2019-07-29 養生.聰明飲食
搜尋
抗凝血劑
共找到
250
筆 文章
-
-
2019-06-21 新聞.健康知識+
撞到頭沒症狀就沒事?有這些情況需儘速就醫
車禍很容易造成頭部外傷,若頭部受撞擊之後,患者意識不清、臉上有大片腫脹瘀青、大片撕裂傷、臉骨頭骨凹陷、或鼻子流出血或清澈液體,就要立即送醫。但有時候頭部外傷雖然造成了顱內出血,症狀剛開始卻不明顯,所以患者頭部外傷後,家人及照護者務必要密切注意患者症狀,若有問題立即就醫。例如愈來愈暈眩,瞳孔不等大,劇烈嘔吐。患者變得愈來愈嗜睡,抱怨頭痛劇烈,或量血壓時發現變得愈來愈高。假若患者變得說話含糊不清、胡言亂語,或甚至癲癇發作、失去意識,更要趕快送醫。有些人就算受到輕微的頭部撞擊,也可能出現嚴重的顱內出血後遺症,例如老年人、肝硬化患者、服用抗凝血劑者、或有長期酗酒習慣的人,都是容易顱內出血的族群。送醫院後,醫師換根據狀況安排電腦斷層檢查,並分出不同的出血形式,例如蜘蛛網膜下腔出血、硬腦膜上腔出血、硬腦膜下腔出血、腦出血、腦室出血等。至於要如何治療,則得依據患者當時的狀況、出血形式、及出血量一併評估。手術方式可分為清除血塊為主,或只移除頭骨降低顱內壓。另外,醫師也會用藥物降低顱內壓及腦水腫,減少神經傷害。然而,患者的預後也與受傷程度及就醫時間息息相關。因此,千萬不要輕忽頭部外傷喔!請再回頭複習一下顱內出血時的症狀及危險族群吧!原文:撞到頭何時要就醫?(懶人包)搜尋附近的診所:外科免費註冊,掛號、領藥超方便!
-
2019-06-04 寵物.寵物疾病
獸醫合法調劑用人藥給毛小孩 衛福部、農委會明協商
為了讓獸醫合法使用人藥,衛福部、農委會、藥師、獸醫團體明天下午將在防檢局開會討論;防檢局表示,要解決寵物可能無藥可用的困境,雙方能事先提出溝通,並非壞事。衛福部藥品追蹤追溯系統明年起會增列許多品項,這些藥物從出廠到銷售都要追蹤流向,若此問題不解套,屆時獸醫將買不到供毛小孩使用的人用藥物;原本雙方取得共識讓藥廠在藥物上貼標籤「僅供獸醫使用」,讓獸醫得以合法取得人藥,但藥師團體不同意,認為獸醫不應直接向藥商購買人用藥,今天下午將召開記者會。農委會防檢局長馮海東表示這是動保議題,很多國家都開放獸醫使用人用的藥物,防檢局也希望達到讓寵物有藥可用的目的。他說,透過會議大家一起來想清楚,也不排除可以修法,但是要能解決問題。中華民國獸醫內科醫學會理事長翁伯源表示,藥商貼標籤,獸醫跟藥商購買、使用在動物身上,進出貨都有進出貨單、流向清楚,這樣「為什麼不行?」翁伯源說,藥師團體堅持獸醫師不能直接跟藥商買藥,若要透過藥師購買,獸醫釋出處方籤跟藥局買,購藥證明如何能判斷是獸醫師開的?根據獸醫師法規範,調劑與處方都是獸醫師的權責,且藥事法是否有法源可以透過藥師賣藥給獸醫師,都是問題癥結。翁伯源說,這是關係百萬寵物的用藥權利問題,若有台廠藥物還好,但若是原廠的藥物、單價較高的藥物,包括慢性病、抗凝血劑、癌症、心臟病、抗心律不整等藥物,在今年12月31日衛福部管制藥品流向後,藥廠就不再賣給獸醫。獸醫臨床治療只能使用替代藥物,若效果不好,屆時只能跟飼主說抱歉,不是不救毛小孩,是真的沒有藥物可以用。台北市議員、台北市獸醫師公會前理事長楊靜宇表示,衛福部、農委會兩個主管機關應該自己坐下來先把大方向談好,其他的細節才交由兩邊團體去溝通。若以農委會的統計,台北市有237萬隻犬貓,每天就醫不到3%,其實數量不多,若獸醫治療一個病例開5種藥物,其中可能3款是人用藥,2款是動物用藥,就算釋出處方,一般的藥局藥師是否會備有動物用藥?他認為會有很多問題。
-
2019-06-02 科別.心臟血管
心肌梗塞飯後暈倒 又發現心室內血栓
52歲吳先生去年12月底在家中吃完晚餐,放下碗筷後坐到沙發就昏倒了,病情危急,送至急診時,被宣告到院前死亡,經醫護人員施行心導管手術,才救回一命。術後確診為突發性心臟衰竭,成為心室內血栓高風險族群,以3D心臟超音波機輔以超音波對比劑,發現心室內血栓,必須持續使用抗凝血劑,預防復發。新光醫院心臟內科主治醫師王子林,不少心臟衰竭病人因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞,因為心臟就像馬達,要有力收縮才可以把血液打到全身,若無力時,水跟血就會積在心臟,而導致心室內血栓。據歐美大型研究統計,心臟衰竭病人中,有7%因收縮無力、輸出率不好而造成心室內血栓;但心臟內若發生血栓,以傳統超音波檢查,影像有時不明顯,而不容易發現血栓。2018年美國心臟醫學會研究發現,約10-30%的患者因身形過胖、過瘦、肺部疾病、情況危急插管等因素,導致超音波影像不清或無法判讀,因而延遲診斷。王子林說,台灣近兩年引進超音波對比劑,提高影像辨識度、讓心臟輪廓在超音波底下清晰可見,且無輻射線,適用於肝腎功能較差患者。提醒心血管疾病民眾,若出現走路較喘、腳腫或短期內明顯變重,建議就醫進一步檢查。吳先生指出,從未想過自己會心臟衰竭,平時雖抽菸,但無慢性疾病,從未開刀過,身體狀況很好,只是近兩年有時覺得胸悶,但不以為意。歷經死劫,他除飯後散步外,也戒菸,避免激烈運動,每兩個月定期回診。
-
2019-06-02 科別.心臟血管
58歲女會計過勞? 竟是二尖瓣逆流嚴重險喪命
58歲黃姓會計在公司擔任要職,去年以為工作過勞,常常覺得疲憊、喘,就醫發現是因二尖瓣逆流嚴重,經手術修補二尖瓣,3個月重返職場。台中榮總心臟血管中心副主任魏皓智說,二尖瓣脫垂,是瓣膜閉合位置較高,是常見的疾病,應定期追蹤,早期發現、早期接受治療,避免病況惡化到嚴重瓣膜逆流、心臟衰竭,面臨無法回復、危及生命窘境。魏皓智說,瓣膜疾病的成因有很多,可能與老化、缺血性心臟病、感染、心肌病變、外傷等有關、少部分也有先天缺損造成,在手術治療或經心導管治療也都有不同,心臟外科醫師會針對病人瓣膜病生理有異常的地方執行修補或置換。他指出,如果能以修補手術達到治療效果,醫師會盡可能執行修補手術,減少病人需終身服用抗凝血劑的併發症或風險,若是無法修補則給予瓣膜置換手術,瓣膜的各種型態醫材在近幾年由於生物科技快速進展選擇也多樣性,醫師也會與病人或家屬作醫病共享決策提供資訊,醫材優劣分析,病人術前檢查評估結果醫師也會充分與病人溝通說明,清楚了解病人意願最後達共享決策,幫助病患解決瓣膜問題。黃姓女病患說,她去年8月心臟超音波檢查,發現瓣膜逆流變嚴重,醫師建議動心導管二尖瓣夾手術,但是需自費,經轉院向醫師魏皓智求診後,經醫病共享決策溝通後,除了吃藥,也接受二尖瓣瓣膜修補手術,術後她配合醫囑,按時服藥,並配合運動等,恢復良好,已返回工作崗位。 編輯推薦 什麼時候吃才有效?藥師教你怎麼讓B群發揮正確功效 讓血管泡在糖水裡很傷!8張圖快速認識糖尿病
-
2019-05-31 科別.心臟血管
影/心血管沒塞卻昏倒 心室內血栓惹禍
民眾即使沒有心血管疾病,也要小心心臟衰竭而導致血栓。52歲吳先生,去年12月在家中突然昏倒,經緊急送醫搶救,醫護人員施行心導管手術救回一命;後以3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑,發現心室內血栓,於是以抗凝血劑方式治療,血栓情形改善,吳先生於一周後出院。心臟內科醫師表示,不少病人會因為心室內血栓導致再次中風及再次心肌梗塞,主要是因為心臟衰竭所造成。心臟就像馬達,要有力收縮才可以把血液打到全身,若無力時,水跟血就會積在心臟,而導致問題發生。新光醫院心臟內科主治醫師王子林表示,據歐美大型研究統計,心臟衰竭病人中,有7%會因收縮沒有力、輸出率不好而造成心室內血栓;但心臟內若發血栓,若以傳統超音波方式,影像有時會不明顯,而不容易被發現血栓。2018年美國心臟醫學會研究發現,約10-30%的患者,會因身形過胖、過瘦、本身肺部疾病、情況危急插管病人等因素,導致超音波影像不清或無法判讀,因而延遲診斷。也就是說,傳統檢查有近五分之一有死角。王子林說,台灣近兩年已引進超音波對比劑,其優點為提高影像辨識度、無輻射線、肝腎功能較差患者不影響;雖需自費,但透過施打輔助,即可讓心臟輪廓在超音波底下清晰可見。如吳先生即為突發性心臟衰竭,經3D心臟超音波機輔以對超音波對比劑,發現心室內血栓,而以抗凝血劑即時治療。吳先生說,他從未想過自己會心臟衰竭。他平時雖有抽菸但無慢性疾病,從未開刀過、本身體狀況也很好,只是近兩年有時會覺得有些胸悶,但不以為意。去年12月底在家中吃完晚餐,放下碗筷後坐到沙發就昏倒了,所幸家人報警並警急CPR直到消防人員接手並送醫,感謝王醫師的治療,他一周後就出院,現在除飯後散步外,也戒菸也避免激烈運動,並每兩個月定期回診。王子林表示,本身有心血管疾病民眾屬高風險,若出現走路較喘、腳腫或短期內明顯變重者,建議就醫做進一步檢查。
-
2019-05-28 養生.聰明做健檢
切息肉會痛嗎?發現就一定要切?健檢醫師:關於無痛腸胃鏡,你最想知道的4件事
謝先生平常工作繁忙,經常出國洽商,在老婆強力安排下,上個月到北投健康管理醫院做無痛腸胃內視鏡,經過3天低渣與清腸,檢出一顆1.2公分的腺性息肉立即切除,晚上匆忙趕赴一場應酬喝了幾杯,一回到家便意出現,竟出現血便? 大腸癌為國人癌症發生率第一,做無痛腸胃鏡揪息防癌的意識逐漸抬頭,然而,發現息肉該不該切呢?要當場切嗎?會痛嗎?切完就能恢復正常飲食嗎?…..一直是我們內視鏡中心衛教最常被問的幾個問題?就來為大家做個說明吧! Q:息肉一定要切嗎? A:大腸息肉大致分為增生性息肉與腺瘤性息肉,由於90%以上大腸癌的發生,是由大腸腺瘤性息肉經過10年左右惡性演變而來,而將大腸腺瘤性息肉切除可以降低76~90%大腸癌的發生,並且降低50%大腸癌死亡率。因此,大腸鏡檢查中,若發現大腸息肉,尤其是腺瘤性息肉最好要切除,以免隨著時間息肉增長進而演變為大腸癌。 以我們醫院這些健康或亞健康的受檢者資料分析,將近40%的民眾有腺瘤性息肉,若是50歲以上的受檢者,更有近50%有腺瘤性息肉;其中,容易演變成大腸癌的進行性腺瘤(advanced adenoma,指腺瘤大於一公分,或者有絨毛狀腺瘤,或者有細胞異常分化)約佔7~8%。 Q:切息肉會痛嗎? A:基本上切除大腸息肉不會有任何感覺,因為腸胃道的神經位在較深的肌肉層,息肉切除一般只在表層的組織,所以就算不是進行麻醉舒眠內視鏡檢查,也不會疼痛。 Q: 切除息肉的方法有哪些? A: 基本上我們會依息肉大小決定。通常小於 0.5 公分的息肉,可用切片夾(Biopsy forceps)夾掉即可;若大於0.5公分以上,我們會採取息肉切除術(polypectomy)或經內視鏡黏膜切除術 (endoscopic mucosal resection:EMR),這是一種利用鐵線圈(snare)套住,再電燒把息肉切除的方法,切除後會視傷口大小給與止血夾關閉傷口避免出血。 Q:切完該注意什麼? A:以目前醫學技術來說,切片或切除息肉是相當成熟的處理方法,一公分以下的息肉切除,出血機率不到2%。有些較大的傷口還會以止血夾關閉傷口來減低出血,一般來說,切除的傷口 5〜7天內就會癒合結痂,止血夾也會脫落排出,不必擔心留在體內。然而,在止血夾脫落前的這段期間,我們仍希望受檢者能配合以下事項: (1) 一週內勿提重物、爬山、激烈運動-爬山其實還好,提重物與激烈運動容易引起腹壓提高,造成止血夾脫落。 (2) 一週內勿喝酒與吃生食—這是因為酒會刺激腸胃黏膜,生食可能有細菌,另外,粗纖的芹菜、金針菇會產生大量糞便摩擦傷口,也要小心。 (3) 5天內避免搭乘飛機一特別是用止血夾的受檢者,飛機密閉升空後高壓,會影響腸內氣體吸收,增加腸道壓力影響傷口。 (4) 術後回家要注意大便情況,當日宜多休息ㄧ其實,大於0.5公分或多顆瘜肉切除時的前幾天,糞便會有少量沾血這屬正常,只要血量慢慢變少就沒關係,除非出血不止,或只解血不解便才要留心,也可能是痔瘡造成。一旦發生出血狀況,醫師會評估狀況給予藥物治療,或再進行內視鏡檢查傷口並治療。 (5)瘜肉切除後,應依醫師指示,抗凝血劑再停5-7天,以免影響凝血功能。 大腸息肉經內視鏡黏膜切除術 (endoscopic mucosal resection, EMR)過程說明  1.大腸內視鏡檢查出一顆1.2公分的鋸齒狀腺瘤性息肉 2.透過窄頻影像(narrow band imaging)可利於辨別表淺黏膜組織病變 3. 在黏膜下層注射溶液將病灶處和黏膜下層分開 4. 再利用內視鏡電刀圈(snare)將病灶切除 5.切除後會有一小傷口 6.以止血夾關閉傷口減少出血風險 ●作者簡介_梁程超 醫師專長:肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波 現職:北市北投健康管理醫院 副院長 學歷: 台灣大學醫學院臨床醫學研究所碩士 成功大學醫學院醫學士 經歷: 台大醫院內科部 住院醫師 台大醫院肝膽胃腸科 總醫師 亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心 主任 亞東紀念醫院肝膽胃腸科 主任 台灣消化系及消化系內視鏡 專科醫師暨指導醫師部定助理教授 延伸閱讀: 不愛喝水、自己停藥...1/10台灣人腎臟有毛病!醫師教你排毒護腎最重要的一件事●健檢報告沒寫的人生故事 北投健康管理醫院,係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院,為建立特色及市場區隔,強化健康管理之品牌形象,提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/
-
2019-05-17 新聞.健康知識+
好的麻醉是手術成功先決要件 麻醉知識報你知
一般民眾對於麻醉的了解有限,台灣麻醉醫學會理事楊承憲醫師表示,沒有麻醉,手術沒法進行,一個好的麻醉是手術成功的先決要件。且麻醉醫師並不是在手術過程中麻醉而已,包括了術前的前置作業及評估,以及術中麻醉,更重要的是維持病人在麻醉的過程中,生命跡象維持穩定。麻醉藥退後的術後恢復期,甚至回到病房、回家,需處理術後疼痛,同樣是麻醉科主要的工作。所以,麻醉包含整個手術前、中、後期,麻醉科都有參與,一個手術要成功,是不可能缺少麻醉醫師的。麻醉前置作業不輕忽 助醫師精準診斷面臨接受手術,許多患者對於麻醉通常充滿疑問,甚至是焦慮、恐懼。台灣麻醉醫學會理事楊承憲醫師說明,目前各大醫院麻醉科都設有麻醉諮詢門診,包括了評估麻醉風險、擬定麻醉計劃、需特別注意、配合事項以及告知解釋,最後完成麻醉同意書的簽署。有些心臟病病人會服用抗凝血劑,因與麻醉相關,所以考量到手術狀況會要求停藥。民眾一定要事前告知醫師,包括了疾病史、手術及麻醉經驗、目前用藥及藥物過敏史,對於醫師於術中精準判斷,會更有幫助。楊承憲醫師同時也破解「酒量太好麻不倒」的迷思,雖說酒醉跟麻醉名義上都是醉,也有民眾認為肝臟代謝酒精,麻醉也是經由肝臟代謝,擔心酒量好代謝很快因此麻醉不容易。但就藥理學上來說,兩者完全不同,不用擔心麻不倒的問題。但若是因酒量好,長期喝酒,甚至有酗酒習慣,對肝臟是很大的損害,可能會導致肝功能不正常。這種情況下可能對麻醉藥反應比較激烈,更容易麻倒,對麻醉醫師在臨床麻醉的用藥量會有影響,因此在前置作業也要記得告知。麻醉藥進步 免驚心麻一半醒來除了麻不倒的疑慮,也會有民眾擔心,會不會在手術過程中醒來。楊承憲醫師解釋,在早期有一些特殊情況下的確有可能發生,但目前醫院用的麻醉藥比較進步,藥效很快,代謝也很快,因此作用時間比較短,麻醉醫師可以更精準去調控麻藥的濃度。另外,還可以搭配監測麻醉深度的儀器,來設定麻醉深度,讓病人能夠維持在一定的麻醉深度進行手術,所以民眾不用擔心麻不倒、中間醒過來的事件,基本上很少發生。楊承憲醫師提醒,病人在麻醉之前,特定期間內請勿進食,目的在於減少胃中的食物量,避免在麻醉過程中嘔吐,甚至將食物吸入肺內。不過,有別於以往要求空腹8小時,為了降低病人的不適,目前的作法是避免過度禁食,甚至希望患者在麻醉前補充水分及醣類。另外,門診手術也應有照護能力的親友陪伴同行,不可由病人開車或騎機車離院,且詳閱衛教單,留意手術或麻醉相關事項,將麻醉風險降至最低。【更多健康資訊,請見「健康醫療網」】
-
2019-05-16 養生.聰明飲食
炒菜加蒜頭爆香?專家說這樣吃蒜頭,營養都跑光了
蒜頭是廚房常備配料,許多媽媽炒菜常會加蒜頭爆香,好像少了它就少一味。不過專家提醒,蒜頭遇高溫,蒜素容易被破壞,因此大火炒菜並不適合加,建議生吃比熟食效果好。大蒜營養價值高,主要在於其所含的蒜素和硫化物。大蒜有強烈特殊的氣味,但如果整顆完好的時候味道並不濃烈,只有當被切開、剁、拍打後,濃濃的刺鼻味才會出現,那是因為經過一些外力的破壞,通過生物化學反應,進而催化蒜氨酸分解產生蒜素。但還有個重點,根據《爆炸營養課堂》營養師指出,當烹調溫度高於80℃時,蒜素容易被破壞分解,也就難以發揮殺菌抑菌的功效,因此才會說,大火爆香蒜頭炒菜,它的營養價值其實已經被破壞掉了。大蒜這樣吃最好那大蒜到底怎麼吃最好?最好的方式就是拍碎拌菜吃或直接咬開生吃,而如果炒菜還是想加蒜,可以在快起鍋時才放入,這樣既可以得到蒜香味,大蒜素也不會被全部破壞。此外,中醫師陳允斌曾在其著作《吃法決定活法3 不起眼的超級食物:蔥薑蒜、糖、漬物的驚人妙用》中建議,大蒜剝開後靜置約10來分鐘,接觸空氣氧化以後再吃,讓抗癌物質更能發揮作用。大蒜能預防動脈硬化、降血壓、中風,是保護心血管的優良食物;還有抗發炎、抗癌、提升免疫力、殺菌等功效。不過吃大蒜還要注意3件事,以免得到反效果。吃大蒜3不1、不要吃快大蒜剝開之後,可以先放一下,讓它接觸空氣氧化以後再吃,保健效果最好。2、不要吃多任何東西再好也不能一直吃。大蒜素會刺激腸胃,腹瀉及胃潰瘍患者要少吃。還有大蒜會產生風熱,吃多容易傷眼,有眼部疾病的人也要少吃。另因大蒜具抗凝血作用,服用抗凝血劑及手術前的病人也要避吃。3、不要早吃大蒜會刺激腸胃,所以最好不要早上或空腹吃蒜。
-
2019-05-14 養生.保健食品瘋
魚油護心助腦 身體健康的人需額外補充嗎?
魚油是許多人必點的保健食品,傳說中魚油的防守範圍很廣泛,銀髮族最常遇上的高血脂、關節炎疼痛、髮量稀疏、黃斑部退化,傳說中魚油似乎都有幫助。更有人說魚油能保護心血管,減少心臟疾病的發作,甚至保護神經、腦部的功能,減少憂鬱症。好了,那問題來了?你覺得這些功效都是真的嗎?魚油的功效有研究能證實嗎?還是只是個人心得和宣傳手法?如果是真的,那該吃多少?會不會過量?以下我們就來一一釐清。為什麼會有魚油的出現呢?原來是西方世界研究心血管疾病,像高血壓、心肌梗塞等問題時,大家發現北歐人得到心血管疾病的機會似乎比較少。接著大家就想,那北歐人跟其他的西方人有什麼不一樣呢?啊!飲食有些不同!北歐人攝取的魚類、海鮮比較多。研究進一步指出,讓北歐人少一點心血管疾病的原因應該是一種健康的脂肪 – ω-3脂肪酸,念做omega-3脂肪酸。ω-3脂肪酸是「不飽和脂肪酸」一類,你可能在電視廣告都聽過這些名詞,讓人好聰明的DHA和EPA,都屬於ω-3脂肪酸。這種ω-3脂肪酸對細胞很重要,與細胞生長、肌肉活力都有關。但我們人體無法自行製造,因此需要從食物攝取。食物的來源主要是鮭魚、鯖魚、鲱魚,沙丁魚等海鮮,生蠔、螃蟹、淡菜裡也有。它們可以帶來DHA和EPA。植物裡含有的ω-3脂肪酸是另一種叫ALA的,存在亞麻籽、核桃、植物油裡面。而魚類是攝取ω-3脂肪酸最好的來源。吃魚保健康?研究發現,一周吃四次魚類的人,比上不太吃魚的人而言,較少死在心臟疾病事故。而且魚類和海鮮對腦力比較好,比較不會失智或中風,應該是魚類海鮮能補充ω-3脂肪酸的緣故。目前建議成人應該每周吃兩份,總重約兩百公克份量的魚類。飲食中攝取營養素ω-3脂肪酸對身體健康很重要對有些人來說,每個星期都要攝取兩份魚類是很困難的。有人怕海鮮的腥味,有人容易過敏,有人覺得不好吃,還有人怕重金屬汙染,鯊魚、劍魚的含汞量可不少。所以不吃魚也有原因啊!好了,那如果吃魚讓人健康的重點,是因為攝取了魚裡面好的脂肪,那我們可不可以直接取出魚的脂肪做成營養品,吃魚油就好呢?接下來我們就看看補充魚油對健康影響的證據。關於魚油的研究● 針對高血壓的人研究認為,如果高血壓已經比較嚴重的話,需要兩三種以上的藥物控制,吃魚油補充可能有好處。● 針對明確有心臟問題的人研究發現,如果患者壞膽固醇(LDL)與三酸甘油脂真的很高,患有糖尿病等其他共病,並已經在吃降血脂的藥物了,每天吃純EPA 4克可以減少胸痛、心臟病發的機會。另一個在日本的研究,同樣針對已經在服用降血脂藥物並有高血壓、糖尿病的族群,發現一天補充1.8克的EPA亦能降低心臟病發的機會。But(很重要的but)兩個研究用的不是一般市面上買得到的魚油膠囊,而是另一種藥用的純的EPA製劑。要吃到這麼大量的EPA,代表一天要吃市售的魚油膠囊10幾20幾顆!(提醒:千萬不要看到這裡就每天吞20顆魚油膠囊,市售的魚油沒有經過藥物管理檢驗,裡面除了有用的EPA外還有很多添加物,萬一過量可不好。請繼續看下去...)● 針對還沒有心臟問題的人大家也很想知道,如果自己平常還算養生,沒有太多心血管疾病的危險因子,吃低劑量的魚油,或說一般建議魚油膠囊的建議劑量,會不會有幫忙呢?有個研究認為每天吃一克的魚油,裡面包含460毫克的EPA和380毫克的DHA,在這連續服用的五年當中,心臟病發作的機會比較低,但心臟病引發的中風和死亡並沒有減少。另外令人遺憾的是,許多其他研究都無法證實一般劑量的魚油能減少心臟疾病的機率。早些年的研究認為魚油幫助挺大的,但現在可能是預防醫學已經做得很好,有用的藥物太多,降血壓的、降血脂的的藥物效用更好,要單純靠魚油補充品降低心血管疾病機率就更難了。● 針對身體其他部位呢?如果你吃魚油的目的不是為了要心臟健康,而是要保護其他部位。目前研究認為魚油可以減輕一些類風濕性關節炎帶來的症狀,早晨的僵硬感比較少,甚至可能讓患者減少服用止痛藥。還有針對因為基因突變而容易得到阿茲海默症的人來說,如果在還沒有症狀發作之前就開始吃高劑量的魚油,或許有幫助。其他方面就沒有看到魚油的明顯功效,尤其平常就吃不少魚的人,再吃魚油是沒用的。所以呢?要吃還是不吃?如果你現在身體健康,沒有服用魚油的習慣,你可以先從吃魚做起,每周吃兩份鮭魚、鮪魚、鲱魚等,總重約兩百公克份量的魚類,不用特地吃魚油補充品。請記得,沒有危險因子、從來沒有心臟問題的人要靠吃魚油保養獲得好處的機會,是「很有限」的。如果你現在已經在補充魚油,不要因為上面我們提到「高劑量EPA」等的好處而特別吃得更多,因為目前沒有證據顯示補充高劑量的市售魚油是安全的。如果照著建議劑量服用,整體說來魚油還算個安全的補充品。不過,其餘預防心血管疾病的方式,例如按時服用控制高血壓、高血脂、高血糖的藥物,才是非常重要的!假使已經有心血管疾病或自體免疫疾病,可以考慮補充魚油營養品,但可以先和醫師討論適合的劑量。而且還要注意以下藥物可能會和魚油有交互作用:◇ 阿斯匹靈、抗凝血劑、宣稱療效是通血管的草藥或健康食品:過量的魚油可能會帶來出血的危機,若再與抗凝血、通血路的藥物併用,會引發出血可能。◇ 避孕藥:避孕藥會影響魚油降三酸甘油脂的能力。◇ 減肥藥羅氏鮮:吃羅氏鮮的話,身體則難以吸收魚油,要改變吃魚油的時間點或先別吃。◇ 維他命E:吃魚油容易讓體內維他命E的濃度降低。雖然魚油是相對安全的補充品,但還是可能帶來打嗝、消化不良、噁心、腹痛、便秘、胃食道逆流等副作用,也有人覺得魚油的魚腥味還是很重,因此若要服用最好跟著餐吃,記得過量的話可能增加出血的危險,要補充的話還是先跟醫師討論一下。原文:照護線上搜尋附近的診所:內科、西醫一般科、家庭醫學科免費註冊,掛號、領藥超方便!