2020-05-11 新聞.杏林.診間
搜尋
暴力
共找到
285
筆 文章
-
-
2020-05-10 新冠肺炎.預防自保
被「卡」到了嗎? 做好防疫也要注意心理重建
新冠肺炎疫情形成心理壓力,新竹市一名居家隔離者不怕染疫,卻焦慮社區異樣的眼光,大千醫療社團法人南勢醫院長洪國翔也觀察到紓困亂象,嗅到疫情之後一些氛圍,擔憂自殺率恐將增高,提醒防疫做好之後,相關單位應開始注意心理重建工作。疫情影響生活,易造成焦慮、恐慌、焦慮不安,甚至是失眠的來源,苗栗縣生命線因此近來特別詢問求助者是否與疫情有關,發現問題大部分與工作有關,僅有2件都是因新竹市生命線滿線,轉接到苗栗縣求助者,其中一件是居家隔離者,訴說他被隔離,1個人很孤獨,最擔心不是自己確診,而是困擾解除隔離後,必須面對鄰居異樣眼光,焦慮到難以成眠。苗栗縣生命線案交新竹市生命線,轉心理衛生中心追蹤,洪國翔認為新冠病毒來勢洶洶,但並非所有人都能從容淡定,應該學會獲取可靠正確的知識,不要被謠言所淹沒而加重焦慮。此外,正視自己的焦慮和恐懼情緒,這些反應在疫情期間是正常的,更重要是釐清壓力來源。洪國翔表示,可以嘗試將壓力事件記錄下來,評估可控制與否、持續影響時間、感受的強度等,再判斷是否合理的,或有無其他信念可取代,避免陷入單一思維的漩渦,學會接納自我,不自我貶低,允許自己有這樣的情緒,甚至可以哭一哭紓壓,「人生沒有用不到的經歷」…,自我對話、自我鼓勵,安排時間做感興趣或放鬆、愉悅的事情及活動,但若監測到心理狀況持續惡化,無法透過自我調適得到改善和緩解,須盡快向專業的精神科醫生或心理治療師尋求幫助。此外,心理層面的影響不一定在疫情當下顯現,有些人可能在天災、感染後一、兩年才發生,因此不能因為疫情緩解就認為疫情過了,就沒事了,疫情之後經濟壓力會慢慢浮現,繼而伴隨失業、離婚、家庭暴力等,問題將是全面性的,最近紓困亂象即可嗅到一些氛圍,自殺率恐將增高,相關單位應要正視心理重建工作。自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )
-
2020-05-04 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/李明濱:疫情趨緩 應注意心理重建
美國紐約市一名急診室主任因面對無止盡的病人與死亡,崩潰自殺;四月初,桃園一對同居男女,也被發現在居家檢疫期間燒炭輕生。新冠肺炎疫情延燒,全球民眾心理健康受到嚴厲考驗,全國自殺防治中心主任李明濱提醒,政府與國人應關注疫情後的心理重建工作。疫情影響情緒 數據不容忽視李明濱表示,疫情發生當下,心理創傷主要屬於急性期,焦慮不安、緊張,此時最需要的是資訊提供,指揮中心每天舉行記者會,讓民眾知道疫情變化,有助於穩定民心,根據調查,僅有百分之六民眾因為疫情而有情緒困擾的問題,整體還算平穩。但不論醫院或學校自殺通報,三月疫情最為嚴峻時,首次通報自殺個案為一八一八人,較二月一三八九人明顯上升許多;而明顯多於去年同期一七三九人。李明濱說,嚴重憂鬱症患者、性格較為敏感者、居家檢疫者屬於高危險群,受到疫情影響,情緒明顯變化,甚至萌生自殺意念。檢疫、隔離壓力大 應多關懷李明濱說,疫情嚴峻時全民都專注於防疫,失落感尚未出現,但疫情趨緩後,隔離政策帶來的經濟、家庭問題是全面性的,經濟壓力慢慢浮現,如又伴隨失業、離婚、家庭暴力等壓力,自殺率恐將增高,提醒政府,防疫做得好,但須開始注意心理重建工作。「曾接受居家檢疫或居家隔離是需要關注的高危險群。」李明濱說,我國至今超過十二萬人接受過居家檢疫,近一萬人居家隔離,當自由突然受到剝奪,內心承受可能確診的不安,以及暫時無法工作的經濟壓力,且解除隔離後還會面對被汙名化、標籤化的壓力。心理影響 恐一兩年後才發作李明濱說,心理層面的影響不一定在疫情當下顯現,以過去九二一震災、SARS為例,有些人在天災、感染後一、兩年才發生;以國家立場來看,不能因為疫情緩解就認為:「疫情過了,大家就平安囉!」台灣建構精神衛生醫療網及安心專線,迄今已有十年經驗,民眾如需就醫,可近性也高,不過,李明濱認為,心理重建絕非衛福部所能負責,須跨部會整合,例如提供紓困、支持工作。此外,民眾應利用政府或自殺防治中心開發的心情檢測工具,關心自己及親友情緒變化,不要害怕尋求協助。
-
2020-04-23 科別.精神.身心
疫情影響家暴增加 防治專家:練「三段法」思考防家暴
新冠肺炎全球大流行,衛福部統計,疫情發生1至3月全國家暴通報案件約3萬2000件,與108年同期相較,約成長5%;嘉義縣社會局說,1至3月家暴1084件次,較同期增加157件次;專研家暴、輔導家暴逾20多年的國立中正大學犯罪防治系教授林明傑指出,疫情下導致經濟蕭條,甚至居家隔離雙重壓力,讓家暴者心情受到打擊。林明傑指出,家暴案約6成親密伴侶,對兒少與老年傷害各占15%。不管哪類7成來自家暴家庭,也就是幼年目睹父母間暴力甚至自幼被打,所以沒學過和平面對衝突方法,甚至沒想過可以想方法法面對不舒服。這表示家暴其實是心理創傷,再加上沒能學習好的做法導致。林明傑鼓勵有家暴行為者,或有情緒起伏者,根據「三段法」做好思考。第一、先想是否希望子女學到暴力導致婚姻也不好,如果不希望,應該想怎樣做好示範,如自我整理與休閒紓導。第二、自問能否練好「閃招」,如果第一題是不希望子女不好,那應該在氣起來時,做好緊急煞車,這時先馬上離開現場,並用一口喝水或深呼吸鬆肩膀,讓心放鬆,鼓勵練上三遍,看自己能否放鬆,「此時告訴自己,我能控制好自己,並告訴對方兩三天後再談此事。第三、搜尋網路「面對困難的智慧」,或回想有無聽過宗教或古人有道理的話,甚至去問宗教場所詢問如何面對,林明傑曾鼓勵1名毆打愛賭博妻子丈夫去問神明,神明指出面對困難新想法,讓丈夫釋懷找出好方法,幫妻子戒賭,找到工作。林明傑最近將研究與輔導心得寫成一本書「家庭暴力的全貌與防治」,說明實例與成功方法,並將教導影片放在影音平台YouTube,可搜尋「中正大學婚姻溝通」、「簡易身心輔導法」、「善意溝通四關鍵」,教導性溝通、情緒溝通、衝突溝通、酒癮保健、身心保健的簡易氣功等。
-
2020-04-17 橘世代.健康橘
哈佛醫給失智妻的情書「她認我是陌生人,要我滾」
前言:當一個在醫學、人類學、公共衛生等領域備受敬重的精神科醫師,成為失智症妻子的照顧者,會發生什麼事?哈佛醫學院精神醫學與醫療人類學教授教授凱博文,寫下了他照顧失智妻子瓊安(漢學學者)十幾年的故事,他描述自己如何踏上照護之路,以及照護妻子時學習到,照護所涵蓋的領域之廣,遠遠超出醫學的範疇,而且不時令人氣餒。「滾!給我滾!」我的妻子,瓊安,正對著她床邊的陌生人瘋狂地尖叫和拍打。她非常地激動和恐懼。「離開這裡,滾出去!」但那個被她視為陌生人的人是我,與她結縭超過四十年的丈夫。瓊安剛從午睡中醒來。這時是二〇〇九年夏季,地點在麻塞諸塞州的劍橋。我們在住了二十七年的家中臥室裡。我試著讓聲音保持冷靜,同時隱藏心中湧出的恐慌。「我是妳丈夫,亞瑟。不要這麼生氣,我是跟妳一起在這裡的!」「你不是!你不是亞瑟!你是冒牌貨!給我滾!快!」她顫抖著嘶吼,高度警戒,就像隻困在陷阱裡的動物。我試盡我所能想到的各種方法要讓她冷靜下來,並且向她證明我是她丈夫,但她不為所動,拒絕承認我是誰,變得越來越頑固,越來越生氣。我開始懷疑這是不是真的,還是我做了場噩夢。瓊安只感到驚恐,深陷在讓她極端恐懼的幻覺中。這種情況之前發生過,是去年在阿姆斯特丹一家的飯店裡,但我依然對她的胡言亂語束手無策。瓊安幾乎全盲,並且因為罹患了非典型的早發性阿茲海默症而失智。這樣極度折磨人的狀況是卡普格拉綜合症(Capgras syndrome)的典型發作情況 ,這是一種有時會發生在罹患神經性病症患者身上的妄想症。患者會將與她親近的人物,甚至是她所存在的物理空間,誤認為是虛假、不真實的。以瓊安為例,她的妄想症最常出現的模式是偶爾、短暫持續,然後馬上忘記,但是對於親近她的人而言,它可是會將世界扯得支離破碎的-就像是一段花費數十年時間才鑄造出來的牽繫,在一瞬間就粉碎了。我是個受過專業訓練的精神科醫師。我應該有方法應付這樣的狀況。但在當下這一刻,我只是個震驚而絕望的丈夫。這次的場面就像第一次發生時一樣,延續了可怕的數小時。在那段時間,我得退避到屋內的其他地方,直到症狀發作完畢而她恢復冷靜。然而,我同時也是一個照顧者-瓊安的主要照顧者。有好幾次我試著和她閒話家常,但她拒絕了我。最後,我讓她相信我是另外一個人,是來幫助她的。「這樣啊,那趕走這個冒牌貨,把我真正的丈夫找來。」她哀求著說。之後,她對這件事表現出無所謂的態度。隔天,她完全否認發生過這樣的事。截至這個時候,我已經照顧了她八年之久。我幫助她洗澡、更衣並且為她帶路。我也幫助她吃飯,而且漸漸地也得為她解釋周遭的一切。我是個平凡的家庭照顧者,在美國有超過五千萬名家庭照顧者,而我是其中之一。身為醫師與醫療人類學家,我將職業生涯投身於專業照護與研究。針對這項主題,我具有客觀的專業知識,但同時間,我也身為一個平凡的參與者而埋首其中,每天都從中學習。從每次的經驗中,尤其是我擔任家庭照顧者十年間的可怕經驗,讓我對於照護工作有了更深的理解。我發現,照護是一種人類發展的過程。在我們社會中經常會發現,男孩的教養讓他變得粗心大意,女孩則是細心體貼。青少年和年輕男性得花上很長的時間,才能學會關心其他人,然後才會變得體貼而且有同情心,最後才能勝任照護工作。對於女性來說,要求她們成為照顧者的社會壓力和文化期待要大上許多,而這並不表示照護工作對她們來說是天性或比較容易。女性也要經過培養才能成為照顧者。照護是以關係為中心。給予照護和接受照護是一種分享禮物的過程,在這過程中我們給予並接受關心、肯定、實質的協助、情感上的支持、道德上的團結一致,以及持續不變的生命意義,一份複雜而不完整的意義。照護是行動、實踐和表現。它經常是一種反應。它是在各種不同狀況與情境下,針對他人與我們本身的需要而持續出現的反應。照護是陪伴某人度過他們驚慌與傷痛的經驗。它是協助、保護,以及為了避免陷入進一步的困難而未雨綢繆。照護攸關著照顧者與被照顧者的活生生的臨現(vital presence)-存在個體所本有的生命力與充實感。照護的行動會從我們內在召喚出臨現的能力。照護不會隨著死亡終結,反而讓我們積極守護記憶。我學到照護意味著著恐懼和驚惶、自我懷疑和絕望的時刻-但其中也有深刻的人性連結、真誠與坦誠、充滿意義與喜悅的片刻。我也學到照護所涵蓋的領域之廣,遠遠超出醫學的範疇。照護或許是最無所不在的一項人類活動,卻也可能是最吃力的一項活動,而且不時令人氣餒。它也是一項攸關人類存在意義的活動,透過這樣的活動,我們才得以完全了解、發揮人性的光輝。照護中最微不足道的時刻-擦乾汗濕的額頭,換掉弄髒的床單,安撫煩憂不安的人,在所愛的人生命結束時輕吻她的臉頰-我們或許便表現出最美好的自己。它能為照護者與被他所照護的那個人帶來救贖。照護可以為生活的藝術提供智慧。照護是一項困難、有時枯燥又沉悶無趣的工作,但它會與情感、道德、甚至是宗教意義彼此共鳴。了解實際的照護工作的意義,或許能有助於我們迎接這份挑戰、繼續堅持下去,並忍受試煉,而且它也會讓我們更堅強,以面對生活帶來的其他考驗。挑戰會日益增加。我相信,我們正在經歷一段高品質的照護受到嚴重威脅的危險時期,不管是在家庭內、在醫療專業中、在醫院與老人之家中,或是在我們的整個社會中。在充滿了僵固、憎恨、暴力和譏諷的政治氣氛中,反照護的風氣大行其道,而且經費少到幾乎無法觸及需要的人,使得照護工作遭受破壞,甚至可能被錯認成軟弱與傷感。它當然兩者皆非。照護是將家庭、社群與社會凝聚在一起的人性黏著劑。照顧教導我們的是不同的故事,告訴我們如何生活,我們又是什麼樣的人。但是在美國以至世界各地,照護的聲量被湮沒,價值被貶低,成了經濟與效率下的犧牲品,對家庭與專業醫療保健人員的苛求越來越多,給他們的資源卻越來越少,而且面臨在醫療保健中被排除重要性的危機。表達人類經驗、關乎人們的苦痛和療癒-我們共同的存在基礎-的道德語言,正在遭受扼殺,最壞的狀況下甚至可能消失殆盡。我們必須做好準備,好對自己提出令人難受的質問,去挑戰制度中的假定和「醫療保健論戰」所設定的前提。採取行動的時刻到了。這本書便是我針對照護工作以及它為何至關重要的原因,所提出的一份證詞。【本文摘自《照護的靈魂》,心靈工坊 2020/03/18 出版】【關於「失智」一定要知道的事↘↘↘】。張曼娟:「長照2.0應該留給更需要的人!」 沒想到,這真的不只是錢的問題...。張曼娟:照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。失智者的家 9個細節別忽略 光線、舊物不能少
-
2020-04-14 科別.精神.身心
面對N號房事件 除了憤怒你還應該做3件事
【常春月刊/編輯部整理】日前韓國爆出「N號房事件」,有人在社群平台上販賣性行為影片,包含未成年、性侵、性暴力內容,而有二十六萬人付費參與其中。台灣也有許多報導和評論在談論此事,其中不乏針對韓國社會文化的剖析、性別平等議題的討論以及性平理念的推廣。諮商心理師馮彥翔表示,他開始注意到身邊有些朋友,在看到相關新聞後會有較多的情緒反應,如何因應面對以及自我照顧,諮商心理師提出三點方法。諮商心理師馮彥翔指出,由於N號房事件涉及大量性暴力的訊息,光是許多對女性的性虐待描述就可能會讓人有煩躁、憤怒、憎惡、悲傷、恐懼等情緒反應;也可能有人會對此類犯罪事件的參與者、(意圖)觀看者產生反感,覺得怎麼可以有人如此惡意傷害別人,只為了滿足自己的慾望,使人對於世界與社會的基本信賴產生懷疑。而如果不只是單純接受相關資訊,而是過去有遭受性騷擾、性侵害、性暴力的人,看到這類新聞可能也會勾起自身經歷,引起或加劇一些創傷反應。除了上述的情緒外,也有可能會造成相關負面回憶不斷湧現、高度敏感緊張焦慮害怕、情感麻木,反而感受不到任何情感。網路上會看到各種相關的新聞報導,也看到有些人在轉貼一些報導或者評論。這個議題涉及人權與性別,是個值得持續發聲與注意的議題,但在過程中也不要忘記保護自己和他人的情緒。以下有幾點是大家可以做的:1. 留意轉貼的文章內容轉貼與討論的重點應該是在事件本身,而非以驚悚的內容吸引注意力。因此在轉貼相關內容前,可以注意一下其中有沒有過度露骨或聳動的內容,並選取合適的資訊做討論,就不會引起過多負面感受。2. 落實日常生活中的性別平等N號房事件的背景脈絡,其實是社會整體的性別結構,而非單純加害者的行為有多脫序。因此如果關注這個議題,長期而言可以將注意力放在平常生活中努力落實性別平等、尊重、友善的態度。特別是男性而言,可以注意自己也會有性別刻板印象甚至性別歧視、性騷擾的言語或行為,覺得「只是開玩笑而已沒什麼」;或者在網路上瘋傳OOO外流影片時也會「想上車」;是否有時會為了凸顯男子氣概而刻意貶抑女性。先從自身做起,若有餘裕,也可以試圖影響身邊的人。3. 持續關注相關議題如果真的很關心這類新聞,可以試著開始關注一些平常便在談論性別議題的團體或個人,也許你會看見台灣仍然有很多值得改善、進步的地方,以及可以如何思考、討論,讓社會更好。藉由實際行動的投入,可以從行動中感受控制感與價值感,而這些感受正好能成為我們面對N號房事件中讓人感受到的無力、挫折、懷疑等負面情緒時最好的心靈支柱。(文授權提供/健康醫療網)延伸閱讀: 無聲的霸凌!  你也在無形中變成鍵盤殺手嗎? 心情差愛吃這3食物紓壓? 研究說再不改掉只會更憂鬱
-
2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
疫情版「即刻救援」 朋友接力求援保他一命
開完會後 詹姆斯咳嗽不止現年32歲、擔任助理醫師的詹姆斯・蔡(James Cai)3月2日參加一場醫學會議時,因咳嗽嚴重提前離席;他沒回紐約的家,而是去新澤西州媽媽家,她出城了,詹姆斯可以待在那裡,不必擔心萬一患流感會傳染給妻女。等到晚間人少之際,詹姆斯上診所做流感快篩,可惜沒有新冠肺炎檢測試劑盒。流感結果是陰性,但醫生覺得詹姆斯咳太凶、心跳又快,建議他到醫院急診室做電腦斷層掃描(CT)。他才坐進急診室就開始發高燒、呼吸急促,而且頻拉肚子,耗盡他全身的氣力。3日,醫師告訴詹姆斯,CT顯示他有肺炎,除服用抗生素外,要再做新冠病毒檢測。醫師措詞謹慎,但詹姆斯上網查詢時,發現自己符合所有新冠肺炎的症狀。隔天,詹姆士正等候檢測結果,赫然聽到晚間新聞報導,新澤西州州長在推特上宣布,該州出現新冠肺炎確診首例。完全不知道感染源的詹姆斯就這樣「中獎」了。由於紐約傳出戴口罩的亞裔女性在地鐵站附近遭暴力攻擊,詹姆斯有好一陣子搭地鐵都不戴口罩。他責備自己放鬆了戒備。心臟科醫師好友 四處請教和詹姆斯同樣來自上海的至交好友、在紐約執業的華裔心臟科醫師黃儀立安慰他別擔心。但他懂得詹姆斯孤立無助的心情,畢竟新澤西州的醫生完全沒有治療新冠肺炎患者的經驗。黃儀立在醫生圈裡四處打電話請教,包括支援過武漢的上海醫生。所有的人都說病毒可能造成重創:雖然有許多人自行康復,但也有身強力壯的人病情突然急轉直下,撒手人寰。沒人知道詹姆斯會是哪一種。住院第五天 開始呼吸困難6日,詹姆斯住院第五天,「痰很多,呼吸困難」,血氧飽和濃度偶爾降到85%,遠低於正常健康人的逾95%。7日,詹姆斯幾乎一開口講話,就狂咳不已。他開始接受經鼻導管供氧。抗生素沒能改善血氧濃度,他很擔心自己接下來可能要插管,如果出了差錯不能及時接上呼吸器,甚至可能送命。他不斷盯著自己的血氧濃度,不敢入睡。詹姆斯的親友持續聯繫中國的醫生,得知那裡會給病患照第二張CT,弄清肺部損傷情形;美國醫生卻不樂意,光把詹姆斯移出負壓病房就可能讓醫護人員曝露於感染風險。黃儀立堅持不懈的致電與詹姆斯的感染醫師溝通,正式提出拍第二張CT的要求。老闆不眠不休 翻譯醫學資訊詹姆斯的華裔老闆、64歲的何恭程也打電話,聯絡到詹姆斯的另一名醫生艾若德。他向艾若德解釋中國國家衛生健康委員會剛發布的第七版新冠肺炎治療準則,儘管該準則多基於臨床經驗,而非發表過的研究,但他敦促艾若德依照部分建議擬定療法,包括開立兩種中國新冠患者的常用藥-治療瘧疾的氯奎寧(Chloroquine)和治愛滋病的蛋白酶抑制劑(Kaletra)。艾若德擔心這兩種藥都沒經過廣泛臨床實驗,也未獲食品藥物管理局核准,並對不符標準醫療程序的作法,表達憂慮。何恭程告訴艾若德,此時生死攸關,沒法依標準程序來,他願意提供中國健委會醫療準則的完整英譯。為此,何恭程連續工作近12小時,將新冠肺炎症狀、輕症和重症訊號、病程發展、給氧方式,建議的後續追蹤等等,全部譯完傳給艾若德。何恭程有很深的急迫感,他擔心救不活詹姆斯。朋友發動人脈 聯繫製藥商在此同時,詹姆斯的血氧濃度已降至80%,第二次的CT顯示,他的肺短短五天間近40%塌陷。詹姆斯的病情惡化讓醫生態度轉變,除了開氯奎寧和蛋白酶抑制劑,也為他申請實驗藥物瑞德西韋(remdesivir)。院方表示,需要時會將他移入加護病房。但要成為瑞德西韋的「恩慈療法」對象也不容易。黃儀立發動自己的所有人脈,聯絡製藥商吉利德公司。12小時50萬人 看見詹姆斯CT片他取得詹姆斯的同意,將他的CT片貼給另一名醫生朋友,後者轉貼至推特,希望提醒未認真看待新冠肺炎散播的醫生加以注意。12小時內有50萬人看到新冠病毒如何快速造成呼吸衰竭,這張CT被多方分享轉傳。詹姆斯的親友認為,多達數百人因此推文敦促吉利德注意詹姆斯的案例。發推特後4小時 藥終於來了CT首次上推特不到4小時,吉利德就打電話通知詹姆斯的醫生,藥寄出來了。10日凌晨3時,醫生一收到瑞德西韋便直奔詹姆斯病房。發燒至少九天的詹姆斯終於在11日退燒。甚至在他服用瑞德西韋前,血氧濃度開始回穩。劫後重生 把給女兒遺書留病房21日,詹姆斯在兩度檢測呈陰性後出院,他的肺還需要時間休養,但他活下來了。他把先前預備給女兒的遺書留在病房沒帶走。截至今日,新冠肺炎沒有已知的特效療法。幾乎無法得知是那種治療元素-高流量氧療、用藥、時間、社群動員或意志力,幫詹姆斯撐過來。他感謝許多人,「救了我的命」。
-
2020-03-31 性愛.性別議題
國際跨性別現身日 伴侶盟調查:近6成遭原生家庭不友善對待
今天是國際跨性別現身日,台灣伴侶權益推動聯盟公布「跨性別人權現況問卷調查」結果,有近6成跨性別者曾遭原生家庭不友善對待,近7成4跨性別者在國中階段遭受騷擾、霸凌等,超過5成在日常生活中「不敢去上廁所」。伴侶盟呼籲政府政策應看見跨性別群體多樣性、國小課程應納入性別認同知識。伴侶盟今天公布「跨性別人權現況問卷調查」,這份調查從3月14日上線到3月25日,共592人填答,留存576份有效問卷。調查結果顯示,近6到8成的跨性別者在國中前摸索並建立自我性別認同,但也是在這個關鍵階段,有高達47.68%受訪者曾在校園遭不友善對待, 其中國中階段情況最為嚴重,佔74.09%,而當跨性別學生遭霸凌時,則有高達75.30%選擇不處理,尋求官方管道協助不到1成。調查也指出,59.65%的跨性別者遭受到原生家庭的不友善對待,其中言語暴力高達94.82%、情緒暴力也有48.48%,家人強行矯正輔導、就醫者也高達48.78%。生活日常經驗裡,55.41%跨性別者曾「不敢去上廁所」,另有24.32%延遲或不願就醫,22.01%在買服飾、配件時遭到店家或顧客刁難,18.53%曾在公共空間被騷擾或攻擊達18.53%;職場上,約有近4成跨性別曾因性別因素在職場上遭受歧視或罷凌,其中有41.88%因跨性別身份不予錄用。跨性別者Alice說,跨性別者在工作、就學、就醫、甚至上街光街都相當困難,有人因不敢在外上廁所,整天憋尿憋到生病,也有人為了存到性別重置手術的高額費用,到八大行業上班,更有人被家人趕出家門,也有人曾被公司要求到一樓大廳上公廁。伴侶盟秘書長簡至潔表示,問卷結果顯示,有52%填答者選擇單一性別認同,僅填答男或女性,另有48%填答非二元性別、既是男也是女、性別流動、跨性別、或無性別者,顯示其實跨性別群體在自我性別認同上有多樣面貌、差異,只採「男變女」或「女變男」二元化分類,無法充分理解跨性別者的生命經驗,因此國家曾拋出的第三性別政策,有人支持也有人反彈,建議跨性別政策應更細緻與社群溝通。為改善跨性別人權處境,伴盟提出7項訴求,包括取消強制手術、性別重置手術納入健保給付、性別登記與變更政策廣納跨性別群體意見、看見跨性別群體多樣性、政府性別統計應納入跨性別、停止區分異性婚同性婚、國小課程就應納入性別認同相關知識。伴盟監事、國小老師劉芳良表示,問卷裡有高達7成跨性別學生遭不友善對待時,選擇不處理,代表這群孩子為了生存,在最壞的處境選擇吞忍,教育的責任應該是讓所有孩子在認同上得到安適,而不是帶著困境一路長大,大家都說不要讓孩子輸在起跑點,也沒有一個孩子應該在性別認同輸在起跑點上,跨性別也是美好的孩子, 期許每一個老師都能成為跨性別孩子的重要支柱,讓每個孩子都能健康快樂成長。
-
2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
「武漢封城日記」作者郭晶:解封挑戰比封城巨大
因新冠肺炎封鎖的大陸武漢即將解封,剛出版「武漢封城日記」的作者郭晶,受訪時卻對這消息「無感」、「開心不起來」。身為社工的她,對解封後有更多憂慮:如何恢復人與人之間的信任、如何重拾人民失去的隱私權、如何紀念逝去的人…這些挑戰比「封城」巨大。一月廿三日,武漢宣布封城。郭晶的日記從那一天寫起,在微博發表創下一九一萬的點閱率、獲英國BBC等媒體轉載報導。該書廿七日由聯經出版,成為全球第一本記載武漢封城的書籍。生於河南的郭晶,去年十一月為了工作到武漢,沒多久便遇上封城。孤單讓不寫日記的她,在微博發了第一篇日記記錄心情,受到朋友熱情回饋,她開始撰寫「武漢封城日記」,「我想讓日記成為我和世界的一個連結,也想讓外界了解武漢人的真實生活」。「政府除了控制病毒,還應該將人們的恐懼考慮在內才是。」郭晶日記裡記載,武漢臨時封城、鼓勵人們舉報病人,舉報一個獎金一萬,「人們對政府的信任、人對人的信任不斷被消耗,恐慌卻被加強。」「家暴」是病毒之外另個陰影。人們被迫封鎖於家中,伴隨的是失業和破產的恐懼;壓力造成夫妻、情侶爭吵,孩子面對父母暴力。郭晶說,封城期間家暴案增加兩倍以上,這些陰影並非解封便能馬上消失。權力結構也隨封城改變。郭晶觀察,社區封鎖後,個人無法購買東西,超市只接物業管理者的單,「擁有物業的人擁有操縱居民的權力」。她擔心被貼標籤買不到物資,不敢仗義執言、不敢跟別人發生衝突,「強烈的無力感讓我感到疲憊」。郭晶從寫作和幫助別人中找到力量。她寫日記連結網友、發起「反家暴小疫苗」協助受暴者,「行動可以消除無力感,在行動中看到自己擁有幫助別人的力量,從中重新獲得掌控感和價值感。」身為社工,郭晶發現社會在隔離中「出現一種超乎尋常的連結」,許多組織透過網路連結,許多人帶著對死亡的恐懼去幫助別人。封鎖的不只是城市,還有人民的聲音。郭晶在微博的篇章被限制流量、微信常常發不出去,連轉成圖片都難如願。但在身心俱疲時刻,也是網路讓郭晶看到希望。
-
2020-03-17 新冠肺炎.周邊故事
川普首稱「中國病毒」 華裔醫師:打開暴力和仇恨之門
美國總統川普16日舉行完疫情說明記者會後,在推特發文指,美國將強力支持那些受到「中國病毒(Chinese Virus)」影響的產業,例如航空業其他,美國將會比以往更強大。這是川普首次使用「中國病毒」的字眼,並立刻在底下留言引發大批網友論戰。The United States will be powerfully supporting those industries, like Airlines and others, that are particularly affected by the Chinese Virus. We will be stronger than ever before!— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) March 16, 2020 華裔醫師顧優靜在底下留言指,川普打開仇恨與暴力之門。更多人批評川普是種族主義者,也有支持者挺川普用詞指,這本來就是來自中國大陸。一再重申美中合作打擊疫情,雙邊關係良好的川普本月10日轉貼保守派人士內含「中國病毒」的推文,用來宣傳自己興建美墨邊境高牆的必要,當時就遭民主黨總統參選人拜登(Joe Biden)批評「一堵牆無法阻止病毒,種族主義不能遏止病毒」。如今,川普是直接在個人推特上使用「中國病毒」的字眼,引發討論。反對白人至上主義、也曾告過川普的華裔醫師顧優靜在底下留言指,川普打開仇恨與暴力之門。顧優靜表示,川普明白表現種族主義與仇外心理,美國將陷入麻煩,川普過去都未曾在冠狀病毒方面激起亞裔美國人的憤怒,直到發了這則推文,天佑美國。去年7月,顧優靜與6名推特用戶,向聯邦法庭指控川普將他們的封鎖於推特公共論壇外,「壓制異見」,違反憲法第一修正案。
-
2020-03-02 新冠肺炎.專家觀點
首例院內感染/降低被感染風險 蘇益仁:沒事最好別去醫院
我國出現首起院內感染,新冠肺炎疫情威脅來勢洶洶,中央流行疫情指揮中心坦言,這是社區傳播警訊。中心指揮官陳時中昨天也警告,防疫期間最好不要「探病」,現在視訊發達,親自看望和透過視訊差異不大,希望民眾「沒必要別到急診室來」,減輕醫院沒必要壓力。陳時中還拜託說,醫院秩序很重要,人越少越好,平時急診、門診暴力事件頻傳,他用台語喊話「母湯來醫院亂啦!」防疫期間醫院壓力很大,若有任何人跑來醫院無理取鬧,請警政單位馬上查辦。前疾管局長蘇益仁也表示,首例院內感染必須採高規格處理,建議國人沒事最好別去醫院,降低被感染風險。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳解釋,根據專家小組討論,現在國內疫情雖有零星社區傳染個案,並有院內感染,但仍非屬大宗感染;未來若經疫調排除更多個案後,確定國內進入社區感染,會再凝聚專家意見,向指揮中心建議改變政策。蘇益仁認為,無症狀者案例逐漸增加,民眾應該要調整戴口罩原則,只有在非常空曠處,才建議不需戴口罩。陳時中強調,長時間在擁擠場所,建議佩戴口罩。林口長庚 美食區一人一桌新冠肺炎疫情昨爆出院內感染,北中南各地醫院都繃緊神經,部分醫院「超超前部署」,林口長庚昨起一般病房全面禁止探病,為降低院內感染風險,林口長庚發言人黃璟隆表示,已經調整美食街座位,原本一張桌子可坐四人,現在拿掉三張椅子,只能坐一人,過去美食外送業者可直接進病房,現只能在大門口交貨。因應「醫療機構陪病及訪客探病規定」,各醫院除配合中央政策限制探病時段、訪客限兩人、陪病者一人,需配戴證件、實名登記外,不少醫院更嚴格,台北市立聯合醫院和平院區謝絕所有訪客,中山醫學大學附設醫院探病僅十五分鐘,各醫院也替外籍看護造冊,清查健康狀況及接觸史。中山醫 探病十五分鐘快閃北市聯醫一月廿五日原本謝絕所有探病訪客,昨晚放寬,僅剩和平院區因專責防疫醫院不開放探病。中山醫學大學附設醫院公告,每名住院病患陪病跟訪客都限一人,探病限十五分鐘。台中部分診所連陪病家屬都要詢問旅遊史、登記健保卡。衛福部立桃園醫院要求醫事同仁不出國、固定崗位不混班,原本七個出入口縮減為三個,管制分流。高雄榮總明起要求至醫院陪診及探病,需提供健保卡查詢高風險地區旅遊史,十四日內自新加坡、泰國、日本、義大利、伊朗返國者不能陪病、探病。台北聯合醫院可檢查外籍看護沒有居留證,其他北市大型醫院也有清查機制。衛福部桃園醫院由六樓外包中心負責造冊,詳列姓名、居留證、護照與住址,若無合法證件就通報移民署,護理站每天每人發一片口罩及量體溫。高醫高榮 清查外籍看護造冊高醫附設醫院與高雄榮總也清查院內外籍看護並造冊,由衛生單位和移民署資料勾稽。高雄長庚針對看護工、清潔工及外包人員全面健康清查,避免醫院交叉感染。阮綜合醫院與看護仲介公司訂約,管控外籍看護並要求不能到其他醫院服務。台南市成大醫院今年元月間盤點看護、陪病者,登錄陪病紀錄,了解出入境、旅遊史。衛生福利部基隆醫院明起進入醫院前須先刷健保卡、填寫新冠肺炎風險評估表,院方設置「藥來速、便利抽」窗口,慢性處方箋領藥及單純抽血免進醫院。台北市萬芳醫院二月中旬也增設「藥必達」慢箋領藥窗口,民眾提前預約即可在院外領藥。
-
2020-02-08 橘世代.健康橘
名醫鄭丞傑翻滾女人堆 女權妻子王麗容:我有免疫力
「出門時當丟掉,回來就當撿到」,是國內許多傳統女性對於婚姻的無奈;當婦科名醫鄭丞傑遇上女權學者王麗容,兩人的專業領域看似違和,面對妻子在女權領域的權威,鄭丞傑雖為婦科名醫,卻自承是「溫和的女性主義者」,兩人在對方的公、私領域相知相惜,用和諧日常描繪了「婚姻的故事」。30年婚姻 不用天天黏一起鄭丞傑為國內婦科權威教授,除了專精於婦癌領域,有感於婦女飽受子宮切除之後的性生活困擾之苦,年輕時還攻讀美國舊金山人類高級性學研究院,取得博士學位,為國內少見的學術派性學大師,在電視節目談起性愛,引經據典,卻不失莊重,擁有不少死忠女粉絲。王麗容是台灣大學社工系教授,國內著名女權學者,致力於性別平等,專攻「性別暴力研究、性別與家庭、社會品質」,是當年國內性别平等三法的主力初稿起草人,劉兆玄擔任行政院長時婦權會的左右手,卸任台大社工系主任、社會科學院副院長之後,目前是台大校長管中閔和台北市長柯文哲在性平會的副主委。她也曾公開評論檯面上幾名重量級男性政治人物缺乏性別敏感度,在性別平等上嚴重失分。兩人學有專精,各有一片天,在公領域上,看似違和,但其實鄭教授早在廿多年前就在報紙專欄、書籍、演講、電視節目中,鼓吹增加女廁,別讓女性因為「不方便方便」而少喝水、憋尿妨害健康,他認為「基於先天生理上的不同去多給女性方便、多照顧女性才是真平等」。夫妻在私領域如何相處讓人好奇,其實兩人是相差不到一歲的國小同學,大學時在同學會上重逢,結婚迄今30多年,彼此暱稱「爸爸」、「王教授」。信任對方 一舉一動都自由訪談過程中,鄭爸爸少了電視上一派輕鬆、談笑風生的豪氣,略顯拘謹,一本正經,多數時間禮讓太太發言,多了一點居家老男人的淡定氣味。至於原本看來嚴肅的王教授,話匣子一開,卻反而帶些小女人模樣。鄭丞傑是婦科名醫,同時是電視談話性節目名人,死忠粉絲無數。王教授笑笑地說,30多年前結婚前夕,媽媽就傳授了馭夫之道,很簡單,只給了一句台灣俚語:「出門時當丟掉,回來就當撿到」。王麗容雖是女權學者,追求性別平等,但在婚姻生活中,她聽從媽媽的話,選擇信任對方,從不追根究柢,或是整天想辦法黏著對方,掌握另一半的一舉一動。出遊分開走 擔心孩子被綁架正因另一半為名醫,醫務忙碌,常常以病人為中心,這也多少影響到家人互動,孩子還小時,全家人偶爾一起出遊,常是鄭爸爸一個人走在前面,王教授與雙胞胎孩子跟在後面,保持一點距離,理由很簡單,她擔心孩子被綁票。二、三十年前的台灣,曾經綁匪猖獗,搞得人心惶惶,王教授深怕歹徒盯上名醫的子女,誤以為在大醫院服務的名醫是有錢人而發生不測,因此不讓孩子曝光,自己也始終遠離鎂光燈,即使全家人至外面用餐或到風景區旅遊,人多時常常裝成陌生人。 鄭爸爸表示,婦產科醫師一向勞心勞力,年輕時的他幾乎一周七天都綁在醫院,連續上班二、三十個小時是家常便飯,即使下班後還是常以院為家,因為指定要他接生的產婦實在太多,最高紀錄是一個晚上接生六個寶寶。後來專攻婦科腫瘤癌症,緊急手術和接生才變少,生活品質提升不少。鄭爸爸坦承,年輕時生命中的第1順位為病人,其次是小孩, 另一半則排名第3。王教授說確實如此,她了解婦產科醫師的壓力,所以從不會要求另一半分擔多少家務,晚上也不會要求先生陪著做任何事情,例如,外出吃飯、散步、看電影,因為BB CALL一響,就必須衝回醫院。 婚姻互動 找到最佳平衡點個性開朗幽默的鄭爸爸原本就是婦產科名醫,近幾年經常上電視談話節目,談笑風生,妙語如珠,吸引眾多女性粉絲,也成為收視率保證,一直有公司想簽下他的經紀約。對於鄭爸爸在螢光幕前談性、談婦科專業的表現,王教授評價如何?答案出乎意外,因為家裡沒有電視機,無從觀賞起,偶爾從手機收到親友同事傳來網路連結,她也很少認真看,「就讓外面的留在外面」。不過看到他出版了將近40本科普保健著作,廣受海內外讀者的好評,甚至女兒在國小時就在學校圖書館看過鄭爸爸審訂的兒童性教育書籍,王教授和一雙寶貝兒女顯然都引以為榮。至於王教授如何看待鄭爸爸成為「名醫中的名醫」?她分析,網美靠粉絲,這是一種社會現象,有了名氣,當然就會有一群死忠的粉絲,她只能時時刻刻提醒自己,「要有定性、免疫力,不要被影響」,所幸鄭爸爸也沒有讓她失望。 「謝天謝地,這幾年來,我確實做到了」,王教授說,在與鄭爸爸互動模式中,找出最佳平衡點,兩個人不用天天黏在一起,更無須想盡辦法綁著對方,信任才是安定婚姻關係的關鍵所在。系列報導【婦科權威與女權學者的婚姻日常】。婦科名醫鄭丞傑與女權學者王麗容 筆戰兒女教養。鄭教授的衛教課/逾45歲自然懷孕 比中發票還難。「出門時當丟掉,回來就當撿到」鄭丞傑翻滾女人堆 王麗容:我已有免疫力。鄭丞傑、王麗容人生下半場 開心擺第一 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
-
2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎爆發一個月 11個SARS時期的錯誤歷史重演
前兩天,看到人們排隊搶雙黃連時,書單君只有一個反應:2003年搶的鹽吃完了嗎?非典已經過去了17年,但當年的悲劇還在發生,而且不止一件。也許時間讓我們遺忘了一些東西,但網路是有記憶的。今天書單君就帶大家梳理一下,抗疫一個多月以來,我們重複掉過的“坑”。前事不忘,後事之師。只有記住這些教訓,歷史才不會重演。一、2002年 吃野味/2019年 接著吃野味非典疫情爆發後,科學家調查發現最早的11個病例,大多和野生動物有接觸歷史。隨後,科學家在廣東野生動物市場中的果子狸體內,分離和檢測到了SARS樣病毒。一時之間,果子狸成為了人人避之不及的“罪魁禍首”。廣東關閉了所有野生動物市場,並且對養殖銷售的野生動物採取滅殺行動。然而,果子狸只是SARS病毒的直接傳染源。直到2017年,經過13年的追蹤,我們才最終確定了SARS病毒的源頭——菊頭蝠。這次新型肺炎爆發後,專家很快就從武漢華南海鮮市場的陽性環境標本中,分離出病毒,提示該病毒來源於市場銷售的野生動物。冠狀病毒的直接傳染源,又是野生動物。這個原因,一點都不2020。而且這次病毒的源頭,不知道要過多久才能確定。二、2003年 開演唱會/2020年看聯歡會2002年12月10日,廣州軍區總醫院上報了第一例非典患者。二十多天后,2003年1月2日,河源市將有關情況報告廣東省衛生廳。不久,中山市同時出現了幾起醫護人員受到感染的病例。2003年2月,因為媒體報導非典疫情影響不大,廣州按計劃舉辦了兩次大規模集會。12日,中國足球隊和巴西足球隊的友誼賽正常進行,現場球迷超過5萬人。偌大的觀眾席上,只有零星幾個人帶了口罩。18日,“2003羅大佑廣州演唱會”在天河體育場如期舉行。17年後,2019年12月31日,武漢市政府公告稱,共發現27例不明原因肺炎病例,“未發現明顯人傳人現象,未發現醫務人員感染”。這兩個“未發現”,在1月11日更新的通報中依然存在,臨近年底,武漢各種大規模集會照常舉辦。1月18日,武漢百步亭社區舉行了第二十屆“萬家宴”,共4萬人參加。2020年1月20日,鐘南山院士明確表示,病毒存在人傳人現象。當天,武漢派發了景區的免費旅遊券,湖北省應急管理廳舉辦了春節聯歡會。三、2003年不戴口罩/2020年依然不戴口罩非典是由飛沫及分泌物傳染的,所以口罩是一種有效的預防屏障,尤其是在流動人口較多的地方,口罩更是必需品。但瀋陽記者在採訪中發現,當時瀋陽北站候車大廳的通道上,所有賣食品的售貨員中只有一位佩戴了口罩。負責人王經理跟記者說,“戴口罩對非典根本起不到預防作用,只能給人帶來許多不適。”17年後,那個面對王經理的記者,變成了面對長輩的年輕人。長輩的回答也很簡單,跟我們不想穿秋褲時說的一樣——“沒事”。四、2003年 口罩有假的/2020年 口罩依然有假的現在哭著說自己買不起口罩的人,17年前也買不起。不但買不起口罩,也買不起消毒液。不但買不起消毒液,還買不起金銀花。就算僥倖買到了,也不知道是真是假。2003年5月,央視記者暗訪了山東的一個口罩村,熟練工一天能生產4000個低質口罩,每天收入超過萬元。這些口罩根本沒有經過消毒,更談不上防範非典。2020年,假口罩捲土重來。無論是線下的藥店,還是線上的網店,都有很多人買到了假口罩。更過分的是,很多好心人通過中間商訂購捐贈給醫院的口罩,也是不合格的。接受捐贈的醫生說:“這批口罩連民用標準也達不到。相當於一個塑料紙碗上加了兩根橡皮繩,外包裝上也沒有相關標識。”五、2003年逃離北京/2020年逃離武漢2003年5月2日,被確診為非典型肺炎的張某,因為交不起5000元診療費,從醫院出走,帶著女友坐火車從北京回到瀋陽,並搭計程車回到村裡。2020年,武漢成為新型肺炎的重災區,相信不用舉具體的例子,我們很多人身邊都發生了“隱瞞武漢旅行史”,甚至出現發熱等症狀後,依舊否認的情況。疫情當前,誰都不希望自己被感染,但如果不幸中招,最好的方式就是做好自我隔離,及時就醫。因為人可以撒謊,但病毒不會。六、2003年 歧視廣東人/2020年 歧視湖北人武漢封城後,短短兩三天之內,湖北人、武漢人在一些人的眼中,變成了病毒喪屍,經歷了歧視、拒絕、驅趕、信息洩露、網絡暴力。有人被酒店拒絕入住,面對露宿街頭的窘境;有人電話、住址、車牌等個人信息被洩露,在微信群裡傳來傳去……很多人似乎已經忘了,就在兩個月前,自己曾唱過“我和我的祖國,一刻也不能分割”。也忘了17年前,同樣被當作過街老鼠的廣東人和北京人。2003年4月,非典在全國各地肆虐,當時外地的廣東遊客和湖北人一樣,被酒店拒之門外,甚至不能踏進商店和超市,也搭不到車。和現在的網路暴力一樣,那時的論壇上有很多過火的言論。有人說,建國幾十年,北京人終於嚐到被人歧視的味道了。幸好那時網路還不發達,也沒有微信,不然他們的信息,大概也會被掛在各個群裡。七、2003年 挖斷國道/2020年 硬核封路前一陣子,網上天天都能刷到某地硬核封村封路的圖片和影片。這路是怎麼封的呢,要麼開輛大挖土機在路上挖出條溝,要麼堆一大車渣土,把路堵死,要麼乾脆用磚在路上砌堵牆。可是這種封路方式,只能攔住車,不能攔住人。結果救護車無法通行,居民去趟醫院也回不了家了,物流也因為封路停運了……直到28日,公安部發布消息,未經批准擅自斷路將依法處置,基層幹部和群眾們才終於沒那麼“硬”也沒那麼“核”了。“硬核封路”一點兒都不稀奇,算是非典的“傳統項目”之一。2003年4月為防止北京人進入,北京至塘沽國道被神秘挖斷。輝縣市峪河鎮某村民委員會為防治“非典”,將村中道路挖斷,村民宋某騎摩托車途經該路段時,不慎跌入坑中受傷。廊坊居民為不讓北京車外出,在路上挖出巨大深坑。沒想到17年後,依然是熟悉的配方,還是熟悉的味道。八、2003年 打狗隊棄貓潮/2020年 摔貓砸狗,埋貓1月20日,鐘南山院士確認新型冠狀病毒會人傳人的當天,微博大v @獸醫張旭發過一條微博,希望不要出現非典時遺棄寵物的情況。有些人的確沒有遺棄寵物,他們只是把自家的貓狗從高樓上扔下去。有些人沒有寵物,但他們會把別人的貓活埋進土裡。非典時,全國各地都成立過打狗隊。一個貴州的朋友說,他們小區的打狗隊每次出動都會引起一陣騷動,即便家養的狗也會被他們帶走。很多朋友就是在那時,失去了心愛的寵物。可是貴州至今沒有發現一例非典病例。除了打狗隊,非典還掀起了一陣棄貓潮,好在世界上還是有好心人的,一些小貓被收養了。17年前,人們打死了那麼多狗,卻沒有一隻狗被發現攜帶SARS病毒,更不用說傳染給人了,香港的學者雖然在疫區的貓咪身上發現過SARS,但沒有發現貓傳人的證據。17年後,世衛組織說沒有證據顯示寵物會感染,但人們還是選擇了讓動物來承擔人的錯誤。九、2003年 排隊買板藍根/2020年 搶購雙黃連在中國,有一種安慰劑叫板藍根,說到它就不得不提到17年前,那場板藍根封神之戰。非典初期,全民陷入恐慌,中藥管理局和防治非典指揮部,給出了以板藍根為配方的預防方,並稱對治療非典有效。群眾們紛紛到藥店排隊買板藍根,更有人因為害怕感染非典,服藥過量,中毒搶救。誰能想到,2020年,板藍根竟走下了神壇,被雙黃連所取代。1月31日,上海藥物所和武漢病毒所聯合發布了雙黃連可抑制新型冠狀病毒後,雙黃連口服液一瓶難求,連雞喝的藥都被人買下架了。好不容易被勸住待在家裡的父母,轉眼跑全到藥房門口排起長隊。更讓人想不到的是,板藍根陪伴著中國人走過了A肝、SARS、A流、禽流感,整整32年,而雙黃連上位的時間卻只有一天。不免讓人好奇,下一副安慰劑會是什麼呢,書單君覺得金銀花挺有潛力的。十、2003年 傳言像蝗蟲群鋪天蓋地襲來/2020年 造謠一張嘴,闢謠跑斷腿在一個新聞或事件剛發生時,由於人們沒有了解到全面的信息和細節,傳達出現偏差,不算是造謠。但那些未經確認,就不負責任的傳播,甚至是故意編織的信息,一定是不可原諒的謠言。距離1月20日,才過去兩週,丁香醫生的謠言榜上已經有95條與疫情相關的謠言被闢謠。什麼抽煙喝酒能預防新冠肺炎,洗攝氏56度的熱水澡能對抗病毒,用微波爐加熱口罩可以消毒,不敢想像如果有人信以為真,會造成怎樣嚴重的後果。非典時期,很多謠言都是通過短信傳播的,內容也是千奇百怪,除了前面提到的熏醋,那時還有傳言說喝綠豆湯、放鞭炮能預防“非典”。一名到福建務工的農民林某,故意轉發有關非典謠言的短信息,被南安市公安局處以15天的行政拘留。他轉發的這條短信看著挺眼熟:中國衛生部告知:北京非典型肺炎患者突破100例,五一節放假一天,你把此消息轉發給10位用戶,您的賬戶將加上188元話費,我剛才試過是真的,快轉。回顧一下家庭群裡長輩們分享的信息,有內味兒了。還有一批唯恐不亂的陰謀論者,非典的時候說SARS是當時美國為了打伊拉克,怕中國趁機採取其他行動,所以對中國使用之“生物心理武器”。這次的新冠肺炎,又有人說,是美帝的生化武器。唉,這麼多年了,劇本都沒改。這個世界總是不缺造謠者和傳謠者,但謠言止於智者,多讀書是好的。十一、2003年 小區讓外地人三日離京/2020年 在北京租房住,太難了前幾天,新聞報導了一件尷尬又心酸的事,一些返京工作的租客,被小區的工作人員攔在大門外,要求在外自行隔離14天后,帶著健康證明才能入住。後來,北京市民政局強調:只要沒有確認是肺炎病例的,或無明顯發燒、咳嗽,應當讓返京人員自由地進入小區。不過,在17年前,類似的事情就發生過。2003年的4月24日,芍藥居小區10號、11號兩棟樓內,近三十戶外地住戶被勒令必須三日內離京,否則“公安部門將強制執行”。25日,太陽宮鄉已責令芍藥居居委會撕掉該通告,只要求“三無”人員離京。在非典肆虐的北京,這些人只能硬著頭皮搬家。在這種時候,會格外體會到北漂的真正含義吧。 相比17年前的非典,我們在這次疫情中難道沒有進步的地方嗎?當然不是。在病原的認定速度上,我們比2003年快了近3個月。還可以隨時查看疫情發展情況。不過,在那些一犯再犯的錯誤之下,都有不變的深層根源。不是“某些人不戴口罩”,而是很多人缺乏基本的衛生知識和防護意識。只有深入解決了這些背後的問題,才不會一次又一次踩坑。非典結束後,鐘南山院士說過一段話:我們用意志和智慧、鮮血和生命取得了抗擊SARS的重大勝利。當硝煙漸漸消退,我們仍在反思、叩問:為何SARS幽靈會突如其來?我們的星球怎麼啦?我們的社會機體還缺少些什麼?我們如何完善自身、實現自我超越?不僅人在總結教訓,病毒也在進化,這次的冠狀病毒僅僅用了一個多月,就讓確診人數達到了非典的三倍。我們進步的速度,至少要超過病毒吧,你說呢?本文摘自穀粒傳媒公眾號《書單》
-
2020-02-01 武漢肺炎.周邊故事
新北林口一男子憂染武漢肺炎 闖診所施暴後逃離
新北市林口有一名中年男子昨天闖進陽光耳鼻喉科診所,自稱從中國大陸返台後走路呼吸會喘,懷疑自己感染武漢肺炎,護理人員量他體溫並沒發燒,建議他進一步到林口長庚檢查或撥防疫專線求助,但他卻大聲叫罵並推擠護理人員,直到診所聲稱要報警才逃離,診所已通報警方追查,但因沒有病人個資,無法通報衛生局追蹤。事後許多人慰問診所護理人員,但也有人搞錯對象指責「你們為什麼讓他跑了」,擔心他如果真感染武漢肺炎會傳染其他人,批評診所不懂緊急應變。診所則表示已遭逢醫療暴力,不希望再碰上網路霸凌,也擔心造成恐慌,決定刪文。但相關內容已被轉貼到林口大家庭等社團內。陽光耳鼻喉科診所在臉書表示,當事人聲稱上月27日從回台,今天卻覺得呼吸不順,走路會喘,護理人員請他到門口說明,確保其他病患安全,建議到林口長庚急診或撥1922防疫專線,由專人協助。但護理人員一說明時,對方就失控叫罵,這名男子非武漢肺炎確診病患,診所無權強制就醫。診所強調拒絕任何醫療暴力,這名男子未發燒,只是走路會喘,原因可能有很多,無法確認是否已感染武漢肺炎。另建議剛返台的民眾先居家管理14天,真出現發燒、感冒症狀、呼吸會喘馬上撥1922防疫專線求助,而不是私下尋找偏方。
-
2020-01-12 新聞.長期照護
精神疾病怕吵 接病友回家過年要輕聲細語別喧嘩
50幾歲的賴先生為思覺失調症患者,退伍後出現幻聽幻覺,現實感相當差,多次發病,甚至暴力攻擊家人,近30年來,幾乎都住在醫院。父母親還在時,除夕一早總會到醫院幫他辦理請假手續,但父母親相繼病逝後,已無老家可回。最近,賴大哥到院探視他,並告知醫師,希望過年期間接弟弟至家裡團聚,這讓賴先生相當開心,逢人就說,「終於可以回家過年了!」最近醫療團隊頻頻向賴先生進行「行前教育」,提點各種注意事項,除了思覺失調口服藥物換成了長效針劑,還囑咐他回家後也要持續服用高血壓、高血脂等慢性疾病藥物,注意口腔衛生,才能開心過年。費心安排 患者也能過好年鹿港基督教醫院長青院區副院長邱南英表示,以往每逢農曆新年,許多家屬將精神疾病親人接回家過年,但部分患者回家後,可能未規律用藥,或是受到言語刺激,以致情緒激動,甚至出現暴力行為,被送至急診,因此,最近幾年返家過年的病友人數明顯減少。此外,許多精神疾病病友住院多年,父母已不在人世,兄弟姊妹也各自有家庭,擔心另一半生氣,不太願意接回長期住院的手足,這也使得過年繼續留院的病人越來越多。不過,也有折衷方案,一名50多歲女性病友同樣面臨沒有老家可回的窘境,但哥哥姊姊費心安排,在除夕前夕總會幫妹妹辦好請假手續,家人一起在餐廳享用大餐,並訂好飯店,讓她住上兩、三天,之後再陪著回到醫院。思覺失調、重度憂鬱 最怕環境變異邱南英表示,對於思覺失調、重度憂鬱症等精神疾病患者來說,過年回家團聚,可是一件大工程,因為返家容易,但人多嘴雜、互動頻繁,而病患的忍受度又低,家人一句無心的話,可能引爆地雷。此外,精神疾病患者請假回家,少了醫護人員在旁叮嚀,常會忘了吃藥,加上熬夜、生活作息不正常,原本平穩的病情很容易突然惡化。邱南英無奈地說,常見病人開心地坐車回家,但幾個小時後,又被家人送至醫院急診。邱南英說,精神疾病患者對環境因素很敏感,包括溫度、氣壓、晴天、陰天、雨天,任何一點外界的刺激,都可能讓情緒產生極大的變化,如同在平靜的湖面丟下一顆石頭,漣漪持續擴大,最後出現難以意料的激烈場景。親人互動 避免喧嘩吵鬧除了不可控制的環境因素,精神疾病患者與家人親友的互動,更須小心謹慎。以賴先生為例,住院之前,曾攻擊過哥哥,因此,家人在他面前,就不要提及暴力一事,講話盡量輕聲細語,避免刺激患者。由於長期住在機構,許多精神疾病患者相當怕吵,如果身處於喧嘩環境,情緒可能受影響,波動較大。精神科醫師楊聰財建議,家屬應該盡量保持安靜,調小電視音量。楊聰財提醒,家屬與病患家人互動時,應以平和及肯定的態度,即使患者很「盧」,也要耐住性子,不要口出惡言。除了在家休息,也可試著一起至戶外走走,多多曬曬太陽。規律用藥 作息正常禁菸酒邱南英指出,精神病病友可分為急性和慢性,如為急性病友,每次只能請假四個小時;至於慢性病人,最多可以請假七天。過年前夕,如欲返家,醫療團隊都會給予「行前教育」,口頭約束。例如,生活作息正常,不可熬夜、抽菸、喝酒,最重要的是,務必規律用藥。所幸目前已有長效型針劑,如果擔心忘了用藥,只要換成針劑,血液中藥物濃度就可維持一段時間,發揮藥效。再者,住院病房嚴禁菸酒,有些病人回家後,忍不住抽菸、喝酒。邱南英說,菸酒可能與藥物產生交互作用,降低療效,家人應該多加防範,不讓病友接觸菸酒。邱南英說,如果精神疾病患者病情穩定,建議家人協助請假,陪同返家過年,只要做好準備,不提往事,全家團圓,都能過好年。萬一患者情緒不穩、行為異常,就應考慮提早回院,接受藥物等治療。精神疾病患者離院叮嚀1. 作息正常,規律服藥。2. 嚴禁菸酒,以免降低藥物療效。3. 盡量保持安靜,調小電視音量。4. 講話盡量輕聲細語,避免刺激患者。5. 互動謹慎,不提往事。6. 耐心應對,不要口出惡言。
-
2019-12-17 性愛.愛情診療室
夫妻間有「四層談話」大多數人到第2層就下不去了
一名心理諮商師(心岸姐姐)道出一件有趣的事實,當有人來找她尋求感情諮商,向她傾訴各種煩惱:老公出軌了、愛人對我冷暴力、老婆愛亂發脾氣、另一伴性冷感…而他們找不出根本原因在哪裡。當諮商師問,「你們以前感情好嗎?」對方回答:「我們以前感情一直很好!」再接著問怎麼樣感情好?聽到多數人的回答,諮商師眉頭一皺,似乎找到問題源頭——因為大多數個案認為的感情好,僅止於表面上的感情好罷了。諮商師也遇過那種長得很漂亮、家境背景良好的妻子,百思不解地問,為什麼我老公要在外面有小三?小三沒我漂亮,沒很年輕,條件也沒我好,就是個普通女人。細問一下他們日常的夫妻生活,的確跟上述那些表面夫妻一樣,上班、下班、帶小孩,日復一日的吃喝拉撒睡,但真的有比較內心的談話或交流?也許有吧?已經回想不起來了。「工作就夠累的了,結婚都10幾年了,還有什麼內心話好講?」 人是群居動物,不是只有生理上的,心理上也是很容易感到孤獨的生物,一個人的個性再堅強、再獨立,還是會渴望一個相知、相惜的人陪在一旁。夫妻長期沒有心靈交流,躺在同一張床上久了,做著都是不一樣的夢,也不知道對方的腦袋瓜裡在想什麼。心理師歸納出一般夫妻到親密夫妻的「四層談話」,如果永遠都只停留在第一層,頂多到第二層就窒礙難行,那可以試著往下一層發展了,對經營婚姻來說有益無害。第一層:你們像熟悉的陌生人夫妻兩人交談內容只淺薄的聊一下天氣、吃飯、時事新聞、工作上的業務。第二層:你們是朋友般的夫妻夫妻倆交談涉及興趣、愛好、人生觀、價值觀,能對一些事物能提出不同的見解,就像跟比較好的友人相處,大部分的夫妻都處在這一層。第三層:你們是知己愛人夫妻兩人能分享心情,彼此說得出心裡話,坦率的表達自己 ,相互理解信任。到了第三層,就是真的深入對話的親密夫妻。第四層:可遇不可求的心靈伴侶夫妻之間無話不談,幾乎沒什麼隱私,無論喜怒哀樂都可以放鬆地說給對方聽,除了信任之外,還能理解對方、接納彼此的所有,同時,夫妻擁有共同的理想、目標與三觀。 諮商師認為,很多人在談戀愛的時候可以談風花雪月,講心事。但是婚後,交談就只停留於現實生活的柴米油鹽醬醋茶。再等到孩子長大,夫妻雙雙退休,有了多餘的兩人時光,卻早已經回不去心靈交流的那個階段。為什麼我們跟每天共同生活的愛人,反而落得無話可說的窘境?這絕不是一朝一夕養成的。例如夫妻雙方很忙,這周的約會取消了、下周的約會又延期了,久而久之,兩人就當起標準室友了。諮商師認為,除了已經習慣把對方當成家人之外,也跟伴侶的個性有關,如果他本來就不擅言詞,不傾向打開心扉,也不一定要逼著深度對談,每對夫妻都有自己最適合的相處方式。 所以,四層交談只是針對普羅大眾的狀況,提供一個參考方式。把對方放在心上,還有很多不同的形式可以表達,舉一個演藝圈放閃夫妻的例子,藝人陳意涵去年8月與導演許富翔結婚,今年二月生下一個兒子,兩人性格完全互補,怎麼維持深度感情交流?許富翔簡潔有力地說:「她是熱,我是冷,我就把溫度調到溫。」
-
2019-12-02 科別.精神.身心
他們用鍵盤摧毀一條人命!74%大學生遭遇網路霸凌...6招避免成為加害者
網際網路的發達、社群網路的流行,卻也造成了許多網路霸凌的現象。網際網路具有匿名與便利等特性,讓網路霸凌加害者能夠掩飾身分、隨時隨地騷擾被害者,而透過網路所散布的不實訊息,更可能引發網路上不特定多數人幫助參與霸凌。什麼是網路霸凌?霸凌已經普遍影響到校園,甚至是成人的社會,而網際網路的普遍運用,也讓霸凌方式有了新的形式。中華民國職能治療師公會全國聯合會副秘書長、台灣社區精神復健發展協會理事、職能治療師李元暉指出,網路霸凌起源於現實生活中的紛爭,被害者與加害者習慣使用網路溝通選項,來發展社交關係與解決衝突,加害者經過選擇後進行霸凌,但卻沒有顧慮到行為後果。網路霸凌是藉由網際網路來進行霸凌,不用傳統的方式霸凌別人,只要隨身攜帶的上網科技產品如手機,就能隨時、隨地,對任何人進行霸凌行為。從犯罪心理學的觀點來看,網路霸凌是潛在的攻擊行為,以網路為媒體在眾人環視之下實施的犯罪,包括偽裝、詐騙、詆毀、排擠,以及騷擾、猥褻、取笑、羞辱、威脅、謠言中傷、誹謗、冒充等為主要形式。現代人網路霸凌現象根據國內資料統計,大學生涉入網路霸凌的比例為85.6%,曾經有網路霸凌受害經驗的比例為74.6%,其中以被他人盜用帳號及密碼最多,高達59.2%,而網路霸凌加害的經驗中,以男性多於女性。進一步分析發現,過去半年內有51.2%的大學生,有過網路霸凌受害的經驗,其中最常見的是騷擾跟猥褻的形式,網路使用時間、網路霸凌受害程度與憂鬱,都達到顯著正相關。另外,高職生發生網路霸凌行為也是普遍存在的,且同儕關係與網路霸凌行為具有顯著相關,較常發生的前三種霸凌情境,依序為對方講話很白目、對方在背後散布謠言、對方做人做事太過機車等。造成心理創傷,嚴重恐有自殺念頭李元暉說明,大多數的網路霸凌事件未被揭露的原因,是害怕報復與不想惹麻煩。事實上,網路霸凌知覺被害風險與被害恐懼感呈現正相關,如果認為自己遭遇網路霸凌的可能性越高,網路霸凌被害恐懼感也會越高。由於網路霸凌對當事人或是旁觀者,可能造成心理創傷,當查覺自身已無法負荷校園霸凌事件的負面效應時,就容易出現失眠、焦慮、時常哭泣等生心理反應。尤其青少年網路霸凌議題逐漸浮上檯面,受害者常出現身心症狀、睡眠障礙、憂鬱、焦慮、低自尊,甚至會產生自殺的意念。霸凌情緒會受到內在自我價值及社會取向、個人取向所影響,且造成情緒波動大、精神緊繃的心理反應。不過,潛在受害者選擇獨自默默承受的機率逐步下降中,主要是得知尋求協助的情形普遍上升,因此,降低了網路霸凌的發生機率。小心無形之中,成為網路霸凌加害者不同性別、年齡、職業及使用網路年資,對於網路霸凌行為有不同的認知。李元暉表示,網路使用時間越多的國中生,其網路霸凌現象越明顯,霸凌動機以看對方不順眼為最高;且網路霸凌行為越頻繁的國中學生,其網路成癮現象也越高。研究發現,不同個人背景在網路霸凌受害經驗的差異情形方面,使用網路年資7年以上的國中生,在網路霸凌受害經驗上,高於網路年資0~3.99年的國中學生;平均每天上網5小時以上的國中生,在網路霸凌受害經驗上,高於0~1.99小時的國中生;且國中生網路霸凌受害經驗,容易產生憂鬱的情緒。李元暉指出,不同的性別也會影響網路使用時間長短、網路霸凌、同理心及從眾行為,其中網路使用時間的長短,最為影響網路霸凌的知識、信念、情感、行為;而同理心與網路霸凌認知、情感、行為的相關最高;從眾行為與網路霸凌認知、情感、行為的相關最高。另外,高齡者的人格特質中,以友善、嚴謹、開放,與網路霸凌認知最為相關。另外,網路霸凌以不同型態呈現,也會有影響,圖片霸凌會讓受試者針對圖片內容加以回應,回應的方式是以牙還牙、以眼還眼;而影片霸凌則讓受試者較為惶恐不安。6招避免成為網路霸凌加害者研究發現,透過網路霸凌信念、情感、同理心與從眾行為,可以有效預測網路霸凌行為,其中,以網路霸凌的信念預測力最強。李元暉認為,網路的高私密性,使監控者無法在第一時間處理霸凌,因此,對青少年網路正當使用的教育與輔導,也就更為重要。1. 網路素養課程藉由從小學習網路素養課程,包含網路認識、網路倫理、網路禮儀、網路法律及網路安全,可以減少網路霸凌的發生。研究發現,接受網路霸凌素養課程的國小生,對於網路霸凌成因、現況與影響的了解,明顯優於接受一般電腦課程的學生,受到網路霸凌之後,也能表現較為合宜的行為。2. 網路霸凌旁觀者反應防治學習系統針對網路霸凌旁觀者反應防治學習系統,多數參與教師在系統認知有用性、認知易用性與使用意圖方面,給予正面回饋;而且一致認為,系統所提供的操作介面與教學內容是有用且容易使用的,以及願意使用進行防治網路霸凌的教學。3. 網路霸凌預防教育介入網路霸凌預防教育介入,可顯著提升高職學生網路霸凌預防素養,建議未來的課程設計,可以加強網路霸凌相關法律素養,以及個人資料保護的重要程度,內容應將網路霸凌預防教育納入傳統校園霸凌預防課程,強化電視與網路分級制度,以防止兒童與青少年藉由媒體,而接觸到色情與暴力訊息。4. 職前教師網路霸凌防治線上課程職前教師網路霸凌防治線上課程,內容分為預防及診治兩大面向,預防方面包含:網路霸凌定義、類型、判斷網路霸凌準則及相關法律認知;在診治方面則包含:網路霸凌的因應方式、輔導諮商技巧及相關教學資源。5. 正確面對網路霸凌的心態建議網路被霸凌者可以考慮不馬上回應、不重複看霸凌訊息、要保留訊息、要離開網路環境去做其他活動、要告訴別人這個事件、要與他人進行談話,以對自我心理層面進行照護。6. 職能治療可幫助減少網路霸凌歐美先進國家中小學校的學校輔導體系,多強調主動積極預防性及發展性工作,運用諮商、諮詢、統合及衡鑑等基本工作方法,提供學生處理其生活難題所需的生活技巧,而非僅因應學生問題,提供次級預防的回應服務。因此,學生輔導工作應建立發展性輔導、介入性輔導與處遇性輔導的三級輔導工作架構。其中,處遇性輔導所運用的方法,主要是提供轉介機制、個案管理、跨專業資源整合,與生態系統介入的延續性諮商與處遇措施,透過跨專業資源整合服務,包括諮商與心理治療、社會工作、家庭處遇、職能治療、法律服務、精神醫療,以及召開跨專業個案研討會議等。學校內部應由專責人員扮演個案管理員,負責協調與整合各類專業資源,以提供學生最為適切有效的協助,並召開個案研討會,評估學生的身心復健情形,強化專業輔導效能,以達到三級預防功能。 自殺,不能解決難題;求助,才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) 延伸閱讀: 當身旁的人深陷失去至親之痛 不打擾不見得最體貼 訓練洞察人心,多讀文學小說 
-
2019-12-01 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/從電影「小丑」 談憂鬱症與排尿障礙
「醫師,我很頻尿,昨天晚上起床十幾次,一夜都沒睡快崩潰!」說話的是一位中年女性,可能因為長期失眠,眼眶凹陷,眉心揪成一團,刻出深深的皺紋。「症狀多久了?」我問。「有很長一段時間了。」她說,「多年來我照顧生病的母親,去年她走了,就剩下我一個人,開始對什麼事都提不起興趣,常常有不好的想法,最近又頻尿、夜尿,看醫師都說我是膀胱過動症,可是吃藥沒效……」我在她眼中看到深沉的悲哀。經訪談並徵求病人同意後,轉介至身心科,確診為憂鬱症。患者憂傷無助的眼神,在最近一部熱門的電影《小丑》男主角的眼中也看過。《小丑》(英語:Joker)是2019年的美國電影,甫上映就獲得威尼斯影展最高榮譽金棕櫚奬,並獲影評以及票房的雙重肯定,賣座超過10億美元,成為影史上最賣座的R級(限制級)電影。《小丑》有什麼魅力?說實在的,這是讓我看了感到非常沉重的電影。男主角小時候受到母親同居人的虐待,有嚴重精神方面的困擾,為了生計,擔任社會底層的廣告小丑,卻備受言語,肢體的暴力霸凌,最後在陰錯陽差之下鑄下大錯。男主角菲尼克斯為了這角色爆瘦20多公斤,精湛的演技讓這個孤獨、敏感,飽受折磨的邊緣人呈現在我們面前,那絕望的眼神讓觀眾也彷彿進入深沉的痛苦。憂鬱症與恐慌症是常見的精神疾病。根據世界衛生組織資料:憂鬱症將成為2020年造成人類失能疾病的第一名。憂鬱症盛行率約12%,女性發生比率較高,依統計來看,台灣有超過兩百萬憂鬱症的患者。快速變遷的世界讓大家越來越焦慮。是否有憂鬱症呢?不妨參考美國精神醫學會所頒行的第五版精神疾病診斷手冊(DSM-V)。1.幾乎每一天,整天都處於憂鬱的情緒。2.明顯的失去興趣或喜悅感。3.明顯的體重減輕或增加。4.失眠或是睡眠時間過多。5.思想或是肢體活動變得過於激動或是緩慢。6.幾乎每天都感到疲倦。7.幾乎每天都感到「沒有價值感」,或是過度的罪惡感。8.思考或專注度減退。9.反覆想到死亡,或是輕生念頭。上述症狀中,第一項或第二項必須至少有一項成立,再加上其餘項目成立的總數超過五,且持續時間超過二周,很可能有憂鬱症。建議盡快至身心科(精神科)診治。除了情緒困擾,憂鬱症也經常伴隨生理上的變化,例如:失眠、厭食與排尿障礙。根據日本學者的研究,憂鬱症族群25.9%有排尿障礙,其中最普遍的是膀胱過動症,特徵是急尿、頻尿、尿急時漏尿。在治療方面,當精神狀態不穩定,單方面以藥物控制排尿症狀效果有限,因此,與精神科同時進行治療,有比較好的效果。「精神病最痛苦的,就是別人總希望他們假裝自己正常。」這是小丑口中說出的沉痛句子。電影中,那些施加霸凌的人在小丑反擊下化為灰燼,受到欺壓的高譚市市民紛紛戴上小丑的面具站上街頭,以火光與暴力抗議,然而在激情與破壞之後呢?何時能得到救贖與平靜?電影中沒有給予答案,我們能做到的是如電影中的那個侏儒,以溫暖與同理心看待與我們不同的人。在人不如意的時候,適時給予援手,或許能夠減少一些遺憾。(本文承中國醫藥大學北港附設醫院身心內科吳佳錚主任提供資料,僅此致謝)
-
2019-11-15 新聞.科普好健康
月亮盈缺幫助受孕、干擾睡眠?醫學報告揭密
許多人深信,月亮擁有不可思議的神奇力量,能夠影響健康,改變生活和命運。直到目前為止,雖然是美國的阿波羅11號登上月球50周年之後,還有許多偏遠部落的原住民,認為月亮比任何人都知道地球上所發生的事情,包括每個人的行為和思想,他們不但崇拜月亮,而且對它迷戀不止。月盈虧開啟受孕窗口?綜合過去20年間所有關於月亮影響地球上的生命和健康的研究報告,發現一些非常有趣的事實。首先,理論上說,月亮圍繞著地球旋轉,而且月球和地球之間的引力能造成海潮,就是海水的上升和下降,影響著地球上的生命和自然機制,這是非常自然的現象,卻在大自然中引發一些有趣的現象,例如在滿月的時候,大海中的珊瑚會在生殖狂潮中釋放配子(卵子和精子)。於是無數的網頁和智能手機出現了應用程式,聲稱可以幫助更新月經周期、改善月經,實現月經與月亮之間的完全同步。而且更有些應用程式教導人們,如何通過考慮月圓月虧來增加懷孕的機會。一般來說,月經的周期與月亮的增長似乎有某些方面的相關,因為月經周期平均28天,大約與月亮的周期一樣長(月球需要27天7小時43分鐘才能完成圍繞地球的一次公轉)。在70年代、80年代和90年代,有許多小規模的研究報告,認為女性月經和排卵時間與滿月的發光階段和新月的黑暗階段有密切關係,而且在2005年時,一項在尼泊爾的研究表明,排卵階段與滿月相符,並且在滿月期間懷孕的女性更可能生下男嬰,而在滿月之前懷孕的人最可能生下女嬰。事實上,除了巧合之外,大多數的經期不太可能與特定的月盈月缺同步。因為月經周期在20到35天左右,而長度也可以因年齡和身體卵巢激素的分泌而出現變化;但是月亮的周期卻是一定的。最近一項對數百名育齡女性進行的回顧性研究,卻發現月經、生育能力和月圓月缺之間,沒有任何的相關性。月亮會擾亂睡眠狀態?一般人的想法是滿月會擾亂睡眠,明亮的月光會使人更容易失眠。在2014年發表在睡眠醫學雜誌上的一項研究,評估了300位參與者在不同的月相期間的睡眠質量,發現在滿月期間,參與者的睡眠質量和效率都較低。表示在夜間床上躺著的大部分時間,都是半清醒或者是處於較淺睡眠狀態。事實上,睡眠是與光線有直接的關係,剝奪睡眠的最好辦法便是照射強光。若是在明亮的月光下有沒有窗簾的時候,自然可能造成失眠。最近在瑞士巴塞爾大學所做的臨床數據研究分析,對象為年齡在20到31歲的健康志願者和另外一組年齡在57到74歲的健康志願者,兩組人都同意在月圓和月缺的前後四天中,睡在沒有窗戶完全黑暗的房間裡,同時測量志願者睡眠期間大腦活動以及褪黑激素和皮質醇的血液水平變化。結果只是發現,兩組志願者滿月前後的睡眠時間與月缺時候相比,減少了大約20分鐘。月亮和心理健康有關?另外一個在人們腦中廣泛持有的概念是,月亮會影響情緒和精神健康,特別是滿月的時候可以喚醒人心的侵略性。也就是傳說中的滿月能夠觸發人類與狼人的變態。事實上,狼人是一種神秘的生物,反映了我們對人類「獸性」潛力的持續迷戀。另外所有表示「瘋狂」和「怪癖」的英語單詞都是由古英語或拉丁語的「月亮」轉化而成。在1984年的一項研究認為,在滿月的夜晚,犯罪率可能會增加,認為可能是因為月球的引力引起「人類潮汐波」。在2009年發表的研究認為,精神病醫院在滿月的期間接納的人數比平常多,這項研究包括91名患有暴力和急性行為障礙的患者紀錄,強調其中23%的住院治療發生在滿月期間,比其他時候高出兩倍。還有的報告認為,滿月是人們最容易傷害自己和他人的時候。最近在瑞士和美國心理健康研究所共同執行的研究分析,收集了15所不同精神病院中的1萬7966名精神病患者的治療數據,發現並沒有任何滿月期間有侵略性上升的證據。最終的結論是,月亮影響人類行為的信念持續的原因,可能是存在於一種原始的情感上的願望,就是希望能夠找到其他的原因,來推托對自己的行為負責的表現。
-
2019-11-15 新聞.長期照護
無法用手比出這個形狀?日名醫:就有可能是失智症
【文、圖/選自如果出版社《失智行為說明書》,作者平松類】經常明明只是五感衰退,卻被認為是失智症記憶障礙等症狀因為無法恢復,所以大家都說「失智症醫不好」。但是,我在門診看診時,就曾經發現「以為得了失智症,但事實上只是眼睛疾病和因年齡增長而出現的變化」,或是「懷疑是得了失智症,後來卻發現只是耳朵疾病和因年齡增長而出現的變化」的個案。因此,如果不知道身體的感覺會因為年齡增長而出現什麼變化,就會發生以為「因為得了失智症,就算拿資料給他看,也無法閱讀」,但事實上只是「因為白內障所以視力變差,並非失智」之類的情形。像這種只是五感出現一些狀況,卻被認為是失智症的人,只要針對眼睛、耳朵或聲音進行該做的治療或復健,看起來就像是「失智症痊癒」。比記憶障礙更嚴重,更讓家人等身邊的人困擾的是言語暴力、行為暴力、幻覺、妄想、失禁等問題行為。事實上,住院的患者即使患有失智症,只要沒有上述症狀,幾乎都可以平安無事地照常生活、出院。但是,只要出現其中一種症狀,就可能讓護理師晚上無法安眠,或是房間髒得需要打掃,照顧起來非常辛苦。會造成這些讓身邊人非常困擾的症狀原因,不光只是記憶障礙,有些是來自其他與記憶相關的因素。所謂其他因素包括生活和身體的變化,因此這些症狀稱為精神行為症狀(behavioral and psychological symptoms of dementia, BPSD )或周邊症狀,並非失智症的主要症狀。這些「讓家人感到困擾的症狀」可以透過對應和治療得到某種程度的改善。因此,雖然根本上失智症並沒有治好,但就家人來看,感覺由失智症引起的困擾症狀好像已經得到改善,而誤以為「失智症已經治好了」。如果無法用手做出鴿子的形狀,就有可能是失智症所以,重要的是,要及早請醫師診斷是否罹患失智症。只不過,問他們要不要去記憶門診或失智門診就診時,也可能會抗拒,憤怒地說:「你們覺得我失智了嗎?不要瞧不起人了!」因此,必須在適當的時機詢問。比方說,「同樣年紀的『○○○先生』得了失智症,我覺得爸爸應該沒有問題,但為了慎重起見,還是去檢查一下吧?」可以用這種方式嘗試說服他。此外,還可以用「現在雖然沒有問題,但為了以防萬一,做個定期檢查比較好」的說法,讓他們接受檢查。還有一個有效的檢查方法,那就是檢查表,請透過以下的檢查表,觀察他們的日常生活。★檢查表★□會在住家附近迷路□身上變臭了□穿著不符合季節的衣服□每天穿同樣的衣服□身體似乎不舒服□走路的方式不安全□閒聊時,一直講同樣的話□晚上無法開燈,白天一直開著燈也可以利用「狐狸—鴿子測驗」,也就是看看他們可不可以用手比出鴿子的形狀。此外,還有長谷川式或MMSE等更專業的提問方式,不過使用這些方法時,他們容易產生抗拒,一般人最好不要隨意採用。像「狐狸—鴿子測驗」這種要用雙手的簡單測試,與其說是「測驗」,感覺還更像是在「遊戲」,所以比較不會讓他們反感。可以讓他們試著用手比出狐狸或鴿子的形狀,就會知道失智症初期已經很難比出鴿子的形狀了。
-
2019-11-12 養生.家庭婚姻
「孩子看到我做愛!」父母性行為被兒女看到怎麼辦?
當代心理學網站2019年10月7日發表一篇「我的孩子看到了我做愛!」的文章。文章說,這是每個父母的噩夢,但這也可能是關於親密關係教育的時刻。如果孩子不經意地看到你的性生活,該怎麼辦?答案是,如何處理將取決於特定情況、孩子年齡以及在那之前建立的關係。孩子見到父母做愛 應做解釋文章說,儘管兒童經歷性探索的階段是正常的,但對於房屋中的成年人而言,保持適當的界限很重要。「兒童最好不參與或觀看家庭成員進行的性行為。」因此,父母或成年兄姐應該鎖上臥室的門。他們可打開音樂,以便門外聽不到聲音,也要將性玩具鎖在保險箱中。但是,如何孩子無意發現,無論孩子年齡多大,父母都不要叫喊、生氣或羞愧。「性是自然的,成年人需要隱私,但並不是說性是可恥的。」如果你叫喊,孩子們會立刻意識到你的情緒不對。你的行為越怪異,他們就會越害怕。如果你已經建立了隱私的界限,那麼第一個回應就是解決這些界限被超的原因。「你敲門嗎?」父母重申尊重成人隱私的重要性。但是,如果你忘記鎖門或忘記學校提前放學,也要承認這是自己的責任。如果你們正在做愛,而孩子走了進來,你可以說:「請回到你的臥室。我們很好,但現在需要隱私。」這件事可能被遺忘了。但如果他們以後問起你在做什麼,你要誠實回答:「我們正在做愛,這是大人在彼此關心時所做的。但是我們需要隱私,所以我們鎖門,也希望你敲門。」如果你的孩子與其他人一起走進來,情況將變得更加複雜。你不要要求年幼的孩子為父母保守秘密,因為他們在心理上沒有做好承擔這種責任的準備。即使你正在離婚,如果你的孩子見到你與另一個伴侶做愛,你要向孩子解釋。在最初的震驚過去之後,你最好計畫一次郊遊,在不同環境中介紹你新的伴侶,如出去吃冰淇淋,參觀公園或逛當地集市。你可以說明性愛是夫妻彼此聯繫的一種獨特方式,從而使這成為一個教育的時刻。孩子不同年齡 給予不同解釋CNN網站幾年曾前發表的文章稱,性學家列維科夫(Logan Levkoff)說:在性交時孩子走進去是一種非常普遍的經歷。但是在你對孩子說任何話之前,你需要確定他們聽到、看到的東西以及他們是否關心正在發生的事情,「如何解決這些問題取決於孩子的年齡」。針對不同年齡的孩子,父母要用有不同的方法。許多家庭父母與嬰兒同睡。在嬰兒打鼾或處於各種警覺狀態時,父母在附近發生性行為似乎並不有害。嬰兒無法理解父母所做的事情。但對幼兒來說,「孩子有時會認為這是暴力或令人恐懼的事情正在發生,應該加以解決」。有人說,當她的兒子還蹣跚學步時,他認為他的繼父正在傷害媽媽,因為她的「聲音太大了」。小學年齡段的孩子對性有一定的好奇心,但與此同時,他們通常避開該主題。專家建議,如果他們對性話題太不舒服,那就不要說。當孩子到十歲以上,許多孩子知道發生了什麼事情,如果他們不小心發現了你們做愛,甚至表示出很大的反感。「這是一個好時機,讓孩子了解性在成人關係中是一種令人愉快的私人活動。」青少年有時會以自己的父母發生性行為而感到好笑,但是如果次數太多,很容易引起不適和焦慮。十幾歲的孩子可以更好地理解父母的性生活,但他們「不需要看」。「問任何一個少年,他們是否想看父母做愛,我向你保證,答案是No。」因此,父母應該採取一些步驟來防止事件發生:在臥室的門上安上鎖,要求孩子敲門,在晚上播放輕音樂或電視以消除噪聲,安排父母「私人時間」,但不要將所有親密關係都關在門後。孩子們應該知道,夫妻間存在著肉體上的愛,為他們樹立表達這種愛的健康方式。因此,父母可以在孩子面前親吻、擁抱,並與伴侶手拉手。
-
2019-11-11 科別.精神.身心
繭居兒日增 沉迷網路、拒學
別以為「繭居族」只存在於日劇情節,隨網路成癮及拒學案例增加,繭居族成為你我身邊真實的案例。醫師指出,國內目前沒有繭居族相關統計,但臨床上繭居族求診個案增加,有社交障礙、曾被霸凌、網路成癮的青少年是高危險群,提醒家長提高警覺。開業精神科醫師張立人指出,繭居族是一群有持續性社交退縮問題的族群,以青少年或年輕成人為主,成為繭居族需要一段較長的時間,絕大多數先經歷挫折、網路成癮、拒學,最後才成為繭居族。馬偕醫院兒童青少年心智科主治醫師臧汝芬也表示,網路成癮甚至演變成繭居族,是急需正視的社會問題。張立人分享門診案例,一名男大生高中沉迷於電玩,大學時兩次遭退學。外出打工也被嫌做不好,於是躲在家裡足不出戶,從此不願意和父母互動,不出房門,吃飯、小便全在電腦前,甚至用寶特瓶收集尿液,兩、三天再拿到廁所清理。開業精神科醫師楊聰財表示,臨床上因繭居而來求醫的個案近年增加約兩成,年齡集中在國高中生以及廿多歲初出社會年輕人。患者在校找不到成就感,人際關係又不好,之後沉迷上網,開學後從遲到開始,慢慢裝病請假、曠課,最後乾脆不去學校,整天關在房裡玩遊戲,作息混亂日夜顛倒,被爸媽強制帶來就醫。臧汝芬表示,繭居的病人往往不肯出來,通常等情況嚴重,甚至已出現暴力行為時,才被家長「拖來就醫」。幾乎都被父母硬拖來就醫。張立人也說,繭居族延遲就醫,除了當事人不願意出門,部分則是因為家人心中抗拒,以及缺乏相關觀念所致。張立人建議,當孩子出現網路成癮或是拒學現象時,就應該求助學校輔導中心介入,避免走向「繭居」的困境。臧汝芬指出,過去家長對網路成癮、繭居族認知不足,常一味容忍或以為只是親子衝突,當孩子已經網路成癮,甚至出現暴力行為、逃避人群的繭居現象,就要考慮強制孩子就醫。小檔案/繭居族 社交退縮症「繭居族」一詞最早由日本開始出現,指的是持續性社交退縮症候群,通常以青少年或年輕成人為主。學界的定義是,大部分時間都待在家裏,對上學或工作毫無興趣,沒有維持人際互動,這種狀態持續六個月以上,就稱為繭居族。日本調查全國中高年繭居族高達六十一萬多人,造成很大的社會問題。國內並沒有繭居族統計,但醫師提醒相關單位應該正視。(楊雅棠)
-
2019-11-01 科別.精神.身心
18萬精神患者困社區 學者籲推精神居家護理
小燈泡隨機殺人事件,引發社會譁然,卻也凸顯我國精神疾病患者,長年以來並未被受到妥善照顧。中華民國精神衛生護理學會理事長暨台北醫學大學護理學院院長周桂如說,台灣應該要積極推動「精神居家護理照顧」,把居家護理所執業範疇納入精神照顧,別再讓憾事發生,讓社會事件再次教育我們的社會。中華民國精神衛生護理學會今舉辦「精神居家護理高峰論壇」,周桂如引出數據,根據衛福部統計,全台領有精神重大傷病疾病證明者超過20萬人,其中約14萬到18萬人遍及在社區,而社區資源完全不足。精神患者多屬社經地位偏低的弱勢族群,欠缺主動求醫能力,導致病情持續惡化。台灣社會多希望精神疾病患者能夠主動就醫,或是希望家人能協助照顧,但家人面對精神疾病,常茫然不解,最基本的叮囑服用藥物,也很能達成。有些家屬認為「吃藥又沒用」又或者是「無法讓患者順利服藥」,最後對他們置之不理。周桂如說,許多精神患者出院後,家屬照護能力不足,往往出現互動不佳,甚至家庭暴力等狀況。部分患者也因疏於照護而於社區遊蕩,加重民眾疑慮。此時若能透過居家護理所專業護理師的介入服務,不僅可追蹤這些精神患者藥物服用情形,更能協助提供心理支持及情感練習等關懷;有必要時甚至可轉介到精神科醫療院所接受治療。北護護理學院院長劉玫宜說,曾看見許多精神疾病患者的居家環境,不僅雜亂,且把自己窩在極小的空間裡,可以想像對於疾病恐怕僅有惡化而已。從社會現況以及精神照顧資源來看,精神居家護理照顧的推動具有其必要性。根據衛福部統計,全台立案的精神科醫療院所有482家,有提供精神居家治療的僅有108家,其中五成七座落在六都。另外,國內有618家居家護理所,照顧對象雖然包含精神疾病患者,實際上的工作卻是以照顧三管的患者為主。周桂如呼籲,政府將照護精神失能者納入居家護理所的執業範疇,並將這些人力引導到居家護理所從事精神疾病之居家照護。不僅可協助病情控制,紓解社會大眾不安,更能減少因為缺乏照護所引發的社會問題,節省大量社會成本。衛福部心口司長諶立中表示,精神居家護理的角色應該要審慎思考討論,是否與現有資源重疊。另也要思考精神疾病患者照顧,實際的照顧需求是什麼,後續才能好好討論推動居家護理的問題。
-
2019-10-24 新聞.生命智慧
23歲喪夫、從戲劇女王到餐飲老闆 楊佩佩人生更勝自己打造的八點檔
如果可以一路順遂,誰想要浮沉中拚搏?然而,起落才是人生的真實面,如何在關關難過中,找到自己的位置並握住一些可喜的幸福?受虐兒、丈夫早逝、孤兒寡母、白手起家、一夜暴富……這些詞全可用在同一個女人身上,她是知名電視劇製作人楊佩佩。16歲離家出走;20歲結婚;21歲生子;23歲喪夫;27歲起稱霸華人電視劇整個1980到1990年代,製作了叫好又叫座的《還君明珠》、《八月桂花香》、《春去春又回》、《碧海情天》等劇;養出一個世界頂尖等級的科技新貴兒子;而在這耳順之年,即將可以從心所欲之際,她卻毅然投身餐飲,開起占地800坪江浙餐館「春申食府」。笑道:「我一輩子都嚮往悠閒的、每天睡大覺的生活。但這或許就是我的機運,做什麼都很認真,然後命運就守護著我一路發展成這樣。」沒有背景、沒有靠山,23歲美麗又柔弱的年輕未亡人,楊佩佩到底是如何在往後的20年裡,一手打造出自己8點檔連續劇製作女王的天下?而又是為了什麼她一扭頭走出五光十色演藝圈,變身成為「春申食府」女老闆?命運的考驗,「硬著頭皮」終能解決「不管遇到什麼狀況,就是去處理,硬著頭皮面對,其實最後都是能解決的。」如今68歲的她淡淡地說,當年女性擔任製作人,處境比男人惡劣很多:「除了實力,還要花很多力氣說服出資者,我不輸給男人。」在荒蕪之地創建藍海,這現今大家耳熟能詳的視野與策略,50年前的楊佩佩根本不懂,卻奇妙地一步步身體力行。而這一切的起頭,是悲慘不幸的童年。從大陸隨軍來台,後來成為國中老師,父親背負逃難與生活不順的壓力,轉而對妻子兒女暴力相向。14歲時母親離家,之後在2人離婚官司中楊佩佩不願幫助父親說謊,怕被打死,因而逃家:「我跑到我媽媽家,她不願收留我,只給了50元叫我走。」光用聽的就令人難以忍受又悲痛,但這就是楊佩佩的真實人生。從小必須在學校硬著頭皮承受被父親公然打罵的羞辱,在家裡硬著頭皮忍受暴怒時的巴掌,16歲的她在拿到那50元後,也必須硬著頭皮連夜北上,找尋人生的希望。「大家都問我做了這麼多事,是怎麼規畫的,其實真的一點都沒有,經歷過許多事已經明白,計畫永遠趕不上變化,唯一能做的就是面對問題,想辦法解決。」她在台北打工,念夜大,去同學當小妹的公司玩時,認識了那間公司的老闆:「我可能是有點戀父情結,他大我20歲,講話又很幽默風趣,所以就結婚了。」只是,婚後生活沒多久,小孩還抱在手上,先生卻急病過世。當製作人練就人生智慧:遇事冷靜,做好最壞打算當時身上所有錢都被拿去還先生的各種帳款,為籌錢養家,將僅剩的日式房子拆除,自己找工人蓋公寓,還身兼工地主任,每天從早到晚在現場監工,所有事情都是才20多歲的她獨自完成:「我那時想,如果真的能賺到錢,一定要每天睡覺睡到飽。」雖然果真賺到錢,卻不出幾年悉數被騙光。年輕女生,還帶著小孩,完全不懂社會險惡,被騙了還不敢聲張。個性其實極度害羞又容易緊張:「只能吞下去,怕講出來人家反而來非議我。」換個人,可能就灰心喪志,失去向命運挑戰的力氣。但在好友當紅演員夏玲玲一句玩笑話下,根本不懂演藝的她,居然開始找人寫劇本、拚命向電視台遞連續劇企畫案。問她哪來的信心覺得自己可以,她回答:「因為沒有人說我不可以啊。」這就是楊佩佩,能幹得要命,卻保有珍貴的天真跟傻氣。「一開始是為了要活下去。後來發現戲做起來,收視第一,街上所有店都在播妳做的連續劇主題曲,每個人談的也都是妳的戲,真的很有成就感。」她說。楊佩佩從來不應酬,更不喜歡交際,但她做事極度認真、眼光準、禮遇人才,因而知名港星劉松仁、葉童等都成批成批來台為她拍戲,共同創造台視極為輝煌的8點檔黃金時代。說起當製作人的人生磨練,即四個字:「解決問題」。談起過去在大陸拍戲突發狀況往往很多,有時是合作方找來的司機完全不認得路,有時可能是演員臨時有狀況或受傷,然而劇組人數龐大,每個狀況發生、耽誤每一天都是成本。「我遇事很冷靜,把最壞的情況都想好,覺得就算這樣也可以嗎?可以。那就去做。」冷靜理解狀況,找出解決方案,也成了她的生活態度。如果重來一次,想多陪伴兒子成長作為一個事業成功的女性,人生若有什麼遺憾與牽掛,她想到的是自己的兒子。這位自9歲時即被送去美國受教育的兒子,在念大一時跟高中同學合作開了一間公司,2000年時被微軟收購,收購價錢是2億5,000萬美元。不過就像楊佩佩說的,自己沒什麼偏財運,兒子給了她9萬股微軟股票,她到處請教高人,結果還是在一波波上沖下洗的股市顛簸中,這筆意外之財默默消失:「可以說是南柯一夢。」對於此類事件,她也下了一個人生血淚經驗的結論:「以前很喜歡算命,到處問,但後來發現千萬不要算,他們小事說得很準,關鍵時刻統統講錯。」還是靠自己最穩當。然而,當年因為工作忙,作為寡母她怕自己沒有餘力給孩子好的教育,才決定送他去美國念書:「我一直以為這是為他好,但後來才知他開始看心理諮商,突然覺得小時候的自己其實有被遺棄的感覺。」非常愛這個唯一兒子的楊佩佩,談到自己的前半生幾乎沒有後悔的部分,唯一就這件事:「如果再來一次,我不會那麼小就送他去離我那麼遠的地方。」現在的她,只要朋友談天時提及什麼餐廳名單,從年輕人的燒烤到精緻法國菜,她都很認真在手機裡做筆記。「要等著兒子回台灣時,帶他去吃!」她寡言務實,但人生到了此階段,正要學習更會表達愛。 第二人生挑戰餐飲業,有朋友、有陪伴,就有快樂楊佩佩的人生充滿意外,「接下『春申食府』也是意外。」多年前開始常在這邊吃飯,後來老闆說不想做了,她覺得工作人員這麼久都有感情,眼見要失業不忍心,俠義性格一發承接下來。吉人天相,後來他們找來師承蔣公御廚唐永昌、曾服務於「復興園」的主廚黃世龍。堅持用最好食材,經過精湛廚藝的料理,楊佩佩自己喜歡的菜有掛爐櫻桃鴨、豌豆沙蝦仁、醬爆肥蟹、砂鍋火筒土雞、煙燻圓鱈、蒜味子排、龍膽石斑等等:「光我們菜單裡就有200道菜,不同季節還會有隱藏版美味。如果天天來吃,可以好幾個月都不重樣。」餐館佔地大,又有獨立包廂,成了許多熟年族群同學會、朋友相聚的場地。許多知名藝人如張小燕、潘迎紫、沈春華、甄珍、甄妮、王淑娟、陳莎莉……等皆曾去春申聚會,包廂常有歡笑聲。開餐館總沒有拍戲複雜吧?楊佩佩搖搖頭:「一樣啊,只是拍戲幫手多,開餐館樣樣得自己來。」幸好她有位勤奮誠懇的合伙人葉先生,原本是建築師的他願意放下身段,每天到店裡一一照看、招呼,讓楊佩佩不至於感到太大壓力,對此她相當感恩:「到了這個年紀,相處起來舒服自在,有個人牽掛著你,這樣就是最好的伴了。」曾單獨住在上海多年,以為自己就是喜歡安靜孤單的生活,回台後現反而常跟朋友相聚:「才開始奇怪『以前我為什麼要自己在外面那麼久』,回來有人陪,有人一起工作,有人一起吃喝玩樂,其實很快樂耶!」突然醒悟,人老了,有一群朋友真好。往前走就對了 :日子是過以後,不是過從前做事果斷,但常讓她感到為難的人際關係,隨著修佛也著實得到領悟跟改善。我們問她,那些傷害過妳的人,妳都沒有恨嗎?「不管是父母兄弟姐妹或是夫妻子女,都是有一定的緣分的。爸爸媽媽的晚年都是我照顧他們,也曾覺得弟弟妹妹全是我該扛起來的責任。現在我與所有的緣起緣滅皆已和解,曾經有好幾年的時間,每天花2、3個小時念經抄經,迴向給爸媽還有前夫。」所經歷、所擁有的一切皆自己從無到有「硬著頭皮」開創出來,對於這片「藍海」,楊佩佩覺得值得,就算有所失去也無怨無悔。太小就學會自立自強,到老終於懂得隨緣,「我從不回頭看,從不去想要以前如果怎樣。真正的生活是當下,不要想太多,往前走就對了。」她非常喜歡民國作家張恨水的小說《金粉世家》,喜歡到改編成後來的《春去春又回》,小說中就正有這麼一句,「日子是過以後,不是過從前。」就像之前被台北市長候選人吳萼洋唱紅的〈愛江山更愛美人〉,也正是楊佩佩製作《倚天屠龍記》主題曲,裡面的那段「人生短短幾個秋呀╱不醉不罷休╱東邊我的美人哪╱西邊黃河流╱來呀來個酒啊╱不醉不罷休╱愁情煩事別放心頭」。如今從大製作人變成餐館主人,楊佩佩最想提供給世人的,也不過就是這樣領悟之後,和老友、老伴一起放鬆享受的一頓美好時光。原文:人生起落勝過8點檔!楊佩佩「硬著頭皮」哲學:日子是過以後,不是過從前
-
2019-10-21 親子.親子寶貝
「打針不再怕怕」兒科自製注射台 打針前先玩闖關遊戲
在醫院兒科病房內,經常發生小朋友一聽到要打針,就上演你追我跑的混亂場面,有時小朋友哭喊,媽媽、阿嬤也跟著流眼淚。高雄市立大同醫院兒科團隊最近自創兒童專用注射台及手部固定副木,注射室也改造成開心農場,打針前先玩闖關遊戲,手部也做運動遊戲,除降低害怕度,也讓血管更好找。這兩種由病房醫師與護理師團隊自創的輔具,目前都已申請專利。大同醫院兒科病房護理長何幸美表示,住院兒童生病時,有9成都須靜脈注射,平均每人須打4.2針才能注射成功,尤以1到3歲幼兒,害怕打針的行為比其他年齡層更強烈,3到6歲兒童則會出現較多的挫折行為,父母更因此對醫護人員出現言語暴力。何幸美說,除了提升護理師的打針及安撫技巧,也將注射室改造成開心農場,護理師身著DIY卡通工作服,不但有投籃運動、釣魚活動,還有摸彩箱拉拉樂等遊戲,用觸覺、視覺及聽覺降低兒童對環境及注射的戒心。兒童專用注射台高度符合護理師平均身高,也加裝照明日光燈,更有木製拉拉樂遊戲台,有拉線拉球遊戲、旋轉音樂盒及彩色油滴漏斗等,可遮蔽注視針頭的視野,分散兒童注意力並降低恐懼感;此外,兒科也與職能治療師合作改良手部固定副木,運用可重複使用的塑膠材質,固定小手手腕,舒適維持注射姿勢。何幸美表示,護理師團隊還腦力激盪,透過專業醫療背景,以淺顯易懂的方式搭配手工繪畫及小畫家軟體,繪製出故事繪本『勇敢豆豆冒險記』,由家長以童趣聲音講出生動內容,讓病童了解打針過程,也身歷其境和豆豆一起闖關,順利完成注射挑戰。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
-
2019-10-10 養生.家庭婚姻
顧公婆是家人 分遺產是外人?律師談媳婦的尷尬處境
結婚,就是和另一半的原生家庭成為家人。這句話說的不僅是人情義理,更隱含了法律所規範的責任義務。很少人注意到,根據我國的民法規定,女婿、媳婦和親生子女一樣,有扶養岳父母、公婆的法律責任。即使另一半過世,扶養義務依然存在。「另一半的父母,為什麼是我的責任?」、「倘若我老公過世,媳婦為何還要繼續伺候公婆?不公平!」這些問題,可能是很多人的疑問。但著名家事案件律師賴芳玉娓娓道來:「民法最早的立法精神,其實是希望媳婦、女婿被當成家的一份子。不會因為一個人的死亡,就脫離家庭互相照顧的網絡。」民法上有「直系姻親關係」的對象,需要負哪些責任?賴芳玉指出,公婆和媳婦、岳父母和女婿,在法律上屬於「直系姻親關係」。現行民法規定,姻親關係不受夫妻其中一方過世影響,只有離婚或撤銷才會解除。姻親關係的存續,在法律上意義為何?民法第1114條規定,「夫妻之一方與他方之父母同居者,其相互間互負扶養之義務」。換言之,若公婆、岳父母和媳婦、女婿同住,彼此之間是有權利要求對方扶養自己的。扶養義務有可能不履行嗎?賴芳玉指出,除了離婚以外,民法第 1118 條之1也規定:「受扶養權利者對負扶養義務者、其配偶或直系血親故意為虐待、重大侮辱或其他身體、精神上之不法侵害行為。……負扶養義務者得請求法院減輕其扶養義務。」舉例來說,若公婆曾經對媳婦、孫子、乃至於親家父母有過言語霸凌、肢體暴力等不當行為,媳婦可以依法向法院要求減輕扶養義務。此外,由於民法規定夫妻一方中「與他方之父母同居者」才負有扶養義務。若先生過世後,媳婦與公婆分居,則無需履行扶養義務。女婿和岳父母的情況亦同。然而,賴芳玉也提醒,分居並不會解除姻親關係。這份姻親關係,仍可能牽涉到刑法第294條對於遺棄罪的定義:「對於無自救力之人,依法令或契約應扶助、養育或保護而遺棄之,或不為其生存所必要之扶助、養育或保護者,處6月以上、5年以下有期徒刑。」她提到曾有第一審法院認為沒有同居,而只是單純的姻親關係,不會構成遺棄罪,但認為有必要再澄清實際狀況。例如,先生過世、公婆膝下無其他子女,身邊也沒有可以負扶養義務的親屬,自己又沒有任何生活自理能力。此時,若媳婦驟然離家,對公婆棄之不顧,任由他們自生自滅。又或者,媳婦和公婆同住,上了年紀的老人家突然病危、發生意外,需要緊急就醫時媳婦卻沒有打119或其他的協助,仍有可能構成遺棄罪。賴芳玉指出,從實務上來看,公婆、岳父母,很少以不履行扶養義務為由控告媳婦或女婿。然而,老人家對於媳婦或女婿的怨懟,卻往往表現在其他訴訟上。常見的事由包括:控告對方遺棄、主張遺產分配不公等。「扶養費一個月可能只有2萬多塊。用其他司法案件告媳婦,她要付出的代價高多了。」賴芳玉說。她認為,在現行法律規定下,為人女婿、媳婦,確實會面臨尷尬的處境:「另一半走了留下負債,我還可以拋棄繼承。但對方的父母,我要怎麼拋棄?」有責任照顧公婆,沒權利分財產?媳婦的尷尬處境媳婦、女婿的尷尬還有一點:有責任照顧對方的父母,但沒有權利分對方的遺產。根據民法第1138條規定,遺產繼承人除了配偶以外,其他繼承人的順序分別為:直系血親卑親屬(通常是子女。若子女已過世,則由孫輩代位繼承)、父母、兄弟姊妹、祖父母。一言以蔽之,媳婦、女婿,在法律上是沒有權利分公婆或岳父母遺產的。賴芳玉指出,有些公婆在喪子後會希望能收養媳婦,讓媳婦成為名正言順的「自家人」。遺產可以留給對方,互相照顧時也更心甘情願。但很遺憾的是,只要直系姻親關係還存在,依民法第1073-1條規定收養就不可能成立。媳婦在喪偶後,只有一種情況可能獲得公婆的財產:由小孩代位繼承,繼承財產比例等同於其丈夫與公婆的其他子女的應繼分。「早期法律的立法邏輯,就是『母以子貴』。」賴芳玉說,民法起草的歷史可以追溯到將近90年前,且參與立法者多是男性。儘管多年來民法的條文有過修正、增補,這部法令對於家庭的想像,基本上仍是傳統的長幼有序、一脈相承。不過,她也指出,姻親關係帶來的並非只有困擾。因為有了姻親關係,公婆、岳父母生病或過世時,媳婦和女婿才得以請家庭照顧假和喪假。和銀行申請貸款時,姻親可以擔任證人等。換個角度想,姻親也可以是我們的支援系統。想離婚,感情問題永遠比法律問題難解決其實想解除法律上的姻親關係,離婚是最快的方法。但賴芳玉觀察,50+世代的男女面對離婚,未必每個人都能乾脆的結束婚姻。其中的掙扎與猶豫,不是法律問題,而是情感的矛盾。許多人是害怕寂寞,不管目前的婚姻快樂與否,總希望人生的下半場還能有老伴作陪。也有人會有不甘心的情緒,不願意把經營多年的成果拱手讓給別人。「苦的時候是跟我在一起,好的時候你就去找別人。」賴芳玉如此形容他們的心情。撇除情感上的因素,也有人是離婚的財產分配談不攏。民法規定,夫妻離婚時有「剩餘財產差額分配請求權」。簡單來說,夫妻婚後累積的財產,扣掉婚後的債務,財產較少的一方,可以向財產較多的一方請求雙方財產差額的一半。儘管法律如此規定,但賴芳玉說,許多夫妻在有離婚打算時就會開始「藏錢」或轉移財產。實務上,她看到不少女性從準備到實際提出離婚通常會花3年以上。花這麼長的時間,為的就是找出對方名下隱匿的資產,或者讓對方多繳一些房貸等,確保自己離婚後能分得足夠的財產。既然離婚得如此大費周章,有些人寧願留在婚姻裡。賴芳玉曾詢問一位朋友,既然老公如此惡劣,為何不離婚?對方告訴她,「我老公給我一塊地相當於3-5個車位,讓我養狗。我離婚了,就找不到一樣大的地方養狗啦。」賴芳玉感嘆的說,婚姻,其實就是情感的加加減減。很多事情都是一體兩面,沒有絕對的好,也沒有絕對的壞。如何做選擇只是個人的取捨,無關對錯。「人生本來就沒有簡單的答案。」不管另一半在或不在,你都要照顧好自己在日本,近年來開始出現「死後離婚」的現象。日本民法728條規定,配偶死亡後,另一方可以申請終止姻親關係。提出申請的多是女性,希望能藉由解除和公婆的姻親關係,卸下扶養公婆的責任。賴芳玉指出,目前台灣也有類似的討論,但尚無具體的修法提案。以當前台灣社會現況而言,照顧公婆的媳婦,遠多於照顧岳父母的女婿。既然生前離婚太麻煩,死後離婚也不可能。女人到底該怎麼做才好?執業27年來,賴芳玉看過不少女性在中年時面臨另一半驟逝,頓時失去生活的重心。她建議,配偶離世,若你和公婆的感情不差,則不妨將姻親當成自己和孩子的支持系統。不管另一半在或不在,你們都是永遠的家人。若另一半生前,你和姻親的關係就不太好,或者雙方因另一半過世而交惡。她的建議則是:寬容一點,不要把人在受傷狀態時所表現的言行,當成是日常的關係。她看過不少這樣的案例,太太喪偶、老人家失去了兒子。全家人都深陷在哀傷的情緒當中,還在辦後事時就發生大大小小的爭執。典型的爭吵事由,包括:翻舊帳「當時就跟你說要開刀,你就不要。」、爭遺產「以前老公拿那麼多錢奉養爸媽,現在他們還要分遺產?」、「我兒子的房子是祖厝,你不能繼承。」等。「所有的訴訟衝突,其實都是創傷的展現。」賴芳玉說,曾經的家人老死不相往來,何嘗不是一種遺憾?很多時候,女人與姻親之間的衝突,未必是真的要「爭」,而是在另一半過世後頓失依靠的恐懼使然。因此,她想建議女性,不管現在的婚姻狀態如何、另一半在或不在,都要好好照顧自己。依賴和習慣會讓人不管身在何種關係中,都非常困難。一但依賴的對象走了,你的創傷也就更深,更無法理性的看待問題。每個人活到最後,終究會變成一個人。能夠獨立,就不會畏懼生命中的任何變動。「照顧好自己,其實就是解決所有的問題!」她說。原文:顧公婆時是家人,分遺產時是外人?賴芳玉律師談媳婦的兩難
-
2019-10-06 名人.林靜芸
林靜芸/一星期只能喝一杯酒
在上個世紀,權威的新英格蘭醫學雜誌以印第安婦人吸菸的圖片,強調吸菸可以預防失智;美國幸運牌香菸為了打開婦女市場,宣傳以香菸取代糖果可以控制食欲,幫助減肥。香菸在那個時代銷售很好。台灣也趕上流行,社交場合供應香菸茶水,四處設置菸灰缸;電影或電視,明星常叼著菸,吸菸人口增加。2000年大規模的研究證實抽菸對人體有害,為了民眾的健康,反菸團體積極運作。WHO建議各國經由限制廣告與加徵菸稅降低吸菸人口。時至今日,各個場所禁菸,反菸教育普及,抽菸變成罪惡,人人嫌棄,癮君子抱怨找不到吞雲吐霧的空間。我的朋友是老菸槍,菸齡40年,太太、女兒說不動,最近卻為了讀幼稚園的孫女戒菸。菸酒原本綁在一起,菸被打黑,酒類繼續風行。醫學文獻曾經報告含有白藜蘆醇的紅酒有益健康,紅酒因而盛行。1980年如果投資紅酒,現在平均漲了七倍,其他種類的酒也努力促銷,電視可以看到進口啤酒的廣告,街頭也常見啤酒、各種威士忌的看板。酒類銷售在超商、餐廳都是很大的數目。根據世界衛生組織最新數據,5%人口有酒精濫用的問題,5%的死亡與酒精有關,大約200種疾病以及傷害與酒精有關,每天喝80公克以上的酒,連續10年,100%會發生肝硬化;酒精上癮也可能導致心血管疾病、癌症、受傷包括暴力事件、交通事故、性侵(或被撿屍)。台灣衛福部心口司諶司長認為「酒精是台灣最嚴重的物質濫用問題」。酒精會抑制神經,大腦的海馬迴負責儲存記憶,喝茫的時候,海馬迴受抑制,大腦沒有儲存功能,造成失憶。血中濃度平均0.2就會喝茫,年輕人30%-50%有喝茫的經驗,尤其短時間大口喝酒或是空腹灌酒。喝茫的可怕在於身體仍能行動,卻無法正確判斷,因而闖禍。台灣有句俗諺:「喝酒時與別人一樣醉就好,不必喝與別人一樣多。」酒精的耐受度,個人差異很大,水分可以稀釋酒精,脂肪可以保存酒精。女性由於體重低,體內水分少,相對脂肪含量大,因而一般建議,女性的允許量降至男性的一半。醫學文獻一杯指的是14公克的酒精,大約是紅酒110c.c.、啤酒280c.c.、烈酒35c.c.。現代的杯子愈作愈大,文獻的一杯紅酒可能只是1/3的容器量而已。飲酒可以解渴、助興、忘憂、交際,一般大眾的認知:酒駕萬萬不可,酒鬼是種疾病,適度飲酒應該沒有問題。但是愈來愈多的醫學文獻主張減少喝酒。2018年4月的Lancet醫學雜誌指出,每周攝取多於100公克酒精(一天一杯),增加心血管疾病的風險。癌症醫學會主張喝酒會傷害細胞,增加口腔癌、食道癌、大腸癌等等的機率,建議一周不要超過三杯。乳癌防治醫學會主張酒精會增加體內動情素與相關荷爾蒙濃度,為了預防乳癌,一周只建議喝酒一次(杯)。是的,您沒看錯,在周遭親友得癌彷彿得感冒般平常的現在,一周只能喝一杯酒!如果您跟我一樣傷心,想想香菸的下場吧,還能喝一杯該偷笑了! ※ 聯合報提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
2019-09-27 橘世代.健康橘
不再被需要?55歲上班族竟成家庭職場討厭鬼
照理說,日本人退休年紀約60至65歲,法定也要60歲之後才能開始領退休金。55歲距離退休還有一大段時間,但上班族卻十分憂心,開始討論「55歲高牆」。日媒《日刊SPA》前陣子做了上班族民調,有58.9%的資深上班族認為「55歲就是戰力外」,容易被調離主戰場,甚至惹來「眾人嫌棄的眼光」,在職場上不再有升遷機會,各方面開始走下坡。因此,即使距離退休年紀還有十幾年,但在職場上的處境已令人唏噓。被冷凍 遭減薪調職這群超過55歲的上班族,最容易面臨的困境包括減薪、調職以及裁員。減薪的幅度可達2至3成,年收入銳減,也連帶影響往後的退休金。還有公司往往以調職來應付這群戰力外的上班族,調整職務對中年人來說十分辛苦,不僅要適應新的業務,忍受同事同情又輕蔑的眼光,也容易陷入「被公司冷凍」的情緒中。而日本企業也不再奉行終身雇用制,不少上班族為公司效命大半輩子後遭到裁員,處境更是淒涼,因為在日本,超過55歲被裁員,通常很難找到新工作。主因產業變化快速,能夠適應且存活下來的上班族競爭激烈;此外,新公司的人資主管看到55歲的人求職,很快地「四捨五入」,認為即將年屆60歲退休,即使聘雇後沒幾年,也要支付高額退休金了。種種因素都不利於55歲上班族轉業,也讓人不禁思考,如今是人人活到百歲的時代,法定退休年齡假若適度延後,對這群正值中壯年的上班族而言,轉業似乎容易多了,即使55歲轉換跑道,也不需要擔心再就業幾年,明明身心健康卻要面臨退休的困境。在家裡 被妻子嫌棄然而,尚未修法前,55歲的困境不僅存在日本職場,還存在朝夕相處的家庭裡。「難道我是你請來的看護工嗎?」除了在職場,在夫妻之間也默默築起55歲的困境高牆。55歲世代,多半是三明治世代,夾在上有老、下有小的年紀。但對於「下有小」,孩子也大約上大學了,夫妻倆頂多抱持「只剩四年」,勉強還可以忍受。但是對於「上有老」,卻往往是夫妻吵架的引爆點。因為日本是長壽國,對於照顧雙親何時終了,彷彿是一場看不到盡頭的馬拉松。而照顧責任與壓力往往落在女人頭上。丈夫即使在職場上屬於非戰力,但只要還沒退休,照顧老父母的責任都由妻子打點。日本許多夫妻為了照顧老父母,必須分居兩地,妻子在鄉下照顧公公婆婆或是自己的老父母,而丈夫在都市裡當上班族。長期半分居狀態導致夫妻關係逐漸惡化,不僅進入無性婚姻,倘若妻子照顧的是公公婆婆,更難免惡言相向:「難道我是看護工、家政婦嗎?」鬧離婚 財務陷泥沼面對中年後種種的壓力,有的夫妻選擇「熟齡離婚」,但能順利平和離婚的夫妻還算幸運。多數夫妻即使想離婚,很容易陷入金錢泥沼,光是財產計算、退休金分配等等,就得耗掉許多時日。也有的丈夫遇到妻子不告而別,長期不堪忍受看護壓力的妻子,突然間拋下父母與孩子離家出走,丈夫連找到妻子討論離婚都很困難。婚姻專家稱這群年過半百想談離婚的情況為「泥沼離婚」。因為,超過55歲後的離婚,最辛苦的是談判房子與離婚後的住所。中年後,多半夫妻購買的房子,房貸還剩一半左右,假如妻子想離婚,只能回鄉下娘家,但是剩下龐大的房貸,丈夫獨立扛下也頗辛苦。因此,有房子、年金考量後,多半要從長計議,那些跟丈夫分居多年,長期獨自照顧著年邁公婆的妻子,多少期待藉由「丈夫犯錯」來談判離婚,比如丈夫外遇、暴力、未盡丈夫職責等,來脫離看護工生活。如果可以,儘量避免中年後的照顧問題,變成婚姻質變的最後一根稻草。找副業 被他人需求面對55歲中年高牆,日本評論家多半建議「透過副業充實自己」。副業指的是除了工作本業以外,可以獲得少額收入的興趣。因為多數55歲中年上班族,雖然認為「非戰力容易被公司同事嫌棄」,但事實上這群人多半也已經嫌棄且厭惡自己的工作,抱持一種「好想退休但卻還要熬10年」的心態,日復一日工作著。假如天天抱持著數饅頭等著退休的心情,便容易成為職場與家庭的頭號討厭鬼。打造有興趣的副業,從事自己有熱情的事情,可以讓數饅頭的心態為之丕變。此外,副業還可以創造出「被他人需要感」。在本業職場上倘若被歸類為非戰力,自認人生開始走下坡,便容易產生「厭世感」,從事副業可以順利營造成就感,也有助於重新定義自己與社會的關係,讓生活更具正向能量。然而,上班族當了大半輩子,究竟要如何找到副業?對多數上班族來說,別說尋找副業,日本男人連培養休閒興趣都沒有時間。他們前半生幾乎百分百投入本業職場,加班簡直是上班族的日常。周末不是接待客戶,就是陪伴家人,經營副業能力的機會少之又少。專家能提點的是,55歲才開始並不嫌晚。畢竟距離退休還有10至15年,透過還在本業時,開始觀察累積能夠經營副業的人脈,或是透過幫忙跨單位的同事,來增加本業以外的能力,都比日復一日嫌惡自己、嫌惡工作來得好。(本文原載於世界日報,原文標題〈日本看看/55歲高牆 日上班族唏噓〉)-*-。我真的退休了怎麼辦!你有「退休準備拖延症候群」嗎?。怎麼做才能有錢退休?7步驟 幫你算出來。準備四帳戶 完整人生財富規劃立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
-
2019-09-17 科別.精神.身心
「很多孩子沒說出來」本土研究九成學童曾遭不當對待
台灣孩子遭受過不當對待的比率並不低,一項新的本土研究調查逾六千學童,發現高達九成的孩子曾遭受過不當對待,七成一的孩子曾遭霸凌、六成六曾遭忽視、四成三曾遭精神虐待、兩成一曾遭身體虐待、一成曾遭性虐;遭受越多種形態暴力的孩子,他們的罹患疾病、染上吸菸與飲酒等不良習慣的風險更高。衛生福利部統計,我國兒童虐待通報案件自2004年的8494件上升至2018年的5萬9915件,其中成案數量在2016年間為9461件,近年有下降趨勢。不過學者表示,個案自我陳述的數據往往會比官方數據更高,「很多孩子沒有說出來」。國家衛生研究院、衛福部心口司與林口長庚醫院兒少保護中心今日舉辦「探究弱勢兒少保護個案之風險管理與身心健康研討會」,國立成功大學護理系教授馮瑞鶯出席發表本土研究。馮瑞鶯等人今年五月刊登於國際期刊《兒童虐待與忽視》(Child Abuse & Neglect)的研究,自台灣19縣市、314間國小抽出6233名四年級學童,由訪員進到校園為孩子們作問卷調查。研究發現,高達九成的孩子曾遭受過不當對待,根據孩子們的陳述,70.9%的孩子曾遭霸凌、66.4%曾遭忽視、43.4%曾遭精神虐待、27.8%曾目睹家暴、21.7%曾遭集體暴力、21.1%曾遭身體虐待、9.2%曾遭性虐待。其中,七成的孩子曾遭受過兩種以上不同型態的不當對待,三成的孩子曾遭受過四種以上不同型態的不當對待。研究團隊進一步分析發現,孩子遭受過越多不同型態暴力,會顯著提升過敏、氣喘、頭暈、心雜音、腎臟疾病、嚴重受傷等風險,其吸菸與飲酒比率也更高,牽動成年後的健康狀況。馮瑞鶯表示,許多孩子遭受不當對待並未說出來,因此有機會與孩子接觸的第一線工作者,在與孩子互動時應要更接納他們的故事,以獲得更多線索,並避免孩子二度創傷。至於如何預防類似事件的發生,還需要第一線工作者與政府在政策上共同探究努力。
-
2019-09-16 名人.林靜芸
林靜芸/趁年輕養好習慣,老來平凡三願不奢求
一位個子矮而且瘦小的女人,走進診療室要求作肚皮的溶脂。女人40歲,肚子像是懷了五個月的身孕。女人平躺時,腹部凸出,觸摸得到硬塊。超音波檢查,肚皮厚度正常,腹腔內卻見一堆糞便。女人說她從小便秘,習慣是肚子脹到受不了才灌腸解大便。年紀愈大,狀況愈嚴重。一般人吃一顆就會拉肚子的瀉藥,她一次要吃五到六顆,肚子從沒消過,常被誤會是懷孕。我問女人為什麼不好好排便,她說有便意的時候,往往人在外面,忍久變成無法自然排便了。劉先生作國際貿易,須與歐美連絡,有空才能吃飯,累了才躺下來睡覺,過著忙碌的日子。年輕時候,顧忌太太與小孩,晚餐儘量正常,兒女離家之後,生活完全以工作為重,沒日沒夜。劉先生60歲開始失眠,吃安眠藥也只能睡二個鐘頭。65歲安眠藥需要加量,而且有時睡白天,有時睡晚上。睡不著時,會有暴力傾向,家人不勝其擾。70歲狀況更嚴重,醒著的時候,每一至二小時要求吃飯,不給吃就暴怒。睡眠及吃飯時間不定,經常整晚來回走動,家人無法照顧,最後被送往安養院。年輕人想要發財,想要旅遊,想要的很多。如果問老人想要什麼,十個有九個回答:「想要睡得著,吃得下,大得出來。」的確充分的睡眠,足夠的營養,暢通的腸道是生存的基本條件。睡得著、吃得下、大得出來,說來容易,年輕時候也不困難。但到老仍想要擁有這健康三要件,必須儘早養成好的習慣。俄國生理學家巴甫洛夫的實驗,每次餵狗之前,打開紅燈並響起鈴聲,數次之後,不餵食只是打開紅燈或響起鈴聲,都能引起狗的口水分泌。養狗的人都知道狗需要定時餵食,使愛犬消化系統規律分泌增加食慾,有利吸收。人類的身體也類似,有的人一天吃二餐,有的人日吃三餐,有的人進食時間集中在八小時內,有的人一星期斷食一天。以上進食節奏,各有不同,但所謂生活習慣不一定要與別人相同,重要的是必須有自己的規律。睡眠、進食和排便是身體的基本機能,不必經過大腦思考。如能養成習慣,例如固定晚上十點睡,清早六點起床,身體會建立機制,十點自動進入睡眠模式,六點自動開啟清醒模式,不必安眠藥也無需鬧鐘,自然就會有好眠。排便也是類似,可以利用一早起床的胃大腸反射,在清晨或早餐後排便。甚至可以在沐浴前準備洗澡水時排便。我的朋友住家擁擠,每天到辦公室上班先排便;他說之前覺得難為情,對同事抱歉,後來發現與其滿肚子大便,無法集中精神,整天放臭屁,不如上班先排便。日子久了這個動作變成他的特色,他一大早不上厠所,同事反而替他擔心。 民國104年有一則新聞報導:受到退輔會相關單位妥善照顧,公費就養榮民平均壽命遠高於一般國人,人瑞輩出。退輔會作了深入了解,發現老年榮民平均壽命比國人(104年男性為76歲)多了約八歲。榮民在戰亂中離鄉背井,沒有親人,卻仍得以頤養天年,公共衛生專家認為與終生規律的作息有關。榮民在榮院的生活,早睡早起,三餐定時定量,沒有3C產品,沒有豪宅,沒有燕窩魚翅,卻仍能得到高壽,可見良好的生活習慣才是根本的養生之道。