2026-04-25 養生.營養食譜
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抗癌
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2026-04-21 癌症.其他癌症
整理包／前經長郭智輝罹「隱形癌王」膽管癌 年過50歲最危險、早期徵兆和防治一次看
前經濟部長郭智輝在社群上自曝罹患膽管癌，直呼「可怕的地方在它不會痛」，慶幸及早接受治療、手術處理掉了。膽管癌是一種相對罕見但治療困難的癌症，從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外第二常見的肝膽惡性腫瘤，也被稱為膽道癌，有「隱形癌王」之稱。膽管癌常已進展到較晚期時才被診斷，因此治療成功較為困難。以下整理膽管癌成因、症狀、高風險族群與治療方式，有助於及早警覺與應對。什麼是膽管癌？幾歲最容易罹病？膽管癌（cholangiocarcinoma）是一種發生在細長管道（膽管）中的癌症，這些管道負責運送消化液膽汁。膽管連接肝臟、膽囊以及小腸。膽管癌多見於50歲以上族群，但任何年齡都有可能發生。醫師會依癌症在膽管中的位置，將膽管癌分為不同類型：．肝內型膽管癌：發生於肝臟內部的膽管，有時被歸類為肝癌的一種。．肝門型膽管癌：發生於肝臟外側、接近肝門的位置，也稱為肝門周圍型膽管癌。．遠端型膽管癌：發生於靠近小腸的膽管部分，也稱為肝外膽管癌。膽管癌是怎麼形成的？膽管癌發生於膽管細胞的DNA產生變異時。DNA包含細胞運作的指令，當發生變化時，會使細胞不受控制地增殖，形成腫瘤，並可能侵入及破壞正常組織；目前尚不清楚導致這些DNA變異的確切原因。膽管癌有哪些症狀？膽管癌的徵兆與症狀包括：．皮膚與眼白發黃（黃疸）．劇烈搔癢．糞便呈白色．疲倦．右上腹（肋骨下方）疼痛．未刻意減重卻體重下降．發燒．夜間盜汗．尿液顏色變深症狀到什麼程度需要就醫？若出現持續疲倦、腹痛、黃疸或其他困擾的症狀，應儘早就醫。醫師可能會轉介至消化系統專科醫師（腸胃科）。增加膽管癌的風險因素有哪些？．原發性硬化性膽管炎：會造成膽管硬化與結疤．慢性肝病：長期肝臟損傷會提高風險．先天性膽管異常：如總膽管囊腫．肝吸蟲感染：在東南亞地區，與食用生或未熟魚類有關．年齡較大：多見於50歲以上．吸菸．糖尿病（第1型或第2型）．某些遺傳疾病：如囊性纖維化與林奇症候群如何在日常生活預防膽管癌？降低膽管癌風險的方法包括：．戒菸：吸菸會增加風險．飲酒適量（女性每日不超過1杯，男性不超過2杯）．維持健康體重．接觸化學物質時遵守安全指引膽管癌的治療方式有哪些？．手術：盡可能切除腫瘤，可能包含膽管、肝臟或淋巴結．肝臟移植：部分肝門型患者可考慮，但有復發風險．化學治療：使用藥物殺死癌細胞．放射治療：利用高能量射線破壞癌細胞．標靶治療：針對癌細胞特定異常進行治療．免疫治療：利用免疫系統對抗癌細胞．射頻燒灼：以電流加熱破壞腫瘤．光動力治療：利用光敏藥物與雷射殺死癌細胞．膽道引流：改善膽汁流動，緩解症狀由於膽管癌治療困難，建議諮詢具經驗的醫師，必要時尋求第二意見。資料來源／梅約診所
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2026-04-19 焦點.元氣新聞
沈玉琳罹「急性骨髓性白血病」現身說法 醫示警4大警訊錯過恐送命
知名主持人沈玉琳於2025年7月底驚傳住院，病因一度傳為猛爆性肝炎，後來本人親自澄清，罹患「急性骨髓性白血病」（AML），即俗稱的血癌，停工住院化療與治療，目前已達成「完全緩解」（CR）。於「世界急性骨髓性白血病日」前夕現身，分享自身抗癌歷程，直言最大錯誤，就是對身體不適輕忽。沈玉琳表示，發病前幾周感到極度疲憊，以為是工作壓力大，花大錢租借經脈療法機器回家貼穴道，還去精神科就診，反覆告訴自己「沒事，我很好。」殊不知忽略了疾病的初期警訊，症狀迅速惡化，「走幾步就非常喘」，甚至洗澡力氣都沒有，完全沒意識是身體出了狀況，險些延誤了黃金救援時機。中華民國血液病學會急性骨髓性白血病工作組召集人、台大醫院血液腫瘤科教授侯信安指出，臨床上AML常見四大警訊，包括不明原因的極度疲倦或貧血、反覆發燒、不明瘀青或出血、骨骼或關節疼痛。若同時出現兩項以上症狀，應盡快就醫抽血檢查，切勿自行判斷為小病拖延治療。急性骨髓性白血病的病程「來得快、走得急」，常在幾天或幾周內迅速惡化，若延誤治療，恐在短時間內奪命。沈玉琳回憶，發病初期僅出現極度疲倦，甚至連走幾步路都喘，誤以為是過勞或自律神經失調，遲遲未就醫。直到家人堅持送醫檢查，才發現白血球飆破22萬、血色素僅剩2.6，嚴重影響身體氧氣供應。「成年男性的血色素正常值約為13.5。」侯信安說，沈玉琳的血色素僅剩2.6，情況危急，隨即安排至加護病房治療。這麼低的血色素數值代表體內氧氣交換已經嚴重出問題，身體各部位的細胞無法獲得足夠的氧氣，所以會出現持續的極度疲倦、臉色蒼白、無力、心悸、頭暈、呼吸急促等症狀。。沈玉琳暴瘦10公斤並緊急停工7個月治療，歷經多次化療與持續治療後，終於逐漸恢復健康，也決定站出來擔任血癌關懷大使。他以自身經驗提醒，許多病人初期症狀容易被忽略，甚至用錯誤理由自我安慰，導致錯過黃金治療期。如果非常疲累且休息後無法緩解，建議抽血檢查，找出隱藏的生理原因。侯信安表示，AML是成人最常見的急性血癌之一，惡性度高、進展快速，台灣每年約新增近千名患者。過去治療選擇有限，高齡患者平均存活僅數月；但隨著標靶藥物與精準醫療發展，近年已明顯改善預後，高齡患者存活期可延長至約一年，年輕族群五年存活率也提升至6至7成。「這是一場與時間賽跑的疾病。」侯信安強調，AML若未及時治療，可能在數周至數月內因感染或出血致命。透過早期診斷與精準用藥，不僅可延長存活，更有機會翻轉疾病預後，對國家整體癌症死亡率下降也具關鍵影響。
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2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／方俊凱：AI輔助讓悲傷被看見
「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／梁逸歆：精準營養有助存活期
「我不能吃太多，才能把癌細胞餓死！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆提醒，在癌症病患中，這是常見錯誤迷思，事實上，癌細胞會不斷損耗身體能量，因此補對營養、營養到位是抗癌的重要關鍵，研究已顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，而營養狀況最差病患，平均存活期僅4.3個月，相差甚多。「癌症病患，營養不良機率高達8成！」梁逸歆說，當病患營養不夠，易出現肌少症，身體更虛弱，也就更吃不下，形成惡性循環，家人照顧壓力更大。因此，針對營養狀況要及早「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，以打破上述困境。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品協助，主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗問題、保留肌肉力量，像研究顯示，魚油中的EPA成分，有助調節全身發炎反應，病患便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望病患補充足夠營養、多走路，面對癌細胞、療程挑戰，才能如績優股般保底、抗跌。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／謝承恩：質子免疫治療增存活率
面對中晚期肝癌的艱巨挑戰，醫界已由單一療法轉向合併療法。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩指出，根據2026年最新治療指引，免疫治療已躍升為第一線用藥，但臨床上僅約20-30%患者能見到腫瘤縮小，平均存活期仍受限於1.5年。這種「一加一大於二」的策略，在治療頭頸癌與泌尿道癌也展現出潛力，為無法手術的中晚期肝癌患者點亮長期存活的曙光。肝癌患者多由慢性肝炎演變為肝硬化，進而形成惡性腫瘤，此時患者的肝功能往往不全，難以承受傳統手術或會傷害正常肝細胞的光子放療。質子治療具備「布拉格尖峰」的物理特性，能如同深水炸彈般精準擊中腫瘤，並在釋放能量後立即停止，能保護脆弱的肝臟及鄰近的脾臟。謝承恩分享第4期肝癌個案，患者腫瘤已轉移至胸腔與淋巴，透過新一代「強度調控質子治療（IMPT）」精準照射多處病灶並合併免疫治療，半年後腫瘤完全消失，追蹤2年半無復發且已成功停藥。長庚團隊透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」使2年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，且發生上消化道出血等嚴重副作用的機率低於15%，安全性極佳。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／沈延盛：癌症慢病化 翻轉照護思維
隨著醫療科技快速進步，癌症從「絕症」逐漸變成可長期控制的「慢性病」。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛指出，當癌症不再只是「治癒或死亡」的二分選擇，而是進入長期共存的新階段，醫療照護與風險管理思維也須全面翻轉。沈延盛說，癌症慢病化也帶來新的挑戰，當「抗癌」變成一場長跑，患者須面對的不僅是疾病本身，更包括生理、經濟與心理等三大層面長期風險：首先，在生理與醫療風險方面，長期治療可能造成心血管、肝腎等器官慢性損傷，癌症患者也需終身追蹤，即使超過5年存活期仍有復發風險。其次，經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。第三則是心理與社會層面的挑戰，長期治療易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題，當重返職場，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力。面對這場「抗癌長期戰」，沈延盛提出全方位風險管理策略，包括精準醫療的導入，可提前掌握腫瘤特性與復發風險。在生活管理方面，規律運動搭配抗發炎飲食與體重控制，有助降低再發風險，而心理支持與社區照護體系、智慧醫療的運用也十分重要。
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／智慧抗癌…AI醫療 以愛守護
癌症連續43年高居國人死因首位，隨醫療科技進展，病人治療存活延長，民眾關心重點從疾病治療，延伸至早期發現，及提升癌後生活品質。聯合報與國家衛生研究院共同舉辦「2026癌症論壇 AI智慧抗癌」，立法委員王正旭指出，藥物治療讓癌症5年存活率顯著提升至6成，「癌症慢性病化，需善用科技，達到早期介入，治療個人化目標」。王正旭指出，癌症仍是我國死因首位，不過，據衛福部國健署癌症登記資料，因政府推動癌症篩檢政策，及醫療科技進展等原因，癌症診斷時間提前，藥物進步讓治療成效提升，面對癌症慢性病化，應善用科技，協助罹癌者落實疾病管理，他將善盡監督者角色，持續關注癌症防治法制及資源配置，支持癌症研究、新藥基金，讓病人及家屬獲得更有尊嚴及溫度的照顧。中研院院士陳建仁說，隨癌症及早發現、及時治療，已成為可平常心面對，用心照顧的疾病，未來應善用科技力量，結合數據治理、AI應用，讓癌症治療貼近病友需要，早期照顧到身心復健，給予溫暖的支持，朝健康台灣願景前進，政府已擴大公費篩檢、強化新藥可近性，國衛院則持續推動生物資料庫，大數據平台建置，讓癌症醫療從一體適用，進到量身打造。國衛院院長司徒惠康指出，癌症治療方式推陳出新，從早年的化學治療、標靶治療，至近十多年免疫治療成為治癌趨勢，不過，癌症患者數目並未減少，美國癌症研究協會統計，2040年全球癌症患者數量將達2800萬人之多，且死亡率與2020年相比，未顯著下降，為此，防癌必須「全方位思考」，以數據推估防治癌症，並關注癌友家庭及社會支持系統。聯合報社長游美月指出，令癌友恐懼的不僅是病痛，資訊混亂更讓人不安，聯合報將艱澀醫療內容轉譯為民眾讀得懂的資訊，盼在資訊爆炸時代，正確、易懂的資訊，成為病友第一道處方箋；AI提升癌症診斷、治療效率，但癌友在脆弱時刻，仍需由溫暖的手接住，聯合報將持續倡議，病人治療同時兼顧工作及生活，讓病友不僅追求「存活率」，也能追求「生活率」。
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2026-04-16 癌症.抗癌新知
化療不是治療終點 而是生命起點
一聽到「要做化療」，不少人立刻浮現恐懼與疑問：「現在不是有很多新的標靶藥嗎？是不是已經很嚴重了，醫師才叫我做化療？」很多人也會擔心：「用了化療，身體不是會愈來愈差嗎？真的要聽醫師的建議做化療嗎？」其實，化療（化學治療）沒有這麼可怕，對它的恐懼多半來自不了解。化療，顧名思義就是利用化學藥物殺死癌細胞，是目前癌症治療的其中一種方式，但許多人誤以為化療是癌症治療的「最後手段」。以早期乳癌來說，化療可以在手術前使用，開刀時就可以切除得更乾淨；血癌（白血病）這類型癌症，化療常是一開始就會選擇的治療方式。所以，化療在很多狀況是「治療的起點」，並非是到了沒有選擇的時候，醫師才會建議你做化療。副作用確實是大家最在意的問題。化療藥物是針對癌細胞生長快速的特點設計，血球、口腔黏膜、頭髮這些生長周期快速的細胞也會受到影響，除了噁心、嘔吐以外，還會出現血球降低、嘴破、掉頭髮等情況。不過，現在對於化療的研究已經非常透徹，很多副作用可以使用「輔助用藥」來減輕，所以，會在藥單上看到一些化療以外的藥物出現。癌症治療已不是單一疾病的問題，副作用可能需要其他科別的醫師介入或藥師、心理師、營養師的協助。病人也會面臨身體、心理與生活層面的挑戰，問題接踵而來，病人一開始常出現否認、憤怒、討價還價、沮喪，最後才慢慢走向接受。這些心境轉換是人之常情，不一定每個人都會經歷，也不一定依序出現，但重要的是給自己時間，也讓身邊的人理解這份壓力。治療過程中或多或少會有一些不適感，不須強迫自己忍耐，主動告訴醫護人員以適時調整用藥，不僅能減輕身體負擔，也有助治療走得更長遠。化療不是放棄，而是醫療團隊為病人爭取時間與機會的重要工具。理解它、善用它，才能讓抗癌之路走得更安心。
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2026-04-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／介紹放射腫瘤治療
編者按：本週的主題是介紹放射腫瘤科。一位資深的放射腫瘤科放射治療師以「治療室內的蔥抓餅香」，輕鬆地描述他在病人就醫時的感觸，「鉛門關上，直線加速器開始運作，我們盯著控制室的螢幕看病人獨自躺在裡頭，總會想：他們怕的大概不只是放射線本身，而是那扇門關上之後裡面就只剩自己。所以門打開時，我盡量第一時間走進去跟他們講句話，哪怕只是『今天順利完成喔！』，都好過什麼都不說。」最後語重心長的道出：「醫療現場最容易被低估的，從來不是技術，而是人跟人之間那一點點多出來的在乎。」我們也非常感謝放射腫瘤科主任醫師為我們寫出這篇介紹「放射腫瘤科」的醫學常識。我是放射腫瘤科醫師。很高興能為讀者介紹我們這個科別，以及我們在您的抗癌旅程中扮演的角色。放射腫瘤科是一個結合尖端影像技術、精密物理計算與臨床醫學的專科。我們的核心工具是「放射線」，也就是民間常聽到的「電療」。但請放心，這裡的「電」並不是電流，而是高能量的射線（如 X 光、電子束、質子等），用來精準打擊癌細胞。為什麼需要放射治療？在癌症治療的三大支柱（手術、癌症藥物治療、放射治療）中，放射治療扮演著「精準局部打擊」的角色：根治性治療：對於某些癌症（如鼻咽癌、早期喉癌），放療可以達到與手術相當的治癒效果，且能保留器官功能。輔助性治療：在手術後使用，清除手術可能殘留的微小癌細胞，降低復發機率。緩和性治療：針對晚期患者，幫助減緩疼痛（如骨轉移疼痛）、緩解腫瘤壓迫造成的呼吸困難或神經壓迫。為什麼放療能殺死癌症？這利用了癌細胞與正常細胞的修復能力差異。癌細胞分裂活躍，對放射線較敏感；而正常細胞雖然也會受損，但擁有較強的自我修復機制。我們透過「少量多次」的治療方式，讓正常組織有時間恢復，同時累積對腫瘤的致命劑量。治療流程：比您想像中更嚴謹放射治療並非直接「照光」就好，它是一個嚴謹的多人團隊合作過程：門診評估：醫師詳細問診，決定是否適合接受放療。模擬定位：製作專屬模具（如面罩或固定模具）固定身體，並進行電腦斷層（CT）掃描，取得腫瘤精確座標。治療計畫設計：這是最耗時的一步。醫師會在影像上標註腫瘤與周邊正常器官（如脊髓、心臟），物理師則計算最完美的照準角度，確保「精準擊中目標，避開重要器官」。執行治療：通常週一至週五進行，週末休息。每次進治療室約 10–20 分鐘，真正照射時間僅數分鐘。過程無痛，像照 X 光一樣。常見誤區澄清會掉頭髮嗎？只有照射頭部時才會。放射治療是「局部」治療，照射哪裡，副作用就可能出現在哪裡。身體會有輻射嗎？傳統的體外放療在機器關閉後，射線就消失了。您回家接觸家人、抱小孩都是完全安全的，不會影響他人。跟化療一樣會噁心嘔吐嗎？除非照射部位在腹部或胃部，否則全身性的噁心感遠低於化療。光子治療/質子治療：對病人的實際意義光子治療成熟穩定：歷史悠久，適用於絕大多數癌症。低門檻：治療時間短，費用相對平易近人（多數有健保給付）。缺點：如果腫瘤緊貼著重要器官（如腦幹、心臟、脊髓），光子的穿透性可能增加副作用風險。質子治療減少副作用：特別適合用於兒童癌症（避免影響發育）、靠近重要器官的腫瘤、或二次放射治療。缺點：設備昂貴（需自費）、治療過程對病人姿勢的穩定度要求更高（稍微移動，炸彈就炸錯位置）。如何選擇？（醫師的真心話）雖然質子聽起來很神，但它並非「殺傷力更強」。在殺死癌細胞的效果上，兩者其實不相上下。如果您的腫瘤卡在神經中樞、心臟旁，或者您是年輕患者、孩童，希望能減少未來幾十年的慢性副作用，質子才具備明顯優勢。醫師的叮嚀放射治療是一個長期抗戰（通常需3至7週），我們團隊（包含物理師、放射師、護理師）會全程守護您。治療期間最重要的就是維持營養與皮膚照護。
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2026-04-14 名人.韓柏檉
韓柏檉／六個字，慢慢活—不是抗癌方法，是一種人生節奏
癌後，走了十八年，回頭看，其實沒有什麼神奇的方法。如果一定要說有，我用六個字形容：靈、心、動、吃、睡、玩。這六個字不是理論，是一路跌跌撞撞、慢慢修出來的生活方式。人生很簡單 要活在真正自己一、靈：不是宗教，是回到自己很多人一聽「靈」，以為很玄。但其實很簡單，就是你有沒有活在真正的自己裡面。當一個人愈來愈安靜、愈來愈清楚，感覺會變得靈敏、敏銳，判斷會變簡單，創意也會流出來，因為靈感不斷，福至心靈。不是多學些什麼，而是少掉不屬於自己的。二、心：很多病，卡在心裡情緒如果沒有處理，身體很難真正好。怨、恨、委屈、壓抑、恐懼，不會自己消失，只會慢慢累積。特別是「關係」，很多人最傷的地方不在外面，反而在最親近的地方。有時我會跟病人說一句很直接的話：「如果真的太痛苦，先離開一下，也沒關係。」不是逃避，而是讓自己先活回來，關係不鬆開，身體很難鬆。三、動：不用完美，只要開始運動不需要太偉大，不一定要上健身房、重訓、跑馬拉松。走樓梯、深蹲、伸展、拿個寶特瓶動一動都可以。重點從來不是「做多好」，而是身體有沒有開始流動。四、吃：回到單純，比什麼都重要飲食，我走過一段極端的路。我曾經很認真每天打蔬果汁，持續三年，結果還是復發。那一刻我才真正明白，沒有任何一種食物可以救你。如果心是緊的、關係是亂的、壓力是大的，再好的飲食都只是局部。後來我回到吃天然的、原型的，不要太複雜。更重要的提醒，不要帶著恐懼吃東西。五、睡：被忽略的修復力很多人拚命吃、拚命運動，但忽略最基本的事，那就是睡覺。睡眠是身體最重要的修復時間，不是撐著、不是補救，而是讓身體有機會恢復秩序。六、玩：很多人最不會的一件事「玩」，很多人覺得不重要。但不會玩的人，通常也不會放鬆，長期不放鬆，就一直處在壓力狀態。有趣很重要，玩不是放縱，而是回到輕鬆、自然、有彈性的狀態。你以為在養生，其實在用力，很多人愈做愈緊、愈做愈焦慮，一直找最好的方法，一直怕做錯。我後來的體會是，健康不是做更多，而是慢慢回到平衡。什麼叫真正的愛自己？不是買東西、吃好料、追求感官刺激，是願意照顧身體、願意面對情緒、願意整理關係，願意讓自己慢下來，是一種長期的溫柔與負責。只要活對了 健康自然留下來生病，不只是壞事。走到今天，我反而這樣看，生病是個「大破大立」的機會。逼你停下來，讓你重新看見，你過去怎麼活？為什麼累？哪裡不對勁？甚至讓你有機會問一個更根本的問題：我到底要怎麼活？這六個字說到底，只有一個核心，把人活回來。不是只顧身體、不是只做飲食，不是只靠方法。而是靈安、心鬆、身體動、飲食簡單、睡得著、也會笑。慢慢地，你會發現，健康不是追來的，是活對了，它自然留下來的。
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2026-04-14 癌症.抗癌新知
癌症治療出現新契機！國衛院首揪癌轉移關鍵：癌細胞模仿白血球「類阿米巴式遷移」
癌細胞比想像中還要聰明，為求生存，竟會隱身術，偽裝成白血球（人體免疫細胞）的一部分，騙過免疫系統，透過血液系統侵入重要組織，而其中重要關鍵就在於驅動癌症轉移的關鍵標靶蛋白MYADM，國衛院最新研究發現，MYADM蛋白如果過度表現，癌細胞轉移風險就愈高。腫瘤並非癌症最可怕之處，反倒是癌細胞轉移、復發，致命風險更高，研究就發現，九成癌友死於轉移，但長久以來，明明已被清除乾淨的癌細胞再度出現，甚至轉移至其他器官，原因成謎，國衛院研究團隊破解了其中奧祕。MYADM蛋白過度表現 轉移風險高國衛院研究發現，驅動癌症轉移關鍵標靶蛋白MYADM，首度揭開癌細胞「偽裝潛行」的機制，可能成為多種癌症治療的重要標靶，為阻斷轉移、提升存活率帶來新契機。國衛院院長司徒惠康表示，研究團隊篩選出14個與癌症轉移密切相關的基因，最終鎖定MYADM為核心調控因子。當癌細胞大量表現MYADM時，將啟動下游RhoA訊號，使細胞產生「膜起泡」現象，形成突起結構，讓癌細胞在血流中不易被破壞，同時提升黏附、穿透與移動能力。司徒惠康強調，跨膜蛋白質MYADM係與骨髓細胞發育有關，被喻為驅動癌細胞轉移的核心關鍵。國衛院癌研所所長查岱龍指出，癌細胞真的很聰明，居然會「借用」人體免疫細胞的移動能力，透過MYADM活化RhoA訊息傳導路徑，使自身具備類似白血球的「類阿米巴式遷移」能力，得以在組織間靈活穿梭，進一步侵襲並擴散至全身器官。什麼是「類阿米巴式遷移」？查岱龍解釋，這是白血球在體內巡邏、防禦外敵的重要機制，但是癌細胞卻「反向利用」這套機制，藉此提升移動效率，更可躲避免疫監控，形同披上隱形斗篷。癌細胞「借用」這種機制，藉由過度表現MYADM蛋白與調節蛋白RhoGDI結合，促使RhoA蛋白質釋放，並轉化為活性狀態。此外，MYADM蛋白還可幫助癌細胞獲得「抗失巢凋亡」能力，查岱龍表示，一般細胞一旦脫離原本的環境就會自然死亡，但帶有高表現MYADM的癌細胞，卻能在血液循環中長時間存活，大幅提高轉移成功率，成為癌症惡化的重要推手。「MYADM高度表現與多種癌症的不良預後密切相關。」查岱龍說，研究證實，乳癌、肺癌、腎癌及淋巴癌等癌症復發，與MYADM高度表現息息相關。研究團隊進一步驗證，一旦抑制MYADM後，癌細胞轉移至肺部與肝臟的能力明顯下降，腫瘤生長受到抑制，提升整體存活率。精準醫療阻斷轉移 治療新方向查岱龍指出，MYADM不僅是轉移的關鍵推手，也可能成為治療的重要標靶，可望成為精準用藥的重要生物標記。一旦研發出可以直接抑制MYADM表現的新藥，就可有效誘導癌細胞凋亡，且對正常免疫細胞影響有限，這項發現找到了癌症轉移的新路徑，更為臨床治療帶來新契機。「MYADM是預測多種實體腫瘤惡化與轉移的重要臨床指標。」司徒惠康說，國衛院初步研發單株抗體和蛋白降解藥物，為精準醫療提供另一項強力的新武器，減少癌症轉移發生。隨著精準醫療時代來臨，從「殺死腫瘤」走向「阻止轉移」，將成為未來抗癌戰略的重要轉變，也開啟下一代抗癌策略，讓癌症由致命疾病邁向可控制的慢性病。該研究成果刊登於國際權威期刊「Cancer Research」，揭示癌細胞轉移的新機制，也為癌症治療提供全新方向。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／你的個性，正在讓你生病嗎？韓柏檉給出答案
「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉這句話一出，立刻引發現場共鳴。聯合報健康事業部今（12日）舉辦癌症論壇，以自身抗癌經歷為例，分享身心狀態與疾病之間的關聯，現場反應熱烈，聽眾專注聆聽、頻頻點頭。韓柏檉回顧，2008年罹患肝癌，切除腫瘤後不到半年即轉移至肺部，「滿天星都是癌細胞」，歷經25次化療與高額標靶治療費用。他坦言當時經濟與心理壓力沉重，但在配合醫療之餘，他持續思考「我還能為自己做什麼」。你的個性容易得癌症嗎？他指出，許多人具備健康知識，卻難以落實，關鍵在於念頭與決心。因此他從飲食、運動到生活習慣全面調整，強調「一口飯、一個動作都要認真」，讓身體在治療過程中維持基本條件。不過，即使如此努力，三年後仍再度復發，讓他開始重新檢視疾病背後的深層原因。韓柏檉表示，疾病往往並非單一因素造成，而是壓力、情緒、生活型態與人際關係長期累積的結果。他提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，認為若未從日常生活根本調整，即使醫療進步，恢復仍可能受限。「就像古人講的個性決定命運，得癌症的人都有得癌症的個性。」他解釋，一切的起點，來自於每一個念頭。當念頭產生時，會影響神經、荷爾蒙與身體反應，長期下來對健康造成影響。所謂個性，其實就是基因，除了科學基因，還有所謂的「業力基因」或「因果基因」。他說，個性會影響想法，進而形成行為與習慣，「人的一生，就是習慣的總和」。一切問題的根源是「我」在臨床觀察中，他發現許多病友長期壓抑情緒，「有苦難言」這些未被表達的壓力，可能轉化為身體不適。他建議病友學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響，同時在治療過程中進行自我反思。生活實踐方面，他主張以簡化方式提高可行性，例如以蔬果汁與五穀飲作為早餐，快速補充營養；運動則依個人條件選擇，包括氣功、球類或日常活動；並鼓勵適度外出與休閒，調整身心狀態。此外，他也提醒，人際關係與情緒互動對健康具有影響，冷漠、抱怨與指責等長期負面情緒，可能增加身心負擔，反之，理解與和解有助於身心穩定。演講最後，韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調面對人生應以感恩取代抱怨。他指出，「愛」是所有問題的解答，透過包容、接納與付出，不僅能改善關係，也有助於身心轉變，讓人逐步走向正向與自我療癒。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／專家揭露癌症最新延命、續命策略 民眾收穫滿滿
「隔壁患者用標靶藥物效果很好，為什麼我不能用？」、「當肺癌標靶藥物出現抗藥性，該怎麼辦？」在2026癌症論壇「AI智慧抗癌-溫暖同行，以愛守護癌友」的活動會場，多名癌症治療專家分享標靶治療、免疫治療、組合式療法、質子治療等創新趨勢，並針對上述問題，提出專業說明，也讓在場約三百位民眾更了解癌症最新延命、續命策略。找到驅動基因突變 是關鍵第一步對於「哪些癌症病患適合使用標靶治療？」議題，台中榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任曾政森說，關鍵在於是否有找到致癌的驅動基因。像有一名帶有ALK突變的65歲女性，接受標靶治療後存活逾10年，甚至能種菜、運動、帶孫子；另有KRAS與BRAF突變患者，也因精準用藥而長期穩定控制病情，因此，透過基因檢測找出驅動突變，已成肺癌治療的關鍵第一步。肺腺癌中約有二至三成屬少見基因突變，如HER2、KRAS等，若僅做單基因檢測，可能無法辨識，錯失精準治療機會。目前健保僅給付EGFR與ALK兩種單基因檢測，並部分給付NGS的多基因檢測，MGT則需自費。但部分少見基因的標靶藥物已有給付，經濟許可的患者，可評估進行更全面的檢測。曾政森以HER2為例，他說，過去這類病患，主要仰賴化學治療或免疫治療，現在臨床試驗已經有標靶藥物成功，而且拿到美國FDA的許可，這類患者也即將迎來新的治療選擇。每一線治療策略 都是延命關鍵事實上，以肺癌治療來說，在台灣，約有一半左右的病患帶有EGFR基因突變，因此相關標靶藥物治療策略是很重要的，尤其「標靶藥物導致之抗藥性」的問題更是值得關注。台北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，目前，因雙特異性抗體藥物與各項組合療法的問世，病患的治療選項更多樣化，治療後產生抗藥性的範圍、複雜性也可望縮減。羅永鴻分析，對於EGFR突變的肺腺癌病患，治療策略主要在於延長前線藥物的使用時間，進而延緩進入下一線如化療等療程。近期已有研究顯示，若晚期肺癌病患於第一線即使用「第三代EGFR標靶藥物」合併「雙特異性抗體」組合治療，相較於單用第三代EGFR標靶藥物，預估至少增加十二個月以上存活時間，並減少抗藥性的發生。上述現象主因在於，除了第三代標靶藥物可阻止腫瘤生長、擴散外，另外運用「EGFR-MET」雙特異性抗體，可阻斷癌細胞的生長訊號，並幫助免疫系統辨識並清除癌細胞，進一步提升治療效果、減少抗藥性發生。羅永鴻提醒，為了爭取更多生存機會，晚期肺癌的治療原則為「先詳細檢查，再審慎治療」，期待病患透過醫病共享決策與臨床病情資訊，選擇最適合、最佳的一線治療策略，以幫助延長生命。創新藥物問世 病患擁有更多選擇林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文也表示，目前，肺癌標靶治療的進展突飛猛進，新藥研發的腳步也越來越快，包括針對NRG1突變、EGFR外顯子20、ALK突變、ROS-1突變與KRAS G12D所設計的標靶藥物等，皆陸續問世，這也代表未來病患的選擇也會越來越多。「癌症是一種基因突變的疾病。」柯皓文強調，在台灣，約有60-70%的肺腺癌病患可檢驗到基因突變，目前已有19種癌症基因檢測納入健保給付，且健保已針對BRCA基因檢測、小於一百組基因的小套組、大於一百組基因的大套組等三類套組提供定額給付，透過醫病共享決策，可讓病患有更多選擇，選擇治療策略也更有客觀依據。多發性骨髓瘤 四合一療法現曙光不只肺癌，像多發性骨髓瘤的治療，也引起關注。中華民國骨髓移植學會理事長葉士芃解釋，多發性骨髓瘤是由於骨髓內的漿細胞異常增生所致，並會導致貧血、腎臟病及骨折等嚴重症狀。葉士芃形容，癌化後的漿細胞會挾持骨髓內的「間質細胞」作為通訊橋樑，進一步活化負責分解骨頭的「噬骨細胞」，當噬骨細胞受刺激後，便會啃食骨骼組織，導致病患骨骼出現許多溶骨性空洞。同時，被活化的周圍細胞還會提供養分、激素與生長因子，助長癌細胞不斷分裂增生，造成病患骨骼痠痛，生活、行動皆大受影響。根據台灣的流行病學數據，多發性骨髓瘤大多好發於68至70歲高齡族群，通常無法移植骨髓達到根治。葉士芃分享，近年治療已有進展，在原有由標靶藥物、免疫調節劑與類固醇組成的「三合一療法」基礎上，進一步加入單株抗體（Anti-CD38），形成新的「四合一標靶治療」。相較傳統化療平均約2.6年的無惡化存活期，若第一線使用患者可以維持6年，同時降低45%的死亡風險。質子合併免疫治療 有效提升存活期談到肝癌的創新治療策略，林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩提到，2026年最新肝癌治療指引以免疫治療為第一線用藥，但僅有20至30%患者接受免疫治療腫瘤會縮小，平均存活期約1.5年。長庚團隊研究發現，質子治療合併免疫治療可使兩年存活率，從單純質子治療的53%提升至77%，更能有效降低遠端轉移復發的風險。自2015年，長庚醫院體系即引進質子治療設備，病患接受治療後，兩年腫瘤控制率高達89%，顯著優於傳統光子的33%，且能大幅降低肝衰竭與出血等副作用，為了克服放射治療後的遠端轉移風險，長庚團隊也透過質子射線活化全身性抗癌免疫反應，以「質子合併免疫治療」模式，使病患的兩年存活率提升至77%，無遠端轉移機率更達到83%，目前此研究成果已發表於頂尖國際期刊，為肝癌患者帶來新希望。免疫治療 訓練T細胞辨識敵人在癌症治療策略中，相較於化療是地毯式轟炸，免疫療法則是喚醒免疫系統中的T細胞，以T細胞的力量精準打擊腫瘤。林口長庚醫院腫瘤科副教授級主治醫師黃文冠形容，癌細胞表面的PD-L1 蛋白就像偽裝衣，使 T 細胞無法辨識敵人，免疫藥物的作用是阻斷癌細胞與PD-L1與PD-1結合，讓T細胞重新辨認並發動攻擊。與化學治療的作用機制不同，免疫治療的副作用也不一樣，較少掉髮或噁心問題。黃文冠指出，常見且相對輕微的副作用，包括約三至四成患者會出現皮疹，另有一至二成可能出現腹瀉或腹痛，以及一至二成會有內分泌功能異常。此外，接受免疫治療的病患中，約有3%至5%的肺炎機率，以及不到1%的心肌炎風險，雖然罕見卻可能危及生命。免疫副作用可能在治療數月後才出現，甚至停藥後仍需追蹤。黃文冠呼籲，當有異常症狀，及早告知醫療團隊是保命關鍵，病患千萬不要為了擔心藥物被停用而忍耐不適。2026癌症論壇議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天（4月12日）第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／沈玉琳鼓勵癌友「別把自己當病人」謝護理師並致敬
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，罹患血癌的知名主持人沈玉琳以自身經驗，建議癌友，「別把自己當病人」；他也說，這場突如其來的大病，讓他在加護病房經歷人生最「沒尊嚴」的時刻，也看見護理人員的辛苦，致上滿滿的敬意。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，邀集關心癌症議題的立委、衛福部官員及醫界專家分享治癌趨勢，論壇從政策方向、醫療創新與AI科技應用等面向，共同勾勒抗癌新趨勢，是國內癌症政策與臨床實務的重要交流平台，請到沈玉琳以癌友身分分享抗癌經歷。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215沈玉琳現身2026癌症論壇分享治癌經驗，全場氣氛來到高潮。他說，去年7月身體突然不適，起初以為是自律神經失調，甚至還拿了藥，自嘲自己以為是神經病。但他一天比一天虛弱無力，從攝影棚走去坐電梯都困難。所幸他去奇楊聰才診所，院長楊聰財非常警覺，請他立即去三總急診。來到三總急診，發現他的血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達廿二萬，確診為白血病。沈玉琳笑稱，自己得了「韓劇女主角才會得的病」，一開始上網查資料，看到的盡是負面案例，一度以為瀕臨死亡邊緣。後來才確認是基因NPM1變異，屬於相對好處理的類型。化療副作用對他來說算輕微，輸血前打的抗組織胺甚至讓他有「幸福感」。歷經住院七個月、五次療程，如今他的檢測報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表致病基因已檢測不到。他特別感謝楊聰才及一路上的醫療團隊，更呼籲癌友「不要把自己當病人，更不要自怨自艾。」如今他逐漸康復，準備重返工作崗位，繼續帶給大家歡樂。
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／AI智慧抗癌 陳建仁：科技結合數據 也需要溫暖的支持
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，由國衛院與聯合報健康事業部、健保署、國健署共同舉辦，與民眾共同分享最新治癌趨勢。專家指出，AI科技發展，強化篩檢工具，利用大數據，但追求存活率同時，也須關注癌友生活品質，重視「生活率」。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，兩天議程上午揭幕，多位重量級專家發表演講，中研院陳建仁拍攝影片強調癌症治療的重要，立委王正旭、國衛院長司徒惠康、中研院士吳成文、林口長庚院長陳建宗、台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟、國策顧問簡文仁等共同參與。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215陳建仁因參與國際會議，透過影片與大家分享，癌症及早發現、及時治療，已成為可面對，用心照顧的疾病，應善用科技力量，結合數據治理、AI應用，讓癌症治療貼近病友需要，早期照顧身心復健，給予溫暖的支持，朝健康台灣願景前進。他表示，政府擴大公費篩檢、強化新藥可近性，國衛院則持續推動生物資料庫，大數據平台建置，讓癌症醫療從一體適用，進到量身打造。國衛院長司徒惠康指出，癌症治療推陳出新，從早年的化學治療、標靶治療，至近年十多年免疫治療成為治癌趨勢，但癌症患者並未減少，美國癌症研究協會統計，2040年全球癌症患者數量將達2千8百萬人，且死亡率與2020年相比未顯著下降。他強調，防癌必須全方位思考，以數據推估防治癌症，並關注癌友家庭及社會支持系統。王正旭最近因骨折行動不便，但他仍出席致詞，現場報以熱烈掌聲。他表示，癌症仍是我國死因首位，但衛福部國健署癌症登記資料顯示，因推動癌症篩檢，加上醫療科技進展，癌症診斷時間提前，藥物進步讓治療成效提升，五年存活率超過63%。他指出，面對癌症慢性病化，應善用科技，協助罹癌者落實疾病管理，他將善盡監督者角色，關注癌症防治法制及資源配置，支持癌症研究、新藥基金，讓病人及家屬獲得更有尊嚴及溫度的照顧。聯合報社長游美月指出，令癌友恐懼的不僅是病痛，資訊混亂更讓人不安，聯合報將艱澀醫療內容轉譯為民眾讀得懂的資訊，盼在資訊爆炸時代，正確、易懂的資訊，成為病友第一道處方箋；AI提升癌症診斷、治療效率，但癌友在脆弱時刻，仍需由溫暖的手接住，聯合報將持續倡議，病人治療同時兼顧工作及生活，讓病友不僅追求「存活率」，也能追求「生活率」。
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2026-04-11 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／篩檢、治療雙管齊下 健保署研擬放寬基因定序癌別
2026癌症論壇「AI智慧抗癌 —溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行，健保署長陳亮妤於會中表示，為優化癌症治療，健保署今年下半年擬擴大次世代基因定序（NGS）給付癌別。國衛院名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型，透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計藥物達成精準治療。2026癌症論壇今年是連續第八年舉辦，論壇從政策方向、醫療創新與AI科技應用等面向，共同勾勒抗癌新趨勢，是國內癌症政策與臨床實務的重要交流平台。議程連續兩天，因為大家參與踴躍，明天第二天議程加開報名，歡迎參加。報名網址：https://event-health.udn.com/campaign/health_2026cancer-215我國實施癌症公費篩檢，政府致力提升癌症新藥可近性，但癌症死亡率及發生率仍有改空間。陳亮妤首度公布各家醫院癌症治療成效比較，其中肺癌治療成效差距最大，五年存活率最高與最低醫院，數值差超過四成，她強調，降低癌症死亡率必須篩檢、治療雙管齊下，健保署也研擬放寬基因定序癌別，以電子病歷加速用藥審查，盼提升治療成效。為解決防癌困境，陳亮妤說，健保署2024年開始部分給付癌症次世代基因定序（NGS），幫助醫師精準使用與患者基因相應的標靶藥物，現行共給付12種癌症NGS檢測，另有七類癌症給付單基因檢測，與專家討論後，預計今年下半年將擴充給付癌別；為加速病友用藥，健保署推動癌藥事前審查採電子病歷FHIR格式，可讓審查時間從書面審查二至三周，縮短至只要半天。國家衛生研究院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭表示，癌症防治核心在透過風險因子建立預測模型。從乳房攝影到肺癌的LDCT篩檢，現今醫學已進展至透過大數據掌握「驅動基因」，進而設計標靶藥物達成精準治療。早期發現是提升存活率的關鍵。熊昭指出，美國的WISDOM Trial（Women Informed to Screen Depending on Measures of Risk）以28372人進行乳癌研究，證實個人化篩檢能減少過度診斷；而在肺癌防治上，國衛院開發「肺癌風險計算器」，結合本土癌症登記檔與台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank），民眾輸入年紀、BMI、環境因子與家族史等資料，即可預測未來六年罹癌機率，讓LDCT（低劑量電腦斷層）篩檢更具標靶性。熊昭強調，台灣擁有覆蓋率99%的健保資料庫。可透過雲端運算與聯邦式學習（Federated Learning），實現「資料不離院、共享AI模型」的創新模式。這讓各醫療院所能在不挪動原始資料、嚴密保護隱私的前提下，共同訓練出更精確的診斷工具，讓大數據真正轉化為守護全民健康的抗癌利器。「對於早期癌症，我們外科醫師非常有信心可以治癒患者！」然而，台灣泌尿科醫學會理事長、國家衛生研究院癌研所所長查岱龍指出，以膀胱癌為例，有四分之一的膀胱癌患者一診斷即是肌肉侵犯型，靠內視鏡刮除手術已無法達到治癒、且容易轉移。針對此類患者，目前國際與台灣的治療指引都建議採「圍手術期治療」，包括手術前接受化療結合免疫治療，縮減腫瘤範圍；進行根除性膀胱切除手術，再利用小腸或大腸製作人工膀胱；以及術後接受免疫治療。經過臨床試驗已顯示，治療後可降低33%的轉移風險、降低25%死亡風險，五年存活率也可提升到約71%。查岱龍回憶，過去曾有位66歲女性患者，出現長達半年肉眼可見的「無痛血尿」，起初認為不痛而輕忽，甚至以為是發炎，等到就醫時腫瘤已到膀胱三分之一的大小，電腦斷層顯示癌細胞已侵犯到盆腔周圍組織，經圍手術期治療後，成功讓巨大的腫瘤成功縮小，在膀胱切除手術後，利用小腸重建的人工膀胱還能保持好的生活品質。「許多患者身體發生狀況時，第一反應都認為『應該沒事』」查岱龍呼籲，尤其50歲以上長輩若出現無痛性血尿一定要盡早就醫、誤信偏方。唯有早期診斷、早期治療，外科手術才能發揮最大的治癒效果，提高保留器官的機會並維持良好的生活品質。生成式人工智慧（AI）發展迅速，民眾已習慣「萬事先問AI」，癌症病友也不例外。台大醫學院副院長許駿說，臨床上常遇到民眾持由AI整理，「就診時要問的10個問題」到診間詢問，因門診時間有限，使用AI預作準備可提升醫病溝通效率，但建議病人多與醫師討論，尤其癌症臨床試驗相關決策，因資訊多未對外公開，AI分析恐有偏誤。許駿說，AI較難理解臨床試驗動機與風險，臨床試驗實際目的，包括安全性、療效測試，或為滿足上市前法規要求等，並非民眾擔心「我無藥可醫醫師才叫我參加」，參加臨床試驗後，民眾多需要額外接受常規治療以外的檢查，也可能需要檢附多種文件，建議整合副作用風險共同評估。「我們希望看到癌細胞，就能直接打擊癌細胞！」中華民國核醫學學會副理事長、和信治癌中心醫院核子醫學科主任黃玉儀表示，近年來，晚期攝護腺治療正逐漸邁向「診療合一」、「所見即所醫」趨勢，透過鎦-177等核醫治療，讓對於荷爾蒙治療、化療都失效的晚期攝護腺病患多一線生機。黃玉儀解釋，在過去，如果是晚期攝護腺癌病患，也就是轉移性去勢抗性攝護腺癌（mCRPC），往往癌細胞已轉移到骨骼、淋巴結等處，治療選項非常有效。而目前最新作法是針對攝護腺癌專一標靶標記PSMA（攝護腺特異性膜抗原），並運用PSMA正子掃描鎖定癌細胞，確認癌細胞後，再用具殺傷力的「鎦-177」（Lu-177）釋放β粒子，以達到「治療高效益、低毒性，診斷加治療合一，精準殲滅每個癌細胞」目標。黃玉儀呼籲，在政策倡議上，期待未來可推動健保給付（NHI審查），讓治療費用不再是阻礙，此外，也希望同位素供應鏈可以更為穩定，並保障治療不中斷，對於法規現代化方面，也能與國際接軌，加速審核腳步，並進一步培育核醫人才，針對護理、藥師、物理師也要展開培育工作，且吸引國際臨床試驗來台進行，讓台灣成為亞太研究重鎮。台生科暨台智雲總經理吳漢章指出，AI在癌症治療中主要扮演四個關鍵角色：首先是「早期偵測」，例如在大腸鏡檢查中，AI可即時找出息肉，提升約15%的偵測率；其次是「精準判讀」，透過影像分析與自動標註，協助醫師更快速、準確地判斷病灶；第3是「協助治療決策」，AI可進一步分析腫瘤特性，甚至預測乳癌復發風險，提供治療參考；最後是「長期追蹤」，結合穿戴裝置與個人健康數據，持續監測身體狀況，提前預警疾病風險。「AI醫療體系其實在醫療領域不容易落地。」吳漢章坦言，主要面臨三大挑戰：第一是資料能否取得與合法使用；第二是AI系統難以快速整合進各家醫院既有系統，導致導入成本高、時間長；第三是算力需求龐大，需仰賴基礎建設支持。整體而言，AI雖已展現潛力，但要真正普及，仍需仰賴資料、制度與技術環境的全面配合。
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2026-04-11 醫聲.Podcast
🎧｜2026癌症論壇／肝癌晚期沒機會？質子合併免疫治療，兩年存活率上升至 77%！
肝癌素有「沈默殺手」之稱，許多患者發現時已屬中晚期，甚至因腫瘤過大或肝功能不佳而失去治療機會。林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任謝承恩表示，該院針對137位中晚期肝癌患者的研究顯示，接受質子治療合併免疫治療者，兩年存活率從單純接受質子治療的五成顯著提升至近八成，並能有效降低遠端轉移復發的風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓質子治療是不見血的精準手術 謝承恩指出，傳統光子（X光）放療在穿透腫瘤後會持續釋放能量，容易傷及鄰近的正常肝臟、胃腸道及脾臟。對於本身常合併肝硬化的肝癌病人而言，往往腫瘤未除，肝功能先衰竭。質子治療則具備獨特的「布拉格峰」物理特性，他形容其為「深水炸彈」，能量能精準停在腫瘤深度才爆發，隨後立即消失，不傷及後方組織。他分享60歲女性患者的案例，肝臟長了15公分的巨大腫瘤並侵犯血管，曾被宣告只剩半年壽命，但在接受質子合併免疫治療後，腫瘤竟縮小至6公分，最後成功由外科醫師進行根除性手術，至今已追蹤兩年未復發。臨床數據顯示，針對大於5公分的大型肝癌，質子治療的局部控制率，可由傳統放療的三成躍升至九成以上，存活期更是翻倍成長。他提醒，並非所有患者都適用此療法，若患者已出現嚴重腹水、黃疸或肝硬化末期，需保留足夠的正常肝臟體積才屬安全。若腫瘤已大範圍多處轉移，仍應優先以全身性藥物治療為主。存活率從五成躍升至近八成長庚團隊針對137位在中晚期肝癌患者的追蹤發現，僅接受質子治療或合併標靶藥物的兩年存活率約50%；但若結合免疫治療，存活率則顯著提升至77%。謝承恩解釋，質子治療殺死癌細胞後，殘骸會釋放腫瘤抗原，透過巨噬作用教導免疫細胞辨識癌細胞。同時，因為質子治療能精準避開脾臟，守住了病人的「抗癌軍營」，讓淋巴球維持高戰力，進而產生「遠端效應（Abscopal Effect）」，清除那些影像檢查還看不見的微小轉移病灶。儘管現在技術精進，謝承恩仍強調「預防與早期發現」的重要性，並呼籲高風險族群，包括B/C型肝炎帶原者、肝硬化、有家族病史、長期飲酒或脂肪肝者，應定期接受超音波與抽血檢查。他強調，肝臟是沒有神經的器官，早期復發毫無症狀，唯有定期追蹤才能及早介入。 醫師會依嚴重度調整治療或使用類固醇，患者最重要的是記錄身體變化，如咳嗽、胸悶、極度疲倦等，並在回診時主動告知。謝承恩小檔案現職：林口長庚醫院放射腫瘤科副系主任林口長庚醫院放射腫瘤部肝膽胃腸腫瘤科主治醫師學歷：美國德州大學安德森癌症中心博士 腫瘤生物學及免疫學雙主修長庚大學醫學系畢業經歷：林口長庚放射腫瘤科副教授級主治醫師林口長庚放射腫瘤科助理教授級主治醫師美國德州大學安德森癌症中心博士學位進修Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：鄭佳玲特別感謝：林口長庚紀念醫院
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2026-04-10 養生.聰明飲食
春天「超級水果」，枇杷潤燥止咳抗氧化！這樣保存甜度失 必學去皮神技
氣溫忽冷忽熱，喉嚨乾癢、感冒不適的人變多。正值產季的枇杷不只香甜多汁，還富含多種營養，有助潤喉、調節血壓。不過吃法、保存方式若錯，營養與風味都會大打折扣。春天代表性水果 吃枇杷潤燥、護眼又護心枇杷是春天代表性的水果，也是四時節氣中最早採收的水果之，農糧署指出，每年二月中旬至四月初，是枇杷唯一的產期，由於一年僅收成一次，所以要吃枇杷就趁現在趕快吃。這時節的枇杷不僅甜嫩多汁、入口即化，對於正處於春天忽冷忽熱、喉嚨乾癢、過敏不適的人來說，枇杷也是這個時節最貼心的天然補給。農業部指出，枇杷有豐富的胡蘿蔔素、維生素A、維生素B群、鋅、葉酸等多種營養素，有利於調節血壓、減少身體組織發炎、提高抗氧化能力，還有止咳化痰、眼睛保健的作用，是適合大人小孩吃的超級水果。營養師劉怡里也曾受訪指出，枇杷是此時節才有的水果，建議一天最多可吃10至12顆枇杷，可以護眼、護心、抗癌。枇杷不要放冰箱保存然而，很多人習慣食物買回來都往冰箱塞，但農糧署提醒，新鮮枇杷買回家後，建議「先開箱」，打開通風，不要悶在箱內袋內或密閉處，並移至常溫陰涼處保存。並建議「不要拿去冰」，避免低溫使枇杷表皮發黑，也較容易失去甜度與口感。若仍需冷藏保存，建議冷藏於4度左右環境，且務必包裹、避免水氣，並避免長期冷藏，以免寒害導致果皮變黑、木質化影響品質。好的枇杷這樣挑：．果形短橢圓．色澤黃橙色．表皮絨毛完整．果實沒有鬆軟或膨脹現象．沒有病蟲害病斑及機械傷疤痕的枇杷怎麼剝？可以帶皮吃嗎？枇杷很營養，但有些人可能覺得吃枇杷很麻煩而不會想吃，因為枇杷的皮有點難剝，經常撕半天還撕不乾淨。其實剝枇杷皮也是有訣竅的，農糧署教大家，先拿湯匙將枇杷的表面輕刮至表皮顏色變深，摸起來較軟的狀態。再來，以手指抓果蒂，從底部開始剝皮，就能優雅不沾手的享用枇杷。那枇杷可以帶皮吃嗎？不是也有很多水果都建議是連皮吃最好？但像枇杷、奇異果、桃子這種果皮有纖維毛的水果，一般是不建議連皮吃。為什麼不建議帶皮吃？除了因表面細小絨毛，吃進去容易讓喉嚨不舒服，有些人會覺得刺癢或乾澀。這種皮也比較苦、澀，會影響整體的甜味和風味。記得先用清水把枇杷表面上的灰塵洗淨再剝皮，就可以吃了。不過，枇杷皮薄較容易水傷，所以不要洗好後又繼續存放，想吃多少就洗多少就好。枇杷盡量在最佳賞味期3-5天內吃完。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業部《食農教育資訊整合平臺》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／游懿群：從基因檢測補助到心理諮商，陪伴癌患努力前行
「社區機構、民間團體NGO（非營利組織）都是醫院、病患非常重要的合作夥伴！」台灣癌症基金會癌友服務組督導暨政策倡議組主任游懿群在聯合報健康事業部與台灣癌症基金會所攜手舉辦的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議中指出，對於癌症病患來說，從基因檢測的補助到營養的衛教、支持與急難救助金的提供、心理諮商的協助等，每一環節都與癌症病患的生活、生命重建息息相關。游懿群表示，該基金會自2022年起便主動針對病友提供癌症基因檢測補助，目前雖然部分檢測已納入健保給付，但針對HRD（同源重組修復缺失，卵巢癌重要生物標記）等尚未給付項目，仍持續提供補助，以降低病患全額負擔壓力，目前已累積補助超過3,000人次。這項服務協助許多病友在尋求標靶藥物等治療時，可透過檢測順利接軌精準醫療，不因經濟因素而中斷。營養補助&心理諮商，深深切合病患需求在營養補助方面，游懿群分析，以營養補助來說，頭頸癌病患的需求佔總補助量的一半以上。該基金會除了提供個人化營養衛教服務，也提供至少一個月，最長可達三個月的營養品補助，在核發補助金之時，則採取「快速審核」機制，確保在三天內完成審核並告知撥款時間，讓病友在治療期間能即時獲得所需資源。此外，服務過程中也會追蹤病患使用狀況，並根據治療引發的變化，隨時調整或更換營養品品項，確保營養介入能精準符合病患實際需求。針對癌症病患所需的心理諮商服務，該基金會自2002年起即推動心理諮商服務，並於今年1月正式成立心理諮商所。游懿群說，早期病患多專注於「救命」，對心理資源利用率較低；但現今癌症病患對社會資源與心理健康的認知已逐漸提升，需求量大幅增加，導致1月開幕後預約爆滿。為此，該基金會已迅速擴充心理師人力至10位，提供癌症病友五次免費諮商，若有經濟困難者則持續優待。這項全方位的服務不僅接住病患的情緒，也同步支持家屬在長期照顧過程中所承受的一些心理壓力，陪伴癌症病患、家庭走過一段段抗癌之路。從醫院到社區，照護服務無縫接軌此外，台灣癌症基金會更積極與全國醫療院所、癌症資源中心進行對接，確保一線醫護人員了解社區可運用資源。這種「醫院端診斷、社區端銜接」模式，讓病患在離開醫院回到社區後，仍可獲得持續支持，達成醫療服務與民間資源的無縫接軌。游懿群強調，該基金會的服務發展核心在於「持續關注並觀察病友需求」。從早期的單純經濟補助，發展到今日涵蓋基因檢測補助、個人化營養衛教、實體營養品協助，以及專業心理諮商所的運營等，皆是因應病友在不同時代下的需求轉變。另外，該基金會也隨時因應癌症病患需求而調整服務的內容，例如在節慶期間，提早補助撥款，讓病患可安心過節，或是招聘更多心理師以應對日漸增加的各式心理支持需求，藉由這種靈活且全方位的服務模式，為病患提供從前端檢測到後續社區照護的完整支持、協助。
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
關鍵癌拚權益／張家崙：卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌，高復發病患常家庭、醫院兩頭忙
根據衛福部統計，113年，台灣癌症死亡人數為5萬4032人，與112年相比，卵巢癌、前列腺癌的標準化死亡率皆有上升趨勢，而像口腔癌等頭頸癌病患，往往因罹癌、手術治療導致外觀改變，以卵巢癌、口腔癌、食道癌等病患來說，死亡中位數年齡比整體癌症病患少八歲之多。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，像卵巢癌、頭頸癌這類「關鍵癌」病患，不僅死亡率、復發率較高，對病患的人生、家庭也常引發重大衝擊，其存活、治療權益，亟需社會、政府重視。在聯合報健康事業部與台灣癌症基金會所攜手舉行的「降低高復發、關鍵癌死亡率，響應健康台灣新願景」專家會議中，張家崙分析，卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌病患，多為家庭照護、經濟支柱，一旦確診罹癌常引起整個家庭陷入混亂。以卵巢癌為例，病患常須在職場與家庭等多重角色間掙扎，且半數以上確診已是晚期，由於這種癌症常會反覆復發，病患的生活便一再受到侵擾，而頭頸癌病患不少為勞動力階級，罹癌後往往面臨「收入斷炊」、「用藥資源有限」等雙重打擊，導致治療意願大受影響，且自殺風險更比其他癌別病患高出許多。關鍵癌病患：我要活下去，陪家人走更長的路！張家崙舉例，曾有一名卵巢癌病患，年約30歲，原本在百貨公司擔任銷售工作，確診罹患卵巢癌後，原本光鮮亮麗的她，馬上需要接受化療，除了頭髮掉落、消化道、腎功能也受到損壞，也因免疫力低下而須承受感染風險。面對癌症復發、轉移陰影，她始終抱持「我要活下去，要陪家人走更長的路！」心態努力抗癌。另外，有一位在工廠擔任領班的男性病患，因長期處於高壓工作環境，為了提神、社交，他有抽菸、嚼檳榔習慣，直到舌頭潰瘍遲遲未癒。56 歲那年確診罹患舌癌，這場病痛迫使他提早離開職場，成為了「高年級中輟生」；也因手術切除了腫瘤，這名病患的言語表達、外觀都出現改變，除了影響生活外，也影響其個人自信心。這些都意味著醫療體系在提升病患生活品質、預後方面，仍有極大的努力空間。治療存活率、生活品質，皆是關注重點張家崙呼籲，為了響應總統賴清德所公布的「健康台灣」新願景，在政策上，應進一步落實國際治療指引，減少醫療落差，並優化健保給付條件、篩檢政策，舉例來說，像免疫治療藥物的運用，可幫助減少癌症復發機率，若能提升治療效果、降低復發風險，對病患、病患家庭皆有益處，此外，提升病患的生活品質與重返社會的權利，也是重中之重。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2026-04-09 癌症.其他癌症
三明治療法防復發 治膀胱癌新曙光
台灣每年膀胱癌新發生人數約2,500多人，其中有3成是二到四期的侵犯型膀胱癌。近年治療趨勢已採「圍手術期治療」，國衛院癌研所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍指出，這是手術前後展開的輔助治療，以前以化療藥物為主，現在有很多藥物可選擇，包括免疫藥物，除效果較佳、副作用減少外，免疫藥物還帶來長尾效應，可延長藥物作用。目前早期表淺性膀胱癌5年存活率約9成，經由膀胱灌注療法可改善局部環境，約可降低3至4成的復發。若癌細胞侵入到肌肉層的第二到三期，5年存活率只剩5到7成，此時就得進行根除手術，到了第四期的轉移性患者就必須搭配全身性治療，5年存活率降至2到3成。包圍式療法 減少擴散、增存活率「圍手術期治療」又稱「三明治療法」是較新的癌症治療趨勢，這是以手術為中心，進行術前術後的包圍式療法，一方面將腫瘤組織縮小，減少擴散轉移的機會，再來就是提高存活率，目前這種治療方式已成多種癌症的治療計畫之一。以膀胱癌治療為例，術前可搭配的藥物從最早的化療藥，到現在的抗體標靶藥物複合體（ADC）、免疫藥物合併化療等。若術前採含鉑類化療藥加免疫藥物，經過2至3個月治療後，進行膀胱根除手術，術後再進行免疫藥物一年的治療（目前被核准用於第二到三期的侵襲性膀胱癌患者）。查岱龍指出，傳統上若使用化療藥先進行術前輔助治療，約有2至3成的患者找不到癌組織，若使用較新的免疫藥物，侵襲性第二至三期的病人約有4成效果，但患者即使術前效果再好，仍得搭配根除手術摘除膀胱。不想摘膀胱？根除手術治療才完整不過，查岱龍在臨床上發現，病人只要看到症狀緩解或是癌細胞暫時找不到，就不想摘膀胱，這是人之常情，但現在的科學證據顯示，患者術前治療完後仍得進行根除手術，才是完整的治療計畫。面對不想摘膀胱的患者，查岱龍會依臨床現況跟患者溝通，有三種情形都必須摘除膀胱，一是腫瘤有其特殊性，大於5公分甚至快穿破肌肉層的腫瘤；二是腎臟積水功能不佳者；三是癌症組織分化不佳者。但有些患者血尿改善後，就以為病好了，逃避手術治療，之後快速惡化才要求開刀，錯過治療黃金期非常可惜。知名經紀人孫德榮就是第三期膀胱癌患者，他自爆早在2013年就發現是膀胱癌，一度拒絕摘膀胱延誤治療，最後還是回到醫院進行根除手術，至今已過了13年，雖也抱怨過人工膀胱帶來的困擾，但多數時間仍是樂觀以對。查岱龍指出，現今都是多專科的醫療團隊，對於人工膀胱如何照護都有專業醫療人員可以諮詢，因此，癌症治療最好的方式就是透過醫病共決，找出最好的個人化治療計畫。2026癌症論壇 AI智慧抗癌 溫暖同行時間：●4月11日(六)9時至16時●4月12日(日)9時至12時地點：張榮發國際會議中心1101會議室台北市中山南路11號11樓
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2026-04-09 醫聲.癌症防治
外貌改變、語言障礙...說不出的苦 衝擊關鍵癌患者生存意願
對於卵巢癌、頭頸癌等關鍵癌病患來說，除了要面對健保給付藥物有限、自費治療多半昂貴等難題，因復發頻繁住院或因手術導致外貌改變等，更常是病患心中「說不出的苦」，台大醫院副院長婁培人直言，像頭頸癌病患，輕生機率更是其他癌症病患的五倍之多。台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙、台灣婦癌研究團體理事長賴瓊慧指出，像卵巢癌病患，逾半數確診已晚期，病患常奔忙於職場、家庭，因癌症常反覆復發，病患生活受侵擾；而頭頸癌病患常面臨「收入斷炊」、「外貌改變」與「語言、吞嚥障礙」等打擊，部分癌別死亡中位數年齡甚至落在五十到六十歲等中壯年區間。張家崙舉例，曾有年約卅歲卵巢癌病患，原本光鮮亮麗，化療後頭髮掉落、因免疫低下而承受感染風險，她抱持「我要活下去，要陪家人走更長的路！」心態抗癌。另有五十六歲男性舌癌病患，在接受腫瘤切除手術後，因言語表達困難、外觀出現改變而被迫離開職場，心情鬱悶，意味著醫療體系在提升病患生活品質、預後方面仍有極大努力空間。台灣癌症基金會癌友服務組督導暨政策倡議組主任游懿群表示，該基金會自二○○二年起即推動心理諮商服務，並於今年一月成立心理諮商所，提供癌症病患五次免費諮商服務。不僅接住病患的情緒，也同步支持家屬所面臨的長期照顧壓力。婁培人呼籲，癌症治療後的併發症常嚴重影響病患生活品質，因此病患亟須心理諮商的協助，但相關給付為數不多，而病患的營養諮詢、吞嚥復健等，也須更多資源投入，病患才更有機會回歸正常生活。提醒您：若您或身邊的人有心理困擾，可撥打1925（依舊愛我）安心專線
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／柯皓文：跨科團隊助攻 提升肺癌治療效益
在台灣十大癌症排行榜中，肺癌發生人數節節高升，且半數以上病患帶EGFR、ALK等基因變異，這意味著接受標靶藥物、精準治療的病患也日漸增加，而藥物副作用、抗藥性等問題常讓病患非常憂心，目前在林口長庚紀念醫院，醫療團隊正透過「跨科別支援」、「中西醫雙管齊下」、「抓準基因檢測時機」等策略幫助病患提升生活品質、延續生命。皮膚副作用、食欲不振，團隊各專科協助解決。林口長庚紀念醫院肺腫瘤及內視鏡科主任柯皓文指出，事實上，透過跨專科醫療團隊的支持，搭配從診斷、基因檢測時機到治療的縝密規劃，這些困擾皆可迎刃而解。舉例來說，像第二代EGFR標靶藥物常引起皮疹、甲溝炎或口腔潰瘍等副作用，該院擁有專精於癌症副作用的「皮膚科團隊」支持，一旦病患出現惱人皮膚反應，可立即轉介至專科處理。此外，該院治療團隊也將中醫納入。當病患接受標靶或化療時產生食欲不振、體力衰退等問題，可透過科學中醫的治療，幫助調整體質。柯皓文強調，病患的體力好壞是抗癌關鍵指標，體力不足會降低治療耐受度，透過中西醫雙管齊下，病患便能擁有更好的體力基礎來對抗癌細胞。掌握兩個基因檢測時段，適時調整治療策略。談到基因檢測時機，柯皓文也建議，基因檢測可選擇於「初診斷」、「產生抗藥性」兩時機點。檢測工具包含檢測項目較聚焦的 PCR（聚合酶連鎖反應）檢測與涵蓋數百個基因的 NGS（次世代基因定序）檢測。該院團隊目前與相關科技公司合作，不僅可執行大套組檢測，幫助找出那 1%到5%的罕見突變，也可透過「腫瘤突變負荷」（TMB）評估免疫治療效果，以避免「亂槍打鳥」，治療效益也可提升。「基因並非固定不變，治療策略也須隨時調整。」柯皓文提醒，病患不僅要「吃好、睡好、適度運動」，並提升自身營養狀況，也須與醫療團隊密切配合，原本致命的威脅便有機會「慢病化」，存活希望也會大幅增加。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／健康大數據會洩漏隱私嗎？熊昭：分級治理能兼顧研究與人權
「癌症一旦發生，治療的幫助相對有限，因此預防變得非常重要。」國家衛生研究院群體健康科學研究所名譽研究員熊昭表示，癌症成因極其複雜，是基因與環境（包括生活型態）交織的結果。國衛院已透過「健康大數據永續平台」，建立肺、肝、乳癌及大腸直腸癌等主題資料庫供各界研究使用，並結合台灣人體生物資料庫（Taiwan Biobank），逐步建構精準風險預測模型，幫助國人搶先掌握健康風險。建構癌症預測模型，精準識別高風險族群。「預防的第一步，是找出致病原因。」熊昭說，為了對抗癌症這「隱形殺手」，先進國家已率先使用大數據建立乳癌及肺癌的預測工具，1950年代美國便透過18萬人的大規模追蹤，證實吸菸是肺癌的主要致病因子，奠定全球戒菸政策的基礎。國衛院也規畫建置了「健康大數據永續平台」，串接健保資料庫、癌症登記檔、死因檔、癌症篩檢檔及台灣人體生物資料庫，建構癌症精準風險預測模型。國衛院與台大、北榮、長庚、中榮、成大、高醫、中醫大在2020年發表針對「亞洲不吸菸女性」的肺癌風險計算器，並於2022年推出針對國人的吸菸者模型。熊昭強調，這些工具都是利用台灣本土數據得到，目前正在把原本的9個基因位點擴展至25個與亞洲肺腺癌相關的基因位點，並納入二手菸、廚房油煙以及生殖相關因子等。透過這套工具，民眾可以評估未來6年內罹患肺癌的風險，精準識別高風險的族群，以進行篩檢及其他預防措施。AI輔助判讀，破解胰臟癌王早期徵兆。AI科技應用於癌症防治是世界趨勢，熊昭引用2023年瑞典著名的MASAI研究指出，AI輔助判讀乳房攝影影像，不僅能提升約20%的早期偵測率，更節省44%的醫療人力判讀壓力，將傳統「雙醫師判讀」優化為「AI輔助單個醫師判讀」。此外，對於被稱為「癌王」的胰臟癌等缺乏有效篩檢工具的癌症，「液態切片（Liquid Biopsy）」與AI的結合帶來了曙光。熊昭解釋，腫瘤細胞死亡後會釋放DNA片段進入血液，透過AI分析血液中的甲基化圖譜（Methylation Pattern），能如同辨識身分證般，從海量數據中標定特定癌種的早期徵兆。未來可望實現透過一滴血，就能在極早期篩查出多種潛伏癌症。讓民眾了解資料已去識別化，減少推動阻力。儘管技術飛躍，但推動大數據防癌仍面臨「資料整合」與「社會信任」的挑戰。熊昭直言，臨床資料的二次使用，涉及隱私與人權考量，「民眾的恐懼往往來自不了解，讓大眾正確認識大數據與AI，知道資料都已去識別化，以後推動這些事情阻力就會比較小」。針對未來健康大數據的開放，熊昭強調，應遵循「分級治理」原則，非個人之綜合性統計資料可自由開放；完全去識別化的資料，需透過資料科學中心申請；敏感的病歷或基因資料，則應受嚴格管控。未來唯有建立信任，才能發揮數據最大的應用價值。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／韓柏檉：AI再強大 比不上人的心念
「現在大家什麼都講AI，但我覺得起心動念、情緒與壓力，比AI重要太多了。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉曾罹患肝癌、切除三分之二肝臟，一度被醫師宣告只剩三個月生命，如今抗癌已走過18年。他認為，AI雖然能整理資料、提升醫療效率，但如果思維只往科技靠攏，卻忽略生病真正的「因」，疾病只會更多。這個「因」，回到他體悟的抗癌六字訣：「靈、心、動、吃、睡、玩」。其中，「靈」與「心」是根本。他解釋，「靈」是真正的自己，是內在的覺察與生命意義，提醒自己活得開心、有意義；而「心」，則是保持愉悅的情緒狀態。癌症慢性病化，藥物之外，抗癌關鍵仍在生活。談到近年醫界常提的「癌症慢性病化」，韓柏檉提醒：「不要以為靠藥物吃一輩子就沒事。」在他看來，藥物控制只是其中一環，如果生活沒有改變，只要一個起心動念不對，或一個家庭衝突，都可能成為復發或轉移的誘因。「每天開心快樂，就是最好的預防。」就像近年歐美提出的「生活型態醫學」（Lifestyle Medicine），強調許多慢性病根源於生活方式，藥物往往只能控制症狀，真正的改善，仍要靠生活習慣的改變。不要神化單一方法，落實身心生活全面改變。韓柏檉建議，改變可以從日常的基本習慣開始，例如增加每天活動量、多走路或走樓梯，進行簡單的肌力訓練；飲食上則回歸天然原型食物，減少加工食品與過度調味。他認為，健康生活的原則其實並不複雜，關鍵不在於短期的激烈改變，而是能否長期、穩定地維持下去 。他也提醒，不要神化任何單一方法。媒體曾稱他為「全台灣最會打果汁的男人」，但他說：「我喝果汁喝了3年還是復發。」在他看來，真正讓身體狀況改善的，並不是某一種神奇食物，而是回歸六字訣，從靈和心開始，到整體生活方式包括飲食、運動、睡眠與情緒管理都一起調整。「AI始終來自於人性，但如果不了解人性，科技再發達，最後也可能變成怪獸。」真正的健康，仍然要回到每天的生活與心念之中。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／陪伴3至親抗癌20年 周丹薇：要先讓自己成為陽光
「這輩子，我最難忘的是父親臨終前的眼神。」藝人周丹薇眼眶微濕，回憶起二十多年前，那位一向威嚴、從不輕易稱讚孩子的將軍父親，在肝癌末期的病房裡，看著將他在大陸的子女接來團聚的女兒說出：「女兒，妳好能幹。」而幾年後，九旬的母親罹患皮膚癌，身軀染上黑硬如龜殼般的傷口，從西醫求治到中醫，她只求能讓母親身心舒緩，更感性地說：「照護者不能在病床前流淚，因為妳是病人的依賴。」父親、前夫與母親接連罹癌，她成為職業級照護者。在長達20年的歲月中，周丹薇先後陪伴父親、前夫與母親走過抗癌長路。作為一名「職業級」的照護者，她認為這個角色必須是理智與感性的共同體。談起父親當年因軍人健檢缺漏而未發現肝癌，她毅然去信軍方建議應將癌症篩檢納入常規健檢。而縱使離婚，她依然陪伴在罹患胸腺癌的前夫身旁，經歷手術切除腫瘤，隨後進行電療與口服化療藥物，一度恢復良好；但隔年仍復發並轉移至骨頭，在接受最後一搏的化療（小紅莓）後未能醒來，最終以58歲之齡辭世。不應只追求存活，也要學會放手與守護尊嚴。周丹薇提起，她曾抱著「最後一絲希望」，讓母親嘗試免疫療法，最後母親因90歲高齡加上體力不支引發心肺衰竭。她以此提醒所有照護練習生：面對高齡或虛弱的病患，醫療決策不應只追求「存活」，更要評估「身體承載力」與「生活品質」。家屬做決定時，往往會無所適從，「有時候，學會放手與守護尊嚴，比嘗試新藥更難、更重要。」周丹薇坦言，長年的照護壓力曾讓她喘不過氣。「自己要先成為陽光，才能帶給受苦的人陽光。」這是周丹薇給所有照護者的建議。對於身心俱疲的癌友家屬，她建議一定要尋找情緒出口，並以「寓莊於諧」作為陪伴準則；面對疾病時態度要嚴肅，陪伴家人時卻用輕鬆幽默化解緊張。她的故事提醒每個正在照護路上的人，唯有先愛自己，才能守護所愛的人。
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2026-04-02 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／多發性骨髓瘤治療邁新里程 四合一療法提高存活
「許多人還來不及等到藥就離開了」中華民國骨髓移植學會理事長、中醫大內科部副主任葉士芃解釋，多發性骨髓瘤患者每一線治療轉換的過程中，往往會流失約二至三成的病人。為了與病魔賽跑，「第一線即使用最有效的藥物」已成為國際治療趨勢。目前國際的治療策略為先使用「四合一標靶治療」後進行骨髓移植。葉士芃解釋，這是在現有的標準三合一治療：標靶藥物、免疫調節劑、類固醇的基礎上，額外加入單株抗體（Anti-CD38），能更精準打擊癌細胞。根據國際研究數據，第一線使用四合一療法，患者在4.5年內病情無惡化的比例可超過68%。葉士芃評估，若病人積極配合治療，即便未來復發再銜接二、三線藥物，總存活期有機會達到七年以上。即使是75歲發病的年長者，若病情控制良好，其壽命與台灣平均餘命85歲已相差不遠。此外，有效的治療同時可迅速改善疾病帶來的骨頭疼痛與疲倦，提升生活品質。然而，現行健保四合一療法的給付，僅開放65歲以下且適合骨髓移植的患者。根據中華民國骨髓移植學會統計，全台適合移植的病友僅佔兩成，近八成患者因高齡或患有心臟衰竭、中風、腎功能較差等共病，無法進行移植。若選擇自費使用四合一療法，療程累積下來高達數百萬元的費用，對多數家庭是沉重負擔。還有患者在復發初期，抽血檢測單株蛋白開始上升，代表疾病已經復發。葉士芃指出，現行新藥給付規定卻需等到出現貧血、骨頭痛、骨折或腎衰竭等「臨床復發」症狀後，才可開始用藥。明知疾病正在惡化，卻得等到病情嚴重才能治療，不僅增加後續處理難度，也讓患者承受不可逆的身體損傷。多發性骨髓瘤目前仍無法完全治癒，但葉士芃分享，目前國外已將CAR-T細胞治療列為標準治療之一。研究顯示，晚期病人接受 CAR-T 後，5年存活率約 20%，且存活曲線在3到5年後會進入不再有病人因病死亡的「平原期」，表示未來有真正治癒的可能。「只要活得夠久、身體養好，未來都有希望！」葉士芃鼓勵病友，利用現有標靶藥物積極控制病情，維持心、肝、腎功能的良好狀態。只要能度過目前的難關，就有望等到 CAR-T或更先進的療法普及，邁向完全治癒。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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