2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
張上淳
共找到
402
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統蔡英文施打高端疫苗 一秒結束問：「這樣就結束了？」
總統蔡英文今天完成高端疫苗施打，蔡總統還問：「這樣就結束了？」總統蔡英文今天施打高端疫苗，一早到達預約地點「台大醫學院體育館」，透過網路直播，先量體溫為36.9度，並由醫師問診、說明注意事項，蔡總統也簽下施打同意書。過程中，蔡總統在等待施打疫苗時，也向在場媒體及醫護人員揮手打招呼。今天施打疫苗過程，由台大副校長張上淳及立委邱泰源等全程陪同。蔡總統今天穿著短袖上衣，蔡總統還提醒護理師將高端疫苗拿給媒體「照一下」，隨後護理師拿出針劑向媒體展示，現場媒體問蔡總統是否會緊張，蔡總統回應：「不會。」蔡總統也向現場的台大醫護團隊表示：「這樣大陣仗打針，不好意思。」護理師將手部消毒後，接著幫蔡總統施打疫苗，經過一秒鐘就完成，蔡總統還問：「這樣就結束了？沒什麼感覺。」施打完成後，蔡總統拿到「疫苗黃卡」，並向媒體比出「讚」的手勢，接著蔡總統與現場醫護人員合照。蔡總統也特別到現場設置的臉書拍照打卡區背板拍照，並稱要留下照片宣傳，現場有多種背板，蔡總統也稱「每一張都照一次」，隨後也提醒要給媒體「拍一下」，接著再次感謝台大團隊並離開現場。總統府昨天表示，經過維安團隊及台大醫院協調，為降低對其他民眾影響，蔡總統將於7時30分至現場，依照相關流程，報到、問診、接種疫苗，接種完畢後離開現場，交由醫療團隊後續掌握身體狀況，總統府將進行網絡直播。總統施打之後，將回到官邸與東京奧運選手進行第三次視訊會議。
-
![]()
2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大混打試驗何時出爐？ 張上淳：還要一段時間
中央流行疫情指揮中心已開放第一類醫療機構人員混打疫苗，即第一劑打AZ疫苗超過10周者，第二劑可選莫德納疫苗，同時也已委託台大醫院進行混打試驗。專家諮詢小組召集人張上淳今表示，混打臨床研究不只一組在做，有跨醫院也有與部桃合作，試驗完整結束需要一些時間。張上淳表示，打完二劑後，兩周、四周、三個月都會進行抽血，觀察一般抗體及中和抗體的變化。三個月完整結束還需一段時間，若看14天結果，目前都已抽血完畢，實驗室一部分已完成檢驗。而針對加拿大研究發現幼童容易感染新冠肺炎，張上淳說，研究發現0至3歲幼童比三歲以上族群在家戶裡更容易造成傳播。他說，過去認為小朋友在社區於其他人接觸少，較不容易被感染，但現在發現小朋友還是可能感染Delta病毒株，且感染後家人照顧會密切接觸，因此不可忽略小朋友造成的家戶傳播。不過，國內很少有幼童感染，加上台灣以Alpha病毒株為主，並未看到類似情況。
-
![]()
2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大試驗支持混打？張上淳：進展順利由指揮中心公布
中央流行疫情指揮中心已開放第一類醫療機構人員混打疫苗，即第一劑打AZ疫苗超過10周者，第二劑可選莫德納疫苗，同時也已委託台大醫院進行混打試驗。本土試驗結果是否顯示混打更優？台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，試驗進展順利但尚未結束。至於何時能向國人公開初步或最後結果？張上淳表示，若指揮中心有需要，台大會提供資料。張上淳表示，進展順利，但還在檢測階段，兩周、四周、三個月都要檢測，才算完整追蹤。如果要比較快有初步的結果，可能要至少追蹤滿四周，但還有部分組別未滿四周。台大醫院是否考慮公布初步結果，進一步支持國內混打政策？張上淳說，要看指揮中心決定，若認為有需要，都會提供。指揮中心發言人莊人祥表示，要再跟專家討論，才能回應。台大醫院混打臨床試驗對象都是院內同仁，分為四組，每組100人，共收案400人。各組分別為AZ施打四周後接種莫德納、AZ施打八周後接種莫德納、兩劑都打AZ、兩劑都打莫德納。為避免外界認為是假借臨床試驗讓醫護混打，參與臨床試驗對象是以「抽籤」隨機決定組別，無法自行決定混打。
-
![]()
2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒擴散強 年輕人染疫若重症菜瓜布肺跟一輩子
今全世界都期盼疫苗施打率高能復以往生活，但Delta（印度變異株）出現，再次掀起病毒浪潮，根據日本《NHK》統計，日本7月31日新增病例最高峰4,058人，8月開始也都在2至3千上下，讓人值得注意的是，20多歲感染者超過30%；台灣醫生評估，可能跟疫苗還沒打到有關，但疾病嚴重度有或許會比較低。Delta傳染力如同水痘 年輕族群感染率更高林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，新冠Delta變異株已經證實傳染力如同水痘，在沒有防護措施下可以1傳9，許多國家疫苗接種都由年紀高的開始，相對年輕族群有疫苗保護人數就比較少，美國18至24歲接種疫苗人數約52%，60歲以上約78%，至於日本疫苗接種率就更低。黃玉成解釋，國際上能觀察到新冠Delta變異株疫情，比起以往在年輕族群擴散較快速，很可能跟疫苗沒有打到，缺乏保護力對抗外，年輕人活動力比較好，接觸人群機會高，加上可能防疫警戒心下降，例如口罩沒有戴好都有關係，然而現在不論是否打過疫苗，防疫措施都仍要維持高強度不能鬆懈。 年輕人也有重症風險 肺部大量傷害後遺症無法逃年輕族群感染新冠肺炎，相對老年人風險低很多，症狀表現也通常會是輕症，但仍然有重症風險，導致肺部纖維化有不可逆傷害；台大醫院內科加護病房主任古世基解釋，當新冠肺炎發展到重症，肺部傷害就會出現，就像皮膚燒燙傷一樣，如果很嚴重就會有大面積沒有彈性與功能修復組織，肺部也是一樣。古世基接著說明，目前台灣新冠疫情中，年輕族群發生重症人數少，普通肺部發炎損傷輕微，基本上不容易有不可逆傷害，反觀年長族群，發病時身體有其他慢性疾病，身體對抗疾病能力比較差，多重影響下重症風險就高，一旦判定需要插管供氧，肺部傷害可能已達50%以上，康復後也會有極大後遺症風險。 一旦插管就是重症 未來有菜瓜布肺機會高古世基強調，雖然年長者比較容易引發重症，不過年輕人也會有發生機會，根據世界衛生組織WHO建議，如果血氧量低於94%，就符合新冠重症定義，肺部功能已經受到相當破壞降低，必須插管協助呼吸，即便未來成功拔管疾病康復，肺也因發炎有了嚴重傷害，新長出修復組織沒有原先肺部功能。當皮膚發生大面積燒燙傷，雖然傷口會慢慢癒合，但長出的結締組織沒有彈性，也沒有正常皮膚功能，在肺部也是相同狀況，當肺因發炎有大面積傷害需要修補，也是由結締組織替代，但會導致肺缺乏彈性外，也沒有原本交換氧氣作用，也就是俗稱「菜瓜布肺」。年輕人感染新冠Dltata 張上淳說了3關鍵針對新一波全球新冠Delta疫情，年輕族群感染率高，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組張上淳也給予說明，Dlelta變異擴散能力高，目前大家都已經知道，年輕族群有沒有特殊活動與聚會，疫苗覆蓋率比較低，加上活動範圍廣，在表面上報告推測，不外就是這幾個原因。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
-
![]()
2021-08-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納兩劑間隔期擬再延 惹疑慮
疫苗接種昨第五輪開打，現存六十二萬劑莫德納疫苗供符合接種資格者接種之後，僅剩五萬兩千多劑，但有三百多萬人排隊等打第二劑，疫苗持續缺貨，恐拉長兩劑間隔時間，公衛學者表示，國外研究發現，打第一劑輝瑞或莫德納等ｍＲＮＡ疫苗後，廿一至廿七天的抗體濃度接近完整接種兩劑，只打一劑者，空窗期仍有感染風險。台灣共採購六○五萬劑莫德納疫苗，目前僅到貨一二五萬劑，仍有四八○萬劑未能如期交貨，指揮中心發言人莊人祥雖強調「會陸續到貨」，但也說考慮再次延長莫德納兩劑間隔周數，引起外界疑慮。南韓本周將派代表團前往美國，抗議莫德納兩度延遲交貨，被問及台灣是否也會比照辦理？指揮官陳時中先說，「如有必要，可以讓疫苗早點到貨，任何作為都願意做」。隨後又說，每個國家作法不同，派人去直接面談可以了解雙方的意圖、想法，我方還是先透過駐美代表、美國在台協會ＡＩＴ等外交管道了解。台大流病所昨天召開視訊記者會，台北醫學大學教授陳立昇指出，發表於新英格蘭醫學期刊的研究顯示，不論輝瑞或莫德納，第一劑接種後抗體濃度會隨時間提升，第廿一至廿七天濃度反應接近接種兩劑後的抗體濃度，但從第廿八天起，抗體濃度能持續多久，仍是未知數。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，第廿八天後的抗體濃度表現，目前仍沒相關資料，如有更多研究，或可支持延長間隔。相較之下，ＡＺ疫苗就有本錢延長兩劑間隔時間，牛津大學研究顯示，兩劑ＡＺ疫苗隔四十四到四十五周（超過三百天），抗體濃度明顯高於隔十五至廿五周、八至十二周。公衛學者任小萱表示，疫苗嚴重不足的國家或可考慮延長ＡＺ接種間隔。專家諮詢小組召集人張上淳僅說，「超過十二周才打第二劑ＡＺ的免疫反應和預防效果都不錯。」衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組專家委員建議，八至十二周施打第二劑，指揮中心則建議十至十二周打，超過十二周也沒關係。指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎說，ＡＺ最近研究，兩劑間隔一到三個月的抗體，比間隔到十到十一個月的人低，不會因間隔太久失效。缺點是第一劑的保護效力較低，第二劑完成前的「空窗期」會有被感染機率。國外研究建議第三劑接種ＢＮＴ疫苗對Delta變異株保護力更高，被問到是否加購ＢＮＴ疫苗，陳時中笑稱「想這麼遠？」他表示，明年已購買兩千萬劑莫德納次世代疫苗，會與專家討論是否追加，「但兩千萬劑認為是夠的」。
-
![]()
2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
3.3萬醫護混打莫德納 8月13日配發首批、基層醫師也想打
國內第五輪開打莫德納疫苗，其中有3.3萬名醫護若已接種過第一劑AZ疫苗，也可混打第二劑莫德納疫苗。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，3.3萬劑疫苗8月13日周五會先將已退冰的幾千劑疫苗發出，最後一批8月17日下周二，再將剩下的量配發出去，並陸續施打。至於基層醫師反映，醫護混打只開放列冊風險第1及第2風險等級者，僅專責醫療院所、專責病房或負壓隔離病房或採檢院所，已列冊第一線醫護工作人員，才可以換打莫德納，希望基層醫師也能列入混打對象。陳時中指出，現在國內很多人都需要疫苗，醫護都有相當必要性才會排在第一類，我們會陸續盤點疫苗數量，並盡量滿足各項族群。對於目前國內接種疫苗人數，昨日單日僅3.2萬人施打，陳時中表示，應該是延續第四輪最後一批尚未打完的人數，國內COVID-19疫苗接種人口涵蓋率 37.18%，劑次人口比 39.48(劑/每百人)。至於國內專家及國外研究指出，AZ疫苗二劑施打間隔44周至45周抗體濃度高，指揮中心可考慮延長二劑時間。對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，AZ超過12周打第二劑的免疫反應不錯、預防效果不錯，ACIP委員建議的是8-12周施打沒有問題，指揮中心也是建議10-12周去打，但萬一如果有些狀況超過12周打，也是沒有關係的。
-
![]()
2021-08-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
九把刀岳母打AZ四天後猝逝 專家：頸背部部劇烈抽痛也要懷疑可能是這個病
國內知名小說家九把刀今日發文悼念57歲岳母，表示岳母施打第一劑AZ疫苗，起先都沒有任何發燒等反應，但四天後身亡。她生前曾進行健康檢查，除膽固醇超標外，其他數值均正常，對於接種後疫苗死亡，現僅能交由解剖鑑定。專家指出，國內有相當多民眾已接種過AZ疫苗，陸續也傳出有人施打後中風、身體不適，但在解剖出爐前，無法推論為疫苗所導致，而膽固醇超標與疫苗接種不良反應無關。九把刀於臉書指出，岳母現年57歲，曾經於7月26日施打AZ疫苗，並於四天後出現背部及頸部劇烈抽痛、嘔吐，全身無法動彈，到了下午就呼吸停止，送醫急救後到院前死亡，由於岳母曾於3月31日做了健康檢查，報告上除了膽固醇329mg/dl及低密度脂蛋白膽固醇254mg/dl標註是超標外，其他數值都是正常，讓人不免將疫苗跟死亡的因果關係聯想在一起。預防接種受害救濟審議小組（VICP）委員、台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅指出，假設是AZ疫苗施打後，突然造成身體不適而死亡，但因為疫苗機轉過程複雜，除還需要考量年齡、病史、生前身體不適徵兆及解剖死因，才能進一步推論是否為疫苗接種後所造成，且膽固醇超標跟疫苗接種後不良反應並未有直接關係。他表示，下背痛也可能為主動脈剝離等相關因素，需要近一步檢查釐清，整體來說如果有打疫苗的死亡背景值，並未高於未打疫苗者，也沒辦法推論跟AZ疫苗有直接關係。但對於家屬喪親之痛及目前國內皆種不良反應及通報，隨時都有死亡病例傳出，呂俊毅表示，能夠體諒，但因解剖未明，仍需要依賴更多證據說話，無法妄加推斷。指揮中心指揮官陳時中表示，九把刀為公眾人物，但他媽媽不是，不要在公眾場合談及隱私。至於九把刀曾表示，母親健檢健康，僅膽固醇超標，專家小組召集人張上淳表示，膽固醇超標並非接種的禁忌對象，也不會因此產生明顯不良反應。
-
![]()
2021-08-05 新冠肺炎.預防自保
Delta變種病毒擴散中國 陳時中：防疫造成大威脅
中國大陸發生Delta變異株疫情，迅速向境內各地蔓延。指揮中心指揮官陳時中今天說，先前中國用特殊方法讓疫情獲控制，但如今情況有變，可見變異株對防疫造成很大威脅。中國大陸發生最早在印度發現的Delta變異株疫情，7月下旬自南京爆發後向各地迅速蔓延，短短10多天已擴及超過15省份、至少300人確診，首都北京也爆發個案，讓官方繃緊神經。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會上表示，有稍微注意到中國大陸的疫情警戒升溫狀況，目前通報的個案數不算多，但已比先前多。陳時中說，前一段時間中國採用特殊方法讓疫情得到控制，但目前情況有變化，可見COVID-19（2019冠狀病毒疾病）變異株對公衛防疫上造成很大威脅。東京奧運目前正如火如荼的進行，然而東京COVID-19疫情持續擴大，連日單日新增逾3000例，且以年輕人確診居多。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，這波全球疫情顯示Delta變異株傳播力變得非常強，而病毒傳播有很多因素，包括當地活動、各年齡層族群是否有特殊活動，或者有何聚集機會等，都是重要因素。張上淳說，各國疫苗接種政策也許也是從高齡者開始，而年輕人疫苗涵蓋率可能較低，是易造成感染的因素之一，目前僅就表面報告做出上述推測，為何年輕人在此波疫情確診占比偏高的原因。
-
![]()
2021-08-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta來襲「多年輕人確診」研判疫苗覆蓋率偏低
各縣市地方疫苗不足，指揮中心再送第二批AZ疫苗至各縣市，就連年輕人也未必能排到施打序位！陳時中表示，8月4日這批疫苗已研究很久，各地方在疫苗銜接上會有空擋出來，但相信能夠及時跟上，但地方有不滿我們也能體諒，未來考慮預約平台系統給大家多點準備時間。日本東京日前傳出已有三千多人確診，其中有三成為20多歲民眾。專家諮詢小組召集人張上淳指出，全球主要流行的Delta變異株，傳播力非常強，其傳播路徑因素眾多，包括當地年齡層是否有特殊活動、聚集機會等。日本也是同樣從年長者開始施打疫苗，年輕人疫苗覆蓋率偏低，也是容易感染因素之一。至於中國南京也也爆發Delta變種株，首都北京出現7例個案，造成大陸防疫警戒升高。陳時中指出，中國有相關警戒升溫，但通報個案數不算多，過去中國前一段時間疫情爆發，已在特殊方法下得到控制，現在情況又有變化，是因為變異株對公衛防疫造成很大威脅。
-
![]()
2021-08-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
Delta傳染力如水痘 我嚴守邊境
我國昨新增十四例新冠肺炎確診個案，十二例本土、兩例境外移入，另新增兩例死亡。國內疫情趨緩，全球仍延燒，美國疾病管制與預防中心（ＣＤＣ）警告，Delta病毒變異株具極高傳染力，與水痘並駕齊驅，平均一人可傳染給九人。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，Delta病毒傳染力驚人，不管疫苗覆蓋率高低，「全球疫情都在燒」，台灣須嚴守邊境。指揮中心專家小組召集人張上淳昨強調，美國ＣＤＣ資料顯示，將Delta病毒株傳播速率、模式假設為R0，發現Delta傳染力與水痘幾乎一樣，不少國家解封之後，再度引發新一波感染，為此，美國已要求民眾戴上口罩。張上淳說，「邊境嚴守很重要」，盡可能不讓Delta病毒株進到國內，或延緩它進到社區。疫苗高覆蓋率國家也不敵Delta病毒，陳時中表示，以色列、荷蘭、英國與美國等國疫苗覆蓋率屬於全球績優班，但近期疫情再起，以色列施打效果很好，原本單日確診數每天小於百人，但近期上升至兩千多，因此，即日起讓六十歲以上長者追加第三劑新冠疫苗。昨新增十二例本土個案，七男、五女，年齡介於未滿五歲至六十多歲，發病日介於七月廿三日至七月卅一日。個案分布上，以新北市六例為最多，其次為台北市四例、桃園市及台中市各一例。至於嘉義縣水上鄉爆發職場群聚事件，共十一人確診。陳時中說，該群聚感染並未擴大，共匡列採撿九十八人，全數檢驗完畢，其中陰性八十八人、陽性十人。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／莫德納副作用很強嗎？只打一劑保護力有多少？新冠疫苗關鍵十問專家解惑
台灣接種新冠疫苗工作如火如荼，但隨著疫苗覆蓋率愈來愈高，施打疫苗後的不良反應事件、對疫苗品質有疑慮的相關報導，也引發民眾的焦慮，不少人明明想「靠近」疫苗，卻又擔心。臺大醫院在6月22日舉行記者會，臺大醫院院長吳明賢說，新冠肺炎是新興傳染病，相關資訊多且龐雜，也因混亂而導致民眾恐慌焦慮。台大醫院成立科學防疫小組，針對新冠肺炎進行研究與知識建立，並設立肺炎知識專區，為民眾解答關於疫苗的眾多問題。查小喵出任務，彙整民眾面對新冠疫苗最焦慮緊張的十大問題，運用6月22日台大醫院記者會內容、台大醫院「知識就是力量」共筆資料、新興科技媒體中心（SMC）6月29日記者會資料、台灣疫苗推動協會記者會7月1日舉辦的記者會資料及疾管署新冠疫苗Q&A、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的回應，幫大家解惑，期盼大家認識疫苗不緊張。【疫苗的接種時程】Q.1 如果僅接種1劑新冠疫苗，保護力可以達到多少？台大兒童醫院院長黃立民說，根據疫苗的臨床試驗數據，輝瑞第一針效果有 52%、莫德納為 69.5%。在莫德納的臨床試驗中，有7%受試者忘了打第二針，這些人持續追蹤下去，發現他打完第一針14天之內，保護效果就達到50%，過了14天達到92%。嬌生疫苗只要打一針，保護力為 66%，AZ 一針的效果則是76 %。如果只打一針，mRNA疫苗不見得比AZ優。 國際實際使用經驗，黃立民說，在以色列觀察發現， 只打一針輝瑞的防護力是54%， 跟臨床試驗差不多。在蘇格蘭，只打一針輝瑞防護力為91%、AZ為88％。在南韓，只打一針輝瑞是 89％ ，只打一劑AZ是86%。黃立民說，只打一針的效果好壞，決定於當時的環境。如果大環境才剛開始施打疫苗，大家都不打，防疫不好，疫苗效果就不是那麼好。但如果打一針時，疫苗都已經普遍打了，被感染機會本來就降低了。但mRNA疫苗的第二針一定要打，這是非常重要的。Q.2 接種新冠疫苗，第一劑和第二劑要間隔多久？台大兒童醫院院長黃立民說，根據免疫學原理，接種完第一劑疫苗後，若免疫系統記得這一針，那之後不管隔多久補第二針，保護效果都可以持續。但如果免疫系統忘記第一針，那就必須重新來過。目前政府規定，AZ疫苗第一和第二劑間隔至少8週以上，莫德納兩劑接種間隔至少28天。黃立民說，根據AZ疫苗的臨床試驗結果，兩劑間隔小於6週、間隔6到8週、間隔9到11週跟間隔大於12週，其保護效果分別是55%、59%、63%和81%，亦即間隔12週保護力最高，間隔到16週效果仍非常好。Q.3 新冠疫苗是否可以混打？混打是不是有方向性？中央流行疫情指揮中心目前並不建議疫苗混打，除非接種第一劑時發生症狀並通報不良反應，且經醫師評估不適合再接種同樣或類似成分疫苗，可接種另一廠牌疫苗。建議依原第一劑接種廠牌的建議間隔，按時完成第二劑接種。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在6月22日疫情記者會表示，確實從國際資料可知，先打AZ後再打輝瑞BNT疫苗，防護效果更好、沒有特別嚴重不良反應、副作用比例比較高。但指揮中心專家仍不建議混打的原因是，目前的國際資料，都是AZ打完打輝瑞，並不是台灣現在有的莫德納疫苗。張上淳說，雖然輝瑞跟莫德納都是mRNA平台疫苗，但精確來說，是兩家不同公司的產品，是不是能這樣推論？嚴謹的科學會希望有其他的資料來佐證。黃立民說，目前很多歐洲國家已建議混打。根據最近一個西班牙做的研究，追蹤 663人， 第一針打AZ的人，第二針中1/3的人不打、 2/3 打輝瑞BNT疫苗，觀察抗體變化。 結果第二針 打輝瑞疫苗者，抗體的幾何平均值從71跳到7700，增加100倍， S蛋白的抗體從98跳到3600， 中和抗體的陽性率從34%跳到100%。因此，第一針打AZ、第二針打BNT，混打效果非常好。但當然副作用增加，發燒會增加一點 。目前已經有些國家建議可以混打，但需注意方向性，第一針打AZ、第二針可以打mRNA，但如果第一針打mRNA，那第二劑也建議打mRNA。Q. 4 疫苗對變種病毒是否有足夠防護力？新興科技媒體中心（簡稱為SMC）6月28日公布的資料顯示，針對目前台灣有社區群聚的英國變種病毒株（Alpha）和印度變種病毒株（Delta），輝瑞/BNT疫苗應對Alpha株，若完整接種2劑保護力為92%，在住院的保護效果則接種單劑就有8成保護力、接種兩劑達到95%；在死亡的保護效果，70歲以上接種單劑就有85%。應對Delta株，完整接種兩劑的保護力是79%，對住院的保護效果則接種單劑也有94%。牛津/AZ疫苗應對Alpha株的保護效果，完整接種兩劑為73%；住院保護效果，接種單劑為76%、兩劑為86%。應對Delta株，完整接種兩劑為60%，住院保護效果則是單劑有71%、兩劑則有92%。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如在SMC6月29日舉辦的記者會表示，如果去看疫苗保護力，在病毒學上中和抗體的效價越高，可能對變種病毒的保護力越強。不過必須認知到，事實上無法比較出哪個疫苗比較好，因為除了中和抗體效價外，還有其他免疫系統的強化因素需要考慮。雖然從AZ疫苗的效價來看，對變種病毒保護力會下降一些。不過在變種病毒中，大家擔心的印度變種株Delta，其實對疫苗保護力影響較小，反而是研究顯示，巴西與南非變種保護力較為明顯下降。黃立民說，南非株的1484K是很早的突變點，已經知道突變對疫苗中和抗體效果變差，可是很多病毒並沒有逃脫疫苗的掌握，如果疫苗可以打到很高的抗體，還是可以對抗病毒。因此英國的接種策略是盡快讓大家完成兩劑疫苗接種，且接種疫苗也可以讓重症降低。因此目前遇到變種病毒的策略，就是讓抗體提高，另一個就是做新的疫苗，但後者需要時間。Q.5 台灣的疫苗覆蓋率要達到多少才能解封？台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎在7月1日媒體工作坊中表示，疫苗覆蓋和解封問題沒這麼簡單，因為打疫苗並非百分之百防護效果，可能10%～30％的人還是會感染到。接種疫苗後可降低感染風險，但沒辦法絕對阻絕呼吸道黏膜帶有病毒的狀況，意即所謂的無症狀感染。 英國研究發現，接種AZ疫苗對有症狀感染保護效果有72%，但對無症狀保護效果幾乎沒有。打疫苗後若接觸病毒，可能不會發病確診，但可能短時間身體會帶病毒，還是可以傳播給其他人，因此在疫情還沒結束之前，還是要持續戴口罩。黃立民指出，根據國外經驗，當社區疫苗覆蓋率到三、四成，就會有感，會開始覺得病毒傳播變慢、個案出來速度變慢。可以合理、審慎樂觀估計，打到三到四成，台灣疫情會比較好控制。【疫苗的不良事件】Q.6 莫德納疫苗副作用很強嗎？台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，根據臨床試驗的結果，莫德納疫苗的第二劑副作用比例高，且比AZ疫苗高。台灣目前的狀況，莫德納還沒開始接種第二劑，因此臨床上是不是副作用比較高，目前還沒有資料。根據指揮中心疫苗介紹，莫德納疫苗常見副作用為注射部位疼痛（92%）、疲倦（70%）、頭痛（64.7%）、肌肉痛（61.5%）、關節痛（46.4%）、畏寒（45.4%）、發燒大於38度（15.5%）。另在接種後不良反應方面，常見為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見為接種部位搔癢及罕見不良反應為顏面神經麻痺、臉部腫脹。根據SMC在6月29日發佈的「施打mRNA新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」專家意見指出，有研究找出2017年至2021年的二到四月間有的急性心肌炎的病患，再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。研究發現其中四位在接種疫苗後，五天內有急性心肌炎，三位是23到36歲的男性，一位是70歲女性。四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗（其中兩人打莫德納疫苗，兩人打輝瑞疫苗），都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象，但住院接受治療後均在二到四天內出院。林口長庚醫院心臟血管內科加護病房副主任巫龍昇解讀上述研究指出，以這麼少的樣本其實只有關聯性，很難推估出疫苗和心肌炎之間的病理機轉與危險因子。臨床上不論是否與疫苗有關，心肌炎本來就有可能發生，此研究中提到目前無法證實心肌炎與疫苗的相關性，此結論也與美國CDC相同。巫龍昇指出，這不是第一篇有關疫苗施打後出現心肌炎的案例報告，美國CDC目前確認的案例是393位，但美國施打mRNA新冠疫苗的人約有一億七千萬人，換算之下與心肌炎事件有關的僅約百萬分之23，實屬少見，希望民眾不要太過恐慌。Q.7 年長者打AZ是不是比較安全？ 張皓翔：AZ疫苗可能造成極罕見的血栓風險，而此風險發生在60歲以下族群比較明顯，因此歐洲國家可能因為人種發生血栓比例較高，有某些國家限定60歲以上打AZ。至於說，施打疫苗後死亡率比較，各種不同疫苗其實都有人接種後發生不良事件的死亡通報，AZ在打完之後，死亡率並沒有比其他疫苗高，甚至是比較低的情況。如果擔心施打疫苗後死亡的問題，其實AZ相對反而安全。Q.8 台灣開始接種新冠疫苗後，傳出許多猝死案，與疫苗有因果關係嗎？李秉穎表示，接種新冠疫苗的人之後發生死亡的死亡率，是不是有高於沒有接種新冠疫苗的人，必須要以科學研究來釐清。比對健保資料庫，各年齡、性別，接種疫苗後死亡與沒接種疫苗後死亡，兩者相比並沒有超過背景值，表示死亡是與疫苗沒有因果關係，沒打疫苗的人也因為年長者有各種疾病會發生死亡。此外，專家也以不同疾病別進行監測，發現心肌梗塞、腦中風等，觀察值也都沒有超過期望值，因此沒有任何科學證據顯示，打了AZ疫苗對年長者會有嚴重不良反應的風險。李秉穎也說，跟國際比較，不分年齡接種疫苗後死亡率在英國是百萬分之20.9，台灣是百萬分之19.6，並沒有高於其他國家；如果只看75歲以上死亡率， 台灣是百萬分之87，韓國是百萬分之146，台灣的死亡率也沒高於其他國家。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔說，台灣開始接種新冠疫苗後，出現一些接種後不良事件通報的死亡個案，類似的狀況在其他國家剛開始大規模接種疫苗時也有出現，如美國、韓國。張皓翔說，這些通報個案會透過科學方法，釐清死亡是否與疫苗有關，包括檢視特定族群接種疫苗後死亡率有沒有超出背景值，如果有接種疫苗者死亡率與沒接種者並無明顯超出，那死亡應該與疫苗沒有關連。相關的個案會以解剖來釐清死因。根據中央流行疫情指揮中心在6月29日記者會說明，目前累計240例疫苗接種後通報不良事件的死亡個案，年齡為41至101歲間，其中186人為75歲以上長者。目前已完成解剖44人，其中33例與慢性病相關，其他死因分別為1人為吸入食物窒息，2人死於頸椎骨折，1例嗆噎窒息、1例顱內出血死亡，2例疑因肺炎病逝及2例泌尿感染死亡。Q.9 新冠疫苗中，重組蛋白疫苗是否比mRNA疫苗及腺病毒載體疫苗差？李秉穎說，只看安全性的話，美國重組蛋白的Novavax疫苗公布的資料沒有特別嚴重不良反應，台灣的高端、聯亞的重組蛋白疫苗本身的不良反應，初步資料看來，發燒的發生率不高。mRNA疫苗立即型過敏發生率比較高 ，可能有罕見心肌炎、心胞膜炎問題； 腺病毒載體疫苗立即過敏反應也比較高，可能會發生罕見血栓。因此以安全性來看，重組蛋白疫苗不亞於其他疫苗，有效性方面，還不是很清楚。但Novavax根據最新三期臨床試驗報告，保護力達89.7％跟mRNA蠻類似。 Q.10 血栓副作用如何監測？張皓翔說，接種AZ疫苗後可能發生極罕見的血栓合併血小板低下問題，會發生在腦部、腹腔、下肢，在皮膚表現則會紅點、紅疹。因此建議施打AZ疫苗的民眾要注意血栓相關症狀，若有疑慮，隨時跟醫師聯繫、討論。根據指揮中心疫苗介紹，AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，要立即就醫並說明疫苗接種史：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。 (本文轉載自台灣事實查核中心：【查小喵出任務】新冠疫苗關鍵十問 專家共筆來解惑，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疑接種疫苗死亡新增10例！ AZ占6例
我國疫苗累計接種567萬4553人次，其中AZ接種287萬7587人、莫德納接種279萬6966人次。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，昨天新增10例疑似接種疫苗後死亡個案，另新增42例疑似接種後嚴重不良事件。莊人祥表示，10例死亡個案中，六例為AZ疫苗接種後發生死亡的不良事件，為三女三男，年齡介於 51歲至94歲，為接種疫苗後4日至34日間發生。另新增四例莫德納疫苗接種後發生死亡的不良事件，為一女三男，年齡為66歲至76歲間，為接種疫苗後一日至九日間發生。目前累計467例疫苗接種後發生死亡不良事件，年，其中 332 人為75歲以上長者，占71％。除死亡個案外，昨新增24例疑似接種AZ疫苗後發生嚴重不良事件，為16女8男，發病年齡介於25歲至88歲，為接種疫苗後當日至64日間發生。不良事件包含疑似腦中風、血小板低下、中央視網膜靜脈阻塞、下肢血栓、心律不整、肺炎、蜂窩性組織炎與出疹、多型性紅斑、接種後常見之全身不適，及診斷未明的暈厥、抽蓄與意識不清、心悸等。接種莫德納疫苗後發稱嚴重不良事件則新增18例，為10女8男，發病年齡介於29至8歲，為接種疫苗後當日至8日間發生，包含疑似腦出血、低血容積休克與急性腎損傷、顏面神經麻痺、聽力喪失與暈眩、肺炎、流產等。而有患者患有紅斑性狼瘡，醫師說不適合打AZ，但致電1922詢問卻被打槍，遭反問是哪個醫師說的。專家小組召集人張上淳則表示，新冠肺炎疫苗中，有些免疫疾病如紅斑性狼瘡並沒有在指引中建議不適合打哪個廠牌的疫苗，尊重一線臨床醫師判斷。而就算是紅斑性狼瘡，有些個案狀況輕微，有些嚴重，因此一線醫師會考量當時的狀況，尊重醫師判斷。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種高端安慰劑打莫德納竟遭拒 陳時中：可以施打
日前外送員打高端安慰劑之後被拒打公費疫苗，對方表示說因為會有混打問題，因此拒絕讓他施打莫德納疫苗，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前高端有做延伸計畫，有邀請打安慰劑的受試者回來打高端疫苗，而原先打安慰劑者也可以跟原本醫院拿受試者證明，可以打公費疫苗沒有問題，但如果屬於試驗組，就不建議再打公費疫苗，因為現在疫苗已經是完成FDA認證。針對參加過國產疫苗並且施打過安慰劑者，過去受試者若為安慰劑組會個別接獲通知，但日前有外送員獲知為安慰劑組，卻仍無法再行前往施打莫德納疫苗。莊人祥表示，據知該個案後來也已經拿到實驗室的安慰劑等相關證明，目前也已順利接種。施打安慰劑的部分，高端疫苗經過EUA通過，陳時中表示，若試驗組打過兩劑沒有必要再打了，至於安慰劑組，沒有不幫他打的理由，因為臨床試驗是跟公司簽約，若沒有打過公家單位的疫苗，他就可以施打。專家小組召集人張上淳表示，但若安慰劑組已經列在65歲以上可以優先打公費的對象，就按照此優先順序施打，如果是年輕人就要按照一樣照次序登記預約接種，不是因為安慰劑，就可以優先打公費疫苗。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ可混打莫德納、BNT或國產疫苗？指揮中心曝審查時程
國內疫苗施打關心何時才有新疫苗進口，國人何時才能混打的AZ以外的其他廠牌，包含莫德納、BNT疫苗甚至國產疫苗等。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前要先很感謝慈濟要捐贈的BNT疫苗已經完成初步簽約，但實際疫苗抵台時程無法掌握，等到確定後會做出恰當安排。至於目前台大醫院及長庚醫院都屬實施「AZ+莫德納」等混打試驗，呼聲高的還有AZ混打BNT疫苗或國產疫苗等計劃。指揮中心專家小組召集人張上淳表示，混打模式在疫苗小組討論時要看有無國際及國內的時程資料，其中「AZ混打BNT」確實有國際資料，國內不用重複做相關實驗，但當初沒有AZ+莫德納的報告，有專家建議在等待國際報告之外，國內自己也可以做實驗。至於國產疫苗的混打，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員強調，會希望有做這樣的實證資料，看看國產疫苗是否可以跟其他廠牌疫苗混打，張上淳表示，要有好的實證資料，才能給國人施打較為安全。至於國產疫苗目前的審查進度高端審查紀錄，其中也會涉及到國內另一家國產疫苗聯亞的審查狀況，陳時中表示，「聯亞也還沒審，影響公平性的資料會暫緩公告在相關資料的公告。」相關審查有些不公平的地方，有些公布時間沒到，有些內容比較敏感，會將部分資料會在另一家審查完畢後公告，一定會在兩周後公告。至於眾所期待的BNT疫苗混打是否能在抵台後宣布通過混打，張上淳表示，AZ+BNT疫苗是否會提早執行，國外實證資料中有兩百件個案已足夠交由小組報告討論，加上BNT何時抵台也是變數，到底是AZ+莫德納先通過小組討論，還是AZ+BNT先通過很難說。
-
![]()
2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
有望9月開放混打？陳時中：有信心的話就會朝這方面走
全球關注疫苗混打議題，對於專家指出，目前國內進行混打研究，AZ加上莫德納最快9月可出爐。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前要等3個多月，昨日專家諮詢小組召集人張上淳也說，會跟國外資料一起看，若國內外資訊一起導讀，如果國外資料很顯著，也不一定要等到3個月，有信心的話就會朝這方面走。陳時中說，確實現在資訊非常混亂，混打有十幾個國家可以這樣做，但不是全球這樣，WHO專家有提出相關警訊，知名期刊混打實驗上效果好，但是在疫苗與藥物都一樣，一個是效果跟安全，我們會多觀察，讓專家在安全、效益中一一評估，現在安全性報告比較少，事實也難，因為試驗會拉比較長一點。國外已有先打AZ再打BNT能提升保護力的研究，有醫師也喊話希望開放混打BNT疫苗，不混打就連署。張上淳昨表示，不能因為BNT疫苗及莫德納疫苗都是mRNA疫苗，就拿來類比，意即「A+B」不能等同「A+M」。陳時中說，很多時候進行很快，莫德納也許各類研究相對多，畢竟7到8月還有兩三個月時間，會有不同組合出來，請大家放心，會朝有好處又安全的方向來做。近期各大醫院展開疫苗混打實驗，除了AZ加莫德納外，也出現搭配國產疫苗實驗。發言人莊人祥表示，目前長庚有在做AZ加高端的臨床試驗，有看到相關報導，但高端還沒EUA，若要做AZ加高端，高端加AZ是有可能。陳時中則說，還要再證實一下。對於第一劑打AZ出現嚴重過敏，第二劑改打莫德納，若相反的話效果會有差嗎？陳時中說，有些研究不是這麼多，混打中和抗體增加，可能比較好就去打，如果嚴重過敏的話，可以打其他疫苗，不是因為效益，是因為沒有更好的選擇，這是特殊情況，醫師也會建議暫緩打第二劑，沒有規定說第一劑嚴重過敏，可以第二劑打其他疫苗，那是例外規定，不良反應就可以，避免遭遇到不安全的情況。有民眾吃了十年高血壓藥物，但因為胃食道逆流，更改了主診斷，導致喪失優先打疫苗序位資格？陳時中說，這位民眾還是可以去登記，「這樣的規定會掛一漏萬」，醫院內有高風險可以跟衛生局提出相關申請，不會任意放，會站在立場考慮，現在申請可能比登記還要慢。目前尚未拿到高端跟BNT疫苗，之後會有相關研究混打計畫嗎？陳時中回應，會有相關混打計畫，但要看到或時程跟數量，如果混打，疫苗施打涵蓋率會更好，此外要混打效益，若很好也是一個很好的選擇，另外也要去顧慮安全性。日本厚生勞動省預計19日開會，討論莫德納疫苗接種年齡，從原本18歲以上才可接種，放寬到12歲以上即可，我國也有計畫要調整施打年齡？陳時中表示，會根據EUA通過，我們就會跟著來做。
-
![]()
2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今年可望開放2劑混打！ 專家曝BNT抵台前有機會達共識
國內民眾目前多以第一劑接種AZ疫苗為主，期盼未來疫苗混打能夠開放莫徳納及BNT疫苗。由指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，日前已有針對混打事宜進行討論。小組成員也表示，台大醫院跟長庚醫院也都著手進行「AZ+莫德納」的混打實驗，最快也要三個月後才知道結果，並提供給國內施打政策作為參考。張上淳表示，台大醫院已著手進行混打實驗，國外也有AZ混BNT疫苗的資料出爐，專家小組也有看到「AZ+BNT」效果比「AZ+AZ」好，至於是否等同「AZ+莫德納」會更好，仍需要研究評估。至於瑞典有小規模實驗約80多名受試者施打「AZ+莫德納」，其中有50多名表現比「AZ+AZ」好，諮詢小組會議會再針對此報告在召開討稐混打事宜。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）委員、振興醫院感染科主治醫師顏慕庸表示，目前專家小組會議上周開會有針對混打進行意見討論，大致內容是因國際混打數據多為「AZ+BNT」，而無「AZ+莫德納」等資料，目前無法在國內開放施打。但是這周瑞典又出了新報告，後續也會在BNT疫苗抵台前，考量混打BNT的可能性。其中會內也有討論到BNT疫苗抵台是否憂先保留12歲至18歲民眾接種，之後才留給混打。他表示，他認為現再因BNT施打在12歲至18歲族群的數據來源不夠扎實，不應該為了力拚全人口都要施打到，就往18歲族群以下施打，還需要考量更多血栓等副作用，認為BNT若進來，現階段不應保留給年輕族群，另外包含民眾認為安全的莫徳納或AZ，也應該考量其風險，再來討論混打可能。另一委員為林口長庚醫院副院長邱政洵指出，目前長庚醫院也已經進行「AZ+AZ」、「莫徳納+莫徳納」等臨床實驗，另外還有「AZ+莫徳納」等混打實驗，會先交由倫理委員會通過後，在交由衛福部審查，每一組收200名左右受試者進行實驗，最快也要三個月後結果才會出爐，並同台大醫院的混打報告一同交由決策小組參考。針對未來國人連三周都將施打AZ疫苗，還有專家認為，不該再苦苦等候莫徳納或BNT，只要先打AZ疫苗，未來間隔十周期滿後，仍有機會第二劑混打到BNT。對此，顏慕庸指出，「只要有疫苗可打就不要挑，無混是AZ、BNT或莫徳納，免於重症的死亡率都差不多，但病毒變異快速，未來很難說，能打就先打。專家小組也會參考國內及國外數據，提供決策建議，加快疫苗接種，若順利預計今年底前國人仍有開放混打。
-
![]()
2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國人偏愛莫德納、開不開放混打 指揮中心下午2時記者會
國內自7月13日進入三級延長適度鬆綁，迎來第一個假日，戶外人潮及車流增多。國人也關注疫苗施打進度，九至十類族群約94萬人將陸續進行接種，還有部分民眾未來期盼能混打莫德納或BNT疫苗。指揮中心指揮官陳時中將於下午2時說明最新防疫作為，以及專家小組討論狀況。針對國人進行第三輪意願登記截至昨日下午5時，全國已有814萬人完成登記，另外單勾選默徳納的族群占五成一，同時登記AZ及莫德納者則占四成五，另外已累計有81萬人「改變心意」重新選擇AZ疫苗。國內偏愛莫德納疫苗，但未來四周都施打AZ疫苗，有專家指出，比起苦苦等待默德納，如果先選擇施打AZ，等到滿十周，差不多BNT疫苗到貨，第二劑還有機會混打BNT。專家諮詢小組召集人張上淳表示，台大醫院已著手進行混打實驗，國外也有AZ混BNT疫苗的資料出爐，專家小組也有看到「AZ+BNT」效果比「AZ+AZ」好，至於是否等同「AZ+莫德納」會更好，仍需要研究評估。至於瑞典有小規模實驗約80多名受試者施打「AZ+莫德納」，其中有50多人表現比「AZ+AZ」好，諮詢小組會議會再針對此報告在召開會議，討論混打事宜。
-
![]()
2021-07-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫界籲混打疫苗被已讀不回？陳時中：研究都在做
醫界呼籲開放AZ混打莫德納疫苗，質疑中央「已讀不回」。疫情指揮中心指揮官陳時中今天說「我們不是天天都在回嗎？」他強調相關研究都在進行中，有科學證據才會開放。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗混打亂象頻傳，醫界質疑中央流行疫情指揮中心對於醫界呼籲開放混打疫苗的意見「已讀不回」。指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中反問：「我們不是天天都在回嗎？」他強調相關研究都在進行中，指揮中心也希望給民眾更好的保護力，但必須要有科學證據。陳時中說，藥物都有一定副作用，多接種一種不同性質疫苗，就多一種出現副作用的可能性，多觀察國外施打情況再決定是否開放混打，對民眾疫苗安全性也有幫助。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也表示，先前國外阿斯特捷利康（AZ）疫苗混打輝瑞BNT疫苗試驗資料出爐後，疫苗諮詢小組裡就曾討論此事，並採共識決。張上淳說，根據現有資料看來，AZ加BNT確實比2劑都打AZ的免疫效果來得好，但是否可直接以同為mRNA疫苗的莫德納取代BNT，還缺乏實證資料，因此國內已著手進行小規模試驗，希望作為政策參考依據。張上淳表示，混打試驗不只一個團隊在執行，由於團隊內分有不同組別，接種第2劑後隔兩週要抽血驗抗體和細胞免疫反應，隔1個月、3個月再抽一次，因此要完整完成試驗，確實需要一段時間，但未來若有初步結果，可先提供給疫苗諮詢小組，可望加速決策。張上淳指出，這幾天國外有一項80多人的小規模試驗，研究AZ加莫德納混打效果，確實發現AZ加莫德納免疫反應更好，近期也會在疫苗諮詢小組檢視這結果。
-
![]()
2021-07-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
扣留莫德納不開「只能等國產？」 陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中於3月22日，也就是新冠肺炎疫苗開打首日接種第一劑AZ疫苗，雖建議隔10-12周施打第二劑，陳時中日前都未施打，今傳出相隔17周，他已接種第二劑，陳時中笑說「好像秘密藏不住」，並表示自己現在感覺還好，第一天注射時注射處稍微有感覺，但今天沒有感覺，當時第一劑晚上有輕微發燒，張上淳教授是嚴重燒，不知道今晚會不會燒。對於國產疫苗高端人體試驗，將伴隨延伸性計畫，陳時中表示，此計畫與高端疫苗審查是否有關，他不知道，以前為了受試者權益，安慰劑組是否要等到這麼久，疫情嚴重時安慰組要有平衡措施，也會提出延伸計畫，打安慰組是否可以持續人體計畫，每一個地方是多中心多醫院的計畫，要申請人體試驗審查委員會（IRB）時間序會有同。國內第二輪疫苗施打首日，民眾對於疫苗到貨狀況及品牌抱有期待，其中不乏有試圖違法闖關施打疫苗者。台大醫院目前進行疫苗混打試驗外，國內仍部分民眾苦苦等候何時才能施打莫德納。指揮中心指揮官陳時中指出，目前莫德納自購及美贈共755萬，目前到貨時間難以掌握，將以盡快施打為原則，除這些疫苗外，未來國產疫苗若有通過EUA，也可以作為接種選擇。昨日指揮中心宣布未來三至四周都施打AZ疫苗，但同時昨日也有自購的莫德納疫苗抵台，是否要等數量湊及一輪約100多萬劑，才會開放施打，陳時中表示，目前疫苗到貨時間難已掌握，需要透過疫苗登記確認，會持續精算一歲歲往下開，目標以「盡快施打」為原則。國內現前有755萬疫苗等待到位，「一人要兩劑，大約要375萬人施打，目前沒有留下疫苗說要湊整數的想法。」然而是否堅持非莫德納不打的人，是否就必須改打高端、聯亞等國產疫苗。陳時中表示，國產EUA還沒通過，有通過也會讓大家選擇，也非為了要衝高打氣而施打，如果疫苗效果好，又能增加涵蓋率也是一舉數得。但他要提醒，很多藥物都有副作用，副作用也不是說馬上打、馬上出來，多一種疫苗就多一種副作用可能性，目前觀察國外數據看降低可能性，專家會替大家做最好抉擇與判斷。
-
![]()
2021-07-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打呼聲高！張上淳揭AZ疫苗混「莫德納、BNT」可行性
國內疫苗開打序位已向下開放至18歲以上族群，因施打族群龐大，疫苗種類不一，未來極可能有無法施打到同一廠牌的風險，混打可能性提高。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，未來會需要更多科學證據證實，並送交專家小組達共識，才會考慮實施該施打模式。因國內疫苗到貨數量不同，過去傳出「混打AZ、莫德納」呼聲高，加上國內團體洽購BNT疫苗簽約順利，未來是否有機會效法加拿大混打BNT疫苗。張上淳表示，混打建議有疫苗諮詢小組委員在內詳盡討論，目前國際資料已知「AZ+BNT」依序施打的免疫反應不錯，無重大不良反應，僅一般不良反應稍高。但他也表示，是否能由此推論「AZ+莫德納」，目前尚無相關資料。而有專家認為國內臨床試驗需要更多科學證據，用此作為重要參考，另外不同的mRNA疫苗是否能交互施打，如果有足夠科學證據認為可行，那就會考慮這樣的施打模式，強調混打需要專家小組達到共識，才有可能實行。至於泰國研究指出，接種第2劑科興疫苗時，保護力下降50%，對於國內是否也會出現打兩劑疫苗，但保護力下降。張上淳表示，打完兩劑後之後，其抗體或抵抗力變化需要更多資料。據先前報告過疫苗施打較早的國家，半年來數據看起來都還好，但因不同廠牌、不同國家，科興疫苗暫不清楚。他指出，國內目前施打AZ跟莫德納為主，目前民眾打完兩劑後，除了中和抗體，還有細胞性免疫力，半年抗體效價維持相當不錯。至於有無需要追加第三劑疫苗。張上淳表示，一部分是否有變種病毒，造成原來保護力會有下降情況，需要追加三劑加強保護，但也需要更多實證資料，看看是否打三劑對其他變種病毒有足夠保護力，目前在大廠或學術機構仍在研究討論中，還沒有完整答案。
-
![]()
2021-07-14 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／不是先搶先贏！疫苗預約好複雜 10大QA解惑
新冠肺炎陸續到貨，國內也啟動疫苗擴大接種計畫，今起18歲以上民眾皆可上網進行第三輪的意願登記，截止日至7月15日下午5時。但上網登記意願不代表馬上就能打到疫苗，得收到預約簡訊才可繼續下一步的預約。記者整理常見10大QA幫大家解惑：1.前三周只開放AZ疫苗，但只登記莫德納的人可換成AZ嗎？在結單前都可以編輯修改，或是上一輪沒有登記AZ者，也可以在下一輪開放登記時修改。2.登記了這次沒收到簡訊，下一輪還要再登記嗎？沒收到簡訊，或是有預約資格但未在預約期限內預約接種，都不用重新登記，下一輪還是有資格，會收到簡訊。3.收到簡訊的順序怎麼排？各類別登記者依照長幼排序。如第九類從年長者先發簡訊。4.同年齡登記的人超多，怎麼排序？目前每一輪登記都會讓九至十類登記者先施打後，再開放18歲至50歲民眾接種，若某一年齡層剛好登記人數大於可接種的疫苗數，剩餘名額會採亂數抽籤處理。5.收到簡訊只能線上預約嗎？除了線上預約，也可到超商、藥局、衛生所等以健保卡實體預約，全國有3300家健保特約藥局可預約。6.什麼時候開放下一輪登記？上一輪收單的隔天，啟動下一輪登記。7.打過第一劑的人，也可以上網登記施打第二劑嗎？AZ疫苗者，二劑時間到了需自行去醫學門診或原門診登記施打，其他族群，可使用該系統意願登記及預約施打二劑AZ。至於施打莫德納一劑族群，仍在研擬中。8.沒登記的人是不是就打不到疫苗？是的，依照現行開放的疫苗登記及施打原則，符合資格者未進行意願登記，不會收到預約簡訊，未來即使開放該年齡層，也無法接種疫苗。9.長輩如果不會預約，又沒有兒女在身邊，中央如何協助？請地方政府設置因地制宜的服務專線或指定人員，協助不便使用系統的民眾進行意願登記。例如：到藥局或請鄰里長協助上網登記預約等。10.打完疫苗不舒服可以吃止痛藥嗎？台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出，接種疫苗後出現發冷、發熱、發燒、頭痛、全身痠痛、倦怠等副作用，可使用具普拿疼，待症狀舒緩就可停止服用。但不建議使用其他藥物緩解症狀，原則上多補充水分、多休息即可。至於接種疫苗前，指揮中心專家小組召集人張上淳說，無需先服用普拿疼。
-
![]()
2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠染疫死亡全因高齡？陳亮恭：表面解讀恐嚇壞長者
新冠肺炎本土疫情爆發，5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡，致死率5%，遠高於全球致死率2.17%，中央流行疫情指揮中心日前指出，致死率高原因是染疫者多為高齡長者，且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，新冠肺炎死因不能只歸因高齡，國外研究歸納關鍵是衰弱、失能，若只按照表面數字解讀，恐怕只會嚇壞長者。世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上為老年人口，佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間，法國經歷118年，台灣只有25年，台灣老化速度是法國5倍，短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。指揮中心日前指出，新冠確診死亡年齡60歲以上佔九成，研判高齡、糖尿病、高血壓等慢性病是致死率較高主因。陳亮恭表示，高齡者染疫的確容易出現重症，但染疫死亡絕對不只有高齡這因素。若依目前收集資料，只有死者年齡、性別、居住地、慢性病等傳統指標，缺少衰弱、失能、失智等功能評估，沒考慮這些重要影響因子對高齡者的健康衝擊，死因分析結果都是高齡與慢性病。國健署統計65歲以上長者八成具有一種以上慢性病，如此呈現分析結果，等於涵蓋絕大多數長者。陳亮恭指出，過去沒有新冠疫情時，研究已發現，猝死者7成以上有心血管疾病。開放高齡長者接種疫苗後出現多人猝死，中央解釋，新冠肺炎死因是高齡、慢性病，接種疫苗猝死解剖結果亦是如此，但長者多半都有三高、慢性疾病，若沒有以高齡議題的思維來解讀，出現分析結果都是高齡與慢性病。「那公布這數據等於沒講，沒辦法釐清真實的高風險對象，也只會讓長輩害怕」。陳亮恭認為，同樣80歲，有人身體硬朗、有人不良於行又有多重共病，疫苗有限，若站在保護高風險的長者為出發點，容易接觸脆弱長者的長照機構工作人員、照服員或看護、家屬應列為施打重點，避免將病毒帶給長輩，若單以「年齡」做排序，容易有所疏漏。同時，高齡又合併衰弱、失能者，施打疫苗後不良反應機率較高，挪威施打三萬五千位長照機構住民，施打後出現千分之三的死亡案例。陳亮恭認為，若我們選定優先施打對象時未考慮衰弱、失能等因素，可能因高風險個案猝死，增加其他長者恐慌，導致緩打。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示，有兩成重症患者選擇DNR（不施行心肺復甦術），其實有「相當比例可以救得回來」，讓不少一線醫護反彈，他今出面致歉，表示沒有指責的意思。陳亮恭認為，DNR是病人在生命末期、健康狀況不好，病人家屬和醫療團隊討論共同決定，必須給予尊重，也是近年推行安寧緩和醫療的用意，歐美推動多年，民眾接受度更高，但未見國外以 DNR 解釋高齡病患的死亡率。陳亮恭表示，新冠肺炎是新興病毒，當事後諸葛評論政策很容易，以此苛責指揮中心並不公平。但就系統面來說，老化或高齡是特殊議題，需要真正重視其特殊性，「否則所有分析都只是高齡、慢性病的結果下，政策上又能如何改善？」
-
![]()
2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
爆專家沒過討論3+11？李秉穎今打圓場、為張上淳抱不平
新冠肺炎本土疫情從國籍航空機組員開始延燒，社會輿論常將此歸咎於指揮中心四月中將機組員隔離檢疫時間縮短為「3+11」。中央流行疫情指揮中心專家小組成員、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎過去被問到此事曾表示，他沒有參與過討論此政策之會議，昨他在政論節目進一步指出「3+11是指揮中心自己的會議」、「專家會議從沒討論過」，引起軒然大波。李秉穎今上午在廣播節目中談到此事，他澄清說，他的意思是「沒有規定哪些一定要專家小組討論，指揮中心自己就可以決定的事情，不用放在專家小組。」有關外界批評專家小組召集人張上淳說「有些簽署放棄急救的死亡案例其實救得回來」，李秉穎也為張上淳抱不平說，只是基於專業很平緩的描述，卻被外界激化，相當無奈。李秉穎表示，專家小組沒有討論過是事實，但媒體要衍生成他說指揮中心刻意排除專家小組去做這個決定，並非他的本意，因為「很多事情是指揮中心自己可以決定，本來就沒有必要樣樣都在專家委員會討論。」李秉穎舉例說，比如部桃院內感染後，策略面才會到專家委員會討論，執行面的問題像是封幾個病房、哪些醫護人員要檢驗、接觸者怎麼匡列，這都是指揮系統執行面的問題，沒有一定要經過專家會議才能定案。日前專家小組召集人張上淳在報告死亡案例數據時，提到有些簽署放棄急救的死亡案例其實救得回，引發醫界不滿、媒體批評。李秉穎也為張上淳抱不平，他認為張上淳只是基於專業進行平緩的描述，卻被外界所激化。李秉穎表示，在日韓都還是每天新增上百、上千名個案的情況下，台灣已經壓在百例以下，防疫明明做得不錯，但外界的負面批評仍多於建設性的建議，包括政府和專家的可信度、所有檯面上的人物，幾乎都備受外界批評，這讓他覺得很無奈。
-
![]()
2021-07-02 新冠肺炎.周邊故事
曾參戰SARS、不當台大醫師變百萬網紅！「林氏璧」每晚開房分析疫情、撫慰人心
他是醫者，也是全職部落客，疫情間，每晚「開房」為聽眾解惑，理性溫和守護台灣。「大家好，我是『林氏璧』孔醫師，今天是6月12日，端午連假的第1天⋯⋯。」 打從台灣疫情進入社區感染、雙北進入3級警戒之前的4月底，每晚在語音社群軟體Clubhouse「開房」（意指開播）的孔醫師，就一直在空中為大家分析最新疫情進展，光是聽到這慢條斯理又中規中矩的開場白，就像在爆炸的訊息之間找到一劑定心丸。 林氏璧是何許人也？他總自嘲這個「化名」聽來像是外籍配偶，其實，他是前台大感染科醫師，本名孔祥琪。常收看政論節目的觀眾，最近大概都注意到他頻繁受邀，在各有立場的名嘴之間，就醫療專業表述自身看法。 曾上網搜尋日本自助旅遊資訊的網友，肯定對「林氏璧」這3個字不陌生，他自2007年開始經營日本旅遊部落格，詳載交通、住宿、景點、美食等行程規畫資訊，提供新手參考的「懶人包」也會定期更新，累計流量至今已超過一億次，粉絲團有近百萬名追蹤者，社團也有五十萬名成員，聲量可觀。 是偶然，也是必然〉建中台大，人生選項任隨波逐流 端午節前，孔醫師接受《今周刊》專訪，原來，他會從感染科醫師到成為旅遊達人，既是偶然，也是必然。 「小時候，我真的不知道我想從事什麼職業，或對什麼科系有興趣，可以說非常迷惘！」孔醫師在螢幕的另一端靦腆笑著。話雖如此，他求學過程一路順遂，建中畢業考大學那年一時「失常」，進了台大機械系，因為覺得自己畫不出好的工程圖，加上出身醫生世家的死黨選擇重考，於是他也「隨波逐流」重考1年，考進了台大醫學系。 「醫學系學有專精，不容易餓死，應該還不錯，但我很內向，通常是喜歡跟病人接觸的人適合當醫生，我其實沒有這麼喜歡這部分。」別人看他是無往不利的學霸，他卻是小心藏著個性且戰且走。直到五年級，他接觸了感染科，又遇到了教小兒科的李秉穎醫師，備受感召。 「小兒科有本重要的教科書，李P每個版本都讀過，上課時信手拈來，我就好想成為這樣的醫師！」確立自己對感染科的興趣後，他只需要在內科或小兒科之間抉擇，「沒進小兒科，是因為我沒有信心幫小孩打針。」於是，他進了內科，拜師張上淳門下。 03年SARS肆虐時，他正在台大擔任內科住院醫師，除了照顧SARS病患，「台大醫院頭一次因為醫護群聚感染而關閉急診，到現在，我還忘不了下班後在醫院洗一次澡，回家再洗一次，深怕傳染給家人的心情。」 但他沒有被這樣的場面嚇退，反而被感染科忙到一夕白頭的師長打動，於是隔年毅然選擇感染科做為次專科，「我希望加入這樣令人驕傲的團隊。」06年，他正式成為感染科主治醫師，被分發至台大雲林分院，直到09年恩師張上淳將他請調回台大臨床試驗中心，他也為此到食藥署的前身、財團法人醫藥品查驗中心（CDE）學習新藥審查。 是使命，也是驕傲〉疫下亂世，傳遞正確的醫學知識 那年H1N1流感自墨西哥大流行，台灣開始研發疫苗，由國光生技承接，計畫主持人是張上淳。孔醫師最初在人體試驗倫理委員會（IRB）審查此案，到後來因為要執行此案的臨床試驗而退出審查委員，疫苗從無到有的過程中，他各種角色都扮演了一輪，後來還到美國杜克（Duke）大學進修了兩年的臨床研究。 正因如此，在疫情造成台灣社會求援疫苗的這段時間，他不厭其煩地用各種管道向大眾傳遞正確知識。「『疫苗』是很深的學問，不要說一般人，就連醫師也不見得都懂，除非你是常打疫苗的小兒科醫師，才比較有概念。」他表示。 「『疫苗臨床試驗』又是完全不同的東西，背後還有它自己特殊的學問，假如只是一個有醫學背景的人，因為看了一些文章就對引發的爭議發表意見，常常一看就知道講錯了，但民眾卻會被帶著走。」孔醫師一連解釋幾個專有名詞，然而他立論雖強，還是苦笑道：「很悲傷的是，疫苗已經變得不是科學議題了。」 在台大做一名醫師，必須教學、服務、研究三頭並重，內向的孔醫師雖然在後天培養出與病人互動的能力，「但這不是我的本性，做久了還是會累，再加上台灣普遍的醫病關係也讓人無奈。」他自認不擅產出論文，無法朝研究發展。到了此時，外人看他是身分顯赫的「台大醫師」，他卻是過得心灰意冷。 但是，如果沒有重考進入台大醫學系，沒有成為感染科醫師，人生會比較好嗎？答案是否定的，因為他擔任住院醫師的第1年，認識了後來的妻子，也就是他常提及的「林氏」，因為遇到她，孔醫師才在典型的醫師人生外，另闢蹊徑。 說到妻子，他揭曉「林氏璧」典故，是出自戰國時代「和氏璧」。一名楚國人發現一顆嵌有玉塊的石頭，三度進獻朝廷，被砍去雙腳後，終於讓石中璞玉被打磨出來成為國寶，被命名為「和氏璧」。 「我從小到大感情不順，大家都認為我是路邊的石頭，只有林氏看出我是一塊美玉，所以我是林氏璧。」說完，孔醫師自己也笑了。 「林氏」是小兒感染科醫師，不僅會哄小孩，活潑感性的人格特質，也感染內向理性的孔醫師。「她熱愛旅遊，一有假就往日本跑。」於是，人生有了同行的伴侶，兩人也在部落格分享到日本旅遊的資訊，漸漸打開知名度。 然而，當這個「第2身分」愈來愈有規模時，他開始承受蠟燭兩頭燒的壓力。「我其實很早就有覺悟，不可能這樣分心下去，假如要好好在台大待到很有成就，那其實會花掉你全部的心力，可能會沒有家庭生活。」他說。 愛台灣，也愛日本〉感動援助疫苗，分享抗疫實況 17年，有人檢舉他違反《公務員服務法》中，不得經營商業或投機事業的規定，在公務員懲戒委員會審議此案的過程中，他沒有答辯就自請離職。 成為全職部落客後，「案子一直來，文章寫不完，永遠有事情要做。」直到去年初，疫情突襲全球，也重創旅遊產業，他意外成了疫情下的受災戶。「去年一年，我是完全沒有收入的。」他直言。 然而，這場無國界的瘟疫也讓他在第一時間整合自己的兩項專長。「最開始，許多讀者問我，還能不能去日本？要不要取消機票？」當時，台灣還未邊境管制，他每天瀏覽新聞，整理疫情資訊，直到後來旅遊活動全面停擺，他還是持續分析日本疫情，鑽石公主號、緊急事態宣言等。 6月4日，日本贈送124萬劑AZ疫苗，在Clubhouse提及時，對日本懷有深厚情感的孔醫師，忍不住哽咽了良久。「我和許多感染科師長都覺得，病毒遲早會進入台灣社區，但沒想到我們成功守了1年，部桃危機過後，我一度認為可以守到疫苗進來。能守成現在這樣，我覺得是奇蹟了，反而不該怪任何政策或任何人。」孔醫師不慍不火地說著。 疫情指揮中心團隊中，張上淳是他的老師，羅一鈞是小他1屆的學弟，這段時間裡，孔醫師每讀到國外文獻，總同步傳達給指揮中心，諸如疫苗混打數據或治療寄生蟲的伊維菌素（Ivermectin）沒有實證療效，在他為聽眾解惑後的隔日，也能在指揮中心記者會上得到證實。 他每晚「開房」錄節目，翌日再上傳到Podcast供人下載收聽，一度衝上Podcast綜合收聽排行榜第2名，其中，不乏一線醫護分享抗疫實況，也常開放聽眾發問，即使遇到端午連假，節目也不公休，與指揮中心記者會一樣。 節目裡，許多常見問題他一答再答，為工作執著的精神，與指揮官陳時中拚命程度有幾分相似。或許在難以預測的病毒之前，沒有人是絕對專家，但疫情讓我們見到更多不同樣態的醫者守護眾人。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．夫妻關係，不是「放軟態度」就會改變！陳安儀：打開內心所有抽屜，才能擁抱真幸福．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．想當「上流老人」，現在就讓自己過得好！中年後打造「優老計畫」，從這一步開始做起
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究：mRNA疫苗保護力達數年
美贈我莫德納疫苗將於七月一日大規模開打，最新一期權威期刊「自然」研究顯示，接種兩劑輝瑞ＢＮＴ、莫德納等mRNA疫苗，有可能在人體內產生長久免疫作用。對此，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，這類疫苗於去年底才開始使用在人體上，目前並無實證資料指出，幾年後的免疫力到底還剩多少，該項研究只是推測結果。另有研究指出，若ＡＺ疫苗第一劑及第二劑間隔四十五周施打，免疫效果較佳，對此，張上淳說，該項研究發現，將打第二劑時間拉到更長，兩次接種相隔時間更久一點，細胞性免疫反應相當不錯，第二劑與第一劑相隔超過十二周，免疫反應會更強。但值得注意的是，這項研究並非以中和抗體來研究分析，而是一般的抗體做分析，因此，延後施打第二劑，確實會增加感染風險，因此，大多數國家仍建議仍在八至十二周施打第二劑。加州大學研究結果顯示，接種過二劑mRNA疫苗後，在人體保護力可能隨時間下降，需再追加一劑；但「自然」期刊一項研究卻發現，這二款疫苗在人體內的保護力可能長達數年，張上淳認為，這只是學理上的推測結果。國內昨日新增十四例疫苗接種後不良死亡案件，累計二百四十例新冠疫苗接種後發生死亡不良事件，指揮中心發言人莊人祥指出，目前已有四十四例解剖，其中一例吸入食物窒息、二例頸椎骨折、一例氣噎、一例顱內出血、二例疑似肺炎、二例泌尿道感染，其餘案例待釐清。
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗第二劑可延至45周？ 張上淳：8至12周仍較恰當
我國直購的AZ疫苗遲遲不到貨，外界擔心已接種第一劑者將等不到第二劑。但阿斯特捷利康最新研究指出，拉長與第二劑的接種間隔期並無害處，兩劑疫苗間隔45周接種，抗體水準比間隔12周高四倍。專家諮詢小組召集人張上淳表示，確實有這樣初步資料，但專家仍建議8至12周接種第二劑是恰當的時間。張上淳表示，英國延長追蹤的研究發現第二劑接種時間往後拉，抗體仍可維持，間隔時間拉長抗體免疫反應也是相當高，細胞免疫也很不錯。目前初步看到8至12周或大於12周再接種第二劑，免疫反應都更強化。而只打一劑，抗體雖然可以維持，但資料使用的不是中和抗體而是一般抗體，搭配英國現場實證資料，就會知道打一劑雖然有抗體但對印度株的保護力仍不太夠，延後打確實有感染風險，或許重症住院比例比較低，因此多數專家和國家建議仍然建議，以8至12周作為第二劑接種的間隔仍較恰當。指揮官陳時中則表示，6月23日起接種AZ疫苗10到12周者，已可開始接種第二劑。而AZ公司泰國廠也對外發表聲明生產線優化部分已經完成，可照時序供應，「我們也期待」。另外電指出，根據研究接種莫德納疫苗的免疫力可維持多年。張上淳則表示，疫苗真正用於人體是去年底開始，實證資料必等須一、兩年後甚至多少年後再抽抗體，才知道免疫力如何。目前實證保護力都只有半年，其他都是學理推測結果。
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
張上淳分析Delta病毒症狀前三名：發燒、咳嗽、喉嚨痛
最早在印度發現的Delta變異株成為主流，屏東也出現Delta變異株群聚，昨起實施檢疫新制，希望嚴守邊界，有學者提醒，應格外留意Delta變異株主要症狀，包括頭痛、喉嚨痛、流鼻水。不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳以新加坡資料指出，無論Alpha或Delta變異株，主要症狀都是發燒、咳嗽、喉嚨痛這三個。張上淳表示，這陣子外界關切英國有報導指出Delta變異株感染流鼻水症狀較多，但該報告是英國民眾透過App自己回報的症狀，不知道其內容完整性。根據新加坡學者的個案分析報告，不論Alpha或Delta變異株，最常見的症狀前三名是發燒（占Alpha之58%，占Delta之72%）、咳嗽（占Alpha之49%，占Delta之46%）、喉嚨痛（占Alpha之26%，占Delta之34%），流鼻水都居第四（占Alpha之19%，占Delta之16%），但呼吸困難在Alpha僅佔5%，Delta卻高達19%。張上淳表示，因爲Delta變異株傳播力較強，新加坡資料顯示家戶傳播率達12%，Alpha病毒之家戶傳播率僅8.6%。對於兩種疫苗，接種疫苗仍有一定保護力，雖然接種一劑對於Alpha病毒保護力僅五成、對於Delta病毒僅三成，但完整兩劑，對兩種變異株之保護力都可達到六成到九成。對於重症和住院，保護力更佳，針對上述兩種變異株，接種一劑保護力有七成以上，完整接種兩劑也有九成以上，呼籲民眾可以打疫苗就要盡量打。台灣已出現一位9歲以下之重症確診兒，面對外界關切針對12歲以下兒童目前並無疫苗可打，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，現無符合適應症的疫苗可以提供12歲以下兒童注射，但兒童發病的嚴重度和死亡率都偏低，目前國內兒童重症率僅0.1%，也沒有死亡案例。隨著疫苗研究漸增，會有更多針對12歲以下兒童的劑量、安全性、保護效果資料出爐，未來應該會有類似於流感疫苗兒童劑型可以使用。指揮官陳時中表示，病毒一直在變異，疫情也很難有單一的解套，防疫一定要靠有多重方法，每一樣事情都要注意，從打疫苗、社區管制、口罩及社交距離等，都需要「忍耐」。雖然疫苗一度帶來希望，但是變異株也帶來了變化，多重保護是必要的，疫苗仍是重要工具，起碼可以斷掉很多傳播鏈，但個人戴口罩也很重要。
-
![]()
2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗周末要來？ 陳時中打臉：訊息不正確
中央流行疫情指揮中心日前宣布，5月9日前施打AZ疫苗第一劑的民眾，開放預約接種第二劑。指揮中心指揮官陳時中在3月22日接種第1劑AZ疫苗，被關心何時會接種第二劑？他表示，一般來說12周以上應該還好，「張教授（張上淳）也叫我打，但我等鬆一點再去打」。日前資深媒體人周玉蔻在電台節目中，提到有疫苗本周末會抵達台灣，大膽爆料周末莫德納疫苗要來。對此陳時中昨回應無法證實，今媒體再度提問，他二度回應「訊息不正確，周末來我現在就會宣布，沒講就是沒有」，打臉周玉蔻。
-
![]()
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟再發聲明：請政府比照台積電、永齡 授權採購疫苗
慈濟基金會6月23日提出申請新冠肺炎疫苗輸入許可，今（26）日特別再發出聲明表示，近日不斷出現變種病毒，研究顯示，施打第三劑疫苗為必要之舉，希望請政府同意，讓慈濟基金會比照台積電（2330）、永齡基金會，授權慈濟採購疫苗。慈濟基金會提到，有鑒於近日新冠變種病毒肆虐，疫情嚴峻，各國研究資料也指出，面對新冠變種病毒，施打第三劑疫苗為必要之舉。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳於昨（25）日亦指出，打第三劑疫苗，理論能有更好防範變種病毒的效果。且BNT疫苗為目前可知，是可供12至17歲青少年施打之安全疫苗，目前台灣國、高中在學學生均迫切需要返回校園繼續接受教育，青少年的疫苗之需求，亦是慈濟重視之議題。若國高中在學學生要全數施打疫苗，約需250萬劑，若有施打第三劑的需求，得採購更大量的疫苗。根據各種醫學研究，許多醫師亦指出針對變種病毒，mRNA疫苗之防護效果更為突出，世界之研究趨勢亦可看出，mRNA疫苗為未來之主流趨勢。可以想見世界各國將會開始出現mRNA類型之BNT、莫德納疫苗搶購潮，採購程序亦需要一定時程，因此立即啟動採購BNT疫苗的程序，有其急迫必要性。慈濟基金會表示，於本月23日所提出之申請文件，是與台積電及永齡基金會循同一管道窗口接洽採購、以同一執行方式進行，並且專案條件完全一致。申請案唯有獲得蔡英文總統比照台積電及永齡基金會給予慈濟基金會正式授權，才能圓滿進行。
共
14
頁