2026-01-06 養生.運動健身
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2026-01-04 養生.抗老養生
強迫作息規律、固定運動時間 中醫師公會理事長蘇守毅：顧健康兩大自我要求
中醫淵源深遠，強調以「望聞問切」進行個別化治療，中醫師公會理事長蘇守毅從醫32年，醫治過無數病患，尤其擅長獨到的針灸治療，對癌症、類病毒疾病有奇效。他秉持「預防勝於治療」的養生趨勢，強迫自己訂定「規律作息」以及「固定運動時間」，讓自己在忙碌的工作中維持健康。三分之一患者是癌友，求助中醫調理根本。蘇守毅畢業於中國醫藥大學中醫學系，長年深耕中醫醫療領域，104年任職台南市立醫院中醫部時，與團隊研發出全國首創的中醫針灸登革熱治療法，加速改善病況。登革熱屬於中醫溫病學的「瘟疫」，一發病就很嚴重，台南市爆發嚴重的登革熱大流行，那段時間戰戰兢兢，雖然中醫文獻未提及針灸可治登革熱，在一位精研針灸的老師指導下，收治登革熱患者且效果顯著。108年辭去台南市立醫院中醫部主任後，蘇守毅開設炎龍中醫診所，不少患者也跟著過來。他說，除了棘手的傳染病，求診的病人什麼問題都有，從身體不適到心理困擾，包括感冒、過敏、腸胃不適、疼痛、慢性病、癌症，到失眠、焦慮等問題，幾乎涵蓋各科。「我的病人有三分之一是癌友，也有多數有失眠困擾、長期過敏問題，希望從根本整體調理，改善身體失衡狀態。」醫師也會焦慮、疲憊，要隨時隨地活動筋骨。蘇守毅說，深研古老智慧很有趣，也能反思古籍與現代醫學。他認為，現代中醫不止於傳統辨證論治，也包括醫學檢查相輔診察與治療，可說是身心靈導師，協助改善患者的身體狀態。不過，行醫過程難免「身體發出抗議」，長時間的工作壓力與不規律生活，帶來長期疲倦、肩頸僵硬、睡不好等，偶爾也會提醒自己放慢腳步、避免被快節奏壓垮。「醫師工作常需要久站或坐診，導致腰背疼痛或靜脈曲張；心理壓力大時，也會焦慮、疲憊，甚至影響免疫力，感冒頻率增多。」蘇守毅說，會利用短暫的休息時間，做些簡單伸展運動或活動筋骨，例如腰部轉動、腿部抬高、頸部放鬆等，減緩肌肉緊繃與循環不良。另外，鞋子也是應付醫師工作需求的重要配備，注重舒適度、支撐感、包覆性，大幅改善足部疲勞。強迫自己規律作息，每周堅持三次快走或瑜伽。醫師工作時間長，蘇守毅會強迫自己作息規律，並固定運動時間，再忙也要每周堅持三次快走或瑜伽，即使時間不長，但能明顯感覺到舒緩疲勞感。在飲食方面，注意均衡攝取六大類食物，多喝水、避免經常飲用含糖或咖啡因飲料。中醫認為，糖過量會傷脾胃、生痰濕、引發糖尿病（消渴症）；若太想吃甜，要小心是氣鬱加上脾虛。揮別2025年，蘇守毅為新年定下新的目標，嘗試冥想減壓、增加戶外運動、學習放鬆技巧，儲蓄未來的老年生活。而增長一歲，健康更顯重要，尤其要注意肌肉、骨骼流失、身體發炎導致慢性病、老化症狀等。新的一年，蘇守毅從自己的臨床經驗出發，現代人幾乎都是3C重度依賴者，長時間盯著螢幕，除了眼睛疾病之外，也加重對肩頸的負擔，包括半夜追劇壓縮到睡眠時間，影響全身健康。他提醒，少熬夜、少飲酒、少重口味食物，這些壞習慣會慢慢掏空身體。改成多運動、多喝水、多吃蔬果，把這「三多」納入日常，重視合理作息管理，並定期進行健康檢查及早發現問題，有助於預防慢性病。健康小撇步：勤熱敷、轉眼球防乾眼酸澀。「年紀大了，明顯會感覺視力變差、看東西吃力。」蘇守毅分享中醫護眼祕方：熱敷眼睛，用熱毛巾蓋著，雙手輕壓眼周，順時鐘或逆時鐘轉動眼球，對痠澀、眼乾很有幫助，這招也適用在兒童、青少年預防近視。蘇守毅小檔案年齡：66歲現職：中醫師公會全國聯合會理事長炎龍中醫診所院長經歷：台南市中醫師公會理事長台南市立醫院中醫部主任給讀者的健康提醒：學習「聆聽自己身體」，適時伸展、喝水休息，都是良好的日常習慣。尤其長時間工作或學習，起身動一動、喝杯水，有益身心健康。
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2025-12-25 醫療.心臟血管
天冷易心房顫動 中風、心梗風險增！常運動者1症狀也勿輕忽
今天耶誕節，冷氣團報到，低溫將下探10度。國泰醫院心血管中心病房主任黃奭毓表示，氣溫驟降，會讓心跳過快、血管急速收縮，易誘發心房顫動；如果導致血液在心房中滯留形成血栓，會大幅增加中風風險。提醒民眾若出現心悸、胸悶、喘等症狀，應立即就醫。常運動者 輕微胸悶也勿輕忽「近期門診的心肌梗塞個案增加，也有中風案例。」黃奭毓說，台灣的冬天忽冷忽熱、早晚溫差大，易引發心血管疾病。民眾預期變冷會增加保暖衣物，但有些人會以為「偶有輕微心悸，應該沒關係，且平常都有在運動，休息一下就好。」往往忽略了輕微胸悶的警訊，錯過就診治療的最佳時機。黃奭毓以個案為例，一名中年女性平日工作時間長，下班時都已經天黑，氣溫低於白天許多。某日晚間吃完飯步出室外，一陣冷風直吹，突然心跳加速並伴隨頭暈惡心，結果跌坐在地上，送至急診檢查出心房顫動，還有短暫性中風情形，後來進行「脈衝場消融」選擇性破壞心肌細胞膜，降低併發症風險。冬季是心律不整特別是心房顫動的好發季節，黃奭毓指出，許多病人原本心跳規律，但在天氣轉冷後，卻突然出現心悸、胸悶或頭暈等症狀，甚至因此中風住院。氣溫驟降會讓血管收縮、血壓升高，加上交感神經活躍，心跳容易不穩，嚴重會形成血栓，引發心肌梗塞、中風、心臟衰竭等致命危險。除了氣溫的變化影響血管收縮，呼吸道感染、感冒或發燒，也會誘發心律不整。黃奭毓說，冬季活動量減少、體重增加、血壓與血糖控制較差，都是潛在誘因，因此，高齡族群、高血壓、糖尿病、心臟病以及慢性腎臟病患者，更要特別小心上述因素而導致心房顫動發作。根據研究，心房顫動患者的中風風險是一般人的5倍，且中風後的預後較差。黃奭毓表示，心房顫動的表現因人而異，典型症狀包括心悸、心跳不規則或跳太快、胸悶、呼吸困難、頭暈、疲倦等，部分病人甚至沒有明顯感覺。若有心血管疾病、慢性病或家族史，建議進行心電圖或24小時心律監測確認診斷。生活壓力大 心房顫動年齡下降心房顫動被喻為「隱形殺手」，隨著年紀增加、發生率愈高。不過，現代人生活壓力大、作息不規律，心房顫動發生年齡有下降趨勢。目前疾病治療重點，可分為預防中風、控制心臟節律或心跳速率、根治性治療。近年興起的新式治療，則是利用電場脈衝精準破壞異常組織，優點為復原快、成功率高，在歐美亞洲多國陸續臨床應用。黃奭毓提醒，心房顫動雖常見，但並非無法控制，日常保健之道為「維持良好生活習慣」，包括保持適度運動，避免過度勞累或暴露極冷極熱的環境，更要控制血壓、血糖與體重，減少過量咖啡因與酒精攝取。心臟病或三高患者，務必規律服藥與追蹤；若出現心悸或胸悶等不適，及早就醫檢查。心血管保養注意事項1 作息規律每天固定時間就寢、起床，建立規律生理時鐘，有充足睡眠。2 避免熬夜睡眠不足會導致血壓、血糖、荷爾蒙失調，增心律不整發作風險。3 舒緩壓力血壓經常不穩，會讓血管收縮，增加心臟的負擔。4 均衡飲食降低鈉攝取、增加鉀與鎂以及高纖食物，能幫助穩定血壓。5 適量咖啡過量咖啡因會刺激中樞神經系統，導致心跳加快或心悸。6 科技輔助透過智慧手表掌握心率／心律偵測、血氧等數據，有異常就醫檢查。
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2025-12-08 養生.生活智慧王
外科醫準時下班、大老闆4點接小孩 丹麥怎做到「短工時高競爭力」？
一名曾在高工時制度下的日本新聞記者，移居丹麥後驚訝地發現，丹麥雖然工作時間不長，卻擁有強大的國力和效率。她持續追蹤這種「短工時卻高競爭力」的看似矛盾現象，將研究成果集結成著作《第3の時間──デンマークで学んだ、短く働き、人生を豊かに変える時間術》。日本新聞記者、曾任華盛頓特派員的井上陽子，於2015年39歲時移居丹麥，非常驚訝地發現：下午4點就開始交通壅塞、幼兒園沒有延長托育制度；來接孩子的家長中，包括大企業管理職、政府官僚、外科醫師等高階忙碌的職業，他們都理所當然地在3點半至4點之間到園接孩子。即便如此短工時，丹麥的人均GDP卻是日本的約2倍，在IMD世界競爭力排名中也常居前段班。下午4點的幼兒園：大企業老闆與政府官僚都準時接孩子井上回憶，第一次造訪丹麥那天，碰上下午4點的交通尖峰，真的嚇了一跳。後來開始在丹麥生活，把孩子送去幼兒園後更是驚訝於早早來接孩子的家長陣容。來接孩子的人約是爸爸媽媽各半，職業更是五花八門：有大企業上班的父親、政府官僚、足球俱樂部老闆等，大家都會在下午3點半到4點左右準時抵達。外科醫師也準時下班：關鍵在於「工作以外的時間」丹麥如何在短工時下仍維持高生產力？井上提到其中一次印象深刻的採訪：任職丹麥王立醫院的日本外科醫生。那位外科醫以前在日本大學醫院工作，經歷過典型的長工時：門診、手術、病房工作、會議、學會準備，甚至值班後完全不休息直接繼續上班。但到了丹麥，他看到外科醫在下午3點或4點就下班，震驚到說不出話。當她向醫院公關詢問原因時，對方回答：「醫師再怎麼責任重大，他們也是有家庭的人。丹麥重視工作與生活平衡，是因為家庭生活越穩定，人越能有效率地工作。醫師也不例外。」這句話充分展現丹麥人並不將生產力侷限於工作時數的想法。確實，如果私生活一團亂，很難期待在職場保持最佳狀態。身心健康、生活充實，才能在職場展現高表現。丹麥已普遍接受這個概念。小國更重視「長工時的成本」丹麥並沒有靠天然資源致富，卻能以短時間工作達成高生產性，正因為沒有石油等資源，必須靠企業活動和人力維持國力，長工時造成的健康成本對這樣的小國來說更為沉重，他們選擇以提升生產力的正面方式打造富裕社會。丹麥醫療免費，由國家負擔。如果長時間工作導致更多人生病，不但醫療費上升，勞動人口減少也讓稅收下降，形成雙重損失。人口少的小國更不能任意消耗勞動力，因此短工時被視為最具合理性的制度。井上強調，若想以短工時創造富裕經濟，比起技巧（How），更重要的是原因（Why）：「不同職業、不同位置的人，提升效率的方法必然不同。但如果整個社會都普遍接受『短時間工作比較合理』這個前提，各自思考How其實不算難。」例如某周的工作量在37小時（丹麥全職工時）內做不完時，因為上下層都理解短工時的合理性，更容易直接討論：「以目前工作量，本周無法全部完成，希望我優先做哪些？」，也更容易做出取捨，不做不重要的事情。Why普及得越深，具體的How就越容易建立。
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2025-12-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／佳里奇美醫院院長田宇峯 理工男踏上救命之路
今年8月甫接任佳里奇美醫院院長的田宇峯，不僅是大腸直腸外科的權威，更是癌症治療與器官移植領域的先驅。其實，田宇峯最初的志向並非當醫師，而是一位對數理充滿熱情的理工男，但他不想一輩子畫圖，轉而踏上了拯救生命之路。田宇峯回憶，高中就讀南一中時，對數學與物理充滿興趣，順利考上清華大學動力機械工程學系，但當時許多工程圖都需親手繪製，「讀了半年、畫了半年，想難道要這樣畫一輩子嗎？」最終他決定重考，並考取台大醫學系，從此改寫人生方向。熱愛修東西 選擇投入外科因為熱愛動手操作與修理東西，在台大醫院住院醫師訓練階段，選擇投入一般外科。「當年罹癌幾乎等同宣判死刑，唯一的治療方式是手術。」他說，能親手切除腫瘤、挽救生命，是極具意義的事；他同時也接受器官移植訓練，成為他日後在奇美醫院發展移植手術的契機。1998年，田宇峯從北部返鄉加入奇美醫院，參與籌建器官移植團隊，帶領團隊從零開始建立制度與技術，移植團隊經一年多訓練，隔年順利完成奇美醫院首例腎臟移植手術，迄今已完成約250例腎臟移植，成果斐然。伴床顧病患 見證雙重移植他印象最深的是首例病患，手術前一日正逢921大地震，一名車禍腦死者捐出腎臟，讓一位洗腎三年多的45歲男子重獲新生，「當時我在病人旁邊睡了一周，隨時觀察術後狀況，直到病人康復出院才放心。」該名受贈者後來健康生活20餘年，直到去年因心肌梗塞過世，讓捐贈者的腎臟延續生命長達25年。田宇峯曾見證「雙重移植」的奇蹟，一名已經接受腎臟移植9年的受贈者後來因意外腦死，所移植的腎臟再次捐出，延續第三段人生，「這讓我深刻體會生命的無限可能」。引進達文西 南台灣第一人田宇峯也是奇美醫院微創手術與達文西手術的推手，他早期外科以「開腸剖肚」為主，之後逐步進展至微創手術，「初期用微創手術開闌尾炎就要2至3小時，還被前輩責怪太慢。」但他持續練習，最終熟練掌握技術，現在不到半小時就能完成。2000年後，達文西機械手臂手術興起，奇美醫院在2012年由田宇峯主導下引進南台灣第一台達文西系統，正式開啟外科機器手臂微創手術新紀元。他以「團隊合作」形容外科精神，奇美醫院能在器官移植與外科領域站穩腳步，靠的正是團隊彼此間的信任與合作。他也帶領團隊參加國內外各項學術研討會，增加團隊的專業能力，讓病患可以獲得最新、最好的醫療照護。接任佳里奇美醫院院長後，田宇峯提出四大願景：打造堅實專業的醫療團隊；擴展長照服務、深化社區醫療；推動智慧醫療應用及強化急重症醫療韌性。他強調，將持續以病人為中心，提供高品質、溫度兼具的醫療服務，成為守護大北門地區民眾健康的堅強防線。放空當放鬆 練就隨時入睡田宇峯感嘆，外科醫師工作時間很長，有時一台手術需要開好幾個小時，基本上不太有什麼養生的撇步，他最常做的就是「放空」，或踩踩飛輪放鬆心情，假日有時間的話，會帶家人到戶外踏青，陪小孩打羽毛球運動一下。他也會趁參加研討會的時間，抽空出國遊玩，最喜歡前往歐洲，像瑞士、西班牙等都不錯。他提到，自己最厲害的應該是隨時可以入睡，不論在什麼地方，只要有地方躺就可以睡覺，這也是外科醫師長期以來的「訓練」，因有時開刀一台接一台，開完出來可能都已經半夜凌晨，所以只要有空檔就會趕緊躺一下、眯一下。田宇峯● 現任：奇美醫療財團法人佳里奇美醫院院長●學歷：台大醫學院醫學系●經歷：台大醫院兼任主治醫師、奇美醫院移植醫學科主任、一般醫學外科主任、外科部部長、首席醫療副院長、台南市醫師公會副理事長●專長：乳房篩檢及乳癌手術、大腸直腸癌手術、達文西微創手術、腎移植手術給病人的一句話：生命有無限的可能，永遠不要放棄任何希望。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
資訊量過曝 溝通失去溫度！學習畫清數位界線 避免一個屋簷下各自低頭
隨著智慧型手機及社群媒體普及，不管民眾在社群、家庭或是工作上，都離不開社群APP、遊戲或是各種影音平台。專家表示，手機過度使用恐造成憂鬱、焦慮，也造成注意力不集中，每個人都應學習「數位界線管理」，包括設定固定離線時間、限制使用時段等。當人們用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然逐漸淡去，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。社群關係資訊過曝、追求認同，青少年憂鬱、焦慮攀升。根據教育部2023年學生網路使用行為調查，青少年最常使用手機的用途為手機遊戲、社群互動與短影音瀏覽。亞洲大學校長、中亞聯大網路成癮防治中心主任柯慧貞表示，自2010年臉書、抖音等平台盛行以來，雖然多數社群媒體規定使用者需年滿13歲，但實際上許多孩童提早使用。國內外研究皆顯示，隨著使用時間與頻率增加，青少年憂鬱、焦慮及自殺率同步攀升。「資訊過曝」導致注意力難以集中，自我比較與貼文流量壓力更讓年輕人陷入自我懷疑。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文指出，社群媒體原本是讓親友更快速分享近況的工具，但按讚、留言與追蹤數逐漸成為情感上的「即時獎賞」。這類社交回饋會引發多巴胺分泌，使人渴望被看見與認同，卻也掩蓋真實連結，當一個人感到脆弱無助時，網路上的熱絡不代表現實的支持，反而可能加深孤單與失落。長期下來，青少年甚至可能喪失與他人面對面互動、表達情感的能力。家庭關係親子手機管理常激化衝突，應以陪伴取代責備。家庭中也出現因「管手機」引發的衝突，父母擔心孩子沉迷社群媒體，勸說或限制使用時，常導致親子爭執甚至家暴事件。柯惠真說，這反映出家庭中代間對科技依賴與溝通方式的落差。父母希望管理孩子的使用行為，但往往忽略了背後的心理需求與同儕壓力，結果使衝突更加激化。柯惠貞說，家庭應從理解與陪伴出發，建立開放溝通的氛圍，而非單純禁止。父母可與孩子共同規劃使用時間，並以實際陪伴取代責備，讓家庭重新成為情感支持的避風港。一個屋簷下「低頭共處」，數位溝通缺乏溫度。手機的普及讓工作與家庭的界線逐漸模糊，家庭生活成為「低頭共處」的時刻。蘇柏文表示，親子共餐各自滑手機、夫妻睡前各看螢幕，這些都是現代家庭的日常景象。對孩子而言，父母缺乏眼神與專注，容易被解讀為「我不重要」，長期下來影響依附關係與情緒安全感。家庭中若過度依賴通訊軟體溝通，表面上方便，卻削弱了語氣、表情、肢體等非語言訊息的交流，讓關係逐漸失溫。蘇柏文說，臨床上不少憂鬱或自傷傾向的青少年表示，家人在物質上並未虧待他們，但「從來沒有人真的了解我」。這樣的情緒隔閡正反映出家庭關係中「心的距離」比物理距離更遠，近年人工智慧興起，也讓人際互動出現新樣貌，有年輕人坦言，覺得AI比朋友更能傾聽、不會批判，甚至視它為情緒支持的對象。雖然AI能在資訊搜尋與心理支持上提供便利，但蘇柏文提醒，若過度仰賴人工智慧取代真實互動，可能進一步削弱人際連結與現實信任感。職場關係即時訊息讓工時無限延伸，加深永遠在線的焦慮。智慧手機的普及讓工作時間無限延伸，通訊群組、即時訊息與回覆壓力，使許多上班族陷入「永遠在上班」的狀態。長期暴露在這種被連線的壓力下，大腦無法進入真正休息，易導致焦慮、失眠與倦怠。蘇柏文說，職場溝通若僅剩文字與貼圖，雖看似效率高，卻隱藏真實情緒與人際線索，導致誤會與疏離感加劇，當「快速回覆」取代了「深度溝通」，團隊關係的信任與共感也隨之流失。柯慧貞說，長時間使用手機還會造成肩頸僵硬、眼睛乾澀與視覺疲勞，缺乏運動與長時間久坐，更讓身心健康雪上加霜。專家表示，手機成癮不只是個人習慣，更是科技進步下人際關係的變形。當用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然淡去。科技應該是輔助，而非取代。當手機成為壓力來源，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。
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2025-10-18 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎╱林慈龍 與父駐山77 年 診所全年無休
醫療奉獻獎又出現父子同為得主的佳話。本屆得主南投縣仁愛鄉健安診所負責人林慈龍，父親林金梁是第11屆醫奉獎得主。林慈龍秉承父志，捨棄山下優渥高薪及良好執業環境，上山行醫，接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。林慈龍並效法父親，經營診所近乎全年無休、全天候待命救傷治病。林氏父子兩代奉獻山地醫療，長達77年，現在仍是進行式。林慈龍的父親林金梁20歲就通過日治時期的醫師特考，是台灣第一個在山地鄉開業的漢人醫師。因對山地鄉醫療的開拓與成效，24年前獲得醫療奉獻獎。追隨父親 奉獻兩字具象化1945年二次大戰結束，擔任軍醫的林父自海南島返台，帶著妻子上山到仁愛鄉衛生所服務，1972年退休，但念及山地醫師人力缺乏，不捨鄉親無人照護，決定留在仁愛鄉。1973年在霧社開了健安診所，後來交給兒子林慈龍傳承衣缽。超過50年歷史的健安診所，當時是仁愛鄉唯一一家診所，林慈龍幼時就看著父親鎮日忙碌替人治病，也深入山地各部落幫人看診。診所周末假日不敢休診，春節也照常看診；父親不敢出遠門，怕鄉親生病找不到醫師。他與兄長沒有因此恐懼從醫，反而將「奉獻」兩字具象化，深深烙印在他的心中。林慈龍追隨父親腳步習醫，1983年中國醫藥大學中醫系畢業，取得中醫和西醫執照，並在彰化秀傳醫院擔任一般外科主治醫師、急診室主任。當時已結婚生子的他，因山地醫療狀況仍艱困，年屆七旬的父親放心不下，他毅然放棄平地較完善的執業環境，上山接棒。配合鄉親 早上7點就看診1992年底，林慈龍回到霧社自家診所幫父親分擔診療工作，與在診所內擔任藥劑生的哥哥林武龍一起學習經營診所。猶如7-ELEVEn般的工作時間及忙碌，讓他連想念城裡的妻兒的時間都沒有，只能期待妻兒周末上山看看他。仁愛鄉是山鄉，交通不便，鄉民多務農，習慣早起，不少人趕早上7點多的第一班公車到霧社，盡可能早點看完醫師回家下田。林慈龍和父親深知，若診所開始看診時間過晚，或休息時段過長，將耽誤鄉民返家時間。於是診所配合車班，一早7點開始看診，午晚餐用餐不到半小時，直到晚上8點才休診。早年消防隊未配置救護車，晚上衛生所也沒開門，若有突發傷病，居民往往只能去找全鄉僅有的健安診所。林慈龍上山後，緊急救護的棒子自然落到他身上，有時甚至充當救護車。林慈龍印象深刻的一次，晚上10點許有人來敲門，是霧社居民，說心臟很不舒服。他檢查發現恐是心血管問題，山區診所無法處置，趕緊當司機載患者下山，途中持續關心患者狀況。最後順利將病人送到山下的埔里基督教醫院，患者當時還能走著進入急診室；未料，隔天仍傳來不幸消息，令他遺憾，更感嘆醫療資源的城鄉差距。林慈龍還曾臨時充當產婆。一天有居民載著孕婦來求救，孕婦羊水已破，胎兒的頭都快出來了，林慈龍只能硬著頭皮接生，那是他第一次也是唯一一次接生，也從中體會偏鄉醫療所面臨的挑戰與應變。當年仁愛鄉緊急醫療的救護重荷全壓在健安診所的肩上，直到1996年，當地消防隊配置救護車，才稍稍分擔一部分緊急救護任務。推急診中心 支援晚診10年921地震那年，仁愛鄉受災嚴重，林慈龍向中央反映山地醫療困境，「缺急診也缺醫師」。隔年，政府委由埔基執行「全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提升計劃」（IDS計畫），他居間扮演重要角色，推動成立霧社急診醫療中心，並支援晚診達10年之久。霧社急診中心成立初期，他自願與埔基、衛生所排班守夜。自家診所也配合中心的「作息」：中心關門時，健安開門；中心開門，健安才休息，確保仁愛鄉每天24小時都有醫師在。這樣在山上行醫的日子，林慈龍一過就是33年。現在當地醫療及交通漸有改善，林慈龍周末才得以下山陪伴家人，喘口氣。在地經營52個年頭的健安診所，如今仍是上午7點就有居民等著就診，遇上大小病痛，不少鄉親仍習慣讓他診治。「霧社是我的故鄉，是我長大的地方」，林慈龍說，他無法割捨對這片土地和居民的情感。他只要還有力氣，就會持續守在山上。林慈龍年齡：68歲學歷：●中國醫藥大學中醫系現職：● 健安診所負責人經歷：● 彰化秀傳紀念醫院一般外科主治醫師●彰化秀傳紀念醫院急診室主任● 台南市立醫院外科主治醫師主要事蹟：● 秉承父志固守山地原鄉醫療長達33年● 推動成立霧社急診醫療中心
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2025-10-18 養生.家庭婚姻
生下女兒獲「身家6000萬」婆婆大力金援 31歲少婦卻瀕臨崩潰
現在年輕夫妻成家不易，有財力雄厚的原生家庭當靠山，卻也不一定會開心。一名女子抱怨自己的婆婆太過於疼愛孫女，總喜歡送東西和插手照顧，讓她相當困擾，那種窒息感使她壓力爆棚。日媒報導，31歲的A小姐是家庭主婦，一周做四天兼職，與丈夫及就讀幼兒園的女兒三人同住。雖然要兼顧育兒與工作並不輕鬆，但她堅持能靠自己賺錢有責任感與成就感，等孩子長大後，希望能重新成為正職員工。讓她深感困擾的是住在同一個城市內、現年64歲的婆婆。結婚初期，A小姐對婆婆的印象並不壞。婆婆衣著整潔、說話溫和，讓她心想這樣的婆婆應該能相處愉快。從告知婆婆懷了孩子後，婆婆遞來一張列著男孩、女孩各10個名字的紙條，自那天起每天都傳LINE詢問決定好了沒，讓A小姐感到精神疲憊。最後夫妻自行決定了名字並告訴婆婆，她的笑容瞬間消失。「每天都想見孫女」產後的過度干涉生產後，A小姐原打算回娘家休養，但婆婆聽聞後極力反對：「怎麼可以，我每天都想見到孫女！」隨即開始大肆採購嬰兒用品。A小姐雖然心裡感謝，但那些衣服、玩具都不合他們的品味，更麻煩的是婆婆還會傳訊問有沒有使用，相當逼人。孩子就讀幼兒園後，A小姐特地調整工作時間好親自接送。某天，她到園裡時卻發現孩子已被婆婆帶走。那之後，A小姐常收到婆婆的LINE：「我剛好在附近，今天的接送交給我吧」，讓她不勝其擾。財力雄厚的金援 卻讓人開心不起來婆婆出身於名門，公公為入贅女婿，據說家產超過3億日圓（約新台幣6000萬元），在經濟上援助毫不吝嗇。有天婆婆帶著英語、游泳、鋼琴等補習資料來，說「女孩子一定要學鋼琴」，幾天後甚至直接送來一台鋼琴，並為他們的公寓採買窗簾和女兒發表會要穿的衣服。這讓A小姐無奈表示：「這已經不是幫忙，而是被支配的感覺。」丈夫則選擇保持中立，緩頰因為婆婆沒有女兒，第一次有孫女太興奮了、並沒惡意。但A小姐的壓力已瀕臨臨界點：「婆婆現在連中學考試、就業、結婚都要插手，雖然知道她是出於關心，看似這樣的煩惱顯得奢侈，但有時我真的忍不住想說『這孩子是我們的，不是妳的。』」親子劃清界線 才能彼此自在即使出於善意，對接受者而言也可能成為沉重負擔。婆婆的經濟支援確實令人感激，卻同時侵蝕了A小姐身為母親的主體性。在接受愛與援助的同時，如何守護「父母該有的育兒領域」，是一門艱難的課題。唯有明確劃清界線，家人之間才能真正維持舒適與尊重的關係。
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2025-07-15 性愛.性福教戰
夫妻性生活乾枯？專家建議「灰姑娘時間」給愛愛設期限 重新激發性趣
有些夫妻結婚久了，或是生活過度忙碌，會面臨親密關係的「乾旱期」，關係專家提出一項名為「灰姑娘法則」的新概念，認為透過設定親密互動的「魔法截止時間」，可以為疲於奔命的現代情侶帶來期待與重新連結的機會。這種不那麼刻意、卻富有儀式感的安排，或許能解決性生活的困境。每日郵報報導，許多情侶因為生活繁忙或心理壓力，而陷入性冷淡或親密關係乾旱期。針對這樣的狀況，關係專家提出了名為「灰姑娘法則（Cinderella Rule）」的解方。這項法則的靈感來自童話《灰姑娘》，灰姑娘的華服與馬車在午夜前會消失，因此專家建議，正在為性生活煩惱的伴侶們，也可以為彼此的親密時光設下「魔法截止時間」。簡而言之，就是為性生活與親密互動設定一個時間限制。比如說，若將晚上10點半設為最後時間，超過這個時間後就不再進行性愛相關活動。這聽起來或許很違和，既然性生活出現問題，為什麼還要限制時間？不過專家強調，這項法則反而可能激發更多情趣與期待。「灰姑娘時間」限時激發性趣 適合忙碌現代人英國《Metro》專欄作家、Podcast主持人吉丁斯（Alice Giddings）以自己為例說明：「我的灰姑娘時刻是10點半，也就是關燈睡覺的時間。因此，我的親密互動最晚必須在10點10分前開始。」她補充，這樣的親密時段，與其說是像牙科預約那樣的硬性安排，更像是一種能激發情緒的約定，特別適合生活節奏忙碌的情侶，「那種『倒數時間』的感覺，反而增添了期待與刺激感」。吉丁斯還建議，伴侶間可以在這個「灰姑娘時間」前互相傳達暗示，比如說一句挑逗的話、或是一張微性感的照片，讓氣氛悄悄升溫。但也因為設下了截止時間，雙方不會有過高期待，避免失落，對經常睡眠不足的成年人來說，更能降低隔天疲憊的風險。比起「固定性愛時間表」，灰姑娘法則則保有更多彈性，不至於讓人有壓力或最後通牒的感覺。吉丁斯會分享一個來自Podcast節目聽眾的來信，這位名叫Mia的女性，是住在義大利米蘭的企業主，由於與男友及兩位祖母同住，加上工時過長，讓她完全提不起勁進行性生活。Mia自稱工作時間又很長，沒辦法從疲憊狀態切換成性感模式。但在聽完節目後，Mia表示她對於「安排親密時段」這個概念很感興趣，尤其是把一天當中看似平淡的片段轉化為情感連結的契機。過去，人們總將熱烈的性愛與「即興、衣服撕裂」畫上等號，但研究發現，其實即興性愛與規劃性生活之間，在滿足程度上並無明顯差異。灰姑娘法則 拯救性冷感危機？這項趨勢的提出，也與當前全球的「性冷感危機」有關。根據英國一項最新調查，有27%（超過四分之一）的英國人坦承性生活較以往更少，其中甚至有六分之一的人表示「整年都沒有發生過性行為」。除了影響感情，長期缺乏性與親密接觸，對身心健康也有不良影響。研究指出，規律的性生活可幫助改善心血管健康、減輕壓力、提升心理狀態與幸福感。
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2025-06-15 醫療.精神．身心
睡不飽、老是覺得累？慢性疲勞是身體的高利貸
睡不飽、老是覺得累，我們常將疲勞歸咎於工作忙碌、睡眠不足，但即使休息了，疲憊感仍揮之不去。疲勞成為時代通病，事實上，「累」可能不只是生活節奏快，而是身體正在釋放健康警訊。從內分泌失調、慢性疾病到數位裝置過度使用造成的危害，慢性疲勞已成為現代社會的隱形危機。一名40歲的職業婦女，每天像打仗一樣忙著張羅早餐、送小孩出門，再趕去公司。下班後馬不停蹄回家煮飯、做家務、盯孩子功課，偶爾還要照顧公婆。長期處在「蠟燭多頭燒」的高壓力狀態下，漸漸導致慢性疲勞，精神狀態如雪崩式下降，這種情形發生在多數女性身上。找不出病因的慢性疲勞難診斷，長期恐引發抑鬱。長庚醫院中醫內兒科主治醫師黃悅翔表示，現代人工作壓力大，生活也不輕鬆，尤其3C使用不離身，易產生社交焦慮、擔心漏了工作訊息。「疲勞不只是單純的累，更是身體發出的信號。」許多門診病患主訴好累、睡不飽，喝咖啡也沒辦法提神，這可能是「慢性疲勞」所致，或是潛在病症的警訊。關於疲勞，臨床診斷第一名是「癌因性疲憊」，其他則是因睡眠、憂鬱、甲狀腺功能異常、病毒感染所引起，排除這些因素，屬於「原因不明、找不出確切病因」則歸於慢性疲勞症候群（CFS）。黃悅翔表示，總是莫名感到很累，無法透過休息緩解，恐影響大腦運作，若長期情緒低落，可能引發抑鬱。三種疲勞類型：急性、亞急性、慢性疲勞慢性疲勞是很主觀、難診斷的疾病，患者通常無法精確描述哪裡不舒服，只能用「很累」來形容。黃悅翔說，疲勞的種類可分為急性、亞急性、慢性，在診斷標準上，是以時間作為區分，急性、亞急性只要排解掉誘發原因，大多可以舒緩疲勞的症狀。● 急性疲勞：1個月內左右，大多是疾病、壓力或過度活動引起的疲勞，例如洗腎掉血壓，易產生疲勞、嗜睡等症狀，腎友常描述「洗得很累」。● 亞急性疲勞：1至6個月，參加三鐵競賽或體育活動、準備考試等，生活作息不正常，短時間內無法好好調養，從輕微的疲勞累積過勞現象。● 慢性疲勞：6個月以上，持續一段時間都覺得疲憊不堪，休息也無法緩解，且伴專注力減退、睡眠障礙、頭痛等，理學檢查均正常。先檢查內分泌、身體綜合機能，排除疾病因素。現代人工作時間長、處於高壓環境、過度使用大腦，下了班還有一堆家務瑣事，一刻不得閒的生活步調易促使身體慢性發炎，身心極度疲倦。黃悅翔說，慢性疲勞症候群是無法解釋的持續疲勞感，可使用「簡易疲乏量表BFI」自我評估，共有9道題目，3分以下為輕度疲憊，4至6分為中度疲憊，7分以上則視為重度疲憊。身體疲勞跟「睡眠債」一樣，若長期感到嚴重疲累卻沒有找出癥結，久了不堪體力負荷，做任何事都提不起勁，進而產生情緒障礙，恐導致身心症。黃悅翔提醒，如果有不能解釋的疲勞，先檢查內分泌、身體綜合機能，由醫師評估個人狀況，擬定治療對策，包括運動、飲食、睡眠。觀念釐清：疲勞代表肝不好？ 「我最近很容易疲累，是肝出了問題嗎？」黃悅翔說，中醫觀點認為，肝臟是調氣的肝，主掌「疏洩」、「藏血」功能。若肝經循環出了問題，容易發怒或抑鬱，跟情緒相關。西醫談肝，是重要的代謝器官，有些人肝指數很高，但沒有疲勞症狀；肝不好不等於疲勞，但肝病毒性黃疸確實會全身倦怠。疲倦可能來自心理或生理因素，不一定跟肝臟有關，不過，長期熬夜、睡眠品質不佳，本來就容易讓肝經及膽經鬱結無法疏通、氣血運行受阻。每個人都會有疲累的情形，一旦休息都無法改善時，應該就醫檢查，別一味吃保肝藥或提神飲品。黃悅翔提醒，咖啡因會導致血管收縮；過度依賴咖啡可能導致腎上腺疲勞，更沒精神。
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2025-06-08 醫療.骨科．復健
利用番茄鐘工作法提升效率 增加起身走動頻率避免久坐
許多民眾朝九晚五工作，長時間坐在辦公桌前，回到家已精疲力竭，沒力氣從事運動，不知不覺間成為臨床醫師口中的「久坐族」，不僅下肢血液循環不佳，嚴重時還會導致神經壓迫，身體各部位痠痛不適，久久無法改善。新光醫院復健科主治醫師傅于珊建議，民眾可善用「番茄鐘」概念，在工作時設定小目標，完成後就起身走動；下班後除直奔回家，應建立能促進身體活動的興趣。利用鬧鐘或APP設定時間，達成工作目標並起身。傅于珊表示，一般建議民眾每工作30分鐘，應起身活動2至3分鐘，若無法到戶外活動，仍建議至少起身伸展，或走幾步路至茶水間倒水，「有動總比不動好」；有些民眾也會選擇使用站立辦公桌等方式，避免久坐，但必須注意，久站也非好事，不可取代起身活動，她提醒民眾，不要維持同一動作過久。坊間流行「番茄鐘工作法」，原先是用於提升工作效率，利用廚房常見的番茄形狀計時器，幫助民眾專注一段時間，再休息一段時間。傅于珊表示，民眾也可善用此概念，設定每半小時或25分鐘鈴響後起身活動5分鐘，並持續循環下去，可善用手機鬧鐘功能，或在APP商店搜尋番茄鐘，即有不少免費工具可用。除以時間劃分外，也可以工作目標為基準，提醒自己完成某一工作項目後起身活動，除可達到避免久坐目標，也可提升工作成就感。使用坐姿矯正坐墊，無法減輕久坐傷害。「有人即使起身活動，也會習慣性盯著手機查看。」傅于珊表示，民眾休息時應盡量放下手邊工作，做簡單伸展或走走路都好，若持續使用手機，因姿勢需要低頭，且肌肉施力不平均，容易導致頸椎壓迫、肌肉緊繃，嚴重時還會出現駝背、頸椎前傾或手麻等症狀。另外，有些民眾會以姿勢矯正坐墊改善久坐不適，她提醒，矯正坐墊雖可矯正坐姿，但對血液循環幫助有限，無法取代起身活動。無法離開座位者，可以踮腳方式促進循環。從事久坐且無法離開崗位工作者，如公車司機、工廠作業員等，要起身活動難度比一般人更高。傅于珊指出，這類族群，可在座位上以踮腳方式稍微活動，小腿肌收縮動作與走路類似，可促進血液循環；上肢部分也可從事簡單伸展活動，包括抬起手、活動頸部關節等，對促進血液循環都有幫助。不過，最好方式還是趁工作空檔、上廁所時，設法多加伸展活動，最能有效改善久坐導致的症狀。下班不要回家躺，出去走逛找朋友。傅于珊表示，臨床上遇到不少民眾，上班很累、下班後又躺著滑手機，出現手部肌肉痠痛等症狀，她多建議病人下班後培養不同興趣，走出家門，未必需要設定每周3次高強度運動等目標，否則反而容易因做不到而氣餒，「找朋友走走、逛街也很好」，也可從事較容易達成的運動，反而較能養成習慣。近期不少手機遊戲，需要玩家在外走動，藉此鼓勵民眾活動，但到戶外邊走邊用手機有其危險性，也須注意拿手機時不要一直低頭，反而導致肌肉痠痛問題。「若因久坐出現不適，不要等到很嚴重才就診。」傅于珊表示，有些民眾發現身體缺乏活動，導致痠痛症狀，會自行購買痠痛貼布設法緩解，但若姿勢、習慣未改，症狀還是容易復發，建議民眾即使只是小症狀、肌肉緊繃，也可至復健科就醫，醫師會教授姿勢調整，告知伸展活動方式等，或以深層熱敷、電療等儀器治療；若症狀較為嚴重，已嚴重至壓迫頸椎、脊椎、腰椎神經，則需要以相關設備拉腰、拉頸加以調整。小辭典／番茄鐘工作法番茄鐘工作法（Pomodoro Technique）由義大利時間管理專家Francesco Cirillo於1980年代末期所創。起初，他以一個外型像番茄的廚房計時器作為工具，將工作時間切割為25分鐘的專注時段，稱為一個「番茄鐘」，每個番茄鐘之後安排5分鐘的短暫休息，每完成四個番茄鐘則可安排較長的休息（15至30分鐘）。這種節奏設計的核心理念是：透過短時段的高效率專注，降低拖延，減少精神疲勞，提升工作與學習的整體品質。番茄鐘法強調計畫、追蹤與回顧，有助於建立時間感與任務完成的成就感，如今已被廣泛應用於學習、自我管理與團隊協作中。
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2025-05-16 焦點.健康知識+
早起真的是有益健康又高效率？研究揭3個潛在風險：不見得適合每個人
每天早睡早起真的是絕對地健康有又效率嗎？許多名人或成功人士，包括蘋果公司執行長庫克（Tim Cook）、時尚雜誌《VOGUE》總編輯溫圖（Anna Wintour）等都以早起聞名，每天凌晨四點就起床，但根據《Forbes》揭露的科學研究，早起未必適合每個人。早起的優點1. 提高積極性與解決問題的能力根據美國哈佛大學生物學家蘭德勒（Christoph Randler），早起的人通常更積極，擅長預測問題並高效率地解決，在商業世界中極具優勢。早起者往往主動出擊，而非等待指示，這讓他們的生產力更高，思維也更具創業家精神，可能有助於職涯成功。2. 改善心理健康加拿大多倫多大學的研究顯示，早起者相較於夜貓子，擁有更高的幸福感。這種傾向可能與所謂的「社會性時差」有關，也就是說，夜貓子的生理時鐘與一般9點到17點的標準工作時間不吻合；相反地，早起者的作息較容易與社會節奏同步，因此能在不勉強的狀況下起床，更容易感到有活力與幸福。3. 提升睡眠品質睡眠品質不佳會增加心臟病、高血壓、肥胖與中風等健康風險。多項研究顯示，晚睡常與健康問題有關。而早睡早起則容易養成固定的睡眠模式，有助於調整體內生理時鐘，使睡眠品質提高。良好的睡眠可增進認知功能與免疫反應，進一步提高生產力。早起可能帶來的風險1. 壓力荷爾蒙上升早起可能造成壓力。研究指出，早起者體內的壓力荷爾蒙「皮質醇」水平往往高於晚起者。長期高皮質醇與焦慮、憂鬱、心臟病等多種健康問題有關。2. 睡眠負債風險若本身是夜貓子卻不改變睡前習慣、強迫自己早起，就可能產生「睡眠負債」，長期處於睡眠不足的狀態。英國睡眠委員會前負責人阿提斯（Lisa Artis）提醒，在忙碌的現代社會，人們常以為少睡1小時可以提高效率，但事實往往適得其反。科學界一致建議成年人每晚應睡7至9小時。就連亞馬遜創辦人貝佐斯（Jeff Bezos）也強調自己堅持睡滿8小時，能讓自己充滿精力、思緒清晰。3. 與體內時鐘不一致人的自然作息傾向受遺傳影響，有些人天生就是早起型，有些則屬夜貓子。若能配合自身的生理型態安排作息，將有助於提升生產力；反之，若勉強違反自然節奏，則可能導致情緒不穩、疲憊與效率低落。如何打造適合自己的高效睡眠作息根據科學研究結果，並非所有人都該凌晨4點起床，而是應讓自己的睡眠模式配合天生的生理時鐘與生活需求。如果為了因應家庭和工作節奏必須調整作息早起，不妨從以下幾點著手：1. 漸進調整別一次大幅提前起床時間，可從每天提早15分鐘開始，讓身體逐步適應，避免生理與心理上的衝擊。2. 白天曬太陽早上接觸自然光能重設體內時鐘。早晨散步或在戶外活動有助於建立新作息。相對地，夜晚尤其是電子螢幕的藍光會干擾入睡。3. 固定運動與用餐時間早晨運動可幫助調整睡眠週期，同樣地，起床後馬上吃早餐也有助於設定生理節奏。應固定三餐時間，避免晚餐太晚吃。4. 控制咖啡因攝取研究指出，睡前6小時內喝咖啡可能影響睡眠，因為這時體內仍殘留一半的咖啡因。雖個人耐受度不同，但專家建議每日攝取不超過400毫克。5. 建立夜間放鬆習慣規律的放鬆儀式能幫助大腦意識到「該睡覺了」。可以用以下是幾種不依賴電子產品的放鬆方式，包括冥想、泡熱水澡、閱讀實體書、寫日記、聽舒緩音樂等。早起≠成功 關鍵在於一致性與適配性與其講究固定起床時間，更重要的是作息的一致性，睡眠與工作時間若能相符，可減少社會性時差，寧靜的早晨時光也有助於專注與自我照顧，帶來實際成效。早起族享有的真正優勢，可能在於他們能在清晨擁有不被打擾的專注時間。問題不在於是否該早起，而是作息是否符合身體需求、生活責任與個人目標。若你天生是早起型，那就接受這點；若非如此，也不必強求，只需重視睡眠的穩定與品質。順應自己的自然節奏，更容易建立健康、可持續的生活習慣，進而達成高效能與長期職涯成功。
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2025-04-12 養生.心理學解密
芬蘭怎能成為世界最幸福國家？駐地一年日女實錄「居民3個放鬆時刻」
2025年聯合國發布《世界幸福報告》（World Happiness Report）中芬蘭排名第一，連續8年稱霸「世界最幸福國家」。來自日本東京的石山優花喜歡探索世界，曾遊歷歐洲17國，她就分享在芬蘭留學一年的所見所聞，揭開最幸福國度的神秘面紗。幸福國家背後是憂鬱症陰霾芬蘭地處高緯度區域，擁有漫長的冬天，有些城市甚至會受到永晝永夜的影響，這也使當地居民容易罹患憂鬱症。在芬蘭，幾乎任何超市都能購買到維生素D，以利當地居民對抗缺乏日照的冬季，也有些人會安裝人工太陽照明燈，藉此調整生活的日夜節律。芬蘭人如何透過「放鬆時刻」提高幸福感即使在《世界幸福報告》調查中芬蘭人民的主觀滿意度獲得最高分，石山優花表示，在與芬蘭人的相處過程中發現他們似乎沒有意識到這一點，換句話時，芬蘭人其實不那麼在意如何追求幸福，而是在日常生活中獲得屬於自己的簡單快樂。大多數芬蘭人的生活方式十分相似，他們非常懂得在忙碌的工作以及惡劣的氣候之中創造快樂的時光，以下將介紹芬蘭人獨特的三個「放鬆時刻」。1.勞動法明定員工享有「咖啡休息時間」芬蘭的咖啡文化相當興盛，在世界咖啡消費排名中位居第一，每人一年平均消費12公斤的咖啡！芬蘭勞動法甚至明定公司需為員工安排「咖啡休息時間」（Coffee Breaks），例如工作時間超過4小時，應該享有一次的咖啡休息。石山優花在芬蘭大學唸書時，學校也不時會供應免費的咖啡和茶點，教授還會在課間問候同學有沒有好好享用咖啡、茶或零食，對芬蘭人來說，這種休息片刻的時間是所有人都應該具備的權利。2.生活在被大自然包圍的環境芬蘭近74%的土地面積屬於森林，約10%的土地由湖泊覆蓋，迷人的大自然環境提供芬蘭人放鬆的場域與心靈救贖。芬蘭旅遊局網站上提供不少旅遊資訊，指引民眾如何走進森林，呼吸新鮮空氣，該局強調，在芬蘭的每個人都享有接觸大自然的機會，同時負起愛護環境的責任。在東京都市長大的石山優花也對芬蘭的自然美景印象深刻，體驗到當地居民如何從日常抽出時間，讓自己的身心靈好好森呼吸一下。3.透過芬蘭浴放鬆身心你知道嗎？三溫暖（桑拿）最早其實起源於芬蘭！三溫暖不僅是芬蘭人療癒身心的方式，更是社交場所，人們在桑拿房聊大小事情是家常便飯，當地幾乎家家戶戶都會配置桑拿設施，讓自己在辛勤工作後以及寒冷的氣溫裡重新獲得生活的續航力。Finland, Naturally introduces Laguuni Keilaniemi in Espoo, which offers a unique floating sauna experience by the sea, just a 10-minute metro ride from Helsinki: https://t.co/mHVxvkUZhZLearn more about Finnish Sauna Culture:https://t.co/VjuYsYMHQ8 pic.twitter.com/3vza3lAGKc— Discovering Finland (@DiscoverFinland) 2025年1月22日參考資料：Womenshealth
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2025-02-15 退休力.理財準備
35歲二寶媽靠五關鍵心法「從0元積蓄存到2400萬」提早退休全家移民
即使沒有富爸爸，靠著腳踏實地加上一些理財技巧，也能實現部份財富自由。一家四口的普通家庭從0元開始儲蓄，在短短十年成為億萬日圓富翁，全家移民到泰國曼谷享受人生。35歲的二寶媽まな（Mana）原先住在日本，和丈夫都在工作，屬於雙薪家庭，兩個孩子分別為9歲和6歲，她一邊上班一邊還要兼顧育兒和家務。當時家庭年收與東京的平均水平相當。在忙碌的生活中，她不時思考：「這真的是我想要的生活嗎？」她的目標是實現「FIRE」（Financial Independence Retire Early）（財務獨立、提早退休），夫妻的共同目標是不受工作時間和地點的限制，將興趣和熱情轉化為工作，過上自由自在的生活。為了實現這個目標，他們透過投資來累積資產，並計算如何用投資收益來支撐日常生活開支。持續進行定期投資後，終於存到了1億日圓（約新台幣2100萬元），成功達成目標，於去年12月全家搬到泰國曼谷生活。‧過去（10年前）丈夫年收入（稅後）：約460萬日圓（約新台幣98萬元）妻子年收入（稅後）：約370萬日圓（約新台幣79萬元）總存款：0日圓居住地：神奈川縣住房：租賃公寓（一房一廳）無車‧現在（截至2024年10月）總資產：1億1456萬895日圓（約新台幣2450萬元）靠5個心法 邁向億萬富翁的關鍵行動聽到「1億日圓」，可能很多人會覺得這個目標遙不可及，但即使是有小孩的職業媽媽也能辦到，Mana分享掌握以下關鍵步驟，就是邁向1億日圓的第一步。1. 存到1億後想做什麼？（明確目標）「想要增加存款」是每個人都會有的想法。但能否實現，關鍵在於：為什麼要存錢？存到1億日圓後，你想達成什麼？ 明確目標才是成功的關鍵。Mana表示：「存到1億日圓需要時間，也需要持續努力。如果目標不明確，一定會半途而廢。」。2. 與另一半好好溝通如果結婚後想要成為「億萬富翁」，夫妻間的團結與共識至關重要。如果妻子在努力存錢，而丈夫卻在揮霍，1億日圓的目標就難以達成。「重要的是，討論彼此對幸福的定義，以及對未來生活的想像。」3. 不要小看「賺錢的重要性」投資並非穩賺不賠，但如果透過兼職或工作，收入則是確實增加的。「比起用1萬日圓投資等待增值，直接工作賺1萬日圓來得更實際。提升賺錢能力，也能增加可投入投資的資金。」與其糾結投資標的，不如先想辦法提升投資金額。4. 維持簡單的生活即使提升「賺錢能力」，收入增加，也不要讓支出同步上升，這才是最快達到1億日圓的方式。「節約生活並不等於無聊的生活，當你用一點小技巧成功控制支出時，反而會更有成就感，感覺自己離目標更近了。5. 投資指數型基金過去Mana曾投資個股，但發現自身的知識與技能無法超越指數型基金（ETF、投資信託），於是決定專注於定期投資指數型基金。Mana指出：「指數型基金的好處是不用頻繁操作，適合長期持有，這讓我能夠堅持下去。」秉持三大原則：「不賣出」、「不減少投資金額」、「不停止定期投資」。資料來源／サンキュ！
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2025-01-26 養生.生活智慧王
屆退後去超市擔任收銀人員？退休族最好避開的6種工作型態
愈來愈多人到退休年齡選擇不離開職場，無論原因是為了保持身心處於活躍狀態，還是為五斗米折腰，繼續工作成為許多人的選擇，職場上也有適合屆退休年齡者的工作，不過Go Banking Rates報導，為了避免生活受到太大或負面影響，有六種屆退休年齡者應避免從事的工作或工作型態。1.高壓的企業職位65歲甚至70歲以後是以更輕鬆的步調減少壓力、享受生活的時刻，因此有緊迫的期限、高風險及很長的工時的企業職位會傷害屆退休年齡者的身心健康，無論它能為你的銀行戶頭增加多少錢，這些職位通常會要求一定的投入，這和許多屆退休年齡者所追求的彈性、悠閒互相衝突。2.體力活的勞動工作體力會隨著人體老化改變，讓需要搬運重物、長時間站立或繁重體力工作的職務不適合屆退休年齡者，如此辛苦的工作可能對健康造成風險，若有狀況，月退休金恐無法支應高額的醫藥費，退休人士應該找消耗較少體力且更能滿足身體需求的工作。3.工時不彈性的工作退休的好處之一就是可以自行運用自己的時間，工時不彈性的工作如排班或需要隨時待命的職務，會嚴重影響這重新獲得的自由，退休人士應在收入和生活品質間權衡，兼職工作或彈性的工時讓退休人士可以在休閒興趣和工作間找到平衡。4.步調很快的零售業或客服人員即使沒有完全退休，在人流多的零售業或客服領域也會很辛苦，需要不斷的人際互動，有時還要挑戰顧客，讓人感覺彷彿在做一份全職工作，雖然有些退休人士在社交上很活躍，但超市收銀這類快速的步調和面對奧客時潛在的壓力讓人難以承受，較適合退休人士的工作是在步調慢、人流少的環境擔任客服。5.複雜的自由工作者自由業雖然工作時間彈性，但也充滿不確定性和複雜性，例如收入不固定、客戶管理以及自我行銷，迫使退休人士要提早領取社會安全福利。6.創業投資創立新創公司是令人興奮的努力，但也充滿風險，需要投入大量時間和金錢，對那些尋求在沒有高風險創業投資的情況下繼續工作者，其他更穩定、較輕鬆的工作是更適合的選擇。責任編輯：辜子桓
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2024-11-30 醫聲.領袖開講
院長講堂／三軍總醫院院長洪乙仁 引進AI智能管理 推動預防醫學與ESG
112年2月24日，三軍總醫院院長由新陳代謝科醫師洪乙仁接下重任。三總是國內軍醫院的龍頭，台北市南港、內湖、新北市汐止區的唯一醫學中心，在洪乙仁執掌下，積極推動預防醫學、「永續」ESG、社區衛教與營造。他強調，軍醫院照顧軍人以外，大部分的病人還是一般民眾，三總照顧居民的健康責無旁貸。友善員工 院內設幼兒園洪乙仁接任三總院長21個月後，將於明天（12月1日）榮陞國防部軍醫局副局長。即將卸任院長的洪乙仁認為，三總身為醫學中心，不僅須兼顧臨床服務和研究發展，更應培育醫師、護理師等各種職類人才，是醫學中心相當重要的任務。113年是三總ESG元年，洪乙仁說，三總逾30個醫療、行政單位，跨領域地分門別類成立5個小組推動ESG相關工作，落實醫學中心社會責任，也積極進行碳盤查、永續報告書撰擬、減碳工程、創新AI智能管理等專案。在企業永續指標中，洪乙仁認為，友善員工非常重要，避免職場霸凌、注意性別平等是基本，三總對員工照顧更是不餘遺力，包括員工宿舍和停車位不收費，爭取預算興建護理人員宿舍，且一樓將開設幼兒園，提供托育服務，讓員工安心上班，院方共同照顧國家未來主人翁。彈性管理 放護理人員長假面對新時代的年輕人，管理要有更多彈性。洪乙仁說，現在大家都希望有長假，但醫院受限於人力，請長假並不容易，他和護理部溝通：「該給人家長假就要給」，只要病房護理人員不要一次全部請假就好，大家輪流出國。不符合護病比？「就關病床啊！」護理人員放假回來，人力充足了，再把病床打開就好了。人才是醫院最重要的資產，近年醫事人力短缺，三總希望能打造具有韌性、值得同仁信賴的優質工作環境。同時也創建新的醫療系統，資訊部門與台灣微軟研發生成式AI，減少重複、繁雜的文書記錄作業，節省工作時間，讓醫護專心照護病人。搶救糖友 拚減少併發症身為新陳代謝科醫師，洪乙仁認為，「如果可以搶救一個病人，不讓他變成糖尿病患，或避免糖尿病患洗腎，其實就對ESG很有貢獻。」避免糖尿病患因血糖、血壓、血脂控制不佳，後續出現腎臟、心血管問題，不但影響生活品質，醫療費用也增加，所以最重要的任務就是避免患者出現更多併發症。洪乙仁說，國健署長期宣導防治代謝症候群，強調注意體重控制、血糖監測等，避免成為慢性病患。但許多人沒有定期檢查，也不知道自己血糖高，大多是因體重減輕或尿量變多、老是口渴來看診，有人血糖數值已高達300、400mg／dl，糖化血色素都10%以上了。他呼籲，一般人定期監測血糖也很重要。積極義診 照顧偏鄉離島「糖尿病是不可逆的沉默殺手，但好好控制血糖，可避免併發症。」洪乙仁指出，有些人意識到健康必須自己努力，有些人則是有家屬鼓勵，所以動機很重要，必須自律控制飲食，若肥胖就慢慢減少體重，有人持續三個月到半年，血糖就趨近正常，甚至不需要用藥。有人經過努力後改善，就有信心繼續下去。照顧病人往前推，就是預防醫學，洪乙仁說，三總積極投入社區衛教與營造，例如去偏鄉、離島義診、教導健康行為。糖尿病照護也會給一些衛教費用，包括營養師、部分醫師費用。洪乙仁專長：糖尿病、高血壓、肥胖症、高血脂症、腦下垂體或腎上腺腫瘤、甲狀腺、庫欣氏症等內分泌疾病現職：三軍總醫院院長、內科醫學會常務理事、台灣醫院協會理事、中華民國糖尿病學會理事學歷：美國加州洛杉磯西奈山醫學中心進修、國防醫學院醫學士經歷：國軍馬祖醫院內科主治醫師、三總內分泌暨新陳代謝科主任、國防醫學院醫學系內科學科教授、國防部軍醫局醫務計劃處副處長、三總松山分院院長、國防醫學院預防醫學研究所所長給病人的一句話：健康靠自己，預防勝於治療。
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2024-11-20 養生.保健食品瘋
每天吃B群對身體好？醫揭6類人易缺乏 但多吃反造成一副作用
上班族精神不濟，常會吃B群提振精力，醫師提醒，雖然身體感到疲憊時，攝取B群確實能迅速增強精力，但B群吃太多可能會讓身體真正需要休息的訊號被忽略，若過度依賴B群來延長身體的工作時間，長期可能導致過勞警訊，呼籲保健食品還是要適量均衡攝取，並進一步了解身體疲憊的真正原因。聯青診所副院長、功能醫學專科醫師蘇聖傑表示，維生素B群是人體必備的營養素，可有效參與粒線體的運作，確保將蛋白質、脂肪和碳水化合物的運輸及燃燒，並順利轉化為能量的關鍵要素之一，有助維持人體能量代謝、神經功能的正常。葉酸、菸鹼酸都屬於維生素B群蘇聖傑說明，維生素B群種類繁多，常見的有B1、B2、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6、B7（生物素）、B9（葉酸）和B12，每種功能各有不同，是人體必備的營養素。若體內缺乏維生素B群，會導致粒線體無法高效將食物轉化為能量，可能導致身體無法獲得充足的能量而有疲累情況。蘇聖傑指出，過度依賴B群來提振精神並非理想狀況，但維生素B群在維持能量和整體健康方面的角色仍相當重要。若想透過補充B群達到最佳效果，必須與其他營養素搭配。單靠B群補充並不能取代均衡飲食，人體需要多種營養共同運作，就如同一個團隊一樣。6大族群易缺乏維生素B群蘇聖傑提醒，以下族群較容易出現B群缺乏的情形，包含：長期挑食或素食者：可能因缺乏動物性食物中的特定B群（如維生素B12）高齡者孕婦酒精依賴者長期處於慢性壓力或高壓環境中的人睡眠障礙者如果發現即使補充了B群，身體的疲憊感仍未改善，透過代謝評估可以進一步釐清攝取量是否不足，或是否需要更合適的B群補充。此外，搭配男性、女性荷爾蒙分析及腎上腺壓力皮質醇檢測，還能進一步了解其他潛在的疲勞因素。這些評估能夠提供可靠依據，指導精準的營養補充方案，以改善健康狀況。蘇聖傑補充，身體的疲勞感是一種警告信號，如果僅僅依賴補充品來掩蓋疲勞，長期下來可能會導致過勞及其他健康問題。合理的生活方式是保持健康的基礎，充足的睡眠和適當的運動，以及避免依賴單一的保健食品，才能真正改善精力。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64934.html】
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2024-11-17 養生.生活智慧王
想不花大錢搭商務艙？旅遊達人分享省錢招又能累積超高里程數
出國旅遊想搭商務艙犒賞自己，直飛來回機票想必不便宜，旅遊達人分享如何用一招省下大把鈔票，並藉此累積出破百萬飛行里程數。需注意的是這招帶有風險，買票前要做足功課，也建議行程時間充裕時才使用。旅遊達人德里斯（Jonathan DeLise）在商業內幕發文表示，他的搭機里程數超過150萬英里，最愛買「外站機票」（positioning flight），用更實惠的價格搭商務艙。 「外站票」是指先購買一張飛往其他地點（外站機場）的機票，然後從那裡正式展開行程，飛往最終目的地。德里斯表示，這跟「跳機」（skiplagging）不同。假設你想從台北飛洛杉磯，但直飛機票太貴。於是你買更便宜的台北經洛杉磯飛墨西哥城機票，但在洛杉磯下機，放棄飛墨西哥這段。這樣做是「跳機」。這種方式之所以可行，是因為航空公司的票價計算邏輯不完全基於距離，而是市場需求。例如，某些城市之間的票價競爭激烈，因此價格會更低。「跳機」乘客利用這個價差，但風險是會違反航空公司規定，可能導致扣除積分，回程被取消，甚至會員帳號被封鎖。買外站票不違反航空公司規定。但與標準的轉機不同，外站票的整趟行程不會列在同一張機票上。風險之一是飛往外站的航班延誤，導致錯過後續前往目的地的航班，麻煩就大了。德里斯表示：「多年來，我利用外站票從埃及、突尼西亞、希臘和菲律賓等地出發，享受較低的商務艙票價。我發現這些國家通常每天有大量航班，但商務艙需求較低，因此票價更具吸引力。」舉例來說，他計畫明年一月從倫敦飛雅加達來一趟10天旅行，搜尋到的商務艙直飛來回票價，最低在2600美元到3500美元之間。但假如以突尼斯為外站，從那搭商務艙飛印尼？他找到來回票僅約1230美元，價格不到倫敦直飛的一半。接著再找倫敦飛突尼斯，來回票不到220美元。這樣加起來，他還省下超過1000美元（約台幣32000元），「雖然這樣更浪費時間，但我能省不少錢」。德里斯承認，外站票不適合所有人，搜尋眾多航班組合可能很累，也不是每次都能找到優惠，但如果有多餘時間，可能會物超所值。他本身的工作時間較有彈性，才能靠外站票累積超高里程數，也順便探索意料之外的旅遊去處。他提醒有意用這招的旅客，加入航班數愈多，遇到延誤或取消的機會就愈高。中途飛經多個國家時，也建議仔細確認簽證規定，準備好後續航班的票證截圖，好在轉機機場出示給移民官。責任編輯：辜子桓
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2024-10-27 退休力.活躍好學
2024退休力論壇／台灣高年級生勞動參與率低！企業啟動「職務再造」計畫
台灣明年將邁入超高齡社會，企業如何因應人口結構變遷、善用高齡勞動力，成為當前重要議題。美惠曾在美商半導體公司工作21年提早退休，從會計師回歸家庭後，又因孩子長大後再度就業，現為IKEA內湖店餐飲部經理。她提到，「儘管進入了一個全新產業，但工作所需的細心與責任感是不變的，這也是我能在短時間內融入新環境的原因。」高年級勞參率 台灣未5成面對超高齡社會的到來，「缺工」問題正式浮上檯面，55歲至64歲的「高年級」勞動參與率在許多國家超過6成，但台灣卻不到5成，顯見企業如果不正視這個趨勢，未來可能會面臨人力短缺的困境。IKEA台灣人才與文化總監李佳潔表示，年輕一代可能嚮往自由職業或自媒體等工作形式，這使得中高齡員工在勞動市場顯得更為重要。這些員工並不是因為經濟壓力而重返工作崗位，而是希望透過工作，保持生活中的活力和社交連結，他們擁有豐富的職業和生活經驗，能為團隊帶來更多元的視角和智慧。互相學習理解 跨世代合作二度就業的美惠擁有豐富的會計與行政主管經驗，在公司被併購後，她選擇提前退休。她說，「退休後，我先陪孩子考完大考，但隨著孩子長大離家，開始覺得日子變得無聊。」這時，她看到招募中高齡員工的職缺，決定挑戰自己，重新返回職場。作為一名資深會計師，美惠運用過去的專業經驗，協助團隊進行流程優化，特別是細節管理和數據處理方面。另外，她也扮演著「職場媽媽」的角色，「一位年輕同事因為失戀來找我哭訴，感覺自己就像她的媽媽一樣。」後來同事結婚，也邀請她參加婚禮，這種跨世代的關係，讓美惠在職場中找到歸屬感。然而，美惠也曾遇到代溝產生的挑戰，她曾幫忙整理展示區，卻發現年輕同事因此生氣。「我當時不明白為什麼他這麼在意，後來才了解這是他的『地盤』，我無意間傷害了他的自尊心。」美惠說，這些經歷讓她理解到，不同世代之間的確存在文化差異，也讓她更有耐心地與不同背景的同事相處、彼此包容。李佳潔提到，跨世代合作的關鍵，在於互相學習與理解。「中高齡員工常常會帶自製點心，甚至滷一大鍋肉分享給年輕同事，這樣的溫馨互動，讓整個團隊感覺就像一個大家庭。」更打趣道：「我們企業可是六代同堂呢！」職務重新設計 輔具能幫忙為了讓中高齡員工能更輕鬆地融入工作，IKEA進行職務再設計。李佳潔解釋：「我們對許多工作進行重新設計，確保每個員工能根據自身體力和興趣選擇合適崗位。」例如，對於需要長時間站立的工作，提供可調整高度的工作站和輔具設備等，讓高年級生根據自己的需求調整工作時間。聯合報「2024退休力論壇暨博覽會」將於11月9日登場，「北基宜花金馬區銀髮人才資源中心」將在現場擺攤，進行中高齡者職務再設計、中高齡就業諮詢，並提供申請補助及就業輔具。什麼是中高齡者職務再設計？中高齡及高齡勞工因年齡增長可能面臨生理或心理功能限制，導致工作困難和不便。透過職務再設計的專業評估，可以協助事業單位建構友善、安全的職場環境，使在職勞工穩定就業，繼續發揮職場優勢。補助額度、適用方式、申請方式這邊看2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間：11月9日（六）上午10時到下午4時地點：政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票：888元報名：02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結（現場憑門票享千元好禮）：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3
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2024-09-23 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／出動果汁機 蔬果用喝的
幼年時，常聽長輩說動物骨頭的蛋白質成分高，多吃會長得快，長得又高又壯，因此我特別喜愛啃骨頭。其次是愛啃甘蔗，有時一天不啃上兩、三支絕不罷休；再來是愛啃芭樂，記得當時自家後院有顆石榴樹，我經常爬上樹，三兩下摘了芭樂往身上擦便開始啃，連芭樂心也不放過，沒咬碎就往肚裡吞，即使經常鬧便祕，還是樂此不疲。成年後踏入社會，有幸進入大貿易商就業，經常在全國出差或到東南亞各國住飯店，使用飯店的簡易牙刷、牙膏。因工作時間緊湊趕時間，時常隨便刷牙，久而久之就引起牙周病。之後雖經醫師正確指導，但為時已晚，從50歲起便開始掉牙做假牙，至今年近80歲，已是無齒之輩、吃軟不吃硬之徒。無奈現在吃水果，全靠果汁機打成汁用喝的；青菜先燙熟，再用果汁機打成汁，喝青菜汁。此外，我會多吃魚少吃肉，若要吃肉，就要用刀剁成肉末，用電鍋煮飯時一起蒸，或用小火燉爛為止；同時少吃飯多吃麵，若吃饅頭、麵包，就會浸豆漿或牛奶，軟化後再進食。遇上喜宴場合，多半只送禮不參加，或請內人出席，否則坐在喜桌旁看人吃，只能乾瞪眼。誰教我年輕時無知，不懂護牙之重要，自作自受。在此請年輕朋友以我為鑑，將來若想要有快樂的老年生活，千萬要好好的護牙。
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2024-09-07 醫聲.領袖開講
院長talk／吳子鈞：什麼都帶不走，只有健康是自己的！訓練肌力吃七分飽養生
77歲的宏恩醫療體系總院長吳子鈞，是一名神經外科醫師，在1972年創立台中宏恩醫院，如今已邁入第52個年頭。之後因應社會需求，陸續創設龍安分院（精神專科醫院）、2家護理之家、2家康復之家，員工數300多人。醫院順著政策走，落實醫療分級，重視「生活化醫學」。吳子鈞是彰化鹿港人，兒時搬到台中，因父親飽受胃穿孔接受3次切胃手術的病痛折磨，因此立志要當醫師，也順利考取中山醫學院醫學系。畢業後即進入台中澄清醫院服務，主攻神經外科專科。當年吳子鈞看診接觸的多為中低階層病患，感受到窮人貧病難以負擔醫藥費的痛苦，立志要蓋窮人醫院協助弱勢，於是在1972年創設宏恩醫院，附設護理之家，約一半患者為中低收入戶或申請補助個案。為精神病患設分院2002年因為高中同學、時任台中市衛生局長林瑞欣的一句話，「中部缺精神專科醫療機構，患者只能遠送東部，仍一床難求。」吳子鈞思考當時社會氛圍，民眾不願與精神專科醫院為鄰、少有醫院願意投入，有迫切的需求，因此創設龍安分院為精神專科醫院，並於2004年營運，總床數184床。吳子鈞指出，某年除夕夜，他和妻子林豐麗探視龍安分院留守的醫護人員，發現一名40歲男病友沒回家圍爐，患者說「家裡的床早就被家人丟掉了！」夫婦倆聽了很心酸，為了讓無家可歸的精神病患者有個「家」，於是在彰化芳苑購買一甲地捐給宏恩基金會，並募集善款興建150床的慢性療養機構「喜願家園」，於2018年4月營運。養生秘訣/訓練肌力吃七分飽吳子鈞一輩子省吃儉用，西裝褲、外套縫縫補補十年同一件，開的是平價的汽車。為了防跌，他每周固定抽出1小時進行肌力訓練，也因每日工作時間長，在醫院時會盡量爬樓梯或快走運動；飲食清淡，平時二菜一湯，吃七分飽，偏好吃魚、水果，喝白開水或靈芝茶，讓他活力滿滿。閒暇時，吳子鈞喜歡閱讀醫學、管理、勵志、財經等文章或報導，欣賞畫展，聽老歌及古典音樂，如世界三大男高音、奇異恩典等；也喜歡旅遊，看沿途風景、建築、招牌，還想學攝影及唱歌，但因為工作實在繁忙，每天除了睡眠外，都在看診，時間都給病人了，難有休閒時間。家庭醫師著重衛教醫院經營首要落實醫療分級，吳子鈞說，宏恩醫院屬於地區醫院，應扮演好「家庭醫師」角色，協助重症患者轉診到醫學中心、區域醫院，治療輕症患者，並著重「生活化醫學」，很多疾病是生活習慣不好造成的，透過衛教，讓民眾從生活中進行保健。吳子鈞指出，宏恩醫院肩負預防醫學責任，積極推動社區健康促進、舉辦健康講座，也添購高階健康檢查設備，例如肺癌篩檢的低劑量電腦斷層、大腸癌最新式篩檢的NBI290型內視鏡等。提供員工醫療資源醫院管理方面，吳子鈞充分授權，他認為，重點是把員工當成家人，多鼓勵員工，「員工的事就是我的事」，員工要進修、小孩升學、眷屬遇到的困難等，他都會盡力協助，並享有宏恩醫療體系看病免掛號費、住院費用優惠，讓同仁享受最好的醫療資源。行善設置喜願家園「布施的人有福，行善的人快樂。」是吳子鈞的座右銘，「行醫助人是興趣也是工作」，他樂此不疲。執業至今，他以醫院為家，24小時待命，就為了方便看診，時間都留給病人。多年前夫妻倆投身公益，也因兒女都是醫師，經家庭會議取得共識，將全部資產投入慈善事業，不留給兒女，設置宏恩會福利慈善基金會附設「喜願家園」。吳子鈞小檔案●年齡：77歲●現職：宏恩醫療體系總院長、宏恩社會福利慈善基金會董事長●學歷：中山醫學院醫學系醫學士、國立陽明大學醫務管理研究所碩士、台大農學院「植物工廠應用技術研習班」第一屆畢業●經歷：中國醫藥大學醫學系副教授、中央健保署中區分局醫審專家（審核委員）●專長：神經外科、高階健檢、醫美、減重、社區健康●給病人的一句話：什麼都帶不走，只有健康是自己的。責任編輯：陳學梅
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2024-09-06 ESG.健康與ESG
攜手醫療院所共創永續發展的新契機！正視少子化、高齡化的衝擊
從2023年3月起，財團法人台灣永續能源研究基金會（TAISE）開始針對醫院推動永續發展。短短一年不到的時間，已成功爭取近50家公私立醫療院所、醫師公會全國聯合會，以及台灣醫院協會等組織的熱烈響應，紛紛簽署「醫院永續發展倡議書」，而且不光只是正向回應國家淨零轉型目標，更願意在環境保護、醫院治理、社會共融等方面實踐永續發展，善盡醫院的社會責任。財團法人台灣永續能源研究基金會董事長簡又新大使，應邀以〈氣候變遷對健康永續的挑戰與機會〉發表專題演講， 對於全台越來越多醫療院所認同、支持並推動永續發展，他表示讚許。他說，今天全世界最大的潮流之一就是氣候變遷，醫療院所如何做好節能減碳來保護地球，應從三個方向著手：一是醫院治理要做得成功到位；二是社會扶持要做好；三是要落實淨零減碳、環境保護的工作。如何做好醫院治理？如何做好醫院治理？簡又新董事長表示，包括醫師和護理人員的福利、工作時間、精神壓力等等，都要想辦法關注或解決，這就是公司治理的概念。健全的財務更是醫院治理重要的一環，醫院治理也必須跟利害關係人，包括政府、醫生、護士等維繫好關係，才能知道短期和長期風險是什麼，以及如何因應避免或降低衝擊。正視少子化、高齡化的衝擊好比，台灣嬰兒出生率愈來愈低，但死亡率比韓國、日本都還高，這是非常不好的現象，要檢討出了什麼問題，少就算了還死亡率高，這對醫院而言是雙重打擊。簡又新董事長說，少子化讓很多學校關門，大家早在2000年就已知曉，但始終拿不出對策，同樣的，少子化、高齡化對醫院會產生很大的衝擊，醫院永續一定要有中長程計劃，該計劃必須是全院工作人員和利害關係人一起討論。 此外，簡又新董事長提醒，地球溫度升高之後，以前沒有的疾病，現在都可能出現，而且高溫造成的死亡人數可能遠比傳染病還多，聯合國因而愈來愈重視氣候變遷所引起的醫療、健康和新的疾病等問題。就以台灣為例，過去每年夏天在高雄、屏東發生的登革熱疫情，也因氣溫升高而往北跑，這是以前不曾發生的狀況，必須從醫療面和環境面雙管齊下設法解決。 再者，全世界醫療體系產生的溫室氣體，平均佔比達4.4％，台灣是4.6％，美國高達7.6％。簡又新董事長說，乍看之下，4.4％沒有什麼稀奇，不過如果相較航空業的飛機每天繞著地球飛來飛去，一年產生的溫室氣體僅佔3％，輪船也只產生3％。若再以服務業的用電量來看，台灣用電量第一名是醫院，占16％，第二名是交通事業，約14％，醫院用電量比台鐵、高鐵、捷運、公路系統加總起來還多。「每當我講到這些數據時，醫院都很緊張，醫療體系和交通體系都是二氧化碳的大戶，如果要飛機、輪船減碳，醫療體系才更應該率先減碳。」TAISE積極培訓ESG人才過去，台灣的醫療院所談ESG（Environmental Social Governance）時，大部分只談S，但光講社會責任是不夠的，光做好S不會是夠好的醫院，這是簡又新董事長到醫院倡議永續發展時，很容易被接受的原因。他接著表示，現在談ESG，企業、大學和醫院都重視，整個風潮起來了，但他發現ESG的人才還不夠，所以TAISE開了很多培訓班，如企業永續證照班、企業氣候變遷證照班、永續金融證照班等，還打算開設健康永續管理證照班，教導醫護人員如何跟得上世界潮流，加入節能減碳行列。簡又新董事長有感而發地說，以前倡議ESG，最初到企業可說費盡口舌，他是踽踽獨行者，大學則努力跑了五、六年才有成績，唯獨到醫療體系倡議，進展特別快，這也讓TAISE更想協助醫療體系加快學習腳步，讓能力不斷往上提升。展望2024年的ESG，簡又新董事長揭示六大趨勢，包括：永續揭露準則、價值鏈、永續投資與綠色金融、社會共融、數位化與人工智慧以及淨零排放等。他呼籲各企業組織、醫療院所與國際接軌，進而創造永續發展的新契機。
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2024-07-27 焦點.健康你我他
一年一度退休力今年是幾分？／求知求新又求變 盼未來健康更好
我今年第一次填答聯合報推出的「你的退休力，今年有幾分？」測驗，在台灣的工作競爭壓力與日俱增下，退休年齡已有愈來愈年輕的趨勢，不一定要等到適退年齡，盡早規畫才是良策。在金融業工作的我，生理及心理都處於抗壓狀態，早已對「退休」二字了然於胸，因此測驗結果是「王者獅子」，分數是差強人意的67分。這歸功於我的職業的敏銳度，自己不斷求知、求新、求變，也能降低未來人工智慧（AI）所取代的程度。我每天固定讀5份報紙、每周3份雜誌，常將所見所聞之心得寫在社群軟體上，也經常投稿於各媒體。因為職業的關係，對於財經議題、理財項目都有著手規畫；對於歷史、政治、經濟、體育都有濃厚的興趣，也在臉書上成立粉絲專頁，讓更多人加入。由於我是基督徒，做禮拜、去教會，為人禱告、與人互動，更是我將來退休後人際關係的基石。在健康的部分，我只拿到45分不及格的分數。平常極少運動的我，也因工作時間的緣故，比較不注重飲食，當然對健康有一定程度的影響，還好每年的體檢都是正常的，雖然總體檢測出的動物是「獅子」，但總感覺自己是「弱雞」。「退休」是一門學問，現在更成了「必修」的顯學，這次是我第一次填答，以後會年年作答，希望我明年「健康」會更好。
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2024-07-08 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／我都不會喘，怎麼會有氣喘？變異型氣喘症狀多元，夜咳、晨咳都是
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之二：不喘的氣喘【建議掛號科別】胸腔內科「醫師，可是我都不會喘啊！」二十幾歲的設計師不可置信看著醫生，堅決不相相信自己有氣喘。這位年輕的先生穿著黑色襯衫，全身都是名牌的行頭，是一間設計工作室的老闆，平常接案量很多，工作時間不是很固定，最近兩個月咳嗽一直不會好。常常半夜咳到醒過來，吵得女朋友難以入睡，才來看門診。仔細詢問起來，這位先生小時候並沒有氣喘病史，但是一感冒就會咳很久，以至於對咳嗽咳很久這件事情習以為常，要不是女朋友威脅他再不看醫生，他就自己準備去睡客廳，他也覺得沒甚麼大不了，不過是乾咳，再過一陣子就會好了。因為工作壓力不小，他偶爾會有胸悶的症狀，通常離開工作室去運動一下就會改善，對於自己體能很有自信，怎麼都不敢相信自己有氣喘。「醫生，我運動是跑全馬都不會喘耶！怎麼可能有氣喘啦！」「你們家有其他人有氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎的體質嗎？」「我媽媽是有過敏性鼻炎、我自己有一點，但最近鼻子都還好！」我詳細的告知這位先生異位性體質的遺傳性，以及氣喘呼吸道敏感性和時常變化的特質，這些狀況可以解釋為什麼他好的時候跟正常人一模一樣，但只要一開始咳嗽就會反覆久咳不癒。最後，再解釋了肺功能報告，先生做得是支氣管擴張試驗，我問：「你剛剛噴了支氣管擴張劑，吹第二次時，有沒有覺得咳嗽比較沒那麼緊，呼吸比較順？」這位設計師想了想，點點頭，確實覺得比較舒服，他才接受氣喘這個診斷。氣喘的治療最重要的是病患對自己疾病的理解和遵從醫囑的用藥，用藥兩周後，他的咳嗽症狀緩解，不再會半夜乾咳醒來，也少有胸悶的情況，他才跟醫師說，他去年感冒看不好，診所醫師也跟他說氣喘，他不信，所以其實用兩天藥就不用了，但這次終於了解原來氣喘真的可以只有咳嗽，看來是他錯怪前一位醫師了。咳嗽變異型氣喘症狀表現多元，不一定會喘咳嗽變異型氣喘，在許多氣喘症狀較輕微的患者，可以看到以夜咳、清晨咳嗽、乾咳、胸悶症狀表現，不一定會有喘的症狀。這些症狀嚴重性發作與否會隨時間變化，常有季節性、地域性，甚至和工作環境有關，有些患者只要一離開公司就不會咳，代表他可能對公司環境某些物質過敏。氣喘的環境過敏原不只是塵螨、蟑螂、花粉之類的東西，有些人對溫度濕度也一樣敏感，所以有些患者一搬到國外，症狀就完全好了。當然氣喘也和壓力有關，高壓的工作和生活都可能會讓氣喘容易發作。異位性過敏體質通常是氣喘遺傳原因，父母若有一方有過敏體質，小孩子有一半的機會會有，如果父母都有，則小孩子會有八成的機會有，這裡的異位性過敏體質包含：氣喘、過敏性鼻炎或是異位性皮膚炎。也就是說，爸爸氣喘，小孩子可能是異位性皮膚炎或者過敏性鼻炎，不一定是同一個疾病。這是因為這些過敏體質共用了一些相似的機轉，只是過敏的位置不一樣，過敏性鼻炎顧名思義就是鼻子過敏，異位性皮膚炎是皮膚過敏，而氣喘就是呼吸道的過敏。氣喘治療兩大精神：風險管理和症狀控制因為是過敏，如果沒有相應過敏原誘發時，很多人都會是沒有症狀的狀態，過敏原可以是病毒細菌引起的感染後持續過敏狀態，或是剛剛提過的環境過敏原以及溫度濕度敏感，也有一些人是運動誘發，或是吃到一些特殊藥物。每個人過敏的原因不盡相同，因此氣喘治療的兩大精神就風險管理和症狀控制，風險管理最重要的就是避免過敏原，良好規律的用藥習慣，減少其他共病的因子。慢性咳嗽的三大可能，氣喘、過敏性鼻炎、胃食道逆流本身也常常是同時存在的共病，患者如果三個問題都有，只處理其中一樣，常常無法解決他的症狀。症狀控制部分則是醫師會根據不同氣喘的嚴重度，給予不同的藥物治療，達到良好的氣喘控制，這部分患者的是否規律用藥有很大的影響。其實氣喘治療最大的障礙，往往是患者對這個疾病的認知，當患者不認為自己有氣喘時，通常不太可能配合治療。這在臨床非常常見，因為大部分的氣喘患者沒有發作時，跟常人是沒有兩樣的，就像是過敏性鼻炎沒發作時，也不會有人意識到自己有鼻子有問題。然而，氣喘本身即便沒有明顯發作，呼吸道還是持續在發炎和過敏，因此對於肺功能已經有改變，或臨床症狀明顯的病人，規律用藥相當重要，而要讓患者理解這些重要性，詳細的衛教和讓病人提高對自己疾病認知的健康識能，是首要之務！（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
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2024-07-08 退休力.理財準備
如能更早削減5種不必要開銷 他就不用工作到83歲才退休
科羅拉多州丹佛（Denver）的鮑伯（Bob N.）一直工作到83歲才退休，活力十足的他雖正享受晚年生活，但他希望自己在幾十年前就能更認真地削減某些開銷。現年85歲的他分享說，如果能這樣做，就可早些年退休，「也算是學到了」。理財網站Go Banking Rates報導，鮑伯最希望的是能在早些年就調整不良的消費行為，而不是讓「慣性」左右自己。他說，一旦習慣某種生活方式，就很難再減少花費，他最大的遺憾就是在年輕時未約束自己控制開支。所幸鮑伯的社安金與為數不多的退休儲蓄還夠用；他說，他不富有但還過得去，80多歲才退休也不是世界上最糟的事。事後回顧，鮑伯希望自己能削減以下五項開銷，以便早點退休。1. 有線電視套餐鮑伯說，他一直讓自己相信每個月花150元購買大量有線電視套餐是合理的。他始終保留他的付費頻道與昂貴的捆綁套餐，直到五年前才取消。他說，本來他可早點透過串流媒體省下數千元，雖然那也會越來越貴；現在他改看「冥王星電視」（Pluto TV），「那是免費的」。2. 圖方便的外食鮑伯在就業時因工作時間很長，常以此為外食的藉口。他說，方便的外賣是個「錢坑」。據他估計，工作期間他每月花在餐廳外賣的錢高達500元。他說，如果提前準備好餐點，他的健康與錢包的狀況都會更佳。3. 追求品牌忠誠度鮑伯多年來持續購買同樣品牌但價格不低的生活必需品、保養品及家居用品。他說，在品牌忠誠度上，他一向是花錢勝過理智。直到70多歲，他才開始改用商家自有品牌，他怪自己為何這麼久才知道多數普通商品的品質也一樣好。4. 團體手機方案鮑伯的手機多年來一直使用family方案，即使孩子們搬出去後，每月也要支付200元的費用。他說，他純粹是因為懶，才沒降級到更便宜的個人方案，「真是浪費錢」。5. 訂閱服務年費和許多人一樣，鮑伯每年都為幾乎用不到的訂閱服務付費，例如雜誌或串流媒體，經年累月下來也是不小的費用；他希望自己能更早地削減這些自動續約的訂閱費用。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-06-06 養生.家庭婚姻
少子化是年輕人養不起？月薪多少才能生小孩？網友公認「超過x萬」才敢生
隨著物價、房價上漲，年輕人生活的壓力越來越大，許多上班族的薪水連養活自己都很勉強，更別說再養家庭跟小孩，這樣的現況導致結婚生子的意願普遍偏低！對此，元氣網在臉書粉絲專頁詢問大家意見「少子化是因為年輕人養不起？你認為月薪要多少才能生小孩」，引發了許多網友表示自己對於生小孩與財力的看法。少子化是因為年輕人養不起？月薪要多少才能生小孩？此問題引發廣大迴響，許多網友紛紛留言年輕人不生小孩的看法。「什麼都漲..哪敢生，薪水沒漲卻物價一直漲，真的非常扯」、「如果下一代是來複製你的貧窮，不生也是一種慈悲」、「現在少子、長照、租屋房貸、低薪，處處都有問題」、「沒有錢，不婚不生就是一種善良」、「都要工作沒人幫忙帶小孩」、「不是薪水的問題，是房價高物價高，社團動蕩不安，神經病滿街跑」、「不是豬有得吃就好，需要花時間陪伴教育，不要生產出一堆詐騙集團工具人」、「很多人養得起也不生，每個人都有權利過自己想要過的生活」、「是窮苦人太多，生了也只能繼承貧窮」、「不是薪水養不起而是單身快樂更有性價比」、「生小孩來幫忙繳稅金跟勞健保？現在大環境房價物價高、學校霸凌課綱亂；再來小孩制度不齊全，就拿為什麼都是小孩，原住民或單親的福利比較好？可上公托什麼都有補助」、「人類進化了不婚不生一人幸福100分」。部分網友針對月薪要多少才能生小孩，發表自己的看法。「雙人至少要月薪12萬以上」、「不只薪水趕不上物價，一個月不到15萬根本無法養小孩和房貸，還有很多其他因素導致不敢生孩子」、「10萬生一個小孩一個老婆才能擁有比較好的生活品質，扣掉要自己買房買車那些，品質品質懂嗎！不是為了單純的活著而已～亞洲人都習慣把過勞當正常」、「現在的物價至少要20萬才夠」、「有房的人薪俸要5萬，無房的人要8萬的薪俸才敢養小孩子，必竟父母的年齡增長又會生病，薪資低根本無法負擔的起日常生活的」、「應該不是月薪問題！而是要考量雙方家庭狀況！薪水多少都可以生」。也有網友表示其他看法。「想要生的怎樣都養的起，很多人只想自己爽，當然養不起」、「執政黨只會顧財團及養外國小孩，自己的產業不提升只會空頭話」、「生來給政客、富人作工的」、「事實上是，大多數人不願犧牲自己生活跟花時間在小孩上，而不是收入又多少」、「不生！當人類變保育類動物再來煩惱就好了」、「世紀末過好自己就好」、「高消費的社會當然養不起，如果國家栽培到高中都不需要學費，人人都養得起，希望國家能體會人民的辛苦」、「小時候家裡更窮，爸媽也生養5個小孩啊！現在個個都是退休軍公教」、「養不起是藉口，當父母的人潛能無限，撐著撐著孩子就長大了」、「小孩生了就養得起」。整理上述網友們的看法，年輕人不生小孩的原因主要來自於經濟壓力和生活品質的考量。隨著物價和房價不斷上漲，許多年輕人的薪水僅能維持基本生活，難以負擔養育孩子的高成本。許多人認為要有穩定且較高的收入才能考慮生育，否則可能會繼續面臨經濟困境。此外，社會環境的不穩定、教育和育兒支援系統的不足，也讓年輕人對生養子女感到望而卻步。這些因素共同導致了少子化現象的普遍存在。5個改善年輕人不生的方法針對台灣年輕人不敢生小孩，5個方法助改善，增加年輕夫妻生小孩意願：1.提供經濟支援：政府可以推出財政政策，例如提供育兒津貼、減免學費或稅收優惠等，以減輕年輕夫妻生育的經濟負擔，增加他們的生育意願。2.降低住房壓力：政府可以加強房地產市場調控，提供多元化的住宅選擇，包括建設公共租屋、推動長期租賃市場發展等，以降低年輕人購房的壓力。3.優化工作環境：企業應提供更彈性的工作時間和工作制度，鼓勵工作與家庭生活的平衡。同時，建立友善的職場文化，禁止對待孕婦或育有小孩的員工的歧視，以促進年輕人生育的決策。4.加強育兒支援：政府和社會應建立完善的公共育兒設施和服務，提供高質量、可負擔的托兒所、幼兒園，減輕年輕父母在育兒方面的負擔，增加生育意願。5.增進教育品質：提高教育品質，包括提供優質的學校和教育資源，減少家長為子女教育負擔的壓力。此外，也應加強性教育和生育知識的普及，讓年輕人對生育有更全面的了解和準備。這些改善方法的目的在於從經濟、住房、工作、育兒支援和教育等方面提供支持，解決年輕人不生育的問題，並創造一個更有利於年輕夫妻計劃生育的環境。同時，政府、社會和家庭的共同努力也是解決少子化問題的關鍵。大部分年輕人不生小孩的原因主要來自於經濟壓力和生活品質的考量。你認為，造成年輕人不想生小孩的原因是什麼？月薪要多少才能生小孩？歡迎跟元氣網分享。延伸閱讀：．養兒防老反被啃老？他直指：窮人沒資格生小孩，6點評估你是不是合格父母．二寶媽曝坐月子血淚經驗！第一胎在家簡直人間煉獄 坐月子3方式如何挑選？．網紅列出16個「不想生小孩的理由」引共鳴，但想生的原因只需一個就夠！
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2024-05-22 養生.家庭婚姻
親密殺人原因揭密，伴侶不忠竟排第二！心理師揭外遇引發的9種失落，如何避免悲劇上演？
新北市泰山區發生了一起震驚社會的事件。19歲的許姓憲兵因不滿同為憲兵的女友提出分手，並懷疑她劈腿，在爭執中殘忍地悶死了她。案發時，許姓憲兵刻意拖延送醫一小時，導致女友最終不治身亡。這名嫌犯過去被視為愛家孝順的乖兒子，卻在這次事件中展現出冷血的一面。專業諮商心理師林萃芬在她的新書《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》中提到，有國外學者研究發現，在伴侶外遇後，受害者會經歷九種失落感，包括：失去自我認同感、被珍視的感受、自我價值感、自尊、對身心的掌控、生命秩序與宇宙正義的基本感受、對宗教的信心、與他人的聯繫，以及求生意志。 被伴侶背叛後的失落，別讓悲傷吞噬了你曾有一位朋友，在先生外遇之後，她最初的情緒非常大量，夜夜難以入睡，不斷地問先生為何如此對待她。突然有一天，她對先生及周圍的家人說：「我想通了，沒關係了。」家人聽後非常高興，認為她終於走出陰霾，但沒想到，她卻陷入了自我傷害。被伴侶背叛後除了可能會自我傷害外，也有可能會導致親密暴力的急性危險因子，根據統計，國內親密殺人案件中，因為伴侶不忠而殺人的比例高居第二位，這是因為感情不忠、外遇背叛，會傷害到伴侶的自尊心與適應力。 男性親密殺人的四個歷程，從思維到後悔的悲劇國內犯罪研究學者邱獻輝曾邀請十位「認定伴侶不貞的男性親密殺人者」進行深度訪談。此外，他也審閱了這些男性親密殺人者的判決書、社工紀錄及犯罪紀錄。他的研究揭示了男性從最初的想法到最終行動的「四個歷程範疇」：第一個歷程是「思維：關係主義的男性貞節信念」這個階段指的是某些男性對感情忠誠和道德貞節的堅定信念。例如，一位男性可能堅信他的伴侶應完全忠於他，對任何可能的不忠行為無法接受。第二個歷程是「遠因：角色默契消逝的伴侶衝突」在這階段，長久以來伴侶關係裡建立的默契和相互理解逐漸瓦解，引發了衝突與矛盾。舉例來說，一對夫妻可能曾共識彼此的工作時間和社交活動，然而隨著時間的流逝，這分默契開始消失，最終導致雙方的不滿與爭執。第三個歷程是「近因：信任崩解後的敵意湧現」當信任關係崩潰後，夫妻雙方可能開始產生敵意，對對方的行為或動機抱有疑慮。舉例來說，即便缺乏確切證據，一位丈夫可能開始質疑妻子的忠誠，這樣的不信任和猜疑逐漸加深，有可能進一步加劇兩人的關係緊張。第四個歷程是「爆發：親密暴力質變、憤恨殺害伴侶」，以及殺死伴侶後的「回首：後悔」這個階段是整個過程的高潮和終點。由於累積的不滿和衝突達到極點，可能導致一系列暴力行為，包括殺害伴侶。這種行為通常在極度情緒激動和憤怒下發生。然而，行為過後，情緒平息時，行凶者常感到極大的後悔和自責。急性壓力引發悲劇，激情崩潰導致殺害這些男性親密殺人者中，有些人是屬於反社會性格傾向，他們通常伴有犯罪、暴力傾向、酒精與毒品濫用的狀況；然而，也有一些並無人格異常，他們在遇到急性重大危機時，出現嚴重的身心症狀，卻因缺乏適時適當的介入協助，有可能發生殺害伴侶的憾事。殺死不忠伴侶者常見的心理與情緒特徵包括：他們在殺害伴侶前，通常已經承受了過度的負面情緒和急性壓力，而在情緒崩潰的激情性危機中，雙方的激烈衝突頻率和強度急劇上升，最終惡化成殺害伴侶的行為。關係惡化引發悲劇，嫉妒與衝突導致殺害也有的親密殺人者呈現依賴或邊緣性格傾向，在跟伴侶爭吵失和，雙方關係結束；或是在性關係上的猜忌，彼此猜忌加上敵意不斷惡化，以致信任崩解，產生強烈的嫉妒等分離因素出現後殺害伴侶，且常在殺害伴侶後自殺。其中也有男性親密殺人者是「以家庭為重、子女優先」，將「自我情感需求」放在後面，為了照顧子女的需要，而勉強與不忠的妻子維繫關係，但因互動過程中彼此衝突不斷，對妻子的憤恨不斷累積，最終導致悲劇發生。家務育兒引發的憤怒情緒，伴侶外遇後的高風險警訊此外，這些男性親密殺人者最常抱怨外遇者的地方，大多在指責伴侶未盡家務、育兒之責，才會讓他們忍無可忍，採取激烈的毀滅行為。伴侶外遇後，受傷者常會出現高強度的被拋棄創傷歷程，進而引發他們產生極度的羞辱感與敵意，導致危及自我的警訊。通常這時候他們的注意力會很窄化、僵化，若出現情緒失控、行為衝動，演變成親密殺人的機率就可能會大幅升高。研究推測，「信任崩解後的敵意湧現」可能是惡化親密暴力的原因之一。因此，無論雙方未來是選擇「離婚分開」還是「修復關係」的方向，都應建立「溝通對話」的平台，以避免悲劇的發生。本文節錄：《從外遇洞察人心：療癒創傷與重建信任》一書延伸閱讀：．婚姻幸福男比女易出軌！比利時兩性專家：我們對外遇誤解，遠比想像的多．《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相：為什麼相愛的人結婚後反而不愛了？．妻婚後默默付出，卻換來夫外遇找小三！專家點出婚姻手原因責任編輯：陳學梅
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2024-04-15 焦點.杏林．診間
醫病平台／請對護理人員給予應得的尊重
【編者按】：醫病平台在春節過後，邀請到兩組護理人員就他們的不同位階分享他們對護理教育以及護理工作的感受與心聲。在第一組(2/19,21,23)的護理系師生寫出他們對「護理工作的學與教」的看法，第二組（3/18,20,22）護理系畢業後在國內經歷過不同的臨床職場訓練，而走入不同生涯規劃的心路歷程。他們分享護理工作的心得，也發出希望提高「友善職場環境」的呼籲。感動之餘，我們邀請了兩位醫師發表他們對護理師需要得到尊重的看法。一位當過兩個大醫院的行政首長又是護理界傑出領導人物的夫君，寫出護理人員的奉獻以及他們應得的尊重。衛福部王必勝次長寫出政府對護理人員的肯定以及正在改善的政策。本人也從醫學教育的角度指出國內外護理人員在臨床醫學教育的重要性。 醫院裡照顧病人的人員中，最多的是護理師；與病人相處時間最長的，也是護理師。她們接受醫師的醫令，指揮護佐，親切的照顧病人，還要面對家屬。最大的願望就是讓病人順利恢復健康，回到家庭及社會。她們所獲得的報酬及尊重，遠比醫師低。我內人周照芳1964年台大護理系畢業，進入台大醫院服務：從初級護理師、督導、副主任到主任。我1964年台大醫學系畢業，服兵役一年，1965年進入台大醫院任職，從住院醫師到主治醫師，也擔任台大醫學院教員：從講師、副教授到教授。曾任台大醫院副院長。兩人在台大任職三十多年，於1997年從台大退休，到恩主公醫院擔任創院正副院長。兩人並肩從事臨床醫護工作，可以深深體會護理工作的辛苦及對醫療的奉獻：護理師長時間接近病人，不分晝夜，照顧病人及家屬，對醫療的貢獻，不亞於醫師，但是護理師所受到的尊敬、感謝及待遇，則遠低於醫師！我們兩人白天一起去醫院上班，到下班時，她很少能準時下班，我只好等她下班 ! 她的工作時間比我長，待遇則比我低。我們兩人到恩主公醫院後，成功的實施全院全責護理：照顧住院病人的工作，全部由護理師與醫院聘任的護理佐理員(護佐)負責，家屬不必親自來照顧或出錢請照顧服務員(照服員)來照顧病人；家屬只來問候病人即可。因為護佐穿紫色衣服，被病人暱稱為紫衣天使。照顧的結果，深受病人及家屬的感謝。出院病人寫給院長的感謝函，首先感謝紫衣天使，其次為白衣天使，最後才感謝醫師。我們的護理師走到菜市場，常會受到感謝！可見實施全責護理，可以提升護理師的社會地位。照芳因為推動全責護理，感動周大觀基金會的創辦人周進華伉儷，而贈給她「全責護理推手」的全球熱愛生命獎章。在她多姿多采的護理生涯中，看到她盡心盡力，為提升護理品質，改善護理工作環境及人員的待遇而努力。她退休後，仍跑遍全台灣推動全責護理！希望提升台灣的護理品質到達國際水準。 欣聞衛生福利部護理及健康照護司蔡淑鳳司長提出護理人力政策整備12項策略計畫：「這項計畫每年所需的經費約為180億，並需跨部會協力辦理。接下來，將透過投資護理人力培育及留任的奬勵與建立規範機制，促成資源到位，達成2030年需增加5-7萬護理人力，以確保病人安全、護理留任、醫院永續及全民共好的目標。」期待這項計畫能夠提升社會對護理師的尊敬，並且提高護理師的待遇薪資。讓整個社會能普遍尊重及感恩護理師的奉獻！延伸閱讀：2/19 護生看醫療環境2/21 我的護理志業2/23 護理友善職場環境維護，沒有局外人——將心比心的教學3/18 有護理師在，真的讓我們很安心3/20 感謝護理職涯中的你/妳，成為我持續在護理工作努力的養分3/22 由護理臨床教育反思護理專業與自我成長4/15 請對護理人員給予應得的尊重責任編輯：吳依凡
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2024-03-25 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／台灣癌症基金會陪伴癌友家庭重建信心 提供回歸職場充分支持
隨著醫學進步，癌症患者的存活率逐年提升，青壯年與癌病共存成為趨勢。台灣癌症基金會癌友服務組主任游懿群提到，在2022年進行「癌友回歸職場需求調查」，發現許多癌症病友及家屬在重返職場時，面臨諸多困難和恐懼，6成癌友因康復後體能不佳或被貼上癌友標籤，覺得重返職場困難；近5成的癌友，希望加強企業友善職場的宣導，消弭對癌友工作的負面觀感。台灣癌症基金會發現，罹癌勞工人數從2004年至2015年，平均罹癌年齡為49.7歲，顯見罹癌年輕化已成趨勢。基金會推出「癌友家庭回歸職場就業支持計畫」，透過第二職業培訓、心理輔導、營養建議以及職業諮詢等一系列服務，幫助癌友和家屬重建信心。游懿群強調，針對癌友需要彈性工作時間的需求，台灣癌症基金會開設第二職業技能培力訓練，以適應癌症家庭特殊情況為主，提供長照的「照顧服務員」、「精油按摩」、「居家整理師」及「SOHO族的能力培養」等課程，讓癌友和家屬不僅能夠掌握一技之長，更有機會自主創業，為需要定期回診或治療的癌友，提供了極大的自主性，使他們能夠在照顧健康的同時，也不失經濟來源和社會參與。台灣癌症基金會期盼，未來能通過與政府、企業及社會各界的合作，推動實施更多支持癌症家庭的政策和措施，例如提供靈活的工作安排、增設必要的工作場域調整，以及提升職場對癌症患者的認知和理解，並減少癌症患者在職場上可能遭遇的偏見和歧視，讓他們在重返職場的道路更為順暢。「友善抗癌，心願大聲說」：政府和醫療團隊、社區組織，應合作提供全方位服務，確保病友獲得必要支持，共創全社會友善照護環境。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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2024-03-23 焦點.元氣新聞
默克照顧不離職 為員工做最佳工作安排
在台灣人口高齡化的趨勢下，愈來愈多人因為必須照顧家庭而被迫離開職場，但仍有企業積極營造友善職場環境，幫助有需求的員工不因此中斷職涯，默克（Merck）便是其中佼佼者。「照顧員工是默克的企業DNA。」台灣默克人資長周世嘉表示，默克集團成立至今超過350年歷史，長期耕耘醫療保健、生命科學、電子科技事業，其中醫療保健事業體攸關身體健康，以提升生命品質為目標，因此，透過良好的HR政策提供員工兼顧家庭生活的工作環境，一直是默克的企業文化。未來工作模式 最佳工作安排默克於2022年開始導入的「未來工作模式」提供彈性工時、彈性地點以及部分工時等三個主要做法，員工透過填寫表單即可申請，周世嘉強調填申請單主要是公司想了解員工情況，實際上運作只要員工跟主管溝通討論好即可。適用使用彈性工時或地點辦法的員工中，目前大約九成員工使用。彈性工時和地點可以並行，核心工作時間是早上十點到下午四點半，便於團隊溝通合作，其他時間可以進行彈性安排，只要能完成工作交付即可。此外，通勤的距離與時間可能是許多人選擇工作的重要考量之一，假設企業可以提供每週幾日彈性地點上班的措施，就能吸引更多人才加入或留任，「有一名跨縣市通勤的同事，因生產完哺乳很累，興起辭職念頭，主管提議她暫時遠距工作而成功留才。」台灣企業較少見「部分工時」的設計，默克以員工個人需求為出發，例如需要同時照顧家人或計劃學習進修，但又不想中斷職涯，便可提出討論。「默克為員工提供更大彈性，讓主管和員工經過雙向討論後，做出最佳工作安排。這樣一來，當員工需要照顧家人時，除了留職停薪或辭職之外，還能有其他可以兼顧家庭與職涯的選擇。」周世嘉進一步分享默克集團在國外的案例，一名員工因父親過世、母親罹癌需要照顧，因此申請在家工作，讓他在不用辭職的情況下，能夠陪伴母親走完人生最後一哩路。家庭照顧有薪假 優於勞基法默克於2023年獲得首屆天下人才永續獎，獲獎原因之一是提供優於勞基法的假勤制度，其中包含有薪的家庭照顧假以及有薪助孕假與生殖輔助治療福利。現行勞基法的家庭照顧假請假天數是併入事假計算，一年內最多以七日為限，雇主可以不支付工資，台灣默克的家庭照顧假則是一年有五天，以全薪計算，這項福利新增於2022年4月，周世嘉表示，默克集團會依照各國情況來調整制度，「有薪的家庭照顧假」就是由台灣默克員工於會議中共同討論而設。台灣默克於1989年成立，深耕台灣超過35年，至今有超過1100名員工，平均年齡在三十至四十之間，但實際年齡涵蓋範圍很廣，有二十幾歲的應屆畢業生，也有五六十歲的中年員工，照顧需求各有不同，以往家庭照顧對象以育兒為主，隨著少子高齡化的人口結構趨勢，愈來愈多員工需要照顧父母或同居伴侶，「根據台灣默克內部統計，過去一年來，員工申請有薪家庭照顧假的時數已達九千多個小時。」台灣默克落實在員工福利上，提供有薪助孕假，女生進行人工生殖療程，一個週期可以有兩天假，假設一年做十次即提供二十天假，並提供62.5萬的人工生殖補助，採實支實付方式。主管扮演關鍵角色周世嘉表示，當員工有照顧需求，首先可以到企業內部網站用關鍵字搜尋相關資訊與規範，若覺得資訊不夠清楚可以找HR的事業夥伴諮詢，「只要員工對公司的信任感足夠，就會願意提出需求。」照顧員工是企業長久形成的文化，其他人看到同事的照顧需求獲得解決，當自己遇到困難時就會願意尋求幫助。在新政策實施前，人資部門須做好溝通工作，其中最重要的關鍵是主管，「通常員工最擔心的是，當自己提出需求時，主管會改變對他的看法，進而影響到自己未來職涯發展，也擔心造成團隊裡其他同事不愉快。」因此，人資應先找主管階層溝通，針對他們在管理上的疑問充分解答，先讓主管安心，新政策實施後團隊才能有效溝通。默克的「未來工作模式」包含未來主管領導能力，例如員工申請彈性地點上班，很多主管會產生疑問「員工不在眼前如何管理？」周世嘉提醒，公司賦能主管，主管應再賦能員工，主管要管的不是員工日常，不需停留在管理庶務階段，而是提升能力帶領員工往大方向、大目標前行。當然主管本身也會有照顧家庭的需求，也都可以提出申請，例如該如何在照顧家庭的同時，跟團隊達成默契、彼此合作。照顧不離職 讓企業留住人才儘管「照顧不離職」的觀念在台灣已漸為人所知，但照顧失能父母或親人而被迫辭職的情況還是屢見不鮮，可見台灣職場文化還是較難兼顧家庭與工作。默克在2021年與全球頂尖照顧者組織發起「擁抱照顧者計畫（Embracing Carers）」倡議，提升社會大眾對照顧者重要性的認知。周世嘉表示「擁抱照顧者計畫」定義很廣，不會侷限在照顧對象，企業以極大化的彈性模式，提供員工盡可能的協助。在全球缺工的困境下，台灣默克一直維持很高的留任率，員工向心力很強，足證提升職場彈性對公司的好處，「同仁在這裡工作會很安心，因為他們知道如果家庭有照顧需求時，一定能獲得公司的支持。」引導員工自發性支持台灣默克接下來將引導員工自發性彼此支持，員工資源團體（employee resource group，ERG）將是今年的重要目標，「ERG有點像是社團，以員工需求為導向選定主題，不定期舉辦聚會交流經驗。今年預計將組成科技女力的ERG，因為科技業以男性為多數，我們想透過ERG鼓勵這個領域的女性相互支持，打破行業天花板。」只要對主題有興趣的員工都可參與，不限性別，男性主管亦可藉此了解女性員工的想法以及需要哪些支持。企業應塑造照顧員工的文化照顧員工是企業成熟度問題，只要公司領導者有意願，就可以實施，周世嘉建議，「台灣企業主比較擔心要付出較多成本，但一開始可以先選一個最適合自己公司的作法，對員工來說，即使只是一點點改變，也是有感覺的，有時候可能只要讓員工感受到關心，就是很重要的留才，一旦開始改變，就能漸漸地塑造照顧員工的企業文化。」責任編輯：陳學梅
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