2025-12-24 醫療.心臟血管
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2025-12-24 焦點.元氣新聞
國衛院聯手衛福部 用醫療接住成癮者
「把人治好，就是最好的預防。」國家衛生研究院副院長陳為堅直言，當成癮者被體系穩健接住、獲得持續治療，並順利回歸社會，才可能從根源下降。「新世代反毒策略行動綱領」邁入第三期之際，國衛院將與衛福部合作成立「國家級成癮醫療政策與轉譯中心」，推動「全民心理健康韌性計畫」，定期進行全國心理調查，每4年提出國家級報告，守護國人身心健康。傳統反毒常以「司法懲罰」當主軸，以查緝、掃蕩、加重刑責，期待用恐懼降低使用率；臨床研究則顯示，成癮是一種慢性、容易復發的腦部疾病，行為背後牽動的是渴求、戒斷與精神共病、社會壓力等。若只以刑罰處理，成癮者容易遠離醫療、躲避追蹤，更容易在復發後走向高風險的用藥模式。台灣1998年修訂毒品危害防制條例，法律上賦予部分成癮者「病犯雙重身分」，開啟醫療介入的可能性，但實務上卻面臨巨大落差。陳為堅指出，早期醫療量能嚴重不足，健保給付排除藥癮治療，導致醫院缺乏承接誘因，自行就醫比率長期偏低。「法律開了門，但醫療體系沒有準備好接住人。」制度矛盾與社會汙名，讓成癮者走進醫院困難重重。HIV危機 驗證治療即預防2004年監獄爆發人類免疫缺乏病毒（HIV）疫情，注射藥癮者感染率高達二成五，迫使政府正視共用針具的公共衛生風險；2005年推出「減害計畫」，推動美沙冬替代療法與清潔針具。結果證明，此舉雖未大幅降低總用藥量，卻切斷了海洛因「初犯」的傳播鏈，成功讓HIV疫情血崩式下降。這段經驗也讓陳為堅意識到，有些預防，必須從治療端下手。陳為堅表示，即將成立的國家級成癮醫療政策與轉譯中心，將扮演跨領域整合與科學轉譯的樞紐，不僅深化既有物質成癮（如毒品、酒精）的醫療模式，更要面對新興挑戰。國衛院神經及精神醫學研究中心已與學術團隊合作，成功開發出「網路成癮狀態自動分類系統」，透過腦波等生物標記，以高達八成六的準確率進行早期識別，為數位時代的行為成癮問題預先部署評估工具。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
道交條例修正 駕駛期間用手機、吸菸罰鍰都提高
不少交通事故往往肇因危險駕駛，立法院今天三讀通過修正「道路交通管理處罰條例」，汽機車駕駛人駕駛時使用手機、電腦等產品做出有礙駕駛安全行為者，罰鍰分別提升到3000元、1200元，駕駛期間吸煙者，罰鍰也提升到1200元。另外，三讀條文針對行經學校、醫院標誌路段不減速肇事者，得加重其刑至2分之1。駕駛安全及用路人權益近年持續引發討論，近年仍有不少駕駛習慣開車或騎車時接聽手機、甚至主動撥打電話，另外也有些駕駛喜歡邊抽煙邊駕駛，影響其他駕駛及用路人權益，立法院院會今天三讀「道路交通管理處罰條例」，將相關罰鍰金額再提高。三讀條文明定，汽車駕駛人於行駛道路時，以手持方式使用行動電話、電腦或其他相類功能裝置進行撥接、通話、數據通訊或其他有礙駕駛安全之行為者，處新台幣3000元罰鍰；機車駕駛人行駛於道路時，做出上述行為者，處新台幣1200元罰鍰。另外，汽機車駕駛人若行駛於道路，手持香菸、吸食、點燃香菸致有影響他人行車安全之行為者，處新台幣1200元罰鍰。過去還有狀況是，駕駛者於校園、醫院周圍，已經有標誌牌，卻仍高速行駛，甚至因此導致傷亡，像今年三峽區北大國小旁重大車禍就是一例，因此國民黨立委柯志恩等人也提案修法。三讀條文新增規範，汽車駕駛人若行經設有學校、醫院標誌之路段，不減速慢行，因而致人受傷或死亡，依法應負刑事責任者，得加重其刑至2分之1。另外，有鑒於近年毒駕案例增多，實務上因尿液檢驗報告出具時間過長，導致執法漏洞，因此三讀條文也規定，駕駛人經移由受委託醫療或檢驗機構對其依法測試檢定者，其行為起算日及舉發期限自檢驗報告結果通知警察機關之日起算；以及汽車肇事致人受傷或死亡案件，因肇事責任不明，已送鑑定者，其起算日及舉發期限自鑑定終結之日起算；未送鑑定而須分析研判者，逾3個月不得舉發。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-12-16 焦點.元氣新聞
桃園少年涉毒 喪屍煙彈近8成
桃園市某國中女學生上周在校施用電子煙，還有情緒、行為異常，警方初驗煙油為俗稱「喪屍煙彈」的二級毒品依托咪酯，引起軒然大波。不過，警方昨天公布送驗煙彈、學生尿液結果為陰性，雖非涉及毒品，但未成年私用電子煙，將移給教育局輔導、衛生局裁罰。儘管女學生並非施用毒品，但校園涉毒的情形有增加趨勢。桃園市警察局統計，桃園市近3年少年涉毒人數，2023年67人含學生33人、2024年57人含學生32人、今年1至11月107人含學生44人，學生涉毒集中高中職階段。107名少年被查獲涉毒樣態近8成為依托咪酯，喪屍煙彈已入侵校園。桃園市警察局少年隊隊長戴賢說，某國中生疑施用喪屍煙彈電子煙產品，少年隊獲報調查，並將器具、煙彈及學生尿液送驗均呈現陰性反應，後續將函請衛生局及教育局處置；此外，新興毒品咖啡包對青少年腦部及中樞神經系統有極大的殺傷力，警方將持續針對毒品源頭溯源刨根。針對女學生初驗涉毒後又逆轉，警方昨說明，毒品快篩試劑呈偽陽性，是受毒品結構相似物、純度低或雜質多重因素影響，導致試劑反應不完全。新興毒品常偽裝成咖啡包、糖果或摻入電子煙彈，警方會持續與學校合作，加強宣導，提供偽包裝態樣提升學生辨讀能力。桃園市教育局指出，已要求各級學校落實三級預防輔導策略，利用集會、入班宣導及親職座談等時機，宣導不當使用依托咪酯易造成無法控制身體而不自主抽動扭動、身體僵硬、腎上腺功能不全甚至有死亡風險等不良影響，利用文宣及短片等反毒媒材強化學生拒絕技巧。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-12-15 名人.精華區
李志恒／成癮物質管理 應以公衛與人性尊嚴為本
毒品與非法成癮物質濫用防制非常重要，聯合國對具成癮性的麻醉藥品和影響精神物質，連同可合成成癮物質的先驅化學品（Precursor），依醫療及科學應用與非法使用等面向，訂定三個毒品防制公約，分別是「1961年麻醉藥品單一公約」、「1971年影響精神物質公約」及「1988年禁止非法販運麻醉藥品和影響精神物質公約」。民國四十四(1955)年頒布的「戡亂時期肅清煙毒條例」第9條規定:「施打毒品、吸食毒品或鴉片者，處三年以上、七年以下有期徒刑；吸用麻煙或抵癮物品者，處一年以上、三年以下有期徒刑；---有癮者，應由審判機關先行指定相當處所勒戒，勒戒斷癮後再犯者，加重本刑至三分之二；三犯者，處死刑。」由對「施用毒品」者處以嚴刑峻法，顯見彼時即使是單純施用毒品行為，也被認為是嚴重犯罪，且當時僅執行「1961年麻醉藥品單一公約」。直到1998年及1999年，我國才依聯合國三個公約的管理精神，對非法與合法成癮物質分別制訂「毒品危害防制條例」及「管制藥品管理條例」，予以管理。但數十年來，社會對成癮物質的關注與討論，不再侷限於醫療和科學的考量，包括「減害（Harm Reduction）」運動、大麻合法化議題、美國處方類鴉片危機，還有娛樂性用藥與新興毒品的出現等。美國精神醫學學會出版「精神疾病診斷與統計手冊（DSM）」，是具公信力的精神疾病診斷依據，1952年第一版（DSM-I），將藥癮（Drug Addiction）歸類為「社會病理性人格違常（sociopathic personality disturbance）」。1968年第二版（DSM-II ），將藥癮改為藥物依賴（Drug Dependence），並改其歸類為「人格疾患及其他非精神病性精神障礙」；第四版（DSM-IV）認為，「成癮（Addiction）」定義模糊和潛在汙名，將其由正式術語中刪除。目前第五版（DSM-V），將第四版的「物質濫用（Substance Abuse）」和「物質依賴（Substance Dependence）」兩個診斷合併為「物質使用疾患（substance use disorder）」，不再個別診斷。「毒品」及「社會病理性格違常」、「濫用」、「成癮」，被認為帶有主觀判斷意涵。過去稱成癮者，現在多以「物質使用疾患」代替，一般認為這是較中性、科學的用語。醫學與科學進步，對「成癮」的認知從「社會病理性格違常」轉變為「物質使用疾患」，代表著人類對「成癮」物質使用者態度微妙的改變。精神醫學進步，但使「藥癮」者由DSM-I診斷為「社會病理性人格違常」到DSM-V的「物質使用疾患」，專業觀念引領思維改變，也需歷時半個世紀。在台灣，施用毒品者從「肅清煙毒條例」被界定為「犯人」，到「毒品危害防制條例」被視為「病犯」，反映「成癮物質」的使用管理，已不是單純的合法醫療或非法濫用所能涵蓋，而是結合歷史、文化、科技、社會、經濟與政治的複雜議題。台灣在2004年爆發的靜脈注射毒品者感染人類免疫缺乏病毒(HIV)的疫情，經於四縣市試辦以美沙冬替代療法及針頭交換為主的「減害計畫」，並自2006年起在全國推行，以有效減少靜脈注射海洛因者的HIV感染率，若只考慮戒癮，而非從公共衛生為政策導向，以具成癮性的第二級美沙冬取代第一級的海洛因，似有疑義。目前國家政策更進一步以「緩起訴附命戒癮治療」、「毒品緩起訴多元處遇」，對戒毒者採取積極作為。若要更進一步視施用毒品者為「病人」，需要醫學專業佐證，更需社會大眾認同，以進行修法。面對新興影響精神物質（新興毒品）與藥物多元使用的挑戰，對成癮物質管理，非法製造、走私、販毒，原本即萬國公罪，加強查緝以減少供給面，自不待言；就減少需求面而言，建議採取以公共衛生與人性尊嚴為本的政策導向，進行風險評估與管理。對新興菸品與新興影響精神物質合流(例如依託咪酯以電子煙為載具使用)導致的負面健康影響，更應即時因應，避免新興成癮物質造成更複雜的危害。原文刊載於「刑事政策與犯罪防治研究專刊」第41期專文「從鴉片、安非他命、愷他命到依托咪酯—由大歷史談管制藥品與毒品的區隔與管理趨勢」，此為系列之二。
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
桃園某國中學生課堂上竟抽電子煙 驗出喪屍煙彈
桃園市某國中傳出有學生竟在課堂施用「喪屍煙彈」，涉案的8年級學生先是在課堂上施用電子煙，老師發現、處置後，未料該學生又再犯，被校方通知家長帶回。校方完成校安通報並聯絡警方，初步檢驗沒入的電子煙，驗出二級毒品依托咪酯陽性反應，後續將再送相關檢驗機關確認。據了解，該名學生昨日第一節上課時在教室內施用電子煙，任課老師發現異狀後立即將學生帶往學務處處理，並將電子煙沒入保管。不料該生下課後又至9年級班級拿出另一支電子煙繼續使用，因情緒狀態出現異常，經同學發現後通報老師處理。校方隨即通知家長到校，家長將學生帶回家中並為其請假一周。學校第一時間聯絡少年隊協助處理，警方今日檢驗相關器具，初步檢測煙油中的依托咪酯呈現陽性反應。教育局表示，校方已即刻完成校安通報程序，並將對該生原班級及目睹事件的學生班級輔導，後續也會依照輔導管教相關規定對該學生進行適當懲處。由於依托咪酯屬於二級毒品，警察機關將函復教育局啟動春暉個案管制輔導機制，相關證物已移送少年法院後續處理，教育局也將持續關注此案發展，並加強校園反毒宣導工作。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2025-12-07 名人.吳佳璇
吳佳璇／成癮問題的長期抗戰
向求助病人解釋各種健康狀況與改善方法，是臨床醫師的工作日常，卻不時遇到一些狀況。行醫早期，常是我無法接上病人的「頻道」，找到對方容易領會、施行的方法。漸漸地，我發現有一群和我年紀相仿或稍長的病人，如果國中以後選的是文法商理工學門，或直接出社會，且沒養成自學習慣，他的健康識能，就只來自薄薄的健康教育課本，還跳過性教育那兩章……除了性教育，健康教育課本也沒教我們如何促進心理健康，更遑論性平議題與成癮物質濫用。以至於你我從小到大，只是重複接收到「遠離毒品，拒絕誘惑」、「毒品是犯罪的開始」之類道德與法律訓誡，殊不知這些五花八門的物質進入人體，將改變使用者的腦內平衡，並對全身器官造成不等的影響。無論你的初心是好奇、尋求群體認同、解除壓力、或是減輕疼痛，稍不留神，大腦就被綁架了。只不過，沒有成癮相關識能的朋友，傾向把事情歸因於「交到壞朋友」或「意志力薄弱」，忽略了個人與政治、社會、經濟、以至於文化等千絲萬縷的關係。如何讓民眾因「識毒」而「解癮」，不能單靠理性導向的毒品／藥物知識指南，更需要與人性、歷史甚至文化的溫柔對話。廖泊喬醫師的《這21堂課，有毒！》來得正是時候。他選擇從近年台灣的影視作品切入，解讀其中所使用的物質，正是身為成癮專科醫師的他，展現其絕不囿於衛教宣導的寫作企圖。我看過多數書中提及叫好又叫座的台劇，經泊喬提點，忍不住想找出來重看的，首推莫子儀、陳淑芳主演的《親愛的房客》。國民阿嬤陳淑芳演出一位因喪子獨自撫養孫子，卻因糖尿病併發症不良於行，並受困於疼痛的老人周秀玉，而男主角林健一（莫子儀飾），不僅是住在頂樓加蓋的房客，更是周已故兒子的同性伴侶。如同異性婚姻中媳婦照顧婆婆，林健一盡心陪著周秀玉尋求醫療減輕痛苦，可惜效果不彰。無助的他最後動了從其他管道取得止痛藥物的念頭，而這些成分與來路不明的藥物導致周秀玉喪命，林健一也被控謀殺。泊喬發揮成癮醫學專業，從劇中死者血液驗出的物質是海洛因在人體的代謝物，分析林健一買到的是含有海洛因成分的藥錠，而不是藥頭宣稱的「芬太尼」。他更進一步補充，無論是（醫院開的）嗎啡、海洛因、奧施康定（因劇中交易場景出現的是錠劑推論）、還是芬太尼（台灣市面流通的以貼布居多），都是嗎啡類止痛藥物，除了不同類型的藥，減輕疼痛還有其他的非藥物方式，值得優先嘗試。或許是囿於篇幅，我猜泊喬想說的，應該是陪秀玉好好走過失去兒子的傷慟。接下來想看的，就是《斯卡羅》與《茶金》兩劇中關於鴉片使用的部分。因著泊喬所補充的豐富歷史背景，我們可以看到鴉片從清末的大宗進口商品，演變到日治時期的專賣特許，和二戰後的肅清政策。儘管鴉片消失了，成癮問題對國家與個人，卻是一場不折不扣的長期抗戰。【延伸閱讀】《這21堂課，有毒》廖泊喬／聯經／2025《島國毒癮紀事》李雪莉等／春山／2023《上癮五百年(第三版)》大衛‧柯特萊特／立緒／2017
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2025-12-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級毒品變良藥 讓焦慮的心靜下來！焦慮症將有突破性藥物問世
「廣泛性焦慮症」影響了數百萬人，使患者陷入擔心與害怕的循環，美國加州大學舊金山分校的神經科學家米契爾教授（Jennifer Mitchell）主導一項2B期臨床試驗，利用美國紐約MindMed Inc.公司所開發的「優化型 LSD／lysergide D-tartrate」藥物，代號為MM120，單次口服，且在無心理治療的輔助下，即可帶來顯著且持續的抗焦慮效果。這是迷幻醫學與焦慮症治療領域的一個里程碑，也為2000年代中期以來「幾乎沒有新廣泛性焦慮症藥物問世」的困境帶來突破，相關研究已經刊登在2025年10月份的《美國醫學會雜誌》上。迷幻醫學與焦慮症治療的新里程碑LSD會刺激5-HT₂A受體，產生致幻效果，藥物作用時會深刻影響知覺、情緒與思考方式，像是: 視覺扭曲、色彩增強（彩光拖影、幾何圖形），聽覺敏感或交叉感覺（看到聲音），時間感改變（時間變慢或停止感），以及高度情緒波動（既可能愉悅，也可能恐慌）。使用者的大腦若被藥物長期無限制的影響下，就會有昏亂、強烈焦慮、恐懼死亡感和被害妄想等的症狀。在具有精神疾病脆弱性的族群（如家族史）中，LSD 可能誘發精神病或躁期。LSD 的「物質成癮性」雖然較低，但可能造成心理依賴或危險行為，因此被列為一級毒品。在台灣，施用（單純吸食）的刑度為3年以下有期徒刑，得併科罰金，持有的刑度為 6月以上、5年以下，如果是販賣、運輸、製造，則是無期徒刑或10年以上有期徒刑。MM120是經過 MindMed優化的lysergide D-tartrate，並非單純將LSD轉成酒石酸鹽，而是一種經GMP規格製程優化的藥品級配方。在此次試驗中，單次劑量的效果良好，此藥可以透過促進神經可塑性與減輕僵化的思維模式，顯著降低焦慮症狀，為那些長期無法獲得改善的患者帶來希望。什麼是廣泛性焦慮症？「廣泛性焦慮症」指的是長期、過度、難以控制的擔心，且擔心幾乎每天都在，常常超過 6 個月以上，而且這些擔心常常與實際風險不成比例、不相符，進而嚴重干擾到專注力、睡眠、人際關係、工作以及整體生活品質。當一個人難以專注、做決定或記住資訊時，就會無法有效處理工作或家庭責任，這種疾病還可能引發疲勞、易怒及繼發性憂鬱。也有許多患者因害怕陷入無助或尷尬的情境而不願外出。在台灣的盛行率為3%，女性為男性的兩倍。「廣泛性焦慮症」和日常一般性的擔心/焦慮不一樣，其顯著的區別特徵是會引起身體上的症狀。也就說，長期持續的擔憂啟動了身體的「戰或逃反應」，於是腎上腺釋放大量壓力荷爾蒙，並導致一系列的身體反應。患者可能出現心悸、呼吸急促、冒汗、腦袋停不下來、肩頸緊繃、疲倦、肌肉緊張、頭痛、失眠、耳鳴，以及心血管、呼吸或腸胃方面的各種不同樣貌的症狀。廣泛性焦慮症現階段如何治療？通常需要雙管齊下，包括心理認知行為治療和藥物治療，其中心理治療的輔助效果相當重要。而在藥物治療方面，目前總共有三線藥物可以使用，經適當治療後，仍有約30%的病人最終無法得到持續而有效的改善。再加上現有藥物起效慢(需2~4星期)、副作用不低（性功能障礙、體重增加、疲倦和腸胃道不適等）、停藥或忘藥都容易復發、很多人根本撐不到治療有效期就中斷，因此醫學界希望能開發出新藥，讓病患有效性比例提高、起效時間快、副作用更低、甚至不需每日服藥。可惜的是，美國自2007年後就沒有任何新藥獲得核准，換句話說，現行藥物都是十幾年前的技術，針對焦慮症的藥物創新其實已經停滯了非常久，確實需要有所突破。此次試驗主要結果為何？研究人員網羅198名(18~74歲)中度至重度廣泛性焦慮症患者，其HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)焦慮評分必須 ≥20，觀察單次口服給予四種不同劑量的MM120後，連續觀察12週的治療效果。研究證明服藥後1週，HAM-A的焦慮評分即有顯著改善，在第4週時，相較於一顆外觀完全相同的口服安慰劑膠囊組，100μg組可以再降低5.0分，200μg組可以再降低6.0分，這足以讓部分中度焦慮症患者的症狀降至輕度。而25μg與50μg兩組的效果，則是未達統計上的意義。另外，僅僅單次口服，其抗焦慮效果就可以持續長達至少12週，在第12週時，100μg組HAM-A降低更達到7.7分，屬精神科藥物中相當亮眼的數據。在反應率（Response）與緩解率（Remission）方面，用藥組均大幅優於安慰劑組，第12週反應率100μg組為65%，200μg組為62.5%，安慰劑駔為30.8%。第12週緩解率（HAM-A ≤7）100μg組為47.5%，200μg組為45%，安慰劑組為20.5%。在單次藥物的作用時間內，最常見不良事件為視覺感知改變（幻覺、錯覺），有高度劑量依賴性，100μg組為92.5%，200μg為100%，安慰劑組則僅有10.3%，但並沒有嚴重不良事件。另外尚有噁心與頭痛的副作用，這些反應主要出現在200μg組，由於200μg高劑量並未帶來比100μg更好的治療效果，因此研究結論最佳治療劑量應為單次100μg，並決定在第三期臨床試驗中使用。更重要的是，單次MM120完全沒有成癮性報告。MM120為廣泛性焦慮症治療模式帶來革命研究人員推測MM120的長效作用應與電腦重新開機(reset-like effect)的情況相似，此與現行藥物的作用機制是完全不同的，但仍需更多研究證實。此次MM120單次給藥，即可產生長達數週的症狀下降，沒有出現嚴重不良事件，除了與 LSD 已知藥物作用效果相符（幻覺、感官變化）外，更沒有成癮的風險記錄，同時也無需搭配心理治療即可產生治療效果，換句話說，MM120代表的是對廣泛性焦慮症「治療模式的革命」，而不是僅僅補充某個小缺口而已。MM120未來發展可期目前臨床3期試驗(2024~2026)已經開始，預計在明年(2026)下半年完成，若獲得良好結果，公司將迅速提交新藥申請，理想情況下可能於 2027~2028年間在美國或某些市場取得上市批准。在亞洲/台灣地區，上市時程通常會落後美國/歐洲一年或以上，因此台灣可能在2028年後期或2029年才開始進入醫療應用。此外，若上市初期是先限定醫療中心給藥，再擴大至一般精神科門診，其實際臨床應用普及化就可能會更晚。MM120若能成功取得批准上市，將為「迷幻藥轉良藥」這一路徑帶來代表性的突破，而美國MindMed公司也將在此領域中佔有領先地位。參考文獻1.Reid Robison, Robert Barrow, Craig Conant, Eric Foster, Jamie M. Freedman, Paula L. Jacobsen, Jamileh Jemison, Sarah M. Karas, Daniel R. Karlin, Todd M. Solomon, Miri Halperin Wernli, Maurizio Fava. Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder. JAMA, 2025; 334 (15): 1358 DOI: 10.1001/jama.2025.13481
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
藥物與心理治療雙管齊下 戒酒是長期抗戰、單靠意志力易失敗
根據國健署推估，全台約有850萬飲酒人口，有多達100萬人有暴飲情形。俗話說：「喝酒誤事」，酒精會降低人的判斷力和控制力，更可能出現衝動暴力、沮喪自責，或是合併憂鬱症。戒酒涉及多重層面，需藥物與心理治療雙管齊下。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、台北馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示，戒酒涉及生理、心理和環境等多重因素，非常複雜，需要藥物與心理治療雙管齊下，很難單靠意志力。他分享一名戒酒超過20年的個案，因為情緒憂鬱而酗酒，一天可以喝上3瓶金門高粱，幾乎是酒精中毒的程度，已經不是借酒澆愁。這名個案的工作跟駕駛有關，曾經酒駕被抓，喝酒過量的他身體變差，被家人送醫治療。住院期間，飲酒狀況確實有改善，但隔了幾年又破戒喝酒，因呼吸困難送急診插管搶救。方俊凱說，患者在鬼門關前走一遭，痛定思痛徹底戒酒，用藥物減少對酒精的渴求，並治療其他共存的精神疾病，現在滴酒不沾。別以為喝點小酒沒關係，酗酒也是從少量開始。「很多人以為喝點小酒沒有關係，其實，酗酒也是從少量開始。」方俊凱說，只是喝一點點，慢慢就有可能成癮，其機轉就跟毒品一樣，喝下去瞬間「爽快」，讓人欲罷不能，但身體會產生耐受性，於是愈喝愈多。除了影響身體機能，酒精也會對大腦造成損害，酒精成癮常伴隨憂鬱、焦慮酒精性精神病。小酌怡情，為什麼會喝到身體壞掉、情緒失控？方俊凱指出，喝酒行為常因為三個情境：1.社交應酬：飯局聚會增進人際互動，是許多社交場合中的常見行為。2.個人喜好：享受品酒的樂趣，刺激大腦釋放多巴胺，帶來愉悅的感覺。3.心情不好：放鬆身心、緩解焦慮，暫時讓心事有所寄託。單靠意志力多半會失敗，應勇於尋求戒酒治療。酒精成癮會造成生理、心理、社交等不同程度的問題，方俊凱建議，只要有生理性依賴或出現戒斷症候群、認知能力下降，就應勇於尋求戒酒治療。戒酒聽起來簡單，執行卻大不易，診間諮詢戒酒的個案以30至60歲為大宗，40幾歲的族群最多，單靠意志力幾乎一定會失敗，需要藥物搭配心理、行為治療。藥物治療方面，可以利用藥物降低對酒精的渴求感，減少酒精攝取量和頻率。方俊凱提醒，有些藥物會影響肝功能、腎功能，所以藥物選擇需與醫師討論決定。而心理治療，可以進行個別諮商、支持性團體，另視個案的動機提供客製化的戒酒服務，包含醫療、心理、個案管理等。戒酒成功又復發，多在季節變換、節日慶典破功。方俊凱觀察，臨床戒酒個案進行一年療程後，有四成可以滴酒不沾、三成達到飲酒安全量、二成飲酒量有下降但是仍超量、一成屬於失敗。他分析，戒酒成功者，常在季節變換、節日慶典復發，因為「很久沒喝了，喝喝看」的想法，導致戒酒破功。「戒酒是長期抗戰，甚至要把酒癮視為一種慢性病。」方俊凱提醒，治療後六個月內的復發率仍然很高，需要家人和醫療團隊的支持，並學習因應可能會出現的挫折感。要戒掉壞習慣，不如養成好習慣，靠均衡飲食、規律運動釋放壓力，預防酒癮，從建立健康生活習慣開始。我有酒癮嗎？酒精屬於中樞神經抑制劑，過量使用會影響認知功能，如何知道是否有酒癮問題？方俊凱說，醫學有定義：「天天想喝，沒喝就渾身不舒服」，一旦停酒會產生自主神經過度亢奮的戒斷反應，包括手抖，失眠、惡心、焦慮、譫妄等，甚至癲癇發作。另外，可以從八個面向來觀察：1.酒量比預期喝更多，原本只想喝一罐酒，卻欲罷不能。2.完全做不到減量，因為已經形成心理依賴，身體產生耐受性。3.經常從宿醉中醒來，酒精干擾身體的修復和恢復，隔天醒來仍感到疲憊。4.喝酒鬧事，酒精會削弱自制力和溝通能力，導致情緒和行為失控。5.人際關係出問題，喝完酒後出現暴力傾向，對身邊親友造成身心靈傷害。6.因喝酒而減少或放棄重要的事物，例如工作、重要聚會。7.身體有狀況，脂肪肝、慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒。8.出現戒斷症狀，只要減量或停止酒精攝取就會產生不適感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
北市1至9月近千件毒駕 未來快篩拒測「罰18萬、吊銷駕照」
台北市警察局今年1至9月，共計查緝954件施用毒品後駕車案件，比前年同期增加831件，數量大增原因，是因刑法修正公共危險罪毒駕尿液毒品濃度值，嚴格取締毒駕。交通部近期再度因應唾液毒品快篩試劑上路，修正新增「違反道路交通管理事件統一裁罰基準及處理細則」第19-4條，明確規範對車輛駕駛人實施唾液毒品快篩試劑測試檢定檢測程序及拒測處置規定。警察局所引進的快篩試劑，能檢出常見7種毒品，包括大麻、依托咪酯類、FM2、愷他命、安非他命、喵喵、鴉片等，對於檢驗毒駕犯罪有高效率與即時性等特點；未來，當駕駛人接受唾液毒品快篩結果呈陽性時，即依違反道路交通管理處罰條例毒駕製單舉發、移置保管車輛，對於拒測者，處以罰鍰新台幣18萬元，並吊銷駕駛執照，無論是拒測或檢驗陽性的疑似吸毒駕駛人，都依法實施「人車分離」措施，以防範潛在危險。為打擊施用毒品後駕車犯罪，台北市警察局配合警政署政策，引進唾液毒品快篩試劑，6日、7日召訓各分局及保安警察大隊幹部及第一線執法員警，辦理「唾液毒品快篩試劑執法教育訓練」，提供試劑實物親手操作與法規適用討論，強化員警執法應用能力，為未來新制施行預作準備，遏止毒駕行為。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-11-09 醫療.精神．身心
滑手機不是在放鬆，其實大腦一直在上工！手機成癮5警訊
搭乘大眾運輸，不妨抬頭看看四周，看你能找到幾個沒在滑手機的人？不只年輕人，各個年齡層，包括頭髮花白的長輩，也深陷在手機迷障中。「明明覺得很無聊，但就是停不下來！」當排山倒海的影音資訊湧來，獲得的未必是滿足，更多的是難以言說的疲憊。當手機主宰了我們的大腦、時間，如何找回大腦的自我掌控權？根據iWIN網路內容防護機構對國內兒少網路使用行為的調查顯示，兒少每日平均上網時間從2021年的3.17小時增加至2024年的3.96小時，假日使用時間更達7.16小時。數位發展部網路沉迷研究調查則指出，國內「網路沉迷傾向」比率自2015年的3.1%上升至2022年的7.7%，至2024年略降為 5.2%。在受訪者中，最無法停止的活動類型為觀看影片（包含短影音、社群影片與追劇等），這顯示「視覺性即時刺激」是目前最具吸引力的網路使用行為。多巴胺帶來快感，過度刺激會形成難以克制的循環。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文說，多數人天生有趨樂避苦的傾向，智慧型手機帶來便利、效率與放鬆，當現實生活中的工作、課業或人際壓力讓人煩躁時，滑手機就成了轉移注意力的快速出口。然而，長期過度使用，不僅可能造成肩頸痠痛、眼睛疲勞，也會誘發焦慮、孤單與憂鬱等心理困擾。「明知浪費時間，卻無法放下手機」的現象，其實是大腦獎賞系統在作祟。蘇柏文表示，當收到訊息通知、短影音或社群按讚時，大腦伏隔核會釋放多巴胺（dopamine），這種神經傳導物質會帶來快感與動機，也與物質成癮或賭博行為密切相關。多巴胺本身不是壞東西，但在過度刺激下，大腦的受體會逐漸「遲鈍」，需要更強刺激才能得到同樣的愉悅感，於是形成依賴與難以克制的循環。出現「衝動使用」或「強迫查看」，才算成癮行為。國防醫學院精神學科科主任、台灣成癮科學學會理事長黃三原則認為，手機使用頻繁不代表成癮，必須出現衝動性、強迫性及社會功能受損，才能稱為成癮行為。黃三原說，「成癮」不僅是使用時間長或離不開手機，而是當個人因使用手機導致身體、心理或社會功能受損，仍無法克制行為，才符合臨床定義。若使用者出現「衝動使用」或「強迫查看」行為，例如無法控制地反覆開啟社群軟體、夜深仍持續滑手機至影響睡眠、不使用就出現焦慮、心悸或煩躁等戒斷反應，甚至為了上網或遊戲而放棄日常責任，則可能符合「網路成癮」或「行為成癮」的特徵。「沉浸式使用」剝奪正常生活，與毒、賭成癮類似。黃三原提醒，部分人長時間追劇、玩遊戲或沉迷社群，導致睡眠剝奪、飲食不正常，甚至影響身心健康。這種「沉浸式使用」會讓大腦逐漸產生耐受性，需不斷增加使用時間才能獲得滿足，與毒品或賭博成癮在心理機制上相似。目前「手機成癮」尚未列入《精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5-TR）》的正式診斷，最接近的分類是「網路遊戲障礙症（Internet Gaming Disorder）」，同樣被視為行為成癮的一種。臨床觀察重點包括每日總使用時間、停止使用時的焦慮或不安感，及是否影響工作、課業、家庭關係或行車安全等功能。隨機播放短影音特別刺激多巴胺，讓專注力下降。不同年齡層的大腦對手機或平板使用的反應亦不同，蘇柏文說，青少年前額葉尚未完全發育，過度刺激容易干擾自制力與情緒穩定；美國兒科醫學會甚至建議18個月以下幼兒避免接觸3C產品（視訊互動除外）。成年人雖較能自我控制，但長期「多工切換」仍會引發焦慮與慢性疲勞，讓專注力與記憶力下降。許多人認為滑手機是放鬆，其實大腦一直在「上工」，蘇柏文表示，短影音平台利用「隨機播放」與演算法推薦，讓使用者無法預測下一支影片內容，這種「不確定性」會特別刺激多巴胺分泌，使人難以停止。長期下來，大腦的專注網絡會被碎片化，難以維持長時間思考與閱讀。蘇柏文也提醒，快速畫面切換與強烈聲光刺激也會降低專注閾值，使人難以忍受靜態學習。青少年因此在學習與情緒調節上出現困難；成年人則常見睡前過度使用，導致失眠與焦慮。手機成癮警訊1. 離開手機會感到焦躁不安或空虛2. 手機使用時間遠超出原本計畫3. 試著減少使用卻總是失敗4. 手機使用影響睡眠、學業或工作表現5. 親友提醒自己過度使用仍難改善
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2025-10-31 焦點.元氣新聞
高雄創立47年愛仁醫院遭停業1個月 衛生局又查出病歷缺失移送檢調
高雄市愛仁醫院創立於1978年，因建物無法符合消防法規遭衛生局開罰，院方決議11月2日起停業。高市衛生局今天進一步表示，2年多來愛仁醫院使用管制藥品開刀的患者共170本病歷均有缺失，主要以管制藥品劑量記載與處方不符居多，管制藥品管理存有多項嚴重缺失，將依法裁處、並移送檢調偵辦。衛生局日前接獲檢舉，指該院管制藥品使用及管理不當。衛生局人員10月20日前往查察，調閱2023年1月至2025年9月間病例發現，使用管制藥品開刀患者共170本病歷，全部病歷均有缺失。衛生局說明，稽查發現該院管制藥品管理，查有管制藥品管理簿冊、專用處方箋開立、管制藥品使用紀錄、麻醉紀錄等多達180項缺失。其中以管制藥品劑量使用紀錄與處方不符缺失居多，另有開刀未有麻醉紀錄、管制用藥未有銷毀紀錄等缺失。愛仁醫院已涉違反管制藥品管理條例、藥事法、醫療法、護理人員法及毒品危害防制條例等，高市衛生局認為違法事態嚴重。愛仁醫院存有消防、公安及病安疑慮，建物不符衛福部所定醫療機構設之標準，遲未提出改善計畫，衛生局依法連續裁罰並要求停業1個月。衛生局表示，待其補提完整停業計畫書，審核及訪視確認完備即可執行。衛生局強調，為維護病人就醫安全，強力監督各醫療機構建物安全，依中央制定設置標準嚴格把關，同時亦持續查察所有醫事人員依照法規執行醫療相關業務，並要求醫院落實管理，維護醫療品質。
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2025-10-30 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／把醫療帶進需要的山地人家 羅東聖母醫院社區醫學部延續神父的愛守護偏鄉70年
1952年，從大陸雲南輾轉來台的天主教靈醫會會士創立羅東聖母醫院，兩年後即組織醫療隊，至偏遠山區救治因為離醫療院所太遠而長年飽受疾病之苦的居民。七十年後的現在，這支醫療團隊已擴大為羅東聖母醫院社區醫學部，醫療對象也擴展至監獄、養護機構等處。羅東聖母醫院院長馬漢光說，當初啟動山地巡迴醫療，全因那時來台傳福音的華德露神父等外籍傳教士看見大同、南澳等區域的居民沒飯吃，更別提醫療資源，選擇扛起裝滿物資與藥物的麻布袋爬上山。當居民拿到神父給的糖果，展現出單純的喜悅，神父們備受感動，決定「我們就主動把物資、醫療帶進有需要的人家中吧。」這句話自此烙印在醫院的每個人心上，也支撐山地醫療隊堅持這份艱辛的任務。山巡遇土石流 受困22小時2022年，台灣東北部受尼莎颱風外圍環流影響，發生豪大雨。那時剛加入山地巡迴醫療團隊的護理師蔡純純，當天與同伴完成任務準備下山，途中雨勢太大，沿路有土石滾落，她冒險下車想拍一張照片回報督導，前方道路卻瞬間在她眼前坍塌。沒多久，後方道路也被土石淹沒，醫療隊車和民眾的數十輛車都受困，前進後退皆不得。團隊依指示成立臨時指揮所，由蔡純純擔任指揮官，她雖擔憂大家有沒有機會活下來，仍力保鎮靜，安撫驚嚇的民眾。熬了22小時，雨勢稍停歇，土石才被救援人員搬移。回到家門時，她禁不住大哭。這段經歷，讓她更體會居住在山區的艱難，更清楚知道自己的使命。羅東聖母醫院也因為這次事件而調整山地巡迴的方式。山巡隊有位20多年的老醫師「蔡老大」，擔心病人沒法看病，即使自己開刀後需要休養，仍拄著拐杖照常去部落駐診；還有一位骨科醫師，平時嚴肅寡言，但對病人卻很溫柔耐心細聽原住民母語的倒裝句，甚至記得20多年看診的每個病患名字，成了部落居民信賴的好朋友。行動門診 沿路敲門找患者羅東聖母醫院身心科主治醫師郭約瑟投入山地巡迴醫療24年，發現若只是定點設診，精神科病人根本不會來，於是決定背著藥品與電腦，化身「行動門診」，沿著蜿蜒山路一戶一戶敲門，開始時，他常被當成神經病趕出門。在他努力下，現在病患會站在家門口等他到來，期待他施打長效針劑，讓他們可以身心穩定、好好工作、好好生活。為了從根改善原鄉的醫療，2023年於南澳設立「大南澳血液透析中心」。羅東聖母醫院血液透析室護理長陳依伶說，透析中心設置時，一位76歲阿嬤歡喜得流淚。2020年起，阿嬤每周洗腎三次，從南澳到羅東聖母醫院折騰一整天，三年下來，阿嬤疲憊不堪。有了透析中心，她只要走路10分鐘就能洗腎了。2024年0403地震重創東部，沒有電力供應的大南澳血液透析中心被迫中斷，25名洗腎患者被迫面臨尿毒症的死亡威脅。羅東聖母醫院派員與台鐵聯繫，因為電力問題，火車頭只掛「一節」區間車廂，所有患者都搭上這節區間車廂，台鐵一節一節地修復通電，區間車早上8點出發，晚上10點才抵達醫院的透析中心，留守的醫護人員再一一替患者洗腎，洗到凌晨3點才收工。進駐監獄 培訓獄友當照服員同樣急需醫療的宜蘭監獄，羅東聖母醫院長年派員進駐診療。社區醫學部督導陳麗秋說，羅東聖母醫院不僅投入醫療資源，更積極尋求治本之道。台灣的監獄收容人也面臨高齡化的困境，醫院因而攜手獄方舉辦「照服員培訓課」，獄友學習了技能，出獄後有本領找工作，在監獄內也能相互照應，甚至對他們的人生出現翻轉的意義。一位因毒品被判刑入獄的女收容人，接受照服員的訓練課程後，獲得照服員的證照。授證那天，她的孩子來到獄中觀看典禮。收容人對孩子說「媽媽很快就能出去賺錢了」，孩子讚美媽媽好棒，接著問「妳什麼時候回來？」這位女獄友聽見孩子肯定，眼淚止不住，哽咽地回說「很快，就快了」。馬漢光說，神父率領羅東聖母醫院將資源帶到偏鄉，就算虧本，仍要持續送愛到偏鄉，延續神父的愛，也期盼台灣所有民眾都能享有同等的醫療待遇，獲得最好的照顧。羅東聖母醫院社區醫學部小檔案成立：羅東聖母醫院於1952年成立，1954年起深入大同、南澳等山地偏鄉。為持續服務偏鄉與貧弱者，2000年成立社區醫學部，結合全人照護的理念，醫護人員駐診地點從宜蘭的北端頭城大溪漁村到最南端南澳澳花村，全年無休，每天往返大同、南澳的原鄉部落。也於宜蘭監獄全天設置診次，啟動大型養護機構巡診服務。服務項目：．山地偏鄉全人照護：在大同、南澳兩鄉設立日間醫療站、夜間急救站、復健醫療中心等。．矯正機關健康照護：醫護人員進駐宜蘭監獄，安排完整專科及牙科門診服務。辦理監獄收容人照服員培訓計畫。．養護型住宿機構巡診：承接「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」，安排醫師定期於機構巡診。．進駐溪北醫療與長照不足地區：礁溪、頭城地區仰賴礁溪杏和醫院急診支援；頭城北端居民逾5000人，醫師輪派至大溪診所駐診。
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2025-10-28 焦點.元氣新聞
世界青少年發明展 小學生發明「豬肉氣味偵測器」非洲豬瘟防堵境外
由國際發明推廣論壇主辦、日本發明協會承辦的「2025第21屆世界青少年發明展」（International Exhibition for Young Inventors, IEYI）於今年8月5日至9日在大阪舉行，參賽對象為6至19歲青少年，我國代表隊拿下8金、11銀、7銅好成績。其中，有小學生受到檢疫犬啟發，發明「豬肉氣味偵測器」，能夠測出極微量的豬肉氣體分子，將豬肉製品防堵境外。近期台灣爆出非洲豬瘟，康橋雙語學校小四學生許庭維發明的「新式人工鼻 : 豬肉氣味偵測器」也在本屆發明展中獲獎。他受訪時說，發明的起心動念來自機場的工作犬，看到牠們辛勤工作的樣子，讓許庭維擔心狗狗會不會累？訓練是不是很辛苦？於是，許庭維採用抽氣罩並搭配氣相層析質譜儀（GC-MS）即時分析，可測出極微量的豬肉氣體分子，讓豬肉製品無法進入國門，將非洲豬瘟防堵境外。世界各國都沒有用利用儀器分析替代機場警犬，許庭維的發明已申請台灣、日本、美國的發明專利，他表示，未來加入AI技術能偵測更多東西，例如安非他命等毒品。本次也有許多取材自生活的獲獎作品，例如宜蘭國小潘昊青、林芷涵、陳言馨發明的「多功能創意水杯」，結合保溫保冰杯套、加熱杯墊、可調式手把、感溫貼紙，讓水杯有更多功能；國華國中吳宥緯、張旭、林煒捷發明的「開放水域天眼安全系統」，採用人工智慧和自動化的技術來監視水域，並能更快速反應以協助救援人員。第21屆世界青少年發明展共有日本、義大利、印度、印尼、新加坡、中國、澳門、馬來西亞、菲律賓、俄羅斯、泰國、越南、台灣等13個國家與地區、156件作品參賽，最終選出金牌18面、銀牌28面、銅牌31面。台灣代表團由國立台灣師範大學工教系教授洪榮昭率團參加，共奪得8金、11銀、7銅。台師大校長吳正己今日在頒獎典禮上說，洪榮昭老師雖已退休、卻退而不休，持續積極參與指導青少年發明展，希望能夠帶動台灣的發明風氣。洪榮昭也說，多年來幾名老師長期投入培養學生，今年我國代表隊在共19面金牌中拿下8面，可見老師的努力很有成果。教育部主任秘書林伯樵說，教育部希望能透過發明展，提升青少年的創意、發明能力，落實學生課堂所學的知識，展現對社會的關懷，而這也是教育部對孩子的期待。
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
它不是電子煙！新興毒品「喪屍煙彈」為何叫喪屍？
在台灣，毒品問題不僅是執法單位的挑戰，更是對社會安定的持續威脅。除了大家熟知的海洛因、安非他命等傳統毒品，近年來「新興毒品」的崛起，正以千變萬化的樣貌，悄悄滲透我們的生活，其中俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯（Etomidate），自2024年初起，檢出案件量暴增超過130倍 ，成為目前最氾濫、危害最劇的新型態毒品。從醫療麻醉劑到街頭毒品依托咪酯（Etomidate）在醫療上是一種短效的靜脈注射麻醉藥品，必須在醫師的嚴格監控下使用。然而，不法分子卻看上其能產生放鬆、欣快感的效果，將其違法添加到電子煙油中，並以「喪屍煙彈」、「上頭煙」、「睡眠煙彈」等酷炫名稱在年輕族群中流傳。許多人誤以為這只是普通的電子煙，或是一種「合法替代品」，因而卸下心防。吸食初期，使用者會感到極度放鬆、飄飄然，但這種短暫的快感，卻是通往深淵的開始。「喪屍」稱號背後的真相依托咪酯之所以被稱為「喪屍煙彈」，源於其駭人的副作用。在沒有醫療監控下濫用，吸食者會出現意識不清、身體不受控地抽搐顫抖，甚至無法站立等恐怖症狀，行為舉止如同電影中的喪屍。長期來看，更可能抑制腎上腺功能，對身體造成永久性傷害 。更嚴重的危害，是它對公共安全構成致命威脅。許多吸食者在意識模糊的狀態下駕車，導致「毒駕」事故頻傳。根據統計，在2024年，台灣已發生多起因吸食依托咪酯而造成的死亡車禍，其中更包含執勤員警因此殉職的悲劇，為無數家庭帶來破碎的悲劇。台灣從無法可管到重罰面對依托咪酯的迅速擴散，台灣的司法與衛生單位也採取了緊急應對措施。法務部在2024年8月將其列管為第三級毒品，為了更有效遏止其氾濫，毒品審議委員會在同年11月27日，決議將其提升為第二級毒品，與大麻、安非他命同級。現在單純「施用」依托咪酯，會面臨最高3年以下有期徒刑；而持有、販賣、運輸、製造者，更將面臨無期徒刑或10年以上有期徒刑的重罪。台灣的毒品刑事政策採取「寬嚴並進」原則，對於販賣、製造者從重量刑，以保護社會安全；對於施用者，則視其為需要幫助的「病患性犯人」，提供多元的戒癮治療與社會復歸資源，目標是協助其擺脫毒癮，而非僅僅懲罰。成癮是一種可以治療的複雜慢性疾病，若您或親友正面臨藥物濫用的困境，應勇敢尋求協助。毒品不會為你帶來真正的快樂，只會剝奪你的健康、未來與自由。應勇敢拒絕任何來路不明的菸、酒、飲料與電子煙。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-10-15 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄5＿孩子的最後防線
孩子受傷，往往無法替自己發聲；父母失手，卻可能造成一生的創傷。有人選擇協助第一線判斷真相；也有人把教養知識拍成短影音，讓父母少一點誤解、多一點耐心。這些看似不起眼的努力，卻替孩子築起一道「最後防線」，守護他們免於再一次傷害。孩子自己跌倒的？ 臺大兒少專線 守護無法發聲的孩子故事49主角：臺大醫院兒少保護醫療中心、臺大醫院兒少保護醫療中心主任呂立記者蔡怡真／台北報導「孩子身上有多處新舊瘀青，家長說是自己跌倒的，傷勢和說法吻合嗎？」「孩子經歷性創傷後，開始尿床、夢遊，需要身心評估安排治療。」這是臺大醫院兒少保護醫療中心每天都會接觸的案例。為了協助第一線的社政與醫療人員正確判斷，中心開設了 24小時諮詢專線，提供給第一線人員詢問，包括醫護，社工，警政等，隨時提供專業意見，守護那些無法替自己發聲的孩子。忽略急診孩子傷勢 再見恐是遺體中心主任呂立指出，孩子往往無法為自己說話，送到急診時的傷勢，可能被家長輕描淡寫地帶過。但若因此忽略，下一次再進急診，可能就是一具冰冷的遺體。透過24小時專線，第一線人員能透過照片或影像，獲得專業建議，「抓出說謊的大人」，避免錯失關鍵時機。根據社家署統計，2023年兒少保護通報達12萬件，以教育人員通報占4成最多，其次是警察與社工。然而，通報不等於一定是兒虐，其中有不少屬於「疏忽」。如何在兩者間精準判斷，正是專線存在的目的。另外，依衛福部保護服務司統計，2021至2023年有約2.4萬名兒少受虐，9成以上發生在家中。受害者以6至15歲最多，6成5是身體不當對待，1成6為疏忽，性不當對待也佔1成。這些數字揭示了「家庭」往往是孩子最危險的地方。毒品人口擴張 家庭兒虐趨勢增呂立也觀察到近年家內受虐有增加趨勢，背後常與毒品人口擴張相關。孩子不僅暴露在毒品危害中，更成了家暴受害者。他感嘆：「每個兒虐家庭，都是社會問題的縮影。」他指出，許多家長情緒失控時，會用暴力「管教」。有些人甚至在法庭上懊悔表示「只是想讓孩子聽話，沒想到會失手打死」。父母入獄後，孩子進入寄養或安置，卻又衍生新的社會問題。凱凱案就是最殘酷的例子。台灣多年來希望建立完整的兒少保護網絡，最初嘗試整合醫療、社政、司法等單位，但跨部門合作困難重重。後改以專案計畫推動，自2018年起衛福部建構「社會安全網」，兒少保護區域醫療整合中心由7家增至12家。雖有單一窗口與管理機制，但仍面臨跨單位合作不足、資源不均等挑戰。防失控 家長也需情緒求助專線呂立直言，社政單位常有「結案壓力」，在案期間家長會「安份守己」，一旦結案，暴力又死灰復燃。在急診，這樣的個案履見不鮮，孩子再度被送進急診。「因此必須有長期追蹤，且要以家庭為單位，才能真正防範悲劇。」 有些孩子的心理創傷，幾乎是一輩子的。呂立說，有家暴孩子18歲仍在接受身心科追蹤。這提醒社會，在鼓勵生育的同時，更應協助父母理解與學習正確教養。他建議，除了保護專線，還應設 「家長情緒求助專線」，當家長因管教問題瀕臨情緒失控時，可以有人即時引導，幫助他們冷靜下來，避免憾事發生。「孩子不是不乖 而是病了」 亞東醫院短影音教新手爸媽 防兒虐悲劇故事50主角：亞東醫院兒少保護數位學院、亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠記者蔡怡真／台北報導「在產檢時，我們若發現爸媽年紀在18歳左右，或非婚生關係生子，就會啟動關懷，協助補足親職能力。」亞東醫院社會工作室主任熊蕙筠說。這些年亞東醫院一直想如何從預防作起，才能減少因疏忽而導致的兒童傷害或虐待。去年兒童節成立「兒少保護數位學院」，正是他們跨出的一大步，藉由50支短影音，把親職知識擴散到更多家庭。會往前走一步的原因，來自於亞東醫院與兒保中心長年合作的調查顯示，2018年至2021年間的190名疑似受虐兒童中，年齡多落在6至12歲，施虐者大多是父母，父親比例又高於母親。中低社經地位家庭的兒童遭受虐待風險較高，受虐兒有一半是過動兒，另一部的孩子有憂鬱、焦慮、自閉症等精神健康問題。父母不理解 失手釀悲劇「很多父母其實不理解孩子的狀況，以為『不乖』、『講不聽』，其實是疾病導致。」熊蕙筠發現，父母缺乏疾病認識和親職能力，加上經濟能力較差、不曉得如何對外求援，只能以打罵方式解決，一失手就可能釀成悲劇。她遺憾的說：「如果這些孩子能更早接受早療，也許後面的事都能避免。」托育中心 拿影片當教材因此，如何將知識擴展出去，成了兒少保護數位學院重要的事。她將醫療、法律與教養知識等議題，拍成3至5分鐘影片，在網站上免費供民眾觀看。已有逾千人註冊、累積2萬多次點閱，更意外成為新北市10多所托育中心的在職教育教材，今年亞東醫院還受委託幫他們開了300人的教育訓練營。熊蕙筠笑說，本以為這些影音只會吸引一般民眾，卻意外走進公托。相較於傳統一對一指導高風險家庭，數位工具傳播快速，能在短時間內看效果。她期盼，這份努力能為孩子築起一道防線，讓他們不再受傷害。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】隱形英雄1＿移起發聲
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2025-10-06 名人.精華區
李志恒／大歷史角度看人類成癮與毒品危害防治
根據聯合國毒品和犯罪問題辦公室發表「2024年及2025年世界毒品問題報告」，全世界吸毒者已突破3億人，毒品（illegal drugs）是人類巨大苦難的根源。但毒品造成的成癮與危害，也是人類千百年來未解的問題。當代社會稱「Drug」，本身即有「毒品」的意涵，醫療藥品通常稱為「Medicine」，藥品與毒品的分類與合法性判斷基準，多數在廿世紀以後，特別是聯合國三大反毒公約成立之後，才逐漸成形。天然成癮物質 遠古已使用人類使用天然成癮物質歷史久遠，1960年代在歐亞交界的喬治亞共和國考古出土陶器發現，其碎片殘留酒石酸（tartaric acid），是葡萄酒關鍵成分，顯示早在八千年前的新石器時代，人類就以葡萄釀酒飲酌。梵蒂岡西斯汀教堂的米開朗基羅畫作「諾亞醉酒（Ebbrezza di Noè）」，描繪聖經創世紀中諾亞以葡萄釀酒，釀成後豪飲爛醉的故事，隱喻遠古時代就有酗酒的問題。自古以來，酒用來助興，如李白詩句「我醉君復樂，陶然共忘機」或是澆愁，「舉杯消愁愁更愁」，現代醫學也證實了酒的依賴性不亞於海洛因，酒癮與酒駕更是家庭、社會與公共安全的重大議題。除了酒，還有菸草、茶、咖啡、鴉片、古柯葉、大麻、恰特草（Khat）、檳榔等天然成癮物質，從古迄今，由天然到現在眾多合成者如影響精神物質與新興毒品，為何幾千年來的演變，只管理部分成癮物質？人類對於某些物質的使用與態度，在不同歷史階段有顯著差異。鴉片在中古世紀的歐洲曾作為主流藥品；大麻在古代中國亦為藥用及農業用品之一；而古柯在南美洲被視為神賜之物，並廣泛用於宗教與勞動中。成癮物質的歷史並非始於濫用，而是起源於醫藥、宗教與生活的應用。隨著大航海時代與近代帝國主義興起，成癮物質逐漸從中古世紀「地方文化的藥材」轉化為「全球貿易的商品」。十六至十九世紀，歐洲列強以鴉片、菸草、糖、咖啡、茶等商品為貿易核心，三種最大宗的天然成癮物質，包括菸草、酒類、含咖啡因的植物（茶與咖啡）等，儼然成為人類生活或文化的一部分，沒有被視為毒品而加以管制。管理難題 應有跨學科理解透過歷史的長鏡頭，成癮物質在不同時空中有不同的角色演變，今日被視為非法、危害社會的物質，其實曾經是合法藥品、宗教儀式的一環，甚至是文化價值的象徵。處理成癮物質與人類的成癮行為，藉由大歷史的經驗觀察，可提供更周延的思考。我們常以「濫用（abuse）」一詞界定物質成癮行為，但在當代醫學、公共衛生、人道思維與整體社會成本的考量下，如何理解、分類與管理這些物質的使用，取決於背後的社會文化脈絡與治理思維。七年之病，至少也要三年之艾，更何況是千古難題？以大歷史觀視角，檢視成癮物質使用與管理的歷史演變，以藥學與毒理學為基礎，輔以政策、歷史與社會科學資料，提出跨學科的理解途徑，檢視當代藥物政策的理性基礎，是面對新興毒品與國際藥物治理所需的思維轉型。●原文刊載於「刑事政策與犯罪防治研究專刊」第41期專文「從鴉片、安非他命、愷他命到依托咪酯—由大歷史談管制藥品與毒品的區隔與管理趨勢」，此為系列之一。
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2025-10-02 醫療.泌尿腎臟
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提：3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉，民眾自發擔任「鏟子超人」協助清淤，但傳出有志工協助後疑似罹患橫紋肌溶解症進加護病房。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，常見引發橫紋肌溶解症的原因，是「肌肉過度使用」所致，因此若出現肌肉痠痛、肌無力及有「可樂尿」等三大警訊，應立即就醫，否則嚴重會腎衰竭、尿毒症，需血液透析救命。橫紋肌是附著在骨骼上的肌肉，主要負責收縮、活動四肢。顏宗海指出，橫紋肌溶解症可能有8大原因引起，除少數與先天遺傳有關，大部分個案多因過度運動、熱傷害所致，或是車禍、嚴重撞擊造成肌肉壓傷，低血鉀、低血磷會導致電解質不平衡，不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等也可能發生橫紋肌溶解症。臨床上最常見是運動過度，加上天熱未適時補水，引發橫紋肌溶解症。顏宗海說，橫紋肌溶解症有3大警訊：肌肉痠痛、肌無力、尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的「可樂尿」，這些症狀不能輕忽，必須立即就醫。若未及時處理，肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性，導致急性腎衰竭，進一步可能產生尿毒症，嚴重恐危及性命，需血液透析維持生命。顏宗海表示，若民眾發現相關症狀就醫，醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值，必要時進行心電圖、X光或超音波檢查，以了解是否已有心肺或腎臟受損；也讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水，平衡身體的電解質，讓肌肉可以充分獲得休息。衛福部長石崇良提醒，如果長期沒有在做過度負重的工作或勞動，就不要太逞強；疾管署長羅一鈞也說，平常不太運動的人，不宜一時興起從事過度激烈的運動、勞動，且要多補水，以利肌紅蛋白的排除，減少腎功能受損的機會。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
花蓮「鏟子超人」傳橫紋肌溶解症 顏宗海提：3大警訊嚴重會命危
花蓮馬太鞍溪溢流泥沙重創光復鄉，民眾自發起擔任「鏟子超人」協助清淤，不過有網友爆料，一名志工協助後疑似橫紋肌溶解症於加護病房救治。長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說，橫紋肌溶解症可能有8大原因引起，若出現可樂小便、肌肉痠痛及肌無力3警訊，就要立即就醫，否則嚴重會腎衰竭、尿毒症，需血液透析救命。顏宗海說，橫紋肌指的是附著在骨骼上的肌肉，主要負責收縮、活動四肢。一旦受到基因缺陷、外傷、或外在環境影響，就可能引發橫紋肌逐漸崩解、壞死，進而造成橫紋肌溶解症。顏宗海表示，橫紋肌溶解症有8大原因造成，除了少數與先天遺傳有關，大部分案例多因重訓、馬拉松等過度運動，高溫引起的熱傷害，車禍或嚴重撞擊造成的肌肉壓傷，低血鉀、低血磷導致的電解質不平衡，及不當使用藥物、毒品、酒精、病毒感染、電擊等情況也都可能發生。顏宗海說，不過臨床上最常見的就是運動過度，鏟子超人因為沒看到病歷所以不確定什麼原因造成，不過不外乎就是運動過度又天氣炎熱，未適時補充水分所造成。顏宗海表示，得到橫紋肌溶解症有3大警訊，民眾若出現肌肉酸痛且肌肉無力，尿液中有肌紅蛋白呈現褐色的可樂尿就需要立即就醫。顏宗海說，這些症狀絕對不能輕忽，若未及時處理，肌紅蛋白持續累積將對腎臟產生毒性，導致急性腎衰竭，出現尿量減少，進一步可能因高血鉀、高血磷，或是產生尿毒症，嚴重恐危及性命，需靠血液透析維持生命。顏宗海表示，若民眾發現相關症狀就醫，醫師會透過抽血、驗尿檢查肌紅蛋白數值，必要時進一步進行心電圖、X光或超音波檢查，以了解是否已有心肺或腎臟受損。並讓患者吊點滴補充水分與生理食鹽水，平衡身體的電解質及讓肌肉可以充分獲得休息顏宗海提醒，民眾別因為只是單純的肌肉痠痛而輕忽，若出現3大警訊一定要立即就醫。運動時也需循序漸進不宜一次用力過猛及適時補水，才能降低發生風險。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇2＿跳脫框架
醫療體系裡，常有一些人選擇不走既定的路。他們嘗試用新方式回應舊問題：有人將重量訓練帶進診間，讓病人用肌肉找回生命力；有人在山區開闢農場，陪伴藥癮者重新摸索生活秩序。這些嘗試或許冒險，卻在一次次的實踐中，翻轉了我們對「醫療」的想像。家醫科醫師改教重訓 幫「無法訓練」的人站起來故事02主角：枯木逢春運動工作室創辦人林永昌走進龍山寺旁的「枯木逢春運動工作室」，三台輪椅整齊收在角落，每位學員身旁都至少有4、5名教練貼身護槓。這裡不是運動員訓練場，而是為中高齡、腦麻、中風、巴金森患者等虛弱族群打造的重量訓練空間。創辦人林永昌，原是家醫科醫師，卻毅然關掉診所，只為幫助那些被醫學認定「無法訓練」的人。他說：「醫師的天職是救人，而非將人擋在治療門外，只要還有一絲希望，都應讓病人重拾自主性。」林永昌將傳統重量訓練改良成適合虛弱者的「直立撐」與「臥推」，並透過多人協力，避免訓練中可能造成的傷害。他解釋，愈是脆弱的人，愈需要靠重量訓練刺激肌肉分泌激素（Myokines），以激活身體的修復能力。林永昌強調，肌肉激素的發現，是近十幾年醫學界的一大突破，肌肉能分泌超過650種激素，促進全身器官及神經系統的修復與再生。採訪當天，一名7歲腦性麻痺女孩來到現場，原本連站都困難，如今已能自己走7秒鐘。她笑說：「等我能走10秒，就要買咖啡請叔叔阿姨們。」單純的承諾，卻讓所有人動容。從睡眠、壓力管理著手 他首創生活型態醫學門診故事03主角：台南奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修從安寧病房起步，奇美醫院預防醫學科主任蔡孟修，看見太多病人與家屬在疾病末端掙扎，也深切體會「預防勝於治療」的重要。蔡孟修則將安寧病房的無力感，轉化為改變動能。他參與國健署高齡友善計畫，並主編相關手冊，更成為台灣首位取得「美國生活型態醫學會（ACLM）國際專科認證」醫師。他成立的台灣首個生活型態醫學門診，結合數位科技與穿戴裝置，提供全方位健康管理。強調從飲食、運動、睡眠、壓力管理等生活細節著手。他特別強調：「只有真正了解病人的生活與需求，才能給予最適合的建議與陪伴」。這不只是醫療領域的一次轉彎，更是一種新願景：醫療不應只是治病，更要預防。從生活習慣開始，幫助人們避免疾病的發生，真正將「健康」帶回日常。最「自然」的治療 朝露農場給藥癮者重生契機故事04主角：露德協會祕書長徐森杰樹上一顆顆飽滿的水果令人垂涎欲滴，元氣滿滿的母雞在田間散步，空氣中隱隱飄著療癒的香草香，這裡是台中和平山區的「朝露農場」—— 一個讓藥癮者重新學習與土地連結、重建生活秩序的「治療性社區」。不以懲罰為主 而是提供喘息2007年，台灣面對藥癮與愛滋的雙重衝擊，露德協會祕書長徐森杰看見主流醫療體系難以回應藥癮者的多重困境，毅然轉型，投入以減害為核心的社區照顧。2012年創辦「朝露農場」，不以排斥與懲罰為主，而是提供喘息、支持與陪伴。農場從中途之家 到長期陪伴農場一開始是「延長版的中途之家」，讓剛回歸社區卻受挫的藥癮者能暫住，避免重回高風險環境。農場提供短期住宿、勞動參與、同儕陪伴及相關課程，協助重新找回生活節奏。漸漸的短期住宿無法滿足需求，2019年進一步轉型為「成癮者治療性社區」，整合心理支持、生活訓練、同儕陪伴與社區參與，創立至今已陪伴超過200位個案，九成仍與協會保持聯繫，六成五以上成功找到穩定工作。也不乏穩定的個案，成為協會的助人者與培力者，以自身經歷，陪伴類似境遇的同伴。徐森杰解釋，「學習跟你濫用的物質，也就是毒品、藥物和平共處」，是朝露農場提倡的基本概念。「用禁絕的方式，很容易造成表面上都說沒有，但私底下卻用藥，甚至過量。」蠻多藥癮者認為他用藥並沒有傷害別人，所以首先要讓他們接受自己是對這些物質無能為力，再慢慢的引導他認知藥癮產生的傷害。餵雞巡果園 體會付出才有收穫在朝露的日常，住民清晨起床換上工作服，巡視果園、農園、澆水、除草、餵養雞隻，親手照顧農作物。徐森杰說，夏天會賣桃子，秋天會賣柿子，採收的時候住民都很有成就感，「但若沒有付出，怎麼會有收穫」，因此從種植到採收，住民領悟了生命的意義，每一步也都包含他們的復元歷程。攀岩、溯溪 生命還有更多可能「日出而作、日落而息，規律的生活是復元治療的根本」。朝露的作息一致，但課程並非制式。徐森杰說，每一個住民都有不同的生命歷程和故事，資深的住民課程會少一點，多元活動和工作多一點，每位住民需要的課程也都會有差異。工作學習之餘還有各種活動，攀岩、溯溪、陶藝等，就是要讓住民知道生命不是只有用藥，還有很多潛能等著開發。農場更在2023年設立了「朝露小舖」，與在地社區產生連結，讓社會大眾參與陪伴，讓他們覺得在這個過中被接住，得到社會的理解和關懷。徐森杰相信，唯有打造人性化、可近性的支持網絡，醫療才可能真正落地於人們的生活現場。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】挑戰篇3＿打破歧視
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2025-09-24 養生.健康瘦身
30歲女嚴格飲控卻愈吃愈胖還長小腹！醫揪罪魁禍首，竟是「多吃蔬菜」害的
「經常吃外食讓你蔬果攝取不足嗎？沒關係，喝點果菜汁補充一下…」這是常見的廣告台詞，但你知道在超商買任何一瓶飲料，可能攝取進去的含糖量有多少嗎？減重專科醫師吳榛槿將超商常見的奶茶、乳酸飲料、檸檬飲、果菜汁的含糖量量化發現，看似健康的果菜汁(400ml)竟然含有高達26.4公克的糖，相當於6.6顆方糖。若每天喝1.5瓶，含糖量直接超標！ 蔬果打成汁纖維質流失 易攝入過量糖分 根據國健署建議，每人每日精緻糖攝取量不宜超過總熱量的10%。以一名30歲、體重50公斤的女性上班族為例，每日建議攝取熱量1500卡，其中糖分應低於37.5公克，約等於4顆方糖。而400ml果菜汁含糖量就有26.4克，一瓶就佔了建議攝取量的70%吳榛槿表示，蔬果汁、果菜汁，從原型食物加工變成飲品，會讓纖維質流失，但纖維其實對血糖有緩衝效果，缺了這層保護，糖分就會被身體更快速的吸收，再加上為了提升口感而添加的糖，更容易讓飲用蔬果汁的民眾攝入過量糖分。 嚴格飲控體重不降反增 醫揪出罪魁禍首 吳榛槿分享一個診間個案：一位30歲的女性業務上班族，三餐外食必須常常應酬交際，但為了保持身材，嚴格控制精緻澱粉的攝取，完全不吃宵夜，未料體重不降反升，最讓她困擾的是，四肢瘦瘦的她卻小腹突出。吳榛槿進一步問診發現，原來癥結點在於患者自覺蔬果攝取量太少，養成每隔1、2天就飲用一瓶蔬果汁的習慣，看似健康的選擇卻導致果糖、精緻糖過度攝入，後續檢查後更被診斷出患有重度脂肪肝，體脂率也超標！所幸在醫師的協助下，透過飲食調整，特別是戒除飲用蔬果汁，非但改善胰島素阻抗問題，甚至在4個月內就瘦了將近10公斤。 糖上癮難戒除 恐致全身性影響 吳榛槿特別提醒，經常被大眾誤認為健康的飲品除了蔬果汁外，還有檸檬飲(375ml)貌似成分單純，但實際含糖量28公克，與一瓶600ml奶茶含糖量僅差了5.6克，換句話說，檸檬飲每1ml的含糖量其實比奶茶還要多！ 吳榛槿進一步解釋，在不少研究中都指出，吃糖與吸食毒品海洛因、可卡因所誘發的腦中活躍區域完全相同，一旦「糖上癮」就很難戒除。當糖份進入到體內，就會刺激胰島素分泌，而處理不完的糖則會成為脂肪囤積，造成身體長期慢性發炎，更可怕的是，糖造成的影響僅需4天就可以看出變化，而且還會影響記憶力、專注力、反應力。 【延伸閱讀】 ·天然純果汁也會害你胖？專家提醒：快避開「這5種喝法」 很多人都中招 ·「無糖飲料常見1成分」恐害你不孕！研究示警 果汁、口香糖都可能含有
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2025-09-23 養生.心理學解密
清潔工偷在2女職員水杯下「惡魔邱比特春藥」 被逮稱暗戀想看反應
清潔工范姓男子受僱清理台北市某公司，涉嫌在該公司員工余姓、盧姓女子的水杯，倒入含精神病藥物氯氮平的安眠藥，兩女飲用後身體不適報案；警方拘提范，他坦承下藥，稱是在情趣用品網站購買的春藥，警詢後依傷害、強制罪移送，檢方命交保。警方調查，余姓、盧姓女子任職北市文山區某公司，今年7月下旬在公司辦公室用放在辦公桌面的保溫杯、馬克杯喝水，隨即產生暈眩、四肢無力、嗜睡等症狀，檢視水杯有不明白色雜質物，就醫檢驗尿液及血液，檢出安眠藥微量反應，向文山第一警分局報案。警方將兩女飲用水送刑事局鑑驗，檢出含氯氮平，雖非列管毒品，不過是處方藥，主要用於治療思覺失調症。警方調閱監視器及清查出入公司人士，鎖定清潔工48歲范姓男子涉案，本月19日搜索其信義區住處拘提他，搜出11瓶不明液體共毛重437.54公克，送驗釐清成分。范坦承下藥，稱在情趣網站多次購買「惡魔邱比特」春藥，廣告稱有激發情慾、安眠、精神紊亂等效果，他喜歡兩女，想看服用後反應。警方查出，范2019年曾對友人以類似手法下藥，詢後移送台北地檢署，擴大追查犯案動機、對象及場所，並清查藥品來源。
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2025-09-09 養生.心理學解密
30歲女獄警和囚犯在牢房性愛還拍片瘋傳！精神科醫揭6原因：並非偶然
近年來，英國監獄接連爆發女獄警與男性囚犯發生性關係的醜聞，過去三年有29名女獄警因此遭到解雇。倫敦曾在監獄服務的精神科醫師蘇洪達斯（Dr. Sohom Das）在YouTube頻道中分析導致這種關係發生的六大心理原因。達斯醫師表示，女獄警與囚犯之間的不當關係並非偶然，而是心理、環境和操控等多重因素交互作用的結果。例如今年1月，前HMP Wandsworth監獄30歲女獄警阿布魯（Linda De Sousa Abreu）因與囚犯在牢房發生性關係、並拍攝性愛影片在網路上瘋傳，被判處15個月徒刑。另一名29歲女警科爾（Toni Cole）與一名男性囚犯分享4000多則親密訊息，並有18次帶有性暗示的視訊通話，而被判處一年徒刑。達斯指出，女獄警可能會因多種心理原因陷入與囚犯的性關係中，以下是他提出的六大主要因素：1. 操控與情感誘導達斯解釋，有些囚犯擅長心理操控，會利用獄警的脆弱來達成目的。他們可能透過奉承、假裝脆弱或展現魅力來贏得女獄警的信任，進而引發情感連結。對某些獄警而言，成功「征服」囚犯也會帶來一種滿足感。2. 慢性誘拐另一種常見模式是「長期誘拐」。達斯指出，囚犯會先從無害的互動開始，例如閒聊或輕微調情，逐步跨越專業界線，最終引導獄警進入親密關係。他比喻這類行為與邪教招募或兒童性侵的誘拐手法相似，犯罪者會挑選在情感上孤立、或剛經歷感情創傷、容易受影響的獄警作為目標。3. 尋求認可與關注達斯強調，許多女獄警在私人生活中缺乏情感支持，或本身自尊心低落，容易在工作中尋求情感補償。當囚犯展現關心與注意時，獄警可能會因渴望被肯定而陷入不當關係。4. 過去創傷與混亂的吸引力某些獄警可能曾經歷過創傷或虐待，這會讓她們更容易受到操控，甚至傾向親近具有危險性或越界行為的人。達斯提到一種心理現象「罪犯戀」（Hybristophilia），即對嚴重犯罪者產生性吸引力，這種情況在心理學上相當常見。5. 權力與控制感部分女獄警會因掌握對囚犯的權力而感到優越，錯誤地認為自己能操控局勢。但達斯警告，實際上情況往往相反，囚犯經常反過來利用這種關係，進一步要求獄警協助偷運毒品或其他非法物品。6. 高壓的工作環境監獄環境充滿暴力威脅與高壓情緒，獄警長期面對危險與挑釁，心理狀態容易陷入脆弱，進而在情感上尋求慰藉。這種環境壓力可能讓她們更容易被囚犯影響，導致界線模糊。達斯醫師補充，有人認為缺乏專業訓練與監督也是原因之一，但他認為大部分獄警在受訓時都已清楚知道，和囚犯發生性關係是嚴重違規行為，問題更多來自心理弱點與囚犯操控手法。他建議監獄單位應邀請「親身經歷過被操控」的前獄警分享故事，透過實際案例讓新進員工理解誘拐的隱蔽性與風險，這比單純聽取警示故事更具震撼力與教育效果。
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2025-09-07 焦點.元氣新聞
江祖平事件 食藥署：管制藥物若非醫藥用屬毒品
演員江祖平疑遭侵犯且事件疑涉管制藥品，食藥署今天表示，若非醫藥或科學用途，依法即屬毒品，涉及刑事責任，管制藥品不得私下流通交易或贈送，切勿將處方藥提供他人。江祖平8月中旬透過社群媒體指稱，某女演員遭電視台人員侵犯、偷拍，還有其他電視台女員工遭性騷。被指控者後續稱與江祖平曾交往；江祖平則間接承認自己就是受害當事人。整起事件引發外界討論。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇昨天在臉書指出，針對江祖平事件，衛生福利部專業出發點，應該是關切管制藥物為何會被作為迷藥流通。他在留言處指出，老百姓根本拿不到這些藥物，包括醫師本身，沒有精神科執照根本無權限開立。食藥署今天透過文字回應媒體，近日報導所稱迷藥，若是有管制藥品成分的產品，因非屬醫藥及科學上需用，就屬於毒品，因涉及刑事責任，須由檢警調等緝毒機關，依據查獲事實認定後，才能判定涉及法律及刑責。食藥署重申，管制藥品限供醫藥及科學上需用，否則即屬毒品。管制藥品皆屬醫師處方用藥，不得私下流通交易或贈送，民眾如有疾病所需，須經醫師診療後方能憑其處方調劑供應。食藥署說明，若私下流通交易或贈送，則涉違反毒品危害防制條例，由檢警調等緝毒機關偵辦。呼籲民眾不可將自己的藥品提供給他人，以免觸法。非法供應管制藥品於他人，恐涉及毒品危害防制條例等刑事責任。
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2025-08-28 焦點.元氣新聞
了解分級與副作用的致命影響 毒品毀了孩子也摧毀家族企盼
毒品，是我沉重又極度扎心的噩夢。父執輩皆野球迷，我們幾兄弟在耳濡目染下，成日揮臂投球，或是掄起木棒準備好核心與預備動作擊球，這是我與哥哥們在嘉南平原稻浪裡的孩提快樂。好不容易，家族裡出了位有野球天分的孩子，讓我心甘情願地屈跪地上陪練，一顆顆接著那有天分的外甥投出的縫線球。外甥在熱愛棒球的家族裡儼然希望之星。但這期待在他國二接觸到損友與毒品浸染後戛然而止。父執輩對此議題保持沉默跟嘆息，對我來說打擊大、很扎心。毒品毀掉了不只是一個孩子，而是一個家族的企盼。大家真的要認識毒品，理解其分級與危害，敬而遠之。毒品分四級一級毒品：具有極高度成癮性與危害性，幾乎無醫療用途。如海洛因、嗎啡、古柯鹼、罌粟、可卡因。二級毒品：仍有高度成癮性與危害性，但部分具醫療用途。如安非他命（冰毒）、搖頭丸（MDMA）、大麻、可待因。三級毒品：成癮性較低，但仍有一定危害，常見於濫用藥物或成分。如酮胺類（Ketamine）、FM2、Buprenorphine。四級毒品：成癮性與危害性相對較低，但仍需管理。如某些鎮靜安眠藥或抗焦慮藥物，Zolpidem、Diazepam、Alprazolam等。常見毒品副作用毒品對人體的影響極為嚴重，不僅損害生理功能，也會造成心理、社會與家庭層面的破壞。各類毒品可能造成的副作用如下：1.中樞神經興奮劑：如安非他命、古柯鹼精神亢奮、失眠、焦躁不安，食欲減退、體重急劇下降、幻覺、妄想，嚴重時導致精神病、心跳加快、血壓上升，可能導致猝死。2.中樞神經抑制劑：如FM2、Zolpidem、安眠藥濫用嗜睡、反應遲鈍、記憶力減退、判斷力下降，長期使用會產生依賴性與戒斷症狀如焦慮、顫抖，高劑量可能導致昏迷甚至死亡。3.幻覺劑：如搖頭丸、LSD、Ketamine視覺或聽覺幻覺、時間感扭曲、情緒波動劇烈，可能突然暴力或自傷，長期使用導致腦部損傷，出現解離症狀，造成人格分裂、失去現實感。4.鴉片類：如海洛因、嗎啡止痛、快感，易上癮、身體產生依賴性，停用即出現劇烈戒斷症狀如惡心、嘔吐、肌肉痛，長期注射導致靜脈炎，高劑量容易呼吸抑制致死。預防毒品的第一步，別輕信任何來源不明的藥物或食品，勿隨意服用非醫師開立的藥物，即便是「安眠藥」也可能因濫用而成為毒品。如發現親友疑似染毒，應鼓勵其就醫戒毒，盡全力陪伴與支持其走出毒品陰霾。
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2025-07-27 焦點.元氣新聞
夏天腸胃炎倍增…30°C最易滋生細菌黴菌 醫：「這方式」是保存大忌
天氣炎熱，細菌、黴菌容易繁殖，增加食物變質腐敗的風險，食物中毒等感染性腸胃炎患者也跟著增加。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，夏季氣候悶熱潮濕，平均溫度動輒超過30°C，是細菌與黴菌生長的最佳環境，而民眾習慣將飯菜悶在鍋中、水果切開後放在餐桌，都是保存大忌。根據食品衛生相關研究，大部分致病菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌等，在30至40°C時生長迅速，當食物儲存溫度不當或超過2小時未冷藏，便容易滋生病原菌，導致食物中毒或腸胃炎。高溫高濕的環境不僅加速食物腐敗，特別是冰品、生食類食品，可能成為腸胃道疾病的高風險來源。陳柏諺指出，許多家庭仍沿用「室溫保存」的習慣，例如將飯菜放在電鍋中、水果切開後放置廚房台面，這些動作在夏天尤為大忌。錯誤的保存方式不僅讓食物口感變差，亦增加腸胃道疾病風險，尤其是年長者、幼童與免疫力低下族群，一吃就上吐下瀉。生食與冰品雖然消暑，但食物未徹底加熱可能把細菌吃下肚，發生食物中毒。陳柏諺說，生魚片、壽司、涼麵、水果沙拉、手搖飲料與剉冰等，都是夏日清涼解熱的首選，但這些食品在生產與保存過程中，若稍有不慎，極易成為腸胃道感染的根源。根據衛福部統計，台灣每年夏季食物中毒通報事件中，超過3成與生食類食品有關。生食類食品未經加熱處理或處理不當，容易夾帶細菌、寄生蟲或病毒；以海鮮為例，可能被腸炎弧菌、李斯特菌或肝炎病毒汙染。沙拉蔬菜可能殘留農藥或寄生蟲卵，例如梨形鞭毛蟲；生雞蛋的沙門氏菌感染風險高。冰品與冷飲進入口腔後，會快速通過食道進入胃部使其血管收縮、胃液分泌減少，影響消化功能。部分人飲用冰品後會感到胃痛、腹脹或腹瀉，特別是腸胃功能較弱者。此外，冰塊來源不明或製冰水源被細菌汙染，常見沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等，細菌孳生讓冰品變「毒品」。夏季是腸胃道疾病的高峰期，陳柏諺提醒，維護腸胃健康需從「飲食選擇」、「保存方式」與「個人衛生」三方面著手：飲食選擇：減少生食海鮮、生雞蛋或未煮熟肉類的攝取；沙拉盡量現切現吃，避免隔餐食用。保存方式：剩菜剩飯應於2小時內冷藏，食物回溫後需完全加熱，中心溫度至少達到70°C；定期清潔冰箱，避免生熟食交叉汙染。個人衛生：飲食前後確實洗手、切菜板與刀具分開處理生熟食、定期消毒廚房設備與儲存容器。
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2025-07-10 焦點.健康知識+
買芥末章魚竟買到「藍環章魚」！誤食恐呼吸衰竭致死 專家教如何分辨
高雄一名男子，近日購買了一盒芥末章魚，在食用過程中發現，其中一塊章魚腳上有藍色圈圈，疑似是劇毒品種「藍環章魚」，立即催吐並掛急診就醫。他PO文分享「自己又多活了一天」的驚險過程，當下嚇都嚇死了，幸好已經沒有什麼不適症狀。藍環章魚的毒屬河豚毒素，無解毒劑台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，藍環章魚雖然體型小巧，其神經毒素是已知最強的毒素之一，屬於河豚毒素，誤食或被螫咬可能導致呼吸停止、危及生命。不小心誤食會出現嘴唇發麻症狀、漸漸手腳無力，最後呼吸衰竭；通常15分鐘即有症狀，最慢2個小時也會覺得不對勁。藍環章魚目前並無專門解毒劑，須依靠醫療設備維持生命，靠支持性療法讓身體慢慢代謝掉，如果患者能撐過24小時，康復機率較高。楊振昌指出，只要誤食出現嘴麻，應立即送醫治療，密切觀察呼吸和其他身體反應，避免因呼吸衰竭致死。易與一般小型章魚混淆 如何分辨藍環章魚？過去，藍環章魚分布於澳洲等太平洋西岸地區，但近幾年國內陸續傳出民眾誤買、誤食、誤抓藍環章魚的案例，其原因可能是地球暖化，分布範圍有北擴的趨勢。楊振昌提醒，千萬不要隨便亂吃來路不明的食物、不認識的物種，另要加強食安教育，有可能誤抓混入海產內，「搞不清楚千萬別吃！」藍環章魚即使經過高溫烹煮，也無法消除神經毒素；而死亡後其藍色環紋會變成褐色，如果沒注意看，很容易與一般小型章魚混淆。農業部網站特別製作「如何分辨藍環章魚」的圖示，民眾遇到不熟悉的品種，千萬不要輕易購買；多花一些時間查閱海洋動物圖鑑，挑選食材時多一分小心。楊振昌強調，藍環章魚沒有解毒劑，只能靠支持性療法再加上自癒能力恢復健康。如果不小心誤食，喝牛奶「無法解毒」，若毒物已留存體內，只能送醫治療，不要誤信牛奶可以解毒的迷思。
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2025-06-09 醫療.腦部．神經
不只菸酒會上癮，很多人「行為成癮」！戒斷多巴胺成癮 4策略重拾掌控權
從每天必喝的咖啡、滑不停的手機，到無法控制的網購衝動，這些看似微不足道的小習慣，有時已經悄然發展成「成癮行為」。成癮不只是對某個行為或物質的過度依賴，它其實與大腦中的生化反應與神經機轉密切相關。我們的大腦內部，有一套「獎賞系統（Reward System）」的機制。當我們完成一項令人愉快的事情，例如吃甜食、運動、獲得讚美或是滑手機看短影音時，大腦會釋放「多巴胺」神經傳導物質，讓我們產生滿足、快樂的感受。這種正向的回饋，會讓人自然而然想重複同樣的行為。但若刺激過度頻繁或過強，獎賞系統就會逐漸「適應」，進而產生所謂的「耐藥性（Tolerance）」，讓人需要更多、更強烈的刺激，才能再次感受到同樣的快樂，進而進入成癮的循環。日常4習慣 恐是上癮徵兆許多人想到的「成癮」可能是菸、酒、毒品等，這些是「物質成癮」。隨著科技與生活型態改變，更多人面臨4種類型「行為成癮」的困擾。無論是哪一種類型，重複性、失控感與生活受影響，都是成癮的重要徵兆。1. 網路或手機成癮：無法長時間離開手機，滑網路社群滑到失眠。2. 購物成癮：常常衝動消費，事後卻感到後悔空虛。3. 遊戲成癮：無法克制長時間打遊戲，以致忽略工作與人際關係。4. 飲食成癮：反覆暴飲暴食，卻無法停止。成癮常見5大行為特徵成癮的發展並非一夕之間，而是潛移默化地進入日常生活。常見5大行為特徵：1. 強烈渴望：反覆出現想做某件事的衝動，難以抗拒。2. 自控力下降：雖曾嘗試控制、減少次數，卻屢屢失敗。3. 影響生活功能：因成癮行為導致學業、工作、家庭、人際受損。4. 戒斷不適：中止行為時，出現焦躁、憂鬱、失眠、手抖等身心不適。5. 自我辯解：為行為找藉口，否認問題嚴重性。停止刺激讓大腦重新塑型！對抗成癮4大策略成癮雖與大腦神經結構有關，但並非無法改變。大腦具備「可塑性」，在停止成癮刺激後，透過正確的治療與生活調整，大腦可以慢慢恢復平衡。關鍵在於察覺問題、尋求協助，每個人都有走出來的可能。對抗成癮4大策略：1. 增加自我覺察：記錄自己什麼時候最容易陷入成癮行為，並且思考背後的情緒或壓力來源。2. 替代行為建立：用運動、閱讀、社交活動等健康行為取代成癮行為。3. 設定小目標：不求立刻戒除，但可以逐步減少頻率與依賴程度。4. 尋求專業協助：可諮詢身心科醫師、心理師，或撥打1925衛福部安心專線。成癮不是意志力的失敗，而是大腦對快樂訊號產生過度反應的自然現象。當我們理解這背後的運作，就能少一點責備，多一點理性與溫柔地看待自己。可以試著觀察自己的狀態，調整生活的步調，就可以慢慢找出屬於你的節奏。
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2025-05-31 醫聲.領袖開講
院長講堂／耕莘醫院安康院區院長廖俊厚 傳承公益理念 推動全方位醫療
「當初會從醫，或許是受到醫師父親的影響。」耕莘醫院安康院區院長廖俊厚娓娓道出，家中三兄弟皆追隨父親的腳步，踏上了醫學之路。排行老二的他，因為對外科領域有興趣，因此選擇當一名「內外兼修、能文能武」的泌尿科醫師。廖俊厚的父親來自南投草屯，幼時家境貧寒，成為醫師後，每年均慷慨捐款給草屯公所及其他需要幫助的單位。父母也帶領兄弟定期捐助家扶基金會，這份傳統延續至今。他的太太與三個孩子也秉持這一理念，陸續加入公益行列。選泌尿科 結合技術與精準廖俊厚說，泌尿科既具備傳統外科複雜手術技術，又融合了微創、內視鏡等精細治療，並涵蓋移植、腫瘤等先進知識。在台大醫院實習期間，曾目睹多位老師進行大型開刀到微創精準治療的高難度手術，深刻體會外科醫師雖辛勞，卻能迅速改善病患健康狀況，會帶來具體的成就感，這也是他選擇走泌尿科的原因之一。在台大泌尿部完成專科訓練後，廖俊厚選擇進入天主教耕莘醫院服務。20年前，雖然耕莘醫院已是區域醫院，但很多手術跟醫學中心仍有差距，因此他期許「醫學中心能完成的手術，也應該讓在地民眾享有。」為此，醫院引進泌尿道癌症腹腔鏡手術，也成立腎臟移植團隊，近年更引進達文西機械手臂系統，已完成多項困難手術。培育新血 教學與臨床並重自2005年起，廖俊厚也在輔大醫學系任教，從講師、助理教授、副教授一路晉升至教授，今年1月出任輔大醫學院院長。他就職致詞時指出，教學及培育下一代是比臨床服務更重要的事，一個人能服務的量能有限，但透過志同道合的團隊，可以產生更大的影響力。這份信念，也成為他持續教學與研究的動力。近年儘管泌尿科醫師光環已不如往昔，但在他的心中，「從醫仍是充滿意義的職業」，不僅幫助病患有成就感外，更能透過臨床研究解決各種棘手問題，進而推動醫學的進步。改善制度 倡導尿失禁防治除了在臨床上全心照護病患，廖俊厚曾任台灣泌尿科醫學會功能性副理事長，協助建立學會線上教育平台E-school、泌尿科衛教網站及臉書粉絲團、規畫泌尿科治療指引、訂定泌尿科審查共識並創立學會內申覆機制、爭取健保點值提升以及修訂訓練醫院評鑑標準。此外，他在擔任台灣尿失禁防治協會理事長及秘書長12年期間，致力推廣尿失禁防治與長期照護品質提升，定期辦理大型活動與衛教講座，積極推動國際交流並主辦國際會議，有效改善國內醫療與照護水準。五全照護 力拚4發展核心耕莘醫院安康院區自2014年啟用以來，為新店安坑近30萬居民提供在地化便捷醫療及全方位健康照護網絡，成長為多元專業的社區地區醫院。廖俊厚說，目前醫院發展重點包括全方位醫療與病人友善環境，推動全人、全程、全隊、全家、全社區的綜合醫療照護模式。未來安康院區將以智慧醫療、微創技術、整合性照護及院區擴建作為發展核心，以因應社會需求與醫療趨勢的變化。廖俊厚是泌尿科權威，同時專精於腎臟移植的醫師，常面對生死與無常，幫助許多病人重獲新生，但也照護不少中老年癌症患者，陪伴病人走到生命終點，還照顧過許多因K他命成癮而受困的年輕人，讓他們深切體會到毒品對個人和家庭的嚴重傷害。面對那些治療效果不如預期的病患，廖俊厚坦言，他內心難免會感到無力，也明白「醫師並非萬能，無法解決所有問題」，但只要懷著心中有愛、盡力而為的信念，即便不能徹底消除困境，生命總有它自己的出路。他始終堅信，「只要方向正確持續努力，不論成敗必定會有所收穫。」也期許自己無論身處何種職位，都能全力以赴，勇於創新，開創與以往截然不同的新局面。廖俊厚●專長：功能性泌尿學、達文西機器手臂手術、腎臟移植、攝護腺疾患、泌尿腫瘤●現職：天主教耕莘醫院安康院區院長、輔仁大學醫學院院長、輔仁大學醫學系專任教授●學歷：台大醫學系醫學士、台大醫學院臨床醫學研究所碩士、輔仁大學食品營養博士學位學程博士●經歷：天主教耕莘醫院醫療副院長、台灣泌尿科醫學會功能性副理事長、台灣尿失禁防治協會理事長、台大醫院泌尿部兼任主治醫師、衛生署核可腎臟移植醫師給病人的一句話：調整正確坐姿，減輕脊椎負擔，生活永保安康無煩惱。
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2025-05-13 醫療.呼吸胸腔
靠意志力成功率僅5% 藥師教撇步對抗戒菸戒斷症
每年5月31日是世界無菸日，許多研究指出，不論是傳統紙菸、加熱菸或電子煙都會危害使用者，吸菸造成的二手菸與三手菸對於周遭群眾的健康亦是一大威脅。近年新興毒品「喪屍菸彈」，是將麻醉藥品Etomidate製成電子煙彈，吸食後會導致使用者出現意識混亂、昏迷、肌肉痙攣等症狀，甚至可能造成呼吸衰竭及死亡。喪屍菸彈與電子煙的雙重結合，會使民眾曝露在潛藏的毒品濫用危險中，因此，民眾戒菸不但能防範菸害的侵擾，更能避免因混淆誤用喪屍菸彈而不慎接觸到毒品。民眾若靠意志力戒菸成功率僅3%至5%，長期吸菸會導致尼古丁改變人體部分的神經傳導系統，讓人對尼古丁產生依賴，當戒菸者體內缺少尼古丁時，神經系統會引發戒斷症狀，包括心情變差、失眠、渴望抽菸、頭暈、頭痛、胸悶、肌肉痠痛、咳嗽、腹瀉、便祕、反胃、飢餓與體重增加等。戒斷症狀可能在戒菸後數小時內出現，數天後達到顛峰，雖然可透過生活習慣調整來降低不適感，但渴望抽菸、飢餓感、體重增加等狀況可能持續數周，戒菸者如果無法堅持下去可能就步上復抽的後果，若能接受二代戒菸服務，透過專業的免費戒菸衛教與藥物治療，戒菸成功率可提升到30%。撥打免費戒菸專線0800-636363可提供戒菸者進行諮詢外，也可以利用董氏基金會的「戒菸就贏App」幫助戒菸。
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