2022-06-16 養生.抗老養生
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易疲倦
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2022-06-13 養生.更年期變化
睡到半夜常熱醒、一點小事就暴躁…飲食攝取3大營養素 舒緩更年期不適
● 更年期常發生於45到55歲●吃對食物能緩解不適症狀● 服用保健食品應諮詢專業人員「最近睡到半夜常熱醒，是更年期來了嗎？」「一點點小事就讓我暴躁或陷入低潮，到底是怎麼了？」惱人的身體變化、情緒反應，都是更年期的徵兆！女性步入中年後，不可避免地會面臨更年期到來，最常見盜汗、熱潮紅、心悸、睡眠障礙、情緒沮喪、煩躁易怒、頻尿、皮膚乾燥、腰痠背痛、容易疲倦等症狀。用天然食物補充雌激素更年期是正常的生理現象，女性大約在45到55歲左右，卵巢功能開始退化、雌激素分泌逐漸減少，到最後月經完全停止。這段時期受到雌激素下降影響，身體會產生許多變化，不僅生理不適，心理壓力也隨之而來。營養師徐佳靖表示，可以飲食調理來舒緩各種症狀，尤其是補充鈣質、天然雌激素，能有效預防心血管疾病和骨質疏鬆。徐佳靖說，更年期的症狀，大致可歸類為神經血管、精神心理、泌尿道異常、皮膚乾燥等類別，藉由調整飲食和生活型態，順勢為未來打下健康的基礎。若出現盜汗、熱潮紅、心悸等症狀，屬於神經血管問題，建議可多食用豆類、乳製品、香蕉、堅果類等富含天然雌激素的食物，並且攝取維生素B群維持神經穩定。選擇複方維他命助吸收如果有睡眠障礙及情緒不穩定症狀，則要補充鈣、鎂來幫助入眠，睡飽了精神狀況自然佳。徐佳靖說，人體無法自己製造鎂，建議可以多吃五穀雜糧、深綠色蔬菜，以對抗身體發炎；食用小魚乾、紫菜、牛奶、豆製品等，可以補充鈣質。若要補充鈣、鎂保健食品，應選擇複方維他命，提升互相加乘的功效，亦能讓酵素多元分解及吸收。頻尿、尿失禁、膀胱發炎是婦女最難以啟齒的困擾，除了吃蔓越莓，補充益生菌有助於維持泌尿道的菌叢生態，以及陰道的酸鹼值。徐佳靖建議，多吃富含大量益生菌的大蒜、味噌、泡菜等發酵食物，不僅能提升免疫力，還能預防泌尿道感染。另外，多喝水，多吃亞麻籽、豆製品、水果、堅果類食物，可以幫助增加雌激素，改善陰道乾澀。保健食品諮詢專業醫師徐佳靖提醒，蜂王乳屬於動物性荷爾蒙，食用前要注意是否有其他婦科疾病；月見草油則會影響抗凝血劑、精神科的藥物，要洽詢專業醫師和藥師，並注意劑量。少了雌激素的保護，更年期會引起身心不適，也會引發身體疾病，例如心血管疾病、骨質疏鬆等，應及早攝取營養均衡的飲食，可以護心又保骨。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
787人「長新冠」 常見9大後遺症
今年疫情國內已有近二六○萬人染疫，據健保署統計，有七八七名康復者，因長新冠進入「新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫」，常見後遺症，包含呼吸道、掉髮、紅疹、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、胸痛、腦霧等。中央流行疫情指揮中心指出，國內有一○五家院所設染疫康復者整合門診，籲染疫後出現不適應前往就診。新冠染疫康復者門住診整合醫療計畫，提供確診者六個月內症狀追蹤、復健，從去年十二月設立至六月八日，已七八七人就診，台北市四二○人最多、新北市二○一人次之，其他縣市較少。醫療應變組副組長羅一鈞表示，七八七人常見九大後遺症，分別為呼吸道、掉髮、紅疹、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、胸痛，以及國外常討論的腦霧等神經認知功能症狀等。振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔表示，臨床上見到常見的長新冠症狀，以咳嗽、胸悶、呼吸喘為主，也有人反映容易疲倦、肌肉痠痛、失眠等，症狀表現多元，但有些症狀是「染疫前就有」，整合門診需仔細問診釐清才能判定是否為長新冠。不過，長新冠症狀並不典型，曾敬閔表示，近期有一位廿多歲女性，五月中旬染疫後二周仍持續胸悶、喘、胸痛，到整合門診求診，近日胸痛症狀加劇，經電腦斷層檢查發現是嚴重「脾臟栓塞」，醫院緊急收治住院，給予抗凝血劑藥物，目前仍在院治療中。
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2022-05-01 養生.聰明飲食
清淡就是最養生飲食法？更年期女性要適量吃紅肉
母親節吃大餐慶祝之餘，更重要的是了解媽媽日常飲食是否攝取均衡。媽媽知道六大類食物是什麼嗎？是否以為清淡就是最養生的飲食法？以下是媽媽可能缺乏的幾大重要營養元素，不妨自己先做好功課，再和媽媽一起討論並規畫三餐，用正確的觀念鞏固媽媽的健康。蛋白質夠了嗎？豆魚是優質蛋白質，但女性易缺鐵，也要適量吃紅肉。「豆魚蛋肉一掌心」，植物性蛋白擺在第一類，但更年期婦女容易缺鐵，白肉中的鐵質比較少，紅肉鐵質較多，建議蛋白質攝取比例中，多少加一點紅肉。健身族最愛的「雞胸肉」常被視為優質蛋白質，但若沒有增肌減脂需求，不建議常吃雞胸肉。另外，不少長輩認為「愛吃魚」比較健康，其中鮭魚Omega-3脂肪酸，對更年期婦女較佳，但魚類比牛、羊、豬的肉類脂肪含量少、鐵質少，飲食還需要多樣化，補充蛋白質避免吃下過多肥肉，並適時攝取優質脂肪。至於蛋白質要攝取多少才夠？國民健康署建議一般婦女，每公斤體重可攝取1至1.2g的蛋白質；更年期、老年人則每公斤攝取1.2g；懷孕、哺乳期除了基本蛋白質需求量，還需要加上10至15g蛋白質。若是體重過重，則建議用理想體重計算適合補充的蛋白質份量。【體重過重者的蛋白質攝取計算】理想體重公式：22╳身高(m)╳身高(m)舉例：身高162cm的小美，理想體重為22╳(1.62)╳(1.62)=57kg【一般人的每日蛋白質攝取計算】每公斤1g~1.2g舉例：57公斤╳(1g~1.2g)=一天攝取57g~68.4g蛋白質較佳鈣質夠了嗎？更年期婦女缺鈣，吃鈣片要配合維生素Ｄ食物。一般婦女鈣質需求一天要1000毫克，更年期婦女因鈣質流失，一天需要1200毫克。建議「每天早晚一杯低脂奶」，每杯250cc就能攝取250毫克的鈣質作為基本盤。補鈣前也應多攝取深色蔬菜、牛奶、芝麻、起士等維生素D食物，再搭配適當曬太陽及運動，幫助鈣質吸收及合成。有了足夠的維生素D之後，再吃鈣的補充劑效果才會好。市售鈣營養補充品多樣，又以碳酸鈣較為常見，但對於常吃胃乳片、胃藥的人比較不易吸收，因為鈣質在酸性條件下吸收較好，但胃酸不夠者，吃下碳酸鈣往往是過門不入。建議多於飯後服用鈣片或吃點水果幫助吸收。此外，鈣跟鐵互相競爭，吃完鈣片後不宜馬上吃高鐵食物。「胺基酸螯合鈣」和「海藻鈣」比較好吸收，民眾可視需求補充。另外「磷酸鈣」、「檸檬酸鈣」則不適合腎臟不好的媽媽吃，會增加腎臟負擔。維生素夠了嗎？維生素C穩固膠原蛋白，維生素B群降低焦慮。對於女性來說，最重要的維生素C，功用不只有美白，還能促進體內結締組織穩固，猶如在體內加強鋼筋水泥，可以多吃木瓜、芭樂等水果。有心悸問題的更年期女性則可補充鎂、鈣、鐵，改善心血管問題，避免心臟「蹦蹦跳」。若身體容易疲倦，可補充維生素B群改善焦慮失眠、穩定神經，避免焦慮緊張及鐵質流失。當體內維生素充足，有助於幫助身體合成所需的膠原蛋白，如果為了瘦身不吃飯，身體缺乏基本的六大類食物，反而把膠原蛋白燃燒掉，得不償失。纖維夠了嗎？首推牛蒡和芹菜，易脹氣、牙口差者可吃地瓜葉、莧菜。建議婦女一天攝取25g至35g的纖維素，大約4份蔬菜（每份可攝取2-4g纖維素）和3份水果（一份可攝取約2g纖維素）。此外，每餐飯裡建議有三分之一為全穀類，如燕麥、藜麥、胚芽，增加纖維含量，每天攝取未精緻澱粉可以增加8g纖維，較為充足。蔬菜中推薦牛蒡跟芹菜，每份纖維素含量高於4g，CP值最高，而牙口不好的長輩，則可以吃地瓜葉、莧菜，高纖且質地較軟、容易入口。另外，水果普遍纖維素含量較平均，除了瓜類因水分含量多，纖維較低。若要攝取纖維質，盡量不要喝果汁，或避免濾掉果渣，建議多吃原型食物。攝取纖維可以幫助穩定血糖、降低膽固醇、促進排便，但高纖食物可能讓部分長輩容易脹氣，應適量攝取。諮詢／新光醫院營養師許為捷
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2022-04-20 新聞.用藥停看聽
使用過量止痛退燒藥當心急性肝衰竭！教你正確使用使用過量，呵護你的小心「肝」
含有乙醯胺酚(acetaminophen)成分的止痛退燒藥，除了單方，也常見於複方的綜合感冒藥。新冠疫情流行期間，打疫苗成為全民運動，它也是緩解疫苗引起的發燒、肌肉酸痛等不適的常用藥品。雖然是在藥局就買的到，安全性高的醫師藥師指示用藥，使用上仍應小心服用過量造成的「肝」傷害。使用劑量要小心，過量可能引起肝傷害日前新聞報導，有阿公餵五歲發燒的孫子一次兩顆退燒藥，連餵五次，結果男童嘔吐、無精打彩又嗜睡，緊急送醫才知道服用的是一顆500亳克的乙醯胺酚，造成過量中毒，肝功能指數上升，趕快使用解毒劑才救回一命。國內市售的乙醯胺酚劑型大多是500毫克一顆的口服錠劑，成人常用劑量是一次1顆，每次間隔4~6小時服用，每日最大劑量8顆，也就是4000亳克；另外複方的綜合感冒藥一顆含有乙醯胺酚成分100~500毫克不等。然而，前述案例男童一共服下5000亳克劑量，遠超過成人一天的最大劑量。兒童用藥多以體重換算建議劑量，乙醯胺酚的建議劑量為每次每公斤10~15亳克，24小時內不超過5次，以15公斤重的兒童為例，每次劑量大約是150~225毫克，約莫是成人常見500亳克錠劑的三分之一到半顆，使用更須謹慎，藥害救濟基金會提醒，未按醫囑或藥品標示，過量服用藥品造成藥害，無法獲得藥害救濟保障。乙醯胺酚是經由肝臟代謝，所產生的代謝物再進入腦血屏障，與大腦、脊髓的受器結合，由中樞神經產生止痛的效果。如果服用乙醯胺酚過量，或是肝功能下降時，肝臟就無法正常代謝，其代謝物反而會產生毒性，發生肝傷害，劑量愈大，毒性越大，肝損傷也愈嚴重。在歐美國家，乙醯胺酚過量中毒是急性肝衰竭的主要原因，許多人是誤服兩種以上含乙醯胺酚的藥品(例如綜合感冒藥)導致過量。乙醯胺酚引起的肝傷害，進展通常是又快又急，在最初24小時內，會有噁心嘔吐、臉色蒼白、容易疲倦等症狀，但也有人亳無症狀。接著幾天，肝臟開始罷工，出現腹部疼痛、無法解尿等症狀，最明顯就是黃疸，皮膚和眼白發黃，小便顏色變深，像茶褐色。藥害救濟基金會提醒民眾，使用止痛退燒或綜合感冒藥時，應看清楚藥盒外標示的主要成份，詳閱藥品說明書，避免過量或重複使用相同成份藥品，按醫師或藥師指示服用，一旦出現上述肝傷害症狀，應儘速就醫。有肝病或飲酒習慣要小心，謹慎使用保平安藥害救濟基金會曾經接到一件乙醯胺酚引起猛爆性肝炎的案例：40多歲王先生本身是B型肝炎帶原者，另外有糖尿病、高血壓的病史。因為發燒、急性鼻竇炎就醫，醫師處方乙醯胺酚、口服抗生素等藥品，數天後出現眼白變黃、食慾不佳、嘔吐等症狀，檢查肝功能指數飇高，緊急住院治療，兩周後才康復出院，診斷懷疑是乙醯胺酚引起的亞急性猛爆性肝炎。一般說來，若依照醫師或藥師指示服用乙醯胺酚，是相當安全，這個案例中的王先生也是按醫囑服用1 次1顆(500毫克)，一天三次，但仍然不幸發生肝傷害。細查其原因，除了服用的藥品之外，本身的肝臟疾病或是急性感染的情形，也是可能造成肝傷害的危險因子。除此之外，併服酒精或其他可能引起肝傷害的產品，也可能提高風險。藥害救濟基金會提醒肝疾患病人(例如病毒型肝炎或肝硬化等)、酒癮者、節食、營養不良，或服用來路不明中草藥、保健食品的人，服用乙醯胺酚前應諮詢醫師或藥師，監測肝功能，留心肝傷害早期症狀。
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2022-04-10 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇／運動處方抗癌 降低死亡率並提高生活品質
許多癌友容易疲倦，整天宅在家裡，臥床或窩在沙發，就是不想動，但愈來愈多研究證實，規律體能活動（PA）有助於與癌症控制，有效降低癌症治療的副作用，WaCare運動專家何宏胤表示，運動處方為重要抗癌方法，務必在醫師評估下，規律地進行重訓、有氧運動、柔軟度伸展。何宏胤上午出席「2022年癌症高峰論壇」，以「運動抗癌做伙來」為題，發表專題演說，現場並示範「運動抗癌操」， 提醒癌友，在抗癌過程中，更要多動，以增強活動力、免疫力。何宏胤表示，國外研究證實，早期乳癌、攝護腺癌、直腸癌 等患者如果能夠持續且規律地進行體能活動，就能有效降低癌因性死亡率，並大幅提高生活品質。俗話說，運動一分鐘，多活兩分鐘，何宏胤強調，運動抗癌的原則為「做你能做的」，只要做運動，絕對比沒有做來得好。運動前，最好先請醫師評估，並在專業體識能老師的建議下，開立運動處方。例如，乳癌患者常有淋巴水腫困擾，在嘗試上肢活動時，建議尋求物理治療師評估肩膀與手臂狀況，協助復健，循序漸進。如已轉移至骨頭，務必請醫師評估，以降低留骨折脊椎壓迫以及骨疼痛加劇等風險。此外，攝護腺癌病友在運動前醫療評估上，應該檢查肌肉量及流失狀況。至於大腸癌患者，如果運動強度高於走路，就應該注意造口的感染疑慮。何宏胤表示，經運動前醫療評估後，癌友在風險管控制下，「做你能做的」，一般來說，如果做有氧運動，建議一周三 至五天，每周累積150分鐘，以走路、腳踏車為主。在阻力 運動上，一周二至三天，重量訓練。柔軟度同樣為每周二至三天，主要為大肌群靜態伸展。
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2022-03-25 該看哪科.消化系統
丘丘合唱團邱晨病逝／肝硬化無聲無息 等到出現這些症狀就晚了
【2022/03/25編註】「就在今夜」丘丘合唱團團長兼吉他手邱晨（邱憲榮）傳出昨天(24日)下午因肝硬化病逝台中沙鹿光田醫院，享壽72歲。你有B型肝炎帶原嗎？ 醫師提醒要定期追蹤，可別等到肝硬化出現症狀才發現。一名45歲男子，B型肝炎帶原超過20年，因為工作繁忙，所以沒有定期追蹤，最近感到容易疲倦、食慾不好、皮膚變黃及腹脹，到台南市立安南醫院消化科就診，經胃腸肝膽科湯昇曄醫師抽血檢查後發現肝指數及總膽紅素升高，腹部超音波檢查確認有肝硬化、脾臟腫大及腹水，最後診斷為肝硬化併肝功能代償不全。經投與口服抗病毒藥治療B型肝炎後，肝指數回到正常範圍，總膽紅素下降，腹水也逐漸消失，現在在門診定期追蹤及服藥，有作肝移植的評估，暫時沒有接受緊急肝移植的需要。湯昇曄說，肝臟的位置在右上腹部，是人體最大的腺體及重要的器官，肝臟的功能包括製造膽汁、合成養分(醣類、脂肪及蛋白質)、酒精、藥物及毒素的代謝，而肝硬化是代表肝臟組織有後期、嚴重的纖維化，造成肝功能受到不可逆的傷害。肝硬化會增加肝癌的發生率，一旦有肝癌的產生，治療的困難度會增加，病患的生命也可能會受到威脅。湯昇曄表示，早期的肝硬化通常不會有明顯的變化，隨著肝功能的惡化，會逐漸進展到肝功能代償不全，而開始出現疲勞、皮膚變黃、茶色尿、腹水、容易瘀青、肝昏迷及消化道出血等症狀，一旦進展到末期的肝硬化，就只有肝臟移植才能有效的治癒疾病。湯昇曄強調，治療肝硬化的重點是早期發現及確定病因，並針對造成肝硬化的慢性肝病去治療，B型肝炎、C型肝炎及酒精性肝病是造成肝硬化的常見原因，目前B型肝炎及C型肝炎也有很好的藥物可以控制或治癒疾病。而飲酒過量的患者如果可以配合接受藥物及非藥物的治療，而成功戒酒，肝功能大多能穩定或恢復，因為早期肝硬化不易察覺，所有慢性肝病的患者都應該要定期追蹤檢查，以期能早期診斷及治療。(原文發行時間：2018/03/28)
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2022-03-14 該看哪科.中醫
中藥食補3大原則 藥師教如何怎麼補達到最佳效果
對傳統國人來說，碰到季節交替或是覺得身體虛弱時，總喜歡買些中藥材配合食物一起烹調食用，以求改善身體機能狀況，及保持內臟功能平衡，達到長命百歲的目的。而中藥食補是依據個人體質，配合藥材及食物的四氣五味特性，順應四時氣候來進行調節飲食，若隨便亂補會有許多後遺症。四季養生：春夏秋冬的飲食原則許多中藥材具藥食同源可作為藥膳的材料，配合四季節氣人體所需要補充的方向也不同，春宜甘少酸、夏宜酸宜苦、秋少辛多酸、冬宜辛宜肉。養生四氣：食物的寒熱溫涼蔬菜水果等食物如同藥物一樣也有寒熱溫涼性質，例如「顏色」，綠色多寒涼，如綠豆、綠色蔬菜；紅色多溫熱，如辣椒、紅棗。其次「味道」，酸、苦多寒涼，如苦瓜、梅子；甘、辛多溫熱，如龍眼、大蒜。還有「生長環境」，水生、背陽多寒涼，如菱角、蘑菇；陸生、向陽多溫熱，如薑、向日葵。以及「活動力」，活動少、水生多寒涼，如豬、蛤蜊；活動多、陸生多溫熱，如牛、蝦。體質與選擇：我偏哪種體質？熱證者宜涼補、寒證者宜溫補。1. 「寒性體質」症狀包含：手腳冰涼、怕冷怕風，喜歡喝熱飲，臉色和唇色發白，小便清，大便不成形，易疲倦。2. 「熱性體質」症狀包含：體溫高，怕熱，口乾舌燥，喜歡喝冷飲，面色紅赤，常長痘痘或疔瘡，小便色黃、腥，大便臭穢，容易便祕，愛動，易煩躁。進補食需要注意事項，若同時服用西藥者，最好間隔一小時以上且不宜與茶併用。如何知道自己適和哪一種進補方式 ? 最好詢問合格中醫師或藥師後再選擇自己適合的方式進補，才能達到最佳效果。
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2022-02-22 該看哪科.中醫
連假遇塞車易憋尿 中醫推「金錢草」保健
馬上就是228連假，許多民眾出遊常會碰上塞車潮，出現坐車內急只好憋尿的問題，另外，假日親朋好友相聚也會因打牌久坐憋尿，泌尿道感染病例常升高，有中、西醫雙執照的醫師蔡宗璟建議，民眾若有類似狀況，可使用中藥「金錢草」做為保健。蔡宗璟指出，憋尿細菌易繁殖而導致泌尿道感染，女性因泌尿道較短比男性更容易得到泌尿道感染，泌尿道感染症狀有頻尿、小便灼熱疼痛、血尿、下腹部不適，嚴重者還可能造成腎盂腎炎。蔡宗璟說，西醫一般以抗生素來治療泌尿道發炎，臨床上並無預防性的用藥，建議可以使用中藥「金錢草」做為預防性的保健，使用上可以300公克的金錢草加入1000毫升的開水煮成茶來飲用，能預防泌尿道感染，腸胃功能較差者可加入1片生薑來一起煎煮，避免造成腸胃的不適。金錢草味甘淡而性微寒，能清腎、膀胱及肝膽經溼熱，傳統上用來治療泌尿道發炎及排除泌尿道或膽結石，但寒性體質如怕冷、易疲倦、易腹瀉者，應請教過醫師後再使用會比較恰當。若已造成泌尿道感染，則應當再加入黃柏、薏苡仁等其他抑制發炎的藥物才能有效治療感染。蔡宗璟說，他推薦名字討喜的中藥「金錢草」來預防泌尿道發炎，也預防尿路的結石，迴避了許多人過年不想吃藥的心理障礙，最後還是提醒民眾，上車前避免飲用過多液體，開車出發前再小解1次，盡量避免憋尿傷身。
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2022-02-17 該看哪科.中醫
男患僵直性脊椎炎 以中藥合併針灸完美治療
新竹一位26歲男子被診斷僵直性脊椎炎，半年因痛而苦，無法正常腰部使力，甚至影響到工作表現，雖長期服用西醫止痛藥，卻僅能消炎止痛，一旦停藥疼痛感就席捲而來，到蔡宗璟中醫診所就診，並選用下背部的大腸俞、氣海俞、腰眼及上背部的肺俞、督俞來治療，再配合中藥組合，經兩個月成功消除脊椎疼痛。醫師蔡宗璟指出，該男因先前甲狀腺機能亢進，甲狀腺已全切除，所以目前服用甲狀腺素以避免甲狀腺機能低下，不願還需長期服用抗發炎性的西藥來治療脊椎炎，因他具中醫與西醫雙執照，故尋求其幫忙以中醫方式治療此疾病。蔡宗璟說，該男的背部、腰薦部脊椎及附近肌肉皆感覺疼痛，因工作需要長時間站立更造成疼痛的加劇，第一次門診以針灸方式舒緩該男的疼痛與不適。蔡宗璟表示，兩天後，該男回診時稱針灸治療後疼痛已緩和，工作站立時間長也無疼痛，不過仍抱怨平時易疲倦及頭暈等症狀，且因甲狀腺切除後甲狀腺機能低下因此體重迅速增加。因此，第二次門診時除繼續針灸治療外，還開立了含驅風的威靈仙與白芷、化濕的陳皮與厚朴及活血的三稜與莪朮等十多樣中藥組合的處方來治療僵直性脊椎炎的疼痛與其它不適症狀。接著一週，該男回診時感覺上背部與下背部的疼痛感已大幅減輕，身體疲倦感也減少，頭暈亦有改善，該男還驚訝自己體重減輕約2公斤，這才了解到一個全面性的中藥處方除了能改善主要的僵直性脊椎炎外，其他不適的症狀也能一併調理，經後續兩個月的治療背部及腰薦部脊椎疼痛已幾乎消失。蔡宗璟表示，僵直性脊椎炎在西醫屬內科自體免疫性疾病，自身的免疫系統會攻擊頸、胸、腰椎或下肢關節，在西醫的治療上會使用消炎止痛藥或免疫抑制劑，因治療需長期服用西藥且無法根治而副作用亦多因此常令患者困擾，所以患者會尋求中醫治療。針灸治療有很好的療效，但此疾病為自體免疫疾病，與一般的關節痛及肌肉肌腱發炎有所不同，單用針灸治療仍不夠，須配合中藥治療一段時間，使免疫的調控正常化，讓發炎反應停止並修復局部發炎後的組織，僵直性脊椎炎在脊椎未變形之前是可以用中醫治癒的，而非服藥一輩子。
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2022-01-06 該看哪科.腦部．神經
噁心、怕光、頸部僵硬 偏頭痛前兆 藥物治療不夠，還要從2方面著手
偏頭痛是常見的原發性頭痛之一，有時頭痛程度較為嚴重，是世界上最常造成生活失能的神經疾病之一。根據統計，偏頭痛常在青壯年時期發病，在中老年後漸漸改善，女性與男性患病的比例約為三比一。偏頭痛的發生，與環境基因、荷爾蒙、壓力、睡眠習慣、飲食等因素息息相關。在發作前幾小時或幾天前可能會有前驅症狀，接下來可能會有偏頭痛的發作。常見的前驅症狀，包括躁動、打呵欠、憂鬱、胃口大開、對光線或聲音敏感、頸部僵硬、噁心或易疲倦等。偏頭痛又可分為有預兆與無預兆的偏頭痛。常見的預兆為視覺預兆，如看見閃光、鋸齒狀線條、斑點閃爍或視野缺損等。其他較少見的預兆，包括肢體無力、說話困難、肢體麻木或感覺異常等。怎樣算偏頭痛？如何治療偏頭痛？1.首要找出誘發的食物，例如咖啡、茶、巧克力、熱狗、火腿、香腸、熟成乳酪、醃漬食物、人工甜味劑、柑橘類水果與酒精等，並且避免攝取。2.維持規律的日常生活作息，避免壓力、睡眠缺乏、情緒波動等。3.透過藥物治療，可分為緩解症狀的急性用藥以及預防用藥。5狀況留意可能次發性頭痛頭痛也可能是次發性的頭痛而非偏頭痛，如腦膜炎、腦炎、腦瘤或腦出血等引起頭痛。若有下列五種狀況，必須提高警覺，盡速就醫。•突然發生的劇烈頭痛。•伴隨其他症狀，如發燒、意識不清、嚴重嘔吐、體重減輕、倦怠、肢體無力、說話不清、複視、視力模糊、平衡障礙或走路不穩等。•50歲以上新發作的頭痛。•持續且加劇地頭痛。•有頭部創傷、癌症、自體免疫疾病或愛滋病等病史。
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2022-01-03 名人.楊定一
楊定一／重建鼻呼吸，讓身心放鬆、得到修復
呼吸這個主題，是再怎麼強調都不為過。光是呼吸的方式就決定了我們的壓力狀態，更別說對呼吸道和能量的影響。任何人都會認同鼻子是用來呼吸的，而嘴巴主要是用來進食。除非鼻腔通道阻塞或是需要增加通氣量的緊急狀況，才會藉由口腔的輔助來進行。然而，現代人用嘴呼吸的情形相當普遍。除了因為空氣汙染日益嚴重，容易造成呼吸道感染和鼻塞之外，我們為了應付快節奏的生活步調，無形中也急躁起來──說話快、進食快、情緒反應激烈。這更讓張嘴呼吸反客為主，成為許多人的呼吸常態。或許我們都以為自己只有在感冒、過敏、鼻塞時才會張開嘴巴呼吸，但只要觀察身邊的大人或小孩，就會發現許多人在發呆或做事時會不自覺地嘴唇微張、透過嘴巴呼吸。光是張開嘴巴呼吸，就已經足以刺激交感神經、讓身心進入壓力狀態。一個人就算只是坐著休息，如果不是鼻呼吸而是張嘴呼吸，都會發現自己的呼吸速度變快變淺，變成一種偏向過度換氣的胸式呼吸。為了牽就這種快節奏的呼吸，我們自然會將脖子往前伸，肩膀和胸廓往內縮。這不光讓身體肌肉緊繃、容易造成骨架和結構的錯位，而且還讓身體進入一種低效益的呼吸方式，讓人容易疲倦、焦躁與昏沉。張嘴呼吸，對呼吸道本身就有直接的影響。長時間張口，唾液蒸發快，牙齒與牙齦的粘膜失去保護而造出各種口腔問題；舌頭攤平在下顎而無力，也會影響說話和咀嚼能力；少了鼻子的過濾，張口吸入髒空氣容易傷害咽喉黏膜，讓扁桃組織長期發炎並腫脹，也會造成呼吸道的阻礙。幾百年前已有一些醫學和文化交流的記錄，指出鼻子呼吸的重要性。舉例來說，16世紀的荷蘭醫師勒維努（Lemnius Levinus）發現仰睡時張嘴呼吸會讓身心無法獲得真正的休息與修復。19世紀深入荒涼的美國西部為印地安原住民畫相的冒險家凱特林（George Catlin）也提到睡覺時用嘴巴呼吸和打呼，會讓人白天打不起精神、影響身體健康。近代也有愈來愈多的醫師開始留意到鼻子呼吸對睡眠品質、白天精神和健康的重要性。要找回鼻呼吸，方法其實很簡單。最簡單的練習就是盡量讓自己閉上嘴巴不說話，同時將舌頭往上顎頂著，這麼一來自然可以回到鼻呼吸。當然，現代人太依賴口語溝通，一開始可能需要安排禁語或安靜的時段來刻意練習。熟練了，自然發現自己不只呼吸變得平順，念頭少了，情緒也不容易起伏，甚至可能還會享受這難得的「小閉關」。用餐也是一個練習的機會。現代人性子急，進食快、邊吃邊說話……都會降低咀嚼肌肉群與舌頭的作用，長期下來口腔變形，更助長張口呼吸。我通常會提醒身邊的朋友，小口小口地吃，食物送進口腔後就專心細嚼慢嚥。不僅幫助消化，也從周邊肌肉的使用來幫助重建鼻子呼吸習慣。我也在《好睡》提過，可以用親膚的膠布貼住嘴巴，幫助自己睡著了也盡量保持鼻子呼吸。後來陸續有許多朋友跟我分享，他們用了睡眠膠帶後睡眠品質明顯得到改善、白天精神變好、不容易感冒，更別說打呼、呼吸中止這些問題也都減少甚至消失。從鼻子呼吸著手，是徹底調整體質的開始，也幫助我們隨時回到最輕鬆、最自然的生命狀態。
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2021-12-21 該看哪科.中醫
冬至想進補 醫師：吃得多不如補得巧，看你是哪一類？
今天是冬至，不少婆婆媽媽已準備要為家人們進補一番。醫師表示，冬至飲食進補不僅是種儀感，也是對身體的一種保養，但各人年齡、性別、平時習慣不同，造成體質不一，吃得多不如補得巧，針對想保養腸胃的養生族群、想呷百二的銀髮族、壓力大的上班族和想長高的學生們，各有不同建議。高雄醫學大學附設中和紀念醫院中醫部婦兒科主任董懿容表示，有人怕冷、有人怕熱，有人容易口乾、有人常睡不好，2021辛丑年整體氣運為「水運不及」，要特別注意健脾胃祛濕氣，提補腎氣、疏理肝氣。尤其是一些本來就腸胃較弱、身體濕氣較重的人，常有腹瀉、水腫、四肢冰冷、關節不舒服等症狀，在秋冬可食用一些幫助健脾胃、化濕氣、補腎氣的食物，並請醫師開立合適的藥材，跟食物一同燉煮，更能幫助身體適應這個季節。至於接下來的2022壬寅年，董懿容說，是「少陽相火司天，厥陰風木在泉」的一年，木氣太過，以火氣為主，而木克土，土對應脾胃，所以容易出現與消化相關的疾病，如消化不良、脹氣、胃不舒服及拉肚子等。前半年火化盛行，容易長皮膚瘡癰疹子、頭痛、耳隆耳鳴、胸悶等不舒服，下半年容易有筋骨關節不利，腰腹痛等問題。所以在進補上要注意腸胃的吸收，可避開過於滋膩或燥熱的食物、藥材，才能夠補得剛剛好。董懿容建議，如果你是想保養腸胃的養生族群，黨參、炒白朮、茯苓、山藥、蓮子、芡實、生薑等藥材，藥性平和，具健脾胃、化濕氣療效，搭配易消化的食材一同燉煮，請家庭中醫師來開立，更能好吃又適合自己。對於想呷百二的銀髮族，熟地黃、何首烏、當歸、枸杞子、菟絲子、山藥、茯苓等藥材，有補氣血、補腎氣效果，適合手腳冰冷、容易疲倦的族群，可與排骨或雞肉一同燉煮；茹素的人也可搭配豆皮、菇類一起煮食。董懿容表示，如果你是壓力大的上班族，那麼麥芽、山楂、紅棗、黃耆、少許玫瑰花，用電鍋煮20分鐘，作為茶飲，起鍋即可放入保溫杯帶出門飲用，方便又養生。家裡有想長高的學生們，可選熟地黃、炒白芍、川芎、當歸、黃耆、黑棗、茯苓、炒白朮、黨參、炙甘草等藥材，與雞腿、排骨、富含蛋白質的食物一起煮，要注意的是，小孩子在食用藥膳前要先諮詢中醫師，才能夠針對體質、年紀給予最好的調理，不建議自行到藥房抓藥。
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2021-12-13 新冠肺炎.專家觀點
獨／醫院超前部署防Omicron 重症醫提醒三點注意
Omicron變異株叩關台灣，昨天確認出現三例境外移入病例，醫界如何超前部署？ 林口長庚兒童加護病房主任夏紹軒表示，Omicron重症率還不明朗，至少有三點要注意。首先，重症者病毒量高，台灣負壓加護病房不足，亦未引進高規格防護裝備如正壓防護衣。再者，分艙分流照護模式不夠有效率，耗費大量人力時間。最後是拼命多做事、不在乎過勞的醫界職場文化，院內感染風險令人憂心。夏紹軒表示，社區流行發生時，分艙分流的醫療人力必須用得更精，要勇於嘗試不同的服務模式，來幫助專業人員盡量少幾次穿脫隔離衣、少進幾次隔離病房，以減少隔離風險，並節省大把寶貴時間。比如使用視訊查房、運用可在病房外遠端監控並調整病人呼吸器參數的面板、可在病房外病人調整輸液幫浦流速的設備等。夏紹軒指出，醫院要改變職場文化，醫護人員「沒上班就不要去醫院」才是對的，畢竟照顧好自己才能照顧好病人。過去疫情嚴峻時，已經看到許多急診、加護病房醫護人員壓力明顯增高，發生焦慮、情緒不穩、睡眠出問題、容易疲倦、易怒、憤世嫉俗等症狀。「根本沒有人關心這些醫療人員的心理狀態」，夏紹軒說，有些人可能稍微有病識感，會懂得自行調整、對外求援；很多人根本沒有時間力氣去思考或感受，繼續硬撐可能導致出錯率增加，直到有天整個人崩掉、倒下去為止。在幼兒染疫部分，台北長庚紀念醫院小兒科主治醫師陳苡靜今於兒童急診醫學會年會表示，Delta病毒出現後，確診兒童比例開始上升，這波Omicron疫情在南非也看到5歲以下確診比例激增的現象。美國資料顯示，未接種疫苗青少年住院比例顯著高於有接種者，住院兒童有一到兩成需要加護病房。台灣若爆發社區流行，感染人數上升，確診兒童也會變多，原本不充裕的兒童醫療及重症資源，勢必更緊繃。此外，各國發現，若為避免傳播而長期停止實體上課，兒童心理健康將受到重大衝擊，又以家庭社經地位低的孩子最慘，整體社會的家暴及兒虐發生率也會隨之上升。
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2021-12-07 養生.聰明飲食
冬天手腳冰冷、容易疲倦？營養師教怎麼吃能禦寒
冬天到了，有沒有注意到自己的手腳開始變得冰冷，特別是長輩們，因為血管老化失去彈性，新陳代謝變慢，加上不少人罹患三高，有高血壓、高血糖、高血脂等問題，會加速血管老化，一旦氣溫驟降，畏寒、手腳冰冷、疲倦等狀況就找上門。想要調理冬天手腳冰冷現象，可從飲食、運動、保暖等五方面著手改善。1、足夠熱量吃完東西都會感覺熱呼呼的，這是因食物的產熱效應，所以過度節食、熱量攝取過低，會使血液循環變差，讓身體感到寒冷。建議民眾應正常進食，將體位（過輕、正常、過重或肥胖）依個人活動度（輕度、中度、重度），乘上對應的數值（20-35），就是我們一日所需熱量。例如：60公斤的人，BMI為20在正常範圍、輕度活動，每日的熱量需求則是60×25為1500大卡。2、足夠蛋白質蛋白質在消化過程中，會產生較多熱量，容易讓人感覺暖和，比較不會造成血糖波動，建議每餐至少攝取2至3份蛋白質，每份蛋白質為190㏄豆漿、三指寬的肉、一顆雞蛋、板豆腐3方格，像胃口較小的長者，經常有蛋白質攝取不足的問題，不妨在點心時間喝杯豆漿、牛奶，或吃豆腐、雞蛋都有幫助。3、辛香料少量辛香料，除了刺激食欲外，也可以擴張血管，讓我們感覺血液循環變好，譬如薑、薑黃、蒜、辣椒、胡椒都可以在料理或熱湯時適量添加。但要注意，辛香料是讓人感覺器官受到刺激，而增加散熱，假使在整體熱量不足的狀況下，指望多吃辛香料保暖，是不正確的。4、運動冬天氣溫低，本來就會帶走人體的熱量，可是很多人一到冬天反而關在家不想動，缺乏運動的狀況下，血液循環不好，自然比較難維持較高的體溫。因此，建議民眾每天至少做半小時的運動，強度因人而異，但有年紀的長輩可以做到有點微微出汗、感覺身體暖和即可。5、注意保暖人體最容易受寒之處，就是頭部、脖子、肩膀、背部、膝蓋、肚臍及腳底，因此冬季禦寒，這幾個部位要注意保暖，穿到讓身體感到暖呼呼，有點快出汗就對了；平時也可以多泡腳，增加血液循環，提高禦寒能力。
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2021-10-30 養生.聰明飲食
缺鐵又氣喘！營養師公開4補鐵食物、3水果 鐵吸收率大增
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 文章授權刊登/常春月刊 責任編輯/Andrea 一位女性就醫時主訴她最近可能咖啡或茶喝太多，造成喘不過氣心跳過快，測了脈搏心跳每分鐘達100 多下，洗頭時還發現排水孔有許多掉髮，整個人看起來也很疲倦面色蒼白，原本有運動習慣，但現在居然走路也會喘，究竟是怎麼一回事？ 營養師高敏敏指出，缺鐵是不少人常會面臨的問題，但可能沒有注意到身體的警訊：1. 疲倦鐵質是血紅素的成分之一，可幫助紅血球運送氧氣至全身器官，若鐵質不足，身體就沒辦法製造足夠的健康紅血球，將氧氣提供給全身利用，因而容易造成疲勞、精神不濟的現象。2. 掉髮缺鐵會導致毛囊得不到充足氧氣、養分而掉髮。3. 頭暈、頭疼鐵濃度不足，最先會影響腦部的供氧不足，這時腦部血管會擴張，引發頭痛、頭暈。4. 容易寒冷紅血球缺鐵而無法有效把血氧輸送供應到全身，也會讓人容易發冷、畏寒。 5. 心悸鐵可以幫助紅血球運送氧氣，如果缺鐵導致血中氧氣不足，心臟就必須加速工作，打出更多的血液，才能有更多的氧氣被輸送出去，因此就容易產生心悸的狀況。6. 容易喘若體內鐵不足，就不能正常輸送到氧氣到細胞，所以，大腦只能將氧氣充分地輸送到身體「重要」的部位。因此，不論怎麼呼吸仍會有缺氧感覺，所以在排除掉疾病的因素下，連平常走路都會喘的話就有可能是身體缺鐵。7. 臉色發白因為血紅蛋白會讓臉色看起來紅潤有氣色，包括嘴唇、下眼皮內側、牙齦等部位，可以檢查這些部位，若比平常淡白許多，就可能是缺鐵的現象。8. 舌頭易痛缺鐵除了讓舌頭較無血色，也會減少紅血球中的肌紅蛋白，這是維持肌肉健康的重要蛋白質。少了肌紅蛋白，舌頭會看起來異常平滑，而且因腫脹發炎而疼痛。若要補充鐵質，高敏敏推薦食物：紅莧菜、肉類、豬血、鴨血等；此外，建議搭配補維生素C 可以讓鐵質更好吸收，像是芭樂、番茄、柑橘類等。然而，鐵是人體內許多功能所必需的微量元素，身體缺鐵可能會出現容易疲倦、臉色蒼白、虛弱、或是暈眩等，且不只女生要補充，現在發育期間的青少年、男性缺鐵的比例也很高，因此，充足適量的鐵質，對人體是很重要的。
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2021-10-29 該看哪科.傳統醫學
秋冬家中長輩整夜咳不停 中醫推薦梨子潤肺湯止咳養胃
時序入秋冬，溫差變化大，許多長者在秋冬會出現「夜咳」情形，影響睡眠與生活，75歲的陳爺爺就是1個例子，每到秋冬就咳嗽咳不停，經常半夜咳醒，影響睡眠品質，白天精神不繼。求助各醫療院所確定無肺部疾病後，陳爺爺來到台北慈濟醫院中醫部，林亞萱醫師評估陳爺爺他是因為天氣轉涼、氣候乾燥引起的乾咳，除了以藥物調理身體，也教導病人回家自製可以達到潤肺效果的「梨子潤肺湯」，1個禮拜後，陳爺爺的咳嗽症狀明顯改善，獲得良好睡眠。秋冬躁氣傷肺 中醫根據不同的咳嗽症狀對症下藥林亞萱醫師指出，年輕時有抽菸習慣或工作環境粉塵較多者易有慢性咳嗽，而秋天乾燥度上升，支氣管會因乾燥收縮，進而加劇症狀。以中醫角度來說，秋天的躁氣最傷肺，所以體質陰虛、氣虛、肝火旺、肝鬱氣結者除了食慾不濟、容易疲倦外，也特別容易出現呼吸道不適的咳嗽症狀；而胃食道逆流、腸胃功能欠佳者，也是咳嗽的常見族群。當病人因惱人的咳嗽來到中醫診間，醫師會先評估病人的咳嗽類型，排除肺癌等肺部疾病，以及可能造成咳嗽的藥物副作用，之後才會視病人的體質與症狀開立藥物、調理身體。舉例而言，若病人是膿痰、風熱型感冒，醫師會開立感冒類藥物；若是腸胃欠佳造成的乾咳，則會施以健胃整腸的藥物；然而，若確定是因氣候變化造成的乾咳、夜咳時，便可透過自製的「梨子潤肺湯」養肺、潤肺。帶皮煮從涼性轉為溫補 梨子潤肺湯止咳潤肺林亞萱醫師表示，梨子容易取得，但性寒涼，若直接食用，一旦過量就會造成咳嗽，但烹煮後會轉為溫補的效果。而務必要連皮一起烹煮、食用，才能達到止咳潤肺之效；另外，加入適量的麥門冬、大棗或紅棗、白木耳、百合，養陰潤肺、益胃生津的效果更加顯著。梨子潤肺湯作法：基本食材：帶皮梨子1顆、麥門冬5g、大棗或紅棗2-3顆、百合5g、枸杞5g、冰糖、適量（依個人甜度調整，可用蜂蜜代替）、白木耳適量、水（依梨子大小增減，１碗為200c.c.）作法：梨子洗淨切片不切皮，與麥門冬、百合、撥開的大棗或紅棗一起放入水中，煮滾後加入白木耳、冰糖，轉中火再煮10分入味即可食用。若希望口味濃郁或長者、牙口不好者可多煮5-10分鐘，使食材較軟爛。林亞萱醫師說明，晚秋開始，天氣變乾燥時，有乾咳情形者便可以自製「梨子潤肺湯」，於午餐、晚餐或運動後口乾舌燥時飲用。但這只是「食療」的保健方式，提醒民眾在飲用前，仍要確認自己有無肺部或腸胃疾病，並於日常生活中避免刺激性、辛辣食物，注意保暖，如此才能有效緩解不適症狀。
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2021-10-19 新聞.元氣新聞
扮「柯南」尋失聯家人 部立台北醫院社工師李季娥獲獎
「必須像偵探柯南一樣，協助弱勢者尋找失聯家人」。衛福部台北醫院社工師李季娥於新冠肺炎疫情期間主責防疫病房，協助從國外返台無家屬照顧的新冠肺炎居家檢疫的弱勢個案各項服務，因工作表現優異，獲頒「衛福部醫院第七屆優良暨資深典範醫事人員」優良獎。李季娥說，看到患者受到完善照顧，是工作上最大的欣慰。衛福部今舉辦「第七屆優良暨資深典範醫事人員頒獎典禮」，公開表揚從27家部立醫院選出63名表現卓越且足為表率的楷模。社工師李季娥說，從事社工已長達21年，這次疫情期間主要在防疫病房提供協助，如有與家人失聯很久的獨居患者，必須拜託警政、戶政一關關協尋，感覺就像是偵探柯南辦案一樣，雖然有時患者因與家庭失和，家人不願意聯繫、探視，但受限患者生活無法自理或沒有投保健保，急需提供社會資源，她就是「做當下可以做的」，並尊重每個人的生命故事，畢竟家家有本難念的經。衛福部台中醫院醫檢師吳怡瑢疫情期間則投身檢驗任務，5月疫情爆發時，更於假日及夜間輪值檢驗，讓該院每月檢驗量能高達上千件，方便醫師快速及正確為患者處置，因而獲頒醫事人員優良獎。全台新冠肺炎確診患者達1.6萬人，但許多人痊癒後仍有後遺症，衛福部部長陳時中昨於立法院承諾，1個月內訂立復健治療指引，並於各縣市成立整合復健門診協助痊癒者。今參與頒獎典禮的衛福部醫福會執行長王必勝說，痊癒者常見後遺症為容易疲倦及一般性症狀，或因呼吸道被感染，導致肺部損傷、纖維化等，這還需要時間觀察是否有特殊後遺症，而許多醫院均已有整合性門診，可先於現有門診追蹤，但將朝新冠肺炎整合門診方向努力，往後也可能推動試辦計畫，若有試辦計畫會於患者較多的雙北醫院優先試辦。
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2021-10-17 癌症.抗癌新知
多虧醫護提醒凍精 才能迎接寶貝降臨
9年前一通告知罹癌的電話，改變了傳勇的人生，當時他僅32歲，想都沒想過自己會得癌症。還在震撼與混亂中，醫院護理師提醒才結婚8個月的傳勇，治療副作用之一是不孕，如果考慮生育後代，就必須先做打算。傳勇至今仍十分感激這位護理師，「若不是當時的提醒，就沒有懷抱中的可愛孩子『小薯球』。」罹癌震撼中，還好有護理師告知化療可能導致不孕。傳勇罹病前，是一位熱愛運動的陽光男子，卻在一次路跑後，身體出現異狀，他除了體能變差、容易疲倦，還出現牙齦連續出血、脖子異常腫塊，在附近的醫院抽血後，驗出白血球數量異常，數值超過7萬。轉診至大醫院後安排骨髓穿刺，醫師確認他罹患了急性骨髓性白血病。確診初期先以口服化療藥控制芽細胞（異常的白血球）增生，待白血球數量降低後，開始接受化療。這個病生得那麼早、那麼突然，傳勇記憶猶新，在化療療程開始前，護理師就細心確認他的工作和婚姻狀況，並在知悉他才剛結婚、還沒生小孩後，告知他化療導致不孕的可能性與生育保存的資訊。「那時，我和太太才意識到生育的問題。」那時傳勇也抱著「買保險」的心情，在與泌尿科醫師會診後，決定冷凍精子。骨髓移植5年後進行人工生殖，享受當父親的喜悅。傳勇在初次化療完成後7個月，癌症復發，為了進行骨髓移植需要更高劑量的化療。在受盡病痛與治療折磨後，傳勇檢測後確定，已喪失生育功能，且復原的機率微乎其微。但他認為，自己很幸運遇到有生育保存觀念的醫護人員，即使療程不簡單，仍提醒他還有「選擇生育與否的權利」。骨髓移植滿5年之際，傳勇病情漸趨穩定，也開始考慮生育。與妻子討論後，他決定進行人工生殖。期間歷經一次試管療程失敗，終於在去年成功喜獲麟兒。傳勇進入產房陪產，看著得來不易的兒子「小薯球」呱呱墜地，初為人父的他不禁讚歎：「多麼漂亮的小Baby ，謝謝你成為我的寶貝兒子！」
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2021-10-15 養生.聰明飲食
掉髮、疲倦、舌頭痛...小心身體缺鐵8大徵兆！營養師告訴你補鐵吃什麼
 一位女性就醫時主訴她最近可能咖啡或茶喝太多，造成喘不過氣心跳過快，測了脈搏心跳每分鐘達100 多下，洗頭時還發現排水孔有許多掉髮，整個人看起來也很疲倦面色蒼白，原本有運動習慣，但現在居然走路也會喘，究竟是怎麼一回事？身體缺體8症狀 你注意到了嗎？營養師高敏敏指出，缺鐵是不少人常會面臨的問題，但可能沒有注意到身體的警訊：1、疲倦：鐵質是血紅素的成分之一，可幫助紅血球運送氧氣至全身器官，若鐵質不足，身體就沒辦法製造足夠的健康紅血球，將氧氣提供給全身利用，因而容易造成疲勞、精神不濟的現象。2、掉髮：缺鐵會導致毛囊得不到充足氧氣、養分而掉髮。3、頭暈、頭疼：鐵濃度不足，最先會影響腦部的供氧不足，這時腦部血管會擴張，引發頭痛、頭暈。4、容易寒冷：紅血球缺鐵而無法有效把血氧輸送供應到全身，也會讓人容易發冷、畏寒。5、心悸：鐵可以幫助紅血球運送氧氣，如果缺鐵導致血中氧氣不足，心臟就必須加速工作，打出更多的血液，才能有更多的氧氣被輸送出去，因此就容易產生心悸的狀況。6、容易喘：若體內鐵不足，就不能正常輸送到氧氣到細胞，所以，大腦只能將氧氣充分地輸送到身體「重要」的部位。因此，不論怎麼呼吸仍會有缺氧感覺，所以在排除掉疾病的因素下，連平常走路都會喘的話就有可能是身體缺鐵。7、臉色發白：因為血紅蛋白會讓臉色看起來紅潤有氣色，包括嘴唇、下眼皮內側、牙齦等部位，可以檢查這些部位，若比平常淡白許多，就可能是缺鐵的現象。8、舌頭易痛：缺鐵除了讓舌頭較無血色，也會減少紅血球中的肌紅蛋白，這是維持肌肉健康的重要蛋白質。少了肌紅蛋白，舌頭會看起來異常平滑，而且因腫脹發炎而疼痛。補鐵這樣吃 搭配維生素C更容易吸收若要補充鐵質，高敏敏推薦食物：紅莧菜、肉類、豬血、鴨血等；此外，建議搭配補維生素C 可以讓鐵質更好吸收，像是芭樂、番茄、柑橘類等。（推薦閱讀：常貧血小心未老先衰！ 光補鐵還不夠，搭配5大補血食物才算真的有補到） 然而，鐵是人體內許多功能所必需的微量元素，身體缺鐵可能會出現容易疲倦、臉色蒼白、虛弱、或是暈眩等，且不只女生要補充，現在發育期間的青少年、男性缺鐵的比例也很高，因此，充足適量的鐵質，對人體是很重要的。 （推薦閱讀：男性常貧血小心是大腸癌徵兆！ 專家曝「罹癌危險因素」：飲食佔多數） 延伸閱讀： ·貧血分3種類型！頭暈、臉慘白要補鐵嗎？ 醫警告「1情況」小心吃到肝硬化 ·久蹲起身頭暈是貧血嗎？ 小心是低血壓！醫師警告「姿勢性低血壓」7大高危險族群 
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2021-10-07 該看哪科.風溼過敏免疫
貴婦瓶蓋轉不開竟是發炎引起 就醫免受失能之苦
台中63歲馮女士四年前出現手部關節及頸部不適、容易疲倦等症狀，嚴重時，甚至無法轉門把、開瓶蓋，赴醫檢查確診為類風濕性關節炎，所幸發現得早，透過傳統免疫調節藥物治療，一年後病情得以控制；無獨有偶，66歲李女士10年前發病，起初使用傳統免疫調節藥物治療，卻仍有發炎反應，改透過健保申請的生物製劑治療後，症狀終獲得控制，醫師提醒，類風濕性關節炎列入全民健保重大傷病，若無好好治療，可能造成失能、縮短平均壽命，不可不慎。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科內科教授、亞洲大學附屬醫院過敏風濕免疫科主治醫師陳俊宏說，類風濕性關節炎是全身性自體免疫疾病，也是國人常見的慢性關節疾病，由於患者本身因免疫系統失調，會把自己的關節當成攻擊目標，造成關節發炎、變形，甚至會導致內臟器官發炎與侵犯，可能危及性命與生活機能。陳俊宏指出，目前研究認為此病的發生與基因、環境有關，若患者本身具家族基因，加上暴露於抽菸、感染的環境下，都可能會誘發此病。2010年美國風濕病學院最新的診斷標準，當小關節出現症狀，就要提高警覺，包括早晨關節僵硬且不適超過1小時、有3個或以上關節發炎、對稱性關節、在身體特定部位可摸到皮下結節、發炎指標ESR（紅血球沉降速率）及CRP（C反應蛋白）呈陽性反應，就應及早接受治療。陳俊宏提醒，類風濕性關節炎從體內產生抗體到出現症狀而確診，通常需要7到10年，所以有易感體質的患者若能及早發現並就醫，接受適當的預防和治療，並有意識地建立良好生活，如飲食清淡、減肥、作息正常、戒菸等，將誘發因子去除，就能降低日後失能的狀況。
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2021-10-05 失智.像極了失智
衰弱是病？！老化和衰弱有何不同？出現以下病徵要小心
隨著年齡增長，新陳代謝能力降低、細胞再生能力減退，在外貌產生變化前，我們的器官已漸漸老化。老化是正常的過程，與老化相似的衰弱，則是老年症候群的表現之一，由多重原因所造成，可能讓身體狀況突然急轉直下，導致失能、死亡。常「嗆到」也會引發衰弱，各種小症狀莫輕忽一名老翁因為唾液腺分泌減少，產生吞嚥困難、吃東西經常嗆到，漸漸營養不良導致體重下降，精神和心情變差。從減少出門次數到足不出戶，人際關係和社交也跟著封閉，接著陸續出現失智、跌倒、臥床、失能，最後不幸死亡。原本只是嗆咳症狀，最後身心理狀況急速惡化，像骨牌效應一樣造成憾事。衰弱到底有多危險？台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達說明，衰弱不是疾病，而是老年人常見的症候群，當受到外界壓力時，身體無法維持恆定，導致後續其它不良結果。簡單來說，衰弱是一種不穩定的狀態，任何小毛病都會影響全身上下，讓身體功能快速惡化。「我們常見到看似健康的老年人，只要一跌倒，沒過幾個月就臥床，生活無法自理。」陳宥達解說衰弱容易造成中度或嚴重傷害，千萬不能置之不理！(➤ 咦？視力好不好和失智也有關係？中醫師分享3招，教你如何護眼抗老化：https://pse.is/3qgyw2)(➤ 你知道嗎？懶得動腦的人，小心腦部退化的比別人快！跟著學3種居家認知訓練，降低患病機率：https://pse.is/3r4f9y)Q1：哪些人是容易罹患衰弱的高危險群？65歲以上老人，衰弱的盛行率約10%，女性比例高於男性；另有吸菸、喝酒、久坐不動等不良生活型態的民眾要多加注意，下列也是高危險群。▶ 認知相關（認知功能障礙、低教育程度）▶ 心理與社交參與（憂鬱、壓力、社會疏離、缺少信仰）▶ 家庭功能（未婚者、與親人關係疏離、低收入）▶ 吞嚥口牙相關（假牙、咀嚼吞嚥困難、易嗆咳、進食意願低或胃口差）▶ 慢性疾病▶ 失能（無法自理生活、需他人協助）Q2：出現哪些病徵要小心？活動力下降、體重減輕、容易疲倦、食慾降低、肌肉耗損、骨質疏鬆、步態與平衡功能異常、認知功能障礙等。若家中長輩出現上述病徵，可至家庭醫學科門診做「老年周全性評估」，早期發現、早期治療，降低老化帶來的衝擊與傷害。Q3：如何自我評估是否衰弱？從運動表現和身體狀況評估，用「重肌述速動」5字訣快速檢查。1、體重減輕：過去一年體重減輕大於5公斤。2、肌力減弱：手握力弱，慣用手的最大握力男性＜26公斤、女性＜18公斤。3、自述容易疲累：主觀感受最近做任何事情感到費力。4、行走速度減慢：直線行走每秒小於0.8公尺（直線行走6公尺超過7秒）。5、低活動量：男性
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2021-09-24 養生.抗老養生
毛病一堆小心是代謝差！中醫教4原則改善，薑黃有助調節
人體代謝對健康相當重要，不僅可以排出體內毒素，還可以加快消耗脂肪和熱量達到減肥效果。許多年輕人普遍認為代謝只是減肥的專屬，但其實隨著年齡增長，維持代謝更是保持健康的關鍵。 代謝變差不只關乎減肥，上年紀更影響健康！ 澄明中醫診所院長郭祐睿中醫師指出，人體的基礎代謝率影響著熱量消耗，只要約消耗7700大卡，就能瘦下1公斤。隨年紀增長，基礎代謝率逐漸降低，肌肉鬆弛與逐年肥胖普遍存在於這個社會。從中醫角度來看，肥胖可分「脂、膏、肉」三種類型，脂人和膏人與痰濕、氣虛有關，也就是代謝低下、產熱不足，似於人們常說的虛胖；肉人則屬於結實型肥胖，多與濕熱有關。因此在改善上，中醫多以去除痰濕、溫補陽氣等增加人體動能，與西醫、營養師常提到的「多運動增加產熱效應，減低熱量，達減重效果」相呼應。 然而，代謝變差不單單只是肥胖的問題，郭祐睿院長指出，代謝降低屬氣虛、甚至陽虛的情況，常見容易出現容易疲倦懶散、體力不佳、有氣無力、喘不上氣、頭昏眼花、心悸失眠、面色蒼白、月經量少等，這些都是代謝降低的警訊，若遲遲沒有改善，很容易就進入自嘲呼吸都會胖的「肉鬆族」一員。 養生先養代謝力，正確４關鍵「能動不要懶」！ 郭祐睿院長指出，正如前述，增加代謝考量的是產熱能力，與中醫的溫補陽氣相似，陽氣是人的正氣，正氣充足可維持人體正常機能、促進代謝、排除濕氣。產熱的方法相當多元，大致遵循４個重點，「能動不要懶、能熱不要冷、能睡不熬夜、能原不加工」，如此便有助改善。 郭祐睿院長更進一步解釋，所謂的能動不要懶，指得是有時間運動就盡量適度的進行有氧運動及重量訓練，若沒時間也盡量以走路代替開車。能熱不要冷，中醫認為「寒飲食入胃，脾胃乃傷」，脾胃一傷，濕痰就會堆積，也就會減少產熱能力，因此冰水等冰品應盡量避免。能睡不熬夜，這點是不論中、西醫都認為是減肥必備事項，睡眠不足身體容易發炎，身體發炎水分就會堆積，且瘦體素在晚上11點開始分泌，只有在此時睡眠才有辦法抑制食慾。能原不加工，指得是建議多吃原型食物，盡量避免加工食品，除了能減少添加物攝取，也能降低額外的熱量吸收，例如豬肉和香腸。 薑黃活血行氣，代謝增強有助養生！ 除此之外，平時也可以適度的補充額外的營養幫助代謝，例如民眾熟悉的薑黃，不僅有利健康，對代謝、減重也很有幫助。郭祐睿院長指出，薑黃具有活血行氣、通經止痛的功效，中醫使用最少已有上千年，在唐朝的《新修本草》就有提到「薑黃主心腹結積…除風熱，消癰腫」，「除風熱，消癰腫」主要就是因為能抗發炎及抗氧化作用。而在2016年就有學者發現薑黃可輔助調節代謝脂肪、協助分解、促進燃燒、並減少水腫等，是減重相當出色的利器。除此之外，薑黃也陸續被發現具有抗發炎、抗腫瘤、抑制病毒複製、預防老年性黃斑病變及青光眼、退熱、降低血脂與血壓、減少憂鬱、減少痠痛及疲勞等作用。不論是從代謝上來看或從其他地方來看，對健康而言都非常有幫助。 薑黃助養生但不易吸收，提升吸收率是關鍵！ 郭祐睿院長指出，薑黃雖然對身體好處多，但也有幾個缺點，例如不易吸收、容易排出，另一方面也可能殘有重金屬的疑慮，2016年就曾報出這樣的消息，是兩個需要注意的隱藏地雷。 因此建議，若要從一般辛香料上提升吸收率，如黃色咖哩粉，可適量加上黑胡椒，黑胡椒有助提升薑黃的吸收率達2倍以上。若是從保健品上攝取，建議選擇好吸收且具有重金屬檢驗跟SGS測試，符合衛福部農藥檢驗標準的產品，並留意薑黃素含量等，一日建議500毫克，並於飯後食用，因為薑黃為脂溶性，飯後食用有助提升吸收率。 薑黃再好也不宜多，部份族群更要注意！ 不過即便薑黃再好也得適量，郭祐睿院長指出，有研究就曾發現，若是每日攝取薑黃素超過12克以上，可能引起膽結石或膽道功能異常、血糖過低、噁心、嘔吐、腹瀉等不良的副作用。因此也提醒，孕婦、缺鐵性貧血、容易結石的體質、急性發炎期、肝腎功能不全的患者都要經與醫師諮詢才能使用。提醒民眾，切勿因為薑黃對身體有利而過量攝取，以避免反而傷身。 《延伸閱讀》 ．辛香料有利維持免疫力？簡鈺樺營養師：好處不只這樣 ．薑、薑黃利抗氧化、抗發炎、防病毒，專家：部分營養為脂溶性，吃對方法更加分 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-16 該看哪科.精神．身心
易怒、緊張、失眠是焦慮症上身？醫曝3項診斷標準
●新冠肺炎影響下，20至40歲族群求助精神科暴增●多為憂慮、焦躁不安、睡眠障礙等症狀●焦慮症上身，影響生活，盡早就醫改善新冠肺炎疫情燒不停，不少青壯年的工作、經濟受衝擊，收入銳減影響生活。書田診所精神科主任醫師施姸安表示，近來求診的20至40歲族群增加3成，多是因職場相關問題困擾而焦慮失眠。他們對未來充滿不確定感，不知如何規畫未來，家人長時間待在家，容易放大相處問題，爭執衝突頻率增加，也擔心染疫，以上種種都造成壓力而引起焦慮。公司放無薪假 壓力增加一名24歲男性去年畢業後，待業3個月後找到工作，但薪資低也並非自己興趣專項，想換工作遇到疫情爆發，公司放無薪假，頓時經濟壓力大增，導致焦慮失眠，疫情趨緩後求助門診，診斷為焦慮症，持續於門診治療。一名22歲剛大學畢業女學生，有找工作的壓力，求職觀念與父母衝突，讓她十分焦慮憂慮、易怒、失眠、精神不濟、注意力無法集中，就醫診斷有焦慮症及睡眠障礙，給予藥物及心理治療後改善，現在準備公務人員考試並規律治療中。開餐飲遇疫情 擔心倒店一名33歲男性原為一般上班族，一直懷抱創業夢，今年農曆年後離職與友人共創餐飲業，沒想到5月時疫情嚴峻，收入大減，擔憂店要面臨轉型或倒閉，常做噩夢，也害怕自己染疫，情緒緊繃，與合夥友人經常爭執，白天易怒、焦躁不安，夜間失眠，經就醫診斷為焦慮症，持續治療。我有沒有焦慮症？3項診斷標準施姸安說，焦慮症有3項診斷標準：1. 對於很多事件、活動過度焦慮和擔憂且難以控制此種情緒，持續超過六個月，其中有症狀天數比無症狀天數多。2. 焦慮跟擔憂伴隨著下列症狀中的至少三項：坐立不安或感覺緊張或心情不定、容易疲倦、無法集中注意力、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙。3. 焦慮、擔憂的情緒或相關症狀，已嚴重到影響日常生活、人際關係、職業功能。當出現上述情況時，當心焦慮症已經上身。施姸安指出，當發現對於求職轉職有焦慮不安時，可嘗試用6方法自救，倘已影響日常生活，最好盡早就醫，除了藥物幫助緩解症狀，藉由專業的心理治療協談，可增加對自我的掌握，了解自己專項，提升適應能力，積極找尋到自我方向。焦慮自救6方法1. 放下擔憂，轉移注意力：養成運動習慣，維持生活作規律。2. 找朋友聊聊：尋求親友支援管道，了解其他人的工作情況，其產業狀況，增加機會。3. 提升自己競爭力：進修、證照、政府補助項目，或是因應疫情興起的各類線上課程，都是增強自己能力的方式。4. 善用網路資源，了解就業管道：各種徵才網站及政府徵才資訊：線上的職業性向評估。5. 多給自己耐心：允許錯誤或失敗的機會，多方嘗試，幫助了解自己想要的工作，允許自己有時間摸索找尋自我定位。6. 培養正向思考：對自己有信心，建立方向感。資料來源/施妍安醫師 製表/許政榆 聯合報
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2021-09-14 新冠肺炎.專家觀點
感染Alpha和Delta差別在哪？復健醫解答
Delta入侵台灣，陸續發生桃園機師、新北幼兒園、板橋大樓等群聚事件，甚至延燒台北裝修工夫妻、桃園大溪夫妻等案例。復健科醫師透露，確診新冠肺炎後，約三分之一可能有後遺症，包括容易喘、疲倦、疲勞、心悸等，影響生活作息，雖然感染Delta或Alpha並無太大差異，但Delta傳染力高於Alpha，他提醒，確診後仍要維持中低強度運動，避免喪失肌耐力以及降低罹患三高機率。台中榮總復健科主任程遠揚表示，確診新冠肺炎的病人，輕症者後遺症較少，但曾住加護病房且插管治療、全身發炎反應嚴重的重症患者，除了產生急性呼吸窘迫症候群，因肺泡發炎、氣體交換功能變差，肺泡功能嚴重受損，也就是俗稱「肺纖維化」，因肺容量下降，即便康復後仍容易疲倦，導致降低活動量，可能加速失能退化。程遠揚表示，根據研究顯示，感染新冠肺炎導致重症及死亡比例，有心血管、糖尿病等慢性病的長者比例最高，但並非指沒有慢性病者不會重症，仍要看個人身體狀況及病程發展。他表示，可透過胸腔復健、擴胸伸展、吸氣技巧等，避免心肺耐力或肺容量下降。台中榮總日前協助亞東轉診新冠病患，除了透過視訊診療外，也定期追蹤確診者後續狀況。程遠揚提到，曾有2名70多歲長者，感染新冠肺炎導致發生血栓機率上升，住加護病房期間併發中風，腦部細胞遭到破壞，相較一般新冠肺炎患者，除了侵犯肺部以外，也侵犯到神經、心血管系統，後續復健過程會更辛苦，包括時間更長，耐受度也比較低，像是訓練肢體在床上用彈力帶帶動，磅數要比一般人低，時間也是一般人的三分之一。程遠揚表示，有些輕症病患肺部未嚴重發炎，卻因容易疲累以為自己狀況糟，他提醒，不是每個確診病患都做肺部電腦斷層，因此無法得知肺纖維化盛行率為多少，但肺部沒有發炎不會纖維化，輕症病患可以透過復健恢復從前，鼓勵民眾不要過度憂心，建議可先從中低強度運動開始，像踩健身車、慢跑等，達到喘、可以講話但不能唱歌的狀態，避免不運動導致罹患三高或慢性病。
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2021-07-24 該看哪科.耳鼻喉
吃太辣小心加速聲帶老化！ 出現3異常狀況快就醫
許多人吃飯一定要有辣，從小辣、中辣、到大辣步步上升，然而辣度太強很容易刺激食道與腸胃外，胃酸逆流也容易發生腐蝕灼傷，聲帶健康恐怕也會受影響，讓聲音聽起來沙啞或低沉，振興醫院耳鼻喉部嗓音中心主治醫師張智惠提醒，如果感覺講話容易疲倦、沙啞感、異常低沉，趕快找專業醫生治療。 吃太辣小心加快聲帶老化 胃食道逆流容易傷害聲帶張智惠表示，聲帶位置在氣管上緣，正位於我們喉部很重要的位置。大致上可分3層，最底層是聲帶肌肉，中間是彈性型及膠原蛋白固有層，最外層則是黏膜上皮。我們喉部也有一個重要的構造就是會厭軟骨，平時放鬆讓空氣流通到氣管與肺部，吃東西或喝水會擋住氣管，將食物導入食道，不會掉入氣管中造成嗆咳，像個安全蓋的構造。有時胃食道逆流，胃酸跑到咽喉部，聲帶就有可能受到傷害。吃太辣小心可能導致聲帶傷害加快老化；張智惠解釋，太辣的食物容易刺激腸胃，容易有大量胃酸發生胃食道逆流，胃酸如果逆流到更上方的咽喉接觸到聲帶，有發炎與傷害風險，藉由內視鏡觀察，可以看出異狀，損傷不嚴重可以利用醫療手段治療，但長期性受傷，就很容易有不可逆損害，聲音就不如以往。口咽部肌肉不協調吃東西容易嗆到 聲帶首當其衝張智惠也提到，吃東西時口腔及咽喉部肌肉不協調，吞下食物當下，會厭軟骨沒能即時收縮，食物就容易跑到氣管引發嗆咳，首當其衝就是聲帶，如果帶辣食物不小心接觸到聲帶，刺激發炎屢次發生，聲帶在長期受傷與修復過程下，黏膜上皮容易硬化彈性就慢慢變差，聲音也就不如以往，可能就混濁或低沉，說話或唱歌就沒有之前好聽。張智惠補充說明，保護聲帶最好保持飲食清淡，睡前2個小時最好不要吃辣的食物，減少咽喉胃酸逆流發生，也能避在辣對食道與聲帶刺激，當發現自己講話容易沙啞，也常有喉嚨清痰，或是交談時容易感覺喉嚨疲倦，唱歌時有「鎖喉現像」高低音會卡卡的，就要趕快找尋專科醫師檢查，及時檢查降低傷害。辣刺激容易誘發水腫與發炎 飲食清淡減少胃食道逆流保護聲帶書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，辣刺激容易水腫，例如吃完麻辣鍋，很多人都覺得嘴唇發腫，說話比較沙啞，胸口不舒服，都可能是水腫導致，並且在咀嚼或吸氣同時，辣油可能跟著氣流接觸到聲帶，所以聲帶受刺激水腫，另外胃壁接觸到辣時，也會促使胃酸分泌，增加胃食道逆流機會。邱展賢補充，當胃食道逆流發生，在食道上可以說是雙重傷害，胃酸腐蝕加上辣物質刺激，很容易讓人感覺到不舒服，特別是黏膜破壞和水腫，有些人訓練到能夠吃很辣，也不見得會不舒服，原因在長期刺激下，食道與胃壁增厚，但如果聲帶增厚，聲音也就會變差，聲音變啞或低沉就很難避免。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·吃太辣小心得痔瘡！多少算是適量？ 胃出現「1狀況」就該停 ·聲音6跡象恐出賣你的年齡！ 說話大聲、說太快都NG
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2021-07-13 名人.余儀呈
醫師給你問／焦慮會引起自律神經失調嗎？疫情期間試試5個練習法，家醫科醫師余儀呈免費遠距諮詢，一對一教你克服失眠、心慌意亂
新冠疫情實施三級警戒已近二個月，民眾防疫在家衍生許多心理健康問題，芝山診所醫師余儀呈指出，民眾受疫情影響到飲食、睡眠和情緒，感到莫名不對勁，引發自律神經失調，建議應從「靜心」讓自己安穩，正念放下過度杞人憂天的思維。聯合報與WaCare聯手於元氣網推出「防疫零距離 醫師給你問」，即日起開放線上預約，邀約芝山診所醫師、陽明欒樹醫療群召集人余儀呈提供公益免費遠距諮詢給需要的民眾，進行一對一諮詢，僅限額11名。很難一覺到天亮、耳朵嗡嗡叫，是自律神經失調還是焦慮引起？☛快按此預約諮詢，免費限額僅9名。https://bit.ly/3hCo75U他指出，焦慮常是因為思慮太多而觸發的反應，例如：對未來的擔憂、害怕被傳染、排不到疫苗、打針的副作用等。焦慮不是病，但如果過度擔憂，容易心煩氣躁、肌肉緊繃、睡眠障礙，最後自律神經和內分泌系統出問題。余儀呈分享五招平心靜氣之道，呼吸、肌力放鬆、運動、心理諮商、正面思考。一、呼吸每日抽出10-20分鐘的空檔，調節呼吸放鬆緊繃的身體，此時此刻不要想任何事情，讓身體慢下來，在一吐一納之間放鬆心靈。最簡單的方法，可從深呼吸開始，活躍副交感神經的運作。二、肌力放鬆練習察覺自己的肌肉張力，可用力皺眉、放開；再換嘴巴下顎，延伸到肩頸、關節、腰椎、下肢等，區域性作自我放鬆。當身體的肌肉緊繃時，就可以檢查是否因為焦慮情緒所產生。三、運動運動是最天然有效的緩解焦慮秘方，不過運動要循序漸進、訂下目標計畫，勿馬上進行激烈項目，尤其是患有慢性病的民眾，一定要先與醫師諮詢評估，可搭配穿戴式裝置測量身體指數。四、心理諮商心理產生複雜衝突無法梳理，需要釋放的出口，除了親友之外，心理諮商是一個好管道。與心理師抒發藏在心中的憂慮，陪伴整理矛盾的想法，適時地對外求援，主動尋求專業協助。五、正面思考這一點雖然有點難，學習降低自己的敏感度，不要想太多還未發生的事情，把正能量注入每天的生活。結合時下的「正念」，練習好好照顧自己的能力，重拾內心平和穩定。余儀呈建議，焦慮常伴隨著容易疲倦、無法集中精神、肌肉緊繃、睡眠障礙等，間接影響到人際關係，建議嚴重焦慮的民眾可在醫師建議下，輔以藥物減輕症狀。☛點擊了解如何免費預約家醫科醫師余儀呈遠距線上諮詢服務。
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2021-07-09 養生.營養食譜
缺鋅易生病、感染、貧血 營養師推4類食材助補鋅
鋅對人體而言，是重要性僅次於鐵的微量礦物質，在生活當中相當常見，不過還是有部分族群會在無意中遺漏的鋅的攝取。鋅缺乏對人體影響廣泛，若有出現相關症狀建議檢視飲食為佳。 鋅參與人體各項運作，缺鋅影響相當廣泛！ 嫚嫚營養師表示，鋅主要在十二指腸被人體吸收，參與各項身體運作，例如維持免疫系統、細胞正常汰換、生長正常發育、維持醣類、蛋白質、核酸的正常代謝等。 對於免疫系統相當重要的白血球，當中含有鋅，鋅缺乏時就容易有所影響，使得免疫功能下降，身體缺乏保護力，容易感冒、生病、感染等。 皮膚、味覺細胞等約每個月都會完整汰換一次，人體缺乏鋅細胞汰換的功能會受到影響，容易有味覺異常、皮膚乾燥、粗糙的情況，傷口也不易癒合，且容易出現掉髮情況。 鋅也攸關DNA合成，對於生展發育、生殖功能正常都有所影響，因此缺乏鋅者也就容易出現發育不良、性功能不成熟的情況，甚至也是不孕症的風險因子之一。 除此之外，也因鋅和DNA合成有關，影響著紅血球的製造，若人體缺乏鋅也容易出現貧血的情況，不單只有缺鐵才會貧血，貧血的原因繁多，缺鋅就是其中之一。 另外，鋅也有參與維生素Ａ等營養代謝，若要從肝臟進入血液當中就需要鋅的協助，缺鋅也將導致肝脾功能功能異常。嫚嫚營養師也表示，在1961年就曾有研究人類缺鋅問題的首次報導，該報導指出一名21歲伊朗男子嚴重缺鋅，出現性成熟延遲、皮膚粗糙、肝脾腫大的問題。 常見補鋅４大類食材，黑巧克力也吃得到！ 嫚嫚營養師指出，鋅在日常生活相當常見，從各種天然食材中即可攝取得到。在眾多食材當中，但是動物性來源的生物可利用率還是會比植物來源好；生蠔和牡蠣等鋅的含量最高，不過大多數的動物類食材也幾乎都看得到鋅的存在，例如牛肉、豬肉、各禽肉類、雞蛋、鯖魚等都有。而植物類則包括了洋菜、芋頭等，以及紅豆、黑豆、薏仁、芝麻、燕麥等全榖雜糧類，和南瓜子、松子、葵花子、腰果、榛果等堅果類。值得一提的是，可可含量高的黑巧克力當中也有鋅的存在。這些食材適度的攝取、維持營養均衡即可，一般而言成年男性和懷孕期的女性，每日建議補足15毫克的鋅，而未懷孕的女性則建議攝取12毫克。 ５族群易缺鋅多留意，以免身體狀況出問題！ 即便日常生活中鋅的來源相當多元，嫚嫚營養師還是提醒，有部分族群可能有攝取不足的情況出現，若有出現前述的症狀出現可加以檢視是否有鋅缺乏的問題。包括了年長者、純素者、十二指腸發炎或潰瘍等腸炎性疾病、酗酒者；另外，因為懷孕或哺乳期，鋅的需要量會增加，所以也需要多加注意。 嫚嫚營養師解釋，年長者因為食慾下降、咀嚼功能不佳，常會導致營養不均，包括鋅。而雖然鋅在動、植物都有，但動物性的生物可利用性較高，植物性則容易和其他植酸結合，不易釋放，影響吸收，因此純素者也容易缺鋅。十二指腸發炎者，因鋅主要在十二指腸吸收，發炎也就容易因為吸收不良有缺鋅的情況。而酗酒者常見飲食不正常、腸道的健康狀況不佳，營養素的吸收也會變差。至於懷孕、哺乳者，所需要的營養比一般人還要大，若沒有注意攝取量，也可能出現鋅缺乏。提醒這些族群都應特別留意。 《延伸閱讀》 ．缺鐵易疲倦、掉髮、生病 紫菜蛋花湯等５湯品有助補鐵！ ．防骨鬆不能只補鈣？營養師：如蓋房不能只放磚塊。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-05-28 新冠肺炎.預防自保
認識它就不會恐慌！染疫康復過來人：互助氛圍是良藥
在高雄某大學任教張姓女老師去年赴美當交換學者在異鄉染疫，當時身旁室友幾乎個個中鏢，輕症的她開車載重症室友就醫，也經歷美國學界友人染疫身亡衝擊，她以過來人經驗說，社會互助氛圍很重要，不必過度焦慮，「認識它就不會恐慌」。張老師是去年2月底到美國密西根大學當交換學者，計畫待到10月初返台，當時台灣疫情剛爆發，她初到美國時，機場、街道幾乎沒人戴口罩，她成為美國人眼中的「異類」，美國朋友要她摘下口罩，別製造恐慌。美國人覺得她罩不離口是反應過度，但自己小心翼翼還不夠，一個不慎就形成破口，讓病毒有可趁之機。張老師去年7月底染疫，美國不做深入疫調，但當地衛生單位調查，她的感染源來自獸醫院，因室友去過一家獸醫院，獸醫師確診還照常開業，陸續感染給30多人，她就是其一。張老師說，她當時症狀是頭痛、容易疲倦等，血氧情況正常，服用成藥在家休息，美國友人協助送餐，讓她能在家閉關。她一名60多歲室友血氧濃度一天比一天低，美國沒有防疫計程車等措施，她擔心情況惡化出人命，開車載對方就醫，等於是輕症照顧重症者，從台灣防疫守則來看，會覺得不可思議，她當時感受的氛圍是，彼此扶持互助，不會獵巫或歧視確診者。重症病友住院3天血氧好轉，便帶著氧氣瓶出院回家休養，將病床資源留給更需要的人。張老師說，美國一度成為世界疫情風暴中心，一開始美國人將新冠肺炎視為較嚴重的感冒，較為輕忽，美國友人也好奇台灣防疫作法，包括入境後隔離14天、疫調、匡列接觸者、電子圍籬、防疫計程車等，都是美國沒有的防疫措施。美國人認為疫調有侵害隱私之虞，隔離、電子圍籬是剝奪人身自由，但美國人重視社交距離，交談至少相隔6步，台、美兩地防疫重點大不同。「保持正向心情很重要！」張老師說，當時確認檢驗陽性後，很快就接受它、面對它，一度想著「連我這麼謹慎還是中了」，身旁友人紛紛伸援手幫忙送餐、問候、禱告，給她心理支持，深刻體會互助可貴。張老師認為，恐懼或焦慮有害無益，她養病期間天天與台灣家人聯繫，讓家人放心，妹妹打趣地說「終於認識一位得新冠的病人了」，讓她哭笑不得。近來台灣本土疫情蔓延，人心惶惶，張老師說，過去一年多來，台灣人對防疫有板有眼很自豪，英國變種病毒株來勢洶洶，當前台灣處境比去年更艱難，她相信人民團結抗疫的力量，最終一定能擊退這個看不見的敵人。
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2021-05-06 養生.聰明飲食
缺鐵易疲倦、掉髮、生病！紫菜蛋花湯等5湯品，多喝有助補鐵
缺鐵是相當常見的營養不良問題，其中又以女性較為常見。當身體出現缺鐵的情況，不僅容易掉髮，身體也容易生病。想要補鐵，可從日常生活中的食材補充，搭配對的食材煮成湯，也更有助於吸收！ 缺鐵不僅易掉髮，免疫下降易生病！ 嫚嫚營養師指出，一般成年男性一天至少需補充10毫克的鐵，女性則為15毫克。當身體出現缺鐵的情況時，容易影響氣色，身體也容易疲倦，且也會出現掉髮的情況，甚至也會使得免疫力下降變差，容易遭受病菌感染或出現感冒的情況。提醒民眾平時就應均衡補充營養，若有自覺缺鐵，更應適度補充，特別是停經前、懷孕、哺乳期的女性，以及吃素的朋友更要多加留意。 喝湯補鐵去疲勞，食材搭配吸收好！ 日常生活中其實有不少食材都有助於補鐵，嫚嫚營養師也分享幾道常見容易入手或製作的湯品，有助補鐵同時去除疲勞，搭配對的食材更有助吸收。 豬血湯常見補鐵的湯品如豬血湯，一碗就可吃到約50g的豬血，其含有14mg的血基質鐵，熱量卻僅有約15大卡左右，是個有助補鐵又少負擔的選擇。 蛤蜊湯魚貝類也是個血基質鐵相當好的攝取來源，其和豬肉、牛肉等紅肉相比，飽和脂肪酸含量更低，以魚貝類攝取，有助在補鐵的同時兼顧防範慢性病發生的風險，像是蛤蜊湯就是個相當不錯的選擇。 紫菜蛋花湯想要補鐵，日常常見的雞蛋也是個很好的選擇，其也能提供血基質鐵，和含有非血基質鐵的紫菜搭配在一起，不僅有助補鐵，雞蛋的所含有的半胱胺酸，更可幫助促進紫菜的非血基質鐵吸收，因此也相當推薦可以將兩食材做成紫菜蛋花湯。 紅豆地瓜湯紅豆也有非血基質鐵，嫚嫚營養師推薦可和地瓜一起煮成紅豆地瓜湯，因為地瓜含有非常豐富的維生素C，在有澱粉包覆的情況下，煮後保留度更高，更有助紅豆的非血基鐵吸收。 紅莧菜番茄豆腐湯紅莧菜和豆腐也都是有助提供非血基質鐵的食材，嫚嫚營養師建議，可將兩者與番茄一起煮成湯，番茄也含有非常豐富的維生素C，在起鍋前加入番茄更有助促進鐵質吸收。 避免干擾鐵吸收，相關飲品先別喝！ 適當的從天然食材中攝取營養，並搭配對的食物幫助吸收，有助補充鐵質，不過也要注意日常生活中也有不少食物會干擾鐵質吸收。嫚嫚營養師指出，像是咖啡、茶飲、牛奶等都是容易干擾鐵吸收的食物，因此不論前後，都建議最好間隔兩小時為佳。 《延伸閱讀》 ．貧血要怎麼補鐵？專家：缺鐵性貧血這樣補更有利！ ．落髮、掉髮怎麼辦？皮膚科醫師教３招有助改善！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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