2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
高雄市公布基隆確診者足跡 曾搭這班高鐵
高雄市前鎮化工廠群案今天新增一例，衛生局指案23179是名40多歲男性，是已確診作業員22459及22641同住家人，3月23日即匡列隔離，29日隔離期間因症採檢陽性確診，但評估社區傳染風險極低、無社區足跡公布。高雄市衛生局今也公布基隆市確診個案23277在高雄足跡，簡任技正潘炤穎指案23277在3月28日搭乘高鐵0165車次，晚間11點分5抵達高雄，座位是第4車廂10A，他3月29日出現症狀，至診所就醫轉診醫院住院並採檢陽性。高雄市前鎮化工廠這起群聚案至今天止，已累計26人確診。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
中和群聚「像防疫旅館感染模式」 疑透過公寓排水、通風系統傳播
新北市中和某社區昨天增加七名確診個案，其中六人住同一棟，全棟十二戶、卅三人共有八人確診，全棟清空隔離；指揮中心懷疑病毒透過排水系統、浴廁通風管道四處傳播，將請環境專家檢測環境進一步確認。指揮官陳時中說，該社區群聚確診者分別居住在七十六巷九弄及十一弄，十一弄內從一、二、三及七樓住戶都有，相當不尋常，雖足跡重疊，但仍找不到關聯性。一對夫妻怕被隔離藏屋內 警破門揪出據了解，這處社區廿六日傳出有住戶確診後，衛生單位與里長逐戶清查住戶，但一直聯絡不上一對租屋的夫妻，也沒找到房東。這幾天，房屋沒亮過燈、也沒人進出，衛生所與景福里長王坤茂討論後，為避免出現防疫破口，昨天下午會同警方破門，沒想到夫妻倆躲在屋內，因害怕被居家隔離才不應門並足不出戶。衛生所人員緊急聯絡防疫計程車將兩人送往居隔處所。昨天社區巷口不時有消毒車進出，附近大型傳統市場落實實聯制，小吃店高朋滿座。附近民眾對疫情「封樓」狀況顯得平常心，有人認為大家對疫情已經感到麻木，也有人自認為生活單純又打了第三劑，對於疫情爆發沒想太多。不過，許多民眾說，身體若沒異狀就不太敢去篩檢，最怕確診會遭匡列隔離、連累家人朋友。巷口麵店老闆說，前天有開放內用，得知有疫情後，昨天緊急改外帶，生意大受影響；一旁彩券店老闆娘也說，人潮少很多，希望疫情警報早日解除。台大公衛教授陳秀熙表示，與BA.1亞型相較，BA.2亞型傳染力更高，容易造成家戶傳染，例如，大廈電梯內通風較差，產生高濃度的氣溶膠；沒有電梯的公寓，樓梯把手和大門門把可能造成接觸傳染，必須定期消毒。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，Omicron病毒可能透過環境汙染、飲水方式傳遞，甚至順著通風系統從一個房間跑到另一個房間，「宛如防疫旅館感染模式」，讓一般住家爆發社區感染；想避免Omicron病毒藉由排水、通風等系統傳散，必須改善空調、引進外氣，另在管路加裝濾網，但工程費時且花錢，難度相當高，還是建議民眾施打第三劑疫苗，勤戴口罩，做好社交距離以降低風險。
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2022-03-30 癌症.癌友加油站
抵押房產，陪父抗癌2年已花3百萬！他為病友請命「許多人沒那麽幸運，能負擔得起自費用藥」
三月天，台中市南興公園的黃花風鈴木正盛開著，舒爽天氣裡滿公園鮮黃飽滿的花朵，正是一幅春天景致。鄭先生陪著罹患肺癌兩年的鄭爸爸走在公園裡散步，因為鄭爸爸左耳重聽，鄭先生不時湊近父親耳朵旁邊說：「爸！你會不會累？要不要先坐下來休息一下？」鄭爸爸兩年前六十八歲時發現罹患肺癌，他的大兒子鄭先生陪著父親就醫抗癌，並積極參與病友活動汲取其他病友抗癌知識，就是盼望能為父親搏得一個痊癒的機會。鄭先生忘不了，父親確診的前三個月，一直感冒好不了，走路很喘，上樓梯喘到很不舒服，「爸爸甚至在睡覺時候打呼，多了以前都不會出現的水聲，感覺好像是肺部裡面有積水。」鄭爸爸去耳鼻喉科就診，醫師研判是感冒，但鄭爸爸吃了藥都沒有效，後來因症狀一直未能改善，於是趕緊進一步往大醫院檢查。「一做檢查，結果爸爸肋膜積水，肺部右邊有十三公分大的腫瘤，左肺的檢查影像有如滿天星，醫師說是右肺轉移過來的。」鄭先生說起這段過程歷歷在目。鄭爸爸剛確診時，全家人都陷入愁雲慘霧的情緒中，左思右想他為什麼會得肺癌？鄭先生說，父親從年輕時開始吸菸，有多年吸菸史。鄭爸爸在第一時間心情非常糟，常坐著發呆，家人帶他出去走走散心，也面無表情。鄭先生猜想，父親可能在思考，為何發生在他身上？尤其家族中沒有人得肺癌，大家都抽菸，為何只有父親得肺癌？他們也懷疑，是不是中部空氣汙染容易造成肺部生病。醫師為鄭爸爸做基因檢測後，發現他不符合肺癌標靶藥物治療，於是治療策略只能採取化學治療、免疫療法，加上自費施打抗血管新生抑制劑，治療兩年下來，已花費近三百萬元。所幸鄭先生有為父親買了實支實付的保險，因此，父親治療的一半醫療費能以保險支付，其餘一半只好將房子去抵押貸款，由兄妹三人分卅年償還，才能負擔得起，「這也是爸爸年輕時辛苦工作養我們，我們長大後所能為爸爸做的！不過，我相信還有很多病友沒有那麽幸運，能獨自負擔得起自費用藥。」鄭先生說。鄭先生更積極參與病友團體，為中部病友和家屬舉辦活動，同時也鼓勵大家走出來，不要天天陷在疾病的恐懼之中。鄭爸爸一開始用化學治療合併抗血管新生抑制劑，第一次治療後腫瘤縮小百分之卅九，只剩七公分，「全家都很開心！」鄭先生說，父親第二次療程穩定，只要腫瘤不長大不轉移，就是穩定。第三次療程，繼續用同樣藥物，但肋膜積水，醫師有檢查是否出現抗藥性。第四次療程，申請健保八次免疫療法，積水仍在，但腫瘤沒有變大，算是穩定。直到第九次治療，發現腫瘤轉移到肝，有六公分大，醫師也說，因為有轉移，代表免疫療法無效才會轉移，健保就不給付了。鄭先生表示，免疫療法目前是第三線健保給付用藥，健保是不是可以在病人體力比較好的時候，就先以第一線藥物來使用？避免在病情最差的時候才有機會使用更好的藥物治療。鄭先生也為病友請命，若每個人都願意多花一點錢投資健康，透過部分負擔可能是解方之一，另外，能否開放企業補助成立基金會來幫助病友？空汙較嚴重的地區，地方政府把產生空汙的企業的罰款拿出來補助；或是像菸稅是否能應用在健保給付等都是思考的方向。「幾十年前，糖尿病、高血壓算是滿嚴重的病，藥物問世後現在已是慢性病；我們也希望爸爸人生七十才開始，要用最好的治療，我們不想留下遺憾。」鄭先生說，雖然父親治療過程很辛苦，體重從當初接受治療前八十多到現在六十多公斤，仍勇敢抗癌，願各界能聽見每一位病友的聲音，盡快得到更好的藥物，冀盼人生還有許多個春天。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
家長染疫學生遭居隔 內湖區國中、南港區國小緊急造冊
台北市內湖區某國中、南港區某國小有學生因家長確診遭匡列居家隔離，衛生局表示會安排有風險的師生造冊採檢，校方也回應，兩名學生目前採檢為陰性，正在居家隔離中，本周三四適逢國中段考，校方將安排該生補考或採多元評量方式評分。內湖區某國中表示，該生是周六才跟媽媽相處，回家後就沒接觸任何人，目前得知該生和家人PCR結果為陰性，由於該生狀況單純，校內師生並無安排擴大採檢，且該生周一沒來學校，但是若其它學生家長有疑慮，可以就請防疫假，至於本周三、周四適逢學校段考，校方將安排該生補考或採多元評量方式評分；至於教育局也提醒，由於該生母親尚未基因定序定序號，學校暫不預防性停課。南港區某國小表示，周日得知學生媽媽確診，學生昨天就沒有到校，目前居家隔離，第一次採檢陰性，今早已經安排採檢同班學生跟科任老師採檢共91人；另外，校內加強防疫包括勤洗手、每節課都要都戴口罩，以及體育課減少劇烈運動並要求學生戴著口罩。北市衛生局疾管科長張惠美表示，昨天確診的新北市個案（案23023）有2個小孩分別就讀台北市內湖區某國中跟南港區某國小，兩名學生目前是被匡列居家隔離，初步採檢都是陰性，同時也和教育局合作，在學校場域進行疫調，並安排師生造冊採檢。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
台南市限制警察聚餐 大部分員警願配合
新冠疫情多縣市爆發，鑑於基隆警界疫情擴大，隨著清明連假將屆，台南市長黃偉哲今天表示，即日起警察到餐廳聚餐將受到限制。對於黃市長這項規定，有基層員警都表示配合，李姓警員說，減少多人餐敘，或是沒有必要應酬，可減少被感染的機會，「警察也怕染病！」 ；但也有員警認為，台南市公務人員只有警察被限制到餐廳用餐，警察被當成「三級百姓」真是太扯了！陳姓警官表示，人民有行動自由，限制警察到用餐，「警察不用吃飯嗎？」，這樣限制警察到餐廳用餐，這種規定太不合理，難道休假時不能和家人到餐廳用餐。台南市公務人員只有警察被限制到餐廳用餐，其他公務人員就不用限制。警察被當成「三級百姓」真是太扯了。真搞不清楚，憑哪一點「限制」，用「限制」這樣的字眼，「是在歧視警察嗎？」，「難道不能用善意的提醒或宣導嗎?」。劉姓警員說，警政署擔心疫情擴大，通報要求各縣市減少餐會，禁止逐卓敬酒，萬一警員參加聚餐後出現疫破口，一個分局或派出所可能就淪陷，對治安衝擊很大，他願意配合。台南市警察局共4472名警力，警政署要求，警察相關餐敘多延後或暫停、縮小規模辦理。台南市警四分局原訂4月6日舉辦警友授證餐會聚餐，也將順延至疫情稍緩再舉辦。
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2022-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三四月瘋媽祖 指揮中心：必須接種3劑疫苗才能參與繞境
清明節連假4天將至，指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥今表示，近期疫情升溫，呼籲民眾分流祭祖掃墓，勿集中於清明節當日，另各地納骨塔須採總量分流管制，並於戶外搭棚祭拜；宗教繞境方面，所有參與繞境活動者均須接種3劑疫苗方可參加，且活動中不得鑽轎腳或搶轎，另外，沿途提供餐點者，須以盒碗或密封包裝，以降低染疫風險。媒體詢問，遶境照常舉辦，是否會呼籲政治人物不要到場跑攤？陳宗彥表示，沒有特別這方面規範。陳宗彥表示，每年三、四月媽祖繞境活動盛行，考量遊行類活動人多擁擠，呼籲宗教團體暫停繞境中鑽轎腳、搶轎等無法保持距離的儀式。另外，參與繞境的宗教執事人員、工作人員、信徒及民眾都必須接種3劑疫苗，參加者須持接種紀錄，包括數位證明或健康存摺，向主辦單位登記，主辦單位方可發給識別證。此外，沿途有提供餐點者，應以提供盒、碗或密封包裝餐點為原則，碗裝須加蓋，避免現場分裝，遶境沿途不可邊走邊吃；另建議主辦單位提供現場直播供信眾在家收看，也呼籲參與活動的信眾避免夜間在路邊群聚席地而眠，並戴好口罩，以降低群聚感染風險。內政部補充，有關繞境遊行以外的其他宗教集會活動，還是維持原來的防疫規定，例如500人以上活動須事前提報防疫計畫、須落實實聯制、量體溫等共通性防疫措施、宗教住宿場所除同住家人外限1人1室、舉辦宴席不得逐桌敬茶敬酒等。另外針對清明連假，陳宗彥說，這周六到下周連續4天假期，提醒可提前敬拜追思，有些縣市上周起鼓勵分流，但仍有許多人依傳統習俗選在清明當天，進塔部分，各縣市維持過去2年入塔總量管制，每個塔依照可容留人數、做動線分流，一邊進一邊出，部分縣市則規畫於戶外、不進塔內，請民眾配合。陳宗彥表示，地方政府已針對國人清明返鄉掃墓規劃相關因應措施，若想了解各地方因應清明掃墓的最新防疫措施，可至內政部全國殯葬資訊入口網瀏覽查詢，並呼籲民眾務必落實實聯制、體溫量測、消毒，維持社交距離，全程配戴口罩，大家共同為防疫努力。
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2022-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
信眾注意！參與繞境均須接種3劑 不得鑽轎腳或搶轎
清明節連假4天將至，內政部次長陳宗彥今表示，近期疫情升溫，呼籲民眾分流祭祖掃墓，勿集中於清明節當日，另各地納骨塔須採總量分流管制，並於戶外搭棚祭拜；宗教繞境方面，所有參與繞境活動者均須接種3劑疫苗方可參加，且活動中不得鑽轎腳或搶轎，沿途提供餐點者，須以盒碗或密封包裝，降低染疫風險。陳宗彥表示，每年三四月媽祖繞境活動盛行，考量遊行類活動人多擁擠，呼籲宗教團體暫停繞境中鑽轎腳、搶轎等無法保持距離的儀式。另外，參與繞境的宗教執事人員、工作人員、信徒及民眾都必須接種3劑疫苗，參加者須持接種紀錄向主辦單位登記，主辦單位方可發給識別證。此外，沿途有提供餐點者，應以提供盒、碗或密封包裝餐點為原則，碗裝須加蓋，避免現場分裝；另建議主辦單位提供現場直播供信眾在家收看，也呼籲參與活動的信眾避免夜間在路邊群聚席地而眠，並戴好口罩，降低群聚感染風險。內政部補充，有關繞境遊行以外的其他宗教集會活動，還是維持原來的防疫規定，例如500人以上活動須事前提報防疫計畫、須落實實聯制、量體溫等共通性防疫措施、宗教住宿場所除同住家人外限1人1室、舉辦宴席不得逐桌敬茶敬酒等。陳宗彥表示，地方政府已針對國人清明返鄉掃墓規劃相關因應措施，若想了解各地方因應清明掃墓的最新防疫措施，可至內政部全國殯葬資訊入口網（ http://mort.moi.gov.tw ）瀏覽查詢，並呼籲民眾務必落實實聯制、體溫量測、消毒，維持社交距離，全程配戴口罩，大家共同為防疫努力。
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2022-03-29 新聞.長期照護
剪碎食物還是嗆到？台大醫院吞嚥專家出書助長輩享美食
78歲的吳女士去年中風，大病癒後吃飯吃很久、容易嗆咳，3個月體重就掉了3公斤。女兒特別去買媽媽最愛的排骨便當，用心把排骨剪碎，沒想到媽媽依然會嗆到，後來也因吸入性肺炎反覆住院。經台大醫院跨專業團隊協助，家人才知道，不是把食物剁碎、打泥、增稠就好了，經專業評估找出最適當的食物和飲品分級，吳女士可以繼續安心享用美食。台大醫院復健部主治醫師蕭名彥表示，每10個社區長者，就有3個有吞嚥困難的問題，以「容易嗆到、吞不乾淨、吞不下去」為三大主要症狀。老化過程中常見的慢性病，可能導致長者逐漸虛弱、失能，當長輩健康狀況下滑、虛弱，也會增加吞嚥困難的風險。咀嚼吞嚥障礙學會理事長、台大醫院副院長王亭貴表示，吞嚥困難的原因除了老化，也可能是腦中風、腦傷、神經退化性疾病 如帕金森氏症、失智症，頭頸癌。需要到醫院詳細評估，找到原因，並且接受適當的治療和訓練，如果置之不理，很多長者一次吸入性肺炎就走了，如果能及早尋求專業協助，可望避免憾事發生。台大醫院營養部營養師鄭千惠表示，一般人常以為把食物剁碎、打泥、增稠，就可以解決吞嚥困難的問題，殊不知食物剁碎後，提高了離散性，不但小顆粒容易殘留在口腔，吞嚥時還是有嗆咳的風險。食物泥有時候很黏，不容易吞，或是在打泥過程中出水，增加食物質地的複雜性，不見得更安全。改變食物黏稠度，太稠時可能要花更大力氣才吞得下去，加水也會降低營養密度，結果病人吃了一大碗，還是越吃越瘦。王亭貴建議，可利用吞嚥能力評估量表的十個問題，如果長輩總分達3分以上，就要尋求復健科或耳鼻喉科的專業協助，可先去診所就醫，如果基層醫師評估後認為問題較為嚴重，再轉診來到大醫院。目前各大醫院都建立了吞嚥治療團隊，台大醫院吞嚥障礙評估及治療團隊已成立30年，提供整合復健科、耳鼻喉科、語言治療師、營養師，面對困難個案也有豐富的介入經驗。台大醫院營養部主任陳珮蓉表示，根據國際標準(IDDSI)可將食物與飲品的質地，從硬到軟、從稠到稀，共可分為七個等級。經過專業評估，知道自己適合的等級之後，民眾可參考台大醫院最新出版的《吞嚥困難安心照護飲食全書》，有完整正確的觀念，也按七個等級列舉豐富食譜，民眾可自己在家準備。擔心自己準備的食物不符標準？書中也教導有簡易測試方法，。有了營養師幫忙設計適合的食物，也需要語言治療師介入，幫助長輩學習安全的吞嚥動作。台大醫院復健部語言治療技術科主任張綺芬表示，吞嚥訓練可以直接邊吃邊練習，也可以間接強化吞嚥肌肉的力量，包括舌頭、雙唇、臉頰、軟顎、咽部、聲帶等部位，肌肉有力量，才能夠吞的安全。＊吞嚥能力評估工具(Eating Assessment Tool, EAT-10)1. 吞嚥問題讓我體重減輕2. 吞嚥問題讓我不能像以前一樣外出用餐3. 喝飲料時要花很多力氣4. 吃固體食物時要花很多力氣5. 吞藥丸時要花很多力氣6. 吞嚥過程會引起疼痛7. 吞嚥問題讓我無法享受用餐8. 進食會感到有東西黏在喉嚨上9. 進食的時候會咳嗽10. 吞嚥的過程讓我感到有壓力給分方式：0分：沒有1分：輕度2分：中度3分：重度4分：嚴重總分等於或高於3分，代表可能有吞嚥困難的風險。
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2022-03-29 癌症.大腸直腸癌
為什麼沒症狀也要做大腸癌篩檢？醫曝篩檢與診斷的區別
新聞報導：「大腸癌蟬聯14年癌王！醫曝六症狀，這七種人要小心」、「大腸癌成新癌王！五大類食物是元兇，增4倍罹癌風險」大腸癌很顯然是個重要的議題，攻佔各大媒體篇幅。任何有關癌症的一切，包括流行病學、高風險群、症狀、診斷、治療，都在這幾年成了討論的焦點。關於大腸癌，最有效的防治，例如避免吃油炸類食物、多運動…等涉及生活習慣，往往不如想像中容易。此外，大腸癌初期症狀不明顯，許多人不經會問：「沒有什麼症狀，卻可能罹患大腸癌！那該做什麼，才能讓自己安心？」「篩檢」便是不容忽視的第一步！為什麼沒症狀也要做篩檢？什麼病都可以篩檢嗎？首先，我們得先分清楚兩個名詞，「篩檢」與「診斷」。篩檢是在「沒有症狀」的個體當中，透過特殊的方式找出有特定疾病的人，診斷則是在已經有症狀的個體身上，利用各種方式找出病因。而判斷一個疾病是否需要篩檢，「沒有症狀」時的「病情嚴重度」是相當重要的因素。接下來會把疾病大致分成三種，第一種是「始輕終輕」，第二種是「始輕終重」，第三種是「始重終重」。第一種疾病，「始輕終輕」，沒有症狀的時候不嚴重，但就算出現了症狀，還是不嚴重，顯而易見的，這類疾病並沒有篩檢的必要。但第二種疾病，「始輕終重」，沒有症狀的時候是不太嚴重，但疾病本身會在體內偷偷發展，等到症狀出現，往往已經過一陣子、變嚴重、病情相對不樂觀，這樣的疾病就有篩檢的必要。因為如果在「沒有症狀」、「不太嚴重」的時候就抓到，不僅後續治療便宜許多，死亡率也降低許多。最常見的例子就是大腸癌，若得到四期大腸癌，包含反覆急診、反覆住院、工作損失、以及高價的標靶藥物，每年的額外花費可能高達一期大腸癌的五至六倍，至於存活率，一期大腸癌的五年存活率高達91%，然而進展到四期，五年存活率僅剩下15%。(參考資訊1、2)不過，還有一些更兇惡的疾病，也就是第三類疾病，「始重終重」，例如胰臟癌。只要有了這個疾病，無論一期還四期，病情一律不樂觀。這樣的疾病就也沒有篩檢的必要，尤其在許多特定的狀況下，「做檢查」本身也會增加病人的痛苦，自然而然，針對這些疾病做的篩檢就不會成為主流。許多疾病在沒有症狀的時候就會建議篩檢，得要符合至少兩個條件。首先，這個疾病產生的後果夠嚴重，再來是一旦發現，現有的科學能有好的處置方法。就像我們平時會去汽車保養場檢查輪胎一樣，一方面是知道輪胎在雨天打滑的後果將有多嚴重，另一方面是如果真的發現輪胎磨平，也能立即更換。大腸癌篩檢工具有哪些？ 優缺點各是什麼？目前台灣對於大腸癌的篩檢工具分為兩類，糞便類以及結構類。糞便類是針對病人糞便，比如觀察糞便潛血、血紅蛋白等，間接推測篩檢者的大腸內是否有息肉、腫瘤組織等可能造成輕微出血的原因；結構類則是用各種方法，包含以前的灌鋇劑（台語俗稱灌石膏）、或是現在的乙狀結腸鏡、大腸鏡，直接觀察大腸的結構，試圖找尋病灶。糞便類的優點是方便、不具侵入性，缺點則是敏感度較低，畢竟真的長大腸息肉或癌症的人不見得會出血，或是出血的量太少，也不一定能被機器監測到。結構類則相反，優點是敏感度高，有長大腸息肉或腫瘤會直接可見，但缺點就是具侵入性，做檢查時相對不舒服。另外事前要吃清腸藥，手術過程中也有穿腸的風險。糞便潛血檢查分成哪幾種？原理是什麼？為什麼可以篩檢出大腸癌的潛在患者？糞便潛血檢查，顧名思義就是檢查糞便裡面有沒有潛在的、不該出現的血，大致又分成兩種方式，化學法以及免疫法。化學法糞便潛血檢查（guaiac-based fecal occult blood test）的原理是把一種名為guaiac的酵素，抹在試紙上面與檢體接觸，如果檢體當中有血液，紅血球內的其餘酵素就會與guaiac進行氧化還原反應，改變試紙的顏色。但這個方法的缺點是，「紅血球內的其餘酵素」並不只會出現在紅血球裡面，儘管是糞便當中並沒有血液的正常人，也可能因為剛吃完含其他動物血液、鐵、高維生素C、抗凝血劑，如豬鴨血、菠菜、葡萄、阿斯匹靈的食物或藥物，而含有「能與guaiac進行氧化還原反應」的酵素，進而產生偽陽性，所謂「檢查結果說你的糞便裡面有血液，但其實沒有」的狀況。(參考資料)幸虧台灣目前多數採用的是第二種方法，免疫法，偵測的目標從「紅血球內的其餘酵素」變成「只出現在人類紅血球表面的一種蛋白質」，偽陽性的比率相較化學法就大大降低，畢竟一個人攝取再怎麼多其他動物的血液，也不會突然跑出原本沒有的蛋白質。如此一來，當一個人做檢測的結果為陽性，我們就有比較高的信心認為，這個人的糞便裡真的有「人類的紅血球」，就可以進一步執行大腸鏡檢，確認是否有影像上的證據發現諸如潰瘍、發炎、息肉、腫瘤等病灶。關於糞便潛血檢查及大腸癌，該以什麼態度面對？最常見的迷思是，篩檢只要做一次就好。實際上，身體的狀況不停的在變化的，很有可能換了一個環境、換了一種生活習慣，經過時間慢慢累積，就有了不同的病徵。做一次檢查沒看出異常，絕對不代表未來不會有異常。根據瑞士起司理論，每片瑞士起司都有一些小孔洞，只有一片的話，照下去很容易透光，但如果把很多片疊在一起，光線就透不過了。糞便類的檢查如果定期做、做許多次，儘管敏感度相對低，但每一次都「剛好」沒檢查到的機率，就會小很多，如果真的都沒有異常的話，大致上就能放心。這也是政府積極宣導大腸癌篩檢的原因，除了要大家都來做，還要穩定的做，才能達到最好的效果。當然，真的想要避免得到癌症，最有效的方法還是良好的生活習慣。有抽煙、運動量少、體重過重、三高、愛吃燒肉的人，大腸癌的風險就是高出許多。(參考資料)坐而言不如起而行，目前國民健康署補助50-74歲的民眾兩年一次糞便潛血檢查，如果您或您的家人年齡符合資格，別忘了去醫院檢查唷！【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【盧柏文醫師】大腸癌躍十大癌症之首！了解糞便潛血檢查的重要性】
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
大潭移工群聚燒 柯文哲：又開始社區感染
本土疫情延燒，台北市長柯文哲說，「很清楚，又重新開始社區感染」。新北市長侯友宜表示，現在境外入境隔離改成十天，移工入境很多都確診，邊境放寬情況下，挑戰相對多，清明連假自我防疫很重要；台中市長盧秀燕說，清明連假市民到外縣市探親或活動，要落實防疫，避免家族群聚，也可考慮是否延後活動。大潭電廠移工職場群聚感染燒向校園，昨再新增十一人確診，包括台電公司經理、外包商老闆、員工、同住家人等，相關傳播鏈共已六十三人染疫。桃園市長鄭文燦昨說，大潭電廠工地與新竹縣新豐移工宿舍染疫傳播鏈新增十一人，桃園部分新增四人，其中一名男子（案二二九四八）是中華工程下包商，就讀東勢國小的女兒（案二三○二六）也確診，校方漏夜通知師生昨起停課及採檢。另一名確診男子（案二二九四九）是下包商的本國籍員工，其在中平國小擔任志工的妻子（案二三○二五）也確診，她和學生沒接觸；和這四人相關者，已有廿四人居家隔離。經前天擴大採檢大潭電廠一三○人，篩檢出台電工程部門的經理確診（案二三○二四）；該名經理因業務緣故必須往來大潭電廠不同的工地，他的足跡包括台北住處、辦公室，已匡列安排二八四人採檢。新竹縣新豐鄉移工宿舍群聚感染，昨再增加四人，包括一名泰籍移工，以及交通車司機、司機同住兒子、兒子女友；另司機的妻子與女兒住在新竹市，經匡列採檢，昨日也都確診，新竹縣市共六人確診。新北新增六例，包括樹林科技廠新增一例已匡列陰轉陽（案二二九五三），但移工群聚已趨於穩定；中和因日前兩例確診發出五四○封足跡重疊簡訊，驗出案二二九四五、案案二二九四六確診，衛生局認為可能有社區感染跡象。案二二九四五為卅多歲中和麵店店員，三月廿日曾到中和分店支援，廿六日接獲通知因確診足跡重疊採檢，ＰＣＲ陽性，Ct值卅四點七，衛生局匡列居家隔離十二人。台北市新增三例確診，柯文哲表示，是從基隆、新北、桃園大潭等確診延燒，重點是有幾條傳播鏈，中央歸納起來，總共有十一條傳播鏈，很清楚，又重新開始社區感染。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+35 疫情南北東三頭燒 基隆群聚為越南株
昨新增卅五例本土個案、九十三例境外移入個案，指揮官陳時中表示，這波疫情起碼再觀察十天，其中以基隆小吃店衍生警員群聚較令人擔憂，因地緣性較複雜，需積極控制。該群聚基因定序結果為BA.2.3，與之前同為BA.2.3和平醫院、五分埔的兩條傳播鏈又不同，並非本土傳播鏈的延伸，類似境外的越南病毒株。前鎮BA.2傳播鏈 一個案傳16人指揮中心統計，目前國內共有九條BA.2的傳播鏈，包括高雄前鎮化工廠群聚，市長陳其邁表示，該事件中，最早被確診的四十多歲女員工（案二二三九四），基因定序結果為BA.2，比對現有本土與境外確診案病毒株後，並未發現相同的基因序列，指揮中心正進一步釐清。陳其邁表示，BA.2是Omicron變異株亞型，上次高港傳播鏈就屬於BA.2，但BA.2又可分為眾多旁枝，前鎮化工廠群聚的基因序列，尚未在台灣被檢驗出，因傳播力超強，指標個案十七日發病後，一人傳給十六人。基隆分局長、科長 陰轉陽確診這波本土疫情南、北、東三頭燒，昨新增個案為十六男、十九女，包括，基隆小吃店（十三例）、大潭電廠（十一例）、台東家庭（二例）、新北樹林科技廠（一例）、三重保險業務員群聚（二例）、高雄化工場群聚（二例），以及中和六十多歲女性、台東池上五十多歲女性等兩例零星個案。陳時中表示，目前以基隆群聚、中和足跡相關群聚兩案最需關注，後者相關確診者僅有地緣性和足跡重疊，需進行區域採檢釐清來源。陳時中最擔心的基隆小吃店衍生警員群聚案，昨天下午新增十二例，晚間再添兩人染疫，包括市警局某分局長與內勤科長確診（皆尚無案號），二採轉陽，基隆市警局已十二人染疫，該群聚累積四十一人確診，曾與確診員警拍照的市長林右昌檢疫隔離中，昨第二次ＰＣＲ採檢為陰性。廣設篩檢站 避免清明爆發群聚桃園大潭電廠群聚新增十一人確診，分別為外包商及其家人、交通車司機及其家人，以及泰國籍與本國籍員工，全案累計六十三人染疫。陳時中說，個案集中在職場內部，社區未見病例，將持續觀察。近日爆發數起本土群聚事件，行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議時表示，已請指揮中心與部會設置篩檢站，也請指揮中心協助，在短時間內調度部會所需快篩試劑，交通部需確實管理全國各港區防疫作為；本周末是清明祭祖時節，請指揮中心加強宣導防疫規範。新北市長侯友宜和台中市長盧秀燕也呼籲清明連假全國大移動，要避免爆發群聚感染。
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2022-03-29 新聞.杏林．診間
護理師自費 替洗腎患者送餐
衛福部台東醫院成功分院洗腎室日前地震斷管損壞，經5天修復測試，昨天重啟洗腎服務，護理師張素梅在患者外送台東洗腎期間，擔心長輩洗完腎血糖低，還要搭1個多小時車程才能回家用餐，自費近5000元購買便當送上車，長輩稱讚她的貼心「就像女兒一樣！」張素梅說，長期在洗腎室服務，知道多數長輩需要更多關懷，地震後長輩必須遠赴台東醫院洗腎，因洗腎前要量體重決定洗掉多少水分，為減短洗腎時間、降低不適感，多數長輩只吃少量早餐，震災後被迫到市區洗腎，來回車程近3小時，要撐到回家才能進食相當難熬。「災後助人這小事我做得到！」她說，患者外送洗腎期間，她幫20名患者買餐盒、便當，當中2名長輩吃素食，近中午時到台東基督教醫院等洗腎中心外等候，接送交通車抵達後，就提著便當、餐盒上車發送，還叮嚀長輩要慢慢吃。「素梅像女兒一樣窩心！」洗腎患者昨回到成功分院洗腎，向張素梅及醫院表達謝意，才知道這是她自掏腰包買的便當，直說不好意思。98歲林爺爺感動地說，連家人都不一定能想得那麼細膩，感謝善心護理師。
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2022-03-29 養生.人生智慧
每天得進行四到五次剖腹產 他從事人道醫療25年卻在蘇丹看見人間煉獄
作者簡介大衛‧諾特（David Nott）全球重要的戰地醫生之一，也是全世界最有經驗的創傷外科醫師之一。曾在多家倫敦醫院擔任諮詢醫師與血管外科醫師。自一九九〇年代中期，大衛‧諾特開始申請無薪假，前往世界上最不安定、戰爭最頻繁的地區志願服務，時間往往為期一星期、一個月甚至是一年，在資源有限的情況下，為傷者進行戰地手術或救生手術。一九九三年，他首次的任務就是到當時陷入戰火的賽拉耶佛，那時諾特兩度差點葬生戰場。至目前為止，他到過的戰區列表，堪稱二十一世紀的戰爭年表：阿富汗、獅子山共和國、賴比瑞亞、達佛、剛果民主共和國、伊拉克、葉門、利比亞、加薩和敘利亞。諾特也曾加入二〇一〇年海地和二〇一五年尼泊爾的賑災救援行列。二〇一五年，諾特獲英國女王接見。同年，他與妻子成立了大衛‧諾特基金會（David Nott Foundation）宣揚與分享他長久經驗所獲得的知識，也培育更多醫師繼續為全球戰火頻仍的地區提供服務。▍非洲天空之下歐美國家三不五時會關注起非洲的問題。最著名的大概是一九八四年衣索比亞大饑荒的報導促成了「援非樂團（Band Aid）」、「援救生命（Live Aid）」與「美國援非（USA for Africa）」等慈善演唱會，共募得數百萬英鎊的善款。大約二十年後，歐美國家的良知再度被喚醒，這次是蘇丹西部達佛地區日益嚴重的人道災難。 蘇丹幅員遼闊，占地一百萬平方英里，從東部紅海海岸線，延伸到北部和西部廣闊的撒哈拉沙漠荒原。達佛地區本身與查德、利比亞和中非共和國接壤，面積相當於西班牙。蘇丹北部以首都喀土穆為中心、信奉伊斯蘭教，南部則是基督教為主。到了二○○四年底，蘇丹才漸漸從長達二十年的南北內戰走出來。達佛地區被夾在兩者之間，卻未被真正納入南北談判之中。談判到最後，新國家南蘇丹於二○一一年於焉誕生。達佛地區覬覦南蘇丹談來的經濟利益，想要分一杯羹，卻被喀土穆政府拒絕了。達佛地區數個原住民族群遂組成「蘇丹解放運動」（後稱蘇丹解放軍），開始攻擊北部一些駐軍，聲稱喀土穆政府壓迫該國非阿拉伯裔人民。喀土穆政府展開報復，派軍至達佛血腥鎮壓，隨後被控施行種族滅絕。喀土穆政府還開始訓練阿拉伯民兵組織，稱作「詹賈威（Janjaweed）」，意為「馬背上的惡魔」，他們是騎馬的武裝突擊兵，專門襲擊和摧毀涉嫌窩藏反政府叛亂分子的村莊。他們可以隨心所欲地搶劫、殺戮和強姦。蘇丹軍隊派出武裝直升機大肆破壞，詹賈威民兵則騎著馬和駱駝衝進混亂之中，處決所有生還者。一如所料，無辜遭捲入這場屠殺的民眾開始收拾可帶走的家當，舉家遷往更安全的地方。達佛地區西緣的查德與蘇丹邊界吸引了大批難民。二○○五年我隨「無國界醫生」前往當地從事人道醫療時，大約有兩百萬人沿著查德邊境移動，另外至少還有一百萬人已越境進入查德東部。▍蒙受苦難的少女我們在蘇丹邊境阿德雷的小醫院，每天從早到晚都耐著酷熱，照護成千上萬的患者。外科團隊成員包括一位外科醫師、一位護理師、一位麻醉師和部分當地員工，還有一位當地醫師負責診治難民營內所有疾病，包括重度營養不良。我們的小屋兼做手術室和恢復室，隔壁就是產科病房，四名助產師沒日沒夜地工作。大部分的外科工作都以產科為主，這再度提醒了我，必須於此關鍵醫學領域習得足夠的專業知識深度與廣度。為了能安全地進行剖腹手術、因應產後出血等後續問題，我不得不日夜待命。但這裡真的很慘，遠比阿富汗的情況更糟。我們每天得進行四到五次剖腹產，死亡率大約為百分之二十五，其中主要死因多為瘧疾伴隨的營養不良與難產併發的敗血症。我們看到年僅九歲的女孩被蘇丹士兵或詹賈威分子強姦。有些女孩因此懷孕，但骨盆尚未發育到能足月自然產，因為胎兒的頭比骨盆大太多了，在分娩第一個階段就會卡住。這些懷孕的女孩陣痛都長達好幾個小時，想生卻生不出來。這樣的狀態通常會持續好幾天，最後才被送上馬車，離開營地，送到我們的小醫院。有時患者的敗血症狀太嚴重，來不及到醫院就胎死腹中。此時便得進行死胎清除手術，我原以為這項手術早已走入歷史了。這項手術首先要檢查陰道，此時看到的不是即將展開人生的健康胎兒，而是一團發臭的肉塊卡在子宮頸，未出世的胎兒已死亡，上頭正慢慢長出壞疽。我得用一把大剪刀在兒顱骨囟門剪出一個洞，好讓腦部減壓，方便擠出體內，接著再用鉗子夾住頭蓋骨，把胎兒拉出。這對任何母親都是極度恐怖的經歷，幾乎不可能既冷靜又清楚地描述，對外科醫師也會造成很深的心理創傷，手術景象宛如煉獄，即使當時待了八個星期，我依然無法適應。除了上述的情感折磨，當地氣候也帶來了嚴酷考驗。我們醫療團總部當初興建時，並未考慮最後可能住進來的人。我的臥室在一棟紅磚樓內，有著閃閃發亮的波狀鋁皮屋頂。屋頂本應要反射陽光，卻把整棟建築變成一座烤箱，無論晝夜，平均氣溫都大約攝氏四十五度 。我們習慣在正中午到下午三點間暫停手術，因為這段時間氣溫會飆到五十五度左右。我通常簡單吃點東西後回到家，脫光衣服，坐在有洞的塑膠椅上，好讓身上的汗水滴到地板上。這時連一點風都沒有，我周圍擺滿了瓶裝水，這樣我一邊坐在椅子排出數公升汗水，一邊也能方便補充水分。夜晚更糟糕，因為蚊帳並不散熱，我每天晚上都躺在橡膠墊上，在一灘汗水中翻來覆去。某天從大清早就不得閒，足足操勞一整天後，我感到頭痛欲裂，嚴重到無法繼續工作。我把狀況告訴麻醉師，我倆決定當晚不排手術。我本來打算躺下，但隨後開始吐個不停，手臂和腿部肌肉劇烈抽筋。我稍微喝點東西就會立刻吐出來。本來已夠不舒服了，但想到那些少女和女孩已經走投無路，內心便升起一股憤怒與焦躁，更加重了身體的不適。我們莫不竭盡所能地給予治療，避免她們承擔性暴力的恐怖後果。到了凌晨三點，我已逐漸產生幻覺，看到拖著巨大輪子的牽引機在我房間的泥濘裡犁地，不斷地犁啊犁啊……隨著太陽在四點升起，驢子開始鳴叫，我在房間看到大象。我錯過八點的早餐時，任務團團長前來關切，發現我幾近陷入昏迷。我當時體溫過高又脫水，若未立即接受治療，就會重度中暑，最後因無法挽救而死亡。麻醉師立刻控制住病況，讓我住進個人病房，然後插入導管、吊上點滴，注入數公升生理食鹽水救了我一命。我康復後不久，被找去檢查一名十三歲左右的女孩，她已陣痛快三天了，因此需要剖腹產。儘管子宮頸已完全擴張，助產師仍然只碰得到胎兒頭部，他認為嬰兒還活著。我靠近這名漂亮的少女，作勢要握手向她打招呼，但她猛然躲開，不等我說明來意就朝我臉上吐了口水。我大吃一驚，隨即往後一縮，立刻離開帳篷，好幾分鐘才回過神來。我記得後來去找麻醉師，他是法國里昂人，語氣極度溫和地告訴我情況，說她勢必被強暴了，可能痛恨所有男人，而家人幾乎可以肯定都死光了。我的心情還未平復，得休息一下才能回帳篷看她。所以，我們回到幾百公尺外的總部，花了約半小時聊著周遭發生的悲劇。我請麻醉師同事陪我回去，因為少女需要做半身麻醉才能開刀。但我們一走進帳篷，便看到一張床單蓋住她全身。我拉下床單，震驚地發現她剛斷氣不久。我兩腿發軟，癱倒在地，抓著她推車的輪子不斷啜泣。※ 本文摘自《醫者無懼：從中東戰區到非洲煙硝之地，行遍二十一世紀砲火最猛烈的戰場，外科醫生從事人道救援25年的生死故事》。《醫者無懼：從中東戰區到非洲煙硝之地，行遍二十一世紀砲火最猛烈的戰場，外科醫生從事人道救援25年的生死故事》作者：大衛‧諾特 譯者：林步昇出版社：麥田出版日期：2022/03/05
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
北市+3均為北基桃接觸者 柯文哲：重新出現社區感染
疫情延燒，今天本土新增34例確診、93例境外移入個案。台北市也新增三例確診，台北市長柯文哲今天主持防疫記者會表示，台北市今天新增的三例，包括從基隆、新北、桃園大潭等確診延燒，柯說，北市今天新增三例本土確診，重點不是幾例確診，而是有幾條傳播鏈，中央歸納起來，總共有11條傳播鍊，「很清楚表示說，又重新開始出現社區感染。」台北市副市長黃珊珊表示，今天台北市新增三例，分別是士林、內湖，萬華各一例。其中案23022，為萬華40多歲男性，為基隆23023的接觸者，23日出現喉嚨痛症狀、27快篩陽性，28日陽性，目前同住家人在松山某學校任職，子女在萬華區某國小及幼兒園就學，已經通知校園教職員工及學生，加強自我健康監測，目前正在相關疫調，現在匡列7人居家隔離，還在持續疫調中。至於案22952，為內湖一名40多歲女性，無新北案22741的接觸者，25日出現咳嗽等症況，27日採檢陽性，Ct值14.86，相對比較低，現在為止，匡列6人，擴大採檢44人，正在檢驗中，確診發病後兩天，都在家裡沒有外出。第三例確診為士林個案23024，為桃園大潭發電廠的接觸者，為50多歲男性，因為同事確診，公司召回採檢陽性，Ct值為22.9，沒有症狀，北市府會繼續擴大採檢。柯文哲表示，台北市有感染，外縣市沒有，這有可能，不過外縣市有感染，台北市沒有，這不可能，因為台北市每天有90萬人進到市區洽公上學，台北市出去的約有10萬，每天因為有90萬人進來台北，來自台灣各地。他說，昨天說台北+零，他想說不可能，果然今天就有三例，分別從基隆、新北、桃園相關，另外有些案例屬外縣市戶籍，不過有到台北市吃飯，洽公等等，台北市隨著疫調進行，居家隔離、匡列人數正在增加。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
高雄化工廠傳播鏈是新病毒 研判至少4種傳染途徑
高雄市今新增2例確診個案，是化工廠產線同事，匡列隔離期間陰轉陽，這起群聚案累計已達21例，其中疑為指標個案的男性領班，研判1人傳給16人，錯失及早發現的原因，是赴診所就醫時未進一步快篩，40多歲女同事就醫確診全案才爆開。此群聚案基因定序為BA2，研判至少有4種可能傳染途徑，是全新變異株，初步排除與高雄過去幾起群聚案有關聯。高雄今新增2例，案22958是40多歲婦人，案22959為30多歲婦人，兩人是化工廠同事，在第2號機台工作，3月23日匡列隔離後陰轉陽，Ct值分別為14.8與14.5，感染時間一致。高市衛生局追查化工廠群聚案感染源，發現定因定序為BA2，病毒株在台灣還沒看過，高雄市長陳其邁說，這表示可能來自境外、防疫旅館、港口或其他地區感染者傳入，排除與過去高雄幾個群聚的感染源有關聯。陳其邁表示，這起群聚案，男領班3月17日即發病，19日就醫，當時診所未及時篩檢出染疫，之後他的2名同住家人就醫也未篩出，直至女同事就醫確診時，回頭溯源才發現，但女員工已屬第二波感染。陳其邁再向基層診所喊話，針對有呼吸道症狀就醫民眾，診所醫師務必善盡監測責任，過去幾起群聚案，都由基層診所發現，倘若不慎傳了3、4波，就更難控制。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
大潭電廠傳播鏈新增11確診 擴大採檢出台電經理級主管
桃園市長鄭文燦今天下午就說明最新防疫進度表示，大潭電廠工地與新竹縣新豐移工宿舍染疫傳播鏈今天新增11人，列入桃園的部分新增4人（包商和家人）、新竹縣6人（移工為主）、台北1人（台電公司經理）。鄭文燦表示，在桃園新增4人其中1名男子（案22948）是中華工程下包商，就讀東勢國小的女兒（案23026）也確診，另一名男子（案22949）是下包商的本國籍員工，妻子在中平國小擔任志工（案23025）確診，和4人相關者已經有24人居家隔離。另外，桃園防疫團隊和疾管署昨天擴大採檢大潭電廠130人，篩檢出台電工程部門的經理確診（案23024住台北），該名主管因為業務緣故必須往來大潭電廠不同的工地，根據他的足跡包括台北家人、辦公室，至今天中午已經匡列安排284人採檢。讓大潭電廠防疫工作在第一時間就做最大範圍的匡列和採檢，讓防火牆可以建立起來。桃園市衛生局長王文彥表示，大潭電廠染疫的地點在靠近海邊中華工程承包的工地，移工的宿舍在新竹縣新豐鄉，中華工程和另一個承包商丸紅工程公司的工地有一段距離，雙方原本沒交集，不過因為有幾位台電主管必須來往兩邊做整合和了解進度的工作，因此必須擴大疫調，也就是這樣篩檢出經理級主管確診，另外找出兩位下包確診。王文彥強調，目前要特別注意學校的疫情，因為確診者被採檢出之前已經有兩天的可傳染期，所以學校這邊必須嚴格執行同班10天居隔，全校停課7（加清明連假為10天）；至於確診的志工因為和學生沒接觸，所以目前匡列和她有接觸的學校人員。王文彥說明，大潭電廠傳播練有好幾個點，除了桃園，在新竹的部分就是宿舍以外的足跡，另外台電經理回到台北以後的足跡，都要高規格防疫，希望整體疫情能在兩周內落幕。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
北市+3！內湖士林萬華各1 北市急匡15人、擴大採檢44人
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增3例本土病例、19例境外移入，年齡介於10歲至50多歲之間，15名男性，7名女性，境外移入分別來自英國、韓國、加拿大、馬來西亞及泰國各1例，調查中共14例；針對北市3例本土，分別為內湖區40多歲女性（案22952），Ct值14.86、萬華區40多歲男性（案23022），Ct值15、士林區50多歲男性（案23024），Ct值22.9。北市衛生局說明，案22952為40多歲女性，居住於北市內湖區，是新北市三重女業務丈夫（案22741）的接觸者，3月25日出現咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛及發燒等症狀， 27日採檢PCR陽性確診，CT值14.86，已匡列密切接觸者6人居家隔離，並擴大採檢44人，結果尚在檢驗中。案23022為40多歲男性，是基隆海洋大學老師，居住於北市萬華區，是案23023的接觸者， 23日出現喉嚨痛症狀， 27日自行快篩陽性， 28日PCR陽性確診，CT值15。案23022同住家人於北市松山區學校任職，其子女分別於萬華區某國小及幼兒園就學，北市衛生局已通知校園教職員工及學生加強自我健康監測。同時匡列密切接觸者7人居家隔離，刻正安排採檢並持續疫調中。案23024為50多歲男性，居住於北市士林區，是桃園市大潭發電廠確診案的接觸者，因同事確診，27日公司召回採檢PCR陽性確診，CT值22.9，目前無症狀，已匡列同住家人2人居家隔離並持續疫調中。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
基隆疫情3條軸線 市警局、小吃店和校園今都有新增個案
基隆銀河小吃店新冠肺炎群聚感染案，衍生小吃店、市警局和二信高中3條傳播鏈，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天公布基隆再加12人確診，3條傳播鏈都有新個案。其中4例為銀河小吃店消費者和其接觸者，2例是市警局職員，6例是二信高中學生。基隆市24日傳出新冠肺炎本土疫情，一開始是同去銀河小吃店的兩警和兩名女性友人，衛生局和市警局匡列相關接觸者追查，到今天確診個案累計39例。其中10人在基隆市警局任職，8人是刑事警察，2人警局職員。29名分為小吃店工作人員、消費者和相關接觸者。接觸者中有1人為國立海洋大學學生，9人為二信高中職科學生。陳時中今天公布基隆新增12例，加上先前27例共39例。新增個案中，4例與銀河小吃店有關。其中案23022是海大老師，他與案23023曾去銀河小吃店。案23022得知爆發疫情後，出面篩檢確診後，馬上通知近日曾有互動的朋友和學生，有兩人出面篩檢確診。二信高中先傳出1名家人曾去過銀河小吃店的學生確診，後來又有2名學生確診。基市府要求全校國、高中3千多名師生昨天PCR採檢，結果今天陸續出爐，又有6名學生確診。9名學生分屬3個班級，同班同學都居家隔離。海洋大學今天得知有1名教師和1名學生確診，召開緊急應變會議後決定今天停課，明天起到4月10日採線上教學。教職員工維持正常上班，在校內及辦公室內需全程戴口罩。4月10日前校內活動暫停辦理，會議延期或改為線上會議，海事發展與訓練中心課程延後擇期辦理。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
化工廠1傳16太驚人今再+2 陳其邁：通風不佳是主因
高雄市小型化工廠傳播鏈今天再添2例，又有2名中年女性確診，她們都是確診者的職場同事，3月23日採檢匡列隔離，昨天出現症狀採檢確診，根據ct值數據研判，傳染時間點一致，無社區傳播風險。化工廠傳播鏈指標個案類累計到目前為止，呈現1人傳染給16人，另有2名同住家人中鏢，陳其邁說，化工廠工作場域通風情況不佳，傳染力強。國內本土風暴又有擴大趨勢，高雄化工廠群聚案今天再添2例，所幸都是隔離期間陰轉陽確診，無蔓延社區風險，市長陳其邁市長下午2點30分臨時加開防疫記者會，對外說明疫情發展及疫苗施打情形。衛生局簡技潘炤穎說，今天新增個案在3月23日匡列，隔離期間採檢確診，因此不用公布足跡。高雄化工廠群聚案是因一名40多歲女員工因症就醫，被診所機警篩出確診，衛生局匡列採檢，發現婦人就讀高三的兒子也染疫，同職場另有多人確診，工廠領班也傳給在飲料店工作的兒子，匡列隔離的接觸者，事後陸續出現多起陰轉陽個案。另，高雄市某高中上周出現確診者，全校停課3天，今天全校二篩，2400多名師生都是陰性。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣又增4例確診 交通車司機也確診還傳染同住家人
新竹縣因新豐鄉移工宿舍群聚感染事件，昨天新增52例確診，今天再新增4例，新竹縣衛生局說明今天新增確診個案都為前天已匡列者，社區並未有個案，而新豐鄉社區篩檢站昨天採檢350人結果出爐皆為陰性。衛生局公布，今天新增4例分別為案22957移工宿舍的泰籍男移工，CT值18.3，已完成3劑BNT；另3例則為為移工宿舍交通車司機（案22954，CT值12.3，已接種3劑BNT），以及其同住的兒子、兒子女友（尚未有案號）。移工宿舍群聚案目前疫調匡列居家隔離69人、自主健康管理加採檢44人及自我健康監測加採檢134人，合計247人，而新豐鄉移工宿舍的移工都已在昨天上午轉送集中檢疫所，實施1人1室隔離；針對新竹縣有3名學生的家長確診，昨晚3名學生採檢結果皆為陰性。衛生局表示，大潭電廠中華工程移工都是搭乘交通車往來工作地及宿舍之間，目前新豐移工宿舍群聚感染未有擴散社區的情況，民眾不需恐慌，不過今天仍安排紅毛港池和宮池府王爺廟社區篩檢站、台大生醫急診室，提供給與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢。昨天新竹縣已陸續完成確診者足跡場所清消，包含遠百竹北、新竹瓦斯公司竹北服務中心今天皆暫停營業1天，今天新增足跡場所，3月23日台大豐泰耳鼻喉科診所、六家機車行；3月24日台大豐泰耳鼻喉科診所、豪寶蓋飯屋、精緻的媽媽便當、統一超商家安門市，都已完成清消。因應新豐鄉移工宿舍本土疫情，新豐鄉衛生所於28日到30日3天規畫多個時段隨到隨打免預約場次，合計720劑，有高端、AZ、莫德納疫苗，民眾可帶健保卡、接種黃卡直接到場排隊接種。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
台東今合計2確診 1就醫檢出來、快篩站也有1確診
台東縣府昨出現6例確診，隨即在初鹿開設快篩站，今天中12時許共快篩到13人為陽性反應，衛生局立即安排救護車載到醫院做PCR檢測，下午2時陳時中在記者會中表示，有1名陽性確診還未被列入案號，餘12例陰性。陳時中說，台東還有另外1個確診案例 23029，就醫看病被篩檢出來的，因此台東今天出現2確診案例，其中上午在快篩站篩出案例還沒有案號，縣長饒慶鈴下午3點30分說明最新疫調狀況。台東縣衛生局昨中午在初鹿開設快篩站，快篩488人全數陰性，今天上午快篩站湧入400多人快篩，篩出13人出現陽性反應，其中2組是家人、有大人和小孩，衛生局將陽性者送醫做PCR篩檢。據了解，因快篩有偽陽性問題，因此快篩驗出陽性後將送醫院做PCR篩檢，醫院從取檢體到確認結果約1到2小時，如果確認是陽性確診，就必須匡列接觸者、調查足跡，並對確診者足跡環境做清消。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
疫情又起 竹市新增2名確診個案
中央流行疫情指揮中心今公布新竹市新增2名確診，新竹市衛生局長吳欣席說明，市府接獲疾管署北區管制中心通知，竹市有2名確診個案，分別是案22955（母）、案22956（女），兩人為母女，是竹縣確診個案案22954的接觸家人。吳欣席說明，個案案22954是竹縣移工宿舍的司機，因宿舍群聚案而感染確診，市府緊急匡列採檢與其接觸家人，案22955（母）、案22956（女）兩人皆確診，目前已送往醫院治療。衛生局表示，案22955是名30多歲女性，其女兒案22956不足5歲。案22956平時常委由外公案22954照顧，居住竹縣。案22955、案22956生活單純，目前僅匡列1名同住家人（即案22955的丈夫、案22956的父親），其PCR採檢為陰性，目前居家隔離中，相關公共場所足跡持續調查中。衛生局呼籲，請民眾盡快完成疫苗接種，並做好防疫措施，外出配戴口罩、並勤洗手，一起完善防護網。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
基隆增加12例 累計39例 確診海大老師曾去過銀河小吃店
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午表示，基隆新增12例確診個案，4例與銀河小吃店有關，2例是市警局會計科行政人員，6例是二信高中學生。基隆這波本土疫情確診個案累計為39人。基隆市24日傳出新冠肺炎本土疫情，昨天確診人數累計達27例，分為8名是刑事警察、8名小吃店工作人員、7名小吃店消費者和4名確診者家人。4名家人中有3名二信高中職科學生。陳時中今天公布基隆新增12例，4例與銀河小吃店有關。其中案23022是海大老師，他與案23022曾去銀河小吃店，爆發疫情後出面篩檢確診後，通知曾有互動的朋友和學生，有兩人篩檢確診。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
疫情升溫 唱歌脫罩落空、運動仍可免戴口罩
本土新冠肺炎疫情升溫，原先考慮鬆綁的口罩措施將持續延長。指揮中心指揮官陳時中表示，4月1日至4月30日，現行口罩規定維持不變，並將強化特定娛樂場所防疫作為。原先因疫情趨緩，指揮中心考慮鬆綁口罩措施，例如開放唱歌時免戴口罩。但因近期國際疫情仍然嚴峻，境外移入病例數持續增加，加上本土疫情新增數起不同場域且感染源待釐清群聚事件，社區傳播風險上升。因此指揮中心宣布口罩措施不變。一、現行戴口罩規定維持不變，除例外情形時得免戴口罩，外出應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。五、餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。指揮中心指出，因應近期感染事件，將強化歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、理容院(觀光理髮、視聽理容)及其他類似場所(特種咖啡茶室、夜店、舞場、三溫暖)等，特定娛樂場所之防治作為：1.進入場所之顧客，應提供至少接種3劑疫苗證明，並落實實聯制，如有呼吸道症狀或出現發燒者，均不得進入。2.所有工作人員/從業人員(含流動工作人士)皆應接種疫苗2劑且滿14天，如第2劑滿3個月者，應接種第3劑，否則不得提供服務。3.全國上述工作人員/從業人員(含流動工作人士)即日起至4月30日須每週進行1次快篩，陰性者始得提供服務。4.基隆停業中之小吃店/卡拉OK工作人員/從業人員，如復業後，應具3天內PCR陰性證明，並於復業2週內每2天進行快篩，每週進行PCR 1次。5.盤點相關從業人員(含服務人員、櫃檯人員、清潔人員、行政人員及流動工作人士等)，進行造冊，並訂定健康監測計畫及有異常狀況時之追蹤處理機制。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
疫情多點延燒！本土+34再增兩例不明感染源個案
國內新冠肺炎疫情多點延燒，今天新增34例本土個案、93例境外移入個案。本土個案主要來自基隆小吃店衍生警員群聚和大潭電廠群聚，分別新增12和11例。指揮官陳時中表示，本土個案中只有三位屬於陰轉陽個案，為高雄化工廠和樹林科技廠個案，境外移入個案中55例為航班落地採檢陽性。今日新增本土個案為15例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。其中基隆群聚新增12例個案，包括兩例警政相關人員、三例小吃店顧客、七例顧客接觸者和接觸者的同校接觸者，包括海大學生和二信高中學生，全案已累計39人染疫。大潭電廠新增11例個案，包含外籍和本國籍員工各一人、外包商及外包商家人四人、交通車司機和家人共五人；全案已累計63人染疫。除兩大群聚外，台東家庭群聚新增兩例、新北樹林科技廠群聚新增一例、三重保險業務員群聚新增兩例、高雄化工場群聚新增兩例。日前因症就醫確診的中和足跡相關群聚也衍生出兩例相關個案，皆與個案足跡重疊。其中一例（案22954）是其中一個案（案22954）曾去用餐的牛肉麵店店員，因匡列自主健康管理而採檢，Ct值34.7；另一例個案（案22946）則為指標個案、中和作業員（案22598）的鄰居，曾去過相同的便利商店，因收到實聯制簡訊而前往採檢確診。另外，今天也新增兩例零星個案。一為中和60多歲女性（案22944）因先生住院，僅行陪病篩檢而確診，無症狀、Ct值33.7。另一例為台東池上50多歲女性（案23029）因3月27日出現發燒、喉嚨痛、頭痛症狀，自行就醫採檢陽性，與台東家庭群聚無關。今日新增境外移入個案為51例男性、42例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自越南(21例)、泰國、香港及印尼(各4例)、英國、馬來西亞、韓國、美國及德國(各2例)、南非、加拿大、瑞典、菲律賓、波蘭、新加坡及日本(各1例)移入，另43例調查中。入境日介於今(2022)年3月15日至3月27日。指揮中心指出，今年3月14日公布之案21446-案21447、3月21日公布之案22095-案22097境外移入病例，經疫調及病毒基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬2896例確診，分別為7149例境外移入，1萬5693例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
大潭電廠工地56人確診今再新增 計畫再篩250人
桃園市長鄭文燦今天參加活動受訪時指出，針對大潭電廠以及移工宿舍的群聚感染，昨天CDC的防疫醫師跟市政府衛生局的同仁，進行了現場的疫調。電廠有3個工區，基本上是獨立的，不過工作人員還是會有接觸到，因此進行了擴大的匡列採檢，有新增個案，下午會說明新增個案的情況。據指出，桃園市防疫團隊和疾管署昨天進入大潭電廠疫調，並匡列擴大採檢130名，除了昨晚傳出4名和先前中央流行防疫指揮中心公布的52名，合計56人確診，不過還有其他新增確診者，下午由指揮中心發布確切的人數。另外，地方和中央防疫團隊針對大潭電廠3個工區，今天再匡列新對象採檢，人數以250名為目標。鄭文燦說，因為新增個案也有家庭成員，市府防疫團隊一樣同步進行了家庭成員的採檢，所以今天有1個學校（東勢國小）做預防性的停課10天，也做了全校的採檢。另外一個學校（中平國小）1位是志工，沒有接觸到學生因此沒有停課，不過近距離接觸的老師、家人一樣要匡列採檢，希望用最快的速度、最嚴謹的標準，很快的建立起防火牆。鄭文燦強調這一波的Omicron疫情有升溫，因此仍然必須要展現防疫的韌性，在防火牆建立的過程，市府防疫團隊是很有經驗的。我們小心謹慎，非常冷靜的面對Omicron的疫情。至於移工打第3劑的現況還有是否有獎勵措施，鄭文燦說明這一次確診者的移工是住在新竹縣新豐鄉的宿舍，有部分是本國籍的員工，基本上都是突破性感染，會配合中央各項防疫措施。桃園的移工施打率非常高，也有的陸續在打第3劑，一樣會加強。鄭文燦表示，這一次大潭電廠感染的社區足跡主要是在新竹縣，桃園有足跡重疊或覺得有必要的民眾，可以到桃園區的中路運動公園以及中壢區的中正公園採檢站來採檢。
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2022-03-28 新聞.杏林．診間
醫病平台／寫作有益健康！精神科教授把自身醫病過程化為有頭緒的故事，讓自己無需怨天尤人
【編者按】本週邀請三位文學藝術非常有造詣的醫師與音樂家分享他們如何在老、病、死的考驗下撥雲見日。一位精神科教授深信寫出不愉快的經驗有助於症狀的減低，而以自己因為「慢性腦膜下血腫」住院、開刀的經驗，娓娓道出身為病人的各種感受與反思，「化為較有頭緒的故事，讓自己無需怨天尤人」；一位神經科教授在罹患新冠病毒感染之後，在絕對的社交隔離期間心煩氣躁，卻在機緣巧合的網路搜尋，瀏覽各種文藝訊息，緩解心中的不如意，「發現藝術創作欣賞，讓我知道半空，但我選擇熱愛半滿的一面」；一位音樂大師在同為音樂人的終生伴侶過世後，更忙於各種音樂活動，而領悟「內人會希望在她走後，我不因此而沮喪，能夠照樣工作，她尤其會希望，我的餘生能過得有意義，能把所學所知，傳諸後起之秀，用我們累積的生活知識與經驗，進一步造福社會人群。或許這就是失去老伴之後，我們所應省思與實踐的生命旅程」。【醫病平台／醫病平台／當您失去老伴之後】【醫病平台／醫病平台／緩解病痛：杯子半滿】三十多年前我曾應洛杉磯台美人筆會之請，討論「為什麼寫作有益健康」。書寫無關名利，而是個人因應人生不時需要面對的種種挫折時的有效工具。孟子說：「人之所以異於禽獸者幾希」。但這「幾希」之中，最重要的，還並不只是他老人家念茲在茲的「仁義」，而是不分賢愚都時時掛在心頭的「為什麼」。這個疑問，在諸事平順時，或許還不常浮現，一旦面對危機，就無由逃避。為了試圖回答這個看似單純的問題，我們不得不去追朔事情的來龍去脈，整理頭緒，釐清因果關係。如果因此而能編織出一個有頭有尾的故事，我們也就比較能覺得安心，覺得不管世事如何紛擾雜亂、許多發生在我們周遭，或我們身上，出乎意料的災難、病痛，或都事出有因，我們到底還是活在一個理應有其秩序的世界。也正因如此，我們的先人，無分歐亞美澳，都遺留下無數的敘事性的石洞壁畫，詩歌、戲曲、神話。我們從來都愛聽故事、愛說故事、需要故事。這也許就是為什麼古人發明文字吧。有了文字，故事就更可以代代相傳、四向傳播，「傳道解惑」、安頓人心。面對困難與不安，不知何以應付時，如果能夠把心裡的感覺、思緒講出來、寫出來，一方面可以與人分享而比較不覺孤單無助，同時也由此有機會去比較客觀地評估情況，既不逃避，也不過度反應。除此之外，寫作（與其他類似的表達方式）也可能對身體的生理功能有直接的影響。近年許多研究顯示，高血壓、氣喘、關節炎等等問題的患者，在寫出他們過去任何不愉快的經驗後，症狀往往明顯減低。其他學者也發現，大一新生如有機會在課堂上寫出他們任何痛苦的回憶，他們的免疫力會明顯提升，此後一年因傷風感冒等而就醫的次數也跟著減少。寫到這裡，我想不妨分享我最近因「慢性腦膜下血腫」住院的經歷。幸而「死裡逃生」，沒想到出院後急著要做的，就是要把這次生病與住院的經歷寫下來。寫完重讀，發現這短文的確與「為什麼」有關。回頭細想，這場「橫禍」的源頭，應是住院十星期前半夜在浴室跌倒撞到頭，而之所以會跌倒，則應與長期失眠而多吃了安眠藥有關。如今痛定思痛、「亡羊補牢」，唯有痛下決心，尊重大腦的韻律脾性，不再走捷徑把它（祂？）當成可以隨意開關的機器。至於撞在左邊為什麼血腫卻在右邊，就只有歸諸機率，同時也感謝腦膜上下那麼多血管都撐住了，只裂開一個地方。雖然前此因爲置換髖關節、修補疝氣、盲腸炎等，曾與醫院打過交道，大抵時間短暫，又因早有心理準備，並沒有太大的影響。此次事出突然，幾天之內，經歷急診處、影像攝影、手術房、恢復室、加護病房、一般病房到出院，從不知道問題的根源到等待手術、擔心手術的成敗、擔心開刀的後遺症，每一個環節都可能錯、沒有人能給你確切的解釋，更遑論保證。到此也才暸解，作為一個病患，是如何地無助、無奈。「為什麼還需要導尿管？為什麼全身上下，有這麼多形形色色的管子？為什麼無分晝夜，每小時要被叫醒，查驗『今夕何夕』，我到底知不知道我在哪裡？為何在這裡？」 「手腳會不會麻，有沒有力氣？可以用手指碰自己的鼻子嗎？」作為一個學醫的人，我當然暸解這查驗都是需要的。但是每小時來一次、週而復始，還有入眠的可能嗎？醫院當然不是睡覺休息的地方。可笑的是，大半生與醫療場所打交道的我，直到這時才知道這個道理。加護病房設備齊全，處處是不知名（也看不到）的儀器，交替作響。響聲來時擔心，忽然不響時，更是擔心。「有任何疑問時，儘管叫我們，隨叫隨到」親切的護士如是說。但是呼叫器在哪裡？它早已神不知、鬼不覺地溜下床或躲到被窩裡去了。如果不自覺地離床去找，就馬上驚動大隊人馬。「你絕不能下床！如果再不聽話，我們只好把你綁起來。」這樣的話，我以前也曾對病人說過，沒想到現在應驗在自己身上了。直到快出院時，我才發現床旁不止有呼叫器，還有電視遙控器、電話線及調節病床頭尾高低的控制器。電話除了可與家人通話外，還可以用來點餐。電視遙控器除了用來挑選電視、電影之外，還讓你能找到醫院首頁、種種應用病房設施的資料及與個人的病況及治療應注意的種種資料。「為什麼沒有人告訴我呢？」不過更有可能的是，醫護人員早已善盡告知的職責，不過由於出入院時的慌亂、注意力的不集中及手術後麻醉劑的殘留作用，讓我把這些基本資料都忘得一乾二凈。不過最讓我揪心的則是直到住院的最後一天，我才發現我頭上還有一個管子引流血腫移除後殘存的液體，滴入放在頸旁的液袋。我一時慌張了起來，想像這幾晚睡時壓到這液袋，阻擋引流的可能。這時主刀的神經外科醫生剛好來查房，看了一眼，說「是時候了」，一瞬間就把管子拔了出來。既然專家認為這引流管已經善盡其功能，我也就不再需要去擔心它了。手術後至今已四個多月，沒有再出現症狀，應不致再出血。逃過一劫、驚魂甫定，急著要把罹病及治療的始末書寫出來，應有助於把這場無端的「災難」化為較有頭緒的故事，讓自己無需「怨天尤人」，也讓許多關心我的親人友人，不至於太為我擔心。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
居隔只3天惹議 陳時中：林右昌主動表示做好表率改10天
基隆小吃店衍生員警群聚案，已累計共27人染疫。基隆市長林右昌24日晚間出席基隆市警局頒獎餐會，脫口罩與確診的偵查隊長合影，PCR採檢陰性後原僅居家隔離三天引發熱議。指揮中心指揮官陳時中表示，林右昌的隔離時間將增長為10天。陳時中表示，基隆市長隔離的時間決定隔離十天，一方面是頒獎時員警多，且市長在台上沒有戴口罩，因此是否有其他人確診讓場域風險增高，還需要做進一步觀察。另外，基隆市長林右昌也主動表示，應該做好表率，因此決定隔離十天，且這兩天要再採檢。另外，針對基隆員警匡列，副指揮官陳宗彥表示，基隆市警局目前有八位員警確診，因此配合基隆市衛生局和疾管署台北區區管的疫調，基隆市全部員警1115人都會進行採檢。基隆員警的家人則目前還不會採檢，除非確診才會將家人匡列進來。至於現階段基隆警力協助上，將從基隆港務警察總隊、刑事局、保一總隊隨時協助，確保基隆治安穩定。不過因基隆局長周四晚上參加餐會，周五又曾赴警政署參加署務會報，相關警官是否也會匡列、採檢。陳宗彥表示，局長是以視訊參與署務會報，本人沒有去警政署，因此無需匡列。
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2022-03-27 醫療.巴金森病
及早進行吞嚥訓練 多運動是延緩巴金森病程的關鍵
常見失智或中風患者用餐時吞嚥困難、需在流質食物中添加助凝劑，或因長期臥床感染肺炎，其實不只這些病友，巴金森氏症晚期病友也須面臨失能困境。醫師表示，巴金森氏症屬神經退化疾病，雖無法治癒，但及時經由藥物治療就能控制病情，所以從病友罹病初期開始，家人的精神支持十分重要，應陪同病友一起運動，隨時關心身心靈狀況，而病友也不要充斥負面想法，「每天過得快樂就好。」是巴金森氏症除了延緩病程之外最重要的治療目標。【指南一】>>>別怕失能找上門 專家解密3關鍵 減緩巴金森病退化速度晚期病患可能合併失智，但需進一步診斷鑑別。林口長庚醫院神經內科部動作障礙科副教授級主治醫師陳柔賢說，民眾出現身體僵硬、顫抖等，未必是罹患典型巴金森氏症，也有可能是非典型類巴金森氏症，雖然兩者均為神經退化性疾病，但相關症狀、疾病發展速度、對藥物反應等都不相同，甚至可能是由中風、外傷引起的續發性巴金森氏症，而這都需要醫師進一步鑑別診斷。巴金森氏症病友若病情長達十年以上，或是年齡75歲以上，可能會合併失智症狀，但也可能是罹患非典型類巴金森氏症中的路易氏體失智症。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科主治醫師林祖功說，並非所有巴金森氏症病友都會合併失智症，出現失智症狀時，均須醫師診斷。【指南二】>>>巴金森病也會失智？專家提醒家屬要留意 憂鬱可能是合併徵兆避免後期吞嚥困難，罹病初期就要開始進行吞嚥訓練。「巴金森氏症為多巴胺細胞緩慢退化，病人漸漸出現手動得慢、走路走得慢、吞嚥緩慢等症狀。」陳柔賢說，巴金森氏症病友罹病後約7至10年，隨著病程進展出現吞嚥困難，進而營養不良等問題，這些情形並非共病，也無法經藥物控制，而是病友的必經過程。為延後病程進入晚期，病人應配合醫囑服藥及規律運動，並從罹病初期就要開始訓練吞嚥功能。林祖功說，如台灣巴金森之友協會就推出運動指引及吞嚥訓練APP程式，建議正常長者也要進行吞嚥訓練。【指南三】>>>巴金森病蜜月期可以被延長？專家分享1關鍵 避免異動症、斷電現象提前報到當用餐出現困難，病患須專心進食，家人勿邊吃邊聊天。林祖功說，巴金森氏症患者用餐時，若已出現吞嚥困難，家人須多給予時間、耐心，尤其病友吞嚥功能不佳，喝水、吃流質食物容易嗆咳，建議在流質食物中適時添加助凝劑。且病友進食時一定要專心，原因是大腦退化後，無法一心多用，此時家人不要和病友說話，避免嗆咳感染肺炎。若病友進食困難已致營養不良，恐造成體重下降、肌肉萎縮，且易增加感染肺炎風險，此時就須使用鼻胃管等方式，協助病人進食。晚期病友認知功能下降，可能出現幻想等精神症狀。林祖功門診曾收治一名70多歲阿公，罹患巴金森氏症多年，但近日發現阿公回診情形不好，經家屬檢視阿公平時使用的藥盒發現，阿公多未按時服藥，再經診斷發現，阿公已無法自主服藥，他提醒家人要多注意阿公服藥情形。此外，巴金森氏症晚期病友認知功能開始下降，可能會出現一些精神症狀，如看到先人在家開派對的視幻覺，或是出現被害妄想等幻想症狀，或懷疑食物被人下毒而不吃東西，導致營養不良。林祖功說，隨著病程進展，生活可能愈來愈不方便，他鼓勵病友不要充斥負面想法，認真、快樂過好每一天，因人生下一秒會發生什麼事，誰都不知道。【指南四】>>>長輩悶悶不樂又憂鬱 恐是巴金森病惡化徵兆？專家提醒：觀察細節揪出長者失能危機確診初期家人鼓勵陪伴最重要，別急著談預立醫囑巴金森氏症病友確診後，經由藥物治療就可控制病情，約還有十多年可以自理生活。林祖功說，不建議在疾病初期就要預立醫療自主計畫，或提早與家人討論經濟、財產、安寧照護等問題，但從病人罹病初期開始，家人的精神支持十分重要，如陪同病友一起運動，隨時關心病友的身心靈狀況。當下最重要的是，家人應要求病友按時服藥、積極運動。陳柔賢說，研究發現，多運動恐是延緩巴金森氏症的重要關鍵，如打太極拳、跳土風舞等有輪替動作的運動，並早晚在戶外盡量大步走，最好是多次進行，如每天走一萬步，可以拆分為兩次或三次走完，以訓練大腦神經細胞。巴金森病自我檢測 40 秒手指操台灣動作障礙學會呼籲民眾透過「巴金森手指操」自我檢測，將右手伸直後打開手指，上下手指輕碰25下後，再換左手做，建議每個月檢測一次，如果發現動作變慢、停頓打不開或開合大小改變，應先就醫排除關節及肌腱問題，再由醫師詳細評估。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎加入
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