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2025-12-10 焦點.元氣新聞
歐、日H3N2變異K分支襲台 流感突破性感染增加 專家：使用鼻噴疫苗可拉長保護、降低重症
怎麼九月開學才一波流感，現在又有歐日流行H3N2變異K分支來勢洶洶，不少家長感嘆「流感季怎麼好像沒停過啊？」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院黃立民教授認為，隨著病毒變異，台灣流感疫情的有呈現「全年化」的趨勢。面對十二月與農曆年前的流感高峰，他建議若家中小朋友尚未施打公費流感疫苗，可考慮直接自費使用鼻噴式流感疫苗；若已施打須追加第二劑，也可以一個月後補一劑鼻噴式流感疫苗，給小朋友更嚴密的保護。H3N2變異株「K分支」佔國內九成 疫苗匹配度雖受限但仍有效根據衛福部疾管署統計，去年國內流感併發重症的高峰落在六月，並非一般認知的秋冬；今年則是在九月開學後病例數再度攀升，國際疫情警訊也正在升高。英國廣播公司（BBC）報導，H3N2 流感病毒於今年夏季出現罕見突變，使英國流感季提前一個多月到來。多位全球流感專家示警，這波可能演變為「近十年最嚴重的流感季」。而國內亦出現同樣趨勢，疾管署近期證實，台灣流感主流病毒株已轉為歐洲與日本流行的 H3N2「K分支」，且占比約九成，值得注意的是，病毒與本季流感疫苗的匹配度有限，也讓突破性感染案例呈上升趨勢。黃立民分析，今年夏季台灣先爆發一波 H1N1，進入秋冬後則由 H3N2 接棒。H3N2 本來就是變異速度最快、症狀相對較重的流感亞型，「它很容易變來變去，又比較容易造成重症。」現行又有H3N2變異的K分支病毒株，到底應該怎麼對抗流感？黃立民解釋，僅管病毒株不匹配，但接種疫苗仍可減輕流感症狀，降低重症風險。他強調，這並不是疫苗無效，而是「每年二月就得決定疫苗株，我們終究是人不是神，有時候會猜錯。」模擬自然感染途徑產生保護力 鼻噴式流感疫苗如「隱形口罩」 對變異病毒株有交叉保護力今年首次開放兒少施打的「鼻噴式流感疫苗」，屬於活性減毒疫苗（LAIV），疫苗從鼻腔進入，與針劑的不活化疫苗（IIV）機制完全不同。「鼻子噴比較像自然感染」，黃立民解釋，病毒多半從鼻腔入侵，因此從鼻黏膜啟動免疫最符合人體防禦邏輯。疫苗噴入鼻腔後，會迅速在黏膜刺激 IgA 抗體，他形容就像在鼻子「戴上一層看不見的口罩」，第一時間擋住入侵的病毒。面對不同的病毒株，鼻噴式疫苗較具交叉保護效果。黃立民解釋，鼻噴式流感疫苗使用的是「整顆活性減毒的病毒株」，包含血球凝集素（HA）、神經胺酸酶（NA）及其他結構蛋白。「噴整顆病毒，免疫反應比較廣。」會讓身體產生三重免疫反應，同時啟動黏膜抗體、血清抗體與 T 細胞記憶，如同「前線中央聯手」保護機制。相較之下，針劑的不活化疫苗只有「血球凝集素」，主要刺激血液中的抗體，少了在第一線黏膜的保護力。根據今年真實世界資料，英國兒童接種鼻噴式流感疫苗，儘管病毒株變異，兒童因流感急診或住院風險降低超過70% 。避免免疫空窗期 鼻噴式流感疫苗8至12個月保護力成更長效選擇面對不斷變異的流感病毒，且目前流感已有「全年化」趨勢，黃立民認為，針劑疫苗的抗體通常會在施打後三到四個月大幅下降，容易出現免疫空窗期。鼻噴式流感疫苗能誘發保護力更強的免疫 T 細胞反應，保護力可達8至12個月，他指出，「T 細胞一般可以持續八個月到一年，所以保護效果會比較持久。」流感病毒強勢變異，黃立民認為打疫苗仍是「不變應萬變」的策略。鼻噴式流感疫苗在歐美已行之有年，在台灣目前開放於2歲以上至未滿18歲的兒童與青少年，今年尚未施打流感疫苗的可以直接自費選擇鼻噴式流感疫苗；若已經打了針劑疫苗也不用擔心，首度施打流感疫苗的孩童需於當季接種兩劑，或父母評估孩子免疫需要，建議可在一個月後自費追加一劑鼻噴式流感疫苗「強化保護」，接種前須請醫師評估是否適用。65歲以上成人可以選擇「佐劑疫苗」，增加免疫反應「擴大免疫力的守備範圍」；65歲以下則可以選擇「細胞疫苗」，病毒的抗原結構更完整，具有「精準保護」的效果。
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2025-12-09 養生.聰明飲食
罹患肝病的風險更高 心臟名醫自曝絕不會碰的一種飲料
田納西州浸信會紀念醫院(Baptist Memorial Health Care)心臟科名醫亞拉諾夫(Dmitry Yaranov)戳破零卡(diet)食品的「謊言」，直言他永遠不會碰「無糖」(zero sugar)飲料。執業多年的亞拉諾夫經常透過短影音平台「抖音」國際版「TikTok」、Instagram等社群媒體分享保護心臟及維持健康的建議，擄獲許多粉絲支持。亞拉諾夫在一段觀看次數突破100萬次的影片中說道，「冰箱裡最大的謊言，就是無糖、零卡。你們可能聽過，無糖汽水是更健康的選擇，當你在控制體重或血糖時，這類食品甚至被稱作『更好』的選擇。但新研究表明，實際情況並非如此。這正是我投身心臟醫療領域多年後，不再碰『無糖』飲料的原因。」亞拉諾夫解釋，一項新研究發現，「每天喝無糖或零卡飲料者，罹患肝病的風險反而比喝含糖飲料的人更高」。他說：「俗稱代糖的人工甜味劑比真的糖更容易讓人上癮，它會改變腸道代謝和肝臟脂肪的處理方式，導致罹患代謝性肝病的風險增加約60%。下次當你伸手去拿那罐『零罪惡感』的飲料時，請記住『無糖』並非沒有影響，肝臟能分辨不同。」亞拉諾夫提到的研究上月甫在歐洲消化系醫學會(UEG)年會期間發表，該研究追蹤12萬3788名英國生物樣本庫(UK Biobank)中未罹患肝病的對象。報告寫道，「飲料攝取的情況透過重複的24小時飲食問卷調查來評估，研究人員調查含糖、低糖或無糖飲料的攝入情況，與罹患代謝功能障礙相關的脂肪肝堆積、疾病及其死亡風險間的關聯。」亞拉諾夫在社群媒體上分享關於健康和保持年輕的迷思並提出警告，廣受粉絲青睞。他指出，多年來極端的「高蛋白」飲食風潮會對心血管系統造成嚴重破壞，例如風靡一時的「食肉飲食」(carnivore diet)摒棄大部分的植物性食物，改吃肉、蛋和動物製品。亞拉諾夫寫道，「低密度脂蛋白(Low-Density Lipoprotein，LDL)極高、內皮功能障礙(endothelial dysfunction)、慢性發炎、早熟性動脈粥樣硬化(premature atherosclerosis)」；簡而言之，這代表壞膽固醇飆升至危險等級、血管內壁受損、體內持續發炎，以及脂肪斑過早形成，進而阻塞動脈。他解釋，「從外表來看，身體宛如一台機器，但內不情況截然不同。我看過一些身體健康的35歲心臟病患者，他們沒有出現任何病症或預兆，就像一顆定時炸彈。」
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2025-12-07 養生.聰明飲食
塑膠微粒可能引發健康問題嗎？全球最嚴格食安機構告訴你答案
American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）是一個致力於提供正確醫療資訊的網站。它在上個月發表了兩篇關於「塑膠微粒恐懼症」的文章，而這兩篇文章都引用了歐洲食品安全局在2025-10-15發布的一份關於塑膠微粒的文獻綜述。有關「塑膠微粒恐懼症」，您可以參考我發表的：塑膠微粒，您一定吃過，但有害嗎塑膠微粒，需要擔心嗎喝瓶裝水會得大腸癌嗎口香糖含塑膠微粒，職棒照吞不誤超毒食物應適量攝取，醫師、營養師呼籲歐洲食品安全局是歐盟負責食品安全的科學機構，普遍被認為是全球最嚴格、最透明的食品安全機構。它的科學評估不但是在歐洲，而且也在國際間受到廣泛信賴。我會在接下來的文章裡先簡單介紹ACSH的那兩篇文章，然後再列舉歐洲食品安全局那篇文獻綜述的重點。ACSH在2025-11-10發表Plastophobia Sweeps the US（恐塑症席捲美國）。作者Susan Goldhaber是公共衛生碩士，擁有40多年經驗的環境毒理學家。這篇文章的幾個要點是：1.近年來，塑膠微粒已取代了傳統的化學物質（如農藥、殺蟲劑），成為幾乎所有健康問題的罪魁禍首，例如 《華爾街日報》就在最近發表了一篇題為「塑膠微粒的巨大危害」 的頭條新聞。2.傳統上，在評估健康風險時，只有在掌握足夠的數據後才會對全球健康危機做出斷言。如今，在TikTok等社群媒體平台，人們往往在沒有任何可靠數據的情況下就妄下斷言，引發恐慌。3.10月15日，歐洲食品安全局發布了一份重磅報告，但這份報告卻沒有受到媒體的關注。4.這份報告的發現令人震驚：大多數研究由於樣品製備、測試條件和分析方法可靠性方面的缺陷，得出了不準確的結果。ACSH在2025-11-17發表From Hype to Evidence: Rethinking Microplastic Pollution in Our Foods（從炒作到證據：重新思考食品中的塑膠微粒污染）。作者Chuck Dinerstein是血管外科醫師。這篇文章的幾個要點是：1.塑膠微粒已成為當今最突出的健康問題；各大媒體紛紛警告，這些肉眼看不見的微粒可能正在滲入我們的食物和飲料中。但這種擔憂究竟有多少是基於科學根據呢？歐洲食品安全局最近的一項評估揭示了一個需要我們保持好奇心和謹慎解讀，而非驚慌失措的故事。2.公眾對塑膠微粒的擔憂迅速增長，往往超過了現有證據的累積。歐洲食品安全局的全面審查表明，雖然食品接觸材料確實會釋放塑膠微粒，但其含量遠低於許多早期研究的預測。3.許多表面上的風險被誇大，原因在於檢測方法不一致、污染以及將非塑膠殘留物誤判為塑膠顆粒。歐洲食品安全局發表的論文是Literature review on micro‐ and nanoplastic release from food contact materials during their use（關於食品接觸材料在使用過程中微塑膠和奈米塑膠釋放的文獻綜述）。這篇論文的幾個要點是：1.研究人員回顧了81項研究，涵蓋101種食品接觸材料。測試最多的物品是瓶子和瓶蓋，其次是食品容器（主要是外帶的盒子）、杯子、茶包、和塑膠袋（例如Ziploc袋）。2.已發表的研究結果很大程度上受到測試條件缺陷、樣品製備缺陷以及分析數據可靠性不足的影響，難以區分塑膠微粒的釋放是源自食品接觸材料還是其他來源。3.這些其他來源包括背景污染或模擬塑膠微粒的物質，例如在水中溶解度低的親脂性化學物質以及在冷卻過程中沉澱的物質。4.塑膠微粒的釋放主要由機械過程引起，例如磨損、摩擦（例如瓶蓋的開合），而老化和材料結構（例如陽光照射導致的脆化）則可能作為潛在的放大因素。5.一些具有開放或纖維狀結構的材料（例如茶包）容易釋放/脫落纖維或碎片，尤其是在溫度引起的軟化/膨脹以及機械應力（例如攪拌）的情況下。總之，這項評估顯示，塑膠微粒並非像早期研究中提出的那樣，透過塑膠內部的「擴散」遷移。相反，其主要釋放機制是機械性的，例如日常使用中的摩擦。也就是說，除非你是把瓶蓋反复開了又關，關了又開，瓶裝水是不像醫師所說的那樣可怕。請看喝瓶裝水會得大腸癌嗎。原文：塑膠微粒恐懼症：歐洲食品安全局的文獻綜述
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2025-12-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長田宇峯 理工男踏上救命之路
今年8月甫接任佳里奇美醫院院長的田宇峯，不僅是大腸直腸外科的權威，更是癌症治療與器官移植領域的先驅。其實，田宇峯最初的志向並非當醫師，而是一位對數理充滿熱情的理工男，但他不想一輩子畫圖，轉而踏上了拯救生命之路。田宇峯回憶，高中就讀南一中時，對數學與物理充滿興趣，順利考上清華大學動力機械工程學系，但當時許多工程圖都需親手繪製，「讀了半年、畫了半年，想難道要這樣畫一輩子嗎？」最終他決定重考，並考取台大醫學系，從此改寫人生方向。熱愛修東西 選擇投入外科因為熱愛動手操作與修理東西，在台大醫院住院醫師訓練階段，選擇投入一般外科。「當年罹癌幾乎等同宣判死刑，唯一的治療方式是手術。」他說，能親手切除腫瘤、挽救生命，是極具意義的事；他同時也接受器官移植訓練，成為他日後在奇美醫院發展移植手術的契機。1998年，田宇峯從北部返鄉加入奇美醫院，參與籌建器官移植團隊，帶領團隊從零開始建立制度與技術，移植團隊經一年多訓練，隔年順利完成奇美醫院首例腎臟移植手術，迄今已完成約250例腎臟移植，成果斐然。伴床顧病患 見證雙重移植他印象最深的是首例病患，手術前一日正逢921大地震，一名車禍腦死者捐出腎臟，讓一位洗腎三年多的45歲男子重獲新生，「當時我在病人旁邊睡了一周，隨時觀察術後狀況，直到病人康復出院才放心。」該名受贈者後來健康生活20餘年，直到去年因心肌梗塞過世，讓捐贈者的腎臟延續生命長達25年。田宇峯曾見證「雙重移植」的奇蹟，一名已經接受腎臟移植9年的受贈者後來因意外腦死，所移植的腎臟再次捐出，延續第三段人生，「這讓我深刻體會生命的無限可能」。引進達文西 南台灣第一人田宇峯也是奇美醫院微創手術與達文西手術的推手，他早期外科以「開腸剖肚」為主，之後逐步進展至微創手術，「初期用微創手術開闌尾炎就要2至3小時，還被前輩責怪太慢。」但他持續練習，最終熟練掌握技術，現在不到半小時就能完成。2000年後，達文西機械手臂手術興起，奇美醫院在2012年由田宇峯主導下引進南台灣第一台達文西系統，正式開啟外科機器手臂微創手術新紀元。他以「團隊合作」形容外科精神，奇美醫院能在器官移植與外科領域站穩腳步，靠的正是團隊彼此間的信任與合作。他也帶領團隊參加國內外各項學術研討會，增加團隊的專業能力，讓病患可以獲得最新、最好的醫療照護。接任佳里奇美醫院院長後，田宇峯提出四大願景：打造堅實專業的醫療團隊；擴展長照服務、深化社區醫療；推動智慧醫療應用及強化急重症醫療韌性。他強調，將持續以病人為中心，提供高品質、溫度兼具的醫療服務，成為守護大北門地區民眾健康的堅強防線。放空當放鬆 練就隨時入睡田宇峯感嘆，外科醫師工作時間很長，有時一台手術需要開好幾個小時，基本上不太有什麼養生的撇步，他最常做的就是「放空」，或踩踩飛輪放鬆心情，假日有時間的話，會帶家人到戶外踏青，陪小孩打羽毛球運動一下。他也會趁參加研討會的時間，抽空出國遊玩，最喜歡前往歐洲，像瑞士、西班牙等都不錯。他提到，自己最厲害的應該是隨時可以入睡，不論在什麼地方，只要有地方躺就可以睡覺，這也是外科醫師長期以來的「訓練」，因有時開刀一台接一台，開完出來可能都已經半夜凌晨，所以只要有空檔就會趕緊躺一下、眯一下。田宇峯● 現任：奇美醫療財團法人佳里奇美醫院院長●學歷：台大醫學院醫學系●經歷：台大醫院兼任主治醫師、奇美醫院移植醫學科主任、一般醫學外科主任、外科部部長、首席醫療副院長、台南市醫師公會副理事長●專長：乳房篩檢及乳癌手術、大腸直腸癌手術、達文西微創手術、腎移植手術給病人的一句話：生命有無限的可能，永遠不要放棄任何希望。
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2025-12-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／一級毒品變良藥 讓焦慮的心靜下來！焦慮症將有突破性藥物問世
「廣泛性焦慮症」影響了數百萬人，使患者陷入擔心與害怕的循環，美國加州大學舊金山分校的神經科學家米契爾教授（Jennifer Mitchell）主導一項2B期臨床試驗，利用美國紐約MindMed Inc.公司所開發的「優化型 LSD／lysergide D-tartrate」藥物，代號為MM120，單次口服，且在無心理治療的輔助下，即可帶來顯著且持續的抗焦慮效果。這是迷幻醫學與焦慮症治療領域的一個里程碑，也為2000年代中期以來「幾乎沒有新廣泛性焦慮症藥物問世」的困境帶來突破，相關研究已經刊登在2025年10月份的《美國醫學會雜誌》上。迷幻醫學與焦慮症治療的新里程碑LSD會刺激5-HT₂A受體，產生致幻效果，藥物作用時會深刻影響知覺、情緒與思考方式，像是: 視覺扭曲、色彩增強（彩光拖影、幾何圖形），聽覺敏感或交叉感覺（看到聲音），時間感改變（時間變慢或停止感），以及高度情緒波動（既可能愉悅，也可能恐慌）。使用者的大腦若被藥物長期無限制的影響下，就會有昏亂、強烈焦慮、恐懼死亡感和被害妄想等的症狀。在具有精神疾病脆弱性的族群（如家族史）中，LSD 可能誘發精神病或躁期。LSD 的「物質成癮性」雖然較低，但可能造成心理依賴或危險行為，因此被列為一級毒品。在台灣，施用（單純吸食）的刑度為3年以下有期徒刑，得併科罰金，持有的刑度為 6月以上、5年以下，如果是販賣、運輸、製造，則是無期徒刑或10年以上有期徒刑。MM120是經過 MindMed優化的lysergide D-tartrate，並非單純將LSD轉成酒石酸鹽，而是一種經GMP規格製程優化的藥品級配方。在此次試驗中，單次劑量的效果良好，此藥可以透過促進神經可塑性與減輕僵化的思維模式，顯著降低焦慮症狀，為那些長期無法獲得改善的患者帶來希望。什麼是廣泛性焦慮症？「廣泛性焦慮症」指的是長期、過度、難以控制的擔心，且擔心幾乎每天都在，常常超過 6 個月以上，而且這些擔心常常與實際風險不成比例、不相符，進而嚴重干擾到專注力、睡眠、人際關係、工作以及整體生活品質。當一個人難以專注、做決定或記住資訊時，就會無法有效處理工作或家庭責任，這種疾病還可能引發疲勞、易怒及繼發性憂鬱。也有許多患者因害怕陷入無助或尷尬的情境而不願外出。在台灣的盛行率為3%，女性為男性的兩倍。「廣泛性焦慮症」和日常一般性的擔心/焦慮不一樣，其顯著的區別特徵是會引起身體上的症狀。也就說，長期持續的擔憂啟動了身體的「戰或逃反應」，於是腎上腺釋放大量壓力荷爾蒙，並導致一系列的身體反應。患者可能出現心悸、呼吸急促、冒汗、腦袋停不下來、肩頸緊繃、疲倦、肌肉緊張、頭痛、失眠、耳鳴，以及心血管、呼吸或腸胃方面的各種不同樣貌的症狀。廣泛性焦慮症現階段如何治療？通常需要雙管齊下，包括心理認知行為治療和藥物治療，其中心理治療的輔助效果相當重要。而在藥物治療方面，目前總共有三線藥物可以使用，經適當治療後，仍有約30%的病人最終無法得到持續而有效的改善。再加上現有藥物起效慢(需2~4星期)、副作用不低（性功能障礙、體重增加、疲倦和腸胃道不適等）、停藥或忘藥都容易復發、很多人根本撐不到治療有效期就中斷，因此醫學界希望能開發出新藥，讓病患有效性比例提高、起效時間快、副作用更低、甚至不需每日服藥。可惜的是，美國自2007年後就沒有任何新藥獲得核准，換句話說，現行藥物都是十幾年前的技術，針對焦慮症的藥物創新其實已經停滯了非常久，確實需要有所突破。此次試驗主要結果為何？研究人員網羅198名(18~74歲)中度至重度廣泛性焦慮症患者，其HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale)焦慮評分必須 ≥20，觀察單次口服給予四種不同劑量的MM120後，連續觀察12週的治療效果。研究證明服藥後1週，HAM-A的焦慮評分即有顯著改善，在第4週時，相較於一顆外觀完全相同的口服安慰劑膠囊組，100μg組可以再降低5.0分，200μg組可以再降低6.0分，這足以讓部分中度焦慮症患者的症狀降至輕度。而25μg與50μg兩組的效果，則是未達統計上的意義。另外，僅僅單次口服，其抗焦慮效果就可以持續長達至少12週，在第12週時，100μg組HAM-A降低更達到7.7分，屬精神科藥物中相當亮眼的數據。在反應率（Response）與緩解率（Remission）方面，用藥組均大幅優於安慰劑組，第12週反應率100μg組為65%，200μg組為62.5%，安慰劑駔為30.8%。第12週緩解率（HAM-A ≤7）100μg組為47.5%，200μg組為45%，安慰劑組為20.5%。在單次藥物的作用時間內，最常見不良事件為視覺感知改變（幻覺、錯覺），有高度劑量依賴性，100μg組為92.5%，200μg為100%，安慰劑組則僅有10.3%，但並沒有嚴重不良事件。另外尚有噁心與頭痛的副作用，這些反應主要出現在200μg組，由於200μg高劑量並未帶來比100μg更好的治療效果，因此研究結論最佳治療劑量應為單次100μg，並決定在第三期臨床試驗中使用。更重要的是，單次MM120完全沒有成癮性報告。MM120為廣泛性焦慮症治療模式帶來革命研究人員推測MM120的長效作用應與電腦重新開機(reset-like effect)的情況相似，此與現行藥物的作用機制是完全不同的，但仍需更多研究證實。此次MM120單次給藥，即可產生長達數週的症狀下降，沒有出現嚴重不良事件，除了與 LSD 已知藥物作用效果相符（幻覺、感官變化）外，更沒有成癮的風險記錄，同時也無需搭配心理治療即可產生治療效果，換句話說，MM120代表的是對廣泛性焦慮症「治療模式的革命」，而不是僅僅補充某個小缺口而已。MM120未來發展可期目前臨床3期試驗(2024~2026)已經開始，預計在明年(2026)下半年完成，若獲得良好結果，公司將迅速提交新藥申請，理想情況下可能於 2027~2028年間在美國或某些市場取得上市批准。在亞洲/台灣地區，上市時程通常會落後美國/歐洲一年或以上，因此台灣可能在2028年後期或2029年才開始進入醫療應用。此外，若上市初期是先限定醫療中心給藥，再擴大至一般精神科門診，其實際臨床應用普及化就可能會更晚。MM120若能成功取得批准上市，將為「迷幻藥轉良藥」這一路徑帶來代表性的突破，而美國MindMed公司也將在此領域中佔有領先地位。參考文獻1.Reid Robison, Robert Barrow, Craig Conant, Eric Foster, Jamie M. Freedman, Paula L. Jacobsen, Jamileh Jemison, Sarah M. Karas, Daniel R. Karlin, Todd M. Solomon, Miri Halperin Wernli, Maurizio Fava. Single Treatment With MM120 (Lysergide) in Generalized Anxiety Disorder. JAMA, 2025; 334 (15): 1358 DOI: 10.1001/jama.2025.13481
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2025-12-04 ESG.健康永續行動家
田錦宏／打造綠色醫療生態系：由下而上共創永續醫療影響力
對於綠色實踐與永續發展議題，台灣的醫療照護產業已經邁入「全體動員」的階段。本文藉由介紹醫療生態系的概念，再以荷蘭綠色健康聯盟的案例解析由下而上之生態系的運作模式與成效。期待「綠色醫療聯盟」也能在台灣引領草根性的綠色倡議行動並創造健康生活型態的影響力。醫療機構的綠色實踐：起步慢、但走得很快衛福部已多次公開宣示，淨零碳排是醫院必需要做，也是逃不掉的事。這一兩年，醫療界的相關主管機關除正式宣告推動永續的決心及公告相關的法規，也提出不少利多補助政策，所以2025年堪稱為醫療界的「永續元年」。衛福部政策性推動永續外，環境部也提供相當多的措施與資源協助醫療院所進行碳盤查。今年行政院推出5年期的「健康台灣深耕計畫」也涵蓋醫療永續的主軸。於是，所有的公立醫療院所與私立的醫療體系都相繼展開行動，積極成立永續專責單位、推動碳盤查、規劃永續報告書之出版、及建立永續相關的管理流程與辦法。然而，一個完整的綠色醫療生態系除了由政府所主導之「由上而下」的生態系統外，更重要的是「由下而上」所發揮的永續動能。台灣「綠色醫療聯盟」的成立，正是要串聯這些「由上而下」與「由下而上」的所有綠色醫療生態系成員，成為他們在減碳及永續轉型道路上最堅實的後盾。綠色醫療生態系在介紹「由下而上」的綠色醫療生態系之前，先讓我們對生態系有較詳盡的認識。生態系的概念來自生物生態系統，它指出生活在某一物理環境的生物，它們雖是大量鬆散與有聯繫的有機體，它們也相互依賴以達到互利共存的目的。如果把生態系概念應用到醫療體系，首先我們要區分「生態世界」和「商業世界」的主要差異：即在於醫療生態系中的參與者進行有意識性的選擇活動。也就是說，在醫療系統中，成員不僅僅以自身的「存續」（survival）為主要目標，其他的醫療服務提供者、病患、醫療產品供應商和購買者、醫療金融體和政策制定者等，都自行分析實際狀況並評估不同的選擇之後再採取行動。在這個基礎上，「醫療生態系」類似「商業生態系統」並具有以下幾個主要特徵：「互利共生」、「共同演化」、「自發性組成」和「平台」。生態系中的「互利共生」與「共同演化」概念淺顯易懂，不需要特別說明。「自發性組成」（self-organizing）的概念指出生態系成員間的關係或互動是出於自主的選擇並基於互惠的行動，而不受制於契約的規範性要求。從這觀點來看，特定醫療體系所屬的上下游供應鏈就不歸入「醫療生態系」的範疇，因為供應鏈成員間的關係主要就是以「契約」形式所構成的，並且存在法律的要求與責任。最後「平台」（platform）的概念說明一種必要的運作機制，以促進生態系成員間能夠朝向「自發性組成」與「共同演化」發展，進而創造成員間「互利共生」的目的。除了從主要特徵來認識醫療生態系之外，也可以從生態系的參與者角色來看。生態系的主要角色分為：基石者（keystone）、利基者（niche player）、促進者（Facilitator）及平台所有者（platform landlord）。基石者扮演關鍵的價值整合者，為生態系建立共同的未來願景，維持成員間共生共榮。利基者扮演價值貢獻者，對生態系貢獻獨特資源或能力，有自由進出生態系也從中獲取所需要的服務或資源。所以，只要有基石者與利基者就能組成最小規模的生態系。促進者透過引入生態系所需的成員、知識、科技，等資源，成為生態系強而有力的後盾，典型的促進者角色為政府部門、醫療產業公協會或相關支援服務廠商等。最後，平台所有者通常是擁有關鍵性影響力和控制權的角色，並提供平台讓其他生態系成員得以參與和創造價值。現在大家對醫療生態系有較清晰的瞭解，可能會問這種生態系在現實的世界中存在嗎？接下來，我將介紹一個荷蘭的醫療生態系的實際案例。荷蘭的醫療生態系的實際案例：荷蘭綠色健康聯盟成立於2021年的荷蘭綠色健康聯盟（Dutch Green Health Alliance, 又稱 Groene Zorg Alliantie），致力於支持醫療產業向永續醫療和健康地球的轉型，並在社會上發出理想化的聲音（idealistic voice）。他們的使命是引導和支持荷蘭醫療照護產業向氣候中和、循環和生態友善的醫療轉型，並加強和代表理想性之綠色醫療運動的聲音。為了實現他們的使命，該聯盟採取以下主要行動策略：促進約4萬名綠色醫療專業人員之間的知識交流；將綠色醫療專業人員彼此聯繫起來，並串連相關機構和組織部門；以及透過社會倡議推動和監督系統變革。荷蘭綠色健康聯盟以「綠色生態系」的形式進行運作，聯盟本身扮演「基石者」與「平台所有者」的雙重角色，而「利基者」由以下四大角色所構成：•委員會（Committee）：荷蘭綠色健康聯盟致力於串聯並參與區域或國家永續發展的綠色醫療委員會。•綠色團隊（Green Teams）：在醫療機構內部致力於永續發展的綠色團隊，隸屬於荷蘭綠色健康聯盟。•變革者（Changemakers）：所有在平台上註冊的（荷蘭）醫療健康領域的永續變革者。•倡議（Initiatives）：在平台上呈現與分享的醫療健康領域的永續和綠色變革案例。在生態促進者角色，荷蘭綠色健康聯盟透過與荷蘭全球健康中心（Dutch Global Health Hub）及歐洲健康無害組織（Health Care Without Harm Europe）建立合作夥伴關係，使該聯盟的倡議視角與行動主張除了聚焦在荷蘭國內的醫療照護部門外，有同時連結到全球氣候與醫療社群中發聲並參與其中。另外，荷蘭綠色健康聯盟也和參與全球氣候與健康聯盟（Global Climate and Health Alliance）及地球健康聯盟（Planetary Health Alliance）等網絡，在全球知識交流平台內實現「知識共創（knowledge co-creation）」模式，同時也提升醫療永續的專業能力並與國際標準接軌。荷蘭綠色健康聯盟自2021年成立，聯盟運作才一年多就吸引了超過100個草根性組織（grassroot organizations）加入，這些由下而上所代表之醫療基層的參與及聲音對綠色醫療知識與教育發揮重要的影響力。到了2025年的4年時間就累積200 個以上的草根組織，並已經連結超過4萬名綠色醫療專業人員進行綠色健康的知識分享與行動倡議。對於約為 1,830多萬人口的荷蘭而言，這是相當不錯的成果。如果根據2022年的數據，荷蘭有七百多家醫療院所及一百六十萬位醫療專業人員，那代表有超過28%的醫療機構及25%的醫療專業人員投入該組織的倡議行動。荷蘭綠色健康聯盟在短短四年所發揮之「由下而上」的影響力在歐洲也是相當亮眼，並獲得2025年歐洲永續醫療獎（European Sustainable Healthcare Awards）的肯定，其共同創辦人兼主席艾芙琳・布拉克瑪（Evelyn Brakema）獲頒「年度永續領袖獎」（Sustainability Champion of the Year）的大獎，以表彰她在歐洲醫療體系中推動永續、減碳、循環經濟與健康促進的卓越貢獻。綠色醫療的最終目標：轉變病患的健康生活型態荷蘭綠色健康聯盟雖藉由綠色團隊及變革者等草根性中介者而產生重要的永續影響力，他們終極的綠色健康運動仍希望能觸及最終的病患及社會大眾。為達此目的，該協會以倡導永續健康生活（Sustainable Health Style）為主軸，從追求身心健康與減輕醫療負擔的基礎下間接達成綠色永續的目標。他們與生活型態醫學協會（Vereniging Arts en Leefstijl）及永續護理網絡（De Duurzame Verpleegkundige）合作，製作了生活型態醫學六大實踐架構（詳細內容請參考圖一）。這六大健康型態包含：營養（Nutrition）、物質（Substances）、運動（Exercise）、睡眠（Sleep）、放鬆（Relaxation）、連結（Connection）。這個淺顯易懂的六大健康生活型態可以有效觸及所有的社會大眾，這不僅能從根源達成預防醫學的目標，同時也間接降低醫療資源的使用並減少碳排對綠色永續造成影響力。醫療照護產業有其特別的使命與特性，如「所有的人都在乎自身健康，且所有人皆是潛在的消費者」，在建構綠色醫療生態系及推動永續醫療時可把握此特性，並透過「由上而下」與「由下而上」的串聯與互補打造綠色醫療生態系，就能放大綠色善循環的成效。再者，從個人層次倡議並推動健康生活型態之預防性醫學，不但可以提升生活品質、降低醫療資源浪費，並還可從源頭降低碳排。可貴的是台灣也於2023 年成立臺灣生活型態醫學會，建議仿效荷蘭以放大在永續醫療領域的影響力。最後，我們今年9月成立的「綠色醫療聯盟」也將參考各國的永續醫療策略與實務，為台灣的綠色醫療開創「走得很快」的路徑圖（roadmap）。
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2025-12-04 醫療.感染科
台大爆肺結核匡列學生檢查 衛生局證實「非近期個案」
國立台灣大學近期有不少學生陸續收到有關「肺結核接觸者」通知，要求接受X光和抽血檢查，尤其時間正值期末考周，有學生直呼擾民，有人提及先前曾收過通知。台北市政府衛生局今證實，確實有確診個案但非近期，匡列人數仍在確認中。一名台大學生12月1日在Dcard發文指出，「有人知道這有可能是哪堂課的嗎？上大學之後已經被通知第二次了」，並附上台大保健中心的通知，提及「因接獲台北市立聯合醫院昆明防治中心－結核病防治組告知，您已符合肺結核接觸者標準，為了您的健康，請您務必接受衛教、X光及抽血檢查」，X光檢查時間為12月15日、16日，抽血則是17日和18日。貼文一出，其他學生收到同樣通知，有人說收到通知都是管院學生，有人猜測是財金或經濟的課，上次通知只去1次、這次檢查還要去2天，有人說之前遇到2次都是很快速地照個X光就結束。不只有學生在歐洲、日本都有收到，甚至還有畢業生收到。有人提及寄信問好像說匡列時間是1年多，猜測應是113學年第二學期2以前的課。由於適逢台大期末考12月15日至19日，有學生直呼「把檢查辦在期末考周到底是什麼天才操作」、「期末週也太擾民」。台北市衛生局疾病管制科長張惠美今天證實，該場域確實有確診個案，但非近期個案，依傳染病防治法匡列相關人，目前匡列人數仍在確認中，已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上的接觸者。張惠美說，不同於一般急性傳染病如新冠疫情登革熱等可傳染期僅4至6天，結核病是慢性的呼吸道傳染病，透過空氣和飛沫傳播，潛伏期長達4至12周，可傳染期因個案發病病程狀況不一，甚至長達幾個月或更久。張惠美表示，大家對於結核病既熟悉又陌生，當校園出現結核病個案，因有學生與教職員工，匡列人數會比較多。她呼籲，若有接到接觸者檢查通知者，一定要依規定檢查，若有潛伏結核感染，衛生單位會轉介醫療單位接受預防性治療，降低日後發病機率。
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2025-12-03 焦點.元氣新聞
非洲豬瘟再現西班牙 業界憂豬肉出口亮紅燈
西班牙豬肉產業對野豬間日益擴大的非洲豬瘟疫情「深感憂心」，若疫情擴散至養豬場，恐重創這個全球第3大豬肉及相關產品生產國。西班牙上週在距巴塞隆納21公里的科爾塞羅拉公園（Collserola）發現兩頭死亡野豬，檢測後證實感染非洲豬瘟，這是自1994年來，西班牙首度出現非洲豬瘟病例。以下是法新社整理出的相關重點。●對健康有何衝擊？非洲豬瘟不會感染人類，但對豬隻而言具高度傳染性且致命，恐對豬肉產業造成毀滅性打擊。西班牙農業部今天表示，當局在巴塞隆納附近又發現7頭死去的野豬感染非洲豬瘟，使本次疫情的總病例數增至9起。西班牙全國豬肉生產商協會（Anprogapor）主任伊格拉（Miguel Angel Higuera）說，業界對此「非常憂心」，保護家豬成了「首要之務」。伊格拉說，週末對感染區域半徑20公里內的養豬場進行篩檢，結果顯示「所有樣本皆呈陰性」。他強調：「目前對養豬場的直接衝擊為零，西班牙家豬並未傳出非洲豬瘟病例。」●貿易受到什麼影響？西班牙每年出口近300萬噸豬肉及豬肉加工品至逾百國，但農業部長普拉納斯（Luis Planas）說，目前已有約1/3進口國為安全起見暫停自西班牙進口。中國目前仍接受從巴塞隆納以外地區進口的西班牙豬肉。中國是全球豬肉最大消費國、也是西班牙豬肉的最大出口市場。伊格拉表示，業界正與農業部協商，探討能否在其他地方實施類似的區域性貿易限制。伊格拉說，衝擊將會持續一段時間，「接下來勢必還會發現更多罹病野豬，我們尚未迎來重返非疫區行列的倒數時刻，這種狀況還會持續一段時間」。●該如何應對這場危機？由西班牙農業部與各區共同制定的應變計畫已經啟動，數以百計地區衛生官員、軍方人員和歐洲聯盟（EU）專家正在努力監控疫情。伊格拉解釋，相關作業規範會規定養豬場之間的距離、規模，以及其內部的健康檢查措施。「我們已向會員發出非常強烈而明確的訊息，要求在可能情況下進一步提升所有生物安全措施」，以防非洲豬瘟滲入養豬場。伊格拉指出：「我們的難題，也是整個歐洲面臨的問題，就是野豬過度繁殖…我們唯一能做的，就是相信所有防堵疫情的措施能有效運作。」
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2025-12-02 退休力.自在獨立
工程師退休離開美國「從20個城市選中它移居」大讚美食、交通和醫療
一名長年旅居世界各地的70歲美國人，在前半生遊走世界各國後，退休時選擇於馬來西亞的檳城島定居，並在那裡找到了他稱之為「唯一的家」。Business Insider報導，70歲的沃德‧夏爾提耶（Ward Chartier）曾在美國、歐洲、亞洲等地生活與工作。當退休之日逐漸接近，他開始縮小選擇餘生定居地的範圍，最終選擇曾經工作過數年的馬來西亞檳城島。他希望在這座能視為故鄉的地方，安度豐富而充實的晚年。沃德出生於美國威斯康辛州，小時候因父親工作關係在美國各地搬遷。他在高科技製造業工作，其後被派往海外，並在英國、丹麥、愛爾蘭、馬來西亞、中國等地工作生活，共14年之久。由於家人與健康因素，於2011年回到舊金山。到了2016年，61歲的沃德開始認真思考人生下一章該在哪裡度過，他列出20個適合退休後居住的候選地，其中7個是美國境內沒有州所得稅的州，例如德州；也考慮英國、愛爾蘭、加拿大、澳洲、紐西蘭，但這些地方都沒有適合退休者的政策。馬來西亞檳城島雀屏中選為落腳地最後，沃德在馬來西亞找到具備所尋求的全部條件。他幾年前在馬來西亞工作時以檳城島為基地，因此他選擇了那裡作為退休後的落腳地。2017年申請「馬來西亞我的第二家園」簽證，2018年正式以單身身分移居檳城。沃德在愛爾蘭工作時，深受當地人的溫暖友善而感動，原以為那樣的經驗一生只會遇上一次，但第一次抵達檳城時，再次受到同樣的熱情歡迎。他當年在馬來西亞認識的人如今仍是朋友，得知他將定檳城時，都熱心地提供協助。沃德讚美在檳城島生活非常舒適，幾乎所有地方都能通用英語，日常溝通毫無壓力。此外，檳城擁有吉隆坡或達拉斯等大城市所沒有的魅力。作為退休者，醫療始終是心中的一項考量。沃德曾在健行時滑倒並摔斷腿骨，那是他首次全面體驗檳城的醫療系統，骨科醫師以一片15公分的金屬板與7枚螺絲修復腿部，醫療品質令他由衷佩服。此外，沃德有抗癌經驗，選擇退休地時，他特別看重是否能參與癌症病患的志工服務。現在他在癌症專科醫院擔任每周三天的志工。除了院內服務，他也接受訓練，以便更好地支援癌症病患及家屬。人生後半場 檳城島是「唯一的家」沃德讚美檳城島充滿活力，飲食文化更是精彩，創新的料理餐廳持續開幕且價格實惠。而且檳城的寧靜時光很好取得，沃德特別喜歡長途駕車，繞島一圈大約需要70分鐘，他會播放昔日的精選CD，一邊開車一邊享受獨處。從檳城島可以搭乘直飛航班前往泰國、中國等亞洲城市，拜訪老朋友非常方便。多年來的數次移居，讓沃德對人性有更廣闊的理解，也在文化各層面培養出更大的包容力。變得能夠接受差異。他自稱對地點與物品都不執著，認為人生的豐富程度，是由好朋友的數量決定的。沃德希望能成為像古董般「雖然年老卻仍有價值」的人，因此希望能活到100歲，未來的生命都在檳城島度過：「有人問我『馬來西亞是你的第二個家嗎？』我總是回答：『不，那裡是我唯一的家。』」
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2025-12-01 醫療.骨科．復健
下樓對膝蓋比較傷？教授傳授4方法有助改善爬樓梯膝蓋痛問題
我在2022-1-10發表爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？，讀者ghostly在2025-11-6留言：林教授您好，請問關於爬樓梯，並沒有細部的探討上樓與下樓對身體的差異，普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好，請問能請教授解惑嗎？(如果又是老人家的話或本身膝蓋就不好的情況下)。在爬樓梯是最笨的運動？骨科名醫說的，能信嗎？這篇文章裡我指出有幾位骨科名醫公開說，爬樓梯是對膝蓋有害的運動。可是，幾乎所有的相關研究以及醫學指引都是認為爬樓梯是對膝蓋和整體健康有益。讀者所說的「普遍資訊都是下樓對膝蓋較不好」雖然看似正確，但卻是有邏輯上的問題。畢竟，既然科學一再證明爬樓梯是對膝蓋有益，那不管是上樓或下樓當然也就都是對膝蓋有益，所以，「較不好」的說法當然也就不符邏輯。正確的說法應該是「下樓比上樓對膝蓋的衝擊較大」。也就是說，如果有爬樓梯膝蓋痛的問題，那下樓就會比上樓更痛或更困難。有關這個問題，一項在2010年發表的研究做了深入的探討。請看Loading of the knee joint during activities of daily living measured in vivo in five subjects（在五名受試者中，透過體內測量測量了日常生活活動中膝關節的負荷）。這項研究發現，以體重的百分比來表示對膝蓋的平均峰值壓力，下樓梯時是最高，約為體重的3.5倍，其次是上樓梯（316% 體重），平地行走（261% 體重），單腳站立（259% 體重），膝蓋彎曲（253% 體重），站立（246% 體重），坐下（225% 體重）。下樓梯這一動作會對膝關節，尤其是髕股關節（髕骨與股骨連接處）造成很大的壓力，因為下樓梯時膝蓋需要大幅度彎曲並支撐全身的重量。與走路甚至上樓梯不同，下樓梯時膝蓋需要起到緩衝作用（類似剎車），而如果關節發炎或不穩定，就會加劇痛感。還有，上下樓梯所需的活動範圍遠大於其他日常活動，例如行走。由於肌肉緊張或先前損傷（例如腳踝扭傷或骨折）導致的活動受限，會使身體代償，從而增加膝蓋的壓力。髖部和腳踝力量不足也會導致膝蓋在上下樓梯時代償。也就是說，當身體其他部位（主要是腳踝和髖部）力量不足或肌肉緊張時，膝蓋所承受的壓力就會進一步加劇。請看2003年發表的Electromyographic changes in the gluteus medius during stair ascent and descent in subjects with anterior knee pain（前膝痛患者上下樓梯時臀中肌的肌電圖變化）。那，既然爬樓梯膝蓋會痛，是不是就要避免爬樓梯？物理治療師Renee Bullis說：「運動就是潤滑劑（Motion is Lotion）。運動——包括爬樓梯——對於緩解下樓梯時的膝蓋疼痛至關重要。走樓梯可以增強肌肉力量，潤滑關節，提高活動能力和靈活性，並有助於增強對疼痛的耐受力。對許多人來說，即使隨著年齡增長，他們也希望能夠無痛地完成這項日常活動。」請看2024-8-29發表的Knee Pain Going Down Stairs? Here’s How to Treat It（下樓梯時膝蓋疼痛？以下是治療方法）。事實上，根據《歐洲運動科學期刊》的一項研究，對於65歲以上的人來說，下樓梯是對抗肌肉和力量衰退的有效方法。請看2022年發表的Down stair walking: A simple method to increase muscle mass and performance in 65+ year healthy people（下樓梯：增加65歲以上健康人群肌肉量和運動能力的簡單方法）。但，不管是否爬樓梯，如果平常時候就有膝痛的問題，那就應該每天做一些加強腳踝、膝蓋、髖部、和臀部肌力的運動。請參照九招改善膝蓋痛或8招膝蓋運動讓你的膝蓋超有力。至於在爬樓梯時膝蓋會痛這方面，尤其是在下樓梯時，下面是幾個可以嘗試來做改善的方法：1.緩慢下樓，試圖找到不會痛的支撐點。2.兩步一階。雙腳落在同一階梯上，而不是一腳一階。3.側身下樓。如此就可避免上半身往前和往下衝。4.使用樓梯扶手。 可以是單手抓住扶手，面向前方下樓。 也可以是雙手抓住扶手，側身下樓。等到腿部和膝蓋的所有結構都變得更強壯時，就不用再依賴扶手。後記：讀者Marcus的回應：台灣就是有很多醫師還在鼓吹不要健身，甩手就好。事實就是，很多膝蓋痛的人，不是髖、踝關節太緊，導致膝關節承受太多壓力，就是動作模式有問題，導致臀部沒有好好發力，讓膝蓋大腿肌肉承受所有力量。台灣真的需要改掉醫生至上的這種原則，不然一堆無效浪費健保的復健，反而讓真正有效的物理治療與健身運動發展停滯。原文：下樓對膝蓋較不好，為什麼
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2025-12-01 養生.保健食品瘋
維生素C對預防和減輕感冒效果究竟為何？醫曝攝取過量會有這些症狀
隨著入秋後一路到冬季，進入一年中最容易生病的時期。特別許多人開始加強維生素C的補充，但這些習慣究竟是幫助更強健免疫力，還是可能因攝取過量而造成反效果？多位醫師與營養師在《Goodhousekeeping》進行詳細剖析。在感染病毒風險高的季節裡，為了強化免疫系統，很多人會增加維生素C的攝取。畢竟這項營養素與免疫健康息息相關。像是開始在早餐時喝一杯柳橙汁、在水壺裡加入維他命C發泡錠；又或者在吃完綜合維他命後，再補上一顆維生素C膠囊。維生素C為何重要？雖然維生素C常被與免疫力聯想在一起，但它對身體的重要性遠超你想像。美國維克森林醫學院內科教授Nancy Marie Denizard-Thompson醫師表示，維生素C（又稱抗壞血酸）在體內有許多關鍵功能，其中之一是協助製造膠原蛋白，而膠原蛋白對皮膚、血管、骨骼與結締組織都至關重要。作為抗氧化物，維生素C也能保護細胞、降低發炎。營養學講師Sharon Collison補充，維生素C不足與多種疾病風險上升有關。例如2023年《歐洲營養學期刊》一項超過20,000名成年人的研究就指出，維生素C偏低者死亡風險較高，特別是第二型糖尿病患者。除了協助降低慢性發炎，維生素C也能加強身體對抗短期感染的能力。Denizard-Thompson醫師說，它能保護免疫細胞免受自由基造成的氧化傷害，使其更有能力抵禦像感冒、流感這類感染。營養師Jordan Hill指出，維生素C並不會大幅降低感冒機率，但研究顯示可減輕症狀約15%。而若是重症感冒，提高維生素C攝取對縮短病程較有幫助，但若只是輕微症狀，效果並不明顯。她也表示，維生素C能促進鐵的吸收，而鐵是免疫細胞生成與功能的重要養分。需要多少維生素C？美國國家衛生研究院建議，成年人每日攝取90到120毫克的維生素C；吸菸者應多補充35毫克。Collison指出，年長者、免疫力低下者與運動員尤其需要注意是否攝取充足。年長者與免疫力較弱者需要維持更穩定的免疫功能；而運動員因高強度訓練會產生更多自由基，因此需要更多具抗氧化功能的維生素C。Hill補充，維生素C是人體無法自行生成的必需營養素，必須從食物攝取。所幸維生素C存在於各種食物中，若攝取多樣性食物，就不容易匱乏。最佳食物來源包括紅色、橘色、黃色與綠色的水果與蔬菜，例如橘子、奇異果、草莓、哈密瓜、甜椒、花椰菜、抱子甘藍與番茄。她也提醒，維生素C怕熱，加工或烹煮會降低含量，因此生食是較佳選擇。維生素C會攝取過量嗎？雖然在重感冒時提高維生素C攝取有助恢復，但三位專家一致指出：每日超過2000毫克就算是過量。雖然不致命，但可能導致腸胃不適、噁心、腹痛與胃灼熱。從天然食物攝取過量幾乎不可能，但若同時服用多種含維生素C的補充品，例如綜合維他命、額外的維生素C錠，再加上市售「提升免疫力」產品，就可能超標。Hill提醒，從全食物攝取完全不需擔心過量，只要補充品控制在建議值內，幾乎不會「吃太多」。而且免疫力不只靠維生素C，睡眠、壓力管理、均衡飲食、補充水分與規律運動同樣重要。
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2025-11-27 ESG.ESG學堂
罹癌、不孕風險增加 全球化工業者將逐步停產「永久性化學品」
全球首要化工業者已默默開始逐步停止生產「永久性化學品（PFAS）」，主因訴訟風險增加，以及歐盟將對這類化學產品的用途實施廣泛的管制。PFAS化工產品的品類超過1萬種，用途無所不在，能持久存在於環境及人體內，被認為與癌症罹患率及不孕增加有關。由於世人已更加了解這類產品對健康造成的風險，因此美國民眾控告化工業者的案件持續增加；歐盟目前正準備禁用PFAS，只允許一些不易取代的產品續用。化工大廠巴斯夫公司表示，對於歐盟禁用計畫所涵蓋的PFAS，該公司將會「除去」，但並未表示整個程序將於何時完成。巴斯夫面臨4,500件以上的PFAS汙染訟案，主要是在美國。這些訟案大多與瑞士汽巴化工生產的滅火器泡沫有關，而巴斯夫於2008年買下汽巴。巴斯夫表示，該公司只生產「有限種類」含PFAS的產品，並計劃「在未來幾年內」對客戶提供替代品。美國藝康集團也表示，將於2026年底開始逐步停產「刻意」由PFAS製造的產品。3M也因為多起訟案，於2022年率先宣布將於今年底在全球全面退出PFAS製造。據ChemSec運動團體最新發表的年度調查指出，全世界三分之一的化工生產廠商計畫停用PFAS。聯邦投信ESG分析師維斯巴赫警告，許多化工業者「正試圖快速逐步停產」，但仍將「在多年期間」面臨訴訟風險，因為人身傷害指控可能增加。歐洲化學品管理局（ECHA）8月時表示，將優先要求一些特定產業禁用PFAS，包括技術用途紡織品、軍事用品及醫療用品，並考慮對「風險能夠控管」的項目採取「限時豁免」作法。
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
歐洲多國爆發禽流感 香港暫停進口有關地區禽肉
歐洲多地近期相繼爆發高致病性禽流感，香港食物安全中心24日宣布，暫停從相關地區進口禽肉及禽類產品（包括禽蛋），以降低病毒輸入風險，保障香港公眾健康。香港電台報導，葡萄牙食品和獸醫總局及世界動物衛生組織早前通報，葡萄牙聖塔倫區出現高致病性禽流感。同時，波蘭、義大利、比利時、愛爾蘭及英國部分地區亦錄得高致病性H5N1疫情。據政府統計處資料，香港今年由波蘭進口約1870公噸冷藏禽肉；義大利輸港約90公噸冷藏禽肉及約9000隻禽蛋；比利時約30公噸；愛爾蘭約20公噸；英國則輸港約770公噸冰鮮及冷藏禽肉，以及約117萬隻禽蛋。香港與愛爾蘭僅設禽肉進口機制，而今年首9個月並無自葡萄牙入口紀錄。此外，英國、德國及日本亦先後通報新一輪疫情，包括英國北愛爾蘭Bangor Townland Area、日本宮崎縣及德國北萊茵─威斯特法倫州Coesfeld區。數據顯示，香港今年首9個月由日本進口約1540公噸冷藏禽肉及逾2.19億隻禽蛋；由德國則進口約60公噸冷藏禽肉。香港食安中心表示，已就事件聯絡相關國家主管部門，並會密切監察全球疫情最新資訊，按需要調整措施。發言人強調，防堵病毒輸入是維持香港食品安全的關鍵一環，會採取一切適當行動應對疫情發展。
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2025-11-26 焦點.元氣新聞
僅一個月！ 本土M痘一口氣增7例皆是青壯男 疾管署：應注意「這節慶」
衛福部疾管署今公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署發言人曾淑慧表示，近期感恩節、耶誕節等節日將至，提醒民眾要做好自我保護。台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例，469例本土及35例境外移入，其中今年計確診52例，45例本土及7例境外移入病例，社區疫情傳播風險仍持續。另持續監測M痘病例病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型境外或本土病例。疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，本周新增個案為居住北部5例、中部及南部各1例。因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，病例病毒型別均為CladeIIb型，而近期幾乎每周都有出現個案。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例、186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國，包含中國、泰國、日本、香港、南韓等，及澳洲持續零星通報。現階段疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者例多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等盡速完成2劑公費M痘疫苗接種。截至今年11月19日已有10萬3749人至少接種1劑M痘疫苗，其中7萬2958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬791人占30%待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊，可至疾管署全球資訊網M痘專區查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史，相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-23 名人.洪惠風
洪惠風／為什麼心臟病還是突然發作？
2025年10月，歐洲心臟學雜誌發表了一篇用美國官方與商業保險資料做的研究，發現從2017年1月1日到2022年9月30日間，460多萬個第一次心肌梗塞的病人中，有50.5%的人在發作之前，是沒有症狀的。心肌梗塞發作前，一半的人沒有症狀，聽起來很奇怪，難道血管不是像下水道，用久了就越來越堵，當完全堵住時就產生心肌梗塞？在逐漸狹窄的過程中，難道沒有症狀嗎？難道那麼多人都後知後覺，對自己的健康漠不關心嗎？很久以前的研究就發現這個現象，過了30多年，只是再度證明，心臟病還是突然發作，這並不是因為人們不夠靈敏，而是疾病的本質就是如此。1993年發表在循環學雜誌的佛拉明罕心臟研究（Framingham Heart Study），是美國國家心臟、肺臟及血液研究院（NHLBI）及波士頓大學共同執行的研究，從1948年起，持續追蹤美國麻州的佛拉明罕鎮一萬兩千多名鎮民的健康狀況，想知道生活習慣對於疾病所產生的影響。到今天，這個研究已經記錄到第三代的居民，仍持續進行中。這個大規模而長時間的研究發現，男性的心臟病有62%是第一次發病就以心肌梗塞或猝死來表現，女性的心臟病則有46%是如此表現。也就是說，這些人之前從來都沒有出現任何預警，心臟病一發作就是心肌梗塞或猝死。1995年，丹麥斯科比大學醫院的佛克醫師綜合四篇心肌梗塞的病理解剖，在循環學雜誌上發表了一篇文章。他發現68%的心肌梗塞發生於冠狀動脈狹窄程度小於50%的血管中；18%的心肌梗塞發生於冠狀動脈狹窄程度介於50～70%的血管中；僅僅有14%的心肌梗塞發生於冠狀動脈嚴重狹窄（大於70%）的血管中。也就是說，大部分的心肌梗塞發生在狹窄不厲害的地方，而不是嚴重狹窄的地方。這個觀察，就能解釋為什麼許許多多的研究都顯示，在穩定型冠心症（如健檢發現血管狹窄）的人身上，放支架只能減少症狀，並不能預防心肌梗塞或是猝死。1987年時，芝加哥一位病理學家格拉哥夫提出了「血管重塑」的觀念：當血管堵塞時，並不是像下水道一樣，問題都產生在血管內徑裡面。動脈開始硬化時，膽固醇會先沉澱在血管壁（血管的牆壁）中，等到管壁的體積慢慢增加後，管壁會向外推擠，變得越來越厚，因為不是單純向內推，早期不會影響血流經過的血管內徑；當動脈硬化繼續進行，血管壁的體積越來越大，變得更厚之後，血管內徑開始變小，影響血流，產生心絞痛的症狀。而心肌梗塞，則是血管壁突然破裂，當血管壁平常累積膽固醇的粥塊突然破裂產生裂痕時，人體就會生成血栓來試圖修復，但是這種用來修復的血栓在這個時候反而產生了大問題，因為血栓會擋住血液的流通，產生了不穩定性心絞痛或是心肌梗塞等急性心臟病。我喜歡把心肌梗塞想像成土石流，血管想像成公路，土石流發生前，如果道路是暢通或是輕度狹窄，就不會有症狀；但當山壁崩塌下來道路不通，後方的居民得不到食物，就和心肌梗塞時，血管堵塞時後方心臟的肌肉開始壞死，是一模一樣的道理。土石流總是突然發生，心肌梗塞也是，要預防，靠的不是裝支架，而是水土保持，靠的是控制三高、運動、減肥、戒菸、減壓……。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰／姜至剛：原料藥九成六靠進口，供應鏈脆弱亮紅燈
台灣抗生素供應鏈正面臨嚴峻挑戰！衛福部食藥署長姜至剛表示，國內藥品製劑許可證達1萬9465張，其中抗生素有1031張，包括國產許可證963張、輸入許可證68張、大部分都是國產藥，但六大類抗生素包含ß-內醯胺類、喹諾酮類、大環內酯類、四環素類、氨基糖苷類、磺胺類的原料藥許可證168張，國產僅有6張占比為3.6%，輸入藥品有162張。近三年來，僅有八項抗生素藥品提出查驗登記跟核可，臨床試驗這三年來也只有一項，相較於癌症用藥是完全偏斜，因此，針對關鍵的抗生素藥物，台灣需要有較高度的投資，因此，從整個抗生素藥品族群來說，全生命周期藥品的投資、品質的監測及與國際接軌是現在能夠做的。抗生素品質極度重要，首先在管理端部分，從原料藥製成藥品、製劑的過程，必須在國際框架下，依PIC/S GMP（PIC/S 良好作業規範），確保原料藥的品質及製成；其次，在藥品效價監測時，包括藥品上市前、藥證延展由政府主動監控，如國內外藥品安全警訊監控、藥品安全主動監控機制進行把關，期間稽核與監測也十分重要，以防藥品效價不穩定。食藥署對於藥品效價的掌握，姜至剛說，除內部及時追蹤，外部通報也十分重要，如全國藥物不良反應通報系統、藥品不良品（含療效不等）通報，非常需要臨床端於藥品使用過程，有無出現差異性的通報。依食藥署統計，我國每年抗生素製劑不良品通報件數占比約9%至15%，從民國112年至114年9月，共323件。而今年接獲29起抗生素藥品「未達預期療效」通報，目前正啟動上市後研究調查。另民國112年至114年9月，共18件抗生素製劑回收，包含13件抗感染藥，4件皮膚用藥，及1件眼用藥，原因是檢驗結果跟規格不符，建議廠商應尋找根本原因且進行改善。姜至剛說，為建立國家級防一體防治平台（One Health），由衛福部、農業部、環境部、內政部等部會參考國四方組織提出的防一體聯合行動計畫六大行動路徑，其中為抑制抗生素抗藥性大流行，將成立國家級抗生素抗藥性防治跨部會平台。於抗生素品質監測精進策略方面，包含精進通報系統、品質調查與監測、與國衛院等學研機構合作、風險導向稽查與監測四大面向。而為建構抗生素供應韌性體系，必須強化抗生素監測、鼓勵新藥研發提升國產能力，穩定抗生素供應韌性。在藥品純度及含量方面，姜至剛說，食藥署明年計畫將與國衛院合作，當發現不良藥品或藥品沒有達到預期療效時，將委託醫院檢測實際品質。在抗生素藥品品質監測將分為三階段，首先，每年抽驗市售的抗生素，同時檢測原料藥及製劑的品質，並建立資料庫提供使用可預警、可追溯的機制，目前於今年及明年正進行試行階段，已完成重點品項的抽驗，並進行比較分析，於民國116年至118年會擴大監測，進行常態化的品質資料庫，118年更會整合抗藥性防治平台，成立整個防治體系。姜至剛表示，他最近參與國際醫藥法規協和會（ICH）等會議，每個區域都再針對藥品建立區域性的區域聯防。以歐盟來說，將近20幾個國家加上地區約30個，其中原廠藥由歐洲藥品管理局（EMA）審查，學名藥是各個國家審完後在區域流通，他們有非常好的結合，台灣是一個島國應要思考區域聯盟概念。以日本經驗來說，抗生素的取得有三種管道，包括直接從國外購買抗生素藥品，或從國外購買原料藥在國內製造，但在新冠肺炎期間，由於原料藥來自中國大陸，而面臨斷鏈的問題。因此，日本決定自己扶植二家原料藥廠及負責生產抗生素，於國內市場占比為49%，但價格比直接從國外購買高出三倍，而為確保藥品穩定由政府出面保證收購，國內也會進一步思考、研議，如何讓藥品達到穩定的供應。
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2025-11-21 養生.聰明飲食
光靠吃的能在8周內改善關節炎？專家推最強抗發炎飲食
關節炎已成為全球常見的慢性疾病之一，每五人就有一人深受關節疼痛與僵硬困擾。史丹佛大學免疫與風濕科專家Tamiko Katsumoto醫師指出，現代飲食中高度加工食品與易致炎成分，已逐漸取代「吸菸」成為慢性病最主要的誘因之一。過度的發炎反應不僅會影響關節，也可能連帶提高癌症、糖尿病、動脈硬化等疾病風險。關節炎無法根治，但症狀可逆轉？專家：飲食比你想像中更有力量在與ZOE Health的節目對談中，Katsumoto醫師提到，許多患者誤以為關節炎一旦開始便無力改變，但研究顯示這並非事實。她表示，透過調整飲食與生活方式，有可能在短時間內明顯減少疼痛、腫脹，甚至改善活動度。她強調：「最大的迷思，就是認為關節炎沒有辦法靠自己做什麼來改變。」最新臨床試驗：八週抗發炎飲食，炎症指標大幅下降歐洲團隊進行的「Plants for Joints」隨機對照研究，引起風濕科領域高度關注。研究將類風濕性關節炎及退化性關節炎患者分為兩組：一組接受以植物為主的全面生活介入（飲食、運動、壓力管理、睡眠等），另一組則維持一般標準治療。僅8週後，介入組患者在關節腫痛、發炎指標（CRP）、自覺症狀等項目均出現「顯著改善」，16週效果更明顯。研究團隊分析後認為，這些變化最主要來自「飲食」。醫師推薦最強抗發炎飲食：藍區飲食模式Katsumoto醫師指出，若要選擇對關節最友善的飲食，藍區飲食是她心目中的第一名。藍區是全球長壽人口最多的地區，其飲食以「植物為核心」：豆類、全穀、堅果、蔬果、種子、海鮮為主，紅肉與乳製品攝取極低。她表示，這種飲食能有效降低全身性炎症，對關節特別有益。哪些食物最能「關節減炎」？專家點名：十字花科蔬菜第一名她強調，像是綠花椰菜、羽衣甘藍、花椰菜及深綠葉菜，富含抗氧化與調節肝臟解毒的營養素，是能幫助身體排除環境毒素的重要食物。此外，她也推薦富含Omega-3的小型深海魚類（如沙丁魚、鯖魚），能降低關節炎症，但建議避免大型魚，以免重金屬累積。另外還有，高纖維、高蛋白又富含Omega-3的奇亞籽與亞麻籽，是她每天必吃的「完美食物」。最後是豆類、扁豆、全穀類作為主要蛋白與碳水來源，可降低體內促炎反應。理想的抗發炎餐盤長什麼樣？醫師給出簡單原則她建議的「減炎餐盤」包含三大要素。第一，一半滿滿的高品質蔬菜與少量水果；第二，四分之一為植物蛋白，如豆類、豆腐、扁豆；第三，剩下四分之一是全穀，如藜麥、糙米或法羅麥。目標是讓每一餐都能降低體內發炎負荷，同時維持血糖穩定。發炎為何會引發關節炎？醫師：是免疫系統的誤攻發炎原本是身體用來修復、對抗細菌和病毒的自然反應。然而，當這個反應變得「慢性化」，免疫系統可能開始攻擊自身組織。類風濕性關節炎便是典型例子，免疫細胞誤把關節膜當成外敵，引起腫脹與疼痛；退化性關節炎則與老化、代謝問題與體重都有關。雖然無法根治，但透過飲食改善，患者依然能過好生活Katsumoto 醫師強調，關節炎並不是無解的疾病。遵循抗發炎飲食、維持活動量、降低壓力、睡眠充足，常常能讓患者在數週內感受到改善。對許多人而言，減輕疼痛、增加活動能力，便能重新掌握生活節奏。
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2025-11-18 養生.運動健身
不用一萬步！「每天僅4000步」就能降死亡風險 哈佛講師：對老年人尤重要
運動對健康有益人盡皆知，如何花最少時間運動能達到效益極大化？最新研究指出，比起坊間常聽到的「一日一萬步」，其實更低的門檻就能帶來明確的健康改善，特別是對忙碌的現代人與年長者更具參考價值。哈佛大學醫學院講師濱谷陸太在近期新書《預防醫療的醫師教你最小的努力獲得最大的效果：飲食學》，以大量研究數據分析最有效率的健康方法。他解說如何用最小的勞力、換取最大的健康回報，「理想步數」並非一萬步，甚至更低的目標就足以帶來顯著健康效果。步行對年長者尤其重要運動形式多樣，但對高齡者而言，步行是最容易實行、也最受青睞的運動方式。以較慢的速度走路，心肺負擔並不算大，但健康好處十分確定。探討步數與健康關聯的研究很多，有研究顯示，每日步數增加到7500步左右，步數越多，死亡與心臟疾病風險越低。過去幾乎沒有研究探討「怎麼走路」最有效。例如「每周固定1～2次專門去走路」與「日常刻意增加步數」哪個更好？為了比較這些方式，研究團隊針對高齡女性進行分析。研究採用大規模的Women’s Health Study資料，在其中挑選沒有心臟病病史的1萬3547名高齡女性，讓她們配戴加速度計1周，以測量運動時間與步數，並追蹤11年後的死亡與心臟病發生情況。研究檢視「1周內達成步數目標的天數」與死亡、心臟病發生率的關聯。步數目標分為每日4000、5000、6000、7000步四類，並以統計模型調整年齡與疾病等因子。1周1～2天達成4000步也大有好處結果出現兩個重要發現。第一，比起完全沒有一天達成4000步的人，只要每週有1～2天達成4000步者，死亡風險降低26%，心臟病風險降低27%。也就是說，即使只是在一周中少量行走，也可能大幅降低疾病風險。第二，當分析加入「平均步數」後，以上的關聯完全消失。這代表健康最重要的並不是「一周中怎麼安排步行模式」，而是最終的「平均步數」。換言之，重點是「只要有走路就好」，而目標值應放在「平均步數」本身。對不常步行的高齡者而言，即使每周只有幾天多走一些，也可能得到明確健康效益。另一份使用歐洲UK Biobank資料的研究（平均年齡約62歲），檢視一次步行的「持續時間」是否影響健康。在調整平均步數後，研究顯示「單次步行時間越長，死亡率越低」。比較區間分為：5分鐘未滿、5～10分鐘、10～15分鐘、15分鐘以上。該研究意味著，每天確實安排一段固定的步行時間具有額外好處，即使在平均步數相同的前提下，也能額外降低死亡風險。也就是說，要建立步行習慣，適當確保一次的步行時間也很重要。回顧自己的日常步行習慣步行的效果也因人而異，步數與健康的關係本來就會隨年齡顯著不同。兩項研究的平均年齡差距約10歲，因此需謹慎解讀；此外，兩者皆只測量1周的運動量，無法掌握習慣變化。更重要的是，研究觀察的是「走路較多的人死亡率較低」的關聯性，不等同直接證實「多走路會導致死亡率下降」的因果關係。也可能是「身體不適的人走得少」，因果方向顛倒。不過，即便在計算中排除這種可能性，結果依然一致，因此仍能部分推測存在因果關係。總結來說，儘管因果鏈未完全釐清，但可確定的是：‧即使少量運動，也能帶來非常大的健康利益。‧不必每天1萬步，即使每週僅有1～2天達到4000步，也可能有效預防心臟疾病或早期死亡。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
芬普尼汙染蛋延燒 毒物專家：多喝水可以加速代謝
芬普尼汙染蛋爭議續燒，昨再公布11日抽檢的蛋品同樣驗出芬普尼代謝物超標0.045ppm殘留。台北榮總臨床毒物及職業醫學部主任楊振昌表示，造成急性危害應該是不至於，不過大家憂心慢性危害，比如肝臟、腎臟會不會受損；一般而言吃下肚約8小時可以代謝一半，不過代謝物可能落在7至8天，也不算太久，多喝水可以加速代謝。彰化文雅畜牧場被驗出雞蛋芬普尼代謝物超標，縣府二度複檢，先發現蛋雞羽毛芬普尼超標，昨再公布11日抽檢的蛋品同樣驗出芬普尼代謝物超標0.045ppm殘留，比先前更高。而民眾最擔心吃下肚對人體到底會不會有危害，楊振昌說，以這次目前檢驗來看造成急性危害應該是不至於，因為急性危害的量要很大很多，蓄意吃要很大量才可能急性中毒，嚴重可能會像抽筋昏迷，但基本上在國內沒有過嚴重案例，低量不會造成急性中毒，應該沒有這個疑慮。楊振昌說，想大家比較擔心的是會不會有慢性危害，如果以0.03ppm來算，60公斤的人可能1天吃超過6、7顆，才有機會慢性中毒，可能影響肝臟、腎臟。而芬普尼這些無法透過煮熟將結構破壞，不過代謝滿快的，約8小時可以代謝掉一半，不過其代謝物就需要長達7、8天，不算太久。楊振昌表示，多喝水可以加速代謝，先前也有查到環境部提到說，多吃一些蔬菜水果可能會加速排出。楊振昌說，先前曾推測可能與環境或其他因素相關，但後續檢驗結果指向噴藥使用所致，情形類似2017年由歐洲延燒全球的芬普尼雞蛋事件，顯然是相當好用的方式。不過國內於2018年已開放替代性安全藥劑，也應該要釐清未來如何防範事件重演，這相當重要。
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2025-11-14 焦點.健康知識+
半夜醒來在古代是常態？專家：「分段睡眠」未必一定對健康不好
每天最好連續睡滿八個小時，這樣的睡眠觀念根植於人們心中，然而歷史學家卻指出，其實古代社會裡普遍存在習慣「分段睡眠」，這種睡眠模式又稱兩次睡眠、雙相睡眠，科學研究也表明，分段睡眠其實可能對健康有益。古代人其實不是一覺到天亮？根據文獻研究和古代文學著作，工業革命以前許多歐洲人習慣分段睡眠，人們通常在晚上9點至11點進行第一次睡眠，然後午夜醒來，進行祈禱、閱讀、性愛、社交拜訪等等活動，接著再進入第二次睡眠，並將在夜間清醒的時段稱為「守夜」。人類學家馬修・沃爾夫邁耶（Matthew Wolf-Meyer）指出，隨著人造光源普及以及18世紀後期工業革命到來，這種分段睡眠的習慣與相關紀錄都逐漸消失，薪資勞動使人們開始適應資本主義社會的作息時間，大家不得不按時起床去上班，然後在天黑後為了享受娛樂熬到深夜，分段的睡眠逐漸被連續睡眠所取代，到了現在連續八小時睡眠仍舊被視為常態。分段睡眠和連續睡眠哪個好？聽聽睡眠專家怎麼說美國心理健康研究所的睡眠專家湯瑪斯韋爾（Dr. Thomas Wehr） 曾進行過一項經典實驗，結果顛覆了現代人對「連續八小時睡眠」的想像，許多人現在會半夜清醒，其實並不是沒有道理。研究發現，人類如果在沒有人工光線干擾下遵循自然睡眠節奏，所有受試者的睡眠都會出現兩個階段：先進入約4小時的第一階段睡眠，接著在午夜自然清醒1～2個小時，之後再度進入約4到5小時的睡眠。研究團隊也監測受試者睡眠時的腦波，發現在第一段屬於「深層睡眠模式」，大腦在這段時間進行「資料整理」，將短期記憶轉移到長期記憶中，同時清除不必要的資訊，為隔天的學習和思考騰出空間。而第二次的睡眠深度較淺的「快速動眼期（REM）」明顯增加，大腦容易做夢，這階段與情緒調節、創造力與心理整合密切相關。而現代生活方式催生出一種「疲憊文化」，許多人出現睡眠不足、依賴各種療法幫助入睡的情況，睡眠對健康影響重大，是大腦進行深層整理與修復的黃金時期，缺乏深度睡眠會嚴重損害記憶力與認知功能，缺乏後段睡眠則容易導致壓力和焦慮。英國拉夫堡大學睡眠研究中心的專家凱文摩根博士（Dr. Kevin Morgan） 也向《每日郵報》提出他對分段睡眠的看法，他認為當然不太可能要整個社會重回到古代的睡眠模式，但我們必須認知到，睡眠具有極強的可塑性與適應性，人有連續睡八個小時的能力，也具備分段睡眠的能力。每個人的情況都不一樣，學會傾聽身體真正的節奏，重新理解並定義什麼是「好好睡一覺」，而非被固定在八小時的標準裡，並盡可能做出有益自己生活的選擇。
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2025-11-14 養生.抗老養生
哈佛長達87年研究揭密：50歲前的7個習慣 決定你能否健康長壽
我們常以為「父母活得長壽，自己也會長壽」，但最新研究顯示，真正決定壽命長短的，不是基因，而是生活方式。哈佛大學長達87年的追蹤研究指出，人到50歲之前的生活習慣，幾乎決定了70歲以後的健康狀況。年輕時的習慣，會在老年反撲許多人以為死亡是生命的終點，但從健康與生活品質角度來看，更該重視「到達終點前的過程」。肥胖、糖尿病、關節炎、慢性疼痛等問題，往往不是突然出現，而是年輕時飲食、運動、抽菸、飲酒等習慣長期累積的結果。不健康的生活方式，也可能讓人提早面臨老年困擾。研究指出，即使沒有立即造成死亡，這些習慣造成的疲勞與不適，可能會延續數十年，讓人長期受苦。哈佛研究揭示：50歲前的7個關鍵習慣哈佛大學自1930年代起，持續追蹤上千名受試者的健康變化。結果發現，長壽與健康最相關的7項習慣包括：1. 不吸菸2. 不酗酒3. 規律運動4. 維持健康體重5. 穩定的婚姻與社交關係6. 持續學習與教育7. 面對壓力時具備良好的情緒調節能力這些因素合在一起，足以預測一個人晚年的健康程度。也就是說，長壽不是靠運氣，而是長期自我管理的結果。50歲後想改變，也不算太晚研究主持人喬治・E・瓦伊倫（George E. Vaillant）指出，即使過去習慣不佳，只要從現在開始改善仍有機會重啟健康。「有些人50歲才戒酒戒菸、開始運動，五年後身體狀況幾乎煥然一新，」他說。而對於體重控制或人際關係的修復，也一樣能帶來正向改變。健康管理沒有「太遲」這件事，只要開始，就會看到回報。4個長壽習慣，讓70歲後死亡風險降六成另一項針對歐洲長者的研究發現，當人進入70歲後，只要維持以下四個習慣，未來10年內的死亡風險可減少約60％。1. 規律運動2. 不吸菸3. 適量飲酒4. 採用地中海型飲食（多蔬果、全穀、橄欖油、魚類）這些都是生活中容易實踐的健康選擇，卻能大幅延長壽命、提升生活品質。遺傳不是命運：環境與行為才是關鍵專家強調，基因確實影響疾病風險，但真正觸發疾病的，是環境與生活行為。以阿茲海默症為例，即使是一卵性雙胞胎，也有21％的案例中，只有其中一人發病。飲食、壓力、化學物質暴露、運動量等環境因素，都可能改變基因的表現方式。換言之，遺傳只是「手上的牌」，而你怎麼出牌，才決定最終的結果。「父母幾歲過世」不能預測你的壽命哈佛研究最後指出，除非有明確的遺傳疾病，大多數人的壽命與父母、祖父母的年紀並無直接關聯。有些人因「家族早逝」而焦慮，提早放棄健康管理；也有人因「家族長壽」而掉以輕心。兩者其實都錯。壽命並非宿命，而是日常生活的總和。「命運不是寫在DNA裡，而是寫在每天的選擇裡。」哈佛大學的研究提醒我們，從現在開始培養健康習慣，不論年齡，都能為自己贏得更長壽、也更有品質的人生。
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2025-11-14 焦點.健康知識+
35歲健康女長途飛行後中風！久坐也讓腦部提早退化 5習慣預防中風、失智
不管是上班族還是家裡的「沙發馬鈴薯」都是久坐一族，但醫學界近年不斷提醒，久坐是最被大家低估的健康殺手之一。它不僅會讓血液變得黏稠、容易形成血栓，嚴重甚至可能導致中風，還會悄悄傷害你的大腦，增加阿茲海默症與失智風險。長途飛行後竟中風 下肢深層靜脈血栓造成久坐已成為許多現代人的日常，無論是長時間辦公、長途旅行，還是沉浸於娛樂活動。然而，這種看似平靜的習慣，卻可能在我們的體內悄悄埋下「定時炸彈」，對健康造成威脅。心臟外科醫師楊智鈞在《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁分享一位35歲女性案例，女子平日生活規律、沒有三高，每年健檢也都正常，但某次從歐洲返台的長途飛行後，感覺左小腿腫脹、刺痛，以為只是久坐不適，沒想到下機後突然頭暈、說話不清、右手無力，送醫竟被診斷為中風。經檢查發現，她在飛機上久坐太久導致「下肢深層靜脈血栓」，血塊脫落後本該進入肺部，卻經由心臟中一個先天性的小洞——「卵圓孔未閉」——意外衝進腦部，引發所謂「悖論性栓塞」。這種情況雖罕見，但足以奪命。楊智鈞指出，大約每5人中就有1人有卵圓孔未閉，但只有當血栓形成時才會變危險。因此，「別讓血栓有機會出現」，腿部腫脹、發熱、疼痛或單腳緊繃都是警訊；若伴隨臉歪嘴斜、手臂無力、說話含糊等中風徵兆，更要立刻就醫。預防血栓4關鍵：．每坐1小時起身活動幾分鐘。．多喝水，保持血液流動順暢。．規律作息、控制體重。．若曾有不明原因中風，建議做心臟超音波檢查。久坐不動也傷腦 失智風險跟著上升然而久坐造成的危害不僅限於血液循環，越來越多研究指出，「長時間不活動」會讓腦部提早老化，是導致阿茲海默症和其他失智症的重要危險因子之一。即使有運動習慣，只要一天中有太多時間處於靜止狀態，大腦健康仍會受到影響。根據《EatingWell》訪問專家指出，長期久坐會破壞血管彈性，使血壓、血糖與膽固醇調節能力下降，進而增加心血管疾病風險。而心臟與大腦的健康密切相關，當血管受損、血流減少時，大腦得到的氧氣與養分也跟著不足，影響記憶與思考能力。久坐還會引發慢性發炎與失眠憂鬱不動也會增加體內發炎反應，長期低度慢性發炎與阿茲海默症、糖尿病、心臟病都有關。相反地，規律運動能降低發炎、促進大腦血流、幫助新神經細胞生成，提升專注與記憶。另外，久坐的人更容易情緒低落、睡眠品質差。當憂鬱或壓力長期存在，會損害海馬迴這個與記憶有關的重要腦區。而睡眠不足也會妨礙大腦清除廢物，讓與失智有關的β-類澱粉蛋白堆積。反之，運動能穩定情緒、調整生理時鐘，讓睡眠與情緒都改善。避免久坐、保護大腦5個實用策略想降低中風與失智風險，不必做激烈運動，重點是「讓身體保持活動」。1.打破久坐習慣：每隔30至60分鐘起來走動、伸展，開會或看電視時可站著進行。2.輕運動取代靜態活動：多走樓梯、步行買東西、下班散步15分鐘。3.維持良好飲食：採地中海或MIND飲食，多攝取綠色蔬菜、漿果、堅果、全穀、魚類，少吃加工糖與紅肉。4.訓練大腦與社交互動：閱讀、學習新技能、保持人際交流，能刺激神經連結、減少孤獨與憂鬱。5.控制心血管風險因子：穩定血壓、血糖與膽固醇，對心臟與大腦都至關重要。無論是年輕人還是長者，久坐都會讓血液與大腦「老得更快」。它可能讓血栓成為致命炸彈，也可能讓腦部逐漸退化。提醒自己，每小時動一動、每天多走幾步，那些看似微不足道的活動，正是遠離中風與失智的第一步。【資料來源】．《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁 ．《EatingWell》
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
毒雞蛋芬普尼超標 雞農爆：高密度養雞除蟲藥成隱憂
彰化縣一養雞場的雞蛋驗出芬普尼代謝物超標，15萬顆雞蛋緊急下架。一名資深蛋農說，其實在台灣高密度飼養雞，很多蛋農會用含有芬普尼的除蟲劑，甚至也有雞農直接上淘寶就買便宜除蟲藥，在歐洲這些殺蟲劑都是被禁止的，雖說政府都有管制查緝，但很多東西還是睜隻眼閉隻眼，都讓食品安全蒙上隱憂。彰化縣北區蛋雞聯誼會長陳呈祥說，協會非常重視雞農的用藥問題，也經常上課與宣導，相信此次驗出芬普尼「應該只是個案」，通常雞農會在雞的換羽期和中小雞時在雞場用除蟲藥，但到了生蛋的成雞就不應該用藥，以免殘留芬普尼，而且現在也有雞農研究用漢方除蟲藥，不會有毒性，以減少藥物殘留。陳呈祥說，雞農不可能會在飼料中加含有芬普尼的除蟲藥，只是若在雞場使用除蟲藥的時間和劑量掌握不好，才可能會殘留，但如果殘藥只在蛋殼，應該還不會有太大毒性。不過一名資深蛋農表示，台灣的雞場畜養量太密集，為了防蟲，多數雞農都會在雞場用除蟲藥，大多是直接噴雞場、或噴雞，政府雖說都有檢驗，「但通常是說一套，做一套」，若不是常檢驗，還是會有漏網之魚。資深蛋農表示，而且蛋商收蛋時經常是一次收好幾個牧場的蛋，在洗選時，很多蛋早就混在一起，也不知蛋到底來自哪一場。資深蛋農說，密集式畜養，本身就會有很多衛生問題，平常活動受限、很少曬到太陽的雞健康更難照顧，所以「一定得用藥，否則雞農就不知該怎麼養雞了」，如何讓養雞方式及環境更好，政府應用心輔導。而要避免密集畜養，成本一定得提高，如果消費者只想買便宜的蛋、超市只想進便宜的蛋，雞農也只能用省成本的方式養雞，用藥就是最便宜的方式。
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2025-11-10 焦點.健康知識+
芬普尼中毒有什麼症狀？吃很多含芬普尼的蛋怎麼辦？專家教安全排毒法！
彰化縣文雅畜牧場雞蛋驗出農藥「芬普尼」殘留，含量0.03ppm，超過容許值3倍。不過根據林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海受訪指出，成年人每天如吃8顆毒雞蛋，才會超出每日容許攝入量，民眾無須過於緊張。芬普尼是什麼？環境部化學物質管理署資料指出，芬普尼用於國內藥品許可用途包含農業、動物體及環境衛生害蟲防治，用於防治蟑螂、白蟻、蠅類、火蟻等環境衛生害蟲，屬於一般環境用藥，民眾甚至可自行購買使用，但未核准於食用動物。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，「芬普尼」屬於可能致癌物質，可能與甲狀腺惡性或良性腫瘤有關，但風險尚不確定，歐洲則並未將其列為致癌物。芬普尼中毒有什麼症狀？根據北榮臨床毒物中心統計，過去曾有幼兒誤食「芬普尼」事件，症狀輕微，如抽筋、頭痛、頭暈、腸胃不適和惡心等中樞神經系統反應。楊振昌表示，芬普尼急性中毒不常見，而這次雞蛋檢出芬普尼劑量也不高，較不致引起急性中毒。但雞蛋是許多人每天會吃到的食物，還是謹慎以對比較好。芬普尼容許攝入量是多少？環境部化學物質管理署資料指出，在動物實驗中發現，芬普尼會增加甲狀腺癌風險，也可能對肝、腎等造成危害。所以國際上對於動物源產品（蛋、奶、肉類及其製品），有明確訂定芬普尼的殘留標準。台灣規定芬普尼不能用於食用動物。顏宗海指出，依國際食品法典委員會（CODEX）建議，每人每日「芬普尼」容許攝入量值為每公斤0.2微克，顏宗海舉例，以60公斤成年人每日容許攝入量，建議一日應在12微克以下，大約8顆蛋。一般人一天不太可能吃到這麼多顆蛋。【註】每日容許攝取量的制訂，是根據動物實驗，計算「即使每天攝取，也不會對健康造成影響」的量。因此不表示吃到這個量就會一定會中毒。已經吃了不少含芬普尼的蛋怎麼辦？現在大家最擔心的是，已經吃下不少含芬普尼的蛋，該怎麼辦？環境部化學物質管理署資料指出，芬普尼屬於脂溶性的物質，在人體內主要由腸胃道排出，少部分會透過尿液排出，因此多喝水、多吃高纖蔬果，可加速將芬普尼代謝排除。如何分辨毒雞蛋？至於要如何分辨毒雞蛋，食藥署三步驟教民眾：1.確認檢出查看蛋品上噴印的溯碼編號第一行：(畜牧場/洗選場)147045第二行：(包裝日期/生產方式)251023C、251027C,251030C,251103C2.請勿食用目前已查出不合格的蛋品約15萬顆並流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市等9縣市之全聯、楓康等販售通路商，刻正由衛生局下架回收停售該畜牧場來源之蛋品，應下架回收之市售包裝蛋品共9項如下：1. 四日鮮蛋/10粒裝(溯源碼I47045-251103C)2. 巨的卵(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251103C)。3. 大巨蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C、I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C)4. 悠活鮮蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)5. 富翁洗選蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C、I47045-251030C)6. 初卵頭窩蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)7. 四季巨蛋(白殼)/10粒裝(溯源碼I47045-251023C)8. 香草園洗選蛋/10顆(溯源碼I47045-251027C、I47045-251103C)9. 鮮健蛋品洗選蛋(白殼雞蛋)/10粒裝(溯源碼I47045-251027C、I47045-251030C、I47045-251103C) 食藥署請消費者停止使用上述相關溯源編號之蛋品，也同步請通路商全面提供退貨回收服務。3.退貨回收消費者購買到相關溯源編號的蛋品，請至原購買店退貨。【資料來源】．《環境部化學物質管理署》芬普尼的合法用途 ．《環境部化學物質管理署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
15萬顆芬普尼問題蛋流入全台 芬普尼哪裡來？專家揭三大可能來源
衛福部食藥署9日傍晚公布「114年度禽畜水產品藥物殘留監測計畫」結果，彰化縣衛生局於販售端抽驗雞蛋「鮮健蛋品洗選蛋（白殼雞蛋）」（噴印溯碼編號：I47045-251023C）檢出農藥殘留「芬普尼代謝物（Fipronil-sulfone）」含量0.03 ppm，不符合規定。食藥署表示，市售雞蛋檢出農藥殘留芬普尼，15萬顆問題雞蛋流向桃園市、新竹縣、台中市、雲林縣、南投縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、高雄市的全聯、楓康等通路，已緊急下架回收停售。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，農藥芬普尼於美國環保署列為C級人體致癌物質，也就是說是可能的致癌物質，而可能與甲狀腺惡性或良性腫瘤有關，但風險尚不確定，歐洲則並未將其列為致癌物。楊振昌說，雞蛋檢出芬普尼可能有三大原因，首先，台灣雞農使用的玉米飼料多來自美國，美國常使用芬普尼防制玉米的蟲害，該飼料可能含有農藥殘留，當雞隻食用飼料後，雞蛋可能出現芬普尼殘留，且國內雞蛋芬普尼殘留標準，比日、韓及美國都更為嚴格。其次，國內常使用芬普尼防制螞蟻或紅火蟻，雞蛋可能遭受到環境中芬普尼汙染；第三，過去曾有雞農使用芬普尼防制蛋雞的寄生蟲，但目前已有替代藥物，此機會應該不高。經北榮臨床毒物中心統計，過去確實曾有幼兒誤食芬普尼事件，症狀通常輕微，如抽筋、頭痛、頭暈、腸胃不適和噁心等中樞神經系統反應，芬普尼急性中毒不常見。他說，這次雞蛋檢出芬普尼劑量雖不會引起急性中毒，「但大家都會吃雞蛋，我也會吃」，大家現在都滿緊張的，相關單位應盡速釐清感染源，消除民眾焦慮。至於，民眾常擔心長期少量的累積，楊振昌說，以50公斤成人為例，芬普尼最大安全攝入量為0.01毫克。動物實驗顯示，若數年每天食用含有過量芬普尼雞蛋，才可能對健康造成風險，特別是對肝臟、腎臟或甲狀腺。
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2025-11-10 焦點.食安拉警報
又見毒蛋 毒物專家：大量食用芬普尼恐致癌
非洲豬瘟才安全下莊，雞蛋又出事！彰化縣文雅畜牧場雞蛋驗出農藥「芬普尼」殘留，含量○點○三ppm，超過容許值三倍，林口長庚醫院毒物科醫師顏宗海表示，成年人每天如吃八顆毒雞蛋，才會超出每日容許攝入量，民眾無須過於緊張。顏宗海指出，「芬普尼」多用於殺蟲劑，不得用於食用動物，世界衛生組織列為中等毒性，美國環保署則列為Ｃ級致癌物。動物實驗證實，此成分將增加癌症風險，雖然人體臨床上尚無直接致癌的證據，但大量食用，可能危害健康，造成神經、器官的病變。 依國際食品法典委員會（CODEX）建議，每人每日「芬普尼」容許攝入量值為每公斤○點二微克，顏宗海舉例，六十公斤成年人每日容許攝入量，建議一日應在十二微克以下，大約八顆蛋。雖然不可能一日吃到這麼多蛋，但農藥殘留仍有安全疑慮，政府應加強查核，維護消費者權益。顏宗海強調，文獻資料顯示，一五○度以上的高溫烹煮，可能破壞掉農藥分子並讓其揮發，不過這是研究數據，臨床上仍有食用風險。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，「芬普尼」屬於可能致癌物質，可能與甲狀腺惡性或良性腫瘤有關，但風險尚不確定，歐洲則並未將其列為致癌物。北榮臨床毒物中心統計，過去曾有幼兒誤食「芬普尼」事件，症狀輕微，如抽筋、頭痛、頭暈、腸胃不適和惡心等中樞神經系統反應，芬普尼急性中毒不常見。楊振昌表示，這次雞蛋檢出芬普尼劑量不高，雖不致引起急性中毒，但民眾幾乎每天食用雞蛋，當然覺得緊張，相關單位應盡速釐清感染源，消除民眾焦慮。楊振昌說，從雞蛋檢出芬普尼，可能原因有三，首先，台灣雞農使用的玉米飼料多來自美國，美國常使用芬普尼防制玉米的蟲害，該飼料可能含有農藥殘留，當雞隻食用飼料後，雞蛋可能出現芬普尼殘留，而國內雞蛋芬普尼殘留標準，比日、韓及美國都更為嚴格。其次，國內常使用「芬普尼」防制螞蟻或紅火蟻，雞蛋可能遭受到環境中「芬普尼」汙染；第三，曾有雞農使用芬普尼防治蛋雞的寄生蟲，現已有替代藥物，此機率應該不高。
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2025-11-09 養生.聰明飲食
Omega-3脂肪酸保護女性免於阿茲海默症 專家建議吃這些食物補充
阿茲海默症長年對女性影響尤深，美國目前約有720萬名患者，其中近三分之二是女性。最新研究指出，富含Omega-3脂肪酸的不飽和脂肪可能在女性大腦健康中扮演獨特保護角色，顯示疾病發展可能存在性別差異。這項研究刊登於《Alzheimer's &Dementia》期刊，研究團隊分析了841名歐洲受試者的血液樣本，檢測700種脂質分子，其中306人罹患阿茲海默症、165人為輕度認知障礙。結果發現，患病女性體內的飽和脂質含量最高，而負責攜帶Omega-3的不飽和脂質含量最低。而男性不論是否患病，血中脂質組成無顯著差異。研究領導者、倫敦國王學院藥物科學研究所的Cristina Legido-Quigley博士表示，女性出現32項與阿茲海默症顯著相關的脂質變化，而男性完全沒有，凸顯女性在脂質代謝與疾病進程上的獨特性。「這代表我們需要以性別為基礎，重新思考阿茲海默症的理解、診斷與治療策略。」過去已有研究顯示，約45%的失智症案例可能可預防，其中7%與過高的低密度膽固醇（LDL，俗稱「壞膽固醇」）有關，因此脂質代謝被認為是維持大腦健康的重要關鍵。雖然這項研究補強了脂質與阿茲海默症在女性之間的關聯，但仍屬觀察性研究，也無法保證結果能套用到其他族群，因為受試者皆為年長歐洲人。專家提醒，目前還不宜因這項研究就單純增加Omega-3攝取來預防阿茲海默症，但對整體健康而言，適量攝取Omega-3仍是值得鼓勵的飲食習慣。建議以食物來源為主，例如每周食用2至3次富含油脂的魚如鮭魚、鯖魚、沙丁魚，或在日常餐點加入亞麻籽、奇亞籽與核桃。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
流感本周脫離流行期 疾管署：上周仍增9例死亡、再增Novavax新冠疫苗
天氣轉涼，流感疫情不可輕忽。衛福部疾管署最新統計，上周類流感門急診就診總計10萬6829人次，較前一周11萬2338人次，下降4.9%，預計本周脫離流行期，但上周仍新增63例流感併發重症病例及9例死亡，含5例H1N1、4例H3N2。疾管署發言人曾淑慧表示，疾管署今年12月下旬，將迎來另一波流感高峰，民眾應多提高警覺。另針對新冠疫情，疾管署11月12日起，新增提供Novavax JN.1疫苗供高風險民眾接種。曾淑慧說，上周新增63例流感併發重症病例，包括26例H1N1、32例H3N2、3例A未分型、2例B型及9例死亡，含5例H1N1、4例H3N2。另，據統計，今年流感疫苗施打十分踴躍，目前共累計約478萬劑，創歷年同期新高，目前公費疫苗已不到200萬劑，民眾應盡速施打。曾淑慧說，截至11月3日，公費流感疫苗接種數約477.8萬人次，國內新冠疫苗接種累計約106.1萬人次，均約為去年同期的1.2倍。因疫苗接種約需2周的時間才能獲得足夠保護力，請民眾儘早前往合約院所接種，及早預防及減少感染及相關併發症發生風險。另，11月12日起，新增提供Novavax JN.1疫苗，國內可供應莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1兩種不同製程的公費新冠疫苗，均安全有效，滿12歲以上且尚未接種的公費對象可擇一廠牌接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象依疫苗核准適應症，則可接種莫德納 LP.8.1疫苗，請符合公費資格之民眾儘速完成接種，以及早強化保護力。疾管署表示，國內新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診總計1398人次，與前一周相當，主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢，西太平洋、歐洲、及非洲區署陽性率增加；鄰近國家/地區中國、香港、日本、韓國、泰國疫情下降或處低點，另英國疫情呈下降趨勢。目前流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。疾管署呼籲，近期氣溫變化大，民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並持續留意流感及新冠併發重症發生風險，若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆，應盡速就醫以及時獲得治療。
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2025-10-30 醫療.骨科．復健
手沒力只是老了？專家提醒可能是大腦在退化或慢性病上身
手沒力只是老了？專家提醒，可能是大腦在退化或慢性病上身。過了40歲後，手勁變小，擰毛巾、開罐頭、扭寶特瓶等日常動作也變得吃力，除了肌少症危機，憂鬱症、高血壓、糖尿病、阿茲海默症、骨關節炎等疾病也跟握力衰弱有關。「老化臨床與實驗研究」期刊一篇最新研究指出，握力下降可能是因為老化、血管硬化、心血管疾病風險增加，以及認知功能退化等因素所致。其原因包含老化、活動量減少、營養不良等各種因素合併形成惡性循環。該研究追蹤12個歐洲國家、50歲以上中高齡者共1萬7,698人。結果發現，年齡增長、男性、過高的身體質量指數（BMI）、憂鬱症及阿茲海默症，皆會增加個人握力衰弱的風險。屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興指出，人體機能的老化是呈現斷崖式衰退現象。研究發現，生理功能會在40歲、60歲與75歲出現三次明顯下滑，而一旦退化往往難以完全恢復。徐錦興說，老了沒力可能是「衰弱症」或「肌少症」警訊，不僅增加跌倒、失能風險，也可能導致其他慢性疾病的機率，建議可透過規律運動與肌力訓練扭轉衰退趨勢。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，握力是反映人體健康現象的指標，當出現早期憂鬱時，常會減少日常運動，易導致肌肉量下降。建議每周應進行150分鐘的中強度有氧運動，提升心肺功能、刺激大腦分泌腦內啡及血清素。
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