2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張鴻仁籲改變「疫苗接種年齡迷思」 接觸高風險優先
日本提供113萬劑疫苗、我國自購62劑疫苗陸續到貨，若屆時長者打氣不佳，指揮中心將往下開放年齡層接種，加快施打速度。前疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁認為，指揮中心需要改變「年齡迷思」，等待60歲以上長者接種完後，應該先擴大的是其他縣市的「第七類」中計程車、客貨運司機，市場攤商賣場或餐飲業者，工作高接觸風險的民眾。提升運輸業從業人員執業安全，第七類對象中，台北市、新北市、基隆市及桃園市等4個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等陸續接種疫苗。針對AZ疫苗年長者出現緩打朝，指揮官陳時中日前於記者會表示，下一波會馬上做意願調查，看看哪些疫苗沒人打，若有剩餘會拿出來往下開放（年齡），沒道理放在那裡等。「按年齡往下打的想法需調整。」張鴻仁今天表示，醫護、長照高風險族群打完疫苗後，施打疫苗須考量，誰的風險比較高？年輕人風險相對低，但以急迫性而言，被迫要接觸群眾的人，像是無法遠距上班的員工，包含送貨員、司機，與管理員等等。他認為，接種疫苗不要再用年齡來分，60歲以上長者接種完畢後，該思考不工作沒收入、藍領階級，與維持社會運作必須的民眾，緊接著微解封到來，餐廳業者、服務員風險比又更高；至於其他的人能夠躲在家、身體狀況允許者只好再等一等。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
解封前夕借鏡：歐疫苗護照起跑、加國接種六成才准內用
國內群聚逐漸受控，中央流行疫情指揮中心除實施入境三篩的檢疫新制，也宣布正研議不同場域的降級措施，包括恢復餐廳內用等庶民經濟活動。台大公衛學者指出，疫苗接種率高的歐盟、英國、美加、紐澳等國已進入後疫情時代，除了大量檢測，歐盟七月起啟動數位疫苗護照，持有者暑假可暢遊27國。加拿大則訂定解封三部曲，接種率達六成才開始允許餐廳同桌四人用餐。台大公衛學者范僑芸指出，歐盟為了重啟暑假觀光潮，數位疫苗護照App從7月1日生效，接種過莫德納、BNT、AZ、嬌生這四種疫苗者、具有陰性檢測證明者、新冠肺炎康復者，這三種人可以持有護照，暢遊27個歐盟國家。英國一劑接種率近九成、完整兩劑接種率超過六成，重症死亡大幅下降，已準備要全面解除社交距離和口罩令，宣告將「如流感般與新冠病毒共存」。澳洲入境管制要求一般民眾飯店隔離14天，機組員必須提交陰性報告能居家隔離14天，若要續飛可不隔離，但必須提交兩次陰性報告才能去，而且前往機場的路上不得停留。澳洲預計將於7月14日起將入境人數砍半至3035人，且可能將上述境管措施持續到2022年。范僑芸指出，澳洲透過得來速快篩站推行全面篩檢，雪梨周邊城市因應變異株群聚而封鎖至7月9日，相關區域要求嚴格維持社交距離1.5公尺，離開家戶範圍或搭乘大眾運輸都要戴口罩。澳洲也要求民眾必須遵守實聯制足跡追蹤，進出餐廳或購物都要用各州的官方App，如果店家沒貼出QR code，最高可重罰一百萬新台幣。加拿大則制定解除警戒三部曲，一劑覆蓋率達到六成時，開始允許10人室外聚會、室內用餐每桌限四人，室內宗教集會或儀式降載到15%容量。加拿大已有近68%人口至少接種一劑疫苗、35%完整接種兩劑，可進入下個解封階段，允許26人室外聚會、每桌限制6人用餐，室內宗教集會或儀式只要保持兩公尺社交距離並戴口罩即可舉行。預計在一劑接種率達到八成時，可進一步放寬室外聚會與室內用餐限制。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，解封關鍵在於風險評估，台灣民眾配合戴口罩、維持社交距離的配合度非常高，是台灣獨特的優勢，有助於各類場域的降級解封，也要特別考量致死率較高的脆弱族群。根據台灣疫情資料，確診者最常見的共病為糖尿病和高血壓三十歲以上確診者有共病者致死率勝算比，是無共病者致死率的16倍。分年齡層看，年紀越大，有共病的致死率越高。陳秀熙指出，風險評估之重點包括群聚傳播風險、群聚疫情緊急因應準備與規劃、建立與地方管理單位之合作關係、防疫管控、工作人員及參與者與主管機關的風險溝通、活動前與活動中的公共防疫認知促進、防疫人力與物資儲備。另也應考慮參與者是否跨區前往、是否包含脆弱族群如長者、慢性病患者等。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌曝上機照 自購62.6萬劑AZ疫苗「已從曼谷起飛」傍晚抵台
行政院長蘇貞昌今天在臉書貼出照片，表示政府自購的新一批62.6萬劑AZ疫苗，稍早已經裝載上華航貨機，從泰國曼谷起飛，預計傍晚可抵達台灣。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，62萬劑自購AZ疫苗將於7日抵台；另外，日本政府宣布贈台的第二批AZ疫苗113萬劑，預計明天到貨。蘇貞昌中午在臉書指出，政府購買的新一批62.6萬劑AZ疫苗，稍早已經裝載上華航貨機，從泰國曼谷起飛，預計傍晚可抵達台灣。蘇貞昌說，縱使受國際疫情影響，全球疫苗供應都遭遇嚴重困難，政府仍然透過各種方式努力為大家洽購、籌措疫苗，這週，加上友邦陸續捐贈給台灣的疫苗，台灣到貨的疫苗總數量將會超過700萬劑。另外，政府疫苗登記與預約系統昨天上線，蘇貞昌說，請第9類、第10類的國人踴躍登記，靜候簡訊通知，政府會繼續努力，儘快讓更多國人得到疫苗保護。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲提幫非法移工打疫苗 王必勝：帶回研究
台北市長柯文哲今天上午與副市長黃珊珊赴萬大前進指揮所，與醫福會執行長王必勝開會。柯文哲到場被媒體問及和王必勝要討論哪些議題？柯僅回應，每天有事情要處理。王必勝會後受訪表示，這次的會議主要是討論7月8日環南市場篩檢細節執行、還有7月9日北農一市攤商檢驗執行細節，及針對新個案的相關性，看是否會影響到其他地方。由於柯文哲昨表示，他曾考慮5萬名沒身份的非法移工要不要先打疫苗，但因有人說，合法還沒打，非法先打會有爭議。柯文哲今天赴萬華指揮所與中央開會，柯也提出非法移工問題，王必勝透露，柯文哲有提到非法移工部分，因這群人是沒身分的，如何有系統性處理這些人，他要帶回去指揮中心再研究一下。另外，對於環南市場休市三天，北市府給予每攤兩萬元補助，遭外界質疑綁樁？柯文哲今上午被媒體堵訪，柯文哲表示，「又沒要選綁什麼樁？」對於新北市長侯友宜喊出要區域聯防，柯文哲則回答，「不是每天聯防？」原本柯文哲今天上午要出席北市教育局教職員施打疫苗視察行程，不過昨天發出採訪通知後，一小時內宣布取消，對外稱「會議排程調整」，但柯文哲是為了到萬大指揮所與王必勝開會。
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2021-07-07 名人.黃軒
如何減少接種疫苗後肌肉疼痛？3種方式能有效緩解
注射疫苗後，最常見的副作用就是「注射部位疼痛」，醫護人員和一般民眾，要如何減少這樣的注射部位疼痛呢？5月份早已經有國際期刊PLOS one，為我們大家系統性回顧分析，共29份之前的研究報告，一共有13種肌肉注射技術，我簡要記錄一下幾項技術。有效降低注射時的疼痛共有10項的肌肉注射技術研究報告了，對注射部位加壓的技巧：1.注射部位，指頭加壓注射，有效減少注射疼痛。指頭加壓注射（The Effects of Manual Pressure on the Injection Site）2.海弗節奏(Helfer Tapping)肌肉注射技術，最有效減少注射疼痛的方式。海弗節奏肌肉注射技術影片：無明顯降低肌肉疼痛的注射技術這個研究也告訴我們，目前其他的肌肉技術，例如：1.Z軌道技術(Z track technique) 2.冷針技術(cold needle technique)3.ShotBlocker塑料止痛片「沒有足夠的證據證明」對肌肉接種注射可以有效減少疼痛……a.ShotBlocker塑料止痛片❌使用塑料裝置對皮膚施加局部壓力(ShotBlocker)，並沒有顯著減輕疼痛。b.Z軌跡的肌肉注射法❌c.冷針技術❌注射後持續疼痛如果即使肌肉注射後，仍然持續疚痛，怎麼辦呢？這時候中國人的千年醫術得用上了：穴道按壓（Acupressure)。如果注射疫苗，使用以上有效減低疼痛的方式後仍然持續疼痛，可以考慮在注射的同一手臂虎口做穴道按壓，研究發現可以有效減緩注射疫苗接種後的持續疼痛。（Acupressure techniques which mostly involved applying sustained pressure）減少疫苗接種肌肉疼痛三大方式1.注射部位，指頭加壓(Manual Pressure) 2.注射部位，海弗節奏(Helfer Tapping)肌肉注射技術 3.穴道按壓（Acupressure)資料來源：The effect of intramuscular injection technique on injection associated pain; a systematic review and meta-analysis※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-07-07 該看哪科.耳鼻喉
天旋地轉！「內耳不平衡」暈眩怎麼辦？
天旋地轉的感覺，可能只有發生過的人能夠體會，身體是靜態的，看到的畫面卻如同雲霄飛車般，不斷旋轉移動。為什麼會這樣？我們的身體仰賴大小腦、本體感覺、內耳、眼睛來作平衡，以上有一樣錯亂，其它器官有時會「幫倒忙」而跟著錯亂。天旋地轉一般來說是「內耳」不平衡，「眼睛」想要幫忙平衡，卻造成混亂。我們藉由一些方法，可以看到患者的「眼振」，也就是眼睛不斷振動，此時雖然身體靜止、外界環境不動，眼睛看到的畫面卻是不斷旋轉移動的。至於內耳不平衡的原因是什麼呢？最常見的是「耳石脫落」，也叫做良性陣發性眩暈。耳石和耳屎完全沒有關係！耳石是內耳平衡器官的一部分，肉眼是看不到的。我們可以把內耳平衡器官中的橢圓囊，想像成一個「客廳」，耳石是在客廳牆上貼著的「磁磚」，客廳連接著三個像管子一般的「房間」，也就是半規管。因為某些原因，也許是頭部撞到，也許是感冒，或更多其實找不到原因，這些在客廳（橢圓囊）牆上的磁磚（耳石）剝落下來了，掉進房間（半規管）裡，隨著我們頭部轉動姿勢改變，在房間中移動刺激，造成天旋地轉的感覺。這種天旋地轉常見在往後躺下時引發，發作大約數秒至一分鐘後停止。醫師會請病患躺在檢查床上，用特殊的角度嘗試引起耳石的移動，並觀察眼球變化，藉以診斷是否有耳石脫落以及推知耳石掉落的位置。耳石復位術，則是將誤入房間內磁磚，用特殊的角度，讓它回到客廳之中，有時還需要病患配合，回家好好大睡12小時，讓磁磚可以貼在牆壁上，或等身體將破碎的磁磚吸收掉。「前庭神經炎」也很常見，前庭神經掌管平衡，也就是平衡神經發炎了，通常是病毒感染造成的。當前庭神經發炎時，會發出不斷刺激的訊號，此時眼睛感到疑惑，於是跟著錯亂，這就是為什麼我們會看到東西一直在晃動，產生天旋地轉，不同於一般頭暈的感覺。前庭神經炎是內耳不平衡中感覺最難受、可怕的一種，因為它持續轉個不停，連走路都很困難。由於病毒感染、神經發炎的回復需要時間，前庭神經炎持續的時間也長，可能持續一至三天。此時很需要醫師的幫忙，用藥讓平衡神經發炎期間能夠順利度過，也減輕神經發炎產生的後遺症。前庭神經炎通常是凌晨開始發作，可能合併聽力下降。因為聽神經和前庭神經長得很近，如果一起發炎，就叫做內耳迷路炎，會伴隨聽力下降，此時必須按照突發性耳聾治療。此外，前庭神經炎的患者，有三分之一會合併良性陣發性眩暈，也就是前述的耳石脫落，需靠耳鼻喉科醫師仔細分辨，並且合併耳石復位術治療。其他內耳不平衡的原因還包括偏頭痛造成的頭暈、基底血管循環不良、梅尼爾氏症、內耳功能退化或受傷......等等。每種內耳不平衡的原因、治療的方法都不一樣，建議還是諮詢專業醫師，找出原因、對症下藥。 【延伸閱讀】 忽略情緒高低起伏，小心！『躁鬱症』再發率高！自殺風險難控制！新冠肺炎疫情期間，有助於提升免疫力的營養補給出汗、心跳速率加快！恐是危及生命的氣喘緊急症狀立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民間採購BNT疫苗 加速度
採購BNT新冠疫苗，民間動起來。工商協進會理事長林伯豐昨表示，除了台積電、鴻海外，國內工商企業也有意採購兩百五十萬劑疫苗，現在將等鴻海及台積電的採購定案、已有疫苗來台了，其他企業將確定採購計畫。至於代表部分縣市及企業界進行國際採購的第三方、盛弘醫藥董事長楊弘仁表示，已在上周向政府遞交五百萬劑疫苗採購申請文件，衛福部食品藥物管理署（TFDA）也回覆要補件。楊弘仁坦承，BNT疫苗是唯一可由民間採購的選項。高端向巴拉圭申請三期臨床【記者林海／台北報導】高端疫苗在上月十日公布新冠疫苗二期臨床試驗期中報告，宣布安全性與耐受性良好，並馬上向食藥署遞件申請緊急使用授權（ＥＵＡ）後，力拚七月底在國內能夠開打，但各界仍關注三期臨床試驗進程，高端疫苗昨天宣布將在巴拉圭以「免疫橋接」的方式進行三期人體臨床試驗。高端疫苗昨發布重訊指出，將與巴拉圭亞松森大學醫學院共同合作，於亞松森大學附設醫院執行新冠肺炎疫苗第三期人體臨床試驗，經與巴拉圭法規主管機關國家衛生監督局（ＤＩＮＡＶＩＳＡ）溝通後，將採免疫橋接設計與ＡＺ疫苗進行比對性試驗，也已經提出申請。目前國際主流新冠疫苗的三期臨床試驗，受試者都在三萬人之上，而高端總經理陳燦堅日前表示，三期臨床試驗每名受試者費用在一萬美元以上，費用相當驚人，對高端是很大的挑戰。業界認為，高端希望用這種「免疫橋接」的方式進行三期試驗，可能是費用上的考量。業界則說，高端即便到巴拉圭進行試驗，但採取免疫橋接的方式進行，對於拿到國際藥證並沒有幫助，除非巴拉圭的ＥＵＡ標準能與台灣相同，那可能是高端著眼當地市場的理由，否則，若真的要取得國際藥證，如另一國產疫苗聯亞生技，至印度進行三期臨床試驗可能是比較穩當的作法。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
觀察站／IT天才唐鳳出手 線上問卷望梅止渴
「我預約到第九萬多名」、「那還不錯，我排到六十多萬名」，行政院政務委員唐鳳設計「新冠肺炎疫苗接種預約平台」上線後，狀況踴躍超乎預期，但因疫苗有限，國人期盼已久的登記平台，卻像是「大型線上問卷調查」，效果僅止於望梅止渴，疫苗仍舊不足，就只是讓近百萬登記者暫時空歡喜一場。六月初指揮中心公布大規模接種計畫時，政府展開大內宣，繼口罩預約的成功經驗之後，我國「ＩＴ大臣」唐鳳將再出手規畫「疫苗接種預約平台」，但昨天上線開放後，許多人大失所望，因為這平台現有功能僅為「意願登記」，而非「預約接種」。上網登記拿到號次，並不代表預約成功，還得過兩關，一為自己符合接種資格，才會收到預約資格簡訊，再者，疫苗須到貨充裕，完成配發，此時才能上網預約接種。唐鳳被譽為ＩＴ界的曠世奇才，設計簡易、有效率的預約平台，去年用在口罩實名制，成效卓著，贏得許多國家讚嘆，這次疫苗登記平台反應熱烈，不少人驚呼只要幾秒鐘，就能完成登記，技術一流，但空有號碼排序，何時可以打到疫苗，卻沒人說得準。這項近百萬人參與的「大型線上問卷調查」，成了「有政府會做事」的最大諷刺，只讓登記者擁有短暫的參與感，以為自己與疫苗的距離近了一些，但事實上，疫苗不足，沒打到疫苗，表達再多的意願，還是原地踏步。蔡總統昨天下午接著表示要衝疫苗施打率，七月底要超過百分之廿，政府如果沒有全面加速的準備，大規模施打，要讓總統達標，只怕還有很大的距離。最重要的，還是指揮中心理應協助民間採購疫苗，盡快讓鴻海、台積電、慈濟順利採購ＢＮＴ疫苗，如果疫苗數量仍舊不夠，這套預約平台就如同一場煙火秀，對於提升覆蓋率，毫無助益。
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2021-07-07 新冠肺炎.周邊故事
第一本台灣醫護抗疫心聲 急診醫師嘆「這裡沒有英雄」
「請再為台灣堅持一會兒。這是一場戰爭，在結局來臨之前，不要輕易倒下。」新冠疫情五月爆發，醫護人員在第一線面臨巨大壓力，急診室醫師胖鳥記下這段時間所經歷的一切，完成新書「這裡沒有英雄：急診室醫師的COVID-19一線戰記」，是台灣第一本從醫護人員角度寫下的新冠肺炎抗疫紀錄，15日由聯經出版，7日展開網路預購。胖鳥不到30歲，任職於北部醫院，急診室醫師資歷滿五年。這一代人不曾經歷戰爭，她卻經歷了從去年以來一場被形容為「第三次世界大戰」的病毒之戰。她的姊姊和父親同樣是醫護人員，父親經歷過SARS抗疫後，如今換成姊妹守在戰場。在書中，胖鳥寫下急診室看到的戰爭與日常。包括確診病患超收、持刀患者暴力相向，醫師掙扎著要不要讓垂危病人插管，最後送上手機讓病人和家人視訊訣別，而她則學會「戴著護目鏡時不能哭」。她說，在這場看不見敵人的戰場上，「沒有誰是英雄、沒有人想當什麼英雄」。病人太多的時刻，醫院會拉起封鎖線。胖鳥曾目睹一位前輩從戶外看診區走到封鎖線外，一一跟病人解釋不能再接病人的原因。胖鳥回憶起這一幕，醫護和病人就像站在戰線的兩邊，「我們不是敵人，我們想保護你們。」「請了解醫護人員不是神。」胖鳥表示，有家屬將醫護人員當成維修工、醫好病還有三年保證期。面對這場猝不及防的病毒大戰，許多病人和家屬情緒失控，也造成醫護龐大的心理壓力，「請相信醫護人員一定會幫助你，讓我們一起好好打這場仗」。急診室是這場人類與病毒大戰的第一線。看多了無法預料的生離死別，胖鳥建議染疫病患，學會對著家人愛人「把心裡的話講出來」，因為隨時有可能失去道別的機會，「把你遺憾的事情先解決掉，期待最好的結果。」也請把心中最擔心的事告訴醫護人員，「只要讓我們知道你的擔心，我們就能設法解決，不要讓恐慌化為暴力」。她說，雖然這場戰役還沒看到盡頭，「感謝你們願意當後盾，我們也會願意繼續在前線守護。」●「這裡沒有英雄：急診室醫師的COVID-19一線戰記」7月7日開放預購，15日紙本書、電子書同步上市，電子書另加值收錄急診室側記一篇。每售出一本，聯經出版將捐出十元予台灣COVID-19防疫工作專款使用。
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2021-07-07 名人.朱柔澍
愛林醫療機構總院長 朱柔澍／WaCare 遠距諮詢
新冠肺炎疫情期間，許多民眾擔憂醫院安全不敢回診，為了讓民眾有更便捷的諮詢方式，聯合報與健康遠距平台WaCare推出「防疫零距離 醫師給你問」，不需下載軟體，使用更簡單，專家開視訊，免費讓你問，7日起開放線上預約，採用一對一諮詢，保障個人隱私。👨⚕️立即按此預約諮詢：https://bit.ly/3wh4UM2📌因本次體驗諮詢名額稀少，無論您有沒有預約成功，主辦單位精心準備的專家影片、書籍以及咖啡券等好禮，邀請您立刻按下關注專家，未來可持續獲得專家最新活動訊息。👉點擊看抽獎活動訊息：https://pse.is/3dk4v9專家簡介：● 現任：愛林醫療機構總院長振興醫院特約醫師● 經歷：林口長庚兒童醫院小兒科主治醫師桃園聖保祿醫院小兒科主任中壢宏其婦幼醫院小兒科主任諮詢主題：1、新冠疫苗不良反應別緊張，施打利大於弊。2、還沒排上新冠疫苗，是不是先打肺炎鏈球菌疫苗？或是百日咳?，專家分析疫苗大公開。❗ 即日起可先預約諮詢時段，以下提供專家正式諮詢開放時間：● 7/12(一) 10:00-12:00 ● 7/14(三) 10:00-12:00 ● 7/16(五) 10:00-12:00※每人限定30分鐘，諮詢名額剩12名。遠距諮詢預約步驟，請跟我這樣做：※以下影音教學如何預約諮詢時段： ※非客服時段，您可以依網頁步驟下載WaCare App，留言給小助手您希望的諮詢時段，小助手會在app內傳訊息與您聯繫，完成預約。正式諮詢當天：硬體/網路設備：1、請使用手機或具有鏡頭、麥克風的電腦，不須下載軟體。2、諮詢前請確認網路訊號穩定，環境安靜且保有個人隱私。諮詢注意事項：1、需年滿18歲之中華民國國民。2、本次諮詢服務無法取代實際就醫，若有進一步就醫需求，請儘早就近至醫療院所就診。3、欲參加諮詢之民眾，須同意於諮詢結束後，協助填寫體驗問卷並回傳。隱私權事項：1、為確保諮詢品質及維護雙方權益，此次諮詢將全程錄音、錄影，檔案將為WaCare平台所有，民眾及醫師雙方皆不留存檔案。2、民眾及醫師未經雙方同意，均不可私下執行或公布諮詢進行中之資訊（側錄、錄音、拍照、影像、截圖等），如有違反此協議者，使雙方權益、隱私受損，可以依據此協議，依法提出告訴及損害賠償。小助手客服時間： 7/7-7/16周一至週五10:00-18:30，假日及非上班時間請使用留言預約諮詢時段。＊其他推薦諮詢醫師：1.愛林醫療機構小兒科專任醫師 林智葳預約諮詢網址：https://bit.ly/3xl6qy8免費諮詢時段：7/14(三) - 7/17(六) 12:00-14:302.愛林醫療機構小兒科專任醫師 林昱君預約諮詢網址：https://bit.ly/3qS3YNg免費諮詢時段：7/13(二) 16:30-17:307/14(三) 13:30-14:30
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2021-07-07 名人.陳旺全
中醫師公會榮譽理事長 陳旺全／WaCare 遠距諮詢
新冠肺炎疫情期間，許多民眾擔憂醫院安全不敢回診，為了讓民眾有更便捷的諮詢方式，聯合報與健康遠距平台WaCare推出「防疫零距離 醫師給你問」，不需下載軟體，使用更簡單，專家開視訊，免費讓你問，7日起開放線上預約，採用一對一諮詢，保障個人隱私。👨⚕️立即按此預約諮詢：https://bit.ly/2SQ6xD0📌因本次體驗諮詢名額稀少，無論您有沒有預約成功，主辦單位精心準備的專家影片、書籍以及咖啡券等好禮，邀請您立刻按下關注專家，未來可持續獲得專家最新活動訊息。👉點擊看抽獎活動訊息：https://pse.is/3g4uk2專家簡介：● 現任：中醫師公會榮譽理事長● 專長：中醫內婦兒科疾病、腫瘤疾病、過敏性疾病、肝胆疾病、心腦血管疾病、中風後遺症、特殊疾病針灸治療。諮詢主題： 1、中醫清冠一號、防疫茶大不同。中醫師防疫茶配方公開，教你養肺補氣。2、舒緩疫苗不良反應靠中醫。❗ 即日起可先預約諮詢時段，以下提供專家正式諮詢開放時間： ● 7/13（二）11:00-11:30 ● 7/16（五）11:00-11:30※每人限定10分鐘，諮詢名額剩6名。遠距諮詢預約步驟，請跟我這樣做： ※以下影音教學如何預約諮詢時段： ※非客服時段，您可以依網頁步驟下載WaCare App，留言給小助手您希望的諮詢時段，小助手會在app內傳訊息與您聯繫，完成預約。正式諮詢當天： 硬體/網路設備： 1、請使用手機或具有鏡頭、麥克風的電腦，不須下載軟體。2、諮詢前請確認網路訊號穩定，環境安靜且保有個人隱私。諮詢注意事項： 1、需年滿18歲之中華民國國民。2、本次諮詢服務無法取代實際就醫，若有進一步就醫需求，請儘早就近至醫療院所就診。3、欲參加諮詢之民眾，須同意於諮詢結束後，協助填寫體驗問卷並回傳。隱私權事項： 1、為確保諮詢品質及維護雙方權益，此次諮詢將全程錄音、錄影，檔案將為WaCare平台所有，民眾及醫師雙方皆不留存檔案。2、民眾及醫師未經雙方同意，均不可私下執行或公布諮詢進行中之資訊（側錄、錄音、拍照、影像、截圖等），如有違反此協議者，使雙方權益、隱私受損，可以依據此協議，依法提出告訴及損害賠償。小助手客服時間：7/7-7/16周一至週五10:00-18:30，假日及非上班時間請使用留言預約諮詢時段。＊其他推薦諮詢醫師：1. 緻宸中醫診所院長、中醫師 高羿宸 預約諮詢網址：https://bit.ly/3xsmyOp 免費諮詢時段：7/12(一) 09:00-12:007/13(二) 09:00-12:007/15(四)14:00-17:007/16(五) 09:00-12:002. 緻宸中醫診所主治醫師、中醫師 陳奕潔 預約諮詢網址：https://bit.ly/3xrhwlp 3. 康華中醫院長、中醫師張家蓓 預約諮詢網址：https://bit.ly/3hJB7Xa 免費諮詢時段：7/12(一) -7/16(五) 12:00-14:00https://bit.ly/3hJB7Xa
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2021-07-07 名人.毛琪瑛
台灣復健醫學會理事 毛琪瑛／WaCare 遠距諮詢
新冠肺炎疫情期間，許多民眾擔憂醫院安全不敢回診，為了讓民眾有更便捷的諮詢方式，聯合報與健康遠距平台WaCare推出「防疫零距離 醫師給你問」，不需下載軟體，使用更簡單，專家開視訊，免費讓你問，7日起開放線上預約，採用一對一諮詢，保障個人隱私。👩⚕️立即按此預約諮詢：https://bit.ly/3hapnxY📌因本次體驗諮詢名額稀少，無論您有沒有預約成功，主辦單位精心準備的專家影片、書籍以及咖啡券等好禮，邀請您立刻按下關注專家，未來可持續獲得專家最新活動訊息。👉點擊看抽獎活動訊息：https://pse.is/3jqv7m專家簡介：● 現任：實康復健科診所資深顧問醫師台灣復健醫學會理事● 經歷：前台大醫院復健科兼任主治醫師前陽明醫院復健科主治醫師美國哈佛大學附屬復健醫院研究員台灣復健醫學會專科醫師諮詢主題：1、防疫在家，久坐腰痛、椎間盤突出，復健科醫師教運動，幫助你伸展緩解。2、防疫在家顧長者，照顧者如何強化體力撐下去。3、中風病友在家，復健不中斷。❗ 即日起可先預約諮詢時段，以下提供專家正式諮詢開放時間： ● 7/13（二）13:00-14:00● 7/14（三）13:00-14:00● 7/15（四）13:00-14:00※每人限定20分鐘，諮詢名額剩9名。遠距諮詢預約步驟，請跟我這樣做：※以下影音教學如何預約諮詢時段： ※非客服時段，您可以依網頁步驟下載WaCare App，留言給小助手您希望的諮詢時段，小助手會在app內傳訊息與您聯繫，完成預約。正式諮詢當天：硬體/網路設備：1、請使用手機或具有鏡頭、麥克風的電腦，不須下載軟體。2、諮詢前請確認網路訊號穩定，環境安靜且保有個人隱私。諮詢注意事項： 1、需年滿18歲之中華民國國民。2、本次諮詢服務無法取代實際就醫，若有進一步就醫需求，請儘早就近至醫療院所就診。3、欲參加諮詢之民眾，須同意於諮詢結束後，協助填寫體驗問卷並回傳。隱私權事項： 1、為確保諮詢品質及維護雙方權益，此次諮詢將全程錄音、錄影，檔案將為WaCare平台所有，民眾及醫師雙方皆不留存檔案。2、民眾及醫師未經雙方同意，均不可私下執行或公布諮詢進行中之資訊（側錄、錄音、拍照、影像、截圖等），如有違反此協議者，使雙方權益、隱私受損，可以依據此協議，依法提出告訴及損害賠償。※小助手客服時間：7/7-7/16周一至週五10:00-18:30，假日及非上班時間請使用留言預約諮詢時段。
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2021-07-07 名人.余儀呈
芝山診所醫師 余儀呈／WaCare 遠距諮詢
新冠肺炎疫情期間，許多民眾擔憂醫院安全不敢回診，為了讓民眾有更便捷的諮詢方式，聯合報與健康遠距平台WaCare推出「防疫零距離 醫師給你問」，不需下載軟體，使用更簡單，專家開視訊，免費讓你問，7日起開放線上預約，採用一對一諮詢，保障個人隱私。👨⚕️立即按此預約諮詢：https://bit.ly/3hCo75U📌因本次體驗諮詢名額稀少，無論您有沒有預約成功，主辦單位精心準備的專家影片、書籍以及咖啡券等好禮，邀請您立刻按下關注專家，未來可持續獲得專家最新活動訊息。👉點擊看抽獎活動訊息：https://pse.is/3k3lld專家簡介：● 現任：芝山診所 負責醫師 陽明欒樹醫療群召集人● 經歷：臺北榮民總醫院家庭醫學科 主治醫師桃園縣壢新醫院家庭醫學科 主任國立陽明大學醫學系兼任助理教授台灣家庭醫學會（醫學資訊委員會）百略醫學科技股份有限公司醫務長諮詢主題：靜心是良藥。適合族群：因疫情情緒低落、焦慮煩惱、睡眠障礙、胃食道逆流、血壓異常或自律神經失調者。❗ 即日起可先預約諮詢時段，以下提供專家正式諮詢開放時間：● 7/14(三) 14:00-15:00 ● 7/15(四) 14:00-15:00● 7/16(五) 14:00-15:00※每人限定15分鐘，諮詢名額剩11名。遠距諮詢預約步驟，請跟我這樣做：※以下影音教學如何預約諮詢時段： ※非客服時段，您可以依網頁步驟下載WaCare App，留言給小助手您希望的諮詢時段，小助手會在app內傳訊息與您聯繫，完成預約。正式諮詢當天：硬體/網路設備：1、請使用手機或具有鏡頭、麥克風的電腦，不須下載軟體。2、諮詢前請確認網路訊號穩定，環境安靜且保有個人隱私。諮詢注意事項： 1、需年滿18歲之中華民國國民。2、本次諮詢服務無法取代實際就醫，若有進一步就醫需求，請儘早就近至醫療院所就診。3、欲參加諮詢之民眾，須同意於諮詢結束後，協助填寫體驗問卷並回傳。隱私權事項： 1、為確保諮詢品質及維護雙方權益，此次諮詢將全程錄音、錄影，檔案將為WaCare平台所有，民眾及醫師雙方皆不留存檔案。2、民眾及醫師未經雙方同意，均不可私下執行或公布諮詢進行中之資訊（側錄、錄音、拍照、影像、截圖等），如有違反此協議者，使雙方權益、隱私受損，可以依據此協議，依法提出告訴及損害賠償。※小助手客服時間：7/7（三）- 7/18（日）10:00-12:00，14:00-18:00。
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2021-07-07 名人.葉北辰
諮商心理師公會全聯會理事 葉北辰／WaCare 遠距諮詢
新冠肺炎疫情期間，許多民眾擔憂醫院安全不敢回診，為了讓民眾有更便捷的諮詢方式，聯合報與健康遠距平台WaCare推出「防疫零距離 醫師給你問」，不需下載軟體，使用更簡單，專家開視訊，免費讓你問，7日起開放線上預約，採用一對一諮詢，保障個人隱私。👨⚕️立即按此預約諮詢：https://bit.ly/3qHxGEy📌因本次體驗諮詢名額稀少，無論您有沒有預約成功，主辦單位精心準備的專家影片、書籍以及咖啡券等好禮，邀請您立刻按下關注專家，未來可持續獲得專家最新活動訊息。👉點擊看抽獎活動訊息：https://pse.is/3jrmde專家簡介： ● 現任：諮商心理師● 專長：醫療諮商、悲傷輔導、正念減壓、意義建構諮詢主題：居家防疫悶出病，焦慮、失眠、家庭衝突統統來，如何緩解壓力？❗ 即日起可先預約諮詢時段，以下提供專家正式諮詢開放時間： ● 7/12（一）14:00-17:00● 7/14（三）14:00-17:00，19:00-21:00● 7/15（四）14:00-17:00，19:00-21:00● 7/17（六）10:00-12:00，14:00-17:00，19:00-21:00● 7/18（日）10:00-12:00，14:00-17:00，19:00-21:00※每人限定20分鐘。諮詢前請您先準備： A、確認目標：您這次想解決的問題是哪一項？B、前後變化：您希望諮詢之後哪裡不一樣了？遠距諮詢預約步驟，請跟我這樣做：※以下影音教學如何預約諮詢時段： ※非客服時段，您可以依網頁步驟下載WaCare App，留言給小助手您希望的諮詢時段，小助手會在app內傳訊息與您聯繫，完成預約。正式諮詢當天：硬體/網路設備：1、請使用手機或具有鏡頭、麥克風的電腦，不須下載軟體。2、諮詢前請確認網路訊號穩定，環境安靜且保有個人隱私。諮詢注意事項：1、需年滿18歲之中華民國國民。2、本次諮詢服務無法取代心理諮商效果。請有需要長期、多次或完整心理諮商民眾，就近至各地心理諮商所尋求協助。3、本次諮詢服務不適用有自殺議題或精神疾病民眾使用。4、欲參加諮詢之民眾，須同意於諮詢結束後，協助填寫體驗問卷並回傳。隱私權事項：1、為確保諮詢品質及維護雙方權益，此次諮詢將全程錄音、錄影，檔案將為WaCare平台所有，民眾及醫師雙方皆不留存檔案。2、民眾及醫師未經雙方同意，均不可私下執行或公布諮詢進行中之資訊（側錄、錄音、拍照、影像、截圖等），如有違反此協議者，使雙方權益、隱私受損，可以依據此協議，依法提出告訴及損害賠償。小助手客服時間：7/7-7/16周一至週五10:00-18:30，假日及非上班時間請使用留言預約諮詢時段。＊其他推薦諮詢心理師1.佳好+good 心理諮商所、諮商心理師 翁宇津預約諮詢網址： https://bit.ly/3yB4C4w免費諮詢時段：7/13(二) 10：00-12：007/17(六) 14：00-16：002. 尚語身心診所諮商心理師 周欣儀預約諮詢網址：https://bit.ly/3woJMDW 免費諮詢時段：7/12(一) 11:00-12:007/15(四) 14:00-15:003. 心晴診所臨床心理師臨床 邱壬貞預約諮詢網址：https://bit.ly/3AESIs5 免費諮詢時段：7/13(二) 13:00-16:00、21:00-22:007/16(五) 15:00-21:004. 台中市圓情居身心科診所專任臨床心理師 黃耀庭預約諮詢網址：https://bit.ly/3AF38rH
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2021-07-07 名人.朱柔澍
醫師給你問／排不到疫苗 先打哪些疫苗可防重症？ 快預約遠距諮詢， 醫師免費給你問
疫苗預約系統正式上路，接種新冠肺炎的年齡層有望逐步調降，日本追贈113萬劑AZ疫苗，民眾有許多疫苗疑惑待解，例如排不到疫苗，先打肺炎鏈球菌疫苗、百日咳也可以防疫嗎？病毒除了喜歡找長者等脆弱族群，年輕人比較不容易染疫嗎？聯合報與WaCare聯手於元氣網推出「防疫零距離 醫師給你問」7/7 開放線上預約，邀請到小兒胸腔科專家-愛林醫療機構總院長朱柔澍解惑疫苗的各項迷思，與預約民眾一對一遠距諮詢。朱柔澍指出，高齡長者是染疫高風險族群，根據統計，75歲以上長者若罹患新冠肺炎，死亡率高達22%。但年輕族群別對新冠肺炎掉以輕心，年輕人雖然抵抗力強，但部分年輕患者痊癒後，出現容易疲勞、肺纖維化、記憶力衰退以及腦神經疾病等不可逆的後遺症。家裡老人有三高慢性病，擔心打疫苗有副作用，怎麼辦？☛快按此問專家，免費諮詢僅12名：https://bit.ly/3wh4UM2尚未排到接種順序的民眾，朱柔澍建議可以先施打肺炎鏈球菌疫苗、百日咳疫苗、流感疫苗預防呼吸道疾病，其中肺炎鏈球菌好發於嬰幼兒及65歲以上長者，高危險族群可考慮接種，多一道保護力，施打要間隔14天，有效發揮作用。要特別注意的是，這三種疫苗並非預防染疫，而是減少新冠肺炎併發重症的機率，防疫根本還是在於施打新冠疫苗。「施打疫苗絕對利大於弊」朱柔澍建議，民眾施打疫苗的前幾天保持正常作息，不要熬夜、喝酒；施打當天放鬆心情，施打後30分鐘內停留觀察。一般民眾的疫苗副作用主要會有現頭痛發熱、局部紅腫、硬結等症狀，免緊張，7天之內都會自行緩解。若頭痛不適，才服用退燒藥，切記剛打完疫苗千萬不要揉施打點，只要輕微按壓，以免破壞吸收、抗體產生不足，甚至不良反應更劇烈。近日AZ、莫德納疫苗陸續到貨，民眾觀望或取消AZ疫苗預約，朱柔澍表示，不要有「疫苗選擇」的迷思，無論是mRNA、腺病毒載體、重組蛋白等技術，都能激發人體產生免疫防護力，孕產婦則以接種mRNA疫苗為佳，高齡年長者或身體極度虛弱，請與醫師討論是否施打。☛點擊了解如何免費預約愛林醫療機構總院長朱柔澍遠距線上諮詢服務。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大專醫護實習生列疫苗優先對象 即日起可預約施打
教育部今天宣布，要到醫療院所實習的大專學生是新冠肺炎公費疫苗優先接種對象，請各大專確認實習生名單，並在實習生報到前送交地方醫療院所，盡速安排完成接種。教育部表示，實習生要到醫療院所實習前兩到三周，若能先接種第一劑疫苗，可確保防疫安全。實習生就算非醫護科班生、不在第一線接觸病人，而是到醫療院所從事醫務管理、公共衛生、心理諮商、長期照護等實習工作，也比照辦理。此外，教育部表示，大專生若到藥局、衛生所、長照機構等處所實習，也可造冊並提交給地方醫療院所。請各大學確實依照第一類、第二類和第五類優先對象條件造冊，安排實習生們施打疫苗。
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗宣布：將於巴拉圭進行三期臨床 與AZ比對性試驗
高端疫苗在上月10日公布新冠疫苗二期臨床試驗期中報告，隨後向食藥署申請緊急使用授權（EUA）後，今再宣布，將於巴拉圭進行三期人體臨床試驗。高端疫苗傍晚發布重訊指出，將與巴拉圭亞松森大學醫學院共同合作，於亞松森大學附設醫院執行新冠肺炎疫苗第三期人體臨床試驗。高端指出，經與巴拉圭法規主管機關─國家衛生監督局（DINAVISA）溝通後，將採免疫橋接設計與AstraZeneca COVID-19疫苗進行比對性試驗，也在今日向DINAVISA提出第三期臨床試驗申請。高端表示，本項於巴拉圭執行的三期臨床試驗目的為申請巴拉圭查驗登記，及取得當地臨床數據資料，以佈局中南美洲市場，同時，高端也與歐盟法規單位（EMA）等其他法規主管機關諮詢，規劃其他國際三期臨床試驗。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
712後如何微解封？ 指揮中心考慮放寬外食內用
我國三級警戒延至7月12日，行政院要求規畫後適度放鬆對各行業管制，不少部會開始盤點「微解封」作法，但行政院要求「全國一致為原則」，又尚未發布統一指引，多數部會無法提出具體措施。指揮中心指揮官陳時中今天表示，7月13日後針對特定項目有好的預防措施，會走向開放的路，但還是要看7月12日的整體疫情才能決定。我國5月中旬出現本土新冠肺炎個案，雙北於5月15日升為三級警戒，全國也隨之於5月19日升級。而警戒歷經多次延長，目前三級警戒期至7月12日。但隨著確診個案數下降，外界皆關心7月12日後警戒是否降級，或是微解封。陳時中表示，看到近來有許多縣市疫情已相對穩定，雙北熱區的個案數也逐漸減少，且某些熱點經過幾次大規模篩檢和隔離也相對安全。7月13日後，若針對特定項目能夠有好的預防措施，加上有應變能力，在高強度的管治下會走向比較開放的路，不過最終還是要看最後整體疫情才能決定。陳時中說，能讓大家身心維持健康地在管制下可以內用，針對外食做一些程度放寬，是目前的方向。但他強調，還是以疫情為重，不是以開放為目標，要在疫情可控的情況下讓生活回到正軌。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本再贈113萬劑疫苗 我購62萬劑AZ也將於明天抵台
日本政府繼6月4日提供我國124萬劑AZ疫苗，指揮中心今天證實日方將再提供113萬劑AZ疫苗給我國。指揮中心指揮官陳時中表示，再度感謝日本政府，而我們採購的62萬AZ疫苗也將在明天送達。陳時中說，日本贈送的疫苗預定於7月8日下午運抵桃園國際機場，待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封縅作業，再提供新冠肺炎接種計畫所列實施對象進行接種。他說，從上次124萬劑到這次113萬劑，超過我們一成覆蓋率，對防疫很大幫助，再次感謝日本政府，外交部謝大使及外館處同仁的努力。指揮中心指出，值此全球疫苗供不應求且疫情艱難時刻，日本政府再度伸出援手追加這批COVID-19疫苗，將有助於提升我國疫苗涵蓋率，並给予國内疫情防治極大幫助，向日本政府與人民至上誠摯謝意。日本外務大臣茂木敏充稍早在例行記者會宣布，將追加提供台灣113萬劑AZ疫苗，並在後天運送。並重申311東日本大地震日本獲得台灣的援助，在台灣需要援助時，日方伸出援手。
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2021-07-06 新冠肺炎.預防自保
美國衛院認定期快篩準確可比PCR 台大醫院：值得思考
社會大眾高度期盼7月12如期從三級警戒降級，復甦經濟，但解封後如何持續監測社區疫情、及早阻斷傳播鏈，仍是一大問題。美國國衛院6月30日發布訊息指出，研究證實每三天做一次抗原快篩，與被視為黃金標準的PCR檢測一樣，都可提供 98%的敏感度，為兼顧成本及時效、預防疫情爆發的高效篩查策略。對此，台大醫院今在線上記者會表示，越來越多家用快篩試劑核准上市，確實可考量更簡便、減少不適、有利於即時隔離陽性的檢測方法，不過定期篩檢所需的費用來源也是一大問題。但也要提醒民眾，篩檢結果受多重因素影響，陰性不代表絕對安全。台大醫院今召開線上記者會，邀集院內多位頂尖專家，以一般民眾可理解的語言，詳盡說明新冠肺炎檢驗方式及策略。台大醫院副院長高嘉宏表示，防範疫情有幾個重大措施，首先就是要有很好的檢驗量能，隨著疫情變化，善用各種檢測方法找出確診者，接下來就是匡列和疫調。針對美國國衛院認可每三天做一次快篩，敏感度等同於PCR檢驗，高嘉宏表示，檢驗的可行性確實是一大考量。近來有媒體報護理人員每周都要依規定做一次PCR採檢，採檢部位較深，認為過程可說是「痛不欲生」，高嘉宏認為，確實應該更努力研議更簡單、有效，也不會讓受試者那麼不舒服的檢驗方法。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示，若定期且密集的每三天篩檢一次，可了解族群發生率和盛行率，在社區或居家做快篩發現陽性時，也能更快居家隔離、避免疫病散播。至於PCR採檢，需要醫事人員執行，相對比較難以取得，也要等到結果出爐，才能進行後續預防疾病散播的措施。陳宜君表示，不論快篩或PCR，執行成效其實不相上下，選用篩檢工具時，包括試劑可取得性、工具的選擇、推行方式、希望達成之目的、試劑費用的支付來源是個人、保險，或是公務預算，都需要納入考量，才能做出這個重要的決定。台大醫院檢驗醫學部主任周文堅表示，根據台大醫院比較37名受試者快篩和PCR檢驗結果，發現針對Ct值較低的高傳染力族群，抗原快篩確實是好的偵測方法，是廣篩的好辦法。不過要注意的是，病程、採檢部位、採檢方法、採檢品質，都會影響檢測敏感度，驗出陰性者也還是要提高警覺，驗出陽性者務必要按照規定通報、隔離。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
腎友接種疫苗不可多喝水 以免引發肺水腫
新冠肺炎疫苗接種後有些人出現身體不舒服反應，醫師提醒多喝水，多休息，均衡飲食；不過腎友接種完疫苗後，不可多喝水，避免水份攝取過多引發肺水腫。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴重，民眾搶打疫苗，高風險族群之一的洗腎患者被建議宜接種疫苗，但近日傳出多例疫苗不良反應事件，其中洗腎患者名列其中，讓許多腎友們想打疫苗又害怕副作用。花蓮慈濟醫院表示，5、6日上午為近150名腎臟病友施打疫苗，腎友接種前，須先經由腎臟內科醫師評估，再接種疫苗。洗腎4年的邱先生表示，其實他出門前家人都勸說不要接種，他看了新聞報導也很擔心，直到門診時由內科部主任徐邦治為他詳細解釋，並透過電話跟他妻子分析後，家人才放心讓他接種疫苗，「給主任看了4年，很相信他，醫師說可以打疫苗就沒有問題了」。花蓮慈濟醫院血液透析中心組長林欣穎提醒，腎友接種完疫苗後，不可多喝水，避免水份攝取過多引發肺水腫，並且要注意體溫變化，若有發燒超過攝氏38.5度以上，才能服用解熱鎮痛藥。
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2021-07-06 名人.黃軒
對外送食物包裝狂噴酒精消毒？醫教你一招更安全
在一樓大廳看到有不同的家庭，對著Uber eats和Food panda送的食物包裝一直噴酒精消毒……天啊，你們不是要吃東西嗎？為什麼對食物的外包一直噴消毒酒精，你又不是吃「盒子」，也不是吃「塑膠袋」，為什麼對這些食物包裝一直噴呢？你們的熱食送到，理應馬上去享用美食吧？COVID-19病毒，仍然是飛沬傳播為主要途徑的病毒，不是經食物傳播的病毒呀。SARS-CoV-2 is therefore, not considered a foodborne virus. It remains primarily a respiratory virus美國疾病控制與預防中心(CDC)指出，目前並沒有與食品包裝或購物袋相關傳播的COVID-19。COVID-19病毒在表面的存活？但是，一般民眾已經聽過COVID-19病毒可以在表面上存活的時間。科學確實有在幾種不同的表面上做了一些研究，看看病毒能存活多。其中一些包括常見的食物包裝材料，例如：- 塑料：COVID-19病毒可以在塑料上存活 3 到 7 天。- 紙板：COVID-19病毒可以在紙板上存活長達 24 小時。- 玻璃：COVID-19病毒可以在玻璃上存活長達 4 天。- 布：COVID-19病毒在布上最多可存活 2 天。我之前的文章已經提過，這些研究是在標準化的實驗室條件下刻意完成的結果。提醒大家，接觸到物品記得消毒洗手，而不是去消毒表面上的病毒！（Recently, data on the survival of SARS-CoV-2 on contact surfaces has been reported, but there is none on the survival of COVID-19 on food surfaces and packages.）在真實的世界中，如果病毒存在於食品包裝上，它可能的數量也非常少，而且對溫度也很敏感。更何況，COVID-19病毒在人體外不能存活。病毒需要體內豐富的「天菜」ACE2，才能活躍的存活下去。在現實的豬肉、魚肉、蔬果內，這些產品並沒有含ACE2活的細胞，你正在要吃的食物配料中，當然也不會有活的病毒，最多只可能剩下病毒屍體或死病毒殘體！（It is widely known that viruses cannot multiply in food products because they need an animal or human host to grow.）於是美國CDC都會建議在處理食品包裝時，盡可能保持安全的方式：1.從食品買回來後，可以直接從包裝中取出食物後，請遵守飯前洗手，飯後丟飯盒或包裝後，也記得洗手。「洗你的手，不是冼你的食物或包裝。」再次提醒，你要消毒的是自己的雙手，不是食物也不是食物包裝，這兩種物品（食物、包裝）不會對你咳咳飛沬傳播，你也不會拿這兩種物件去挖鼻孔，但你的手指頭肯定會反射、毫無意識去挖鼻孔的。相信我，人類有偷偷挖鼻孔的習慣⋯⋯你鼻子內才是ACE2豐富的來源，萬一真的你手摸著了活病毒，遭殃的是自己不是食品包裝，當然也不是你已經吃下的食物。2.請勿使用漂白劑、氨水、肥皂水、酒精或其他消毒劑，直接噴灑食物。3.禁漂白劑、氨水一直噴食品包裝，恐會有氯胺氣體超標疑慮。4.任何不需要的食品包裝或購物袋，可以丟棄到適當的回收桶或垃圾箱中。然後記得，一定要洗手！簡言之，食品或食品包裝傳播的COVID-19病毒的風險，經過多方研究報告顯示為超低風險的，這樣大家懂了嗎？（the overall potential risk of acquiring COVID-19 from contaminated food or food packaging appears to be very low (27–33)）好好養成自己「勤洗雙手」的好習慣，而不是「勤洗食品」或「勤洗包裝」的慌亂！※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
懶人包／公費疫苗預約系統金馬澎試行上路 登記預約4步驟
新冠肺炎疫苗目前正慢慢年齡往下開放預約施打，而由行政院規畫的疫苗預約系統已準備上路。今(6日)政務委員唐鳳指出，使用健保快易通App預約系統以64歲的年齡層往下，也就是第九、十類排序的民眾，目前在金、馬、澎試行。另考量仍有不會使用App的民眾，唐鳳指出，仍可如口罩實名制，民眾可前往藥局、超商、衛生所插健保卡登記疫苗接種。疫苗施打意願登記與預約4步驟預約平台．健保快易通App．1922.gov.tw年齡層第九、十類，64歲以下的年齡層。操作方式試行地區目前在金、馬、澎試行。疫苗接種順位(6/20發布)
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVID-19照護研討會／專家強調 病情穩定慢性病患也可接種疫苗
新冠疫苗開打以來，接種疫苗亂象叢生，不僅出現搶打或緩打問題，更多人關切注射疫苗的副作用？可以混打嗎？面對Delta病毒來襲，打疫苗有效嗎？癌症病人或洗腎病人可以打疫苗嗎？日前台中榮總舉辦「COVID-19照護研討會」民眾場，專家強調，絕大部分的民眾，不論施打何種疫苗，產生血栓的機率，是非常低的，病情穩定的慢性病患者也可接種疫苗。「COVID-19照護研討會」影音連結在這場線上研討會中，台中榮總兒童感染科主任陳伯彥以「有打有保庇？疫苗聰明接種全攻略」為題，對於疫苗的種類、效果、副作用等進行詳盡說明，分析比較AZ、莫德納、輝瑞、嬌生、Novavax、高端、聯亞、滅活等疫苗的副作用、禁忌症及使用方法。陳伯彥說，打疫苗後出現不良反應，例如過敏性休克，美國發生率是每百萬分之11，台灣大約是百萬分之1。施打前的問診很重要，只要打過任何藥物後，曾出現過敏反應者，都要特別注意及進行緊急處置。心肌炎、心包膜炎則在年輕族群較常發生；血栓在國內發生率約3.6%，與其他國家相比並不算高。很多人打不到新冠疫苗，改打肺炎鏈球菌疫苗，能否有效預防新冠肺炎？台中榮總家庭醫學部主任許碧珊指出，目前的研究中，還沒有明確的證據支持肺炎鏈球菌疫苗能夠預防新冠肺炎。不過，建議長者宜接種肺炎鏈球菌疫苗、流感疫苗，若是染疫對於後續自我保護能提供保障。得了新冠肺炎後，有抗體能否用於預防二次感染，許碧珊建議，感染過新冠肺炎者，仍要接受新冠肺炎疫苗接種，台灣建議自確診日起六個月後，再進行施打；國外的指引則是痊癒後三個月才施打。面對主要流行的Delta變種病毒，陳伯彥指出，美國、以色列、英國都曾出現接種疫苗後，仍感染Delta變種的案例。由於Delta病毒傳染力變強、毒性變強，導致疫苗偵測出病毒的能力變差，現有的預防、治療都打折扣，死亡率也提升。至於疫苗的有效性，mRNA疫苗打完兩劑後，仍有85%左右的保護力；AZ的效果降至約60%～50%。未來病毒會怎麼變化，仍屬未知，因此二代疫苗仍在研發。台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林說，接種新冠肺炎疫苗，在癌症患者身上是安全的。許多癌症病友需要接受化學治療，建議在治療後三周，是接種疫苗的好時機。而接種疫苗後，間隔三周後待抗體產生，再繼續進行化學治療，會是比較好的做法。但建議癌友，即便是在安全的情況下進行疫苗注射，還是要做好自我保護，戴口罩、勤洗手。洗腎患者多為多重共病患者，同時患有糖尿病、高血壓、心血管疾病、中風，台中榮總腎臟科主任陳呈旭指出，洗腎患者較為孱弱、免疫力較低，每周進行三次血液透析，面臨群聚的風險，因此施打疫苗相當重要。施打疫苗是避免洗腎患者因感染新冠肺炎重症死亡，同時減緩醫療負擔的重要措施。此外，中風患者能否打新冠肺炎疫苗？許碧珊強調，如果處在急性中風狀況下，不適合施打，但如果是穩定後的中風患者，仍可以接種疫苗。有心臟冠狀動脈疾病、裝過支架的病患、服用阿斯匹林等藥物者，只要在病情穩定的情況下都可以施打。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
外送員打疫苗 造冊漏人進度亂
不少縣市外送員已開始接種新冠肺炎疫苗，但外送員抱怨造冊一團亂，不少人竟未被造冊，何時輪到自己施打也不清楚，各監理站被詢問電話打爆，但交通部公路總局查詢網站開了又關。公總說，原提供查詢的網站不實用，請外送員向公總客服或監理單位查詢。「真是一團混亂。」全國外送產業工會籌備會說，外送員造冊由各業者完成後送公總，由監理單位通知施打時間及地點，但有不少外送員指自己沒被造冊，各監理站電話更是被外送員詢問是否被造冊打爆，監理站日前雖曾有網站提供外送員查詢，但不久後卻又關閉，甚至有南部的外送員接到可去台北榮總施打疫苗的通知。公總說，確實曾想建立查詢平台，但測試時發現醫院每天可提供外送員施打的疫苗隨時有變化，並由各監理單位依最新情況以簡訊及電話通知外送員，查詢網站不易隨時更新，因不實用就關閉，未正式對外開放。公總表示，外送員若想了解是否被列入可施打疫苗的造冊名單等相關問題，可向公總客服專線0800-231-035或各監理單位查詢。
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：盡快開放青壯年接種
新冠肺炎疫苗於七月一日起擴大接種至第八類對象，第一梯次於七月一日配送六十四點三萬劑，昨天再撥配八十九萬多劑，共撥放一五三萬六九二○劑。行政院政委唐鳳規畫「疫苗預約系統」即將上路，指揮中心指揮官陳時中表示，今天上午全國防疫會議討論預約系統，會後記者會將說明登記預約流程。年輕族群苦等疫苗，陳時中表示，希望盡快開放青壯年接種疫苗，但要看疫苗供應量，這批二百五十萬劑莫德納疫苗可涵蓋六十五歲以上、第一到第三類風險人員，接下來開放給青壯年施打。「如果真的沒人打，會拿出來往下開放，沒道理放在那裡等！」政委唐鳳研發「疫苗施打意願登記與預約系統」，陳時中表示，該預約系統採醫院預約登記制度，已與廿一縣市首長討論登記模式，今天全國防疫會議討論修正方案，先於馬祖、金門、澎湖等三離島試辦。據了解第一階段試行對象鎖定在「五十至六十四歲」，原因為具有手機網路使用能力，便於中央發配，可減少殘劑發生或疫苗不足等事。陳時中表示，將先試辦意願登記，施打順序前十類並未改變，部分細節則會滾動式檢討。【特派記者呂佳蓉、邱宜君／連線報導】媒體披露，鴻海永齡基金會、台積電已經與BNT的大中華代理商復星醫藥正式完成法律文件的簽署，BNT疫苗可望於八、九月陸續進口。大陸國台辦發言人朱鳳蓮昨表示，上海復星集團是台灣獲得BNT疫苗的唯一洽購方，台灣有意願的縣市與民間機構可依照正常商業規則向該集團洽購疫苗。
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2021-07-06 養生.健康瘦身
節食減肥，只會越減越肥！營養師：減重2關鍵，缺一不可！
身體也有節能模式？熱量不足反而胖？許多人嘗試減重，會先從節食開始執行，剛開始往往很有效，在短時間內，就能減重2至3公斤，甚至更多。經過一段時間後，就會遇到「撞牆期」，尤其，飲食開始恢復正常，體重反彈，甚至可能創新高。嫚嫚營養師說明，人體在正常狀況下，體重會有一個設定點，就像體溫和血壓一樣，為了讓人體能夠維持恆定，器官才能正常運作。採取極端的節食方式，例如一天一餐，熱量換算後，可能低於1200大卡，這麼少的情況，身體會出現防禦機制，將基礎代謝率下降，也就是「節能」模式。當身體長期處在節能模式，容易破壞體重的設定點，平均兩週的時間，平均代謝率就會下降15%，因此飲食恢復正常後，反而熱量容易超標，一旦時間拉長，體重雖然明顯下降，但也會伴隨肌肉流失，這兩種加起來就是標準的易胖體質。減重遇到撞牆期？缺乏營養素更難瘦？嫚嫚營養師表示，所謂「撞牆期」是指體重降到一定程度，身體防禦機制將愈來愈強，為了防止生命危險，體重會維持一定水準，無法再下降。另一方面，身體代謝蛋白質、醣類、脂肪，需要足夠的維生素和礦物質當作輔酶，能量代謝才會是正常，如果一天攝取少於1200大卡，所需的維生素和礦物質就會缺乏，導致身體機能無法正常運作，讓代謝更糟糕，因此一天熱量攝取需要大於1200大卡，營養素才有可能足夠。此外，減重只吃特定種類食物，也有可能造成營養素不足，尤其減重族群將碳水化合物視為復胖元兇，對此，嫚嫚營養師表示，全穀類其實是B群的主要來源之一。雖然保健食品能夠補充營養缺乏，但還是與天然食材攝取有所差異，建議保健食品當作輔助為佳。避免減重停滯期 飲食控制是關鍵？嫚嫚營養師說明，身體儲存能量的形式主要有兩種，一是肌肉和肝臟中的肝醣；二是脂肪。肝醣總量約佔400至500克，肌肉量愈多，儲存肝醣的能力就愈好。不過，肝醣是緊急使用的能量來源，像是運動前30分鐘，大部分以消耗肝醣居多，因此儲存能量多是脂肪為主。嫚嫚營養師提醒，減重速度不要求快，因為身體沒辦法短時間接受劇烈變化，減重速度愈快，往往愈快遇到瓶頸，反而失去信心，不再繼續執行減重計畫。建議每週以0.5至1公斤的速度下降，讓身體能夠保持恆定。增肌就能減脂？持續有氧才是關鍵嫚嫚營養師指出，要想避免體脂上升，建議以飲食控制為主，切勿以為只要運動就能減重成功，1公斤的肌肉約增加消耗13大卡熱量，還是需要配合減脂和增肌運動。減脂關鍵在於運動時間的長度，一定要找到能夠持續30分鐘以上的有氧運動，建議可以快走跑步機為主，上調坡度4至6度，喘到還可以講話的運動強度才足夠。再來是增加肌肉量的運動，執行減重計畫遇到停滯期，可以適度增加肌肉訓練，建議以大肌群訓練為主，包括深蹲、棒式等，尤其停滯期更應改變身體適應性，才不會讓身體「重新設定」，形成比以前更胖的易胖體質。(文章授權刊登/每日健康) 【延伸閱讀】 居家防疫缺運動，當心肌少症影響不亞於新冠肺炎！傳統市場成為新冠肺炎高風險區？！醫提點4招不把病毒帶回家！高風險轉移性攝護腺癌惡化快 荷爾蒙合併療法帶來福音立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2021-07-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗可以捐血嗎？ 莫德納可以 AZ暫緩14天
我國自7月1日起擴大接種新冠肺炎疫苗至第八類對象，累計接種 251萬8860 人次。但也些民眾可能因剛打完疫苗而對捐血有些遲疑，血液基金會業務處處長洪英聖表示，若是接種AZ等腺病毒疫苗，需要暫緩14天才能捐血；但如果接種的是莫德納等mRNA疫苗則沒有限制，接種完就能捐血。依據血液基金會的統計，目前全國A、B、O和AB型都偏低，約在五到六天的庫存量；而台北捐血中心則只有四到五天的庫存。洪英聖表示，三級警戒疫情以來，捐血量減少，且因為害怕人群多的地方會群聚，許多單位也沒有辦捐血活動，對於血液庫存都有影響。他說，雖然現在捐血的人有回歸近七、八成，但隨著疫情趨緩，各醫院的常規手術也逐步恢復，因此用血量回到疫情前的八、九成，因此血液庫存量仍然不夠。但打完疫苗後究竟能不能捐血？洪英聖表示，由於目前接種疫苗者主要都是高齡者，因此還沒有因為疫苗因素影響捐血，但預期往下開放到年輕族群時，恐會影響捐血意願。以台北中心資料來看，6月12日至7月5日，共有2768人打完AZ疫苗想要捐血而不能捐，14天之後陸續有些人有再來捐。血液基金會依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）的建議，接種AZ疫苗後須等14天才能捐血，但接種莫德納疫苗後，可以馬上捐血。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，雖然各國對於腺病毒是否為活性病毒有所歧異，如美國就認為不會再複製認定為一般疫苗。但因為在一些動物試驗中，仍看到在其他器官上發現病毒，因此國內專家有些擔心，認為接種後等兩個禮拜比較保險。至於mRNA疫苗因為採用的只是蛋白質片段，不會複製、繁殖，因此認為接種後即可捐血。但黃玉成說，由於這些都是新的疫苗，目前仍在搜集更多的科學證據，之後還有可能滾動調整相關規定。
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