2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
分到1.8萬劑疫苗 桃園鄭文燦:2種人優先
中央疫情指揮中心第一批15萬劑疫苗將在周五分配到各縣市,桃園市分得1.8萬劑,市長鄭文燦表示依中央政策以醫護及第一線的警察消防人員優先施打。鄭文燦說,疫苗配賦的數量很有限,這段時間沒有辦法一下子滿足所有需求,但我想中央疫情指揮中心已經對於疫苗取得的時間、數量有所說明,因此往後會根據中央的政策和配賦數量完成接種。對於疫苗分配數量,鄭文燦日前表示桃園有機場,分配的量應該要比較多;針對中央分配新的疫苗,鄭文燦認為民航機組人員和機場服務人員是特定、特殊的接種需求,地方可以支援施打人力,但其使用的疫苗數量有待中央再確認。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
幾經波折金門機場快篩站啟用 首日計採檢49人
經歷日前遭拆除的風波後,金門機場快篩站今天下午正式復設啟用,不少搭機返鄉的民眾看到都主動表示想做篩檢,但也有人詢問要不要收費,得知是免費的才做,金門縣衛生局表示,首日計採檢49人,相信未來會有更多民眾願意配合快篩。中央流行疫情指揮中心今天表示,馬祖新增確診者1名(案5774),案例自台灣本島來馬祖從事服務業,離島防疫首破功,讓兄弟縣金門也很緊張,金門縣長楊鎮浯今天下午偕同相關單位主管到機場視察快篩站作業也表示,這也顯見離島隨著人員的流動也是會有風險的,特別是在離島的醫護量能不足的情況下,如果一旦案例發生,後端要處理的,所需要耗費的醫護能量,是遠勝於我們提早做在第一線。金門機場從即日起,展開旅客快篩服務,針對從台灣抵金旅客,進行快篩,楊鎮浯說,快篩是採分級、分流進行,三級的適用對象為,第一、是跟確診者的接觸者有足跡重疊的、第二就是自熱區返回、第三就是對自身症狀覺得有疑慮的,針對這三類的旅客,來進行快篩;他也提及,今天雖然是首日作業,但整個流程是經過多次演練,相當順利流暢。楊鎮浯說,首先在機上,就會開始對旅客來做宣導廣播,下機後,也建置了全台第一座機場的清消門,經過清消門後,會有專門同仁來做引導,進到快篩區。若有狀況,立即送金門醫院來做進一步的PCR,再視結果送集中檢疫場所和再做進一步處理。他強調,金門在這一塊,已經準備很久,所以整個流程還有後續配套都沒有問題,那包含醫護的能量,包括後續的配套都有充分準備,也獲得金門縣醫師公會的支援。楊鎮浯說,今天快篩門啟動,對金門整個防疫工作會有很大的幫助,他也再次肯定CDC聽到離島的聲音,同意離島在機場設快篩站。楊鎮浯也說,目前防疫旅館大概有超過100間房間,縣府也訂定了一個獎勵旅館、民宿加入防疫旅館的一個作業辦法,很多旅宿業者都有表達想合作意願,目前將視狀況動態調整,後續再視情況來決定是否擴大。雖然首日還是有些疏漏不順,但民眾普遍都給予正面肯定,說有了快篩站,這樣會安全一點,先做完篩檢在回家,避免傳給親友;但也有民眾建議快篩站應該設在台灣端,才能將感染源擋下;另外也有民眾盼望縣府積極去採購疫苗,如此才能給鄉親最佳的防護。
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若民眾配合 陳時中:9月疫苗接種率可提高
新冠肺炎變異病毒增加傳播率,醫師提醒,疫苗覆蓋率至少須達全人口7成,才可能有全體保護力,指揮中心指揮官陳時中預估,若民眾願意配合接種政策,9月接種率能達較高比例。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布,國內6月預計200萬劑新冠肺炎疫苗到貨,8月底包含國產疫苗在內,可累計到貨1000萬劑;陳時中今天重申,疫苗將分批到貨,1000萬劑不會一口氣在8月底抵台。現階段疫苗優先提供醫護、警消等,一但疫苗充裕,就會盡快開放長者接種。多數新冠肺炎疫苗須完整接種2劑,加強或喚起免疫記憶,包含台灣現有牛津AZ疫苗,莫德納疫苗、輝瑞BNT疫苗及高端、聯亞國產疫苗。陳時中說,從6月起疫苗陸續到貨,相信8月左右第一劑接種者可達4成,甚至還有部分民眾已完成兩劑完整劑型接種。指揮中心在一年前已經說明訂購3000萬劑新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗,預計是AZ疫苗1000萬、國產1000萬、輝瑞BNT和莫德納1000萬,以每人2劑計算,台灣1500萬人、約有65%人口會接種,根據流行病學原理,可達群體免疫。中央社記者今天在下午指揮中心記者會中問及,依疫苗到貨時程,指揮中心預計台灣新冠肺炎疫苗涵蓋率何時可以達到群體免疫力,陳時中表示,若全民合作配合接種政策,且透過平台招募到足夠的接種醫護人力,都是9月能達到較高接種比例關鍵。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬今天告訴中央社記者,因新冠肺炎病毒株變異,傳播例增加,基本傳染數(R0值)已從過去的2上升至3,研判疫苗覆蓋率須提高至全人口7成。黃高彬說,因國產疫苗為蛋白質疫苗,副作用較小,相信8月後國產疫苗若能順利上場,民眾接種意願可望提高。
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2021-05-27 新冠肺炎.周邊故事
網路瘋傳「輝瑞疫苗團」 35天要價35萬還能玩美西
國內疫情持續延燒,不過卻面臨疫苗不足的窘境,包括南投縣、花蓮縣等縣市,都有意自行購買疫苗,如今傳出國內有旅行社開出「豪華出國打疫苗團」,主打「輝瑞21天版」,搭乘長榮航空,行程還可到拉斯維加斯、洛杉磯遊玩,回台後再居住防疫旅館,35天的行程,不含防疫旅館費用,全部行程要價35萬1902元。中華民國旅遊品質保障協會發言人李奇嶽表示,受到疫情影響,觀光局去年要求旅行社不可以招攬出國,這道「出國禁令」還在,若有任何旅行社組團出國,是會被開罰的;且根據醫事法,旅行社也不可以招攬醫療行為,組團出國打疫苗顯然是違法的。李奇嶽說,這消息來歷不明,不曉得是誰發出來的,只能說「很有創意」,但於法不符。根據網路流傳的疫苗團報價,7月23日出發,24日施打第一劑,8月7日抵達拉斯維加斯,8月14日回洛杉磯,19日打第二劑,22日採檢,24日抵台隔離14天,9月9日出關,在美期間除了施打疫苗外,還可以到如迪士尼樂園、環球影城、比佛利山莊購物、星光大道、洛杉磯天文台、大峽谷國家公園、胡佛水壩等知名景點遊玩,不含台灣防疫旅館,兩人一間,報價每人團費35萬1902,外加服務費7萬元。不過儘管品保協會強調組團出國打疫苗違法,也有業者透露,確實有規模較小,專做美國旅遊的旅行社「躍躍欲試」,甚至還有規模較大的旅行社也在探尋,想了解疫苗團的可能性,儘管30幾萬「團費」不便宜,但國內疫情嚴峻,應該還是有市場需求,尤其現在美國紐約、加州機場一落地,就提供免費疫苗施打,確實吸引一些常往返美國的民眾「飛一趟」出國打疫苗。旅行社業者也說,儘管旅行社組團出國違法,但其實還是有些散客市場的漏洞可以鑽。不過有業者認為,儘管打疫苗可以比較安心,但機上染疫情況也不少,況且海外被感染的醫療負擔更重,這不是飛一趟35萬元就可以解決的,感覺還是待在台灣比較安全。交通部觀光局表示,為配合指揮中心對國際疫情發展研判及邊境風險管制等防疫措施,去年3月19日公告暫停旅行業組團赴國外旅遊及接待來台觀光團體入境,在禁令未解除前,旅行社不得組團赴國外旅遊,違者將依發展觀光條例第55條第1項第2款規定,得處3萬元以上、15萬元以下罰鍰;情節重大者,得廢止其營業執照。呼籲旅行業者配合政府政策並遵守相關規定,以免受罰。
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2021-05-27 新冠肺炎.預防自保
新冠快篩採檢不知道結果?教你即時查詢檢驗報告
本土新冠疫情爆發,有許多民眾對媒體申訴,採檢等待數日都不知道結果,非常擔心身體狀況,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前衛生單位人力物力都在高負荷狀態,已讓「健保存摺快意通APP」可看檢驗結果。指揮中心醫療應變組副組長李伯璋表示,即便新冠快篩試劑,都需要等待1個小時才會有結果,目前核酸檢驗PCR最晚也要3天,目前健保署已經連結好疾管署與醫療院所,每個小時會接收1次民眾檢驗結果,對檢驗民眾發送。▲新冠肺炎檢驗結果上傳流程。(圖/中央流行疫情指揮中心提供)
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2021-05-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完疫苗血小板低下進加護病房 新增1例接種嚴重不良
本土疫情確診數已累積突破四千人,目前疫苗施打案例,25日新增一例疑似嚴重不良反應,個案接種後8天出現發燒、頭痛、腹痛等症狀而就醫,抽血檢驗發現血小板低下,影像學檢查評估中,目前個案穩定,但在加護病房診治。至於我國疫苗接種情形,5月25日接種 7,986 人次,其中公費 7,975 人次,自費 11 人次;累計接種 319,665 人次,其中公費 278,611 人次,自費 41,054 人次。疫苗爭取進度部分,指揮官陳時中昨說,下個月新冠疫苗將分批到貨,6月預計會有 200 萬劑進來,8 月底可達一千萬劑,其中包括本土疫苗。而最新一批41萬劑AZ疫苗明天開始配送,指揮中心今表示,明天會先發配15萬劑,根據縣市人口數部同配發,至於疫苗接種順序,盼一線醫護人員、防疫相關人員都能在這一批能打得到。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
41萬劑AZ疫苗明配送 指揮中心:一線醫護、警消優先
最新一批41萬劑AZ疫苗明天開始配送,指揮中心今天表示,明天會先發配15萬劑,根據縣市人口數部同配發,至於疫苗接種順序,盼一線醫護人員、防疫相關人員都能在這一批能打得到。我國疫苗用量吃緊,指揮官陳時中昨說,下個月新冠疫苗將分批到貨,6月預計會有 200 萬劑進來,8 月底可達一千萬劑,其中包括本土疫苗。而最新一批41萬劑AZ疫苗明將配發,醫護為優先接種,但疫情爆發後長者是重症死亡高風險,媒體於記者會提問,何時可恢復長者打?陳時中說,長者是高風險族群,但事情要有先後順序,醫護、警消優先施打,目的是要把病毒擴張性減下來,一旦劑量比較充裕,高風險族群也會列在重點對象。陳時中說,目前8月底有1千萬疫苗,打第一劑來看,可打到四成,也包含打第二劑的人,到9月有比較高的比例;近來也要全民合作,衛福部同時招募5千多名護理人員,在打疫苗時來傾力協助。至於外界關注美國是否對我國援助疫苗?美國在台協會(AIT)處長酈英傑今天表示,台灣是世界上確診率相對低的地方,派送標準仍在擬定,但派送包括接收國確診率、醫療體系量能等,美方持續和台灣在這方面密切討論。對此,陳時中回應,AIT只是就台灣觀察發表個人見解,相信與美國未來分配疫苗沒有直接關係,酈英傑在台任職很久,有相關朋友會做國際比較,「這是個人看法我認為無關。」另我國疫苗接種情形,5月25日接種 7,986 人次,其中公費 7,975 人次,自費 11 人次;累計接種 319,665 人次,其中公費 278,611 人次,自費 41,054 人次。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲曝北市疫苗剩兩瓶 陳時中:市府物資掌控要更好
疫苗存量拉警報,台北市長柯文哲昨爆料,轄下衛生局只剩下2瓶AZ疫苗,可供20人施打。但指揮中心澄清,台北市醫療院所疫苗截至昨天尚有7000多劑,兩者提供數據落差很大。對此,指揮中心指揮官陳時中說,還有7百瓶,市府對自己轄下的單位物資掌控要更好。針對北市反映疫苗僅剩兩瓶,陳時中在記者會上回應,疫苗配置到衛生局、衛生所、醫院等都有,市府這邊對於自己轄下的單位物資掌控要更好;再者是,還沒打完的疫苗,每天都有相關回報,配出去多少剩下多少,昨天還剩下7000多劑,還有7百瓶左右。至於柯文哲也說,若疫苗要等到8月死傷會很慘重,陳時中回應,現在做這樣的預測很難說,正在努力避免最壞情況的發生。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗一二劑可混打 陳時中澄清:並非全面
根據指揮中心最新公告,「COVID-19 疫苗接種實務原則」,若對於接種第一劑疫苗出現嚴重過敏等不良反應,可建議以其他不同技術產製之疫苗,完成第二劑接種。指揮官陳時中今天回應,沒有要全面混打,只是第一劑不適合接種者,可選擇另外廠牌,全面混打需要更多科學證據,透過專家研判才會定論。中央疫情指揮中心日前公告「COVID-19 疫苗接種實務原則」指引,內容提到過去並不建議混打不同廠牌 COVID-19 疫苗,然而如果民眾在接種第一劑疫苗後,發生如 Anaphylaxis等嚴重過敏反應,或疫苗成分過敏等不良反應,建議以其他不同技術產製的 COVID-19 疫苗完成後續劑次。對此,陳時中在例行記者會回應,目前沒有全面混打,而是在打第一劑覺得不適合,可以打其他廠牌,如果要全面混打,要有專家跟科學判斷;專家諮詢小組召集人張上淳則表示,國外有發表初步混打狀況,副作用大一點,但仍是安全的 ,混打不會造成安全上考量。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
強化三級警戒 落實五大措施
全國疫情警戒第三級延長至6月14日,指揮中心針對民眾防疫宣傳更加嚴格,例如宣導已久的戴口罩,如不配合者將不再勸導直直開罰。以下是指揮中心公布的強化三級警戒五大措施:
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
確診後該去哪?急診醫分析在家觀察、需加護條件
中央流行疫情指揮中心昨統計,現有357名新冠肺炎確診者嚴重肺炎,139人呼吸衰竭,99人使用呼吸器,2人靠葉克膜維生,每天都有新增死亡案例,已連續三天都達到六死,但這些病人最快本周五才有700床專責加護病床可收治。社群網站已看得醫護因無呼吸器可用,不得不跟血氧下降的病人談簽署不急救不插管聲明;也有醫護和家屬貼文,紀錄一幕幕心痛的放手和告別。到底哪些風險因子是一定要住院觀察?哪些情況下,可以安心的回家等,把醫療資源留給更需要的人?這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽今透過直播歸納實證指出,主要還是要看疾病嚴重度,如果血氧濃度低於94%,肺部X光影像一半視野呈現異常,屬於應住院的重症個案;如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度,在家應自行監測血氧,接受遠距監測問診評估。許辰陽提醒,北台灣醫療照護能量緊繃下,利用疾病分類,將大量病患評估風險和進展危險後,分流,把有限的醫療資源提供給重度和危急病患,是當前重要課題。新冠肺炎是進展性的疾病,需要參酌風險因子和疾病進程,持續進行做風險評估,才能將人適當隔離到照顧機構,妥善分配醫療量能。造成疾病的危險因子主要有十項,包括癌症、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、免疫疾病、神經疾病、肥胖、睡眠呼吸中止、慢性腎病、長期使用類固醇等,風險依共病程度而異,需經醫學專業評估。(PRIEST臨床風險分數評估工具:www.mdcalc.com/priest-covid-19-clinical-severity-score)許辰陽指出,無明顯下呼吸道症狀,血氧濃度也有94%以上者,屬於輕症,若輕症合併小於一個風險因子,可於居家或社區場域隔離,可自行監測血氧。如果輕症但風險因子超過一個以上,則應留意是否出現下呼吸道症狀,以早期就診以評估惡化風險。至於中度症狀,許辰陽表示,是有下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常,如果風險因子少於一個,也可以在居家或社區場域隔離,但血氧監測的重要性會更高,除了應告知需及早就醫的徵兆,也要考慮透過遠距監測問診、評估。許辰陽指出,目前看到大約有15%個案是重症,即血氧濃度不到94%,肺部X光影像一半視野呈現異常,另外有5%是危急個案,出現呼吸衰竭、敗血性休克、器官衰竭等危及生命症狀。重症和危及個案,必須立即住院,而且需要收治於加護病房。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
警戒何時降? 專家:確診降到2位數 疫苗接種率達三成
全國三級疫情警戒延續到6月14日,面對這波疫情,又讓國人陷入「看不見盡頭」的憂鬱。專家指出,近期本土確診人數雖有稍稍下降,但仍是天天破百,每天本土確診人數若沒有降至10到20人,千萬別考慮降級,就算確診人數降至10到20人,從三級降至二級,國人也不能鬆懈,病毒仍在社區內低度傳播,只要放鬆回到先前的生活型態,就如同國外,解封疫情又大爆發的情況,不斷輪迴。台灣人現在要有個認知「我們不可能回到以前的生活了」,病毒已經迫使我們進入到新的生活型態。前衛生署署長楊志良表示,這波社區感染主要的病毒株為英國變異株,有別於過去的武漢株,武漢株讓台灣面對鑽石公主號、磐石艦、酒店女公關等事件時都幸運度過,英國變異株傳播速度快又有效率,一旦接觸大多難以逃過被傳播的魔掌,他強調,這波疫情不會有盡頭,從國外的經驗可以得知,病毒會重複感染人體,得過還會再得,因此,此次社區傳播等同宣告,台灣篤定要跟病毒共度終生。楊志良表示,三級警戒雖延續至6月14日,但他認為在確診人數尚未降至每天10到20人之前都不宜解除警戒。至於確診人數何時會降至10到20人,他說,應該要等疫苗到疫苗來吧,且施打率必須要超過三成以上,才有辦法有效控制疫情,不會反覆爆發。新冠肺炎類似流感,台灣每年施打600多萬劑的流感疫苗,對於2300萬人口而言,覆蓋率不到三成,只是流感疫苗接種後產生抗體的時間長,所以一年打一劑即可;新冠疫苗接種後人體產生抗體的時間比流感疫苗短,也因此可以看到,許多打過疫苗的民眾,也可能發生重症。楊志良表示,指揮中心提供疫苗到貨的時程,總是出現變數,現在這些時間點都是僅供參考,就算疫苗如指揮中心所言,八月底到貨千萬劑,但要讓國人產生足夠抗體至少要等到年底。他說,如果年底國人若有足夠抗體,那也就是阿彌陀佛了,現在麻煩的是到底有沒有疫苗?誰也不知道。前疾管局局長蘇益仁也認為,三級警戒應該在確診人數降到2位數,且疫苗接種率至少達到三成再說。依照國外的經驗,疫苗接種率達到三成時,能稍微影響重症率以及死亡率,台灣現在的重症率大約是20%,相當高,重症率至少要降到5%以下,才算是疫苗接種後有出現效果。蘇益仁說,其實國人不要只看疫情警戒指標,就算解除警戒,國人也不能鬆懈,病毒在社區內會持續低度傳播,解除警戒後,馬上回到先前的生活,很快疫情又會大爆發,就如同國外封城後解封,馬上群聚、不戴口罩,很快又要再封城一次。蘇益仁認為,此波疫情是否守住,同樣要看疫苗接種率,8月底累計約有1300萬劑疫苗,接種率達到三成之後,可以稍稍不用這麼緊張,但緊接著接種率至少要到六成,才能讓人安心,只是要達到接種六成,預估年底也沒辦法完成。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
防疫措施再不嚴格落實 台大公衛估六月中仍日增百例
中央流行疫情指揮心昨宣布三級警戒延長至6月14日,但台灣手上沒有疫苗作為防疫武器,醫療量能也已緊繃到臨界點,指揮中心只能每天叫大家「盡個人責任」,例如勤洗手、戴口罩、保持社交距離、遵守聚會辦公人數限制等。然而,這些非藥物公衛介入措施(NPI)到底要做到什麼程度,才能令人在六月中看到疫情趨緩的曙光?公衛學者根據實證及模型推估的結果是,台灣現在的NPI恐怕做得不夠,若不能把群聚降到十人以下、限行措施落實度再提高兩成,恐怕到6月中還是每天一、兩百例新增確診。感染症專家也說,這段延長期如果觀察疫情未見降溫,就算是不整個升四級,或許也應考慮部分措施升到四級。台大公共衛生學院流病與預醫所教授陳秀熙今透過直播表示,以色列雖然疫苗施打率冠全球,現在每天僅新增20幾人確診,但不能誤以為這都是疫苗的功勞,因為在疫苗接種率達到一定程度以前,是靠著兩次嚴格的封城,將以色列民眾原本鬆懈的防疫行為重新上緊發條,才能達到現在的防疫成就。公衛學者任小萱表示,有研究分析41個國家不同情境下的NPI措施效益,並且依照實施和解封時程排序,結果發現,要降低一個人傳染給其他人機會(即有效再生數R0值下降),前三名最有效的措施是限制聚會在十人以下(可降低42%R0值),其次為停課(可降低38%R0值)、多數公司停班(可降低27%R0值)。任小萱表示,如果疊加多項NPI措施,例如同時實施上述三項NPI,可望將有效再生數降到一以下,疫情會走向收斂。陳秀熙重建台灣這波疫情的流行病曲線,發現,疫情最初於萬華現蹤時,台灣整體NPI落實度其實已經鬆懈,只有46%,導致疫情不受控地擴散出去。各項升級措施實施後,目前落實度仍然只有75%。陳秀熙推估,落實度僅75%,將導致疫情持續到六月中或更久,到時每天還是新增一、兩百例,重症死亡個案不斷出現,造成醫療量能極大壓力。若現在就將現行措施落實到90%以上,可望在六月中旬看到疫情受到控制。目前台灣已經限制聚會要十人以下、停課,但並未實施大多數公司停班,僅要求半數員工異地上班,另外也看到傳統市場、賣場等地方還是有不少人聚集,也陸續傳出了確診,全台灣已無一縣市倖免於疫情。對此,陳秀熙在直播後接受電話採訪時,表達高度的擔憂。他觀察,台灣三級警戒措施內容已算嚴格,但目前社會落實程度應只有75%而已,仍不夠嚴謹。要平安撐過等待疫苗的時間,他沈重呼籲社會大眾「不能放鬆、共體時艱、忍耐。」台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,公衛模型加上國外經驗的推估結果,已經有點「升級的味道」,如果延長三級警戒期間看到疫情控制不下來,或許可以考慮部分措施升到四級。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
宗教寺廟場所暫不進入及暫停公祭 同步延至6/14
中央流行疫情指揮中心宣布全國疫情警戒第三級延至6月14日,內政部今天表示,為防堵疫情擴散,也延長全國各地宗教寺廟場所暫不進入、各縣市暫停公祭,到6月14日。內政部指出,不論是宗教、殯葬場所或宗教、殯葬活動,都有人員群聚以及參與者頻繁接觸的情形,值此疫情嚴峻時刻,即使活動主辦單位配合實聯制、戴口罩等措施,仍具高度傳播風險,一旦出現群聚感染,將為國內防疫體系增添巨大負擔。為防範三級警戒期間宗教、殯葬場所及各類宗教、殯葬活動衍生社區傳播問題,內政部近日陸續函請國內宗教團體及殯葬設施配合防疫措施。內政部說明,在宗教集會活動部分,仍暫停辦理;宗教場所部分,寺廟、教會(堂)等宗教場所也暫停開放民眾進入,但倘能落實實聯制、全程佩戴口罩、維持社交距離、禁止飲食、加強清消及其他各項防疫措施,民眾仍可在不群聚的情形下,於宗教建築物外的廣場、廟埕等空曠地點參香、禮拜。另外,內政部表示,殯葬方面,繼續暫停公祭,喪家及業者辦理家祭時,務必做好防疫措施,避免群聚感染。各地方政府已積極強化殯葬設施的人流管制、總量管制、動線規畫等措施,骨灰(骸)存放設施僅限進塔、遷出之案件,不開放民眾進塔祭拜。內政部表示,殯葬設施請善加利用行政院推出的「簡訊實聯制」系統,落實「實聯制」,並加強量測體溫、保持社交距離、全程佩戴口罩、禁止飲食,並加強環境消毒,呼籲民眾配合相關措施,以確保自身及他人安全,共同為防疫盡一份心力。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基層紛傳染疫 陳宗彥:逾半員警屬一、二類施打對象
疫情嚴峻,基層員警陸續染疫,疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在疫情記者會哽咽。針對員警的疫苗接種順位能否再提前,副指揮官陳宗彥今天表示,目前逾半數警察分屬在第一、二類施打對象,警政署已請各縣市,要重新因應疫情,就實際從事防疫工作人員再行調整。陳宗彥指出,全國員警7.8萬名,因為員警執行勤務類別上有所不同,今年初在列施打對象時,員警分屬在第一、二類及第五類。第一、二類都是實際執行集中檢疫場所、以及在地方第一線從事防疫的工作人員,這是依照當時依照疫情所含報列冊的,有3.9萬名,這些同仁也在這次順位中。陳宗彥說,剩下3.7萬人則列為第五類,警政署有請地方政府,要重新因應疫情,就實際從事防疫的工作人員再調整施打順序。陳宗彥提到,目前全國消防人員有1.6萬人,外勤有1.3萬人,目前列冊為第二類施打對象;從事第一線防疫工作人員,列冊的有1.1萬人。因此,目前絕大部分從事第一線防疫的警消人員,都是列在第一類、二類名冊。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
「校正回歸」為何惹議?教授:調整及校正有區別
一位在我們舊金山灣區台灣僑社備受敬重的醫師前天(2021-5-23)很不尋常地寄給我兩個電郵。第一個的標題是〈台大美女提「篩檢SOP」挺校正回歸 狠嗆:起鬨很白痴〉,第二個的標題是〈台灣應該設法購買上海復星公司代理的BNT疫苗?〉。這位大老級的醫師很看得起我,他說:「林教授立論公正,有憑有據,一言九鼎,大眾信服。有空請發表公正的真知高見,以正視聽。」我在當晚就跟他回覆:「BNT疫苗的問題80%是政治,不是我這個只講科學的人能幫得上忙的。至於校正回歸,我還在考慮要怎麼寫。」他也在凌晨時分回覆:「您説出重點了,當公衞或科學牽涉到政治,一切都亂掉了,真可惜又可悲。您現在已成為世界級的公衆人士,我瞭解及尊重您的立場,所以,我只是以私人身分和您相談,不公開。」這位醫師的信函其實是有附上他和其他幾位醫師之間的辯論, 所以這就是為什麼他會說「不公開」。而既然他也同意BNT疫苗是無解的政治問題,所以我今天就只來討論「校正回歸」這件事。第一個電郵的標題其實就是一篇自由時報新聞報導的標題,而它內容裡的第一和第二段是:疫情指揮中心昨(22)日公布新增321例本土個案,同時公布校正回歸的400例,「校正回歸」一詞因此引發熱議。對此,女星蔡沐妍Lydia發專業長文力挺「校正回歸」,直言:「用一些狗屁不通的邏輯去調侃backlog這動作,很白痴,真的很白痴。」蔡沐妍是台大獸醫系畢業,她今在臉書詳細解釋檢驗量能塞車的原因,提到PCR機器很貴,被稱為夢幻逸品,一個實驗室能配上一台就很高級了。此外,常見的最高一次能跑96個檢體,「不包含採檢和文書處理流程,前置作業加上檢驗過程就需耗費2小時的時間」。我去這位女星的臉書看了一下,哇!一萬多個贊,九百多個留言,兩千五百多個分享!真的是,人漂亮,說話就是有分量!尤其是看到她po文第一段裡的「因為我的美貌總是會影響到我說的話的專業度和可信度……」,真是心有戚戚焉的感覺。想想看,雖然我實在當不起大老級醫師所說的「世界級的公衆人士」,但至少也還當過二十多年世界級加州大學的教授,也還曾發表過一百多篇用PCR做實驗的論文。可是,也許就是因為我沒有美貌,所以我的臉書頂多也就只能拿到幾十個贊,個位數的留言,和個位數的分享。看來,「人微言輕」總算是有個反義詞叫做「人美言重」了。好了,自我調侃夠了,言歸正傳。其實,政府衛生部門對疫情案例數做「調整」是完完全全,百分之百的正常。放眼任何國家,任何省份,任何城市,它們的衛生部門都是需要對積壓案例(backlog cases)做調整。例如請看洛杉磯時報在2020-10-23發表的Backlog in reporting of test results swells coronavirus case count in L.A. County(篩檢結果報告中的積壓案例導致洛杉磯縣的冠狀病毒案例數暴增)。在這篇報導裡就有這麼一段話:「在周四該縣報告的3,600例新病例中,官員們說大約有2,000例來自積壓。 縣公共衛生官員上週五確認了2,773例新病例,而那些較高的數字也歸因於積壓。」如果說「校正回歸」真的是有什麼不對,那就是把「調整」(adjust)說成「校正」(correct)- 前者是沒有犯錯,後者則是有犯錯。再加上在敏感時刻裡弄出個丈二金剛摸不著頭腦的新詞彙,當然就會惹來揶揄嘲諷和見縫插針。由於在過去這一年,世界各國都在為應付新冠病毒而搞得灰頭土臉時,台灣卻是獨步全球,宛如世外桃源,所以,一旦那張保護台灣的安全網破了個洞,老百姓的過度反應也就似乎是理所當然了。再加上台灣那一堆名嘴的唯恐天下不亂,就更是「狗屁不通,很白痴,真的很白痴」了。五月初,當一位華航機師打了疫苗還染疫時,《關鍵評論》就來函希望我能盡快寫一篇文章來解釋為什麼,而我也真的就立刻日夜趕工,不負所託,兩天後就交了稿。可是,偏偏就在文章發表後,台灣疫情急轉直下,害得我連跟讀者說我有發表這麼一篇文章都不敢。(如果您不介意而又有興趣,請看機師接種過一劑AZ疫苗仍染疫,這代表疫苗失效了嗎?)在這篇文章的一開頭,我就引用紐約時報對台灣的抗疫奇蹟大加讚揚。我也引用一篇美國醫學會的編輯評論,說台灣經驗值得世界借鏡。但是,這些讚揚現在看在台灣人的眼裡卻會是格外諷刺。不管如何,我希望台灣同胞能了解到一件事。那就是,我們在美國已經被關了整整一年多了。打從去年3月12日到今天,14個多月來,我幾乎是足不出戶。每天,我就只是去學校的室外游泳池游一個小時,或是到健身房做重訓和跑步兩個小時。而由於游泳池和健身房都需要在兩天前預約,所以我每天晚上都要在半夜醒來,去爭取那數量有限的位置。至於其他的總總不便和犧牲,實在是一言難盡,就不多說了。總之,我衷心希望台灣同胞能理智看待和應付疫情,同心協力,盡快將它校正回歸至零。原文:校正回歸:人漂亮,說話就是有分量
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
全國三級警戒到6月14日 王國材:端午連假雙鐵停售站票
由於我國疫情尚未趨緩,中央流行疫情指揮中心昨天宣布全國三級警戒延長到6月14日。對於交通運輸方面,交通部長王國材證實,先前所有三級防疫措施順延,雙鐵端午連假將停售站票和自由座。今年端午連假共三天,從6月12日(周六)至6月14日(周一),雙鐵皆規畫五天疏運期。高鐵期間加開103班次列車,總計提供832班次的旅運服務;台鐵全線加開120班、加掛車廂326輛,含東部地區「樹林-花蓮」直達優惠復興號六班,並提供北宜100元、北花200元優惠票價,東線還加開四班實名制自強號列車。至於端午連假是否販售台鐵站票及高鐵自由座,雙鐵先前均未確認。高鐵還說,預計6月初會對外宣布。不過王國材稍早證實,受到三級警戒延長影響,交通運輸場站相關強化措施都會順延到6月14日,包含交通場站付費區內禁止飲食、場站內餐飲區採實聯制並鼓勵外帶;加強消毒頻率為每小時清潔消毒一次;區間車與捷運等公共運輸需進行人流管控等。此外,針對外界關心的端午連假車票問題,王國材說雙鐵將停售站票及自由座車票。王國材還說,端午節為國內重要的民俗節目,許多旅客將會返家,雖然近期雙鐵搭乘人數減少許多,但也要求雙鐵必須衡酌旅客訂票的狀況,調整疏運班次。特別是台鐵在服務短程通勤區間車,也應注意車廂狀況,讓旅客可以適度保持社交距離。據了解,高鐵確實朝向停售自由座規畫,最快近日公布相關措施,屆時勢必會釋出車票,不過受到疫情影響,是否減班也要觀察。台鐵目前也在評估,端午節是否減班因應。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
吃便當、抽菸 市場、公園仍見不戴罩
全國進入疫情三級警戒多日,各地仍接到不少民眾不戴口罩通報,雖然各地方政府都加強取締力道,但包含市場、公園、工地,仍有民眾群聚不戴口罩,還有癮君子毫無忌憚抽起菸來,形成防疫死角。台北市議員王欣儀說,她接獲陳情,木新市場外無證攤販天天都是人潮聚集,有攤商會把口罩拿下來,或有老太太不配合戴口罩。台北市副市長黃珊珊說,已要求警分局嚴加取締違規攤販,若有人潮聚集就現場勸導戴口罩及開罰。民眾在家時間多,去市場可能只是透透氣,但希望民眾一次買完,不要常出來。也有家長指控公園內多老人群聚,擔心孩子染疫。北市公園處回應,指揮中心建議民眾待在家,非必要別外出,就盼阻斷傳染源,雖加強清消,但沒人知道上一個活動的人是誰,呼籲家長別在這時帶小孩到公園。有工人在外吃便當遭檢舉,台北市長柯文哲說,外勤工作者無處用餐,雖然戴口罩是原則,但不要把原則用得硬梆梆,強調外面吃飯空曠地區身邊5公尺沒人就能吃。新北市政府也加強稽查市場,從18日累積至昨日已稽查168處公、私有市場,開出94張稽查單,其中19件未戴口罩、75件未落實防疫措施。新北市市場處表示,這周裁罰最多的是未戴口罩,其他還有攤商未設置隔板、遮罩,或是沒有在入口處實施實聯制,會再加強力度。台中潭子、栗林等車站有外籍移工或遊民盤坐在出入口未戴口罩,讓出入民眾避之唯恐不及。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批41萬劑AZ疫苗 周五開打
第三批到貨的四十一萬劑AZ疫苗將於周四配發各地,周五開打,指揮中心指揮官陳時中說,六月底將有兩百萬劑疫苗到貨,八月底含國產疫苗則有一千萬劑疫苗可用。蔡英文總統昨天在臉書上說,疫苗是對抗疫情的重要武器,正陸續到位中;上周到貨的疫苗,最快這周就會開始施打,六月外購疫苗預計會到貨兩百萬劑,再加上國產疫苗,目標八月底國內會達到一千萬劑疫苗,接著還會有更多,不論是外購還是國產疫苗,「有任何的進度,我都會第一時間掌握,目前也確實都在進度上,請大家放心。」中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨天在記者會表示,新一批四十一萬劑AZ疫苗,最快明天配發到各縣市,預計周五可開始施打,將以專責病房醫護人員優先施打。疫情指揮中心日前公布,新一批四十一萬劑AZ疫苗封緘後預計可以銜接下去,施打比例最高的是第三類對象,包括航空機組員等高風險第一線工作人員。依照指揮中心規畫四十一萬劑疫苗施打優先順序,首先為專責病房醫護人員,其次為醫護人員,以及直接從事防疫工作人員。發言人莊人祥表示,將先扣留在十二周內接種第二劑疫苗的劑量,保留給第一到第三類人員優先施打,適用對象將視疫情發展,進行調整。陳時中表示,目前疫情嚴峻,疫苗分配必須列入管控,根據疫情變化滾動檢討,嚴重地區接觸到確診病人風險較高者,就會在分配次序的最前面,以醫護為優先。至於長照機構員工和住民,不會列為最優先施打對象,但因相對風險較高,仍會比一般人早一些時間施打。陳時中表示,其餘新冠疫苗將分批到貨,六月進二百萬劑,八月底可達到一千萬劑,希望供應廠商按照時程供應,呼籲COVAX平台不要因為其他因素干擾進貨時程。
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2021-05-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗混打首納台灣官方指引 嚴重過敏者受惠
全球疫情嚴峻,多國進行新冠肺炎疫苗混打研究,台灣也首將疫苗混打納入中央流行疫情指揮中心官方指引,將開放第1劑接種後出現嚴重過敏反應者,第2劑可打不同廠牌疫苗。國際間接種新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗後,出現嚴重過敏反應個案時有所聞,疫苗到貨時程不穩定也成疫苗接種一大隱憂,為讓疫苗使用更有效率,部分國家著手展開疫苗混打相關研究。多數新冠肺炎疫苗須完整接種2劑,加強或喚起免疫記憶,包含莫德納(Moderna)、輝瑞BNT疫苗為mRNA疫苗,台灣目前現有的牛津與阿斯特捷利康(AZ)研發的疫苗是腺病毒疫苗,高端、聯亞國產疫苗則為蛋白質疫苗。中央流行疫情指揮中心原本規定,無論哪一種廠牌疫苗都不得與其他廠牌混用,但因應國內嚴重過敏個案面臨沒疫苗可打窘境,近日首度放寬規定,開放嚴重過敏者第2劑混打其他不同技術產製的疫苗。舉例來說,第1劑接種腺病毒載體新冠肺炎疫苗後發生嚴重過敏或不良反應, 第2劑建議改以mRNA疫苗或蛋白質次單元(protein subunit)疫苗完成接種,接種前應與醫師充分討論及評估風險 。指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者,接種後發生嚴重過敏反應,意味無法再接種同一技術產製疫苗,為保障這些民眾完整接種權利,才會開放可交替使用不同廠牌新冠肺炎疫苗。莊人祥強調,現階段僅開放非常嚴重過敏反應者,並非所有不良事件通報者都可混打;其他對象接種原則仍為不交替使用,未來若有混打效益科學證據,才可能在專家會議討論開放其他民眾交替使用不同廠牌新冠肺炎疫苗。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示,專家起初之所以建議避免混打疫苗,主要是疫苗相關臨床試驗不足,混打不僅安全性未知,也不確定是否影響疫苗有效性,在沒有臨床數據支持之下,並不建議混打。至於對單一疫苗過敏者,接種其他技術產製的疫苗,究竟是利是弊。黃立民解釋,理論上對疫苗後過敏者,絕大多數都是對疫苗中特定成分過敏,而不是對新冠肺炎棘蛋白(S protein)過敏,因此改打另一支不同分的疫苗,應可降低過敏風險,同時提供保護力。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如說,不同廠牌疫苗各有嚴重過敏、中和抗體效價不同,及各國疫苗產量不足或採購不順利,勢必面臨混打議題,多國已投入研究,台灣也應跟上國際腳步,未來莫德納疫苗抵台或國產疫苗獲緊急授權,長庚大學將招募自願者參與混打試驗。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬分享,國際間疫苗混打小規模試驗大多是以AZ疫苗搭配其他mRNA疫苗如輝瑞BNT、莫德納等疫苗進行試驗,盼解決AZ疫苗保護力偏低問題,初步觀察到雖能有效提高保護力,安全性也尚可接受,但接種後不良反應比接種單一種疫苗增加約20%。權威學術期刊「自然-醫學(Nature Medicine)」5月17日刊登一則比較各廠牌疫苗中和抗體效價的研究顯示,莫德納、輝瑞BNT等mRNA疫苗產生的抗體效價最高,意即保護效果最佳,而AZ、嬌生等腺病毒疫苗相對抗體效價較低。該指引也修改曾經感染者的接種建議,無論以前為有症狀或無症狀的感染史,都應接種疫苗,但建議染疫者自發病日起至少間隔6個月並解除隔離、完成治療後,再接種疫苗。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
指揮中心讓步了!三離島快篩站不撤銷 供民眾自願採檢
新冠肺炎本土疫情嚴峻,日前金門縣政府要求,搭機抵達金門的旅客必須提出三天內的新冠病毒核酸檢驗陰性報告,否則必須在機場當場快篩,卻遭指揮中心宣布依法撤銷。但今天指揮中心發布新聞稿表示,經評估後同意金門縣、澎湖縣、連江縣等三離島,得在符合篩檢流程條件及後送配套流程下,提供自願性採檢服務。陳時中日前表示,金門縣設快篩站的想法「一點都沒錯」,就是人流不要太頻繁造成防疫壓力,但手段上是否要這麼強烈。而今天指揮中心則同意金門縣、澎湖縣、連江縣等三離島得在符合篩檢流程條件及後送配套流程下,提供自願性採檢服務。但若是離島採強制要求民眾快篩的方式是否可行?發言人莊人祥表示,仍須以自願方式進行,如果強迫採檢則不符指揮中心規定,將交由法制組研議處分。指揮中心也提醒,所有篩檢工具皆有偽陰性、偽陽性的可能,檢驗陰性民眾仍應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來?你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻,對所有人的日常造成深遠影響,當防疫成為生活新常態,該如何因應?元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題,希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀/新冠、流感和感冒有何差異?台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示,新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者,但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似,沒有特異性,容易混淆而影響診斷。周百謙指出,新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式,如果咳嗽、打噴嚏或是說話,就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留,初期會以上呼吸道的症狀為主,如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等,屬於輕症症狀,和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診/確診後該去哪?急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察?哪些情況下,可以安心的回家等,把醫療資源留給更需要的人?這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出,主要還是要看疾病嚴重度,如果血氧濃度低於94%,肺部X光影像一半視野呈現異常,屬於應住院的重症個案;如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度,在家應自行監測血氧,接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡/跟確診者足跡相同,染疫風險高嗎?指揮中心公布足跡的地點,若與確診者接觸時間很短、非近距離等,理論上染疫風險相對低;但因不能確定跟確診者接觸的型態,如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況,仍可能有風險。在疫調中,確診者在傳染期間,長時間密切接觸的家人、職場同事等,均會被列為「居家隔離」對象;有些接觸者沒密切接觸,如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過,風險較低,則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩/該做快篩嗎?全台社區篩檢、快篩站報你知!全國防疫警戒升為第3級後,不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒,篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢,確診後可盡速隔離,並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同,請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾,記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫/疫情期間不敢就醫?4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫,大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患,又擔心去醫院風險太高。對此,許多醫院推出了新冠因應措施,讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示,適用通訊診療的對象,原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級,健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內,暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩/是否要戴2層口罩才有防護力?網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱,美國CDC發布報告指出,在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播,台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說,正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會,但其實合格的醫療口罩本來就有兩層,一層防生物、一層防水,只要能確實戴好,基本上防護能力是足夠的,如果真的很在意防護力,那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家/開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎?最近新冠肺炎肆虐,大家都顯得人心惶惶,醫生建議大家注意開窗通風,但是有人擔心,開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內?新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播,飛沫傳播是指,含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中,其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的,僅限於與病人近距離接觸的情況下發生,一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出/出門採買返家後該馬上洗澡?新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離,並且只是偶爾到超市或藥局採購,專家說在這樣的前提下,回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而,一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子,在實行社交距離且常洗手的情況下,大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通/搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染?京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示,「病毒的傳播會受空調的影響」,也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方,因為當乘客擁擠地站在車門附近時,空調會難以自由流動,病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯,山川教授表示因為電梯裡的空間很平均,在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意,那就是要去較高樓層,或是逗留時間較長的人,站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食/防疫叫外送安全嗎?要注意什麼?重症醫學黃軒醫師指出,叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看,一是使用信用卡、無接觸取餐,二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等,而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸,此時若外送人員或店家已有人染疫,恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時,建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳,若有大樓管理員或警衛,有外送暫放區,可先放置於此區域,或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完新冠疫苗頭痛、視網膜靜脈阻塞 新增2例接種後不良事件
本土疫情確診數已累積突破三千人,除雙北以外,各大縣市也持續出現本土病例,目前疫苗施打案例新增2例疑似不良反應,其中一例出現視網膜靜脈阻塞,目前仍在住院治療。中央疫情指揮中心公布,5月24日新增通報 2 例疑似疫苗接種後嚴重不良事件,其中一例個案在接種後39 天,感到頭痛、單側眼睛畏光、視野缺損,疑似視網膜靜脈阻塞,目前住院治療中。另一例個案為接種當天,出現皮疹和呼吸困難,疑似過敏反應且住院觀察 ,目前除肌肉痠痛及頭暈外無其他症狀,已返家休息。據疫苗接種資料指出,醫事人員接種人數達16萬3960人次,中央及地方政府防疫人員 1萬6296人,高接觸風險第一線工作人員,含第一類至第三類家屬已有4萬0148人次接種,截至5月24日疫苗累積接種人數達30萬3568 人次,其中公費 27萬0640 人次,自費 4萬1038 人。指揮中心指揮官陳時中今表示,宣布將三級警戒自5月28日延長至6月14日,未來COVID-19疫苗將分批到貨,其中6月將到貨200萬劑,至8月底可達1000萬劑。
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2021-05-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:6月預計進200萬劑疫苗 8月底可達一千萬劑
最新到貨約41萬劑的AZ疫苗,最快將在27日配發各地。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說,下個月新冠疫苗將分批到貨,6月預計會有 200 萬劑進來,8 月底可達一千萬劑,其中包括本土疫苗。陳時中在疫情記者會上表示,考慮疫情警戒裡面,當然有考慮疫苗,但疫苗時序比較後端的準備工作,8月底一千萬劑疫苗有含國產疫苗。他表示,疫苗主要分配因素,防疫需要接觸確診病人為第一優先,根據疫情嚴重地區接觸到確診病人比例高,分配次序會往前移。至於疫苗進口廠牌,陳時中說,有既定進貨量,但容我不要再做個別廠牌陳述,現在疫苗裡面各個單位都受到很大壓力,只是希望相關的時程能夠不要改變,特別呼籲希望能夠進貨如期。針對到貨疫苗廠牌為何無法透露?陳時中回應:「你問我有什麼顧慮,我當然顧慮很大,這段時間我們吃的虧還不夠大嗎?」
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2021-05-25 新冠肺炎.專家觀點
已出現第二波流行 專家:疫情短期仍不見曙光
本土疫情嚴峻,生活諸多不便,許多人希望過了五月廿八日三級警戒期後,能夠恢復正常生活,但專家指出,目前第一波高峰反映出萬華、板橋地區社區染疫狀況,必須觀察五月廿八日後的確診資料,才能判定疫情是否下降,因此,三級警戒期勢必延長。行政院長蘇貞昌昨天邀集各部會首長召開防疫會議,是否要延長全國三級警戒,他指示指揮中心視疫情發展狀況,與相關部會盤點配套措施,並參考指揮中心專家小組意見,妥為評估。指揮中心自五月十九日提升全國警戒至三級,原本警戒期只到五月廿八日,前衛生署長涂醒哲日前在臉書發文指出,看到以發病日統計的疫情流行圖,「看了非常高興」,相信五月底前應該可以達到毎日本土病例個位數的結果。不過,指揮官陳時中昨天說,「沒有用太樂觀看這件事情」。台大公衛教授陳秀熙表示,五月十五、十七日高峰期反映出第一波萬華社區群聚感染的真實狀況,但第一波可能已經向外擴散,必須觀察五月廿八日後確診人數、快篩陽性率等資料,才能得知是否會有第二波高峰,屆時就知道三級警戒的公衛介入措施是否能有效控制住疫情。陳秀熙說,從台北快篩陽性率來看,原本百分之十降到百分之四,這一兩天回升至百分之八,推測確實出現了第二波流行,但數字較之前略降,顯示公衛手段還有其成效。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為,目前萬華、板橋地區的熱點正在下降,如果其他地區取而代之,成為熱點,這波疫情可能在短時間內還看不到曙光;建議各縣市政府應該廣設篩檢站,盡可能找出感染者。
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2021-05-25 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/全台社區篩檢、快篩站報你知! 有症狀、接觸史再前往
國內新冠肺炎本土案例激增,疫情指揮中心指揮官陳時中19日宣布,全國防疫警戒升為第3級至28日,不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。陳時中提醒,篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢,確診後可盡速隔離,並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同,請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾,記得攜帶「身分證」和「健保卡」,除了可透過疾管署的「全國指定社區採檢院所」查詢離身邊最近的採檢醫院,《聯合新聞網》也整理出目前全台社區篩檢站資訊。更新日期:6/6 22:34全台社區篩檢站資訊台北市【台北市立聯合醫院-中興院區】地址:台北市大同區鄭州路145號【台北市立聯合醫院-和平院區】地址:台北市中正區中華路二段33號【台北市立聯合醫院-陽明院區】地點:台北市雨聲街105號【台北市立聯合醫院-仁愛院區】地點:台北市大安區仁愛路四段10號【台北市立聯合醫院-忠孝院區】地點:台北市南港區同德路87號【西園醫院】地址:台北市萬華區西園路二段270號【剝皮寮】地址:台北市萬華區康定路173巷【新光吳火獅紀念醫院】地點:台北市士林區文昌路95號【台北榮民總醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區石牌路二段201號【振興醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市北投區振興街45號【台大醫院】(5月24日開設快篩站)地址:地點待議【國泰綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市仁愛路四段280號【馬偕紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市中山區中山北路二段92號【三軍總醫院-內湖總院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區成功路二段325號【三軍總醫院-松山分院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區健康路131號【康寧醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市內湖區114成功路五段420巷26號【台北長庚紀念醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市敦化北路199號【台安醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區八德路2段424號【博仁綜合醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市松山區光復北路66號【台北醫學大學附設醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市信義區吳興街252號【台北市立萬芳醫院】(5月24日開設快篩站)地點:台北市文山區興隆路三段111號【台北松山機場】(6月2日啟用)地點:台北市松山區敦化北路340-9號新北市【輔仁大學附設醫院】地址:新北市泰山區貴子路69號(急診室外)【新北市立聯合醫院-板橋院區】地址:新北市板橋區英士路198號(院區急診外)【新北市立土城醫院】地址:新北市土城區金城路二段6號【永和耕莘醫院】地址:新北市永和區中興街80號(門診騎樓)【新店耕莘醫院】地址:新北市新店區車子路15號【新店交通公園】地址:新北市新店區民族路109號【新店慈濟醫院】地址:新北市新店區建國路289號【衛生福利部樂生療養院】地址:新北市新莊區中正路794號(急診室停車場旁-孫雅各紀念館)【新北市立聯合醫院-三重院區】地址:新北市三重區新北大道一段3號(院區急診外)【衛生福利部立雙和醫院】地址:新北市中和區中正路291號(院區外)【山北市民活動中心】地址:中和區莊敬路49巷29弄2號【三重亞東篩檢站】(6月4日開設快篩站)地址:三重區正義南路62號1樓【新莊衛福部立台北醫院】(6月7日開設快篩站)地址:新北市新莊區思源路127號【蘆洲永安公園】(6月7日開設快篩站)地址:新北市蘆洲區基隆市【基隆市立醫院院本部】地址:基隆市信義區東信路282號備註:採線上預約制【衛生福利部基隆醫院】地址:基隆市信義區信二路268號【台灣礦工醫院】地址:基隆市暖暖區源遠路29號【三軍總醫院附設基隆民眾診療服務處】地址:基隆市中正區正榮街100號【基隆市原公車修理廠】地址:基隆市中正路162號宜蘭市【國立陽明大學附設醫院蘭陽院區】地址:宜蘭市校舍路169號(右側停車場)【羅東聖母醫院】地址:宜蘭縣羅東鎮中正南路160號(馬仁光紀念大樓外廣場之戶外篩檢站)桃園市【中壢區中正公園】地址:桃園市中壢區中美路86號【中路社區篩檢站】地址:桃園區正光路600號(網球場旁停車場)【龍岡社區篩檢站】地址:暫定桃園市中壢區龍岡里龍岡路三段(龍崗大操場天幕)【八德社區篩檢站】地址:暫定桃園市八德區興豐路2182-1號(大發休閒公園)【蘆竹社區篩檢站】地址:暫定桃園市蘆竹區東溪路停車場【龍潭區龍潭行政園區】地址:桃園市龍潭區中興路690號【桃園社區篩檢站】地址:桃園市桃園區桃園體育場、德育街旁。【楊梅社區篩檢站】(完工、啟用時間待定)地址:地點待議新竹市【國軍新竹地區醫院】地址:新竹市北區武陵路3號(停車場)【竹科社區篩檢站】(6月3日啟用)地點:新竹市東區篤行路1號(園區原篤行會館前)備註:每日80人【竹苗邊界社區篩檢站】地點:竹市香山區與苗栗接壤新竹縣自費採檢:【台北榮民總醫院新竹分院】地址:新竹縣竹東鎮中豐路一段81號【天主教仁慈醫院】地址:新竹縣湖口鄉忠孝路29號【大安醫院】地址:新竹縣竹北市博愛街298巷5號免費採檢:【新竹台大分院生醫醫院竹北院區】地址:新竹縣竹北市生醫路一段2號 【竹北衛生所】地址:新竹縣竹北市光明二街89號苗栗縣【頭份社區篩檢站】(6月3日上午10時截止預約)地址:頭份衛生所旁空地時間:6月3日下午1點30分至下午4時【造橋鄉社區快篩站】(6月4日上午10時截止預約)位置:造橋鄉大西村2鄰慈聖路2段322巷1號(造橋鄉綜合活動中心)時間:6月4日下午1點30分至下午4時【後龍快篩站】(已截止)位置:苗栗縣後龍鎮復興里籃球場前面空地【三灣鄉社區快篩站】(5月28日上午10點截止預約)地址:苗栗縣三灣鄉永和村3鄰11號(三元宮停車場)【衛生福利部苗栗醫院】地址:苗栗縣苗栗市為公路747號【為恭紀念醫院】地址:苗栗縣頭份市信義路128號【李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院】地址:苗栗縣苑裡鎮和平路168號【大順醫院】地址:苗栗縣大湖鄉中正路48-5號【重光醫院】地址:苗栗縣頭份市中華路1039號【協和醫院】地址:苗栗縣苗栗市中正路1367號【通霄光田醫院】地址:苗栗縣通霄鎮中山路88號【梓榮醫療社團法人弘大醫院】地址:苗栗縣苗栗市新東街125號【新冠肺炎快篩站】地點:竹南科學園區社區公園台中市【衛生福利部豐原醫院】地址:台中市豐原區安康路100號(立體停車場旁篩檢站)【台中慈濟醫院】地址:台中市潭子區豐興路一段88號(在橫跨第一、第二院區的74號快速道路橋下設快篩站)【童綜合醫院】地址:台中市梧棲區臺灣大道八段699號(梧棲院區急診室旁邊的平面停車場)【李綜合醫院】地址:台中市大甲區八德街2號(大甲院區旁邊的平面停車場)【烏日林新醫院】地址:台中市烏日區榮和路168號【大里仁愛醫院】地址:台中市大里區國光里2鄰東榮路483號【光田綜合醫院大甲院區】地址:台中市大甲區經國路321號【光田綜合醫院沙鹿院區】地址:台中市沙鹿區沙田路117號(沙鹿總院急診側門)【國軍台中總醫院】地址:台中市太平區中山路二段348號【亞洲大學附屬醫院】地址:台中市霧峰區福新路222號(高架橋下停車場)【中國醫藥大學附設醫院】地址:台中市北區育德路2號(癌症中心大樓側門後端B2)【中山醫學大學附設醫院】地址:台中市南區建國北路一段110號(內科大樓一樓戶外篩檢站)【台中榮民總醫院】地址:台中市西屯區台灣大道四段1650號(緊臨台灣大道四段之新門診大樓旁側)【衛生福利部台中醫院】地址:台中市西區三民路一段199號(急診室外側)【澄清醫院中港院區】地址:台中市西屯區台灣大道四段966號(中港樓與敬義樓間的迴轉道)【梨山衛生所】地址:台中市和平區中正路68號【台中國際機場】地址:台中市沙鹿區中航路一段168號彰化縣【溪湖湳底龍水宮】地址:彰化縣溪湖鎮湳底路臨27之1號【衛生福利部彰化醫院】地址:彰化縣埔心鄉中正路二段80號(院外採檢站)【彰化基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化市南校街135號【彰化秀傳醫院】(有症狀者才可採檢)地址:台灣彰化縣彰化市中山路一段542號【員林基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣員林市莒光路456號【員生醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣員林市莒光路359號【惠來醫療社團法人宏仁醫院】地址:彰化縣員林市惠來街89號【鹿港基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣鹿港鎮中正路480號【二林基督教醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣二林鎮大成路一段558號【彰濱秀傳醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣鹿港鎮鹿工路6號【北斗鎮卓醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣北斗鎮中山路一段311號【和美鎮道周醫院】(有症狀者才可採檢)地址:彰化縣和美鎮和光路180號南投縣※經基層診所轉介到6家指定院所聯繫進行篩檢【佑民醫院】地址:南投縣草屯鎮太平路一段200號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【埔里基督教醫院】地址:南投縣埔里鎮鐵山路1號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【竹山秀傳醫院】地址:南投縣竹山鎮集山路二段75號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【南投基督教醫院】地址:南投縣南投市中興路870號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【台中榮民總醫院埔里分院】地址:南投縣埔里鎮中山路三段339號備註:6月2日~9日 9:00-17:00 啟動「東方紅PCR專案」【衛生福利部南投醫院】地址:南投縣南投市復興路478號【山腳里集會所】(5月31日 9至12時開放)地址:南投縣草屯鎮虎山路299號(活動中心前廣場)【南埔陳府將軍廟】(6月1日 14至17時開放)地址:南投縣草屯鎮南埔里中正路344之46號(活動中心廣場)【埔里仁愛公園】備註:6月2日 14:00~16:00【埔里枇杷集會所】備註:6月4日 14:00~16:00【埔里地理中心碑】備註:6月5日 14:00~16:00雲林縣【台灣大學醫學院附設醫院雲林分院】地址:雲林縣虎尾鎮學府路95號【中國醫藥大學北港附設醫院】地址:雲林縣北港鎮新德路123號【天主教若瑟醫院】地址:雲林縣虎尾鎮新生路74號【林內鄉衛生所】地址:雲林縣林內鄉新興路54號【東勢鄉安南村鎮玄宮】地址:雲林縣東勢鄉安南村安南路2-2號【元長鄉長南、長北村集會所】地址:雲林縣元長鄉長北村元北路32-20號【褒忠鄉新湖村集會所】地址:雲林縣褒忠鄉新湖村新湖22號民宅對面備註:5月26日14:00-18:00【麥寮鄉三盛村福安宮】地址:雲林縣麥寮鄉三盛村仁德西路一段26號備註:5月26日14:00-18:00【崙背鄉詔安客家文化館迴廊】地址:雲林縣崙背鄉民生路28之8號備註:5月27日9:00-12:00、13:00-15:00【斗南火車站】地址:防疫快篩行動車備註:5月26日至5月28日9:00-15:00【斗六火車站】地址:防疫快篩行動車備註:5月26日至5月28日9:00-15:00嘉義縣【嘉義航空站】(6月2日啟用)地址:嘉義縣水上鄉榮典路1號台南市【東區衛生所】地址:台南市東區龍山里林森路一段418號備註:每周三、五9:00~11:00【南區衛生所】地址:台南市南區南和路6號【新營區衛生所】地址:台南市新營區三民路72號備註:每周一、四9:00~11:00【安南區衛生所】地址:台南市安南區仁安路70號備註:每周四8:30~10:30【安定區衛生所】地址:台南市安定區安定里59號之1備註:每周四9:00~11:00【永康區衛生所】地址:台南市永康區文化路51號備註:每周四9:00~11:00【鹽水區衛生所】地址:台南市鹽水區武廟路1號備註:每周四9:00~11:00【玉井區衛生所】地址:台南市玉井區中正路5號【麻豆區衛生所】地址:台南市麻豆區巷口里興國路11-1號【台南航空站】(6月2日啟用)地址:台南市南區機場路775號【南部科學園區】(6月8日啟用)地址:台南市新市區南科三路22號高雄市專責醫院快篩採檢點【高雄醫學大學附設中和紀念醫院】地點:高雄市三民區自由一路100號【高雄榮民總醫院】地點:高雄市左營區大中一路386號【高雄長庚紀念醫院】地點:高雄市鳥松區大埤路123號【義大醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路1號【高雄市立小港醫院】地點:高雄市小港區山明路482號【國軍高雄總醫院左營分院】地點:高雄市左營區軍校路553號【高雄市立大同醫院】地點:高雄市前金區中華三路68號【阮綜合醫院】地點:高雄市苓雅區成功一路162號【國軍高雄總醫院】地點:高雄市苓雅區中正一路2號【天主教聖功醫療財團法人聖功醫院】(本院急診室戶外篩檢站)地點:高雄市建國一路352號備註:平日上午8:30-11:30【高雄市立民生醫院】地點:高雄市苓雅區凱旋二路134號【高雄市立聯合醫院】地點:高雄市鼓山區中華一路976號【義大大昌醫院】地點:高雄市三民區大昌一路305號【杏和醫院】地點:高雄市鳳山區五甲二路389號、470號1F【大東醫院】地點:高雄市鳳山區光遠路171-2號【高雄市立鳳山醫院】地點:高雄巿鳳山區經武路42號【高雄市立旗津醫院】(急診外社區採檢站)地點:高雄市旗津區旗港路33號備註:8:30-11:30 每日30名【健仁醫院】地點:高雄市楠梓區楠陽路136號備註:平日9:00-12:00【國軍高雄總醫院岡山分院】地點:高雄市岡山區大義二路1號【高雄市立岡山醫院】地點:高雄市岡山區壽天路12號【衛生福利部旗山醫院】地點:高雄市旗山區大德里中學路60號【義大癌症醫院】地點:高雄市燕巢區角宿里義大路21號【建佑醫院】地點:高雄市林園區東林西路360號社區快篩站【鳳山衛生所】(衛生所大門口)備註:每日篩檢時間:13:30-16:30【鳳二衛生所】(衛生所前小公園)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【三民衛生所】(本和里滯洪池抽水站)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【三民二衛生所】(中都里民中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【前鎮衛生所】(衛生所前空地)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【小港衛生所】(衛生所前人行道)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【大寮衛生所】(大寮圖書分館機車停車場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【鼓山衛生所】(里民活動中心)備註:每日篩檢時間:8:30-11:30【左營衛生所】(舊左營國中)備註:每日篩檢時間:9:00-12:00【楠梓衛生所】(運動中心-射箭場)備註:每日篩檢時間:14:00-17:00【高雄國際航空站】地點:高雄市小港區中山四路2號花蓮縣【花蓮慈濟醫院】地址:花蓮縣花蓮市中央路三段707號【衛生福利部花蓮醫院】地址:花蓮市中正路600號【台北榮民總醫院鳳林分院】地址:花蓮縣鳳林鎮中正路一段2號【台北榮民總醫院玉里分院】地址:花蓮縣玉里鎮民權街1-1號【門諾醫院壽豐分院】地址:花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號【衛生福利部玉里醫院】地址:花蓮縣玉里鎮中華路448號【國軍花蓮總醫院】地址:花蓮縣新城鄉嘉里路163號【門諾醫院】地址:花蓮市民權路44號【花蓮市衛生所】地址:花蓮市新興路200號備註:5月30日上下場次各200人屏東縣【東港快篩站】(6月1日~4日啟用,目前已撤站)地點:東港大鵬灣濱海公園碼頭(小巨蛋前)備註:上午8:30~11:30;下午13:00~16:00 兩時段各100人【里港社區篩檢站】(6月3日~6日啟用)地點:里港河濱公園備註:上午8:00~12:00;下午13:00~17:00 兩時段各100人【潮州鎮快篩站】(5月30日17:00撤站)地點:屏東縣潮州鎮中山公園澎湖縣【澎湖機場】(5月25日啟用)地點:澎湖縣湖西鄉隘門村126-5號金門縣【金門航空站】(5月24日啟用)地址:金門縣金湖鎮尚義機場二號連江縣【連江縣衛生局、縣立醫院】地址:連江縣南竿鄉南竿鄉復興村216號(院外)備註:將通知與馬祖遊客確診案1563、案1742民宿、餐廳及觀光景點等足跡重疊者至現場接受篩檢
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2021-05-24 新冠肺炎.預防自保
不安全?效果最差?專家詳解新冠疫苗十大迷思
國際新冠肺炎疫情嚴峻,預防接種疫苗被視為可能力挽狂瀾的解方。台灣在3月22 日起開放公費疫苗施打,但打氣疲弱,與疫苗相關的負面訊息、擔憂罕見血栓副作用等,一直未曾停歇。截至5月9日,台灣手上逾30萬劑AZ疫苗,用掉9.2萬劑,還有20萬劑得跟即將到期的有效期限賽跑。「AZ太便宜、效果不好?」「很多國家都不打AZ,一定是不安全?」「打AZ會血栓?」台灣疫苗推動協會看到民眾一連串的疑惑,日前舉行記者會,詳解新冠疫苗10大迷思。迷思1: 台灣疫情控制得很好,不需要施打新冠疫苗?台灣疫苗推動協會榮譽理事長、臺大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎:全球疫情依舊嚴峻,台灣防疫做得很好,但仍受經濟衝擊;未來各國都完成疫苗接種、優先開放國門,台灣不可能繼續鎖國防疫。另外,很多人以為其他人打了疫苗就有「群體免疫力」,自己就能不打了,實際上,要達到群體免疫,必須有7成以上的人接種疫苗,才有機會讓病毒漸漸消失;且群體免疫只能維持短時間,以麻疹疫苗為例,在台灣接種率達95%,但只要世界有麻疹疫情,台灣也一定會有個案。新冠病毒很可能成為長期流行病毒,一旦感染就有1至2成重症、2至4%死亡率,不打疫苗是冒風險。迷思2:打了新冠疫苗就代表不會有機會感染新冠病毒了?李秉穎:目前歐美核准的疫苗都能將近100%預防重症住院,但研究發現,疫苗無法避免無症狀感染者將病毒傳給他人。也因此,即使接種疫苗,仍應勤洗手、佩帶口罩、不碰眼鼻口,以降低感染風險。迷思3: 新冠疫苗為什麼要打兩劑?李秉穎:歐美目前核准的疫苗大多需要接種兩劑,因新冠病毒是新的病毒,接種第一劑疫苗事先幫免疫系統「上課」,讓免疫系統學會辨識病毒、學習對付的技能;打第二劑就像是「複習」,讓免疫反應蓋起高樓,依照時程打完2劑才有完整保護力。迷思4:病毒會變異,打了疫苗也會失效?李秉穎:新型冠狀病毒是RNA病毒,容易變異。歐美核准的疫苗對於某些變異病毒株仍具有一定保護力,但對某些變異病毒株,如南非株的保護效果確實變稍差。至於以後需不需要使用新的新冠疫苗來對付病毒變異,仍須更多研究結果。根據台灣研發腸病毒71型疫苗的經驗,腸病毒也常變異,但一支疫苗也可對抗。迷思5:AZ疫苗價格最親民,所以效果最差?台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成:英國牛津大學與阿斯特捷利康藥廠(AZ)合作研發的新冠疫苗價格親民,是因為AZ承諾在新冠疫情期間,以非營利方式提供腺病毒載體疫苗。依美國第三期臨床試驗數據,歐美目前核准的腺病毒載體疫苗與mRNA疫苗在預防重症住院的效果同樣接近100%,歐美真實世界數據研究也顯示,這兩種疫苗都能有效預防接種者出現有症狀的感染及降低傳播的可能性。若以流感疫苗的保護力約4到6成來看,目前新冠疫苗,不管是腺病毒載體或mRNA疫苗,保護力早已超過標準。迷思6:多國限打AZ新冠肺炎疫苗?AZ疫苗真的不安全嗎?黃玉成:限打的情形發生於歐盟部分國家,歐盟藥管局評估,雖疫苗可能導致罕見的血栓副作用,但仍評估AZ疫苗接種益處大於風險,仍建議接種。歐盟各國依據國情與疫情不同,調整AZ疫苗的施打政策。迷思7:新冠疫苗有可能造成血栓的不良事件,要不要打?黃玉成:世界衛生組織(WHO)分析歐洲藥品管理局(EMA)、英國藥品暨醫療產品監管署(MHRA)以及其他國家的最新數據,疫苗與血栓相關性似乎合理但尚未確認,發生率約百萬分之四,但接種疫苗是利大於弊,仍建議民眾繼續施打。研究也顯示,新冠病毒造成罕見腦靜脈血栓CVST的機率比施打新冠疫苗高,意即感染新冠病毒造成的嚴重危害更值得擔心。歐盟藥管局近日雖將血栓列為極罕見副作用,但仍強調疫苗對於新冠病毒感染的預防效益,遠大於可能帶來的風險,建議繼續接種。台灣基於歐盟資訊建議:民眾接種前與醫師討論評估相關風險,同時現階段正在使用避孕藥、賀爾蒙治療的族群接種前後應停藥至少28天。迷思8:新冠疫苗研發與測試太倉促,所以並不安全?呂俊毅:疫苗或新藥研發過去費時10多年為常態,主要是依研發流程進行動物實驗、第一期、第二期和第三期臨床,每一期都要花費兩三年時間。研發時間「最短」的腮腺炎疫苗,也花了4年多。新冠疫苗研發僅有一年不到,並不是把上述的研究流程跳掉,而是法規上的彈性解釋,把每個流程的時間壓縮並重疊,如動物實驗做到一半之後,若無問題就進行第一期臨床;第一期臨床做得差不多了就做第二階段等,沒有省掉任何一個步驟,也沒有放棄該有的科學要求。所有新冠疫苗的研發與測試都有經過嚴謹的審查及檢驗程序,目前採購的疫苗都經衛生主管機關食品藥品管理署及醫藥品查驗中心審查,確認品質、安全及療效,才能核發緊急使用授權、專案輸入許可。開放施打後,也持續追蹤接種者的身體狀況,以監測疫苗的安全性。有些人也會在意,為什麼AZ疫苗是韓國廠產的,甚至質疑韓國廠品質不佳?這是因為AZ先前並沒有做疫苗,而是委託全球各地的疫苗公司協助生產,在亞太生產國為韓國、印度、澳洲、泰國等,所委託的疫苗工廠都經過認證許可,韓國廠也屬世衛COVAX供應鏈一環,很多國家都有使用,都符合國際法規認證。迷思9:新冠疫苗的副作用很嚴重?呂俊毅:接種疫苗出現副作用是正常的,這也是疫苗發揮功用的訊號。常見副作用包含接種部位疼痛、紅腫,其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉酸痛、發燒、畏寒、關節痛及噁心,通常輕微並於數天內消失。因此,打完疫苗產生輕微的副作用不必緊張,需要時找醫生諮詢或用藥即可緩解不舒服。常見於媒體報導的「不良事件」並不等於「副作用」。不良事件指的是注射疫苗後,發生任何對健康造成負面影響的事件,這些事件只要在接種後發生都會需要通報,但並不一定存在因果關係。根據中央流行疫情指揮中心發布的新冠疫苗統計資料,自3月22日疫苗開打至5月10日,疫苗接種約9.2萬劑,疫苗接種不良事件通報438件,其中非嚴重不良事件有410件、疑似嚴重過敏3件、其他疑似嚴重不良事件25件。迷思10:新冠疫苗會讓人感染新冠病毒?呂俊毅:目前歐美核准使用的疫苗成分,並未包含具活性的新冠病毒,這代表新冠肺炎疫苗並不會讓人感染新冠病毒。不過,疫苗接種需要2週才會產生免疫力,目前疫苗大多需要接種兩劑才算完整接種,因此過程中也有可能因暴露病毒而受到感染,建議接種疫苗後仍要做好防疫措施以免感染。用疫苗預先建構台灣的免疫防火牆李秉穎說,國際及早完成疫苗覆蓋,有可能讓新冠病毒「傳不下去」,進而讓病毒消聲匿跡。儘管現在有變種病毒威脅,但以目前資料分析,疫苗對變種病毒仍有一定保護力。除非是「來自星星的你」(意即外星人),否則每個人都應該接種疫苗,降低染疫風險。呂俊毅說,台灣目前確實染疫風險很低,有些人會認為是不是台灣就先不要打疫苗?但此說法要成立有一個前提,就是感染率必須一直維持這麼低。假設有人可以保證,台灣感染率可以一直維持,那就可以不用打AZ,可以繼續等,等有沒有更安全的疫苗,「可是,誰能保證?」呂俊毅說,打新冠疫苗需要時間才能產生免疫力,若等到疫情爆發、因為風險增加才要打, 可能來不及。應該在疫情還沒來之前做好準備,透過施打疫苗建構免疫力。(本文轉載自台灣事實查核中心:對AZ疫苗又期待又怕? 專家詳解新冠疫苗十大迷思,原文網址:https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
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2021-05-24 新冠肺炎.專家觀點
陳時中校正回歸防疫新詞 醫師:統計一貫性較重要
在全台進入第三級警戒的第一個周末假日,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中22日拋出「校正回歸」新詞,讓輿情炸鍋,更讓民眾在網路上「照樣造句」來椰榆。然而,北市萬芳醫院精神科醫生潘建志指出,「校正回歸,會造成認知誤差」,建議還是以PCR確診日為主,並直言,「刻意避免一日爆衝幫助不大,統計資料的一貫性比較重要」。(註:潘建志在臉書使用的第一張圖表,為聯合新聞網專題製作,看更多專題內容,請點「追台灣疫情變化 看即時數據圖表」專題。)潘建志昨天在臉書上傳2張數據圖表表示,昨日本土案例287例、校正回歸170例,上圖是這兩天的校正回歸,把部分個案數攤提到前幾天,並以黃色(5/23)、紅色(5/22)標示。下圖是從約翰·霍普金斯大學全球確診統計中所截圖下來,國外學者看台灣使用未校正回歸前的數字,從兩張圖表來看,一個是上昇趨勢,一個下降趨勢,「完全不一樣的解讀,怎麼會這樣?」潘建志說明,國外所謂backlog(積壓量)統計圖形,均是兩條曲線並列,兩條線A-原始和B-backlog,完整秀出統計開始至今每一天的數字。而台灣的校正回歸,是A曲線拼上B曲線變成一條,5月21日之前的個案數,沒有攤提到更早之前,短時間裡,上昇趨勢會變成下降趨勢。5月17日的確診數,從333例增加成441例,但5月17日這天,沒有做校正回歸,把個案數分攤到更早的日子裏,若要做校正回歸,就要從一開始全部每天做,把兩條線一起秀出來。「拼接曲線看趨勢,怎麼可能正確?潘健志表示,怎麼計算要新增多少台PCR機器、怎麼決定要增加多少間隔離病房、怎麼去支援血汗的醫護人力、怎麼決定要昇高或降低警戒層級?就算以採檢日期做統計單位也不合理,一個人可能感染2天就採檢,也可能2星期才採檢,採檢日和病毒複製時程關係不大,受到社會因素,政策和個案心理因素影響比較大,案268因拒絕就醫,死亡2天才被採檢,因此採檢日並沒有更接近疾病流行的真相。根據約翰·霍普金斯學者統計的各國數字,常看到單日爆衝沒有校正回歸的例子,包含全球總統計、土耳其、墨西哥、中國的數字,都有單日不合理的爆衝,他們保留原樣,沒有做backlog攤平。潘建志指出,「校正回歸,會造成認知誤差」。兩個數字分散了國民的注意力,卻也減少國民的信任感,更影響了首長們的判斷力。潘建志建議,沿用舊制,以PCR確診日為主,這是世界主流方法,Bias永遠存在,「刻意避免一日爆衝幫助不大,統計資料的一貫性比較重要」。
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2021-05-24 名人.精華區
張鴻仁/快篩,驗了,真的會「安心」?
台灣疫情大爆發之後,快篩、普篩、廣篩這幾個關鍵字又滿天飛。快篩雖快 技術上比較不準「快篩」,顧名思義就是快,但在檢驗技術上,快就會比較不準,因為過去PCR需要大台機器,從採檢體到準備檢體的各階段前置作業,一直到上機,差不多要一整天,通常無法在社區進行。在公共衛生運作上,例如我們要了解社區是否爆發C肝或愛滋病感染。傳統上,就是一群公衞護士到社區開「臨時檢驗站」,找村里幹事吆喝大家來「篩檢」。傳統快篩通常攜帶方便,很像驗孕棒,只要一滴血或一滴尿就可以初步診斷,缺點就是相對的不準,所以每個產品都要用臨床試驗來了解敏感性、特異性、偽陽性率、偽陰性率,這些是重要的檢驗品質指標。高敏感性試劑 偽陽性高簡單來說,高敏感性的試劑就是「寧願錯殺一百,也不願放過一人」;高特異性則是「寧錯放一百,也不願冤枉一人」。高敏感性使偽陽性高(因為會錯殺許多人),這類快篩都需要PCR檢驗來確診。這種兩階段策略在公衛上很常用。一方面快篩試劑比較便宜、速度又快,所以陰性的個案可先不理,集中資源對初步偽陽性者做進一步檢驗。但公衛界面對的傳染病,很多都是「慢性」的傳染病,使用兩階段的策略可以反應,COVID-19傳染力如此迅速又強,快篩應該怎麼應用?快篩須與RT-PCR合併使用快篩的另一個功能是第一線醫師用藥,最有名的就是流感快篩,克流感必須在發病早期用藥才有效用,而這個藥的安全性不錯,所以一次門診便可決定要不要先投藥。但這個功能在新冠病毒上用不到,因爲夠安全有效的口服藥還沒上市。因此,快篩當前最重要的用途,必須與RT-PCR合併使用,如同台大醫院全院篩檢,所有受檢者兩項檢驗同時做,快篩結果為「暫定」,陰性的人可先鬆口氣,陽性得擔心。同時進行基本防疫隔離,陽性檢體優先檢驗,以便確定是否是偽陽性。低風險下快篩是「庸人自擾」這個作法讓大部分人心安,否則上萬人檢驗,就算廿四小時三班檢驗,一顆心七上八下等結果,其焦慮和不安,實非一般人可以想像。快篩適合在一般工作場所或家中使用嗎?答案是,這取決於您的風險。在極低風險的情況下,快篩是「庸人自擾」。假設某大電子廠決定對一萬名員工普篩,但廠裡完全沒有接觸史,假設陽性個案為零,但老闆覺得驗一下比較心安,所以購買了一萬個快篩試劑。再怎麼好的快篩,偽陽性率都有好幾個百分點,所以這家公司會有數百名員工「偽陽性」。本想「驗一驗,安一下心」,結果愈驗愈不安。因此,指揮中心一再強調,沒有接觸史,且平常自我保護做得很好的人不要「亂篩」。最重要戴罩勤洗手、不亂跑不過,民主國家,任何人說︰「我想檢驗看看難道不行?」答案是,在疫情時,如果隨便做快篩,會擠壓已緊繃的醫療資源,所以原則上不建議,這應可算是一種公德心。這段時間最重要的還是「戴口罩、勤洗手不亂跑」,而不是檢驗。