2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點
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李承穎
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
旅美台灣工程師:抗疫不齊心 美學生照開派對
美國加州疫情嚴峻,政府要求民眾非必要不得出門,這道命令讓旅美七年的台灣工程師凱文準備長期抗戰,卻碰上居住的大樓有疑似個案,整棟大樓消毒,讓他憂心。他透過視訊說,看到台灣較安全,曾有想回國念頭,但目前最好作法就是在家隔離,保護自己也保護別人。升溫!口罩貴又難買凱文已在家工作多日未出門,冰箱內塞滿冷凍食品。他住高速公路交流道附近,原本車水馬龍,總是很吵雜;但現在即便是中午,望向窗外也很少看到車輛,整座城市變得死寂。「這一、兩周疫情緊急升溫」,他說,因文化差異,在加州即便密閉空間也鮮少人戴口罩,且口罩又貴又難買,不像台灣有健保卡買口罩的制度。隨著疫情延燒,加州四千萬人有上千人染疫,大家開始搶購物資,到超市一定要排隊,物資一上架就一掃而空。他說,現在警察在外巡邏,若不是去超市或看醫生,隨意在外遊蕩就可能被開罰單。他朋友要回公司工作,必須請公司開立工作證明才能出門。緊張!鄰居疑似染疫凱文表示,原以為在家很安全,但居住的大樓近日傳出有住戶疑似染疫,雖然檢測結果還沒出來,但管理單位已消毒整棟樓,現在連走廊都很少有人出現。他說,為避免冷凍食品消耗太快,他都叫外送,但擔憂外送員有碰觸大樓內的物品,拿到食物後會先清洗外包裝袋再打開。「讓我比較緊張的是,這裡仍沒有齊心面對疫情」,他說,最近是學生的春假,佛羅里達州仍有許多學生參與派對,當媒體採訪時,他們說機票都已買好了當然要來,似乎不太在意疫情,這種心態可能會導致病毒擴散。回台?在家隔離較好他說,一開始台灣先有疫情,當時覺得在國外比較安全;如今台灣雖然有一百多個個案,但和加州相較還是很少,且很多都是境外移入,台灣的防疫還是較好。看到近日歐美大批留學生恐慌返台,凱文說,雖然仍想回台灣,但這一趟要經過機場、人群等,反而有傳染風險,他認為最好的作法就是在家做好隔離,保持健康。
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2020-03-19 新冠肺炎.周邊故事
摩洛哥團受困48小時返台 領隊:走盡千山萬水 台灣依舊最美
因為摩洛哥關閉邊境,導致我旅行團受困近四十八小時後,昨天下午平安返抵國門。終於回家!成員都覺得很開心、很幸運,王姓領隊說:「走盡千山萬水,台灣依舊最美」。相較摩洛哥旅行團的好運,目前仍有旅行團受困於秘魯;而在疫情嚴重的英國,留學生爭搶機票想返台,使得機票一位難求,一名周一返台的倫敦藝術大學李姓女生說,經濟艙單程機票炒作到廿一萬台幣,即使如此,許多留學生仍買不到機票。在愛爾蘭工作的台灣女生郭世慧說,台灣疫情管控太優秀,很多人想回台避疫情,但就算買得到機票也不一定會飛,每天精神壓力好大,只能祈禱疫情趕快過去。昨天返台的摩洛哥旅行團,原定十六日下午返抵國門,但在摩洛哥當地時間十五日凌晨接到通知,摩洛哥關閉國境,海空交通全斷。王姓領隊表示,旅行團計畫經中東杜拜轉機回台,天亮後團員依舊到機場等候消息,等了一天,轉機行程仍無法確認,又回到旅館。經過旅行社安排,終於拿到從摩洛哥經法國巴黎、中東杜拜、泰國曼谷轉回台灣的機位,昨天下午平安返台。王姓領隊強調,團員全程戴口罩,沒有不適。大家也都清楚,入境後要居家檢疫十四天。至於英國留學生搶票現象,李姓女學生說,「能夠回家真的很不容易」。有人一連改了三次班機,將班次提前,但各航空公司不斷取消班次,能轉機的地方都轉不回來,她上周五好不容易搶到機票返台。她表示,許多留學生為了買機票,四處上網找,經濟艙單程衝高到廿一萬台幣,一般留學生根本買不起。立委王美惠表示,希望外交部能採取武漢包機模式,將歐洲留學生接回來。
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2020-01-27 該看哪科.中醫精髓
過年大魚大肉 醫師推薦消脹解膩的中藥茶飲
過年大魚大肉,造成胃痛、腹脹和排便不順怎麼辦?嘉義長庚醫院中醫科醫師楊佩蓉說,可多利用中藥茶飲保健,例如,使用一些中藥材像是陳皮可以健脾理氣、山楂可消實化積、決明子幫助潤腸通便。若有水腫的話,另外可再配合茯苓、荷葉利水消腫,加強代謝功能,達到消脹解膩的作用。45歲劉小姐因工作忙碌,長期三餐不正常,本身患有胃部疾患,又正逢年節到來,放縱之餘餐餐大魚大肉,零嘴糕餅等更是毫無忌憚地狂吃,造成腹脹腹痛、胸悶、消化不良和便祕等。她服用好幾次胃藥,症狀仍反覆,年假才沒幾天,就破壞了年節歡樂的氣氛。楊佩蓉表示,以中醫角度來講,吃進的食物需要脾胃消化吸收,並將精微物質分佈到全身臟腑器官濡養,人體才能正常運作。若是長期無定時定量,甚至暴飲暴食,正所謂「黃帝內經」有云:「飲食自倍,脾胃乃傷」,飲食不知節制是導致消化器官受傷最重要原因。再加上年節氣候較冷,且食物也偏較重油重鹹,甜食糕餅等肥甘厚味之品,更是加重腸胃道負擔,產生胃痛、腹脹、排便不暢等情況發作,若是出現輕微消化功能困擾,不妨搭配中藥茶飲及穴位按摩來舒緩不適感症狀。她說,穴位按摩上一般可選取胃經及大腸經穴位,包含足三里、合谷穴,腹部的特定穴位,如:中脘、天樞穴,對胃部不適感、胃脹、腹圍較大的患者改善幫助良多,也都可以做為腸胃日常保健的穴位。她表示,預防勝於治療,年節腸胃道保養根本方法,最重要還是飲食節制,避免生冷寒性食物或辛辣、燥熱、燒烤或油炸等刺激類食物,同時也包含規律生活及運動,不但能保健康之餘,也不用擔心年後身材走樣、體重上升的困擾,但若有進一步問題,可就近尋找醫師對症治療。
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2020-01-07 橘世代.好學橘
世界壯年羽球金牌 吳昶潤:還能打到80歲以上
嘉義大學體育與休閒學系助理教授吳昶潤,在世界壯年羽球錦標賽奪得3連霸金牌的佳績,近年也致力推動「橘世代」民眾羽球,擔任中華民國羽球協會監事,舉辦全國壯年錦標賽,選拔中老年的國手,他說,羽球是「隔著網子的紳士運動」,還能打到80歲以上,最重要的是可以促進健康,減少醫療費用支出。他建議,中老年後才接觸羽球,也不用擔心,先與朋友開始從「玩球」培養習慣,等到玩出興趣,再嘗試請教練,提升技術,試著多贏比賽,讓成就感越來越高。52歲吳昶潤出生嘉義,因父親的朋友們都愛打羽球,國小6年級時便接觸這項運動,後來因升學而中斷,直到上了輔仁大學體育系,才重拾球拍,不斷練習後還打入甲組,當時全台灣每一年升上甲組,平均只有4個人。畢業後到嘉義大學任教,他將所學專業奉獻推展在地羽球運動,運動人口倍增,基層培訓等,除栽培後進不遺餘力,他10年前挑戰自我,參加世界壯年羽球錦標賽,從40歲組參加到50歲組,透過長跑和重力訓練維持體能,近3屆都奪得金牌。他說,羽球可以競技,也適合休閒,操控性高,只要有場館,也不受限天候因素,只要2個人就可以一起玩樂,從世羽的分級來看,告訴世界的人們,可以打到80歲,代表運動生命很長。今年他與協會成員在嘉義市舉辦第一次全國壯年羽球錦標賽暨國手選拔,嘉義市長黃敏惠去年9月表揚他得金牌時,他還搬來小型羽球網,與黃敏惠在會議室對打,證明羽球隨時隨地都能玩。他說,運動可以延年益壽,站在健康角度來講,若能夠養成終身運動習慣,就可減少醫療費用的支出,希望更多人體會到羽球運動的樂趣。 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-15 癌症.大腸直腸癌
大腸癌治療/嘉義基督教醫院:3D立體腹腔鏡 視野好、效果佳
嘉義基督教醫院是雲嘉南地區大腸直腸癌重要治療中心,透過社區護理室「四癌篩檢」、胃腸肝膽科「內視鏡黏膜下剝離術」、大腸直腸外科「3D立體腹腔鏡」,平均每年治療超過250例大腸直腸癌病人,在區域醫院排名第一,幫助許多人減輕癌症之苦,獲得SNQ國家品質標章肯定。嘉基推動癌症篩檢,前年參與篩檢的民眾有12270人,發現462件癌前病變、31件癌症,連續三年獲得衛福部癌症防治金獎,是全國唯一非醫學中心獲得「癌症防治典範獎」的醫院。嘉基在大腸癌早期癌治療中採內視鏡黏膜下剝離術(ESD),嘉基胃腸肝膽科醫師周莒光指出,透過內視鏡將食道、胃、大腸的淺層病灶完整切除,可讓早期患者減少大範圍手術造成的器官失能。目前ESD執行案例已超過200例,患者年紀最高為90歲。嘉基大腸直腸外科主任林怡成指出,過去治療中後期大腸直腸癌,常使用腹腔鏡進行手術,但受限視角跟機械角度,導致病患出血量較多且淋巴結清除不易。嘉基引進3D腹腔鏡微創手術,3D視野具有立體清晰效果,可讓患者出血量相較傳統腹腔鏡減少約一半,淋巴結也清除較乾淨。嘉基治療第二期到第四期大腸癌患者,五年存活率高於全國醫學中心平均。
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2019-12-08 科別.耳鼻喉
為何過敏容易在清晨發作?耳鼻喉科醫師教你改善方式
一起床就哈啾連連,為什麼過敏特別容易在清晨發作,有無改善方式?衛福部嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說,許多過敏性鼻炎的症狀容易在清晨或早上起床時發生,小孩若症狀嚴重,甚至會因為鼻炎造成鼻水倒流,整個晚上持續夜咳,父母與小孩都無法安眠。鼻涕倒流夜咳 嚴重影響睡眠造成夜間症狀的原因,像是晚上溫差變化,造成鼻腔黏膜刺激;枕頭棉被中的塵蟎等過敏原,也可能刺激鼻腔黏膜。以上兩者容易造成鼻黏膜腫脹導致鼻塞,鼻水分泌變多,躺著睡覺時,鼻水往後倒流到咽喉,導致咳嗽。如果鼻水倒流導致夜咳,可以服用抗組織胺,或者加上類固醇鼻噴劑使用。但有些患者藥物治療效果不佳,或服藥後鼻水反而變黏稠,塞在鼻腔後端,更不舒服,這時可以考慮使用洗鼻的方式清除鼻腔分泌物,尤其是小孩子夜咳,常常對藥物治療反應較差,洗鼻後呼吸通暢,減少過敏原刺激,有需要的時候可以考慮輔以藥物或噴劑。清潔注意死角 可用防被套張耕閤說,一般常見的過敏原,以健保給付的36項過敏原為例,分為「食物性過敏原」與「吸入性過敏原」兩大類。食物性過敏原像是螃蟹、蝦子、蛋黃、蛋白等等;吸入性過敏原像是蟑螂、塵蟎、貓毛、狗毛等動物掉落的皮屑、排泄物等,因為很輕,會飄在空氣中,被鼻腔吸入造成過敏反應產生。日常生活如何避開這些過敏原?張耕閤建議,根據過敏原的種類,在環境清潔上可以加強改善,可使用抗塵蟎被套、抗塵蟎清潔噴劑和空氣清淨機等,以減少過敏原的刺激。另外,電風扇葉片上、冷氣機出風口、洗衣機水槽旁的空間,都是容易積存過敏原的地方,應定期清潔。使用空氣清淨機也可以減少漂浮在空氣中的過敏原。溫差過敏患者 注意溫度設定張耕閤說,一般季節交替時較容易出現鼻過敏症狀,要看患者屬於哪種類型。有人對於某種特定過敏原過敏,如季節轉變會有花粉的問題,有人則是單純因為溫差變化,造成鼻黏膜反應,也有人兩者都有,這部份可以配合抽血檢驗、理學檢查還有病史詢問等來判斷。溫差變化所造成鼻炎較難預防,但像是夏天進入冷氣房中睡覺時,可以先將溫度設定高一點,如27度,等5到10分鐘已經習慣這個溫度後,再往下調整,鼻腔因溫差造成的症狀也可以因此改善。如果是因為過敏原刺激,可以考慮使用洗鼻方式來保健鼻腔,減少吸入性過敏原存留在鼻腔造成的影響,外出戴口罩可減少吸入性過敏原的刺激。洗鼻方式保健 清除過敏原張耕閤與長庚醫院中西醫藥研發團隊合力研發出「精研草本淨鼻法」,利用天然具抗發炎的草本素材,經過基礎研究調配出最佳組合,製作而成的草本洗鼻液,其外觀金黃透明,口感甘甜味道清香,使用此草本洗鼻液洗鼻,除了本身具有的物理性清潔效果外,洗鼻後殘留在鼻腔的草本精華,還可以持續舒緩鼻腔,讓療效持續。張耕閤說,使用草本液洗鼻,還能將鼻腔黏稠分泌物以及所沾附的細菌、灰塵及過敏原清除掉,有效改善鼻塞鼻倒流症狀,藉由「先軟化分泌物再清潔之」的洗鼻過程,重建呼吸道健康。抽血測過敏原 五歲後較準確過敏患者有必要抽血檢測過敏原嗎?張耕閤說,如果有鼻炎相關症狀,在診斷時可以考慮作抽血檢測過敏指數與可能的過敏原,配合理學檢查還有臨床症狀,可以較精確的診斷患者是否為過敏性鼻炎,三歲以上可以作此檢查,五歲後再作準確度更高。抽血檢測可知道患者對哪些食物性或吸入性過敏原有反應,依照反應的強度一般分成四個等級,第四級為最高級,最強烈,更需要避免接觸造成過敏症狀的食物或物質等。至於非過敏性鼻炎就不是因為過敏原的刺激,常見的原因是溫差變化造成物理性受體的刺激、化學物質的直接刺激,像是空汙粉塵、煙、油漆等化學物質等,還有就是藥物造成的副作用。
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2019-12-03 養生.健康瘦身
減飯+運動 胖爸年甩50公斤
嘉義市民謝志成原本體重130公斤,去年與兒子打羽球時頻頻漏接,決心減重,他透過白飯減量、慢跑和重訓等方式減重,一年後成功甩掉50公斤肥肉,從大叔變回型男,拿下「2019嘉義市瘦身王挑戰賽」性感健美組冠軍。38歲的謝志成穿上未減重前的褲子,竟可以塞下家裡的貴賓犬。妻子蔡旻娟說,以前雙手環抱不了他的腰,現在可以緊緊抱住真好,「好像交了一個新男友」。謝志成與有氧老師蔡旻娟結婚20年,蔡總是苦口婆心地叮嚀減重,但他都沒下定決心,直到與國中羽球校隊的兒子練打,發現完全跟不上,兒子還表示「教練說要跑得快才打得到球」,謝志成才意識到須減重。蔡旻娟表示,丈夫原本食量大,每餐白飯都吃3碗以上,加上吃得快,常常過量,減重從減少食量開始,白飯減到只吃一碗,就明顯看到效果,至於垃圾食物、手搖飲等都盡量避免,並根據國健署「我的餐盤」來飲食。謝志成從跳階梯有氧著手,避免下半身負荷過重,傷到膝蓋、關節,再做有氧舞蹈和飛輪有氧加強心肺功能,體重較輕後再嘗試慢跑、重訓,全家也一同慢跑、打羽球和騎腳踏車,成功瘦身。
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2019-11-12 橘世代.好心橘
69歲退休教師/郭美伶:一個人不能只有「一把刷子」
跳了一輩子舞的劉美伶,幾年前看到電視上播出92歲的婦人出國比賽疊杯,她驚訝這項比賽更能幫助老人延緩失智,從此迷上疊杯,到處推廣這項活動。今年69歲的她,座右銘是「活得精彩、過得快樂」,她分享,無論年紀多少,都要不斷學新事物,才能活出美麗人生。從小學芭蕾舞的郭美伶,14年前從國小退休後,時間反而排得滿檔,擔任嘉義市體育會排舞委員會主委,穿梭各社區、國小,甚至偏鄉小校教舞,臉上常洋溢著笑容,她說,發揮舞蹈專長,還能四處交朋友,讓她毅然決定退休,過自己的快樂人生。劉美伶曾在40年前(1980年)成立嘉義市土風舞協會,近年她發現協會成員老了,反而不願出門,如今她每個月都會帶這些會員上餐廳,還要她們穿上漂亮衣服,希望讓她們走出戶外,從這裡她才發現老人家需要外界更多幫助。郭美伶說,從電視上看到92歲婦人出國比賽疊杯,讓她驚訝這項運動,只需要杯子和桌子,從5歲到95歲都能玩,比跳舞更能推廣,她開始研究疊杯玩法,去年嘉義市體育會疊杯委員會成立,她便出任總幹事。郭美伶說,她發現許多老人不喜歡出門,怕接觸人群,也抗拒學新事物,但她告訴老人「是不是每天都要拿茶杯?」、「就像把洗完的茶杯疊起來那樣」,吸引老人們產生興趣,老人家們完成疊杯後,會有成就感,她辦比賽,還有小獎品,吸引不少老人們有動力走出戶外。「聽到哨聲響起就開始喔!」郭美伶日前與嘉義市衛生局合作,到幼兒園辦疊杯比賽,參與的都是老人家,不乏失智患者,在她的教學下,雖然老人家行動緩慢,但仍慢慢完成疊杯運動。她說,疊杯需要手腳並用,還要聽講解,對老人家來說學習新技能,醫界證實學新技能可延緩失智。她還找來四代同堂家庭比賽,一同玩祖孫疊杯,增進感情,希望未來能年年辦比賽。郭美伶說,有些老人待在家裡一整天不講話,甚至突然接起電話,也說不出話,但疊杯比賽一定要接觸人群,要與人對談,部分老人參與幾次活動後,便逐漸講出自己的心事。除舞蹈和疊杯外,她還希望未來能推廣「老人走秀」,讓老人家穿著禮服、旗袍走上伸展台,「人生再美麗一次」。她建議,退休前5年,就要開始鋪路,可加入各種有興趣的社團或族群,走出戶外交朋友,多多嘗試不同興趣,找到人生目標,避免退休後失去人生重心。郭美伶分享自己退休後的心得,一個人不能只有「一把刷子」,一定要培養各種興趣,無論年紀多少,都要不斷學新事物,還要多愛自己一點,人生才能瀟灑走一回。
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2019-10-09 科別.感染科
雲嘉南腸病毒升溫 逾4百班停課
時序入秋,秋老虎高溫難受,雲嘉南地區腸病毒疫情升溫,台南市開學至今有國小9班、幼兒園181班,共190班停課,嘉縣共95班停課,嘉義市也有51班停課,雲林縣停班數達到77班,雲嘉南縣市合計超過4百班停課。嘉義縣長翁章梁昨天主持腸病毒防治複查啟動儀式,呼籲落實預防腸病毒5法寶,提醒家長、學校做好消毒工作,防範腸病毒及流感。台南市開學至今,有國小9班、幼兒園181班停課,分別較去年同期增加5班、111班,市長黃偉哲募集民間資源抗菌液5千瓶發放學童使用,教育局也規畫補助學校添購耳溫槍,加強防疫。台南市目前有6例腸病毒感染併發重症病例,上周因腸病毒急診就醫約1600人次,雖較前兩周下降,衛生局仍呼籲民眾不能掉以輕心。雲林縣從9月開學至今,國小、幼兒園、托嬰中心因腸病毒停班數達到77班,且上月有一例腸病毒併發重症,相較去年同期停班數僅18班,雲林縣衛生局表示,疫情確有升溫。嘉義市衛生局指出,嘉市腸病毒疫情開學至今國小、幼兒園共51班停課,目前尚未復課的還有一間國小及4間幼兒園共5班。翁章梁昨天抽出民雄鄉松山國小與溪口國小等2校鄉鎮市學校代表,派出腸病毒聯合稽查小組啟動複查提醒各個學校,落實腸病毒防治的重要性。翁章梁帶領各相關局處長偕同議員宣誓落實「勤洗手」、「要隔離」、「常消毒」、「防重症」、「速就醫」等預防腸病毒5法寶,接著他把市售含氯5%漂白水,以1比100比例倒入清水桶混合稀釋,調配出簡易消毒水,可用抹布擦拭玩具、門把手及居家環境清潔。衛生局指出,雙十連假將屆,家長帶孩子出門旅遊,一定要注意多洗手,只用酒精性的乾洗手液對防治腸病毒無效。
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2019-09-27 橘世代.好學橘
在地線索/全國首創大學的長照站「嘉園」 長者:好像來念書
嘉義基督教醫院與嘉義大學合作,在嘉大校園內成立C級巷弄長照站「嘉園」,是全國首創在國立大學的長照站,7月營運後,已有18名長者加入,許多老人家每天都期待來長照站,直說「不覺得被照顧,好像是來上大學!」市長黃敏惠、嘉基院長姚維仁、嘉大校長艾群昨天在嘉義大學林森校區共同為長照站揭牌,站內每天都會安排律動運動課程、桌遊、唱歌和手作等活動,外籍看護也可以學習看護技巧,降低照護負擔。嘉義市居家服務中心主任林玉琴表示,在大學內設長照站,長者會覺得來「念書」,還可結合嘉義大學的資源,與一般設在活動中心的長照站很不同,民眾也會出入校園,讓長輩與外界接軌。黃敏惠說,因應「嘉園」巷弄長照站設立,市府將配合提供市區公車服務,讓老人家往返更方便。艾群說,嘉大體育與健康休閒學系每周一、周五針對長者身體平衡、上肢設計系列課程活動,讓師生有機會將所學回饋社會,也讓長輩在白天走出家門,避免獨居,達到預防或延緩失能的效果。市府指出,歡迎嘉義市東區太平里、林森里滿65歲以上、生活能自理的長輩加入「嘉園」,有興趣的民眾可在平日先來電洽詢參觀時間,電話05-2760650。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-17 養生.抗老養生
打太極、愛吃魚 101歲「型男」養生秘訣
空軍退役中校徐延齡昨天在保康長照中心慶祝101歲生日,徐延齡說,他每天早上打太極拳,習慣長達50年,飲食習慣清淡,愛吃魚,並保持開朗長樂,都是他長壽不二法門。蔡英文總統及行政院長蘇貞昌昨天商請嘉義榮民服務處,代表頒發「壽」字及「樂高百壽」壽屏,也為徐延齡佩戴賀壽金牌慶賀,徐的親人、嘉義基督教醫院院長姚維仁、保康長照中心同仁住友們,也一同祝壽,場面溫馨。徐延齡昨天唱起空軍軍歌,仍中氣十足,下棋、閱報都難不倒他,他喜好打太極,每天早操都會示範太極拳招式,昨天也帶領住友們一起打太極。徐延齡在對日抗戰時,感於國家危難毅然從軍,服役於空軍,後隨國民政府撤退來台,1960年退役後沒多久,便隨著女兒定居在美國40餘年。徐的女兒因考量到父親身體狀況,便帶他回台灣定居,他除了重聽、行動緩慢外,精神猶佳、身型硬朗,是個「型男長輩」。
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2019-09-16 科別.兒科
孩子身高不足別亂吃秘方 小心初經提早來
就讀小學六年級的「小芳」比同齡幼童相比明顯矮小,母親聽聞吃某些中藥可以讓小孩抽高,所以買了一堆「增高秘方」回家給她吃,未料月經卻提早來報到,母親驚覺不妙,趕緊帶至小兒內分泌科就醫,醫師建議她馬上停用,以免生長板加速閉合,無法再長高。嘉義基督教醫院今天舉辦兒童生長周活動,希望藉由衛教及遊戲讓親子運用兒童生長曲線表,並了解對成長發育有益的健康食物,讓每位國家未來主人翁都能健康成長。嘉義基督教醫院兒童內分泌暨代謝科醫師黃秀莉說,決定未來身高的主要因素有來自父母的遺傳條件、基因疾病、荷爾蒙分泌平衡、飲食營養等四項,3到4歲前「營養」是孩童成長的重要因素,以後生長素角色加重,一直到青春期,性荷爾蒙分泌促使第二性徵發育並驅動身高快速生長和生長板的閉合,終至完成孩子發育體態和成人後最終身高。黃秀莉說,要讓小孩高人一等,要作息正常且睡足8小時、規律運動能刺激生長素生理性分泌,還有均衡的營養攝取。成長有一定的定律與法則,每個孩子皆有差異性,家長勿過度焦慮。黃說,但若生長曲線落在小於3%或大於97%、生長曲線不同於遺傳條件之百分位、生長曲線軌跡突然減緩或增快、年生長速度小於4公分等情形,請尋求專科醫師協助,一起努力讓孩子能健康順利地成長。有些人因先天基因缺損或是荷爾蒙失衡,從小矮人一截,如透納氏症候群、唐氏症、生長素缺乏症等。門診臨床上有一位16歲的少女,身高特別矮小讓她非常沮喪,檢查發現罹患「透納氏症」,這位患者在還沒有施打生長素前,一年長不到4公分,甚至沒有長高。黃秀莉說,在骨齡未閉合的條件下,施打後一年長6至7公分,她的最終成人身高遠比她未施打生長素之預期身高高出10公分左右,自信心大大增加。嘉基院長姚維仁說,今年的9月15日到21日是世界生長周,希望藉由這個活動能讓家中幼兒照顧者提升對生長異常的注意,了解對兒童生長發育有益與常見NG食物,寶貝們是不是在正常的生長曲線內,掌握孩子生長狀況,搭配門診,父母親便能全方位的了解關於兒童生長密碼。
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2019-08-05 科別.呼吸胸腔
PM2.5濃度高 中風、急性心肌梗塞風險增
懸浮微粒對國人健康危害,超過一般人想像,環保署與國衛院完成「懸浮微粒對民眾健康影響之研究」發現,長期暴露於PM2.5濃度偏高環境,中風、急性心肌梗塞、肺癌、慢性阻塞性肺病等罹病風險大增。嘉義PM2.5暴露濃度最高研究於一○五年到一○七年針對台北、花蓮、嘉義、高雄等四大地區,連續監測住家室內外微環境PM2.5濃度三百天,及個人PM2.5暴露濃度及時間活動一六五天,結果顯示,不管是大氣、住家室內外環境或是個人的PM2.5暴露,都以嘉義地區濃度最高。進一步分析老年人年空汙暴露狀況,以花蓮地區PM2.5暴露濃度最低,為卅六點一微克/立方公尺,嘉義地區最高,六十四點二微克/立方公尺,高雄則為五十四點五微克/立方公尺、台北卅六點九微克/立方公尺。值得注意的是,居家門窗緊密度影響老人在室內場所PM2.5暴露量,建議外在空氣品質不佳時,不要開窗。為何嘉義地區的PM2.5暴露濃度最高,台大環境職業醫學部教授郭育良表示,主要是南部地區較多重工業、石化業,工廠較多,再加上大眾運輸工具少,民眾多以汽機車代步,空氣汙染相對嚴重。雲林以南空汙 比北部嚴重台灣健康空氣行動聯盟理事、彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文表示,雲林以南地區空汙一直比北部嚴重,主要是六輕等重工業排放廢氣,加上氣象因素影響,如冬天時吹東北季風,但南部縣市因中央山脈擋住而背風,使廢氣等汙染排不出去,停留在自己或鄰近縣市。研究發現,校正年齡、性別、抽菸狀態、飲酒等危險因子,PM2.5上升十微克/立方公尺,就可能提高四成肺癌罹患風險;收縮壓明顯增加,相當老化四點五歲。肺功能下降程度約老化二點七歲,研究還首次發現,老年人上肢軀幹的骨額肌肉量下降、體脂肪量增加。至於對孕婦的影響,孕程第三至第八周為胎兒心臟發育重要階段,如果此孕程孕婦暴露於PM2.5濃度卅六微克/立方公尺,會比暴露於PM2.5濃度廿三微克/立方公尺者,胎兒罹患先天性心臟病風險高出兩成一。嘉義:加強管制移動汙染源【記者李承穎、卜敏正/嘉義報導】嘉義地區空氣品質不佳,嘉義市環保局長蕭令宜說,嘉義沒有大型汙染源,經分析,嘉義市境外汙染源高達百分之八十一點五,只有百分之十八點五是境內產生,境內汙染源又以移動汙染源占三成七最高,因此加強管制移動汙染源。嘉義縣環保局長張根穆也表示,嘉義縣自二○一五年開始成立跨局處空汙減量推動小組,目前二行程機車和柴油車汰換輛數已超越環保署要求標準,並獲全國第三名佳績,今年一至五月空品不良天數,相較二○一四年大幅改善超過五成,PM2.5減少三成,空氣品質已是六年來最佳。 編輯推薦 說不出口的「泌密」 醫師:精液也是泌尿系統順暢一環 沒了肚子卻顯老態?減重權威告訴你減肥但顯老的原因
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2019-07-28 養生.聰明飲食
營養師提醒:這方式吃堅果,等同喝下600毫升沙拉油
知道了吃堅果的好處,更重要的是要知道怎麼吃?吃多少是適量?嘉義基督教醫院營養師營養師陳煌其說,2011年發布新版的每日飲食指南,將油脂類調整為油脂與堅果種子類,其中堅果應每日攝取一份,但在2013年到2016國民營養健康狀況變遷調查結果,19歲到64歲成人每日堅果種子不足1份的為91%,國人在堅果的攝取上並沒有那麼地普遍。但營養師也提醒,堅果營養成分再好,也不宜多吃,以下幾點,作為攝取堅果時的參考:1 多樣攝取 吃到最多營養堅果種類多,該吃哪種堅果比較好呢?陳煌其說,常見的堅果有杏仁、核桃、腰果、榛果、夏威夷豆、南瓜子等等,近期被熱烈討論的是巴西堅果(Brazil Nuts)、巴魯堅果(Baru Nuts)等,因其含有較多的硒,有助於抗發炎、促進心臟健康等作用。但是,任何食物都一樣,沒有絕對好壞,應多樣並適量攝取,才能達到最佳效益。因為不同的種類含有不一樣的營養素,多樣化且適量地攝取,才能吃進不同的營養素,再好的食物吃過量,還是會造成身體的危害。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎也建議吃綜合堅果,而非吃單一品項,可一次攝取多元營養。2 油脂量高 吃太多會變胖堅果的油脂含量高,熱量密度較高,攝取過多,容易造成肥胖。振興醫院營養師涂蒂雅提醒,堅果被歸類於油脂類,一般大小的5顆堅果(如杏仁果、腰果)即有45大卡熱量,若一次吃50顆堅果,等同吃下450大卡。趙函穎也分享實際案例,曾有一名女學生在過年期間,抱著一桶堅果看電視,一邊看一邊吃,連吃一周後竟然胖了3公斤。「因為一桶堅果吃下肚,等同喝下600毫升的沙拉油,相當可怕。」3 地中海氣候 堅果品質佳因為堅果適合生長在地中海氣候,夏熱冬雨,像是美國加州、澳洲等地區的堅果品質都較佳,外觀上建議選擇色澤淡、形狀飽滿無蟲蛀、無斑點且散發自然香氣,若是帶殼的堅果則注意是否乾淨、完整、無損壞。4 無調味最佳 薄鹽也可以陳煌其建議,選購堅果時,調味越少越好,因為堅果調味大多會加鹽或以蜜漬方式處理,若食用太多調味的堅果,會攝取過多鹽分和糖等,加重負擔,建議選擇無調味或薄鹽堅果。趙函穎也說,市售堅果產品百百種,有鹽味、蒜味或蜜汁口味等,這類產品可說是「又鹹又甜」,多了糖的負擔,大大降低了堅果的益處。5 少量購買 避免堅果變質堅果油脂含量高,若長時間接觸空氣會氧化,產生油耗味,就表示堅果的品質已經不好了。陳煌其建議少量購買,因堅果一天攝取量不多,一次大量購買、儲放時間太長,會讓堅果容易變質,建議每次購買150到200公克左右為佳。也要選擇完整、密封、透明的包裝,因透明包裝的產品可直接觀察裡面堅果的品質好壞。記得檢查包裝標示的保存期限,盡量避免選擇大量散裝的堅果,除非能清楚了解堅果的來源及保存狀況。涂蒂雅也建議在堅果的購買上,以小包裝產品為主。若是買散裝堅果,建議購買前先試吃,感受堅果是否新鮮,若吃起來是「潤潤的」口感,就是不新鮮,不建議買。該怎麼保存堅果呢?隔絕空氣能避免堅果裡的油脂接觸空氣氧化而酸敗變質,陳煌其建議使用密封罐或夾鏈袋等,將堅果密封起來,然後存放在冷凍庫裡。保存不當油脂酸敗 產生自由基黃麴毒素 小心致肝癌基督教醫院營養師營養師陳煌其提醒,如果堅果保存不當,除了油脂酸敗變質,使堅果裡的不飽和脂肪酸變得不穩定,會造成較多的自由基外,還可能產生黃麴毒素,容易造成肝癌發生。振興醫院營養師涂蒂雅表示,台灣環境潮溼,以花生為例,很可能受潮而產生黃麴毒素。黃麴毒素喜生長在濕度80%以上,且溫度為30℃至38℃的環境。
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2019-07-28 養生.聰明飲食
我吃堅果變胖,他吃堅果卻變瘦?營養師:關鍵是這個
歐美人習慣用堅果入菜,包括沙拉、麵包或濃湯等。近年來許多研究,也證實堅果應列入每日攝取的飲食之一。到底吃堅果有何好處?營養師表示,堅果含不飽和脂肪酸、鎂及豐富膳食纖維,每天吃適量堅果,對血壓、血糖及血脂的控制都很好,有利健康。而且堅果的油脂能令人有飽足感,可降低飢餓感、以免吃更多。研究1:好膽固醇增 壞膽固醇降振興醫院營養師涂蒂雅表示,近年鼓勵吃堅果的原因在於,堅果所含的不飽和脂肪酸對心血管健康有幫助,「得舒飲食」也強調每天吃適量堅果以取代飽和脂肪酸。事實上,堅果相關的飲食研究也相當多,結果都是能增加好的膽固醇並降低三酸甘油脂。涂蒂雅舉例,2015年國外發表一份針對杏仁果的相關研究報告,研究單位將150名32至86歲的心血管疾病患者分為二組,實驗組每天吃10公克的杏仁果,對照組則無。各經6周及12周後觀察,發現每天吃杏仁果者的好膽固醇增加,而三酸甘油脂、壞膽固醇和總膽固醇均下降。研究2:增加飽足感 體脂肪下降也有研究人員給想減肥的個案每天一些堅果吃,藉堅果內的油脂增加飽足感、降低飢餓感,減少「想吃東西」的欲望,進一步達到體重控制。一份國外研究報告,針對50名35至74歲體重過重、但沒有用胰島素治療的糖尿病患,分為實驗組及對照組,實驗組每天吃30公克的核桃。實驗經過3個月、6個月及9個月後的觀察,均發現糖化血色素及空腹血糖降低,胰島素敏感性和好膽固醇也有增加,同時能降低體重和體脂肪。提醒:攝取量不多 才有此效果值得注意的是,兩份研究報告的實驗對象攝食的堅果量都不多。那麼,堅果到底該怎麼吃才好?涂蒂雅指出,以杏仁果、腰果的大小來說,一份堅果約5顆,而一天攝食的堅果量別超過1-2份,也就是一天別吃超過5-10顆堅果。如果今天油炸食物吃比較多,就不建議再額外補充堅果;但若今天油脂吃較少,堅果可吃多一些些。晨光健康營養專科諮詢中心院長趙函穎提醒,堅果容易「愈吃愈唰嘴」,不小心就過量。建議不要把堅果當零食,而是弄成料理,例如丟一把堅果進果汁機,再加入豆漿打成堅果豆奶;或是在生菜沙拉裡撒一把堅果,既美味又能減少不小心吃太多堅果的機率。堅果及其製品 列入過敏原標示吃堅果好處多多,但不是每一個人都能吃。涂蒂雅說,有人對堅果會過敏,例如皮膚癢及紅腫,嚴重者更可能會呼吸道腫脹而致呼吸困難。衛福部食藥署在107年8月公告,將食品過敏原標示規定增加為11項,其中就含「花生及其製品」、「堅果類及其製品」和「芝麻及其製品」。涂蒂雅說,這三項均為堅果種子類,都有誘發人體過敏的可能性,會對堅果過敏者在購買食品時就可看產品標示,避免不小心吃下肚。趙函穎補充,對堅果過敏者一旦吃下堅果,其過敏反應可是相當快速。另外,體質燥熱者不要吃烘焙過的堅果,皮膚很容易長痘痘。嘉義基督教醫院營養師陳煌其也提醒,過敏的堅果排行依序為:花生、杏仁、芝麻、腰果。磷鉀含量高 腎病患者別碰此外,堅果體積較小,涂蒂雅不建議5歲以下的小朋友直接吃堅果,吞嚥困難者也不適合,建議可將堅果磨粉吃。但涂蒂雅提醒,堅果粉容易誤入呼吸道,嗆到肺部不易取出,還可能引發肺炎,所以長輩想吃堅果粉,建議沖泡飲用或煮成糊,例如芝麻糊或米漿等。另一方面,堅果富含磷和鉀,腎功能不好的人難代謝,也不建議腎友吃堅果。不能吃堅果 推薦吃這些無法吃堅果,又想攝取好油的人,涂蒂雅建議可改吃酪梨、魚油、橄欖油或芥花油,均為好的不飽和脂肪酸來源。而蔬菜及貝類海產則分別富含膳食纖維及鋅離子,也能取代堅果的營養。