2020-10-03 新冠肺炎.專家觀點
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2020-09-30 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC：今冬最大挑戰是流感+新冠合併感染
中國疾病預防控制中心（CDC）主任高福指出，「我們在今年冬季所面臨的最大的挑戰，是如何將新冠病毒感染和流感、腺病毒等其他一系列疾病區分識別出來。」他認為，目前全球仍處於新冠疫情大流行早期，未來全球範圍內的病例還會持續增加。據上海《澎湃新聞》報導，高福29日在上海舉行的「第二屆全球健康學術研討會」上演說時表示，新冠疫情是人類嚴峻的挑戰，因為這個病毒已經非常完美地適應了人體，甚至比流感病毒還要適應得好，因此比之前大多數已知的病毒造成了更加嚴重的疫情。他透露，早在去年10月，他在美國訪問時曾和各國專家就全球可能發生的大流行疫情做過假設性討論。高福說，「當時我們做了一個假設的模型：一個冠狀病毒引發肺炎的大流行，當時的沙盤演練是從巴西開始，最後導致了全球的大流行。結果沒想到過了兩個月就發生了新冠疫情。」高福接受澎湃新聞採訪時進一步指出，未來很大的挑戰在於今年冬天可能會出現的合併感染，像流感病毒+新冠病毒的合併感染。這個時候會很難區別出來這些疾病。根據美國約翰霍普金斯大學最新統計，截至北京時間29日8時23分，全球新冠肺炎累計死亡病例已經突破100萬例。「這是基於人口的疾病，個人的行為非常重要，但是在全社會層面讓病例數得到控制更加重要。」高福形容，對抗這次新冠肺炎疫情像是一場「人民戰爭」，因此他呼籲各國應加強合作、加強團結，唯有如此才能真正應對這次全球大流行。在大陸國務院29日下午舉行的疫情防控記者會上，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友也表示，目前全球疫情大流行仍然處在高峰期。他指出，3月下旬，全球每日報告病例數突破5萬；到了5月下旬，全球每日報告病例數突破10萬；到7月初，每日報告病例數突破20萬；9月以後有多個單日報告病例數突破了30萬。吳尊友說，從這個時間軸來看，疫情就沒有出現過趨緩、下降的態勢。因此，在沒有新的特別有效的預防措施能夠應用的情況下，在未來一段時間內，要指望疫情得到很好的控制，可能性不大。
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2020-09-29 新冠肺炎.預防自保
台灣旅客入境紐約 可免填防疫表及隔離
紐約州長葛謨(Andrew Cuomo)28日簽署行政令，指出鑑於全球第二波新冠疫情抬頭趨勢，國際旅客抵達紐約後將需填寫新冠追蹤表格並自主隔離，但來自31個國家和地區的旅客例外，其中包括台灣和澳門。根據葛謨簽署的行政令，來自全球處於二級或三級疫情等級的國家或地區的旅客，抵達紐約機場後將需填寫紐約州衛生廳的新冠追蹤聯絡表，提供在紐約期間的住址及聯絡方式；葛謨表示，這是應對聯邦疾病防治中心(CDC)在本月14日停止收集入境國際旅客健康信息。CDC此前要求從新冠熱點地區進入美國境內15個國際機場的乘客，需接受體溫檢測和健康信息收集，但這項規定在14日停止執行；聯邦指出此舉並無法有效確認病毒攜帶者，指出在過去8個月內，在機場入境接受篩查的70萬名乘客中，只發現了15例病患。目前紐約州要求從其他疫情嚴重地區進入紐約的民眾，需填寫信息追蹤表及自主隔離，該行政令將相關舉措拓展到國際旅客。根據行政令，只有來自31個國家和地區的旅客無需強制性隔離和填寫新冠追蹤表，包括台灣、澳門、新西蘭、泰國、格陵蘭島、寮國、柬埔寨等；完整名單可至：https://on.ny.gov/3cEIcoX查看。
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2020-09-27 新冠肺炎.預防自保
日本無印良品熱銷「可重複使用三層口罩」台灣買得到了
日本新冠疫情爆發時國內口罩供應相當缺乏，MUJI無印良品在5月時便推出一款「可重複使用三層口罩」，可透過清洗重複使用，避免成為一次性垃圾，當時在日本推出時造成搶購熱潮，現在這款口罩，也在台灣無印良品全台門市上市。無印良品「可重複使用三層口罩」，口罩本體由100％棉製成，主打特性具有出色的透氣性和吸水性，並經過抗菌和除臭處理，可以清洗和重複使用，因此不會成為一次性垃圾，一片可使用約30次，一包有2入白色口罩，售價350元，製造地中國。建議清洗方式為，在水盆加入洗滌劑輕輕「按洗」，洗完後可夾在曬衣夾上晾乾。但這款口罩並非醫療級口罩，並無法取代醫用或外科口罩。建議可使用在疫情期間居家環境經常打掃時使用，可隔離灰塵與塵蟎。口罩目前只有一種尺寸。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠流感恐秋冬同時大流行 張上淳籲做好防疫措施
新冠肺炎全球疫情未歇，秋冬流感季又將到來，有醫師認為，流感與新冠肺炎恐同時流行。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，從南半球國家的經驗來看，其實流感接種率沒特別提高，但發生機率都非常低，主因就是有做好保持社交距離等防疫措施。但即便如此，民眾仍應謹慎、盡量接種流感疫苗，不可掉以輕心。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大兒醫院長黃立民表示，新冠病毒已經流感化，傳染方式、效率和流行感冒差不多，新冠疫情「今年秋冬不能避免」。而國際研究發現，施打流感疫苗不但減少流感威脅，也降低已罹患新冠肺炎患者重症與死亡率。而台灣今年度疫苗情況，自費加上公費疫苗，總共僅800萬劑，即便如此，過往仍有三成民眾不會去施打，呼籲民眾應踴躍接種來確保健康。指揮中心今下午召開疫情記者會，對於秋冬流感與新冠肺炎可能同時流行，張上淳表示，有一些資料顯示，如果流感疫苗接種越高，接種個案發生新冠肺炎感染時，嚴重度或死亡度會降低，對於發生感染有幫助，因此希望越多民眾接種越好；不過根據南半球國家經驗，其實接種率沒特別提高，可是流感發生機率都非常低。這代表預防新冠的措施，也預防了流感。張上淳說，而從台灣1、2月經驗來看，去年流感接種率也沒有特別高，但到3月時社區流感發生幾乎降到非常低，代表用其他的作為，也能把流感發生率降到最低。換句話說，除了流感疫苗接種外，新冠肺炎包括保持社交距離、戴口罩、勤洗手等防範，都是降低發生流感的機率，張上淳說，對於秋冬來時，除了疫苗接種外，個人衛生習慣避免傳播的情況如果保持，其實也有助避免病毒上身。
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2020-09-21 科別.感染科
流感+新冠致命組合 秋冬恐爆「雙疫大流行」
美國新冠病毒疫情死亡總數逼近20萬人大關，目前學生秋季返校，而快速檢疫工具還告闕如，醫學家普遍憂心，隨著秋、冬逼近，新冠病毒及流感病毒結合，全國本已嚴峻的疫情恐雪上加霜，而在10、11月爆發「雙疫大流行」(twindemic )。據約翰霍普金斯大學統計，截至20日晚間，美國新冠病毒染疫死亡人數已達19萬9474人；專家認為在沒有疫苗的情況下，疫情入冬後將又面臨一波高峰，死亡人數恐怕在年底前大增。「今日美國報」(US Today)20日報導，加州大學柏克萊分校傳染病及疫苗學榮譽教授斯瓦茲柏格(John Swartzberg)表示，自己估計當前全國因新冠病毒而病故人數減少，此一趨勢會持續到9月，接下來到10月逐步增加，11月可能更糟；因為感染新冠病毒而死亡，一般都在大約1個月以後。全國人口最多的加州新冠病毒確診案例最多，還因目前猖獗的野火導致煙霾，疫情恐進一步惡化；加州野火季還有兩個月要挨過。斯瓦茲柏格表示，自己很難想像10、11兩個月，情勢能夠好轉，人們生活舉止改變幅度並不夠，也沒加大檢疫規模；另外，政治歪風一直在吹，壓制該做的事。斯瓦茲柏格臨床執業已有30年，他表示要診斷出流感並不困難，打個電話或親自看診過病人便可得知。但新冠病毒出現，令一切改觀，它導致病人出現的症狀，跟流感等一切感染呼吸系統的病毒差不多，這些病毒在秋、冬也最猖獗，天氣變冷，人們減少外出而待在室內。新冠快篩方法闕如，依然是全國防疫一大障礙，因此導致分不清病人是感染新冠還是流感，醫學界已有人聲稱今年秋、冬將出現雙疫大流行，恐壓垮整個醫療系統。據聯邦疾病防治中心(CDC)統計，2010年以來，流感平均每年造成3萬7000名美國人病故。CDC主任芮斐德(Robert Redfield)表示，他特別憂心新冠疫情可能對流感季高峰期造成衝擊；流感季一般在10月下旬開始，接下來兩個月加速，而在元月、2月來到高峰。
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2020-09-17 醫聲.癌症防治
癌篩政策／去年揪3.1萬癌前個案 國健署籲民多利用四癌篩檢
癌症已為多年國人十大死因第一位，但定期檢查有助早期發現病變並治療。據衛福部國民健康署研究數據顯示，四項癌症篩檢服務可降低乳癌、大腸癌、口將癌及子宮頸癌的死亡率。國健署署長王英偉表示，國健署持續補助四癌篩檢服務，去年更揪出3.1萬名癌前病變與約7000名癌症個案數，但今年因新冠疫情而使篩檢數有所下降，呼籲民眾把握自身權利，可至全國6000多家醫療院所接受癌篩，守護自身健康。國健署癌症防治組組長林莉茹表示，為擴大篩檢服務，國健署自2010年起與醫療院所合作執行「癌症醫療品質提升計畫」，全面推廣四癌篩檢服務，至今成效頗佳。參與該計畫的219家醫療院所，執行約286萬篩檢服務人次，佔全國總量58%，揪出3.1萬名癌前病變與約7000名癌症個案數，使得民眾能盡早治療，重拾健康與生活品質。而計畫自2010年起至今，共成功搶救32.2萬人與家庭的健康，今年更有54家推動癌症篩檢的績優院所獲表揚。依國健署統計數據，每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41%乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率；每2年1次口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔及吸菸習慣之男性26%口腔癌死亡率；每3年至少1次子宮頸抹片檢查，可降低70%子宮頸癌死亡率。不過，據國健署6月的癌症篩檢資料顯示，相較於去年同期，全國四大癌症篩檢量整體下降1成5，可見新冠肺炎期間的確讓民眾減少去醫院檢查的意願。王英偉呼籲民眾，在新冠期間除防疫措施、保持健康的生活習慣外，在報復性旅遊之餘，定期癌症篩檢也不可少，民眾可向所在地醫院或衛生局洽詢。
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2020-09-17 科別.耳鼻喉
6成民眾通勤調高耳機音量 醫籲：長期操耳聽損風險增
新冠疫情影響全球，宅經濟升溫，標榜個人化娛樂活動如追劇、聽音樂、玩手遊等影音使用量飆高，讓「娛樂性噪音」值得被關注。有調查發現，高達6成使用者在通勤噪音環境下聆聽耳機，會因怕聽不清楚而自動調高音量，另有近3成甚至戴耳機到睡著，讓聽損風險增加。前台中榮總耳鼻喉頭頸部主治醫師、開業耳鼻喉科醫師張益豪呼籲，慢性病患者、作息差、噪音較明顯的工作者等都是聽損的高風險群，也會影響口語表達、工作或學習、焦慮情緒等，建議民眾應保持相對低的音量、不去吵雜環境、適當使用耳塞，並注意生活警訊，有聽力疑慮時立即就醫。長期關注聽損議題的華科慈善基金會，今公布「2020年耳機使用習慣」網路調查。1202名受訪者中，高達92%的民眾有使用耳機的習慣，最常用來聽音樂、追劇、打遊戲；超過1成的受訪者表示習慣將音量開到超標（音量大於75%）；而超過6成的使用者會在搭乘交通工具等噪音環境下聽耳機，且多半會調高耳機音量。而調查也顯示，高達44%的民眾每次使用耳機的時間超過1小時，甚至將近3成的人戴耳機睡覺，也就是說，每三人就有一人超時用耳，在音量未控制好的狀況下長時間食用耳機，恐造成聽力損害。張益豪說，長期接觸噪音且沒有休息的民眾，如長跑酒吧、夜店、KTV、電影院等娛樂場所，或本身是樂團成員、電競選手等，其使用行為超標，或習慣長期配戴耳機，就是「娛樂性聽損」的潛在高風險族群。他提醒民眾秉持「66原則」，也就是使用耳機時音量小於60%、一天使用時間少於60分鐘，來減少聽力的負擔。若有反覆耳鳴、常聽不清楚對方說話的內容就要趕快就醫，並定期聽力檢查來作為預防。「2020年耳機使用習慣」，為了解民眾使用耳機進行娛樂性活動如聽音樂、追劇、玩遊戲等習慣進行網路調查，共回收1202名受訪者，平均年齡為29歲。華科慈善基金會本周六將在華山文創園區舉辦「2020愛耳嘉年華」，現場提供免費聽力篩檢與諮詢，並請來歌手許書豪獻唱，呼籲民眾注意聽力問題。
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2020-09-12 新冠肺炎.預防自保
僑商購百萬片台灣製口罩行善 過程一波三折
台灣新冠肺炎疫情趨緩，自5月底宣布解除醫療口罩出口禁令後，同時開放口罩寄送海外。因應海外僑胞需求，僑委會積極協調衛福部，讓海外僑胞也能以國內價格買到MIT口罩，消息一出隨即引發僑胞搶購潮。然而，此批口罩能順利運抵美國加州，過程可說一波三折。美國新冠疫情仍然嚴峻，曾擔任世界台商名譽總會長的楊信，3月自掏腰包50萬美金，並透過北美洲台商總會長汪俊宇，募得逾100萬美金，盼能訂購台灣生產的口罩。不過，政府當時以國人購買優先為由，遲未能回覆，楊信只好先改採購100萬片越南製口罩應急。僑委會副委員長徐佳青表示，520上任後某次場合，她向時任經濟部政次王美花提及此事，王美花當時表示，口罩產量尚未足夠，會盡量協調促成。直至6月下旬口罩實名制運行順暢，她再向口罩廠商及經濟部詢問，業者表達，待口罩解禁後，願販售840萬片口罩，其中200萬片由他們捐贈。6月中旬，國內口罩產能達到1800萬片，庫存量達2億片。徐佳青於是找廠商及中央流行疫情指揮中心等單位開會，協調以外交、公益名義，由業者向指揮中心「借貸」方式提供口罩售予僑團，如此一來，不影響國內口罩實名制的運用量，也能解海外僑胞燃眉之急。原定在5月28日出發的貨輪，幾經周折，四箱貨櫃、840萬片口罩，終於在前一天上午抵達港口，現場更出動30名國軍協助包裝，每箱口罩外觀皆印有國旗與「Taiwan Can Help」字樣，並在27日中午順利送上船，於6月14日抵達美國洛杉磯港口。徐佳青說，由台商們集資購得的口罩抵美後，就被分派到各地台商會。用途多半為捐給當地醫療、長照機構，或透過當地國會議員，以活動形式合作捐贈，留待自用的比例很低，「台僑們千辛萬苦買來的口罩不是拿來自用，而是為了公共需求，」同時也在全美各地產生很好的連結，這樣的精神十分令人動容。至於當地台僑商如何購得口罩，徐佳青說，她在6月初找時任經濟部長沈榮津詢問，能否提供2億片、供海外僑胞救急到10月，沈榮津開會盤點後認為可行，她才聯絡僑商處、僑民處，以團體名義下單購買，並指定匯款給疫情中心，直至上周五最後一批貨才全數寄出。
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2020-09-09 新聞.健康知識+
天熱「呼乾啦」藏危機！飲酒過量恐變胖 也影響免疫系統
暑假剛過，九月天氣還是好熱，隨著國內新冠疫情趨緩，民眾報復性出遊、聚餐變多下，飲酒難免。不過衛福部國健署提醒，喝酒過度恐變胖，也破壞人體的免疫系統，導致胃潰瘍、肝硬化等疾病，也不利對抗新冠肺炎。國健署表示，據世界衛生組織歐洲辦公室「飲酒與新冠肺炎」指引，喝酒除會導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智等多種疾病，亦會破壞身體的免疫系統，增加罹患新冠肺炎及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等併發症風險。目前越來越多研究也證實，喝酒沒有所謂安全限量，且台灣半數人因缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶(Acetaldehyde Dehydrogenase，ALDH2)」，喝酒容易臉紅，更易提高罹癌和失智風險。 癌症關懷基金會營養師葉嘉豐表示，酒類熱量不低，可說是僅次於油脂的高熱量食品，1克酒精可產生7大卡熱量，所以酒精濃度愈高，卡路里也相對較高；若飲酒過量者容易造成脂肪肝、肥胖外，後續也可能引起肝纖維化等疾病。建議因喝酒造成肥胖相關問題者，可透過運動、多吃蔬果、減少糕點類與較肥的紅肉等攝取來改善體態。國健署菸防組簡技呂孟穎表示，據研究顯示，喝酒容易臉紅，也會提高罹癌及失智症的風險，民眾如果非喝不可，可參考「國民飲食指標手冊」的建議，男性每日不超過2罐330毫升啤酒，女性則不超過1罐啤酒；若是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了新生兒的健康，請勿喝酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-29 新聞.科普好健康
洗腎患者的福音！「門診植管」僅需半小時且不必住院，腹膜透析更方便
苗栗70歲吳奶奶因末期腎臟病必須洗腎，卻因同時併有低血壓和心臟衰竭，台糖診所院長莊世雅建議她使用腹膜透析，簡稱「腹透」，血液透析恐使血壓起伏過大，身體不堪負擔。但腹透導管必須到醫院手術植入，需全身麻醉且通常須住院一周，吳奶奶行走不便，子女也無法放下工作陪同，全家為此苦惱許久。幸好，亞大醫院近年發展「門診植管」，利用特殊器械搭配超音波影像，讓選擇腹透的腎友在門診就能完成植管。於是，台糖診所與亞大醫院攜手合作，共同替吳奶奶完成門診植管，治療兩年來管路暢通、病況穩定，子女也相當放心。傳統植管 須住院一周 一般來說，正式啟動腹透治療前，必須植入引流用的軟式導管，讓透析液經導管灌入腹腔一段時間後，再把於體內透析後的廢液經導管排出體外。而這根導管，台灣過去習慣由外科醫師動手術放置。亞大醫院內科部部長周哲毅說，傳統開刀植管必需一層層從腹部下切，需要全身麻醉，全程耗一小時。但腹腔灌液後的水壓很大，傷口縫合得再好，肚皮仍會滲水，至少要住院一周並等腹部修復好，才能灌入足量的透析液。儘管腎友也可以選用腹腔鏡植管，速度快、傷口小，但周哲毅說，腹腔鏡手術仍屬於「鑿洞」，除了需要全身麻醉，也是要住院三天等腹部修復。門診植管 疼痛感較小 門診植管像在腹部「鑽孔」，用器械於腹部撐開如導管大小的孔徑後，再快速植管，腹部肌肉自動縮回、包好導管。因疼痛感較小，可局部麻醉，最快半小時完成，也不必等傷口癒合，當天即可透析。雖然門診植管技術早在1980年代的美國即有發展，但直到2017年，才在周哲毅帶頭下正式引進台灣。周哲毅說，該院有30名腎友在門診植管結束後，當天即可返家自我照護，有助降低群聚感染風險和醫療健保負擔。但腎友仍需每天回醫院做自我居家照護訓練，持續一周；不適應者仍可選擇住院兩到三天，慢慢接受訓練與適應。周哲毅致力推廣門診植管，截至今年七月底，亞大醫院已累積261例門診植管。其中有二成案例為跨院合作，苗栗台糖診所即為亞大醫院技術扶植重點診所，至今完成七例。高雄長庚醫院、新竹國泰醫院與署立基隆醫院也曾赴亞大醫院取經，目前均有提供門診植管服務。適用低血壓、血管不通「以前植管要轉診到大醫院開刀住院，路程遠，對病人是折磨。」莊世雅認為，診所引進門診植管技術，即時又不必等，可快速改善腎友病情，特別適合血管通路不佳、低血壓或麻醉高風險等族群。過去，雖然選居家腹透以年輕人居多，但莊世雅認為，腎友多為高齡共病者、行動不便、且抵抗力差，腹透不必像血透一樣頻繁地往醫療院所跑，在新冠疫情期間能降低到院及交通往返的感染風險，更能提供「居家治療」優勢。周哲毅補充，目前新型腹膜透析還能透過雲端醫療管理，讓照護團隊遠距了解腎友狀況，醫療專業人員更能依據腎友狀況，安排優先次序進行家訪，提升治療品質。【透析深度專題】做適合自己的選擇，去想去的地方
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
無症狀免檢 CDC悄修檢測指南 專家緊張 白宮否認施壓
美國疾病防治中心(CDC)本周悄悄修改新冠病毒檢測指南，將沒有出現染疫症狀的民眾排除在外，就算這些民眾最近曾有接觸史，同樣歸類於排除之列。這項更動引發公共衛生專家質疑，因為症狀即將出現之前的空窗期，正是許多患者傳染力最高的時候，因此對於疫情追蹤而言，關係重大。修改前的指南中，疾病防治中心明確寫道，曾經與染疫患者有過近距離接觸的所有民眾，都應接受病毒檢測。指南中也指出，無症狀(asymptomatic)與未發病潛伏期的感染，都是造成疫情擴散的重要因素。新版新冠病毒檢測指南24日出現在疾病防治中心官網；根據新指南，如果民眾曾與染疫患者在不到六呎的距離內接觸長達15分鐘，在沒有出現發病症狀的情況下，不需要接受病毒檢測；唯一例外則是健康較差的民眾或者地方衛生官員建議必須接受檢測的人。根據疫情推算公式，新冠病毒感染案例中，約有半數發生於未發病潛伏期(pre-symptomatic stage)，患者在這個階段並不會察覺健康有恙，甚至完全沒有任何異狀。衛生專家警告，如果對於病毒檢測改採消極態度，可能導致重要的治療時機遭到耽誤，病毒在社區當中散布的真相，也會因此變得難以釐清。加州帕拉阿圖(Palo Alto)傳染疾病醫師庫帕里(Krutika Kuppalli)指出，更改病毒檢測指南，只讓已經出現染疫症狀的民眾接受檢測，恐怕帶來潛藏風險，因為許多正在散布病毒的無症狀患者，都沒有受到調查追蹤。她說：「我覺得，這項改變可能讓疫情更為惡化。」以全美疫情狀況來看，每日新增確診案例仍然偏高，所幸過去幾周以來呈現下降趨勢。大約一個月前，美國疫情最嚴重期間曾出現每天新增6萬6000個確診案例，現在則減少至大約4萬3000個。包括亞利桑納州、佛羅里達州等今夏初期曾發生大規模病毒傳播的州，疫情目前已獲控制；然而在中西部某些地區，外加夏威夷州以及美國屬地，確診案例依然上升。被指派為川普政府全國新冠病毒檢測總監的衛服部助理部長吉羅爾(Brett Giroir)26日在記者會上指出，這項更動並非白宮授意，而是為了向社會大眾澄清病毒檢測有其限制性，絕非為了刻意降低檢測數量。吉羅爾說，在疫情嚴重地區，許多民眾就算沒有症狀，還是會接受檢測，如果在確診率只有1%的地區，民眾則不能說「我今天要檢測，明天也要，後天還要。」有線電視新聞網(CNN)報導，白宮新冠疫情小組成員佛奇(Anthony Fauci)說，他8月20日正接受手術，全身麻醉，而沒有參加這項會議。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩正反意見交鋒 李秉穎：疫情穩定沒必要普篩
新冠肺炎疫情發展至今，國內對到底是否入境普篩吵得沸沸揚揚，不過學者各有看法。台大公衛學院教授陳秀熙表示，血清抗體篩檢可促進疫苗研發；台大兒醫小兒部主治醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則說，疫情穩定，沒必要普篩。由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，今天在台大醫學院舉行。上半場請來長庚大學施信如教授、台大醫院品管中心主任陳世英，講述免疫護照與抗體檢測等議題。下半場則針對普篩進行正反論述，正方請來台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙，反方則有指揮中心發言人莊人祥、專家諮詢小組委員李秉穎等學者進行討論。陳秀熙表示，新冠疫情至今全球已有2300萬人確診、80萬人死亡，雖各國防疫措施不同，他認為國內至今防疫重點是如何找到不明感染者，他主張於不同地區及流行時期進行連續性抗體血清監測計畫，將有助國內評估各地區傳播情形、無症狀感染個案，了解群體免疫力。陳秀熙說，居家檢疫為什麼有7天、5天等，其實每個國家都在測驗怎樣可縮短檢疫時間，不是說馬上就要改到這樣，並非要勉強政策，是提出可能性，也是節省到居家檢疫補償支出，「我也沒有說馬上就要做，而是可以試試看」，如果成效很好就可以做，每個國家都在測試這個東西。不過他也說，高感染區域當然需大規模調查，即使是西班牙等國家，雖感染率很高，但是還沒有達成群體免疫，還是需要疫苗。而如何證明台灣的感染率真的很低，必須要有效的去找到可能接觸的感染源，包括境外、居家檢疫、接觸者、人口密集機構等。這就是調查的目的。李秉穎則表示，剛開始主辨單位用了一張「不會讓它發生」的圖，這是有次媒體提到台灣會不會需要封城的時候，他提出的說法，並非指普篩；他開玩笑說，主辦單位用這張圖「心態可議」。李秉穎說，全民核酸普篩的成本非常高，初估一天需420萬或更多去做防疫，但對於防疫沒有額外幫助，因無本土流行疫情時效益為零，所以是不必要的。萬一放一個人進來，如以R0值為3，像蜘蛛網一樣傳出去經5次傳播鏈下，感染人數應約1093人、重症人數164人，但台灣現在本土病例數已多周為零，所以說社區恐有幾百人感染是不可思議的講法。他也說，入境若篩檢是陰性可縮短檢疫為5到7天一事，覺得是很危險的事，如沒抓到漏網之魚，他擔憂疫情傳播會如蜘蛛網般散開。只要有一個破口出來就是封城，如奧克蘭解封又封城就是有一個破口，如果漏一個進來台灣，國人都是無可乘受之重。即便是常提到的冰島，是因人口很少才有辦法普篩，但就算做了防疫成績也沒有比我們好，他認為疫情達到穩定之後做普篩，是沒有必要性的。另外，媒體也有提到偷渡感染的可能性，李秉穎認為需注意，如越南也有中國偷渡客，是否會發生在台灣，是有可能的，且正在發生之中，若沒抓到的進來也沒經過檢疫，這問題恐比討論核酸普篩抗體普篩的問題還要嚴重得多。在提問時段，台大公衛學院兼任教授金傳春，提出贊成高風險區要檢測，來避免秋冬疫情擴大，是比較長遠的想法。另外，也建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。對此，莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
疫情有疑慮！日月潭萬人泳渡不敢喊停 縣府今發函中央
針對國內新冠疫情近來境外移入病例時有所聞，加上不少國人出國後才被篩來驗出陽性，讓南投縣疫情應變中心憂心，預定9月27日舉辦的日月潭萬人泳渡活動，能否如期進行：縣府表示茲事體大，今天需發函中央指揮中心及體育署做最後裁示。南投教育處表示，2萬1000名報名參加泳客不只交通及訂房都已完成，停辦不是光退費而已，前一天已訂房全滿的飯店業者，退房已不太可能，承辦單位埔里四季早泳會表示，雖說最初報名時，已明文告訴報名的泳客及團隊，如遇天災或嚴重傳染疾病，大會以選手安全為考量，由大會決定參賽選手不得異議，都將是非常龐大繁雜的工作。南投衛生局指出，由於日月潭國家風景區的停車位有限，參加泳渡民眾需將車輛停放在台21線兩旁，再搭接駁車或步行前往九龍口報到區，報到後再步行至朝霧碼頭，沿途勢必擠滿民眾外，下水前因已無法佩戴口罩，加上噴水四處飛濺，社交距離最難保持，而水上換氣、口中噴水，造成水汙染時距離是否需拉開，都是防疫人員最擔心之處。依往年經驗，今年萬人泳渡的防疫重點，在於泳客下車後、報到區、下水時、水中2小時及上岸後浴室、用餐時的社交距離保持，到處都是難以防衛的破口，如果仍無法避免，如期舉辦時建議四梯次報到後，到確實進行保持距離，分批下水更需從以前的一批1000人，降到500人，抵達終點後最好迅速離開。
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2020-08-21 新聞.杏林．診間
我的經驗／長紅疹以為水痘復發 原來是玫瑰糠疹
女兒的皮膚一向不太好，剛出生，臉部就長了些嬰兒粟粒疹，小學時出水痘長滿全身，不但情況比後發病的弟弟嚴重，還在額頭上留下幾個凹陷的疤痕。病灶還會產生皮屑據聞，自然感染水痘過後，幾乎可以終生免疫，不料去年20多歲的她疑似再度染病，讓我憂心如焚。因為小孩得水痘，通常症狀輕微，成年人則因免疫力較強，會更激烈對抗病毒，病情反而會較嚴重，發生併發症，如腦膜炎的機率也較高。幸好這次不像往日那般鋪天蓋地而來，看過醫師後很快痊癒。今年初，打完流感疫苗不久，她發現左邊鎖骨下方突然長了一顆紅疹，疹子由小變大，像開花一樣。病灶還會產生皮屑，摸起來粗粗的，後來靠近體側的四肢出現愈來愈多的紅點，平時沒感覺，但劇烈運動流汗或洗完熱水澡後，會變得又紅又癢。疹子顏色像玫瑰花懷疑是去年水痘的餘毒未清，只是進入休眠狀態，其完整的病毒基因體仍存於細胞中，也不會產生新病毒，但有可能因外界刺激或其他因素而復發，變成俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，於是催促她趕快到皮膚科就診。診斷結果讓我倆都鬆了一口氣，原來是不治療也會自己好的「玫瑰糠疹」，由於疹子的顏色像玫瑰花，且疹子上有糠狀的鱗屑，因而得名。皮膚小紅疹持續至少6周以上，甚至12周左右，平均約45天，而且有超過半數的人會覺得癢。多發生在春、秋兩季醫師說，這是一種皮膚自限型疾病，好發於10到35歲的年輕人及孕婦，多發生在溫差變化較大的春、秋兩季，目前病因還不是十分清楚。可能是身體出問題或是太累了，導致免疫力下降，但通常得過一次以後，很少再復發。女兒回想，自己大概是因為焦慮新冠疫情肆虐，導致免疫力失調，才會發病。嬌豔的玫瑰固然惹人憐愛，但密密麻麻分布在身體上的玫瑰糠疹，可是一點也不美呢。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
國光新冠疫苗補件通過 一期試驗首批將收案70位受試者
新冠疫苗國內研發有新進展。衛生福利部8月17日時，有條件核准國光生技公司新冠肺炎疫苗第一期臨床試驗計畫，但仍有部分資料需補齊；食藥署今表示，該公司於昨日補齊前述函文要求之技術性資料，經衛生福利部審查通過，可實際施打於受試者。食藥署表示，日前於8月16日召開之國光公司「新冠肺炎(COVID-19)疫苗臨床試驗審查專家會議」中，與會專家建議有條件核准該第一期臨床試驗計畫，即要求該公司須補齊部分技術性資料，國光公司昨日補齊資料後，醫藥品查驗中心立即啟動資料之審閱評估，於當天報告完成後通知食藥署，經衛福部審查通過，可實際施打於受試者。國光生技今也宣布，將立即在台大醫院啟動一期人體臨床試驗。這不但是台灣自主研發的新冠疫苗首度獲准人體使用，也讓國產新冠疫苗挺進全球新冠疫苗競賽領先群 。國光生技六月率先提出新冠疫苗一期人體臨床試驗申請案，期間經CDE及食藥署每周二次與國光團隊密集開會討論及補件，在台大及國衛院協助下，陸續完成臨床前病毒中和試驗、動物攻毒試驗和毒理試驗，資料齊備終獲衛福部核准進入人體試驗。其臨床試驗計畫主持人為台灣大學副校長張上淳教授，一期收案約70人，將在台大醫院啟動受試者收案及疫苗接種計畫。國光生技說明，今年一月新冠疫情爆發時，國光以自有資源投入新冠疫苗的研發及製程發展，選定次單位重組蛋白疫苗，並且在台大張淑媛教授的病毒實驗室進行疫苗抗體中和試驗證實疫苗有效，可引發高力價中和抗體、有效抑制病毒，而倉鼠攻毒試驗也獲得相同結果；在安全性方面，動物試驗也未見不良反應。國光生技強調，根據WHO統計，目前全球約有180個新冠疫苗研發團隊，但多數在臨床前階段，進入人體試驗階段的僅約二成。台灣此次防疫超前部署，國光生技配合政府防疫 佈局，在疫苗研發及製程上全力衝刺，進度與全球頂尖研發團隊亦步亦趨，國光希望能遵循法規，早日提供安全、高品質疫苗，信守全民防疫、台灣優先的承諾。
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2020-08-17 新冠肺炎.周邊故事
9地冷凍品包裝帶病毒 專家：毋須恐慌
中國自今年7月以來至少有九地十起進口凍品外包裝檢測出新冠病毒陽性，不少消費者因此不敢購買或食用冷凍食品。對此，專家表示，包裝檢測出病毒不代表食物吃下肚就會感染，毋須過度恐慌，但北京、廣東等地病例是接觸汙染的冷凍食物後患病，必須搞清楚是人員傳播還是汙染的食品傳播。中國新聞網報導，近日包裝檢出新冠病毒的冷凍食品，都來自巴西、厄瓜多爾等疫情高風險國家，專家指出，這與當地疫情嚴重、冷凍海鮮等食品加工過程較容易汙染有關。四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科主任梁宗安認為，環境的溫度越低，病毒存活的時間越長，所以容易在冷凍海鮮產品中或者其包裝上發現新冠病毒。至於為何飄洋過海的新冠病毒還活著，江南大學教授、博導，食品安全與質量控制研究所所長姚衛蓉表示，在此冷鏈過程中，病毒等微生物不會被凍死也不會生長繁殖，能一直保持存活狀態，「類似於冷凍保藏菌種，冷鏈產品在解凍到室溫後，病毒就能恢復活性」。報導說，很多人將「食品或食品外包裝檢測出新冠病毒」 與「吃了會感染新冠病毒」畫上等號，其實是過於恐慌。首先，根據世界衛生組織和美國CDC等機構研究表明，新冠病毒不是食源性疾病，不會通過食品傳播。另一方面，食品感染也存在劑量因素，這方面同樣沒有任何劑量與感染的證據。至於有民眾認為是否乾脆暫停這些冷凍食品進口，報導說，進口食品仍是中國消費者重要的食品來源，且目前專家多認為，食品被新冠病毒汙染的概率是非常小的。不過仍有隱憂。文匯報報導，中國工程院院士鍾南山在「中俄合作新冠疫情防控學術交流會議」上提醒，在北京、廣東等地發現病例接觸汙染的冷凍食物後患病，這點值得重視。食品安全專家、中國農業大學原食品營養與安全系主任何計國也指出，監管部門應對進口冷鏈食品實行源頭管控並加強檢疫。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
就是買不到！中衛宣傳「高級色」口罩 網友崩潰：不要再PO了
自新冠疫情爆發以來，「國家口罩隊」之一的中衛口罩便以品質好、色彩繽紛深受民眾喜愛，每回開賣都是秒殺收場，尤其是特殊色系更是粉絲心中的珍品，中衛也一直不斷推出新色滿足粉絲愛新品的心態。今日中衛在粉專公布即將推出新色的消息，可能是因為太難搶，竟意外導致粉絲反彈開嗆「買不到，不要再PO了」。中衛公司在台成立70年，從疫情爆發初期就全力支援生產口罩供全國使用，其推出的各種花色，是民眾領口罩時的小確幸。解除口罩禁令後，中衛口罩可在各大購物網購得，只要一開賣就秒殺，更曾因瞬間流量過高造成購物網站當機。或許是因為搶購不易所累積的怨氣，今中衛在粉絲專頁宣布將推出「Tiffany藍」和「愛馬仕橘」兩款「高級色」口罩，竟激出民眾火氣，留言開酸「讓人買不到，就不要po出來刷存在感」、「不用期待，買不到～不用期待了」、「根本買不到，永遠是同一批搶貨高手才能得手」、「也要買的到阿，都被黃牛拿去高價賣掉囉」、「廠商根本就知道一般民眾買不到的事實，還要不斷地放消息，吊大家胃口，做過頭了」。更有網友批評搶購特殊色口罩歪風，「後疫情時代不贊成飢餓行銷，口罩已是醫療民生必需品，不該是民生奢侈品，拿去做外交公關提升公司品牌或國家形象也就算了，現在已是走歪的炫耀心態」、「彰化人買不到彰化的口罩，心已死」。但也有理性網友要大家冷靜：「買得到是本事，買不到就買別家，為什麼要怪中衛出新色不能PO」，或建議中衛調整放貨模式，不要完全透過電商銷售，「建議實名制給我們買」、「希望開放預訂實名制！限量一人一盒or兩盒」、「實名制嗎？這樣賣只能看到蝦皮一盒4000元的亂象」、「希望中衛的高層能改變銷售管道，電商通路一般民眾絕對搶不到，再不改變只會招致民怨」。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
新冠疫情未歇 藥局口罩買氣增
國際新冠肺炎疫情蔓延，世界疫情依然嚴峻，但我國境內解禁後戴口罩比率降低，因此指揮中心今宣布，即起民眾出入八大處所務必配戴口罩。不過根據社區藥局觀察，從上周前副總統陳建仁呼籲家戶備齊三個月口罩後，買氣明顯上升。前副總統陳建仁日前表示國際上第一波疫情還沒結束，國內必會有第二波疫情；加上秋冬流感會一起出現，恐使防疫更加艱難，呼籲家戶應備足三個月口罩。今天指揮中心指揮官陳時中則於記者會宣布，從即日起出入八大場所，包括醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、補習班等教育學習場所、音樂廳等展演競賽場所、宗教場所、KTV等娛樂場所以及教會遶境等活動，因人潮擁擠或屬密閉場所，「務必」戴上口罩，以降低感染風險。然而近日包括泰籍移工和比利時籍工程師確診，卻找不到明確感染源，也讓口罩購買率明顯發酵。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，多家藥局近日無論實名制或盒裝口罩的銷售量皆明顯上升、幾乎都賣光光。以他本身執業的藥局來說，這兩天實名制口罩的購買量較上周多了一倍；自由購買的盒裝口罩，前幾周民眾還會挑選顏色，近日則都「不挑色」全掃光。社區藥局藥師柯明道也說，每天進貨近廿盒盒裝口罩都被掃光，與之前開放超商口罩實名制預購後，到藥局買口罩的人變少、即便讓民眾挑色還有剩相比，現在根本是「榮景再現」。而且許多社區民眾最近來買口罩時，也都會提起鄰近的香港、日本疫情再起，擔心台灣疫情也有一波高峰，先買起來備著「卡安心」。
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2020-07-31 性愛.性病防治
千里送藥治愛滋 創U愛環境
台灣約有4萬名愛滋感染者，受新冠疫情影響，許多滯留海外感染個案無法回國治療控制，衛福部桃園醫院醫務秘書、教研部主任鄭舒倖指出，目前只能透過民間團體幫忙代領，千里送藥，才能持續治療。面對愛滋威脅，鄭舒倖強調，除感染者接受治療外，更要落實「U=U」國際治療共識，以及平等對待愛滋感染者的兩個層面。擔任露德協會「U愛大使」的藝人坤達則說，「消除偏見第一步，是理解與信任。」他指出，U=U (undetectable= untransmittable)，測不到病毒等於不具傳染力的治療共識，已具科學實證，所以在治療控制之下，HIV感染者們與你我沒有差異。坤達並分享「我知道，U=U」的特效框，希望讓朋友們知道，除了重視安全性行為保護自己與伴侶，減少對感染者偏見，也鼓勵感染者持續治療，各界攜手共創「U愛環境」。鄭舒倖指出，目前愛滋治療每日單錠就可以有效治療，生活品質、平均壽命也與非感染者幾乎無異。統計顯示，95%都成功抑制病毒量，期待U=U的觀念普及，減低社會對感染者的恐懼，才能使得有感染風險者願意出來接受篩檢，讓感染者規律治療，有效抑止病毒蔓延，讓台灣及早免除愛滋病威脅。
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2020-07-28 新冠肺炎.專家觀點
張文宏：疫情在冬季面臨的挑戰仍很嚴峻
目前，中國大陸疫情防控已經進入常態化階段，但仍有不少人擔心在今年秋冬季會有第二波疫情。上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長，公共衛生專家組共同組長張文宏表示，今年冬季面臨的挑戰仍很嚴峻，在新冠疫情全球大流行的背景下，請民眾保持警覺並懷著敬畏之心。據人民網，張文宏表示，這次疫情在傳染病歷史上可以說是比較獨特的一次，雖然很多國家在4月份時就將第一波疫情控制住了，但還有一部分地區和國家第一波疫情尚未控制住，並且已經疊加了第二波，挑戰依然嚴峻。面對中國可能出現的第二波疫情，張文宏稱，北京疫情被完全控制住後，中國已經基本確定了下一階段的防疫模式。其中包括大暴發時期的武漢模式、散發情况下的北京模式，現在防疫態勢裡面的其他城市如上海模式，輸入性散發的一、兩例病例的防控模式。「中國還有很多像歐洲、東亞等疫情控制較好的夥伴，到時大家會採取較統一步驟，對整個世界輸入性疫情進行防控。」張文宏稱，希望疫苗能够早日出來，加入戰團，成為有力武器。對於暑假大陸民眾出去旅遊，張文宏表示，「在中國疫情基本清零的情况下，感染新冠肺炎的風險較低，更大的風險來自於其他風險，如交通等旅行中的安全問題都要注意。」他表示，一定要清楚地認識到，現在全球範圍內新冠疫情並沒有結束，大家要繼續保持好的個人衛生習慣，包括在聚集時佩戴口罩、勤洗手、保持分餐制。做好這些防護措施後，即使在旅途中碰到一些感染者，被感染的風險也會被降到最低。
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2020-07-25 新冠肺炎.預防自保
拿不到陽性檢體 新冠檢測試劑卡關
新冠疫情延續，生技業者搶檢測試劑的商機，衛福部三月底開放「綠色通道」，放寬先採用模擬檢體，後續再補臨床驗證資料，但部分生技業者卡在拿不到「陽性檢體」，遲遲無法完成最後驗證。另有業者往海外發展，已順利搶攻海外市場，直言最好比照「周子瑜模式」，從海外紅回台灣比較快。衛福部食藥署表示，已輔導六十多件試劑研發，有九家通過檢驗，八家為核酸檢測試劑，一家為抗體快篩檢測；衛福部設有技術平台，可媒合國內醫院與國際機構，但業者與醫院的合作模式由雙方洽談，這部分食藥署不介入。有生技業者研發檢測試劑後，今年四月與某家醫院合作，取得部分的陽性檢體，但後來確診個案都自境外移入，多半送到鄰近桃園機場的醫院，該業者等不到新檢體，只好另找合作醫院，迄今仍未完成臨床驗證。「台灣確診個案少，這是研發試劑先天吃虧之處！」這家生技業者表示，台灣的防疫成功、感染個案少，檢體集中在各責任醫院中，這是先天吃虧之處，新投入或中小型業者很難完成臨床驗證，反觀很多生技廠，有海外分公司或合作機構，可直接在國外檢測，取得授權後可直接上市，速度快很多。東海、義守大學助理教授，也是生技業者的陳丘泓說，今年二月已研發出核酸快篩試劑，但也受限於難以取得檢體，卡在申請醫材認證的程序，最後他透過國外ＧＭＰ藥廠代理進口的模式，申請他國認證再輸出，目前已在中國大陸上市，美國、愛爾蘭與印度等地也在洽談中。陳丘泓說，台灣生技研發實力強，但國內法令嚴格，使得研發速度變慢，政府喊發展生技產業，缺乏長遠規畫與平台，與其靠政府不如靠自己，就像周子瑜從韓國紅回台灣，把產品輸出國際再反攻台灣才是活路。業者強調，台灣檢測市場不大，國外才有商機，就算拿到國內的醫材認證許可，還得取得美國、歐盟授權，才能輸出試劑，愈快通過驗證才能搶商機；政府雖有技術資源平台，但要求業者要有試劑實績，對小型公司不利，盼能放寬規範。
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2020-07-21 科別.感染科
近三年最晚的疫情 國內首例本土登革熱 四度就醫才確診
衛福部疾病管制署今公布，國內出現今年首例本土登革熱病例，是近三年最晚疫情，為居住桃園市桃園區玉山里30多歲男性，因陸續出現發燒、皮膚紅疹症狀，分別於7月15日及19日就醫，20日進行登革熱NS1快篩結果呈現陽性，由醫院通報，於今日檢驗確診感染登革熱第一型。疾管署發言人莊人祥說，該男近期無國外旅遊史，一開始因為發燒，到社區診所就醫，起初被認為是流感，開立服用流感抗病毒藥物，但服用三天後無效，此後三次醫才被通報，目前個案住院治療中，同住接觸者無疑似症狀。莊人祥說，主要活動地於桃園市及桃園區住家外，曾至台北市中山區等地洽公，由於桃園處於國境大門，初步研判社區中可能有不顯性感染者，待進一步調查以釐清感染源。莊人祥表示，個案為防範疫情擴散，衛生單位已前往個案居住地周邊進行疫情調查、孳生源清除及化學防治，並加強當地民眾及醫療院所的衛教。以國內過去本土登革熱疫情趨勢分析，約在五月或六月就出現首例，過去甚至有二月確診的本土個案，「今年確實比較晚出現病例。」疾管署副主任郭宏偉表示，受全球新冠疫情影響，我國限制外籍人士入境及邊境嚴管，今年截至目前國內累計56例境外移入登革熱病例病例，較近5年同期為低，且多為今年1至3月時發現的個案；感染國家以印尼、菲律賓等東南亞國家為多。同時，提醒地方政府特別注意從東南亞返台居家檢疫對象，應留意其健康情形，如發現有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀者，應儘速安排就醫，加強登革熱檢驗。近期國內各地易發生午後雷陣雨，請民眾雨後應加強環境整頓與孳生源清除，落實「巡、倒、清、刷」，以降低病媒蚊密度；此外，醫療院所應提高警覺，務必加強詢問就診者TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史)，若為疑似個案，可用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報。
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2020-07-18 橘世代.健康橘
孤獨感暴增近4倍！全台銀光孤獨排行榜：雲林縣、台東縣、澎湖縣
56789年齡實驗室今(17)日公布「台灣銀髮孤獨感暨各縣市銀髮孤獨指數大調查」。此次調查借鑒麻省理工學院年齡實驗室（MIT AGE LAB）及加州大學洛杉磯分校（UCLA）的孤獨行為題組和心理量表，透過專家座談會議後核定符合台灣社會實際情境的六項指標題目，用以測量國內銀光族群的孤獨感。透過行為面向分析，三成以上銀光族無人慶生也無人協助傾倒垃圾，平日自己獨自吃晚餐的比率有14.5%，更有9.4%銀光族是無人陪伴去動手術。從銀光族的自我心理評估來看，近八成銀光族渴望陪伴，超過五成中高齡者自認孤單。無論從行為或心理層面分析，台灣銀光族的孤獨感都相當令人憂心。56789年齡實驗室以六項指標衡量全國22縣市的銀光孤獨感，調查發現雲林縣的孤獨指數最高，台東縣居次，澎湖縣排序第三；相較之下，花蓮縣、彰化縣及基隆市則是全台最不孤獨的前三名縣市。進一步分析孤獨者的人口特徵發現，年齡落在65-74歲、國中以下學歷、月收入低於6萬元、無伴侶/配偶、男性的孤獨感最為強烈。就此，56789社會企業執行長黃采緹呼籲，各縣市首長除關注地方的弱勢長照外，更應注意到銀光族日常行為及心理內在的孤獨浪潮。台灣高齡化政策暨產業發展協會（以下簡稱高發會）就此次調查對照國內外相關研究發現，與2017年衛福部的老人狀況調查相比，55-64歲族群孤獨感於三年內驟升47.9%（增3.9倍），65歲以上族群亦大幅提升26.2%（增1.3倍）。與2019年英國ageUK及加拿大Angus Reid Institute的孤獨感調查作比較，台灣銀光族的孤獨感皆高出2成以上，落差超過1倍。受新冠肺炎全球疫情影響，各國政府為防範疫情作出不少侷限個人自由的措施。美國芝加哥大學（NORC）的新冠肺炎追蹤調查便指出，2020年美國人感到孤單的比例較2018年上升27.0%（增1.2倍）。將此次調查與疫情前期發布的遠見2020孤寂大調查數據比對發現，台灣銀光族的孤獨感亦有暴增態勢，其中51-60歲者孤獨感遽升31.8%（增0.9倍），71-80歲者孤獨感亦遽增31.0%（增1.7倍）。高發會執行長陳雪慧認為，台灣防疫受國際肯定且成效有目共睹，現更進入經濟振興階段，建議政府正視銀光孤獨感驟升趨勢，提出相應政策措施。台灣大學生物產業傳播暨發展學系莊雅萌兼任教授指出，56789年齡實驗室的調查只是一個開始，未來針對中高齡者應有更多元的研究，而非過去從傳統思維去設計題目。後續年齡實驗室可透過「飲食安排」、「自主生活」、「身心健康」、「親密關係」、「育樂學習」以及「心靈想望」六個面向深入了解銀髮需求，讓調查成為「一趟體驗的旅程」，才能更有效的了解銀髮族的想法與需求，解決銀髮族困境。資深媒體人蘭萱於會中談到，這次調查最有價值的地方是請銀光族自行評估孤獨感，與其他調查僅用行為去界定不同。孤獨感來自個人內在，而不是社會或傳統價值觀帶給你的框架。蘭萱以自身經驗提出建議，每個人都應超前佈署未來銀髮人生，無論是培養興趣或是尋找志同道合的朋友/伴侶，都不該是等到退休才開始動作的。高發會創會理事長楊志良提醒，新冠疫情影響的時間不是三五個月或一年，未來人們勢必與病毒長期共存。因疫情導致的銀光孤獨感能否隨社會活動漸增後得以紓解，或是未來國際相互解封後疫情再起，銀光族的孤獨感是否更加深；這些都是政府必須關注的問題。況且，光是2017年至2020年短短三年中高齡孤獨感暴增3.9倍的現象，猶如一頭房間裡的大象，政府和社會是否有勇氣去看見？楊志良強調，對中高齡的族群來說，心理健康絕對直接影響生理健康。與其投注龐大資源於解決弱勢長照，更該撥出資源促進能自理生活的銀光族提升心理健康。台灣銀髮孤獨感暨各縣市銀髮孤獨指數大調查係於109年06月18日至06月21日與7月9日進行訪問。此次成功訪問1,256位50歲以上民眾。在95%信心水準下，抽樣誤差為正負2.77%。調查以臺灣地區住宅電話為母體，並採電話號碼尾數2碼隨機方式進行。此次調查依據內政部公佈之109年5月底人口統計資料，針對戶籍、年齡及性別進行統計加權處理，且原始樣本不足30份之縣市追加補足，以確保全台22縣市之個別樣本數達30份以上。。延伸／人生重開機！「退休那天，我把同事電話都刪了」。延伸／妹妹還沒退休就罹癌去世 江育誠：「愛要及時，遺憾有什麼意義？只是永遠的痛」
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2020-07-17 新冠肺炎.專家觀點
3主因 疫情在夏天仍高漲不退
科學界本希望來到夏季，天氣條件能讓新冠病毒威力減弱，疫情趨緩，但實際上並未如此，染疫確診數目最近還迭創新高；公衛及傳染病學者指出，大眾對新冠病毒還缺乏免疫力、病毒傳染方式，以及人群互動方式，可能是疫情高漲不退的三個主要原因。「華爾街日報」報導，許多研究均顯示，夏季陽光可以削弱新冠病毒的活性，不論它們是在空氣中還是沾染在物體表面皆然；還有研究認為新冠病毒碰到夏季氣溫及溼度，會比起在秋冬季節更快衰敗，但實際疫情發展讓專家的預測破滅。學者們指出，原因首在人類對新冠的免疫力依然很弱，讓病毒有很多傳染的機會；「科學」(Science)期刊5月刊登的一篇研究成果顯示，普林斯頓大學研究人員開發出一種模型，看看季節的變化如何影響新冠病毒在美國及全球的傳播。在幾種不同環境運作其模型後，學者們發現，只有在大部分人口對病毒都有免疫力，季節變化才成為重要因素，進而限制病毒的傳播。不過，他們使用的數據是其他流傳已久的病毒，包括兩種會導致一般流感的冠狀病毒。雖說也有論文認為新冠病毒黏上物體表面，陽光會削弱其活性，但衛生機構已認定，呼吸道釋出的飛沫，才是新冠的主要傳染模式；病人咳嗽、打噴嚏或講話，會噴出大量飛沫而把病毒傳染給他人。專家們表示，確立飛沫是新冠傳染主要模式，便發現人群互動行為較季節變化等其他因素，更能推動新冠疫情的擴散。人與人近距離長時間互動，新冠病毒最有機會傳染給他人，尤其是在人擠人的場合、通風不良的地區，還有群眾高聲交談、吶喊甚至歌唱的地方。為減少傳染，公衛專家強烈建議避免長時間待在諸如擁擠的夜店或餐廳等公共場所；也最好戴上口罩，保持至少六呎的距離，並勤加洗手。
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2020-07-13 科別.皮膚
新冠疫情解封仍憂感染 2成乾癬患者惡化或斷藥
新冠肺炎至今已逾半年，全球疫情未歇，即便台灣抗疫成效佳，國內疫情也解封，但仍有其他病友擔心感染而減少就醫。台灣乾癬協會表示，據近期一項國際合作計畫所蒐集資料發現，在感染新冠肺炎後，約25%病友的乾癬有惡化的情況；而台灣不少病友也因新冠而焦慮、少回診、情況惡化而求助協會。台灣乾癬協會秘書長王雅馨表示，就她所掌握，台灣目前雖沒病友確診新冠肺炎，但在與臨床醫師了解下，近三個月病友因擔憂感染而減少就醫情形增，約有2成病友因此減少回診、也沒拿藥；另外，也有使用生物製劑的重度乾癬病友，在新冠期間被斷藥，希望政府能重視病友需求。王雅馨說，乾癬是一種自體免疫疾病，台灣乾癬患者約20萬人，每年約新增3000人，治療上並分輕中重度。其實在新冠疫情趨緩後，多數乾癬病友有正常規律的回診，但因顧慮疫情的關係，仍有少數患者擔心而沒回診，近期前來協會詢求幫忙的人也比較多；需求上包括有些因丟工作需經濟上資助、有生物製劑被核退的抱怨、也有的是因症狀反覆惡化，想自我放棄的年輕人。她說，目前對重度乾癬患者來說，最好的治療方式為使用生物製劑，政府雖通過健保給付，但得符合病灶持續六個月以上，照光、口服藥兩種治療無效後等條件由醫師申請、一次最長僅2年。協會遇到有患者因新冠而減少回診接受照光、藥物等治療，使症狀復發的情形；雖然新冠並非遭拒因素，但患者卻因此顧慮而減少就醫，因此是否考量以慢性處方箋、讓患者就近至藥局拿藥，或許是可考慮因素。協會也發現，近期因重度乾癬符條件獲准使用生物製劑的病友，在新冠肺炎期間申請繼續用藥未獲准而下車，除病灶又變得嚴重外，也讓患者更焦慮。經與皮膚科醫學會討論後，由學會醫師、台大皮膚科教授蔡呈芳向健保署提相關擴大給付案，主要是申請生物製劑已斷藥1至2次的病友，之後申請就不要再被斷藥、甚至可攜在家注射。但可惜的是，至今仍未有下文、也不知是否已到會議討論階段，希望能有明確的進度，或針對病灶嚴重患者能有其他方案協助。
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2020-07-09 醫療.整形美容
宅在家滑手機 小心養出雙下巴
新冠肺炎疫情期間，不少民眾減少出門頻率或在家上班，但也出現另一種職災。24歲許小姐疫情期間在家工作快兩個月，常以手機處理公事外，也常追劇、玩遊戲，回公司上班後，發覺聚會拍照下巴總擠出一團肉讓她大驚，趕緊求助醫師改善。皮膚科醫師彭賢禮指出，雙下巴是下巴的局部脂肪堆積，嚴重影響臉部線條，甚至看起來像臉和脖子連在一起，造成臉大、脖子粗的醜態，除了顯胖，垂垮的肉也顯老。近期新冠疫情趨緩後，進行雙下巴消脂療程的民眾增加了3成。門診觀察，許多患者其實並不胖、身體看起來很纖細，但雙下巴卻讓他們視覺年齡顯老，臉部線條不俐落。彭賢禮說，造成雙下巴的原因，除了肥胖外，還包括遺傳、老化等因素；此外，現代人常低頭滑手機，長時間不良姿勢累積下，也會養出鬆垮的雙下巴。如何才能消掉雙下巴？有國外網站及網路針對雙下巴議題，整理出不少改善方法，包括透過按摩滾輪按摩下顎、拉伸頸部肌肉、嘟嘴等方式，可以幫助下巴緊實，讓女性趨之若鶩。彭賢禮指出，上述方式都沒有科學實證證明可消除雙下巴，頂多能增加下巴皮膚血流，只是讓女性「做心安」的。不過，若是透過減重方法，卻是可以消除下巴脂肪的，但同時需注意的是，如果極短時間內快速減重，反而可能讓皮膚鬆弛，得搭配運動或向醫師諮詢改善。彭賢禮提醒，愛美是人的天性，不過市面上充斥許多非法醫美針劑、且非法醫美產品事件頻傳，消費者應重視自身權益。
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2020-07-06 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎流感化？ 台大公衛學者：還沒有
新冠肺炎全球確診已達1112萬多例，而其傳播力強、輕症及無症狀者多，讓大部分專家認為新冠疫情將流感化；而隨著各地解封後又出現疫情，是否代表已經流感化？對此，台大公衛學院院長詹長權則表示，現在各地都還是的疫情都還是第一波疫情，「沒有第二波就不知道會不會流感化」，但普遍上認為現在尚未流感化。詹長權今早於台大公衛學院第22周抗新冠肺炎說明會時提及，新冠肺炎因尚未進入第二波，還無法看出是否流感化變成季節性來襲，且年底一定會碰到新冠肺炎和流感一起來的狀況，不但是國內的挑戰，也顯現檢測的必要性。屆時若不經過檢測，只是純粹依靠檢疫，對疫調人員也是很大的困難。而隨著各國陸續解封，台大公衛學院副院長陳秀熙也表示，許多控制好的國家都有小群聚感染，但是否變成大流行，則要看各國的防疫措施。陳秀熙也提到，在各國討論邊境開放名單時，我國應以總人口數和境外與本土個案比例作為爭取加入的優勢。他說，台灣、冰島和紐西蘭雖然都是控制很好的國家，但細部來看，紐西蘭和冰島的人口分別為500萬和34萬，確診個案分別為1500多人和1800多人；台灣則總人口數則為2300萬人，確診人數僅為400多人。另外，我國境外移入個案遠大於本土個案，表示社區感染不高。陳秀熙也以台灣的數據分析，以我國入境有症狀者篩檢，無症狀實施居家檢疫14天來看，居家檢疫第5天可抓出74％的人從症狀前期變成症狀個案，到第14天可抓出98％。但隨著商務來台、邊境開放振興經濟的需求，勢必需縮短居家檢疫時間，以減少居家檢疫旅館以及居檢者不能工作等成本，陳秀熙建議除了以檢測來彌補居家檢疫第5天到第14天可能漏掉的個案。詹長權則表示，由於可能漏掉無症狀和症狀前期的確診者，主動採檢才能逼近零確診，因此建議入境便採檢第一次PCR、檢疫後五天再進行第二次PCR；縮短檢疫並解除檢疫者，在台採定點、定時、實名制的活動，在防疫和經濟復甦間取得平衡。
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2020-07-04 養生.健康瘦身
1個月胖10公斤怎麼救？中醫教消脂解方3招
原本體態勻稱的小如，受新冠疫情影響，學校實施視訊教學，她整天在家耍廢，餐餐都點外送，加上校園禁止運動，外出機會大幅減少。直到檢疫解除，餐敘邀約不斷，使她短短一個月內胖了10公斤，讓她相當苦惱。收治個案的亞洲大學附屬醫院中醫部主治醫師陳書怡表示，小如因體重突破人生巔峰，不得不上門求診。評估後，建議調整飲食與運動，也搭配穴位針灸及按摩改善脂肪囤積，還她窈窕身材。陳書怡指出，「少吃多動」一直都是減重最高原則，但現實生活中往往因不可抗力之因素，使得減重之路總是心有餘而力不足。如一控制飲食就出現月經不規律、腳軟手抖、心悸等；或是明知道該運動，但下班後只想癱軟在沙發上等。她進一步說明，其實每個人的體質不盡相同，除了少吃多動，重點在於調整身體陰陽氣血的運作穩定平衡，像是血虛、氣虛、氣鬱、痰濁等體質，常是導致肥胖的元凶，中醫能針對不同的體質給予不同的治療，當助健康減重。陳書怡提到，常見脂肪囤積在上手臂、腹部、臀部，造成蝴蝶袖、鮪魚肚和河馬臀，除了平時多做伸展運動，藉由中醫的經絡按摩、局部穴位針灸，增加手太陽小腸經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足太陰脾經，甚至帶脈的氣血循環，加速脂肪細胞代謝，都能有效改善脂肪囤積的問題。另外，根據個人體質的不同，搭配不同的穴位作加強，例如，氣虛體質患者，可加強合谷穴、太衝穴；痰濕患者可按摩足三里、豐隆穴等，再視情況搭配中藥調理可達最佳效果。陳書怡提醒，若本身有糖尿病、凝血功能不佳、高血壓、心臟病、洗腎等宿疾者，則應先與醫師溝通後再治療。減重成功後，若不想成為「復胖者聯盟」的一員，除了建立規律的運動習慣，調整飲食與生活作息都是不可或缺的要素。
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2020-07-03 科別.感染科
夏天是日本腦炎、類流感高峰期 衛生單位籲落實手部衛生、維持社交距離
進入夏天，國內新冠肺炎疫情雖已趨緩，但衛生單位發現類流感疫情有緩升的情形，依據疾管署監測資料顯示，上周門診類流感就診人次為1萬7350人，呼籲民眾仍不可掉以輕心，應做好個人衛生防護措施，出入公共場所時，應與他人保持社交距離或佩戴口罩，以降低疫情傳播的風險。南投衛生局指出，縣內新冠疫情控制得宜，但據疾管署統計國內上周急診類流感就診人次及就診病例百分比5.4%，顯示就診占比及社區類流感疫情，均呈上升趨勢，因此提醒民眾平時應如同防制新冠疫情一般，落實手部衛生並做好咳嗽禮節，維持社交距離並戴口罩。加上每年夏季為日本腦炎疫情高峰期，衛生局提醒民眾國內今年雖無日本腦炎確定病例，但時序已進入流行季節，對家中有嬰幼兒者應按時完成疫苗接種；住家或工作場所鄰近豬舍、水稻田等高風險環境，或自覺有感染風險的成人，可評估自費接種疫苗，以降低感染風險。如有出現發燒及咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，應盡量在家休息，同樣避免搭乘大眾運輸工具及前往公共場所；就醫時，請全程佩戴口罩，並告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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