2026-04-23 醫療.泌尿腎臟
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2026-03-28 癌症.肝癌
肩膀痛別只怪姿勢不良！腫瘤科醫：就怕是「沉默殺手」癌症前兆
癌症有時會以意想不到的徵兆出現在身體任何部位。一名癌症醫師提醒，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能其實是肝癌的早期警訊。由於這種疼痛常被誤認為運動拉傷或姿勢不良所致，許多人因此延誤就醫，錯過早期發現與治療的機會。英國鏡報報導，布拉格質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes警告，不應忽視右肩出現的異常疼痛，這可能是肝癌的早期徵兆。這種疼痛可能時有時無，但通常只出現在肩膀，手臂卻完全正常。這個症狀很容易被誤認為是運動、肌肉拉傷或姿勢不良造成，Kubes指出，肝癌的挑戰在於初期症狀往往非常不明顯，因此人們常忽略它。根據British Liver Trust與Liver Cancer UK的資料，僅約3成的肝癌病例是在早期被診斷出來，由於早期症狀模糊，許多人容易忽略。他解釋，肝癌有時會引發所謂的「轉移性疼痛」或「牽涉痛」，也就是不適感出現在肩膀而非腹部；因為肝臟位置接近與肩膀相連的神經，當肝臟受到刺激時，疼痛可能會反映到身體其他部位。根據英國健保署（NHS）資料，肝癌常見症狀包括：黃疸、食慾不振、不明原因體重減輕、疲倦、全身不適或類似流感症狀、腹部右側出現腫塊、右上腹疼痛、右肩疼痛、消化不良、腹部腫脹（非因進食）、噁心或嘔吐。其中，黃疸是肝臟出問題的重要徵兆，會因膽紅素堆積導致皮膚與眼白變黃。雖然新生兒常見且可能自行改善，但成人若出現黃疸，則需儘速就醫治療。NHS建議，如果發現腹部有腫塊、不明原因明顯體重下降，或上述症狀持續超過2週甚至惡化，應儘快就醫檢查；雖然不一定代表罹患肝癌，但仍應檢查確認，若真為癌症，越早發現，治療效果通常越好。此外，多種生活習慣也會增加罹患肝病、肝硬化與肝癌的風險，包括感染肝炎病毒、飲酒過量、過重，以及患有第2型糖尿病等。
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2026-03-09 醫療.骨科．復健
肩頸痠痛不只是疲勞 低頭滑手機超過這角度頸椎壓力暴增5倍
現代人長時間使用電腦、手機，容易引發肩頸痠痛問題，醫師指出，不少求診患者外觀已明顯呈現駝背坐姿、頭前傾，像極「烏龜頸」的姿勢，體態完全走樣，還有人頸部後面形成腫包，稱為「富貴包」或「頸部駝峰（Dowager’s hump）」。頸椎椎間盤病變 呈現年輕化近年頸椎椎間盤病變人數逐年上升，與3C產品普及與重度使用密切相關，且呈現年輕化趨勢。振興醫院神經外科主治醫師鐘子超說，現代人工作離不開電腦、上下班通勤眼睛緊盯手機螢幕，回家後繼續滑手機、看平板電腦，成為「低頭族」，且低頭時間長，成為頸椎退化主因。長時間「低頭」，會造成頸椎椎間盤的壓力過大，進而引發頸椎椎間盤病變，頸部會感到劇烈疼痛外，連日常活動都可能會受限。鐘子超指出，雖然大多數的頸部疼痛都會自動緩解，但是全球卻有逾三分之一的人持續3個月以上頸部疼痛，嚴重影響生活品質。新光醫院復健科主治醫師林於廷表示，頸椎是一塊一塊骨頭堆疊起來，骨頭旁有神經，而骨頭與骨頭間有椎間盤，當長期不良姿勢累積負能量，將對頸椎、椎間盤及神經造成壓迫，導致頸椎關節、椎間盤提早退化，甚至出現神經根病變。頭前傾60度 頸椎受壓變5倍鐘子超指出，當人體的頸部前屈超過20度或後仰超過5度，或過度扭轉姿勢，頸部承受來自頭部重量的受力約5公斤，頭部前傾彎曲角度每增加15度，頸椎承受的壓力會增加5至7公斤，若低頭達到60度，頸椎承受的壓力將高達5倍之多，等於是一個國小四年級生坐在肩膀上，久而久之將導致「烏龜頸」，影響頸椎健康。手感覺觸電或發麻 盡快就醫正常人的標準姿勢，林於廷說，頭是安穩的在頸部上方，但現代人不論是使用電腦或手機時，經常是長時間維持一個姿勢，在精神過於專注下，身體、頸部會慢慢地往前位移，有如「烏龜頸」向前傾，時間一拉長，頸部肌肉便會失去平衡，且因肌肉緊繃、放鬆位置不同，容易造成肩頸痠痛，合併駝背、圓肩，甚至影響走路姿勢。林於廷提醒，若出現頸部疼痛、活動度變差，壓迫到神經，將會感覺手有觸電或發麻的感覺，甚至會一路傳導到手指頭，或是往下傳至腳，這時就應提高警覺，就醫治療。慢性肩頸痛 嚴重需開刀治療肩頸痠痛該如何保養及治療？振興醫院神經外科主治醫師鐘子超表示，若是輕微拉傷引起的痠痛，可透過冷熱敷、藥物及物理治療獲緩解，數天內會自癒；若疼痛超過2周，則為慢性頸部疼痛，必須進一步檢查找出病因。慢性頸部疼痛高危險群，包括長時間伏案的上班族、使用電腦螢幕、繪圖工作者等。鐘子超指出，這些工作者長時間採固定姿勢工作，容易過度使用頸椎，進而引發肩頸疼痛，需特別留意頸部健康保養。新光醫院復健科主治醫師林於廷說，肌肉長時間維持同一姿勢，就會出現肌肉失衡，國外有句名言：「完美的動作就是下一個動作」，亦即當一個姿勢過久時就要做擴胸、伸展動作。若症狀無法緩解，先復健治療，但症狀影響手腳發麻、大小便失禁時，恐需手術治療。對於頸椎退化性關節炎引起的疼痛，鐘子超指出，治療首選熱敷、止痛藥和物理治療等，若3個月以上仍無法改善神經症狀或持續性神經功能喪失，甚至疼痛明顯加劇，建議可進行頸部前方或後方開刀治療。鐘子超說，前方開刀適用於頸椎間盤突出、骨刺壓迫等症狀，手術包括前融合術、椎間盤切除術、骨釘骨板固定或人工椎間盤植入等，傷口小，恢復快。後方開刀適用於後方病灶，如黃韌帶鈣化、關節老化或有問題頸椎節數超過三節時，手術包括椎板切除術、椎板整型術、後融合術併骨釘骨板固定等，能達到更大減壓效果，但傷口較大，恢復期較長。慢性頸部疼痛4形式與治療1.頸部合併肩膀或手臂疼痛可能因頸椎椎間盤凸出或神經孔狹窄引起，症狀可能突然或逐漸惡化。治療：採保守療法如藥物和物理治療，若無改善可考慮手術。2.姿勢不良造成疼痛常見頸椎退化引起，且會隨時間惡化。治療：大部分病患可採保守治療。3.晨起或夜間疼痛可能與頸椎關節退化有關，加上睡眠姿勢不良或早起受寒所致，60歲以上的長者較常發生。治療：採保守治療。4.合併肢體不適如疼痛延伸至上臂並伴隨活動不便，需檢查頸椎脊髓神經是否受壓。治療：疼痛進展緩慢，保守療法有效，必要時可考慮手術。
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2026-03-01 養生.運動健身
瑜伽伸展助紓壓但非越痛越有效 專家籲過程切勿憋氣以免血壓飆 升、大腦缺氧
不少人剛開始運動的人，把有氧運動、瑜伽列為最容易入門的項目，卻忽略這類相對溫和的運動，也可能因裝備不當或過度拉伸而發生運動傷害。有氧運動提升心肺能力、燃脂、訓練肌力與平衡。台灣體大運動防護暨衛生保健中心防護員唐詠詩表示，有氧運動可強化心血管與肺部功能，定期進行階梯有氧或混和有氧，可增加血液中的好膽固醇（HDL），改善血壓、血糖，降低心臟病、中風的風險。有氧運動範圍很廣，「拳擊有氧」結合空手道、拳擊、跆拳道動作，能快速燃燒大量卡路里；爬樓梯形式的「階梯有氧」能有效提升新陳代謝，減少腰圍與體脂肪，專注於下半身肌力訓練（大腿、臀部），還能改善肌肉線條。有氧課程通常配合激昂音樂，除了運動爆汗外，還能釋放平日累積的壓力，適合團體一起訓練，增加運動動機，課程中的編排組合與方向變換，更能訓練身體的靈敏度與平衡能力。運動新手常見裝備不當、姿勢錯誤、過度訓練。有氧運動雖然好處不少，但想靠有氧運動減重，有時候也會因運動傷害而造成反效果。有氧傷害多因「姿勢不當」或「過度訓練」引起，運動過程中，下肢髖、膝、踝關節若沒有維持在相對位置，或是突然增加運動量或上課頻率，導致身體修復不及產生「過度使用」型傷害，常見有髕骨疼痛症候群（膝蓋前方疼痛）、足底筋膜炎；若核心不穩，還容易導致下背痛。唐詠詩指出，民眾進行有氧運動最常忽略的就是「裝備不當」，穿著包覆性不足或避震功能退化的運動鞋導致受傷，建議入門新手應選擇避震功能佳的包覆鞋款，且在運動前充分熱身、運動後充分伸展及收操，並注意水分補充。骨鬆、心血管疾病患者，不適合高強度有氧運動。高強度的有氧運動並非所有人都適合，唐詠詩說，像是嚴重的骨質疏鬆症患者，在承受高衝擊落地或大幅度扭轉動作時，骨折的風險會增加；心血管疾病高風險群，在高強度有氧中，血壓可能在短時間內迅速升高，引發心血管意外；有心臟病史者，也容易發生心律不整等危險。此外，過重或肥胖族群也要小心，體重越重，落地時關節承受的壓力越大；懷孕中後期或產後初期的孕婦也需避免高衝擊動作，極易造成關節不穩或扭傷，也可能導致漏尿或子宮脫垂風險，建議轉向快走、游泳等低強度有氧。瑜伽最忌過度伸展，造成韌帶受傷、肌肉拉傷。瑜伽是強調「身、心、息（呼吸）」結合的整體性運動，不僅可提升柔軟度與活動度，增加關節的可動範圍，對預防日常生活中的拉傷有幫助，也有助於改善體態與平衡。瑜伽還能有效降低皮質醇（壓力荷爾蒙）水平，緩解焦慮與憂鬱情緒，提升睡眠品質。瑜伽看起來溫和，但新手入門卻暗藏陷阱。台灣體大運動防護暨衛生保健中心護理師洪怡晴說，新手常誤以為「越痛越有效」或「一定要碰到腳趾」，強迫身體進入未達到的柔軟度，「過度伸展」容易導致韌帶受傷、肌肉拉傷，造成關節不穩。洪怡晴表示，很多人在做支撐動作（如平板式、三角式）時，將手肘或膝蓋完全打直並卡死，使壓力轉移到關節與韌帶上，長期下來會導致關節不穩或磨損。另在做後彎（如眼鏡蛇式）或站姿動作時，為追求體式而代償，壓力全部集中在腰椎，造成下背痛。運動過程切勿憋氣，以免血壓飆升、大腦缺氧而頭暈。她提醒，做瑜伽遇到困難動作時，不可習慣性「憋氣」，憋氣會導致血壓飆升、大腦缺氧引起頭暈，並使身體更加僵硬，增加受傷的機率；也不可盲目嘗試高風險動作，尚未建立基礎肌力就挑戰高階體位法，支撐力不足會造成受傷。針對瑜伽新手，選課的核心原則是「先求穩、再求動」。洪怡晴說，瑜伽種類繁多，老師教課風格各有特色，多嘗試、多感受，尋找適合的課程，並採正位、舒緩課程優先，課程節奏較慢，新手容易跟上，上課前並主動告知老師過往運動經驗及瑜伽經驗，讓老師注意是否需要多提示細節。新手有氧、瑜伽心法1.裝備到位降低受傷風險有氧運動最常見的問題是鞋子不合腳或避震力不足。新手應選擇包覆性佳、避震功能良好的運動鞋，並避免穿著已磨損的鞋款上課。瑜伽則建議使用止滑性佳的瑜伽墊，讓支撐動作更穩定。2.姿勢比強度更重要新手應專注動作正位，而不是追求幅度或速度。無論高強度有氧或高階體位法，都需要基礎肌力與核心穩定。3.避免「過度使用」傷害建議循序漸進，每周保留休息與恢復時間，讓肌肉與關節有適應期。4.瑜伽不是越痛越有效過度拉伸是瑜伽新手最大陷阱，原則是「有伸展感、無劇痛」，並保持自然呼吸，切勿憋氣。
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2026-03-01 養生.運動健身
騎車雙手撐太直恐傷手腕和肩關節 專家授如何掌握騎車技巧不受傷
學會騎單車並不難，但如果沒有掌握騎車技巧，也可能造成傷害。專家說，在平路長時間重踩，除了損耗肌力，也恐傷膝關節；握把手時，肘關節沒有微彎，可能造成手腕、肩膀受傷；未練習就長距離騎車，可能導致肌腱發炎。單車可鍛鍊心肺、股四頭肌、核心肌群及臀大肌。國立台灣師範大學體育與運動科學系教授王鶴森是單車運動愛好者，他說，騎單車是有氧運動，可以用來訓練心肺功能，加強肌力。衛生福利部復健科物理治療師吳秉耕進一步指出，騎單車能訓練的下肢肌肉是股四頭肌、核心肌群及臀大肌。王鶴森認為，騎單車除了促進身體健康，還有另一個好處，就是相較於跑步，可以到更遠的地方，去看不一樣的風景，算是兼具交通跟觀光的工具，所以有很多人會騎單車環島。肘關節要微彎，避免地面震動帶來傷害。騎單車好處多，但要掌握技巧防範運動傷害。王鶴森提醒，騎山路上坡，變速檔要「前小後大」，這樣不用出太大的力量，比較能騎得上去。騎在平路，有人誤以為「前大後小」可以跑得比較快，但長程騎或高頻率的這樣騎，膝關節會受不了，也比較耗肌力。「有人騎單車，兩隻手就撐在把手上。」王鶴森說，會用這種方式騎車，可能是核心（肚子、下背）肌力不夠，或是沒有運用，導致雙手撐得直直的，肘關節沒有微彎，如此地面的震動會直接傳到腕關節，再傳到肩關節，手腕和肩膀都可能受傷，騎久了手也會麻。吳秉耕說，騎單車時如果把手握太緊，長時間騎乘容易造成頸肩部肌肉緊繃。重心如果過度向前傾且手打太直，核心肌群沒有提供好的穩定性，容易造成手腕傷害，以及聳肩、頸部過度伸直（烏龜頸）等不良姿勢。初入門可當交通工具，每周三次，每次30-45分鐘。剛開始騎單車，騎乘時間、距離與頻率如何安排？吳秉耕說，這和每個人的身體素質有直接的關係，應照個人的體能規畫不同的個別化訓練菜單。如果要透過騎單車訓練自我體能，建議參加單車相關社團或協會較適當。王鶴森建議剛開始騎車，每周可騎三次。起初時間短一點，比如30分鐘、45分鐘。更理想的方式兼做交通工具，從甲地到乙地距離約10公里，就可以選擇騎YouBike，每次就能騎乘30-40分鐘，身體適應這樣的運動量後，再慢慢增加頻率、距離或時間。座椅調到兩隻腳尖能踮到地面、身體不歪斜。為了避免騎單車造成運動傷害，王鶴森提醒，要把座椅調整到適當的位置。一般而言，就是坐在單車上，兩隻腳的腳尖都可以踮到地面，而且屁股不會歪向任一邊。王鶴森說，騎單車每一次踩踏，都是腳伸直再彎曲，座椅太高、太低都會有問題。如果太高，腳伸得太直，膝關節後面的韌帶就有可能拉傷；如果座椅太低，腳的彎曲角度大，則可能導致膝蓋前面的髕骨發炎。YouBike可用來強化心肺，但別拿來做爬坡訓練。台北市和新北市的YouBike站點越來越密集，租借騎乘相當方便。吳秉耕認為，如果要使用YouBike當成休閒運動，用來強化心肺適能訓練是合適的；但如果當公路車騎乘，會有爬坡等高強度路段，或是用來當做專項運動訓練，YouBike並不適合。YouBike有三段變速，王鶴森認為，最重那一段有點阻力，最輕那一段又太輕，但第二段頗適合一般路程。YouBike車身雖然比較重，但用來逐步自我訓練還不錯，要騎長程或山路就不適合。長者反應能力較差，可到運動中心騎固定式腳踏車。騎單車如果要享受進階的樂趣，王鶴森建議選購比較符合個人身材的車款，體能也要提升。騎車前可做一般的弓箭步、旋轉身體熱身。一開始慢慢騎車，通常迴轉數（踩踏板轉一圈）保持90轉左右，也算是在熱身。騎單車可以訓練肌力，還能到到更遠的地方，老人家適合嗎？王鶴森建議長者騎單車前，要評估一下自己的體能、視力和反應能力。因為騎腳踏車上路，不是只有自己在騎，像在台北市河濱車道，還有小朋友走動，或是有狗跑來跑去，潛藏風險，因此會推薦長者到運動中心騎固定式腳踏車，也能達到訓練肌力和心肺的效果。新手騎車心法1.正確握把手手肘微彎、核心出力，別把重量壓在手上。2.循序漸進安排訓練量新手建議每周三次、每次30-45分鐘，身體適應後再逐漸增加時間與距離。3.座椅高度調整理想高度為：坐上車時雙腳尖可點地、骨盆不歪斜，踩踏到底時膝蓋仍保有微彎角度。4.先熱身，穩定比速度重要騎車前可做弓箭步與軀幹旋轉暖身；起步時以約每分鐘90轉的踩踏頻率當作熱身節奏。
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2026-03-01 養生.運動健身
重訓練越多≠進步越快 專家示警：每天狂練同部位恐讓肌肉難修復
新的一年，許多人把「多運動」列為健康清單的第一項，卻忽略了身體是否準備好。臨床上常見：剛開始重訓就拉傷下背、跑步沒多久膝蓋疼痛，甚至看似溫和的瑜伽，也因過度拉伸而留下慢性傷害。今天元氣周報從重訓、跑步、單車，到有氧與瑜伽課程，帶讀者看懂最常被低估的運動傷害風險，學會在動起來之前，先保護好自己。近年健身風氣盛行，不少民眾投入重訓行列，但若訓練方式不當，反而容易造成運動傷害。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上表示，重訓最常見的傷害以肌肉、肌腱與韌帶拉傷為主，嚴重者甚至可能發生肌肉斷裂。新手重訓切記循序漸進，若出現超過2天仍過度痠痛情況，務必立即休息並就醫，避免傷害加重。肌肉需要修復，同一肌群訓練至少間隔48小時。重訓好處多，能訓練到全身肌群，包括上肢的胸、背、肩與手臂，下肢的臀部與大腿，及負責維持身體穩定的核心肌群。聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，現代人久坐且常有骨盆前傾、腰背痠痛等情況，重訓可以增加肌肉量，預防肌少症、改善姿勢與下背疼痛、提升基礎代謝率，並提升關節穩定度、降低受傷風險。黃郁雯說，新手應從輕重量、低強度開始，重點放在動作正確與控制能力上，學會感覺目標肌肉是否真的在出力，而不是靠慣性或代償完成動作，並要建立穩定的動作模式。建議每周訓練2至3次，同一肌群之間至少間隔48小時，讓肌肉有足夠時間修復與成長，才能降低受傷風險並提升訓練效果。瞬間超重、過度使用是兩大受傷原因。釋高上說，重訓受傷大致可分為兩種類型，一種是「瞬間超重」造成的急性拉傷，例如突然嘗試超出能力範圍的負荷；另一種則是「過度使用」，在長時間反覆訓練下，肌肉已疲勞卻仍持續施力，導致受傷。臨床上曾遇過肱二頭肌斷裂案例，釋高上表示，民眾在進行彎舉訓練時突然斷裂，手臂出現明顯隆起，看似肌肉更壯，其實是肌肉斷裂後回縮堆積。初期會劇烈疼痛，之後疼痛減輕，但手部力量明顯下降。黃郁雯表示，民眾最容易忽略過度訓練，如很多人以為「練越多＝進步越快」，甚至每天都練同一個部位，但肌肉其實是在休息時修復與成長；很多人在出力時不自覺憋氣，會讓血壓瞬間飆高，增加頭暈甚至昏厥的風險；追加重量卻忽略動作品質，是重訓受傷最常見的原因之一。重訓傷害多拉傷，出現「不預期的疼痛」應停止。釋高上說，大多數重訓傷害仍以拉傷為主，骨折相對少見。民眾在訓練過程中，只要出現「不預期的疼痛」，例如角度偏移、動作路徑不正確，或感覺到突然刺痛，都應立即停止運動。若已發生拉傷卻持續訓練，可能轉為慢性發炎，包括慢性肌腱炎或筋膜炎，疼痛與無力感將持續存在，甚至影響後續訓練表現。而在家也需要注意訓練環境安全，黃郁雯說，居家空間不像健身房經過完整規畫，訓練前一定要先檢查環境，地面是否防滑、天花板高度及彈力帶是否斷裂，以避免意外受傷。訓練後疼痛若持續超過一周，應盡早就醫。至於發生什麼警訊應就醫？釋高上表示，若休息1至2天後痠痛症狀明顯改善，多屬輕微拉傷；但若疼痛持續超過一周未緩解，或出現紅、腫、熱、痛等發炎反應，甚至懷疑有出血或血塊情形，就應盡早就醫。受傷初期處理原則以冰敷為主，釋高上說，拉傷與扭挫傷皆應持續冰敷，降低局部溫度與發炎反應，不建議急性期熱敷，以免加重發炎。輕有氧熱身喚醒肌群，收操可搭配滾筒按摩。重訓前的熱身及收操也至關重要，黃郁雯表示，建議先進行5到10分鐘的輕度有氧活動，例如快走、慢跑或開合跳，讓心跳與體溫慢慢上升，接著可搭配簡單的動態熱身，活動關節並喚醒即將參與訓練的肌群，幫助身體更快進入正確的出力模式。黃郁雯說，重訓結束後，則應安排緩和運動，讓心跳與呼吸逐漸下降；接著進行約10到15分鐘的靜態伸展，每個動作停留15到30秒，搭配深呼吸，感覺到拉伸但不應出現明顯疼痛，也可以利用滾筒或按摩球，輕柔地滾動大腿、背部或胸部等容易緊繃的部位，幫助減少僵硬感與不適。新手重訓心法1.輕重量起步先求姿勢正確與穩定控制，避免急於追加重量。2.練後要休息每周2-3次，同一肌群訓練間隔至少48小時。3.不硬撐、不憋氣出現突發刺痛或異常立即停止；過程保持呼吸，避免血壓飆高。4.熱身與收操不可省訓練前5-10分鐘輕度有氧加動態暖身；結束後伸展放鬆。
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2026-03-01 養生.運動健身
跑步不只是下肢運動 專家提醒跑者防範最容易被低估的健康問題
跑步是全球最受歡迎的有氧運動之一，不僅能強化心肺功能，更是減脂、釋放壓力及提升睡眠品質的利器。然而這項看似門檻極低的運動，若缺乏正確觀念與準備，往往隱藏著嚴重的運動傷害風險。專家提醒，跑步應視為一項全身性的高度協調活動，必須透過科學化的訓練、適當的裝備選擇，及嚴謹的傷病防護，才能在獲得健康的同時，遠離關節退化、肌腱斷裂甚至是潛在的心血管猝死風險。核心與臀部肌群無力，加重關節負荷更易受傷。許多跑者常誤以為跑步僅是單純的下肢運動，聯新國際醫院運動醫學中心物理治療師黃郁雯表示，跑步其實是全身肌群協同工作的成果，下半身的臀大肌、股四頭肌、腿後肌與小腿肌群雖是主要的動力來源，負責推蹬與吸收衝擊，但核心肌群在此過程中扮演著穩定軀幹、維持骨盆與脊椎對齊的關鍵角色。黃郁雯說，若核心與臀部肌群無力，跑步時的負荷會過度集中於膝關節或踝關節，長期下來容易引發受傷。此外，正確的擺臂動作能帶動上肢協同工作，維持身體平衡與前進效率，新手跑者若忽略核心與上肢訓練，容易在長時間運動中出現姿勢崩塌或步態代償，這也是為何單純跑步而不搭配肌力訓練，反而會提高受傷機率的原因。突然進行高強度訓練，最怕阿基里斯腱斷裂。在常見的運動傷害方面，膝關節與踝關節的扭挫傷最為頻繁，可能導致韌帶、肌腱甚至半月軟骨受損。新光醫院骨科再生醫學中心主任釋高上指出，膝關節側韌帶受傷機率較高，若跑步姿勢不良或下肢軸線偏移，會大幅增加受傷風險。但若長時間未運動，卻突然進行高強度訓練，極易發生「阿基里斯腱（跟腱）斷裂」，患者當下常會聽到「啪」一聲，誤以為被人踢到，隨即無法行走，必須面臨漫長的修復期。此外，對於本身已有關節退化問題的民眾，跑步時膝關節承受的壓力約為體重的3倍，相較於走路僅約1倍的負荷，過度奔跑可能加速關節退化。心血管問題的危險性，最容易被跑者低估。除了肌肉骨骼的傷害，跑者最常低估的風險其實是心血管問題。釋高上說，若本身有潛在心血管疾病，進行高強度運動過程中可能誘發心肌梗塞甚至猝死。因此，平時少運動或曾有胸悶、胸痛病史的民眾，在開始規律跑步計畫前，應先尋求專業醫師評估身體狀況。至於受傷後何時該就醫？釋高上表示，一般運動後的肌肉痠痛約2至3天可緩解，但若疼痛持續超過一周仍未改善，或伴隨明顯腫脹、刺痛、麻木，甚至影響行走與日常活動，應立即就醫檢查，避免結構性損傷演變為慢性傷害。新手「跑一休一」，訓練計畫遵守10%原則。對於新手入門，專家建議應採取循序漸進的策略，初期的目標是養成運動習慣並提升心肺耐力，而非追求配速或距離，建議從每周跑步3至4天開始，採取「跑一休一」的節奏，讓身體有時間恢復；訓練計畫應遵守「10%原則」，即每周增加的總時間或總距離不超過前一周的10%；訓練過程中應以體感為主，一旦出現明顯疼痛或呼吸不順，應立即減量或休息。另外，完善的熱身與收操是防範傷害的最強防線。黃郁雯表示，跑步前應進行「動態暖身」，如髖關節環繞、抬腿、踝關節活動，喚醒肌肉並增加關節活動度，讓血液循環加快以預防拉傷；跑步結束後則應進行「靜態伸展」，針對腿後肌、股四頭肌與小腿等肌群停留15至30秒，配合深呼吸放鬆肌肉，減少運動後的僵硬感。入門者千萬別穿極簡鞋或拖鞋式跑鞋。在裝備選擇上，黃郁雯說，慢跑鞋的避震效果、鞋楦寬度與後跟支撐力是保護足部的關鍵，跑者應根據自身足型（如扁平足、高足弓）挑選具備相對應支撐與緩衝設計的鞋款，新手不建議貿然嘗試近年流行的極簡鞋或拖鞋式跑鞋，以免步態不穩增加受傷機率。場地選擇方面，雖然跑步機環境穩定且速度可控，但戶外跑步因地形多變，能更有效地刺激核心肌群與穩定性，效果通常較佳。釋高上呼籲，無論選擇何種方式，聽從身體訊號、維持訓練彈性，才是建立長期跑步習慣的不二法門。新手跑步心法1.鍛鍊核心臀部與核心無力，壓力會轉嫁到膝踝，增加受傷風險；應搭配肌力訓練，維持骨盆與軀幹穩定。2.循序漸進每周增加距離或時間不超過10%，採「跑一休一」節奏，讓身體有恢復空間。3.裝備選對依足型挑選具避震與支撐力的慢跑鞋，新手不宜貿然穿極簡鞋，以免步態不穩造成損傷。4.聽懂身體警訊一般痠痛2至3天可緩解；若疼痛超過一周，或出現腫脹、刺痛、呼吸不適，應減量或就醫，別硬撐。
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2026-02-20 醫療.骨科．復健
宅在家追劇滑手機 小心痠痛上身
現代人「人手一支手機」已是普遍現象，若經常低頭滑手機，長期易壓迫脊椎、肌肉過度緊繃，全身上下都出問題。台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，手機雖然不重，但長時間拿著也會造成手臂肌肉痠痛，而大拇指、食指及手腕不自覺出力，會造成手部肌腱發炎，常引發板機指、媽媽手及腕隧道症候群等病症。武俊傑指出，人體的肌肉筋膜形成一個平衡網絡，扮演傳遞肌肉力量、調節神經活動的角色。當姿勢不良、久坐或缺乏運動，維持同一個姿勢太久，都可能造成肌肉及肌筋膜張力失衡，導致各部位疼痛。以手部動作為例，反覆操作手機引發手部的問題，包括手指支撐、過度拇指活動、手指反覆彎曲等，會讓手指與手腕發炎，動作僵硬卡住，嚴重時會劇烈疼痛。手機雖輕，卻可能加重全身壓力「手機雖輕，卻可能加重對全身的壓力。」武俊傑說，關鍵在於維持固定姿勢過久，加上重複性動作，讓手部神經受到壓迫；近年因為手機、電腦的大量使用，讓頸椎負重倍增，脊椎病變也跟著年輕化。過年9天連假，許多人趁著難得的假期猛追劇、打電玩，年假結束後，醫院門診勢必出現一波「春節疼痛症候群」患者，主訴手部、下背、肩頸等疼痛。使用手機需要手腕彎曲、用力，武俊傑分析，從手部的症狀來說，容易出現板機指、媽媽手、腕隧道症候群。再往手肘延伸，重複伸腕、握持手機可能造成網球肘、高爾夫球肘，肌腱超過使用負荷，造成拉傷與挫傷。如果習慣歪著脖子或頸椎前傾，會衍生頸部疼痛或僵硬、肩膀緊繃、頭痛；窩在沙發或躺床使用手機，則會有下背痛的問題。手機過度使用加重眼睛、脊椎傷害「手機過度使用，容易加重眼睛、脊椎傷害。」武俊傑建議，使用手機時間要調整，10至20分鐘起身走動，養成放鬆舒緩的習慣；也可進行5至10秒伸展運動，例如肩膀抬高、放下，或是擴胸伸展背部等，隔一段時間就做伸展，不要讓肌肉過度緊繃；使用手機時，盡量讓脊椎保持直立，避免長期低頭。如果已經有痠痛不適，武俊傑說，痠痛貼布有緩解效果，但健保處方規定嚴格，2天使用一片。原則上，一天不要貼超過2片以上，避免貼滿大範圍，可將一片剪成小塊貼不同部位；也可利用熱敷促進血液循環，如果連續熱敷三天已有好轉，表示狀況已從急性發炎期進入恢復期。千萬不要讓疼痛持續超過三個月，拖到慢性疼痛，恐變成慢性神經病變。
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2026-02-05 養生.生活智慧王
大掃除救星！譚敦慈教你用過碳酸鈉除臭去漬還能趕走蟑螂
農曆春節將至，家家戶戶準備大掃除，除舊布新迎接好運勢。不過，許多人最怕的不是搬家具，而是「卡很久的髒汙」，各角落的汙漬、水垢非常惱人。林口長庚醫院臨床毒物中心兼任護理師譚敦慈表示，使用過碳酸鈉只要一泡一沖，就能把最麻煩的髒汙處理掉。過碳酸鈉又被稱為「懶人萬用清潔粉」，清潔效果不是靠費力刷除，而是透過溶解後的化學作用，把汙垢結構拆開。譚敦慈說，許多家庭大掃除會因為時間緊迫，習慣靠強力刷洗硬拚，容易造成肌肉拉傷，各種清潔劑除了傷害皮膚，嚴重還會引起過敏性鼻炎、氣喘。「家中很多角落或物品都可以用過碳酸鈉輕鬆去汙，清潔效果看得見，而且省時省力。」譚敦慈指出，像洗衣槽、毛巾或抹布這種「纖維縫隙藏汙」的雷區，反而更需要能夠深入作用的清潔方式。另外，像是廚房區域或是浴室、陽台的下水道，可利用過碳酸鈉強效的清潔力與消毒力，分解油脂與食物殘渣。過碳酸鈉近年備受矚目，成為大掃除的必備神物，除了去除油汙，還具有漂白效果，讓家中恢復光亮。譚敦慈說，這款神器的清潔原理，在溶於水後，會分解成過氧化氫（雙氧水）與碳酸鈉（蘇打），兩者相互作用，達到漂白、殺菌與去汙。添加在洗衣精或洗衣粉中，也能協助去除黴菌、細菌與頑固油汙，同時改善異味。「洗過的毛巾，有時候還是殘留味道，甚至愈洗愈臭。」譚敦慈指出，纖維製品因為接觸皮膚，油脂卡在纖維中，或是放置潮濕環境滋生細菌，洗完還有一股悶味。不要再用熱水煮毛巾的消毒方式了，容易傷害織品纖維，試試看過碳酸鈉，清潔力強也是一種相對溫和的選擇。過碳酸鈉的用途多元，包括洗衣槽清潔、毛巾與抹布除臭、去除廚房油汙等，是年終大掃除「重點地雷區」的好幫手。「只要先將過碳酸鈉倒進鍋子裡，加溫水溶解，再浸泡餐具或抹布，靜置幾分鐘再用清水沖洗，鍋碗瓢盆變得亮晶晶。」譚敦慈說，最後再把熱水倒入水槽、排水孔，同時清潔下水道，能杜絕蟑螂進到屋內。譚敦慈提醒，過碳酸鈉有氧化的作用，一定要使用溫水，冷水無法溶解過碳酸鈉粉末，而剛煮沸的熱水也會讓化學反應過快、活氧會快速被釋放，減弱去汙效果。另外，千萬別混加其他的清潔劑，或是加檸檬酸或醋，不僅效果打折，還可能因為混用造成中毒、呼吸道傷害。家裡進行大掃除時，務必保持空間通風良好，譚敦慈強調，任何清潔用品都要避免過度吸入，過碳酸鈉雖然「無毒無味」，仍有皮膚接觸敏感或吸入粉塵的風險。建議配戴手套操作，因為過碳酸鈉溶於水後呈強鹼性，具刺激性；若碰觸到眼睛，趕快以大量清水持續沖洗至少15分鐘，並迅速就醫檢查。
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2026-01-23 養生.生活智慧王
家中櫥櫃太高難拿東西？整理達人教收納小技巧、不再手痠又浪費空間
不少人家裡的廚房高櫃，都有物品一放就被擠到後面，取用不方便，久了還容易亂成一團。家居收納達人Andrea Wolf分享了一個簡單方法，把高櫃「變成抽屜」，讓常用物品也能輕鬆拿取。高櫃收納小技巧Wolf建議，將物品放入透明收納箱或容器，直接拉出使用，像抽屜一樣。她說：「把高櫃變成抽屜，任何東西都不會被丟到後面。」粉絲也表示，這個方法非常實用。例如有人在深儲藏櫃使用長型透明箱，「拉出來就能清楚看到所有物品」。還有人在香料櫃試用，蓋子上標好標籤，拉出箱子就能快速找到想要的香料。淺型抽屜也能收納有序對於淺型抽屜，Wolf提供另一招：使用高約2吋、長約9吋的收納盒分區，既能保持分類，又不浪費空間。她提醒，收納不只是擺箱子或貼標籤，更重要的是建立整理習慣，減少雜物，讓生活順暢。整理專家建議，選擇透明或易拉取的收納容器，並在容器上標示內容，方便快速找到物品。此外，高櫃物品仍建議以常用或輕量物品為主，避免搬取時拉傷手臂或碰撞。這個方法簡單易上手，不論是高櫃還是淺型抽屜，都能讓廚房收納更整齊，也讓日常生活更輕鬆。
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2025-12-18 養生.運動健身
冬天筋骨緊繃，骨科醫教5招避免肌肉拉傷！運動前後吃這些助肌肉修復
天氣冷颼颼，筋骨也跟著緊繃僵硬了嗎？ 冬天運動雖然舒服，但在低溫下貿然挑戰高強度，更容易造成肌肉拉傷或關節扭傷。新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元分享五個冬天運動的必知原則，讓你動得健康又安全！冬天運動5個安全守則1. 洋蔥式穿搭，聰明保暖：冬天運動建議採「洋蔥式穿法」，內層排汗、中層保暖、外層防風。隨著運動時體溫升高再慢慢穿脫，不僅能避免關節肌肉受寒，也能調節體溫預防感冒。2. 熱身要做足，喚醒關節肌肉：天冷時熱身尤其重要！正式運動前，先快走或慢跑 5-10 分鐘讓身體微微出汗，再搭配動態伸展，能有效提升肌肉溫度與關節靈活度，大幅降低受傷風險。3. 漸進式增加強度，避免衝太快：別一開始就火力全開！運動強度應該由弱到強，讓心率和體溫慢慢上升。這不只能保護心血管，也是讓關節和骨骼有時間「暖機」的重要步驟。4. 緩和收操不可少，防止僵硬：運動後體溫會快速冷卻，如果沒有確實收操，肌肉更容易僵硬緊縮。記得要慢慢降低運動強度，並搭配緩和伸展，幫助身體恢復平靜。5. 補充足夠燃料，維持體力：別以為冬天流汗少，消耗的能量就比較少喔！運動前後都要適量補充水分；運動前可吃香蕉、地瓜，運動後則多補充優質蛋白質，幫助肌肉進行修復。冬季運動心法真正的安全運動，不是靠運氣，而是靠萬全的準備。 「多一點暖身、慢一點加速、確實做好收操」，就是冬天給關節肌肉最好的保護。(本文出自新竹東元綜合醫院骨科主治醫師張耀元 臉書粉絲專頁)
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2025-12-09 焦點.元氣新聞
坐骨神經痛找上門...像「被電到」 醫：保守治療能明顯改善
65歲的林太太近來因腰痛加上雙腳麻木，連走路都變得吃力。起初她以為只是退化或不小心拉傷，但疼痛從下背一路延伸到腿部，甚至影響睡眠，讓原本簡單的日常活動都變得艱難。就醫檢查後，醫師診斷為「坐骨神經痛」。衛福部桃園醫院神經外科主任張鵬遠表示，大約7成以上的腰椎問題屬於慢性退化，其中近8成的患者在接受保守治療後都能明顯改善，並非所有人都需要手術。張鵬遠表示，坐骨神經痛最典型的症狀，就是從腰部放射到臀部、大腿後側，甚至延伸至小腿或腳底的酸、痛、麻，有時疼痛感會像「被電到」一樣強烈，且多半以單側較為明顯。另一類常見的情形是走不久，走一小段路就腳酸、腳麻，被迫停下休息，歇一下又能再走，但不久後仍會再次不舒服，這種反覆走走停停，不只令人煩躁，也讓生活品質大幅下降。張鵬遠說，好消息是，多數坐骨神經痛並不需要立即接受手術，保守治療通常是治療第一線，包括復健、物理治療、藥物調整與生活習慣改善。物理治療能放鬆肌肉、緩解神經受壓情形；藥物則能減少發炎、降低疼痛，讓患者逐漸恢復活動能力。若症狀較嚴重或反覆發作，醫師也可能評估介入性治療，如神經阻斷或硬膜外注射，幫助減少發炎並加速改善。至於手術的時機，張鵬遠強調，通常是在症狀持續惡化、保守治療無效、出現明顯下肢無力，或已影響日常生活時，才會進一步與患者討論手術選項。多數民眾並不會走到此階段，因此不必過度擔心。桃園醫院神經外科病房護理長馬靜儀提醒，治療之外，日常生活照護同樣關鍵，平時應避免久坐久站，維持正確姿勢，減少彎腰搬重物；適度進行核心肌力訓練與伸展運動，有助保護腰椎、降低復發風險。同時維持規律運動與健康體重，也能有效減少脊椎負荷。馬靜儀表示，坐骨神經痛雖然常見，但並非難以改善的疾病。多數患者透過合適的治療與生活調整，都能重拾行動自由，不再被腰腿疼痛綁住步伐。若近期也有腰痛、腿麻或走不久就得停下的情況，建議及早就醫檢查，越早處理，才能走得更穩、過得更輕鬆。
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2025-12-02 醫療.精神．身心
睡著後常不自覺彎曲雙臂？專家示警「暴龍睡姿」嚴重後果
早上起床時會手指刺痛、肩膀僵硬，醫師表示，這可能不只是睡姿不良而是睡姿不對，若睡覺時習慣或不自覺手臂彎曲、兩手蜷縮靠在胸前，會壓迫手肘和手腕的神經，在神經穿過狹窄的空間造成壓力，時間久了恐導致永久性神經損傷；想改善這個狀況，物理治療師教導簡單的矯正方法。哈芬登郵報（HuffPost）報導，很多人睡覺時手臂放鬆，但睡到半夜可能開始蜷縮，有些人會彎曲手肘，雙手蜷曲靠近胸口，社群媒體上將這種姿勢暱稱為「暴龍睡姿」，雖然醫師們不這樣稱呼，但他們對這種睡姿提出警告。蜷曲讓人感到舒適，這是一種本能反應，就像睡覺時覺得冷會拉被子裹住自己，即便沒有威脅，身體也會進入自我保護狀態，當神經系統因長期疼痛、壓力、睡眠不足或創傷而保持高度警戒時，就會下意識採感到安全的姿勢。床墊公司Sleepopolis的睡眠醫學專家達斯古普塔（Raj Dasgupta）說，這個睡姿會壓迫手肘和手腕的神經，減緩血流，讓手臂感到麻木或刺痛，如果常常保持這個睡姿，肩膀會因為拉傷而僵硬或痠痛。骨科醫師班內特（Matthew Bennett）說，有些人手腕會神經性刺痛，症狀和腕隧道症候群類似，讓手肘整晚保持彎曲會在神經通過的狹窄地方造成壓力，這會隨著時間變得嚴重。物理治療師謝里丹（Kieran Sheridan）說，他常聽到病人抱怨，說手臂「像死了一樣」，早上起床需要先甩甩手，這表示你的身體在說你的神經系統不太高興了。達斯古普塔說，如果手臂或手每晚都會麻木、起床時麻木一陣子，或白天時使不上力，就該看醫生了。警訊包括像閃電般的線狀痛，往下傳到手臂、無法握住東西，甚至經常摔到手機，別以為這只是討人厭的症狀或笨拙，這是身體在告訴你損傷變得更嚴重了；班內特說，這些症狀若發生次數變多就要就醫，大多數病例都可控制，早期治療效果很好，達斯古普塔說這種情況是暫時的，改變睡姿就會消失。臨床心理師巴雷多（Judit Merayo Barredo）說，她有一位病患每晚起來都是緊緊蜷曲，雙手彎曲緊靠胸口，標準的暴龍睡姿，事後發現病患正承受嚴重焦慮並投射到睡眠中。巴雷多給病患的首要目標是讓神經系統在夜間放鬆，還有透過睡前寫日記釋放壓力、改善睡眠環境等，病患增加枕頭數量、燈光調柔和、建立睡前儀式，巴雷多說睡姿的改變是身體感到安全的首個徵象。不過，意志力在睡覺時起不了作用，半夜不可能要自己別蜷曲手臂，因此目標是用障礙和支撐讓身體無法蜷縮。班內特建議一個很簡單的方法，用毛巾包住手肘，用彈性繃帶鬆鬆地固定，形成鬆軟的障礙，讓緊緊的蜷縮會不舒服但又不會因此醒來。對於側睡者，謝里丹建議幾個方法。一個是在手臂和胸前放個小枕頭或摺起來的毛巾，避免蜷縮，另一個方法是抱著抱枕，讓手臂維持自然姿勢。仰睡者可以讓手臂自然放在身體兩側，或放在臀部旁邊的枕頭上，保持伸直或些微彎曲姿勢，不要塞到身體或枕頭下。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
這痠那痛該不該吃止痛藥緩解？醫建議立刻讓患部休息最有效
身為孩子的媽、也是北醫附醫復健科主治醫師的蕭可倚，最能理解「疼痛」二字。孩子誕下那一年，她幾乎全程親抱、餵、哄，沒多久就出現典型的「媽媽手」，即「狹窄性肌腱滑膜炎」，從拇指外側痛到手腕，只要一用力就痛。當時她馬上替自己診斷，並減少抱孩子的次數，妥適休息後，就擺脫媽媽手，下一個孩子出生後，她也做好防護措施，不再讓媽媽手上身。哄寶寶抱出媽媽手，讓手休息就順利擺脫疼痛。蕭可倚說，媽媽手的痛會嚴重影響生活，她當時抱著寶寶，錯誤使用手指的力量，讓媽媽手纏了她好幾個月，但她並未使用藥物或是任何治療，只是讓手部好好休息，就順利擺脫疼痛。而門診愈來愈多不是媽媽、卻罹患「媽媽手」的患者，大多是過度使用手機，無論是玩遊戲或打字，只要錯誤的拇指屈曲姿勢都可能出現媽媽手。她一感到手部疼痛時，就立刻休息改善症狀，但許多患者是到了整隻手痛到無法正常使用或麻痛才就醫。媽媽手初期可透過改變姿勢、物理治療改善，如冰敷、熱敷、電療等，嚴重則需注射類固醇等藥物止痛，甚至手術才能改善。若改變姿勢與休息一周後都未緩解疼痛，建議應立即就醫。落枕先熱敷放鬆肌肉，再持續伸展就能恢復。蕭可倚也曾經飽受「落枕」之苦，有一陣子常當「低頭族」加上睡覺姿勢不正確，隔天起來頭沒辦法順利旋轉，疼痛感大約維持2到3天。發現落枕後，第一步先讓肩頸的肌肉休息、放鬆，並服用止痛藥或肌肉鬆弛劑，搭配熱敷幫助肌肉放鬆，症狀就慢慢改善。她建議民眾可先休息服藥觀察，若確認是姿勢不良造成肌肉緊繃，可採用熱敷十分鐘舒緩肌肉，接著伸展脖子，通常每天熱敷再連續做伸展，落枕很快就能恢復。若疼痛明顯、合併手麻或無力，應盡早就醫，避免更嚴重如神經壓迫或急性損傷之狀況。下背痛常因錯誤姿勢導致，肘痛為過度使用或發力錯誤。近年隨著運動愈來愈普及，來到門診的患者，通常主訴三大問題，下背痛、肘痛、膝踝扭傷。其中引起下背痛最常見的因素是「錯誤姿勢」，包含做家務，直接彎腰提重物，因肌群失衡造成代償拉扯，容易造成下背肌肉拉傷；長期下來，會將不平均且過大的力量都集中在椎間盤，導致椎間盤突出壓迫神經，都會導致下背痛。建議平時可多做背部伸展運動及肌力訓練，以減輕腰部壓力及維持腰椎穩定。而肘痛的族群，通常是網球肘或高爾夫球肘，前者是肱骨外上髁炎、後者是肱骨內上髁炎，過度使用或是發力錯誤，就會導致發炎或拉傷。初期最有效的改善方式，仍是「休息」，讓錯誤發力的手肘休息幾天，也可搭配緩和伸展運動，重新調整發力的狀態，不建議忍痛繼續練，以免發炎延長恢復時間。蕭可倚提醒，別以為網球肘或高爾夫球肘只發生在從事這兩種運動的人身上，平時的勞動或是重訓姿勢錯誤，也都可能導致這兩種肘痛。大原則是先休息，若出現麻木感、無力感立刻就醫。蕭可倚表示，民眾對於何時該就醫或用藥，常有錯誤認知，有人在疼痛一出現就吃止痛藥，也有人因為害怕吃藥而選擇硬撐。其實適當服用止痛藥並無不可，重點在於正確評估疼痛原因。她建議，若疼痛輕微可，可先以休息、熱敷或減少使用受傷部位，觀察能否緩解；若疼痛持續超過一周未改善，或嚴重到影響到日常活動與睡眠，就不應拖延，應尋求醫師的診斷與治療。蕭可倚提醒，若疼痛訊息出現麻木感、無力感、放電樣的疼痛，則屬於較嚴重的疼痛感，恐壓迫到神經，此時則建議立即就醫。常落枕，和枕頭有關？仰睡、側睡枕頭高度需求不同。蕭可倚建議，容易落枕的民眾要檢視自己的枕頭，如果是習慣仰睡者，枕頭的高度只要能滿足頸部與脖子之間的空隙即可，不需要太高；若習慣側睡者，則建議購買的枕頭高度大約要是單側肩膀的寬度，側躺時枕頭要填補肩膀與頭之間的空隙，才能避免肩頸在睡覺時過度用力，以致隔天落枕。如果枕頭的高度都選對了，但仍有落枕的情況發生，則建議等落枕好了之後，多做頸部運動，像是收下巴讓頸部維持一條線，或頭向上下左右拉伸及頸部肌力訓練，都能幫助頸部肌肉變得較為強壯，降低落枕機率，也能改善低頭族長期低頭產生的不適感。蕭可倚醫師小檔案現職：台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師經歷：．台北榮民總醫院一般醫學科住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部住院醫師．彰化基督教醫院復健醫學部總醫師給患者的一句話：疼痛是身體發出的警訊，要學會傾聽並處理，照顧好自己。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
曾受坐骨神經痛之苦 桃園長庚醫院副院長蔡文鐘靠伸展加復健痊癒
過去腰痠背痛常與長者畫上等號，現在來到復健科，可見到許多青壯年下班後來此「吊脖子」、「拉腰」、「電療」……長時間久坐，加上使用手機、電腦等造成的身體傷害，讓現代人提早嘗到痠痛的惱人滋味。身為復健科醫師，長時間看診、打病歷，也是久坐族，他們如何面對自己的痠痛問題？桃園長庚醫院副院長蔡文鐘雖然是專業的復健科醫師，卻也深受腰痠背痛所擾。他坦言，自己的問題與多數上班族一樣，來自久坐與不良姿勢，他一天的門診動輒八到九小時，中間連續四、五小時固定坐姿看診，加上替患者做超音波檢查時必須彎腰、扭身，這些動作都讓他的腰背負擔大增。但他平時透過加強核心與伸展運動，大幅降低腰痠背痛的機率。醫師也是久坐族，打羽球彎腰救球造成椎間盤壓迫。「即使是復健科醫師，也逃不過腰痠背痛。」蔡文鐘說，自己也是久坐族、低頭族，他也曾因為姿勢不正確，肌肉緊繃而提醒自己趕緊調整姿勢。幾年前他熱衷羽球運動，彎腰救球、快速前後移動習以為常，某次因打球加上感冒未充分休息，導致嚴重的坐骨神經痛。疼痛感從腰部一路往下延伸到臀部、大腿後側，甚至到腳底，讓他立刻意識到情況不尋常。做了影像檢查，發現是腰椎第五節神經受到椎間盤壓迫，即使連續吃了兩周消炎止痛藥，疼痛感也只減輕三到四成，但對生活造成巨大干擾，於是他開始規律進行伸展，搭配腰部牽引治療，他說，腰部牽引治療前兩三個月進展很慢，直到第三、四個月才明顯改善，約八到九個月後症狀完全消失。蔡文鐘說，神經壓迫不一定要急著動手術，很多疼痛需要慢慢調整姿勢與習慣，其實透過保守治療都有機會復原。頭愈低頸椎承重愈大，肩頸痠痛已成文明病。蔡文鐘說，門診最常見的痠痛，以腰背、肩頸與肩關節疼痛為大宗。腰背痛多半來自長時間坐在電腦前、久站或彎腰過久，導致肌肉緊繃或拉傷。肩頸痠痛則是典型的現代文明病，滑手機、使用電腦時的頭部前傾是主因。千萬別以為只是頭往下傾一點，對身體不會有太大的傷害，蔡文鐘說，頭部重量約4.5公斤，若前傾15度，頸椎承受的重量增加2.5倍、前傾30度則增加4倍，長時間下來易造成頸部肌肉緊繃、血液循環變差、廢物堆積，就容易痠痛。肩關節疼痛常見於過度使用、不當訓練或肌肉柔軟度不足，許多人熱衷重訓，卻忽略肌肉需要柔軟才能承受負荷，結果運動反而變成傷害來源。從正確調整姿勢做起，未必需要人體工學椅。蔡文鐘說，要改善這些痠痛，不是靠吃藥，而是從日常做起。像是久坐族的坐姿應讓椅背支撐住腰背，接觸面積愈大愈能幫忙分散壓力，椅子不必刻意購買昂貴的人體工學椅，只要軟硬適中即可，滑手機時一定要把手機抬高，讓頸部保持直立，減少頸椎負擔，而不是埋頭彎脖子看螢幕。當痠痛僅限肌肉緊繃、沒有麻痛，大多只是姿勢不良或過度使用造成，適度休息、局部熱敷、按摩、伸展都能改善。但若出現手麻、腳麻、沿著某個路徑的放射痛、夜間痛到睡不著，就可能是神經壓迫，必須就醫。部分疼痛也可能來自感染、腫瘤或其他嚴重問題，不建議一味依靠止痛藥，這只會掩蓋症狀，而非解決問題。最推薦抬臀與棒式：伸展+核心運動，防痠痛最佳保養品。除了調整姿勢，伸展與核心肌群訓練是預防痠痛最有效的方式。蔡文鐘每天一定會做腰背伸展與核心運動，兩者缺一不可。他最推薦的核心訓練包括抬臀運動與棒式。抬臀運動是仰躺、膝蓋彎曲、將臀部抬起，可訓練下背與臀部肌群；棒式是趴姿、用手肘撐地，訓練核心穩定度，初學者只要每次能做30秒，每天做至少5到10組即可。蔡文鐘強調，核心肌群強，在搬重物或運動時身體才不會用錯力，減少代償動作造成的拉傷。另外，伸展運動是他每天都會做的「保養品」。最簡單的抱膝運動可以放鬆下背與大腿後側；梨狀肌伸展則能改善久坐引起的臀部緊繃，只要躺著、膝蓋彎曲，手抓對側大腿往身體靠近即可。他認為最理想是每日做一次，至少兩天做一次，就能明顯減少僵硬感。肩頸僵硬的人，他建議每天在工作中穿插短暫活動，把頸椎往前屈、後仰、左右側彎、左右旋轉，各停留三到五秒，一回合只需不到一分鐘，半小時到40分鐘做一次，有助增加局部循環。蔡文鐘醫師小檔案現職：桃園長庚醫院副院長長庚醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事長經歷：．林口長庚醫院復健科系主任．長庚大學醫學院教授．超音波醫學會肌肉骨骼超音波指導教師．台灣老年醫學專科醫師給患者的一句話：增加肌力、維持柔軟，遠離腰背痠痛。
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2025-11-16 醫療.骨科．復健
復健兩三次沒好就是沒效？醫曝4大錯誤觀念讓疼痛永遠好不了
痠痛已成為現代社會的「文明病」，除了勞力工作者或年長者，許多年輕上班族因生活型態改變，長時間久坐、滑手機及電腦使用等也有相同困擾。衛福部屏東醫院復健科醫師周嘉駿說，身為復健科醫師，每天久坐看診，他自己也有因長期姿勢不良導致上半身肌肉失衡的「上交叉症候群」，會盡量每天做伸展動作，緩解肩頸肌肉緊繃痠痛等困擾。復健科四大類患者，因年齡、職業而異。周嘉駿表示，復健科常見求診者分為四大類，痠痛部位與潛在診斷因此有異。上班族或久坐族群常見烏龜頸、圓肩、姿勢性下背痛；勞力工作者則有旋轉袖肌腱損傷、姿勢性下背痛、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎。中高齡族群則是旋轉袖肌腱損傷、冰凍肩、椎間盤突出、腰椎退化或滑脫、膝關節退化性關節炎；運動族群則因運動種類不同，包括肌肉拉傷、韌帶扭傷、旋轉袖肌腱損傷、網球肘、高爾夫球肘、跳躍膝、足底筋膜炎等。低頭、彎腰搬物……姿勢不良常是功能性痠痛根源。至於痠痛的原因，周嘉駿表示確切成因不明，大致分為功能性或結構性肌肉損傷，功能性通常與過度使用、疲勞有關，形成延遲性肌肉痠痛，症狀通常在活動後6至12小時出現、24至72小時達到高峰；結構性例如部分或完全肌肉撕裂、肌腱斷裂等損傷。周嘉駿觀察，病人的不良姿勢往往是功能性痠痛的根源，包括低頭族、頭部前傾、圓肩、駝背、腰椎過度前凸、脊椎側彎、坐姿歪斜、翹腳等；另外像是彎腰搬物、枕頭過高或過低、穿不適合的鞋子長距離行走、運動前沒暖身、運動後沒收操等也要注意。有些人認為復健兩三次就好，沒好就是沒效。周嘉駿表示，許多民眾面對痠痛時存在「4大錯誤觀念」，這常是復健療效不彰或疼痛反覆的主因：1.吃止痛藥就好：把止痛藥視為根治手段，忽略背後真正的病因。2.復健兩三次就好：將復健視為速成治療，缺乏耐心與持續性 。3.打一針就好：過度期待單一注射能徹底解決慢性問題。4.沒完全好／沒馬上好／復發＝沒效：缺乏對慢性傷害修復過程的理解，一旦症狀緩解就中斷治療，導致復發又認定復健無效。周嘉駿強調，有效的復健是醫病雙方的共同責任，醫師要確立診斷、對症下藥，提供物理治療師等跨團隊復健介入，並給予病人支持；病人則要主動參與，改變姿勢、工作方式等日常生活習慣，並確實執行醫師建議的個人化復健如居家運動。出現輕微痠痛先短期休息，再慢慢活動。若民眾出現輕微痠痛應如何初步處理？他說，首先要自我評估，留意痠痛部位、嚴重度，姿勢或活動相關性、睡眠和壓力狀況等，並應短期休息，且要在能力範圍內慢慢活動，不要完全不動。此外還可冷熱敷、伸展與按摩，但需留意方式與力道，避免造成二次傷害。若疼痛已影響生活，可在醫師或藥師指示下使用止痛藥物；若疼痛持續超過一周未改善，夜間痛醒或影響睡眠，疼痛伴隨麻木、無力、刺痛或肌肉萎縮，疼痛範圍擴大或有紅腫熱現象，就要盡快尋求專業醫療評估。隨時起身伸展，最能避免肩頸肌肉緊繃痠痛。周嘉駿分享照顧關節與肌肉的祕訣，包括維持適當體重；規律運動，包括伸展和有氧運動；避免久坐，每30至60分鐘起身活動；使用電腦眼睛應與螢幕頂端保持水平。他推薦三個隨時可做的上交叉症候群伸展動作，包括坐姿提肩胛肌伸展、坐姿肩部伸展、靠門框胸肌伸展，建議每個動作維持20至30秒，重複2到3次，盡量每天進行。別當它是毒藥：適量用止痛藥，可提高復健意願。民眾對止痛藥存在截然不同看法，不是依賴就是抗拒。周嘉駿強調，止痛藥在復健科治療中扮演輔助角色，既非萬靈丹也不是毒藥；若能適度控制疼痛，可提高病患進行復健的意願，短期內也能改善生活品質。使用時應遵照醫囑，並配合物理治療，或調整姿勢等進行多組合治療，減少單一藥物劑量。至於痠痛貼布和藥膏同樣屬於輔助性質，含消炎止痛成分的貼布適合紅、腫、熱、痛等急性症狀；辣椒素貼布則可使神經脫敏感，減少痛覺；薄荷醇、甲基水楊酸的涼感貼布僅提供暫時緩解。建議貼布每天不超過2至3片，貼敷時間不超過4至6小時，且留意過敏反應，有開放性傷口不可以貼。周嘉駿醫師小檔案現職：衛福部屏東醫院復健科經歷：．高雄醫學大學附設岡山醫院復健科主治醫師．小港醫院復健科主治醫師．高雄醫學大學附設醫院復健部主治醫師給患者的一句話：讓部屏復健科團隊帶你遠離痠痛。
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2025-10-24 焦點.元氣新聞
周杰倫等多位藝人因僵直性脊椎炎免役 醫曝發作疼痛劇烈、遺傳難造假
藝人坤達、修杰楷、陳柏霖等人造假病歷閃兵案持續延燒，天王周杰倫當年因僵直性脊椎炎獲免役資格。台北醫學大學附設醫院風濕免疫科主治醫師張棋楨表示，僵直性脊椎炎基本上是基因遺傳疾病，且下背痛起來可能會無法起床也無法長時間久站，需要長期服藥控制，難以造假。根據內政部役政署體位區分標準規定，僵直性脊椎炎、反應性關節炎reactive arthritis（賴特氏症候群 Reiter's syndrome）、乾癬性關節炎及發炎性腸道病變併脊椎關節炎，皆為免役體位。僵直性脊椎炎可透過X光診斷，張棋楨表示，一般X光照會分4級，只要超過2級以上，基本上就不需要再透過電腦斷層檢測，脊椎兩旁的鍵腸關節有無狀況，一定可以看得出來，要造假不容易。一位曾在兵役委員會負責審查的醫師指出，這類疾病都需經過影像等檢測，不是單純喊腰痠背痛，身體不舒服就可以判定，僵直性脊椎炎發作起來疼痛難耐，相比椎間盤突出、扭傷、拉傷等疼痛感不同，幾乎沒有造假空間。張棋楨說，僵直性脊椎炎為基因遺傳，可能造成下背痛，且下背不只疼痛，還會愈休息愈痛，有人可能會痛到起不了床或無法站立、睡覺，一般人很難想像。軍中若站衛兵要長期站立，有僵直性脊椎炎的人，可能就會受影響。張棋楨表示，僵直性脊椎炎已有藥物可以控制，例如口服小分子藥物、生物製劑等，也可以透過適度運動，如游泳、做操等伸展運動減解疼痛。
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2025-10-23 焦點.元氣新聞
「大學生」男星手臂痠痛竟是罹癌！險些截肢現況曝光
鮮肉男星林家佑自「大學生了沒」班底出道，後續以「全明星運動會」第四季中亮眼表現走入大眾視野，外表陽光、身材精壯的他登上「聚焦2.0」分享在24歲時手臂痠痛就醫，原以為只是肌肉拉傷，直到症狀加劇後，再求醫竟被診斷出4公分惡性骨肉瘤，緊急開刀後在手臂留下20公分疤痕。當年剛踏入社會的林家佑對未來充滿希望，但手臂持續痠痛總令人在意，他回想初期痛感其實不明顯，反而像是骨頭蛀牙痠痠麻麻的感覺，不料後期腫瘤大到撐開骨頭造成骨裂，劇烈痛感讓他不得不正視問題，經檢查後確認罹癌，由於低度惡性骨肉瘤不易察覺，從有症狀到確診花了1年時間才查出病因。林家佑表示當下腦袋一片空白，好幾天沒回過神，也埋怨過命運不公平，但樂觀的他決定積極治療，好好報答父母的養育之恩。手術前一天晚上醫生說明因不確定內部擴散狀況，待他全麻醒來後右手可能就不在了，讓他做好心理準備。好在手術順利完成，或許是先前骨裂太煎熬，林家佑術後反而感到輕鬆，連止痛藥都沒吃，2、3天後就回歸平面設計老本行。如今林家佑已脫離5年觀察期，目前恢復狀態良好，因食量較小所以少量多餐進食，除搭配健康餐也積極運動保持身材，體脂12%相當自律，單手伏地挺身也難不倒他，更在節目中大方秀出麒麟臂，讓現場來賓大吃冰淇淋。更多內容將於本週六晚間8點，於年代新聞50頻道播出。編輯推薦金曲歌后曹雅雯動刀突喊「最後一站閻王殿」 親揭現況朴春突喊告YG梁鉉錫「欠天價收益」！公司急澄清：她在治療休養小煜認了「4歲兒是特殊兒」做早療 哽咽想回3歲「撐下去」
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2025-10-16 焦點.元氣新聞
31歲女泌尿道感染併發症差點送命 「關鍵症狀」還以為是肌肉拉傷
泌尿道感染並不是罕見的病症，尤其好發於女性，只要及時治療通常能控制住病情，然而，國外一名31歲的女性卻因為泌尿道感染引發嚴重併發症，甚至導致休克，差點喪失性命。「背痛」以為運動傷害，沒想到是致命性感染綜合外媒報導，來自北愛爾蘭的31歲女子Lauren Carson出現典型的泌尿道感染（UTI）症狀，在進行一週的抗生素治療後，她的症狀並沒有明顯改善，而且在度假期間還出現身體不適和背痛，當時Lauren以為是旅行造成的勞累，以及跑步時的肌肉拉傷，並沒有意識到事情的嚴重性。後來因為背痛實在太劇烈，Lauren打電話向她的醫生請求協助，對方要她立刻搭計程車去醫院，而在過程中，她因為嚴重感染陷入休克，原來，泌尿道感染已經發展成了腎結石與敗血症，感染進入血液引發器官衰竭，她被告知需要立刻緊急手術，否則病情不到24小時就會危及她的生命。忽視小病恐造成嚴重併發症所幸在緊急手術移除腎結石後，Lauren病情獲得控制，她表示最初之所以忽視自己的症狀，是因為之前就曾有過泌尿道感染，認為是只要多喝水、繼續吃藥就能康復的小病，卻沒想到尿道中細菌的積聚導致腎結石，進而引發致命性的敗血症。泌尿道感染是女性最常見的細菌感染之一，常見症狀包括：排尿時疼痛或灼熱感、頻尿以及下腹部或背部疼痛，而若是每年感染三次以上的復發性泌尿道感染，就要更小心敗血症發生的可能，敗血症的症狀很像流感，包括：體溫過高或過低、出汗、劇烈疼痛、頭暈、噁心、心率過快、言語不清和意識混亂等症狀。 這次大病影響了她的生活，過去Lauren經常做各種運動，現在卻無法劇烈活動與長時間步行，她也在社群上分享自己的經歷，提醒大家切勿忽視泌尿道感染的嚴重性，如果抗生素三天後不起作用，就要慎重以待，儘速回診向醫生確認感染是否惡化，疲勞或是身體疼痛都可能是嚴重疾病的徵兆。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
運動能治百病？其實「治療性運動」才是關鍵
「腰酸背痛？去運動就好！」這句話是不是很熟悉？不少人一旦痠痛，就立刻想到爬山、慢跑或游泳，覺得只要「動一動」就能改善。然而，專家提醒：不是所有運動都能解決問題，甚至可能越運動越傷身。真正能針對症狀、有效改善疼痛的，是由專業物理治療師開立的「治療性運動」。物理治療師公會理事長楊政峯指出，治療性運動和一般運動不同，必須先經過物理治療師評估與診斷，針對病因與症狀量身設計。「很多腰痛、扭傷、拉傷，甚至神經退化等問題，其實都能透過治療性運動改善，效果遠比民眾自行嘗試來得精準、安全。」所謂治療性運動，就是「有療效的運動」。它不僅能幫助受傷復原，對於高齡者的失智、心肺退化、中風後復健，或幼兒的動作發展障礙，也有顯著幫助。若患者已有疼痛卻盲目運動，反而可能加重病情。這時，物理治療師會協助分辨哪些運動該做、哪些該避免，避免二度傷害。楊政峯舉例，一名物流司機因車禍手術後留下後遺症，每次下車時步伐不穩，甚至影響工作。經物理治療師診斷後，發現問題出在髖關節不穩與肌力不足。透過兩個月的治療性運動，他的髖關節穩定度與局部肌力逐漸恢復，如今已能重返職場。不少民眾長期受疼痛困擾，卻不知該掛哪一科；到復健科接受熱敷、電療，效果往往有限。楊政峯強調：「交給專業最安心。物理治療師能幫你找到真正的問題，完整介入並徹底解決。與其依靠止痛藥或被動治療，不如透過運動來獲得根本改善。運動可能是療效最佳的方案！」他也呼籲大眾，當身體不適、疼痛反覆發生時，別再自己亂嘗試或硬撐，應盡快到醫院、診所或物理治療所，尋求專業物理治療師的協助。唯有合格、有執照的專業評估與指導，才能找到最適合自己的治療性運動，真正達到「動得健康、動出療效」。
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2025-09-23 醫療.骨科．復健
手抬不起來不一定是五十肩！肩旋轉肌袖4警訊，痛到讓你晚上睡不著
最近門診裡，有不少人來看肩膀痛的問題。多數人一開始都以為是五十肩，便選擇「忍一忍」，殊不知這本身就是錯誤觀念，因為即便是五十肩也需要積極治療。更何況，許多案例在詳細檢查後，才發現疼痛的元兇其實是「肩旋轉肌袖破裂」。這種疼痛，不只影響生活，還可能悄悄讓肩膀功能越來越差。什麼是肩旋轉肌袖？你可以把肩旋轉肌袖，想像成是「穩定肩膀的四條繩索」，它們讓我們能自在地抬手、旋轉、提重物。如果其中一條繩子磨損甚至斷裂，肩膀就會出現一連串症狀，讓你「有力使不上」。肩膀痛成這樣要注意！肩旋轉肌袖4警訊以下四大警訊，是我在診間最常聽到的抱怨：1.夜間疼痛：一翻身壓到肩膀就痛醒，連睡覺都成問題。2.手抬不起來：梳頭、穿衣、拿高處的東西都變困難。3.肩膀有聲音：動作時出現「咔」或「咯咯」聲。4.活動角度受限：舉手到一半就卡住或劇痛。如果你同時出現其中兩種以上，千萬別再拖！誰容易發生旋轉肌袖破裂？．喜歡打羽球、游泳、重訓的人．常抬手工作的職業（如油漆、搬運）．長輩族群，年紀越大越容易因慢性磨損導致破裂．曾經跌倒、扭到、或抬重物拉傷肩膀的人旋轉肌袖破裂不處理 拖到變嚴重可能需動手術旋轉肌袖一旦破裂，通常無法自行癒合。如果不處理，會進一步造成：．肌腱破裂加劇、回縮與肌肉萎縮．關節退化．治療時間拉長、甚至需要手術「肩旋轉肌袖破裂」的正確處理方式．由醫師進行理學檢查，判斷是否需要進一步影像學檢查（超音波、MRI）．肌力訓練或復健．必要時安排微創修補手術運動員、上班族、家中長輩，只要有長期肩膀卡卡、痛到睡不好、手抬不起來的問題，記得不是所有肩痛都是五十肩，找專業骨科醫師評估，才能安心恢復肩膀功能！(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-18 醫療.骨科．復健
骨科醫盤點門診最常見5種運動傷害 1黃金法則遠離傷害
熱愛運動的你，是否也曾被突如其來的疼痛打斷？對運動的熱愛，不該以疼痛收場。骨科醫師張耀元盤點門診最常見的五大運動傷害，並分享第一時間的處理原則，幫助你安全運動、遠離傷害。門診最常見五大運動傷害1.腳踝扭傷最常見於跳躍落地不穩或踩到不平地面。急性期請牢記RICE原則：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高(Elevation)。2.肌肉拉傷常因熱身不足就強力衝刺或發力造成，以大腿後肌（股二頭肌）、小腿肌群最常見。當下應立即停止運動、充分休息，待急性期後再進行溫和伸展。3.跑者膝長跑或爬梯後膝蓋前側或外側隱隱作痛，多為過度使用造成。除了休息與冰敷，強化臀部與大腿肌力以分擔膝蓋壓力，才是治本之道。4.網球肘不只網球，任何反覆抓握的動作（如重訓、攀岩）都可能引發手肘外側肌腱發炎。關鍵在於讓手臂多休息，並學習伸展手腕肌群。5.肩關節夾擠症候群常見於游泳、重訓等手臂需反覆「高舉過頭」的運動。應暫停會引發疼痛的動作，並著重於旋轉肌袖的肌力訓練與動作模式優化。所有運動的黃金法則：充足熱身、循序漸進是所有運動的黃金法則。你會發現，充足熱身、循序漸進、強化肌力、優化動作，是避免上述所有傷害的共通關鍵。最重要的，如果疼痛持續不退或已影響到日常生活，請務必尋求專業骨科醫師的協助，做出正確診斷，避免小傷變大患！(本文出自骨科醫師張耀元臉書粉絲專頁)
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2025-09-18 醫療.指甲．足部
腳痛別輕忽！專家提醒11種足部徵兆可能是身體出問題的警訊
你曾經腳麻、腳痛、腳腫卻不以為意嗎？事實上，足部是全身健康的重要指標，許多重大疾病，例如糖尿病、心血管疾病、神經病變，甚至癌症，都可能先從腳部發出警訊。專家指出，觀察腳的變化，是早期發現疾病的關鍵。以下整理出11種常見足部異狀與疼痛位置對應的可能原因：不同足部疼痛位置可能代表的疾病專家表示，如果要找出疼痛原因，首先要確定疼痛的位置。1.足背疼痛（Top of foot pain）可能原因包括：．扭傷或拉傷．骨關節炎．肌腱炎．痛風2.足底疼痛常見於腳弓、腳跟、前腳掌區域：．足底筋膜炎．莫頓神經瘤．扁平足．疣．拇囊炎．老繭、雞眼．滑囊炎．骨關節炎．扭傷或拉傷3.足側疼痛特別是外側疼痛，可能涉及：．滑囊炎．拇囊炎．腓骨肌腱炎．脛後肌腱功能不全．疲勞性骨折．瓊斯骨折（第五蹠骨基部骨折）．骰骨症候群4.腳跟疼痛非常常見，常見病因有：．足底筋膜炎．阿基里斯腱炎．滑囊炎．腳跟骨折．阿基里斯腱斷裂5.腳趾疼痛這些小區域，問題可不小：．嵌甲．拇囊炎．痛風．錘狀趾．腳趾骨折．雷諾氏症候群6.神經性疼痛感覺像刺痛、灼熱、電擊感，可能為：．足部灼熱症（Burning feet syndrome）．巴克斯特神經病變（Baxter’s neuropathy）．跗管症候群．周邊神經病變．坐骨神經痛．糖尿病神經病變這些足部徵兆可能是全身性疾病的信號以下這11個足部異狀，請務必提高警覺：1.腳趾毛髮消失可能是血液循環不良、周邊動脈疾病的徵兆2.足弓突然變扁小心後脛肌腱失能，尤其女性更年期後易發生3.嵌甲紅腫別再用剪刀解決，可能已感染，需專業處理。4.一側小腿或腳腫脹不退可能是深層靜脈血栓（DVT），應立即送醫。5.大腳趾劇痛紅腫痛風典型症狀，尿酸過高所致。6.腳踝常扭傷慢性踝關節不穩定，恐導致韌帶與軟骨受損。7.無法抬起腳掌足下垂，可能神經壓迫或手術後併發症。8.指甲出現黑色垂直條紋當心是黑色素瘤，早期發現可能可治癒。9.晚上腳麻刺痛糖尿病周邊神經病變最常見徵兆之一。10.腳紅腫卻不痛（糖尿病患者）可能是查寇氏足，骨頭已開始塌陷但沒感覺。11.扭傷數日仍無法負重骨折或肌腱損傷風險高，需照X光確認。足部疼痛不是小事。無論你是上班久站族、運動愛好者，或糖尿病患者，只要有異狀，請盡早就醫，別讓「走不動」成為你健康惡化的第一步。【資料來源】．11 Symptoms Foot Doctors Say You Should Never Ignore．Cleveland Clinic: Foot Pain
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2025-09-17 醫療.骨科．復健
下背痛多拉傷 針灸復健緩解痠痛
現代人久坐工作、滑手機，常出現下背痛。中醫師徐瑋憶表示，門診收治不少下背痛患者，多為20至40歲的青壯年族群，病因多是工作壓力和坐姿不良所致，經運用針灸緩解痠痛。若長期治療仍無法改善症狀，恐是腫瘤引起的下背疼痛。徐瑋憶說，引發下背痛原因，大多是肌肉拉傷所致，也可能是軟組織急慢性傷害，如背部肌肉、韌帶、肌腱拉傷或扭傷。找不出原因的下背痛，則常是工作等壓力導致精神緊繃、身體氣血運行不順引起，患者會感到緊張、害怕、焦慮或抑鬱，自律神經失調，局部肌肉不正常收縮而造成疼痛。透過針灸、調適心情、做伸展運動，可以緩解不適。女性易因子宮肌瘤導致下背痠痛，又稱漿膜下肌瘤，生長方向是往外向骨盆腔突出，因骨盆腔空間較大，肌瘤生長空間較不受限制，所以臨床症狀不明顯，腫瘤要長到較大時，才會有壓迫症狀，常合併下背腰痠背痛、頻尿、殘尿感。徐瑋憶說，此種下背痛在月經前與月經來時會變嚴重，患者若要處理肌瘤壓迫導致的氣滯血瘀，針灸與中藥可以減輕肌瘤導致身體氣血循環不暢的壓迫感。如果針灸、中藥都無法緩解的下背痛，就可能是腫瘤引起的下背痛，較為罕見，可能是脊椎骨的原發性腫瘤，或身體其他部位的腫瘤如攝護腺癌、肺癌、乳癌轉移。徐瑋憶指出，此種下背痛可以很輕微，也可以很疼痛，如果下背痛伴隨食欲差、全身倦怠、體重下降等症狀，就要考慮是否為脊椎腫瘤或癌症轉移，這時就要以外科手術作為第一優先考量，或中西醫整合療法抑制癌細胞的轉移與惡化。
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2025-09-16 醫療.消化系統
臉色蠟黃不是氣色不好而已！膽管阻塞4大關鍵症狀別忽略
膽管小小一個，但若是阻塞可能會造成嚴重影響，今天就來告訴大家膽管阻塞的4大關鍵症狀，幫助大家及早發現這個潛在的健康威脅！1.黃疸症狀最明顯這可能是膽管阻塞最典型也最容易被發現的症狀！當膽管被阻塞時，膽紅素無法正常排出，會倒流回血液中，導致皮膚和眼白變黃。很多患者一開始只覺得皮膚看起來「氣色不好」，但仔細觀察會發現眼白部分明顯偏黃，這就是身體在發出警訊！更重要的是，這種黃疸通常是漸進式的，不像急性肝炎那樣突然出現。患者可能會發現照片中的自己越來越「蠟黃」，家人朋友也會開始關心你的臉色變化！2.尿液顏色深如茶色 為什麼膽管阻塞會影響尿液顏色？因為血液中過多的膽紅素會透過腎臟排出，讓尿液變成深黃色甚至茶褐色！我觀察到很多患者一開始以為是水喝太少或火氣大，但即使大量喝水，尿液顏色依然很深。特別注意的是，這種深色尿液通常伴隨著強烈的氣味，而且顏色會持續加深。有些患者形容像「濃茶」或「可樂」的顏色，這絕對不是正常現象！3.大便顏色變淺或灰白 膽管阻塞對消化系統格外有威脅性：正常的膽汁無法進入腸道，會讓大便失去正常的棕色，變成淺黃色、灰白色甚至像「白土」一樣的顏色。有些患者初期只覺得大便顏色「怪怪的」，但隨著阻塞加重，顏色會越來越淺。4.右上腹疼痛向背部放射很多膽管阻塞患者會發現，右上腹部出現持續性或陣發性疼痛，而且疼痛會向右肩胛骨或背部放射。這種「膽絞痛」雖然不像膽結石發作那麼劇烈，但會持續存在，特別是在飯後或晚上更明顯。疼痛的特色是：位置固定在右肋骨下方、深呼吸時會加重、按壓時有明顯壓痛點。有些患者會誤以為是胃痛或肌肉拉傷，但胃藥或止痛藥的效果都不好！(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-09-11 醫療.骨科．復健
扭脖子有「喀喀聲」真的對健康無害嗎？專家教你3招更安全
許多人在感到肩頸僵硬時，會下意識喀一聲轉動脖子，彷彿這樣就能釋放壓力、讓身體輕鬆一點。但這個看似無害的小動作，真的安全嗎？專家指出，偶爾輕輕扭動脖子發出聲音並無大礙，但如果太頻繁或用力過猛，就有可能造成傷害。「喀脖子」到底在發生什麼事？事實上，所謂的喀聲是關節囊內的液體因壓力改變，產生氣泡所發出的聲響。當你快速轉動脖子時，關節短時間內受到拉伸，壓力下降，使液體內溶解的氣體形成氣泡，進而產生聲音。過度扭脖子可能導致什麼後果？專家表示，如果太常或用力喀脖子，可能出現以下問題：．關節不穩定．壓迫神經．肌肉或韌帶拉傷．增加頸椎退化風險這些傷害不會立即出現，但長期下來可能導致慢性疼痛，甚至影響生活品質。更安全的緩解方式？專家建議這樣做專家強調，與其依賴喀喀聲來釋放壓力，不如養成以下健康習慣：1.固定做脊椎伸展與強化運動維持頸部與背部肌群的強度，有助於穩定關節、預防痠痛。2.注意正確姿勢若你的鍵盤太低，你的身體就會被迫向前傾，造成頸椎壓力。專家建議，調整椅子高度與螢幕位置，讓脖子與背部維持自然的中立姿勢。3.定期檢查慢性疼痛問題如果你經常感到頸部或背部疼痛，應主動就醫找出根本原因，而非單靠「喀喀聲」扭脖子來緩解。【資料來源】．Is Cracking Your Neck Bad for You?．Neck Cracking: Is It Safe or Should I Stop?
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2025-09-05 焦點.健康知識+
無法站著穿襪子要當心了！骨科醫教11個習慣強化腿腰肌力
隨著年齡增長，許多人會開始感覺膝蓋、髖關節、腰部出現痠痛。這些不適往往不是單純「老化」所致，而可能與日常的走路姿勢與生活習慣密切相關。帝京科學大學醫學教育中心特任教授、骨科專科醫師渡會公治指出，像是變形性膝關節症、下肢與腰椎的疼痛，常常源於「骨骼排列不正確」。例如O型腿、X型腿，會導致膝關節軟骨與韌帶長期受力不均，疼痛甚至可能從腿一路延伸至髖關節與腰背部。正確走路，從「重心」開始「走路時要有意識地把體重放在膝蓋正中，腳跟先著地，再讓全腳掌滾動到腳尖離地，並感覺股關節也在出力，才能避免膝關節磨損。」渡會醫師強調。此外，日常搬東西也要注意重心平衡。他建議避免單肩背包，最好選擇雙肩背或平均分配在雙手。如果只能拿一邊，也應該每30分鐘換邊，以減少身體歪斜。你能站著穿襪子嗎？檢視下肢力量的小測驗「如果無法單腳站立穿鞋或穿襪子，那就是下肢肌力與平衡感下降的訊號。」渡會醫師提醒。這時候，可以透過簡單的日常運動來補強，像是「毛巾抓取運動」，把毛巾平放在地上，用腳趾不斷把毛巾往自己方向拉，可以鍛鍊足底肌肉，增進足踝柔軟度。再來也可以用「腳踝雨刷運動」，趴下後彎曲膝蓋，雙腳像雨刷一樣左右擺動，一天三組，每組五次，可強化腰椎周圍的關節，預防變形性腰椎症。他解釋，腰部疼痛若讓人不敢動，反而會加速肌力流失與關節變形，形成惡性循環；適度運動才是保持活動力的關鍵。11個習慣學起來，強化腿與腰部1. 走路時把重心放在膝蓋正中，避免關節偏磨。2. 行李分散拿或背雙肩包，減少身體歪斜。3. 上樓梯時像滑冰一樣「八字腳」，增加穩定。4. 下樓梯時像滑雪一樣側身，降低膝蓋衝擊。5. 每天做3次毛巾抓取運動，強化足底。6. 單腳站立穿鞋襪，訓練平衡與股關節靈活度。7. 盤腿時雙腳掌相對，加強髖關節伸展。8. 彎腰剪腳趾甲，其實也是股關節伸展。9. 搬重物時用腿，不要用腰，避免腰部拉傷。10. 睡硬一點的床墊，可防止腰部過度下陷。11. 每天做足踝雨刷運動，維持腰背柔軟度。專家提醒：養成習慣，勝過一次治療渡會醫師表示，許多中老年人的膝腰疼痛，其實可以透過「正確姿勢＋日常小練習」來改善與預防。比起等到疼痛惡化才就醫，平時養成良好習慣，才是保持行動自如、能長久走路的關鍵。
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2025-08-26 醫療.泌尿腎臟
經常被誤診為婦科疾病 女性疝氣5個不典型症狀
很多患有疝氣的女性明明感覺身體有些不對勁，但症狀常常被當作婦科問題或腸胃疾病處理。秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維來告訴大家，女性疝氣為什麼特別容易被忽略，以及有哪些需要特別注意的症狀！1.股疝氣比例較高這可能是很多人不知道的事實！女性發生股疝氣的比例遠高於男性，股疝氣的位置比腹股溝疝氣更隱蔽，常常沒有明顯的凸起。很多患者只有大腿內側或腹股溝深處的隱隱作痛，症狀非常不典型，經常被誤診為肌肉拉傷或婦科問題！2.經常被誤診為婦科疾病為什麼女性疝氣容易被誤診？因為疝氣引起的骨盆腔不適、下腹痛，症狀和卵巢囊腫、子宮肌瘤很相似。我觀察到很多女性患者跑了好幾家婦產科，做了一堆檢查都正常，最後才發現是疝氣在作怪！甚至有患者被安排不必要的婦科手術。3.懷孕生產後容易發生疝氣對懷孕女性格外需要注意：懷孕期間腹壓增加，加上荷爾蒙變化會讓結締組織鬆弛，容易誘發疝氣。有些女性在懷孕後期或產後才發現腹股溝或肚臍周圍有不適感。這些症狀往往被歸咎於懷孕的正常現象，但其實可能是疝氣！4.症狀更不典型更隱蔽很多女性疝氣患者會發現，她們的症狀比男性更不明顯，可能只是偶爾的下腹部不適、大腿根部痠痛，或是久站後的骨盆腔沉重感。這種模糊的症狀讓診斷變得更困難，經常被當作慢性骨盆腔疼痛症候群處理！5.併發症風險更高女性股疝氣特別危險！因為股疝氣的疝氣環比較小而硬，一旦腸道卡住就很容易發生絞扼性疝氣，需要緊急手術。而且女性常常因為症狀不典型而延誤診斷，增加了併發症的風險。建議如果妳有不明原因的下腹痛、大腿內側不適，特別是在用力或久站後加重的症狀，最好找專科醫師檢查。(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-08-15 養生.運動健身
早上5點晨跑也可能有危險！醫揭「涼爽時段戶外運動」要注意的事
近年夏季愈來愈酷熱，有些地方甚至出現40度以上的高溫。酷暑讓會大量出汗和消耗體力的運動成為一大考驗。日本新宿三丁目醫療診所院長木村祐子醫師分享夏季運動應注意的環境，以及預防中暑的專業建議。涼爽時段戶外運動仍需謹慎 避免日間跑步木村醫師指出，夏天首重補充水分，但冰涼飲品若攝取過量會傷腸胃。長時間待在冷氣房雖舒適，溫度過低卻會導致體溫下降、身體不適。肌肉量與體溫調節能力成正比，肌肉少的人尤其容易怕冷。從高溫戶外進入冷氣房後再大量飲用冰涼飲料，會更容易引發身體不適。木村提醒，炎熱天氣下跑步最要注意，職業運動員或許能承受，但一般人中午跑步非常危險。有些人會選清晨一大早外出運動，認為當時比較涼爽，但木村警告，就算在涼爽時段，戶外有氧運動仍會流失水分與礦物質，即使早上5點氣溫也不低，若情況允許，建議利用室內健身房。即便每天都有跑步的習慣，也要依身體狀況調整，利用智慧手錶等監測健康狀況。血壓高時勉強運動可能導致昏倒。重點是適量、適當的運動。室內運動也要注意溫度，木村指出，健身房通常會將室溫控制在27～28度。若家中冷氣溫度過低，肌肉會收縮，突然高負荷訓練易引發肌肉撕裂或拉傷。運動前務必先暖身與伸展。真夏戶外運動與危險相伴 中暑不一定立即發作木村表示，雖然戶外運動能帶來精神放鬆，但夏季要戴帽、勤補水並避免逞強。研究顯示每日7000步對健康已足夠，氣溫36度加上柏油地反射熱，體感更高，運動負擔極大。夏天在室內運動更健康安全。即使已在室內運動，也有人會中暑。木村指出，中暑不一定當下出現，脫水可能在飲酒、腹瀉或睡眠不足後累積數日，若身體不適就不要運動，先休養。一旦不適立即休息並補充水分，可攜帶可同時補水與電解質的口服補水液。當出現以下症狀應立即停止運動，包括意識混亂、心痛屬急救範疇；大量出汗或完全無汗都是警訊。脫水可能導致瞬間倒地，甚至無法將水瓶送到口邊，需要點滴治療。木村提醒，運動固然重要，但要避開炎熱的戶外。室內空調環境下同樣能達到運動效果，且更安全。汗量與熱量消耗並無直接關聯，重點是選擇舒適環境、持續進行，並以健康為首要考量。夏日飲食避免生冷 加入溫熱食物助恢復疲勞木村祐子提醒夏天避免全是冰涼食物，加入溫熱食物，補足礦物質與鹽分。薑、蒜、韭菜、蔥含有溫暖身體的蒜素，維生素C可防曬，維生素E有助疲勞恢復。食慾下降時更要確保攝取足夠營養。木村表示，熱帶地區飲食多用香料促進排汗，符合氣候需求。例如沖繩料理的苦瓜炒蛋含有豐富的蒜素、維生素C與蛋白質，非常適合防夏日疲勞。
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2025-08-07 醫療.骨科．復健
腰痛一直穿護腰恐肌肉萎縮 醫師提醒仍須鍛鍊核心肌群治本
腰痛好不了？可能跟筋膜發炎、肌肉拉傷、椎間盤退化有關，有些人會吃藥、復健緩解不適，也有人選擇靠護腰來幫忙「撐腰」。台北榮總復健部主治醫師林威廷表示，護腰並非「戴上就有效」，過度依賴護腰，恐導致肌肉萎縮、流失，「靠腰依賴症」上身，要從問題根本下手，須鍛鍊肌肉力量，養成正確的姿勢，才能減輕對腰部造成的負荷。腰痛是脊椎發出的警訊，林威廷說，常見腰椎疾患病人，大多是因為腰椎退化、小面關節症候群、椎間盤突出或椎源性疼痛、肌肉拉傷等問題就醫，不少人年紀輕輕就已經有腰痠痛的經驗，主要原因是久坐且姿勢不良，腰椎長時間處在過度壓力下，自然老得快。戴錯位置 反易出現反效果林威廷指出，長時間久坐、姿勢不良是一大健康問題，容易導致多種身體不適和疾病，「腰痛」首當其衝，其次是肩頸僵硬、血液循環不良等。腰是脊椎傷害的重災區，不少人會自行購買護腰來「撐腰」，看似簡單貼合在腰部，如果尺寸錯、戴錯位置、長時間久戴、太過依賴，想護腰卻容易出現反效果。林威廷提醒，護腰的使用是輔以確定診斷或是日常生活，例如手術後的恢復期、椎間盤疾病、壓迫性骨折、搬運重物等。使用時間以「因時制宜」為原則，建議短期使用，且不能當作疼痛的主要治療方式。腰痛是慢性問題，若長期依賴護腰，可能導致核心肌群功能下降，力量逐漸減弱，進一步增加再受傷的風險。避免久坐 勿維持固定姿勢腰椎的日常保健，林威廷強調，可透過維持良好姿勢、適度運動、生活習慣來改善；多進行核心穩定訓練，以減少腰部壓力，避免久坐、正確搬重物，不要維持固定姿勢太久。如果腰痛問題反覆發作或無法緩解，甚至出現發燒、下肢無力、嚴重疼痛、體重下降、大小便失禁等情況，應立即就醫，可能是椎間盤突出惡化嚴重。食藥署提醒，護腰屬於第一等級醫療器材，只要正確選購與適當使用護腰，確實能在短期內幫助穩定腰部、緩解疼痛，特別是在急性腰痛發作、術後恢復期，或長時間搬提重物時，護腰就像是腰部的「靠山」。不過，護腰效果並非「戴上就有效」，其保護關鍵在於是否正確選購與適當使用。食藥署醫療器材及化妝品組科長林修德表示，護具不能隨便買，錯誤選擇及使用方式可能適得其反，甚至延遲康復。使用護腰小撇步1.挑選時以鬆緊度不影響呼吸且感覺舒適為原則，最合適的鬆緊度以可以半隻手掌插入。2.注意使用時間以及使用目的，護腰並非萬靈丹，建議在疼痛加劇或從事可能引起疼痛的動作時才使用。3.不建議長期穿戴，過度依賴恐導致「靠腰依賴症」上身。4.休息時應取下護腰，並搭配規律運動，訓練腰部肌肉，增強腰椎周圍肌肉的穩定性。5.穿戴於衣服外層，避免直接接觸皮膚。
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