2021-03-31 新聞.元氣新聞
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2021-03-30 新聞.元氣新聞
本流感季首例死亡 80歲老翁未接種疫苗住院七天亡
受新冠肺炎疫情影響,國際往來減少加上人人戴口罩,本次流感季疫情平緩。但衛福部疾管署今天公布,自去年10月以來,本流感季首例流感併發重症死亡病例,為南部80多歲男性,有慢性病史但未接種流感疫苗,住院七天後死亡。疾病管制署疫情中心主任郭宏偉表示,該死亡病例今年3月21日因嘔吐、呼吸急促就醫並收治住院,經診斷有吸入性肺炎等情形,轉至加護病房治療,3月25日通報,因檢出A型流感,3月27日研判為流感併發重症,同日個案病情惡化,不幸病逝。疾管署防疫醫師林詠青表示,患者有糖尿病、高血壓、中風病史,平常吃飯便容易嗆到、咳嗽。3月20日時,家屬就觀察到其呼吸比較費力,痰音重,3月22日血氧值偏低,X光測到雙側肺衰竭送至急診。因嗆咳初步診斷為吸入性肺炎,以及A型流感,使用抗生素、抗病毒藥治療,但因合併腎衰竭、敗血症,治療效果仍不佳進而過世。林詠青說,這是流感第二例重正,首例死亡。本次流感季重症及死亡人數雖比往年少,但仍要注意有慢性病者死亡風險仍高。至於這名流感死亡個案是否會再加驗新冠肺炎病毒,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥則表示,不會驗,「通常是流感陰性才會驗」。自今年1月30日開始,公費流感疫苗擴大提供全民接種,六個月以上民眾即可接種。疾管署統計公費流感疫苗總接種數約619.3萬劑,65歲以上長者接種率52.5%,學齡前幼兒接種率51.1%。林詠青表示,目前仍有24萬劑流感疫苗,呼籲民眾儘速完成接種。
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2021-03-21 醫聲.癌症防治
治癌新知/癌症論壇:CAR-T免疫細胞療法 挑戰治癒癌症
你知道最新的癌症治療是什麼呢?就是被認為可以治癒癌症的「CAR-T免疫細胞療法」,歐美已有四種產品上市,主要應用在血液性癌症,其中急性淋巴性白血球已有五年臨床經驗,病情緩解率可達九成,一半以上患者長期無病存活。在T細胞上裝導彈,精準消滅癌細胞。CAR-T又稱嵌合抗原受體式T細胞(Chimeric Antigen Receptor T Cells),一般是利用慢病毒來進行基因修飾,以基因轉殖工程把可以辨識癌細胞的單株抗體直接接到T細胞上面形成CAR,讓它變壯具有辨識、攻擊癌細胞能力,是專一性存活力強的基因修飾細胞。就像在T細胞裝上導彈,能精準找到癌細胞進行消滅。台大癌醫中心醫院血液腫瘤部兼任主治醫師、沛爾生醫技術長林建廷指出,相較於一般非基改免疫細胞,基改CAR-T免疫細胞療法在歐美已有三家廠商、四種產品上市,是具有科學性的免疫細胞療法,目前用於難治型或頑固型的血液性癌症,包含B細胞淋巴癌與B細胞急性淋巴性白血病。林建廷指出,CAR-T免疫細胞療法被認為有機會讓癌症痊癒,分析多年來的臨床報告,用於急性淋巴性細胞白血病B細胞型患者,九成患者有緩解,有一半以上長期無病存活;至於瀰漫型大B細胞淋巴癌患者,有六成的緩解率,其中一半是長時間無病存活,這種跳躍式的突破性治療,已顛覆我們對癌症治療的想像。免疫風暴已能控管,大幅提升安全性。由於治療的最大副作用就是擔心免疫風暴,早期臨床試驗期間還有人因此死亡。因此這些核准上市的產品都被嚴格追蹤副作用,至今已少有死亡個案報告。此外,醫界對免疫風暴的處置也愈來愈有經驗,加上已有解毒劑可以使用,讓治療安全性大幅增加。不過,CAR-T免疫細胞療法在台灣還沒有取得正式核准,因此,民眾要接受CAR-T免疫細胞療法只有三條路,一是赴國外治療,打一針費用約1400萬,二是參加目前正在進行的臨床試驗,三是接受恩慈療法。而台灣已有生技公司與醫院開始進行淋巴癌的臨床試驗;未來更多的臨床試驗則在規畫遞件申請。給癌友的一句話:「希望」是給永不放棄的人。
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2021-03-20 癌症.抗癌新知
2021癌症論壇/治癌新曙光 CAR-T免疫細胞療法真的這麼神嗎?
癌症到底有沒有痊癒可能?在醫療科技跳躍式的推進下,被醫界認為最具可能性的「CAR-T免疫細胞療法」,歐美已有4種產品上市,主要應用在血液性癌症,其中急性淋巴性白血球(ALL)已有5年臨床經驗,病情緩解率可達9成,一半以上患者長期無病存活。目前台灣已有醫院開始進行臨床試驗,也有數例恩慈療法個案,正急起直追這項最新醫療科技。CAR-T又稱嵌合抗原受體T細胞(Chimeric Antigen Receptor T Cells)。目前的非基改細胞療法是各自培養不同的免疫細胞,加入細胞激素後讓免疫細胞數量變多後再輸入體內;但CAR-T是利用慢病毒來進行基因修飾,把可以辨識癌細胞的單株抗體直接接到T細胞上面形成CAR,讓它變壯變大具有辨識、攻擊癌細胞的能力,是專一性存活力強的基因修飾細胞。這就像是在T細胞上裝上導彈,能精準的找到癌細胞進行消滅。台大癌醫中心醫院血液腫瘤部兼任主治醫師、沛爾生醫技術長林建廷指出,相較於一般非基改免疫細胞,基改CAR-T免疫細胞療法在歐美已有3家廠商4種產品上市,是具有科學性的免疫細胞療法。目前CAR-T免疫細胞療法適應症皆用在難治型或頑固型的血液性癌症,美國FDA在2017年8月最先核准諾華的產品上市,適應症是25歲以下復發或難治型急性淋巴細胞白血病(ALL)B細胞型;兩個月後吉利德的產品也被核准,是治療瀰漫型大B細胞淋巴瘤。林建廷指出,CAR-T免疫細胞療法被認為有機會讓癌症痊癒,分析多年來的臨床報告,用於急性淋巴細胞白血病B細胞型患者,9成的患者症狀有緩解,有一半以上長期無病存活,以最早的藥物在臨床使用至今已有5年;至於瀰漫型大B細胞淋巴瘤患者,有6成的緩解率,其中有一半是長時間無病存活,這種跳躍式的突破治療,已顛覆我們對癌症治療的想像。為何CAR-T免疫細胞療法多以B細胞型的血液癌症為主,林建廷解釋,因為科學證據最充足,大部份的癌症專一性腫瘤抗原標記還不太清楚,但B細胞癌症帶有抗原CD19是很明確的,因此我們就在體外培養修飾專一度高的CD19 CAR-T,只要找出帶有CD19的B細胞就能準確攻擊。由於CAR-T免疫細胞療法是很新的治癌方式,施打劑量為何仍未有共識,林建廷指出,目前國際間傾向每公斤打入約10的6次方CART細胞,由於治療的最大副作用就是免疫風暴,因此劑量的拿捏很重要,加上施打前無法評估CAR-T會在體內複製分裂的倍數,因此,已上市的產品都被嚴格的追蹤副作用。目前全球至少已有數百至數千人接受CAR-T免疫細胞療法,核准使用後至今少有因副作用死亡個案報告,而醫界對免疫風暴的處理也愈來愈有經驗,加上目前已有解毒劑可以使用,因此,在輕度副作用發現時就能治療,讓治療安全性大幅增加。由於CAR-T免疫細胞療法打一劑1400萬台幣,為了避免副作用,在病人選擇就需更加謹慎,林建廷指出,目前醫界認為有兩種患者治療副作用較大,一是治療當下癌細胞多的人;另一種是LDH乳酸脫氫酶高,也間接反應癌細胞數是多的,就容易產生副作用。 今年預期還有國際藥廠的CAR-T產品上市,適應症有可能是多發性骨髓瘤。不過,CAR-T免疫細胞療法在台灣還沒有藥物取得正式核准,因此,民眾要接受CAR-T免疫細胞療法只有三條路,一是赴國外治療,二是參加目前正在進行的臨床試驗,三是接受恩慈療法。台灣已有生技公司與醫院開始進行淋巴癌的臨床試驗;而未來更多的的臨床試驗則正在規畫遞件申請。2021癌症高峰論壇請點https://bit.ly/3lvSNah2021全癌解碼精準治療 癌症高峰論壇3月27日(六)、3月28日(日)10時起全程直播,請鎖定元氣網粉絲團直播留言抽總金額2萬元禮券!
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2021-03-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗首批配送4.4萬劑 全台57間醫院僅剩這家還沒拿到
我首批AZ新冠疫苗本月3日抵台灣,共11.7萬劑本周三完成安全性檢驗,今起開始配送至57家醫療院所,指揮中心發言人莊人祥表示,AZ疫苗首批配送4萬4500劑,全台57間提供接種服務的醫院,僅剩連江縣的醫院還沒拿到,主因與天候不佳,飛機無法起飛送貨有關。目前各醫院收到AZ疫苗數量不一,莊人祥說,分配標準是依據日前進行的接種意願調查,推論醫院施打醫護人員人數,若該院希望接種的醫護人員人數多,就會給予多一點疫苗。由於目前接種點數量較少,勢必有不少醫護人員需前往他院接種,感染管控備受關注,莊人祥表示,醫院會持續落實實聯制及全程戴戴口罩,強調台灣目前無本土社區疫情,也沒有院內感染,強調不同醫院醫護人員接種將分時段,如上午他院醫護接種,下午自家醫護接種。近期國際屢見AZ疫苗血栓不良事件,部分國家暫停施打,將針歐盟特別會議結論仍為AZ疫苗益處大於副作用,沒有顯示特別批號疫苗與不良事件有關。莊人祥說,我專家會議將於今下午5時討論使否如期開打,重點在於憂疫苗可能與血栓與不良事件有關,需近一步諮詢我專家。專家會議是否針對韓國AZ疫苗接種後死亡事件進行討論,莊人祥僅表示,首例與心肌梗塞有關,第二例個案仍在掌握中,雖韓國相關死亡個案調查都顯示與疫苗無關,但有相關事件可以納入討論。
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2021-03-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
科興疫苗全球接種4400萬劑、56死 港評估:死亡無關疫苗
在港爆出數起接種科興新冠疫苗死亡事件後,據知由科興中維研發的滅活新冠疫苗「克爾來福」 已在多國展開接種,香港衛生署披露,截至2月28日,克爾來福在全球已接種4400萬劑,科興收到的接種後死亡個案通報共有56宗,經評估後認為,死亡事件均與疫苗接種無直接關聯。財新網報導,香港食物及衛生局局長批准科興疫苗在香港緊急使用的附加條件要求:科興需要定期向港府提交最新臨床數據、安全性報告等數據。香港衛生署助理署長陳凌峰8日在記者會上披露,科興提交的最新數據顯示,在56宗死亡個案中,死者年齡介乎26至103歲,其中有20宗死亡涉心血管疾病,年齡分布為50至98歲,這些死亡個案經評估後被認為均與疫苗接種無關。根據公開資料,科興研製的疫苗目前已在中國及香港、印尼、土耳其、馬來西亞、巴西、智利、墨西哥等15個國家和地區,獲得緊急使用授權。另據秘魯媒體日前報導,中國國藥集團研製的兩款COVID-19疫苗,在秘魯進行的3期臨床試驗有效率僅33%及11.5%,低於世衛訂定的50%門檻;國藥集團則指這一數據「不科學」,揚言向媒體究責。自由亞洲電台報導,秘魯微生物學家、前秘魯國家衛生院主任布斯塔曼德(Ernesto Bustamante)在當地電視節目上表示,國藥集團中國生物武漢生物製品研究所研製的冠狀病毒疾病疫苗,在秘魯的3期臨床試驗結果,有效率僅33%。布斯塔曼德指出,國藥集團另一款由其北京生物製品研究所研發的COVID-19疫苗,同樣在秘魯進行3期臨床試驗的結果,有效率更只有11.5%。上述兩項數字,不但遠低於中國國藥集團自行聲稱的有效率近80%,同時也低於世界衛生組織(WHO)和各國衛生機構普遍設定的有效率50%合格門檻。根據報導,秘魯衛生部6日發表聲明,公開為國藥集團辯護,引用的則是先前國藥集團疫苗在阿拉伯聯合大公國臨床試驗,得出有效率79.34%的數字。然而,秘魯官方到目前為止,一直沒有公布國藥集團這兩款疫苗在秘魯臨床試驗的任何資料。
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2021-03-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種科興疫苗後死亡 港九天三例
香港再有人接種大陸科興新冠疫苗後死亡,這是九天內接種科興疫苗死亡第三例,另有多人接種後不適送院,其中一人危殆。香港專家委員會否認死亡個案與接種科興苗有關,港府宣布擴大疫苗優先接種群組。 香港最新一宗懷疑接種科興疫苗後死亡個案,是一名七十一歲男子,他在三月三日接種科興疫苗,四天後身體嚴重不適,七日深夜送醫搶救,昨宣布不治,成為香港第三宗接種新冠疫苗後死亡個案。此前香港衛生署公布,一名六十三歲男子二月廿六日接種科興疫苗兩日後死亡,這是香港展開接種後首位死亡個案。三月六日,衛生當局再宣布一名五十五歲女性接種疫苗後中風,六日清晨不治。香港目前接種首劑科興疫苗者逾九萬人,已有七人接種後出現不適。香港新冠疫苗臨床事件評估專家委員會昨舉行會議,討論近日四宗懷疑與接種新冠疫苗後出現嚴重的異常事件報告,包括兩宗死亡個案及兩宗需入住加護病房的個案。會後表示,其中一宗死亡個案和兩宗入院個案與疫苗無直接關係。至於最新一宗死亡個案,委員會認為要等待詳細解剖報告。
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2021-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
香港第二例!55歲女接種科興疫苗 3天後中風不治
港媒今天報導,一名55歲女子日前接種2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗3日後因不適住院,懷疑中風,其後不治。這是香港第2起施打中國科興疫苗後傳出的死亡案例。綜合官方香港電台及網媒01報導,多名消息人士表示,一名55歲女子2日曾到官涌體育館的疫苗接種中心接種科興疫苗,昨天因中風入住廣華醫院,其後不治。據報導,香港「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」下星期一(8日)將開會討論這起死亡個案。港府2月26日起為60歲以上民眾在內的優先族群施打中國科興控股生物技術有限公司(Sinovac)生產的COVID-19滅活疫苗「克爾來福」。疫苗開打後,港府衛生署本月2日晚間公布,一名63歲男子2月26日接種疫苗後,28日出現急性呼吸困難,自行就醫接受治療,當天宣告不治。香港衛生署當時表示,暫時未能確定這起個案是否與接種科興疫苗有關,將交由「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」進行因果關係評估。香港電台今天上午報導,「新冠疫苗臨床事件評估專家委員會」召集人孔繁毅在一個電台節目表示,委員會一致認為,這名稍早前接種科興疫苗後死亡的病人,死因與接種並沒有直接關係。孔繁毅透露,初步解剖報告顯示,死者罹患非常嚴重的冠狀動脈阻塞性心臟病,有肺水腫、呼吸困難,因呼吸衰竭而死亡,目前仍需要等待全面解剖報告、病理學和化學報告,再向公眾交代事件。香港食物及衛生局長陳肇始在同一個節目說,這起事件後,每天預約接種疫苗的人數減少;目前約20多萬人預約,7.2萬人已經施打。
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2021-03-06 新冠肺炎.專家觀點
重症卻陰性?緬甸境外移入案935之死 張上淳解惑
指揮中心今公布,國內新增一例新冠肺炎死亡個案(案935),其Ct值其僅一次Ct值偏低,2月中旬就變成陰性,卻持續重症,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,整體看起來還是一次事件,不是再次感染的狀況,造成嚴重肺炎,仍與年紀過大又有慢性病有關。新增死亡個案為案935,本國籍60多歲男性,有糖尿病及高血壓病史,去年1月至緬甸工作,12月24日於當地發病、29日確診、30日住院治療,今年1月27日症狀緩解後出院。其後續因再度出現呼吸困難,2月3日於當地住院治療,2月7日搭乘醫療專機返台,入境後收治住院隔離治療,並經醫院採檢確診。個案住院期間因呼吸衰竭持續使用呼吸器治療,3月1日因病情惡化使用葉克膜治療,後續因多重器官衰竭不幸於昨日病逝。張上淳僅說明,案935在緬甸住院後,在今年1月時有使用抗原快篩,當時結果呈現陰性,當初有讓其症狀穩定,就達到可以出院程度,所以當時才會出院,結果沒幾天又開始喘起來了。張上淳說,案935在2月8日第一次採檢的Ct值為23,第二次採檢就上升至34,且血清也為陽性狀態,後續檢查Ct值也偏高,2月中旬就變成陰性,整體看起來還是同一個事件。張上淳表示,到3月仍無起色,因此裝上葉克膜,能用的抗病毒藥物如類固醇、免疫球蛋白,都還是無法挽回,認為一部分也是個案年紀比較大,也有高血壓等慢性病,據過去國內外統計,有高血壓、糖尿病等慢性病患,罹患新冠肺炎預後都很差,是危險因子。
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2021-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一張表掌握新冠疫苗不良反應 韓國1人打AZ疫苗休克
新冠疫苗是解封希望,但民眾都害怕打完疫苗後出現不良反應,指揮中心今提供一表展示各國接種三類疫苗不良反應監測,其中韓國有一人接種AZ疫苗後休克。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,韓國自2月26日開打至今,以施打29.1萬劑AZ疫苗,其中嚴重不良反應共一件,死亡調查事件共七件,目前未發現疫苗導致死亡者。羅一鈞說,該名出現嚴重不良反應韓國人,是一名30多歲女性,接種後出現呼吸加速、眼瞼腫脹等過敏反應,經藥物治療後已改善,初步了解,其有甲狀腺低下病史,施打劑量較低,若接下來施打物量增加,會列入監測。未來我國有機會接種的莫德納疫苗,目前美國共接種758萬劑,其中21件嚴重過敏反應,83件死亡調查事件;BNT疫苗部分,英國及美國分別有190件、50件嚴重過敏反應,死亡調查各自為英國212件、美國113件。沒有任何疫苗出現直接導致死亡的死亡個案。
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2021-03-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國外傳接種疫苗死亡案例 張上淳建議2類人暫緩
國外傳出接種新冠肺炎疫苗後死亡案例,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天表示,若過去對疫苗有嚴重過敏反應,或對某些藥物有過敏反應,比較建議暫緩接種。外媒報導,日本昨天出現一名60多歲女性醫護人員接種輝瑞BNT疫苗後死亡,韓國也出現2名男子接種牛津AZ疫苗後死亡的個案,引發外界關注。首批11.7萬劑牛津AZ疫苗今天上午抵台,有媒體在指揮中心記者會詢問是否有不建議施打的對象,張上淳說,過去對疫苗有過敏反應,或是其他國家建議過去對某些藥物有厲害過敏反應者,比較建議暫緩接種。張上淳也提醒,疫苗接種後必須要觀察一段時間,確定沒有問題才離開,即使離開,也建議後續若有身體不適要儘早尋求專業協助。指揮官陳時中則說,會密切注意國外接種疫苗後的死亡案例,目前都沒有證明死亡個案與疫苗有直接相關,但提醒民眾若有類似過敏反應,建議接種時就要向醫師諮詢,請醫師協助判斷。另外,衛福部日前公布的10大接種對象中,曾有提到孕婦因為缺乏臨床試驗資料,所以暫時不建議接種,但後續卻修改成建議孕婦可以跟醫師討論。發言人莊人祥說,確實有做了一點修正,但結論仍是現階段沒有將孕婦列為優先接種對象,之前的版本則是因為世衛有建議孕婦跟醫生討論感染風險,利大於弊的話也可以討論是否接種,修改後的版本其實與原本類似,並沒有改變結論。
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2021-03-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗試驗變形宣傳 網宣車馬費、院長代言遊走規範邊緣
高端疫苗臨床試驗如火如荼進行中,各大醫院都在趕進度收案,希望儘速完成試驗、取得緊急授權,網路上也開始出現遊走於受試者保護原則邊緣的宣傳圖文。部立桃園醫院在臉書粉專貼出院長徐永年接受打針的照片,載明「在本院參加台灣高端疫苗臨床試驗」,院長形同試驗代言人。還有民眾臉書為台大醫院製作了文宣,圖中強調「高端疫苗臨床試驗最後衝刺!!」特別強調徵求65歲以上受試者,載明車馬費總金額,明顯有誘導性,違背臨床試驗受試者招募原則;計畫主持人則在文宣下留言表示,民眾在網路上的資訊傳播,並不受人體試驗倫理委員會(IRB)的規範。受試者保護協會理事長林綠紅表示,研究機構的員工不能參與試驗,這是國際通則,為了保護員工,並且維護臨床試驗的客觀性。透過任何重要人物的光環或職務去進行宣傳和招募,名人背書會誤導民眾以為試驗是絕對安全、有保障,非常不恰當。林綠紅指出,招募文宣是研究計畫書送人IRB審查的一部分,研究單位只能按照通過的內容去招募。如果發現有人體試驗委員會或管理辦法所不允許的「變形宣傳」,研究單位的受試者保護中心應該要調查、主動對外釐清這些內容並未經過認可,如果有受試者誤信、對於試驗及風險的認知產生偏差,研究計畫主持人和研究機構也要負責。台大醫院IRB主委蔡甫昌表示,網傳的內容是某個熱心受試者自行張貼的,比較積極一點的處理方式,可以請計畫主持人跟他解釋那些文字具有誘導性、勸說他撤掉,或是轉傳經審核的中性招募文宣就好,但勸導恐怕也難限制民眾的個人行為。至於名人的代言,蔡甫昌說,在試驗階段確實應該要更謹慎,要小心在衝速度之餘,也要避免施加不適當的影響力,干擾了受試者知情和決定的自由。台大醫院受試者保護中心執行秘書、家醫科醫師陳怡安表示,上述情形是很特殊的情況,做了十幾年臨床試驗,第一次看到有受試者這麼熱心地散佈訊息,而且不是用現成的招募資訊,是將自己覺得重要的資訊轉換成文宣品,這可能也與疫苗試驗較具普遍性有關,不像臨床試驗的對象會比較針對特定對象或疾病。陳怡安分析,招募廣告的管理是為了避免民眾受到金錢、名人代言的誘惑,而在沒有充分瞭解的情況下就參加高風險研究,因此IRB的審查就是要同時考量風險和利益,並且尋求平衡點。現在國內外都有名人公開表態參與臨床試驗,可能與疫情的時間壓力有關,大家都希望儘早遏止每天快速累積確診和死亡個案,考量到防疫的公共利益,不能像平常那樣緩慢地收案,或許可考慮更開放思考。陳怡安表示,人體試驗倫理委員會(IRB)和受試者保護中心,是兩個不同的單位,各司其職。IRB是獨立的委員會,法定要求其組成要有五分之二是院外人士,三分之一必須是非醫療背景者,不能只有研究單位內部人員,而且需要經過衛福部查核通過,才能開始審案子,每四年就要接受一次查核,非常嚴格。至於受試者保護中心,陳怡安表示,台大醫院是台灣第一家通過美國美國臨床研究受試者保護評鑑協會(AAHRPP)認證並成立受試者保護中心的醫院,現在台灣已經有十幾家醫院都具有這樣的內控單位,可以協調並管理院內所有與臨床試驗相關的部門,規劃研究人員的教育訓練。通過這嚴格的認證,除了有助試驗單位能吸引國際大藥廠來合作,研究成果的品質也具有國際的公信力。
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
確診率遠低全球 疫情指揮中心週年公開防疫成果
今天是中央流行疫情指揮中心一級開設滿一週年的日子,指揮中心公布這一年來台灣的防疫成果數據,台灣不僅確診率遠低於全球,也因醫護照顧良好,死亡率相當低。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩今天下午在疫情指揮中心表示,截至今天,全台累計新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確診個案共有954例,每10萬人有4人確診;相較國際數據,截至今早已有1.1億人感染,每10萬人有1473人,顯示台灣感染狀況比國際低很多。在死亡率數據方面,周志浩說,根據約翰霍普金斯大學統計,台灣至今共有9例死亡個案、累計954例個案,死亡率約為0.9%,每10萬人口死亡數0.04人。周志浩說,反觀全球總死亡數252萬4142人、致死率2.2%,每10萬人口死亡數32.82人,台灣每10萬人口死亡率在全球174國當中排名第171名,倒數第4。在確診率方面,台灣防疫成果也名列前茅。周志浩表示,綜觀全球193國,台灣每10萬人口確診數為4人,排名第186名,確診率比台灣低的國家都是人口數很少的國家;每百萬人口死亡數為0.4人,排名179名;台灣的致死率為0.9%,比全球致死率2.2%低得多,排名151名,也代表台灣對病人照顧非常好。
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2021-02-23 科別.骨科.復健
B肝帶原肝癌免疫治療有新法 北榮最新研究登國際期刊
B肝帶原為國人肝癌主要死因,臨床上已開始運用免疫治療在部分病患獲得不錯療效,為了讓患者在治療過程更安全而安心,北榮研究團隊研究發現,透過「抗病毒藥物」搭配,可避免治療期間體內B型肝炎病毒的再活化,進一步降低肝損傷等風險,此一重大發現,刊登在國際知名癌症免疫治療期刊上。肝癌為全球發生率第五高的癌症,每年全世界約有85萬人罹患肝癌;根據衛福部最新統計,2019年肝癌死亡人數7881人,雖較前年減少了416人,平均每天仍有21人因肝癌死亡,為癌症死因第二,其中,約有七成左右的肝癌死亡個案來自B型肝炎帶原。免疫治療在癌症治療崛起,也開始應用於部分肝癌治療,獲得不錯成效,北榮內科部胃腸肝膽科教授黃怡翔所領導的肝癌團隊,研究釐清此治療是否會因免疫系統的改變,造成患者體內B型肝炎病毒的再活化,導致急性肝炎或肝衰竭;以及B型肝炎帶原的肝癌患者,若體內的肝炎病毒量偏高,治療期間是否會因B肝活化而造成肝損傷。團隊分析了院內病患的資料發現,B型肝炎帶原的肝癌病患,即使病毒量大於每毫升血漿100個國際單位,若能在免疫治療開始時同步接受B肝抗病毒藥物治療,治療期間沒有人發生B型肝炎病毒的再活化;反之,病患體內的B型肝炎病毒量若偏高,卻未同時服用抗病毒藥物,反而會出現病毒再活化的情形,此重大發現也於109年8月發表在國際知名癌症免疫治療期刊(Journal for ImmunoTherapy of Cancer)上,為臨床患者提供更適切適切的治療模式。黃怡翔所領導的肝癌團隊,也是目前國內最多肝癌病患接受免疫治療的團隊,2017年以來收治病患人數超過150人,其中,超過60%的病患皆患有B型肝炎,北榮表示,台灣甚至亞太地區皆為B型肝炎及肝癌的盛行區,希望透過此分析,讓患者可在更安全的前提下安心接受免疫治療。
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2021-02-06 新冠肺炎.專家觀點
英國變異株讓疫苗無效?專家:這「兩種」才應該正視
台灣日前出現首例感染英國變種新冠病毒死亡個案799,該變異種「B.1.1.7病毒株」是否會讓目前開打的疫苗無效?會不會取代原始病毒株成為主流?林口長庚醫院病毒室主任施信如表示,B.1.17尚未改變抗原性,反而是南非發現的「501Y.V2」以及巴西發現的「B.1.1.248」,已經改變第一類抗體抗原,全球應要正視。施信如表示,新冠肺炎發生以來,病毒有四大點突變種,取代新冠病毒的D614G雖然增加感染力,對抗原性一點影響都沒有;至於英國病毒株有3個表面棘蛋白的變異點,其中的N501Y改變了受體結合位置,實驗發現此變異點增加了受體結合能力,以至於感染力比以前強,但也沒有影響抗原性。「不幸的是,南非跟巴西發現的變異株,在E484K以及K417n,不但改變了病毒受體的結合位置,也降低第一類綜合抗體的抗原性。」施信如說,與其擔心英國變異株,反而要正視這兩種才對。施信如說,新冠疫苗目前也有出現南非施打第三期臨床保護力、效力變差的數據資料,得過南非變種病毒的新冠患者體內抗體也減少。目前也有疫苗在這兩種變種株測試發現效力較以往降低了2至10倍,臨床上,只要降低到10至100倍會被視為疫苗無效,得密切觀察,建議接下來疫苗要把E484K、K417n這兩個突變的棘蛋白納入配方。倘若保護力還在有效範圍只是效力降低,該不該施打疫苗?施信如表示,這就像流感疫苗也常猜錯病毒,但施打還是可以減少重症。目前國產疫苗多只針對原始武漢病毒株設計疫苗,高端已測試過D614G變種病毒株,施信如表示,要提高效力的另外一種方式,也可透過增加高劑量拉高綜合性抗體。因應疫苗多變,是否設計多價疫苗較佳?她認為並不需要,現在大家覺得病毒變太快,是因為全球正在大流行,但這病毒不會消失,目前變種株仍在同一類病毒發展主軸,尚未出現大規模序列變異,並不像流感有A、B、C不同型別,才需要多價設計。
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2021-01-31 新冠肺炎.周邊故事
確診者出院外界仍會指指點點 衛生局曝:承受巨大壓力
部桃染疫護理師案863,其同住家人、高齡80多歲的婆婆,前天確診後隨即病逝,成為這次部桃群聚感染首例死亡個案,群聚感染也累計19人確診。桃園市衛生局負責出院後的心理輔導,坦言確診者就算已出院,要承受的心理壓力還是很大。「新聞每天都在報,身邊的人都知道他是誰!」衛生局心理健康科長洪健翔指出,即便中央和媒體都用「案XX」代稱個案,但身旁的醫護人員、家人朋友,甚至是生活圈周遭的人都會知道個案是誰,這對個案來說會成為拋不開的心理壓力。洪健翔透露,先前新聞矚目的那些確診者,即便經治療後出院,有時還是會被指指點點、貼標籤,心理壓力都很大,多數人都有尋求衛生局的心理輔導,社工、心理師介入輔導一段時間後,生活才逐漸回到正常軌道。洪健翔表示,若確診者設籍在桃園市,會請社工師用電話聊天做評估,目前和臨床心理師公會及桃園市諮商心理師公會有合作,如有需要公會會派出心理師對個案進行輔導。除針對出院的確診者進行輔導外,去年疫情爆發後也建置一隻安心減壓專線(03)3340935分機3069,提供給對疫情有恐慌、認為受到歧視的民眾使用,洪健翔笑說,多數民眾還是都直撥1922或衛生局防疫專線0800-033-355。防疫專線每天要接300多通,但安心減壓專線每天卻僅有6至10通,數量懸殊大,洪健翔解釋,大家都會覺得自己沒心理壓力,但常在問問題時,情緒一上來就變得激動,電話就會趕緊轉到心理健康科。洪健翔坦言,自部桃疫情爆發後,近期防疫專線轉到安心減壓專線的數量明顯增加,不少民眾情緒激動,不解為什麼他需要隔離,也有人崩潰的說,「被居家隔離,以後要怎麼見人,大家都躲我」,呼籲民眾如有需求可撥打安心減壓專線。
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2021-01-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買貴公費流感疫苗恐打不完? 陳時中:當時一定要買
流感旺季進入尾聲,加上南韓爆發施打流感疫苗者接連死亡事件,國內接種潮平息。據悉,疾管署去年10月底公開招標兩次流感疫苗共41萬劑,價格都遠高於第一、二次招標價,且疫苗預計要本月底才會送到各縣市恐「打不完」。對此,衛福部部長陳時中回應,當初全世界都缺疫苗,售價比較貴,「整個來講,我們是一定要買。」陳時中說,秋冬開始之前,許多專家警示,冬天流感季加上新冠肺炎,兩者交錯關係,恐讓疫情變複雜,但是目前流感疫情控制差不多,去年第五周到第八周是最嚴重情況,今年疫情比去年疫情低很多。陳時中表示,以流感併發重症而言,到目前為止很穩定,前年11月1日到去年11月1日,重症病例明顯減少,本年度流感季僅一例重症個案,去年同期大約200多例,整年度下半年後,病歷就大幅減低,目前都沒有死亡個案。陳時中認為,上述數據說明就是疫苗產生的效果,再來也與大家戴口罩有關,今年我們疫苗打得比較快,今年疫情算是控制良好。去年開打之初,部分目標群打得比較慢,才會安排50到64歲緩打,目前整體打的速度就差不多。陳時中也提到,去前流感疫苗緊急講購時,記得那時候全世界都在搶購,是很多廠商幫忙才找到貨源,其中35萬就是賽諾菲疫苗,售價比較貴,「整個來講,我們是一定要買」,陳時中也不斷強調,今年流感疫情平穩,也看到疫苗有效果。事實上現在流感一定有效,針對外界最在意的「多的疫苗」會浪費嗎?陳時中說,從去年10月5日開打至今年1月21日,共接種544萬劑,剩下45萬劑。「新增購的疫苗,是因應大家需求增加,不會浪費掉。」陳時中說明,當初採購疫苗費用一劑815元,其實該疫苗在美國販售價格6.98美元(大約新台幣1707元),價格比也是一樣,新購疫苗一樣價差三、四倍。「價格我們都便宜很多」,當時全世界都缺疫苗,一開始價格是1200元,後來議價到1000元,在殺價到815元。陳時中說,感謝廠商那時候幫忙搶疫苗,「讓我們現在還有45萬劑可以打。」希望下半年流感重症、死亡可以降到最低,以目前疫情趨勢,疫苗打滿打足,口罩戴足,看來有機會。
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2021-01-19 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS/如果早一點處理和平醫院 張上淳:當年或許能避免院內感染
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大,世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛,但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文,讓大家借鏡,避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。審視當年抗煞功過,張上淳認為,如果當時疾管局可以早一點處理和平醫院,或許後續就不會出現如此嚴重的院內感染,讓台灣陷入一場前所未見的傳染疾病驚恐中。好萊塢電影「魔戒三部曲」劇情緊湊,引人入勝,在抗煞過程中,SARS病毒就像是肉眼看不見的隱身魔王。而深入第一線的醫師護士如同各方戰士,一定要深入魔王的領土,才能在末日火山摧毀邪惡的根源。宛如劇中的魔戒遠征隊將領,台大醫院感染科主任張上淳帶領著醫護人員奮勇殺敵,站在第一線,冒著生命危險,抵抗著鬼魅般的黑騎士(病毒)歷經這場慘烈戰役,他整整瘦了15公斤,甚至兩度以為自身發燒染煞,自我隔離。在國內出現第一起確定SARS個案之後,張上淳多次參與行政院內部會議。他表示,剛開始台灣表現確實不錯,維持了一個多月的「三零」,不管這是否為政治宣傳,單從防疫角度上來看,在上半場,確實打了一場好球。可惜後來「台灣防疫網破洞了!」張上淳指出,和平醫院爆發院內感染時,他擔任疾管局相關委員會委員,在編號149之前的個案,似乎都排除了染煞可能。新光醫院曾與他討論這個149病例,他也認為是這應該是第一例本土確定個案。審視檢討當年的抗煞功錯,張上淳認為,如果當時疾管局可以更謹慎地看待此個案,早一點處理和平醫院,或許後續就不會出現如此嚴重的院內感染,讓台灣陷入一場前所未見的傳染疾病驚恐中。傳統醫界講究輩分倫理,為了防治SARS病毒蔓延,張上淳曾經在一場會議上,正氣凜然地質問各大醫學中心院長「大家是否愛台灣?」因為和平醫院、仁濟醫院相繼淪陷,但與會的醫界大老們卻遲遲不願出于援助。張上淳回憶說,那時被列為SARS專責醫院的國軍松山醫院已經人滿為患,需要其他醫院協助收容病人,在一個周五下午疾管局找來北部各醫學中心院長級大老們開會協商,幾乎沒有醫院代表主動表達願意立即收治SARS患者,大家都推說,等到下周一再說吧。各大醫院開會質問「大家是否愛台灣?」張上淳指出,在開會中,突然接到電話通知,署立台北醫院感染科認為,仁濟醫院已經失守了,因為署北急診室突然來了不少從仁濟醫院轉診來的患者。結束通話之後,他無奈地告訴大老們,不只是和平醫院出事,現在連仁濟醫院也保不住了。「大家是否愛台灣?」他義憤填膺地問著與會每一個人,一時之間,鴉雀無聲。不久後就做成決議,各大醫院隔天(周六)就開始動用人力,為收治SARS患者做準備,星期天就開始」運作。當時在醫療領域上,各大醫院之間瀰漫著一股各掃門前雪的消極態度,就連政治上也出現了政黨之間的角力猜忌,影響了防疫上的合作。「中央與地方的不同調,讓第一線防疫人員戰得更辛苦!」張上淳坦言,防疫作戰不應該有黨政色彩,應該齊心協力地解決問題,而不是製造更多是非。張上淳透露了一個秘密,那就是和平醫院封院究竟是誰做的決定?他指出,和平醫院爆發院內感染的前兩、三天,疾管局成立了一個由中央單位及台北市衛生局所共同組成的小組委員會,透過視訊與和平醫院聯繫'只見院內人心惶惶,一片混亂。會議結束時,決定立即召回和平醫院的醫師及護理人員,會去過和平醫院就診,且發燒的患者也必須立即向和平報到;疫調人員迅速進入和平,展開疫調工作。只可惜,這些措施都沒有開始執行,和平醫院就封院了。原來是台北市政府內部己考慮封院,消息不知怎麼傳至疾管局及行政院,中央立刻要台北市派代表至行政院開會,希望將封院一事拉到中央層級,由中央來宣布。中央地方猜忌 削弱防疫力量連封院一事,中央與地方都搶著宣布,可見當時兩者之間存在著多深的歧見,遑論相互支援,攜手合作來抗煞。這些中央與地方的猜忌,對日後的防疫工作有著負面影響。幸好前衛生署長李明亮即時加入團隊,擔任總指揮。張上淳表示,SARS初期,係由國科會副主委陳建仁來帶領防疫工作,但陳身兼數職,隨著疫情的惡化,必須找一個專職的指揮官來協助疾管局。多次參與行政院內部會議的張上淳指出,原本一開始希望前副署長黃富源可以擔任重責大任,不過,黃富源推薦李明亮。而李明亮是資深醫界大老,又擔任過衛生署長,確實是最適合的人選。抗煞團隊有了總指揮,有助於穩定混亂的時局。但身為台灣醫界龍頭的台大醫院,此時內部卻有些動盪不安,因為台大竟然也發生了院內感染。談起此事,張上淳語氣中多了一些無奈與沈重。事後報告顯示,台大醫院共有17名護士、檢驗師、傳送人員不幸被病毒感染,多名感染科醫師也險些被感染,出現不明原因發燒,住進負壓隔離病房。爆院內感染 臺大創院來最大危機張上淳坦承,那時不少收治SARS病例的醫院都出現死亡個案,唯有台大保持著零死亡的紀錄。不少疑似染煞的患者都搶著進台大,其他醫院也將台大視為最終收治場所,直接將病人往台大急診室送,估計當時收治了上百名疑似SARS病患,確定個案則高達七、八十人。由於超過負荷,人力空間嚴重不足,隔離病房也有限,大部分病人只好擠在急診室,很容易就被病毒給攻陷,釀成了台大醫院創院以來最大的危機。事後發現,台大醫院這波感染源應是一名去過和平醫院就診的獨居老人,因肺炎至台大急診室就醫,卻隱匿病史,在急診室暫留的那幾天,將病毒傳給了其他病人及家屬,甚至是醫護人員。不過,台大畢竟是台灣第一流的醫學中心,張上淳自豪地說,17名被病毒感染的院內同仁沒有一個人死亡,而接受插管治療的,也只有一個人。這感染個案是個櫃檯掛號人員,以為隔著一片櫃檯玻璃,就不會感染病毒,於是沒有戴上口罩,因此,病情最為嚴重。怕不怕自己也成為SARS個案,住進隔離病房,被插管急救?張上淳苦笑著說,自己又不是金剛不壞之身,與SARS病毒的對抗期間,曾經兩度不明原因發燒,採取自我隔離。他只能祈禱上天,讓他保持健康,才有能力救治別人。「說完全不擔心,是騙人的!」張上淳說,不管是確定或是疑似病例,急診室每天都湧進了一大批發燒咳嗽的病人,當病患越來越多,心裡就開始發毛,擔心要是醫療過程中有個疏失,就可能被傳染。張上淳解釋,從流感、登革熱等傳染疾病來看,每個人在罹患病毒之後,症狀不一,有人症狀嚴重,有人則是相當輕微。那時SARS病毒傳散途徑還不清楚,也還沒釐清典型症狀,一時之間,人人自危,風聲鶴唳。他很擔心部分院內同仁早就被感染,但症狀輕微,而不自知,成為了傳染源頭。那時一名疑似染煞發燒的WHO專家,身體不適,出現發燒症狀,在飯店自我隔離,等著專機接回美國。當張上淳得知這個消息之後,頓時之間,整個人有點傻住了,因為他多次與該名專家面對面地討論疫情,一起用餐。一度發燒 自己「祕密」隔離兩天就在此時,張上淳也覺得不對勁,體溫偏高,身體有些熱熱的。因此,當天並末回到家裡,想到岳父岳母位於台北的住所沒人居住,於是到那住了兩天,沒與外界接觸,心中暗自祈禱著,自己千萬不要染上SARS病毒,幸而只是虛驚一場。如果SARS捲土重來,或是爆發禽流感大規模傳染,台灣可以安穩地度過嗎?對此,戴著金框眼鏡的張上淳,鏡片後的雙眼充滿了自信。他認為,國內醫療體系在上次與SARS病毒對抗戰役中,學到了許多寶貴的經驗,也付出了慘痛的代價,未來一定能處理地更好。張上淳指出,五年前爆發SARS疫情時,許多醫護人員連N95口罩都不會聽說,但有了這一次經驗,現在連一般民眾都知道N95口罩,個人衛生習慣也加強了許多。當時不敷使用的負壓隔離病房,這幾年來,也陸續增設。萬一文爆發疫情,就不用擔心疑似或確定患者沒有地方可安置。他相信,只要團結一致,捨棄本位主義,再邪惡的魔王,也會被摧毀,再險峻的病毒傳染疫情,都能儘速平息。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2021-01-05 新聞.元氣新聞
史上最晚 本流感季首例重症 北部7旬婦沒打流感疫苗
新冠肺炎疫情威脅,人人自危乖乖戴口罩,過去季節性的傳染病如腸病毒、流感都幾乎消失,衛福部疾管署今公布,國內出現今年流感季首例流感重症,為一名北部77歲女性長者,據悉,其未接種本流感季流感疫苗。疾管署籲,公費流感疫苗還有存貨,符合資格者應儘速接種。疾病管制署疫情中心主任郭宏偉表示,該婦人感染A型H3N2病毒,12月底發病,目前是否仍在加護病房及其症狀暫無資料,疾管署副署長莊人祥補充說明,今年是歷年來比較晚出現的重症,而且才一例,過去流感重症部分通常不會有更多資料,死亡個案才有疫調。本流感季出現第一個重症,是否意味國內民眾衛生習慣鬆懈,莊人祥說,今年到前為止都沒有進入流感流行期,但國內一直都有流感,但都在社區散發,沒有造成大流行,每個禮拜醫院都可以驗到個位數的病毒株。莊人祥提醒,因為社區中還是流感病毒,高危險群民眾感染了當然有可能變重症,目前各地醫療院所還有一些流感疫苗,符合公費接種對象可以接種,流感個案也可能從國外進來,但入境都要十四天居家檢疫,所以不會造成傳染,進入室內戴口罩,都是此次流感沒流行原因。莊人祥說明,A型流感分別為H3N2和H1N1兩種,H1N1感染者比較偏年輕族群,H3N2染感年紀比較大,嚴重度也比較大;郭宏偉補充,上周新增一起流感H3N2群聚,為南部某托嬰中心,共五個人有症狀.
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2021-01-03 新聞.元氣新聞
新冠肺炎防疫附帶效益 流感季僅1例重症創新低
為防範新冠肺炎,全民戴口罩、勤洗手、量體溫,台灣不僅躍居全球防疫模範生,也讓流感、腸病毒疫情直落谷底,去年10月以來的流感季至今僅1例重症、零死亡,創史上新低紀錄。新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)延燒全球一整年,台灣民眾防疫意識抬頭,去年秋冬的公費流感疫苗也掀起搶打潮,600萬劑在短短2個多月幾乎打光,衛生福利部疾病管制署緊急加購疫苗供民眾施打。去年12月,因應秋冬防疫專案,民眾進入公共運輸、醫療機構等8大類場所須強制戴口罩,不僅防堵武漢肺炎在社區傳播,流感防疫也受惠。類似情形也發生在去年4、5月,因為學校、幼教機構、醫院、公共場所的戴口罩、勤洗手及量體溫防疫,腸病毒沒有流行。衛福部長陳時中日前指出,落實戴口罩、勤洗手等措施,不但防範武漢肺炎蔓延,也有效阻隔流感等其他疾病的傳染,所以本季沒有明顯的流感疫情。根據疾管署統計,上個流感季(2019年10月至2020年9月)共釀成968名重症個案、造成161人死亡,但去年10月開始的本流感季直到12月最後一週才出現1例重症個案,死亡個案則掛蛋,創下史上新低紀錄。在腸病毒方面,去年截至12月底全台僅5例腸病毒併發重症個案,且全數發生在年初,此後再也沒新增任何重症病例;綜觀近3年,2017年至少出現22例重症、2018年36例、2019年67例,同樣創下歷史新低。疾管署副署長莊人祥接受中央社記者訪問時表示,所有防治新冠肺炎的措施,對於防疫大多數傳染病都有效,國內因全民戴口罩、勤洗手,早已減少傳播機會,即便從海外帶回流感等病毒,也會因為14天居家檢疫措施而傳不出去,成為防疫之下意外收穫。
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2020-11-13 新聞.元氣新聞
見衛生局稽查 高市長照機構人員急戴口罩罰3000元
新冠肺炎疫情仍未消弭,高市府公告今年9月24日起民眾進入醫療照護機構及大眾運輸內需全程配戴口罩,但11月初發現有醫療人員未戴口署後,又發現一名長照機構人員看到稽查員登門,才急戴上口罩,衛生局對此當場開罰3000元。高雄市衛生局獲報一家長照護理機構女性工作人員執勤時沒戴口罩,經調閱監視器確認違規,今天宣布開罰,這是衛生局對長照護理機構開出的第一張罰單。衛生局表示,新冠肺炎疫情仍持續升溫,市府公告9月24日起進入醫療照護機構及搭乘大眾運輸工具要全程戴口罩,但仍有人未遵守。衛生局表示,護理機構內所有人包括住民,都應依照規定全程戴口罩,這次念在是初犯,所以罰3千元。但提醒,醫療、護理及長照機構一旦發生疫情,常造成重症甚至死亡個案,工作人員更應以身作則,落實防疫。
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2020-11-10 科別.兒科
天氣轉涼!0至6歲類流感就醫攀升 幼兒接種率卻慘兮兮
雖然今年流感季截至目前未出現重症個案,但據衛福部疾管署監測發現,隨天氣轉涼,0至6歲學齡前兒童因類流感症狀就醫人數逐漸攀升,但今年該族群接種公費流感疫苗比率相較低,學齡前幼兒感染流感易引發較嚴重併發症,因此,疾管署請民眾儘速帶家中幼兒完成流感疫苗接種。預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬指出,近期幼童類流感門急診就診人次呈上升,另外,依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統呼吸道病毒監測情形,0至6歲呼吸道融合病毒(RSV)檢出陽性件數持續明顯上升,第45周檢出數佔監測呼吸道病原體83%。上呼吸道感染對幼兒威脅蠢動,疾管署統計卻發現,截至11月9日,今年度公費流感疫苗接種量約508.7萬餘劑,雖打氣仍比往年更好,但值得注意的是學齡前幼兒僅接種48萬餘劑,接種率42.1%較往年低,尤其首打族第一劑接種量10萬餘劑,接種率僅18.2%,據目標30%仍有距離。目前學齡前幼兒檢出呼吸道病原體雖以呼吸道融合病毒為主,但蘇家彬警告,仍不可輕忽流感病毒威脅。流感與一般感冒不同,病程長且有時會引起併發症,嚴重時甚至導致死亡,過去因流感併發症死亡的個案約9成沒有接種疫苗。蘇家彬重申,年齡越小的嬰幼兒,因為抵抗力較差容易受到流感侵襲,感染流感病毒常見併發症為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。疾管署副署長莊人祥表示,扣除校園接種,僅剩41萬劑公費流感疫苗可接種,籲民眾儘速接種。近期國內外出現接種流感疫苗後死亡個案,雖初步研判都與疫苗無關,但民心慌慌,預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說明,接種流感疫苗是全球公認預防流感最有效的方法,我疫苗品質有保障,應儘速帶小朋友至合約院所或衛生所接種疫苗,並建議先行預約後再前往。
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2020-11-05 新聞.元氣新聞
50到64歲何時恢復打流感疫苗?衛福部:月底評估
立委關心衛福部何時恢復50到64歲族群施打的公費流感疫苗。衛福部次長石崇良表示,11月底將評估公費疫苗施打情況,高風險族群將優先考慮施打,而6歲以下族群目前尚未達標,盼施打率能再提升。立法院內政、社會福利及衛生環境委員會今天聯席審查「原住民族健康法」草案,不過民進黨立委賴惠員今天質詢時先關心流感疫苗問題。賴惠員指出,今年因為肺炎疫情讓台灣人的流感疫苗需求量便高,但韓國陸續有83人疑似接種疫苗後死亡,導致人心惶惶;台灣施打疫苗狀況也傳出238人身體不適,甚至傳出有婦人疑似施打後有不良反應而死亡,家屬更質疑疾病管制署卸責。賴惠員表示,台灣從10月初開始施打公費流感疫苗,至今已約打了近8成,但為了緩解施打潮,10月中暫緩50到64歲族群施打,詢問衛福部何時恢復。石崇良表示,肺炎疫情確實增加民眾施打流感疫苗意願,台灣目前已經施打487萬劑,但因為韓國傳出民眾施打疫苗後死亡的訊息,因此台灣今年通報施打後不適情形的意願也變高;目前死亡個案送到疫苗救濟會議討論釐清,但目前都排除疫苗是死亡直接原因。石崇良說,衛福部將於11月底評估公費疫苗施打情況,高風險族群將優先考慮施打,而6歲以下族群目前尚未達標,盼施打率能再提升。
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2020-11-05 新聞.元氣新聞
中年族群何時恢復接種流感疫苗? 衛福部:本月底評估
受新冠疫情影響,今年我國流感疫苗需求量暴增,公費流感疫苗開打至今一個月施打近500萬劑,但之前宣布50至64歲族群須暫停施打,何時能恢復?衛福部次長石崇良今表示,將於本月底再行評估。立法院衛環委員會今審查「原住民族健康法草案」,立委賴惠員質詢表示,今年受新冠疫情影響,國人也相對提高對流感的警戒,接種意願提高。但韓國發生83人疑似因接種疫苗死亡,國人也通報238人因接種流感造成身體不適,創四年最高。今更有一名疑似因接種流感死亡的婦人家屬質疑,疾管署有卸責之嫌,希望衛福部對此回應。衛福部次長石崇良表示,今年確實因為新冠疫情緣故,民眾施打意願提升,目前已施打487萬劑,也因為韓國疑似因接種疫苗而死亡的事件,今年通報意願也提高。但死亡個案都會由疫苗救濟委員會由專家釐清,目前都排除和疫苗有相關性。賴惠員也就日前宣布緩打疫苗的50至64歲族群詢問,何時能夠恢復接種。石崇良則表示,將於本月底評估,視優先接種其他高風險族群的施打狀況而定,例如目前6歲以下幼兒族群施打率仍未達標。至於幼兒族群接種率為何遲遲未達標,石崇良認為可能和之前韓國不良反應個案讓家長有疑慮有關,未來會考慮依據立委提議妥善分流、拍攝親子主題疫苗接種宣傳等方向提升幼兒接種率。石崇良指出,50至64歲族群暫停施打,為考慮到其他高風險族群須優先施打,如目前6歲以下族群施打率尚未達標,希望施打率可以再往上提升。
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2020-11-03 新聞.元氣新聞
七旬婦接種流感疫苗後睡夢中過世 疾管署:與疫苗無關
繼上周出現七名接種流感疫苗後死亡通報事件後,公費流感疫苗目前已經接種474萬,衛福部疾管署今再公布,國內又現一名七旬婦接種流感疫苗後,睡夢中過世,疾管署今諮詢衛福部預防接種受害救濟審議小組及傳染病防治諮詢會專家,研判該個案接種後死亡者與疫苗無關。疾管署副署長莊人祥表示,該接種流感疫苗後死亡個案為一名七十多歲女性,在10月19日當天接種今年公費流感疫苗,不料接種後七天,也就是10月25日在睡夢中過世,死因為心肺衰竭。莊人祥進一步說明,該婦人本身有心血管疾病,也裝有心臟支架,有高血壓、慢性腎臟病史等,諮詢兩名衛福部預防接種受害救濟審議小組及傳染病防治諮詢會專家,初步研判應與心血管疾病有關,與流感疫苗無關,但可協助家屬申請預防接種救濟相關程序。
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2020-11-01 新聞.元氣新聞
破近四年紀錄 流感疫苗不良事件通報案例突破兩百大關
韓國接種流感疫苗後死亡事件頻傳,再加上國內接續傳出接種後死亡個案及嚴重不良事件者,雖醫師研判與疫苗無關,但民心慌慌,接種後稍有不適都就醫,醫師警覺性高通報件數增,流感疫苗不良事件通報案例今突破兩百大關,破近四年紀錄。據疾管署數據,106年不良事件通報案例134案、107年疑似因賽諾菲疫苗變色及國光疫苗有懸浮物,不良事件通報案例193案及108年不良事件通報案例118案,國內不良事件截至目前累計205件,國光不良事件126件、賽諾菲50件、台灣東洋22件、葛蘭素史克3件,還有4件待查。疾管署副署長莊人祥表示,強調疫苗不良反應是民眾端及醫療端的主動通報,只要不適問題是發生在接種後,不一定要有關聯,皆可通報。國內外有類似較嚴重不良反應通報事件。
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2020-10-31 新聞.元氣新聞
疾管署:又現三流感接種後死亡個案
衛福部疾管署今公布,國內又現三名接種流感疫苗後死亡的個案,三人接種廠牌分散在國光、東洋及賽諾菲疫苗,疾管署副署長莊人祥說,馬來西亞跟新加坡雖緩打,但也沒有任何有關的案例,強調國內若有發現不安全的事件發生,一旦監測到問題就會做後續處置。繼新加坡、馬來西亞等國停打賽諾菲流感疫苗,外界好奇台灣是否應考慮停打賽諾菲的聲浪,面對本周接二連三發同樣的問題,莊人祥今再次在指揮中心臨時記者會被問題此事,在回答問題前,他先反問,「大家看到國內因接種賽諾菲疫苗出問題嗎?」他說,回想一下韓國接種疫苗死亡事件中,除賽諾菲外,還有六到七家韓國當地國產疫苗,國內不良事件截至目前累計192件,國光不良事件116件、賽諾菲47件、台灣東洋22件、葛蘭素史克3件,還有4件待查,也是平均分配在各家疫苗上。莊人祥說,今天國內公布的三名接種流感疫苗後死亡的個案,也是分散在三個公費流感疫苗藥廠,「大家為什麼要集中在某一牌上?」強調台灣使用的賽諾菲疫苗,與韓國使用的賽諾菲流感疫苗批號不同,認為馬來西亞跟新加坡緩打「應該是有壓力啦」。疾管署已諮詢專家分析資料,大馬與星國也無任何有關的案例,台灣無須暫緩。新添購流感疫苗是否有包含賽諾菲?莊人祥說,只要是有在台灣有證照的疫苗都會去問,當然有包含賽諾菲疫苗,目前持續努力加訂流感疫,數量時間有確定會跟大家說。近日疫苗不良事件死亡個案,家屬是否出現質疑流感的聲音,莊人祥說,今日新通報三例接種後死亡個案,有二個案家屬都是看到近期新聞,才希望說通報進來,也會針對他們要不要針對預防接種的受害救濟來做說明,目前沒有其他問題。
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2020-10-30 新聞.元氣新聞
我增3接種流感疫苗死亡個案 疾管署:死因皆與疫苗無關
繼本周二出現四名接種流感疫苗後死亡通報事件後,公費流感疫苗目前已經接種457萬,衛福部疾管署今再公布,國內又現三名接種流感疫苗後死亡的個案,疾管署今天諮詢衛福部預防接種受害救濟審議小組及傳染病防治諮詢會專家,研判三例接種後死亡者與疫苗無關。莊人祥說,第一案是10月8日接種,為一名七十幾歲男性,該男其實在今年5月已確診肺癌第三期,但確診後都沒有接受相關治療,於10月8日接種流感疫苗,10月13日死亡,後來死亡證明是急性心肺衰竭。第二例也是男性七十幾歲,10月7日接種,當天開始胸悶症狀後來收入住院後,電腦斷層發現有心肌梗塞、心包肌炎等問題,於10月20日死亡。第三例為八十多歲女性,過去有高血壓跟腦動脈血管瘤,10月7日接種,5天後開始意識不清,接受腦部斷層發現腦部是血管瘤死亡。莊人祥表示,這三例接種後死亡個案都比較像是本身就有的疾病病程,研判與流感接種關聯性不大,但若是家屬想要申請預防接種受害,維生單位也會給予協助。但他再次強調,與疫苗有關的副作用,多數是接種部位紅腫、發燒,嚴重反應多會立即反應出過敏性副作用。因鑑於近期的南韓不良事件,後續通報數字多,目前為止前天有80件,近二天增加112見,現在有192件。是否有浮報現象,莊人祥認為,本就是設計給醫療單位主動通報,若醫師無法排除疫苗相關性,都可通報;關於疫苗安全性,食藥署藥品不良反應評估每周都會出相關資訊。
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2020-10-30 新聞.元氣新聞
流感疫苗接種連2天破10萬劑 「打氣」未受影響
流感疫苗安全性近日引發討論。衛生福利部疾病管制署統計,近日流感疫苗接種數並無下降,27日、28日連續2天都超過10萬劑,比去年同期5萬劑以下明顯為多。根據疾管署公布的流感疫苗接種數,從5日開打到28日,已接種446.3萬劑。近期雖有韓國傳出接種流感疫苗後數十死、台灣台中男子疑打流感疫苗後急性多發性神經炎及其他通報不良事件議題紛擾,但打氣沒有明顯下降。統計數據顯示,10月27日有11.4萬劑、28日有10.6萬劑,都比去年同期不到5萬劑明顯為多。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天在臨時疫情記者會表示,流感疫苗就像藥品一樣,有可能造成副作用,包括接種後可能會有注射部位疼痛、紅腫,少數的人則會有全身性輕微反應,如發燒、頭痛、肌肉酸痛、噁心、皮膚搔癢、蕁麻疹或紅疹等,一般會在發生後1至2天內自然恢復。莊人祥說,嚴重的副作用,如立即型過敏反應,甚至過敏性休克等不適情況(臨床表現包括呼吸困難、聲音沙啞、氣喘、眼睛或嘴唇腫脹、頭昏、心跳加速等),發生機率非常低,若不幸發生,通常於接種後幾分鐘至幾小時內即出現症狀。因此,莊人祥建議,民眾打完流感疫苗後可以先在施打的地方休息幾分鐘,觀察一下身體狀況再離開。疾管署防疫醫師林詠青表示,民眾接種疫苗後無須過度擔憂,若症狀持續,或紅腫疼痛情形加劇,可就醫進一步釐清是否有其他造成不適症狀的原因。此外,前衛生署長楊志良接受媒體人專訪時建議暫停施打賽諾菲流感疫苗。莊人祥說,如果專家對於疫苗有疑慮當然可以談緩打,但目前國內疫苗沒有問題,先前報告的4例通報死亡個案,主要死因都與疫苗無關。莊人祥說,未來若真的發現有任何疫苗出了問題,會召開專家會議討論否緩打。
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2020-10-29 新聞.元氣新聞
孩童打疫苗出現不良反應 家長批中央:副作用沒說清楚
接種疫苗實施至今亂象多,有家長抱怨中央政府,沒有把疫苗施打後副作用說明清楚,導致孩子打完第一劑不敢打第二劑情況。台北市議員鍾沛君、張斯綱今早(29日)招開記者會痛批衛服部,孩童疫苗接種後出現不良反應,中央並未向家長宣導該如何因應,一同出席記者會的陳媽媽指出「自己本身有兩個小孩子,一位是十一個月大尚未滿一歲,另一位是老大四歲,上周施打流感疫苗後,開始出現身體不適狀況。」陳媽媽表示,最近家長群組有一個大問題出現,第一劑施打完後是否該打第二劑,因為第一次施打完後,共同症狀都是難眠,最小的孩子三天之內晚上至少醒來三次,孩子也開始出現不舒服症狀。陳媽媽試問政府「打完了賽諾菲,出現不良狀況,第二劑還敢再打嗎?」、「政府應該告訴民眾疫苗是否安全,接種完會出現什麼症狀,應說明清楚。」她指出,家長群組內有小孩子發燒三天,政府應該要告訴家長,什麼情況之下,是屬於正常的反應以及後續副作用。台北市衛生局統計,實施接種疫苗到10月27日為止,滿六個月到國小入學前,幼兒園148,532應接種,施打數字為36,521人,比例是25%;國小應接種人數122,855人,到現在接種數為36,673,比例是29.9%。台北市衛生局疾管科長余燦華表示,目前還有學生正在進行當中,如果最後全部施打完後,可以達到70%以上。台北市議員張斯綱提出疫苗是否能相互施打,年齡範圍該如何區份?余燦華表示,目前國內有三種疫苗「賽諾菲、國光、東洋」,賽諾菲是提供六個月到三歲年齡層,其他兩種三歲以上都可以施打。家長提出孩童已經出現不良反應,是否該繼續施打第二劑?余燦華表示,前幾天中央招開會議,有預防接種受害救濟的審議,初步了解死亡個案,觀察與討論起來之後認為都與疫苗無關,國內對於此問題也有監製系統,所以接種依舊持續進行。余燦華指出,目前國際情形,除了韓國這一塊,針對死亡案例經過專家學者判定後也與疫苗無關,接種計畫也持續進行當中。因此,呼籲家長還是要接種,以及施打第二劑。關於家長質疑疫苗是否安全無虞?余燦華強調,打完第二劑其實是加強系統,讓免疫力更好,倘若家長打完兩劑,保護力就可以達到七成,如果只打一劑效果會有一點差距,因為「現在沒有一個確定能保護到哪裡。」無論如何一定有保護力。