2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
為防疫禁止母嬰同室?婦產科醫學會澄清:絕無此建議
新冠肺炎疫情改變了許多生活的面相,醫療院所各科別的人員管制措施明顯變得更嚴格,產科也不例外。最近有些產婦發現,部分醫院或診所的產科近期取消了母嬰同室和母嬰肌膚接觸的規定,卻並未說明清楚措施的目的,讓許多準媽媽倍感焦慮。婦產科醫學會澄清,指揮中心頒布的防疫隔離措施僅針對確診或疑似的產婦,絕對沒有建議要母嬰分離。最近有些產婦發現原訂生產的院所取消母嬰同室,臨時急急忙忙到處打聽,想知道還有哪些院所的維持原有規定。因為產後肌膚接觸和母嬰同室是母乳哺育成功的關鍵之一,如果被完全禁止,媽媽餵母奶的壓力會變得很大,成功哺乳的機率也會降低。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示,根據「新型冠狀病毒感染臨床處置暫行指引第六版」,只有針對「疑似或確診產婦」的產婦,建議經與產婦溝通討論後,與新生兒暫時隔離至產婦達到解除隔離條件為止,是基於新冠病毒飛沫傳染的特性,考量新生兒感染風險的措施。黃閔照強調,至於一般產婦,不論是指揮中心的臨床指引或婦產科醫學會,都沒有建議要母嬰分離,「該餵母奶就餵母奶、該母嬰同室就母嬰同室」,僅針對訪客或陪病者,會比照一般病房去額外要求遵守人數限制、量體溫、戴口罩、消毒雙手等規定。
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2020-04-30 新冠肺炎.預防自保
51連假防群聚 高雄中央公園、衛武營、凹仔底加強人流管控
五一連假即將到來,高雄市府配合中央疫情指揮中心疫情說明,工務局針對有可能成為民眾人潮聚集的大型公園,包括中央公園、衛武營都會公園、凹仔底森林公園等,祭出三大措施:加強宣導、加強公廁消毒及強化人流管控與設施消毒,提醒民眾做好防疫措施,保持社交距離。高雄市工務局長吳明昌表示,時值春暖花開的季節,公園內百花爭妍,更成為疫情期間的解悶首選。隨著五一連假的腳步接近,民眾戶外出遊的心情更是蠢蠢欲動。高雄市有許多公園非常適合親朋好友相聚,尤其是大型公園如中央公園、衛武營都會公園、凹仔底森林公園等位於都會區內的公園,極有可能成為群聚熱點。工務局備妥防疫三大措施並進行演練,為即將到來的連假人潮做好因應。養工處進一步說明,五一連假期間會在公園園區內人潮聚集處,加派人員輪值排班,走動式播放錄音加強宣導,請民眾保持社交距離、戴口罩及勤洗手等。同時加強公廁消毒,針對門、門把、洗手台等民眾接觸頻繁位置加強消毒頻率,並提供洗手乳、肥皂供民眾使用。另外在人潮容易聚集處的共融遊戲場、湖面棧橋、吊橋等,加強人流管控及宣導民眾保持社交距離。並特別針對沙坑、共融遊戲場等小朋友密集接觸的地方,每日至少消毒3次。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
國內疫情趨緩 陳時中透露:這幾天能睡得久一點
陳時中擔任中央流行疫情指揮中心指揮官,其身體健康狀況同樣受關注。陳今天上午在立法院受訪,媒體詢問,疫情緊張時,會不會睡不著?陳時中說,不會,但會比較晚睡,起得比較早。立法院財政、內政、經濟、教育及文化、交通、社會福利及衛生環境等6個委員會今天舉行聯席會議,審查紓困特別預算追加案,邀請各部會首長報告並備詢。陳時中上午報告、備詢結束後,約上午10點半請假離去,離開立院前接受媒體聯訪,關心在百忙之中是否有足夠時間休息。陳時中說,自己睡得好,但睡得比較少,不過這幾天有睡得比較久一點。媒體追問,疫情緊張時,會否有睡不著的狀況?陳時中回應,不會。並稱自己很少睡不著,但是會比較晚睡,起得比較早,平均一天大概睡5、6個小時左右。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸防疫指引再修 人流少時駕駛可關閉前車門
為降低新冠肺炎社區流行風險,中央流行疫情指揮中心近月陸續公布公共場所防疫指引,並持續修訂。最新的大眾運輸指引建議,高風險族群應避開尖峰時段搭乘大眾交通工具;人潮較少時,駕駛員可考慮禁止民眾入座駕駛後方座位,並可關閉前車門。中央流行疫情指揮中心昨日公布因應新冠肺炎的大眾運輸指引,指車站、候車地點及大眾運輸工具等屬公眾使用且多為密閉空間,乘車民眾與工作者長時間,且近距離接觸不特定人士,因此可能增加呼吸道傳染病的傳播與感染風險。在個人防護指引方面,搭乘指定大眾運輸工具應遵守交通部於今年4月15日的公告,也就是全程佩戴口罩,未佩戴者不得搭乘,且應配合現場的體溫測量措施。人與人之間應該保持適當社交距離,室內1.5公尺、室外1公尺以上,否則應佩戴口罩;如果未能維持適當社交距離,則禁止在大眾運輸系統內用餐。高齡者、慢性病史者、自覺有上呼吸道症狀或不適合佩戴口罩的嬰兒等均屬高風險群,宜避開於尖峰時刻搭乘大眾運輸。不得已必須搭乘大眾運輸且不適合佩戴口罩的嬰幼兒,家長應以具遮簾的嬰兒車或嬰兒提籃助其防護飛沫。在工作者防護指引方面,新建議搭乘人數較少時,公車或長途巴士業者可考慮駕駛後方座位禁止入座,且暫不使用前門上下車。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
媽媽看直播才能見到兒子? 莊人祥:會記得請安
因應新冠肺炎疫情,我國成立中央流行疫情指揮中心已超過一百天,防疫團隊馬不停蹄、日夜工作,甚至傳出發言人莊人祥的媽媽必須透過直播才能見到兒子一面,因此有媒體詢問指揮中心成員如何兼顧家庭。對此,發言人莊人祥則表示,謝謝大家關心,「以後會注意和媽媽請安」。莊人祥表示,目前的確早上早出門,晚上九、十點才回到家,其實沒什麼改變,只是回家可能比較累,看個電視可能就睡著。但因為媽媽也比較早睡著,沒見到面,以後會記得定時跟媽媽請安,謝謝大家關心。疫情監測組組長周志浩說,作息沒有差很多,晚睡早起跟家人相處時間少,但孩子也在國外,平時就是打個電話關心,作息沒有太多改變。專家諮詢小組召集人張上淳則表示,醫療人員平時就是早出晚歸,醫院七點半開會是常有的事,另外在學校擔任行政工作本來就很晚回去,現在則是「多了義工的工作」,需要到指揮中心開會討論,更晚回家。因此昨天也謝謝部長在台上,把花送給五位裡面唯一一位非官方人士。張上淳也說,也謝謝有機會幫國家社會做事,盡力量幫忙。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
口罩捐贈助世界一夕倍增 陳時中:已26萬人響應
國際間新冠肺炎疫情肆虐,全球鬧口罩荒。指揮中心表示,28日發起的捐口罩人道援助,第一天就有12萬人響應,指揮官陳時中也不斷讚美民眾的心意,一夕間口罩捐贈數再翻倍,截至昨晚已達26萬多糞捐贈數,陳時中鼓勵有心意者,可上網表達心意。因應肺炎疫情,口罩成為全球防堵新冠肺炎病毒的重要防疫物資,我國進行「口罩外交」,中央疫情指揮中心推出「護台灣、助世界」活動,民眾可透過健保行動快易通APP,透過四個步驟,便可將過去沒領的口罩配額捐給其他國家。指揮中心再次提醒,民眾平時應做好手部衛生與咳嗽禮節。自國外入境時,如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員並配合防疫措施。返國後應落實14天居家檢疫,如出現疑似症狀,請聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時,請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
亞東醫院新推快速通道 掃瞄QR Code更安全
進入醫療院所需檢核旅遊史與接觸史(TOCC),為降低接觸感染風險,亞東醫院推「快速通道」,只要加Line好友就可線上預先填寫及掃瞄QR Code入院,看診更安全便利。亞東醫院表示,因應疫情,中央流行疫情指揮中心指示進入醫療院所都需檢核TOCC,只是多數醫院是以紙本方式讓病人填寫,不僅浪費紙張且不環保,還有填寫時接觸感染風險。亞東醫院表示,經醫院資訊處自行開發Line社群軟體的好友功能,可同時綁定實名制與TOCC檢核等功能,透過Line好友可線上填寫健康聲明書等功能外,還可整合預約掛號、慢籤領藥預約、門診/領藥/抽血等進度查詢、電子支付,以及定期推播防疫小常識、健康活動等功能。亞東醫院表示,民眾只要上亞東醫院官網就能在頁面上加入好友,申請門診、陪探病或是洽公的民眾都可於線上填寫TOCC,不僅降低接觸感染風險,掃瞄QRCode走「快速通道」入院,免檢核身分證或健保卡,看診更快速及安全便利,入院實名制與TOCC一次搞定。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
啟動口罩海外人道援助 總統邀民眾護台灣助世界
今天是中央流行疫情指揮中心開設第100天,總統蔡英文今天表示,連續3天0確診,連續16天本土病例0新增,台灣模式受到國際社會的關注,並邀請大家一起護台灣助世界,啟動口罩海外的人道援助。中央流行疫情指揮中心宣布,台灣今天無新增新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確診病例,疫情指揮中心訂購龜苓膏,慶祝3月中旬歐美移入病例暴增以來,第一次出現連續3天零確診。目前全台累計429例,已16天無本土病例。總統下午在臉書發文表示,「今天是中央流行疫情指揮中心開設第100天,這100天來,我們因為團結,挺過了一次又一次考驗」。總統說,連續3天0確診,連續16天本土病例0新增,台灣模式受到國際社會的關注。就在昨天,衛生福利部長陳時中和美國衛生部長阿札爾(Alex Azar II)舉行雙邊電話會議,分享疫情資訊和台灣防疫的實務經驗。總統並邀請民眾一起護台灣助世界,啟動口罩海外的人道援助。如果大家在口罩使用無虞的情況下,可以透過「全民健保行動快易通」的App,捐贈過去這段時間「可購買卻未去購買的口罩片數」,一起幫助世界。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
被陳時中點名 張上淳等人開講感恩心情
今天是中央流行疫情指揮中心成立第100天,本土個案已連續16天歸零未增加,指揮中心今在記者會場特別發放龜苓膏慶祝,指揮官陳時中並點名指揮中心其他成員發表感言,包括疾病管制署署長兼疫情監測組組長周志浩、疾管署副署長兼指揮中心發言人莊人祥,以及專家諮詢小組召集人張上淳。周志浩表示,這段時間「天天有驚喜」,但全國民眾和情勢都都很沉穩,大家一關一關度過,一起見證台灣是一個團結的社會,也對國家更有信心。莊人祥表示,感謝民眾每天固定收看疫情指揮中心的直播,直播讓阿中部長一戰成名,也謝謝媒體報導,希望可以很快結束這場戰役。張上淳說,這次防疫工作其實早就超過100天,要謝謝阿中部長帶領的防疫團隊,是「世界的典範、世界的領先」。另外也要感謝的非常的多人,包括疾管署同仁第一線警覺、一路不眠不休超過百天的工作,還有地方衛生團隊對於疫情調查的支持協助。再者是負責照顧病人的醫院前線,張上淳說,隨著各項新發現,通報模式和定義一改再改,第一線同仁幾乎是追不上,一開始也會抱怨朝令夕改,但後來也能理解並且落實。此外也要感謝民眾素質非常高,雖然偶爾還是會有趴趴走的新聞,但居家檢疫和隔離的人數非常可觀之下,趴趴走其實只有極少數,大部分人都規規矩矩遵守。張上淳補充說,相較於SARS點年,現在的媒體可謂比當年進步非常多,當時媒體被某些人說是亂源之一,但現在媒體都精準報導,不會造成恐慌,幫助全國民眾更精準掌握情況、幫忙國家防疫。指揮官陳時中心情輕鬆,在記者會結束前拿起桌上的花束,語帶不好意思地說,這是台灣花農的玫瑰花,雖然沒有999朵,但是MIT(台灣製造),台灣有很多好,才讓疫情控制的那麼好。他提醒大家母親節到了可以送媽媽玫瑰花,語罷也打笑說,這樣講了之後會不會明天桌上擺滿花?以後不要再弄花來了喔。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
捐外口罩發國內? 陳時中:會考慮需求
針對民眾捐贈口罩的活動是否會對國內發放,疫情中心指揮官陳時中28日表示,每個人發超過9片實在有點浪費,但會對有需求的族群增加發放數量,他強調,在對外捐贈的時候會考量國民心意,「不過我們目前9片真的不算少了。」鬆口疫情趨緩中央疫情指揮中心指揮官陳時中宣佈28日無新增病例,且有307人解除隔離,他表示,疫情是有趨緩的跡象,並說:「目前的跡象看起來往好的方面進行,這是一個好的現象,因為全體國民大家的合作。」「標示區域並不是危險區域。」陳時中也表示,五一人流管制的紅燈是維持安全社交距離的人流狀況,目的是讓民眾可以安心,預先知道前往地點狀況,以做規劃跟安排。他強調說:「標示出來的區域不代表是危險的區域,代表的是熱門景點。」普篩效益低陳時中也在記者會中以圖表說明不做快篩及普篩的原因,他說:「目前僅使用1.8億,就找出了55例本土案例,但普篩、快篩並不是篩了就有結果,不需要花費高達48億的金額。」他直言,「的確還是會有無症狀感染者在社會中,但對疫情的影響力極小。」而媒體提問民眾可捐贈口罩的活動是不是會先針對國內民眾的口罩數量需求發放,陳時中表示,「每個人發超過9片會有一點浪費,但會針對特別需要的再去處理這些事情。」他表示,在捐贈的時候會考量國民心意,「不過目前一人發放9片真的不算少了,但也不能說不要增加就不要,還是要看供應量。」【更多精采內容,詳見】
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
全民捐口罩!輕鬆4步驟 把沒領取的口罩捐出
現在也能以個人名義將口罩捐出了!衛福部啟動「口罩響應人道援助」活動,開放民眾捐口罩到國外。方法非常簡單,只需要上全民健保行動快易通APP,輕鬆點選幾個步驟,便能將逾期沒有領取的口罩捐出。隨著台灣口罩產能擴張、口罩3.0推出,台灣口罩資源已不再那麼緊缺。然而國外疫情仍然很嚴重,全球確診已超過300萬例,已有20萬9388人因新冠肺炎死亡,國外對口罩的需求量依然很大。為了讓全民響應國際互助精神,衛福部現在也開放民眾捐贈口罩。現在民眾只要上全民健保行動快易通APP,用手機及健保卡進行認證後,點選「健康存摺」圖示,進入「響應人道援助」,按下「我願意」,即可將過去可購買卻未購買的口罩捐出,且不影響未來領取權益。指揮中心還很貼心地設計了「公開姓名」或「默默行善」兩個選項,同意援助者,資料會於次日放上「健康保險資料開放服務」網站,可供民眾查看。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
職場歧視隨疫情升溫 「受災勞工」提供免費心理諮詢
新冠肺炎疫情影響所有人的生活,連居家隔離勞工不但無法上班,還可能成為被歧視對象。勞動部接獲不少因疫情產生的職場歧視,另外職業傷病防治中心也有勞工陳情,居家隔離期滿後,因為原本就有呼吸道感染問題,遭長官及同事排擠,出現職場適應困擾而求助。勞動部表示,相關問題若有求助心理諮商需要,可以安排免費心理諮詢,勞工不要害怕求助。此外,很多職業病勞工因為疫情延緩治療或復健,導致病情加劇,勞動部表示,已經配合調整職業傷病治療與復健,例如不用到大醫院,改安排到鄰近醫院復健,或是改以網路、電話或LINE等遠端方式提供諮詢,也能收集完成職業暴露資料,勞工不用排斥診治職業傷病。勞動部表示,自疫情以來接獲不少勞工求助電話,指出因為民眾恐懼疫情而出現職場歧視,例如聽說自己的家人在居家隔離,或可能接觸確診患者,就完全不敢接近,甚至要求遠離,不能進辦公室。職業傷病防治中心也曾有服務個案是居家隔離期滿勞工,因個人長期呼吸道疾病(例如黴漿菌重複感染),遭到職場主管或同僚排擠,產生心理壓力與職場適應困擾,尋求防治中心專業協助。勞動部表示,中央疫情指揮中心不斷宣導國人不要對確診病人,或是居家隔離民眾貼標籤,但是仍然會有少許狀況出現。勞動部原本就有補助勞工因為職場適應產生心理問題的心理諮商費用,若勞工求助,可轉介安排免費心理諮詢,一年補助六次。若勞工自行選定心理診所,也可以補助。另外,民眾因防疫需要,非必要避免前往大型醫療院所,但對罹患職業傷病勞工,可能因疫情中斷後續診治,使病症加劇,反而延長復工時間,影響勞工權益。勞動部職業傷病管理服務中心主持人、台大醫院朱柏青醫師表示,基於防疫需要,已經配合調整各防治中心服務模式,如果罹患職業傷病勞工有後續職能復健或配復工需求,防治中心會視個案狀況,協助安排至鄰近網絡醫院或職能復健機構接受服務。另外,爲降低勞工進出醫院感染風險,改以網路、電話或LINE等遠端方式提供諮詢服務,收集完成職業暴露資料後,仍可爲疑似職業病勞工進行評估。
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2020-04-29 新冠肺炎.預防自保
陳時中:台精準防疫戰略不變 普篩不符效益
疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,社區確實可能有無症狀的新冠肺炎感染者,但台灣依科學依據的精準防疫策略,既避免浪費資源,也對社區影響有限,目前戰略不會改變。今天是中央流行疫情指揮中心成立第100天,陳時中下午在記者會特別花20分鐘介紹防疫100天的台灣模式,釐清社會自疫情發生以來,各界對新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)普篩、快篩的爭議。陳時中表示,民眾可能會以為普篩、快篩,篩之後會有結果,可以把病人都找出來;但快篩只是檢驗時間比較短,但會有偽陽性、偽陰性,不能真的把所有病人都找到。若從經濟角度試算,快篩台灣2300萬人,每人新台幣200元,需要46億元;價格較低,但準確度偏低;若是以現行咽喉拭子PCR檢驗,2300萬人需要690億元;準確度高,但價格也高,且必須耗費大量的時間精力。陳時中說,台灣的現狀是篩了6萬多人,每人3000元,花1.8億元,是全球少數還可以維持正常社會運作的國家。普篩的效益不高,陳時中說明,假設台灣的武漢肺炎盛行率為萬分之18,看似健康的人口1800萬人,需花費540億元普篩,才能夠驗出其中3萬2577人無症狀感染者,其中還有1797人屬偽陽性,需將上述偽陽性個案進行隔離後再檢測,才能回復正常生活。陳時中說,以目前疫情狀況來看,武漢肺炎相關通報6萬956例中,以PCR核酸檢測花費1億8000萬元,進一步進行疫調後僅10人查無感染源,後續影響17人確診。指揮中心認為,這顯示為找出無症狀患者,全面以PCR篩檢方式進行普篩,不只浪費公帑及珍貴的醫療人力資源,且不符效益。陳時中表示,很多人會問,國外都有普篩;如韓國、義大利疫情狀況嚴重,只能透過封城、大量篩檢,進行個案分流治療;待疫情獲得控制後, 仍要採取逐案疫調方式。但台灣個案數少,透過醫師評估症狀,準確通報採檢,並由衛生單位精準疫調,及早掌握密切接觸者,有效控制疫情,這有科學依據。陳時中提醒,篩檢陰性不代表不會染病,保持社交距離才是防疫之道,如果普篩後,民眾自以為陰性就放鬆防疫戒備,如丟掉口罩、不保持社交距離、隨意出入人潮擁擠處,病毒反而可能找上門。陳時中說,整體效益符合科學性,目前戰略上不會變,當科學證據不斷出來,或新藥、疫苗問世,有更多數據出來後可能會調整戰略,但精準戰役是成功的。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
口罩捐贈 陳時中:已12萬人響應
國際間新冠肺炎疫情肆虐,全球鬧口罩荒。指揮中心表示,昨天發起的捐口罩人道援助,已有12萬人響應,但未來捐贈會考量國人心意,並考量國內供應狀況,但國人14天9片「真的不算少」。因應肺炎疫情,口罩成為全球防堵新冠肺炎病毒的重要防疫物資,我國進行「口罩外交」,中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布,推出「護台灣、助世界」活動,民眾可透過健保行動快易通APP,透過四個步驟便可將過去沒領的口罩配額捐給其他國家。時中表示,到昨晚已有12萬人響應,並持續呼籲民眾展現捐助世界的心意。然而口罩捐贈是否將依民眾同意的數量捐贈,還是會「超出心意」,且若有多餘口罩是否會提供更多給國內民眾使用都成為民眾關切問題。對此,陳時中表示,未來捐贈會考量民眾的心意,若超過這個心意,國內民眾可領用的部分必然要超過14天9片。然而陳時中話鋒一轉表示,雖然很多民眾都希望能多一片,或是兩片、三片,但他個人還是覺得「超過9片有些浪費」,不過如有特殊需要時再來增加或供應,因此基本上仍是14天9片,並朝特殊需求者增加的方向滾動調整。
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2020-04-29 新冠肺炎.周邊故事
醫界抗議防疫獎勵遭砍 陳時中:不是按醫師人數給錢
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛生福利部部長長陳時中三月六日於立法院曾表示,新冠肺炎防疫期間的危險加給,醫師和護理師是每人每天一萬元。不過台北市醫師職業工會發現,根據指揮中心4月24日公布之申請作業須知發放基準,醫護實領金額將大幅縮水七成以上,引發工會團體今天中午至疾管署門口抗議。對此,指揮官陳時中下午於記者會時表示,獎勵津貼的計算不是根據供給面,是根據用服務面,即「有多少病人要被照顧就給多少錢」,不是「來多少醫師給多少錢」,除非有會診必要。醫事司司長石崇良表示,原本就是規畫用輪班方式,每班一個醫師,醫病比1比10。另外,醫學中心的評鑑標準中,護病比為1比7,區域醫院為1比9,現在針對肺炎收治則規定1比5,是希望不要低於此標準而造成過勞。北市醫師職業工會常務理事、參與專責病房照料的北部醫學中心胸腔科總醫師何建輝表示,十位疑似和確診病人,至少要由三到四名醫師共同照顧,依照病情嚴重度,每位醫師照顧二到五位不等。若按照SARS時頒布之補償要點,也是指揮官陳時中日前宣布之基準,是每位醫師都能領到一萬元。何建輝指出,按照日前公布之現行獎勵要點,將是三到四位醫師每天共領一萬元,等於是變相剝削醫師。因為疫情期間為了挪出人力照顧專責病房或負壓隔離病房的病人,每位醫師的平均收入早已減少15%到25%,現行「獎勵」方式,實際上是醫院和醫師在「倒貼」政府。台大醫院企業工會理事、投入專責病房工作的護理師白紹煒表示,新冠肺炎疑似或確診病人的特性是「出入床頻繁」,平均每個疑似病例三天兩夜就可以知道是否二採陰性,所以病房一天內出入各五到六床,都是很常見的。白紹煒以台大醫院專責病房為例,醫院為了減少護理人員負擔,目前護病比在白班是一比二,夜班是一比三,照顧品質較佳。但現行獎勵要點卻要求每位護理師每班要照顧五位病人,才能申報一班的津貼,這不僅比先前SARS時期的獎勵還少,更是變相鼓勵醫療機構以最低人力標準去照顧病人。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
1968APP推出加強版 人潮示警缺人為判斷 擬請中華電信修正
「高速公路1968」APP推出加強版,利用紅黃綠3色燈號,在五一連假每10分鐘更新234個地點的人潮擁擠程度,但遭外界質疑失真,交通部評估認為缺人為判斷,擬請中華電信修正。觀光局表示,因應五一連假,中央流行疫情指揮中心與交通部合作,利用中華電信的大數據,升級「高速公路1968」APP,燈號分為綠色、黃色與紅色,綠色代表正常、人潮少;黃色代表略多、人潮稍多;紅色代表擁擠,每10分鐘更新一次,方便遊客可以掌握即時的車流與人潮狀況,避開人潮。1968APP加強版目前已可下載,但引起一些抱怨,遭部分民眾質疑失真,因使用後發現,APP示警人潮略多的地點,實際上卻沒多少人。交通部說,1968APP只是提供資訊的平台,人潮示警資訊主要來自手機大數據,中華電信統計過去3個月的人流量平均為基準,低於平均數為綠燈,大於平均數、但在平均數1.15倍以內為人潮略多,高於平均數1.15倍代表擁擠。交通部評估發現,利用手機大數據分析人潮很科學,但若缺乏人為判斷,就容易有誤差,已請高速公路局和中華電信討論,從增加人為判斷做改善。高公局在2001年推出1968路況語音服務,主要查國道即時路況,2011年針對智慧手機設計1968APP,除路況即時資訊外,還可查路網圖並觀看沿路路況影像,2013年1968APP新增定位功能,並導入雲端技術,可隨時因應需求,增加服務容量,因應武漢肺炎新增的防疫資訊,就是人潮示警。根據高公局統計,到去年底,1968APP約有315萬人下載,現在應該更多。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
觀光局擬防疫旅遊 疫情緩時推出
五一連假將至,為避免重演清明連假11處人潮爆量,中央流行疫情指揮中心要求交通部一周前提報各地訂房狀況。交通部觀光局代理局長張錫聰說,昨傍晚已提供給中央流行疫情指揮中心,僅能透露「沒有很高、高山地區稍滿」。另外張錫聰說,觀光局已偕同國旅相關公協會規畫防疫旅遊,將不限一日遊,過夜行程也有,待疫情緩解後在指揮中心指示下推出。針對五一勞動節三天連假的訂房狀況,張錫聰說觀光局負責提供資料給指揮中心參考跟使用,若有必要指揮中心會對外公布。整體來說訂房率沒有很高,至於各有幾成不便透露,至於高山地區,因為旅館住宿設施較少,訂房率有稍微爆滿的狀況。對於有學者呼籲政府應該釋放安心旅遊訊息,促進連假的訂房率,帶來數十億甚至破百億觀光產值。張錫聰說,觀光局的態度是結合業界跟衛生單位,在專業的指導下,待疫情趨緩推廣有防疫觀念的旅遊。他坦言這種做法很創新,SARS當時也有推旅遊,但是是疫情完全結束時才推出,這次則不同。張錫聰說,所謂防疫旅遊,就是防疫做到位的同時,也要像一般旅遊一樣輕鬆,不須穿著防護衣,做到戴口罩、保持社交距離,將會是很不一樣的旅遊型態,目前正在進行規劃,不只一日遊程,也會有過夜行程;也不一定是往沒有人的地方跑,因為往往這些地方在預期心理下反而變多人,做到人流分散即可。張錫聰也說,現在外界對於旅遊熱點的問題很掙扎,當然站在觀光局立場希望遊客活絡,但防疫優先,沒做好對市場影響更長遠,當然也不會一天到晚只有「紓困」,也會想辦法「脫困」,讓人流回復到市場之中。對於是否釋放安心旅遊的訊息讓民眾參考,交通部政務次長黃玉霖說,交通部立場很清楚,疫情期間所有措施都要得到指揮中心同意才會啟動,等疫情緩和才會進入振興階段,振興方案像是國旅補助也已規劃好。防疫旅遊部分的確在研擬,但一切還是要在防疫前提下展開相關作業,防疫就是作戰,會遵從中央統一指揮。
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2020-04-28 新冠肺炎.周邊故事
口罩人道援助 到昨天晚上已有12萬人響應
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出,昨天發起的口罩人道援助,獲得熱烈回響,到昨天晚上已有12萬人響應,也持續呼籲民眾展現協助世界的心意。中央流行疫情指揮中心今天成立第100天,陳時中表示,感謝站在第一線的防疫及醫療人員,以及所有配合防疫措施的民眾,唯有團結合作,才能守護國內全民健康。陳時中也呼籲,未來在個人衛生方面,還是要當作好習慣維持住,如果能夠維持越好,相關管制可以逐漸放鬆。指揮中心表示,近期新增個案數趨緩,出院個案數則穩定上升,兩者曲線差距逐漸縮短,顯示國內疫情已得到控制,且仍保留醫療量能以應對突發狀況。
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2020-04-28 新冠肺炎.預防自保
關渡自然公園加強防疫 即日起入園採實名制
新冠疫情未解,為加強防疫,台北市動保處今天宣布,關渡自然公園入園參觀訪客,將採「實名制」登記入園,民眾須先於入口處填寫姓名、電話等基本聯絡資料後,才能入園,即日起實施。關渡自然公園管理處表示,近期新冠肺炎疫情仍未降溫,為防範疫情擴散並掌握資訊,以利未來配合中央流行疫情指揮中心調查需求,除入園採實名制外,園區工作人員也會每天監控體溫、全程配戴口罩。另外,園區內的自然中心是唯一室內空間,在景觀區座位為維持室內社交安全距離,將休憩桌椅間隔1.5公尺,並提供酒精噴劑供手部消毒,以維護參觀遊客的安全。台北市動保處呼籲,因應疫情的防疫措施需要全民配合,在保育及了解野生動物之餘,民眾對自身健康管理仍需持續注意,連假期間若曾至人潮擁擠的地方活動,請自主健康管理14天,儘量避免出入公共場所,外出時務必配戴口罩。
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2020-04-27 新冠肺炎.周邊故事
荷蘭贈3999朵鬱金香感謝台灣醫護 陳時中笑呵呵
中央流行疫情指揮中心今日下午的例行記者會上,桌面上安放了一束橘色鬱金香花束。指揮官陳時中表示,「感謝荷蘭送了我們玫瑰花,阿,是鬱金香(笑)」,他說,常常聽人家唱玫瑰花,不小心講錯了。這3999朵荷蘭國花鬱金香,代表台灣與荷蘭兩國間的友誼,前兩天也接到德國衛生部部長對台灣的感謝。荷蘭貿易暨投資辦事處於臉書粉專表示,今天是荷蘭的國慶日國王節;但因為全球疫情嚴峻,荷蘭政府並不如以往慶祝,而是用專程空運來台的3999朵荷蘭國花鬱金香,象徵很多個「長長久久」,表達對台灣第一線醫護人員的謝意。除了拜訪外交部吳部長,在台灣最多人確診新冠肺炎的4個都市,辦事處準備橘色鬱金香,由代表和辦事處同仁親手綁上荷蘭國旗三色的緞帶和特製卡片,搭配荷蘭焦糖煎餅,送到流行疫情指揮中心、指定收治重症患者與部分市轄醫院,以及桃園國際機場等35個單位,感謝他們堅毅的奉獻、慷慨的分享、嚴謹的把關,成就了另一個台灣奇蹟,也加深了台荷的友誼。
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2020-04-27 新冠肺炎.周邊故事
我在指揮中心100天/阿中的淚 與如光的感謝信
2020年1月20日,再4天就是農曆新年,因為新冠肺炎來勢洶洶,這個年並不寧靜。衛福部疾管署在1月20日宣布成立「嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」,投入防疫戰場。過去將近100天採訪的日子裡,見證了疫情帶來前所未見的變化,也深刻感受到從醫護人員、民眾到疫情指揮中心齊心齊力抗疫的感動。「沒有人想要生病」「沒有任何一個人想要生病。」還記得2月6日台灣首例武漢肺炎病患出院、寫下親筆信感謝一事嗎?相信那時關注新冠肺炎疫情的全國民眾看了很高興,而在指揮中心記者會現場的我與醫藥同業們,振奮又不捨。振奮的是,在新冠肺炎仍無藥物、疫苗可救治的情況下,我們有了康復者;不捨的是,首位確診患者所背負的壓力與關注,讓治療不只是治療,怕的更是民眾「獵巫」式的找尋。不過在信末「打破台灣的零,我很抱歉,謝謝所有防疫和醫護人員」,讓我相信不只該患者、所有的確診患者都能走過、挺過這一回。新冠肺炎疫情最初在去年12月,於中國湖北省武漢市開始爆發,隨後在今年初迅速擴散至全球多國,演變成一場全球性、如「瘟疫」般的疫情。曾被估疫情第二嚴重在這場疫情中,台灣也無法避免的受到影響,隨疫情延燒,曾有美國醫療專家預估,離中國相近不遠的台灣將成為疫情第2嚴重的國家。「但我們沒有」,台灣目前確診案例遠少於南韓、日本、伊朗、義大利等國,到昨日僅429例確診,並保持連續14日本土零確診;外界多認為是防疫作為嚴謹、超前部署的「台灣經驗」而使疫情相對平穩。台灣第一個確診者為55歲女台商,1月20日抵台後主動通報身體不適,因有發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀,由機場檢疫人員安排就醫,1月21日檢驗確認為新型冠狀病毒陽性,從此,台灣展開了fighting。台灣與中國間的溝通聯繫,即便是人道救援,也不免染上政治色彩。在等了又等的情況下,第一批武漢台商在2月3日深夜包機抵台,不過其中1名發燒台商於4日確診,成為台灣第11例確診者。為了包機一事近兩天、48小時未闔眼的陳時中,在記者會上宣布該台商確診個案時,一度哽咽落淚,不只是在現場的記者,相信連電視機、網路前收看的全台民眾心都揪了起來。但陳時中也說「大家第一個時間聽到都很沮喪,但也覺得帶他們回來是正確的,不要讓他們留在武漢不好的醫療環境,接回來或許可以救他一命。」他再度哽咽,並說很抱歉,沒做好情緒控管。晚報記者要超前部署身為晚報記者,面對每天下午才召開的疫情記者會,不能因此「無能為力」,除了對疫情發想出新面向採訪外,也得緊追前一天疫情的新進度,但追出新聞後,其角度「拿捏」也相當重要。在此得特別感謝指揮中心發言人莊人祥,長久以來建立的默契,舉凡「北市首間高中停課」、「症狀輕微者改一採」「磐石艦多人有抗體」等事件或措施,多能讓晚報在第一時間掌握先機、確認疫情發展,讓讀者搶先得知最新訊息。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
歐洲半解封後 醫界:台灣管制不嚴 沒有放寬的必要
歐洲多國研擬逐步解除防疫措施,國內醫界認為,台灣管制措施不像歐洲嚴格,除了戴口罩以外,生活一如往常,現在沒有放寬必要,尤其國境管制更要慎重以對。目前台灣交通場站實施口罩令、入境檢疫14天、限縮兩岸航線、禁來台轉機等措施,八大行業中的酒吧、舞廳、酒店也停業至今。據了解,中央流行疫情指揮中心近日曾討論相關管制是否要調整,但沒有具體結論。目前最可能的是八大行業有條件解封,例如做好防疫措施可考慮開放。不過一切仍需要與內政部等相關部會詳細討論整合,應對各種情況後才會定案。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎說,台灣管制不像歐洲嚴格,現在只有戴口罩、管制人潮等基本防護,已經是最小要求,現階段不用放鬆,且目前還有十個無明顯傳染源的確診案例,沒有進一步擴散可能是因為戴口罩有效,一旦放棄相關管制,感染破口可能擴大。國境管制部分,李秉穎說,除非有國家確認地區疫情消失,入境台灣也許可以不用檢疫14天,但推估還要很久,因為即使歐洲疫情趨緩,也不代表沒有社區感染,目前國境管制仍是必要防護。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任黃高彬說,西歐、中歐疫情下降,但東歐、俄羅斯還在高峰期,台灣本土案例才55個,其他343個都是境外移入,對國人威脅相當大,預估國境管制還要持續一定時間。台大醫院小兒感染部主任黃立民表示,管制要隨時視情況檢討,不過台灣限制不大,僅戴口罩、宣導保持社交距離,生活未受太多阻礙,因此目前沒有鬆綁必要,頂多有些地方限制會議人數,這點可再考慮調整。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
王宗曦/公衛老方法 疫調助美強化疫Q
如果關注美國新冠肺炎疫情發展,會發現當地媒體報導持續出現「An army of contact tracers」等字眼,美國國會將投入36億美元,雇用10萬疫調志工及員工做為「疫調大軍」。疫情調查對傳染病控制至關重要,例如透過有系統性疫調,找出肺結核患者接觸者,給予預防性投藥;在SARS肆虐時,發現傳播鏈並予以切斷,使疫情及早控制。但過去傳染病進入較大規模流行時,疫調有其階段性任務,從圍堵走向減災後,也就所謂不再「雕花」,如今這項古老的公衛工具卻有了新的應用。鬆綁隔離需做好兩件事美國最近新增病例曲線時高時低,疫情並未真正趨緩,但國內面臨強大壓力,不想讓經濟停擺,重啟經濟(Reopening up America again)的需求迫在眼前。目前採取的居家避疫政策可減低傳播風險,阻斷社區傳播,但若要使隔離政策鬆綁,需採取兩個行動,一是大量採檢,二為接觸者予以調查。也就是說,重新開放必須有優先順序,從低感染區域先開始,透過篩檢找出個案,再由疫調發現確診者的密切接觸者,阻斷傳播。這些需要地方政府建立扎實的公衛疫調人力,目前美國失業人口高達2200萬,如果能夠加入疫調大軍,可解決部分失業問題,也有助於全民疫Q提升。不過,接觸者調查屬於公衛領域的專業能力,需要偵探及調查的能力。要讓一般人進行疫調,一定要經過基本訓練,並把疫情收集資料格式化與標準化,有助於參加者進入狀況。我疫調實力登國際期刊國內傳染病防治向來重視疫情調查,當疾管署還是疾管局時,民國89年9月28日成立「疴難疫病調查中心」,結合各地衛生局等行政體系、國衛院和法醫研究所等學術體系、農政體系與流病班,加上病理解剖、毒物學等專家,對突發且原因不明的病進行調查與防治。SARS之後,疾管局組織改造,當時我任疾病調查組組長,下有疫調和監測兩科,疴難疫病調查中心即歸屬疫調科。疴難疫病調查中心陸續解決多起不明原因疾病案件,如疑似感染漢他病毒肺症候群案、外籍勞工疑似感染鉤端螺旋體案等,我們集結2000年至2005年成果,獲美國疾病管制中心期刊「Emerging Infectious Diseases 」刊載。資訊公開必須顧及隱私最近敦睦艦隊染疫,確診者足跡分散全台各地,由地方政府進行疫調。雖然透過視訊,不用直接面對面,就有面訪效果,但疫調原始的精神是田野調查,實際觀察確診者所在環境,對掌握疫情極有幫助,例如同樣是研究人員,有的實驗室裡人員不多,有的卻是滿滿都是人,人員有沒有載口罩,也得現場觀察確認。地方衛生局面對個案,最貼近疫情,決定疫調重點及人力。指揮中心並未要求,但在患者處於疑似病例的階段即展開調查,有助於掌握接觸者,一旦確診,也可快速找到感染源。目前疫調最大的困難在於人們害怕被獵巫而有所隱瞞,「信任」與「接納「成為疫調成功的基石。對於少數特殊案例,指揮中心透過警政系統協助調閱電子足跡,不可否認,電子足跡有相當詳盡的資訊,但仍有可能因手機沒有隨身及收訊干擾等因素而有盲點。疫調如何在資訊公開與個人隱私之間取得平衡,成為此次防疫意外的必修課題,期盼大家一起努力打贏這場疫戰。(作者王宗曦為新竹市衛生局長、衛福部前主任秘書、台灣前駐美衛生代表及駐華府衛生顧問)●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周一刊出。
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2020-04-27 新冠肺炎.專家觀點
有抗體不保證免疫 陳時中:世衛論點 令人失望
世界衛生組織(WHO)日前發布科學簡報,表示目前沒有證據顯示體內有抗體的人能完全免於再次感染。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這樣論點令人失望,因為抗體免疫有利於預防傳染,但WHO必然有其科學基礎,這將影響未來防治策略,包括抗體檢驗有效性、檢驗所需的精準度等。WHO的書面報告及推文對各國政府發出警告,若各國只憑抗體檢測結果,作為復工及放鬆旅遊限制的指標,或發放免疫通行證或無風險證明書,可能導致康復者忽視防疫措施,增加疫情傳播的風險。蘇益仁:問題就很大 會沒完沒了國衛院名譽研究員、疾管局(現疾管署)前局長蘇益仁提醒,如果有抗體,還會被感染,「這問題就很大了,會沒完沒了。」以過去流感疫苗為例,即便病毒型態不同,多少還是有一定保護力,如果病毒和抗體不一致程度高,無法有效抑制感染,以至於保護力低於四成,疫苗就要重新製造。蘇益仁表示,新冠病毒的抗體不只一種,中國四月中發表的疫苗研究顯示,對抗核蛋白的抗體保護力不高,但對抗棘蛋白的抗體保護力是幾乎百分之百。中國以去活化的病毒製造疫苗,研究進入第二期臨床試驗,在實驗中施打疫苗,再攻毒,並比較不同抗體產生情形及保護力,得到這項重要的結論。
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2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
防疫!雙鐵類梅花座陸續上路
台鐵局自四月起,二三九個客運車站(含卌七個無人招呼站)全面量測體溫,截至目前已在卅七站裝設紅外線熱顯像儀,每個車站也均配有兩支額溫槍,台鐵調度員工支援旅客測溫作業約投入三二八名,並規畫實施類似梅花座及列車長分流。台鐵局副局長馮輝昇說,社交距離啟動後,台鐵在售票配位上,也會優先替旅客選擇靠窗位,至於將位置前後間隔一排以上,也已有規畫,相關程式正在修改。不過要是遇到旅客多的尖峰時段,恐怕很難進行類梅花座安排。對此,交通部長林佳龍日前有提醒,類梅花座僅是輔助保持社交距離的措施,依乘載率感受度不同,搭乘大眾運輸,戴口罩、不飲食才是最重要的自我保護。台灣高鐵則於廿一日已開始實施類梅花座,除了優先安排靠窗、其次安排靠走道座位,並採逐排配位外,商務車廂採跳兩排、標準車廂踩跳三排方式配位,隨訂位旅客增加再逐漸填補空排,以達到非尖峰時段座位安排更分散目的。此外,台鐵司機近期已開始實施分流報到,馮輝昇說,列車長分流和計畫成立第二辦公室也有規畫,待中央流行疫情指揮中心指示後就能啟動。
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2020-04-27 新冠肺炎.周邊故事
台鐵車長3採陰性 但獵巫已傷人心
台鐵一名車長因和磐石艦確診者去過同一家健身房,日前主動通報篩檢,隨後出現發燒、肺浸潤等症狀,消息傳開後引發乘客恐慌,也連帶使得台鐵淪為被獵巫對象。不過,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨證實,該員三採結果為陰性。昨天本報與該名車長聯繫上,但他僅表明近期只想先靜養,不想被打擾。台鐵其他基層員工則替他抱不平,對於旅客無理言語更是感到無奈又生氣。一名列車長就說,能夠理解現階段整個社會因防疫都繃緊神經,敦睦艦隊卅一人染疫,大眾可能就對整個軍人有疑慮,當台鐵員工傳出疑似感染,台鐵也被貼上標籤。近兩天驗票時,他發現有未售出的座位被占用,上前查票,未料對方竟說「你們現在很危險,為什麼要主動接近我們」,讓他感到很受傷。另名列車長說,前天有旅客對他指指點點,「你一天到晚接觸上千人,全身上下都有細菌吧」。也有列車長說,不應指責誰去健身房,或哪個交通單位變成防疫破口,因為沒有人希望生病,更不應把對疫情的恐慌加在第一線人員身,像是脫口「南部的車長是不是都很有事」,對大家都不公平。一名司機員坦言,人云亦云在疫情期間更為明顯。另名員工說,理解台鐵不想要在尚未確診前造成恐慌,但不講反而會讓內部更慌,希望未來對於消息發布能夠更主動,也能避免台鐵人被獵巫。
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2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
五一連假哪能去 交通部三燈號提醒民眾
國內新冠肺炎疫情昨再零確診,但五一連假將至,雖未限制民眾出遊和停休,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提醒,民眾仍需有警覺,確實拉開社交距離,戴好口罩,交通部「一九六八」即時路況查詢系統將增列功能,讓民眾知道人潮多寡。交通部長林佳龍說,共二三四個點位將以紅、黃、綠三色供民眾判斷。林佳龍昨在烏山頭水庫風景區與觀光旅遊業者座談時說,已利用原一九六八App提供各觀光景點人潮資訊,連結中華電信手機用戶,使用大數據進行升級;加上依各景點的最大承載量制定安全承載量,建立燈號管制,民眾可選擇適當時間、地點旅遊,避開人潮。林佳龍說,系統每十分鐘更新一次,綠色代表正常、人潮少,黃色代表人略多、有聚集趨勢,紅色則是擁擠、進入管制狀況。交通部高公局補充說,共有二一八個景點,共二三四個點位,包含風景區、夜市、廟宇等。舉例來說,墾丁大街因幅員廣闊,可能就包含三到四個點位。由於每個點位狀況不同,顏色人潮標準也不同,將由中華電信以大數據分析後亮燈。高公局說,一九六八App僅會顯示資訊,不會主動發送簡訊通知,民眾須主動查看,ios版已可下載,Andriod版預計廿八日可下載;另網頁版也已可使用。實測iOS版,選擇路網圖後頁面會分為北部、中部、南部及全台,每個縣市上面都有會不同顏色的圈圈,圈內數字代表該顏色警示的景點有幾個,點進去後會各景點介紹。昨一位正在台南奇美博物館的李先生說,根據一九六八App下午近四時為綠色,現場狀況人數的確不多,也都有保持社交距離。但也傳出部分景點顯示紅色,現場人卻沒那麼多,高公局說,已請中華電信改善。副指揮官陳宗彥說,建議民眾做好行前規畫,評估第一、第二個想去的景點,如果人潮超過警戒,就換至其他地方;至於夜市、市場等商圈,已請自治會做好管控。
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
醫師分析磐石艦5大關鍵點 認為台灣應調整防疫腳步
國軍敦睦艦隊磐石艦的染疫人數已增加到31人,疫情仍持續擴大中,台南市立安南醫院副院長許秉毅分析磐石艦疫情5大關鍵,認為從其中各項必需要重視到台灣防疫的隱憂,中央是否應該提升採檢能量與檢驗技術,對所有入境者作全面篩檢,是當前重要的議題。而很多人關注磐石艦上的疫情到底從何而來,是台灣原本就有帶原者上船,還是官兵在帛琉染疫?許秉毅也表示,要釐清這個問題並不難,只要分析磐石、康定、岳飛三艘軍艦之官兵在「航行中的就醫人次之差別時間點」,應該就能確定染疫的時間點。胃腸肝膽科醫師許秉毅分析,關鍵之一是現在很多人責難船上醫官,認為沒有能在第一時間發現疫情,但事實上年輕而且臨時被徵調上船的醫官,在欠缺相關資料與檢測工具的情況下,加上船上又沒有發生肺炎,要發現疫情真的是「連神級的醫師大概都做不到」關鍵二,有人認為為何當初沒有防止有染疫的官兵上船,許秉毅認為,以新冠肺炎病毒有許多無症狀的帶原者來看,唯有在上艦前對所有將上艦者作「全面性新冠病毒篩檢」,才能有效避免有症狀或無症狀的感染者上艦,光用是否有感冒症狀作為是否可上艦之依據顯然不足。關鍵三,在船上根本很難從發燒等症狀做出染疫的診斷,除非船艦備有「新冠肺炎採檢包、PCR儀器、熟悉採檢技術之醫師及操作儀器之醫技人員」,才有可能針對發燒及出現呼吸道症狀之官兵,即時確定診斷是否有罹患新冠病毒感染,事實上這是目前國軍所有船艦所欠缺的。關鍵四,磐石艦靠岸後,雖然聯檢小組有上船稽查,但短短半天時間,除非全面普篩否則根本難以發現疫情,但許秉毅認為,還是有跡可循。依據國防部公布的資料顯示,敦睦支隊三艘軍艦中磐石、康定、岳飛三艘軍艦之官兵在航行中的就醫人次分別為226、25、16次,很明顯的,如果三艦艇上之官兵數相當,磐石軍艦之官兵就醫率遠高於其他兩艘軍艦,顯示極可能盤石艦上有傳染性疾病在蔓延。不過,現有的查核項目可能未列入各船艦就醫人數與人次之比較,以及作下艦人員的全面性病毒檢測。而關鍵五,船上的「0號病人」到底源自台灣或帛琉?許秉毅認為,仔細分析磐石、康定、岳飛三艘軍艦之官兵在「航行中的就醫人次之差別時間點」,有可能可以回答這個問題。如果磐石艦之官兵就醫率在「離開台灣不久就高於其他兩艘軍艦 (起始點分離) 」,代表0號病人緣自台灣本土;相反的,如果磐石軍艦之官兵就醫率是在「3月15日離開帛琉後,才高於其他兩艘軍艦 (中途點分離) 」,則傾向0號病人是在帛琉染疫。許秉毅表示,台灣防疫做的好,但磐石艦卻引發重大危機,而從磐石的經驗,大家應該要關注的是「是否每天仍有一些無症狀的感染者正經由世界各地的航班或其他的盤石船艦進入台灣? 」他表示,台灣目前針對入境者,採取居家檢疫14天的方式,但根據中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳教授的發現,國內無症狀感染體者內病毒由陽轉陰時間的中位數是「18天」,範圍大概在「7天到41天」之間,某些無症狀的感染者在隔離14天後,還是具有傳染性,這些人一旦進入社區,就有可能成為社區傳播的「隱形炸彈」而近來美國史丹佛大學在加州 Santa Clara郡所作的一項研究顯示:Santa Clara 居民抽樣檢查的新冠病毒抗體陽性率為2.8%,是美國政府公佈之該地區之確診病例數的「50至85倍」,意味著無症狀感染者的數目遠超過過去的估計。未來台灣對來自世界各地之班機上的無症狀旅客入境後是繼續採取「守株待兔」的隔離方式,還是要轉守為攻,經由提升採檢能量與檢驗技術,對所有入境者作全面篩檢,是大家急需處理之問題。
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2020-04-26 新冠肺炎.預防自保
ICU醫生陳志金:保護家人 居家隔離從食衣住行做起
疫情改變了我們的生活,但「ICU醫生陳志金」決定正面看待,他很早就呼籲,「擊垮我們的是人性,不是病毒」,並在臉書撰文細數「那些我們從疫情學到的事」,包括讓大家知道防疫人員和醫療人員很辛苦,還有洗手步驟是「內外夾弓大立腕」,而不是「沖脫泡蓋送」等等,請大家正向思考。居家隔離 保護家人為優先被暱稱為「阿金醫師」的陳志金,是奇美醫院加護病房主治醫師,他一手搶救在冥界入口徘徊的重症患者,一手在臉書寫出溫暖文字療癒人心。正向看待疫情的阿金醫師,如果自己本人需要居家隔離或檢疫,打算如何度過禁足時光?他其實已經想過,阿金醫師認為,居家隔離或檢疫最重要的目的是「保護家人,絕不妥協」。根據中央流行疫情指揮中心公布病例資料,部分新冠肺炎確診案例是與居家隔離中的家人接觸而感染。阿金醫師認為,居家隔離或檢疫的重要性無法從字面上表達,居家檢疫╱隔離者應被視為「準感染狀態」,要有可能造成他人感染的警覺,必須有所覺悟,居家隔離期間不只不能出門,還要盡量避免和家人接觸,才能保護家人。具體應該怎麼做?阿金醫師認為可先從食衣住行等面向來考慮。住選擇在家隔離 金太座當後援雖然「食」排在前面,但居家隔離得先找到適當的住居場所。阿金醫師選擇在家隔離,一方面是有合適的房間,裡頭有獨立衛浴,陽光可以照顧進來的陽台,還有「金太座」,也就是阿金醫師的太太,可負責後援。食別用免洗餐具 製造更多垃圾食物是一定要的,為將傳染風險降到最低,送進房間裡的食物「只進不出」,更不需要家人幫忙倒垃圾或洗碗筷。食物以適量為原則,最好全部吃完不浪費,也準備乾糧和泡麵,肚子餓時當點心。避免產生垃圾,水果去皮,選擇去骨的肉,泡麵一般包裝就好。所有垃圾分類收好,放在有蓋垃圾桶裡,十四天隔離期滿後再一次拿出去清理;準備洗潔精, 吃完飯菜後,碗筷自己洗,千萬別用免洗餐具,不要製造更多垃圾。衣減少換洗 貼身衣物自己洗至於「衣」,因為不出門,嚴格來說不需打扮,換洗衣物可減至最低。阿金醫師可能會應粉絲要求直播,但他說「那也只要上半身注意一下就好了」,下半身鏡頭帶不到。貼身衣物,當然自己洗。行房間當健身房 別把自己養胖「行」,不能出門,若不想要居家隔離十四天變成居家養胖十四天,運動不可少。阿金醫師建議,空間有限,但可以假想自己在健身房,舉舉啞鈴,做做伏地挺身、仰臥起坐。只要有心,準備一個小張小椅子也可以做上下階梯運動,就看自己要不要做。育樂當然,人生不只有食衣住行,「育」、「樂」的重要性完全不在食衣住行之下。有人居家檢疫被開罰是因為跑出買遊戲點數,由此可見,居家隔離要成功,一定要有足夠的育樂讓大家好好待在家裡。阿金醫師建議,隔離盤點,WIFI有沒有吃到飽,遊戲點數夠不夠,追劇有沒有阻礙。阿金醫師自己準備看書,還有定時收看指揮中心記者會,晚上再看談話節目,雖然居家隔離,也要了解最新疫情進展。其實最最重要的,阿金醫師認為是,每個人都要有所準備,不論居家隔離,還是大規模封城,我們都有可能碰到。如果真的避疫在家,應該先想好自己要做什麼。心靈人生假期難得 問候老朋友除了上面提到的食衣住行育樂的每天日常,阿金醫師最想做的事是翻翻通訊錄,問候老朋友。平常大家都忙,難得有機會,現在白天有空,剛好可和在國外的朋友聯絡,不論通話或視訊都很好,關心也敘舊。人生難得有機會和自己獨處兩周或更久,阿金醫師建議,把這段時間當作人生的假期,正向看待。如果他真的需要居家隔離或碰到封城禁足,他也打算把過程寫下來,依他的寫作速度,隔離結束,「阿金醫師我的隔離日記」也差不多可以付印出書了。