2022-02-12 該看哪科.精神．身心
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
「11小時在燈會大港虎橋？」確診足跡公布又撤除惹議 高市府：圖卡誤植
高雄市疫情指揮中心昨公布13名確診者足跡，其中案19522、19527在2月2日下午1點到3日凌晨，曾在台灣燈會大港虎橋，由於時間長達11小時，引起關注，但20多分鐘後，市府卻又更新足跡，指是「圖卡誤植」，留下一團疑雲，外界質疑是否有掩蓋之虞，高市衛生局強調，純粹是圖卡誤植。2022台灣燈會愛河灣主場地搭建大港虎橋，從真愛碼頭橫越愛河灣到光榮碼頭，跨過了400公尺的距離，讓大家可以走上海面，站在愛河灣的中央，成為最佳的賞燈據點，一夕爆紅。但昨天防疫記者會上，公布大港虎橋曾有案50多歲的婦女案19522及丈夫案19527的足跡，且推算時間長達11小時，引起譁然，不料足跡公布20多分鐘後，市府隨即更新，取消掉大港虎橋足跡點，啟人疑竇。衛生局簡任技正潘炤穎說明，這對夫妻並無大港虎橋共同足跡，妻子大年初一、初二回娘家，但先生並沒跟去，傳播鏈從娘家開始後，妻子2月5日發病，先生相隔一天出現症狀，其中先生是2日去大港虎橋，但依發病日往前推算三天，可傳染期以2月3日起算，跟疫情無關。這起事件，純粹是圖卡誤植更新，沒有任何掩飾。
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2022-02-12 新冠肺炎.專家觀點
已有10家防疫旅館交叉感染 專家籲建立防疫SOP
指揮中心公布三名入住防疫旅館的境外移入確診個案，改判本土。根據統計，去年十二月至今，共十間防疫旅館、名境外移入個案改列本土有18例。專家表示，這顯示防疫旅館內病例交叉感染確實存在，指揮中心應針對防疫旅館、集中檢疫所研擬一套標準作業程序，以防入住者再陷染疫危機。這三例改列本土的個案，其中一名新北市國中生到高雄旅遊確診的爸爸（案一八九四二），經調查他入境後，住高雄防疫旅館居家檢疫，檢疫期滿後，兒子、妻子從新北到高雄一同旅遊，兒子及個案陸續確診，並引起群聚事件。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，該旅館中有其他確診個案，經進行病毒基因序列比對發現，從中國入境確診的案一九一〇〇跟國中生的爸爸，以及同樓入住後來確診的越南移入個案（案一八八三三）相同，而將案一九一〇〇改判本土個案。此高雄旅館已經清空，經回溯及現住旅客採檢都是陰性，目前無新增個案，需監測到二月十八日，而環境採檢也都是陰性。目前旅館可能缺失為改判案例房間均位在該樓層的正中間，沒有窗戶、通風不良，將做現場改善，未改善前，沒有窗戶的房間不可恢復收住。另兩例為案一八八四二、案一九〇六七，兩人是夫妻，今年一月底自中國入境後，入住桃園防疫旅館，並住同一房間，經病毒基因定序比對，兩人跟同樓層其他房間的南非境外移入者相同，研判可能潛伏期時序及疫調，為在旅館內交叉感染的可能性最高，今天改判為本土個案。羅一鈞說，此防疫旅館已進行上、下樓層房間清空，經採檢旅館員工與現住及回溯住客，檢驗結果均為陰性，並陸續採檢回溯個案，現場環境調查採檢也都是陰性，空調無重大缺失，目前研判是走道、開門或縫隙等間接接觸有關。台大兒童醫院院長黃立民說，防疫旅館內交叉感染，還與空調及工作人員間接傳染有關，指揮中心針對防疫旅館、集中檢疫所等收住可能確診者處所，應研擬一套防疫SOP，最重要的是針對空調改善，以防往後入住者再陷染疫危機。
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2022-02-12 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心分析病毒基因定序 今3例境外移入個案改列本土
中央流行疫情指揮中心今公布境外移入病毒基因定序結果，有3例境外移入個案改列本土個案。醫療應變組副組長羅一鈞說，首先於桃園防疫旅館，改判個案是兩個中國境外（案18842、案19067），他們是一對夫妻，兩人於一月底同時入住防疫旅館，住同一房間，透過基因比對，兩人跟同樓層其他房間的南非境外移入病毒基因序列相同，研判可能潛伏期時序及疫調，看來在旅館內交叉感染的可能性最高，今天兩人改判本土個案。目前此防疫旅館已進行上、下樓層房間清空，旅館員工與現住及回溯住客都進行採檢，結果均為陰性，另有些需要陸續回溯的採檢個案。經現場環境調查，採檢也都陰性，空調看來無重大缺失，目前研判是走道、開門或縫隙等間接接觸有關。另一個案為高雄旅館個案，此為新北市一個家庭，爸爸（案18942）入住高雄防疫旅館居家檢疫，解除隔離後，家人從新北到高雄一同遊玩，後來陸續確診，因旅館中還有其他確診個案，經進行基因序列比較，現在發現案19100也是從中國移入個案，其序列跟案18942及同樓入住後來確診的越南移入個案（案18833）相同，依基因定序及疫調，將案19100改判本土個案。此高雄旅館已清空，且回溯及現住旅客採檢都是陰性，目前沒有新增個案，需要監測到2月18日，環境採檢也都陰性。目前旅館可能缺失，是可能影響的房間都位於樓層正中間，沒窗戶、通風不良，將做現場改善，沒改善前不可恢復收住在沒開窗的房間。羅一鈞說，自去年12月累積到現在，共有10家防疫旅館出現境外移入個案改判為本土個案的情形，經過統計先前16例，但桃園多算1例，修正為15，加上今天改判3案，現在有18例境外移入個案改列本土個案。
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
高雄案再爆砂石場12人確診！一案與高雄港匡列者隔壁房
國內今日新增18例本土個案，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，跟高港親友案相關有12例、屏東跨縣市家庭群聚2例、板橋一家四口相關1例、新北手搖飲同事1例確診、日翊物流相關2例確診。此外，過去龍潭小吃店累計9例個案今日監測期滿，無新增案例。陳時中指出，今日高雄親友案（10歲童和兩表哥及其大表哥女友）累計8人確診，由案19380（大表哥）延伸出一起砂石場家庭群聚，再增加12人確診，全案累計20人確診。大表哥其女友有到高雄聚餐及屏東旅遊，女友母女先前驗出確診，皆於砂石場工作，其老闆夫妻一家人增6人確診，分別為夫妻、孩童及姊姊、姊夫確診，有一人讀台南聖功女中。另外同職場案19584，還有新增一家五口5人確診。此外這名女友的弟弟（案19530）也被發現確診，他曾經於1月10日從中國大陸入境，住在防疫旅館內住到1月23日到現在才發病。陳時中說「如果境外移入到現在才發病，時間很難去解釋。」目前Ct值32會進一步二採。根據女友弟弟的個案，其入住房間旅社隔壁房間，剛好有高雄港個案交通船確診而被匡列的家人入住，1月21日入住、2月2日解隔，彼此住的房間很接近、時序也有關，這例個案是否全案源頭及旅館群聚，還要釐清。
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2022-02-11 養生.人生智慧
演「花系列」超紅，卻被高壓弄到身心俱疲…62歲程秀瑛用畫畫改寫人生劇本
張愛玲曾說：「成名要趁早。」昔日的玉女紅星程秀瑛的一生，可說是呼應了這句話。程秀瑛16歲考進華視，17歲晉升為八點檔女主角，21歲就獲得巴拿馬影展最佳女主角。成名後她卻不戀棧，赴美深造、學習時尚，返台後，再度投入演藝事業，演出「花系列」《茉莉花開》更讓她爆紅，近年則是淡出演戲拾起畫筆。今年62歲的她說：「我在畫畫裡找到很多樂趣，竟然成為我的新職業。」未來程秀瑛還準備推出一個創作者平台，更大化的提供所有創作者發揮專長，用商業方式回饋社會，「這是推動我向前的動力」。 打小就愛玩的程秀瑛，高一那年看見華視招考演員，偷偷去報名，沒想到錄取了，「華視那一期招考20多人，我們班我是最小的，結訓後只簽約5人。」 聰明，靈活的她，才踏進電視圈就擔任女主角。她笑道：「因為我很快就能領悟出角色的精神，演兩次就達到導演的要求，當然選我。」 20歲拿下巴拿馬影后，24歲赴美深造 19歲在《紅樓夢》飾演林黛玉，20歲在電影《鄉野人》演出喪夫的少婦，深摯動人，奪得巴拿馬影展，「那時候我根本沒有這類經驗，卻能揣摩出少婦的心境。」 資質很高的程秀瑛，迅速走紅。她演出的八點檔《仙女下凡》，不但是台灣第一齣穿越劇，而且收視率衝破50%，迄今無人能破。 然而，她對成名卻很無感，「我每天都被關在棚裡，不知道外面的世界，也不知道自己很有名。」年輕的她，想多體驗人生，24歲毅然捨棄一切，赴美深造。 那時好友就讀普渡大學，在「紐約流行設計學院」（FIT）當交換學生，邀她同行參觀，程秀瑛第一眼就愛上這所學校決定申請，但第一次面試卻被打了回票，「學校說我的演藝資歷會造成求學半途而廢，還占掉一個名額、浪費珍貴師資。」 FIT第1名畢業，回鍋演「花系列」更紅 她不氣餒，去上先修班，再申請，這一次錄取了，「FIT是全世界前五強的時尚學校，鼓勵學生獨立思考，老師都是業界知名人士。」在名校，她以第一名優異成績畢業。 29歲返台，長輩邀她繼續演出。再度回鍋，又以第一齣花系列《茉莉花開》創下輝煌收視紀錄，為九點半檔連續劇開出新的收視群。 不過，程秀瑛對演戲向來不感興趣，「雖然這是我成長的環境，卻不是我最喜歡的工作，因為能發揮的地方太少，挑戰性不夠。」於是轉到幕後，嘗試許多不同的工作。 35歲面臨人生轉折，身心俱疲 35歲開始短短幾年，發生許多生命中的高壓事件，造成她身心過度負擔，氣喘突發，「那幾年，只要天氣一冷氣喘就發作，每年平均住院5～10次，類固醇打到整個人都變形了，朋友都認不得我，蠻恐怖的。」 醫生也評斷她得到了憂鬱症，「但這不是『病』，是『症』。」為更了解自己，好學的她，到大學心理系旁聽，「我想要探索自己的心靈。」 那些年，向來活潑好動的她，個性變得比較封閉，也不愛出門。真正改變她的是：養狗，「譚愛珍養了很多流浪狗，要我去領養。後來我帶兩隻小狗回家，將牠們當成孩子，牠們完全改變了我。」 重新投入畫畫，各種材料自由揮灑 去學畫也是無心插柳，「小時候我很愛畫畫，但父母沒有鼓勵我往這方面發展；到美國念藝術和設計時，我的畫畫基礎打得不錯。」程秀瑛和李沃源夫妻熟識，「他是很有名的潑墨大師，他的夫人邀我去參觀畫室，就當了他的學生。」 她學習潑墨，也學習國畫基礎，「我是一個思想飛躍的人，不到半年就發現國畫基礎畫法把我困住了，李老師要我隨心所欲的畫，不要被框架框住了。」熱愛的創作的她，毛筆、水彩、馬克筆、壓克力、廣告顏料、油彩筆、碳筆等都自由揮灑，現在又進入油畫領域。 她的作品就如同她的人，理想、夢幻、色彩繽紛，還會運用科技媒材創作出當代、趣味性的作品，「很多人看到我的畫就說：『一眼就知道是程秀瑛的作品』，因為畫風蠻現代感，裡面都有我的故事。」2020年她舉辦個人首展，非常成功，目前也在規劃新的創作展。 程秀瑛在60甲子之年推出畫作首展，成功轉型、改寫生命劇本。她自喻現在的自己，身心靈完全裝備，「我很幸福也很感恩。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．站在醫療第一線被拒租、完全找不到地方住！熱心房東：來我這，為大家打仗怎能沒地方住．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜．每天晨泳、登頂50座百岳，還罹肺腺癌！他體悟：老天爺想給我體驗成長的機會吧
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2022-02-10 新冠肺炎.預防自保
北市下周擬先微解封 陳時中鬆口：「與疫共存」不是不可能
本土增10例 5例陰轉陽昨天新增十例本土個案，其中五例為居家隔離中陰轉陽，高雄則新增四例不明感染原因個案，疫調顯示為家族聚餐所致；同樣感染源不明的新北板橋家戶群聚事件則再添一人染疫。但專家指出，疫情數據顯示正收斂中，國內各界有關與疫共存、微解封的呼聲也愈來愈多。台北市長柯文哲昨天宣示，若沒有一大堆社區不明感染，台北市從十五日起逐步微解封，包括電影院重新開放飲食，社區、社教機構，像老人服務中心、動物園、天文館等，只要戴口罩，不限制人數，畢業旅行原則是打滿疫苗就可以去。柯P喊 用機率決定政策春節九天連假結束，外界憂心疫情大爆發，部分專家估計社區至少有廿條傳播鏈，恐有確診黑數。但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，「大爆發我是還沒看到」。台大公衛教授陳秀熙對疫情也持樂觀態度，他表示，目前疫情數據，Rt值已降到零點四，桃園及高雄Rt值也都小於一，顯示全國疫情收斂，在疫苗接種等加持下，可望走向與疫共存。柯文哲表示，一個確診就匡四百人，整個公司停擺，這樣「真的玩不下去」，他是實際執政的人，跟衛福部長陳時中立場不同，仍主張對打滿疫苗者鬆綁管制，未來走向「用機率決定政策」，不用像現在這麼嚴格。「未來與病毒共存，不是不可能的事情。」陳時中昨在網路電視節目強調，Omicron的傳播力強，已沒有辦法這麼快疫調，可能完成疫調，病毒已傳染第二波，希望人人都是防疫尖兵，不能只靠政府。邊境鬆綁 商務旅遊優先陳時中表示，目前我國邊境未開，境內封城指數低，本土疫情獲得控制，但愈來愈多國家開放邊境，台灣必須適度開放，否則將影響經濟發展，因此，考慮將先開放商務旅遊，朝向邊境放鬆，促進經濟活動，掌控疫情，在人民可以忍耐的防疫方式下前進。柯文哲指出，北市除夕仍有超過兩萬人居家隔離，現在光一個確診，整個公司就要停擺關掉，北市目前沒有不明感染源，但代價實在太大。陳時中說，近期四起本土感染源不明事件需謹慎關注，除高雄四人親友群聚一案，推測為過年期間聚餐染疫。另還有大同公司夫妻案，將監測至二月十二日期滿；新北板橋一家四口案傳播鏈衍生男友家人等另一家庭，及新北最新確診一名移工案。境外加44 女足隊一染疫昨日境外移入個案增加四十四例，一例落地採檢陽性個案為女足代表隊成員，另六名國外確診成員安排今天採檢，七人均需在集中檢疫所隔離，其餘廿九名團員採檢為陰性，依規定前往防疫旅館。
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2022-02-09 該看哪科.懷孕育兒
28歲妙齡女求子2年頻卡關 試管嬰兒補助第1次即成功
28歲江小姐和先生結婚2年，去年初終於自然懷孕，卻發生自然淘汰、才得知自己是卵巢早衰，讓她備受打擊。國民健康署去年7月起推出擴大不孕症治療補助，江小姐和先生即加入不孕症治療，經過3個月努力順利懷孕，今挺著5個月孕肚出席記者會開心分享喜悅。國健署去年7月擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案，補助對象擴大至不孕夫妻一方具我國國籍、且妻年齡未滿45歲者，截至今年2月7日止，已有2萬7882件申請通過資格審查，其中1萬4172件已完成療程、並通過補助費用審查，共10億7162萬餘元。根據人工生殖機構通報系統資料分析，接受試管嬰兒治療婦女，110年下半年接受治療人次有3萬298人次，相較108年同期1萬7785人次成長7成。依年齡層分析，妻子40至44歲治療人次數成長率最多，為84.1%。江小姐的主治醫師、宜蘊生殖醫學中心院長陳菁徽醫師表示，有很多像江小姐一樣年輕的夫妻有生育需求，透過補助增加他們求診意願。做試管嬰兒年紀，在35歲以下及40歲以上差距很大，像江小姐第一次就成功，因35歲以下胚囊可以取得較好胚胎，只要累積5至6顆，就算一次只植入單胚胎，好胚胎成功機率高達5成，最後懷孕率也高達9成。多胞胎植入容易發生多胞胎妊娠及早產、低出生體重兒，國際趨勢皆鼓勵「降低胚胎植入數」。根據國際生殖醫學技術監測委員會（ICMART）2017年年報，顯示北美洲、歐洲、澳洲、亞洲等區域，有9成以上接受試管嬰兒療程之夫妻，包括單胞胎、雙胞胎，但我國比例僅約7成。台灣生殖醫學會理事長、台中榮總婦女醫學部主任陳明哲表示，台灣多胞胎比率高，依照國際趨勢減少胚胎植入來說，我國算是落後世界。且人體是適合單胚胎物種，懷多胞胎有風險，不僅媽媽，嬰兒容易早產、低體重，且出生易身體脆弱，容易腦內出血、死產等。「台灣現在很多多胞胎，是人工生殖造就出來，醫界有責任要設法減少。」陳明哲表示，根據日本統計，若只植入一個胚胎，發生多胞胎機率只有1.6%，雖然很低但還是有可能發生，所以大部分民眾多半植入單胞胎，不會植入多胞胎，就是要降低風險。但台灣還是很多人想植入多胚胎，原因是「想要一次就成功」、「不想失敗再花錢」等。陳明哲說，台灣過去植入單一胚胎率僅20%、雙胚胎則有70%，去年開始政府補助，雙胚胎增加到90%，單一胚胎比率仍落後。他表示，減少多胞胎有效方法，即是單一胚胎植入，政府補助方案可讓患者減輕經濟壓力，也減輕醫療機構壓力，不應該急著植入多顆胚胎，應一次一顆，提高母親、嬰兒安全，這才是國際趨勢。中華民國生殖醫學會理事長張帆表示，除了提倡單一胚胎植入，也應該培養、篩選好的胚胎，植入後才能維持高成功率。就過往統計，第五天等級最高胚胎，染色體約落在40至54%之間，有一半機率會成功。但第三天胚胎染色體正常率僅3至17%，有些胚胎甚至不在發育，建議要有好的胚胎植，需培養久一點後再植入。國健署婦幼健康組組長麥揚竣表示，不孕症補助額度，目前低收入戶及中低收入戶，每次補助上限維持15萬元。非低收入戶及中低收入戶，首次申請補助者，每次補助上限10萬元。再次申請補助者，每次補助上限6萬元。符合不孕症補助資格，為不孕夫妻一方具我國國籍且妻年齡未滿45歲者。妻子未滿40歲，每胎補助次數上限6次，40至44歲每胎補助次數上限3次。妻未滿36歲最多植入1個胚胎，妻已滿36歲且未滿45歲者最多植入2個胚胎。國健署呼籲，生育力會隨年輕增長而降低，35歲以下女性做試管嬰兒療程，其胚胎植入週期活產率接近5成，但41歲以上則不到2成，建議若夫妻有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，請及早就醫治療申辦流程及相關資訊可至國民健康署官網「試管嬰兒專區」查詢https://reurl.cc/zerX07 ，或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-25580900，將由專人提供即時的服務。
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2022-02-02 養生.家庭婚姻
期待婆媳關係像母女？恐怕會大失所望！心理師教5方法化解新世代婆媳問題
編按：年節期間，婆媳共處同一個屋簷下，關係總是特別緊張？諮商心理師陳姝蓉分析，新世代公婆雖已不像過往權威，但不同世代的成長背景有異、價值觀難免仍有落差。若期待婆媳剛認識就如母女般親密無間，恐怕會失望大過期望。新世代婆婆，該如何找到和下一代自在共處的距離？每逢春節前夕，社群媒體上總有不少關於婆媳關係的討論。平時生疏，甚至關係較為緊繃的婆媳，更容易因年假期間的密集互動而產生嫌隙。常言道媳婦難為，但為人公婆又何嘗容易？《50+》在粉絲專頁調查新手婆婆的心聲，引發139則留言熱烈討論。隨著時代進步，今日的婆婆面對年輕媳婦，已不再秉持往日的權威心態。各自獨立、不打擾彼此，成了多數人的共識。然而，看似平等的關係，仍潛藏許多暗流。有人自認已夠開明，卻仍和年輕人處不來；有人想念孩子、孫子，卻又不敢開口，怕被指責「情緒勒索」。也有人不好意思拒絕下一代幫忙顧孫子的請求，生活作息大亂，自己也累得精疲力盡。新時代婆婆，該如何自處？1. 自認開明，還是跟年輕人處不來？認清兩代成長背景落差專長家族治療的心理諮商師陳姝蓉觀察，現在的中年人，大多能理解時代已經不同，要尊重年輕人的想法。但有時，年輕人的言行仍在不經意間讓長輩感到被冒犯，反之亦然。她以「拒絕」為例，當婆婆端出一碗雞湯時，50、60世代的媳婦就算沒胃口，也會顧及長輩顏面先喝幾口，再婉轉地說：「好像有點飽，等下再喝。」但20、30世代的年輕人，很可能會直白拒絕：「沒關係，我現在不餓，真的不用。」這樣的落差，和兩代成長背景的差異有關。陳姝蓉指出，5、6年級生經歷過戒嚴、威權的時代，行事作風會相對拘謹、保守。然而，7、8年級自小成長於言論解禁的社會，勇於做自己。「他們會覺得，何必那麼假？不想就是不想，為什麼要說違心之論？」她也觀察到，50世代夾在更加威權的上一代和大鳴大放的下一代之間，難免有種相對剝奪感。特別是自覺已夠開放、寬容，卻仍被年輕人挑戰的時候。「我們會覺得，我年輕時不像你們這麼自由。現在你們已經這麼自由了，為什麼還是不滿意？」如何面對這種情緒？陳姝蓉認為，時代往前走、社會氛圍改變，都是難以阻擋的趨勢。但她也會坦白告訴年輕的孩子，自己不是「完美長輩」，需要時間消化他們所帶來的衝擊。「不是指他們嗆我，我還要欣然接受說『嗆得真好』。我還是會生氣難過呀！」她笑說。倘若心理還是過不去，不妨和同儕一起抒發情緒。和同世代的姊妹訴苦，通常會比和年輕人爭執來得有用。陳姝蓉笑說，她偶爾也會和朋友抱怨孩子的「屁孩」行徑。大家有相似的背景、遭遇相同的難題，情緒更容易被接納。2. 不想帶孫怎麼辦？練習說「不」是新時代長輩的課題在《50+》調查的讀者留言中，不只一位公婆提到，帶孫需要體力。偶爾玩孫可以，但長期下來，就是一個字「累」！當下一代提出的需求，自己已無力負荷時，該如何說不？陳姝蓉指出，不好意思開口拒絕，也是5、6年級生的特質之一。面對下一代，多數父母仍會有「必須做點什麼」的使命感，希望自己是好爸媽、好公婆。然而，這種面面俱到的想法，有時反而會累壞自己。她認為，不論是公婆、父母，拒絕下一代時都不必然要心懷愧疚。畢竟，當孩子成年時，父母的責任就已經結束了。「孩子成家後，父母願意幫忙是一項資源，但不願意也很合理。」把時間、金錢留給自己並不自私，而是再正常不過的選擇。至於如何拒絕，才能不傷年輕人的心？陳姝蓉直言，當父母說不，孩子多少會覺得受傷。但，幻滅即是成長的開始。「他會體認到，原來長輩沒有要幫我，我要自己面對了。」長輩可以在情感上給予孩子支持，但鼓勵他們自行解決生活上遇到的挑戰。3. 想念兒孫，怎麼開口才不會被當情緒勒索？坦承勝過迂迴尊重下一代有自己的生活，但有時難免掛念、想多和兒孫相處，怎麼表達才不會被嫌煩？陳姝蓉分析，有時長輩過於迂迴的表達，反而會被年輕人視為「情緒勒索」。例如，有些人希望孩子過年待在家，但不會明講，而是說：「你們過年要去哪？出國有那麼好玩嗎？好啦，年輕人有年輕人的事。」或者，長輩明明覺得寂寞，卻在孩子面前一再保證自己沒事，「你們都不用回來，我很好，沒問題。」然而，這2種表達方式，都無法讓長輩達到原有目的。陳姝蓉指出，當孩子接收到父母暗示的訊息，且對這樣迂迴的表達方式感到不耐煩，反而可能讓父母更挫折，「但，這不等同孩子不在意父母。」她認為，不妨誠實告訴晚輩自己的想念，但也接受他們可能有其他安排。最重要的是，不要把孩子的拒絕解讀為：「他們不愛我、討厭我。」心中充滿負面情緒，反而會影響日後的互動。她舉例，自己曾告訴即將離家的孩子，「如果你們離開家，我一定會很想你們，要常常打電話回家。」但孩子的回應卻非常直白：「我才不要，忙都忙死了。」一般父母聽到這番話，可能會感到不快。但她不將情緒放在心上，而是理解到「青春期小孩嘴巴就是壞，很需要透過語言展現自己想獨立的需求。」有趣的是，有時她工作忙碌，待在家中的時間變少，孩子反而會主動和媽媽聊天。適時拉開距離、專注自己的生活，兩代關係更融洽！4. 新手婆婆如何和媳婦相處？放下婆媳應如母女的執著婆媳問題，為何比親子衝突難解？陳姝蓉指出，婆媳之間會有張力，不僅是出於世代間的觀念落差。另一個重要原因是，媳婦是夫家的「外人」。「公婆有時會告訴媳婦，『以後你就是我們家的自己人』，但這句話真的很不坦承。」陳姝蓉直言，人與人初相識時，勢必會經歷一段磨合期，才能熟悉彼此。如果堅持「婆媳要親如母女」，實際上的互動經驗卻不是如此，雙方都會非常挫折。她認為，婆婆與其在口頭上告訴媳婦「你是自己人」，不如開誠布公地告訴對方自己的想法和原則。大家打開天窗說亮話，先理解彼此的原則和底線，日後的溝通反而更順暢。新手婆婆，該如何和媳婦相處？陳姝蓉建議，可以將對方視作「剛認識的新朋友」。對媳婦釋出善意，若對方給予的回饋也不錯，就在良好的基礎上持續深化關係。如果真的性格不合，那就保持距離，以策安全。此外，陳姝蓉也提醒，若下一代在夫妻相處、育兒過程中遭遇不順，長輩可以當他們吐苦水的傾聽者，但不宜直接以行動介入。例如，夫妻吵架時，爸媽可以幫忙帶孫、讓孩子回家住幾天沉澱心情。「如果你急著出手干預，他們原本的小吵架也可能變成反目成仇。愈弄愈糟。」5. 如何和孩子、媳婦關係好？先安頓好自己許多人認為千古難解的婆媳問題，究竟該如何處理？陳姝蓉認為，真正的解方，其實是安頓好自己。她觀察，缺乏人際連結，是退休族的普遍困擾。尤其是女性，人生的前30～40年幾乎都是為了父母、先生、小孩而活。「小孩離家後，會突然不知道自己想做什麼？」她以自身為例，孩子逐漸長大，有了不同於父母的生活圈。她也開始經營自己的生活。每個人的興趣不同，運動、上課、找朋友聚會，都可以是紓壓又建立人際連結的方式。不喜歡與人相處，也可以養寵物、蒔花弄草。在照料其他生命的歷程中，自己也得到陪伴。「現在，如果我和孩子的行程在時間上衝突，我會以自己的事優先。」她笑說。50世代不論是對孩子、媳婦、女婿，都可以用朋友的心態與之相處。大家都是獨立的成人，逢年過節時快樂相聚，但不干涉彼此的生活。剛剛好的距離，讓彼此都自在！原文：婆媳不必像母女，自在就好！心理師：5方法化解新世代婆媳問題
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2022-02-01 養生.生活智慧王
存起來！一圖看懂初一到初五習俗禁忌 誤踩地雷直接窮到年底
農曆正月初一到初五是新年旺財關鍵期，尤其初一是新年頭一天，做任何事都可能影響一整年的運勢，禁忌特別多。《聯合新聞網》為讀者整理初一到初五各種習俗大小禁忌供參考，祝福大家新的一年能夠趨吉避凶、萬事如意。▌初一‧早餐要吃素。初一是「萬神盛會」忌殺生，吃齋積福德、積慈悲心，俗語有云：「初一早吃齋，巧贏吃一年菜」。‧忌吃稀飯喝湯。粥湯象徵貧窮，初一吃粥會窮整年。‧忌煮新飯。初一要吃年夜飯留下的米飯，象徵年年有餘。‧忌早上洗頭、洗澡。會把財氣洗掉。‧忌灑水、洗衣、倒垃圾。初一、初二是水神生日，不要洗衣、灑水，以示對水神尊重，初一倒垃圾會把福氣倒掉。‧忌掃地。若一定要掃得往家裡掃，代表把財氣掃進來。‧忌叫他人全名催人起床。會讓對方整年有被人催促做事，運勢差。‧忌跟還在睡覺的人拜年。會讓對方一整年都躺在病床上，身體差。‧忌白天睡午覺。白天睡覺給人懶散印象、影響事業運。‧忌動刀剪針線。代表整年口舌是非纏身、剪斷財運。‧忌打破東西。代表破運、破財，打破東西一定要口念「歲歲平安」吉祥話補救化解。‧忌打罵子女。過年要說好話、做好事，來年才能順順利利。‧忌吃藥。新年頭一天吃藥，影響健康運。‧忌借錢。代表破壞財運，俗語說「初一借了別人的錢，一年四季靠外援；初一借給別人錢，財產外流一整年」。‧忌讓人從自己口袋掏東西。代表整年的錢財都會被人家掏走。‧忌諱出嫁女兒回娘家。嫁出去的女兒初一回娘家，會把娘家吃窮，也有「女子回頭春」彷彿婚姻不幸福之意。‧要「走春」。春同台語「餘」，有「儲存」之意，代表富裕豐盈；出門朝東至少走365步以上，代表一整年都好運。▌初二‧出嫁女兒回娘家。初二又稱「迎婿日」，出嫁的女兒須帶著夫婿一起回娘家拜年。‧忌晚上回娘家。傳統回門宴請女婿時間多為中午，女兒女婿要趕在上午11點前抵達。‧忌空手回門。女兒回門必須準備「伴手禮」，象徵「帶財回娘家」，數量要「成雙成對」不能是單數。‧忌在娘家吃晚餐。女兒回門作客須在傍晚前離去，不要留下來吃晚餐，否則「吃到底」會帶衰娘家家運。‧忌穿黑白衣服。傳統上多是發生不好的事才會穿的顏色，過年不討喜。‧忌灑水、洗衣物。初一、初二是水神生日，不要洗衣、灑水，以示對水神尊重，也避免將好運、財富洗掉。‧忌掃地。若一定要掃得往家裡掃，代表把財氣掃進來。▌初三‧忌外出拜年。大年初三俗稱「赤狗日」，易與他人發生口角紛爭，赤也有赤貧之意，外出沖犯到會招來貧窮，是故不適合外出拜年。‧忌吃米飯。民間以為正月初三位穀子生日，這一天祝祭祈年，禁食米飯，以免得罪米神，導致整年收穫不佳。‧忌晚睡。這一天傳說是老鼠的娶親日，傳統習俗會在牆角處灑一些米糧、糕餅，和老鼠分享一年的豐收，並且早早就寢，以免打擾老鼠娶妻。▌初四‧忌出遠門。初四迎眾神，灶神回歸、清點戶口，這天最好待在家裡。‧忌在廚房換衣物。會觸換廚房之神灶神。‧忌在廚房談情。會影響夫妻、情侶間的感情。‧忌用針線。縫補衣物象徵補破洞，新的一年會一直「補」不停，針帶煞忌用。‧忌宰羊。正月初四為「羊日」，不可殺羊，當日天氣好，意味這一年養羊人家會有好收成。‧吃折羅。將過年期間剩菜煮成大雜燴，彰顯勤儉持家美德。‧迎財神。初四這天將拜完的禮品分享他人，新的一年財神會更加眷顧。‧接五路。原是指「五路行神」，後演變成接「五路財神」，從商者在初四晚恭迎五路財神，祈求生意興隆。‧綁火神。用麥梗或玉米梗綁在棍子上，點燃後從自家送到河裡，祈求家宅平安無火災。▌初五‧送五窮。初五是開市的好日子，黎明時由內而外燃放鞭炮，象徵把窮神從家中趕走。‧大掃除。過年期間不宜打掃，累積方垃圾象徵窮氣，初五要徹底清潔，送窮出門。‧吃餃子。象徵「捏小人嘴」，避免遭小心讒言相害，餃子外型像元寶，象徵招財進寶。‧忌睡午覺。初五開工日，要更加努力工作，俗稱「恨窮」，代表新的一年更勤奮、收穫更豐富。‧忌訪他人。初五俗稱「破五」為「送窮」日，去別人家拜訪，會將晦氣帶到別人家。
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2022-01-31 養生.家庭婚姻
老公提議花費AA制！人妻一招反擊「深夜服務要收錢」他秒慫
結婚後夫妻金錢分配是一門學問，有些夫妻是全數花費均分為二的AA制，有些夫妻是其中一方包辦全部花費，也有些夫妻是根據收入比例分配支出。有網友表示，近日她老公突然提出「所有支出AA制」的要求，還說「可以做家事來抵扣」，因此她直接「開大招」，提議「深夜服務」也要付錢，讓老公嚇得立刻反悔。一名網友在爆料公社「匿名公社」內發文表示，最近她老公突然提出「所有支出都要AA制」，但是她的收入比她的老公少，因此認為此舉不公平，他則告訴她「妳可以用勞動，比如做家事來抵扣」。該網友不滿，並向她老公提議，「那晚上你想要嘿咻時，希望幫我幫你口，麻煩你付錢」，老公不滿說「妳是我老婆我為什麼要付錢？」她則回擊「嘿咻是夫妻兩個人共同的事，幫你口是我付出，所以使用者付費，正常啊。是你要算清楚的不是嗎？」最後老公再也不敢提出要實施AA制的要求了。其他網友紛紛佩服她的招數，留言「聰明的反擊，你是個有智慧的老婆」、「我覺得妳厲害，我佩服，實在沒有理由反駁妳」、「聰明！」、「如果是剛約會AA制也就算了，結婚了還AA制，這男人有夠糟」、用AA堵AA的嘴」、「這個反擊我給過」、「老公覺得不符合他的利益，所以放棄」。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
春節本土疫情未歇 陳時中：最關心三大線四小案
春節年假開始，但新冠肺炎本土疫情仍未趨緩。指揮中心指揮官陳時中表示，現有三大線、四小案是正在關心的，至少將觀察至2月10日。陳時中表示，這段時間篩檢量並未因為春節而減少，地方政府都很努力地進行地毯式採檢，各地方社區採檢站也沒有停、很積極篩檢。目前看到陽性率較大的群聚案正在收斂中，案件較少，但也有新冒出來的案子，例如桃園的美甲工作室、宜蘭房客回到高雄傳播至幼兒園等。陳時中表示有三大條傳播鏈是正關心的群聚，包括宜蘭衍生出去的群聚目前還看不到感染源，且衍生到高雄的幼兒園，情況要持續關心。而在錢都火鍋店衍生到幼兒園群聚，目前未看到源頭，現又增加美甲工作室出現新增個案，需要持續關心。至於房仲業和其圓山飯店的廚師妹妹一家染疫的群聚案，也看不到源頭，但這兩天沒有增加個案，較為放心。另外，有四個較小待釐清感染源的案例，例如龍潭退休人員（案18514），目前並未擴大，但是感染源不清楚；另外案18687、案18757都在桃園八德地區的社區採檢站發現，兩個源頭目前不清楚。案18687為南桃園50多歲女性，自行到社區採檢站採檢，Ct值40.2；案18757在物流公司上班，社區採檢確診，Ct值17。不過陳時中表示，這兩案周圍的接觸者驗了很多人，包括固定打牌習慣的牌友、職場工作人員、家人親密接觸者都是陰性。另外，大同公司確診的員工夫妻，也感染源頭。夫妻一人是在大同公司內上班，另一人是駐點到桃園市政府，最先是太太出現症狀就醫採檢確診，隨後先生採檢確診。不過陳時中表示，包括公司和桃園市府都採檢過，皆為陰性，現正匡列中。陳時中表示，繼個群聚案件如果都釐清就能放心，幾個不清楚案件盼能及時釐清，若仍不清楚就需要時間觀察，至少要觀察到2月10日。目前幾個大的群聚案都有收斂情況，中型群聚案例如美容工作室較為區域性，如果確診者都在大型移工宿舍就要擔心，但這些是在比較小型集中的工作場域。目前群聚案看來沒有擴大，甚至有些在收斂中，因此我們對疫情抱以期待。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
桃市府8000人快篩 鄭文燦陰性
疫情燒進桃園市政府，桃園市昨新增十例確診個案，其中一人為大同公司駐點桃園市政府的員工，市長鄭文燦要求全棟市府大樓八千多名員工快篩，鄭文燦本人也由衛生局長王文彥親自替他施作快篩，結果為陰性。新增十例本土個案，包括大同公司兩名員工，是一對夫妻，先生為市府資訊中心機房駐點人員，亞旭電腦新增四位，另三例為加貝爾幼兒園學童的媽媽，因小孩確診隔離，三人進醫院照顧也染疫。還有一名新確診越南移工尚無案號。桃市府內出現確診個案，鄭文燦說，目前「九樓是風險區域，其他地方也是次風險區域」，如有新增確診個案，會再提升防疫要求。市府昨天緊急針對九樓一○八位員工快篩，均呈現陰性，但同機房人員須居家隔離；大同公司也採檢二五七人。至於前天增確診個案一八六七七越南移工，鄭文燦說，原本感染源不明，疫調後發現，越南移工與十六日到錢都涮涮鍋介壽店用餐的婦人家庭有關聯，婦人的媳婦從事美甲、美睫工作，越南移工曾與朋友去過工作坊美容。原本朋友採檢結果為陰性，後來轉為陽性，目前尚無案號。鄭文燦說，越南移工職場採檢六百多人都是陰性，但考量居住環境易交叉感染，一五二人昨送集中檢疫。桃園市政府昨天公布確診者廿處足跡，遍及八德區、桃園區、大園區、中壢區及觀音區等，當中有好市多量販店、桃園遠東百貨、寶雅商場、華南銀行壢昌及草漯分行，還有麻將協會等。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
大同公司確診燒進桃市府 桃園緊急普篩
本土昨新增十五名案例，其中九例為居家隔離期陰轉陽性，另有六例未被匡列，恐對社區造成威脅。此波疫情有一對大同公司夫妻員工確診，其中一人駐點於桃園市府，昨緊急要求普篩。春節人流往返密集，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，盼春節後疫情爆發機會小，近二日各地積極擴大匡列，避免疫情在後續大爆發。桃園五起感染源 初判足跡有重疊昨新增十五名本土案例，高雄新增六例，其中三例為高雄港相關個案、三例是入住過宜蘭礁溪飯店的高雄確診住客相關個案，桃園則新增九例，分別為錢都及加貝爾幼兒園三例、亞旭個案四例，餘二例大同公司夫妻確診。十五例本土中，有六人先前未被列入匡列隔離，對社區較具威脅，為大同公司的夫妻二人（案一八七八○、案一八七八一）、高雄港確診個案的鄰居（案一八七七五）、礁溪飯店衍生二例聚餐夫妻（案一八七七三、一八七七四）及一名幼兒園同學（案一八七七一），仍持續匡列疫調中。目前桃園有五起不明感染源，初判源頭是來自錢都餐廳及加貝爾幼兒園相關，有足跡重疊和相關接觸史，如案一八五五五跟媽媽嫂嫂共三人確診，一人有過大湳市場足跡；案一八七五八曾在八德市場工作，足跡與確診者重疊；案一八六七七越南移工跟女友確診，去找過確診者進行美甲服務，女友將列為今天確診個案。五大監測大數據 顯示社區仍安全目前感染源待釐清個案剩五案，為大同公司夫妻二人、案一八一八三、案一八六八七、案一八七五七，另外有一名印度籍不明感染源個案，被列為舊案。為監測新冠病毒對社區的威脅，指揮中心去年八月底啟動五大監測計畫，其中從捐血者抽樣的血清抗體結果，自然感染率為萬分之二，若搭配過去學界公布的萬人血清研究，推估去年整體陽性率為萬分之六，陳時中表示，研究初判跟疫情相符合，社區還算安全。專家：漏掉隱形感染鏈 也保得住台大公衛學者陳秀熙認為，Omicron特性不像Alpha與Delta，很難一次找到全部的隱形感染，可預期春節期間和春節後，仍可能有個案需匡列和隔離，但七成民眾疫苗保護力尚未失效，「就算有隱形感染鏈漏掉，也可以保得住。」呼籲民眾於三月前盡快施打第三劑疫苗。針對春節返鄉首日實施金馬澎登機、登船前填報健康聲明書，並針對十四天內有症狀者進行快篩通關，發言人莊人祥表示，截至傍晚已篩檢二九八人，尚無發現任何陽性個案。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
圖表／桃機案以來本土371例 6成確診與用餐有關
昨天本土確診及境外移入均新增四十六例個案，總計九十二例；繼西堤餐廳外，又爆出多起用餐聚會及餐廳群聚案，包括桃園涮涮鍋及雙北確診個案於同家麵館用餐。儘管多名地方首長都提到這波疫情擴散與聚餐吃飯有關，指揮中心指揮官陳時中仍表示，不會全面禁止內用或升三級，否則將嚴重影響民生問題；至於餐廳內是否設隔板或採梅花座，陳時中說，「不反對，但我們沒有強制」。桃園餐廳率先座位減半昨日桃園再增廿九人，包含遠雄自貿區十四人、加貝爾幼兒園衍生群聚八人、因聚餐染疫六人，一人則感染來源不明。自桃機相關確診爆發以來，本土個案已有三七一例，其中至少二三五名確診者與餐廳有關，包括員工、用餐顧客以及其家人，約占染疫人數的三分之二，比率相當高。桃園市長鄭文燦昨率先要求餐廳座位減半等管制措施。隔板沒效？沒共桌確診台北市長柯文哲仍主張疫苗護照早點上線，他指出，目前發現有些感染的不是坐旁邊，而是隔壁桌，為什麼坐中間反而沒有被感染？一定是因打疫苗，且實務上看，隔板也不見得這麼有效。昨四十六例本土個案中，多人在餐廳感染，沒有共桌也確診；另外四十六例境外移入個案，廿五例為機場落地採檢確診，廿一例於居家隔離採出陽性。這波本土社區群聚爆發以來，從北至南多條傳播鏈都與餐廳用餐有關。其中，最大傳播鏈為桃機、銀行員、西堤及自由貿易園區個案，主因在於聚餐染疫造成疫情擴散。鑑於餐廳飛沫、接觸感染多，目前被列為高風險場域，北市、桃園昨都發出細胞簡訊，大規模匡列確診者曾涉足的多家餐廳，提醒重疊足跡的消費者收到簡訊盡快前往採檢。北市幼園教師吃麵染疫另外，高雄港相關個案新增十二人確診，包含新光輪客戶及台南親戚聚會，導致台南夫妻染疫。宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店群聚再添二人確診；北市一名幼兒園教師確診，因曾跟確診房仲友人出現在同一麵館。指揮中心昨公布最新基因定序，雙北圓山廚師及房仲相關案、宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店確診者，分別感染不同的Omicron，國內累計十條本土獨立傳播鏈，其中六條仍找不到感染源。另外，桃園機場前進指揮所自一月五日成立後，一線人員經多次ＰＣＲ檢驗，已無增加相關確診者，桃機指揮官王必勝昨表示，顯示桃機現在已經相當乾淨穩定。指揮中心指揮官陳時中日前表示，桃機疫情觀察至明天，若無特別情況將解編。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
都是內用！宜蘭礁溪聚餐釀3例、幼師吃火鍋疑被房仲感染
國內今暴增46例本土確診案例，包括宜蘭礁溪飯店群聚案，2名確診大學生曾到台北16人用餐，目前已導致3人確診。另外，台北市松山區一名幼兒園老師曾到餐廳吃火鍋，與確診房仲有相同足跡。指揮官陳時中表示，若有確診病人進去餐廳，大家接觸時間長染疫可能性高，但強調「不會因為什麼場合有群聚就關掉，還要有很多考慮」。宜蘭礁溪飯店先前發生群聚案，共有5名職場確診、1名友人確診，其中案18495、案18521為某大學生，曾經於1月17日到台北市與16人共餐，陳時中表示，2人在台北聚會足跡多，也曾與16名友人聚會，調查結果發現新增2名確診。先前新北房仲案18375曾與客戶案18518、蘆洲友人案18397一起吃火鍋。案18397後來到另外一餐廳用餐，與松山區幼兒園老師案18590曾有重疊足跡，前後在同一家餐廳用餐。陳時中表示，案18590和案18397互相不認識，也沒有一起聚餐，是從實聯制足跡找到案18590這名幼兒園老師，展開清消、疫調、匡列、採檢。至於傳出疑似有親戚在電視業服務，相關情況會由地方疫調。台北房仲傳播鏈，最早發現是房仲案18375，不過客戶案18518發病時間較早，醫療應變組副組長羅一鈞表示，後續要看Ct值變化，並由抗體檢驗才能釐清是否為傳染來源。這幾個個案都會回朔14天內活動史，不希望放過蛛絲馬跡，希望有相關民眾快速出來採檢，找出來沒發現的社區個案。亞東醫院今新增2名個案，為媽媽案18548與兒子案18560，陳時中表示，母子與先生、護理師等沒有接觸史，雖然是亞東醫院的病人，但並不在先前確診護理師服務的病房。陳時中表示，媽媽18548肺部採檢為陰性，在獨立病房待到1月17日後，採檢陰性並移到普通病房，後來感覺肺部有問題，再次採檢為陽性，兒子為陪病者採檢一樣是陽性。目前已知母親N抗體為陰性，兒子N抗體如果是陽性，有可能是兒子傳給母親，需要進一步釐清。外界質疑，國內增加多例都是吃飯感染，甚至沒有共桌也確診，憂心西提翻版再出現，是否禁止內用或升級？陳時中表示，有些區域風險稍高，但不是絕對，如果群聚場合都禁止，會影響到嚴重民生問題。台北房仲傳播鏈，最早發現是房仲案18375，不過客戶案18518發病時間較早，醫療應變組副組長羅一鈞表示，後續要看Ct值變化，並由抗體檢驗才能釐清是否為傳染來源。這幾個個案都會回朔14天內活動史，不希望放過蛛絲馬跡，希望有相關民眾快速出來採檢，找出來沒發現的社區個案。亞東醫院今新增2名個案，為媽媽案18548與兒子案18560，陳時中表示，母子與先生、護理師等沒有接觸史，雖然是亞東醫院的病人，但並不在先前確診護理師服務的病房。陳時中表示，媽媽18548肺部採檢為陰性，在獨立病房待到1月17日後，採檢陰性並移到普通病房，後來感覺肺部有問題，再次採檢為陽性，兒子為陪病者採檢一樣是陽性。目前已知母親N抗體為陰性，兒子N抗體如果是陽性，有可能是兒子傳給母親，需要進一步釐清。陳時中說，高雄雖有夫妻用餐群聚，但整體仍是高雄港群聚，與飲食關聯低；北市幼兒園老師確診，與飲食相對關聯低，目前不會因為什麼地方場合有群聚就關掉，還是有很多考慮。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
高雄港+12！夫妻用餐也確診 足跡擴及台南
指揮中心今日宣布，新增46例本土個案，其中高雄港確診個案新增12例，目前已累計64例。指揮官陳時中表示，其中一名案18516，傳染給太太案18533，兩人曾在高雄用餐，雖太太是在台南，但同樣屬於高雄港群聚。陳時中表示，高雄港區今天新增12例，都是在港區內相關，疫調目前很清楚，都是在職場中。他表示，台南有新增1例案18533，是與高雄港接觸的確診者，與案18516是夫妻關係，由於兩人曾在高雄用餐，因此同樣歸類在同一群聚。
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2022-01-26 該看哪科.泌尿腎臟
「每晚起床尿2次」恐是夜尿症警訊！ 醫示警高危險族群：全台逾450萬人不自知
夜間尿事不當一回事，小心出大事！據最新人口數推估，全台超過40歲以上恐有超過450萬人飽受夜尿症中的夜間多尿困擾而不自知。台灣人口結構日益高齡化之際，下泌尿道問題也隨年齡增加而發病率提高，卻常被當成正常現象而不常求診。超過450萬人夜尿不自知 賀爾蒙分泌不足為最大成因台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚醫師指出，「夜尿症」是很易被忽略的疾病，依國際尿失禁防治協會定義，若尿意強烈，中斷原來的睡眠醒來，如此情形1晚至少2次以上就可判定為夜尿。根據統計，台灣40歲以上成人夜尿症盛行率達40%，且年齡越長盛行率越高，其中近9成屬於「夜間多尿」的範疇，意即台灣目前恐至少超過450萬人飽受夜間多尿困擾而不自知。台灣泌尿科醫學會秘書長王弘仁醫師表示，夜間多尿成因有許多，包含膀胱儲存尿液的能力變差、慢性疾病問題、睡眠或情緒問題。根據臨床觀察，最大宗的原因則來自荷爾蒙分泌不足，通常在晚上睡覺時，腦下垂體會分泌抗利尿激素（ADH），使尿量減少、尿液濃縮，隨著年紀增加，腦下垂體能力會逐漸退化，一旦使身體抗利尿激素分泌不足，就會導致夜間尿量太多，不得不頻繁起來如廁，導致無法一夜好眠，將對生活帶來許多影響。夜尿不僅影響睡眠與心理 還可能引發3高上身廖俊厚醫師曾收治1名現年55歲的男性高階主管，正想為自己的事業再造巔峰，却發現自己記憶力和判斷力變差，白天無法集中精神好好開會，一開始以為只是年紀漸長加上睡不好的關係，但又擔心職場競爭力下滑無法承擔重要任務，於是積極運動想讓自己體力和專注力變好，却事倍功半，甚至思考是否該退休而煩惱。直到枕邊人抱怨他總是半夜起床上廁所，打擾其睡眠，才注意是因為強烈尿意中斷睡眠多次，如此狀況已持續好長一段時間，即便努力於晚上少喝水喝酒、睡前排空尿液也無改善，於是決定前往泌尿專科就醫，才發現是夜尿症中的夜間多尿，經藥物補充抗利尿激素分泌後，不管是個人工作狀態或夫妻睡眠品質都一起好轉。實際上，夜尿症是最常見的睡眠中斷原因之一，據研究，超過50%有夜尿困擾的人，認為其睡眠品質受到影響，在實際生活層面，夜間多尿帶來的不僅是影響自己也影響他人，尤其睡眠中斷、品質不佳是百病之源，生理上更提高罹患心血關疾病風險，心理上容易帶來疼痛、沮喪、焦慮以及認知、記憶和表現缺陷等問題。研究也發現，有夜尿問題的患者，超過75%同時有糖尿病、高血壓、神經性疾病、心血管疾病等疾病在身。王弘仁醫師強調，尤其台灣是3高盛行率高的國家，也使得夜尿的問題更加嚴重，可說夜尿問題雖不致死，卻是身體出問題、腦袋部分功能失常的前哨站，一定要特別留意且展開就醫行動，以免因小失大。超過50歲或有慢性疾病者 更需注意是否有夜尿症狀至於哪一些人要特別留意？由於夜間多尿與身體機能有關，「年齡」是首要的危險因子，研究顯示，男性超過50歲，至少每4人就有1人有夜尿問題，且每增長10歲，盛行率就增加1倍，來到超過60歲後，每2人就有1人；此外，罹患高血壓、糖尿病、肥胖問題、心血管疾病與中風患者也是高危險族群，廖俊厚醫師提醒廣大男性，只要超過50歲或是有慢性疾病，就要特別記住、觀察「夜尿234」，夜間起床尿2次以上，且尿量超過全天尿量的1/3以上，即為夜尿多症，盛行率達4成3，中獎機率很高！ （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·每晚總是被尿意叫醒？ 專家警告「4疾病訊號」：夜間跑廁所超過2次快就醫 ·白天尿尿超過8次小心有問題！ 泌尿科醫揭「3大跡象」：膀胱累壞了 
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2022-01-23 養生.運動健身
有片｜在家也能有效增肌！減重醫師教你正確深蹲
在家運動，覺得徒手深蹲強度不夠，該如何加強？讓「好邱夫妻」邱顯名醫師教你使用彈力繩深蹲，就可以加強訓練肌肉線條！影片中好邱醫師教大家徒手深蹲和彈力繩深蹲兩個動作，一組12下，共做3組，中間休息一分鐘，一天練30-40分鐘，每週練三天，彈力帶的阻力要依自身情況而定，以動作能做完12下去做選擇！深蹲（Squat）是個複合的、全身性的練習動作，可以訓練我們的大腿、臀部、大腿後肌，幫助全身燃脂，同時可以增強骨頭、韌帶和橫貫下半身的肌腱，降低關節受傷的風險。想了解更多健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，正確運動，讓訓練更有效！完整影片好邱夫妻 FB延伸閱讀小腹太猖狂？教你5個動作練出馬甲線痠痛駝背怎麼辦？一條彈力帶改善身體6大問題｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-23 養生.人生智慧
婚前遠庖廚，婚後變掌勺！王偉忠妻林慧晶教你料理美味的螃蟹花雕蒸蛋、毛豆燒茄子
人稱「小慧姐」的林慧晶，與「綜藝教父」王偉忠結婚20餘年，因王偉忠是有名的老饕，王家媽媽與姊姊的廚藝都是一把罩，因此兩人在一起之後，林慧晶的口味逐漸改變，加上本身對廚藝有興趣，在外用餐時，她會品嘗各家的味道，吃到什麼就試著做看看，並且不斷想著改良方式，更有本專屬小本子，用剪貼記錄各種食譜，日經月累成為廚藝基礎，從遠庖廚的小姐，一路成為王府廚房的掌勺主廚。林慧晶說，「現在學菜真的很幸福，打開YouTube什麼都有！」而她近年也會自己拍料理影片上傳。「我不是要當YouTuber，而是讓女兒或喜歡自己做菜的人可以想看就看，所以都是教最簡單的做菜方式。」分享食物 吃到記憶中味道林慧晶認為，現在很多中西料理都合併了，把味覺帶到不同的境界。自己在家料理時，也常會在中式菜色中，穿插一些起司盤、油醋沙拉等料理，讓味覺有所轉換。在外用餐時，包括日本料理、壽司、法國菜、義大利菜或Fusion料理，皆是自己的優先選擇。例如Longtail的無花果吐司、Joyce East的鮮蝦蘑菇、松露蛋，野驢小餐館的白酒蛤蜊麵，或是吉兆壽司、游壽司，都是令她印象深刻的餐點。其他如「乾淨的陽春麵、上面一點油蔥，配黑白切」的經典組合亦是心頭好，在民生東路與三民路口、東門市場、微風廣場附近都有口袋愛店。比起難預約、拚關係的私廚，林慧晶更希望每一個人都能吃到記憶中的味道。「自己家就很歡迎朋友來，反正兩個人吃不完，多做一鍋肉，誰要打包，都很樂意。」她認為，肉不能燉一小塊、不好吃，燉牛肉一鍋滷水，就多燉一點，打包送給一些朋友，他們常會拍張照片，然後說「小慧謝謝你，今天又配兩杯酒」，這種分享是快樂的。「食物就是要讓每個人都吃得到，才叫真正好吃的食物，然後存在你的記憶中。」年菜計畫 家宴菜色不馬虎「今年過年，應該會很『淒涼』。」由於王偉忠好客，所以家中常會有朋友前來聚餐與過節，剪貼各種食譜的小本子上，也記載著密密麻麻的宴客紀錄。不過因為疫情因素，許多國外的朋友無法返台，兩個女兒也都在國外。「大女兒已經3年沒有回來過年，去年回來真的很開心！」談及女兒們，林慧晶說，不管是去外地的、送出國的小孩，他們就慢慢習慣當地的文化；返家聚餐的感情，都可能因為疫情的關係而慢慢淡掉。不過因本身有工作，政大EMBA班也才畢業，生活算忙碌，自己心態適應狀況「還ok！」儘管熱鬧程度不若以往，但林慧晶仍仔細條列出一系列年菜計畫。除了必備的一鍋滷牛腱，讓朋友來家裡時可以切一切、喝點茶，還想煮鍋清爽的番茄蔬菜湯，再烤一道中式調味的帶骨牛小排、一大份沙拉佐起司；初三、初四就走清淡路線，煮點鮑魚鹹粥，配些好保存的豆腐乳、鹹蛋、烤香腸與蘿蔔乾，讓吃完大魚大肉的味覺遞減一些，大家都喜歡。屆時仍會有些朋友來，簡簡單單再配點酒，吃精緻一些。林慧晶笑著說，「畢竟朋友都說，『到這個年紀，七情滿桌大菜 王偉忠也忍不住採訪當天，王偉忠一身輕裝從健身房返家，看著林慧晶為拍攝而剛做好的一桌螃蟹花雕蒸蛋、紅燒肉燴白菜、毛豆燒茄子，樂道「窩喔！這都大菜！」然後立刻徒手抓幾片滷牛肉塞進嘴，不忘喜念著「這牛肉，真的好吃！」林慧晶的家之味◎螃蟹花雕蒸蛋食材：新鮮沙公1隻、雞蛋4顆、雞油適量、蔥花適量、鹽少許、花雕酒適量、煮沸且放涼的昆布水適量步驟：1.新鮮沙公去蟹斗、切塊，並取出蟹膏備用2.切塊沙公清蒸4分鐘3.取雞蛋全蛋4顆，打發後過篩網去筋4.蛋液加入蟹膏、少許鹽巴，並依1:1比例加入昆布水5.將蛋液與沙公置於碗公，入鍋蒸10分鐘6.將花雕酒、雞油以保鮮膜覆蓋後，入鍋蒸熱待用7.蒸蛋起鍋後，撒上蔥花，並淋上熱花雕酒、熱雞油8.蟹斗抹上雞油增色，蓋於蒸蛋上方即可◎毛豆燒茄子食材：茄子3根、去殼毛豆300公克、肉絲150公克、大蒜3瓣、醬油2～3匙、鹽少許、糖少許、太白粉適量、水1碗（8分滿）步驟：1.將毛豆汆燙、肉絲以醬油抓醃備用2.茄子對切成約7～8公分長塊、大蒜切末備用3.熱油一鍋，將茄子油炸至表面金黃後起鍋，以餐巾紙吸油後備用4.取適量太白粉添水勾薄芡備用，並將少量芡汁加入肉絲中5.肉絲入鍋炒熟，並加入毛豆翻炒6.依個人口味加入醬油、鹽調味7.將茄子鋪於肉絲、毛豆上，輕輕拌炒8.加入一碗水（8分滿）9.味道煮出來後，依個人加鹽、糖或味精10.蓋鍋蓋轉小火，並稍微搖晃鍋內食材減少沾鍋11.食材入味後，輕輕推拌，加入2匙太白粉水勾芡12.轉中火，加入蒜末輕輕拌炒，關火以餘溫持續加熱後，即可起鍋上桌
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2022-01-22 退休力.來測你的退休力
我的退休力／提早規畫退休藍圖！知道自己的不足之處，還能有時間補強
去年11月中旬我離開位高、薪水高、權力高的人人稱羨三高工作，原因無他，金錢很可愛，健康卻無價，家庭更是無可取代；日前我投身另份新工作，薪水是前份工作的一半。在待業期間做了「2021退休力大調查」。果然不出所料，五項核心能力中，財務最弱，夫妻倆的薪水繳完房貸、生活開銷與子女的教育費，結餘下來的金錢薄得可以，「青吃都不夠，哪能曬乾。」所幸奮鬥了20多年房貸已清，子女已經濟獨立，終於可以為老後做準備。老本、老伴、老友是老後生活的亮點之處，不只要存錢保健康，人際關係更要常常耕耘，有來有往感情才不會散。50歲之後的人生，ABC絕對要重新調整，不能因熱愛工作忘了朋友的聯繫，也不能將工作繁忙當藉口忘了適當運動，最重要的是得開始培養退休後的興趣，畢竟有學習力的人生老得慢，懂得精進自己的老人不顯老。待業期間提早了解自己的退休五力，讓預計60歲退休的我有了規畫的藍圖，知道自己的不足之處，且還能有時間補強。以前將全部的心力給了家庭與工作，育兒與維持家計是生命的全部，留給自己的甚少，半百之後的人生，應該好好善待自己。好好吃飯、好好睡覺、好好說話、好好理財、認真學習，活出銀閃閃的第二人生。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？
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2022-01-22 養生.人生智慧
「李安老婆」連生孩子都不通知李安！林惠嘉的人生哲學：不對別人說我希望，只對自己有期望
李安背後重要的推手：妻子林惠嘉李安在成為國際知名導演之前，曾過著6年失業的生活，這期間生活所有支出，都是由妻子林惠嘉負責，也被大家稱為「李安背後重要的推手」。由女人負責家中所有支出，這樣的生活型態在台灣或許很少見，卻也是因為有如此無悔付出的妻子在背後支持，李安才得以踏上國際舞台，成為台灣之光。對一般人來說難以想像的這份支持，林惠嘉在接受媒體採訪時卻很謙虛地說：「我沒有支持他，我只是不管他。」不管面對什麼樣的關係，林惠嘉都認為每個人都是獨立的個體，「除非是青梅竹馬，否則大部份人認識另一半的時候，對方都已經定型了，有什麼好改的呢？」也因此她非常尊重李安當時堅持成為導演的夢想。羊水破了，獨自一人開車到附近醫院待產不只在李安失業的6年間，她挑起養家的經濟重擔，李安成名後，林惠嘉更是幾乎一個人扶養孩子，最好的例子就是孩子出生的那一刻。當時李安和林惠嘉結婚後長期分居兩地，李安在紐約忙著完成學業，林惠嘉則在伊利諾讀書。一天半夜，林惠嘉感到羊水破了，竟獨自一個人開著快沒油的車，到附近的醫院準備待產。醫生問她要不要聯絡老公，她回答：「不必。」醫師又問要不要聯絡友人，她還是回答：「不必。」生活中常常經歷到的失望，其實都來自於對別人的「期待」從養家、生孩子到養孩子．家裡的重擔都似乎落在了林惠嘉身上，不管是夫妻哪一方靠一己之力支撐整個家庭，應該都會不堪負荷，更別說心中更可能會出現不平衡的心態，不過對獨立的林惠嘉來說，她卻沒有這樣的想法，「我不會對別人說，我希望你怎樣怎樣，我只對自己有期望。」生活中常常經歷到的失望，其實都來自於我們對別人的「期待」，我們時常認為很多事是別人的責任，是「應該」要做的，卻沒考慮到對方的處境或想法，對於期待的落差讓雙方漸行漸遠，最終讓關係破裂。林惠嘉不管對於先生或孩子，都抱持著不改變的作法，對於教養她曾表示：「我沒辦法當直升機媽媽或虎媽。」這樣一份完全的尊重，或許才是維持任何關係的關鍵。面對妻子多年以來無怨無悔的付出，李安從沒將其視為理所當然，他在第二次獲得奧斯卡最佳導演時，激動不已地在台上致謝妻子：我的妻子叫林惠嘉，我們結婚30年了，我愛你！」足見李安對於林惠嘉多年來背後默默的支持，懷有無盡的謝意與愛意。當另一半需要幫忙的時候，要盡自己的力量相互扶持李安曾自曝自己是「怕老婆」的人，「我不知道為什麼會怕老婆，大概是老婆講的話常常是對的，如果真的很生氣，我通常是不說話，我們從來不吵架。」他接受中國節目採訪時，被主持人問道：「現階段你最大的幸福是什麼？」李安回答：「我太太能夠對我笑一下，我就放鬆一點，我就會感覺很幸福。我做了父親，做了人家的先生，並不代表說，我就很自然地可以得到他們的尊敬。你每天還是要來賺他們的尊敬，你要達到一個標準，這個是讓我不懈怠的一個原因。」許多人在進入婚姻之後，就將對方的付出看輕了，好像因為成為了夫妻，所以所做的一切都是應該的。但李安與林惠嘉的婚姻給我們做了最好的示範，當另一半需要幫忙的時候，要盡自己的力量相互扶持，因為人生並不是任何時候都一帆風順，而兩人在一起的意義，就是當對方生命中的支柱。對於另一半的付出，我們則要永遠放在心上，有人願意無條件為自己付出，就是世上最真摯的一種情意。延伸閱讀： 換掉浴室門口的腳踏墊，竟能讓家中產生大改變！日本達人的「家事減法術」，讓8成家事都不用做了
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2022-01-22 養生.家庭婚姻
婆婆要求早起拜拜，媳婦回「等我睡醒」 夫因此提離婚遭法院駁回！
農曆年要到了，各位媳婦是否又想起，每到過年就會被一堆拜拜支配的恐懼呢？ 前年過年期間，發生一起婆婆要媳婦早起拜拜而引發的婆媳問題，進而讓先生憤而向妻子提出離婚的家庭糾紛，對此法官的判決認為夫妻關係惡化，先生佔有較重的責任，將離婚的訴請駁回，讓我們一起來看看究竟發生什麼事情。拜拜引爆導火線，揭開家庭長期婆媳不合 小芬（化名）與先生結婚3個月，立即遇上農曆新年，面對婆婆要求除夕前一天早上9點起床拜拜，小芬回嘴「我又不姓林，又沒收聘金，也不是嫁來當奴才，要拜也等我睡醒再拜」，引發婆媳劇烈爭吵，先生聽聞後，與小芬大吵一架，隨後過完年便返回大陸工作，兩人開始分居。 先生向法官指控，拜拜事件發生後，與小芬分居的兩年半之間，即使小芬與公婆分別住在樓上、樓下，也不願對長輩噓寒問暖、不打招呼，經過他多次婉轉溝通，小芬仍未理會，更不斷提高財產上的分開條件，因此決定訴請離婚。為修補婚姻，妻子已經做最大努力 而對於先生的說法，小芬本人卻一一反駁。她表示自己已經向婆婆道歉也獲得原諒，為了修補婚姻，還主動到婆家聊天吃飯，過程愉悅，反倒是先生在「拜拜事件」後不到兩個月便提出分開要求，她拒絕後獨自跑到中國想挽回，先生卻總是避不見面，而雙方做了婚姻諮商，仍未改善狀況。另外，小芬補充到，先生不准她踏入婆家，逢年過節寄送禮盒，還會被退件，更遭丈夫封鎖通訊軟體、踢出家族群組。 而婆婆出庭後則表示，小芬於拜拜當天確實有嗆她，之後雙方就像陌生人一樣，沒有任何互動，不解為何要以「寄送」方式贈送過節禮盒，認為此舉沒有誠意，就不收了。小芬則拿出和婆婆的對話紀錄，顯示自己真的有努力修補婆媳關係。法官認為，先生未盡到化解婆媳衝突的責任 法官基於上述說詞、對話紀錄，給出了自己的見解，他認為婚姻初期，面對婆媳、夫妻觀念差異時，小芬言詞間有時帶有情緒，因為未能以婉轉的表達，造成與夫家人有摩擦，屬於一般婚姻關係中常見的情形，但先生卻未體諒小芬初入夫家的不適應，並未給予協助，也沒有從中理性處理這場婆媳糾紛、心結，反而在新婚4個月後，片面認為雙方婚姻無法維持，不願與小芬磨合，一再拒絕修補婚姻，更封鎖小芬通訊軟體，導致兩造互動冰冷，婚姻難以回復。 綜合上述，法官認定在婚姻關係惡化方面，先生應該要負起更大的責任，因此駁回其告訴，全案仍可上訴。雖說清官難斷家務事，但婆媳之間最好的調和劑，其實就是先生本人，本案中的男主角，遇到婆媳不合，選擇置之不理，讓關係持續惡化，也難怪法官針對此態度，做出這樣的判決。凡事不怕努力後沒結果，而是你從未有心努力。※本文由【媽媽寶寶】授權：婆要求「早起拜拜」媳回：等我睡醒⋯夫因此提離婚遭法院駁回！※更多文章請見媽媽寶寶，未經同意禁止轉載
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2022-01-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／使我領悟到「淡定從容」與「真誠道歉」的病人
【編者按】這是我們第二次以「教我人生的病人」為主題，由三位不同專業的醫師（精神科、復建科、神經科）回憶過去所看過的病人如何拓寬了他們的人生經驗。希望由他們的分享，不只醫療團隊可以更深入地了解醫者可以由病人端學到人生的新經驗，更希望社會大眾（包括病人與家屬）可以更了解醫師端的內心世界，透過醫病雙方的彼此了解而改善醫病關係。誠如我們第一次這系列刊出時所說的，我們期待這類文章可以繼續在我們的園地陸續刊出。一位我初到美國讓我感到震撼的病人因為這是來自四十幾年前的往事，我已經不記得這病人的許多細節，但他給我的印象迄今仍然無法忘懷。這是我第一年到美國開始接受明尼蘇達大學醫院神經內科住院醫師訓練時，碰到的一位參加過越戰的三十幾歲退伍軍人。他因為癲癇發作而發現腦瘤，住進明尼亞波里斯榮民醫院。想不到住院的慣例胸部X光發現肺癌，並且還發現有骨頭轉移，因此很可能引起癲癇的腦瘤是肺癌的腦轉移。當時因為自己的口音以及對美國人的俚語不熟，對英文表達與瞭解能力不夠而倍感溝通的困難，尤其是碰到這種個案，一方面希望能詳盡告訴病人實情，但另一方面又不願意讓病人太驚嚇，費了九牛二虎之力我終於把這噩耗婉轉地傳達給他。想不到對方聽完我的解釋之後，只是面無表情地看著我，好像沒有聽懂我所說的事實，他回應的第一句話竟然是「but it could be worse, right? 」（「但還有可能比這更糟的，是嗎？」）我當時的直覺是他是不是沒聽懂我的話，而想要再重複解釋一次，想不到他又補了一句，「相信以你的經驗，你一定看過比我這情形更嚴重的病人吧！我的意思是說，至少我比起有些人，還算是幸運吧！」然後他要求我實話實說，告訴他這種病情在治療上有希望痊癒否，並要我告訴他一般這種程度的病人還有多少日子可以活。我到現在我還記得我當時感受到的震撼。這個人怎麼能夠如此淡定從容呢？ 我當時甚至想到：「會不會是腦瘤影響到他的判斷？」之後的幾個星期以及出院後又再住院直到幾個月後過世之間，透過我與他的接觸，才使我真的體驗到這位從小獨立自主、多年的戎馬生涯使他生死度外，相形之下我這剛剛踏上異鄉的醫師，還一直擔心以爲自己因為語言溝通困難，未能讓他清楚了解他的病情。之後在他多次住院期間與他建立了不錯的關係，他與我分享不少他經歷過的大風大浪，而且因為他一直沒結過婚，獨來獨往的性格使他一直到生命終點，還是無所牽掛、十分鎮定。他對於各種治療未能控制病情的事實都能平靜瀟灑地接受，我沒有看到震驚、憂鬱、呼天搶地、怨天尤人。由於這是發生於我初到美國才幾個月的時候，有一陣子我還誤以爲美國人與我在台灣的病人有這麼大的不同。他的人生觀給了我非常珍貴的臨床經驗，使我體驗到「我們要對病人告知病情時，固然要體貼病人可能引起的心理反應，但我們也不能隱滿實情，使病人因為不了解實情，而未能做出對自己最好的決定」。更重要的是透過這病人，我親眼見證到一位病人由於洞悉病情而能夠安排自己的將來，雖然他沒有機會看到醫療的奇蹟，但相對於一般癌末病人所受到的身心折磨，他似乎以「淡定從容」的態度，使他的最後日子活得更平靜更有尊嚴。這也幫忙了我幾十年後由於各種因緣際會，落腳於癌症醫院時，我會以這病人的「淡定從容」的人生態度鼓勵病人、家屬，並且與醫學生、年輕醫師分享這病人所教我的人生態度。醫師的真誠道歉可以產生溫馨的醫病關係這是快三十年前的事，但這難忘的病人與家屬給我的溫馨還是有如昨日一般的清新。這是一位快三十歲的年輕病人，因為癲癇曾經自暴自棄，後來在我的鼓勵下開始按時吃藥，並且找到職業開始正常上班。但他的癲癇還是無法完全控制，表示希望能夠接受開刀治療。為了評估他的癲癇發作是否為「部分型癲癇」，而且癲癇發作是否都來自大腦的同一個部位，並且可以證明發作的部位並非主宰重要的腦功能，如果開刀切除的話，不會影響他的語言、記憶、運動、感覺、視野等。如果符合這些條件的話，我們就有可能考慮以開刀治療他的「頑固型癲癇」。所以我們第一步就是安排他住院接受「持續閉路電視與腦波監測」，希望能夠紀錄癲癇發作時的腦波變化，看出癲癇不正常放電來自大腦的哪個部位。但事與願違，病人住院一星期內居然一次發作也沒有，在不得已的情況下，我們只好冒險減藥希冀能夠誘發癲癇發作。想不到當我們記錄到三次發作後，我們還來不及恢復住院之前的抗癲癇藥劑量時，病人居然癲癇次數急速激增，而進入「癲癇重積狀態」的緊急狀態。最後我們不得不採用全身麻醉的方式，將腦波活動壓到最低狀態，持續這種狀態一段時間，而後慢慢減輕麻醉藥及調高抗癲癇藥，最後病人才會慢慢清醒過來。這種治療是要在加護病房並全程以腦波監測的情形下進行。由於病情的急轉直下，不管住院前我與他本人及其父母解釋得多清楚，但在這種情形下，他的父母一改以往非常親切有禮的態度，開始對我惡言相向，說我不應該告訴病人有可能以外科手術根除癲癇的希望，使他無法安於當時已經不再每天發作好幾次且可以找到工作的現狀。這段時間裡，我一直都以「自知理虧」的態度接受他們的嚴厲指責，同時也知道雖然之前我們都有盡到告知的一切，但我也沒有料到當我們在記錄到足夠的癲癇發作的腦電圖之後，恢復他本來的劑量還來不及發揮作用，他就進入這種癲癇連續發作的緊急狀態。我坦然告訴他們，我也是為人父母，可以完全了解他們此時的心情，但我需要指出他目前之所以完全不省人事，是因為我們是以「全身麻醉」讓他的正常腦波與癲癇不正常腦波「全部停擺」。只要我們能夠讓他的腦子完全休息一陣子之後，我們會慢慢減少麻醉藥的劑量，同時抗癲癇藥的血中濃度也會慢慢達標，我們有希望看到他清醒過來而癲癇不再持續。在他恢復知覺之前，我每天都要聽他母親哭訴我的不是，而他父親有時也會加入，但有時在母親對我惡言相向時，他卻會拉拉他太太的手或拍拍她的肩膀，暗示她「適可而止」。這種夫妻真誠的互動，我看在心裡也十分難過，但當時我唯一能夠做的就是「真誠的道歉」，並衷心希望他清醒過來後一切如常。這樣子他在加護病房昏迷了一星期之後，我們終於看到他慢慢清醒過來，而腦波也不再呈現癲癇發作。終於病人眼睛睜開，想不到他看到我與他父母的第一句話竟然是：「我肚子好餓，我可以吃東西嗎？」我告訴他，他剛從好幾天的全身麻醉醒過來，吃東西最怕嗆到，引起吸入性肺炎，如果明天都沒問題，我們一定可以讓他恢復進食。我問他：「你現在最想吃的是什麼？」想不到他的回答竟然是「甜甜圈」，一時加護病房傳出好久沒有的歡呼聲。隔天早上我開車快到大學醫院時，不自主地把車開入醫院旁大家最喜歡的早餐店，買了一大包的甜甜圈。這時病人已經轉回普通病房，並開始正常進食。他父母看到我手上的一大包甜甜圈，就對病人大喊：「你看賴醫師給你帶來了什麼禮物！」接著是病人大快朵頤之後的一句話：「這是我一生吃過最好吃的甜甜圈」。他母親淚流滿面地伸出雙手與我擁抱：「對不起，請原諒我這幾天對你言語上的不禮貌。」而病人的父親也以十分親善的眼光凝視我，這是我一生永遠無法忘懷的鏡頭。現在我終於有機會寫出了我對這兩位教我人生，令我難忘的病人與家屬的懷念。雖然這已是陳年往事，但此時的我卻淚眼盈眶，不能自已。我忍不住要慶幸自己選對了醫師這志業，使我有機會擁有一般人無法體會的人生經驗，這條路有甘有苦，但我享受到有意義的人生。
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2022-01-20 新冠肺炎.台灣疫情
亞東護理師爆第6條傳播鏈 專家估月底本土將達540例
新冠肺炎疫情嚴峻，昨天新增十例本土個案，其中七人與西堤群聚有關，該餐廳已累積四十五人染疫，且至少十一個家庭受到波及；台大公衛流行病與預醫所教授陳秀熙以流行病學模式推估，至一月底國內本土個案將達五四○人，指揮中心指揮官陳時中說「要努力打破宿命」，盡量將感染數量往下降。昨天西堤餐廳衍生個案七例，包括前晚確診的小五女童、一月七日用餐的某家庭新增公公確診、一月九日用餐某確診家庭衍生幼兒園同學及家人共五例染疫。另三例本土個案，分別為亞東確診護理師的兒子、桃園市大湳市場一名菜販，與新竹某主管夫妻聚餐的友人。確診亞東醫院護理師小孩染疫，兩人基因定序跟國內其他Omicron個案不同，被定為「第六條傳播鏈」，其餘五條分別為人數最多的桃機群聚衍生案、北市聯醫（中興、仁愛）確診醫護兩條傳播鏈、機場防疫人員、防疫計程車司機。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，桃機手推車區清潔員、居服員及銀行、西堤餐廳等個案基因定序相同，迄今仍維持同一條傳播鏈，不過前幾日確診的防疫計程車司機（案一八○二○）曾載過境外確診旅客，很可能是第七條獨立傳播鏈。目前桃園及新竹二例感染源未知。桃園市大湳市場菜販染疫（案一八一一九）因陪病需求而採檢確診，Ct值廿三，疫調仍在進行中；新竹新增個案則是曾於十一日與新竹主管夫妻聚餐，但疫調發現九日與聯邦銀行足跡重疊，因此傳播路線還不是很清楚，如何染疫需深入調查。新北昨再增一起防疫旅館群聚事件，為去年十二月至今國內第六起旅館群聚事件。四十多歲從大陸入境的女子原被判定為境外移入個案，疫調發現疑被旅館隔壁房、自美國入境的六十多歲男子感染，昨改判為本土個案。另外，指揮中心十一日起針對長程航班實施落地採檢，因印度、東南亞疫情升溫，今天零時起增列印度及菲律賓、柬埔寨、泰國、越南、緬甸、印尼、馬來西亞、新加坡等航班旅客落地採檢。入境採陰者，接續通關程序，搭防疫車輛前往防疫旅宿、集中檢疫所檢疫，檢驗陽性就指派專人完成證照查驗，再由空側後送醫院或集中檢疫所或加強版防疫旅宿。指揮中心統計，桃機迄昨落地採檢三九三四人，有二四七人確診，陽性率百分之六點二八。桃機前進指揮所已規定機場各類外包人員的防水隔離衣穿著時機，並要求脫下後即丟棄，不可重複使用。針對專家建議縮短入境檢疫天數。陳時中表示，擬定春節方案就朝著縮短日期、積極篩檢等方向思考，但必須要確保病毒潛伏期確實變短，才能縮短檢疫天數；對於美國商會肯定表示不再堅持清零是符合國際趨勢，並呼籲放寬邊境管制，陳時中說：「美商的要求，聽到了，放在我們心中」。
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2022-01-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／世事無常，愛要及時！有尊嚴的選擇人生終了也值得敬佩
【編者按】這是我們第二次以「教我人生的病人」為主題，由三位不同專業的醫師（精神科、復建科、神經科）回憶過去所看過的病人如何拓寬了他們的人生經驗。希望由他們的分享，不只醫療團隊可以更深入地了解醫者可以由病人端學到人生的新經驗，更希望社會大眾（包括病人與家屬）可以更了解醫師端的內心世界，透過醫病雙方的彼此了解而改善醫病關係。誠如我們第一次這系列刊出時所說的，我們期待這類文章可以繼續在我們的園地陸續刊出。原本以為這個題目很好寫，腦中閃過的病人應該超過十位。可是後來卻發現好難抉擇，因為行醫二十多年來，有太多的病人讓我難忘，他們教我人生中不同而都是重要的事。接到血液腫瘤科會診單時有點驚訝，因為會診的原因中寫到「病人主動要求要看精神科醫師」，在二十年前這是很少見的情形，因為當時社會大眾普遍認為只有嚴重精神病才需要看精神科。當天下午去看了這位病人，進病房時這位四十多歲的女士，很有禮貌的想從病床上坐起來，一旁陪伴的媽媽趕忙扶著她，她低聲地請媽媽先到病房外面去，她想單獨和我談。還沒開口，跟方才冷靜、有禮的樣子不同，她先紅了眼眶，強忍眼淚之後，說了：「我覺得老天對我真不公平！」。原來她是一位高階主管，任職於知名的外商企業，她以她的事業成就自豪，但是在光鮮亮麗的外表下，婚後沒多久她承受了先生的語言及肢體暴力，結婚後多年盼來的孩子，由於不是男孩，非常傳統的婆家，仍然覺得她沒有盡到媳婦的本分。其實這段婚姻一直沒有受到婆家的認可，她來自於南部鄉下的農家，靠著自己的努力與天分，上了最好的大學的科系，也在系上認識了後來成為先生的學長。先生的家世顯赫，所以婆家一直認為他們並不是門當戶對。為了證明自己，畢業之後她很努力的工作，也獲得上司的肯定，一路晉升到最高的職位，可惜這並沒有改善不幸福的婚姻。在一次嚴重的家暴事件之後，她下定決心要離婚，同時也開啟了女兒監護權的爭奪戰。就在法官判決離婚，也爭取到女兒監護權，正在計畫著開啟新生活時，她被確診了血癌。她覺得她的人生是靠著自己的努力爭取來的，但是老天似乎不想讓她順心如意。她不想讓媽媽操心，所以在家人面前她都是一貫的理性冷靜，有條有理的處理婚姻危機。即使生病了，也是她反過來安慰媽媽不要擔心。還好女兒貼心乖巧，是她最大的支持，可是內心深處，她是真的不甘心、也無法接受，因為她一直以為只要努力就會有好的結果。接下來一如她的行事風格，不管化療如何辛苦，她總是硬吞下該攝取的熱量與營養，幾次的化療下來還算順利，但是隨著體力下滑，她開始調整之後的生活安排。原先想化療療程結束就回去上班，可是現在想想覺得身體比較重要，而與公司討論後，公司也同意她可以休個長假。所以她打算化療完成後搬回南部娘家休養，也幫女兒轉學，不必在貴族學校面對高壓競爭，希望女兒可以快樂的成長。可惜突然的打擊來了，在倒數第二次化療時，她忽然半身偏癱而且無法說話，緊急的檢查顯示有腦出血。雖然心中難過，她還是努力寫下歪歪斜斜字條給我：「醫師，謝謝你一直以來願意聽我訴說，給我很大的支持鼓勵，但是我有不好的預感，我先前就已交代媽媽、姊妹，萬一我不好的時候怎麼辦，妹妹答應幫我照顧小孩，如果有需要，希望你可以關心輔導我女兒，謝謝你。」沒想到一語成懺，隔天她就因休克昏迷轉入加護病房，醫療團隊努力二週後，病人還是辭世了。二十年了，我依然記得她那種流淚完之後，臉上堅毅的表情，盡全力奮鬥到底是她的行事風格，可是也沒忘記預先為最壞的狀況作打算。對女兒與家人的愛，雖然她自己覺得有點晚了，但我覺得她教了我「世事無常，愛要及時」的道理。洪先生是食道癌的病人，住院時因為焦慮、恐慌以及失眠的問題會診精神科。拿到會診單看到他身分證字號的英文字母，就猜出他是我的同鄉。詢問完病史，討論好我建議的治療後，不禁聊起家鄉的事。鄉下地方醫療資源比較缺乏，所以他千里迢迢到北部來治療，雖然有個兒子就在北部上班，洪先生住不慣都市，出院後還是習慣回鄉下住。不過生病這件事讓洪先生做了極大的轉變，不只戒菸而且滴酒不沾。朋友約喝酒他不僅回絕了，還約他們一起去騎車游泳好好做運動。他說夫妻關係也變好了，以前常跟太太因為抽菸喝酒的習慣吵架，現在不吵架了，反而經常一起遊山玩水。他心裡對太太有些愧疚感，因為年輕時愛玩，下班後總是跟朋友鬼混到很晚才回家，那時他覺得只要賺錢有拿回家，就盡到責任了，太太的苦心相勸，他嫌太太囉嗦。生病後，太太一面帶孫子一面盡心盡力照顧他，讓他很是感動。所以他對我說，如果還不知感謝，不改掉壞習慣就連畜生都不如了。洪先生也順利完成治療，穩定後三個月回診追蹤一次，雖然早就沒有焦慮、恐慌、失眠的問題，不過他還是會順便掛我的診，單純來聊聊近況，我也樂得從他口中知道家鄉的事。不過追蹤一年多後，他的癌症轉移了。「醫師說還蠻嚴重的，轉移到肺還有肝、骨頭。」他告訴我做完放射治療後，與醫師討論過，他決定順其自然不再接受後線的治療，因為前一次的治療，他知道治療下去有多痛苦，而且醫師也說這次的藥物恐怕副作用更大，治療效果也不會比第一次治療時好，所以他覺得他目前還可以自己活動，生活能自理，想去哪裡就去，他不想最後的時日是躺在病床上。說到一半，他的電話響了，他聽一下，把電話拿給我：「我太太想要跟你說話，她要你幫忙勸我至少試試看一、二次的治療。」病人的太太在電話那頭先抱歉，因為要帶孫子所以沒辦法陪病人來，哭跟病人求他治療也沒用，兒子勸也沒有用，還乾脆不讓兒子進診間跟醫師討論，希望我幫著勸看看。我在電話中安慰了一下太太，掛掉電話後，我苦笑著問病人說：「怎麼辦？太太很擔心你，希望你接受治療。」病人回答說他的想法很堅定，也知道大家都是好意，但是他要的是最後的時間有品質。我問他：「可是如果不治療，最後那天很快到來，會不會有遺憾？」他說他想很清楚了，會生病走到這一步，這一切都是「自己做得來的(台語，咎由自取)」。最後我們討論了末期照顧的議題，請醫院的緩和個管師提供他家就近的緩和醫療資源。最近一次回診他說他去看了當地醫院的緩和科，醫師說他們可以提供居家安寧照顧，所以他不擔心生命末期會走得太痛苦。結束看診前，他主動說：「醫師，你還是要幫我預約三個月後喔，如果我還活著就會來看你！」雖然我無法改變洪先生對治療的決定，但是我很敬佩洪先生，對於自己治療與生命末期照護議題可以公開討論，與清楚知道自己喜歡的生活方式的豁達。讓我學到努力奮戰至最後一刻值得尊敬，瀟灑看破生死有尊嚴的選擇人生終了方式也值得敬佩。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
科大師生確診 西堤疫情燒向新竹
西堤牛排桃園中壢店傳播鏈擴大，昨新增六名用餐者確診，其中新竹明新科大師生的足跡還涵蓋學校周邊餐飲店，女學生甚至到過新竹市巨城購物中心；除了相關場所緊急封閉清消，因一月七日、九日都有西堤顧客確診，桃園市長鄭文燦呼籲七日到十二日曾去過中壢聯邦分行及中壢西堤牛排的民眾自行前往採檢。昨天新增六例包括二對夫妻與科大師生。其中一對確診夫妻於本月九日和家人三代同堂共十一人前往用餐，他們用餐地點與七日用餐的聯邦中壢分行員工相隔一段距離，目前包括職場和家人一共居隔六十四人。另外，昨天還新增三名桃園市民確診，除確診婦人的女兒曾與確診的西堤工讀生同車，另兩人初判與西堤無關；其中一名國中生與同校確診者不同班，懷疑是在學校廁所被感染，另有一人感染源調查中。此波傳播鏈最早源於聯邦中壢分行員工，他們七日到西堤中壢店用餐，除了同日用餐者有多人確診，連九日用餐的人也染疫；桃園市長鄭文燦表示，西堤七日、九日各發生一次群聚感染，擴大匡列七日到十二日有到過西堤餐廳的人都要出來採檢，目前採檢數量已經到六千零十一人。桃園市衛生局長王文彥說，不排除是消毒不徹底導致疫情擴散，會通盤檢討所有餐廳廁所清潔、碗盤消毒等作法，用最高標準檢視。另外，根據衛生局疫調，在餐廳兩端各有感染，不排除服務生是傳染源，但仍需進一步查證。昨天確診的西堤餐廳顧客，有兩人是明新科大師生，其中女學生十一日出現症狀，十三日發燒，昨天確診；同校社團女老師昨發燒確診，二人已安排至集中檢疫所隔離治療。新竹縣衛生局表示，女大生平時在學校對外開放的游泳池打工，擔任行政櫃台人員，昨已前往清消與疫調匡列相關人員，同時派機動篩檢部隊進駐校園，擴大ＰＣＲ篩檢；明新科大今明二天停課，大小活動皆暫停。疫調發現，師生足跡涵蓋學校周邊多間餐飲、小吃店、家樂福超市、竹北等，而女學生十一日晚間曾到新竹市巨城購物中心用餐，巨城緊急閉門一天消毒，用餐的餐廳則停業到十九日。昨天深夜，士林科教館、兒童新樂園傳出尚未公布案號的確診者足跡，停業三天消毒；另天母家樂福也有確診者足跡，停業一天清消。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
快訊／除了夫妻新確診 中壢西堤餐廳又3名顧客確診
桃園市長鄭文燦在今天上午的防疫會議指出，西堤餐廳又有新增兩人確診，是一對夫妻，三代同堂11人一起去用餐，夫妻1月9日確診。衛生局長王文彥在防疫記者會結束前表示，最新消息除了這一對夫妻以外，西堤餐廳有3名新增的顧客確診，防疫人員目前正在疫調中。合計西堤餐廳今天新增確診人數至少5名，鄭文燦市長說，因為擴大採檢人數增加很多，不排除今天還會再篩出新的確診者。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
北市公布3確診足跡 遍佈鬧區、夜市與北捷、台鐵
台北市今天公布3例本土確診個案及足跡，為案17738、案17771夫妻2人及案17801的37歲男性。案17738為中壢聯邦銀行員工，案17771在松山區某職場內勤人員，居住新北市，共匡列118人採檢，2人1月8日到10日足跡遍及北市鬧區、夜市；案17801為中壢西堤員工，居住北投區，足跡主要以捷運、台鐵為主。台北市副市長黃珊珊表示，案17771居住在新北市，在台北市工作，確診後沒有症狀，由新北市通報後匡列14人、北市職場匡列1人、職場擴大採檢7人、社區足跡採檢16人、社區擴大採檢80人，結果尚未出爐。夫妻2人在1月8日11時41分起，搭乘捷運從江子翠到善導寺，前往劉桂蘭中醫診所、華山町餐酒館、華山文創園區後，15時搭乘捷運從善導寺回到江子翠。1月9日14時30分起，到士林夜市的長林記大餅包小餅、高雄東山鴨頭、百齡高中停車場等處。1月10日11時46分，赴虎笑麵屋，18時50分搭乘大都會客運敦化幹線，從民權敦化路口到仁愛敦化路口下車，在Solo Pasta用餐，最後從忠孝敦化搭捷運回江子翠。案17801是37歲男性，是北投區個案，在中壢西堤工作，1月13日上工時，在桃園採檢確診，1月12日就出現喉嚨痛的症狀，但當時以家用快篩呈陰性。Ct值17.6，疫調也已經完成。主要足跡從1月8日到9日、11日到13日間，從捷運明德站到台鐵，再搭乘7時47分1129次區間車到中壢車站，晚間再從中壢車站搭回台北車站，從北車搭捷運到明德站。另外，1月10日11時到12時該案曾前往北投自強市場、12時到13時前往天母遠東SOGO戶外綠地。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
中壢廠5確診停工 廠商全面警戒
桃機群聚疫情延燒，中壢區一間電子廠爆群聚感染，累計五例確診，指揮中心要求全面停工採檢，二八○名接觸者昨被送往中南部的集中檢疫所，接受十四天的隔離。是這波疫情國內首家停工的電子廠，也使得大桃園地區廠商全面警戒。據悉，該公司就是特斯拉供應鏈、連接器廠宏致。宏致昨表示，染疫員工所處的產線並非主要產線，對產能影響不大，預估對營業額影響約不到百分之二。桃園市長鄭文燦表示，昨新增確診電子廠四名員工，為確診居服員乾妹妹（案一七五○七）同事，她與四人都在東園廠同一區域及樓層工作，造成傳染，必須用高強度防疫措施處理；廠房內的接觸者，即使採檢結果為陰性也須送往集中檢疫所，其他生產線也擴大採檢。鄰近工廠人員得知該電子廠有五人確診、員工送集中檢疫所，都相當錯愕，直說「這波怎麼這麼恐怖！」電子廠昨以樓層及每一小時為間隔，將二八○人以遊覽車送往集中檢疫所。電子廠表示，五位確診者都是四樓組裝線產區的組裝人員，分別是早班或早晚班的交接人員。廠區一至三樓是行政管理幕僚人員，前晚九時全公司ＰＣＲ結果出爐都是陰性。該公司在中壢有兩工廠，主要廠區在過嶺，目前產能都正常，過嶺廠並無受到東園廠波及，今天也會對過嶺廠區員工實施採檢ＰＣＲ，確保工廠安全無虞。公司表示，這次染疫的為四樓產線員工，並非主要生產基地，對產能影響不大，預估對營業額影響約不到百分之二。此外，鄭文燦說昨天公布的確診對象還有一名男子（案一七五七四），妻子和不到二歲的小兒子一月九日確診；男子和三歲長女（案一七五七五）居家隔離，兩人昨天都確診；疫調發現夫妻在同一家食品工廠上班，市府昨也匡列同一工作區的員工採檢。由於這家食品工廠各生產作業區間隔大和分散，市府認為不像電子公司集中且人多，加上妻子九日確診時先生已經被匡列居家隔離，未要求全面停工。疫調研判夫妻和兩名子女的感染源，來自確診的居服員到宅服務時傳染給同住的大伯，大伯染疫後再造成一家四口也染疫，四人都有頭痛或發燒、喉嚨痛、痠痛、咳嗽等不同的症狀。另外新增三名確診者，為確診國小女生的母親（案一七五七三），以及機場確診清潔員的兩位家人（案一七五三三、一七五三四）。
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