2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-05 新冠肺炎.預防自保
南投四大鄉鎮全部淪陷！ 衛生局強化社區篩檢
南投縣今天公布南投市父女先後篩出陽性，但案10469女兒先公布確診，衛生局表示陽性個案的父親，明天勢必「校正回歸」，成為新的確診人選，至此縣內4大鄉鎮全部淪陷，該家族群聚傳染的主要傳染來源是67歲男，因其父親過世辦喪事，與8名家人有接觸史，包含外縣市的家人，另有當天的接觸誦經團、禮儀社等15人，全部接受PCR檢測，不排除會有新的確診個案。衛生局表示，目前先確定案10469是同住42歲女兒確診外，67歲父親為陽性個案，其他參加葬禮的家屬15人，其中住南投的3名家屬中，另外2人為陰性；其餘家屬分別請居住地的台北市、新北市及台中市衛生局通知採檢，目前皆居家隔離中，等待採檢報告；感染源不排除與外縣市有關的可能。而69歲生活單純的案10361女性，家住中興新村營北里，是6月2日陪同家人前往中部醫院住院治療時，因陪病者需進行快篩檢測呈陽性後確診，目前雖無症狀，仍由衛生局送至集中檢疫所收治中。由於南投市再添案10469、案10361等2名確診個案，衛生局啟動「南投市新冠肺炎社區篩檢」，預定6月5日至6月6日在南投市營北里集會所前空地、南投市代會前廣場及南投縣立體育場辦理3場次篩檢，籲民眾如與確診者足跡有重疊者或自覺有新冠肺炎（COVID-19）臨床症狀者（發燒、喉嚨痛、腹瀉、呼吸喘、上呼吸道症狀、腸胃道症狀），攜帶身份證及健保卡，全程戴醫用口罩，勿搭乘大眾運輸工具接受篩檢。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國釋出疫苗台灣在列 陳時中：非常歡迎且感謝
美國白宮宣布將釋出8000萬劑新冠肺炎疫苗，台灣也在釋出名單內。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，對美國的做法非常歡迎，也非常感謝。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，白宮昨天宣布，將於6月底釋出8000萬劑新冠肺炎疫苗到海外，其中700萬劑將送往亞洲，其中包括台灣、印度、馬來西亞、越南等地。陳時中今天在疫情記者會上回應此事，他表示，美國釋出大量疫苗，約3/4的疫苗數量會釋出至COVAX平台分配，另外則會提供給拉丁美洲、非洲等區域，東南亞與南亞區域則分配到700萬劑，台灣也列在名單內。陳時中表示，美國釋出疫苗的做法，「我們非常歡迎」，而將台灣列在釋出疫苗的名單內，「我們也非常感謝」。
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2021-06-05 新冠肺炎.周邊故事
破口只要一個，就得全部重來！旅美台人10個防疫經驗：不要再互相指責互推責任
去年COVID-19（武漢肺炎）在全世界疫情大爆發時，台灣因防疫成績亮眼，獲得了「防疫模範生」美名，然而時隔一年多，台灣也面臨了本土疫情快速蔓延的嚴峻考驗，澳洲墨爾本27日四度封城時，更以台灣為例，強調「避免像台灣一樣確診爆發」。一名在美國工作的台灣人，分享自身防疫經驗，也給台灣人10個忠告，希望大家冷靜下來，不要因為目前持續破百的確診數字而灰心，自主封城的成果「之後會看到的」。 這名在美國工作的台灣人Mark Han，在個人臉書上分享自己在洛杉磯公共健康部工作的經驗，與這一年多來關於疫情的資訊分享。 他表示，這幾天看到台灣疫情情況以及網路言論，梗圖傳來傳去等等，都與美國去年疫情爆發時一模一樣，不禁讓他想到這一年，從洛杉磯疫情爆發，封城，開城，巔峰，世界第一確診率，再到復原的整段經歷；他也根據自己的經驗，與台灣民眾分享以下10個忠告。首先，Mark Han指出，「這個病毒感染力很強，目前台灣定點篩檢，醫院只對有症狀者篩檢，跟美國一開始一樣。你看到的數字，只是一部分，實際上帶病的人，應該是這個數字的好幾倍，尤其台灣，人與人這麼近的情況，一不小心，爆發起來會很可怕」。 而大家現在看到的數字，已經是前兩個禮拜的成果，目前的自主性封城，成績大概要2個禮拜才看得到，他表示「不要因為數字灰心，成果之後會看到的」。第二，很多台灣朋友，長輩，現在還在說「啊你們太緊張」、「這根本是流感而已」、「你們不要嚇人」、「這種事在台灣不會發生」、「大家待在家就好」，Mark Han表示，這些話，我們在美國老早也都講過、聽過了，之後美國就死了60萬人。 這個病毒不論種族、不論藍綠，在全世界任何地方都一樣，你不把他當一回事，他就跟你當好朋友。 第三，大家互相指責，互相推卸責任，罵政府，罵這裡罵那裡，都是恐慌的自然反應。而美國已經罵了一年多，現在還在罵，還有人在說新冠是假的。 「請大家不要把心思放在那上面，台灣已經為你們爭取了一年多的時間，趕到疫苗出來。這是所有台灣人應該覺得驕傲的，美國從去年3月到現在，還沒恢復正常。我個人從去年3月開始，到現在只吃過大概5次餐廳」。 第四，關於「2個星期台灣要解除三級」這個梗圖，Mark Han覺得燃起大家團結的心，是很好的。但是他也提醒大家，以自己對這個病毒的了解，能夠不在2個星期進入第四級，都已經幾乎是天方夜譚，更別說是解除。他強調，希望大家要有長久奮鬥的打算，但是，也更希望台灣的大家能證明「我是錯的，讓我看到奇蹟」。 第五，在全民免疫、接種前，他個人認為要回到0確診幾乎是不可能的事情；慢慢的，很多生活習慣會改變，例如超市控制人數，公共場合關閉，居家上班，非必要產業全部關閉等等，而這只是冰山一角。 Mark Han坦言，一開始大家會害怕與不習慣，但是，會慢慢好的，也希望大家有心裡準備，這是個長期的事情。 第六，假消息、假新聞都是在危機的時候最活躍，「不要相信什麼網路偏方，不要相信任何非正式媒體、部門發布的消息」。 任何LINE 微信等等軟件上面傳的東西 一概當是假消息，一旦有這些關鍵字，例如「內部消息，我朋友在XXX上班，某某醫生建議，請多多分享出去，XX告訴我什麼時候會封城」，反正這類的東西，直接刪除不要轉發，也多多關懷家裡的長輩，因為他們會被假消息壓不過氣。 第七，一開始，感染的年齡層可能會是老年人居多，過一段封城時間後，會轉變成年輕人居多。關一兩個禮拜，大家都待得住，可是關一個月後，大家就會開始沒耐性。 而年輕人覺得自己身體好，不怕，就會開始趴趴走，「那個時候，才是疫情真的要開始的時候」。現在，才是剛開始而已，大家覺得少去公共場合就沒事，「其實最危險的是群聚，不是出門」。 去朋友家喝茶，打牌，看電影，人與人的連結等等，這些才是感染風險最大 也是最難控制的不定數，因為人是很難關這麼久的。 第八，現在情況其實很簡單，就是看疫苗與接種來的多快。台灣以外的世界，大部分已經掙扎了一年多，「但是以目前情況看來，台灣應該不用等這麼久，這是大家努力的結果，你們現在才開始COVID-19的體驗」。 第九，搞政治的、要互罵什麼的，回家罵，美國已經忠實呈現在危機時期搞政治會變成什麼樣子，「請台灣的朋友不要那麼笨，政客要的就是你們互相撕裂，這是民主社會不變的道理，什麼顏色都一樣」。 現在的敵人不是你不喜歡的政黨，是這個病毒。疫情過去之後，大家可以互罵到爽；現在，不需要用全民的生命去搞這個。 第十，這個病毒其實只要床位沒有滿，你就算中標也不是死刑，大部分都會痊癒，只是很大部分的人都需要就醫，只要能夠就醫，死亡率大約也就是1%-3%。 「但是當沒有病床的時候，死亡率會大大提高，而且當所有醫療資源全部投入在新冠的時候，很多其他的病症，沒有醫生有時間理你」。很多本來不會死的人，結果都會死亡，洛杉磯疫情高潮期，醫生有時會直接放棄康復機率低的病患，叫你回家隔離、等死，而且重症的患者，是不能跟家人接觸、見面的，許多的瀕臨死亡的病患，只能跟親人透過iPad告別。所以，不讓醫療體系崩潰，是最重要的事。 最後，Mark Han也向台灣人喊話「珍惜你們目前所擁有的，也慶幸你們不需要經歷的」，台灣目前的措施都非常快、非常到位。而且大部分來說，大家也都很合作，「我相信大家的努力，是能夠保住病床不潰堤」。 請大家要有耐性，這不是一兩個禮拜能解決的事。甚至一兩個月可能都未必能回歸，暫時先別見朋友，一起把數字壓下來先，「破口，只要一個，這些就得全部重來，大家忍著點！台灣加油」！
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2021-06-05 名人.張金堅
張金堅／比英國變種突變快、傳播快的印度變種病毒可能來襲！疫苗對它有效嗎？
在亞洲地區除了英國變種最多約佔44%， 就新冠肺炎病毒株的演化分佈，目前是印度變種病毒株已佔24%，迄今已蔓延全世界55個國家也包括美國高達46州，而在印度已是最普遍的病毒株，加上最近越南又有同時具有印度及英國變種病毒株兩者的混合種，使我們不得不提防印度變種病毒也有可能侵襲台灣(圖1.)認識印度變種病毒此等變種病毒株，特命名為B.1.617，於去年10月5日首次在印度被檢測到，而後相繼被英國公共衛生局及世界衛生組織(WHO)證實。據英國、印度及中研院根據全球最大的病毒基因資料庫(GISAID，全球共享流感數據倡議組織)發現，B.1.617比近日在全台肆虐的英國變種病毒(B.1.1.7)威力更強大，此突變種，因在病毒尖峰上有兩個關鏈突變：L452R及 E484Q，特別叫做雙突變(如圖2.)，其一叫L452R突變，已在美國加州被發現(B1.427及B1.429)，它可以增加棘蛋白(S蛋白)與人體細胞上ACE2受體的結合力，可以更具傳播性，而且加強病毒的複製，另一個叫E484Q突變早在英國變種(B.1.1.7)及南非(B.1.351)發現，它可以繞過免疫監測，有對人體中和抗體的逃脫能力，目前的研究證實，它比英國變種的傳播力又增強60%。隨著B1.617病毒的傳播與突變後，目前印度變種病毒株已衍生3個子系(Sub-lineages, B1.617.1, B1.617.2, B1.617.3)，其中B1.617.2已升級被列為「深受關切的變異株」，中研院的研究亦顯示有同樣的結果。在其「病毒監測網」中，印度變異株的棘蛋白上有5個變異點，其中除了上述L452R, E484Q外，另有P681R，它在S蛋白中之S1及S2之間介於切割之位置，其由脯氨酸(proline)變成精胺酸(arginine)，可以增加正電荷，提高棘蛋白S1及S2之切割效率，促進病毒與人類宿主細胞快速融合，進而增加病毒進入人類宿主細胞，讓病毒複製更多，傳播更快速。(如圖3.)疫苗對印度變種病毒有效嗎？由於印度變種病毒慢慢地在世界各地蔓延，從最近世界衛生組織的公告裡，顯示在亞洲地區及大洋洲竄升最快已高達24%及34%，傳播力比英國變種株強，疾病嚴重度與英國變種株差不多，所以令人擔心。在亞洲，除了印度外，在日本、新加坡已有嚴重流行，而且在兒童之間容易傳染，還好目前輝瑞及AZ的疫苗根據英格蘭公共衛生署的報告及Bernal教授之研究指出，若僅打一劑，祇有33%的效果，如打二劑，則有很高的保護力，分別高達88%及60%，所以疫苗肯定可以降低病情的嚴重度，當今之計，疫苗的接種，已是刻不容緩。(如表1.)到目前為止，雖然印度型流行比率不及英國變種多，但世界衛生組織特別提醒，印度型的突變最快，而且目前已由B.1.617母系分成B1.617.1、B1.617.2及B1.617.3三種子型，它會持續傳播，快速突變，再度演化，所以不能大意，台灣自不能置身事外，現在正處於三級警戒的當下，疫情膠著，除了共同期待疫苗早日接種以外，民眾一定要遵守所有防疫守則養成防疫生活好習慣，尤其邊境管制更要嚴格把關，落實執行，如此多管齊下，方可避免另一變種病毒進襲，早日解除疫情。
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2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本捐贈疫苗抵台 17貨櫃124萬劑
台灣新冠肺炎疫情本土感染還沒有降溫的跡象，為此國內為了爭取打疫苗吵翻天，在野黨更是發起向政府要疫苗的快閃活動，日本政府在此時施出援手，支援台灣的124萬劑英國阿斯特捷利康（AstraZeneca）藥廠疫苗下接近兩點時由日本航空班機運抵桃園機場，總共有17個溫控貨櫃，這也是來台灣的疫苗中單次數量最多的一批。這批疫苗由日本航空JL809班機運送來台，班機上午11時從成田機場起飛，下午1時58分抵達台灣，停放在507機坪，地勤人員小心翼翼地打開或艙門，卸下17個溫控貨櫃，由海關及檢疫人員在機邊完成驗放，隨後兩個貨櫃一車拖離機坪送至華儲貨運站，在馬上由專車載送至指定的冷儲物流中心進行後續檢驗封緘。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網傳「疫情嚴峻每晚運屍火化」 警不排除為境外假消息
台北市警方近日接獲民眾檢舉，指網路上有人流傳「台灣疫情嚴重，每晚運屍到台中焚化」等假消息；警方調查後發現，該則訊息與去年一則從境外網域傳入的假消息高度雷同，不排除同樣是境外人士惡意亂傳，呼籲民眾勿輕信、勿轉傳，將持續追查相關訊息來源。警方表示，該則假消息是有臉書帳號提及「同學的姊姊和某立委是中學同學，前幾天說要多買些食品，不要在外趴趴走」「台灣北部幾個城市疫情嚴重，每晚後半夜要好幾輛卡車拉屍體到台中火化」「蔡英文政府不敢公布，民進黨高官都早準備好出逃的專機了」警方調查發現，該則訊息與去年2月23日出現的一則網路消息，用詞用語、內容意旨十分雷同，當時台灣事實查核中心立刻證實該網訊為假消息，且追查後確定是經由境外IP傳入，遂不排除此次也是境外人士惡意亂傳，將持續追查錯誤訊息來源。事實查核報告指出，去年流傳的假消息內容指稱：三姨是在台灣焊井蓋的，在台疾控部門門口馬路上工作時，聽到幾個當官的聊天聊到，若超過四十個案例，菜省長就要下台，所以一直壓著真實數據，其實疫情已在高雄、台南等地傳播，每天都運好幾卡車屍體去台中統一焚化，所以最近台灣中部空氣質量又下降，太可怕了」。當時台灣事實查核中心說明，台中火化場資料顯示，從台灣宣布第一個新冠肺炎確診案例後，死者總數未有增加趨勢，處理個案以中彰投為主，其他縣市占比很小；又據醫學專家指出，中央疫情指揮中心對於新冠肺炎確診個案數的公布，即時且透明，傳言提及疫情失控，並不是事實。遂證實為錯誤訊息。警方呼籲，疫情相關資訊以指揮中心公布為主，民眾接獲來源不明的訊息時，應先進行查證，勿隨意散播、轉傳，以免觸犯「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」第14條，或「社會秩序維護法」第63條第1項第5款規定，依法最高可罰300萬或3年以下有期徒刑、拘役。
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2021-06-04 該看哪科.腦部．神經
巴金森警訊／不只手抖、慢動作 憂鬱也潛藏巴金森病風險
新冠肺炎疫情延燒，全台三級警戒，民眾在家悶得慌。根據國際臨床與健康心理學雜誌統計，自2020年1月1日疫情爆發後，全球憂鬱症的發病率與2017年相比高出近7倍；但除此之外，憂鬱也與腦神經疾病相關，尤其是巴金森病，這群病患也希望有好心情，但源於大腦的病變讓他們不由自主地憂鬱起來。靜止時手部顫抖、肢體僵硬及動作緩慢是巴金森病三大典型的動作障礙症狀，但疾病亦會影響腦部正常功能，引起異常的精神表現，稱為器質性精神病，憂鬱症便是病友最常見的精神疾病之一，統計盛行率高達四成三。部分病患會在尚未出現動作障礙時就感到悶悶不樂，憂鬱成為巴金森病的前驅症狀，也會在病程中後期出現，令病友個性大變。●曾經開朗樂觀 老伯罹病後重度憂鬱原本開店當老闆，個性開朗的王伯伯，在六十五歲退休後確診巴金森病，罹病後由於身體逐漸退化不受控，他對生活失去信心，情緒愈加不穩定。有一天他竟想不開要做傻事，幸好妻子及時阻止憾事發生，隨後王伯伯透過治療與調整生活型態，參與志工團體，擴展生活圈，有了家庭與朋友的支持後逐漸好轉。台大醫院巴金森症暨動作障礙中心召集人、神經部主任吳瑞美表示，國外學者曾進行深入研究，發現在社區裡的巴金森病患中，約有7.7％符合精神疾病診斷準則手冊(DSMIII)的重度憂鬱診斷標準，再進一步依程度區分，中重度憂鬱占5.1％、而有45.5%的症狀屬於輕度憂鬱。●尚未確診巴金森病 憂鬱症已蠢蠢欲動巴金森病造成憂鬱症好發時間點，吳瑞美說，在病程中可看到「雙峰」分布，分別在剛確診及病程的中後階段，但較為特殊的一點，會有部分病友在尚未確診前就出現憂鬱傾向，與其病理特性有關。吳瑞美解釋，巴金森病患因腦內黑質細胞退化，使得多巴胺分泌缺乏，隨著黑質細胞死亡，就會產生路易氏體的異常沉積，最一開始沉積的位置為掌管嗅覺的細胞，以及管理腸胃蠕動的迷走神經細胞，因而嗅覺改變、便祕等症狀會先行出現。接著當沉積來到腦幹的橋腦部位，便開始影響睡眠、情緒有關的神經傳導物質，部分病友因而在五十多歲時被誘發出憂鬱情緒，待兩到三年後才陸續出現動作障礙症狀。●巴金森病初期與晚期 也會好發憂鬱另一個會發生憂鬱的時間點在疾病的第三期階段，此時病友會出現步態異常，平衡感變差，走路駝背、脖子前傾等姿勢改變，對藥物的反應出現減退現象。當更多的多巴胺神經細胞缺乏，也會影響人體對外界喜、怒、哀、樂的反應，因而變得憂鬱。另一群病友則會在剛確診巴金森病時，因對疾病的不能接受，加上需長期服藥，對五十多歲正值事業黃金期，或六十多歲正要開始享受退休生活的病友來說，他們開始怨天尤人、鬱鬱寡歡。吳瑞美鼓勵病友，保有正確的疾病觀念，調整生活型態、多運動，規律服藥等，在疾病初期的前六年，甚至十年，多數的病人能維持獨立生活的良好狀態。●不同於一般憂鬱症 巴金森病憂鬱症有一特點 吳瑞美也強調，巴金森病的憂鬱症與一般憂鬱症有明顯的不同，在於巴金森病友的憂鬱表現，多是因為身體的退化愈來愈嚴重，而擔心拖累家人，感到自身無用或覺得人生無望，沒有一般憂鬱症病患會有的罪惡感和自殺傾向。因此，若要確定巴金森病友是否罹患憂鬱症，醫師會透過看診時病患的主訴，情緒表現、肢體語言、家屬透露出的訊息等，再搭配量表的輔助診斷區分嚴重程度，並照會精神科共同治療與照護。●巴金森病憂鬱症 歸納六大風險因子相關研究也發現，較年輕的巴金森病患、處於疾病初期或末期，或巴金森病程進展較快，以及個性上容易焦慮、緊張或過去曾有憂鬱症病史、女性等巴金森病患，是屬於風險較高的一群，較有機會罹患憂鬱症。隨著憂鬱程度不同，有不同的治療方式。吳瑞美表示，輕度憂鬱透過心理諮商、家人支持有機會改變現況；中度以上的憂鬱症便須透過藥物治療，如施以增加腦部血清素等抗憂鬱藥物，或某些多巴胺接受體促效劑除能改善運動功能外，也能改善憂鬱情緒，當重度憂鬱症對精神科藥物效果反應不佳時，則會考慮採取電擊治療。●打造友善環境 巴金森病憂鬱症可預防「有憂鬱症的巴金森病友即使改善了動作障礙症狀，但當對生活失去興趣、不快樂，仍會覺得生活沒有陽光。」吳瑞美說，雖然憂鬱症不一定會發生，但可以防患未然，尤其是有較高風險的病友，建議打造友善的外在環境，如參與社交團體、運動以及調整生活型態。抑或是一般民眾可透過巴金森自我檢測量表，或在家進行簡易的巴金森手指操，便有機會提早發現疑似症狀，及早至神經內科就診，用藥治療延緩失能。 【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員！社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，立刻加入：https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-06-04 新聞.杏林．診間
醫病平台／在家防疫期間 運用正念配合「精健道」度過新冠疫情
【編者按】胡海國教授多年前成立精神健康基金會，在全國各地致力於推廣心理調適，免除煩惱，進而善用壓力，培養圓融處世之智慧。在這全國正為新冠肺炎疫情加劇而心煩氣躁之際，我們很高興能邀請胡教授以及兩位基金會的幹部提供三篇文章分享他們的心得。胡教授與韓副執行長分別介紹「精健道」一至十二道的應用，而湯執行長進而提出運用正念配合精健道，期望國人平安度過新冠疫情的衝擊。疫情越來越嚴峻，全台灣已經進入第三級警戒。這代表病毒的傳播已經突破封鎖進入社區傳播。自從中央指揮中心宣布之後，人心惶惶，各個超市補貨的人潮洶湧，泡麵、罐頭、餅乾、口罩、酒精又變成熱門商品。台股也呈現跌勢。很多餐飲、娛樂、旅宿等行業紛紛暫時歇業，準備開始度小月。我們升斗小民如何因應這一波疫情，安然度過這場劫難呢？面對無法預測、沒有藥醫的新冠病毒，我們無法樂觀，必須謹慎以對。這一次台灣會有擴大染疫的情況，有可能是台灣防疫做得太好，讓大家鬆懈了！從AZ疫苗的接種率超低就看得出來，一般民眾根本就不認為台灣會變成重災區，因而輕忽疫苗接種的重要性。印度每天三十萬人染疫，四千人死亡。這般人間煉獄，彷彿不會在你我身邊發生。但是現在突然疫情在雙北市與其他縣市升溫，每天都有數百位的本土案例出現，大家都開始緊張了，要預約疫苗接種的人也爆量了。 其實新冠病毒並不等於黑死病，也不是染疫就是重症，大家不必過度恐慌。恐慌的情緒只是讓自己亂了套，不但影響身心狀態，時間拉久了，就變成憂鬱症，也會降低免疫力，這樣反而容易染病。建議可以有幾點舒緩身心的方法：第一、適量接收疫情資訊、區辨假訊息不要每天都沈浸在疫情爆發的負面新聞中，這些疫情訊息包括line群組、臉書群組、youtube等。中間有很多似是而非的假訊息，一切還是以中央疫情指揮中心發佈的訊息為主。有些人因為每天無時無刻都關切疫情的發展，緊盯著新聞台整點的報導，導致緊張、恐慌發作，併發憂鬱症。如此作為無益於身心健康，建議接收疫情訊息適可而止。疫情期間無法外出，可以追劇，看一些喜歡看的影片，尤其是開心的喜劇類。如此藉以化解居家無聊的氣氛。第二、運用正念的技巧安頓身心正念英文叫做mindfulness，字面上解釋就是「在當下專注全心全意的心理狀態」。它是一種「靜心」的技巧，精通正念可以讓一顆浮躁的心，變得安靜。練習正念可以嘗試每天靜坐大約十至二十分鐘，讓自己專注於一點。這一點可以是鼻孔進出的一呼一吸，也可以是肚子呼吸的起伏。專注呼吸，就是專心於當下，也因此能摒棄煩惱源。現在外面疫情嚴峻，但是我們可以練習正念靜坐，讓自己平靜下來。正念的靜坐靜心，就像精健道中的「足定氣靜」的操練般。一樣都可以穩定自律神經，增強免疫力。若晚上因為太焦慮無法入眠，可以做身體掃描將注意力放在身體各部位，從腳開始逐漸往上到小腿、大腿、胸背部、上肢直到臉部、頭部。讓緊繃的身體逐漸放鬆開來。不知不覺就可以安然入睡了。正念的精神就是凡事不預先有成見，務必瞭解其真實的面貌。現在疫情嚴峻，我們不人云亦云，不輕信假訊息，遵守中央疫情指揮中心的指令，只要不外出趴趴走，避開疫區，就不會染疫。也沒有必要跟著去大賣場補貨，因為這麼一堆人群聚，更容易染疫！ 某些人會擔心萬一封城怎麼辦？其實疫情嚴重到失控的程度就必須封城，這是阻絕病毒傳播的殺手鐧。現在世界很多國家都是這麼做的。依照正念的精神那就「如其所是」，一切「順其自然」。該封城就封城，自己乖乖的待在家中，不外出亂接觸他人，就是善盡抗疫的一份心力。第三、利用精健道，度過紛擾的疫情精神健康之道強調：「平時保養頭腦，免除一時煩惱」。我們平時多保養頭腦，儲備充足的腦力，就可以應付突如其來的壓力。這包括：規律作息，睡足八小時，如此可以增強免疫力，對抗新冠病毒；規律運動，增加抗壓激素，可以在人少的郊外運動，假日就去登山，少去人群聚集的商場；正常均衡飲食，尤其是滋養腦部強壯身體的食物，讓頭腦健壯，免除諸多煩惱；利用社群軟體，關懷身邊的朋友，尤其在家中恐慌、憂鬱的朋友。疫情期間，傳播正面能量，彼此打氣，可以減少恐慌的氣氛。這也是落實精健道的三五成群的精神。 第四、在家中要有事情做：疫情期間大部分娛樂場所都暫停營業，待在家中，一定很無聊。可以上網去找尋某些線上有興趣的課程，藉著線上學習，充實知識與技能。或者學習烹調、烘焙等，自己準備餐點，減少外食，也可以減少染疫的機會。利用線上課程學習第二語言，不但可以增強跟外國人溝通的能力，也可以鍛鍊頭腦減少失智的可能性。找一些可以室內進行的瑜珈或伸展操，加上多靜坐，或者讀一些喜歡的書籍。在疫情期間會有很多人因此而恐慌、憂鬱，若可以適當運用正念與精健道來安頓自己的心，可以因此而度過這一場驚濤駭浪的浩劫。當然抗壓性不足的人，或許需要他人的協助，也要不避諱而勇於尋找資源，甚至就醫讓自己可以平安順心。大家一起抗疫，祝福大家，天佑台灣！
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美國助亞太地區700萬疫苗台灣有份 總統府感謝
總統府發言人張惇涵今天表示，關於美國白宮宣布，第一階段將透過COVAX平台，提供700萬劑疫苗予包含台灣在內的亞太地區國家，蔡總統感謝美國政府即時伸出援手，對於正在對抗新一波疫情挑戰的台灣而言，確實感到溫暖。張惇涵表示，蔡總統感謝過程中所有努力奔走的外交同仁及各界人士，也感謝近期多位跨黨派美國友人的支持協助，並感謝美國總統拜登與美國政府對於台灣的支持。同時，期盼台美雙方在既有的良好基礎上持續深化合作，共同為全球防疫與世界健康福祉貢獻良善力量。至於外傳日本協助台灣疫苗今天抵台。張惇涵昨天表示，期望能有進一步的發展與好消息，屆時會再向國人報告，現階段沒有評論。
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
不用花錢買血氧機！醫師傳授簡單觀測法 出現這顏色就得送醫
新冠肺炎在台灣爆發大量本土病例，死亡人數也不斷攀升，當中有不少人是因為「快樂缺氧」而猝死，讓民眾相當恐慌，急於購買血氧機隨時來監測。三軍總醫院醫師郭彥良就在臉書教大家1招檢測方式，讓網友大讚好實用。日前不斷爆出有確診者在檢疫旅館或在家猝死的案例，多與新冠肺炎所引發的「快樂缺氧」有關，主要是感染病毒引發低血氧，導致缺氧猝死，因為缺氧過程幾乎沒有症狀，確診者感受不到痛苦，所以被冠上「快樂」兩個字。正常人的血氧濃度多為95%到100％，如果在94％以下就被視為低血氧，低於90％就得趕緊就醫，若80％以下，器官恐怕會受到嚴重影響。因為已有多起新冠肺炎確診者「快樂缺氧」猝死，讓許多民眾趕緊搶購血氧偵測機隨時監控，對此郭彥良就在臉書「不來的郭醫師《Dr. Brad Kuo》」教大家不用血氧機也能簡單觀測的方法。他說想要知道有沒有缺氧，血氧濃度有沒有降到80%以下，可以從指甲來觀察，「如果是粉紅的，就肯定有90%以上啦，如果是紫色的，就要準備送醫了，就這麼簡單」。郭彥良醫師還表示，「指甲把它壓下去，會暫時變白，如果2秒內恢復粉紅色，代表循環良好，如果放掉不會或很慢變紅，代表循環不好，就要注意了」。他建議大家可以不用花錢搶買血氧機，「如果你已經買了，相信你玩一兩次後就會丟在一旁，真的要用的時候也找不到，乾脆學會這個方法方便又實際，以上。」貼文讓許多網友大讚很實用，「好方法」、「感謝郭醫師的告知，非常實用」、「有知識才不會恐慌」。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美今送100萬劑新冠疫苗到南韓 台灣拿到多少還未知
美國3日宣布新冠疫苗分享計畫，台灣可望透過COVAX取得美國釋出的疫苗；不過，最快取得美國這一波釋出的新冠疫苗可能是南韓，白宮新冠疫情協調官齊安茲（Jeff Zients）表示，今天就會有100萬劑嬌生疫苗送往南韓。記者詢問台灣實際上爭取到多少疫苗，尚未取得白宮國安會回應。白宮3日表示，2500萬劑為現有庫存的輝瑞、莫德納和嬌生。美國總統拜登日前表示，要在6月底前與全世界分享8000萬劑新冠疫苗，包括美國國內正在使用的輝瑞（Pfizer）、莫德納（Moderna）和嬌生（J&J），以及美國FDA尚未批准使用的阿斯特捷利康（AZ）疫苗。齊安茲在疫情簡報會表示，美國承諾在6月底前和世界分享的8000萬劑疫苗，將佔美國生產疫苗總量的13%；拜登政府將對內與疫苗製造商合作，對外與夥伴國和藥廠合作，提供疫苗產量。齊安茲表示，接下來幾周政府將盡速採取行動，監管後勤細節以確保安全運送疫苗；目前已備妥100萬劑嬌生疫苗，今晚起飛前往南韓。拜登政府將75%新冠疫苗交由COVAX運用，保留25%作為因應緊急需求，由美國直接與夥伴和盟友協調發給，墨西哥、加拿大、南韓等國，此外，約旦河西岸與加薩走廊，和聯合國前線工作人員也在受惠之列。白宮將透過COVAX分享1900萬劑，亞洲得700萬劑，就包括台灣；蘇利文表示，雖然COVAX負責分配疫苗，不過美國擁有最終決定權。有關緊急需求，蘇利文說，在判斷這些夥伴盟國面臨特別危及的狀況下，美國可直接與盟國協調分配，靈活運用；目前已有一部分疫苗用於印度，未來也會投入中東。「我們不尋求讓步，也不敲詐勒索，我們不像其他提供疫苗的國家一樣，還要強加條件。」蘇利文說，這些疫苗都是免費明確捐贈給特定國家，唯一目的就是促進公衛健康，終結疫情大流行。蘇利文提到，南韓狀況特殊，拜登總統已承諾南韓總統文在寅要提供疫苗給與駐韓美軍並肩作戰的南韓軍隊，因此透過25%的緊急需求支出。根據拜登的聲明和白宮分配疫苗的事實清單，印度將可透過COVAX取得疫苗，也會從25%的緊急需求中獲得疫苗，蘇利文說，這與拜登承諾供應印度疫苗有關。蘇利文表示，除了分享疫苗，美國還將與七大工業國組織（G7）合作，美國總統拜登下周訪問英國參與G7領導人峰會時，會公布更多細節。
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2021-06-04 新冠肺炎.周邊故事
確診遺體可不火化？殯葬業炸鍋
有家屬抱怨無法見到確診死亡者最後一面，遺體就被火化，指揮中心日前稱沒規定要火化，家屬可選擇火化或深埋，該說法卻讓全台殯葬業者炸鍋。多家業者回應，根據各地縣市政府殯葬處來的公文或指引，都要求廿四小時內火化，指揮中心說可選擇深埋，「已火化的家屬聽到有多難過」；有業者甚至揚言，若遇到家屬有意見，乾脆把遺體運到指揮中心問到底要火化還是深埋。傳染病防治法第五十條第四項規定，死者家屬對染患第五類傳染病之屍體，應於中央主管機關公告之期限內入殮並火化，新冠肺炎去年一月被列入第五類傳染病。但疾管署另公告的「傳染病分類及第四類與第五類傳染病之防治措施」，其中新冠肺炎遺體處置卻是「火化或報請地方主管機關核准後深埋」，與母法扞格。在中壢從事殯葬業十二年的陳姓業者說，疫情後所收到的建議、指引與規定，都要求廿四小時內完成遺體火化，沒有「深埋」選項。陳姓業者說，指揮中心這樣講，是要讓民眾去瞻仰遺容嗎？萬一真有人要求深埋，遺體放殯儀館冰存，而冰櫃內空間是全部互通，是要造成防疫破口嗎？指揮中心發言人莊人祥說，該防治措施去年對第五類法定傳染病即規定「火化或報請地方主管機關核准後深埋」；為了公共衛生安全，希望盡速火化或深埋。疾管署提供的問答中也有補充，若有特殊原因未能火化，應報請地方主管機關核准後深埋。▍延伸閱讀：【孤獨上路／下】家屬隔離無法送行 只能懇求禮儀公司拍下親人最後一面
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
東洋疫苗破局 也曾卡在授權書
鴻海創辦人郭台銘有意向德國原廠購買五百萬劑輝瑞BioNTech（ＢＮＴ）疫苗並捐贈給政府，日前永齡基金會代表向衛福部遞交文件，但衛福部指缺乏「原廠授權書」。其實去年東洋有意代理ＢＮＴ疫苗時，也曾卡在「原廠授權書」，最後東洋宣布放棄代理，東洋董事長林全也公開嗆中央：「拿授權書來談的說法，是在吃我豆腐。」當時東洋一度對外宣布取得ＢＮＴ新冠疫苗授權最多三千萬劑，將與台灣主管機關協商，但最後指揮中心卻只要買兩百萬劑，還把破局原因歸咎東洋沒有「原廠授權書」，隨後東洋「炒股」謠言甚囂塵上，逼得林全親自舉行記者會，強調絕對沒有藉由代理疫苗消息買空賣空、坑殺股民。林全當時指出，破局主因是數量跟價格都不清楚，針對授權書是否取得問題，他也說，「這是雞生蛋、蛋生雞的問題」，沒有所謂拿不到授權書，只是要花大錢，若最後數量與價格談不攏，成本都是企業負擔，但事實上疫苗在各個國家都是政府採購。礙於大中華區代理權在大陸企業手上，政府沒法去談，原本認為民間可盡一份力，因此出面去談，沒想到最後在數量與價格上差距過大。不過當時衛福部也有難處，據悉，指揮中心雖然表面風光，但根本無法決定應採購多少疫苗，只能看長官的意思。另據了解，去年十月東洋對外宣布「有條件取得疫苗」後，讓其他爭取代理的藥廠不斷放話，揚言要對東洋及衛福部提告。因此衛福部為證明自己一視同仁，要求所有藥廠都須取得授權書才能談，但東洋認為政府必須先承諾數量及價格，雙方終究走不下去。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
他山之石／以色列 用疫苗換經濟盡速重啟
以色列、新加坡及南韓等國，最早去年中即下訂大量疫苗，以色列甚至不惜以高於市場行情價格搶貨，用疫苗換經濟盡速重啟。而隨著新冠疫苗接種覆蓋率增加，美國等西方國家今夏準備讓已接種的人重返生活日常，反觀接種進度緩慢的國家正面臨嚴峻疫情，專家擔心世界將出現「疫苗種族隔離」。以色列早於去年便和莫德納談妥採購協議，預定六百萬劑，去年十一月下訂一千萬劑ＡＺ疫苗，但不久後決定改用安全性與保護力皆更高的輝瑞及莫德納，同月即下訂數百萬劑輝瑞。一名匿名官員透露，以色列政府購買輝瑞價格「高達每劑卅美元（約台幣八百卅元），甚至是兩倍以上價格」。輝瑞則透過聲明表示，「根據訂購量和出貨日期，擬定差別定價公式」，但未透露細節，首批疫苗已於去年十二月九日出貨至以國。以色列衛生部長艾德斯坦說，如果能讓全國盡快解除封城，拯救經濟，多付一點錢買疫苗是很划算的。新加坡政府去年陸續採購輝瑞、莫德納及中國科興疫苗，首批輝瑞去年十二月廿一日到貨，是第一個拿到輝瑞的亞洲國家，同月卅日就啟動接種。新加坡衛生部上月卅一日宣布，將開放私人醫療機構透過特別引用程序，引進及施打獲世界衛生組織（ＷＨＯ）緊急批准的新冠疫苗。隔日世衛批准中國科興疫苗，意味新加坡私人醫院可採購科興。南韓政府去年向輝瑞採購六千六百萬劑疫苗，目前累計已到貨四百四十萬劑，加上莫德納、ＡＺ等其他廠牌，共計採購一億九千三百萬劑疫苗，是南韓五千一百七十萬人口所需量的一倍以上。根據牛津大學「數據看世界」計畫資料，以北美為例，每百人已接種六十劑，南美每百人僅廿七劑，亞洲廿一劑，非洲更是低到每百人僅兩劑。美、英、以色列等至少一半人口已接種一劑疫苗以上的富國，新增染疫人數驟減，已準備回歸正常生活。馬來西亞、尼泊爾及南美洲國家苦於無法大量接種，且經濟耗損、公衛體系不堪負荷，面臨大流行以來最嚴重的疫情。
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2021-06-04 該看哪科.精神．身心
紓解壓力 醫師：學習新事物 宅在家保持動力
新冠肺炎本土疫情嚴峻，全台三級警戒至6月14日。但民眾第一個周末假期雖然「自主封城」，到了第三周已經「關不住」。面對不知何時解禁的政策，北市聯醫中興院區一般精神科主治醫師詹佳真表示，「學習新東西」可以讓自己保持正向心情，維持繼續在家的動力。剛升三級警戒時，台灣民眾展現強大自律「自主封城」，街道上幾無人跡，捷運滿滿空位。但時間久了開始防疫疲乏，不僅北市市交工處指出「車流量增多」，捷運乘客也開始回籠。但是這波疫情並未下降，一連兩天都一口氣再增五百多例，三級警戒是否能在6月14日順利解除，還是未知數。對於可能延長的禁令，詹佳真表示，一定要有「最壞的打算、最好的準備」，找到「自我隔離」的意義，比較能度過這些痛苦。建議即便是WFH（在家工作），也要維持規律的生活，且每天可以先從運動開始，建立有活力的一天。這段時間哪裡也不能去，可以考慮把以前渴望追的戲劇列入清單，也可以計畫「解封後的旅遊」。詹佳真表示，藉由這段在家的時間，可以將旅遊計畫做得更完整，且看著這些圖片、簡介進行神遊，大腦也會產生愉悅的感覺。另外，「學習新事物」不僅可以為每天規律無味的生活增添一些刺激，也能保持正向心情，詹佳真說，不管是學做菜、新樂器都是很好的方式。而且現在網路上有很多資源，每天開發一樣新菜色或是學習一首新曲目，都可保持新鮮感。根據日本311海嘯事件，受災者走出痛苦最重要的方式是寫「感恩日記」。詹佳真說，每天找一件感恩的人或事並記錄下來，尤其想到還有第一線的醫護、警消人員在幫自己擋著，就較能安於住所。不過，詹佳真指出，人畢竟是社交性動物，保持群體感也很重要，因此加入自己最舒服的社交網絡，定期和他人聯絡，知道自己不是孤單一人，找到歸屬感也非常重要。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美新冠疫苗援外 台灣等亞洲16國共分700萬劑
白宮3日公布第一波新冠疫苗釋出計畫，共2500萬劑；其中700萬劑送往亞洲，包括台灣。美國總統拜登日前宣布將在6月底前送出8000萬劑新冠疫苗，根據白宮最新公布的事實清單，75%透過COVAX分享，25%投入緊急需求。透過COVAX分享的疫苗，美國將與非洲聯盟協調，優先考慮拉美、加勒比海、南亞、東南亞和非洲；至於全球緊急需求，美國將直接與這些國家接觸。有關這2500萬劑，白宮表示，有1900萬劑透過COVAX分享，南美洲和中美洲國家得600萬劑，亞洲得700萬劑，包括印度、尼泊爾、孟加拉、巴基斯坦、斯里蘭卡、阿富汗、馬爾地夫、馬來西亞、菲律賓、越南、印尼、泰國、寮國、巴布亞新幾內亞、台灣和太平洋島嶼。在緊急需求部分將釋出600萬劑，包括墨西哥、加拿大、南韓等國。
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2021-06-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
盼盡快全民接種 柯文哲：疫情拖越久越難收拾
台北市長柯文哲今天表示，新冠肺炎疫情已慢慢擴散到全台，北市還能暫時用軟封城守住，但疫情拖越久越難防堵，到時候收拾殘局將越困難，希望盡快讓全民都施打疫苗。柯文哲下午在台北市新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病）防疫記者會上表示，台灣是個小島，島內人口流動頻繁，疫情防不勝防，已慢慢擴散到各個縣市，今天指揮中心只公布新增17例死亡個案，但還有很多還沒報上去，到時候會校正回歸。他指出，現階段要控制疫情只有2個方式，一個是4級警戒、全島同時硬封城3週，有症狀的全部撈出來集中管理，不然就是大家都打疫苗。封城部分，柯文哲表示，台北市5月30日舉行封城兵棋推演，封城的標準是每10萬人中有400人確診，只要感染率不超過這個數字，都還能靠著3級警戒的軟封城擋住。至於全民接種疫苗，柯文哲說，疫苗的事情已經吵太久，但疫情拖越久，感染源就越分散，也就越難防堵、越難治療，到時候收拾殘局將越困難，希望中央不要再講任何理由。對於京元電竹南廠爆發群聚感染事件，柯文哲指出，工人宿舍的確是防疫弱點，因為餐廳、浴廁共用，一人確診就爆發一波群聚，要臨時改裝很困難，直接停工則對產業是很大傷害，只能呼籲盡量吃飯分開吃，浴廁可以分艙分流就不共用。此外，商業處今天對美容美髮業發布4項防疫指引，柯文哲說，若勒令美容美髮業全部停業，這影響太大，因此他希望訴諸國民素質、拜託大家自動遵守規則，希望不會變成防疫破口。
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2021-06-04 新冠肺炎.預防自保
不只有慢性病患染疫容易猝死！重症醫揭4大關鍵
武漢肺炎（新冠肺炎）在台灣爆發以來，陸續傳出死亡案例。以往大眾普遍認為新冠病毒對年長者、慢性病等高風險族群影響力較大，胸腔內科/黃軒醫師指出４大關鍵，年輕人一樣不能輕忽！ 研究：住院、死亡率年輕人比年長者更高！ 黃軒醫師表示，根據研究指出，美國在5月份開始，年齡50歲以下為住院的主要族群，約落在36%，接下來才是50歲~64歲的族群，約落在31%。研究人員發現，超過65歲的年長者住院比例逐漸減少。而在巴西也有相似的情況，自2020年12月至2021年3月，發現小於39歲的死亡率為年長者的2倍，而40歲和50歲的死亡率又各別為年長者的4倍和3倍。 為何年輕染疫也易猝死？重症醫指４大關鍵 越來越多專家開始探討、研究，沒有慢性病、小於50歲的年輕人為何成了主要病重、住院、甚至病逝的族群。黃軒醫師指出了４大關鍵。 英國變種病毒量超載不論是美國或其他國家的學者，皆認為英國變種病毒的傳播率已增加了40~70%，而此病毒並不會侷限於年齡，不論是年長者或年輕人都會傳播。且不只傳播相當容易，更會讓人體體內帶有很高的病毒量，小於50歲者若感染這種變異病毒，也容易發展成重症。 免疫風暴黃軒醫師也指出，美國西雅圖研究發現，新冠肺炎重症病患，除了容易出現民眾所知悉的「急性呼吸窘迫症候群」外，有33%的患者甚至還會發生心肌病變。 醫師解釋，肺部感染所產生的感染源、內生毒素，也可能通過肺靜脈到達心臟，造成心臟工作能力下降。而重症患者的敗血症會刺激人體免疫系統，釋放出大量的腫瘤壞死因子α(Tumor Necrosis Factor alpha,TNF α)，此為一種促炎症細胞因子，一般而言由全身各組織的巨噬細胞所產生。具有細胞毒性風暴以及散佈性的休克現象，將會使得心血管系統功能出現障礙，心肌功能障礙正是敗血症中常被發現的「心臟猝死」。 快樂缺氧猝死黃軒醫師表示，近日陸續傳出染疫患者猝死在家中，引起民眾所關注的快樂缺氧也是關鍵之一。患者往往在不自覺的情況下血氧濃度越來越低，且下降速度非常快，發現症狀欲就醫為時已晚，甚至根本沒意識到自己即將過世，這棘手的問題不論是無症狀患者、輕症患者都有可能帶來死亡。 基因缺損易猝死不少研究指出，新冠肺炎容易猝死的案例與基因有關。一個跨28國的新冠肺炎的患者死亡基因分析顯示，患者體內有ORF1ab 4715L and S 蛋白614G 變異基因與高死亡感染有顯著的關聯。 另一方面，荷蘭也有研究發現染疫的年輕人容易猝死與基因缺損息息相關。研究人員發現，那些身體健康、沒有肥胖、沒有任何慢性疾病的患者，自身體內及母親體內都有X染色體TLR7的異常現象。此族群如遇新冠病毒重症引發敗血症，將無法刺激人體免疫系統與之抗衡，自然很快就會敗下陣來，導致容易猝死。 年輕、無病史易忽略，醫：任何人都應提高警覺！ 黃軒醫師表示，年輕、無任何病史是民眾非常容易忽略的一群人，加上病毒超載、細胞風暴、隱形缺氧、基因缺陷等問題，年輕人的猝死機率恐怕有別於大眾所想像。提醒民眾不論是年輕或年長者，都應戴口罩、勤洗手、勤消毒做好防疫，時時留意自身狀況，染疫者更應注意自己的症狀、血氧濃度的變化等，以策安全。 《延伸閱讀》 ．千萬別戴口罩運動！醫：恐防疫失效、加重負擔，嚴重致死！ ．醫揭「快樂缺氧」危險真相：2症狀在家發現快就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-06-04 新冠肺炎.防疫懶人包
紓困4.0懶人包／防疫紓困誰可以申請？何時申請？
本土疫情大爆發影響許多個人及行業生計，行政院今（3日)通過防疫紓困特別預算案，以下整理哪些人能領、何時能領等資訊。對象個人7大類企業、產業申請時間．去年申請通過的、有留存摺資料的，6月4日後會開始直接匯入戶頭．去年申請通過、沒有存摺資料的，政府6月7日後會寄發通知單．今年新申請的，6月7日起開放線上申請網站．孩童家庭防疫補貼與勞工紓困貸款，6月15日開始受理申請。申請方式擴大急難紓困：6月7日起採線上申請(https://swis.mohw.gov.tw/eip)或郵寄方式，提出申請。申請表格同上網址下載或電洽1957或至鄉鎮市區公所索取，截止申請日期至6月30日為止。家庭防疫補貼：5月份已領有育兒津貼或托育補助之孩童，由政府於6月15日直接撥入申領帳戶，其餘可透過以下2種方式：(1)其他未領有育兒津貼或托育補助者，自6月15日起，家長或監護人可憑兒童健保卡號至「孩童家庭防疫補貼網」（10000.gov.tw）登入匯款帳號供政府撥款。(2)至實體ATM插入提款卡並輸入密碼，選擇孩童家庭防疫補貼項目，輸入孩童健保卡卡號，即可領取現金。自營作業者或無一定雇主：去年已領取勞動部生活補貼勞工，將直接撥入勞工帳戶；今年擴大納入補貼者，可於6月7日至7月5日間至勞工保險局e化服務系統線上登錄，確認後匯款。相關網站及專線．行政院：1988紓困振興專區，或1988紓困振興專線．勞動部：「疫情紓困」專區或1955專線各縣市防疫紓困．新北市110年防疫助扶方案．台北市短期紓困措施．基隆市紓困方案．桃園市新冠肺炎防疫紓困專區．新竹市紓困方案．宜蘭縣政府紓困方案．臺中市政府Covid-19 紓困10方．高雄市防疫紓困．臺南市政府紓困振興方案．彰化縣防疫紓困專區．雲林縣防疫紓困專區．嘉義市疫情紓困專區
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長照機構、75歲者施打序位提前 最快下波疫苗來可接種
長照機構傳出院內感染及確診者死亡，加上高齡及多重慢性病，導致確診死率高，目前指揮中心擬將疫苗施打序位，將從疫苗施打序位第六類提前至第五類，新增75歲以上長者，將擬至第六類序位施打，原先十大類接種序位，也變為十一類，指揮官陳時中表示，新施打序位方案會請專家檢視，最快可於下一波疫苗來就會開始開打。目前國內有多起長照機構傳出有人員確診及住民染疫死亡，指揮中心會視目前疫苗施打的狀況，擬將長照機構人員及被照顧者施打序位提前。指揮官陳時中指出，指揮中心提出施打順位新方案，會請專家做檢視，若這波若前端已經打完順序前面的，會在同意地方政府繼續往下一序位施打，最快下一波疫苗來之後就可以開始實施。至於等到這一波疫苗施打結束後，會將其他序位挪回至原來序位？指揮官陳時中回應，「目前不會有這樣情形，該批順位已經施打過後，前面幾個序位沒有施打序位，就可合理往下移動。」並強調若下一波疫苗量較大，就會直接往下開，長照75歲以上長者都會在開放的名列中。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
佛光山買嬌生疫苗一場空？ 陳時中：要求授權書不走冤枉路
佛光山所屬的國際佛光會正為購捐嬌生疫苗奔走，但傳出嬌生公司說只會與政府機構協商，不跟第三方或透過第三方來談。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，不否認有人買得到，「但為什麼說要授權書，就是指揮中心可以跟原廠討論真的有貨，讓大家不用走冤枉路」。陳時中表示，目前指揮中心只有收到一家遞件，就是鴻海。這家看起來比較積極，相關文件也較齊全。至於其他單位，就像前兩天有些說買到疫苗，事實上，指揮中心得到藥廠的訊息，很多都很清楚說只跟中央政府單位或國際COVAX往來，不讓民間購買。「我幾乎敢這樣講，現在大家非常熱心，但買不到」，也不否認有人買得到，但為什麼說要授權書，就是要原廠開出來，有供貨、有東西才能談。現在掮客很多，大廠也強調有非原廠的兜售或有契約，因此希望提出這樣的報告，也讓他們注意。而佛光山很熱心提供藥廠，指揮中心聯繫時，對方強調只對COVAX供貨，目前是這樣情況。陳時中再三強調，不論是授權書或保證書都可以，只要有貨源、有原廠公司保證出貨，就會去確認消息正確性。不論AZ、嬌生、諾瓦瓦克和BNT，都是這樣的態度。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗不良反應 兩例疑血栓併血小板低下症後群
我國AZ疫苗接種已達56萬2029人，其中公費人次達52萬839。但昨天又出現三例接種後嚴重不良事件，其中兩例疑似為血栓併血小板低下症後群，都還在住院診治中。針對三例嚴重不良事件，疑似指揮中心發言人莊人祥表示，第一例為20幾歲女性，接種後兩天出現呼吸喘等症狀，經就醫診治仍持續支氣管痙攣，疑似過敏反應，目前ICU觀察診治中。另外兩例為疑似血栓併血小板低下症後群。其中一例為50幾歲男性，接種後六天出現頭痛，接種後十天因頭痛加劇且合併噁心、嘔吐情形而就醫，經抽血檢驗與影像學診斷，疑似血栓併血小板低下症後群，目前ICU觀察診治中。另一例為40幾歲女性，接種後發燒與肌肉痠痛，兩天後改善；接種後三天與七天因發燒、肌肉痠痛、頭痛持續等曾就醫，接種後八天因發生手掌發疹且劇烈頭痛而隔日再就醫，經抽血檢驗與影像學診斷，疑似血栓併血小板低下症後群，住院診治中。目前接種疫苗後不良事件共852例，其中68例為疑似嚴重不良事件。
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2021-06-03 新冠肺炎.周邊故事
91歲爺確診自責害全家隔離 生前頻謝醫護惹人鼻酸
本土新冠肺炎疫情嚴峻，確診死亡案例已飆破百人，其中多為長者、有慢性病史者。昨天上午有一位91歲爺爺逝世，有醫護在臉書分享，爺爺生前十分自責，認為是自己去萬華龍山寺拜拜而確診、害全家都要隔離；又因規定確診者病逝遺體要24小時內火化，兒子只能視訊看父親最後一面，讓醫護不捨泛淚。這位醫護人員直言：「他真的沒有錯，卻還在自我反省」，對於近期的醫療暴力事件，他想問逃院的、砍傷、霸凌醫護人員的人，「你們到底知不知足？懂不懂珍惜？腦袋都在想什麼？」該名醫護人員在文章中指出，91歲的爺爺過去身體硬朗，過去也沒什麼大毛病，但每天都去龍山寺走走、拜拜，自覺咳嗽後，篩檢後確診，入住檢疫所，後因呼吸喘入院，爺爺病況不穩且已屆高齡，家屬決定DNR（拒絕心肺復甦術，Do not resuscitation），最終轉來專責病房。在專責病房期間，為了避免患者擅自下床跌倒及協助照護，經家屬同意，約束爺爺的四肢、之綁在床上，但爺爺想摸摸自己的頭不行，身體癢也不能抓，只能在床上扭來扭去，期望醫護解開約束。但該名醫護坦言，爺爺不但呼吸喘不能離開氧氣，解開後又有跌倒的危險，甚至口口聲聲說著「要回家要回家」，這些都是必須約束的原因，能做的只有每兩小時為他翻身換姿勢，讓爺爺舒服一些。該名醫護指出，被綁在病床上的爺爺不僅非常配合醫護人員，還經常向他們致謝，每次幫爺爺換尿布時，爺爺總是很乖的自己翻身把屁股抬起來，清理好身體後，就乖乖不躁動的躺著，讓該名醫護直言，「不知道是不是怕我們忘記你了，還是你真的舒服了」。「每次一敲門進去，爺爺就會盯著你，好像是終於有人來陪我的那種感覺，看你在幹嘛，就像怕被人遺忘」，該名醫護指出，管灌時，爺爺也會一直向醫護說，「對不起對不起，我下次不會了，我下次會改進，讓我回家好不好」，雖然十分不捨，卻也無法說謊保證能讓爺爺回家。昨日上午9時46分，爺爺不幸離世，卻因為法律規定，新冠肺炎亡者24小時內必須火化，家屬若要見最後一面，必須著全部防護裝備，但爺爺的家人全部都在隔離，兒子只能用視訊向爺爺說，「爸，好好跟菩薩走，家裡我會顧好，我會把你跟媽媽放在一起」，該名醫護此時拿著手機，努力不晃動，但眼眶早已因不捨而泛淚。爺爺剛住院時還很自責地認為，自己是壞人，是自己害全家被隔離，自己不應該亂跑。發文的醫護表示，自己入行7年了，看了多少死亡，這次卻特別有感觸、內心也格外脆弱。該名醫護坦言，「他只是一個住萬華的老人家，每天沒事到廟裡拜拜，再正常不過了，他真的沒有錯」，沒有錯的人，還在自我反省，但對於逃院的、砍傷、霸凌醫護人員的人，他想問，「你們到底知不知足？懂不懂珍惜？腦袋都在想什麼？」
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
長照機構群聚爆居服隱憂 專家憂引發「跨家庭群聚」
雙北接連爆出機構群聚感染，恐釀另一波重症死亡潮。中央流行疫情指揮中心先前停止雙北相關社區服務（社區關懷照顧據點、銀髮俱樂部）、日照中心等，在家期間，呼籲家屬協助轉為居家服務。台灣居家服務策略聯盟理事長林金立指出，當時從社區返回家中的這些案主並未篩檢後再返家，加上後續又有返鄉避難潮，居服員雖然會詢問TOCC，但如同醫事人員一樣「難問」，加上居服員的裝備不足，使許多居服員非常擔心自己感染，也憂心自己成為跨家庭群聚的破口，同樣希望疫苗接種順位能提前到至少第三順位。高風險的脆弱族群不只有存在於機構，使用居家服務的長者，染疫風險一樣很高。林金立表示，自社區服務停止後，居服服務量增加二到三成，特別是「洗澡」、「拍背翻身」等，較難由家屬自行處理的服務需求最多，但這些照顧也是居服員與案主接觸距離最近的服務。林金立表示，目前照服員的防護裝備不足，僅戴著口罩及面罩服務，結束一趟服務後也沒辦法立即清潔自己，就得往下一個案家前進，他認為近距離的服務，防護裝備應該要更升級，但政府也都沒有協助思考到這一塊。一旦有任何居服員染疫，對於其他案家都是一大風險，呼籲政府應要協助，特別是疫苗接種，一定要提前。林金立表示，每一位居服員每天的案量仍舊與過去相同，平均4到5位。居服員為避免自己染疫也避免造成他人染疫，每次服務案家都會詢問TOCC，但還是會有家屬有隱匿的情形，明明家中就多了成員，卻沒有告知，也不講是不是從熱區返家，讓居服員非常害怕。林金立表示，政府要求新進案的個案必須要提供三日內陰性證明，但居服新立案卻只能「勸說」案家去篩檢，提供陰性證明，若案家堅持不提供也沒轍。林金立表示，疫情當頭，並沒有爆發大規模的居服員的離職潮，但是很多新訓練的居服員實習都暫停，後續的人力恐沒辦法直接補上。
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2021-06-03 新冠肺炎.預防自保
關不住了！ 醫師：學習新事物保持「居家隔離」動力
因應新冠肺炎本土疫情，雙北5月15日升至三級警戒，隨之全國也在5月19日升級，並延長警戒至6月14日。但民眾第一個周末假期雖然「自主封城」，到了第三周已經「關不住」。面對不知何時解禁的政策，北市聯醫中興院區一般精神科主治醫師詹佳真表示，「學習新東西」可以讓自己保持正向心情，維持繼續在家的動力。剛升三級警戒時，台灣民眾展現強大自律「自主封城」，街道上幾無人跡，捷運滿滿空位。但時間久了已開始防疫疲乏，不僅北市市交工處指出「車流量增多」，捷運乘客也開始回籠。但是這波疫情並未下降，昨天還一口氣再增五百多例，三級警戒是否能在6月14日順利解除還是未知數。對於可能延長的禁令，詹佳真表示，一定要有「最壞的打算、最好的準備」，找到「自我隔離」的意義比較能渡過這些痛苦。她建議，就算是WFH（在家工作），也要維持規律的生活，且每天可以先從運動開始，建立有活力的一天。這段時間哪裡也不能去，就可以考慮把以前渴望追的戲劇列入清單，也可以計畫「解封後的旅遊」。詹佳真表示，藉由這段在家的時間，可以將旅遊計畫做得更完整，且看著這些圖片、簡介進行神遊，大腦也會產生愉悅的感覺。另外，「學習新事物」不僅可以為每天規律無味的生活增添一些刺激，也能保持正向心情，詹佳真說，不管是學做菜、新樂器都是很好的方式。而且現在網路上有很多資源，每天開發一樣新菜色或是學習一首新曲目，都可保持新鮮感。而根據日本311海嘯事件，這些受災者走出痛苦最重要的方式是寫「感恩日記」。詹佳真說，每天找一件感恩的人或事並記錄下來，尤其想到還有第一線的醫護、警消人員在幫自己擋著，就能較為安於住所。不過詹佳真說，人畢竟是社交性動物，保持群體感也很重要，因此加入自己最舒服的社交網絡，定期和他人聯絡，知道自己不是孤單一人，找到歸屬感也非常重要。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
驚！蔡丁貴籲參與國產疫苗三期試驗 卻自爆打兩劑輝瑞
長年支持台獨的自由台灣黨主席蔡丁貴呼籲勇敢的台灣人站出來，擺脫國際強權壓迫，組萬人志願軍，參與國產疫苗三期臨床試驗。但他也在臉書自爆，他自己已經在美國打了兩劑輝瑞BNT疫苗，所以不克參加，相關言論造成網友質疑兩套標準。蔡丁貴今天在臉書上說，台灣現在的疫情緊張，迫切需要預防中國肺炎的疫苗。而美國的中國肺炎疫苗有多家廠商生產緊急授權使用，免費對提供身份證件的民眾接種疫苗。他剛好這段時間來美探親，也上網預約在附近藥局設置的注射站，打了兩劑輝瑞的疫苗。注射後的反應都溫和，不適感微乎其微。蔡丁貴說，看起來美國藥商生產的疫苗是充分的，美國大部分的民眾注射人口比例已經達到社群保護的水準，完成接種疫苗的比例會持續上升。據悉，現在好像在臨床試驗幼齡兒童的效果。這個時候，美國政府已經有能力援助急需中國肺炎疫苗的國家。據悉是先支援他的兩個鄰國，加拿大與墨西哥。蔡丁貴說，他覺得，美國政府應該根據「台灣關係法」的精神，把中國封鎖台灣採購中國肺炎疫苗的管道，視同危害美國國家利益的不友善舉動。美國政府應該排除這種封鎖台灣的不友善行動；或直接對台灣提供美國藥商生產的疫苗。這不就是「台灣關係法」中規定美國政府應該要履行的義務嗎？蔡丁貴說，第三種方法最簡單，台灣人自己買一張機票來美國觀光順便接種疫苗。當然會花不少錢。兩全其美的方法，經濟上能力好的到美國觀光接種疫苗，兩劑間隔需要3星期。美國提供疫苗免費為台灣弱勢者施打疫苗。中等的就自費施打疫苗。美國沒有根據「台灣關係法」排除中國對台灣的封鎖，已經違反美國自己的法律。生化戰就是戰爭。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／長照醫院企業疫情不透明 專家：應有公版篩檢計畫
聯醫和平院區5月25日就發出求救信，指出院內員工確診，院方卻不告知同單位員工。台大醫院企業工會今也發出同樣呼聲，直指明明有同仁確診，醫護人心惶惶、多方詢問，院方不是避談，就是說要由指揮中心公布，逼得工會直得訴諸媒體。醫院的不透明並不令人意外，畢竟中央流行疫情指揮中心早在5月就曾公開表示，除非是「比較特殊」的醫院員工感染事件，否則不再說明。6月起各縣市陸續爆發長照機構群聚，死傷慘重，媒體多次詢問整體現況，指揮中心的都僅提供最少資訊，並以同一套標準說詞回應說，中央消息有行政時間差，由地方自行公布即可。過去一年多，各國與台灣相關領域專家都曾大力提醒，長照機構與醫院是特殊場域，有最脆弱的超高風險族群、攸關醫療的量能和負荷，而且機構與醫院的疫情也會回過頭來加劇社區疫情。然而，針對上述兩大類指標性的事件，指揮中心卻僅掌握或僅願意公開極有限資訊，更別說如其他國家政府一樣，即時分析現況、提出具體的對策。對此，台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙並未對資訊公開程度多做評論，但他提醒，公衛防疫措施或許在社區一定效果，但針對高風險的當長照機構和醫院，若發生小群聚，必須要更積極處理。特別是現在流行的是英國株，無症狀感染者多、傳播力又強，機構和醫院內的隱性傳染若未及時遏止，感染源在機構、醫院及社區之間移動，會導致嚴重後果，包括醫療量能折損、高死亡率。陳秀熙表示，針對出現小型群聚的機構或醫院，還有昨天爆發的代工廠本地員工及移工群聚，這些都已經不是除了快速做好接觸者調查、適當隔離，也要立刻啟動目標導向的快篩，才能夠避免小群聚演變為社區疫情大爆發。陳秀熙建議公部門應訂定出公版的檢測計畫，供不同產業企業修訂為適用的版本，並報請主管機關同意，政府甚至應考慮給予補助。事業單位有了準備好的檢測計畫，應讓員工知悉，當群聚出現時，該單位可立即啟動計畫，對員工資訊透明，才能即時遏阻疫情擴散。
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2021-06-03 新冠肺炎.預防自保
幼兒染疫症狀似「川崎氏症」醫師籲長紅疹、發燒要小心
新冠肺炎疫情侵襲全台，雖然目前染疫個案仍以中老年病人為主，但有些嬰幼兒感染者的表現症狀很輕微，與感冒類似，或與「川崎氏症」極為相似，包括長疹子、口腔黏膜發紅、發燒腹瀉等，醫師呼籲幼兒出現這些症狀或有接觸史，很有可能就是新冠肺炎。台灣這波疫情擴及嬰幼兒及學生族群，最小的確診者才幾個月大，國際間也已發現變異病毒株的感染開始轉向年輕化。羅東博愛醫院小兒科吳淑娟醫師表示，大部分嬰幼兒為無症狀感染者，若為輕症，其臨床症狀不明顯，有些只是微燒、咳嗽、流鼻水或腸胃道不適，例如噁心、嘔吐、拉肚子等，和一般感冒相似，不易分辨。然而因為兒童病例累積且逐漸增加，目前醫界臨床發現，部分染疫嬰幼兒出現的症狀類似「川崎氏症」的病徵，包含全身皮疹、結膜炎、口部黏膜發紅、腹痛、腹瀉等，嚴重者甚至會如同川崎氏症，影響心血管功能，造成急性心臟衰竭或冠狀動脈擴張。吳淑娟呼籲，最近家長若發現小孩手腳身體有長疹子（小紅點）、發燒兩大症狀，應提高警覺並及早就醫，而且若與染疫者的活動史重疊或相關接觸史，就要高度懷疑是否受到新冠肺炎病毒感染。同時也提醒家長，若懷疑孩子染疫需就醫時，請勿搭乘公共運輸；嬰幼兒若口罩戴不住，可讓寶寶坐在嬰兒推車，外罩透明嬰兒車雨衣，或是戴防護面罩、防護帽，這樣也可以達到阻隔環境飛沫或空氣傳染病原菌；到醫院務必告知醫護人員病況、活動史與接觸史，避免不必要的感染。
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2021-06-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加拿大允許「疫苗混打」打AZ後可配輝瑞或莫德納
加拿大國家免疫諮詢委員會(NACI)2日更新疫苗接種指南，首次建議可以混合施打新冠疫苗；新指南建議，第一劑打的是阿斯特捷利康(AstraZeneca，AZ)疫苗者，第二劑可以施打使用mRNA技術的疫苗，亦即輝瑞(Pfizer-BioNTech)或莫德納(Moderna)疫苗 ；如果第一劑打的是輝瑞或莫德納疫苗，第二劑可以打兩者其一。但NACI新指南並不建議首劑接種輝瑞或莫德納疫苗者，在施打第二劑時換打AZ疫苗。加拿大首席公共衛生官譚詠詩(Theresa Tam)2日指出，這項建議為各省和地區管理疫苗計畫方面，提供了安全有效的選擇。(影音製作：何卓賢 訂閱世網YouTube看更多新聞影音)譚詠詩指出，准許兩款mRNA疫苗混合接種，並非新事；同樣原則過去也曾用於對抗其他疾病的疫苗，例如流感和甲型(A型)肝炎疫苗等，「當接種計畫或疫苗供應情況有變時，這並非不尋常做法。」譚詠詩表示，若首劑打的是輝瑞或莫德納，第二劑仍以打同一品牌疫苗為原則，除非同款疫苗沒有供應，才使用另一款mRNA疫苗。NACI這次修改疫苗接種指南，主要是基於西班牙及英國新近完成的研究發現，混合施打AZ和輝瑞疫苗，在預防感染新冠病毒方面，既安全又有效。譚詠詩解釋，「西班牙研究顯示，若首劑接種AZ疫苗，次劑接種輝瑞，體內會產生非常強大的免疫反應。」同一研究還顯示，次劑接種輝瑞疫苗者，只有1.7%出現頭痛或肌肉痠痛等較嚴重副作用；英國研究則指出，混合接種疫苗可能增加出現輕微至中度副作用的機會，如疲倦、頭痛或發燒等，這些都是身體出現強烈免疫反應的訊號。譚詠詩表示，「NACI努力迅速調整有關在加拿大使用 COVID-19疫苗指南，以確保疫情期間因應情勢不斷變化，為加拿大人提供最佳保護。」早在NACI公布更新指南前，加拿大部分省份因顧及AZ疫苗安全性或供應量問題，已採取換打別牌疫苗做法；卑詩首席衛生官亨利(Bonnie Henry)5月31日即表示，首劑接種輝瑞或莫德納的省民，次劑可打兩者其一。據加拿大數據，截至6月2日為止，至少2225萬加人接種一劑疫苗，約占全人口58.5%。
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