2024-01-13 醫聲.領袖開講
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新竹
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2024-01-12 醫療.婦產科
月經經血顏色代表什麼?如何分辨月經與懷孕初期出血?一文看懂4種經血顏色、7種月經異常警訊
每位女性每個月都會經歷一次生理期,你有觀察過月經經血顏色嗎?經血顏色黑、咖啡色是婦科出問題的警訊嗎?月經有血塊正常嗎?如何分辨月經和懷孕初期出血?一文帶您看懂。為什麼月經有血塊?經血顏色變化原因一般月經週期平均為28~35天,每次經期持續約5~7天,出血量不超過80C.C,月經的經血為子宮內膜夾雜血液,通常呈現鮮紅色及一些內膜組織,若經血在子宮或陰道內停留時間較長,與空氣接觸產生氧化作用,則可能使經血顏色變成暗褐色或黑色,取決於個人凝血與排血速度。至於,月經出現血塊也是許多女性擔憂的問題。通常來說,月經伴有少量血塊是正常現象,不過,如果月經血塊相較先前生理期變多則建議就醫檢查。月經經血顏色代表什麼?大部分的月經經血顏色會因個人排血速度而不同。不過,根據新竹國泰綜合醫院婦產科醫師張瑜芹發文指出,月經經血顏色、濃稠度、持續時間等也有可能是子宮出問題的警訊,以下說明4種經血顏色: 若以中醫觀點來看,同仁堂中醫診所醫師鍾政勳表示,月經經血顏色呈淡紅/粉紅、紫黑色、橘/淺咖啡色、鮮紅色,各自代表不同身體狀況,以下詳解:.淡紅/粉紅(體質偏虛型):經血量少可能是血虛或腎虛,常見症狀包含面色蒼白、手腳冰冷、腰酸背痛等;經血量多則可能是氣虛,常見症狀如疲倦、呼吸、氣短、頭暈目眩等,應少吃生薑、大蒜等辛辣刺激食物。.紫黑色(血瘀型):可分為腎虛、寒凝、氣滯血瘀三種。腎虛血瘀常見症狀為腎氣不足,眩暈、耳鳴、腰酸背痛;寒凝血瘀常見症狀為怕冷、手腳冰冷、四肢拘急、經痛;氣滯血瘀常見症狀則為胸脅悶脹、腹部脹痛、口唇紫暗,皮膚青紫斑,建議少吃冰品、冷飲、西瓜、火龍果等寒涼冰冷食物。.橘/淺咖啡色(警示型):可能是身體受寒或是陰道感染,平時應多注意會陰部清潔問題。.鮮紅色(血熱型):鮮紅色經血且量多可能是實熱,常見症狀包含怕熱、口苦、口乾、汗出多、口苦、大便乾硬等;經血量少則可能是虛熱,常見症狀如怕熱、手足心熱、失眠、盜汗、口渴欲冷飲等,平時應多喝水,少吃燒烤、油炸食物。如何分辨月經與懷孕初期出血?懷孕初期出血是懷孕常見症狀,不少孕媽咪在還未確定懷孕時,不知道怎麼分辨月經與懷孕初期出血。根據茂盛醫院生殖醫學中心衛教資料指出,要辨別是月經還是懷孕出血,可從出血顏色、出血量及出血天數三面向判斷。 (表格資料來源:茂盛醫院生殖醫學中心)留意7種月經異常狀況每位女性的生理週期與月經血量都不太一樣,平常應多觀察生理期變化。日本婦科醫師駒形依子於《婦科女醫的私密門診》提到,若月經出現以下7種狀況,可能是異常狀態:1.白天也用夜用衛生棉2.夜晚不用尿布型衛生棉容易外漏3.月經第二天,若不每一、二小時替換一次夜用衛生棉(或日用量多型衛生棉)會感到不安4.生理期間有排出過直徑超過五公分的血塊5.月經從開始到結束,只用一般護墊就夠了6.生理期一天就結束了7.生理期長達兩週,或者會持續少量出血到下次經期開始經期如何保養及預防經痛?想要經血順暢排出及預防經痛與日常飲食及生活習慣息息相關,不妨參考以下5點建議。1.保持心情愉悅,適當抒發壓力。2.生活作息規律、睡眠充足,避免熬夜。3.規律運動習慣,維持正常體重,過輕過胖都有害健康。4.減少攝取燒烤、油炸等食物。5.戒菸、戒酒。補充適量鎂離子有助於預防經痛,鎂食物包含腰果、南瓜籽、黑豆、黑巧克力等。參考資料:美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師、陳保仁醫師與芙蘿拉、協和婦女醫院、茂盛醫院生殖醫學中心、同仁堂中醫醫療體系延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-01-11 醫療.心臟血管
43歲新竹男劇烈肚子痛,竟然是主動脈剝離!醫師提醒:想預防做好「3件事」
新竹一位43歲的男性病患,因為肚子不舒服,逐漸變成劇烈背後疼痛,求診中國醫藥大學新竹附設醫院急診,經過電腦斷層檢查後,心臟外科醫師李俊毅診斷為急性主動脈剝離,破裂的位置從升主動脈、主動脈弓、降主動脈一路往腹主動脈剝離下去,同時,肝臟及右邊的腎臟,呈現缺血的狀態,經過緊急手術治療,並且置放主動脈支架,目前已經順利出院,恢復正常生活。主動脈剝離會引起肚痛李俊毅指出,主動脈剝離會引起肚痛,主要原因是胸和腹的主動脈剝離,血管裂開的時候,肝臟和腎臟的血流變差,無法達到器官,引起腹痛,而主動脈靠近背部,如果剝離也會影響到脊椎引起背痛。李俊毅表示,主動脈的結構分為內、中、外層,內壁要保持平滑具彈性,承受血液流動撞擊的壓力,主動脈剝離主要風險因子包含高血壓、高血糖、高血脂、長期抽菸、酗酒、生活壓力等,造成血管內膜產生動脈硬化,血管壁失去彈性而變得脆弱,成為主動脈及所有心血管病變的主要原因。預防主動脈剝離做好「3件事」預防主動脈剝離,情緒控制是非常重要,平和的情緒,適度的排解心理壓力,可以讓血壓維持在一個比較穩定的狀態,不會高低起伏,不會因為一時的情緒失控造成血壓瞬間劇烈升高。其次,高油與高鹽的飲食,會引起長期的高血壓,因此,要定期的量測血壓,一旦有出現持續性血壓高(收縮壓大於130毫米汞柱)時,立即就醫接受檢查及藥物控制,且遵守醫囑調整飲食,讓血壓能穩定地維持在正常範圍。每日適度的運動,不但可以促進身體的血流順暢及提高代謝率,對於維持正常血壓是非常重要的。當然,在氣溫變化較大的天氣,保暖就非常重要,穿著適度的衣物,避免讓身體暴露在溫差較大的環境中,能夠減少周邊血管因為冷造成急速收縮,導致血壓急速升高。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-01-07 退休力.社會連結
高齡者旅遊促進身心健康!領隊經驗談:帶千歲團耐心加貼心常保安康
旅遊除了挑選乘車環境,也常見於旅行時的諸多細節裡。有七年領團經驗的薛永南曾經照顧失明的奶奶很長一段時間,對照顧長者有更多經驗,在帶年長客人時也會刻意留心安全問題,「像是走不動時,不能手拉手,而是要拉上臂或腋下,以免受傷;上車時可在後方預防性的扶一下長者的腰部,會更安全」。延伸閱讀:.遊促進高齡者身心健康!熟齡結伴跟團遊祕境,孩子無須陪伴免疚感領隊經驗談 耐心加貼心常保安康「帶熟齡團一定要有耐心,有同理心,口氣與態度很重要。」薛永南強調,不要讓長輩覺得他是負擔,時時在身邊,觀察他們的需求,並適時出手協助,口氣與態度都要顧及對方感受。他帶過最高齡的是一名九十九歲的阿姨,「阿姨身邊有三、四位家人,我採取觀望不插手的方式,讓他們玩得更自在」。他也帶過一甲子同學會的旅遊團,平均團員年齡七十八歲,號稱「三千歲團」,為此他先去踩點,研究旅客名單,現場仔細觀察每位旅客的行動力,「領隊一定要先看出危機點」,行程中有一餐安排在二樓,樓梯高低不一且沒有扶手,整個用餐時間他就站在樓梯邊上當扶手,「我一餐沒吃沒關係,全團安全更重要」。薛永南補充,長者最在意廁所問題,這是最基礎也最重要的服務,其次就是提前告知可取熱水的地方,不要排太難的行程。遊程認證、評鑑 替長者把關蝶戀花翻車事故後,衝擊民眾對平價天天遊的信心,但銀髮族亟需安心且安全的天天遊環境下,觀光業者建議政府學習「米其林指南」,建立不同等級、價格的遊程認證,讓長者可依循評價,踴躍出遊。交通部觀光署去年起看好樂齡族旅遊潛力,推出「凰金」(Golden Years)旅遊品牌,以「生態、文化、樂活」為主題,推旅行遊程;明年預定上半年推出符合食、宿、遊、構、行面向的認證指標,例如少油少鹽、拉車時間短等指標,業者通過認證後,可獲凰金遊程認證,讓長者依循認證選擇遊程。此舉看似替長者篩選、把關遊程,但觀光業者直言「羊毛出在羊身上」,符合慢活、養生標準的遊程,價格勢必偏高,但對只想花五百元與三五好友踏青、一日來回的長者,「誰替這些平價天天團旅客把關?」業者指出,「米其林指南」除星級餐廳評鑑,也有性價比高的「必比登推介」,銀髮族旅客何嘗不是看重平價天天遊團的高CP值、可接近性。他建議觀光署兼顧不同旅客需求,進行平價天天遊行程的認證、評鑑,才能替長者把關。駕駛遊覽車廿載的范姓司機說,依照正常機制,消費者挑選有品質的天天遊旅行業者,業者就負責與管理制度完善的運輸業者合作、出車,透過層層把關,保障旅遊安全,「實質上,經營天天遊的旅行業者,集運輸業者及司機於一身,幾無把關機制」。他認為觀光署、公路局等機關應合作,落實稽查與評鑑,保障旅客安全。觀光署旅行業組組長湯文琦說,現行法規下,司機工時、行車狀況一目了然,也強制旅行業者替旅客投保,二○二二年制定「簡易型一日遊國內旅遊定型化契約範本」,旅客報名行程時可簽約,保障雙方權益。湯文琦強調本來就會定期或不定期稽查業者,天天遊行程表多會清楚揭露行程是否包含餐費、門票,旅客可自行衡量、選擇。數位版看這裡 出遊安全有眉角 每逢假日以長者為主的「天天遊」幾乎班班客滿,不少銀髮族、退休族樂於花費約五百元團費,走訪鄰近縣市的祕境,但二○一七年蝶戀花低價一日遊旅行團車禍死亡的陰影未消,長者出遊如何挑選安全的乘車環境?開遊覽車卅載的司機提醒,新車並不等同安全,數位版裡為您說明真正的關鍵。熟齡旅遊夯/遊覽車越新越好?銀髮族最愛「500元車遊」 怎麼選才安全延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-01-06 退休力.社會連結
旅遊促進高齡者身心健康!熟齡結伴跟團遊祕境,孩子無須陪伴免疚感
旅遊是促進高齡者身心健康的重要途徑,但要玩得安全玩得好,除了個人積極參與之外,也要有政策配套。橘世代本周起推出熟齡旅遊系列報導,將分為「交通安全」、「熱門玩法」與「半價誰埋單」等篇章,分三周推出。疫後一日團再出發 熟齡結伴出門 群組取代簽約藏隱憂台灣即將於二○二五年邁入超高齡化社會,銀髮族、退休族在新冠疫情期間「悶壞了」,以往興盛、單日往返的「天天遊」行程,再度成為長者參加國民旅遊的首選,常常一位難求。然而長者旅遊需求夯,不禁令人想起二○一七年發生、造成卅三人喪命的「蝶戀花遊覽車翻車事故」。當時負責出團的蝶戀花旅行社就是以招攬長者、價格低廉的國內一日遊聞名,事故即將滿七年之際,台灣既要鼓勵退休、熟齡族踏出家門,如何建立平價卻安全的旅遊環境,刻不容緩。延伸閱讀:.旅遊促進高齡者身心健康!領隊經驗談:帶千歲團耐心加貼心常保安康遊覽車一日遊 團費530元去年十二月初的一個周六,記者跟隨從新北市出發,至新竹縣市一日遊、團費五三○元的天天遊行程,實際觀察長者如何玩、玩什麼。遊覽車陸續於上午七時許至新埔捷運站、永寧捷運站載客,七、八旬的團員一上車就興奮地打招呼。遊覽車駛入國道後,隨車出團的「珠姐」先播放安全說明影片,再提醒旅客安全門位置及使用方式,見到熟客,還不忘開玩笑,逗得大家哈哈大笑。聊天拍照踏青 不趕行程「本來吸引更多人報名,可惜這團客滿了。」約有五年天天遊經驗的許大姐告訴記者,她透過廿多名好友在內的「千歲旅遊團」LINE群組號召,一次就吸引包含八十三歲友人在內的十二名「團友」報名,搭上廿一人座中巴,享受行程。上午近九時,眾人在茶香步道合照、踏青,中午在湖口老街待近兩小時,讓旅客自理午餐。約下午一時半,珠姐領著銀髮旅客爬登山步道,眾人邊聊天、邊散步,「他們願意參加旅行團、出來走走,才不會成天窩在家啦。」下午三時半北返,每位旅客紅潤的臉色上,盡是滿意的笑容。蝶戀花事件 長者怕搭車駕駛遊覽車卅年的司機阿宏(化名)在休息期間聊到,部分旅客想參加物超所值旅行團,希望行程多一點、趕點路,「我的字典沒有趕路,要就早點出門,不然就少一個行程」,他總是這樣告訴旅客。阿宏回想,蝶戀花事件後,很多長者不敢搭遊覽車,二○二一年軍公教「十八趴」走入歷史,原本有旅遊基金的退休族根本不敢花錢旅遊,原本全盛時期近四十家專營天天遊旅行社,少了三成、只剩廿幾家。業者若為滿足旅客,就可能趕路,徒增安全風險。記者觀察,此次重點休閒式行程,旅客負擔不大,可愜意拍照、踏青,相當符合長者走出家門運動的需求,旅行社替旅客投保,阿宏行車穩定,並未趕路。物超所值 也要落實評鑑不過老家在嘉義的洪小姐告訴記者,幾名親友呼朋引伴,就參加遊覽車業者到南投、阿里山的行程,卻沒有簽契約,「有時遊覽車司機在群組上問一問,親友揪一揪就出發了,是當地的常態」。也如阿宏所言,若業者要打造物超所值形象,任由司機趕路,即便觀光署與公路局皆稱會管理旅行、運輸業者及司機,政府若不落實評鑑、稽查,銀髮族需求日增,難保不肖業者任由素質差的司機上路,恐影響旅客安全。跟團遊祕境 孩子免愧疚感「因為吃飽太閒,參加天天遊打發時間啦。」許大姐語畢,不禁哈哈大笑,望著遊覽車內比她年長的銀髮族「千歲旅遊團」團員,笑瞇瞇地說,四、五年前開始參加團費平價、多為一日行程的「天天遊」,就三不五時號召「千歲團員」一同出遊,「只花五百多元,就可以到處走走,健康又輕鬆啊」。許大姐的一句話,道出銀髮族、退休族為何熱中天天遊的原因。許大姐說,從台北市、新北市出發的天天遊行程,旅遊目的地多為桃園市至台中市間的景點,費用多為車資跟保險費,部分行程甚至五百元有找,加上午餐自理,不必跟其他人吃合菜,相當方便。陪她出遊的丈夫鄧大哥深有感觸地補充,年輕時開營業車為業,「開車開怕了,現在免開車、免花油錢,就可到處踏青、賞花,太方便了」。走在茶香步道時,阿香姐(化名)拄著登山杖緩步前行,她滿臉笑意地告訴記者,幾年前退休後,孩子仍在上班,沒空帶她出遊,後來認識「千歲團」成員後,只要團員邀約,就會參加。阿香姐認為,長者退休後都不想太麻煩孩子,市面上的天天遊更擔負讓年輕人不必深陷「未帶爸媽出門」的愧疚感中。多次參加天天遊的黃媽媽則分析,旅行社常安排「祕境旅遊」行程,可欣賞自助旅遊難以欣賞到的地方美景;每次出遊,不管唱歌、聊天,都可加強人際交流。曾跟著母親參加苗栗縣南庄鄉一日遊行程的黃小姐回想,曾遇過出遊經驗十足的老先生分享與妻子常參加天天遊,因此得到某上市旅行社的單日行程較貴、老牌旅行社較便宜的論點;他更為照顧孫子,平日甚至與妻子輪流出遊,「這些資深團員已經玩出心得」,她笑稱。數位版看這裡 出遊安全有眉角 每逢假日以長者為主的「天天遊」幾乎班班客滿,不少銀髮族、退休族樂於花費約五百元團費,走訪鄰近縣市的祕境,但二○一七年蝶戀花低價一日遊旅行團車禍死亡的陰影未消,長者出遊如何挑選安全的乘車環境?開遊覽車卅載的司機提醒,新車並不等同安全,數位版裡為您說明真正的關鍵。熟齡旅遊夯/遊覽車越新越好?銀髮族最愛「500元車遊」 怎麼選才安全延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2024-01-06 焦點.元氣新聞
才捐畢生積蓄8500萬給清大!物理學家李怡嚴安詳離世 享壽87歲
國立清華大學前教務長、物理系退休教授李怡嚴去年底將畢生積蓄及收藏捐給清華大學,包括價值8千5百萬元的動產、不動產及唱片與書籍收藏,傳為佳話。校方今天透過臉書發布訊息表示,李怡嚴老師今天上午在家中安詳離世,享壽87歲,其求知若渴、盡心立命的精神是清華人的典範,之後將舉辦追思紀念活動。李怡嚴捐贈8500萬元給清大李怡嚴是台灣理論高能物理學的先驅之一,其博學多聞、著作豐富,他擔任創刊人之一的「科學月刊」引領風潮,對台灣科學教育與發展貢獻良多。諾貝爾物理學獎得主丁肇中也與李怡嚴交好,李曾是丁肇中結婚時的伴郎,兩人都是台灣重要的物理大師。清大去年底曾在名人堂舉行捐贈儀式,說明李怡嚴捐款中的8500萬元將成立「李怡嚴教授薪火相傳基金」,協助設立實驗室、延攬具潛力的教授,剩餘捐款撥給李怡嚴執教的物理系,以及清華出版社成立「李怡嚴教授出版基金」等,為學術發展盡心力。物理學家李怡嚴安詳離世 享壽87歲李怡嚴年事已高,去年因健康因素住進馬偕醫院,據了解,李一直希望能夠返家休養,因此近期已經回家居住,清大校內很多師生都到家中探望李怡嚴,包括校長高為元等人都曾去探訪,李怡嚴精神狀態都相當好,未料今天早上傳出過世消息,讓不少師生都相當驚訝與惋惜。清大今天在臉書分享李怡嚴往生消息,表示「我們敬愛的李怡嚴老師今天上午在家中安詳離世,他求知若渴、盡心立命的精神,是清華人終生學習的典範,我們永遠懷念他。」校方指出,物理系李怡嚴教授執教清華半世紀,上月將畢生身家,包含價值8千5百萬元的動產、不動產及書籍、唱片收藏捐給清華大學,無私大愛令人敬佩。據了解,李怡嚴未婚沒有子女,清大有數名教授與李怡嚴相當親近,將協助李家親友操辦後事與布置靈堂。清華大學將擇期辦追思紀念活動,緬懷令人敬重的李怡嚴老師。編輯推薦清大退休教授李怡嚴捐8500萬再捐6萬冊書 吸引校友來尋寶責任編輯:陳學梅
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2024-01-04 焦點.元氣新聞
多年前曾遭詐騙及桃色陷阱,司馬中原肺炎病逝!長者跌倒住院比率高,台大醫曝一保命關鍵
「鬼故事大師」、知名作家司馬中原(本名吳延玫)今(4)日傳出病逝消息。他的兒子吳融昊已向媒體證實父親死訊,吳融昊說司馬中原前幾天摔倒,送醫治療後爆發急性肺炎,今天早上經醫院通知父親不行了,「我們去的時候,心跳停止。」司馬中原享耆壽90歲。根據媒體報導,目前擔任北市文山區里長的吳融昊表示,爸爸前幾天散步摔倒送醫,住院後發現有感染問題,爆發急性肺炎,前幾天也忽然心跳停止。吳融昊說,院方告知父親因年紀大免疫力差,病況發展的很快,今天早上就走了, 連院方都措手不及。根據元氣網疾病百科資料,肺炎由多種感染因素造成,包括病毒、細菌和真菌等,以肺炎鏈球菌最常見。肺炎鏈球菌常寄居在人的鼻咽部,一般不會發病,但當人體免疫力下降時,如感冒、勞累、長期吸菸等,肺炎球菌就有可能入侵。而肺炎依發病時間可分:院內感染型肺炎、社區感染型肺炎,二者感染的菌種不同,一般以院內型的菌種抗藥性較高,致死率也較高。免疫系統功能不佳者、糖尿病、心臟病等慢性病患者、及65歲以上老人都是高危險群。司馬中原曾遭詐騙及陷桃色風波司馬中原於2014年中風喪失近半記憶,家人發現他常有驚人之語,司馬中原當時在接受訪問時還說,自己吃過人肉、喝過人血。一旁的兒子連忙解釋,父親中風後,有時記憶錯置,把外公或別人的事講成自己的經歷。此外,司馬中原中風後雖有家人及看護照顧恢復良好,但他在家中仍遭電話詐騙。2019年司馬中原也曾傳出與一名相差32歲的熟女陷入熱戀,疑遭熟女設計,並打算賣掉房產。當時司馬中原么兒吳融哲在臉書上披露此事,指出這種「粉紅收屍隊」 專門針對老人下手,引起大家關注。司馬中原跌倒住院卻因肺炎過世 台大醫曝一保命關鍵【記者林琮恩/台北報導】以鬼故事聞名的國寶級作家司馬中原(本名吳延玫)今天傳出因肺炎驟逝,兒子表示,父親因跌倒送醫,治療過程中引發肺炎過世。老年醫學專家表示,長者因跌倒住院的比率每年約5%,因住院期間缺乏活動,容易引發吸入性肺炎,建議長者住院期間,若病情許可應多活動才能保命。長者跌倒住院不便活動 易引發吸入性肺炎台大醫院新竹分院老年醫學部主任詹鼎正表示,每年約有5分之1至3分之1會跌倒,其中半數會出現受傷,嚴重受傷者的大約10分之一至20分之1,推估需要住院的比率約為5%,住院原因包括嚴重骨折、腦部出血等嚴重受傷情況。詹鼎正說,因住院不便活動,口水容易沈積引發嗆咳,進而引發吸入性肺炎,若治療運氣好則不會有大礙,但若細菌太毒、抗生素治療無效,或因肺功能、免疫力不佳等問題,恐有致命風險。呼籲因跌到住院的長者,若病況緩和因盡量多活動。媒體報導,司馬中原兒子吳融昊指出,父親散步時摔倒,送至醫院評估裝設鋼釘,轉送至普通病房後卻發生感染、導致肺炎,因年紀大免疫力差,醫療團隊措手不及,父親於今天上午去世。長者跌倒原因多 改善居家環境3重點國健署曾指出,長者跌倒的原因眾多,常見危險因子包括:身心功能下降、疾病、多種藥物同時服用、不安全的環境以及穿戴或使用不適合的鞋子或輔具等。國健署建議,民眾應做好下列三點改善居家環境:1.「充足照明」:室內燈光如樓梯廚房及流理台等具備充足照明。2.「居家防滑」:地毯踏墊下方加上防滑墊、樓梯階梯邊緣加上夜光防滑條、浴室地磚防滑處理及室內保持乾燥,都可以降低滑倒的風險。3.「輔助扶手」:樓梯、床邊、浴室與馬桶等安裝扶手輔助站立。【資料來源】.疾病百科/肺炎.聯合知識庫
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2023-12-21 醫療.骨科.復健
罹「媽媽手」騎車轉彎未打燈暖警沒開單 醫教一招自我檢測
57歲彭小姐從事餐飲業,反覆過度使用拇指、手腕,罹患俗稱「媽媽手」的狄奎凡氏症,她左手腕痛了20幾年,上個月她騎車轉彎未打方向燈遭警察攔下,她告訴警察說手痛到無法打方向燈,手腕還貼著痠痛藥布,暖警同情她居然沒開罰單。彭女事後接受骨科醫師林高田以針挑手術治療「媽媽手」,術後疼痛大幅改善。高雄中正脊椎骨科醫師林高田表示,「媽媽手」醫學名稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,因瑞士外科醫生弗里茨•狄奎凡於1895年詳談此症而得名。「媽媽手」是控制拇指運動的兩條肌腱(外展拇長肌和伸拇短肌),因為長期過度使用,以致發炎造成的。林高田說,「媽媽手」成因及治療和板機指類似,只是不同的部位。針挑手術是以注射針頭當成刀片,消毒及局部麻醉後刺穿皮膚,以針頭切開、放鬆增厚的第一分隔滑車腱鞘。民眾若想確認是否有「媽媽手」可以芬可斯坦測驗(Finkelstein-Test)自我檢測,方法是抓住大拇指包在四指內,握拳將手腕向下壓,若大拇指根部疼痛即有可能是「媽媽手」。彭小姐五專畢業後,承接媽媽經營的麵店,因為生意太好了,拇指頻繁使用,且負荷太大重量,造成左手腕罹患「媽媽手」,每次疼痛就去打類固醇,讓疼痛緩解。彭小姐說,過去1至2年發作一次,近幾年發作頻率愈來愈高,每次痛起來,什麼事都不能做,連擰乾毛巾都不行,過去都去打類固醇止痛,但最近幾年打完類固醇復發時間變短,效果也遞減。彭小姐說,上個月騎機車經路口要左轉,因為沒有打方向燈,被後方警察攔下,警察問她「為何沒打方向燈?」她說左手腕痛到沒法打方向燈,暖警看到她手腕貼著痠痛藥布,同情她未開罰單,讓她深受感動。但是為了交通安全有手部疼痛的問題仍然需要積極治療。彭小姐事後到醫院接受林高田醫師在門診的針挑手術,術後左手腕疼痛大幅改善,並恢復正常生活。如何預防媽媽手?根據台大醫院新竹分院資料,要避免媽媽手,平常需讓大拇指的肌腱有充足休息時間,以減少媽媽手的發生機會。就是適度讓手部休息,盡量減少拇指手腕的動作如避免大拇指「捏,抓」的動作。因此有家中成員罹患此症狀時,其他家人應適時協助,伸出「援手」,像是分擔家事等。這樣可讓患者大拇指、手腕有充份的休息機會,進而使症狀早日改善。若有媽媽手何時應去看醫生?若你已經嘗試過以下三種方式,但疼痛依然繼續干擾日常生活的活動時,就應該要就醫了。1.盡可能避免重複大拇指與手腕的動作。2.冷敷紅腫疼痛的地方。3.到藥局購買止痛藥服用。【資料來源】.台大醫院新竹分院復健部:何謂「媽媽手」?
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2023-12-15 癌症.肝癌
吃到含黃麴毒素食物會怎樣?黃麴毒素是如何產生及預防方法?
食物安全和身體健康息息相關,然而一些肉眼看不到的黴菌可能潛在其中,對人體長期健康造成影響,其中黃麴毒素屢屢出現在新聞版面上,例如近期新竹知名品牌「福源花生醬」就發生驗出含有黃麴毒素超標事件,到底黃麴毒素是什麼?哪些食物容易有黃麴毒素?黃麴毒素吃到會怎樣?黃麴毒素又該怎麼預防?黃麴毒素是什麼?黴菌毒素是由某些類型的黴菌自然產生的有毒化合物。能夠產生黴菌毒素的黴菌生長在許多食物上,例如穀物、乾果、堅果和香料。黴菌生長可能發生在收穫前或收穫後、儲存期間、食物本身/內部,通常在溫暖、潮濕和潮濕的條件下。大多數黴菌毒素化學性質穩定,可以在食品加工過程中倖存下來。黃麴毒素是毒性最強的黴菌毒素之一,由生長在土壤、腐爛植被、乾草和穀物中的某些黴菌(黃麴菌和寄生麴菌)產生。大劑量的黃麴毒素可導致急性中毒,通常會損害肝臟,進而危及生命。黃麴毒素也被證明具有基因毒性,這意味著它們會損害DNA並導致動物癌症,也有證據顯示它們會導致人類肝癌。哪些食物容易有黃麴毒素?黃麴菌、寄生麴菌的孢子能透過空氣、風力、水流、人和動物等方式來傳播。當環境溫度30至38°C、相對溼度80%以上,或穀物飼料水分超過15%以上時,黃麴菌容易大量滋生並產生黃麴毒素。市售的花生粉、花生糖是最容易發現有黃麴毒素超標的食品,很大的因素就是台灣的氣候高溫潮濕,適合黃麴菌生長而導致。其他容易受黃麴毒素影響的食物還包括五穀雜糧、堅果類、豆類、奶類、南北乾貨類、醃漬類罐頭食品、地瓜粉、麵粉及咖啡豆等食材,甚至中藥材也曾有遭受波及。若沒有真空包裝或開封後沒放入冰箱保存封好,都難逃黃麴毒素生長的汙染。除此之外,以受汙染的玉米、五穀雜糧作為飼料,餵食雞、鴨、魚、牛、豬,其內臟也含有較高的黃麴毒素存在,可能導致間接攝入黃麴毒素而不自知,對健康產生威脅。甚至連乳製品中也有黃麴毒素,毒性雖較弱,但長期食用含過量黃麴毒素之乳製品,例如牛奶、起司、加工乳酪,還是會造成肝臟損傷而影響對營養之吸收和代謝。然而黃麴毒素十分耐高溫,需加熱至260°C以上才可被破壞,難以一般的水煮、火炒、炊煮等烹煮方式去除,這也是黃麴毒素最需要注意的地方。吃到黃麴毒素有哪些症狀?吃過量被黃麴毒素汙染的食物會導致慢性及急性病變,主要的病徵包括:.慢性:導致細胞受損、畸胎及突變甚至致癌反應。.急性:嘔吐、腹痛、肺水腫、痙攣、昏迷、胰臟充血或肝、腎、心衰竭或腦水腫甚至死亡。黃麴毒素的毒性作用還會影響免疫系統,使免疫力低下,容易受到感染,且不易殺死腫瘤細胞。長期食用易導致肝細胞突變,造成肝癌的發生,尤其會使長期飲酒者、B型、C型肝炎患者及帶原者罹癌的風險增高。能從外觀判斷有無黃麴毒素汙染嗎?事實上,食物是否受黃麴毒素汙染無法以肉眼觀察到,最多只能判斷有無發霉現象產生,但無法辨識有無毒素的產生。一般來說,若發現食物有發黴、蟲咬痕跡、吃起來苦苦或食物變色的情況,最好不要食用以策安全。 另外,富含油脂的花生偶爾會有油耗味產生,可能被與黃麴毒素產生聯想,但油耗味與黃麴毒素產生完全是兩回事。油耗味為花生所含油脂長期接觸氧氣,產生氧化之自然現象,只要是富含油脂的食品超過儲存期限都會產生此現象,但由於油脂氧化過程常伴隨自由基及過氧化物產生,仍然會增加人體健康負擔,因此仍然建議購買產品時宜先確認其保存期限,並於開封後儘快吃完。如何預防黃麴毒素風險?值得注意的是,產生黴菌毒素的黴菌可以在各種不同的作物和食品上生長,並且可以深入食品內部,而不僅僅是在表面生長。黴菌通常不會在適當乾燥和儲存的食品中生長,因此有效乾燥商品並保持乾燥狀態或適當儲存是防止黴菌生長和黴菌毒素產生的有效措施。為了盡量減少黴菌毒素對健康的風險,WHO建議:.檢查經常受黃麴毒素汙染的全穀物(特別是玉米、高粱、小麥、稻米)、乾無花果和堅果(如花生、開心果、杏仁、核桃、椰子、巴西堅果和榛果)是否有黴菌,並丟棄任何看起來發黴、變色或乾癟。.避免在乾燥前、乾燥過程中以及儲存過程中對穀物造成損壞,因為損壞的穀物更容易受到黴菌的侵襲,從而受到黴菌毒素污染。.盡可能購買新鮮的穀物和堅果。.確保食物存放得當-避免昆蟲、乾燥且溫度不要太高。.食品在使用前不要長時間保存。.確保飲食多樣化—這不僅有助於減少黴菌毒素的暴露,還可以改善營養。【資料來源】.WHO: Mycotoxins.食藥好文網:食品中黃麴毒素從何而來?如何避免吃下肚?.彰化基督教醫院:認識黃麴毒素.衛生福利部南投醫院:認識黃麴毒素.彰化縣衛生局:認識食品中的黃麴毒素.農業主題館:花生臭油ㄞ味=黃麴毒素?國產花生最有保障
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2023-12-12 養生.運動健身
久坐腰酸背痛怎麼辦 復健科醫師教你五個姿勢改善
現代人長時間使用3C產品,此習慣往往容易引發文明病,包括脖子僵硬、腰酸背痛等症狀。對此,中國醫藥大學新竹附設醫院復健科的賴宇亮主任,建議透過復健方式來緩解這些症狀。編輯推薦毛孔粗大上妝很煩惱?掌握4個步驟,輕鬆擁有完美無瑕底妝2024香氛控一定要擁有!3間必收韓國香氛品牌提案,Jennie最愛就是它!若欲預防腰酸背痛,除了倚賴復健和藥物的協助,其實也可透過改善日常生活習慣達到效果。平時如在搬運重物時要謹慎、避免長時間坐在椅子上、保持活動,特別是鍛鍊核心肌群,能有效減輕腰部的負擔。若出現腰酸背痛的情況,搭配五個復健動作也是緩解不適的有效方法。賴宇亮主任強調肩頸使用的時間,建議大家效仿在學校上課的習慣,每50分鐘花2-3分鐘休息,讓肩頸肌肉得以伸展。此外,若肩頸區域有異常痠痛,應立即就醫由專業醫師進行檢查。還想了解更多相關內容嗎,趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦2023秋冬眼影盤推薦!精選5盤平價大地色眼影 輕鬆畫出美拉德眼妝【心理測驗】超準!測出你內心深處最恐懼的是什麼?「女子漾」網站全新上線,陪你愛自己的每個樣子!最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享,都能在這裡看到!快點來加入成為創作者!https://woman.udn.com
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2023-12-08 醫療.巴金森病
等一等!這3個時刻巴友別放棄 醫:巴金森病正常生活20年有方法
「吃了藥後噁心又暈眩,好難受」、「每天藥吃一大把又沒辦法痊癒,乾脆不要治了」,近日可見知名個案分享自身罹患巴金森病(帕金森氏症)困境,如用藥後副作用、藥物調整過渡期等,因十分難受,常使病友燃起放棄治療的念頭。專家建議可以透過先了解巴金森病的治療目標並非痊癒,而是保留與過去無異的正常生活;並在三個時刻出現時,趕緊尋找主治醫師協助。透過醫師的協助,各狀況都有辦法獲得改善,不須忍耐。「病不會好了,為什麼還要吃一輩子的藥?」雖不能治癒,規律服藥可正常生活達20年新竹馬偕紀念醫院神經內科主任林慧琦表示,巴金森病是種多巴胺分泌不足的退化性神經疾病,症狀包含手抖、關節僵硬、小碎步、行動遲緩等動作障礙及憂鬱、便秘、嗅覺異常、情緒低落、睡眠困擾等非動作障礙,病程可分為身體單側或雙側出現症狀的第一期與第二期、失去平衡導致步態不穩的第三期、因活動困難需靠外力協助的第四期,和終日臥床的第五期。林慧琦分享,許多病人在確診後才認識到巴金森病無法治癒,後續也可能因為過程中的種種困境,重挫繼續接受治療的意願。她說,事實上,巴金森病的治療目的並非治癒,而是透過積極、規律地服用藥物,配合運動、社交等,盡可能延緩病程發展,幫助病人保留與過去無異的生活,最長可達10到20年,鼓勵病友切勿放棄任何希望。「吃藥後的副作用好痛苦,可以不吃了嗎?」副作用不須忍耐,醫師協助調整就能緩解林慧琦說,巴金森病主要透過藥物治療,依照嚴重程度、年紀、認知功能,可再將病患分為輕度至重度,所需的治療藥物也不同。輕度巴金森病會評估症狀影響病人日常生活的程度,建議使用單胺氧化酶B抑制劑,抑制腦部的多巴胺被分解,延長多巴胺的作用。症狀較嚴重的巴金森病患主要使用的藥物大致則分左旋多巴與多巴胺受體促效劑兩種:●70歲以上:建議使用藥效較強的左旋多巴,在腦內直接轉換成多巴胺填補,但容易產生藥效波動,出現肢體突然無法動彈的斷電,或手腳不自主抖動的異動症。●70歲以下:則建議優先使用多巴胺受體促效劑治療,雖藥效較弱,但能避免發生因長期服用左旋多巴,產生藥效波動導致不自主抖動的異動症或「斷電」現象。多巴胺受體促效劑會促進腦內多巴胺分泌,進行一連串訊息傳遞。如上述的竹科工程師,因病程僅是第一期,每天早、晚吃多巴胺受體促效劑,至今病情穩定控制。不過仍須注意高劑量可能導致的副作用,如幻覺、衝動等。林慧琦也分享,另一名75歲伯伯被太太發現走路步伐變小、變慢、拖著走路且開車腳無力。幸好確診時尚未第二期,每天早、晚則吃左旋多巴,至今一樣病情穩定,「這樣的例子非常難得,因為通常長輩以為只是正常的老化現象,等到就醫時,已經是第二、三期了。」林慧琦表示,巴金森病的藥物須依病人狀況隨時調整,如果出現副作用,或感覺藥效減退,醫師會協助調整藥物的種類或劑量,並請病友兩週回診一次,追蹤確認狀況,穩定後,則延長至三個月回診一次。「每天都無法控制地低落、想自殺,想放棄了。」憂鬱也是症狀,藥物配合運動會改善林慧琦表示,大部分病患出現動作障礙前,其實早就有非動作障礙,如悶悶不樂、撲克臉等。家人容易當成正常老化現象;儘管確診後,也常以為只是罹病導致心情不佳,忽略可能是症狀而造成病情惡化。所以她鼓勵,病友可每日紀錄所有的症狀和服藥後的變化,如同寫日記一般,回診時與醫師分享,也建議家屬協助從側面觀察病人情況,提供給醫師參考,透過調整藥物協助改善。除了治療,林慧琦說,巴金森病友也可多參加病友會,與他人互相交流,或搭配打太極拳、騎腳踏車、踩飛輪等復健運動,「尤其研究顯示,太極拳能顯著改善重心姿態不穩的症狀,從而減少跌倒的發生率。」「只要積極接受治療,搭配運動和社交,就有機會延緩病程十幾年,保留正常生活與工作。」林慧琦表示,這條抗病路上,巴金森病病人有任何疑問或需求,或對疾病未來發展的擔憂,都可以提出跟醫師充分討論,一起制定出最適合自己的策略,切勿輕言放棄。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2023-12-02 養生.聰明飲食
早上起床臉水腫怎麼辦?咖啡、黑巧克力...營養師公開快速消水腫4大類食物,這2類食物不要吃
臉部水腫大多與熬夜、喝酒相關,尤其喝酒容易造成水分堆積在臉上。早上起床水腫怎麼辦?你是否曾經早上起床覺得臉腫腫的,或是上班站立/坐著一整天後,下肢出現腫漲的情況呢?水腫指的是體內代謝循環不良使過多水分聚積而引發四肢及軀幹浮腫,當你按壓水腫部位時,皮膚會出現明顯凹陷。如何快速消水腫?消水腫喝什麼?消水腫吃什麼?消水腫穴道有哪些?一文看懂水腫原因及快速消水腫辦法。水腫10大原因!自我檢測水腫程度為什麼會引發水腫呢?根據台大醫院新竹台大分院血液科衛教指出,引起水腫的原因包含癌症末期、營養不良、肝病、腎病、心臟病、肢體缺乏活動、細菌感染、敗血病、長期臥床及體液過多等等。若以中醫觀點來看,京都堂中醫診所表示,水腫是因體內「濕邪」太重而引起的,由於濕氣重而形成毒素及廢物堆積體內,長期水腫會傷及經絡、五臟肺腑。發生水腫時,可用手指按壓皮膚5~10秒,觀察皮膚凹陷程度判斷水腫程度:.若立即恢復,水腫程度「輕微」.若數秒恢復,水腫程度「中度」.若10~12秒恢復,水腫程度「嚴重」.若超過20秒恢復,水腫程度「超嚴重」消水腫吃什麼?喝什麼?想要快速消水腫,可以吃什麼、喝什麼?營養師程涵宇指出,消水腫食物共有4大類,分為利尿飲料、高鉀食物、高鎂食物及維生素B6。以下整理4大類消水腫食物作用及推薦食物:.利尿飲料:高劑量咖啡因具有利尿作用,根據研究發現,若想靠咖啡消水腫需要2~3杯,相當於250~300毫克的咖啡因;紅茶、綠茶等茶類咖啡因也有溫和利尿作用,但對於平時少有喝茶習慣者才有明顯感受;豆漿、洛神花茶則具有豐富水分及鉀離子,建議豆漿一次至少喝300ml。.高鉀食物:鉀離子是排鈉、排尿及消水腫的關鍵。鉀離子有助於維持體液平衡,減少體內水分滯留,同時維持鈉平衡以防止體液積聚和浮腫,並增加尿液產生,但腎臟病患應避免攝取過多的鉀,以免鉀無法有效排出體外,於體內堆積造成高血鉀症。.高鎂食物:鎂參與了300多種身體酵素作用,可維持心臟、肌肉及神經正常功能,幫助身體代謝,足夠的鎂有助減少水腫問題。一些研究發現鎂的補充劑( 250 毫克)有助減少經前症候群的症狀,如腹脹和水腫問題。.維生素B6:維生素B6為一種水溶性維生素,可幫助調節體液平衡,減少水腫問題。消水腫按摩6穴道翰醫堂中醫師黃郁婷指出,好發水腫部位與個人體質有關,若是腿、下肢容易水腫是因為濕氣本身就是往下走,而臉部水腫則大多是與熬夜、喝酒相關,尤其喝酒容易造成水分堆積在臉上,建議每天可按壓以下4個穴位消除水腫:.睛明穴,位於眼部內側,內眼角上方的凹陷處.四白穴,位於眼匡下方的凹陷處.顴髎穴,位於顴骨下方的凹陷處.瞳子髎穴,位於眼尾、眼匡外交界的凹限處除了臉部消水腫穴位之外,翰醫堂也指出,位於肚臍上方1個大拇指寬處的水分穴、肚臍左右2吋處的天樞穴也具有消水腫之作用。Q1、黑豆水、紅豆水、薏仁水,消水腫效果哪個比較好?由於食物中的「鉀離子」含量與消水腫效果較有關,常見的消水腫飲品如黑豆水、紅豆水、薏仁水,在相同重量下,鉀離子含量由高至低分別為:黑豆>紅豆>綠豆>薏仁;假設鉀離子釋放至湯中的比例相同,在相同烹飪條件下,推測黑豆水的鉀離子含量最多、消水腫效果較明顯。Q2、水腫不能吃什麼?預防早上水腫問題,睡前可減少飲水量,並留意日常飲食以減少水腫問題。程涵宇營養師表示,預防水腫應避免吃重鹹食物及精緻碳水化合物: .重鹹食物:鈉會與體內的水份結合,影響細胞內外液體平衡,常食用重鹹、高鈉食物會使細胞外的鈉離子濃度變高,進而吸附體內大量水分導致浮腫、水腫甚至高血壓問題。.精製碳水化合物:精製碳水化合物大多都會添加糖,膳食纖維較少,可能導致血糖和胰島素迅速飆升,胰島素升高會增加腎臟吸收負擔,進而導致更多的鈉滯留、無法排出。參考資料:台大醫院新竹台大分院血液科、京都堂中醫、程涵宇營養師延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2023-11-25 焦點.杏林.診間
媽媽左眼白內障惡化!吳國治醫師細心手術,重啟媽媽的靈魂之窗
母親生前喜愛看閩南語電視節目,遇到精彩的情節便拍手叫好。有次她老人家抱怨:眼睛乾澀、視力模糊不清,本以為是老花眼鏡出問題,經檢查發現是左眼白內障惡化所致。母親朋友介紹她到新竹市吳國治眼科開刀治療。吳醫師診療細膩、視病如親,母親從手術前身體綜合評估與眼睛檢查、上手術台、手術後回診等療程都密切配合,一個月後傷口癒合,視力恢復,沒有任何後遺症,屋內又不時傳來母親的歡笑聲。四年前暑假退休後,我的悠閒時刻多了,透過電腦螢幕從事閱讀、寫作、追劇的機會也隨之增加,但兩年前漸感眼睛乾澀、視茫茫,跟母親昔日的症狀如出一轍。彼時我求助的便是吳國治醫師,檢查結果也是左眼白內障惡化,必須即刻手術植入人工水晶體。在個把月的療程中,吳醫師再三囑咐我睡覺時戴眼罩、按時點眼藥水,有次回診傷口出現血絲,他更犧牲休診的假日幫我治療,此事讓我銘感於心。因吳國治醫師的照護,母親與我得以重啟靈魂之窗,飽覽生活美景。感謝吳醫師,有您真好。
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2023-11-24 醫療.中醫
中藥粉結塊還能吃嗎?中醫師教你分辨中藥粉有無變質,這樣保存不怕受潮
最近天氣變得濕冷,有民眾發現,家中的科學中藥粉結塊變硬,不知中藥是否已經變質?這樣還能吃嗎?為什麼中藥粉會結塊?到底要如何保存才不易讓中藥粉受潮?針對上述這些問題,中國醫藥大學新竹附設醫院中醫科醫師吳柏鋒特別為民眾解答疑惑如下:Q:科學中藥粉為何會結塊?A:科學中藥粉結塊的主要原因是吸濕。中藥粉中可能含有一定的水分,且易受潮濕的環境影響,導致粉末顆粒之間凝聚成堆,形成結塊。這種現象通常發生在潮濕的氣候中或是儲存條件不當的情況下。常見中藥粉結塊的原因包括:▸潮濕環境:中藥粉暴露在潮濕的環境中,容易吸收空氣中的水分,導致結塊。▸開封後未密封保存:一旦開封,中藥粉就更容易受到外界環境的影響,因此如果未妥善密封保存,也容易結塊。▸存放不當:放置在陽光直射或潮濕的地方,或者未適當封閉的容器中,都可能導致中藥粉結塊。Q:一旦中藥粉結塊還能吃嗎?A:一般來說,中藥粉結塊並不完全代表其已經變質或不安全食用。結塊通常是由於中藥粉受潮或吸濕導致的物理現象,而不是因為品質劣化。例如像奶粉,尤其罐裝奶粉偶爾會看到出現一些小塊或小角,但是湯匙輕輕一碰,就又散回原本的奶粉狀,中藥粉也是如此,這樣的狀況只能算是暫時的物理性塑形,可以說是大風一吹就會垮掉的沙雕的概念。但若是在處理結塊時發現結塊無法散開,或出現異味、異色或其他異常,或者有懷疑中藥粉可能已經變質的情況,建議不要食用,以確保安全。在儲存和使用中藥粉時,適當的保存和注意環境條件有助於減少結塊的發生。Q:如何分辨中藥粉有無變質?A:在懷疑中藥粉是否變質時,最好的辦法是依靠感官觀察。如果有任何不尋常的跡象,或者存在異味、異色等情況,或對保存期限有疑慮時,建議不要使用,以確保安全。此外,如果對中藥粉的品質有疑慮,建議向專業的中醫師諮詢。▸異味:當中藥粉發生變質時,可能會產生異常的惡臭或不尋常的味道。如果中藥粉散發出不尋常的氣味,可能是變質的警訊。▸異色:正常的中藥粉應該保持其原有的顏色。如果發現中藥粉變得異常暗淡、變色或有斑點,這可能是變質的跡象。▸異常的質地:如果中藥粉變得濕潤、黏稠或者有結塊的情況,這也可能是變質的表現。正常的中藥粉應該是細緻且流動的粉末。▸檢查保存條件:如果中藥粉未儲存在適當的環境中,如陽光直射、潮濕或高溫的地方,可能會促使其變質。▸過期日期:如果中藥粉有過期日期,請檢查是否過期。過期的中藥粉可能失去其有效性,甚至變質。Q:科學中藥粉如何正確保存?A:為了確保科學中藥粉的藥效不被破壞,以下提供正確的保存方式:▸密封保存:將中藥粉放入密封罐、袋或保鮮盒中,以防空氣中的潮氣進入。尤其是已開封的藥粉,應將包裝袋或包裝紙完全封閉,避免受潮。▸冷藏保存:可以將中藥粉放入密封容器、密封袋再放入冰箱保存,因為冷藏環境通常相對乾燥。▸防潮劑:也可以於保存容器中加入一些乾燥劑,以吸收潮氣,有助於保持中藥粉的乾燥狀態。▸避免陽光直射:中藥粉應避免陽光直射,因此最好放在陰涼處。最後,吳柏鋒醫師提醒民眾,除了要記得按時吃藥,也不要自行減量延長藥品放置時間,這樣才不會影響治療的成效。同時也強調,科學中藥粉的保存期限通常為6個月至1年,但如果保存不當,可能會提早變質。服用之中藥粉若有疑慮時,可諮詢醫師,以確保安全。延伸閱讀:.冰箱內的陳年藥材能吃嗎?中醫:出現「3狀況」不可再食用.醫盤點「人在臨終前最後悔5件事」你符合幾項?做好4件事活出無憾人生.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯:陳學梅
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2023-11-23 醫療.骨科.復健
退休校長摔跤骨折無法走!醫師「灌水泥」修復圓環島夢
新竹67歲退休校長劉秀雲,因跌倒骨折痛到幾乎無法行走,就醫發現腰椎第一節急性壓迫性骨折,讓原本是2.2公分的椎體降到只剩0.75公分。中醫大新竹附醫安排俗稱「灌水泥」的椎體成形術,劉秀雲隔天就可出院休養,經過復健後現已恢復生活,剛完成環島的她為了感謝醫師,特別親畫水彩致贈給神經外科醫師江忠穎及復健科主任賴宇亮。退休校長摔跤骨折無法走 醫師「灌水泥」修復江忠穎指出,椎體成形術是把脊椎的形狀,恢復到正常狀態,水泥把骨折裂縫填滿,達到止痛的效果,再把脊椎撐開後,就可以達到正常的狀態,且可以幫助脊椎高度跟角度能夠盡量恢復到正常。江忠穎說明,水泥有分成很多種,這次手術以高密度的骨水泥治療,優點是像口香糖,在灌的時候比較不會有滲漏的危險,同時也比較不會傷到神經、強度比較強,可以把椎體撐高大概回復到正常8成左右的高度,甚至比較好的狀態,可以撐回到原來的高度。江忠穎提醒,處理完急性疼痛,最重要的是手術後的保養,經檢測劉姓婦人骨質疏鬆數值已嚴重達到-6.8,達到-2.5以上即為骨質疏鬆,-4、-5的病患,只要咳嗽就可能造成骨折。因此後續也為劉婦安排每個月1次骨質疏鬆針,同時也建議患者補充鈣片跟維生素D。腰椎間盤骨折術後復健 保持並增強核心肌力賴宇亮表示,腰椎間盤骨折術後復健,應保持並增強核心肌力為主要課題,進一步由復健科醫師藉由口服藥物或引導注射止痛藥物,協助病人疼痛控制。同時提醒,長者若跌倒後不能行走,將有泌尿道感染或者是肺炎的併發症,預防骨折可降低長者死亡率。責任編輯:陳學梅
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2023-11-21 焦點.長期照護
牙口差養出挑食嘴 6成長輩牙口狀況不佳導致蔬果攝取不足
根據衛福部國健署調查,有高達7成的長者每日攝取蔬果不足3份,而其中原因恐跟「牙口不好」息息相關。國健署今舉辦「112年推動高齡友善飲食環境成果」記者會,副署長賈淑麗表示,有63.2%的長者因為咀嚼、吞嚥問題而「挑食」,導致營養不均衡。目前全台邀集40多家社區關懷據點、20多家飯店業者,推動「質地飲食」,希望有適合長者的「快樂銀髮餐」,兼顧健康也兼顧多樣性。小朋友有「兒童餐具」 年長者也需「樂齡餐具」賈淑麗指出,國健署107年正式開辦質地飲食推廣計畫,目前已有60多個據點提供質地飲食以及適合長者的用餐環境,其中包含40多家社區關懷據點、20多家飯店業者,但全台有4000多家社區關懷據點,還有40萬位長者仍在社區內,需要各界積極推動。「70.6%的長者有缺牙情形,而63.2%的長者因缺牙、吞嚥困難而挑食。」賈淑麗說,當小朋友到餐廳用餐,店家都惠詢問是否需要「兒童餐具」、「兒童座椅」等等,但卻沒有提供「樂齡餐具」、「樂齡座椅」,其實長者需要好握的餐具、置放助行器的空間,以及餐點特別烹調的服務。賈淑麗表示,小朋友有快樂兒童餐,但長輩也需要快樂銀髮餐,先前曾到新竹的喜憨兒基金會的社區關懷據點參訪,喜憨兒們為了做餐點給失智長者,將肉排前一天用鳳梨酵素浸泡,烹調後就相當滑嫩好入口,有一位84歲的老太太吃下後便感動落淚,表示自己「很久沒有吃到原型肉排了」,平時都是吃稀飯或是切很細碎的食物。蔬菜水果普遍攝取不足 並非因為長者「挑食」國健署社區健康組長李嘉慧指出,根據國健署調查,有高達7成的長者普遍蔬菜、水果以及牛奶攝取量不足,但並不是因為真的「挑食」,而是因為牙口狀況不佳,連「菜單」其實閱讀也會出現困難,許多長輩是用手機拍下菜單後「放大」,才能夠順利點餐,其實相當多細節都需要多加注意。國健署推動「質地調整飲食」讓長者都能夠吃到健康與美味,透過「食材挑選」、「烹調技巧」及「簡易檢測」等方式,做出適合長輩「軟硬度」的餐點,從衛生安全、用餐環境、服務流程、餐食質地、用餐器具及外帶包裝等6大面向積極輔導飯店、餐飲業者及社區據點,營造高齡友善飲食,期望提供適合長輩的用餐環境。
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2023-11-18 醫聲.領袖開講
院長講堂/陳文鍾日行萬步!適度運動及良好飲食控制保持身心健康
國際級心血管權威陳文鍾去年8月出任桃園敏盛醫療體系總院長、現任中華民國心臟學會理事長。歷任台大醫院急診部、心血管中心主任,署立桃園、新竹醫院院長及羅東博愛醫院院長。在台大時,他開創了多項心臟內科首例手術,發表300多篇心血管相關論文,為醫療、醫學研究和醫院管理樹立了典範。引進自動電擊器AED陳文鍾師承台大醫院前院長李源德教授,專攻心臟科,他的心臟醫學之路就此開始。在台大服務期間,陳文鍾創造了台灣醫療史上多個重要里程碑。1987年,他執行台灣首例經食道心臟超音波檢查;1995年,成功為患者植入台灣首例心臟去顫器;1998年,引進台灣首套自動電擊器AED,提高外院急救成功率;2002年,完成台灣首例雙心室心律調節器治療心臟衰竭;2004年,開創低溫治療新時代,對心跳停止急救昏迷領域產生深遠影響,為挽救生命做出重要貢獻。在學術方面,陳文鍾在心肺復甦和心律不整治療的研究有深遠的影響,發表超過330篇論文,被引用超過8800次,還栽培4位博士生,持續推動台灣醫學界的發展。2022年,陳文鍾自台大榮退,在敏盛醫療體系執行長楊弘仁力邀下出任敏盛醫療體系總院長,在陳文鍾的領導下,為敏盛設立目標打造成廣受桃園居民信賴的醫院,敏盛醫療體系邁向一個全新的發展。鼓勵醫師提升專業陳文鍾提出了幾個關鍵方向,首先是加強團隊合作,例如病人同時患有心臟病和腎臟病時,需透過多專科的協同醫療提供全面的照護;其次,鼓勵醫師不斷學習和提高專業水平;他促成敏盛醫院成為台大唯一的教研合作醫院,為區域提供更優質的醫療服務;他特別重視即時服務和親切的服務態度,尤其在急診醫療上,要求更高效率和高品質的照護。1995年執行首例心臟去顫器,是令陳文鍾難忘的手術。他說,當誘發心室顫動病人心跳停止,心臟去顫器自動感知心室顫動,從充電到發出電擊需8到10秒,在這段短時間內,他自覺「度秒如分」,心懸在半空中,直到儀器成功進行電擊,病人心跳恢復正常,全場歡呼時,才鬆一口氣,後來換下手術服,內衣褲都濕透,這說明進行可能致命手術時,醫師所承受的壓力及成功後心中的歡欣與成就感。尼采說:「毒(殺)不死我的,會讓我更強壯。」陳文鍾相當認同,這句話是指當一個人經歷愈大壓力,許多壓力都已經不是壓力。他記得金門服役長途行軍時,腳底長水泡、胯下磨破皮,但經過訓練,這些壓力變得可以應對,這說明透過經驗和訓練,人們能克服困難,減少壓力感受。日行萬步紓解壓力重視健康生活的陳文鍾,主張適度運動和良好飲食控制,他每日會步行8千至1萬步,儘管工作繁忙,時刻提醒自己持續運動,並與太太一起在公園快步行走。這種積極的生活方式,幫助他緩解工作壓力,保持身心健康,充滿活力應對挑戰。「作為醫師,要有高度專業、紀律和責任感。」陳文鍾強調,每位病人都應被視為親人,為他們奉獻時間和努力,尤其是對於困難病例更應如此,這是醫師的基本責任,體現在專業、盡責和全心投入。「因為一直忙於事業,因此對家庭有些虧欠。」陳文鍾說,他職涯後半段幾乎都擔任主管職,5個孩子都是太太照顧,然而,當孩子們長大後,他開始花更多時間與他們交流,提供孩子們寶貴的生活和職場建議,讓他成為孩子們的「超級顧問」,能夠在他們的學業和生活中提供有價值的指導。陳文鍾小檔案現職:敏盛醫療體系總院長台大醫學院名譽教授歐洲心臟學院院士美國心臟學院院士中華民國心臟學會理事長學歷:台灣大學醫學系台灣大學臨床醫學研究所博士專長:心律不整、心衰竭、心臟急重雜症經歷:台大醫學院急診醫學科教授台大醫院急診醫學部主任台大醫院心血管中心主任衛生署新竹醫院院長衛生署桃園醫院院長羅東博愛醫院院長給病人的一句話:病人要遵守醫師對生活型態和服藥的建議,可以和醫師討論,如果對第一位醫師的建議有疑慮,可以尋求第二位醫師的建議。責任編輯:陳學梅
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2023-11-18 焦點.食安拉警報
「福源花生醬」香港驗出含黃麴毒素?除了花生,愛吃「這1類」食物的人也容易中鏢
根據《聯合報》報導,近日香港消費者委員會報告指新竹知名品牌「福源花生醬」驗出含有黃曲霉毒素(黃麴毒素)超標,不少民眾憂心食安問題。業者喊冤指受檢花生醬為過期品,已委請律師處理,新竹市衛生局今(17日)也指出,9月就曾抽驗過「新竹福源花生醬」,結果均符合規定,請民眾放心。香港驗出含黃麴毒素 業者喊冤、新竹衛生局抽驗也合格新竹市衛生局今(17日)指出,今年9月14日抽驗「新竹福源花生醬」3項產品,檢驗總黃麴毒素、黃麴毒素B1、赭麴毒素A,結果均符合規定。.「新竹福源花生醬(有效日期:2023/12/12)」.「新福源椒麻花生醬(有效日期:2024/02/26)」.「微量日曬鹽花生醬(有效日期:2023/12/08)」創立至今70年的「福源花生醬」,負責人曾俊強受訪強調,福源販售的花生醬都是當天新鮮現做,也沒有放防腐劑,每罐花生醬保存效期只有三個月,他認為香港消費者委員會檢驗的福源花生醬已過期多月,檢驗結果是嚴重損及福源商譽。黃麴毒素是如何產生的?林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海曾受訪指出,黃麴菌的最佳生長條件在攝氏28度C以上以及相對濕度達85%的環境。黃麴菌產生的黃麴毒素被世界衛生組織列為第一級致癌物,攝取過量會抑制免疫力,引起急慢性肝炎,使肝細胞突變為癌細胞,若同時還有病毒性肝炎或攝取酒精習慣,則可能會演變成肝癌。赭麴菌產生的赭麴毒素A則被世界衛生組織列為第二級致癌物,它具有腎毒性,攝取過量會引起急慢性腎臟病、尿毒症,懷孕女性容易因此流產或生出畸型兒,動物實驗看見會增加癌症風險,不過尚無證據顯示對人體致癌。黃麴毒素或赭麴毒素都相當不容易破壞,它們具有極高的熱安定性,不同於一般黴菌經蒸、煮、炒、炸可被消滅,它需在260~280℃ 以上之高溫才可能被消滅。攝食過量被污染的食物主要的病徵:慢性病變:導致細胞受損、畸胎及突變甚至致癌反應。急性病變:嘔吐、腹痛、肺水腫、痙攣、昏迷、胰臟充血或肝、腎、心衰竭或腦水腫甚至死亡。哪些食物容易有黃麴毒素?而除了大家熟知的花生製品,還有哪些食物容易有黃麴毒素?根據衛福部南投醫院衛教資料指出,包括五穀雜糧、堅果類、豆類、南北乾貨類、辛香料、醃漬類食品、古法釀造製品、地瓜粉及麵粉等食材、咖啡豆等,都可能因沒有真空包裝或開封後沒放入冰箱,難逃黃麴毒素生長的污染。此外,拿受污染的玉米、五穀雜糧作為飼料餵食雞、鴨、魚、牛、豬,其內臟尤其是肝臟及牛乳、蛋也含有較高的黃麴毒素存在。因此如果你怕吃花生製品易有黃麴毒素,那麼愛吃動物內臟的人也要盡量少吃,以免不知不覺中吃下許多毒素。遠離黃麴毒素6要1.要買帶殼花生:花生最好購買帶殼的,不買看不到原形的花生仁。除了花生,也要留意咖啡豆如果外觀不對、來路不明、出現異味,就不要使用。2.要選認證廠牌:選購花生醬、花生糖要選有認證的大廠牌,保障安全。3.要買新鮮、真空包裝的米、豆、麥、五穀雜糧及其製品,並從外觀察是否長黴。包裝若有破損或色澤改變,不可購買。4.要少量購買:每次買食物的量不要多,最好一、兩天內吃完;吃不完的以密封罐、夾鏈帶分裝,以低溫保存,如存放冰箱,最多四、五天。5.壞掉的食物要全丟:一顆壞掉,就整袋別吃了。如果有發霉現象,代表整袋食物都可能長滿菌絲,必須丟棄;如果出現油耗味,就是花生壞掉,不要再食用;更不要吃過期罐頭、過期花生醬,看不出來不代表沒有問題。6.要少吃內臟類、醃漬類、乾貨式食物及經過長黴程序調味醬油。【資料來源】.衛福部南投醫院.聯合報系新聞資料庫
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2023-11-17 醫療.心臟血管
心肌梗塞前兆,男女可能不同!心肌梗塞是什麼感覺?8風險因子提早預防
「中壯年的奪命殺手」心肌梗塞總是來的很突然,因此許多人都會覺得心肌梗塞沒有徵兆,事實上,它並不是完全沒有,只是你不知道或不以為意而已。例如心肌梗塞與三高疾病息息相關,但有些人可能根本不知道自己有三高,或有三高卻不控制,等到心肌梗塞發作,才驚覺竟是這由來已久的病因。心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈內的動脈硬化塊因破裂造成血栓,血管在短時間內完全阻塞,失去血液供應的心肌細胞死亡,心臟的收縮功能於是大受影響,病人出現劇烈胸痛、冒冷汗等現象,就是心肌梗塞。心肌梗塞死亡率約在10%至20%之間,老年人甚至高達40%;其中半數以上甚至來不及送醫便已死亡。心肌梗塞有什麼前兆?「心肌梗塞常來得又急又快,但並非無跡可尋。」新竹馬偕心臟血管內科主治醫師林柏霖曾受訪指出,很多患者在鬼門關前走一遭後,回想起發作之前即有胸痛胸悶等跡象,只是當時不以為意。 台大內科教授王宗道則以強烈地震來比喻心肌梗塞,在強震之前,一定有警訊,例如,胸悶胸痛、易喘等症狀,爬樓梯、運動時不適症狀加劇,甚至全身無力、站不住、冒冷汗,如一周內有上述症狀超過兩次,應盡快至急診就醫。心肌梗塞常見症狀胸悶、胸痛爬樓梯、運動時不適症狀加劇,易喘全身無力站不住冒冷汗呼吸困難噁心、嘔吐急性心肌梗塞更是危險,急診醫學科醫師楊大緯曾分享,教大家用「四口訣」辨識急性心肌梗塞。如果只是單純胸痛就是低度懷疑,若合併上述4點其中1項症狀,為中度懷疑,若合併超過2項以上症狀是高度懷疑是急性心肌梗塞所造成的胸痛。「四口訣」辨識急性心肌梗塞一:Exertion費力,在臨床常見的情境是病人可能是五六十歲的男性,有抽菸病史,本身是工人,做工費力的時候突然引發胸痛;二:Radiation輻射,胸痛桶處可能輻射到下巴、肩膀甚至到背部。三:Diaphoresis冒冷汗,台語叫流清汗,真正這種情形的病患到急診時,很明顯看到病人整個臉都是水,衣服也都濕成一片;四:Nausea & Vomiting噁心嘔吐,病人通常都會吐個不停。心肌梗塞症狀 男女可能不同另外還有一個重點值得注意。心肌梗塞的症狀,可能因性別而有一些差異。台北榮總結構性心臟科主任陳嬰華曾受訪表示,男性心肌梗塞常見症狀為「胸痛」,但女性卻是常出現非典型症狀,包括噁心、想吐,但這常被認為是腸胃不適;或是左肩痠痛,兩側肩胛骨中間疼痛、下巴痛等,這些被認為是肌肉痠痛等;或是有疲倦、全身無力等症狀。但如果這些症狀出現3項以上,就不需等待胸痛,應懷疑是急性心肌梗塞,盡速到醫院急診就醫,避免造成被誤診或延遲診斷。女性心肌梗塞非典型症狀噁心想吐左肩痠痛兩側肩胛骨中間疼痛下巴痛疲倦全身無力心肌梗塞是什麼感覺?一般心肌梗塞最多的症狀是胸痛胸悶,但沒經歷過的人其實很難想像,真正心肌梗塞是什麼感覺?心臟不舒服是什麼感覺?《Social Lab社群實驗室》之前就曾透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤網路上關於「心肌梗塞前兆症狀」話題的網路聲量表現,收集網友自身經歷或看到身旁親友的經歷,最多網友熱議心肌梗塞前兆症狀有以下6項:網友熱議6大心肌梗塞前兆心絞痛胸痛胸悶頭昏腦脹呼吸急促冒冷汗上腹疼痛網友還分享一些撇步自救,如「心臟開始不舒服時要趕緊躺平,不要捶打胸口」、「不要自行送醫,要請求救護車協助,或是告知身邊的人請他們幫忙打119比較快」,這些方式才能在黃金5分鐘保護好自己,避免進一步惡化。「頭昏腦脹」及「呼吸急促」也常是各大疾病中的常見症狀,因此經常被忽略,提醒如有相關疾病歷史者不要掉以輕心。而「冒冷汗」方面根據網友討論內容,通常會併發其他相關症狀,有網友分享自己「突然大冒冷汗、心臟刺痛、喘到不行」。也有民眾討論到身邊親友病發前有突發「背痛」及「胃痛」,但因為常會被認為是單純的肌肉酸痛及肚子疼痛,導致延誤就醫的黃金時間。如何知道自己有沒有心肌梗塞?心肌梗塞有8大高風險因子,包含年齡、三高、家族遺傳、抽菸、肥胖等,尤其與三高疾病更是息息相關,如果沒有規律用藥控制病情,腦中風、心肌梗塞等急重症風險大增,但問題是,許多人直到心肌梗塞被送至急診時,都還不知道自己有三高問題。天氣開始變冷,有心血管、三高相關疾病的人要當心隨時可能發作的心肌梗塞。八大高風險因子中,如有三項、甚至三項以上,就應自我警惕,盡早戒菸、控制體重、養成運動習慣,三高患者規律用藥,天冷需注意保暖。若活動、運動時胸悶,但休息一下後便舒緩,就必須留意;若伴隨左肩、頸部、後背等部位疼痛,且胸悶頻率變高,就可能是心絞痛的徵兆,必須立即就醫;若是胸口劇痛且冒冷汗,甚至暈過去,更需緊急就醫。【資料來源】.聯合報系新聞資料庫
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2023-11-09 醫療.心臟血管
作家范疇猝逝/四大高危險群要小心 飲食注意這種營養素
【編按】知名政略作家范疇本月6日凌晨1時4分因心血管病發,於家中安詳離世,享壽68歲。由於事發突然,消息一出,震驚各界。以一曲「燒肉粽」紅遍全台的歌手郭金發,三年前在舞台上表演拿手歌曲時,突然倒下,送醫後被判定心肺衰竭猝死。這一幕令人怵目驚心,根據流行病學調查,台灣猝死發生率在亞太地區僅次於澳洲,每10萬人就有51人。心臟是人體唯一沒有休息時間的器官,每人每天平均跳動十萬下,一生約跳卅億下。心臟一旦喊累,暫停片刻,醫學上稱為「心臟驟停」,台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道說,心臟驟停後,人體失去意識、呼吸異常或中止,最常見的是「猝死」。心臟驟停而猝死的案例,高達七成因心臟疾病引起心室顫動或心室頻脈,短時間出現致命性的心律不整所致,又稱為「心因性猝死」,每年約一萬七千多名病例,一旦發生,僅百分之五可能逃過死劫。防猝死 四大高危險群要小心王宗道表示,心因性猝死有四大高危險群,分別為心血管疾病、心肌病變、心臟功能先天不佳、曾有昏厥經驗等,其中心血管疾病最具關聯性。心血管疾病長期位居國人十大死因榜上,最近一次排名高居第二位,凸顯心因性猝死不容小覷。台大醫院新竹分院心導管室主任廖敏村說,心臟驟停後,心臟數分鐘內可能壞死,腦部則在四分鐘內受損,十分鐘以上出現缺氧性腦病變,即使救回也恐成為植物人。根據文獻,若能在一分鐘內給予電擊,急救成功率高達九成,救援時間每少一分鐘,急救成功率以每分鐘百分之七到百分之十的速度遞減,只要立即電擊,患者幾乎不會出現後遺症。政府近年在許多公共場合廣設傻瓜去顫器之稱的AED,已設置一萬一百卅一台,密度僅次日本、美國。心臟驟停 為何一定要電擊去顫?廖敏村解釋,心臟驟停前,心臟狀態多為突發性心律不整,換言之,就是心臟亂跳,最常見的是心室顫動或心室頻脈,其中心室頻脈最為致命,目前改善心室顫動或心室頻脈,恢復到正常心律的「唯一」有效方法,就是電擊去顫,同時施行心肺復甦術(CPR)。48歲孫姓病友,曾在幾年前突然心臟暫停,所幸在醫院,一旁就有AED,被緊急救回。他動了三次手術,其中一次在體內植入去顫器,他說,因為心臟裝了去顫器,被醫師叮囑不能太常發脾氣,對他是修煉,他因此少罵青春期的兒子。廖敏村說,對於嚴重心室頻脈、心室顫動、反覆出現持續性心室頻脈,或罹患其他猝死機率高的疾病,經醫師建議都可植入體內心臟去顫器,儀器自動偵測心律不整,在患者所需時給予「救命一擊」。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師劉言彬表示,體內去顫器被視為預防猝死的最後一道防線,雖能給予救命一擊,但必須配合飲食、運動及藥物治療,才能維持心臟功能。成人鹽分攝取 超過五成男性超標工作繁忙、三餐不定、外食,沒有運動習慣,導致心血管疾患愈來愈多,台大醫院營養師詹貽婷說,外食最怕攝取過多鹽分,不僅傷害心臟血管,連帶腎臟、肝臟、腸道都受影響,建議成人每天最多攝取六公克鹽,但國健署調查,我國成人鹽分攝取普遍過量,男性超標比率更超過五成以上。國人最常見的「壞習慣」就是喜歡加調味料,炒飯雖好吃,但可能讓一餐鈉含量超標,建議吃新鮮食物,少吃加工食品。詹貽婷說,一碗白飯鈉含量約3到26毫克,若換成薄片白土司,兩片就高達266毫克,泡麵一碗鈉含量可達1200毫克,吃下一碗,等同吃下每天建議攝取量的一半。詹貽婷強調,低鈉並非「完全不攝取鈉」,鈉是人體不可缺少,但過多會造成器官傷害,避免心血管疾病,建議可找營養師諮詢,或減少加工食物,多吃新鮮食物,降低鈉攝取量。
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2023-10-25 養生.健康瘦身
晚上要吃大餐、白天不吃控體重?醫提醒反使血糖起伏劇烈!改吃6種食物增飽足感、助代謝
每到年末節慶滿滿時,最擔心的就是暴飲暴食後的爆肥。而年尾是各行各業都很繁忙的時節,三餐常常都處於不正常的狀態。有些人可能覺得晚上要吃大餐,白天繁忙就乾脆不吃也有助體重管理。但事實上這樣會使血糖與胰島素劇烈起伏,反而會容易使脂肪堆積。所以今天就要來介紹6種有助代謝、增加飽足感、控制食慾的食物。.綠茶:綠茶中的抗氧化物質和咖啡因有助於提高新陳代謝,促進脂肪氧化。.辣椒:辣椒中的辣素(capsaicin)可以提高基礎代謝率,幫助燃燒卡路里。.優質蛋白質:食物如雞胸肉、魚、豆腐和蛋白質飲品可以增加飽足感,幫助控制食慾。.優酪乳:低脂酸奶中的鈣和蛋白質有助於促進脂肪分解,同時提供能量。.柑橘類水果:柑橘類水果如橘子、柚子和檸檬含有豐富的維生素C,有助於新陳代謝。.燕麥:燕麥是高纖維的穀物,可以提供能量,並有助於減少食慾。但要切記,不運動或只吃單一食物對身體都是不行的!想要控制身材,更要注重飲食均衡與適度運動唷!(本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》)責任編輯:葉姿岑
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2023-10-20 醫療.呼吸胸腔
肺炎是如何造成的?高危險群是哪2種人?肺炎照護居家保健4原則
我們常聽到身邊某人因肺炎感染產生各種嚴重併發症狀。肺炎到底是什麼造成的,誰容易感染?又該怎麼照護及防範?元氣網整理關於肺炎的種種問題。肺炎是什麼造成的?新竹馬偕醫院胸腔外科醫師曾受訪指出,肺炎由多種感染因素造成,依照病原可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎及吸入性肺炎三類。根據感染源的不同則分為院內感染型及社區感染型。在診斷上與其他呼吸道感染疾病最重要的判斷在於,肺炎會出現肺部浸潤現象。【延伸閱讀】疾病百科/肺炎1.細菌性肺炎「細菌性肺炎」指的是肺臟受細菌感染所引起的肺炎。臨床上根據病患染病的地點,可分為「社區型肺炎」及「醫院型肺炎」。社區型肺炎常見的感染菌種有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、黴漿菌等,其中以肺炎鏈球菌最常見,且最易感染65歲以上的民眾,年輕的病患較常見黴漿菌感染。醫院型肺炎指的是在住院48小時後所引發的肺炎。常見的感染菌種有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌,甚至醫院內特有「抗藥性細菌」引起感染。常有抗藥性,嚴重度較高,致死率也較高。2.病毒性肺炎由病毒所引起的肺炎稱為「病毒性肺炎」,主要由A型流感與B型流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起。多年前爆發的SARS及現在的COVID-19新冠病毒,都會引起病毒性的肺炎。一般成人若發生病毒性肺炎,通常可自行痊癒,老人及慢性病患者不只容易感染,且容易引發重症甚至死亡,每年造成全球高達50萬以上的患者死亡,需要透過注射疫苗來預防。3.吸入性肺炎指的是因食物嗆到、吸入胃部逆流的食物或分泌物及嘔吐物,所造成的肺部感染。臨床上常見年長者因吞嚥功能退化,或是曾經中風過,導致意識狀態不佳以及吞嚥功能不良,因此成為吸入性肺炎的高危險族群。酒醉者也常因酒醉後嘔吐且意識不清,而導致吸入性肺炎。吸入性肺炎會導致很嚴重的肺炎問題,感染的菌種常常不只一種,治療上相對困難。哪些人容易感染肺炎?1.有三高、肥胖、缺少運動、肌肉無力等問題的年長者。2.幼童。3.常期吸菸者。4.酒精中毒者。5.吞嚥有問題或使用藥物致咳嗽反射受抑制。6.長期臥床者。7.有肺部疾病如慢性阻塞性肺病等。以下就感染肺炎最多的前2名族群說明。老人肺炎肺炎有「老人隱形殺手」之稱,因老人家免疫力較年輕人差,秋冬容易因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒,嚴重時甚至引發肺炎。不過也並非年長者都容易得肺炎,若有三高、肥胖、缺少運動、肌肉無力、或抵抗力較差的長者,一旦遭病毒感染,才比較容易發病導致肺炎。長者罹肺炎就算痊癒,仍可能留下後遺症,造成不可逆傷害。包括臥床、插管限制病人活動,會造成重症後肌無力、肺部功能受損,體力大不如從前,除需他人照顧,還要長期心肺功能復健。若未妥善治療,會導致活動力變差,若需長期臥床嚴重併發症可能導致死亡。而為預防肺炎感染,原本71歲以上民眾才可公費接種1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23),疾管署宣布今年10月2日起分3階段擴大至65歲以上民眾,除了原先PPV23疫苗外,更新增施打1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13),以提供更完整的預防效果及保護力。【延伸閱讀】2023肺炎鏈球菌疫苗懶人包/65歲以上都可打,PCV13與PPV23怎麼選?需跟流感疫苗錯開打嗎?兒童肺炎除了年長者炎,幼童也是容易感染肺的另一高風險族群,依不同年齡好發的細菌也不相同,尤其5歲以前的幼兒有多種病原威脅。接種疫苗可減少感染機率。兒童肺炎常見病原.新生兒時期:肺炎鏈球菌、B型鏈球菌、大腸桿菌等.兒童時期:肺炎鏈球菌、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒、金黃色葡萄球菌等.五歲以上孩童:肺炎黴漿菌值得注意的是,幼童感染肺炎,一開始症狀可能與一般感冒、流感一樣,咳嗽、發燒等,但如病況持續進展症狀加劇,又因幼童表達力可能還不好,照顧者需多加留意。根據三軍總醫院衛教資料指出,如病況進展至呼吸困難、需要氧氣、脫水或吐到不能進食或吃藥、精神食慾大幅下降時,就應盡快送急診。肺炎有什麼症狀?根據衛福部臺東醫院衛教資料,小兒科醫師黃詠嵐撰文指出,不論是病毒或細菌性肺炎,發生的好幾天前,會先有感冒的症狀,像是打噴嚏、咳嗽和流鼻水。由感冒再進展到肺炎,通常會表現出發燒、呼吸喘及呼吸費力(呼吸肌凹陷及鼻翼扇動)。嚴重感染時,甚至可能嘴唇發紫或呼吸衰竭,尤其可能發生在小嬰兒身上。細菌性肺炎在大孩子身上,會以突然的寒顫開始表現,之後伴隨著高燒、咳嗽和胸痛。肺炎醫院及居家照護如由細菌引起的肺炎,可用抗生素治療。其他則依病況不同以祛痰劑、支氣管擴張劑、止痛劑、解熱劑等治療或緩解症狀。肺炎是可以預防及治癒,但如果沒有處理好,嚴重者可能導致敗血症和急性呼吸衰竭症候群。另由於肺炎患者許多有痰液排出的問題,這也是治療期間重點排除的部份,若病況轉好返家後,也要遵循護理人員指示進行,並多休息及補充營養。居家自我保健4原則1.臥床休息,依照狀況大量飲水,注意水份補充。2.藥物方面請勿自行調整藥物劑量,按時服藥以完成抗生素療程,並注意觀察有無出現以下藥物副作用,一經發現請立即告知醫師:嘔吐、腹部不適、過速、顫抖、失眠、抽搐、休克、皮膚發疹、胃腸不適等症狀。3.要有良好的營養狀況、充足的睡眠及適度的運動,以增加抵抗力。4.痰液排出:可應用咳嗽、深呼吸、背部拍痰、姿勢引流、抽吸痰液等,以利痰液排出 維持呼吸道通暢、促進有效換氣。(資料來源/衛福部南投醫院)【資料來源】.衛福部南投醫院.衛福部臺東醫院.三軍總醫院.臺北榮總護理部健康e點通.聯合報系新聞資料庫
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2023-10-12 焦點.杏林.診間
第33屆醫奉獎/彭啓清:台灣不缺頂尖牙醫,但年輕醫師都在都市!到宅看診看盡悲歡離合,也看見人間有愛
彭啓清30年前返回家鄉開牙科診所,不久就遇上一批棘手的病人,他們是附近世光教養院的院生,大部分有腦性麻痺或多重身心障礙,不容易溝通,更經常因為恐懼而在治療椅上躁動不安,治療時甚至要出動3、4人束縛住他們的手腳和頭部才能開始治療。世光教養院的老師告訴彭啓清,他們很難找到合適的牙醫師願意為院生治療。「照顧特殊需求者」從此成為彭啓清一輩子的耕耘。從身心障礙孩子到長照老人、從山地偏鄉義診到巡迴缺醫地區,甚至長途跋涉替沒法出門的人到宅治療。彭啓清是新竹縣竹東鎮這座小山城資歷最深的牙醫師之一。1989年他從中山醫學大學牙醫系畢業,1994年因為家鄉需要牙醫師,毅然辭去在台北的牙醫師工作,選擇回到竹東自行開業。腦麻、多重障礙患者求診,他決定耕耘特殊需求領域。竹東本來就缺牙醫師。彭啓清小的時候,竹東只有一家牙醫診所,看牙是一件非常不方便的事。牙疼了,常常只能自己含著冰塊緩解疼痛。幼年的彭啓清便想,「如果當牙醫師,幫助人解決牙疼的問題,也不錯」。那時大多數人都不太重視牙齒健康,彭啓清直到長大後學習牙科醫療專業,才漸漸認識到口腔的健康跟身體健康息息相關,開業後便開始走進社區做口腔衛教。治療教養院孩子的震撼經驗,開啟他關注特殊需求領域。的確,一趟治療下來,彭啓清疲累不堪,但也讓他深刻體悟,特殊需求者的治療長期被忽視,必須有醫師投入,肯為他們努力。此後,他擔任新竹縣牙醫師公會「特殊需求者口腔照護委員會」的主委,以公會力量陸續建置身障福利機構、智能發展中心及教養院、安養院、特殊教育學校、老人養護中心等等的醫療團。居民下山看牙得花兩天一夜,他加入山地醫療義診。彭啓清的名聲日漸響亮,居住在尖石、五峰的部落居民也慕名而來。這讓彭啓清發現,住在山上的居民,為了看顆牙竟然得特地花費兩天一夜下山就醫,更別說定期檢查;不少部落居民寧可忍受牙齒疼痛,非要痛得受不了才下山找醫師。也因為牙醫醫療資源缺乏,山上的學童許多都有蛀牙問題。彭啓清於是參與牙醫師公會的山地醫療義診,也參與醫缺地區的巡迴醫療,在司馬庫斯部落設立醫療點。為了方便山上的病患就醫,彭啓清背起工具就往山上跑,甚至簡單的板凳都能成為他的臨時診間。他也熱情的號召牙醫同行下鄉,四處募集淘汰的牙科治療椅搬到山上看診。倡議口腔照護納入長照,避免發生肺炎等重症。日本很早就將口腔照護納入長照。2012年彭啓清隨牙醫全聯會前往日本參訪長照保險,返國後積極建議衛福部效法,希望長照不只是延續被照顧者的生命,還要兼顧健康與生活品質。彭啓清也曾是照顧者。10多年前父親肺炎,直到往生都沒有痊癒。彭啓清記得父親喝水、吃東西常常會嗆到,直到參訪日本後才了解口腔照護與吸入性肺炎之間的關係。父親離世的遺憾,彭啓清化為動力,有任何演講衛教的機會,都苦口婆心呼籲為長照的被照護者做好口腔清潔、維持口腔機能,強調可以減少因為嗆咳造成吸入性肺炎的機會,從而減少肺炎重症帶來生命及醫療資源損失。彭啓清解釋,被照護者往往口腔組織老化,不但有口腔衛生問題,還常有許多口腔疾病,包括牙周病、蛀牙,甚至斷牙、口腔炎或口腔癌等,日常的進食咀嚼吞嚥也面臨困難。可是若能維持口腔清潔、做好咀嚼訓練,就能維持口腔機能,更能避免因為誤嚥造成的上呼吸道疾病。到宅看診看盡悲歡離合,也看見人間有愛。經過多年特殊需求者口腔醫療的經驗,彭啓清於2017年加入到宅牙醫師的行列,成為竹竹苗地區第一位提供到宅服務的牙醫師。觸動他的個案是尖石鄉一位病患。這位病患因脊髓損傷而癱瘓,那天急性牙痛,打電話給彭啓清求救,隔天彭啓清專程上山,為他治療。治療結束,病患鬆一口氣,感謝的眼神讓彭啓清至今難忘。到宅治療特別容易碰上情感衝擊。他記得有一次,到偏鄉為行動不便的腦性麻痺孩子看診,孩子長期因牙疼哭鬧,讓家庭生活大受影響,媽媽更瀕臨精神崩潰邊緣。但自從解決了孩子的牙痛,這些問題都煙消雲散,彭啓清初次感受到自己不僅能解決疾病的困擾,還能幫助一個家庭重返正軌。到宅的過程中也可以看到悲歡離合的故事。彭啓清說,需要到宅治療的患者大部分都有一段不幸的意外或疾病,家人卻不離不棄的照顧。夫妻之愛、父子母女的親情,讓他深深覺得人間有愛,這種美好的心靈感受也是驅動彭啓清繼續走下去的力量。彭啓清說,到宅看診的大困難是,要帶著30幾公斤的裝備,像是簡易的移動式牙科治療工具、沉重的空氣壓縮機。再者,由於病患臥床,治療的空間十分受限,彎腰駝背的姿勢也造成體力上的負擔。而如何在維護病人安全的前提下完成治療,更是挑戰。彭啓清的愛心贏得許多長照家庭的信任,不僅被照顧者指定只給彭啓清看牙,還有不少家屬因為彭啓清在治療過程中的衛教宣導而了解口腔照護的重要,即便後來被照顧者往生,家屬仍願意不遠千里前來彭啓清的診所,定期請彭醫師檢查牙齒。「辛苦但值得」的工作,需要更多年輕牙醫參與。如今台灣的口腔照護長照制度正在扎根,彭啓清盼望更多年輕牙醫師投入這份「雖然辛苦但值得」的工作,認為政府也該投入更多資源,培養年輕牙醫師在長照者口腔照護方面的專業,也開設更多課程教導照服員口腔照護的觀念,並向國人宣導口腔健康與身體健康的關聯。彭啓清認為,台灣不缺頂尖牙醫,但牙科醫療資源仍集中在都市,多數年輕牙醫也更傾向留在都市發展。他鼓勵年輕的牙醫師從參與巡迴醫療做起,或響應牙醫公會的志願者定期招募,「花費一點點時間走訪偏鄉義診,相信會有不一樣的成就感與領悟。」彭啓清感謝妻子、孩子的支持,讓他能實現自我期許,也感謝每個他服務過的病患體諒。彭啓清笑說,他把大半的時間都花在走訪偏鄉及到宅看診上,「診所大門最常張貼的公告就是巡迴醫療公告,病患一看就知道我出門看診去了。」個人獎:彭啓清年 齡:59歲出生地:新竹縣竹東鎮學 歷:中山醫學大學牙醫系現 職:啟清牙醫診所負責人經 歷:新竹縣牙醫師公會理事長中華民國牙醫師公會全國聯合會理事台灣特殊需求者口腔照顧理事主要事蹟:●推動長照者口腔照護制度●推廣身障、特殊需求者口腔照護醫療●推動偏鄉到宅醫療●協助成立司馬庫斯巡迴醫療團●投入原鄉校園學童口腔保健【看更多得獎者故事】.第33屆醫奉獎系列專題報導(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-09 醫療.新陳代謝
罹患糖尿病生活就不一樣了嗎?醫曝與糖尿病共存的7個歷程
林先生40歲時是一位工程師,43歲時已經雙眼全盲。他回想起4年前,最初是發現自己容易口渴、一直想吃東西,體重也有些下降。就醫檢查後,確定是罹患了糖尿病。當時他發覺,好像只要稍微注意飲食狀況,即便沒有很認真吃藥,空腹血糖就能控制在150左右、糖化血色素7-8點多。直到1年多前,他開始發現眼睛好像愈來愈模糊,原本以為是用眼過度或是老花,結果眼科醫師說,他的眼睛有青光眼、糖尿病視網膜病變,幾年內可能會失明。與糖尿病共存的7個歷程在我的門診中,糖尿病患者從30幾歲到80幾歲都有,病友們與疾病共存的過程中,不同階段各會有不同的挑戰要面對。美國糖尿病學會 (ADA) 的治療指引也提到,這像是一個「永無止盡的心理挑戰」。線性來看大致會有7個歷程:1.得糖尿病前:病患在罹患糖尿病前,不論是個人特質,或在精神情緒狀態、生活背景等方面,都各有差異。2.確定糖尿病診斷:當病患被醫師告知罹患糖尿病後,原先的個人特質及狀態,會促使他用自己的方式去接受糖尿病的診斷,接著開始因應疾病做調整。3.習得自我照護的能力:此階段病患開始要自主、獨立去控制自己的身體狀況,會需要在許多面向上做改變,包括飲食的調整、生活型態的改變等,有可能跟他以前的生活方式完全不同。而此階段最大的衝擊是,病患要開始接受吃藥或打針的治療。因此,如果能順利度過此階段,那第4階段就有可能維持久一點。4.維持:在良好的衛教與支持下,病患通常可以維持穩定、配合治療一段時間,有些人可能前半年、一年的狀況都還不錯,也有人可以維持很久。5.生活出現變動:與糖尿病共存的過程中,如果突然出現生活變動,有可能會打亂原先控制的狀況,例如工作要被外派、出差,或是要開始輪班。此時,病患就必須再次自我調整,才能確保控制的狀況。6.糖尿病惡化或出現併發症:糖尿病本身也會變化。因此,即便病患感覺自己有在努力控制,但若無法達到很好的目標值,仍有可能出現併發症。剛確定糖尿病診斷的時候,通常會是病人第一次要面臨並接受的挑戰,而此階段經常就是第二次。7.老化:隨著年齡的增加,各種身體功能或認知功能都會逐漸老化、退化。由上述的歷程中可知,要一直與糖尿病共存真的是很辛苦、不容易的事。因此,不論是自己患有糖尿病或身為陪伴者,都需要去關心與疾病共存時的心理感受。建議轉介心理健康服務的時機若是我們在陪伴或照顧糖尿病患者時,發現以下狀況,都可能要建議患者接受心理健康的服務。1.察覺自我照顧很困難:發現病患不管怎麼學習,自我照顧的能力都還是很差,或是自我照顧的能力、認知功能等明顯有退化。2.因糖尿病感到痛苦、焦慮或憂鬱:任何的疾病或慢性病,當病程久了、影響到個人的生活功能、社交生活等,都有可能引發憂鬱。目前也可利用相關問卷,進行心理壓力或狀況的評估,像是糖尿病問題量表 (Problem Areas in Diabetes, PAID)、糖尿病困擾量表 (Diabetes Distress Scale, DDS) 等。3.飲食或使用藥物的狀況嚴重脫序:發現病患在有糖尿病的情況下,還是一直亂吃亂喝,或有厭食、暴食的狀況;或者是怎麼溝通,病患都不願意好好服藥或打針。還記得去訪視林先生時,他說:「最初得到糖尿病時,覺得自己好像只要和它稍微拉扯,就可以回到過去熟悉的生活模式。但是,直到看完眼科那一刻,好像才第一次發現自己得到糖尿病了。」這是糖尿病患者很常見的現象,對於疾病真正有認知,是在出現併發症的時候,而非初次診斷糖尿病時。與糖尿病共存的每個階段,需要心理調適的面向都不同,每個患者實際經歷的歷程也都很不一樣。因此,病友們除了要認知、參與自己的疾病照護,傾聽自己的需求並適時尋求協助也是很重要的!【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【黃彗倫醫師】罹患糖尿病生活就不一樣了嗎?與糖尿病共存的7個歷程】責任編輯:辜子桓
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2023-10-09 焦點.元氣新聞
陳盈潔住進加護病房!急性腎衰竭恐數天內腎功能急速變壞 3原因讓腎臟突然大罷工
69歲資深藝人陳盈潔因教唆偽造有價證券罪,判刑3年2月確定,今年8月入獄,但在入獄前她便爆出身體狀況不佳,今驚傳陳盈潔急性腎衰竭送醫。對此桃園女子監獄證實,已准予陳盈潔保外就醫,家屬接獲消息趕到醫院陪同,弟弟晚間透露,姊姊目前尚有知覺,主要是呼吸、腎衰竭,「現在就是先把命保住」。資深音樂人許常德今突發文,指出陳盈潔在獄中急性腎衰竭、敗血病、急性呼吸衰竭及高血鉀,急需洗腎加護病房,引發外界譁然。對此桃園女子監獄證實,陳盈潔今病情出現變化,上午11點多送醫治療並通知家屬,由家屬向桃園地檢署申請保外就醫,下午4點多獲准,目前監獄方已交給家屬照顧治療。對此陳盈潔家屬趕到醫院,其弟弟表示中午得知消息就從新竹去到桃園,目前姊姊住在加護病房,醫師提到病情變化應該與阿茲海默症無關,可能是急性腎衰竭或呼吸衰竭,不過仍待進一步診治。而姊姊尚有知覺,和她講話會點頭回應,現在就是先把命保住,後續再看狀況。【延伸閱讀】.急性腎衰竭要人命!3原因讓腎臟突然大罷工.如何避免腎衰退而洗腎?專家教你14個養腎、固腎方法弟弟也提到,姊姊在女監時每周可以探望一次,這段時間自己常去探望她,而姊姊入獄後身體狀況欠佳,現在幾乎無法自理,也沒有辦法走路、行動,平常都是管理員幫忙打理,女監對姊姊都相當照顧。疾病百科/急性腎衰竭急性腎衰竭是指腎臟突然在短時間內,因故無法正常作用,導致毒素、廢物和水份堆積在體內,腎功能在數小時至數天內迅速惡化。急性腎衰竭若能及早治療,可以恢復腎功能。但未痊癒,可能會演變成慢性腎臟病。》看完整疾病百科(責任編輯葉姿岑)
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2023-10-09 養生.營養食譜
鴻時代/海邊、秋風、雲嘉南 西濱台61號的漫步人生
前陣子米其林、必比登名單公布了,這些上榜的名單很快就會一位難求。生意太好再去錦上添花,不是我的Style,我一直以推薦別人不知道的的美好事物為最初的本心。台灣真的美食如林,不須單戀米其林。這次「阿鴻上菜」沿著雲嘉南雲林濱海線,發現一家位於純樸口湖鄉隱藏版「巷仔內」都知道的美食餐廳。此刻天黑了,感覺口湖萬籟俱寂的氛圍,空氣中瀰漫著潮騷的氣息,藉著衛星導航,我們找到了柳暗花明又一村的「湖口飯吃」餐廳。負責人許誠修先生相當年輕卻思想成熟、勇於創新,技職學校畢業後,在城市學習廚藝累積心得,然後帶著女朋友,並召喚在上海工作多年的姊姊回老家,一起成為返鄉青年,專注為自己的家鄉打拚,這種動機令人感動。三分熟蚵仔青、焦糖烏魚子炒飯……以當地食材揮灑創意。「湖口飯吃」菜色都是以當地食材做發揮,除了焦糖烏魚子炒飯,還有真正野放熟成的白切雞,Q彈好吃,一口咬下雞汁噴香四溢,根本無需再沾醬油,就能吃出熟成的雞肉香味,因為食材新鮮全都是來自當地。超級大顆的生蠔做成三分熟的蚵仔青,拌著芥末醬油送入口中,溫潤如玉捨不得馬上吞下去;苦茶油海鰻煎麵線養生又美味;另外不可錯過土雞蛋做的海藻烘蛋,別的地方吃不到,比起台菜餐廳用非常多豬油做的蓬鬆菜脯烘蛋,更健康無負擔。附近有人養羊,利用蘿蔔煮的羔羊蘿蔔湯完全沒有一點腥羶味,媲美台南人早上吃的牛肉湯,一樣越簡單越有味道。好吃的關鍵在於食材新鮮,各式餐點份量澎湃,人數不夠多,須留意不要一時衝動亂點,以免吃不完造成浪費。青草茶滋味融入雪花冰,海口人的智慧。在立秋後的季節到濱海風景遊樂區,獨享難得涼爽的天人合一,最適合來一碗結合海口人智慧的「芳草地」雪花冰。「湖口飯吃」創意主廚許誠修的姊姊,把廚藝創藝結合在地文化,利用多種原生應用植物,以老祖先智慧留下來的百花野草曬乾後熬成的青草茶,取代新竹關西的燒鮮草,更多了一股像德國保養品牌金黃蠟菊的綠野青香,這是海口社區最熟悉的味道,也是對人體有益清補涼的天然飲料。把一口青草茶雪花冰含在口中,會從鼻水串出精油的香氛。就像我兒時記憶中的肺英草茶特殊的香氣,永遠不會忘記。布袋黑皮巨無霸海鮮肉圓,18年來始終如一。人生就是妙不可言,在闊別多年後還有緣聚首,這次造訪雲嘉南濱海公園管理處,多年不見的鄉親問我為什麼都沒變,我笑說一切要歸功於18年前在嘉義布袋吃到「黑皮酥皮肉圓」,天天開心常保年輕,學習跟志豪哥的肉圓作品一樣,認真維持品質不變,讓人吃過了一次就會想再回味。把在來米漿跟地瓜粉抓好黃金比例,做成外皮蒸熟定型,再用豬油泡炸至外皮酥脆,巨無霸海鮮肉圓外酥內軟,餡料有北海道干貝、布袋海蝦仁、埔里香菇、前腿豬肉、大甲檳榔心芋頭、雞肉絲、特製滷蛋黃等7種,超豐盛又飽足,是布袋人氣美食。新住民干貝辣醬,隱藏濃濃的思鄉情味。來自中國廣西的張豔君,是台灣新住民創業成功的典範,她所研發的「憶之味」黃金干貝醬,是在寶島這塊土地的新住民之光。在先生驟世後,張豔君把小時候奶奶製作辣椒醬的方式,加上了先生最愛的海鮮干貝,製作出風味獨特的干貝辣醬,精選粒粒飽滿的干貝,從備料到製作完成,至少經過十四個小時,嗆辣辛香與多層次的咬勁,對親情的思念,用味覺來延續。我們來到了人世間的功課就是如此,善良終會遇見善良。善在美的後面,是美的本原。在用味覺認識台灣的路上,遇見的每一個人,都有一本精彩無比的故事,而他們在我的心中才是真正的大師。
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2023-10-07 養生.運動健身
懶人包/登山裝備檢查表,20類必帶裝備!迷路千萬別往下走,6個自救原則
登山是一項極具挑戰性和豐富奧妙的戶外活動,提供了難忘的自然體驗和身體挑戰。然而,根據內政部消防署資料統計,民國109年山域意外事件當中,求援原因前三名依序為:迷路41%、創傷20.4%、疾病11%。可見迷路是登山發生意外的最大原因之一,不可不慎。登山迷路怎麼辦?發生意外時如何自救或預防?登山裝備檢查表你都檢查過了嗎?以下為您整理相關資訊。登山迷路了怎麼辦?「往下走」恐致命,記下6自救原則保命歷年來登山遇難的事件頻傳,其中對於地形的不熟悉,迷路失去方向也是造成意外的原因之一。搜救達人新竹縣政府消防局第2大隊大隊長陳軍佑過去曾接受媒體訪問表示「記得別再用下意識的判斷『往下』(走)」,這可能會是致命關鍵。陳軍佑表示,「迷走山區超過2天以上才被找到的人,他們最後被發現處幾乎沒有例外的都是在溪谷。」很多人迷路後下意識的想要「往下走」來到溪谷,誤以為循著溪流向下,最後就會平安回到「人間」,但事實上最後往往都是被懸崖、峭壁所阻隔,反而阻斷生機,也增加搜救困難度。若不幸在山區迷路了,該怎麼自救?陽明山國家公園提供以下方法:已經迷路的6自救保命原則.最忌驚慌失措、胡走亂闖,請先冷靜下來,保留體力。.辨明方向後退回原處重新確定正路或等待救援。.注意防濕、防風。.節省糧食、飲水,手機可改為每小時正點時開機5分鐘通話以節省電力。.若要移動位置以避風雨時,應沿路折斷一些小樹枝、綁草葉或堆疊石頭作為記號,同時讓搜救的人員可以循跡找到你。.若發生意外事故時,先找一個收發電訊較佳的位置,撥打110、112、119或通知有經驗的親友代為報案。求救時應清楚告知行走路線、目前可能位置、海拔高度、地形與特殊景觀等。爬山時如何預防迷路?了解登山迷路的自救應變方法很重要,但是若能做好登山前的前行規劃與準備,才能真正有效預防登山迷路的窘境。陽明山國家公園列出6點注意,教大家如何事前預防登山迷路:事前預防登山迷路的方法.登山行動中應隨時觀察周圍的風景及地形、地物以及前面的人所留下的腳印,同時應注意嚮導員留下的記號,或足以指引正確路徑的任何標誌。.遇岔路時應仔細辨認觀察,或等候隊伍確定正確路徑。.在沒走過的山區或濃密的芒草林、箭竹林,都應沿途留下記號,以便走錯路時可原路折回。.對一些容易誤認的獸徑、獵徑、林道、保線路、取水徑等,都應加以辨認。.最好避免單獨一人登山或脫隊。.行前若能購置指北針、省電的LED手電筒或手搖(手壓)發電的手電筒(有些多功能的機型具 有手機充電、收音機、閃光燈和哨音等功能)、(電池式)手機充電器、雨衣、禦寒衣物、打火機、口哨、萬能刀、GPS等攜帶備用,萬一迷路時,也比較能維護安全。登山時受傷怎麼辦?5大常見登山意外急救指引受傷人為負傷或遭受傷害時,不論傷勢輕重,都要沉著,立即採取急救措施並請求支援。通常失血只要不超過1000CC是不會有立即的生命危險,因此不用看到流血就驚慌失措。一般的外傷只要有適當的止血就不會有生命危險。落崖失足落崖應心平眼快,即時手提最近樹幹、茅草、岩石等突起物以防繼續掉落並等待救援。失溫當體溫降到攝氏35度以下時,人體即已進入失溫狀態。症狀包含:感覺寒冷、皮膚蒼白、四肢冰冷、劇烈而無法控制的顫抖、言語含糊不清等。嚴重者可能心跳極慢,呼吸細微,即使呼吸及心跳停止,也不可認定患者已死亡,應立即施以急救處理。急救的原則:將患者帶離惡劣的低溫環境,移至溫暖的帳篷或山屋內。脫掉潮濕冰冷的衣物,以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意識清醒,則可讓他喝一些熱而甜的飲料,若已不省人事,則讓他以復原姿勢躺著。若患者呼吸及心跳停止,應展開心肺復甦術,並儘快送醫。休克休克症狀包含:感覺虛弱昏眩、焦慮不安、嘔吐、皮膚蒼白濕冷、呼吸淺而快、脈搏快而弱、甚至昏迷。急救處理:(1)使患者採平躺姿勢,頭部偏向一側,腳部以毛毯、木箱等物墊高。(2)鬆開項部、胸部的衣物束縛。(3)蓋毛毯保暖(不可使用熱水袋,避免因皮膚血管擴張使血液流向皮膚,使器官缺血嚴重)。(4)依休克的不同原因加以處理,如出血者給予止血、骨折固定患肢以減輕疼痛。(5)患者口渴用濕棉籤擦嘴唇,不可直接喝飲料。(6)每10分鐘檢查呼吸、脈搏一次、並立刻送醫處理。氣喘急救處理:(1)先保持鎮定,以最舒服的姿勢坐好,維持緩慢和放鬆的呼吸方式。(2)詢問患者是否攜帶隨身藥物,依醫生處方先使用支氣管擴張劑,若效果不好,間隔5分鐘後再噴一次(最多噴三次),著未好轉需儘速就醫。(3)也可口服隨身攜帶的藥物,約40分鐘才見效。(4)給予氧氣使用改善缺氧現象。登山裝備檢查表一覽,20類必帶裝備雖然我們無法掌握多變的氣候以及意外,但是多一分準備,也就能多一分安全與保障。桃園市長青登山協會整理「登山裝備檢查表」,幫你檢視有無遺漏必帶裝備,如下表: 延伸閱讀: 百年家族無人罹癌!五代中醫私傳:5種「超級蔬菜」降低體內雌激素,消炎防婦癌
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2023-09-19 養生.聰明飲食
鋅什麼時候吃?缺鋅症狀有哪些?鋅6大營養功效及10種「含鋅食物」排行榜大公開
根據世界衛生組織(WHO)統計,全球高達1/3的人都缺鋅,而缺鋅會引起疲勞、掉髮、免疫功能變差等症狀。建議可從天然食物中攝取鋅,若要使用鋅補充劑則應留意使用注意事項。鋅(zinc, Zn)是人體必需的微量元素,其含量佔人體微量元素僅次於鐵,儲存在天然食物中,除了成人保健品,部分非處方感冒藥、感冒口含片、假牙黏著劑等也含有鋅。根據世界衛生組織(WHO)統計,全球高達1/3的人都缺鋅,而缺鋅會引起疲勞、掉髮、免疫功能變差等症狀。鋅的功效有哪些?缺鋅症狀為何?鋅的每日建議攝取量多少?含鋅食物有哪些?本篇一次整理高鋅食物排行榜。鋅的功效鋅的功效眾多,與免疫功能、生長、神經傳遞與生殖功能的維持有關,大致分為以下6種:.助胰島素分泌:鋅可以促進胰島素分泌,協助分解血糖,以利維持正常血糖濃度。.促進傷口癒合:鋅與蛋白質、核酸、膠原蛋白、身體組織的生成有關,攝取足量的鋅有助皮膚、毛髮、指甲、口腔黏膜生成及傷口癒合。.增加免疫功能:鋅可以活化胸腺肽與誘發單核球產生介白質-1、介白質-6和腫瘤壞死因子,刺激T細胞產生lymphokines,增加免疫功能。.參與蛋白質合成:鋅協助DNA及RNA合成、參與蛋白質及酒精代謝,以及穩定細胞膜的硫基及磷脂質結構,也能與金屬硫蛋白的氫硫基鍵結,以及具有穩定Cu/Zn-SOD結構特性,可有效清除自由基。.維持生殖系統運作:鋅有助維護男性攝護腺功能和生育力,也有助緩解經痛、月經失調等症狀。此外,鋅可刺激腦下垂體分泌促卵泡激素,使濾泡成熟並排卵,進而合成與分泌黃體素。.幫助兒童生長:鋅可加速營養素吸收,增加生長激素和胰島素類生長因子的血中濃度,進而幫助兒童生長。美國國家衛生研究院(National Institute Health)期刊也指出,在治療或預防疾病(如:普通感冒、兒童肺炎、兒童成人愛滋病毒、兒童急性感染型腹瀉、新冠肺炎、老年性黃斑部病變及第2型糖尿病等),鋅可能可以發揮一些作用。鋅的每日建議攝取量根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版,鋅的每日建議攝取量如下: 年齡 鋅每日建議攝取量(mg).0~6歲:5 mg.7歲~9歲:8 mg.10歲~12歲:10 mg.13歲以上:男:15 mg / 女:12 mg缺鋅症狀由於鋅具有多種功能,因此缺鋅時會影響許多身體組織和器官,如:皮膚、骨頭、消化系統、生殖系統、中樞神經系統及免疫系統。日本家庭牙醫師小垣佑一郎於《不生病的解毒飲食法:吃錯了,就像吃進毒!》提及,鋅不足會有以下13種症狀:.容易感到疲勞、容易感冒.沒有食欲.掉髮.皮膚症狀,如:潰爛、水泡、乾燥、膿痂疹.指甲裡有白色斑點.傷口痊癒速度慢.生殖能力衰退.腹瀉.敏感性牙齒.精神、神經症狀(性慾下降、情緒不穩、行動異常、發抖、記憶變差).缺鐵性貧血.身體會氧化.血糖調節異常美國國家衛生研究院期刊表示,缺鋅表現可能因年齡而不同,腹瀉是嬰幼兒缺鋅常見症狀,且嬰幼兒缺鋅會影響生長並導致成年後出現食慾不振和生殖問題;脫髮、生長遲緩和頻繁感染則常見於年齡較大的兒童;而老年人缺鋅則會造成傷口癒合變慢以及認知、心理功能變化。含鋅食物排行榜推薦說到補鋅,許多人會想到「生蠔」,但其實生蠔的鋅含量並非最高的,以下推薦幾種含鋅食物並根據食藥署食品營養成分資料庫整理每100克的鋅含量(mg):含鋅食物推薦 每100克鋅含量(mg).洋菜:59.8 mg.牡蠣干:31.1 mg.豬前腳:18.2 mg.米胚芽:16.4 mg.生蠔:15 mg.小麥胚:14 mg.南瓜子:9.4 mg.淡菜:6.3 mg.黑芝麻:5.4 mg.黑巧克力:4.0 mg鋅過量當心6大副作用從食物中攝取鋅,通常無須過度擔憂過量問題,若使用鋅補充劑則要留意攝入過量可能會導致噁心、頭暈、頭痛、胃部不適、嘔吐和食慾不振。如果連續使用50毫克或以上的鋅劑量,可能會干擾銅的吸收、降低免疫功能並降低HDL膽固醇水平。Q1、誰需要補鋅?泌尿科醫師高銘鴻表示,懷孕哺乳、男性、50歲以上、素食者等4種人要留意鋅的補充。Q2、鋅什麼時候吃?吳欣陵營養師建議,單配方鋅補給品應在飯前吃,以免受到餐食中植酸或膳食纖維的影響;複合性鋅補給品,若其中含有脂溶性維生素則需要飯後吃,才能與油質一同吸收,且補充鋅應避免與高鈣、高磷食物一起食用,以免影響鋅的吸收率,並購買標示、產地清楚且具有小綠人標章保健品。參考資料:長庚醫院、台大醫院新竹台大分院、National Institute Health、國民健康署延伸閱讀:.幫助抗發炎、調節胰島素!詳解鋅的功效:有哪些食物富含鋅?.缺鋅易生病、感染、貧血 營養師推4類食材助補鋅.預防骨質疏鬆補鈣就好?營養師教你吃「3種營養素」增加鈣吸收率責任編輯:陳學梅
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2023-09-19 醫聲.醫聲要聞
去年苗、嘉、基自殺率高 與「這些原因」有關
近期年輕族群心理諮商正夯,讓國人自殺議題備受關注。精神科醫師分析發現,去年全國自殺死亡率為每十萬人16.2人,但依各縣市統計發現,自殺率最高三縣市為苗栗縣每十萬人24人、嘉義縣22.2人、基隆市22.1人,而自殺率最低三縣市為金門縣每10萬人10.6人、新竹縣12.3人、新竹市13.3人。醫師表示,各縣市自殺率高低與經濟條件、環境氣候、民眾利用心理諮商的程度有所差異。縣府資源、天氣、醫療資源、經濟狀況影響自殺率進行統計、分析的馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師方俊凱表示,觀察發現,如苗栗縣、嘉義縣為傳統農業縣市,商業經濟活動少,受限於縣府資源不足,恐難以多用於自殺防治,基隆市則是受到整年陰雨氣候、居住較為擁擠等因素,憂鬱患者較多。另與醫療資源分佈有關。方俊凱表示,苗栗縣、嘉義縣、台東縣等,醫療資源較少,醫院密度低,送醫時間較久,被搶救的機會較低,相對於台北市自殺人數並沒有特別少,但自殺率相對低,主要原因是醫院密度高,被搶救的機會較高。自殺死亡率較低縣市多為經濟狀況較佳,如新竹縣市為竹科所在,金門縣則有金門酒廠、觀光資源,當民眾收入提高,幸福感、希望感增加,相對自殺率低。自殺率低也與各縣市自殺防治有關,如新北市2011至2013年進行「幸福捕手」方案,及早發現加以轉介與支持,搶救有自殺意念的人。台南、高雄自殺率高於北部都市 全因傳統觀念至於,民眾也關心六都自殺率情形,台北市每十萬人13.7人,新北市15.7、桃園市13.7人、台中市14.9人、台南市17.2人、高雄市17.1人,其中台南、高雄自殺率高於北部縣市。方俊凱說,主要原因是北部地區民眾憂鬱時,願意求助精神科醫師或心理諮商師,但南部民眾多為傳統觀念,擔心到精神科就醫會被貼上標籤,就是「感覺不舒服」、「怪怪的」而錯失挽救的契機。因地制宜制定自殺防治措施 都市避免墜樓、農業縣注意農藥應如何有效降低國人自殺率?方俊凱說,中央已制定許多防治自殺的政策,但真正需要的是依各縣市不同特色,採在地化思維,因地制宜制定不同防治措施,如都會區高樓多應加強避免墜樓,農業縣市應針對農藥等多加注意,而陰雨多的基隆就要對於憂鬱症防治,如果鄰近河邊、海邊的縣市就要多注意民眾跳水的情形,均有再進步的空間。近期年輕族群心理諮商正夯,名額快速秒殺。方俊凱說,原因是坊間心理諮商所費不貲,可能很多人都認為自己應該要諮商,但礙於費用高,這次衛福部推出免費諮商,而吸引大批年輕人,但其中不乏學生族群,但目前學校也有輔導機制,應了解校輔機制有無發揮作用,就進一步了解實際況狀,並研議免費諮商方案結束後,後續應如何銜接。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980(責任編輯:周佩怡)
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2023-09-18 養生.生活智慧王
內褲不是不能用手洗!婦產科醫師提醒2問題沒注意,恐滋生細菌
很多人都會覺得內褲這類平常不會見人的東西,有破損再換就好,其實不然!為什麼內褲需要定期汰換呢?外陰跟一般的皮膚不同,有部分是黏膜組成,導致陰部容易受到細菌、黴菌感染,造成發炎。而洗衣機沒有消毒殺菌的功能,所以細菌、黴菌、分泌物、微量排泄物會殘留在內褲上,造成反覆感染。如果有私密處困擾的人,更應該定期汰換內褲。內褲什麼時候應該汰換呢?以下三個狀況會建議汰換:.3-6個月定期更換.內褲已經鬆掉了.有分泌物黃漬殘留只有女生需要定期更換內褲嗎?男女都建議定期更換。男生定期更換內褲也會減少皮膚、私密處發炎、搔癢的狀況。內褲手洗比較好嗎?很多人都認為貼身衣物手洗比較好,不過要特別強調,手洗如果沒有洗乾淨,容易導致洗滌劑殘留在內褲上,對私密處造成刺激。另外一定要注意,水份如果擰得不夠乾,也會使細菌滋生。用洗衣機當然也沒問題,但是不能跟外衣或襪子什麼一起洗。有些專門洗內衣褲的小型洗衣機,也可以考慮!(本文轉載自臉書粉絲專頁《美麗而剽悍 婦產科女醫 新竹竹北 張瑜芹醫師 》)責任編輯:葉姿岑