2025-04-03 退休力.理財準備
搜尋
安全感
共找到
298
筆 文章
-
-
2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】拒絕情勒 建立財務界線
當手足間出現複雜金錢糾葛如何是好?家庭中那張關於「錢與人」的理財考卷,需要智慧好好作答。理財,並非自己做到極致就能成功;更多時候,得處理好「親密的人」,才能前進。理財作家李雅雯的人生前半場是本寫滿家人金援黑洞的筆記本。李雅雯的爸爸在航空公司任職到退休,在那個年代,月薪高達七萬,但爸爸努力工作卅幾年,晚年卻僅有廿六萬元,無其他資產;他此生賺的錢全用在小弟身上。爸養叔叔 錢斷情也斷李雅雯的叔叔年幼時大病成了啞巴,長大後無業繭居在家,因此爸爸工作後,薪水全上繳阿嬤,用以照顧叔叔。李雅雯的媽媽開理髮店收入不錯,家用全由媽媽負擔,爸爸便一直這麼做。直到後來產生嚴重副作用。叔叔不工作還愛賭,賭輸就去借高利貸,錢還不出來,腦筋動到嫂嫂,也就是李雅雯媽媽身上。李雅雯兒時好幾次目睹叔叔硬把理髮店的鐵捲門往上扳,衝進店裡收銀台抓走一大把鈔票,媽媽抵抗還會被打。爸爸的應對方式是,叔叔要多少就給,不只自己的薪水,也賠上了媽媽的錢。叔叔後來結婚生了兩個女兒,學費也都是媽媽支付的。養了叔叔一輩子的爸爸,七十歲時決定不再付出,叔叔自此視他為仇人。「當你給了卅年,他會覺得一切都是應得的,一旦不給,是你剝奪了他的東西。」李雅雯苦笑,爸爸付出那麼多,不但沒有得到感激,還打壞關係,也形成了叔叔的依賴,讓現況得不到改善。李雅雯的媽媽也有相仿的人生劇本。媽媽在原生家庭是長女,包含她共六個姊姊,一輩子都在幫被寵壞、成天闖禍的么弟善後。外婆堅信:「家人出事,就應該幫忙。」媽媽也曾跟李雅雯說:「這是命。」無條件地擔起責任。夫為大哥 還200萬卡債在財務的不安全感中好不容易長大,李雅雯婚前發現先生為了幫大哥還兩百萬卡債,不但花光一百多萬的結婚基金,還辦了信用貸款。他原生家庭的價值觀是:「家人要互相幫忙,有能力的幫沒能力的。」這三個生命裡最親近的人,都有很好的收入,家人成了他們致命的金錢漏洞。「真實的世界裡,理『財』必須先理『人』」。為了脫離貧窮,李雅雯自學選股、看財報、投資房地產,幾年後從月光族變富媽媽,出版了兩本理財書,爾後,李雅雯聽到許多理財困境的故事,多數與理財方法無關。他們用力賺、懂省錢、會投資,卻有個得幫弟弟還債的先生、一直增加孝親費的母親、繭居在家的哥哥;家家都有「錢與人」的理財考卷。求救專家 別找同溫層面對帶給你理財困境的「家人」,李雅雯的建議是「立下財務界線」,大原則是,把責任還給當事人,「不幫」才是真正的幫,就算不借錢,也別忘了問:「除了錢,我還能為你做什麼?」遇到無法處理的問題時,找人商量,但找專家,別找同溫層。數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞?3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難,我身上又有一筆短期內用不到的錢,可以借嗎?專家的建議是,可以借,但是要依循原則,抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」,既能幫助到家人,又能顧及自身生活的經濟安全,進數位版看達人怎麼說。
-
2025-03-17 養生.心理學解密
回到家卻覺得沒有歸屬感?心理師3建議教你調適
每當回到家中,或是週末或連假難得返鄉一趟,你是否也常常覺得,自己的內心只有空虛和孤獨?明明身處在熟悉的環境中,卻好像無法觸及那份應該屬於家的溫暖與歸屬感?想告訴你,這份感受並不孤單。許多人也都和你一樣,有著相似的感受!如果你也正經歷這種找不到歸屬感的失落、低潮,讓抱抱診所的姿驊心理師,透過今天的文章,帶你找到原因、探索解方 。為什麼回到家,卻覺得「沒有歸屬感」?情境一、與原生家庭無法匹配的自我認同阿豐(化名)今年準備邁入3字頭,在青春期時開始發現自己相較於其他男生,對周遭的許多人事物都有著更為敏感而柔軟的感受。依稀記得,在高中時期的他,曾有一次在家中向父母分享自己在感情關係中挫敗、沮喪的感受,父親只說了一句:“這沒什麼大不了的,你這麼軟弱,以後出社會要怎麼辦”,而母親則是拍拍他的肩膀說:“你應該學會控制你的情緒,不要動不動就掉淚,這樣被別人看到很不好啦”。阿豐發現自己不知道從幾何時,早已學會了抑制自己的情感並對他人隱藏自己的感受,也不知道從何時開始,他發現自己在任何一段人際關係之中,甚至是回到家中,都有一份深深的孤單橫躺在內心。現在的他,仍渴望擁有一段親密的感情關係,但卻好像失去了與任何人靠近的能力。難以找到歸屬感的原因:當與原生家庭的價值觀相互衝突,會使得我們無法在「家」中真實地做自己,備感壓抑。像是在性別角色認同上與家中較傳統的規範或期望相悖,例如:男孩應該喜歡女孩、男孩子就是要堅強等 又或是父母期待我們能選擇穩定職業、按部就班的生活,而我們希望追求創意性工作或不按常規的生活方式。這些價值觀衝突、不被家人理解的感受,都會讓我們認為「家」不是自己所認同的場所。情境二、失望性的情感隔離小貞(化名)目前處在事業上升期,平時自己在外租房,雖然工作偶有壓力,但整體生活還算愜意。近期因為得知父親生病入院,而與家裡訊息來往頻繁,卻意外發現明明自己在意父親的病情,但每當查看訊息時,內心都不由得萌生一股抗拒跟厭倦感,讓她感到不解與矛盾。小貞發現自己從小就渴望得到父母的認可和肯定,儘管自己在學校的成績出色,也曾在校園各種活動中獲得他人的掌聲。然而,回到家裡,父母總是忙於工作,對她的努力充耳不聞。每當小貞興奮地分享自己的成就時,父母的回應總是冷淡的。母親常常回了一句:“這只是你應該做的。”而父親則總是以“別自滿,要繼續努力”來打斷她的喜悅。小貞意識到,無論自己多麼努力,父母都不會給予她期待的肯定,這讓她感到失落,也在心中埋下了情感隔離的種子。難以找到歸屬感的原因:親密關係中的隔閡:長期未解決的家庭衝突或溝通不暢,導致成員之間的情感距離逐漸拉開,例如,父母因自身的不安全感或未滿足的需求,而對於孩子強加上個人的控制,使得個體與父母分享任何事情都無法得到正向回饋,漸漸累積對於家的挫敗與不信任。情感需求未被滿足:對情感上的支持、理解與接納的需求沒有得到父母充分的回應,例如,小時候父母可能過於忙碌或情感表達不夠,使孩子感受到長時間的被忽視、不被理解或是冷漠,反覆的失望經驗使個體開始降低期待,以避免再次受傷,最終選擇情感上的隔離來自我保護,使得無論身處何地都無法感到「家」的存在。情境三、過往的原生家庭創傷旅居國外多年的大呈(化名),在去年底因不明原因陷入憂鬱、低落的狀態,不得不暫停手邊的工作回台修養,然而其實他隱約知道,自己並不相信回到家中可以好好地休息,他感到有些無力與無助,決定尋求身心科的幫助。透過幾次的諮商會談,過往的記憶一一浮起。大呈看到從很小的時候開始,他就學會了忍受父親無端的發火,而母親則常常以哭泣和指責來表達不滿,他在家中身負著一個角色是擔任父母親之間的傳聲筒。儘管習慣了這種家中衝突不斷的氛圍,但是他並沒有想過,這些情緒垃圾慢慢累積在他的心裡,從未清理乾淨。每一次父母的爆發、每一次的冷嘲熱諷,都是他心靈上的一次傷害,他努力地壓抑自己的情感,總是以“這是家,所以這是我應該承受的”來告訴自己。然而,深藏在內心深處的痛苦和無奈,讓大呈在大學畢業之後,很快地就決定要出國工作,他深知當初的離開並不是逃避,而是為了保護自己不再受到摧殘與更多的傷害。難以找到歸屬感的原因:創傷後遺症:早期的創傷經歷,如情感虐待、身體虐待或父母離異等情況,使得回到家可能就會觸發過去的痛苦記憶,使得家這個概念變得扭曲,「家」不再是安全、支援的來源,而是痛苦和壓力的代名詞。家庭結構或功能問題:如果家庭本身功能不健全(例如,父母過度依賴、情感冷漠,或缺乏有效的照顧與支持),這樣的家庭氛圍會讓成員感覺無法在其中找到心理上的依靠。如何調適「找不到歸屬感」的失落歸屬感的核心在於人際連結和共同的情感支持,它代表的是被群體或整個社會所接納與認同的感覺。我們從與母體分離的那一刻起,就開始在依賴與獨立之間來回擺盪,試圖找到自己的位置,也就是我們在生命中最終的歸屬之地。心理學家阿德勒曾經說過:「歸屬感是一種人類的基本需求,然而這並非每個人出生下來就擁有的,而是需要通過自身的努力去獲得的。」面對「找不到歸屬感」的失落、低潮,讓姿驊心理師,陪你分享如何調適:建議一、自我認同的整合與持續發展自我認同始於我們對每個經驗的信念與評價,這會決定我們的情緒反應,學習找到並駁斥不合理的信念,能夠獲得更多的自我認同感。我們可以在平時日常生活中的各式情境做信念轉換的練習,像是:從「我好失敗因為我無法成為父母心中的驕傲」變為「雖然無法讓他們滿意,但我盡力了,我對於這麼努力的我感到驕傲」。建議二、辨識、接受並肯定自我保護機制承認並允許自己是可以對不完美的父母與家庭失望的,理解自己的這份情感隔離,其實是對於過去那個一直沒有被好好理解和回應的自己的一種保護機制,這個機制是重要且有意義的。現實世界中的父母帶來的缺憾,我們可以練習在自我的內在構建一個新的父母來完成,以理想的內在父母角色去滋養、支持自己。建議三、透過心理諮商,深入多元複雜的創傷議題每個人都與「家」有著千絲萬縷、形形色色的連結,如果在面對家人或家庭時,時常感受到自己陷入在難解卻重複的情緒狀態裡,難以靠近這份感受卻又很想理解,找心理師談談是一個很好的選擇。透過心理諮商,從更深層次的心理機制和更整體的內在感受,去理解過往原生家庭的經驗是如何形塑出對我們的影響力。延伸閱讀.心理師推薦! 6 本 2025 必讀書單,陪你好好安放藏在心中的傷.2025 全台免費心理諮商資源、24 小時免費心理諮詢專線一次看(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
-
2025-03-12 性愛.愛情診療室
「劈腿」後常見2情況!若還想復合 心理師教如何修復關係
發現伴侶劈腿後,人會經歷巨大的挫折感、自我懷疑感,這都是很正常的。因為我們對伴侶的期待是忠誠,對關係的期待是希望自己在對方內心被擺在最特別、最唯一、最高的位子。但劈腿的行為打壞了我們內心對於關係恆常性的認識,使我們內心產生高度的認知失調的狀況之外,也會讓我們經歷崩潰、失望、憤怒、哀悼過往的回憶的痛苦。了解「關係恆常性」?「關係恆常性」是在情感波動和困境中,依然可以保持穩定和信任的能力。代表當我們面對暫時的失望或分離時,仍能相信彼此的感情和關係,並對關係的長久性抱有信心。當劈腿的背叛行為出現時,這種信任與穩定性會受到嚴重衝擊,打破我們對伴侶的忠誠和穩定感的信念。劈腿發生後常見情況情況一:不停原諒、不斷劈腿有些人不停原諒對方的劈腿,是因為對方一次次地道歉與求情,而他也能感受到對方的誠意與歉意。但如果劈腿情況一再發生,代表兩個人,其實都還沒有找到關係的解方。情況二:舊事重提 惡性循環或是劈腿的一方雖然道歉也很愧疚,但一方卻總是不停想到以往的被背叛時的創傷,不停舊事重提,讓劈腿方越來越有罪惡感,關係的裂痕無法修復或重生。其實,會舊事重提是非常正常的,因為人的安全感會在劈腿事件中受到極大的破壞。為什麼怎麼分都分不掉?我們自己、或是身邊的友人,可能都經歷過一種情況: 對方明明劈腿多次,你也覺得對方沒有要愛你、沒有歉意,可是你還是不停想要維繫這段關係,所以假裝自己可以原諒他,怎麼樣都無法離開這段關係。這樣的狀態癥結點很有可能是因為,我們深怕「失去了這個人,就沒有人會愛我們了」。如果你曾有這樣的想法,可以試著問問自己 :對你來說,上一次被好好愛著的經驗是什麼?有沒有一次你知道自己真的被全然地愛著沒有人要傷害你、你不會遇到危險,你很確定對方不會離開你?你相不相信自己值得很好、很完整的愛?這些問題的答案,都可能與你過往的創傷、你對自己與世界的解讀有關。可以試著寫下這些經驗,幫助自己理解你的自我安全感有多少。願意的話,和信任的心理師聊聊, 讓心理師可以幫助你釐清、建立更穩定的自我價值。心理師能從專業的角度,引領你走進自己的心,好好認識自己心裡深層的傷痕,讓你更能面對自己的困擾、做出改變。劈腿後還想復合,該如何修復關係?要療癒劈腿帶來的傷痛,雙方要有的共同認知是,「我們要談的是被背叛者心裡有多痛,而非出軌者做得有多錯。」劈腿、外遇比我們想像中的常見,有許多關係仍可以在劈腿的風暴當中存活下來。關鍵點是,雙方是否有意願繼續經營這段關係,劈腿的那一方是否覺得非常抱歉、想要挽回這段關係,是否有意願想要挽回關係。這個意願也會影響到,被劈腿的那一方對整個事件的看法。而出軌者也要預備好,自己的重點在於同理對方的痛,並且準備好有耐心一次又一次地道歉。這些練習很困難,也很難兩個人獨立完成。可以尋求婚姻諮商、伴侶諮商的協助,讓心理師作為雙方的橋樑,創造一個安全、可以充分表達意見的環境,讓雙方能彼此聆聽。世界很大,一定會有能夠願意好好愛你的人但如果我們不相信的時候,就只能在一段自己不滿意的關係裡載浮載沉。出軌者出軌的原因其實千萬多種,有些人是因為自己過往的陰影出軌,有些人是因為在關係裡有不滿足出軌,有些人單純就是想出軌經歷新鮮感。不管那段經歷出軌風波的關係,最終是繼續還是結束了。重點是「你」怎麼在這樣的風暴之後,持續對自己去愛與被愛的能力保有信心,並且能夠更加理解自己對感情的「要」與「不要」。讓自己對愛情繼續保有信心請記得,你永遠值得被完整地愛, 也擁有持續去愛的能力。如果你也正經歷劈腿後的創傷,讓抱抱診所的心理師 引導你在療傷的過程中,重新找回自己,重建對愛、對關係的信任。延伸閱讀.這 3 種災難性思維,正在加劇你的職場精神內耗|1 分鐘轉念練習.自戀型人格其實很沒自信?一篇了解自戀型人格辨識方式、成因及如何相處(本文獲「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」授權,原文連結)關於「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」「FarHugs Clinic 抱抱心身醫學診所」於雙北地區共有 4 家診所,提供心身並進的全面性身心健康照護服務,包含心理諮商、遠距諮商、身心科門診與 Deep TMS 深部經顱磁刺激,並提供民眾數位化的預約管理系統,可隨時洽詢、掌握門診、諮商時程,不受地點限制,隨時隨地都能照顧身心。
-
2025-03-09 寵物.寵物故事
不是所有動物都能成為動物醫生 穩定性與健康都要兼顧
動物醫生、動輔員(飼主)及動物輔助治療師組成「金三角」,透過撫摸、互動,成為長輩、小孩與身障人士運動、復健的動力。台灣動物輔助治療專業發展協會名譽理事長陳美麗說,動物輔助治療不是寵物治療,而是在兼顧動物和人雙向福祉的理念下,以動物為媒介,並適當納入人類健康照護或教育情境,達到醫療、護理、復健、教育、諮商、情緒緩解或提升生活品質等目的。當動物醫生不簡單,穩定性與健康都要兼顧。「不是所有動物都能成為動物醫生。」陳美麗表示,以協會來說,目前只有一隻治療貓,其餘都是治療犬。成為動物醫生需經過考照,一張證照代表一組飼主和動物,效期一年。每半年會舉辦一次考試,滿分110分,行為條件要達到90以上,包含情緒反應可被預測、可服從指令,不會突然抓狂或攻擊人、不輕易被環境因素影響等。動物醫生的健康程度也是一大重點,考試前要先進行健康檢查,確保無人畜共通傳染病。另外,如果動物的專注力只有半小時,要牠們服務一小時是會崩潰的;而若動物本身穩定,但主人狀況不佳,也不能通過測試。動物醫生取得證照後,到哪些場合服務,也是一門學問。有些狗狗曾被小孩攻擊,就不適合到兒童場;有些曾被棍棒虐待,到老人場可能會被拐杖嚇得瑟瑟發抖。陳美麗說,家屬的感受也要留意,曾碰過拒絕貓狗的案家,就算長輩喜歡也沒辦法,那次就改用「養魚」替代,發現長輩還會彼此交流「魚孫」飼養心得。動輔師須有相關背景,醫療人員、老師都符合。至於帶著動物醫生出勤的「動物輔助治療師」,要經過初級、中級、高級和資深高級等四階段培訓,並定期換證,目前共有93組取得證照,平均每三年才能升一級。其中初級要有40小時的課程、20小時的實習,其餘每個階段都要有60小時實習,要前往學校、醫院、基金會、營隊等場域,老人、小孩、身心障礙者等三類服務對象都要接觸。陳美麗強調,動輔師要受過專業的助人教育,並非每個人都能擔任,基本上如社工、護理師、心理師、藥師、物理治療師、職能治療師、學校老師等都符合,要懂得正向激勵而非負向處罰。 陳美麗說,動輔師和動輔員(飼主)、治療動物組成「金三角」,動輔師要串連這兩者,並將服務對象框在三角形中央,要了解輔助資源與環境,同時設計符合「幸福五元素」(PERMA)其中之一的教案,包括正向情緒(Positive Emotions)、全心投入(Engagement)、正向人際(Relationships)、生命意義(Meaning)和成就感(Achievement)。 退役蛋雞經訓練,變身「治療雞」。除了治療犬或治療貓,花蓮黎明向陽園甚至有「治療雞」。陳美麗說,訓練雞之前,要了解雞的流行病、喜歡的溫度等,這些退役蛋雞需經過測試,包含看到人會不會跑、會不會在人身上大小便等,通過的就可以參與動物輔助治療。除了貓狗和雞以外,其餘物種尚未納入動物輔療範疇。動物醫生忙什麼?1.協助中風患者復健明美阿嬤中風後,一側身體不能動,覺得自己不好看而不願意出門。偶然得知她喜歡貓,就請她幫忙照顧,後來發現,阿嬤會輕輕親吻貓咪,而貓也配合地把臉頰轉過去,這也成為阿嬤復健的契機,因為她開始會用健側的手拉著不能動的手,也會拉動坐在籃子裡的貓,達到自立訓練的目的。2.給特殊兒安全感動物醫生也會前進大學的資源中心,讓有高功能自閉症、亞斯伯格症等症狀的孩子,在專業引導下幫動物梳毛,藉由觀察貓狗是否出現緊張的生理反應,了解自己是否太用力而讓動物不舒服。幾次下來,孩子變得有禮貌、有耐心,「因為動物不會取笑他們,就會有安全感,也達到教育目的。」3.幫醫療人員紓壓台安醫院曾在過年期間,邀請治療犬到醫院,陪院長發紅包慰勞醫療人員,這類服務就要找喜歡被打扮、拍照的治療犬,且飼主也願意配合。三總、馬偕等醫院也有過類似紓壓服務,讓醫療人員可無壓力地把「加薪」、「下午茶」等想法對著動物「許願」,實際上是傳遞給主管。
-
2025-03-05 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 走上至親罹癌的路,「癌二代」做好自我照顧、擺脫陰霾
「我父親當年是在台大醫院治療,當我自己也罹癌、也進台大醫院,感覺就像重回現場,踏上了爸爸走過的路。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏從小經歷祖母、父親以及伯父癌症過世,當他正要入職新工作時卻罹患淋巴癌第四期,經治療回到職場,感到自己格格不入,接受心理諮商才發現,過去的生命經驗始終影響著他。張維宏稱至親曾罹癌的人為「癌二代」,比起家族沒有病史的癌友,癌二代的心理憂鬱更深,甚至影響治療意願,「許多癌二代就像走進一個漆黑的環境裡,需要有人為他們點燃一盞燭火。」他以自己的生命經歷及諮商心理師專業提供以下建議:一、不用節哀須讓情緒流通人們常勸旁人把悲傷忍住、要節哀,但從心理健康的角度來看,心中有未盡事宜反而要讓難過的情緒流動,才不會累積成負面經驗。許多癌友以為早已淡忘過去,卻得知自己也罹癌後,像是打開連鎖反應的開關,這時候可以找有心理腫瘤專業的諮商心理師,協助自己重新整理與父母的關係,讓情緒流動,才能夠面對接下來的治療。二、治療經驗不複製專注自己的治療自己與父母的癌症類別不一定相同,現今醫療技術也比以前進步,所以上一代的治療經驗不會複製,癌友應把注意力拉回自己身上,跟醫師討論治療方案,並將內心疑慮說出口,「當我們能用具體化的語言表達擔心,反而會讓大腦的穩定性提高。」癌友自我照顧四原則不只癌二代,很多癌友的焦慮來自於過量的網路資訊,「愈來愈多人在社群平台分享自己的治療經驗,但流量愈高的貼文,愈有可能是極端例子。」甚至混雜非專業訊息,看太多反而帶來不必要的擔憂,須與主治醫師討論,回到治療正軌。張維宏建議癌友做好以下四個原則,好好照顧自己。一、良好的睡眠及飲食首先是生理面向,睡眠及飲食是幫助癌友走過治療的基本功,就像練武功要先打好馬步一樣,吃不下、睡不好除了尋求醫療協助以外,也可以找心理師討論。二、建立跟醫療人員的合作關係很多人進診間太緊張,常忘記或遺漏自己想問的問題,建議先在家裡把問題寫下,回診時讓醫師知道你的擔憂,「這也是讓醫師了解你,而不是只從檢驗報告上認識你。」三、保有人生希望感台灣的罹癌自殺率高於國際,顯示不是單純醫療問題,而是心理層面、社會層面等,保有「希望感」很重要,找心理腫瘤專業的心理師做後盾,心理師會幫助癌友重新整理身邊的資源配置,找到遵循方向。四、日常生活中保持彈性治療後,應視情況調整各種生活安排,能夠保持彈性的癌友,通常復原能力較佳。如果暫停工作,生活重心必須重新安排,重點是要接觸人群,才會更有生命力。讓癌友保有選擇權張維宏說,很多癌友在生病前的現實功能很好,在學業上或職場上都有不錯表現,只是生病讓他們處在一個沒有掌控感的狀態,旁人應讓癌友保有選擇權,不用替癌友做決定,只要讓癌友知道當他有需要時可以找得到你。很多成年人罹癌時,心理上會回到小孩子的狀態,但是身為成年人出現這種心態時會很慌,會失去安全感,這時候最需要家人的陪伴,「陪伴他,給他溫暖,就是最大的支持。」我們能為癌友多做什麼?鼓勵癌友及家屬尋求生理及心理的專業協助,把黑暗裡的燭火點亮,當他們感到自己有後盾,就會產生安全感和希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622👉👉網路報名
-
2025-02-26 失智.名人專家
留一空位給失智者
來到紐西蘭長照機構失智區,這裡有位七十四歲的照顧者海斯女士,其實是老師轉業的該區專責活動帶領者。這裡的長照機構如歐洲部分國家,認識到長照機構不是急性病房,只注意疾病,而是要為住在機構,因失智失能離家的人,彌補、創造生活意義與幸福感。所以不受一般機構一定要護理、社工、照服員的框架,從住民需要看而有這種職務。然而住民因失智,不容易透過言語立刻了解活動,或者很常見用「免啦」來拒絕,以維持安全感和感覺可以掌控生活。這對良善本意要創造活動的人構成挑戰。海斯有個人性的因應之道,就是總在活動區保留一個空位。她根據住民需要要進行活動時,會友善的徵詢邀請,這至少讓住民一天當中多感受到一次溫暖和自主。根據「積極性支持」學理,自主是最基本有感的尊嚴。每天總有一些住民會回應「免啦」,和我們台語的長輩回應用語非常相似。但海斯知道失智者回應的心理,不勉強,也不疏離他們,而是繼續她要帶領的活動。只是,必然放個空椅子,在那些暫時拒絕的長輩的視線,或他們走向活動區(桌)的動線。後來海斯發現,有些言語不容易理解的失智者會在旁觀望。這些正在活動的人好像一場戲。如果氣氛是平安喜樂的,則接下來一部份失智者就自己走過來,更靠近的參觀,甚至參與。這對大家都好。後來,多留一個空位就成了海斯的工作方式與理念。創造誘因,讓失智者從氛圍而不是言語來覺得,「這是為你預備的,隨時歡迎你」。服務失智者,無論機構或日間照顧中心,不時發生衝突,有服務者寫紀錄給家屬說「你先生方、你爸爸如何如何」,似乎都是服務使用者在製造問題。其實,往往服務者的互動態度與方式可能是問題的來源。尤其失智者,需要更多安全、低壓力的感覺與氛圍。而且,他們需要更多時間更慢節奏來思考選擇。給他們時間空間,且讓他們感覺到誠意,就是幸福與自尊。海斯多留一個空位的思維和互動方式,無言的展現失智友善,帶來失智者生命歷程更多的自主空間。而不是要失智者配合團體活動,也不是放在一旁冷落。如果,未來各日照中心與機構等失智者群聚場合,也參考海斯原則,對服務使用者和服務提供者,都減少壓力與衝突,不是更專業而有品質,又不花錢、甚至不需要什麼科技的人性化服務嗎?
-
2025-01-23 養生.生活智慧王
東西丟或不丟總是猶豫?心理師教「無痛斷捨離」 首先自問2問題
農曆新年將至,家家戶戶開始忙著大掃除,但面對堆積如山的舊物,如學生時期的制服、紀念冊、朋友送的禮物、小孩子的衣物、玩具等,留下用不到,丟掉又捨不得,讓許多人陷入兩難。臨床心理師指出,輕鬆斷捨離其實有技巧,可利用2個問題釐清自身需求,讓心理不再有負擔。從學生時期的制服、書包、卡片、紀念冊,社會工作時置辦的服飾、療癒小物、團購、交換禮物,日常中的收藏品、票根、家電、傢俱,養兒育女時選擇的衣物、玩具、教具、紀念品等,往往叫人難以取捨,究竟該不該丟呢?該怎麼判斷才能成功斷捨離?大林慈濟醫院臨床心理中心臨床心理師黃昱翔說明,人生是持續累進的過程,經驗、知識、智慧會不斷地增長,物品也會不斷地堆積,多樣的物品記錄著我們豐富的生活,因此我們會賦予物品意義、難以捨離,而生活空間逐漸地被物品填滿,相對地會讓心理沈默地背負著隱形的壓力,因此需要適時地「收拾」,讓生活有自在的空間。丟東西前先自問「2問題」黃昱翔指出,收拾,不單只是將物品打包後放置到看不到的空間存放,而是將物品實際地移到生活的空間之外,可以回收、給需要的人或丟棄,這是個不容易執行的過程,例如有些書籍即使存放多年未曾閱讀,但心中總想著有一天會再看;有些贈品及禮物,明明不喜歡卻又捨不得丟。黃昱翔說,此時可以試問自己「這個物品近期是否用得到」或「這個物品是否真的需要」,若近期用不到或不是自己需要的,捨去會是合理的選擇,經由自我思辨協助判斷及選擇,可以提高成功執行捨去多餘的物品的機率。透過丟東西覺察自我情緒有些人在實際要將多餘物品捨棄時,內在經常會感受到好可惜、捨不得的情緒,甚至會感到迷惘。但黃昱翔認為,經由覺察情緒,反而可以讓自己有機會思考「為何會感到可惜、為何會感到捨不得」,這些情緒可能來自於對於過去物質匱乏的經驗而產生的不安全感,或是來自對於關係連結斷裂的害怕,進而釐清內在真實在意的因素,並不是物品本身,進而可以脫離對於物品的執著。黃昱翔建議,經由收拾、捨去多餘的物品、脫離對於物品的執著的歷程,可以更加清楚地知道自己需要什麼、不需要什麼,會從時常為繁雜的物品煩心,逐漸進展到可以掌控適量、適用的物品,進而在購物時,也會開始預先思考物品進入生活的樣貌,斷絕不需要的物品。黃昱翔說,經過持續不斷地練習、覺察及反思,斷、捨、離會成為一種生活的態度,長此以往,將物品盡其所用,讓空間舒適自在,創造美好的生活!【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.uho.com.tw/article-65760.html】
-
2025-01-13 性愛.性福教戰
你多久沒愛愛了?醫警告:長期缺乏性行為損害身心「恐讓生殖器萎縮」
根據專家指出,當人長期沒有性行為或自慰,可能會對身體及心理健康產生多方面的影響,甚至導致性器官的退化或縮小。性與關係專家塔拉·蘇威尼亞奇查彭博士(Tara Suwinyattichaiporn)向《每日郵報》表示,長期性行為不足可能導致罕見的生殖器萎縮(如陰莖或陰道萎縮),使組織彈性減弱,可能縮小1至2公分。此外,性活動中斷一個月或更長時間,可能增加壓力、焦慮、抑鬱以及憤怒等情緒問題。男性長期不自慰的健康風險研究顯示,男性若不經常射精可能面臨更高的健康風險。一項哈佛大學的研究指出,男性每月至少射精21次,其罹患前列腺癌的風險可減少三分之一。同時,專家警告,長期缺乏性行為會使心理健康惡化。塔拉·蘇威尼亞奇查彭博士解釋,性行為能釋放令人愉悅的荷爾蒙,如催產素(愛情荷爾蒙)、多巴胺和血清素,這些化學物質能調節情緒並提升幸福感。一旦缺乏,多巴胺水平下降可能導致不安全感和自我價值降低。無性行為可能引發情緒與行為問題一項2021年的研究指出,未滿足的性需求可能引發挫折感,進而增加攻擊性行為的風險。這種挫折可能源於性需求未能被滿足、缺乏伴侶,或不滿意的性行為,最終可能導致情緒波動甚至犯罪行為的增加。在情侶關係中,長期缺乏性行為也可能導致衝突。性治療師薩里·庫珀(Sari Cooper)指出,這種情況會使伴侶之間的溝通失敗,導致相互責備或利用罪惡感來滿足需求。若缺乏解決方法,有些伴侶可能選擇開放式關係,甚至外遇以尋求滿足。長期性行為不足的生理影響對男性而言,長期缺乏性活動可能增加陰莖萎縮及前列腺癌的風險。專家認為,前列腺內的致癌物質會隨著時間累積,而射精有助於排除這些有害物質。對女性而言,性行為不足可能導致陰道組織變薄、乾燥甚至萎縮,縮短陰道通道,增加性行為的不適感。塔拉·蘇威尼亞奇查彭博士建議,長期未進行性行為的人應首先減輕壓力,因為壓力會抑制性慾,進一步影響身心健康。她還建議透過瑜伽、冥想等方式放鬆身心,並重新探索能激發性慾的元素,例如音樂或舞蹈等非身體刺激。尋求專業幫助若夫妻面臨長期的性冷淡,溝通無法解決問題,薩里·庫珀則建議尋求專業的性治療師協助,幫助克服障礙,重建健康的親密關係。資料來源/每日郵報
-
2025-01-10 失智.Podcast
【Podcast】過年特企:好吃、好玩又好住!陪伴失智家人年節照護指南
春節將至,對於許多失智症家庭來說,這既是期待已久的團圓時刻。即將迎接長輩回家、把握天倫之樂的同時,家屬往往也會擔心:如何照顧好失智長輩?如何讓他們感到開心且安全?成為許多家庭關注的重點。《失智好好生活》年節特輯將從飲食、懷舊療法及居家環境,三個關鍵面向出發,為失智家庭量身打造溫暖又貼心的節日照護指南。透過專業建議和實用策略,幫助每一個失智家庭,度過一個充滿愛與尊重的溫馨年節。美味年菜,解決吞嚥困境年夜飯是傳統文化中不可或缺的一環,但對於吞嚥功能退化的失智長輩來說,豐盛的佳餚可能成為一種負擔。失智長輩如果提不起胃口或吃得不順,營養可能無法跟上,進而影響健康。食食樂語言治療所所長王雪珮建議,透過適當的吞嚥訓練,幫助長輩逐步適應糊狀或凍狀食物,從而改善用餐體驗,讓吃飯不再是一場戰鬥。這個年節,不妨試試讓家人一起用美味年菜陪伴失智長輩,一頓飯,也能是最暖心的團聚時光!🔍詳細內容:https://health.udn.com/health/story/123902/7730607懷舊療法,喚醒溫暖記憶年節期間,親友團聚、熱鬧的聚會、豐盛的佳餚,這些歡樂的氣氛,是我們所期待的美好時光。然而,對失智長輩來說,過多的刺激,例如人群、聲音和各種活動,可能讓他們焦慮,甚至引發壓力。在這樣的時刻,透過一些簡單而貼心的互動,就能讓失智長輩感受到溫暖與安心。台灣失智症協會理事/社區職能治療師/延希職能治療所所長 柯宏勳分享,如何透過讓失智症者聆聽老歌,創造與失智症者溝通的話題。在熟悉的旋律和動作中,長輩的情緒能更穩定,也有機會藉此打開記憶,和家人展開更多互動。🔍詳細內容:https://health.udn.com/health/story/123902/7910423 打造失智友善居家環境過年大掃除,不僅是為了除舊佈新,對於有失智長輩的家庭而言,這更是一次絕佳的機會,可以趁此調整居家環境,為長輩打造一個安全、舒適且能減少迷失和不安的空間。空間識別障礙是失智症患者最常面臨的困擾之一,長輩可能會在熟悉的環境中感到迷失,或對空間產生不安全感。如何透過細心的居家環境調整,幫助長輩減少迷失和不安,成為照顧者必須認真思考的課題。在進行居家改造前,若晨室內裝修公司專案經理徐宛菱建議,先從當「偵探」開始,找出問題根源與居住環境的關聯,先從小空間著手,循序漸進地讓失智長者接受。免花大錢小改造 讓失智症者擁有更安心的居住的環境。🔍詳細內容:https://health.udn.com/health/story/123902/8193696 年節照護指南重點:✎一日三餐傷腦筋?有吞嚥困難的失智者怎麼吃?✎哪些活動安排適合失智症者?如何鼓勵失智症者參與活動?✎免花大錢,讓失智症者更安心的居家改造小訣竅!⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691一日三餐傷腦筋?有吞嚥困難的失智者怎麼吃?失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn: https://user27065.pse.is/5k25p7🎧Spotify: https://user27065.pse.is/5k25pl🎧KKBOX: https://user27065.pse.is/5k25qe🎧Apple:https://user251766.pse.is/5k2j3z生活比吃藥重要!失智者日常活動的聰明安排失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn:https:https://reurl.cc/6vDYkr🎧Spotify:https:https://reurl.cc/xaE44V🎧KKBOX:https:https://reurl.cc/ezm77Q🎧Apple:https://reurl.cc/5v2ZZq打造失智居家友善環境 解決長者的空間方向障礙失智好好生活Podcast節目收聽平台🎧SoundOn: https://reurl.cc/Mjy64p🎧Apple Podcast: https://reurl.cc/eydGzx🎧KKBOX: hhttps://reurl.cc/xv6paL🎧Spotify: https://reurl.cc/vv6pao
-
2024-12-18 焦點.杏林.診間
醫病平台/用親密感滋潤軟化失智者的「不適切性行為」
編者按:本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思,寫出非常令人驚豔的學習心得,透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評,在自己腦中替對方描繪出人格特質,忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省,學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動,可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求,並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。一家老小一前一後陪同失智症爺爺來找諮商心理師,主要照顧者是面容憔悴的奶奶,女兒牽著小小女孩。奶奶與女兒看著心理師,面露尷尬紛紛推託著:「妳先講」、「你說啦」。爺爺坐在一旁門外椅子上,神情冷淡盯著前方。靜默一陣子後,女兒聲音微弱略帶沙啞的說:「奶奶最近說爺爺在家裡會一直摸下面(下體),奶奶看到爺爺在摸下面,奶奶覺得會很髒……奶奶覺得爺爺是變態、老色鬼,很生氣時還忍不住打了爺爺手背,希望讓爺爺不要再摸了!」奶奶聽完臉色沈重。心理師察覺氣氛複雜後,請奶奶在外先等待,單獨與女兒討論。女兒在奶奶踏出門後,泛淚的描述著爺爺撫摸下體這事,讓全家人非常尷尬與不知所措,女兒更擔心年幼的孫女返家看到爺爺在摸下體,不雅觀的行為,會不會影響到孫女的幼小心靈,甚至爺爺會不會去摸孫女或鄰居,性騷擾其他人……一連串可能會發生的事情讓女兒感到非常不安。女兒煩躁的是忙著工作與養兒育女之外,失智又有性騷擾行為的爺爺跟家庭暴力的奶奶兩人的長期照顧安排也無法確定,各種情緒積累下女兒在壓力崩潰的邊緣……聽完女兒的顧慮擔心後,心理師轉而請女兒在外等候,單獨與奶奶聊聊。心理師:「奶奶,爺爺生病這件事您怎麼想啊?」奶奶:「爺爺是有失智症,但他不是壞人啦!」心理師:「那奶奶您照顧爺爺這麼多年,累不累啊?」奶奶:「他是我先生,我照顧他應該的啊!想當年結婚時,我就說要照顧他一輩子,現在他生病了,當然要我照顧啊!」奶奶細數著照顧爺爺的日常生活起居,也提到失智症照護一路以來,爺爺變了個人似的,整天疑神疑鬼、覺得有人要害他、覺得奶奶在外有男人等等,奶奶照顧起來更累了!奶奶:「最近啊,爺爺黃昏時會特別『歡』,會一直亂摸,有時亂摸自己、還想摸我,真的是不色鬼齁!」心理師:「您說的爺爺是亂摸,是摸什麼啊?」奶奶:「摸下面啊,有時爺爺的手就一直放在褲子裡面摸著!真的很髒,我就去抓他的手,讓他不要一直亂摸,我沒有打啦,那是我女兒亂講的!」關心整件事情來龍去脈後,心理師向家人說明爺爺會覺得有人要害他、奶奶在外有別人等,是很典型的失智症的精神行為問題(Behavioral and psychological symptoms of dementia),而爺爺會忍不住一直摸著性器官,這在失智症症狀裡屬於「不適切性行為(Inappropriate Sexual Behavior)」,主因是爺爺大腦些部位受傷,在判斷環境與控制行為的能力也變差,因此爺爺可能沒有意識到在別人面前摸性器官與未經他人同意就觸碰別人身體等,這些都是「不適切的性行為」。若爺爺這類混亂行為的頻率比較高,藥物治療上可以請醫師開立協助情緒穩定的藥物給爺爺,甚至太過嚴重時可以請醫師安排住院治療。同時也向奶奶說明爺爺是失智症症狀,不是「變態」,並非是典型的「性騷擾」行為,建議家人先向醫師說明現在照顧困擾,請醫師以藥物治療協助。而非藥物治療層面上鼓勵家人增加日常生活裡與爺爺的身體接觸,透過肢體上的互動讓爺爺感受更多親密感,例如幫爺爺洗澡後,慢慢幫爺爺全身都擦上乳液,也可以考慮幫爺爺按摩頭部與剪頭髮。當爺爺不自主去摸性器官時,轉移注意力的方式請爺爺幫忙拿乳液或者做些家事,讓爺爺忘記要去摸性器官。女兒與奶奶聽完心理師說的,兩人面色放鬆了些,略帶笑鬧著說:「那等等我們就先去買乳液,今天回家就來試試看,來試試看互相擦乳液的這個小遊戲!」看著一家人離去的背影,希望這場「乳液小遊戲」讓親密關係軟化些,多點滋潤感。諮商心理師小呢喃:*增加「親密感」的互動,減少失智症病人「不適切性行為」:透過身體肢體的接觸,可以具體感受到家人傳遞來的體溫與關愛,如修剪指甲、擦指甲油、敷臉、梳頭髮、刮鬍子、擦全身乳液、全身按摩等這類身體接觸,若進一步調整身體接觸時頻率與力道,試著放慢速度、放鬆心情,讓彼此感覺到體溫的連結,增加親密感與安全感,也能減少失智者的問題行為。*重視高齡與失智者身份的情感需求:每個人不論年齡或身心理狀態都會有親密感、性需求或性慾望等情感需求,當年齡與身心障礙身份雙重身份時,「性權」是被忽略的權益,當高齡者或失智、失能者被視為無欲無求的狀態,有情感需求時卻飽受批評與質疑,實質上即便性能力受損,每個人都會有安撫、關心、溫暖的親密關係需求,正視高齡與失智者的情感需求是很重要的事。*長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性:失智者隨著認知功能衰退,表達親密需求能力減退,衝動控制能力也降低,病人可能會過度直白表達出個人性欲望或性需求,而照顧者或工作人員會是最直接感到不舒服與性騷擾,因此處遇與預防策略是當前長照性別教育需要更詳盡規劃的事啊!
-
2024-12-17 失智.Podcast
【Podcast】Ep21.失智症下的雙重人生:一個丈夫、一個患者的真實告白ft.台灣失智症協會曾清芳顧問
2024年11月30日,聯合報與失智旅人還有眾多企業及單位夥伴,一同舉辦「2024失智症永續照護新未來國際論壇」,並特別邀請台灣失智症協會失智者諮詢顧問小組顧問曾清芳先生與大家分享失智者的生活日常,他的身份很特別,是失智者也是失智者家屬,更是一位積極投入社會服務的志工,一起來聽聽他的真實經驗及生活日常。「我太太開始會重複煮晚餐,甚至待在家中,也開始遺忘自己的家在哪?」台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳,在「2024失智症永續照護新未來國際論壇」上,以主題「真實經驗:失智者的生活日常」,分享同時身為失智症患者與家屬的雙重身分,用坦率而溫暖的親身經歷,打動全場觀眾。太太與他同時成為失智症者,一開始他選擇隱瞞病情曾清芳回憶,2016年因太太經常重複提問,進而懷疑她可能有失智症,後確診太太罹患阿茲海默症。然而,更讓他震驚的是,自己也被診斷出同樣症狀,強調「當時根本難以接受,因自覺無症狀,加上工作依然表現良好。」他坦言,初期診斷讓他難以啟齒,甚至選擇隱瞞病情,後續他轉念接受事實,因為除了自己外,還須照顧好太太。談起同時扮演「失智症者、照顧者與志工」的三種角色,這其中的心酸,也許只有同為照護者的家庭才能理解。為了延緩退化,曾清芳參加了太極拳、讀書會等多項活動;而太太因為失智而懼怕出門,讓他更努力陪伴太太參加失智據點的課程,如:動腦遊戲、桌遊、畫畫和肌耐力運動等,就是希望退化情形能好轉;同時亦在據點擔任志工,幫助其他人。曾清芳強調,「失智並不可怕,重要的是我們如何面對,如何去幫助自己,也幫助別人。」他坦言,分享經歷也讓他變得更快樂。分享失智症者親身經歷,只為改善生活作為協會的諮詢顧問小組成員,曾清芳每月與其他失智症者,一同討論日常生活中遇到的困難,並嘗試找出解決方法。例如,他提到失智症者搭乘公車時,可能因車門與地面的距離判斷不清而跌倒,或在捷運站內迷路等問題。「我們希望透過這些討論,幫助自己克服困難,也讓社會了解失智症者的需求。」曾清芳還參與,專為失智症者設計的月曆,解決一般月曆會反光、字體混亂、日期間空白過多等問題,提到「這些改良雖然看似細微,卻能提升失智症者的生活便利。」愛與耐心是最好的照護方式談及與太太的相處,曾清芳話語中,充滿濃厚愛意,因太太常時空錯亂,如將早晨誤認為夜晚,或忘記已婚身分。甚至曾認真地問他:「你娶了沒?」他則會拿出兩人婚照,讓太太回想起來。這些小插曲既讓人感慨,也成為夫妻間最珍貴回憶。曾清芳指出,面對失智症者,最重要的是「愛心、耐心和包容心」。無論是回答重複的問題,還是陪伴太太完成簡單的日常事物,他都用微笑與鼓勵取代催促,強調「時常讚美她、告訴她我愛她,讓她感受幸福與安全感,這比任何藥物都有效。」曾清芳在對談的最後,特別感謝台灣失智症協會的支持,並呼籲社會更多地了解失智症者的處境,更提到「有人問失智症是不是該改名?其實名稱並不重要,最重要是大家要有失智友善的觀念。」本集重點:✎ 夫妻都是失智症者,確診後心路歷程✎ 失智後如何照顧家裡另一位失智症者✎ 原來失智症者也可以擔任志工及顧問、演講✎ 面對失智症者,最好的照護方式失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/L6epB🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/Kze3Y🎧KKBOX:https://lihi.cc/nEam3🎧Spotify:https://lihi.cc/BqFD4⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691
-
2024-12-14 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴/解開懼狗心結 毛孩相伴同行
9年前,小女的朋友將赴海外工作,詢問是否能接手養狗。經外子評估後,不久我們家多了新成員。豆福,當時10個月大,既活潑又熱情,一進門見人就來個飛撲,外子高興,我卻驚嚇,可能曾經被狗咬傷以及被狗追到從腳踏車跌下的噩夢未醒,因此與豆福保持距離,整整三天。為了解開懼狗心結,我嘗試接近豆福。他使勁搖尾巴、眼神閃著溫柔星輝,親人的模樣讓我覺得自己不再「遇狗即衰」,反而有被接納與信任的安全感,瞬間與豆福的緣分連線。走出戶外,豆福喜愛親近大自然的喜悅表露無遺,一路上時而輕快小跑、時而停下來嗅嗅聞聞,忙得不亦樂乎。我學習如何拿捏牽狗時所需的力道,感受繫繩另一端活潑的生命力,身體細胞隨之躍動,開心之情溢於言表。有豆福陪伴,我與外子戶外健走非常規律。然而來自汪星球的生命周期是地球人的縮時快轉版。9年來,豆福從萌萌幼犬、青春無敵大帥哥、如今是中年大叔,鬍鬚轉白、皮膚長斑、還罹患「耳血腫」。他接受手術治療2次,服藥達3個月,令我心疼感嘆,一切生靈「生滅」的過程,衰老與病苦一樣都少不了。雖然豆福在手術後耳朵變成一立一垂,在我心中,好相處勝過外表,健康就好,他永遠可愛。期許在彼此有生之年,能天天相伴同行,足矣。
-
2024-12-14 焦點.元氣新聞
【向上教養】蕭彤雯:媽媽是我最大的孩子
「我知道媽媽接下來將是我最大的孩子。」去年,主播蕭彤雯在個人臉書上分享她陪伴媽媽的心情,「現在的我對媽媽,比對瓜瓜(兒子)還有耐心得多。」過去幾年,蕭彤雯的父母在她的人生裡扮演的角色翻轉,「從我最大的支持力量,變成我最重的責任」,她這樣形容。父母老去在一瞬間蕭彤雯是獨生女,在忙碌的媒體工作中能兼顧事業與家庭,全仰賴有父母幫忙照顧小孩、張羅晚餐、打點生活,她沒想過無所不能的父母也是肉體之軀,未意識到父母也會老。所以當媽媽對她說,「我走路有問題」,她第一個反應是「沒那麼嚴重吧!」在蕭彤雯要照顧幼小兒女,又罹癌的焦頭爛額日子裡,她對變得依賴、負面情緒爆表的媽媽生氣:「妳就是公主病!找我麻煩!」面對媽媽突如其來的改變打亂她的生活,她覺得根本沒那麼嚴重,是媽媽自己的問題,一個人怎麼可能突然間就退化?至少有兩年的時間,母女彼此不理解,痛苦折磨。「我現在仔細回想,沒有『突然間』這件事,是因為我們從未將眼光放在他們身上,沒有看見他們正在老去。」蕭彤雯感到虧欠,她的人生一直一直在往前走,從未回望作為後盾的父母。要回望同理父母心一直到帶媽媽走進身心科,知道媽媽罹患憂鬱症,媽媽的負面情緒有了答案,不是因為個性難搞,而是她生病了。但光是理解無法解決事情,一直到爸爸同意外籍看護進到家中當幫手,蕭彤雯再也不用什麼事都要親力親為,稍微有時間休息,才有餘裕「真正」同理媽媽,於是媽媽對她抱怨:「你根本不懂什麼是老!」她也願意承認,她沒有老過,不懂老的痛苦,但試著同理。蕭彤雯的處境是多數成年子女的寫照——是上有年長父母、下有年幼子女的三明治世代。從六年前媽媽身體不舒服,到最近能吃會笑、規律服藥,蕭彤雯說:「現在的我是六年來最好的時刻。」變好關鍵在我身上回首這段路,蕭彤雯認為改變的樞紐是她自己。首先她必須打破「非我不可」的執念,鬆開媽媽對她的依賴,適時將勞務外包,才有餘裕照顧自己、同理媽媽,改變才會發生。然後也要有心理準備,你做的安排,父母一定會拒絕,但蕭彤雯已經懂得在媽媽拒絕時,理解她不是找麻煩、不是情緒勒索,只是害怕,就像一歲幼兒對未知的事物感到不安,她只要想辦法讓媽媽有安全感就好。同時顧老又顧小,蕭彤雯說,人老了就像小孩,可是陪老之路與育兒完全不同——孩子一天天成長茁壯,過程感受到的多是喜悅;陪老則相反,老人家的身體愈來愈差,溝通愈來愈難,陪老路看不到盡頭,就算有,也是子女不敢看的。所以陪老更需要強大的心。數位版看這裡三明治女兒的體悟主播蕭彤雯曾有不願意就醫、看了醫生也不吃藥的媽媽,還有堅持家中不能有外人、拒絕長照資源的爸爸,她走過三階段,歷經六年時間,終於來到「我和媽媽最好的時刻」。上有年長父母、下有年幼子女的三明治女兒蕭彤雯,如何做到既要向上又要向下教養?
-
2024-12-08 失智.失智專題
2024失智永續論壇新診斷、新治療、新曙光 台灣邁入失智症照護元年
「明年是失智症照護元年,是充滿希望的一年。」聯合報健康事業部營運長吳貞瑩於「2024失智症永續照護新未來國際論壇」,以阿茲海默症新藥問世、早期精準診斷,定調明年將是失智症照護充滿希望的一年。「2024失智症永續照護新未來國際論壇」由聯合報健康事業部與富邦人壽、嘉義縣衛生局、奇美食品、元氣網、失智時空記憶的旅人、台灣失智症協會、全齡樂遊健康促進發展協會、若晨室內裝修有限公司、臺北市立聯合醫院仁愛院區失智共照中心、創智生物科技股份有限公司共同合作,在台灣即將邁入超高齡社會之際,邀請各領域專家分享失智症早期診斷到照護的最新趨勢。失智症政策綱領3.0修訂中,藥物也將有更多選擇。衛福部長照司專門委員王玲玲表示,據國衛院調查,113年65歲以上失智症者高達35萬人,因應失智症人口增加,衛福部正在修訂「失智症政策綱領3.0」,及早規畫失智社區照護方案,減輕家屬照顧負荷。本身是失智症家屬的她,歷經十多年的照顧漫漫長路,對失智照顧議題的推動感同身受,希望民眾認識失智症,每個人只要多關心社區長者,對營造失智友善社區就是很大的助益。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩表示,明年在阿茲海默症新藥上有更多選擇,也更重視早期篩檢診斷,包括阿茲海默症期別以及基因檢測等,賴清德總統的「健康台灣」也提出精準照護失智,針對各種歷程提供更多精準的治療與照護。因此,聯合報健康事業部將明年定調為失智症照護元年,是充滿希望的一年。新藥針對輕度失智症,凸顯早期診斷的重要。「阿茲海默症新藥治療18個月,可延緩退化5個月。」一森診所記憶健腦中心及台北榮總神經內科醫師王培寧表示,目前較新的診斷方式有兩種,一是類澱粉斑的「正子斷層掃描」(PET),可看到腦中斑塊的分布情形,精確偵測腦部生物標記,從而早期診斷與治療,另外也可以使用血液檢測。過去最困擾的問題是,阿茲海默症確診後沒有藥物可使用,隨著新藥問世,民眾早期診斷後即可進行藥物治療。新藥移除類澱粉蛋白沉積,移除之後,後面的濤蛋白和神經退化的情況會被阻斷或延緩,治療對象針對輕度失智症者,而非發展到中重度的失智症者,這也凸顯早期診斷的意義與重要性。照護重點,是協助失智症者過「還可以的生活」。儘管精準診斷以及新藥問世為失智症治療帶來新曙光,但失智症照護從來不是件容易的事,曾出版《失智母親眼中的世界》的失智症權威齋藤正彥,於論壇公開母親最後的筆記。從一開始文字滿滿到愈寫愈少,最後已無法寫下完整的句子,像是「為什麼打電話給兒子五次、打電話太多次被罵了」,滿溢著一名失智症者對紊亂記憶的無力與困惑,卻又窺見她病中對兒子的依賴。齋藤正彥想跟失智症照顧者說,比起「正確的照護」,更重要的是協助失智症者度過「還可以的生活」,照顧者自己的言行舉止也並非永遠符合邏輯,不需要在失智症者身上追求合理性,也不要給自己太大壓力,不用因為失敗而感到氣餒,因為失敗案例比成功案例多更多,「照顧者的幸福會感染給失智症者,不幸亦然。」讓失智症者感受幸福與安全感,比藥物更有效。台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳,同時具備「失智症者、照顧者與志工」的三種角色,2016年因太太經常重複提問而就醫,後確診罹患阿茲海默症;然而,更讓他震驚的是,自己也被診斷出同樣症狀。他努力陪伴太太參加失智據點的課程,同時亦在據點擔任志工,此外,作為協會的諮詢顧問小組成員,每月與其他失智症者,一同討論生活中遇到的困難,嘗試找出解決方法。面對失智後的太太,曾清芳認為最重要的是愛心、耐心和包容心,「時常讚美她、告訴她我愛她,讓她感受幸福與安全感,這比任何藥物都有效。」面對家人可能失智,每個家庭都該提早準備。家人失智,每一位家庭成員都將面臨生活上的改變。台灣失智症協會秘書長陳筠靜認為「預先準備」非常重要,建議失智症家庭的第一步,即是舉行家庭會議,討論病情、資源配置與照護分工,達成共識並確認該如何執行。她提出以下三點:1.定期盤點資源:包括身分(如申請身心障礙證明)、人力(全職或兼職照顧者)、財力(補助、儲蓄、保險)及家庭開銷等。2.靈活運用資源:沒有完美的照護資源,但「現在的30分,可以為未來的80分奠定基礎。」因此應多元搭配各類資源,並適時求助。3.持續性規畫:隨著失智症的病情變化,需求及資源會發生轉變,需保持彈性、隨時調整計畫。失智防詐騙,可提前辦監護宣告、金融註記。近年來詐騙猖獗,富邦人壽法律事務部律師陳明賢提醒,失智症者及家人可透過現行法律制度,杜絕詐騙損失的機會。善用「監護宣告制度」,由法定代理人幫忙處理所有法律行為,另外,可向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」(當事人資料註記),預防遭人冒用。不動產方面,可至地政機關辦理「預告登記」,保障失智症者之權益。面對詐騙,最重要的就是預防勝於治療,最好不要進入訴訟,因為打官司討回財產的過程相當耗費心力,千萬別在應該要享福的年紀陷入漫長的混戰。當懷疑自己成為詐騙的受害者時,應立即向警方或相關機構報案,撥打反詐騙專線165尋求幫助,阻止損失擴大。人口快速老化,嘉義縣優先達標「失智友善888」。近年來,政府已建立多項資源管道,來支持失智症家庭,嘉義縣是台灣老化速度最快的縣市,嘉義縣衛生局長趙紋華表示,透過「宣導、診斷、照護」三大策略,嘉義縣在「2025失智友善777」目標的基礎上,進一步實現「失智友善888」,即87.73%的確診率、超過70%的家庭獲得支持與訓練,以及讓8%的縣民對失智症有正確認識。以社區為基礎,打造失智友善環境,與警局、郵局合作,首創「綠衣失智友善天使」計畫,培訓郵務士協助辨識疑似失智個案,成為失智友善社區的關鍵力量。趙紋華在演講中,特別播放嘉義縣縣長翁章梁影片,因翁章梁曾陪伴罹患失智症母親六年,深知家屬照護壓力,所以大力推動防治失智症,「面對超高齡社會的挑戰,嘉義縣希望能打造專屬的失智友善社區,讓每位長者都能被尊重、被支持,並安心度過晚年。」銀髮友善餐點,大幅減輕家屬的備餐壓力。今年論壇的報名踴躍,現場座無虛席,感受到即將邁入超高齡社會,民眾對於老後相關議題的關心與重視。除了論壇講座以外,現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位,提供極早期失智症篩檢、友善室內環境設計諮詢、健腦遊戲及銀髮友善食品試吃等互動體驗。奇美食品在攤位中展示「銀髮友善餐點」,吸引了大批試吃民眾,這些食品根據國際吞嚥障礙飲食標準(IDDSI)製成,質地柔軟、適合咀嚼與吞嚥困難者,同時保留傳統台菜的原汁原味,如:紅燒獅子頭、鮮魚海鮮巧達湯等經典口味。蘇小姐分享:「爸爸牙口不好,很多食物都咬不動,但奇美食品的口感非常適合他,既柔軟又有營養。」奇美食品研發部專案副理陳廷玓表示:「我們希望讓長輩都能吃得健康且有尊嚴,即使吞嚥困難,也能讓他們吃到熟悉的台菜風味。」這些精心研製的銀髮友善餐點,除了提升失智症者的生活質量,也大幅減輕家屬的備餐壓力,成為論壇外場最受關注的亮點之一。失智症家庭防詐富邦人壽提醒,失智症家庭應提前做好以下預防措施:1. 監護宣告:當認知能力不足時,例如無法完善表達自己意思,可請法院宣布受監護宣告,法院會為其選出一名監護人成為法定代理人,幫忙處理所有法律行為。2. 輔助宣告:跟監護宣告類似,透過法院選出一個「輔助人」,在重要的法律行為上例如進行借貸、為人作保、買賣房屋、遺囑等,原則上需要得到輔助人的同意才有效。3. 金融註記:預先向聯合徵信中心或金融機構申請「金融註記」,註明「幾年幾月幾日開始不再辦理貸款和信用卡」,以防有人冒名申請。4. 預告登記:不動產方面,可至地政機關辦理「預告登記」,之後只要未經塗銷,都不得進行移轉、處分,以保障失智症者之權益。
-
2024-12-04 失智.失智專題
2024失智永續論壇/曾清芳:我是失智症者也是照顧者
「我太太開始會重複煮晚餐,甚至待在家中,也開始遺忘自己的家在哪?」台灣失智症協會諮詢顧問小組成員曾清芳,在今日「2024失智症永續照護新未來國際論壇」上,以主題「真實經驗:失智者的生活日常」,分享同時身為失智症患者與家屬的雙重身分,用坦率而溫暖的親身經歷,打動全場觀眾。太太與他同時成為失智症者,一開始他選擇隱瞞病情曾清芳回憶,2016年因太太經常重複提問,進而懷疑她可能有失智症,後確診太太罹患阿茲海默症。然而,更讓他震驚的是,自己也被診斷出同樣症狀,強調「當時根本難以接受,因自覺無症狀,加上工作依然表現良好。」他坦言,初期診斷讓他難以啟齒,甚至選擇隱瞞病情,後續他轉念接受事實,因為除了自己外,還須照顧好太太。談起同時扮演「失智症者、照顧者與志工」的三種角色,這其中的心酸,也許只有同為照護者的家庭才能理解。為了延緩退化,曾清芳參加了太極拳、讀書會等多項活動;而太太因為失智而懼怕出門,讓他更努力陪伴太太參加失智據點的課程,如:動腦遊戲、桌遊、畫畫和肌耐力運動等,就是希望退化情形能好轉;同時亦在據點擔任志工,幫助其他人。曾清芳強調,「失智並不可怕,重要的是我們如何面對,如何去幫助自己,也幫助別人。」他坦言,分享經歷也讓他變得更快樂。分享失智症者親身經歷,只為改善生活作為協會的諮詢顧問小組成員,曾清芳每月與其他失智症者,一同討論日常生活中遇到的困難,並嘗試找出解決方法。例如,他提到失智症者搭乘公車時,可能因車門與地面的距離判斷不清而跌倒,或在捷運站內迷路等問題。「我們希望透過這些討論,幫助自己克服困難,也讓社會了解失智症者的需求。」曾清芳還參與,專為失智症者設計的月曆,解決一般月曆會反光、字體混亂、日期間空白過多等問題,提到「這些改良雖然看似細微,卻能提升失智症者的生活便利。」愛與耐心是最好的照護方式談及與太太的相處,曾清芳話語中,充滿濃厚愛意,因太太常時空錯亂,如將早晨誤認為夜晚,或忘記已婚身分。甚至曾認真地問他:「你娶了沒?」他則會拿出兩人婚照,讓太太回想起來。這些小插曲既讓人感慨,也成為夫妻間最珍貴回憶。曾清芳指出,面對失智症者,最重要的是「愛心、耐心和包容心」。無論是回答重複的問題,還是陪伴太太完成簡單的日常事物,他都用微笑與鼓勵取代催促,強調「時常讚美她、告訴她我愛她,讓她感受幸福與安全感,這比任何藥物都有效。」曾清芳在對談的最後,特別感謝台灣失智症協會的支持,並呼籲社會更多地了解失智症者的處境,更提到「有人問失智症是不是該改名?其實名稱並不重要,最重要是大家要有失智友善的觀念。」
-
2024-12-03 性愛.愛情診療室
《影后》看到現實中普遍存在的「李子齊」?諮商心理師點出男人劈腿的11種心理狀態
Netflix影集《影后》中薛仕凌飾演的李子齊,因無法面對妻子薛亞之的成功而選擇出軌,其形象恰恰呼應了專業心理諮商師林萃芬所歸納的「極度渴望受人歡迎」的危險型人格特質。從表面看來,李子齊是個和藹可親、待人溫柔的形象,但在婚姻中卻因自卑與不安而逐漸疏離妻子,最終選擇了背叛—試圖透過外遇重建自我認同,甚至藉此宣洩內心的壓力。 薛亞之的故事揭示了伴侶之間微妙的心理失衡:她為了滿足李子齊的需求,逐漸迷失自我,直到劇情高潮處她在崩潰中喊出關於出軌的真相,完成了自我覺醒。這樣的情節反映了現實中很多人面對感情破裂時的心路歷程——對關係中的失衡,選擇外遇以重拾尊嚴與控制感。而這也正是心理諮商與人際關係研究中最常見的議題之一:外遇背後,究竟隱藏了多少不可言喻的心理狀態? 專業心理諮商師林萃芬指出,李子齊的選擇其實可以在心理學上找到許多對應的解釋。在情感出軌的案例中,男性的心理模式與行為類型多種多樣,從自我觀感的提升到深層的不安與叛逆,每一個動機背後都隱藏著不容忽視的心理現象。林萃芬在其著作《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》中提到,諮商過程中發現,男性在情感出軌時,通常認為只要不被發現就可以不傷害關係,並且許多人將出軌視為一次性的紓解,或者是純粹的意外,尤其是在沒有投入太多感情的情況下,認為這樣是可以被原諒的。 林萃芬揭露男性外遇心理,親密關係中的危險信號是什麼?專業心理諮商師林萃芬指出,男性在情感出軌時,無論是在工作或生活上受到的干擾都相對較低。他們通常能公私分明、性愛分開,這也解釋了為何許多男性即使與伴侶的關係良好,仍會選擇外遇。 林萃芬進一步說明,男性開始感到困擾的原因,往往來自第三者的需求逐漸增加。當第三者渴望更多的親密與承諾,並試圖改變彼此之間的互動遊戲規則時,男性便會面臨壓力,不再能簡單地享受這段關係的快樂,而必須進行溝通與應對。 透過多年的觀察與輔導經驗,林萃芬歸納出男性情感出軌的幾種類型,這些類型反映了男性在面對情感需求與外遇關係時的不同態度與應對策略。她針對親密關係中潛藏的危險類型提出了深入見解,解析了導致某些男性在親密關係中容易出軌的原因與心理特質。 危險類型1:極度渴望受人歡迎的人自戀的男性往往誤以為全世界的女性都會被他吸引。為了博得異性的目光,他們投入大量精力在外表的修飾上。然而,這些男性通常把所有注意力集中在「自我表現」和「受人愛慕」上,導致他們缺乏對他人感受的關注,甚至不會設身處地為別人著想。當這類人腳踏多條船時,他們並不認為這樣的行為會對伴侶造成傷害。對他們來說,感情關係的核心在於吸引與被吸引,一旦確認對方愛上自己,就會迅速結束這段關係。 這些自戀型情人通常擁有和藹可親的外貌,並對所有異性慷慨親切,但唯獨對已經付出感情的女性卻不再熱情。實際上,他們極度渴望受人喜愛,唯有被他人接受才能獲得自我肯定,這使得他們不斷追求別人的關注。 危險類型2:用「性征服」來提升「自我觀感」的人有些男性透過挑戰困難的任務來提升自我觀感,例如幫助別人解決問題。然而,另一類男性則通過「性征服」來彰顯自己的男子氣概。他們會努力讓伴侶愛上自己,一旦確認對方的感情已臣服,就會進一步控制對方。為了證明自己擁有情感的主導權,這些男性有時甚至會無情地提出分手,只為了看見對方的痛苦,這樣的行為讓他們感到自己十分強大。 這類男性如同好大喜功的國王,喜歡炫耀自己的戰利品,並享受別人對其征服能力的羨慕和嫉妒。 危險類型3:外遇重建男性雄風根據國外的研究,收入低於伴侶或經濟上依賴伴侶的男性,其外遇比例最高,達到15%。這是因為依賴另一半的情況威脅到了他們的「男性形象」,而外遇成為重振雄風的一種方式。 危險類型4:把情人當玩具的人有些男性把情人視為玩具,對於新鮮事物充滿好奇。一旦有新的目標出現,他們會立刻投入其中,當失去興趣後,便迅速轉移注意力。他們的戀愛態度就像玩物,對於伴侶的情感並不珍惜,也不會顧慮對方的感受。 危險類型5:罹患「性愛成癮症」的人「性愛成癮症」患者的症狀包括無法控制對性愛的渴求,隨時隨地想著與性相關的事物,並對人際關係造成嚴重干擾。這些人往往不自知自己患有這種成癮症狀,也無法理解自身行為的根源。 危險類型6:處於中年危機、心理叛逆的人許多男性在面臨人生危機時,可能突然覺得過去都為別人而活,於是決定追求自我渴望與慾望。中年叛逆的能量極為強大,常常摧毀家庭甚至放棄過去所有的努力。 危險類型7:習慣分散「感情風險」的人這類男性因缺乏安全感,習慣性地分散感情風險,無法將情感投注在單一對象上。他們總是準備好多位候補情人,以便在主要關係失敗時,能夠立刻得到安慰。 危險類型8:不懂拒絕的人有些男性不是故意花心,而是因為無法拒絕他人的感情,導致伴侶數量不斷增加,最終讓自己陷入兩難境地。這種情況下,他們通常會感到壓力巨大,難以自拔。 危險類型9:報復對方的人有些男性因伴侶拒絕親密關係或其他問題,選擇通過外遇來平衡自己的慾望或作為懲罰手段。 危險類型10:經常交際應酬的人頻繁的社交應酬可能導致男性假戲真做,與社交場合中的對象發展出感情,這種情況常在不知不覺中發生。 危險類型11:有「戀母情結」或「肛門期過度縱慾」的人根據佛洛伊德的理論,人的性態度與肛門期有關,如果在肛門期階段父母過於放縱,孩子未來容易過度縱慾。另外,幼年時期的三角關係中,若存在未解的「戀母情結」,在成年後可能轉化為無法控制的力量,促使男性發生外遇。(本文節錄自時報出版《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》)
-
2024-11-18 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝/照顧老爸老媽 在家也好好玩
依父親的回憶,我們的祖先來台時帶著四個兒子,其中有一位是中醫師,他寫下一本草藥處方,只要是咳嗽、發燒感冒、拉肚子、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痠痛、皮膚炎等,按照處方到中藥房抓藥服用,必定能藥到病除,因此父親對中藥深信不疑。以前住在鄉下沒有醫院,因此隔壁鄰居與親朋好友,只要有任何身體不適,便會登門拜訪,拿著父親寫的處方到中藥房拿藥,父親當時有如免費看病之密醫。父親從年少到老,吃得口味很重,不幸年屆八十時,他罹患腎衰竭必須洗腎,當時母親也有點輕微失智。家裡雖有四十坪大、四個房間,但都住滿沒有多餘的房間,若要請外傭照顧,父親又堅決反對,因此一切照顧便由我來處理。我請教醫師並在其指導下,分享在家中照顧長者可以一起做的活動:1.做家事:在熟悉家裡充滿安全感,可準備三餐調料、打掃清潔以及收拾衣服。2.動動口:在做家事同時,開口聊聊往事,講笑話、唱老歌、朗讀書報,可以穩定溫和情緒。3.多運動:到家附近公園健步行走,有益身心健康。4.培養興趣:例如一起看電影、玩跳棋、下象棋、打麻將、益智遊戲等,可增進親情與感情。上述活動可用手機拍照或錄影,和親朋好友分享,讓長輩帶著快樂的心情入睡,有個愉快的晚年。
-
2024-11-15 醫聲.Podcast
🎧|你也是「I人」嗎?專家教你如何逐步擺脫社交恐懼
「你是E人還是I人呢?」、「好羨慕E人總是可以侃侃而談!」、「社恐該怎麼辦?」許多人把社恐當成一種困擾,事實上,像男神梁朝偉、小S的大女兒Elly許曦文都曾自曝有社恐。不過根據精神科醫師的說法,對社交會感到恐懼、焦慮、害怕,才是正常,也才符合生物本能。為何會這樣說呢?🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓目前擔任三軍總醫院研究副院長,同時也是該院精神醫學部主治醫師、台灣兒童青少年精神專科醫師的葉啟斌解釋,與陌生人、不熟的人寒暄、聊天、互動會有壓力、感到恐懼,這很正常,因為和別人互動的時候,「其實有很多的風險」,因此的確需要特別提防、小心,除非建立足夠安全感,與人相處才會比較安心、放心。當社恐侵蝕生活,怎麼辦?不過葉啟斌也提醒,面對社交情境,一旦壓力過頭,很可能就會對行為、思考、生活造成一些困擾,當情況很嚴重的時候,便演變成「社交焦慮症」,此時,這些對社交焦慮症族群常擔心自己說話、穿著與行為舉止受他人審視,也憂心自己的所作所為、一言一行令人尷尬、困窘,因而常陷入天人交戰。當情況進一步惡化,部份社交焦慮症患者甚至不敢出門,也害怕與陌生人見面,連上學、上班等該做、想做的事,都沒有辦法執行,這時,生活功能已受損害,若持續六個月,建議就要求助、就醫,以免病情加劇、生活機能更受傷害。事實上,不少社交焦慮症患者後來產生了憂鬱症,有研究報告顯示,在社交焦慮症患者中,約四成後來出現憂鬱症,當憂鬱症發作,病患的生活更陷入一團亂,「那個痛苦是難以言喻的」,因此很需專業人員的支持、協助。缺乏社交技巧,可以這樣做!此外,葉啟斌舉例,有些小孩很怕生、缺乏社交技巧,且對社交充滿恐懼,這時,「並不是像一些爸媽一樣,認為把小孩丟到一個公共場合,小孩就知道怎麼社交。」葉啟斌建議,父母可以教導一些小技巧,像教導孩子可先在旁邊觀察,看有沒有空檔,或有沒有比較友善的人可以互動,然後逐漸累積一些成功經驗,同時,父母也要教導,若社交、與他人互動過程遭到拒絕,也並不代表一次失敗,就是失敗者,可繼續尋求新的嘗試機會,在父母循序漸進的引導、支持下,孩子的社交技巧也會逐漸進步,而這些方法,成人也是適用。葉啟斌小檔案現職:三軍總醫院研究副院長三軍總醫院精神醫學部主治醫師經歷:三軍總醫院精神醫學部部主任三軍總醫院基隆分院院長學歷:美國耶魯大學醫學院研究員國防醫學院醫學科學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蘇湘雲音訊剪輯:陳函腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:周佩怡特別感謝:三軍總醫院
-
2024-10-28 退休力.社會連結
2024退休力論壇/熟男熟女二度婚戀 高愛倫:開誠布公最重要
「因為寂寞得太久,熟男熟女情開二度,可能比你想像得更義無反顧、更激烈。」銀色髮絲亮麗的作家高愛倫不怕再愛一次,但也選擇理性地相信愛情,她呼籲,中高齡二次婚戀一定要彼此開誠布公,具體聊期待與條件,甚至透過設定意定監護都是保護自己的好方法。媒體影劇人出身的高愛倫,擔任過民生報總監、大成報總編輯、星報總編輯,被稱為最受藝人信賴的媒體人,她不僅是金曲獎作詞入圍人,近年更以作者身分出版許多書籍,談人生、談憂鬱,更談愛情。在聯合報11月9日舉辦的「2024退休力論壇暨博覽會」,高愛倫將以「再上一堂愛情必修課」為題,分享中高齡婚戀的勇敢與慎重。在台灣,45歲以上中高齡女性超過500萬人,其中未婚、離婚、喪偶者占了四成,令人驚訝的是,據資料顯示,這些女性持續保持單身的意願很高,顯示在台灣要邁入超高齡社會的時刻,超單身成為許多人的實況。見面第三次 就要身分驗證今年71歲的高愛倫逆勢而行,她剛剛完成了婚姻登記手續,外號「185」的丈夫吳定南成為體貼溫柔的大山。她說,見面第三次,「185」就帶她見家人,她也坦率地問他要身分證驗明正身,問經濟狀況,雙方都以誠示人。「我的運氣很好,談戀愛絕對需要運氣,我們確定自己不會騙人,可是我們不確定別人會不會騙人。」高愛倫說,中高齡談感情一定要理性,因為中高齡婚戀,將牽扯更多的人生成本,「我們已經摔不起感情的傷。年輕時相愛是沒有成本的,只是付出了青春。然而,中年之後的婚戀,牽涉到社會地位、人生財富,一場失敗的戀愛就可能面臨身敗名裂、傾家蕩產的風險。」朋友圈找對象 易知根知底她建議,盡量在朋友圈裡找對象,知根知底較不容易碰到騙子,如果要在社團中找對象,也要是正派管理的團體。找伴侶最重要的是志同道合,為了給彼此安全感,開誠布公的談具體條件與期待,是非常重要的,雙方的信任感也比較容易建立。對於熟男熟女的婚戀,誠實很重要,高愛倫對「185」說,「我不會成為你的負擔,我沒有能力幫別人背負擔,如果你有財務問題,我有能力也不會幫助你,相對的,發現我有財務問題,你拔腿就跑,不要客氣。」不過,她說,或許是孤單、寂寞太久,當感情來的時候,這些熟男熟女陷入感情的速度與激烈的程度,叫人吃驚。她看到太多朋友陷入感情時,誰叫也叫不醒,好心提醒時,還落得一句「你們嫉妒我吧」。高愛倫以自身為例,她已設定了意定監護人,還不只一位。意定監護,也就是成年人透過委任契約,預先選任自己的監護人,以防自己未來因失能、失智而受監護宣告時,無法對監護人的人選表達意願。意定監護人不限於親友、配偶,「選一個真正對你好的人,不要期待、也不要考驗人性」。2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間:11月9日(六)上午10時到下午4時地點:政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票:888元報名:02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結(現場憑門票享千元好禮):https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3
-
2024-10-23 失智.Podcast
【Podcast】Ep17.失智症者與照顧者的療癒課,用音樂譜出失智症家庭的溫柔篇章
「音樂之所以能夠充滿影響力,是因為音樂可以啟動失智者未受損的腦區。」音樂治療師賴香芸受邀擔任最新一集「失智好好生活」Podcast節目來賓,談到音樂治療是以人為本的非藥物處方箋,經由專業的音樂治療師設定目標,透過一連串的活動引導來達成例如認知行為的促進、定向感的增進、情緒撫慰或是團體動力等預設的目的。主持人陳韻如分享一段真實故事,一名中度失智症者,每次的音樂治療都不願意配合,不是答非所問就是不講話、也不理人,有一次課堂上大家一起唱《酒干倘賣無》,他卻忽然眼眶含淚,當賴香芸問大家想起什麼時,他第一次打開心房說出他好想念爸爸!以人為本的音樂治療賴香芸談到,吸引長輩的歌曲一定是跟他們的生命經歷相關,通常以懷舊老歌為主,但最重要的是,音樂治療師要能夠依照長輩的身心狀態調整課程內容,當長輩引發共鳴願意開口說話時,老師也要與之互動,而不是急著進行下一個教案,「音樂治療是以長輩為主,因此最珍貴的就是長輩們的回饋。」她曾遇過一名很容易情緒躁動的學員,其他老師都束手無策,賴香芸提議用音樂搭配按摩撫觸的方式來安撫,而她也成功地讓這名學員平靜下來,賴香芸的秘訣就是「讓他有安全感」,事前清楚告知活動內容,讓學員知道即將發生的事情,同時觀察學員的反應,確定對方同意之後才開始進行,同樣的原則也可套用在失智症照顧關係裡,當失智症者情緒不穩時,必須提供安全感,藉由他熟悉的音樂以及肢體接觸來達到安撫的效果。清唱+撫觸可安撫失智症者「清唱是很好的方式。」賴香芸說,播放音樂其實是第二選擇,音樂是經過混合的聲音,對於受損的腦區來說比較無法應付,清唱則是最單純的聲音,同時演唱者還能夠自行調整節奏快慢,若是照顧者真的沒辦法清唱,可以選擇比較緩慢輕柔的音樂,但播放時一定要留在被照顧者的身邊陪伴,而不是音樂一播就走開去做其他事情,她建議可以握著被照顧者的手一起打節拍,就能逐漸緩解躁動的情緒,若是情況許可,最好是能夠陪伴被照顧者走一走,「可以牽著他的手,在他身上輕輕打節拍,然後跟著音樂一起唱,當唱到他熟悉的段落,可能就會跟著唱和。」很多時候照顧者會比較心急,覺得音樂治療活動時長輩都沒甚麼反應,賴香芸也提供許多專業建議,首先讓長輩充滿安全感,再者要尊重長輩當下的選擇,然後從互動中調整出最適合的照顧方式。許多長輩是屬於觀察型人格,他們並不是沒有反應,而是在觀察這堂課或這次活動,然後才會參與進來。擔任音樂治療師多年的賴香芸,創立「中華民國音樂輔助身心照顧專業協會」,擔任理事長一職,致力音樂照顧的研究與培訓,不但照顧陪伴過許多失智症家庭,也培育過許多有志投入音樂療癒領域的專業人士,她於節目中分享許多寶貴經驗與建議,完整內容請收聽「失智好好生活」Podcast第十七集《失智症者與照顧者的療癒課,用音樂譜出失智症家庭的溫柔篇章》。本集重點:✎音樂治療如何觸動失智症者的心✎失智症者情緒躁動時,可以這麼做…✎為什麼清唱比播放音樂效果好✎照顧者以音樂緩和氣氛的做法✎別心急,長輩不是對音樂沒反應失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://reurl.cc/ZVLXkg🎧Apple Podcast:https://reurl.cc/pveLel🎧KKBOX:https://reurl.cc/1bNeV9🎧Spotify:https://reurl.cc/Gp2e2p⭐歡迎按讚加入「失智・時空記憶的旅人」粉絲團,並將你的經歷還有故事留言或私訊我們:https://www.facebook.com/ntcdementia⭐更多關於失智症的第一手資訊,都在元氣網「失智」頻道:https://health.udn.com/health/cate/10691
-
2024-10-20 焦點.長期照護
張慶光/保命防跌可以這樣做
最近名嘴張友驊不幸跌倒病故,引起大家對老人跌倒問題的關注。事實上,根據世界衛生組織的數據,每年約有三分之一的高齡者會經歷一次或多次跌倒事件,而這些跌倒事故輕者可能皮肉流血,重者可能導致骨折、頭部受傷,甚至死亡。如何預防老人跌倒是非常重要的議題。老年人為什麼容易跌倒?這涉及生理、心理和環境等多方面因素。以生理狀況而言,隨著年齡增長,長者的肌力、平衡感和反應能力逐漸下降,若同時有骨質疏鬆、關節炎和視力減退等問題,更進一步增加跌倒風險。尤其是下肢肌力減弱會使站立或行走難以保持平衡,失去重心。另外,許多高齡者患有三高等慢性疾病,這些疾病可能會影響他們的平衡能力或導致眩暈。此外,某些藥物,特別是鎮靜劑、降壓藥和抗抑鬱藥,可能會引起副作用,影響意識或肢體協調,亦會增加跌倒的風險。從心理層面而言,曾經有過跌倒經驗會讓老年人產生「跌倒恐懼」心理,為了避免再次發生跌倒而減少身體活動,如此一來反而進一步削弱體能與平衡能力,形成惡性循環。生活場域的不安全也會增加老人跌倒的機。如何做好防跌保護呢?建議可以從個人穿著、家居及公共空間的改善著手。以鞋子為例,很多高齡者在浴室跌倒,一雙有良好防滑效果的拖鞋便能防止老人因地面溼滑而跌倒。外出時應選擇合腳、防滑的鞋子,避免穿著過高的鞋跟或容易磨損的平底拖鞋,以確保行走時的穩定性。為防止頭部及髖關節因跌倒而骨折受傷,現在也有廠商研發出具吸收撞擊緩衝材的頭部物保護帽,及可自動彈出保護氣囊的防摔背心。對於行動不便或平衡感較差的老人,則建議適當使用助行器、拐杖、助步車等,有效減少跌倒風險。根據國健署統計,長者跌倒受傷地點52%發生在室內,家居環境的防跌措施不容忽視。以浴室而言,除了浴缸或淋浴空間的防滑墊,也可考慮用透明防滑劑施作在整個浴室。另外,為防止老人從馬桶起身或久站不穩,浴廁也必需安裝適當的扶手。居室空間可能有一些段差或階梯,可考慮設置斜坡板以減少絆倒風險。社區公共空間的設計和改善也對防跌至關重要。社區內道路和建築應設無障礙通道,並盡可能減少騎樓或樓梯間的雜物堆積。在城市規畫上應考慮多設置公共座椅,讓老年人在感到疲憊時有地方可以坐下,避免因體力不支而跌倒。科技進步則為預防老年人跌倒提供了更多創新的解決方案,如跌倒自動偵測系統,可在老人跌倒時自動通知相關人,以確保老年人在跌倒後能得到及時幫助。智能燈光系統、語音控制設備等智能家居技術則可以自動調整光線、檢測異常動作,甚至在老人跌倒後自動報警。也有科技公司正在開發針對老年人的虛擬實境(VR)訓練系統,這些系統可以通過模擬不同場景,幫助老年人提高平衡感和反應速度,進一步預防跌倒。老人跌倒問題是全球性挑戰,防跌不僅需要個人和家庭的關注,更需要社會和科技的全面介入。通過改善個人穿著、家居環境及社區設施,並結合科技的應用,可以顯著降低老年人跌倒的風險,提升他們的生活品質和安全感。關心老年人的安全,是我們每個人都應該承擔的責任。
-
2024-10-19 焦點.元氣新聞
橘世代/【啃老啟示錄】及早預防 別當兒孫提款機
啃老族要如何預防?除了家庭從小應給予理財教育、鼓勵孩子自立,並給予探索和犯錯的空間外,整個社會應該更正視青少年的繭居與拒學問題。在日本經驗裡,繭居拒學者因為在第一時間未得到適切的資源及協助,年紀大之後更難踏出家門。二○二二年,日本有一百四十六萬個繭居族,其中超過一半年紀大於四十五歲,當初那些拒學、繭居的孩子長大了,一直沒有離家,變成中老年人,在日本形成「八○五○」的社會問題,亦即,八十歲老父母還要照顧五十歲的中年兒女。家有啃老兒 父母長期焦慮台灣沒有相關數據,但是在實務現場都有類似觀察。鈺璽診所副院長、振興醫院精神科特約醫師蔡佳芬發現,近年因為子女啃老來看診的病人變多。這些人自己沒有精神疾病,卻長時間焦慮失眠,聊過之後才知道,病人有個啃老兒,其實困擾已久,因孩子不願就診,都未求助,或是有求助但是未被解決,所以一直擱著,隨著自己的老化,對此情況的擔憂加深了。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿也指出,老盟在處理勞保、中高齡就業、困難長照個案,以及獨居老人議題時,都在現場看見相同的現象。但是台灣不像日本,有協助繭居或啃老的機構,而是分散在各單位,例如涉及高齡照顧議題時,就會用到家庭照顧據點的資源,有經濟衝突時,或許能啟動社安網的脆弱家庭協助,但如果沒有照顧議題,需要的是情緒支持或是其他,就幫不上忙。受暴力對待 一定要懂求助張淑卿呼籲,啃老不是一個家庭內的事,深受社會價值影響,改變也不是個人的責任,需要國家系統的支援。目前的困難是,國內對此沒有相關統計,很難清楚掌握問題全貌及嚴重性,更遑論思考對策。她呼籲社政系統必須正視這個問題。無論是繭居,或是啃老,成因都非常多元,樣態也各異,處理時的大原則是,不要獨自面對。蔡佳芬鼓勵覺得有困難的父母,雖然孩子拒絕出門,但父母可以先跟心理師或精神科醫師討論,只要有機會就不要放棄。尤其是孩子已經出現傷人與自傷行為的,更應該要求助。也可以向里長求助,該報警就報警,留下通報紀錄,讓社會網絡各種資源進來,當意外發生時,才有機會救到老父母,搞不好就改變了整個局面。她看到許多老父母就算被孩子打也不敢講,覺得丟臉,親如手足、摯友都不知道。她提醒,孩子的異常有時也是求救訊號,表示他無法控制自己了,如果報警得以強制治療,讓他因此有機會去看醫生,或許會是改變契機。數位版看這裡 如何幫家人留資產理財規劃顧問廖一聰有個思覺失調的雙胞胎弟弟,母親希望自己可以照顧弟弟餘生,也不希望弟弟拖累廖一聰。廖一聰知道自己必須把弟弟照顧好,但是又深感沉重,不想承擔。於是他就以自己的財富傳承專業,幫媽媽做了一些安排,讓媽媽可以留住資產,確保晚年生活的安全感,並放大有限資產,身後也能照顧牽掛的病兒。進數位版看廖一聰的家庭故事。
-
2024-10-19 焦點.元氣新聞
橘世代/【啃老啟示錄】金援成年子女 只能有一包錢
孩子買房要幫忙頭期款嗎?創業資金要支持嗎?籌辦婚禮要贊助嗎?國外留學要給多少?學貸卡債要不要幫他還?以上是CFP國際認證理財規劃顧問廖一聰為客戶做財富傳承與退休財務規畫時,常被問到的問題。孩子成年之後不一定代表育兒責任已了,成年子女需要父母經濟援助的時刻比你想像的更多。廖一聰指出,與他年紀相仿的五、六十歲這一代,子女們通常身處低薪、高物價房價的環境,他常見到許多父母慷慨解囊,想幫子女度過難關。很少人會在第一時間想到自身財務能否滿足退休需求,直到資源被子女用罄,才驚覺事態嚴重。「我們這一代要把自己照顧好,不然這是兩代、三代的痛苦輪迴」,廖一聰強調,父母要有心理準備,給孩子的經濟援助不要想要回來,所以必須量力而為,不要掏空,若沒有考慮到退休後的生活品質、疾病醫療、長照費用等,不僅拖垮家庭,也會造成國家社會負擔。因此,資助成年子女可以,但必須盤點自身資產,確保有足夠的生活金,及良好的風險管控,在那之前,不要資助。就算資助,給予子女的協助,就只有一包錢,不能無止境。廖一聰舉自己為例。這幾年,他因為資助大兒子結婚、小兒子出國求學,花了一筆錢。會擔心嗎?廖一聰說,畢竟資源有限,若用在孩子身上,其他地方就得減少,但他盤點自身財務狀況,一來自己仍保有工作能力,顧問更是愈資深身價愈高的職業;二來,他也有足夠的保險,以防萬一發生什麼事無法工作,仍能靠保險保障晚年。如果已經到了孩子要求援助像是無底洞,危及老後生活的階段呢?廖一聰說,第一步先停損,不要再給,檢查醫療險和長照險是否足夠?若手上還有資源,不妨買年金險,他舉例,年金險就算每個月只有三萬元,一天只能花一千元,有天不小心多花了一點,最後一天喝個白開水餓個肚子,隔天仍然有三萬元進帳,可以如常生活;但若是一千萬元放在銀行,不小心花光,未來三十年都要喝白開水。年金險活到老領到老的特質,讓人有安全感,人到老年最害怕財務的不安全感。若遇上已在啃老的孩子,則要善用信託,並且去做意定監護,將剩下的資產交給信任的人,以免更老之後失智無法處理。數位版看這裡 如何幫家人留資產理財規劃顧問廖一聰有個思覺失調的雙胞胎弟弟,母親希望自己可以照顧弟弟餘生,也不希望弟弟拖累廖一聰。廖一聰知道自己必須把弟弟照顧好,但是又深感沉重,不想承擔。於是他就以自己的財富傳承專業,幫媽媽做了一些安排,讓媽媽可以留住資產,確保晚年生活的安全感,並放大有限資產,身後也能照顧牽掛的病兒。進數位版看廖一聰的家庭故事。
-
2024-10-19 焦點.元氣新聞
橘世代/【啃老啟示錄】拒絕啃老手足情勒 用法律解決
家有啃老手足,你心痛他用光父母資源之虞,可能也擔心,當被寄生的父母過世,「我會是下一個被啃食的對象嗎?」老人福利推動聯盟秘書長張淑卿說明,如果連父母留下的錢都花光了,他又沒有自立能力,就是國家養,進到中低收入流程裡。恩典法律事務所主持律師蘇家宏說明,當啃老族獨居生病倒下,社會局會先照顧,身體康復後就會看這個人法律上的撫養義務。兄弟姊妹的確有可能被指定要撫養他,假設該縣市最低生活標準是一萬多元,他有四個手足,就以最低生活標準除以四。如果不想養,也可以打官司,主張沒錢,如果啃老者過去有對手足不好的行為,也可主張減少撫養義務,或免除扶養的責任。但可能打完官司,法院判仍要撫養,若不想直接面對,可以找律師跟他確認撫養條件,例如每月一萬九千元,就直接找律師給。在他跟你情緒勒索時,跟他講法律,用法律解決。如果啃老者侵害的不只是金錢,還有身心安全呢?蘇家宏建議,針對不理性,沒事就來騷擾的啃老手足,直接聲請保護令,日後再騷擾就依法辦理。數位版看這裡 如何幫家人留資產理財規劃顧問廖一聰有個思覺失調的雙胞胎弟弟,母親希望自己可以照顧弟弟餘生,也不希望弟弟拖累廖一聰。廖一聰知道自己必須把弟弟照顧好,但是又深感沉重,不想承擔。於是他就以自己的財富傳承專業,幫媽媽做了一些安排,讓媽媽可以留住資產,確保晚年生活的安全感,並放大有限資產,身後也能照顧牽掛的病兒。進數位版看廖一聰的家庭故事。
-
2024-10-06 養生.心理學解密
金錢真的買不到快樂?最新研究推翻理論:收入愈多愈幸福
最新研究顯示,即使家庭年收入超過50萬美元,再多的收入也會顯著提升幸福感。華爾街日報報導,長期以來有大量研究表明,調薪對低工資者有很大的影響,使他們從不安全感趨向穩定,但通常認為超過一定門檻後,所帶來的效果要小得多。但根據賓州大學沃頓商學院的高階研究員基林斯沃斯(Matt Killingsworth)的研究,高薪者獲得加薪,感到與低薪者一樣快樂,也就是所獲的幸福感相同。2010年一篇熱門研究指出,年收入一旦超過7萬5000美元的「幸福感停滯點」後,再多的收入也不能使人更快樂。但最新的研究推翻了這項理論。該研究指出,每年1萬美元到超過50萬美元,平均幸福感與收入對數幾乎完美線性增長,也就是收入愈多愈快樂,就算年薪達到50萬美元的高收入戶也ㄧ樣。他更發現,幸福感與收入對數之間的線性關聯意味著每增加1美元的邊際效用呈指數遞減,而數學上不會真正達到停滯點。這代表收入的比例變化(例如10%的加薪)在任何收入水準下,都感到相同的幸福感,也就是說不管收入是1萬美元還是50萬美元,如果加薪10%都感到相同幸福。然而基林斯沃斯和其他研究者都強調,不只錢,其他許多因素都會影響人類的幸福感,包括人際關係、工作以及所居住的國家,「沒有任何單一因素(包括金錢)能完全主導幸福方程式。」根據國會預算辦公室的最新數據,2021年美國收入最低的20%家庭,平均稅前收入約為2萬3000美元;中間20%的收入約為8萬7000美元;而收入最高的20%平均收入約為41萬8000美元;頂端的高收入者遠超過50萬美元。基林斯沃斯在他的論文中也寫道:「對於個人而言,繼續追求更高的收入完全是合理的選擇,這樣有助於追求幸福。」這句話應證了許多美國人的心聲,根據金融服務公司Empower去年的數據,年收入20萬美元或以上的受訪者表示,他們需要的中位數收入為35萬美元,才能感到生活壓力減少。然而,更多的金錢雖然有更多的快樂,但是這也不是絕對,因為帶來的「副作用」因人而異。有些人大幅加薪後的快樂之後會轉為失落,像是派對過後的空虛感;而有些人則自願降薪,因為不想擁有加薪之後也隨之而來的龐大工作量與壓力。責任編輯:辜子桓
-
2024-09-22 醫聲.健保改革
即時線上照護 隨時醫療諮詢在最自在的地方養病安老
「遠距醫療在新冠疫情期間,提供國外僑胞遠距諮詢、國內視訊看診及居家照護,同樣也適用於在宅急症照護。」台南奇美醫院院長林宏榮表示,智慧醫療與無牆醫院是未來趨勢,需靠科技來達成。在「在宅急症照護政策與實務對話」論壇中,許多專家也認同,希望未來有更完整的溝通平台,給予設備廠商更多支援,不僅能提升照護品質,也能組成國家隊,輸出獨一無二的居家遠距照護經驗。衛福部7月1日正式推動「通訊診察治療辦法」新制,擴大特殊情形適用對象,從原本的5種特殊情形增為10種,如急診住院病人、長照機構住民、納入健保署家醫計畫、遠距醫療併遠距照護計畫、接受國際醫療的病患等都含括其中,林宏榮說,正在推動的在宅急症照護試辦計畫(以下簡稱試辦計畫)對象也適用該辦法。在宅急診醫療支援偏鄉,遠距醫療成助力。試辦計畫不僅減少在宅患者急診及住院的機會,減輕照顧者及醫療系統的壓力,也能支援醫療資源較缺乏的偏鄉。彰化員郭醫院醫師郭亭亞表示,功能良好的高齡長輩急性感染住院後,反而會因便當難吃、隔壁床吵雜、預防跌倒的約束等,導致營養不良、失眠,甚至出現譫妄、憂鬱、肌少症、失能,在宅急症照護恰巧讓長者在最自在的地方好好治療。而科技正是試辦計畫不可或缺的助力,林宏榮指出,遠距醫療融合親自診察、線上診療,打造「混合照護」模式(Hybrid Care),當醫師進行居家訪視後,在患者家中設置的遠距通訊與生理監測設備,相關的遠端數據傳輸至院內系統中,醫療團隊則可以透過線上照護的方式,隨時掌握生命徵象變化與病情評估,維持患者健康。醫院聯手電信業者,達成健康台灣的願景。以遠傳電信與亞東紀念醫院的合作為例,運用大數據、人工智慧、物聯網的「遠傳大人物」模式,結合5G遠距診療平台、IoT生理量測醫材APP,讓醫療團隊掌握患者血壓、血糖、血氧、連續心率等17項數值,並藉由AI輔助判斷病情,而大數據分析則協助長期追蹤病情,以及早預防、處理潛在風險。「居家醫療不是電信業的機會,而是責任。」遠傳電信資訊暨數位轉型科技群執行副總經理胡德民表示,遠距看診除了視訊門診,也結合虛擬健保卡、電子處方等多元的科技照顧服務模式,未來將持續與醫界攜手共進,達成健康台灣的願景。提供全年無休醫療諮詢,增加病人與家屬安全感。除了遠距看診,衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平也建議,目前台北醫學大學提供附設醫院、萬芳醫院、雙和醫院等三家醫院的24小時全年無休顧客服務Call Center經驗,讓病家隨時能打電話進行醫療諮詢,增加安全感。試辦計畫參與院所中,以居家護理所為大宗佔四成,郭亭亞認為,溝通不方便是目前醫院與居家護理所合作的最大困難,若有資訊平台,讓醫療院所、居護所人員、長照人員甚至是家屬,統一得知患者病況、用藥情形等,將大幅提升流程效率;長照領域已有類似平台,盼能應用在試辦計畫裡。居家醫療系統發展成熟,有機會將經驗輸出國外。台灣在宅醫療學會理事長余尚儒表示,台灣領先老化嚴重的日本,投入大量資源,發展在宅急症照護,建議政府應給予醫療團隊制度支持,並邀請監測設備廠商、電信業者組成國家隊,利用健保這個最大資產,先在國內練兵,未來也能「出國比賽」。林宏榮也認為,居家醫療系統是台灣第一次有機會定義產業規格與服務,若發展成熟,將來有機會輸出經驗及商模,可以搶得先機;另外,未來遠距醫療科技可能包含智慧穿戴式裝置、醫療機器人、無人機的應用等,例如印尼島嶼眾多,無人機就派得上用場;期待藉由這些遠距醫療科技的使用,讓患者得到更好的照護,甚至延伸至社區、居家場域,不漏掉任何一位有需要的患者。
-
2024-09-21 養生.心理學解密
活得好累!總是在討好別人 心理師:你可能有「好女孩症候群」
「好女孩症候群」用來描述一個人有某些行為或傾向,往往為了是取悅他人,試圖成為完美的人。想想「好女孩」這個詞本身:它讓人聯想到安靜、順從、漂亮的女孩。身為現代女性絕非易事,你應該可愛但不幼稚,性感但不低俗,要聰明但不炫耀,要有雄心壯志但始終把家庭放在第一位。女性應該滿足的社會期待往往難以實現又相互矛盾。對於許多女性來說,日復一日地試圖滿足這些期望可能會對我們的心理健康造成損害。你可能因此有所謂的「好女孩症候群」。「好女孩症候群」是什麼、如何發現?該怎麼辦?什麼是好女孩症候群?「好女孩症候群」的概念並非起源於醫學,它是流行文化的產物,簡單的說,就是用來描述一個人有某些行為或傾向,往往為了是取悅他人,試圖成為完美的人。想想「好女孩」這個詞本身:它讓人聯想到安靜、順從、漂亮的女孩。他們會照顧別人,不會惹麻煩,植根於社會對女性應該如何以及他們應該扮演的角色的刻板期望,當偏離典型的「好女孩」行為時,他們會感到內疚,或害怕被評判。妳可能患有好女孩症候群的跡象「好女孩症候群」是一系列特徵的集合,當走向極端時會一定會對身心造成傷害。「好女孩症候群」有以下六種明顯的特徵:1.完美主義滿足所有人的所有需求是不可能的,完美主義也不全然是壞事。對自己抱有很高的期望可以給你強烈的自我指導和紀律。但當你將自我價值感建立在你所取得的成就之上時,問題就出現了,請別將自我價值建立在其他人如何看待你的基礎上。有「好女孩症候群」的女性對其他人的回饋很敏感,這可能會形成一個惡性循環。2.討人喜歡討人喜歡是「好女孩症候群」的另一個常見表現。取悅他人的人善於預測他人的需求,並在滿足這些需求時獲得安全感和價值感。結果是,即使你受到不當對待,你也不會說出來,反而傾向服從。感覺自己只有對別人有用才有價值,這從來都不是一件好事,但對於有「好女孩症候群」的人來說,他們專注於滿足那些龐大且無法實現的需求,例如成為理想的伴侶、完美的父母和最好的朋友,並且從不給其他人帶來不便。3.將他人放在第一位你聽過「自我犧牲」嗎?為了另一個人而犧牲或否定自己。也許你放棄了你喜歡的工作來養育你的孩子,因為你的另一半不願意妥協。也許你總是同意去吃你同事最喜歡的午餐,也許你每個週末都會長途跋涉回家探望你的父母,儘管你的妹妹還跟爸媽同住。「好女孩症候群」的人總是將他人的需求置於自己的需求之上。4.身體形象問題飲食失調和「好女孩症候群」有關。另外,有「好女孩症候群」的人可能會以美麗的名義進行整形手術,以使自己看起來像其他人,可能會花很多錢購買時尚的衣服,總是試圖改變自己的外表。5.性愛困難性愛困難是「好女孩症候群」的另一個特徵。這些好女孩常常被視為天真純潔,以下是好女孩症候群在性愛關係方面的特徵:對發生(或想要)性行為的恐懼或內疚,尤其是當你想要的人或性行為不符合女性性行為的傳統形象時。很難理解自己的性需求和欲望,因為你總是專注於伴侶的快樂。自我意識(關於你的身體或其他任何事)阻止你與性伴侶充分溝通。即便對性行趕到不舒服,你不會有任何表示。難以辨識性愛關係中的危險訊號,可能涉及性虐待、拍攝性愛影像,或更廣泛的親密伴侶暴力。6.童年時期經歷創傷「好女孩症候群」的行為,例如取悅他人和完美主義,可能是一種過度警覺的心理狀態。過度警覺是一種長期警覺和危險感的狀態,與創傷後壓力症候群 (PTSD)和焦慮等心理健康狀況有關。為什麼有「好女孩症候群」的人會出現過度警覺呢?以一個在遭受身體虐待的家庭中長大的人為例:他們可能很安靜、順從和自我克制,因為隱形可以讓他們安全地成長。他們可能會試圖讓一切(包括他們自己)看起來「完美」以避免衝突。他們可能被訓練為施虐者找藉口並隱藏自己的情緒。換句話說,幫助他們在虐待情況下生存下來的相同行為,形塑了他日後與他人交往的模式。如何克服好女孩症候群?除了尋求心理師的診斷與諮詢,還有以下方式來幫助自己!辨識和驗證感受當你有「好女孩症候群」,最重要的一步是識別並驗證你的感受。「好女孩症候群」的人往往總是表現得很快樂,但在內心深處,他們可能會感到憤怒、暴怒和怨恨,所有這些負面情緒都是女性被教導要壓抑或不要擁有的,但是感情是存在的。而且它們非常真實,承認這些情緒很重要。學習設定界限採取行動並練習設定界限,例如,學會對別人說不,而不會覺得自己做錯了什麼,即使有時為自己挺身而出會導致周圍的人做出消極反應。當父母發現孩子有好女孩症候群避免使用「好」和「壞」等字眼知教養是「好女孩症候群」的關鍵,你一定要有意識的避免使用「好」和「壞」「好女孩」「好男孩」「好孩子」等字眼,只對對具體行為進行評論,例如「你付出了很多努力」。承認身為人不是只有好或壞的標籤,裡面有很多灰色地帶。聽聽你的直覺父母也要教導孩子傾聽自己的直覺。當一個人不聽從自己的直覺時,很容易被利用,無法遠離有毒或可能有害的人,相反地,孩子可能還會試圖「修復」有毒關係。對孩子來說,當你教他們成為「好女孩」或「好孩子」時,他們就很容易受到掠奪者的攻擊,害怕被父母判斷為「壞」的孩子,更有可能保守被外人欺負的祕密。所以應該教導孩子堅持自己的觀點,相信自己的直覺,並在需要時尋求幫助。再見,好女孩!「好女孩症候群」如果走向極端,會損害身心健康和人際關係。對有「好女孩症候群」的人來說,他們覺得如果有人不喜歡他們,他們的價值就會下降。但我們無法取悅所有人,一旦真正理解了這一點,你就可以向前邁出一些大步。延伸閱讀:.「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因.無繳交期限!病危教師板書「最後的回家作業」:未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權:
-
2024-09-20 退休力.理財準備
退休面臨4大風險!理財顧問告訴你可以靠什麼保險彌補
單身的王先生一直以來就對金錢沒有安全感,理財偏向保守,由於工作性質是輪班制,所以沒有很多時間研究投資理財,好在有個大學同學從事保險業,鼓勵王先生用買保險的方式來為自己準備退休金,同時也做好退休後的醫療、長照規劃,讓他對退休準備不再那麼恐懼。像王先生這樣的情況還真不少,有許多人都是透過保險來規劃和準備退休,到底保險可以提供哪些功能來解決退休準備的問題?退休規劃留意四大風險中華民國退休基金協會指出,在進行退休規劃時,首先要留意四大風險:1.長壽風險:2025年台灣將邁入超高齡社會,如果我們活得比預期更久,就會遇到退休金準備不足的問題。2.通膨風險:現在買一碗麵的錢,在退休時也許只能買到一片餅乾了,或者是同樣要吃一碗麵,未來退休時或許得花上兩倍的價格才買得起,這就是通貨膨脹的風險。3.健康風險:身體就像一部機器,用了六七十年,總是需要保養、維修,甚至有些器官已不堪使用,所以我們必須對退休後產生的健康問題與醫療費用提前作準備。4.投資風險:在準備退休金的過程中,會有投資風險,投資不是穩賺不賠,如果因為市場波動或金融風暴,導致資產規模縮水,就會影響到退休金水位,這也是現代人需要多加留意的風險。四大風險靠什麼保險保障?保險在退休規劃中扮演哪些角色,如何在退休後提供財務保障呢?1.長壽風險-「年金保險」:可以解決長壽所帶來的風險。年金保險是以被保險人的生存作為約定的給付條件的保險,可先定期繳交保費或是一次躉繳整筆保費來累積保單價值準備金,等到了約定的年齡時,保險公司會依照合約內容每月或每年給付一定金額的生存保險金給被保險人,直到被保險人死亡,這種保險稱為「年金保險」,跟壽險最大不同就是,人活著就持續給付年金,相對可以有效創造退休後的現金流。2.通膨風險-「增額型壽險」:最大特色就是保障會「增值」,按條款約定,保障會隨著時間以複利或單利增值,例如每年以複利二~三%增值,隨著年紀增加保額也會增加,具有抗通膨的效果。3.健康風險-「醫療險」和「長照險」:根據衛福部統計,65歲以上平均每10人就有6人在過去一年曾接受住院手術,在退休之後,醫療支出通常會較年輕時更高,失能與長照的機率也跟著提高,所需要提撥準備的醫療準備金及長照金可以透過購買「醫療險」和「長照險」來加強,讓自己在面臨健康風險時,有更好的醫療與照護品質。4.投資風險-「投資型保單」和「分紅保單」:提供給對投資不擅長或擔心投資風險的人,想要參與投資但也能同時兼具控管風險的選擇。不同類型保單如何操作市面上「投資型保單」種類有許多,有些可藉由專家代操,達到穩健投資績效 ; 而定期撥回現金的機制,可以創造月現金流,就像月退俸的功能。但投資一定有風險,投資型保單是透過商品設計,將投資期間拉長或藉由專家團隊來降低投資風險,而非完全沒有風險,在選擇時,也要小心謹慎,並記得做好資產配置。「分紅保單」則是可以分享該保險公司經營成果的概念,如果保險公司管理該分紅保單績效良好,則保戶可以分紅,共享績效,若經營績效不佳,還有基本保障,不致血本無歸。醫療保險與退休保險如何整合既然保險在退休規畫中扮演著重要的角色,那我們應如何將醫療保險與退休保險進行有效整合,以應對老年健康風險和經濟壓力呢? 保險雖然能提供許多晚年的醫療與退休照護等功能,但我們幾乎無法在同一時間一次規劃完整,如果以消費者購買保險的優先順序來說,我們可以將人生劃分為五個時期,分別是:就學期、就業前期、就業中期、退休前期、全退休期,以下提供一些在不同時期規劃上的建議 :1.就學期和就業前期:這時候因為家庭責任重擔通常還在父母身上,財務基礎尚未穩固,可透過基礎的醫療保障規劃,用最少的保費買最大的保障,主要以定期型的醫療險、意外險為規畫重點。2.就業中期:這個時期工作相對穩定,不同的行業與能力造成薪水上漲幅度不同,此階段雖有很大機會因收入成長而讓收入大於支出,但相對也有許多責任要負擔,例如奉養父母、房貸、車貸等支出,因此應該檢視自己的壽險保障,以及因工作失能所帶來的收入中斷,是否有足夠的保障,同時可提早視家族病史、個人生活習慣等評估,增加重大疾病或防癌險等相關保障。3.退休前期:此時雖然收入與人脈達到顛峰,但身體機能也開始退化,要趁還健康的時候,將保單做全面檢視,若財務許可,應增加長照或失能保障,將過去購買的定期型醫療險評估是否需要調整為終身型,好因應老年需求,同時注意保障額度是否足夠,以及評估保險在退休財務的規劃中應占的比例。4.全退休期:此時的收入不像還未退休時那樣豐沛,孩子也已經長大,奉養父母的責任可能減輕甚至不需要負擔,應控制保費的支出在合理的範圍,以免造成退休的負擔,但仍應注意保留醫療、重大疾病、長照等保障是否足夠,讓保險公司協助分擔老年醫療長照風險。由於保險在退休規劃中的有其不可或缺性,許多民眾普遍會將保險納入退休規劃中必要的配置,但提醒大家,保險要及早在健康時規劃,才能確保晚年的財務與健康安全,有個幸福與安全的退休生活。作者:楊馥瑄經歷:TFPA台灣理財規劃產業發展促進會理事樂學網[理財觀念實務班]講師理財周刊線上直播課程講師Smart智富月刊保單評選委員政治大學壽險經營管理碩士學分班台灣大學高階財富管理研究班壽險公會表揚全國最佳績優外勤人員(2006)專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問信託業業務人員信託業務專業測驗合格投信投顧相關法規乙科測驗合格人身保險業務員銷售外幣收付非投資型保險商品測驗合格投資型保險商品業務員資格測驗合格財產保險業務員資格測驗合格人身保險業務員資格測驗合格地政士(責任編輯葉姿岑)
-
2024-09-04 養生.家庭婚姻
摯愛變成陌路人,如何面對感情崩塌?心理師教你自我療癒「關鍵祕訣」
你曾經以為自己遇到了一生的摯愛,卻在某一天突然發現他的背叛,這種情感的崩塌該如何面對?在外遇事件中,受傷最深的往往是那些感情融洽的伴侶。專業諮商心理師林萃芬在她的著作《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》中分享,原本以為自己很幸福,原本以為自己遇到最好的對象。然而,在得知伴侶外遇的瞬間,過往的美好生活、幸福感覺全都崩解。從交往以來,一直深信伴侶很愛自己,他也口口聲聲說:「很愛你」。但是,一個愛你的人卻會做出如此傷害自己的事情,要如何再相信他的愛是真實的呢?這樣的經歷不僅摧毀了信任,也讓人對愛情產生深深的懷疑。如何從這樣的創傷中療癒,並重建對愛的信任,是每個經歷過外遇事件的人必須面對的課題。外遇摧毀美好形象,如何重建破碎的自我還有過往外遇伴侶在自己心目中的美好形象也破滅了,那個曾經是一百分的丈夫、一百分的爸爸,現在都跌入谷底,要怎麼統整自己的「過去」與「現在」感受,錯亂的身心靈要如何歸位?都不是件簡單的身心工程。身體與心理經過強大的衝擊後,瓦解的不只是對美好婚姻的憧憬,連自信心、安全感、掌控感,都會跟著消失不見,會開始自我懷疑,不相信自己的判斷;感覺自己失控了,會不斷想找人哭訴,會一直找伴侶質問:「為什麼要這樣對我、為什麼明知我會痛不欲生還要傷害我。」失去希望感如何再燃,修復關係需要雙方努力很多當事人都會跟我說:「心理師我以前不是這樣的,我很獨立,我很愛笑,我對什麼事情都充滿希望,但現在對什麼事情都提不起勁來。」也因此,療癒外遇的創傷,首先要燃起「希望感」,相信現在各種痛苦的狀況都有調整的可能。很多當事人會問我:「在你諮商的案例中,真的有人可以修復關係,回到良好的相處狀態嗎?」我的答案是肯定的,當然這需要雙方共同努力,互相幫助克服各種心理難關,才能逐步修復親密關係,有些當事人還能重新建立比以往更平等尊重的關係。壓抑情緒討好對方,背叛自己未來反彈更大很多人在外遇初期,因為太害怕失去對方,受傷者會苦苦哀求對方留下來,或是壓抑憤怒不平的情緒討好對方,或是扭曲自己做不想做的事情,或是犧牲自己的尊嚴以挽回關係。如果連自己都背叛自己的心意,未來的情緒反彈可能會很大,生氣自己何以無法一走了之,何以還要維持殘破的婚姻,何以要把尊嚴任對方踐踏。外遇風暴剛發生的時候,受傷者雖然很需要親朋好友的支持陪伴,但內心卻會陷入徬徨猶豫中,擔心說出來後,別人會用什麼眼光看自己?親朋好友會傳出去嗎?自己的遭遇會不會變成別人茶餘飯後的話題呢?保護名譽還是揭露真相,學會愛自己才是療癒關鍵即使外遇者傷害自己如此之深,自己仍想要保護他的名譽,幾番掙扎之後,還是選擇先不告知雙方的父母及孩子;然而,內心又有另一個聲音響起:想讓大家知道他背叛親人、不斷說謊的真面目。長期處於兩邊拉扯的狀況下,真的會耗損非常多的心理能量。很多受傷者獨自承受背叛的痛苦,想靠自己的力量走過,但最後還是選擇來諮商的原因就是,自己需要大聲說出來,需要有人陪伴自己一起商量討論,未來該怎麼走是自己想要的方向?為家人盡心盡力太久,忽略自己的需求太久,當生活的重心要回到自己身上,很多當事人都會跟我反應:「我不知道要怎麼愛自己?」也因此,受傷者重新認識自己、關愛自己,是療癒感情背叛創傷重要的關鍵點。本文節錄:《從外遇洞察人心:療癒創傷與重建信任》一書.婚姻幸福男比女易出軌!比利時兩性專家:我們對外遇誤解,遠比想像的多.《淚之女王》糖衣包裹的殘酷婚姻真相:為什麼相愛的人結婚後反而不愛了?.妻婚後默默付出,卻換來夫外遇找小三!專家點出婚姻手原因責任編輯:陳學梅