2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-03 新冠肺炎.專家觀點
國內第3劑接種率僅0.68% 專家籲第3類接種間隔縮至3個月
Omicron變異株壓境,境外移入個案數屢創新高,已有多家防疫旅館破功,但國內目前第三劑接種率僅百分之○點六八,國內專家呼籲,政府應盡速為機組員、防疫旅宿人員、防疫計程車駕駛等第三類高接觸風險對象接種第三劑,最短間隔三個月即可,不需等到五個月。然指揮中心表示,如欲縮短間隔,仍需專家研判決議。指揮官陳時中昨表示,全國第一劑覆蓋率達八成,第二劑覆蓋率達七成,但基礎加強劑覆蓋率僅百分之零點零二,追加劑百分之零點六六,等於第三劑覆蓋率才百分之零點六八。目前不限對象類別,只要間隔第二劑滿五個月都可接種第三劑,約四十萬人符合資格,已有十五萬人接種,籲踴躍施打。截至十二月廿七日統計,第三類對象中,十九萬六千多人次接種第一劑,十三萬八千多人次接種第二劑,僅七千八百多人次接種追加劑。依指揮中心資料顯示,第三類對象中,近兩成五空服員打了第三劑,機師則有百分之十八點五接種,至於防疫旅館人員施打率應該更低。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說,「本月很可能是下一波本土疫情的爆發點」,第三類人員為染疫風險最高的族群,「如果這邊守不住,疫情進入社區,醫護人員才會面臨風險。」為何不能讓第三類接種對象提早打追加劑?黃立民說,不明白原因為何,畢竟一直以來「指揮中心要怎麼做,理由都隨便他們說。」目前情況緊急,除非疫苗不夠,否則政府應積極促成第三類高接觸對象接種第三劑,不需再死守五個月間隔原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持同樣看法,他表示,面對傳染力超高的Omicron,施打第三劑才能提升預防效果,現在符合資格的四十萬人絕大多數都是醫護人員,但是機組員和防疫旅宿人員風險最大,現在打都還來得及,建議滿三個月就應接種追加劑。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
第3類旅宿人員應速打追加劑 黃立民:風險比醫護高
Omicron變異株壓境,境外移入病例屢創新高,防疫旅館又接連傳出群聚,多名國內醫師及專家都已預估,1月中旬以後國內疫情將面臨最嚴峻威脅,防守關鍵就在於包括防疫旅宿等第三類高風險接觸人員,現在能否守住,而各大廠牌疫苗都已被證實要接種三劑,才足以防範Omicron。然而,第三類高風險人員僅近8千人已接種追加劑,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民憂心,這些人現在比醫護更危險,指揮中心應積極促成儘速接種第三劑。第三類高接觸風險工作者包括1萬多名國籍航空機組員,上周指揮中心曾報告機師第三劑接種率有18.5%、空服員有24.5%。另外還有國際商船船員、防疫車隊駕駛、港埠第一線作業人員、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員,以及因應疫情防治經指揮中心認定有接種亟需之對象,人數未知。根據中央流行疫情指揮中心截至12月27日最新統計,第三類對象有19.6萬人次已接種第一劑,13.8萬人次接種第二劑,但僅7815人次完成追加劑接種。至於第一類醫事人員總人數大約45.5萬人,74.4萬人次接種第一劑,66.5萬人次接種第二劑,6.5萬人次接種第三劑。「1月很能是疫情爆發點,」黃立民表示,當然沒爆發最好,但若有就要準備好。現在最高風險的就是第三類人員,如果這邊守不住,疫情進入社區,醫護人員才會面臨風險,因此第三類是現在風險最高的人員,除非疫苗不夠,否則都應該要積極促成他們接種第三劑。既然疫情威脅臨門,為何第三類追加劑接種不能即刻加緊腳步?黃立民表示,他也不明白為什麼,畢竟一直以來,「指揮中心要怎麼做,理由都隨便他們說。」但除非疫苗不夠,沒有理由不積極促成這些最高風險的對象1月趕快把第三劑打一打,不需要再死守五個月間隔。
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2021-12-26 該看哪科.百病漫談
麻醉一定要由專科醫師執行嗎?醫曝麻醉2個最危險時刻
人的一生中難免有幾次麻醉經驗,有時候得插管,有時候只是打一針,打針部位也不同。如何安全地麻醉、平安地醒來,當中學問很大,也是麻醉專科醫師專業不可替代的所在。記者諮詢天主教聖馬爾定醫院麻醉部主任儲寧瑋、中國醫藥大學附設醫院疼痛中心主任溫永銳,深入淺出解說最常見的麻醉方式、流程、注意事項及執行資格。全身麻醉麻醉藥物作用在大腦,常用於時間較長的大手術。儲寧瑋表示,全身麻醉通常用於傳統開肚子、開胸,傷口比較大也比較痛的手術,手術時間通常較長,給藥方式分為經氣管內管或面罩吸入氣體麻醉藥,或經由靜脈點滴注射麻醉藥等。作用原理是透過血液循環將藥物送進大腦,讓人睡著、不會痛。至於坊間常講的「鎮定麻醉」,儲寧瑋表示,這算是全身麻醉的一種,不過這個名詞容易造成民眾的混淆,會以為這好像是比較輕、比較安全的麻醉,其實不一定。儲寧瑋指出,麻醉是一個連續的變化,雖可初分輕、中、重度三種深度,但深度間並無明確界線,即便同一人、同一次手術,都可能在不同程度間變化,中度以上可能抑制呼吸和降低血壓,需要有麻醉專科醫師的監控和處理。半身麻醉藥物作用在脊椎,適用於兩小時內的手術,常用於剖腹產、關節置換等。半身麻醉作用在脊椎,只能麻醉下半身,例如剖腹產、膝關節置換、髖關節手術等。儲寧瑋表示,主要可分為脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉兩種。脊椎麻醉是把麻藥打到硬脊膜內,通常只需要兩、三毫升麻藥,一般打在第二節腰椎以下,不能打在太高位,避免誤傷神經。脊椎麻醉適用於兩小時內的手術,下半身痛感無法傳回大腦,大腦要命令下肢肌肉的訊號也傳不下去,所以下半身不會痛也不能動。硬脊膜外麻醉是在硬脊膜外注射大約20到30毫升的麻藥,對於運動神經的麻醉比較弱,痛感可用不同配方去調控,也可以埋管,讓效果持續一天以上,例如減痛分娩,或用於術後止痛。儲寧瑋表示,硬脊膜外麻醉因施作位置從胸椎到腰椎都可以,也會用於輔助全身麻醉。例如有長者做胸、腹部手術,有硬脊膜外麻醉輔助,可減少全身性麻藥的用量,可減少術後數小時到數天內譫妄、噁心嘔吐等副作用出現的機會。區域麻醉 在神經叢打麻藥局部麻醉 常用於縫合傷口如果要麻醉一整段肢體,儲寧瑋表示,可在支配該肢體的神經周圍打麻藥,讓神經麻痺,這就是區域麻醉。例如要麻手臂,就打腋下神經叢,手臂就不會痛也不能動,但是中樞神經沒有麻痺,所以意識是清楚的。至於局部麻醉,範圍更小。儲寧瑋表示,局部麻醉是注射在皮下的「非血管」區域,讓局部神經浸潤在麻藥裡面,痛覺就傳不回去,麻藥的濃度會比較稀釋,常見用於縫合傷口、抽脂。麻醉進行的流程及注意事項病人進入麻醉就像一台飛機起飛到降落的過程,溫永銳表示,麻醉科醫師的工作就像機師,要注意離地和落地這兩段最危險,飛行中即便萬里晴空也可能遇到亂流,需要全神貫注立即處理,以維護病人安全。儲寧瑋表示,要維護病人安全,麻醉專科醫師的工作是從術前、術中、延伸到術後。術前要評估風險,包括病人本身的狀況,慢性病、高齡、心臟病、兒童、先天異常導致肢體變形、是否有嚴重外傷等,這些都是來自於病人本身的危險性。麻醉科醫師也要熟悉手術本身及麻醉本身的風險,才能根據病人個別情況,做出最恰當的麻醉計畫;術後疼痛的控制,也是麻醉科醫師可以有效協助的。儲寧瑋提醒,為了安全起見,麻醉前都要空腹,至少六小時不能喝水或進食,也不可以嚼食檳榔。另外也會提醒愛美的女性,術前除了要移除身上所有的金屬裝飾品、卸妝,如果有做指甲,也要卸除至少一指。如果不卸,就很難利用皮膚顏色或夾在手指的血氧機,及早觀察到病人有缺氧情形。麻醉一定要由麻醉專科醫師執行嗎?儲寧瑋表示,依照現行規定,「局部麻醉」和「輕度鎮定麻醉」是一般醫師就可以做,但「中重度的鎮定麻醉」一定要麻醉專科醫師來做。但如前所述,麻醉深度是動態變化,輕度鎮定的過程也可能不知不覺進入中度麻醉,有一定風險;如果局部麻醉時不小心把麻藥打進血管,也可能毒害心臟和腦部,立即引發致命的心律不整或癲癇。溫永銳表示,站在專業立場看,麻醉沒有分大小,沒有哪一種麻醉方式絕對安全,其實都需要麻醉科醫師來做。因為麻醉藥其實就是毒藥,必須透過精巧地使用,以保障病人安全,況且麻醉過程瞬息萬變,有專科醫師隨時監看腦波及各項生命徵象,才能及早發現警訊並且即時處理。
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2021-12-26 新冠肺炎.專家觀點
Omicron來勢洶洶 專家憂下一波疫情在春節後爆發
Omicron變異株肆虐全球,明年一月又有大批民眾返台過年,專家表示,經估算返國民眾隔離、檢疫及罹病潛伏期等,預估若有下一波疫情,極可能在春節過後。衛福部長陳時中昨說,病毒實在捉摸不定,面對春節防疫必須嚴陣以待。「下一波新冠肺炎疫情,恐出現在春節過後。」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,大批國人返國過年,入境者在防疫旅館隔離檢疫結束後,返家進入社區,若未及時發現境外移入確診者,病毒可能一起帶入社區,加上罹病潛伏期,春節過後疫情可能再起,提醒七加七方案入境族群務必遵守防疫規定。回顧近兩年防疫過程,陳時中昨說,去年疫情最緊張是敦睦艦隊事件,所幸沒有擴及社區,可說「有驚無險」,但今年疫情陸續出現衛福部桃園醫院院內感染、華航機師染疫、諾富特飯店群聚事件、直到社區感染而三級警戒,可說是「驚濤駭浪」。陳時中說,現在正想喘口氣,就冒出Omicron變異株,希望春節後疫情可以比較明朗化。
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2021-12-02 新冠肺炎.預防自保
免於戳鼻子酷刑 檢測新冠病毒「吐口水」未來也能行
要將原子筆粗的篩檢棒,戳進鼻腔八公分,直抵咽喉採檢黏膜組織,許多人一想到要做PCR核酸篩檢,就頭皮發麻,如因工作緣故,持續「戳鼻子」,那更是一場惡夢。國內生技業者研發唾液PCR核酸篩檢,只要「吐口水」,就完成採樣,小孩子也可輕鬆做篩檢。富佳生技在「2021台灣醫療科技展」正式發表這項技術,董事長廖本揚表示,Omicron變異株再度掀起另一波全球新冠疫情,目前確診者大都是年輕、無症狀感染者,如何提早確診,成為防疫關鍵。新加坡一項研究證實,唾液檢測在無症狀或輕症患者更為靈敏,研究團隊分析200名染疫移工檢測資料後發現,對於無症狀或輕症患者來說,使用唾液樣本檢測的靈敏度,遠高於鼻咽樣本或自採鼻腔樣本檢測。該項研究結論為,大多數感染者均屬無症狀或輕症,唾液樣本檢測可提供更方便、舒適、且靈敏的篩檢方式。對於有過頻繁接受PCR核酸篩檢的醫護人員、機師空姐等機組人員來說,「戳鼻子」PCR核酸篩檢有如酷刑,篩檢棒深入鼻腔時,眼淚鼻水直流,苦不堪言。台大公衛學院院長詹長權表示,現行PCR核酸篩檢幾乎都是檢驗鼻咽、喉咽等部位是否存有病毒,必須將長長的棉花棒深入鼻咽中,極度不舒服,間接降低民眾篩檢的意願。詹長權說,新冠病毒如欲進入人體細胞,病毒S蛋白需與細胞上的ACE2接受器結合,而這類接受器分布許多黏膜組織,直接採集鼻腔黏膜組織,最為直接,但也令人受罪。因此,許多國家積極研發唾液PCR核酸篩檢,但唾液中還有許多成分,影響檢測精確度,門檻難度相當高。國內生技業者能夠突破瓶頸,成功研發唾液檢測,且取得食藥署認證,實屬難得。「打過疫苗及治癒的感染者仍會再度感染」廖本揚說,該公司分析一家公司越南廠5700名員工的染疫狀況,近一個月的數據顯示, 在2600名曾染疫者中,30人再度被感染並確診。在3100名完整兩劑接種疫苗員工中,則有70人突破性感染。廖本揚說,唯有「勤篩」,提高篩檢頻率,才能有效預防再次感染。國外研究證實,「勤篩」要比檢測精準度更重要,如果能夠天天檢測,有效性可接近一百。廖本揚說,唾液PCR核酸篩檢系統操作簡便,適用各種年齡輕便,採用一次性使用耗材,衛生安全。此外,測試結果可自動上傳至雲端,儲存於資料庫中,在透過電信業者傳送到用戶手機。詹長權表示,該項唾液PCR核酸篩檢技術如能取得食藥署居家篩檢認證,對於必須經常篩檢者將是一大福音。此外,未來如不幸疫情再起,爆發大規模感染,該項技術可用於社區廣篩,有助於防疫。
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2021-11-19 新冠肺炎.預防自保
指揮中心點頭!機師回國不用被「戳鼻子」可改深喉檢測
受到新冠肺炎疫情影響,機師檢疫採檢必須以「鼻咽拭子」執行,這項侵入性採檢容易造成機師身體傷害,已多次發生機師飛行途中因氣壓變化大而流鼻血嚴重後遺症,威脅飛航安全。民航局日前也表示,確實鼻咽拭子採檢造成機組人員蠻大的痛苦,因為一個月要戳上好幾次,上月底已行文中央流行疫情指揮中心,是否考量都以深喉唾液採檢取代。最新消息指出,指揮中心已同意以深喉唾液採檢取代「鼻咽拭子」。根據本報取得函文顯示,指揮中心說,因考慮機組人員飛航頻率高,依現行防疫規定,平均每月兩到三次鼻咽拭子的PCR檢測頻率,易對機組人員鼻腔黏膜造成不適或傷害。同意國籍航空公司機組員得以鼻咽拭子、咽喉拭子及深喉唾液等採檢方式擇一執行PCR檢測。至於有關恢復自宅居家檢疫及解除5+9管制措施的訴求,指揮中心則說,因涉整體邊境管制及防疫政策,將視疫情發展情況,納入滾動式調整考量因素。對此,長榮航空關係企業工會理事長徐瑋鍠說,17日開始機師終於不用被「戳鼻子」了,大家很開心,都覺得鬆了一口氣。徐瑋鍠說,機師長期居家檢疫循環,身心都很疲乏,還要鼻咽採檢,身心疲勞外,只要想到要被挖鼻孔就帶著恐懼上班,能改深喉嚨唾液真的很開心。但他說,還是希望能鬆綁居家簡易規定,因為回國民眾放寬到10+4,台灣疫情陸續解封,希望機組員檢疫規定可以同步鬆綁。他說,希望可以開放在家居檢,不用再住在防疫旅館,如此一來可以釋放好幾百間防疫旅館給國人回台使用,是雙贏立場。不過還是很感謝指揮中心體恤機組員,也非常感謝民航局跟公司的積極幫忙協助爭取。
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2021-11-17 新冠肺炎.預防自保
機師入境都要「戳鼻子」好痛苦 民航局也認同
某國籍航空機師日前不幸於家中逝世,該位組員生前經歷20天連續值勤與檢疫的輪迴,且猝逝前曾向友人表達身心疲倦,無法照顧家中幼女等擔憂,身心健康無法負荷,也讓機組員檢疫問題再度受到關注。機師工會上月也發起「黃飄帶行動」,呼籲「「居檢不派飛、我要喘息日」;另也有機師反映,機師入境檢疫採檢必須以「鼻咽拭子」執行,這項侵入性採檢容易造成機師身體傷害,已多次發生機師飛行途中因氣壓變化大而流鼻血嚴重後遺症,威脅飛航安全。對此,民航局表示,確實鼻咽拭子採檢造成機組人員蠻大的痛苦,這點確實也認同,因為一個月要戳上好幾次,上月底已行文指揮中心,是否考量都以深喉唾液採檢取代,目前指揮中心還在評估中。至於有機組人員反映春節期間防疫旅館幾乎滿房,是否可以返家居家,不要佔用防疫旅館?民航局則說,這要指揮中心評估。?民航局表示,關於機師工會的訴求,上月底、本月初都有請航空公司和工會溝通好幾次,雙方也有初步交換意見,希望可以在既有的派遣上,做到身心健康緩解的措施,看看如何派遣方式,讓機組員回到台灣可以有較多的喘息日、自由日,但因為隨著不同機隊,人數不同,所以目前都還在檢討中。民航局也提到,今年發生2起台灣境內國籍航空機師染疫事件後,目前已完成外站檢討,並在本月初和指揮中心做專案報告。
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2021-11-15 新聞.健康知識+
人原來在「50歲」左右最聰明!大腦健康關鍵在血流量,專家教超簡單4招養出健全大腦
任何年齡都能生成新的腦細胞先來點實話:我們每天喪失幾千個腦細胞,這是年齡增長的自然現象。有些人因為壓力太大,或接觸過多環境、飲水和食物裡的重金屬、農藥之類的毒性物質,比其他人折損更多腦細胞。當然,藥物或酒精成癮,大腦輕度傷害、中風、帕金森氏症與阿茲海默症等認知疾病,都可能造成腦細胞消亡。再來點好消息:我們大腦有大約1千億個神經元,也就是腦細胞,而腦細胞是人體最長壽的細胞之一。我們從娘胎裡帶來與兒童時期發展出來的神經元,絕大多數都會陪伴我們走到生命盡頭,所以神經的健康對長期的認知功能至關緊要。最後是天大的好消息:過去科學家認為成年人無法生成新的腦細胞,事實證明他們錯了。隨著年齡增長,腦細胞也會持續增生,不管你是60、70或80多歲。神經新生不只對急於開啟大腦最佳功能的運動員或年輕人有用。近年的研究顯示,即使是70、80甚至90多歲的高齡者,也能透過運動、飲食、壓力調節、睡眠與營養補充,刺激腦細胞新生。研究人員甚至發現,高齡者能增生的新神經元數量不輸年輕人,就連阿茲海默症患者也一樣。健康的新細胞一旦製造出來,神經的功能就能提升,可以活化、連結並回應大腦處理與接收的所有資訊。健康細胞越多, 我們就能更迅速、更有效地做出明智決策,更能專注、記憶力更好,也能保有各個面向的執行功能。「執行功能」是一個包山包海的用詞,泛指控制我們各種行為的高層次認知技能。神經元的死亡等於大腦的老化,所以你越能生成新細胞來延緩或對抗老化,你的大腦就會越年輕。研究進一步顯示,神經新生能夠增加海馬迴的體積與功能,因此有助於保存記憶、促進學習。新細胞的增生也能幫助我們更有效對抗壓力,並且減輕憂鬱、焦慮和創傷後壓力症候群等情緒病症。儘管這方面的研究還在起步階段,得到的數據卻相當樂觀,顯示海馬迴的細胞新生也有助於延緩,甚至逆轉諸如阿茲海默症等認知疾病的進展。神經新生與神經可塑性(neuroplasticity)都告訴我們,不管到了幾歲,大腦都可以改變。神經可塑性是指透過新的學習改變神經的連結。我們可以藉由生成新的神經元來重塑大腦,在生命中全程掌握改善認知功能的能力。在這本書裡,會學到如何運用經過科學驗證的特殊方法刺激新神經元的生成。這些方法包括特定形式的運動、食物、營養素補充與如何調適壓力。有些方法有其特殊性,比方說,不是所有類型的運動都能刺激神經元新生。就像汽車保養,你對這些新習慣的堅持與否,決定你的大腦只能勉強運作,或氣象一新。親愛的,血流量決定一切聽起來不是什麼高深莫測的神經科學,不過實證研究告訴我們,增加大腦的血液流量正是提升認知健康與功能的要件。如果你覺得這未免太簡單,確實如此。但簡單不代表普遍通行:大多數人大腦的血液循環都有進步空間。要了解人們大腦的血液循環為什麼普遍不佳,就得先認識大腦健康的兩大要素。首先,我們的大腦需要充足穩定的血流, 才能正常運作。第二,現代人的很多生活習慣對大腦血液循環有不利影響,等到出現症狀或發生問題,往往為時以晚。我們的腦組織的重量只占體重的2%,需要的血流量卻占全身血液供應的15%到20%。有時候身體為了將富含氧氣與營養素的血液送到大腦,甚至會暫停將血液輸往其他器官。大腦需要的氧氣也是肌肉的3倍。氧氣可以確保腦細胞有效運作、活化、發出信號。要將氧氣送進腦細胞,只能靠血液。一旦血流量不足,腦細胞就會開始死亡。血液也是腦細胞取得葡萄糖的唯一管道,而葡萄糖是腦細胞的燃料。肌肉能儲存葡萄糖,大腦卻不能,所以,如果你的大腦血流量不足,腦組織就會挨餓。偏偏我們的腦子很容易餓,它需要消耗身體40%到60%的血糖。另外,血液還會把其他必需營養素送到大腦,包括維生素、礦物質、脂肪、胺基酸和電解質。大腦需要的營養素和氧氣就算只減少一丁點,它也會沒辦法全力活化支配情緒與認知功能的區域,那麼我們集中注意力、記住細節、想出新點子、做出明智決策與多工處理等能力都會降低。大腦血流還扮演另一個關鍵角色:清除新陳代謝的廢物。其中一種廢物是β類澱粉蛋白,這種蛋白質一旦在大腦堆積,就會產生毒性,據說與阿茲海默症的進程快慢有關。如果你有腦霧、注意力不集中或記憶問題,你可能會先找出一大堆原因,比如睡不好、壓力大、飲食不正常,甚至甲狀腺功能低下,卻不會想到大腦血流量。大多數病人或醫療人員都不會考慮到這個面向。為什麼有這麼多人大腦血流狀況欠佳?很多現代生活習慣都是禍首,比如飲食、睡眠、運動和日常生活的壓力。雖然原因不及備載,但只要改變幾個習慣,就能大幅提升大腦健康。沒錯,你這個年齡也可以改變大腦關於改變大腦的最後一點提醒:不管你年紀多大,都能辦得到。如果你現在20多歲,覺得自己不需要擔心認知功能退化,可能有點太過自信了。人類的大腦到25歲才完全成熟,有些神經科學家甚至認為我們的大腦會發展到30多歲。這代表你目前的飲食、睡眠、運動方式、飲酒量和整體生活型態,都會影響大腦的發展。到了30多歲,大腦已經成熟,自然老化的過程於是展開。這時我們每天大約會失去8萬5千個神經元,也開始出現可測量的認知功能衰退跡象。妥善照顧大腦,可以延緩老化進程,打造更健康、更幸福、更靈活的中年。到了40歲,大腦的體積開始縮小,每10年平均縮小5%。不過請記住,這只是平均值。只要養成我在這本書裡建議的新習慣,就可以減緩大腦體積縮小的幅度。40多歲的人也可能發生短期記憶、推理與口語流暢等方面的失誤。不過,這時大腦控制情緒與同理他人的能力會更細膩。研究顯示,專注力與持續性注意力也在40多歲達到頂點。到了50多歲,我們的綜合知識邁向高峰,也比其他年齡階段更能理解並學習新資訊。這就是為什麼研究人員發現,中年人的認知測驗表現比年輕時更優秀。你在50多歲時最聰明,但你的字彙能力要到60多歲或70歲出頭達到高峰。研究也發現,60多歲的飛行員儘管需要更多時間檢視駕駛艙儀器,卻因為擁有更多專業知識,駕駛飛機的能力比年輕機師更優越。如果幸運活到80多歲或更高齡,更需要持續提升認知健康與功能。只要好好照顧大腦,它就能讓你保持靈敏,方便你繼續跟親友互動、閱讀、看電影,追求你的喜好。我在診所甚至看過80多歲的患者改善了大腦血液循環,提升大腦功能。別忘了,大腦隨時可以改變。我喜歡跟求診者分享這句話:不讓任何大腦被拋下。不管你幾歲,我們都可以讓你的大腦更健全。就從以下的方法開始。讓大腦更健全4招1、快走。研究顯示,短時間激烈運動可以增加大腦血液流量、提升創造力、產生新點子,增進綜合執行能力。如果工作中腦袋卡住,或準備參加大型會議,不妨在辦公室快走一圈,為大腦和工作盡點力。2、吃點黑巧克力。黑巧克力富含礦物質,含有大量類黃酮(flavonoids)。類黃酮是一種有益健康的植物化合物,可以消除自由基,增加大腦血液循環與氧氣的輸送。有些研究顯示,出席活動前2小時吃黑巧克力,記憶力會增強,反應也更敏捷。切記只能吃黑巧克力,牛奶巧克力或白巧克力都沒有大量類黃酮。3、挺胸坐直。挺直背脊,肩胛骨往後、頸部拉長, 大腦血流量會立刻增加。研究顯示,挺胸坐直可以改變別人對你的觀感,也能增強自信。4、用非慣用那隻手寫字。這個小動作會讓大腦跳出舒適圈,強化神經連結,刺激神經新生。對某些人而言,光是用手寫字就足以讓大腦感到新奇,因為他們習慣用手機收發簡訊或鍵盤打字。書籍介紹大腦逆齡指南:頂尖神經科學家教你改變生活習慣,修復再生大腦細胞,長保健康活力、思緒清晰,遠離失智威脅!作者: 克莉絲汀.威勒米爾博士 出版社:商周出版 出版日期:2021/11/06作者簡介克莉絲汀.威勒米爾博士Kristen Willeumier, Ph.D.於加州大學洛杉磯分校神經生理學實驗室、西德斯西奈醫學中心(Cedars-Sinai Medical Center)神經遺傳學實驗室,完成碩博士研究,取得加州大學洛杉磯分校生理學與神經生物學雙碩士,以及神經生物學博士。於西德斯西奈醫學中心完成博士後研究,之後續留研究神經退化性疾病。曾於美國國家心理衛生研究院(National Institute of Mental Health)獲得美國國家衛生研究院(NIH)獎學金,在國際上發表研究成果。目前定居加州洛杉磯。延伸閱讀: BNT保護力只有6個月?AZ比BNT兩劑保護力更好?打不到第二劑莫德納怎麼辦?解析3大疑問
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2021-11-10 新冠肺炎.預防自保
影/機師採檢戳鼻篩檢 盼望改用「深喉唾液」採檢
中央流行疫情指揮中心及民航局現階段對飛航機組員加強版自主健康管理規定,機師入境檢疫採檢必須以「鼻咽拭子」執行,這項侵入性採檢容易造成機師身體傷害,已多次發生機師飛行途中因氣壓變化大而流鼻血的後遺症,威脅飛航安全。長榮航空公司關係企業工會理事長徐瑋鍠10日為機師同僚請命,希望放寬機師居家檢疫期滿PCR檢測只能以「鼻咽拭子」採檢的規定,讓機師能夠自行選擇「深喉唾液」方式採檢,避免侵害機師身心健康。徐瑋鍠指出,機組員入境檢疫規定在14天內要執行3次PCR採檢,限定只能使用「鼻咽拭子」方式,也就是俗稱的「戳鼻孔」。但機組員入境掃描QR Code後顯示出來的規範中,採檢方式「鼻咽拭子」或「深喉唾液」可以二選一,規定矛盾。徐瑋鍠表示,已經接獲多件機師通報,「鼻咽拭子」採檢頻率密集,造成鼻咽部位極度不適,有多人在飛行途中因為氣壓變化大,發生流鼻血的異常症狀,擦拭血跡的紙巾上大片血跡,怵目驚心,萬一造成身心創傷事件,將嚴重威脅飛航安全,必須正視。長榮企工蒐集的資料顯示,「鼻咽拭子」與「深喉唾液」採檢的準確度相差有限,不存在「鼻咽拭子」比較準確的數據。採檢費用需自費,「深喉唾液」的檢測費用高於「鼻咽拭子」,又幾乎不會對受採檢人員造成身體傷害,自己願意出較高的採檢費用,沒有理由禁止採用「深喉唾液」方式採檢。徐瑋鍠強調,空運關係到疫苗等防疫物資輸入,以及台灣產品輸往全球的能量,要靠機組員堅守崗位來維繫運作。機組員絕對願意遵守政府的防疫規範,但是侵入性的採檢造成機組員身體傷害不容忽視,希望能在防疫與機組員健康兩方面取得平衡點,適度舒緩機組員的身心。徐瑋鍠也指出,春節前國內檢疫旅館房間數量不足,估算機組員使用量就佔了約500間房。目前機組員飛到國外進旅館檢疫不能離開房間一步,檢疫強度高,加上完整疫苗接種涵蓋率高,建議機組員回台灣能夠允許返家居家檢疫,一方面讓防疫旅館的房間騰出來供一般民眾返國使用,機組員的身心也能夠獲得適度舒緩。據了解,長榮航空企業工會已經與資方溝通過,獲得公司方面支持。長榮航空已由總經理孫嘉明具名發函給交通部民用航空局,認為侵入式的「鼻咽拭子」採檢作業,已經造成多數機組員極度不適、疼痛、流鼻血,文獻上也有紀載做完「鼻咽拭子」採檢後,出現腦脊髓液滲漏症狀報告,衍生機組員心理恐懼及身心壓力,請民航局轉向中央流行疫情指揮中心爭取放寬採檢方式限制。
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2021-11-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/ACIP一票之差暫緩校園接種 專家也列出這些但書
國內先前開放青少年按時程已可打第二劑BNT疫苗,但因證據顯示第二劑心肌炎、心包膜炎風險高於第一劑,包括英國等許多先進國家都決定只打一劑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今透露,專家評估決定暫緩BNT第二劑校園接種計畫,等滿十周再決定。據了解,衛福部預防接種諮詢委員會(ACIP)昨天開會舉行記名投票,以一票之差決定暫緩,專家也提出一些但書,符合某些風險條件的青少年可考慮接種,並非絕對不能打。根據台大公衛學者整理,英國及香港規定,12至15歲與12至17歲青少年僅接種1劑BNT;國內即將於11月13日將開打第14輪疫苗,第二劑BNT僅提供給18歲以上成人,但指揮中心還沒定調青少年到底要不要打第二劑。今面對多位立委關切台灣青少年接種政策,陳時中表示,根據專家委員評估,目前決定暫緩第二劑接種,延長到10周後再決定要不要施打第二劑。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英證實這項決議,分析決議背後有兩項考量。首先是考量的疫情,因目前台灣疫情控制得不錯,歐美國家大規模接種第二劑的歐美國家,多屬疫情嚴峻,其風險評估的考量與台灣不同。再者是美國CDC資料顯示第二劑心肌炎風險是第一劑的5到10倍,很多國家也都參照這項資訊,沒有施打第二劑。綜合考量上述因素,評估BNT疫苗的益處和風險之後,委員經過記名投票,最後以一票之差,決定暫緩BNT第二季校園接種計畫。張鑾英表示,專家委員的意思並非絕對不能接種,同時也列出一些但書,例如需要出國、家人有機師或醫護人員等感染高風險族群等,有這些情形者,仍可考慮接種。接下來兩周,專家委員會繼續參考相關證據資料,如果台灣疫情出現變化,或有證據資料支持第二劑混打非mRNA疫苗,例如蛋白質疫苗,專家綜合判斷利弊之後,如果認為值得打,還是會打第二劑,「一切都要讓科學證據去決定。」
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2021-11-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今境外皆非突破性感染 羅一鈞:統計至今打BNT突破最多
國內今天新增五例境外移入個案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,雖然個案中有三人打過兩劑疫苗,但經研判都不屬於突破性感染。而從7月2日至10月29日,我國出現189件突破性感染個案。其中以接種BNT疫苗最多,共71例。今日新增五例境外移入個案,為三男二女,年齡介於10多歲至40多歲,分別自烏克蘭、緬甸、印尼、尼泊爾入境。羅一鈞表示,自烏克蘭入境的案16523,因接種完兩劑疫苗後僅兩天就入境;自印尼入境的兩名個案(案16525、案16526)曾於六、七月於國外確診過,因此都不屬於突破性感染。另外,日前境外移入的國籍航空機師經基因定序確認為Delta變異株。不過,羅一鈞表示,這次驗到的Delta變異株與過去本土不同,與其他境外移入比對,與美國入境者較接近,符合其直飛美國的航班,因此可能在途中或外站感染。至於我國突破性感染個案,自7月2日至10月29日統計,接種疫苗廠牌分別為科興37例、國藥10例、BNT疫苗71例、AZ疫苗37例、嬌生12例、莫德納10例,至於混打或俄羅斯衛星疫苗則都小於10例以下。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
300機師綁「黃飄帶」抗議居檢派飛 航空公司回應了
為追悼日前猝逝的華航機師,逾300機師今天在三處防疫旅館同步發起「黃飄帶行動」,集體發出求救訊號,呼籲居家檢疫期間不派飛,希望每個月有三天與家人培養感情的「喘息日」。對此,航空公司也做出回應。中華航空說,公司一向遵守中央流行疫情指揮中心及民航局的指引,在兼顧防疫規定及公司營運下,持續盡力優化機組員班表,也鼓勵機組員提出班表意見做為調整,亦積極透過內部轉訓機制調整機隊人力配置。公司關注機組員身心健康,特別設立關懷小組,主動聯繫機組員表達關心及慰問;同時開放24小時諮商平台,提供機組員專業協助;並設置防疫專線,持續協助機組員防疫諮詢及就醫需求;期盼機組員有需要時能順利就醫,得到充分的醫療協助與資源。長榮航空則表示,機組員的防疫措施均依中央流行疫情指揮中心規範辦理,如果飛行員評估個人有生理或心理因素的休假需求,可申請個人年度特休或是每年30天的有薪病假,公司均會據以調整安排合適的班表,同時公司也設有關懷小組與組員互動,關心組員的身心狀態,以及設有免費心理諮商服務,以維護人員身心健康並兼顧切實防疫成效。桃園市機師職業工會說,今天下午時於兩家國內航空公司位於桃園的三處防疫旅館(尊爵天際大飯店、城市商旅-桃園航空館、諾富特飯店)共同發起「黃飄帶行動」,不分本藉、外籍,不分航空公司,不分前艙、後艙機組人員,同一時間在窗外掛起黃色的飄帶。工會表示,希望透過今天的行動,一方面,向逝去的同仁表達最深的悼念之意,另一方面,更同時為國內機組人員向主管機關與社會發出明確的「求救信號」。據工會統計,今下午起一共有超過300名機組人員,在三處防疫旅館同步響應。此外,除了正在防疫旅館居檢的機組人員之外,其他機組員也將陸續在日後的執勤過程中,於胸口別上黃色絲帶加入行動。機師工會說,昨天再傳外籍機師確診,因居檢未滿派飛框列受影響機組員擴大中。該確診案例再一次印證了工會的擔憂與「居檢不派飛」的必要性。因此,機師工會再一次嚴正重申,為確實防疫與避免機組員間交叉感染,不應該允許航空公司於機組員居檢期間未滿前,即可再次派飛執行飛航任務;此外由於機組員長期面臨執勤/檢疫無限輪迴,導致一整個月內幾乎完全不存在「非執勤/非居檢/非自主健康管理」的真正喘息期,工會要求一個月之內,至少應讓機組員保有三天得以自由活動的「喘息期」。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
機師工會揮黃飄帶無聲求救 訴求居檢不派飛每月3喘息日
華航委內瑞拉籍機長在桃園家中猝死,桃園市機師職業工會今天下午發動華航、長榮機組員多人在3家檢疫旅館,展開「黃飄帶」行動,揮舞黃飄帶向正在旅館居檢機組員加油,悼念該外籍機師猝死,表達無聲求救,高喊「居檢不派飛、我要喘息日」,工會向中央提出訴求,居檢期間不要再次派飛,避免機組員交互感染,每月有3天時間與家人培養感情的「喘息日」。機師工會的華航、長榮機組會員多人,兵分3路前往桃園3檢疫旅館外,拿出黃飄帶向旅館正在檢疫的機組員揮舞,高喊「居檢不派飛、我要喘息日」及「機組人員加油」口號,蘆竹某旅館的檢疫機組員拿出白色毛巾垂降、揮舞,現場一度出現一名開車在現場猛按喇叭揮桌巾,引起媒體好奇,另大園某家旅館檢疫機組員亦掛出「回家」黃飄帶呼應訴求。桃園市機師職業工會理事長李信燕表示,上周一位華航外籍機師在家中浴室猝死,工會感到悲痛、遺憾,該機師生前在華航服務21年,與同仁相當友好,生前透露1年半以上執勤、連續派飛,身心俱疲,無法照顧家中年幼女,不幸猝逝,希望透過黃飄帶活動悼念這位機組員,發表機組員遭遇困境。機師工會訴求,希望居檢期間不要再次派飛,否則容易造成機組員交互感染,組員未經完整居檢,很容易與下一航班組員交互感染疑慮,另,希望每月班表安排有3天可以脫離派遣、執勤、居檢和自主健康管理過程,3天時間可以和家人培養感情。李信燕說,如果只是1、2個月組員還可承受,但疫情爆發前已超過1年半以上,「沒有盡頭讓我們感到非常無力又無奈」,現在有人意外猝死,希望相關主管機關好好思考,為機組員們解決目前困難,協助組員比較正常生活環境。她並說,據悉昨天又1位機組員不幸確診,側面了解該機組員也是連續配飛發生,因為居檢再派飛導致匡列組員比以往更多,若按工會主張居檢不派飛,匡列最多2、3人,現在要匡列11人,甚至以後會多好幾倍,應居檢不派飛讓機組員可以做完整居檢。李信燕以個人案例指出,曾有今天早上從加拿大回台,隔天晚上再飛出去執勤,班表上她1天的居檢時間都沒有,她並非個案,其實很多組員連在台灣1天居檢時間都沒有,有些人會2至3天居檢時間才派飛,人力不足,徵人培訓緩不濟急,還需要其他配套。
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2021-10-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐贈第6批30萬劑AZ疫苗由日本航空運抵桃園機場
日本捐贈的第6批30萬劑AZ疫苗,27日上午由日本航空公司班機運抵桃園機場,班機停妥後,日本航空機師對著在停機坪採訪的媒體揮手致意。這批疫苗裝在1大2小共3個溫控貨櫃中,海關關員完成機邊驗放程序後,由桃園航勤公司地勤人員把貨櫃拖至貨運站,轉上貨車運送到冷儲物流中心。這30萬劑AZ疫苗,由日航JL-6729載客班機的腹艙運送,27日上午9時49分降落桃園機場,滑行停靠D5機坪,地勤人員進入貨艙消毒後靜置10分鐘,再把裝載於前貨艙的1大溫控櫃,以及後貨艙的2小溫控櫃卸載,日航地勤人員、海關上前確認溫控櫃櫃號及相關資料後完成機邊驗放程序。日本之前捐贈給台灣5批AZ疫苗,分別是6月4日運到124萬劑、7月8日運到113萬劑、7月15日運到97萬劑、9月7日運到約6萬劑、9月25日運到50萬劑。加上27日運到的30萬劑,日本捐贈給台灣的疫苗數量已累計超過420萬劑。
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2021-10-26 新冠肺炎.預防自保
機師猝死工會盼調整檢疫規範 莊人祥:可持續溝通
機組員檢疫規定嚴格壓力大,陸續發生有人血栓突發耳鳴、甚至有機師猝死,生前連續執勤20天,疑因檢疫造成嚴重身心壓力,機師工會發聲明,盼指揮中心放寬規範及檢疫天數。指揮中心發言人莊人祥說,還沒有太多時間可以看他們的需求,但可持續溝通。機組員執勤派飛壓力大,陸續有機組員發生血栓突發耳聾,女副機師派飛期間染疫,甚至一名國籍航空外籍機師猝死,過世前20天都在執勤或檢疫,疑似因檢疫造成嚴重身心壓力。針對機組員執勤,是否可調整天數與規範,莊人祥表示,若是長程航班,目前檢疫期間可以再度派飛,這部分有注意到機組員提出需求,希望增加調整天數,但我沒時間看太多,這部分可以再跟民航局、航空公司機組員持續溝通,近期也常和機組員討論,會再跟對他們的需求持續溝通。有專家提出建議,春節返台國人,若完整接種疫苗,可考慮自主管理不用管理。對此,莊人祥說,指揮官先前說過,第二劑接種率還沒達到一定程度,因此尚未到達開放邊境的時間。至於民眾要入境台灣,要看從哪些國家入境,根據各國風險去計算,這部分會尊重專家意見。關於返台檢疫是否維持14天?他表示,部長說兩週內會有規畫案出來。
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2021-10-12 新冠肺炎.預防自保
簡訊實聯制「3億預算用光」將停辦?指揮中心:會付費用
國內實行簡訊實聯制,民眾只要進入公共場所都要刷QR-Code條碼寄送簡訊代碼,然而今日立委高虹安在立院質詢提到,簡訊實聯制一則0.1元,截至今日已寄送23億封簡訊,據當初編列的3億元預算已經不夠用。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,實聯制對於疫調人員釐清接觸者足跡有益,基於疫調所需,還是會持續支付簡訊費用。另外高虹安還指出,在9月匡列機師染疫個案時,指揮中心更發放110萬細胞簡訊,但卻未曾善用簡訊實聯制的資料,認為為了三位機師大動作的寄送細胞簡訊並不合理。對此指揮中心指揮官陳時中在立院備詢表示,地方政府在進行疫調時都有用到簡訊實聯制,且用途廣泛、規模小而精密,是該次Delta病毒範圍太廣,才用細胞簡訊發送。她也質疑,等到簡訊實聯制的三億元預算花完後,電信業者難道要自行吸收費用。國家通訊傳播委員會(NCC)主委陳耀祥表示,原先NCC有編列8億元,經立法院砍了5億元,現在僅3億元會把簡訊實聯制維持到最後,希望電信業者跟政府一起努力。今日指揮中心記者會,副指揮陳宗彥被詢問,若簡訊實聯制預算三億元用光,是否會對業者收費,或者降級後則取消實聯制。陳宗彥表示,實聯制對於疫調人員來說,可以很方便快速了解接觸者和足跡,加速完成疫調,簡訊實聯制目前都是基於疫調所需,還是要支付簡訊費用。
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2021-10-12 新冠肺炎.專家觀點
連日確診都舊案?專家籲監測性篩檢
國內昨新增一例本土個案及十例境外移入,無死亡案例。指揮中心發言人莊人祥表示,該本土個案四十多歲女性(案一六四一一),確診時Ct值卅四點九,研判為舊案,已匡列接觸者九十八人。她為幼稚園員工,雖住在新北市,但幼兒園在台北市內湖區,初步研判與新北市群聚幼兒園事件無關。該案服務的幼兒園,即日起停課十四天,預計十月二十三日復課。莊人祥表示,該個案五月下旬有咳嗽症狀,十月九日因其他原因就醫採檢而確診,因七月打過第一劑莫德納,血清檢驗呈IgG陽性,疫苗產生抗體的可能性高,但因N抗體也是陽性,研判應感染過病毒而產生此抗體。連續兩天本土確診者均被認定為舊案,專家提醒,就算是舊案,在社區疫情穩定階段仍須實施監測性篩檢,若發現不尋常個案,才能快速提升防疫層級。昨新增十例境外移入,五男五女,介於十多歲至五十多歲,分自印尼、美國、菲律賓、新加坡及蒙古入境,入境日介於九月廿六日至十月九日。其中九例接種過疫苗,僅有七例為突破性感染,包括自印尼入境兩位個案接種科興疫苗、一名自菲律賓入境個案接種AZ疫苗、一名自菲律賓入境的個案及一名自美國入境個案接種BNT疫苗,從蒙古入境的兩名個案則曾接種過國藥疫苗。疫情風險逐日降低,部分場所並未落實防疫措施。莊人祥說,實聯制、體溫量測等防疫措施將持續下去,希望店家及民眾都能配合。此外,打過二劑莫德納仍突破性感染、基因定序為Delta變種病毒的華航女副機師個案一六三七七,小孩就讀的北市國小預防性停課,匡列的九名密切接觸者及擴大採檢的一四九人,PCR採檢結果均為陰性,已解除隔離,今天可復課。
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2021-10-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第11輪加開 45歲以上可打BNT第一劑
第十一輪提供BNT第一劑及AZ第二劑,指揮中心昨加開接種對象,BNT疫苗開放四十五歲以上民眾;AZ疫苗第二劑開放七月廿二日前接種第一劑的十八歲以上、七月卅日前曾接種的五十四歲以上民眾接種。近兩日約有BNT及莫德納疫苗二九○萬劑抵台,預計提供第十二輪、十月廿二日之後施打。國內莫德納疫苗短缺,昨傳出北市有診所以一劑六千至一萬六千元不等價格供民眾施打,引發熱議。北市副市長黃珊珊強調,公費疫苗不能營利買賣,有部分診所的候補方式讓民眾有取巧空間,已要求改善;被點名診所則懷疑是同業惡意抹黑。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,國內連九日本土確診零案例,昨死亡個案一例,但境外移入個案新增十二例,包括近期確診的國籍航空副機師案一六三七七;其基因定序結果為Delta變異株,但與國內四起Delta案例皆無關聯,已排除本土感染,疑為直飛新加坡行程有關,將與民航局進一步調查釐清。此外,華航有一名機師今年八月居檢期間多次違規外出,民航局說,經調查該機師六次違規外出,開罰六十萬元,華航未確實落實管理責任,依法裁罰兩百萬元。昨新增十二例境外移入個案,有兩例屬突破性感染,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,近一周境外移入案例,新增十一例Delta變異株,發生突破性感染機率上升至二成五,請民眾出國仍多加小心。國內公費流感疫苗十月開打,指揮中心發言人莊人祥表示,截至七日,公費流感疫苗接種七十二萬劑,因與新冠疫苗撞期、且需相隔七天施打,相較去年同期打氣砍半。
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2021-10-09 新冠肺炎.預防自保
華航機師6次違規外出 民航局重罰機師60萬、公司200萬
中華航空一名機師居家檢疫期間違規外出、華航證實該機師違規事證明確,處分一大過二小過及停飛,無限期取消空勤資格。交通部民航局今天說,該機師六次違規外出,開罰機師60萬、華航200萬元。民航局說,林姓機師今年8月間違反檢疫規定,於居家檢疫期間多次外出,民航局完成調查後,呈報交通部對當事人處以60萬元罰款;並針對華航未能落實管理與督導責任,裁罰200萬元。民航局指出,林姓機師於8月16日執飛法蘭克福航班返台入境後,依據中央流行疫情指揮中心規定,應進行5天居家檢疫至8月21日,但居檢期間,林姓機師共六次違規外出,民航局透過警方調閱相關監視畫面後,確認其已違反傳染病防治法規定,依法呈報交通部,裁罰60萬元。業者部分,民航局表示,自疫情發生後,民航局即反覆提醒業者務必落實督導與管理責任,但今年5月至8月,華航已陸續發生6起機組員違反居家檢疫規定事件,鑑於華航並未確實落實管理責任,依法裁罰200萬元,並要求立即改善。民航局長林國顯提醒航空業從業人員,身處防疫第一線,一定要秉持自律精神,恪遵指揮中心相關檢疫規定,保護自己也保護家人;業者也務必要落實管理,約束員工遵守檢疫規定。林國顯也強調,機組員只要遵守防疫規定,即使染疫,工作權也會受到保護,指揮中心與民航局也都瞭解長期處於「居檢—派飛」的循環中,對機組員身心健康是很大的考驗,因此,除了配合指揮中心滾動檢討檢疫機制,民航局也持續要求業者,須關心機組員身心狀況,在維護飛安前提下,規劃派遣作業,並建立機組員身心關懷與健康管理機制。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
機組員派飛憂成破口 陳時中說需考量2問題
國籍航空副機師染疫,昨日列為境外移入個案,曾接種過二劑莫德納疫苗,為國內第四起機師發生突破性感染,而今日本土確診案例連續八天零確診,指揮中心發言人莊人祥指出,今日新增4例境外移入,其中有3例有施打過新冠疫苗,其中1例確定為突破性感染,是一名印尼籍女性,曾在3、4月接種過二劑科興疫苗,9月在印尼確診。莊人祥指出,另外還有一名馬來西亞籍男子曾在8月13日、9月23日接種過二劑科興疫苗,但尚無法確認是否為14天內感染,目前Ct值29.9。而一名馬來西亞籍女性則在7、8月接種二劑疫苗,但7月曾在馬來西亞確診,因此這兩案都不在突破性感染個案中。對於境外個案及國內機師派飛問題,是否有染疫風險備受關注。還有機組員指出,連續派飛憂心成防疫破口。指揮官陳時中指出,需考量兩問題,包含連續派飛否會使機組員之間相互感染風險,再者居檢時間是否會拉長,這對於於營運外銷貨物運作都會出問題,指揮中心會再跟民航局和航空公司討論。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
副機師確診Delta定序明出爐 現仍維持5+9政策
國籍航空女副機師感染,台北副市長黃珊珊認為有短程長程混飛問題,無法預防Delta,應檢討「5+9」政策,也有專家指出,應加強篩檢頻率從現行三次,提高到每二至三天就篩檢一次。指揮中心指揮官陳時中表示,目前還沒有要考慮「5+9」要加嚴,也在很快的時間就驗到陽性,會跟民航局一同檢討。另外女副機師曾經在發病前,派飛美國安哥拉治市及新加坡,仍持續釐清在哪一段航程感染,目前因該名個案也曾經在檢疫期間入住華航諾富特飯店,進行檢疫,對此,陳時中也表示,過去在防疫旅館發病的個案很多,但都沒有跟旅館有接觸情形,該案不會再進一步相驗。而女副機師的相關接觸者密切接觸者都驗過都是陰性,周邊第二圈也陸續再驗目前沒有陽性個案,其密切接觸者也都篩檢陰性,代表該時間點沒有疫情往外拓的能力,接下來會在防疫旅館做隔離,隔離期間有發病或隔離期滿都會再篩檢。台大醫師黃立民也指出,國內女副機師列在境外移入個案,也不排除是國內本土個案,指揮中心發言人莊人祥表示,女副機師的定序資料明日才出爐,包含Delta變異株,是否與國內外是否相關,還有疫調也在持續調查。
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2021-10-07 新冠肺炎.專家觀點
副機師染疫「5+9」擋不住Delta!專家:應提高篩檢頻率
國內40多歲國籍航空女副機師染疫,且確診為Delta變異株,過去曾經派飛新加坡及美國安哥拉治市,還有接觸兩位同住兒童,憂有社區感染風險。台北市副市長黃珊珊表示,航空機組員經常短程、長程混飛,「5+9」政策根本無法抵擋Delta。專家認為,「5+9」本來就沒辦法擋住病毒,不如提高篩檢頻率,盡早匡列就能將擴散風險較低。女副機師被列為境外移入個案,其兩名孩子所就讀的學校昨日宣布停課一日,今早北市也宣布匡列1百多人PCR篩檢皆為陰性。台大感染科前醫師孔祥琪指出,「5+9」本來就沒辦法擋住病毒,除非全部機組員返台都關14天絕對萬無一失,但以機組員的身心、航空公司人力、貨運等經濟壓力根本不可能。他說,與其糾結在「5+9」措施,不如下重本提高PCR的篩檢頻率,原先篩檢數從第5日、第9日、第14日,共三次篩檢,提高每2至3天就篩檢一次,只要能夠盡早篩檢出來,且立即匡列,無論派飛短程、長程,進到社區的風險都會降低。尤其此次女副機師在發病第9日就篩檢出陽性確診,有外界質疑「不該讓機組員在加強版管理期間,與家人接觸」,孔祥琪指出,這樣的作法是獵巫且不太人道,他認為該案在10月6日發病後揪出,抓到的時間算早,應該還沒傳到社區,應給機組員一點空間跟家人相處,但可加強篩檢頻率。另外指揮中心仍在調查,該名女副機師是在派飛美國安哥拉治市,或新加坡期間染疫,對於長程、短程混飛的風險。他表示,依照發病日推算,無論是在哪一個航程都有可能感染,只要是現職的航空機組員都會有感染風險,應該盡早察覺、匡列更為重要。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
確診機師2小孩遭匡列 北市114人預防性停課5天
一名40多歲女性副機師今天確診COVID-19,台北市政府表示,她的2個小孩遭匡列,分別就讀2所國小,114名師生列加強版自主健康管理、預防性停課5天,並安排採檢。台北市長柯文哲今天在台北市COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫因應記者會上表示,台北市今天有1例境外移入個案,是1名女性機師,她曾接種過2劑莫德納疫苗,5日PCR為陽性、CT值33,今天再驗一次,CT值變成22。柯文哲指出,這表示她體內的病毒量在上升,且抗體檢測結果顯示為新的感染,所以要強調,就算打過疫苗,仍不保證不會感染,且感染了還是可能傳染給別人;接種過疫苗只是比較不容易被感染,就算被感染了也比較不會死掉。柯文哲表示,這名個案與2個小孩同住,為了上才藝班,小孩子分別就讀大安區及文山區的國小,由於不知道這名個案是否感染Delta變異株,因此小孩子的同班同學將先預防性停課5天。台北市副市長黃珊珊補充,這名個案的2個小孩分別就讀二年級與三年級,在4日、5日有到學校上課,共114人列加強版自主健康管理,包含大安區某小學的同班同學、課後班及老師43人,文山區某小學的同班同學、社團、課後班及老師57人,還有補習班14人。黃珊珊表示,因為這名個案是新案,所以市府態度比較慎重、視同Delta處理,這114人將預防性停課5天並安排精準疫調、採檢,校園今天已完成清消,下週復課前將再清消一次。媒體詢問,校園用餐隔板是否會跟著餐飲內用鬆綁解封?黃珊珊說,校園用餐並沒有強制一定要使用隔板,不過既然大家都準備了,還是鼓勵使用,至少沒有壞處。
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2021-10-07 新冠肺炎.預防自保
女機師染疫 北市府匡列師生114人做精準疫調
一名國籍女機師確診,其2名孩子就讀的北市文山區萬芳國小、大安區建安國小今預防性停課篩檢,台北市副市長黃珊珊說明,已經匡列隔離100多位師生及補習班學生,下周二復學;另針對學校營養午餐用餐規定,黃珊珊說,還是鼓勵使用隔板。黃珊珊表示,染疫女機師的4名同住家人今PCR採檢陰性,曾接觸的2名機組人員,10月4日採檢陰性,今天採檢結果尚未出爐,另還有3名接觸者的PCR採檢結果也在等待中。染疫女機師的孩子是一對姐妹,一位是國小2年級,一位是國小3年級,因才藝班的關係,才分別送去文山區及大安區各1間國小就讀。2名孩子於10月4日及5日有前往學校上課,因此北市昨日接獲中央通報後,即刻通知學校並採取預防性停課,停課時間從今天起至10月10日,但適逢國慶連假,因此下周二復課。目前匡列大安區國小同班學生28人、他班3人、教師12人,總計43人,文山區同班學生28人、扯鈴隊8人、課後班學生12人、教師9人,總計57人,另有文理補習班學生12人、老師2人,總計14人。總計共匡列114人進行加強版自主健康管理,並陸續通知今日進行採檢,停課師生採線上教學,兩校均已做過演練,且盤點過足夠載具。針對教育部日前發文給教育局,表示將比照餐飲業鬆綁規定,學生用餐不用隔板跟1.5公尺距離,黃珊珊表示,北市沒有強制要不要用,但還是鼓勵大家可以使用,反正沒有壞處。另外,資深媒體人周玉蔻批評柯文哲,差點害+0破功,柯文哲僅說,這起事件北市很機警攔下及解決,應該算是很成功的攔截。
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2021-10-06 新冠肺炎.預防自保
確診女副機師為首例機組員莫德納突破性感染 華航:在外站嚴守防疫
中華航空一名女性副機師確診,兩名孩子就讀的學校也停課篩檢。指揮中心今表示,為國籍航空機組員首例莫德納的突破性感染。對此,華航表示,經調查該機師在外站都嚴格遵守防疫規定,同機組員篩檢皆為陰性。華航說,該名副機師執行完長程線貨機任務後,遵照「機組人員防疫健康管控措施作業原則」規定,於防疫旅館完成5天居家檢疫,居檢後PCR檢驗為陰性,繼續進行加強版自主健康管理,10月5日依規定再次篩檢驗出陽性,衛生單位已安排送醫,公司全力配合疫調及人員匡列,同機組員目前篩檢皆為陰性。華航說,初步調查,該位機師在外站都嚴格遵守防疫規定,返台居隔完成後,也落實加強自主健康管理。華航說,該位機師已完成兩劑疫苗接種,並經檢驗確認有抗體。公司已再次提醒所有機組員,病毒無所不在,務必做好個人防護及隨時注意清潔消毒,也懇請社會大眾支持與鼓勵堅守崗位並嚴遵防疫規範的機組員及其家人。
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2021-10-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長程國際線機組員本周打完兩劑疫苗 個位數抗體仍陰性
國籍航空公司機組員施打疫苗進度邁入新里程。交通部民用航空局今天表示,扣除極少數因個人因素不願接種者外,必須於長程國際線執勤的9千餘名機組員,扣除完全沒有意願打疫苗者,其餘可望於本周全數接種二劑疫苗。另外民航局透露,有個位數機組員,打了兩劑後抗體呈現陰性。根據民航局統計,4月12日開始,到昨天為止,國籍航空公司共有機組員1萬222人,其中,隸屬於華航與長榮、會擔任長程國際線航班勤務者,有9131人,至昨日已有9015人接種二劑疫苗,比例約98.7%。民航局指出,交通部長王國材上周指示民航局,應儘速協助業者完成機組員疫苗接種,以落實防疫及航空業發展。經與兩家業者協調,扣除少數因個人因素不願接種者外,華航已經於上月30日完成所有機組員第二劑疫苗接種工作,長榮則預計於本月8日完成。民航局表示,目前因個人因素不願接種疫苗的機組員有116位,原因包括沒有意願接種、健康因素、堅持混打、堅持接種特定廠牌疫苗等。其中有22位尚未接種第一劑。這些機組員,如無特殊情況,公司不會再安排集體接種,其他只要執勤後依中央流行疫情指揮中心規定落實檢疫要求,民航局尊重其意願。民航局說,根據指揮中心規定,國際線長程航班機組員如已經接種二劑疫苗、抗體呈現陽性,返台後須執行「五天居家檢疫+九天加強版自主健康管理」;尚未接種或僅接種一劑疫苗者,須執行「七天居家檢疫+七天加強版自主健康管理」;自英國、印度、印尼、緬甸及以色列等高風險國家返台者,則須執行14天居家檢疫。依指揮中心要求,目前機組員居家檢疫均須於防疫旅宿或防疫宿舍執行。至於機組員是否施打第三劑,民航局標準組長吳家珍說,要看指揮中心安排,目前未接到相關訊息,未來相關規範出爐後,會配合督導航空公司執行。他也透露,有個位數機組員指抗體呈現陰性的,所以會希望透過施打第三劑讓抗體呈陽性。至於機組員是否施打第三劑,看指揮中心安排,目前未接到相關訊息,未來相關規範出爐後,會配合督導航空公司執行。個位數機組員有爭取抗體成陰性的,會希望第三劑抗體呈陽性。個位數是多少,民航局說,因為抗體呈現會有波動,約有七名機組員打完兩劑後還沒有抗體,而他們施打的疫苗為莫德納和AZ,其中以AZ較多。民航局也說,在打完兩劑後的兩周,航空公司會檢查機組員的抗體。另針對先前長榮機師確診案,扯出外站防疫漏洞,是否有進一步的改善,吳家珍說,9月10日有發函航空公司,對外站防疫泡泡要做實地檢查,9月15日已經提報檢查計畫,航空工司會在10月15日完成,並在20日將執行結果報民航局。針對桃園市機師職業工會呼籲減少高風險航線航班部分,吳家珍說,基本上通通沒有飛。機師工會也呼籲14天居檢再派飛部分,吳家珍說,防疫規範由指揮中心訂,防疫規範在兩相權衡下做出來規定,會視航空公司營運需求滾動檢討。針對華航日前有副機師違規外出,民航局表示,還在辦理調查中,未對此有進一步說明。
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2021-10-05 新冠肺炎.預防自保
高鐵自由座開放下午討論 未規畫車廂內飲食
疫情趨緩,但目前高鐵仍維持全車對號座,供不應求的狀況,引來通勤族抱怨。交通部今天證實,昨天下午已將自由座鬆綁規畫提報給中央流行疫情指揮中心,朝向「自由座坐滿就不能站」來開放。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,交通部確實有提出方案,下午才會討論,通過後會跟大家報告。開放方向朝向有自由座但無站票,至於餐飲部份目前尚未討論。另外,日前指揮中心允諾協調四家醫療院所解決就醫歧視問題,包括衛生福利部轄下醫院包括部立桃園醫院、台北醫院、台中醫院以及台南醫院,供機組員於檢疫與自主健康管理期間就醫。但有機師反應要接種流感疫苗,詢問機組員專責醫院被拒絕施打流感公費疫苗。陳時中表示,確實有安排幾家專責醫院協助機組員的相關醫療問題,如果個案沒被協助,會再了解,「一定會幫他忙,這應該的」。至於專責醫院的規劃,陳時中表示,因在醫院內可能友善程度不足,或自主健康管理期間,非急性病時需先暫緩看病,但機組員因為經常在飛,非急性的病可能因此拖成急性,因此安排醫療機構協助就醫。而此個案已經發生問題,就會立即來解決。
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2021-10-03 新冠肺炎.周邊故事
新北幼兒園群聚落幕 醫曝隔離病房的溫情與艱辛
9月初,亞東醫院急診醫師因患者一句話,意外揪出新北幼兒園群聚。父母們無畏疫情,爭相要進隔離病房照顧孩子,連阿嬤都自告奮勇要照顧染疫孫,用愛瓦解令醫界苦惱的倫理難題。9月初新北市幼兒園發生COVID-19(2019冠狀病毒疾病)群聚疫情,累計33人染疫,其中有11名患者是幼童,也寫下台灣疫情期間最大規模幼童隔離紀錄。正當外界目光聚焦於機師染疫群聚疫情,亞東醫院一名急診科醫師在眾多患者中嗅出危機,機警揪出整起事件指標個案,也就是幼兒園老師的丈夫(案16128),經過採檢、疫調,意外揭開整起群聚事件。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超近日接受中央社記者訪問時表示,這名幼兒園老師的丈夫9月初就醫時,雖然自述身體不舒服,但並沒有發燒,同樣的患者每天在急診室至少數以百計,很多人只是在太陽底下工作一陣子,也會出現類似症狀,很可能看完診、拿個藥就回家休息了。不過,蔡光超說,那時收治個案的是一名不到30歲的王姓女醫師,她聽到個案提到「前幾天有點發燒」,縱使症狀輕微、不完全符合採檢條件,仍出於急診醫師的直覺,總認為「哪裡怪怪的」,機警替個案採檢,並交代個案戴好口罩、回到家中等待採檢結果。幾小時後檢驗結果出爐竟是陽性,亞東醫院緊急聯絡個案並進一步採檢他在幼兒園擔任老師的太太,夫妻2人雙雙確診,整個幼兒園頓時陷入染疫危機,30多名幼童相繼湧入急診室,焦急全寫在陪同的父母臉上。「幼童鼻孔很小,一個不小心就可能受傷,採檢難上加難。」蔡光超回憶,事發當天正好是假日,以急診的人力根本難以因應30多名幼童的採檢工作,只好緊急動員全院兒科醫師和兒科護理師回醫院,發揮和孩子溝通的本領,和家長合力完成採檢的艱難任務,更一口氣找出8名確診幼童。蔡光超當時心想:「慘了,這一定是Delta變異株」,因孩童染疫率高於大人是Delta變異株主要特徵,萬一真是Delta,以這病毒的傳播力絕對不只8人確診,因此亞東醫院緊急清出近150張病床,並提高防疫規格,要求病房附近禁止住其他病人,避免不知情的人經過被感染,窮盡一切方法圍堵疫情。染疫幼童不可能獨自住院隔離,但沒有染疫的父母陪同又可能遭感染,成為醫界在COVID-19疫情期間面臨最大的倫理難題。「真的是天下父母心。」蔡光超感嘆,即便知道可能被孩子感染,非但沒有一個父母感到害怕,甚至爭先恐後要進病房安撫孩子,還有阿嬤急忙稱自己打過疫苗,自告奮勇要進隔離病房照顧孩子,但考量阿嬤年事已高,染疫後重症風險也高,最後還是讓父母陪同照顧。為了保護父母,亞東醫院無償提供醫護人員使用的防護裝備,舉凡口罩、防護衣、帽子等,並每隔2到3天替他們採檢,最後陪病者竟無一人染疫,令蔡光超大呼「神奇」;在隔離病房的孩子們更是活力滿滿,不僅都沒有症狀,對於氧氣管、各種開關都相當感興趣,最後也都順利痊癒,解除隔離。蔡光超說,這次群聚疫情雖然一路從幼兒園延燒到社區大樓,還好最後成功控制住疫情,也因該名急診醫師機警採檢可疑個案,才讓這次疫情沒有演變成社區大流行事件。蔡光超也感嘆,面對疫情的一年多來,各行各業都很辛苦,他所住的街就不知倒了幾家店,但防疫是全民運動,看到社會願意齊心防疫真的很感動,畢竟防護做得越好,醫護的負擔就愈輕,「很慶幸能在台灣當醫護人員」。
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2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
機師居檢違規案 指揮中心:民航局會檢視華航管理狀況
華航一名機師不僅居家檢疫期間違規外出趴趴走、找友人來家作客,還劈腿,背著未婚妻帶一名空姐回家偷情。對此,華航證實該機師違規事證明確,處分一大過二小過及停飛,無限期取消空勤資格。指揮中心指揮官陳時中表示,華航本身已對相關人員做出懲處,民航局也會檢視華航管理是否不當或不完全,加強督導。陳時中表示,根據定期提報的違規情況,機組員違規案八、九月已有三件,兩件為居檢期間違規外出,一件是違反加強自主健康管理規定,已請民航局加強督導公司。由於這名機師居家檢疫期間在家,還找友人作客,外界質疑是否違反規定返家。副指揮官陳宗彥則表示,這位機師違規時為八月份,當時機組員還不需要去防疫旅館檢疫,而是可返家居家檢疫。但該名機師還是違規外出,這部分民航局會再調查清楚。