2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
染疫「科大生」護理師 校園接觸者39人陰性、4人檢驗中
北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,指揮中心證實,該名護理師為正職護理人員,但有在北部某科大上課,已匡列學校師生接觸者共43人,其中39名為學生、4名老師,目前接觸者採檢39人結果已出爐,皆為陰性,其餘4人檢驗中。指揮中心指揮官陳時中昨天曾指出,這次案例要釐清這兩名確診者在社區的接觸者的採檢情況和後續發展,目前兩人的社區接觸者應採人數為55人,其中護理師在社區中行蹤可清楚掌握,且都已採檢,除護理師本人為陽性,其餘47人為陰性,另7人檢驗中。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
醫護染疫匡列隔離130人 桃市衛生局長:未來2周是關鍵
我國新增2起本土案例且為醫護人員染疫備受矚目,桃園市衛生局長王文彥今天在市政會議上報告提到,匡列接觸464人,居家隔離人數119人,其中包含醫護39人,因為持續疫調,匡列居家隔離人數會略增至130人,由於疫情有升溫,王文彥強調「未來兩周是關鍵期」,保守一點觀察若10天內沒有事,應可順利躲過這次疫情,請大家謹慎。王文彥說,台灣先前在睽違253天後出現本土案例,又再度相隔20天後,出現2起本土案例,從世界各國疫情趨勢觀察,全世界都出現如此趨勢,經過一定時間的潛伏之後,在秋冬時節疫情要再度攀升,顯然疫情須更為小心,執行秋冬防疫專案有意義。「至少到2月底前都要非常小心!」王文彥說,秋冬時節疫情不斷變化,這幾個月需要格外謹慎小心,目前桃園市累計確診106例,最新的案838及案839確診案因持續晴調查,今天還會再增加居家隔離者,並強調未來2周是關鍵期,希望大家謹慎以對。市府衛生局也說,在獲悉案838及案839確診後,前天晚間就偕同CDC(疾管署)至醫院進行風險評估、連夜完成匡列接觸者及安排採檢,共匡列醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性為案839、13人檢驗中,42人採檢中。其中匡列居家隔離119人、其中39人醫護人員,居家隔離者今還會增加。 衛生局指出,市府在第一時間即啟動應變機制,衛生局落實與統籌市府防疫措施,第一時間連夜進行疫情調查及風險評估、消防局執行救護車後送機制、環保局擴大場域消毒、警察局密切配合警政署執行疫調,衛生局在相關活動地點完成環境消毒作業。至於該醫院的防疫應變採取分艙分流機制,並啟動防疫應變計畫有6大措施,分別為執行分艙分流照護、暫停收住院病人、暫緩常規手術及門診手術、禁止探病、陪病僅限1人與急診待床者協助轉院等防疫措施。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
醫師染疫 蔡英文提醒勿驚慌「醫院內部安全不必封院」
國內又見院內感染,今天指揮中心公布兩起新冠肺炎本土病例,包括一名醫師及同住接觸者。蔡英文總統在臉書上表示,她有「三個一定」要拜託大家幫忙分享出去,包括一定不要驚慌、一定要支持醫護人員及一定要落實防疫措施。蔡總統說,首先,一定不要驚慌。目前疫調、篩檢都持續進行中,暫時沒有發現進一步的案例,該醫院也已經分艙分流控管,確認醫院內部是安全的,不必封院。第二,一定要支持醫護人員。特別是防疫最前線的醫護人員,為了照顧病患,必須暴露在風險中。但也正是因為有這些盡心盡力付出的醫護人員,才有台灣今天的生活如常。第三,蔡總統表示,一定要落實防疫措施。疫情隨時有變化的可能,她還是要請大家持續戴好口罩、勤洗手,落實防疫措施。把自己照顧好,就是團結當醫護人員後盾最好的方式。蔡總統也說,過去這一年來,在中央流行疫情指揮中心及所有防疫夥伴的努力下,台灣一次又一次守住疫情的防線。「這一次,我們一樣會相信專業,團結克服疫情的挑戰。」
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2021-01-13 新冠肺炎.專家觀點
院內感染、群聚分不清? 專家說差別在這裡
國內爆發第二起院內感染,但指揮中心指揮官陳時中今天在記者會表示,因另一確診者為社區接觸者,因此將此事件定義為「院內感染」,而非「院內群聚」。但台大兒童醫院院長黃立民表示,醫院只要有兩人以上感染,就能算是算是院內群聚,並不是沒有照顧到病人來區別,還必須分析重症病人、醫師和護理師三人的病毒,做進一步研判。指揮中心認為確診的護理師沒有直接照顧到病人就不算院內群聚,但如果醫師感染去找其他醫院的人講話,而造成其他人感染,也算是院內群聚。黃立民表示,若一起院內感染事件,在A、B、C不同病房個別有醫護人員確診,代表是單獨事件,通常和人為操作有關,須加強訓練;若在A病房發生多人感染,則表示有共同的感染源,必須找到感染源,加以改善。黃立民認為,院內感染都要要當作非常危險的事件處立,不能認為沒風險就讓醫護人員回去照顧病人。由於採一次核酸的敏感度約五成,連採兩次約七成五,他建議,隔離檢疫的醫護人員最好在隔離期滿前也要再做一次採檢。黃立民表示,除了核酸採檢外,也必須做抗體檢測,否則有些無症狀者,剛好第一次採檢陰性,而被放回醫院照顧病人就容易出事。至於社區部分,黃立民認為現在社區還算平靜,但不論社區或醫院都必須落實感控措施,且「感控工作只要工作負擔一重就會出錯」,因此必須調配、輪調人力;另外,這波464名被隔離的醫院接觸者不論集中檢疫或居家檢疫,都要做到位,才能守住。黃立民也呼籲,疫苗必須盡快到位,才能讓醫護有多一層保障,「鎖國是為了等疫苗,不是為了鎖國而鎖國」。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部某醫院爆院內感染 禁探病、全院員工安排採檢
因應北部某醫院爆院內感染事件,指揮中心指揮官陳時中今表示,昨日下午接獲該醫院通報後,昨晚間及今日召開會議,決議全院員工於3天後再次安排採檢,門急診可照常,但住院病人只出不進,取消所有探病,陪病限1人並實名制。指揮中心匡列個案醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。 39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。外界關注指揮中心是否公布醫院名稱,但陳時中說,「雖然大家都知道地方,但還是維持我們的態度,對可掌控部分不公布」,其醫院足跡,皆是在病房間移動,下班活動都在掌握中。有一層樓病房已陸續清空,病人移到另一層樓單獨隔離。另一層樓是相關高風險區域,除非全防護的醫護人員才能進去,與隔離病房管制相同。陳時中說,該醫師照顧確診這案染疫,沒有辦法判定是直接飛沫或間接接觸感染,但本次採用策略是先消毒後檢驗,院內環境都是是乾淨的,「對我們院內感控比較重要。」個案在桃園社區曾移動過,各處已經開始消毒,目前桃園風險相較大,陳時中也認為,「這是重要的國門」,但目前也沒看到有特別的社區群聚現象,都是零星個案。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
外界質疑醫護染疫訊息慢半拍 陳時中澄清
北部醫院醫護感染新冠肺炎,外界質疑指揮中心延後公布消息。指揮中心指揮官陳時中今天澄清,昨晚先趕緊釐清院內是否有感染者,直到剛剛才確定接觸者都是陰性。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午親自召開記者會指出,發生這種事件,釐清院內是否有感染者是首要工作,並確保醫院只出不進,才能進一步擬定分艙分流計畫,就未來醫療量能、現有病人如何執行後續醫療計畫做適當安排。陳時中指出,為了這起事件,醫院、指揮中心人員昨晚不眠不休,直到剛剛才初步釐清院內狀況,至少先確保醫院內的接觸者檢驗都是陰性,是安全的,因此現在才正式和民眾說明。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
我驚見第二起新冠肺炎院內感染 陳時中保證不封院
指揮中心指揮官陳時中今親上火線證實,北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,成為我國首位確診醫師,已展開疫調及採檢隔離,陳強調,目前醫院無疫情擴大情形,完全沒有封院的考慮,醫院分艙分流感控都很有水準,隔離病房一人一是可以做好感染管控。陳時中說,醫院採檢的464人,這裡面包含院內員工260人,其中密切接觸員工29人,病人、陪病家屬從62人擴大到175人,有足跡經過可能接觸者也匡列234人。其中39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離,全院員工於3天後再次安排採檢。目前位於北部的該醫院的住院病人只出不進,門急診照常,但取消所有探病,陪病限1人並實名制,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。指揮中心去年2月29日公布,北部某醫學中心案34成為院內群聚指標個案,確診者包含醫院清潔員及3名護理師,3名陪病家屬及1名病人,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳當初本報專訪時曾說,無法保證台灣不會因新冠肺炎發生大型院內群聚,唯一能確定的是不會「封院」。衛生單位第一時間要求關閉住院病房,環境清潔消毒,更將住院病患,全數搬離,安置於指定單人病室隔離、工作人員則須採檢陰性且隔離期滿後才能上班。張上淳當時說明,即使未來出現嚴重院內感染,可封閉整棟醫院大樓,不讓新患者入院,將住院病患全數安置指定區域採檢,撤離醫護人員隔離採檢。張強調,封院和封城不一樣,會讓支撐醫院的醫護畏懼、情緒崩潰,進而造成照護崩盤。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院驚傳院內感染!院內感染再度出現,5招教你自保
新冠肺炎台灣又出現重大疫情,指揮中心指揮官陳時中今(12)證實,北部某醫院驚現第二起院內感染,確診者為一名醫師及護理師,成我首位確診醫師。這也是繼去年2月29日北部某醫學中心出現九例群聚確診者,再一次的醫院院內感染。事實上過去有感染科醫師認為,入冬以後可能疫情再起,可能會從院內感染開始,屬於「最壞劇本」。指揮中心曾就此提醒,在社區及醫院,一定要落實保持社交距離,無法保持距離就要戴口罩,相信就可將秋冬新冠肺炎疫情爆發可能性降到最低。2003年SARS疫情期間曾發生和平醫院院內感染導致封院,就是因為一名染病清潔工在醫院各區活動,造成多名接觸者遭感染、隔離。面對院內感染再現,現階段一般民眾該如何自保?一、戴口罩進出醫院一定要全程戴口罩。平常在室內及密閉空間,及搭大眾運輸工具,也需戴口罩。並特別注意不要觸摸眼鼻口。二、勤洗手、消毒隨時隨地勤洗手,並定時用酒精消毒。進出醫院,如有在醫院拿出使用的物品,例如健保卡,回家後也應消毒。三、減少進出醫院沒事不要去醫院,盡量減少探病,最好不要到急診室,以減輕醫院負擔。若有必要需求進醫院,一定要配合量體溫、消毒、戴口罩的措施。四、人潮擁擠處勿入避免參加大型活動,減少進出人潮擁擠的場所。五、提升自身免疫力不論是要防新冠肺炎,還是哪種疾病,治本的保健之道還是要在平常就要顧好自己的健康與提升免疫力,以在病毒來時盡量減少傷害。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
春節前31天爆本土 陳時中:無社區傳播不考慮強化防疫
我爆第二起新冠肺炎院內本土群聚,眼看一個月後就是春節連假,大量返鄉潮及春遊潮,增加人與人接觸機會,歐美也是在連假後疫情飆升,是否有「春節專案」,指揮中心指揮官陳時中表示,需釐清兩人社區接觸者採檢情況和後續發展,目前暫不考慮強化春節防疫措施。指揮中心日前說明,「春節專案」啟動與否將視「有沒有不明原因的本土病例」或「本土病例急速增加」兩標準,陳時中說,因另一確診者為社區接觸者,該事件定義為醫院感染,非醫院群聚。陳時中近一步說明,這次案例要釐清這兩名確診者在社區的接觸者的採檢情況和後續發展,社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。目前沒有證據顯示會在社區傳播,所以春節沒有更強化的方案。
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2021-01-12 新冠肺炎.專家觀點
我首例新冠醫師幫確診者插管不慎感染 張上淳:不見得
指揮中心指揮官陳時中今日公布,國內新增2例本土確定病例,分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839),為北部某醫院醫師及護理師,我首例新冠染疫醫師曾照顧確診者,協助插管後,陸續出現咳嗽、發燒症狀,兩天後就醫採檢,檢出陽性,於今日確診。案839為案838同住接觸者,同是上述醫院護理師,但未接觸或照顧確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日進行接觸者採檢並檢出陽性,於今日確診。過去有醫護人員照顧SARS插管,也有做好防護,彎腰過程還是遭到感染,各界好奇這次在做插管是哪個環節有風險,指揮中心專家諮詢小組張上淳表示,該醫師照顧過非常多名重症病人,做了很多不同醫療處置,當中哪個環節出狀況無法確認,認為風險不單是插管。據醫療機構因應新冠肺炎感染管制措施指引,醫療照護工作人員執行可能產生飛沫微粒的醫療處置如氣管內插管與拔管、抽痰、支氣管鏡檢、誘發痰液的處置、使用面罩式的正壓呼吸器等,建議穿戴高效過濾口罩N95或相當等級以上口罩、戴手套、防水隔離衣、護目裝備及髮帽。
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
北部醫院一醫一護染疫 指揮中心啟動醫院社區調查防治
中央流行疫情指揮中心今(12)日公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例,分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)。指揮中心表示,案838為北部某醫院醫師,曾照顧新冠肺炎確診個案,1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,1月10日就醫採檢,11日檢出陽性,於今日確診。案839為案838同住接觸者,也是上述醫院之護理師,但未接觸或照顧新冠肺炎確診個案,1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀,11日進行接觸者採檢並檢出陽性,於今日確診。因應本起事件,指揮中心已匡列個案之醫院接觸者共464人,均已採檢,皆為陰性;社區接觸者共56人,已採檢14人,1人陽性(案839)、13人檢驗中,42人採檢中。 指揮中心進一步說明,昨(11)日下午接獲該醫院通報後,隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查,同時由專家諮詢小組張上淳召集人到場指導;另分別於昨日晚間及今日召開會議,針對疫情及防治作為進行討論,採取措施包括:一,住院病人只出不進;二,39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離;三,門急診照常;四,取消所有探病,陪病限1人並實名制;五,移動相關病患至單人病室隔離觀察14天;六,全院員工於3天後再次安排採檢。
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2021-01-07 新冠肺炎.專家觀點
台輸出越南病例接觸者皆陰性 莊人祥:當地陽性機率較大
針對近日傳出的台灣輸出越南病例,指揮中心發言人莊人祥表示,輸出越南個案在台期間接觸者總共九人,接觸者包括其丈夫及弟弟,接觸者病毒核酸檢驗、血清抗體檢測都是陰性,「目前覺得當地為陽性機率較大。」指揮中心指揮官陳時中表示,台灣並沒有真的鎖國過,只有縮減可以來台的人數,「我們去年經濟成長率大概2.6、2.58」,經濟沒受什麼影響,在全世界是數一數二。「紐約時報」報導,全球因疫情失去大量人命、失業者暴增、經濟遭受重創時,台灣處境有如電視影集「陰陽魔界」中的平行時空。台灣民眾維持正常生活,婚禮照常舉行,民眾湧入球場看職棒、欣賞演奏會、在夜市趴趴走,報導形容正常到「令人毛骨悚然」。陳時中認為,可能翻譯有點怪異,強調自己沒講到普篩,但有講到嚴管邊境,對疫苗也要注意。「國外立場有時候是羨慕的毛骨悚然」。未來防疫會維持這樣的基調,需要大家共同合作,「我們騙人較少,在社區管理反而是比較容易的。」
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
英國封城也遏制不了變種病毒 學者點出新敵人有四威脅
英國B.1.1.7與南非501Y.V2這兩株突變新冠病毒為何令人擔心?台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,可確定他們都是「新敵人」,最早在去年8、9月就出現了。B.1.1.7更容易入侵人體細胞、確診者病毒量高、血清治療效果也較差。B.1.1.7和501Y.V2的基因缺失,都可能讓他們以偽陰性逃過檢測。另外,英國封城雖遏止B.1.1.7以外的種系擴散,但東南部封鎖區的B.1.1.7個案仍在增加,變異株盛行率還在上升。陳秀熙及研究團隊今透過直播指出,全球確診數已達8500萬,預估下周確診數就會突破9000萬,復原人數接近6000萬、190萬人死亡。歐洲是疫情重災區,死亡曲線也在上升,重要原因就是病毒變異株這個新敵人。公衛學者郭芳廷指出,世界衛生組織公佈了四種變異新冠病毒,D614G從去年6月開始取代武漢株成為主要病毒,傳染性更高但不會引起嚴重疾病。Cluster 5是去年八、九月在丹麥發現,來自養殖水貂、可傳人,但目前只發現12個病例。另外兩株就是去年十二月中旬陸續於英格蘭東南部肯特郡發現的B.1.1.7、於南非發現的501Y.V2。B.1.1.7去年底已散佈33國,16國位於歐洲,美洲、中東、大洋洲、亞洲也有,亞洲國家是日本、中國、南韓、台灣。美國加州、科羅拉多州、佛州共出現3例無旅遊史的本土個案。公衛學者彭思敏表示,B.1.1.7在英國確診超過3000例,最早可回溯到去年9月,其CT值降低兩倍,確診者病毒量高三到四倍,病毒R0 (基本再生數) 也提高七成,傳染力提高56%。至於南非501Y.V2則已確診300例,最早可回溯到去年8月,但研究資料比較缺乏。不論是B.1.1.7或501Y.V2,其疾病抗體、免疫T細胞反應、疫苗反應影響程度,都還是未知數。公衛學者范僑芸指出,B.1.1.7有17個基因突變,當中8個突變影響棘蛋白,已知會增加病毒和細胞的結合程度,導致病毒更容易入侵人體細胞,血清治療效果也變差。雖然現有研究顯示疫苗應該還是有效,但仍待各國更多共享基因序列,才能更全面釐清變異的影響。公衛學者任小萱表示,B.1.1.7及501Y.V2的一大特徵是棘蛋白第69、70基因位點的缺失,如果檢測工具只測棘蛋白,很可能會是偽陰性。法國研究重新檢測近萬筆陽姓樣本,發現其中有0.6%是偽陰性,偽陰性者全數都有第69、70基因位點缺失。范僑芸指出,英國分析B.1.1.7主要盛行的東南部、倫敦周邊地區,發現確診人群特性、住院率、住院天數、死亡率都與其他病毒種系無顯著差異。但范僑芸提醒,由於英國正面臨醫療崩潰,醫療量能極端狀態可能造成干擾,導致不同病毒株在住院及死亡的真實差異,並沒有反映出來。學者認為,英國封城無法遏止B.1.1.7繼續盛行。公衛學者古玫生說,封城成功遏止其他種系感染更多個案,但仍有超過八成封鎖地區個案數持續增加,以倫敦附近的梅德韋為例,封鎖期間增加的幾乎都是B.1.1.7個案,B.1.1.7的病毒R0 (基本再生數) 是其他種系的1.47倍。古玫生表示,這顯示實施封鎖對於遏阻B.1.1.7效果有限,可能需要實施更嚴格的封鎖,或是增加民眾依從度,才會有效。彭思敏表示,歐洲疾病預防控制中心建議,要加強社區感染個案的病毒基因序列掃描、對變異病毒株高盛行地區提高檢測率、加強接觸者追蹤及隔離措施、避免非必要的旅行特別是高風險地區。陳秀熙呼籲應對於所以境外移入個案進行病毒基因定序,因為從流感禽流感的經驗可知,病毒很可能會繼續變異下去,值得觀察,也急需全球各國共享次基因序列、共同監測。
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2020-12-30 新冠肺炎.預防自保
新冠疫周年/與社區大爆發擦肩而過 天生神力惜命島民
3月初,歐美藝文界慘遭新冠肺炎攻擊,合唱團、劇場九成團員中鏢,還有人死亡,幾乎「團滅」;地球另一端,確診澳洲音樂家登台演出,台灣指揮中心緊急舉行史上最晚記者會,樂團成員人人自危,社區陷入恐慌,但是島民卻好像有「天生神力」,插曲最終以無人確診落幕。許多專家深信台灣多次與社區大爆發擦肩而過,但在社區女保全、酒店女公關等著名「十大無頭懸案」接觸者,甚至敦睦艦隊確診士兵的女友們無人染疫,讓人不禁想問一句「台灣人真的比較強?」這個問題在「醫學假說(Medical Hypotheses)」今年11月的文章能得到解答。作者山本直樹和喬治.鮑爾認為,亞洲東北部人的「天生神力」確實可能與基因有關,東亞農業發展比歐洲早,快速累積人口密度,肯定會遇到很多人畜共患疾病。長時間的演化中,東亞人可能已經針對各種流行病作出了有利基因突變,東亞人體內有一種有別於歐美地區的人類白血球抗原,或ACE2基因功能存有差異,對新冠病毒更具抵抗力。國衛院感染症與疫苗研究所研究員郭書辰說,雖上述說法仍待驗證,但他認同此觀點,已有研究發現,部分亞洲人未染疫,卻有可對抗新冠肺炎抗體,亞洲過去可能流行過類似新冠病毒的疫情。「我相信亞洲人對於病毒易感性低於西方人,包含新冠肺炎。」中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉指出,不斷有新病毒自中國出現,但當地都沒有非常嚴重就是最好的證明。但就算天生基因強,也不可能無堅不摧,同是有基因優勢的日本,多家酒店淪陷,甚至出現離奇的乳頭群聚,對比也爆發酒店女公關染疫的台灣,無酒客確診看似詭異,卻能從酒店小姐的分享看出端倪,「不少酒客即使到溫柔鄉尋歡,也乖乖自備口罩」,或許是因台灣人「惜命」。在嚴防邊境的環境下,有不明感染源個案仍可順利度過,但未來疫苗開打後,勢必國門大開,再次面對懸案時,天生神力的惜命島民,晚了其他國家一年面對可能爆發的疫情,何美鄉強調,目前防疫重點是圍堵病毒,未來打疫苗、國門開,就不要盲目追求「〇本土」,應致力減害。郭書辰坦言,在沒有疫苗的狀況下,找不到源頭確實可能造成大爆發,疫苗打得夠,再感染的機率小,找不到感染源也沒關係。何美鄉更提出,打疫苗是開國門的希望,開國門同時也有助於提高疫苗效果,疫苗需要接觸病毒才能更有效果。何美鄉說,以目前的數據看來,新冠肺炎無症狀感染者幾乎多達八成,但感染不等於會傳染。不再追求零感染後,不用再害怕新冠肺炎,另外一個目標是收集基因資料庫,往精準醫療方向邁進,找出新冠肺炎易感族群,及早投藥,避免重症、死亡發生。▌延伸推薦:QA遊戲/2020新冠肺炎肆虐 你的生活變什麼樣子?
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2020-12-25 新冠肺炎.預防自保
紐機師2人趴趴走 疾管署憂社區感染風險急發醫界通函
國內12月22日新確診1例新冠肺炎本土病例,為12月20日公布境外移入病例(案765)紐國機師接觸者,兩案在可傳染期間都曾於社區內活動,憂社區感染風險增加,中央流行疫情指揮中心今緊急發布醫界通函,籲醫師提高警覺,發現疑似個案應加強通報及採檢,防範疫情擴散。為加強新型冠狀病毒肺炎相關監測,以阻斷社區傳播,指揮中心在醫界通函中提醒,各醫師於診療病人時若發現符合「嚴重特殊傳染性肺炎」通報定義,加強通報及採檢作業。如發燒、呼吸道症狀、嗅/味覺異常、不明原因腹瀉及醫師高度懷疑社區肺炎等臨床條件、流行病學條件或檢驗條件者,請依「嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程」進行疾病通報與採檢。若病人不符合嚴重特殊傳染性肺炎通報條件之臨床症狀,但醫師認為有進行 SARS-CoV-2 檢驗之必要者,請依「COVID-19社區監測通報採檢及個案處理流程」,進行疑似個案通報與檢體送驗。目前國內累計770例確診病例,分別為675例境外移入,56例本土病例(含案771),36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。
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2020-12-25 新冠肺炎.專家觀點
衛福部隱匿機師足跡?前台大感染醫師:不可能
國內相隔253天再現本土病例,由於接觸者相當多,引發社區感染的恐慌,不少人批評疫情指揮中心「隱匿足跡」、「隱匿疫情」,前台大感染科醫師孔祥琪則認為,相關的作業都是按照已運作多個月的步驟來做,沒有隱匿的問題,就算台灣最後真的發生社區群聚感染,也只能說「該來的總是會來」,但至少指揮中心已經幫台灣爭取到比其他國家更長的時間來面對疫情。針對紐籍機師與廣明女的足跡,外界認為指揮中心沒有公布完整,衛福部長陳時中對媒體詢問跡並表示「不用再問了」,有隱匿之嫌,孔祥琪在臉書表示,指揮中心公布足跡的原則,早在今年4月就已公布確定,從那個時候至今都是一樣的處理,該兩個病例也都是如此,沒有隱匿足跡的問題,而在台灣想要隱匿疫情更是不可能。更何況指揮中心應該是最希望足跡能夠被大家知道的,才能夠避免有防疫破口,他不懂為何有人說指揮中心隱匿。他表示,流程是防疫第一線的衛生局基層人員去疫調,再由防疫醫師判斷是否匡列完全,如果比較困難的疫調防疫醫師還會去第一線幫忙,最後一起討論決定哪些資訊有公開必要,從4月開始就是這樣做的,並不分藍綠。
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2020-12-24 新冠肺炎.預防自保
確診者足跡公開原則曝光!「距1公尺接觸15分鐘」才算密切接觸
確診個案活動史公開到什麼程度始終是這次防疫難解之題,尤其近日又出現確診個案在社區趴趴走消息,該話題再引熱議,預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬特別開講疫調及足跡公開模式原則,一般而言,確診個案密切接觸者是專指與個案距離1公尺、15分鐘無妨適當保護措施者。蘇家彬說明個案調查接觸者追蹤流程,首先,接獲衛生單位通知確診個案後,就會調查個案發病前14天起到發病的接觸對象,匡列並分類,有明確接觸史者如同住家人,也會一一直接通知;另職場接觸者,如何接處的可能不太清楚,就會去現場做疫調訪問接觸者。另外,還有一類接觸者是屬於公共場所接觸到不特定對象,蘇家彬說,如果無法掌握就會公布行程。接觸者名單也會依照感染風險分類,如認為有感染高風險就會採檢;如不是無適當防護一到兩公尺接觸15分鐘以上的密切接觸者,就列自主健康管理。蘇家彬說,如果達到密切接觸者定義會開立隔離通知書,要求在家隔離14天,期間有症狀必須告知安排就醫。個案在地點停留時間長短,長時間的接觸很重要。「兩者之間有沒有配戴口罩,這也影響到感染風險。」蘇家彬表示,有時候會出現地點可能有密切接觸者的對象,且無適當防護在一到兩公尺內接觸15分鐘以上密切接觸者。但如果是有隱私性的,如家庭或私人聚會場所,因為完全可以掌握,所以這些場所也就不會公布。蘇家彬說,如果是半開放性活動場所,如職場、診所、醫院、學校,雖可能有不特定對象,但接觸者都可以掌握到,所以也不會公開;如果是開放地點,非特定人都可以進去,但是他所接觸的人都是特定,如去餐廳接觸者就是和其吃飯者,或是實名制的健身房,也不會公開。唯一會公開的是如果在百貨公司或長途交通工具,「這種沒辦法掌握但是可能有密切接觸者,才會公開。」蘇家彬強調,很感謝目前所有個案都很配合,「我們也有義務保護其隱私,有防疫需求才會公開行程,也不會公布個資隱私。」
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2020-12-24 新冠肺炎.專家觀點
恐藏9名本土感染!醫示警若不停辦跨年「後果不堪設想」
台灣連續253天零本土確診案例在昨(22)日破功,中央疫情指揮中心至截稿為止尚未禁止各地舉辦跨年等大型活動,各縣市政府則陸續做出因應,不過知名精神科醫師沈政男直言「耶誕與跨年晚會不取消是嚴重錯誤」,並提出四點理由呼籲政府停辦。長榮航空染疫的紐籍機師因多次值勤未配戴口罩,目前為止已傳染給一位廣明員工、以及兩名機師,除了打破本土253天零確診的紀錄,也讓不少民眾憂心疫情是否死灰復燃。對此醫師沈政男指出,這代表「台灣社會必須在生活與心理上再度進入防疫模式了」,沈政男示警不能對疫情掉以輕心,並指出「說什麼只要戴口罩、不飲食就可以繼續舉辦耶誕與跨年晚會,這是嚴重錯誤!」。沈政男點出四項理由籲政府停辦大型集會,首先是台灣雖然有多天零本土確診的紀錄,但各國的疫情仍在延燒,「就好像鄰居家裡多災多難,我們好意思在這邊集體唱唱跳跳、放煙火什麼的嗎? 」;再者,沈政男認為昨日確診的機師足跡遍布多地,若其接觸者未做好防護,極有可能會產生潛在的本土感染,若這些個案都去參加大型活動,則「後果不堪設想」。此外,國外陸續有變種病毒,而疫苗的取得速度卻跟不上病毒的變異速度,沈政男憂心「屆時若疫苗對變種病毒無效,而台灣取得疫苗的速度又相對較慢,恐怕大家須過著比現在更痛苦的防疫生活」;再者,沈政男認為若因跨年群聚而感冒就診,恐怕會被當成疑似病例進而採檢,到時醫療體系很可能會吃不消。最後他也再三呼籲「暫停一年舉辦耶誕或跨年晚會,不只是表達對全球疫情的同情與悲憫,也是自我保護的謹慎手段」。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
案771接觸者4人有症狀2採陰 桃園衛生局:軌跡不公布
確診新冠肺炎的紐西蘭籍男機師(案765),經調查被發現疫調時沒有詳實告知接觸史,傳染給1名廣達集團子公司女員工(案771),中央流行疫情指揮中心稍早公布,案771匡列173人,採檢170人一採皆為陰性,其中4人有症狀,二採結果仍為陰性,還有3人檢驗中,另外,案771的活動軌跡暫不打算公布。桃園市衛生局疾管科長葉潔瑩表示,有症狀的4人二採結果為陰性,1人因與案771接觸次數頻繁,列為居家隔離者,其餘3人進行自主健康管理,會請醫師密切觀察並評估後續狀況。由於案771為本土新增確診個案,工作地點與住所皆在桃園,中央流行疫情指揮中心表示,案771不是每天都去上班,樓層以4樓為主,也有到其他樓層開會,一切都有紀錄,暫不考慮公布活動軌跡。葉潔瑩指出,案771主要待過的地點以公司及住所為主,中央流行疫情指揮中心也說明,個案的活動軌跡不能隨意透露,會遵循指揮中心指示的原則,「能掌握的不公開、不能掌握的公開」,因此如果案771有待過人群密集複雜之處,會經評估後再對外公布。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
為何不公布確診者所有足跡 陳時中:你就不用再問了
紐西蘭確診機師足跡疫調密件流出,新冠肺炎確診個案活動史是否公開一直有爭論。指揮中心指揮官陳時中今被問及北車也可能會有無法掌握人流,為何不公開,陳回答,「你就不用再問了,反正就是指揮中心公布的為準。」紐西蘭確診機師疫調足跡報告遭外流,已經有人在臉書分享此圖片,平面電子媒體也陸續報導,是否可能也遭開罰、或勸導處理,對此,陳時中表示,已交由法治單位做相關研究,所以呼籲大家以指揮中心發布的為準。指揮中心發言人莊人祥提醒,足跡越傳就越容易出現獵巫行為,對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡,如餐廳等相關地方,也都會有衛生局的人員調查,「如果員工有任何不舒服都會提供衛教,請大家放心。」遭紐國機師傳染的本土病例案771,是否再公佈其他足跡,莊人祥表示,經過檢視,其平時都步行至公司,大部分時間都在公司活動,外出地點,根據是不是有非特定接觸者來處理,「經檢視是沒有,不會公布。」採檢的部分,通報確診陽性才會作意掉,不會有什麼太大的出入。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍確診機師足跡疫調密件流出 指揮中心:政風調查中
紐西蘭籍機師違反防疫規定趴趴走,今上午在臉書及各媒體流出紐西蘭籍機師足跡,指揮中心指出,該疫調內容屬於密件,遭外流部分,指揮中心已交由政風處做後續調查,呼籲民眾未來在社群媒體接到相關訊息,都不要轉傳出去。指揮中心指揮官陳時中表示,過去指揮中心已說明過很多,確診個案活動史公開原則為出現無法掌握接觸者,因行蹤無法完全掌握,可能的個案無法發覺,只能靠公開提醒可能接觸者,有相關症狀要及早通報,所以會公開,避免疫情擴大。由於公務員洩漏國防以外公務機密涉及刑法132條,屬於公訴罪,是否追查紐西蘭籍機師疫調密件為何外流,陳時中指出,相關的違規洩漏以專由政風調查中。指揮中心發言人莊人祥表示,因為該外流疫調涉及個案資料,不論內容是真的或假的,「不論該疫調真假,都不需要知道」希望民眾積極配合,不要繼續轉傳,內容若是真的,轉傳出去就會違反傳染病防治法;若該資料是假的,也會涉及散佈假消息,兩者都有罰則。針對該疫調內容是否屬於密件,莊人祥僅說,在發布消息時,都會提醒收件者不要亂傳,但還是不幸被傳到外面,所以有外洩的部分,後續就交由政風處調查。莊人祥提醒,足跡越傳就越容易出現獵巫行為,對於疫情調查不會有好處。我們沒有列出來的足跡,如餐廳等相關地方,也都會有衛生局的人員調查,「如果員工有任何不舒服都會提供衛教,請大家放心。」
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土個案接觸者167人已採163人 莊人祥:明天說明結果
今日本土確診案例771平常主要往來場合是辦公處所,所屬公司表明,相關接觸者採檢結果皆為陰性。指揮中心指揮官陳時中表示,案771並沒有無法掌握的公共足跡,目前已匡列了167人進行疫調。指揮中心發言人莊人祥表示,目前接觸者167人中,已採驗163人,檢驗結果待明天說明。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
八里31日煙火秀恐吸引5萬人聚集 新北審慎評估
新北市政府為慶祝改制10週年,31日晚間8時21分在八里區施放10分鐘煙火,預計吸引5萬人潮,但出現新冠肺炎本土病例後,新北市府今天說,目前正審慎評估活動是否改變。中央流行疫情指揮中心宣布,新增3例新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)境外移入個案,但另一例為日前染疫的紐西蘭籍機師接觸者,為本土感染,台灣零本土案例紀錄止步253天。新北市府高灘地工程管理處表示,預定在觀海大道前河道設水上平台施放10分鐘、近萬枚煙火,施放類型及種類比照國慶煙火水準,淡水河兩岸都能清楚觀賞;不過,基於防疫,仍將與相關單位研商,以評估當天活動舉辦是否改變。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
紐籍機師害253天零本土病例破功 林佳龍5指示撂狠話
新冠肺炎睽違253天再度出現本土個案,是長榮確診紐籍機師在台外出時的接觸者。對於疫情升高,蔡英文總統及行政院長蘇貞昌連日來密切關切並指示各部會積極提出因應作為。交通部長林佳龍近日來與相關單位會商後,今天於交通部召集所屬單位召開防疫應變會議,會中祭出五大指示,包含情節嚴重者,將不排除對未落實防疫規定業者的提出限縮航班等行政處分。林佳龍說,民航局全力配合並協助中央流行疫情指揮中心,對未依防疫規定落實居家檢疫及自主健康管理航空業從業人員,由主管機關依傳染病防治法規定予以裁罰。再者,林佳龍說,民航局應確實要求航空公司,嚴加落實經指揮中心核定的「國籍航空公司實施機組人員健康管控強化措施作業原則」。若有監管漏洞,將追究責任,除依傳染病防治法裁罰,情節嚴重者,將不排除對未落實防疫規定業者的提出限縮航班等行政處分。第三,林佳龍說鑑於國際疫情擴大,交通部各所屬單位,要求大眾交通運輸落實指揮中心公布之秋冬專案。除戴口罩、量體溫,亦請相關單位協調各場站提供消毒用酒精等裝置,並全力提高場站櫃台、座位、廁所及車廂內之清潔頻率。第四,林佳龍說,由交通部及所屬單位舉辦之大型活動(包括元旦迎曙光、台灣燈會),主辦機關應協調相關合辦、承辦與協辦單位,依照中央流行疫情指揮中心的專業指引,及早研議包括總量管制在內各項防疫措施。最後,林佳龍說,觀光局應加強要求旅行社,對冬季團遊補助、春節疏運孝親專案、以及一般出團,在交通、食宿、集體行程等遊程中,落實防疫旅遊相關規定。林佳龍說,已責成交通部政務次長王國材明天召集會議,確認各單位防疫整備及落實情形。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
辦不辦跨年活動 陳時中19:00二度親上火線說明
睽違253天我又見本土病例,紐國男機師友人(案771)染疫,指揮官陳時中表示,雖案771為本土病例,但是與紐國男機師較親密的接觸者,所以感染源很清楚,疫情相對單純,指揮中心已在下午五點半與各地方首長舉行會議,19:00陳時中二度親上火線說明跨年活動防疫細節。國內新增1例新冠本土病例,因時序接近跨年,新北市立即宣布,即日起,停止耶誕城內所有戶外集會型活動(含商品促銷在內),並不再受理申請,為國內防疫加嚴祭出開出第一槍。陳時中今下午臨時記者會上表示,案711疫情相對單純,不會影響跨年活動舉辦,但希望能夠縮小規模。專家建議,地方政府評估無法掌控參加成員,理論上就應考慮停辦。許多感染科醫師都疾呼,「我絕對不會去跨年。」振興醫院感染科主任李明政表示,因有傳播力個案在社區中活動,保守起見,建議從案771確診日往後算兩周觀察期,如平安度過這兩周,到明年1月3日前都沒有出現其他確診個案,就代表台灣再次得到上天的恩賜,社區仍然安全。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
蔡總統:政府防疫不會鬆懈 請國人也不要鬆懈
中央流行疫情指揮中心今天公布新增確診案例,其中包括一起本土案例。蔡英文總統透過臉書表示,政府的防疫不會鬆懈,請國人也不要鬆懈。疫情難免帶來不確定性,但2020年一整年,我們團結走過來了。只要互相提醒、彼此關心,我們終將克服挑戰。「我對團結的台灣人民有信心。」蔡總統說,今天下午,中央流行疫情指揮中心公布,相隔250多天後,台灣再度出現一起本土案例。這起案例是境外移入案例的接觸者,有明確的感染源,相關疫調都在掌握中。蔡總統指出,最近國際疫情相當嚴峻,連帶的,國內的防疫也面臨挑戰。她要告訴大家,政府的防疫不會鬆懈。指揮中心會密切監控疫情變化,隨時檢討相關措施,今天已經宣布從英國入境旅客全面集中檢疫,也將和地方政府討論跨年活動的防疫標準。蔡總統同時也請大家也不要鬆懈,勤洗手、戴口罩、落實秋冬防疫專案措施,並固定追蹤衛生福利部和疾病管制署公布的正確資訊,就能守護自己和家人。蔡總統表示,最後她想跟大家說,疫情難免帶來不確定性,但2020年一整年,我們團結走過來了。只要互相提醒、彼此關心,我們終將克服挑戰。她對團結的台灣人民有信心。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
本土案例出現 竹縣府:跨年晚會遵守中央指示
新竹縣跨年晚會將於12月31日在縣府前廣場舉辦,因有新增新冠肺炎本土病例,縣府今天宣布,因疫情影響,將配合中央流行疫情指揮中心指示處理。中央流行疫情指揮中心下午宣布,新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病、COVID-19)疫情新增一例本土病例,為日前確診的紐西蘭籍機師接觸者。新竹縣政府向中央社記者表示,原本預計在12月31日在縣府前廣場舉辦新竹縣跨年晚會,但現在新增本土病例,將遵照中央流行疫情指揮中心指示辦理。縣府表示,根據中央流行疫情指揮中心宣布,若未來一天出現10例以上出現感染源不明本土病例時,或單週出現3件以上社區群聚事件,將停止舉辦跨年晚會,但若至跨年前疫情在控制中,新竹縣跨年晚會將正常舉行。縣府指出,若能順利舉行,會要求參加跨年晚會民眾,需全面戴口罩,在醫護站準備酒精供消毒,流動廁所備妥洗手乳及香皂,宣導加強手部清潔。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
新增案例逛百貨賣場 SOGO天母店傍晚打烊消毒
中央流行疫情指揮中心下午公布國內再增3例境外移入以及1例本土病例,當中新增本土案為案765(紐西蘭籍機師)接觸者,並公布案765活動軌跡,曾造訪新光三越天母店、遠東SOGO天母店等地,sogo下午將進行封館消毒。
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
案771曾逛百貨 新光三越封門管制內外消毒
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1例新冠本土病例(案771),個案在12月8日11點30分到12點30分逛天母新光三越。新光三越目前緊急在各樓層進行消毒,把正門以外的出入口封住,進行人員管制;台北市環保局在下午3點左右,派員進行外圍消毒。下午2點50分的天母新光三越,仍然有顧客進出,但人數不多,清潔人員忙著在門口、手扶梯等容易接觸的地方進行消毒,員工透露,現在各樓層正在消毒,一樓的櫃臺人員也忙著擦拭門面,不過還是有客人在裡頭逛街,似乎不受疫情影響。一名剛離開百貨的郭小姐表示,看見很多清潔人員在消毒,聽到消息的時候也很緊張,認真思考自己有沒有在12月8日來過新光三越,日後會注意健康狀況,保護自己,剛剛在逛街的時候口罩也都全程戴著。住在附近的范先生說,其實只要戴著口罩就不會擔心,相信大家都會做好防疫準備,自己也會隨身攜帶消毒物品、戴口罩,雖然會擔心社區感染,但要有耐心,相信民眾都有做好防護措施。時常路過新光三越的張小姐則認為,大家都會戴著口罩,平時人也不多,所以不會擔心。台北市環保局在下午3點30分左右抵達新光三越,工作人員戴上防毒面具、背著消毒液,在新光三越的外圍進行消毒。目前衛生單位已掌握案771接觸者共167人,其中13人列居家隔離,154人列自主健康管理,將全數安排採檢,衛生單位已針對案771工作單位等公共區域進行消毒;另針對航空器群聚案,已採檢87人,其中3人確診,78人檢驗陰性,6人檢驗中,10人待採檢。