2020-02-07 新聞.科普好健康
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
無武漢旅遊史被感染 出國民眾如何自保降低風險？
我國截至昨日確診十六例中國武漢肺炎病例，其中四例無武漢旅遊史，包括由配偶傳染的兩例病例以及一對曾在香港轉機、但沒有入境的夫妻。醫師表示，中國境內武漢肺炎疫情嚴峻，呼籲民眾減少出國，出國選擇直飛或盡量避開至高風險區轉機。高雄市立大同醫院院長、高醫大傳染病研究中心主任陳彥旭表示，目前醫界高度懷疑武漢肺炎感染者沒有症狀時也有傳染風險，而症狀不明顯的感染者可能到處走動，造成傳染。昨日我國確診的那對夫妻並無中國旅遊史，醫界推測他們很可能在香港轉機前往歐洲的飛行途中，遭到同艙中國旅客傳染。陳彥旭表示，機艙是密閉空間，長途飛行可能使病毒傳染機會大幅增加。我國邊境防疫目前走在世界前端，建議民眾盡量別出國，如有必要盡量選擇直飛或避開高風險地區轉機，在飛機上盡可能全程戴口罩，並準備酒精棉片於用餐前後維持手部乾淨。昨日確診的夫妻與我國第十例病例有一共通處，那就是從發病到確診的時間很長，昨日那對夫妻中的丈夫1月26日發病，到了2月4日就醫經採檢通報後確診，這段期間長達九天，其妻也有七天之長。日前有感染領域專家質疑，病毒存於體內過長的現象可能與服用類固醇有關。不過，中國醫藥大學附設醫院感染控制小組主任黃高彬表示，目前並未聽說我國防疫人員調查發現確診個案服用類固醇，同時，國際上像是美國也有報告武漢肺炎感染者自發病到確診長達15至18天。黃高彬表示，上述現象可能源於這隻病毒本就有存在人體時間較長的特性，但目前還不能下定論，因為臨床推論至少要累積五百名相同情況的病例，才能予以歸因。
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2020-02-07 新聞.健康知識+
打了流感疫苗就可以抵抗流感嗎？醫：不能100%抵抗
打流感疫苗的目的：陳柏臣醫師表示：因為當你的免疫認識這一個病菌的時候，這樣子我們的病情、病症會比較輕，會死於流感的機率相對會比較低。至於你會不會得到流感，這就與你個人防護有關係了。如果常出入高危險的區域，又是在好發季節時常接觸到人群，那麼萬一有個人打了噴嚏，那你就很有可能會中獎。該如何防護：在這樣的情況之下，我們能做些什麼事呢？其實我們可以做物理防護，也就是戴口罩，保護我們的鼻跟咽，不讓病菌被吸進來，造成感染。此外，手的部分也是相當重要的，要記得勤洗手，以免將手摸到的病菌帶入口中。所以你會不會得到流感，與你的衛生習慣有關；而得到流感之後，要花多久的時間痊癒，病症會不會很嚴重，這就跟你有沒有打預防針有關了。打流感疫苗就不會得流感嗎？
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2020-02-07 武漢肺炎.專家觀點
感染就賠100萬！陽明校長開祭品文 盼口罩留需要的人
抗SARS專家、前衛福部疾管署長、現任國立陽明大學校長郭旭崧表示，有感於中央疫情指揮中心苦口婆心宣導「沒必要不需戴口罩」、「把口罩讓給需要的人」，但仍有許多民眾保有「有戴有保庇」心理，浪費防疫資源，所以他決定開出「100萬元補償金」，希望鼓勵陽明大學全校師生、員工配合政府政策，做社會表率把物資留給真正需要的地方。這波疫情造成口罩缺貨，郭旭崧看到校內有些實習醫師、護理師買不到口罩，但又得去醫院實習，於是呼籲師生將口罩留給校內其他有需要的師生使用。同時，因應未來校內防疫需求，例如陸生、港生可能會需要隔離等，加上目前台灣還沒有社區感染，多是境外移入病例，除了呼籲校內師生把口罩留給迫切需要的人，近期陽明還會在校園裡發起募集口罩運動，呼籲健康不需要戴口罩、低風險的人，先把口罩捐出來留給高風險的人。重症名醫陳志金在臉書轉貼該公告並表示，郭校長是前疾管署署長，經歷過SARS，他作此「祭品文」，無非是希望知識份子能以身作則、肩負起教導民眾正確防疫觀念的責任，把有限的口罩防疫資源，留給真正需要的人，魄力令人敬佩。郭旭崧公告全文：敬致，各位陽明人：本人有感於中央流行疫情指揮中心苦口婆心宣導沒必要不需戴口罩，把口罩讓給需要的人，然而看到許多民眾依舊抱著「有戴有保庇」的心理，浪費防疫資源，決定捐出百萬做為補償金，鼓勵陽明師生、員工配合政府呼籲，做社會表率。即日起，只要政府沒宣布進入社區感染，任何一位配合政策的師生、員工，萬一不幸因配合國家政策而感染武漢肺炎，本人將給予補償金新台幣100萬元。校長 郭旭崧2020年2月6日
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2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
大媽戴N95口罩呼吸困難竟這樣做 她嘆：浪費口罩
武漢肺炎疫情全台已有13例確診病例，許多民眾紛紛前往藥局購買口罩，也有其他人前往台酒購買95％濃度酒精自行回家稀釋，全台防疫用品目前都出現搶購熱潮。有位女網友近期發文，表示自己姊姊去台酒排隊購買95％濃度酒精時，前面的幾位婆婆媽媽在討論口罩，聽到她們說購買了一箱N95口罩，但因為戴起來感覺呼吸困難，所以便想出一招讓口罩變得好用，而原PO姊姊聽完後直接傻眼，氣憤地說這根本就是浪費口罩。原PO昨（5）日在「Dcard」發文，寫到姊姊當天前往台酒工廠排隊買一組95％濃度酒精備用，發現現場也有許多婆婆媽媽在排隊，而原PO姊姊無意聽到隊伍前方婆媽的對話，她們得意地說自己有買到一箱N95口罩，但戴起來發現呼吸困難，於是便拿針在上面鑽了幾個洞，口罩就變得好用了，對此原PO姊姊當場傻眼，她說到「我的白眼翻到天邊，捅洞就跟沒戴一樣，幹嘛浪費口罩，還自以為聰明又教人」，而原PO也表示「普通人就不需要N95，買了也戴不住，現在又自作聰明，真的是自私又無知」。貼文一出後，許多網友也紛紛留言回覆，「尤其路上一堆口罩戴在下巴的，小心哪天下巴跟你抗議」、「我以為口罩都是大陸人來掃的」、「建議她們可以腦子戳幾個洞看會不會比較好用」、「她可能以為病毒比針孔還大」、「我去百貨公司看到妹子戴N95逛街，完全沒戴好，真心覺得無奈欸」、「還有戴口罩露出鼻子的，是在哈囉」。
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
預防武漢肺炎只戴口罩？專家提醒6個時候別忘了洗手
武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶購口罩，正確的洗手時機和步驟，是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，預防傳染病的方法，包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉，還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙，都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒，平日就應確實注意以下洗手時機，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要：1、吃東西前：避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中，每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後：洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後：避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前：進入醫院前先洗手，避免將病菌帶入醫院，以保護抵抗力弱的病患；離開醫院前先洗手，避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前：保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時：特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦，搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕，至少20至30秒，差不多兩次生日快樂歌的時間，並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵！許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險；最重要的還是，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如養成洗手的好習慣，才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀： 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好？ 口罩販售實名制正式上路！ 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
小藥局賣口罩忙翻裡外不是人 領慢籤奶奶吃閉門羹
今天早上9時口罩實名制首次上路，許多藥局選擇分時段開賣，仍敵不過民眾想買口罩的執著，不到販售時間早已大排長龍，再加上系統不斷當機，小藥局人手不足，怕排隊買口罩的民眾等到生氣，藥師只能無奈請來領健保慢性病處方籤的民眾晚點再來。台北市藥師公會理事李志剛開在中正區的藥局選在上午11時30分開始販賣口罩，但拿到一號號碼牌的民眾早在10時30分前就已經在門口等待，不料開始販售後，健保署架起的口罩實名制系統卻不斷當機。都已經開賣15分鐘，連號碼牌7號的民眾都還沒順利買，對民眾不斷在藥局門口喊「又當機了。」李志剛無奈地說，系統很好用，認為在短時間做出來真的很厲害，但一旦當機就要一直跳回首頁重來，就會多浪費時間等待。還好轄區員警不斷巡邏，排隊民眾沒有出現脫序行為。從11時30分開始販售，到12時25分大人、小孩用的口罩都賣完，記者在這段期間就看到員警巡邏的身影兩次。李志剛認為，有員警巡邏很好，不怕發生不必要的爭端。但在民眾排隊購買口罩時，約11時50分左右，一名奶奶拉著賣菜車緩步走入藥局，問李志剛是否可以領健保慢性病處方籤，但因為藥局量能只足以負擔領口罩，李志剛無奈說，怕排隊民眾的民怨，想說奶奶是熟客，只能暫時麻煩她下午再來，「或許要考慮明天加開一台電腦。」50幾歲的林太太是幫家人買口罩，她說，之前在超商都買不到，今天跑了五家藥局，現在第六家，雖然號碼只發到30號，剛好差一號碼沒有拿到，但還是想試試所以沒有走，還好最後有拿到。她說，不會排到生氣，知道指揮中心跟藥局都很辛苦，但因為前陣子感冒有戴口罩。多數的民眾都是因為家裡快沒口罩，家人是通勤族，所以想來補點口罩。在買口罩過程中，有民眾詢問藥師，口罩是否真的有用，李志剛也藉機會衛教現場民眾。說明重點還是自己身體要養的夠強壯，抵抗力夠、記得勤洗手，就不怕傳染病，口罩只是輔助，把口罩留給需要的人。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
不要搶購酒精棉片！醫師：只夠消毒一根手指頭
防治武漢肺炎，除了戴口罩，專家除了呼籲也要勤洗手。醫師表示不需要搶購酒精棉片，用肥皂洗手才是消毒治本之道，若無法洗手才用酒精乾洗手替代。奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金在臉書粉專呼籲，不需要硬搶酒精棉片，那是給糖尿病病人消毒打針部位用的，而且一片只能消毒2公分x2公分的範圍，和一根手指頭大小一樣，完全不夠你消毒兩隻手。陳志金表示，這時只需要一塊肥皂，依照正確的洗手步驟洗20秒。遇到沒肥皂和水時，可用酒精性乾洗手液作為替代方案，一樣要搓足20秒才有效。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
走路、開車的人全戴口罩 段宜康批：這些人需鎮靜劑
口罩之亂延燒，民進黨前立委段宜康今天在臉書說，現在在路上騎車的、走路的、開車的，統統戴著外科口罩，口罩當然缺貨。這些人需要的不是口罩，是鎮靜劑。對於口罩大缺貨引爆搶買口罩之亂，段宜康今天在臉書提到，他從傳出疫情到現在，家裡沒有足以防病毒的口罩，他也沒去買。段說，因為在這個階段並不需要。段宜康指出，現在連在路上騎車的、走路的、開車的，統統戴著外科口罩，口罩當然缺貨。這些人需要的不是口罩，是鎮靜劑。段說，大家可不可以把配額買到的口罩先存著；否則萬一疫情擴散，真正有需要的時候，反而手上什麼都沒有了。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
醫用口罩不夠怎麼辦？外科醫師：布製口罩並非不堪一擊
政府今起實施實名制購買口罩，民眾可使用健保卡在全國6000多家健保特約藥局購買。但7天內限購2片口罩，許多民眾仍覺不夠用。前台聯秘書長、外科醫師錢橙山認為，口罩的功能就是在「阻絕飛沫於境外」，達到病毒無法入侵的目的，有醫療用口罩當然防疫效果較好，但若醫療用口罩供應不足，也可考慮使用布製口罩。「我準備把陪我半輩子的布製外科口罩找出來，讓它重出江湖。」錢橙山說，口罩之亂已是全球性的問題，原物料已經捉襟見肘了，他雖不是防疫專家，但以自己的工作經驗，傳統布料外科用口罩在防疫上並非如市面所說的不堪一擊。他表示，外科醫師在手術房一待就10小時甚至更久，過去單憑一張布製的口罩，就可保護醫護人員和病人間的安全，因此在這非常時期，不可忽視布製口罩的功能性，「擋得住飛沫，就能擋得住武漢肺炎病毒」。錢橙山舉例，一艘滿載軍隊的船艦，只要不讓它靠岸，就難發揮戰力，「一小滴帶病毒的飛沫，就如一艘滿載軍隊的船艦」，口罩的功能就是在阻絕飛沫於境外，達到病毒無法入侵的目的。如果沒有醫療用口罩，使用布製口罩掩住口 鼻，也有一定的保護效果。他說，病毒是奈米等級大小的微生物，遠小於PM2.5懸浮微粒，事實上，任何型的口罩都擋不了病毒入侵，所以戴口罩主要作用是「阻絕境外」──擋住飛沫，隔絕於黏膜之外，因此，在這閙口罩荒之刻，是否非醫療用口罩不足以達到防疫目的，應該有重新檢討的必要。日前造訪日本，錢橙山也觀察到日本人面對武漢肺炎的態度，有一番省思。他說，在日本6天，每天都在公共場所並搭乘交通工具，並沒發現有特別不同的地方，回程搭上班機，馬上發現氣氛不對，空服員及乘客人口一罩，「為什麼同樣都是有肺炎病例的日本社會氛圍和台灣差那麼多？」錢橙山認為，國人對戴口罩的認知和日本人有些不同，事實上，戴口罩是為了保護別人，當自覺不舒服時，戴上口罩避免把疾病傳給身邊的人，而不是把身邊的人都當做病人、怕被感染而戴上口罩，「如果觀念不改，一天供應3千萬個都不夠用！」
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
勤洗手、口罩不離口預防武漢肺炎？醫提醒多做這件事
武漢肺炎疫情發燒，民眾勤洗手且口罩不離口，有人因過度洗手，皮膚紅癢脫屑只好上皮膚科報到，也有大學生出門口罩不離，除吃飯外，每天至少戴7、8小時，臉部出現濕疹，悶成大花臉。皮膚科醫師提醒，要適度保濕，如有嚴重症狀需加用藥膏，避免次發性感染，嚴重者可能引發蜂窩性組織炎。全台防疫大作戰，不少民眾因怕感染，口罩不離也勤洗手，結果悶出疹子，手部也脫皮發癢。高雄縣醫師公會理事長王宏育說，台灣目前沒有社區感染，口罩其實是到醫院及診所等高風險處才需配戴。否則台灣一天只能製造320萬個口罩，卻有2300萬人口，加上有人搶購囤貨，一定不夠。義大醫院皮膚科主任劉懿珊說，最近有民眾因長時間戴口罩，臉部悶出濕疹或囊狀痘痘，一名大學生這陣子一出門就戴口罩，除吃飯外，一天約戴7、8個小時，口鼻間長濕疹，皮膚脫屑紅癢。也有患者過度洗手，猛噴含有酒精成分的「乾洗手」，皮膚角質層受損，屏障力降低。劉懿珊表示，疫期勤洗手是正確的自我防護做法，但本身有異位性皮膚炎的民眾，最好每天睡前能擦修護角質層的保濕劑，或洗完澡後擦乳霜狀、油膏狀的濕潤型保濕劑保持滋潤。洗手已洗到有脫屑、濕疹、流湯、龜裂等症狀的人，保濕頻率至少要加強到一天3次，症狀明顯的，保濕外還要再擦皮膚藥膏，才不會讓發炎性的病程更嚴重或造成次發性的感染。
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
口罩實名制今上路…郵差配送怕被搶 宜花東送錯罩
今起健保特約藥局開始販售實名制口罩，中華郵政昨起投入三千人力，負責每天配送近一七○萬片口罩，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨也親赴藥局實測系統。但藥師公會全聯會昨指宜花東送錯口罩，把預定發售的「外科口罩」出貨成「外科手術口罩」，中華郵政昨晚說，「忙亂中難免有錯」，已緊急重送，保證東部民眾「今天一定可買到」。蔡英文總統昨也呼籲，實名販售這個作法，是為了讓口罩的購買能夠更公平，讓口罩可以留給最前線的防疫和醫護人員、可以留給需要的人使用。對於造成不便，希望民眾能夠多多體諒。此外，還傳出有健保特約藥局拒收口罩，不想接下「麻煩事」。中華郵政說，會和衛福部了解狀況；藥師公會則聲明說，若無正當理由不參與防疫的健保特約藥局，公會將建請健保署與藥局解約。健保署署長李伯璋說，拒賣口罩雖無罰則，但希望大家一起防疫，這正是落實醫藥分業和醫療分級的好時機，讓民眾了解健保特約藥局在醫療第一線的功用。如有藥局自願解除，或喪失健保特約，未來想再加入，會嚴審。今起，民眾須到健保特約藥局才可購買醫用口罩，不論本國或外籍人士，具健保資格者須持健保卡購買，身分證尾數奇數者在周一、三、五購買，尾數是偶數者二、四、六購買，周日全民皆可買，每人一周兩片；大人可幫小孩代購，或幫行動不便者購買，但兒童口罩僅持十二歲以下的健保卡，最多代購一人。至於未具健保加保資格的外籍（大陸）配偶、陸生等，則可持居留證或入出境許可證購買，憑證七天僅可購買兩片。一般外國旅客怎麼辦？陳時中說，台灣沒有社區感染，來旅遊的外籍人士不需戴口罩，有需要可自備。全台六五一五間健保特約藥局和五十三間偏鄉衛生所口罩，全由中華郵政配送，郵局人員每天得去全國廿四家製造廠商收口罩。中華郵政公司郵務處長陳敬祥說，昨起每個單位每天配送一包，內含二百片大人口罩（四盒），五十片小孩口罩（一盒）。由於口罩太搶手，不少郵局人員昨配送過程心理壓力不小，直說現在口罩「比黃金還珍貴」，「很怕被搶」。陳敬祥說，配送口罩難免增加多的手續，但在安全管控上會加強，由四輪車輛配送，不會有被偷被搶的疑慮。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
武漢肺炎居家隔離、居家檢疫差別在哪 3種方式一次看懂
中國武漢肺炎疫情升溫，對於有被傳染疑慮者的處理方式分為居家隔離、居家檢疫及自主健康管理，民眾需配合事項都有所不同，其中居家隔離、居家檢疫都不得外出。中國武漢肺炎疫情升溫，相關的處理措施分成3種，居家隔離、居家檢疫及自主健康管理。自主健康管理根據疾管署官網，自主健康管理14天的法令依據為傳染病防制法第36條，對象為申請赴港澳獲准者以及通報個案但已檢驗陰性且符合解除隔離條件者2大類，負責的單位為衛生主管機關。符合自主健康管理的對象在自主健康管理期間應儘量避免外出，如果需要外出應全程配戴外科口罩；落實呼吸道衛生及咳嗽禮節，每天早晚都需各量體溫一次，期間如果出現不適症狀，要立刻撥打1922專線依指示就醫。居家檢疫居家檢疫14天的法令依據為傳染病防制法第58條，對象為具有中港澳旅遊史的民眾，負責單位為地方政府民政局/里長或里幹事，居家檢疫14天者，需要主動監測1到2次。符合居家檢疫對象會由主管機關開立「旅客入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，並配戴口罩返家檢疫。居家檢疫期間必須留在家中或指定地點不能外出，也不得出境或出國及搭乘大眾運輸工具，里長或里幹事會進行健康關懷14天，每天撥電話詢問健康狀況並記錄健康關懷記錄表。有症狀者將指定醫療機構採檢送驗衛生主管機關加入主動監測，如果未配合中央流行疫情指揮中心防治措施，也將依法裁罰，必要時會進行強制安置。居家隔離居家隔離14天的法令依據為傳染病防制法第48條，對象為確定病例的接觸者，負責單位為地方衛生主管機關，居家隔離14天者，需主動監測1天2次。符合居家隔離的對象會由衛生主管機關開立「居家隔離通知書」，衛生主管機關每天追蹤2次健康狀況。隔離期間必須留在家中或指定地點不能外出，也不得出境或出國及搭乘大眾運輸工具。有症狀者由衛生主管機關安排就醫，如果未配合中央流行疫情指揮中心防治措施，也將依法裁罰，必要時會進行強制安置。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
防疫自助 醫界倡洗手飲食運動不迷信偏方
武漢肺炎疫情升高，網路也開始流傳防疫偏方或食品，多位醫界人士今天強調，洗手最重要，睡眠充足，補充均衡營養及新鮮蔬果，攝取足量及優質的蛋白質，加上適度運動，才是抵抗病毒、強化免疫力的最佳方法。台中榮總小兒感染科主任陳伯彥表示，民眾須睡眠充足及補充均衡營養，由於引起武漢肺炎的2019新型冠狀病毒是從呼吸道、口腔黏膜等進入人體，平常營養不均的人可考慮補充多種維他命，做好口腔清潔，增加黏膜免疫力，加上適度運動促進身體循環，增加免疫力。針對最近口罩出現缺短情形，陳伯彥說，其實一般民眾在外面不需戴口罩，戶外有紫外線、風、熱度等，病毒無法生存，所以跑步、爬山、走路都不用戴口罩。民眾在人多地方、自己生病時、進入醫療院所、特殊要求的場合時才要戴口罩，否則口罩再多也會供不應求。陳伯彥也提醒，武漢肺炎傳染力高，而且輕症感染者跟感冒症狀類似，所以只要有出現症狀者，即使是感冒，都要自覺戴上口罩，至少也能避免傳染給別人。成大醫院武漢肺炎臨床檢疫站站長陳柏齡指出，預防武漢肺炎的方法是勤洗手，一旦出現上呼吸道症狀，儘量待在家裡，如果一定要外出，就戴上醫療口罩，因武漢肺炎是飛沫傳染，若有人打噴嚏或咳嗽，距離2公尺以上，感染的風險將會降低。陳柏齡表示，目前，武漢肺炎的抗病毒藥物尚在研發中，在流感高峰感染交錯的當下，除施打流感疫苗以利病症的辨識外，適當的運動及休息、充足睡眠及不要過度疲勞等，都是抵抗武漢肺炎的自助方法。至於幫助提升免疫力的食物，高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟表示，要攝取足量及優質的蛋白質；蛋白質為建造與修補體組織必要營養素，也和抗體細胞形成有關。每人每餐需要吃一個掌心大小的豆魚蛋肉類，其中黃豆製品、鮭魚、鮪魚、秋刀等餐桌上台灣常見食物可強化免疫力。黃孟娟進一步指出，顏色多元的時令蔬菜水果為增加免疫力不可或缺的超級食物，除了蔬果中的抗氧化營養素（類胡蘿蔔素、維生素C）及天然的植化素皆可強化免疫力，菇類含有多醣體也可促進免疫力，蔬果中的水溶性纖維也有益腸道有益菌生長，可抑制害菌促進腸道健康。她說，每天蔬菜吃夠1.5至2碗及水果2至3個拳頭大可促進整體健康，維生素A能維持上皮細胞完整的功能，長期攝取不足容易在眼鼻口、呼吸或消化道黏膜健康形成缺口，可多攝取黃橘類蔬果。高醫營養師許玉恒說，如果正值牙口不佳、胃口差或積極進行體重管理時，建議可酌量補充符合膳食營養素建議攝取量的綜合維生素礦物質。多運動及睡眠充足配合均衡多樣的食物攝取，即使感冒也有較好的復原力。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
口罩限購「貼護墊」省用量？ 醫：自己心安而已
為防範武漢肺炎疫情，各地口罩缺貨，從明天開始更實施實名制，7天只能買2片口罩，網路上紛紛出現許多偏方，為的就是要讓口罩消耗得慢一些，其中包括在口罩內層貼上女性用品「超薄護墊」，延長口罩使用天數。不過，輔大醫院感染科主任李宜謙表示，貼護墊只是避免內側變髒，仍無法有效避免外層接觸病菌、飛沫，「只是讓自己心安而已。」現在人人為了出門都能戴口罩防疫，造成口罩大缺貨，因此中央規定口罩實名制明天將上路，民眾可在健保特約藥局以健保卡購買，無健保特約藥局的偏遠地區，則由當地衛生所代為處理。有網友為了省用口罩，竟突發奇想在口罩內層貼上護墊，一名陳姓女子表示，看到網路上的方法後，也來試試看，「沒想到真的很透氣，而且也可以減少口罩用量，不然現在真的買不到口罩了。」不過，李宜謙表示，不會建議民眾使用這種方式延長口罩使用時間，護墊貼在內側，只是避免嘴巴、彩妝等汙染口罩，但仍無法避免外層接觸飛沫等，口罩若有明顯髒汙、破損就要立即更換，否則還是建議8小時就要替換。李宜謙坦言，還是希望能將口罩留給真正需要的人員，無論是醫療人員或是慢性病等；至於網路上的偏方，包括噴酒精消毒等，都不建議這樣做，不知道是否這樣會破壞口罩結構，「只是讓自己安心，嘴巴有東西罩著而已。」
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
病毒式焦慮襲台 專家籲「2要3不」抗武漢肺炎
武漢肺炎疫情在中國大陸失控，甚至波及他國，我國也已有11例確診個案，人心惶惶，口罩、酒精、額溫槍等出現搶購潮，「病毒式焦慮」襲台，因恐慌、憂鬱等情緒求診者增加；對此，精神科醫師呼籲民眾，「2要3不」對抗武漢肺炎。衛生福利部草屯療養院指出，近期院內身心組求診者明顯增加，有民眾因近期受連續感冒和流感影響，擔心疫情變化使身體虛弱的自己被傳染，過度反覆思慮又不敢出門，使其焦慮、失眠症狀加重，也有不少民眾擔憂兒女在陸工作恐被感染。草療心身組醫師呂尚恒表示，有長輩因兒女在大陸工作，擔心孩子和兩岸疫情變化，求診時反覆提問「你看這次的疫情會不會變得很嚴重」、「防疫防得了嗎，該怎麼辦，而該個案本身有恐慌、憂鬱，因疫情心理又多一層擔憂，病情加劇。呂表示，面對不確定、不了解、無法控制的事情，內心易會萌生更多不切實際的擔心，這些擔心雖能提高自身警戒，但若「數量過多」就可產生更多的情緒症狀，像武漢肺炎就對不少民眾產生情緒影響，造成「病毒式焦慮」在國內蔓延。不過，「病毒式焦慮」並非無法改善，呂尚恒說，民眾可透過「2要3不」舒緩病毒式焦慮，並調適「防疫身心」，就是「要」了解正確資訊，「要」採取正確防疫保護，「不要」過度追蹤新聞、「不要」聽信假訊息，減少「不必要」的心理負擔。此外，好好照顧自己和家人的心理和健康，心理上提升自癒力的要領，可結合「放鬆」與「正念」，並從呼吸調息和覺察身體反應做起，安排個人喜好的活動或遊戲，尋求人際關係的彼此支持，這是由靜而動、動靜皆宜的紓壓之道。而飲食、運動、睡眠是維護健康的三大支柱，建議維持良好的生活習慣和作息；若有發燒及呼吸道症狀應戴口罩速就醫，告知醫師相關旅遊史、接觸史，有助於確切診斷；若緊張和焦慮，甚至驚恐狀態加劇，就到身心科門診接受評估與治療。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
哪裡買口罩？台南市推「口罩領購藥局地圖」手機就可查
因應武漢肺炎，政府推出實名制到健保特約藥局購買口罩，7天可購買2片，價格10元，希望方便民眾能買到口罩。台南市政府也推出「台南市口罩領購藥局地圖」，市民只要掃描QR code條碼，或是手動輸入網址，即可查詢哪裡有配合的藥局可買口罩。台南市政府研考會指出，口罩實名制將從2月6日實施，市民須持健保卡至台南市5百多間健保特約藥局購買，此次口罩實名制規定，7天僅可購買2片，2片價格10元。可購買的日期是依照身分證號碼最後一碼奇偶數判斷，如果身分證最後一位數為1、3、5、7、9，周一、周三、周五與周日可到藥局購買，若身分證最後一位數為0、2、4、6、8，可在周二、周四、周六及周日到藥局購買。市府提醒，周日雖然不限制購買者，但要留意藥局周日是否有營業，有關營業資訊可透過市府提供的「台南市口罩領購藥局地圖」中查詢藥局聯繫方式。地圖使用方式可掃描市府提供QR code條碼，或是手動輸入https://p.tainan.gov.tw/u/v52d開啟與查詢，有問題也可撥打免付費防疫專線1922或台南市衛生局防疫專線06-2880180。市府表示，目前目前尚未有社區傳染發生，勤洗手、出入密閉空間或醫療院所記得戴口罩、生病在家休息，呼籲市民如果近期曾出入境中國大陸，返國入境後如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報並依指示戴上口罩，衛生局會安排後續就醫事宜。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
口罩來源受限且儲量不高 黃立民：醫院可能無法撐太久
政府因應防疫全面管控口罩，不過卻傳出醫護人員口罩存量不夠用。有醫師表示，由於口罩來源受限且儲備量不高，因此以目前用量預測可能無法撐太久，除非官方盡速增加供給量。台大醫院小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民今早接受媒體聯訪表示，台大醫院的非感染科醫師每天配兩片口罩，一片上午用、一片下午用，這樣的配置對他們來說算是足夠的；感染科醫師因為需要進出隔離室看病人等，需求量較大。整體而言，目前勉強夠用。但由於口罩來源受限且儲備量不高，因此以目前用量預測可能無法撐太久，除非官方盡速增加供給量。黃立民表示，台灣目前累計11例確診病例，疫情不算嚴重。全世界都在觀察中國大陸的疫情發展，另也須觀察東南亞國家是否發生社區感染，若有的話，可能成為另一大威脅。國外預測這波疫情可能要到4、5月才會達到高峰，這顯示國人還要持續戒備好幾個月。他提醒民眾，戴口罩與勤洗手雙雙不可或缺。黃立民表示，目前在治療上已知，抗愛滋病藥物、抗伊波拉病毒藥物以及干擾素有些治療效果，有助治療重症，不過仍要持續治療持續研究這隻病毒，像是感染者治癒後是否就不會再被感染，目前均不清楚，要慢慢累積臨床資料。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
出門口罩戴好戴滿？常見壞習慣 醫：放著不管小心毀容
2003年的SARS、2009年的H1N1、2012年的MERS、到2020年的武漢肺炎，再加上每年不同型的流感，許多人最頻繁使用的日常用品除了手機，大概就是口罩了。經過近日「口罩之亂」，大家才意識到，原來口罩已成了必須隨時準備、要用就有之物，日常生活也因口罩有了改變。•季節性空品差 明星口罩成風潮2003年SARS疫情爆發時，幾乎人人出門都戴口罩，一時之間民眾對N95、P100等專業防護口罩也朗朗上口，疫情過去後，一般民眾除非騎機車通勤，多在自身感冒或身體不適時，才會帶口罩。不過隨著近年台灣各地都會面臨季節性空氣品質不佳，許多人出門都會戴上口罩自保。此外隨著網路社群發達，許多偶像明星出現在機場、或私下被拍到時，往往都戴著口罩，且把口罩當成時尚穿搭一環，明星們愛用的口罩品牌也在網路上熱賣，年輕族群也跟著把口罩當成日常生活的一環，甚至戴口罩才「潮」。•不化妝不出門 戴上口罩免煩惱戴上口罩，幾乎三分之二的臉被遮住。有些不化妝不敢出門的女生，戴了口罩化妝的步驟也省事不少，只要加強眼妝，上了口紅還會沾染到口罩上，乾脆塗護唇膏，就能美美出門。當每個人每天都要戴口罩時，想在一片口罩海中彰顯不同，口罩圖案、花色，也成為表現自己的重點，也為防疫愁悶解憂，苦中作樂一番。不過醫師提醒，有造型的口罩多半只是防霾，真的要過濾細菌病毒，還是選醫療用口罩為佳。•人臉辨識功能 遇到口罩就破功現在不少智慧型手機或電腦，都運用「FACE ID」，也就是透過人臉辨識登錄，甚至有公司行號以人臉辨識打卡，遇到口罩往往就「破功」，最近武漢肺炎疫情拉警報，許多人口罩不離身，拿起手機想解鎖，只好不停把口罩拉下、拉上、又拉下，拉到煩了，乾脆暫時關閉FACE ID，度過這段「非常時期」，但用人臉辨識的打卡就沒辦法，還是得把口罩拿下來。為了防疫戴上口罩，加上不要靠太近以避免肢體接觸、飛沫傳染，人與人之間保持距離變成禮貌。有時碰到認識的人想打招呼，都走到面前了，對方還愣了好幾秒才回應。不過也有人覺得戴口罩省了一些麻煩，有時一路打招呼下去也滿累的。還有人想伸冤「我不是裝高傲，也不是故意不理人，實在是眼力不好，大家都戴口罩認不出…」•全家休閒活動 改成出門掃口罩隨著武漢肺炎疫情升溫，搶口罩幾乎變成全民運動。高雄林姓市民一家四口一大早出門，不是去踏青，而是開車沿路去超商、藥妝店、藥局「掃口罩」。遇到門市就停下來問，若有貨就全家衝下車，1人限買3個，起碼有12個，要找到3家，才能撐過一周。就這麼從市區開到郊區，找個餐廳吃了飯再打道回府。隨著口罩實名制將上路，超商已買不到口罩，全家人把身分證都亮出來，單號、雙號分一分，商量第一天就要去排，不然等下一個7天就會比別人晚。問這些到處搶口罩的人，是真有這麼缺嗎？答案是「覺得看到口罩才有安全感啊」。•口罩戴好戴滿 痘痘悄悄找上門高雄市立大同醫院皮膚科主任吳青穎表示，現在大家人口一罩，工作時須接觸人群者，更得戴上至少8小時，因口罩須與皮膚服貼，如有過敏體質者，說話時噴出的熱氣，會讓口罩與皮膚間變得濕與悶，除會長痘痘、發生毛囊炎，近來也有許多原本控制得不錯的酒糟性皮膚炎患者，因戴口罩導致臉部血管敏感、擴張而發病，紛紛回籠皮膚科拿藥。吳青穎說，如果因工作得長時間戴口罩，一旦出現有皮膚不適症狀，女性建議就不要化妝，僅在露出口罩外的皮膚擦防曬，口罩壓條處的皮膚要先塗保濕護膚品，耳後如果因鬆緊帶摩擦脫皮，最好能墊個棉球或一小片紗布；工作一段時間後可走到較通風處取下口罩，讓皮膚透透氣，如果沒有上呼吸道症狀，也不是在人多密閉處或已回家，建議就取下不須配戴。
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2020-02-05 科別.感染科
別只關心武漢肺炎！威脅更大的流感重症死亡已達61例
武漢肺炎引發社會不安，但流感對國人的威脅更大。國內上周新增八十七例流感重症病例，及五例經檢驗與流感相關死亡個案，死亡病例都未接種本季流感疫苗，幾乎都在發病後短短五天內喪命，其中一名八十四歲北部婦人僅發病一天就離世。疾管署防疫醫師林詠青說，上周五例死亡個案年齡介於五十一至九十歲，皆有慢性病，卻都沒接種本季流感疫苗，經檢驗四例感染Ｈ１Ｎ１、一例為Ｈ３Ｎ２，都是感染Ａ型流感。該名八十四歲北部婦人有中風史，且臥床十年以上。該婦在今年一月上旬出現發燒、呼吸困難等症狀，家人緊急送醫，在急診檢查已出現敗血症及肺炎症狀，隔日在急診留院觀察，開始心律不整，還來不及送進加護病房，經搶救仍不治。自去年十月起迄今年二月三日流感併發重症病例，累計八五八例，年齡層以六十五歲以上為主，占四成以上，其次為五十至六十四歲，約占三成；九成八的病例未接種本季流感疫苗且近八成具有慢性病史；流感重症死亡病例累計六十一例，九成八病例未接種本季流感疫苗。疾管署監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰，國內上周門急診類流感就診達十萬多人次，較前一周下降。但急診類流感就診病例二成二，仍在上升中，林詠青研判，上周為春節連假，多數門診休診，所以急診才會較多，疫情趨勢仍待觀察。林詠青提醒，家中長者若行動不便，可洽各地衛生局申請到宅接種，衛生局會評估轄區弱勢長者獨居及行動不便長者接種情形，協調衛生所或合約院所至住家提供到宅接種服務。截至二月二日止，全國公費流感疫苗尚餘約四十二點二萬劑，疾管署副署長莊人祥呼籲，符合公費接種資格的民眾盡速接種。台中市衛生局建議，民眾應做好勤洗手，就醫請戴口罩防疫，若出現呼吸道症狀應盡速就醫；出現呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，更應盡速至大醫院看診。
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2020-02-05 武漢肺炎.回首SARS
走過SARS／全民量體溫比率高達七成 連美國人都不敢置信
【編按】中國武漢肺炎疫情持續擴大，世界各國都紛傳確診病例。2003年SARS帶給台灣劇痛，但台灣也在防疫面有了經驗與進步。元氣網摘錄2009年財團法人歐巴尼紀念基金會出版的《回首SARS》、《走過SARS》二書部份摘文，讓大家借鏡，避免讓過去SARS的慘痛經驗再次上演。就全球SARS疫情的發展過程來看，台灣屬於後期，確定病例的病史也比較清楚，加上世界衛生組織公布了「沒有發燒，就不會傳染」（No fever ,No transmissiom）防疫原則，便於我們制訂一個良好的公共衛生以及防疫上的措施。沒有發燒，就不會傳染，攻破了SARS病毒的弱點，有如一刀砍斷了病毒「阿基里斯的腳跟」，這場防疫之戰就變得簡單許多。（附圖）附圖之圖說：病患剛感染SARS病毒時，並不具傳染力，一旦發燒，病毒就可能傳染給其他人。直到退燒之後，還是具有傳染力，因此，患者仍須隔離一段時間，防止病毒擴散。就世界衛生組織所公布的SARS傳染時程，病患在發燒到38.5度之後的一兩天，才具有傳染力，如果所有醫療院所都一起來篩檢發燒病患，設立發燒篩檢站，無疑是事半功倍，因此，委員會決定在全國廣設發燒篩檢站。於是我們要求每個大醫院都要設立臨時體溫篩檢站（fever clinic）。病人來看病，尤其是來急診，都必須先至篩檢站量體溫，如果正常，才讓病人進入急診，接受例行檢查。fever clinic設有臨時的檢查設備、X光檢查等。如果有發燒病人則在此檢查，病人與病人之間距離相當安全，不致有相互傳染之虞。檢查結果如懷疑為SARS病例，則經由專設路線至專門病房，如此一來，便能將可能是SARS的患者與 一般患者清楚地隔開來。這個決定以及篩檢站的設計與設立都是由當時健保局總經理張鴻仁負責，在很短時間內，全國各大醫院都設置了fever clinic，我還特別帶著國外學者、防疫專家實地參觀，反應熱烈，一致認為，我們台灣行動相當迅速。抗煞期間，民眾不敢至醫院就診，因此有些多出來的人力，可以投入抗煞工作，而張鴻仁一肩扛起了後勤工作，這就是我前面說的三仁，而張鴻仁的重要性就在於此。如果說只有發燒的人才會傳染SARS，那麼如果全國人民都接受篩檢、量體溫，不就可以找出所有SARS病人？據我所知，這個構想是由中央研究院前院長李遠哲提出的，構想當然很好，但做起來，卻有許多技術有待克服。那時SARS流行已經到了尾聲，即使全民量體溫10天，也只能抓到極少數人，成本過高。至於疾管局內部會議則針對是否執行全民量體溫一案，有一番熱烈討論，基於各種理由，大部分的人都同意全台灣每個民眾都應該自我健康管理，連續測量體溫十天。在疫情似乎已近尾聲之際，做這一件事似乎有些多餘，甚至連行政院院長游錫堃也問說「有必要嗎？」但我對於這項提議，是舉雙手贊成，因為這是台灣前所未有的全民大動員，雖然理論上只能篩檢到極少的SARS病人(根據我們估計，好像只有0.8人)，但卻能夠測試出台灣民眾為了公共衛生，可以產生多少動員力量以及凝聚力？台灣民眾在有必要的情況下，可以合作到哪一種程度？盡管只是志願性，沒有任何強制力，但可以趁著這次機會，演練台灣公共衛生的操練(Public Health Exercise)。全民量體溫，就得幫每戶人家準備溫度計，在政府各部會的配合下，我們在第二天就籌到了足夠的溫度計，透過各地里長、鄰長的分送，一兩天後就全數發放完畢，每一戶都有一支溫度計。事前就預料一定會有人唱衰，批評溫度計不夠用等，但我們首先調查了台灣全國溫度計的存量，並著手採購、分發，兩三天就準備就緒。「報告總統，溫度計不夠用！」知名政論節目主持人在節目上，下了這麼一個標語，我早就知道有人會唱衰、潑冷水，攻擊我們沒有配套措施，這些都是意料中的事，是我們社會的一大特色，也成了我們文化特點。台灣人民是可愛的！根據事後的各項民意調查，絕大部分的國人幾乎都做到了連續十天測量體溫的要求，前衛生署藥政處長王惠珀所做的「全國民眾對後SARS防治措施的意見調查研究」，結果發現，每天量體溫的民眾高達了73.6%；日後檢討此項措施時，調查也發現，約有85.6%民眾改變了衛生習慣，與以前相較，更常洗手、量體溫以及生病時戴口罩，只有13.8%受訪者認為沒有改變。我想今後我們國家如果再度遭逢不幸的重大事件，人民是可以被動員的，是可以信賴的，可喜！等到SARS疫情告一段落，我應邀至美國，進行學術報告，公布了台灣全民量體溫的數據，美國人都不敢置信。5月26日，這天，我到了萬芳、恩主公等各大醫院，告訴第一線的醫護人員，只要病人沒有發燒，就不會傳染SARS病毒。 不久之後中區抗煞指揮會終於成立了，為什麼在SARS流行這麼久後才成立？這是因為這次防疫任務相當成功，台灣南北兩頭燒，台中卻安然度過。我在5月27日至台中，與中國醫藥大學董事長蔡長海醫師強討論此事，蔡董事長表示，胡市長擔心會影響台中市譽。市長不希望看到SARS到他的市來，這是可以瞭解的，但更積極的作法應該是主動配合政府措施，一旦病例出現，就有機會制管控它。蔡董事長非常配合，由他擔任中部指揮。(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《走過SARS》)
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
WHO代表：健康人戴口罩 罹患武漢肺炎風險更高
世界衛生組織（WHO）駐菲律賓代表阿比亞辛赫，4日在菲律賓參議院衛生委員會的聽證會上說，沒有武漢肺炎症狀的人戴口罩，會產生「錯誤的信心」，誤以為自我保護已足夠，不知不覺降低洗手的頻率，染上武漢肺炎的風險反而會提高。阿比亞辛赫強調，只有出現呼吸道症狀、醫護人員和處在大量人潮聚集區中的人，才該戴口罩，把口罩留給醫護人員這類高風險的人，「我們看不出一般大眾普遍戴口罩有什麼益處」。阿比亞辛赫說，保持衛生，例如勤洗手以保持手部清潔，才是避免染病更有效的方法。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
醫籲遠離感染源 正確戴口罩
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，步驟簡單幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。網路DIY簡易口罩瘋傳市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。醫師發現很多人沒包覆鼻腔 跟沒戴一樣他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會，美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署也沒建議一般健康的人戴口罩，因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-05 名人.潘懷宗
潘懷宗／2019新型冠狀病毒肺炎到底有沒有藥醫？
勤洗手，戴口罩，都是為了一個非常重要的目的，那就是防止[病菌]進入你的身體，病菌包含細菌和病毒，這兩個天差地遠，可以說是完全不一樣，人類對抗細菌的藥叫做抗生素，對抗病毒的藥叫做抗病毒藥物，由於我們是專門談對抗2019新型冠狀病毒肺炎的藥物，所以今天只談抗病毒藥物，不談抗生素。人類如果沒有辦法把病毒阻絕於境外(身體外)，一旦讓他們進入了身體，我們就只能靠兩樣武器去抑制並殺死病毒，存活下來。第一是自體的免疫力(國軍部隊)，第二是外來的藥物(外國援軍)。過去大家常常聽到，經衛生單位核准的抗病毒藥物有很多，像是: 抗流感病毒藥物、抗愛滋病毒藥物、抗B型肝炎藥物、抗唇皰疹病毒藥物等等，族繁不及備載，但你絕對沒聽過抗2019新型冠狀病毒藥物。另一方面，媒體經常提及的疫苗部分，又可以分為治療型疫苗(廣義上來說，也算藥的一種)，以及預防型疫苗(害怕得到，預先施打)，這兩種都是仰仗提升自體免疫力來達成抗病的目的。本篇文章為集中篇幅，暫不談疫苗(會另外寫文章來闡述)，先只集中力氣來談藥物。潘老師在這裡所要談論的抗2019新型冠狀病毒藥物大致可以分成四個等級，第一等級(最高級別)是經衛生單位核准用來治療2019新型冠狀病毒肺炎的藥物。第二等級是非適應症內用藥(off-label use)，也就是說，此藥已經衛生單位核准用來治療其他病症(醫院藥局就有庫存)，但並沒有核准用來治療2019新型冠狀病毒肺炎，但是臨床醫生可以基於救人斟酌開立使用。第三等級是根本尚未被衛生單位核准用來治療任何病症(醫院藥局當然不會有這個藥，須專案申請)，但因為研發藥廠已經完成前期動物和部分人類所有的實驗，基於救人之急迫性(美國稱之為同情用藥)，可以由衛生單位特批，准予醫生針對特定申請的個案，進行臨床試驗使用。第四等級(最低等級，或根本不列入藥物之流)則是另類療法，也可以說是民俗療法，衛生單位從來不會同意，甚至偶而開記者會反對，但一般民眾卻經常趨之若鶩。簡要的來說，衛生單位在審核一項藥物是否通過時，主要考慮兩件事，第一是對病人的安全性，第二是對病症的有效性。其中安全性又要比有效性來得重要的多，想想看，如果是劇毒物質，當然可以百分一百殺死病毒，絕對是超級有效，但問題是人只要吃下去，人也死了，根本沒用。因此，為了這兩件事，藥廠通常需要花很長的時間來實驗證明，先從動物，再進入人類，最後還要了解不同人種。對於新發生的2019新型冠狀病毒，許多製藥單位才剛剛拿到病毒序列，因此，上面所說的第一等級的藥物，單就時間上來說，市場上是絕對沒有的，合先敘明。另外，就算現階段從頭開始去發展第一等級的藥物，也是緩不濟急，遠水救不了近火。但讀者千萬不要失望，請繼續看下去。因為，如果能從第二和第三等級的藥物中，選取適當標的，將其提升至第一等級，這就顯得快速多了。原因是它們對病人的安全性已經初步無虞(當然還要再加強)，如果能進一步證明對病證的有效性，就可以先用來救人了。況且目前因為感染的病人很多，同時救人又能了解其有效性，何樂而不為，這時候衛生單位基於緊急情況，也會給予特殊管道，盡速核准。至於第四等級的藥物，凡是像潘老師這種專業的醫學科學家都不會同意它們有效，但基於對病人的心理慰藉，一般只要是安全、無害、不斂財，甚至又是健康飲食的話，我們也不會去刻意批評或攻擊，例如喝點普洱茶、吃兩片大蒜，吃些維生素C，喝喝雞湯等等。只是民眾千萬不要因此而去排斥正規療法或延誤就醫就可以了。另外像是香油滴鼻孔(嗆到)、燃放鞭炮(汙染環境)、室內薰醋(傷眼傷鼻)、喝大蒜水(傷胃)等等，就大可不必了，無效又傷人傷己。現在國際上討論最熱門的是第三等級的一個藥物，也可以說是對抗2019新型冠狀病毒肺炎的當紅炸子雞，它叫做Remdesivir。大紅大紫的原因是2019年1月31日權威醫學期刊，新英格蘭醫學雜誌，重磅發表了一篇美國首例使用靜脈注射Remdesivir，將一名35歲男性，從武漢探親返美，染上2019新型冠狀病毒肺炎的病人，完全治癒的一篇科學論文。這個藥物是吉利德公司(Gilead)原本研發用來對抗伊波拉病毒的藥物，目前已經進行到第三期臨床試驗。正因為受到了新英格蘭醫學雜誌的啟發，一項臨床實驗已經在北京中日友好醫院進行，由曹彬教授擔任主持人，從2月3 日開始，預計於4月27日結束，總收案量預計270名病人，將評估此藥是否確實對2019新型冠狀病毒肺炎有效，並確定其劑量及其可能的副作用，如果一切順利，極有可能依照大陸相關程序報批，從第三等級一躍提升成為第一等級的藥物。在第二等級的藥物中，目前由中國科學院武漢病毒研究所和大陸軍事醫學科學院毒物藥物研究所聯合發現了兩個現行藥物: Chloroquine和Ritonavir對於2019新型冠狀病毒有很好的抑制作用。氯喹是一種用於治療及預防瘧疾的藥物，Ritonavir則是用來治療愛滋病的藥物。據美國華爾街日報報導，艾柏維(Abbvie)和強生公司(J&J)應中國衛生部門要求，已經捐贈價值200萬美元(相當六千萬台幣)的愛滋病藥物，給中國進行試驗，中國當局也建議醫生試用抗愛滋病藥物，向2019新型冠狀病毒肺炎患者進行治療，大家可以拭目以待臨床試驗結果。另外，像是alpha干擾素，經霧化吸入有助於清除呼吸道黏膜病毒。環孢黴素也經瑞士和美國科學家報導可以抑制冠狀病毒。2020年2月4日中國工程院李蘭娟院士提出，抗流感藥物Arbidol以及另一個抗愛滋病藥物Darunavir，都顯示出有抑制新型冠狀病毒的效果。以上種種，正如文章前段所述醫院藥局都有庫存，醫生可以本於專業知識，在適應症外酌情使用。第四等級的藥物中，也有一個當紅炸子雞，它是雙X連口服液，據報載在大陸已經出現盲目搶購熱潮，產品也搶購一空。主要由於此藥在大陸是中藥成藥，不須醫生處方，不像上面兩個等級的藥，民眾沒有辦法隨便買到或拿到。事情起因是2020年1月31日人民日報報導，中科院上海藥物研究所和武漢病毒研究所聯合稱，雙X連口服液可以抑制新型冠狀病毒。上海藥物研究所左建平教授研究團隊已經研究了17年，立論基礎主要是依據其對SARS和MERS等冠狀病毒的研究結果，認為可能同時也會對2019新型冠狀病毒肺炎病人有治療作用，並對正常人有預防作用。由於有人質疑此新聞的真實性，2月1日上海藥物所新聞發言人再次指出，由中科院上海藥物所、武漢病毒所1月31日向媒體提供的《上海藥物所、武漢病毒所聯合發現中成藥雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒》一文，內容是準確無誤的。聲明指出，這一結論是基於實驗室體外研究的結果，研究團隊通過實驗室體外試驗證明，雙X連口服液有抑制新型冠狀病毒作用，下一步還需通過進一步臨床研究來證實。由於還是體外實驗，所以潘老師將其歸類在第四等級，仍屬另類療法，無法和前面幾個等級的藥物相提並論，由於健康人服用仍然會有些副作用:皮膚搔癢、輕微腹瀉、噁心、嘔吐，因此潘老師建議一般人現階段不應使用。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
賣口罩的特約藥局哪裡找？健保署網站、app均可查
中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制將於2月6日上路，民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」，可上健保署網站、app查詢。健保署全球資訊網首頁，點選「社區特約藥局專區」，可透過條件查詢，設定搜尋條件、選擇所在縣市、鄉鎮市，特約類別應點選「藥局」；另可透過地圖查詢，點擊指定縣市的圖示後，特約類別一樣點選「藥局」。健保署建置新系統，預計2月6日開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量，歡迎民眾利用。若民眾有下載「全民健保行動快易通│健康存摺APP」，可點選「院所查詢」，有三種查詢方式，地圖查詢、條件查詢、附近院所。附近院所可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。健保署表示，為讓資源利用公平及透明，健保署強化全國電腦資料庫系統，將由中華郵政配送口罩至全國6000多家「健保特約藥局」，民眾持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可購買2片口罩，7天內不能重複購買，偏鄉地區則由當地衛生所代為處理，民眾如有疑問，可撥打防疫專線1922，或健保署服務專線諮詢：市話0800-030-598或4128-678(不須加區域碼)，手機改撥02-4128-678。中央流行疫情指揮中心強調，國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給真正需要的人，讓資源發揮最大效用。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
影／口罩大缺貨紙巾自製？醫籲正確使用但有總比沒有好
現在全台各地到處都有民眾買不到醫用口罩，有人重複使用布口罩，今天網路更瘋傳自己用紙巾自製簡易口罩的短片，簡單步驟幾分鐘就可以做好一個，許多沒口罩又買不到民眾跟著DIY自製，有網友自製用後稱「比布的還要好用又方便」。市立安南醫院家醫科主任黃守正表示，除非醫用N95口罩及全身防護，否則都不能完全抵擋病毒，紙摺的、毛巾水桶、空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果其實沒差很多，「作用主要就是戴安心而已」，反而他發現醫院裡，很多民眾口罩「 真的就以為只要遮住口」，沒包覆鼻腔，跟沒戴一樣，呼籲大家正確使用。黃守正指出，一般醫用口罩也只是降低病毒接觸量，問題是台灣目前沒有「社區感染」疫情，不是在醫院或人多密閉空間，沒有戴的必要。他說，一般口罩只是減少飛沫直接接觸的機會， 美國H1N1流感正在大流行，美國疾病管制署cdc也沒建議戴一般健康的人口罩， 因為若是近距離直接接觸病毒的話，有戴跟沒有戴其實差異不大。黃守正強調，生病、抵抗力太差或者在醫院等特定場所工作的人當然有必要戴口罩，一般人與其斤斤計較用什麼口罩，還不如時時提醒自己遠離可能的感染源，從這角度看戴紙摺的、毛巾水桶空礦泉水瓶做的和布料甚至一般超商、藥妝店買的效果沒差很多，「真的就是戴安心而已」。他說，重點是沒必要時不到醫院、多人近距離接觸場所，有需要的時候要正確的戴口罩，鼻腔部位留意務必要包覆密合，一般健康的人不到高風險場所，其實根本不用戴口罩。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄：要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒，讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情，當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所，在2003年SARS爆發時，正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師，就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房，一度絕望心灰，幸求生意志堅強逐漸康復；他說，武漢肺炎相對SARS病毒不強，但傳染力較強，像是「嚴重感冒」，台灣有過去抗煞經驗，請民眾相信自己，也要對台灣醫療體系有信心，多點支持、包容，切勿過度恐慌。周建存說，當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師，25歲行醫第1年就碰上SARS疫情，台灣開始出現確診病例，坦言當時對疾病沒有太多資訊，有無發病者幾乎都混在一起，當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治，2003年5月份，有發燒病患送進醫院，他協助診治，未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀，心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻，就覺得自己死定了！」周說，當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶，在急診室緊急照Ｘ光檢查，由於自己有診治SARS病患經驗，就有預感因有病例接觸史可能也被感染，果不其然最後「中了」，接著穿上全身防護衣，就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」，因已有前線醫護人員不幸殉職，頭幾天自己病情加重，數度無法呼吸、全身癱軟，他痛苦自問「為何是我，還那麼年輕，為了救人卻也染上SARS」，父母與他通電話加油，他強打起精神回應會努力配合治療，要戰勝病毒。周建存說，感染後住進加護病房，自己的心裡轉折相當大，幾乎夜難成眠，好在醫院老師、同仁全力救治，牧師也到病房內替他禱告，當時也有同院醫護同仁染病，「彼此用病房電話相互加油打氣」，讓他體會自己並非是孤單一人，自己也因年輕，求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周，接著轉到普通病房1周，出院後自主隔離10天，將近1個月的時間，周建存終於抗煞成功，後續也靠著養成游泳等習慣復健，最後重返醫院急診室第一線，在馬偕一待就待了7年多，他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩，也因台灣經歷了一場SARS風暴，多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻，讓後續抗煞工作更加順利，也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗，請民眾不要過分擔心」，42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情，他認為，SARS病毒性強，會讓身體經歷一場免疫風暴，武漢肺炎相對病毒不強，但傳播力卻強，健康成年人染病症狀輕微，但就擔心本身有慢性病者若染病，恐會引起重症或是多重器官衰竭等，但強調民眾不須過分擔心，要對自己與台灣醫療有信心。周認為，武漢肺就像是「嚴重的感冒」，目前湖北武漢死亡病例多，主因在於確診病患多，但當地醫療系統無力負擔，在台灣，大家應多持正面態度，若有人染病也不要歧視，應多點鼓勵與支持，也才能減少傳染病的散播風險，至於口罩應留給最需要的人，不需過度採購。周建存建議，若有發燒或咳嗽等症狀，務必戴上口罩到醫療院所診治，再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩，若在一般戶外空間，健康者不需要配戴口罩，「不要過分恐慌，自己嚇自己」，要把口罩留給最需要的人，否則連醫護人員都買不到，反而本末倒置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
1片戴3天半？ 陳時中：口罩是戰備概念 不需人人戴
中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制6日上路，口罩由郵差配送至全國健保特約藥局，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩。據了解，有部分一人藥局擔心在人手不足下難以應付，以及電腦插卡、讀卡的速度不夠快，會被民眾飆罵。藥局憂人手不足台中藥師公會理事長蕭彰銘說，確實有這些擔心和反映，每家每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩，就是增加125人次的客人，加上其他藥局業務須處理，藥局在短時間增加人手恐怕也會有問題，今天藥師公會全聯會召開的會議上提出來討論。但健保藥局是否可以選擇不承接任務，這點還必須釐清。一位林姓藥師，政策趕著上路，刷卡系統至今沒測試，令人擔心之後會不會凸槌卡住無法順利賣口罩，由郵局配送狀的況會如何也還不知道；如何同時應付買口罩人潮、購買或領取其他藥品的民眾也是難題，更別說沒空間大排長龍，影響店內、店外騎樓動線。有藥師讚重要創舉蕭彰銘指出，有許多藥師認為，這是一次神聖且重要的使命，願意欣然接受，並認為如果這條通路建立後，未來會是台灣重要的防疫通路，相關大數據的蒐集也不是超商可以辦到的，所以是一次重要創舉。對於外籍在台人士，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，在台外勞、移工者，若有在台工作事實就會有健保卡，因此仍可購買。另外，針對口罩不夠用的情況，陳時中強調，口罩是一個戰備的概念，不需要全民戴口罩，雖然一般人可能認為全民都要戴口罩，時時要戴口罩，甚至口罩要戴三天半，但其實戴口罩只是一個戰備的概念，平常是不需要戴口罩的，健康的人也不需要戴口罩，需要時再戴口罩，政府的做法，只是讓大家的機會都一樣，都能買到口罩，這樣人人都會有一個戰備的口罩來備用。【記者葉卉軒／台北報導】蘇揆拍板6日起實施口罩實名制，但每個人7天內限購2片，民眾不禁大怨根本不夠用，也引發民眾恐慌，是不是口罩原料已出現短缺？經濟部表示，已要求工業局緊急向各原料廠商進行詳細盤點，同時經濟部與國軍合作的62條產線預計三周後會陸陸續續完成上線，屆時國內口罩產能應就可以逐步提高，讓國內供應趨於穩定。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天2片 醫嘆：恐真要重複使用了
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。前台大醫院副院長王明鉅指出，防疫專家說現在根本不必戴口罩，但是教育部讓全國從小學到高中，大學全部延後開學，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，對專家說法投下不信任票，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，現在可能真的得重複使用了。王明鉅在臉書貼文指出，今天開始，很可能每個醫院的門口都會大排長長長長的人龍。因為大家都沒有口罩可戴，也沒有口罩可買。所以無論是醫院員工還是病人，或是探病的人，可能全部都會突然發現陷入沒有口罩可戴，沒有口罩可買，無法進入醫院工作或看病的窘境。有朋友問他，口罩到底能不能重複使用，他可不敢說口罩能重複使用。但從今天開始，這個稀鬆平常根本不起眼的外科口罩，可能真的得重複使用。一個星期只能用健保卡買到二片，不重複使用，剩下的三天難道不必上班嗎？不重複使用又能怎麼辦呢？真不用戴口罩？ 王明鉅：教部延後開學，打臉防疫專家王明鉅指出，雖然防疫專家們不斷說著，現在根本不必戴口罩。但是教育部讓全國從小學到高中，再加上大學也全部都晚開學二個星期的作法，明明白白就是在告訴大家疫情很可怕，就是對這些專家的說法投下了不信任票。王明鉅說，政府所祭出的7天2片10元的新口罩政策，是不是要大家徹底理解，反正怎麼買也不會夠用而且也買不到口罩。王明鉅，所以也許最好的作法是就乖乖認命，也不必再擔任何心。就完完全全聽從防疫專家們的話，大家根本就再也不要戴口罩了。王明鉅，現在都還沒有任何一個新型冠狀病毒的社區感染，全台灣就已經為了口罩亂上超過一星期。未來如果萬一的萬一，台灣真的發生社區感染的時候，大家又該怎麼辦呢？
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
口罩7天限買2片每天要就醫怎麼辦？ 他透露這裡有得買
口罩實名新制2月6日上路，7天僅可購買2片。許多需要天天到醫院就診，照顧病人民眾，擔心口罩不夠用，急得跳腳。基隆市長林右昌說，這部分不用擔心，醫療院所包括基隆部立醫院和市立醫院，裡面都有口罩販賣機，看病或探病可以在這裡買到口罩。林右昌說，新口罩措施一周只能買2個，有人在問，他每天要去醫院就醫，或要陪去就醫，口罩不夠用怎麼辦？這部分不用擔心，醫療院所包括部醫和市醫，裡面都有口罩販賣機，看病或探病可以在這裡買到需要的口罩。但他呼籲一般人不要鑽這個漏洞，跑到醫院去搶醫療緊急需要的口罩，這是非常不道德的行為。另外，有民眾反映公車司機缺口罩，林市長澄清，基隆市公車所有司機每天會配戴口罩，公車處預留應付五到六天的戰備口罩；國道及公路客運業者司機，由公路總局與監理單位統一配發口罩。衛福部基隆醫院的口罩販賣機，1盒2個口罩賣10元，比超商「戰備口罩」便宜，日前就發生婦人連續投幣搶購亂象。醫院接到民眾反映後，張貼公告1人限購2盒，後來更下修到1人限購1盒，還把販賣機內移由保全就近「看管」，防範有人再大量購買，讓更多要進醫院的人都能買得到。因應新型冠狀病毒肺炎(2019-nCoV)防疫措施，基隆醫院請民眾進入醫院務必戴口罩，並醫院外設置口罩販賣機，提供要進入院區但無口罩的民眾購買。
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