2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-09 新冠肺炎.專家觀點
升3級警戒？ 專家：這情形就可能 社區務必防疫5大重點
桃園機場相關疫情持續擴大，保全人員、防疫計程車司機確診個案陸續增加，新冠病毒Omicron也侵入社區。昨晚又傳出台北市一名防疫計程車司機確診，指揮中心隨後也證實，有檢出一例陽性個案（暫未編號），為本國籍男性，年齡60多歲，Ct值30，為北部防疫計程車司機，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作進行中。詳細情形將於今天指揮中心記者會統一說明。台大兒童醫院院長黃立民說，現在重點防疫策略就是「決戰社區」，社區疫情一定要守下來。至於，疫情燒進社區何時可能升至三級警戒？他評估，當桃園Omicron疫情擴散至雙北社區，雙北首長恐先於指揮中心將疫情警戒升為三級。黃立民說，指揮中心須考量全國疫情，何況春節即將到來，若貿然宣布三級警戒，不只是春節假期泡湯，更嚴重衝擊餐廳、風景區等經濟活動，因此現在限制不能太多，希望「能拖就拖」。不過，黃立民說，當桃園Omicron疫情擴散至雙北社區，雙北首長防疫壓力大增，恐先於指揮中心升為三級警戒，但這還需視疫情發展而定。「Omicron入侵社區後，社區務必著重防疫5大重點。」黃立民說，第一、加開篩檢站，擴大篩檢量能；第二、基層診所針對有類似感冒症狀個案，加強篩檢，不讓潛在確診個案持續在社區傳播病毒；第三、停辦大型活動，避免人潮群聚；第四、民眾一定要落實戴口罩、勤洗手；第五、盡速接種疫苗。他說，社區疫情一定要守下來。
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2022-01-09 新冠肺炎.專家觀點
桃機群聚為何沒爆「家戶感染」？專家點出2關鍵
桃園機場確診目前累計14人，其中13人為群聚，指揮中心指揮官陳時中表示，這次桃機染疫事件，幾乎沒有傳染親密家人，僅歌友會一對同住姐妹確診。專家認為，相較去年首波本土疫情，現今疫調更有經驗、快速匡列，不過即便沒有接觸史，仍要警覺有無「群聚史」；另外Omicron確診者為輕症，於隔離空間休息即可，不需使用負壓隔離病房，應將病房空出給重症者或其他重大疾病者，避免佔據醫療資源。感染科專家、振興醫院感染科主任級醫師顏慕庸表示，Omicron發病期較短，若在職場傳開，發現時間也較快，不太會潛伏於家戶才發現。另外，我國經去年本土疫情，對於足跡史偵蒐、疫調及擴大匡列風險個案更有經驗，的確可以更早掌握狀況。不過Omicron傳播速度更快，還是可能往社區滲透，仍要持續加強警戒。顏慕庸提醒，過去常用嗅、味覺異常等典型特定症狀來懷疑是否確診，但Omicron臨床症狀像感冒，因此需要特別注意TOCC的第4個C也就是群聚史（Cluster），因為即便沒有接觸史，但周邊親友、生活圈中有人出現相關症狀，都要提高警覺。這波疫情除了機場、防疫旅館動線管理，後續配套也要做好，才有機會守住。面對Omicron我國仍有社區風險，顏慕庸指出，國外因經歷數波疫情，反覆自然感染加上施打兩劑、三劑疫苗，疊加抗體免疫力，降低死亡及住院率，但台灣沒經歷大波疫情，沒有自然免疫抗體，不過台灣民眾戴口罩、酒精洗手觀念好，病毒進入社區較不容易傳播，但仍要小心，並且提高疫苗覆蓋率。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，這波Omicron算是發現得早，所以家人都會特別防備，也特別提醒保全、防疫計程車司機或清潔人員等，現在染疫旅客可能較以前多，有接觸物品，手部都要做好清潔。建議民眾儘速施打疫苗，雖不能防染疫，但可以防重症，尤其很早以前施打兩劑AZ疫苗者，隔3個月應該盡快打第三劑。施信如指出，近期確診人數增加，但大多是輕症或無須治療，建議可居家隔離或集中檢疫，無需通通送進負壓隔離病房14天，應該要把醫療量能讓給新冠重症或其他重大疾病者，不應讓輕症者佔據醫療資源，對醫院及個人都好。此外，擴大採檢時，不應侷限確診就要關14天的觀念，輕症或無症狀確診者可提高警覺、自行檢疫，避免民眾有症狀因不想被關而不願採檢。
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2022-01-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2！ 境外42例 美國23例為大宗
國內今日新增2例本土個案，分別為昨晚爆出的案17414為機場保全，案17415為防疫計程車司機。指揮中心指揮官陳時中表示，境外移入42例，美國最大宗有23例。陳時中表示，防疫計程車司機曾在1月4日驗過一次陰性，這次變陽性，Ct值31較高，二採結果為Ct值34.8，雖確診但對社區影響較小，車隊也會進行例行性PCR篩檢。至於過去公布的案17240防疫計程車司機跟機場清潔人員非同一個來源，目前12月26日曾在入境確診個案，兩人全基因序列僅差一位點，幾乎可推定被境外個案感染。中央流行疫情指揮中心今(8)日公布國內新增44例COVID-19確定病例，分別為2例本土個案(案17414-17415)及42例境外移入；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，本土個案(案17414-17415)分別為本國籍1例男性、1例女性，年齡均為50多歲，均為桃園機場感染事件相關個案。指揮中心表示，今日新增42例境外移入個案，性別為25例男性、16例女性、1例調查中，年齡介於未滿10至70多歲，分別自美國(23例)、越南(4例)、法國(2例)、阿根廷、澳大利亞、菲律賓、加拿大、阿拉伯聯合大公國、泰國、巴西、西班牙、印度、義大利及德國(各1例)入境，另有2例調查中，入境日介於去(2021)年12月15日至今(2022)年1月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,074,946例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,055,445例排除)，其中17,302例確診，分別為2,630例境外移入，14,618例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計113例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-08 新冠肺炎.專家觀點
國人返鄉潮疫情恐大爆發 專家：春節是極危險時刻
桃園機場群聚事件，昨晚新增一名保全人員確診，目前共累積12人確診，包括7名清潔人員，2名保全人員，3名金嗓歌友會相關染疫人員。另有一名防疫計程車司機因與清潔人員病毒基因序列不同，為不同感染源，而新北市今天又有一名防疫計程車司機確診。專家表示，春節返鄉潮到來，春節疫情是極危險時刻。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，桃機群聚疫情目前初步可以看到兩種序列，包括清潔人員及防疫計程車司機，至少有兩個不同來源，但值得注意的是，確診的女保全曾經幫旅客推行李，與確診防疫計程車司機屬於不同來源，在服務期間被感染，也因此，桃機染疫恐怕還有第三個傳播鏈，必須釐清源頭。黃高彬說，目前桃園機場群情形比去年萬華群聚狀況好一點，但這兩周是國人春節返鄉潮，春節期間更是疫情傳播極危險時刻，民眾一定要特別留意，戴口罩、勤洗手務必落實。
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2022-01-08 新冠肺炎.預防自保
北市醫院、長照安養機構禁止探視 但有這些例外
桃園機場染疫昨天達12人，加上境外移入在7日高達58例，創下單日來最新紀錄，為預防疫情擴大，台北市長柯文哲昨天宣布，醫院、長照安養機構從8日開始禁止探視。但北市府強調，禁止探病探視有例外。市府表示，1月8日起，北市醫院因疫情實施門禁管制，以下情形例外，一、病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家人陪同或簽署同意書者。二、急診等單位，因應病人病情之需要;三、其他因病患病情惡化或醫療處置需要，經評估有必要探病且經醫療機構同意者等情形。但探病者應依據流行疫情指揮中心規定，出示抗原快篩或PCR檢測陰性證明。至於北市一般護理之家、住宿型長照機構等，自111年1月8日起停止探視，除現有陪住人員外及除「例外情況」，原則暫停親屬進入機構，例外情形是，住民出現嚴重身心不適症狀，例如失眠、血壓不穩、情緒暴躁等，機構無法安撫住民，以及其他經機構評估有必要探視者。市府表示，民眾在這些例外情形需實地探視時，請務必出具訪視前3天內採檢之篩檢陰性證明，落實預約制、實聯制、詢問TOCC及全程佩戴口罩等。市府強調，其實病患跟醫院溝通，醫院認為有必要入內，依然可以開放家屬進入。
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2022-01-07 新冠肺炎.預防自保
台南開第一槍停辦活動？ 黃偉哲：有這2項前提就停止
桃園爆發群聚感染，確診病例數持續增加，台南市長黃偉哲今受訪時表示，如果疫情再升溫，中央流行疫情指揮中心提升警戒層級要求停止活動、餐廳禁內用，或是台南發生重大疫情，將停辦接下來的大型活動，尤其農曆過年將至，人流南來北往、春節活動多，市府會戒慎恐懼以因應疫情。黃偉哲表示，依照往例，如果疫情升溫，中央流行疫情指揮中心提升警戒層級，不只是台南防疫措施會更升級，全國的活動、餐廳內用都會停止，但目前指揮中心還未做這樣的宣示，南市府也會遵從。黃偉哲說，假設別的地方沒有疫情，台南卻產生疫情，就會如桃園現在的狀況一樣有更嚴格的防疫規定，例如運動、拍照都要戴口罩等，所以台南萬一有疫情，也會相對應做調整。過去台南就曾因疫情停辦活動，包括蔡英文總統拜廟行程、國際蘭展、古都馬拉松、U12球賽等都曾停辦，只要疫情升溫，中央規定停止就停止，或是台南發生重大疫情該停辦活動就停辦，但不是現在就停辦。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
新增1名桃機女保全、3名歌友會成員確診！社區已有風險
桃機群聚案件，晚間傳出再增一例個案，共累計九例確診個案。桃園前進指揮所統籌、醫福會執行長王必勝晚間十一點半證實，機場有一例新確診，是一位桃機女保全。該名女保全是昨天晚間上班後不舒服通報主管，到醫院採檢後返家，今報告確診，除了一月二日沒上班之外，其他日子都有上班，上班地點包含一樓入境大廳崗哨，一個是三樓出境大廳外圍。據了解，這名女保全上下班並未搭乘交通車，是自行上下班，已知保全人數共有391人，有67位快篩皆為陰性，接下來將針對391位都做PCR篩檢。目前了解其在足跡和職場與之前個案有重疊，已進一步擴大匡列及篩檢。桃園市衛生局長王文彥表示針對530幾位歌友會會員中，有3人確診陽性個案，2人是歌友會會員，另1人計程車司機，現已安排住院。目前桃園其他處採檢站能持續採檢中，歌友會後續有100多位明日將繼續採檢，進一步也疫調中。桃園市長鄭文燦表示，社區感染風險是有的，個人防護仍相當重要，需要做好消毒、戴口罩。已知桃機工作人員多住在桃園，也有部分在新竹，因此機場確診事件也會影響到社區。針對Omicron病毒傳播力強，也有擴大匡列必要。指揮中心指揮官陳時中晚間十一點半則表示，「有增加案例，疫情到達有點緊張，但仍在已知的感染鏈中。」另外社區篩檢站的歌友會也傳出有人確診，疑疫情已進入社區。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
歌友會成員好緊張 台大醫師建議：可發快篩助自主管理
桃園機場群聚案擴大，其中一名確診個案，從去年底到今年初，連續5天參加桃園中壢區金嗓歌友會，出席名單造冊約800多人，如今成員人人自危。哈佛流病所博士、台大醫院智慧醫療中心副主任李建璋表示，所有人都要落實「口罩、疫苗、有症狀就快篩」這三件事，歌友會成員一定要自主健康管理十四天，期間有任何症狀都要主動通報，接受採檢。李建璋建議，民眾能靠自己做好的三件事：戴口罩、打疫苗、有疑似症狀自行快篩。曾與確診者足跡重疊的民眾，例如曾參與跨年歌友會成員，發現疑似症狀時應積極通報相關單位，接受安排，坐專車去採檢。對於出席歌友會的民眾，李建璋表示，14天內必須做好自主健康管理，建議地方政府可以發給快篩試劑。如果確診者第一圈密切接觸者無人感染，第二圈可以症狀為基礎進行快篩；如果第一圈有人確診，第二圈就要適度隔離，並且密集採檢。至於醫療體系，李建璋表示，中央已啟動醫療量能整備，預先設想最壞情況，提早盤點量能，以及時因應。不過，即將來到的春節仍然令人擔心，因為醫療人員也要排假過節，部分病房關閉，人力吃緊，建議各醫院提前建立On call待命機制，預先演練何時需要回院上班，及早應變。
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2022-01-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診3例大夜清潔員！境外移入40例 自美入境最多
國內新增43例COVID-19確定病例，為昨日公布尚未取號的3例本土個案(案17307-17309)及40例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，其中有一個境外移入案例案17127改判本土。指揮中心表示，案17307-17309為本國籍女性，年齡介於50至60多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230、案17238、案17239及案17266同職場工作人員。指揮中心表示，今日新增40例境外移入個案，為20例男性、20例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(24例，案17267、案17270、案17273-17275、案17277-17282、案17284-17289、案17291-17292、案17300、案17302、案17304-17306)、印度(3例，案17290、案17296、案17303)、巴拿馬(2例，案17271-17272)、荷蘭(案17268)、阿拉伯聯合大公國(2例，案17283、案17301)、加拿大(案17269)、菲律賓(案17276)、義大利(案17293)、英國(案17295)、中國(案17298)及法國(案17299)入境，另有2例(案17294、案17297)調查中，入境日介於去(2021)年12月26日至今(2022)年1月5日。另去年12月31日公布之案17127境外移入病例經疫調後改判為本土病例，為案17073之相關感染。指揮中心統計，截至目前國內累計5,036,659例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,016,638例排除)，其中17,198例確診，分別為2,532例境外移入，14,612例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-06 新冠肺炎.專家觀點
疫苗拼命打國外卻創新高 李秉穎：不發病不代表不傳染
針對Omicron在全球掀起新一波的疫情高峰，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示，「不要太相信疫苗」，雖然能夠防重症，但即使再打到第6、第7劑追加，仍難防止病毒在呼吸道存活，人體成為最佳的傳染媒介，唯一的方法就是戴口罩、勤洗手，至於有人認為台灣的邊境管制太嚴格，歐美都已不再管制，李秉穎認為，台灣如果不管制，以國外經驗來看，「馬上會出現很大的災難」。李秉穎在政論節目「年代向錢看」中，做了上述的表示，針對各國新一波的疫情，而且很多都是打過疫苗卻突破性感染，他表示，主要是疫苗會給人一種「假的安全感」，認為就不必戴口罩，可以為所欲為，但即使打到第6、第7劑疫苗，體內的抗體很高，只能不發病，病毒仍會在呼吸道裡，讓人體成為傳播媒介，這個時候不打疫苗的人就麻煩了，染上後重症的機會很高。主持人詢問他，既然打了疫苗仍會突破性感染，為何還要再打第3劑的追加，李秉穎表示，以色列的研究，打了兩劑BNT疫苗後，遭遇到變種病毒，保護力會從原本的90%、下降到50到70%，但追加第3劑後，保護力又會拉高到90%，可以避免重症與死亡，所以還是要再打第3劑，但以色列現在又要追加第4、第5劑，在他看來是有一點誇張，「防疫絕對不能只靠疫苗」。他表示，春節前的這個月是最危險的時候，因為很多人忍了兩年都沒有回台灣，現在都回來了，台灣一定要上緊發條，不能鬆懈防疫。而對於美國等國家都不再進行邊境管制，有人擔心台灣管制會影響經濟發展，應該學習國外不追求病例清零，與病毒共存，但李秉穎表示，從國外的經驗看起來，如果沒有邊境管制就是災難，台灣之前萬華疫情，花了幾個月才好不容易清零，如果現在不邊境管制，疫情再起，「就沒辦法去餐廳、看電影」，生活會受到很大的影響。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土+1！ 境外25例 搭同班交通車清潔員確診
國內新增26例COVID-19確定病例，分別為1例(案17266)本土及25例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，新增一例桃園機場清潔員確診，與先前三例皆搭乘同班交通車上班。指揮中心表示，案17266為本國籍50多歲女性，已接種2劑莫德納疫苗(為突破性感染)，與案17230、案17238及案17239為同職場工作人員，曾與前述個案搭乘同路線交通車，原定於今(2022)年1月5日採檢，1月3日出現乾咳、喉嚨不適等症狀，1月4日自行前往採檢站採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增25例境外移入個案，為12例男性、13例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(11例，案17241-17243、案17250、案17252、案17524、案17256-17259、案17265)、法國(3例，案17244、案17246、案17253)、加拿大(案17245)、丹麥(案17247)、英國(17248)、玻利維亞(案17249)、德國(案17251)、南非(案17255)、澳洲(案17260)、巴拿馬(2例，案17261-17262)、土耳其(案17263)及印尼(案17264)入境，入境日介於去(2021)年11月14日至今(2022)年1月4日。另1月2日公布之案17181境外移入病例經疫調後改判為本土病例，為案16941之相關感染。指揮中心統計，截至目前國內累計5,017,456例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,998,328例排除)，其中17,155例確診，分別為2,493例境外移入，14,608例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-05 該看哪科.感染科
流感病毒株已改變 黃立民：免疫負債恐讓流感疫情升溫
新冠肺炎COVID-19疫情是大家高度關注的問題，不過流感病毒可沒有沉寂，流感會不會出現大反撲，是目前全世界都很關心的議題。臺大兒童醫院黃立民院長表示，流感疫情與邊境管制措施有關，隨著政策的調整，流感再流行的機會相當大。因為已經兩年沒有流行，加上監視結果顯示，流感病毒株已經改變，所以當流感疫情升溫，可能出現大流行。大家常聽到的「免疫負債」意思就是說，大家為了預防新冠肺炎COVID-19，所以會戴口罩、勤洗手、保持距離，使得呼吸道感染、腸胃道感染的機會降低，因此一些本來容易得到的傳染病，例如流感、腸病毒等在這兩年都少了許多。黃立民醫師解釋，造成的結果就是，一旦解除防疫限制，民眾開始不戴口罩、洗手頻率減少、社交距離拉近，其他病毒就會開始流行。由於已經連續兩年都較少人感染，可以感染的人數就會變多，這個時候就容易爆發流行，把過去兩年沒有爆發的流行補回來，所以叫做「免疫負債」，像是還債的概念。「包括法國、紐西蘭，都有觀察到這個現象，一開放邊界，就馬上大爆發」黃立民醫師提醒，「要解決免疫負債，就是要大家趕緊去打疫苗。冬天需要施打的呼吸道疾病疫苗，最強調的還是流感疫苗。」流行性感冒病毒（Influenza virus）是經由飛沫傳染，感染者的鼻咽部、口腔、還有呼吸道都有病毒，在講話、咳嗽、打噴嚏時，會把病毒噴到環境裡，黃立民醫師說，如果距離一到兩公尺之內，就有機會被飛沫噴到而感染；另外一個模式，叫做媒介物傳染，感染者會污染他的物品，例如杯子、桌面、門把等，如果有人進入這些環境，就可能碰觸病毒而遭到感染。我們生活在城市裡，流感患者可能搭捷運、進餐館，所以扶手、椅子、桌子都可能有病毒，這種傳染模式在大城市相當常見。流感症狀較嚴重，不同於一般感冒呼吸道感染可分成兩種，一種叫做一般感冒，一種叫做類流感，黃立民醫師解釋，一般感冒比較輕微，類流感會比較嚴重。類流感的定義，第一個是發燒，第二個是有呼吸道症狀，比如說咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。類流感跟一般感冒最大的差別就是發燒，成年人得到一般感冒通常不會發燒，如果發燒了，代表狀況比較嚴重，黃立民醫師說，台灣的類流感通常都會伴隨著一些比較不舒服的表現，包括畏寒發燒、全身痠痛、倦怠感、劇烈頭痛、腰酸背痛，這些都是流感的典型症狀。流感除了讓人全身很不舒服外，還可能出現嚴重併發症，黃立民醫師說，流感病毒會跑到肺部引起肺炎、跑到心臟造成心肌炎、跑到腦部造成腦炎，其中最常見是肺炎。流感病毒還可能引起繼發性細菌感染，例如在感染肺部以後出現細菌感染。「由於流感病毒會攻擊我們的組織，造成全身發炎，進而導致患者原有的慢性病惡化」黃立民醫師說，「例如心臟冠狀動脈本來塞了75%，得到流感之後可能就會塞到95%，導致心肌梗塞。無論是慢性心臟病、高血壓、糖尿病、慢性腎臟、肝臟疾病，都可能會惡化，甚至導致死亡。」預先部屬，預防流感預防流感就跟預防新冠肺炎COVID-19一樣，要戴口罩、勤洗手、保持社交距離，減少接觸病毒的機會，黃立民醫師說，另一方面可以在每年冬天施打流感疫苗，提升身體的保護力。因為流感病毒會突變，每一年流行的病毒株都不太一樣，而且流感疫苗的保護力持續時間較短，一般認為大概三、四個月之後效果就漸漸變差了，所以每年需要重新施打。呼吸道感染發生時常常是兩、三種病原體一起感染，黃立民醫師說，隨著檢驗工具的進步，我們會發現很多人並非只有一種細菌或病毒，而是多重感染。研究發現，新冠肺炎患者亦會同時找到兩種病原，流感與新冠肺炎可能同時感染，而且病情還會加重。「研究指出，施打過流感疫苗，比較不會被診斷新冠肺炎COVID-19；而且如果不幸得到新冠肺炎，死亡率也會降低。」黃立民醫師解釋，「因為很多新冠肺炎屬於輕症，如果患者單獨得到新冠肺炎，症狀可能不甚嚴重，而不會就醫。但如果同時得到新冠肺炎和流感，症狀比較嚴重使就醫機率高，也就較容易被診斷出來。」其實不只流感病毒、新冠肺炎，呼吸道本來就是一個開放的環境，還有多種細菌、病毒都混在裡面，同時遭到兩、三種感染，是很常有的狀況。因此建議可同時接種呼吸道疾病疫苗，例如流感疫苗、百日咳疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等，都可降低新冠肺炎死亡率約兩成至三成。貼心小提醒五十歲以上，或者是有慢性病，例如心臟病、肝病、癌症、或是服用免疫抑制劑的患者，得到流感時出現重症的機會較高，一定要記得施打流感疫苗，提高保護力。另外，家人之間的傳播是流感病毒很重要的傳染模式，學生是傳播流感病毒的重要族群，所以也需要施打流感疫苗。黃立民醫師強調，接種疫苗後需要一段時間身體才能產生保護力，建議大家要在流感疫情升溫前趕快施打疫苗！原文：
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
確診防疫計程車司機每天回基隆 隔天買早餐再赴桃機排班
中央流行疫情指揮中心今天下午2點公布國內新增4例新冠肺炎本土個案，案17240防疫計程車司機是基隆人。基隆市長林右昌下午說，這名司機深夜回基隆洗澡、睡覺，隔天清晨就開車前往機車排班，目前判斷足跡單純。目前僅匡列同住另一間雅房的男性友人，並在下午完成採檢。中央流行疫情指揮中心今天下午2點，公布國內新增4例本土、30例境外移入確定病例。本土個案中有3人是桃園機場清潔人員，曾經搭乘同班交通車。案17240是防疫計程車司機是基隆人，1月1日出現咳嗽症狀，採檢確診後展開疫情調查、接觸者匡列及防治工作。林右昌說，上午11點獲知這名計程車司機住基隆，衛生局馬上展開疫調相關作業。初步得知這名個案在基隆、桃園都有租屋，基隆租屋處與一名男性友人同住。警方今日下午1點15分左右已連絡同住人，在家中沒有出門，已匡列為居家隔離的對象，目前沒有症狀，下午4點安排到醫院進行PCR採檢，明早公布結果。林右昌表示，這名司機經桃園市衛生局安排，收治聖保祿醫院。個案自述生活規律且單純，在基隆租屋處每天早上5點多起床，下樓買早餐後，便開車前往桃園機場排班。桃機排班主要時段是上午6點到晚上12點，載客時皆有戴口罩、手套。1個多月來回桃機附近租屋休息2到3次，桃園租屋處有2名同事，未碰面。林右昌表示，個案未婚，父母皆已過世，有一姐、一弟，但已超過1個月的時間未與家人見面，僅以電話聯繫。後續相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作，會按照SOP持續進行，並提醒民眾不要輕忽疫情，落實戴口罩、勤洗手，持續做好自身防疫工作。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增4例個案、境外30例！清潔員、計程車司機感染
國內新增34例COVID-19確定病例，分別為4例本土(案17230、案17238、案17239、17240)及30例境外移入，其中案17230為昨(3)日公布之尚未取號本土個案；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國際疫情仍嚴峻，近期又確診210幾萬病例，個案數非常多，國內則有4例本土案例在Ct值非常低，緊急將6位同住家人進行匡列皆為陰性。指揮中心表示，案17238-17240為本國籍，1例男性、2例女性，年齡均為50多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230接觸者。案17238及案17239均為同職場工作人員，通勤時搭乘同班交通車，案17239於1月1日起陸續出現疲倦、咳嗽、流鼻水症狀；案17240為防疫計程車司機，1月1日出現咳嗽症狀，3人經衛生單位安排採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增30例境外移入個案，為16例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例，案17207、案17210-17219、案17221、案17223-17228、案17231-17232、案17235-17236)、法國(案17208)、挪威(案17209)、南非(案17220)、阿拉伯聯合大公國(案17222)、英國(案17229)、波蘭(案17234)及烏茲別克(案17237)入境，另1例(案17233)調查中，入境日介於去(2021)年11月19日至今(2022)年1月3日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計4,998,949例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,979,641例排除)，其中17,129例確診，分別為2,469例境外移入，14,606例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
桃機清潔人員染疫 專家：一旦病毒進社區恐擋也擋不住
指揮中心昨晚11點32分緊急發出新聞稿，一名40多歲女性確診為本土病例，她是桃園機場停車場的清潔人員，並在去年12月30、31日曾到桃園市中壢區的忠貞市場擺攤。專家表示，此事件代表病毒已進入國門，雖然不意外，確實會緊張一點，因病毒進入社區，恐擋也擋不住，不知會有多少人被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說，目前針對確診者的接觸史應擴大疫調，不僅是防疫計程車司機進行篩檢，確診者在桃園機場航廈內的接觸史也應一併疫調、篩檢，甚至是第二圈接觸者的接觸者都應篩檢。若經疫調發現，此名確診者屬於不明感染源個案，這會是一個很大的警訊。」黃立民說，不只是代表病毒已進入國門，更大大增加入侵社區的風險，最好不要再出現第二、第三例不明感染源，一旦病毒進入社區，恐擋也擋不住。黃立民說，若篩檢能量許可應針對桃園機場內所有工作人員進行篩檢，但國內篩檢量能有限，且不到一個月就要過年，可能無法完成，因此先針對確診者第一圈、第二圈接觸者進行篩檢，這波疫情要觀察到過年後，才知道有無控制。至於確診者到市場擺攤，對於社區疫情影響。黃立民說，如果確診者是於1月2日發病，那去年12月30、31日到市場擺攤，可能說不定還好，因發病前的傳染力不強，但確診者賣東西時，還是會拿東西給別人，所以曾去該市場的民眾都要提高警覺，近日多注意有無出現不適症狀。過年前，民眾到人潮擁擠地方採買年貨，雙手會挑選商品，黃立民說，除戴口罩外，一定要勤洗手，至少要洗2至3次，建議市場、賣場等處應多放置乾洗手設備，讓消費者可以加強洗手，如果賣場內無法洗手，就應隨身攜帶酒精消毒雙手，尤其進入家門前一定要做好這工作，避免將病毒帶入家中，使家人染疫。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑預約必看／追加劑打莫德納還是BNT疫苗？專家教你選副作用最小、保護力最佳組合
台灣新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率破八成，第二劑近七成，但面對全球疫情再起，Omicron變異株占比在短時間內突破兩成，台大公衛學者分析，第三劑必然得打，而且最好混打。只是面對這麼多種疫苗，還要考量到不同變異株的效力，到底怎麼打才好？根據學者整理的最新研究及上市後監測資料，前兩劑打AZ，第三劑選BNT或莫德納皆可；但若前兩劑打BNT，第三劑選莫德納會更好。【延伸閱讀：第三劑打莫德納或BNT會增心肌炎風險嗎？】Q1：如不混打，無論AZ、BNT、莫德納都要打三劑？A：沒錯，針對Omicron病毒，打三劑防護才會比較足。台大公衛校友、台北市立聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出，各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布以下效益報告。AZ打三劑：第三劑接種後28天，中和抗體濃度是第二劑後28天的2.71倍。BNT打三劑：可有效避免Omicron重症，接種第三劑，對抗Omicron的中和抗體可提升25倍。丹麥疫苗上市後監測發現，BNT兩劑接種滿31天後，就無法有效對抗Omicron感染，再打第三劑可讓保護力回升到55%。莫德納打三劑：第三劑打半劑，中和抗體濃度增37倍；第三劑打全劑，中和抗體濃度增83倍。【延伸閱讀：前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q2：要對抗Omicron，如果混打該怎麼打？A：英國疫苗上市後監測顯示，前兩劑打AZ，第三劑無論打BNT或莫德納，對抗Omicron的效果都相近，如果前兩劑打BNT，第三劑要選莫德納，對抗Omicron的效益會更高。Q3：要防範Delta感染，第三劑該怎麼打才好？A：台大公衛學者任小萱指出，英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果，結果顯示，無論前兩劑打AZ或BNT，第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度，大幅高於其他混打組合。Q4：哪些混打組合的副作用比較低？A：任小萱表示，以疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應最常見；根據英國研究，混打副作用比例可從高到低排名如下：第一名：2劑AZ＋莫德納第二名：2劑BNT＋莫德納第三名：2劑BNT＋嬌生第四名：2劑BNT＋AZ第五名：2劑AZ＋嬌生第六名：2劑AZ＋半劑Novavax【延伸閱讀：前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q5：打三劑疫苗可以預防重症嗎？A：公衛學者林庭瑀指出，相較於Delta，Omicron的重症風險比較低，如果接種三劑疫苗，保障更高。英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，台灣尚未面臨兩劑保護力大幅下降問題，應可維持第三劑間隔五個月，但研究已顯示三劑防護更充足，所以仍不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診家長為機場員工！桃園2學校宣布緊急停課1天
桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校今天晚間發出緊急停課通知。據了解，中壢某國小有任職於機場清潔員的學生家長確診，基於防疫，在學生採檢結果出爐前，明天全校預防性停課1天，該班級停課7天。另一所高中的學生則是染疫者的姪女，兩人雖同住透天厝，但住在不同樓層，謹慎起見，該高中也預防性停課一天。市長鄭文燦表示，兩校均為預防性停課。教育局表示，該學生家長在機場擔任清潔員，今天因身體不適，赴桃園醫院檢查確診；由於家長的小孩就讀中壢區某國小，另外同住透天厝的姪女就讀平鎮區某高中，目前兩位學生跟另外4位親人已居家隔離，身體沒有不適；兩校接獲通報後，下午立即班級清消，教育局也請學校做好停課準備，環保局明日上午將赴兩校全校消毒。該校已通知全校學生停課在家期間，請家長配合施行防疫措施，儘量不出入公眾場合、配戴口罩，並注意學生的身體狀況，若有不適須隨時知會家長。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
獨／桃園旅館群聚11天才修指引 要求開門取物應戴口罩
12月16日桃園就有防疫旅館發生旅客群聚感染，之後短短半個月，北市防疫旅館傳出兩家旅館確定發生群聚案件、至少一家旅館有疑似群聚，桃園及台北累計有八人改列本土案例。指揮中心卻於12月27日才修訂第六版「防疫旅宿設置及管理 」並於近日公告上網，要求旅館要提醒居檢者「不能隨意開窗或調整空調」，並且要求居檢者開門拿東西或需要與工作人員交談時，必須全程戴口罩。此次修訂共有三大部分，首先，是要求旅館以入住須知、廣播或房間內張貼文宣等方式，提醒居家檢疫或隔離者「房間內應維持適當空調，不能隨意開窗或調整空調，可能影響房間之通風及換氣，如有調整需要請聯繫櫃檯人員」等宣導內容。第二，若因取餐、放置垃圾、領取更換或補充之清潔或生活用品，居檢者開門時應配戴口罩。第三，工作人員與居檢者如有絕對必要交談，除了必須保持至少一公尺以上之距離，新增「必須全程配戴口罩」的規定。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，過去發生院內感染時，基因定序有兩三個位點的差異，就很明確判定就是群聚。台灣每天境外移入病例不多，集中在同一旅館的機率也不高，所以如有住同一旅館的旅客確診，入住及發病時間序有相關、基因定序差異很小，確實要謹慎思考在旅館感染的可能性。還有哪些可能性？施信如說，可能需要檢視旅客共同接觸過的區域，例如一個人搭電梯按過按鍵，按鍵應該不會馬上清理；還有旅館傳遞入房間的東西，或許也有汙染，可能的途徑非常多。施信如表示，任何人只要將心比心，一定能理解旅客的焦慮和恐慌：「會不會原本沒事，住進去才有事？結果要隔離更久，還會害家人被傳染。」既然旅客是被強制要住旅館，相關單位一定要努力避免旅館發生群聚，讓旅客安心檢疫。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+0境外+25 Omiron旅館群聚兩人改列本土
國內今天新增25例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示，今天無新增本土和死亡個案。不過出現三例Omicron的旅館群聚，案17058及案17099則改列為本土案例，指標個案則為案17085。陳時中表示，今日新增25例境外移入個案，為9例男性、16例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(15例，案17182-17183、案17186-17191、案17196-17197、案17199、案17201-17203、案17205)、土耳其(4例，案17192-17195)、德國(案17184)、加拿大(案17185)、義大利(案17198)、菲律賓(案17200)、亞美尼亞(案17204)及千里達及托巴哥(案17206)入境，入境日介於去(2021)年12月19日至今(2022)年1月1日。另去年12月28日及12月30日公布的2例(案17058、案17099)境外移入病例經疫調後改判為本土病例，為案17085之相關感染。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬7095例確診，分別為2439例境外移入，1萬4602例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土+0！ 境外增20例 來自美國最多 19例突破性感染
國內今天新增20例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示，無新增本土和死亡個案。陳時中表示，今日新增20例境外移入個案，為10例男性、10例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(11例，案17162-17163、17165-17166、案17168、案17170、案17172、案17174-17175、案17179-17180)、加拿大(案17164)、澳大利亞(案17167)、英國(2例，案17169、案17177)、越南(案17171)、沙烏地阿拉伯(案17173)、泰國(案17176)、希臘(案17178)及中國(案17181)，入境日介於去(2021)年12月12日至12月31日。其中，只有一例個案在調查中，其餘皆完整接種，為突破性感染。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬7070例確診，分別為2415例境外移入，1萬4600例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及15例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
3指標見疫情曙光 新光醫院副院長洪子仁：2022解封有望
新冠肺炎延燒第三年，新光醫院副院長洪子仁表示，疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化，三項指標皆代表朝好的方向發展，樂觀看待2022年底前，全世界將先後解封，逐步恢復各國商務往來，團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後，若無新變異株，代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件，延燒約三年疫情才平復，從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出，新冠疫情同樣邁入第三年，隨著民眾陸續施打疫苗，建構對抗病毒的基本保護力，就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快，但症狀多屬輕症化，大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等，即使確診，也有抗病毒藥物可使用，皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察，我國去年5月11日出現Alpha指標個案，最高峰每日500多名確診者，約莫一個月又10天後，控制到每天100名確診，而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出，許多國家在疫情出現時，會加嚴防疫措施，減少疫情傳播機會，以此推估Omicron經過二、三個月後，若無新變異株出現，且確診數下降、死亡率較Delta低，則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打，承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻，台灣疫情平穩，洪子仁表示，邊境防疫嚴格或鬆綁，皆與社區風險高低有關，若邊境管制過強，可能造成民眾往來不便，但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上，邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情，他認為「防疫金三角」缺一不可，包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人，扣掉不能打疫苗者，還有200萬人連一劑都沒打！」洪子仁語重心長說，沒打疫苗，任何病毒株都有極大威脅，若未來少了管制作為，病毒竄進社區，短時間必定大量增加確診病患，雖大多為輕症，但仍有一定比例會演變為重症，甚至死亡，屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多，洪子仁提醒，入出國求學或商務往來無可避免，呼籲民眾「做好該做的事」，除了施打疫苗，平時個人防護措施，包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離，即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員，已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ，12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾，平時維持充足睡眠及營養，維持正向及樂觀心情，就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度 主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情，中央與地方因「篩檢」互槓，成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為，防止社區傳染病一定要有篩檢機制，當病毒量高時，抗原快篩也能篩檢出來，「快篩是找出傳播力最強的人，當下的狀態」，但他反對漫無目的廣篩，增加偽陰、偽陽困擾，篩檢過與不及都不好，但要從經驗得出結論，給後人借鏡。「去年發生本土疫情，就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻，傳染病就像火勢，若火苗出現不撲滅，等開始燒旺，想滅也難。回顧5月萬華群聚，導致一萬多人確診，回推或許4月初病毒早已進入社區，至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染，他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的，早投入社區篩檢才能抓出確診者，及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後，台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出，9月又出現新北幼兒園群聚，還是傳播力更高的Delta，卻只有33人確診，原因就是「發現得早」，因病毒進入社區時，不到2周即被篩檢出，阻絕了隱形傳播鏈，若超過半個月未篩檢，持續讓疫情悶燒，恐釀百人以上確診。洪子仁表示，台灣防疫成績好，有科學根據，以每10萬人口死亡數來看，台灣為3.5人、全球為60人，相差20多倍。如何避免再出現本土疫情，他認為需提高篩檢強度，除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等，亦可針對社區熱點抽查篩檢，如菜市場等人群聚集處，「要主動發現病毒並阻斷，不是等有症狀才篩。」此外，篩檢方式除了鼻咽採樣，應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等，增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡：55歲現職：新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職：國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
流感化並不等於可以「與病毒共存」 陳秀熙分析2022年疫情2大趨勢
新冠肺炎疫情爆發至今，台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙每周三固定直播，向國人傳遞科學防疫新知，已持續將近100個星期不曾中斷。身為國內最密切關注國際疫情的學者，陳秀熙分析2022年疫情有兩大趨勢，首先是新冠疫情會走向流感化，口服藥必然要普及化；再者是次世代疫苗的發展成敗，將帶來決定性的影響。要達到與病毒共存，抗病毒口服藥不可或缺，最快要今年中以後。陳秀熙表示，現在Omicron變異株在歐美掀起新一波大流行，目前觀察到傳播力增強、輕症化等趨勢，這項挑戰將延續到新的一年，而且全世界都必須面對。如果走上流感化之路，勢必也需要類似於克流感的抗病毒口服藥，才能避免重症死亡，但在藥物普及之前，大量輕症個案仍可能讓醫療體系崩潰，因此發展次世代疫苗來減少確診，仍然非常重要。「次世代疫苗發展速度、病毒變異速度，兩者間的消長，具有決定性的意義。」陳秀熙指出，目前多劑混打的基本原則也已確定，以輝瑞和莫德納這兩種mRNA疫苗的開發腳步最快。如果能夠成功開發有效回應病毒變異的次世代疫苗，各國非藥物公衛防疫措施嚴格度、疫情可忍受度、人民心理負擔，才能比較放鬆，「希望Omicron帶來的疫情，可以在2022年畫下句點。」然而，今年開始走向流感化，並不等於可以「與病毒共存」。陳秀熙分析，今年底忽然殺出一個Omicron，要達到與病毒共存的狀態，最快要到今年中以後。現在以色列已開始接種第四劑，以一劑效力是半年來估算，世界各國在今年中都可能已經打到第四劑，這時口服藥應該都出來了，不可能每半年無止境的打下去，但未來確實有可能像流感疫苗一樣，每年打一次。面對變異株襲來，要落實「疫苗、檢測、公衛防疫」金三角。變異株一直來，民眾自我防護的方式會有任何不同嗎？陳秀熙說，面對變異株不用慌，重點就是「疫苗、檢測、公衛防疫措施」這個金三角，應該要落實成為社會新常態。只是疫苗要打到第三劑、第四劑，很容易忘記，他建議疫苗預約平台可轉型為客製化的自動預約系統，有主動提醒、自動預約的功能，有助於覆蓋率穩定提升。再者，他建議具有合格檢測能力的醫療院所，可提供民眾檢驗中和抗體的自費服務，幫助民眾檢查自身保護力。陳秀熙提醒，如果接觸過有風險的境外旅客、出入過高風險的場所，之後就要每三到五天自行定期快篩，繼續保持戴口罩、保持社交距離的好習慣，維持好的防疫文明。如果有需要出國，則強烈建議，一定打過第三劑再出國，如果前兩劑打載體疫苗，第三劑應該要混打mRNA疫苗，才能獲得最佳保護力。春節防疫重點機場是重要感染源 嚴守居家檢疫是關鍵有新冠疫情相伴的第二次農曆春節，對於台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙來說，與平常的日子並沒有太大不同。陳秀熙說，自己平常都有維持慢跑習慣，去年十月接種第二劑疫苗之前，頻繁定期自行快篩，完整接種之後也沒有改變運動和戴口罩的習慣。預計這次春節，只會在自家簡單聚會，還有很多研究資料要整理，幾篇文章想要寫，都是為了對防疫的部署提出有用的建言。「歐美疫情已經告訴我們，機場是很重要的感染源。」陳秀熙提醒回國的旅客，就算持有陰性證明，到了人多的機場，如果心情鬆懈，沒有做好戴口罩、保持社交距離、勤以酒精洗手、避免觸碰公共物品這些個人防疫作為，很可能就會在機場感染。陳秀熙分析，如果出境前於機場感染，到台灣入境是驗不出來的，等到病毒量漸漸上升，很可能剛好就是選擇春節方案的旅客回家檢疫的時候。回家以後，要是沒有做好定期檢測、沒有嚴格遵守居家檢疫規定，就很可能會造成家戶傳染，同住家人若外出去到人多場所，就可能衍生社區傳播鏈。「一定要保持高度警戒，才能將病毒阻絕於境外、保護境內社區。」陳秀熙呼籲，以台灣過去兩年養成的防疫文明習慣，加上疫苗覆蓋率達到一定程度，社區已具備一定的保護力，不需太過恐慌，但仍要嚴格遵守檢疫相關規定，不可以有僥倖和鬆懈心理，如果家有居家檢疫者，拜託同住家人與他一起共體時艱，千萬不要去人多場所也不要參加聚會，按照規定時間做快篩，外出時也要全程戴口罩。陳秀熙小檔案年齡：60歲現職：台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授經歷：台大公衛學院副院長、劍橋大學生物統計博士
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐，今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種，他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株，一則以喜一則以憂，喜是它的重症率比Delta低，憂的是傳播力強，染疫母數增加，一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」，他也指出，面對Omicron的威脅，春節並不是最危險的期間，而是一月中到一月底之間，國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標，台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示，自疫苗研發成功後，全球對於疫情都走向「樂觀」，後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持，突破性感染不斷發生，病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二，快篩站都來不及重設，患者人數就持續暴增。他認為，台灣的防疫之所以成功，取決於「謹慎」，無論是歐美國家或是新加坡，疫苗接種率都非常高，從疫情趨勢來看，病毒逐漸走向流感化，但各國都太早樂觀，提早採取「與病毒共存」的策略，讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發，台大醫院面臨內憂外患，內憂是5月15日，指揮中心公布萬華社區感染，爆發感染源的地點是阿公店，台大醫院緊鄰萬華，5月18日有兩名工務人員染疫，立即啟動全院採檢，總計有十人染疫，院內感染必須要立即控制。外患則是，和平醫院不久後宣布只出不進，導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者，其中有30多人需要住加護病房。不過，長期的演練，以及專責病房快速設置，不只解決院內的危機，也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示，承平時期就得憂患，事件可能會爆發，隨時做好準備，才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰，醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示，緊接下來，台灣也可能面臨內憂外患，春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅，各家醫院其實都已經做好準備。他笑說，這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院，醫院初三就開始恢復人力，以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估，除夕到初六不會是疫情的高峰，推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調，疫情再怎麼變化，疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式，再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離，需要靠全民一起努力，再搭配醫療體系的配合，台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月，疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院，台大醫院院長吳明賢坦言，當時壓力非常大，為了紓解壓力以及穩定自己的心性，五、六月期間，一到辦公室就先抄一遍心經，有時候下班前再抄一遍。他說，防疫最重要的一件事就是「穩軍心」，如果身為最高指揮官心都定不下來，就不要談防疫了。疫情大規模爆發時，台大醫院立即將醫療量能降載，停止手術、醫療業務等，但確診患者卻不斷湧入，急診主任一度提出要關急診。吳明賢說，若當時停急診，恐怕又走向18年前SARS的路，畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者，都已經轉了好幾家醫院，頻頻被拒收，如果台大醫院再不撐著，民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載，影響到醫院的基本運作，包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕，吳明賢說，那時沒日沒夜都在協調，以及思考如何提升院內士氣。他說，醫療同仁遇到疫情，並沒有人卻步，即使他曾經寫過一封給住院醫師的信，絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出，甚至主動做了更多，像是休假時也出勤協助篩檢等，「真的很感動」。吳明賢說，整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來，套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」，任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變，若不是全體同仁一起面對與解決，台大醫院也沒辦法頂住壓力，守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡：57歲現職：台大醫院院長經歷：台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
不必等到五個月！黃立民與指揮中心「唱反調」：應盡速接種第三劑
新冠肺炎疫情從2019年底冒出頭，至今在全球已延燒兩年。但去年到今年初，在全球疫情告急下，台灣一直維持「加零」好似一切都不受影響、歌舞昇平時，台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民好似「一隻烏鴉」，不畏當前輿論，用專業知識不斷向國人示警疫情可能發生。建議及早將抗體拉起，預防旅外入境可能引發的大流行。而前陣子國際疫情才稍微趨緩，沒想到又出現Omicron變異株，各國疫情再度升溫，紛紛接種第三劑疫苗。黃立民再度基於自身專業，與指揮中心「唱反調」，認為應盡快讓高風險族群接種第三劑，不必等到五個月。指揮中心日前決議，仍維持第三劑追加劑的間隔為五個月，無縮短必要；黃立民則表示，因耶誕、春節假期緣故，許多旅外國人入境，預期一月將迎來一波大流行。而許多人都是在九、十月接種第二劑疫苗，須等到三月才能接種第三劑，屆時「都流行完了，再打有什麼意義？」「可以理解指揮中心做了決議不願修改，但什麼是正確的，總是可以討論。」黃立民直言，「之前要等（間隔拉長）是因為疫苗不夠，但如果疫苗夠何必等？」他解釋，國外研究指出Omicron變異株讓疫苗的中和抗體效價減少30倍，而之前Delta變異株也只減少六倍。因此就算之前中和抗體效價600、1000，遇上Omicron只剩下20、30左右，不用等到接種一段時間後抗體消退，就已讓保護力「掉到不容易擋住」新的變異株。因此不要等到五個月，就應及早將抗體拉起來，才有辦法抵擋接下來可能的疫情。即使新冠流感化，每年病毒株不同，仍可能引發重症威脅。不過，國際間也認為Omicron有趨向流感化的趨勢，是否意味著邁向正常生活不遠矣？黃立民表示，國際上有些專家認為Omicron變弱，有些認沒有，「既然大家意見不一致，表示沒有定案。」他說，就算新冠肺炎往流感化方向走，但每年流感病毒株不同，也還是會突然造成重症、死亡率突然升高，因此僅看新冠肺炎的重症和死亡率，斷言可否過正常生活或是與病毒共存「是不穩定的」，最重要的還是要研發出有效的疫苗和藥物。黃立民表示，尤其一旦有效的抗病毒藥物出現，只要出現類流感症狀立即給予克流感和新冠肺炎抗病毒藥物，大幅降低死亡和重症，「大家就不怕了」。而現在目前新冠口服藥已陸續問世，現在就等大規模使用後，能否驗證和臨床試驗一樣好，以及我國何時可以拿到藥物，預估還要半年，民眾生活才有可能回歸正常。專家防疫法寶看偵探片放鬆 吃維生素D提升免疫身為台大兒童醫院院長、也是台大醫院兒童感染科主任的黃立民，不僅就疫情提出各項建議，也身負醫院的感染管制重任。他說，不論醫院或是政府，感染專家都是同一批在「操」，而且其他科別的醫師也會來諮詢相關意見。醫學中心會議及相關行政事務本來就多，身為院長「確實滿忙的」。因此下班時，黃立民喜歡看影集、書籍，尤其是偵探片、推理小說。他笑說，感染科醫師本身就像偵探一樣，面對病人要立即針對他的症狀、染病時間，推測敵人可能是病毒還是細菌等，立即給予適當的用藥。而且下班有時還是會想東想西，看偵探片腦筋較能專心想劇情，就可以轉移注意力。面對持續兩年的疫情，黃立民如何做好防護，讓自己和家人免於感染？黃立民表示，打疫苗很重要，因此一開始開放醫護同住家人施打疫苗時，就讓家人接種。自我防護方面，黃立民則說，因為自己是感染科醫師，對於如何做好自我防護不是太大的問題。他指出，除了戴口罩外，染疫最大的風險「都出在手」。因此提醒民眾回家之後一定要把手洗乾淨，尤其摸臉之前一定要勤洗手。而他自己則在辦公室各處放上乾洗手，「只要經過就按一下」，增加洗手頻率。另外，黃立民也會兩三天補充一次維生素D。他表示，現已有非常多研究發現維生素D有助於免疫力提升，且一般日照仍無法補足所需，因此建議一般民眾也可適時補充。黃立民小檔案年齡：64歲現職：台大兒童醫院院長、台大醫院兒童感染科主任、台大醫學院兒科教授經歷：台大醫院小兒部專任主治醫師、台灣感染症醫學會理事長
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2022-01-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Omicron肆虐台灣，1到3月是關鍵！第三劑疫苗打不打、怎麼打？專家不同調
全球受Omicron變異株肆虐，確診病例數不斷創新高，台灣也不能輕忽。專家表示，全球正歡度新年假期、台灣下個月也準備迎接春節，此時民眾南來北往，且天冷有利病毒存活，推估今年1至3月為台灣防疫最嚴峻時刻，期間一定要嚴守邊境，即便出現社區疫情，也必須維持在小規模，避免病毒擴散。為預防Omicron疫情，指揮中心開放一般民眾追加第三劑疫苗，但專家卻持不同意見。林口長庚醫院副院長邱政洵說，國際Omicron疫情十分嚴重，台灣是「挫咧等」，今年1至3月將為防疫最嚴峻時刻，民眾一定要戴口罩、勤洗手、保持社交安全距離，千萬不可輕忽，3月後疫情是否趨緩進而開放邊境，還需觀察國際疫情變化而定。Omicron變異株肆虐，接種兩劑完整疫苗者，也陸續出現突破性感染，指揮中心去年12月24日開放年滿18歲以上，不限疫苗品牌已完成兩劑接種，並與第二劑疫苗間隔五個月，可以追加第三劑疫苗。專家表示，追加第三劑疫苗應針對65歲以上長者、醫護人員等高危險族群積極施打，但對一般民眾追加第三劑疫苗，專家卻持不同意見。「所有人都去追加第三劑疫苗，不一定這樣最有用。」台大公衛學院教授陳秀熙說，台灣疫苗施打政策，一直採用疫情平緩模式，依醫護人員、長者等高風險族群優先順序施打，與其他國家全民大規模施打不同，現在開始追加第三劑疫苗，也應是積極催打醫護人員、長者等高風險族群，這樣可以避免醫護人員染疫影響醫療量能，也不會因長者等高風險族群感染後，增加醫療量能負擔。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，接種疫苗預防感染重症或死亡，需要的是針對Delta、Omicron變疫株的次世代疫苗，但現在追加第三劑疫苗，仍是針對新冠病毒早期病毒株，對新變疫株保護效果低，就比如說是用去年的流感疫苗，預防今年的流感病毒。「一般民眾不需追加第三劑疫苗，這是錯誤觀念。」邱政洵說，Omicron出現至今約1個多月，愈來愈多證據顯示，追加第三劑疫苗可提升免疫力，尤其是20、30歲年輕族群，不要自認身體健康，就不追加第三劑疫苗，美國是全民追加第三劑疫苗。至於是否要等次世代疫苗再打？邱政洵說，雖有藥廠積極研發次世代疫苗，但距離正式上市、施打，還需要很長一段時間，有可能要到今年年中、年底才有可能，但可能還有疫苗分配不均問題，指揮中心已先採購次世代疫苗，情況可能好一點，但仍不要期待次世代疫苗，「還是做好眼前最重要的防疫工作為主。」尚未接種第一劑疫苗者應盡速接種，才能形成完整保護網。他說，不論是mRNA、腺病毒、次蛋白等疫苗，但追加第三劑疫苗提高體內中和抗體，還是可以中和新冠病毒變異株，避免重症及死亡，因此尚未接種第一劑疫苗的人應盡速施打。邱政洵說，指揮中心會依國內疫情發展及疫苗到貨情形，隨時討論是否要縮短第三劑間隔5個月的規定，如英國已提早為3個月，這都有在進行考慮。美國也準備跳脫現有疫苗設計，研發可以針對任意變異都能有效預防的新冠疫苗。王任賢說，觀察Omicron疫情確實發現，許多被感染者都未接種疫苗，就國內65歲以上長者，仍有2成5未接種第一劑疫苗，呼籲尚未接種第一劑疫苗的65歲以上長者、免疫力不全等族群，應盡速接種第一劑疫苗，讓體內產生基礎抗體避免感染。
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2022-01-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土+0！ 境外21例 自美國、越南等8國入境
國內新增21例COVID-19境外移入確定病例；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，今日沒有本土個案或死亡個案，有21例境外移入個案，有17例為突破性感染，餘4例調查中。指揮中心表示，今日新增21例境外移入個案，為15例男性、6例女性，年齡介於20多歲至70多歲，分別自美國(9例，案17141、案17148、案17149、案17151、案17154、案17156、案17159-17161)、越南(6例，案17142、案17145、案17147、案17150、案17152、案17153)、埃及(案17143)、寮國(案17144)、瓜地馬拉(案17146)、羅馬尼亞(案17155)、烏克蘭(案17157)及德國(案17158)入境，入境日介於去(2021)年12月17日至12月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計4,961,497例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,942,271例排除)，其中17,050例確診，分別為2,396例境外移入，14,600例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2021-12-31 新冠肺炎.專家觀點
境外增逾50人？ 專家：若有漏網疫情出現就要緊張了
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天表示，國際疫情嚴峻，12月以來，確診人數呈倍數成長，「未來一天新增50人並不稀奇」，且防疫旅館疑似再傳群體染疫事件。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員黃玉成說，昨天境外移入個案高達24人，但今天境外移入個案可能會更多，但不知道會不會超過50人，呼籲防疫旅館工作人員務必落實個人防疫、環境清消等SOP，不要等到爆發疫情時再來檢討。至於，元旦三天假期，民眾外出仍應戴口罩、勤洗手，最好是隨身攜帶酒精消毒。黃玉成說，現在國內疫情平穩，民眾不需太過擔心，但最重要的是邊境防疫，還是要十分注意，如果有一個較大的漏網疫情出現，可能就要緊張了，可是相較國外疫情嚴峻，對國內連假疫情相對樂觀。台北市市長柯文哲今說，目前中央規範第二劑疫苗打滿5個月可以打第三劑，不過也許北市找專家討論一下，如防疫計程車司機等高風險族群，是不是要提早打。黃玉成說，目前第一至第三類高風險族群多已符合間隔5個月接種第三劑資格，且目前國內疫情平穩，暫時不會討論縮短第三劑接種間隔時間的議題。黃玉成說，專家會議上都有針對相關議題進行討論，主要是著眼，如果第一至第三類高風險族群，均依規定已完整接種兩劑疫苗，目前已符合間隔5個月接種第三劑資格，即便是晚一點，往後陸續也都可以接種，且目前國內疫情平穩，目前沒有縮短間隔時間的需要，如果疫情有變化時會再討論。
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2021-12-30 新冠肺炎.預防自保
美國縮短確診檢疫至五天 指揮中心：仍具傳染力不跟進
美國聯邦疾病防治中心宣布縮短新冠病患隔離期，從十天縮短成五天，再搭配強制戴口罩五天。中央疫情指揮中心也進行專家會議，就國內個案進行分析，並仍決定延用現行規定、不會縮短。美國CDC針對Omicron個案，縮短無症狀的隔離期。醫療應變組副組長羅一鈞指出，國內專家已經提出個案分析，針對現有59例個案，有23例可以追蹤到第五天以上的檢體，且達到Ct值追蹤的標準。這23例個案中，有17位達到第一次解隔離Ct值大於30的標準，但都是在第八至第十二天才會達到，代表個案已經超過五天，仍具有傳染力。因此專家決議延續採用現行標準，「發病滿十天、間隔24小時兩次PCR陰性或Ct值30以上」才會符合解隔標準，也不會將無症狀患者縮短成「五天隔離」和「五天口罩」等方式。
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2021-12-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑該打什麼疫苗抗Omicron變異株？醫教最佳接種策略
再過一個月，就要迎接一年一度的農曆春節，春節假期是民眾南來北往的時候，甚至連遠在異國的親人也回國團聚，雖瀰漫著濃濃的過節氣氛，但肆虐全球兩年的病毒並未因此停歇。根據國外的經驗，感恩節、聖誕節這類團聚的節日，往往更容易增加COVID-19病毒流動與傳染的機會。亞東醫院家庭醫學科主治醫師翁資閔表示，連續假期及年節將至，一定要預防COVID-19疫情再度擴大與擴散，除了維持好勤洗手、戴口罩的防疫措施，不外乎就是應儘快取得完整疫苗接種的額外保護，才能有效的降低死亡率，抑制疫情升溫。疫苗對Omicron變種病毒仍然有效在疫苗充足供應與醫療人員的努力下，目前台灣已有8成人口完成第一劑疫苗接種，第二劑的接種率也緊追在後；但隨著距離接種時間越來越久、病毒持續變異，持續維持與更新保護力是必須的。許多人擔心疫苗對於變種病毒是否沒效，翁資閔舉例，Omicron表示雖變種病毒比起前幾代的COVID-19病毒傳播力更強，但目前死亡案例幾乎都是沒有完整接種疫苗的民眾，顯見疫苗仍有預防重症與死亡的保護力。接種完整疫苗，才能獲得最佳保護力翁資閔指出，中央流行疫情指揮中心日前已全面開放兩劑接種不同廠牌疫苗的混打、已完成基礎劑五個月以上民眾之追加劑疫苗，以及針對免疫力低下族群的第三劑基礎加強劑接種，民眾可依據自身健康狀況挑選合適的疫苗接種策略：1.針對第二劑混打不同廠牌疫苗的建議，第一劑接種高端者，第二劑可選擇高端或mRNA疫苗（Moderna、BNT）；而第一劑施打AZ或mRNA疫苗者，第二劑可選擇AZ、Moderna、BNT、高端。2.免疫力低下或免疫不全者，且為12歲以上之民眾，應在接種第二劑的28天後，優先以mRNA疫苗（Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（如高端）作為第三劑之基礎加強劑（Additional dose）。3.已完成所有基礎劑接種（一般民眾為兩劑、免疫不全或低下者為三劑）之18歲以上民眾，應於最後之基礎劑五個月以上，接種追加劑（Booster dose）。建議可選擇mRNA疫苗（Moderna、BNT）或次單位蛋白質疫苗（如高端）。追加劑副作用不大，安心施打翁資閔特別說明，以上所述之免疫不全及免疫力低下者，是指有特定疾病或治療的對象，若不確定自己是否屬於免疫力低下者，建議可諮詢平時看診的主治醫師。目前接種追加劑（Booster dose）之大部分民眾，接種後副作用較小，呼籲勇於施打追加劑，只要符合以上條件可儘速接種，好讓團聚的時光沒有病毒侵擾。延伸閱讀: ·對抗變異株！第三劑疫苗選哪款？ 圖解「中和抗體、保護力」 ·第三劑疫苗「保護力效果排列」曝光！ mRNA疫苗、蛋白疫苗、腺病毒疫苗比一比
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