動 警光會館啟用篩檢站台灣今天確診人數創新高，達到2萬3千多人，金門今天則是新增5名確診者，金門縣長楊鎮浯表示，5人都是先前已知的傳播鍊，請民眾不用擔憂。more...獨／高雄保五總隊長傳確診 另有4名隊員染疫警界疫情延燒，保安警察第五總隊仁武營區近日也傳出疫情，隊上約5名人員確診，其中包含總隊長在內；記者實際致電詢問，警方澄清並非群聚感染造成染疫，多數感染源皆來自同住家人與親友，其餘接觸者目前快篩皆為陰性，且皆按防疫流程進行，勤務運作未受影響。more...宜蘭今確診448例 礁溪杏和醫院明加入社篩站行列宜蘭縣今天確診448例創新高，這兩天新增2例死亡個案。有鑒於確診人數攀升，縣府為因應增加的篩檢量能需求，縣長林姿妙在防疫記者會宣布，礁溪杏和醫院明起加入社區篩檢站行列。more...花蓮黎明教養院疑60人感染 縣府下午說明今天本土23102人，花蓮新增428人確診，再創新高，其中傳出黎明教養院270人中，有60人感染新冠肺炎，由於院生和和工作人員都打滿3劑疫苗，症狀皆為輕症，但控管不易，現在只能將確診者集中在高樓層隔離，院方也緊急盤點防疫物資，盼將影響降至對低。more...台東+102 養護機構群聚13確診縣府今為200人PCR檢測台東縣今新增102名確診者，84名戶籍或居住地分住台東13鄉鎮市、18名為外縣市通報。從疫調初步推論，年齡介於1至91歲不等，皆屬輕症，35例為密切接觸者確診、1例可傳染期有外縣市足跡，及66例感染源待釐清，縣內某212人養護機構，昨1員工確診再傳13人，縣府緊急作全院PCR採檢。more...總統府又出現疫情 增6確診包含3憲兵總統府連續出現本土疫情，今天新增6名確診案例，分別為1名駕駛、1名工友、3名憲兵及1名國安會員工。more...新竹縣議會傳6行政確診 明議程突改書面質詢新竹縣議會近日正進行第7次定期會，今天上午楊文科首次在居隔後出席備詢，不過下午卻傳出議會有6名行政人員確診，原本明天排定的議員聯合質詢也臨時喊卡，改為書面質詢，議會證實有內部同仁確診，但不影響議程進行。more...台南水利局副局長確診 已完成辦公區各樓層清消疫情確診吹進台南市政府團隊中；水利局副局長詹益欽今傳確診居隔中，水利局下午回應，已在昨（2）日上午委請廠商完成民治、安平辦公區各樓層環境清消，相關防疫措施均依照中央規定辦理。more...「抱歉，我確診了」 林靜儀：昨開會接觸助理和立委較多民進黨立委蔡適應今天傳出確診，同黨立委林靜儀剛也發臉書指出，「抱歉，我確診了。」下午突然出現輕微發燒，原本平常過敏體質就有的咳嗽帶了一些痰，覺得不對勁，加上最近立院有些疫情，就近到亞大醫院檢查，報告出來是陽性。more...北農確診240人 今起一周內快篩陰性才能入場北農截至5月3日共有240人確診，昨晚北農發放3200餘劑快篩試劑給從業人員，市場處表示，自5月3日23時起一周內拍賣員工及從業人員進場，應持快篩陰性證明。more...台中府會兩餐會累計19人確診 其中一餐確診率逾五成台中市今天本土確診病例達1196例，台中市兩場府會餐敘傳染鏈持續升溫，市府疫調發現，除了文化教育委員會再增1名議會員工、1名市府科長確診，交通地政委員會原匡列府會官員與民代共34人，疫調發現還有13名里長與會共餐，且有里長確診，總計兩場餐敘包含里長已19人確診。more...基隆立委蔡適應今確診居隔中 昨曾赴立法院質詢立法委員蔡適應今天表示，稍早收到COVID-19 PCR檢驗結果為確診。蔡適應說，因昨日曾赴立法院質詢，國會辦公室在立院協助下清消，曾接觸的同仁經快篩後目前均為陰性，並自即日起展開3+4日的居家隔離。more...
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
清冠一號缺貨怎麼辦？中醫提供另外三種防疫替代選項
國內新冠肺炎確診患者已達10.6萬人，指揮中心指揮官陳時中指出，未來單日確診人數恐上看20萬人。大家擔心染疫，有人出現輕微症狀，紛紛尋求「台灣清冠一號」作為預防。但專家建議，台灣清冠一號已供不應求，建議民眾若想預防染疫，可請中醫師評估，依個人狀況開立傳統水煎劑，不需與確診者爭用清冠一號。 中醫師公會全聯會媒宣主委、中醫師陳潮宗在疫情期間，利用視訊診療約40名輕症患者發現，咳嗽、喉嚨痛是主要症狀，建議確診者多服薄荷茶、綠茶或薄荷綠茶，未確診自覺身體虛弱者可服黃耆或人參鬚茶補充體力。「元氣網」也特別為讀者整理4大QA，由陳潮宗為大家說明，如何利用中藥幫助增強免疫力。Ｑ：清冠一號可以用於預防嗎？沒有染疫也能喝嗎？Ａ：清冠一號由衛福部國家中醫藥研究所研發，主要成分有黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風共10種中藥材，主要作用治療新冠肺炎，截斷新冠病毒傳播，因藥味十分單純，不屬於劇烈性藥物，副作用低，「當然可以用作預防」，但若要使用，還是必須經過中醫師開立處方。需要中醫師開立處方的原因是，清冠一號10種藥材中，如魚腥草、薄荷等為藥食兩用，安全性高，但如栝樓實、厚朴等中藥材並非藥食兩用，雖然毒性低、副作用少，而還是需經中醫師評估。Ｑ：服用台灣清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥、普拿疼及抗病毒藥？Ａ：當已是新冠肺炎確診者，服用退燒藥、普拿疼最主要的治療效果為解熱鎮痛、緩解不適症狀，與清冠一號作用是截斷病毒傳播，兩者作用不同，可以相互搭配服用，但用藥前應先諮詢醫師且聽從醫囑，兩款藥物服用時，應至少間隔30分鐘。Ｑ：聽說現在都缺貨，如果拿不到有沒有其他應變方法？Ａ：目前政府為新冠肺炎確診者提供公費清冠一號服用，以至於供不應求，如果民眾想要用清冠一號作為預防，可以請中醫師評估後，依個人體重、體質狀況等不同，再開立不同劑量的傳統水煎劑服用，不需要與確診者爭用台灣清冠一號。Ｑ：中醫對於預防染疫的建議？Ａ：由病毒引發的傳染性疾病，約每60到120年都有一次大流行，若要避免染疫，最重要的是提升免疫力，建議如下：一、睡眠充足，每天睡眠時間應維持7小時二、營養均衡，可以多攝取補肺的白色食材，如山藥、白木耳、豆漿、杏仁等，可以多吃山藥排骨湯、蓮子白木耳湯、四神湯等三、利用黃耆、人參、粉光參等補氣中藥，或是魚腥草、薄荷、甘草等避免呼吸道、氣管感染。除了「台灣清冠一號」外，花蓮慈濟醫院研發「淨斯本草飲」、長庚醫院研發「益氣飲」，陽明交大傳統醫藥研究所及台北市立聯合醫院中醫院區研發「淨冠方」，這些飲品對預防染疫都有幫助。
-
![]()
2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
基隆首度破千+1220 重症4人中症5人共9人治療中
基隆市政府疫情記者會今天起因會議會開議停開，市府發布新聞稿說明，市長林右昌表示，今天基隆確診新增1220例，居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，重症有4名、中症有5名，都在醫院治療中。市府說明，今天居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，自主健康管理為26人，較昨天增加6人；全市社區篩檢站也持續進行，昨日全市篩檢站共計篩檢2875人；社區篩檢站自3月27日設立至昨天，累積篩檢10萬3256人次，達到基隆總人口的28.68%。市府並說，目前基隆疫苗施打率，截至昨日，第一劑為83.9%，第二劑為79.9%，第三劑為62.2%。專責病床總計有152床，目前已收治111床，還有41個空床數，空床率27%。基隆長庚有重症4名、中症2名、輕症56名；部立基隆有中症3名、輕症37名；三總分院有輕症8名；礦工醫院有輕症1名。全市校園停課的部分，全校停課的有高中職1校、1所國中、4所小學和7間幼兒園；預防性停課的有高中職1校、國中1校，以及1所國小；部分停班的學校包括高中職7校、國中8校、國小19校以及16個幼兒園，共計136班。林右昌說，無症狀或輕症確診者居家醫療照護截至昨日，已累計評估3416人，利用快速通道的有1722人，有2919人完成健康條件審核，符合資格已派案2084人，另有835人不符合資格。至於確診個案情況，市府並未說明。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
彰化+214！確診人數攀升 葉彥伯：電子圍籬作法應調整
彰化縣今天新增214例新冠肺炎確診個案，中央防疫政策針對居隔民眾都會以電子圍籬監控，由於確診人數攀升，電子監控也包括限制就醫等，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，現在防疫不主張清零，隨著個案數越多，緊急狀況也會增加，電子圍籬就沒有太大必要性，應該調整作法。依照規定，居家檢疫、居家隔離、居家照護者，都在電子監控範圍，一旦手機訊號異常或關機，就會寄出警告，轄區警方，也會同步收到通知，派人到場查訪。葉彥伯說，電子圍籬限制下，若居隔者身體出現變化有緊急狀況必須解除電子圍籬，就醫速度可能被延誤；且現在3+4隔離新制後，在人力有限下行政效率受影響，外縣市有人收到電子圍籬限制時，已過1、2天了。隨著個案量增加，彰化為確保醫療量能也提高居家治療比例，衛生局統計每天約有6成的確診個案進行居家治療，葉彥伯說，縣內針對嬰幼兒、老人和慢性病確診者雖安排到醫院觀察治療，但只要狀況穩定都會下轉給醫院的居家治療團隊，包括抗病毒藥物也會一併提供，避免住院爆滿。至於現在急診室PCR篩檢，衛生局今天也明確給醫院公文，只有快篩陽性民眾及醫師評估呼吸道症狀者才能做公費PCR。彰化縣衛生局長葉彥伯說，疫情期間民眾認為到戶外活動就比較不會感染，前幾天就有朋友群相約去露營，結果至少有4人確診，應是活動過程拿下口罩吃東西聊天傳染。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土中重症已累計3百例、死亡23例 五成以上沒打疫苗
國內今日新增25例中重症個案，有18例為中症、7例為重症。另有5例死亡個案。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，這5例死亡個案皆沒有打任一劑疫苗，且有慢性病，呼籲民眾要盡快接種。指揮中心指出，自今年1月1日至5月2日為止，共12.4萬例本土個案。其中屬於無症狀、輕症患者占99.76%，中症累計258例，佔率0.21%。重症累計42例，占率0.03%。死亡共累計23例。羅一鈞指出，中重症已經達到300例，包含今日新增的重症7例中，有5例死亡都是70歲以上民眾，且沒接種疫苗，具有慢性疾病例，如糖尿病、中風等，死因部分合併呼吸衰竭、敗血性休克、癲癇等原因。其中兩位有用莫拉皮拉韋治療，相較於輝瑞不是和磨粉，該藥品可以磨粉做為懸浮液體，並使用鼻胃管餵藥。若屬於輕症、無症狀的高風險的民眾，或有中度病症也可以用。國內累計重症個案42例，其中多數為70歲以上民眾都有慢性病，一名40多歲女性，長期用非侵襲性呼吸器，出現肺炎呼吸窘迫，有用氧氣和瑞德西韋治療。今天5位死亡個案皆都沒打疫苗，根據統計，目前累計23例本土死亡個案，有12人沒有接種疫苗，已超過一半52%，而有四位打過一劑疫苗，占17%，打過二劑者有5位，占22%，打過三劑有2位，占9%。羅一鈞表示，有一半死亡個案沒有接種疫苗，大約七成69％為完整接種或只有接種一劑，呼籲民眾盡快接種降低重症死亡風險。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
離日本迪士尼越來越近？ 林氏璧提一關鍵數據台日「黃金交叉」
台灣新增本土病例萬例已成常態，也代表病毒在社區已廣泛傳播，前台大感染科醫師林氏璧在臉書重新提出「自主防疫六原則」，並比較了台灣和日本的「每百萬人確診七日比例」，發現台灣已經呈現「黃金交叉」高於日本，也讓他幽默表示「盛行率差不多，我們是不是離東京迪士尼越來越近了。」林氏璧分析，每百萬人確診七日平均變化圖中，台灣在4月29日每百萬人七日平均有321人確診，超過了日本的308人。但日本目前整體檢測陽性率還是比台灣高，台灣平均是9.6%。以人口校正的檢測量目前也沒有台灣做的多。既然台日兩邊流行盛行率差不多，「那我們是不是離東京迪士尼越來越近了？」但他也補充，「若我們疫情繼續往上，可能會被日本列為高風險地區，希望不要走到這一步呀。」另外他也希望大家在防疫上要有「自主防疫」的意識。他表示「走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。」但「有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症狀感染者也沒什麼太大意義了。不管政策怎麼改變，從現在開始自主防疫很重要。」他認為最重要的原則是「如果你確診了，從有症狀日往前抓4天，往後抓5天。這是傳染力最強的時候」，待在家裡好好監控自己的健康。而「絕大多數的人，特別是已經打過疫苗者，不需任何治療，靠自身免疫力就能康復。」如經過2~3天，精神上症狀上沒有逐漸改善，高燒不退，可能也要考慮就醫。若有改善，就不需太多擔心。目前居家照護需要隔離到10天。有網友也贊同表示「終於越來越接近可以去日本玩的時候了」、「我們自己也要做好準備，才不會確診了卻手足無措」、「ㄧ堆學校單位要求回校要先快篩才能回去，沒症狀也要篩，不知道在想什麼」、「不懂這種時候跑去急診湊熱鬧做什麼？不僅自私，還佔用寶貴的醫療資源。」
-
![]()
2022-05-03 新聞.用藥停看聽
輝瑞心臟病用藥恩久平出現不純物恐致癌 食藥署急回收
衛福部食藥署今天發布藥品回收訊息，國際大廠輝瑞生產的心臟病用藥恩久平膜衣錠（ACCUPRIL），因發現出現亞硝胺類不純物N-Nitroso-Quinapril，因此啟動回收兩批、共41萬顆，並暫停進口，廠商須於5月26日前完成回收作業。不過台大心臟血管科主治醫師王宗道表示，此款藥品在臨床上用量不多，且有其他替代藥品，對病患用藥來說沒有太大影響。輝瑞大藥廠股份有限公司進口的「恩久平膜衣錠10毫克」，主成分為QUINAPRIL（HYDROCHLORIDE），主要用於高血壓及充血性心衰竭。因國外出現回收警訊，後經檢驗發現不純物含量不符合國際限量規範，因此啟動回收兩批（批號：FF2062、FM6651）。食藥署藥品組科長洪國登表示，原先是加拿大先發現其主成分在衍生出一種亞硝胺類不純物N-Nitroso-Quinapril，原本僅出現在主成分複方藥品，恩久平膜衣錠雖為單方藥品，但後續發現也有問題。亞硝胺類不純物根據動物實驗可能有致癌風險，對人體危害則未知。洪國登表示，因為同主成份的藥證僅此一張，因此其市佔率為百分之百由，不過該藥品健保年用量約40萬顆，在高血壓用藥中數量不算多。而國內進口的兩批共41萬顆，但已賣出26萬顆，全數要求回收。目前已要求廠商暫停進口，另食藥署也要求廠商於5月26日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施。王宗道則表示，恩久平屬於ACEI類顧心腎的用藥ACEI，除高血壓也會用在心臟衰竭的治療，但因容易出現乾咳的副作用，尤其亞洲人有三成有此副作用，因此臨床上使用少，多以ARB類藥物取代。市面上類似的降血壓藥很多，病人不至於有缺藥危機。
-
![]()
2022-05-03 養生.聰明飲食
吃85%巧克力就能對情緒有幫助？最新研究這麼說
你應該要知道的食事情緒障礙存在於全世界人類間，嚴重甚至可能因此致病，目前在臨床治療上，多半仍舊是仰賴藥物，但有越來越多的食療討論議題出現，希望可以透過食療為輔，來改善情緒障礙，而今科學家發現85%的黑巧克力，對於情緒確實有所幫助。長期以來，黑巧克力都被認為具有緩和情緒的特性。但確切對於吃多「黑」的巧克力對情緒有幫助，卻沒有太多的討論。是要吃到100%純黑巧克力，還是含糖的巧克力即可？85%巧克力就能對情緒有幫助？情緒障礙，是全世界常見的疾病。一個人的情緒紊亂，會影響個人幸福感和參與社交互動的能力，從而導致身體健康問題，例如慢性疾病。而情緒障礙的症狀，包括：持續的悲傷、無助、絕望和易怒。這些疾病目前在臨床上，主要仍舊仰賴藥物治療。來自《The Journal of Nutritional Biochemistry》2022年1月發布的研究內容具體指出可可成分佔比85%的黑巧克力，就能有助改善情緒。在本研究中發現，每天攝入85%黑巧克力，對負面情緒表現有正面影響，另一組70%巧克力組則沒有這樣的表現。根據過往研究，巧克力對大腦功能的影響，主要的原因來自多酚物質。除了巧克力裡面的多酚以外，腸道微生物的多樣性和組成也與情緒健康有關。因此研究也去分析受測者的腸道狀況，發現同樣具有差異，在食用過85%黑巧克力過後的受測者，腸道菌相表現更豐富，情緒表現也更正面。食療不是仙丹，作為輔助即可近年來因為講求健康，將飲食作為疾病調節的效用也吸引了大家的眼光，某些飲食成分已被證明可以減少焦慮和抑鬱並提高生活質量。特別是黑巧克力，含有許多可能影響情緒的營養化合物。幾項研究報告了食用黑巧克力對健康的益處，尤其是多酚對情緒的影響。不過食療的幫助因人而異，且巧克力含有可可脂、多吃也要注意熱量問題，因此仍舊建議作為輔助即可、且適量食用。延伸閱讀▶飲酒只能尋歡作樂？日本麒麟啤酒中的「它」具抗憂鬱功能▶想跟焦慮說掰掰？研究佐證：喝茶有助抗焦慮▶紓壓不能沒有巧克力？美國在疫情期間，巧克力銷額成長4.2%參考資料▶Consumption of 85% cocoa dark chocolate improves mood in association with gut microbial changes in healthy adults: a randomized controlled trial（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
清冠一號確診沒症狀能服用嗎？可做預防性用？中醫師破解常見迷思
這段時間確診人數暴增，前來門診詢問清冠一號的民眾明顯增加，也有很多民眾想先屯著清冠一號以防不時之需，或者是拿來保養以預防染疫，有幾個門診常常遇到的問題，專業的周宗翰中醫師來幫您解答。1.當PCR陽性的病友如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？答：絕對是可以的，「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同反應出來的症狀也大不相同，除了咳嗽，打噴嚏，流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀，中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針會不同體質在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速pcr陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。2.服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥，卻痰藥，抗病毒藥？答：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症，擁有專業藥師資格的周宗翰中醫師建議，對於這類族群積極主動的「預防性投藥」有其必要。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，很多民眾很愛買日本的成藥，對於日本的成藥效果讚譽有加，其實日本很多成藥裡面都含中藥與西藥共組成分，臨床上中藥加西藥產生藥物不良反應的可能性非常低，一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。3.「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質隨時來使用嗎？答：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材，而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫，相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品，清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。4.打完疫苗後，預防感染，我還能怎麼做？答：勤洗手、戴口罩，保持社交距離，提升免疫力從調理腸胃做起，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干。」如果有足夠的免疫力對抗病毒，就不容易感染或是感染後症狀較為輕微，中醫的方劑玉屏風散與桑菊飲有調節肺部免疫功能的效果，許多中藥例如西洋參、黃耆、茯苓、大棗、枸杞、當歸、人參等對人體免疫力有提升的作用，中藥不僅可以「扶正」，中藥成分例如魚腥草，連翹，金銀花，大青葉也可以有抑制病毒的「祛邪」作用，但是所有的中藥也必須經由中醫師診斷來使用，而小孩及老人在以中藥增強免疫前，務必確定不是在急性發炎的過敏期，因為補益藥會使發炎的免疫系統變得更嚴重。正所謂病從口入，調節免疫的關鍵不是在於你必須吃什麼，而是在於你避免吃什麼，腸胃保健攸關免疫調節，減少加工與醃製食品，飲食建議採低脂、高蛋白質、適度纖維質，減少過酸、甜、油或辛辣食物。周宗翰中醫師建議，避免睡前進食或吃宵夜，勿暴飲暴食，盡量少量多餐，養成良好飲食習慣有助於您安全度過疫情。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
兒童不明肝炎與新冠有關？醫憂可能影響，有6大症狀要當心
近日多國陸續傳出多起兒童嚴重不明原因急性肝炎的消息，對此世界衛生組織WHO、歐洲疾病預防控制中心ECDC等組織也相當關注。 據衛福部疾管署指出，WHO、ECDC資訊顯示，截至4/21，已有169例確定病例，包括英國114例、西班牙13例、以色列12例、美國9例，丹麥、義大利、荷蘭、愛爾蘭、法國、挪威、比利時及羅馬尼亞等國亦報告類似病例。 各國病例大多小於10歲，多數無發燒，部分症狀嚴重，其中17人須肝臟移植，1人死亡。現研究檢測結果，已排除A、B、C、D、Ｅ肝炎病毒，但詳細原因仍在調查當中。對此重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師提出看法，呼籲民眾應多加留意孩童身體狀況。 兒童不明肝炎與新冠有關？醫：病毒確實常引起肝炎。 黃軒醫師表示，雖然目前不明肝炎的確切原因尚待研究，但其實病毒引起肝功能異常確實常見的情況，而近幾年全球受到新冠疫情影響，因此各國也合理的推測與其有關，並從中研究是否有關連性。 黃軒醫師指出，這次的不明肝炎在英國就有近75%有腺病毒感染併發相關肝功能異常，當中約有16%是新冠肺炎確診陽性，而以色列的案例當中就有11位感染過新冠病毒。但是，日本在4/21發現的案例，卻沒有驗出新冠病毒或腺病毒的跡象。因此推測，或許新冠病毒與此不明肝炎有所關連，可能為新發現的新冠後遺症，也就是醫學上稱「長期新冠症候群」，又或者可能為新冠病毒的再次進化，而對孩童影響尤其明顯。不過也有可能是其他某種病毒正在傳染，只是剛好發生在新冠疫情尚未結束的階段。目前各界醫學專家正積極研究了解當中。 不過不論原因為何，民眾都得留意身旁的孩童，若出現相關症狀應盡早就醫檢查為佳，因為以往所知的肝炎病毒來看，是有可能造成肝臟長期影響，例如肝癌。 多國傳出「兒童不明肝炎」！ 醫憂可能影響，有症狀早檢查！ 黃軒醫師表示，在前面提到的A-E型肝炎病毒當中，B型肝炎和C型肝炎病毒就是民眾常聽到的肝癌風險族群，若未妥善治療及控制，就有可能演變至慢性肝炎、肝硬化、最後致肝癌。但也再三強調，目前人類對於此不明肝炎仍有太多不了解之處，是否也會如B、C型肝炎病毒一樣有演變至肝癌的疑慮也尚未可知。也正因為一切都還待研究，也暫無法排除長期影響的可能性。 黃軒醫師提醒，以現有案例來看，此不明肝炎的症狀與以往熟知的肝炎大同小異，包括皮膚及眼球變黃的黃疸、噁心嘔吐、腹脹腹痛、腹瀉、發燒等，若身邊孩童有出現相關症狀應提高警覺，盡早就醫檢查為佳，特別是腹部不適是日常常見問題，此時建議不可單純以為僅是吃壞肚子，應多觀察是否有其他症狀出現。 《延伸閱讀》 ．首例！中國現H3N8病毒傳人！會大流行嗎？有哪些症狀？重症醫解說。 ．確診數爆增該擔心嗎？醫：新疫情時代，重點已非確診數。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
冷眼集／寧不篩、篩不到 其中多少焦慮
台灣疫情發展迅速，民眾買不到快篩、基層診所不替民眾篩，指揮官陳時中又宣布須快篩陽性才能ＰＣＲ，讓民眾焦慮更深了。科學統計顯示，Omicron患者超過百分之九十九以上是輕症和無症狀，致死率比流感低，確實有愈來愈多的民眾認為篩檢確診後要面對隔離等不方便，甚至影響同事或家人，因此選擇不篩檢，成為疫情黑數。想不到連醫師們也這麼認為，坦言「何必自找麻煩、是我也不會通報」。如陳時中說，不希望確診人數上升曲線太陡，以免中重症太多、醫院負荷不了是事實；但是清楚告訴國人疫情已經沒有先前那麼嚴重，且已經流感化，讓民眾不必因為疫情而恐慌，卻是必要的，這部分顯然做得不夠。遺憾的是，政府除了說明的不夠，應該做好準備的快篩試劑和兩年前疫情初起時的口罩、疫苗一樣，都未能超前部署，讓民眾陷入想篩檢沒試劑、想做ＰＣＲ更沒門路的絕境。可想而知，對於想知道自己是否確診的民眾而言，因為買不到篩劑，又無處可做ＰＣＲ，會是多麼憂慮。眼看確診人數日增，在基層醫師揭露「寧可不篩」現狀下，染疫黑數必然存在於社區裡；政府若想要掌握疫情，就必須認清事實、了解真相，承認疫情已經流感化，唯有這樣才能去除民眾的焦慮和恐慌，讓大家相信即使感染了，也只是一場感冒而已。接著，應妥善運用現有醫療體系，讓民眾小病先到診所治療，嚴重再轉去醫院，充分發揮既有醫療體系的功能，才不致讓民眾爭相往大醫院跑，消耗了寶貴的醫療量能；也讓醫院裡的醫護能獲得喘息、台灣社會回到正軌，以及讓民眾早日恢復正常的生活步調。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診牽連廣 冒出民眾不想篩、醫護不敢篩奇特現象
疫情發燒，昨天新增本土確診個案一萬七八○一例及三例死亡案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中上修最新單日確診人數低、中、高推估值分別為十萬例、十五萬例、廿萬例，其中高推估數字比之前高出一倍；他說，目前政策不是朝向清零，不傾向嚴格管制。陽性率飆破三成台北、新北、桃園確診數高達七成以上，許多民眾湧至醫院急診或社區篩檢站排隊等候接受ＰＣＲ採檢，讓五一勞動節全國ＰＣＲ陽性率高達三成三九，再創新高。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，台灣疫情進入指數型成長，處於疫情上升段，且「一定有很多快篩陽性者選擇自我隔離，不想通報，也不想再驗ＰＣＲ。」除了一般民眾擔心隔離並影響同事、家人而不想篩，醫療院所也瀰漫「不敢篩」氛圍。北部某醫學中心急診科主治醫師表示，單位有十分之一同仁確診，因有人確診就要重新排班、牽連甚廣，因此許多主治醫師、住院醫師均不太接受篩檢；護理師間甚至有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則，讓護理長有心理準備。警局也傳出不讓篩的爭議。疫情熱區不管制針對不篩的奇特現象，陳時中說「尊重相關專業醫師臨床專業判斷」，但若有可能確診，應及早休息避免傳給太多人。他說，防疫政策不再朝向清零，而是漸漸走向歐美方向，確診後只要休息幾天就返回工作崗位，這是有可能的。陳時中表示，以美國為例，民眾快篩如為陽性，可以做ＰＣＲ採檢，如不想檢驗就在家休息五天，之後戴口罩可出門，「染疫到一段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走。」至於部分醫師建議疫情熱區（雙北地區）應優先管制，讓學生在家視訊上課，他認為這是趨向上海的作法，目前台灣模式不採用嚴格作法，不會這樣做。快篩陽才能PCR近來採檢民眾塞爆醫院急診，醫療系統緊張。指揮中心公布五大紓解急診篩檢人潮應變方式，包括快篩陽性才可做ＰＣＲ採檢、地方政府加開社區篩檢站、急救責任醫院開設防疫門診以分流病人、鼓勵診所投入ＰＣＲ採檢，同時請醫院啟動降載等應變機制，調度人力支援採檢、通報、控床等工作。陳時中說，全國各縣市開設三四四處社區篩檢站，另有一○四家專責醫院成立防疫或疫病門診，快篩陽性或有症狀等民眾可就近尋求協助；縣市政府設置社區篩檢站時應請醫師進駐，協助評估患者惡化重症風險，收治快篩陽性且症狀輕微者，可直接開立藥物，症狀治療。未滿一歲女嬰重症國內累計已有一萬八六四七名十二歲以下兒童染疫，部分縣市昨開打兒童疫苗，另有一名未滿一歲女嬰重症，因呼吸窘迫在加護病房搶救，目前使用呼吸器及瑞德西韋治療；這名女嬰四月廿六日高燒至卅九度，家長抱至診所就醫，因年齡太小並未快篩，廿八日呼吸困難送至急診，採檢陽性確診，是這波疫情年紀最小的重症個案。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
不篩也沒差？ 台大醫籲：清楚診斷才能及早投藥防重症
因應確診和匡列人數急劇增加，中央流行疫情指揮中心推動快篩實名制，鼓勵有接觸史或症狀的民眾多做快篩。但有基層醫師說，無論有症狀的患者是否確診都不篩、只做症狀治療；醫院也漸有「不敢篩」的氣氛，因擔心確診請假拖累同事。不過台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋提醒，醫師有責任要善用工具、做出清楚的診斷，特別是有共病的重症高風險群，才能及早給抗病毒藥、預防重症。大台中醫師公會理事長魏重耀表示，快篩缺貨又要自費，篩檢陽性就得往上通報，病人得再做PCR、接受疫調匡列，診所也可能蒙上足跡陰影，所以許多診所根本不管病人是否確診，1率給症狀治療，醫師懷疑自己染疫，也不想通報。李建璋表示，雖然都是症狀治療，但醫師有責任要善用工具、診斷清楚，如果1萬個裡面有一個人變成重症，前端又沒被確診新冠肺炎，後段的處置會完全不同。有共病的高風險患者要預防重症，更需要及早確診，才能在症狀惡化前接受口服抗病毒藥的治療。1名北部醫學中心急診科主治醫師說，同單位有1/10同仁確診，已經禁止聚餐、禁止脫口罩聊天，因為有人確診就要重新排班，大家都累。現在不止主治醫師、住院醫師不太敢篩，護理師也有「篩檢前要告訴護理長」的潛規則，不可能想篩就篩。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，要不要篩檢，尊重醫師臨床專業判斷。美國民眾都是自己快篩，可以去做PCR也可選擇在家休息5天，5天後戴口罩即可出門。「染疫到1段時間就會走上共存之路，台灣也正在往這條路走」他強調，台灣漸漸會走向歐美方向，在未來，確診很可能只要休息幾天，就返回工作崗位。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
按摩也能提升免疫力 中醫師揭關鍵6穴位
國內確診持續攀升，與病毒共存已無法避免，衛福部南投醫院除了鼓勵民眾接種疫苗，做好自主健康管理外，更要維持規律的作息及飲食均衡，來保持身體抵抗力，該院中醫師也指導民眾，可以透過穴位按摩來培養人體的正氣，提升免疫力。南投醫院中醫科醫師賴卉蓮說，養氣穴位「氣海」為先天之氣聚集之地，約在肚臍下1.5寸（食指中指併攏的寬度）；「關元」掌管貯存先天元氣，約在肚臍下3寸（食指到小指併攏的寬度），以大拇指指腹按摩能調補元氣，體質偏寒可搭配溫敷，有調中補氣之效。而中醫認為｢腎為先天之本」，補腎穴位「太谿」為足少陰腎經的原穴，腎經氣血皆由此向外轉輸，按壓可補腎陽益腎陰，其位置在足內側，內踝尖後方與阿基里斯腱之間的凹陷處；「復溜」則在小腿內側，太谿上2寸（食指到無名指的寬度），其為腎經的經穴，是治療身體水液失調的要穴，按壓有補腎滋陰、利水消腫之效。另｢脾胃為後天之本」，補脾胃穴位「合谷」位在拇指與食指併攏，肌肉隆起最高點，屬手陽明大腸經，具有疏散風邪、和胃通腸的功效；「足三里」在膝下三寸（四指幅），脛骨旁開一寸（拇指的寬度），屬足陽明胃經，具有健脾合胃補益氣血的功效。按壓這2穴位可改善腸胃機能，促進營養吸收及代謝，提升免疫力。賴卉蓮提醒，按壓穴位時，同一穴位按壓約1至2分鐘，有酸、麻、脹的感覺即可達到效果，不需要用力揉壓，以免過度刺激反而受傷。而在疫情期間，不論染疫與否，都因將自己身心照顧好，遵從衛生單位及醫囑專業指示，一起度過疫情。南投醫院則表示，現階段防疫目標並非清零，而是將重症與死亡數降至最低，由於許多人在不知不覺中染疫，甚至產生愧疚與壓力，擔心病毒傳染給親友，南投醫院也因此開立COVID-19染疫康復者門診，讓有需要的患者就醫尋求身心協助。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／中央撒錢徵召診所採PCR 醫：政府放不下身段改快篩確診
大量民眾湧向急診尋求PCR採檢，已嚴重排擠急重症醫療。為舒緩急診壓力，中央流行疫情指揮中心4月30日發函徵召基層診所投入PCR採檢，希望醫師公會全聯會5月5日前完成診所意願調查。雖然每通報採檢一案可獲得500元獎勵金，但基層醫療協會理事長林應然並不樂觀，因為要符合採檢點設置的空間、防護裝備、通風換氣、動線分流，對於診所來說難度很高，還要減少原本看診的時間，損失可能還是高於獎勵，可能不會有很多診所願意做。根據函文內容，有意願提供公費PCR採檢的診所應先自我檢視，有符合檢核表的要求才提出申請。檢核表規定診所要有獨立空間在遠離主要動線的角略，也要有實體的屏障區隔。診所必須自備N95口罩、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽，也要考慮添購移動式醫療級空氣清淨機、掛扇等增加通風換氣的設施。申請後會由地方衛生局安排感管專家進行實地或書面查核，確認動線分流、工作人員是否能正確穿脫防護裝備等。林應然表示，診所已經不會因為有確診者足跡就動輒被停診，只要戴外科口罩就可以診察病人的喉嚨，如果進行會導致病人飛沫噴濺的檢查或治療才需要戴N95口罩、穿防護衣，所以目前停診已經不是問題，問題在於人力空間配置。很多診所根本沒有適合做採檢的空間，就算有空間，診所要自行準備防護裝備、減少看診的時段、採檢後空間的清消和整理，對照採檢通報一案500元的獎勵金，其實不算有誘因。林應然表示，診所現在雖然沒有做PCR採檢，但是一直有在幫忙發快篩給病人。社區疫情盛行率高，快篩準確性跟PCR已無太大差別，如果擔心一次不夠準，也可以篩第二次。快篩不需要醫療人員執行，能以快篩陽性取代PCR作為確診標準，可保存更多醫療量能。林應然建議，改以快篩陽性判定確診，輕症或無症狀者在家休息，不需要再衍生PCR採檢、匡列、通報、電子圍籬、開隔離單等一大堆繁瑣的行政事務，把介入重點放在重症高風險群就好了。可惜「政府現在還放不下身段改成快篩陽性，也認為醫療量能還夠，其實光採檢就已經快癱瘓急診了。」林應然表示，過去基層耳鼻喉科醫師曾經發起志願支援社區採檢站，社區篩檢站多在戶外空曠通風處，這次指揮中心徵召診所採檢，也是因為耳鼻喉科醫學會發文提議的，預期可能耳鼻喉科診所會比較踴躍回應。
-
![]()
2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
基隆染疫新生兒出院 詹爸：放心一點了但擔心後遺症
基隆市1家婦產科診所發生群聚感染，4名確診新生兒留在診所嬰兒室引發關注，後來才被送往醫學中心治療。基隆市長林右昌今天說，這4名新生兒加上早先送醫的2名確診新生兒，已有5人健康出院，另外1人今天PCR採檢陰性也可出院。這家婦產科診所4月22日傳出疫情，6名新生兒確診，僅2人送往林口長庚醫院治療，另4人留在診所嬰兒室接受照顧。衛生局事後說明，因為北部僅醫學中心有設新生兒專責照護病床，加上這家診所頗具規模，也具照護能力，才讓4名確診新生兒留在嬰兒室。詹姓男子剛出生的長子是留在嬰兒室的確診新生兒之一，23日深夜、24日上午先後因為血氧濃度不穩定，兩度被送往基隆長庚醫院治療，再轉送回診所嬰兒室，引發外界關注。詹男當時說，2次接到診所通知寶貝兒子送醫，內心都很擔憂，還好後來恢復正常，送回診所嬰兒室。想起出生才10天的寶寶，短時間內兩度從診所搭救護車送醫，再送回診所，覺得過程也是種折騰。經過中央、地方主管機關協調，4名確診新生兒25日晚間分別被送往台北榮總、台北馬偕就醫。林右昌今天說，送到林口長庚醫院的2名新生兒，在4月28、29日先後出院。在台北馬偕醫院的2名新生兒5月1日出院，台北榮總的2名新生兒，1人4月28日出院，另1名新生兒今天PCR陰性就可以出院。詹男今天說，昨天把孩子接回家，覺得有放心一點了，但因為不了解感染新冠肺炎會有什麼後遺症，所以還是有點壓力，未來會注意相關醫療資訊，陪伴孩子健康長大。
共
464
頁