2021-04-21 該看哪科.兒科
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2021-04-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
催打!明起擴大接種 部立醫院預約掛號無上限
台灣取得兩批AZ疫苗共31萬多劑,33.2萬名醫事人員開打三周僅用掉2.4萬劑,次批19.92萬劑4月14日才配送,5月底前得打完,明起擴大開放防疫及高風險工作者共12.5萬人。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示,因有診所醫師反應無法預約接種,衛福部醫福會執行長王必勝已承諾,針對有加入合約接種點的部立醫院,接種疫苗「預約掛號無上限」,如果預約人多,不排除加開診次、加派人力,大多數部立醫院都在列。莊人祥今表示,4月16日起合約接種點會擴增至170家,目前還是110幾家。原先開放的第一類為48.8萬名醫事人員,茗起擴及第二類9萬名中央及地方政府防疫人員(重要官員、衛生單位第一線人員、居家檢疫關懷第一線、海巡人員等)、第三類3.5萬名高接觸風險工作人員(國際航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛等)。上述人員都是接觸疑似病例或確診者機率較高,接種疫苗後,如果成為接觸者,是否可縮短隔離天數?莊人祥表示,指揮中心3月下旬有開專家會議,考量世界衛生組織、歐盟、多數國家完整接種後的檢疫規定,目前還沒有明確放寬,加上疫苗保護力有諸多不確定性,是否產生足夠抗體,受到很多因素影響,需要綜合考量,因此目前還是維持現行指引建議,要等更多資訊再研議。
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2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全世界約1成死亡個案 指揮中心:因公出國者仍需打疫苗
面對歐洲藥品管理局(EMA)公布有關AZ疫苗與血栓事件的聲明,確立血栓應列為AZ疫苗之「極罕見副作用」,我中央流行疫情指揮中心則仍認定接種「利大於弊」繼續施打。但因為對疫苗的疑慮,我國「打氣」不佳。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎對此表示,全世界都會遇到一至二成的重症個案;約一成的死亡個案。我國防疫工作做得好,染疫風險可能低於打疫苗,可能也影響民眾施打意願。李秉穎對此表示,「利大於弊」要看不同地區,長遠來講,全世界都會遇到一至二成的重症個案;約一成的死亡個案。以台灣近期來講,如因公旅行、出國洽商者都還是有需要。指揮中心發言人莊人祥則表示,有可能繼續往下開放接種對象,還是會以民眾安全第一,隨時會關注安全議題。目前施打已開放到第三順位的高風險接觸者,而自費接種者排在第四順位,這就符合「利大於弊」的部分,因此有需要都會再開。但還是看疫苗準備、鋪貨到旅遊醫學門診等都需要時間。如果民眾決定要施打,則要和醫師討論風險與安全的問題。至於韓國宣布將對60歲以下民眾暫停施打,莊人祥則表示,該國是在歐洲藥物管理局發聲明前做的決定,因發現有三名血栓病例,但這和後來EMA觀察到發聲靜脈竇栓塞式不同的事情,韓國也已恢復60歲以下接種。
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2021-03-31 新聞.杏林.診間
醫病平台/麻醉科醫師回首SARS的醫生與疫死
【編者按】本週的主題是「麻醉科醫師的內心世界」。麻醉科醫師的工作不只對社會大眾,對其他醫療團隊成員也都相當神秘。第一篇文章來自年輕的麻醉科醫師介紹這項專業;第二篇來自曾經擔任「麻醉風暴」醫療總顧問的麻醉科醫師以台灣經歷SARS的背景寫出這篇文章;第三篇來自一位美國麻醉科醫師友人與編者分享她在美國照顧新冠肺炎病人的衝擊下,寫出對麻醉科醫師生涯的諸多感觸。事實上本週的主題就是因為這位美國友人的文章引起我們之間的討論,非常高興她欣然同意我們轉載這篇發表於史丹佛大學醫院刊物的文章,並附上一位外科醫師的中譯。這也是「醫病平台」首次轉載英文原作與中譯的嘗試。「踏入麻醉暨重症近10年,一身所學,所為何事?當為何人?知否知否,盡在今朝。」——蕭政峰(2003.05.12)時間是2020年3月4日。北部聯合醫院Y院區加護中心內。站在做好前置防護準備的護理師同仁旁,蕭政峰的眼神透過護目鏡盯在隔離病房區檢疫封鎖線上圍著的膠條,有些失神。淡淡的霧氣隨著呼吸氤濛在鏡片下方,鼻中傳來N95口罩那熟悉又陌生的味道,思緒卻不由自主飄回2003年的5月,那是嚴重急性呼吸道症候群(簡寫為SARS)肆虐台灣近一個月,離北部H市立醫院因疫情爆發而封院快兩周的一個下午:北部V醫學中心要在一棟獨立大樓因應疫情及政府防疫部署,設立SARS重症呼吸加護中心,專責照料SARS確診病例裡重度需使用呼吸器輔助和加護照護的病患。將由呼吸治療科主導此次工作。呼吸治療科視麻醉部為呼吸道處置專業及重症加護合作戰友,發公文力邀麻醉部派兩名主治醫師及多位總醫師入駐此特殊加護單位共同為疫情努力。在麻醉部共通討論室擠滿了所有麻醉主治醫師,總醫師級沒空位進來,只有行政總醫師代表出席並負責紀錄。部主任:「以自願入駐為優先,不足名額再大家輪流。」蕭政峰還來不及舉手表明自願,討論室裡大家聽到有可能要輪駐就轟一聲炸鍋了。有位資深主任級醫師立刻提出對輪駐的異議:「這樣反而讓所有人都增加了曝觸風險,建議固定兩位即可,輪ㄧ休一。」室內一陣沉默。大家心知肚明,在不知如何治療SARS,且已經傳出多位確診患者和接觸者死亡的狀況下,這就是拿命去擋在第一線。行政總醫師不知死活,宏亮的聲音響起:「那CR(Chief Resident,住院總醫師)也比照固定人去嗎?」 部主任略帶威嚴的轉頭盯著行政CR:「以自願優先,是有聽沒懂嗎?」霎時底下又熱議了起來。在事態更混亂前,蕭政峰決定舉手:「我自願進去並固定駐守。」室內突然消音,一向疼愛蕭政峰的麻醉部重症科主任輕輕嘆了口氣:「你自願,大家很謝謝你,但沒必要一直駐守,況且你外科加護中心還有工作。」他接著轉頭用極小的音量朝蕭政峰說:「沒必要這時候去當英雄!也要為家人著想!」話音剛落,已經另有主治醫師快速發言說:「政峰若是進去固定駐守,外頭的工作不必擔心,我們會願意幫他輪流分擔。」聽到這話,蕭政峰愣了一下,想著:「這話乍聽下就沒毛病,可怎就是感覺著刺耳咧?」尚未深思,一旁麻醉部中生代最被住院醫師愛戴的松主治也突然舉手了。松主治:「我也自願,這樣就夠兩位主治醫師輪了。」蕭政峰急了:「松哥,你家裡有老婆和三位小朋友……」松主治:「政峰你是麻醉部重症科,我原本也是,我老婆之前反對我走重症,這回可不能聽她的了。」部主任長長嘆了口氣:「那就有兩位主治醫師自願了,總醫師等下也把CR名單給我……」2003年5月15日開始,直至當年7月17日。V醫學中心12 床的「國家級」SARS加護中心總共收治了近50位病患。初期皆為確診SARS病例,後因也擴大收治疑似病例,故50病患中,確診者共14位,其中9位死亡。有5位是在努力治療了三至四個禮拜仍不敵冠狀病毒引發之其他器官失能而不治。當蕭政峰可以卸下駐守的職責時,已經是快三個月後了,到7月後期雖沒有再增收病患,但卻要等所有加護中心病患確認可「安全」(康復或死亡)轉出加護中心後,這個單位才會因任務完成而撤離。終於走出SARS加護病房獨立大樓,望向爬滿大樓外牆,為了改裝成負壓病室而趕工架設的排氣管道,宛如逝者家屬不停哭泣掛在臉上的淚痕。和另間大樓,狹隙裡產生的風壓吹拂起蕭政峰的頭髮,鼻子癢癢酸酸,想哭嗎?蕭政峰撇了撇嘴,想去揉眼的手卻摸著了刺到眼睛的頭髮。「頭髮長了呢!也是啦,駐守三個月沒剪!」,摸著長了後微捲的髮梢,蕭政峰決定就把頭髮維持著這長度不剪短了。算是個紀念吧,蕭政峰想著。紀念——為了第一時間插管救助已經呼吸衰竭瀕死的第X號病人而只戴了N95口罩就衝進隔離間的麻醉總醫師,那是位可愛的女CR。她插完管回到隔離前室,脫下不完整的防護時,才開始因爲害怕曝觸而忍不住掉淚。紀念——因爲這X號病人被戶外篩檢站丟包似沒聯絡好就衝進隔離室而義憤難平,事後打電話過去飆罵的L主治。本來永遠好脾氣有耐性的呼吸治療科L主治,罕見動怒摔電話筒:「他們這是在逼我們用生命去換幫病人插管!」紀念——自己穿著P100正壓防護衣,帶著一位自願的CR,為第1號確診SRAS病患執行經皮氣切手術。這位指標病患因爲缺氧腦部受損,評估需長時間使用呼吸器,為避免多次換管及氣管內管意外滑脱所產生之風險,團隊商議後決定執行氣切。在那樣的背景下,考慮到整個運送至開刀房的路線以及手術室整體負壓換氣防護的困難度,團隊決定在SARS ICU負壓病床旁執行經皮氣切手術。實際執行完成術式的時間不到30分鐘,但是前置準備防護和器材的時間總共近三小時,期間一再確認各項防護及器材絕對完備,畢竟是破天荒第一次。自己應該會永遠記得穿著不透氣,完全防水的P100太空裝三個半小時後脫下,積在太空裝裡的汗水宛如小瀑布般從前胸和手臂一路傾瀉到腳下的愕然。更愕然的是,站上體重機,自己整整輕了三公斤。紀念——人性的光明與黑暗。自身直然面對生死時,當下的反應再真實不過。是誰說的來著:生死之間有大恐怖(註)。相對於外界報導的落跑醫師情節,沒出駐守區之前,自己早就知道有些長官是說啥也不會踏進這疫情紅區半步。「蕭主任,蕭主任,疑似新冠肺炎隔離病患要從專用電梯上來了,目前血氧濃度在使用Non_rebreathing mask只有90%左右,血壓經過輸液處理也只有76/44mmHg而已。很可能進入隔離病室就得插管使用呼吸器和升壓劑,請做好準備和防護。」身旁的護理師同仁接到通知後轉述給蕭政峰知曉。看著緩緩打開的加護中心自動門,彷彿慢動作重播。穿著全套防護衣的急診同仁,推著做足隔離的救護病床穩定的前進。蕭政峰瞇了瞇已有皺紋的雙眼,遠看了下病患床旁的可攜式監視器的數值,再看了眼戴著雙層手套的手掌。他的聲音略悶的從N95口罩透出:「大家準備好接手病人,給我拋棄式喉頭鏡,Videolaryngoscope(影像插管喉頭鏡)備用,看來我得立刻幫這病人插管。」蕭政峰看了下深吸口氣後想集中精神的護理師,然後轉頭望向穿衣鏡,想再次確認自己有把凌亂的長髮通通塞進防護帽裡。不期然發現這鏡中穿了防護衣的自己確實又從塵封中的記憶裡出現。「又要面對大恐怖了呢!這回算是第二次了吧?任誰都不想這樣,但至少,大家都從容進步了吧!」盯著身後緩緩關上的隔離室門,蕭政峰這樣想著:「在天祐台灣的祈禱下竭盡所學所能吧,畢竟,我有因庇蔭而長了17年的歲數了呀……」後記在麻醉學科裡,有大概區分三大領域,分別是:臨床麻醉、重症醫學、疼痛醫學。文章中的蕭醫師專長是前兩項。在2021農曆過年前的某一天,在聯合醫院Y院區附近某家商店裡,蕭政峰忽然覺得背後被拍了一下,緊接著傳來熟悉的聲音。「哥們,你怎也來這店裡?」蕭政峰轉頭一看,居然是兩季麻醉風暴電視劇裡飾演麻醉醫師蕭政勳的H君,兩人有段時間未見,興高采烈之餘,不顧疫情下的社交距離,互相擁抱了一下。兩個蕭醫師見面,小聊了一下。政勳問政峰:「哥們,這疫情啥時候是個頭呀?已經一年了耶,想出個國都不成!」政峰:「我如果知道了會第一個通知你嘿!」政勳:「……@#$&」(這小段後記是想間接點出為何文章中是以蕭政峰為化名,這是作者擔任第二季麻醉風暴醫療總顧問時候所用,取意為戲中「蕭政勳」醫師之兄,是為「蕭政峰」是也)註:原文據查是出自「黃庭經」。
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2021-03-24 新冠肺炎.預防自保
境外生採檢遭收千元掛號費 教部:衍生費用自付
境外生權益小組接獲陳情,境外生居家檢疫期滿採檢時,被收取新台幣1000元掛號費。教育部今天表示,指揮中心僅支應採檢費,其他衍生的醫療及交通費用由學生負擔。境外生權益小組今天表示,先前教育部和指揮中心承諾境外生不用支付採檢、掛號相關費用,近日卻收到就讀台北某國立大學的境外生求助,居家檢疫期滿的採檢時被要求支付1000元掛號費,台北市衛生局告知,採檢是在發燒篩檢站完成,各醫院收取急診掛號費,並非按門診標準收取。境外生權益小組指出,根據指揮中心1月25日新聞稿「公費採檢民眾免收掛號費及診察費」,而教育部已規定居家檢疫期滿境外生的採檢與檢驗費用由指揮中心支應,所以境外生也屬於公費採檢,應免收掛號費與診察費。教育部回應,指揮中心1月25日新聞稿是因應部立桃園醫院擴大回溯相關接觸者的居家隔離措施,對象是相關接觸者的擴大回溯採檢民眾,並非指所有公費採檢的民眾。教育部指出,由於新聞稿所指對象未包含境外生,因此境外生核酸檢測應依循教育部3月2日函文辦理,「採檢費用由指揮中心支應(學生無須先行墊付),其他衍生的醫療及交通費用由學生負擔」。
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2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
帛琉泡泡團員機場若驗出陽性 其餘團客可繼續旅程
台灣、帛琉旅遊泡泡4月1日出團,旅客須在機場檢驗PCR陰性才可出發。指揮中心指揮官陳時中今天表示,萬一有確診,親密接觸者將隔離,其餘團客暫無隔離規劃。台灣、帛琉政府今天共同宣布旅遊泡泡正式啟動,是台灣第一個對外啟動的旅遊泡泡,也是亞太區首個旅遊泡泡,4月1日正式首航。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中宣布,未來參與旅客符合3大條件,包括6個月內無出國史,近2個月無居家隔離、檢疫或自主管理,3個月內未確診新冠肺炎,且在機場PCR採檢陰性後才可登機。外界好奇,萬一旅客出團前在機場驗出陽性將如何處置,同團旅客是否可如期出團。陳時中說,驗出陽性的民眾只好到醫院進行隔離治療,也會立即展開疫調,陽性個案親密接觸者必須進行居家隔離,這些人自然也不可出團;至於其他團員,只要都有戴好口罩、做好防疫措施,暫時沒有隔離計畫,可繼續旅程。因此,陳時中也提醒,未來參加旅遊泡泡的旅客抵達機場後,務必把口罩戴緊,才能讓旅程更順暢。另有媒體詢問,若有旅客返台後才確診,將如何處理。陳時中說,若出現類似個案,指揮中心一定會高度關注,也會進行疫調、檢視是否有防疫漏洞,若個案過多也不排除暫停旅遊泡泡實施,但他強調會嚴加注意,避免類似狀況出現。
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2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡啟動!4月1日首發 周四、日出團
台帛旅遊泡泡4月1日首航,主要以五天四夜及四天三夜的旅程為主。中央流行指揮中心宣布,即日起正式啟動「台灣-帛琉安全旅行圈推動施行計畫」,交通部觀光局配合推動前揭計畫,即日起恢復旅行業組團赴帛琉旅遊及接待帛琉來台觀光團體入境,並請旅行業者確實依該計畫辦理旅遊事宜。交通部次長祁文中表示,將由過去常規劃帛琉旅遊的旅行社負責,初步規劃一周兩班航班,一班110人為團客,另一部分為帛方和官方駐國大使合和的旅客,每周四、日出團。初期由華航波音738來提供服務,四月一日就要首航,剛好就是周四,未來團客有兩種型態,第一種五天四夜,第二種四天三夜為主。行程應依經核定行程進行安排,旅遊全程日數包含抵達日及離境當日以8日為限,並配合出入境新冠肺炎檢測,自臺灣組團之旅客到達桃園機場出境時,需先於機場進行PCR檢測,檢驗結果為陰性者始得出發;自帛琉入境團,需檢附出發前3日內採檢之PCR檢驗陰性報告。有關台帛旅遊泡泡是否為全球首例,外交部長吳釗燮表示,雖看過各國相互開放邊界,但還沒有看到以泡泡為名相互開放、確保疫情無虞提倡兩國之間旅遊,確實是亞太首次以泡泡為名相互開放邊境旅遊,這是新作法。至於若有團客驗出陽性,指揮中心指揮官陳時中則表示,確診者就會進到醫院診治,並立即進行疫調,親密接觸者則都要回到居家隔離,無法出去。否會整團取消,陳時中則表示,是有可能,但可能性仍小,因此為讓旅遊順暢,呼籲當天去機場,到機場都要戴好口罩。
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2021-03-16 新冠肺炎.專家觀點
中研院發現 染疫難易與基因有關
國內昨新增五例境外移入新冠肺炎確診個案,分別為菲律賓四例(案九八七、九八九、九九○、九九一),和法國入境一例(案九八八)。其中,案九八九為自菲律賓戒送回台的通緝犯,三月十二日回台後於看守所居家檢疫,並安排採檢後確診,為台灣第二例確診的國外通緝犯。至於案九八八為法國籍五十多歲男性,為案九八二同事,今年一月十二日來台工作,檢疫期滿及自主健康管理至二月三日後進入社區卅多天後,三月十三日通知為案九八二接觸者,採檢確診。指揮中心發言人莊人祥說,該案三月十二日自費採檢為陰性;確診的核酸檢測Ct值卅八,IgM和IgG皆陽性。而他與案九八二為工作搭擋,皆從法國來台工作,無法排除互相感染的可能性,但在台灣感染機率很低。此外,中研院院士、生物多樣性研究中心特聘研究員李文雄的團隊,發現人體ACE2受體中的六個突變點,與新冠肺炎病毒的S蛋白相遇時,結合力特別差,有這些基因突變的人,不容易染上新冠肺炎,另外三個突變點,則讓人體特別容易被感染。相關研究已被國際期刊接受,尚未刊出,李文雄是在前天受邀到台南一中演講時作上述表示。李文雄說,ACE2在人體有穩定⾎壓與內分泌等功能,團隊是利用螢光素酶標記的方式,找出ACE2上的九個突變點,會影響與病毒S蛋白的接合,其中三個會讓人體細胞與病毒親合力增加一點四到一點八倍,也就是容易感染病毒,另外六個則讓親合力下降到只有一半,甚至趨近於零,不容易或不會感染。
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2021-03-09 科別.感染科
10多歲少女成今年首例傷寒本土病例 感染來源待釐清
疾病管制署公布國內確診今年首例傷寒本土確定病例,為居住中部10多歲女性,衛生單位刻正調查個案飲食史及接觸史並進行相關人士採檢,以釐清可能感染來源,由於個案於潛伏期間無國外旅遊史,初步研判為國內感染。中央流行疫情指揮中心疫情監測組副組長郭宏偉說,該女今年2月2日起陸續出現發燒、腹痛、腹瀉等症狀,就醫診斷為腸胃型感冒,8日因高燒不退住院治療,11日出院,後續因發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,3月2日因症狀未緩解轉院治療採檢,經驗出傷寒桿菌陽性確診。目前個案住院治療中,同住家人及校園接觸者均無疑似症狀,依據疾管署疫情統計資料顯示,近5年(2017-2021年)傷寒每年約10-21例,累計確定病例共65例,其中本土病例19例,境外移入46例,移入國家以印尼19例為多、其次為印度8例、緬甸及菲律賓各5例等鄰近亞洲國家。疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說,傷寒為由傷寒桿菌引起的腸胃道傳染病,潛伏期約8至14天(可由3至60天不等),傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括:食物充分煮熟並以熱食為宜、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水,此外,落實良好衛生習慣,飯前便後一定要以肥皂澈底洗手,才能有效防範。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2021-03-05 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚反省 全台醫院陪探病實名制電子化下周上路
部桃群聚事件疫情調查時,專家發現紙本記錄陪探病資料,無法即時掌握病人與陪探病者關聯,中央流行疫情指揮中心昨公布「陪探病實名制管理功能」常見問答集,決定透過長照系統建置「陪探病實名制管理功能」,指揮中心發言人莊人祥證實,醫院陪探病資料全面電子化管理,新制下周上路。部桃院內感染事件中,指揮中心指揮官陳時中曾於2月15日表示,接觸者匡列速度應該更快,醫院確實有實名制,手頭資料都有,但這次遇到大規模隔離,平常整理資料的人都被隔離,各病室、病房單位資料都不同,由他人整理,資料熟悉度差。莊人祥表示,透過長照系統建置的「陪探病實名制管理功能」,希望可提升疫情調查及時性及防治作為執行效率,疫情發生時,醫院需提供陪探病相關名冊。該系統提供給沒電子系統醫院使用,若院方有自己的電子實名制系統,就不強制統一加入,已通知衛生局轉告各醫療機構。住院病人資料及陪探病者資料需每日上傳,以避免疫情發生時無法即時取得相關資訊。住院病人的陪探病者提供的資訊將上傳至長照系統,並提供予衛生福利部及疾病管制署,且於該系統中保留28天,屆期後刪除。目前僅提供醫院管理住院病人的陪探病者。莊人祥說,未開放醫院門診、附設長期照護機構,包含護理之家、精神護理之家、產後護理之家等,及其他非屬醫院附設的長期照護機構使用。若後續使用順暢,不排除逐步開放其他對象使用。
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2021-02-28 新冠肺炎.預防自保
指揮中心公布九張圖 看部桃院內感染教我們的事
部立桃園醫院1月11日爆發群聚染疫,被指揮中心指揮官陳時中視為「疫情發生最大危機」,從1月11日發現首位院內感染個案, 2月23日最後 4 位接觸者解除隔離結案,歷時44天,累計21人確診,其中一人死亡,醫院歷經月餘半停擺,2月19日復工。指揮中心今天公布「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」,提出五大精進措施,包括精進院內感染管控、強化應變組織、改變疫調匡列範圍,不再侷限「社交距離2公尺以內、持續接觸15分鐘以上」、推廣示範自主管理APP,陪探病者的資訊將列入,還有實施居家隔離一人一戶。「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」由指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞進行報告。部桃群聚事件出現多起家戶傳播情形,甚至一家七口全家都確診。羅一鈞表示,雖無法將21位患者的病毒都進行定序,但盡可能定序14案,從一開始的個案812到838,到後期個案908,全數病毒都有一致突變,都有CAl.20C突變。目前美國加州也發現CAl.20C新冠變種株,CAl.20C傳播力、重症及死亡比率較高,且可能導致抗體保護力也可能會下降,使疫苗打折扣。若與此次部桃事件比較,21人中三人重症,重症率為14%,死亡率為5%,比加州低,家戶侵襲率22%,跟加州數字相當,但略低。部桃群聚個案皆是同新冠變異株,可能是家戶感染率偏高主因。去年台灣前100例,家戶侵襲率約為4.6%,跟這次部桃22%相比,部桃事件家戶侵襲率22%,確實偏高,顯示CAl.20C變種株超乎預期提升院內、家戶感染發病率。羅一鈞說,院內感染是部桃事件主軸,大家都重視分艙分流,目前部桃已經開始實行專責病房,一組人員不會跨艙執行,若有其他門診需用視訊,也會落實入診民眾分流登錄,開始管理公共區域人潮、監控發病發燒、門禁管制、足跡,上述都是部桃事件檢討後的精進作業。另外,在這次事件中,羅一鈞也提到,院內外接觸者採檢策略也需要改進,在兩次專家會議檢討疫調策略,特別提及接觸者定義需修改,過去以前習慣以「社交距離2公尺以內、持續接觸15分鐘以上」,才須採檢,但未來將不再受限此狹義範圍,而是要通盤考量彈性因素。羅一鈞也說,部桃事件也發現,環境汙染可能會引發感染,因此決定延伸擴大接觸者足跡範圍。還是在尊重用戶自主性之下,推廣示範自主管理APP,其他陪探病者的資訊化也將列入。
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
確診者接觸者隔離新制 自3月1日起須採「1人1戶」
部桃群聚事件中,出現多起家戶傳播情形,甚至全家人都確診。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,考量全球新冠肺炎疫情仍然嚴峻,為提升我國社區防疫安全並確保國人健康,自3月1日起,實施確定病例接觸者居家個別隔離措施,須採「1人1戶」。除自從今年元旦起「居家檢疫」需「1人1戶」,3月起居家隔離也比照,陳時中指出,「1人1戶」是指於隔離期間,除經專案核准,同戶內不可有非隔離者;若家戶內有非隔離者,須至防疫旅宿或由地方政府協調至集中檢疫所進行隔離,並由地方政府安排前往隔離地點交通方式。家戶中所有同住者若皆為隔離者,且與確定病例最後接觸日皆相同,則可於同一戶家中之獨立專用房間(含衛浴設備),以「1人1室」方式進行隔離。陳時中表示,考量未成年者、65歲以上長者、身心障礙/失能者、重大傷病者等具共同照顧需求,彈性准予非隔離者在隔離地點同住,不受1人1室限制。但陳時中也強調.基於風險管理考量,照顧者以1名為限,並須為固定人員,且應比照隔離者,開立隔離通知書,同時進行隔離、設定電子圍籬系統、期滿自主健康管理及遵守相關規定與注意事項。民眾於隔離期間若有醫療照護需求,應先主動與衛生局聯繫,禁止自行前往就醫,衛生局同意居家隔離者外出就醫後,須先行聯繫醫療院所,醫療院所於接獲衛生局通知時,應事先了解居家隔離者之病況、主訴、TOCC及是否進行SARS-CoV-2採檢等。預先妥為規劃就診動線、分流措施、安排就診時間及相關醫療照護人員等感染管制措施,並請衛生局依約定時間及地點安排或指定病人交通接送,以準時到達醫療院所。
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2021-02-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ韓德義廠通過緊急授權 疫苗若抵台7天內打
衛福部食藥署昨天完成AZ疫苗韓國、德國及義大利廠的緊急使用授權(EUA),中央流行疫情指揮中心表示,我已同意使用AZ疫苗,且確認三個海外廠區符合規範,未來自這三廠的任一批AZ疫苗,只要檢附檢驗報告,可直接書面審查,換句話說,AZ疫苗抵台後,最快七天內可開打。國外緩打頻傳 我將持續關注不過,國際間因AZ疫苗副作用緩打事件頻傳,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,台灣對此高度重視,將持續關注國外做法和數據,但目前接種數目其實並不算多,是否為不良反應事件,還需進一步區隔。專家則指出,疫苗出現副作用可預期,建議觀察醫護人員接種反應,即時修正。莫德納緊急授權作業仍在進行過去海外疫苗抵台,檢驗封緘至少需四十天,食藥署長吳秀梅表示,昨天上午已通過AZ疫苗緊急使用授權,若疫苗來台時已檢附資料,提出專案書面審查,檢驗封緘時間可從四十天縮短至七天;至於莫德納疫苗的緊急使用授權作業,還在進行。外界估COVAX平台提供的AZ疫苗最快本周抵台,昨天再被問及此事,陳時中仍語帶保留,僅說為加速檢驗封緘,希望外國廠備齊文件;目前已知由聯合國兒童基金會(UNICEF)分配COVAX平台疫苗,「但還沒被通知怎麼配送,當然可能爭取國航運送」。過年前,才傳出南非因AZ疫苗對變異株保護力有限而停打,近日法國、瑞典也因AZ疫苗副作用導致醫護請病假,造成醫療量能短缺,因此暫緩施打。新冠疫苗抵台後,陳時中坦言,任何狀況都可能發生,將密切監測,但是以AZ疫苗接種量較大的英國來看,目前並未出現上述狀況,指揮中心以世衛組織公布為原則。專家:現在台灣接種好時機目前觀察,年輕人接種AZ疫苗後,確實較易出現發高燒或頭痛等副作用,但通常一天之內改善。三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義樂觀認為,「現在正是台灣接種好時機」,最重要的是建構群體免疫,目前雖看到一些疫苗副作用,但屬於可接受程度,相信亞洲人出現發燒等副作用的機率較低。台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民認為,雖AZ疫苗有效性不如RNA疫苗,但安全性高,AZ疫苗來台後,可先接種部分醫護人員,如大量醫護人員出現副作用,可修訂接種模式。新增境外移入 接觸26人掌握中央流行疫情指揮中心昨公布,國內新增一例境外移入新冠肺炎確定病例(案九四三),為菲律賓籍廿多歲男性,今年二月三日來台工作,入境後至防疫旅館檢疫,並無症狀,個案於二月十八日檢疫期滿,因公司要求,同日至醫院自費採檢,陽性確診,已掌握個案接觸者廿六人。
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2021-02-10 新冠肺炎.專家觀點
案935在緬甸確診2次目前情況危急 指揮中心:二次感染機率非常低
國內今日新增2例境外移入確定病例,其中,案935曾在緬甸確診、入院治療,後症狀緩解出院,又再度因呼吸困難入院治療,後搭醫療專機返台,今日確診Ct值23。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,個案進到國內就送加護病房,使用呼吸器,歸屬於重症,情況仍相當危急。前面真的緩解且病毒量有變少,但後期狀況惡化,可能是免疫機制造成後期病毒量偏高。目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心發言人莊人祥表示,案935、936的Ct值分別是23、32.7,案935發病10天後Ct值升高,因這位是重症患者,一般來說發病後Ct值會升高,還是具有傳染力,張上淳表示,進到國內就送加護病房,使用呼吸器,歸屬於重症,情況仍相當危急。針對案935經歷1.5個月,Ct值還這麼低,加上他曾經有緩解出院,為何病毒量仍這麼高?張上淳表示,從病程的狀況來看,確實是有一點比較不是那麼尋常,第一,前面真的緩解且病毒量有變少,但後期狀況惡化可能是免疫機制所造成,導致後期病毒量偏高。張上淳進一步指出,之前確實看過重症個案Ct值在20至30維持長久時間,至於再次惡化會不會是因為新病毒株、「在這麼短時間有二次感染機率是非常非常低」,通常二次感染會經過一段時間,體內抗體量製造不足,才發生二次感染,個案目前在台灣,檢體會嘗試病毒培養,可是目前沒有前面的病毒株,不容易證實現在培養的病毒株去比對前面的。張上強調,現實狀況反而是會去注意「目前病毒株的特點」,目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心指揮官陳時中說,案935為本國籍60多歲男性,去(2020)年1月至緬甸工作,12月24日出現發燒及咳嗽等症狀,12月29日檢出COVID-19陽性,12月30日於當地住院治療,並於今(2021)年1月27日症狀緩解後出院;後續因再度出現呼吸困難,2月3日於當地住院治療,2月7日搭乘醫療專機返台,入境後收治住院隔離,後經醫院採檢於今日確診。個案因獨自搭機返臺,醫療專機機組人員皆未入境,另協助後送個案就醫及收治住院之相關接觸者均有適當防護裝備,故無匡列接觸者。
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2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
部桃清零計畫血清抗體篩檢:17位未採、226位檢驗中
部桃醫院新冠肺炎群聚事件已滿29天,清零計畫進入第二階段血清抗體檢驗尾聲,指揮中心指揮官陳時中表示,應採1759人,已採1742人,17位還沒採,大部分是因為離職,已採者當中,1516人都是陰性,226位檢驗中。陳時中表示,部桃群聚事件隔離14天總計4346人,醫院接觸者0人,社區接觸者845人,回溯1月16起住院、陪病者3501人,3382人回溯都陰性,23人檢驗中,74人已經死亡或離境,等待採檢的還有22位。陳時中表示,有些在家不方便出來,要另外去家裡採,有些人說自費採過,也檢視他們沒有就醫的紀錄。昨天1個隔離期滿有症狀採檢的也是陰性。針對第二階段部桃專案清零計畫,陳時中表示,應採1759人,已採1742人,17位還沒採,大部分是因為離職,已採者當中,1516人都是陰性,226位檢驗中。
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2021-02-06 新冠肺炎.周邊故事
台中居檢女找醫師男友陪睡兩晚!2人採檢結果出爐
台中前天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友,明顯違反防疫規定,連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極!」台中市衛生局今天說明,該名居檢女昨天安排採檢並移送集中檢疫所安置,檢驗結果為陰性;此外,市府也要求其男友自1月30日起暫停上班至少7天,並落實自主健康管理,男友1月29日第一次採檢陰性,今日第二次採檢為陰性,可恢復上班。台中市衛生局說明,居家檢疫者違規,依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則,至於親友違規陪睡或接觸,則沒有罰則,居檢女被罰20萬元,集中檢疫所每天3000元費用自付,沒有補助,要住到2月10日。衛生局指出,一般居檢期間沒有症狀不用採檢,該名女子在居檢期間雖沒有症狀,但昨天以防疫高規格對待採檢,檢驗結果為陰性;居檢女的男友雖非居家檢疫者,衛生局已通知服務單位加強消毒,現已要求暫停上班自主健康管理,二採都為陰性。網友討論,「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐?」、「應該抓出來遊街吧!」;大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為,為何會有醫師明知故犯?實在很不應該!他呼籲,停止獵巫,建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大,包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等,避免淪為桃園第二。中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所,至於該男友在1月30日就被隔離,沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者,身體並無異狀南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台,居家檢疫期間經人檢舉,2度讓男友到住所探視過夜,根據監視器影像搜證,掌握男友兩度進出時間,分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許,以及28日晚上九時許,以點到隔天29日早上八時許,兩天都有過夜。台中市南屯區長林秋萬說,該醫師是上月27、28兩天進入居檢女住處,居檢女則跟檢疫人員解釋,是要男友來幫忙打掃房子。台中市衛生局表示,該名居檢個案與男友都是30多歲,這兩天都有過夜,至於有無親密接觸?衛生局回應,關乎個人隱私,不願證實與說明,但已要求該男友服務單位要重處該男子。衛生局長曾梓展呼籲,居家檢疫民眾務必遵守不得外出及一人一戶的規定,如有違規市府必定嚴懲重罰,絕不寬貸。居家檢疫期間如有相關需求,可洽市府關護中心(04-22289111分機21696、21697、21698)或1999市民專線,市府將全力協助民眾度過檢疫期。
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2021-02-05 新冠肺炎.預防自保
影/找醫師男友陪睡2晚惹議!台中居檢女與男醫下場曝光
台中昨天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友,明顯違反防疫規定,連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極!」並重罰20萬元。台中市衛生局說明,該名居家檢疫女子除了被罰20萬元以外,今天中午被送進集中檢疫所,必須繳交每天3000元的費用,沒有補助,必須住到2月10日;其男友目前1採陰性,已要求其暫停上班,並自主健康管理7天至2月5日,並2採陰才可恢復上班。台中爆男醫師連2天陪睡居家檢疫女友,在網路上引起討論,「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐?」、「應該抓出來遊街吧!」;大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為,大家都知道不能接觸居檢者,為何會有醫師明知故犯?實在很不應該!他呼籲,停止獵巫,建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大,包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等,避免淪為桃園第二。對此,中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所,至於該男友在1月30日就被隔離,沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者,身體並無異狀台中市南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台,居家檢疫期間經人檢舉,2度讓男友到住所探視過夜,根據監視器影像蒐證,掌握男友兩度進出時間,分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許,以及28日晚上九時許,以點到隔天29日早上八時許,兩天都有過夜。台中市衛生局表示,該名居檢個案與男友都是30多歲,兩天都有過夜,至於有無親密接觸?衛生局回應,關乎個人隱私,不願證實與說明,但已要求該男友服務單位要重處該男子。台中市衛生局說明,目前對於居家檢疫者違規,依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則,至於親友違規陪睡或接觸,則沒有罰則。居檢女的男友雖非居家檢疫者,衛生局已通知服務單位加強消毒,現已要求暫停上班自主健康管理,目前一採陰性,二採同樣陰性才可恢復上班。
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2021-02-04 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚關鍵日「零確診」守住了! 陳時中:在掌控中但還沒結束
部桃新冠群聚備受關注,今天是2月4日,也是指揮中心指揮官陳時中口中觀察關鍵日,陳時中今公布,國內再傳好消息,無新增與部桃有關病例,部桃目前還沒完全結束,「但應可說在我們掌控之中」,現在已經在光明面了,清零計畫採檢也非常順利,沒有新增個案。有不少專家認為,部桃危機需在2月14日以後解除,且擔心社區有潛在個案,對此,陳時中說,永遠都會害怕有社區隱藏者,只能提高警覺,緊張也沒用。陳時中說,日前只是設定2月4日是一個觀察點,目前一切都算順利,大家都是會想盡辦法讓可能風險盡力降低,所以才會提及,部桃正常運作需要等到過年,「年後再啟動就是這個道理。」陳時中表示,本案隔離14天總計4283人,其中醫院接觸者21人、社區接觸者為845人、回溯追蹤1月6日至19日自部桃出院患者及陪病者3417人。部立桃園醫院昨上午啟動清零計畫,對全院工作人員,含外包人員共2136人驗PCR、706人加驗抗體並採檢環境,預計3天內分為五個梯次可完成採檢,今天邁入該計畫第二天,已有919人部桃員工檢驗陰性。陳時中表示,「清零計畫」中部桃員工應採2136人,昨日已採檢1186人,其中919人檢驗陰性,267人檢驗中。另外,回溯專案居家隔離3,417人,目前2593人已檢驗陰性。
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2021-02-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10多萬劑輝瑞疫苗4日將抵台 桃園醫護優先施打
歐盟日前發布出口禁令,新冠疫苗何時來台引發關注。本報獲得獨家消息,指揮中心已透過在美外交途徑,取得十多萬劑輝瑞疫苗,預計二月四日由阿聯酋航空運送來台,民航局將於今天下午召開內部會議,討論冷鏈倉儲以及配送等技術問題。民航局今針對冷鏈設備開會對此,指揮中心發言人莊人祥說,「如果有就來」、「真的有的話,會盡快對外公布。」莊人祥指出,今天下午民航局確實針對冷鏈設備等議題,邀請專家舉辦內部會議,但這是早就排定好的議程。全台醫護人員共六十五萬人據了解,台灣首批新冠疫苗,數量不多,僅有十幾萬劑,為輝瑞疫苗。為了運送疫苗,機艙已設置特殊冷鏈設備。至於十幾萬劑疫苗,醫護人員將為優先施打對象,重點為桃園地區的醫護人員,醫護人員共有六十五萬餘人,目前取得疫苗數無法全面施打。陳時中:疫苗交貨不如預期歐盟針對英藥廠與牛津大學所合作之疫苗發布出口管制,恐將衝擊指揮中心原訂今年三月取得疫苗計畫,指揮官陳時中昨表示,尚未接獲歐盟限制疫苗出口的消息,但確實部分藥廠交貨情況不如預期,按照契約若未能履約,則不得出貨給其他國家,因此確實可能延遲出貨。他說,國外爭搶疫苗的情況嚴重,「不是大家在爭,我們就放棄」,將透過所有可能管道持續努力。國家衛生研究院院長梁賡義說,已知幾個廠商交貨數量不如預期,後續影響還需要觀察,但這對於台灣目前疫苗採購談判,應不致有太大影響。希望國人不要太過悲觀,畢竟悲觀無法解決問題。群聚足跡都在可傳染期之前部立桃園醫院爆發群聚感染,十九人確診,其中案九○八(五十多歲男性)在桃園另一家醫院感染病毒,陳時中指出,案九○八於一月二十三日陪同母親就醫,案九○八母親檢驗結果為陰性,但屬個案密切接觸者,必須採檢,同住家人均須居家隔離,相關疫調持續進行中。案九○八主要匡列三名家人、一名朋友,均為陰性,「對社區影響可能性愈來愈低。」案八八九於一月十八日、一月二十三日至醫院就醫,指揮中心已擴大匡列,這兩天門診病患與陪病患者都將列入匡列。指揮中心昨也公布案九○八足跡,足跡時間從一月二十五日至二十六日,遍布九份老街、阿妹茶樓、餃子樓中樓、佛光山寶塔寺、永福金寶塔、大溪老街、游記百年油飯。陳時中強調,這些足跡都是在可傳染期之前,公布足跡,只是讓大家注意。
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2021-02-01 新冠肺炎.周邊故事
廈門通報確診 指揮中心:血清抗體陽性疑入境台灣前已感染
廈門通報一例自台灣出境的新冠肺炎確診個案。指揮中心今天說,個案過去一年在境外時間多,10月28日入境台灣後今年初又出境,且血清抗體陽性,可能10月入境前已感染。中國福建省廈門30日通報2例新冠肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)境外輸入確診病例,其中一例為台灣籍,23日搭機抵廈,入境時無症狀,經過3次檢測,才在最後1次驗出陽性反應。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥下午在記者會回應上述議題時表示,目前瞭解上述個案為50餘歲台灣女性,但目前還沒聯繫上個案。目前僅知過去一年,這名個案2020年2月20日就從台灣出境到10月28日再入境,今年1月23日再出境。莊人祥說,當然有一個可能是,個案在去年10月底入境時就已經被感染。因從新聞上知道,23日在廈門檢查,核酸檢驗有2次陰性,血清抗體陽性,28日才判定核酸檢測陽性。莊人祥表示,其他細節都還不清楚,通常此類案子需要3、4天,聯絡上還要做後續接觸者的調查才能釐清。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚擴散桃園另家醫院 指揮中心:非新起醫院群聚
部桃群聚事件今天一口氣新增四人確診,其中一人是染感源不明部桃12樓住院患者案889院內接觸者(案908)確診,案889出院後不適到「桃園另一家醫院」就診,案908為同診間病患的陪病者,部桃群聚擴散「桃園另一家醫院」,但指揮中心並無將此定調為新一起醫院群聚。案889為本國籍60多歲男性,今(2021)年1月8日至11日期間因其他疾病住院, 住院期間由案890陪病,1月11日出院;案889於1月16日至18日期間有出疹,就醫後症狀改善,20日起出現發冷、疲倦等症狀,23日因其他疾病到「桃園另一家醫院」就醫。指揮中心指揮官陳時中表示,案908於1月23日陪伴其母親看病,案889約上午九時四十五分抵達醫院,其曾與案889待在同一診間接觸時間約20分鐘,案908在幫母親領藥時期,案908母親與案889待一起更久、更接近,但其母檢驗為陰性,會持續關注其健康狀況。醫院環境採檢後,將進行消毒。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前案889與案908在「桃園另一家醫院」的染疫事件,並非為新一起醫院群聚,屬於候診接觸感染,「桃園另一家醫院」已在防火牆內,匡列該院需居家隔離者及相關感染管控,「桃園另一家醫院」疫情定位將再釐清。
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2021-01-30 新冠肺炎.專家觀點
部桃6零破功 陳時中籲自主健康管理者春節要這樣做
部桃六零破功,今天更是一口氣增加四人確診,指揮中心指揮官陳時中今說,過年返國者,若春節期間仍於自主健康管理期間,在春節專案中,不要參加大型聚餐、聚會,應以外帶食物,儘速回家食用,提醒外出記得做紀錄。陳時中提醒,自主健康管理者在家庭聚會中,最好自己另備一餐,使用公筷母匙,自己一個餐與大家隔離。他重申,沒禁止出門,但是要做自己行程記錄,不希望染疫情況發生,但萬一發生問題,可幫助疫調速度快,社區風險愈小。陳時中說,部桃事件目前隔離14天者總共4093人,醫院接觸者223人,其中124人集中檢疫、99居家隔離,社區接觸者657人,回溯管理3213人,這兩天貨櫃屋總計採檢837人。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃專案已通知1600人採檢 鄭文燦重申防疫沒有假期
部桃群聚至昨日連5天本土0確診,而部桃專案回溯解離對象,目前已通知篩檢1600人,桃園市長鄭文燦今在防疫會議重申,疫情還沒結束,仍要維持戒慎恐懼態度,部桃專案匡列近4000人、居家檢疫達5000人,每個環節都不能馬乎,因此周六、周日假期仍要開防疫會議,因為疫情沒有假期。鄭文燦表示,雖然連續幾天都沒有本土確診案例,但疫情還沒結束,希望整個防疫團隊都要站戰戰兢兢、戒慎恐懼,把每個環節都防堵好,防疫不能有破口,所以這次部桃專案匡列近4000人,要把追蹤、隔離做好,居家檢疫達5000人,大家都很辛苦,防疫仍要高標準。鄭也說,今天雖然是星期六、明天星期天,但一樣要開防疫會議,把每一項工作檢查、追蹤好,該做的工作不能馬乎。桃園市衛生局統計,截至昨天為止,全本共通報2764例,包括121例確診、2604例排除、39例尚待研判結果,疑似新冠病毒感染送驗有1萬8146例,居家隔離列管4698人,累計解除3451人,目前列管中1247人。另外,本土確診案接觸者有183名在集中檢疫場所、208名在外縣市,合計列管1637人,居家隔離者有症狀轉通報個案共2363例,其中13例確診。桃園市衛生局長王文彥說,部桃專案已通知居家隔離結束個案已經採檢1600人,另陽性個案出院後關懷情形有44案例,其中38人自述和生病前沒明顯差異,其餘人有經濟、情緒及適應障礙,目前有社工輔導中。王文彥說,目前已經進入流感期,1月30日起公費流感疫苗提供6個月以上尚未接種民眾接種至疫苗用完止,民眾可攜帶身份證及健保卡,就近前往本市13區衛生所或276家合約醫療院所接種疫苗。王指出,流感與新冠肺炎症狀相似,接種流感疫苗可降低就醫風險、幫助臨床鑑別診斷,因流感與新冠肺炎均可能出現發燒及呼吸道症狀,接種流感疫苗除了可減少罹患流感、降低住院機率,也幫助醫師臨床評估時可更快做鑑別診斷。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃連四天沒新個案 陳時中首鬆口「朝正向方向發展」
部桃連續四天沒有新增個案,各界好奇疫情是否趨緩,可稍微鬆一口氣,到昨天為止都認為疫情變化不定的陳時中首度鬆口,疫情目前來講是朝正向方向發展,但還不能鬆一口氣,還是非常重要的觀察期,需觀察至2月4日,且還需做部桃全院留院員工及院外員工採檢,才能安心。目前總隔離3000多人,比預計5000少,陳時中解釋,匡列目前差不多都完成了,那時候因為認為有同住家人,所以會匡很多,但發現陪病者和病人同住是比較常發生的狀況,所以實際數字比預估數字相對少。陳時中說,除了聯繫不到的,有零星民眾,目前匡列進度大部份都快完成,本案隔離14天總計3908人,其中醫院接觸者313人、社區接觸者560人、回溯1月6日至19日自部桃出院患者及陪病家屬3035人。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
醫院啟動查核健保卡管制 探病時間也縮短
彰化縣31家醫院因應防疫,今天起啟動門口查核健保卡管制,部桃醫院的接觸者不能入院,部立彰化醫院今天上午一度因管制而大排長龍;員榮醫療體系除了門口管制外,探病時間也改成一天一時段30分鐘,請民眾配合。衛福部桃園醫院因院內群聚感染,緊急匡列5000人隔離,彰化昨天接獲中央通報彰化縣有4名部桃接觸者,目前3人居家隔離,1人自主健康管理中,疫情指揮中心擴大回溯1月6日至19日的接觸民眾,彰化縣衛生局也公告今天起縣內醫院需以健保卡或身分證進行刷卡管制,以查詢出曾至部立桃園醫院就醫病人及接觸人員。部立彰化醫院今天在大門口設立3線查核平台,不過上午仍因作業費時,大排長龍,由於未帶健保卡或身分證刷卡的民眾不得入院,少部分民眾抱怨,不過多數民眾都能配合,有人陪年邁母親就診,甚至回家取了健保卡再帶母親入院。如果健保卡刷卡後發現曾於1月6日至19日有到部立桃園醫院就醫者,將得走發燒篩檢站路線,從院外走到急診室就醫,不過彰化醫院今天並未發現這類民眾。彰化醫院院長曾孔彥也向辛苦執勤的院內醫護人員喊話,感謝同仁們的辛苦,請大家作好防護,再一起攜手走過這一次的危機。為了不出現一絲的防疫破口,多數民眾都願意配合管制,一名張先生說,部桃的院內感染不能再出現第二家,才能保有足夠的防疫醫療能量。而員林市員榮醫療體系的員榮和員生醫院也都落實門口刷卡管制,員榮醫療體系探病時間也從一天二個時段縮短為一天只有上午10時30分到11時一個時段,探病者限2人,陪病者限1人,也提醒除了居家檢疫、居家隔離及自主管理者,不宜到醫院,有發燒及呼吸道症狀者也不宜到醫院探病。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園防疫升級 寒輔營隊全喊卡
桃園疫情升溫,市長鄭文燦昨天在防疫會議宣布,二月底前所有大型集會、群聚活動一律停止或延期,學校寒假課輔、營隊、社團活動也全停,長照、老人、兒少、身障、護理之家、養護中心等住宿型機構禁止探視三周,六十五歲以上志工也停止排班執勤。鄭文燦前天已宣布桃園市三六一處社區照顧關懷據點暨巷弄長照站停止服務,昨天再加碼老人文康中心也不開放,其他社福館舍則採取實名制、社交距離等入口管制。他還說,讓學生返家改用線上自主學習,減少到校群聚增加感染風險。鄭文燦也決定即日起每天召開防疫會議,各局處首長、各區區長都要出席。市府教育局長林明裕說,課輔、營隊、志工活動全停,校園空間與戶外場地暫停開放;公立幼兒園寒假課後留園、課後照顧中心及補習班,考量家長安置問題,在落實防疫措施下持續辦理;四月在雲林舉行的全國中等學校運動會尚未取消,二月四日至七日的桃園中小學運動大會目前先取消開閉幕、啦啦隊表演,安排實名制。桃園市家長會長協會榮譽理事長呂朝福支持市府作法;他說,現在疫情嚴峻,屬於非常時期,待在家中較心安,但也希望市府規畫配套措施,不要耽誤學生課業。大成國中校長蘇佐璽得知寒輔停辦直呼:「真的鬆口氣!」教師不用再緊盯孩子們有沒有戴好口罩,他說寒假課輔多為加深、加廣的額外教學,停辦不會影響原有課程進度。由於桃園確診者足跡多,環保局將分區展開第三輪擴大消毒。一星期內分區完成全市環境大消毒。【記者陳夢茹、張裕珍/桃園報導】指揮中心前晚六點半公布擴大回溯一月六日至十九日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者,以及案八八九就醫時的相關接觸者,要求即刻起,不得外出,居家隔離十四天;消息傳開後,一九二二專線電話被打爆,光是一個晚上就有九九二一人次來電詢問相關事宜,但接通率不到三成。指揮官陳時中坦言,雖事先增加一九二二防疫專線人力,原假日夜間人力卅六人增至九十八人,但因短時間近一萬通進線詢問,應答速度減慢,周一電話諮詢人力增至二一三人。桃園市府昨成立聯合服務關懷中心,跨局處協調民政系統發送隔離書與關懷包。因居家隔離人數暴增,防疫關懷包擔心不足,已先調用庫存;桃園市民政局長陳靜航說,目前防疫關懷包備有五千分,另緊急向廠商增購一萬三千份。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
疫情急全台緊繃 新北禁探病
新冠肺炎疫情緊急,地方政府神經緊繃,尤其是部立桃園醫院居家隔離人數將達五千人,北部縣市更紛紛提高防疫規格,新北市長侯友宜昨天宣布,轄內醫院,非必要特殊狀況下,民眾不准去探病,若有必要每天探病限一人一小時,新北市並要求冬令營一律控制五十人以下,補習班清潔消毒時間縮短至每幾個小時一次,「若防疫沒辦法做好,該停可能就要停,該取消就要取消。」台北市副市長黃珊珊說,若北市出現一例本土病例,市府就會啟動第一階段加強防疫,很多活動就會暫緩或延期、取消。台北市長柯文哲說,北市現在居家檢疫與隔離人數約九千六百多人,加上過年海外回台人數,「若破萬壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。黃偉哲:居檢趴趴走遣返回國外由於現在仍經常傳出有國外入境居家檢疫者趴趴走,台南市長黃偉哲表示,這些人不僅增加台灣防疫負擔,也可能形成防疫破口,建議中央對這些「台灣不歡迎的人」,在法令許可下不僅要罰錢,還應考慮將這些人遣返回原居地。桃園宣布將全市大消毒後,侯友宜說,新北跟桃園是一個共同生活圈,「整個居家隔離的疫情狀況公布後,我們已做好隨時大消毒。」侯友宜並表示,已擴大防疫旅館能量提供給桃園,做好防疫轉移的整備。黃珊珊說,北市目前的防疫旅館有一百多家、七千個房間,昨天最高峰住到六千人,加上有些台商不返台,目前還有一百多空房,可供中央調配。匡列部桃接觸者 各縣市動起來花蓮、宜蘭縣衛生局指出,花蓮有六名部桃陪病者的家人,宜蘭有一名高齡病患曾在部桃住過院,都已被匡列隔離。彰化縣昨也接獲通報縣內有四名部桃接觸者,三人居家隔離,一人自主健康管理。雲林縣衛生局調查雲林縣民有六人曾到過部桃,都已居家隔離。高雄市衛生局則找到兩名被回溯在本月四日可能接觸到部桃出院病患的陪病者及接觸者,上周六採檢後都是陰性,兩人已返北自主健康管理。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
北市居家隔離、檢疫人數若破萬 柯文哲:壓力太大
中央流行疫情指揮中心昨晚緊急宣布整棟部桃醫列紅區,所有病患、陪病者的接觸者即刻隔離14天,人數高達5000人,台北市長柯文哲今接受採訪時表示,北市居家檢疫人數約8500人,因應過年海外回台人數增加,居家檢疫及居家隔離人數若破萬,「壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。柯文哲指出,北市前陣子居家檢疫人數約8500人,但現在麻煩的是,過年期間海外回台人數增加,今早看北市居家檢疫人數已達9688人,未來幾天還有更多人歸國。另外,桃園居家隔離人數一下子高達5000人,北市到下午1點都接到中央提供的名單,不確定北市會增加多少居家檢疫及居家隔離人數。柯說,北市居家檢疫人數8500人是安全且游刃有餘,但持續增加的話,包含居家隔離人數,若破萬人的話,「壓力太大」,對防疫能力造成壓力,中央應與地方商量每天放進國內的歸國人數。此外,2周前有去查過和平醫院及三軍總醫院,會參照部桃醫的問題,分倉、分流專責後備,以及薪水補償。柯文哲說,今重整一遍確保整個防疫戰線是安全的,每天會依中央公布疫情狀況調整北市防疫措施。中央現在匡列5000人是否太慢?柯文哲回應,現在不是責備或吵架的時候,要先把需居家隔離的人圈出來,不要讓這些人趴趴走,防止繼續感染。柯文哲表示,今早逐一確認過,部桃醫目前轉移到北市醫院共有44人,因為部桃院內感染會增加人數,但現在都沒收到中央名單,有兩個可能,一個是北市沒有,一個是還沒確定,北市沒有應不太可能,所以最終還是要拿到名單才有辦法處理。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
桃園醫院擴大回溯民眾急打1922 4問題最多人問
近日民眾受桃園醫院群聚案疫情影響,防疫專線1922進線爆量,短時間近1萬通,疫情指揮中心指揮官陳時中今天為造成不便致歉。指揮中心並整理4大進線問題,為民解惑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示,因應部立桃園醫院擴大回溯醫院相關接觸者居家隔離措施,防疫專線1922進線湧入許多來電,雖然已經緊急加派人力,但民眾短時間近1萬通,應答速度減慢,應答率不到3成,讓民眾等候較久,對此致歉。今天1922人力已增至213人、最高可達300人,應答率應會回覆到9成以上。若民眾不願等候,也可利用語音留言,後續會有專人親自回電。指揮中心列出民眾進線1922反映的問題。1.目前尚未收到通知,是否需要居家隔離?答:(1)目前衛生人員已陸續通知中,若符合1月6日至19日醫院感染事件回溯對象,如:出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時的相關接觸者,請暫時不要離開家裡,並等候衛生人員通知。若接到衛生人員通知需居家隔離,請依指示完成14天居家隔離及後續採檢,並進行7天自主健康管理。2.1月6日後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫,要自主健康管理?答:若自1月6日起曾到部立桃園醫院門、急診就醫,請於最後就醫次日起進行14天自主健康管理。3.自主健康管理期間要注意哪些事情?答:請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩,避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離,或容易近距離接觸不特定人之場所等);相關規定可至疾病管制署QA查閱。若自主健康管理期間身體不適,請下載線上醫療諮詢平台,經急診專科醫師線上諮詢後,給予處置建議,若醫師評估需就醫,則會通知當地衛生局與指定就醫院所。4.被通知要居家隔離,該在哪裡隔離?答:於自家進行居家隔離(以1人1室,且含專用衛浴設備為原則);如為全家均需進行居家隔離者不在此限,且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)、交談或需接觸時需全程佩戴口罩,用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若有需求,亦可預訂防疫旅宿,或向地方衛生單位申請集中檢疫所(需自行付費)完成居家隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/部桃居家隔離,我沒收到通知,要隔離嗎?在哪隔離?
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染累計已有15人確診,中央流行疫情指揮中心宣布擴大居家隔離匡列人數,初估約有5000人。許多民眾現在有疑惑,不確定自己是否需要隔離,以下整理此波隔離對象及注意事項,也可直接撥打管制署19221922防疫達人專線諮詢。對象:回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之(一)出院病患及其同住者、(二)陪病者及其同住者、(三)案889就醫時之相關接觸者。方式:.以上對象全數列入居家隔離至出院後14天,若已完成14天居家隔離者,將安排採檢,並持續進行7天自主健康管理。.未完成14天居家隔離者,將持續完成居家隔離後,再安排採檢。.為使醫療院所提高警覺,另於健保雲端提示增列自1月6日起曾至部桃門急診就醫病人及工作人員,列入自主健康管理對象。居家隔離QAQ1:我目前尚未收到通知,是否需要居家隔離?A1:(1) 目前衛生人員已陸續通知中,若您符合 1 月 6 日至 19 日醫院感染事件回溯對象如:.出院病患及其同住者.陪病者及其同住者.案 889 就醫時之相關接觸者請暫時不要離開家裡,並等候衛生人員通知。(2) 若您接到衛生人員通知需居家隔離,請依指示完成 14天居家隔離及後續採檢,並進行 7 天自主健康管理。Q2:1/6 後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫,要自主健康管理?A2:若您自 1/6 起曾至部立桃園醫院門、急診就醫,請於最後就醫次日起進行 14 天自主健康管理。Q3:自主健康管理期間要注意哪些事情?A3:(1)請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩,避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離,或容易近距離接觸不特定人之場所等);相關規定可至疾病管制署 QA 查閱。(2)若自主健康管理期間身體不適,請下載線上醫療諮詢平台,經急診專科醫師線上諮詢後,給予處置建議,若醫師評估需就醫,則會通知當地衛生局與指定就醫院所。Q4:我被通知要居家隔離,該在哪裡隔離?A4:於自家進行居家隔離(以 1 人 1 室,且含專用衛浴設備為原則);如為全家均需進行居家隔離者不在此限,且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)、交談或需接觸時需全程佩戴口罩,用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若您有需求,亦可預訂防疫旅宿,或向地方衛生單位申請集中檢疫所(需自行付費)完成居家隔離。Q5:居家隔離天數怎麼算?A5: