2022-06-24 新冠肺炎.專家觀點
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2022-06-24 新冠肺炎.台灣疫情
住宿機構染疫致死率高 醫師：未及早診斷
國民黨團指控長照住宿機構染疫致死率約為百分之二點二，相較於一般民眾染疫致死率約百分之零點一四，相差十五倍。專家表示，住宿機構致死率高的關鍵在於「沒有及早診斷」，政府要有更積極作為，如定期ＰＣＲ、揪出潛在確診者，避免漏掉快篩偽陰性患者，否則機構染疫死亡潮仍會持續。拿長照機構染疫致死率直接與一般民眾致死率相比「並不公平」，台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋表示，機構住民多是重大疾病患者，兩項數據直接比較，恐失公允。不過，從各國統計染疫死亡人數中，住宿機構住民約占三到六成，顯示是染疫死亡的主要族群之一。李建璋表示，長照住宿機構染疫致死率高，最大問題在沒有及早診斷，政府應協助機構「定期ＰＣＲ」，如池化（Pooling）或提供家用ＰＣＲ，主動篩，提早找出確診者，快速給藥，粗估可降至少九成的中重症及死亡。
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2022-06-24 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／病人休克沒床被迫躺地上CPR！急診醫吳紋綾：因染疫更能同理確診者說不出的痛
每天替上百位確診病人看病，五月中旬，新光醫院急診科臨床研究醫師吳紋綾也中鏢了，不僅咳嗽、流鼻水，還上吐下瀉、心跳飆高。經歷大病一場，她更理解確診者痛苦，提醒民眾新冠病毒不是簡單感冒，可能會再度感染，仍要做好防疫，同時呼籲政府重視醫療排擠問題。吳紋綾開始出現症狀時，快篩陰性，隔天繼續上班，但同事注意到她的精神特別不好，幫忙PCR篩檢竟檢出陽性。確診後，她的咳嗽變嚴重、上吐下瀉，喉嚨痛彷彿「刀割」的痛，吃東西、吞嚥都痛，問診也很困難，「確診後並不如大家所說是簡單的感冒。」在PCR陽性當下，吳紋綾除了胸悶、胸痛，心跳還飆到每分鐘140、150下，看診時有些微脫水，「我算是嚴重需要住院的病人」，不過她評估返家休息觀察即可，把病床讓給更需要的病人。在家休養期間，即便身體不適，她仍把握時間研讀論文，認識新冠病毒「才知如何對付它」，以及避免再度感染、出現「長新冠」後遺症。吳紋綾笑說，有時躺著突然覺得心悸、喘，會懷疑是長新冠，便開始量血壓、心跳及快篩。吳紋綾表示，先前家中已備妥感冒藥，也有準備足夠食物，唯一準備不足的是快篩試劑，家人得知她確診，送來整箱「一個月份快篩」，她瞬間成了「快篩富翁」，因此，「讀書、追劇、做快篩」是她隔離期間的三大樂趣。開箱市售的各類家用快篩，吳紋綾樂於研究各類棉棒刷毛舒適度，相較醫用PCR棉棒又硬又痛，家用快篩算很友善又好用。讓她回想起，在醫院幫病人做PCR，除了病人痛苦，醫療人員心理也不好受。她曾幫一位小朋友做檢測，棉棒一度有出血，小朋友爆哭，所幸爸媽沒有責怪醫護，但她留下不小陰影，覺得弄痛小朋友，期望未來PCR能改用唾液檢測。確診後返回職場，吳紋綾能快速用「面相」判斷出確診者，更能「同理」病人說不出口的症狀。像有一名外傷病人到急診，自述喉嚨癢，但沒有感冒，她一看病人面相就覺得「應該中了」，果真PCR檢驗出陽性；現在碰到確診者，說到確診後胸悶、吃不下、嘔吐時，她更能理解確診者，減緩病人對新冠病毒的焦慮。新冠病人不斷增加，各醫院不斷加開專責病房收治新冠病人，如此便擠壓了其他科別。吳紋綾指出，像有病人闌尾炎要開刀，但外科病床都留給新冠病人，導致無法立即開刀；還有病人剛開完刀，後續要住院幾天，但沒有足夠病房讓一般疾病病人住，只能待在急診室休息，伴隨著咳嗽聲、機器聲、呻吟聲，很難安靜休養。現在醫療量能非常緊繃，病房會滿、但急診無法拒絕病人，就算沒床也要盡量收，吳紋綾表示，先前有一個病人原本坐在輪椅上吊點滴，突然在急診室休克，卻因為沒有病床，醫護只好緊急在地上幫他做CPR等初步處置，後續才找床讓病人休息。確診者住院並不一定是好事，吳紋綾說，像90多歲阿嬤確診但無症狀，雖是高風險群但評估不用住院，在家服藥、休養較舒適，家屬也可多給予關心、注意症狀，畢竟專責病房不舒適，有許多陽性病人，且成天看戴面罩、穿防護衣的醫護走來走去，愈住恐愈不舒服。吳紋綾表示，或許要等疫情高峰過去，醫療排擠問題才能解決，期望政府評估將新冠肺炎調降傳染病等級，將醫療資源留給一般疾病病人，也提醒民眾確診後仍要做好防疫，避免再度感染。確診後她在一塊許願牌寫下「無論如何要勇敢」，期許自己也勉勵大家。吳紋綾小檔案現職：新光醫院急診科臨床研究醫師確診時間：5月15日如何感染：不明來源症狀：咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉、喉嚨痛治療：使用症狀緩解藥物給確診者一句話：沒有人會故意確診，所以確診不是你的錯，別擔心耽誤工作或家人，也不要給自己負罪感，希望大家能健康，沒有留下長新冠或產生經濟危機。鼓勵大家不要恐慌，疫情會慢慢度過，也許再撐一下就結束了。
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2022-06-23 新冠肺炎.台灣疫情
1歲男嬰急救中！兩30多歲男都打完三劑 發病三天內死亡
國內新增415例中重症個案、166例死亡個案。 其中再增一例兒童重症個案，為一歲男嬰，診斷為哮吼，仍在加護病房收治中；另死亡個案中有兩名30多歲男性，都打完三劑疫苗，但分別在發病後二至三天死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案為102例男性、64例女性，年齡分布為30多歲至90多歲，150人具慢性病史、118人未接種滿三劑、101人超過80歲以上。目前累計中重症1萬3825例，死亡4964例死亡。其中兩名30多歲男性，均曾接種三劑疫苗。其中一例個案，本身有慢性肝病，6月18日發病，出現呼吸困難症狀， 6月19日送醫確診，當日死亡，死因為肺炎併呼吸衰竭。另一例個案本身有慢性腎病，6月18日確診，20日死亡，死因為心肺衰竭。中重症個案包括中症241例、重症174例。其中新增一名一歲男嬰，無慢性病，6月18日發燒、19日快篩陽性，就醫後拿藥返家。但返家後出現呼吸雜音、呼吸費力，當日再度前往急診。因有胸凹及呼吸困難情況，緊急插管使用呼吸器，診斷為哮吼併呼吸窘迫。6月20日收治兒童加護病房，使用類固醇、瑞德西韋等藥物治療，6月21日拔管移除呼吸器，目前仍在加護病房使用氧氣觀察治療中。目前12歲以下兒童重症共67例，包括腦炎21例、肺炎（含細支氣管炎）15例、敗血症3例、哮吼8例、MIS-C13例、共病2例、家中死亡5例；死亡維持19例。
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2022-06-23 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／慶幸隔離期滿病人都還在 緩和醫療醫師吳柏澍：「知道醫師也會生病，醫病距離又拉近了一點」
五月疫情大浪襲來，留下年輕健壯的，帶走年老體衰的，自己將落在哪一邊？誰都沒有絕對把握。對於和信醫院緩和醫療科主治醫師吳柏澍來說，陪伴無數癌友走到最後的體悟和智慧，內化為他生命的養分，幫助他在確診時，對自己坦然、對家人體貼。康復後重新回到工作崗位，心情比之前輕鬆不少，也更加相信，疫情結束的曙光就快到了。5月13日星期五，吳柏澍感覺特別疲倦，喉嚨慢慢痛起來，也開始咳嗽。「啊，應該是中了。」雖然快篩還是陰性，但他已心裡有數。畢竟從以前到現在的同事、在其他醫院服務的學長姐，都已經陸續確診，而且大部分的人過程都很平安，所以吳柏澍並不緊張。星期六，快篩還是陰性，他盤點家中物資，看還缺什麼，就透過外送採買。星期天上午，快篩轉陽，但當時快篩陽性仍要經過PCR，才能確診。吳柏澍查到一家社區診所可以做PCR，預約當天時段，然後自己開車去，回家沒多久，就從診所的App收到陽性通知。每個醫護人員說起自己確診的第一個反應，幾乎都是「對同事很抱歉」，吳柏澍也一樣，他說「因為很臨時，當天又是周末，」他趕快聯繫主管、啟動預先演練過的應變計畫，調配支援人力。工作上的應變相對單純，吳柏澍說，確診後的「第一個功課」是要讓爸媽知道，但又不希望爸媽太擔心。自己是南部人，在台北一個人住，「確診後報平安」是北漂年輕人都會遇到的的難題。有什麼好辦法呢？「所以我先跟姊姊講」，吳柏澍笑著說，先跟姊姊討論，再打電話給爸爸媽媽。七天隔離期間，吳柏澍每天都打電話給爸媽，聊聊現況，重點是「讓他們聽聽你的聲音有元氣、知道每天的隔離生活都過得蠻好的。」比如說，家裡物資無虞，有自己煮東西吃，也有叫外送，沒餓肚子。他知道自己屬於重症風險較低的一群，雖然發燒、全身痠痛，身體累累的，但是症狀不嚴重，也愈來愈改善。除了跟家人熱線、來自衛生單位的關懷電話和簡訊，吳柏澍隔離期間也收到同事和病人關心，讓他感覺自己「一直被照顧著」。有天晚上八點多，他接到一通電話，是血液與腫瘤內科部主任褚乃銘，才剛下診就打電話關心他，擔心他一個人住，會不會需要幫忙。吳柏澍說，褚醫師是院內資深主管，受到前輩這樣的掛念和關心，令他非常感動。還有照顧一陣子的病人，託同事來轉達，「很想念吳醫師喔。」吳柏澍說，這位阿姨自己也很不舒服，在緩和醫療科由他照顧超過半年，所以情誼深厚。「照顧六個月以上，在我們科不是很容易，」他說，癌末病情變化快，還好這次隔離期滿出關後，病人都還在，沒有留下遺憾，而且「好像知道醫師也會生病，醫病之間的距離又拉近了一點點。」「緩和醫療科的病人並不害怕疫情，他們在意的是與親人的隔絕；就算很容易可以視訊，人們仍渴望真實的碰面。」吳柏澍說，每個癌友身上都有比新冠肺炎更嚴重的病，所以他們都能淡定、平靜地面對疫情的起落。最折磨人的，是病人的生命倒數，家屬卻被卡在入境隔離採檢耗時流程上。緩和醫療科協助過很多國外回來的家屬，落地隔天馬上採檢，然後穿著全套隔離裝、戴著N95，坐著衛生局派來的防疫計程車，專程到醫院。醫院事先將癌末病人移到另一個房間，在那裡，病人可以和穿著重重隔離裝備的家人，見最後一面。「去年曾經很強烈希望這一切趕快結束，現在比較放鬆，覺得快看到曙光了。」吳柏澍說，台灣社會各界一直努力做最好的規畫和安排，為了保護病人，醫療人員也緊繃了好一陣子。現在看著世界各地狀況，覺得疫情可能快到了尾聲，吳柏澍確診後並不自認「無敵」，上呼吸道症狀和疲倦感也還沒完全消失，心情卻明顯輕鬆不少，相信不久後就可以重回正常生活。醫師小檔案姓名：吳柏澍頭銜：和信治癌中心醫院緩和醫療科主治醫師確診時間：5月15日如何感染：一般生活接觸症狀：發燒、疲倦、咳嗽、流鼻水等治療方式：休息、補充營養、補充水分 給確診者的一句話：辛苦了！別擔心，適度的保持警覺，大部分症狀在一兩周內會改善的。
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2022-06-23 新冠肺炎.預防自保
快篩陰等同康復？清冠一號要吃多久？醫親揭「解隔後」必知3大QA
新冠確診者在解除隔離後快篩陰性，一般就認為自己可以恢復以往正常上班上課、自由進出公共場所的生活，但快篩陰性就等於已恢復健康了嗎？要如何殺死體內殘存的病毒並自我修復？台北市中醫師公會名譽理事長、中醫診所院長陳潮宗提醒，其實快篩陰性後，真正的問題才剛剛開始。以下是陳潮宗解答： Ｑ1、解隔後快篩陰，病毒對身體就沒有影響了？ 答：隨著確診人數增加，已打過3劑疫苗者約99%會順利康復，但仍有1%的病人可能得到重症，甚至有死亡的風險；若未打疫苗者，約10%可能轉為中重症，2%具死亡風險，且可能會留下長新冠後遺症，對身體造成永久性的傷害。 快篩陰性是否就等於已恢復健康？其實不是的，真正的問題才剛開始。快篩陰性只是證明病毒濃度已下降到不會傳染給他人的程度，但對自己身體的傷害，仍可能持續留下併發症及後遺症。新冠肺炎的併發症如：咽喉痛、一說話就咳嗽不止等；後遺症如：腦霧、心悸、神經系統影響等。 Ｑ2、快篩陰後，清冠一號需要繼續吃嗎？ 答：使用清冠一號治療新冠肺炎，對於一般輕症民眾都具顯著效果，但其實快篩陰性後，就不建議再繼續使用清冠一號。 這是因為清冠一號有退燒、紓解肌肉痛、治療關節痛的作用，類似西藥如：普拿疼、阿斯匹靈的作用；既然已經退燒了，且肌肉關節也不再酸痛，後續只要使用清熱解毒的輔助藥方，將病毒在體內的濃度快速降到最低。「清熱解毒湯」包含：金銀花、倒地蜈蚣、黃連、黃柏等中藥，都是用來殺病毒、降低削弱病毒毒性的最佳藥物。 此外，新冠併發症最常見的就是咳嗽、喉嚨癢、一說話就咳個不停，是由於病毒從呼吸道侵入，對黏膜組織造成的傷害最大，需要一段時間的新陳代謝才會痊癒；建議可利用五味中藥：連翹、甘草、菊花、蒲公英、黃芩等，來繼續殺病毒，臨床實證上仍具有很強抗病毒的作用。 新冠病毒與體內的免疫系統作戰，會消耗很多人體身體的能量及水分津液，為了預防產生併發症及後遺症，此時應補充水分多的水果，例如水梨、西瓜、柑橘等，也可用運動飲料以1：1兌水飲用，亦是補充體內水分既方便又快速的方法；且須少吃油炸、辛辣的食物，避免讓病毒滯留體內、傷害健康，充足的睡眠、少說話都會是不錯的選擇。 Ｑ3、病毒仍會殘存體內28天，如何改善發炎反應、呼吸症狀？ 答：新冠肺炎對人體的傷害，在確診者快篩陰性之後，仍會持續影響至少1個月，所以在快篩陰的28天以內，仍屬病毒的高峰期，約需1個月後體內病毒量才會逐漸降低；且在這段期間，人體肺功能是處於持續受損的狀態。 該如何修復呢？可用「聖肺愈喘湯」，可有效改善患者的肺功能衰退現象。此藥方近年多用於治療氣喘疾病，但亦對肺功能衰退、走路容易氣喘吁吁、或患過敏性呼吸道疾病者有良好的療效。 「聖肺愈喘湯」成分包括：人參、白朮、陳皮、麻黃、桂枝、柴胡、黃芩、荊芥、防風、甘草、生薑、桑枝、大棗等13味藥組成。其中的人蔘鬚、白朮、甘草、紅棗、陳皮，有培元固本、理氣養肺、補腎氣、開胸利膈的作用；麻黃、柴胡、桂枝、荊芥、防風、生薑、桑枝、黃芩則可宣肺平喘、清熱化痰，全方可達到養陰補氣及解除風鬱的效果。 此外臨床上也證實，其藥方具有幫助呼吸順暢的功能，同時也藉由降低發炎細胞激素、提升抗發炎細胞激素，來達到降低肺臟發炎的效果，對於治療新冠肺炎後遺症有穩定療效。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-58172.html】
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2022-06-23 養生.聰明飲食
「聽說」吃米飯容易胖、燕麥可以降膽固醇？營養師一次破解4大穀物迷思
你或許因「聽說」吃米飯容易胖，所以為了減肥而硬生生把米飯或澱粉類食物列為拒絕往來戶；或是「聽說」小麥吃了會過敏、引起發炎，是現代很多慢性病的罪魁禍首，所以不能吃小麥；或因「聽說」燕麥很健康、可降低膽固醇，所以勉強自己每天早餐都吃燕麥片… 一大堆的「聽說」，讓人不禁覺得米和小麥好像是萬惡之物，只有燕麥才是好東西。但真的是這樣嗎？到底我們該如何正確看待這些平日常見的主食類食物呢？今天就讓我們先來簡單認識一下米、小麥、大麥、燕麥等穀類的營養吧！ 淺談米、小麥、大麥、燕麥等常見穀類講到穀類，大部分人會聯想到東方的主食～大米，或西方的主食～小麥，但顯少有人知道，玉米和米、小麥並列全球穀物三大巨頭，三者產量佔全球穀物總產量近九成。排行第四的是大麥，而近幾年台灣炒得很夯的燕麥則排行第七（佔0.08%）。 但由於大部分的玉米都是用來飼養動物，或用於生產工業化學物質，如製成玉米澱粉、玉米糖漿等，反倒是稻米幾乎全部都是為人類所食用。由於玉米之前我們已經介紹過了，再加上這次我們主要要討論的是平日會做為一餐主食來吃的穀物，所以今天要介紹的主角是米、小麥，以及大麥和燕麥這兩個對健康不錯的穀類。 註：由於今天主要談的是會用來做為一餐主食的穀物，所以本文所提到的米指的是一般平日所吃米，也就是白米（包括在來米，或稱秈米；及蓬萊米，或稱梗米），而非較營養的糙米或胚芽米喔。 穀物家族營養比一比比蛋白質：小麥>燕麥>大麥>白米一般講到某食物的蛋白質好不好，我們主要會看它們的質（品質）和量（含量）。從圖中我們可以看到在這些常見穀物中，小麥的蛋白質含量最高，約佔14%，每100公克含14.1公克蛋白質；米最低，約只有小麥的一半多一點（7~8公克）；燕麥和大麥則介於其中，分別是10.9公克和9.3公克。所以從蛋白質含量來看，小麥最高、燕麥和大麥居次、米最低。 正也因為小麥的蛋白質含量很高，所以素食者主要的蛋白質食物之一～麵筋，就是製自於小麥。麵筋的做法是將麵粉揉成糰後，把麵糰放在水裡沖洗，當所有可溶於水的物質被沖走後，剩下不溶於水的部分就是麵筋。麵筋主要是由小麥中的兩種不溶於水蛋白質～麥穀蛋白（Glutenin）和醇溶蛋白（Gliadin）所構成。這些麵筋再切成小塊油炸，就是素食料理或麵筋罐頭中常見、中空球狀的乾麵筋了。 另外，小麥（麵粉）之所以能做成麵包，也跟上述兩種蛋白質有關。當麵包師傅加水到麵粉中開始揉麵團時，麥穀蛋白和醇溶蛋白（有時會被翻譯成穀膠蛋白）就會改變形狀、相互結合在一起，形成具彈性的結構，賦予麵糰伸展性和彈性，讓麵包師傅能做出多種花樣的麵包，並讓烤過的麵包具有彈性和嚼勁。 那麼，從蛋白質的品質來看呢？誰比較好？答案是差不多！因為不管是米、小麥、大麥還是燕麥，它們的第一限制胺基酸都是離胺酸（Lysine），第二限制胺基酸都是羥丁胺酸（Threonine）。而若從PDCAAS（蛋白質消化率校正後的胺基酸評分）來看，穀類的評分為0.58，遠低於奶和蛋類蛋白質（PDCAAS為1）及動物性蛋白質（PDCAAS介於0.8~0.9），所以這些常見穀類的蛋白質品質是差不多的。 既然蛋白質品質大家差不多，但蛋白質含量高低有差，故講到蛋白質的話，就會從量來比，也就是小麥＞燕麥＞大麥＞米。但因為小麥、大麥、黑麥等均含有麵筋（即所謂的麩質），所以對需要限制麩質攝取者來說，米和燕麥則會是較好的選擇，故若比這兩個主食的話，蛋白質含量高低排序則是燕麥＞米。 比維生素：大麥＞小麥和燕麥＞白米穀類如果是以全穀攝取的話，營養價值是相當高的，並不需要擔心穀類屬於澱粉類食物，吃了會胖這個問題。但由於美味、方便食用或儲存考量等因素，大部分穀類或多或少都會經過加工。由於加工過程會導致營養素的流失，故加工程序越多（即食物越精緻），食物所含營養就會越低，我們平日所吃的白米就是最好的範例。 在米、麥等常見穀物中，白米營養價值之所以最差，主要是因為白米在加工時除碾除了米糠和大半胚芽（富含纖維、維生素和礦物質）外，還會以細刷「拋光」，磨掉澱粉層和所含油脂、酵素以利儲存，故白米保留的營養相當有限。故若希望能從每日所吃的米飯中獲得較多營養的話，建議可以改吃胚芽米或糙米。 燕麥營養價值之所以比較佳，主要是因為它比小麥和玉米柔軟，且胚乳、胚芽和麩皮無法俐落分開，因此一般僅進行脫殼處理，所以我們吃到的燕麥多半還是全榖。大麥由於麩皮很脆，故經去殼處理後會喪失部分組成，但因仍保有胚芽和部分麩皮，故營養及風味都還不錯。 小麥雖然營養也不差，但由於小麥很少直接食用，而是先加工成麵粉再製成麵包或餅乾等其他食物。儘管麵粉的加工方式是僅將小麥的皮層刮掉，就直接製粉，但由於小麥中營養成分較高的胚芽，及纖維含量較高的麩皮會取下來另外販售，因此若以麵粉型式來攝取小麥的話，它的營養價值事實上和精白米是差不多的。 如果我們直接比較米、小麥、大麥和燕麥的話。在維生素方面，燕麥維生素B1含量較高（0.5毫克），其次是大麥和小麥（0.4毫克）；菸鹼酸則是大麥和小麥較高，其次是米，燕麥最低；維生素B6和葉酸的話，也是小麥和大麥較高。 若從維生素的角度來看，大麥營養最好，其次是小麥和燕麥，白米最差。（別忘記，若你的小麥攝取自麵粉的話，因麵粉營養和白米差不多，所以就會變成大麥＞燕麥＞麵粉、白米喔） 來源：dreamstime 比礦物質：鉀鎂以大麥和小麥為優；鐵鋅以燕麥和小麥為優從礦物質含量來看，鉀含量是大麥和小麥較高（376毫克vs 364毫克），燕麥其次（297毫克）；鎂則是小麥最高，大麥和燕麥其次。鈣由於每日飲食建議攝取量高達1200毫克，不管是米或麥的鈣含量都太低了（介於18~33毫克），故無實質上比較的意義。 反而鐵和鋅每日建議攝取量為15毫克，燕麥和小麥每100公克分別含3.8毫克和3.2毫克的鐵（佔每日所需21~25%），大麥也有2.4毫克，含量頗豐；鋅方面，小麥含量為3毫克，燕麥也有2毫克，大麥和米則較低（1.2~1.6毫克），含量也不低，故選對合適的穀類的確有助補充身體所需的鐵和鋅。 總結來說，如果你的目的是補充鉀和鎂的話，選擇大麥和小麥會比燕麥好；若為了補充鐵和鋅的話燕麥和小麥較佳，其次是大麥。當然，如果你的小麥攝取也是來自白麵粉的話，就會變成補充鉀和鎂的話，以大麥為優、燕麥其次；補充鐵和鋅的話，以燕麥為優、大麥居次。 比纖維：大麥＞小麥＞燕麥＞白米從纖維含量來看，圖中我們可發現大麥含量最高，有15.3毫克，其次是小麥（11.3毫克）、燕麥（8.5毫克），最後則是米。當然，若你的小麥同樣是來自麵粉的話，就會變成大麥＞燕麥＞麵粉（小麥）＞白米。 最後，講到纖維，我們不免要提到燕麥鼎鼎有名的降膽固醇保健成份~β-聚葡萄糖（β-Glucans）。很多人之所以特別去吃燕麥就是因為「聽」它能夠降膽固醇，但鮮少有人知道大麥也含有這個成份（哈，因為燕麥有某大牌為它頻打廣告，可憐的大麥沒有啊>_<）。 相信吃過大麥的人都應該對大麥濃稠的湯汁及Q彈的麥粒印象很深刻。這是因為大麥的胚乳細胞壁和麩皮部位含有兩種很特別的醣（各佔總重5%），一個是聚戊醣（黑麥也含這個醣，黑麥麵糰的黏性就得自於它），另一個就是β-聚葡萄糖（燕麥降膽固醇的關鍵成份）。因為β-聚葡萄糖的存在讓大麥煮熟後能呈凝膠狀態，另外因大麥含不溶於水的蛋白質，所以煮熟後特別有彈性。 若從β-聚葡萄糖的角度來看，燕麥此成份約佔總乾重2~8%，大麥為5%左右，而β-聚葡萄糖相關研究也指出不管是來自燕麥或大麥，它的降膽固醇能力是相同的。因此，若你想要降低膽固醇的話，除了選擇被廣告炒得相當昂貴的燕麥外，大麥也不失為一個平價美味的好選擇。 【健康小百科】小麥蛋白質與麩質過敏 或許你曾聽過麩質過敏，或曾經在食物上看到「gluten free」的字眼。到底這是什麼意思，吃小麥真的會過敏而讓我們生病嗎？答案當然不是！ 所謂的麩質，指的就是麵筋（gluten），也就是我們之前介紹小麥時所提到的那兩種不溶於水的蛋白質～麥穀蛋白（glutenin）和醇溶蛋白（gliadin，或翻譯成穀膠蛋白）。由於它不只存在於小麥，大麥、黑麥、裸麥等食物都可找到；另外，因為它是賦予麵糰彈性，讓麵糰能脹大，保持形狀及成品麵包嚼勁的關鍵成份，所以幾乎所有Q彈好吃的麵包都含有麩質。 事實上只有少數人（約1%）因為會對麩質過敏，若吃了含麩質的食物會產生乳糜瀉，症狀是出現嚴重腹瀉，長期會導致腸道發炎，影響營養吸收，進而影響健康。另外也有部分人具有麩質不耐症，因身體對麩質耐受力較差，故大量食用含麩質食物可能會出現肚脹或容易腹瀉等問題。具有乳糜瀉的人需要採無麩質飲食（gluten free diet），而對麩質不耐的人可以吃低麩質飲食（low gluten diet）。除了這兩種人外，一般健康成年人是可以吃小麥等含麩質食物，而不會影響健康的。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 必看》接觸「確診者」何時該快篩？●天內快篩最準！你該知道，關於「快篩、PCR」5大疑問
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2022-06-22 新冠肺炎.預防自保
確診條件新增 莊人祥：核酸試劑快篩陽即確診
中央流行疫情指揮中心已於昨日修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，新增「民眾使用經衛生福利部食品藥物管理署核准通過之家用新型冠狀病毒核酸檢驗試劑檢測陽性，並經醫師確認，亦可判定為確診」。指揮中心發言人莊人祥表示，先前5月26日抗原檢測陽性即確診，今天增加一項「核酸檢測」，敏感度、特異性可能都比抗原快篩都高一點，所以補了這項定義，這項政策調整也都經過專家審議。莊人祥說，民眾使用抗原或核酸檢驗試劑檢測陽性，都可以請醫師透過視訊診療或去社區篩檢站或醫療院所評估確認，寫上檢測日期跟健保卡一起拍照，可以帶著這些資料到現場給醫師評估，若視訊可用Line或其他方式傳遞資料，這部分昨天開始適用。指揮中心說，修訂後之病例定義，新增檢驗條件(四)：「經衛生福利部食品藥物管理署核准通過之家用新型冠狀病毒抗原或核酸檢驗試劑檢測陽性，並經醫師確認。」自今年6月21日起適用。指揮中心另指出，自今年5月26日起，已納入民眾使用家用抗原快篩試劑檢測陽性，不分年齡及族群，經醫師確認，即可研判為確定病例，本次再新增核酸檢驗試劑檢測陽性相關條件，可提供民眾更即時診療及投藥。
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2022-06-22 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／染疫一天內全家都中 泌尿科醫師曲元正：即便有無敵星星依然不敢大意
全台逾三百萬人確診。林口長庚醫院一般級泌尿科主治醫師曲元正在5月17日成為眾多數字中的一員。確診前一天值班日，他覺得喉嚨開始「怪怪的」，但並沒有不舒服到無法上班，只是下班返家時漸漸感受疲憊，才剛入睡就覺得渾身不對勁，半夜發燒驚醒，自行在家中快篩，試劑很快就浮現兩條線。他心想「果然還是中鏢了」。曲元正當下馬上自行隔離，與家人徹底隔開，把自己關在房間，希望家人別再有任何人確診。但隔一天太太跟小孩雖然沒有症狀，快篩後卻也是陽性，沒想到自行隔離的計畫在短短不到一天就打亂，全家確診，又開始一起生活。曲元正說，自己應該就是家戶感染的「指標個案」，因為家人在Omicron疫情爆發後，幾乎都沒有出門，自己除了到醫院工作，不敢外食，只要接觸人就馬上噴酒精，這麼小心翼翼還是沒辦法避免感染，只能自嘆自己沒有「天選之人」的體質。曲元正說，染疫後其實沒有太驚訝，也沒有想太多，內心紮實認為「Omicron就只是小感冒」。不過久違的發燒，讓他在床上躺了好幾天，他沒有服用抗病毒藥物，只吃了一些藥讓自己症狀緩解，例如普拿疼等，並且多喝水，自覺與過去面對感冒並什麼差異。但確診第二天後，曲元正叫了外送便當，吃了第一口，就發現「沒味道」，那時候還問了太太，便當好吃嗎？太太馬上說「很好吃啊，還蠻鹹的」，曲元正馬上知道自己應該是嗅味覺異常，開始憂心會不會造成永久的傷害，還好後續幾天味覺慢慢恢復。染疫後最令他擔心的是兩歲的孩子，某一天晚上突然燒到40度。曲元正說，當時新聞一直報孩童染疫重症死亡的訊息時，他非常害怕，雖然自己也是醫師，但畢竟不是小兒專科，那個當下令他手足無措，只好馬上打電話給一九二二，詢問該怎麼做。當天先塞了退燒藥，好在退燒後，孩子的精神和活動力就變好了，讓他跟太太真的是大大鬆了一口氣。確診後大約第八天，曲元正快篩陰性並開始回到醫院上班，只是染疫之後，身體比以前虛弱許多，到現在為止，時不時會乾咳，也覺得喉嚨癢。曲元正說，染疫後，自己對新冠肺炎有新的認識，覺得不宜簡單用「小感冒」來形容。現在的自己雖然有了「無敵星星」，但還是不敢大意，個人的防疫措施做得更完善，也會自主與人保持距離，不是擔心二次染疫，而是擔心自己是不是有可能感染給他人。醫師小檔案姓名：曲元正頭銜：林口長庚醫院一般級泌尿科主治醫師確診時間：5月17日如何確診：可能職場與患者接觸哪些症狀：喉嚨痛、發燒、虛弱疲憊治療方式：服用緩解症狀藥物、休息、補充水分給其他確診者的一句話：希望其他確診者保持冷靜，隨時注意重症症狀。
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2022-06-22 新冠肺炎.台灣疫情
快篩再爆爭議…直銷公司謊稱有美EUA 食藥署成幫凶
快篩又爆新爭議。韓國SD Biosensor Inc生產的「STANDARD Q COVID-19 Ag Home Test」快篩，未取得美國食品藥品監督管理局（FDA）的EUA（緊急使用授權），進口商白千層公司以假廣告宣稱「有美國EUA」取得食藥署許可，國民黨指出，食藥署通過的EUA廠商卅多家，目前有至少七家有爭議，黨團要求成立調閱小組。在野黨齊聲要求食藥署長吳秀梅下台。此外，高雄市花費近億元向大鑫公司採購富樂黑心試劑一○○萬劑，國民黨議員質疑採購程序及驗收有重大瑕疵，市長陳其邁除批評廠商「很不應該」，但也坦言廠商利用中央在審查上的一些漏洞，制度上應該要做檢討。議員質疑大鑫公司的資本額只有五○○萬，高市府已經付款三八五○萬。若大鑫破產、負責人脫產，高市府只拿到薄薄一張「債券憑證」，比衛生紙還不值錢。繼曾登記為小吃店的高登、原本賣印表機墨水匣的大鑫取得食藥署准許快篩進口引爆爭議後，國民黨立委李德維昨指出，白千層在今年五月廿日取得食藥署的EUA前，只是家資本額僅五十萬元的直銷公司，且到今年四月廿九日才新增醫療器材為營業項目。國民黨批評蔡英文政府「全員卸責中」，吳秀梅把責任推給廠商、怠忽職守，應主動請辭，監察院應立案調查。國民黨團總召曾銘宗並指出，食藥署通過的EUA廠商卅多家，目前至少七家有爭議，要求食藥署兩周內公布審查過程和會議紀綠，且要成立調閱小組，看看這些快篩EUA有無問題。民眾黨立委蔡壁如重批，黑心廠商發國難財，食藥署是幫凶，監院和檢察總長邢泰釗都該有動作，吳秀梅「還有臉坐在那個位子，臉皮有夠厚」。時代力量立委邱顯智也要求吳秀梅下台，並指食藥署在EUA審查過程不嚴謹，知錯不改。國民黨立委萬美玲指出，白千層公司的登記地址，外觀是一戶位於新店的民宅，另家代理進口「STANDARD Q」快篩的標準生技醫藥股份有限公司，同樣火速獲得EUA，五月十一日申請送件，五月廿日食藥署就批准通過，且資本額五百萬元的標準生技醫藥，四月廿九日之前，公司地址都是台中一家名為「正光藥局」的社區藥局，廿九日後才改招牌，變身進口快篩的標準生技醫藥。萬美玲質疑，共三二六家廠商向食藥署申請快篩EUA，約卅三家拿到EUA，通過率約一成，且沒被批准廠商，不乏原就經營醫材的大公司，食藥署為何快速就批准這兩家公司？食藥署回應，部分廠商爭議案情已由司法檢調單位處理，立委若要成立調查小組，調閱相關資料，食藥署尊重。民進黨立委林靜儀說，支持食藥署對違法廠商究責，國民黨不要模糊焦點、不要政治干擾防疫工作。
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2022-06-22 新冠肺炎.台灣疫情
長照機構致死率2.2%較全年齡15倍...專家籲公開數據
住宿機構住民染疫死亡情況未減，今年至6月19日共有34942名住民染疫，6月13日至19日新增138名住民死亡，經計算致死率為2.2%。專家認為，應公布確診致死的年齡區間統計，了解其疫苗施打狀況，否則難以精準算出真正致死率，也建議指揮中心應補齊數據，才能看出全台一般確診長者及住宿型機構長者，兩者致死率差異。指揮中心代理發言人羅一鈞昨表示，全台累計1494家住宿機構通報染疫，包括長照、護理、精神照護及復健、社福等，住民累計34942人染疫，工作人員則有9138名確診，6月13日至19日新增138名住民死亡，以確診個案送醫後死亡數計算，致死率為2.2%，與上周2.0%相比有些微增加，但死亡是落後指標，因確診個案可能先住院一陣子、不幸過世，數字會陸續反映出來。6月13日到19日全台確診住民就地安置共有4438人，其中3968人開立抗病毒藥物，投藥率89%。羅一鈞表示，近一周增加精神照護復健機構給藥率統計，目前共500位住民確診並就地安置，其中345人開立抗病毒藥物，投藥率69%，精神照護機構給藥率略比其他機構低，因大多是青壯年，經醫師評估並無高風險不需投藥。陽明交通大學醫管所兼任副教授、新光醫院副院長洪子仁表示，機構住民確診致死率為2.2%，相較全年齡確診人口致死率萬分之13、14，相差15倍，如此高致死率以台灣染疫致死原因分析出三點，第一，台灣4000多位染疫死亡個案中，高年齡層致死率越高；第二，疫苗覆蓋率較低的長者族群，死亡率較高；第三，長者大多有共病在身。指揮中心統計，70歲以上染疫致死率0.63%、80歲以上2.22%、90歲以上5.89%，洪子仁指出，光是60歲跟90歲兩個年齡層相比，就差了快10倍，若將90歲年齡層細分，看哪些人接種三劑疫苗，或沒有打任何一劑等，數據恐天差地別。他以英國為例，80多歲以上長者染疫致死率，打完三劑者致死率為1.8%，但一劑都沒打的長者，致死率高達22%。洪子仁建議，應以「快篩陽即確診政策」時間點切分，公開前後數據趨勢變化，若以目前提供「確診送醫後死亡」難以精準看出真正致死率，呼籲指揮中心補齊數據，才能瞭解全台22萬人左右70歲以上的確診長者，與住宿型佔3.8萬的確診長者之間的致死率差異。若要降低住宿型機構致死率，洪子仁呼籲，第一，要趕緊提升長者第三劑疫苗覆蓋率；第二，增加住宿型機構工作人員、住民快篩密度與強度，最好每天篩一次；第三，住民即使快篩陰性但有症狀，也要第一時間PCR採檢，找出確診者便能提升投藥率，降低致死可能。
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2022-06-22 新冠肺炎.專家觀點
【重磅快評】一天帶兩個風向 蘇貞昌不累嗎？
大鑫公司黑心快篩引發爭議，引發朝野立委質疑，甚至要求食藥署署長吳秀梅下台，行政院長蘇貞昌自己帶起風向，只批廠商沒按照法規，用未經許可的試劑魚目混珠，吳秀梅該負的責任卻隻字未提；恩恩事件關鍵錄音檔被媒體曝光，蘇貞昌把矛頭指向新北市政府，彷彿中央疫情指揮中心一點事也沒有。一天帶兩個風向，蘇貞昌不累嗎？新北二歲男童恩恩染疫病逝，風波持續擴大，今天有媒體將恩恩延誤送醫的音檔曝光，揭露消防局遲遲聯繫不上衛生局人員，導致送醫時程延誤。蘇貞昌受訪時刻意收起嚴厲語氣，但說話字字衝著新北市政府，「該給的資料就要給，該檢討的地方就要檢討」。簡單幾句話，就把事件定調為錯在新北市府。但問題是，恩恩事件發生之際，依據中央流行疫情指揮中心的指引，確診者不許自行送醫，必須有一定的通報和就醫流程，恩恩事件之後，指揮中心才趕緊修改相關規定，讓緊急的病患可用「可步行或自駕」或「同住親友」接送就醫，甚至開設兒童就醫綠色通道，事過境遷，怎麼可以用後來修正的指引來指責新北處置不當？蘇貞昌應該很清楚來龍去脈，這件事連中央疫情指揮中心都不敢說新北市府有延誤情形，因為新北市府就是依中央的指引行事，如果新北市府有錯，中央有何理由置身事外？但蘇貞昌卻選擇性回應，只說新北府要給資料，該檢討，技巧迴護指揮中心，這樣帶風向，公平嗎？至於吳秀梅引發的爭議，蘇貞昌的態度更奇怪了，如果漁船長樹都可以讓他對公務員生氣半天，食藥署徒具形式審查「富樂快篩試劑」，以致近二百萬劑黑心試劑流入市面，蘇貞昌對吳秀梅的作為竟不以為意，反而跟著吳秀梅一起痛罵業者，把主詞遮起來，還以為是吳秀梅在說話，蘇貞昌如此表態，除了帶風向，還能有其他的解讀嗎？君不見，在蘇貞昌表態之下，民進黨內除了「不聽話」的立委林淑芬依然斥責吳秀梅吃案傷害國人健康，全黨都跟著蘇貞昌定的調子說話，民進黨立法院黨團副幹事長林靜儀要大家把精神放在問題廠商，這些廠商進行違法行為，才是值得被調查單位，幾乎完全附和吳秀梅。黨團幹事長鄭運鵬更離譜，指廠商利用大家對快篩劑有恐慌性需求，透過違法手段趁機牟取暴利，會有用貍貓換太子的狀況，這跟食藥署審查是兩件不同的事，不是食藥署許可有瑕疵，是廠商趁火打劫，更嘲諷國民黨聽不懂道理，是有競爭廠商進口快篩？拼湊的辯詞，簡直比竹篙湊菜刀還離譜，已無下限可言。 蘇貞昌慣於用震怒方式來指揮檢調辦案，但常常是該震怒的不怒，不該震怒卻大動肝火，檢警調因閣揆震怒而發動偵辦的案件，後來被法院打臉的案例並不少見，這次蘇貞昌沒有選擇震怒，但在一天之內帶了兩次風向，真的是比震怒還扯。
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2022-06-21 新冠肺炎.預防自保
28歲確診女吃類清冠竟心悶、下肢水腫 解隔趕緊就醫
網路流傳新冠肺炎中醫處方藥清冠一號的配方，嘉義縣28歲女子確診沒獲開立抗病毒藥物，請家人到中藥店買「類」清冠一號藥方服用，不料幾天後漸漸發現心下處悶痛、下肢水腫、大便不成形等，解隔後到就醫，才發現體質屬脾腎陽虛，不適合服用大劑量清冠一號。中榮灣橋分院傳統醫學科醫師唐佑任說明，清冠一號含黃芩，主成分會抑制肝臟代謝酶等酵素，若慢性病患者有服用降血壓、降血脂藥物和抗凝血劑，可能會增加藥物作用的時間。而清冠一號跟輝瑞抗病毒西藥（Paxlovid）可能會有互相加成，抑制病毒蛋白酶複製的功能，但功用加倍不一定有好處，可能會有未知負面作用，如同坊間中藥行自行配製的「類清冠」，組成一樣卻未必適應個人體質及病症，水藥藥性強烈，亦有增加副作用的風險，不可不慎。院方表示，這名28歲女子因上班時和新冠肺炎確診者接觸，居家快篩陽性，再經PCR檢測確定感染，看診後領取症狀治療藥物，但她自覺沒有吃到抗病毒藥，就請家人自行至中藥店購買「類」清冠一號藥方。她日服3包100毫升的水藥，前3天頭痛、喉嚨痛、發燒和鼻腔症狀有改善，但仍腰酸背痛，她繼續高劑量服用，漸漸發現心下處悶痛、下肢水腫且大便不成形越發嚴重，食慾不振，儘管上呼吸道問題改善，仍病懨懨。她解隔後到中榮灣橋分院中醫科就診，發現自己的體質屬脾腎陽虛，不適合服用大劑量清冠一號藥材，加上水藥劑型作用效果更快更強，醫師替她開立回陽建脾固腎的藥方，終於逐漸康復，也沒後遺症。唐佑任也說，清冠一號並非保健或預防性藥品，沒有新冠相關症狀的人不需要吃，且不是所有人體質都適合服用，因該藥方相對苦寒，用台語來說就是「偏涼」，如果本身出現畏寒、怕冷的症狀，或腸胃道比較敏感容易拉肚子，就不適合服用，否則可能會感到不舒服，出現倦怠無力感、腹瀉或是下肢水腫症狀，切勿跟風或盲目服用清冠一號。
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2022-06-21 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／從未在外聚餐、高規格防疫仍快篩陽性！感染科醫師施長慶：千算萬算不如一次家中聚餐
對於自身染疫，擔任和信醫院防疫指揮官的施長慶有些懊悔與意外，因為疫情爆發兩年半以來，他一直採取高規格防疫，院內感控會議一律採用視訊，減少實際互動，而自己也從未在外面與人聚餐，但還是功虧一簣，千算萬算，還是避免不了。施長慶表示，五月初與好友相聚，為求安全起見，選擇在家裡吃飯，還特別請朋友做了快篩，結果陰性，才放心一起聚會，沒想到百密一疏，聚會隔日，朋友電話告知當天快篩陽性，有如晴天霹靂，他心想自己應該也中獎了。「感染科醫師總是比較敏感一點」施長慶說，第一時間總會想到防疫措施是否完善、會不會傳染他人。記得當天是周日，雖無症狀，但從那天起自我隔離，告知院內長官及同事，每天做快篩，前三天均為陰性，原以為可以安全過關，沒想到周三一早，喉嚨痛、聲音沙啞，而快篩試劑出現兩條紅線。他隨即自行開車至鄰近醫院，接受PCR採檢，當晚結果出爐，不出意料，確診染疫，開始為期十天居家照護。為了避免加重其他同事工作量，並持續提供糖尿病、高血壓等老病人的醫療服務，施長慶在隔離期間只停了一兩次門診，因為當天喉嚨實在痛到受不了，有如刀割，其餘門診照常，透過電話問診，協助病人領藥。「不想影響病人的就醫權益」施長慶說，居隔期間，總是強迫自己多喝水、服用止痛藥，儘管喉嚨還是不舒服，聲音沙啞，講話時疼痛，但還是堅持幫老病人看診，開慢箋、看檢查報告。那時最大的鼓舞，除了親朋好友的關懷與協助，還有來自老病人的叮嚀及打氣，一句句「醫師，加油」、「你一定要趕快好起來」，聽在施長慶耳裡，莫名感動，讓人頓時充滿勇氣。 除了維持看診，施長慶也透過視訊，參與院內感控會議。他說，自己是感染管制專科醫師，且身為醫院防疫指揮官，卻是院內前一兩波染疫醫師，深感抱歉，所幸感染源明確，並非在醫院被感染，希望藉由會議，加強院內感控措施，減少其他醫事人員確診。對於指揮中心開放鬆綁、與病毒共存的政策，施長慶深表贊同，因為這是各國防疫必經之路，也要逐步放寬、非一步到位，當然願意全力配合、確實執行，但許多措施很臨時，從醫療執行面來說，有其一定需要的時間做調整。 「大船轉彎，總需要一點時間。」施長慶說，指揮中心許多鬆綁步驟，可能今天才透過視訊會議，向全國宣告，但院內除了向醫師、護理師、行政單位宣導新規定與教育之外，還要整理與調整許多細節，但才過數天，又有新進度，這類滾動式調整，臨床有時趕不及。舉例來說，指揮中心擴大「快篩陽性視同確診」適用範圍、口服抗病毒藥物使用步驟，對於防疫而言，當然是正確方向，但臨床醫事人員會對新規定不熟感到緊張，也容易出錯。施長慶建議，指揮中心一次做較大範圍地放寬，而不是一點一點地鬆綁，相信能讓醫療院所更有效率地做事。儘管指揮中心統計數據顯示，九成九以上的確診者都屬輕症，且染疫三個月內，像是吃了無敵星星，但施長慶表示，迄今仍會咳嗽、易喘，在家裡做重訓，以及開合跳等心肺運動時，就比染疫前更容易喘，必須休息久一點。雖不影響日常生活與工作，但為了盡快恢復到原先體能狀況，仍需強迫自己運動。算算這次染疫，施長慶在家裡居隔足足兩周，他表示，這是全新的生活體驗，每天測量血壓、血氧、體溫，並拍照上傳，學習如何當一個好病人。 另外，學著自己養活自己，父母送來新鮮蔬果及各種食材，就放在門口，隔著大門，低聲慰問打氣，有如探監，有一種難以言說的惆悵；他則上網查詢如何烹飪料理，或打電話向友人與家人求教。至於解除隔離後的第一件事，施長慶說，當天凌晨，一過十二點，他離開家裡，漫無目的地開著車，最後到了鄰近公園，搖下車窗，享受著自由，呼吸著新鮮空氣。醫師小檔案姓名：施長慶頭銜：和信治癌中心醫院內科部一般內科感染科主治醫師確診時間：5月4日確診途徑：與確診友人聚餐症狀：喉嚨痛、發燒、聲音沙啞治療方式：服用緩解症狀藥物、休息、多喝水給確診者的一句話：備妥常用藥物，例如，感冒、止咳、鼻炎、止痛及抗發炎等成藥，並瞭解出現哪些症狀時，就必須尋求醫療協助，盡快就醫。居家照護期間，最重要的是吃好、睡好，補充足夠水分，多做心肺運動。
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2022-06-21 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼／食藥署怠忽職守 聽不到道歉
大鑫公司涉嫌以中國製黑心快篩取代美製「富樂」快篩引發爭議，食藥署面對朝野立委的質疑，多次發布新聞稿澄清，但卻始終鬼打牆，不但撇清監管責任、將責任丟給廠商，署長吳秀梅在媒體面前更宛如是無辜受害者，像似被欺負、蒙受冤屈，全然忘了自身怠忽職守，欠國人一個道歉。上周國民黨踢爆「富樂」快篩出現黑心仿冒品，食藥署緊急下架、全面回收，但早在五月十三日，另一家申請進口「富樂」快篩進口的醫優公司就二度行文衛福部提出示警，回收並盤查市面上有無混入快篩仿冒品。食藥署雖說並未漠視這封公文，但事實上就是「消極」應對，且未主動查驗。不肖之徒刻意進口黑心快篩，魚目混珠大賺國難財，違規試劑在市面上流竄、愈來愈多民眾發現快篩採檢連一條線都沒浮現，食藥署在廠商舉報警示後仍後知後覺，可說失職無能。吳秀梅昨日罕見出席疫情記者會，拿手板秀出廠商申請資料，將所有過錯都推給廠商。沒錯，廠商是黑心，但食藥署難道無須檢討先前ＥＵＡ審核流程的荒腔走板？核准緊急使用授權後就能撒手不管？遭批放水、失職、硬拗時，拿圖表手板解釋，難道就能擋住外界砲聲隆隆的指責？吳秀梅對於吹哨者、專營「醫療器材」的醫優大翻舊帳，指稱在三月十八日邊境抽驗時就發現該公司進口貨品中含有「非食藥署ＥＵＡ核准的快篩混入」。相較之下，販售墨水匣、印表機的大鑫公司，除了輕鬆攬下標案，也少邊境查驗，食藥署為何選擇性把關？著實令人想不透。
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2022-06-21 新冠肺炎.台灣疫情
黑心快篩 吳秀梅拿廠商擋箭
大鑫公司涉嫌以黑心快篩試劑魚目混珠，食藥署遭批把關不力、署長吳秀梅涉嫌瀆職包庇。食藥署昨天上午發新聞稿指稱醫優、大鑫等公司送審ＥＵＡ時，檢附資料均註明美製試劑、製造廠在聖地牙哥，下午吳秀梅親上火線表示，ＥＵＡ申請本來沒有要求要查廠報告。針對立委質疑邵博士負責人邵明遠與吳秀梅夫妻私交甚篤，吳秀梅說「我們不認識那個顧問」。吳秀梅在疫情記者會上拿手板秀出廠商提交資料，申請書上寫著「製造廠在美國加州聖地牙哥」，另檢附去年十月四日美國ＦＤＡ核准文件，強調「我們是依照相關資料，還有檢視美國官方ＦＤＡ呈現資料給予ＥＵＡ核准。」食藥署醫粧組簡任技正林欣慧表示，不管醫優公司或大鑫公司，送審ＥＵＡ時檢附資料均稱試劑在美國製造，食藥署確認送審的產品與文件皆符合規範後便核准。她說，因是緊急授權，立法之初就沒有要求查廠報告、原廠授權、供貨證明，申請時如符合特定醫療器材管理辦法，且廠商提交的資料與證明文件相符，就會核准專案輸入。另外，國民黨立院黨團首席副書記長李德維指出，醫優公司去年七月十四日提出富樂快篩ＥＵＡ申請，食藥署須在兩周內准駁或要求補件，食藥署八月四日函文要求補件，醫優公司依規定須在兩個月內完成補件，但疑因「邵博士」介入，醫優在補件到期日後的十天才補件，食藥署在十一月二日正式核發快篩ＥＵＡ。國民黨立院黨團質疑，過兩個月補件期還能核准，是否因為邵博士介入？還是內神通外鬼？吳秀梅都應講清楚。吳秀梅及相關行政官員事前把關不力、事後又卸責，有包庇、瀆職嫌疑，檢調應調查。吳秀梅表示，醫優八月廿六日就已補件，美國ＦＤＡ去年十月四日通過富樂快篩Home test的ＥＵＡ，因此醫優在十月十四日申請變更要換成Home test，並非超過補件時限。吳秀梅還說，今年五月十三日醫優公司自請廢止ＥＵＡ前，食藥署三月十八日邊境抽驗時就發現「非食藥署ＥＵＡ核准的快篩混入」，當時便不准輸入，要求退運銷毀。最近在邊境、市場均持續抽驗進口快篩，針對取得核准ＥＵＡ的快篩進行能力測試。民進黨團幹事長鄭運鵬說，不肖廠商透過違法手段乘機賺暴利、貍貓換太子，跟食藥署審查是兩件不同事情，不是食藥署許可有瑕疵，是廠商趁火打劫、發國難財。
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2022-06-21 新冠肺炎.台灣疫情
48小時內篩陰 國旅團客免第三劑
疫情趨緩，防疫措施也逐漸鬆綁，交通部觀光局副局長林信任昨天在疫情記者會宣布放寬國旅團防疫規範，未完成第三劑疫苗的旅客，只要持出發前四十八小時內快篩陰性證明即可參團，新制即日起生效，不過指揮中心仍鼓勵長者疫苗打好打滿再參加旅遊團，對自己、對他人都比較安全。旅途中有團員快篩陽性該如何處理？需整團折返或就地隔離？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，依現行規定，不會因為一名旅客快篩陽就全團隔離，成為「三加四」或「○加七」居隔者將由各地方政府彈性制訂規範辦理。「已經等很久了。」創新旅行社董事長李奇嶽說，三劑令鬆綁就是為了因應七月十五日以後的觀光振興方案，他推估鬆綁後的國旅仍會以防疫為重，朝向離島、鄉下、海邊等戶外空曠景點為主。台灣國際觀光救援服務協會理事長許高慶說，觀光旅宿業、遊客都對觀光補助很期待，他建議交通部盡快公布辦法，未來核銷也要簡化流程。
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2022-06-21 新冠肺炎.台灣疫情
單日確診降回3萬例 死亡數居高不下
六都確診病例 均降逾三成新冠肺炎本土確診人數昨天新增三萬五五九六例，是五月五日以來首度降至三萬多人，指揮中心代理發言人羅一鈞說，「減少的趨勢有出來」，六都均降了三成以上，預估本周單日病例數將在五萬以下。不過，昨新增一四四例死亡、二九五例中重症個案，累計中重症一萬二九二○例、死亡四五一二人。新光醫院副院長洪子仁表示，本土確診數持續緩降，中南部正脫離高原期，但近兩周單日死亡人數幾乎維持一五○人左右，居高不下；紐西蘭確診數達高點後的一個月，死亡數才略降，但仍在高原徘徊，預估國內死亡個案在短時間內仍難以明顯減少。另外，機場邊境採檢又攔截Omicron新亞型變異株BA.4及BA.5境外移入確定病例，共十男、七女。還出現首例本國籍小於十歲幼兒個案；幼兒Ct值廿七、無症狀，基因定序BA.4，為目前第二例亞型變異株兒童案例。累計已攔截到六十五例新亞型變異株，包括十一例BA.4及五十四例BA.5，不論BA.4及BA.5，均以美國抵台者最多。2.5萬人入境總額 暫不調整部分專家認為，BA.4、BA.5恐將於二到四周內入侵國內社區，羅一鈞不認為會這麼快，但指揮中心嚴陣以待；為避免變異株入侵太快影響醫療量能，邊境防疫無法短期內進一步鬆綁，本周暫不調整每周二點五萬人次入境容額上限，將視六月十五日起入境檢疫「三加四」新制執行狀況再討論是否調整。羅一鈞表示，目前BA.2仍為國內強勢主流病毒株，被BA.4、BA.5取代需有兩大條件，一為BA.2流行明顯下降，再者是疫苗施打如果出現停滯狀況；目前一、二劑兒童疫苗接種速度較快，七月將開放六個月至六歲幼兒接種莫德納疫苗，因此國內在面對BA.4、BA.5變異株入侵時，有著不錯的利基。兒童ＢＮＴ第二劑 明將開打昨新增死亡個案中，年紀最輕為廿多歲男性，曾接種三劑疫苗，有神經疾病和氣切病史，十三日確診，住院檢查發現肺炎和呼吸衰竭，十七日不治。另增一名兒童重症，患慢性心肺及神經系統疾病的一歲男童，十一日發燒快篩陽性、十三日咳嗽及活力下降，十五日因嗜睡及呼吸急促就醫，仍在加護病房救治。十二歲以下兒童重症累計六十三例，有十八名幼兒死亡。食藥署日前通過六個月以上到六歲幼兒莫德納疫苗ＥＵＡ，羅一鈞表示，本周將舉行ＡＣＩＰ專家會議討論接種政策，預計七月初到貨四十五萬劑，供九十萬名幼兒接種。昨第三批兒童ＢＮＴ疫苗到貨五十點四萬劑，加上前兩批剩餘的卅萬劑，有八十多萬劑可供兒童施打第二劑，預計六月廿二日開打。
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2022-06-21 新冠肺炎.台灣疫情
快篩劑疑雲添一筆？ 韓國原廠澄清：在台合法取得EUA
大鑫公司黑心快篩議題延燒，日前本報記者調查發現，食藥署許可的快篩中，有一款韓製快篩「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」，也曾在同一時間遭美國FDA警示，要求下架。不過，韓國SD BIOSENSOR 公司今天發布新聞稿澄清。快篩試劑「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」韓國原廠，今透過台灣代理商標準生技醫藥公司發布新聞稿，表示先前報導指出韓國 SD BIOSENSOR INC 生產的「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」曾遭美國FDA示警下架，原廠表示，SD BIOSENSOR Inc的「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」並未在美國申請 EUA。SD BIOSENSOR Inc表示，原廠在美銷售產品為「COVID-19 At Home Test」是由羅氏代為申請EUA，屬合法產品；強調美國FDA並非針對「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」產品的效能或是使用安全示警，而是示警「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」並未在美國申請 EUA 使用，在美國需購買有通過 FDA 的EUA審核才可購買。至於白千層公司以「美國FDA核准」字樣在宣傳上使用，SD BIOSENSOR Inc 表示，這些行為都屬該代理商個人行為，與 SD BIOSENSOR Inc、標準生技醫藥無關。SD BIOSENSOR Inc 強調，台灣申請EUA上市的「STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test」在除美國以外地區都可合法申請EUA上市，包含韓國，新加坡等國已經採購數億劑；同時，台灣實名制快篩中進口和銷售的羅氏快篩，也都是 SD BIOSENSOR Inc 負責生產製造，請台灣消費者安心使用 STANDARD Q COVID-19 Ag HOME Test。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
黑心快篩燒不停 吳秀梅上火線 拿廠商申請資料反擊
大鑫公司的黑心快篩事件仍未平息，食藥署連日發新聞稿澄清，食藥署署長吳秀梅更說：「難道不是應該譴責違法廠商嗎？」連番舉動卻讓藍綠立委齊聲砲轟。吳秀梅今日親上火線再度強調，是被核准EUA的廠商魚目混珠，在4月26日申請書上廠商填寫「製造廠在美國加州聖地牙哥」，也用美國拿到的EUA來申請台灣EUA，檢調已經在調查，廠商不法的冒用行為。吳秀梅表示，食藥署4月26日收到廠商申請快篩EUA時，申請書上明列「製造廠在美國加州聖地牙哥」，也提供相關說明函上也明列，第一項「面緊急公共衛生情勢需求」、第二項，「申請專案輸入是美國Acron公司生產製造已經獲得EUA的快篩試劑，是美國Acron公司生產製造。」並檢附美國FDA去年10月4日核准的文件，申請台灣EUA。「包括外包裝，也是呈現美國公司名稱。」吳秀梅強調，食藥署是依照特定醫療器材專案核准製造輸入辦法第9條第2項辦理，「若有在一些國家有核准的也可以取代相關文件，所以循這樣的辦法第2項可看到，得以核准證明代替部分文件。」食藥署上網查時美國FDA官網公布的外盒資料也與廠商相同，另外美國事實清單中，相關製造廠資訊也一樣在加州聖地牙哥，因此食藥署依照相關資料和美國官方資料給予EUA核准。吳秀梅指出，「我們給他的函和附件都明列製造廠名稱和地址，生產國別是美國，後續廠商自己用了一些不一樣的產品，到香港改包裝混充到台灣，檢調已經在調查，不法的冒用，會依照醫療器材管理辦法61條，可處以5年以下或2000萬的罰款。」吳秀梅補充，今年5月13日醫優公司自請廢止EUA，是因為3月18日就有報關輸入快篩，但邊境抽驗看到有「非食藥署EUA核准的快篩混入」，因此就不准它輸入，後續也會有相關裁罰，將要求退運銷毀，對於業者也有法源可做後續處罰。吳秀梅強調，食藥署本來因應變異株，就會針對核准EUA的快篩進行能力測試，所以邊境、市場都會持續進行抽驗。同時，有媒體提問食藥署未針對大鑫公司要求查廠，是否是署長的過失？吳秀梅則回應，「當時我們制定EUA辦法時，就是為了趕快因應緊急公衛情勢，與一般查驗許可不同，EUA本來就沒有要求要查廠報告，可依照（廠商）所檢附資料看，是否可符合緊急公衛需求。」強調本來法規上就沒有要求，食藥署一直都是依照規定審查辦理EUA。此外，國民黨立院團質疑補件日期過了仍接受廠商補件，以及與邵博士與吳秀梅夫妻之間的關係？吳秀梅則說，補件廠商是醫優公司，去年7月16日申請的是快速試劑，因為申請的不是家用試劑，檢附的性能報告、文件也都不夠，所以要求補件8月4日通知發文補件。因此在8月26日補件後就審核通過；那美國FDA是去年10月4日通過該牌Home test的EUA，所以廠商申請變更，並且附上美國通過的資料來申請，不是超過補件時限。他們是在期限內補件，我們審核，但廠商後來又申請變更。至於邵博士的關係部分，吳秀梅否認：「我們不認識那個顧問。」
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
國旅團客免三劑！交通部：48小時內快篩陰證明即可出遊
配合中央流行疫情指揮中心宣布放寬旅客參加旅行團須接種第3劑疫苗，未施打3劑疫苗之旅客，可以48小時內之快篩陰性證明代替，交通部觀光局修正「旅行業辦理團體旅遊防疫管理措施」，並自即日起生效。交通部觀光局副局長林信任，中央流行疫情指揮中心於111年4月15日宣布為保護國人健康及維護旅遊防疫安全，自111年4月22日起，國人參加不特定團員之旅遊團均須完成Covid-19疫苗追加劑(第3劑)接種，方得參加旅行團。據中央流行疫情指揮中心統計，至111年6月16日疫苗追加劑接種率已達68.9%（若以符合追加劑接種間隔人數統計約 92.94%）。交通部觀光局經與觀光產業研商，同時考量減輕對觀光產業衝擊、疫苗接種率提高、民眾自主防疫扎實及疫情趨勢將逐漸緩和後，報請中央流行疫情指揮中心同意，修正「旅行業辦理團體旅遊防疫管理措施」，放寬旅行團旅客均須完成Covid-19疫苗追加劑之限制規定，未完成3劑疫苗之旅客，只要持出發前48小時內快篩陰性證明即可參團。交通部觀光局表示，放寬後可提高民眾參團出遊意願，惟仍須遵守中央流行疫情指揮中心相關防疫規定，觀光局將督促業者確實加強落實量測體溫、旅客全程佩戴口罩、提供酒精消毒、乾洗手及注意各景點容留人數限制，並呼籲符合施打第3劑資格之民眾及旅行業從業人員儘速施打追加劑，以提升疫苗之保護力，其餘管理措施所訂防疫事項，亦請旅行社工作人員及旅客共同遵守，「旅行業辦理團體旅遊防疫管理措施」。民眾也可以到交通部觀光局行政資訊網-因應Covid-19疫情相關規範（網址：https://admin.taiwan.net.tw/）查詢。不過，若旅行團中途旅客快篩陽性，是否有相關指引？林信任則說，依照防疫指引處理，同團旅客若有症狀，也會請他快篩，確定後配合指揮中心相關指引。醫療應變組副組長羅一鈞則說，現行規定下不會因為一位旅客快篩陽就全團加入3+4或0+7名單，會根據地方政府彈性制訂的規範辦理。依指揮中心目前的規範，若旅客快篩陽會直接匡列為0+7或3+4的對象只限同住家人，如果是同團也是同住家人，現行做法就會匡列為3+4或0+7。雖然放寬團旅規定，但羅一鈞還是鼓勵長者，疫苗打好打滿再參團，對自己、對別人都比較安全。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
指揮官陳時中隔離期滿未現身 羅一鈞揭原因
指揮中心指揮官陳時中12日確診，自6月13日開始居家照護，昨天已期滿。但今天的防疫記者會陳時中仍未出現，由代理發言人羅一鈞代打主持。羅一鈞表示，因部長仍然快篩陽性，且仍有輕微咳嗽症狀，因此採居家辦公、視訊開會，不便出席記者會。羅一鈞表示，部長因快篩陽性且有輕微症狀，因此為不影響與會媒體和受訪長官，採取較高規格不出席記者會。但解隔後快篩不是指揮中心的要求，也沒有要求繼續隔離，這僅是個人自行調整。於陳時中七天期滿仍有輕微咳嗽，外界關心還需要觀察幾天才會出席記者會。羅一鈞表示，七天仍輕微咳嗽是平均值，復原速度不算特別快或慢。（部長）因為比較謹慎，擔心公開場合可能有無法避免的近距離接觸，例如堵訪等。之後相信他還是會進行快篩，確認結果後再見面。羅一鈞也說，部長這幾天都以視訊開會，元氣、精神都不錯，也沒有常在視訊中聽到咳嗽聲。至於部長過去病史、手術，需要服用抗病毒藥物的部分也依照醫囑服用五天莫納皮拉韋，有效降低產生重症風險。他說，七天後快篩陽性僅是代表少部分民眾隔離期滿，仍可能驗到殘餘病毒量，但國外研究，確診五至七天就培養出活病毒的機率小，因此國內措施為隔離後要加上七天自主管理。部長只是謹慎，企業不需要用特例做通案適用，七天後不用快篩，不論陰或陽都不影響七天自主管理措施，也能外出工作。陳時中日前透露染疫後狀況，表示自己發燒三天，已退燒後仍有咳嗽、咳起來骨頭會痛等狀況。而因有其他慢性病，因此按照醫囑服用默沙東的口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋」。在陳時中確診後，社區防疫組長薛瑞元、醫療應變組長石崇良、醫療應變組副組長王必勝、發言人莊人祥也陸續確診，因此上周防疫記者會連日由羅一鈞孤「鈞」奮戰。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+295 增一歲男童肺炎重症
國內新增295例中重症個案、144例死亡。其中又增一例兒童重症個案，為一歲男童，出現肺炎，正在加護病房救治中。指揮中心代理發言人羅一鈞表示，中重症個案包括184例中症、111例重症，其中新增一歲男童重症。個案本身有慢性心肺及神經系統疾病，長期使用呼吸器。6月11日發燒，使用快篩檢驗陽性，6月13日出現咳嗽、有痰、活力下降等情形。6月15日因嗜睡、呼吸急促至急診，發現胸凹、氧氣濃度下降，且X光顯示肺炎。 住院使用瑞德西韋等藥物治療，目前仍在加護病房救治。目前12歲以下兒童重症共63例，包括腦炎21例、肺炎（含細支氣管炎）13例、敗血症3例、哮吼7例、MIS-C12例、共病2例、家中死亡5例；死亡增至18例。另外，死亡個案中139人具慢性病史、91人未接種滿三劑、75人超過80歲以上。目前累計中重症1萬2920例，死亡4512例死亡。其中最年輕的死亡個案為20多歲男性，曾接種三劑疫苗。個案本身有神經疾病和氣切病史，6月13日確診，住院檢查肺炎和呼吸衰竭，經過治療仍不幸於6月17日死亡。
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2022-06-20 新冠肺炎.預防自保
家有確診者如何挑房避家戶感染？ 醫師實際模擬這樣做
家有確診者，如何挑選房間避免家戶感染？光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫模擬演習一次如何在家居隔，並在個人臉書粉絲專頁「骨筋中外」分享如何確實保護一起居住的家人，避免家戶感染，他也製圖提供民眾參考。嚴可倫醫師表示，唯有沙盤推演過，才能讓自己做好更萬全的準備，若不幸真的需要隔離，才能瞬間啟動、從容的應戰，度過病程，將危險減到最低。嚴可倫醫師說，如果家有確診者，除個人需要的用品，最重要的就是確診者房間的安排、設計，他建議，可依照以下幾個要點，來安排確診者的起居照護︰1風向：避免「迎風」的房間。以夏天吹南風為例，如果選擇向南開窗的房間，則吹入的南風很可能將房間內帶病毒的空氣、飛沫吹到家中其他位置，使家人感染機率上升；除了季節以外，還有很多因素會改變風向，例如周遭地形、建物格局、巷弄等等；因此最簡單測試風向的辦法，就是「衛生紙」，拿一張衛生紙，在窗邊感受方向，選擇衛生紙往窗外方向飄的房間。2導引氣流：可準備一支電風扇，對著窗外吹，藉此可以創造「門縫入、窗戶出」的類負壓氣流，減少同住家人感染風險；萬一窗戶較高，可以準備小板凳或紙箱把電風扇墊高，建立比較準確的氣流方向；測試方法一樣可將一張衛生紙，放在門縫處，順利往內飄就代表奏效。3有浴廁的房間：減少出房門如廁、盥洗的次數，降低感染風險；若房間無浴廁，真需要出門使用，建議「隔離者自帶酒精」，沿路將使用過的器具、開關、門把等等，邊噴灑消毒、邊倒帶回到隔離房間。嚴可倫醫師也提供「常見用物清單」，當家有確診者需要隔離時，可依以下的需要來準備︰1.食︰充飢糧食、餐點由家人、朋友放置門口（可考慮免洗餐盒，減少餐具往返增加感染機率）、桶裝水（或大罐礦泉水）2.衣︰換洗衣物、毛巾、盥洗用具（能一罐洗全身的最好）、口罩3.住︰垃圾袋數個裝垃圾/髒衣服）、衛生紙(棉）、電風扇(墊高用板凳）、消毒用物4.行(通訊)︰手機、電腦等3C產品、視訊設備、充電器、延長線、網路線（wifi）5.育樂︰書本、數獨（或拼圖）、電動、健身器材等，因人而異6.藥︰退燒、止痛、止咳藥(水）、維他命、溫度計、快篩試劑、血氧機嚴可倫醫師建議民眾，可和家人一起討論確診後如何照顧、挑選家中哪間房來隔離確診家人，萬一狀況發生時，就可以順利啟動就緒，一般而言，要盡量隔離者房間能用電風扇將空氣往戶外吹，能確保房內的空氣單方向往戶，而非流到其他家人的生活空間，就能降低家戶感染的風險。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
黑心快篩被指甩鍋 食藥署：廠商EUA資料皆填「美國製」
大鑫公司涉嫌黑心快篩試劑風波仍在延燒，國民黨立委林奕華針對食藥署說法再度質疑，表示富樂官網上不論是歐版或美版快篩，皆標示「中國大陸製」，認為食藥署仍在推諉。食藥署今日新聞稿再度澄清，指出醫優公司與大鑫公司在送審EUA時，產地皆填寫「聖地亞哥場製造」，若有不實輸入將溯及既往追究。根據林奕華踢爆，富樂快篩不論是歐版的「Flowflex SARS-CoV-2 Antigen Rapid Test （Self-Testing）」或美版的「Flowflex COVID-19Antigen Home Test」官網製造地點都是中國大陸，質疑食藥署仍在推諉。對此，食藥署醫粧組簡任技正林欣慧表示，不管是醫優公司還是大鑫公司，在送審EUA時檢附的資料都是美國製造，製造廠皆填寫聖地亞哥，因此食藥署通過審查時確認送審的產品與文件皆符合規範便核准EUA。至於當時是否查驗兩家公司實際進口的產品與EUA文件相符？林欣慧則解釋，因為是緊急授權的概念，立法之初就沒有要求查廠報告、原廠授權、供貨證明等等，申請時符合特定醫療器材管理辦法，廠商提交的資料與證明文件相符，就核准專案輸入。林欣慧強調，食藥署核准EUA的是醫優公司、大鑫公司填報在「聖地亞哥製造」的快篩試劑，所以後面如果進來的卻是中國製造的產品，食藥署都會加強處理，不論醫優公司是否自請廢止EUA都會溯及既往辦理。林欣慧也指出，醫優公司曾於111年3月28日報關輸入4890組Home Test產品，其輸入產品混有Home Test及「Flowflex SARS-CoV-2 Antigen Rapid Test (Self-Testing)」，故因數量及產地與報關資料不符，遭關務單位攔查轉知後，食藥署依關務單位之轉知，已移請地方衛生局調查處理。食藥署表示，若業者以非核准產品混充偽冒EUA核准產品，如經調查涉擅用或冒用本人或他人合法醫材之名稱、說明書或標籤，依醫療器材管理法第61條規定，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣二千萬元以下罰金；如涉屬未經核准擅自輸入，依同法第62條規定，處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣一千萬元以下罰金。
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2022-06-20 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／國內首位確診院長 黃弘孟住院後真心話：應該讓確診者住得舒服一點
「確診真的很意外。」台北市立聯合醫院副總院長黃弘孟於今年4月20日確診，當時他代理和平婦幼院區院長，媒體報導是國內首位確診的院長。但他說，身為醫師，每天照顧病人，確診是躲不了的，這次就是輪到自己了。確診至今約2個多月，黃弘孟回想當時，「感覺是好久之前的事」平時埋首工作，像陀螺般「一直轉、轉、轉」，總是感覺時間過的很快。回想這次確診，黃弘孟在4月18日有門診，隔壁診間患者確診，由於他的診間與隔壁共用出入口，他被匡列為擴大篩檢對象，但當時隔壁診間醫師、護理師及他篩檢都陰性。19日因工作繁忙未採檢，20日再採，先做快篩，陰性；身為耳鼻喉科醫師，他便爲自己PCR。當時還開玩笑，「如果是陽性，可以隔離一周，順便休息一下。」工作同仁一旁笑說，「你沒份、你沒份……」，沒想到近傍晚PCR結果出爐，竟是陽性。黃弘孟得知結果時愣了一下，一臉詫異，想說怎麼會是自己。Ct值約30多，病程屬於初期，他懷疑可能是診間環境帶有病毒而感染。確診日當天晚上開始喉嚨痛、身體「夯夯」，有點微熱的症狀。確定染疫後，黃弘孟只擔心「同仁不要因我受累、不要因我感染」，每天問大家是否安好。那時沒特別思考自己的身體狀況，也沒覺得特別嚴重，「更沒想到會不會因此死掉。」那時候疫情剛起，院務很多，只有想說應該要趕快好起來，不要增加大家麻煩。住院期間，第一天感覺只有喉嚨痛，就自行服用普拿疼、多喝水，但身體有點發熱。第二天就有護理人員進入病房照顧、清消環境，詢問「院長，今天有沒有不舒服，還好嗎？」他不想增加同仁負擔，總回答「還好」，同仁隨即整理病房環境就離開了，第二天也是如此。但他其實開始咳嗽、流鼻水、鼻塞，自己一直多喝水。到了第三天，覺得不能這樣下去了，只好向同仁「坦承」，自己有點咳嗽，讓醫師立即開藥。他在病房內自己做呼吸復健運動，增加肌力、體力，維持肺部健康。平時工作忙碌，黃弘孟沒有太多時間關心孩子，下班回到家後，孩子都睡了，也無法多說話，深感對不起孩子。這次住院，兩名子女都會傳訊息問他，「爸爸，你還好嗎？今天有沒有好一點？」讓他十分感動，也深感慚愧，真希望在孩子小時候，多花點時間陪孩子，說著微微哽咽起來。這次住院，黃弘孟對病患住院和護理同仁照顧病人的辛苦，有更多體悟。因為工作，他有時會收到住院民眾陳情，抱怨住院不舒服，他當時認為，住院是為了治療疾病，住的品質無法向飯店一樣。這次住院，讓他思考，在防疫作為下，確實可以讓確診患者住的舒服一點。出院後，要求同仁把隔離病房的棉被套、枕頭套換新，環境布置、日夜燈光調整等，也比照家中溫暖的情境。每天看到護理同仁身穿防護衣，進入病房照顧病人、環境清消，也想可不可以「do some thing」，比如說調整輪班，增設隔離病房內對講機，減輕護理人員頻繁進出。還記得去年疫情期間，有患者住院長達2個多月，住到後來受不了開始「鬧房」，後來護理人員都與病人加Line，以便關心，病人有問題也可以隨時詢問，降低焦慮。去年5月，和平醫院所在的萬華地區爆發本土疫情。黃弘孟說，當時可說相當「慘烈」，在滿床狀態下，衛福部下令一周內清空，成為應變防疫醫院。「病人不是蘋果，不是搬到另一個籃子就好，況且也沒有其他的籃子」，沒有其他醫院也沒有類似經驗，最後大家齊心協助調度，五天內順利清空病房。黃弘孟已忘記去年疫情爆發最初的兩周，他是如何活過來的，幾乎沒什麼吃、沒什麼睡，體重從79公斤掉至66公斤，暴瘦13公斤，幾乎回到40多年前當兵時的體重。其他同仁也以醫院為家，「同仁累癱在醫院牆角邊，臉色暗灰」，連內衣褲都而無法換洗，只能到醫院隔壁的超市購買，慶幸最後安然度過。黃弘孟染疫時身為北市聯醫和平婦幼院區院長，當時心想一定要完成三大任務。首先努力防疫，軍人沒有選擇不上戰場的權利，醫師面對如世界大戰的疫情，躬逢其勝，就是能做盡量做，守住疫情不能退縮，尤其Omicron疫情比去年更難防堵。其次，一定要保護院內同仁全身而退，「有多少人進去照顧，就必須有多少人安全出來，一個都不能少。」現在身為北市聯醫總院副院長，更宏觀規畫，希望疫情快一點過去，慢慢恢復正常營運，讓同仁們可以養家活口。醫師小檔案姓名：黃弘孟 頭銜：台北市立聯合醫院副總院長確診時間：4月20日如何感染：可能與確診者接觸症狀：喉嚨痛、發燒、咳嗽、流鼻水、鼻塞等治療：服用緩解症狀藥物、休息、多喝水給確診者一句話：大家一起加油，努力防疫，讓疫情快速緩和，因有可能會再次感染，一定要戴口罩、勤洗手，避免再次感染。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼／吳秀梅甩鍋廠商 食藥署審假的？
大鑫資訊公司黑心快篩事件延燒，早在三月一日美國FDA就針對「富樂」快篩提出示警，切莫販售。食藥署卻不當一回事，幾無後續動作；直到地檢署展開調查，朝野立委撻伐食藥署的失能，食藥署署長吳秀梅面對媒體時，卻彷彿局外人，一句「應被譴責的是違法廠商才對」，把責任全丟給廠商。要說廠商「無良」，那食藥署豈不是「無能」，在審查快篩試劑EUA審查上，可說是荒腔走板。先前資本額僅二百萬的前小吃店「高登環球生醫」竟可獲得十六點五億中央快篩採購標案，五月四日遭國民黨爆料，高登棄標退出標案。但對比自去年六月起，食藥署陸續收到四十件廠商申請進口唾液快篩，但均以「資料不齊」打了回票，許多廠商抱怨，與食藥署公文來回三個多月，就是無法取得EUA的唾液快篩，最後紛紛打退堂鼓；但神奇的是，「福又達」公司申請韓國製「福吉美唾液快篩」EUA，卻能火速通關，四月十五日遞交申請、四月十九日食藥署通知補件，四月廿九日核准EUA申請。後來外界揭露，原來「福又達」創辦人是高端副董事長兼總經理陳燦堅，大家這才恍然大悟為何前面廠商會遭食藥署一卡再卡。也就是說，當食藥署想卡的時候，就會嚴加審查，當老早被外界一再示警的快篩，卻能照樣通過EUA，出包了，吳秀梅居然又擺出一副「不干我事」的姿態，也真是令人開了眼界。現在更被發現還有其他同樣未經過美國FDA核准且示警的快篩，也獲得食藥署EUA，廠商還大剌剌在官網宣傳獲美國FDA，顯然亂象不只一樁。對於外界批評，食藥署總找出推拖之詞，例如，「EUA審核流程很多時候都是防君子不防小人」，更荒謬的是，吳秀梅居然卸責給違法廠商，似乎忘記自己為主管機關，難道食藥署的EUA都是審假的嗎？從去年一路為高端疫苗開綠燈，到今年的快篩，吳秀梅真是讓人見識到好官我自為之的最高境界了。
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2022-06-20 新冠肺炎.台灣疫情
又一韓製快篩劑遭美FDA下架 疑雲添一筆
大鑫資訊代理的富樂快篩疑雲持續延燒。大鑫被揭發的關鍵，是今年三月初美國食品及藥物管理署（FDA），曾對ACON的一款FLOWFLEX快篩發布警訊，指其並未通過FDA許可，不許販售，應全面下架、回收。但經查，目前食藥署許可的快篩中，另有一款韓製快篩，也曾在同一時間遭FDA警示，要求下架；但進口商在宣傳時，竟仍以「美國FDA批准」做宣傳。記者查證FDA官方網站，發現食藥署批准的進口快篩試劑，曾遭FDA示警要求下架、回收者，除ACON銷往歐洲等其他地區的FLOWFLEX快篩，今年三月，韓國SD Biosensor Inc生產的「STANDARD Q COVID-19 Ag Home Test」，也遭FDA發布警訊，指出這款快篩未獲得FDA授權或批准在美國銷售、使用，如果使用這款快篩，可能會出現錯誤結果的風險，民眾不應使用，廠商應全面下架、回收。而同品名快篩，從去年到今年五月，共有三家廠商向食藥署提出輸入申請，分別是在去年七月和今年五月獲得許可。不過去年七月申請的廠商，上周五主動申請註銷。而目前已申請通過快篩進口的兩家廠商，至少有一家在宣傳網頁上，仍書寫著「美國FDA批准使用」文字；另一家生技公司，則是今年四月廿九日才成立。從FDA對韓國SD快篩的警示內容看，與ACON的FLOWFLEX快篩被警示的情況幾乎完全相同。兩家公司都有生產二款不同快篩，其中一款獲得FDA核准，另一款則否，且因在美販售遭到FDA提出下架、回收警示。但在台灣申請許可情況則並不相同，申請ACON的FLOWFLEX快篩進口的兩家廠商，都是以美國FDA許可的商品進口；申請韓國SD快篩進口的廠商，是以歐盟許可的型號向食藥署提出申請；但宣傳為「美國FDA准許」，則恐有違法之虞。對此，食藥署藥粧組回應，美國FDA二月四日及三月一日針對韓廠的「STANDARD Q COVID-19 Ag Home Test」快篩發布警示時，食藥署已即時監控。但由於業者送審資料皆符合審查法規，食藥署確認該產品安全、效能及品質後予以核准，目前仍為合法輸入的商品。食藥署表示，美國FDA的警示重點是該試劑尚未通過EUA，不得在美銷售，並未針對有效性、安全性等進行評估，食藥署未再針對該產品進行安全性抽驗調查。至於有廠商以「美國FDA核准」作為宣傳重點，還需進一步釐清。
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2022-06-19 新冠肺炎.預防自保
抗病毒藥漏吃怎麼辦？藥吃完又快篩陽還需再領藥嗎？醫師詳解新冠口服藥常見疑問
截至昨天為止，全國已有24萬2388人領用新冠肺炎抗病毒口服藥，其中19萬5306人份是輝瑞，4萬7081人份是莫納皮拉韋。用藥人數漸增，第一線醫師和民眾有些問題需要解答。比如，漏掉一次沒吃，接下來的藥怎麼吃？可以同時吃中藥嗎？五天藥沒吃完，會有抗藥性嗎？如果藥吃完，快篩又陽，需要再領一份藥嗎？長輩身體瘦弱，體重不到40公斤，可以吃藥嗎？若感染新型變異株，這些藥還有效嗎？口服藥可以預防長新冠嗎？臨床觀察最常見的用藥副作用有哪些？家庭醫學醫學會今上午舉辦新冠肺炎臨床經驗視訊研討會，由醫學會副理事長黃振國、高雄縣醫師公會理事長王宏裕主持，高雄長庚感染科主治醫師李禎祥、成大醫院感染科主治醫師李南瑤分別演講並解答線上提問。●如果漏掉一次沒吃，接下來的藥怎麼吃？李禎祥表示，輝瑞口服藥每天要吃兩次，假設原本應該吃藥的時間是早上8點和晚上8點，早上不小心漏掉沒吃，可在8小時內補吃，也就是下午4點前可以補吃。但若超過8小時，那就不需要再補吃，晚上8點直接服用下一劑。●可以同時吃中藥嗎？李南瑤表示，清冠一號成分包括黃苓，其主成份baicalein及wogonin在肝臟及腸道會抑制CYP3A4代謝酵素，與抗病毒口服藥代謝路徑相關，會有交互作用，不可以並用。同樣不適合並用的中藥也包括普濟消毒飲、定喘湯。●如果自行停藥或減藥，沒有吃完五天療程，下次感染會不會有抗藥性？李禎祥表示，雖然目前還沒有相關文獻，但從過去使用克流感治療流感的經驗可以知道，如果用藥時間不足，確實有可能產生抗藥性。為了減少病毒殘存及抗藥性的問題，病人應吃完完整療程的藥物，如果日後再度確診，用藥的效果才會一樣好。●如果藥吃完，快篩又陽，需要再領一份藥嗎？李禎祥表示，抗病毒口服藥的使用目的，在於要搶在發病前五天的「病毒增生期」，減少病毒複製，進而減少進入發炎期、重症死亡的機會。當藥吃完、病程進入陰陰陽陽階段，就不需要再用藥。李南瑤也說，依照目前科學證據來看，同一次感染是不建議再給第二次治療藥物，但若是再次感染，仍要給予治療，才能預防高風險群變成重症。●長輩身體瘦弱，體重不到40公斤，可以吃藥嗎？李禎祥表示，因為臨床試驗資料就是這樣，因此還是建議體重40公斤以上會比較合適。李南瑤表示，他有遇過39公斤的長輩，因為距離40公斤只差一點點，經過充分告知並取得家屬同意之後，還是有開藥給他。王宏育表示，超高齡、肌少症的長輩，常常體重都很輕，很可能不到40公斤。這些長輩也很多沒有打疫苗或是只打一劑，這些對象該如何用藥，值得一線醫師集思廣益、多多討論●若感染新型變異株，這些藥還有效嗎？李禎祥表示，如果再次感染其他變異株，再次用藥是合理選擇，現行抗病毒口服藥都仍有效，這就像流感病毒也一直突變，但仍可用克流感治療。因為冠狀病毒突變主要發生在表面抗原，但從體外試驗可看到，抗病毒藥物減少病毒複製的作用機轉，是去抑制病毒的蛋白質，所以不會因為病毒變異而失效。●口服藥可以預防長新冠嗎？李禎祥表示，最近有英國研究發現，感染Omicron變異株之後，發生長新冠的比率只有Detla的2成，如果有打疫苗，發生長新冠的機會也會下降。至於服藥是否有關，還需要後續資料的分析，不過要記得，用藥的最重要主要目的是預防重症。●臨床觀察最常見的用藥副作用有哪些？李禎祥表示，目前最常見的是味覺異常，占比大約5%，病人服藥後會覺得嘴巴苦苦的。他會告訴病人，如果感覺「良藥苦口」，可以吃點帶甜味的食物作為平衡。另外有大約3%病人會輕微腹瀉、拉肚子，發生血壓高或肌肉酸痛更少了。
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2022-06-19 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中居隔最後1天 羅一鈞：不需快篩即可主持記者會
指揮中心指揮官陳時中上周日確診，自6月13日周一開始居家照護，到今日滿七天。不過，明天陳時中是否能復出開記者會，代理發言人羅一鈞表示，將視部長的身體狀況而定，但沒有規定一定要快篩陰性才能開記者會。陳時中已68歲，符合抗病毒藥物的使用條件。而他日前透露染疫後狀況，表示自己發燒三天，三天後已退燒，但有咳嗽、咳起來骨頭會痛等狀況。而因有其他慢性病，因此按照醫囑服用默沙東的口服抗病毒藥物「莫納皮拉韋」。根據指揮中心統計昨天共開立4976人份口服抗病毒藥，其中輝瑞「倍拉維」（Paxlovid）共4236人份、默沙東「莫納皮拉韋」740人份；今年以來累計開立約25萬1252多人份，包括20萬2993人份倍拉維及4萬8259人份莫納皮拉韋。醫療資源統計，全台專責、負壓病房共1萬4137床、空床6908床、空床率48.9%，其中台北區54.8%、北區58.5%、中區42.4%、南區32.0%、高屏區49.6%、東區50.1%；55家集中檢疫所共8131床、空床數4774床、空床率58.7%；48家地方加強型防疫旅館4533床、空床數2146床、空床率47.3%。
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