2022-04-03 養生.聰明飲食
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2022-04-02 該看哪科.精神．身心
台灣孩子越來越不快樂 兒少生活滿意度再創新低
兒童節將至，但現在的孩子幸福嗎？兒童福利聯盟今公布2020年台灣學童主觀生活滿意度調查，發現五年級到九年級兒少的生活滿意度分數屢探新低，2017時還有79.2分，2020年平均只剩72.7分，下降6.5分。若以100分計算，生活滿意度60分以上者78%，與HBSC世界平均相差10個百分比。兒盟指出，台灣兒童的生活滿意度與國際數據相比，在飲食、運動、睡眠，家庭與同儕支持上都不足，孤單與疏離感也逐年加重，呼籲家長多陪伴孩子，家人支持越高，孩子的生活滿意度才會越高。兒盟指出，世界衛生組織（WHO）自1982年起針對兒童及少年進行跨國研究《學齡兒童健康行為調查》（HBSC survey），從家庭資源與結構、同儕關係、身心健康狀況等評估孩子們的生活滿意度。近年來兒盟也以同樣內容了解國內學童對生活的滿意度，結果發現，台灣學童2020年的主觀生活滿意度60分以上者僅占78.0%，與HBSC世界平均相差了10個百分比。調查同時也發現，學童主觀生活滿意度2020年平均為72.7分，相較於2017年的79.2分低6.5分。此外，年紀越大的兒少主觀生活滿意度的平均分數越低，國小為78.8分，國中則是68.1分，二者相差10.7分之多。兒童福利聯盟執行長白麗芳說，從調查可看出，雖有49.5%的孩子天天吃早餐，但相較於英國的63.0%還是少了許多，另外，41.5%孩子平均每天至少吃一次甜食、48.8%孩子每天至少喝一次含糖飲料，但國際間比例卻只有25%、16%，台灣孩童嗜甜比例高於國外2、3倍。吃過多甜食，但運動量、睡眠時間卻不足，22.7%的孩子平均一周運動不到一天，平均睡眠時間則只有7.8小時，且年齡越大睡眠時間越少。本次調查也發現，2020年「我覺得孤單 (同意及非常同意)」的比例比2019年高出3.3%，從13.5%增加至16.8%，此外，認同「世界少了我也沒有關係」的兒少高達29.0%，與2019相較之下增加了5.8%，由此可見，兒少孤獨感與疏離感加重。兒盟調查也指出，台灣兒少跟國際兒少相比起來顯得相當不愛上學，2020年台灣愛上學的孩子只有14.3%，但英國有23.0%、HBSC的國際平均有28.0%。46%學童認為學校課業壓力大，與HBSC國際平均36%明顯高出許多，更不用說面臨基測的國中學生，有54.7%的國中生非常同意課業壓力很大，小學生也有34.2%自認課業壓力大。不過，在同儕支持度上，雖然有74.2%兒少自認同學相處愉快、66.8%覺得學校同學們接受自己，但進一步參考國際作法將同儕支持量表分數分為同儕支持度高低兩組，發現台灣同儕支持度高的兒少占41.1%，相較於國際平均60%，顯然同儕支持表現較差，此外值得關心的是和老師的關係上，調查發現有3成兒少感受不到老師的對自己的接受及信任感。家庭關係方面，每天跟家人共餐的兒少有43.8%，低於國際HBSC調查的50%；「覺得把煩惱告訴媽媽容易」有56.6%，「把煩惱告訴爸爸容易」降到43.6%，兩者更都遠低於國際平均的85%及73%。白麗芳說，這次調查嘗試進一步分析與兒少生活滿意度最相關的因子，結果發現，兒少同儕支持、家庭支持與其生活滿意度均呈現低度正向關。這表示兒少在生活中越得到支持和接納，兒少的生活滿意度愈高，其中家庭支持的相關係數高過同儕支持，即家庭支持比同儕支持更是提高兒少生活滿意度的重要關鍵。她強調，家人的陪伴互動與兒少的生活滿意度息息相關，家人給予的支持越高，孩子的生活滿意度也越高，家長專注的陪伴、良善的親子溝通、多一點正面的鼓勵和肯定，都可以讓孩子的幸福感倍加提昇。
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2022-04-01 養生.聰明飲食
一天從飯菜竟可能攝取高達「40顆方糖」！日本內科醫師揭：你不知道的「醣類」真面目
以下我將列舉實際病例，並詳實說明治療經過。讀過這些取材自我門診病患的案例之後，各位便會明白，即使少吃點藥、斷開胰島素注射，照樣能使糖尿病況大幅好轉。▍Y．N先生 50歲後半男性 糖化血色素11.2%→ 6%；單靠飲食調整有效改善糖尿病況Y先生是我的門診病患中，未曾進入長期服藥階段，單靠飲食療法便有效改善糖尿病況的理想案例。確診罹患糖尿病後的期間越短，飲食療法的改善效果就越顯著。換句話說，糖尿病最重要的，就是及早發現及早治療。先生在某次健康檢查後，發現自己可能有糖尿病問題。當時的他，糖化血色素6.5%以上，已達糖尿病診斷標準；只要糖化血色素偏高兩次以上，或同時期血糖值偏高，就會被判斷為糖尿病。一旦糖化血色素超過8.5%，即為糖尿病重症；若超過10%，一般便會建議立刻住院。後續Y先生再次接受健康檢查，糖化血色素居然高達11.2%。一般來說，這樣的數值屬於需要實施兩週「糖尿病住院衛教」的重症患者。在過程中，將採用傳統的治療方式：攝取六成的碳水化合物，也就是1600大卡左右的飲食，一天測量三～四次的血糖值，然後再投以胰島素藥物。可是，飲食中的碳水化合物若占六成，便意味著糖質攝取較多，所以每次飯後的血糖值都會攀升。後續院方再投以胰島素，因為藥物作用，血糖值迅速下降，同時便會產生強烈的空腹感以及焦慮情緒。也就是說，傳統的糖尿病住院衛教，等於是對抗強烈空腹感和焦慮感的一場戰役。先生因為工作的關係，沒有辦法配合住院衛教，所以我從門診開立了必須的內服藥給他，並搭配限制醣類攝取的飲食療法。經過衛教說明後，Y先生立刻減少了三餐的主食（少吃白飯、麵條、麵包等澱粉），同時控制其他的糖質攝取，開始確實執行限醣飲食。一般人很難馬上改變原本的飲食習慣，但只要開始之後，病情就會得到改善。確實實施限醣飲食的Y先生，大幅控制了第二型糖尿病的最大主因「因飲食引起的血糖值上升」。換句話說，他本人因為努力而得到了豐碩的成果。於此同時，他的糖化血色素當然持續下降；更在初診過後半年，在已停止服用藥物的狀態下，使糖化血色素降低至6%。確診罹患糖尿病後的期間越短，飲食療法的改善效果就越顯著。Y先生便是透過早期發現與適當治療而獲得改善的絕佳案例。 ▍T．T先生 60歲前半男性 胰島素注射 76單位→0單位 第二型糖尿病史25年，半年就好轉先生是「資深」第二型糖尿病患，其病史長達25年，每日施打的胰島素高達76單位。他的胰島素施打方式為，「NovoRapid 70 Mix」（超速效型七成）早餐前12單位、午餐前22單位、晚餐前26單位；睡前則施打「Levemir」（持效型）16單位。換句話說，T先生一天施打四次胰島素，已進入「胰島素強化療法」狀態。所謂的胰島素強化療法，便是把速效型和持續型組合起來，一天施打三~四次。此外，每天僅施打速效型三次，也包含在強化療法裡。這個時期的T先生，糖化血色素是8.2%，體重是96.8公斤，屬於肥胖身材。原本接受糖尿病傳統治療的T先生在轉診到我這裡之後，便改變治療方針，開始實施限醣飲食療法；來自外部的胰島素補充也從注射慢慢轉換為內服藥物。六個月之後，T 先生的體重下降至88.9公斤，成功減去7.9公斤。此外，他的糖化血色素也降至6.1%，有了大幅的改善。在此階段，T先生使用的內服藥如下所示：‧Onglyza錠（5mg）早上1錠／功效：促進胰島素分泌。‧Metgluco錠（500mg）早上2錠、晚上2錠／功效：減少血液中的糖質。‧Seibule錠（75mg）三餐前各1錠／功效：改善餐後血糖值。‧Glufast錠（10mg）三餐前各二錠（一日6錠）／功效：促進胰島素分泌。‧Lusefi錠（5mg）早上一錠。這是我個人設計的「SPT治療法」。SPT是Spike Prevention Therapy 的簡稱，除了以停止胰島素注射為目標外，另一個治療重點在於「有效抑制糖尿病患的餐後血糖值飆升」。然而，此治療法中還是使用了可促進胰島素分泌的藥物，這畢竟是停止胰島素注射後的（暫時性）替代方案。遇上T先生這種自行施打胰島素，且投藥量較多的病患時，我會先從SPT開始，接著再逐漸把治療方式過度至「零胰島素療法」。首先，要先停止服用可直接促進胰島素分泌的Glufast 錠；接著，再停用間接促進胰島素分泌的Onglyza 錠。如此一來，就可以成功切換至零胰島素療法。而在逐步變更內服藥物的期間，我也實施了相關衛教，患者對限醣飲食有了更深入的理解，同時確實地實踐。停用外部補充的胰島素（包括內服、注射）可得到下列好處：１.不會有低血糖造成的「異常空腹感」，減少不必要的零食或糖質攝取。２.免除了因高胰島素造成的低血糖疑慮，可以放心實施限醣飲食。３.減少因胰島素而起的「鹽分和水分囤積」，能改善肥胖、浮腫和高血壓。４.改善倦怠感與疲勞感。在上述項目中，改善肥胖（體重減少）與浮腫等，是零胰島素療法的常用藥SGLT2 抑制劑帶來的效果。在T先生的病例中，他確實產生了這樣的身體變化。整體來看，階段性地逐步停用胰島素藥劑，不僅可以降低糖化血色素，同時也改善了更多原本不甚理想的身體狀況，這便是零胰島素療法的最大特色。你不知道的醣類真面目吃完醣類（糖質＋食物纖維）食物後，體內會因攝取了糖質，呈現餐後血糖升高的狀態。此時，健康的人體會自然分泌胰島素使血糖下降；糖尿病患者則因胰島素的效能不佳，導致血糖值居高不下。為此，患者必須從外部補充胰島素（包括注射或內服藥物）以降低血糖值，但這種做法很容易引起「高胰島素血症」，同時也提高了各種器官障礙病變的風險。醣類儘管是人體必需，吃太多仍會危害身體。不光是糖尿病患者要小心，一般身體健康的人也得留意，避免攝取過量。從古至今，人類不曾吃過這麼多糖實際上，從歷史的發展過程來看，人類的飲食本來就是以「控制糖質」為基礎。以日本為例，庶民能夠一天吃三次白米飯，也是近代才有的事。據說是從江戶時代（1603年～1867年）的江戶鎮民開始的。另一方面，從生理學來看，人體能降低血糖值的激素只有胰島素。相反的，提高血糖值的激素則有成長激素、甲狀腺激素、昇糖素（Glucagon）、腎上腺素（Adrenaline）、皮質醇（Cortisol），多達五種。降低血糖值的激素只有一種，就代表人類過去很少暴露在過量的糖質當中。然而，現代社會卻到處充斥著糖質，限醣飲食也變得更加困難。實際上，現代人每日攝取的糖質量，往往都超出身體允許的範圍。過去，「注重健康」的人最重視的，不外乎卡路里、飲食均衡、多吃蔬菜、控制鹽分等——但大家完全沒有考慮糖質的多寡。餐飲店的菜單也一樣，比較講究的餐廳，會註記該餐點的鹽分和卡路里，但很少看到有哪家店會主動寫出糖質含量。此外，幾乎每個人一天三餐的飲食，都是把醣類（即碳水化合物）當成主食，但我們卻對自己攝取了多少糖質毫不關心。順道一提，一碗白飯（150公克）的糖質約55公克。也就是說，光是一日三餐的白飯，就吃下了約165公克的糖質。除此之外，用餐時的配菜裡頭也含有糖質，保守估計，一般人一天會攝取總計200公克以上的糖質。如果以一顆方糖5公克換算，一天攝取的糖質，相當於40顆方糖。就我的觀點，血糖值80～120mg/dl是正常範圍，但如果透過主食和配菜攝取大量糖質，即便是沒有糖尿病的人，血糖值仍會超過140mg/dl。這是相當危險的警訊。糖質攝取過量了嗎？ 從糖化血色素找答案如果就這麼放任下去，高血糖值便會成為常態，體內的糖質會和周遭的物質產生反應，引起「糖化」（Glycation）。所謂糖化，就是多餘的糖質結合在一起，使體內的蛋白質等物質產生變性。此外，近期的研究更指出，糖化是促使人體老化的最大原因之一，此消息一出，立刻引起各界矚目。此外，糖尿病血液檢查檢測出的「糖化血色素」，就是糖質附著在血紅素（使血液呈現紅色的紅色素）上頭，經過糖化而成的物質。糖化血色素可作為糖質攝取的指標，用來追蹤你吃進了多少糖質、以及攝取多少糖質會影響身體健康。糖化血色素越高，攝取的糖質就越多，體內的糖化也就更越嚴重。如果三餐飲食的糖質都過量，就會對健康造成極大的損害；如果每天都這樣吃，等於一年365天都在傷害身體。由此看來，過去「以主食為主」（醣類占六成）的均衡飲食指導，豈不正是導致人們血糖值過高、造成第二型糖尿病氾濫的主因嗎？「每六個日本人，就有一個是糖尿病的預備軍」這個統計數字，便是再清楚不過的答案。（編按：在臺灣，則是每十個成年人，就有一位是糖尿病患者。）書籍介紹書名：不依賴藥物，血糖值也能下降的方法：日本名醫臨床實證，有效維持血糖穩定，避免危險併發症，順便擊退脂肪肝！作者：水野雅登 出版社：方舟文化 出版日期：2021/12/28作者簡介／水野雅登（Mizuno Masato）日本知名糖尿病內科醫師糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《不依賴藥物，血糖值也能下降的方法》是他在臺灣出版的第一本著作。延伸閱讀： 地震來了，「防災包」為何東西太齊全不一定好？哪種糧食最適合？要準備什麼物品？這篇一次解析
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2022-04-01 養生.運動健身
有片｜不想花大錢買健身餐？教你一週減醣餐盒簡單煮！
減醣、減肥的你，外食選擇太少？高蛋白健身餐盒都好貴？讓YouTuber「批批在日本幹嘛」教大家一次直接準備一週的減醣餐盒，只需要簡單的烹煮和調味就好，讓大家再也沒有藉口亂吃外食！這次減醣便當準備的料理有軟Q法式吐司、蒸水煮蛋、花椰菜、甜豆、地瓜、蒜香蝦仁炒杏鮑菇、烤鮭魚時蔬和醃製雞腿肉。批批在日本幹嘛在影片中還分享了如何搭配菜色，讓便當的營養更均衡。軟Q法式吐司要準備的材料有半條法國麵包、一顆雞蛋、100cc的豆乳以及1/2匙的蜂蜜或1小匙的甜菜糖，作法很簡單，只要先將雞蛋、豆乳和蜂蜜攪打均勻，再將麵包切片泡入其中，放入冷藏過2小時翻面等至蛋汁收乾，隔天想吃時直接取出乾煎即可。豆乳也可以用牛奶、燕麥奶、堅果奶做代替呦！其他菜色詳細作法快打開影片看看吧！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃飽零負擔！完整影片批批在日本幹嘛YT延伸閱讀減肥也要好好吃早餐！帶你做10款低卡減脂早餐吃素也能輕鬆增加減脂！一次準備5天份便當｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-03-29 新聞.杏林．診間
護理師自費 替洗腎患者送餐
衛福部台東醫院成功分院洗腎室日前地震斷管損壞，經5天修復測試，昨天重啟洗腎服務，護理師張素梅在患者外送台東洗腎期間，擔心長輩洗完腎血糖低，還要搭1個多小時車程才能回家用餐，自費近5000元購買便當送上車，長輩稱讚她的貼心「就像女兒一樣！」張素梅說，長期在洗腎室服務，知道多數長輩需要更多關懷，地震後長輩必須遠赴台東醫院洗腎，因洗腎前要量體重決定洗掉多少水分，為減短洗腎時間、降低不適感，多數長輩只吃少量早餐，震災後被迫到市區洗腎，來回車程近3小時，要撐到回家才能進食相當難熬。「災後助人這小事我做得到！」她說，患者外送洗腎期間，她幫20名患者買餐盒、便當，當中2名長輩吃素食，近中午時到台東基督教醫院等洗腎中心外等候，接送交通車抵達後，就提著便當、餐盒上車發送，還叮嚀長輩要慢慢吃。「素梅像女兒一樣窩心！」洗腎患者昨回到成功分院洗腎，向張素梅及醫院表達謝意，才知道這是她自掏腰包買的便當，直說不好意思。98歲林爺爺感動地說，連家人都不一定能想得那麼細膩，感謝善心護理師。
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2022-03-29 養生.人生智慧
每天得進行四到五次剖腹產 他從事人道醫療25年卻在蘇丹看見人間煉獄
作者簡介大衛‧諾特（David Nott）全球重要的戰地醫生之一，也是全世界最有經驗的創傷外科醫師之一。曾在多家倫敦醫院擔任諮詢醫師與血管外科醫師。自一九九〇年代中期，大衛‧諾特開始申請無薪假，前往世界上最不安定、戰爭最頻繁的地區志願服務，時間往往為期一星期、一個月甚至是一年，在資源有限的情況下，為傷者進行戰地手術或救生手術。一九九三年，他首次的任務就是到當時陷入戰火的賽拉耶佛，那時諾特兩度差點葬生戰場。至目前為止，他到過的戰區列表，堪稱二十一世紀的戰爭年表：阿富汗、獅子山共和國、賴比瑞亞、達佛、剛果民主共和國、伊拉克、葉門、利比亞、加薩和敘利亞。諾特也曾加入二〇一〇年海地和二〇一五年尼泊爾的賑災救援行列。二〇一五年，諾特獲英國女王接見。同年，他與妻子成立了大衛‧諾特基金會（David Nott Foundation）宣揚與分享他長久經驗所獲得的知識，也培育更多醫師繼續為全球戰火頻仍的地區提供服務。▍非洲天空之下歐美國家三不五時會關注起非洲的問題。最著名的大概是一九八四年衣索比亞大饑荒的報導促成了「援非樂團（Band Aid）」、「援救生命（Live Aid）」與「美國援非（USA for Africa）」等慈善演唱會，共募得數百萬英鎊的善款。大約二十年後，歐美國家的良知再度被喚醒，這次是蘇丹西部達佛地區日益嚴重的人道災難。 蘇丹幅員遼闊，占地一百萬平方英里，從東部紅海海岸線，延伸到北部和西部廣闊的撒哈拉沙漠荒原。達佛地區本身與查德、利比亞和中非共和國接壤，面積相當於西班牙。蘇丹北部以首都喀土穆為中心、信奉伊斯蘭教，南部則是基督教為主。到了二○○四年底，蘇丹才漸漸從長達二十年的南北內戰走出來。達佛地區被夾在兩者之間，卻未被真正納入南北談判之中。談判到最後，新國家南蘇丹於二○一一年於焉誕生。達佛地區覬覦南蘇丹談來的經濟利益，想要分一杯羹，卻被喀土穆政府拒絕了。達佛地區數個原住民族群遂組成「蘇丹解放運動」（後稱蘇丹解放軍），開始攻擊北部一些駐軍，聲稱喀土穆政府壓迫該國非阿拉伯裔人民。喀土穆政府展開報復，派軍至達佛血腥鎮壓，隨後被控施行種族滅絕。喀土穆政府還開始訓練阿拉伯民兵組織，稱作「詹賈威（Janjaweed）」，意為「馬背上的惡魔」，他們是騎馬的武裝突擊兵，專門襲擊和摧毀涉嫌窩藏反政府叛亂分子的村莊。他們可以隨心所欲地搶劫、殺戮和強姦。蘇丹軍隊派出武裝直升機大肆破壞，詹賈威民兵則騎著馬和駱駝衝進混亂之中，處決所有生還者。一如所料，無辜遭捲入這場屠殺的民眾開始收拾可帶走的家當，舉家遷往更安全的地方。達佛地區西緣的查德與蘇丹邊界吸引了大批難民。二○○五年我隨「無國界醫生」前往當地從事人道醫療時，大約有兩百萬人沿著查德邊境移動，另外至少還有一百萬人已越境進入查德東部。▍蒙受苦難的少女我們在蘇丹邊境阿德雷的小醫院，每天從早到晚都耐著酷熱，照護成千上萬的患者。外科團隊成員包括一位外科醫師、一位護理師、一位麻醉師和部分當地員工，還有一位當地醫師負責診治難民營內所有疾病，包括重度營養不良。我們的小屋兼做手術室和恢復室，隔壁就是產科病房，四名助產師沒日沒夜地工作。大部分的外科工作都以產科為主，這再度提醒了我，必須於此關鍵醫學領域習得足夠的專業知識深度與廣度。為了能安全地進行剖腹手術、因應產後出血等後續問題，我不得不日夜待命。但這裡真的很慘，遠比阿富汗的情況更糟。我們每天得進行四到五次剖腹產，死亡率大約為百分之二十五，其中主要死因多為瘧疾伴隨的營養不良與難產併發的敗血症。我們看到年僅九歲的女孩被蘇丹士兵或詹賈威分子強姦。有些女孩因此懷孕，但骨盆尚未發育到能足月自然產，因為胎兒的頭比骨盆大太多了，在分娩第一個階段就會卡住。這些懷孕的女孩陣痛都長達好幾個小時，想生卻生不出來。這樣的狀態通常會持續好幾天，最後才被送上馬車，離開營地，送到我們的小醫院。有時患者的敗血症狀太嚴重，來不及到醫院就胎死腹中。此時便得進行死胎清除手術，我原以為這項手術早已走入歷史了。這項手術首先要檢查陰道，此時看到的不是即將展開人生的健康胎兒，而是一團發臭的肉塊卡在子宮頸，未出世的胎兒已死亡，上頭正慢慢長出壞疽。我得用一把大剪刀在兒顱骨囟門剪出一個洞，好讓腦部減壓，方便擠出體內，接著再用鉗子夾住頭蓋骨，把胎兒拉出。這對任何母親都是極度恐怖的經歷，幾乎不可能既冷靜又清楚地描述，對外科醫師也會造成很深的心理創傷，手術景象宛如煉獄，即使當時待了八個星期，我依然無法適應。除了上述的情感折磨，當地氣候也帶來了嚴酷考驗。我們醫療團總部當初興建時，並未考慮最後可能住進來的人。我的臥室在一棟紅磚樓內，有著閃閃發亮的波狀鋁皮屋頂。屋頂本應要反射陽光，卻把整棟建築變成一座烤箱，無論晝夜，平均氣溫都大約攝氏四十五度 。我們習慣在正中午到下午三點間暫停手術，因為這段時間氣溫會飆到五十五度左右。我通常簡單吃點東西後回到家，脫光衣服，坐在有洞的塑膠椅上，好讓身上的汗水滴到地板上。這時連一點風都沒有，我周圍擺滿了瓶裝水，這樣我一邊坐在椅子排出數公升汗水，一邊也能方便補充水分。夜晚更糟糕，因為蚊帳並不散熱，我每天晚上都躺在橡膠墊上，在一灘汗水中翻來覆去。某天從大清早就不得閒，足足操勞一整天後，我感到頭痛欲裂，嚴重到無法繼續工作。我把狀況告訴麻醉師，我倆決定當晚不排手術。我本來打算躺下，但隨後開始吐個不停，手臂和腿部肌肉劇烈抽筋。我稍微喝點東西就會立刻吐出來。本來已夠不舒服了，但想到那些少女和女孩已經走投無路，內心便升起一股憤怒與焦躁，更加重了身體的不適。我們莫不竭盡所能地給予治療，避免她們承擔性暴力的恐怖後果。到了凌晨三點，我已逐漸產生幻覺，看到拖著巨大輪子的牽引機在我房間的泥濘裡犁地，不斷地犁啊犁啊……隨著太陽在四點升起，驢子開始鳴叫，我在房間看到大象。我錯過八點的早餐時，任務團團長前來關切，發現我幾近陷入昏迷。我當時體溫過高又脫水，若未立即接受治療，就會重度中暑，最後因無法挽救而死亡。麻醉師立刻控制住病況，讓我住進個人病房，然後插入導管、吊上點滴，注入數公升生理食鹽水救了我一命。我康復後不久，被找去檢查一名十三歲左右的女孩，她已陣痛快三天了，因此需要剖腹產。儘管子宮頸已完全擴張，助產師仍然只碰得到胎兒頭部，他認為嬰兒還活著。我靠近這名漂亮的少女，作勢要握手向她打招呼，但她猛然躲開，不等我說明來意就朝我臉上吐了口水。我大吃一驚，隨即往後一縮，立刻離開帳篷，好幾分鐘才回過神來。我記得後來去找麻醉師，他是法國里昂人，語氣極度溫和地告訴我情況，說她勢必被強暴了，可能痛恨所有男人，而家人幾乎可以肯定都死光了。我的心情還未平復，得休息一下才能回帳篷看她。所以，我們回到幾百公尺外的總部，花了約半小時聊著周遭發生的悲劇。我請麻醉師同事陪我回去，因為少女需要做半身麻醉才能開刀。但我們一走進帳篷，便看到一張床單蓋住她全身。我拉下床單，震驚地發現她剛斷氣不久。我兩腿發軟，癱倒在地，抓著她推車的輪子不斷啜泣。※ 本文摘自《醫者無懼：從中東戰區到非洲煙硝之地，行遍二十一世紀砲火最猛烈的戰場，外科醫生從事人道救援25年的生死故事》。《醫者無懼：從中東戰區到非洲煙硝之地，行遍二十一世紀砲火最猛烈的戰場，外科醫生從事人道救援25年的生死故事》作者：大衛‧諾特 譯者：林步昇出版社：麥田出版日期：2022/03/05
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
桃市公布大潭電廠移工足跡 早餐店、藥局等4處都在平鎮
桃園市大潭電廠昨天爆發移工群聚感染，多達52例確診，市府經連夜疫調，今天下午公布最新足跡，4處都在平鎮區，包括早餐店、生鮮市場、加油站、藥局等，呼籲曾出入的民眾於足跡重疊次日起14天自我健康監測，若有症狀請就醫採檢。桃市府今天公布案29948足跡共4處，都在平鎮區，3月21日曾至「JUN君早餐店」、「阿潭ㄟ店專業生鮮市場」，22日早上至「山隆加油站富豐站」，27日早上至「三立藥局」。市府呼籲，民眾如曾出入上述相關場所，請於足跡重疊次日起14天，進行自我健康監測，期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀，請盡速撥打1922或0800-033-355防疫專線通報，並至醫療院所採檢（勿搭乘大眾運輸），就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-03-25 養生.聰明飲食
比起營養，吃早餐其實是為了「調節自律神經」！日本醫學教授：早上2個小習慣讓身體變健康
改變早上的「一個」習慣，一整天就會改變！為了「放慢腳步生活」，首先要注意的是早晨的生活方式。你平常都怎麼度過早上的呢？應該有很多人的早上除了忙還是忙，總是在手忙腳亂的情況下度過吧。有人說，「早晨的一分鐘相當於中午的三十分鐘」，可見早上是多麼地忙碌。但是對自律神經而言，最應該避免的生活習慣就是「慌慌張張地度過早上」。因為一起床就手忙腳亂，忙東忙西的話，交感神經就會開始活躍，副交感神經馬上就不運作了。身體在我們睡覺時，副交感神經較為活絡，身體是以這樣的狀態迎接早晨的。好不容易經過一夜好眠，副交感神經的活性得到提升，但一到早晨就開始手忙腳亂的話，副交感神經的活性就會瞬間下降。老實說，這是個很嚴重的問題。早晨本來就是從「副交感神經活絡」轉換為「交感神經活絡」的時間點，就算什麼都不做，副交感神經活性也會慢慢下降，交感神經會上升。因此，這時候就必須特別注意。為了放慢腳步生活，「自律神經的轉換」不應太過急遽地進行，最重要的是，「讓副交感神經活絡的狀態慢慢轉變為交感神經活絡的狀態」。聽起來好像很難，不過這裡其實僅需注意一件事：只要悠閒地、慢慢地行動就好。慢慢起床、慢慢洗臉，吃早餐、刷牙、上廁所、換衣服，不管做什麼都慢慢做，然後，邊喝咖啡，邊慢慢地看三十分鐘的報紙。這種「近似拖拖拉拉的緩慢意識」就是讓自律神經順利切換的祕訣。如果你總覺得「早上就是忙，沒什麼時間」，那也不用所有的動作都放慢速度做，但最少希望你能導入一個「緩慢行動」：只有刷牙慢慢刷，只有換衣服慢慢換，或是在家裡的走廊上慢慢走，什麼都可以，反正請把「放慢腳步」帶進忙碌的早晨吧。這種「近似拖拖拉拉的緩慢意識」能讓身體恢復，使副交感神經活性上升。當然，最理想狀況是有「悠閒緩慢的三十分鐘早晨」。不過假使做不到，只要能改變為「緩慢意識」，即使一點點也好，自律神經就會獲得調節。請一定要試試看。失敗的「早晨」，帶來失敗的一天人們常說「早晨的生活方式將會決定一整天的狀況」，這在醫學上來看也是如此。我們的身體在早上的時候，會從副交感神經活絡轉換為交感神經活絡，而後的一整天，幾乎都會持續處於這樣的狀態，直到晚上，副交感神經才會再慢慢活絡起來。雖然每天可能會有些許不同的變化，不過大致上整個流程是這樣的。也就是說，早上的時間手忙腳亂的話，副交感神經會瞬間被抑制，如此一來，那一整天下來，副交感神經就可能都沒什麼機會恢復了。而持續興奮、緊張的狀態，會讓那一整天的血流不順，當然也會變得注意力不集中、焦躁不安、判斷力遲鈍。為了避免度過這樣失敗的一天，「早晨的生活方式」就顯得很重要。放慢腳步、優雅地度過早晨，讓「副交感神經活絡」的狀態慢慢地、慢慢地（真的非常緩慢地）轉換成「交感神經活絡」的狀態。而象徵這個行為的正是「悠閒緩慢的三十分鐘早晨」（或是「早晨的緩慢意識」）。早上的生活方式真的很重要，請務必實踐「緩慢的早晨」，跟「忙碌的早晨」說再見吧。三餐的目的，是為了「有規律的刺激腸道」和度過早晨的方式有關，接下來，來談談關於早餐的事。早餐，從很多角度來看都很重要，不過在本書中，將把重點放在「開啟腸子的開關」這個部分。先前已經說過，早晨是從副交感神經活絡轉換為交感神經活絡的時間點；此外，也曾在前言中講述過，內臟（腸子）是在副交感神經活絡時才會積極運作。如此說來，是不是表示，當我們睡覺時因為副交感神經較為活絡，所以腸子就會努力工作呢？其實不一定是這樣唷！理由很簡單，因為睡覺時沒有「刺激」。腸子是個很有趣的內臟器官，只要稍微給予刺激，它就會有所反應。即使在動手術時，只要輕輕敲腸子，它也會開始蠕動。也就是說，腸子必需要有適度的刺激。在受到適度的刺激後，腸子就會開始積極工作，製造出優質的血液，再把血液運送到全身。這是其整體的運作機制。早餐，正是一個刺激。早餐，扮演著啟動腸子開關的角色。所以早餐一定要吃。飲食的基本原則是「適量規律」就如同人們常說的那樣，早餐確實有「補充一整天能量」的功能。不過，只要不是在上午就需要大量體力勞動的人，早餐其實沒有必要吃太多。以我自己來說，雖然我從一早開始就要動好幾個手術，但我的早餐並不會因此吃得特別多。早上起床後，喝一杯水，頂多吃個香蕉、優格和一片吐司而已，然後就是實踐「悠閒緩慢的三十分鐘早晨」，慢慢喝杯咖啡。只吃這樣，營養也很夠了。反正，早上最重要的目標只是「吃東西」。請特別留意這點。現在已經有好好吃早餐的人，維持現狀就可以了；如果是沒吃早餐但吃很多午餐的人，那麼希望你能稍微改變，養成吃早餐的習慣，就算只吃一根香蕉也可以，吃點早餐，然後午餐不要吃那麼多。為了要讓優質的血液可以運送到每個細胞，或是為了調節自律神經的平衡，飲食的基本原則是「適量規律」。吃早餐、午餐、晚餐這三餐，雖然也有「吸收營養」的目的，但把它想成是「為了有規律的刺激腸子」會更好。在現今人們的飲食生活中，大部分的人可能會營養不均，但絕不會有營養不足的問題；大家真正的飲食問題，是在於「沒有採取可調整腸內環境的飲食方法」。所以，為了開啟腸子的開關，早餐、午餐、晚餐都要有規律地吃。而替「飲食規律」打頭陣的就是早餐。量少也沒關係，但一定要吃點什麼東西。書籍介紹書名：慢一點，小林弘幸的究極健康法：每天15分鐘的神奇改變作者：小林弘幸出版社：大都會文化事業有限公司出版日期：2018/05/01作者簡介／小林弘幸（Hiroyuki Kobayashi）順天堂大學醫學部教授。1960年生於埼玉縣，1987年畢業於順天堂大學醫學部，1992年於順天堂大學醫學研究所（小兒外科）博士課程修畢後，先後任職於倫敦大學附屬英國皇家兒童醫院外科、愛爾蘭都柏林聖三一大學附設醫學研究中心、愛爾蘭國立醫院外科，之後歷經順天堂大學小兒外科講師．副教授，現為醫學部教授。從事外科．移植外科、免疫、內臟、神經、水、運動飲料的研究長達20年以上，深深體會到交感神經和副交感神經平衡的重要性。著有《打造身體一生不動怒的方法：如何整頓自律神經、消除焦慮》、《不可思議的3行日記健康法：每天10分鐘，拯救失衡自律神經2週見效！》等暢銷書，也活躍於《全民家庭醫學》（朝日電視台）、《世界最想上的課》（日本電視台）等眾多媒體中。延伸閱讀： 那夜，重症醫師狂奔急診室...看到太太血一直冒出來，一個丈夫鼻酸的請求
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2022-03-25 養生.聰明飲食
對環境跟健康都友善！「低碳飲食法」怎麼吃
「Greenpeace 綠色和平組織」曾指出，在所有人類所產生的溫室氣體排放量中，有 23% 來自農業和土地使用，其中佔比最高的就是畜牧業。而美國塔夫茨大學（Tufts University）更曾做過一份研究，結果顯示一個家庭每天所產生的溫室氣體中，食物就佔了 10%~30% 左右。由此可見，一個人的飲食選擇其實也間接地影響著地球的樣貌。重視永續環保的你，如果想從生活中的小細節開始節能減碳，為環境盡一份心力，或許可以試著從執行「低碳飲食法」（Low Carbon Diet）開始，減少每天因為吃東西而造成的碳足跡以及碳排放量，讓地球朝向你理想的樣子更進一步。什麼是「低碳飲食法」？「低碳飲食法」顧名思義就是一種以減少碳排放量為目的的飲食方法，這這種飲食法強調以蔬果、五穀類、豆類或是魚類、海鮮等食材作為主要食物來源，並盡可能地去除紅肉如豬、牛、羊肉，以及過度加工的食品如罐頭、醃漬物等，期望能透過降低這些容易提升碳排放量、產生過多碳足跡的食物，減少飲食過程中可能造成的溫室氣體排放。有哪些飲食方法屬於「低碳飲食法」？1.北歐飲食法根據國際期刊《The American Journal Of Clinical Nutrition》所發表的研究顯示，提倡用「魚類」取代生產時會產生較多碳排放量的「肉類」，並鼓勵食用當地當季蔬果的「北歐飲食法」，能夠有效減少進口食物長途運送時所造成的碳足跡，而長期下來也能降低食物所造成的碳排放量。因此，「北歐飲食法」可以說是一種對環境相對較為友善的「低碳飲食法」之一。2.彈性素飲食法主張可以達到吃素好處又能偶爾享受肉類美味的「彈性素飲食法」，是想要從葷食主義轉為植物性飲食過渡期的人很適合採取的一種飲食方法。由於「彈性素飲食法」也提倡以植物性食物為主要來源，並鼓勵多吃當季的新鮮蔬菜水果、全穀類等，因此，這種飲食法也可以算是「低碳飲食法」的其中一種。「低碳飲食法」有什麼好處？國際醫學期刊《The Lancet》和非政府組織「Eat Forum」合作設計的《地球健康飲食指南》（EAT-Lancet Commission on Food, Planet, Health）中，提倡人們減少紅肉、加工食品以及精緻糖類的攝取，並提高飲食中蔬菜水果的比例，與「低碳飲食法」的概念不謀而合。該份飲食指南指出，當人們執行以蔬果為主的「低碳飲食法」之後，不僅有益人體健康，且提倡減少碳足跡、溫室氣體排放的飲食法則也能防止人類賴以維生的大自然崩壞，因此，「低碳飲食法」可以說是一種對於環境與人類都能創造雙贏局面的飲食方法。在繁忙都市生活的人，該如何執行「低碳飲食法」？了解「低碳飲食法」對人體以及環境的正面影響，開始想執行「低碳飲食法」的你，是不是也有這樣的疑惑：平時工作這麼忙碌，沒有太多時間好好為自己準備健康的食物，要怎麼將這樣的飲食法則應用在日常生活當中呢？VidaOrange生活報橘編輯為身處在步調快速、繁忙都市生活的你，精心整理了「低碳飲食法」的一日三餐原則，或許，你也可以從中獲得一些生活的靈感，更輕鬆地執行「低碳飲食法」。趕著通勤、打卡上班的忙碌早晨平時常常到便利商店抓個三明治當早餐的你，或許可以試著提早 5 分鐘出門，到附近的早餐店點一份以蔬菜、海鮮為主的餐點像是蔬菜蛋餅、鮪魚蛋餅等，搭配一杯無糖的豆漿，並自備環保餐具，一餐下來就能省去食用紅肉、乳製品以及使用免洗餐具所造成的碳足跡以及碳排放量，為執行「低碳飲食法」的一天揭開美好序章。終於可以喘口氣，卻又沒太多時間用餐的午休時間開完了一個又一個會議，想在午餐時間好好喘口氣的你，可以到公司附近的自助餐店選擇新鮮當季的蔬菜，並搭配鮭魚、鱸魚等魚類當作主餐，這樣一來就能減少選擇豬肉、牛肉等紅肉造成的碳足跡與溫室氣體排放，同時也是簡單、方便又均衡的一餐。想好好犒賞自己、好好放鬆的晚餐聚會結束了忙碌一天，準備與朋友聚會小酌的你，不妨將好吃又均衡的蔬食餐廳列入聚餐地點的選項吧！現在有許多餐廳將蔬食料理做得美味又健康，且大多使用未經加工的蔬果、全穀類等原型食物，減少了製造加工食物時所造成的碳足跡，也降低生產肉類產生的溫室氣體排放，對想執行「低碳飲食法」又不想放棄美味食物的你，或許會是很不錯的選擇之一。參考來源：1.《Weight Watcher》：Low-Carbon Diet: How it Affects the Environment and You2.《Lowly Food》：What Is The Low Carbon Diet※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【享受美食，也能守護地球】對環境更友善的「低碳飲食法」，讓愛地球變成簡單生活儀式
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2022-03-25 養生.聰明飲食
台灣人最愛早餐前三名：蛋餅、漢堡、三明治，但這種麵食竟是台南人日常
許多人美好的一天就是從早餐開始，起床之後享用一頓豐盛的早餐，對健康很重要，也是開啟一天忙碌生活的小確幸，而台灣美食豐富多樣，街上琳琅滿目的早餐店也提供了民眾多種選擇。《Social Lab社群實驗室》透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「早餐」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的十大早餐品項網路聲量排行。蛋餅為早餐首選，漢堡、三明治，方便購買觀察網友熱議的早餐，可發現「蛋餅」的討論聲量奪冠，蛋餅不但被網友譽為台式早餐店最具代表性的食物，其「外皮」與「餡料」也備受關注，就有網友請益發問「蛋餅控的你是粉漿派還是脆皮派？」，掀起兩派支持者熱烈討論，紛紛留言「最愛脆脆的古早味蛋餅」、「一定要脆！軟的有點像沒熟」、「蛋餅一定要軟的！不愛脆皮」等，可見大家對蛋餅的口感各有所好。此外，「漢堡」也是不少人的熱門選擇，部分網友認為早餐店販售的漢堡價格相較連鎖速食店親民，而日前一則「早餐店漢堡的靈魂是什麼」的貼文更是引起網友熱烈迴響，有人表示「漢堡肉才是靈魂」、「愛死那個廉價的重組肉」、「靈魂就是阿姨口中的帥哥啊」等，可見經店家調味的漢堡肉與老闆的熱情都讓網友們留下深刻印象。省錢組合早餐：一顆饅頭加豆漿另方面，「三明治」則因「購買方便又快速」的關係而受到許多上班族與學生的愛戴，不少人都說「選包好的三明治最快」、「我直接拿櫃檯上包好的三明治」等，表示在時間緊迫的情況下還是選「早餐店包好的三明治」最便捷；對於追求「CP值」與「飽足感」的民眾而言，「飯糰」和「饅頭」也是首選之一，如有人提到自己早餐的省錢組合是「一顆饅頭加豆漿，飽飽的！」、「飯糰算便宜又容易飽，加料怎麼加應該都不超過100塊」等。早餐百百種，你也曾經苦惱過早餐要吃什麼嗎？台灣早餐的豐富度，滿足民眾隨時變換的胃口，明天就來一頓老饕網友熱議的豐盛早餐吧！延伸閱讀: 。「1配料」是飯糰的靈魂，最強台式飯糰配料大公開 。燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？
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2022-03-24 該看哪科.精神．身心
求職超過3個月沒著落陷憂鬱 專家3建議甩負面情緒
新冠疫情衝擊國內產業，根據主計總處調查，2021年失業率為3.95%，近7年新高。根據研究指出，若待業超過10至12周仍未找到工作，就會有明顯沮喪等負面情緒。專家建議，找工作應維持積極動機、正向心態，除了較容易找到工作，也能免去負面情緒影響。《管理學會學報》於2012年發表一項研究，由美國明尼蘇達大學學者進行，研究對象為平均年齡37歲，40%為女性，共177位，平均已失業28天，每週以網路調查邀請受試者填寫問卷，像詢問是否感到氣餒或憂鬱等，持續共20周。結果發現，積極求職者比求職態度較放鬆者，有較健康的心理狀態；受訪者一開始時每周只花17個小時找工作，在15周時花費的時間下降為14小時，之後才略有上升，研究者建議求職者應紀錄自己花在求職的時間，如發現停滯了就繼續加油；最後有128名受訪者在研究期間找到工作，也提醒心理健康與求職的能力有直接的相關。國立台灣師範大學教育心理與輔導學系兼任教授林家興說，這篇研究結果顯示，失業者再度找工作時的動機如果是積極的，就會花較多的時間找工作；且失業者的心理健康狀態也很重要，保持一個比較正向的、積極的心態，會比較容易找到工作。林家興提出4點建議給求職者：首先，將找工作當作全職工作來執行，盡量維持正常的生活節奏及健康的習慣，像是三餐定時及保持規律運動；其次，避免整天上網，宅在家避不出門，與親友間保持聯繫；再者，也可找一些有助於提升求職機會和工作能力的事情，例如選修提高工作能力的課程或考取些專業執照，從事與自己專長有關的志工服務，增加工作的履歷經驗。可善用地方政府設置的就業服務中心，或原畢業學校的生涯就業輔導中心，尋求生涯諮商或就業輔導，幫助自己增加找到工作的機會。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，求職是一個孤獨、不可預測的過程，它沒有規則、沒有保證、沒有督導，具風險，需要高度自我規劃性，甚至找工作的頻率和方式。而且通常求職者也很少收到來自求職單位的回饋。從上述研究發現，當求職時間拉長，容易產生負面情緒，建議尚未找到工作前，可用3種正念方法減少求職憂鬱：一、優化睡眠模式，盡量養成早睡早起，避免睡眠的不規律性，讓自己每天起床時賦予一個任務，像是和家人一起吃早餐、整理植物或遛狗。二、注意飲食習慣及做調整，晚上不健康的飲食行為會給第二天早上的情緒和身體帶來壓力，容易升高負面思考模式，可以注意自己吃什麼、吃多少以及什麼時候吃；提高求職中的表現，助於更好的自我對話。三、飲酒量監測，若飲酒已是日常生活的一部分，確保自己不會依賴酒精。大量飲酒或許會讓人在飲酒後的時刻感覺良好，但它會破壞早起、做出健康選擇及專注於找工作的能力。葉雅馨提醒，求職者應限制上網的時間努力走出去，與人面對面交流，建立人脈，有很大比例的工作者，是透過認識的人找到工作。
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2022-03-19 醫聲.院長講堂
院長講堂／高雄義大癌治療醫院院長洪朝明著重預防醫學，望病人過健康生活
「我們沒辦法決定身體的基因，卻可以決定怎樣過健康的生活。」高雄義大癌治療醫院院長洪朝明說，預防醫學最為重要，但疫情期間常有癌症、慢性病患者擔心染疫不敢到醫院，原本每兩周、一個月就須追蹤病情，卻遲了幾個月、半年沒追蹤，因此延誤治療。醫術精湛 被譽外科神之手56歲的洪朝明是彰化人，不到50歲就當上院長，小時候接觸漫畫「怪醫黑傑克」因而走上從醫之路。自中國醫藥大學醫學系畢業的他，認為外科醫師可讓病人有立竿見影的治療效果，真正解決病人問題，因此選擇當一名外科醫師。早在林口長庚醫院服務時，因醫術精湛，被譽為「外科神之手」。洪朝明常與學生及住院醫師說，外科醫師經多年經驗累積，需養成一針一線就能知道患者可能會有的問題，做任何步驟、細節都要有把握，一旦將患者傷口關好、離開醫院，就不應將煩惱再帶離開刀房，否則日常生活一定會受干擾。每月檢討死亡病例、併發症醫院每月舉辦死亡病例、併發症病例檢討，洪朝明指出，病例檢討並非追究錯誤，而是讓學生、住院醫師能夠隨時掌握患者的每個環節，讓醫師了解病人可能會有的症狀，因而加強患者照料，不能每次檢討都是病人年紀太大、免疫力太差、病人不配合等理由，也可能是開刀造成併發症、過早處理、處理不夠精細等。建立各臨床中心發揮特色洪朝明擔任院長多年，對醫師管理頗有心得。他說，對有能力的醫師，應塑造優質的環境，量身建立各臨床中心，讓醫師發揮特色的醫療，若能力稍不足者，應彰顯他們的優點，也請主管協助特定醫療，讓醫師加速進步。「當外科醫師都覺得可以動手術，但有時患者及家屬不理解，可能影響醫病關係。」他說，因病人自主權立法，醫師手術前須說明風險，有時患者與家屬聽不出醫師的暗示，可能受醫師語氣及解釋影響，讓治療方向改變，最後選擇保守性治療，但其實醫師的說明只是想取得患者與家屬的支持，盡量讓患者知道得多一些。推動澎湖醫療資源整合 義大癌醫積極推動澎湖醫療資源積極整合計畫，並至偏遠地區協助國中小科普教育活動，但洪朝明認為，偏鄉義診雖好，還是預防醫學最重要，偏鄉是因經濟資源不均造成，政府應多出力量，打好偏鄉醫療資源基礎，讓民眾提早知道可能罹患的症狀，及早進行預防。洪朝明養生祕訣：為減重跑步，一周至少四次高雄義大癌治療醫院院長洪朝明曾重達89公斤，二、三年前健檢報告都是紅字，開始登山、跑馬拉松減重，並加入跑團，還擔任高雄市馬拉松協進會顧問團團長。他笑稱，剛開始認真跑步時，醫院管理階層超怕他出事，常關心有沒有人陪跑，直到他的身體變結實才逐漸放心。洪朝明每周至少跑四次，半馬21公里可在2小時內跑完，偶爾重訓，避免跑步時肌肉量不夠造成身體不適。因需減重，他的飲食是請營養師規畫，午餐熱量為432大卡，多吃蛋白質，主食的肉、蛋各一份，澱粉量減少；早餐由家人準備，一定會有一杯由五穀、堅果、蔬果等榨成的綜合汁；晚餐自行控制，如遇到應酬，須避免吃高熱量的米糕、勾芡的高湯等。洪朝明熱中跑步，其實與減肥有關。他說，熱量算出來時就不敢多吃，有時跑一小時才減少幾百大卡，但要減一公斤至少需消耗1700大卡，跑21公里才少約2000大卡，偶爾量體重少一公斤很開心，後來才發現少的是水分，只能盡量保持運動習慣，目前體重維持在74公斤左右，「跑步需要毅力及意志力，與人生相同。」擔任院長後，洪朝明每天時間安排緊湊，晚上十點左右入睡，隔天凌晨四、五點起床，偶爾跑步，七點查房、七點半主持晨會、八點半後進行臨床工作，下午再參加、主持各項會議，晚上有空時參與跑團訓練。他笑稱「我也是時間管理達人」。除了運動，洪朝明因小時候喜歡畫畫，會蒐藏一些畫作，不僅支持在地畫家也轉贈美術館，另支持美術館的繁星計畫、科工館的點燈計畫等，希望能做到引路人效應。洪朝明小檔案●年齡：56歲●專長：乳癌、消化外科、腫瘤外科●現職：義大癌治療醫院院長●學歷：中國醫藥學院醫學系、國立師範大學科環所博士●經歷：義大癌治療醫院院長、義大癌治療醫院外科副院長、新竹東元醫院醫務部主任、林口長庚急症外傷科主治醫師、林口長庚一般外科及肝臟移植主治醫師給病人的一句話●我們沒辦法決定身體的基因，但可以決定怎樣過健康的生活。
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2022-03-18 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／睡眠專家睡到窒息驚醒 「不能再胖了」！「零食減重法」狂減30公斤
擔任醫師之後，我的體重以一年一公斤的速度上升，雖然有零星維持運動，還是一路胖到90幾公斤。看著自己圓滾滾的臉龐，總是以「中年就是會發福」當作藉口，直到2011年，我的睡眠呼吸中止症症狀愈來愈明顯，當時是人生最忙的時刻，後來少吃，體重開始降低，加上「零食減肥法」，幫助我減重至60幾公斤，也擺脫睡眠呼吸中止帶來的困擾。胃食道逆流 就吃口香糖身為睡眠專家，其實很早就發現自己有睡眠呼吸中止症，所有的症狀統統都有，每天晚上夜尿至少二次、嚴重打鼾、起床時口乾舌燥、胃食道逆流、鬼壓床、睡到窒息等。心裡都知道，但我從來沒檢查過，直到幾年前的某一天，突然睡到窒息驚醒，才覺得「不能再這樣下去」。「肥胖」是造成我患睡眠呼吸中止症最大的關鍵。雖然減重這件事一直放在心上，卻遲遲沒有行動，直到2011年才開始出現變化。那一年工作非常忙碌，除了要做研究還得到成大攻讀博士班，又因為胃食道逆流導致的咳嗽現象特別嚴重，因此會嚼個口香糖，讓口水多一點，喉嚨比較舒服，因此養成車上會放一包口香糖，身上也會隨身攜帶。體重漸減輕 身體變舒服後來忙到沒時間買午餐，就用口香糖充飢，沒想到餓過頭就不餓了，記得當時只有周二、周三的午餐都沒吃，接著一整個禮拜的午餐都沒吃，開始覺得身體好舒服，體重慢慢減輕，早餐慢慢吃得少，身體竟然也不餓。那時體重並沒有非常快速的下降，但因為身體變好，晚上睡覺也變得舒服些，便開始了我的減重人生。只吃早晚餐 日走12公里 平時因為太忙，除了飲食的調整外，我還加上了運動時間，增加「走路」的機會，規定自己每天至少走12公里，把車停在目的地的遠處，再走一小段路，沒有走足的路段，就靠家中的跑步機補足。每天也不再吃三餐，只吃早餐與晚餐，早餐一杯咖啡、一顆滷蛋、二片餅乾，晚餐因為有社交需求或希望與家人聚餐，通常都是正常吃。很多患者都會問我，「怎麼可能像劉醫師一樣，吃這麼少、運動量這麼大，漸漸地一定會沒有體力？」其實食欲、食量與體力是兩件事。體力源自於肌力，肌力愈足夠體力愈佳。引發食欲或沒有食欲，通常會有三種狀況，一是吃太飽；二是吃太快，血糖還沒上升，食物就吃完，結果胃已經滿了，腦還沒意識到吃飽，結果吃更多；三是食物停留在嘴中咀嚼的時間愈久，飽足感愈高，吃一份食物，腦中會認為有吃二到三份。運用血糖原理 控制熱量我從口香糖開始減重，現在有運動的習慣，不再「三餐定時吃」，採取「零食減重法」，運用的是引發食欲的血糖原理。既然血糖上升能夠告訴大腦吃飽與否，就讓自己的血糖穩定維持，一塊麵包分段吃，每小時只吃一口，實驗了幾周發現，真的不會餓。而我最愛吃的是餅乾，餓了就吃一點，所以很多人都跟我說，「劉醫師，你這麼常吃甜食，怎麼還這麼瘦？」我都笑說自己在騙大腦，事實上是運用血糖的原理，控制攝取的熱量。從2011年開始減重後，不到幾年的時間，我的睡眠呼吸中止症的症狀，如打鼾、鬼壓床等就完全消失，意外的減重也讓自己重拾健康。醫學辭典／睡眠呼吸中止症睡眠時，上呼吸道塌陷堵住呼吸道，使呼吸變淺且費力，嚴重恐造成患者吸不到空氣或窒息。多數患者因為肥胖引起呼吸道狹窄，其餘因素如下巴後縮、扁桃線缺陷、顱顏缺陷等，導致氣管狹小。睡眠呼吸中止症容易造成白天嗜睡，睡覺時缺氧，易導致心血管疾病、記憶力衰退、夜尿、夢遊、性功能障礙、焦慮等。劉文德小檔案現職：●衛生福利部雙和醫院睡眠中心主任●衛生福利部雙和醫院人工智慧研究中心副主任●台北醫學大學呼吸治療學系副教授年齡：53歲出生地：彰化縣員林市學歷：台北醫學大學醫學系、國立成功大學工程科學研究所博士專長：睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、慢性咳嗽、氣喘、慢性阻塞性肺病、胸腔復健治療、一般胸腔疾病興趣：打桌球、彈鋼琴經歷：●林口長庚醫學中心胸腔內科主治醫師●林口長庚醫學中心胸腔內科總醫師●國家高速網路與計算中心兼任研究員
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2022-03-18 養生.運動健身
有片｜素食者也能吃美食！三種超實用義式醬料
平常市售的醬料，容易添加一些薑、蒜等五辛，或是奶油、牛奶、豬油、魚露等葷類食材來讓味道更豐富，讓素食者在選擇上少之又少。既然外面不好買，不如自己做吧！「找蔬食Traveggo」美廚娘Hao 教大家一次學會的紅醬、白醬以及青醬，只要稍微替代食材，全素也能輕鬆吃！平常的白醬，是將奶油和麵粉煮成的奶油炒麵糊，再放入牛奶中煮製成的，全素版的則可以使用植物奶或是豆漿做代替，想要更健康的話，還可以使用腰果代替麵粉，腰果打完後會更有濃稠度和奶香！作法也很簡單，只要將腰果、植物奶、營養酵母、檸檬汁、黑胡椒、鹽一起放入攪拌機攪打就完成囉！醬料做完放入消毒過的密封罐，冷藏可保存一週、冷凍可保存一個月，詳細內容都在影片中，一起做出好吃又健康的義式醬料吧！情侶檔Hao＆Yang成立了「找蔬食Traveggo」頻道，主張「誰說不吃肉就要放棄享受美食的權利！」，因為Hao自身是Vegan（純素主義），頻道風格圍繞在開箱蔬食商品、分享各地蔬食餐廳旅宿、分享食譜、烹調素食…等，落實全植飲食於日常生活中，讓素食者在飲食方面也能有更多選擇。想了解更多關於健康飲食嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃得美味又健康！原始影片找蔬食Traveggo YT找蔬食Traveggo FB延伸閱讀減肥也要好好吃早餐！帶你做10款低卡減脂早餐吃素也能輕鬆增加減脂！一次準備5天份便當｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-03-15 養生.家庭婚姻
催生、不尊重媳婦⋯韓國婆婆是大魔王？大S再婚考驗才正開始！
一通橫跨了20年的電話情節，大S再婚許多網友直呼劇本都不敢這麼寫。然而比較理性的網友，再看到大S再婚對象家庭時，都認為也許考驗才正開始。因為具俊曄不僅和媽媽同住，據傳，大S的新婆婆具媽媽，是一為超級傳統的韓國媽媽！大S再婚的消息一傳出來，隔日老公具俊曄馬上搭飛機來台，就為了見愛妻一面，這樣的行動力與20年的初戀情，也讓大家直呼好浪漫！但大S在上一段婚姻曾說過，婚後的生活並不是粉紅色泡泡，大S至今都尚未與新婆婆見上面，異國戀本就會因為文化差距，而在相處上有更多需要包容、適應的地方。異國戀＋婆媳問題 大S再婚，網友全都捏把冷汗有網友找出具俊曄媽媽，好幾年前上韓國相親實境節目《戀愛的滋味》中的舉動，都很替大S擔心，作風相當傳統的新婆婆，是否會因為文化差異，遇上嚴重的「婆媳問題」。．婆婆與配對女嘉賓一起吃飯，全程嚴肅無表情節目環節中，具俊曄與一名麵包西餅店的女嘉賓配對成功，具媽媽親臨現場與「準媳婦」會面並一起吃飯，但全程表情冰冷、不苟言笑，讓氣氛相當嚴肅尷尬。．婆媳同住，生活勢必有摩擦具俊曄目前和媽媽一起住在漢江第一排的豪宅內，由於具媽媽個性相當傳統，幾乎每一餐都是她親手熬煮，也會準備早餐給具俊曄吃，未來如果大S到南韓去，三餐、生活習慣⋯⋯肯定都會成為一大挑戰。．新婆婆抱孫欲望強，封肚大S恐卡關當初為了生孩子差點連命都沒了的大S，育有兩子後，未來也不打算生小孩。但具媽媽在去年綜藝節目《ON&OFF》上當眾催生，向兒子說「你現在生孩子的話，60歲時小孩就上小學了！」可見非常嚮往抱孫的未來。韓國媳婦認證：韓國婆婆真的「毛」很多韓國婆婆為什麼令人聞風喪膽？曾有位韓國媳婦用自己的親生經驗出了一本書，書裡詳細記載了「韓國婆婆的奇耙行為」，連身為韓國人的自己，都感到不可思議。．婆婆像班長，媳婦得按時回報家庭狀況因為重男輕女的文化在韓國根深蒂固，婆婆便曾要求她得對老公使用尊稱。且「孝順」這件事，完全與男人無關，必須由媳婦全權負責。婆婆三不五時會打電話給她，詢問兒子、孫子的狀況，此外也要求她必須照三餐問安，回報家裡狀況。．韓國媳婦惡夢：祭祀、拜拜每到祭祀、拜拜的節日，就是韓國媳婦惡夢的開始，韓國婆婆很愛叫媳婦負責全部祭拜事宜，祭祀用品、參拜後全家的三餐……全都必須由媳婦親手打理，耗費的時間24小時都不夠用，但老公只要悠閒的在旁翹腳看電視就好。具有些韓國媳婦說，如果祭祀的東西準備不夠好，沒有達到婆婆的標準，還會被當場痛罵⋯⋯．媳婦和親家，地位永遠低一等很難想像韓國的重男輕女文化，不僅是針對媳婦，更會延伸至媳婦家人們。許多韓國婆家都有瞧不起娘家的心態，而娘家人都會有一種觀念「只要自己女兒能受公婆寵愛，爸爸媽媽委屈一點也沒關係」。如果遇到媳婦回娘家，婆婆也會在旁說刻薄的說，怎麼敢回娘家啊？老公小孩都不顧了嗎？等刺耳話語。．韓國婆婆之間愛比較，外面受氣回家轉給媳婦韓國婆婆間超愛比較誰家媳婦又生小孩，在外面比不過，面子掛不住的婆婆，回家就會把氣出在媳婦生上，會開始在媳婦面前不斷催生！此外在教養方面，也出現很大的衝突，有些婆婆會當著孩子的面前講媽媽的壞話，或是也會說出台灣媳婦常聽到的萬年金句「我們以前都是這樣養的」。其他像是不尊重媳婦、窺探隱私⋯⋯等，都讓韓國媳婦對婆婆敢怒不敢言，許多媳婦都表示，自己家中只剩下「喂！」這個詞能代表自己，徹底被抹去姓名的感受，令人感受到壓抑。婚姻中，溝通包容很重要即便再多的婆媳狀況推敲，我們也都不知道真正相處的氣氛是什麼。而對於女兒再婚全然不知的徐媽媽，現在仍怒氣未消。希望大S在勇敢抓住愛情的時候，可以收穫自己真正想要的生活狀態，畢竟大家都希望他們浪漫的愛情，可以有一個幸福的結尾啊！※本文由【媽媽寶寶】授權：催生、不尊重媳婦⋯韓國婆婆是大魔王？大S再婚考驗才正開始！※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-03-15 養生.聰明飲食
吃比不吃更傷身！營養師曝「早午餐5大陷阱」：致三高、更易胖
現代人因為工作繁忙，總想在週末假日睡到自然醒，導致早餐時間往往都超過9點，因而興起了一股早午餐（Brunch：Breakfast（早餐）+Lunch（午餐））的風潮。把吃早餐的時間往後推遲，並將早餐和午餐的份量合併著吃，加上坊間推出的美式超大份量Brunch，但這樣的飲食模式健康嗎？短時間吃大量食物 易引起胃腸道負擔從健康飲食的角度來看，營養師張麗玲表示，將兩餐的份量加在一起吃的Brunch，因為在短時間內吃下大量的食物，很容易引起胃腸道的負擔，長期下來就會引起代謝失調，加上坊間的Brunch大多都是以高油、高脂的美式餐點為主，一餐吃下來熱量破表，吃多了若又沒有運動，不但體重可能直線上升，「三高」可能會跟著來報到。（推薦閱讀：如何降三高？降三高飲食怎麼吃？ 專家授「控制5招」：隱藏高危險群要注意）起床後第一餐影響身體大 早餐、午餐應分開來吃 其實，起床後的第一餐非常重要，有研究指出，一早起床若不補充足夠的能量，則易造成血糖過低、注意力變差，同時出現疲勞、記憶力衰退等現象；因此，為了健康著想，仍建議早餐與午餐應該分開來吃。（推薦閱讀：早上空腹想吐、沒食慾恐是「胃食道逆流」！ 醫揪「超雷習慣」 ：吃飯太快也中）2小時內吃早餐 間隔4-5小時吃午餐以吃早餐的時間點來說，張麗玲指出，不管是幾點起床，都建議在起床後的1～2小時內用完第一餐。一般來說，規律的早餐與午餐時間應間隔4～5小時，所以，吃早餐的時間應該在早晨的7～9點（辰時）之間最好。而以中醫養生的觀點來看，辰時正好處於胃經當令之時，氣血流注於胃經，因而磨化能力在此時最強，所以，早晨7～9點正是早餐進食的最佳時間。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜）吃早午餐 這些營養前提須注意針對假日晚起型的現代人，偶爾將Brunch當作第一餐或真的很想吃Brunch的人，除了攝取量不要太多之外，在營養攝取上仍應以均衡飲食為前提，而後兩餐的用餐時間則需往後移，以下是營養師的飲食建議：1、選擇含維生素B群及複合醣類食物：如糙米飯（粥）、全麥麵包、雜糧麵包，以及全穀類食物。（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯）2、多選擇優質蛋白質：如魚肉、各種瘦肉、家禽肉等。蛋類的攝取方面，每週均衡攝取2～3顆蛋較為適當。3、含鈣質豐富之食品：包括低脂牛奶、無糖營養強化豆奶、乳酪、起士、小魚乾等。4、以不飽和脂肪的攝取為主：少吃含油酥的麵包，並減少塗抹在吐司上的奶油使用量；最好選擇植物油、核果類等不飽和脂肪。（推薦閱讀：可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃）5、多攝取新鮮蔬菜及水果：蔬果中不同的植物化合物（植化素）對人體健康各有益處。藉由足量、多樣的蔬果，補充身體所需的維生素、礦物質、膳食纖維，以利不同的植物化合物發揮各種有利健康的效益。防三高、肥胖上身 生活作息莫輕忽為了健康著想，不讓三高、肥胖上身，保持腸胃機能正常運作，每天的早餐一定不能少，若不得已晚起或真的想吃Brunch，張麗玲建議，偶一為之就好，或調整Brunch的飲食內容，使其盡量達到營養均衡。延伸閱讀： ·燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？ ·減肥到底要不要吃早餐？ 營養師的答案可能跟你的不一樣
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2022-03-11 焦點.元氣新聞
慢病放大鏡【肺纖維化】肺纖維化治療見曙光！內質網蛋白扮演關鍵角色
根據臨床研究統計，纖維化造成的癌症、器官衰竭等疾病，佔已開發國家死亡率約45%，顯示許多現代的重大疾病都是由器官或組織纖維化所引起。心臟纖維化會導致心臟衰竭、Covid-19造成的肺纖維化也會導致肺部功能惡化、呼吸衰竭；肝硬化所導致的肝炎、肝癌，也都是肝纖維化所造成；慢性腎病變所導致的洗腎主要原因也是腎臟纖維化。楊鎧鍵本身是台大醫院心臟內科主治醫師，對於心臟病的觀察和治療有數十年的經驗，他表示，心臟衰竭有一個十分難解決的問題：心臟纖維化，目前全世界沒有任何藥物可以抑制或治療心臟纖維化，因此，團隊最初就是希望找到新的機轉，進而開發出可以抑制或治療心臟纖維化的藥物。研究團隊從各種生物資源、動物和人類的心臟研究當中，找到一種內質網蛋白thioredoxin domain containing 5（簡稱TXNDC5），根據研究發現，TXNDC5在心臟纖維化的過程中扮演很重要的角色，可望為心臟纖維化治療提供新方向。研究成果刊登於國際頂尖期刊經過多年研究，楊鎧鍵醫師團隊在2018年發表了第一篇論文；2020 年 8月又有一篇研究論文刊登於國際頂尖期刊「自然通訊（Nature Communications）」，引起各界關注。研發團隊認為，既然許多疾病都與纖維化有關，那這項研究的成果，應該有機會運用於肝臟、肺臟和腎臟等因纖維化而產生的疾病，因此相繼投入其他器官纖維化的相關研究。團隊運用基因編輯技術將TXNDC5剔除之後，初步證實這些疾病都可以獲得相當程度的改善。 由於新藥研發是一個漫長且高風險、高投資的過程，因此，楊鎧鍵醫師團隊的策略是先切入發展孤兒藥，在臨床上驗證藥物的功效，再發展其他類似機轉的新適應症。例如，同樣是與器官纖維化有關的特發性肺纖維化（IPF），這是一種致命的間質性肺病，常導致嚴重呼吸衰竭而死亡，目前可用於治療的藥物選擇很少，且療效有限，病患在用藥後，仍需要進行心肺移植，因此，研發團隊選擇先投入特發性肺纖維化孤兒藥作為藥物開發的第一步。不僅挽救生命 也可以創造龐大商機器官纖維化是組織受損後，身體自然的修復反應，但持續而過度的纖維化卻也是造成器官功能喪失，甚至走向衰竭的重要原因，目前器官纖維化仍缺乏專一而有效的治療藥物，因此，開發延緩或治療器官纖維化藥物可以滿足未被滿足的醫療需求，不僅可以挽救許多病患的生命，也可以創造龐大的商機。楊鎧鍵指出，以往醫師都是在等待藥廠和生技公司所開發出來的藥物，現在我們團隊開始投入疾病機轉的研究和藥物的開發，透過和生技中心的合作，將想像力一步步建構出夢想的藍圖。尤其生技中心吳忠勳執行長給了很大的幫助，不僅提供給研發上的寶貴建議，且協助進行商化、布建專利、市場分析等，這些都是以往當醫師沒有接觸過的事情。未來研究團隊將持續開發抑制TXNDC5活性的藥物，可望作為器官纖維化疾病的新治療藥物，為心臟衰竭、慢性腎病變及肝硬化治療帶來新曙光。安靜的人不會成功「不要怕失敗、不要太早下結論或被一時的失敗擊倒!」楊鎧鍵分享一路走來的心得。團隊在跌跌撞撞中學習、前進、另闢蹊徑，原本以為是錯的假設，卻在轉彎出看見新契機。他說，研發初期思考要使用哪一種藥物去抑制這個蛋白時，一直遭遇技術上的瓶頸，有一次去聽了楊泮池校長的一場演講，會中聽到他與幾位學生在討論開發一個肺癌藥物，嘗試用配適體（Aptamer）去篩選的機制，突然茅塞頓開，找到新的方向。「科學是逐漸的累積，不是一條直線，不會憑空出現，當時若非受到楊泮池校長因緣際會一席話的啟發，我們也無法突破這個瓶頸！」楊鎧鍵說道。「安靜的人不會成功，要勇於去表現自己，去溝通、闡述是你的想法，然後獲得別人的回饋、鏈結別人的資源，不斷改進調整自己的想法，往既定的標邁進。」Box 台灣大學藥理學研究所楊鎧鍵醫師團隊由醫學院藥理所副教授楊鎧鍵帶領研究團隊，發現內質網蛋白TXNDC5在肺臟纖維化形成中所扮演的重要角色，為肺臟纖維化的治療提供了新方向。實驗室的核心研究人員還包括博士班、碩士畢業生，以及合作夥伴林頌然教授、林水龍教授、曹伯年教授、芝加哥大學Yun Fang副教授。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2022-03-11 養生.健康瘦身
愛吃鹹酥雞、鍋貼...恐胖手臂、虎背熊腰！ 一張圖揭「吃什麼胖哪裡」
原來吃這個會胖這裡！？常喝珍奶會胖屁股？喝酒、吃麵包會胖肚子？吃泡麵會臉浮腫？胖都是吃出來的 隨時檢視飲食狀況營養師高敏敏澄清，沒有吃什麼一定胖哪裡這種說法，但是，飲食高油、高糖、高鹽，不胖才奇怪，因此，提醒現代忙碌的大家，再忙也要回頭看看自己一天的飲食狀態。1、胖手臂、虎背熊腰：炸豬排、鹹酥雞、鍋貼、披薩▲建議更換為→清蒸魚、滷雞腿、涼拌毛豆、蜜黑豆（推薦閱讀：雞排vs.鹹酥雞，哪個熱量高？ 你可能猜錯了！加碼授「4招」有效減油減卡）2、胖肚子、腰間肉和小腹：喝酒、蛋糕、麵包、冰淇淋及碳酸飲料▲建議更換為綠豆薏仁、蕎麥奶、綠拿鐵（推薦閱讀：可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃）3、大屁股、蜜大腿：珍珠奶茶、巧克力冰沙、冰淇淋紅茶▲建議更換為黑咖啡、綠茶、豆漿、鮮奶（推薦閱讀：最肥的竟不是珍珠！ 營養師曝手搖飲配料「熱量冠軍」：你也愛嗎？）4、小腿浮腫、腫臉：泡麵、醬油膏、火鍋湯、壽喜燒▲建議更換為黑豆茶、玉米鬚茶、紅豆水、冬瓜湯避免肥胖上身 飲食替換這樣做此外，高敏敏分享，若是愛吃炸物，可改成蒸的、烤的，其中滿推薦「毛豆、黑豆、黃豆」都是好的蛋白質來源，而愛喝飲料、吃甜食，則建議改喝一些富含全穀類的飲品，攝取膳食纖維；至於每天必喝手搖飲的人，記得每天都要喝的鮮奶、豆漿們也要納入飲食飲品；最後，容易水腫的人可以喝消水腫飲品，如黑豆茶、紅豆水、玉米鬚茶或含鉀豐富的冬瓜湯。延伸閱讀： ·四肢瘦肚子大比全身胖更可怕！ 醫揭「潛在隱憂」：多數都有這些習慣 ·肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐
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2022-03-05 新冠肺炎.預防自保
桃園取消用餐隔板 部分學校不跟
新冠肺炎疫情趨緩，桃園防疫措施也跟著鬆綁，高中以下各級學校7日起用餐可撤除隔板。教育局表示，中央在228連假前已取消用餐隔板規定，桃園為求安全，多觀察一周才鬆綁；不過，桃園南區部分學校對疫情仍有顧慮，決定維持原樣，暫不考慮跟進。中央疫情指揮中心昨公布桃園新增一例本土確診個案（20831），為米迪幼兒園群聚事件衍生，因陪同確診女兒（20752）居隔及就醫，前天二採發現呈陽性，加上兒子（20619）和妻子（20622），一家四口都染疫；米迪幼兒園群聚事件影響南區多所學校，桃園市觀音國小及附設幼兒園896人昨進行二採，結果今天出爐。考量近日疫情趨緩，社區無不明感染源，桃園決定鬆綁校園防疫規定，下周一起用餐可取消隔板。教育局長林明裕表示，教育部228連假前已同意校園用餐免隔板，桃園為求安全，多觀察一周才決定放寬；雖然政策鬆綁，仍有多所學校持觀望態度。觀音國小受米迪幼兒園事件影響也有群聚感染情形，目前全校停課，已決定復課後先維持用餐隔板；中壢自強國中與青埔國小雖未受事件波及，但考量疫情未完全平息，決定再觀察一周，如果學生想要移除，會與家長溝通討論。桃園市政府昨天公布案20622、20623相關足跡，2人上個月22日上午7時和11時分別去過新屋區歐記早餐、台茂購物中心雪嶽山韓式料理；苗栗縣衛生局則公布案20730上個月26日旅遊足跡，包括中午12時30分漫步雲端森林廚房、下午2時鴨箱寶木雕藝品店和下午2時50分水美街商店。另外，距離清明連假只剩一個月，桃園市民政局為了避免掃墓人潮產生群聚感染風險，除平鎮區預定13日開放外，其他地區的市有納骨塔即日起都開放民眾祭拜。
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2022-03-05 該看哪科.新陳代謝
四肢瘦肚子大比全身胖更可怕！ 醫揭「潛在隱憂」：多數都有這些習慣
為了兒子的喜宴，50多歲挺著啤酒肚的王爸爸特別訂製新西裝，經師傅皮尺一量，腰圍居然高達115公分，自己都很不好意思，在一次健康檢查中發現，血壓、血糖都高達罹病的臨界值，醫師建議他：「減肥是一定要的，尤其要減掉大大的啤酒肚，可以從多吃高纖食物和運動兩方面著手，先把體重降下來，腰圍就會跟著變小⋯⋯」。脂肪堆積內臟旁 腰圍變粗家庭醫學科醫師黃麗卿表示，現代人的飲食多為高熱量、動物性油脂、高精緻醣類、多甜食和多飲料，都是屬於卡路里密度較高的食物，像是炸雞、薯條、蛋糕等，因為食物精緻、美味好入口，因此，大多咬個2～3下就吞下肚，看起來份量雖然不多，但多為高密度食物，所以才吃幾口卻已吃進數百大卡熱量而不自知。另外，再加上多數人都是坐著上班、上課、看電影和上網，久坐容易造成血液循環不順暢而引發便秘，若是體內宿便沒有及時排出體外，時間一長就會產生毒素，在惡性循環之下，導致脂肪和毒素堆積在腸道中，於是脂肪慢慢堆積在腹部，小腹則是一天天的凸起，不知不覺中腰圍就變粗了。（推薦閱讀：便祕、缺鈣還有遺傳都會讓小腹微凸！ 營養師揭「3個飲食自救法」：吃很重要） 「中廣身材」或「蘋果型肥胖」 健康風險飆脂肪若是堆積在皮下組織，像是蝴蝶袖、大象腿等，屬於全身型的肥胖，外觀看起來就是胖胖的，這些人多半比較有警覺性想要減肥，除了美觀之外也為了健康；但脂肪若是堆積在內臟週圍，也就會造成四肢看起來瘦瘦的，腰圍部分卻比較粗、肚子大大的，也就是 一般所謂的「中廣身材」或「蘋果型肥胖」， 這種體型反而比全身肥胖型的人，增加許多健康危機。（推薦閱讀：8成女性都有橘皮組織，如何消除？ 7部位最容易出現！瘦下來也沒用，這幾個方式才有幫助）黃麗卿指出，因為中廣身材或蘋果型肥胖的人，體內的脂肪大多存在內臟週圍，例如肝臟週圍，是容易形成心血管疾病的重要關鍵，當這些內臟型、活躍型的脂肪細胞活力太過旺盛時，就會形成游離脂肪酸，進而產生胰島素阻抗罹患糖尿病；或是會分泌發炎因子，使得血管硬化、血液以及組織發炎，進而造成高血壓和代謝相關的各種慢性病，也就是所謂的「代謝症候群」。（推薦閱讀：肚子大怎麼消？ 一張圖搞懂「4大肚型」：恐是裝滿宿便、壓力） 測量腰圍 正確步驟因此，不管是為了外表上的美觀，還是為了自己的健康著想，都應該維持理想體重，更要注意腰圍的尺寸，因為避免腰圍肥胖是遠離代謝症候群的第一步，然而，幾公分的腰圍才符合健康標準？又該如何正確測量腰圍呢？1、除去腰部覆蓋衣物，雙腳分開大約30公分，重量平均分布兩腳，輕鬆站立，雙手自然下垂。2、以皮尺繞過腰部，調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至最後一根肋骨下緣的中間點，皮尺要與地面保持水平，緊貼著皮膚而不擠壓。3、保持正常呼吸，於吐氣結束時，量取腰圍尺寸。經過正確的測量腰圍之後，若男性腰圍大於等於90公分，也就是超過35.5吋；或是女性腰圍大於等於80公分，也就是超過31.5吋，就表示腹部肥胖，罹患代謝症候的危險性，就比腰圍小的人來得高。（推薦閱讀：都白做了！「6大NG瘦腰運動」曝光 仰臥起坐、搖呼拉圈小心反傷腰） 腰圍縮小 危機跟著變小黃麗卿強調，若是減重和瘦肚子可以維持2年以上的時間，都可以達到改善血壓和血脂肪的目的，也能夠減少糖尿病的發生。瑞典的研究也發現，體重減輕5～10%，不但腰圍可以縮小，也可降低血壓和三酸肝油酯，並增加高密度脂蛋白膽固醇；芬蘭和美國的研究則發現，糖尿病前期患者若體重減輕5%以上並減少腰圍，可減少代謝症候群發生率達40%，糖尿病發生率更減少高達58%。延伸閱讀： ·肚子都肥肉怎麼減？ 醫認證「瘦肚子飲食習慣」：第一步要吃早餐 ·四肢纖細卻肚子大？ 餐桌上常見「7種食物」刮肚肥油、減腰圍 
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2022-03-05 養生.運動健身
有片｜減肥也要好好吃早餐！帶你做10款低卡減脂早餐
大家應該都聽過，早餐是一天最重要的一餐，外面的早餐雖然好吃，但也很容易攝取過多的精緻澱粉與熱量，那麼減肥的人可以吃什麼當早餐呢？YouTuber「Cching 施清」透過自創的低卡十道營養早餐配方成功減肥15公斤！現在她就要大公開十道低卡早餐的料理秘訣。施清是香港的YouTuber，不過影片中介紹的料理都很台式，在台灣的我們都很容易取得。其中介紹的像是「台式溫吞魚蛋餅」，也就是台灣常見的「鮪魚蛋餅」。作法很簡單，只要準備麵粉、鮪魚罐頭、蛋以及適量的蔥花，再混合蛋餅粉漿下去煎煮即可完成。施清仍不忘在影片中叮嚀，選用水煮的鮪魚罐頭熱量會更低。其他九道低卡早餐料理食譜的實際作法、食用時機等，都完整收錄在影片當中，作法都相當簡單。想減肥又兼顧健康的你，不妨打開影片看看詳細的教學內容吧！想了解更多關於健康飲食？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起吃早餐！完整影片「Cching 施清」FB「Cching 施清」YT延伸閱讀吃素也能輕鬆增加減脂！一次準備5天份便當愛吃重口味又想減肥？低卡版麻婆豆腐｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
桃園本土+1 2處足跡曝、觀音國小今二採
中央疫情指揮中心今天公布桃園新增1例本土確診個案20831，桃園市衛生局指該案為米迪幼兒園群聚事件衍生，為日前確診個案20752的父親，3月3日二採確診；桃園今天也公布日前個案20622、20623足跡，2人曾在2月22日去過新屋區「歐記早餐」和蘆竹台茂購物中心「雪嶽山韓式料理」。桃園市衛生局長王文彥表示，案20831是2月28日陪女兒（20752）一起居家隔離，後因女兒確診須住院治療，3月3日安排二採發現陽性，初步疫調近日沒有社區足跡，其他人還有兒子（20619）、妻子（20752）確診，目前都在治療中。另外，因應米迪幼兒園群聚事件，市府今安排觀音國小及附設幼兒園896人二採，檢驗結果尚未出爐。桃園市新聞處長詹賀舜表示，桃園個案20622、20623曾在2月22日上午7時48分到8時20分去過新屋區中山西路三段「歐記早餐」，當天中午11時到12時17分也曾至台茂購物中心5樓「雪嶽山韓式料理」，民眾如有足跡重疊，請做好自我健康監測。
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2022-03-03 養生.聰明飲食
超商咖啡買一送一狂促銷，怎麼喝咖啡因不過量？教你看懂「紅黃綠」標示，咖啡因、熱量一次解析
不少人每天早上都會買杯咖啡醒腦，下午也得再來一杯咖啡提神。根據統計，台灣平均每人每週要喝將近四杯咖啡，而超商咖啡除了快速方便，相對連鎖咖啡店的價格更便宜，就成為上班族與學生的首選。但這麼常喝咖啡的你會不會擔心「咖啡成癮」了？雖然想著不是手搖飲，但一不小心還是可能越喝越胖？以下帶你看懂每天喝咖啡到底都喝進多少咖啡因和熱量，還有咖啡對身體的其他影響和正確喝法。超商咖啡主要品項的咖啡因、糖量、熱量比一比延伸閱讀：7-11咖啡不是鮮奶，是用「冰磚乳」...喝了會傷身？營養師超完整分析「業務用乳」的秘密燕麥奶拿鐵沒有比較瘦！小心咖啡的熱量陷阱超商其他現調咖啡飲品還會額外加入糖漿或可可粉等等，導致熱量和含糖量大增，例如：7-11 的大杯冰脆酷摩卡咖啡，熱量高達311.5大卡；帶有清爽口感的西西里風檸檬咖啡特大杯的熱量其實高達325.7大卡，且總糖量66.3克，咖啡因也有294.2mg，已經和一杯大冰美的咖啡因含量差不多；而7-11也販售近年流行以燕麥奶取代牛奶的燕麥拿鐵，大杯熱量有226.3大卡，幾乎與一般拿鐵相同；中杯熱抹茶拿鐵熱量更高達346.8大卡，糖量有47.8克，而且並不含咖啡因，想減肥的話也得注意。作為對照參考，一碗白飯的熱量約為280大卡，所以營養師 Stella 提醒，有每天喝咖啡習慣的人務必要慎選咖啡品項或平衡飲食，以免不小心攝入過多熱量和糖份。像是如果想喝拿鐵，就可盡量選擇小杯或冰的拿鐵，解口腹之慾之餘也能控制熱量。延伸閱讀：「喝咖啡」竟讓你血管老化、脂肪堆積？荷爾蒙名醫教你：想改善做好「532法則」就夠喝咖啡會骨質疏鬆、手腳冰冷？醫師來解惑咖啡因對身體的影響因個體差異、攝取量與持續時間而不同，藥師吳尚樺指出，通常攝取30-300毫克的咖啡因在休息狀態下可提高警覺性與縮短反應時間。此外，咖啡因會刺激腸胃道平滑肌蠕動，可能有助於改善便祕情況，醫師王姿允也分享實證研究中發現咖啡對減脂跟腸道菌有正面影響。不過咖啡因不利於身體對鈣質的吸收，婦產科醫師王樂明就提到許多女性因骨質疏鬆怕喝咖啡，但其實鈣質補充不足以及沒有運動才是造成骨質疏鬆的原因。所以營養功能醫學專家劉博仁分享，喝咖啡之餘除了運動並適度補充水份，可以補充鈣、鎂、維生素D3等營養素。他進一步說明，咖啡當中的「綠原酸」具有抗氧化力，有助於保護肝臟、減少二型糖尿病，但喝咖啡也容易利尿，如果一天喝好幾杯黑咖啡卻水份補充不夠，血液比較濃稠的情況下，在冬天可能會讓你越喝咖啡手腳越冰冷。延伸閱讀：咖啡和牛奶一起喝，小心出「這問題」！原來關鍵出在「喝的順序」一天兩杯美式就超標！咖啡因攝取量多少才適當？那到底一天可以攝取多少咖啡因呢？歐盟建議成人每日不超過300毫克，孕婦不超過200毫克；若有心臟病史、腸胃不適、失眠、慢性偏頭痛等問題則應避免或減少。而且除了咖啡以外，茶類、能量飲、巧克力製品、可樂等也含有咖啡因，需注意總攝取量。你可以透過市售現煮咖啡的「紅黃綠」標示看懂咖啡因含量：1. 紅色：一杯含201毫克以上2. 黃色：一杯含101-200毫克3. 綠色：一杯含100毫克以下對健康成人而言，一天可以攝取的咖啡因大約是300到400毫克，所以一般若選擇紅色標示者，當天喝這一杯就差不多了；如果選擇黃色標示者，可以一天兩杯；綠色標示者一天可喝到三杯。劉博仁提醒，喝咖啡最好的時間是早上九點到11點，下午最好則是兩點到四點，但容易有心悸及失眠體質的人下午就要避免喝咖啡。延伸閱讀：早餐配咖啡只會越喝越累！喝咖啡最好的時間點是....如果沒喝咖啡會造成嚴重的頭痛而且超過半個月以上，就必須考慮是不是咖啡成癮了。林新醫院神經內科醫師林志豪指出，這種「咖啡因戒斷性頭痛」很常發生在停止喝咖啡的幾個小時後或假日比較晚喝或沒喝咖啡時，也會伴隨情緒低落、易怒、噁心等症狀。他建議可以透過降低頻率或以低咖啡因茶飲取代慢慢戒掉咖啡，並將每天的咖啡因攝取量控制在100mg內。資料來源：衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報第813期劉博仁營養功能醫學專家不喝咖啡就頭痛?神內醫師3方法教你戒斷CITY CAFE咖啡因&熱量&糖量表全家 Let’s Café 咖啡因&熱量&糖量表延伸閱讀： 16年後和初戀再續前緣！51歲莫文蔚：「我從小到大都沒有欲望當媽，從沒覺得缺少東西！」
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2022-03-02 新冠肺炎.台灣疫情
米迪幼兒園群聚再增2確診 中壢SOGO、麥當勞6足跡曝
桃園米迪幼兒園群聚擴大，今天再新增2例本土個案。市府下午公布相關確診者足跡，包括麥當勞、中壢SOGO都入列。市府提醒，除中壢區中正公園及桃園區中路公園2處採檢站持續開設外，明日上午9點至12點觀音國小學生活動中心也設有社區臨時採檢站，有需要的民眾可前往採檢。市府今天公布案20617、20618、20621、20682的足跡，包括觀音區文化路「馨香早餐店」、麥當勞中華店、遠東SOGO中壢店B1美食街、中壢區新生路「美斯樂泰式便當」、觀音區中正路「來喀麵飯館」及中壢區恩德街「小巷子清燉牛肉麵中壢店」。新聞處長詹賀舜表示，今天桃園社區採檢站採檢609人，累計已採檢11萬5186人，陰性11萬4392人、陽性185人、檢驗中609人。
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2022-03-02 養生.聰明飲食
蔬菜纖維吃不夠害便秘？營養師授「三餐高纖吃法」：自助餐別點排骨
幾乎所有的專家都異口同聲表示，要能維持好的腸胃機能，向便祕說拜拜，多攝取高纖食物是不二法門。但是忙碌的現代人，一早起來匆匆忙忙梳洗後，大概只能在上班路上隨便買個早餐果腹，有些人甚至不吃早餐就上班，埋首在辦公桌或開了一個早上的會後，午餐也是囫圇吞棗帶過，到了晚餐時間，有加班的還是只能簡單用餐，不用加班的，大多數只想好好慰勞自己一天的辛苦，大吃一頓，很少人會注意到自己一天到底攝取了哪些營養素，更遑論特別留意攝取多少高纖食物。一日高纖吃法 跟著吃攝取足夠營養衛生署建議每人每天最好攝取25～35克的纖維，營養師余依晏提供以下建議：早餐★ 健康的選擇：1、食用高纖維的五穀雜糧麵包、雜糧饅頭或全麥吐司，夾上生菜、番茄、小黃瓜和低脂乳酪。2、習慣吃中式早餐的人，則可以來碗纖維質含量比一般精緻澱粉高的地瓜粥或南瓜粥，再簡單燙個蔬菜，吃進足夠的纖維及營養；中式早餐建議搭配豆漿或水果，增加膳食纖維的攝取。3、若真的沒時間自己準備早點，不妨選擇現代人的好鄰居—便利商店，例如三角飯糰包的餡料如雞、肉、鮪魚等，是品質較好的蛋白質，而三明治也多含有生菜及起司，營養較均衡。（推薦閱讀：燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？） ★ 不健康的選擇：1、燒餅油條、飯糰：都屬熱量高且纖維量不足。2、蛋餅：饅頭加蛋比蛋餅更適合做為早餐，因為屬油煎食物，並不建議多吃。3、煎餃、小籠包、餡餅、肉包：內餡多為高油脂肉類，最好少吃。4、包餡的麵包：很多人也許習慣通勤時啃麵包，建議選擇含堅果類的雜糧麵包或吐司，也要注意不要常選有內餡的麵包，因為不論甜的或鹹的內餡，油脂、糖分都不少，而且是精緻加工過的食品，纖維含量不高。（推薦閱讀：可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃）下午茶下午3、4點，正是需要休息一下補充能量的時間，建議不妨在辦公室準備水果，小番茄、葡萄、芭樂、蘋果、梨子都是高纖水果的不錯選擇。或是蒟蒻點心也可以，但需注意有些市售蒟蒻干的脂肪與鈉含量較高，購買時請注意標示。（推薦閱讀：吃下午茶擊退負能量！ 但這些食物只會讓你愈吃愈累） 午、晚餐★健康的選擇：1、白米加入五穀米、糙米或是全麥麵條煮製而成的麵類，取代精緻的澱粉，補充纖維質。2、蔬菜最好是燙青菜，像是水煮花椰菜、菠菜 都是不錯的選擇。3、肉類則盡量吃雞肉、海鮮等白肉。4、湯品最好是蔬菜湯。南瓜、高麗菜、西洋 芹、番茄、蘿蔔、芥菜、黑木耳、玉米、花椰菜 等，都可以是蔬菜湯的食材。（推薦閱讀：吃飯配飲料、飯後喝湯？ 小心胃食道逆流！醫眼中「超雷虐胃行為」曝光） 若以上所述沒時間準備或很難在上班附近找尋到，也可參考以下做法：1、吃自助餐時，菜色的選擇為兩道蔬菜、一道半葷素（即青菜炒肉絲或肉片），增加蔬菜量，減少肉類攝取量；挑選食物時以清蒸類、滷類菜品較好，如燒冬瓜、清蒸魚、滷海帶等。2、到麵攤時，清湯麵是較好的選擇，最好點盤燙青菜，並不要淋醬汁，也可叫幾盤比較健康的小菜，如小黃瓜、海帶、泡菜等。3、少點肉類，多以低脂肉、豆腐或海鮮為主。（推薦閱讀：吃麵怕胖！粗麵or細麵好？ 揭曉「麵食熱量排行」：這碗直逼1000大卡） ★不健康的選擇：1、油炸物和燴、羹類等勾芡類食物，有過多油量、澱粉類，如佛跳牆、東坡肉、紅燒蹄膀等。2、大塊肉，如排餐、雞排、排骨，油脂太高。3、麵攤的麵湯，湯頭可能含過量的鹽分和油 脂，全都喝下肚對健康有壞處。4、醬、麻醬或肉燥拌麵，常含過量的鹽分和油脂。5、火鍋類，包括麻辣鍋及其材料像是丸子、餃子，都是熱量且脂肪含量高；沾食用的沙茶醬、豆瓣醬、辣椒醬所含脂肪較高且含鈉高，也不健康。6、加工肉類如香腸、火腿、培根、紅燒肉等，為含亞硝酸的加工肉，常吃容易引起腸道疾病。（推薦閱讀：5大最愛火鍋料排行出爐，每吃一口熱量皆爆表，3種配角熱量也不低） 延伸閱讀： ·吃10顆蘋果仍不夠一天所需膳食纖維！ 營養師公開「高纖水果排行」：第一名超意外 ·多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便
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2022-02-27 新聞.健康知識+
肥胖影響認知功能！體脂肪每增加9% 大腦就老1歲
長期以來，大家都知道，體重超標與心臟健康狀況不佳有關，而加拿大的新研究發現，超重也有可能會損害思維能力！這項新研究與數千名年輕、中年和老年人合作，發現體脂上升與心理健康回報減少有關，並強調脂肪對快速思考能力的直接傷害，該研究刊登在《美國醫學會雜誌》（JAMA Network Open）。脂肪增加 會影響認知加拿大安大略省漢密爾頓市McMaster大學人口健康研究所的負責人Sonia Anand博士指出，這項研究結果很有意思，研究發現隨著脂肪的增加，不僅會增加糖尿病和高血壓等傳統心血管危險因素，還會影響認知測試的分數。研究時間介於2010年至2018年間，有將近9,200名30至75歲（平均年齡58歲）的成年人參加了這項研究，當中沒有人有心臟病史。所有人都接受了腦部掃描（MRI）以查明潛在的血管損傷，同時幾乎所有人也都進行了全身脂肪測量，而大約四分之三的人還完成了腹部脂肪的評估。為了衡量參與者的思維能力，他們完成了幾項測試，檢查他們的注意力、短期記憶、眼手速度和協調性，以及學習或計劃新信息的能力等。研究發現，女性比男性有更多的全身脂肪，而男性的脂肪則多在他們的肚子周圍，大約三分之二的男性是屬於「中心性肥胖」，相較之下中心型肥胖的女性只有三分之一。儘管如此，只要體重超重都會對心臟健康構成威脅，不論是較高的全身脂肪和腹部脂肪，皆會增加高血壓和糖尿病的風險；然而，體內多餘的脂肪似乎也增加了腦損傷的風險，包括腦部病變或1種無法識別的中風史標誌物。總體脂肪每增加9% 思考能力就會衰老1年Sonia Anand博士和她的同事們指出，長期以來人們都知道，比較差的心臟健康會危及一個人清晰快速思考的能力。但這項研究更進了一步，即使在考慮到心臟健康、大腦狀況和教育之後，也確定了體內多餘的脂肪對思維的直接損害。事實上，研究人員發現了1個更直接的狀況，也就是隨著體脂的增加，人們處理信息的速度變得更慢，就好像他們的大腦實際上已經老化了一樣。具體來說，總體脂肪每增加9%，參與者的思考能力就會衰老大約1年左右。然而，並非每一種思維技能都會受到影響，根據研究發現，處理速度和注意力會隨著脂肪升高而下降，但語言理解力和記憶能力，似乎沒有受到類似的影響。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·168斷食復胖全因忍不過「1階段」！ 營養師推「1212斷食法」無痛減重 ·不吃早餐能減肥？ 營養師警告「3大隱憂」：沒胃口先喝水
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園1家3口、台中驗船師確診 公布足跡
桃園市昨新增1家3口確診，感染源仍不明，市府匡列392人採檢，確診足跡點6處，都集中在桃園南區。台中市新增本土確診的新加坡籍人士，足跡包含台中、南投兩地；台中市今、明開設2快篩站，足跡重疊者可前往篩檢。昨228連假首日，台中市加開7處外展疫苗接種站，主要提供莫德納疫苗隨到隨打，吸引不少人排隊接種；文心森林公園站上百人排隊，還有人遠從彰化來打疫苗。桃園新增1家夫、妻與兒子3確診，市府疫調，確診妻子18至25日在桃園南區有6足跡點，包含平鎮區藥局、早餐店、全聯超市、連鎖超商、五金大賣場，以及楊梅區星巴克，已派員完成周邊消毒。桃園市衛生局長王文彥說，已匡列妻子職場105人、兒子幼兒園287人採檢，民眾若與確診足跡重疊，請自我健康監測；連假期間景點現人潮，呼籲做好防疫。台中市新增42歲外籍驗船師，居住地登記在龍井區，確診者女友、3名同事、4名計程車司機匡列居家隔離，2熱炒店員工自主健康管理，10名接觸者PCR採檢都是陰性。台中市衛生局長曾梓展說，台中確診足跡有3處，分別為台中港碼頭船上、梧棲區黑貓熱炒、全家超商烏林新店，已完成清消；台中市今、明開設童綜合醫院、烏日林新醫院快篩站，足跡重疊者可前往篩檢。南投縣確診足跡2處，南投市光榮西路合宏眼鏡咖啡館、中興路祐豊五金百貨行；縣府強調，2足跡已完成清消，足跡重疊者若有呼吸道等症狀，請通報衛生局。
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2022-02-26 新冠肺炎.台灣疫情
新北市火鍋店員染疫 確診者足跡遍板橋8處
新北市衛生局今公布確診者最新足跡，一名在板橋生活的30歲確診男性，在涮涮鍋店上班，本月13至24日大多時間於大仁街涮涮鍋店內工作，另外也曾涉足幸福早餐屋、WORLD GYM府中店、蝦皮店到店國光店、三民路大家發原料廣場、中正路ONEWAY啟動模式及MAN男造型館四維店。另外，其他縣市確診者案20486，則於本月24日前往XO SHABU SHABU板橋店，總計板橋共有8處曾有確診者涉足。
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2022-02-26 該看哪科.呼吸胸腔
常吃這些東西恐害腎臟纖維化！ 醫示警「超無感徵兆」：尿色深不妙了
連續假期即將到來，各式聚會也伴隨而來，怎麼可能沒有聚餐與大魚大肉？小酌或暢飲的聚會難免喝點助興的酒水飲料，喝多了憋尿，有可能嚴重傷害身體。年僅28歲的孫姓業務員好不容易熬過疫情寒冬的業績低潮，因想在年末交出績效，近兩個月常以聖誕聚餐、尾牙飲酒與客戶搏感情，最近因為時常感到發燒不適而就醫，竟檢查出多顆腎結石與泌尿道感染，診斷為「腎結石且急性腎盂腎炎」。 腎臟反覆發炎 恐致慢性腎臟病衛生福利部臺北醫院腎臟內科劉文治醫師表示，腎盂腎炎是泌尿道感染的一種，孫男平日飲水量不足，且無規律運動習慣，有腰痛、偶而尿液顏色較深的情況，出現疑似血尿時，誤以為小問題而拖延就醫，之後發現排尿疼痛，已可能是腎結石或輸尿管結石刮傷輸尿管表皮造成，甚至造成泌尿道感染。（推薦閱讀：血尿有3種可能 出現「這一種」往往都罹癌了！）當腎臟長期反覆發炎，將引發腎功能損傷，若不及時治療，恐導致最終形成腎臟的纖維化，使腎功能衰退且無法恢復原有的功能，而導致慢性腎臟病。（推薦閱讀：多數人渾然不知「7個」腎臟病警訊！ 醫點名：常亂服成藥者當心） 血尿是嚴重警訊 結石最常見血尿一般可視為腎臟病的嚴重信號，若出現血尿應即時就醫、查明原因。劉文治說，血尿的形成原因眾多，如尿道感染、泌尿系統的腫瘤、腎炎、或是泌尿系統的結石；其中以結石最為常見。（推薦閱讀：常吃高鈣食物易結石？ 營養師曝「3種食物=結石製造機」：這樣做降風險） 而為能從根本了解產生結石的主要原因，一般會請病人在排尿時，留意是否有結石排出，若有則要收集結石並送化驗成份，結石產生的原因不同，但主要都與尿液濃度及酸鹼值有關，通常小於4mm的結石可以在水份足夠的情況下，可透過飲食輔助，順利可於1-2週內自行排出結石，但若結石大於5mm以上，通常較不容易排出，若在體內累積持續變大後，需進一步執行手術治療。 （推薦閱讀：常喝鮮奶茶會導致腎結石？ 專家警告「有這些飲食習慣」都要小心） 日常多喝水 多攝取高檸檬酸飲食泌尿道結石容易復發，劉文治建議，定期體檢、多喝水、不憋尿、不亂服用成藥或來歷不明藥物，是預防腎臟傷害及腎結石的最好方式；每天至少喝2000至2500c.c.以上水量，每日進行8至10次的排尿，總排尿量約1500cc以上，並且適當運動、控制飲食，攝取足夠的鈣質，減少高鈉、高普林、高蛋白、高草酸飲食，可多攝取高檸檬酸飲食，例如檸檬、柳橙，但若有胃食道逆流者不適合以高檸檬酸飲食方式，建議再與醫師或營養師進行飲食諮詢討論。 （推薦閱讀：腎不好要少吃高鉀食物！ 6大飲食地雷別踩...狂吃低鉀食物也不OK）延伸閱讀： ·腎臟病早餐店這2樣東西少點！ 吃多小心血管鈣化、死亡風險增 ·腎不好，什麼情況要洗腎？泡泡尿是前兆？ 醫解答「透析條件」
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2022-02-26 養生.聰明飲食
喝茶養生？外國研究：瑪黛茶喝太多 罹癌風險多2倍
多數英國人習慣早上喝一杯英式早餐茶，搭配早餐，且多項研究指出喝茶有益健康。然而，英國太陽報報導，許多外國研究指出，若喝太多瑪黛茶（maté tea）可能使罹癌風險提高兩倍，對身體的傷害等同抽100根香菸。瑪黛茶是種傳統的南美洲草本茶，是將巴拉圭冬青乾燥葉子浸泡水中作成的茶飲。這種茶因為有增強免疫系統等保健功能備受讚譽。然而，大量研究也顯示，飲用過量瑪黛茶可能大幅提升罹癌風險。美國癌症研究協會（AACR）出版「癌症流行病學、生物標記與預防 」期刊（Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention）刊登研究顯示，飲用過量瑪黛茶可能提升民眾罹患肺癌，及食道癌、胃癌、腸癌、胰臟癌和肝癌等消化道癌症風險。專家指出，這是因為瑪黛茶含有多環芳香烴（PAHs），而這種物質也存在於烤肉和香菸煙霧中，可能致癌。他們表示：「飲用大量瑪黛茶增加罹癌風險可能歸因於，以過高水溫飲用這種茶，或是伴隨潛在致癌物。」不過，英國癌症研究基金會資深健康資訊經理史密斯（Nicola Smith）表示：「儘管有很多研究指出飲用過熱瑪黛茶與罹癌風險增加有關聯，但依舊沒有足夠證據可以確認。如果想降低罹癌風險，最好的方法還是均衡飲食。」
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