2021-09-17 新冠肺炎.預防自保
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
被批推混打「促銷高端」 陳時中：批評不合理
國內開始進行混打高端等臨床實驗，遭質疑為第二劑疫苗解套。中廣董事長趙少康在臉書批評，要部長死這條心，三百萬莫德納鐵粉不會接受高端，不要想推銷高端疫苗。指揮官陳時中回應，「批評不合理，要更理性一點會更好。」強調國內的混打實驗，並非是指揮中心要求，而是民間基於科學證據的自主性探索與研究，後續會提供數據了解，並尊重大家選擇。至於台大醫院進行「莫德納混打高端」等實驗，目前已經台大醫院研究倫理委員會通過，要送指揮中心審查，另外也需要莫德納公司批准。陳時中指出，有使用莫德納作為研究工作者，都需要總公司同意和核准，指揮中心僅負責做接洽窗口。但國人對於高端尚未取得第三期臨床試驗，就即將開放混打有疑慮。他指出，高端沒有進行三期有通過EUA審查，安全性不會有問題，做第三期是確定施打效果，但在安全上已得到專家統計認可，混打實驗也是大家所希望，未來將以研究方式謹慎進行，也會思考對於將來疫苗的使用更有彈性。
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
108萬劑莫德納明天到 張惇涵：天天寫信、周周視訊催貨
總統府發言人張惇涵今天表示，今天行政院和指揮中心已經對外說明，新一批108萬劑的莫德納疫苗，最快將在明天深夜運抵台灣，這是政府洽購的莫德納疫苗中，第一批由美國廠出貨，也是歷次供貨的數量中，單一批次數量最多的一次。張惇涵表示，國際疫苗供應的狀況始終不穩定，因此，疫苗的催貨一直以來都是行政防疫團隊與國安外交團隊共同努力。指揮中心可以說是天天寫信、周周視訊會議在催貨；在防疫工作上，指揮官陳時中與醫護防疫人員在第一線，行政院長蘇貞昌帶領行政團隊統籌防疫、紓困、振興工作，蔡英文總統與國安外交團隊，則以國安視野，緊盯疫苗供應調配，部署國安經濟的穩定措施。張惇涵說，莫德納疫苗的國際供應，在前一陣子也出現了緊張狀況，供貨的時程、數量等相關的訊息，可以說是一日數變。在這過程當中，他與疾管署長周志浩很頻繁地通電話，甚至時常開會，大家不斷更新最新訊息，都是希望多管齊下，催貨、催貨、催貨，這是工作的日常，也是大家共同的目標。蔡總統8月10日在總統府接見美國在台協會（AIT）新任處長孫曉雅時，也再次當面表達，希望莫德納疫苗能從美國廠直接出貨，讓供應能夠更為穩定。於此同時，蔡總統也指示了外交部長吳釗燮、駐美代表蕭美琴、駐法代表吳志中，大家多管齊下、多方溝通，共同協助讓莫德納疫苗早一點抵台，尤其要讓長輩們第一劑和第二劑的銜接，能夠更為順利。張惇涵說，這批疫苗抵達後，台灣今年洽購的莫德納疫苗，累積到貨將達約258萬劑，到貨率到達42.6%；加上美國捐贈的250萬劑、捷克捐贈的3萬劑，莫德納疫苗累積總數達511萬劑。到中秋節前，包括政府洽購、各國援贈及鴻海／永齡基金會、台積電、慈濟基金會捐贈的各廠牌疫苗，到貨的總數將達到1730萬劑。台灣第一劑疫苗施打率，也從5月疫情前約2.3%，提升到了今天的48.97%。
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2021-09-16 養生.人生智慧
不讓生活變成生存！日本人的幸福哲學「Ikigai」 讓工作生活都幸福的關鍵詞
對於日本許多上班族而言，每天清早擠在人滿為患的車廂裡，是典型的「一天的開始」。日語中甚至有一個詞專門用來形容這樣的景象：sushi-zume，把車廂裡的通勤者比喻成了壽司飯糰緊緊包裹住的米粒，擁擠而令人窒息。長時間的工作、職場上的等級制度、無可避免的交際應酬等日本職場文化，許多人在這樣的生活中，偶爾也可能感到喘不過氣。然而，近年日本社會也發展出「本物志向派」這樣講究生活品質的一個族群。看似日夜奔波、朝氣殆盡的日本人，又是如何為自己覓得一絲喘息空間，在繁忙的生活裡偷得片刻閒，享受生活「本質的美好」？讓生活和工作幸福滿滿的關鍵詞：Ikigai工作雖繁忙，卻仍然對生活品質有所執著的日本人，漸漸地有了「Ikigai」（點我聽發音）這樣著重生命本質、追求理想生活價值的一套生活哲學。這個詞沒辦法簡單地直翻，但可以藉由回溯日文歷史來一探究竟這個迷人的詞。臨床心理學家長谷川明弘，在與他人合著的一篇研究中把「Ikigai」歸類為每日用語，是日本人日常生活中時常使用的詞。而這個詞由兩部分組成：iki 有「生命、生活」的意思；gai 則用來形容「價值」或「意義」。長谷川認為，這個詞的起源可以追溯到日本的平安時代，gai 在當時的日文有「貝殼」的意思，而貝殼在那個時代是具有價值的貴重物品，因此「生活價值」的意義也就隨之衍生而來。讓你每天起床的動力是什麼？光談「生活的價值」或許還有些抽象，為了更精確地解釋「Ikigai」這項生活哲學的概念，其實也可以透過一張文氏圖來理解：在這張文氏圖中，可以看到「你熱愛的」、「你擅長的」、「你能獲得的回報」，以及「這個世界需要的」，而這四個概念的重疊之處，就是「Ikigai」。也就是說，當我們正在做的事情，能夠帶來快樂、成就感、能夠回饋社會，如果還有幸能從中得到相對的回報，那麼就體現了「Ikigai」的核心價值。Ikigai 其實也是找到「生活的價值」，比起單單「幸福」二字，Ikigai 在意義上更多了一種實際踏實感。它可以是完成一項深具挑戰性的工作、對於人生的新目標有了日常中可以實踐的具體行動，也可以是為了某個重視的人，精心地想在特定日子裡帶給對方滿滿的幸福感。它不僅是日日清早起床的動力、疲倦時能展望未來的幸福，也是日常生活中令人充實且滿足的樂趣。從日本人的「Ikigai」生活哲學中，能夠窺見他們在日復一日的工作與生活之間，有著一份「對幸福的堅持」，而這樣的堅持就像在回沖多次的茶裡放入一顆方糖，簡單細膩，就回甘而美好。在繁忙的生活裡，或許我們也能從日本人面對生活的智慧中，找到屬於自己「美好生活」的靈感。參考資料：1.《BBC》：Ikigai: A Japanese concept to improve work and life2.《Sloww》：The True Meaning of Ikigai: Definitions, Diagrams & Myths about the Japanese Life Purpose3.《Savvy Tokyo》：Ikigai: The Japanese Concept Of Finding Purpose In Life※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【不讓生活變成生存】日本人的幸福哲學「Ikigai」：讓工作生活都幸福的關鍵詞
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2021-09-16 該看哪科.眼部
貨車司機因飛蚊症險釀車禍 雷射治療改善助恢復工作
一名62歲貨車司機日前開車時右眼視野突然被被環形飛蚊遮擋，險些釀成大禍，檢查罹患「後玻璃體剝離」，而環形飛蚊即所謂的魏氏環(Weiss ring)，醫師建議與之和平共處，但他卻為此困擾不已，後來經亞洲大學附屬醫院施以「雅各雷射玻璃體消融手術」治療，症狀改善8成，才順利恢復工作。亞洲大學附屬醫院視網膜科主任張耀中指出，後玻璃體剝離會引起退化性飛蚊症，好發於50歲以上成人、高度近視者、眼睛曾經受過外傷，和曾經接受過白內障手術的民眾。研判患者是因年紀老化，才會罹患此退化性的飛蚊症。他說，這類患有退化性飛蚊症的患者，因年齡增加，玻璃體會慢慢液化，到了一定程度，玻璃體和視神經周圍原本緊密相黏部位會被拉扯脫離，形成白色纖維組織，即Weiss ring環形混濁物，會在玻璃體內四處漂動，使得患者經常感到眼前出現環形、C型或長條型的懸浮物，外型有如飛蚊，會跟著眼球左右轉動而在眼前飄動，擋住光線影響視覺，及降低對比度。少數飛蚊症患者如察覺眼前飛蚊數量突然遽增、看見閃電般的光影或視力驟降等，有可能是視網膜剝離、玻璃體出血，或其他嚴重眼部問題的警訊前兆，務必立即追蹤治療，才能避免嚴重併發症。張耀中強調，過去針對退化性飛蚊症患者，通常會建議患者門診追蹤與飛蚊和平共處，但若長期為飛蚊症所擾，可考慮接受玻璃體切除手術，不過玻璃體切除手術術後會有早發性白內障的情形出現，術後更要定期散瞳檢查，以防止視網膜剝離的併發症。而且，相較玻璃體切除手術，透過「雅各雷射玻璃體消融手術」，在專業的準則下，可有效安全治療飛蚊症。雷射可將飛蚊爆破、氣化，並分解成肉眼不可見的碎片。術後無傷口，療程會根據飛蚊大小、發生位置及數量，決定治療次數，通常首次治療能改善症狀約5至6成。他提醒，民眾若發現眼前出現飛蚊症時，應先至眼科進行完整眼底視網膜檢查，並抱持與之和平共處的心理準備。若飛蚊症嚴重影響生活，應先詳細諮詢醫師意見，再進一步考慮雷射手術治療。
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2021-09-16 該看哪科.精神．身心
易怒、緊張、失眠是焦慮症上身？醫曝3項診斷標準
●新冠肺炎影響下，20至40歲族群求助精神科暴增●多為憂慮、焦躁不安、睡眠障礙等症狀●焦慮症上身，影響生活，盡早就醫改善新冠肺炎疫情燒不停，不少青壯年的工作、經濟受衝擊，收入銳減影響生活。書田診所精神科主任醫師施姸安表示，近來求診的20至40歲族群增加3成，多是因職場相關問題困擾而焦慮失眠。他們對未來充滿不確定感，不知如何規畫未來，家人長時間待在家，容易放大相處問題，爭執衝突頻率增加，也擔心染疫，以上種種都造成壓力而引起焦慮。公司放無薪假 壓力增加一名24歲男性去年畢業後，待業3個月後找到工作，但薪資低也並非自己興趣專項，想換工作遇到疫情爆發，公司放無薪假，頓時經濟壓力大增，導致焦慮失眠，疫情趨緩後求助門診，診斷為焦慮症，持續於門診治療。一名22歲剛大學畢業女學生，有找工作的壓力，求職觀念與父母衝突，讓她十分焦慮憂慮、易怒、失眠、精神不濟、注意力無法集中，就醫診斷有焦慮症及睡眠障礙，給予藥物及心理治療後改善，現在準備公務人員考試並規律治療中。開餐飲遇疫情 擔心倒店一名33歲男性原為一般上班族，一直懷抱創業夢，今年農曆年後離職與友人共創餐飲業，沒想到5月時疫情嚴峻，收入大減，擔憂店要面臨轉型或倒閉，常做噩夢，也害怕自己染疫，情緒緊繃，與合夥友人經常爭執，白天易怒、焦躁不安，夜間失眠，經就醫診斷為焦慮症，持續治療。我有沒有焦慮症？3項診斷標準施姸安說，焦慮症有3項診斷標準：1. 對於很多事件、活動過度焦慮和擔憂且難以控制此種情緒，持續超過六個月，其中有症狀天數比無症狀天數多。2. 焦慮跟擔憂伴隨著下列症狀中的至少三項：坐立不安或感覺緊張或心情不定、容易疲倦、無法集中注意力、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙。3. 焦慮、擔憂的情緒或相關症狀，已嚴重到影響日常生活、人際關係、職業功能。當出現上述情況時，當心焦慮症已經上身。施姸安指出，當發現對於求職轉職有焦慮不安時，可嘗試用6方法自救，倘已影響日常生活，最好盡早就醫，除了藥物幫助緩解症狀，藉由專業的心理治療協談，可增加對自我的掌握，了解自己專項，提升適應能力，積極找尋到自我方向。焦慮自救6方法1. 放下擔憂，轉移注意力：養成運動習慣，維持生活作規律。2. 找朋友聊聊：尋求親友支援管道，了解其他人的工作情況，其產業狀況，增加機會。3. 提升自己競爭力：進修、證照、政府補助項目，或是因應疫情興起的各類線上課程，都是增強自己能力的方式。4. 善用網路資源，了解就業管道：各種徵才網站及政府徵才資訊：線上的職業性向評估。5. 多給自己耐心：允許錯誤或失敗的機會，多方嘗試，幫助了解自己想要的工作，允許自己有時間摸索找尋自我定位。6. 培養正向思考：對自己有信心，建立方向感。資料來源/施妍安醫師 製表/許政榆 聯合報
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2021-09-16 癌症.抗癌新知
男女罹癌年齡、種類有別！醫曝3共通點：50歲就要檢查
衛福部國健署統計數據，2018年每4分31秒就有人罹患癌症，大腸癌罹患率最高，但癌症並非急性疾病，與其說「罹患」不如說「發現」，當癌細胞出現到引發症狀，恐怕都已經有數年之久，所以年紀越大發現癌症機會越高，年輕時維持健康生活形態，年紀漸長開始要有規律癌症檢查。癌症風險男女有別 「精準」檢查非常重要日本國立癌症研究中心檢診研究部部長中山富雄表示，癌症檢查項目會根據年齡與部位決定，經由詳細資料分析，檢查容易發現的癌症，或不同年齡層也會有個別容易出現癌症，例如工作族群，男性發生癌症機會壓倒性比女性高，年過50歲後胃、肺、大腸檢查，最好定期接受檢查。20多歲子宮頸癌就可開始 家長心理支持很重要中山富雄提醒，女性癌症在不同年紀也會有風險區別，20多歲女性子宮頸癌危險開始增加，雖然年輕女性能有抵抗能力，但與未來生產有非常大關係，最好能規律接受檢查，年輕族群對檢查重要性，可能不是太了解，父母能夠積極給予20多歲女性支持，這對於提高接受檢查的意願，扮演相當關鍵的角色。50歲後不論男女性 胃癌、肺癌、大腸癌都要小心中山富雄也說，子宮頸癌風險有可能隨著年紀下降，當女性步入40歲開始，乳癌風險就會開始上升，50多歲就會跟男性差不多，在胃癌、肺癌、大腸癌發生機會逐漸提高；大概可以說，女性在20至30多歲開始，接受子宮頸檢查，40歲開始加入乳癌篩檢，50歲開始定期檢查胃、肺、大腸等。健康生活降低癌細胞出線機會 及早發現及早治療中山富雄認為，生活健康維持也非常重要，不要吸菸與過度飲酒，適度舒緩壓力，如果發現免疫力下降，就一定要改善生活習慣，癌細胞出現開始到成長到腫瘤，體積大到可以發現，很可能超過10年以上，當身體內有癌細胞出現，等到年紀到50歲開始，才開始有防癌相關應對措施，可能會太遲。台灣4癌公費篩檢善加利用 特定風險應加強台灣新光醫院腫瘤治療科主任醫師季框華表示，發生癌症與腫瘤，家族史、遺傳、性別、年紀、生活習慣等，很多因素都有關，如果能早期發現，治療方式能夠有較多選擇，效果也會比較好，台灣衛福部國健署有提供4癌篩檢，符合資格民眾，可以定期檢查讓癌症可以在早期發現。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·健檢的尿液檢驗 能揪出什麼病？ ·很多病症都在50歲後被發現！ 男性健檢指南告訴你必做哪些項目
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶新規定1瓶打11人 基層院所臨時改預約被罵翻
今天起開打新冠疫苗第二劑，因疫苗不足，但中央宣布一瓶疫苗施打人數由10人改11人，診所獲得的疫苗瓶數減少，但一般針頭一瓶只能取10劑，診所不斷忙著打電話通知民眾，拜託改期，造成基層診所及民眾抱怨連連。衛生局表示，因應新規定，市府啟動應變機制，為符合開瓶人數樽節疫苗，請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種。台中市議員楊正中服務處執行長楊大鋐表示，基層診所抱怨四起，以往AZ疫苗一瓶可注射打10人份，名冊如為50人會給5瓶疫苗，但診所昨天才知，新規定一瓶疫苗須施打11人，且依照診所疫苗可施打總量撥配瓶數。楊大鋐說，依照診所目前得到的1922預約名單一天50人，如依總量平均分配一天只可開4瓶，將影響6人無法如期施打；如開5瓶會一口氣多出7劑殘劑。診所去電詢問預約民眾是否肯改期？很多人都說因工作關係，或怕疫苗不足，不想改期。衛生局建議，可選購特殊針頭，一瓶可施打量11到13人，但診所醫師說，昨日才得知消息，怎來得及訂貨？楊大鋐認為，民眾在1922預約，政府應給足疫苗，不要老是讓第一線醫護人員面對民眾抱怨，情何以堪？台中市逾400家合約院所今起到23日提供接種疫苗服務，因應現實狀況，疫苗短缺、中央又有注射新規定，只能拜託請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種，全力提升疫苗覆蓋率。
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2021-09-16 失智.失智100問
走失問題／多重策略預防走失，讓回家的路不再遙遠！
社會新聞時常有高齡長輩走失報導，上個月又傳出台中市八旬阿嬤有失智情形，深夜偷溜出門，被熱心民眾發現報警求助，這已是失智阿嬤第三次迷路，若無熱心員警及民眾則後果堪慮。為確保失智症家人安全，如何預防走失是照護者必經的課題，事前做好預防準備，遇到突發狀況時能較從容應對，預防走失須採取多重策略，「看、戴、按、案、陪」之基本準備工作，及配戴個人定位手錶，如myAngel御守錶智慧定位手錶，亦是相當重要且有效的方式。一、「看」- 觀察每日日常時時留意長輩的個人特徵(如身型髮型)，與每日穿著(如類型、顏色)，也可在衣服與隨身物品縫/寫聯絡資訊，若走失時可提供警方或民眾其辨識依據；於myAngel御守錶亦可記錄配戴者特徵，發送協尋需求時可供志工辨識。二、「戴」- 為他戴上「定位手錶」當失智長輩自行外出時，配戴「個人定位手錶」可主動式的追蹤、透過手機隨時查看所在的位置，尋人不再毫無頭緒。整理目前台灣推出的定位手錶：家人可為失智者申請「愛的手鍊」，但「愛的手鍊」屬於非主動協尋，因此，只能被動等熱心民眾幫助失智者，往往家屬要等上1~2天才會收到警察局的通知。所以我們特別推薦台灣大哥大推出的myAngel御守錶，這個手錶屬於主動式協尋，走失時除了定位功能尋找，也可發送協尋訊息，精準推播於所在區域的民眾，透過熱心群眾共同協尋，讓失智者家屬能有機會更早找到家人，而且目前已在新北市平溪運行。myAngel御守錶還有其他為失智者的貼心設計：(1) 手錶待機時間很長，一星期僅需充電一次，若失蹤時間過長不怕突然沒電(2) 可獨立連線網路不須額外插SIM卡(3) 可設定電子圍籬，只要配戴myAngel御守錶的失智家人離家太遠，家人就會收到通知告警(4) myAngel App不限1個家人使用，可透過清友模式，讓五名親友同時使用myAngel App隨時查看位置，共同守護更多安心。三、「按」- 到警察局「指紋捺印」攜帶失智症長輩前往警察局辦理指紋建檔，一旦走失警務人員可透過指紋確認身分並聯繫家人。四、「案」- 立即報案當發現失智症長輩走失時，可立即報警，不需等候24小時，攜帶長輩的特徵紀錄、照片等提供予警方，同時可於myAngel御守錶發送協尋訊息，精準投放於所在區域的志工或民眾協尋，並開啟尋人鎖定等功能，加快協尋速度。五、「陪」- 照顧資源尋求外界協助，學習與熟練照顧技巧：如上網查詢、撥打『1966長照專線』、或『家庭照顧者關懷專線0800-50-7272』，各縣市有照顧者服務據點，尋求專業評估連結資源，提供指導照顧技巧。失智症者是走失的高危險群，一旦獨自遊蕩街頭很可能會發生意外，家屬平時應做好防走失措施，並強烈建議配戴myAngel御守錶這類型的個人定位手錶追蹤器，家人時刻追蹤，更能有效降低走失風險，讓回家的路不再遙遠。
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2021-09-15 該看哪科.骨科．復健
婦人腰痛煮菜也痛苦 微創側開腰椎融合手術解決困擾
65歲李姓婦人長期深受腰痛困擾，她後來發現下廚不到3分鐘腰部就痠痛到無法站立，連煮一道菜都困難，求診光田綜合醫院神經外科，檢查發現她腰椎關節退化嚴重，經「微創側開腰椎椎間融合手術」，術後一周已康復，解決忍受十多年的症狀。光田綜合醫院神經外科醫師程久俊表示，李婦曾在外院接受過兩次傳統腰椎內固定手術，對脊椎結構破壞大，造成腰部肌肉容易萎縮，使腰痛症狀又復發，這次經檢查發現腰椎狹窄、胸椎第12節與腰椎第1節鄰近關節退化嚴重，李婦因兩次開刀造成生活不便而抗拒再次手術，後續只接受藥物、復健推拿等保守治療，但半年仍沒有好轉。李婦因工作需長期久站，下班後還需照顧孫子，工作家庭蠟燭兩頭燒，還要長期忍受腰痛之苦，程久俊醫師建議她接受「微創側開腰椎椎間融合手術」，較傳統手術，風險小、手術時間短、減少術中出血，並有利於患者短時間康復，大部分患者術後當天即可下床行走。程久俊表示，以往傳統腰椎手術需要在後背開約10到15公分傷口進入，對神經直接減壓，需破壞脊椎結構才能取出損壞椎間盤，因此術後腰部肌肉容易萎縮造成痠痛，長期照護不易。微創側開腰椎融合手術經腹部側面，開一個小傷口進入脊椎，將受損椎間盤取出後，置換側位支架，再以微創骨釘固定，避開後背脊椎肌肉群，減少腰叢神經及血管損傷。李婦在術後一周康復，解決長期腰痛問題，並於短時間內返回工作崗位。程久俊醫師提醒，腰痛是許多人的困擾，特別是長時間久站久坐或腰部長期承受重力之工作族群，當腰椎椎骨退化或病變，常伴隨腰酸背痛、下肢麻痛無力等坐骨神經痛症狀，新式微創手術是安全的手術選擇，能為椎間盤突出、退化性腰椎滑脫、脊椎管狹窄症、腰椎不穩定，以及曾接受過後側脊椎手術又復發等患者，改善生活品質。
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2021-09-15 該看哪科.心臟血管
主動脈剝離瞬間奪命 心臟內科醫：9成與高血壓有關
藝人黃鴻升（小鬼）因主動脈剝離過世將屆滿一年，青壯年驟逝令人不勝唏噓。主動脈剝離九成與高血壓脫不了關係，大多數青壯年人不知自己有高血壓，或知道有高血壓而未積極控制，又主動脈剝離症狀不典型，以至於一發生主動脈剝離，常錯失救命時機，造成憾事。35歲的A女是一家醫材公司行政人員，有幾次因為胸痛、喘不過氣就醫，才知是高血壓患者，開始吃藥控制血壓，但身體狀況好時就不吃藥或少吃，某日在辦公室突然劇烈胸痛休克，緊急送醫急救，仍因主動脈剝離而回天乏術。43歲的B先生有高血壓病史，雖有藥物控制，但因工作關係常熬夜，愛吃炸物當消夜，沒時間運動，某天如廁時用力，下背部突然一陣撕裂痛，緊急送醫後也因主動脈剝離搶救無效。主動脈就是血液從心臟打出去時，運往身體各處的主要血管。生活習慣、高血壓、飲食習慣都會影響動脈血管的健康。當主動脈血管內膜上有撕裂傷時，血液可能就會滲透到其中一層，出現了所謂的「假腔」。原本只有真腔輸送血液，現在多了一條假腔，等於是一條叉路，當血液一直衝往假腔輸送，如果患者血壓又控制不好，隨著血管壓力愈來愈大，假腔也會像吹氣球一樣，腔壁愈變愈薄，假腔最外層的腔壁就破裂了。由於主動脈剝離隨著假腔位置不同，疼痛的症狀也不同，其症狀跟很多疾病類似，胸痛可能被誤心血管問題、心肌梗塞，下背痛被當結石、坐骨神經痛，甚至被懷疑是中風。年紀大、心血管疾病、三高控制不好、有動脈粥狀硬化、長期抽菸的人等，是主動脈剝離的高風族群。尤其高血壓病人更須慎防，近來青壯年病人時而發生主動脈剝離，一家支柱倒下，家庭破碎，不能不多注意。
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2021-09-15 新聞.元氣新聞
龍劭華糖尿病纏12年曾暴瘦8公斤 醫研判4情況釀死因
金鐘視帝龍劭華今晚在高雄85大樓突然暈倒，送醫急救不治，享壽68歲。龍劭華曾在記者會上爆料，他在2009年確診糖尿病，雖12年來定期服藥，卻都沒有回診，後來覺得身體有異狀，檢查結果血糖值竟是正常人2倍。神經科醫師認為，龍劭華長期有慢性病，突然失去呼吸心跳，可能因血壓飆升導致腦中風、心肌梗塞。【延伸閱讀：糖尿病有什麼症狀？預防方式是什麼？我為什麽會得糖尿病】龍劭華曾在2018聯合國世界糖尿病日記者會擔任健康大使，他透露，罹患糖尿病期間未回診，拍戲也沒忌口，一天可吃2次蚵仔麵線，一周吃5天，甚至一天吃10餐體重還減輕8公斤，突然覺得「身體怪怪的」，一檢查才發現，空腹血糖高達200多（正常空腹血糖值為70～110 mg／dl）、飯後血糖值破300（飯後2小時血糖值應低於140mg／dl），都是正常值的2倍左右。為了身體著想，龍劭華後續積極吃藥治療、並定期回診。奇美醫院全人醫療科主任、神經內科主治醫師林高章表示，龍劭華年紀大，也有糖尿病等三高疾病，會導致他腦部基底循環不好，若突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞（類似腦幹中風）。他進一步解釋，心肌梗塞可能會有胸悶、胸痛、猝死，主動脈剝離會突然胸痛合併肢體無力、或意識不清，肺栓塞會突然喘不過氣、胸悶、昏厥、猝死，腦幹中風是因腦內最大的後循環突然塞住，呼吸中樞抑制而猝死。龍劭華於7月底接種第一劑AZ疫苗，當時經紀人曾透露，原訂更早時間要施打疫苗，但出現暈眩症狀，經過醫師評估、回診糖尿病門診後才去施打。林高章認為，施打疫苗主要有B細胞及T細胞2種反應，B細胞引發抗體反應，是施打疫苗30分鐘後發生「過過敏性休克」，若返家後1、2天或1周仍有頭痛等不適，就是T細胞晚發性反應。打疫苗超過2周以上沒有太多副作用，理論上與疫苗無關。中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示，68歲已算高齡長者，罹患糖尿病時間久，也可能會出現心血管問題，屬於腦中風、心肌梗塞高危險群。至於施打疫苗超過一個月，與疫苗關聯性並不大，但疫苗會讓身體產生免疫反應，也就是「讓身體加班」，若工作勞累，還有慢性病纏身，也等於讓身體承受好幾波壓力。林高章指出，當身體不舒服時，又接種疫苗，如同身體同時面對2個外敵，勢必分散體內的應付能量。也建議民眾不要聞疫苗而色變，即便有三高，平時將血壓維持在110至140以內範圍可較放心，若近期有頭痛、暈眩的狀況，也會建議他症狀改善後在注射疫苗，不用急著要施打。
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2021-09-15 新冠肺炎.預防自保
圍堵Delta病毒 陳其邁宣布高雄港口加嚴控管
高雄市政府下午召開防疫會後記者會，高雄市長陳其邁表示，高雄有機場有港口，港埠部分的出入類別身分從14類減少至7類，每日登離船名單都要向衛生局報備；中秋節烤肉涉及南北移動，提醒大家，口罩拿下就會有風險，盡量減少共餐狀況。高雄市長陳其邁指出，今天新增的2例本土個案都跟幼兒園的 Delta病毒有關，感染源怎麼來還有待釐清，Delta是強勢病毒株傳染力強、傳染力高。另考量高雄港口在兩周內三艘貨輪出現確診個案，近日高市府會同相關單位密集討論，陳其邁說，今早與相關人員去港口，查核崗哨進出口、岸邊工作人員、梯口等管制項目，登船者身分從14類剩下7類，防護裝置必須落實，也必須監督複查機制，每日登離船名單要通報衛生局查備，非登入期間，梯口管制禁止登船，務必在第一關落實邊境管理。有關中秋節管制部分，陳其邁指出，中秋節涉及南北移動，高雄疫情相對穩定、安全，提醒大家一個原則，口罩拿下來就是有風險，戴口罩可以大幅降低感染風險，大家一直問烤肉怎麼辦？希望同住家人烤肉時可以在自己家內烤肉，因為這還是台灣人習俗，但是南北移動部分，請大家注意，不管是在家裡、移動時或戶外空間，請務必戴上口罩，盡量減少共餐狀況。
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2021-09-14 該看哪科.精神．身心
睡太多或太少都有事！每天要睡多久才夠？一表看9個年齡層睡眠時間建議
大家都知道睡眠很重要，睡眠不足可能導致肥胖及增加罹患心血管疾病及失智症等疾病的風險。但它佔據人生太多時間，尤其現代人每天忙得團團轉，許多人會說「我忙到連睡覺的時間都沒有」。究竟人每天要睡多少時間才夠，才足以維持最基本的健康運作？談到人每天要睡多少時間才夠，最重要的是看你的年齡及睡眠品質而定。根據美國睡眠基金會(Sleep foudation)建議，睡眠時間依不同年齡階段有不同需求，中壯年的成人階段(26-64歲)，大約需要7-9小時的睡眠時間。而如果我每天就是沒有那麼多時間睡覺，睡眠不足會怎樣？又或者我太貪睡，睡太多又會怎樣？9個年齡層睡眠時間建議階段年齡範圍建議時間新生兒0-3個月大14-17小時嬰兒4-11 個月大12-15小時學步兒童1-2歲11-14小時學齡前3-5歲10-13小時學齡6-13歲9-11小時青少年14-17歲8-10小時年輕人18-25歲7-9 小時中壯人26-64歲7-9 小時老年人65歲或以上7-8小時資料來源：美國睡眠基金會(Sleep foudation)睡眠不足的影響睡的不夠，可能對健康造成的影響包括免疫系統下降，代謝功能變差，皮膚老化快速、易罹患心血管疾病、糖尿病甚至癌症等疾病。現代人還有一個常見狀況，就是平常忙碌睡很少，假日才狂睡補眠。但眠真的能補嗎？根據元氣網專欄作家、高雄醫學大學心理學系助理教授蔡宇哲撰文指出，周末補眠看似可以解決週間睡眠不足，實則又造成了另一個生理時鐘混亂的問題，可說是「挖東牆補西牆」的作法，他建議還是要盡可能增加週間的睡眠時數，及讓周末作息不要差異太大。>>【延伸閱讀】蔡宇哲／週末睡好睡滿是補眠還是傷身體？睡太多又會怎樣根據元氣網專欄作家張金堅教授撰文指出，睡眠太充足也不宜，根據邁阿密大學醫學院的研究發現，睡眠時間過長(超過9小時)，可能導致神經認知功能下降，這也包括學習能力與記憶力的下降，睡太久可能使心臟疾病風險增加約35%至40%，另外與肥胖、糖尿病以及癌症均有相關。>>【延伸閱讀】張金堅／睡眠時間多久才足夠？教授教你怎麼睡出健康睡不好如何改善還有一種人，明明準時睡覺，但睡不好，睡眠品質不佳，導致睡眠時間依然不足。腦神經科學博士鄭淳予醫師曾在其臉書教大家改善睡眠品質，他指出白天就該有些「準備工作」，他提出以下5個訣竅幫助你睡得更好。1、培養日、夜分明的節律2、維持運動習慣，但避免睡前運動3、白天補眠、午睡勿超過30分鐘4、睡前準備黃金期少接觸3C5、睡前準備黃金期多靜態活動>>【延伸閱讀】睡不好超傷身 腦神經科醫師教你睡好覺的5訣竅
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2021-09-14 新冠肺炎.周邊故事
機組員哭喊不想關14天 醫護：應在5月讓他們來做志工
Delta近日在桃園、新北接連爆發，國人重新檢視機組員防疫政策，芝加哥返台機組員規定要住防疫旅館14天，有機組員哭喊，這個月關完，下個月再關，只想大哭一場。但有醫護人員對此不以為然，護理師陳小姐就表示，疫情嚴峻時，他們沒人敢回家，若院內有人確診，也全都要關起來，那段日子也沒哭呀，認為機組員應該在5月的時候來醫院當志工，才能理解醫護是如何在為這些人「承擔他們燒起來的火」。台灣今年已出現不只一次航空業感染事件，社會各界開始檢討是否因防疫政策不夠嚴謹，所以才會導致破口發生，有民眾呼籲應該比照一般人一樣，返台通通隔離14天。有機組員就說，很多人都講關14天沒什麼，大家都能，為何機組員不行，但他們的工作就是要飛，這個月關完，下個月繼續關，下下個月還得關，不知道自己一年能有幾個14天。另外也說自己住的烏來檢疫所內環境不佳，不只有蟲飛來飛去，還會每個小時廣播，有時提醒採檢，有時提醒禁菸，有時提醒吃午餐、倒垃圾，精神真的撐不下去，好想大哭一場。但這番言論卻引起身為護理師的陳小姐不滿，她說，他們在照顧病患的時候，連家都不敢回，只要有同事篩檢陽性，整個單位都要關起來，每天膽戰心驚，而且還看不到盡頭，那段日子才是最痛苦的，拜託機組員配合，乖乖待在家，他們真的不想再過一次那種日子了。陳小姐表示，機組員如果再不關，那就要換醫護人員來承擔這些問題了，當初疫情爆發時，應該讓這些機組員都來醫院做志工，他們才了解自己的疏忽，讓院內工作人員究竟承擔了多少壓力及風險。
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2021-09-14 該看哪科.心臟血管
改善靜脈曲張怎麼辦？醫：彈性襪只能維持現狀
陳小姐38歲，是一位百貨公司的櫃姐，走進診間跟醫師表示，兩隻小腿的血管越來越明顯，以前只是細細的血絲，現在不只變多，有些還凸出來了，上完班一整天小腿還常常會痛，有時候回家會抽筋。靜脈曲張盛行率相當高內湖國泰診所皮膚科主治醫師曾奕騰表示，經過詳細的問診，陳小姐從大學時代開始，腳踝附近有許多紅的或紫的血管擴張，隨著年紀增長越來越多，在開始從事櫃姐的工作後，症狀變得更加明顯，而陳小姐的母親也有類似的症狀。靜脈曲張（台語俗稱：浮腳筋）盛行率相當高，2012年美國統計至少20％民眾有相關症狀，若將較輕微的血管擴張也算進去，可能高達70％民眾有相關的問題，然而根據過去的統計，在台灣每年只有約不到1％的病人尋求醫療協助，即便在台灣靜脈曲張盛行率可能不及美國，然而根據臨床觀察，仍有很多病人未就醫並獲得適當的處置。久坐久站是惡化因子曾奕騰指出，成因包含個人體質、家族遺傳、懷孕時血液容積及腹內壓上升、賀爾蒙變化、外傷、感染或藥物等造成靜脈發炎、先前曾有靜脈血栓等。久坐久站則是常見的惡化因子，在特定職業（櫃姐、教師、服務生等）尤其常見。靜脈曲張依據臨床症狀分為7級，完全無症狀為0級，血管擴張或較粗的網狀靜脈為1級，如有凸起如蚯蚓狀的為2級，合併水腫症狀為3級，如出現鬱積性皮膚炎、色素沉澱、脂肪真皮硬化症等為4級，更嚴重有潰瘍但癒合者為5級，如有未癒合或無法癒合之潰瘍則為6級。曾奕騰說明，由此可見靜脈曲張絕非僅是美觀問題，還可能造成各種皮膚的症狀，臨床上也常遇到病患以疼痛或小腿肌肉痙攣表現的，此外，2018年美國統計，罹患靜脈曲張的患者相對正常人，有較高風險罹患深部靜脈栓塞，甚至可能危及性命的肺栓塞，因此有相關症狀的病患，應積極就醫尋求治療。治療方式因程度有異曾奕騰表示，治療的方式，依據症狀嚴重度做區分，血管擴張及網狀靜脈可以硬化劑、雷射治療，凸起的靜脈亦可以硬化劑治療或手術剝除，如果表淺靜脈系統的主幹（大隱靜脈、小隱靜脈）有回流或曲張，可以雷射或射頻燒灼、靜脈黏膠黏合或是採取手術剝除，且主幹的治療應優先於分支，以減少復發的機會。曾奕騰特別強調，「彈性襪」的穿著對於已形成的靜脈曲張，多半只能達到「維持現狀、減緩惡化」的效果，改善靜脈曲張的程度相對有限，但是對於有水腫、潰瘍等症狀的病患仍有相當程度的幫助，且於施打完硬化劑、燒灼、手術後仍需搭配穿著一定時間的彈性襪，以增加治療的效果及減少治療相關的副作用。延伸閱讀: 。嚴重的靜脈曲張可能會致命，醫師曝：這種療法救命之外，術後恢復良好 。搬重物小心也會靜脈曲張！ 快看看你正處哪一等級？
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2021-09-14 該看哪科.泌尿腎臟
未規律洗腎引後遺症 接受腺體自體移植手術才好轉
一名53歲男性洗腎5年，因總感到洗腎後腰痠，索性自行減少洗的頻率，也常忘記吃擬鈣劑，加上飲食無節制，導致血液中磷離子居高不下，刺激副甲狀腺，造成副甲狀腺機能亢進，飽受忍不住踢動、不自主抖腳的「不寧腿症候群」影響，所幸接受腺體自體移植手術後狀況大幅好轉，也降低骨質疏鬆、心血管疾病等併發症風險。亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示，患者本來每天洗4袋藥水，但洗完後總感到腰痠，便自行調整洗腎頻率為一天2次，加上因工作繁忙未良好控制飲食，且常忘記服用擬鈣劑，生活品質大受影響。他說，上述情況主要是洗腎患者因活性維生素Ｄ不足引發低血鈣，加上沒有控制磷離子導致血磷滯留，合併刺激副甲狀腺增生，以致容易出現骨質疏鬆，甚至併發骨折外，還會有心臟病變、造血與免疫系統和神經系統疾病、難治的皮膚癢，以及雙臂及雙腿酸軟無力、行走困難，因此，若經過藥物治療，副甲狀腺素仍大於1000 pg/ml且合併高血鈣，就會建議手術治療。一般外科主任葉俊杰則表示，通常患者洗腎超過10年，體內鈣、磷離子長期偏高，容易出現副甲狀腺機能亢進併發症，一般會建議手術治療，其中，「副甲狀腺全切除及部份腺體自體移植手術」是將4個腺體先全部摘除，再取出組織做冷凍切片，將部份腺體移植到前手臂皮膚下，保留部分副甲狀腺功能。他說，此術式採取全身麻醉並全程術中神經監測，可避免喉返神經受損，造成術後聲音沙啞的問題，一旦患者病情復發，也可直接找之前種在手臂的副甲狀腺，在局部麻醉下切除治療即可，不須再經由脖子接受手術，降低喉返神經損傷及全身麻醉的風險。葉俊杰提醒，即便洗腎患者接受切除移植手術，若術後沒有妥善控制高血磷，仍有可能再度發生副甲狀腺機能亢進，就得再次接受手術，建議洗腎患者，確實配合醫囑，就能避免或延緩接受副甲狀腺切除術，若醫師評估必須接受手術，也應積極配合治療，否則對身體造成更大危害。
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2021-09-14 寵物.照顧指南
寵物知識+／狗狗的肉球也需要照顧？飼主必備的2大護理須知
貓狗腳底的「肉球」相當可愛，常常成為動物象徵的符號。肉球作為保護足底的部位，護理工作也是不可少的。如果飼主疏於照護寵物的肉球，容易角質硬化，造成龜裂出血的症狀，進而導致關節問題、提高骨折風險。肉球硬化好發於經常步行以及皮膚乾燥的犬隻，對於這種狗狗飼主更要留意肉球的情況。基礎肉球護理法採用有保溼成分的犬用肉球乳霜，盡量避開肉球間的毛髮，適量仔細地塗抹；也要注意不要塗太多，因為過多的乳霜會滋生細菌，造成腳趾間的膿皮症。由於大多數狗狗帶出去散步不會穿鞋，也要注意是否被碎石或碎玻璃割傷，回家後要細心觀察。修剪足底毛髮腳底生長的毛髮本來是為了保護肉球，但如果過長會讓狗狗走在地板上易打滑導致受傷。建議一個月一次檢查腳底，適時修剪長得太長的毛髮。比起一般的剪刀，推薦使用寵物專用的剪毛刀，如果剪毛刀和腳底垂直容易傷到肉球，建議和腳底平行、逆向平滑地推剪，這樣只會修掉超出肉球的毛髮，不容易傷到狗狗的皮膚。盡量速戰速決，降低狗狗的心理負擔。
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2021-09-13 新冠肺炎.專家觀點
掌控風險 專家籲每周查學生接觸史
學童確診後通常無症狀或輕症，看似健康但傳染力強，回家後在無預警情況下傳給家人，恐形成社區感染引爆彈；專家建議，除掌握學童健康，也要追蹤家長足跡，每周調查一次學生接觸史以堵住防疫破口。台大公共衛生學系教授陳秀熙表示，學童來自不同家庭，從國外入境者染疫風險尤高，建議比照國外做法，每周調查一次學生接觸史，若疫情更嚴峻則提升為每天做一次調查，掌握家人出入境和身體健康狀況。他也呼籲教育部，別用同一套做法應付每一波疫情，應思考如何更精準掌握校園風險，維護學生受教權。台大兒童醫院長黃立民認為，幼兒園學童較難隨時戴好口罩、維持社交距離，年紀小的學童回家後有更高機率與家長親密接觸，增加傳染機會，建議加強家長ＰＣＲ篩檢，掌握校園感染源。教育部暫未宣布強化校園防疫措施，但強調已授權各縣市自訂「預防性停課」指引，開放學校視情況停課，不受開學指引所規範的「一人確診，全班停課十四天；兩人確診，全校停課十四天」限制。有些學校前一天半夜才宣布預防性停課，家長反映措手不及，工作行程都被打亂。全國教師工會總聯合會批評預防性停課的配套措施不足，呼籲政府讓預防性停課的學童家長適用防疫照顧假，開放十二歲以下學生家長可以請有薪防疫照顧假。
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2021-09-12 新聞.元氣新聞
911引發疾病 數萬人罹癌超越攻擊死亡數
九一一受害者賠償基金(Victim Compensation Fund，簡稱VCF)在九一一事件20周年前公布特別報告指出，比起恐怖攻擊事件當下死亡的人數，有更多人死於和此事件相關的疾病。「九一一事件過後數十年，數萬名應變人員和倖存者因為暴露於有害環境而生病或死亡。」司法部長加蘭德(Merrick Garland)在報告中寫道：「在我們紀念九一一恐攻20周年之際，承認那場悲劇的持續影響是很重要的。」九一一紀念館(9/11 Memorial & Museum)資料顯示，這起恐攻造成2977人罹難，另有19名劫機者死亡。聯邦疾病防治中心(CDC)的「世貿中心健康計畫」報告指出，截至今年6月，近8萬1500名應變人員和近3萬600名生還者申請此計畫，獲得與攻擊相關後遺症的免費醫療觀察與治療，50州居民皆能申請。報告指出，慢性鼻竇炎是與攻擊相關的最常見疾病，已知2萬7250名應變人員和6200名生還者為此所苦，另有2萬4900名應變人員和近5200名生還者胃食道逆流，逾1萬4400名應變人員和9300名生還者罹患各類癌症。其他受害者因九一一事件而出現的症狀還有氣喘、睡眠呼吸中止症、慢性呼吸系統疾病、慢性阻塞性肺疾病，以及精神疾病等。1.25萬人 罹創傷後壓力症候群超過1萬2500人受到創傷後壓力症候群(PTSD)所苦，近3500人產生焦慮，約3400人經歷重度憂鬱疾患。報告指出，獲得賠償的48%受害者罹患癌症，其中20%的人除了罹癌外還有其他疾病。根據「永不忘記英雄」法案(Never Forget the Heroes Act)，VCF賠償九一一事件的倖存者、罹難者家屬、應變人員、清除後續殘骸的工作人員，以及恐攻當天暴露於遇襲環境中的所有人。報告指出，申請補償通過的比率為79%，VCF基金已賠償逾4萬人、發放逾89億元；2021財政年度，生還者申請案件接近4700件，應變人員申請者則逾3650件。VCF副事務長史黛芬妮‧藍薩姆(Stefanie Langsam)說：「對許多人而言，精神痛苦與生理疾病一樣難受，這些現在已成長為青壯年的受害者，從來不了解無病痛的人生；我們無法改變他們所處的情況，但我們盡可能地幫助他們度過難關。」
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2021-09-12 該看哪科.精神．身心
「智立勞動合作社」 讓思覺失調者走出封閉小世界
在公視劇場《我們與惡的距離》中，主角應思聰罹患思覺失調症的境遇令人揪心，劇情引起了廣大回響，但落幕之後呢？真實世界裡，這群「應思聰們」仍要繼續過日子，你可曾想過病人實際生活的樣貌以及進入職場的困難，如果他是家人手足，又該如何牽手照顧一輩子。周五上午，幾位思覺失調症病友聚集在北投奇岩站附近的巷弄住宅裡，開心地閒話家常、煮菜共食，下午伸展身體做運動，度過充實的一天。如果沒有事前被告知，不太會發現他們患有精神疾病。這裡是翁美川成立的「智立勞動合作社」，平常時間讓社區媽媽、社會弱勢者來製作農產加工品、環保家事皂、傘布改造包袋等，學習工作技能。每周五則固定空下來，成為思覺失調症社員的聚會，也當成合作社的休息日。正視疾病 透過咖啡屋訓練精神護理專業教育出身的翁美川，渾身散發一股溫暖氣場，不僅長期陪伴、關懷病友，更協助他們走進職場，有了穩定的收入後，也讓生活逐漸步入常軌。1990年，台北市立療養院（台北市立聯合醫院松德院區前身）開辦了全台第一間精神病友咖啡屋「有何不可」，負責計畫執行的督導羅春嬌請高中同學翁美川來幫忙帶領，服務人員全都是院內病情穩定的病友。翁美川傾盡心力教導，從工作中培養時間感與責任感，花時間傾聽每個人的心事，不讓他們陷在自己的小世界裡，彼此建立信任感。「你不會，我來教你！」透過咖啡屋的工作訓練，一步步走出逆境，讓病友正視自己的疾病，也讓大眾理解疾病，消弭偏見與恐懼。翁美川認為，對待自身疾病態度的「病識感」非常重要，思覺失調症的治療除了服藥，規律生活節奏、激發生活熱情有助於改善病情。定時服藥 病友可正常工作本該生命精采的病友，罹病後失去了生命力，被妄想跟幻聽折磨，清醒時常不斷自問：「為什麼是我？」翁美川知道他們的苦，溫柔陪伴的另一面，是秉持清楚、直接的原則，選擇與疾病直球對決。「不要害怕生病這件事，只要好好吃藥、遵守醫囑，控制病徵後也能回復正常生活。」她觀察到，其實還是有許多病友渴望回歸社會，肯定自己是有用的人。關於服藥治療，翁美川不斷傳達控制病情的觀念：「就像慢性病和三高一樣，若沒有定時服藥，大腦損害恐更嚴重。」台北市立療養院的咖啡屋為精神病人提供實際演練的工作情境，往後可以獨立生活照顧自己，甚至有機會到社會工作。翁美川慢慢建立起咖啡屋的工作鏈，辛勤灌溉終於有了成果，看著病友走出陰霾，更加確信自己與病友相處、相伴的使命。翁美川讓經過醫院評估的病友到「士林好所在」工作，透過雙手的扎實勞動，最終回饋成就感、心靈療癒。幾位相處多年、狀況良好的病友後來也任職主婦聯盟合作社三重總社，耕耘未來的生活藍圖。關愛滿滿 築起安全防護網2015年，翁美川和友人成立智立勞動合作社，延續生活者工作坊的勞動精神，並以合作社的方式運作，還將思覺失調症病友納為準社員。社區的關懷照顧一直是翁美川的夢想，她和夥伴們建構了一張安全防護網，接納無助的社會邊緣者。一位來自弱勢家庭的年輕女孩，在這裡得到關愛，也幫忙合作社的雜務工作，臉上透出淡淡微笑。這裡有故事也有歡笑、淚水，每個人都從中得到自我實現。翁美川、羅春嬌長期關懷 被照顧者重拾生產力翁美川與病友串起的緣分，始於高中同窗羅春嬌，從咖啡屋到生活者工作坊、智立勞動合作社，兩人保持密切聯繫，互相討論怎麼做才是對病友最好的方式。羅春嬌自國立護專畢業後，投身精神醫療領域迄今，站在第一線關懷病友。現任職於基隆的康復之家，定期保持周五到智立勞動合作社相聚，分享漁港小村的點點滴滴，她的出現讓所有人笑開了眼。羅春嬌笑說，在群體生活的管理下，住民遵守作息表規範，一起維護乾淨舒適的空間，共住空間充滿秩序。「有些狀況較好的住民會外出工作，午後或傍晚回來；沒有外出工作的，就加入生產線的工作。」羅春嬌認為，即使是賺取微薄的收入，也能證明自己的價值，自食其力回饋家人或社會，從被照顧者轉變成有產能的人非常不容易。有些住民已屆4、50歲，未來照顧自己應不是問題。專門照顧精神病友的康復之家，剛開始也受到社區居民的畏懼、排斥，羅春嬌帶領社工人員協助住民們伸出友誼之手。「我們利用耶誕節、過年等節慶，做咖啡、糕點發送給附近居民。」經過一段時間，羅春嬌發現情況有了好轉，住民謙恭有禮的態度化解了緊張關係。家中有精神病患者，承受壓力不足為外人道，翁美川與羅春嬌應用護理專業於日常，在黑暗隧道裡點亮一盞燈，搭起重返職場和重建生活的橋梁。發病頭5年 黃金治療期思覺失調症2014年正式更名，以前被稱為「精神分裂症」，會產生思考、認知、行為、情感等多方面障礙。藥物能協助患者穩定病情，但病人常無法忍受藥物副作用，或病人及家屬害怕大眾眼光而延誤就醫或中斷治療，錯失發病頭5年的黃金治療期。患者穩定病情後，還是能重返校園、職場，經過相關訓練，一樣可以工作，穩定性也高。
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2021-09-12 新冠肺炎.周邊故事
英媒：機師和機組員成台灣疫情「替罪羊」 被社會鄙棄
國內近日爆發3名長榮航空機師確診Delta變種病毒，其中一名機師傳染給其子，造成桃園北科附工停課。機師和機組人員也遭控是台灣防疫破口。英國每日電訊報報導，機師和機組員曾是台灣令人稱羨的行業，卻成為台灣疫情的替罪羊，被社會大眾鄙棄。每日電訊報指出，為台灣航空公司匿名機師警告，18個月來的嚴格防疫措施對他們的身心健康造成嚴重損害，可能危及飛行安全。一名機師表示，「我們這些人試圖不讓彼此有一個人待在駕駛艙內的時刻」，並稱他們被無限期剝奪正常生活，同時面臨日益上升的網路仇恨，感到筋疲力盡。他們還要面對不斷改變的防疫規則，感到困惑且精神緊張。航空公司員工聲稱社會歧視愈來愈嚴重，包括學校要求他們的子女待在家不要到校，醫療保健機構也拒絕為他們治病。許多人曾為他們的工作感到自豪，如今卻不敢承認自己的職業。有些機組員和機師表示，「在台灣當機師你會感到羞愧」，或「我不會說我是名機師。我覺得自己在躲藏，像個小偷」。另一名機組員說，「民眾認為機師和機組員是謀殺凶手，因為我們把病毒帶回來」，網路仇恨和霸凌助長「獵巫」氣氛，甚至有詛咒機師和機組員死亡的言論。不過，也有推特網友表示，每日電訊報的報導有所偏頗，指出機師自己也有違反防疫規定，而這才是民眾憤怒原因。‘People think pilots are murderers because we brought back the virus’: Taiwan’s Covid scapegoats https://t.co/ZJsFMd8fG9— Telegraph Global Health Security (@TelGlobalHealth) September 10, 2021
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2021-09-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「一劑莫德納成二劑孤兒」 張上淳：已討論混BNT可能性
各廠牌疫苗陸續到貨，唯獨莫德納疫苗遲遲沒有下文，導致先前已經施打第一劑莫德納疫苗的民眾，等不到第二劑，特別是施打第二劑時間逼近，讓民眾擔心打不到第二劑恐讓疫苗失效。台大兒童醫院院長黃立民說，若BNT疫苗到貨量充足，也許可以考慮兩者混打。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今表示，ACIP委員會今有討論此議題，將會參考「國外規範」以及「國內疫情」情況，決定能否混打。張上淳表示，莫德納疫苗與BNT疫苗都屬於「mRNA疫苗」，但目前還沒有足夠科學證據能了解，混打後會出現什麼情況。今天ACIP的工作小組有針對此案做初步討論。張上淳表示，根據現有搜集的資料，加拿大是允許可以莫德納混打BNT疫苗、歐盟部分國家也有混打兩款疫苗的情況，但歐盟都屬於「非正式規範」。專家小組中從嚴謹的科學證據上，也就是正式論文中，並沒有看到有足夠的資料顯示，兩者混打的情形。但是目前專家小組一方面會參考各國混打莫德納與BNT疫苗的規範，第二會看國內疫苗到貨的情況，再給予ACIP委員們建議，並依照這兩種情況進行研判，決定是否要開放混打。另，美國輝瑞釋出訊息，指出將向美國申請5到11歲兒童接種BNT疫苗的緊急授權（EUA）。指揮中心指揮官陳時中表示，針對此案，指揮中心會持續對該研究單位申請的狀況做一了解，也會交由專家討論。
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2021-09-11 養生.運動天地
有片！派對燃脂舞 零基礎也能輕鬆上手
每天枯燥乏味的工作度日，是不是想來點特別，讓生活換然一新？今天的派對燃脂舞為你的生活增加色彩！不只讓你活力滿滿，還能運動到全身、爆汗燃脂。這套舞動健身操，動作直覺簡單，就算零基礎也能輕鬆上手，讓你美美的動，也美美的瘦！影片中每個動作做4組，一個動作30秒，中間休息10秒，快跟著dream orange一起開趴囉！想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，一起炸裂身體！dream orange頻道：點我看dream orange粉專：點我看dream orangeIG：@estherx118｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-11 養生.人生智慧
911世貿倒塌／當年他狂墜18樓倖存！20年後內心獨白曝光：我只是裝沒事，但對同事好愧疚
美國911恐怖攻擊事件，週六屆滿20週年，回顧這起震驚全球的歷史大事，當時紐約世貿中心的雙子星大廈，遭到蓋達組織（Al-Qaeda）所挾持的民機撞擊倒塌，造成2996人死亡的慘劇。20年後，一名工程師回憶起自己當下隨著大樓倒塌、人從18層樓失速墜落，雖然奇蹟生還但至今種種恐怖景象仍難以抹滅，甚至表示自己在事件過後一直裝沒事，可是對罹難的同事們存在著一股很深的罪惡感。 「我努力想弄懂，為什麼我幸運活下來了，而其他人沒有」美國紐約及紐澤西港務局的結構工程師Pasquale Buzzelli，回憶起當年911恐攻事件，身為少數倖存者的他說道。 根據《Washington Examiner》報導，那時34歲的Buzzelli當天上午前往世貿大樓雙子星大廈工作，正當他搭電梯準備到北塔64樓工作時，8點46分，第一架飛機撞進了大樓裡，電梯裡一陣劇烈搖晃，Buzzelli和眾人滿頭問號、面面相覷「發生什麼事」的同時，也感覺到電梯正在失速下墜。 「我的天啊，有架飛機撞上了你們辦公大樓」當Buzzelli終於從電梯脫困後打給妻子報平安，電話那頭，妻子緊張的語調提醒著他，原來離自己樓高29層樓的辦公處，發生了令人震驚的「意外」。 Buzzelli當下突然覺得有種「死到臨頭」的感覺，趕緊抓著公事包爬樓梯下樓，此時，雙子星南塔也遭到另一架客機撞擊，並在9點59分倒塌，而在北塔的Buzzelli與人群雖然試圖徒步逃出大樓，但是人群太多、太擠，大樓也開始不斷搖晃，讓逃難速度非常緩慢。 當他往下逃到22樓的時候，不幸的事發生了，大樓更劇烈地搖晃、重物砸落，Buzzelli身旁的牆壁、地板開始裂開，他下意識害怕的緊緊閉起眼睛，把自己蜷縮在角落像個嬰兒般，感覺到有巨大混凝土砸向他，接著墜落。 我感覺到身邊有狂風、噴砂，然後頭被東西砸中後有幾道閃光，我真的不敢相信、我再也見不到妻子及未出世的孩子就這樣死去。 2小時後，Buzzelli從約有3層樓高的碎磚中醒來，除了他與一名生還者外，其他剛剛一起逃難的數百名民眾全都喪命。 「當時的氣味、聲音，至今依然忘不掉」Buzzelli表示，那天的場景就像是抹不掉的一部影片，不斷地在Buzzelli腦海中重播。 每當一想起當時與自己一起工作的14名同事全都在短短幾小時內罹難，Buzzelli哀傷地表示「事件過後，我一直都在裝沒事，但其實我對罹難的同事們一直都有股很深、很深的罪惡感。」 能夠幸運地從死神的指縫中逃離，Buzzelli認為，或許這是世界給自己的期許，希望他能夠有一番成就、成為更好的人，他也更珍惜能夠與家人平安生活的日子。●原文刊載網址●延伸閱讀：．丈夫升主管常出差，竟外遇希望離婚！1故事體悟：外遇，是夫妻之間最深沉共謀．80多歲老父親開刀暫失能，姊弟倆搶著照護：你出力我出錢，就用自己的方式孝順他！．抱怨、與世界為敵有什麼用？中年後明智選擇，是用所有力氣變美好、義無反顧走下去
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2021-09-11 失智.大腦健康
長輩年紀大記憶力一定會變差？原來是「太常這樣」大腦變懶
隨著年齡越長，記憶力越差，這是一個正常老化的過程；然而有一些人，卻是因為「環境助長」，他才表現出記憶力不好的樣子。有部分很體貼父母親的兒女，在生活中剛開始遇到長輩問「星期幾？」，馬上就回答：「今天是星期一啦。」若長輩問：「我的大孫子去哪裡了啊？」也是馬上就告訴他；要是問：「我忘記鎖鑰放在哪裡？」，子女晚輩更是馬上就幫忙找。其實，家人往往忽略了這些看似孝順的舉動背後，反而讓長輩們更順理成章的習慣問問題，因為「記性不好」不是一夕被改變的。凡事幫長輩做好，「助攻」了他的記性不好我們換個角度想想，如果每一件事都有人為你處理好、記好、做好；你還會想要自己去記、去想、去做嗎？還是覺得有人幫忙就讓他們去做吧？到最後就演變成每件事情，長輩都會回答：「忘記了」。另外也有一種可能，在初期，因為某些原因使長輩沒能記得一些事情，他們便因此認為自己記憶力不好，開始常常把記憶力差掛在嘴邊。這類的人，因為常常如此「認為」，每每遇到需要記得的事情，就說：「我記憶力不好、記不起來。」漸漸地，幾乎變成反射動作或自動化反應了，每問必答，而且不需要時間思考，直覺反應就是如此。再想想看倘若你一直相信自己：「記憶力不好」或是「記不起來」，你還會想努力思考、回憶事情嗎？因此，心理學上的「*自我實現預言」就會發生，每次發生，長輩就更加的確信自己記憶力不好。*自我實現預言：當你相信什麼事情會發生，它就必然成就。失智症狀嚴重了，因為生活習慣改變了這些問題很多都是表面上的問題。但實際上，我們還是可以看到不少個案，是有能力記得事情的，特別是當他們遇到想要記得的事，也就是他們認為重要的事情時。●狀況一：有些高齡者很在意拜拜這件事，他也許一年三百六十五天，都不記得今夕是何夕，但「拜拜的日子」他卻記得；這跟我們所認為的記憶力不佳的問題有些違背。但往往家屬會忽略這些情形，再加上這些事情發生的次數較少，容易被認為是理所當然。●狀況二：家屬認為他們很注重長輩的記憶力，可是隨著時間、環境的改變，我們的觀察方式就要跟著改變。譬如過去每週三是長輩該倒垃圾的日子（這是他一週裡面唯一需要負責的工作），所以他就會特別記得星期三，但對於其他的日子，就會不記得今天是星期幾。當家裡為了照顧他而請了一個外勞之後，倒垃圾的工作就被外勞接手，他就不會再去記哪一天是週三了。所以當我們看到一位長輩的記憶力不好時，我們可以去分析，他的問題到底是動機不高？還是能力不好？如此我們才能知道他們真正樣子，而不只是用表象去判斷。（本文獲「「黃耀庭臨床心理師」授權轉載，原文：你的「孝順」可能讓長輩記憶力變差的喔！」）
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2021-09-11 新冠肺炎.專家觀點
社區早潛藏隱形傳播鍊 專家：預防性停課需拿捏力道
Delta入侵國內導致疫情升溫，從桃園機師、新北幼兒園到板橋大樓，延燒北市裝修夫妻染疫，出現多起群聚案，指揮中心進行基因定序，發現幼兒園確診案例的Delta病毒，與機師案、屏東枋山案的Delta完全不同，是第三種全新序列。近期北市松山區一名國一生確診，也將加速基因定序。專家認為，病毒一直在變異，不同序列的Delta毒性、傳染力差異不大，許多年輕人無症狀、輕症，要減少社區隱形傳播，除匡列防疫管控，最後仍要靠疫苗。指揮官陳時中表示，幼兒園確診Delta經過基因定序，與先前桃園國籍航空機師確診的Delta定序不同，與先前屏東群聚案更加不同、且差異更大，也沒有與國內境外移入病例相同，代表是全新序列。他強調，病毒本就就會變異，不用因為出現新序列，就賦予太大意義，也並非代表過去有潛藏病例。對於幼兒園群聚案，陳時中說，不敢說疫情可控制，因部分人在隔離檢驗中，至少沒有惡化。指揮中心跟國衛院及研究檢查組，會研議如何增快檢驗速度。林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵表示，病毒會不斷變異，各國病毒株都不一樣，基因定序目的是供流行病學參考，是看傳染途徑，只要變種位置不在抗體辨識部位，基本上這幾類Delta毒性、傳染力差不多。他認為，新冠病毒漸漸「流感化」，無症狀、輕症佔多數，但傳染力還是在，政府應加速檢驗揪出確診者，民眾也要提高警覺，有相關接觸史、處在高風險區塊，有症狀就要去就醫。邱政洵表示，社區或許有潛藏隱形傳播鍊，像新北幼兒園群聚，傳到老師才浮出水面，接連抓出一堆小朋友及家庭感染，若沒有幼兒園事件，這一群確診者不知何時才會被偵測到。以目前狀況，北區學校風險較高，但不排除南部也會有，預防性停課很辛苦，小孩影響就學、家長影響工作，對國家發展、生產力都是一種傷害，力道需拿捏剛好。邱政洵舉例，以美國六、七月疫情狀況，感染Delta多半是年輕人、以及廿二至廿八歲青少年，廿一至廿五歲的確診率甚至遠高於五十歲以上民眾，即便年長者死亡率高於青少年，青少年仍容易感染，變為社區傳播者。目前有兩種作為，一種是施打疫苗，一種是防疫管控，家長突然接收停課通知，心理難免不舒服，但因應防疫必須採檢、停課等待檢驗報告，未來還是要提高警覺。
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2021-09-10 新聞.杏林．診間
醫病平台／台灣的健保需要您我共同守護
【編者按】這星期的主題是「就醫、行醫與醫療政策的檢討」。一位資深醫師冷眼旁觀，點出他所看到的大眾就醫的問題；一位關心醫學倫理的律師誠懇道出他認為醫師行醫應有的修養。非常難得的是健保署李署長在百忙之中回應這兩篇文章，他以台灣濫用健保的真實數據、民眾就醫所需之部分負擔額度非常少，且檢查(驗)並無部分負擔的設計，而提出落實「使用者付費」的制度規劃，搭配弱勢經濟協助措施，才能有效降低不必要的就醫行為，讓珍貴的醫療資源留給真正需要的民眾。讓我們傾聽李署長誠懇的呼籲：「民眾、醫療提供者、健保署各司其職，共同守護台灣健保！」台灣醫療使用次數高於世界先進國家台灣健保開辦已26年，國人在健保體系照護下獲得良好的醫療服務，就醫非常的方便，沒有國外就醫的「守門員制度」(病人必須經過家庭醫師轉介才能到醫院進行診療)或過長的「就醫等待期」。全國有兩萬多家醫療院所，其中超過92%與健保署特約，當民眾也很方便使用健保就醫資源，就醫便利固然是個好處，但相對也讓國人一年平均門診超過15次以上，相較世界先進國家高出許多。109年以來受到新冠肺炎疫情影響，民眾為降低感染機率而減少就醫，依據110年6月健保統計數據，民眾就醫次數較109年同期減少29.3%，但醫療費用只減少20.4%；另和108年同期相較，就醫次數減少31.4%，醫療費用也只減少15.9%。疫情減少了民眾就醫行為，這不禁讓我們省思，過去每年平均高達15次的門診就醫都是必要的嗎？其實這高門診次數的現象都是反應人性，民眾在台灣就醫所需之部分負擔額度非常少，且檢查(驗)並無部分負擔設計，這部分也是需要檢討省思，落實「使用者付費」的制度規劃，搭配弱勢經濟協助措施，才能有效降低不必要的就醫行為，讓珍貴的醫療資源留給真正需要的民眾。檢查(驗)上傳是避免重複醫療重要策略台灣健保總額每年約有4-5%的成長率，84年健保開辦初期醫療支出大約2,200億元，110年健保醫療費用總額突破7,500億元，已經成長超過3倍。醫療支出遠高於健保保費收入，因此在110年1月1日微調了保險費率，以因應財務短絀情況，調漲保費是開源的作法，但節流等管控設施亦是相當重要，將錢花在刀口上才是真正務實的做法。分析健保醫療費用究竟都花在哪裡？統計多年醫療支出發現，健保支付在醫療人員以專業照顧病患的診療費、診察費等占比逐年下降，而藥費及檢驗(查)占比卻逐年上升。健保總額資源使用會有相互排擠效應，我們應正視醫療費用支出的分配，讓辛勞的醫護人員理獲得更合理的報酬，降低過勞及血汗醫院的情形，讓大家快樂工作，有足夠心力照顧病患。分析109年資料發現，醫療院所執行的檢查(驗)中，大約有230億的額度是沒有上傳檢查(驗)報告資料給健保署的，健保署自102年開始建置「健保醫療資訊雲端查詢系統」，讓院所間可有效分享醫療資訊，避免重複的用藥及檢驗(查)。身為健保署署長我想提醒大家，健保總額每年都有上限，過多的醫療提供並無法帶來醫療收入的增加，反而徒增醫護過勞的現象，期許醫界能積極配合上傳檢查(驗)資訊這項重要的政策，一起努力降低不必要的醫療支出。為了完成這個使命，我們先前努力爭取經費補助院所光纖費用，讓資訊傳輸更加便捷，現正積極規劃相關雲端工具，讓院所以最低行政成本的方式，有效率地上傳資料，所省下來的醫療費用將可用來調整醫療專業的服務給付，建構更友善的醫護工作環境。國人可運用「健康存摺」照護自我健康我們的高門診利用率也可從醫療費用分析得到驗證，統計發現健保費用有7成花費在門診，只有3成是花費在住院，這跟國外的醫療資源運用統計相反。住院照顧的是比較重症的患者，理應配置較多的資源，而我國卻是輕症的門診耗費了大部分的醫療資源。我們期許國人也能夠正視這個問題，對自我的健康管理負起責任，不要有「逛醫院」的心態，把醫療資源留給真正需要的人。健保署從103年開始建置「健康存摺」並持續精進，民眾可以透過「健康存摺」取得個人完整的就醫及健康資料，目前已有超過650萬位民眾擁有自己的「健康存摺」。這個工具讓民眾及醫療人員之間的資訊更加透明，民眾可使用來進行健康照護規劃，幫助醫病決策。民眾若愈能預防疾病或避免惡化，將可拉長健康餘命並降低醫療費用支出，對個人或國家都會帶來助益。自從健康存摺有越多人使用以來，我們持續接到民眾反映健康存摺裡記載了自己沒有接受過的醫療服務，民眾可以向院所或是健保署反應這個情況，讓自己的醫療紀錄更加正確，也期許醫療機構可以正確申報醫療服務。健保署會善盡單一保險人的管理責任，對於虛報、浮報健保費用的醫療院所，絕對勿枉勿縱、杜絕不法，讓這些不應該支付的醫療費用回歸健保總額，用於調整合理的醫療給付，讓醫療服務提供回歸正軌，也讓更多先進的醫療服務能納入健保，真正守護民眾健康。民眾、醫療提供者、健保署各司其職守護台灣健保台灣自108年迄今，已連續3年獲全球資料庫網站Numbeo評比為健康照護指標（Health Care Index）全球第一的國家，除獲國際肯定，109年國人滿意度也高達90.22%，但照護國人健康的醫護人員對健保的滿意度卻大約只有3成。身為健保署一員，我必須鄭重地呼籲，健保是全體國人的，大家都應共同努力維護，健保署須負起良善管理人的責任、民眾須承擔照護自我健康照護的責任、醫界須以民眾最大利益為考量，秉持醫學倫理提供全人的醫療照護服務。唯有大家各司其職，齊心守護台灣的健保，創建三贏的台灣健保，才能讓這國際稱羨的制度永續經營、行穩致遠。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
新北新增2名境外移入 衛生局：將全面消毒住處
新北市府今天表示，新增2名境外移入COVID-19確診個案，是與埃及爸爸一同來台的2名親友，已送基因定序釐清感染源。個案沒有與埃及爸同住板橋，會加強消毒住所。新北市長侯友宜下午在COVID-19（2019新冠狀病毒疾病）疫情說明表示，新北新增2名本土病例確診個案，都與幼兒園群聚案件無關，已經匡列居家隔離者。他說，另確認的2名境外移入確診個案CT值很高，都是幼兒園群聚染疫的居家隔離對象。衛生局表示，2名境外移入案16169、案16170都是男性，8月4日來到台灣，是案16160（埃及爸爸）的家人，檢疫期間採檢都是陰性。不過，爆發幼兒園群聚感染事件後，疫調匡列9月7日採檢時，核酸鹼測PCR陰性，居家隔離再採檢為陽性，CT值分別為36.6及34.6。衛生局長陳潤秋接受中央社記者訪問表示，2名境外案例雖一起搭機來台，但未與「埃及爸」一起住在板橋，因為工作關係，同住在另外一個行政區，將會疫情調查並加強消毒環境。衛生局表示，幼兒園群聚染疫後，擴大匡列相關接觸者並予以隔離。確診者都收治在醫院。由於這起幼兒園群聚引起社區感染事件，新北市昨天清空某社區B棟大樓住戶。陳潤秋說，會掌握社區總人數並與管理委員會核對，也確認整棟大樓已經清空，並擴大採檢。清空標準都依據中央指引，並與防疫醫師討論。侯友宜與陳潤秋都說，Delta病毒來勢洶洶要提高警覺，疫情調查發現清空的社區內，確診者住同一棟但不同樓層，建議市民居家開窗要維持通風，以降低病毒傳播力。境外移入個案方面，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，2名個案分別為埃及籍30多歲男性（案16169）及埃及籍40多歲男性（案16170），8月4日和幼兒園群聚案中的埃及爸（案16160）一同自埃及來台，均持有搭機前3日內檢驗陰性證明，且入境後採檢及檢疫期滿前採檢結果均為陰性。不過，陳時中指出，由於2人曾接觸埃及爸，因此9月7日由衛生單位安排採檢，結果皆為陰性，今天再次採檢確診，平時多在三重活動，為埃及爸的哥哥和表哥，初步判定和新北幼兒園群聚有關。
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2021-09-10 新冠肺炎.預防自保
空服員工會當面向陳時中提5訴求 盼外界停止汙名化
自去年疫情爆發以來，機組員確診消息不斷，工作環境也備受討論。桃園市空服員職業工會說，《國籍航空公司機組人員防疫健康管控措施作業原則》自去年3月實施以來，已近一年半，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中終於在今下午5時邀集相關工會團體，共同研商、討論。會上工會提出五大訴求，希望陳時中公開呼籲停止對空服員的汙名化，並強化外站防疫、減少機上接觸、照顧組員就醫需求、加強機組員保護力。工會說，對航空業的邊境管制，是國門防疫的重中之重，然而更需同時顧及航空運輸和機組人員的權益。機組人員因工作特性，每月都可能因為服勤長程或短程航班，陷入重複的檢疫或自主健康管理之中，對機組人員的身心健康、社交和家庭生活都有嚴重影響。工會說，台灣向以貿易立足，不論是製造業或疫苗，皆須倚賴航空貨運，移工、商務、留學等多項需求更端賴航空客運，而航空運輸是高度勞力密集的產業，維繫航空業的人力調度，才能確保台灣的物暢其流。滾動式調整機組人員的檢疫政策，並非只為航空公司的利益和機組人員的權益，更對支撐台灣經濟發展有相當重要性，並同時照顧了上下游產業鏈十餘萬人的生計。工會說，兼顧航空營運和機組人員權益，不代表輕忽防疫，空服員服勤皆配戴全套防疫護具（口罩、手套、護目鏡、隔離衣），入境第三級疫區須全程關在外站房間中，禁止外出和接觸當地人，兩劑疫苗覆蓋率更已達九成，絕大部分的空服員更是恪遵防疫規範，如有違規皆會面臨航空公司嚴懲和主管機關的裁罰。工會說，指揮中心副指揮官陳宗彥即公開提過，啟動機組員的隔離政策以來，到去年為止，機組員總計執飛5萬4000人次，僅23件違規，比例只有萬分之四。疫情期間，截至目前，更只有個位數的空服員染疫。再再證明，諸多對空服員集體的曲解和臆測均非基於事實。工會說，空服員和社會大眾一樣，都知道Delta變種病毒的威脅性，更是一線承擔風險的勞動者，深能體會保護自己同時保護其他人的重要性，尊重指揮中心對防疫政策的專業判斷，更戮力以從。機組人員的檢疫政策均可討論和精進，然不應在汙名化空服員集體或不瞭解實際勞動狀況下，即一概視之為防疫破口。工會說，今當面對陳時中指揮官提出五大訴求：1. 盼指揮中心公開呼籲停止對集體空服員的汙名化、以及停止對個別空服員的不當獵巫。2. 請指揮中心協助公告、發函，向各醫療院所完整說明機組人員防疫規定，協助防疫，並照顧機組人員的就醫需求。3. 指揮中心應要求民航局與航空公司，針對機組人員在外站接觸到的地勤人員，也需要嚴格執行配戴防疫護具，減少境外染疫的風險。4. 疫情期間，機上應以減少人跟人間接觸為原則，例如減少機組人員和乘客之接觸（簡化服務流程）、減少前艙和後艙組員之接觸（機上廁所不共用），避免交叉感染，導致疫情擴散。5. 如因應總體防疫政策，需接種第三劑疫苗，應盡速讓機組人員接種第三劑，並恢復疫苗抗體監測，確保機組人員能有足夠保護力。
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