2025-07-17 醫療.消化系統
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2025-07-17 焦點.杏林.診間
外科神刀手/顏面骨折重建權威 林口長庚醫院院長陳建宗挽回逾6000張容顏
整形外科,聽起來是現在最夯的醫美,其實不然,這可是醫院非常重要的專科,包含了外觀缺損修復及功能恢復的「重建」手術。林口長庚醫院院長陳建宗是顏面骨折重建權威,被喻為擁有一雙顱顏重生之手,以銳利雙眼精密計算比例,讓病人復原到「近看才能發現」的效果,至今已挽回逾6000名患者的容顏。從醫39年 表現出色赴美深造民國68年,羅慧夫醫師在長庚醫院創立了整形外科,栽培出許多優秀的徒弟,陳建宗就是其中之一。在「嚴師出高徒」的教育下,盡力把每件事情做到最好,擔任住院醫師時,因出色的表現被送到美國集訓,在史丹佛醫學院盡全力衝刺學習,短短時間內高分考取專科執照,沒有辜負老師的期待。從醫生涯39年,陳建宗已是國際知名的顱顏骨折修復專家,也是林口長庚醫院整形外科第4位擔任總院院長的醫師。回憶習醫、選擇整形外科的契機,他說,民國70年代,醫學美容還不發達,算是一門新的科別,範圍非常廣泛,而且並非以器官為主。當時覺得是醫學分科中很有趣的科別,有很大的發揮空間,極具挑戰性。整形手術 要求精準沒有差池「整形外科需要非常專注,細微的差異都可能對最終效果產生顯著影響。」陳建宗說,整形手術的最基本要求就是精準,一旦失之毫釐,可能就會差之千里,魔鬼藏在細節中。曾經有一位美裔華僑,在美國滑雪受傷不慎傷到眼睛,導致眼窩骨折,雖然已經在當地進行治療,但術後並不滿意。這名患者主動聯絡,希望回國請陳建宗執行顱顏重建手術,考量到患者交通路途遙遠,且外觀並沒有那麼嚴重,因此有「勸退」對方再次手術的念頭。不過,病人看自己不順眼,還拿尺量,主訴有高低眼問題,仍決定飛回台灣找他治療,最後終於露出滿意的笑容。故事還有溫馨插曲,這名華僑術後回診期間,在醫院前被一名女性問路,沒想到對方竟是長庚醫師同仁的女兒,最後兩人結下姻緣。陳建宗說,許多事冥冥之中注定,就如同他選擇投入整形外科領域,從大手術精進到率先以內視鏡修復顏面骨折,是台灣第一位以內視鏡修復顏面骨折的醫師。著作優秀 吸引國際醫師取經「各種手術的傷口愈開愈小,連達文西機器手臂也從多孔進步到單孔。」陳建宗指出,30年前,他就開始進行微創手術,每年都在思考:「我還有什麼可以精進?」醫療不斷進步,已經有許多工具可以搭配使用,包括電腦導航輔助顱顏重建手術,讓顱顏重建從傳統經驗醫學躍進精準醫療。林口長庚整形外科享有盛譽,尤其在顱顏重建有突出表現,陳建宗撰寫超過120篇優秀論文及書籍章節,也活躍於國內外整形醫學會活動。民國88年,他發表了內視鏡輔助眼眶內壁骨折修復論文,被「美國整形外科雜誌」收錄為第一篇繼續教育性(Continuous medical education)文章,吸引許多國際整形外科醫師前來取經。林志穎車禍 還原臉龐不留疤 除了不少患者跨海來台求助,民國111年藝人林志穎發生嚴重車禍,臉部有多處骨折。陳建宗隨即率領醫療團隊,以內視鏡微創手術為主,搭配術中導航、術中3DC-arm等影像技術協助,還原男神的帥氣臉龐,完全沒留下創口或疤痕,而且降低對視神經傷害或視力減退、失明的風險。「精準重建原貌是病人的期待,也是我的使命。」陳建宗回憶,近40年的光陰奉獻在診間、開刀房,三年前接任林口長庚醫院院長,責任更重大了。「進行手術是最專注的時段,我也很享受當下,仔細處理好每一處傷口,看到病人露出笑顏的那一刻,所有辛苦都值得了。」陳建宗小檔案●年齡:64歲●現任:長庚醫療財團法人決策委員會副主任委員、林口長庚醫院院長、台灣醫學中心協會理事長●紀錄:國內首創內視鏡顱顏重建手術成立顱顏外傷中心發展內視鏡治療及重建顱顏面外傷骨折●手術次數:超過6000例內視鏡顱顏重建及顏面骨折修復手術、超過500例電腦導航輔助顱顏重建手術●手掌長寬:22.5×22.5公分(大於東方成年男性18×18公分)
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2025-07-17 焦點.杏林.診間
謝謝你留下來陪我/精心規畫郵輪行 坐輪椅也好好玩
婆婆前年11月中風,歷經加護病房緊急救援、高壓氧治療一周後,脫離險境轉至普通病房,1個多月後尿管、鼻胃管摘除,總算得以順利排尿,以口咀嚼進食,但左手左腳癱瘓從此與輪椅為伍。惟住院多時及住處位於沒有電梯的3樓而無法出門,因此她不時出現譫妄症,常妄想身上背個小孩或有人從窗戶走進來…。伴隨中風的後遺症則是會突然變臉,說外籍看護結夥搶劫她、把她五花大綁或過肩摔,晚上不睡覺、大吵大鬧、撕尿布,弄得床髒兮兮,搞得外看哭哭啼啼,隨時有走人的危機,我們只能作最壞的打算─物色良善的養護中心。所幸去年5月搬進電梯華廈,從此環境不再暗無天日,雖是輪椅人生,卻可隨意出門,規律的醫院復健、無障礙空間的餐廳、搭無障礙計程車逛百貨買衣服…,慢慢地失智上身的頻率似乎變少了,且大多時候都記得我對她的好,常常安慰我「某某」(我老公)就是脾氣不好、說話衝,其實沒有惡意,真是五味雜陳、銘感於心。婆婆中風前是唱歌、跳舞、打麻將的高手,十分活潑外向,突然終其一生禁錮在輪椅上,如果換作是我,早就終日以淚洗面,不想活了,因此去年就有帶她郵輪行的想法。從一開始訂無障礙艙房、被家人駡我瘋了(要帶出門6天5夜)、替外看搶換印尼晶片護照,並於行前經仲介取得再次入境許可,終於歷經7個月的願望實現。婆婆出乎意料之外的表現一級棒,直到旅程結束回家,我仍覺得難以置信,如夢似幻。與大家共勉:「愛是解決一切的良方」、「關關難過關關過」、「孝心定會感動天」。婆婆人來瘋,她趣稱我們三代同堂上郵輪這艘養豬團。我鼓勵婆婆努力復健,明年四代同堂(大女兒8月將臨盆,婆婆將當「祖媽」)養豬(郵輪)趣!《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售,或掃QRcode訂購。洽詢:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
痘痘反覆一直長超崩潰!皮膚科醫師揭密「1招」重拾光滑水煮蛋肌
滿臉痘痘,真的讓人超崩潰!尤其是過了青春期,痘痘卻還是一顆接一顆冒不停,怎麼遮都遮不住。試過各種保養方法、換洗面乳、飲食控制,偏偏就是無法改善,看著鏡子裡的爛臉,只剩下嘆氣,上班、約會、拍照都很不自在,漸漸失去自信,究竟該如何擺脫這些不請自來的小紅點?痘痘的學名為「痤瘡」(Acne),除了常見於青春期,也有不少成人有痘痘困擾,究竟「成人痘」的成因是什麼?杰膚美皮膚專科診所李杰年醫師說,痘痘主要來自於皮脂腺積極活躍、出油量高,卡在皮膚毛囊中,代謝異常,就會形成所謂的粉刺、痘痘。來求診的患者中,有人到50歲都還在冒痘痘,遺傳性皮脂腺旺盛是主要的原因。李杰年解釋,「坊間常見的改善方法,大多是從飲食清潔習慣、調整作息、壓力管理著手,但就實際面向來說,如果你有遺傳性長痘痘的體質,這些方式改善效果大約只有20-30%,很難根治。」醫師:只要用對方法, 大多數痘痘有機會迎刃而解!對付層出不窮的痘痘,李杰年建議從「油平衡」和「菌種」兩大指標來決定治療方針。痘痘的菌種大致分為細菌型、皮屑芽孢菌型。李杰年醫師說:「只要正確區分菌種、對症下藥,並將皮脂腺出油量控制在合理範圍內,大多數的痘痘有機會迎刃而解。」如果痘痘的範圍不大,醫師通常會開立外用A酸來協助控油,常見的是健保給付的第三代外用A酸,控油效果明顯。然而,有部分患者反應使用後皮膚過於乾燥,出現不適感,或是在持續使用一段時間後,效果不明顯,痘痘問題無法改善。針對這類病患,李杰年建議改用口服A酸,其控油能力值和範圍皆比外用A酸顯著提高,對於一些嚴重出油、不適合使用外用A酸的族群,建議選擇口服A酸。此外,口服A酸能達到全身性控油的效果。李杰年說,「有些人皮膚嚴重出油,前胸、後背、頭皮都會長痘痘,甚至會形成更難纏的結節性痤瘡、囊腫型痘痘,口服A酸可讓這類中重度痘痘在短期內有效改善。」使用口服A酸,痘痘皮膚出現改變「成年後仍被痘痘困擾的人,其實不在少數。」李杰年分享診間案例:絕大多數病患在使用口服A酸後,外貌都會出現明顯變化,有病患在使用半年內,就從「爛痘肌」變成「水煮蛋肌」,自信心大為提升。也常有病患開玩笑說:「早知道,我就早點開始用!」目前衛生福利部核准一款新劑型口服A酸,採用義大利原料並結合專利技術,膠囊體積較小且好吞服,無油耗味。需特別注意,口服A酸是需要專業皮膚科醫師評估後開立處方藥物,非一般藥房就可以購買。至於口服A酸要怎麼吃?李杰年指出,部分患者會採取足量療程,穩定服用一年至一年半,以徹底改善痘痘與膚質;也有人為了預防痘痘反覆發作,選擇長期低劑量服用以維持穩定控制。而患者最常問口服A酸會不會有副作用?李杰年說,口服A酸雖然能達到全身性控油效果,但A酸會抑制皮脂腺分泌,導致皮膚乾燥、脫屑,嚴重時可能出現乾燥性皮膚炎,因此若屬於混合性肌膚或僅局部出油者,建議同時搭配保濕乳液與護唇膏,降低引起皮膚乾燥或乾裂的不適。另外,口服A酸可能影響肝功能和血脂代謝,因此在使用前和治療期間,需要定期抽血檢查。為了避免畸胎風險,女性在服用A酸期間及停藥後1個月內,也必須避孕,12歲以上青少年若冒痘情形嚴重,可與醫師討論從低劑量開始。口服A酸是處方藥,務必經皮膚專科醫師評估診斷後,依療程使用,切勿擅自長期服用或停藥,也不要誤信民間偏方或亂擠痘,才能真正穩定膚況、維持好膚質。
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
亞運國手罹異位性皮膚炎足不出戶 誤信偏方燒頭髮、拿刀割患部
21歲黃小姐,是中華女壘隊亞運培訓國手,正積極爭取參與下一次亞運會。她自國小開始,罹患異位性皮膚炎,從小飽受皮膚搔癢、腫痛、流湯水之苦,躲在家中長達1周不敢出門,因久病不癒,她曾經嘗試偏方,在宗教人士建議下,把頭髮、生辰八字寫在紙上燒掉,或拿刀片劃患部,想要把「怪東西」趕跑,直至在台大醫院就醫,參與臨床試驗後,疾病才被控制。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜提醒,異位性皮膚炎不是感冒,並非吃感冒藥就能痊癒,而是一種和體質有關且長期處於發炎狀態的「慢性病」,除皮膚搔癢、紅疹和疼痛不適等症狀外,還可能與焦慮、憂鬱、糖尿病等代謝性疾病、慢性蕁麻疹,甚至腦心血管疾病等多重共病風險相關,影響青少年病友的生長發育、人格發展。異位性皮膚炎病友協會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠表示,臨床上病友反映對治療最大期待包括有效止癢、減少就醫頻率與時間、藥物安全副作用少、日常生活不受影響、用藥便利、以及病灶穩定不再反覆發作等,這些對一般人而言或許稀鬆平常,對病友而言卻是難以企及的夢想。黃毓惠表示,希望透過醫病間有效溝通、期待管理,齊心一起穩控病情,希望「每位病友都能帶著笑容離開診間」,「介白素IL-13」病友體內引發異位性皮膚炎關鍵,針對中重度異膚患者,傳統外用類固醇、免疫抑制劑治療效果有限,近年口服標靶小分子藥物與生物製劑等精準標靶治療已是主要選項。朱家瑜表示,有異位性皮膚炎病友接受2周治療後自覺痊癒就中斷回診,結果半年後病灶大爆發,甚至出現感染,反而需要更長時間修復,治療異膚就像調整體質,需要時間和耐心,除了基礎保濕與局部治療,更需要系統性控制免疫反應,治療必須從免疫機轉根本調整,才能幫助病友,達到長期穩控的效果。
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
短效型胰島素供貨吃緊!藥局年初起缺貨 糖尿病友只能回醫院領藥
短效型胰島素是糖尿病友必要藥品,也被當成減肥神藥。不過,近期卻爆出諾易筆、愛胰達等多款藥品基層藥局缺貨,一位持慢箋病友,在藥局領不到藥,回診斷醫院拿藥時,卻又被告知必須重新掛號,讓他心生斷藥擔憂。據了解,目前醫學中心相關藥物供應無虞,但部分區域醫院、地區醫院供貨吃緊,有醫院採慢箋改一般箋方式,確保病人拿得到藥。開業藥師沈采穎表示,政府總說藥物不缺,或提出各種替代藥物,但針對必要藥品,衛福部應該掌握生產狀態,短效型胰島素諾易筆年初就開始缺貨,許多醫院改為開立替代用的愛胰達,現在基層藥局連愛胰達也缺貨,只好請持慢箋至藥局的病人,回醫院拿藥,目前藥局「一盒難求。」台大醫院新陳代謝科主治醫師張以承說,該院新型短效胰島素未缺貨,但最常見的短效常規胰島素,已經缺貨一陣子,雖使用病人較少,但許多住院病人仍需使用,而這類常規胰島素,一罐市價才幾百元,比起可兼作減肥藥使用的胰島素,每個月六萬元,對廠商來說「CP值差很多」,預期未來這類藥物,將移到印度、中國大陸等地生產。永和耕莘醫院藥劑部主任馬安民指出,因廠商供貨問題,只能提供醫院每月平均用量,該院目前無法開立短效型胰島素「諾易筆」慢箋,改用一般箋供應民眾使用,病人必須每月回醫院領藥,但都能拿到藥物,不至於發生斷藥,「只是對病人有些抱歉,必須請他們每月回來,若開立慢箋,在外面藥局也很難領到藥。」食藥署藥品組副組長林意筑表示,諾易筆藥品主成份為Insulin aspart,屬藥事法第27-2條之必要藥品,該藥品許可證核准適應症為「糖尿病」,藥品許可證持有者台灣諾和諾德藥品股份有限公司表示,因供應問題目前控貨中,意即廠商持續輸入,但仍有供貨吃緊情形,預計115年1月底才能恢復正常供應。林意筑表示,經臨床端評估,前述藥品短缺期間,建議由專業醫療人員評估後,依病人情況選用其他速效型胰島素類似物之注射劑型替代,並重新評估治療劑量與療效,且重新衛教病人及密切監測療效與副作用。
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2025-07-16 失智.像極了失智
58歲失語、失寫竟是早發性失智 專家提醒注意10大警訊
現年61歲的李先生,58歲時確診新冠肺炎,痊癒後一直覺得有長新冠的不適症狀,進一步就醫檢查診斷為失語症、失寫症;轉至台大醫院確診竟是早發型阿茲海默症,當下青天霹靂,但轉念坦然接受,積極找社會資源延緩惡化,包括至失智據點運動、上課、促進人際社交。「絕對不要跟社會失去連結,失去人際互動,這樣會加速活動力降低及產生憂鬱。」李先生表示,除了經常到據點參與活動、失智症相關課程等,他還有一個製作「失智症脫口秀」的夢想,無奈失寫症無法寫腳本。雖然大眾對失智症的認知提高,卻仍有歧視和偏見,讓失智者及其家屬不願意尋求協助、延後接受醫療服務。台灣失智症協會理事長徐文俊表示,失智症並不是單一疾病,而是多種病因的症狀組合。以目前台灣社區失智症流行病學調查結果,全國65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%,粗估已逾37萬失智人口。其中,大約有1.5萬人為65歲以下的年輕型失智症患者,對社會帶來嚴峻挑戰。徐文俊說,失智症有跡可循,台灣失智症協會發布全新整理的「失智症十大警訊」文宣,將重要訊息以淺顯易懂的圖文傳遞給民眾,並提醒:掌握風險因子、提早辨識警訊,從日常生活保護大腦健康。若發現家人異常行為,應提高覺察、及早就醫評估,早期介入有助於獲得精準醫療。針對失智症的預防策略,台灣失智症協會理事王培寧指出,「最好的治療就是預防」,建議從中年就開始多動腦,例如參與講座、閱讀、下棋,提升認知儲備量。在飲食方面,攝取足夠蔬果、全穀、堅果與莓果類,並注重視力、聽力保健,避免大腦過度負荷。此外,應防範三高與心血管疾病、避免頭部創傷與過量酒精攝取。王培寧提醒,空氣汙染如PM2.5對大腦健康的危害逐漸受到國際重視,室內也可搭配排油煙機、空氣清淨機等,降低罹病風險。失智症十大警訊1.記憶力減退影響到生活。2.計畫或解決事情有困難。3.無法勝任原本熟悉事務。4.對時間、地點感到混淆。5.理解影像視覺或空間關係有困難。6.語言表達或書寫有障礙。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。8.判斷力變差或減弱,易作出不恰當的行為。9.從職場或社交活動中退出,變得被動、人際退縮。10.情緒和個性改變,容易憂鬱、生氣、疑心病。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-07-16 焦點.杏林.診間
醫病平台/神經內科醫師在老友中風之後的省思
編者按:一位老人因為中風,由正常作息的健康人,突然右側手腳偏癱,寫出自己對這種「突發失能」帶來的心理、生理影響,而病人女兒也分享中風病人家屬的感受。病人的一位好友也以自己身為神經內科醫師,說出他在摯友中風之後才對中風的病人與家屬有更深的理解。榮典是我最深交的老朋友,我們從初一就同班,在中學六年中我們總共有四年同班,而且我們兩人的座位也一直十分相近。直到進入大學之後,才分道揚鑣,我走入醫學系,他走入藥學系,出國二十幾年回台定居後,我們才又再連絡上。他一直對我十分關懷,我總覺得他幫我很多地方。他是十分健朗、風趣,他有一個非常難得的特長就是他對台語的造詣非常高深,每當我碰到不曉得怎麼用中文寫出來的台灣話,他都馬上幫我解惑,偶而他不太有把握,電話掛斷沒多久,就會送過來他請教台語辭典所得到的正確答案。一年多前,我接到他從他家附近的醫院急診處打電話告知,他從午睡醒來時發現右側肢體癱瘓,但電話中並無語言障礙,當下我安慰他,這是不幸中的大幸,應該不是大腦的中風,而是在「腦幹的小中風」,但很遺憾地,他雖然從發病到他到達急診處,並沒有超過一小時,而能及時打了「通血栓針劑」,但卻沒有成功地逆轉症狀。看她女兒寫出他們到達離家不遠的的醫院急診處時,醫師的回應、解釋,使她感到???,「醫師平淡簡截的回答,輕描淡寫地解釋風險」、「你們自己要決定再告訴我」、「對醫師而言,他可能已經看千百個病例;但對家屬而言,這是求救、是尋求指引」。她的描述確實是我們醫師在急診處對病人、家屬的態度,但我一直到讀到她這篇文章,才發覺這是ㄧ個問題。我們雖然健保已經提供許多國外都做不到的醫療服務,但我們還有許多進步的空間,多一份「關懷」、「說明」的態度,正是我們在醫學教育與醫療行政需要百尺竿頭再進一步的地方。接著住院後一個月到期,就要辦轉院,「你們要自己去掛號然後排床,只是應該都沒有床,通常要等三到六個月!」我這才知道,在復健病房的住院病人是無法長期住在同一個醫院,而就醫院的大環境而言,如果每個中風病人都想住在復健科病房直到康復,事實上客觀條件也不允許,而這些都是我們需要與病人、家屬溝通的地方。漸漸地,我發現在這種每三個月就需要轉院的機會,病人與家屬也會有充裕的時間思考評估,病人是否可以準備出院回家,而開始購置各種幫忙他們日常生活的輔具,長照工作人員的定期家訪,以及定期到醫院門診接受藥物與復健治療。最後,我也透過多年深交的這位摯友與「突發失能」的奮鬥,我這神經科醫師才有機會對這種我們常看到的「中風」有更深入的了解。我常常在教學中,提醒醫學生與年輕醫師,我們面對的不是「疾病」,而是「生病的人」,但想不到直到與自己同時走入七老八十的高齡好友中風之後,我才真正感受到中風病人要面對這種「突發的失能」是有多麽的困難,同時我也深為感動,他竟能用自己從來不會寫字的左手寫出他內心的諸多感受。透過老友及他家人與我的分享,我才深深體會在醫病之間的高牆擋住了我應該知道的病人與家人的苦,我也才有機會領會到醫療人員還有許多需要改進的地方。
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
新冠單周死亡數達32例!4旬男曾打6劑新冠疫苗 染疫併發敗血症亡
新冠輕症連續5周下降,已經脫離高原期,但重症、死亡仍嚴峻,上周新增新增114例重症、死亡32例,處相對高點。疾管署發言人羅一鈞表示,預估7月底、8月初脫離流行期。另有一名40多歲男子,曾接種6劑新冠疫苗,仍不幸過世。羅一鈞指出,過去4周死亡超過30例,重症都破百例。今年累計新冠併發重症1359例、死亡284例。重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數,8成以上未接種本季新冠疫苗。疾管署疫情中心副主任李佳琳,新冠門急診就診2萬9007人次,比前一周下降36.1%,能受上周颱風來襲,部分縣市門診停診影響致降幅較大,但仍為連續5周下降,已經脫離高原期。另,國內目前主流變異株為NB.1.8.1;鄰近國家中國、香港及泰國疫情下降,澳洲疫情處高點,變異株皆以NB.1.8.1為主。防疫醫師林詠青指出,上周最年輕死亡個案為南部40多歲男,有神經系統、心臟等慢性病史、長期臥床,雖然曾經接種6劑新冠疫苗,但是最後一劑是去年二月施打XBB疫苗,並沒有打最新的JN.1疫苗。該男子七月初發現類流感症狀,如發燒、咳嗽,就醫前快篩陽性,後續症狀改變,出現呼吸急速、呼吸喘等,送到急診就醫,又發現血氧偏低、肺炎等因此收著加護病房,然而病況惡化併發敗血症,住院第4天過世。新冠疫苗在7月7日至7月13日JN.1疫苗接種9834人,本季新冠疫苗累計接種246萬劑,全國接種率9.74%,65歲以上長者第一劑接種率20.14%、第二劑接種率2.81%。新冠莫德納JN.1疫苗仍有279.5萬劑,供全民接種至疫苗屆效日9月30日為止,年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象,另65歲以上長者等三族群建議間隔2個月後接種第兩劑。新冠藥物庫存充足,目前庫存量:瑞德西韋17.1萬劑、倍拉維34萬人份、莫納皮拉韋2322人份、XOCOVA(舒冠效)4040人份,且仍有開口合約可叫貨。由於新冠重症和死亡仍處相對高點,提醒65歲以上長者和各年齡慢性病患,如出現以下新冠8大重症警示症狀,請務必立刻就醫:一、喘或呼吸困難二、持續胸痛或胸悶三、意識不清四、皮膚/嘴唇或指甲床發青五、無法進食/喝水或服藥六、過去24小時無尿或尿量顯著減少七、收縮壓100次/分鐘兒童感染新冠重症警示6大症狀:一、發燒超過48小時二、高燒超過39度合併發冷/冒冷汗三、退燒後持續活動力不佳四、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛五、持續性嘔吐/頭痛或腹痛六、超過12小時未進食或解尿林詠青提醒,若兒童已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時,應立即送醫治療。
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2025-07-15 醫療.中醫
中暑刮痧要刮哪裡?什麼時候不適合刮痧?中醫提醒:每次別刮超過20分鐘
中暑是夏季常見問題,因高溫潮濕導致熱量無法散發,引發不適。中醫視中暑為「暑病」,與暑熱、暑濕侵襲有關。刮痧作為中醫療法,可緩解中暑症狀。 中暑3類型 嚴重可能昏厥、抽搐中醫認為,中暑是外感六淫中的「暑邪」侵襲人體所致,暑邪具有以下特性:1.陽熱之邪:暑為陽邪,易傷津耗氣,導致人體陰津不足。2.易夾濕:夏季多濕,暑邪常與濕邪相結合,形成暑濕之邪,阻滯氣機。3.上犯清竅:暑邪易擾亂心神,引起頭暈、意識模糊等症狀。根據臨床表現,中暑可分為以下類型:1.暑熱證:因暑熱傷津,表現為高熱、口渴、汗多、疲乏、心煩、尿黃等。2.暑濕證:暑濕困脾,症見身熱不揚、頭重、胸悶、惡心、腹脹、食慾不振等。3.暑厥證:暑邪內陷心包,重症可出現昏厥、抽搐等危急症狀。中暑的病機核心在於暑邪侵襲,導致氣津兩傷、氣機不暢,甚至影響臟腑功能。若不及時調理,可能引發進一步的併發症。 刮痧為何可以解暑?刮痧是中醫外治法之一,通過刮拭皮膚特定部位(如經絡、穴位),達到疏通經絡、調和氣血、祛邪外出之效。對於中暑,刮痧的治療機轉主要體現在以下方面:.祛暑解表:刺激皮膚,開泄毛孔,排出暑邪,常用大椎、風門等穴位。.活血化瘀:促進血液循環,改善頭痛、胸悶,痧點反映邪氣外排。.調節陰陽:平衡陰陽,緩解口渴、疲乏,常用合谷、曲池穴。.舒緩神志:刮拭大椎、百會,清心醒神,改善心煩、意識不清。現代研究也表示刮痧可以達到以下效果:.改善微循環:增加血流,促進代謝,改善組織缺氧。.調節神經:刺激皮膚,平衡自主神經,緩解心煩、胸悶。.抗炎作用:促進免疫調節,加速炎症消退。.調節體溫:促進汗腺分泌,輔助降溫。什麼時候可以刮痧?刮痧適用症狀刮痧適用於輕中度中暑,如:.頭暈、頭痛、口渴、汗多。.身熱、胸悶、噁心、食慾不振。.疲乏無力、四肢酸重。【注意】若出現高熱不退、意識模糊、抽搐等重症,應立即就醫,刮痧僅作為輔助療法。常用刮痧部位.背部:沿督脈(脊柱中線)及膀胱經(脊柱兩側),從大椎至腰部;調節身體陽氣。.頸部:大椎穴、風門穴、風池穴;幫助清熱解表。.上肢:曲池穴、合谷穴;幫助清熱生津。.胸腹部:中脘穴、膻中穴;緩解胸悶、噁心。刮痧操作方法.準備:選擇通風陰涼環境,使用潤滑油(如刮痧油或凡士林)減少皮膚摩擦。.手法:用刮痧板以45度角沿經絡方向單向刮拭,力度適中,至皮膚出現紅色或紫色痧點為止。.時間:每部位刮拭3-5分鐘,全程不超過20分鐘。.頻率:輕症每日1次,連續2-3天;症狀緩解後可停止。 刮痧注意事項1.刮痧後避免吹風受涼,保持環境舒適。2.中暑患者需及時補充水分,刮痧後可飲電解水(運動飲料)或綠豆湯。3.若刮痧後症狀加重或出現異常,應立即停止並就醫。【禁忌症】孕婦、皮膚破損、嚴重心血管疾病、血小板減少症患者禁用刮痧。 預防中暑日常調理4招1. 環境調節避免長時間在高溫、潮濕環境中活動,適時到陰涼處休息。保持室內通風,使用風扇或空調降低室溫。2. 飲食調養多食清熱解暑食物,如綠豆湯、西瓜、苦瓜、蓮子。避免過食辛辣、油膩食物,以免助熱生濕。3. 生活習慣穿寬鬆、透氣衣物,減少熱能積聚。適量運動,避免中午烈日下活動。4. 中藥調理可適量飲用藿香正氣散、清暑益氣湯等中藥製劑,預防暑濕侵襲。(須經中醫師診斷開處方)中暑雖是常見病,但若不重視,可能影響健康甚至危及生命。中醫刮痧作為簡單有效的輔助療法,能快速緩解中暑症狀,促進身體恢復。然而,刮痧需在正確指導下進行,避免不當操作引發不良反應。日常生活中,注重預防、合理調理,才能遠離中暑困擾,享受健康夏日。 參考資料:《中醫外治法臨床應用》、《中醫內科學·暑病篇》
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2025-07-15 醫療.中醫
頭暈、頭痛、疲累、四肢無力 防夏季「冷氣病」可多喝溫開水
炎炎夏日,高溫發威,近期颱風、雷雨多,氣候更加潮濕悶熱,不少人會長時間待在冷氣房解熱。中醫師張家蓓提醒,夏天頻繁進出冷氣房,忽冷忽熱的溫差,容易導致體溫調節及排汗功能變差,身體難以散熱,進而引發「冷氣病」,出現頭暈、頭痛、疲累、四肢無力等症狀。治療以辛溫解表為主,建議多喝水,或飲用補氣茶飲,幫助清熱袪濕。夏天真的好熱,沒有冷氣簡直狂飆汗,但是一直猛吹冷氣,則容易引起頭痛、肩頸痠痛等問題。張家蓓表示,從中醫的觀點來看,冷氣病的症狀跟「陰暑」一樣,易出現頭暈、惡心、四肢無力、食欲不振、腸胃不適等症狀,也就是類似感冒但沒有呼吸道症狀。「長時間待在冷氣房或是頻繁進出室內外,會讓身體調節溫度的機能出問題,暑氣蓄積在體內散不出去,有愈來愈累的感覺。」張家蓓說,「陰暑」是汗排不出去,身熱無法有效散發,所以要增加發汗的機會,多喝溫開水,或是補氣的黃耆茶或黃耆水,有助補氣生血。喝水很重要,不論是預防熱傷害或是防止血液黏稠,張家蓓提醒,正確喝水方式是「少量多次、慢慢喝」,夏天一日飲水量可以自身體重乘以40計算,如體重為50公斤者,每日攝取至少約2000㏄的水。另外,總攝水量的三分之二建議在傍晚5點前喝完,才不會累積在晚上,導致水腫及夜尿。不宜用含糖飲料取代開水天氣熱,有些人會飲用含糖飲料取代開水,張家蓓說,這不僅無法真正補水,甜食飲料容易產生「濕」,而濕氣過重會變成「痰濕體質」。有些人認為「喝茶也算補水」,但其實濃茶含有咖啡因,具有利尿作用,可能會讓身體水分流失,增加脫水的風險。「如果覺得白開水沒味道、喝不下,可以泡檸檬水、淡茶,或加薄荷葉,喝起來有清涼感。」張家蓓建議,少吃會讓身體產生寒濕的冷飲和冰品,即使待在冷氣房,也要補充足夠水分,千萬不要等到渴了才喝水,「口渴」其實是身體脫水的警訊。夏日可多食補氣的好食材韓國人夏天補氣習慣吃人參雞祛暑,日本人則是有吃鰻魚補氣的習慣,張家蓓推薦夏日補氣的好食材,多食用魚肉、雞肉等優質蛋白質;多吃空心菜、菠菜、莧菜、地瓜葉、芥藍菜等深綠色蔬菜,具有消暑退火功效,其多種維生素有助於抵抗腸胃炎、熱傷害等夏季疾病。如何預防冷氣病?1 準備一件薄外套,避免冷氣直吹頭部,抵禦寒氣的侵襲。2 從戶外進入冷氣房時,先擦乾汗水,或是先穿上薄外套,讓身體保持溫暖。3 多喝溫開水,不要再一直猛灌冰飲,尤其是含糖飲料,反而容易流失水分。4 室內可以保持空氣流通,開窗讓新鮮空氣進入,降低二氧化碳濃度。夏日補氣飲品 黃耆養生茶藥材:黃耆4錢、紅棗3錢、枸杞3錢作法:1.用1000㏄水量,放入藥材後小火煮沸約30分鐘。2.可以另加菊花數朵,增添風味也清熱解暑。 在家這樣也會中暑!1分鐘風險評估➤
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2025-07-15 焦點.元氣新聞
林俊傑自曝「心跳亂了節奏」 醫示警:發病恐是這三大原因
歌手林俊傑上月底在北京鳥巢舉辦9場「JJ20 FINAL LAP」世界巡演,7月13日是最終場,他拋出震撼彈,去年4月,心臟被診斷出了問題,每天要靠藥物維持,得知診斷的當下,他相當震驚。醫師表示,臨床觀察,年輕族群的心律不整,常與情緒壓力、作息不規律、酒精等刺激性飲料有關。林俊傑說:「從來沒有想過這種事會發生在自己身上,在那一刻我第一次覺得,生命的沙漏加速了,我還能唱多久,這個問號, 突然變得好真實。但我告訴自己,就算心跳亂了節奏,我還是會繼續努力。」粉絲也發現他最近手上都戴著監控心率的手環。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說,林俊傑年約40多歲,身材瘦,並沒有過胖,從外觀評斷,應沒有心血管問題,如果並非肥胖等因素,引起的心律不整,研判應是心房或心室過早收縮所致,此為良性心律不整,可透過長期服用藥物控制病情,不同於心室顫動的惡性心律不整,發作時來的又急又猛,危及生命。他指出,心律不整發生原因分為心臟及非心臟問題,心臟問題包括心房或心室過早收縮、缺血性心臟病、心肌病變、心臟瓣膜疾病等,非心臟問題有壓力過大、睡眠不足,過度疲勞,或受到病毒感染、甲狀腺病史、貧血、內分泌失調、自律神經失調、酒精刺激性飲料等。臨床曾收治一名男性演員,為了拍戲,生活作息日夜癲倒,又有吸菸的習慣,劇組休假時,他常大吃大喝,導致心律不整。因此,臨床觀察發現,年輕族群最常見的心律不整問題,與情緒壓力、作息不規則、酒精刺激性飲料等有關。林謂文說,心律不整症狀有胸悶、喘不過氣、盜汗、心悸、心跳不規則,嚴重時可能出現頭暈、暈厥等,患者每天服用藥物,為的是緩解心臟不規則的跳動,降低發作的頻率及不適感,讓身體舒服一點,維持正常生活,但重要的是,還是要找出病因,才能從根本治療。林謂文提醒,若病情惡化,藥物已無法緩解,就需以心臟燒灼術治療,而為避免心律不整,建議規律生活、飲食、運動,適時紓解壓力,如果不舒服症狀,並已影響日常生活,就須立即就醫。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-07-14 養生.保健食品瘋
銀杏是騙人的保健品嗎?教授告訴你經過60年的科學研究成果
我在2018-3-20發表銀杏,預防血栓,反彈?,讀者nestser在2025-6-28留言:想問下教授,有個 Schwabe Group,賣的銀杏提取物牌子英文叫 Tebonin,在大陸叫金納多,號稱有什麼提取專利,大概只是個騙人的保健品吧?Schwabe Group是Schwabe家族在德國創建的草藥保健品公司,而Tebonin是他們的招牌產品銀杏補充劑。至於Tebonin是不是個騙人的保健品,我就針對銀杏補充劑來做整體的討論。銀杏補充劑最常被吹捧的功效是預防或治療失智症,而針對此一議題我已經有發表老人癡呆,能預防嗎和銀杏能防治失智嗎。為了鼓勵醫學界從事「非主流」的醫學研究,美國政府在1998年設立National Center for Complementary and Integrative Health(國家補充和整合健康中心)。所謂「非主流」,主要指的是草藥方面的研究。所以,可想而知,這個研究中心難免會偏袒草藥方面的研究。可是,有關銀杏補充劑,它卻是這麼無情地說:1.銀杏葉(通常以萃取物的形式)是銀杏最常用的形式。銀杏被宣傳為多種疾病的膳食補充劑,包括焦慮症、心臟病、認知障礙和失智症、糖尿病、經前症候群 (PMS)、精神分裂症和耳鳴等。此外,銀杏也被宣傳為能夠增強健康人群的認知能力。2.關於使用銀杏可能帶來的健康影響的研究已經有很多。然而,銀杏尚未被證明對任何已研究過的疾病有效。3.在三項針對認知功能正常或輕度認知障礙的老年人的大型研究中,補充銀杏萃取物並未降低罹患失智症的風險。其中一項研究是由美國國家補充和整合健康中心和美國國家老化研究所資助的「銀杏記憶評估」(GEM) 研究。在這項研究中,3,000 多名 75 歲及以上、認知功能正常或輕度認知障礙的老年人被隨機分配服用銀杏補充劑或安慰劑,平均為期 6 年。銀杏組和安慰劑組在參與者患有任何類型的失智症或阿茲海默症的幾率方面沒有差異。4.銀杏對預防心臟病、治療高血壓或緩解耳鳴或多發性硬化症的症狀無益。信譽卓著的梅約診所也說:研究並不支持服用銀杏來預防或減緩失智症或認知能力下降。哈佛大學也說:銀杏葉萃取物作為一種補充劑出售,其主要賣點之一是增強記憶力。然而,與其他健腦補充劑一樣,科學證據並不支持這種說法。Schwabe Group的銀杏葉萃取物有一個專利名稱叫做EGb761。大多數有關銀杏葉萃取物的研究都是採用這個所謂的「標準化銀杏葉萃取物」。針對EGb761,有兩項大型的統合分析研究分別發表於2024和2025:2024:EGb761 Trials for Mild-to-Moderate Dementia-What Have We Learned in the Past 18 years?(EGb761 針對輕度至中度失智症的試驗-過去 18 年我們學到了什麼?)。這項研究分析了從2006到2023所有有關EGb761治療失智症的隨機對照臨床研究,而結論是:研究結果並未一致證明EGb761的臨床效用,認知和神經精神評估分數的提高並不一定能轉化為失智症患者有意義的臨床結果。從「過去18年我們學到了什麼?」這個問題出發,答案是:沒學到多少。因此,引出的問題是:我們應該在多長時間內繼續得出相同的結論,繼續投入時間和財力來複製這些結果?應該改進研究策略,以優化決策制定,並推進神經認知障礙的實證治療。2025:Ginkgo biloba leaf extract EGb 761® for the treatment of various diseases: Overview of systematic reviews(銀杏葉萃取物EGb 761®用於治療多種疾病:系統性回顧概述)。這項研究是出自德國的杜伊斯堡-埃森大學整合醫學系。由於是出自Schwabe Group的「德國」,而且是與保健品息息相關的「整合醫學」,所以這項研究對EGb761的評價就更是非比尋常。它分析了截至2025年1月30日所有有關EGb761治療各種疾病的系統性回顧(共126篇論文),而結論是:EGb 761® 已在多項綜述中被研討過,尤其是在神經認知障礙方面,並已在許多系統性回顧報告中被證實是安全的。但由於這些系統性回顧報告的品質較差,因此必須謹慎對待其結果。所以,針對讀者所問的「Tebonin是騙人的保健品嗎」,我只能說:「不能說是騙人的,但經過60年的科學研究,銀杏保健品尚未被證明對任何已研究過的疾病有效」。原文:銀杏是騙人的保健品嗎責任編輯:辜子桓
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2025-07-14 醫療.消化系統
腹水不一定是肝病!腹水4個主因 不同病因的治療方法差異很大
很多人在家人或自己被診斷出腹水時,常會問:「為什麼會有腹水?」「腹水一定是癌症嗎?」我理解這種擔憂,因為腹水確實讓人感到害怕和困惑。今天就讓我來告訴大家,腹水到底是怎麼形成的,以及有哪些常見原因。產生腹水的4個主因腹水是指腹腔內異常積液,當這些液體累積到一定程度,就會造成腹部腫脹、不適甚至呼吸困難。腹水形成的主要原因包括:1.肝硬化肝硬化是造成腹水的首要原因!當肝臟纖維化嚴重,會導致: .門靜脈高壓:肝內血管受壓,血液回流受阻 .低白蛋白血症:肝合成功能下降,血中白蛋白減少 .腎臟鈉離子滯留:腎素-血管緊張素系統失調這三大因素形成「完美風暴」,使血管內液體滲漏至腹腔。我要強調的是,肝硬化腹水初期可能無明顯症狀,但隨著病情進展,病人可能出現腹圍增加、體重驟增、臍疝突出,甚至呼吸困難!早期發現肝病,並遵循醫囑戒酒、按時服藥,可顯著降低腹水形成風險。2.心臟衰竭心臟功能不佳也是腹水的常見元兇! 尤其是右心衰竭:心臟無法有效泵血,導致靜脈壓力升高,血液回流受阻,液體滯留在腹腔和下肢常伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張等症狀心臟衰竭引起的腹水通常伴有呼吸急促、夜間陣發性呼吸困難和雙側下肢水腫。好消息是,透過適當控制心臟疾病,包括藥物治療、低鹽飲食和規律運動,腹水症狀可得到明顯改善!3.癌症相關腹水癌症確實是腹水的重要原因之一,尤其是:.卵巢癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤.胰臟癌、大腸癌等消化道腫瘤.肝癌或轉移性肝腫瘤癌性腹水形成機制包括腫瘤細胞直接侵犯腹膜、淋巴回流受阻或腫瘤分泌促進血管通透性的因子。這類腹水往往發展較快,伴隨體重減輕、食慾下降、疲勞等全身症狀。早期發現癌症,選擇合適的治療方案,才能有效控制腹水症狀,提高生活品質。4.感染性腹膜炎腹腔感染也會導致腹水形成:.結核性腹膜炎: 結核桿菌感染腹膜.細菌性腹膜炎: 常見於肝硬化病人.寄生蟲感染: 在特定地區較為常見感染性腹水特點是腹痛明顯,常伴有發熱、腹部壓痛,有時可見腹水呈混濁或膿性。及時使用抗生素或抗結核藥物治療,多數患者腹水可獲得緩解。腹水的治療需要找出根本原因! 不同病因的腹水治療方法差異很大:記住,腹水並非「絕症」,很多腹水在找到病因並積極治療後是可以得到改善的!如果發現腹部腫脹、體重短期內無故增加,請不要害怕,應該及時就醫檢查,早發現早治療,健康之路才能走得更順利!(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-07-14 醫療.骨科.復健
年輕、年長腰痛原因不同!腿麻、彎腰穿鞋困難是警訊
久坐、滑手機,小心發生腰痛!中醫師曾雴瑜指出,年輕人易有坐骨神經痛問題,長者多因腰椎長骨刺引起腰痛。若發生腿麻、彎腰穿鞋困難等狀況,就可能是椎間盤突出、長骨刺、腰椎結構變形等警訊,建議應避免久坐、久站,也可尋中醫療法減輕腰痛不適。常搬重物、久坐久站…「腰椎間盤突出」好發青壯年腰椎間盤突出好發於20至40歲青壯年,曾雴瑜說,常搬重物、久坐久站的族群,長時間壓力易導致椎間盤外層破裂,髓核被擠出壓迫神經,引發典型「坐骨神經痛」,常出現腰部劇痛、難以彎腰或走路、腿麻、放射性疼痛至腳底等症狀,嚴重時甚至大小便困難。中醫治療,可透過針灸、推拿、熱敷、中藥等舒緩急性疼痛。「骨刺」多因椎間盤退化變薄 多發生於中老年族群俗稱「骨刺」的腰椎體增生,多發生於中老年族群。腰椎骨刺是因椎間盤退化變薄,脊椎為自我修補而長出骨刺,進而壓迫周邊神經,產生腰部鈍痛、痠麻、下肢麻木等症狀,中醫稱為「痺症」,治療著重通經活絡、補腎強筋,可利用針灸與中藥搭配,有效減輕症狀、改善循環。姿勢不良引起腰椎變形 產生「結構型腰痛」姿勢不良會引起腰椎變形,產生「結構型腰痛」。曾雴瑜表示,坐姿不良、翹腳或駝背,會導致肌肉張力不均而引起慢性痠痛,腹部肥胖、骨盆前傾、背部肌力不足也是可能成因,建議透過姿勢調整,並善用橋式、平板支撐等動作訓練核心,配合中醫整脊、推拿等治療,幫助脊椎恢復正常曲度。曾雴瑜提醒,若常發生腰痠腿麻、彎腰穿鞋困難等現象時,應盡快就醫處置,別認為腰痛只是老化造成,實際上愈早介入,後續恢復愈快。日常保養要落實,避免久坐、久站,保持良好姿勢、固定運動核心肌群,都是對抗腰痛的關鍵。
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2025-07-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
「洗腎完回家都好累……」「連滑手機的力氣都沒有,愈洗愈累的感覺!」」「皮膚好癢擦了乳液也沒用,有什麼方法能改善?」這些是多數透析腎友的⽣活寫照,甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌,導致洗腎時間不⾜,引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症,甚至讓透析後恢復時間被迫延長,陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣,是腎友及家屬必備知識,了解四大常見洗腎Q&A,一次掌握治療及照護。Q:血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的?洗腎是利用人工腎臟模擬腎臟作用,引出體外的血液透過半透膜排除其中尿毒素和多餘水分,再將這些「洗乾淨 」的血液導回體內。腎友每周需洗腎至少三次、每次約四小時,若透析不足會累積毒素,引發併發症;過快脫水則恐傷心臟、引發低血壓。進行血液透析時,若想讓血液「更乾淨」,影響關鍵在於⼈⼯腎臟的中空纖維膜,中空纖維膜有著非常多的孔洞,孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關。⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種:● 傳統⾎液透析(HD)主要移除分⼦量1,000Da~12,500Da以下的物質。● ⾎液透析過濾術(HDF)可移除⼩分⼦與中分⼦(25,000Da),清除效能較傳統⾎液透析好。● 延展型血液透析( HDx)同時有⼤⼩不同孔徑,最⼤孔徑達到5.0nm,可更有效移除⼤的中分⼦毒素。Q:血液透析常見的併發症有哪些?1.透析時發生低血壓病人在透析時血壓下降,可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀。可能原因:短時間水分脫除太快或大量脫水2.肌肉痙攣(抽筋)常發生於透析治療快結束時,腿部較常見。可能原因:大量脫水、血壓下降。3.皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中,約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因:高血磷、皮膚乾燥、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進。4.透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生,有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形。可能原因:腦部血液毒素清除較慢,產生濃度差異,導致腦壓上升。Q:皮膚搔癢、不寧腿好困擾,要怎麼改善?約三至四成洗腎腎友有中重度搔癢,原因可能為高血磷、乾燥、尿毒素未清除或副甲狀腺亢進等。其中一成可能出現穿透性皮膚炎,為尿毒或鈣鹽堆積引發。改善搔癢可擦乳液、控制磷攝取、用藥或調整透析處方。除皮膚搔癢外,不寧腿症候群(RLS)為下肢感覺異常與不自主運動的末梢神經病變,好發於腎臟病患、孕婦、缺鐵與周邊神經病變者。透析腎友若有不寧腿困擾,可透過睡前運動、按摩等方式進行改善,若症狀嚴重,應依醫師指示使用藥物。透析族群亦可考慮調整治療方式以緩解不適,研究指出,使用延展型血液透析(HDx),可移除較大尿毒素分子,不寧腿也會改善。Q:洗完腎好累,體力很久才恢復?血液透析後常感疲倦、虛弱,但有研究顯示,若透析後恢復時間過長,每延長一小時,住院風險增3%、死亡風險增5%。時間拉長的可能原因包含脫水過多、營養不良、BMI過低、併發症與透析效率等,恐影響生活品質,甚至失去生活的主控權。如果患者想縮短透析後的恢復時間,可以透過以下方式:● 規律透析、重視透析清除率。● 健康生活、注意飲食。● 主動與醫療團隊溝通,調整透析方式。國外研究數據指出,採用延展型血液透析(HDx),腎友透析後復原時間大幅降低(需休息超過6小時的比率明顯減少);經過12個月觀察,「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的病患比率也有降低趨勢,腎友的日常活動執行能力及生活品質也同步獲得改善。如果腎友有以上困擾,應與醫師討論,多方面進行改善,同時有機會調整找出最適合自己的透析模式,想了解更多資訊可參考「腎生不息-腎友透析週記」粉絲專頁。
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2025-07-13 養生.聰明飲食
豆類發酵食物助降血壓、血脂 味噌、醬油、豆腐乳也有效嗎?
「納豆」是廣為人知的豆類發酵食物,許多研究指出,它具有降血壓、降血脂功效;同為豆類發酵食物的味噌、醬油、豆腐乳等,則屬於高鹽的調味食品。營養師表示,某些豆類發酵食物含益生菌,有助改變腸道細菌,提升免疫力;但添加高鹽的豆類發酵品則不應過量,特別是高血壓、慢性腎臟病、心血管疾病等患者,多吃反而會增加身體負擔。黃豆、黑豆加入特定的菌種,經發酵分解。新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真說,豆類發酵食物製作過程與穀類發酵食物類似,首先將黃豆、黑豆等豆類食物,用水清洗乾淨、浸泡一定時間後蒸熟,再加入特定的菌種,並控制環境的溫度、濕度加以發酵,甚至部分食物還要經過熟成、乾燥等過程。吳宜真舉例,納豆是黃豆處理後,加入枯草桿菌類的納豆菌發酵而成;味噌、釀造醬油等也是黃豆發酵而成,而黑豆發酵後,可以製成蔭油,與其副產物豆鼓等;豆腐乳的做法,在台灣是加入米麴菌,但在中國大陸是添加腐乳毛黴菌加以發酵。豆類食物進行發酵、分解後,產生不同的風味、質地,營養成分也會進一步改變。吳宜真說,豆類發酵食物中,如納豆、味噌含有益生菌,有助改變腸道細菌,提升免疫力,其中,納豆又具有降血壓、降血脂的功效,但因味噌屬於高鹽食物,食用不應過量。醬油、豆豉、豆腐乳也是發酵物,但高鹽已無益菌。而醬油、豆豉、豆腐乳等豆類發酵食物,其製程需要蒸熟並添加很多的鹽,鈉含量極高,相對就沒什麼益生菌,屬於調味的食材。吳宜真說,以醬油來說,製作方式有傳統釀造、化學釀造及混合式釀造,著重的是風味,如何在烹調時,讓食物變得好吃,豆豉、豆腐乳也具有相同用途,必須謹慎控制食用量,避免造成血壓升高等問題,高血壓、慢性腎臟病、心血管疾病等患者更要謹慎攝取。印尼傳統豆類發酵食物「天貝」,也是好菌的來源。隨著許多東南亞民眾來到台灣,也帶入不同的飲食文化。吳宜真指出,印尼、越南的傳統豆類發酵食物「天貝」,在台灣也找得到,天貝為黃豆添加根霉屬真菌的發酵食物;研究指出,天貝也具有益生菌,可以調節腸道功能,但其益生菌數量沒有納豆多,但以鹽分含量來說,沒有納豆那麼鹹,吃素的民眾可以當成益生菌的來源之一。知識小學堂:自製豆類發酵品,控管不易恐生壞菌。民眾想要製作豆類發酵食物時,需注意哪些安全事項?吳宜真說,應了解完整的製作過程,首先將製作發酵食物的容器清洗乾淨,清洗時,必須用煮熟的飲用水,不能用生的自來水,並用熱水燙過消毒,避免任何細菌的汙染,完全晾乾再放入清洗乾淨的黃豆、黑豆、豆腐等,再依製程比例加入菌種。吳宜真指出,選購菌種時,應到有信譽的店家選購,且商品要有完整的標示,包括產地來源等,避免其中含有其他壞菌。製作發酵食品時,菌及鹽分的比例添加十分重要,須依製程加入一定比例,不能為了避免太鹹就少加鹽,或為了發酵成功加入太多的菌,如此反而容易使發酵食物更容易腐敗。發酵食物的製程環境十分關鍵,應選擇陰暗場所,尤其台灣氣候悶熱、潮濕,食物發酵的過程容易長出其他的細菌,需定期觀察食物發酵情形,有沒有出現奇怪的味道、顏色。吳宜真提醒,自己製作發酵食物有風險,無法得知製程中是否出現其他壞菌,吃了反而傷身。她建議購買市面上的發酵食品,選擇可信賴的廠牌,廠商在食品安全方面會有比較好的管控。選購與保存:選鈉含量低者,吃納豆別再調味。吳宜真說,豆類發酵食物中,以納豆益生菌最多,添加物相對少,最可以達到保健功效;但因納豆黏稠的口感,許多民眾無法接受,因此,在台灣吃納豆的人不算多。食用納豆建議直接攪拌吃就好,不要再添加其他醬料。豆類發酵食物的保存,應依包裝標示冷藏或冷凍,並盡量不要碰到水。開封後盡快食用完畢,避免變質,特別是夏天天氣炎熱,食物沒有保存好,容易腐敗。
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2025-07-12 養生.運動健身
走路可改善失智症、癌症、糖尿病 !醫提醒「姿勢」比步數和時間更重要
90%的疾病只要走路就能治癒?日本知名醫師長尾和宏就在《週刊女性PRIME》中表示,散步不但是一項老少皆宜的運動,而且還能降低失智症、癌症、高血壓、糖尿病等疾病風險。走路越少的人越容易生病長尾醫師表示自己行醫已有二三十餘年,觀察到那些極少走路的人更容易患上各種疾病,包括憂鬱症、失智症、免疫相關疾病、骨質疏鬆症,甚至因為肌肉無力導致臥床不起。有研究顯示,死亡率會隨著每日步行數而下降,走路越多的人,死亡率就越低。長尾醫師發現影響大腦年齡和身體機能的,其實不只是實際年齡,還有運動習慣,有些80多歲的人因為經常散步,活得像是20幾歲,相反的,年輕人若缺乏運動習慣,身體狀態可能比老年人還差。散步比其他運動好嗎?比起跑步和重量訓練,散步比起其他運動方式有什麼優點呢?首先,跑步是一種高強度有氧運動,過程中身體會產生大量活性氧,是導致衰老的因素之一,比起走路,跑步更容易摔倒受傷,並讓膝蓋和心臟承受巨大的壓力。 而散步則屬於中強度的有氧運動,同時更為安全,對心臟、膝關節和肌肉的壓力也較小。此外,走路本身其實是一種全身肌肉訓練,不只活動到腿部,還能訓練到背部、腹部肌肉以及頸部肌肉,進而改善姿勢並支撐頭部。散步還能促進呼吸系統功能,有助於預防老年人常見的吸入性肺炎。長尾醫師也指出,散步對於心裡健康也有重要影響:「無論如何鼓勵患者,總是會遇到有人找各種藉口,就是不願意走路。」他表示這樣的人通常性格消極、抑鬱,或者患有精神疾病,若不及時治療,不僅身心狀況無法改善,還可能有失智症的風險。散步能降低罹癌風險大家都知道走路有益健康,你知道嗎?散步還可以降低罹患癌症的風險。即使是癌症晚期患者,透過走路訓練,可以發現他們的腫瘤標誌物下降了0.05%~0.1%,其中一些人的壽命甚至因此比預期的還要長。導致癌症的直接原因是基因損傷,損傷的原因有很多,包括遺傳、紫外線、壓力等等,其實,癌細胞每天都會誕生,但正常情況下,人體的免疫細胞會自行摧毀癌細胞進一步發展。其中能抵抗癌細胞的,就是人體中重要的免疫細胞:「NK細胞」,又稱自然殺手細胞,它可以透過「適度運動」來活化,而劇烈運動則會產生過量的活性氧,容易損害基因,所以比起跑步,長尾醫師更推薦民眾選擇散步作為運動習慣。走路有益大腦健康長尾醫師表示:「很多五、六十歲的人因為缺乏走路,認知功能下降了」,步行可以增加大腦的血流量,改善思考的敏銳度,當人們患上失智症時,大腦中的神經傳導物質乙醯膽鹼會減少,而散步則能促進乙醯膽鹼分泌。雖然透過藥物也能調節大腦的荷爾蒙,例如:多巴胺、血清素和乙醯膽鹼,但是散步就像是天然的大腦保健品,許多人會發現外出走走之後,不但心情變好,晚上也更好睡,正是因為大腦的快樂荷爾蒙被活化了。走路對改善慢性病也有好處散步對於預防糖尿病和高血壓等慢性疾病也有很好的效果。大部分慢性病可以透過生活習慣來改善,尤其是飲食和運動。長尾醫師表示,採取「低碳水化合物飲食法(減少40%-60%的碳水化合物攝入量)」、「每天只吃兩餐」以及「養成散步的習慣」,可以明顯改善糖尿病。至於調節血壓方面,每次散步約30分鐘後,血壓數值可以下降10~20。如果有便秘困擾,不妨也試試看透過散步改善。自主神經系統調節內臟器官的活動,又可分為交感神經和副交感神經,當便秘發生時,代表交感神經系統占主導地位,而散步可以活化副交感神經系統,重新調節腸胃功能。姿勢和手臂擺動比步數或時間更重要也許民眾會開始想,一天要走多少步或多久才能達到預防疾病的效果呢?對此長尾醫師認為只要堅持一個原則,那就是「能走多少算多少」。就算只是到附近便利商店買個東西也無妨,最重要的是培養散步的意識,再慢慢建立起習慣。比起步行量與時間,更要注意的事情其實是「走路姿勢」。姿勢影響走路品質,過程中要像模特一樣保持抬頭挺胸,感覺身體被一根繩子緊緊支撐著。有一個技巧是,稍微彎曲你的手肘,稍微用力向後擺動,這會讓行走更順暢,並幫助扭轉身體的骨盆,增強背部和腹部肌肉,同時鍛鍊髖關節。如果可以的話,最好空手行走,不妨邀請親友一起散步,或者是帶著狗狗,會更有動力也更愉快。穿上一雙舒適的鞋子,從今天起就開始建立散步習慣吧!
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2025-07-12 焦點.健康知識+
沒感冒卻狂打噴嚏、流鼻水?小心是「溫差過敏」醫揭日常預防方法
早晚溫差大的時候,許多人出現像感冒的症狀,像是打噴嚏、流鼻水、鼻塞等,但看了醫生又沒有感冒。若排除病毒感染與花粉過敏的可能,可能是所謂的「溫差過敏」。雖名為過敏,實際上卻並非由外在過敏原引起,而是氣溫變化擾亂了人體自律神經,導致鼻腔出現炎症反應。溫差讓自律神經耗損,非典型「血管運動性鼻炎」人體自律神經主導心跳、呼吸、體溫等無意識的生命機能,由促進活動的「交感神經」與負責放鬆的「副交感神經」共同運作。當環境溫度變化劇烈,這套系統需要頻繁調節血管收縮與分泌,進而消耗大量能量,導致功能失衡。鼻腔內有豐富血管與神經,當自律神經無法穩定調節,便容易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。這種情況雖有「過敏」之名,實際並無花粉、塵蟎等過敏原參與,學理上稱為「血管運動性鼻炎」。常見症狀與其他疾病差異溫差過敏的症狀包括連續打噴嚏、清水鼻涕、鼻塞,有時也會伴隨喉嚨不適。因自律神經失調,部分患者也可能感到情緒煩躁、失眠等。但也要注意若鼻水偏黃且濃稠,伴隨發燒、全身倦怠,可能是病毒或細菌感染;若眼睛感到癢、紅、腫,則可能是典型的過敏性鼻炎。目前尚無針對溫差過敏的明確檢驗方式,診斷多以排除法進行,醫師會透過問診、血液檢查等方式,排除感染或特定過敏原,來推斷為溫差所致。對症處理與體質改善並行 預防重於治療治療方面,與一般過敏性鼻炎相似,通常會開立抗組織胺等藥物以減緩症狀。不過,這些藥物可能引發嗜睡,開車前應特別留意。由於這些治療多為對症,無法根治,因此部分醫師也會建議搭配中醫調理體質,作為輔助療法。此外,改善日常生活習慣是預防關鍵。當日夜溫差達7℃以上,特別容易誘發症狀。日本兵庫醫科大學教授都築建三提醒,夏季出入冷氣房、春秋交替時的早晚氣溫變化,都需格外注意。穿著方面,建議準備方便穿脫的外套,減少室內外溫差對身體的刺激。頸部、手腕等裸露部位也容易導致體溫變化,建議適度遮蓋保暖。穩定自律神經,從生活細節做起想遠離溫差過敏,從改善自律神經平衡著手是關鍵。維持充足睡眠、規律運動與均衡飲食,有助提升身體調節能力。專家也提醒,睡前30分鐘避免使用手機,有助神經系統進入休息狀態,提升睡眠品質。研究指出,若本身已有氣喘、異位性皮膚炎等過敏體質,更容易出現溫差引起的症狀。針對這些慢性病進行妥善控制,也有助整體緩解。資料來源 / yomiDr.
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2025-07-12 焦點.科普好健康
科普好健康/耳鳴暈眩3成因 適用耳石復位術
在門診中,常常會遇到既暈眩又耳鳴的患者,他們主訴一轉頭或是低頭,就見到眼前景物在旋轉,持續數秒鐘至數分鐘,每晚睡前剛躺下,或者平躺一翻身,就又發作。某一耳還會聽到一陣一陣忽大忽小的「嗡~嗡~嗡」聲音,很像有人在耳邊反覆開關鐵窗,窗櫺摩擦發出尖銳的聲響。患者就醫後,以為是半規管耳石沉積症,再進一步檢查診斷為「橢圓囊病變性耳蝸症候群」 (utriculopathic cochlea syndrome)。此病會出現的狀況是當耳石在半規管內滾動時,整個膜性迷路也會跟著波動,不僅耳鳴加重,還會聽見迴音,出現聽覺過敏,甚至誘發偏頭痛。在接受耳石復位術後,不僅暈眩消失,就連耳鳴也消失了。成因1:半規管內耳石沉積因為耳石掙脫耳石斑,離開了橢圓囊,沉積於某一支半規管內,就會在患者改變頭部姿勢的動作停止時,繼續帶動半規管內淋巴液的流動,致使患者以為頭部還在轉動,因此引發眼震及暈眩。成因2:耳石斑重量減少柔軟的膜性內耳迷路,包括半規管、橢圓囊、球囊及耳蝸,外圍一層堅硬的骨壁—骨性迷路。膜性迷路其實是浮在骨性迷路的外淋巴液中。一旦大量耳石沉積於半規管內,耳石斑重量明顯減少,橢圓囊變輕,於是向上浮起。成因3:拉扯耳蝸管橢圓囊上移,膜性迷路型態改變,經由連接管,拉扯球囊及耳蝸管。近端段耳蝸管(高頻耳蝸)向上扭曲,柯蒂氏器也跟著位移,聽毛細胞發出聽覺訊息,經由聽神經傳進腦幹,傳進大腦顳葉,因此患者才會聽見耳鳴。耳鳴成因多 需正確就醫「橢圓囊病變性耳蝸症候群」的治療,是以耳石復位術為主,醫師會觀察患者眼球轉動,轉動患者頭部及身體,藉著慣性及重力,把易位的耳石逐一歸回橢圓囊內,同時治癒暈眩及耳鳴。但需注意的是,上半規管裂隙、半規管外淋巴瘻管或骨性半規管發育不良者,也會在陣發性暈眩發作時,同時出現耳鳴,治療策略迥異,耳石復位術只會加重病症,宜先正確就醫,才能對症下藥。
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2025-07-12 名人.許金川
許金川/病人:「醫師,我失智了!」 醫師:「你是誰啊!」
病人:「我最近都忘東忘西,是不是失智了?」醫師:「我跟你一樣,只是我是忘南忘北!走出去不知南北方向!」人的大腦就像電腦的記憶體一樣,隨著年齡的增加,記憶慢慢減退,尤其當「舊恨忘不掉,新愁進不來」,是許多上了年紀的人的共同感慨!當然,自然的老化是會讓體力慢慢衰退,記憶力減退,但如果有些特殊原因,例如得了阿茲海默症,大腦的海馬迴有不正常的蛋白質堆積,人的記憶就會受影響。此外,長期高血壓不吃藥,或膽固醇高不治療,都會使腦部血管受影響,進一步影響到腦細胞。另一個近年來常有影響記憶的疾病就是呼吸中止症,晚上睡覺時氣道狹窄,大腦氧氣不足,沒得到充分的休息,早上起床又想睡,一直精神不濟,嚴重者白天開車也打瞌睡。晚上睡覺打鼾,過度肥胖者,幾乎都有呼吸中止症。有呼吸中止症,如不矯正,長此以往,就容易記憶減退甚至失智,也容易罹患各種慢性病,不可不慎。腦中風或腦部長了瘤,看部位,有時也會讓人人格改變,甚至記憶減退。此外,肝不好,體內蛋白質代謝的廢物氨,無法在肝臟內轉為尿素由小便排出,氨隨箸血液循環到腦部,抑制腦細胞的活性,也會記憶減退、人格改變,甚至肝昏迷。人晚上睡覺就好比手機沒電要充電一樣,睡覺時大腦會將腦內的廢物排出去,因此別的時間可以省,睡覺的時間絕對不能省。對於阿茲海默症引起的失智症,最近有藥物可以治療,但藥費動輒百萬元以上,不是一般人付得起,病人若失智了,也打了新藥,可能也忘了,打了多少針,花了多少錢,心痛的是家人及小孩。有人說21世紀是大腦的世紀,因為大腦不像其他器官可以做切片(除非必要),也不大容易檢查,而對其神祕運作機轉,醫界所了解的也不多,因此應該是未來醫學家要努力的方向。隨著醫藥的進步,人壽命的延長,許多老年人的慢性病也越來越常見。假如有一天老婆拿著菜刀對著你說:「老公,老公,菜刀在哪裡?菜刀在哪裡?」別生氣,可能她得了失智症,要趕忙帶她去看醫師喔!
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2025-07-12 焦點.元氣新聞
吞嚥困難3大警訊 慎選食材避免噎傷
一名72歲男子,3個多月前至吃到飽餐廳,吃了芝麻球與馬蹄條,不慎噎到而死亡。長者進食噎傷時有所聞,大多是吞嚥功能退化或疾病所致,專家呼籲,應選擇適合吃的食材、質地,減少嗆咳風險。你或家中長輩有吞嚥障礙嗎🤔點我👉立即評估根據台大醫院的研究,台灣65歲以上長者中,約12.8%的人被診斷為吞嚥異常,即每10位高齡者就有1位有輕度以上的咀嚼問題。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會理事長王錦滿表示,吞嚥困難是長輩的隱形殺手,一個不小心嗆咳,除了噎到,也可能造成吸入性肺炎,嚴重會導致呼吸衰竭、敗血症,甚至死亡。王錦滿指出,吞嚥困難常被誤認為是自然老化現象,忽略了適當的復健,以及少吃麻糬、湯圓、年糕等糯米製品,這類軟糯食物容易黏在口腔內,不利吞嚥且易引發嗆咳。國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織(IDDSI)對食物質地及液體濃稠度作出定義,提供簡單的測試方法,編制一套適合吞嚥障礙患者的飲食標準,將食物由液體到固體以0至7分為八個等級,可依據長輩的吞嚥能力,調製安全且美味的食物。如果是牙口不好的患者,建議吃軟質的食物,並將食物切成小塊,減少卡住或誤入氣管的風險。65歲以上長者,口腔肌肉漸漸退化,喝水或進食都容易發生嗆咳。王錦滿強調,吞嚥障礙可能症狀輕微或間歇性出現,不容易察覺,平常應留意家人狀況,提早發現、介入治療以及口腔復健,就能協助長輩安心進食。3種吞嚥困難的警訊:1.吃東西、喝水常嗆咳,可能肌肉已經老化或咀嚼動作不協調。2.進食時間變長或覺得費力,可能是牙口不佳或口腔沒力,無法有效控制食物路徑。3.反覆性的呼吸道感染,當食物或液體不慎吸入肺部時,可能引發吸入性肺炎。
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2025-07-12 醫聲.Podcast
🎧|天氣炎熱,汽機車駕駛易有「路怒症」,背後原因是這樣…
進入夏天以來,氣溫持續攀升,前陣子,台灣出現不少重大車禍意外,甚至有人失去生命,而不少研究顯示,兩者很有關聯性。過去十年間,美國、中國、西班牙與法國等國的研究人員發現,天氣炎熱的時候,很容易增加致命車禍風險。不只如此,另有研究發現,駕駛員在較熱的天氣,往往更具攻擊性,並有更多敵意情緒。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓對此,振興醫院精神醫學部主任毛衛中表示,在台灣,夏天常出現悶熱、潮濕氣候,這種天氣很容易引發煩躁情緒,加上高溫會刺激交感神經系統,導致臉潮紅、容易疲勞、注意下降等情況,當車內空調效能又不好,駕駛人就很容易因為上述生理反應而降低情緒耐受性,不僅容易被激怒,進而產生「路怒症」,也會影響行車安全。 醫師說明,甚麼是「路怒症」?毛衛中解釋,「路怒症」並非正式的精神科疾病名詞,而是在描述一個人的情緒、行為,這通常是指駕駛人在開車時,常因道路、交通狀況等不符合預期、失控而引發強烈憤怒情緒,有時,甚至產生攻擊性行為,包括言語辱罵、過度按喇叭,或如逼車、急煞、故意阻礙交通等危險駕駛行為,並引發肢體衝突,如果是單純情緒反應,不足以構成路怒症,必須是超出正常範圍的過度反應,才稱為路怒症。「有路怒症的人,往往不會認為自己有問題,他們常認為自己開車發飆,是其他駕駛太笨、不會開車造成,所以通常也不會求診。」根據毛衛中的觀察,實際因為路怒症困擾求醫的族群並不多,不過門診中,倒有一些上班族、主管因為常對同事、下屬發飆、生氣,事後產生後悔情緒而求助,這些族群常有衝動控制困難傾向,由於對自己的行為有所自覺,也想有些改變,所以主動求診或被家人勸導就醫。高溫環境、大腦作用,都是環環相扣另外,毛衛中表示,高溫氣候不僅會影響駕駛行為,也會干擾睡眠,當一個人睡不好、睡不飽,無論是日常生活、開車,都容易注意力下降、情緒不穩,也常產生煩躁情緒。根據一些大腦科學研究證據,路怒症、情緒控制不佳,也可能和大腦血清素分泌、杏仁核作用有關。像牛奶、香蕉、巧克力等食物,可幫助大腦血清素分泌,不過,毛衛中提醒,與藥物相比,食物所含的血清素相關成分並不多,對於增加體內血清素濃度,幫助十分有限,如果是疾病因素導致,即使吃再多牛奶、香蕉,改善效果也是微乎其微,因此建議求助專業精神科醫師,以找出原因,並擬訂個人化治療策略。元氣醫聲Podcast,有更多精彩內容!對於如何在高溫環境穩定情緒、提升睡眠品質,在本集的元氣醫聲Podcast中,毛衛中也分享許多實用知識、技巧,針對咖啡因所產生的「雙面刃」效果,也有一些提醒,毛衛中期待透過這些知識的分享,幫助民眾開車、騎車更安全,睡眠品質也可大幅改善。毛衛中小檔案現職:振興醫院精神醫學部主任振興醫院身心治療科主任、睡眠中心主任經歷:三軍總醫院精神醫學部身心醫學科主任台灣睡眠醫學學會甄審委員會主席學歷:國立陽明大學腦科學研究所博士國立陽明大學腦科學研究所碩士國防醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:許凱婷特別感謝:振興醫療財團法人振興醫院
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2025-07-10 焦點.健康知識+
買芥末章魚竟買到「藍環章魚」!誤食恐呼吸衰竭致死 專家教如何分辨
高雄一名男子,近日購買了一盒芥末章魚,在食用過程中發現,其中一塊章魚腳上有藍色圈圈,疑似是劇毒品種「藍環章魚」,立即催吐並掛急診就醫。他PO文分享「自己又多活了一天」的驚險過程,當下嚇都嚇死了,幸好已經沒有什麼不適症狀。藍環章魚的毒屬河豚毒素,無解毒劑台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說,藍環章魚雖然體型小巧,其神經毒素是已知最強的毒素之一,屬於河豚毒素,誤食或被螫咬可能導致呼吸停止、危及生命。不小心誤食會出現嘴唇發麻症狀、漸漸手腳無力,最後呼吸衰竭;通常15分鐘即有症狀,最慢2個小時也會覺得不對勁。藍環章魚目前並無專門解毒劑,須依靠醫療設備維持生命,靠支持性療法讓身體慢慢代謝掉,如果患者能撐過24小時,康復機率較高。楊振昌指出,只要誤食出現嘴麻,應立即送醫治療,密切觀察呼吸和其他身體反應,避免因呼吸衰竭致死。易與一般小型章魚混淆 如何分辨藍環章魚?過去,藍環章魚分布於澳洲等太平洋西岸地區,但近幾年國內陸續傳出民眾誤買、誤食、誤抓藍環章魚的案例,其原因可能是地球暖化,分布範圍有北擴的趨勢。楊振昌提醒,千萬不要隨便亂吃來路不明的食物、不認識的物種,另要加強食安教育,有可能誤抓混入海產內,「搞不清楚千萬別吃!」藍環章魚即使經過高溫烹煮,也無法消除神經毒素;而死亡後其藍色環紋會變成褐色,如果沒注意看,很容易與一般小型章魚混淆。農業部網站特別製作「如何分辨藍環章魚」的圖示,民眾遇到不熟悉的品種,千萬不要輕易購買;多花一些時間查閱海洋動物圖鑑,挑選食材時多一分小心。楊振昌強調,藍環章魚沒有解毒劑,只能靠支持性療法再加上自癒能力恢復健康。如果不小心誤食,喝牛奶「無法解毒」,若毒物已留存體內,只能送醫治療,不要誤信牛奶可以解毒的迷思。
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2025-07-10 焦點.杏林.診間
外科神刀手/每年至少1400台手術 台大外科部主任陳晉興穩居肺癌手術第一把交椅
想掛看台大名醫門診,具有一定難度,至於曾為前副總統陳建仁切除肺部腫瘤,我國肺癌權威的台大醫院外科部主任陳晉興,更是難上加難,幾乎一號難求,早已是網路平台上代掛需求最高的醫師。盡管多了行政職,但他近幾年,每年至少1400台手術,穩居我國肺癌手術的第一把交椅。年輕時被譽為氣胸大師在肺癌手術外科領域,陳晉興經驗及功力無人出其左右,但他年輕時係以氣胸手術起家,一度被譽為「氣胸大師」。20多年前,氣胸病人不多,台灣每年僅一、二千例,但許多年輕病患反覆發作,甚至終身為病痛所苦。為此,他首先將「迷你胸腔鏡」用於自發性氣胸手術,更將抗生素「米諾幸」(Minocycline)用於氣胸治療療法,手法獨特創新,且成效顯著,獲得國際期刊刺胳針(Lancet)肯定。陳晉興以輪胎內胎比喻肺部,胸壁則是外胎,治療氣胸時,需填補氣胸洩漏之處,但即使以外科手術縫補,仍有一成病人術後復發。如將「米諾幸」注射至氣胸患者患部,讓肺部組織與胸壁形成沾黏,「就像內外胎合一,就比較不會爆胎」,病人術後復發機率下降至4%,翻轉國際氣胸治療準則。台灣首位在歐手術示範台大醫院外科部前主任李元麒是肺癌手術權威,在接任外科部主任不久後,因淋巴癌病逝。對於恩師的苦心教誨,陳晉興迄今仍銘記在心。他表示,自身肺癌手術根基底蘊,來自於恩師傳授了傳統開胸、鋸斷肋骨的外科手術技巧,不過,那時需將手掌伸至病患胸腔,拿出腫瘤,傷口較大,復原時間較長。近年微創為外科手術趨勢,針對肺癌手術,陳晉興青出於藍,研發「單孔、無管、精準定位手術」,只需在病人腹部附近切開小於2公分傷口,手術全程不必使用引流管。隨著肺臟麻醉手術精進,肺癌患者於術中無須插管,靜脈麻醉合併局部麻醉,減緩疼痛,以及抑制咳嗽神經反應,過程中癌友保持清醒,甚至還可與醫師對話。由於手術技術精湛,陳晉興是首位在歐洲現場執刀,擔任示範手術教官的台灣外科醫師。他說,示範手術表面上風光,背後挑戰重重,曾有一位香港大學教授在印度執行手術時,病人不幸在手術中過世,重創名聲。為此,每次示範手術之前,他總是戰戰兢兢,一次在捷克執行示範刀時,由他主刀,但其他團隊成員卻不能上場,而是與當地醫師配合,受限於語文,溝通不良,壓力沉重,所幸手術順利,為台灣醫界爭光。擬定肺部結節相關指引衛福部將「低劑量電腦斷層」(LDCT)篩檢列為成年癌篩項目之一,每年找出數千例肺部結節個案,後續如何處置,為眾多受檢者關心議題。在陳晉興團隊協助及規畫下,擬定了相關指引,例如肺結節0.6公分以下者,只需每2年定期做1次LDCT追蹤即可。介於0.6到0.8公分者,則需每3至6個月追蹤1次。如超過0.8公分,需切片判斷是否為惡性,若為惡性,建議手術治療。陳晉興說,肺部就像皮膚,用數十年後,不可能完美無瑕,一定會出現斑痕,這就是結節。不少民眾係在肺部發炎後癒合留下傷疤,不必開刀切除。即使是早期肺癌,腫瘤小於0.8公分,病人存活三、四十年也不成問題,但坊間卻存在過度診斷、手術等爭議,確實有必要改善。陳晉興說,國內健保制度採論量計酬,開愈多台刀,醫師收入愈高,許多醫院沒有底薪制度,如果胸腔外科醫師一整個月都無刀可開,只領底薪,恐連房貸都繳不出,以致少部分醫師並未依照指引行事。再者,健保已取消同儕審查、核刪制度,以致出現過度治療亂象,醫界卻只能道德勸說。盡管累積數萬台刀,但仍有讓陳晉興驚心動魄、冷汗直流的驚險場面,一次執行晚期肺癌外科手術時,開刀之後,卻發現施打多次化療藥物的肺癌腫瘤體積並未縮小,且已侵犯心血管系統,為此,緊急會診心血管外科醫師,幫病人裝上體外循環系統,再繼續動刀。一般肺癌手術平均死亡率約在千分之一,但這類患者手術死亡率卻高達10%,家屬必須簽署另一張手術同意書,陳晉興走出開刀房,與患者懷孕6個月妻子講述病情,以及各種可能狀況,病人家屬險些癱軟在地。所幸該次手術順利,患者迄今仍持續回診追蹤。招募年輕醫師投入外科各大醫院急重症科別住院醫師招募不易,台大也是如此,幾年前,陳晉興為了攬才,親自拍攝微電影,力勸年輕醫師投入外科領域。另透過院內基金會募款,今年起為所有外科住院醫師每月加薪2萬元,希望提高待遇,能夠留住人才。在擔任外科部主任後,陳晉興別出心裁,為了讓每個住院醫師試試外科手術,有機會刷手上刀,他規定每參與一次手術,訓練分數可加1分,為此,不少學生第一次走入手術室,也還真的找到幾位對外科感到有興趣的年輕醫師。「擔任外科醫師需要天賦,也要有興趣。」陳晉興說,外科是救命科別,病人處於生死一線間,醫師須扛住焦慮及壓力,若已經盡力,病人仍不幸離世,醫師晚上還是得睡得著,讓日子繼續過下去。陳晉興小檔案●年齡:58歲●現任:台大醫院外科部主任●紀錄:首位代表台灣在捷克執行示範手術●手術量:每年至少1400台,累計約2萬例●手掌長寬:21公分×18公分(東方成年男性18x18公分)
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2025-07-10 焦點.健康知識+
躺一天就老2歲?腎臟復健專家:生病時過度休息反而會縮短壽命
當你身體虛弱或生病時,身旁的人一定會告訴你要多多休息,日本腎臟復健名醫上月正博從事腎臟研究和臨床實踐已有30多年,他就在著作中提到,長期躺著不活動身體反而會造成健康風險。臥床不動讓肌肉量迅速流失一般人的肌肉質量在20~30多歲時達到巔峰,之後每年肌肉量平均下降1%,上月正博醫師就要大家猜猜,如果住院並且長期臥床不起,一天下來會損失多少肌肉量?(1)0.01%(2)0.1%(3)1%大多數人可能認為,只是一天的時間能對身體造成多大的影響呢?但正確答案卻令人驚訝:「1%」,僅僅一天的時間,失去的肌肉量就相當於一年。而且如果是連吃飯上廁所都無法自行移動,肌肉量的損失甚至可能高達2%,這對沒有住院的健康者來說也是一樣的,如果一整天躺著不動,相當於衰老1到2歲。生病就是要躺著休息?過去不論是社會或是醫界都認為生病的人就是要躺著休息,但住院完後即使病情好轉了,卻有一些患者無法恢復正常的行走與生活,正是因為治療期間損失了很多肌肉。如今觀念改變了,認為在還可以活動身體的情況下,過度休息反而會縮短壽命,上月正博醫師也表示腎臟病患者更應該要嘗試「運動療法」。傳統對於慢性腎臟病的治療多以靜養為主,但他的研究團隊發現,適度的運動能改善腎功能,實驗結果顯示,慢性腎病患者在進行運動後,血液中的肌酸酐和尿蛋白指數都下降了,代表腎功能有所好轉。上月正博醫師建議慢性腎病患者每天至少進行20~30分鐘的散步,或達到4000步的活動量,運動的強度應該感到「有點累」,這樣才能有效促進腎臟的健康。
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡?大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性,因右上腹疼痛及高燒送醫,經診斷為急性膽囊炎,治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀,入院時甚至已有嗜睡現象,經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」,所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後,病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出,「肝囊腫」俗稱肝水泡,充滿液體的囊狀物出現在肝臟中,在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀,少數因為囊腫變大,對週圍器官產生壓迫時,則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示,膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮,將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來,若膽囊內膽汁濃縮或流動不順,可能因體質關係而逐漸形成膽結石,這些結石隨膽汁流動至不同位置,可引發各種併發症:.急性膽囊炎:結石阻塞膽囊出口。.黃疸/急性膽管炎:結石卡在膽管中。.敗血症:細菌上行感染至肝臟而未受控制,便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示,個案曾因急性膽囊炎住院治療,當時即發現其黃疸情形,懷疑膽管可能已有阻塞,並建議儘早處理膽結石,但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱,決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重,除典型腹痛外,還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒,甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示,當膽管被結石阻塞,膽汁無法順利排出,細菌可能由腸道逆行侵入肝臟,若肝臟內原已存在良性囊腫,便可能成為細菌溫床,進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見,但若未及時治療,尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言,容易發展為敗血症,千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出,膽結石可發生於任何年齡層,包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現典型症狀,如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-07-10 醫療.呼吸胸腔
遇到OHCA怎麼辦?不要慌,救護人員搶命流程帶你一次看!
日前新北三峽發生重大車禍,造成16人輕重傷,其中幾人到院前心肺停止(OHCA),緊急救護技術員(EMT)接獲消息抵達現場後,立即跪地施予心肺復甦術(CPR),希望將現場傷者搶救回來。Q:發生緊急狀況時打119後,「救護流程」會怎樣啟動?臺北市政府消防局第四大隊後港分隊高級救護技術員(EMTP)沈怡欣表示,當119接獲民眾通報,救護隊會先進行醫療團隊資源管理(TRM),再由勤務中心協助三方通話,一邊實時更新最新資訊,一邊指派一台救護車先行出發,後行的救護車則裝備完整急救器材,並在前往現場的途中進行分工,以利在最短時間與死神搶命。Q:如果傷者當場呈現「OHCA」時,「搶命的關鍵」是什麼?沈怡欣表示,急救現場影響存活率的關鍵有三,包括即時且完整接受CPR、自動體外心臟電擊去顫器(AED),以及建立呼吸道;若前端急救處理完善,將可提高患者預後,甚至回歸正常生活。在救護車抵達之前,目擊倒地者須提供CPR,若環境許可則加上AED,避免患者腦細胞4分鐘後開始缺氧死亡,缺氧超過10分鐘,就有可能造成腦部死亡,即使救回患者也成植物人。如果目擊者能在第一時間施行胸外按壓,可以提供腦部含氧的血流,讓患者有機會可以恢復正常的心跳。Q:什麼是「建立呼吸道」?建立呼吸道指的是確保呼吸道暢通無阻,讓氧氣能夠順利進入肺部並排出二氧化碳。在緊急情況下,例如呼吸停止或呼吸衰竭,建立呼吸道是搶救生命的關鍵步驟。常見方式有徒手建立呼吸道(壓額並抬起下巴)、口鼻咽管道或聲門上喉罩置入、氣管內管插管,甚至當前述方式都失敗時,可考慮環甲膜切開、穿刺,或氣管切開術等方式。沈怡欣說明,高級救護技術員(EMTP),可以施行氣管插管(Endo)以及環甲切開術,透過將管路直接置入氣管,使氧氣迅速且有效進入肺部。而中級救護技術員(EMT2),則能採以聲門上喉罩給氧,氧氣先進入氣管,再傳送至肺部,與Endo在氣體輸送的直接性上有所差異。面對失去呼吸心跳的OHCA或意識不清、甦醒球給氧效果不明顯、血壓下降的非OHCA患者,因其無法自主呼吸,都需要及時處置,主動供氧,以確保患者不缺氧。Q:建立呼吸道的「流程」是什麼?以EMTP可以施行的氣管插管為例,建立呼吸道前,EMTP會先確定患者呼吸道狀況是否有血水或異物需要排除。在按壓兩次甦醒球(BVM)透過壓力將氧氣送入肺部後,若仍無法提升血氧濃度,需施行氣管內管插管。面對非OHCA患者,插管需在線上醫療指導下進行,而OHCA患者則可以直接插管,以喉頭鏡輔助,使用氣管內管(Endo)置入深處氣管中給氧,建立確切呼吸道。如果顏面變形、過敏或火場氣體導致喉頭水腫,EMTP除了可進行Endo外,也能在醫療指導下,進行更進一步的環甲膜切開術、針刺環甲膜切開術、氣管切開術等外科呼吸道,但沈怡欣表示,因手術須動刀、北市鄰近醫院多,因此實務上較少實施外科呼吸道。Q:有什麼「工具」可以幫助建立呼吸道?「接受全套急救措施與否,關乎到預後。」沈怡欣指出,全套急救包含CPR、AED、建立呼吸道,三步驟一刻不能拖,但遇到現場光線不足、患者口腔有異物、呼吸道腫脹等情況,插管難度大增,傳統喉頭鏡需要配合角度與光線目視,影像式喉頭鏡除了有光源外,也能協助將咽喉構造影像傳輸至螢幕上,讓操作者清楚監看插管位置,大幅提高插管成功率與準確性,且降低疾病傳染率。Q:在「院外建立呼吸道」,對送醫後的急救有哪些幫助?台大醫院急診醫學科醫師劉政亨也表示,患者在院外第一時間建立好呼吸道,有助於院內醫療團隊交接與減輕後續工作負擔,更能專注於鑑別診斷、進行治療,例如從火場救出的患者第一時間未先插管,送到醫院時喉頭可能已腫脹至難以插管,導致缺氧,但若在災難現場就插管,將能大幅提升OHCA存活率。目前北市消防隊、台大醫院急診室皆配有影像式及傳統喉頭鏡協助插管,但沈怡欣表示,各縣市由於醫療指導對EMT操作的授權不同,導致部分縣市無法插管、給予急救藥物或靜脈注射等,「同仁學會操作這些急救流程,卻沒有機會實作,非常可惜,也會影響民眾生命安全。」
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手!慢性病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢,早期常常沒有明顯症狀,但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會,慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示,台灣65歲以上老年人口中,85%至少罹患一種慢性病,66%罹患兩種以上,50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質,也造成沉重的醫療負擔。2020年,台灣慢性病醫療支出高達8,640億元,占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素,50%以上取決於個人的生活型態,包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病,除了規律就醫、遵從醫囑外,「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程,包括:•獲取自身健康或疾病相關知識-了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態-養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況-定期測量血壓722、血糖等生理指標,並能善用智能穿戴裝置如手錶,智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑-按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持-參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時,請務必仔細評估其可靠度:•網站權威性-是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站?•作者專業背景-是否為醫療專業人員?•資訊科學性-是否基於科學研究和證據?•資訊客觀性-是否呈現不同觀點?•資訊更新日期-是否為最新的資訊?2.提升健康識能(healthliteracy),促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代,獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道:•政府官方網站-衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站-如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站-各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台-如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊,如:個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗/檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資,必須是以個人為中心,以家庭為單位來做,因為當一個人由壯年、中年進入老年期,健康所面臨最大的挑戰就是慢性病!一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後,最為重要的是,要有固定的家庭醫師觀念,一個良好的家庭醫師,可以為您與家人做最為有效的健康管理,正確就醫。•A(Abstinence)-抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)-隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)-有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)-均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)-規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)-有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查,而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理,特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人,就更需要家庭醫師好朋友,因為家庭醫師的最重要功能之一,就是協助您如何正確就醫,必要轉診的健康守門人!以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括:•了解糖尿病-認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖-定期測量血糖,並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C),了解自己是否達標。•飲食控制-遵循醫師/營養師的建議,控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動-每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療-按時服藥,並了解藥物的副作用。•定期檢查-定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外,社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等,提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道,需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源,您可以提升生活品質,與慢性病和平共處。建議及早投資健康,讓慢性病不要太早上身;有健康問題正確就醫,找1位可信賴的家庭醫師整合照護,不在超過2家醫療院所就診,不看超過3個慢性病門診,聰明就醫,省時省力健康一把罩!參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-09 活動.活動
【免費活動】解碼孩子的發育訊號|小兒性早熟治療衛教講座
日期:2025.08.10 (日) 14:30 - 16:30(14:00開放報到)地點:柳鄉區民活動中心禮堂(臺北市萬華區環河南路二段102號3樓)網路報名:https://www.accupass.com/go/precociouspuberty電話報名:02-8692-5588 ext.5616(服務時間:週一至週五工作日10:00-17:00)#報名資格:依網路報名優先順序決定錄取及備取順位,需待主辦單位確認順序後,以簡訊發送報名成功通知為主👶🏻 孩子長太快?其實可能是「性早熟」的徵兆👶🏻親子同樂的成長力活動 一起用對方式陪孩子健康長大你是否曾經發現孩子看起來比同齡孩子更「早熟」?提早發育📈、骨齡超前🦴,可能是小兒性早熟的警訊!為了幫助家長及早發現、正確理解這些徵狀,中華民國兒童生長協會與元氣網特別舉辦【解碼孩子的發育訊號 小兒性早熟治療衛教講座】,邀請專業醫師解說性早熟的判別方式、原因、治療重點與預防方法。更特別邀請跆拳道教練透過好玩互動的方式,讓孩子在歡笑中學習健康觀念,動得開心、玩得有意義!🥋 活動亮點搶先看:🔹 醫師現場解惑,破解網路迷思面對網路資訊爆炸,正確知識最重要。🧑🏻⚕️新竹市立馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任 林昭旭醫師🧑🏻⚕️分享【性早熟的診斷、治療與成長影響】小兒性早熟的成因與診斷、賀爾蒙治療的機制與適應症、健保給付與治療時機的重要性、性早熟對兒童最終身高與心理影響、如何協助孩子面對發育差距與同儕壓力。🧑🏻⚕️三軍總醫院小兒科部主任 林建銘醫師🧑🏻⚕️分享【生活與飲食如何降低性早熟風險】高油高糖、高熱量飲食與肥胖如何影響性早熟、潛藏在生活中的環境荷爾蒙、生活習慣如何預防性早熟活動邀請醫師針對性早熟常見誤解與處理方式,提供正確知識。🔹 跆拳道教練變身健康小隊長,推廣健康運動。🥋趣巢陪玩體適能教練 金魚🥋以孩子喜歡的遊戲與互動方式,引導學習基本跆拳道術式,結合「自信喊話」練習,強化孩子的正向能量與身體協調力🐯跳跳TEMPO!寓教於樂的團康闖關從性早熟的基本觀念切入,設計有趣題目結合跳躍、節奏感訓練,邊玩邊學,提升身體覺察與健康意識。💕親子一起動起來,健康也更靠近用動作說話、用笑聲記憶,透過身體互動拉近親子關係,也為孩子的生長發育打下紮實基礎。講座議程: