2021-04-26 養生.家庭婚姻
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2021-04-08 該看哪科.兒科
抗旱限水 腸病毒活躍 防疫洗手不能省
台中、北彰化分區供水，隨著氣溫逐漸上升，腸病毒也蠢蠢欲動。根據疾管署監測資料顯示，台中、彰化、南投三縣市腸病毒急門診就診都低於流行閾，尚未進入流行期，但缺水更應注意防疫，避免腸病毒擴散。台中市衛生局提醒民眾，隨著氣溫逐漸上升，腸病毒也跟著活躍，節水抗旱很重要，勤洗手防疫更不能省，建議民眾落實正確洗手五時機「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」，依「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟、以及七字訣「內、外、夾、弓、大、立、完」洗手，確保自身及周遭親友的健康。疾管署監測資料顯示，全國上周腸病毒門急診就診計2776人次，較去年同期1617人次高，但仍低於全國流行閾值1.1萬人次，代表全國尚未進入流行期。中市上周腸病毒急門診就診人次為333人次，較去年同期213人次略高，但仍低於流行閾值一周2100人次。彰化縣衛生局統計，上周泡疹性咽峽炎就診16人次，就診率2.81%；手足口症就診1人次，就診率0.18%。局長葉彥伯說，腸病毒在去年底有一波小流行，與去年同期相比稍微微升，是否持續上升，還需觀察一、兩周。南投縣上周腸病毒急門診就診人次為59人次，較去年同期高，但仍低於流行閾值一周280人次；南投縣衛生局說明，目前有一所幼兒園疑似腸病毒群聚感染停課，停課日期自3月17日至3月29日止，該幼兒園截至3月31日止，10名幼童康復且無新增個案，已恢復正常上課。
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2021-02-25 養生.聰明飲食
愛吃半熟蛋、微帶血的肉？ 小心沙門氏菌！「1動作」阻斷感染途徑
全民防疫戴口罩，冬季常見的小兒呼吸道感染發生率明顯下降，但小兒科醫師發現小兒腸胃炎卻增加了！因此，必須特別注意飲食安全。戴口罩呼吸道感染發生率降 腸胃炎患者反增加臺中慈濟醫院小兒科主任李敏駿觀察，往年每到冬季，來看診的十個病童，罹患呼吸道感染疾病接近六位。今年最特別的是，腸胃炎病童變多，跟呼吸道病患比例呈現五五波，甚至有時腸胃道的病童還會超過呼吸道感染人數。分析小兒呼吸道感染減少的原因，李敏駿表示，應是全民依新冠病毒疫情規定戴口罩，使得小朋友的呼吸道保護力大增；而腸胃道感染疾病發生率上升，則與寒流一波接一波報到，吃鍋禦寒脫不了關係。沙門氏菌感染腸胃炎 一人感染全家中鏢李敏駿分享，一位幼兒園的四歲女童，日前發燒逾38度且上吐下瀉到醫院就診，經收治住院檢查，在摻雜血液跟黏液的糞便中檢驗出沙門氏菌，確診為沙門氏菌感染腸胃炎；同時，孩子的爸媽也有腹痛、腹瀉症狀。追問發現，原來是氣溫太低，全家人共吃火鍋，可能是吃到沒有完全煮熟的肉、蛋，隔天就出現不適症狀。此外，由於病童腹瀉嚴重，可能家人在清理他的排泄物時沒有做好清潔消毒，相互傳染，結果變成一家人都感染。愛吃半生不熟食物 易釀細菌腸胃感染多數人特別愛吃半生不熟的蛋黃、微微帶血的肉，認為鮮嫩有口感。李敏駿說，三分、五分、七分、八分熟度對大人可能沒問題，但學齡前的幼兒腸胃道還沒有發育完全，所有食材都必須清洗乾淨，而且不能只涮個兩下，還半生不熟就讓幼童吃下肚，就容易產生細菌腸胃感染。含糖飲抑制生長 睡眠不足影響發育 李敏駿也提醒，放假時，飲食與生活作息都跟平時不一樣，糖與含糖飲料吃太多，不只正餐吃不下，含糖飲料會抑制生長，造成肥胖，未注意口腔清潔還會有蛀牙風險；另外，在家玩３Ｃ手遊，適量即可，一定要讓孩子至少每天睡足八小時，避免作息不正常影響生長激素的分泌及孩子的生長發育。延伸閱讀： ·一人中標全家遭殃！ 感染諾羅病毒其他人該如何自保？ ·愛吃牛肉、豬肉易罹大腸癌？ 醫爆「超雷4習慣」當心短命
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2021-02-15 科別.泌尿腎臟
空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法
空氣清淨機最適合擺臥室 真菌毒素不同於肉眼可見的真菌，因為看不見，所以日常生活中沒有人會隨時隨地意識到它的存在。然而，要嚴防真菌毒素侵擾，除了守住飲食健康，避免病從口入，生活環境的把關也很重要。除了真菌毒素以外，我們還同時暴露在其他毒素的威脅之下。例如，有害化學物質等經由鼻子或皮膚進入體內。 有的孩子晚上不睡覺，惹得父母大發雷霆，天天嘮叨：「到底要摸到幾點才甘心？還不快去睡」、「就愛玩手遊，才會不想睡」、「不睡覺怎麼長高！」但是你可知，孩子不想睡也許是寢室環境有問題！孩子的寢室裡放了哪些東西呢？衣櫃裡該不會掛著從洗衣店拿回來的乾洗衣物，上面還原封不動的套著塑膠套？ 洗衣店使用的乾洗清潔劑，主要成分是有機溶劑1-溴丙烷(1-bromopropane)。待在寢室裡，不自覺的呼吸著有機溶劑污染的空氣，很多孩子出現頭痛、疲勞症狀，因此導致失眠。即使緊閉衣櫃，衣櫃的門板之間還是有微小縫隙，從裡面持續釋放1-溴丙烷，造成孩子整晚呼吸著污染的空氣。 睡眠時間的環境衛生不可輕忽。任憑你如何嚴加把守飲食安全，如果睡眠八小時暴露在污染風險之下，就意味著一天的三分之一持續受到有害物質污染。孩子抱怨「頭痛」、「睡不著」，問題或許不在他的決心或毅力不足，也不是喜歡熬夜，何妨檢視家中是否遭到有機化合物的污染。 習慣把乾洗衣物放入衣櫃的家庭，最好在寢室使用空氣清淨機。許多家庭把空氣清淨機放在客廳，但其實放寢室更切合需求。乾洗衣物拿回家以後，應立刻去除塑膠套，掛在通風處，讓殘留衣物上的有機溶劑盡快揮發會更安全。當心除臭劑、染髮劑、化妝品裡的「經鼻毒」！ 不只是乾洗衣物暗藏危機，廣告打得如火如荼的消臭劑、清潔劑、柔軟劑、殺蟲劑、化妝品、芳香劑等（化學物），還有抽菸、汽機車廢氣（鎘）、染劑或塗料（鉛、鎘）、窗簾或地毯的阻燃劑等，大環境裡充斥的毒素，多半是透過呼吸進入人體內的「經鼻毒」。 我們檢驗發現，很多發展遲緩的孩子體內都殘留高濃度的除蟲菊精類殺蟲劑。目前已知除蟲菊精會升高罹患自閉症的風險。家中如有除蟲需要，應慎選安全的芳香藥草。 此外，化學芳香劑也和過動症有關。筆者的門診有一位過動的孩子，原本狀況已經穩定，但是某次搭計程車對車內的芳香劑起反應，又開始出現過動症狀。 經鼻毒的可怕在於眼不可見，大家對吃進去的東西多少會有戒心，可是對飄散在空氣中的毒卻漫不經心。而且就算對家中環境嚴加把關，也難防外來危害。更可怕的在於，大氣環境中就含有水銀、鎘等有害人體的重金屬，僅只是呼吸空氣，即可能不斷把水銀吸入體內。 近來，建築空調設備越來越齊全，一般都有二十四小時換氣，室內空氣應該十分清潔衛生才對。然而，人工空調不比空氣清新的自然環境，無論如何換氣，也只是把污染的空氣換進換出罷了。 經鼻吸入的毒素，也和飲食一樣，必須交由肝臟解毒。這些毒素透過鼻黏膜裡的微血管，進入血液循環，最後送到肝臟處理。而隨著空氣進入肺部的毒素，也是經由肺泡細胞進到血液循環，由此流竄全身。 食物裡的毒素進入腸道，最後藉由糞便排出完成解毒，但是經鼻吸入的毒，無法像排便一樣直接捨棄，只能在體內到處跑。由此可知，「呼吸乾淨空氣」是何等大事。 認識防曬乳、面霜、洗髮精的「經皮毒」 有些化學物質會經由皮膚吸收。乾洗衣物的有機化學溶劑、柔軟劑、清潔劑，除了經鼻吸收以外，還會透過直接接觸皮膚危害人體。化妝品、洗髮精等直接使用於皮膚的化學物質也是如此。 現在還多了一項需要特別提防的，就是防曬乳。夏威夷已經發布公告，即將從二○二一年起，禁止流通和販賣有害珊瑚礁的化學物質，其中就包含防曬乳。連同在一般超商販售的防曬乳，都不得再販售。會毒死珊瑚的化學物質，我們竟直接塗抹在皮膚上，想來都令人頭皮發麻。 珊瑚並非植物，而是與海葵同屬的動物。造成這類動物死亡的防曬乳成分，為二苯甲酮（Oxybenzone）、甲氧基肉桂酸辛酯（Octinoxate）。這些化學成分不必直接塗抹於珊瑚，都能置珊瑚於死地，我們卻直接塗在皮膚上。 筆者的夫婿龍介一得知這個事實，便從此拒絕使用防曬乳，因為他判斷認為，這些化學成分對人體的危害比紫外線更大。 防曬乳塗抹面積大、附著時間長、遇水不脫落，最近還多了霜狀、膠狀等劑型，對皮膚的滲透力更強。相信很多人都有過塗抹防曬乳的經驗，只用香皂根本清洗不掉，這些有害污染物就在我們不知不覺間蓄積體內。 防曬觀念如今已深入幼兒園、托兒所等兒童相關機構，讓很多父母堅持要幫孩子把防曬乳塗好塗滿。日曬過度會造成傷害，因此防曬確有其必要，最好利用帽子、衣物、陽傘遮陽，或檢討塗抹防曬乳的用量和使用時機。選用防曬乳，宜避免含有二苯甲酮、甲氧基肉桂酸辛酯的成分。早期那種塗了以後皮膚會發白，怎麼抹也抹不勻的防曬乳，反而比較安全3。現在立即可行的排毒習慣 在每天的生活中，一點一滴整備體內環境，成為能夠排毒的體質，是我們為身體健康所能做的必要努力。筆者推薦的家常排毒時間，就是沐浴。即使是夏天洗澡，也要避免採用淋浴式的戰鬥澡，最好是泡個溫水澡，讓身體確實出汗。別小看出汗，只是出個汗，對身體來說就是最佳的排毒。 最近的孩子都不容易流汗，而且越是體質差的孩子越不出汗。不但如此，身體本身竟然抗拒出汗。這是為什麼呢？因為出汗會流失礦物質，身體本能地知道繼續流失礦物質將會加重體質惡化。 但是，不流汗就無法排毒，所以必須一面補充礦物質，一面流汗，而泡澡正可以滿足這一條件要求。在紛繁忙碌的生活中，全家人至少在沐浴時刻，堅持泡個舒緩安適的溫水澡，痛快發汗。 重金屬、化學物質可以隨著大小便排出體外，但是有機溶劑（香水、甲醛等）就只能透過汗水排出。泡澡時，用不含鋁成分的碳酸氫鈉（NaHCO3₃，俗稱小蘇打）取代一般的泡澡劑，可促進發汗，還能夠增強美膚效果。 除了碳酸氫鈉，浴鹽（Epsom Salts）泡澡也值得推薦。浴鹽雖有「鹽」之名，卻不是鹽，而是天然礦物質硫酸鎂。歐美大約自三千年前，開始養成用浴鹽泡澡來排毒的習慣。這幾年，浴鹽受到演藝人員、名模的喜愛，而廣為日本人熟知，美容功效也深受矚目。 浴鹽不只促進發汗，其中的礦物質鎂經皮膚吸收，還可補充礦物質。泡浴鹽能夠舒緩神經緊繃，放鬆肌肉，讓人一夜好眠。浴鹽不傷浴缸，不造成設備鏽蝕，又是可處理的天然廢棄物，大型藥局或網路皆有販售。用排毒食材為身體排毒 平日飲食可適度攝取有助提升肝臟機能、促進解毒的食材。調味佐料、芳香蔬菜、芳香藥草、辛香料都具有解毒作用。包括青蔥、生薑、紫蘇、野薑（茗荷）等調味佐料，以及大蒜、洋蔥、巴西利、薄荷、羅勒、芫荽、鬱金等芳香藥草或辛香料皆屬之。 此外，有機硫化物可促進人體解毒路徑的運行，是身體解毒的重要推手。特殊刺鼻氣味是有機硫化物的一大特徵，除了大蒜、韭菜、洋蔥這類佐料，白蘿蔔、芥末、包心菜、珠蔥、蕗蕎（薤白）、青蔥等，也都是富含有機硫化物的好食材。有機硫化物成分還可吸附真菌毒素，對防治真菌毒素危害人體十分有效。 辛香料、芳香藥草同時也具有健腦作用。例如迷迭香、奧勒岡（牛至）、芫荽、薑黃、鼠尾草、百里香、黑胡椒、月桂葉、肉桂等，除了解毒功能，又可抑制腦部發炎，提高大腦的信息處理能力，並且穩定情緒4。 很多媽媽擔心孩子無法接受氣味強烈的佐料、辛香料、芳香藥草，筆者家裡則是想盡辦法拿這些食材入菜，做湯或熬咖哩，是孩子最容易接受的烹調方式。 市售的現成咖哩塊雖然使用方便，但其中添加了很多麵粉（麩質蛋白）。不妨考慮炒咖哩粉，或是加了薑黃的咖哩醬，配上絞肉、洋蔥丁，再混合其他香草、辛香料調理成肉醬咖哩（Keema Curry），也很受小朋友歡迎。 具有解毒良效的食材還有檸檬和西瓜。小松菜、青花椰菜等黃綠色蔬菜富含抗氧化物，也有益肝臟健康。善用辛香料還可促進食慾，讓我們透過孩子喜愛的吃吃喝喝，養成他們「有排毒能力的體質」，保護下一代免於毒物危害。※本文摘自《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》。 《孩子怎樣也講不聽？原因竟然是腎上腺疲勞！：有氣無力！過動沒定性！粗心大意！早上起不來！》作者：本間良子、本間龍介出版社：新自然主義出版日期：2020/12/24
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2021-02-01 科別.感染科
農曆年為流感好發期 北市353家診所春節提供疫苗接種
中央氣象局持續發布低溫警報，氣溫冷颼颼，流感也好發於此季節，根據北市衛生局疾病管制科統計，北市近4周急診類流感就診率平均值為7.8％，略高於全國平均值7.7％，且趨勢呈現緩升，北市衛生局呼籲，民眾就醫要分流，避免就診等待增加感染風險；另，因應流感需求，北市提供公費流感疫苗施打合約基層診所於春節期間，開設2442診次，民眾若有類流感症狀，可優先前往診所施打，節省等待時間。衛生局疾病管制科長余燦華指出，從去年第53週至今年第3週止，急診類流感就診率分別為7.8%、7.5%、7.3%、8.6%，平均值為7.8%，略高於全國平均值7.7%（7.4%、7.4%、7.4%、8.4%），且趨勢呈現緩升。余燦華表示，北市配合中央政策，滿6個月以上至國小入學前幼兒、50歲以上成人、孕婦及6個月內嬰兒之父母、高風險慢性病人、重大傷病及罕見傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、其他對象（托育、長照等機構、醫事、禽畜業、防疫人員）為公費疫苗施打對象。流感往年於11月至隔年3月進入流行期，農曆春節期間則達高峰，衛生局呼籲，就醫要分流，避免增加感染風險，若有流感普通症狀者，像是發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛，可前往基層診所或地區醫院就整，避免僅診壅塞交叉感染。倘若出現危險徵兆，如呼吸困難、呼吸急促、臉色發青（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時，65歲以上長者或有慢性病者應提高警覺，儘速至區域醫院、醫學中心就醫。另外，因應民眾流感就醫需求，北市403家公費流感抗病毒藥劑合約基層診所，其中有353家在春節期間（2月10日至16日）共開設2442診次，民眾若有急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等類流感症狀，可優先前往基層診所就醫（診所名單https://reurl.cc/5oGj3G）；而北市聯醫仁愛院區中山醫院、馬偕醫院、台大醫院等大型醫院於春節期間均有提供診次。衛生局表示，流感自發病前1天至症狀出現後的3至7天都有可能傳染給別人，呼籲盡早接種流感疫苗、落實手部衛生與咳嗽禮節、有類流感症狀配戴口罩就醫、生病在家休息，避免進出公共場所，以降低流感傳播風險。針對校園流感防治措施，為阻斷傳染源，感染學生應請假在家休息。國小及幼兒園學生感染者，應請假至少7天；國中及高中職，應請假至少5天，感染者均須待退燒24小時以上才可返校；感染學生所待教室及校園環境則應保持通風、用漂白水加強消毒、暫停混班課程、社團、共餐等，校方也須邀集家長代表研議是否停課。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園防疫升級 寒輔營隊全喊卡
桃園疫情升溫，市長鄭文燦昨天在防疫會議宣布，二月底前所有大型集會、群聚活動一律停止或延期，學校寒假課輔、營隊、社團活動也全停，長照、老人、兒少、身障、護理之家、養護中心等住宿型機構禁止探視三周，六十五歲以上志工也停止排班執勤。鄭文燦前天已宣布桃園市三六一處社區照顧關懷據點暨巷弄長照站停止服務，昨天再加碼老人文康中心也不開放，其他社福館舍則採取實名制、社交距離等入口管制。他還說，讓學生返家改用線上自主學習，減少到校群聚增加感染風險。鄭文燦也決定即日起每天召開防疫會議，各局處首長、各區區長都要出席。市府教育局長林明裕說，課輔、營隊、志工活動全停，校園空間與戶外場地暫停開放；公立幼兒園寒假課後留園、課後照顧中心及補習班，考量家長安置問題，在落實防疫措施下持續辦理；四月在雲林舉行的全國中等學校運動會尚未取消，二月四日至七日的桃園中小學運動大會目前先取消開閉幕、啦啦隊表演，安排實名制。桃園市家長會長協會榮譽理事長呂朝福支持市府作法；他說，現在疫情嚴峻，屬於非常時期，待在家中較心安，但也希望市府規畫配套措施，不要耽誤學生課業。大成國中校長蘇佐璽得知寒輔停辦直呼：「真的鬆口氣！」教師不用再緊盯孩子們有沒有戴好口罩，他說寒假課輔多為加深、加廣的額外教學，停辦不會影響原有課程進度。由於桃園確診者足跡多，環保局將分區展開第三輪擴大消毒。一星期內分區完成全市環境大消毒。【記者陳夢茹、張裕珍／桃園報導】指揮中心前晚六點半公布擴大回溯一月六日至十九日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者，以及案八八九就醫時的相關接觸者，要求即刻起，不得外出，居家隔離十四天；消息傳開後，一九二二專線電話被打爆，光是一個晚上就有九九二一人次來電詢問相關事宜，但接通率不到三成。指揮官陳時中坦言，雖事先增加一九二二防疫專線人力，原假日夜間人力卅六人增至九十八人，但因短時間近一萬通進線詢問，應答速度減慢，周一電話諮詢人力增至二一三人。桃園市府昨成立聯合服務關懷中心，跨局處協調民政系統發送隔離書與關懷包。因居家隔離人數暴增，防疫關懷包擔心不足，已先調用庫存；桃園市民政局長陳靜航說，目前防疫關懷包備有五千分，另緊急向廠商增購一萬三千份。
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2021-01-18 科別.眼部
小心寒假作息不正常 學童近視飆升175度的恐怖數據
學童最期待的寒假即將到來，但連續假期後，孩童「失控」的近視度數讓家長頭痛不已，據北市衛生局統計，用眼的「時間」及「距離」為影響近視度數的主因；衛福部2017年資料顯示，幼兒園大班每10個有1人近視，到了國三近視人數高達9成，若無控制，甚至會導致失明，衛生局今舉出3個近視地雷，提醒寒假護眼事項。從衛生局自2013年至2020年學童用眼行為資料發現，用眼「時間」超過30分鐘、「距離」少於35公分為影響學童近視度數的主要關鍵；根據衛福部資料顯示，學童近視若無醫療控制，度數增加速度極快，國中小學生每年約增加100度，高中生雖減緩，但仍每年增加50度。其中，8成學童誤以為只要戴眼鏡近視就會好，但眼鏡僅為輔助患者看清楚的工具，並無控制近視的效果，更無法避免近視併發症的威脅，若僅戴眼鏡卻無正確使用習慣，如每日戶外活動2小時、用眼30分鐘休息10分鐘、用眼保持35公分以上距離等，度數仍會往上飆升。另外，衛福部2017年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，幼兒園大班兒童每10個就有1個近視、小一生2名、國三生甚至高達9人近視，年紀越小近視，長大成高度近視的機率就越大，而500度以上的高度近視容易造成青光眼、視網膜剝離、黃斑病變、早年性白內障，甚至有10％會導致失明。北市聯合醫院眼科部主任方怡謨指出，近視的成因為眼球前後徑軸長不正常地增長，度數愈多、眼軸愈不正常增長。過去有位因近視固定就診的學童，學期末時，視力檢查度數為75度，當時給予學童散瞳劑治療，並建議定期追蹤度數變化，但寒假期間因無控制，學童回診檢查時，度數竟已飆高至250度，1個月內狂增175度。方怡謨建議，無論孩子有無近視，平日或假期都應維持正確用眼行為，尤其年紀越小的孩子，更應定期檢查注意視力的變化，以免錯失最佳矯治時期。另針對連假3大增長近視度數地雷，包含近距離室內活動如安排閱讀學習、珠心算、繪畫、桌遊、學樂器看譜；熬夜未睡滿8小時；近視者中斷散瞳劑點藥治療，也提醒切勿踩雷，避免度數增加。衛生局指出，去年有6成學童是透過「學童專業視力檢查」才發現罹患近視，建議家長在學童期末考後，利用寒假帶國小學童進行免費視力檢查，檢查項目包含散瞳前驗光、裸視視力、最佳矯正視力、裂隙燈檢查、散瞳後驗光等，全程約1小時，可先向特約醫療機構電話或網路預約，就診當日須帶護眼護照或護眼卡。
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2020-12-30 科別.骨科．復健
寒流來襲！擔心肩膀不舒服？6個禦寒小物不可少
最近天氣又濕又冷，寒流一波接一波，還伴隨陰雨綿綿，若是未經治療的五十肩肩友，早上出門時，一定會感到肩頭特別沉重，脖子跟背也更不舒服，再加上五十肩夜間壓痛造成的睡眠不足，這寒冬裡出門，真的是一大折磨。冬天出門怎麼禦寒？六件小物穿好穿滿，身體就會又溫又暖：1.手套：末稍暖了，身體也暖了手腳冰冷，身體衣服穿再多，都還是會覺得暖不起來！無論是從中醫或是西醫，都提到「中樞恆溫」的類似觀念。西醫看手腳冰冷認為是「末梢血管收縮」；中醫則是「陽氣內守，不達四末」，都是指末稍肢體因為寒冷，溫暖的血液回心保持中樞體溫，所以造成末梢血循差，目的是讓人體不致於失溫。換句話說，逆向讓末稍不感覺到寒冷，像是戴上手套，讓手指感覺溫暖，自然就會告訴大腦，「身體夠暖，快讓末稍血管保持擴張」，便不會感覺到手指頭冰凍的感覺了。2.帽子：防止熱氣散失，溫度留在體內帽子的好處多多，防止溫度從頭頂散失功不可沒。雖然頭部約佔身體表面積的7%至9%，研究發現，當頭部浸入冷水，只整體的熱量損失增加10%，加上頭皮有非常接近表皮的血管，血液在經過頭部循環時便會被冷空氣冷卻，再流回身體時，便會降低體溫。另一個研究發現是當只把頭部浸到水中時，身體並不會如身體進到冷水裡那樣產生顫抖，在溫度流失又無肌肉收縮的情況，體溫下降得更快。就像是天冷時，窗戶沒關即便暖氣再強，室內也還是冷。3.口罩：防止吸入冷空氣，幫呼吸道「省電」調節體溫，除了肌肉跟脂肪，「呼吸系統」也是調節溫度的重要器官。從鼻孔、咽喉、氣管到支氣管表面，都覆蓋著一層富有微血管的粘膜，像是電熱管一樣，把吸入的冷空氣的溫度調整跟體溫一致。但就跟電暖器一樣，既是加熱器，自然會消耗能量。當吸入過多冷空氣時，身體的能量也會隨之下降，因此，最簡單的「省電」方法，就是讓冷空氣進到肺部之前，已經透過「口罩」升溫，那麼呼吸系統就可以節省保持恆溫的能量。疫情使然，現在口罩大家是戴好戴滿，有沒有覺得好像沒這麼冷呢？4.圍巾：進可攻，退可守保暖良品圍巾是我覺得最方便的保暖小物了，無論是在室內或室外，都各有妙用。五十肩友常合併脖子及背部僵硬的狀況，原因是當肩部活動度下降時，身體會自然用其他肌肉或姿勢加班，稱做「代償」。然而，在肌力不足時，代償的肌肉很快也會疲勞，甚至引發「抽痙」或「肌筋膜症候群」或是常見的「落枕」種種問題，而在寒冷的冬天，再加上為了保持體溫而不自覺的「聳肩」，肩頸僵硬症狀則會更頻繁產生，令人苦不堪言。這時，一條無論是在室內外都不用取下的小圍巾，可以有效保持肩頸處的溫暖，降低聳肩等這類肌肉收縮負擔，便能減少肩頸僵硬的問題喔！可說是肩友必備良品啊！5.腰帶：腹部保暖，拒絕寒風入體肚臍在台灣社會，擁有舉足輕重的位置，自小阿嬤就會交待肚臍不可以亂摳，更不能露在外，輕則拉肚子，重則傷風感冒！別小看這肚臍，在中醫可是被稱為「神闕穴」，亦有：「常灸神闕穴，萬病自會滅」的說法。具有可以延壽、減肥、補氣等等功能，無論是在慢性病、婦科都有相當重要的位置，認為肚臍是神氣進出人體的門戶，可以激發元神跟元氣！雖然西醫沒有對肚臍有特別的解釋，但是在注意保腹部保暖降低體表散熱的作法並無二致，寒冬裡在寬鬆的衣物外面加一條腰帶，讓衣服貼緊身體，不讓風灌入，絕對是保暖的好方法。6.皮鞋：襪子乾爽，感覺更暖濕度與體感溫度是相關的，雖然疫情讓人無法出國，但新聞畫面上，仍可見到日本的年輕女性在室外0度（濕度30-50%)，穿著小短裙，頂多加個大衣或是長襪的裝扮，甚至幼兒園小孩都是穿短褲。但若是在台灣，溫度明明還有15～18度，但因為濕度81%，光離開被窩就感覺好冷啊！特別是台灣的冬天常下雨，一雙擋風、擋雨的皮鞋，可以保護襪子的乾爽，降低末稍肢體的溫度散失，就能夠保持身體暖和。身體暖了 肩頭就鬆了五十肩肩友在冬天「更有感」，僵硬的肩膀若是寒冷會更難活動。在家裡還可以用暖氣及厚被讓身體溫暖，在戶外，則靠手套、帽子、口罩、圍巾、腰帶、皮鞋，讓身體保持溫暖，才不會因寒冷，讓原本就不舒服的五十肩，更加難受了！
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2020-12-28 新聞.食安拉警報
台東縣衛生局免費提供標示貼紙 供業者自清未使用萊豬
萊豬進口倒數計時，台東縣衛生局今天表示，衛生局和各鄉鎮市衛生所將免費提供產地來源貼紙，供使用豬肉相關產品的業者自清，也讓消費者分辨業者是否使用萊豬，如標示不清裁罰從3萬元起跳，標示不實4萬元起跳，最高各可罰300萬元和400萬元。衛生局也將購置檢驗萊克多巴胺的快篩片，教導供餐團膳業者自主篩檢把關。明年元旦政府開放含萊克多巴胺進口豬肉，「配合」中央肉品標示新政策，台東縣衛生局要求大賣場、超市、傳統市場、零售通路到餐廳、便當店、小吃攤等，不管是生鮮豬肉、加工食品、滷肉飯、貢丸湯或任何含豬肉及可供食用部位的食品，都要清楚標示豬原料產地，否則將依法處罰，縣府元旦起將不定期抽檢。衛生局表示，豬肉相關原料食品應於外包裝、菜單註記，或使用標籤、立牌等方式標示原產地，明年豬肉標示新規上路後，未依規定標示將依據食品安全衛生管理法處3萬元到300萬元罰鍰；標示不實處4萬元到400萬元以下罰鍰。另外，學校（含幼兒園）、長照機構、社區關懷據點、原住民族部落文化健康站等供膳地點，衛生局請各單位契約中要求團膳業者使用國產豬肉。
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2020-11-30 養生.抗老養生
為什麼當你超過五十歲後 該將運動視為一項「工作」？
【文、圖／摘自高寶《高年級逆齡先修班：逆轉生理時鐘，越活越年輕！》，作者克里斯‧克洛利, 亨利‧洛奇, 艾倫‧漢彌頓】讓這一切實現運動是你可以騙過大自然的友善方法。你的身體期望你每天走十六公里，花一兩個小時進行狩獵，並且做一些衝刺奔跑和繁重的勞動，但幸運的是，你的身體並不那麼聰明。你可以用一天不到一小時的運動，來說服身體，大草原的春天已到。在接下來的幾十年中，每天用不到一小時的時間就可以保持苗條、健美、機警、充滿活力、健康與樂觀。大自然不像是健身房的跑步機，大自然是一個不斷變化的自然環境，因此，各種不同的運動與強度變化，比起單一不變的某項運動，前者對你的身體更好，這也應該在你的預料之中。實際上，大多數人都會隨著時間而對任何固定的運動計畫感到疲倦，因此，我們建議你在未來的三十年，在你的運動計畫中加入多項的運動。大自然的規則很簡單：每天做些真正的事情。請忽略所有關於每週運動三至四天的說法，請忽略它！就像美國的國家膽固醇指南一樣，這種說法只是最低限度的要求，是醫學專家對成天躺在沙發上看電視的人，孤注一擲的請求。記住，你的身體渴望每天運動。無論是時間長、緩慢且穩定的運動，例如一或兩小時舒適且辛苦的步行，或是短時間且劇烈的運動，例如跑步、游泳或在健身房使用健身器材，都比不過「日常」的重要性。最重要的是每週要運動六天。因此，你可以在健身房嘗試各種有氧運動，並試著找到一些自己喜歡的戶外運動，例如騎自行車、划橡皮艇、下坡滑雪或越野滑雪，或者去進行艱難的健行。在戶外運動時，請讓你的心率保持在低強度有氧運動區間；在健身房運動時，則讓你的心率保持在高強度有氧運動的區間，你將會有很好的運動成效。請記住，關鍵是要給你的身體和大腦持續不斷的訊號，告訴它們變得年輕。你是很快或是慢慢變年輕並不重要，你有很多時間。最重要的，是繼續朝著正確的方向前進。持續做人不會因為他們在健身房做錯了運動就偏離軌道。他們偏離軌道，是因為他們停止做運動，一開始只是一或兩天，然後就再也回不去了。我已經協助成千上萬的病人，而他們邁向成功的關鍵，是他們運動的習慣與規律性。而這不是那麼容易。我們的本能，是只要可以的話就會選擇吃、做愛與坐下來休息，因為在大自然的環境中，我們不清楚何時，或者是否會再次出現機會，讓我們做這些事情。現在，在富裕且輕鬆的時代，這些本能是災難性的，但它們永遠不會消失。幸運的是，你可以透過建立日常運動的結構和規律來重新設定你的大腦，就像是人從幼兒園上學的第一天，就開始學習驚人的生活技能並將其轉變為新的目標。請你務必去健身房，並將自己出現在健身房視為一項偉大的工作。它會緩慢而確實地改變你的生活，因為一旦你去到健身房，你幾乎一定會做一些認真的運動。即使你沒有做太認真的運動，明天你也還會來。這就是關鍵，在你接下來的人生中，每個明天都要再來。將運動視為一項工作是有道理的，因為當你超過五十歲後，運動就不再是可選擇的項目。你必須運動，不然你就會變老。克里斯並不會在每天起床後，考慮是否去健身房，就如同他不會起床後，考慮是否要去上班一樣。無論他感覺如何，他都會起床，然後去做。這樣比較容易，而結果是他變得很年輕。你開始得越早，收穫就越大。讓我們看看你退休之前，大約十年左右的生活，這時你仍然全速工作，將運動納入你瘋狂的工作時程中會是個挑戰，這可能看起來讓人精疲力竭，但這是倒著思考。我們在一天結束時會覺得疲累，不是因為我們做了太多的運動。我們累了，是因為我們沒有做足夠的運動。久坐不動使我們在精神、情緒和身體上都枯竭。每天晚上疲憊地走進房門不能代表生活，這只代表過度耗損所擁有的唯一人生後，存活了下來。此外，一項又一項的研究顯示，我們將工作時的產出看得比運動所花的時間更重要，而當我們的身體在健康狀態下，我們在家中的生活狀態也更好，我們對生活更滿意，所需的睡眠更少。如果你對自己的生活品質有所重視，那麼，你花在運動上的時間就變得很划算。（如果公司願意用科學的角度看待這件事情，那麼保持身體的良好狀態應當是一項工作要求！）現實情況是，這些年來你的生活如此忙碌，以至於你無法承受不運動的後果。唯一真正的問題是，當生活中充滿義務和壓力時，你很難保持運動的動力。因此，你應該更依賴運動的規律，而不是想做運動的動力。騰出時間運動，並為了運動而「保留時間」，並嚴格維護，不讓這段時間受到打擾。
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2020-11-30 新冠肺炎.防疫懶人包
8大類場所須戴口罩 把握2原則不違規
秋冬防疫專案明天上路，民眾記住2原則就能輕鬆掌握戴口罩時機。首先「室內必須戴、室外盡量戴」，室內飲食可暫時不戴；其次是「接觸者是誰」，若會接觸到不特定人士就須戴。因應全球新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情升溫，中央流行疫情指揮中心11月18日公布秋冬防疫專案3大方向，要求自12月1日起，民眾進出8大類場所須強制戴口罩、加強醫療院所通報採檢，入境及轉機者登機前須附核酸檢驗報告。在戴口罩方面，指揮中心列出的8大類場所包括「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」；不過，餐廳、各級學校和幼兒園不在必戴口罩場所名單內。不少民眾擔心忘記隨身攜帶口罩，不清楚究竟哪些場所務必戴口罩、哪些又不用戴，造成不必要的困擾。指揮中心指揮官陳時中說明，戴口罩首要原則就是「室內空間必須戴、室外場所盡量戴」，但在室內如果有飲食需求，只要能保持距離、設有隔板，同樣能暫時取下口罩。另一大原則就是看「接觸者是誰」，只要會接觸到不特定人士，就必須戴口罩。舉例來說，民眾在捷運、健身房、美術館碰到的都是不特定的人，這時就必須戴口罩；但如果在學校、補習班，接觸到的都是特定人士，就不需強制戴口罩。陳時中表示，未依規定須佩戴口罩的民眾，有拒絕、規避或妨礙情形者，將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定，可由地方政府依同法第70條罰則，裁罰新台幣3000元以上、1萬5000元以下罰鍰。指揮中心副指揮官陳宗彥說，營業場所業者一旦發現民眾沒依規定戴口罩，可以先勸導，對於屢勸不聽者可錄影或報警舉發。新冠肺炎疫情延燒近1年，不少民眾搭乘捷運、公車早已養成戴口罩習慣，但在逛夜市時戴口罩比例仍偏低。陳時中提醒，夜市雖然是室外、通風良好的場所，但人潮畢竟比較擁擠，呼籲逛夜市還是要戴口罩，盡量不要邊走邊吃，或由夜市管理單位進行人流管制。
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2020-11-29 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／趕在秋冬防疫專案12月1日啟動前 回國潮再度湧現
秋冬防疫專案12月1日起啟動，來台旅客登機前必須配合出示3日內COVID-19核酸檢驗報告。國內8大類場所強制戴口罩。由於美國新冠肺炎疫情嚴重，加上12月1日起來台旅客登機前必須出示3日內新冠肺炎核酸檢驗報告的影響，這幾天從美國回國在桃園國際機場入境的人數明顯增加，不少旅客穿著全套防護裝備。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨天說，指揮中心並非強制要求有陰性報告者才能登機。持陰性報告者可走一般登機及入境程序；持陽性報告者，應遵循所在地國家確診者隔離政策及航空公司乘客規範，不一定能夠登機，如有急迫需求，必要時申請專案返台。莊人祥說，雖檢附採檢報告和登機資格無關，但若未取得採檢證明就入境，依然會視情況予以裁罰。若旅客自可採檢國出境，卻不願檢附證明，即使航空公司同意登機，安排指定位置，顯然該旅客可取得採檢證明卻拒絕配合，雖可入境，最高可能遭裁罰15萬元。國內部分，根據指揮中心18日所宣布內容，12月1日起，民眾進入「醫療照護、大眾運輸、生活消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公」等8大類場所，強制要求佩戴口罩。若未依規定佩戴口罩，經勸導不聽者，將依違反傳染病防治法第37條第1項第6款規定，由地方政府裁罰3000元以上1.5萬元以下罰鍰。台灣高鐵、台鐵12月1日起旅客進入台鐵車廂及場站（含車站大廳）時，須佩戴口罩。如有飲食的需求，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備的前提下，可在飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢仍須配戴口罩。此外，由於65歲以上長者及學齡前幼兒等流感高危險族群接種率，已逐步提升至目標接種率八至九成，為持續推動流感疫苗接種計畫對象於流感高峰期前獲得保護力，指揮中心日前宣布，自12月1日起恢復50至64歲無高風險慢性病的成人接種公費流感疫苗。指揮中心也呼籲，除接種流感疫苗外，民眾平時應落實勤洗手與咳嗽禮節等良好衛生習慣，外出活動時，維持室內1.5公尺、室外1公尺以上的社交距離，若無法維持應佩戴口罩，生病不適者盡量在家休息，以降低呼吸道病毒傳播的風險，保護自己及他人健康。指揮中心提醒民眾接種前，先至各地方政府衛生局網站或疾病管制署流感防治一網通查詢，並電洽有提供接種服務的院所預約，確認有疫苗後再前往接種。●秋冬防疫專案QAQ1：目前國內COVID-19疫情和緩，為什麼要實施秋冬防疫專案？A：國內自4月13日迄今無新增COVID-19本土病例，惟隨著時序進入秋冬，全球疫情持續上升，多國單日確診人數屢創新高，我國境外移入個案亦隨之增加，加上民眾於防疫新生活之持續落實度未盡理想，為能妥善因應國內在秋冬時期面臨流感流行和COVID-19疫情之雙重負擔，指揮中心規劃數項因應措施，合併為秋冬防疫專案，以強化邊境檢疫與社區管理，並提升對COVID-19疑似個案之偵測，以利及早應處。Q2：秋冬防疫專案什麼時候開始實施？包括哪些措施？A：自今(109)年12月1日起實施，至明年2月28日為止，共3個月。重點措施有以下三項：(一)入境及轉機旅客登機前出示3日（工作日）內COVID-19核酸檢驗陰性報告。(二)高感染傳播風險場域強制佩戴口罩。(三)強化醫療院所感染管制及通報採檢。Q3：國內目前沒有COVID-19本土疫情，為什麼要實施強制佩戴口罩？A：國內自今年6月7日起放寬生活防疫管制措施，鼓勵民眾落實防疫新生活，由於落實情形不甚理想，於8月5日再列舉八大類不易保持社交距離，或容易近距離接觸不特定人士之人潮擁擠及密閉之場所，請民眾務必佩戴口罩。考量秋冬時期除了COVID-19疫情以外，也有多種呼吸道傳染病盛行，都會加重醫療體系的負荷與調度壓力，為了有效提高民眾於高感染傳播風險場域佩戴口罩之遵循度，以降低呼吸道傳染病的感染與傳播，進而避免過度耗用醫療資源，故強制要求民眾進入不易保持社交距離，會近距離接觸不特定人，可能傳播COVID-19之室內場所應佩戴口罩。Q4：有哪些場所需要強制佩戴口罩？A：包含「醫療照護、大眾運輸、民生消費、教育學習、觀展觀賽、休閒娛樂、宗教祭祀、洽公機關（構）」等八大類高感染傳播風險場域（指不易保持社交距離，會近距離接觸不特定人，可能傳播COVID-19之室內場所），要求進入該類場所活動的民眾佩戴口罩，除了有助於防範COVID-19之外，對於其他各類經由飛沫、空氣傳播之疾病也能發揮防護效果。Q4-1：教育學習場所包括學校嗎？A：考量學校教室、幼兒園、安親班、補習班等場所多為特定人，故不列入須強制佩戴口罩之場所。由教育部依據指揮中心公告相關指引，督導落實執行各項防疫措施。Q4-2：進入觀展觀賽場所要強制佩戴口罩的對象，包括表演者、運動員嗎？A：要求強制佩戴口罩的對象主要是針對進入該場所觀展觀賽的民眾。表演、競賽活動之主辦單位應做好表演者、運動員及觀眾之動線分流，並確保舞台、比賽場地能與觀眾保持足夠之社交距離，至於表演者、運動員，於演出、比賽前後應佩戴口罩。如為指揮中心核准之特殊檢疫專案，應依核定之防疫計畫辦理。Q4-3：醫院照護機構的住院病人、住民或托嬰中心受托的嬰幼兒是不是也要強制佩戴口罩？A：要求強制佩戴口罩的對象主要是針對進入該類場域就醫、陪探病、探視、接送嬰幼兒或辦理事務之民眾。但如果該類場域已律定住院病人、住民或受托的嬰幼兒等對象，需要全程佩戴口罩或配合其他防疫措施，以符合感染管制要求，則應依規定辦理。Q4-4：八大類高風險場域的工作人員是不是也要強制佩戴口罩？A：要求強制佩戴口罩的對象主要是針對進入高風險場域活動的民眾。而該等場域內的工作人員，若其工作性質會近距離接觸不特定人，如市場或商店之銷售人員、展演場所引導人員、接待洽公民眾之人員等，建議工作期間應佩戴口罩，若是擔任內勤人員，則落實防疫新生活之措施即可。但如果該場域已律定工作人員需要全程佩戴口罩以符合感染管制要求，如醫療照護機構，則應依規定辦理。Q5-1：在強制佩戴口罩的場所內，如果要飲食怎麼辦？A：如果該場所允許飲食，可以在與不特定人保持社交距離(室內1.5公尺，室外1公尺)，或有適當阻隔設備(如隔板)之情形下，於飲食期間暫時取下口罩，飲食完畢就立即戴上口罩。如果該場所本來就禁止飲食，請遵守規定並全程佩戴口罩。此外，餐廳雖非屬強制佩戴口罩之場域，業者及民眾仍應落實防疫新生活運動，以降低傳染風險。業者應確保民眾與不特定人之社交距離（拉大桌距、提供隔板/隔屏/隔簾），降低一桌用餐人數，並落實實聯制、體溫量測、手部消毒等防疫措施；民眾在用餐的時候，請盡量不要交談，如要交談、離開座位取餐/上廁所等非用餐狀態下，請戴上口罩。Q5-2：如果是在航班、高鐵及台鐵車廂等不易保持社交距離、亦無法提供阻隔設備之場所，但仍有飲食需求的話，應該怎麼辦？A：在可飲食之大眾運輸車廂或海空運航班中，在與不特定人保持社交距離(室內1.5公尺，室外1公尺)，或有適當阻隔設備(如隔板)或社交距離內不特定對象均有佩戴口罩之情形下，可暫時取下口罩飲食，飲食期間不交談，並於飲食完畢須立即戴上口罩。Q6：戶外場所較空曠且空氣流通，也需要佩戴口罩嗎？A：即使不是前往八大類高感染傳播風險的場域，為了自身的健康，仍應落實防疫新生活運動，在無法保持社交距離時，自主佩戴口罩，並配合業者、管理單位或是活動主辦單位的防疫措施。此外，人潮聚集之戶外場所（如風景區、夜市、傳統市場…等），建議業者或場所管理單位採用「人數總量管制」方式進行管控，以利在場所內活動民眾能持續、有效地保持社交距離；民眾在不能保持社交距離時應自主戴上口罩，並配合場所之防疫措施，另如需飲食，應盡量保持社交距離。如為戶外進行之公眾集會活動（如遊行、遶境、跨年晚會…等），主辦單位應參考「COVID-19(武漢肺炎)因應指引：公眾集會」，評估風險及制定相關防疫應變計畫，並盡可能落實實聯制，也請民眾全程佩戴口罩，避免飲食。Q7：嬰兒或學齡前幼兒若沒辦法戴好口罩，怎麼辦？A：對於持續佩戴口罩較為困難之嬰兒或學齡前幼兒，家長宜自主避開尖峰時刻之人潮，注意社交距離，並避免帶至人潮擁擠的室內外公共場所等。不得已必須前往公共場所或搭乘大眾交通工具時，請家長為學齡前幼兒戴好幼幼口罩或小童口罩，且注意佩戴情形；對於不適合佩戴口罩之嬰兒，應以具遮簾之嬰兒車或嬰兒提籃防護飛沫。因病就醫時建議亦須留意上述原則。Q8：國外曾有健身房發生COVID-19群聚感染事件，對於前往健身休閒場所活動的民眾，有甚麼防護措施？A：民眾常前往的健身房、游泳池、三溫暖、溫泉……等健身休閒場所，其活動性質無法全程佩戴口罩。建議業者或場所管理單位可採用「人數總量管制」、「加大設施間距」等方式進行管控，有助於在場所內活動民眾能持續、有效地保持社交距離，並請民眾配合實聯制、體溫量測、手部消毒等防疫措施。也請民眾在活動前後(如使用健身器材前後、游泳前熱身及上岸後、進出浴池或蒸氣室前後……等)應戴上口罩，活動時再取下，並盡量與他人保持社交距離。Q9：在公告的八大場域沒有配合戴口罩會被處罰嗎？會有怎麼樣的處罰？A：強制佩戴口罩措施的法源依據是傳染病防治法第37條第1項第6款，違規者將由地方政府依傳染病防治法第70條執行裁罰，可處新台幣3000元以上1萬5000元以下罰鍰。Q10：民眾在公告的八大場域不配合戴口罩時，場所的負責人也會被處罰嗎？A：民眾在公告的八大場所沒有配合戴口罩時，該場所所屬之各機關（構）、團體、事業（即場所之管理人、業者、負責人）等暫不納入裁罰對象，指揮中心將視執行狀況，滾動調整相關措施。場所之管理人、業者、負責人應善盡管理責任並配合政府防疫政策，加強落實民眾宣導、實聯制、體溫量測、手部及環境消毒、人數管制等防疫措施。
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2020-11-15 失智.失智專題
失智友善／高齡友善城市八大面向 陪你健康 長壽 慢老
臺北市是六都中老年人口占比最高城市，根據內政部統計顯示，截至109年9月，全臺65歲以上人口已占15.86%，而臺北市達18.8%，預計於2021年提早進入超高齡社會，如何讓每位長輩生活在健康、快樂、安全有尊嚴的環境，與整個城市慢慢「憶」起變老，是高齡友善宜居城市能帶給市民最大的福祉。臺北市政府衛生局局長黃世傑表示，如何讓長者「健康長壽」、「活躍老化」、「在地老化」，達到「安居樂業」、「老有所終、幼有所長」的社會穩定狀態，是臺北市一直以來的高齡者政策構想與規畫方向。什麼是高齡友善城市？世界衛生組織（WHO）為因應高齡社會快速來臨，2007年提出高齡友善城市指南八大面向，包含無障礙與安全的公共空間、大眾運輸、住宅、社會參與、敬老與社會融入、工作與志願服務、通訊與資訊、社區及健康服務，分別提出行動方案與執行建議，提供長者更貼心、有感的健康、安全與友善服務。而臺北市透過「健康城市暨高齡友善城市」推動平臺，結合市府策略地圖的「精進健康安全」主題，整合各局處將資源導入八大面向，例如2011年起依循國家政策臺北市12行政區全面推動「高齡友善城市」，2016年成立健康城市跨局處推動平臺，結合各局處資源，加速高齡友善城市的腳步。高齡友善城市八大面向與臺北市亮點方案1.無障礙與安全的公共空間深入民眾生活的巷弄改善，優先考量行人安全，透過標線型人行道劃設改善行人通行環境、禁停紅黃標線調整規範停車。2.大眾運輸持續補貼公車業者汰換低地板公車，提供年長者、身障者、孕婦、幼童及民眾更安全、舒適的無障礙運輸環境。3.住宅辦理居家安全簡易修繕費用實施計畫，協助長者家庭進行居家安全評估、修繕。4.社會參與開辦「長青樂活遊臺北」，提升長者生活品質、豐富生活樂趣。5.敬老與社會融入開辦「長青學苑」、輔導在各行政區國中、國小設置「樂齡學堂」，推動健康促進，增進長者身體健康及知性涵養；另外，運動中心公益時段與免費公益課程，提升高齡民眾運動頻率，養成規律運動習慣。6.工作與志願服務辦理原住民長者志工提供文化傳講服務，安排前往國小、幼兒園、福利機構進行文化傳承、原住民樂舞及技藝教學等課程，建立自我價值。7.通訊與資訊資訊結合教育，運用「數位希望號」行動式教學車實地走入社區，客製化課程，幫助長者可運用電腦科技，處理日常生活問題。8.社區及健康服務結合社區資源推動促進身體活動、認知╱情緒支持、均衡飲食、口腔衛生及慢性病預防等課程介入，營造高齡友善支持環境；另提供流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗接種服務，提升長者免疫力；針對失智症長者依確診疾病程度提供多元化的活動課程，以維持其日常生活模式。黃世傑局長指出，為迎接超高齡社會，衛生局以預防及延緩失能為主軸，整合相關局處資源成立資源合作平臺，透過「跨領域資源整合」、「師資培訓與社區人員增能」、「教材教具共享運用」及「資源轉介」四大面向，讓有限資源運用最大化，全方位部署臺北市高齡健康政策，打造健康長壽城市，落實聯合國在地老化與健康老化目標。臺北市政府衛生局關心您 廣告
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2020-11-12 養生.家庭婚姻
離婚兒／父母逼選邊 小哲尿床、要人餵
就讀幼兒園的「小哲」開始出現尿床，甚至需要人餵才肯吃飯狀況，社工介入了解，才發現原來小哲父母因故離婚，又要他選邊站，巨大的壓力造成他出現行為退化。經社工輔導後，家長才意識離婚竟對幼子出現負面影響，最後才達成共識，就算有官司訴訟，也不把負面情緒帶給孩子。這對夫妻因相處不睦出現妻子動手打丈夫狀況，最後丈夫申請保護令並訴請離婚，法院裁定將監護權判給爸爸，同時案件也轉到新北社會局，由社工協助輔導，媽媽可探望兒子。不過，這對夫妻除了離婚官司，還有財產、傷害等訴訟，小哲也多次目睹家庭暴力，夫妻之間的怨恨更加諸在小哲身上，爸爸告訴他「現在跟我住」、「不能跟媽媽有說有笑」，媽媽則會說「都是爸爸的問題」。長期面對父母壓力，原本天真無邪的小哲也被迫學會看臉色，但精神壓力讓他出現行為退化，不僅半夜尿床，要人餵才肯吃飯，情緒很不穩定。社工介入關懷，同時告訴父母因雙方怨恨、訴訟等問題，要孩子選邊站，精神壓力將波及孩子，最後雙方決定不再把彼此的事加諸在小孩身上。新北家防中心主任許芝綺說，小哲父母不再要求孩子選邊站，也讓孩子身心狀況逐漸恢復，即使雙方仍有官司訴訟，也較能心平氣和到對方家中接送孩子，「不再拖孩子下水」。
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2020-11-09 養生.樂活人生
被欣賞也被看見用稻田打開一扇門 部落族人找回自信
每年秋天，花東縱谷的稻田裡，最引人注目的莫過於織羅部落的大腳印。織羅部落稻田餐桌的創辦人黃偉峰，和他帶領的「米86」團隊，以友善耕作的稻田為場域，用阿美族的天然食材作料理，成功地創造了部落旅遊的奇蹟。從稻田餐桌上的盛宴開始，黃偉峰引領訪客一步一步認識織羅的傳統作物「葛鬱金」、製作情人袋、彩繪米DIY，搭配部落小朋友的迎賓舞和對老人家的敬酒禮，讓每一個來訪的客人融入到織羅部落的文化裡。「稻田餐桌就像一扇門，我們希望外來的客人通過這扇門，走進部落來，認識部落的文化。」綽號「阿ㄤ」的黃偉峰，是織羅部落地方創生的靈魂人物，也是部落裡有名的傻瓜（「阿ㄤ」在阿美族語就是「傻瓜」的意思）。他和一般東部的原住民一樣，國中畢業就離開家，到都市討生活，十年前才重回部落。「阿ㄤ」一開始回到部落做社區營造的工作，幾經波折後和幾個好友組成「米86」團隊，做友善耕作，回歸食安，並且把織羅的傳統作物葛鬱金重新種回來，慢慢地形成了特色，加上因為要配合齊柏林導演空拍而收割的大腳印稻田，讓織羅一炮而紅。「米86」在阿美族語是「你幫我、我幫你」的意思，這是阿美族人文化中互助精神的體現。織羅部落的「米86」團隊從八個家庭開始，發展到現在已經幾乎是部落總動員。偉峰的姊姊黃郁惠是「米86」現任執行長，舉凡部落大小事，從照顧老人家的文健站，到教育小朋友的「南島魯瑪社」全母語幼兒園，「米86」都是背後最堅強的支持者。包括出身鄰村馬泰林的國際知名藝術家優席夫，也看見部落的需要，一起加入了地方創生的陣容。優席夫在老家開的部落皇后咖啡館，用微藝廊為部落開一扇窗，透過優席夫一幅幅色彩鮮明、主題強烈的畫作，讓慕名而來的訪客可以看見原住民的藝術視野，也為部落創造了一些就業機會。南島魯瑪社創辦人馬躍、織羅稻田餐桌創辦人黃偉峰、旅英藝術家優席夫在推動地方創生和母語教育上常「米86」，你幫我彩繪稻田，我幫你推介行程，一起支持母語教育，謀求部落共好。黃郁惠說，織羅和馬泰林的地方創生不只為部落帶來經濟活水而已，更重要的是讓部落族人恢復了自信，尤其是老人家，長久以來面對主流社會被打壓的自信，從訪客的認同中，慢慢重新建立了起來。稻田餐桌的迎賓舞特別安排小朋友上去跳，其實有文化傳承的用意。「原來我們的東西是會被欣賞、被看見的。」郁惠說這對族人來說，比收入多少還重要。
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2020-11-04 新聞.食安拉警報
防萊豬！學校、廠商來源標示不實 北市府：最高罰400萬
萊豬明年起開放，許多家長擔憂校園食安問題地方政府是否嚴謹把關，因此，台北市教育局訂出四大肉品管理工作守則，若廠商未標示肉品來源或有標示不實情形，將移請衛生局依據食品安全衛生管理法裁罰，最高可處400萬元罰鍰。台北市政府先前要求各級學校及公立幼兒園應將「一律採用國內在地豬肉、牛肉之生鮮食材」 及「若使用肉類半成品，應提供原物料來源切結」納入契約。 私立幼兒園、補習班及兒童課後照顧服務中心如有簽訂契約，納入契約規範，未簽訂契約者應切結食材來源為國產肉品。教育局對學校提出警示，而廠商必須在哪些地方張貼肉品原產地標示，以及若未張貼將開罰多少？教育局表示，各式餐廳、餐飲店、中央廚房、團膳工廠、各級學校廚房等皆屬直接供 應飲食場所，應標示其供應食品之豬肉及豬可食部位原料原產地，以中文顯著標示，比如卡片、菜單註記、標記、標籤或標示牌等型式，採張貼、懸掛、立牌、黏貼或其他足以明顯辨明方式。學校或廠商如未依規定完整標示，教育局表示，衛生局經查證屬實將依食安法規定處以新台幣3萬元至300萬元罰鍰；如有標示不實之情形，將依食安法規定處以新台幣4萬元至400萬元罰鍰。教育局指出，依據幼兒園與其分班設立變更及管理辦法第38條規定，幼兒園應訂定幼兒飲食餐點表，並定期公布每日餐點內容予家長知悉。教育局表示，公布的同時，必須得一併標示「本園一律使用國產豬、牛肉食材」之字樣，且載明食材來源，學校也要在網站上公告，無網站者應以紙本通知家長且張貼於園舍範圍明顯處。另外，教育局指出，幼兒園園務行政檢查中，倘有查獲園所未落實公布食材來源及購買憑證保留，或有逕自使用非國產豬肉、牛肉者，將幼兒教育及照顧法第51條規定命限期改善，屆期未改善，處負責人新台幣3000元以上3萬元以下罰鍰，並得按次處罰。教育局說，情節重大或經處罰3次後仍未改善者，得依情節輕重為一定期間減 少招收人數、停止招生6個月至1年、停辦1年至3年或廢止設立許可之處分。
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2020-11-04 醫聲.慢病防治
無菸世界／加熱菸結合電子菸無法管？衛福部：將全面禁售
衛福部擬修法全面禁止電子菸等「類菸品」，但民團擔心，加熱菸結合電子菸恐無法可管。衛福部次長石崇良強調，未來任何類似電子菸將通通列類菸品禁售，盼力拚本會期修法過關。全球電子菸、加熱菸等新興菸品猖獗，成為年輕人接觸菸品敲門磚，根據衛生福利部國民健康署108年最新調查，青少年不論在紙菸、電子菸或加熱菸，使用率均提升，推估超過8.1萬名青少年使用紙菸、5.7萬人使用電子菸、1.6萬人使用加熱菸。隨菸品逐漸滲透校園，愈來愈多菸商以果凍、代碼名義在網路上販售電子菸，執法單位礙於現行「菸害防制法」已長達13年未修正，同樣是稽查電子菸，卻得以菸害防制法、藥事法、消費者保護法等不同法令開罰，罰則也相當輕，街上電子菸實體店面一間間開，絲毫不見嚇阻作用，顯示現行法令早已不合時宜。國健署曾於103年擬定修法草案，106年送進立法院通過一讀後，因其他法案擱置遲遲無法完成二、三讀，最後無疾而終。衛生福利部次長石崇良今天上午在國健署記者會會後接受媒體聯訪時表示，最新版的「菸害防制法」修法草案已於上週送進行政院，審查完畢後將再次闖關立法院，希望在最後2個月的會期內力拚過關，嚴管電子菸、加熱菸。石崇良說，這次送到行政院的草案共有3大重點，首先是比照世界衛生組織（WHO）將加熱菸納入菸品管理，業者只要提出健康風險評估並過關，即可合法販售，但將採逐案審查、核可模式進行。其次，草案中也將電子菸等任何類似型式的產品以「類菸品」管理，避免使用「新興」菸品，給人一種新潮、誘使人想嘗試的感覺，並且明令全面禁止類菸品輸入、製造、販售。第三是擴大禁菸場所範圍，將幼兒園、校園以及夜店所有過去並未全時段禁菸的場所通通納入，未來夜店、酒吧除非設置有獨立空調的吸菸室，其餘將通通禁止吸菸。石崇良指出，除此之外，未來菸品包裝上的警示圖比例也將擴大至9成，並全面禁止加味菸等，避免誘使女性、青少年吸菸。反菸團體曾質疑，將加熱菸以菸品管理、電子菸以類菸品管理，未來一旦有兩者結合的菸品問世，恐怕無法可管。石崇良表示，正因未來菸品可能有更多種形式，因此才會以類菸品統一管理，凡是有化學成分或屬於液體、氣化式等任何與「類菸品」條件沾上邊的產品，即便同樣具有傳統菸品特質，仍通通屬於類菸品，全面禁止製造輸入。電子菸實體店面愈開愈猖獗，國健署雖曾與經濟部、財政部討論在修法草案通過前，設法剷除電子菸實體店面，但至今仍隨處可見。國健署署長王英偉指出，過去因缺乏法源依據，地方政府在稽查電子菸實體店面確實有難度，即便今年2、3月衛福部已公告電子菸有害身體健康，可以消保法開罰，力道仍不夠。石崇良說，盼相關修正草案儘速通過，讓執法單位有明確的法源，全面杜絕電子菸危害民眾健康。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-11-03 新聞.長期照護
孫女受不了獨自照顧且日睡僅2小時 「毛巾塞嘴」了結失智嬤
日本兵庫縣神戶市有一名年僅22歲的幼兒園女老師因從小雙親離異、母親早逝，自小就是由阿嬤照顧，但2019年10月卻因不堪長期的看護壓力及言語羞辱，用濕毛巾塞入90歲祖母口中致死，該孫女於今年9月終於在法庭上承認犯行並講述緣由。經警方調查，發現罹患阿茲海默症的死者被住在附近、親生的3名子女丟包給孫女照顧，再加上照護重擔使孫女每天只能睡2小時，身心不堪負荷，最終只能親手了結祖母的性命。據《每日新聞》報導，這名女老師因雙親離婚，母親更在她國小一年級時腦溢血離世，原定被送到兒童照顧機構的她，因阿嬤不忍心所以接回照顧，且辛苦賺取她的學費及生活費，最後她也在大學畢業後順利考上幼兒園教職。但阿嬤2019年2月被診斷罹患阿茲海默症，嚴重到需由人清理大小便，無法獨自一人居住，其他親人更以一句「從小到大學費都是由阿嬤付，現在當然是妳照顧」的理由打發。當阿嬤罹患阿茲海默症後，該女子一肩扛起照顧責任，一邊忙著上班，下班後則照顧阿嬤吃飯、散步、洗澡及清大小便，忙到一天僅睡2個小時，身體與精神不堪負荷，且因阿嬤生性脾氣暴躁，竟還羞辱孫女「就是因為有妳在，我才活得不開心」，身心俱疲之下，孫女一邊道歉一邊失控的把擦澡毛巾塞到對方嘴裡，最終導致阿嬤窒息身亡，女子之後撥打110向警方自首「我殺了阿嬤」。經相關單位調查後，法院審理了解，醫師曾診斷女子在照顧阿嬤的疲勞與重度壓力下，腎臟惡化及嚴重貧血，並有輕微憂鬱症，且女子完全無法得到家族的照護支援。最後在律師主張「心神耗弱」下，事件不能全歸罪於女子，法院最終判處她刑期3年、緩刑5年。
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2020-10-29 養生.家庭婚姻
「走出月子中心的第一天，我就已經死了」母親頭銜是種選擇，還是失去自我？
陸劇《三十而已》中藝人童瑤飾演的全職太太（家庭主婦）、全職媽媽「顧佳」一角，近期受到矚目，網友拋出「全職太太算不算獨立女性？」議題，在微博引發廣大的討論。《三十而已》顧佳是新時代全職媽媽，把老公、孩子、自己打點得有條不紊顧佳，這個角色人如其名，不但顧家也稱職，她也顛覆以往大家對全職媽媽的想像，她強勢、有野心、有行動力，完全不同於刻板印象裡那些嫁入豪門的有錢太太，或是因沒有選擇、被家庭逼著成為全職媽媽的女性。《三十而已》中顧佳與老公許幻山一起創立了煙花公司，孩子出生後，選擇了回家做全職媽媽，但是公司裡的大小事務她都要參與，出謀劃策。同時，她非常重視兒子許子言的學習習慣及生活規律的養成，甚至為了讓兒子上名校，她用盡方法巴結業委會會長王太太，讓兒子擠進了社區隔壁最好的幼兒園。雖然是一位全職媽媽，顧佳對老公的事業也盡心盡力，不停地給他爭取機會。許幻山的公司陷入危機時，核心員工接連離職，顧佳為了幫忙老公，用心接近于太太、為她處理傷口，並當她的心靈雞湯，順利拿下于太太家樂園煙花招標的單，助老公脫離危機。這樣的全職媽媽形象不同以往，顧佳每天健身、幫家人準備早餐，把老公、孩子和自己都打點得有條不紊，甚至可以這麼說，她所做的事已經含括職業媽媽、老公事業和家庭主婦了，這樣還不算是獨立女性嗎？全職媽媽、家庭主婦，算不算獨立女性？也許顧佳的形象與一般全職媽媽有些脫鉤，卻引起觀眾們對既有全職媽媽與家庭主婦印象有了新的思考，「全職太太算不算獨立女性？」網友兩種聲音交替出現，一是認為沒有經濟收入，就談不上獨立；另一派網友則強調，只要成為全職媽媽是個人選擇，沒有失去自我，就算得上是獨立。不認為全職太太是獨立的微博網友認為，「全職太太算獨立女性的話，還有不獨立的女姓嗎？」「全職太太不算獨立人我以為已經是常識了。經濟尚且不能自立，獨立從何而來？」「能有選擇的才是獨立的。你選擇做全職太太，你之後還有能力選擇做職業女性麼？」留言角度雖然偏頗，倒也真實反應某些社會階層的聲音。然而贊成全職太太是獨立女性的討論，卻帶來更多的層次和高度。網友說，「看每個人怎麼定義這個「獨立」，就大多數而言能養活自己就算獨立！」「有經濟來源就是獨立的，在家上班的工作大有人在。」若從經濟獨立這個觀點來論，許多全職媽媽也會在家工作。而且說真的，若是普遍薪資兩、三萬，選擇在家帶孩子，省下奶粉、托育費用，讓寶寶更有安全感，「全職媽媽帶孩子、做家務不就是經濟獨立嗎？難道這些工作不是勞動嗎？不應該是有報酬的嗎？」飾演女主角顧佳的藝人童瑤，在微博上貼文，「全職太太算不算獨立女性？算！」她引用網友情系先生的一段話，「全職太太不工作沒有經濟來源，在家擔任保母、廚師、清潔工等20種職業角色，甚至不比職業女性輕鬆，那這些全職太太就不算獨立女性嗎？」顧佳：出月子中心的第一天，顧佳就已經死了，活下來的是許子言的媽媽，這就是當媽的修行。不過，話雖這麼說，很現實的一點是，當別人問起，妳現在在做什麼的時候，誰能有勇氣大聲地告訴別人：「我的工作是全職媽媽！」常常回答的聲量，都是底氣不足、支支吾吾，或是趕快轉換話題。劇中顧佳的一段話，血淋淋地道出這個殘忍的狀態，「當了媽以後，你最大的感受就是憋屈，憋屈在一個叫媽媽的頭銜裡。什麼身材走樣、情緒變壞，這些都不是最糟糕的。出月子的第一天，我突然感到顧佳已經死了，活下來的是許子言的媽媽。」她說，這就是當媽的修行。所以最後顧佳還是想擁有事業，得到一份屬於自己的成就感。她得知太太圈的李太太要出讓自家的茶廠，做了市調研究後，決定找李太太接手茶廠生意，當晚還開心到睡不著覺。當媽媽這件事，本身就是一種犧牲。但媽媽就是這樣啊，從聽到孩子第一聲哭泣開始，就注定為了愛放棄自我。最後用顧佳的一句話，勉勵所有辛苦的媽媽：「生活的本質就是千難之後有萬難，還好我從不缺面對的勇氣。」讓我們一起為自己、為孩子加油！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載，原文：《三十而已》全職媽媽算不算獨立女性？引爆微博熱議！母親頭銜是種選擇，還是失去自我？
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2020-10-16 癌症.抗癌新知
癌友可打流感疫苗？醫師解析接種疫苗最好時機
今年受到新冠肺炎疫情影響，流感疫苗變得超搶手，台中慈濟醫院接獲不少詢問「正接受治療的癌症病人，可以注射流感疫苗嗎？」外科部主任余政展表示，流感疫苗屬於不活化疫苗，既安全也有助於癌症病人減少罹患傳染病風險，增加更多保護力，該打還是要打，但依個別不同情形，建議仍應諮詢主治醫師，決定接種與否與適當時機。余政展指出，近日門診電話頻繁，多位癌友來電諮詢「剛診斷罹癌，可以打流感疫苗嗎？」、「正在化學治療，可以打流感疫苗嗎？」、「曾經治療過癌症，現在穩定追蹤，可以打流感疫苗嗎？」從癌友反應看出，不論是初診斷治療中還是已穩定追踨的階段，對是否接種疫苗仍充滿疑問。流感盛行高峰在冬天，余政展表示，孩童、老人、醫療院所工作者、慢性疾病、心血管疾病及免疫力低下等高危險族群，建議應預防接種以降低罹患流感機率；癌症病人的免疫功能，由於疾病本身以及接受化學治療或放射治療所受到影響，比一般人更容易得到傳染病，或是因感染而造成嚴重後果。余政展建議，接受口服或注射治療中的癌症病人，該打的疫苗還是要打，一般臨床做法依衛生福利部疾病管制署建議的標準流程，接種疫苗最好的時機是在兩次治療的中間空檔、或準備接受治療前兩周注射流感疫苗效果最佳，但部份癌友量身訂定治療計劃，不見得都會一樣，如有疑慮仍應與主治醫師討論。今年符合接種公費流感疫苗對象包括：1.醫事人員。2.學生(國小、國中、高中、高職、五專一到三年級學生)。3. 50到64歲成人，65歲以上民眾。4.滿6個月以上到國小入學前幼兒。5.衛生防疫人員，安養、養護、長照機構，禽養業及動物防疫人員，孕婦及6個月內嬰兒的父母。6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員（含社區公共托育家園）。7.具有潛在病者，包括高風險慢性病人、BMI大於30者、罕見疾病患者及重大傷病患者。
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2020-10-11 醫聲.疫苗世代
肺炎鏈球菌疫苗／除了流感疫苗 專家提醒：成人也要接種的9種疫苗！
公費流感疫苗10/5開打，今（2020）年民眾因為COVID-19疫情防疫意識提升，預期接種狀況更為踴躍，為節省等候排隊的時間，鼓勵民眾於10月5日開打後，可先向合約院所預約；若院所僅提供現場掛號，請民眾可先電話詢問合約院所疫苗剩餘情形後再前往，合約院所名單可透過疾病管制署流感防治一網通、疾管家或1922防疫專線查詢。也請醫療院所預先安排預約接種及現場掛號動線，做好人潮分流，避免排隊動線混亂，並讓預約者優先接種疫苗。衛生福利部指出，今年公費流感疫苗實施對象與去年相同，包括滿6個月以上至國小入學前幼兒、國小至高中（職）學生、50歲以上成人、具有潛在疾病之高風險慢性病與罕見疾病及重大傷病患者、孕婦及6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員、醫事及衛生等單位之防疫相關人員及禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員等，除學生於校園集中接種外，其餘公費對象可於10月5日開打後，攜帶健保卡及相關證明文件（如：兒童健康手冊、孕婦健康手冊等）前往合約院所接種。衛生福利部進一步表示，今年提供的公費四價流感疫苗共有3家廠牌，其中2家為雞胚胎蛋培養，1家為細胞培養，均經食品藥物管理署檢驗合格，品質安全有保障。民眾於接種前應由醫師進行評估，已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不反應者，不予接種；發燒或有急性中重疾病者，請待病情穩定再接種。為落實防疫新生活運動，民眾前往醫療院所或接種站接種時，應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施；接種流感疫苗後，應於接種單位或附近休息觀察至少30分鐘，待無不適再離開，另可能會有注射部位疼痛、紅腫等，一般會在發生後1至2天恢復，若有持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難、心跳加速等異常狀況，應儘速就醫並通報當地衛生局或疾管署。因為擔心感染流感再加上新冠肺炎會讓自己和家人置身危險內，本來只有家有年長者或幼兒的成人才會主動自費打的流感疫苗，今年則是疫苗還未開打，很多診所就已經被預約一空。除了流感疫苗以外，還有什麼疫苗是成人應該接種的嗎？很多人都以為我們小時候所有傳染病的疫苗全都打完了，但其實疫苗有它的時效性，有些有二十年，有些則只有十年，流感因為病毒變異性很強，所以一年要打一劑針對當年預測會流行的幾種病毒株的疫苗。也因為新冠疫情的影響，除了萬眾齊待的新冠肺炎疫苗以外，很多過去大家忽略的疫苗重新受到重視，以下我們來為大家介紹還有哪些疫苗，是成人應該要趕快去打的。流感會引起全身症狀，第一個必打疫苗因為感染流感，會引起從呼吸道，到全身痠痛等全身性影響，加上從過去的經驗得知，感染流感再併發肺炎雙球菌會讓病情更嚴重，因此在目前新冠肺炎疫苗研發到開打仍遙遙無期的情況下，所有醫師都建議先預防流感，避免兩種病毒夾擊而引發重症，因此現在世界各國都在搶流感疫苗。所以在新冠肺炎疫情捲土重來前，大家絕對不要錯過流感疫苗。肺炎鏈球菌疫苗上呼吸道感染後，很容易併發肺炎，這不只好發在兒童，根據疾管署統計，每年的嚴重性可能致命的「侵襲性肺炎」，約有六到七成是發生在五十歲以上，若是六十五歲以上長者感染肺炎鏈球菌，死亡率超過25％，若併發腦膜炎或敗血症，死亡率更超過30％以上。台大兒童醫院院長黃立民提醒，雖然目前國內針對75歲上以有公費23價肺炎疫苗，但是它是以23種肺炎雙球菌血清的「莢膜多醣體」當抗原，這種抗原只能留在血液，無法預防血外感染，研究顯示多醣體疫苗無法引起免疫記憶，保護期只有2到4年，兩年內的保護效果不到一半，即使連續接種也無法提高抗體反應，而且容易引起敏感反應。因此目前多鼓勵接種13價肺炎結合型疫苗，可以將肺炎鏈球菌莢膜多醣體跟載體蛋白質接合在一起，改進T淋巴細胞依賴型反應，吸引B細胞產生免疫記憶高的IgG。50歲以上、合併糖尿病、心臟病及癌症等肺炎鏈球菌感染高危險群，最好接種13價肺炎疫苗。帶狀疱疹疫苗新冠肺炎疫情之後，大家注意到個人免疫問題，帶狀疱疹被認為和流感和肺炎併列為「秋冬三大流行病」。林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成提醒，秋冬季因為天冷、壓力大，是俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹好發的季節，尤其五十歲以上、六、七十歲的長者特別好發，約有二、三成的人一生中至少會得到一次帶狀疱疹，而更要注意的是，年紀愈大的帶狀疱疹症狀較嚴重，而且更容易留下神經痛後遺症。神經痛後遺症不只一般的止痛藥無效，患者甚至得服用到抗癲癇藥物止痛，止痛效果還有限，因此目前建議五十歲以上接種帶狀疱疹疫苗，五十歲到五十九歲施打的預防發病的效果高達七成，六十歲以上則是五成。施打疫苗者即使發病，水泡發疹數大幅減少，疱疹後神經痛的預防效果高達近七成，特別是年齡愈大者的預防效果愈好。水痘疫苗日前成功嶺爆發役男群聚感染水痘，由於成人感染水痘後容易併發嚴重病情，多數發病者發病後都住院療養。黃玉成提醒，成年人才感染水痘，包括皮膚易併發細菌感染、指數上升、併發水痘性肺炎、易引發血小板低下的出血性水痘，死亡率是兒童患者的數十倍。台灣是2004年才全面施打水痘疫苗，所以17歲以上沒接種過疫苗，如果這些人過去未得過水痘，由於水痘傳染力高達九成，未來若不小心接觸水痘病患，或是帶狀疱疹病人(帶狀疱疹為水痘病毒引起)，很容易併發嚴重的水痘病情。因此建議沒得過水痘又沒打過疫苗的成人，建議要接種水痘疫苗。成人最好要補接種的疫苗1.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗由於非自然感染，而是由疫苗產生的抗體，有效抗力過了十年效價減半、二十年幾乎失效，因此目前對於許多幼時曾接種過的疫苗，疾病管制署建議成人某些疫苗應該補接種疫苗，增強抗病效力。其中麻疹是近年來各國好發的傳染病，尤其包括歐洲和日本等許多國家的麻疹接種率低，抗體不足者接觸到麻疹病人發病率幾乎百分之百，病毒傳染力超強以外，成人感染後併發中耳炎、肺炎與腦炎的機率高，因此建議若需出國到麻疹疫區前宜補接種疫苗，19歲以後到65歲間建議宜補打2劑。2.破傷風、白喉、百日咳相關疫苗建議每10年接種一劑。3.日本腦炎疫苗日本腦炎易併發後遺症，因此建議在十九到六十四歲成人宜接種一劑，六十五歲以上再補接種一到二劑。4.B肝疫苗、A肝疫苗雖然台灣自民國87年起新生兒全面接種B肝疫苗，但是三十四歲以上成人仍有部份民眾無B型肝炎抗體，為預防B型肝炎，建議沒有抗體的成人宜接種3劑疫苗。另外部份新生兒接種過疫苗的民眾，年過二十歲就驗不出抗體，針對這些族群，建議宜再補接種疫苗增強抗體。現在的國人多無A型肝炎抗體，倘若要出國到A肝疫區，或是國內有小型群聚感染時，建議接種二劑A肝疫苗。5.人類乳突病毒疫苗十九到四十五歲三劑108年國內在女性十二到十五歲有公費人類乳突病毒疫苗接種政策，可預防子宮頸癌等多項癌症，一般建議女性十九到四十五歲的女性可以自費接種。
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2020-10-11 新聞.食安拉警報
侯友宜：新北營養午餐全面禁萊豬 守護健康
明年元旦起開放含萊克多巴胺豬肉進入國內市場，家長擔心孩子吃到萊豬。新北市長侯友宜表示，校園營養午餐、托兒所、托嬰中心全面供應國產豬禁用萊豬，守護0至18歲市民健康。新北市有200多所國中、國小學生，明年的營養午餐是否會吃到萊豬受家長關注。1名都會區的國中校長今天表示，學校、幼兒園，補教業都是消費末端，沒有採購經驗也無檢驗辨識萊豬的能力，學生健康需由政府把關。新莊區某校長建議，比照新北市果菜市場供應給午餐團膳業者有機蔬菜的模式，供應團膳業者國產豬，多重把關較能確保供應豬肉來源的品質。一名深具總務與採購經驗的退休教育人士今天接受中央社記者訪問時分析，國產豬價格看來雖持平，但有團膳業在協商會議表示，豬肉供應商、養豬戶已抬高價錢，未來還會持續飆高。教育局與家長是否準備好接受營養午餐漲價。至於營養午餐肉品的實質把關，這名退休教育人士說，原肉比較好檢驗，但貢丸、香腸、燕餃、水餃加工食品、學生光顧的超商等，很難確保是否混充進口萊豬後再製。雙和區1名國小校長受訪說，學校的營養午餐都與團膳廠商簽約，「基層只能書面形式審查，防不勝防，也無法確實把關。」這就是教育現場的窘境與無力。侯友宜則表示，要確保0至18歲的嬰幼兒與學生，在教養環境全面防堵萊豬保障健康，將攜手盒餐食材業者、托嬰中心、幼兒教保、家長團體，及學校、補習班，12日正式結盟宣示禁用萊豬。禁用萊豬的政策宣示外，實質作法橫跨市府各局處。經濟發展局長何怡明表示，追本溯源「不賣萊豬、買不到萊豬」才是關鍵，新北將確認全市152家肉品工廠溯源管理機制與標示產地。至於校長擔心的肉品加工廠，新北市府將抽驗確保標示與品質符合法規。托嬰與補教業者的消費來源，新北市場處將稽查公有市場及肉品攤商，要求散裝豬肉標示產地來源。市府社會局表示，將與75家公立托兒所，及私托簽署承諾使用在地食材，並每天公告食材來源。也鼓勵家長托育兒女前，與私立托兒所簽約要求使用在地食材。農業局與衛生局官員受訪都表示，稽查與檢驗是例行業務，在輔導訪視時就會注意農戶飼料是否添加瘦肉精，未來也將配合其他局處的把關與檢驗作業。教育局說，配合中央政策並促成新北市餐盒食品商業同業公會、食材供應商連署簽約，同時願意更改團膳供餐契約，並挑起責任保證使用國產豬肉禁用萊豬，否則將面臨違約重罰。這名退休教育人員則分析，辦理營養午餐的學校，採購、檢驗、驗收的教育人員，擔心團膳業者誤用萊豬，面臨追究學校責任的風險。自辦學生與幼兒園的自立午餐廚房，更擔心肉品市場與攤商踩到地雷而擔責。
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2020-10-05 新冠肺炎.專家觀點
避免和新冠肺炎分不清 李秉穎籲打流感疫苗
台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎今天表示，新型冠狀病毒和流感病毒的初期感染症狀不易分辨，基於2019冠狀病毒疾病和流感防疫及重症致死率考量，呼籲大家都應打流感疫苗。新北市政府今天舉辦公費流感疫苗開打記者會，找來新手爸媽的香蕉哥哥及草莓姐姐主持，會中安排市長侯友宜施打疫苗，侯友宜以過來人身分為施打疫苗的幼兒園小朋友們加油打氣，李秉穎也應邀出席。李秉穎致詞表示，今年不管是公費或非公費對象，大家都要加強來打流感疫苗，因為，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）和流感的症狀在初期時不易分辨，都會發燒咳嗽，不做檢驗是不知道感染什麼病毒。他表示，新冠病毒的疫苗迄今仍不知何時才能做出來，台灣目前的染疫死亡人數是7人；但從去年到現在因流感死亡人數就達112人，致死率比新冠病毒高出16倍，但大家都怕新冠病毒卻不怕流感病毒。他表示，流感重症患者有95%是沒有接受流感疫苗注射，大家應該都去打流感疫苗，除保護自己生命安全，也可減少防疫的負擔。侯友宜接受媒體聯訪時表示，新北市特別自編預算加碼購買了2萬2000劑，使得公費流感疫苗數達91萬劑，從今天開始施打，希望符合公費施打資格的民眾前往670家指定的醫療院所來施打疫苗。他表示，市府也針對65歲以上的長者，特別再購買了6萬劑的肺炎鏈球菌疫苗供免費施打，在疫情肆虐的時可以保護長者的健康，尤其流感跟新冠病毒症狀分不清楚，希望長者藉此保護自己，也保護他人。
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2020-10-04 新冠肺炎.周邊故事
美國疫情慘 在美台人紛紛帶孩子回台灣「過正常生活」
新冠肺炎疫情肆虐全球，美國疫情尤為嚴重，有些住在美國的台灣人因為孩子無法上學，只能在家視訊上課，平時也不太能外出，因此決定搬回台灣，讓孩子能過正常的生活；國民黨立委蔣萬安說，他身邊有不少朋友從美國搬回台灣，決定先住個半年或一年，之後視美國的疫情發展情況再看是否搬回去。在美國住了十幾年的馬小姐說，她的兩個女兒一個念低年級、一個念幼兒園，今年三月開始就沒有到學校上課，而是在家看視訊學習，平時因為疫情也不太能出門，她看到台灣疫情控制得很好，決定搬回台灣住個一年，若先生在台灣找工作順利，他們可能就全家搬回台灣。在美國加州住了將近十年的王先生說，美國近年來種族衝突不斷，政治人物之間的口水戰變多，今年又爆發疫情，很多美國人至今外出還是不戴口罩，亞洲人戴口罩上街還是會被異樣眼光歧視，讓他和家人朋友覺得美國環境變得很差，「以前沒有這樣，最近的政治真的吵來吵去，如果都是吵架，那不如回台灣」。王先生說，他很想全家搬回台灣，但因為工作的關係無法成行，但身邊有一些親戚朋友，只要工作條件允許，都已經或正準備搬回台灣，搬回台灣的原因大多都是因為小孩，他的太太很常買二手書，最近買的二手書來源都是要搬回台灣的家庭拍賣，他們也買了一些二手家具。蔣萬安說，他有不少在美國的朋友最近都因為美國疫情嚴重搬回台灣，大部分人搬回台灣的原因都是因為孩子，所以前陣子很多人在問小孩回台灣的教育要怎麼銜接、怎麼挑選學校，大家決定在台灣住個半年或一年，看美國疫情如何發展再決定是不是要搬回去。
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2020-10-03 養生.樂活人生
20歲離婚，32歲再婚！「金鐘二度封后」柯佳嬿給30歲後的自己：人的一生，多少留給自己比較好
第55屆金鐘獎落幕，柯佳嬿以台劇《想見你》獲得戲劇節目女主角獎，在這齣戲當中，34歲的她不但要詮釋17歲高中生的角色，還必須一人分飾兩角。其實這並不是柯佳嬿第一次拿到金鐘獎，早在4年前，柯佳嬿就以偶像劇《必娶女人》同樣獲得戲劇節目女主角獎，從金鐘獎二度封后可見評審對柯佳嬿演技實力的肯定。柯佳嬿領獎時不忘在台上感謝老公坤達，「當我真的很投入劇本時，身邊大小事都不太管，或容易忽略身邊的人，所以......真的很謝謝他，謝謝他一直包容我，感覺我總是忙著成為我自己，但謝謝有他一直支持我。」柯佳嬿和坤達於2017年底登記結婚，交往5年多讓柯佳嬿理解，坤達是可以走一輩子的伴侶。從敢愛敢恨到保有自己 柯佳嬿的愛情觀轉變和坤達結婚並非柯佳嬿的第一次婚姻，許多人不知道，其實柯佳嬿在18歲時曾有過第一段婚姻，柯佳嬿回頭看這個青春時所做的決定，表示當時因為年紀比較小，對婚姻其實毫無概念，一時興起就結了婚。柯佳嬿後來與第一任老公因性格不合而分開，被問到會後悔嗎？柯佳嬿曾回應：「青春本來就是沒什麼理由的，能回頭看就是喜劇。」從這個回應就能看出柯佳嬿敢愛敢恨的性格，20歲進入演藝圈之後，柯佳嬿對於戀情毫無掩飾，先後與圈內人談戀愛，分手甚至傳出男方為了挽留柯佳嬿而自殘割腕。多年後談到20多歲時的戀愛，柯佳嬿自己形容她的20歲是是充滿傻氣卻有一種憧憬，從不後悔，直到現在還是會羨慕當時的自己。到了30歲，柯佳嬿的愛情觀有什麼轉變？她接受媒體採訪時表示：「愛這件事，就是捫心自問自己快不快樂，不管是單身還是有另一半，快樂永遠都最重要，不管做什麼決定都要發自內心，而且要喜歡自己。畢竟，人的一生，多少留給自己比較好。」從敢愛敢恨到學習重新照顧自己，柯佳嬿不再找尋轟轟烈烈的愛情，而希望在一起的同時，也能保有完整的自己。曾經被霸凌 柯佳嬿：接受全部的自己才會快樂演藝之路的成功、找到理想的另一半......看似光鮮亮麗的外表下，柯佳嬿其實懷著童年的創傷，至今還深深影響著她，「他們把我鞦韆推到很高的地方不讓我下來，或是故意把同學的蠟筆放在我抽屜，說是我偷的。」柯佳嬿敘述小時候被霸凌的經驗，苦笑說那時不知道如何面對，以為長大就沒事了，經歷霸凌之後的她並不自覺有被影響，直到長大後接觸表演，才發現自己不太喜歡人群，很害怕被看見，原來可能與小時候被霸凌有關。所幸因為拍戲，柯佳嬿也找到了與這樣不完美的自己相處的方式。她曾想過是否應該更努力融入人群，是否應該改變自己，但試圖改變後，她卻發現自己變得不快樂。「後來才知道，只有當你接受自己的全部，包括缺點跟黑暗面，你才會快樂。」父親驟逝 讓柯佳嬿一夕之間長大霸凌的經驗形塑了柯佳嬿的性格，父親的意外過世則讓柯佳嬿成熟，爸爸在柯佳嬿20歲的時候驟逝，柯佳嬿和媽媽、弟弟為了湊出喪葬費5萬元，各自把存摺拿出來也不夠，只好分頭向親友借。之後為了撐起家裡生計，柯佳嬿到幼兒園打工2年，「當時沒得選，必須立刻長大。」柯佳嬿令人心疼地說。也因為這段經歷，讓柯佳嬿對金錢管理很重視，即使入行開始賺錢後，她還是沒有信用卡，也不像一般藝人一樣買車、買精品，對她來說，那些並不是必要的東西。走過被霸凌、離婚、爸爸驟逝，柯佳嬿最後終於在拍戲中找到自己，「因為是你的人生，快樂，或順從自己的心，應該要放在第一位。」柯佳嬿如此說著。延伸閱讀： 老是睡不飽、常脹氣都是肝臟求救訊號！多吃4類食物養好肝 戒掉麵包吧！美國神經專科醫師：無麩質飲食，讓大腦遠離發炎失智
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2020-10-02 新聞.食安拉警報
進口美豬吵不停！ 關鍵「萊克多巴胺」3大疑慮總整理
自從總統蔡英文宣布 2021年正式開放美豬進口，已引起各方討論，但實際上美豬早已進口多年，為何這次卻引起這麼大的爭議？主要是因為這次開放的是含有萊克多巴胺（瘦肉精）的豬肉，才會引發爭議，以下董氏基金會整理了值得關注的3大疑慮。疑慮1：幼兒園誰來把關？恐吃到含瘦肉精美豬教育部發函各級學校營養午餐、供應膳食應依《學校衛生法》規定，一律使用國產肉品，但幼兒園、安親班等兒少機構根本不是《學校衛生法》的規範對象；幼兒園、安親班等目前亦無使用國產肉品的相關規範，且幼兒又是高風險族群，政府花大筆費用補助中小學午餐選用3章1Q產品的同時，幼兒的飲食又由誰來照顧和關心呢？疑慮2：我國萊克多巴胺標準殘留量判定寬鬆我國萊克多巴胺殘留容許量標準應比照多數國家使用的Codex標準！Codex（國際食品法典委員會）由世界衛生組織和聯合國糧農組織共同設立，負責制定統一協調的國際食品標準，即食物的規則及法律，有1套嚴謹的程序及製定標準；目前Codex共有188個會員國家，相對是比少數使用ppm為單位的國家還要多太多了，我國應該更嚴謹來看待，比照多數國家使用Codex以ppb為單位（或於ppm的尾數加個0），才是負責任的作法！疑慮3：豬內臟殘留量高恐有健康擔憂因為台灣攝食量與國際不同，且豬內臟的萊克多巴胺殘留量較高，標準本來就應該訂得比國際嚴謹，豬肝國人吃的多，也應比照豬腎制定比國際較嚴格標準。銀髮族、孕婦常以豬肝、腰子等內臟作為進補之用，尤其有心血管疾病的銀髮族是更高的高風險族群，（在做風險評估時會依據攝食量，此族群不能以平均值來看；吃得比較多但耐受力又較差）。雖然官方表示國人不會買冷凍的豬肝等內臓類，事實上目前是有的，未來若進口業務用的冷凍內臟，國人也無法以口感分辨。★原文刊載於此 文章授權刊登/NOW健康 編輯部 撰文/NOW健康 王澍清 責任編輯/Mei
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2020-09-18 該看哪科.婦產科
兒科女醫師三寶媽分享育兒經 當新手媽媽也會手足無措
佳里奇美醫院兒科主治醫師陳昱瑾育有6歲、2歲、1歲三個孩子，今年37歲的她說，能夠養育幾個孩子是小時候的夢想，但成為媽媽後才真的感受到甜蜜的重量。雖有多年兒科醫師的專科經驗，面對自己的寶寶生病時也是提心吊膽，經歷新手媽媽的手足無措和感動，結合兒科醫師的專業經驗，希望能幫助媽咪辨別需緊急處理的健康問題，才能從容地享受漫長的育兒之旅。陳昱瑾醫師表示，在小小寶的生活所需方面，要特別注意的是黃疸問題，新生兒隨母親出院後若黃疸數值還未穩定，一定要注意奶量充足並依照醫師指示完成追蹤，避免黃疸數值過高引起之嚴重併發症。若遇到延遲性黃疸，可對照大便卡顏色是否正常，並回診檢查以排除需手術介入之膽道閉鎖問題。喝奶量也要注意，雖然多寡隨每個寶寶能力不同有很大的差別，原則上每日總奶量需達到每日每公斤130-150ml，並有足夠之尿量（每天換5-6次重重的尿布）。借由拍嗝及避免過量餵食可改善易吐奶問題、若有持續明顯的噴射狀嘔吐，需就醫檢查排除病理性幽門狹窄。睡姿問題，在寶寶會翻身前一定要仰睡避免窒息意外及嬰兒猝死症；另外則是如期施打預防針並善用寶寶手冊，裡頭都有詳盡的育兒保健資訊，並紀錄預防針施打的時間。從幼兒時期便可以開始實施親子共讀，媽媽可以選讀適合自己及寶寶的有趣故事或繪本，不但可以增進親子互動，也可以減少3C產品的使用時間，促進寶寶的發展。寶寶哭鬧不安，陳昱瑾醫師說，若在正常食慾活動力下並排除急性生病問題後，就可能是嬰兒腸絞痛，症狀準則為每天哭鬧超過3小時、每周超過3天、症狀持續超過3周。主要是嬰兒腸道神經系統不成熟造成的不適感，一般不會有不良影響，等寶寶長大一些約3至4個月會漸漸改善。當寶寶2、3歲後開始會進入幼兒園的團體生活，就要注意感染照護，除了平常注意衛生防疫的落實，此階段常見疾病為一般病毒感染、泌尿道感染、腸病毒、中耳炎、肺炎等，只要照醫師指示照護並規則服用藥物，密切觀察寶寶的症狀、食慾及活動力，相信可以順利度過病程。另外很重要的是居家安全，這個時期的寶貝好奇心旺盛又精力充沛，生活環境的安全是相當重要的，要注意誤食異物及藥物、尖銳物品刺傷、熱水燙傷、高處跌落等等，相關安全裝置的設置法規也可以參考；孩子進入小一的學齡階段，媽媽的陪伴、鼓勵、和笑容永遠是孩子們最好的教材！
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2020-09-15 新聞.食安拉警報
美豬政策像月亮 陳時中：月亮當然初一、十五不一樣
衛福部和教育部上午舉行「擁抱健康起點 共挺幼兒健康促進」記者會，結合6縣市超過100家幼兒園投入幼兒園健康促進試辦行列，共挺幼兒健康，呼籲全國幼兒園主動投入推動幼兒園健康促進。對於放寬瘦肉精美豬是為了換取國際地位，遭台北市副市長黃珊珊質疑政策像月亮，初一十五不ㄧ樣。對此陳時中受訪表示，月亮當然初一、十五不一樣，「但我不是月亮」。他強調「沒有食安就沒有開放」。
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2020-08-29 性愛.愛情診療室
《三十而已》婚姻親密關係就是「需求交換」，雙方需求不同躲不過失敗的婚姻
社會心理學有一個概念，是由霍斯曼學者提出的「社會交換心理學」，他指出任何一段關係的存在，都是靠著資源交換來取得平衡，交換的資源不限是精神層面，還是物質層面。若今天天秤歪斜了，感情就會出現裂口。物質的追求可以靠金錢來填滿，但是精神層次的滿足卻是金錢買不到的，每個人重視和追求的都不盡相同，像是： 《三十而已》裡的許幻山追求理想、王漫妮內心渴望物質、鍾曉芹想要被愛、被關心和陪伴的感覺。親密關係本是一場「需求」交換，或許聽起來很刺耳，但當我們感受到自己不再從對方身上得到安心、得到成就感、得到滿足，便會開始思索這段感情維繫下去的意義，甚至考慮其他可能發展的關係。 《三十而已》的大結局，讓我們看到三對男女關係如何從看似圓滿走向破碎、從平淡走向出現生機。大部分的人都很難察覺感情的裂口，總是等到問題發生了，才來思考問題怎麼會發生？卻被當下混亂的情緒所蒙蔽，看不見問題癥結點。（一）長期壓抑「需求」許幻山是位設計煙花的藝術家，需要靠自由創作獲得「自我價值」，卻由著顧佳打理公司、教育兒子的一切，從未「真正」表達過內心的感受。顧佳是位全職太太，善於掌控全局，主導公司和家庭，追求單方面她想要的、她所謂「更好的生活」。如：就算房子已拿去抵押，也要買爆款名牌包做為打入太太圈的敲門磚、拉低姿態就為了讓兒子進入頂級幼兒園、賣掉精品包籌錢逼兒子學騎馬，說是要為兒子出國留學準備，其實是要解決公司的資金缺口。裂口：幻山對顧佳說，你有沒有為我的作品不值過，自從開了這家公司，我聽到關於作品的第一句話就變成，成本多少？利潤多少？結局：許幻山出軌，卻不認為全是自己的錯，後來因爆炸事故入獄，顧佳離婚。（二）不溝通彼此的「需求」鍾曉芹在充滿的家庭中長大，興趣是養貓，在感情中渴望「被照顧」。陳嶼的童年遭逢父親背叛、很小就擔起照顧調皮弟弟的責任、替弟弟挨打等。從小缺乏愛的他，極少被關注，不敢去想自己要什麼，也不懂得對別人表達愛，興趣是養魚，和曉芹相反。除了興趣和個性的不同，兩人的矛盾還很多，陳嶼經常花心思在工作上，懶得和曉芹溝通，對她冷暴力，家中就像一灘死水，沒有人聲。此外，陳嶼非常討厭「麻煩」別人，會嫌氣曉芹總是在他出差時跑回家住，也不喜歡曉芹爸媽來家裡煮飯，覺得曉芹沒有長大，其實是對曉芹家庭美滿「嫉妒感」的延伸。裂口：陳嶼堅持婚姻五年內不有孩子，他認為兩人都還沒準備好當父母，更害怕自己沒辦法勝任「父親」的角色，但曉芹認為是孩子知道爸爸不歡迎他，而胎停。結局：鍾曉芹在三十歲的第一天離婚，兩人卻還是同居狀態。曉芹開始注意到陳嶼的好，默默為她做的事。因為有人開始對曉琴的追求，讓陳嶼認清自己的冷漠自私，開始改變，尊重曉芹養貓的興趣，兩人學會溝通，看見了對方的需求，最後復婚。（三）隱藏真正的「需求」王漫妮是位奢侈品品牌的senior sales，努力在上海紮根，光是租房就花了月薪的一半，八年來沒有什麼存款，去歐洲郵輪旅遊時用信用卡「分期付款」為自己升艙，沒有在能自己的能力範圍內消費，顯而易見，王漫妮的拜金。裂口：在歐洲郵輪之旅，王漫妮認識了來自行政艙的梁政賢，既多金又溫柔，符合自己對另一半的期待。但當對方要求「開放式關係」，又讓渴望婚姻的她陷入「自我衝突」：她還是需要一段乾淨的愛情來體現「女人的價值」。結局：意識到自己將物質需求包裝成愛情幻想，放下自己對物質的追求，選擇出國留學，尋求自我價值。在感情中，我們會去放大自己的付出和報酬，我們會權衡利弊，來決定關係的去留。首先，我們必須清楚自己的需求是什麼？以及，對這段關係的期待是什麼？當關係無法滿足兩人的需求，人就會在感情中感到疲憊和空虛。因此，正視自己的需求，同時也關注對方的付出和需求，就能清楚自己在這段感情中的定位和價值。【本文為媽媽經所有，非經授權請勿轉載】
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2020-08-25 新冠肺炎.專家觀點
美疫情降溫 每日確診不到5萬 佛奇：2萬以下才算穩
約翰霍普金斯大學(JHU)統計，全美新冠病毒七日平均死亡個案數量，於周末減少至每日1000例以下，為7月底以來首見；截至23日，平均新增個案數量也降至約4萬2600例，遠低於7月中旬達到約6萬7000例的高峰。但美國確診與死亡個案總數，仍高居全球首位。而歐盟卻出現令人憂心的疫情增幅；歐盟27國23日通報七日平均新增個案數量，總數達每日1萬7000例。全美疫情能否繼續趨緩，而確診個案數量最低又能控制在多少，都因為各級學校準備重新開放而變得更加複雜；目前至少有19州的大學在校園重新開放後爆發疫情。全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)本月稍早曾說，他希望個案數量能回落至低於今年春天的數字。佛奇5日曾說：「我們的疫情曲線就能說明問題；這就是讓我相當困擾的事；我們的確診個案數量飆升至很高然後回落至每日2萬例的穩定水準；那不是良好的基線；我們需要讓它進一步減少。」有線電視新聞網(CNN)報導，多地爆發的疫情，都與派對等大型團體聚會有關，讓許多學校暫令部分學生停學以及部分團體停止活動，因為他們在校園內外違反社交距離規定。JHU資料顯示，截至24日，全美新冠病毒確診感染個案總共超過573萬例，死亡個案也超過17萬7000例。全美幼兒園至高中的多所學校都加強實施措施，以保護學生與教職員工避免染疫，而研究人員仍在了解新冠病毒在幼童之間的傳播方式。聯邦疾病防治中心(CDC)21日更新針對學校的指南，強調盡可能讓學校保持開放的重要性，其中一大改變是關於學校處理確診個案的方式。根據指南，若在校園發現有人感染，CDC鼓勵學校與當地公衛領袖密切合作，但可以不要立即進行長期的全面封鎖，而是可以選擇一開始短期暫停課堂並取消舉辦活動與學生課後活動，好讓公衛領袖取得所需時間，判定感染擴散程度。
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