2021-08-11 新聞.杏林．診間
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2021-08-08 新聞.健康知識+
手術後出現噁心嘔吐症狀 醫病溝通風險評估可預防
新竹一名38歲林小姐因右乳腫塊預計進行乳房手術，但過去曾在接受手術後出現嘔吐不適的症狀，擔心此次手術又會發生，焦慮詢問處理方式；醫師表示，可與醫師討論了解是否屬於術後噁心、嘔吐的高風險族群，醫師透過衡量術後噁心嘔吐危險因子及運用病人術後噁心嘔吐的風險評分，採取預防措施，降低病人術後不適感。新竹台大分院生醫醫院麻醉科醫師吳佳靜表示，根據文獻記載，若無事前預防措施，約3成病患在接受全身麻醉後會發生術後噁心嘔吐。目前研究顯示術後噁心嘔吐與多種周邊和中樞神經賀爾蒙路徑調節作用相關，臨床研究也觀察到3大因素有較高的術後噁心嘔吐發生率。病人因素，較容易發生術後噁心嘔吐的族群有年輕人、女性、不抽菸者、平時容易暈車、暈船或過去手術有發生噁心嘔吐病史者；麻醉因素，手術麻醉過程中使用到的吸入性麻醉劑或鴉片類藥物；以及手術因素，接受特定手術的病人，如腹部或婦科手術，噁心嘔吐的比例至少有五成。吳佳靜說，對低度風險族群，一般不需要特別預防措施；中度風險族群，可採取單一藥物來預防，通常為手術開始前麻醉誘導時給予皮質類固醇藥物；高度風險族群文獻上則建議採取多重模式治療方式預防，除了使用皮質類固醇，手術結束前給予適當藥物，對預防術後噁心嘔吐常有良好效果。此外，手術術式若能以區域麻醉方式進行，盡量不選擇全身麻醉，若需要進行全身麻醉，可考慮採用全靜脈麻醉，術後疼痛控制若操作許可，可選擇區域神經止痛取代或降低傳統鴉片類藥物止痛劑量，都有助於降低術後噁心、嘔吐發生率。
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2021-08-08 新聞.長期照護
雙腳無力要當心！銀髮族若有這些現象恐罹患肌少症
新竹一名77歲陳姓老翁平常因三高疾病固定回診追蹤並控制良好，近半年卻發現爬樓梯到二樓有些吃力，甚至快跌倒，從椅子起身也有些費力，醫生認為，陳擔心血糖問題飲食較清淡，鮮少攝取蛋白質，又因疫情活動量大幅減少導致肌力變弱，因此在門診實施握力檢測，發現陳的肌肉強度只有25公斤，恐罹患肌少症。新竹馬偕醫院家醫科醫師陳信豪指出，台灣已邁入高齡社會，肌少症是銀髮族重要議題，主要是因身體老化導致供給體力的骨骼肌質量流失、肌力下降，且伴隨行動力變差時，就會形成肌少症，除影響日常生活，手腳無力、行動越漸困難，嚴重恐導致失能。肌少症的評斷標準為男生的握力小於28公斤，女生的握力小於18公斤。據研究指出，與40歲成人相較，80歲年長者肌肉流失可高達33%；原因除年紀老化，活動力下降（如不愛運動）、營養不良（如蛋白質攝取不足）及慢性病（如癌症、心血管疾病或骨質疏鬆）等均可能加速肌肉流失。若家中年長者若有握力下降、行走遲緩、起身或爬樓梯困難甚至快要跌倒等現象，均可能罹患肌少症，應及時尋求醫師協助，進行諮詢和診斷。陳信豪說，目前肌少症沒有藥物治療，營養及運動是肌少症的最佳解藥，高齡者建議每餐均衡攝取約手掌大雞胸肉的蛋白質，魚、豆類、蛋或牛奶均可，若準備食物不便，亦可直接攝取市面上含優質蛋白質、吸收利用率高、並具有醫學實證之均衡營養補充品；此外，規律運動也非常重要，特別是負重運動，如深蹲及舉啞鈴，以及平衡運動如太極拳等，可避免跌倒、維持身體活動力及減緩肌肉流失。陳信豪呼籲，老年人常有三高問題，需降低澱粉及醣類攝取，但優質蛋白質不能減少，而且要分散在三餐食用才能有效吸收，另外，閒暇之餘也要多加強下肢訓練，在家深蹲、爬山健走或參加社區健康活動，都是很好的訓練方式，讓生理代謝維持良好運作，方能享受最佳生活品質，達到健康延壽。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
朱立倫跑攤「人超多」違群聚？ 陳時中：依照事實認定
國民黨前主席朱立倫日前宣布參選國民黨主席，昨日到新竹跑攤，事後於臉書粉專po出與國民黨在新竹基層民意代表的聚會照，不過照片中室內人數超過20人以上，且會議桌上擺放食用完畢的水果餐盒，質疑是否違反室內聚會防疫規定。對此，指揮官陳時中表示，若依照這描述，的確跟規定不合，但還是要依照事實認定。指揮中心7月23日公布二級警戒相關指引，包括室內集會不能超過50人，若餐飲內用須符合梅花座、使用隔板等規定。而朱立倫臉書照片可見，室內聚會用餐達十多人，此外也沒有隔板做防護，疑似違反二級警戒指引。媒體今於記者會詢問，陳時中表示，不清楚事情原委，但若依照媒體提問所述，「的確有跟我們規定不合的地方，但事實如何要由地方政府依照當時情況，來做事實認定」。朱辦表示，前主席朱立倫拜訪新竹縣黨部，活動期間全程配戴口罩也並未飲食，活動地點不是用餐場所、聚會人數也在50人以下，桌上的餐盒是主辦單位提供給參與人員帶走的餐盒。若有人不慎違規，會請主辦單位提醒。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節返鄉潮考驗防疫 陳時中籲有症狀者留在家
父親節將近，外界擔心返鄉潮恐使疫情擴散。指揮中心指揮官陳時中今天表示，國內社區整體安全、隱形傳播鏈也少，但民眾仍不能掉以輕心，呼籲有症狀務必留在家休息。中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增12例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例，分別為10例本土及2例境外移入；另確診個案中新增3例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增的10例本土病例，為5例男性、5例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲，發病日介於今年8月4日至8月5日，有7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。陳時中說，個案分布以新北市4例為最多，其次為台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例；其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中，將持續進行疫情調查，以釐清感染源。陳時中指出，今天新增3例死亡個案，為2例男性、1例女性，年齡均為70多歲且未接種COVID-19疫苗，發病日介於5月18日至6月4日，確診日介於5月21日至6月6日，死亡日介於5月28日至7月21日。指揮中心指出，近期確診個案解隔離情形，5月11日至8月4日累計公布1萬4543名確診個案中，已有1萬3018人解除隔離，解隔離人數達確診人數89.5%。近期國內疫情降級且父親節將近，外界擔心民眾返鄉造成疫情擴散。陳時中表示，每次節日都是對台灣防疫的一大考驗，目前社區雖然是安全的，隱形傳播鏈也非常少，但民眾仍不能掉以輕心，呼籲有症狀一定要在家休息，返鄉者務必把口罩戴好，這是最基本過節的認知。根據指揮中心統計，截至目前國內累計217萬926例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含215萬3856例排除），其中1萬5765例確診，分別為1282例境外移入，1萬4430本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計108例移除為空號。2020年起累計794例COVID-19死亡病例，其中786例本土，個案居住縣市分布為新北市393例、台北市300例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣11例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例；另8例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-08-06 該看哪科.巴金森氏病
巴金森治療／爸爸不怕巴金森症 家人和醫療團隊給你靠
男性罹患巴金森症的比例較女性高，尤其有些男病友正值壯年，更是家中經濟支柱。在父親節前夕，醫界鼓勵病人及家屬不要氣餒，因為目前新趨勢是以整合性團隊概念來治療病友，讓巴金森病人有機會早日重返工作和社會，並且和家人重拾良好生活品質，可以再一起度過許多父親節。台大醫院新竹分院神經部副主任陳凱翔說，巴金森症發病平均年齡為60歲，男性及女性病人比約1.5比1，近年來臨床上不乏年輕型病人，他就診治過30多歲及40多歲的男性病人。陳凱翔治療過一位44歲的男病人，他本來是一位承包商，但陸續出現行動緩慢、四肢僵直和手部顫抖等症狀，一開始給予藥物還能有所改善；然而隨著症狀持續，只好待在家裡給妻子照顧，病人心裡也有一些鬱鬱寡歡。「治療巴金森症，醫師需要根據病人的需求共同討論並設立一個治療目標，最高目標是盡可能讓病人重拾該有的社會功能。」陳凱翔說，他這位病人，數年後接受深腦刺激術（Deep Brain Stimulation，DBS），病況改善很多，不但可以爬樓梯，還能繼續去做裝修工作，病人很高興能重新負擔家計，也不要讓妻子太累，找回全家原來的生活步調。不過，陳凱翔強調，深腦刺激術能有效改善巴金森症的「動作斷電」及異動症，或使藥量減少，改善生活品質，但不能停止疾病的退化；在漫長的病程中，病人所需要的除了藥物，其實還有整合性團隊的照護和家人的關心照顧。以台大醫院新竹分院已成立一年半的“巴金森症整合治療團隊”為例，除了醫師鑑別診斷及提供治療計畫，還有營養師從飲食設計改善病人便秘、語言治療師協助改善病人說話小聲及口吃、藥師檢查病人用藥副作用與交互作用，以及物理治療師幫忙病人做軀幹彎曲及凍僵步態等復健；更重要是，有心理師及社工師提供家庭及心理層面的協助，該團隊成立以來，已照顧治療過90位病人。「常常家屬累到倒下，病人也就跟著倒下，這也是病友需要整合性團隊的原因。」陳凱翔強調，有些病人初期會因為情緒不穩，和家人發生口角；中期因認知功能受損，出現幻覺或懷疑別人偷東西，家屬照顧到身心疲累，有時陳凱翔也要協助病人家屬就醫，舒緩照護者的壓力。此外，巴金森症常伴隨憂鬱症狀，容易讓病人及家屬忽略真正病因。陳凱翔指出，巴金森症病人較不會像憂鬱症病人容易哭泣，有時候淡漠的表現更明顯，因此臨床上會先做鑑別診斷。像醫界發起每個月的「8」日來做巴金森症自我檢測，用大拇指和食指比OK姿勢25下，就是監測此病常有見的肢體障礙問題，若有疑似症狀，可以到神經內科就診；瞭解病人是否合併有憂鬱、嗅覺改變、失智、便秘等症狀，如能早期發現，有助延緩病況惡化走向失能。陳凱翔強調，由於巴金森症的主體是多巴胺神經細胞退化，但病程中腦部前額葉功能也會逐漸影響，病人行動與執行力不好，或是對事物失去興趣，與人互動出現淡漠或固執表現，的確需要家人多加體諒。快來看影片測測看，手指開合速度是否有變化？每月8號自我檢測巴金森病【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！巴金森病社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣維持+0 第5輪疫苗意願、預約接種已開始登記
新竹縣昨天完成第4輪疫苗接種，6天來共為19000多人施打疫苗，報到接種率高達99.66%，今天（5日）上午10點開始，第5輪預約登記也已開放，縣府呼籲有接獲1922通知簡訊的民眾，記得盡快上網預約，或撥打縣府服務專線03-6571919，由專人協助進行預約。第5輪可預約施打莫德納疫苗的對象，包括7月19日前，已意願登記莫德納疫苗的65歲以上長者，以及55歲以上第9類對象；另外也包括8月11日前，已施打莫德納疫苗第1劑，且已間隔28天的第1至3類對象及孕婦。縣府說明，符合疫苗接種資格的民眾，請在收到簡訊通知，預約成功後就可以施打莫德納疫苗，疫苗施打時間從8月11日起至8月17日止；今天下午2點起，中央公費疫苗預約平台也重新開放意願登記。
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2021-08-04 新聞.長期照護
抗疫飲食4守則 銀髮族健康吃
年長者一旦確診新冠肺炎，恐成為重症患者。新竹台大分院呼籲，年長者應減少外出，並提出抗「疫」飲食4大守則，讓銀髮族聰明健康吃。新竹台大分院營養師鄭宇庭指出，首要「優質蛋白，吃得夠」，可選擇吃新鮮豆、魚、蛋、肉類，如豆腐、魚肉、雞蛋、瘦肉等，每餐一掌心或於餐間補充1至2份高蛋白點心，如豆漿、豆花、鮮奶等，補充足夠蛋白質，提升免疫力。其次是「均衡飲食，吃得對」，年長者主食可挑選全榖雜糧類，如糙米飯、全麥饅頭、雜糧麵包等，增加維生素與礦物質攝取，並鼓勵多食用各種顏色蔬果，如黑木耳、胡蘿蔔、奇異果、葡萄等，攝取多樣的植化素，可調節免疫功能。三是「調整質地，吃得下」，許多年長者有牙口不佳或吞嚥問題，藉由調整食物質地，例如切成小塊、燉煮軟化或攪打成細碎泥狀，讓食物有吃進去，營養吃得夠最重要。四是「豐富調味，吃得巧」，在清淡少鹽的飲食原則下，可選擇好的油脂來源，如橄欖油、苦茶油、堅果類、深海魚等，也可使用天然辛香料蔥、薑、蒜等，增加食物風味，替換不同食材，讓每餐吃得豐富又美味。
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2021-08-03 新聞.長期照護
銀髮居家飲食守則 新竹台大分享「疫」起聰明健康吃
根據衛福部新冠肺炎最新疫情資訊網頁公告確認年齡占比百分比，年齡60歲以上的年長者占確診者三成多，且多半也伴隨許多慢性病，一旦確診須小心成為重症患者。新竹台大分院除呼籲年長者目前仍盡量在家減少外出頻率，營養師鄭宇庭也分享抗「疫」飲食四大守則，讓銀髮族聰明健康吃。鄭宇庭說，首先要「優質蛋白，吃得夠」，可選擇新鮮豆、魚、蛋、肉類（豆腐、魚肉、雞蛋、瘦肉等），每餐一掌心或於餐間補充1至2份高蛋白點心（豆漿、豆花、鮮奶等），因為充足的蛋白質，有助長者提升免疫力。其次是「均衡飲食，吃得對」，年長者須對六大類食物不挑嘴，多選擇原型食物，主食可挑選全榖雜糧類（糙米飯、全麥饅頭、雜糧麵包等），增加維生素與礦物質的攝取，並鼓勵多食用各種顏色的蔬菜水果（黑木耳、胡蘿蔔、奇異果、葡萄等），這些除有豐富的纖維，多樣的植化素也有效調節免疫功能。再來是「調整質地，吃得下」，許多年長者有牙口不佳或吞嚥問題，藉由調整食物質地（切成小塊、燉煮軟化或攪打成細碎泥狀），讓食物有吃進去，營養吃得夠最重要。最後是「豐富調味，吃得巧」，在清淡少鹽的飲食原則下，可選擇好的油脂來源（橄欖油、苦茶油、堅果類、深海魚等）及天然辛香料（蔥、薑、蒜等），增加食物風味，替換不同食材，讓每餐吃得豐富又美味。除抗「疫」飲食四大守則外，鄭宇庭也呼籲年長者別忘了居家生活，在家動起來，從基本伸展活動到簡單的散步，除活絡身體機能外，更能常保愉悅的心情，放鬆身心靈，緩解緊張的情緒。
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2021-08-01 該看哪科.腦部．神經
眼球偏向一邊、說話不清楚 大血管阻塞型中風危險性高
Q：阿公與兒女同住，這幾天阿公常喊手沒力、頭有點脹，家人以為只是高血壓影響不以為意，某天早上阿公無法從床上起身、話講不清楚，兒女已經出門上班了，現場剩老伴和外籍看護也無法分辨是什麼症狀，這時該怎麼辦？腦中風名列國人十大死因前四名，民眾未及時警覺腦中風徵兆，可能錯失黃金救援時間。新竹縣政府消防局緊急救護教官李均祈表示，除了因民眾警覺性不足延誤送醫的情況外，救護員也常碰到長輩誤把偏方當急救，反讓患者更不適。他曾遇過一名70歲阿嬤急性腦中風，阿公竟拿針扎阿嬤手指「放血」；或是有擦綠油精、按摩人中、亂餵心臟病或降血糖藥物等錯誤行為，既無助於急救處置，還可能引發感染風險，增加救護員現場評估難度。聯合報與台灣腦中風學會共同合作急性腦中風教育課程，由神經科專科醫師至消防分隊分享，提供救護員更快速判斷腦中風祕訣。李均祈說目前使用的評量表為FAST辛辛那提，課程中醫師提供更多項到院前腦中風評量表，針對急性腦中風，較容易失能的大血管阻塞特性加以說明，包括半側肢體或面部嚴重癱瘓、眼球偏向一邊、失語症等，因為治療大血管中風有特定的治療醫院，若救護員有機會盡速辨識出來，就能提高送往正確醫院的機會。李均祈說，不少民眾曾出現小中風，沒有及早發現、健康檢查追蹤，都是到二次中風才不得已送醫，他建議民眾平時應多注意身體異狀、提高警覺，排除腦中風帶來致命風險。【教官小叮嚀】李均祈/新竹縣政府消防局緊急救護教官曾出現頭部腫脹、肢體無力等情況，民眾需自我警覺，可能有小中風危機，應定期健檢追蹤。若長輩有異常身體不適，家人應盡快撥打119，把握黃金救援時間。【醫師開講】身體異狀、提高警覺 留意腦中風帶來致命風險大血管阻塞腦中風，拖延1小時老3.6歲。國軍桃園總醫院神經內科主任陳明華說，中風患者中以缺血性腦中風佔大宗，其中屬大血管阻塞最危險。致病原因區分二類，血管粥狀動脈硬化血栓栓塞及他處血栓栓塞（常見為心房顫動導致），根據國外學者研究，大血管阻塞若未及時處理，1分鐘將有190萬神經元壞死、12公里長神經纖維受損，拖延1小時相當於老3.6歲。台北榮民總醫院新竹分院神經內科主任尹居浩則表示，大血管阻塞有特定的送醫治療醫院，若能於第一時間辨識出可能的中風型態，可以多爭取治療的時間。另外，中風患者有時症狀不典型，透過神經功能評估，如喊叫病患、觀察眼睛位置、嘴型是否歪斜，捏手腳是否有反應，是否有口齒不清，異常喉音或吞嚥困難等，亦可作為救護員到院前評估。他也提醒，民眾要多注意俗稱的中風前兆（暫時性腦缺血），也會出現突發性單側肢體無力、感覺異常或麻木，也有可能暈眩、步態不穩，但發生時間較短且較輕微，容易被民眾忽略，錯失及早治療避免惡化的機會。眼球偏一邊為大血管阻塞特性，需考慮取栓手術。尹居浩課程中說明，第一線救護員多使用FAST量表評估，若碰到病患如四肢無力、頭暈等不典型症狀，較難精準判別。他說，針對非典型症狀，可透過另一種評量表BEFAST評估，增加B（平衡）身體步態平衡和E（眼睛）視野缺損、複視或眼球偏向一邊等徵兆，有助於救護員二次理學檢查。陳明華說明據統計，FAST可篩出85%腦中風病患，BEFAST可增加到95%，提高急性腦中風篩選通報率。及時於黃金3-4.5小時內施打血栓溶解劑治療，有三成病患會有良好預後，如符合GFAST（眼睛邊斜一側+FAST）大血管阻塞特性，除施打血栓溶解劑治療外，應接續接受動脈血栓移除手術，可再額外增加三成病患可回復至良好預後。年長者條件允許，還是可接受血栓溶解劑治療。陳明華曾收治一個案，高齡97歲的余奶奶有高血壓、心房顫動及巴金森病，平時有輕微姿勢性頭暈症狀，但仍可自行走路不需攙扶，當日與家人外出散步時，突然頭暈發作、手腳無力難站立，家人警覺心高立刻送醫，經診斷為急性後腦循環腦梗塞，到院1小時內施打血栓溶解劑治療，入住加護病房2天後轉到普通病房後續復健治療，現在已能站立、步行到廁所，住院僅12天順利出院。他表示，余奶奶能成功救治原因是及時於發病黃金3小時內送至醫院，醫療團隊在1小時內給予治療，減少失能，大幅提升病人生活品質。陳明華強調1次中風就會增加10倍二次中風風險，民眾應保持警覺，有中風徵兆就立刻就醫，及時治療減少中風失能。透過課程，讓緊急救護員於第一時間，更能熟悉運用中風評估量表如FAST、BEFAST、GAST辨識出急性腦中風，快速通報可處置醫院，縮短就醫處置時間，及時搶救患者，減少中風失能程度，減少個人、家庭及社會經濟負擔。
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2021-08-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒手機怎預約？長輩心焦
許多長者不會上一九二二平台預約第二劑疫苗，台中、桃園、新竹與苗栗等縣市都啟動下鄉或預約服務，發現疑難雜症不少，除了抱怨為何不比照第一劑通知外，也有長輩堅持第二劑非莫德納不打。沒有手機的老人家，只好填上里長手機號碼，頻頻追問里長收到簡訊沒，更顯得焦慮。台中市設一六九處疫苗意願登記服務櫃台，各區公所下鄉開班教長輩上網登記，也可代為預約，有長者抱怨「都有黃卡了，還要填意願？」也有打了ＡＺ疫苗的長輩見可勾選疫苗，堅持「只打莫德納」或「只勾高端」，公所人員只能費盡唇舌地解釋，現在還不能混打。桃園市各區公所、戶政事務所、里長辦公室也全面為長者辦理第二劑疫苗網路登記，楊梅區公所事前還辦講習，先幫里長上課，以免里長被老人家問倒。沒智慧型手機的老人家，預約疫苗障礙更多。民政人員說，除了沒手機，有長者甚至不知道怎麼閱讀簡訊，只能留下里長手機號碼，結果天天追問里長有沒有收到簡訊；也有長輩跟孩子說要登記，卻換來不耐煩口氣，跟公所人員訴苦「求孩子還不如自己跑一趟區公所。」
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣今維持0確診 1到3類及孕婦明可預約莫德納第2劑
新竹縣今天維持0確診；昨天已完成疫苗預約平台第3輪疫苗接種，今天開始進行第4輪疫苗接種，同時明天（31日）上午也會開放已施打過第1劑莫德納疫苗的1到3類民眾及孕婦，進行1100個名額預約。縣長楊文科表示，由於疫苗數量不足，調動彈性空間小，衛生局每天都必須精算存量，向所有施打站確認預約變動，努力避免疫苗數量不足造成民眾不便，也盡可能讓最多民眾接種疫苗。楊文科指出，新竹縣65歲以上長者第2劑疫苗的意願登記比率仍很低，希望長者把握時間，在8月2日中午12時前完成登記，不熟操作的長者，也可多利用縣府專設的疫苗登記預約服務中心，打專線03-6571919，就會有專人協助完成登記。縣府指出，第4輪疫苗接種將分為2批配發，第1批在7月28日已經到貨，第2批預計將在8月4日完成配送，縣府呼籲已完成預約的民眾，務必請準時前往預約地點接種，也請不要提前到，以免久候和擁擠。至於提供給1到3類及孕婦的第2劑莫德納疫苗接種，新竹縣府表示將有1100個名額，明天上午8點到下午4點可上各醫院網站預約，將安排新竹縣3處接種站所為民眾施打，分別是台北榮總新竹分院、新竹縣立體育館（東元醫院）及中醫大新竹附醫。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長輩上網預約第2劑有困難 竹市綠營黨團建議造冊通知
65歲以上長輩若要預約接種第2劑，須上預約平台辦理意願登記，但長輩大多不諳網路，衍生數位落差。新竹市議會民進黨團今天指出，長者資訊落差大，對於預約流程掌握度降低，呼籲市府為65歲以上長者造冊或提供更多實質協助，讓長輩容易掌握未來2劑施打狀況，更安心放心。新竹市議會民進黨團總召李妍慧說，竹市府針對長輩施打第1劑採造冊通知，展現高效率，還提供貼心的防疫計程車服務，獲得民眾肯定，小英總統視察時也高度讚賞，目前也設立電話預約專線，為有第2劑需求的市民提供服務，但仍須留意數位落差問題。綠營黨團6名黨籍議員昨天線上交換意見達成共識，鄭美娟、曾資程、陳建名以及劉康彥都說，服務處全力啟動有關疫苗預約的相關服務，如社區疫苗意願登記站代辦，結合在地廟宇與協會設點或電話即時諮詢等，降低長輩等待疫苗的焦慮。新竹市議會民進黨黨團也呼籲新竹市府延續第1劑施打時的好口碑，體恤長輩生活習慣，為長者的第2劑施打造冊並以紙本通知，民進黨議會黨團全力支持市府向中央爭取第2劑預約程序造冊，期盼得到中央正面回應。
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2021-07-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
扯！ 第4輪開打首日就出包 民眾到現場才知沒疫苗可打
今日各縣市疫苗施打數量不足，就連預約系統和調度分配也出包。有民眾今天上午8點半至新竹縣湖口鄉的仁慈醫院欲施打第一劑AZ疫苗，未料現場醫護人員通知「1922平台出包，並未得到相關接種名單，衛生局也沒有配發到AZ疫苗」，衛生局表示已將上午場民眾補打完畢，針對1922平台出包，指揮中心尚未回應。仁慈醫院醫護人員無奈指出，原定今天上午衛生局有請醫院安排孕婦施打第二劑莫德納的場次，但上午看到有大批民眾排隊等著要打AZ疫苗，才知道醫院根本沒被通知到，「1922系統出包，他沒有給我們接種名單，衛生局也沒有配發AZ疫苗，我們根本無法施打。」現場有100多位民眾，還有人請假來打疫苗卻撲空。最後院方請民眾移往湖口衛生所，由衛生單位安排施打。今日一早仁慈醫院電話也被民眾打爆，所得到的回應是要到1922平台或衛生局詢問。湖口衛生局說，上午得知仁慈醫院有狀況就已經將上午場近300多位民眾補打完畢，下由於衛生所場地小無法進行留觀，但為因應民眾施打已進行緊急應變處理。衛生局表示，下午也會配送疫苗至仁慈醫院，供下午場民眾施打，如果還有殘劑剩餘在請民眾碰碰運氣，若真的還是撲空的民眾，可能要進行回到平台進行下一輪施打。但民眾不解，「為什麼醫院診所沒有疫苗，卻還是能夠讓人進行預約。」對於是否為1922平台出包，未及時將接種名單交給醫院，指揮中心尚未回應。對此早已有醫院反映，常常前一晚才收到明天要施打的名單，甚至有當天施打、當天才收到名單的狀況，憂心疫苗配送應變不及，導致民眾施打撲空。
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2021-07-29 該看哪科.心臟血管
62歲男子開會中腹痛難忍 就醫檢查發現竟是心絞痛引起
新竹一名62歲陳姓男子開會時突然腹痛難忍，好不容易熬到會議結束後立刻就醫，經過醫師問診檢查後，並安排心電圖檢查，發現是心絞痛，緊急連絡導管室進行心導管手術，以「冠狀動脈內光學同調斷層掃描影像系統(OCT)」輔助確認病灶，讓手術更加順利，陳姓病患術後住院幾天即康復出院，後續定期回門診追蹤。新竹台大分院生醫醫院心臟科醫師劉聖甫表示，根據衛生福利部公布的2020年十大死因排序，心臟疾病高居十大死因的第2位，且已蟬聯多年。在心血管疾病中，心導管手術對於處理冠狀動脈性疾病、心肌梗塞、不穩定型心絞痛、致命性心律不整等，扮演著不可取代的角色。在過去，心導管手術中所使用的血管攝影礙於解析度的限制，對於病灶、支架置放後的結果評估等，仍有許多不足。生醫醫院心導管室特別引進新型的「血管內影像分析儀」，利用冠狀動脈內光學同調斷層掃描影像系統的輔助，提供心臟科醫師在心導管術中更清晰的血管內影像解析度，呈現更優質的術後成果。劉聖甫指出，OCT影像系統在心導管術中可幫助正確辨識冠狀動脈病灶、病灶處之組織成份定性分析、冠狀動脈血管大小的精準測量，提供支架尺寸正確選擇，也可協助置放心臟冠狀動脈支架後的支架落點與支架貼壁評估、急性支架內血栓成因評估、支架內再狹窄成因評估，以及影像重建冠狀動脈3D立體結構。日前一名多年前曾動過冠狀動脈支架置放手術的52歲范姓患者，再度因心絞痛復發送醫，醫師安排他接受心導管手術，發現之前安裝的支架發生輕微再狹窄，機轉為新生血管內膜增生，運用OCT輔助，建構冠狀動脈3D立體結構影像，重新安裝新的支架並完整貼壁，降低後續的再狹窄機率。
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2021-07-29 該看哪科.呼吸胸腔
連吞口水都會嗆到！醫師教你如何預防吸入性肺炎
●嗆咳易引起吸入性肺炎，威脅高齡長者生命●長者因吞嚥功能退化，容易引起嗆咳●嗆咳長者一旦咳嗽發燒，應立即就醫在邁入高齡社會之際，「吸入性肺炎」是威脅老人家生命的常見危險因子。所謂吸入性肺炎，是指因為嗆咳，使得食物、嘔吐物或嘴巴的分泌物等，在吞嚥過程因神經或肌肉不協調，會厭軟骨沒有關閉完全，誤跑到氣管而導致的肺炎。咳嗽功能不佳 難排出異物一般在喝水或飲食的過程中，因嗆咳致使水或食物錯跑到氣管時，不一定都會造成肺炎。正常人一有異物進入氣管，就會藉由咳嗽反應將異物排出，但年長者由於吞嚥功能退化及咳嗽反射能力下降，若有異物進入氣管後較難藉由咳嗽排除。有些長者因咳嗽功能不佳，一旦食物誤跑到氣管，沿著氣管進入肺部時，就會把人體口腔中的細菌帶入，造成感染而導致肺炎，或是因為吸入酸性食物或胃部分泌物造成化學性灼傷。尋求復健師幫忙 訓練吞嚥要如何預防老人吸入性肺炎？首先，可先確認其吞嚥功能是否正常，透過吞嚥攝影檢查，確認為神經、食道或是咽喉的問題。其次，可尋求復健部的語言及吞嚥治療師，進行相關的衛教和訓練，包含保持口腔清潔、進食時要坐正、少說話、進食後勿立即躺下、吃飯要小口，同時下巴要往下讓食道呈現直線狀，避免喝液體食物，改吃稠狀物，以免容易發生嗆咳。治療時，可先從家屬的闡述來辨別是否為吸入性肺炎，例如：病人喝牛奶時嗆到，導致發燒等症狀。對於容易嗆咳的病人，臨床上可能會建議幫他置放鼻胃管，以避免發生吸入性肺炎，但不建議為病人置放鼻胃管來作為預防吸入性肺炎的工具。因為這類病人可能連吞口水都會嗆到，因此，建議由語言治療師協助把病人的吞嚥功能調整復原，還有包含餵食的準則和其他注意事項，也可以請教語言治療師，以減少吸入性肺炎發生。肺炎發生太頻繁 做好因應此外，也要跟家屬建立共識，對於容易嗆咳的老人家，一旦咳嗽發燒，要立即送醫院，因為老人家得到肺炎的機率比別人高，也因為經常反覆肺炎，導致對某些抗生素已產生抗藥性，在一般門診使用一線抗生素治療效果有限，所以建議直接送急診醫治。如果病人得到肺炎次數太頻繁時，病人及家屬可與醫師討論相關DNR（Do-Not-Resuscitate不施行心肺復甦術）議題，讓病人與家屬提早做好後續的因應措施。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園確診+3 市府籲社交活躍者主動篩檢「陰性協助打疫苗」
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均與特殊交友圈案15339大型傳播鏈有關；另外，桃園市政府為阻斷潛在疫情風險，今也推出社交活躍者關懷計畫，如採檢陰性，將協助接種疫苗。桃園市長鄭文燦指出，今天新增個案15716是昨天公布個案15707的室友，經匡列採檢確診。案15717是平鎮某工廠員工，因接觸過新竹確診個案15599染疫。而案15724曾接觸過日前公布個案15523、15524和15610，經警方調查才被匡列居家隔離對象，採檢後確診，另有擴大匡列9人採檢。針對社交活躍者關懷計畫，鄭文燦也表示社交活躍者關懷計畫是基於防疫必需性所啟動的擴大關懷照顧，希望相關人員能配合疫調、交代足跡和活動史，這也是目前傳染病防治對策的一環。衛生局長王文彥表示，如果社交活躍者自覺有染疫風險，可自行快篩或向各區衛生所尋求協助，如果篩檢結果為陰性，又符合接種疫苗對象，衛生局會幫忙安排接種疫苗，如果篩檢陽性，則需進一步做PCR採檢。另外，衛生局和醫院今起也會針對已知的社交活躍者主動致電關懷。衛生局表示，社交活躍者不僅止於特殊交友圈，社交活動頻繁或親密行為過於密切者都含括在此範圍，舉例來說，今年5月發生的獅子會群聚感染事件民眾及其他事件的八大行業工作者，都算是社交活躍者。不過，接種疫苗必須滿足「身分必須符合中央目前開放的接種對象」先決條件，經衛生局評估認定社交行為活躍且有感染風險，才會安排接種。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央突令停打國高中教師司機疫苗 藍委批政策太兒戲
新冠疫苗供不應求，國民黨立委林奕華今天指出，衛福部本來口頭告知各縣市，國高中教職員工疫苗今天會撥到地方，所以大部分縣市都安排本周施打；沒想到因疫苗量的問題，今天又改口說8月4日才有疫苗，還說沒有核准地方可以施打，要求暫停施打。她抨擊，中央疫苗政策可以如此混亂，著實令人搖頭。針對公車司機、國高中老師專案疫苗何時撥下來，中央回應，目前規定還沒開放，只有造冊還沒核准施打，要求還沒開打的類別停止施打。台中市民政局表示，台中兩項今天都已打完了。有高中教師表示「好險！慢一天就打不到了」林奕華說，國、高中老師暑假有很多事要忙，108課綱要老師共備教學、國中升高中學生會有銜接課程、國九和高三學生要開始升學準備等等，所以老師們都希望能趕緊回到教育常軌。林奕華說，而且，除已施打完畢的縣市外，各縣市都已排定時間，甚至台北市、新北市、桃園市、台中市、台南市、新竹縣、彰化縣、基隆市，都是昨天或今天就開始施打，哪是說停就停？請問行政院蘇院長，這樣政府還有誠信可言嗎？衛福部這也太兒戲了，應趕緊收回停打國高中疫苗的決定。
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
餐飲業開放內用不同調 鼎泰豐不開、瓦城開一半
指揮中心宣布，27日起餐飲場所將有條件開放內用，地方政府除了雙北、宜蘭仍不開放內用，也都鬆口配合中央政策，不過，各大餐飲集團各有算盤。包括王品（2727）、豆府（2752）、亞洲藏壽司（2754）皆宣布除了雙北、宜蘭門市，明（27）日起開放內用，瓦城（2729）則表示，因考量部分門市轉為雲端廚房後的人力配置，目前傾向部分外送外帶單量大的門市仍不開放內用。鼎泰豐則表示，全台門市將統一作業，所以新竹、台中、高雄店仍不開放內用。瓦城表示，考量人力以及防疫需求，加上部分門店轉型為雲端廚房後的外帶外送單量大，無法同時應付內用需求，所以7月27日起，即便是非雙北、宜蘭的門市，也不會全數開放內用，預估開放內用的門市將占整體門市數50%。鼎泰豐表示，目前全台12間分店因以雙北為主，考量全台門市一致性，因此，新竹、高雄、台中店仍不會開放內用。漢來美食（1268）則表示，除台北市餐廳外，旗下各品牌餐廳將於7月27日恢復內用營業，大家關心的吃到飽型態，因較大幅度調整供餐方式，各項準備須更多時間，「漢來海港餐廳」將於7月30日再統一開放內用，而敦化店、天母店配合規定於8月3日再開放。也有不少餐飲集團選擇7月27日起，除雙北、宜蘭門市之外，重啟內用營運模式。包括85度C的美食-KY（2723）以及王品、豆府、藏壽司。其中，王品目前全台門市約282間，明日起開放內用的家數為172間，豆府全台門市有60間，開放內用家數為34間，藏壽司涵蓋明日將開出的高雄岡山店，全台門市為36間，明日起有19間門市開放內用，另也持續展店，除了高雄岡山店，桃園遠百店預計8月3日開幕。不過，由於餐飲業開放內用仍有許多細則規定，包括桌與桌之間須隔1.5公尺或有獨立包廂、屏風間隔等，同桌則須梅花座或隔板，有餐飲業者預估，即便是開放內用的門市，容客數也只剩下原先的一半，加上不少消費者仍是觀望心態，短期內開放內用對業績的挹注有限。
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2021-07-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
劉德音：疫苗採購有很多專業 不是想捐就捐
台積電捐贈500萬劑BNT疫苗作為防疫使用，董事長劉德音今天表示，疫苗不是想捐就捐，主要是能不能買到，要有很多專業，現在希望採購到的疫苗早點進入台灣。台積電今天召開股東常會，針對股東關心疫苗捐贈一事，劉德音說，這次疫情是意外中的意外，當5月看到確診人數呈幾何級數往上增加，台積電便開始評估能做什麼事。為了台灣人民健康，在6月董事會已就疫苗捐贈充分討論，並獲董事會支持。劉德音表示，雖然不一定能夠買得到疫苗，不過，台積電仍積極去做，經過很多很多困難都一一克服，得到多方面支持，終於找出一條路，在法規上能夠成功。劉德音說，疫苗不是想捐就捐，也不只是用心而已，還要有很多專業，有法務、採購、物流與營業策略人員組成一個很大團隊，需要整個公司動員才能達成。他表示，最主要的問題是能不能買得到疫苗，在台積電與鴻海、永齡基金會人員日以繼夜討論後，終於找出方法。目前全世界疫情又開始升溫，希望採購到的疫苗能早點進入台灣。劉德音說，這次疫苗捐贈金額非常大，台積電文教基金會及台積電慈善基金會預算無法應付。台積電財務長黃仁昭表示，將會在業外損益項目提列，包含疫苗採購、必要冷鏈物流及處理服務、保險等，台積電捐贈金額不超過等值約1.75億美元。
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2021-07-26 該看哪科.腦部．神經
類澱粉蛋白正子造影 揪出早期阿茲海默症
新竹一名約60歲的男子，近期出現「答應要處理的事情，馬上就會忘記」的狀況，再加上母親罹患阿茲海默症，擔心自己也患病而就診，由於有家族史屬於高風險族群，醫師安排男子進行類澱粉蛋白正子造影，經過檢查判讀，一切正常，記憶力變差則是因壓力太大睡眠不足導致，經適當治療改善睡眠後記憶力改善，男子也鬆了一口氣。另一名70歲的婦人也因近一年來記憶力衰退，甚至找不到回家的路，在家人陪同下就醫，醫師安排類澱粉蛋白正子造影，判讀後確診為阿茲海默症。中國醫藥大學新竹附設醫院核醫科主任張宇捷表示，β-類澱粉蛋白斑塊是阿茲海默症最早能夠經由腦影像偵測到的病理特徵，甚至在患者出現記憶力退化時即可發現它的存在，病患腦中會出現此斑塊堆積，透過類澱粉蛋白正子造影，能「看見」腦中斑塊的分布情形，協助醫師診斷更精確偵測到病患腦部否有早期阿茲海默氏症的病理變化，進而及早確診和治療。神經內科主任陳睿正指出，造影結果如果是陰性，代表腦中沒有看到明顯的類澱粉斑塊堆積，應該不是阿茲海默症，醫師可能會考慮其他病因；若造影結果是陽性，表示腦中類澱粉斑塊堆積，這些斑塊通常會出現在阿茲海默症患者的大腦，臨床醫師必須依照病史、臨床分數與影像學結果綜合判斷，但仍需注意，並非有類澱粉蛋白沈積就一定是阿茲海默氏症。陳睿正表示，阿茲海默症有十大早期警訊，記憶力減退到影響生活、計畫事情或解決問題有困難、無法勝任原本熟悉的事物、對時間地點感到混淆、理解視覺影響和空間的關係有困難、言語表達或書寫出現困難、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力、判斷力變查獲減弱、從職場或社交活動中退出，以及情緒和個性的改變，若有以上症狀，可以透過類澱粉蛋白正子造影，揪出是不是阿茲海默症，早期發現、早期治療。
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2021-07-24 新冠肺炎.防疫懶人包
不斷更新／727降回二級警戒！各縣市餐飲開放看這裡
在國人共同努力配合下，國內疫情持續穩定控制中，為兼顧防疫與民眾的生活品質，逐步調降防疫管制措施。指揮中心指揮官陳時中宣布，全國三級警戒自7月27日起至8月9日調降為二級警戒，各項指引也放寬，不過外出仍須全程配戴口罩。對此《元氣網》針對全國各縣市是否開放餐飲內用，整裡相關資訊供讀者參考。📍基隆市：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍台北市：禁止內用，再觀察一周。📍新北市：禁止內用，再觀察一周。📍桃園市：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍新竹縣：開放內用‧須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範‧市場和夜市在符合防疫原則下開放內用。📍新竹市：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍苗栗縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範，後續會再視情況調整。📍台中市：尚在研議中，等市府進一步公布。📍彰化縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍南投縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍雲林縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍嘉義市：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍嘉義市：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。台南市：開放內用‧嚴禁邊走邊吃，須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範，桌與桌之間的距離必須1.5公尺以上、禁止併桌。‧市場、夜市、小吃攤在符合防疫原則下開放內用。📍高雄市：開放內用‧須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。‧夜市部分須提出防疫計畫，經過核准才會開放內用，婚宴部分仍建議暫緩。📍屏東縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍宜蘭縣：禁止內用一周內與業者討論措施，8/3開放。📍花蓮縣：仍待評估📍台東縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍金門縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。📍澎湖縣：開放內用在必須有隔板、梅花座與1.5公尺距離等條件下開放餐廳內用。📍連江縣：開放內用須採梅花座或隔板，保持社交距離，遵守防疫規範。
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2021-07-21 新冠肺炎.周邊故事
疫情趨緩終於有時間剪頭髮？陳時中：煩惱少一點
我國從5月19日全國升為三級警戒，本土新冠肺炎持續延燒兩個月。近期疫情逐漸降溫，有公衛專家推算，已六周Rt值小於1。今天指揮官陳時中終於剪去一頭亂髮現身記者會，因此外界好奇，是否因為疫情趨緩而有時間剪頭髮？陳時中則笑答，「因為頭髮有點亂啦！大家說頭髮是煩惱絲，看剪短一些煩惱可以少一點、疫情也會比較小」。而有皮膚科執業醫師接觸新竹確診友人染疫，但隱匿到健身房運動。因此外界詢問健身房是否可向該醫師求償。陳時中表示，健身房可否求償交由法律決定。但職業別不在禁止出入健身房之內，不要貼標籤。至於隱匿疫調的相關處分，地方政府會有事證作為處分依據，不服的話可以訴願，保障自己權益。而這名皮膚科醫師傳出打過疫苗仍染疫，醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師5月曾打過第一劑疫苗，但還沒接種第二劑。
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2021-07-21 該看哪科.腦部．神經
嘔吐、高燒…腦中風什麼症狀都可能發生！提高救護員辨識能力，翻轉病人命運
「教育可以改善病人的命運，減少中風造成的失能。」台灣腦中風學會理事長、國防醫學院教育長李俊泰說，腦中風長年位居國內十大死因前四名，為救回病人，加快後送速度要打「團體戰」，從教育第一線消防救護員如何快速辨識中風症狀開始，並連結醫院端待命，提升大眾腦中風識能，一環扣一環，深入全國。醫師授課 提供辨識祕訣近期熱播的公視消防職人劇「火神的眼淚」，救護員協助老奶奶送醫時，老爺爺在旁干擾問病史，引發口角。現實中，若為腦中風病患，患者從被發現到上救護車抵達醫院，目前台灣是3小時內，國際趨勢是4.5小時，但很多人因辨識中風的危機意識不足，已錯過施打血栓溶解劑的黃金時間，釀嚴重後果。腦中風是造成國人失能的主因之一，包含臥床、使用助行器、拐杖及輪椅者約占四成，為減緩失能率，加快中風送醫速度與正確性，聯合報健康事業部與台灣腦中風學會共同推動全台消防隊緊急救護員教育，由神經內科醫師親自授課提供「快、狠、準」辨識腦中風的簡易祕訣，新竹縣、苗栗縣及南投縣消防大隊陸續加入，邀集全台消防弟兄打團體戰。消防救護 可翻轉病人命運「中風，如風之驟至，什麼症狀都可能發生」李俊泰說，包含突然地嘔吐不止可能是小腦中風；或突然高燒40℃不退恐是基底動脈阻塞，症狀十分多樣。為協助前線消防救護員更易區分中風症狀，三總腦中風中心團隊曾對內湖區內湖分隊、大湖分隊、東湖分隊、民權分隊消防隊進行三個月的腦中風症狀識別教育，再由醫院端配合後送啟動「快速通關」，包含清空電腦斷層室、急診室待命等，成功提高病患在黃金搶救時間內施打血栓溶解劑的比率，自2％提升至10％，李俊泰說，「消防員的作為足以翻轉病人命運。」中風衛教 盼擴及家庭學校「能將病患送到該送的地方，才是關鍵。」李俊泰舉例，每到周末、國定假日時部分醫院會調整人力，但中風的發生不分平假日，透過學會的整合有機會提供消防救護員假日、凌晨仍可進行急救的醫院清單，或整合區域的後送模式，如於A醫院施打血栓溶解劑，評估有需求再送至B醫院進行動脈內取栓術等，確保病人能得到完善治療。除此之外，中風辨識教育若能推展至家庭、學校，從小學生開始教育，包含教育中風危險因子的預防、中風辨識、急救處置等，無形中就能幫助更多人，減少腦中風的發生。減少失能 雲端即時指導搶救腦中風，消防員的教育僅是開端，李俊泰說，除推動腦中風辨識教育擴及全台消防隊外，也希望推動學生中風衛教，建立行動聯繫網絡，例如雲端救護行動急診室，由醫師提供即時線上醫療指導，提升救護現場、救護指揮中心與醫院間的資訊傳遞，加速入院後急救程序。李俊泰說，搶救全台腦中風病患不再是靠醫師單打獨鬥，藉由消防救護員的加入打出團體戰，期待能將腦中風逼退到十大死因之外，也希望能讓腦中風病人減少失能，重拾希望。
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2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捐贈BNT疫苗青少年無法接種？ 台積電說話了
針對採購捐贈的BNT疫苗可能無法接種在12歲到18歲的青少年，是否申請變更適用適應症，台積電晚間回應表示，BNT疫苗已完成捐贈，後續全權交由政府相關部門處理。台積電、鴻海與永齡基金會日前各完成500萬劑BNT162b2疫苗採購，並捐贈予行政院衛生福利部疾病管制署，預計最快9月底後可按照德國原廠生產排程及台灣接種狀況依序送抵台灣。媒體報導，食藥署之前通過的BNT疫苗緊急使用授權（EUA）僅限18歲以上的成人接種，若要開放到12歲以上的青少年也能接種，需再申請變更適用適應症，以修正之前的EUA核可，食藥署也不會主動替業者申請變更。對於是否申請變更適用適應症，台積電指出，已完成疫苗採購捐贈程序，後續全權交由疾管署處理。
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2021-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新竹縣第7類教育人員疫苗將開打 4193人下周四安排接種
新竹縣已規畫在下周四（22日）在縣內4處大型疫苗接種站，為縣內4193名第7類教育人員進行疫苗接種，行政院長蘇貞昌今天上午視察竹北嘉豐國小工程時也特別提到，在暑假結束開學日前「讓所有照顧孩子的老師們也都能夠打疫苗」。新竹縣今天（17日）維持0確診，康復出院72人，仍在住院治療27人；昨天新竹縣進行的接種工作，透過中央公費疫苗預約平台預約接種數有1699人，實際接種人數為1545人，接種率達90.94%。縣長楊文科表示，新竹縣第7類教育人員，包括國小、實驗教育機構、外僑學校和幼兒園教職員，由中央核定名冊共有4193人，衛生局已規畫22日分別在竹北體育館、竹東戲曲公園、湖口王爺壟公園和新埔國中等4座大型疫苗接種站為這些人員施打疫苗。楊文科也提醒，中央公費疫苗預約平台第3輪意願登記，雖延長至19日中午12點截止，但仍請18歲以上民眾把握時間登記，預約平台將在截止登記後，發送簡訊通知符合資格的民眾，收到簡訊的民眾，才能進行預約登記。衛生局統計，截至今天下午1時，新竹縣已有23萬8462人完成意願登記，其中勾選AZ疫苗的有7691人，勾選莫德納疫苗為12萬2256人，AZ及莫德納兩者都勾選的則有10萬8515人。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
公開疫苗採購花費？ 蘇貞昌：國際契約有保密條款
在野黨呼籲政府公開預算花費項目，行政院長蘇貞昌今（17）日表示，疫苗是賣方市場，這些國際性契約都有保密條款，他表示，相關預算不但要經過立法院通過，未來在執行完畢後，一定會有詳細的各種數據，提供國會監督及相關機關審查，現階段最重要的是，國人儘快施打疫苗。蘇貞昌今日赴新竹縣視察竹北嘉豐國小新建工程，媒體問到關於在野黨質疑預算花費，但疫苗進來的量不多，呼籲公開預算花費項目。對此蘇貞昌表示，我們還是很感謝，不管朝野在立法院都能夠快速地通過預算，因為大家都知道疫苗採購很重要，全世界都在搶疫苗。現在幸好我們無論是政府買的或者是民間企業、團體協力，大家一起爭取的疫苗都有好的進展，現在疫苗也一批一批進來。蘇貞昌指出，由於疫苗是一個賣方市場，這個國際性的契約都有保密條款的規定，哪怕連這一次台積電、鴻海/永齡基金會所公私合力購買的疫苗內容，在公司重訊宣布的時候，也都不能公布詳細內容，這都是國際上契約相關約定，我們不能自己約定又違反。如果拿不到疫苗，那更困難。不過，蘇貞昌也表示，作為政府機關，相關預算不但要經過立法院通過，未來在執行完畢後，一定會有詳細的各種數據，提供國會監督及相關機關審查，這個都一定要遵守的。但現在最重要的是，好不容易疫苗漸漸進來，還請國人同胞，輪到你趕快打，現在都已經一直往下開放到18歲以上，請儘快打疫苗。另外媒體詢問，地方政府想買疫苗，政院卻不打算開新專案。對此，蘇貞昌回應，因為有各方疫苗漸漸進來，又加上我們現在所買的疫苗，如果照契約都能如期進貨的話，我們的疫苗量都能夠漸漸地非常的足夠國人施打。同時，政府也已經預約要購買明年、後年次世代的疫苗，我們這些都必須把量跟施打做有效的控制跟掌握，因為也不是一次通通買進來放在那裡，疫苗都有期限、都有效期，同時也都有施打的進程及施打人力配置等。所以我們會依數量及疫情來做相關的配置跟購買，還請大家放心。對於是否思考疫苗混打？蘇貞昌表示，這是專業問題，必須非常地謹慎、非常地慎重，能不能混打，或者怎麼樣作業比較好，都由專家會議來決定，請大家聽指揮中心的指引，大家做好疫苗依序施打，不要個人把自己的身體或者自己另做其他的這種不好的做法，我們都不鼓勵，因為疫苗打在身體上，政府是非常小心的，只要政府提供、政府跟你報告、作出指引，大家遵照就沒有問題。
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2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否公開疫苗採購預算 蘇貞昌回：國際契約有保密條款
行政院長蘇貞昌今天（17日）上午到新竹縣竹北視察嘉豐國小新建工程，被問到政府遭質疑在疫苗採購預算上的花費，是不是應該公開，蘇回應「疫苗是一個賣方市場，這個國際性的契約都有保密條款的規定」，他也清楚表示不能公布詳細的內容。蘇貞昌表示，朝野在疫苗採購上的態度有共識，都認為疫苗採歐很重要，因此在立法院能快速通過預算，更說「全世界都在搶疫苗」，對於不管民間企業或團體能協助政府爭取國際疫苗，蘇貞昌都表達感謝，也才能看到後續疫苗一批一批進來。不過對於疫苗預算是否公開，蘇表示「疫苗是一個賣方市場，這個國際性的契約都有保密條款的規定。」，並稱就連與台積電、鴻海合力採購的疫苗細節，也都不能公布詳細內容，因為這都是國際上契約相關約定，他稱「我們不能自己約定又違反。如果拿不到疫苗，那更困難。」蘇認為疫苗相關預算不但要經過立法院通過，未來在執行完畢後，一定會有詳細的各種數據，提供國會監督及相關機關審查，並強調「現在最重要的是，好不容易疫苗漸漸進來，還請國人同胞，輪到你趕快打，現在都已經一直往下開放到18歲以上，請儘快打疫苗。」
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋率 北、竹、基搶第1
蔡英文總統宣示七月底國人疫苗施打覆蓋率達百分之廿五，中央流行疫情指揮中心宣布以「劑次人口比」計算，指揮中心指揮官陳時中則表示，包括美國ＣＤＣ、紐約時報、日本讀賣新聞等都使用此計算方式，我國兩種都會呈現，以表達目前第一劑和第二劑的情況。疫苗覆蓋率因計算方式不同，各縣市解讀也不同，競相搶第一。台北市副市長蔡炳坤昨天表示，台北疫苗接種覆蓋率已達百分之廿二，全國最高；基隆市長林右昌原說，昨天施打率百分之廿，十六日打完六十五到六十七歲長者後可望達百分之廿五「全國第一名」，但後來修正說提前半個月達到蔡總統要求的百分之廿，在全國名列前茅。新竹市府表示，竹市六十五歲以上長輩涵蓋率截至前天達百分之七十二點一五，本島排名第一。
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2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
彰化7旬婦打完莫德納兩天後身亡 明相驗釐清死因
彰化70多歲劉姓婦人本月8日在衛生所接種莫德納疫苗，隔兩天倒臥在房內，家屬將她送醫急救但仍不治，婦人有高血壓，沒其他重大疾病，明天將由檢警及衛生局人員到彰化殯儀館相驗，釐清死因。家屬指出，家人打了疫苗兩天後就走了，很想知道原因，在釐清真相前，希望政府能提醒民眾，家中長者打疫苗前，必須全程陪同注意3天至5天，不然發生事情沒人知道。劉姓婦人打完疫苗後覺得身體疲憊，待在房間裡休息，婦人平常都在早上7點左右就起床，本月10日上午，同住的孫子沒看到她，到婦人房外敲門卻沒有回應，趕緊打電話給婦人在台北的女兒；婦人的女兒連絡在新竹的弟弟，由他返家查看，最後破門而入發現婦人已倒臥在房內，送醫仍不治。彰化縣衛生局長葉彥伯指出，婦人接種疫苗兩天後去世，死因待相驗釐清，慢性病患及長者接種疫苗可選擇離家近，或平常熟悉的醫療院所，在接種前由醫師評估身體狀況，在接種疫苗後的15分鐘至30分鐘內，可能會出現一些急性的反應症狀，可在現場處理，若長輩獨居，接種疫苗後身體不適，也可聯繫鄰里及社政系統提供協助。
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