2024-03-30 焦點.食安拉警報
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2024-03-29 焦點.食安拉警報
米酵菌酸有多毒？全面性細胞死亡，最快一天內發病致死！衛福部關鍵4大QA教你自保
寶林茶室中毒案，衛福部證實，經法醫解剖，2位死者血液驗出「米酵菌酸」，此為國內首見。米酵菌酸毒性強烈，致死率高，也因中毒的食物來源是大家經常會吃到的米食類，引起國人恐慌。不過台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任呼籲民眾不用過度恐慌，「不是那麼常見的事情，即使在國外也不常見」。米酵菌酸為唐菖浦伯克氏菌感染產生所致衛福部提出米酵菌酸這種毒素的特性，這是由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）所產生的一種強烈呼吸毒素，患者會有嘔吐、腹瀉、盜汗等症狀，嚴重會造成肝、腎等重要器官衰竭，危及生命。它另一個特色是「加熱殺不死」，不會因為洗滌或烹飪而破壞毒性，預防方式只有一個：不要食用長期存放於不當環境澱粉發酵食品。馬偕醫院急診毒物科主任蘇昱彰表示，唐菖蒲伯克氏菌是一種喜氧的革蘭氏陰性桿菌，為一種植物病原菌，可以與植物和真菌共生，也可存在於土壤、水、植物根莖及多種動物體內。蘇昱彰說，此類細菌在食品發酵過程中產生，但中毒案例罕見。中國大陸廣東有發生過類似事情，全世界相關研究顯少。中毒的最初症狀包括疲勞、頭暈無力、胃痛、嘔吐、嚴重腹瀉和出汗，意識改變，可能有低血糖，嚴重者可能導致肝衰竭、腎損傷和昏迷；出現最初徵兆和症狀後一天內可能就會因多重器官衰竭而死亡。台北市公共衛生師公會理事長翁瑞宏指出，米酵菌酸是在pH值中性的溫暖環境（攝氏廿二至卅度）中產生，台灣曾經在腐敗的杏鮑菇和具鳳梨果腐病的鳳梨中鑑識到此病菌。米酵菌酸關鍵4大QA姜至剛：米酵菌酸可在一天內造成發病死亡台大毒理學研究所教授姜至剛表示，米酵菌酸造成最嚴重後果就是所有的「身體細胞瞬間失去能量」，細胞無法運作下，每個病患都出現嚴重肝臟衰竭、代謝性酸中毒等，導致全身癱瘓。姜至剛指出，細胞運作要有適當能量，身體內粒線體就像是「發電廠」，本身相當複雜，酸化過程產生必要能量三磷酸腺苷（ATP），簡單來說就是能量交換的硬幣，身體需要靠這個能量運作。一旦「米酵菌酸」出現，ATP受損，將造成嚴重後果，讓所有身體細胞瞬間失去能量，耗氧強大的細胞受到損傷，細胞無法運作下，出現肝臟衰竭、代謝性酸中毒、全身腦部及心臟肌肉癱瘓。姜至剛說，患者的腸胃道無法運作時，會讓黏膜受損導致血便、血壓下降、衰竭等，可以看到病患送到急診時出現到院前心肺功能停止（OHCA）狀態。基本上全身能量ATP受損，因此可以在數小時、一天內造成發病死亡。過去相關文獻的死亡率介於30%至100％，相當嚴重。米酵菌酸的半衰期為102小時，解剖患者的檢體，代表每經過4天左右會減少一半，所以在病患身上還可以測得到。米酵菌酸有多毒？王介立：全面性的細胞死亡腎臟科醫師王介立在臉書表示，米酵菌酸是粒線體毒素，如果把地球比喻成人體、國家比喻成細胞，粒線體就是國家的發電廠。米酵菌酸的作用，就是對全地球的所有發電廠發起無差別攻擊，等於就是讓全球直接陷入停電狀態。王介立表示，換到人體，就是細胞無法進行呼吸作用，無法產生能量，因此就是全面性的細胞死亡。最耳熟能詳的粒線體毒素，就是氰化物。他表示，目前已知這種毒素只由一種細菌產生，細菌名稱叫Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans（B. cocovenenans），不是一個常見的人類致病菌，「意思是，這隻細菌不會入侵人體造成疾病」，但細菌是廣泛存在於環境之中。關於米酵菌酸在過去造成的案例，王介立表示，最早是在印尼，來自一種叫Tempe bongkrek的食品，使用椰肉副產品製成，發酵過程中使用Rhizopus oligosporum黴菌。首次報告於1895年，特別是在爪哇島。而主要事件在1951年至1975年間有7216人受影響，850人死亡。1988年後，雖然印尼官方禁止生產tempe bongkrek，但偶爾仍有中毒事件發生。整體的死亡率平均為60%。而隨後的報告在中國，王介立表示，主要來自於發酵玉米製品，用於製作麵包、麵條和餃子。南方地區的掛糖糕和半數可能受土壤汙染的白木耳也與中毒事件有關。從1953年至1974年在黑龍江省報告665人受影響，288人死亡。1990年至2006年在廣西報告121人受影響，76人死亡。王介立表示，而在2015年，非洲莫三比克報告了首次非亞洲地區的中毒事件，影響了飲用自製發酵玉米粉飲料的人群，造成75人死亡。王介立表示，具體讓細菌產生毒素的有利條件，包括溫度，溫暖的環境下較為活躍，理想溫度範圍為攝氏22至30度，與天貝的製作條件相似。第二是pH值，較為中性至微鹼性的pH值（6.5至8.0）有利於毒素產生。第三是NaCl濃度，低於1.5至2%的鹽濃度更適合BA的產生。第四是脂肪酸類型，當脂肪酸濃度在20至50%時，尤其是甘油、油酸、月桂酸、肉豆蔻酸和棕櫚酸，有利於毒素產生。只要條件適當，2天的培養就可產生2至4 mg/g的毒素量。目前關於此毒素的毒物動力學性質仍然報告不多，但王介立表示，因為它是高度脂溶性，因此推測其在人體內的分布體積很大，「而這通常也代表血液透析或血漿交換等治療，移除毒素的效果是很差的」。楊振昌籲不用過度恐慌「不是那麼常見的事情，即使在國外也不常見」【中央社／ 台北28日電】國內首例驗出米酵菌酸，過往則在中國、印尼、莫三比克等地有過中毒案例。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌推測，應是因台灣一向注意食品製程，過去發生中毒案例，多是在生活水準較低、環境較差的地方，且多與自製或發酵食品有關，若是正規生產、經過適當滅菌，應較不會發生。但楊振昌也指出，這次事件發生在百貨公司內，不是環境那麼髒亂的地方，且還影響後續責任歸屬，因此一定要搞清楚到底什麼過程遭到污染。楊振昌也提醒，若確定為米酵菌酸造成中毒，代表要警惕「不是完全不可能發生」。過往國內因沒有發生過，不會進行常規檢驗，後續可能要參考其他曾發生案例國家的規範，考慮是否要像黃麴毒素一樣，對玉米、穀類等高風險食品做常規檢驗，並訂定檢驗標準，且對於相關食材製程到餐桌等環節，都應有規範。這次事件引起不少民眾擔心、不敢食用米製品。楊振昌呼籲民眾不用過度恐慌，雖然米酵菌酸致死率高達3成以上，但就算在中國這麼大的國家，以2010年到2020年統計共19起事件、140人受影響來看，「不是那麼常見的事情，即使在國外也不常見」。楊振昌說明，就算有唐蒼蒲伯克氏菌存在於環境中，也要符合合適氣溫、鹽較少、中性環境等適合生長的條件，且產生大量毒素也需要時間；只要食物製程各環節有注意、適當滅菌、妥當存放，生產後盡快食用，不認為會頻繁發生，民眾不用過度擔心。【參考資料】．王介立醫師臉書．聯合報系新聞資料庫．中央社新聞資料
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2024-03-29 焦點.食安拉警報
米酵菌酸引恐慌：「吃隔夜便當會死嗎？」譚敦慈：煮好飯先帶便當再開動
寶林茶堂食物中毒案，造成2死，引發全民恐慌，粿條、河粉類食品被認為是「米酵菌酸」的高風險食物，加上有專家提醒，米飯、麵食等食物應避免重複加熱，得以降低食物中毒的機率，不少網友一片哀嚎「吃隔夜便當省錢的我，是不是要死了？」台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，隔夜便當並不是毒素的溫床，將米飯類放在常溫超過2小時才是產生毒素的關鍵，未吃完的米飯類若能即時冷藏，即使吃隔夜便當也不必擔心中毒。楊振昌表示，寶林茶堂中毒案目前未能確定是「米酵菌酸」引起的事件，但依照個案的症狀以及病程，高度懷疑與米酵菌酸有關，依照文獻資料，米酵菌酸大多發生在玉米、黃豆類製品，並以中國的案例較多。隔夜飯菜不是問題，沒吃完又沒馬上冰才是中毒關鍵國人習慣將前一晚的剩菜剩飯，裝成隔天的便當，又或是習慣打包餐廳剩菜，隔天重新加熱食用，減少剩食。楊振昌表示，不管是米酵菌酸，還是仙人掌桿菌等，通常會是食物放置常溫超過2小時開始出現，並不是「隔夜飯菜」會產生毒素，而是沒吃完的米飯類沒有即時冷藏，才是導致可能中毒的關鍵。楊振昌表示，不同的食物會產生不同的毒素，如米飯類容易在保存狀況不佳時，出現仙人掌桿菌、蛋類出現沙門氏菌、海鮮類出現諾羅病毒，如果餐廳環境不潔，則會出現大腸桿菌汙染等，如果民眾外食購買便當時，業者通常會寫「建議2小時內食用完畢」，就是為了避免毒素出現。冰箱塞滿滿冷氣無法流通，食物保存品質也受影響目前食物保存最佳的方式，即是運用冷凍庫或是冷藏箱，但不少家庭習慣儲存大量的食物，塞滿整個冰箱，使冰箱幾乎沒辦法喘息，楊振昌提醒，冰箱冷藏室溫度約在攝氏四度或是四度以下，如果冰箱被塞滿，冷氣無法流通，食物保存的品質也會受到影響，同樣也會增加細菌或是毒素的滋生，食物中若已經產生毒素，即使完全加熱，也難以消除，呼籲民眾應定期清理冰箱，最多裝六到八分滿，如果全滿同樣會增加食物中毒的機率。避免食物中毒十要點 譚敦慈：煮好飯先帶便當再開動【記者鄒尚謙／台北即時報導】寶林茶室案件持續延燒，全台累計2例死亡個案。台灣一連串食安問題讓民眾人心惶惶，不少民眾表示不敢吃米製品。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈提醒，台灣人吃米的歷史悠久，不用過度恐慌，但5到10月是食物中毒高峰期，提供民眾保存食物，避免中毒的10項訣竅。譚敦慈28日受訪指出，民眾對於食安事件恐慌可以理解，但其實不用過度擔心，目前為是首度驗出米酵菌酸，需要等待調查釐清，但平時民眾吃飯容易「隔夜」用餐，留著隔天帶便當或是一次煮很多天的份，也提供自己日常飲食方式給民眾參考。「煮好飯、菜，先把要帶的便當裝好。」譚敦慈表示，許多人煮完飯就急著吃，吃完後剩下的帶便當，但餐桌上大家筷子夾菜，很容易就有細菌孳生；同時，煮完飯後立刻將米飯「密封」起來，用保鮮盒或保鮮膜都可以，在不燙手的溫度冰存，既不容易孳生細菌，再蒸熱後還能保持Ｑ彈口感。譚敦慈也和已故毒物科權威醫師林杰樑的學生們共同經營的臉書粉絲專頁「林杰樑」，今發布了10項保存食物的方法，提供民眾參考，以避免食物中毒維護健康。保存食物10方法1.冰箱具冷藏冷凍功能但是沒有殺菌功能，只是延緩食物長菌的時間，所以食物長期放冰箱還是會腐敗2.冰箱只能放7成滿食物，這樣才能通風維持低溫（食物不要擋住出風口）3.食物的危險溫度是7 至 60度，若要冰存的食物不需要放涼再放冰箱（以手碰觸容器覺得熱不燙手就大約是65度左右就可以放冰箱）4.當天煮的米飯沒吃完，可在熱的時候（如第3點的溫度）用保鮮盒盛裝封好放冰箱冷凍 要吃時再蒸熟即可。5.濕式的麵、米粉、河粉、粿條買回家立刻放冷藏，保存不要超過3天6.乾貨要泡發最好先用水沖洗一下，然後用乾淨的水泡不要超過4小時或每4小時換水不要泡超過24小時，最好置放冰箱泡發。泡發的水若產生黏液軟爛就丟棄，泡發好的食物趕快料理。7.發酵食物雖美味可口，但是無法控制溫度、濕度環境下，建議還是不要自製，以購買大廠牌有檢驗過後較有保障。8.食物若變味變質腐敗發霉絕對不要入口。9.處理食物前務必確實洗手10.生熟食物必分開處理，可以先處理熟食再處理生食。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-29 焦點.食安拉警報
寶林茶室死亡病例驗出米酵菌酸！米酵菌酸超耐熱，清洗、煮沸殺不死！哪些食物裡有？
北市信義區遠東百貨信義A13「寶林茶室」疑似爆發食物中毒，累積18例身體不適通報，並且有兩人死亡。衛福部將此案視為重大食安事件，28日晚間衛福部次長王必勝表示，死者檢體確定採樣到「米酵菌酸」。寶林茶室食物中毒案 王必勝曝最新發現：驗出米酵菌酸信義區「寶林茶室」食物中毒事件擴大，累積近20起身體不適通報，並且有兩人死亡。今日兩名死者（40歲男以及66歲男）已經解剖後，由於檢驗結果有重大發現，因此衛福部晚間8時30分召開記者會對外說明。衛福部次長王必勝表示，死者檢體確定採樣到「米酵菌酸」。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示，一共有18例相關個案，包含2例死亡、5例加護病房、1例一般病房以及10例返家休養。此次記者會因為法醫在解剖時發現，其中一個檢體血液驗出米酵菌酸（Bongkrekic Acid）。至於標準品還沒到為何可以驗出？王必勝解釋，國內有醫院還有標準品，因此提供台大法醫所檢驗。某位死者的檢體有驗出米酵菌酸，跟調查方向有很大關連，跟專家會議一致認同的方向吻合。寶林茶室中毒事件整理表此案源起39歲呂姓男子於22日皆同友人至北市信義區遠東百貨信義A13「寶林茶室」用餐，點了素食炒粿條、香蘭葉飲料，餐後持續腹瀉，身體虛弱，就醫後轉診至台北馬偕醫院急診，不料病情急轉而下，引發嚴重敗血症、多重器官衰竭，使用呼吸器後，仍然不治，院方通報疑似食物中毒症狀。而一般食物中毒都是急性腸胃炎包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等局部症狀，症狀也大多很快解除。為何此案會造成這麼嚴重的後果？根據《聯合報》報導，一名不具名急診醫師推測，該個案可能係因「米酵菌酸」（Bongkrekic Acid）毒素所致，「米酵菌酸」毒性超強，只要一毫克毒素，就可能致命，大陸地區就曾爆發多起涼拌木耳、河粉等中毒死亡事件。什麼是「米酵菌酸」？台北榮總毒物科主任楊振昌表示，「米酵菌酸」是一種毒素，常見於「Burkholderia gladioli」菌衍生，當米或玉米製品保存不當，就有可能出現，由於具耐熱性，加熱也無法破壞，一旦誤食，致死率高達三成。 國內尚未出現「米酵菌酸」中毒病例，楊振昌表示，看國外文獻，印尼、莫三比克、大陸都曾發生「米酵菌酸」中毒案例。根據中國大陸於2010年至2020年發表共170多人中毒的統計，其中160多人住院，死亡率近三成。其中2020年10月黑龍江省的「酸湯子中毒」事件，造成食用的一家12口中9人死亡 哪些食物裡可能有米酵菌酸？根據澳門特別行政區政府食品安全衛教資訊指出，米酵菌酸已被證明存在於變質的穀類發酵製品、變質鮮銀耳及其它變質的澱粉類製品中，常見的食品有糯米湯圓、馬鈴薯粉條、甘薯澱粉等；而大部份中毒個案皆因自製的發酵食品或變質鮮銀耳所造成。米酵菌酸的危險性何在？中國大陸深圳市第三人民醫院肝臟外科主任姜楠曾在《健康報網》撰文談及米酵菌，它非常耐熱，一般的烹調方法並不能破壞其毒性。即使用開水煮沸或用高壓鍋蒸煮也不能破壞其毒性，清洗或浸泡亦無法去除。一般發病症狀最早出現在胃部不適，噁心嘔吐，腹脹、腹痛等，嚴重者會出現肝腫大、肝功能異常、肝昏迷等，甚至死亡；但患者一般不會發燒。中毒潛伏期最長為3天，多數為半天至1天。「米酵菌酸」會影響人體主導能量的粒腺體，影響身體無法產生能量，導致無法呼吸，對治療也沒有反應導致死亡。「米酵菌酸」目前沒有解毒劑，對於這類中毒患者，只能給予支持療法。食物中毒多是急性腸胃炎 7高風險族群提防敗血症而其實一般食物中毒多是急性腸胃炎，症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒等局部症狀。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，包含年長者、幼兒、孕婦、癌症病患、肝硬化、洗腎、糖尿病等抵抗力不好的患者，可能合併敗血症，導致器官衰竭。一旦出現畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉、高燒不退、意識不清、小便量變少等，就應提高警覺，盡速就醫。顏宗海提醒，不管葷食或素食，保存不當都可能污染，所以都需要做好妥善保存，民眾到外面用餐，要注意餐廳整潔等衛生狀況；餐廳業者則要在準備餐點時，將生熟食分開處理，如果食物放置在室溫之下，也要盡速吃完或放進冰箱。【參考資料】．澳門特別行政區政府食品安全資訊．食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-28 焦點.食安拉警報
食物中毒怎麼辦？常見食物中毒6類型，原因及症狀詳解！就醫前必做一事保命
知名素食餐廳寶林茶室出現疑似食物中毒事件，多人就醫且造成死亡、器官衰竭重症，民眾擔憂該如何預防這類事件。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，「病從口入」，食物中毒原因常見細菌、病毒感染，食材被化學物質汙染，以及吃到植物性天然毒、動物性天然毒等。食物中毒原因多 最快1小時出現症狀另外，食物加熱處理不足、未妥善保存、在室溫放置過久變質腐敗、生食與熟食交叉汙染、烹調人員衛生習慣不佳、器具或設備不潔未清潔乾淨、用餐環境髒亂等，上述任何一個原因都可能導致出現中毒症狀，若再加上本身慢性病、抵抗力弱，則會加劇器官損傷。陳姿吟提醒，有問題的食物吃下肚後，最快1個小時就會出現噁心、腹痛、上吐下瀉等腸胃道不適。而侵犯到神經系統，則會有心悸、胸悶、呼吸急促、視力模糊、肌肉無力等。只要發現在吃了食物後突然腹瀉、腹部絞痛、嘔吐，就要提高警覺快送醫。根據衛福部「111年食品中毒發生與防治年報」，台灣總共發生499案食品中毒案件，人數最多為諾羅病毒，其次分別是沙門氏桿菌、仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌。陳姿吟呼籲，做菜前、吃飯前都要徹底洗淨雙手，盡量不要生食，謹慎選擇衛生優良餐廳。要避免食物中毒，陳姿吟建議遵照衛福部的「5要2不」原則，記住洗、鮮、生、熱、存口訣，以確保食用安全。認識食物中毒以往我們多認為食物中毒頂多拉拉肚子、幾天就會好，但此次寶林茶室中毒事件，讓大家驚覺，原來食物中毒也會造成這麼多的死傷。以下元氣網整理有關食物中毒的常見類型、症狀、處理方式等，尤其要提醒，就醫前記得保留食品檢體，如情況嚴重，才能提供醫院檢驗，快速找出問題對症治療。食物中毒是什麼？食物中毒發生原因是食用受污染的食物而引起的疾病，通常不會太嚴重，大多數人在幾天內就會好轉，但少數抵抗力較差之高風險族群可以會有較嚴重之併發症產生。根據衛福部食藥署定義，二人或二人以上攝取相同的食品而發生相似的症狀，稱為一件食品中毒案件。食物中毒類型食品中毒可概分以下6種：1.細菌：常見的致病菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌、霍亂弧菌、肉毒桿菌等。常見症狀：包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便。2.病毒：如諾羅病毒、A型肝炎病毒等。常見症狀：腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、脫水、輕微發燒等。3.動物性天然毒：如河豚毒素、麻痺性貝毒、組織胺等。組織胺中毒常見症狀：除上吐下瀉，另還包括神經中毒症狀，如皮膚癢、臉潮紅、嘴巴麻、頭昏、發燒等神經症狀。4.植物性天然毒：如野生菇類、姑婆芋等。天然毒常見症狀：神經麻痺、嘔吐、頭痛等現象。嚴重時有感覺麻痺、運動失調、血壓下降、繼而肌肉鬆弛、引起之呼吸停止而死亡。5.化學物質：農藥、重金屬、非合法使用之化合物等。可能造成急性或慢性中毒。常見症狀：嘔吐、噁心、腹瀉、腹痛、呼吸困難等6.寄生蟲：如海獸胃線蟲。常見症狀：腹瀉、噁心、嘔吐、發燒、體重減輕等。台灣常見的細菌性食品中毒，原因食品有哪些？1.引起腸炎弧菌食品中毒的原因食品：主要為生鮮海產及魚貝類等。2.引起沙門氏桿菌食品中毒的原因食品：主要為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品及豆製品等。3.引起病原性大腸桿菌食品中毒的原因食品：主要為受糞便污染的食品或水源。4.引起金黃色葡萄球菌食品中毒的原因食品：主要為肉製品、蛋製品、乳製品、盒餐及生菜沙拉等。5.引起仙人掌桿菌食品中毒的原因食品：主要為米飯等澱粉類製品、肉汁等肉類製品、沙拉及乳製品等。6.引起肉毒桿菌食品中毒的原因食品：主要為低酸性罐頭食品、香腸及火腿等肉類加工品及真空包裝豆干製品等。食物中毒症狀有哪些？食物中毒症狀可能從輕度到嚴重、非常嚴重不等，依感染到的不同細菌、病毒，症狀可能有所不同。一般食物中毒的最常見症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等，有時候伴隨血便或膿便，但是不一定所有的症狀都會同時發生。另患者年齡、個人健康狀況、引起食品中毒的致病原因種類以及吃了多少被污染的食品等因素，均會影響中毒症狀及其嚴重程度。抵抗力特別弱的人症狀會比較嚴重，甚至可能會因為食品中毒而死亡。食物中毒常見原因造成食品中毒的常見原因，如食品加熱處理不足、食品未妥善保存、食品調製後在室溫下放置過久、生食與熟食交叉污染、烹調人員衛生習慣不良、調理食品的器具或設備未清洗乾淨及水源被污染等。食物中毒症狀多久會出現？需要就醫嗎？一般食品中毒的症狀通常會持續1天或2天，有些會持續1週到10天。有問題的食物吃下肚後，可能最快1個小時就會出現噁心、腹痛、上吐下瀉等腸胃道不適症狀，但多數很快會解除。如症狀一直持續甚至惡化，一定要立即就醫。另高風險族群包含年長者、幼兒、孕婦、癌症病患、肝硬化、洗腎、糖尿病等抵抗力不好的患者，一旦出現食物中毒合併敗血症狀，需速就醫、不要等。疑似食品中毒，我該怎麼做？食品中毒之處理應把握下列3原則。1.發生疑似食品中毒症狀時應迅速就醫。2.保留剩餘食品檢體（密封並留存於低溫冷藏，不可冷凍），並儘速通知衛生單位。3.醫療院（所）發現食品中毒病患，應在24小時內通知衛生單位。如何避免食物中毒？1.要洗手：飯前、如廁後即處理食品前後應徹底洗淨雙手，手部有傷口要包紮。2.要新鮮：食材要新鮮、用水要衛生。3.要生熟食分開：處理及盛裝生熟食需使用不同器具，避免交叉汙染。4.要徹底加熱：食物中心溫度要超過70℃，細菌才容易被消滅。5.要注意保存溫度：食物冷藏溫度需低於7℃，拿出冰箱要1個小時內吃完。6.不飲用山泉水：飲水先煮沸，避免直接生飲山泉水。7.不食用不名的動植物：不知名的動植物，遵守「不採不食原則」。【參考資料】．衛福部食藥署．高醫附設中和紀念醫院．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-28 焦點.食安拉警報
寶林茶室食物中毒是米酵菌酸還是炒飯症候群？台大醫：現階段避免重複加熱的米、麵
台北市寶林茶室食物中毒事件，愈來愈嚴重，目前已有2人死亡，衛福部昨召開首次專家會議，認為致病源為米酵菌酸的可能性提高。衛福部資訊處長、台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋昨晚在臉書表示，最重要的是在這個時刻，如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。李建璋：米酵菌酸可能性提高李建璋表示，愈來愈嚴重，米酵菌酸可能性提高。「雖然仙人掌細菌造成的炒飯症候群還無法完全排除，米酵菌酸的可能性在我心中卻逐漸盤旋升高」。炒飯症候群炒飯症候群（Fried rice syndrome），指煮熟米飯放在室溫超過二小時以上時，就有可能導致一種特殊細菌稱為仙人掌桿菌（Bacillus cereus）的生長，仙人掌桿菌有孢子耐熱，即使炒過也殺不死，等到吃入肚內適當溫度， 這些孢子萌芽就產生症狀。他說，米酵菌酸（Bongkrekic Acid）和仙人掌細菌的腸毒素（cereulide）都是粒線體毒素，粒線體是人體細胞能量的直接來源，粒線體急性損傷會造成猛爆性多器官衰竭，所以臨床上米酵菌酸和仙人掌細菌毒素症候群很難區辨，都有昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象，然而，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。極少量的米酵菌酸也可能致命「即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸，也可能致命」。李建璋表示，過去的爆發事件潛伏期範圍為0.3–16小時，30%至100%會在短時間內導致迅速死亡。這種食物中毒在大陸報告，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過，這也是他之前推論，將仙人掌細菌放在前面考量的原因，隨著中毒規模和猛爆性程度提升，對於仙人掌桿菌而言，就極為不尋常了。李建璋表示，報告早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，自2018年以來，則是木耳（有3起）和濕粄條（有5起）為主。困難的是，受汙染的濕粄條在烹飪和食用的過程中未觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常，不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。另外，他表示，唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分布，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程汙染很難管制。李建璋表示，值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。暗示著自家製造過程容易受到汙染。但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。重複加熱的米、麵都要小心避免確診米酵菌酸中毒的方法，李建璋表示，是必須在患者或是食物細菌培養陽性或是蛋白質鑑定，確定米酵菌酸存在。治療部分，抗生素可以殺死細菌，然而致死最大的原因是毒素，不是細菌，光殺菌無效，如果要移除毒素，透析是一個方法卻無濟於事。因為只需要1.5 mg就足以致死，「利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行」。李建璋表示，無論最後結局為何，最重要的是在這個時刻如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-27 養生.保健食品瘋
台灣DHC也使用到小林製藥問題紅麴，表列台日受波及產品！專家解析紅麴相關製品還能吃嗎？
日本小林製藥於3月22日指出，由於食用營養食品的13人出現腎臟病症狀，因而發布含紅麴之5項機能性食品之自主回收通知。日本MBSNEWS還報導，小林製藥26日聲明證實，1名消費者連續近3年購買該公司回收的紅麴保健食品，罹患腎病後不幸身亡，目前正在查其死因是否與服用該產品有關。小林製藥表示，自今年1月11日以來陸續收到醫師或是患者回報，累計有13名年紀在40歲至70歲的男女在服用「紅麴降膽固醇錠」後出現腎臟疾病典型症狀，包括浮腫與倦怠感。其中，重症的2人一度需要洗腎。另小林製藥在官網證實接獲家屬聯繫表示，一名因腎病去世的親人生前曾服用過紅麴保健食品，在2021年4月至2024年2月期間透過網購取得該產品，近3年時間每天服用3粒。但目前小林製藥正在積極確認消息與因果關係。日本小林製藥回收含紅麴之5項機能性食品食藥署提醒民眾如赴日本旅遊，應避免購買上述回收產品，如已購買者應避免食用。台業進口及使用「小林製薬」紅麴原料的業者及產品而「小林製薬」發布回收之產品，經食藥署查核未有申請輸入我國之查驗紀錄，但有2家國內輸入業者有輸入該公司紅麴原料之紀錄：●三合興產業股份有限公司共計31批：製成「納豆紅麴植物膠囊」。25日新北衛生局已前往封存原料、成品。●和司特股份有限公司共計25批。●台灣「DHC濃縮紅麴」，目前已經停售，3/25官方宣布預防性下架、回收並給予退款。●常春樂活御紅麴膠囊。(已預防性下架)》國內共123件品項預防性下架，下架一覽表(2024/03/27更新)吃紅麴降血脂？醫：效果並不顯著，「不要埋頭苦吃」台灣也有很多人在吃紅麴降血脂保健品，藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛曾受訪表示，醫學研究發現，相關成份與降血脂藥物結構相似，需注意的是，紅麴保健食品不可與降血脂藥物、魚油一起服用，因為降血脂藥物、魚油保健食品都由肝臟代謝，如果「吃太多」將會增加肝臟負擔，提醒國人吃紅麴保健食品須提高警覺，一旦出現強烈的肌肉痠痛等肝功能異常副作用應速就醫。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風則曾引用美國心臟學會年會發表的研究指出，魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等6種保健食品降血脂效果並不顯著，市售不少保健食品都標榜可以降血脂，但實際效果不得而知，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認降低LDL幅度是否達到期望標準，再決定要不要長期使用，建議民眾斟酌選擇，「不要埋頭苦吃」。紅麴是什麼？主要4用途，相關製品多紅麴是紅米經過麴菌發酵的產物，根據食藥好文網撰文指出紅麴主要的用途有4種，包括：1.作為天然來源的色素使用2.調味3.肉類的保存4.健康食品-調節血脂市面上紅麴相關製品很多，像是紅麴香腸、紅麴貢丸、紅糟燒肉、紅麴蛋捲餅乾、紅麴保健品等，似乎標榜含紅麴，就有「養生健康」的意含！？食藥署提醒，紅麴製品在發酵過程，如果品質控制不佳有可能會產生「橘黴素（Citrinin）」，因此應避免購買來路不明的紅麴產品。橘黴素是一種黴菌毒素，對肝與腎具有毒性，肝腎功能不佳的人更要小心評估，孕婦食用前也最好先詢問醫師意見。尤其保健品只能作為保健用途，不能治療任何疾病，有疾病者仍需就醫。選擇保健食品3自保之道至於消費者要如何選擇合格的產品？食安營養師廖欣儀建議，消費者可透過以下3方式，了解所購買的保健食品是否做好完整的食安保障：1.留意產品是否有「公開」檢驗報告：檢驗報告最好來自公正第三方的檢驗機構較為客觀，例如SGS(台灣檢驗科技)、intertek(全國公證)、SuperLab(台美檢驗)等等，且報告公開在店頭或是產品官網可供快速查詢。2.注意報告的日期是否更新：每份報告都會標示其送驗的日期，如果廠商放的報告日期過時，代表可能過去某一批生產有檢驗，但是後續不一定有檢驗，那麼安全性也會降低。3.注意檢驗的項目是否完整：以營養食品來說，常見的檢驗項目包含塑化劑、微生物、重金屬、農藥、三聚氰胺等，其中塑化劑跟微生物是多數產品都需要檢驗的項目，若產品中含有植物成分則需要檢驗重金屬跟農藥，若產品含有奶粉成分則最好要檢驗三聚氰胺。有些廠商只檢驗其中一項就大肆宣傳有做檢驗，但多數消費者不易辨別，廠商自主檢驗正確的項目，對消費者才有有保障。廖欣儀強調，營養補充要避免踩雷，除了留意廠商是否有做好自主把關之外，選擇信譽良好的品牌，且均衡飲食，任何食品都不要過量，是食安事件頻傳最有用的自保之道。【參考資料】．食藥好文網．食藥署．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-27 醫療.泌尿腎臟
高蛋白飲食會傷腎嗎？「腎虧」是腎功能變差嗎？醫師破解慢性腎臟病7大迷思
根據衛福部統計，台灣的慢性腎臟病（Chronic kidney disease，CKD）盛行率高達12%，相當於每8個成年人中就有一人有腎病變，但因為慢性腎臟病早期沒有症狀，有超過9成的人不知道自己的腎功能已經受損。慢性腎臟病又稱為「慢性腎衰竭」，是指腎臟細胞受損超過三個月，無法有效清除體內的水分與代謝廢物的狀況。患者必須嚴格控制飲食及水份的攝取。如果不好好控制，慢性腎臟病發展到末期就必須洗腎。不只生活品質嚴重受影響，還為家人帶來照顧負擔。慢性腎臟病無法治癒，但好好控制可以避免腎功能惡化。然而，台灣多數人卻對這個疾病不夠瞭解，導致對慢性腎臟病有很多迷思。究竟慢性腎臟病患者該怎麼照顧自己？可以喝茶、咖啡嗎？可以吃中藥補腎嗎？關於慢性腎臟病的「7大迷思」《良醫健康網》採訪國泰綜合醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮，一次破解民眾常見的七大迷思：一、最近健身風氣盛行，許多業者推出「高蛋白飲食」。「高蛋白飲食」會傷腎嗎？答：對腎臟功能正常而且沒有蛋白尿的人來說，高蛋白飲食不會直接傷害腎臟。如果腎臟功能是正常的，它可以成功代謝蛋白質產生的含氮廢物，不至於吃了高蛋白飲食就有害。但是針對腎臟功能已經受損、退化到一定程度的人，尤其是到慢性腎臟病第三期以上，或是已經有蛋白尿的患者，高蛋白飲食會對腎臟造成負擔。所以，高蛋白飲食不會傷害腎臟，但對腎臟功能本身比較不好的人來說，高蛋白飲食會造成腎臟負擔。二、聽說吃太多西藥會傷肝、傷腎，慢性腎臟病患者可以服用西藥嗎？答：視情況而定，慢性腎臟病患者服藥需跟醫師討論，不建議自行去藥局買藥服用。西藥有很多種，有些藥確實會傷害腎功能。所以服藥的時候，必須注意是否有必要吃這個藥。很常有慢性腎臟病患者合併有高血壓、糖尿病，因此有必要使用控制血壓、血糖的藥物，這類患者就需要跟醫師討論並依照腎功能狀況來挑選適合的藥物，以及調整的劑量。另外，常見的NSAID止痛藥（非類固醇抗發炎藥物）會傷害腎臟，慢性腎臟病患者不能使用，也不建議患者自行去藥局買藥服用。如果有疼痛或其他不適的症狀，應該要跟原本就醫的醫師討論。有些止痛藥確實會傷腎，因此醫師不建議慢性腎臟病患者自行去藥局買藥服用。三、很多中藥標榜「補腎」，慢性腎臟病患者可以服用這類中藥嗎？答：不建議。中醫的「腎」跟西醫是不同的概念，中醫的「補腎」和西醫的「腎功能提升」也不是直接相等。而且很多中藥是乾燥的植物，含有高濃度的鉀離子，而腎臟病患者不能攝取太多鉀離子、磷離子，所以一般不建議慢性腎臟病患者服用含有高濃度鉀離子、磷離子的中藥。四、慢性腎臟病患者要控制鹽分攝取，可以改選擇「低鈉鹽」、「薄鹽醬油」嗎？答：不建議，慢性腎臟病患者應該控制整體鹽分攝取，選擇口味清淡的飲食。低鈉鹽、薄鹽醬油是將部分的「鈉」用「鉀」取代，而慢性腎臟病患者要控制鉀離子的攝取，所以不適合使用。慢性腎臟病患者應該減少整體的鹽份攝取，不是換成其他調味品即可。建議這類患者不要加太多的調味料，包括沙茶醬、醬油等。 五、聽說市面上含有「人工甜味劑」的食品（例如零卡可樂）會傷腎，是真的嗎？答：目前沒有證據顯示人工甜味劑會傷腎，但人工甜味劑本身是化學合成的食品添加物，本來就建議少吃。人工甜味劑都是化學合成的產品，目前沒有證據顯示人工甜味劑會傷害腎臟。但通常添加人工甜味劑的食物，都是糖果、餅乾、可樂等，這類含有很多食品添加物、高熱量的食物，本來就建議少吃。目前沒有證據顯示零卡可樂含有的人工甜味劑會傷腎，但人工甜味劑本身是化學合成的食品添加物，本來就建議少吃。六、「腎虧」是腎功能變差嗎？答：不是，「腎虧」不等於「腎功能變差」。「腎虧」是指性功能障礙，屬於泌尿系統，與「腎功能」不同。但是腎功能不好的人，由於體內的毒素無法代謝，血液循環、神經系統、消化系統等也會受到影響，所以腎臟功能不好的人，有性功能障礙的比例會比健康的人高。七、慢性腎臟病患者要喝多少水？可以喝茶、咖啡或其他飲料嗎？答：沒有水腫的病人，一般建議一天喝1500到2000c.c.；如果有水腫，要與醫師討論是否減少水分的攝取量。且不建議用茶、咖啡取代水。因為茶、咖啡都含有鉀離子，咖啡如果添加牛奶，還會有磷離子，這些都會造成腎臟的負擔。對慢性腎臟病患者來說，喝水還是最安全的。【延伸閱讀】不想洗腎，從學會「關鍵8招」開始！腎臟科醫師親授：慢性腎臟病「5期別」症狀與照護重點
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2024-03-26 焦點.食安拉警報
日本進口秋刀魚乾檢出一級致癌物 食藥署：超標近40倍
日本進口秋刀魚乾檢出一級致癌物！衛福部食藥署今天公布，彩津國際股份有限公司從日本進口的「焙乾秋刀魚節」，在邊境檢出一級致癌物「苯(a)駢芘」80.6μg／kg，超標近40倍，50公斤全數退運或銷毀，邊境檢驗強度調整為20％至50％。食藥署副署長林金富說，苯(a)駢芘在煙燻魚肉限量為2.0μg／kg，本次公布的品項，檢出苯(a)駢芘80.6μg／kg，製造業者為熊本的「株式会社江良水産」製造，進口商為彩津國際股份有限公司，這是業者近半年首次檢出不合格，在邊境對業者的查驗強度，將從2%至10％一般查驗，調整為20%至50%加強抽批。林金富說，苯(a)駢芘是在燒烤情況下可能產生的污染物，對人體危害性大且有致癌性，在肉類或水產品等燒烤物中會出現。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，苯駢芘類物質，目前屬於多環芳香族碳氫化合物中，唯一被列為第一級致癌物得。楊振昌表示，苯駢芘類在動物實驗中，主要風險為致癌，吸入會引發肺部癌症，吃下肚則會導致腸胃道癌症，如食道癌、胃癌、大腸癌等，基本上當油脂在高溫狀況下可能會產生，油炸類食物比較容易出現這類物質，以燒烤來說，大概超過350度就會產。苯駢芘類在長期慢性暴露下可能導致癌症，楊振昌指出，這也是燒烤類食物之所以被認為會致癌的因子之一，雖然一般情況下，因為人體代謝得滿快所以沒有急性毒性，通常要長時間長期暴露才會有致癌危險，目前在人體流行病學研究中發現，常吃燒烤或煮菜會接觸油煙者，相關風險較高。因為屬於第一級致癌物，基本上是曝露量愈低愈好，楊振昌說，過去在韓國泡麵中曾檢出苯駢芘類。根據「食品中其他污染物質及毒素之限量」，苯(a)駢芘在食品中的限量值，介於1µg／kg至10µg／kg之間，其中本次檢出的品項，在煙燻魚肉限量為2.0 μg／kg。食藥署今天公布的邊境檢驗不合格品項共17件，分別為2批中國輸入辣椒粉、輸入拋棄式蛋糕餐盤、冷凍洋葱丁、綠燕麥萃取物；印尼輸入辣椒醬、灰斑、岩魚；韓國輸入木製迷你煎拌鏟、花朵圖案雙面用砧板、韓式湯醬油；日本輸入焙乾秋刀魚節、長竹筷2雙組；泰國輸入冷凍旭蟹；印度輸入鮮葡萄；美國輸入生蠔；秘魯輸入鮮葡萄。
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2024-03-26 養生.抗老養生
《紐時》長壽暢銷書醫師作家：每天做4件事助健康延壽
格萊格爾(Michael Greger)醫師是四本紐約時報有關長壽和健康生活暢銷書的作者，他的職涯致力於研究營養及生活方式因素如何延長壽命，並透過自己的著作和慈善組織Nutritionfacts.org分享研究結果。格萊格爾分享他試著在每天做的四件事，盡可能讓自己活得長久健康。吃莓果、十字花科蔬菜、亞麻籽格萊格爾說：「我們能做到最重要的事情是遵循藍區(Blue Zones)的做法，飲食以全植物性飲食為主。」藍區是人口比全國平均壽命長約10年的幾個區域，如加州洛馬林達(Loma Linda)。藍區居民的飲食多以水果、蔬菜、豆科植物、堅果和種子為主，少吃精製糖(refined sugar)、動物性產品、超加工食品；藍區飲食與地中海飲食相似，地中海飲食普遍被認為是最健康的飲食方式。格萊格爾主要吃植物性食品，但並非不吃其他類食品。更具體地說，他盡量每天吃莓果和十字花科蔬菜，格萊格爾經常將這些食材打成飲品，方便全天飲用。早餐他通常吃燕麥配櫻桃、核桃、南瓜籽和可可粉。格萊格爾在他的YouTube頻道上分享，青花菜、高麗菜、花椰菜等十字花科蔬菜含有蘿蔔硫素(sulforaphane)，蘿蔔硫素可以中和毒素，減少炎症，莓果則富含抗氧化劑，有助於抵抗細胞損傷。他還每天吃一茶匙亞麻籽粉，因為亞麻籽含有大量木脂素(lignans)，與降低心血管疾病風險相關，他會將亞麻籽撒在燕麥上，或加入飲品中一起食用。使用跑步機辦公桌缺乏運動或一天坐著10小時或更久的時間，與較高的早死風險相關，而多動則有許多健康益處。格萊格爾在家工作時會用跑步機辦公桌以每小時兩至三哩的速度步行一整天，估計一天步行約14哩。提高心率格萊格爾確保每天能以某些方式提高心率，目標是做90分鐘的中度運動或40分鐘的劇烈運動。但他承認，在旅途中保持健康的生活習慣並不容易，因此他會利用現有條件，例如嘗試每日慢跑上樓到他住的第18樓層。如果沒有足夠的階梯，他還會帶上阻力帶，做波比跳。一天中早一點攝入卡路里由於我們的晝夜節律，普遍認為早點進食比晚進食更有益於健康和長壽。格萊格爾指出，若早晚攝入完全相同份量的卡路里，上午進食造成的血糖飆升較少，吸收的三酸甘油酯也較少，「如果打算吃垃圾食物，應該在早上吃，因為這樣身體更容易應付。」。
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2024-03-26 醫療.皮膚
防曬抗老來自「這2個光」！皮膚科醫師透露最佳防曬法
要對抗皮膚的衰老，做好日常的肌膚保養相當重要，但絕對不是做愈多醫美愈好，其實做好「防曬」就可以保護皮膚抵抗老化。皮膚科醫師表示，紫外線當中含有「2種短波」，分別對皮膚的真皮層、表皮層作用，若沒有做好防曬就會引發一連串的連續反應，加速皮膚衰老，因此做好防曬相當重要。防曬主要防止紫外線當中的UVA、UVB防曬其實相當重要，開業皮膚科醫師趙昭明指出，防曬主要是防止「紫外線」當中的UVA、UVB兩個短波直接對皮膚作用。紫外線照到皮膚後會產生自由基，相對於皮膚的毒素，會使皮膚老化、氧化，甚至會釋放細胞激素等發炎因子，讓皮膚產生發炎問題。「UVA、UVB對皮膚會產生一連串連續反應。」趙昭明說，UVA會對皮膚真皮層作用，讓膠原蛋白流失，老化更加快速；而UVB則是影響表皮層，兩者聯合作用會產生黑斑、皺紋、細紋、深層紋等等，長期影響更可能導致皮膚癌問題，因此日常防護一定要做好防曬。物理性防曬與化學性防曬比較而防曬方式多元，不僅有物理性防曬還有化學性防曬，一般民眾該如何認識這些產品？趙昭明表示，物理性防曬分兩種，第一是外層防護的戴帽子、撐傘、太陽眼鏡、防曬衣等等，但防曬乳產品也有物理性防曬，通常這類產品會加入氧化鋅、氧化鈦，氧化鐵、二氧化鈦等等成分，可以主要是抗長波，如UVA。趙昭明說，化學性防曬乳則優勢在於不黏膩、容易塗抹全身，因此現在大多數的產品都是化學、物理防曬混和在同一隻防曬乳當中，由於物理性比較油膩，延展性不佳，容易導致毛孔阻塞、產生豆豆，因此兩者合併的產品，比較不會有致痘性、致過敏性。而最好的防曬就是「2種物理加上1種化學」全副武裝，且不要在室外待太久，尤其天氣越來越炎熱，儘量在出門前15分鐘擦完防曬，讓產品作用在皮膚上，才能做好萬全的防曬、抗老工作。日常皮膚保養3步驟至於日常的皮膚保養，趙昭明建議，不分男女都要做好皮膚保養最基本的「３步驟」清潔、保濕、防曬，若想要加強可以在基礎上再加乳液，加強保濕效果。(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-14 養生.聰明飲食
紅棗跟黑棗有什麼不同？哪種比較營養？專家教你正確食用及如何挑選紅棗、黑棗
洪媽媽最喜歡拿紅棗來燉雞湯，燉出來的湯頭甜而不膩，非常爽口；吳太太則習慣用黑棗燉排骨湯，更喜歡優美的色澤與豐厚的口感。似乎紅棗、黑棗都有各自的支持者，到底這兩種之間各有什麼不同？營養價值有差別嗎？紅棗、黑棗怎麼區分？台北市中醫師公會名譽理事長陳旺全指出，無論是紅棗或黑棗，在中醫的分科裡都屬於大棗類，是鼠李科植物棗的果實，兩者的差別主要在於產地不同、加工方式不同，但營養價值幾乎完全一樣。一般來說，大棗曬乾後就成為紅棗，而黑棗則是經過低溫烘培過後，令果皮顏色較深而稱為黑棗。｢通常在民間的使用習慣上，是將紅棗用於藥物上，黑棗則再加工處理製造，參蜜製成蜜餞或用於燉湯等料理上。」陳旺全解釋，紅棗通常具有補心、養脾功效，在中醫用藥中，所稱的大棗指的就是紅棗，是取其可「助十二經，和百藥」的功效，表示加入紅棗後，能調節各種藥材的功能，達到一加一大於二的效果，至於黑棗則多做於食療進補使用。大棗類的營養價值陳旺全指出，紅棗在中藥之中屬於甘草國老之類，可說是藥物中的皇后，一直以來被當作養生藥膳的最佳食材，這是因為它除了能讓藥物甘甜之外，還對劇烈藥物有緩和的作用。尤其近幾年，民間普遍喜歡喜歡吃新鮮紅棗來助養顏美容。研究指出，鮮棗中的維生素C成分，甚至高於水果維生素C之王－－番石榴，每100公克中就含有300～600公克不等。也因此，鮮棗在中國有｢活的維生素丸」之稱。紅棗不僅可以養氣補血，更有醫學證實具有保護肝臟、增強體力的作用。不只維生素C的含量高，紅棗還含有高量的維生素P、鐵質與單寧酸，同時也有蛋白質、脂肪及多種礦物質元素，並有大量的醣類物質，如葡萄糖、果糖、蔗糖等，對人體的免疫細胞有強化的作用。至於黑棗則有兩種，民間常見的多屬鮮棗的乾製品，營養成分與紅棗類似，含有蛋白質、脂肪、醣類與多種維生素等，其中又以維生素C與鈣質、體質最多，具有極高的藥用價值。通常使用在補血及做為調理藥物上，對於貧血、血小板減少、肝炎、乏力、失眠等都有相當的幫助。如何正確使用？不過，即使紅棗、黑棗的營養價值很高，陳旺全仍建議不宜食用過量，因為棗皮的纖維含量高，吃多了容易脹氣，會引起腸胃不適，尤其是腸胃功能較弱的人或者有便秘現象的人更不能多吃。此外，由於棗類的甜度高，如果吃太多又沒有喝足夠的水，容易產生蛀牙。一般來說，無論是紅棗或黑棗，在中藥的使用上會根據疾病的不同而有不同的用法，陳旺全舉例，如有胃食道逆流者，光吃紅棗絕對不行，還需加入生薑才能達到效果；至於更年期有睡眠障礙的人，則以酸棗仁湯更為有效。此外，有產後憂鬱症的婦女，除了可以紅棗、當歸、枸杞當水喝外，也可加入甘草與小麥，也就是所謂的「甘麥大棗湯」來助養血、紓眠。要提醒注意的是，如果發現紅棗的蒂頭發霉，或是籽的顏色已經呈現黑色時，最好丟棄不用，因為保存不良的紅棗容易出現黃麴毒素，這時不但不能護眼，反而會傷眼、害肝。購買的紅棗或黑棗，務必選擇表皮完整、沒有皮屑者，最好不用購買來源不明的散裝，以真空包裝為挑選重點，且包裝外一定要有製造日期，通常半年以內都算新鮮，若已經開封，則可放在冷凍庫的門上保存，且最好3個月內食用完畢，才能確保棗的品質。陳旺全提供一個辨識紅棗、黑棗新不新鮮的方法，就是在食用前，先撥開去籽後，一方面方面烹煮食用，一方面也能順便觀察籽的顏色，來判斷果實是否仍然新鮮。如何挑選紅棗、黑棗？市面上的紅棗大多來自中國，但台灣本地也有雞心棗生產。台灣棗的果核通常尖而細長、果實也偏乾，在選擇上可從果皮顏色偏紅、蒂有凹陷，且皮薄肉厚為佳，通常果皮皺摺細密者屬於良品，此外，顏色也應偏鮮紅。好的黑棗外皮應該要烏亮有光澤，微微透露出紅色且型狀短而圓整，表皮皺紋要細淺，選擇時要特別留意是否有蟲蛀、破頭或腐爛的情形。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．補血除了紅棗枸杞還可以吃什麼？這種食物效果也奇佳．紅棗怎麼吃？了解紅棗的功效，但這5類人不宜多吃責任編輯：陳學梅
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2024-03-14 焦點.健康你我他
我的防過敏妙招／起床戴口罩保暖 山林健行排毒素
當我鼻過敏發作時，不是鼻塞，就是一直流鼻水或打噴嚏。特別在春季，真的「春天後母面」，突然一波強烈冷氣團來襲時，我的鼻子就開始不聽使喚。我習慣放一個口罩在床邊，春天的清晨時分，氣溫仍低，每天醒來第一件事就是先戴好口罩，確定口罩有好好包住口鼻後才起床，如果沒戴口罩就貿然離開溫暖的床鋪，一定會連續打好幾個噴嚏，若有先做好口鼻的保暖，便能怡然起身，迎接美好的早晨。另外，我也注重居家掃除，住家外剛好是大馬路，上下班尖峰時段，總有許多汽機車甚至大卡車經過，除了排氣管排出的廢氣外，空氣挾帶的路面沙塵也能從門窗的縫隙中飄進家裡，而這些空汙塵灰就是讓人過敏的成因。因此我習慣在晚餐後打掃，將一整天沉積的塵埃統統掃起來，讓住家內部在晚上到清晨時，能維持乾淨清新的氣息。我喜歡在假日時到山林健行，大自然富含芬多精，放鬆身心外，對舒緩鼻過敏也非常有效。爬山時，偶爾會遇到長程的階梯步道或斜坡，不管是去程或回程，上下山的高低落差都能鍛鍊身體。在山林運動的過程，不僅可以提升心肺功能，同時也能促進體內的新陳代謝，將平時在都市積累的空汙毒素，順勢排出。以上三種方式，便是我在日常生活中的防過敏妙招。責任編輯：陳學梅
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2024-03-13 焦點.食安拉警報
蘇丹紅食用過多傷肝、引過敏！護肝靠4招，多吃「深綠蔬菜」助排毒
帶點辣度的紅色料理，視覺色彩刺激食欲，但是含「蘇丹紅」色素的辣椒粉造成另一波食安風暴，不小心吃下肚該怎麼辦呢？亞東醫院營養師陳煌其說，蘇丹紅被列為「第三級致癌物」，規定不能用於食品的工業染料，雖然目前檢測出使用微量，但民眾仍擔心吃下肚有害健康。深綠色蔬菜助肝臟排毒陳煌其表示，肝臟負責代謝身體各種毒素，食用過多蘇丹紅會損傷肝功能、引起過敏反應。想要進行肝臟排毒大掃除，可多吃深綠色蔬菜，其膳食纖維促進腸道蠕動，可幫助身體排除多餘廢物。特別推薦地瓜葉、菠菜、高麗菜、花椰菜、甘藍菜、青江菜、茼蒿菜等，營養價值含量高。其中，高麗菜富含硫及維生素C，有防癌、排毒功效，是春季養肝的好食材。屬於花椰菜、羽衣甘藍、芥菜、大白菜的十字花科蔬菜也榜上有名，含有類胡蘿蔔素、維生素C、微量鉀及硒等礦物質，對腸胃道有很好的保護作用，有助於肝臟代謝毒素。大蒜含有天然的大蒜素和硒，可以增強肝功能，生吃效果更佳。少吃傷肝的油炸、加工品陳煌其提到，可補充保健品保護肝臟，原生於地中海地區的朝鮮薊，已被證實可抗發炎、改善肝臟疾病，其萃取物被廣泛運用在許多保健食品中。維生素B群亦能維持代謝，是不可缺少的營養之一。除了有益肝臟的食物及保健食品，陳煌其強調，少吃油炸品、加工食品、過量酒精，並避免含黃麴毒素的食物，易發霉的花生、五穀雜糧一定要妥善保存。而精製糖、高果糖的食品會導致脂肪肝，增加肝硬化、肝癌風險。日常作息方面，首先避免熬夜、有充足睡眠，中醫觀點認為晚上11點至半夜3點為膽經循行的時間，應躺床進入睡眠，才能讓肝臟好好進行修復。陳煌其強調，肝臟內部沒有神經分布，初期肝病無明顯症狀，若容易疲累、尿液顏色變深（茶色尿）、眼白變黃，很有可能是肝功能出問題，建議進行肝功能檢查（GOT、GPT）、B型肝炎和C型肝炎等檢驗。營養師分享護肝保健四招1.多吃深綠色蔬菜，幫助身體排毒2.少吃傷肝的加工品、油炸食物3.可補充保健食品，補給能量4.規律作息少熬夜，幫助修復肝功能
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2024-03-13 焦點.食安拉警報
小磨坊躲過蘇丹紅，紅辣椒粉卻驗出農藥！克美素吃了會怎樣？最強排毒飲食吃「這些」
蘇丹紅辣椒粉食安風暴不斷延燒，每天都有「中鏢」產品公布。本來辛香料知名品牌「小磨坊」因自家檢驗未受此風波影響。但沒想到臺北市衛生局今(7日)公布抽驗辣椒粉結果，小磨坊一款紅辣椒粉卻被檢驗出農藥克美素；小磨坊回應，目前尚未收到台北市衛生局的公文，待收到會研議，並申請複驗。北市抽驗辣椒粉 6件產品不符規定臺北市衛生局表示，此次查驗辣椒粉、辣椒醬共23件，檢驗項目包括蘇丹色素、規定外色素及殘留農藥，6件不符規定產品中，頂記食品的真好家辣椒粉、超農實業的極辣朝天椒、百鮮企業的泰式辣椒粉同時檢驗出蘇丹色素及殘留農藥，涉添加未經中央主管機關許可添加物、不符農藥殘留容許標準。 臺北市衛生局表示，3件檢出蘇丹色素不符規定產品已第一時間移請所轄衛生局溯源及追查流向。殘留農藥含量超過「農藥殘留容許量標準」者，違反食品安全衛生管理法第15條第1項第5款規定，依同法第44條第1項第2款，可處分責任業者6萬元至2億元罰鍰；添加未經中央主管機關許可添加物，違者處7年以下有期徒刑，得併科8000萬元以下罰金。 ．3件產品同時檢出蘇丹色素及殘留農藥克美素：真好家辣椒粉、極辣朝天椒、泰式辣椒粉．3件辣椒粉產品檢出殘留農藥：小磨坊的紅辣椒粉、濟生的匈牙利紅椒粉與細粉紅辣椒。》看詳細不合格名單克美素吃了會怎樣？農藥對人體危害依種類不同，攝取過量會中毒，長期累積則會造成肝腎負擔。而克美素是哪種類型的農藥，吃了會怎麼樣嗎？根據《中時新聞網》訪問林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海表示，克美素的毒性雖低，但食用後恐影響發育，甚至傷害生殖系統。克美素 (Chlormequat)是什麼？哪些食品常檢出克美素？克美素是一種植物的生長調節劑類型的農藥，根據農業部農業藥物試驗所資料指出，克美素於國內核准之使用範圍僅為葡萄與菊花，其中葡萄使用方法為萌芽後，屬於葡萄生長初期使用的藥劑，距採收尚有一段時間，為國內未訂定殘留容許量的原因。葡萄與菊花以外之農作物如使用克美素即違反農藥管理法，且可能有藥害等不良影響。至於哪些食品較可能會有克美素？根據SGS安心資訊平台資料指出，依照目前食品藥物管理署及 (TFDA) 所公布的資料，自2022年起至2023年11月14日止，邊境檢驗不符合食品資訊共有58件產品檢出克美素超標，包括食用蕈菇類 (猴頭菇、白木耳、桑黃粉等)、青花菜、馬蹄丁、大白測、香辛料 (辣椒粉等)、燕麥、黑豆、葡萄等產品，其中超過七成為來自中國大陸的食品。排毒飲食怎麼吃？最強排毒食物有這些現今很多蔬果、食物都有農藥殘留問題，如果吃了農藥殘留食物，有沒有什麼幫助排毒的方法或食物？營養師劉怡里曾受訪指出，其實沒有什麼真正的「排毒食物」，想要排毒，應該是多攝取提高身體抗氧化能力對抗自由基的食物，如富結維生素A、維生素C的食物都有抗氧化效果。更重要的是要均衡攝取6大類食物，不可偏食。此外，包括大蒜、薑黃、酪梨、蘆筍、蘋果、柑橘類水果、芭樂、綠茶、甜菜根等，也都因為不同的營養素而有助排毒的效果。國內外研究都指出，豐富多樣的飲食才有助身體抵禦外來毒素。外媒《Health Mind Bodies》也曾報導建議，「綠茶」是很好的排毒飲品，當中富含抗氧化物質及維他命C，此外，綠花椰菜、維他命C豐富的蔬果、橄欖油、向日葵籽、益生菌及含鈣豐富的七種食物，都可強化身體抵抗毒素的防禦能力。幫助排毒食物．十字花科蔬菜，如花椰菜、綠花椰、大小白菜、青江菜等。．維他命C豐富的蔬果：如青蔥、皇宮菜、青花椰、甜椒、新鮮辣椒、芭樂、奇異果、柑橘類、木瓜、草莓等。．維生素A豐富的蔬果：包括胡蘿蔔、川七、地瓜葉、紅莧菜、油菜花、香椿、甜柿、聖女番茄等。．大蒜、薑黃、酪梨、蘆筍、蘋果、芭樂、甜菜根等。．綠茶．橄欖油．向日葵籽．益生菌．含鈣豐富的食物【參考資料】．《農業部農業藥物試驗所》．《SGS安心資訊平台》克美素農藥殘留檢驗．聯合報系新聞資料庫
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2024-03-12 養生.聰明飲食
超強「護心食物」堅果抗憂鬱、防心血管疾病！每天吃多少才不會熱量爆卡？
屬於植物種子的堅果，被譽為超強「護心食物」，在國健署推廣的每日飲食指南中，建議三餐各吃一茶匙（約10克），以達到營養均衡。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，堅果是很好的油脂來源，其脂肪中有八成以上為不飽和脂肪酸，有助於降血壓、降低血液中的壞膽固醇，減少罹患心血管疾病的風險。堅果種類多 輪流吃吸收不同營養素堅果種類繁多，國人最喜愛杏仁果、腰果、開心果、核桃、花生、夏威夷豆、葵花子、南瓜子等，各含有不同的礦物質，尤其巴西堅果的珍貴硒元素，可增強抗氧化能力。陳姿吟說，輪流攝取堅果可吃進不同的營養素，例如：芝麻的鈣含量比牛奶高、花生仁富含菸鹼酸、核桃具有抗炎特性、杏仁的維他命E可調節新陳代謝、南瓜子中的鋅對男性攝護腺有良好保養作用......能預防失智的「麥得飲食」，強調使用堅果類，有益大腦健康。陳姿吟分享，台灣雲林盛產花生、國產芝麻最大的產地就在台南，符合「吃在地、食當季」的低碳食物里程精神。芝麻可以補充鈣質，含鐵量相當高；花生除了菸鹼酸，亦含有抗氧化物質白藜蘆醇，抗癌、抗氧化的功效備受矚目，以清蒸或水煮的方式烹調，口感Q軟綿密。吃堅果降憂鬱、護心血管 選「原型原粒」少熱量堅果特有的植化素，能抵抗體內氧化失衡的壓力，多吃促進身體分泌血清素，產生快樂的感覺，國外研究發現，吃堅果類食物可降低憂鬱。陳姿吟強調，堅果容易受潮，產生易導致肝臟損傷的黃麴毒素，要特別注意保存方法。另外，過敏體質者、腎臟病患者食用堅果要小心，避開過敏原及高磷、高鉀、高鈉食物。雖然是優質油脂，但堅果吃多了仍容易造成肥胖、出現上火症狀。陳姿吟提醒，加了糖粉或其他調味的堅果非常涮嘴，尤其是油炸、蜜煉等作法，一口接一口不小心就爆量。選購前掌握「原型原粒」原則，注意簡單加工，低溫烘烤能保留完整營養，也能吃到堅果的原味香氣，減少糖或鹽分的攝取，才不會吃下更多熱量。堅果食用5建議1.每餐攝取一茶匙（約10克），每天不超過30克。2.不執著只吃某種營養素高的堅果，均衡攝取。3.掌握「原型原粒」原則，不吃過多調味的堅果。4.買小包裝，避免吃過量或存放過久。5.選有信譽的品牌，盡量避免大量散裝。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-03-11 焦點.健康知識+
吃海龜中毒9死！醫揭「海洋毒素」超高死亡率：活下來也恐有後遺症
外電報導，印度洋群島上的「奔巴島」昨傳出食用海龜中毒事件，造成8名兒童和1名成人毒發身亡，當地不時會傳出食用海龜而中毒，稱為「龜毒素中毒」。專家指出，海洋毒素中毒大致可分3類，輕則出現腸胃道症狀、喉嚨痛等，大多會在一周內恢復；嚴重者可能昏迷，甚至死亡，死亡率介於65%至100%，即便活下來也可能有後遺症。國內常見4種海洋性毒素 多與藍綠菌有關尚吉巴（Zanzibar）奔巴島（Pemba Island）9日驚傳食用海龜中毒，造成8名兒童和1名成人毒發身亡，另外有78人送醫治療。海龜在當地是料理，不過時不時傳出進食海龜肉而中毒，稱為「龜毒素中毒」（Chelonitoxism）。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，國內目前尚未生過食用海龜中毒事件，臨床上對於海龜毒素的毒性未知，不過美國「國家首都毒物中心」（National Capital Poison Center）資料指出，這個毒性可能和藍綠菌（cyanobacteria）有關。楊振昌表示，國內常見的海洋性毒素包括：1.河豚毒素2.海葵毒素3.熱帶魚毒素4.麻痺性貝類其中麻痺性貝類與海葵毒素的毒性很像，都是以神經抑制、神經肌肉麻痺為主，也會有腸胃道症狀，這些多半被認為和藍綠菌有關，症狀方面，快則數小時出現、慢則好幾天後才發生，症狀依照嚴重度可以分為3個等級：※程度最輕微：可能在幾小時到幾天內發生，病人只有腸胃道症狀、喉嚨痛、冒汗等，基本上不會有太大的死亡風險，約可在1周內恢復※第二級：可能在中毒後1至2天，出現嘴巴發炎、講話不清楚、食道或胃潰瘍、昏睡、腎臟衰竭、電解質異常等，恢復期約3周※最嚴重：在中毒後1至3天開始出現症狀，嚴重者會昏迷、多器官衰竭、腎臟、肝臟與呼吸功能異常等，死亡率介於65%至100%，即便活下來也可能有四肢癱瘓等後遺症。海洋毒素目前無解毒劑 烹煮也無法去除毒性楊振昌說，這類海洋毒素目前無解毒劑，即便烹煮也無法去除毒性，醫療上以打點滴、監測腎功能與電解質、插管、洗腎等支持性療法與症狀治療為主，以河豚毒素為例，會導致呼吸衰竭，如果及時送醫插管、使用呼吸器，撐過24小時就沒有太大危險，但是太晚送醫會有死亡風險，整體死亡率約1成。楊振昌表示，麻痺性貝毒素中毒事件這幾年很少發生，過去曾在東港發生過食用「西施舌」後中毒，不過後來都有相關監測；熱帶魚毒素則有接觸零星個案，例如食用鯛魚後中毒，常見症狀包括腸胃道症狀與神經症狀等，多半為冷熱感覺異常等類型，和河豚中毒狀況不太一樣；海葵毒素則曾在台中發生中毒事件，會造成患者腎臟衰竭、高血鉀等。海洋毒素中毒多為自行捕撈 市場漁獲風險低楊振昌指出，最常見的海洋毒素中毒，都是民眾自行捕撈為主，自己去抓釣容易發生問題，如果從市場買的漁獲，風險相對較低，不過有些熱帶魚毒素中毒的民眾會反應，自己以前吃過相同的漁獲都沒事，這是因為有些魚的毒素屬於季節性，像河豚毒素就是出現在每年10月到隔年3月，不同種類、不同季節都有差異，提醒民眾要留意相關細節。楊振昌解釋，有些人會有嚴重神經症狀，目前報告大多在醫療資源不那麼充分地方，例如馬達加斯加、坦尚尼亞、菲律賓等地，有些說法認為，大多發生在醫療資源不發達的地方，導致病人送醫沒辦法的到好的治療，因為這類海洋毒性目前沒有解毒劑。部分患者剛開始對於噁心、嘔吐、舌頭刺痛等症狀不以為意，當變得更嚴重時才送醫，往往已經太晚， 國外最早在1697年就有相關報告，中毒情節最大的一篇，是來自馬達加斯加的報告，共有571人中毒、81人死亡，還是有一定的死亡率。責任編輯葉姿岑
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2024-03-10 養生.聰明飲食
喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人
現代人生活壓力大，上班前來一杯咖啡是不少上班族的小確幸。比起手搖飲料，咖啡是相對健康的選擇，但喝咖啡也潛藏健康的地雷。常見咖啡品項包括美式、義式濃縮、拿鐵、卡布、摩卡、焦糖瑪奇朵、西西里檸檬咖啡等，營養師提醒，雖然都以咖啡為主體，但成分各有不同，也潛藏著不同的健康危機。不加糖美式最佳選擇，含奶拿鐵、卡布奇諾需適量。在超商最常見的咖啡選項是美式與拿鐵咖啡。營養師李婉萍說，美式咖啡對民眾來說是最安全的選擇，其成分只有咖啡與水，沒有添加糖分，不會導致血糖波動等情況，而拿鐵咖啡及卡布奇諾，都是牛奶加咖啡的飲料，拿鐵的牛奶與咖啡比例是5：1，卡布奇諾則是3：1，攝取牛奶可以適量補足人體所需鈣質，但必須注意，牛奶中含有乳糖，喝多了會導致血糖上升，建議民眾每天至多以二杯300毫升為上限，且飲用時不要加糖。西西里檸檬咖啡很健康？糖分含量非常高。西西里咖啡就是檸檬咖啡，酸酸甜甜十分消暑。不過，李婉萍指出，西西里咖啡的熱量其實「高得驚人」，不少業者是選用檸檬糖漿來調製西西里咖啡，正因為酸甜的口味，要讓消費者喝得順口，糖分就必須多加，且民眾想到西西里咖啡時，容易誤認咖啡加檸檬的組合「不會不健康」，忽略其帶來的熱量危機。實際查詢超商咖啡熱量表，每杯西西里咖啡熱量超過320大卡，是相同容量美式咖啡的十倍以上。摩卡、焦糖瑪奇朵，熱量等於吃掉一個便當。摩卡、焦糖瑪奇朵等風味咖啡，雖然味道豐富，平日少喝咖啡的民眾較好入口，但李婉萍說，摩卡咖啡中有時添加了巧克力，焦糖瑪奇朵則加入焦糖糖漿，每喝一杯這類咖啡，產生的熱量高達500大卡，相當於一個便當的熱量，飯後來杯咖啡，「當天的熱量攝取就大幅超標，好像本來只吃3餐，變成吃了4餐。」影響程度相當嚴重。自行沖煮，注意咖啡豆保存，以免產生毒素。除了在超商、咖啡廳購買咖啡，在家手沖咖啡，或以咖啡機沖煮咖啡，是不少熱愛咖啡民眾的小確幸。李婉萍提醒，咖啡豆保存必須特別留意，若存放方式不當，恐會導致鍺毒素產生，對肝臟、腎臟造成風險，且即使毒素出現，咖啡風味也不會改變，民眾容易在不知情的情況下喝下肚。建議咖啡豆存放避免環境潮濕變質，買回後要盡快食用完畢，在環境乾燥的前提下，不要存放超過2周。另，除非家中咖啡用量頻繁，否則建議不要把咖啡豆先磨成粉，而是要沖煮前再磨豆，也能避免咖啡產生毒素的情況。每日咖啡因攝取300毫克為上限，避免成癮致心悸、手抖。有些民眾為了提神，一天就要喝掉三、四杯咖啡，但過量攝取咖啡因會產生心悸等症狀。李婉萍表示，咖啡因攝取量一般建議每日300毫克為上限，若攝取過多，會導致成癮現象，一旦不喝咖啡，就會心悸、手抖。青少年、小孩不宜攝取咖啡因。李婉萍表示，美國兒科醫學會建議，12歲以下孩童不要攝取咖啡因，雖食品成分中含有少量咖啡因難以避免，仍必須限制在體重每公斤2.5毫克的攝取量，而12至18歲青少年，雖可以喝咖啡，但必須限制咖啡因每天攝取100毫克為上限，否則恐會影響智力發展，或讓孩子注意力不集中、焦慮、睡眠品質不佳。Ｑ：喝咖啡會影響鈣質吸收，喝含奶咖啡無法補充鈣質？有一說認為，喝咖啡會影響鈣質吸收，所以咖啡即使含有牛奶也難補充鈣質。李婉萍解釋，民眾若因飲食不正常、攝取的鈣質不夠，又把咖啡當水喝，兩種效應疊加之下，才會導致鈣質流失，出現骨質疏鬆風險，若每天飲用的咖啡量以二杯為限，且平時攝取的鈣質也足夠，其實不會有鈣質吸收不良的情形。李婉萍表示，能提供鈣質的食物以蔬菜為大宗，民眾可選擇高鈣、低草酸的選項，例如南瓜、高麗菜都是好的鈣質來源，但仍以牛奶為最佳，原因除了牛奶中鈣質含量高，也因為牛奶中的乳糖，能夠幫助人體吸收鈣質。Ｑ：咖啡含有很多水分，可作為每日水分攝取管道之一？民眾有時喝了咖啡，就會誤以為是喝了水，因而減少水分攝取。但人體仍需要白開水，尤其腎臟結石病人，每日必須飲用足夠的水，才能稀釋尿液、避免結石。責任編輯：辜子桓
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2024-03-08 醫療.泌尿腎臟
陳盈潔去年腎臟病保外就醫，近日「出現奇蹟」！ 醫師說明「這腎病」，妥善治療可逆轉
資深藝人陳盈潔因教唆偽造有價證券罪被判刑定讞，2023年8月入獄後，卻在10月發生急性腎損傷（過去常稱為：急性腎衰竭）、敗血症等狀況，申請保外就醫治療。近日，音樂製作人許常德透露陳盈潔病況，從原本床頭掛著病危通知，持續一周洗腎3次，目前病情已經穩定好轉，出現奇蹟曙光。慢性腎臟病末期往往有洗腎的風險！腎臟病的原因有哪些？根據統計，全台慢性腎臟病人口突破200萬，因初期症狀不明顯，約九成患者不知道自己得病。其中，又有近六成病患在確診時已是晚期，面臨「洗腎」的命運，後續造成龐大的醫療支出，患者生活品質也不佳。什麼是慢性腎臟病（CKD）？慢性腎臟病(CKD)是指腎臟功能慢慢地逐漸衰退，無法清除體內代謝物及維持水分、酸鹼、電解質平衡。若腎功能嚴重下降，出現尿毒症狀，就須洗腎或是腎臟移植治療。看更多→元氣百科 慢性腎臟病高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃尚志說，腎臟病的治療首重「找出致病的原因」，包括不當使用藥物、嚴重的脫水、不良生活習慣（抽菸、喝酒、熬夜）、過油過鹹的飲食、身體發炎感染、疾病控制不佳，三高、糖尿病等許多疾病也會傷害到腎臟功能，因素多且複雜。腎臟病急性到慢性的演變過程腎臟病的急性到慢性病程：從急性腎損傷（AKI）、急性腎臟病（AKD）到慢性腎臟病（CKD），可說是腎臟病從急性到慢性的演變過程。如果急性腎損傷發生後沒有積極治療，會持續性的損害腎功能，無法進行排毒、排水、平衡身體電解質。什麼是急性腎損傷(急性腎衰竭)？腎臟突然在短時間內，因故無法正常作用，導致毒素、廢物和水份堆積在體內，腎功能在數小時至數天內迅速惡化。急性腎衰竭若能及早治療，可以恢復腎功能。但未痊癒，可能會演變成慢性腎臟病。看更多→元氣百科 急性腎衰竭急性腎損傷是指在短時間之內，腎功能急速惡化，會有水腫、噁心、頭痛、尿量減少、血壓升高、呼吸短促，甚至昏迷、休克等症狀。發生急性腎損傷時，務必把握治療黃金時間配合醫師接受治療，經緊急血液透析或腹膜透析清除毒素，腎功能可部分恢復或完全恢復。腎臟病治療的重點黃尚志提醒，腎臟病治療目的為「保存較多殘餘腎功能」，當症狀減輕時，不代表身體完全無恙，應控制飲食、遵照醫囑用藥、避免亂吃會對腎臟造成損害的藥物，才不會讓腎功能再惡化。責任編輯：吳依凡
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2024-03-05 焦點.食安拉警報
吃到蘇丹紅毒辣椒粉怎麼辦？營養師教5方法代謝
毒辣椒粉的食安事件愈演愈烈，從剛開始的辣椒粉，到咖哩粉、辣味餅乾等食物，都被查到混進蘇丹紅這種工業染料。蘇丹紅是脂溶性毒素，一旦吃進肚子，得經由肝臟分泌脂溶性解毒酵素，才可將其代謝到腸道，且要補充大量的抗氧化劑，減少蘇丹紅在體內造成毒性危害。如果已經吃下去毒辣椒粉怎麼辦？建議5方法，幫助身體代謝蘇丹紅。1.多吃十字花科蔬菜研究發現，十字花科蔬菜有助肝臟解毒，提高肝臟解毒酵素的活性。十字花科蔬菜包括花椰菜、芥藍菜、高麗菜、大白菜等，尤其是綠花椰菜與高麗菜，能促進肝臟產生解毒酵素，同時提高酵素的活性，幫助排除體內的毒素。建議一天至少吃一碗熟的十字花科蔬菜，以綠花椰菜及高麗菜為首選。2.補充抗氧化劑維生素C及維生素E可減少蘇丹紅在體內造成的傷害。維生素C可幫助體內降低自由基，還可以保護肝臟解毒酵素，免受到氧化的損傷，甚至能在肝臟去除毒素時達到加成的作用。建議一天至少吃兩份的水果，一份為一個拳頭大小的水果，補充足夠的維生素C。3.各類辛香料老薑、薑黃、大蒜、蔥花、洋蔥、九層塔、香菜、胡椒、洋蔥等都有很強大的抗氧化功能，進到體內可幫助有毒物質的螯合，加速毒素的代謝。食用方法，包括吃水餃，可沾蒜頭、蔥花；吃炒蛋可以跟九層塔一起煮；火鍋沾醬用香菜、洋蔥調和成醬料等吃法。4.補充益生菌研究發現，腸道內的益生菌，有助分解蘇丹紅。所以透過補充益生菌，或是吃優格、優酪乳等，培養腸道好菌，同時喝足夠水，可加速腸道蠕動，幫助代謝蘇丹紅。5.攝取足夠的天然好油足夠的天然油脂，有助肝臟及膽囊釋放膽汁。蘇丹紅進到體內很容易隨膽汁進入膽道，堆積在肝臟裡，所以，透過足夠的天然油脂補充，例如堅果、冷壓初榨橄欖油、椰子油、苦茶油等，有助膽汁的釋放，同時代謝出卡在肝臟的脂溶性毒素。
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2024-03-04 醫療.泌尿腎臟
腎功能不好，身體老的快！護腎務必適度運動
隨著年紀增長，超過40歲以後，腎功能每年約下降1%，由於腎功能退化是不可逆的，因此我們要從各方面來降低腎臟老化速度。除了注意飲食、服用藥物外，運動也是保護腎臟不可或缺的一環。腎臟是沉默器官，主要工作是代謝身體中的廢物。我們從飲食、呼吸進來的物質，經過身體吸收營養並代謝，最後水溶性的物質就是由腎臟處理，以尿液形式排出體外。腎功能不好 身體老化速度快運動排汗可以促進體內各種循環，但無法取代腎臟代謝功能。腎功能不好的人，會導致身體代謝物無法完全排出，留在體內形成尿毒素，可能傷害身體並加速老化。為了增進腎功能的保護，以減少併發症發生，腎友除了做好飲食管理外，還要從事適度的運動。腎臟病友容易提早老化，腎功能不佳者因為體內尿毒素累積進而造成肌肉萎縮，常有肌力不足或肌少症問題。透過適度運動可以維持體力，促進身體新陳代謝、心跳上升、加速循環，增強心肺功能，有助於維持血液灌流，促使尿毒素排出，因此運動不僅對腎臟有益，更是全身性的改善。但要記得在運動中及運動後，必須補充適量水分及蛋白質。進行高強度運動前，要有妥善的準備並評估自己體能是否足夠，若沒有適度訓練就貿然從事過度運動，可能導致「橫紋肌溶解症」，造成急性腎臟衰竭，甚至危及生命。運動過量可能引起橫紋肌溶解症當運動過量時，也可能引起橫紋肌溶解症，特別是發生在平日沒有訓練或練習不夠的運動者身上。橫紋肌溶解症是指身體橫紋肌受到破壞導致肌肉細胞壞死及細胞膜破裂，使細胞內組織及肌球蛋白滲漏到血液，最終排出體外。嚴重情況可能造成結晶阻塞腎小管，引起急性腎衰竭。有氧運動或無氧運動對身體健康有益，有氧運動如慢跑或游泳，能提升心肺功能及耐力，有助於改善血液循環和降低心血管疾病的風險；無氧運動如舉重或短跑，專注於增強肌肉力量和大小，有助於提升基礎代謝率，可避免年齡增長所引起的肌肉質量流失。建議腎友維持固定運動的好習慣，運動時適度補充水分，運動後著重均衡飲食，在護腎的道路上，走得更平順。(責任編輯 葉姿岑)
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2024-02-27 養生.聰明飲食
小黃瓜不只助減重也消水腫！小黃瓜生吃有毒？營養師指出最需注意的關鍵
小黃瓜日常相當常見，夜市、小吃也隨處可見，除了營養豐富，它同時也是非常親民的蔬菜，腎臟專科營養師威廉營養師指出優點，也提醒留意食用細節及相關迷思，讓民眾吃得更健康！ 小黃瓜不只助減重也養生！親民特性腎、腸不佳也能吃。 助減重、消水腫、也養生！威廉營養師表示，小黃瓜最具代表性的特性，就是為含水量非常高的蔬菜，有利清涼解暑、補充水分，而且熱量低，是個常見的減重聖品之一。也含有豐富的膳食纖維、各種植化素、礦物質等各種營養，例如維生素Ａ、維生素Ｃ、鎂、鉀、類黃酮等，有助抗氧化、抗發炎。整體而言對於減重、消除水腫、促進排便、維持免疫力、保養皮膚、保護呼吸道等都相當有利。 腎臟不佳、腸道發炎也能吃？值得注意的是，小黃瓜相當親民，幾乎人人都可以吃，雖然粗纖維豐富，但也富含對腸道較柔和的水溶性膳食纖維，對於像是腸道發炎、或需要做腸道相關手術，又得攝取膳食纖維等蔬菜營養的民眾而言，是相當友善的蔬菜。其他像是大黃瓜、秋葵、胡蘿蔔、白蘿蔔、洋蔥等也是如此。而限鉀的腎臟病友，建議可先切片煮過之後讓鉀離子流失在湯汁當中，不喝湯的前提下就可以避免攝取到鉀。 常見小黃瓜疑問營養師解惑！生吃有毒？最需注意關鍵是？ 網路上也傳著對於小黃瓜的各種說法，例如「小黃瓜帶有天然毒素，人類生吃可能食物中毒」、「小黃瓜煮過之後營養會變沒營養」、「吃完小黃瓜不能吃芭樂等含維生素C水果」，威廉營養師也一一解惑說明。 小黃瓜生吃有毒？威廉營養師表示，小黃瓜本身並無毒性問題，生吃小黃瓜其實相當常見，需要注意的重點在於「不論任何生食都可能帶菌」，可能引起食物中毒、上吐下瀉，年長、癌症、化療、洗腎、慢性病等免疫力低下族群特別不宜，以免危害身體健康。建議自己準備小黃瓜川燙後再吃，若想冰鎮也可再冰鎮；外食則可和店家確認是否為熟食、料理過程中生食和熟食的覘板是否分開使用。 煮熟會變沒營養？生食和熟食的小黃瓜，營養差異其實並不大，除了前述提到的鉀離子會流失，水溶性的維生素Ｃ也會，不過即便如此，維生素C最主要的攝取來源還是在於水果，而小黃瓜的其他營養在川燙後大多也還是持續保留，並不會在川燙之後就沒有營養價值。 吃小黃瓜不能吃芭樂？至於吃小黃瓜之後不能吃芭樂等維生素C水果，此說法主要在於考量生的小黃瓜帶有「酵素分解酶」會分解維生素Ｃ，但並不會對人體帶來不良影響。因此兩者前後攝取雖維生素C會被分解，但也還是有其他營養存在，並無不可。而若是要攝取維生素C自然可以避開，或是川燙加熱小黃瓜之後使酵素分解酶破壞流失，也就不會分解掉維生素Ｃ。 了解小黃瓜的好處和特性，吃的時候也多留意細節，並且養成多元、天然的良好飲食習慣，相信對於養生或控制體重等更有幫助！ 《延伸閱讀》 ．秋葵助減重、護胃、好處多！輕鬆做成「小星星豆腐」可愛又營養！ ．苦瓜８大好處不只降火氣！營養師教６招去苦，小朋友也能吃！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-02-26 癌症.飲食與癌症
黃豆牛蒡飯／韓柏檉肝癌治療期間白血球都沒掉！吃糙米助肝臟解毒也降癌細胞生長
建同文教基金會執行長、台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉是肝癌患者，在治療期間白血球從沒有掉過，這要歸功於太太張幼香用心準備的五顏六色蔬菜、五穀雜糧。癌患因疾病或治療副作用而食慾大減，持續下去恐怕營養不足以展開下次治療，影響甚鉅，因此，把握癌患每次進食機會，最大化補充的營養至關重要。黃豆牛蒡飯主食糙米 助肝臟解毒也降癌細胞生長作為補充熱量最主要的來源、一餐裡的配角，一般人吃飯大都是白米飯或一般糙米飯，但對罹癌、接受治療的韓柏檉來說，扒一口只有淡淡米香味的飯還不夠吸引人，為此，張幼香想方設法，在主食上「大做文章」，讓韓柏檉吃下的每一口，都是最美味、最營養的。黃豆牛蒡飯便是其中一種特色主食。糙米雖不比白米口感細軟，卻富含更多維他命、礦物質與膳食纖維，不僅能幫助肝臟解毒，也能降低癌細胞生長、繁殖，最重要的是它的膳食纖維能明顯改善腸道健康，有效排除腸壁廢物與體內毒素。「植物肉」黃豆 蛋白質豐富又有助胃口黃豆性甘平易吸收，有助於舒緩沒有胃口的症狀，蛋白質又豐富，有「植物肉」的美稱，且內含的大豆異黃酮、大豆蛋白等具有抗癌、抗心血管疾病的作用，適量食用有益健康；蓮子則常常出現在餐桌上，炒菜、入湯皆可行，有研究推論，蓮子有助於穩定血糖，減少壞細胞繁殖，維持身體機能正常運作，也適合癌患心煩氣躁、焦慮緊張或睡不安穩等輕微「心火」時食用，幫助清心安神。牛蒡作為「主味覺」 色香味營養兼具糙米、黃豆、蓮子性平溫和，張幼香再添稍微苦澀的牛蒡作為「主味覺」，幫助促進腸胃蠕動，降血壓和血糖，抑制癌細胞滋生，全部攪和在一起，一道美味又營養、絲毫不輸配菜或肉類的主食就完成了，「一樣的簡單，但是不一樣的風味，不一樣的用心。」韓柏檉說。黃豆牛蒡飯食譜【材料】 1.糙米一杯2.黃豆適量3.牛蒡一根4.堅果適量5.香菜末適量6.椰子油適量7.醬油適量【步驟】1. 將糙米、黃豆及蓮子分別各加一杯半的水，浸泡一個晚上2. 牛蒡洗淨，切成片狀，鋪在瀝乾水份後的糙米、黃豆及蓮子上3.淋上芝麻油4.把牛蒡片、糙米、黃豆及蓮子放進電鍋蒸約30分鐘（外鍋加一杯水）就完成了美味小秘訣：熟飯攪拌後也可加入些許醬油、香菜末、椰子油或堅果，再攪拌風味更佳【相關連結資訊】．建同文教基金會粉絲團．建同文教基金會YouTube頻道．韓教授聊天室Line社群 ．建同文教基金會podcast．建同文教基金會官網責任編輯葉姿岑
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2024-02-24 焦點.健康知識+
身體出現8症狀等於毒素太多！胃痛、放臭屁、牙周病都算 專家教解毒12秘笈：白米少吃
如何知道該排毒了呢？可以從以下的症狀來判斷自己是不是累積太多的毒素在體內，是否該好好調養身子，力行排毒了。1、口腔內有黏膩感，並出現白粉狀的舌苔。2、尿液有混濁的現象。3、常有慢性便祕及下痢的狀況。4、經常性的胃痛或是嘔酸水。5、皮膚經常出疹子、長痘子。6、罹患牙周病。7、經常放臭屁，並且有強烈的口臭及體臭等現象。8、雖然飲食清淡，沒有太多油膩、高脂食物，但是排出的糞便感覺沉甸甸的。解毒12秘笈 養成良好習慣是根本想要解毒、排毒，除了人體自然的排毒過程之外，食療、中藥也不失為一種好的方法，但總是治標不治本。其實歸根究底，身體會累積毒素，跟生活習慣脫不了關係，因此，最根本的解毒祕笈，就是養成12個良好的生活方式：1、盡量攝取當季和本地的新鮮蔬果。2、盡量多吃白肉（如雞肉、魚肉），並減少吃紅肉（如牛肉）的次數。3、食物盡量以少油、少糖和少鹽的方式來烹煮。4、盡量少吃精製的食物，例如用糙米或全麥吐司取代白米和白吐司。5、每天盡量多喝水。6、少用傳統煎、煮、炒、炸的方式來煮菜，而是改以蒸、燙、清炒、涼拌等方式做菜。7、市場買來的蔬果大多有噴灑農藥，一定要用水清洗乾淨後再吃。8、烹煮食物使用鐵製、不鏽鋼或瓷製的廚具、餐具，不要使用鐵氟龍、保麗龍或是不耐熱的塑膠用品。9、每天定時定量、適度的做運動。10、每天的生活作息要規律，同時也要睡飽。11、盡量減少吃藥、抽菸和喝酒的機率。12、隨時隨地保持心情愉悅。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-02-22 癌症.抗癌新知
癌症是怎麼開始的？正常細胞和癌細胞有何差異？7大致癌原因一次看
無論是得知自己或身旁親友罹患癌症，都可能讓人感到壓力和恐懼，到底癌症是如何在體內開始的？什麼是癌症？人體由數兆個細胞組成，癌症幾乎可以從任何部位開始，是一種身體某些細胞不受控制地生長並擴散到身體其他部位的疾病。正常情況下，人體細胞會生長和繁殖（透過稱為細胞分裂的過程）以根據身體需求形成新細胞。當細胞變老或受損時，它們就會死亡，或稱細胞凋亡(apoptosis)，新的細胞會取代它們。不過，有時候這個有序的過程會被破壞，異常或受損的細胞會在不應該的情況下生長和繁殖。這些細胞可能形成腫瘤，即組織塊。腫瘤可以是癌性的，也可以是非癌性的，或稱良性腫瘤。 癌性腫瘤擴散到或侵入附近的組織，並且可以傳播到體內的遠處形成新的腫瘤，這個過程稱為轉移。癌性腫瘤也可稱為惡性腫瘤，許多癌症會形成實體瘤，但血癌（例如白血病）通常不會形成實體瘤。良性腫瘤不會擴散或侵入附近組織，經切除後良性腫瘤通常不會再生長，而癌性腫瘤有時會再復發。然而，良性腫瘤有時可能相當大。有些可能會導致嚴重症狀或危及生命，例如大腦中的良性腫瘤。正常細胞和癌細胞差異1.正常細胞以受控方式分裂和繁殖，癌細胞不受控制地繁殖。2.正常細胞會依照程序死亡，癌細胞會忽略這些方向。3.器官的正常細胞保持不變，所有癌細胞都能夠四處移動。4.正常細胞的生長速度不如癌細胞。是什麼原因導致癌症？根據美國癌症研究所資料，癌症是一種遺傳性疾病，也就是說，它是由控制細胞功能（尤其是細胞生長和分裂方式）的基因變化所引起的。通常身體會在DNA受損的細胞癌變之前將其清除，但隨著年齡的增長，身體這樣做的能力會下降，這是晚年罹患癌症風險較高的部分原因。除此之外，每個人的癌症都有獨特的基因變化組合。隨著癌症繼續生長，還會發生額外的變化。即使在同一腫瘤內，不同的細胞也可能有不同的基因變化。雖然不可能確切地知道為什麼一個人會患上癌症而另一個人卻不會，但研究表明某些危險因子可能會增加一個人罹患癌症的機會，包括接觸化學物質或其他物質以及某些行為。它們還包括人們無法控制的事情，例如年齡和家族史。以下為已知或疑似癌症風險因素，儘管其中一些風險因素可以避免，但其他風險因素（例如年齡增長）則無法避免。限制接觸可避免的風險因素可能會降低某些癌症的風險。1.年齡年齡增長是整體癌症和許多個體癌症類型最重要的危險因子。隨著年齡的增長，癌症的整體發生率穩定上升。但癌症可以在任何年齡被診斷出來，有的癌症更常見於兒童和青少年，例如骨癌。2.酒精飲酒會增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、喉癌、肝癌和乳癌的風險。喝酒喝得越多，罹癌風險就越高。3.環境致癌物質接觸環境中的毒素（例如石棉、殺蟲劑和氡氣等），加上接觸的量和持續時間以及個人的遺傳背景．最終可能導致癌症。另外，太陽的紫外線輻射會顯著增加皮膚癌的風險，過度接受放射治療也可能是危險因子。4.慢性發炎慢性發炎可能是由持續感染、正常組織的異常免疫反應或肥胖等情況引起的。隨著時間的推移，慢性發炎會導致DNA損傷並導致癌症。5.飲食和肥胖吃高脂肪或高糖食物可能會增加多種癌症的風險，而肥胖者罹患多種癌症的風險也可能增加。相反地，健康飲食、運動和維持健康體重可能有助於降低某些癌症的風險。6.細菌與病毒感染某些傳染源，包括病毒、細菌和寄生蟲，可能會影響細胞生長和增殖、削弱免疫系統或引起慢性發炎，從而導致癌症或增加癌症形成的風險。7.吸菸吸菸是癌症和癌症死亡的主要原因，抽菸者及經常接觸二手菸的人會增加肺癌、胰臟癌、食道癌和口腔癌等癌症的風險。整體而言，癌細胞之所以會產生是因為它們的基因發生了多個變化，這些變化有許多可能的原因，包括生活方式習慣、從父母那裡繼承的基因，以及暴露於環境中可能引起癌症的物質都可能起作用。很多時候，可能也沒有明顯的原因。【資料來源】．Cleveland Clinic: Cancer．National Cancer Institute: What Is Cancer?．National Cancer Institute: Risk Factors for Cancer．American Cancer Society: What Is Cancer?
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2024-02-21 醫療.皮膚
「老人味」老了才會出現嗎？會對健康造成影響？醫師點出3大成因，做好3件事助消除體味
「老人味」老了才會出現嗎？為何老人聞不到自己有老人味？會對身體健康造成影響嗎？關於老人味，胸腔暨重症專科醫師黃軒告訴你老人味的成因及改善方法。什麼是老人味？不要以為老人味只有超過65歲的人才有，黃軒提醒，通常是過了40歲左右開始會出現，身體發出的一種很不友善的味道，且會隨著年齡的增長，異味會逐漸加重。老人味雖然不會對健康造成影響，但可能會影響社交，造成心理上的不適。黃軒表示，老人味是指特定氣味或香氣，通常與年長者或老年人身上散發出的氣味相關。在一些研究中，壬烯醛（2-nonenal）被認為是導致「老人味」的主要成分之一，是體內脂肪酸氧化後產生的物質，這種物質隨著年齡增大，味道會越來越大，如果空間不通風，時間越長，這種味道會越來越濃郁。年紀大了，為什麼會容易出現老人味？1.皮脂分泌變差隨著年齡的增長，皮脂腺的分泌量會逐漸減少，但同時皮脂腺分泌物的成分會發生變化，其中不飽和脂肪酸的含量會增加。不飽和脂肪酸在皮膚表面容易被氧化，產生了2-壬烯醛的物質。2.新陳代謝變差年輕時身體新陳代謝快，皮膚也有天然抗氧化能力，2-壬烯醛不易堆積。上了年紀後皮膚上的抗氧化物質變少，容易導致2-壬烯醛堆積，進而產生獨特的老人味。3.免疫能力變差隨著年齡的增長，人體的免疫力會逐漸下降，皮膚中的細菌也更容易滋生。這些「細菌分解皮脂和汗腺分泌物」時，也會產生一些異味。為什麼老人聞不到自己身上的老人味？1.老人的嗅覺，習慣了身上的老人味我們醫學中有一個概念——「嗅覺適應」。嗅覺適應是指長期處於某種氣味的環境中，人對於這種氣味的感知能力會逐漸減弱，甚至到最後完全無法察覺。老年人長期處於高濃度的2-壬烯醛（2-nonenal）物質的環境中，久而久之，他們的嗅覺系統對這種氣味也已經適應。2.老人的氣味，辨識變差有些老年人因為身體的原因，洗澡次數比較少，衣服更換的次數也比較少，因此容易產生一些味道。又有些老年人患有皮膚方面的疾病，例如腳氣、濕疹等，這種情況時間久了也會產生一些味道。與年輕人相比，老年人對氣味的辨識能力較差，這可能導致老人家的身體出現體臭，自己卻不自知。如何幫去除改善老人味？老人味是許多長者都有可能會面臨的困擾，有方法可以改善老人味嗎？黃軒認證3方法可去除身上的老人味。1.良好衛生習慣．每天洗澡：每天淋浴或沐浴可以清洗掉皮膚表面的細菌和污垢，有助於消除異味。．使用香皂或沐浴露：選擇具有清潔和消臭效果的香皂或沐浴露，在洗澡時用它們清潔全身。．重點清潔問題區域：特別要注意清潔容易積聚汗水和細菌的區域，如「腋下、腳底、私密部位」等。．定期更換衣物：將衣物定期更換，特別是內衣、內褲和襪子，以避免細菌滋生和異味產生。．選擇透氣材質的衣物：選擇透氣性好的天然纖維材質，如棉質或亞麻布，這些材料可以幫助吸收汗水並降低異味。2.使用除臭劑除臭劑可以抑制細菌的生長，減少異味的產生。異味通常是由細菌在皮膚、衣物或其他表面上繁殖和分解有機物質產生的。除臭劑中的成分可以有效地殺滅細菌或抑制它們的生長，從而降低異味的產生。除臭劑通常包含抗菌劑或阻止細菌生長的化學物質，例如銀離子、酒精、氯化物等。這些成分可以抑制細菌的代謝和繁殖，從而減少異味的產生。另外，除臭劑還可能包含香味物質，用於遮蓋或掩蓋原始異味。但黃軒提醒，除臭劑僅能暫時地抑制細菌的生長和異味的產生，並不能完全消除問題的根源。保持良好的個人衛生、定期更換衣物和清潔環境仍然是預防異味的最佳方法。3.注意老人飲食習慣正確的飲食和足夠的水分攝取，對於維持身體健康和減少特殊氣味非常重要：．均衡飲食：確保攝取各種類型的食物，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、纖維以及維生素和礦物質。優選新鮮、全穀類、蔬菜、水果、健康蛋白質來源（如家禽、魚類、豆類和堅果）等。．避免辛辣或刺激性食物：某些食物（如辛辣食物、大蒜、洋蔥等）可能會在體內代謝產生特殊氣味。盡量減少這些食物的攝取，尤其是與異味有關的時候。．健康消化食品：一些食物，如優酪乳、酸奶和發酵食品，含有有益的益生菌，有助於促進腸道健康和良好的消化。這可以幫助減少腸道中產生惡臭氣味的可能性。．增加水分攝取：足夠的水分攝取有助於身體排除毒素，保持皮膚和身體組織的水分平衡。保持身體充足的水分有助於減少口氣和身體特殊氣味的產生。．減少咖啡因和酒精：過量的咖啡因和酒精攝取可能會導致口氣和身體散發出特殊氣味。盡量限制這些飲品的攝取量，或者選擇低咖啡因或無酒精的替代品。．注意個人飲食觀察：不同的人對於食物的反應可能不同。注意觀察自己的飲食，留意是否有特定的食物會導致特殊氣味產生，並根據需要做出調整。看完以上老人味的成因與預防方法，知道要怎麼做才能改善老人味的問題了嗎？黃軒提醒，老人味不是什麼健康大問題，但肯定是個尷尬的問題，平日保持好良好的衛生習慣、使用除臭劑、注意飲食習慣，定能跟令人尷尬的老人味問題說掰掰！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．有體味自己卻聞不到，這是老人味嗎？女中醫教你從體內除臭．為什麼老人會有「老人味」？簡單3招改善異味責任編輯：陳學梅
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2024-02-14 養生.聰明飲食
芹菜高纖維、蘋果含多酚…市場常見又便宜7食材助排毒養生
毒素在體內累積過多，除了會導致疾病之外，也會影響人體的氣血運行、代謝平衡、臟腑功能、精神狀態、皮膚氣色，甚至會加速人體老化。因此，如何有效抵禦外毒並排除內毒，成為現代人面臨的最大挑戰。營養師劉純君介紹幾種平日常見的食物，讓你可以排毒、養生、美顏又強身健體。 地瓜地瓜的營養成分相當豐富，其中膳食纖維的含量非常高，常吃可以刺激腸胃蠕動、幫助排除體內的毒素。另外，地瓜也含有豐富的寡糖，幫助益生菌生長，也有益大腸的保健；地瓜的水溶性纖維，更可以保持血管的彈性和暢通，對於預防動脈血管硬化以及降低膽固醇，都很有幫助，屬於很好的排毒、養生食物。 蘋果蘋果含有的多酚和黃酮類，是天然化學抗氧化物質，可以清除體內的「垃圾」，降低血中的三酸甘油酯；其中的鈣質，有助於代謝體內鹽分；蘋果酸則可以代謝熱量，防止下半身肥胖；可溶性纖維----果膠，能有效降低膽固醇，還能促進胃腸道中的鉛、汞、錳的排放，調節機體血糖的水穩，吸收水分的效果也很好，能把消化後的殘渣軟化，以防便祕。傳統中醫也認為蘋果味酸甘、性涼，入脾、胃經，可以健脾胃以及幫助消化。 竹筍竹筍含有大量的粗纖維，可以刺激腸胃蠕動、幫助消化，讓人容易有飽足感，而且竹筍屬於低熱量的蔬菜，吃多了也不用擔心會發胖。光是竹筍的高纖維、低熱量這兩項優點，就足以吸引不少營養過剩的現代人去攝取，尤其在酷暑的夏天，不論是吃涼拌竹筍、竹筍湯或是鹵竹筍，都非常適合用來排除體內的毒素。 地瓜葉地瓜葉的β胡蘿蔔素、維生素A、葉綠素以及膳食纖維都很高，每100克就含有3克的膳食纖維，其黏稠性水溶性纖維，可黏掉黏膜腸壁膽酸等有害物質，因此，多吃地瓜葉可促進胃腸蠕動、預防便祕，減少痔瘡和大腸癌的發生率。每天只要吃300公克的地瓜葉，就能滿足一個人全天的維生素A、C、E及鐵質所需，是很好的蔬菜。 芹菜芹菜所含的植物纖維，大多是非水溶性纖維，因此，容易讓人有飽足感，對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。經科學家研究也發現，芹菜除了富含水分和纖維之外，並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質，因此，芹菜也是減肥的聖品。一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分，葉子則是丟棄不用，其實芹菜葉含多量維他命和礦物質，纖維也不少，剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑，可以取代香菜。芹菜的纖維以莖部最爲豐富，吃了可以增加排便量，讓排便較爲通暢，對於體內環保很有幫助。 油菜台灣早期油菜是用來做農肥，很少有人當成食物，但是後來發現油菜口感不錯，慢慢地，吃油菜的人愈來愈多。油菜屬於十字花科植物，和花椰菜、芥藍菜一樣，都是富含抗氧化及防癌的引朵類。油菜的維生素A含量，比起一般十字花科蔬菜高出許多，而且油菜屬高鈣蔬菜，每百克油菜含有100多毫克的鈣，再加上油菜草酸含量低，比起一般植物鈣的吸收更高。 川七有化瘀止血的作用，且藥理研究也證實他能縮短凝血時間，降低毛細血管的通血性，所以，可以治療人體內外各種出血症。以著名的金瘡要藥「雲南白藥」為例，就是以「川七」為主所組成的明方，即因為川七有化瘀止血的作用。 【延伸閱讀】 。紅肉地瓜熱量最低！營養師1圖揭「紫、紅、黃地瓜營養」 3吃法讓你愈吃愈瘦 。膳食纖維吃不夠恐害代謝、免疫力狂降！優質澱粉「纖維含量排名」曝 第一名不是地瓜
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2024-02-13 醫療.新陳代謝
22症狀告訴你五臟積毒了！肝臟、腎臟之外還有一個意想不到器官，3大天然排毒器官必保養
我們經常從報章雜誌或網路資訊中看到「排毒」兩個字，但台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，不論是西醫或傳統醫學中，並沒有現代所講的「排毒」這個名詞，在傳統醫學上稱之為「解毒」，而一般中醫師所說的解毒中藥，是指具「清熱解毒」作用的藥材。 中醫對於「毒」的定義很廣泛，舉凡對身體有害的都稱為「毒」，例如火氣大、發炎、過敏等症狀，或中醫常說的熱毒、寒毒、濕毒等，甚至化學毒素、魚蟹毒、蟲蛇毒等都是。就現代醫學來說，導致身體老化、致癌的自由基，也是毒物的一種，這些所謂的毒物若長期積聚在體內，將會造成身體負擔而引發疾病。 毒素累積五臟的表現 22症狀告訴你五臟積毒了陳潮宗指出，在中醫診療上，當患者出現口臭、便祕、青春痘、舌苔黃、牙齦腫脹、嘴破、眼睛通紅等症狀時，就代表體內累積了過多的毒素，身體便以這些症狀來告訴主人，需要注意自己的健康了，倘若總是置之不理，就可能引發各種疾病，甚至是癌症的發生，而毒素累積在身體不同的部位，各有不同的表現。．累積在心臟(1) 心臟有內火或是火毒的時候，舌頭容易出現潰瘍，也就是嘴破的現象。(2) 額頭部位狂長青春痘。(3) 睡眠時不安穩，容易發生失眠的狀況。(4) 常有胸悶或是胸部有刺痛的感覺。．累積在肝臟(5) 指甲表面，有凸起的稜線，或是指甲有向下凹陷的痕跡。(6) 因乳腺增生的關係，導致月經週期之前，有明顯的脹痛感。(7) 情緒常常容易感覺抑鬱。(8) 經常性的偏頭痛。(9) 每個月都會發生經痛。(10) 臉部兩側的部位，會長青春痘。．累積在脾臟(11) 臉部出現色斑，通常女性臉上有斑點的時候，就代表消化系統變差。(12) 女性朋友容易有白帶過多的狀況發生。(13) 脂肪容易堆積在體內，脂肪在中醫稱為「痰濕」，主要是因為脾臟消化功能減弱，導致毒素無法排出而堆積。(14) 容易有口臭情況發生。(15) 嘴唇週圍容易長青春痘或是發生潰瘍。．累積在肺臟(16) 皮膚呈現黯淡、沒有光澤的狀態。(17) 常常有便祕情況發生。(18) 比較常有情緒化的狀況發生，或容易多愁善感且常常感覺悲傷。．累積在腎臟(19) 女性月經量會減少、經期變短，經血的顏色偏暗。(20) 身體容易有水腫狀況發生。(21) 臉部下頜部位容易長青春痘。(22) 常常感覺疲倦、想睡覺，且四肢常會有無力感。必保養！3大天然排毒器官上帝在造人的時候，就已經考慮到毒物對人體的危機了，因此，設計了一套天然的解毒系統，能夠自動自發地將體內的毒素清除乾淨，進而預防疾病的發生。而我們的肝臟、腎臟以及皮膚，就是這套解毒系統主要的排毒器官。 肝臟肝臟是人體中最重要的解毒器官。肝臟細胞中蘊含著豐富的酵素，不論是藥物、激素、微生物產生的毒素等，不管是內生性或是外生性的有毒物質，通通都需要靠肝臟來分解，以減少體內毒素的累積。 台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗指出，肝臟狀況不好的時候，就會造成毒素在血液中循環，間接導致皮膚狀況變得比較不好（因為皮膚下有許多細微血管），皮膚粗糙、黯淡、長痘痘、長瘡……等肌膚問題頻生。中醫理論認為， 晚上11點到凌晨1點及凌晨1點到3點，是肝經與膽經排毒的時間，但是必須在熟睡的狀況之下，肝膽才能夠順利排毒，因此，在這段時間之內一定要睡覺，才能讓肝臟做好解毒的工作。腎臟腎臟主要的功能就是排泄廢物，包括多餘的水分、電解質、尿素、藥物成分等的代謝產物，都是藉由腎臟、膀胱、輸尿管等的排泄系統，並以尿液的方式排出。 因此，如果腎臟功能不好的話，降低尿液的排泄量和次數，就會讓這些毒物（廢物）一直停留在體內。所以，每天尿液排泄很重要，要多喝白開水、多排尿，。要提醒的是，現在正值炎熱夏天，很多人會以含糖飲料來取代白開水，應該盡量避免，以免含糖飲料造成身體外另外的負擔。皮膚皮膚是身體抵禦細菌、微生物、病毒等侵襲人體的第一道防線，還能夠防止體表的水分蒸發與散失。此外，皮膚中汗腺的主要功能就是排汗，汗水是由鹽分、尿酸、尿毒等廢物所組成，所以才說皮膚也是解毒系統的一部分。我們可以透過每天固定且適量運動來讓身體流流汗，藉由汗水把毒素從皮膚排出來。另外，皮膚的清潔對排毒來說，也不可少，一定要注意。（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）【延伸閱讀】。名中醫師盤點泡澡後必按摩5大排毒穴位 。針灸後有這些狀況，恐蜂窩性組織炎、癱瘓、死亡，找對醫師很重要
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2024-02-09 醫療.腦部．神經
運動對大腦健康很重要！神經科學家揭最適合增進認知功能的運動
▍運動增加腦部血流量我進入亞曼診所、看了數以百計的大腦影像之後，最驚訝的發現是，健身與不健身的人的大腦血液循環差別竟是如此之大。有運動習慣的人腦部血流量多得多，損傷因此也明顯更少。充足的血流讓他們的大腦運作速度更快、效率更高，也能延緩認知退化。很多人可能想不通為什麼腦部血液循環對認知功能這麼重要，運動又為什麼是提升腦部血流量的關鍵。試想，我們的腦血管總長大約640公里，交織在一個只有1,200立方公分的空間裡。要讓血液進入腦部的血管網絡深處，心臟就必須夠力，動脈和靜脈也要能讓血液順暢流動。運動是讓心血管更健康的最佳方法，可以鍛鍊心臟，把血管變成高速公路：通暢、寬闊又快速。研究顯示，規律運動的老年人，血管和年紀只有他們一半的人一樣年輕健康。想要促進腦部血液循環不需要跑馬拉松。研究發現，上了年紀的婦女每星期走路幾次，一次走30到50分鐘，3個月內腦部血流量就能增加15%。1 另外，只要10天不做任何運動，腦部血流量就會減少30%。只要有更多血液打上腦部，腦部就能得到更多氧氣、糖分和其他營養素，我們的反應、處理、思考、學習與專注等能力就會更好。增強腦部血液循環也能擴大腦容量，強化突觸連結，製造重要的蛋白質和荷爾蒙，清理導致失智的毒素，也能生成新的腦細胞。促進腦部血液循環的最佳運動：研究顯示，能讓心跳加速一段時間的持久性有氧運動效果最好，比如跑步、騎自行車和游泳。阻力訓練也有好處，可以讓血液流向四肢，也能增加肌肉量。肌肉越多，身體就有更多力量可以將血液往上打，因此減少動脈血管壁的壓力。研究顯示瑜伽可以降低血壓，加強腦部血液循環。走路也能增加腦部血流量，尤其是速度夠快、足以加速心跳時。快走還有另一個好處：你的雙腳踩到地面時，那股衝擊力道會激發一陣壓力波穿過動脈，進一步增強血液循環。▍製造新腦細胞最快速有效的方法如果說有哪個認知觀念最吸引我的患者，那應該是神經新生，也就是生成新腦細胞的能力。誰不想要多點腦細胞？我給他們的答覆是：如果你想生成新神經元，增加認知能力與智力，就需要做有氧運動，因為很多研究顯示，這是刺激神經新生最有效的方法。加州沙克生物研究所（Salk Institute for Biological Studies）的神經科學家弗瑞德．蓋吉（Fred Gage）和他在瑞典薩爾格林斯卡大學醫院（Sahlgrenska University Hospital）的同業主導一項開創性研究，發現成年人大腦掌管學習與記憶的海馬迴能夠生成新的腦細胞。蓋吉博士等人發現，比起無滾輪可跑的老鼠，能在滾輪上奔跑的老鼠，海馬迴的神經新生功能、神經可塑性和學習新技能的能力都比較好。這個研究告訴我們，體能活動有助於促進神經新生。後來不少研究也證實，有氧運動能夠讓海馬迴生成的新神經元數量成長2到3倍。科學家還不太確定運動為什麼會有這種效果，卻知道體能活動可以刺激腦部產生腦源性神經營養因子（brain-derived neurotrophic factor，簡稱BDNF），這種蛋白質可以控制神經新生。運動也可以促使腦部的血液釋出特定蛋白質，刺激海馬迴生成新神經元。促進神經新生的最佳運動：想要增加腦部血液循環，只要多動動身體就有效果。想要促進神經新生，卻需要特定型態的運動，主要是跑步和其他持久性有氧運動。在動物實驗中，同樣運動6到8星期，在跑步機上奔跑的老鼠腦部新神經元增加的幅度，比做短跑衝刺或高強度間歇運動的老鼠更大。至於只舉重（也就是負重攀爬直梯）的老鼠，腦部跟不運動的對照組一樣，沒有明顯的神經新生現象。※ 本文摘自《大腦逆齡指南：頂尖神經科學家教你改變生活習慣，修復再生大腦細胞，長保健康活力、思緒清晰，遠離失智威脅！》。《大腦逆齡指南：頂尖神經科學家教你改變生活習慣，修復再生大腦細胞，長保健康活力、思緒清晰，遠離失智威脅！》作者：克莉絲汀．威勒米爾譯者：陳錦慧出版社：商周出版 出版日期：2021/11/06
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2024-02-09 養生.聰明飲食
芹菜的纖維有助腸胃道健康，川七有化瘀止血的作用，市場最常見又最便宜的這種菜，膳食纖維量非常高
文章也可以用聽的    要排出體內的毒素並不難，除了養成良好的生活習慣和積極樂觀的生活態度，營養師劉純君表示，還可以透過平日的飲食攝取，有效減少各種毒素在體內堆積，達到延年益壽、青春永駐的目的，以下介紹4種常見的青菜，融入三餐飲食中，能幫助排毒。 地瓜葉地瓜葉的β胡蘿蔔素、維生素A、葉綠素以及膳食纖維都很高，每100克就含有3克的膳食纖維，其黏稠性水溶性纖維，可黏掉黏膜腸壁膽酸等有害物質，因此，多吃地瓜葉可促進胃腸蠕動、預防便祕，減少痔瘡和大腸癌的發生率。每天只要吃300公克的地瓜葉，就能滿足一個人全天的維生素A、C、E及鐵質所需，是很好的蔬菜。 芹菜芹菜所含的植物纖維，大多是非水溶性纖維，因此，容易讓人有飽足感，對於促進腸胃的蠕動也很有幫助。經科學家研究也發現，芹菜除了富含水分和纖維之外，並含有一種能夠使脂肪加速分解、消失的化學物質，因此，芹菜也是減肥的聖品。一般人料理芹菜經常只取芹菜柄的部分，葉子則是丟棄不用，其實芹菜葉含多量維他命和礦物質，纖維也不少，剁碎之後在煮清湯時灑一些當香味劑，可以取代香菜。芹菜的纖維以莖部最爲豐富，吃了可以增加排便量，讓排便較爲通暢，對於體內環保很有幫助。 油菜台灣早期油菜是用來做農肥，很少有人當成食物，但是後來發現油菜口感不錯，慢慢地，吃油菜的人愈來愈多。油菜屬於十字花科植物，和花椰菜、芥藍菜一樣，都是富含抗氧化及防癌的引朵類。油菜的維生素A含量，比起一般十字花科蔬菜高出許多，而且油菜屬高鈣蔬菜，每百克油菜含有100多毫克的鈣，再加上油菜草酸含量低，比起一般植物鈣的吸收更高。 川七有化瘀止血的作用，且藥理研究也證實他能縮短凝血時間，降低毛細血管的通血性，所以，可以治療人體內外各種出血症。以著名的金瘡要藥「雲南白藥」為例，就是以「川七」為主所組成的明方，即因為川七有化瘀止血的作用。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： 。紅肉地瓜熱量最低！營養師1圖揭「紫、紅、黃地瓜營養」 3吃法讓你愈吃愈瘦 。膳食纖維吃不夠恐害代謝、免疫力狂降！優質澱粉「纖維含量排名」曝 第一名不是地瓜
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