2020-03-05 性愛.性福教戰
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2020-03-05 科別.婦科
預防骨質疏鬆症 名醫揭女性體脂肪率不能低於這個數字
【文、圖／選自時報出版《一天100秒，遠離骨質疏鬆》，作者太田博明】被譽為「日本女性醫療第一人」。慶應義塾大學婦產科講師．副教授、東京女子醫科大學婦產科主任教授太田博明的新書《一天100秒，遠離骨質疏鬆》中提到，為什麼骨質疏鬆多發於女性身上呢？除了年齡增長這個原因，還可以從「女性荷爾蒙的分泌能力」、「遺傳與體質」、「營養不均衡」、「生活習慣」及「過去的病歷及服藥歷史」等因素來判斷，這些原因同樣也可以套用在男性身上。骨骼不論幾歲都能回春，即使可能具有「先天的弱勢」，但是只要在每日生活中加入增強骨質的運動及飲食，就能製造出年輕又強韌的骨骼。只要知道自己可能罹患骨質疏鬆症的原因，就能找到相應的對策。太田博明指出，骨質疏鬆症在過去曾因為年齡的原因被稱為不治之症，但是現在已經可以治癒。如果是早期的骨質疏鬆症，治癒率就更高。破壞骨骼的蝕骨細胞與製造骨骼的造骨細胞同時作業，反覆進行骨骼代謝，讓骨骼汰舊換新。蝕骨細胞會在女性荷爾蒙的限制之下，進行適度的骨骼破壞。但當女性荷爾蒙的分泌量減少，就會增加蝕骨細胞的活動力、加速骨溶蝕現象，導致造骨細胞製造骨頭的速度跟不上破壞的速度。因此，在停經後幾乎不再分泌女性荷爾蒙(皮下脂肪會分泌少許)的狀況下，女性的骨質就會出現嚴重的流失。不論幾歲，只要女性荷爾蒙的分泌能力出現問題，就必須注意骨質疏鬆的可能。無月經、生理期不順、提早老化等都是女性荷爾蒙分泌量減少的主要原因，二十幾歲女性出現骨質疏鬆的問題已不是什麼稀奇的事。因此，女性需要審視一下自己是否曾經反覆過度減肥、飲食生活不正常，還經常運動不足及睡眠不足。就像前面所說的，女性由於減肥，所以有很高的傾向會出現骨質疏鬆的問題。因為過度減肥會造成體重不足及營養不良，讓女性荷爾蒙的分泌量變低。體脂肪率也會影響女性荷爾蒙的分泌。標準的女性體脂肪率在20到30％之間，低於22％就容易造成經期紊亂，同時減少女性荷爾蒙的分泌。如果體脂肪率低到10％大關，製造女性荷爾蒙的卵巢就無法發揮正常的運作。太田博明也建議女性朋友，養成5個促進女性荷爾蒙分泌的好習慣：1.用泡澡「提高體溫」！睡前1 ～ 1.5 小時泡15 分鐘39 ～ 40 度的熱水，讓身體迅速進入睡眠模式！2.不累積壓力！睡眠是最佳良藥，睡前點上精油也能幫助放鬆！3.經常活動身體！有空就做家事，睡前進行簡單的伸展運動也很有效果。4.攝取「維生素B6」！多攝取富含維生素B6 的鮪魚、鰹魚、雞肉及香蕉！ 納豆、豆腐等大豆製品也很推薦！5.豐富心靈，讓心情愉悅！多培養興趣或挑戰新事物，談戀愛當然也OK ！如果從飲食著手，可以多攝取納豆、豆腐等豆類製品。大豆富含大豆異黃酮這種抗氧化物質，可以幫助女性補充天然荷爾蒙，緩解更年期帶來的不適。比起女性，男性罹患骨質疏鬆症的機率非常低─明明男性身上沒有女性荷爾蒙，所以會令人感到不可思議。其實男性身上會分泌少量的女性荷爾蒙，他們的皮下脂肪裡存在著將男性荷爾蒙轉換成女性荷爾蒙的酵素。男性荷爾蒙也會隨著年齡增長逐漸減少分泌量，但不會像女性荷爾蒙那樣急遽減少。停經後的六十歲女性與同年齡的男性相比，男性體內分泌的男性荷爾蒙仍然十分充足，是女性荷爾蒙的一倍之多。這個原因讓女性更容易流失骨質、罹患骨質疏鬆症。
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2020-03-03 新冠肺炎.預防自保
怕新冠肺炎不上公廁 妙齡女強忍8小時害陰道發炎
新冠肺炎疫情延燒全球，台灣也發出社區傳播警訊，引發國人恐慌；南投縣一名妙齡女子因擔心在外上公共廁所會感染肺炎，因此堅持不上，連生理期也忍回家才更換衛生棉，最後因細菌感染而陰道發炎，就醫治療後才恢復。衛福部南投醫院指出，日前一名30歲女業務因下體出現搔癢、異味等症狀求診，經詢問才知道，她擔心在疫情期間頻繁出入公廁恐增加感染風險，因此都盡量憋尿不如廁，就連生理期也一樣，還曾忍了8小時不換衛生棉，下體有異狀才就醫。而經檢查後確認是因細菌感染所引起的「陰道炎」，南投醫院婦產科醫師許文瑋醫師說，長時間未更換衛生棉或棉條，甚至憋尿，細菌就易滋長，因此容易造成陰道、泌尿道感染，嚴重恐引發敗血症，棉條則有導致中毒性休克綜合症的風險。許表示，不管使用衛生棉或棉條都得勤加更換，一般而言，衛生棉約1至3小時就該換，衛生棉條則約4至6小時應更換，量多時更要頻繁替換，更換時應注意手部清潔，建議先洗手再置放，小心動作減少陰道受傷的機會，也降低感染風險。針對，傳聞確診者糞便也檢驗出新型冠狀病毒，上廁所也恐有感染風險，南投醫院則表示，排泄物是否具有傳染力雖不得而知，但民眾停留在廁所的時間不會太久，且多數公廁也都有人定期打掃，民眾千萬不要因噎廢食。南投醫院也提到，比起不敢上公廁憋尿、不換生理用品，落實洗手更能降低感染風險，因此該如廁就如廁，生理期時也應定期更換生理用品，才不會「上面」的呼吸道還沒被新冠肺炎等疫病感染，反倒「下面」的陰道或泌尿道就先感染中招。
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2020-02-26 新冠肺炎.專家觀點
該不該遶境？ 台大名醫這樣建議
南韓新冠肺炎疫情升高，大邱的新天地教會出現女教友確診後，造成新冠肺炎大規模群聚傳播事件。此也引發民眾議論，台灣每年三月開始的大甲媽祖遶境是否該取消？宗教活動會不會成為防疫破口，近日成為外界關注議題。大甲鎮瀾宮董事長顏清標日前受訪表示，媽祖會保佑，不過仍有網友表達反對意見，認為媽祖一定能諒解。不過台大婦產科醫師施景中，日前已在臉書發文呼籲停辦。他於今日中午再度發文表示：「先賢有明示，福田在自身修行，不在遶境也不在鑽轎。」言下之意，他反對大甲媽遶境如期舉行，他並表示不只針對大甲媽祖的宗教活動，認為其他的大型宗教活動，近期都應考慮暫延。施景中擔憂的是，這次的媽祖繞境進香活動，時間九天八夜、橫跨三個縣市，共百萬人次要一起共行、同車、一起進食和打通鋪，還有使用流動廁所的問題。只要有潛在感染者，在近身接觸下若有人感染，不但難以追蹤感染源，事後防堵也非常困難。他並提到昨日新聞報導，香港有佛堂的群聚感染，韓國也有大邱的天地教會疫情大爆發。這次大甲媽祖遶境活動的規模，是韓國大邱教會聚集的百倍千倍以上，令人擔憂。「怕的是媽祖已經有給大家明示，只是蒼生仍然執迷不悟。」此文一出，短短三小時已有近5000個讚、百則留言。有網友表示「不敢相信後果」、「不要考驗神明，也不要為難神明」，也有網友表示「應該停辦，突發大量疫情，絕對不是台灣可以負荷的」、「疾管局應專業判断有所作為」。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，於今日下午記者會上也表示，站在防疫立場，確有風險，但牽涉大型民俗活動，仍要溝通，找出最適當的路。以下為施景中臉書全文：太上感應篇云: 「夫心起於善，善雖未為，而吉神已隨之；或心起於惡，惡雖未為，而凶神已隨之。」佛教也認為: 「福田不在身外物或他人；而是在吾人的心田。」先賢有明示，福田在自身修行，不在遶境也不在鑽轎。這次的媽祖繞境進香活動，時間九天八夜、橫跨三個縣市，共有百萬人次要一起共行、同車、一起進食和打通鋪，還有使用流動廁所的問題。其中只要有潛在感染者，在近身接觸下，吃飯睡覺都不能戴著口罩，飛沫也可能藉由肢體碰觸、再接觸口鼻而感染。加上不同信徒進進出出，若有人感染，不但難以追蹤感染源，事後防堵也非常困難。一旦爆發群聚感染，馬上會造成醫療過載，可能引起醫療系統崩潰，中國武漢已經有前車之鑑。昨天新聞報導，香港有佛堂的群聚感染，韓國也有大邱的天地教會疫情大爆發。令人擔憂的是，這次大甲媽祖遶境活動的規模，是韓國大邱教會聚集的百倍千倍以上。或許有人會說，難道媽祖沒有慈悲、不會護佑眾生嗎?**我怕的是媽祖已經有給大家明示，只是蒼生仍然執迷不悟。(不只針對大甲媽祖的宗教活動，我個人認為其他的大型宗教活動，都應考慮暫延。媽祖是得道的神不是凡人，她不需要她的子民冒著感染疫疾風險來討祂的歡心)
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2020-02-24 科別.婦科
生理期好幾個月才來一次？ 3種體質經期最容易亂糟糟
經期不順是許多女性常見的生理問題，現代人由於飲食、生活習慣的改變，導致生理期混亂的情況越來越多。常見女性跟閨中密友閒談開玩笑說：「我的月經大概2個月來一次，衛生棉的錢省下了不少！」當下不以為意，大家嘻嘻哈哈帶過。長時間月經週期混亂，短時間內看似問題不大，但長期的影響層面，將擴及身心部分。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科婦科主任陳玉娟表示，呈現在外在的狀況包括皮膚乾燥、較容易生成皺紋、膚色暗沉、頭髮乾粗、掉髮、髮量稀疏、骨質疏鬆、心血管疾病、內分泌疾病、蕁麻疹、紅斑性狼瘡等、甚至不孕等；而精神方面則包括失眠、易怒、情緒不穩等狀況，就像俗話說的那樣：「翻臉比翻書還快！」一般正常的月經週期約28±7天，平均4週一個循環，每次經期約5～7天。而所謂的月經週期混亂，最常見以下幾種狀況，可以檢視自己是否屬於其中一種：◆週期少於20天（3週以下），可能一個月出現2次月經。◆超過40天（6週以上），可能2個月才來1次月經。◆月經量太少，不足5天，短短2～3天就結束。◆月經量太多，可能長達1～2週。◆月經來潮滴滴答答，甚至整個月不停。就中醫觀點而言，有幾種體質容易造成生理期混亂，包括「脾腎陽虛」、「肝鬱氣滯」以及「血瘀體質」這3類體質的人：1. 脾腎陽虛：脾腎陽氣不足，而腎主生殖內分泌功能，脾主統血，因此會影響到女性月經規律性及經血量，典型症狀包括怕冷、水腫、臉色蒼白、容易落髮、頭暈、類似貧血的感覺、經期有時候長有時候短、經量有的人很大、有的人很少、月經結束後會腹悶痛、肚子有下墜感或覺得月經來時子宮附近摸起來冷冷的。2. 肝鬱氣滯：肝火旺盛、心情抑鬱，容易有經前症候群，可能出現胸部脹痛、下腹悶痛、情緒暴躁、嘴破、經期不調、常有月經要來不來的感覺等症狀。3. 血瘀：氣血循環障礙，例如子宮內膜剝落未盡，血液瘀積於體內或逆流，包括子宮肌瘤、巧克力囊腫等都是血瘀的表現症狀，這樣的人月經來前經常腹痛，且經血夾血塊。除了體質之外，臨床觀察證實肥胖、過瘦、情緒、飲食、生活習慣、內分泌疾病等，也都是影響月經週期規律性的主要原因此外，臨床上還有一種看似正常的「無排卵性月經」。典型狀況是生理期規律，但血量只有一點點，經常不足5天就結束了，臉上也容易出現青春痘。陳玉娟解釋，這是由於體內雌激素分泌不足所致，造成子宮內膜剝落不完全，嚴重者將導致不孕的後遺症。而月經異常不只跟子宮或卵巢有關，還可能與腦部有關係。當出現月經血量過多、不足或經期不規則，到婦產科檢查，卻都沒有發現婦科相關問題，這時候，必須意識到或許是腦下垂體所引起的病症，必要時需安排腦科檢查。建議只要月經週期出現不規律的情形，不論是經期太長、太短，或月經量不足及過多，都可能表示卵巢或子宮出現異狀，一定要盡快治療，千萬不要抱著僥倖心態，而錯過治療的黃金時期。延伸閱讀： 月經來前總是腫一圈？ 原因出在這2地方 吃巧克力止經痛？ 假的！你只是情緒被舒緩而已
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2020-02-24 新冠肺炎.周邊故事
醫護禁出國範圍太寬 醫界反彈大：配套措施在哪
新冠肺炎疫情期間，中央宣布禁止醫事人員出國，引起議論。根據宜蘭基層醫師表示，所謂「醫事人員」的範圍太廣泛，包括護士、藥師、檢驗師及放射師都算在內，廣泛醫事人員的行政工作者也禁止出國嗎？取消出國不退團費，這些損失又該誰來負責？醫事人員禁止出國的禁令公布後，引起醫界人士熱烈討論。宜蘭縣醫師公會理事長王維昌表示，醫事人員對於防疫政策都會配合，但是醫事人員的範圍所指非常廣泛，而且有些人必須適用勞基法的規定，他們的權益也應該受到保障。舉例說，有些醫事團體原本要包團出國交流，一旦被禁止出國，全團都要取消，試問這些損失的龐大團費應該如何彌補？還有醫師平常忙於工作，排休非常不容易，如今臨時被禁止取消出國，難免有抱怨，尤其是有些感染風險較低的科別，例如婦產科或腫瘤科醫師也在禁止之列。禁止醫事人員出國，政府未公布配套措施，這名醫師說，他的醫師朋友們反彈很大。護理人員也抱怨，應該看情況吧，醫院的護理人員這麼多，全部都禁止出國，好像也不公平，而且疫情不知道要持續到什麼時候，累積很多休不完的假，醫院會同意挪到以後再休嗎？這些細節中央應該都要考慮。不過，也有盧姓醫事人員支持中央的做法，反正現在不管你去哪個國家，出國搭飛機就有感染的風險，而且看看台灣的防疫工作做得還不錯，大家安心的待在台灣對抗疫情吧！
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2020-02-20 養生.聰明飲食
吃素導致免疫系統崩潰？長期吃素醫師：蛋奶素真的很健康
【編按：最近，媽編的友人看完紀錄片茹素的力量（The Game Changers），推薦我也吃素，吃素能減碳、環保，且植物性蛋白質比動物性蛋白質更能抗炎，因為信仰而吃素的茹素者，甚至散發出一股沉靜的力量。我們請教了長期吃素的醫師，為大家介紹吃素的優點與注意事項。】要怎麼保持健康、維持身體的免疫力？日前我們分享維持免疫的方法，提到「要多吃肉和蛋補充蛋白質，以免像一個案例因為長期吃素導致『免疫系統崩潰』必須吃肉修復」，有素食的讀者認為我們對吃素有偏見，我們請來本身吃素的醫師和營養專家為大家分析，素食者真的有些情況要注意！長期吃素醫師分享：有吃蛋奶的素食很健康長期吃素20多年的婦產科名醫，三軍總醫院婦產部暨禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥說，如果是蛋和奶都吃的吃素方式，他可以保證絕對不會有任何營養缺乏，因為一般素食者容易缺的鐵、維他命B12，蛋和奶類都可以提供足夠所需，但如果是蛋和奶都不吃的純素者，真的要注意容易會有營養缺乏的問題。黃貴帥主要是為了健康而吃素，所以除了肉類、海鮮等動物類的食物不吃，其他的食物都均衡攝取，所以長期以來體力旺盛，幾乎每天日夜都有接生案例，平時還有門診，這種密集的工作下，每天早上還要練「笑功」，因為他本身是「台灣愛笑瑜伽協會」的「笑長」、理事長，要經常參加活動，但還是精力充沛，表示吃素真的很健康。 黃貴帥說，所以當吃素的孕婦詢問他「懷孕可以吃素嗎？」他也都鼓勵：只要吃蛋奶素，每天都要補充蛋和牛奶，懷孕吃素也可以很健康，但如果因為宗教限制一定得吃全素，他建議一定要單獨補充綜合維他命，因為維他命B12主要是存在動物類食物，純素食者很容易缺乏。嚴苛全素者加工豆腐和豆干都要吃營養師劉純君說，如果蛋奶都吃，完全不會有問題，臨床上看到，也只有嚴苛吃全素的人才會營養缺乏，她看過嚴苛純素，只吃蔬菜水果，加工的豆腐豆干完全不碰的人，不僅容易營養缺乏，而且也有免疫下降的現象。她和黃貴帥都說，如果蛋奶都吃，有吃豆科類的食物，像黃豆、鷹嘴豆、青豆仁等蛋白質含量高的豆類如果都吃到，絕對不會有營養缺乏及蛋白質不足的問題。純素者豆製類食物要加倍為什麼強調要吃豆類加工製品？雖然目前很多熱愛健身者都會吃黃豆、青豆仁等含蛋白質高的豆類，強調可以增肌減脂，但是劉純君提醒，全豆類的纖維質含量也很高，纖維會妨礙蛋白質的吸收，一般非素食者有吃肉類，用青豆仁或黃豆取代米飯很健康，但如果是素食者因為沒有吃肉類，主要的蛋白質來源是豆類的話，吃全豆的蛋白質攝取量不足。一般蛋奶素食者的加工豆製品，建議只要每天吃正方型的豆腐或豆干，三到四塊，加上一杯奶、一個蛋，就足夠每天基本所需。但如果是全素食者，因為全豆類的豆渣會影響蛋白質吸收，所以建議豆腐和豆干的攝食量要增加一倍半，也就是方塊豆腐或豆干一天至少要吃七塊才會夠，而且豆腐豆干含有鈣，也是全素者補充鈣質的重要來源。全素食者缺鐵有解全素食者最容易缺鐵和維他命B12缺乏的問題，劉純君說，她以前在服務的醫院中，就有比丘尼每年會固定來醫院補充一次鐵劑針劑，因為鐵和維他命B12真的主要存在於動物性食物，不過在多年前因為越戰過後，越南全國陷入經濟危機，有錢也買不到牛豬羊雞等動物食物，全國民眾普遍缺鐵嚴重。當時有人想出辦法，因為二價陽離子的鐵最利人體吸收，他們用鐵做成小魚狀，燉湯時加入鐵小魚，或是煮菜改用鐵鍋，結果人民缺鐵狀況大大改善，所以劉純君建議全素者可以改用鐵鍋，煮菜或燉湯時鐵鍋釋出的鐵質就夠了。 維他命B12全素者還是要額外補充綜合維他命但是維他命B12就很難從植物類食物中攝取到，劉純君建議全素食者最好額外補充綜合維他命。未成年不適合吃全素「純植物不含膽固醇」，大家都看過這種食物介紹，劉純君提醒，但是人體荷爾蒙的製造來源就是膽固醇，一般成人自己可以製造足夠的膽固醇，但是因為「性荷爾蒙」的生成必須大量的膽固醇來源，發育中的孩童不建議吃全素。去年就曾經有位擁有百萬粉絲、鼓吹嚴苛全素食的西方網紅因為嚴重內分泌異常，才二十出頭就有停經現象，在醫師指示下吃魚而被偷拍的事件，所以劉純君建議未成年要吃素還是採取蛋奶素才不會影響發育。全素者天天都要補充蕈菇、堅果劉純君也提醒，純素者每天都要補充蕈菇類，蕈菇富含蛋白質、維生素及鈣、碳水化合物、銅、鎂、鋅、硒等人體必須微量元素，可以取代肉類成為全素食者提高免疫功能的來源，還有海帶、海帶芽、海菜等，可以解全素食者微量元素來源不足。黃貴帥提醒各種素食者每天都要吃一大匙的綜合堅果，各種堅果含有不同的微量元素和亞麻仁油，素食比較難獲得的ω3、ω6等脂肪酸都可以從綜合堅果中補足。
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2020-02-19 新冠肺炎.周邊故事
集體被剃光頭抗疫！ 女醫護含淚 還有更惱人的私密事
女人淪為抗疫做秀工具？新冠肺炎疫情肆虐，大陸各地救援隊和醫療隊湧入湖北武漢，成為官方宣揚抗疫的重要正面題材，尤其隊伍中的女性角色更為顯眼，然而在部分「最美身影」的宣傳背後，卻可能隱藏著更深層的傷害，像是最近一批女醫護在赴前線之前，集體剃了光頭，就引發網路批評聲浪，砲轟官方又再搞形式主義，女性淪為這場抗疫中被做秀和製造煽情的工具。在大陸各地紛紛號召救援下，甘肅省最近派出第三批援助湖北醫療隊，其中有十多名女醫護為方便工作剃了光頭，地方官媒「甘肅日報」旗下的官方微博「每日甘肅網」發布了她們被理髮師剃掉心愛長髮後淚灑現場的影片，事件立刻在網上引起熱議。「最美逆行者」 不願看到落髮在這則「最美逆行者」的宣傳影片中，可看到在鏡頭前，女護士流下眼淚，表情充滿不忍，還有一幕是，男理髮師將剪下的頭髮放到女護士的面前展示，對方轉過臉，閉眼不願看到，神情滿是憂傷。在官方宣傳的微博配文中，稱她們是「疫情中最美的逆行者」，還有一名被剃髮的女護士在影片中含淚說道：「頭髮雖然沒有了，但過幾年會長出來的。」但官方歌頌女護士的「犧牲」，卻絲毫沒有得到大陸民眾認同，反而招致網友撻伐。男醫護 為何沒同樣剃光頭？許多大陸網友對當事人是否自願剃光頭提出質疑，也有人怒斥這是藉由女性身體來製造煽情，並反問：「為什麼派出去的男醫護，沒有同樣剃光頭？」甘肅省婦幼保健院工作人員事後坦言，對引發爭議感到意外，還說很多網友不了解情況，但作為醫護人員，這是一個很正常的事情，大陸很多地方這麼做，最重要的是為了防止感染，還有為了方便清洗。工作人員還強調，剃光頭是女醫護自願，院方沒有強迫。然而，官方的回應不僅沒有平息輿論怒火，反而掀起網路上更多批判聲音，大陸網友紛紛發出質疑說：「她們真的都是自願的嗎？」「把男醫護也給我剃光！」「什麼是形式主義？什麼叫矯枉過正？什麼叫集體對個人的不尊重？甘肅省婦幼保健院給出了標準答案。」還有大陸網友寫了「請停止用女性身體作為宣傳工具」評論文章，在微博和微信朋友圈廣泛轉載。文章指出，「可以理解一線條件艱苦，長髮會帶來一些不便，但難道沒有更好的解決方法了嗎？明明可以選擇剪成幹練的短髮，或是讓她們自己選擇自己想要的髮型。」環球時報總編 盼讓女醫護改為短髮輿論批判的熊熊怒火中，就連向來維護官方立場的環球時報總編輯胡錫進也稱，他更希望讓女孩子們改為短髮，同時加強她們的個人防護措施。陸媒財新網報導指，這種集體剃髮的宣傳方式，既顯現輿論對過度形式化、忽視個體意志的膚淺歌頌之反感，也帶來更深層的反思和訴求：鋪天蓋地的「最美宣傳」下，抗疫前線女性的境況和需求能否真正獲得重視？懷孕9個月 「堅守」抗疫前線文章認為，疫情期間已出現不少激起眾人憤怒和反感的宣傳，包括懷孕九個月的女護士「堅守」在抗疫前線，以及武漢女護士在流產十天後重回前線。文章並指責部分媒體，總是要用女性對於自己身體的犧牲來作為宣傳的工具，質問「那些沒有剪髮、不在孕產期、身強力壯而奮戰在一線的女性，難道就不值得感佩？」其實，女性並非抗疫隊伍中的特例，甚至早已撐起了半邊天。據「姐妹戰疫安心行動」聯合發起人之一的梁鈺（化名）表示，女性的比例和人數非常巨大，她們的工作能力和戰鬥力都非常強，僅武漢協和醫院、武漢同濟醫院、武漢金銀潭醫院三家醫院女醫護人數已達約一點一萬人，而整個孝感市女性醫護規模約一點六六萬人。在她所接觸的幾家一線醫院中，女性醫護人員中孕婦的比率高達百分之五。衛生棉、護墊... 常面臨短缺報導也說，儘管時常以「最美」姿態被看見，女性工作者、尤其是女醫護群體的需求卻長期受忽視，像是大量一線女醫護需要衛生棉、護墊等衛生用品，就常常面臨短缺的困境。長沙市第一醫院婦產科主任楊甦安就曾公開呼籲，將女性生理期衛生用品納入指揮部統一採購的必須物資。「穿上隔離衣後，我們沒有辦法換衛生棉，要到十小時或更長時間換。可能會出現血尿混合的狀況，也容易感染，出現泌尿和相關感染。」但由於這些必需品並不屬於政府必備物資，物流也因沒有綠色通道而阻礙重重。梁鈺表示，在和相關領導溝通時，不少領導難以馬上意識到問題的重要性和急迫性，需要花費大量的溝通成本。延遲經期 只能吃短期避孕藥 大陸官媒新華社也刊文呼籲，大量女性工作者必需的生理期用品成為了緊缺資源中的「盲區」。在衛生用品缺乏、生理正常需求得不到照顧的情況下，部分一線人員甚至只能吃短期的避孕藥來延遲經期。這些情況確實令人心疼。此外，在人手緊缺的情況下，甚至有些女性醫護人員「哺乳期上陣」甚至「孕期上陣」，在身體尚未恢復的情況下，在身體易變虛弱的生理期裡，她們需要更多的關愛。誠如新華社文章所言，女性醫護人員是白衣天使，也是有血有肉的普通人。「我們為她們臉上一道道勒痕和逆行的背影歌頌讚美之時，不能忘記給予她們實實在在、細緻入微的體貼與關懷，更應當用最強有力的保障，為她們注入力量。」
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2020-02-16 該看哪科.中醫精髓
巧克力囊腫讓經痛到發抖？中醫：消化不良、便秘釀病
年過30歲的小葵過去從不曾經痛，還曾經向朋友炫耀生理期喝冰飲、吃冰棒都沒有問題，不過最近半年開始每月疼痛，而且持續加劇，甚至痛到發抖、冒汗。至婦產科接受陰道超音波檢查發現，原來兩邊卵巢都長了巧克力囊腫，生理期來發作，才疼痛不已。體質調整 經痛改善為從根本調整體質，小葵同時尋求中醫治療。中醫師評估，她之所以會產生巧克力囊腫，很可能與她天生消化不良、便秘等情形有關。在用藥治療脹氣、便秘與針灸子宮等後，她的經痛逐漸趨緩，症狀獲得穩定控制。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種，是子宮內膜組織因不明原因跑到子宮內膜以外的地方生長發育，長在卵巢就稱為巧克力囊腫。周宗翰表示，中醫觀察到，婦科問題經常與脾胃功能有關。脾胃負責運輸與消化營養，也是氣血生化之源，如果脾土虛衰、不能生血統血，那麼經血、懷孕、生產等婦科相關疾病可能發生。他舉例，脾氣不升反而下陷，可能導致月經過多、崩漏、子宮下垂、滑胎、小產、白帶淋漓等問題；胃氣不降反而上逆，則可能出現行經噁心、妊娠惡阻等症狀。氣血不通 子宮寒冷周宗翰表示，脾胃功能減弱的其中一項常見原因是食用生冷食物，生冷食物可能澆熄脾胃能量，影響消化吸收功能，使身體的廢物與毒素無法順利排出體外，阻礙體內氣血運行，子宮變得較寒。要養好脾胃，除了減少吃生冷食物、多運動，還應每日吃早餐，早餐時間點宜選在上午7時至9時這段胃經最旺盛之時。此時進食能讓身體好好消化吸收所攝取的營養，胃氣旺盛則氣血得生；上午9時後脾經旺盛，能經由運化功能將食物轉化成營養素，並經由血液輸送至五臟，使人有充足活力應付整天工作。周宗翰表示，另可藉由按壓穴道促進血液循環，以減少瘀血與伴隨而來的疾病，公孫穴是其中一個重要穴道。公孫穴的位置在足内側緣，具有調動脾臟、脾經的運血能力，能將血液輸送至全身來通氣、活血、解瘀，並促進小腸蠕動、助消化，改善腸胃與免疫的功能。除了公孫穴，他說，還可手推小腿內側脾經循行部位，像是三陰交穴、陰陵泉穴、漏谷穴、地機穴等。每天以大拇指用力按壓約三分鐘，對於婦科疾病的改善也有助益。養好脾胃4招1.避免吃生冷食物2.均衡飲食，定時在七至九點間吃早餐3.規律運動4.按壓穴位促血液循環，如公孫穴、三陰交穴、陰陵泉穴、漏谷穴、地機穴等資料來源／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰
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2020-02-12 武漢肺炎.專家觀點
撤回陸配子女入境政策 台大醫施景中讚：謝謝陳時中以一擋百
衛福部長陳時中今(12)日中午緊急撤回陸委會管制措施，取消大陸籍子女入台，消息一公布後，台大醫院婦產科醫師施景中旋即在臉書表示：「CLOCK部長太帥了，以一擋百！謝謝陳時中部長！」施景中在臉書PO文表示，其實中國有很多好人，他本身也有不少中國的醫師朋友。在今日陳時中還未宣布撤回政策時，施認為原先陸委會的決策，真不是時候，並舉出寶瓶星號郵輪乘客，在下船後竟前往花蓮運動中心游泳池游泳，導致該運動中心業者，決定封館至三月底。「真的害人不淺，業者損失大了，這還不是單一個案。」在疫情指揮中心指揮官陳時中宣布，撤回陸委會昨天的政策，仍然持續禁止目前在中港澳、不具我國籍的陸配子女入境，希望補救這場政治災難後，施景中在臉書直喊：「CLOCK部長太帥了，以一擋百！謝謝陳時中部長！」
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2020-02-08 橘世代.健康橘
鄭教授的衛教課 逾45歲自然懷孕 比中發票還難
台灣於2012年生育率來到史上最低點，僅0.87%，成為全世界最不想生育的國家之一，到了2020年，甚至可能「生不如死」，人口負成長。高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑忍不住為此來堂衛教課，表示女生最佳生育年齡為25至34歲，38歲是大自然劃出的適孕分水嶺，過了38歲連人工輔助生殖受孕率都大幅減少，想生就得趁早。他觀察臨床不孕門診發現，子宮肌瘤、肌腺瘤患者年齡偏高，大都超過40歲，其中8成尚未懷孕，即使順利治療還得面對不孕困擾，因為年紀一大，卵子品質下降，加上子宮組織異常，受精卵著床不易。研究發現，女性一旦超過35歲，卵巢內卵子的庫存量就加速減少，異常率也大幅上升，卵子存量有限，如果又有工作等沉重壓力，可能導致生殖系統早衰；他形容超過45歲想自然懷孕，「機率比中統一發票還低」，不少人卻以為偶有一件的名人超高齡懷孕不是難事，而誤認為自己可以比照辦理。鄭丞傑以土壤來比喻子宮，想要開花結果，孕育大地萬物，當然得擁有良好的土質。壤土、黏土、沙土，分別可以種植不同的植物，但若是岩石，當然種子難以著地、萌芽。換言之，子宮組織一旦老化病變，尤其有子宮肌瘤或子宮肌腺症，常常難以受孕，也因此鄭丞傑近年來投入大量時間研究最新的無創海扶刀手術，目的之一便是為子宮有病變的婦女改善著床環境，保住生機。所幸隨著產前基因篩檢、人工生殖醫學及腫瘤醫學等技術的進步，昔日不可能的事，現在變成可能。許多女性到了更年期，甚至已經停經，才想生小孩，接受借卵及人工生殖，還是有可能一償夙願，但過程相當辛苦。王麗容分析，眾多研究發現，兩性性別地位愈是平等，生育率才會上升，如果兩性地位處於不平等狀態，則生育率就會難以拉起來。鄭丞傑也建議應該擬訂教育、所得稅、社會住宅福利、托育等多項配套措施，藉此鼓勵生育，始能見效，特別是中產階級更應補助。鄭丞傑認為，與其長期執著於鼓勵不想生育的人生育卻又未見效果，不如補助本來就想生卻生不出來的不孕夫妻人工生殖費用、補助坐月子的費用、逐步開放代理孕母，估計每年至少可以增加一萬個新生兒。鄭丞傑說「不要以為是天方夜譚，其實日本現在就已經開始補助坐月子的開支了。」在匈牙利，生育4個小孩的婦女可以終生免課徵所得稅。王麗容列舉，在美國攻讀博士學位過程中，如果懷孕生產，就能申請學校的住宅補助。至於英國，以她在牛津大學擔任訪問學者的經驗，帶著寶寶搭乘捷運、客運、鐵路等公共交通運輸工具，車資就會低廉許多。系列報導【婦科權威與女權學者的婚姻日常】。婦科名醫鄭丞傑與女權學者王麗容 筆戰兒女教養。鄭教授的衛教課／逾45歲自然懷孕 比中發票還難。「出門時當丟掉，回來就當撿到」鄭丞傑翻滾女人堆 王麗容：我已有免疫力。鄭丞傑、王麗容人生下半場 開心擺第一 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-08 橘世代.健康橘
名醫鄭丞傑翻滾女人堆 女權妻子王麗容：我有免疫力
「出門時當丟掉，回來就當撿到」，是國內許多傳統女性對於婚姻的無奈；當婦科名醫鄭丞傑遇上女權學者王麗容，兩人的專業領域看似違和，面對妻子在女權領域的權威，鄭丞傑雖為婦科名醫，卻自承是「溫和的女性主義者」，兩人在對方的公、私領域相知相惜，用和諧日常描繪了「婚姻的故事」。30年婚姻 不用天天黏一起鄭丞傑為國內婦科權威教授，除了專精於婦癌領域，有感於婦女飽受子宮切除之後的性生活困擾之苦，年輕時還攻讀美國舊金山人類高級性學研究院，取得博士學位，為國內少見的學術派性學大師，在電視節目談起性愛，引經據典，卻不失莊重，擁有不少死忠女粉絲。王麗容是台灣大學社工系教授，國內著名女權學者，致力於性別平等，專攻「性別暴力研究、性別與家庭、社會品質」，是當年國內性别平等三法的主力初稿起草人，劉兆玄擔任行政院長時婦權會的左右手，卸任台大社工系主任、社會科學院副院長之後，目前是台大校長管中閔和台北市長柯文哲在性平會的副主委。她也曾公開評論檯面上幾名重量級男性政治人物缺乏性別敏感度，在性別平等上嚴重失分。兩人學有專精，各有一片天，在公領域上，看似違和，但其實鄭教授早在廿多年前就在報紙專欄、書籍、演講、電視節目中，鼓吹增加女廁，別讓女性因為「不方便方便」而少喝水、憋尿妨害健康，他認為「基於先天生理上的不同去多給女性方便、多照顧女性才是真平等」。夫妻在私領域如何相處讓人好奇，其實兩人是相差不到一歲的國小同學，大學時在同學會上重逢，結婚迄今30多年，彼此暱稱「爸爸」、「王教授」。信任對方 一舉一動都自由訪談過程中，鄭爸爸少了電視上一派輕鬆、談笑風生的豪氣，略顯拘謹，一本正經，多數時間禮讓太太發言，多了一點居家老男人的淡定氣味。至於原本看來嚴肅的王教授，話匣子一開，卻反而帶些小女人模樣。鄭丞傑是婦科名醫，同時是電視談話性節目名人，死忠粉絲無數。王教授笑笑地說，30多年前結婚前夕，媽媽就傳授了馭夫之道，很簡單，只給了一句台灣俚語：「出門時當丟掉，回來就當撿到」。王麗容雖是女權學者，追求性別平等，但在婚姻生活中，她聽從媽媽的話，選擇信任對方，從不追根究柢，或是整天想辦法黏著對方，掌握另一半的一舉一動。出遊分開走 擔心孩子被綁架正因另一半為名醫，醫務忙碌，常常以病人為中心，這也多少影響到家人互動，孩子還小時，全家人偶爾一起出遊，常是鄭爸爸一個人走在前面，王教授與雙胞胎孩子跟在後面，保持一點距離，理由很簡單，她擔心孩子被綁票。二、三十年前的台灣，曾經綁匪猖獗，搞得人心惶惶，王教授深怕歹徒盯上名醫的子女，誤以為在大醫院服務的名醫是有錢人而發生不測，因此不讓孩子曝光，自己也始終遠離鎂光燈，即使全家人至外面用餐或到風景區旅遊，人多時常常裝成陌生人。 鄭爸爸表示，婦產科醫師一向勞心勞力，年輕時的他幾乎一周七天都綁在醫院，連續上班二、三十個小時是家常便飯，即使下班後還是常以院為家，因為指定要他接生的產婦實在太多，最高紀錄是一個晚上接生六個寶寶。後來專攻婦科腫瘤癌症，緊急手術和接生才變少，生活品質提升不少。鄭爸爸坦承，年輕時生命中的第1順位為病人，其次是小孩， 另一半則排名第3。王教授說確實如此，她了解婦產科醫師的壓力，所以從不會要求另一半分擔多少家務，晚上也不會要求先生陪著做任何事情，例如，外出吃飯、散步、看電影，因為BB CALL一響，就必須衝回醫院。 婚姻互動 找到最佳平衡點個性開朗幽默的鄭爸爸原本就是婦產科名醫，近幾年經常上電視談話節目，談笑風生，妙語如珠，吸引眾多女性粉絲，也成為收視率保證，一直有公司想簽下他的經紀約。對於鄭爸爸在螢光幕前談性、談婦科專業的表現，王教授評價如何？答案出乎意外，因為家裡沒有電視機，無從觀賞起，偶爾從手機收到親友同事傳來網路連結，她也很少認真看，「就讓外面的留在外面」。不過看到他出版了將近40本科普保健著作，廣受海內外讀者的好評，甚至女兒在國小時就在學校圖書館看過鄭爸爸審訂的兒童性教育書籍，王教授和一雙寶貝兒女顯然都引以為榮。至於王教授如何看待鄭爸爸成為「名醫中的名醫」？她分析，網美靠粉絲，這是一種社會現象，有了名氣，當然就會有一群死忠的粉絲，她只能時時刻刻提醒自己，「要有定性、免疫力，不要被影響」，所幸鄭爸爸也沒有讓她失望。 「謝天謝地，這幾年來，我確實做到了」，王教授說，在與鄭爸爸互動模式中，找出最佳平衡點，兩個人不用天天黏在一起，更無須想盡辦法綁著對方，信任才是安定婚姻關係的關鍵所在。系列報導【婦科權威與女權學者的婚姻日常】。婦科名醫鄭丞傑與女權學者王麗容 筆戰兒女教養。鄭教授的衛教課／逾45歲自然懷孕 比中發票還難。「出門時當丟掉，回來就當撿到」鄭丞傑翻滾女人堆 王麗容：我已有免疫力。鄭丞傑、王麗容人生下半場 開心擺第一 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-06 武漢肺炎.周邊故事
武漢專機出包像鐵達尼號…名醫：對人性憤怒多過失望
台灣首架武漢包機返台名單昨(5)日引發軒然大波，多了原本沒在名單上的3名非台籍乘客，除其中一名是確診病例之外，還有多位未遵守老弱婦孺優先的規定上機的旅客。婦產科名醫蘇怡寧今(6)日在臉書怒轟這些違規的人，猶如好萊塢電影《鐵達尼號》中的劇碼，有非老弱婦孺想趁機上逃生船，讓他痛批「對於人性感到很失望，但更多的是憤怒。」蘇怡寧認為，在肺炎延燒的燃眉之急，需先分清楚「真正需要優先人道撤離的人在哪裡？」既然我方已明確規定「須以於武漢短暫出差者、有慢性病、有長期特殊用藥與密切醫療照顧需要者，或老人小孩等抵抗力較弱者為優先，另有確診病例者不得登機」在對方也同意的情況下，就該照著規定走。讓他失望憤怒的是，如今的武漢肺炎，「很遺憾似乎事情真相輪廓愈來愈清楚了」，他多麼希望這一切都不是真實的；PO文並稱108年前的《鐵達尼號》，在知道要沉船時，也是讓兒童和婦女優先撤離。蘇怡寧並舉例包括當時的世界首富亞斯特四世，把懷有五個月身孕的妻子送上4號救生艇後，自己站在甲板上，帶著狗，點燃菸，對划向遠處的小艇最後呼喊：「我愛你們！」並說，他的資產可以建造十幾艘鐵達尼號，然而亞斯特四世拒絕了可以逃命的所有理由。其他還有當時的銀行大亨古根海姆，在危難關頭換上華服稱自己：「我要死得體面，像一個紳士。」他給太太留下的紙條上寫著：「這艘船不會有任何一個女性因我搶佔了救生艇的位置而剩在甲板上。我不會死得像一個畜生，我會像一個真正的男子漢。」事實上，《鐵達尼號》有49%的兒童、26%的女乘客、82%的男乘客和78%的船員死亡這樣的懸殊比例，大概也離事實不遠。蘇怡寧認為此次的武漢包機乘客名單公布後，讓他一整天都很怒，「今天，我對於人性感到很失望；但更多的，是憤怒。」我中央流行指揮中心今(6)日也宣布，自即日起，禁止國際郵輪靠泊我國港口。
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2020-02-05 該看哪科.婦產科
38歲孕婦突視力模糊癲癇 緊急剖腹搶救母嬰均安
新竹一名懷孕32周的38 歲孕婦，近日突然視力模糊且全身性癲癇抽搐數次，家人驚覺不對勁緊急送醫，經醫師診斷為子癲前症，胎兒在腹中嚴重缺氧，情況危急必須立即終止妊娠，生產過程中孕婦一度昏迷，嬰兒也因早產體重僅 1660公克，所幸經治療後母子均安。東元綜合醫院婦產科醫師陳文斌指出，許多婦女在懷孕或生產時突發癲癇症狀，俗稱「子癲前症」、「子癇症」或「妊娠毒血症」，是醫師最擔心的懷孕併發症，大多發生在20周後，最主要的症狀是高血壓，其他還有蛋白尿、全身性水腫、噁心、嘔吐、視力模糊、體重過度增加等合併症狀。孕婦癲癇發作非常危險，嚴重時可能導致母體呼吸中斷，造成胎兒的腦部受到缺氧傷害，尤其孕產期34周前發生的早發型子癲前症，嚴重者可能危及孕婦及胎兒的生命，孕婦的循環系統受到極大影響，併發症包括腎衰竭、肝衰竭、肺水腫，全身抽筋等癲癇症狀。胎兒若不滿30周，死亡率較高，死因多為早產、子宮胎盤機能不良而導致胎盤剝落。陳文斌表示，胚胎著床後，母體會分泌胎盤生長因子（PIGF），降低螺旋動脈阻力，有效的運送血液給胎兒，而子癲前症患者的PIGF濃度較低，血管擴張不佳，隨著胎兒增大，血管的管徑大小若差1倍，產生的血流將差16倍，影響胎兒生長，此時母體的血壓會不斷升高來增加供應量，血管阻力也會不斷增加形成惡性循環，最後就必須終止妊娠，才能即時保住母親與胎兒的性命。陳文斌提醒，35 歲以上高齡產婦，或本身有高血壓、糖尿病、腎臟疾病、過去曾發生過妊娠高血壓、有自體免疫疾病等狀況的孕婦，都是發生子癲前症的高危險族群。目前可在第一孕期 11 至 13周時，透過抽血檢測PlGF與懷孕相關血漿蛋白A（PAPP-A），並搭配高層次超音波進行子宮動脈血流檢查及定期血壓量測，可有效篩檢出子癲前症發生率，及早發現，及早對症治療。
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
高齡孕婦 子癲前症風險高近2倍
婦產科醫師表示，以35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性，較可能出現子癲前症。國健署也表示，高齡孕婦罹患子癲前症風險，比一般孕婦高近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示，內政部人口統計資料顯示，國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上高齡者占30.12%（含二三胎者）；而35歲以上才生第一胎者，也占22%。高齡產婦在我國孕婦中，的確有一定比例。國內外統計數據顯示，高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說，世界衛生組織（WHO）2014年的跨國研究顯示，35歲以上高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說，美國2014的醫學研究也顯示，若以45歲以上的高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分，健保署的早期數據也曾顯示，高齡產婦的子癲前症風險，也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說，只要是懷孕的孕婦，就應該定期、按時產前檢查，了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢；而孕婦若以34歲以上接近高齡時，則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式，即多一次產前遺傳診斷，來進行染色體或基因突變分析，避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說，若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病，或本身有自體免疫、慢性疾病時，應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求，或轉至設備較完整的大型醫院。林宜靜表示，也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」，當懷孕出現緊急狀況時，責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題，也可上國健署「孕產婦關懷網」及0800-870870專線洽詢。
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
生育高齡化 子癲前症恐致孕婦及胎兒死亡、早產
初期幾無病徵孕婦等待生產過程中，可能出現許多併發症，如羊水栓塞、大出血、子癲前症等導致有死亡風險。婦產科醫師表示，子癲前症對孕婦和胎兒的影響最大；初期幾乎沒有病癥，一旦併發，恐導致胎兒生長遲滯、胎盤剝離或早產外，孕婦也可能出現高血壓、癲癇、中風、腦水腫或是出血休克等症狀。禾馨婦產科院長林思宏表示，高齡產婦、高血壓、糖尿病等，皆為子癲前症的危險因子。子癲前症是造成孕婦、新生兒死亡，以及早產的主因之一；並常見於初懷孕女性、高齡產婦，或本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、曾發生過妊娠高血壓等孕婦。胎盤功能失調致病他說，其原因是胎盤功能失調所致，多半發生在懷孕的20周以後，主要會出現高血壓與蛋白尿兩症狀。林思宏說，在懷孕過程中，孕婦為供給寶寶養分者，胚胎著床後，初期寶寶可照正常速度生長至1500公克左右，但懷孕中後期，孕婦若不足應付胎兒成長過程所需大量血液時，母體就會以升高血壓的方式來增加血液供輸給胎兒；而當血壓過高時，即可確診為罹患子癲前症。他說，血壓上升的同時，蛋白質在腎絲球的濾過增加，即會出現蛋白尿。子癲前症不僅大幅增加生產困難度外，胎兒也會因此連帶併發症風險。林思宏說，子癲前症可分為早發性與晚發性，早發性為孕婦懷孕20周後，初期多無自覺，直到出現嚴重頭痛、視力模糊、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等狀況時，病症已經惡化，為避免危及孕婦、胎兒安全，得視情況進行引產或終止懷孕。晚發性則發生在懷孕34周後，但此時因已接近38周足月，胎兒已成熟、生產風險較低，則會讓孕婦直接生下。控制飲食避免過重除了就醫遵循醫囑，林思宏說，飲食上要減少鈉的攝取，同時也可做如瑜伽、慢跑、游泳等會流汗的運動。此外，也可透過抽血檢查孕婦胎盤生長因子、測量血壓等方式，第一孕期是子癲前症的最佳篩檢時間點。林思宏說，孕婦懷孕時期過度進補的時代已過去，切勿過重，懷孕期以增加8至12公斤內為佳外，若為高齡產婦或有計畫懷孕者，建議應先向婦產科醫師諮詢、進行風險評估等，以避免子癲前症發生。
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
高齡孕婦子癲前症風險 國健署：比一般孕婦高出近兩倍
懷孕雖是喜悅之事，但婦產科醫師表示，以35歲以上高齡產婦，或本身已有高血壓、糖尿病病史的女性，較可能出現子癲前症。國健署也表示，高齡孕婦罹患子癲前症風險，比一般孕婦高出近兩倍。國健署婦幼健康組組長林宜靜表示，內政部人口統計資料顯示，國人2018年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第1胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上高齡者占30.12%（含二三胎者）；而35歲以上才生第一胎者，也占22%。高齡產婦在我國孕婦中，的確有一定比例。而國內外統計數據顯示，高齡產婦的子癲前症風險平均比一般孕婦高出近兩倍。林宜靜說，世界衛生組織（WHO）2014年的跨國研究顯示，35歲以上高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險高出1.78倍。林宜靜說，美國2014的醫學研究也顯示，若以45歲以上的高齡產婦，與20至35歲間的孕婦相比，罹患子癲前症的風險更高出2.17倍。國內部分，健保署的早期數據也曾顯示，高齡產婦的子癲前症風險，也比非高齡者高出約兩倍左右。林宜靜說，只要是懷孕的孕婦，就應該定期、按時產前檢查，了解自己的身體狀況。國健署目前已補助準媽媽十次產前檢查（第一次為懷孕12周時，檢查包含孕產史、抽血、驗尿、身體檢查等更完整項目）、一次超音波檢查、第36周時一次乙型鏈球菌篩檢；而孕婦若以34歲以上接近高齡時，則在懷孕16周以後以羊膜穿刺方式，即多一次產前遺傳診斷，來進行染色體或基因突變分析，避免胎兒患有唐氏症等疾病。孕婦應辨識自身是否為高危險妊娠。林宜靜說，若孕婦出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病，或本身有自體免疫、慢性疾病時，應向所檢查的醫師討論目前院所設備是否合乎需求，或轉至設備較完整的大型醫院。也可參考衛福部所擬定全台70家「高危險妊娠孕產婦及新生兒照護品質中、重度急救責任醫院」，當懷孕出現緊急狀況時，責任醫院可提供較完善照護服務。新手爸媽有任何問題，也可上國健署「孕產婦關懷網」以及0800-870870專線洽詢。
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2020-02-03 該看哪科.婦產科
妳知道子癲前症嗎？ 對孕婦和胎兒影響大
母親懷胎十月後，迎接新生命是值得喜悅之事，但在等待生產過程中可能出現許多併發症，如羊水栓塞、大出血、子癲前症等導致有死亡風險。婦產科醫師表示，其中子癲前症對孕婦和胎兒的影響最大；子癲前症初期幾乎沒有病癥，一旦併發恐導致胎兒生長遲滯、胎盤剝離或早產外，孕婦也可能出現高血壓、癲癇、中風、腦水腫或是出血休克等症狀。而高齡產婦、高血壓、糖尿病等皆為子癲前症的危險因子。禾馨婦產科院長林思宏表示，子癲前症是造成孕婦、新生兒死亡，以及早產的主因；並常見於初懷孕女性、高齡產婦，或本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、曾發生過妊娠高血壓等孕婦。其原因是胎盤功能失調所致，多半發生在懷孕的20周以後，主要會出現高血壓與蛋白尿兩症狀。林思宏說，在懷孕過程中，孕婦為供給寶寶養分者，胚胎著床後，初期寶寶可照正常速度生長至1500公克左右，但懷孕中後期孕婦若不足應付胎兒成長過程所需大量血液時，母體就會以升高血壓的方式來增加血液供輸給胎兒；而當血壓過高時（收縮壓≧140mmHg，或舒張壓≧90mmHg），即可確診為罹患子癲前症，血壓上升的同時，蛋白質在腎絲球的濾過增加，即會出現蛋白尿。子癲前症不僅大幅增加生產困難度外，胎兒也會因此連帶併發症風險。林思宏說，子癲前症可分為早發性與晚發性，早發性為孕婦懷孕20周後，初期多無自覺，直到出現嚴重頭痛、視力模糊、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加等狀況時，病症已經惡化，為避免危及孕婦、胎兒安全，得視情況進行引產或終止懷孕。晚發性則發生在懷孕34周後，但此時因已接近38周足月，胎兒已成熟、生產風險較低，則會讓孕婦直接生下。除了就醫遵循醫囑，林思宏說，飲食上要減少鈉的攝取，同時也可做如瑜伽、慢跑、游泳等會流汗的運動。此外，也可透過抽血檢查孕婦胎盤生長因子、測量血壓等方式，第一孕期是子癲前症的最佳篩檢時間點。林思宏說，孕婦懷孕時期過度進補的時代已過去，切勿過重，懷孕期以增加8至12公斤內為佳外，若為高齡產婦或有計畫懷孕者，建議應先向婦產科醫師諮詢、進行風險評估等，以避免子癲前症發生。
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2020-01-18 新聞.健康知識+
身體哪些毛該留該除？專家教怎處理美觀又降傷害風險
【常春月刊／編輯部整理】毛髮左右著人與人外觀直覺，不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛，很多人都想修飾好看或完全除去，然而怎麼做比較好，怎麼樣處理不但好看，又能降低傷害風險，我們採訪了多位醫生，為大家逐一解答。眉毛：修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具 眉毛對外觀非常重要，修眉不只是女性，現在也很多男性也非常在意，林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒，門診中有部分病患，因修眉時不小心割傷皮膚就醫，所以眉刀在使用時，一定要保持好角度與力道，減少皮膚外傷風險，眉刀也要維持乾淨，使用前用酒精稍微消毒，保持定期更換。 另一方面，不論是紋眉或飄眉，其實都是在眉毛皮膚刺青，將顏料直接打入皮膚，施作前一定要考慮清楚，因為一旦紋眉或飄眉，就不可能恢復原狀，必須到醫院接受雷射才有機會，並且接受施作時，一定要確認器具沒有共用，以免不必要的感染風險上身。鼻毛：鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病 林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示，鼻毛在鼻腔內非常重要，千萬不可以亂拔，曾經有名女性就醫時，鼻子又紅又腫，檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛，詢問才發現案例無法忍受鼻毛，覺得很髒，所以自行不斷拔鼻毛，反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏，也會讓鼻子太乾燥而不舒服。 李立昂解釋，鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統，可以阻隔較大的汙染物質，保持鼻腔內部潔淨，而且鼻毛囊能夠分泌油脂，維持鼻腔內部水分，經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷，油脂分泌減少，就容易造成不適；如果鼻毛露出影響外觀，最好用專用鼻毛刀適度修剪，不要用尖銳小剪刀，一不小心有可能受傷。腋毛：腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨 腋毛感覺作用不大，特別女性為了維持外觀好看，大多會選擇除去腋毛，新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋，目前有專家推測，人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦，人類直立行走後，雙臂自然下垂，形成了腋窩，腋下摩擦機會高，皮膚也相對脆弱，摩擦多了有可能發生損傷，有保護人體皮膚的作用。 朱宮瑤醫師提醒，大部分刮除腋毛的目的都是社交考量，如美觀因素及避免異味，但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子，難免在皮膚上引起細小傷口，如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌，就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥，除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙，可先用酒精消毒，也要定期更換。手腳毛：手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多 手毛與腳毛同樣因外觀因素，很多人都會想要剔除，為什麼有些人手腳毛茂盛，有些人則比較沒有困擾，朱宮瑤解釋，手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關，尤其是男性荷爾蒙，所以男生的手腳毛通常比較多，部分女性可能因為荷爾蒙緣故，如罹患多囊卵巢症候群，會如同男士般手毛與腳毛比較多，或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等，建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處，忽然間長出毛髮，可到醫院做進一步檢查。 至於手毛與腳毛，有人會有越刮越粗的感覺，朱宮瑤則說，大部分的毛髮都是遠端比較細，接近毛囊端的根部會比較粗，而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗，所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛，由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口，有可能發生感染，所以比較不建議自行拔毛，嚴重者會引起蜂窩性組織炎，假使有相關需求，最好請求醫師協助。陰毛：私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷 陰毛可能對許多女性會是困擾，陰毛作用到底是什麼，該怎麼樣處理才好？中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，女性私密處皮膚較薄弱，長時間摩擦下容易受傷，陰毛就能當作緩衝，讓私密處與外界物質能有一定阻隔。 郭安妮提到，女性想要處理陰毛，大多數是為了美觀，在穿著泳衣或內褲時，如果陰毛不小心露出來，會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理，將多餘陰毛剔除，因為私密處皮膚較薄弱，刮剃時一定要特別小心，不要刮傷皮膚，剃刀最好事先用酒精消毒，修整完剃刀務必清潔並保持乾燥，也要定期更換。 郭安妮補充，部分女性可能選擇全部拔除陰毛，可能利用蜜臘拔除，由於拔毛非常痛，特別在私密處，有時施作完可能會有些紅腫不適，如果發現皮膚異常，一定要馬上就醫接受檢查，平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦，太過於緊貼身的褲子最好避免。延伸閱讀： 雷射除毛不擔心再長？ 醫點名6種人不適做 毛囊炎易成蜂窩性組織炎
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2020-01-15 科別.婦科
舒服到忘記！ 月亮杯竟忘在體內一周引膀胱炎
生理期的衛生用品愈來愈多元，近年引進台灣的月亮杯，也有愈來愈多女性使用，去年有位網路作家自爆月亮杯忘了拿，結果放在體內一周，引來急性膀胱炎，腹痛掛急診趕緊接受治療才免於感染持續惡化；中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，月亮杯若好好使用是非常安全的用品，反而是使用棉條風險相對高。郭安妮說，月亮杯只要擺放好，定時取出，是相當安全的產品，也能達到環保的效果，自月亮杯問世後，尚未有女性因為月亮杯使用不當求診，反而是使用棉條的女性，常常會忘記更換，一條棉條從早用到晚，非常容易造成陰道感染，出現念珠菌、黴菌等，增加泌尿道感染或是輸卵管發炎等機會。曾有一名30歲左右的女子，下體不斷分泌出黃色的分泌物，才發現自己已經棉條放在陰道長達三天，嚴重念珠菌感染，必須要連續吃七天抗生素才逐漸好轉。郭安妮說，臨床上最常見到使用生理用品出現感染的產品，其實是「棉條」，現代女性多數有工作，一忙起來常常會忘記取出，加上使用棉條幾乎無感，因此，棉條造成感染者非常多。她說，無論是衛生棉、棉條、月亮杯等生理用品，每隔三小時就應該要更換、清理，否則很容易陰道感染，也建議生理期時，不要穿不透風或過緊的褲子，降低感染機率。
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2020-01-14 科別.皮膚
腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃？醫師建議這麼做
毛髮左右著人與人外觀直覺，不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛，很多人都想修飾好看或完全除去，然而怎麼做比較好，怎麼樣處理不但好看，又能降低傷害風險，我們採訪了多位醫生，為大家逐一解答。眉毛：修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具眉毛對外觀非常重要，修眉不只是女性，現在也很多男性也非常在意，林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒，門診中有部分病患，因修眉時不小心割傷皮膚就醫，所以眉刀在使用時，一定要保持好角度與力道，減少皮膚外傷風險，眉刀也要維持乾淨，使用前用酒精稍微消毒，保持定期更換。另一方面，不論是紋眉或飄眉，其實都是在眉毛皮膚刺青，將顏料直接打入皮膚，施作前一定要考慮清楚，因為一旦紋眉或飄眉，就不可能恢復原狀，必須到醫院接受雷射才有機會，並且接受施作時，一定要確認器具沒有共用，以免不必要的感染風險上身。鼻毛：鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示，鼻毛在鼻腔內非常重要，千萬不可以亂拔，曾經有名女性就醫時，鼻子又紅又腫，檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛，詢問才發現案例無法忍受鼻毛，覺得很髒，所以自行不斷拔鼻毛，反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏，也會讓鼻子太乾燥而不舒服。李立昂解釋，鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統，可以阻隔較大的汙染物質，保持鼻腔內部潔淨，而且鼻毛囊能夠分泌油脂，維持鼻腔內部水分，經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷，油脂分泌減少，就容易造成不適；如果鼻毛露出影響外觀，最好用專用鼻毛刀適度修剪，不要用尖銳小剪刀，一不小心有可能受傷。腋毛：腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨腋毛感覺作用不大，特別女性為了維持外觀好看，大多會選擇除去腋毛，新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋，目前有專家推測，人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦，人類直立行走後，雙臂自然下垂，形成了腋窩，腋下摩擦機會高，皮膚也相對脆弱，摩擦多了有可能發生損傷，有保護人體皮膚的作用。朱宮瑤醫師提醒，大部分刮除腋毛的目的都是社交考量，如美觀因素及避免異味，但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子，難免在皮膚上引起細小傷口，如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌，就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥，除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙，可先用酒精消毒，也要定期更換。手腳毛：手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多手毛與腳毛同樣因外觀因素，很多人都會想要剔除，為什麼有些人手腳毛茂盛，有些人則比較沒有困擾，朱宮瑤解釋，手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關，尤其是男性荷爾蒙，所以男生的手腳毛通常比較多，部分女性可能因為荷爾蒙緣故，如罹患多囊卵巢症候群，會如同男士般手毛與腳毛比較多，或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等，建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處，忽然間長出毛髮，可到醫院做進一步檢查。至於手毛與腳毛，有人會有越刮越粗的感覺，朱宮瑤則說，大部分的毛髮都是遠端比較細，接近毛囊端的根部會比較粗，而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗，所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛，由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口，有可能發生感染，所以比較不建議自行拔毛，嚴重者會引起蜂窩性組織炎，假使有相關需求，最好請求醫師協助。陰毛：私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷陰毛可能對許多女性會是困擾，陰毛作用到底是什麼，該怎麼樣處理才好？中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，女性私密處皮膚較薄弱，長時間摩擦下容易受傷，陰毛就能當作緩衝，讓私密處與外界物質能有一定阻隔。郭安妮提到，女性想要處理陰毛，大多數是為了美觀，在穿著泳衣或內褲時，如果陰毛不小心露出來，會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理，將多餘陰毛剔除，因為私密處皮膚較薄弱，刮剃時一定要特別小心，不要刮傷皮膚，剃刀最好事先用酒精消毒，修整完剃刀務必清潔並保持乾燥，也要定期更換。郭安妮補充，部分女性可能選擇全部拔除陰毛，可能利用蜜臘拔除，由於拔毛非常痛，特別在私密處，有時施作完可能會有些紅腫不適，如果發現皮膚異常，一定要馬上就醫接受檢查，平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦，太過於緊貼身的褲子最好避免。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-14 新聞.用藥停看聽
避孕藥內含成分恐致肝衰竭 食藥署要求加註警語
避孕藥常見成分cyproterone acetate可能會引起肝臟相關不良反應，衛福部食藥署近日發函要求醫師開立含cyproterone acetate成分單方藥品時，須注意病患肝臟功能狀況，廠商則應在藥品說明書和仿單加註可能導致藥物性肝損傷等警語，如有慢性肝病者應小心使用。食藥署藥品組科長洪國登表示，去年曾有接獲使用含cyproterone acetate成分藥品，發生急性肝衰竭案件，患者申請藥害救濟，考量我為肝病盛行率高的國家，經過整體性評估後，決定要求變更藥品中文仿單，並提醒醫師使用藥物前，最好詢問病人肝病史，並檢測肝生化值。北醫婦產學科教授、雙和醫院婦產科主任賴鴻政表示，cyproterone acetate是常見的避孕藥成分，除了用來避孕，由於其抗雄性荷爾蒙效果佳，也常用來調整經期、治療多囊性卵巢及男性荷爾蒙過高的患者。過去臨床使用時，便會留意病人是否肝臟功能有問題，有無血栓病史，否則應避免使用此類藥物。北市藥師公會公益公關主委温致群表示，含cyproterone acetate成分藥物，分為單方和複方，避孕藥主要為複方產品，單方則常用於男性前列腺腫瘤、嚴重性欲過強以及女性有嚴重男性化症狀、青春痘和多毛症。他表示，內分泌藥物不論單方或複方皆為處方藥物，一般民眾無法隨意取得。洪國登說，含cyproterone acetate成分的單方和複方藥物許可證各為三張，已要求各廠商於8月31日前申請變更藥品說明書和仿單，若逾期未完成，將不准輸入或不准製造，且可能廢止相關許可證。
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2020-01-13 癌症.其他癌症
頸部出現腫塊還不痛不癢？4前兆都是鼻咽癌警訊
43歲黃先生因工作壓力大，長年有抽菸習慣，去年洗澡時突發現右側頸部有一腫塊，合併鼻涕血絲，赴醫檢查果然確診鼻咽癌第四期，對肩扛家計的他來說有如晴天霹靂，所幸經適當前導性化學治療，及後續合併化放療等療程，腫瘤獲控制未擴散。 為什麼這麼年輕會染上癌症？亞洲大學附屬醫院血液腫瘤科主治醫師連銘渝表示，鼻咽癌是亞洲人特有的癌症，根據台灣國內最新統計，每年約有1600人左右發病，鼻咽癌佔男性癌症發生率之第12位，一般而言，男女比例約3比1。好發年齡為40至50歲，甚至會有20歲以下的年輕患者，至於發生原因乃多重原因構成，如家族病史包括遺傳因子、EB病毒感染、環境因素如小時候常食用醃漬食物或鹹魚、抽菸或工作環境之空氣汙染長期刺激等有關。 連銘渝也指出，鼻咽癌早期常以頸部腫塊表現，無紅腫疼痛、但持續超過一個月以上的腫塊，必須高度懷疑鼻咽癌的可能；另外，患者也可能出現鼻部症狀，如鼻塞、鼻涕有膿或帶血絲，耳部症狀如單耳的耳鳴、聽力減退，神經症狀如單側頭痛、眼皮下垂、複視、臉麻、吞嚥困難等。 不過，除了少數病人在初期就發現遠端轉移，使病情較難控制外，鼻咽癌已非不可治癒的絕症，連銘渝說，即使是局部晚期的患者，經過正規化學治療及放射治療後，病人多數不但腫瘤病情能受到控制，甚至可以恢復原有的正常作息及工作；但治療後少數病人仍有可能復發，故五年內仍不可掉以輕心，務必定期回診追。 延伸閱讀： 壓力大到喘不過氣 多吃7種食物紓壓解鬱 斜更人生讓她不到45歲就更年期 婦產科醫師點出4關鍵因素 
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2020-01-09 科別.精神．身心
中了「選舉症候群」？ 5項建議化解你的選前焦慮
【常春月刊／編輯部整理】台灣大選即將到來，不管你要投誰，記得放輕鬆，以免「選舉症候群」上身！美國心理學會 (American Psychological Association)最新調查發現，高達56%美國人對2020大選感到壓力，選舉已成為人民最大壓力之一，許多人因此焦慮、失眠，甚至發現自己心有所屬的候選人被抹黑，也跟著氣得牙癢癢，快來看看如何應付「選舉症候群」。根據美國心理學會2016年調查發現，將近4成的美國人表示，社群媒體的訊息是造成他們壓力的主因，因此美國心理學會提出5項建議，教你處理大選壓力：1. 適度使用社群媒體：不要一直滑臉書，只閱讀最基本的最新訊息即可，使用3c產品也應適度休息，多陪陪家人或出門走走。2. 避免敏感話題：如果你意識到與家人、朋友和同事討論的話題，太過政治敏感，可能引發衝突，應盡可能避免。3. 調整心態：記得調整心態，對於即將發生的事情過於焦慮，根本無助於事。將注意力轉移到其他你在意的事情上，可參與志工，或者加入地方社團等。4. 選舉只是一時：選舉只是一時的，選後日子照樣要過，別讓日常崩毀，保持平日活動。5. 去投票：與其乾焦慮，不如去投票主動出擊，並記得根據客觀資料作好研究，驕傲地投下神聖的一票。選舉抹黑，不僅搞得烏煙瘴氣，也容易升高選民對立和壓力，為何還是政治人物的慣用伎倆？心理學學家Scott Bea表示，選民總是支持與自己理念相符的候選人，並有所同感，攻擊他人可以取悅同陣營的人，無論手段多骯髒。支持的候選人被攻擊怎麼辦？Scott Bea強調，如何「回應攻擊」是關鍵，「大多數人被攻擊時都會進入防禦模式，但當防禦過度，其實透露出沒有安全感的訊息。」反過來說，透過非防禦的方式回應，反而可以走得更長遠，證明這個人夠沉著且自信。「欣然接受攻擊和讚美吧！」他說，雖然一開始很困難，但久了之後會越來越容易。參考資料：1. Survey Reveals 2016 Presidential Election Source of Significant Stress for More Than Half of Americans.2. 克里夫蘭醫學中心 （文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 選戰打得火熱，你跟他的關係卻凍到極點？ 面對政治立場不同，專家提9點建議 斜更人生讓她不到45歲就更年期 婦產科醫師點出4關鍵因素 
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2020-01-08 新聞.用藥停看聽
吃避孕藥可以豐胸？食藥署提醒可能會引發血栓風險
許多女性想要擁有豐滿圓潤的胸型，而去做豐胸手術，或是到處探聽豐胸秘方，舉凡青木瓜燉排骨、喝豆漿等，甚至有傳言「吃避孕藥」可以豐胸。但是食藥署提醒，口服避孕藥可能會引發血栓風險，使用前須經醫生診斷確認，才可開立處方。食藥署在「闢謠專區」提到，月經周期，因為雌激素及黃體素濃度發生變化，會使乳房感到充血，可能導致乳房組織發生變化。由於許多避孕藥含有相同的激素，在開始服用時可以刺激乳房，因此讓人有豐胸的錯覺。但是，胸部尺寸的增加通常有限，且服用避孕藥後的幾個月後，乳房就會恢復到原來的尺寸。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮則表示，乳房腫脹是避孕藥的副作用而非功效，常見的副作用還有噁心、嘔吐感、頭痛、血壓升高等，但不是每個人都會發生。郭安妮也表示，避孕藥除了有避孕的效果，臨床上通常也會用來調整經期，像是多囊性卵巢、慢性不排卵的女性，便可透過避孕藥讓月經變得較為規律。但是食藥署提醒，有血栓風險，體重過重、肝腎功能不佳、有血栓及中風病史、偏頭痛、糖尿病、超過 35 歲且有吸煙習慣、凝血因子異常、懷孕中及哺餵母乳中的婦女不建議使用，口服避孕藥在我國是被列為處方藥管理，使用前須經醫生診斷確認，開立處方。
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2020-01-04 科別.婦科
斜槓人生讓她39歲就更年期 婦產科醫點出4關鍵
39歲林小姐身兼家庭與工作責任，是名符其實的「斜槓媽媽」，現為公關行銷公司的中階主管，常常需要加班和應酬，回家還得顧小孩，簡直壓力纏身，常常陷入事業家庭兩頭燒的窘境。 因為工作壓力大，一年前開始，月經時來時不來，到最近三個月，月經更是完全沒有來，原以為又再次懷孕或只是一時經期不順，但隨著時間過去，月經毫不見蹤跡，脾氣還越來越暴躁，更出現頻尿、健忘等症狀，只好求診婦產科，經抽血檢查確診為早發性卵巢衰竭，也就是提早邁入更年期。 萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪醫師表示，會出現卵巢早衰大多與遺傳、患有免疫疾病、環境汙染以及壓力有關，隨著現代人壓力越來越大，以及環境賀爾蒙的影響，這一兩年來，門診因卵巢早衰而求診的病人已上升2-3成。 一般婦女停經歲數平均在48-52歲，若卵巢提早衰退，卵巢將停止排卵，造成不孕；而雌激素急速下降，會出現荷爾蒙缺乏的更年期症狀。已生育的婦女也別以為卵巢早衰沒關係，若不治療人生有近一半時間在過停經缺乏賀爾蒙的日子；且卵巢早衰後，因雌激素提早減少，使得骨質退化的時間變早，老年後骨質疏鬆的情況會更嚴重。 長遠來看，卵巢早衰患者比一般婦女提早了10年左右的老化，將嚴重影響心血管、生殖泌尿、骨質疏鬆、新陳代謝異常以及早發性失智症。張宇琪建議，出現卵巢早衰還是盡早就醫，治療卵巢早衰，以補充生物等同性荷爾蒙為主，而非使用合成的賀爾蒙，依照每個病人狀況不同，醫師會進行個人化劑量調配，約三個月回診一次調整用藥，更年期的不適通常在補充之後都可以有明顯改善。 延伸閱讀： 選戰打得火熱，你跟他的關係卻凍到極點？ 面對政治立場不同，專家提9點建議 相愛容易相處難？ 學會4件事感情更細水長流 
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2019-12-31 科別.泌尿腎臟
女性頻尿漏尿骨盆痛 改善新選擇試低能量震波
高醫體系婦產科及泌尿科兩年前引進低能量震波療法，將低能量震波治療應用於膀胱過動症、應力性尿失禁以及慢性骨盆腔症候群的患者，藥物治療無效或是害怕開刀的患者可以到門診諮詢，不失為一個新的治療選擇。47歲張小姐說，平時深受頻尿困擾，平均15至20分鐘就要跑一次廁所，害怕的不太敢出遠門。輾轉求診到高雄醫學大學醫學系婦產學門診，膀胱過動自我檢測表前測10分，診斷為膀胱過動症。經醫師建議接受8周的體外低能量震波治療後，降為5分，現在可以拉長到1.5至2小時才去上廁所，生活品質得到大大的改善。46歲盧小姐表示，最近發現自己感冒咳嗽時會漏尿，原本不以為意，但似乎有逐漸變嚴重。經尿路動力學檢查發現棉墊測試1.8克，診斷為輕中度應力性尿失禁。接受8周的體外低能量震波治療，治療後第9周的棉墊測試改善到0.4克，幾乎完全沒漏尿感。70歲的黃太太一年半來總覺得肛門口左右兩側約2公分處有壓痛感，四處求醫，藥物治療後疼痛感並無明顯改善，經評估過後為慢性骨盆腔疼痛症候群。她說，低能量體外震波治療打完3次，壓痛感改善了九成，經過4周治療後壓痛感完全改善，不再服用止痛藥物，她很高興。小港醫院副院長龍震宇表示，骨盆底功能障礙是因骨盆底肌肉及韌帶缺損導致的一群疾病，包括慢性骨盆腔疼痛、尿失禁、膀胱過動症及間質性膀胱炎等各種慢性疾病，常嚴重影響患者的生活品質。這些疾病目前的治療方式相當多元化，如藥物治療、行為治療或是手術療法。龍震宇說，目前臨床應用低能體外量震波，用來改善組織修復在肌腱骨骼交界處、缺血性心血管疾病，皮膚傷口和軟組織修復及男性勃起功能障礙。
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2019-12-28 該看哪科.婦產科
嬰兒口鼻溢奶不處理 護理師竟拍照「阿姨救救命」
台南一名護理師疑因未妥善餵奶，造成小嬰兒口鼻溢奶，結果該名護理師在第一時間並不是立刻處理，反而是拍照並後製寫下「阿姨救救命」，照片被貼在「靠北護理師」粉絲專頁引起網友不滿，直喊「母湯開玩笑！」對此，月子中心業者表示經查該護理師行為屬實，已請她離職。台南市衛生局今天表示，據了解，該事件是在半年前發生在某婦產科附設產後護理之家，當時該機構所聘用的嬰兒照顧員在處理嬰兒溢奶的突發情況，但尚未清潔完畢，即拍照上傳個人臉書，機構當下發現即將該人員調離嬰兒室。「靠北護理師」粉專小編表示，雖然投稿人已要求刪除，但他真的覺得這件事情很「母湯」，「雖然這裡是給護理師靠北的，但小編也不會腦挺」，若只有嘴角有奶，他還可以相信是吸不好，但口鼻都有奶，挺危險，而且口鼻還朝上。業者表示，針對網傳事件，他們在24日得知後非常震驚，不認同並痛斥這樣的行為，立刻要求當事人說明事發經過，並立即停職接受調查，同時不得再接觸任何寶寶，經過查證，其拍照及後續改圖行為屬實，已請她離開，「我們非常譴責這樣的行為，也深感難過及抱歉，並責成護理長召集全員深深引以為警惕，絕不容許再次發生。」衛生局回應，每年都會對轄內產後護理之家進行督導考核或評鑑，尤其對嬰兒及產婦的照護品質非常重視，針對此事件衛生局已責請該機構加強人員的在職教育，尤其在嬰兒照護部分，應審慎對待嬰兒照護工作及家人的託付，除此之外對其他的產後護理之家也將一併再次重申機構的照護職責，以全力捍衛嬰兒的生命安全及照護權益。
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2019-12-24 該看哪科.婦產科
台灣高齡產婦突破3成 早產死產風險增
人口統計資料顯示，台灣高齡產婦比例突破3成；依出生通報資料，高齡產婦生出的孩子有較高風險低出生體重、死產風險。衛生福利部國民健康署提醒，高齡孕婦應定期產檢。國健署今天發布新聞稿指出，依內政部人口統計資料，台灣107年女性生育平均年齡為32.03歲、生育第一胎平均年齡為30.90歲，其中35歲以上者占30.12%。另依107年出生通報統計年報資料，107年出生的新生兒約18萬人，其中生母年齡為35歲以上者，生產低出生體重（低於2500克）比例達11.65%，較20至34歲的8.84%高，且死產比例為1.56%，較20至34歲的0.99%高。美國婦產科醫學會指出，高齡婦女發生不孕、流產、早產、死產、高血壓、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險增加，且隨著準媽媽年齡升高，胎兒低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的發生率也隨之提升。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，隨著國人平均結婚及初次懷孕年齡逐年上升，懷孕併發症的風險也隨年齡逐漸增加，孕婦應按時產前檢查，做好孕期保健，不要抽菸飲酒，且要認識早產預兆及產兆，有突發狀況才能儘速就醫或待產。目前國健署補助每名準媽媽10次產前檢查、1次超音波檢查及第35-37週1次乙型鏈球菌篩檢，且有產前衛教指導。陳麗娟說，孕婦應懂得辨識危險妊娠，當醫師告知可能是高危險妊娠時，需經由完整的產前檢查，來早期預防懷孕過程可能發生的併發症，並建議在人力及設備較完善的醫療院所生產，母親及嬰兒的安全較可獲得保障。如果孕婦出現1小時內6次以上或10至15分鐘1次的子宮收縮（休息30分鐘仍無改善，不一定有疼痛感，但肚子會變硬或有下墜感）、類似月經來時的悶痛感或來之前的脹痛感、子宮與陰道有下墜感或陰道有壓迫感、陰道水樣、黏液和血液樣分泌物增加或感覺胎動較平常減少一半以上等類似早產徵兆的情形，應儘快就醫才能降低早產風險。陳麗娟表示，接近生產期之前，會出現輕鬆感（食慾較好，呼吸較順暢）、落紅或現血、陣痛或腰酸、破水（由陰道流出多量液體）等徵象。若有規則的陣痛（第一胎約7至8分鐘陣痛1次，第二胎（含）以上產婦規則陣痛即可待產）、破水或其他異常（如產前出血、胎動減少等），應儘速直接到產房待產。
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2019-12-21 科別.婦科
女生胖小腹沒那麼單純！加上經痛、情緒差恐另藏隱情
女性朋友若出現腹部莫名凸出伴隨經痛症狀，千萬別輕忽！有位32歲的職業婦女長期經期紊亂，兩年半前下腹部莫名凸起，以為只是變胖沒有放在心上，半年後凸起處愈來愈大，伴隨嚴重經痛及大量經血，夜晚難以成眠，甚至情緒不穩常與丈夫爭吵，差點鬧離婚。經朋友陪同就醫檢查，婦產科醫師診斷為子宮異位瘤，伴隨子宮腺肌症，造成子宮體積增至一般正常子宮的三倍大，進而引發相關症狀。 台北中山醫院婦產科鄢源貴醫師表示，子宮內膜異位症成因複雜，主要是因為經血逆流至子宮以外的部位，如：卵巢、輸卵管、大腸或子宮直腸間的凹陷處，進而引起經痛、骨盆腔疼痛、肛門痛，甚至是解尿不順，如影隨形的疼痛令不少患者心生悲觀，連帶影響日常作息、工作及人際關係，對身心影響甚鉅。 子宮內膜異位症很容易復發，即便透過手術治療，若術後未搭配藥物長期治療，仍有兩年內20%的高復發率。就像幫房間大掃除一樣，開刀後想要永保子宮整潔，建議術後應長期用藥治療，預防復發。 鄢源貴提醒，子宮內膜異位症可謂終身的慢性疾病，除了要有長期治療的觀念外，每三個月定期追蹤；此外，養成良好的飲食、生活習慣，杜絕過度進補，保有積極樂觀的態度，才有助於控制疾病、避免復發。 延伸閱讀： 更年期少吃卻還是胖？ 這7個習慣很重要 月經來前總是腫一圈？ 原因出在這2地方
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