2024-09-17 醫療.精神．身心
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2024-09-16 癌症.食道癌
港星徐少強食道癌逝！醫曝「1危險因子」易癌前病變，沒在減重卻變輕也要留意
因電視武俠劇「天蠶變」走紅的徐少強，月初傳出罹患食道癌病逝消息，今日他的女兒徐頴堃證實父親死訊，表示：「多謝關心，希望大家給點空間讓家人處理後事。」一代武打巨星於北京病逝，享壽73歲。食道癌初期無症狀 發現多為中晚期昕新智慧診所院長朱光恩表示，食道癌初期沒有症狀，等到腫瘤持續變大時，因管腔阻塞而出現吞嚥困難、喉嚨卡卡、心窩灼熱感等，包括沒有特意減重卻出現體重變輕，等到發現不對勁時，大多已是中晚期，必須進行接受食道切除手術，治療相對棘手。【疾病百科】食道癌徐少強出身邵氏訓練班，在電影圈苦熬多年，經常以大俠形象出現，當年還有狄龍、爾冬陞等才貌雙全的男主角，所以難在大銀幕登上一線。後來因「天蠶變」一劇飾演「雲飛揚」而聲名大噪，劇中練成了舉世無敵的「天蠶神功」，開出亮眼收視，戲約不斷。徐少強除了最代表他的「雲飛揚」，也曾在周星馳電影「武狀元蘇乞兒」飾演大反派「趙無極」，深受觀眾好評，累積影視作品逾百部。近年多在中國大陸拍劇，並定居北京；今日驚傳9月1日於北京因食道癌離世，令影迷不勝唏噓。食道癌是「吃」出來的癌 胃食道逆流也容易致癌前病變根據衛福部112年十大癌症死亡率排序，食道癌排名第九，高達9成以上為男性，裕隆集團董事長嚴凱泰也是因食道癌驟逝。朱光恩說，食道癌是「吃」出來的，包括，抽菸、喝酒、嚼檳榔、過熱飲食等，食道黏膜反覆受傷、修復，過程中可能細胞變異，提高食道癌風險。另外，胃食道逆流也是一大危險因子，當胃酸往上逆流至食道，易導致胸口灼熱、火燒心、溢酸水等，甚至形成食道黏膜糜爛、潰瘍等，產生「巴瑞特氏食道」，屬於食道腺癌前病變。朱光恩提醒，如有肥胖問題、飲食控制不佳、睡前吃消夜，均容易反覆胃酸逆流，引發巴瑞特氏食道症。早期發現食道癌，可進行內視鏡黏膜下切除術，65至90%五年存活率。但食道癌第二期已經無法單靠內視鏡手術，必須進行食道切除手術；而當腫瘤侵犯到食道的肌肉層，就可能轉移到周邊的器官，增加治療困難度。定期檢查是食道癌預防關鍵朱光恩強調，「定期檢查」是預防關鍵，尤其是有抽菸、飲酒、嚼檳榔的習慣，以及家族史、長期胃食道逆流者，都要提高警覺。食道癌的不適症狀與上消化道疾病相似，吞嚥異常、咽喉緊縮、聲音沙啞、久咳等，務必就醫檢查。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 責任編輯葉姿岑
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2024-09-14 寵物.照顧指南
貓狗發生食物中毒怎麼辦？把握「救援時間點」化解中毒危機，第1線急救這樣做
民眾照顧犬貓，一定要了解牠們的飲食禁忌，也要注意寵物的一舉一動，以防出現偷吃的行為！慈愛動物醫院台南總院獸醫師宋耀騰表示，寵物沒有辨識能力，無法知道哪些東西能吃；哪些東西不能吃，有些狗狗會喜歡翻垃圾桶，貓咪則可輕鬆找到放在高處的東西，飼主若發現到寵物吞下不能吃的食物或異物，一定要立即送醫，才能把握催吐救援時間點。犬貓常見食物中毒原因 這些食物別餵食寵物宋耀騰指出，犬貓發生食物中毒原因，有時候是寵物趁飼主不注意偷吃東西，另外，飼主也有可能不小心給錯食物，所幸現在網路發達，民眾在餵食前都會先Google確認。根據慈愛醫院台南總院網站「獸醫臨床教室｜常見造成犬貓中毒之食物與藥品」資料整理，從人類可食用性的食物中，常見造成犬貓食物中毒源如下：▸巧克力、咖啡、茶葉：可可鹼及咖啡因會刺激犬貓的心血與神經系統。▸酒精、汽水、飲料：乙醇及啤酒花、酵母會引起脹氣，犬貓會出現呼吸困難、器官衰竭，甚至死亡。▸木醣醇（口香糖、糖果、維生素口錠等）：木糖醇屬於人工甜味劑，犬貓食用後易引起肝臟功能異常，嚴重甚至會腎衰竭。▸蔥、大蒜、韭菜、洋蔥：其含二硫化物會破壞犬貓的紅血球，造成胃炎、貧血等症狀。尤其洋蔥、大蒜恐導致精神渙散、黏膜變白、尿液顏色很黃，甚至出現黃疸。▸辣椒：辛香料會刺激犬貓腸道，造成肝臟、腎臟負擔，引起腹瀉症狀。▸番茄蒂和莖：番茄的蒂頭及莖因含有龍葵鹼，犬貓食用後易中毒，但番茄是可以讓牠們食用的水果。▸蘋婆果：致毒成分不明，犬貓食用後會出現腎衰竭，甚至造成多重器官衰竭而死亡。宋耀騰以自身經歷分享，自己的姐姐本身經營甜點店，某日在烤蛋糕並等待冷卻時，家中狗狗被香味吸引而來，趁著姐姐不注意，跳上桌吃掉巧克力口味的蛋糕！他也提醒民眾，寵物沒有辨識能力，無法判斷物品的可食性，因此飼主要防範寵物偷吃東西，平時應把東西收好，或放置在牠們無法打開的櫃子，以防寵物去翻找。寵物發生食物中毒 第1線急救這樣做如果犬貓吃到不能食用的東西，飼主應保持冷靜及時送醫。宋耀騰說明，一般來說食用後30分鐘至1.5小時內，東西尚未進入到腸子，是有機會靠催吐移除。若飼主無法判斷寵物食用的時間點，獸醫師則會評估狀況，當無法催吐，且食用東西未消化的情況下，內視鏡夾除也是治療方式之一。他也建議，飼主平時應注意寵物精神狀況、行為舉止，若出現反常也應送醫檢查，確保犬貓健康無虞。宋耀騰也提到，寵物因食物中毒住院，第1線主要會給予解毒劑，若無相應對的解毒劑時則採用支持性療法，畢竟毒性物質已被身體吸收，經過血液循環會影響到全身，獸醫目前只能針對症狀治療。舉例來說，溶血嚴重可透過輸血救急；肝指數、黃疸上升時服用保肝藥物；持續上吐下瀉就會提供止吐、止瀉藥物，以防腸套疊發生，出現癲癇、四肢無力等神經症狀，則會協助治療控制症狀，以維持生命徵象，至於毒物部分就只能靠動物身體代謝掉。關於寵物何時能出院？宋耀騰強調，臨床上會先觀察寵物的狀況，不再上吐下瀉、血檢指數穩定、食慾也正常之下，才可能可以出院回家，但飼主也要觀察寵物回家後的恢復狀況，多留意寵物的精神、食慾、大小便等狀況，並且記起此次經驗，以防中毒事件再發生。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-09-14 養生.聰明飲食
外國研究：早餐在「1時間前」吃完，有助降低糖尿病發生風險！晚上也更不會想吃宵夜
糖尿病可以說是21世紀最常見的文明病，一旦發生糖尿病，未來出現中風、心血管疾病，甚至癌症等各種疾病的風險都會升高，防治糖尿病可以說是維持健康的第一步。最新研究指出：早上8點半以前吃完早餐，就有助降低糖尿病發生率，出自「內分泌學會年會」。要如何預防糖尿病？研究指出，預防糖尿病要從早做起！建議只要早一點吃早餐，就有助降低糖尿病發生的風險，這項研究是芝加哥西北大學的研究人員，在最近舉辦的內分泌學會年會中所發表。研究人員總共分析10575位成年人的數據，他們發現，早餐越早進食的人，血糖較低外，胰島素抗性也較低 ，特別是早上8點半前就開始吃早餐的人，胰島素阻抗顯著降低。所謂胰島素阻抗，指的是人體細胞對胰島素的敏感性降低，致使血液中的葡萄糖無法順利進入細胞中提供能量。由於細胞一直無法取用到葡萄糖提供能量，人體為了增強吸收能量，會促使胰臟分泌更多胰島素，導致患者血中出現高濃度胰島素，出現胰島素阻抗時，正是早期糖尿病的徵兆。研究領導人Marriam Ali博士表示，他們的研究顯示，進食的時間點會影響人體代謝功能，建議想要預防糖尿病的人，可以先從提早食用早餐做起。越早吃早餐越健康？早一點吃早餐會影響新陳代謝機能嗎？雙和醫院新陳代謝科主任謝安慈表示，人體一整天的荷爾蒙變化，確實是早上8點時最高，之後則慢慢下降，但是否越早吃早餐、越不會發生胰島素阻抗？目前仍無確實答案。他說「8點半前吃早餐」代表許多意義：1.這些族群比較早睡早起、2.這些族群生活比較規律、3.這些族群比較注重健康，這些條件都足以讓人比較健康。其實過去就有很多研究發現，規律吃早餐的人BMI值較低、吃完早餐後的生食產熱效應較高，消化代謝熱量能力好，更能增加熱量的消耗。而且午、晚餐較不易餓、進食的量較低，並且有助減少夜間胰島素敏感性，晚上不易想吃宵夜。延伸閱讀：．醫公開自己每天的早餐菜單：「1食物」絕對不碰！不怕吃胖、脂肪肝上身．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險責任編輯：陳學梅
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2024-09-13 寵物.照顧指南
中秋烤肉毛孩可以吃嗎？獸醫提醒「3飲食禁忌」千萬別犯，嚴重恐致命
中秋佳節團圓烤肉，家裡毛小孩自然也必須參與其中，不過，專家提醒飼主注意，犬貓在中秋飲食上有3大禁忌，不可吃高鹽、高糖、高油等食物，避吃柚子，以及蔥、蒜及韭菜等辛辣蔬菜，以免引發腸胃炎、胰臟炎等，嚴重更可能致命。想與毛孩一起慶中秋 3個禁忌千萬不要犯▸禁忌1毛小孩不可吃烤肉醬或醃漬肉，烤肉醬或醬油都屬高油、高鹽，犬貓的代謝功能可能因此受損導致腸胃炎，罹患腎臟疾病風險亦增加。動物醫師楊靜宇表示，貓本身不喜歡口味較重的食物，因此，飼主較不用擔心貓咪偷吃烤肉。至於，許多狗狗什麼都吃，而烤肉味道較重、又香，對於狗狗具有相當大吸引力，吃多了，容易引起腸胃炎，再者，這會讓毛小孩容易挑嘴、挑食，不肯吃原本的狗糧、狗罐頭。▸禁忌2不可讓毛小孩食用柚子，否則容易引發腸胃症狀，嘔吐、拉肚子。楊靜宇說明，柚子含有特殊成分及味道，容易刺激毛小孩腸胃，貓對氣味相當敏感，接觸柚子皮，甚至誤食，容易造成肝臟代謝功能衰退及損害，甚至死亡，犬貓如食用葡萄，還可能引發嚴重消化問題。▸禁忌3貓狗禁食項禁忌為蔥、蒜及韭菜等，除了烤肉外平時家中炒菜也常加入調味，但裡面含有硫化物會破壞犬貓紅血球，容易引發血尿、上吐下瀉、發燒等症狀，且持續好幾天，嚴重者甚至死亡。飼主希望毛孩更健康？ 動保處提醒營養均衡不能少如何讓毛小孩吃得健康？新北市動保處獸醫呂信璋表示，寵物6大飲食營養素為水分、蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質及維生素，飼主準備飲食時，應加入適量纖維素，或加一些少量蘋果、香蕉、木瓜等水果到食物中，確保攝取充足的營養。至於高油脂高鹽分的人食，則可能造成寵物腸胃不適，例如，吃了過多蛋白質，就會增加肝臟及腎臟代謝負擔，飼主務必減少毛小孩攝取。動保處提醒，犬貓飲食習慣與人不同，飼主避免讓毛小孩享受人類食物，設計菜單時應力求均衡營養，並需瞭解毛小孩的禁忌飲食，如不確定哪些屬於禁忌食物，應向獸醫師諮詢，避免連假期間家中毛寶貝誤食造成憾事。延伸閱讀：．追蹤六年研究發現：長期養寵物者「可防止認知功能下降」．如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場．愛牠就要養牠一輩子！我的寵物我來寵，那些陪伴生病毛小孩治癒的日子★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-09-12 焦點.杏林．診間
急救室CPR後的哭泣！第一次成功插管卻沒有喜悅，急診醫師：「我到底做了什麼？」
當年我們還是實習醫師時，一聽到這個廣播，便會從急診的其他區域「魚貫而出」前往急救室集合。實習醫師在急診的工作並非負責第一線診斷，但進行高品質的 CPR 是我們最重要的任務。抵達急救現場時我有些錯愕，沒想到眼前是一位年邁的老人，目測可能已經 90 歲。「安養中心的老人家，早上叫不醒，應該已經去世好幾個小時了。」「我剛剛聯絡了家屬，他們在趕來的路上，說要搶救到底。」主治醫師簡要說明了患者的病史，嘆了口氣。「學弟，這個氣管內管應該不難，你試試看吧。」他將手上的管子遞給我，我很快就順利插上了氣管內管。接下來，我和同學們開始交替進行胸外按壓和擠壓甦醒球。由於胸外按壓動作非常吃力，護理師後來推來了機械式胸外按壓機。病人已逝 躺在急救室的死人如何救？大家心裡都清楚，這場搶救已經機會渺茫。老人年事已高，再者他看起來已經去世一段時間了。現場只留下幾位醫護人員進行監測、給藥以及擠壓甦醒球。半小時後，主治醫師走過來拍了拍我的肩膀。「學弟辛苦了。家屬來了，我剛剛已經跟他們說搶救無效。我們幫老人家整理一下，讓家屬進來看最後一面吧。」老人家骨質疏鬆，胸外按壓已經使他的胸廓凹陷成一個大洞，氣管內管和嘴角還滲出一些血。我們趕緊幫他穿好衣服，拔掉氣管內管和鼻胃管，並擦去他臉上的血跡。老人家的兒女進來後，看了看父親，女兒趴在他身上大哭：「爸！對不起！」我拉起窗簾，沒想到一陣複雜的情感湧上心頭。我趕緊跑去廁所，關上門放聲大哭。我問自己：「我到底做了什麼？」這是我在醫師生涯中第一次成功插入氣管內管，本該為自己的進步感到高興，但整件事卻為我帶來了難以抹滅的創傷記憶。這並非我第一次面對死亡，然而這是我第一次在醫療現場哭泣。我並不是因為無法救回病人而難過，而是為了這位老人，在已經去世後還要經歷這些痛苦而流淚。尊嚴善終的立法精神前輩們曾經說過，在 2000 年安寧緩和條例立法之前，醫護只能依據醫療法第 60 條規定：「醫院、診所遇有危急病人，應先予適當急救，並依其人員及設備能力予以救治或採取必要措施，不得有拖延。」因此，當面對醫學上難以治癒的患者（如末期癌症患者），這條法規反而讓末期患者承受了不尊嚴的死亡。當時的醫界共識是讓這類患者自行返家，並簽署自動出院切結書（Discharge against medical advice），回家後才由專業人員撤除管路。安寧緩和條例立法後，醫師對不可治癒的「末期病人」得在尊重其意願的情況下，不施予積極性治療或急救。保障了拒絕心肺復甦術(DNR)的權利。2019 年公告的病人自主權利法中，更明確提及預立醫療決定（Advance Care Planning），規定「若有預立醫療決定者，醫療機構或醫師得依其決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養的全部或一部分。」該法規也擴展至末期病以外的情況，包含「不可逆轉的昏迷、永久植物人狀態、極重度失智，以及其他法規公告的 11 種疾病」。現今的時代越來越重視自主權，期望透過預立醫療決定，事先與家人討論生命末期的醫療偏好，能讓患者與家屬的期待更加一致，更為善終。田智瑋醫師學經歷 2005 – 2012 中國醫藥大學醫學系 2014 – 2017 住院醫師, 馬偕兒童醫院2017 – 2019 研究醫師, 馬偕兒童醫院兒童心臟科2019 - 2024 小兒加護病房專責 馬偕兒童醫院急重症加護科主治醫師 馬偕兒童醫院兒童心臟科主治醫師2020 - 2024 馬偕兒童醫院教學專責主治醫師2024 - 馬偕紀念醫院重症科主治醫師2023- 台灣大學醫學教育及生物醫學倫理研究所獲獎紀錄2017年 馬偕美德獎2020, 2021, 2022, 2023年度優良教師及優良主治醫師2023年 親善楷模》更多資訊，請參考醫師百科：田智瑋責任編輯葉姿岑
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2024-09-11 醫療.牙科
植牙能使用20年都不會壞？牙醫師帶你破解植牙4大常見迷思
植牙的療程長、自費價格不斐，病人常形容如同在口腔內「裝了1台車」，難免抱持較高期待，希望成果能一勞永逸，然而一旦植牙過程不如預期順利時，也很容易引發爭議。高雄市牙醫師公會常務理事陳吉龍醫師將植牙比喻成1輛車，車要能開得久，除了車子合格出廠，上路後也必須靠車主維持良好的駕駛習慣和定期回廠保養，而植牙「這輛車」也必須靠醫病合作、順暢溝通，才能達到最好的效果。以下陳吉龍醫師將針對四個植牙常見的迷思，進一步解析。迷思1｜植牙能夠一勞永逸嗎？不會壞？【解答】植牙壽命取決於病患的使用習慣以及健康狀態。陳吉龍醫師指出，植牙是取代拔掉的自然牙，不代表功能比較強大，如果沒有做好清潔，或刻意去咬很硬的食物，勢必會降低植牙的使用壽命。他比喻若駕駛常常急煞車，或刻意開崎嶇的路來操這輛車，也沒有按照既定里程數回廠保養，「再好的車也是會壞的」。身體健康狀況也會影響植牙的效果，比如罹患牙周病、骨質疏鬆、糖尿病或頭頸部癌症，或是鄰近牙齒有蛀牙、發炎等問題未處理，雖然不是直接損及植牙，但容易破壞植體的支撐環境，如同樹木的地基被淘空導致傾倒。陳吉龍醫師說，牙醫師完成植牙後，追蹤1年內都正常使用，這是醫療端定義的手術成功。然而要達到病人希望的一勞永逸，醫病必須建立植牙維護的合作共識，臨床上有人植牙可使用20年以上，要訣就是維持良好的口腔衛生習慣以及保持身體健康。反之，也有人植牙沒幾年就出問題，往往是衛生習慣不佳、沒有定期追蹤保養，或是身體出了狀況而不自知。他曾遇過病人的牙周病遲遲未改善，懷疑不只是牙齒的問題，提醒病人要去做其他檢查，才發現原來是糖尿病惹禍，這時就必須先治療糖尿病，才能避免植體持續受破壞。迷思2｜修補為什麼要付費？【解答】修補植牙的耗材並不在保固範圍內。修補植牙是否要付費，也是常見的爭議來源，部分病人認為既然植牙有保固，後續也應該要免費修補，不過陳吉龍醫師表示，一般植牙的保固僅限人工牙根，上面的牙冠一使用就會開始磨損，這類耗材不在保固範圍，「就像車子的保固範圍主要是引擎，但輪胎、剎車皮屬於耗材，如果有必要更換時，仍需要付費。」要避免這類認知落差，陳吉龍醫師建議，除了完整的術前告知和病人的知情同意外，最好能仿照合約精神，於治療計畫載明保固範圍與條件、雙方權利義務，以及使用的植牙系統品牌和型號，「項目愈清楚愈能促進雙方拉近認知，也能減少後續爭議。」迷思3｜遇到不滿意的醫師就直接換掉？換醫師？【解答】建議不要，因為不同醫師所採用的植牙系統有所大不同。國內就醫可近性高，更換不同醫師看診是家常便飯，但在植牙過程中，「換醫師」對病人來說恐非首選的解決方式。陳吉龍醫師分析，每位牙醫師使用的植牙系統均不同，品項高達上百種，牙醫師光靠目測看不出來，因此換牙醫師很可能需要「從頭來過」。除了植牙前應與醫師充分討論治療計畫，陳吉龍醫師強調植牙畢竟是外來物，適應期需要幾周到1、2個月很常見，病人若感覺卡卡的、會痛等不適感，一定要立即反映，讓熟悉這套植牙系統的原醫師協助處理或調整。此外，陳吉龍醫師提醒病人必須清楚自己的植牙系統品牌，並妥善保存紀錄，有助於後續的維修。他指出，植牙數十年後，往往已過了病歷的法定保存期限，亦可能遇到診所歇業或醫師離世，若病人自己沒有留存相關紀錄，恐成為難以維修的「植牙孤兒」。迷思4｜不舒服才看牙醫？植牙感到不適，才需要去看牙醫？【解答】植牙後需要維持定期檢查，才能延長植牙壽命才能長久使用。陳吉龍醫師呼籲民眾不要不舒服時才看牙醫，應定期檢查牙齒，避免小病灶拖延成大問題，有助於延長自然牙的使用；植牙後的牙齒保養方式，其實就跟自然牙一樣，維持衛生習慣、正確使用、定期回診，這是延長植牙使用的不二法門。現在資訊發達，透過網路搜尋可以找到許多植牙的資訊，不過陳吉龍醫師認為，諮詢身邊有植牙經驗的親友，詢問對方與該牙醫師互動的過程與感受，會比網路評論來得真實。他進一步建議民眾最好有固定的牙醫師，好處是較熟悉自己的口腔狀況、疾病史，且植牙需要較長的療程，醫病雙方在有互信基礎下，溝通植牙的細節更容易建立共識，有助於提升植牙的滿意度與使用期。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-09-10 養生.生活智慧王
蒜頭殺菌又抗癌！變綠色、藍色...發芽還能吃嗎？教你4方法剝蒜不沾滿手蒜味
蒜頭(garlic)含有大蒜素及鋅、硒、銅、鎂和鍺等諸多營養成份，具有提升免疫力與養生保健的雙重作用，被美國癌症醫學會（American Cancer Society）列為抗癌蔬果之一，更有人稱蒜頭是「抗癌之王」。蒜頭（大蒜）的10種功效蒜頭為蔥科蔬菜，和蔥、韭菜、洋蔥是近親，台灣產季多集中在3至4月，以雲林、彰化、臺南為主要產地，而雲林部分地區及宜蘭的產季為11-2月，經乾燥處理後可持續延長供應至11月。依食藥署食品營養成分資料庫(新版)資料顯示，每100公克的蒜頭含有熱量122卡、水分65.6克、膳食纖維4.2克、鉀423毫克、鎂20毫克、葉酸44.8微克等等營養成分。以下整理說明蒜頭功效與好處：抗菌：蒜頭含有無色、無味的蒜氨酸，經擠壓將其組織破壞或切碎接觸空氣後會產生大蒜素，是蒜頭臭味的來源，具有潔淨血液、殺菌及保健作用，被視為天然的抗生素。另外，營養師Emma說明，大蒜素具有優異的殺菌能力，對胃幽門螺旋桿菌有很好的清除效果，可幫助循環、預防血栓，不過煮熟後會減少大蒜素，抗發炎能力也會下降。增強免疫系統：2016年一項研究表明，蒜頭萃取物 (AGE) 可增強免疫系統，對於預防感冒、流感有幫助，因大蒜中的化合物可能具有抗病毒特性，除了增強免疫系統之外，還可能有助於防止病毒進入體內細胞或在細胞內複製。抗腫瘤、抗癌：台北榮總營養部營養師舒宜芳指出，蒜頭可抑制致癌物亞硝胺的形成與代謝，強化身體解毒酵素的作用，並加強細胞的修補功能與免疫力，藉以抵抗癌症的侵犯，有助預防胃癌、大腸癌與喉癌等癌症，而其萃取物可降低癌細胞的增生能力，並調節免疫功能與發炎反應，甚至引發癌細胞的程式化死亡，可抑制攝護腺癌細胞與乳癌細胞株的增生。調節心血管功能：蒜頭含有的大蒜素為一種抗氧化劑，具有抑制血小板凝聚的作用，可能有助於預防血栓形成，而紅血球可將大蒜中的硫化物轉化為硫化氫，有助於擴張血管，進而達到調節血壓的作用，不過對於降血脂的功效尚需更多研究證實。降低化學性肝毒性：大蒜可保護肝細胞免於受到某些有毒物質的侵害，可以防止對乙醯氨基酚引起的肝毒性，而大蒜萃取物可減少脂質過度氧化並增強抗氧化防禦系統。維持血糖穩定：大蒜含有楊梅素 (myketin)，對於降血糖相當重要的一種植化素，而大蒜素可促進胰島素分泌，使細胞有效吸收並運用葡萄糖，以達到降血糖、穩定血糖濃度之作用。不過，國健署指出，目前動物性試驗方面已證實，黑蒜頭具有較佳的抗氧化能力，可減輕高血糖引起胰島素抗阻性，對預防糖尿病和其併發症有助益，但人體試驗尚無實證具有治療糖尿病的功效。可能有助預防失智：大蒜含有抗氧化劑，可支持身體保護機制以防止氧化傷害，進而降低失智症等相關疾病的風險。目前動物研究表明，大蒜中的大蒜素也可能有助於防止認知能力下降，不過尚需更多研究證實對人體有效。 改善骨骼健康：大蒜可能有助於減少導致骨質疏鬆症的氧化壓力，尤其是停經後女性。另外2018一項研究發現，連續12 週每天補充1克的大蒜，有助於減輕患有膝骨關節炎和肥胖／超重女性的疼痛。 清潔皮膚：美國克里夫蘭醫學中心指出，大蒜的抗菌特性和抗氧化劑可殺死引起痤瘡的細菌進而達到清潔皮膚之作用。不過，大蒜可能會導致皮膚灼燒感，建議諮詢醫師專業建議後再嘗試。 消滅香港腳黴菌：大蒜具有抗菌之作用，對於消滅黴菌也有影響，患有香港腳者可將腳浸泡於大蒜水中或將生大蒜塗抹在腳上，可能可以消滅引起香港腳患者搔癢的黴菌。4種快速剝蒜小撇步！輕鬆剝蒜皮不沾滿手蒜味相較於進口蒜頭，台灣國產蒜之蒜梗直挺、實心，蒜仁尖細，蒜球外觀類似蓮霧，且辛辣風味優於進口蒜。蒜頭可謂各式料理最佳辛香料，不過每次備料時剝蒜總是讓手上沾滿蒜味怎麼辦？農糧署公開4種快速剝蒜小撇步，讓你輕鬆剝蒜皮也不會沾了滿手蒜味。．搖晃剝皮法：把乾燥的蒜頭裝進保鮮盒搖晃約20秒，利用摩擦力與撞擊力去皮。．刀背拍扁法：以刀背將蒜頭拍扁後，蒜衣與蒜頭就會自動分離，不過蒜頭無法保持原粒完整。．微波剝皮法：放入微波爐設定7～10秒，以熱力使蒜頭皮肉分離，要留意微波過久會使蒜頭變熟。．溫水剝皮法：浸泡在70～80度溫水10～15分鐘後，就能輕鬆將蒜皮撕下，但蒜頭泡水會使蒜味變淡。參考資料：農業兒童網、台灣癌症防治網、鮮享農YA - 農糧署、台灣癌症基金會、National Library of Medicine、Healthline、Cleveland Clinic 延伸閱讀：防癌聖品》這樣吃大蒜，能預防感冒、增強免疫力...但這種人吃了反傷身曾是台積電工程師、管理上千名員工...40歲就「肝硬化前期」！他靠「全身拍毒法」養出自癒力
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2024-09-10 醫療.心臟血管
權威期刊揭3種血液標記 可讓女性提前數10年預知心臟病風險
新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)8月31日發表的研究指出，測量中年女性血液中的三種生物標記（biomarkers）含量，可比既有罹病風險計算機提前30年，了解受試女性未來罹患心臟病、中風等重大心血管疾病的風險。有線電視新聞網(CNN)報導，心臟病是美國女性的頭號疾病殺手。聯邦疾病防治中心(CDC)數據顯示，心臟病在2021年造成逾31萬名女性死亡，換算平均每五名女性，就有一人死於心臟病。研究指出，約80%的40歲到60歲女性，至少與一種冠狀動脈疾病的危險因子共存，但僅有半數女性認為，心臟病是她們最大的健康風險。專家表示，愈早評估生病風險，可能有助女性在來不及之前，採取關鍵措施來改善她們的健康。研究作者、麻州布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital，簡稱BWH)的心血管疾病預防中心(Center for Cardiovascular Disease Prevention)主任里德克(Paul Ridker)表示，新英格蘭醫學期刊新研究中提及的檢測其實很普遍且常見，「這些檢測方法很普遍，類似問卷且價格也便宜，每次只要10元到12元不等」。這項研究的受試者是獲邀參加的2萬8000名公衛專業人士，研究開始時，她們平均55歲，少數人僅40歲，其中將近3%的人有糖尿病史，另有約14%的人的雙親中，至少一人在65歲前曾確診心臟病。研究綜合考慮血液中的三種生物標記結果，分別是俗稱「壞膽固醇」的「低密度脂蛋白」(low-density lipoprotein，簡稱LDL)、「高靈敏度C反應蛋白」(high-sensitivity C-reactive protein，簡稱CRP)，以及「脂蛋白(a)」(lipoprotein(a)，簡稱LP(a))；結果顯示，前述三項生物標記的綜合分析結果，可提前30年預測目前看似健康女性未來罹患心血管的風險。里德克表示，「檢測在早期預防階段發揮關鍵效用令我震驚，這凸顯年輕女性罹患動脈粥狀硬化(atherosclerotic)疾病的過程，很早就開始了。」這項研究8月31日同時在英國倫敦舉行的「歐洲心臟學會」(European Society of Cardiology)年會上發表，里德克及其同事自1990年代初其開始追蹤將近4萬名女性，迄今長達30年，該研究獲得美國國家衛生研究院(NIH)贊助。責任編輯：辜子桓
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2024-09-10 養生.聰明飲食
炒蛋、煎蛋、水煮蛋，雞蛋怎麼吃最好？譚敦慈2個原因建議吃全熟蛋，尤其外食
雞蛋是我們每天常看到吃到的食材，有些人愛吃生蛋，有人吃半熟蛋、全熟蛋…，而這不只是個人對食物口味的差異而已，它其實也關乎飲食健康。譚敦慈建議，蛋最好還是吃全熟的，除了避免沙門氏菌感染之外，也最能吸收它完整的營養。許多人早餐少不了一顆蛋，中午可能吃水餃又配一碗蛋花湯，晚上去吃燒肉丼飯，上面打一顆生蛋一起吃，真是太美味了！雞蛋的料理方式非常多元，炒蛋、煎蛋、水煮蛋、茶葉蛋、蛋花湯…，當主角也可以、又經常是許多菜少不了的配角。生吃、熟吃、半熟吃，連吃法都很多種，每個人的偏好不同，但林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈之前在元氣網YouTube影音頻道《元氣最愛問》談到雞蛋要不要洗、蛋怎麼吃最好的話題時提到，吃雞蛋最好吃全熟蛋，原因要從洗蛋說起。雞蛋在烹調前清洗蛋到底要不要洗，一直有不同的說法，譚敦慈則建議蛋一定要清洗，洗選蛋也不例外。如果是買散裝蛋，回家後先拿布沾水後擰乾，擦拭表面糞便羽毛等，再放進冰箱冷藏。洗選蛋則可以直接冷藏。那何時洗呢？清洗時間是在烹調之前，也就是說，不管你買的是散裝蛋還是洗選蛋，要煮時再將蛋從冰箱拿出來洗。雞蛋清洗步驟很簡單，把蛋放在碗裡，蓄滿水搓一下即可。2個原因建議蛋吃全熟的，至少蛋白要熟不過這是我們自己在家裡料理的做法。外食者吃外面店家煮的，哪能控制人家洗不洗。尤其我們經常可在早餐店看到店家都是將進貨進來一整個蛋框放煎檯旁，也不知道這些蛋到底有沒有擦過洗過？對此，譚敦慈則建議盡量外食就盡量吃全熟蛋比較好，原因有二個。1.避免沙門氏菌感染：台灣、日本的餐點，生吃雞蛋算蠻普遍的，熱豆漿沖一顆生蛋，是台灣許多中式早餐店的豆漿吃法。香港人常吃的滑蛋燴飯，蛋也是在起鍋前打下去，讓視覺上產生「滑動」的美感及口感。而吃生蛋感染沙門氏菌、甚至死亡的案例，都曾發生過。2.吃生蛋無法攝取其中完整營養另一個重要的原因則跟蛋白質吸收率有關。因為蛋白裡存在一種天然生物素「蛋白質抑制酶」，蛋白分解酶主要作用是分解蛋白質，讓蛋白質中的胺基酸能夠被人體吸收；而如果生吃雞蛋，蛋白質抑制酶反而讓人體無法好好攝取其中蛋裡的的胺基酸等營養素。全熟的煮法才能將「蛋白質抑制酶」破壞掉，蛋的營養才能完整被我們吸收。因此建議若要充分攝取雞蛋的營養，還是吃全熟蛋較好，至少蛋白一定要熟。處理雞蛋注意4件事譚敦慈再度提醒，為了避免沙門氏菌感染及禽流感，處理雞蛋時請注意以下4件事：1.摸過蛋後要確實洗手。2.避免吃生蛋製品，例如沙拉醬、沒煮熟的蛋。3.避免使用蛋白敷臉保養，臉上的眼睛、鼻子、嘴巴都有黏膜，感染風險很大。4.蛋要分開打：如要打2顆以上的蛋，請分開打在2個容器裡，不要打在一起；如果打在同一個碗裡，萬一其中一個蛋黃壞掉、臭掉，你可能不知是哪個。【參考資料】．元氣網YouTube影音頻道《元氣最愛問》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-09-09 癌症.癌友故事
《希望之花》多了一個家．靜靜的故事
每個女人都是獨一無二的花。以月光的凝視灌溉，在屬於自己的花期裡，靜靜地盛開出最美好的色彩花香，最動人的容顏姿態，疏影凝露暗香浮．．．癌症介入，成為她們人生中的分水嶺，生命變得和過去很不相同。接連不斷的打擊靜靜來自中國，與台灣夫婿結婚後，因為喜歡台灣生活的步調，已在臺北定居二十多年。然而卻在短短幾年之間，人生接連發生劇變──在公公離世過後，接著是重度身障的婆婆失智，最親密的丈夫在疫情期間因疫苗反應不良而過世。然後，是自己也生病了，罹患乳癌。初見面，這位有著一雙明亮雙眸、秀麗五官，身形不算嬌小的山東女子，常常低下頭，氣微聲弱的，時不時還因耳鳴流鼻水而必須停頓休息，仍專注仔細回覆每個問題。「生病了以後，女生最在意的外貌、長頭髮，什麼都沒有了．．．」她語氣平和，緩緩地說。「以前我很愛漂亮，我覺得自己很美、很強，我就是有自信。我學過很多技能，什麼都會、什麼都能做，家裡壞的東西我都會修，也可以自己出去賺錢，老娘沒再怕的！我不覺得需要去依靠老公，我曾經以為自己什麼都可以獨自面對。」可以想像過去的她，自帶著強大氣勢的瀟灑，而此時眼前的她，卻讓人依稀能透視到那千瘡百孔光芒黯淡的內心。丈夫過世無疑是她人生中的最大打擊，而今每每看到外面現實的世界，回想起來才發覺自己過去從不曾在意的日常，原來一直以來點點滴滴都是丈夫的體貼與呵護。「心裡空蕩蕩的，在他走了之後，才知道原來他有多愛我，是他教會了我如何去愛人。」靜靜回顧以往，談起了丈夫：「過馬路時，他總會牽起我的手；走在街道上，他自然就會伸出手把我撥到內側護著；我吃飯從來不用擔心，因為他都會知道我要吃什麼；生理期來的時候，會主動買熱熱的巧克力給我喝．．．以前為什麼我完全沒有注意到？為什麼會覺得這些都那麼理所當然？我覺得自己很對不起他。以前每分每秒不珍惜的，現在想起都覺得很珍貴。」懊悔沒有好好照顧自己關於罹癌，靜靜仍處在自責的情緒裡。「生了這個病，我只怪我自己。如果我當時可以照顧好自己，我覺得應該不會這樣子。」要是一切能夠重來，她說，一定會多愛自己一點。由於婆婆重度殘障又失智，還經常需要洗腎，當丈夫也倒下時，和婆婆兩人還曾同時住院。也許是自以為的強大，靜靜毫無顧忌地一手扛起照顧婆婆與丈夫的所有大小事情，對自己生活飲食卻一點也不在意，忽略了應該要好好照顧自己。在丈夫過世後整個人失去重心，所有力量都被抽走，接著就是面對自己生病的打擊。「剛確診癌症的時候，我的腦袋裡一片空白，想著自己是不是就要這樣死掉了？只會一直哭一直哭，醫生跟我講解五年存活率、要怎麼治療什麼的，我完全聽不進去。」後來在乳房外科就診，看到了診間外面陳列一本本小小的希望手冊，靜靜拿了一些回家，就只是為了想看看自己還有沒有救，也上網查了很多資料，她滿腦子想的都是該拿這個病怎麼辦？想知道治療之後會發生什麼事？「如果我死了，我的父母怎麼辦？」除了害怕面對治療、害怕死亡，尤其最讓靜靜害怕的，是讓爸媽傷心難過的這件事。所以她決定選擇隱瞞病情，不讓故鄉的父母知情。但是在手術過後，醫師告知將準備開始化療之時，靜靜又陷入另一層憂慮：「化療的副作用要怎麼撐過去？一旦掉了頭髮，跟爸媽視訊就會被看到，他們如果知道了怎麼辦？」她著急地只想立刻找一頂假髮來戴，絕不能讓爸媽看到她因為化療而落髮的模樣。找到希望的感覺回到家再度看到桌上的希望小手冊，靜靜這次終於注意到手冊內頁訊息。基金會竟然也可以借到假髮，而且原來希望小站就近在咫尺，台北就有。她很快的來到希望小站，才知道需先預約這項服務，所幸小站的工作人員看她急切的樣子，特別請她留下來等候，願意用額外的時間為她服務。靜靜當天不但借到了假髮，也在小站人員的解說建議下，直接先行將頭髮剃光。這是靜靜和希望小站第一次的接觸，那種有人在乎、有人關心的感覺，讓她得以好好收拾情緒，感覺到這世界還有溫情。是多久才接受疾病，開始面對？聽到這個問題，靜靜停頓了好一陣子，很吃力地才從嘴裡慢慢吐出兩個字：很久。「因為我無法想像，我心裡其實是不能接受的。真的是在很久、很久之後，我才能慢慢接受這個疾病。我曾經坐在沙發上對著牆壁，讓電視開著，腦袋一片空白不知道該怎麼辦。這裡只有我一個人，沒有任何人能幫我。但是即使是如此，我仍然不想讓爸媽知道，一直到現在，每個禮拜還是戴著假髮、表現得很堅強、假裝沒事的跟他們視訊。現在，我在等著頭髮趕快長出來，想趕快回去看看他們。」而化療所有的副作用都沒有放過靜靜，第一次打化療就讓她整整四天下不了床，種種不適卻只能自己承受，因為家裡連一個幫忙倒水給她的人都沒有，只憑著希望小站提供的營養品每天喝一罐度過。靜靜特別感謝那段時間希望小站志工的關懷問候。「我就這樣一個人在家裡難受，直到有人來電話跟我聊天，好像才跟外界有了連結。尤其是志工打來的電話，每天都問我心情好不好，問我有沒有吃東西，叫我想吃什麼就吃什麼．．．才發覺到這裡有人在關心我，那種溫暖真的就像家人一樣。」希望小站的志工也察覺到靜靜似乎一直消沉下去，便主動提及小站裡舉辦的免費課程，鼓勵她去嘗試看看。「一開始我根本不想出門、很抗拒，在志工的不斷勸說之下，才勉強自己出來看看。第一節課上的就是眼球老師的課程，在那裏很快就認識其他癌友，她們常常送我小東西、做餅乾跟我分享．．．我心裡其實很訝異，她們根本就不認識我，還這樣對我好，不知不覺就和她們變成了朋友，從此我才真正愛上、喜歡來到希望小站，只要看到有喜歡的課程，我就來上課，因為來這裡就可以看到這些人，我喜歡有人陪伴。」這一步，開啟了靜靜難捨希望小站的因緣。多了一個家靜靜不再只是躲在家裡把心事憋在心裡，她開始會期待走出家門，到希望小站上課學習，無論是冥想、繪畫、心靈成長各種課程都感覺到有所啟發：卡卡老師教導要面對自己、接受自己，眼球老師教導以繪畫來抒發情感．．．更重要的是，可以與朋友們分享心情也分享資源。「面對疾病有時是很個人的事，很多感覺是沒辦法跟家人說的，家人也不會懂。我覺得希望小站對我來說，就是多了一個家的感覺。別人感受不到的，這裡的人都曾經體驗過；別人不了解的，她們都能懂。這樣的共感共鳴不會給彼此負擔，但是能帶給我很大很大的安慰。」希望小站讓靜靜覺得自己多了一個家、找到了同伴；在這裡，她也逐漸獲得更多正確的資訊，慢慢理解到只要好好接受治療，即使罹癌也可以好好活著。聊到這裡，她臉上終於舒展笑容：「我現在知道，可以把這疾病當作慢性病看待，所以比較不沮喪了，我會努力好好地活著。如果沒有希望基金會，我不會發現身邊有很多人都可以幫你，我不會懂得勇敢面對，我知道自己不可能是現在這樣子。」「好感謝當初那本小小的希望手冊，給了我一個小窗口，幫助我找到希望。」靜靜最後這麼告訴我。
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2024-09-09 焦點.元氣新聞
8分鐘灌700cc調酒下肚！25歲工程師陳屍百貨公司廁所 2種可能性推測
一名25歲竹科工程師，昨天上午7點多被巡邏保全發現，陳屍台北市信義區松壽路的ATT 4 Fun的廁所，警方從監視器發現他前一晚多次進出廁所嘔吐，今天相驗後真相大白，原來竟是他在七日晚間參加酒吧的調酒比賽，8分鐘內狂700cc烈酒類混合調酒，死亡原因推測：急性酒精中毒或是嘔吐物阻塞氣管，但得經法醫解剖才知真正死因。保全員是在8日上午7時17分巡邏百貨公司，發現B2男廁有25歲張姓男子坐在馬桶上沒有回應，隨即通報119到場，警消發現他無呼吸心跳，明顯死亡。警方調閱附近監視器畫面發現，張姓男子前一晚曾在附近酒吧飲酒，並參加酒吧所舉辦的調酒比賽，他在8分鐘內喝了700cc的伏特加加百香果調酒，接著就到店內洗手間上廁所，數分鐘後內多次進出廁所，之後就沒有離開。檢方相驗初判，男子疑似急性酒精中毒，或是酒醉嘔吐引發氣管梗塞致死，但要再剖檢遺體才能釐清。※提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-09 焦點.長期照護
可能造成跌倒的內外因素有這些 居家防跌網保護年長者免摔倒
老人家最怕摔，摔一次帶來的問題就一大堆。根據國外研究顯示，每年約有三分之一的老人發生跌倒事件，在台灣發生率為五分之一；在長照機構或護理之家中，跌倒發生機率更高，超過一半的失能長者每年跌倒至少一次，且女性跌倒風險高於男性。跌倒已成為威脅老人健康安全的隱形殺手。老人自身疾病造成跌倒造成老人家跌倒原因，可分為內在因素和外在因素。內在因素是指老人自身疾病引起的問題所造成的跌倒，包括視力不好、手腳不靈活、糖尿病患神經病變，或罹患巴金森氏症後平衡感不佳等。家中環境不佳也會致禍影響跌倒的外在因素，主要來自環境與藥物，環境包括地板濕滑、雜物堆積、走道光線不足等，都容易導致老人家跌倒。藥物的影響不容小覷，尤其是安眠藥，研究顯示有服用安眠藥習慣的老人，跌倒風險比沒服用者高出許多。建議老年人應避免依賴藥物來改善睡眠；抗憂鬱、抗焦慮、抗癲癇等藥物，降血壓藥可能造成病人姿勢性低血壓，也都會增加跌倒機率，因此，在分析病人跌倒原因時，首先應詢問是否服用這些藥物。跌倒後可能導致輕微至嚴重的傷害，包括骨折、腦出血、甚至死亡。全球每30秒就有一人因跌倒而死亡，統計顯示，每100位跌倒者中有50人無恙，10人受輕微傷害，大約5至10%會受重傷害。就有80多歲長者原本很健康，卻因為更換家中燈泡不慎摔落，導致腦出血住院，長者實應避免危險活動。跌倒後要小心腦內出血一旦長者不小心跌倒後，應立即檢查有無受傷，若有受傷應立即送急診而非門診。急診能迅速緊急處理傷口，並評估是否需進一步安排檢查，尤其是在有撞擊頭部情況下，當下也許無外傷出血，但可能經過一兩個月後才發現腦內已有一大片血塊，這是種潛在危險，需早期發現及治療；如果老人家跌倒出現手腳無力、行走不穩、劇烈頭痛等症狀，應立即就醫，避免延誤治療。預防長者跌倒要從源頭解決，首先應釐清發生跌倒的原因，除了詢問本人以外，也應向現場目擊者瞭解情況。此外，也要詢問長者的疾病史，看看是否有易引起昏倒跌倒的疾病，例如貧血、低血壓。腳無力應多訓練肌耐力對於站不穩或腳無力的老人，可以透過平衡與肌力訓練改善，尋求復健科醫師、物理治療師及職能治療師的幫助，以提升平衡感與肌耐力；如果因白內障等視力問題造成跌倒，則應盡速就醫治療；老人家應增加攝取鈣及維生素D，並到戶外曬太陽，來增進骨力。外在因素方面，應檢視藥物使用狀況，避免使用易造成跌倒的藥物。家中環境安全也需檢視，例如清理地面雜物或雜線、自身鞋子止滑效果適當，太滑或太粗糙都容易造成跌倒；環境中增設扶手及無障礙設施，是預防老人跌倒好方法。其實不只是長者，只要家中有虛弱、行動不便的家人，都應該一起來來預防跌倒，共同建構一個防跌保護網，為家人提供一個更安全、更有保障的生活環境。責任編輯葉姿岑
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2024-09-07 養生.聰明飲食
「狐臭」女竟比男多！茶、咖啡恐是造成原因，刮毛、少吃這些食物...6大改善方法一次看
狐臭是由於汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用而產生，狐臭通常出現在腋窩、陰部等多汗部位。夏季將至，許多人開始擔心「狐臭」這個腋下異味影響生活品質和自信心。到底狐臭的原因有哪些、該怎麼知道自己有沒有狐臭、狐臭要如何改善？一文解析。狐臭原因有哪些？狐臭是由於汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌作用而產生，狐臭通常出現在腋窩、陰部等多汗部位。全身汗腺約可分成大、小汗腺兩種，小汗腺遍佈全身，分泌物呈水狀並無特殊異味，但與皮膚上細菌作用，加上表皮角質分解，會發出「汗臭味」；大汗腺又稱頂漿汗腺，主要分布腋下及泌尿生殖區，分泌物豐富蛋白質與表皮上細菌作用，進而分解排泄出強烈異味的合成物質，即是造成「狐臭」主因。 什麼狀況容易有狐臭？狐臭以遺傳居多，且女生較男生多一些，進入青春期時，由於荷爾蒙分泌，促使汗腺成熟，漸漸冒出狐臭味，隨著年齡增長，狐臭的程度可能會逐漸減輕。．遺傳：若父母親都有狐臭，子女患狐臭的機率高達60～80%。若父母中僅有一位有狐臭，子女患狐臭的機率大約為50%。．耳垢：頂漿腺也分布於外耳道，因此有濕潤耳垢的人通常狐臭較明顯。．生活習慣：飲食、精神狀態和腋下毛量等生活習慣都可能影響狐臭的嚴重程度。根據台灣皮膚科醫學會的理事廖怡華醫師指出，年輕人早期出現腋下問題可能與荷爾蒙的提前激發汗腺有關，而女性受荷爾蒙的影響比男性更明顯，因此女性的就診率也較高。如何知道自己是否有狐臭？現在，高達七成的青少年曾察覺自身或身邊的同學有腋下問題，卻不知如何適當表達，甚至用開玩笑的方式來讓對方知道，就有可能造成孩子潛在社交障礙及心裡焦慮憂鬱。另，皮膚科腋下清新門診中，未成年的青少年就診人數大幅增加，這都顯示Z世代青少年對於氣味、外在及認同需求越來越重視。 孩子或自身想了解是否有狐臭、又或是是否要就醫，林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立醫師提供了一個簡單易記的口訣，可以幫助提前察覺腋下問題。這個口訣是「聞、望、問、切」，如果出現類似情況，就應該及早就診，尋求專業的醫療建議和治療。．聞：嗅聞腋下是否有特殊異味。．望：觀察腋下衣物上是否有濕黃汗漬。．問：詢問家族中是否有狐臭遺傳史。．切（Check）：檢查是否有濕耳垢。狐臭如何改善？1.做好清潔：清潔是減輕狐臭問題的關鍵。衛生福利部恆春旅遊醫院外科醫師周則中指出，使用殺菌或抑菌沐浴產品時請注意，建議「不要長期使用」，原因是我們應該想辦法改善菌叢而不是殺光他們，另有些人會使用浴鹽，浴鹽本身有調理皮膚菌叢的功能，可稍微停留在身上5分鐘再沖掉效果更佳，沒有浴鹽用食鹽也可以。2.除毛：修剪、刮除腋毛，減少附著在毛髮上面的異味油脂。3.使用止汗劑、除臭劑：止汗劑是鋁鹽化合物，可幫助暫時阻塞汗腺管的開口，而體香劑和止汗劑的成分類似，有些體香劑含酒精成分殺菌或含硫酸銨鋁抑制細菌生長，膏狀和液狀的止汗劑和體香劑都可使身體盡量不排汗，以避免汗水和微生物作用產生體臭。使用上建議可於出汗前先擦，效果比出汗後使用好。4.選擇透氣衣物：穿著透氣性好的衣物可以幫助汗液迅速蒸發，降低細菌生長的機會。另，也可選擇抗菌織品，包括毛巾、貼身衣物及襪子，並且勤於更換。5.避免食用刺激食物：整形外科醫師李秉勳醫師曾在粉專分享，容易造成狐臭的五種食物有辛辣食物（如辣椒、薑、蒜）、酒精、海鮮類（蝦、蟹、貝類等海鮮）、紅肉、咖啡和茶（咖啡因、茶鹼等成分可能會刺激汗腺分泌汗液，增加體味的問題）。6.就醫治療：對於嚴重的狐臭問題，可以考慮尋求專業醫療治療。醫師可能會建議使用外用藥「氯化鋁」來幫助止汗，或者進行手術切除汗腺。參考來源：汐止國泰醫院、衛福部台中醫院、新光醫院 延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-09-06 養生.聰明飲食
肥胖的人每天吃「1食物」，降體脂、三酸甘油酯效果比低脂飲食好！壞膽固醇也減少了
專家說：「一天一顆蘋果，疾病遠離我。」這句話可能大家都聽膩了，現在研究指出，「天天吃酪梨、可可亞、全穀類食物，讓人更健康！」。 酪梨能減少體內低密度脂蛋白 綠色的酪梨牛奶，有些人覺得怪怪的，很難送入口。不過，根據刊登在《美國心臟學會期刊》中，由美國賓州州立大學團隊發表的研究指出，肥胖者只要每天吃1顆酪梨，就能減少體內低密度脂蛋白，也就是俗稱「壞膽固醇」的比例。研究人員讓受試者吃一般的飲食加上1顆酪梨，連續吃5週，受試者血中壞膽固醇每公升下降13.5毫克，體脂率和三酸甘油酯含量也都下降，比起每天吃低脂飲食者降低的7.4毫克的效果更好，但美中不足的是酪梨熱量偏高，所以，吃酪梨時還是要控制份量。 多吃可可亞能增強記憶力 發表在《美國臨床營養學期刊》中，由義大利研究團隊發表的研究則發現，想要增強記憶力，就要多吃可可亞。研究團隊的研究計畫分成兩段式，第一階段已經在2012年發表在《高血壓期刊》，發現可可亞中黃烷醇成分，有助年長者的認知能力和心臟的代謝。在第二階段的研究中，則是再招募一群從61歲到85歲的老年男女進行3組的雙盲測試。所有受試者都沒有認知障礙，第一組食用高劑量黃烷醇993毫克，第二組的攝取量為520毫克，第三組則食用低劑量48毫克黃烷醇，研究時間為期8週。之後研究人員分析受測者的認知能力，並分析他們的胰島素阻抗性、血壓與多項新陳代謝指標，結果顯示，攝取高劑量和中劑量黃烷醇的人，在8週後整體認知功能大幅提升，甚至連胰島素阻抗衡、血壓和新陳代謝都有所改善。 全穀類食物能幫助延年益壽 至於很多人都在吃全穀類食物的風潮，更是有延年益壽的效果！哈佛大學收集從1980年到2010年，近7萬4千位女性及4萬4千位男性的健康狀況資料並進行分析，發現在1984年時，大多數受測者的健康狀況良好，但是到了2010年，卻已經有2萬6千人死亡。研究人員發現，每天攝取約28克包括糙米、燕麥片、全麥麵包等全穀類食物的人，可降低整體死亡率約5％，也能減少9％死於心臟病的風險，這項研究刊登於《美國醫學會內科醫學期刊》。 延伸閱讀： ·愛喝飲料小心罹腎病！盤點「7大傷腎食物」默默吃很多 牛奶、花生上榜 ·心臟好不好，觀察「臉4部位」就知道！中醫師教揪異常 山根低陷、有橫向細紋注意
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2024-09-06 ESG.健康與ESG
攜手醫療院所共創永續發展的新契機！正視少子化、高齡化的衝擊
從2023年3月起，財團法人台灣永續能源研究基金會（TAISE）開始針對醫院推動永續發展。短短一年不到的時間，已成功爭取近50家公私立醫療院所、醫師公會全國聯合會，以及台灣醫院協會等組織的熱烈響應，紛紛簽署「醫院永續發展倡議書」，而且不光只是正向回應國家淨零轉型目標，更願意在環境保護、醫院治理、社會共融等方面實踐永續發展，善盡醫院的社會責任。財團法人台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使，應邀以〈氣候變遷對健康永續的挑戰與機會〉發表專題演講， 對於全台越來越多醫療院所認同、支持並推動永續發展，他表示讚許。他說，今天全世界最大的潮流之一就是氣候變遷，醫療院所如何做好節能減碳來保護地球，應從三個方向著手：一是醫院治理要做得成功到位；二是社會扶持要做好；三是要落實淨零減碳、環境保護的工作。如何做好醫院治理？如何做好醫院治理？簡又新董事長表示，包括醫師和護理人員的福利、工作時間、精神壓力等等，都要想辦法關注或解決，這就是公司治理的概念。健全的財務更是醫院治理重要的一環，醫院治理也必須跟利害關係人，包括政府、醫生、護士等維繫好關係，才能知道短期和長期風險是什麼，以及如何因應避免或降低衝擊。正視少子化、高齡化的衝擊好比，台灣嬰兒出生率愈來愈低，但死亡率比韓國、日本都還高，這是非常不好的現象，要檢討出了什麼問題，少就算了還死亡率高，這對醫院而言是雙重打擊。簡又新董事長說，少子化讓很多學校關門，大家早在2000年就已知曉，但始終拿不出對策，同樣的，少子化、高齡化對醫院會產生很大的衝擊，醫院永續一定要有中長程計劃，該計劃必須是全院工作人員和利害關係人一起討論。 此外，簡又新董事長提醒，地球溫度升高之後，以前沒有的疾病，現在都可能出現，而且高溫造成的死亡人數可能遠比傳染病還多，聯合國因而愈來愈重視氣候變遷所引起的醫療、健康和新的疾病等問題。就以台灣為例，過去每年夏天在高雄、屏東發生的登革熱疫情，也因氣溫升高而往北跑，這是以前不曾發生的狀況，必須從醫療面和環境面雙管齊下設法解決。 再者，全世界醫療體系產生的溫室氣體，平均佔比達4.4％，台灣是4.6％，美國高達7.6％。簡又新董事長說，乍看之下，4.4％沒有什麼稀奇，不過如果相較航空業的飛機每天繞著地球飛來飛去，一年產生的溫室氣體僅佔3％，輪船也只產生3％。若再以服務業的用電量來看，台灣用電量第一名是醫院，占16％，第二名是交通事業，約14％，醫院用電量比台鐵、高鐵、捷運、公路系統加總起來還多。「每當我講到這些數據時，醫院都很緊張，醫療體系和交通體系都是二氧化碳的大戶，如果要飛機、輪船減碳，醫療體系才更應該率先減碳。」TAISE積極培訓ESG人才過去，台灣的醫療院所談ESG（Environmental Social Governance）時，大部分只談S，但光講社會責任是不夠的，光做好S不會是夠好的醫院，這是簡又新董事長到醫院倡議永續發展時，很容易被接受的原因。他接著表示，現在談ESG，企業、大學和醫院都重視，整個風潮起來了，但他發現ESG的人才還不夠，所以TAISE開了很多培訓班，如企業永續證照班、企業氣候變遷證照班、永續金融證照班等，還打算開設健康永續管理證照班，教導醫護人員如何跟得上世界潮流，加入節能減碳行列。簡又新董事長有感而發地說，以前倡議ESG，最初到企業可說費盡口舌，他是踽踽獨行者，大學則努力跑了五、六年才有成績，唯獨到醫療體系倡議，進展特別快，這也讓TAISE更想協助醫療體系加快學習腳步，讓能力不斷往上提升。展望2024年的ESG，簡又新董事長揭示六大趨勢，包括：永續揭露準則、價值鏈、永續投資與綠色金融、社會共融、數位化與人工智慧以及淨零排放等。他呼籲各企業組織、醫療院所與國際接軌，進而創造永續發展的新契機。
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2024-09-05 癌症.乳癌
乳癌年輕化！45歲出現高峰 明年起放寬篩檢年齡「40歲到74歲」
年輕型乳癌的侵襲性高，國健署自明年起放寬乳癌篩檢年齡，上下各增加5歲，擴大至40歲以上、未滿75歲婦女。國健署長吳昭軍表示，目前每年檢查人數約90萬人，新政策開放後，每年預估篩檢人數將可達150至160萬人左右，其中，40歲族群估增38萬人受惠。年輕型乳癌發病率上升 篩檢年齡放寬至40歲到74歲乳癌篩檢年齡放寬政策，預估明年上路。吳昭軍說，確切上路時間仍待預算審核通過，希望盡快執行，提高重要癌症篩檢率，早一點達到「健康台灣」 政策的目標。國人飲食西化、生活形態改變，年輕女性的乳癌發病率有上升趨勢。吳昭軍表示，「早期發現」是治癒癌症的關鍵，但是目前符合資格的45歲至69歲女性，仍有約34.5%從未接受過乳房X光攝影檢查，呼籲民眾正視乳癌防治，及早治療存活率高。台灣乳房醫學會理事長鄭翠芬說，台灣每2年提供1次乳房攝影的大規模族群篩檢，可顯著降低晚期乳癌發生率30%及乳癌死亡率41%。不過仍有34.5%的人未做過檢查，主因是覺得身體健康沒有需要、太忙沒時間、擔心機器擠壓乳房會痛，乾脆不做檢查。乳癌為我國婦女發生率第一位的癌症，一年新增大約15000多名乳癌患者，發生高峰約在45至69歲之間。不過根據衛福部癌症登記統計資料顯示，小於40歲的乳癌患者每年新增1000多人，且人數逐年成長，威脅女性健康。乳癌病友陳小姐分享，因之前做過乳房超音波，只有待追蹤的小問題，45歲時接受乳房X光攝影檢查，竟發現腫瘤且擴散到淋巴結。評估後屬於第一期乳癌，治療3個月，預後良好，積極邁向新人生，包括報名2025雙北世界壯年運動會。她表示，「及早發現，救了我一命！」台灣乳癌好發年齡比歐美國家年輕10歲台灣乳癌好發年齡比歐美國家年輕10歲，陳小姐認為，乳癌篩檢對象擴大，有助於民眾早期發現病兆，才不會錯失治療契機，尤其是年輕型乳癌的預防，不用進入化療、放療等全身性的術前輔助治療。乳癌防治基金會董事長張金堅表示，乳房X光攝影檢查是目前國際上最具科學實證，可有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法，可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤，並發現無症狀的零期乳癌。他強調，台灣的乳癌治療跟歐美同步，積極治療預後佳，甚至乳癌前期的存活率比歐美還高。我國於112年有92.3萬名婦女接受乳房X光攝影檢查，共發現5,392多名乳癌個案，等於每篩檢169名女性中約有1名罹患乳癌，而因篩檢發現乳癌的婦女，有59.7%病例為早期（0+1期），證明乳癌篩檢的高效益。三個「及早」預防乳癌國健署呼籲，要把握三個「及早」，預防勝於治療。1.及早預防：遠離菸、酒等致癌因子，飲食均衡，養成健康生活型態、規律運動、維持理想體重，並適度釋放身心壓力。2.及早發現：符合資格的婦女應定期接受篩檢，早期發現病變組織。3.及早治療：一旦篩檢結果異常，應儘速接受後續診斷與治療，早期乳癌治療預後佳，5年存活率高達9成。【疾病百科】乳癌責任編輯葉姿岑
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2024-09-05 失智.像極了失智
老年憂鬱不是正常老化 年長者陷入憂鬱小心更容易失智
上了年紀，常抱怨身體疼痛、心情煩悶、看什麼都不順眼、做任何事也不感興趣，恐是「老年憂鬱症」的警訊。美國JAMA Network Open的最新研究指出，憂鬱症狀與老年人的記憶力衰退有高度關聯。專家提醒，老年憂鬱症易造成假性失智，常讓長輩對於健忘感到不安，陷入鬱鬱寡歡的負面情緒，若錯過關鍵治療期，最後可能會真的失智。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，民眾對於老年憂鬱症缺乏正確識能、病識感不足，以為是正常老化現象，以致高齡者就醫率不高，子女也沒有危機意識。因此，台灣年長者的自殺率是所有年齡層最高，且有年紀愈大、自殺死亡率愈高的趨勢。葉雅馨提醒，家中有年長者，可多留意長輩的生活狀況，是否吃過多或過少、嗜睡或睡得少、對原來喜歡做的事情提不起勁，這些狀況與長輩過去表現相較是否有差異。雖然長輩生理活動會隨著年齡改變，在睡眠、食量及活動量漸漸減少，但如果是憂鬱症或疾病而導致，應該在2周到1個月左右會明顯察覺。中山醫學大學醫學研究所暨醫學系兼任教授賴德仁指出，人類在應對壓力時會分泌皮質醇，適量分泌對身體有益，但若持續分泌過量恐會傷害大腦，造成海馬迴、前額葉萎縮，進而影響記憶，未來較容易有失智的風險。賴德仁表示，與一般老年人相比，老年憂鬱症患者更容易失智，醫師須特別留意兩者的不同症狀。老年憂鬱常被誤認為是正常老化現象，但老年憂鬱症患者自殺率高，會導致原來的身體疾病更惡化，且併發的認知功能障礙會導致失智症。葉雅馨提醒，有效的干預措施有助減緩記憶力衰退，長者不妨多安排打麻將、唱歌等有互動的活動，避免長期坐著或看電視、追劇，這些久坐無人際溝通的模式無法增加反應度及腦部記憶，對減緩失智與憂鬱症沒有助益。失智症和老年憂鬱症有何分別？．失智症大腦認知功能退化。症狀：近期的記憶力會出現障礙，東西忘了放哪、重複問同樣的問題。嚴重者有被偷妄想、忌妒妄想、視幻覺與情緒不穩定等。．老年憂鬱症來自腦部退化、腦血管梗塞、甲狀腺低下及一些與老化相關的事件等。症狀：比平常沒精神、常抱怨身體病痛、不想吃責任編輯：辜子桓
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2024-09-05 養生.保健食品瘋
「長壽專家」稱每天5種維他命回春21歲？教授曝現有研究真相
我在2024-8-14發表健康飲食5原則，讀者Deerhsu昨天（2024-9-3）在回應欄裡寄來一個連結，要求我講評。該連結打開的是一篇當天發表在《中時新聞網》的文章：回春21歲！78歲長壽專家：每天「5種維生素」助延壽。這個標題裡的「長壽專家」是麻醉科醫師，從未做過任何跟長壽相關的研究。至於「5種維生素」則實際上是（1）綜合維他命，（2）低劑量阿司匹林，（3）輔酶Q10，（4）酪梨大豆萃取非皂化物，（5）富含麥角硫因的食物。更諷刺的是，這篇文章的插圖是一位穿著健身服，正在吃健康食物的年輕女性。這就顯示，如果說她以後會長壽，那就應當歸功於她有做規律的運動和吃健康的食物，而不是因為她每天吃「5種維生素」。這篇文章在結尾處有註明文章來源是：5 supplements a doctor who says he’s reversed his age by 20 years takes every day（醫生說他每天服用5種補充劑，逆轉年齡20歲）。這篇英文文章是前天發表在Aol網站，作者是Serafina Kenny。但是，它完全沒有提起消息來源，所以有可能只是作者編出來的故事。文章裡所說的醫生是麻醉科醫生Michael Roizen。我用這個名字和supplements（補充劑）做谷歌搜索，搜到的唯一資料就是這篇文章本身。所以，這就更顯示文章是編造出來的。這篇英文文章在列出每一種所謂的補充劑之後，就先說Michael Roizen為什麼服用，然後接著說沒有證據顯示服用此一補充劑能延壽。由於《中時新聞網》那篇文章並沒有完整呈現英文原文裡的「負面」資訊，所以我就把這些「負面」資訊列舉如下：1.綜合維他命：美國預防服務工作小組 2022 年對研究進行的審查發現，沒有證據表明它們可以預防心血管疾病或癌症。 今年6 月，美國國家癌症研究所的研究人員對 390,124 名美國成年人進行的一項研究發現，沒有證據表明它們可以延長壽命。（註：最新的大型研究顯示綜合維他命反而會增加死亡風險，請看我在2024-6-28發表的綜合維他命→死亡風險增4%←39萬人，20多年數據）2.低劑量阿司匹林：長期定期服用阿司匹林有風險，因為它會稀釋血液，使身體在出血時不能形成凝塊。美國預防服務工作小組不建議 60 歲以上的成年人服用預防性阿司匹林。（註：請看我在2023-7-27發表的低劑量阿司匹林增加腦出血風險4成）3.輔酶Q10：2022 年發表在《抗氧化劑》上的一項涉及37 名參與者的小型研究發現，該補充劑並沒有增加肌肉中輔酶Q10 的含量，而服用他汀類藥物的人可能會在肌肉中出現疼痛。根據美國國家補充和綜合健康中心的說法，儘管有一些說法，但沒有強有力的證據表明 CoQ10 可以改善血壓和心臟衰竭。（註：請看我在2022-9-14發表的Q10的功效）4.酪梨大豆萃取非皂化物：ASU 代表avocado-soybean unsaponifiables（酪梨-大豆不皂化物），是製作肥皂過程中剩餘的植物萃取物。有一些證據表明 ASU 可以治療骨關節炎，因為它具有抗發炎特性，但研究人員表示，需要對人類進行更多的長期研究。5.麥角硫因：大多數食物含有麥角硫因，但蘑菇中的含量尤其豐富。Michael Roizen不服用麥角硫因補充劑，而是從蘑菇中獲取。（註：請看我在2023-10-8發表的麥角硫因能減緩阿茲海默症嗎）從這些「負面」資訊可以看出，英文原文所說的「5種補充劑」要嘛根本就不是補充劑，不嘛根本就沒有延壽的功效。《中時新聞網》那篇文章不但是以鵝傳鵝，還更是變本加厲。原文：每天5種維他命回春21歲？中時新聞網以鵝傳鵝責任編輯：辜子桓
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2024-09-03 養生.聰明飲食
增32種疾病風險、心血管疾病死亡機率 3招戒斷超加工食品
減重專科暨家醫科醫師魏士航表示，超加工食物吃太多，不僅會增加罹患32種疾病風險，因心血管疾病而死亡機率也會提高50%。何謂超加工食品？魏士航說，國際將加工食物分為四等級。以雞蛋為例，未加工的雞蛋屬於第一級；加了鹽巴調味的荷包蛋屬於第二級；將第一、二級食品組合後再加工的蛋黃醬，被歸類為第三級加工食品；至於添加了防腐劑、甜味劑、修飾澱粉等製造出來的蜂蜜蛋糕，就是第四級的超加工食品。【延伸閱讀：精緻穀物、加工肉類及含糖飲料，哪個是你最需要避免的超加工食品？】魏士航表示，超加工食品取得容易，且食品製造商和食品科學家研發時，會以「極樂點」的概念，計算出食物中的糖、油、鹽的完美比率，設計出吸引人、能帶來滿足感與誘導渴望的食物。大量的精緻澱粉與脂肪將增加大腦分泌多巴胺，使消費者感到快樂，促進食欲，讓人對這些食物上癮，難以節制。今年刊登在「英國醫學期刊」研究顯示，從大腸癌、睡眠問題、氣喘、高血壓到代謝症候群、過重、第二型糖尿病等32種疾病，都與攝入大量超加工食品有關。魏士航說，研究進一步指出，攝取過量的超加工食品，會提高50%的心血管疾病死亡風險和代謝症候群發生風險，焦慮等心理疾病發生風險也會增加48%到53%。魏士航舉例，曾有一位65歲男性病患，退休後為了方便，每周到大賣場採購冷凍食品，早餐吃包子、饅頭，午餐吃微波加熱的炒飯、炒烏龍麵，晚餐若沒煮，就吃冷凍水餃。結果不僅身材走樣，體重飆升，就診時糖化血色素高達10.2% ，已吃出糖尿病。3招戒斷超加工食品1.改變購物環境：採買前先列好購物清單，減少衝動購物。選擇肉鋪、生鮮鋪或較多健康選項店家。2.改變時機點與份量：超加工食品適時享用即可。例如只在出遊時吃洋芋片，每周最多不超過3次。3.學會辨認成分標示：選擇成分相對單純的品項，避開含有過多的醣和油脂的食物，如燕麥奶。責任編輯：辜子桓
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2024-09-02 焦點.健康知識+
午後總想來杯手搖飲小確幸？戒糖8個好處 助減重、穩血糖還能改善精神狀態
在忙碌的午後來一杯冰涼的手搖或甜蜜的小點，總讓人心情舒暢，是專屬自己的放鬆時刻。然而，隨著健康意識抬頭，不少人也發現經常攝取精緻糖可能對身體造成諸多危害，因而呼籲減少日常飲食的糖分，不僅能讓身體更健康，對心靈方面也有正面影響。接下來就一起來看看「戒糖」後會迎來哪些改變吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「戒糖好處」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的戒糖好處排行。「控制體重」少吃精緻糖是關鍵 觀察近三個月內網友針對「戒糖好處」相關話題的討論，可以發現「控制體重」最受關注。無論是早餐店奶茶還是手搖，不少人都習慣每天來一杯飲料，但這也容易讓人在無形中攝取過多的糖分與熱量，導致體重難以控制，成為許多人的困擾。不少營養師指出，「好好控糖」是減重路途上的一大助力，然而在已經習慣以糖作為能量來源的情況下，「當然不可能每個人一開始就可以適應去戒糖」，建議可以「試著從减糖開始做起，慢慢的停止吃糖」，認為「循序漸進」是成功的秘訣。也有網友大方分享結果，「戒糖之後的確是瘦了，也沒那麼容易水腫」，還有人分享自己的戒糖小撇步，說道「就是別碰精緻澱粉跟加工品，像麵條、麵包、燕麥奶、牛奶類跟甜點」、「飲料能不喝就不喝，不然就喝無糖茶」等，強調不吃精緻糖和添加糖是關鍵。戒糖助降低「心血管疾病」潛在風險此外，戒糖也能幫助「降低心血管疾病風險」。糖容易使血壓飆高，長期過量攝取可能對心臟造成負擔，增加罹患心血管疾病的風險，更有研究指出，高糖飲食者因心血管疾病死亡的風險較一般人高出三倍。就有網友發現自己異常嗜甜但並無肥胖問題，詢問是否應該戒糖，引起熱烈討論。有人提醒，「目前不胖不代表以後不會胖」，且相比容易發現的「肥胖」，「心血管疾病也是要重視的潛在危險」，呼籲還是儘早戒糖，以免造成難以挽回的後果。「精神狀態變好」也是許多人有共鳴的好處之一而「精神狀態變好」是另一個備受熱議的好處之一。糖分在攝入後會分解成葡萄糖，提供大腦能量，因此許多人認為糖能改善心情、幫助紓壓，不過當糖分被胰島素代謝後，反而可能使精神更差，網友便表示「澱粉類跟甜的東西就是天然的安眠藥」，吃多了反而容易使人整天昏昏欲睡；也有醫生提醒甜食吃多了可能「會讓孩子不專心及躁動」，若發現自己經常感到精神不濟、專注力不佳，不妨重新檢視自己的飲食是否含有過多糖分。「戒糖」是一條漫漫長路，不必心急突然完全不吃糖，不妨試著循序漸進，從減糖開始，慢慢減少食用甜食，並降低飲料甜度，也不必對自己過度嚴苛，放鬆心態，才能吃得健康也吃得快樂喔！責任編輯葉姿岑
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2024-09-02 名人.陳亮恭
陳亮恭／周末戰士集中運動 健康成效不減
運動對健康的好處無庸置疑，不過，運動總是知易行難，特別是上班族在忙碌的生活中，達成建議的每周5天、每天30分鐘中等強度運動，即略喘但不辛苦的運動強度，如健走與騎自行車等，也並非隨手拈來的事情。國外研究發現，有些人努力在每周1到2天內，完成150分鐘中等強度運動，被稱為「周末戰士」（weekend warrior），研究也發現，「周末戰士」的健康效益不比天天運動的人差，但多數研究的運動量都採用問卷紀錄，不免可能有所偏誤。青壯年工作忙 假日補運動課「自然．老化（Nature Aging）」發表的最新論文，給了大家一個可行的建議，該研究使用英國生物資料庫7萬5千餘人的資料，結合穿戴裝置的運動量測與健康資料，將研究者的運動狀況分為3組，第1組為每周不到150分鐘中等強度運動的人，第2組為「周末戰士」（一周中等強度運動超過150分鐘，且一半以上運動量集中在1或2天內），第3組則是天天運動，且一周累計150分鐘以上運動的人。後續追蹤其健康狀況發現，「周末戰士」後續發生失智、中風、巴金森氏症、憂鬱症、焦慮症等問題都和天天運動的人相似。美國哈佛大學麻州總醫院心血管中心也在去年於「美國醫學會雜誌（JAMA）」發表，「周末戰士」罹患心血管疾病風險與天天運動的人沒有差別。顯然，以一周運動量為基礎，青壯年若因工作無法天天運動，假日就是補運動課的最佳時刻。長者少量運動 也比不運動好對於衰弱長者而言，一周150分鐘中等強度運動也並非一蹴可幾，難道無法達到就乾脆直接放棄嗎？當然不是。早在2011年，國衛院溫啟邦教授便在「刺胳針（Lancet）」發表，以8年追蹤約42萬名成年人，發現一周只要從事92分鐘的中等強度運動或每天有15分鐘運動，就能夠降低14%的死亡風險，整體可增加3歲的餘命。顯然，即使少量運動也比不運動為佳。不過，每周90分鐘或每天15分鐘的中等強度運動應該是最低的有效量，不能再少了，在這個基礎上，每天若能再增加15分鐘運動，還可以進一步降低死亡風險。多元複雜運動 比重複動作佳為了在運動時同步強化腦力，多元而複雜的運動比單純重複動作的運動好，每個人更需要依照自己的健康狀況開始運動，中等強度運動是略喘但非上氣不接下氣的運動強度，每個人的體能不一，相同運動不見得有相同感受，依照個體差異，根據體能狀況運動，逐漸提升時間與強度，好處便會逐步顯現。總結來說，有個簡單原則可以概括中高齡民眾運動的作法：有動比不動好、多動比少動好、多元比單調好，依照個人狀況循序漸進加量加強為首要原則。
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2024-09-02 醫療.精神．身心
年長者誘發憂鬱症常見3原因！醫：存好「3三本錢」 不怕老了病來磨
國衛院最新研究發現，年長者自殺深受身體及精神疾病影響。台北榮總高齡醫學中心主任林明憲說，俗話說久病厭世，這是老年人心情的寫照，特別是長年的疾病已造成身體失能、影響日常生活，這樣的情形更會讓人想早點解脫。諮商心理師公會全聯會表示，老年人自殺原因於生理及心理因素無法完全分開，而心理因素誘發自殺意念，確實與老年憂鬱密切相關。林明憲說，臨床發現，許多老年人對自己的憂鬱情緒並不自知，往往是家人發現長輩情緒低落、沒有活力，或是食欲不振，體重突然減輕，往往在6個月內體重減輕原體重的10%應多加注意，提醒經排除身體疾病外，如發現長者出現憂鬱症狀，應盡速就醫檢查。老年人誘發憂鬱症常見3原因諮商心理師公會全聯會秘書長黃柔嘉表示，老年人誘發憂鬱症常見三大原因，第一、生理識別：也就是說，當年輕時認識的朋友、老伴一一的離開人世，將引發老年人面臨死亡的焦慮，且又無人可以傾訴、訴說時，容易罹患憂鬱症。第二、久病不癒：即便不是現在常見的癌症，如退化性關節炎影響的不只是關節疼痛，更可能影響活動的自由度，尤其，許多老年人住在傳統公寓沒有電梯，無法走下樓梯外出，長期的孤獨造成情緒低落；另一方面，此時孩子已紛紛離家，平時只能用視訊、電話聯繫，但老人家多有重聽問題，聽不清楚孩子說話，心情會感到十分挫折，引發晚年憂鬱。第三、頓失重心：特別是退休人士，如果沒有自己的興趣，失去工作後，生活沒有重心，也容易引發憂鬱，因此現在的年輕人就是未來的老人，建議從年輕時就應培養興趣。若能從這三方面著手防治，應可降低老年人罹患憂鬱症及自殺風險。黃柔嘉在北市聯醫總院擔任諮商心理師6年來發現，如果老年人多增加外出的機會，可以大幅降低誘發憂鬱的機會。如有些長者心胸開放多參加共餐、社區老人課程，並建議家人可以多陪伴長者，不要讓長者感到孤單，子女可以多陪伴長輩外出，甚至邀請長輩一起採買蔬果等，讓長輩腦部多接受外界的刺激，以降低心情憂鬱及負面思考。因憂鬱需要就醫時 不要馬上掛精神科或身心科「當家中長輩因憂鬱需要就醫時，千萬不要馬上就到精神科或身心科就醫。」黃柔嘉說，此時應到家醫科、整合醫學科，避免長輩忌諱而不願就醫，反而讓病情持續惡化，而衛福部近年來推動長照，可以安排到宅心理諮商的服務，讓長者說出內心的話，有助降低憂鬱情緒。衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，年輕時可能忙於工作、家庭，許多年長者剛退休時都很開心，終於可以享受自己的生活，但過一段時間，突然發現生活頓失重心，心情直接受到衝擊；門診中許多退休族群談到，退休後發現時間好多，卻不知如何安排，只能一整天坐在家裡看電視，與自己當初的想法落差很大，內心感到莫名的恐慌，孤獨感更加強烈。李俊宏呼籲，當步入55至65歲間，就應開始準備及安排人生下半場的退休生活，包括退休的前後，自己在工作、生活的心情轉換，以及往後的日子怎麼去照顧自己，並維繫一個良好的社會生活，如主動參加長青學苑、銀髮社團等，而不要等到真正退休後卻無所適從。黃柔嘉說，近年來除關注老年憂鬱、自殺議題外，也開始注意家庭照顧者的心理健康，尤其現在許多家庭是老老照顧，呼籲照顧者可以為自己保留一個休息、喘息的時間，降低長期照顧所造成的心理負擔，避免成為下一個憂鬱、自殺的高風險族群。約四分之一老年人有憂鬱症狀 部份症狀與失智症類似國人隨著年齡增長，自殺率愈高。國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心副研究員級主治醫師吳其炘表示，衛福部近年統計，老年人自殺率已微微下降，但仍高於其他年齡層，且自殺人數持續上升，每年老年人自殺死亡約達900至1000多人，特別是國內人口老化快速，大家都還在適應老化的過程，社會、家庭仍缺乏相對的支持及準備。依衛福部最新統計，112年65歲以上老年人自殺高達1130人，衛福部桃園療養院副院長李俊宏表示，老年人原本就是自殺高風險族群，主因是受到身體及精神疾病影響，尤其是久病或失能患者，當明顯感受到身體老了，心情產生孤立、憂鬱，此時若又缺乏社會、家庭、親友等支持，無法獲得關心、照顧；此外，當老伴過世，依賴的人不在了，整個人也會陷入憂鬱，自殺風險相對提高。老年人的憂鬱議題值得重視，李俊宏說，依國外研究顯示，65歲以上老年人約四分之一都有憂鬱症狀，如思考、精神出現遲滯的情形，也就是少話、生活沒有動力、提不起勁、不想動，或是食欲減退等，其中也包含憂鬱症，這比例相當的高，原因是身體老化後，大腦也逐漸退化，造成腦神經荷爾蒙的失去平衡，影響大腦調節、認知功能等，增加罹患憂鬱的機會。李俊宏說，部分憂鬱症狀與失智症十分類似，當家人發現家中長輩有疑似憂鬱症狀，仍建議就醫檢查，釐清是否為失智症；老年人可能同時也飽受失眠、孤獨所苦，而造成酒精成癮、安眠藥物成癮等問題，且鰥寡孤獨是老年人常遇到的問題，隨著年齡愈來愈大，在情感及生活上，對於另一半的依賴也愈來愈重，一旦老伴過世，整個人就會陷入憂鬱，無形中增加了自殺風險。存好「三本錢」 不怕老了病來磨「俗話說，老了最怕病來磨。」李俊宏說，高齡醫學常提到一位老年人要存三大本錢，第一、要存好「老本」，讓自己老時經濟無憂，特別是如果老年人需要租屋，其實在台灣並不友善，許多房東不願意租給老年人，申請社會住宅又十分耗時，年輕時就應開始存好老本；第二、要存好「身本」，讓身體保持健康；第三、要存好「腦本」，隨時注意腦健康。國衛院最新研究指出，高血壓會影響老年人自殺？吳其炘指出，許多老人家十分擔心高血壓，進而影響情緒、生活品質，造成情緒低落、焦慮等問題，且高血壓控制不佳，更可能引發腦中風，在在增加自殺風險。至於消化性潰瘍增加老人家自殺風險。台大醫學院內科臨床教授邱瀚模說，已開發國家的老年人常見疾病，為高血壓、糖尿病、心臟疾病、癌症、肺部疾病等，消化性潰瘍並非主要疾病，但因老人家患有腦部、心臟疾病時，必須需要服用阿斯匹林等抗朽血栓的藥物，但此類藥物容易造成消化性潰瘍，因此，臨床上許多醫師會開立藥物防止消化性潰瘍，而開立藥物就必須打入消化性潰瘍的診斷碼，藥物才能獲得健保給付。邱瀚模表示，消化性潰瘍目前治療效果都不錯，且一個人選擇自殺常是多元因素所致，如神經退化性疾病、憂鬱、失眠等都可能是選擇輕生的原因之一，因此必須了解其背後的原因，消化性潰瘍應不是長者自殺主因。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980責任編輯葉姿岑
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2024-09-01 醫療.消化系統
盛行率約3成！胃發炎的重要源頭跟它有關：為第一類致癌物
根據國健署癌症登記報告，全台每年新增胃癌個案數約4000人，而近九成胃癌是幽門桿菌所致。過去民眾必須經胃鏡檢查才能獲得除菌藥物健保給付，健保近期將給藥給付條件將放寬，希望藉此根除幽門桿菌、減少胃癌發生。幽門桿菌是什麼？為什麼會出現在胃裡？傳染途徑是？元氣周報帶你認識這個躲藏在胃裡的小惡魔。衛福部最新公布112年國人十大癌症死因，胃癌位居第八名，死亡人數2327人，死亡率為每10萬人有10人，每年新增患者達4000多人。新北市立土城醫院胃腸肝膽科主治醫師黃柏翰表示，高達八至九成胃癌的致病因子為幽門桿菌，但感染幽門桿菌後幾乎沒有症狀，若能透過篩檢及早治療，可以降低胃癌發生風險。找出感染者給予治療，能降低胃癌發生率。台大醫院曾經整合國內多家醫學中心進行幽門桿菌篩檢，結果發現國內成年人幽門桿菌盛行率約為30%，估計全國約有579萬人遭到感染。黃柏翰表示，就臨床觀察盛行率介於30%到50%，若找出感染者給予治療，胃癌發生率能再降低。幽門桿菌是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌，主要生存於胃與十二指腸連接處的幽門部位，它具有在胃酸的強酸環境下的生存能力，因此，整個胃部都是它的生存空間。幽門桿菌也常寄生在胃黏液或胃黏膜細胞，而它具有鞭毛可在胃黏膜中螺旋前進，進而破壞胃黏膜表皮細胞，造成胃炎、胃癌。因此，世界衛生組織（WHO）及國際癌症研究機構於1994年將幽門桿菌列為第一類致癌物。反覆慢性胃炎、胃潰瘍，最終演變成胃癌。「幽門桿菌是造成整體腸胃道發炎的最重要源頭。」黃柏翰說，胃部遭幽門桿菌感染後，隨著病情進展，將開始產生慢性胃炎、胃消化性潰瘍及十二指腸潰瘍，進而出現萎縮性胃炎病變，以及胃黏膜腸上皮化生等癌前病變，此為胃黏膜上皮細胞因長期發炎出現變異，演變成腸黏膜的上皮細胞，最後將進展成胃癌。多因「吃進去」而感染，接吻傳染力不高。黃柏翰指出，幽門桿菌傳播主要是「吃進去的」，為經由糞口、口口傳染，若是家庭中有成員感染幽門桿菌，家人一起用餐，又沒有分公筷母匙，或一同生活密切接觸，就有可能一人感染、全家中獎。因此，大部分感染者多是在孩童或青少年時期受到家族成員傳染，體內已帶有細菌，尤其若媽媽為帶菌者，傳播給子女的風險更高；當然也有可能是成年後吃進幽門桿菌，造成感染。台北榮總內科部胃腸肝膽科主任羅景全提醒，尤其父母、祖父母應嚴禁咀嚼食物後，再餵給孩子、孫子吃，降低幽門桿菌傳播的機會。如果家中有人感染幽門桿菌，其他家人是否應自行篩檢？羅景全說，這應考量成本效益的問題，但若出現腹痛、消化不良、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，建議到醫院進行檢查。既然幽門桿菌可以經由口口傳播，那麼「接吻」有沒有可能感染幽門桿菌？黃柏翰說，依目前醫學研究「沒那麼明確」，但理論上不能排除，也是有機會的，只是透過接吻的傳播率不高，幽門桿菌的感染需要於生活周遭長時間的暴露、累積。感染者多數無症狀或不明顯，需透過採檢確診。大部分感染幽門桿菌患者症狀並不明顯，即使有症狀，也是常見的消化不良、打嗝、噁心、腹痛、腹脹、胃酸逆流等類似腸胃炎的不適感，黃柏翰說，單靠症狀來察覺幽門桿菌，在實務上有困難。因此，臨床上發現感染幽門桿菌，多半是透過健檢，或經胃鏡檢查發現胃潰瘍時，再進一步採檢而確診。黃柏翰提醒，若是出現食欲不振，或是餐後容易有飽脹感，或是吃一點食物就很飽，餐後會嘔吐、解黑便，甚至是體重於最近一至三個月減輕三至五公斤，或是減少總體重的5%，應懷疑是罹患胃癌。預防幽門桿菌感染1.注意飲水衛生，避免飲用地下水、山泉水等。2.生食較容易帶有幽門桿菌，建議盡量不要生食，如生魚片、生菜沙拉。3.不管外食或在家用餐，不要共用餐具，遵守公筷母匙。4.如廁後、用餐前落實勤洗手。5.選擇衛生乾淨的用餐場所。責任編輯：辜子桓
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2024-08-31 養生.聰明飲食
醫公開自己每天的早餐菜單：「1食物」絕對不碰！不怕吃胖、脂肪肝上身
你是不是也有這樣的疑問：「明明吃的不多，為什麼就是瘦不下來？」麵包愈鬆軟油加愈多 早餐1改變身體有變化胃腸肝膽科醫師錢政弘說，自己這時候都會問：「你早餐吃什麼？」，而大多數人的回答不是「三明治」就是「麵包」，這2樣都是屬於高熱量的精緻澱粉食物。對此，錢政弘指出，吐司和麵包是用油去揉麵粉做出來的，越鬆軟好吃的麵包，油加越多，早餐要換吃別的，例如水煮蛋、雞胸肉、花椰菜、地瓜等。他分享曾經有一位70 多歲的老太太就告訴我，自從半年前早餐停止吃三明治之後，體重陸續降了7 公斤，脂肪肝也消失了！雖然午餐和晚餐吃的量也有減少，但是她認為早餐的改變影響最大。因此，錢政弘便請教她現在早餐改吃什麼？老太太回答：「我是買大賣場的燕麥當早餐，每天在家自己煮，像煮稀飯一樣煮燕麥，加上一點青菜和絞肉或是蛋，煮成像鹹粥。」燕麥屬於非精緻澱粉 餐後血糖上升慢你是不是覺得這個食譜真的很簡單？錢政弘表示，對大多數的媽媽來說，煮一碗燕麥粥肯定沒什麼難度，只是以前真的不知道早上都吃「含油澱粉」會造成脂肪肝。燕麥雖然也是澱粉，但燕麥屬於非精緻澱粉，接近天然植物原型，食用後血糖上升慢，不像白飯和麵包容易讓人發胖。醫師早餐這樣吃!避開甜的、軟的麵包至於不少人也會想問醫師的早餐都吃什麼？錢政弘提及，我的早餐很簡單，每天早上我要幫小孩準備早餐，時間有限，最常吃水煮蛋，不是真的水煮，而是用電鍋蒸熟，沒有調味，再加上全麥麵包或腰果饅頭。有時間的話就去外面買吃豬排起司蛋餅、豬排飯糰等，基本上不會吃甜的軟麵包當早餐，以上提供給大家參考。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-30 醫療.婦產科
月經週期與月亮週期有關？外國研究曝「關聯性」真相
民間謠傳月亮週期與女性月經週期的時間相近，卻一直沒有研究能證實，如今國際期刊《科學》（Science）日前發表１篇研究，發現月經週期主要受到生物時鐘調控，但月亮的陰晴圓缺、月球遶行地球的週期，和女性月經週期有微弱且顯著關聯，不同時區產生的關聯性也不同，例如歐洲女性的月經常於上弦月（約農曆25日）開始；北美女性則於滿月（約農曆15日）開始。月亮週期影響女性月經？ 研究：有關聯但非主因國際期刊《科學》（Science）於台灣時間4月11日凌晨2時發表1篇法國里昂大學、美國猶他大學與馬凱特大學合作的研究〈Evidence that the woman’s ovarian cycle is driven by an internal circamonthly timing system〉，分析北美（美國猶他州與威斯康辛州、加拿大）與歐洲（英國、義大利、法國、德國、比利時）共3,024位、多為35以下女性的月經週期紀錄，而這些資料分別來自義大利帕多瓦大學及過往其他團隊的2篇研究。研究結果發現，女性月經週期是受到自我體內的生物時鐘的主調控，但月亮的陰晴圓缺、月球遶行地球的週期，和女性月經週期有微弱仍顯著的關聯，且不同時區產生的關聯不同，如歐洲的數據顯示，上弦月與月經週期起始時間有關，北美則顯示滿月與月經週期起始時間有關。雖然該研究無法得知為何月亮週期和月經週期有關，但作者根據文獻推測較可能的機制是，生命起源於海洋，潮汐會是影響生物繁衍週期的因素，而類似的系統在生物演化的過程中，仍被保留在不是生活於海洋的生物體內。作者認為研究結果有助於了解生理時鐘與排卵異常或障礙的關係，未來可進一步研究如何評估排卵週期，並找到治療不孕症的有效方法。影響生理週期因子多 除了外在環境還有人為因素根據台灣科技媒體中心報導，慈濟大學醫學院副院長謝坤叡對於該研究的想法及解析，他指出這篇研究很難得的收集了相對較大規模的數據，分別有1960年到1997年歐洲女性的月經週期紀錄，包括了2,303名女性的26,912個週期；及1990年到2013年北美涵蓋多個不同群體的研究資料，包括了721名女性的4,786個週期。研究者將懷孕或月經週期超過60天者的資料予以剔除，盡可能在眾多干擾因子的情況下研究出結果。謝坤叡說明，研究證實女性月經週期的確與月亮週期有關，但月亮週期並不是最主要的原因，最主要調控月經週期的是女性體內的生理時鐘，生理時鐘與地球自轉相關，但並非一分一秒不差，月經週期約略與陰曆或月曆相似的天數而來，也不一定很精準。再加上人種、氣溫、緯度、營養等因素，都有可能會影響初經與月經週期，因此如同研究作者所述，還需要更大規模的族群研究，例如與亞洲、非洲等不同區域合作研究，才能更進一步知道是否在其他地區、國家的女性月經週期也與月亮週期有關，但也有可能在更廣泛的收集資料後，發現女性月經週期與月亮週期無關，或是關聯性更多、更顯著。針對研究所述，女性月經週期在歐洲更常於眉月（大約是農曆25日左右）開始，而在北美則在滿月（大約是農曆15日左右）開始，謝坤叡也認為，其代表著人種相近、緯度相近，但不同大陸的環境下，月經週期卻有差異，顯示還有未知或是尚未納入此研究的因素，與人體是否會受自然或環境的影響有關，例如飲食、文化、宗教、社會的不同，甚至因2個大陸的數據橫跨不同年代，所以還無法得知年代的不同，是否會影響研究結果。謝坤叡提到，現今有越來越多的人為干擾，例如夜晚過度光照暴露、輪班工作、跨洲旅行，甚至環境污染等等，都可能影響到人體生理時鐘、女性月經週期，因此除了自然環境的週期，還有許多新的人為因素影響，但目前還不知道仍需要累積研究，才能更認識女性生理，也才可能發展各種協助或醫療。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-29 焦點.元氣新聞
8歲女童感染侵襲性食人菌！併發四肢猛爆性紫斑症 住院2個月救回一命
台南一名8歲姚姓女童今年4月因嚴重發燒2天，有感冒及嘔吐等症狀，家長嚇得連忙送往成大醫院急診，初步檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，隨即轉往加護病房，經小兒感染科主任沈靜芬研判為感染「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院2個月後總算順利康復出院，也讓家長鬆了一口氣。沈靜芬指出，侵襲性A型鏈球菌就是惡名昭彰的「食人菌」，今年在國際間似乎有「捲土重來」增加的趨勢，日本已爆發多人感染，且衛福部疾管署近期也提醒國人注意；成大醫院今年截至目前共有2例感染A型鏈球菌，除姚姓女童外，年初曾收治一名老年人案例，恐顯示社區中仍有病菌存在。她表示，A型鏈球菌感染常見臨床表現像是咽喉痛、咽喉炎、發燒、皮疹等，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適，當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，恐是病情發展為重症，此時若併發毒性休克症候群，病情惡化速度極快，死亡率逾50%。姚姓女童入院時，起初有呼吸急促和活動力下降，檢查後發現罹患肺炎合併嚴重發炎反應、代謝性酸中毒及急性腎功能損傷等情況，病情一度急速惡化且危急，不僅需要插管、緊急接受洗腎，甚至出現罕見四肢猛爆性紫斑症，好在透過成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科等合作照護下，總算在今年6月重拾健康，順利出院，目前回診追蹤恢復良好。沈靜芬提到，女童因喜愛彈鋼琴及跳舞，治療過程中為改善其四肢血流狀況，避免女童因四肢循環不佳導致缺血壞死，而面臨截肢的情況，團隊透過預防及治療狹心症、心肌梗塞的「護心貼片」，做為局部血管擴張劑使用，效果良好。姚父表示，事發當時心情相當沈重、心急如焚，好在寶貝女兒順利恢復健康出院，很感謝成大醫院小兒科團隊的幫助與治療，真的非常開心，也希望未來政府能多重視小兒科醫療資源，讓醫療團隊能更無後顧之憂照顧你我的寶貝。沈靜芬也說，A型鏈球菌好發於3至15歲兒童或年長者，會藉由飛沫及接觸感染，且暫時並無有效疫苗可預防，目前治療方式主要以及時使用抗生素，透過及早診斷及早治療，多數患者可在幾天至幾週內順利恢復健康。責任編輯：陳學梅
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2024-08-28 養生.聰明飲食
番茄營養多！5道入菜食譜，烤西瓜、番茄薯泥湯，含有滿滿茄紅素
一般營養素經加熱後，都會出現流失現象，導致吃進去的營養素成分大減。但茄紅素卻剛好相反，由於它在植物成分中相對穩定，即便加熱也不會有流失的疑慮。曾有研究發現，採收後的西瓜分別保存於溫度5℃、13℃、21℃，結果保存於21℃的西瓜，茄紅素含量最高，保存於5℃的西瓜含量最低，證實茄紅素在室溫下反而更多。 存在於天然蔬果中的茄紅素屬於反式結構，不易被人體吸收，但只要加熱後，就能成為人體好吸收的順式結構。因此，烹煮過的番茄會比天然番茄更具好吸收的茄紅素，且屬於脂溶性的茄紅素，當飯後胃中進食油脂後立即吃水果、烹煮時加入一點油脂，或果汁內加入牛奶一起喝，都能將茄紅素完全釋出，並且幫助腸道吸收。一、烤西瓜材料（6人份）：西瓜去籽 600g、去皮切丁牛番茄 6顆、番茄泥 10大匙、黑胡椒 1大匙、碎開心果半杯、紅酒醋半杯、海鹽半小匙、橄欖油3大匙。作法：1.將去籽西瓜切成2.5cm的形狀。2.以橄欖油熱鍋，拌炒牛番茄丁，以黑糊椒及海鹽調味，最後放入番茄泥拌炒。3.將料理完成的番茄醬汁塗在西瓜上約2cm高，再灑上碎開心果，放入預熱至180度烤箱約3~5分鐘，最後淋上老紅酒醋。營養小常識：清爽多汁的西瓜搭配番茄，加上富含不飽和脂肪酸的堅果開心果，淋上紅酒醋及橄欖油，清新可口，營養加分。此道開胃菜含豐富茄紅素、鐵質與鈣質，有助男性攝護腺的健康。二、什錦蔬菜沙拉（4人份）材料：義式紅酒醋（巴沙米醋Balsamic vinegar）、紅洋蔥20g、羅蔓萵苣50g、鬚苣50g、紫萵苣50g、紅甜椒50g、黃甜椒50g、小黃瓜75g、番茄1個、特級純橄欖油25g。作法：1.將生菜、鬚苣、紫萵苣清洗乾淨，瀝乾水分，用手撕成小塊。2.小黃瓜去皮對切，用湯匙將籽取出，切成斜片。3.番茄去皮、去籽後切片；洋蔥橫切片。4.紅、黃椒切成條狀。5.將處理好的沙拉全部放在沙拉碗中。6.特級初榨橄欖油，加入海鹽、鮮蘑黑胡椒誠義式紅酒醋醬汁。7.待食用前將醬料淋在蔬菜上，一起拌勻即可。營養小常識萵苣富含的鐵質高於菠菜，且其中所有的維生素Ａ及b-胡蘿蔔素能避免皮膚乾燥、保持皮膚水嫩；甜椒含高量維生素C，有助於皮膚美白及膠原蛋白的合成。其他還有富含脂溶性的維生素Ａ、Ｄ及Ｋ、b-胡蘿蔔素、香豆素（coumaric）及綠原酸（chlorogenic acid），具有高度的抗氧化能力。三、葡萄柚原汁材料：葡萄柚2顆、柳橙1顆。作法：1.直接將葡萄柚及柳橙對切。2.使用榨汁機，不需再額外加水。營養小常識：新鮮葡萄柚中含有許多對身體有益的營養素，如維生素Ｃ、茄紅素，經常食用具有降血脂、肝臟排毒、抗癌、抗氧化、抗發炎等功效。另外，因維生素C有助於膠原蛋白合成，可幫助保持彈性、白皙透亮。四、番茄薯泥湯材料：橄欖油20g、法式麵包100g、聖女番茄200g、西芹10g、鮪魚罐頭75g、馬鈴薯50g、薑10g、礦泉水800g、鮮奶油2大匙。調味料：青蔥粉1大匙、鹽、糖、胡椒粉各半匙。作法：1.先將番茄、西洋芹、薑 馬鈴薯薯片切碎，將食材用食物調理機攪打細碎。2.加入油橄欖油 蕃茄醬2大匙炒熟熱。3.加入鮪魚罐頭。4.加入礦泉水續煮。5.加入鹽、糖、胡椒粉略煮開即可盛出。6.灑上蔥粉。7.沾麵包食用。營養小常識：橄欖油含有豐富的脂溶性維生素A、D、E、K等，不飽和脂肪酸omega-6含量高，屬於人體必需脂肪酸，可控制肥胖、高血壓、心臟病及糖尿病等慢性疾病。五、乳酪焗茄子材料：鹽50g、九層塔切碎10g、特級純橄欖油10g、麵粉40g、帕梅善起司粉40g、莫扎雷拉起司40g、洋蔥切末30個、茄子200g、大蒜2個、番茄去皮去切碎200g；鹽、胡椒適量。作法：1.將橄欖油倒入鍋中，以中火炒香蒜至金黃色時，取出棄置不用。放入洋蔥翻炒變軟時，加入番茄並撒上鹽和胡椒。2.用中火將作法1煮約20分鐘，隨時攪拌並加入九層塔，數分鐘後即可盛出備用。3.將茄子洗淨切片，撒鹽後將其置於濾網上晾30分鐘，再用水洗淨，並以紙巾拭乾水分。4.鍋內倒入適量的橄欖油加熱，茄子沾上麵粉，放入鍋內將兩面煎至金黃色撈起，並用紙巾將油吸乾。5.烤盤刷上橄欖油，鋪上作法2的醬料，依序排上茄子、帕梅善起司粉，再鋪一層莫扎雷拉起司，重複此步驟，直到材料用完。6.用錫箔紙蓋住烤盤，放入預熱至180度的烤箱中，烤約30分鐘，拿掉錫箔紙，繼續烤至起司呈金黃色。營養小常識：茄子內含有維生素A、B1、B2、C、P等，維生素P可防止維他命C被氧化而被破壞，並增強毛細血管壁，增強人體細胞的黏附力，保護血管並增強血管健康及使其滲透性運作正常，保持微血管的堅韌性，減低碰撞時肌肉容易出現瘀傷、出血的情形。，其中富含的果膠能有效的降低膽固醇，而前花青素及花青素則具有抗氧化的功能，防止微管破裂及血管硬化的功能。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-08-28 癌症.肺癌
魔術師劉謙證實罹肺腺癌！7招預防肺腺癌 最有效早期揪癌只有1方法
據「鏡週刊」報導，48歲的魔術師劉謙被爆罹患肺腺癌，而他也親自證實在央視春晚表演後已進行手術，目前身體狀況恢復良好。據報導，劉謙透露每年都會進行健康檢查，3、4年前發現肺部中間後面長了結節，此後定期追蹤回診，直到今年春晚表演前檢查出是肺腺癌零期。隨後在今年2月於央視的春晚工作結束後進行手術，如今過了半年，健康狀況恢復良好。不同於藝人汪建民罹肺腺癌4期，癌細胞從右肺擴散到頸椎、腦內，因此需接受化療。劉謙表示因是零期，心理壓力還沒那麼大。肺癌早期症狀易與感冒混淆 不抽菸罹癌應留意空汙台北榮總胸腔部主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民之前在談汪建民狀況時曾受訪指出，肺癌早期症狀包含咳嗽，容易被和感冒混淆，也有些人會出現氣喘、咳血等，四期患者有些會出現聲音沙啞的症狀，比較不典型的症狀表現，如腦中風、骨頭疼痛，如肩胛骨、脊椎骨、肋骨疼痛等，則和癌細胞轉移有關。很多患者被診斷時，都已是晚期，抽菸習慣、空氣汙染、職業類別與家族史等，都是可能的影響因子，陳育民說，如果在很年輕時就抽菸，例如在國中階段染上菸癮，在30、40歲罹患肺癌的風險，就會相對增高。但現在不少患者不抽菸卻仍罹患肺癌，很可能就是吸入二手菸所致，也提醒民眾要留意空氣品質指標，如果空品不佳，就避免到戶外活動，如有戶外活動需求，要記得配戴口罩。誰適合做低劑量電腦斷層？根據元氣網疾病百科衛教資料，肺腺癌屬於非小細胞肺癌，是肺癌中最常見的類型，由於腫瘤通常長在肺部周邊，患者多半沒有自覺症狀。而低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是目前最有效偵測早期肺癌方法，對於偵測小於1公分的肺部結節敏感性高，最小可抓到0.3公分的肺部病灶。那是否一般人健檢都建議要做LDCT？目前健保免費篩檢對象僅針對以下2個高風險族群，每2年1次檢查：一、具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。二、具重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸未達15年之重度吸菸者。國健署引國際實證指出，對「重度吸菸族群」進行LDCT篩檢是有效的，相較胸部X光可降低其20%肺癌死亡率；但若不是前述高危險群，還沒有足夠證據顯示篩檢有效。一般醫師仍是建議55歲以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危險群，可透過「低劑量胸部電腦斷層」篩檢，如發現肺部結節，須配合定期追蹤、檢查。如何預防肺腺癌？除了定期接受肺癌篩檢，醫師建議，平常外出前先觀察環保署空氣品質監測系統，如果當地空汙嚴重，建議不要騎機車或單車，盡量選大眾交通工具，並戴上口罩。平常可多吃柑橘類水果。7招預防肺腺癌1.定期接受肺部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查。2.戒菸並拒吸二手菸。3.注意減少接觸廚房油煙。4.定期接受低劑量電斷層檢查。5.避免化學物質毒害。6.出門戴口罩預防空汙，盡量搭大眾交通工具。7.平常可多吃柑橘類水果。【參考資料】．《噓新聞》．國健署肺癌篩檢簡介．疾病百科／肺腺癌
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2024-08-27 養生.聰明飲食
減肥必看！「哈佛蔬菜湯懶人級料理」可減肥、抗癌、防高血壓、降膽固醇
號稱可以減肥、抗癌、防高血壓、降膽固醇的「哈佛蔬菜湯」，最近在網路爆紅，只熬煮高麗菜、南瓜、洋蔥、紅蘿蔔等4種食材，作法簡單，不需何調味料，湯頭清甜，營養師表示，哈佛蔬菜湯可補充現代人缺乏的營養素，且有飽足感，因此，具有控制體制的效果。哈佛蔬菜湯懶人級料理 減肥、抗癌、防三高日本醫師高橋弘醫，長期在哈佛大學進修，專注於癌症與免疫功能的研究，常鼓勵病人，於藥物之外搭配飲用蔬菜湯食療，因此，研發出「哈佛蔬菜湯」，因為作法簡單，可說是懶人級料理，且營養豐富，而大受歡迎。「哈佛蔬菜湯」食譜如下：▸食材：高麗菜100公克、南瓜100公克、洋蔥100公克、紅蘿蔔100公克、水1公升▸料理3步驟：（1）切塊：清洗食材後，將高麗菜、洋蔥、紅蘿蔔及南瓜分別切成適當大小的塊狀。紅蘿蔔和南瓜不要去皮，一起下鍋煮，以獲取最完整的營養。（2）加水：把切好的蔬菜均勻放入湯鍋中，接著倒入1公升的水。（3）煮滾：開大火，等水煮沸後轉小火繼續煮約20分鐘，直至蔬菜軟爛入味。高麗菜、南瓜、洋蔥、紅蘿蔔均為具有高營養的天然食材，煮成一鍋，料理充滿「植化素」，可對抗身體發炎、增強免疫力。此外，高麗菜含有豐富維生素K，有助於維生素D及鈣質吸收，可預防骨質疏鬆。另含大量的膳食纖維，促進腸道健康，正常蠕動。南瓜含有豐富的β-胡蘿蔔素，及澱粉、維生素 A、B1、C、礦物質及膳食纖維等營養素，有助於增強抵抗力。洋蔥含有膳食纖維、維生素C和各類植化素（如槲皮素），可促進新陳代謝。紅蘿蔔則有大量的β-胡蘿蔔素，具有不錯的抗氧化功效。在4項食材中，南瓜屬於全榖雜糧類，其餘為蔬菜類，製成料理，吃起來相當有飽足感，如果想減重，建議於「餐前喝」，可增加飽腹感，減少正餐食量，並抑制血糖值上升。「哈佛蔬菜湯」熱量低、營養高，但除了蔬菜之外，人體還需澱粉、蛋白質，以維持正常運，尤其是年長者和癌症患者需要足夠的蛋白質，這是「哈佛蔬菜湯」較難以提供的營養素，建議可以加入雞肉、豆腐、雞蛋等含有優質蛋白的原型食物。此外，料理「哈佛蔬菜湯」時，可以添加黑色香菇、紅色番茄，讓顏色更漂亮，增加營養成分。值得注意的是，蔬菜湯含豐富的鉀離子，不適合腎臟疾病患者飲用，攝取過量的鉀，可能對腎臟造成不必要的負擔。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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