2021-10-03 新冠肺炎.周邊故事
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2021-10-03 新冠肺炎.專家觀點
柯指打2劑免戴口罩 招名威怒：北市死亡率全台第一你知道嗎
我國疫情逐漸趨緩，各方開始關心戶外是否免戴口罩，台北市長柯文哲昨拋出「打完2劑疫苗何必戴口罩」說法，毒理學專家、中原大學生科系副教授招名威痛批，這是個不負責任的政策，全球已有多數案例證明打完疫苗仍突破性傳染，「身為醫生的柯P不當一回事，我來提醒一下，台北市的死亡率是全台第一你知道嗎？」招名威在臉書指出，世界是有這麼多案例已證明，打完兩劑疫苗仍發生突破性感染，且機率只有越來越高，意思是死亡風險也更高，看看美國、歐洲、中國、以色列就知道。「身為醫師的柯P不當一回事，我不理解他看到的事實是什麼？」招名威說，我來提醒一下，台北市的死亡率是全台第一你知道嗎？招名威怒說，「不要每次都說疫情造成死亡很多，表現自己很心痛的樣子，但又主張打完2劑就不管制，可以不戴口罩，無視突破性感染可能導致的死亡風險，請問是人格分裂嗎？」招表示，這幾天看到四處人潮壅擠，他都在捏冷汗，希望不要有任何破口出現，難道柯P都不會擔心嗎？「打兩劑後可不戴口罩，這個政策是一個不負責任的政策」，因為這又是把責任丟給市民自己判斷，萬一沒守住，是否又要重演之前的破口？招名威認為，防疫政策不是口號，也不是選舉，「柯P請謹言慎行好嗎？畢竟我們真的禁不起下一次突破性感染和任何一個死亡」。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也表示，打了2劑疫苗仍可以突破性感染，不戴口罩一樣會被感染，美國研究發現，突破性感染病毒一樣多，而英國研究發現，突破感染者一樣有感染他人的能力，呼籲打完兩劑疫苗仍要戴口罩，保護自己也保護別人。
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2021-10-03 新冠肺炎.專家觀點
默沙東新冠口服藥 有望成開發中國家救星
美國藥廠默沙東（Merck & Co）的實驗性新冠口服藥「molnupiravir」搶先同業傳出好消息，使這款藥物尚未問世就備受期待，預料進入市場後能在開發中國家抗疫路上發揮關鍵作用，並成為全球疫情更加可控的轉捩點。彭博資訊報導，國際藥品採購機制（Unitaid）總幹事Philippe Duneton表示，已經與默沙東和非專利藥製造商洽談，希望確保中、低收入國家將能取得首批「molnupiravir」口服藥，最快下周可敲定協議。他說，這幾個月來一直在等待新冠口服藥問世，「這種療法開了一扇希望之窗，現在我們需要齊心讓它在較貧窮國家發揮更大效用。」默沙東與合作夥伴Ridgeback在1日宣布，共同開發的「molnupiravir」在臨床試驗中表現極佳，能有效將染疫患者的重症住院或病故風險降低一半，這意味著新冠療法可能將有類似克流感一樣方便的口服藥。由於低收入國家遲遲無法取得充足的新冠疫苗，其疫苗施打率遠遠落後於先進強國。新冠疫苗問世迄今九個月來，全球還有55多個國家的疫苗接種率不到10%，超過24國的接種率甚至連2％也不到。
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2021-10-03 新冠肺炎.周邊故事
新北幼兒園群聚落幕 醫曝隔離病房的溫情與艱辛
9月初，亞東醫院急診醫師因患者一句話，意外揪出新北幼兒園群聚。父母們無畏疫情，爭相要進隔離病房照顧孩子，連阿嬤都自告奮勇要照顧染疫孫，用愛瓦解令醫界苦惱的倫理難題。9月初新北市幼兒園發生COVID-19（2019冠狀病毒疾病）群聚疫情，累計33人染疫，其中有11名患者是幼童，也寫下台灣疫情期間最大規模幼童隔離紀錄。正當外界目光聚焦於機師染疫群聚疫情，亞東醫院一名急診科醫師在眾多患者中嗅出危機，機警揪出整起事件指標個案，也就是幼兒園老師的丈夫（案16128），經過採檢、疫調，意外揭開整起群聚事件。亞東醫院急診醫學部主任蔡光超近日接受中央社記者訪問時表示，這名幼兒園老師的丈夫9月初就醫時，雖然自述身體不舒服，但並沒有發燒，同樣的患者每天在急診室至少數以百計，很多人只是在太陽底下工作一陣子，也會出現類似症狀，很可能看完診、拿個藥就回家休息了。不過，蔡光超說，那時收治個案的是一名不到30歲的王姓女醫師，她聽到個案提到「前幾天有點發燒」，縱使症狀輕微、不完全符合採檢條件，仍出於急診醫師的直覺，總認為「哪裡怪怪的」，機警替個案採檢，並交代個案戴好口罩、回到家中等待採檢結果。幾小時後檢驗結果出爐竟是陽性，亞東醫院緊急聯絡個案並進一步採檢他在幼兒園擔任老師的太太，夫妻2人雙雙確診，整個幼兒園頓時陷入染疫危機，30多名幼童相繼湧入急診室，焦急全寫在陪同的父母臉上。「幼童鼻孔很小，一個不小心就可能受傷，採檢難上加難。」蔡光超回憶，事發當天正好是假日，以急診的人力根本難以因應30多名幼童的採檢工作，只好緊急動員全院兒科醫師和兒科護理師回醫院，發揮和孩子溝通的本領，和家長合力完成採檢的艱難任務，更一口氣找出8名確診幼童。蔡光超當時心想：「慘了，這一定是Delta變異株」，因孩童染疫率高於大人是Delta變異株主要特徵，萬一真是Delta，以這病毒的傳播力絕對不只8人確診，因此亞東醫院緊急清出近150張病床，並提高防疫規格，要求病房附近禁止住其他病人，避免不知情的人經過被感染，窮盡一切方法圍堵疫情。染疫幼童不可能獨自住院隔離，但沒有染疫的父母陪同又可能遭感染，成為醫界在COVID-19疫情期間面臨最大的倫理難題。「真的是天下父母心。」蔡光超感嘆，即便知道可能被孩子感染，非但沒有一個父母感到害怕，甚至爭先恐後要進病房安撫孩子，還有阿嬤急忙稱自己打過疫苗，自告奮勇要進隔離病房照顧孩子，但考量阿嬤年事已高，染疫後重症風險也高，最後還是讓父母陪同照顧。為了保護父母，亞東醫院無償提供醫護人員使用的防護裝備，舉凡口罩、防護衣、帽子等，並每隔2到3天替他們採檢，最後陪病者竟無一人染疫，令蔡光超大呼「神奇」；在隔離病房的孩子們更是活力滿滿，不僅都沒有症狀，對於氧氣管、各種開關都相當感興趣，最後也都順利痊癒，解除隔離。蔡光超說，這次群聚疫情雖然一路從幼兒園延燒到社區大樓，還好最後成功控制住疫情，也因該名急診醫師機警採檢可疑個案，才讓這次疫情沒有演變成社區大流行事件。蔡光超也感嘆，面對疫情的一年多來，各行各業都很辛苦，他所住的街就不知倒了幾家店，但防疫是全民運動，看到社會願意齊心防疫真的很感動，畢竟防護做得越好，醫護的負擔就愈輕，「很慶幸能在台灣當醫護人員」。
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2021-10-02 該看哪科.感染科
流感疫苗管理系統當機搶修！ 接種紀錄不受影響
今年公費流感疫苗第一階段於10月1日施打，傳出系統當機，自昨日至今日下午3時仍無法運作，導致醫療院所無法順利上傳接種資料。衛福部疾管署副署長莊人祥指出，系統因出現CPU效能滿載，資訊室系統資訊人員持續搶修，過去流感疫苗系統未出現過類似情形，仍在進一步追查原因。國內基層診所也紛紛傳出災情，兒科醫師指出，從昨日至今日登入公費流感疫苗管理系統，沒辦法順利上傳資料，近六日也剛好有遇到未開診的狀態，希望系統可以盡快修復完畢。疾管署指出，在系統修復前，請院所採紙本錄接種數並自行留存，待通知系統修復後，再依各別日期補回報至系統。莊人祥指出，去年公費流感疫苗開打沒有出現過類似問題，但今年有這樣的突發狀況，排除是打氣增加，使流量大增，相關人員也在積極了解搶修中，但對於民眾接種公費疫苗的數據仍無法即時更新，須待系統修復完畢，後續資料上傳後才有完整數據。但民眾施打流感疫苗跟新冠疫苗撞期，須間隔七日施打，依舊仍查核的到疫苗接種紀錄，兩項系統並不會受影響。衛福部疾管署通知指出，由於流感疫苗上傳系統連日因CPU滿載，出現異常，致使用者無法連線，資訊部等系統人員已於當日及連夜經新增系統主機資源、分流、調整主機部署、關閉及重啟服務，持續槍修並趕工追查相關肇因。
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2021-10-02 養生.生活智慧王
疫情改變熟齡族的生活形態！ 專家教你不出門的數位生活，擁抱數位不求人
一場新冠肺炎疫情，大幅改變我們的生活形態，過去習以為常到實體店面消費購物，如今在防疫需求下，至少一半的生活需求必須透過線上完成，這樣的轉變對年輕人不難，但對長輩來說不免焦慮。「像去年疫情剛爆發的時候，很多學員都來問我們說，想用手機買口罩要怎麼做？」專教熟齡族手機教學課程的團隊「智樂活樂齡活動社群」就觀察到，很多以 前對數位無感的大人們，在這波疫情來襲後，對於學習數位技能的動機比往常更強烈。初期沒信心 上完課變講師「智樂活」團隊共同創辦人畢偉功與陳麟說，儘管想要「數位自主」的人變多，但多半對學習數位仍存著「好難」刻板印象。陳麟說，對3、4年級來說，他們學習力最好的時期，網路可能還沒出現或才剛發展，所以很多人對網路運作邏輯不熟悉，加上視力退化、手抖等老化現象，用起手機本來就比年輕人來得吃力。智樂活團隊表示曾聽過一些來上課的學員分享，因為過去受挫經驗對自己很沒信心。而智樂活成立近4年來，成功地讓至少5位原本不是資訊背景的熟齡退休者，因為對手機數位課程有興趣，上完智樂活的培訓課程後，現在變成可以教學的手機課程講師。熟齡族專屬 步驟簡化易學畢偉功與陳麟說：「長輩不是學不會數位技能，只是需要比較長的學習時間。學習方式則是需要把步驟簡化並且拆解得更詳細。」最懂熟齡族的《橘世代》與「智樂活」攜手，推出專屬熟齡族「不出門的數位生活課： 訂餐、買菜、手機爆滿不求人」課程，針對疫情下的生活情境，用易懂的教學語言，學會用手機外送平台訂餐、買日用品、整理手機裡爆滿的照片，以及學會照片修圖等。在疫情不方便出門的此刻，把握時間增進數位技能，讓疫情解封後的生活更豐富。報名請點擊連結或洽02-7721-6909按2。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
闖打疫苗鬧醫院可罰5萬 陳時中：莫德納很快有好消息
多名台灣高鐵員工闖關打疫苗，甚至連高鐵公司都知情，高雄市衛生局調查下，甚至不只高雄一家醫院有闖關者成功接種。指揮中心指揮官陳時中指出，高鐵員工非屬一到三類對象，醫護人員在查核身分後揪出，也有部分員工有滋擾醫院等行為，而使院方通融施打，也會由法制組依照醫療法調查開罰。衛福部次長石崇良也指出，該法條與醫護在面對急診室暴力為同一條。根據醫療法第24條規定，為保障就醫安全，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法之方法，妨礙醫療業務之執行。違反者處3萬元以上5萬元以下罰鍰。如觸犯刑事責任者，應移送司法機關辦理，處三年以下有期徒刑，得併科30萬元以下罰金。由於高鐵人員違規打疫苗，有部分員工也坦言預約成功，但擔心遭獵巫，因此未能去施打，陳時中也表示，不要插隊，也不要獵巫，另外對於部分縣市也有莫德納二劑闖關成功案例，他則回應，「我想這種情況不是很多，但要特別呼籲照著打，打莫德納第二劑者可能很心急，但我相信很快有好消息。」陳時中說，整體防疫是思考如何做好做久，若防疫強度太強造成疲乏，最後對經濟會產生影響，因此要從疫苗、藥物效果等三方平衡。對於國內仍有80萬人打不到莫德納二劑，未來一批莫德納何時抵台，他說「會稍微等待，時間到了，就會跟大家報告。」
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪提前10/6開打 陳時中：BNT疫苗檢驗封緘可預估
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，第十輪疫苗提前10月6日開打，第十輪施打對象如昨日公布，今提前開放施打，因BNT疫苗已可以預估完成檢驗封緘的疫苗數量，因此可以提前來預約。第十輪預約對象，包括第二劑AZ、高端，以及加開第一劑BNT。對象包括：一、7/22(含)前已接種AZ疫苗第一劑之64歲至50歲者接種第二劑，即1957/1/1(含)-1971/12/31(含)間出生。二、9/8(含)前已接種高端疫苗第一劑者接種第二劑。三、9/29前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象,接種第一劑：(1)64歲以上，即1957/12/31(含)前出生。(2)63-18歲第9類對象。(3)22-18歲，1999/1/1-2003/10/13(含)間出生。預約時間自10月4日上午10時至10月5日下午4時止，施打期間為10月7日至10月14日。中央流行疫情指揮中心今表示，為避免影響部分縣市量能調度，「COVID-19公費疫苗預約平臺」第十期施打期程維持自10月6日起提供接種。指揮中心說，昨天宣布增開「BNT疫苗第一劑接種」，調整第十期施打期程，考量部分縣市已設置接種站量能，為避免影響合約醫療院所人力調度安排，故維持自10月6日起開打。指揮中心後續將視預約情形及疫苗供應期程適時調整接種對象，籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心說，10月1日起亦開始接種流感疫苗，依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天，請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。完成接種後建議於接種處或附近至少留觀15分鐘，自我密切觀察15分鐘，先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應的民眾建議留觀至少30分鐘，以利即時處置該類急性過敏反應。
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2021-10-02 新冠肺炎.疫情數字
圖表／1002確診個案數、分布縣市一覽
1002確診個案數、分布縣市
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2021-10-02 該看哪科.感染科
南投醫院提醒民眾及早接種流感疫苗 減少重症機率
衛福部南投醫院流感疫苗10月1日起開始接種，符合流感接種計畫施打對象者可免費接種，院長洪弘昌說建議，民眾如欲獲得嚴密保護力，應依序接種流感疫苗、新冠肺炎疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，防併發重症的風險，提高防疫效果。傳統流感季節為12月至隔年3月，流感疫苗注射後需1至2周才會發揮保護力，洪弘昌提醒民眾應盡早接種產生免疫力。目前仍有新冠肺炎疫情，洪弘昌院長鼓勵民眾主動接種新冠肺炎疫苗、流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗等三大疫苗，並提醒施打新冠肺炎疫苗之後，間隔一周之後再接種流感疫苗，來院接種疫苗前，也應主動告知疫苗接種史。流感優先接種對象為醫事及衛生防疫相關人員，65歲以上長者；安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員；6個以上至國小入學前幼兒；孕婦及6個內嬰兒之父母；潛在疾病者(包括高風險慢性病人、BMI大於等於30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)；幼兒園托育人員及托育機構專業人員；國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生；禽畜相關及動物防疫人員。11月15日後安排50至64歲無高風險慢性病之成人施打流感疫苗。75歲以上長輩可以公費接種肺炎鏈球菌疫苗，保障健康安全。南投醫院表示，接種流感疫苗後，可有效降低流感感染率，但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒，因此民眾仍應注意衛生保健及各種預防措施，符合公費接種資格的民眾持健保IC卡、相關身分證在流感高峰期前完成疫苗的施打，及早獲得足夠保護力。
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2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
不只提高疫苗覆蓋 陳時中：籌備新冠口服藥助經濟復甦
衛福部長陳時中今參與2021年公共衛生聯合年會，他提及今年3、4月已委託國衛院評估開放邊境的可能性，結果5月疫情爆發後就停擺。他表示，先前很期待疫苗可以對抗疫情，近期國際高接種率的國家，確診率仍不斷攀升，多層次的防疫才是重點。現在除了布局疫苗降低重症死亡率，同時也籌備口服藥物，盼能盡速讓國內經濟活動復甦。陳時中表示，他參與公共衛生政策已經長達35年，去年公共衛生法通過，今年11月將舉辦第一屆公衛師的證照考試，相信對於未來疫情以及國人健康等會有更大的幫助。陳時中表示，疫情持續發展至今，全民協力抗疫才能達到成效，很多國家都詢問台灣「防疫如何撐得久」，他說，在防疫的政策上，必須要考量防疫強度、防疫疲乏、經濟影響，三者要拿捏妥適，適時讓國人有孔隙可以喘口氣，才有辦法持久抗疫。陳時中表示，今年3、4月時，原本已經委託國衛院研議開放邊境的可能性，包含可以容許多少漏網之魚，疫苗該怎麼打等等，但5、6月本土疫情大爆發，邊境開放就停擺。陳時中表示，疫苗施打覆蓋率已經達到56％左右，今天沒有意外的話會達到57％，原本對於疫苗施打抱以高度的期待，但從國際的趨勢來看，疫苗已經不是完全可靠的方式，不過打疫苗還是有效的，可以防範重症、死亡。國際上不少國家即使疫苗覆蓋率高，確診人數也沒有下降，因此防疫不能只靠單一方法，必須要多重且分層次做好。國內不只對疫苗持續佈局，現在也有足夠的單株抗體治療患者，陳時中說，現在也積極籌備口服藥物，希望控制疫情，讓經濟活動復甦。
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2021-10-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪加開BNT仍被「放生」上班族痛批：我的第一劑在哪
由台積電、鴻海永齡、慈濟三間企業和民間團體捐贈BNT疫苗，近日陸續到貨，指揮中心也宣布，第十輪除了第二劑AZ、高端以外，更加開BNT第一劑接種。不過BNT開放的對象為64歲以上民眾，18歲至63歲的第九類及18至22歲者，23歲到50歲青年上班族仍連第一劑都打不到，痛批「什麼時候才輪我們？」。指揮官陳時中表示，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，現在配合BNT到貨，也新增9月29日前選擇BNT的民眾可接種第一劑，對象包括64歲以上民眾，以及18歲至63歲的第九類，等於是第九類全部開；同時18至22歲新增加者也可以預約，可預約時間為10月4日上午10點至10月5日下午4點為止，施打時間為10月6日至14日。不過這次開放對象仍然沒有「23歲到50歲青年上班族」，該群組的人也紛紛痛罵，「七年級到底惹到誰了」、「還是輪不到7.8年級」、「什麼時候輪到我啦」、「我的第一劑BNT在哪」、「再度被跳過」、「18-22歲要開放幾次啦」、「第十類的都是疫苗孤兒，可憐喔」、「第十類=非人類，台灣最低的」。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於昨天(1日)送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
流感疫苗不只防流感 COVID-19染疫重症風險雙降
流感季報到，醫師指出，流感和COVID-19雖是不同疾病，但美國研究發現，接種流感疫苗可降低24%染COVID-19風險，住院率、重症率也減少40%以上，呼籲民眾踴躍接種流感疫苗。台灣家庭醫學醫學會日前進行「新冠疫苗與流感疫苗認知調查」，今天上午召開記者會公布調查結果。調查顯示，民眾選擇疫苗時，有多達87.1%在意疫苗保護力，其次是安全性、約76.6%，第三是病毒變異性、約32.3%。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮民總醫院副院長黃信彰表示，流感病毒和COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病毒雖然是不同的疾病，但根據多項國際研究，接種流感疫苗也有助於降低COVID-19染疫、重症及死亡風險。黃信彰指出，美國密西根去年一項研究分析450萬筆健康資料，發現過去半年到一年曾接種流感疫苗者，感染COVID-19風險降低24%，住院率減少42%、重度呼吸衰竭減少48%，就連住院率都減少4天。黃信彰說，台大醫院也利用全球藥學資料庫分析全球5000多萬筆資料，同樣發現接種流感疫苗後，可減少感染COVID-19及重症風險；另外，英國利用基層照護資料庫分析6900多名染疫個案，發現接種流感疫苗者即便染疫，仍可減少15%住院率、22%死亡率。黃信彰解釋，接種疫苗後可刺激人體免疫反應，喚醒免疫細胞的免疫能力，即便面對流感病毒以外的病毒，仍具備一定保護力；反之，接種COVID-19疫苗後，或許也能降低感染流感風險。每年秋冬是流感流行的季節，黃信彰說，今天是全台公費流感疫苗開打的日子，呼籲公費對象踴躍接種；另外，也建議非公費對象、但家中有12歲以下兒童的家長，可考慮自費接種，以提高自我防護力，減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
單日接種39.3萬劑疫苗創新高 人口涵蓋率破56%
根據中央流行疫情指揮中心統計，昨天共接種39萬3483劑COVID-19疫苗，再創單日新高，全台累計接種超過1580萬劑疫苗，人口涵蓋率56.47%，劑次人口比67.72%。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中宣布最新疫苗接種數據；另外，在不良事件方面，共新增76件非嚴重不良事件、53件其他疑似嚴重不良事件。陳時中日前透露，近日可望有新一批莫德納疫苗抵台，但至今還沒消息，外界也好奇等不到莫德納疫苗第二劑的民眾能否混打。陳時中指出，目前疫苗施打策略沒有改變，BNT疫苗持續提供第一劑接種，莫德納跟AZ疫苗則提供第二劑接種，高端疫苗則是2劑並行；他並指出，由於今天已經週五，看來這週莫德納疫苗應該不會到貨。
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2021-10-01 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／ 想打BNT疫苗嗎？ 第十期加開時段登記，預約資格看這邊！
中央流行疫情指揮中心今(1)日表示，台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的第四批BNT疫苗67萬劑，已於今日上午順利運抵桃園國際機場，並在完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業。指揮中心說明，由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的BNT疫苗1500萬劑，目前共計到貨305萬劑，分別為首批於9月2日送達的93萬劑、第二批9月9日91萬劑、第三批9月30日54萬劑，以及於今日送達的67萬劑。本批疫苗效期至2022年2月10日，將由指揮中心統籌運用，儘速提供民眾接種。陳時中表示，配合疫苗到貨，第十輪疫苗本來供應第二劑的高端與AZ，加開第一劑BNT疫苗接種。對於台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會三間企業和民間團體積極協助，提供更多的疫苗讓民眾接種，加速提升臺灣疫苗覆蓋率，指揮中心再次表達由衷的謝意。第十期新冠疫苗第十期提供第二劑AZ及高端疫苗，及加開BNT疫苗第一接種◎對象:一、7/22(含)前已接AZ疫苗第一之64歲至50歲者，接種第二劑 (即1957/1/1(含)-1971/12/31(含)間出生)二、9/8(含)前已接種高端疫苗第一劑者，接種第二劑三、9/29前意願登記選擇BNT疫苗民眾之下列對象，接種第一劑:(1)64歲以上(即1957/12/31(含)前出生)(2)63-18歲第9類對象(3)22-18歲(即1999/1/1-2003/10/13(含)間出生)◎預約時間:10/4上午10時至10/5下午4時止◎施打期間:10/6-10/14備註:Az第二劑65歲以上(及機構對象)由地方政府造冊安排接種
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2021-10-01 新冠肺炎.疫情數字
圖表／1001確診個案數、分布縣市一覽
1001確診個案數、分布縣市
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2021-10-01 該看哪科.感染科
國外研究：打流感疫苗可降低24％確診新冠肺炎機率
近期施打新冠肺炎疫苗外，今也開打流感疫苗，衛福部建議，流感疫苗和新冠疫苗施打間隔7天。根據國外研究，發現流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎風險，亦可降低其他疾病及重症風險，台灣家庭醫學醫學會呼籲，民眾10月初可先預約施打流感疫苗，一周後銜接施打第二劑新冠疫苗，補足疫苗空窗期，並提高自我防護力，減少感染重症風險。流感疫苗今年共632萬8250劑，公費採二階段接種，10月1日起第一階段對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員。第二階段為11月15日起開放50歲至64歲50至64歲無高風險慢性病成人。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮總副院長黃信彰表示，施打疫苗可刺激免疫反應，抗原細胞產生免疫力，新冠肺炎讓民眾更加重視施打疫苗，施打流感疫苗亦可防重症、死亡及家庭社會負擔。國外研究發現，施打流感疫苗可降低新冠肺炎感染率，也可降低新冠肺炎重症及住院率，國外醫療院所也證實這項論點。黃信彰表示，根據密西根健康照護體系分析450萬筆資料，其中2萬7千人在新冠疫情前半年至一年曾施打流感疫苗，經新冠PCR採檢後，發現降低24%感染新冠機率、呼吸衰竭減少48%、住院天數少4天。英國利用基層照護資料庫分析6921個確診新冠病人，發現有打流感疫苗者，確實可以減少15%住院率、減少22%死亡率。台灣家庭醫學醫學會因應新冠疫情做一份問卷調查，發現民眾願意施打疫苗，保護力是第一考量（87.1%），其次是安全性（76.6%），病毒變異性（32.3%），但考量疫苗培養方式的人數卻不到2成（16.1%）。黃信彰說，疫苗製程培養方式的不同是影響疫苗保護力與效力的關鍵因素，問卷結果顯示，只有46%民眾知道流感疫苗製程培養方式，有分雞蛋培養和哺乳類細胞培養，細胞培養疫苗較雞蛋培養疫苗增高10%保護力。近期施打多種疫苗，包括新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、BNT及高端4種廠牌，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。黃信彰說，國外為了避免民眾頻繁到醫療機構，多採取一次性施打，施打部位僅間隔一個銅幣，相較台灣較重視疫苗副作用，擔心同時施打產生交互作用，無法釐清副作用，因此台灣疾管署公告，不同疫苗施打須間隔一周。他建議，民眾若尚未輪到新冠疫苗，可先施打流感疫苗。根據問卷調查，去年流感疫苗施打率僅2成，年齡在35至45歲之間不屬於公費流感疫苗接種、且家中有12歲以下子女的家長，自費施打流感疫苗比例僅20.3%，這群家長年現在尚未施打新冠疫苗。黃信彰表示，台灣目前新冠疫苗第二劑覆蓋率偏低狀況下，流感疫苗的施打更為防疫關鍵，流感疫苗公費自費都應該施打，以提高自我防護力，減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 新聞.元氣新聞
公費流感疫苗今起開打 需與新冠疫苗間隔7天以上
公費流感疫苗明今天起分兩階段開打，高雄市衛生局呼籲符合資格者儘速接種，但需注意與新冠肺炎疫苗接種間隔7天以上。高雄市有600家以上合約醫療院所提供公費流感疫苗接種服務，今年共採購74萬5300劑四價公費流感疫苗，預估全市涵蓋率可達27％。【延伸閱讀：十月流感疫苗加入！一表掌握五疫苗施打時程與對象】高雄市衛生局表示，世界衛生組織建議，接種流感疫苗可預防呼吸道感染，防範併發重症和死亡，增強防護力並降低新冠肺炎感染率， 65歲以上長者、6歲以下幼兒、重大傷病及慢性病患都是流感併發重症的高風險族群，開打第一周，請民眾禮讓這些高風險族群優先接種。今年公費流感疫苗分為2階段開打，第一階段從今天開始，第2階段於11月15日開始；第一階段施打對象以醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧等機構的受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI大於30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第二階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。衛生局表示，民眾可先透過衛生局流感疫苗專區、疾管署流感防治一網通和疾管家查詢鄰近合約院所，再電洽院所預約，配合新冠肺炎疫苗接種，將可達到雙重保護效果，但要注意與新冠肺炎疫苗接種，需間隔7天以上。
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2021-10-01 失智.失智資源
失智老人基金會23周年 籲疫後加速診斷失智症
全球失智人口不斷攀升，民眾對失智症認識仍有限，天主教失智老人基金會昨天舉辦成立23周年、聖若瑟失智老人養護中心開辦20年慶祝活動，期盼社會大眾共同關注失智症議題，及早診斷、即時治療，為失智症者打造友愛與尊重的環境。國際失智症協會（ADI）指出，新冠肺炎疫情期間，失智罹患率可能因感染的失智症患者大量死亡而暫時下降，但長期來看，新冠肺炎會傷害神經系統，恐導致之後失智症者大量增加，呼籲各國應加快腳步因應。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，基金會開辦至今，堅持「愛就是在別人的需要上看到自己的責任」，感謝「全人、全程、全家、全隊」四全照護團隊，致力關懷與照顧失智長輩，如今已在台灣遍地開花，但仍有許多努力空間，未來會持續奮力向前。總統府資政張博雅表示，回憶20年多前尚未有失智症相關照護，曾見到一位失智親戚長輩鬧情緒、對家人發脾氣，讓家屬身心俱疲，也看過40多歲確診失智症，讓家屬難以照顧。「失智照顧很辛苦、也吃力不討好。」衛福部國健署副署長賈淑麗表示，全台老年人口比率為13.58%，等於社區中有388.9萬名長者，但失智症盛行率7.86%，且隨著年齡增長，像80至84歲長者有13%可能失智，相較65至69歲長者也有3至4%機率失智，政府致力推行2025年達到「失智友善777」目標，包括失智家庭照顧者有7成以上獲支持、訓練罹患失智症人口有7成以上獲診斷、服務全國民眾有7%以上對失智有正確認識及友善態度。台灣約有29萬名失智者，八成五居住在社區，多由家庭照顧，國健署107年起推動失智症友善社區計畫，統計至109年底，全國建置41處失智友善社區，辦理課程和活動觸及超過126萬人次、招募41.5萬名失智友善天使及9200家友善組織，形成社區資源網絡。疫情影響，居家防疫期間照顧者面臨更大挑戰及壓力，失智症者因認知功能、情緒調適能力下降，可能會出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺，容易成為疫情高危險族群。另外，失智者日常活動、大腦刺激減少，可能導致生活規律混亂、日夜顛倒、情緒不穩定，加速失智症者功能退化，而社區活動、服務減少，但失智者頻頻想出門，也可能增加與家屬衝突。防疫期間，民眾仍須預防失智，包括多運動、多動腦、多吃地中海式飲食、維持健康體重，同時避免三高、抽菸、憂鬱、頭部外傷及聽力障礙，養成良好自我健康習慣，若發現家人或社區民眾出現失智症早期徵兆，可尋求各地失智症共照中心協助。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國開放施打2劑新冠疫苗入境免隔離 認可名單「未見高端」
英國在台辦事處今天宣布，10月4日起，台灣等地旅客入境英國前已完整接種兩劑認證的疫苗，就不需要再檢測、隔離；但英國認可的疫苗名單上，並不包括高端。英國在台辦事處在臉書公告，自10月4日凌晨4時開始，入境英國將改為紅色國家／地區限制與簡化的其他國家／地區入境規定；台灣不在英國之紅色名單，因此入境規定將依旅客的疫苗接種狀況而定。從澳洲、加拿大、日本、馬來西亞、紐西蘭、新加坡、韓國與台灣等地入境英國，前已經完整接種了兩劑認證的疫苗（至少 14 天），就不需要進行出發前新冠檢測或入境第 8 天的新冠檢測，也不用在抵達英國後在家中或居住地點隔離10天。英國在台辦事處列出認證的疫苗包括，牛津／阿斯特捷利康、輝瑞 BioNTech、莫德納或 Janssen 疫苗（混打牛津／阿斯特捷利康、輝瑞 BioNTech、莫德納兩劑疫苗也被認可）。英國在台辦事處表示，旅客必須能夠在入境時提出來自國家級或州級公共衛生機構的證明文件（電子版或紙本），證明已完整接種疫苗（超過14 天）。自10月4日起，若尚未完整接種兩劑疫苗，在出發到英國前，必須要進行出發前三天新冠陰性檢測證明、預定並支付在入境後第2天及第8天的新冠檢測、在抵達英國48小時內上網填寫旅客追蹤表格。而入境英國後，必須要在家中或居住地點隔離10天，在入境後第2天及第8天進行新冠檢測。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市近8.4萬學生接種BNT 明70歲長者第二劑莫德納開打
中央流行疫情指揮中心今公布北市新增1例境外移入確診病例，該個案自美國入境，9月28日居隔期滿前採檢確診；疫苗施打部分，北市學校已有8.3萬多人完成BNT疫苗接種，明日起進行70歲長者第二劑莫德納接種，同時也進行公費流感疫苗接種，北市總計有316家合約院所提供流感疫苗接種服務。北市衛生局說明，北市今新增1例境外移入病例案16328，為一名40多歲女性，9月16日自美國入境，直接入住檢疫所，沒有其他接觸者，9月28日居隔期滿前採檢，9月29日確診，目前已送醫治療。校園BNT接種部分，衛生局表示，統計自9月22日至29日止，北市有74所學校、8萬3970人完成接種，6天內共累積952人因疫苗接種感到身體不適，多數休息後已無大礙，但仍有5人因胸悶、呼吸不順及腸胃不適等狀況住院觀察中。莫德納接種部分，9月28日及29日北市70歲以上長者第二劑莫德納疫苗預約人數已近8萬人，將安排於10月1日至7日進行接種，未完成網路預約或不熟悉操作電腦長者，可在10月7日、8日致電12區區公所登記，市府將安排於10月13日至15日接種。公費流感疫苗接種也同步進行，並分為2階段開打，衛生局表示，除了50至64歲且無高風險慢性病成人，安排於11月15日第二階段施打外，其他公費對象均在10月1日開打。公費流感疫苗接種對象包含醫事人員及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧（服務）等機構的受照顧者及其所屬工作人員、滿6個月至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病者（高風險慢性病、BMI≥30、罕見疾病及重大傷病）、國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生等及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）、禽畜業及動物防疫相關人員等。衛生局表示，流感通常在11月至隔年春節前達到流行高峰，接種後至少2周才能產生保護力，提醒民眾盡早規畫接種，尤其長者、幼兒及醫事人員等高風險對象；新冠疫苗與其他疫苗接種「需間隔至少7天」，符合接種條件者，可透過新冠疫苗接種記錄卡確認間隔。另外，設籍北市65歲以上長者或不限居住地75歲以上長者，可接種肺炎鏈球菌疫苗，「流感疫苗可跟肺炎鏈球菌疫苗同時接種」。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗動物實驗結果出爐！ 高端：可有效對抗變異株
高端疫苗發佈在國際生醫資料庫BioRxiv次世代疫苗的動物試驗結果，針對世衛組織（WHO）定義的高關注變異株（Variants of Concern，VoC），如Alpha、Beta、Gamma及Delta株，研究結果顯示，高端的新冠疫苗可有效對抗變異株。高端表示，由於國際間相繼出現的高關注變異株可能影響現有疫苗的保護力，且陸續傳出許多突破性感染的案例，高端疫苗規劃追加施打第三針疫苗作為對抗變異株的防疫策略，並以倉鼠進行動物試驗來測試疫苗對變異株的保護力。高端表示，根據實驗結果，完整接種兩劑武漢原型株的新冠疫苗後，就可針對Delta等不同變異株產生相當的免疫反應，而追加第三針後（Booster），無論是三劑武漢原型株疫苗，或是兩劑武漢原型株搭配第三劑南非株（Beta）疫苗，將再大幅提升對抗不同變異株的中和抗體濃度。高端也說，第三針採用以南非株（Beta）設計的次世代疫苗，可對抗如Alpha、Beta、Gamma及Delta等高關注變異株，產生最為廣泛且有效的中和反應，尤其對於Delta病毒株效果更為顯著，而高端也將依據這項試驗結果，繼續以南非株次世代疫苗作為第三劑追加劑的開發基礎。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10月1日流感疫苗開打分兩階段！新冠疫苗撞期「務必隔7日」再接種
明日起為今年首度流感疫苗開打，其中公費疫苗流感分兩階段接種，第一階段於十月一日開打，對象包含醫護、孕婦幼兒、六十五歲長者等，第二階段則於十一月十五日開打，對象為五十至六十四歲對象，此外今年遇新冠疫苗撞期，提醒兩款疫苗需要間隔至少七天後才能接種，至特約診所施打前可先行電話預約。Q：今年公費流感疫苗開打對象？今年度公費流感疫苗實施對象與去(109)年相同，第1階段開打對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段開打對象，為50至64歲無高風險慢性病成人。Q：該如何預約流感疫苗？可以上網（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢流感疫苗接種醫療院所，打電話至診所預約，並且出示健保卡、兒童健康手冊、孕婦健康手冊等相關證明文件。Ｑ：接種注意事項？依據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組專家建議，COVID-19及流感2種疫苗接種間隔應至少7天，避免發生疫苗接種不良事件無法釐清，並在前往合約院所預約或接種前，主動告知疫苗接種史。醫師於接種前可先查詢全國性預防接種資訊管理系統，請民眾出示全民健保動快易通健康存摺APP或COVID-19疫苗接種紀錄卡，確認民眾是否7天內曾接種COVID-19疫苗，並於完成接種流感疫苗後，於健保卡黏貼流感疫苗接種貼紙。Ｑ：打過新冠疫苗，可以不需要打流感嗎？台大小兒感染科主治醫師呂俊毅表示，一旦感染新冠病毒，再感染流感或合併侵襲性肺炎鏈球菌感染症，不但是引起重症或死亡的主因，也會增加臨床治療困難度，高風險患者務必與醫師討論接種必要性。感染科專家黃立民也指出，在新冠肺炎疫情未歇、流感和肺炎鏈球菌仍在社區潛伏，「只要輪到，三種疫苗都要打」且可採打新冠肺炎前後一周，同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。Ｑ：哪些人不適合接種流感疫苗？已知對疫苗的成分有過敏者、過去注射曾經發生嚴重不良反應者，經醫師評估後不予接種。另外發燒或正患有急性中重疾病者，宜待病情穩定後再接種。出生未滿6個月，因無使用效益及安全性等臨床資料，故不予接種。先前接種本疫苗6週內曾發生Guillain-Barré 症候群(GBS)者，宜請醫師評估。此外，已知對「蛋」之蛋白質有嚴重過敏者，可在門/住診由熟悉處理過敏症狀之醫事人員提供接種，並於接種後觀察30分鐘，無不適症狀再離開。Ｑ：接種完流感疫苗後需要注意的事項？接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者，施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。接種後應注意有無持續發燒（超過48小時）、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局。完成疫苗接種後，雖可有效降低感染流感病毒的機率，但仍可能罹患其他呼吸道感染，故仍請注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。疾管署也已於「季節性流感疫苗Q&A」中整理多項注意事項供接種民眾參考。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各來源AZ疫苗抵台逾千萬劑 AZ公司：明年初再交數百萬
指揮中心今天宣布將再有65.6萬劑自購的AZ疫苗抵台，總計已到貨502.3萬劑，超過五成。AZ（阿斯特捷利康）公司今天也發布新聞稿表示，9月已交付台灣共175萬劑疫苗，包括直接供應、COVAX平台配送以及其他國家捐贈，AZ已有超過1000萬劑疫苗運抵台灣，預計明年初將再交付數百萬劑疫苗給台灣。台灣AZ總裁陳康偉表示，很高興至今已直接供應以及協助交付給台灣超過1000萬劑新冠肺炎疫苗，這是AZ努力加速協助台灣提升疫苗接種覆蓋率的里程碑。將持續與政府相關單位緊密合作以達成這項優先要務，促使台灣經濟以及國人健康早日回復正軌。AZ表示，該疫苗經臨床研究證實，接種兩劑可100％預防重症及住院，真實世界數據更也示，對於世界衛生組織（WHO）認定的變種病毒均有80至90%預防重症的保護力。至於極度罕見的血液凝固異常不良反應、血栓併血小板低下症候群（TTS）事件，多數發現在接種第一劑後14天內發生，而接種第二劑後發生率則已降低至與一般族群的背景值相當。AZ表示，該公司已供應全球170 多個國家，總計超過13億劑新冠肺炎疫苗。其中，三分之二以上是供應給中低收入國家；超過1.45億劑疫苗透過COVAX平台交付給各國。目前我國到貨的AZ疫苗，包括自購502.3萬劑、日本捐贈390.4萬劑、立陶宛贈2萬劑、波蘭贈40萬劑、斯洛伐克贈16萬劑以及購自COVAX平台的102萬劑，共1052.7萬劑。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端疫苗免平台預約 20歲以上赴合約院所就能打
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，滿20歲以上且尚未接種任何一劑COVID-19疫苗或已接種第1劑高端疫苗且間隔滿28天以上民眾，免預約就可赴合約院所接種。截至今天，共72.4萬人接種第1劑高端疫苗，其中3.9萬人已完成兩劑接種。陳時中下午在指揮中心記者會說明，為提升有意願接種第1劑高端疫苗或需接種第2劑高端疫苗民眾接種便利性及可近性，指揮中心已協調衛生福利部所屬醫院持續開設高端疫苗接種門診。陳時中說，已於9月27日函請各縣市政府衛生局依轄內高端疫苗庫存量、接種量能與接種可近性，開放符合接種資格民眾接種；此外，後續指揮中心將陸續配送高端疫苗，請衛生局後續評估增設及公告高端疫苗接種院所。陳時中強調，民眾除可透過於各期程「COVID-19公費疫苗預約平台」預約接種，可自行洽地方衛生局詢問有提供高端疫苗接種服務醫療院所或各部立醫院，並事先電洽院所確認後進行預約。另外，陳時中表示，高端的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗除提供單劑型預充填式包裝之外，也將同時供應多劑型疫苗，包裝為每瓶10人份，每人每劑接種0.5ml。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公超量施打「母子不適」住院 陳時中：對打氣無影響
恩主公醫院因誤施打未稀釋的BNT疫苗原液，使25位民眾遭打了五倍劑量的疫苗。其中近日又多出一對母子發燒、心臟不適。指揮中心指揮官陳時中表示，該案屬行政疏失，對打氣無影響，國外狀況因超量施打並無傳出特別不好的症狀。醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前掌握這兩位是一對母子，昨天陸續有心臟不適、呼吸喘等症狀就醫，目前回報狀況穩定，醫院也會就此協助，至於其他預防性住院的民眾，也有幾位已經出院。至於整體疫苗施打政策中，是否超過六成有機會降級。陳時中指出，仍需要滾動檢討，達到一定比例後，群體免疫的機會相對低，但防止重症死亡有效，會衡量各項變數、大家的遵從率，但目前沒有明確數字，國內疫苗施打數多、案件數持續降，現在每天平均不到兩人，開放可能性高，也要看需要性，至於交通部若提出解封措施，可由社區防疫組評估。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪不加開BNT 第11輪開BNT、AZ預計10／13開打
BNT疫苗今晨再到貨55萬劑，鴻海創辦人郭台銘也預告明天還會有60多萬劑，以及預估4日到貨20多萬劑。隨著BNT陸續到貨，指揮中心發言人莊人祥表示，BNT將放在第11輪，開放給第九類對象、12至22歲以及49歲以上民眾接種，約112萬人，預計開打時間為10月13至20日；而第11輪將開放BNT和AZ兩種疫苗。莊人祥表示，校園接種原本短缺30萬劑，但經過估計大約僅有16萬，因此若還有剩餘，有可能往下開放到49歲以下，但還需要評估確切人數。而原本指揮中心表示，會視BNT到貨時間和數量考慮是否做為第10輪加開選項。莊人祥表示，已確定BNT不會放在第10輪接種，而是第11輪接種，並以第一劑為主。至於AZ則預計開放給8月6日前第一劑打滿10周民眾，可接種第二劑。預計開到55歲以上民眾，約65萬人。
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2021-09-30 新冠肺炎.疫情數字
圖表／0930確診個案數、分布縣市一覽
0930確診個案數、分布縣市
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2021-09-30 新聞.元氣新聞
新冠未歇流感又來 專家籲打滿新冠、流感、肺鏈三疫苗
秋冬流感季即將到來，新冠肺炎疫情卻仍未歇，除此之外還有肺炎鏈球菌伺機而動。李慶雲文教基金會董事長、感染科專家黃立民表示，大家以為因為新冠肺炎疫情導致肺炎鏈球菌的感染人數下降，但事實上只是假象，整體死亡人數並未下降。因此在新冠肺炎疫情未歇、流感和肺炎鏈球菌仍在社區潛伏，「只要輪到，三種疫苗都要打」；並且可採打新冠肺炎前後一周，同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。黃立民表示，根據荷蘭研究，2020年肺炎鏈球菌感染人數雖有下降，但患者感染30天後的死亡率竟較2019年高出3.1倍；而台灣也看到同樣的情形，肺炎人數大幅下降，但因肺炎重症進入加護病房治療的人數並未減少。可見感染人數並未減少，只是新冠肺炎疫情而不去醫院看診，轉而潛藏在社區當中。基金會執行長、台大小兒感染科主治醫師呂俊毅則表示，肺炎鏈球菌平時便潛伏在人類鼻腔中，當人體因感冒或免疫力下降時，肺炎鏈球菌便伺機而動。而在新冠肺炎疫情流行下，一旦感染新冠病毒，再感染流感或合併侵襲性肺炎鏈球菌感染症，不但是引起重症或死亡的主因，也會增加臨床治療困難度。尤其成年慢性病患者因社區肺炎住院的風險較一般人高，其中，糖尿病約高3倍、心臟衰竭成年患者約高5倍、慢性阻塞性肺病成年患者約高9倍。成年慢性疾病患者，如慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺臟病等、先天或後天免疫功能不全者、65歲以上長者、5歲以下兒童等高風險族群在接種新冠和流感疫苗的同時，也要主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗的必要性。黃立民表示，國際預估新冠肺炎今年冬天可能會被壓制，但其他呼吸道感染症是否會反撲不得而知。因此除了新冠肺炎疫苗外，也要接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。他說，國際上對於三種疫苗的接種間隔沒有特別規定，但我國規定，接種新冠肺炎疫苗若要接種其他疫苗，須間隔一周，因此可以接種新冠肺炎疫苗一周後，再同時接種流感和肺炎鏈球菌疫苗。
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2021-09-30 該看哪科.兒科
挑食讓近4成童缺鋅 長庚研究：易注意不集中、發展遲緩
玩遊戲活動力差、專注力也不好。5歲男童被幼兒園老師發現可能有「發展遲緩」現象，家長立即帶孩子就醫，但在神經內科、心智科都沒檢查出端倪，但很明確男童表現為發展遲緩，後來轉至兒童腸胃科檢查，發現小孩嚴重挑食，血中鋅濃度過低，不及正常值的一半。林口長庚醫院重新協助調整男童體質後，男童的學習專注力與遊戲活動力都大幅進步。根據衛福部統計數據，台灣6到8歲男童的平均身高，從2010年到2019年從122.03公分降至121.77公分，約下降0.26公分。林口長庚兒童胃腸科主治醫師趙舜卿表示，台灣兒童成長的數值近年的表現令人憂心，這兩年因應新冠疫情，也讓孩子的活動大幅減少，營養不均衡，都可能影響孩童成長。為瞭解孩童營養素的攝取，趙舜卿與團隊針對台灣4到7歲總計203位兒童，進行微量元素鋅、鐵、銅調查研究，發現有近4成的兒童缺乏微量元素鋅，而且兒童缺鋅的情形在挑食者更加嚴重。該研究也發現，4到7歲兒童中有近7成有偏挑食習慣，研究結果稍高於之前的亞洲兒童偏食研究，這項研究成果於今年七月刊登於國際醫學期刊「Nutrients」中。趙舜卿表示，從過去醫學文獻指出，偏挑食的兒童容易導致營養不均衡，而缺乏鋅又會使食慾減低，造成兒童在營養與偏挑食行為的惡性循環。鋅的含量與成長發育有關，如果長期缺鋅，兒童可能會產生身高較矮小或生長緩慢的問題。該研究也進一步發現，發展或活動力較差的孩童中，有較多的比率缺鋅，這項結果在統計上有顯著的相關性。趙舜卿表示，過去研究發現人體長期缺乏鋅，可能會導致心肺功能的降低，進一步造成體力與活動力降低。鋅的補充有助於肌力的提升，長期肌力提升增進體能和活動量有助於提升心肺功能。趙舜卿提到，疫情期間食物的採購大多是一次性採買，許多含鋅量高的食物如牡蠣、瘦紅肉、生蠔、海鮮類較難保存，若這些食物為孩童容易挑食的食物類別，長期下來恐會影響鋅的攝取量。趙醫師建議家長平日儘量提供孩童充足且營養均衡的食物，以減少孩童鋅攝取量不足的機會。家中若有偏挑食的孩子，趙舜卿建議，應先著重於導正家長對於飲食內容與飲食行為的正確觀念。正確的飲食觀念強調非高蛋白、高脂肪食品對孩子有益。反而是於三餐正常時間餵食小孩，勿給零食、甜食與重口味的食物，不要太過堅持某種固定食物，盡量在三餐中讓兒童多嘗試新食物，變換食物的烹調方式，培養孩子良好的餐前情緒以鼓勵方式替代過度獎賞或責罵等行為。飲食過程心靜氣和並減少電視、玩具、電腦等接觸，可讓孩子較專心吃飯進而改善兒童偏挑食行為。藉由含鋅量較多的食物介入、偏挑食行為的矯正與保健營養品的補充可減少微量元素鋅缺乏的風險，讓孩子在成長發育的過程多一份保障。
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