2026-05-03 焦點.杏林．診間
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2026-04-29 醫療.婦產科
白帶、搔癢反覆來好困擾！中醫揭念珠菌感染原因 7招預防復發
女性私密處反覆感染是不少門診常見的困擾，部分患者即使接受治療，仍可能反覆發作。一名38歲女性來到中醫診間，外表看起來年輕亮麗，卻長期受到私密處問題困擾。從月經結束後開始，持續出現少量濕黏的白帶與搔癢感，一路延續至下次月經來潮。經婦產科診斷為陰道念珠菌感染，曾使用長效型陰道塞劑治療，但仍反覆感染、難以改善。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容中醫師進一步評估發現，個案同時有排尿灼熱感、頻尿、偶發失眠等情形，且平時常飲用含糖飲料、壓力大時偏好油炸食物。經中藥與針灸調理，並搭配生活作息衛教後，症狀已有明顯改善。念珠菌好發族群 潮濕悶熱環境易滋生念珠菌屬於真菌，偏好生長於潮濕悶熱的環境，例如口腔、皮膚皺摺及男女生殖器。念珠菌感染常見於免疫力較低的族群，包括2歲以下幼童與老年人口腔鵝口瘡、生育年齡女性的陰道感染，以及青壯年男性的包皮龜頭炎等。此外，糖尿病患者因體內高血糖環境與免疫力下降，也屬於念珠菌感染的高風險族群。女性常見誘發因素 荷爾蒙與生活習慣皆相關吳宛容表示，生育年齡女性本就有正常的荷爾蒙波動，但若合併血糖偏高、免疫力下降，或穿著緊身、不透氣的衣褲，加上氣候潮濕、壓力或菌叢失衡等因素，都可能誘發陰道念珠菌感染。常見症狀包括白色豆腐渣狀、濃稠且無異味的分泌物，伴隨劇烈搔癢、紅腫，以及排尿或性行為時的灼熱疼痛感。中醫觀點：從正氣、飲食與壓力調整體質吳宛容指出，透過中藥與針灸等方式進行整體調理，有助於調節免疫功能、改善腸胃狀況並舒緩壓力，進而提升生活品質。《黃帝內經》提到：「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」。中醫所說的「正氣」，與現代所稱的免疫力概念相近。當體內防禦能力穩定時，外來的致病因子較不容易影響身體。維持免疫平衡的關鍵在於「扶正」，透過規律作息、均衡飲食與情緒調整，使氣血循環順暢、臟腑功能維持穩定，達到身體平衡。飲食不節制 影響代謝與腸胃功能飲食不節制可能影響代謝，進而衍生相關健康問題。《千金要方》提及，過度攝取生冷與不當飲食，容易損傷身體。吳宛容提醒，脾胃為後天之本，應重視節氣飲食調養。春夏應避免過量攝取生冷食物（如瓜類、水果與冰飲），並以新鮮當季食材為主，避免食用不新鮮的海鮮或肉品。日常飲食建議八分飽、定時定量，有助維持身體狀態。壓力影響身心 可能加重不適症狀在中醫理論中，壓力與「肝主疏泄」及「心主神明」相關。當肝氣不順時，常見情緒起伏大、焦慮緊繃、肩頸僵硬、胸悶或食慾異常等狀況。若進一步影響心神，則可能出現失眠、心悸、記憶力與專注力下降等情形，對日常生活造成影響。預防復發7大原則 從日常習慣著手吳宛容提供以下日常預防建議：．避免血糖過高：減少甜食與含糖飲料，少吃重口味醬料與精製澱粉 ．私密處清潔：選擇溫和、無香料產品 ．清潔範圍適當：以外陰部清潔為主，避免清洗陰道內部 ．減少使用護墊：避免悶熱潮濕環境 ．穿著透氣衣物：選擇棉質或麻質、避免過緊 ．補充足夠水分：每日飲水量可依體重調整 ．避免過度勞累：維持良好作息與休息【延伸閱讀】鬼剃頭、爆痘、膚色暗沉？中醫揭：靠美容覺重拾好氣色經痛警訊別忽視！中醫師教4種體質對症食療 幫助改善每月困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68209】
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2026-04-24 醫療.婦產科
婦人長期下腹悶痛…卵巢靜脈曲張作怪
一位快50歲的女士走進門診，一臉疲憊。她在服務業工作，長期久站是日常。最折磨她的不是腰痠背痛，而是「下腹部悶痛」，像被一條看不見的束帶緊緊勒住，尤其在排卵期更明顯，站愈久愈痛。為了撐住工作，她幾乎靠止痛藥過日子。吃到後來，出現胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍。婦產科檢查後常聽到「可能是體質，懷孕後會改善。」她真的照做了，還生了兩個孩子，下腹悶痛不但沒好，反而更嚴重。更讓她心慌的是，抽血CA-125長期偏高，常超過100，都降不下來。她擔心是不是腫瘤，但影像與婦科評估又沒有明確惡性證據。後來進一步做電腦斷層檢查顯示，左側卵巢靜脈明顯擴張、彎曲，典型「卵巢靜脈曲張」，常被稱為「骨盆鬱血症候群」，也就是骨盆腔的靜脈像腿部靜脈曲張一樣回流不順，血液滯留、壓力上升，久站、排卵期或月經前後就更容易悶痛。她也合併子宮內膜異位症，這可能讓疼痛更複雜、更難單靠一般止痛解決。治療選項上，她接受了微創「卵巢靜脈栓塞」，不需要大傷口，而是從血管內把異常回流的靜脈封閉，讓血液改走正常的回流路徑。術後追蹤她的下腹悶痛改善至少八成，她終於不用再靠大量止痛藥硬撐，上班時不再皺眉了。特別的是，她的CA-125下降了一半以上。但CA-125不是「有升高就等於癌症」，它是一種會被骨盆腔發炎、刺激或疾病影響的指標，像子宮內膜異位症常會造成升高；卵巢靜脈曲張並不是典型用CA-125來診斷的疾病，但當骨盆腔整體鬱血與發炎負擔下降時，CA-125有機會跟著回落。重點不是單看一個數字，而是把症狀、影像與病因一起拼起來，才不會走冤枉路。
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2026-04-23 焦點.元氣新聞
獨／北市女警產後失血亡 接生診所疑延誤25分鐘⋯家屬要求相驗釐清死因
台北市警中正第一分局兩線二星警務員陳芊雯，日前生產後因失血過多送醫不治，家屬無法接受「喜事變喪事」，還發現診所延遲25分鐘才送醫，對死因有疑義，報警要求司法相驗，檢察官昨天相驗，預計28日解剖釐清死因。至於是否對婦產科診所提告過失致死，家屬待相驗結果出爐再決定。據了解，36歲的陳芊雯家住三重，18日選擇鄰近的三重區某知名婦產科診所自然產，孰料產後出現血崩、無法止血等情況，診所隨後將她轉送新北市立聯合醫院，但院方評估後認為無法處理，再轉至台北馬偕醫院搶救，孰料經一天搶救，仍因失血過多，20日凌晨1點56分身亡。家屬獲悉噩耗頻頻無法接受，事後追問發現，診所在狀況發生後疑似拖了25分鐘才打119送醫，懷疑延誤就醫、認為死因有疑義，不能接受行政相驗，21日至派出所報案要求警方走刑事相驗程序。檢察官為確認死因是否是羊水栓塞或其他因素，昨天相驗後排定28日解剖；至於醫療糾紛部分，家屬也向新北市衛生局聲請調解，同時待相驗結果出爐，再決定是否提告過失致死。這家知名婦產科診所聲明：產婦陳芊雯115年4月18日在本院待產，因產後陷入意識不清，醫師當下立即展開急救並立即聯絡救護車就近送新北市立聯合醫院三重院區緊急救治，後再轉送台北馬偕醫院急救。最後很扼腕還是沒能救回產婦，我們也深感遺憾與不捨，今相關單位已經介入調查，我們會全力配合調查釐清真相，感謝社會大眾的關心。陳芊雯在警界表現優異，長期服務中正一分局督察組，承辦凱達格蘭大道等臨時勤務，能力深受長官肯定，2024年榮獲台北市警察人員最高榮譽金吾獎。陳芊雯隨後負責正、副總統維安特勤，因與國安局等單位協調得宜，表現優秀，中正一分局今年推薦她代表參與「114年全國模範警察」評選，目前已獲市警局審查通過並報請警政署評選中，孰料榮譽尚未及身，就先發生憾事。據悉，陳芊雯的靈堂設在新北市板橋區的新月會館，事發後，除了親友、同仁前往悼念，警政署長張榮興和台北市警局長林炎田也在第一時間至靈堂，向家屬表達慰問與不捨。
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2026-04-12 癌症.抗癌新知
懸浮微粒加塑膠微粒讓罹癌風險高10倍 生活9個習慣有助減少吸入空汙毒物
受中東戰事影響，近期國際關注燃油及塑化原料供應，空汙及塑膠微粒危害議題也浮上枱面。台灣健康空氣行動聯盟創會理事長、婦產科醫學會婦女與健康小組召集人葉光芃指出，PM2.5、PM10、PM0.1等空汙危害已是「老議題」，最新研究發現，空氣中塑膠微粒與空汙產生「加成作用」，對人體造成的危害加劇，工人因PM2.5結合塑膠微粒導致的癌症風險，比其他人高出10倍之多。塑膠微粒遍布全身，與各種癌症存在關聯。葉光芃說，人體中塑膠微粒分布已不限於消化道，遍及血液、尿液、精液，腦、心、肺、肝、腎、脾、結腸、睪丸、卵巢，甚至有研究在胎盤、母乳、胎糞中發現塑膠微粒，這些微粒及其吸附之毒物、病原體與重金屬，在人體內引發全身性發炎與DNA和細胞損傷，可能與腦心肺疾病及大腸癌、肺癌、攝護腺癌等存在關聯。一篇今年刊登於國際期刊《EMBO分子醫學》的研究指出，民眾經由呼吸吸入的塑膠微粒，會與肺部多種細胞產生影響，對細胞造成破壞、引起發炎反應，連帶導致肺癌、慢性阻塞性肺病、肺纖維化等呼吸道疾病發生；另一篇刊登在頂尖期刊《刺胳針》（The Lancet）的研究則指出，塑膠微粒為PM顆粒汙染物一部分，且已知會增加肺部疾病罹病機率。「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅被低估。另一篇去年刊登在《整體環境科學》（Science of the Total Environment）研究，由高雄長庚醫院腎臟科主治醫師吳建興等學者合著，分析全台多縣市PM2.5中塑膠微粒對民眾健康的影響，發現戶外工作者因暴露於塑膠微粒空汙風險，導致的罹癌機率為0.09%至0.76%之間，與國際標準值相比，高出至少10倍之多，風險極高，呼籲政府設法介入。葉光芃指出，過去各界多關注於「被吃下肚」的塑膠微粒，「被吸進肺部」的塑膠微粒威脅，被顯著低估；空氣中的塑膠微粒主要由公車、大貨車等大型運具輪胎與地面摩擦產生，而台灣南部縣市不僅燃煤作為電力來源，還有石化業進駐，台北市區無燃煤電廠，也沒有石化工廠，塑膠微粒危害便已不小，對南部民眾而言「更不公平」。空汙暴露每增1標準差，攝護腺癌風險增39%-101%空氣汙染不僅與肺部疾病有關，也被證實與心血管疾病、多種癌症高度關聯。美國紐約大學（NYU）一項研究，停煤一個月，可讓兒童急診人數減少41%，心臟病急診人數減少42%，呼吸系統急診病人減少20%。一篇刊登於《BMC公共衛生》（BMC Public Health）文章，回溯分析我國健保資料庫，發現空汙暴露每增加1標準差，攝護腺癌罹癌風險大增39%至101%。一篇刊登於《刺胳針呼吸內科》（The Lancet Respiratory Medicine）的文章指出，全球塑膠生產及廢棄數量，將於2030年達到高峰，導致空氣中塑膠微粒被民眾吸入並造成危害，但這項危機卻被顯著低估，且各國政府均疏於監管。葉光芃指出，面對空汙、塑膠微粒議題，單靠個人自禦難以抵抗，需由國家政策跨部會介入，並系統性改進。空氣清淨機距離太遠，效果大打折扣。葉光芃說，他曾購買醫療級空氣清淨機使用，卻發現出風口空氣品質佳，但只要距離稍遠，過濾後的空氣接觸房屋中其他空汙微粒，空氣品質又再度變差；若將房門全數關上，則會導致室內二氧化碳濃度過高。他設法在睡覺時把頭對準空氣清淨機出風口，甚至戴上口罩睡覺，但這不僅防不勝防、難以長期貫徹，且口罩材質多為塑膠製成，恐反而吸入塑膠微粒。監測站太少，塑膠微粒空汙主要來自交通。塑膠微粒空汙主要來自交通，葉光芃說，台灣健康空氣行動聯盟倡議增設「交通空氣品質監測站」，但至今交通部並未增設，以台北市為例，僅有7處監測站，數量「30年如一日」，且設置位置不在交通最為繁忙的大路口，檢測數值恐有低估。此外，我國空氣品質監測標準，也遠低於世界衛生組織要求。葉光芃說，我國近年下修PM2.5年均值標準值，從每立方公尺15微克，調整為每立方公尺12微克，但比起世衛組織年均值標準每立方公尺5微克，仍高出逾2倍，且加拿大、瑞典等國家PM2.5濃度標準低於每立方公尺5微克，仍有民眾因空汙而死，「即使符合標準，也不能說是好空氣，只是風險相對低。」減少吸入空汙毒物 空品不佳勿外出運動1.N95口罩才能阻絕PM2.5一般醫療級口罩或是棉布口罩，只能擋住一到二成的細懸浮微粒（PM2.5），比較有隔絕效果的仍是N95口罩，約有95%的阻絕效果，但戴得住的人不多，建議減少外出較實際。2.多吃蔬果 排除空汙危害空氣汙染會促使體內產生自由基，引發氧化壓力與慢性發炎。多攝取富含抗氧化營養素的蔬果，如維生素C、維生素E、多酚與類胡蘿蔔素，有助清除自由基、減少細胞傷害。建議日常飲食增加深綠色蔬菜、莓果、柑橘與十字花科蔬菜，提升身體對抗空汙的防禦力。3.用空氣清淨機 適度開窗流通空汙季節，室外空氣髒，但待在門窗緊閉的室內時間一久，二氧化碳濃度會升高。除了使用空氣清淨機外，也仍要適度開窗，保持空氣流通，建議每天至少開窗通風兩次，每次通風以15至30分鐘為宜。若室外緊鄰馬路，可以調整開窗時間，盡量在汙染物較少的時間開窗。4.裝修後保持通風減少甲醛新屋裝潢或添購家具時，最需留意的就是甲醛汙染。由於甲醛成本低、具防腐與防蟲特性，常被添加在人造板材、合成纖維、塑膠地板、黏著劑與塗料中，常見於木地板、發泡材料、隔熱層及地毯等建材。若長期暴露，可能引發過敏反應或呼吸道不適。建議在裝修前優先選擇具綠建材標章的產品，完工後則應持續保持良好通風一段時間，必要時可搭配具除甲醛功能的空氣清淨設備，以降低室內汙染風險。5.空汙來襲改在室內運動當空氣汙染升高時，戶外運動可能讓更多細懸浮微粒隨著深層呼吸進入肺部。因此，建議將運動場域轉移至室內，如跑步機、居家徒手訓練、瑜伽、伸展或使用健身器材，不僅能維持活動量，也能降低汙染暴露風險。若在室內運動，應搭配空氣清淨機並關閉門窗，避免室外汙染滲入。在空汙期間，「持續動，但換個地方動」是更聰明的健康策略。6.定期健康檢查空氣汙染對健康的影響不僅限於咳嗽、氣喘等急性不適，長期下來還可能提高癌症與心血管疾病風險，但這些變化往往難以在短時間內察覺。民眾應每3至5年定期接受健康檢查，如肺部X光、低劑量電腦斷層及抽血檢驗等；若本身有肺癌家族史或心肌梗塞病史，建議縮短檢查間隔，以利及早發現、及早介入，降低疾病帶來的衝擊。7.下載空氣品質監測APP建議民眾下載空氣品質監測APP，尤其是過敏患者，隨時查閱當天空氣品質來決定是否進行戶外活動。當AQI達到101~150（橘燈）， 一般民眾如有眼痛、咳嗽或喉嚨痛等症狀，應減少或避免戶外活動；有心臟、呼吸道及心血管疾病患者、孩童及老年人，建議減少費力活動及戶外活動，必要外出應配戴口罩；氣喘患者可能需增加使用吸入劑的頻率。8.烹調時別開抽油煙機附近門窗廚房往往是家中空氣汙染最集中的空間。為了有效排除油煙，抽油煙機建議安裝於距離爐具約70公分處，機體寬度也應比瓦斯爐多出約10公分，以提升吸附範圍。烹調時，不宜開啟抽油煙機附近的門窗，以免氣流干擾排煙效果，反而應開啟較遠處的窗戶，幫助油煙順利排出。此外，烹飪結束後，應持續運轉抽油煙機5至10分鐘，再行關閉，才能將殘留油煙充分排淨。9.搭公車比開車接觸更少汙染改善空氣品質不僅是政府與產業的責任，民眾日常行為同樣能發揮影響力。調查顯示，我國空汙來源以工業排放為大宗，約占三至四成，其次為汽機車廢氣約二至三成，境外汙染則約占一成。建議民眾可從自身做起，優先選擇大眾運輸工具，降低私人車輛使用頻率，以減少汙染排放；研究也證實，多搭公車會比自己開車接觸的汙染物少。
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2026-04-10 名人.潘懷宗
潘懷宗／英國子宮移植首批嬰兒誕生！活體VS.往生者子宮移植差在哪？成功率與倫理爭議解析
器官移植在醫學上，大致可以分為兩大類，一類是「往生者器官捐贈」，另一類則是「活體器官捐贈」。不過，如果是活體捐贈，有一個非常重要的原則，那就是不能對捐贈者造成長期、不可接受的健康影響。因此，在臨床上能夠進行活體捐贈的器官，其實是有限的。第一是人體本來就有「備份」或具有功能冗餘的器官。最典型的例子就是腎臟，人有兩顆腎，捐出一顆之後，多數人還是可以維持正常生活。另外像肝臟，則是因為具有很大的再生能力，切除一部分之後，還可以慢慢長回來。第二是屬於「非維持生命必要」的器官。像近年受到關注的子宮移植，就是一個例子。子宮並不影響個體存活，但對於生育功能非常重要，因此這類移植，常被歸類為提升生活品質的治療。讀者可能會問，那肺臟可不可以捐贈呢？其實在少數情況下，也有所謂的「活體肺葉捐贈」，由兩位捐贈者各提供一部分肺葉給受贈者。不過因為手術風險較高，目前並不常見。首例子宮移植嬰兒在瑞典 台灣仍在臨床研究階段全球第一個因子宮移植而出生的嬰兒於2014年在瑞典誕生。自那以後，全球已完成逾百例子宮移植，並已有數十名嬰兒因此誕生。目前英國約有1萬5千名沒有正常子宮的育齡女性，其中約5千人是天生沒有子宮，這是一種罕見疾病，名稱是梅爾－羅基坦斯基－庫斯特－豪瑟症候群（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser，簡稱MRKH）。這種疾病會導致女性沒有子宮或子宮發育不全，但卵巢仍能正常運作。台灣在子宮移植領域也已具備手術能力，例如台北榮民總醫院曾完成活體子宮移植案例，但目前仍屬臨床研究階段，尚未像歐美國家一樣有成功的生產案例，整體發展仍偏保守，距離普及應用還有一段距離。無子宮或無健康子宮 子宮移植成自然懷孕可能選擇MRKH是一種先天性發育異常，主要是在胚胎過程中發育不完整，導致子宮與上段陰道缺失或不全，但確切成因尚未完全明確，可能與基因/發育調控異常有關。因卵巢功能正常，所以女性外表與第二性徵正常，但多在青春期因「原發性無月經」後被發現，當然就無法自然懷孕，部分患者也可能合併腎臟或骨骼異常。預後方面，患者壽命與整體健康通常不受影響，透過陰道重建手術可改善性生活品質，生育則需依賴試管嬰兒搭配代理孕母或子宮移植等方式。至於是否遺傳，多數為散發性個案，但已有研究顯示少部分可能具有家族傾向，因此可能與遺傳有關但並非典型遺傳疾病。除了天生沒有子宮（如MRKH）外，還有一些女性也可能需要子宮移植，主要包括，因子宮疾病而切除子宮者（例如嚴重子宮肌瘤）、子宮嚴重受損或沾黏導致無法懷孕者，以及極少數子宮發育異常或功能喪失的情況。這些女性通常卵巢功能仍正常，但因缺乏健康子宮而無法懷孕，因此子宮移植成為讓她們能自行懷孕的一種可能選擇。英國頂尖的四所大學之一，帝國學院醫療體系內的婦產科醫師史密斯教授（Richard Smith）早在25年前就開始研究子宮移植。他領導的醫療團隊已經獲准在英國臨床試驗，進行15例子宮移植，其中5例來自活體捐贈者，10例來自已故捐贈者，目前仍在進行中。首次英國活體子宮移植生產的案例2025年初，英國迎來了第一位由活體子宮移植女性所生的孩子，叫做Amy，出生體重略高於兩公斤（約4.5磅）。母親是36歲的格蕾絲小姐，目前住在倫敦市區北部，原本來自蘇格蘭，出生時患有MRKH。2018年BBC首次訪問她時，她原本希望母親能捐贈子宮給她，但經醫學評估後，並不合適而作罷。隔年2019年，格蕾絲的姐姐接受評估後，可以將子宮捐給她。由於姐姐已經有兩個孩子，也不打算再生育。格蕾絲表示，雖然她也有考慮過代理孕母或收養的選項，但「能親自懷孕生下自己的孩子」，對她來說非常重要，因為一直都有當母親的本能。移植手術原本計畫在2019年底進行，但因新冠疫情而延後多年。最終在2023年2月完成手術。當時有超過30名醫療人員參與，花了約8小時。雖然手術對兩姐妹都存在風險，但這是一項「改善生命、創造生命」的醫療技術，移植手術費用約為2萬5千英鎊。姐姐表示，她並沒有像一些接受子宮切除手術的女性那樣感到失落，因為看到妹妹得到如此巨大的改變，讓她感到非常值得。移植後兩週，格蕾絲就迎來人生第一次月經。之後第一次試管嬰兒（IVF）嘗試就成功懷孕。寶寶Amy於2025年2月27日在倫敦西部的「夏洛特女王與切爾西醫院」透過剖腹產出生。接受子宮移植的婦女一般無法自然受孕，主要是因為手術通常不會接上輸卵管，因此都必須透過試管嬰兒方式，先在體外受精後再將胚胎植入移植的子宮內，藉以提高成功率並確保醫療安全。另外，一般不建議自然產，因為移植子宮的血管與結構較為脆弱，加上曾接受大型手術與免疫抑制治療，為了降低生產時子宮破裂、出血或其他併發症的風險，會選擇可控性較高的剖腹生產方式。主刀醫師伊莎貝爾表示：「那是一個充滿喜悅、令人難忘的時刻。」格蕾絲表示，希望在醫療團隊認為適合時，可以再生第二個孩子。等第二個孩子出生後，醫師就會移除這個捐贈的子宮，這樣格蕾絲就可以停止每天必須服用的免疫抑制藥物，長期服用這些藥物可能增加某些癌症的風險，但當子宮移除後，這些風險就會回到正常水平。英國首位往生者子宮移植生產的案例英國另一名男嬰成為第一個透過已故捐贈者子宮移植後出生的孩子，名叫Hugo，他是在2025年底聖誕節前夕出生，體重約3.09公斤（6磅13盎司）。主治醫師說，他很少說不出話來，但當寶寶出生的那一刻，竟完全無法言語。手術室裡很多人都流下了眼淚，這些成果是醫療團隊多年努力的結果。母親是貝爾小姐(Grace Bell），同時也是一名MRKH患者，在英國約每5000名女性中有1人罹患，她在16歲時被告知，無法懷孕生子。Bell的子宮移植手術在 2024年6月進行，手術歷時 10小時，之後幾個月，這對夫妻在倫敦接受試管嬰兒（IVF）胚胎植入，最終成功懷孕。英國移植外科醫生 Isabel Quiroga 表示，Hugo 的誕生是英國器官移植的重要突破。在歐洲，因母親接受已故捐贈者子宮移植而出生的嬰兒其實非常少，另外，子宮移植生出的嬰兒與捐贈者沒有任何的基因關係。 活體子宮移植成功率較高 往生者捐贈倫理爭議小活體捐贈子宮的優點是器官品質穩定，手術可事先規劃，因此移植成功率較高，但缺點是捐贈者必須承擔一次複雜且時間長的大型手術，風險不低。相較之下，往生者捐贈就不會對活人造成傷害，倫理爭議較小，但因器官保存時間有限、血管條件較不理想，加上手術需在緊急狀況下進行，使得技術難度與不確定性更高。另外，兩者在「來源數量」上也有明顯差異。活體捐贈的來源其實相對有限，通常來自親屬（如母親、姊妹），必須符合健康、願意承擔手術風險等條件，因此人數不多。相較之下，往生者（腦死）捐贈在理論上來源較多，因為只要符合器官捐贈條件即可納入，不需考慮捐贈者承受手術風險，不過在實際情況中，子宮並非常規優先捐贈器官，加上配對、保存時間與醫療技術限制，目前可用的往生者子宮仍然不多。總結來說，活體來源少但穩定，往生者來源潛力較大但實際可用數量仍有限。
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2026-04-03 性愛.性愛後遺症
得了性傳染病很丟臉不敢說出來？婦科醫：這不是「禁忌話題」教你如何開口
「我一直以為這種事不會發生在自己身上」、「想去做檢查，但就是覺得害怕又尷尬」、「不知道該怎麼跟另一半開口」。在診間裡，這樣的聲音其實並不少見。性傳染疾病（STI）從來不是「特定族群」才會遇到的問題，只要有性經驗，就有可能面臨相關風險。尤其在年輕族群之中，許多女性其實正默默承受著焦慮與不安。婦產科醫師強調，性傳染疾病並非無法面對的問題，只要具備正確知識並及早處理，多數都能預防、也能治療。然而現實中，「難以啟齒」的氛圍仍然存在，反而讓不少人延誤就醫或錯過早期發現的機會。打破沉默，往往才是保護自己的第一步。發現感染後最難的，其實是「怎麼說出口」當確認自己感染性傳染疾病後，許多人第一個卡關的問題往往不是治療，而是「該怎麼告訴伴侶」。擔心被誤會、被責怪，甚至影響關係，讓不少人選擇沉默。但醫師指出，性傳染疾病不該被簡化為「誰對誰錯」，而是雙方需要共同面對的健康議題。只要及時接受檢查與治療，其實可以一起把風險降到最低，也能在過程中建立更健康的相處方式。溝通關鍵：把「責任」轉為「共同照顧」面對伴侶時，溝通方式會大大影響對方的理解與反應。醫師建議，可以從「健康管理」的角度出發，而不是帶有指責或防衛的語氣。例如，可以說明這是例行性的身體檢查結果，強調不只是為了自己，也是為了彼此的健康。同時也可以提醒，這類感染其實很常見，正因如此，更希望兩人能一起面對。當話題從責任歸屬轉為共同照顧，反而更有機會讓關係建立在信任與理解之上。預防不只是戴套，更是「願意了解與討論」在預防層面，正確使用保險套確實能有效降低多數性傳染疾病的風險，而像HPV疫苗，也能預防與子宮頸癌相關的感染。不過，比起單一措施，更關鍵的其實是「知道」與「願意談」。當對相關知識有基本理解，也能自在地與伴侶討論，才能真正降低誤解與風險，並在出現異狀時及早察覺與處理。不知道該問什麼，也可以先開口不少人走進婦產科時，其實連問題都說不清楚，只是隱約感到不安。醫師表示，這樣的狀況非常常見，也完全可以被理解。醫療現場本來就應該是能安心提問的地方，而不是讓人更有壓力的空間。性傳染疾病是可以預防、可以檢查、也可以治療的議題。當它不再被視為禁忌，而是一種日常健康管理的一部分，整體社會也會更有能力及早應對。願意開口，就是保護自己與對方的開始面對「有點在意但不敢確認」的狀態時，往往最需要的是跨出第一步。無論是諮詢醫師，還是與伴侶對話，這些行動本身，就已經是在為自己的健康負責。性傳染疾病不該成為壓力或羞愧的來源，而是需要被理解與正視的健康議題。當更多人願意說出口，也就更有機會建立一個對自己、也對彼此都更安全的環境。
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2026-04-02 焦點.元氣新聞
童綜合引進第二台達文西單孔機械臂 累計手術破6千例
童綜合醫院上午宣布啟用第二台達文西單孔SP手術系統，董事長暨總院長童敏哲表示，該院達文西機械手臂累計手術量已突破 6千例，其中單孔（SP）手術量更以 421 例位居全國之冠，不只象徵台灣微創手術邁向新里程碑，在全院八大科別醫師的努力，更展現精準醫療領域的領先地位。童綜合醫院表示，自 2024 年引進首台達文西單孔 SP 系統後，因手術預約踴躍，為縮短患者等候時間，於今年年初再度斥資引進第二台 SP 系統。目前院內同步配置兩台單孔 SP 與兩台第四代 Xi 手術系統，構建出全台規模最完整的達文西手術平台，橫跨八大科別精準連動。研發創新中心院長歐宴泉指出：「單孔機械手臂的時代已經來臨，而且就是現在。」目前該技術已廣泛應用於泌尿科、婦產科、耳鼻喉科等八大科別，提供病患更精準、傷口更小的治療選項。童醫院自2025年5月23日至今年3月31日止，單孔手術已累計完成421例，遠高於同期多孔手術的364例，手術量居全國之冠。預估全年可望突破521例，顯示單孔機械手臂技術已廣泛應用於臨床。總院長童敏哲說，單孔機械手臂具備3D十倍放大視野與高靈活度器械操作，能有效提升手術精準度與安全性。相較傳統手術，其小切口、低疼痛、恢復快速及併發症低等優勢，不僅減輕病患負擔，也大幅提升術後生活品質，充分展現「小傷口，大醫療」的醫療理念，目前全院達文西手術累計總量超過6千例。昨天童醫院現場邀請三位不同科別的患者分享親身經歷，85歲吳先生表示自己接受攝護腺癌根除術，術後隔天即可下床，無明顯疼痛，53歲文小姐罹患腮腺腫瘤逾10年，透過耳鼻喉科SP系統由耳後切口進入，成功隱藏疤痕，術後兩周即如期出國，47歲陳小姐接受婦產科自然孔（NOTES）巧克力囊腫切除手術，術後體表完全無傷口，復原速度令其深感驚艷手術的高安全性。
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2026-04-02 醫療.婦產科
胎兒脊髓脊膜膨出 長庚微創修補救命免癱瘓
33歲呂小姐4年前產檢時發現腹中胎兒「脊髓脊膜膨出」，出生後恐終身癱瘓。她原本要終止懷孕，經轉至台北長庚醫院後，決定接受「胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術」，給胎兒一個活下來的機會。手術於2021年進行，相當成功，目前女童已經4歲半，下肢運動功能完全正常，能自然跑跳，不需放置水腦引流管，只需定期追蹤即可。台北長庚醫院婦產科系主任蕭勝文表示，脊髓脊膜膨出（MMC）是脊柱裂中最嚴重的一種類型，台灣發生率約為萬分之1.87，極為罕見。這類胎兒的脊髓神經因直接暴露在羊水中，隨著孕期增加，羊水的化學成分會對神經造成不可逆的毒性損傷，導致寶寶出生後下肢癱瘓、大小便失禁，甚至引發嚴重的水腦症與小腦疝氣。蕭勝文說，呂小姐採用的手術技術源自巴西，經長庚團隊改良引進。僅在孕婦腹部與子宮上打了3個微小穿刺孔，利用二氧化碳將羊膜腔撐開，伸入內視鏡與精細器械，進行手術過程中需在狹小的空間內，於脊髓神經上覆蓋一層特殊的「生物纖維素補片」並縫合完成。而傳統「開腹式胎兒手術」則需切開母親腹部與子宮，風險高且可能導致早產或子宮破裂，生產方式也只能剖腹產。台北長庚婦產科醫師莊雅淳說，呂小姐懷孕23周時確診胎兒異常，27周接受手術，歷時126分鐘，出血量極少。寶寶於32周出生，體重2295公克，微創手術開啟了生命新選擇。林口長庚醫院神經外科教授吳杰才指出，此案例在產前做過皮膚覆蓋，產後接受神經外科手術修補，預後十分良好。「謝謝長庚醫療團隊，給予女兒及我們家一個機會。」呂小姐說，女兒出生後很努力，現在可以自己排尿、控制排便，晚上不用包尿布，真的十分感謝。蕭勝文說，這項獲衛福部核准的臨床試驗，於2020年至2023年間共招募15個診斷出胎兒脊柱裂的家庭，最終仍有14個家庭選擇在懷孕18至26周終止妊娠。造成高引產率3大原因，包括對未來的恐懼，因家長擔心孩子出生後仍有身障風險；其次是經濟與照護壓力，長期是沉重負擔；三是社會文化因素，亞洲傳統家庭觀念壓力及缺乏完善的社會支持系統。長庚研究團隊強調，這個成功案例，證明了「脊柱裂不是絕症」，打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命。透過胎兒內視鏡手術，可以顯著改善孩子預後，讓他們有機會像正常孩子一樣行走、上學。
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2026-03-31 焦點.元氣新聞
搶救產科！接生費擬調升、最高3倍 最快下半年上路
少子化衝擊醫療體系，產科首當其衝。衛福部長石崇良昨表示，因應出生人口快速下滑與產科醫師流失，規畫全面調升接生給付，收治風險程度最高者，給付可達現行三倍，另搭配偏鄉保障機制，穩住產科量能，預計最快今年下半年上路。昨天首屆「護理友善醫院職場典範認證」頒獎典禮，石崇良受訪指出，台灣新生兒數逐年下降，以往每年出生人數約在十五萬至廿萬人，去年僅剩十萬多人，產科服務量大幅萎縮，部分診所、醫院相繼停辦接生業務。此外，目前產婦平均年齡較高，高風險妊娠比率增加，產科醫療壓力及風險不減反增，讓年輕世代醫師興趣缺缺。為此，衛福部提出三層級調整方案。首先，一般自然產與剖腹產給付全面提高約百分之五十；若屬高風險孕產婦，給付提高至二倍；前置胎盤、產後大出血等高難度重症個案，則提高至三倍。另將同步調整高風險孕婦住院期間診察費用，整體預算估計將增加逾十億元，以專款投入產科領域。至於偏鄉與醫療資源不足地區，石崇良說，將推出配套措施，初步規畫盤點全國五十一個醫療次區域，若僅剩一至二家產科醫療機構，即使提高給付仍難以維持營運，將比照「燈塔型醫院」模式，提供額外保障款，確保基本接生服務。台灣婦產科醫學會以屏東恆春地區為例，當地一年新生兒僅約三、四十人，平均每月不到四例，仍需醫師全天待命。若給付不足，醫院難以負擔人事成本，醫師也不願長期留任，一旦產科撤離，當地孕婦須遠赴百公里外就醫，緊急狀況恐難以應對。「偏鄉若失去產科，孕婦可能需長途跋涉至外地生產，一旦發生緊急狀況，風險大幅提高。」石崇良說，維持在地生產量能，為醫療安全的重要防線。相關政策方案均已定調，最近就會提交健保會共同擬訂會議審議，若順利通過，今年下半年可正式實施。石崇良強調，此次調整並非單純提高醫師收入，而是希望讓醫療院所能維持基本營運，避免因「量縮價低」，導致產科持續退出醫療市場，進一步影響孕產婦就醫安全。
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2026-03-17 癌症.卵巢．子宮
極度危險的婦科癌症！子宮體肉瘤易被誤會成肌瘤 6症狀警覺
子宮體肉瘤是一種罕見但惡性度極高的婦科癌症，它長在子宮肌肉層或結締組織，跟常見的子宮肌瘤（良性腫瘤）長在同樣的位置，用超音波檢查時外觀也經常跟良性肌瘤看起來無異，所以非常容易被誤認為是「普通的肌瘤」。臨床上，多數惡性子宮體肉瘤都是當作一般的子宮肌瘤開刀，病理化驗才發現是惡性的。子宮體肉瘤常見症狀有哪些？重點來了：子宮體肉瘤的早期症狀跟子宮肌瘤幾乎一樣，這也是為什麼它這麼容易被忽略。以下是最常見的症狀，如果妳有這些情況，千萬不要輕忽。1. 異常陰道出血停經後出血：這是最重要的警訊。如果妳已經停經一段時間，突然又出現陰道出血，絕對不能只當成「更年期亂經」或「子宮肌瘤出血」。停經後出血有10-15%的機率是惡性腫瘤，包括子宮體肉瘤、子宮內膜癌等。2. 下腹部腫塊或腹部腫脹 子宮體肉瘤生長速度非常快，幾個月內就可能從小腫塊長到像懷孕一樣大。如果妳發現下腹部有腫塊、肚子越來越大、褲子越來越緊。3. 骨盆腔疼痛或下腹痛 子宮體肉瘤長大後會壓迫周圍器官，引發持續性的下腹痛、骨盆腔悶痛、腰痠背痛。這種痛跟一般經痛不一樣，是持續性的鈍痛或脹痛，吃止痛藥也無法完全緩解。4. 異常分泌物——白帶增多、有異味、甚至帶血 腫瘤壞死或感染時，會產生大量異常分泌物，可能是水樣白帶、黃色膿性分泌物、帶血絲的分泌物，甚至有惡臭味。5. 壓迫症狀——頻尿、便秘、腿部水腫 腫瘤長大後會壓迫膀胱、直腸、骨盆腔血管和神經，導致：-頻尿、尿急、排尿困難：一直想上廁所，但每次尿量很少-便秘、排便困難、大便變細：腫瘤壓迫直腸，讓排便變得困難-下肢水腫、腿部脹痛：腫瘤壓迫骨盆腔血管，影響血液回流6. 全身症狀——體重減輕、疲倦、發燒 惡性腫瘤會消耗身體大量能量，導致不明原因的體重減輕、持續疲倦、食慾不振、甚至反覆低燒。如果妳最近沒有刻意減肥，體重卻不斷下降，一定要提高警覺。（本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-03-15 醫療.婦產科
更年期失眠與焦慮常同時出現 醫師：兩者容易形成惡性循環
更年期女性隨著荷爾蒙變化，不僅身體出現熱潮紅、盜汗等症狀，情緒與睡眠問題也常隨之加劇。新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，更年期女性常見焦慮、情緒不穩與失眠等心理困擾，其中焦慮與睡眠障礙最為常見，但真正發展成憂鬱症的情況相對較少，但若女性過去曾有憂鬱症病史，更年期確實可能成為復發的高風險時期。更年期女性應多注意身心的變化。睡眠障礙與情緒問題互相影響，形成惡性循環。其實，許多女性在更年期前一段時間，因荷爾蒙變化，已有輕微焦慮、失眠等；步入更年期後，荷爾蒙變化更為劇烈，症狀會變得更加明顯，特別是焦慮、心悸、燥熱、煩躁不安等，常伴隨熱潮紅、盜汗，並感到身心難以控制，變得容易生氣、情緒敏感或耐心下降。許世杰說，睡眠方面，多出現入睡困難、淺眠或半夜醒來等問題。許世杰指出，睡眠障礙與情緒問題彼此影響，形成惡性循環。如焦慮與憂鬱容易導致睡不好，長期失眠又會加重情緒困擾。研究顯示，在憂鬱症復發的患者中，約八到九成同時伴隨失眠症狀，因此睡眠品質往往是觀察心理健康的重要指標。熱潮紅、盜汗干擾睡眠，間接影響記憶與反應速度。此外，熱潮紅、盜汗也是干擾睡眠的重要原因。許世杰說，有些女性在夜間突然感到燥熱、全身出汗，需要起床更換衣物或棉被，導致整晚睡眠斷斷續續。白天也因突然的熱潮紅而頻繁流汗，患者在外出或社交場合常感到尷尬與不自在，進而減少社交活動。若情緒與身體不適持續加重，也可能影響工作效率、人際關係與生活品質。許世杰指出，臨床也常見患者因焦慮與身體不適而就醫，如突然出現心悸、胸悶、注意力下降或疲倦等。有些患者甚至在門診時，因熱潮紅而滿身是汗，顯示症狀已影響日常生活。雖然這些症狀可能會影響記憶力或反應速度，但屬於暫時性問題，不代表一定會導致失智症。可嘗試用大豆異黃酮或荷爾蒙輔助改善。治療方面，若有熱潮紅、盜汗等更年期症狀，許世杰建議，可以短期補充荷爾蒙有助改善；若是焦慮或憂鬱症狀，應透過抗憂鬱劑等藥物治療。同時，也有研究指出，大豆異黃酮或荷爾蒙前驅物等營養補充品，對部分女性可能具有輔助效果。婦產科醫學會秘書長黃建霈則說，女性更年期常見熱潮紅、盜汗、心悸與失眠等，若因為夜間盜汗而反覆醒來，導致睡眠品質變差，進而影響情緒與精神狀態。若出現這類典型症狀，與更年期的關聯性就相對較高，此時可以先由婦產科評估是否與荷爾蒙不足有關，必要時也可以補充荷爾蒙。黃建霈指出，臨床上約使用藥物一個月左右就能觀察到效果。若症狀明顯改善，代表問題可能與荷爾蒙變化有關；若補充後仍沒有改善，就可能代表失眠或焦慮另有原因，必須進一步找出真正的原因並對症治療。婦科醫師協助判斷症狀，評估是否轉介其他科別。臨床上也常見更年期女性因身體不適而前來求診，如腰痠背痛、疲倦或睡眠問題等。黃建霈說，這時進一步檢查發現，有些其實是五十肩或其他老化疾病，而非更年期造成。因此，若更年期女性出現身心問題，婦產科醫師可以先協助判斷是否與更年期相關，再決定是否需要進一步轉介其他科別，例如身心科或復健科等。黃建霈建議，更年期女性應以正向態度面對身體變化，只要透過適當醫療、良好生活習慣與心理調適，仍能維持健康與生活品質。以樂觀與積極的心態看待人生階段，也有助維持身心健康與大腦功能。妳可以這樣做：維持規律運動穩定情緒、改善睡眠。除了藥物治療，生活型態調整同樣重要。許世杰建議，更年期女性應維持規律運動習慣，包括有氧運動、肌力訓練與瑜伽等舒緩運動，都有助於穩定情緒、改善睡眠品質並提升整體健康。如果睡眠問題影響白天精神、工作表現或人際關係，甚至讓原本喜歡的活動失去興趣，應及早就醫評估。更年期情緒與睡眠問題相當常見，若透過適當治療與生活調整，大多數症狀都能有效改善。黃建霈提醒，月經是女性健康的重要指標，不應把所有出血都當成正常月經，更年期最典型的特徵就是月經周期出現異常，例如周期提早或延後超過一周、經血量明顯變多或變少，或是出血型態與過去不同等情況，都需要進一步檢查。更年期是一個自然的生理過程，若症狀輕微通常不需要特別治療，但若症狀嚴重影響生活品質，就應及早就醫。
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2026-03-15 醫療.婦產科
女性更年期恐致大腦萎縮？50歲後就該關注腦健康降低退化風險
相關統計顯示，女性失智比例明顯高於男性，壽命較長是因素之一，更年期帶來的大腦變化也可能是關鍵。近期英國劍橋大學一項大型研究發現，更年期的女性，三個關鍵腦區都出現灰質減少現象。這提醒我們，更年期不只影響生殖系統，更可能是腦部老化的關鍵轉折點。更年期女性如何及早強化腦力，是預防大腦快速老化的重要課題。英國劍橋大學研究發現，停經後女性的大腦出現三個關鍵區域的灰質體積明顯減少，像是與記憶、情緒及認知功能相關的海馬迴等區域，都是阿茲海默症患者最先出現病變的區域。醫師表示，此項發現仍屬研究階段，更年期牽涉荷爾蒙、壓力、作息、飲食等多重因素，不能簡化為更年期就會導致大腦退化，引爆失智危機，但女性更年期後確實應開始關注「腦健康」。更年期牽動全身變化，雌激素與腦部神經連結相關。新光醫院婦產科主治醫師謝汶圻說，台灣女性更年期大多落在45歲到55歲；常見症狀有月經異常、熱潮紅、盜汗、失眠、心悸、情緒低落、易怒、疲倦、記憶力下降，甚至陰道乾澀、性交疼痛與漏尿等問題。也就是說，更年期對女性的影響並不只在情緒或睡眠，而是牽動全身與大腦的整體變化。謝汶圻指出，女性更年期伴隨雌激素等荷爾蒙改變，因雌激素常參與腦部神經連結、血流供應與抗氧化保護，一旦改變或減少，腦部某些區域的葡萄糖代謝活動可能下降，局部活性變弱，若長期處於代謝不足，理論上可能使腦部組織慢慢萎縮，影響記憶力、專注力、情緒調節，甚至與焦慮、憂鬱增加有關。但這些關聯還需要更多研究，不能直接與失智症畫上等號。失智症原因多元，不能斷言更年期導致失智。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興也說，女性更年期後荷爾蒙分泌明顯下降，身體確實會出現變化；不過，是否會進一步影響大腦神經細胞或導致失智，目前仍缺乏足夠證據支持。要證明荷爾蒙下降會造成神經元減少或腦部退化，仍需要更多研究釐清其生理機制。甄瑞興指出，失智症並非單一疾病，阿茲海默症只是最常見的一種類型，且造成失智原因多元，包括腦部退化、腦血管疾病、中風、頭部外傷、慢性疾病甚至生活型態等。以阿茲海默症為例，目前已知與β類澱粉蛋白沉積有關，但這些蛋白質為何會在腦中累積，醫學界仍未完全找到真正原因。因此，單一研究發現腦部影像變化，並不足以證明更年期會導致失智。及早介入改善生活品質，間接穩定大腦狀態。更年期是否是保護大腦的「黃金期」？謝汶圻說，若更年期症狀明顯，及早介入確實較有幫助。女性在停經前後開始接受適當荷爾蒙補充，在某些研究顯示，對骨質、心血管與腦部功能可能有一定保護效果；若拖到停經後5到10年甚至更久才開始使用，保護效益就會下降，甚至可能沒有幫助。因此，目前臨床上不是為了「預防失智」而補充荷爾蒙，而是針對熱潮紅、失眠、情緒不穩等更年期症狀嚴重者，在專業評估下短期使用，藉由改善整體生活品質，間接幫助大腦維持較好的狀態。50歲後開始重視腦健康，降低認知退化風險。甄瑞興說，過去曾有研究探討，是否透過補充女性荷爾蒙預防失智，但結果並不一致。有些早期研究甚至指出，長期荷爾蒙補充可能增加乳癌與子宮癌風險，因此，醫界對此一直存在不同看法。近年也有部分研究認為，適當補充荷爾蒙對某些女性可能帶來好處，但整體統計仍未形成明確共識，目前臨床並不建議單純為了預防失智而補充荷爾蒙。女性確實比男性更容易罹患失智症，但甄瑞興提醒，原因並不單純只是更年期，隨著平均壽命延長，女性高齡人口比例較高，也是原因之一。因此，不論男女，50歲之後都應開始重視腦健康。妳可以這樣做：世衛組織認定6原則防認知退化。預防失智，更重要的是生活管理。謝汶圻建議，更年期女性應重視規律作息、均衡飲食、持續運動補充與鈣質。運動不僅能減少骨質疏鬆，也有助穩定情緒、改善睡眠與促進腦部循環；而當睡眠變好、心情穩定後，專注力與記憶表現通常也會跟著改善。甄瑞興強調，世界衛生組織（WHO）已提出預防認知退化的六大原則，這些生活習慣已被多項研究證實，有助於維持腦部健康並降低失智風險。1.多動腦：閱讀、學習新技能等，可持續刺激大腦神經連結。2.規律運動：可促進腦部血液循環並改善代謝。3.維持社交活動：能刺激大腦功能。4.健康飲食：建議採取地中海飲食或抗發炎飲食，減少高糖與加工食品。5.充足睡眠：有助於清除腦內代謝廢物。6.減少壓力：長期壓力會影響海馬迴與記憶功能。
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2026-03-14 焦點.健康知識+
不穿內褲身體會發生什麼事？婦產科醫解析如何確保私密處健康
不少人都曾動過「解放一下」的念頭，可能是為了避免尷尬的內褲痕跡，也可能只是想讓私密處更自在。婦產科醫師指出，私密部位並不適合長時間處於悶熱封閉的環境，適度讓局部透氣，確實有助於維持健康。有人選擇晚上睡覺時不穿，也有人白天直接「真空上陣」。不過，是否適合這麼做，其實沒有標準答案，仍得視個人體質與生活習慣而定。減少悶熱與異味 運動時更自在若私密處容易流汗，少了一層布料包覆，確實可能讓局部溫度降低。尤其在運動時，透氣度不佳的內褲容易使悶熱加劇，進而增加出汗量。有些人因此選擇運動時不穿內褲，認為能減少摩擦與束縛感，也避免緊身運動褲出現痕跡。當汗水不被布料困住，更容易自然蒸發，也可能降低異味產生。不過這也與外層衣物材質有關，如果穿著本身不透氣，效果未必理想。感染風險可能下降 但仍看體質婦產科醫師指出，私密處若長時間處於溫暖潮濕環境，確實可能提高念珠菌感染、細菌性陰道炎或泌尿道感染的機率。不穿內褲可減少濕氣滯留，對某些人來說，或許有助於降低風險。特別是喜歡穿合成纖維或絲質內褲的人，若材質不透氣，悶濕環境更明顯。不過，也有醫師提醒，感染與否仍與個人免疫狀況、清潔習慣及性行為等因素相關，不能單純歸因於是否穿內褲。減少摩擦與過敏問題若內褲尺寸不合或過緊，確實可能造成摩擦不適。對容易出汗的人來說，汗水加上布料反覆摩擦，也可能讓刺激感更明顯。拿掉這層衣物，某些人的不適症狀自然改善。此外，有些人可能對染料、化學殘留或特定布料過敏，卻未察覺問題來自內褲本身。改穿純棉、低刺激洗劑清洗，或暫時不穿，都是可能的解法。塑身衣與過緊內褲 可能影響循環除了傳統內褲，塑身衣也是常見貼身衣物。若過度緊繃，可能影響局部血液循環，甚至壓迫神經。有醫師提醒，長時間穿著過緊塑身衣，也可能導致胃食道逆流或消化不適。若穿著後出現麻木、刺痛或明顯不適，就應調整尺寸或減少穿著時間。對於容易倒生毛的人 或許有幫助貼身衣物反覆摩擦，可能讓毛髮往內生長，形成惱人的倒生毛。特別是緊身、合成纖維材質，更容易加劇問題。暫時減少摩擦來源，對某些人而言可能有助改善。不過，這並非萬靈丹。若外層衣物同樣緊貼，效果可能有限。可能增加刺激與受傷風險好處之外，也有潛在風險。牛仔褲等材質較硬，若直接接觸私密部位，可能造成摩擦、紅腫甚至微小傷口。醫師指出，細微破皮也可能成為細菌入侵的入口。另外，拉鍊意外夾傷並非少見。少了一層保護，發生時更直接，也更疼痛。較難觀察分泌物變化對有陰道的人來說，分泌物的顏色與質地是觀察私密健康的重要指標。穿著內褲時，分泌物會集中在布料上，較容易留意變化。不穿內褲時，可能分散於外層衣物，不易察覺異常氣味或顏色改變，延誤警覺。潮濕感可能更明顯雖然少了一層布料，但也少了吸收水分的媒介。醫師指出，健康的陰道本就會有分泌物，內褲的功能之一是吸收多餘濕氣。若穿裙裝或寬鬆褲裝，不穿內褲時可能會覺得局部偏濕，反而不舒服。關鍵仍在於適合自己是否要把內褲留在抽屜裡，並沒有絕對答案。體質、穿著習慣、外層衣物材質與生活型態，都會影響結果。若選擇不穿，建議留意衣物清潔與材質；若穿著，也可選擇透氣、合身、純棉材質，並避免過緊。最重要的是觀察身體反應。只要沒有不適或健康問題，讓自己感到自在，才是最適合的選擇。
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2026-03-14 醫聲.Podcast
🎧｜出生人數跌破7千！生孩子變「奢侈品」？總統府資政籲：企業廣設托育、補助企業辦聯誼，找回消失的「交友紅利」
台灣少子化問題日益嚴重，截至今年2月底，全台人口數僅剩2328萬人，2月份的新生兒人數更跌落至6,523人，這意味著2026年極可能成為台灣歷史上，首次新生兒跌破「10萬大軍」防線的年份。生殖醫學教父、茂盛醫院院長且身兼總統府資政的李茂盛指出，台灣少子化的主因在於「都市化」徹底瓦解傳統的托育支持網，年輕人產生強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「這背後是整個社會結構的斷裂。」李茂盛分析，在過去的農業社會，大家庭同住是常態，長輩在體系內提供了天然的托育支援；然而，隨著都市化發展，年輕人離鄉背井成為雙薪族，一旦生育，便面臨無人照應的困境。過去養兒是為了防老（資產），現在孩子則變成高品質生活的「奢侈品」。在房價高漲、薪資停滯與高壓職場的多重夾擊下，年輕世代產生了強烈的「不婚、不育、不敢生」心理。對於他們而言，維持現有的生活水準遠比負擔一個不確定的未來更為現實。政府政策的盲點，「錢能換到孩子嗎？」面對危機，政府提出「國家一起養」政策，包括每月5,000元的育兒津貼，今年更加碼至10萬元的生育給付。儘管李茂盛肯定目前的醫療端（產檢至生產多由健保給付，近乎免費）與試管嬰兒補助3.0（最高15萬）已減輕不少負擔，但他指出，這依然只是「治標」。「年輕人擔心的不是生產要花多少，而是生完後的六年、十六年。」李茂盛表示，政府應更積極落實「0到6歲國家養」，尤其是「托育優化」。他主張政府應透過稅率減免，鼓勵大型企業在公司內廣設托育所，讓員工能「帶著孩子上班」；同時在社會住宅與大型社區內推動公托免費，讓育兒不再是孤軍奮戰。就像近期台北市政府推出的「育兒減少工時計畫」引發熱議，允許有12歲以下子女的家長每日減少1小時工時以利接送，這反映出政府終於注意到「解決接送困境」與「零感染托育環境」才是家長的核心痛點。高齡求子的馬拉松，40歲後的「科學抗老」之路在政策討論之外，訪談現場46歲的楊小姐則分享求子艱辛。40歲結婚、43歲才迎來寶寶的她，代表了當前「晚婚晚育」的典型案例。她透露，自己不僅要對抗嚴重的子宮肌瘤，更要面對最無情的殺手，就是「卵子老化」。「最大的壓力是時間，老化是不可逆的現實。」楊小姐感嘆，求子過程中每失敗一次，內心的恐懼就會加倍，因為生理時鐘不等人。李茂盛坦言，診間的平均求子年齡已從32歲飆升到38至40歲，45歲以上甚至50歲的個案也屢見不鮮。為了應對老化卵子帶來的低受孕率，醫療團隊壓力劇增，必須投入數億元資金優化培養系統。他語重心長地提醒，雖然科技能爭取時間，但生理局限依然存在。解方不只是補貼，找回消失的「交友管道」有趣的是，李茂盛提到一個常被忽略的關鍵點：許多人不生，是因為根本「找不到對象」。現代職場的社交孤立，使得大學畢業後若未婚，認識異性的機會便大幅銳減。身為資政，他建議政府與企業應聯手創造「交友紅利」。例如政府可補助企業舉辦跨業聯誼或海外旅遊交流，營造自然的互動氛圍。楊小姐也呼籲年輕人應掌握「生育決定權」，及早意識到生理年齡的限制，不管是透過凍卵還是提早規劃，都不應讓制度的僵化剝奪了當父母的權利。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：陳慶安特別感謝：茂盛醫院
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2026-03-10 癌症.乳癌
醫示警「乳癌12大症狀」！乳房發紅、凹陷都要注意 很多女性都忽略
乳癌從來不是「年紀大才會得的病」，40多歲、30多歲甚至更年輕的女性，都可能面臨風險。婦產科蘇俊源 醫師/家庭健康二三事表示，看到像許維恩這樣正值人生黃金階段的女性罹患乳癌，心中更多的是心疼與提醒，而不是震驚。乳癌不只發生在年長女性，定期篩檢與自我檢查，是守護乳房健康最踏實的方式。 每月自我檢查＋定期篩檢 出現異狀快就醫 •每月自我乳房檢查• 40歲以上定期乳房攝影與超音波（有乳癌家族史者可與醫師討論提早檢查）•發現硬塊、乳房改變或異常分泌物，立即就醫 乳癌可能出現的12項警訊症狀 世界乳癌機構曾分享過當乳癌出現，乳房會出現的12項症狀： 1、乳房皮膚變厚2、乳房凹陷3、皮膚潰爛4、乳房發紅5、出現分泌物6、有坑疤凹點7、厚腫塊8、靜脈曲張9、乳頭凹陷10、形狀改變11、橘皮皮膚12、肉眼看不到的腫塊 蘇俊源強調，早期發現、早期治療，存活率可高達 九成以上。忙碌不是藉口，給自己一份溫柔的呵護！ 【延伸閱讀】 ·40歲以下乳癌「3特性」超陰險！醫示警 尤其這1種乳房更難抓 ·乳癌篩檢很多人做錯！醫揭「NG舉動」 腋下別塗這些
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2026-03-06 醫療.婦產科
子宮肌瘤導致經血過多 恐增心血管負擔
子宮肌瘤盛行率高，婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，約三成有子宮肌瘤的女性需要積極處理追蹤。子宮肌瘤常見症狀是經血過多，恐釀貧血，甚至增加心血管負擔，就像引擎長期超負荷運轉，嚴重影響健康。若接受手術治療，育齡女性擔心影響生育有所顧慮。蔡小姐是獸醫師，一直以來生理期經痛嚴重，經期每天都要吃止痛藥苦撐才能工作，原本以為是愛吃生冷食物導致不適，婚前健檢時發現有高達9公分大的子宮肌瘤。後續雖順利懷孕，但子宮肌瘤隨孕期逐漸脹大，至生產前達16公分，腹部有如懷上「雙胞胎」非常巨大，最後一個月幾乎都躺在床上，生產時也大量出血，後悔未及早處理。北市聯醫婦產部主任張芳維指出，我國子宮肌瘤盛行率達25%，每4至5人就有1人罹患子宮肌瘤，每年大約45萬人因此諮詢，其中2萬人接受手術治療。子宮肌瘤初期無症狀，約一半患者出現臨床不適，常見症狀為經血過多，不僅會導致缺鐵性貧血，還讓女性出現頭暈、極度疲乏與虛弱等情況，子宮肌瘤成因未定，有學者研判雌激素刺激、環境荷爾蒙導致。更年期醫學會理事長賴宗炫表示，子宮肌瘤雖是良性腫瘤，但仍有癌化可能性，也可能影響生育，治療方式包括手術、藥物治療，不少人選擇微創手術，但根據統計，術後5年內復發比率高達5成，可見手術難以根治，傳統針劑治療微腦下垂體作用劑，卻可能導致病人經期大量出血。目前治療子宮肌瘤的口服腦下垂體拮抗劑已取得藥證，賴宗炫指出，作用類似汽車的煞車系統，可從源頭阻斷腦下垂體分泌濾泡激素、黃體素等，有助抑制肌瘤生長，甚至讓肌瘤萎縮，用藥4周內，經血過多獲得明顯改善，出血量減少6成，成為害怕開刀或希望保留生育功能者的治療選擇之一。
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2026-03-05 焦點.元氣新聞
名醫林禹宏離世曾曝1病「生不如死」 蘇一峰：致呼吸道阻塞的嚴重疾病
不孕症名醫、新光醫院婦產科醫師林禹宏3日過世，享壽60歲，他生前積極抗癌，並公開罹病及治療經歷，鼓勵無數病友。他曾接受聯合報健康版專訪，提及幹細胞骨髓移植兩年後，因罕見且棘手的肺臟排斥問題，導致「阻塞性細支氣管炎（BO）」，支氣管愈來愈狹窄，「那段時間裡簡直是生不如死」。台北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰在臉書表示，名醫林禹宏過世，過世前罹患「阻塞性細支氣管炎」，稍微走路就喘，呼吸急促，連吃飯、刷牙等都成問題。阻塞性細支氣管炎是肺部細支氣管發炎、纖維化，導致呼吸道阻塞的嚴重疾病。蘇一峰表示，病毒感染（如RSV）或器官移植後的排斥反應引起，部分可能與毒性氣體吸入相關。
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2026-03-04 癌症.血癌
我為什麼會得白血病？林禹宏生前反思告誡： 「1習慣」簡直是慢性自殺
自2018年開始抗癌，歷經骨髓和肺臟移植的林禹宏醫師，他的兒子Remo Lin在臉書公布，父親已在昨天(3日)下午離世，他說「看到醫護人員對你的敬重，我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師，你永遠是我一輩子的榜樣。」林禹宏曾任新光醫院婦產科主任、不孕症中心主任，Remo Lin說父親發現罹患白血病時才50多歲，正值事業最輝煌之時。林禹宏經歷化學治療及骨髓幹細胞移植，病況一度獲得緩解，但肺部併發症造成呼吸衰竭，曾接受肺臟移植。去年10月二度移植左肺，期間因感染多次進出醫院，Remo Lin在臉書表示，「加護與普通病房的來回成了日常。不斷經歷把爸爸從死神手上拉回，好幾次面臨要失去他的時刻。」歷經多次病危，林禹宏仍於昨天辭世。我為什麼會得白血病？林禹宏不幸病逝了，同樣罹患白血病的藝人沈玉琳則在治療休養7個多月後復出主持。本身是醫師、也是白血病患者，去年8月當林禹宏看到藝人沈玉琳也公布得白血病時，在臉書談到許多人的疑問「我為什麼會得白血病？」林禹宏當時寫道，白血病的原因包括輻射、基因突變、病毒感染、化學物品；這些我都沒有；「我推測可能和長期的睡眠不足和壓力有關。」長期睡眠不足簡直是慢性自殺林禹宏說他從高中起每天睡覺時間都不到六個小時，當了主治醫師以後半夜有時候要去醫院接生或是動緊急手術，睡眠時間更短；生病以後回想起來簡直是慢性自殺。睡眠不足雖然不會直接導致癌症，但是長期睡眠不足會產生有利於癌症發展的環境，增加癌症的風險。研究顯示長期睡眠不足會使免疫功能下降、褪黑激素減少、增加慢性發炎與氧化壓力、影響DNA修復、內分泌失調，這些都會讓癌症容易發生。林禹宏指出，為了健康著想，每天最好睡足7-9小時。不過睡覺也不是睡越久越好，每天睡超過9小時也和某些癌症有關。在《我是醫師我得癌症》書中，林禹宏也提到，如果時間重來，覺得自己最應該「放過自己」，不應該給自己太大的壓力。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌分急性、慢性，以急性骨髓性白血病而言，即是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重，症狀不具特異性，且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病，初期症狀皆不明顯，早期急性白血病跟感冒症狀很類似，都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀，所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫，若不抽血很難確診。急性血癌與慢性血癌症狀．急性骨髓性白血病：臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。．急性淋巴性白血病：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。．慢性骨髓性白血病：疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。．慢性淋巴性白血病：夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型，但最常見症狀是「沒有症狀」。中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示，白血病症狀不具特異性，容易被患者忽略，因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀，應儘速尋求醫療，可透過血液檢查發現血球異常，或進一步進行骨髓檢查。【資料來源】．《林禹宏醫師》臉書粉絲專頁 ．《Remo Lin》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-03-04 焦點.杏林．診間
林禹宏醫師病逝！「如果時間重來，我會放過自己」
【2026/03/04編按】不孕症名醫、新光醫院婦產科醫師林禹宏已在三月三日下午五時廿分離開人世，他的兒子Remo Lin在臉書公布這個消息，也向父親致敬。以下文章節錄自《我是醫師我得癌症》－「林禹宏 血癌治療卡關 兒子為我續命」篇章，內容詳述林禹宏醫師罹癌及抗癌的艱辛過程。如果時間重來，「我會放過自己」現在回過頭想想，自己到底為什麼會罹癌，林禹宏揣測，可能是工作壓力太大，造成免疫功能缺陷。他在生病前可說是個拚命三郎，每天睡不到六小時，即使假日和過年也不例外，甚至可以說是三百六十五天全年休，沒有休閒，除忙碌的臨床工作，還要負責醫學生的教學，還要做研究、撰寫醫學論文。「雖然說健康是一切事業的基礎，但是人往往要等到失去健康才會有深刻的體會。」林禹宏說，如果時間重來，覺得自己最應該「放過自己」，不應該給自己太大的壓力，所以出院後他定決心改生活方式，第一件事就是把手上撰寫中的論文都丟掉。林禹宏笑著說，現在最常做的事就是「放空」，為了不讓自己太累，每天十點就睡覺，過著早睡晚起的生活，也養成了午休的習慣。現在幾乎每天到健身房報到，有時候打高爾夫，總覺得能夠和家人一起運動是很幸福的，常發現更多趣事，就像桿弟曾問兒子：「跟你打球的是哥哥和嫂嫂嗎？」在抗癌的路上，一家人更加珍惜彼此、感情更聚密。尤其是兩個孩子，突然發现一直是家庭支柱的父親，有一天可能會不在。女兒回想起爸爸的付出，曾偷偷告訴林禹宏：「我不知道你以前幫我們做這麼多，我希望以後能嫁給像你一樣的丈夫」兒子更是常常說著，等將來買車後，要帶著爸爸出去玩。林禹宏感謝上天給他一對乖巧的子女。他相信命運都是上天的安排，雖然有些人不想生小孩，或抱怨孩子造成生活負擔，但當他前年底被醫師告知必須接受幹細胞移植，而慈濟骨髓庫又沒有完全符合組織配對捐贈者，如果沒有兒子捐骨髓和幹細胞，恐怕只能等死了。回想治療白血病期間，林禹宏說，如果沒有太太無怨無悔的照顧和鼓勵他可能沒有辦法活到现在。林禹宏紅著眼眶說，一定不會忘記，和妻子之間的約定，兩個人要一起完成世界的旅行拼圖。幹細胞移植後，林禹宏接受了六次骨髓穿刺檢查，很幸運都沒有偵測到癌細胞。他感謝上天給自己活下去的機會，笑著說，很少有醫師親身經歷各式各樣的治療，還能夠活下來。這段抗癌時間，是林禹宏開始工作近三十年第二次請病假。他深刻體會到病人的感受。走過生死關頭，更能體會每一個生命的可貴;經歷醫病角色的轉變，更能以同理心面對每一位病人。「我這條命是撿回來的，我認為是老天爺要我留下來多幫助一些病人。」
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2026-03-04 醫療.婦產科
莫名焦慮、經期異常…4徵兆警示你雌激素過低
妳以為雌激素不足只會發生在更年期嗎？其實年輕上班族也可能中招！婦產科醫師張瑜芹為大家說明，雌激素過低可能出現四大症狀，姊妹要互相提醒。雌激素不足的危害1.月經異常經期大亂 生理期變得難以預測 為什麼工作壓力會影響月經？長期高壓、熬夜加班、飲食不正常，都會影響卵巢功能，導致雌激素分泌不足！妳可能會發現月經週期變得很不規律，有時提前、有時延後，甚至好幾個月才來一次。經血量也可能變少，顏色偏淡，只來個2-3天就結束。 如果妳發現自己原本規律的生理期開始混亂、經血越來越少、或是經前症候群特別嚴重(情緒起伏大、胸部脹痛、水腫)。2.疲勞失眠難入睡 怎麼休息都覺得累 當雌激素不足時，妳會發現自己很難入睡，躺在床上腦袋停不下來，或是半夜容易醒來再也睡不著。白天即使睡滿8小時還是覺得疲倦，整個人無精打采、注意力不集中。 有些女性會誤以為是工作太累或睡眠品質差，狂喝咖啡提神，結果越喝越累！3.皮膚乾燥老化快 氣色黯沉顯疲態 為什麼保養品擦了都沒用？ 雌激素是維持皮膚彈性和保水度的關鍵！當雌激素下降，皮膚會變得乾燥粗糙、失去光澤，細紋和毛孔也會變明顯。妳可能會發現臉部容易脫皮、上妝容易卡粉、膚色變得蠟黃暗沉，怎麼敷面膜、擦精華液都改善有限。 有些女性還會出現成人痘、頭髮變得乾燥易斷、指甲變脆容易斷裂！4.情緒低落易怒 莫名焦慮或憂鬱 為什麼總是控制不住脾氣？ 雌激素會影響大腦的情緒調節中樞，當濃度不穩定時，情緒也會跟著起伏！妳可能會發現自己變得特別容易生氣，一點小事就暴怒或大哭，事後又覺得自己反應過度而感到愧疚。或是莫名感到焦慮、恐慌，對未來感到悲觀，做什麼都提不起勁。 （本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
歷經抗癌、肺移植…婦產科名醫林禹宏辭世！兒臉書發文致敬：你永遠是我一輩子的榜樣
自2018年開始抗癌，歷經骨髓和肺臟移植的林禹宏醫師，三月三日下午五時廿分離開人世，他的兒子Remo Lin在臉書公布這個消息，也向父親致敬。他說父親是他最好的朋友，告訴爸爸，「看到醫護人員對你的敬重，我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師，你永遠是我一輩子的榜樣。」林禹宏曾任新光醫院婦產科主任、不孕症中心主任，2018年罹患白血病，當時他五十二歲，經歷化學治療及骨髓幹細胞移植，一度獲得緩解，但肺部併發症造成呼吸衰竭，曾接受肺臟移植。他將這段經歷匯聚成「二次重生」，出書稿費捐給「器官捐贈移植登錄中心」，告訴所有正在與癌症搏鬥的人：「活著，就有希望。」林禹宏去年十月二度移植左肺，期間因感染多次進出醫院，Remo Lin在臉書表示，「加護與普通病房的來回成了日常。不斷經歷把爸爸從死神手上拉回，好幾次面臨要失去他的時刻。」歷經多次病危，林禹宏不幸於三月三日下午五時廿分辭世。許多人在Remo Lin的臉書寫下對林禹宏的紀念與哀悼，不孕症權威、國泰婦產科主治醫師賴宗炫留言「林主任RIP」，有人欽佩他的抗癌勇氣：「林主任，你一直是我最欽佩的生命鬥士，一路好走。R.I.P.」、「禹宏醫師 一路好走，功德圓滿! RIP」、「我會一直記得您。」還有過去的病人表示不捨，「我們家人聽到這消息也十分難過，謝謝當年親手接生了我們家弟弟，非常感謝當年林醫生溫柔地迎接新生命。」．「知道您走了很難過，您是很優秀的醫師，曾經給您手術，還親自打電話來問候我」以下是Remo Lin臉書全文：當你們看到這段影片時，我的父親林禹宏醫師已經在5:20離開人世，這是他最後的浪漫。他的一生都奉獻給了醫界與家庭，幾乎沒有額外的社交。從小，他總是早起為我們準備早餐，白天處理產婦或不孕症的繁重工作，下班前也總會打電話回家；飯後除了陪我們看電視，就是繼續鑽研醫學領域。在父親五十多歲、事業最輝煌之際，他罹患了血癌。接踵而來的是大多數人一輩子都難以想像的艱辛療程，化療、我捐贈給父親的骨髓與幹細胞、葉克膜、兩次的肺臟移植，中間還有無數次的加護病房與急救。但他堅持下去的動力，就是希望能多參與我們的生活——對他而言，這些平凡的日常就是最大的幸福。我與爸爸的關係很特別，我們常坐在一起，不一定會聊天，但只要待在同一個空間，就能感受到彼此都在身邊的安心感。在化療失敗後，當我準備捐贈骨髓與幹細胞給父親時，有天晚上他問我：「為什麼是我？」那時我答不出來。直到幾年後的現在，在他經歷了第二次肺臟移植後，我終於找到了答案。因為他就是上天派來的天使，他完成了身為醫師的使命，並將正確的價值觀傳遞給我們。當功德圓滿，就是他回歸天家的時候，而我們會延續他的精神，用我們的方式繼續幫助他人。失去父親，是我第一次體會到椎心刺骨的感受。我很愛他，他就像我最好的朋友，一個我可以完全信任、絕不會背叛我的知音。我多麼希望他能再陪我走過下一個十年，因為我知道未來的十年、二十年我會創造很多精彩的事物，而我最想分享的對象就是他。但在最後，看著他全身各項機能相繼出錯，我知道該是放手的時候了，這才預錄了這段影片。爸爸，我知道未來我必須習慣並學會用另一種方式，與你分享我的喜怒哀樂。謝謝這近三十年來，你用這種方式陪伴我長大，在未來我會把記憶裡你的模樣一起帶著去看遍各處。看到醫護人員對你的敬重，我相信你一直以來都是位非常成功且有福報的醫師，你永遠是我一輩子的榜樣。這一次，我們要說再見了，但我們終將以其他的形式再度相遇。Remo Lin臉書：https://www.facebook.com/share/v/18L3hdUFrq/?mibextid=wwXIfr
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2026-03-03 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆4隱藏跡象 醫師：3招維持健康骨密度
很多人維持身體健康時會將注意力放在癌症或心臟病等顯著的疾病上，忽略骨骼健康，但對女性來說，骨密度會隨年齡增長成為一個問題，因為骨質疏鬆症會讓骨骼變弱並增加骨折風險，醫師說骨質疏鬆症基本上可以避免，保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，有助於維持健康的骨密度。紐約郵報（New York Post）報導，婦產科醫師哈弗（Mary Claire Haver）說，約50%的女性預料在去世前會發生骨鬆性骨折，這比例是男性的三倍；哈弗也是專門協助女性應對中年所發生變化的健康平台The 'Pause Life的創辦人，她說骨折的後遺症可能很嚴重。根據國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚疾病研究所（National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases），骨質疏鬆症被定義為「當骨礦物質密度和骨量下降或骨骼結構和強度發生變化時發生的骨骼疾病」，這種情況會造成骨頭變得脆弱，跌倒或承受如咳嗽等一點壓力就發生骨折。哈弗在The 'Pause Life網站上表示，骨折可能造成殘疾、死亡和高昂的醫療成本，但她強調骨質疏鬆症很大程度上是可以避免的，注意生活方式、行為，甚至預先服用預防骨質疏鬆的藥物，都能真正幫助延緩女性因年齡增長而遭遇的獨立生活能力的喪失。哈弗說，荷爾蒙失調、接受過腸胃道手術、鈣質攝取量低或飲食失調者更容易患骨質疏鬆症，家族有骨質疏鬆病史者風險也較高，曾服用皮質類固醇藥物治療癲癇、胃食道逆流、癌症和器官移植排斥等疾病的人更容易患骨質疏鬆症，患有乳糜瀉、發炎性腸道疾病、腎臟或肝臟疾病、多發性骨髓瘤和類風濕性關節炎的人也是。哈弗說，骨質疏鬆症有時被稱為「沉默的疾病」，即在發生骨折前可能沒有任何症狀，但仍有一些微小的跡象表明骨密度低於正常水平，如變矮、背痛、牙齦萎縮和指甲脆弱易斷。有些不健康的習慣也可能導致骨質疏鬆症發生，例如久坐、飲酒過量和抽菸。梅約診所的報告指出，和有更多活動量者相比，久坐的人患骨質疏鬆症的機率更高，哈弗說保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，都有助於維持健康的骨密度，對某些人來說，定期進行骨密度測試也很重要，以便監測骨骼健康狀況並及早發現任何潛在問題。
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2026-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜「我有卵子，為何不能生？」 不孕症權威解析人工生殖法與代孕爭議
「如果20年前就知道有凍卵技術，我一定會先做。」這是一名從海外來台、40多歲女性在診間裡語重心長的話。20年前的她和丈夫一心只想衝刺事業、體驗人生，過了最佳生育年齡後，因為卵子數量極少，她需要一次次嘗試試管嬰兒療程，身心俱疲。這句話，讓今年30歲的林小姐印象深刻。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓有卵子卻得遠赴海外的她們「即便到了35歲我都可能以事業優先，還不適合撫養孩子」。本身在生殖醫學領域工作的林小姐，看過太多女性高齡求子的艱辛，也讓尚未成家立業的她，在兩三年前決定趁年輕且有存款時，先將健康的卵子存起來。然而，並不是每個凍卵的女性都能順利在台灣使用自己的卵子。總統府資政、不孕症治療權威的醫師李茂盛解釋，在現行《人工生殖法》制度下，單身女性、女同志伴侶都無法在台灣接受人工生殖療程。李茂盛直言，茂盛醫院每年約有上百位女性，將卵子送往國外完成療程，其中女同志族群占九成以上。而在國外，進行取卵並與精子結合的完整療程，費用大概落在台幣上百萬左右。若尋求代理孕母，費用更驚人，通常在五百萬到一千萬台幣之間。如果遇到技術不好的醫療院所，還需要嘗試多次才能成功懷孕，不只勞力奔波，甚至可能影響事業。「台灣的生殖技術這麼進步，卻只能到較次等的國家求醫，又一直花錢，我有點不捨」李茂盛語氣裡有心疼，也有無奈。此外，若本次法律放寬適用對象給單身女性與女同志伴侶，對少子化的解決也有幫助。李茂盛分析，根據歐洲國家經驗，出生率可增加1%至5%。保守估計1%，每年約可增加千名新生兒。代理孕母為何爭議不休？目前《人工生殖法》修法，已確定將適用對象，從僅限異性夫妻，擴大至單身女性、女同志伴侶。保障女性的生殖自主權，而「代理孕母」部分則暫時擱置，待社會持續討論。「我有卵子，為什麼不能擁有孩子？」是不孕婦女們的心聲，李茂盛長期接觸下，能夠深受同感。他回憶，過去曾有一名罹患零期子宮頸癌而切除子宮的婦人，卵巢仍健康，卻因無法懷孕，只能將胚胎送往海外代孕，才迎來孩子。許多人擔憂代理孕母令女性身體被商品化、導致弱勢女性被迫從事代孕，或是在親情壓力下幫忙代孕。李茂盛認為，若未來要推動，應建立嚴格的第三方論證與認證制度，由公正團體保障代母的生命安全、權利與義務。並透過法律明確規範適應症，防止商用化或黑市化。為了保障家庭成員不因親情壓力而被迫代孕，他建議比照現行「借卵制度」，立法限制三等親或四等親內不得代孕，防範變相的壓迫。婚育脫鉤不是問題 經濟門檻與教育改革保障孩子也有人對於「婚育脫鉤」的單身女性，能否獨立扶養孩子感到質疑。李茂盛則認為，婚育脫鉤的前提是需擁有一定的經濟水準，才能讓孩子於好的環境下成長。此外，他建議國民教育應適時的改革，讓孩子從小被教導尊重不同家庭樣貌，並為單親和多元家庭的孩子提供社會工作教育，以預防受到霸凌或歧視。李茂盛小檔案現職：中華民國總統府資政茂盛醫院院長經歷：中華民國總統府國策顧問國健署人工生殖諮商會委員中山醫學大學附設醫院婦產部主任學歷：美國賓州大學博士後研究員日本東邦大學婦產科醫學博士中山醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：許凱婷特別感謝：茂盛醫院
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2026-02-28 ESG.健康永續行動家
區域聯防樹立典範 台大雲林分院院長馬惠明做雲嘉南醫療燈塔
雲林縣過去被視為是全國最老、最病、最窮、最孤獨的地方，台大雲林分院位於資源缺乏地區，現任院長馬惠明接下前院長黃瑞仁的棒子在新冠疫情期間上任，面對疫情後動盪、美國總統川普上任後全球挑戰，他帶著初心來到雲林，透過建立好的營運制度、友善的工作環境及永續的治理方式，以「雲嘉南平原醫療燈塔」為願景，在資源不足地區帶來有價值的醫療。近年各醫院積極推動永續經營，馬惠明說，雲林分院身為偏鄉醫院，醫院存在的本身，就是符合ＥＳＧ的社會責任，但在資源不足地區要活下來，提供高品質有價值的醫療與照護，十分困難也充滿挑戰。財務風險管理 經營永續挑戰「經營醫院須有風險管理的觀念，什麽是風險？就是讓我不能完成自己想做的事情。」馬惠明認為，雲林分院目前遇到的五大風險，包括醫院財務、醫事人力，醫療品質、醫院名聲，及面對天災地變、駭客入侵或是更大規模緊急事故的處理能力，這些是醫院要達成永續目標的挑戰。「接任院長後，最大的挑戰是財務永續。」馬惠明說，雲林分院不以營利為目的，但仍需健全與韌性的財務，才能穩健經營與研究發展。雖然是公立大學醫院，但是營運預算絕大多數仍得自行負擔。且雲林位在偏鄉，資源不足，醫療收益主要來自健保，自費非常有限，但是醫師薪資待遇還是需要具有競爭力，在在增加醫院經營的挑戰。整合醫療人力 落實分級醫療由於，過去雲林地區醫療人力不足，如果有時候缺乏治療特殊急重症的醫師，患者須轉至其他地區，但病人轉送過程需要承擔風險；為此，台大醫院雲林分院與成大醫院斗六分院、彰化基督教醫院雲基醫院、中國附醫北港分院、天主教若瑟醫院、長庚醫院雲林分院共六大醫院，建立「六星共照」，藉互容共好，透過遠距醫療、區域聯防，將醫療人力成為一個大水庫，落實分級醫療，樹立全國的典範。「六星共照」除針對急重症患者，因雲林分院小兒科醫師人數較少，新冠疫情期間，也擴及至婦幼的聯防機制，透過遠距醫療照顧；針對高危險妊娠孕婦、血品運送建立聯防機制，若鄰近婦產科診所收治高危險孕婦或新生兒出生後需要照顧，可立即轉送，如有緊急輸血需要，醫院也會用合約計程車立即送血。建立支援系統 遠距醫療看診「這是雲林分院獨一無二的系統。」馬惠明說，這是來自於早期台北市博愛路相機街，及中華商場組裝電腦的經驗，如果今天走進一家店，要買一台相機或組裝一台電腦，但店家剛好沒有消費者要的機型，或沒有相關的零組件，老闆會請消費者等調貨，就像偏鄉地區可能沒有相關專科醫師，雲林分院可以透過遠距醫療看診，甚至與成大斗六分院互相支援，提供患者最好的治療。馬惠明說，醫院服務、品質方面，院內醫事人員將每天該做的工作做好，對病人保持同理心、良善的態度，全心全意照顧，並服務弱勢族群，提升醫療照護的品質，就是符合社會責任及公司治理。準醫學中心 收治急重難罕病對於醫院名聲，雲林分院於去年升格準醫學中心，打造成為收治急重難罕患者的醫院，並提出四大承諾、六大醫院戰略，包括人本、創新、智慧、韌性、永續及典範醫院，其中韌性、永續都是未來三至五年的重要目標。環境永續方面，馬惠明觀察，台大雲林分院建築物老舊，恐造成淹積水，醫院十年前就曾遇到一場暴雨，造成排水管路爆開，屋頂嚴重漏水；他上任後在醫院制定暴雨流程，當中央氣象署發布豪大雨特報，醫院會啟動預備開啟抽水機、巡視排水孔保持暢通等流程。同時重視能源管理，汰換冰水主機等，讓能源替代更有效率。醫師住台北通勤 台大雲林分院闢桃花源台大雲林分院位在資源不足地區，但院長馬惠明積極推動醫院治理，將醫院打造成雲嘉南平原醫療的燈塔，而對醫院同仁也將醫院塑造成「醫界桃花源」，讓大家工作和睦相處、互融共好，找到工作上的意義感，讓大家覺得在雲林分院上班很有意義。「現在時空背景已與早年不同，大家有不同的價值觀，要不要到偏鄉服務變數很多。」馬惠明指出，以前可能一聲令下就有很多醫師來，但現在這條路變得曲折起伏，過程還會刮風下雨，但仍須風雨前行，這就是韌性，一旦方向定了，不管路多崎嶇、天氣無常變化，最後都能到達終點。醫院目前設有「業師計畫」，新進人員前兩年在工作上安排一位導師帶領、培育，以留住人才。馬惠明說，在非都會區攬才特別具有挑戰，都會的吸引力，可以讓醫師即使減少百分之十的薪水，也可能選擇回到雙北都會生活。因此，如何攬才、育才、留才是當務之急，最重要的，是讓來到雲林的員工都得到意義感。雲林分院有兩位醫師，每月花費兩萬元交通費，每天從台北搭高鐵通勤到雲林服務，雖然每天來回三小時，但他們覺得很有意義。馬惠明說，台積電創辦人張忠謀在自傳提到，海明威著作「巴黎一個可以帶走的饗宴」，海明威描述年輕時到巴黎生活，這就是一場人生盛宴；張忠謀描述他從上海到香港，並到哈佛大學念了一年的通識教育，這改變了他的一生。馬惠明希望雲林分院的氛圍，可以讓大家來了後深深受到影響；物質永續重要，但更重要的是「人的價值跟意義感」。馬惠明也針對員工啟動四大人因保護計畫，如改良護理工作車，讓其更符合人性的需求。台大雲林分院個人化醫療流程 醫消聯防現場超音波檢查關注雲林長者健康，台大雲林分院院長馬惠明，與位在虎尾的國衛院高齡中心合作推出「十全老人HI-HOPE計畫（HI-HOPE幸齡協奏曲）」，針對雲林廿個鄉鎮長者有不同設計，讓長者在地老化；台大雲林分院更是全國首家設置農民環境與健康中心的醫院，了解農民工作環境、耕作土壤等與健康關係，從醫療服務、高齡照護、農民健康，達到永續。雲林的台西、麥寮等海線交通不便，真可說是島嶼的邊緣。馬惠明說，院內曾有一位醫師，看診時間從下午一時三十分到四時，但才看到下午二時，就有病人開始敲著診間的門，催促醫師看快一點，讓當時剛從台北調任的醫師很不高興。但他深入了解後，發現原來是病人家住比較遠，靠近雲林的海邊，最後一班回程車是下午二時半發車，錯過就回不了家。因此，馬惠明希望了解哪些病人是要趕著回家，期盼打造個人化就醫流程，如到了醫院後直接引導抽血等檢查，或盡速看診，將醫療服務連在一起，往後將慢慢落實，貼近病人的需求。醫院在資源有限的土地上持續耕耘努力，盼給患者最佳的醫療服務。雲林分院也與雲林縣消防局合作組成「醫消聯防」，讓救護人員在事故現場，直接為患者進行超音波檢查，並將影像傳回醫院，由醫師研判傷患有無內出血等，再決定是就近送醫，或送至雲林分院治療，這在台北等醫療充足地區不太需要，因醫院很近可以直接送醫，但雲林醫院不多、距離遠，必須及早加以判斷。醫療資源缺乏地區也能提供福祉。雲林分院與索馬利蘭交換醫療人員，到該國教導緊急醫療，去年該國完成第一例政府救護車接送病人到醫院的案例。關於馬惠明年齡：61歲，1964年生專長：急診醫學、心臟內科、重症醫學、緊急醫療救護、公衛、醫療政策現任：台大醫院雲林分院院長台大雲林分部籌備小組召集人衛生福利部疾病管制署諮詢委員經歷：台大醫院雲林分院副院長台大醫學院急診醫學科教授台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授重要事蹟：● 財團法人台灣永續能源研究基金會「2025台灣健康永續獎－永續傑出人物獎」● 台大醫學院112學年度教學優良獎● 社團法人台灣急診醫學會EMS傑出成就獎● 衛生福利部國民健康署112年全國B、C型肝炎篩檢醫院首長推動績優獎● 雲林縣政府頒發「雲林縣榮譽縣民」● 第18屆國家新創獎臨床新創獎● 「偏鄉兒心．百里醫情：偏鄉學童心臟篩檢遠距群助」● 中華民國醫師公會全國聯合會「台灣醫療典範獎」● 亞洲緊急醫療終身成就獎● 衛福部緊急醫療貢獻獎台大雲林分院ESG重要措施● 建立ESG指標與行動方案，形成可量測的成效循環● 2025年起逐步採用太陽能與再生能源，年減碳約12%● 設綠色醫療物資專區，建立ESG供應鏈● 節水與廢水再利用，每年節水1.5萬噸● 推動「高齡整合照護與衰弱防治計畫」，服務超過3萬名長者● 建立「雲林在地健康圈」，讓長者在地安老，減少急診再入院率達20%● 導入院務治理儀表板，檢視永續指標資料來源／台大雲林分院 製表／沈能元
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2026-02-24 養生.聰明飲食
吃素卻越吃越胖？醫揭3大飲食陷阱，身體油多肉少陷「肌少肥胖症」風險
許多人以為「不吃肉就比較瘦」而改吃素，卻不解自己為何越吃越胖。長期深耕素食營養的西園醫院婦產科邱筱宸醫師近日在fb粉絲團分享，素食族在飲食結構改變的初期，容易不知不覺攝取過多碳水化合物，以及食用過多加工素料，都可能導致肥胖。此外，她也提醒吃素減肥的民眾，應留意「肌少肥胖症」風險。醫解析新版肥胖指引 以高碳水增飽足感成陷阱邱筱宸醫師表示，最新版《台灣成人肥胖臨床實證指引》指引提及低脂與低醣飲食在體重管理上的角色。而過量碳水化合物對減重不利，她結合素食族常見迷思說明，部分剛開始吃素的民眾為增加飽足感，容易陷入「高碳水、低蛋白」的飲食模式，例如以屬於精緻澱粉的陽春麵，搭配少量青菜與幾塊豆干。大量攝取精緻澱粉會使血糖快速上升，刺激胰島素大量分泌，多餘能量便轉化為脂肪儲存，即使沒有吃肥肉，靠澱粉類填飽肚子，體脂仍可能持續上升。素料屬超加工食品 也要當心身體「油多肉少」指引明確指出，超加工食品與成人肥胖風險高度相關。邱筱宸醫師提醒，包括百頁豆腐、素肉排、素火腿等素料，含有較高的油脂、鈉與添加物，屬於超加工食品範疇。她表示，有助減重的植物性飲食，指的是「全植物原型飲食」（Whole Food Plant-Based），而非高度加工的素料。另外，新版指引也特別提及「肌少肥胖症」。邱筱宸醫師說明，這是一種相對危險的狀態：BMI可能已超標，但身體組成卻是「油多肉少」；身體陷入熱量赤字，又缺乏蛋白質，就會在燃燒脂肪的同時大量分解肌肉來應急，雖然看到體重下降，但基礎代謝率也隨之降低。「這就是為什麼有人吃素減肥，最後會復胖，甚至變成易胖體質。」素食減脂有撇步 蛋白質充足是關鍵邱筱宸醫師也列出針對素食族的「減脂飲食清單」，為正在調整飲食結構的民眾提供參考：蛋白質一定要吃夠：建議每日攝取量要提高到每公斤體重1.2公克。以 50 公斤女性為例，每天約需 60 公克蛋白質，相當於兩塊市售板豆腐。 替換精緻澱粉：建議以全穀雜糧，例如糙米、藜麥、地瓜或南瓜等，取代白飯、白麵條、麵包等精緻主食。這類食材富含膳食纖維，能延緩血糖上升，也較有飽足感。 調整進食順序：用餐時可先喝水或湯品，再吃蔬菜補充纖維，接著攝取豆類蛋白質，最後才吃澱粉類主食。將澱粉放在最後，有助穩定飯後血糖，降低脂肪堆積風險。【延伸閱讀】台兒童肥胖拉警報！學童不吃蔬果又愛喝飲料 專家獻5招解困2025肥胖指引更新！「微胖族」治療策略揭 用藥考量肌少症風險【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67581】
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
產科護理站不怕吃鳳梨 北榮婦產科病房護理師孫志琪希望寶寶出生率旺旺來
農曆春節對多數人是返鄉團圓、走春放鬆的時刻，但對醫院第一線護理人員來說，過年可能也在醫院值班。台北榮總婦產科病房護理師孫志琪說，有些孕婦在年節前大掃除，過多活動造成子宮收縮而到醫院安胎；甚至還有因為吃了不該吃的食物，造成宮縮而提早生產的例子。過年時，醫院的氣氛很不一樣，除了醫院大廳的年節裝飾，病房護理站也會有一些糖果、餅乾，讓住院的病人、待產或安胎的孕婦感受年味。孫志琪說，從年前到過年期間，都可能有孕婦發生緊急生產的狀況，她所在的產科病房負責北榮所有孕婦，24小時全年無休。安胎孕婦醫院「圍爐」，麻辣鍋引來宮縮大出血。經歷心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房，孫志琪說，印象最深刻的是，有一年過年，四人房住了四位安胎孕婦，除夕夜當天有孕婦想吃火鍋，照顧的家人就一起叫了小火鍋外送，其中一位孕婦點了麻辣小火鍋，吃到一半突然感覺下體濕濕的，一看竟是大出血，血染紅了半張床的床單。孫志琪說，孕婦可能孕期飲食較清淡，忽然吃麻辣鍋太刺激，造成子宮收縮，「當下所有人都傻眼」。該孕婦因前置胎盤安胎，並容易出現無痛性大出血，醫師研判出血量多恐影響胎兒，緊急進行剖腹產手術，寶寶在30多周時出生，一切平安，因寶寶是早產兒，也立即安排相關照護程序，最終媽媽和寶寶都順利出院。其實，老一輩的醫師說，薏仁、人參、薑母鴨、咖哩等較為刺激的食材，盡量不要吃，避免子宮收縮，增加早產的機率；因此，「女性懷孕時，有些食物盡量避免」。醫院值班年夜飯，從速食變豐盛大餐。孫志琪回想，第一次過年在北榮值班，印象最深刻的年夜飯是「麥當勞」。當時剛從大學畢業，想說醫院附近的石牌夜市很熱鬧，除夕的年夜飯應有著落。沒想到，當天與同學外出吃飯，才發現夜市竟是如此冷清，店家都休息了準備過年，只有便利商店及麥當勞營業。但隨後幾年，醫院會在除夕準備雞腿便當、水果、湯，真的超級豐盛，慰勞值班醫護人員的辛勞。有趣的是，一般醫療人員視為禁忌的鳳梨、芒果，在產房倒是很受歡迎。因為近年出生率低迷，為了鼓勵大家多生小孩，有護理師學妹直接在護理站吃鳳梨，代表「旺」，希望提升生產數。還有些護理師不吃牛，擔心病人有「牛脾氣」；有些則不吃紅豆，因病情危急的病人，院方會貼上像是紅豆的紅色標記。過年上班可避開人潮，家人工作彈性互相配合。家住高雄的孫志琪說，年節期間景點都是人擠人，感覺不舒服，過年上班反而可以避開人潮，等到人少一點時，再與家人出遊。至於春節上班，家人會不會有怨言，她說，自己的媽媽是護理師，而公公是導遊、先生是呼吸治療師，有時因工作關係都無法一起吃年夜飯，所以，大家都會互相配合。談到新年的期待，孫志琪說，醫院近年協助護理師減少文書時間，如入院評估與交班檢驗值，透過AI系統自動生成紀錄，護理師再做修正即可，「以前病況單純的病人，一份紀錄要寫十分鐘，複雜病人甚至要半小時；現在一鍵幾秒生成，真的省很多」。她也直言，護理困境不是單一醫院能解決，尤其偏鄉更缺人、訓練資源不足、待遇也不一定好。對資深者而言薪資尚可，但對剛入職的學弟妹「付出和獲得是否成正比」，仍是留任關鍵。安心過年叮嚀／勞動過度、刺激飲食 當心寶寶提前報到許多女性即使懷孕，仍會習慣在年前打掃住家環境。孫志琪提醒，孕婦不要過度勞動，必須注意身體負荷的程度，臨床上很多孕婦在家大掃除後，身體出現不適而住院安胎，反而沒辦法在家跟家人一起過年，建議請他人協助打掃工作。過年期間飲食多較油膩，孕婦應維持清淡飲食，避免刺激性食物，喜歡吃的東西應少量多餐，也不要吃太飽，避免腸胃不適。薏仁、人參、薑母鴨、咖哩、麻辣等較為刺激的食材，盡量不要吃，一旦出現子宮收縮、出血、破水等應盡速就醫。外出走春也適當就好，不要過量。孫志琪說，避免去人多的地方，因孕婦免疫力較差，應預防流感、呼吸道感染等。至於剛剛化療後的婦癌患者，這時外出一定要戴口罩、回家勤洗手，以防病情變化。孫志琪小檔案現職：台北榮總婦產科病房護理師專長：心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房
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2026-01-30 癌症.卵巢．子宮
無關性行為 亂經、腹脹是婦科癌症警訊
40多歲的林小姐近半年被「不正常出血」困擾，不是月經來得太久，就是隔沒幾天就出現點狀出血，自認沒有過性經驗的她，始終沒有走進婦產科看診。直到出血情況愈來愈頻繁，她才鼓起勇氣到婦產科就診，檢查發現子宮內膜異常增厚，確診為子宮內膜癌。雙和醫院婦產科主任温國璋說，很多人誤以為婦科癌症只和性行為有關，並不完全正確。子宮內膜癌與肥胖、代謝異常、荷爾蒙失衡高度相關，且好發於50歲停經前後，但近年有年輕化趨勢。該名患者的BMI值超過40，屬於嚴重肥胖，長期處於荷爾蒙失調狀態，屬於子宮內膜癌的高風險患者，但她自認沒有性行為，僅是亂經，就疏忽疾病症狀，延誤就醫時間。温國璋說，婦科癌症最令人擔心的，不是治療困難，而是「太晚發現」，子宮內膜癌與卵巢癌常在晚期才被發現，子宮內膜癌與荷爾蒙、肥胖、代謝症候群密切相關；卵巢癌多發生於50至70歲間，因為卵巢位於體內深處，症狀難以被察覺。婦科癌症早期幾乎沒有明顯疼痛，症狀容易被誤認為亂經、腸胃不適、腹脹或拉肚子，讓患者延誤就醫，温國璋強調，「只要症狀和以往不一樣，就值得檢查」，不管是異常出血、腹痛、腹脹、月經型態改變，都可能是婦癌警訊。温國璋說，林小姐因較晚就醫，經評估需切除子宮與雙側卵巢以及輸卵管，她考量自身肥胖、手術風險與保險給付狀況，選擇達文西機械手臂進行微創子宮內膜癌分期手術，降低術後感染與併發症風險，也縮短住院時間，目前林小姐恢復良好，持續於門診追蹤。
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2026-01-26 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌初期像腸胃不適， 沉默殺手如何提早抓到？5大警訊別忽略
你知道嗎？卵巢癌被稱為「沉默的殺手」，因為它常常在沒有明顯症狀的情況下悄悄發展。根據統計，卵巢癌是台灣女性癌症死亡率第五位，其存活率與是否早期發現密切相關。因此，提升對卵巢癌的認識與警覺，對於婦女健康至關重要。卵巢癌是什麼？卵巢是女性重要的生殖器官之一，負責排卵與分泌女性荷爾蒙。而卵巢癌，就是卵巢細胞異常增生、無法受控地繁殖所造成的惡性腫瘤。「卵巢癌常見於 50 歲以上的女性，尤其是已經停經的婦女，但其實年輕族群也不能掉以輕心。」卵巢癌可分為三大類型：上皮性卵巢癌（最常見，約佔九成）、生殖細胞腫瘤與性索間質腫瘤，不同類型的治療方式與預後皆有所差異。哪些人是高危險群？雖然卵巢癌可以發生在任何年齡層，但大多數病例發生在 50 歲以上的婦女，尤其是停經後女性。以下為已知的高危險因子：• 家族病史：若有母親、姊妹或女兒罹患卵巢癌、乳癌或大腸癌，風險相對提高。• 遺傳基因突變：如 BRCA1、BRCA2基因突變者，罹患卵巢癌的風險明顯增加。• 未曾生育或初經早、停經晚：累積排卵次數越多者，其罹病機率較高。• 曾罹患乳癌或子宮內膜癌：這些病史也與卵巢癌風險有關。卵巢癌有哪些早期警訊？卵巢癌的可怕之處，就是早期症狀不明顯。很多人以為只是腸胃不舒服、太累，結果卻錯過了黃金治療期。常見症狀包括：• 下腹部脹脹的、悶悶的• 食慾變差、吃不多• 排尿變頻繁，或總覺得解不乾淨• 體重突然下降• 覺得肚子裡有東西在壓迫「如果這些症狀持續兩週以上沒有改善，千萬別忽視，請務必儘快就醫。」如何檢查卵巢癌？目前並沒有像乳癌那樣的全民篩檢工具，但醫師仍建議透過以下方式來提高早期發現機率：• 婦科超音波：檢查卵巢是否有異常腫塊• CA-125 腫瘤指數檢測：血液檢查，但並非絕對準確作為輔助工具• 骨盆腔內診：婦產科門診可進行• 進一步影像學檢查：如電腦斷層（CT）、MRI，或手術切片確認卵巢癌怎麼治療？治療方式主要是「手術＋化療」。早期的患者預後較佳，而晚期病患雖需更長期治療，但現在也有越來越多新型藥物可以搭配使用：• 手術：通常會切除子宮、卵巢、輸卵管、淋巴結等• 化療：使用鉑類藥物，清除體內殘存癌細胞• 標靶治療：如 PARP 抑制劑，針對特定基因突變有效• 免疫療法：針對某些類型正在研究中「目前針對 BRCA 突變患者的標靶藥物，已顯著延長無病存活期，是一大突破。」專家小提醒：預防勝於治療！早期發現的策略儘管目前尚無有效的全民篩檢工具可用於卵巢癌早期偵測，但對於高危險群婦女，建議採取以下措施：• 定期婦科檢查：即使無症狀，仍建議每年進行骨盆腔檢查與婦科超音波。• 了解家族病史：有家族病史者可考慮進行基因諮詢與檢測。• 生育與避孕選擇：多次生產與使用口服避孕藥與降低罹患風險相關，但應視個人情況評估使用。• 健康生活方式：保持適當體重、均衡飲食與規律運動，有助於降低整體癌症風險。守護健康，從認識開始卵巢癌雖然來得悄無聲息，但並非無法預防與對抗，不是遙不可及的疾病，它可能就悄悄藏在我們身邊。透過定期檢查、認識身體警訊與掌握風險因素，每位女性都可以更有信心地守護自己的健康。醫療科技的進步也讓治療成效持續提升，早期發現是關鍵，鼓勵每位女性主動關心自己的身體，也提醒身邊的親友重視婦科健康，一起遠離卵巢癌的威脅。
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2026-01-21 焦點.元氣新聞
女醫侯娟妃曾於林口長庚任職 自曝臨床壓力大…長庚醫：現已有減壓方案
台南「侯娟妃婦產科診所」去年無預警停業，病患四處打聽，網路與地方社群也出現尋人貼文。侯娟妃曾任林口長庚婦產部專科醫師，根據「鏡週刊」報導，她自曝以前在長庚壓力過大，後來家庭失和，再加上原生家庭因素，去年初離家後，正式與丈夫簽字離婚，斷絕家人連絡後，家人報案列為具自殺風險的失蹤人口，想逼迫出面。「鏡週刊」報導指出，侯娟妃出身醫師世家，家族在台南學甲經營「侯瑞合診所」，三代都是醫生，舅舅是骨科名醫，但54歲因癌症過世。而她已屆50歲，逾20年高強度醫療工作，甚至在2024年底一次看診後，因長期過勞當場吐血。今天媒體爆出，侯娟妃被家人報案列為失蹤人口，警政與司法體系調查逾年，家庭紛爭演變成司法案件。長庚醫院桃園副院長葉集孝表示，醫療是高度專業又繁忙的工作，各行各業也都有辛苦的一面。長庚醫療體系對於員工壓力紓解有很完善的設計，包括每年進行身心靈疲勞度評估，只要疲勞度超過紅字，團隊直接請心理輔導師進行諮商，或甚至有復健師、按摩師來緩解困擾。例如員工反映腰痠背痛，職能治療師就會去椅子舒適度，或是工作環境是否需要改善。「如果自評工作負擔太重，就會請主管來協談，審視評估工作要如何進行調整。」葉集孝說，醫院非常重視同仁的疲勞度，若有心理壓力或難以啟齒的問題，會進行心理輔導，或以匿名的方式向上管理。而醫院已經有新的Z世代工作者，重視工作與生活平衡、持續成長與彈性，醫院也會調整「工作生活平衡」。葉集孝表示，為了不讓同任累積太多假，或是長期處於高壓、工時長，會讓每個護理師以先排假為優先，每個人都有一段長假，放好放滿再回來上班。長庚醫院多次榮獲「幸福企業」及「新世代最嚮往企業」等肯定，醫院重視員工身體健康、心理健康，如果沒有定期去做健康檢查，人資就會打電話來提醒：怎麼還沒去做？社群網路發達，葉集孝說，人資單位會定期彙整「靠北護理師」的發文，提供給同仁多元面向思考，如果發文有道理，就會討論是否應該修正。他認為，長時間、高強度輪班的狀況已經是過去式，現在都會輔以系統協助排班人員查檢醫師工時，讓排班醫師加以調整，減輕住院醫師的值班負荷。
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