2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-02-10 新冠肺炎.專家觀點
國衛院院長梁賡義:莫德納疫苗來前「網還是撒大一點」
莫德納(Moderna)新冠疫苗505萬劑預計五、六月到貨,國家衛生研究院院長梁賡義表示,在等待來台的這段期間,除了政府持續邊境管制、個人防疫不鬆懈外,指揮中心仍得維持多方採購策略,各方可能性高的疫苗業者建議持續接觸,才能讓新一波防疫工程更穩更札實。梁賡義表示,指揮中心日前已對外透露,除了已上市的三家藥廠,疾管署正跟嬌生(J&J)旗下楊森藥廠、默克(Merk)、諾瓦瓦克斯(Novavax)等藥廠接觸中,此次莫德納公開宣布將提供505萬劑疫苗給台灣,真的是一大激勵,但不代表台灣採購疫苗就能鬆懈,「網還是要撒大一點」,對小國的台灣而言,疫苗多重投資,本來就比較有利。至於台灣目前已有COVAX提供的AZ 20多萬劑及莫德納的505萬劑疫苗將來台,優先施打的醫護人員是否有選擇疫苗權利?梁賡義認為醫護人員相當辛苦,只要疾管署同意,非常認同此一作法。
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2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
小年夜期許? 陳時中:今年下定決心在家吃年夜飯
今晚就是小年夜,部桃群聚事件已滿29天,對於今天小年夜有何期許,陳時中於今日記者會上說,「今年下定決心在家吃年夜飯,希望不要有突發新聞」。今日上午副總統賴清德前往衛福部疾病管制署(CDC)慰問,送上兩樣年禮,分別是龜苓膏以及印有台灣兩字的抱枕,希望最近累到上火的指揮中心指揮官陳時中身體健康。據了解,兩樣年禮更有疫情「歸零」的特別意涵;也希望值班同仁累的時候可以使用抱枕不忘休息,守護台灣的同時,讓民眾能「高枕無憂」。至於過年期間有無規劃要去哪裡走走、散心,陳時中說,「個人隱私啦,我會去幾個檢疫所看看」。
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗儲存負20度 指揮中心:各縣市至少有一個冷凍庫
中央流行疫情指揮中心今證實買到莫德納(Moderna)疫苗505萬劑,而莫德納疫苗所需的冷鏈條件雖不如BNT疫苗嚴苛,但攝氏零下20度的冷鏈如何佈建,攸關未來施打的進度。對此,指揮官陳時中表示,攝氏零下20度的冷鏈不是問題,且解凍後在有預約的情況下,整備計算相對簡單很多。陳時中今天證實國際購買的兩千萬劑疫苗中的500萬劑確定是莫德納疫苗,其於攝氏零下20度可保存6個月,於攝氏2至度的使用期限為30天。在未來冷鏈設置上,莊人祥表示,以前某個疫苗也需要零下20度,因此22縣市都至少一個衛生單位的點有冷凍庫的儲存條件可達到此溫度。因此未來會把莫德納疫苗送到各縣市衛生局或cdc指定地點儲存,之後再運到其他醫療院所存放在攝氏2至8度30天,施打條件會比BNT疫苗好很多。陳時中進一步解釋,BNT在施打上較困難是因為需存放於零下70度的設備,且解凍後只有三至五天可以施打。而莫德納解凍後有30天效期,因此如果有預約等機制,整備計算不是問題,相對簡單很多。至於陳時中提到該疫苗會在五六月會分批到貨,究竟到貨數量和時間為何?陳時中則表示,「有一定期待值但沒辦法完全掌握」,會催促對方盡快提供,但還是要和整體疫苗配送以及生產量調整配合。談判則是循既有管道和總公司洽談,但商業談判過程曲折。至於未來醫護人員若可選擇疫苗施打,會不會反讓AZ疫苗過剩?陳時中說,小時候常講「撿來撿去撿到賣龍眼」,能夠打的疫苗都經過專家評估,並與世界同步認可,沒有特別安排誰要打第一個,鋪貨下去各地開始登記就開始施打,但都會保留優先順序來施打。國產疫苗部分,專家諮詢小組召集人張上淳則表示,高端和聯亞這兩家完成的都是第一期臨床試驗,但一期強調重點是安全性,也會看免疫生成性,但還談不上有多少效力的問題。
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸專家:大陸新冠疫苗37度環境下 保存幾周都不是問題
中國疾控中心研究員、世界衛生組織疫苗研發委員會顧問邵一鳴近日表示,大陸新冠肺炎疫苗的可及性,儲存、運輸環境都在攝氏2到8度,且很多企業都做了加速試驗,即使在攝氏37度環境下保存幾周的時間都沒有問題,大陸疫苗研發一開始就選擇務實,也在替開發中國家設想。央視新聞報導,邵一鳴表示,大陸幾款新冠疫苗儲藏和運輸保存的環境都是在2到8度,而美國疫苗的有效率超過90%,但要求存儲條件為零下60到70度,這對大多數國家而言是做不到的。大陸的疫苗研發一開始就選擇了務實,也是在替發展中國家考慮。邵一鳴指出,大陸的幾款新冠疫苗即使在37度保存幾周的時間都沒有問題,因此,即使運輸條件較差,「我們的疫苗也是能保證品質和效果。」他說,那些要求零下70度或零下20度到30度的溫度條件,是不適合發展中國家使用的,即使在發達國家一些經濟條件落後的地區,也都很難替大規模人群接種。此外,關於中國工程院院士陳薇和康希諾生物聯合研發的疫苗,是最早開始進行臨床試驗,但國藥和中國科興生物都已開始接種,陳薇的疫苗卻在三期臨床試驗,是否是慢了一步?對此,邵一鳴回應,所謂的「慢」,主因在於大陸國內疫情控制的太好,他們只能在沒有風險的族群、在大陸沒有病毒攻擊的情況下進行一二期臨床試驗,但到第三期,一定要有很高的新發感染率,要有大量病例,才能檢驗疫苗對疾病的保護效果。邵一鳴說,大陸已經沒有這個條件,只能到境外去開展三期臨床試驗,這就有賴於大陸合作的國家,以及合作機構,他們之間的效率和條件,有些國家可能發病率也不高,但歐美發病率特別多,進展就能夠快,在這種情況下「我們是受限於人的。」
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2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
部桃清零計畫血清抗體篩檢:17位未採、226位檢驗中
部桃醫院新冠肺炎群聚事件已滿29天,清零計畫進入第二階段血清抗體檢驗尾聲,指揮中心指揮官陳時中表示,應採1759人,已採1742人,17位還沒採,大部分是因為離職,已採者當中,1516人都是陰性,226位檢驗中。陳時中表示,部桃群聚事件隔離14天總計4346人,醫院接觸者0人,社區接觸者845人,回溯1月16起住院、陪病者3501人,3382人回溯都陰性,23人檢驗中,74人已經死亡或離境,等待採檢的還有22位。陳時中表示,有些在家不方便出來,要另外去家裡採,有些人說自費採過,也檢視他們沒有就醫的紀錄。昨天1個隔離期滿有症狀採檢的也是陰性。針對第二階段部桃專案清零計畫,陳時中表示,應採1759人,已採1742人,17位還沒採,大部分是因為離職,已採者當中,1516人都是陰性,226位檢驗中。
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗採購數量出爐 陳時中:505萬劑第二季到貨
中央疫情指揮中心證實,已與與美國莫德納(Moderna)公司簽署505萬劑新冠肺炎疫苗供應合約,並預計將於第二季開始供貨。指揮官陳時中表示,該疫苗係為多劑型包裝,每瓶10人份,,存放於-20℃可保存6個月,於攝氏2至8度使用期限為30天,依臨床試驗結果,每人需施打2劑,2劑間隔28天,疫苗保護效力可達94%。指揮中心將依「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組」所訂之接種對象優先順序,依序提供風險族群接種。關於未來疫苗施打的優先對象,發言人莊人祥昨表示,去年7月6日傳染病防治諮詢委員會的預防接種組就已列出施打疫苗的優先順序共九類,合計約65%人口,約1300多萬人。第一階段當疫苗不超過200萬劑時,預計99.93萬人接種,涵蓋醫事人員、防疫人員等前五類優先施打對象;如有200萬至1000萬劑時,第二階段安排65歲以上長者施打,第三階段超過1000萬劑時,則是19至64歲的高風險族群、罕見疾病及重大傷病者、50至64歲成人等對象。但專家表示,除九大疫苗優先順序族群外,也應注意「沒有醫事人員職業登記,但容易接觸到疑似或確診病患者」,諸如養護機構人員、防疫旅館及集中檢疫所人員、防疫計程車司機。
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家:莫德納疫苗效力佳 疫苗接種對象還需注意這類人
中央疫情指揮中心指揮官陳時中今早證實,莫德納(Moderna)疫苗於今年年中到貨應該沒問題。專家指出,該疫苗是不錯的疫苗,但應注意到貨時間是否會有變動,若和AZ疫苗同時到貨,應如何分配接種對象?且除九大疫苗優先順序族群外,應注意「沒有醫事人員職業登記,但容易接觸到疑似或確診病患者」,諸如養護機構人員、防疫旅館及集中檢疫所人員、防疫計程車司機。我國確定與莫德納簽約,該公司也指出,將於年中開始供應疫苗給台灣和哥倫比亞,預計供應台灣500萬劑疫苗,對此,林口長庚醫院病毒室主任施信如表示,「知道消息時真的很開心」,並指出,莫德納疫苗保護力高,雖然對變種病毒株保護力會減少,但該公司已開始針對南非變種病毒做設計。據本報外電報導,莫德納於1月26日表示,實驗室研究結果顯示,他們推出的2019冠狀病毒疾病疫苗mRNA-1273,對於分別在英國和南非發現的變種病毒株仍然具有防護力。但對南非變種病毒產生的抗體反應較弱,已開始對一支專為「南非變種病毒」調整過的候選追加疫苗進行臨床試驗。施信如指出,莫德納疫苗是RNA疫苗,能刺激免疫力、保護力高,且製作速度較快,因應變種病毒更改疫苗設計也較快。相較AZ或輝瑞疫苗是效力最高,遇到變種病毒時,就較不怕降低一點點效力。莫德納疫苗預計年中到貨,分批到貨數量仍待確定,我國向COVAX購買的20多萬劑AZ疫苗最快3月抵台,更顯疫苗到貨後「分配」的重要。針對有醫護人員希望選擇施打莫德納疫苗,陳時中解釋,不能直接選要哪支疫苗,但因兩批疫苗到貨時間各有先後,先到先依照接種優先順序做選擇,如果選擇不打,等下一批疫苗到的時候後還是可以優先選。振興醫院感染科主任李明政表示,疫苗到貨前要守住社區、醫院院內感染以及境外防疫,3月多AZ疫苗到貨20萬劑,應以醫護人員為優先施打,若疫苗不夠,應讓應變醫院、責任醫院先施打,每人需打兩劑完成接種,約可供10萬人施打。李明政指出,醫事人員職業登記有33萬人,不可能寄望所有醫護都願意打AZ疫苗,會有「一部份要打,一部份不打」,不打沒關係,因為目前境外防疫管控不錯,但有治療確診者的相關人員應加強防護。至於第一順位醫護人員打完還有疫苗打,李明政指出,少量疫苗更顯第二順位施打對象的重要,他建議,應注意「沒有醫事人員職業登記,但容易接觸到疑似或確診病患者」,諸如養護機構人員、防疫旅館及集中檢疫所人員(因住宿者是疑似或確診的病人)、防疫計程車司機等。
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買到莫德納疫苗? 陳時中:幾乎可以公布了
國際秋冬疫情嚴峻,我國疫苗採購進度人人關注,指揮中心指揮官陳時中曾表示有500萬劑疫苗正在洽談中,昨晚陳時中參加電視節目,被問及是否是輝瑞疫苗時,直說沒有,但被問及是否是莫德納,則笑言,「幾乎可以說了啦。」據其他媒體報導,我國疑與輝瑞疫苗簽新約,有望在4月拿到疫苗,對此,陳時中昨日晚間在「鄭知道了」節目中表示,「沒有!這個沒有,輝瑞持續在談」。至於主持人追問是否是強生疫苗?陳時中表示,該疫苗廠的緊急使用授權(EUA)還沒通過,現在正在做,疫苗效力不錯,打一劑可以有66%、76%的保護力。接著來賓追問「那就是莫德納了」,陳時中對此笑而不答,隨後又說,「幾乎可以說了啦。」他指出,大家都覺得是相當不錯的疫苗,相關程序都完成了。另被問及疫苗採購是否感受到被中國阻撓,陳時中說,「對啊,常常有。」並坦言其實很擔心蓋亞那事件重演,之前一直很害怕,所以保密協定以外的內容可以講。至於國產疫苗有望在6、7月接種?陳時中表示,國內疫苗高端、聯亞正在努力中,政府也全力給予協助,他強調,「疫苗的自給自足是一件很重要的事情,因新冠肺炎恐「流感化」,更需要大量疫苗。
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2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
圍爐、拜年、走春,防疫怎麼做? 留意這些細節健康過好年!
●除夕圍爐在家吃最安心,守歲別太嗨● 新年別好客,回娘家第一件事是洗手● 春節走春各景點恐人山人海,室內外都要戴口罩防疫已是全民運動,但過年期間,人潮南來北往,一向是傳染病伺機而動的時機,尤其國際新冠疫情嚴峻,即使台灣仍可正常生活,但防疫模式不能放連假,過年最令人期待的拿紅包,更是大意不得的環節。感染科醫師建議,今年發紅包前、拿紅包後,要記得洗手,電子紅包也是不錯的選擇。過年團圓時刻,一桌飯菜讓南北親人團聚,中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說,家人都是特定對象,不是陌生人,圍爐的風險不高。三軍總醫院感染暨熱帶醫學科主任葉國明提醒,吃飯不能戴口罩,也難以保持社交距離,建議應盡量在家吃年夜飯,避免到餐廳用餐。年夜飯外食 小包廂最保險如果選擇外食慶團圓,葉國明建議,小包廂桌餐最保險,起碼可以確保接觸到的人、送餐服務員都會戴口罩,吃合菜、個人套餐都沒問題;最危險的選擇,則是吃到飽自助吧,陌生客人在自助吧夾菜,人群往來,不一定有戴口罩取菜。今年在家吃年夜飯更要留意,親戚是否有國外旅遊史,黃高彬提醒,要特別注意他們回台時間,不建議自主健康管理者與親友同桌共餐,但可在同一個空間,安排親友在其他桌吃飯,離家人遠一點即可,「守夜也別太嗨,防口水噴濺。」邀宴親友 留意國外旅遊史平時不太接觸的客人,無法確定是否有旅遊史,黃高彬建議,今年過年別太好客,拜年拱手代替握手,避免擁抱等親密接觸。最近台灣民眾被本土疫情嚇到,葉國明提醒,國際疫情嚴峻,何時會再有本土疫情都不意外,民眾南來北往多,從流感經驗來看,疫情南傳北、北傳南,醫院門急診都會塞滿流感患者,過年走春、回娘家都要注意衛生習慣,搭乘大眾交通運輸工具上一定要戴口罩。「初二回娘家第一件事是洗手。」黃高彬提醒,領紅包是過年小確幸,但打噴嚏可能會讓紅包沾飛沫,若天氣冷,長輩、晚輩都可戴手套拿紅包,不僅保暖,也能避免手沾有病毒飛沫,摸口鼻增染疫風險,「晚輩戴手套從長輩手中拿東西不禮貌,但防疫第一,先不要在意。 」景區人多 抱起孩子較安全今年過年不能出國旅遊,國內各知名景點勢必成為春遊熱門地,葉國明及黃高彬都認為,國內無新冠肺炎社區傳播疫情,室內外景點都可以選擇,以過去國慶等假期經驗來看,春節連假國內景點一定都人山人海,隨時會接觸到陌生人,因此不論去哪裡、不分室內外,都應戴好口罩。黃高彬建議,民眾安排行程時,應多排幾個備用地點,如果發現景點人潮太多,還可以掉頭前往其他景點,景點人群多的時候,盡量把小孩子抱起來,過去國際文獻曾發現,腰部以下空氣最髒,飛沫一般都是往下沉,且走路地面灰塵會揚起,「把孩子抱起來,比較安全。」
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
去年輝瑞疫苗有望採購1000萬劑 陳時中:從未考慮購買
我國確定在COVAX(新冠疫苗全球取得機制)第一波疫苗配送名單,預計拿到20多萬支AZ疫苗。去年東洋有機會採購輝瑞疫苗1000萬劑,可惜破局。今天指揮中心直播記者會提及破局原因,指揮官陳時中指出,「從來沒有到要買輝瑞疫苗1000萬劑」,因為當時的冷鏈技術跟不上,國內希望取得的劑量是200萬劑。陳時中指出,無法多談合約內容,因為有相關保密協定;但輝瑞疫苗1千萬劑從來沒有在計畫內,尤其是那時候冷鏈保存還沒有著落的時候。有專家進一步指出,輝瑞疫苗對變異株保護效力頗優異,會重新研議購買劑量嗎?陳時中表示,「當然也有想過」,買多一點疫苗,會有比較大的成交機會,但冷鏈技術全世界都在快馬加鞭,冷鏈技術漸漸不再是障礙,我國還是和輝瑞疫苗廠保持聯絡的管道。至於我國原本預計購買3000萬劑疫苗能否達成?陳時中表示,疫苗採購以3000萬劑為目標,AZ疫苗是1000萬劑,COVAX是476萬劑,另1個廠牌也在簽約,確定進口國外疫苗2000萬劑;國產疫苗至少需要1000萬劑,聯亞和高端疫苗廠都符合條件,也都進入第二期臨床試驗。至於國內將拿到的AZ疫苗保護力約7成,打了該疫苗之後還能打mRNA的疫苗嗎?指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,昨天下午疫苗接種小組有做細部討論,原則上接種同個疫苗廠牌疫苗兩次,就是完成接種,不建議重複施打不同廠牌疫苗,所以要研擬在有限數量下的接種優先權,讓該接種者先接種。張上淳強調,目前建議,第1、2劑打同一廠牌,因為沒有足夠資料證明混打有無足夠保護效果,像英國有開始混打疫苗,先打AZ疫苗,再打一個輝瑞疫苗或莫德納疫苗,等更多臨床試驗資料出來,會幫我們判斷。至於劑量無虞時可以重複施打、間隔時間約需多久?張上淳進一步表示,目前狀況下,打到第3劑時,間隔時間需要拉長一點會比較安全,因為要看前一次施打後產生的抗體會不會引起比較多不良反應,所以之後要看重複接種狀況為何。根據媒體報導,今年新冠疫苗接種計畫分3階段,原預計3月開始,先打第一批前線醫護、防疫人員,6月開始針對65歲以上長者施打,9月才會來到其他年齡層,高風險族群或重大傷病患者。對此,發言人莊人祥解釋,當我國疫苗劑量到200萬至1000萬之間,會進入到長者施打階段。上述疫苗接種計畫只是為了配合接種順序的人數,才規畫3階段。陳時中進一步解釋,每一階段不會湊到100萬劑量才開跑,階段內的接種對象還有一些優先順序,所以這次疫苗進來多少就會開始打,打到一段時間沒有人來打,就往下開放。而流感疫苗分的比較清楚,因為到貨時間、數量等較清楚。至於疫苗施打接種對象是否以65歲以上優先?陳時中表示,順序一定會根據最新科學證據,請專家研判做最後決定。
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2021-02-10 新冠肺炎.周邊故事
疫情壓力大疑長「唇皰疹」 陳時中:應該快好了
部立桃園醫院1月中發生院內感染群聚,讓指揮中心指揮官陳時中壓力好大!陳時中昨日在記者會最後短暫拉下口罩,被台大醫院婦產科醫師施景中眼尖發現,似乎長了唇皰疹。對此,陳時中今天表示,就是年紀大了併發症比較多,但應該快好了。施景中在臉書發文寫道,發現陳時中似乎長了唇皰疹。而皰疹病毒與人類共存,凡是身體處在過於疲累、壓力太大、生病,或是抵抗力較差時,就會冒出來。因此希望陳時中在桃醫群聚感染事件後可以好好休息一下。對於外界關心自己的身體狀況,陳時中表示,「年老了併發症就多嘛,但還是精神奕奕」。最近壓力比較大所以有些小毛病,如果兩個禮拜還沒好身體情況就真的很糟糕了,「但我覺得快好了」。許多看直播的網友聽到部長談到皰疹,也紛紛留言送上關心,表示「部長真的是拼老命,感謝」、「要多休息」、「皰疹很痛耶QQ」、「部長辛苦了QQ」。
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2021-02-09 新冠肺炎.預防自保
變異病毒傳染力強 美專家疾呼戴好一點的口罩
鑒於新型冠狀病毒變異株傳染力更強,部分美國專家表示,現在該是考慮採用醫療級口罩或外科口罩和布口罩並用的時候。法新社報導,愈來愈多證據顯示,一般呼吸和演講產生的微小飛沫可傳數公尺遠,是常見傳播方式之一。後來又出現英國變種等傳染力更強的變異病毒株,讓疫情雪上加霜。比起先前的病毒株,變異病毒株只須更低病毒量就會引發2019冠狀病毒疾病(Covid-19)症狀。美國當局起初建議民眾遮掩臉部,由於當時合宜的口罩極度短缺,當局鼓勵民眾利用T恤或圍巾自製口罩,但這些遠非理想選項。維吉尼亞理工暨州立大學(Virginia Tech)土木與環境工程教授馬爾(Linsey Marr)告訴法新社:「口罩功能好壞取決兩件事,即過濾性和密合度。」她說:「過濾性好可盡量除掉較多的粒子,而密合度佳代表口罩側邊周圍沒有漏洞讓空氣和病毒溜進去。」可擋微小粒子的最佳材質包括聚丙烯不織布,N95和許多外科口罩以及飛機上高效率空氣微粒濾網(HEPA)都採用這種原料。至於布料當中,她認為緊密編織的棉效果最好。但她說不建議戴兩層以上口罩,因為會影響透氣性不利呼吸。波士頓布里翰婦女醫院(Brigham and Women'sHospital)和哈佛醫學院(Harvard Medical School)全球衛生專家狄隆(Ranu Dhillon)自去年春季以來就一直提倡戴好一點的口罩,而這方面缺乏明確訊息教導民眾重視,令他感到洩氣,有關當局也未共同力推大規模產製及分配高規格口罩。馬里蘭大學(University of Maryland)環境衛生教授密爾頓(Donald Milton)也認為戴好的口罩非常重要。他和狄隆都謹慎樂觀地認為,拜登政府可能很快會將相關事項列為政策。美國有線電視新聞網(CNN)上週報導,美國政府已在著手規劃首批官方口罩標準。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
去年疫苗採購2遺珠之憾 陳時中透露箇中原因
指揮中心日前宣布,我國確定在COVAX(新冠疫苗全球取得機制)第一波疫苗配送名單中,預計拿到20多萬支AZ疫苗,外界好奇為何台灣採購疫苗屢屢受挫,去年難道沒有機會拿香港雅各臣到疫苗?指揮官陳時中今透露,去年分別與疫苗廠商東洋、香港雅各臣等洽談,破局原因分別為在授權期限內無法達成雙方需要的條件、沒有授權文件,他強調,雅各臣談判時間早於東洋,採購破局與東洋無關。陳時中表示,去年9月11日至11月3日和疫苗廠商東洋洽談,主要談「計量價格」和「交貨時程」,但在授權期限內無法達成雙方需要的條件,就停止了。陳時中進一步表示,去年9月18日至10月26日和疫苗廠商香港雅各臣洽談,因為沒有授權文件,就停止。所以這次採購破局跟上述東洋停止談判沒有關係,此次談判時間早於東洋。針對台灣採購疫苗如何籌備,陳時中解釋,我國疫苗採購策略採「分散投資」,除洽廠商購買,也有國際投資與國內自製。陳時中進一步表示,去年3月進行資料搜集、6月開始與多家國外廠商洽談,7月培植國內疫苗廠,提供疫苗研發補助金,8月成立疫苗採購小組,9月COVAX簽約,10月AZ簽約,11月選擇COVAX釋出三支疫苗(AZ、輝瑞/BNT、賽諾菲/GSK),12月有條件核准高端疫苗二期,今年1月有條件核准國內疫苗廠商聯亞,2月COVAX通知我國獲配AZ。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大陸第三款新冠疫苗三期試驗出爐 有效率74.8%
由大陸中國軍事醫學研究院院士陳薇團隊和康希諾生物合作研發的中國重組新冠疫苗(腺病毒載體)Ad5-nCoV,三期臨床試驗中期分析結果出爐,總體保護效力為74.8%。這是大陸繼中國國藥集團中國生物和科興中維的兩款滅活疫苗之後,大陸第三款新冠疫苗公布的三期臨床數據,這款疫苗的特點是只需單針,不久可望獲批上市。澎湃新聞報導,巴基斯坦負責國家衛生事務的總理特別助理費索.蘇丹(Faisal Sultan)於當地時間2月8日宣布,陳薇團隊與康希諾公司合作研發的腺病毒載體新冠疫苗克威莎 (Convidecia或Ad5-nCoV)在巴基斯坦進行的三期臨床試驗中期分析結果顯示,單針接種疫苗28天後,對重症新冠肺炎的保護效力為100%,總體保護效力為74.8%。該官員還透露,Ad5-nCoV在全球的三期臨床試驗資料顯示,單針接種疫苗28天後,疫苗對重症新冠肺炎的保護效力為90.98%,總體保護效力為65.7%。重組新冠疫苗的三期臨床試驗於2020年9月22日在巴基斯坦最先啟動,目前已在5個國家的78家臨床研究中心完成對4萬餘受試者的接種。該分析從3萬餘名受試者中收集了101個病例,結果表明該疫苗安全性良好。專案獨立資料審查委員會未發現任何與疫苗相關的嚴重不良事件。試驗中研究團隊採用了隨機、雙盲、安慰劑對照設計,主要是為了評估該疫苗在18歲及以上健康成年人中的有效性、安全性和免疫原性。受試者中包含60歲以上人群,且疫苗在這一人群中顯示出良好安全性。Ad5-nCoV是陳薇團隊與康希諾生物合作研發的,分別於2020年3月16日、4月12日在武漢啟動一期和二期臨床試驗,是全球首個進入臨床研究階段的新冠疫苗。臨床試驗結果初步證明該疫苗安全,兩階段臨床試驗的資料均在國際知名醫學期刊「刺胳針」(The Lancet,大陸譯柳葉刀)發表。全球與康希諾疫苗採用相同技術路線研發的還包括牛津/阿斯利康疫苗(AZD1222)、強生疫苗(Ad26.COV2.S)和俄羅斯的「衛星V」,其中僅有康希諾疫苗與強生疫苗是單針疫苗,康希諾疫苗的另一特點是只需在2攝氏度至8攝氏度下儲存,適合運輸分發。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防病毒突變上策 佛奇:儘快為最多人接種疫苗
美國政府首席防疫顧問佛奇今天在媒體簡報中說,防範2019冠病病毒疾病(COVID-19)演變以及變種病毒出現的上上策,是以最快速度為儘可能最多人接種疫苗。佛奇(Anthony Fauci)指出,在疫苗供應受限的情況下,考慮研究輝瑞藥廠(Pfizer)和莫德納公司(Moderna)所製疫苗單劑注射的效力固然合理,但這樣的研究須耗時多月,恐怕會使最後的結論無關緊要。佛奇依然鼓勵大家注射2劑疫苗。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃院內關鍵期7天傳3波 陳時中:月底報告精進方向
昨日指揮中心宣布部桃院內感染風險警戒解除,今再公布該院群聚事件結案報告,報告指出,院內傳染關鍵期為1月7日至14日,竟在7天內傳3波,傳播速度快。為預防發生下次院內感染,指揮中心指揮官陳時中表示,預計月底將精進方向訂定成標準作業流程,月底再跟大家報告。另明日社區感染會到一個觀察期,明日會再對外說明。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,初步危機解除,未來會通盤檢討,為預防發生下次院內感染,要加強感控、做好分艙分流、專責集中收治(安排確診者或疑似確診者優先等);另社區有大規模居家隔離,也會精進衛生局執行面的作法。未來針對醫療網社區聯防也會納入檢討方向。他指出,此次事件爆發後,有些非緊急的手術都第一時間降載和減壓,讓醫護人員不用擔心,「及早降載減壓」會再持續。對此,陳時中表示,預計月底將精進方向訂定成標準作業流程,幫助醫院做準則,月底會再跟大家報告。另明天社區感染會到一個觀察期,明天會再對外說明。因應部桃事件,指揮中心祭出多項應變措施,羅一鈞指出,1月12日起,採取院內管制措施包括1人1室、擴大採檢、專家進駐等,並將院內劃分不同等級的紅黃綠風險區、做分艙分流、擴大居家隔離範圍。羅一鈞表示,後來高風險紅區擴大,啟動清空計畫,進一步減壓降載,隔離更多員工,成立指揮所,開始回溯專案。1月30日前進指揮所開始進駐,和指揮中心規劃執行清零計畫,一二階段都完成或陸續進行中。針對部桃醫療應變措施,羅一鈞表示,針對門診和住院降載清空,為了提醒其他醫療院所風險,針對部桃人員有健保卡註記,還有自主健康管理者的註記;為了幫助收治的醫師人員安心,也有特別預算給津貼,啟動清空管制,部桃也可以申請補償。這次比較特別的醫療應變方案是「啟動遠距醫療平台」,減少民眾外出就醫的需求。針對部桃社區應變措施,羅一鈞表示,指揮中心實施大規模回溯專案,回溯居家隔離有4000多位民眾,包括住院者陪病者;為了因應大規模隔離和期滿採檢,首度啟動部立彰化醫院的貨櫃採檢屋,分南站、北站,於北桃園及南桃園各啟動1站,由衛生局調度醫院支援採檢人力及實驗室檢驗,截至2月7日止,已採檢2418人。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英衛生官員:沒證據證明牛津疫苗對重症或死亡病例無效
英國衛生部副大臣阿格8日試圖讓已接種牛津疫苗,但擔心未獲保護的民眾安心,並稱沒有證據能證明該疫苗在避免重症或死亡病例上無效。他告訴天空新聞網說,「重要的是要記住,南非做的是項臨時措施,他們正研究更多關於這方面的資訊」,並強調南非變種病毒不是主宰英國疫情的病毒株。由於牛津疫苗對南非變種病毒效力有限,南非7日宣布停打該疫苗。阿格還表示,「沒有證據顯示該疫苗在預防住院與死亡方面是無效的」,但它只是可能在預防輕症上不太有效。
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2021-02-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠病毒變異疫苗恐失效? 張上淳:恐需連續接種多價
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今證實,透過新冠疫苗全球取得機制(COVAX)拿到AZ疫苗20幾萬劑。但AZ疫苗傳出對南非變種病毒株,僅有「最低程度」的保護力,南非已宣布暫停這支疫苗接種計畫。至於AZ疫苗對英國變種病毒株的防護效力是否也較差,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,未來可能需要連續接種兩、三價的疫苗,都在專家腦海腦量中,須持續關注。張上淳表示,目前AZ疫苗對英國變種病毒株的防護力目前顯示還好,但病毒突刺蛋白上的E848K突變會不會影響疫苗效益值得觀察。加上疫苗使用時若加強一些力道,可能也會幫助病毒突變,專家也都在觀察,並且持續看疫苗是否會漸漸失效。張上淳說,許多疫苗雖通過緊急使用授權,但各疫苗廠也都繼續準備新的疫苗,用新的S蛋白序列追著突變腳步研發新一代疫苗。或是新冠肺炎可能像流感一樣,每年有新的病毒株就必須使用新的疫苗,未來也可能不只一價疫苗,而會有兩價、三價或連續接種,這些都在專家腦海中考量。他也提到,國內疫苗廠和國外都面臨同樣的狀況,第一代開發出來的基因或蛋白序列會受到持續突變的影響,相信國內疫苗廠也都已在考量這些事情,只是資訊沒有對外說明。至於指揮中心將舉行「疫苗諮詢委員會議」 討論新冠肺炎接種相關議題,有何方向?指揮官陳時中則表示,相關會議開過很多次,主要是要跟著疫苗科學證據,即時地做相關訂定。本次會議主要是要建立施打疫苗後的整體資訊系統,因為和以往不同,有不同類的優先族群,且有第一劑、第二劑,必須確保他們可施打到,且不能混打,都要很精確。原本健保署和疾管署都有很好的系統,但為了讓第一線施打人員困擾減到最低,錯誤率減到最少,還有不良反應也要即時反應,以及如何介接讓效率更高,都是這兩天在討論、磨合的。
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2021-02-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中證實 COVAX首波AZ疫苗20幾萬劑
中央流行疫情指揮中心日前與新冠疫苗全球取得機制(COVAX)採購476萬劑疫苗,世界衛生組織(WHO)官網公布COVAX第一批配送疫苗的國家名單。指揮中心日前證實,這名單中分配給「Non-UN member states」的130萬3200劑AstraZeneca(AZ)疫苗。指揮官陳時中今證實,拿到了20幾萬劑。陳時中表示,自費接種可能性沒有排除,但是何時可以?就是緊急有需要的防疫人員打完之前,是不會開放的,有剩的就會開放,其他的就會照著疫苗政策去執行。如果趕著要出國,「我們沒有排除這樣的可能性」,還是要先讓防疫主要需求對象都打了,才會提供自費或是「提供小部分」。
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2021-02-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南非停打AZ疫苗 對南非株保護力有限 指揮中心回應了
根據國外研究發現,英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)和牛津大學研發的疫苗,對引起輕度到中度新冠肺炎症狀的南非變種病毒株,僅有「最低程度」的保護力,南非已宣布暫停這支疫苗接種計畫。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,該研究的樣本數沒有很大,所以統計上值得斟酌;國際上會有愈來愈多資料揭露疫苗接種「實際是有效還是沒效」,會作為AZ疫苗怎樣使用會比較恰當的參考。據本報報導,南非金山大學(University of theWitwatersrand)一項研究的初期臨床試驗資料顯示,阿斯特捷利康/牛津疫苗(簡稱AZ疫苗)在對抗南非變種病毒株上,功效顯著降低。AZ疫苗對於南非變種病毒株只有10%防護力。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示, 該臨床試驗資料初步認為,AZ(AstraZeneca)疫苗「對南非變種病毒防範效果有限」,輕度和中度感染狀況者,有打和沒打看起來沒有很大的差別,但樣本數沒有很大,所以統計上值得斟酌。張上淳進一步表示,這值得觀察,這些不同廠牌的疫苗在國外也都有通過國外緊急授權使用(EUA),現仍有新資料,AZ就陸續有新的資料出現,會持續觀察國外新的揭露資訊,之後會有愈來愈多資料揭露「實際是有效還是沒效」,會參考AZ疫苗怎樣使用會比較恰當。他強調,不管哪個廠牌都會持續關注。根據外電報導指出,南非的新冠病例自去年11月開始多半為南非變種病毒株病例,但幾乎所有病例都是輕症或中度症狀。南非衛生部長姆希齊(Zweli Mkhize)表示,AZ疫苗接種計畫將暫停,政府將等待科學家的相關建議。
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2021-02-08 失智.名人專家
張自強/年假後伸展收心 安心防疫又健康
今年的過年比較特殊,經過了新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)一年後,除了需要在心態上做調整,調整心情轉面對上班的心態,同時做好自我防護的工作,外出勤洗手與出入公共場所戴口罩,以便安心與收心準備開工。衛生福利部八里療養院職能治療科主任張自強指出,在年假後面對開工前的準備,我們對疫情要注意、要謹慎、但是不要緊張。所有防疫工作依中央流行疫情指揮中心公告為準,避免資訊誤導,也要避免隨時或過動關心疫情發展而影響工作與生活。在年假假期結束前一定要調整作息,別再晚睡晚起。不正常作息的確一時難以調整,所以針對不易早睡的人,睡前可先洗個熱水澡、喝熱鮮奶或聽些輕柔的音樂等,對於幫助入眠有助益。此外,每天可以做些簡單的運動或伸展操,透過運動將身體放鬆,達到健身減壓目的,為開工做最佳準備。八里療養院職能治療師葉佳姍表示,針對開始上班後可能會有的假期疲憊感,她也示範了可以利用辦公室空閒時間做些伸展運動,以減少開工後的不適應。運動伸展操(衛生福利部八里療養院葉佳姍職能治療師示範)(一)目的:肩頸與上背之肌肉伸展動作步驟:1.一(左)手向上舉至後背2.另一手(右)由下彎至後背3.雙手相握後右手往右側拉並維持4.左右換手後並重複步驟2-4,共作5次5.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上(二)目的:手部之肌肉伸展動作步驟:1. 一(左)手往前伸直,手掌向上外翻2. 另一手(右)放在外翻手掌(左)前,盡量往身體內側壓3. 伸展手肘(左)務必伸直4. 換手後並重複步驟 1-3,共作5次5. 每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續 10 秒以上(三)目的:腰部背部與頭頸之肌肉伸展動作步驟:1.自然坐姿於椅子上2.雙腳腳跟與肩同寬3.向左轉腰並且頭向後轉 將雙手扶於椅背協助(盡量即可)4.左右兩側輪流重複2-3步驟,共作5次5.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上(四)目的:坐姿與腰部背部之肌肉伸展動作步驟:1.坐姿下將膝蓋伸直、翹起腳尖2.雙手向上挺直伸展3.雙手向前持平後彎腰4.身體再向前彎腰5.雙手觸碰腳尖 (盡量即可)6.重複1-5步驟,共作5次7.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上 (五)目的:腿部之肌肉伸展與站姿平衡訓練動作步驟:1.站姿雙手扶於椅背上2.身體向前彎腰維持此姿勢3.重複1-2步驟,共作5次4.每個伸展動作應盡量做到最大(緊繃)伸展角度,並持續10秒以上
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2021-02-08 失智.名人專家
鄧小萍/防疫之下!過年團圓飯這樣安全吃
全球及台灣都持續新冠肺炎抗疫中,尤其近期我國出現本土群聚事件,使得全民也變得更加緊張,許多大型或集會活動也因此都取消,生活也受影響!衛生福利部八里療養院鄧小萍感染管制護理師,提出新冠肺炎防疫期間,年夜飯要怎樣吃才能兼顧防疫之建議。團圓飯吃飯、談天、相聚,至少幾個小時,歡樂氣氛不能少!首先,煮食者確實洗手,並選購新鮮食材,建議熟食、盡量不生食,若必須生食(例如:生魚片)請選擇新鮮安全食用,共餐時就是重點囉!能盡量減少共桌、共餐之人數,小分艙、分區、分流、分段用餐,公筷母匙,張口吃飯時不說話,未用餐時戴上口罩,採取我OK(戴著口罩)你先吃或你OK(戴著口罩)我先吃這樣的作法,當然,若能加裝隔板更佳!無法維持社交安全距離(室內1.5公尺、室外1公尺)時戴好口罩,口罩罩住口鼻,如此降低可能感染風險。而防疫也必須為彼此親友設想,若出現疑似傳染病症狀,能不與他人聚會,盡快就醫,並提供給醫師您近期的國內外旅遊史,接觸史(例如:家中或周遭是否有人有類似症狀或可能有接觸居家檢疫者)、職業、群聚(例如:居住地或活動地有群聚疫情),以利醫師診斷及治療。鄧小萍護理師表示,日常常備傳染病預防基本功是必須的,維持自身抵抗力,規律作息,營養均衡,睡眠足夠,疫苗接種,確實洗手,手髒污時,暫勿觸摸眼口鼻,避免或減少至人口密集場所,且依規範戴好口罩,與人維持安全距離,必能歡樂過好年、健康久久。
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2021-02-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗對南非變種病毒只有10%保護力 南非暫停施打
研究發現,英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)和牛津大學研發的疫苗,對引起輕度到中度新冠肺炎症狀的南非變種病毒株,僅有「最低程度」的保護力,南非已宣布暫停這支疫苗接種計畫。南非金山大學(University of theWitwatersrand)一項研究的初期臨床試驗資料顯示,阿斯特捷利康/牛津疫苗(簡稱AZ疫苗)在對抗南非變種病毒株上,功效顯著降低。南非衛生部長姆希齊(Zweli Mkhize)表示,AZ疫苗接種計畫將暫停,政府將等待科學家的相關建議。南非的新冠病例自去年11月開始多半為南非變種病毒株病例,但幾乎所有病例都是輕症或中度症狀。研究發現,AZ疫苗對於南非變種病毒株只有10%防護力。100萬劑AZ疫苗上周送抵南非,衛生官員急著為醫護人員施打。姆希齊在一場線上記者會說:「這對於預計2月展開的疫苗接種計畫代表著什麼?答案是計畫將繼續進行。」姆希齊指出,往後的數個星期,他們預計會有嬌生集團(Johnson & Johnson)的疫苗及輝瑞大藥廠(Pfizer)的疫苗,因此醫護人員可以接種這些疫苗。他還說:「阿斯特捷利康疫苗依然會在我們的手中,要等科學家明確指示我們需要做什麼。」美國約翰霍普金斯大學(Johns HopkinsUniversity)的疫情數據指出,目前南非當局通報的累計確診數超過147萬例,並有4萬6000多人染疫病歿,兩項數據都是非洲各國之冠。
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2021-02-08 名人.精華區
張鴻仁/有了新冠疫苗,就能「解封」開放?
從去年12月初,美國批准第一支疫苗後,由於台灣一直買不到疫苗,隨著全球60幾個國家已施打接近一億劑,台灣民眾的焦慮就一天比一天升高。防疫模範生 成解封末段班?之前我在臉書以「新冠疫苗,我們急什麼?」為題,其中最重要的一句話:「台灣應該大聲的向全世界說,我們OK,你們先打!」許多朋友表示,雖然贊成,但是還是擔心「太晚」拿到疫苗,會使我們遲遲無法開放國門,進而影響後疫情時代台灣的競爭力。簡單的說,大家擔心我們從「防疫模範生」,變成「解封開放的末段班」。這是一個非常重要而嚴肅的問題,但要如何解封開放,其實跟何時施打疫苗關係不大。打過疫苗 就可以免隔離?原因在於,我們並不知道疫苗接種率要達到全人口多少百分比,才能「百分之百」擋下境外移入個案,「百分之百」擋下,是指國門大開,什麼防疫措施都不必的美好過去;或者,以「免疫護照」證明體內有足夠的中和抗體(要抽血檢驗),或證明打過疫苗並核酸檢驗為陰性,就可以免隔離?這些問題都不是有疫苗可打,就可以完全解決。以麻疹為例,我國的預防接種普及率大於99%,這比一般認為要達到族群免疫的七八成接種率高多了吧?但隔一段期間就會傳出「群聚」感染的新聞。所以說,要用疫苗達成族群免疫,對於台灣和紐西蘭,這些非常乾淨且完全沒有不明社區感染的國家是不夠的。但對於遍地烽火的歐美國家,我們預期族群免疫可讓疫情快速控制,也可以慢慢恢復正常生活。這段期間到底需要多久?接種率需要多高?沒有人知道。接種到幾成 新增個案才速降因此全球專家都在緊盯以色列。這個八百多萬人口的小國,不到兩個月,過半人口完成第一劑的接種。但他們元月底的新增案例尚有六百多人。所以大家都在看,要到幾成接種率,才會開始看到新增個案數「跳崖式」的下降?到什麼時候才會「清零」,不再有找不到源頭的社區感染?但這些問題,並不影響這些國家開放國門,原因是有廣泛社區感染的地方,比較不怕有病毒境外移入,所以,他們只要用入境核酸檢驗,就可以大膽開放邊境。機場設高能量病毒檢驗中心所以,對台灣而言,比拿到疫苗更重要的,是思考如何建立「免疫護照」的檢驗系統。可行的方案之一,就是立刻在機場附近設立高能量的「病毒及血清檢驗中心」,專門處理開放商務人士入境的問題,希望以快速而正確的檢驗,讓商務旅客可以只等幾小時就可以出關。高能量入境檢驗系統的超前部署,當然比買疫苗更重要。我們今天不開始做,明天一定會後悔。
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2021-02-08 新冠肺炎.周邊故事
芬蘭第一大報讚台灣防疫成效 享受生活全球罕見
芬蘭第一大報「赫爾辛基日報」(Helsingin Sanomat)以在台灣自由自在、不受新冠肺炎疫情拘束的一天,描繪出目前全世界少數不受疫情影響的日常生活,圖文並茂介紹台灣防疫的成效。赫爾辛基日報以「不是到處都禁止享樂」為標題,用四大張彩色圖文專題報導,介紹台灣防疫成效。報導指出,台灣有近2400萬人口,卻只有909起確診案例、個位數的死亡案例,餐廳、學校、工作及休閒娛樂仍然像疫情爆發前一樣正常運作,這是連在全世界疫情控制較佳的芬蘭也做不到的。2003年中國隱匿SARS(嚴重急性呼吸道症候群)疫情,造成SARS在台灣爆發並導致超過70人死亡,台灣習得經驗,於2019年底中國傳出不尋常的疫情時,立刻採取行動遏止疫情蔓延到台灣。台灣政府提供清楚而明確的防疫資訊,民眾遵從政府指示,包括戴口罩等政策,讓台灣的經濟及日常生活如常運作。在全球因為疫情實施宵禁或封城將近一年的今天,「赫爾辛基日報」亞洲特派員在台北過了充滿樂趣的一天,能夠盡情享受做臉、按摩、在餐廳用餐、參觀博物館及觀賞表演等。「赫爾辛基日報」是芬蘭第一大報,發行量約50萬份,是首都政要與各界菁英必讀的報紙,極具影響力。去年1月,芬蘭在2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)尚未肆虐歐洲時,就有中國遊客在旅遊期間確診,芬蘭因此在去年3月就緊急採取封城、停課等措施,防止疫情擴散。目前芬蘭累積有4萬7616起確診案例,684人死亡,目前有約3成的人口已注射疫苗。
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2021-02-08 新冠肺炎.預防自保
部桃陪病者迄今未收隔離通知? 衛生局籲可撥專線詢問
部桃爆出院內群聚,指揮中心日前宣布啟動健康關懷回溯機制,有民眾指出,自己是陪病者、屬於被居家隔離的對象,卻至今未接獲衛生單位聯繫;對此桃園衛生局回應,基本上不可能,目前部桃專案擴大採檢,居隔期都已滿,只剩下其中150人尚未完成採檢。指揮中心將1月6日起至1月19日曾在部桃住院、轉院的患者與其陪病家屬,皆要進行居家隔離。一名民眾反應,他曾陪病,照理來說應該要居家隔離,不過卻沒收到衛生單位相關電話,有打過1922詢問,1922則表示已受理會請衛生局聯繫,卻遲遲沒下文,由於擔心成為防疫破口,自己待在家裡居隔現已期滿,卻沒有居隔單也無法進行採檢。衛生局表示,部桃專案擴大採檢,當初是由1922先聯絡部桃的住院、轉院患者,詢問有無陪病家屬、有幾名陪病家屬等問題,並將其造冊做成名單,再將名單轉交給衛生局通知進行居隔。「基本上不會有這種狀況!」,衛生局說,部桃專案擴大採檢,桃園預計採檢3213人,居隔至2月6日都已期滿,其中150人尚未完成採檢,這2天會陸續安排採檢。衛生局推測,若有可能是自主健康管理者誤以為自己是居家隔離者,很多門診的陪病家屬都誤認要居隔,衛生局呼籲,如民眾有任何問題,可以撥打衛生局防疫專線:0800-033355、336-3270或1999市民諮詢服務熱線洽詢。
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2021-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兩家國產疫苗進二期試驗 陳時中透露上周才找他們開會
國外疫苗到貨目前面臨瓶頸,國內兩家疫苗廠已進入第二期臨床試驗,預計六、七月可完成,業者也期待政府能有更明確的採購數量及預採購辦法。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,對於兩個進入二期的疫苗都報以很大期待,「上禮拜才找他們來開過會」,政府抱持厚植產業實力的立場,畢竟疫苗若「操之在人」,是對國家不利。今天下午聯亞開記者會宣布啟動第二期臨床試驗,外界關切陳時中的看法。他表示,國內產能和研究能力,政府都很重視,會大力扶植。對於進入兩個二期的單位都報以很大的期待,上周才找他們來開過會,希望在行政程序上可以將需耗費的時間減到最低,同時兼顧專家確認安全性不打折扣。陳時中表示,去年12月那時候,廠商就有說要招募受試者,這部分一定會花很多時間,因此政府也建立平台協助建立有意願者的資料庫,現在廠商可以就這個資料庫來做相關事情,照該有的程序做。不過通過個別醫院倫理委員(IRB)也要一點時間,醫藥品查驗中心(CDE)也會定期駐廠,和他們檢討,避免有該做而沒做的事情,影響進度。陳時中強調,病毒不斷變異,國產疫苗的自給自足能力非常重要,國家會朝這方面努力。預採購或其他需要討論的,都是會站在鼓勵、獎勵、厚植產業實力的方向,給予支持,「因為未來還是有很強的需求,疫苗操之在人的話對我國是不利的。」
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2021-02-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗對南非株保護力有限 專家:重症、死亡率會下降
我國進口國際疫苗於本月5日傳出好消息,台灣確定在新冠疫苗全球取得機制(COVAX)全球首批配送疫苗第一波名單中,將拿到韓國廠製造的AstraZeneca(AZ)疫苗,在台上市時間最快是4月。然根據國外研究指出,該疫苗對南非變異病毒株只有有限保護力,對此,專家指出,疫苗對南非病毒株的保護力確實下降,施打疫苗後仍可能會感染病毒,但染疫後的「重症比率」、「死亡率」應會下降。據本報外電報導,英國阿斯特捷利康製藥公司(AstraZeneca)6日表示,根據實驗的初步數據,該公司與牛津大學合作研發的疫苗,對源自南非的變種新冠病毒只有有限的防護效力。對此,林口長庚醫院病毒室主任施信如表示,新冠病毒「流感化」,南非變異病毒株與受體結合的位置改變,確實可能會影響疫苗效力,但她說,「最重要的還是降低死亡率」,雖然保護力下降,代表施打疫苗後仍可能會感染病毒,但染疫後的「重症比率」、「死亡率」應會下降。針對南非變異株有何需要注意,施信如表示,該病毒株傳染力明顯提升,據國外初步數據顯示,感染族群主要為年輕的成年人,重症患者、長者比例較少,故「尚不確定對重症患者的防護力」,仍須更多臨床數據以及實驗室科學實證才能確定。施信如進一步說明,「全球變異病毒株偵測」作業十分重要,若有其他變異病毒株變成主要流行株,且保護力明顯下降,之後疫苗成分可能需要部分重組,將該主流變異株調整為疫苗主要成分,以維持疫苗保護力。針對觀察變異病毒株的重要事項,施信如強調,偵測到新的變異株後,實驗室約需2至3個月做臨床測試,以了解變異病毒株的「抗原性」、「傳播力」、「病毒毒性」有何差異,這樣才能確保疫苗是否依然有效、確診後重症比率是否提升,實驗結果約需3至4個月才會公布。
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2021-02-07 新冠肺炎.專家觀點
SARS後台灣防疫體系完整了?部桃事件凸顯還有這缺口
部立桃園醫院收治全國最多新冠肺炎確診個案,院內感染擴及20人,很可能肇因於這波疫情收治方式,未按照傳染病防治醫療網分工,部桃承擔了不該由它來做的事。前疾管局局長蘇益仁表示,SARS後還沒建立責任醫院體系,這次應趕快做好。他呼籲由國家經費支持南北各一間國家級感染症專責醫院,並結合鄰近研究單位,完備其研究及檢驗量能;另於六都各指定一部立醫院擔任後送醫院,必要時由當地醫學中心支援。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如等人日前投書指出,北區傳染病防治醫療網的「指定應變醫院」是部桃新屋分院,平時就有區塊清空等演練,受稽查的相關項目也較多。確診個案理論上應由新屋優先收治,再按收治量能分流至次一級的「隔離醫院」,即部桃。上述投書提醒,這次防疫未啟動網區應變醫院,導致「平時的練兵沙盤推演,與變時真正上前線作戰的,是不同批人員,而平時演練熟悉的兵推情境,無法在戰時真正臨場測試。」傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示,應變醫院確實督考比較多,每年都會演練一到兩次,按照分工是理想狀況,但現實會有差距。黃玉成解釋,目前六區的應變醫院,全部都不是重度急救責任醫院,所以重症或狀況不明的個案得先由部桃這類重度急救責任醫院收治,很穩定的輕症才會考慮由新屋收。中國、新加玻有國家級感染症專責醫院,需要有充裕的經費和人力,台灣並沒有這樣的醫院。蘇益仁表示,台灣經歷2003年SARS之後,主要是強化了以中央為主體的防疫體系,例如防疫醫師、病毒實驗室、中央及六區指揮體系,還有及醫院感控,例如分區動線管制、分艙分流等。但建置到後期,責任醫院這一塊,就還沒有好好建立。蘇益仁表示,這次部桃無形中變成應變醫院,但該院的感染科醫師、值班人力,平常就很吃緊。部桃事件也凸顯出防治醫療網出現矛盾,例如各層級醫院平常要做什麼工作?疫情時要具備什麼程度的功能?新冠肺炎疫情後,確實應檢討、重新規劃,建立體系和作業流程,一大重點就是成立國家級感染症專責醫院。蘇益仁以這次疫情控制得宜的越南為例,法國在越南設立了兩個國家級感染症責任醫院,一北一南。北部的責任醫院位於河內,醫院旁就是牛津大學設立的熱帶醫學研究中心,作為該醫院的檢驗和研究的後盾,越南當地的醫學院博士班也能透過參與研究,取得牛津大學的博士學位。蘇益仁建議,應由國家經費支持,在南、北各選定一間公立醫院,作為國家級感染症專責醫院,專門處理新興感染症、第一類或第五類傳染病。建議可選擇在國門附近的醫院,例如部桃新屋分院、高雄小港醫院,可惜小港醫院已非公立醫院,屬於公辦民營。另外,由六都的部立醫院,作為專責醫院的後送醫院,負責不同區域性、不同層次的感染症。必要時可以由醫學中心支援後送醫院,例如部立台南醫院就由成大醫院支援、部立台中醫院就由中國附醫支援。蘇益仁提醒,醫學中心不適合做國家級感染症專責醫院,因為醫學中心的功能應盡可能維持在正常狀態,如果因感染症垮掉,影響太大。