2020-10-21 新聞.生活用品毒害
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2020-10-20 新聞.生活用品毒害
嬰兒地板塑化劑超標百倍！ 綠委籲全面調查
市面上的塑膠地墊號稱「安全、無毒、乾淨低汙染」，卻被立委揭露部分塑膠地墊的塑化劑含量超標百倍！民進黨立委林淑芬呼籲，經濟部標準檢驗局應全面針對塑膠地墊、運動墊進行市購調查。林淑芬今與看守台灣協會舉行「第一名的育嬰地板，塑化劑超標上百倍！幼兒安全誰來顧？」記者會。林淑芬表示，她接獲陳情，指LG舒適毯疑似含有超量塑化劑，即在8月中請標檢局對該品項進行檢驗。標檢局從網路購買LG HAUSYS 品牌舒適毯共兩件、型號PAL7440及PAL082，最終發現PAL7440的BBP含量為0.71%、DEHP含量為39.04%，塑化劑總含量超過限制397倍；PAL082的BBP含量為0.52%、DEHP含量為32.16%，超過塑化劑總含量限制326倍。林淑芬指出，這兩款型號的塑膠地墊，直到現在仍在市面上發售，更由於單價不高，又屬於大品牌，時常成為一般家庭在家中空間鋪設地墊的選擇，然而產品說明中卻沒有標示材質及添加劑成分。檢舉人也表示，他曾向國內代理商詢問是否含塑化劑，業者第一時間表示無塑化劑，還提到通過美國floorscore認證，結果經標檢局檢驗，竟然超標，也就是說該商品不僅有添加塑化劑，而且還添加受到管制的磷苯二甲酸酯類塑化劑，而業者竟然還把這樣的商品推廣到幼教空間。看守台灣協會秘書長謝和霖說明，國內市面上販售的塑膠地磚產品，主要材質雞戶都是PVC，而PVC要製成如塑膠地磚的軟質產品，就一定得添加塑化劑，且比例30~40％者非常常見，甚至有高達60~70％者。寶寶長時間在PVC塑膠地磚上爬來爬去，又吸允手指頭，就會把不論毒性高低，都不該吃的塑化劑吃進去；若室內溫度因爲太陽照射而偏高，塑化劑也有可能揮發而影響室內空氣品質及身體健康。另外，除了PVC地磚，包括運動墊（瑜珈墊、健身墊），林淑芬辦公室從PC Home販售的數百項瑜珈墊商品，整理出多達38~48種品牌，共74項瑜珈墊商品，含PVC材質者有14項；含PVC且標榜環保、優質或純淨者有8項；疑似PVC者有4項；未標示材質者有4項。記者會提出4大訴求：首先標檢局影全面針對塑膠地墊、運動墊進行市購調查；塑膠地墊、運動墊應列為檢驗商品；塑膠地墊、運動店應適用商品標示法第十條的標示規定；要求商業司檢討商品標示法第9條之函釋，對於依「商品標示法」標示之商品，其「主要成分或材料」一項應標示足以讓消費者查到其化學式的化學名稱。
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2020-10-19 新聞.健康知識+
寶特瓶含塑化劑不能重複使用？真相跟你想的不一樣
MyGoPen（麥擱騙）網站的站長在2020-10-16用臉書寄來一個簡訊：林教授好，非常謝謝你常常幫台灣民眾解惑。台灣最近正瘋傳這則新聞和訊息，讓許多民眾紛紛恐慌詢問我們關於寶特瓶的狀況，所以想問教授是否可以協助解釋。來源是這個節目的醫師說法上面的第一個連結打開的是一篇2020-10-15發表在《鏡傳媒》的文章，標題是：寶特瓶當水壺用1年 女童「皮膚發炎流湯」生理期提早。上面的第二個連結打開的是一個2020-10-13發表在YouTube的影片，而其內容是醫療綜藝節目《醫師好辣》的一個單元。在這個45分鐘的影片裡，有兩分鐘的時間是腎臟科醫師洪永祥在講一個媽媽用寶特瓶給女兒當水壺的故事，而這個故事就是《鏡傳媒》那篇文章所報導的。洪醫師說寶特瓶如果重複使用，它裡面所含的塑化劑及重金屬「銻」就會不斷溶解出來，而女童就是因為喝了這種「加料」的白開水長達一年，才會造成皮膚發炎和生理期提早。可是，我查遍醫學文獻，就是找不到有任何相關的臨床案例。也就是說，如果洪醫師所言屬實，而他又能把這個案例趕快發表在一個稍有名氣的醫學期刊，那我們就可以再添一個《台灣之光》。能不能再添一個《台灣之光》，最關鍵的當然就是《洪醫師所言是否屬實》。所以，為了做到勿枉勿縱，我花了兩天的時間搜索和判讀相關資料。寶特瓶的《寶特》是PET的音譯，而PET是Polyethylene terephthalate（聚乙烯對苯二甲酸酯）的縮寫。《塑化劑》的英文是Plasticizer，而《銻》的英文是Antimony。所以，我就是用這幾個中文和英文名詞來搜索相關資料。然後我反复比照驗證這些資料，去蕪存菁，篩選出下面這幾篇文章和它們的重點供大家參考。泛科學在2014-10-24發表PET食物容器會溶出雙酚A嗎？。它說，PET無論在原料端，或是生產過程中，都沒有添加雙酚A，所以也沒有溶出的疑慮。PET酯粒中，剩餘的銻含量大約僅在100-200ppm間，且也不是那麼容易就溶出。有關可塑劑溶出的可能性也非常低。原因在於PET瓶本身並不需要添加可塑劑，因此PET瓶基本上是非常安全、乾淨的。健康雲在2016-7-21發表寶特瓶底藏密碼 記好這口訣 就能倒滾水重複使用！。它說，網路曾傳說，阿聯酋的一名小妹妹因為連續十六個月都使用同一個寶特瓶喝飲料，竟然罹患癌症，經調查後發現，寶特瓶生產過程中不會添加塑化劑，它是安全塑膠容器。天下雜誌在2017-7-6發表裝水的寶特瓶可以重覆使用嗎？。它說，《BBC》報導，根據英國食品標準局（Food Standards Authority）與癌症研究組織（Cancer Research UK）提供的指導原則，其實重複使用便宜的寶特瓶是OK的，因為塑膠裡的化學成份不到有害標準。三立新聞在2018-8-13發表探／每天都有可能喝到 瓶裝飲料是否有塑化劑？。它說，灃食智庫-中興大學食品暨應用生物科技學系終身特聘教授周志輝指出，寶特瓶為1號PET瓶，其實根本不會用到雙酚A，也沒有塑化劑，民眾可以不用對此感到擔心。關鍵評論在2018-12-13發表破除寶特瓶迷思：放在車內的瓶裝水不能喝？飲料沒填滿是偷工減料？。它說，國立中興大學食品暨應用生物科技學系終身特聘教授周志輝提到，PET材質在製程中不會使用到塑化劑，因此民眾可不必擔心瓶裝水或飲料放在車內曝曬後會有塑化劑的溶出。新頭殼在2020-1-14發表用塑膠容器會吃到塑化劑？食藥署：避開「這5條件」就不用擔心。它說，食藥署說明，並非所有塑膠製品都含有塑化劑，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）材質，如寶特瓶，就沒有必要添加塑化劑。Very Well Fit在2020-1-27發表Can I Reuse My Plastic Water Bottles?（我可以重複使用我的塑料瓶嗎？）。它說，截至2020年，尚無確鑿證據表明重複使用PET水瓶會增加化學物質滲入水中的風險。PET已被美國食品和藥物管理局（FDA），加拿大衛生部，歐洲食品安全局以及全球其他健康與安全機構批准為一次性使用和重複使用的飲料容器。PET Resin Association發表The Science Behind PET（PET後面的科學）。它說，PET不含雙酚A，鄰苯二甲酸鹽，戴奥辛（二噁英），鉛，鎘或內分泌干擾物。在最極端和不利的測試條件下，已對PET瓶裝水中的銻含量進行了大量研究。 尚未有研究在PET瓶裝水中發現有毒的量。世界各地的衛生機構已經確認，這些很小的量（平均不到1 ppb）對健康沒有影響。除了上面這些資料之外，我手中還有很多其他資料，而它們也都表示寶特瓶並不含塑化劑，也不會溶出有毒劑量的銻。所以，洪醫師所言並非屬實。原文：寶特瓶含塑化劑，會造成皮膚發炎，生理期提早?
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2020-10-02 該看哪科.皮膚
合成的化妝品一定不好？專家直言：別上「有機」、「天然」的當！
日本「有機化妝品」的現況一聽到「有機」，大家都會覺得「有益皮膚又能愛護地球」。但是以科學的角度來看，有機化妝品對於皮膚並不一定就安全。理由很簡單，因為目前在日本並沒有化妝品相關的有機認證標準。原本所謂的「有機」，簡單說是意指不使用化學肥料以及化學農藥進行的有機栽培。4 4審定註：即使在臺灣，目前也沒有有機化妝品的官方相關認證標準。 而有機化妝品，主要定義就是產品內含物要有一定比例以上的「天然來源成分」，而且其中的天然來源成分要有一定比例以上為有機驗證成分。在外國如要販售有機化妝品，必須達到認證機關的嚴格標準。舉例來說，法國設有ECOCERT與Cosmébio、德國設有Demeter和BDIH、美國設有USDA等認證機關。但由於管理認證單位很多，於是在歐洲，法國、德國、義大利及英國，才決定共同創立COSMOS有機認證組織，要求商品皆須以環境永續為出發點，並嚴格審查原料來源、配方比例、生產過程、產品可追溯性、產品包裝、工廠環境、節能減碳等。想要成為獲得認證的有機化妝品，必須符合多項嚴格標準，例如使用的原料大部分須經有機栽培而成的植物萃取出來的成分。原料必須是未經重金屬、殺蟲劑、戴奧辛、基因改造和硝酸鹽汙染的，而且禁止使用合成染劑、合成香料與塑化劑，此外還有容器能否回收，流通過程以及流通方式是否有考量到環保等等。在外國只有通過這些嚴格審查的商品，才允許標示為「有機」。但在日本販售的有機化妝品，並沒有這類的認證標準。因此就算只有內含一種有機植物成分，也能標榜自己是「有機」。當然其中或許也有充分經國外機關認證的商品，然而實際上卻有很多產品只經廠商自行判斷後，想如何標示就如何標示。天然成分還是有其風險標示「採用天然成分」或是「植物萃取」之後，總會讓人自然而然放下心來，可惜這種感覺大錯特錯。因為「天然」也能換句話說，就是伴隨著「不知道裡面到底有什麼物質」，的風險其中有可能摻入了尚未完全分析出來的成分， 而且自然產物會受到天候及產地影響，品質也可能不一。還有千萬別忘了，植物中也可能會內含毒性，或是有導致發炎或引起過敏的物質。像是漆樹中就有物質可能會造成過敏、佛手柑中有物質可能會產生光敏感或是茶樹精油也可能會造成皮膚刺激甚至灼傷。所以「植物萃取成分適合每個人安心使用」，這句話絕非金科玉律。因此儘管產品標榜「天然」成分，還是請仔細評估是否真的適合自己。「合成」反而更單純反觀名字上看得到「合成」二字時，往往給人對皮膚不好的印象，事實上並沒有這回事。所謂合成成分，是經過特別規範與製程，經由化學方式製造出來的物質。由於是單獨針對一種成分進行生產，因此相較於「天然」成分可能內含相當複雜又無法確知的物質，「合成」成分反而會更單純。當然，我們不能全盤否定所有的植物來源成分。植物萃取有些具有獨特的功能及香氣，只要是適合自己又不會出現皮膚問題的話，其實都可以使用。只不過，天然成分所存在的風險，也希望大家要心裡有數。（本文節錄自方舟文化《保養常識9成都是騙人的：終極×最強肌膚保養法》）
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2020-09-25 新聞.健康知識+
「瓶裝飲料放隔夜」實驗，愈甜的細菌數愈多！第一名是這種飲料
瓶裝飲料喝不完，隔天繼續喝嗎？小心孳生的細菌量，根本就像在喝馬桶水！江坤俊醫師日前上衛教節目分享，曾有一個日本節目實際測試5種飲料，先分別嘴對嘴喝一口，後放置於「28度常溫、濕度70%」的房間裡，再取樣做持續24小時的細菌檢測，隔天發現，細菌數量驚人暴漲。「瓶裝飲料放隔夜」實驗，越甜的飲料越可怕5種常喝的瓶裝飲料分別是水、大麥茶、可樂、柳橙汁、咖啡牛奶，將這些液體一開始採樣到培養皿裡的細菌都控制在600個，24小時候，公布5款瓶裝飲料的細菌量，猜猜看，哪一種飲料的細菌量最高？第5名：水（細菌量變成1100個）第4名：大麥茶（細菌量變成3700個）第3名：可樂（細菌量變成249萬3800個）第2名：柳橙汁（細菌量變成250萬3900個）第1名：咖啡牛奶（細菌量變成517萬5900個）依照排名來看，糖分越高的飲料，細菌數量也滋生的越多。江坤俊醫師說明，細菌生長需要糖分跟蛋白質，咖啡牛奶正好有糖又有蛋白質，提供細菌最好生長的環境，因此24小時後就成長8000倍，甚至比馬桶還要高出400倍，而一般人如果當下攝取超過10萬個細菌的東西，恐怕就會出現肚子不適的狀況。江坤俊醫師建議，如果開封後會喝不完，那一開始可將飲料倒出適量在杯子裡，接著將瓶蓋鎖緊，放置冰箱冷藏，這樣可以防止嘴巴接觸瓶口、細菌叢生而造成腸胃不適。瓶裝飲料也有其他風險，身為媽媽最擔心的，當然是會讓孩子長不高、性早熟的塑化劑了！有些塑膠產品的製程中會添加塑化劑「鄰苯二甲酸酯」，它是一種環境荷爾蒙，會影響生物的生理甚至有致癌風險。寶特瓶含有塑化劑嗎？網路盛傳寶特瓶含塑化劑，寶特瓶重複使用的話，塑化劑就會溶進飲料裡，台灣師範大學化學系教授吳家誠表示，其實塑化劑是用來提高聚合物的延展性、柔韌度，主要添加在保鮮膜、PVC膠膜（如某些寶特瓶外的廣告封膜）或有彈性的塑膠。寶特瓶本身並不含有塑化劑，只要其分子結構沒改變，在未受熱、過度照光或微波的前提下，都可以重複使用。值得注意的是，塑膠類器皿中，不能重複使用的是超商賣的微波便當，由於微波便當時，很容易因為某些食物過燙而造成接觸的塑膠產生質變，因此超商塑膠便當盒絕對不能重複使用。（2002年，科學人雜誌）寶特瓶會釋出重金屬嗎？2006年，德國海德堡大學環境地球化學系教授William Shotyk作研究發現，寶特瓶放了三個月後，重金屬銻的含量會從360ppt（兆分之一）增加至630ppt，原因是來自於寶特瓶的製造過程中，可能會使用名為「三氧化二銻」的催化劑。如果飲料長時間曝曬於陽光下，PET可能會因分解而釋出較多的銻。林口長庚醫院毒物科主任林杰樑表示，大量的銻會引起頭痛、嘔心等症狀，不過630ppt的量對人體而言相當低，因此很難斷定它對人體會有什麼傷害，目前也沒有因喝瓶裝飲料而中毒的案例。常見的7種塑膠類型，有一種請避免購買通常，塑膠瓶身上會有標示數字1~7的三角形記號，代表7種不同材質的塑膠。第1類塑膠為PET，使用時需注意，不要受光照直射，避免放在高溫環境中。標示2、4、5數字的塑膠相對安全一些。第2類是高密度聚乙烯（high density polyethylene, HDPE），第4類為低密度聚乙烯（low density polyethylene, LDPE），第5類是聚丙烯。這3類聚合物不容易與陽光、空氣反應，因此化學結構較安定、使用年限較長，即使表面刮傷也不會釋放毒物。吳家誠教授指出，上述3類塑膠的顏色均為白色略透明，若製造過程加入色料，使其改變顏色，應盡量避免購買。再次提醒媽媽們，塑膠製品在保存過程中需避免受光、受熱；塑膠飲品開封後立即飲用完畢，注意這幾點，應該就能避開大部份的毒物了。
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2020-09-22 名人.好食課
常溫調理包真的不用冰也不會壞？會不會溶出塑化劑？
你有吃過調理包嗎？你知道它為什麼可以在常溫下保存多日都不會壞嗎？【什麼是常溫調理包？】• 常溫調理包的內容物是經過充分烹煮及調味製得，通常可以在常溫環境下保存個1-2年。• 目前市面上常見的包裝方式是使用「耐高溫軟袋」（又稱作「真空軟袋」）進行充填，由於其保存特性與罐頭差不多，因此又有一個俗名稱作「軟罐頭」。• 最後一點是常溫調理包最深得人心的地方：簡單又快速的加熱方式！有些調理包甚至可以不用覆熱，直接拆封即可食用，實在是懶人的福星！不只是常見的「紅燒牛腩」、「咖哩」等料理包，泡麵裡的配料包、時下最夯的補品滴雞精以及即開即食的鐵蛋都是屬於常溫調理包的一種唷！【常溫調理包有添加防腐劑嗎？】「常溫調理包真的不用冰嗎？」這是許多人都有的疑問，常溫保存下食物不會壞掉嗎？在常溫調理包的製程中，烹煮好的食物會被裝入氣密性良好的軟袋裡，再經真空封口及商業加壓滅菌的程序，確保食物是保存在真空無菌的狀態下，維持新鮮度，所以根本無須添加防腐劑喔！再跟大家補充一點：根據《食品安全衛生管理法》，罐頭製品是不能添加防腐劑的喔！製程中的殺菌條件才是使食品保有新鮮度的關鍵！但是，食物經過高溫、高壓滅菌後，味道與口感會有所改變，因此有些業者為了滿足「美味」條件，會有較重口味的調味或添加食品添加物，這樣的情況下可能會攝取過多的鈉，帶給身體較多負擔。在挑選食品時，記得要查看營養標示，選擇少/無添加、低鈉量的食品會更好。【常溫調理包覆熱會產生塑化劑？】常溫調理包所使用的軟袋材質可耐高溫（高達140度），且韌性度強、氣密性佳，以日常常見的加熱手法，像是隔水加熱或微波，都不會有塑化劑的疑慮！不過在這裡要特別提醒大家，仍要留意商品標示所告知的加熱方式，若購買的調理包有鋁箔材質，不能放到微波爐加熱。【常溫調理包聰明選購安心吃】看完上述的介紹後，大家對於常溫調理包有沒有更進一步的了解呢？最後再幫大家整理一些選購常溫調理包的重要撇步！• 選擇包裝完整的產品：常溫調理包保存食物的方式就是靠它的真空密封特性，因此選購時若發現包裝有膨脹、破損的情形就不要購買。• 仔細查閱成分標示：市售常溫調理包百百種，建議大家在選購的時候可以選擇「少/無添加」的商品，享用美味料理的同時也可以兼顧健康！• 妥善存放避免變質：常溫調理包雖然可以存放在室溫下，但還是不要受太陽直射比較好，以免內容物變質。• 遵守覆熱指示：以一次性加熱為主，有鋁箔材質的調理包切勿放進微波爐中，以免發生危險！下次大家看到「常溫調理包」時，就知道如何吃得安心又放心囉！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【好食課懶人包】常溫調理包大揭密！真的不用冰也不會壞嗎？】
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
逆時中錯了嗎？彰縣衛生局長葉彥伯醫師出身 超前部署賈禍
擔任彰化縣衛生局長已十六年的葉彥伯，是全台最資深的衛生局長，也是唯一的兼具醫師身分公衛博士局長，歷經彰化縣四任藍綠縣長，均受到重用。任內結合檢方偵辦頂新混油等重大食安案件，在新冠肺炎疫情爆發後，彰化縣超前部署，與台大公衛學院合辦萬人血清抗體檢測，均獲甚高評價。沒想到在針對居家檢疫者採檢「逆時中」，反被防疫指揮官下令交由政風單位調查。葉彥伯是從基層衛生所醫師出身，不求執業賺大錢，而是投入公衛領域並師承知名的中央研究院生醫所兼任研究員何美鄉。彰化縣是食品大縣，在他任內，連接爆發三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案，引發國內食安風暴。他結合檢方查察，將不法者移送法辦， 國內食安逐漸步入正軌。台灣爆發新冠肺炎第一個本土案例，以及第一個死亡案例白牌司機個案都在彰化，而且造成家族感染。面臨如此大的防疫壓力，葉彥伯走在中央前面，像進醫院診所不戴口罩罰一萬五千元、長照及醫護機構都依規定要戴口罩及訪客管制等，甚至中央流行疫情指揮行中心對個案傳播路徑三緘其口之際，他則適時公布路徑，安定人心。更由於他任內與台大公衛學院合作，連續十六年全國首創的各鄉鎮市萬人健檢，成為彰化縣公衛的資料庫。在這合作基礎與白牌司機案發生在彰化兩大前提下，彰化縣衛生局再與台大公衛學院合作舉辦萬人血清抗體篩檢。此一萬人血清抗體篩檢的期中報告，原定八月廿五日公布，但台大公衛學院卻超前透露受檢者有呈現陽性個案，造成台大公衛學院、彰化縣衛生局與中央流行疫情中心關係更緊張。此次彰化縣衛生局被中央認定「未依程序」採檢列居家檢疫者，即引來地方臆測，認為藉此在打壓彰化縣萬人血清抗體篩檢的期中報告，甚至為篩檢不符預期，先行消毒。儘管疫情指揮中心陳時中下令政風單位調查，但依葉彥伯的個性，面對媒體詢問，就反覆一句「靜候調查」，語氣中有些無奈，但也不想多辯，無非是想冷卻一下目前的緊張情勢，以利釐清真相。
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2020-08-06 橘世代.愛吃橘
全世界僅台灣吃的到！「愛玉」身世大公開
編按：台灣確實是愛玉唯一的產地，由於種植愛玉子的生態相當獨特，它的公果需仰賴有1億年歷史的膜赤目愛玉小蜂授粉，而愛玉小蜂對環境極為敏感，若有一點菸味或蚊香就足以致命，加上無法飛越台灣海峽中線，才因此造就台灣成為愛玉子唯一產地。以下摘錄《主婦聯盟》愛玉子生產者廖金英的故事，解開愛玉的身世之謎！愛玉揉出膠質結凍時色澤像凝脂瑪瑙，詩人席慕蓉形容為「原礦」。以前阿里山鄉的年輕原住民會在秋季時開始走入深山裡採集愛玉。他們背著尾端綁著刀片的釣魚竿，徒手抓住攀纏在大樹上的愛玉藤順藤而上，爬上野生大樹的樹冠層。站穩在粗大的枝椏上，抽出釣魚竿開始在茂密的枝葉間鉤割愛玉果實，果實任其掉到樹下的雜草叢中。攀爬大樹終結果 大自然巔峰之作採愛玉的原住民都戲稱自己是「高空作業員」，從樹上摔落受傷時有所聞。愛玉採取不易且量少，當時的愛玉價格非常高。大約20年前原住民開始在保留地上種植愛玉，愛玉是藤本植物，無法獨立生長，必得攀附大樹成長。他們先種植赤楊木、楓樹等生長較快的樹苗，待2、3年後樹已長至手臂粗，然後在樹頭種下小小的愛玉苗。愛玉的特性要攀爬到頂才會長出結果枝並結出果實，原住民不太懂得果樹修剪的觀念，往往讓樹長得太高大，愛玉藤就順勢直上到樹頂才會結果，所以愛玉一般都要種7、8年才能開始收成。10幾年前，化工調製愛玉製成的包裝飲料開始在市場上盛行，即買即飲便宜又好喝，愛玉價格幾乎腰斬一半。原住民自然農法 天生天養愛玉子生產者廖金英與先生楊永勝在阿里山達邦的愛玉園是以原住民的自然農法管理，盡量予自然環境最低的干擾，完全不噴藥，也沒有施肥，就是定期砍草修枝，砍下來的草和動物活動的排遺就是最天然的肥料。像愛玉這樣的長期作物，大部分原住民採自然農法管理，很多都是懶人農法、放任農法，天生天養，少數會施一點肥，每隔幾年修剪樹尾避免樹長得太高沒法採愛玉，產量都不是很多。雖然價格不高，但愛玉算是粗作的經濟作物，原住民大都生活純樸，有得吃就好了，雖然家家戶戶都有種一點愛玉，但愛玉園的環境跟自然環境差異不大，能一定程度維持水保跟生態。約2011年，林務局結束深山林班地開放愛玉採摘的招標，只開放淺山林班地的愛玉採摘，愛玉的產量一下子減少；加上最近幾年遭逢極端氣候，也影響愛玉的產量，價格漸漲。加上接連發生塑化劑等食安事件，愛玉這種天然飲品於是水漲船高，價格恢復到30年前的榮景。產量少價格就維穩，對只有人力沒有資本的原住民來說，是很符合他們勞作能力的高經濟作物。天然不耗能 時間成本高原住民的愛玉園種植依地勢而種，不用挖土機整地、不改變地形，愛玉成熟後，一顆顆手採、一粒粒削皮，再於陽光下曝曬，光曬乾的工序就約需1星期以上。愛玉園每一棵樹採下來的愛玉形狀都不一樣，有橢圓形、圓形、梨形；有的大得像成人的拳頭，有的小得像雞蛋。因為是拿野生的愛玉苗來種，維持著基因多樣化。愛玉是隱花果，外殻曬乾後再把裡面的花翻出來曬，除非天氣不好，怕愛玉發黴才使用烘乾機，是很天然、不耗費能源的食品。台灣的農業技術很先進，但各農改場都以提升單位面積產量為主，輔導農民種植精選的高產量單一品種作物，用水泥柱或錏管密集種植、大量施肥，什麼病蟲害用什麼藥，推廣較少考量基因、生物與生態多樣性。反觀原住民與自然共存的農業經營方式，回饋不多，溫飽而已。平地的愛玉大量產出後將衝擊高山愛玉的價格，也將改變高山農業的面貌。離我們家最遠的那片果園原本種植甜柿，因受不了松鼠的摧殘，多年毫無所獲，因此想改種松鼠不吃的愛玉。楊永勝問：要用水泥柱種嗎？ 廖金英搖搖頭說：沒賺到錢就賺生態吧！本文摘自《主婦聯盟》｜更多你所不知道的食物大小事。清甜「綠竹筍」怎麼挑？ 要留意：4有4無！。火龍果盛產季到！教你挑果手感、怎麼吃最營養 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>>現在立即加入
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2020-07-18 新聞.科普好健康
「環境荷爾蒙」藏在想不到的地方 可能經由多種途徑入侵！
環境荷爾蒙充斥於日常生活的用品，如塑膠製品、保養化妝品、清潔劑原料、殺蟲滅菌劑甚至醫療器材。人們可能經由多種途徑接觸到環境荷爾蒙，食物、飲用水、空氣與家塵、個人用品（如乳液）等都是常見的來源。兒童的某些特質，可能增加暴露的風險。以每單位體重與成人相比，孩子喝較多的水，呼吸較多的空氣；再者，習慣把手放到嘴巴的行為，可能增加來自地毯、家塵或土壤中的毒物接觸。環境荷爾蒙大多可以通過胎盤或經由母乳傳給幼兒，但嬰幼兒的代謝系統發育較不成熟，且處於快速生長與發育的階段，這些精細的發展進程容易受到外來因子的干擾、破壞。科學研究證據指出，孕期或生命早期的環境暴露，不僅與嬰幼兒時期的健康發展相關，也可能增加成人期慢性疾患的風險。職場要防護 居家應定期清潔兒童日常生活中的環境暴露大多是低劑量的，卻可能混合多種汙染物，使得健康影響變得複雜。因此，採取預防措施以關照懷孕婦女和小孩的健康是必要的。釐清職業與環境的暴露史是首要工作，父母親在工作時正確地使用相關防護具，可避免經由衣物或其他用品將職場上的危害物質帶回家。為了防火安全之需求，阻燃劑多應用於建材或地毯及電子用品塑膠外殼，電器用品溫度升高時，可能釋放出溴化二苯醚等有害物質，應保持室內空氣流通，多擦拭居家環境或用吸塵器定期清潔，以減少粉塵吸入。PVC地板、玩具 別讓兒童接觸由於塑化劑廣泛地應用於聚氯乙烯（PVC）地板，應避免讓兒童在塑膠地板上爬行、減少接觸這類玩具，最重要的是多洗手；各種塑膠容器會有1至7號的三角形標示，代表不同的化學組成，例如3號（Polyvinyl Chloride）是最常添加塑化劑的材質，1、2（High Density Polyethylene, HDPE）、4 （Low Density Polyethylene, LDPE）、5（Polypropylene, PP）是比較安全的選擇，7號是其他物質需注意是否含雙酚A，嬰幼兒的奶嘴和奶瓶更應該確認其組成標示，當然若不使用塑膠食品包裝，更可減少一半的暴露。選用化妝品、乳液 應注意成分化妝品、乳液、指甲油等可能含有塑化劑，孕婦或嬰幼兒的產品建議慎選產品的成分；而有機食品也可大量降低殺蟲劑的接觸。預防是兒童環境健康的核心，了解成分並正確地使用各種生活用品，同時考量生態的平衡，才能享受科技發展帶來的生活便利，並減少各類環境汙染物的未知威脅。
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2020-07-18 該看哪科.婦產科
這個年齡女性「凍」卵CP值高 為晚婚遲孕超前部署
現代女性普遍晚婚，往往因為生活忙碌或暫時沒有生育計畫而錯失黃金生育期，等到有心求子時，才發現自己或伴侶可能有不孕或難孕的問題。近幾年「凍卵」議題變得熱門，許多女藝人不約而同搭上凍卵列車，無形中也引領一股風潮，讓女性得以藉助生殖醫學科技，保留高品質卵子，為日後生育計畫「超前部署」。凍卵如同生育保險的觀念「有存有保佑」。TFC台北婦產科診所生殖中心李怡萱醫師表示，早期是年輕癌症病患在接受手術或化療前，希望可以保留未來的生殖能力；或是先天無子宮、子宮異常、卵巢早衰等病患會建議接受凍卵療程，現在大多數是因為晚婚、延遲生育，希望藉由凍卵療程，以保存品質較好的卵子，減少日後可能的遺憾。李怡萱醫師臨床上曾收治1名33歲的乳癌病患，平常沒有特殊不適，在某次健康檢查意外發現乳房腫塊，後來被診斷罹患乳癌第2期，在醫師諮詢中表達未來有生育計劃，經由轉介後安排凍卵療程，從打針到取卵僅花11天，取出16顆卵子，然後她才安心開始接受手術和化療。此外，也有不少女性主動來門診諮詢，有父母陪同、也有姊妹淘結伴而來，關心凍卵療程內容以及相關準備。李怡萱醫師指出，年紀愈輕卵子品質愈佳，凍卵數10至15顆即可，對於短期內無生育考慮、介於30到35歲之間選擇凍卵保存卵子，相對最符合經濟效益。因為太年輕就來凍卵，距離34歲高齡產婦尚有段距離；對於適婚年齡步入婚姻家庭的女性，其實沒有凍卵的必要；若超過40歲凍卵，卵子不管數量或是品質都已逐漸走下坡，可能需要接受多次凍卵療程及取卵手術，同時也必須冷凍更多的卵子才可能成功，解凍後活產率也較低，對整個身體和經濟的負擔都比較大。但無論如何，目前並沒有規定什麼年齡不能凍卵，只要有凍還是有機會！李怡萱醫師說明，進行凍卵療程前，需先抽血做初步評估、特別是AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙），是目前預估卵巢庫存量很重要的指標，並合併超音波評估卵巢功能，倘若年輕女性檢測結果發現AMH偏低，卵巢庫存量下降，就會建議做積極的生育計劃或是凍卵，否則等到幾年後真的想懷孕了會比較困難。凍卵療程跟試管療程類似，藉由促排卵藥物刺激卵巢，使多數卵泡同時生長成熟，進而達到多排卵的目的。通常會選在月經來潮第2至3天開始療程，照超音波和抽血驗荷爾蒙，測量基礎濾泡來預估卵子顆數；然後施打促排卵針，期間需回診2至3次追蹤卵泡大小及血液中荷爾蒙狀況，以評估適合取卵的時間；整個凍卵療程約14天內完成。需要取卵的次數與年齡、AMH數值等有關，醫師會根據個人卵巢庫存量多寡，來評估需要做幾次療程。維護良好的卵子品質，生活應規律作息、適度運動、少喝手搖飲料；市售的手搖飲料除了可能造成攝取過多糖類之外，有研究指出，塑化劑對卵巢恐有損傷，因此也建議應盡量減少使用塑膠容器, 或是含有對羥基苯甲酸（paraben）或二苯甲酮（Benzophenone, BP-3）的化妝品、防曬乳液等等。卵巢早衰不一定有症狀或是月經異常；在臨床上發現越來越多女性，平時月經很規則，也沒有經痛的情況，因為不孕或是其他婦科問題來檢查，才赫然發現自己有卵巢早衰的情形！李怡萱醫師呼籲，女性不見得一定要「跟風」凍卵，但是最好可以把AMH放在年度健康檢查的項目中，提早了解自己的身體狀況和卵子庫存量，才能好好規劃未來的生育計劃。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-07-13 新聞.健康知識+
瓶裝水放高溫車內會不會溶出塑化劑？實測結果揭曉
大家都知道「多喝水沒事、沒事多喝水」，確實多喝水可促進新陳代謝，維持身體健康，不過，除了在家將自來水煮沸之外，也有許多人會購買包裝水來飲用，但是在喝包裝水時，這些事你注意到了嗎？食品藥物管理署針對包裝飲用水及盛裝飲用水訂有衛生標準，包含飲用水質必須符合規範，分別對於重金屬(砷、鉛、鋅、銅、汞、鎘)、微生物（大腸桿菌群、糞便性鏈球菌、綠膿桿菌）及溴酸鹽訂有限量標準。而包裝水產品外部，應清楚標示水源別，如：地面水、地下水、自來水等，及水源的實際地址。因此，在選購時，要挑選有信譽的包裝水品牌，並確認瓶裝完整性、清楚標示來源，同時要注意有效期限、水質是否澄清無懸浮物。另外，喝包裝水時，若以口就瓶，容易讓口中的細菌殘留在瓶口，或混入包裝水中，在高溫下放置一段時間，包裝水中的細菌易大量繁殖；而包裝水開封後應儘快喝完，若長時間擺放，飲用時應避免接觸瓶口或分次倒入杯中，減少孳生細菌。至於塑膠包裝水放置於高溫車廂內，是否會溶出塑化劑造成健康危害？食藥署進行包裝飲用水高溫儲藏的溶出試驗時，試驗挑選極端的儲藏溫度，取常見PET材質包裝水，在50-60℃的環境下連續儲藏7天發現，儲藏期間包裝明顯變形，但塑化劑DEHP(di-(2-ethylhexyl)phthalate)溶出結果都是未檢出，由於一般PET製造過程不會添加塑化劑，不用擔憂。不過，還是須注意，包裝水應儲藏在乾燥陰涼，避免太陽直曬及暴露於高溫的環境。延伸閱讀： 飲水機、包裝水 喝哪一種水比較好？ 口渴才喝水就太晚了！ 學會補水3技巧養顏美容、助消化
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2020-07-13 新聞.生活用品毒害
日常這些用品都有毒！釋出雙酚A恐致荷爾蒙亂、心肺功能異常
生活眾多塑膠用品，不僅僅對海龜有傷害，塑膠餐盤、微波器具、飲水機、熱感應紙等多種物品，很有可能釋出雙酚A，一旦接觸進入體內很容易讓荷爾蒙混亂，而對腹中胎兒與幼童而言，恐怕還導致幹細胞異常功能，也會有肺部發炎或心臟功能異常等不當反應。因此，一旦決定或發現懷孕，就必須嚴格控制減少塑膠用品。 高雄師範大學生科系副教授許惇偉表示，人體會藉由雌激素（女性荷爾蒙），調控胎兒與幼童發展，然而雙酚A化學式結構與雌激素非常像，如果不小心讓雙A進入體內，身體很有機會發生誤判，以為血液雌激素濃度上升，讓胎兒或幼兒有多種不良影響，目前已經證實雙酚A有生殖系統毒性。 許惇偉強調，生活中有許多方式，都會讓環境雙酚A進入體內，飲食方面就有很大的占比，部分食物或食品，在種植或製作時，就吸取土壤裡的雙酚或器具上的雙酚A，讓媽媽們不知不覺把雙酚A吃下肚，胎盤會直接吸收再轉送給胎兒，讓讓胎兒發展有可能脫離原本的人體生長，誘發出許多不當反應。 另一方面，在養育幼兒時，雙酚A也很可能藉著母親奶水，讓孩子吃到肚子裡，導致幼童發展異常。因此許惇偉強烈呼籲，不論孕婦或養育孩子的父母親，一定都要小心雙酚A影響，減少塑膠用品使用外，食材最好也選擇比較健康的來源。 許惇偉提醒，由於雙酚A在生活中無處不在，除減少塑膠餐具使用次數外，選擇低風險食物也非常重要， 2016年1約3.5萬名許女性調查研究，發現日常生活偏好有機食品的女性，孩子出生時發生尿道下裂與隱睪症的比率較低。衛福部食藥署也提醒，雙酚A在干擾荷爾蒙的狀態下，未來發生糖尿病與心臟疾病風險會上升。 食藥署提醒，如果必須使用塑膠用品，首先應該避免使用塑膠材質容器具進行加熱或長時間之陽光直接曝曬，瓷器使用發現有刮傷、霧面或變形時，應立即更換，就能減少許多雙酚A進入體內。目前台灣規定，任何奶瓶奶嘴的嬰兒用品，必須完全不得檢出雙酚A，讓胎兒孩子能有良好的發展。（文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 瓶裝水放高溫車內會溶出塑化劑？ 實測解答是...... 食物吃不完放保鮮盒 非PVC塑膠就沒有塑化劑危險？ 抗生素vs.消炎藥別傻傻分不清 吃錯問題恐怕更嚴重 吃素還是會得大腸癌！ 最好的預防方式掌握3原則
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2020-07-11 養生.聰明飲食
天熱火氣大？ 多吃4類食物幫身體消暑、退火
提到降火氣，多數人一定都是想到用「吃」的來退火。的確，中醫觀點中，任何事情都是一體兩面，就像「水能載舟，亦能覆舟」的道理，吃到對的食物確實有降火氣的效果，但吃錯了食物，也是會增加火氣的，所以，可千萬不能隨便亂吃喔！怕上火而這個不吃，那個不吃，似乎對於人生匆匆數十載來說太過苛刻，究竟哪些食物是退火的大功臣呢？1、退火水果：以水分多的水果為主，包括香蕉、西瓜、甘蔗、水梨、楊桃、番茄、奇異果、桑椹、火龍果、香瓜、哈密瓜、檸檬、柑橘、木瓜、蓮霧等。《 特別推薦 》◎香蕉：具清熱止渴、清胃涼血、潤腸通便、降壓利尿的作用。口渴、便祕的陰虛腸燥、血熱氣滯的患者可多吃香蕉；若體質屬於脾胃素虛、陽氣不足的人，吃香蕉則會使虛火更旺，不宜多吃。◎西瓜：中醫流傳一句話：「吃上兩塊瓜，藥物不用抓」，西瓜有除煩止渴、養心安神的作用，但脾胃虛寒、寒積冷痛、便溏尿清的人不可以吃西瓜。 2、退火蔬菜：空心菜、菠菜、高麗菜、豆芽菜、白蘿蔔、冬瓜、苦瓜、大黃瓜、小黃瓜、絲瓜、蓮藕、芹菜、蘆筍、冬筍、百合、木耳、扁豆、荸薺等。 《 特別推薦 》◎空心菜：具有健胃整腸、清胃解毒、潤腸通便的作用，且可防止夏天人體受到細菌、病毒的侵害。而且一年四季都吃得到，是好吃又易買的退火蔬菜。 ◎菠菜：具有滋陰潤燥、舒肝養血的作用，可以幫助排毒，適合有口臭、大便乾硬、便祕的上火症狀患者食用。 ◎豆芽菜：清熱、健脾和胃的作用。綠豆芽適合口乾、口渴、小便赤熱、便祕、眼睛充血的上火患者食用；黃豆芽則可預防口舌生瘡、嘴破。 ◎白蘿蔔：生食白蘿蔔可以幫助止渴、清熱、健胃整腸的作用；煮熟的白蘿蔔則對利尿、排便有益處。 3、退火飲品：綠豆湯、冬瓜茶、苦茶、青草茶、甘蔗汁、蘆筍汁、檸檬汁、烏梅汁、椰子汁、蘆薈汁、薄荷茶、茉莉花茶、洛神花茶、玫瑰花茶、菊花茶、仙草蜜、蓮子薏仁湯、石蓮花茶、白木耳蓮子湯、蓮藕汁、菊花枸杞茶等。 《 特別推薦 》◎甘蔗汁：味甘性平的甘蔗具有解熱、止渴、生津、利尿的功效，口乾舌燥、消化不良、發燒的人可以喝甘蔗汁清熱、助消化。 ◎白木耳蓮子湯：白木耳富含膠質、果膠和多醣體，有美白、潤腸通便、潤肺生津、降低膽固醇的效果；蓮子則可健脾胃、清心安神，是上火的人止渴解熱不錯的甜品選擇。 ◎青草茶：常用鳳尾草、車前草、薄荷、咸豐草熬煮而成的青草茶，具有清涼退火、解熱消炎、利尿作用，但手腳冰冷、體質虛寒、腎功能低下的人不宜飲用。 4、退火中藥方劑：五汁飲、玉女煎、甘露飲、清心蓮子飲、黃連解毒湯、人參茶、生脈飲、金銀花茶、決明子茶等。 《 特別推薦 》◎決明子：清肝明目、潤腸通便，能瀉肝火。 ◎金銀花：清熱解毒、疏散風熱、清心胃熱毒。 ◎菊花：疏風清熱、明目解毒。 特別注意：中草藥需由專業中醫師調配，一般民眾千萬不要自己購買，以免食用錯誤。延伸閱讀： 瓶裝水放高溫車內會溶出塑化劑？ 實測解答是...... 比吃冰還管用！ 7種天然食材吃了火氣馬上降一半
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2020-07-02 該看哪科.婦產科
懷孕憂食物汙染影響胎兒 孕媽咪瘦成38公斤紙片人
準媽媽別因過度擔心吃到不安全食物而恐懼進食。32歲的婷婷（化名）本身就瘦，懷孕前僅41公斤，懷孕後為了寶寶健康，變得過度注重食物安全，只要對食材有疑慮或添加化學成分的食品都不敢吃，僅只吃白飯和少量蔬果。結果懷孕24周產檢時，婷婷體重反瘦到38公斤，成「紙片人孕婦」，且胎兒體重也過低，恐造成營養不良與胎兒早產風險。經婦產科醫師溝通後，調整飲食方式跟補充營養素，婷婷體重增至50公斤，也順利產下2600公克重健康寶寶。 收治婷婷的台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明表示，以往有準媽媽是擔心體重過重而偏食，但據自己臨床門診發現，近來約2成孕婦因食安疑慮而有「懼食」現象，卻影響胎兒發育。李世明說，懷孕期間胎兒營養成分完全來自母體，若媽媽營養不良也會影響胎兒發展，早產比例偏高、神經系統發育、骨骼系統發育、整個發展會遲緩。如擔憂所攝取食物有農藥殘留或重金屬，可與醫師跟營養師討論，來攝取有機食物、奶粉、營養補充品。高師大生科系副教授許惇偉表示，研究發現，一般食物中的化學物質殘留物或重金屬，的確已證實不利胎兒健康。因動物和農作物會接觸到環境中的塑化劑、殺蟲劑、戴奧辛等化學物質，其環境荷爾蒙長期累積下，恐對影響胎兒的生殖系統發育異常，如出現尿道下裂等情形。建議孕期間，可盡量選擇有機食品，尤其是乳製品與蔬菜，相對可避免攝取環境荷爾蒙污染物。李世明建議，準媽媽懷孕期間，體重增加的幅度最好是原來體重的1/4、約10到12公斤，懷孕期間應避免過胖或過重、也不懼食或偏食，並充足攝取鐵、維生素C、D、DHA等營養素，才有適合胎兒發育的受孕環境。
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2020-06-22 新聞.杏林．診間
醫病平台／簡樸生活保證健康，減碳救地球！
【編者按】這星期的主題「長者的智慧」是起源於一位「退而不休的醫學院教授」，在畢生從事基礎醫學的研究與教學之餘，寫出她對環境保護的關懷與諄諄叮嚀，而有如「連鎖反應」般地誘使兩位比她年輕幾歲的資深醫師寫出他們對身心保健的個人心得。重要的是這三位長者在這幾篇文章所分享的並不是他們過去在其專業所發表或教導的「知識」，而是他們在追求學問的漫漫長路中所領悟的「智慧」。根據統計，台灣河川地下水之汙染源，約50%來自家庭排放的汙水，這是非常可怕的數字，因此，珍重呼籲環保減碳愛地球，必須從全民及家庭開始實施簡樸的健康生活，保證不但可降低空氣及水污染，減碳救地球，而且人人得以改善健康。實施方法很簡單，舉例說明如下：一、節約用水1. 蔬果農藥殘留量：請環保署、農委會或委託社區團體設法把關蔬果農藥殘留量。現今大部分家庭主婦為了安心，均以大量水多次沖洗蔬果，不但浪費寶貴的自來水，而且喪失量多的營養素。2. 水龍頭開關：最好能有大中小三階段的開關，避免人人打開水龍頭，無限制的大量沖洗，浪費水的動作，令人痛心。3. 洗衣服、洗澡用水：目前家家戶戶也都無意間大量用水洗澡及洗衣，很少有人會想適量用水，懇請節制使用，功德無量。4. 建立飲用水與其他洗刷用水分開輸送：目前家家戶戶都自行使用過濾器及其他淨水器，淨化自來水作為飲用水，這是浪費的行為，因為自來水在自來水廠未輸出前，大部分都已達飲用水標準，可惜經過輸送水管，尤其是鉛水管，被汙染後，再送達每家已變成遭受汙染的用水。因此，若能請政府單位設法以宅急便方式輸送飲用水，一定能節約許多經費，而且使全民安心飲用，不亦樂乎。二、避免衛生清潔消毒劑之濫用1. 沐浴乳、洗碗精、洗衣粉等應減量使用 一般小朋友、上班族等等民眾，身體不會太骯髒，每天洗澡，可考慮不使用太多沐浴乳或肥皂，或許只使用毛巾或軟毛刷擦洗，就乾淨了。若有需要，抹些適當的潤膚乳即可。請記住，我們自身皮膚就會分泌保護皮膚的油脂，大部分清潔劑均含界面活性劑(去污原理)，若天天使用，尤其是嬰兒，會傷害皮膚。當然有些產品，經研發添加皮膚保護劑，號稱安全，但記住，正常皮膚不要天天接觸不必要的清潔劑，或外加皮膚保養劑，尤其嬰兒，盡量少用，才是健康之道。同樣的道理，洗碗精少用為妙，自家餐具，以乾淨的菜瓜布刷幾下，水沖洗乾淨即可，菜瓜布不但可去除油脂，而且菜瓜布再用洗碗精沖洗乾淨，又可重複使用。大家都知道碗盤使用洗碗精，會有看不到摸不到的殘留，反而不乾淨。洗衣服時，先分開比較骯髒的，先浸泡適當洗潔劑。有些家庭因洗衣粉用量太多，加上通風差的房屋，尤其是開空調的密閉房屋，空氣中都有一股刺鼻的洗衣粉味道，長久處於這種環境，尤其小孩，會引起呼吸道過敏。有些大賣場，放置清潔劑的地方，也都有股強烈味道，盡量避免帶小孩暴露那些清潔劑放置的地方。 據調查，市售五成的洗碗精、洗衣精、浴廁劑等均含有一種非離子界面活性劑(壬基酚，4-nonylphenol, NP)，由於壬基酚是屬於不易分解化合物，且是一種持久污染的環境荷爾蒙，可令男性雌性化，降低精蟲數。目前已有研究報告指出，台灣19條河川已受嚴重汙染，99%水樣均可測到壬基酚(>0.33 μg/L)，而且有98%生鮮食物含壬基酚，其含量高達399μg/kg。這些可怕的數據，說明我們濫用洗潔劑的嚴重狀況，懇請大家慎重反省，能盡量減少用清潔劑，一定能搶救全省河川的潔淨。2. 殺蟲劑傷害腦神經 請記住，關閉窗戶，並開冷氣機後，若再噴灑殺蚊蟲劑，則長久居住於該屋的居民，尤其是嬰兒及小孩，腦神經會遭受殺蟲劑的傷害，造成小孩念書成績不良，大人得健忘症，其主要原因是殺蚊蟲劑如類除蟲菊，會促使人類的腦神經所含有的神經鈉通道持續打開，結果會阻礙神經訊息傳導的功能，結果變笨或情緒不良。解決方法之一(可再議)，噴殺殺蟲劑的房間，可以在數小時後，當蚊子昏倒，掉落地上，趕快清掃，把昏倒的蚊子到入馬桶沖掉或燒掉，接著打開窗戶，再使用電風扇，把殺蟲劑吹走，如此徹底清除殺蟲劑後，才可再關門窗、開空調，再讓小孩進屋做功課。3. 節用強酸強鹼的消毒劑或水管疏通劑：應訂定管制辦法或輔導民眾使用，現今無限制地任意使用，汙染環境及地下水的狀況，非常嚴重。三、節省使用紙張及塑膠製品 製紙程序嚴重汙染環境，如紙及紙漿，是使用氯氣漂白劑處裡的，這過程會造成戴奧辛(世紀之毒)的產生，因此，絕不可以任意浪費紙張，如再生紙之利用。另外，應盡量少用彩色廣告紙等等，須知有些色彩，是使用高量的鉛鹽(Pb鹽)，造成神經毒，降低智商。 請盡量減少使用一次即丟棄的塑膠製品，盡量考慮多次使用的可能性。我們務必覺醒：使用一次即丟棄的塑膠品，是造成環境汙染的最大罪魁，因塑膠品當垃圾燃燒後，會產生大量世紀劇毒的戴奧辛，尤其是不易崩解的塑膠製品堆積於環境中，危害生態，許多魚類、鳥類等等動物之內臟，常發現累積的塑膠品。另外，水溝、田間及低窪地區也都堆積不分解的塑膠品，嚴重的話，造成水溝不通，排水不良，引起水災。塑膠製品的危害，數不清的壞處，敬請徹底反省，設法制定法規改良。 談到塑膠品之危害，不禁令我們想起塑化劑，餐具、保鮮膜、玩具、奶瓶、電線、洗碗精、香水化妝品等，因製造過程中，必須添加塑化劑(鄰苯二甲脂，DEHP)，增加塑膠製品的延展性及韌性，因此塑化劑使用範圍很廣，大量塑膠垃圾掩埋場經日曬雨淋，均造成大量塑化劑釋出，汙染空氣、食物及河川，根據調查，顯示100%台灣河川底泥及41%台灣居民的血液，均遭受塑化劑汙染。塑化劑乃是一種環境賀爾蒙，對人體最大的危害是使男胎兒雌性化，陰莖小，隱睪症，精子活動力降低，嚴重影響傳宗接代，因此極力呼籲大家盡量少用塑膠製品，拯救我們的下一代。 世紀之毒戴奧辛，乃是一群含有多氯聯苯結構式的化合物，脂溶性特高，且不易分解，自食物鏈汙染食物，進入人體，可長久存留於人體脂肪組織內，半衰期可長達7年，因此，終身殘留人體內，並影響生殖細胞、致畸胎、早產或流產。戴奧辛意識致癌物，造成皮膚癌、淋巴癌、皮膚長粉刺(痤瘡)。三十多年前，台灣曾因精緻米糠油，使用多氯聯苯當作絕緣體，不幸洩漏，汙染米糠油，造成多氯聯苯米糠油事件，受害孕婦及出生嬰兒有130位左右，其中受害的嬰兒至今已30多歲，其身體狀況遭受多氯聯苯之害，產生相關疾病，至今仍繼續追蹤研究中。另外，台南二仁溪橋下曾因燃燒電纜，釋放大量戴奧辛，汙染土壤及二仁溪泥底，至今仍有戴奧辛殘留。除此之外，製紙漂白、合成農藥之副產物，尤其是焚化含氯塑膠製品，皆可釋放大量戴奧辛，嚴重汙染環境。我們必定痛定思痛，大家一定都要嚴格約束自己所有會促使戴奧辛產生的行為，消滅沉默的殺手戴奧辛，人人有責。四、適當使用保健品及藥物 請記住，不論保健品或治病之藥物，長期過量使用都有副作用，都有危害身體健康之虞。適當攝取的觀念很重要，而且每個人的適當劑量大不同，因此，要自己或醫師去調整劑量，如補鈣劑，有些人使用標籤建議劑量1/3，即可預防抽筋或缺鈣症狀，就不必全劑量的長期使用。 治慢性病的藥物如長期服用降血糖或降血壓藥物的病人，若自己買保健品，經常使用，再加上飲食習慣之改善，如此綜和結果，恐怕會導致原先使用的降血壓或降血糖之藥物劑量變成過量，造成血糖太低昏迷的現象。曾經有位同事發生過不知原因的血糖太低現象，趕緊去醫院急救，才重拾健康。 目前，我們台灣寶島由於健保制度不健全，每個人每天都可無限制去不同醫院就診，每次均領一堆相同藥物回家，家中都堆積各種沒用的珍貴藥物，廢棄不用，這種浪費全民的納稅錢非常嚴重，令人非常痛心。而且這是一種沒道德心的行為，大家應該知道焚燒珍貴的藥物，產生毒害氣體汙染空氣，這種嚴重的空氣及水源的污染源，懇請大家了解，一起努力合作，杜絕這種不良行為。或許健保局針對此一問題，可設法建立完整記錄就醫的檔案，以便了解不當就醫的實況，並趕緊設法改進，或許應採取藥費不完全免費，若能部分負擔藥費，民眾或許會斟酌愛惜珍貴的藥物。五、首重生活教育，培養節儉及環保的觀念 我衷心呼籲全民實施節儉勤勞的美德，改變日常生活的壞習性，培養及注重環保的觀念，若能全民同心協力肯定我們台灣寶島全民不但增益健康，而且減碳救地球，效果一定很大，這種節儉勤勞的觀念及良好生活習慣的養成，務必從家庭教育、幼稚園及小學開始培育養成，在家中，父母以身作則，在生活中，培養小孩節儉環保的觀念及習慣，保證終身健康快樂。 其實令我很感動的，許多愛家鄉的環保團體，已都很熱心地在推動以上所舉例的相關策略，因此，這些淺見，只是抱著一股熱誠，呼籲全民同心協力，下定決心，一起群策群力實施環保的行動，所有浪費行為及不環保的舉動，都被列為不齒的行為，懇求大家都能覺醒，我們預期美麗的寶島及健康快樂的島民，一定會更好。
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2020-06-12 新聞.健康知識+
除了不能裝熱的，塑膠容器也不能裝這2種飲品！台大農化系教授：6關鍵避免把毒吃下肚
食器塑化劑溶出問題保麗龍便當盒、塑膠餐具、泡麵碗，還有各種塑膠包裝的食品……在日常生活中似乎常常出現。但許多研究陸續發現，製造塑膠使用的塑化劑在某些塑膠材質中可能因加熱溶出，若長期接觸、攝取會干擾內分泌系統，因此引起民眾的重視。塑化劑是一種統稱，大約是數十種化學物質，主要添加在聚氯乙烯（PolyVinyl chloride, PVC），目前有24項塑化劑是環保署列管毒性化學物質，其中17項屬於第4類毒化物。依照〈毒性化學物質管理法〉將毒化物分成4類，分別是：・第1類「累積性」在環境中會蓄積、不易分解，致汙染環境或危害人體健康者；・第2類「慢毒性」有致腫瘤、畸胎或慢性病者；・第3類「急毒性」經暴露會立即危害生命者；・第4類「疑似毒化物」有汙染環境、危害人體健康之虞者。2011年臺灣爆發重大食安事件，昱伸香料公司在食品添加物起雲劑裡違法加入的塑化劑DEHP，則是同時具有累積性及慢毒性的塑化劑成分。食器會溶出哪些可能具危害性成分，與溶媒（容器盛裝的液體）、容器材料及接觸容器的條件（容器盛裝的液體溫度、酸鹼及盛裝時間長短）有關。因此，容許溶出哪些成分是以溶出試驗條件去定義。塑膠材料有可能含有重金屬及塑化劑，但法規對於含量與用來盛裝食物時可能的溶出量均訂有規範。含量部分，如鉛、鎘要在100ppm以下；塑化劑溶出量則規範在正庚烷下溶出鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（Di-[2-ethylhexyl]phthalate, DEHP）1.5 ppm以下。由於消費者對於食安問題的重視，衛生福利部食品藥物管理署為讓食品業者與消費者能清楚了解塑膠產品的相關資訊，正確且安心地使用可能接觸到食物的塑膠類產品，於2016年4月18日公告修正〈應標示之食品器具、食品容器或包裝品項〉及〈食品器具、食品容器或包裝標示相關規定〉，自2017年7月1日起製造之食品器具、食品容器或包裝，若食品接觸面含塑膠材質，必須揭露該產品的材質、耐熱溫度，以及做為重複性或一次性使用等資訊，並明確告知使用該產品的注意事項，以利消費者正確使用。●如何選擇安全食器目前正提倡減塑風潮，所以盡量不要使用塑膠器皿，當非得要使用塑膠製的食器時，必須注意選擇的重點。應注意產品標示內容，選購標示完整之產品，並依標示說明正確使用，產品上如有刮痕、霧化、缺口、破裂等情況，應立即更換。而且不僅是塑膠材質的製品或器具，所有食品容器具的「接觸面」只要含塑膠材質，都要依照〈食品安全衛生管理法〉第26條的規定標示。例如塑膠杯、表面有塑膠膜的紙杯，或是有一層塑膠覆膜的紙袋，都需要揭露該產品使用的材質、耐熱溫度、是否可重複使用或僅能做一次性使用等資訊。此外，也要從我們的直覺去判斷食器是否有異狀，若器具、容器或包裝有變色、臭味、異味、汙染、發霉、含有異物或纖維剝落的情形，都要避免購買或是使用。●如何安全使用塑膠食器1. 清潔塑膠類容器、器具時，要注意不可造成塑膠材質的刮傷，因此應避免過度激烈刷洗，要選擇柔軟材質的刷洗工具與溫和洗劑，並且不要直接在塑膠餐具上使用刀具切割食物。2. 塑膠類容器或餐具，若有刮傷或是磨損，應立即更換，避免溶出物質；而刮傷或磨損的地方，也可能會沾染汙物或是有微生物生長。3. 要注意塑膠材質的種類是否適合所盛裝的食物，但基本上避免盛裝高溫、過酸或是含酒精成分的食品或飲料。4. 除非產品上有說明或是明確知道這材料可加熱使用或可微波，否則塑膠製品（包括保鮮膜或是盒子）加熱時都要注意不宜與食物直接接觸。5. 消毒殺菌時，避免使用紫外線或是用熱水蒸煮，一旦發現有材質龜裂、變形或顏色異常的情況，應盡量避免使用。6. 其他不合適的使用方式，例如有些店家會用塑膠袋包住盤子，再把食物直接放上面端給客人，這種做法要盡量避免，因為盛裝高溫食物時，塑膠袋易溶出有害健康的物質。書籍介紹正視威脅，別讓毒駭到你：家庭必備！認識毒物的真相，積極避毒、減毒，降低全家人健康風險作者：顏瑞泓出版社：商周出版出版日期：2018/11/15作者簡介／顏瑞泓國立臺灣大學農業化學系教授，負責主持農藥暨環境毒物研究室，曾獲頒「臺大生物資源暨農學院年輕學者學術研究獎」，並分別獲國立臺灣大學及生農學院評選為「教學優良教師」，學生評價授課風格生動有趣，擅長以大量的生活知識或小故事，讓看起來很難記的東西變得令人印象深刻。曾榮獲2014臺灣農業化學會第五十二屆大會學術榮譽獎。著有《正確洗菜，擺脫農藥陰影》延伸閱讀： 明明沒撞到，身上卻出現「不明瘀青」？中醫師：這3種部位，小心是癌症前兆！
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2020-05-31 養生.家庭婚姻
孩子提前發育長高 日後恐矮人一截
Ｑ：較早發育長高，日後身高可能比其他小孩矮？Ａ：父母期望孩子長得像大樹一樣，但若孩子快速長高的時間點異常得早，甚至伴隨第二性徵出現，就要警覺可能是性早熟。性早熟的孩子雖然身高增加快速，但經常也較快達到生長高峰，日後身高反倒較同儕矮小。陽明大學環境與職業衛生研究所助理教授張榮偉出席2020年台北榮總職場毒化物危害研討會，談及青春發育與內分泌系統的荷爾蒙密切相關，不過，生活中的塑化劑暴露可能影響內分泌，陸續有研究懷疑與孩子的性早熟有關。歐美國家注意到，近年孩子性早熟盛行率有增加趨勢，其中女童的比例又比男童高，八歲以前就有胸部發育、陰毛生長、初經到來或快速長高等特徵的女童約有一成左右。國內臨床估計，台灣女童性早熟的盛行率約為8%到9%。雖然這群孩子的身高發育提早，但經常在這一小段期間就達生長高峰，十歲前身高發展就開始遲滯，日後身高反倒較他人矮小。不僅如此，研究顯示早熟女童的行為表現有較差的趨勢，心理層面較易自卑，也常出現同儕相處間的問題。日常生活暴露到塑化劑的機率不低，舉例來說，很多食物加工、包裝、盛裝和加熱過程會觸及塑膠製品，使塑化劑溶出滲入食物。過去有研究顯示，超商便當經加熱會大量溶出塑化劑DEHP，經推算，吃一個便當暴露到的DEHP濃度達每日攝取量上限的六成到九成之高。有鑑於此，要減少塑化劑暴露就要盡量避免使用塑膠杯、塑膠袋、塑膠容器、保鮮膜等。用餐前，要養成洗手的好習慣，以避免沾染到塑化劑的手再接觸口。用餐內容要避免經常吃單一種類的高脂食品，可交替食用豬肉、牛肉、雞肉，或者以魚類取代；同時多吃蔬果與多喝白開水。兒童應避免在塑膠材質的地板上吃東西與玩耍，成人應盡量少用含塑化劑的香水、化粧品等。另外，電器不用時應拔除插頭，以避免插頭在高溫中持續逸散塑化劑。
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2020-05-29 橘世代.愛吃橘
添加物也有「天然」的？你吃下的是食物還是加工物
「為了延長食物的保存時間，常使用脫水、醃漬、罐製或其他的加工方法。為了使產品能為消費者接受，以添加物改善產品的保存性、色、香、味等，適當地使用添加物，有助於食物的安全與營養。相當確認其安全沒有疑慮的合法添加物才會被稱為『食品添加物』，並置於政府規範的食品添加物標準中，所以不應一味視食品添加物為負面的東西。」臺灣大學食品科技研究所名譽教授葉安義說明。食品添加物允用規範嚴謹 9成存在天然食材然而，自1980年代開始，台灣有些食品業者大量使用添加物，造成對人體與環境的不必要的危害與負擔。2014年「食品安全衛生管理法」更名並擴大管理強度，加上發生不肖商人在奶粉添加非法的三聚氰胺、在飲料等多類食品添加塑化劑等重大食安事件，社會大眾更加關注添加物議題。主婦聯盟合作社於2017年制定「合作社食品添加物使用規範」，從不同類別的食品添加物內，分別匡列出社內允用、禁用的添加物。目前我們允用的食品添加物種類僅占衛福部「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」的7%，盡量減少製造過程中非必要的食品添加物，減添加物後食品品質可能會改變，消費時要能接受。若要品質不改變，也有機會依賴配方、加工、包裝儲存等技術的創新或改變，此時成本會增加，技術能力也需提高。以果乾、蜜餞為例，市售蜜餞追求方便保存而添加防腐劑，為增進色澤會添加漂白劑與人工色素，甚至使用甜味劑與人工香料來增進風味；我們的果乾、蜜餞則使用最單純的原料製成。比如「無糖愛文芒果乾」的成分只有新鮮芒果，生產者使用甜度14度以上、新鮮成熟的愛文芒果，製造過程不添加蔗糖調味，直接乾燥加工，保留天然芒果香，不使用任何食品添加物。因為不添加防腐劑，我們的果乾與蜜餞大多需要冷藏保存，透過改變食物的存放方式，能減少食品添加物的使用。此外，以「甜味劑」為例，衛福部共列出25種可以使用，但合作社僅允許使用「甘草素」與「山梨醇液」2種甜味劑。甘草素萃取自甘草，甜度較砂糖高出百倍，若與鹽並用可以抑制鹹度，調和食物的口味。而「山梨醇液」在天然水果中也存在，在肉製品中可以改善口味、增加風味與保水性。這兩種甜味劑目前使用在合作社的香腸、培根等肉製品中。葉安義認為，主婦聯盟合作社主要允用的，都是在台灣沒有發生過食安爭議、社員較能接受的食品添加物。一起受訪的美國明尼蘇達大學食品營養學系博士、專研食品科學的張月櫻則補充說明，在合作社列的允用清單中，9成以上都是存在於天然食材中的成分，只是人工合成模仿天然，相對較能令消費者安心。合作社參考國際標準 推廣接納食品原貌「合作社食品添加物使用規範」除了符合國內的法規，也參考了國際權威的食品添加物規範，包括食品添加物聯合專家委員會(JECFA)與聯合國食品標準委員會中的食品添加物委員會(CCFA)合作訂定的食品添加物通用標準。張月櫻表示，前者會針對食品添加物的毒害性質和暴露量進行評估，針對食品添加物的管理規格與適用食品種類和使用量，向食品添加物委員會提供科學建議；後者會針對不同會員國家的社經文化、生活習慣進行討論，以科學為基礎地制定折衷合理的通用基準。舉例而言，在歐洲已經不必使用的防腐劑，但在非洲等食品工業的技術沒有這麼發達、電冰箱尚未廣泛普及的地區，防腐劑反而可以防止民眾吃到腐敗有害健康的食物、維護大眾健康。台灣參考國際的標準時，也會考量在地的食品加工業者的技術、國人的飲食習慣，不會一味追求向歐美看齊。葉安義指出，若要達成減添加物，消費者需要接受食品的「原貌」。以米粉為例，純米米粉本來並非雪白色，但是在當代的食品工業中，消費者習慣食用添加玉米澱粉的雪白米粉，反而認為純米製造的米黃色米粉是不正常的。主婦聯盟合作社使用的米粉即為100%在來米製成，且製程不經過漂白，故產品色澤較深。我們除了與生產者一同朝向減少食品添加物的目標努力，讓社員認識生產者的故事與理念，並介紹食材的食譜與料理方式，希望創造一個大家接納並尊重食物原貌的環境。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社【更多「食物」精選延伸閱讀↘↘↘】。惜食零廚餘／打造全食物酵釀實驗場，果皮到籽都是寶。連皮帶籽營養滿分！認識「全食物」提升關鍵免疫力 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-04-19 癌症.卵巢．子宮
卵巢癌患者該怎麼選醫師？可優先考慮婦癌專科醫師
卵巢癌的發生曲線相較其他癌症緩和，但因不易早期發現而被稱為「沉默殺手」。有鑑於此，婦產科醫師提醒，年過40歲的女性應每年進行一次腹部超音波或陰道超音波檢查，以期及早發現、及早治療。四分之三 屬上皮性細胞癌三軍總醫院婦癌科主任王毓淇說，卵巢專司生育，每月排卵的同時會引起大量上皮發炎反應，長期的發炎反應與長期的基因病變累積，可能使部分細胞漸漸癌化。因此，女性如果初經早、停經晚、未生育而讓卵巢長期勞累工作，或者隨著年齡漸長累積較多發炎反應與基因病變，罹患卵巢癌的風險便會隨之提升。林口長庚醫院婦癌科副主任趙安琪說，不同來源的癌化細胞可能演變為不同組織型態的惡性腫瘤，其中，漿液性腺癌源於輸卵管內細胞癌化再轉至卵巢，黏液性腺癌與腸道細胞有關，子宮內膜樣瘤及明亮細胞癌則與子宮內膜異位症有關。發生率變化小 推估與環境關係不大衛福部國健署105年癌症登記報告顯示，卵巢癌（卵巢、輸卵管及寬韌帶惡性腫瘤）發生率與死亡率排名均位居女性第七位。不過，健保數據顯示，近五年卵巢癌的發生率看似持平且無明顯年輕化趨勢。中華民國婦癌醫學會理事長、衛福部立雙和醫院副院長賴鴻政說，許多癌症伴隨大環境變化而增加，像是肺癌可能因空氣汙染、乳癌與子宮內膜癌因塑化劑暴露而使發生率上升，但卵巢癌發生率相對穩定，原因不明，或許它的發生與大環境較無直接相關。卵巢癌發生率未明顯增加，但同時，它也沒有好的早期篩檢工具，早期病人不易自覺，往往等到腹部有症狀才輾轉就醫。衛福部健保署統計，我國104年至108年的主診斷為卵巢癌的患者所執行的檢驗檢查，以血液檢查腫瘤指數CA-125為最大宗，108年檢查件數總計25546件；其次為婦科超音波與陰道超音波以及電腦斷層，分別為7710件與6779件。腫瘤指數CA-125 準確率不高賴鴻政說，婦科的腹部超音波與陰道超音波都是臨床上常用的檢查工具，這兩種工具利用聲波與回聲原理偵測病灶，再透過儀器轉換成影像供醫事人員作為診斷參考。如果發現異常腫瘤，一般會追加抽血檢驗腫瘤指數CA-125。不過CA-125數值高或低的可能性多元，女性正值排卵期、罹患子宮內膜異位或卵巢癌時的數值可能升高，但卵巢癌患者測得的數值未必高，據統計，高達七成的早期患者測得的數值不高，即使是第三期以上患者，也有近半數人的數值不高。40歲以上 每年一次婦科超音波臨床上經常輔以電腦斷層檢查，評估癌細胞是否轉移至淋巴結與腹腔各處。少部分醫師會使用杜普勒超音波，藉由聲波檢視血管流速與阻力，惡性腫瘤新生血管往往阻力較小。少部分醫師會透過腹腔鏡進到肚內確認病灶與切片。賴鴻政表示，健保數據顯示，高達八成以上的卵巢癌患者年紀在40歲以上，因此年過40的女性應每年進行一次婦科超音波或陰道超音波檢查，以期及早發現、及早治療。怎麼選醫師？婦癌醫學會專科醫師 可優先考慮卵巢癌治療該怎麼選擇醫院與醫師？根據健保署資料，六成五的民眾選擇赴醫學中心進行手術，三成民眾選擇區域醫院，僅有百分之四選擇地區醫院。接受化學治療時，七成一的民眾選擇醫學中心，二成八選擇區域醫院，約百分之三選擇地區醫院。接受放射線治療時，六成八的人選擇醫學中心，兩成九選擇區域醫院，約百分之四選擇地區醫院。三軍總醫院婦癌科主任王毓淇建議，卵巢癌患者選擇手術醫師時，可優先選擇婦癌醫學會專科醫師。在考慮作傳統剖腹手術或腹腔鏡手術時，可諮詢擅長同樣術式的另位醫師意見，綜合評估再作最後決定。中華民國婦癌醫學會理事長、雙和醫院副院長賴鴻政補充，病人與醫師互動的感覺也相當重要，「感覺有緣、氣味相投最好」。另外，部分醫院有提供跨院合作，雙和醫院就針對部分居住較遠的卵巢癌患者，將其術後化療期間的追蹤交由其他地區醫師執行，血液檢查結果再回傳給主治醫師，如此有助減少患者舟車勞頓。不過趙安琪認為，卵巢癌復發率高，患者選定主治醫師後，盡量全程跟著該名醫師接受治療，如此醫師較能掌握患者病況，適時提供適切治療方式。
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2020-03-26 科別.婦科
3成不孕子宮內膜異位 塑化劑偏高
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成。創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威醫師曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出4成7。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境荷爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉等用品及食品裡，一旦塑化劑、戴奧辛等物進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統，消費者應更加注意。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物，可保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，應多攝取鋅，而高溫對精蟲具有殺傷力，應盡量避免長期浸泡高溫水中，也不要穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰現象，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，曾啟瑞強調，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-26 該看哪科.婦產科
塑化劑傷子宮 3成子宮內膜異位不孕女塑化劑含量破表
根據國健署統計，我國每7對夫妻就有1對不孕，求助不孕門診人數每年成長超過二成，創辦台北生殖醫學中心、我國不孕症權威曾啟瑞表示，不孕率不斷增加的主因，除了晚婚與工作壓力以外，環境荷爾蒙也是一大主因，且不孕症患者中有三成有子宮內膜異位，同時研究也發現子宮內膜異位症的患者，體內塑化劑殘留代謝物比沒有子宮內膜異位症患者多出四成七。曾啟瑞今年三月於國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）發表最新論文，其內容指出子宮內膜異位症患者尿液中的塑化劑的代謝產物MnBP，比沒有子宮內膜異位症病人的含量增加大約47%，顯示塑化劑對生育力的殘害。根據統計，子宮內膜異位的病患每年新增5萬名，不孕原因中有3成經腹腔鏡檢查確診為子宮內膜異位，且統計數據發現，子宮內膜異位症的患者抽血結果中，塑化劑與鉛含量都偏高，表示環境賀爾蒙與這個病症息息相關。曾啟瑞指出，MnBP存在於食物保鮮膜、塑膠製品、乳液、化妝品、香水、指甲油、嬰幼兒配方奶粉，消費者應更加注意，他呼籲，塑化劑、戴奧辛等物，一旦進入到人體內就很難代謝，將持續擾亂生殖系統。他建議，平時應該多補充含維他命A、C、E，抗氧化的食物保護卵巢與卵子質量。而男性要維持精蟲活動力與數量，除了抗氧化食物之外，建議多攝取鋅；高溫對精蟲有殺傷力，儘量避免長期浸泡高溫水中，不穿緊身褲子，才能保持透氣。另外，也別以為「年輕就是懷孕的本錢」，現在愈來愈多40歲以下的女性出現卵巢早衰，年紀正值黃金懷孕期，卵巢庫存量卻因先天遺傳、後天手術、壓力、習慣等等，數量與品質下降至更年期的狀況。因此，生育力診斷時機很重要，必須跟時間賽跑，愈早愈有「生」機。
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2020-03-16 新聞.杏林．診間
醫病平台／教授你講得不對
【編者按】這星期的主題是「挑戰權威、勇於發問在醫師養成教育的重要性」。隨著人權的抬頭，醫療與教育開始重視病人的安全與福祉以及學生的尊重與鼓勵。第一篇文章是來自一位醫師看到一位醫學生勇於挑戰權威而寫出的反思，促成我們邀請一位國外研究所剛完成學業、回國接受住院醫師訓練的年輕醫師，就如何打造安全的醫療環境提出看法。最後也回顧2003 年SARS對台灣醫學教育的影響，呼籲台灣醫學教育應該用心營造「安全的環境」，讓醫學生勇於發問質疑，才能培養出獨立思考、明辨是非的良醫。過年前某次科內演講，請來院內公衛領域權威級教授演講「塑化劑對人體的影響」。講畢坐我右後方的五年級醫學生舉手發言，一開頭就說：「你講得不對！我有修過材料學的課，材料因為怎樣怎樣的特性，所以會如何如何……」侃侃而談，頗有自信，一直講不停。我在場冷汗直流，心想：「你這臭小子！你講得對不對我是不知道，但是今天教授我請來的，你不要害我阿！」想到等一下還要送教授離開，一番苦澀的滋味湧上了心頭。想起從實習醫師踏進門到今天，多少年來在病人、家屬與無常中夾縫求生，苟延殘喘、活到了今日，沒想到卻栽在這位學弟手上，真是命運的安排阿！我斜眼偷看教授的臉色，讀不出什麼表情。心想過去幾年來，再壞的場面都撐過來了，冷靜冷靜、先觀察觀察，阿賢不要怕！沒想到教授很有風度，靜靜的聽完後，在場微笑的說：「同學你說的不錯，也是一種理論，有它的道理。不過我認為應該是如何如何，因為學理上怎樣怎樣……」不久台下主任接著發言，面帶微笑用稱讚的語氣說：「這位同學不錯，推論也有道理，我們現在都很鼓勵年輕人……歡迎加入我們O教授的研究室！另外我認為，如果要證實這個因果關係，研究設計應該如何如何……」教授與主任接著開始熱烈討論起研究設計的問題。會後這位醫五學弟似乎還有很多話要說，留下來跟教授與主任又談了一會兒才走。教授等電梯時，還特別跟我說主任跟學弟的想法不錯，給他不少啟發，他回去會調整一下研究設計，進一步探討這個問題。似乎我多慮了。說教授不對，好像不會怎樣！會後本來想提醒學弟：「你發言很不錯，不過請注意一下語氣！」後來轉念一想，其實學弟語氣很正常，只是不像我會一直點頭而已。至於他說的內容我根本不懂，沒資格評論。想想學弟其實很優秀，大智大勇，頗有大將之風，應該好好稱讚他才對，不過稱讚他想想哪邊又怪怪的。最後決定不提醒也不鼓勵，當個佛系總醫師，也就罷了。---武漢病毒隔海大爆發，山雨欲來風滿樓。科內過年後的演講紛紛改期或取消了。在醫院裡處理一些會或不會的問題、做一些常規或非常規的工作，準備支援疫病門診，也重新學習影像插管的新技術。各種新規定一直下來，內科同事們都焦頭爛額。時光飛逝，倒是學弟那天舉手發言的畫面，偶爾就會浮現在我腦海中。自己多活了許多年，不論在知識還是勇氣上，都遠遠比不上那位學弟，當天竟然還想「提醒」人家說話的語氣，內心真是慚愧阿！台大醫院受到日本時代影響，百年多來醫院裡仍然保留了很多尊師重道的傳統。不過尊敬老師，不代表先生(せんせい)永遠是對的，也不代表自己可以沒什麼想法，跟著老師走一輩子。應該要有自己的創見！民主社會了，現今科內的師長多半很開明，自己在科內除了一直點頭，更應該發言參與討論，並且多讀書多思考，才能言之有物。而且就我的觀察了解，在開放的環境中互相討論往往可以激盪出很多創意與想法，比封閉的威權服從體制來得有彈性，也更能應對外在的變化。醫療團隊如此，國家社會想必亦是如此。向那天英勇發言的學弟致敬、也向醫院第一線防疫的師長與同事們致敬。身為一名醫療人員，一直是我覺得很光榮的事、身為一個擁有民主自由的台灣人，我更是感到非常榮幸。
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2020-02-20 該看哪科.婦產科
孕婦接觸塑化劑 孩子過動風險增
開學了，有些孩子容易衝動、較難專心，老師和家長傷透腦筋。若想要預防孩子過動，從媽媽懷孕時就要開始，若懷孕時沒注意，也不要擔心，養育過程落實減塑也有幫助。國家衛生研究院環境衛生與職業醫學研究所研究員王淑麗研究團隊，完成全世界第一個囊括出生前後資料的長期追蹤研究，分析孕婦及孩子體內七種塑化劑代謝物，與孩童過動症狀的相關性，今年一月刊登於該領域優秀之「整體環境科學」期刊。這篇研究控制了兒童性別、父母教養風格、胎次等相關因素後，證實第三孕期孕婦尿中塑化劑代謝物濃度與孩子注意力缺損的風險有正相關，兩歲男童特別明顯。除了孕期，孩子成長過程的曝露量也有影響，以鄰苯二甲酸丁苄酯（BBzP）為例，兩歲幼童尿中代謝物濃度每增加十倍，有注意力缺損過動傾向的風險會提高到9倍。BBzP常用於PVC樹脂軟化劑、塑膠地板、電腦滑鼠、電線電纜、指甲油、人造皮革等。至於常用於塑膠製品、如玩具、食物包裝材、醫療用輸血袋、纜線等，當中的鄰苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP），不論是2歲、5歲還是11歲，孩子尿中DEHP各級代謝物濃量每增加10倍，過動風險會增為大約3倍。王淑麗表示，塑化劑對於神經發育和神經生理有潛在的影響，可能是過動症風險上升的原因。因為塑化劑是一種同時親水又親油的脂類，過去有研究證實，它對胎兒和幼兒的中樞神經發育有負面影響。另外多巴胺受體基因對於神經行為的調控，被認為與過動症的發生有關，是否和塑化劑有交互作用，這部分有待進一步探討。孕婦及兒童都是塑化劑的敏感族群，但塑化劑代謝速度快，多喝水、多運動、避開一些地雷，減少暴露並不難。王淑麗建議，食器應避免用到三號塑膠（PVC）材質或含塑化劑之保鮮膜，選擇五號聚丙烯（PP）、有品牌保證且較厚的材質，又一些手搖杯封膜材質非食器等級，而且黏著過程還要加熱，也建議敏感族群少喝。而化妝保養品方面，則盡量避免有豐饒香味的產品，幼兒玩具或地墊選用無塑化劑、有安全標章者，有磨損就要更換，勤洗手也很重要，特別是進食前，有助於避免攝入過量塑化劑。
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2020-02-16 科別.兒科
孩子愛喝手搖飲料 真的可能發生性早熟？
Q：孩子愛喝手搖飲料，可能發生性早熟？A：台灣學童「轉大人」的時間點似乎越來越早，振興醫院兒科團隊研究發現，過去30年來，我國女童初經年齡每十年降0.43歲，男童睪丸快速變大的年齡也下降中，這會使孩子日後罹患三高與癌症風險提升。醫療團隊根據過去文獻指，性早熟可能源於肥胖以及生活中的塑化劑暴露，其中包括經常接觸塑膠吸管、塑膠飲料杯等。性早熟的定義是女童八歲前胸部發育、九歲半前初經到來，男童九歲前睪丸尺寸逾十毫升，不少兒科醫師在臨床上發現性早熟的孩子愈來愈多。有鑑於此，振興醫院爬梳過去30年來的四篇本土文獻，發現台灣女童初經年齡每十年降0.43歲，1987年初經來時年齡平均為12.86歲，2018年則降至11.35歲。另也發現，男童睪丸快速變大的年齡也比20年前提前了一歲，這個趨勢持續進展中。性早熟帶來的負面影響之一是身高可能輸人，因為這群孩子的生長盤會提早關閉，最終身高往往較矮。此外，2008年國際期刊《小兒科》、2013年《國際肥胖期刊》、《國際內分泌及新陳代謝期刊》等文獻指，兒童第二性徵提早發育，日後罹患代謝症候群、心血管疾病、乳癌、睪丸癌與攝護腺癌等風險會增加。肥胖也易引起性早熟在性早熟的原因方面，成功大學環境微量毒物研究中心曾有論文顯示女童性早熟可能與塑化劑暴露有關，目前已知自來水、寶特瓶、手搖杯、吸管、沐浴乳、洗髮精與魚類等都可能殘留塑膠微粒或塑化劑，干擾孩子內分泌、催化早熟；另外，文獻顯示肥胖也是引起性早熟的危險因子。如果家長希望延緩孩子晚點關閉生長板，可將孩子攜至小兒內分泌門診進行評估，必要時可透過荷爾蒙抑制拮抗劑使腦下垂體分泌的男、女性荷爾蒙下降，進而達成生長板延後關閉之效。諮詢專家／振興醫院新生兒科主任喻永生
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
預防武漢肺炎只戴口罩？專家提醒6個時候別忘了洗手
武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶購口罩，正確的洗手時機和步驟，是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，預防傳染病的方法，包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉，還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙，都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒，平日就應確實注意以下洗手時機，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要：1、吃東西前：避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中，每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後：洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後：避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前：進入醫院前先洗手，避免將病菌帶入醫院，以保護抵抗力弱的病患；離開醫院前先洗手，避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前：保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時：特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦，搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕，至少20至30秒，差不多兩次生日快樂歌的時間，並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵！許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險；最重要的還是，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如養成洗手的好習慣，才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀： 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好？ 口罩販售實名制正式上路！ 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 
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2020-01-30 養生.生活智慧王
保鮮盒用圓形還是方形？塑膠還是玻璃？達人教你這樣用
保鮮盒是很好用的食材收納幫手，而且幾乎家家戶戶都有保鮮盒。市面上的保鮮盒材質、尺寸大小很豐富，先了解它們的特點再做採買和使用；還有怎麼清洗、聰明收納你的保鮮盒也非常重要，必要時也得淘汰舊的保鮮盒才行。《規格選用各有優點》保鮮盒的規格琳瑯滿目，從圓到方、有大有小，但其實沒有絕對好用或不好的使用標準，端看個人喜愛。如果硬要評論，應該從冰箱擺放的狀況做評論標準，如果冰箱時常有滿載狀況，會建議使用圓形保鮮盒，因為圓形盒子聚集在一起，彼此之間的縫隙較大，冷空氣對流的效果較好。冰箱內的冷氣對流越順暢，食物保鮮效果的也越好。另外烹煮油膩食材比例比較高的家庭（尤其是葷食的油膩），建議也使用圓形保鮮盒，因為方形邊角的地方較難清洗，容易卡油漬。 《不同材質合適不同料理》市面上有許多形式的保鮮盒，但是材質離不開塑膠、玻璃、矽膠這三類。其中，矽膠材質較軟，所以蓋子的密封效果有限，而且在台灣銷售點較少，不太普遍，較無法滿足廣大消費者的需求。塑膠材質：有輕巧、不易破、好攜帶的優點，適合盛裝料理帶到戶外食用，但是不耐高溫，且國人害怕有塑化劑滲出的疑慮則是它的小缺點。玻璃材質：玻璃材質是目前廣受國人喜愛的主流，而且有來自各國品牌的產品。它的特性就是耐摔（前提是好質地的玻璃）、耐熱（耐熱玻璃盒可蒸烤和微波）、能密封（防止味道滲出、食材也不易壞掉走味）。 一般可依材質選擇使用的方式，比方不含油的食物，就用塑膠材質的保鮮盒，清洗時也較方便；含油的食物則可使用玻璃材質的保鮮盒，它也好清洗之外，還可以放入冰箱冷藏或冷凍，更能整盒直接加熱很方便。 《數量依做菜習慣做評估》一般家庭需要多少保鮮盒才夠用？雖然說每家的生活習慣不同，但是問我的話，我會根據平時做菜的習慣來決定需要的量。我家一週的料理習慣如下，再搭配所需的保鮮盒數量：•超小型－2個（萬用醬2種）•小型－3個（剩菜2-3道）•中型－ 5個（常備菜約有3道、涼拌菜1-2道）•大型－ 2個（多煮的白飯及每天的水果）•超大型－ 1個（盛裝洗好備用的蔬菜）•深碗型－ 2個（盛裝能吃方便餐的宵夜）以4人家庭計算，這樣的數量是足夠的，物品不是多才是好，而是能夠靈活使用才對，善加利用起來，以上的數量也許都還嫌多呢。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-01-28 新聞.健康知識+
抗武漢肺炎除了戴口罩 專家教精油和藥草增加免疫力
中國武漢從去年爆發不明病毒肺炎後，如今台灣及美國也有確認個案，而且是住在我所居住的華盛頓州，民眾除了遵照防疫專家的建議外，從藥草及芳療保健的角度，教導大家可以準備一些抗病毒的清潔劑及藥草茶，可增加免疫力及保護呼吸道及肺部健康。早在中世紀黑死病流行時，當時流行區域的三分之一的人難逃一死，但有人發現，薰衣草精油萃取廠的工作人員卻逃過一劫。現代科學研究發現，精油成分如香芹酚（carvacrol）、百里香酚（thymol）、茴香腦（anethole）、香芹酮（carvone）、β-石竹烯（beta-caryophyllene）、檸檬醛（citral）、丁香酚（eugenol）、檸檬烯（limonene）、沈香醇（linalool）、醋酸芳樟酯（linalyl acetate）會破壞病毒結構或強化免疫系統，減少病毒對人體的持續破壞。精油方面，奧勒岡精油又稱「超級精油」，常用於食品加工，達到抑菌作用，因其含高量的香芹酚，加拿大英屬哥倫比亞大學於2012年，在「運用藥學科學期刊」(Journal of Applied Pharmaceutical Science)發表，奧勒岡精油抑制HIN1病毒的成果。研究人員從市面買來五個濃度不一的奧勒岡精油，五個樣本的「香芹酚」濃分別為75%、93%、80%及2個未標示濃度。由於奧勒岡精油直接用於皮膚，刺激性強，所以加上橄欖油混合稀釋。結果發現，奧勒岡精油無論是否稀釋與否，都具有抑制H1N1效果。2009年整合基礎醫學期刊「Holistic Primary Care」曾發表期刊，研究人員以奧勒岡精油進行體外試驗，發現冠狀病毒接觸到奧勒岡精油約廿分鐘，會被破壞失去複製能力，病毒顆粒從原來的每毫升五百萬個病毒顆粒，廿分鐘降到每毫升167個病毒顆粒，研究人員混合奧勒岡與其他精油如肉桂、孜然及鼠尾草等製成複方精油，再進行實驗，廿分鐘後測不到病毒顆粒。不過，這個實驗配方的鼠尾草精油的神經毒性較強，民眾不宜自己調製使用。奧勒岡精油用於皮膚易有刺激性，兒童可以用含香芹酚較低的冬季薄荷替代，其他相關具有抑制病毒的精油還包括佛手柑、萊姆、肉桂、檸檬、絲柏、尤加利（globulus, radiata, smithii等三種品種均可以)、永久花、綠花白千層、羅文沙葉、迷迭香、百里香及廣藿香；增加免疫力的精油有綠薄荷、乳香、檸檬、血橙；輔助呼吸道抗發炎的有尤加利、赤松、絲柏及藍絲柏。精油因生產區域、緯度及土壤，每批產生不同化學結構，要注意的是，不要買到稀釋、混充或加入塑化劑的精油，同時也不能內服，美國及英國芳療師執業規範對內服有嚴格規定，內服不當會造成食道灼傷及肝腎毒性。很多人問，精油與藥草相比，那個較有效？部分藥草也有很好的效果，建議藥草與芳療可以雙管齊下。以下是和肺肺部健康有關的藥草：抗微生物：能幫助身體對抗外來病毒、細菌，強化免疫系統，包括紫錐花、大蒜（藥草界俗稱便宜的紫錐花）、接骨木、百里香及ｏｓｈａ（奧沙根）。抗筋攣：可以放鬆氣管及肺部平滑肌，減少劇咳帶來的疼痛，平常也可以用於氣喘，包括野生櫻桃皮、半邊蓮、接骨木。心臟功能：心臟功能不好，氧氣不足會影響肺功能，這類香草包括山楂、益母草及菩提花。排痰：幫助將過多分泌物，如對抗病菌而戰亡的細胞、白血球排出，同時有化痰作用，讓痰液變稀才能咳出，舒緩乾咳及敏感性咳嗽，這類藥草有土木香、毛蕊花葉、藥蜀葵、半邊蓮、款冬、甘草。神經緩和：重病時，會有焦慮及壓力情況，可幫助緩和呼吸道神經功能，這類藥草如半邊蓮、牛膝草、刺毛萵苣。強化肺功能：強化與重建肺部功能，如排除異物，這類藥草有毛蕊花葉及土木香。民眾可以用精油適度薰香，每次半小時至一小時，一天數次，不要一次連續數小時，因為這樣效果不佳，且容易造成血壓及心跳上升，每次都要更換新的精油及開窗，讓空氣流通；或與酒精、有機純露及5%的精油製成乾洗手。提醒民眾，懷孕者、巴金森氏症、G6PD及癲癇患者等，使用精油有特別的注意事項，使用前宜諮詢專業的臨床芳療師。
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2020-01-28 養生.聰明飲食
年菜吃不完放保鮮盒擔心塑化劑？ 醫師這樣建議
【常春月刊／編輯部整理】許多家庭都會準備許多年菜，慰勞辛勞1年，但經常1次吃不完，需要放到容器裡保鮮，然而塑膠容器總是讓人不太放心，塑化劑危險已經讓很多人排斥塑膠食器，但衛生福利部食品藥物管理署日前發布訊息，不是每項塑膠製品都有塑化劑。食藥署表示，不是每種塑膠都會擺放塑化劑，嚴格來說聚氯乙烯（PVC）由於質地比較硬，需要使用鄰苯二甲酸（2-乙基己基)酯DEHP（塑化劑），其他塑膠製品不一定會添加塑化劑，不需要太擔心；然而市售塑膠產品常傳出標示與實際不符案件，當中不乏國際大廠，專家建議最好避免使用塑膠食器。日前食藥署連續2周在關口擋下，IKEA於印度製的隨行杯，塑化劑濃度超標，新北市政府衛生局，也發現美國製造的NIKE HYPERFUEL水壺，沒有標示耐熱溫度，中國大陸製造的KOR Delta水壺，雖然標示耐熱攝氏100度，但檢驗加溫沒到該溫度，水壺就已經嚴重變形，並且底部有融化發生。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，嚴格來說，塑膠容器最好都不要用來裝熱食，食藥署提醒資訊沒有錯，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）沒有添加塑化劑，也就是常見的保特瓶材料，但保特瓶遇熱容易變形外，也不能保證廠商標示與實際材料相符，如果廠商違規，使用者就有可能有攝入塑化劑風險。顏宗海補充，聚氯乙烯（PVC）製品非常多，包含建材、汽車內裝、玩具等，生活隨處可見，也有使用PVC製程的保鮮膜，由於經常使用到鄰苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP），一旦遇到高溫或油脂，就會釋出汙染環境，不論成年與否或性別，只要接觸到塑化劑身體就會慢慢產生影響，健康也就受到破壞。由於違規塑膠產品仍會出現，顏宗海強調，由於不能保證塑膠容器一定安全，民眾要求自保，最好避免使用塑膠餐具，選擇不鏽鋼、陶瓷、玻璃等材質，如果不可避免，一定不要接觸熱食熱水，就算沒有使用塑化劑的聚對苯二甲酸乙二酯（PET），也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。顏宗海提醒，鄰苯二甲酸(2-乙基己基)酯（DEHP）是1種內分泌干擾素，如果身體長期接觸，動物實驗發現，恐怕增加男性生殖傷害風險，女性也會增加罹患癌症機會，未成年幼童恐怕引起注意力不足、肥胖、胰島素阻抗，男童有女性化危險，女性則有提早發育疑慮，簡單來說，塑化劑對人類不論年紀族群都有害。（文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 冰箱收納做得好，食物有效保鮮 實用的「水果冰箱保存法」
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2020-01-27 養生.聰明飲食
非PVC塑膠就沒有塑化劑危險？醫師提醒這點才是關鍵
除夕夜許多家庭都會準備許多年菜，慰勞辛勞1年，但經常1次吃不完，需要放到容器裡保鮮，然而塑膠容器總是讓人不太放心，塑化劑危險已經讓很多人排斥塑膠食器，但衛生福利部食品藥物管理署日前發布訊息，不是每項塑膠製品都有塑化劑。食藥署表示，不是每種塑膠都會擺放塑化劑，嚴格來說聚氯乙烯（PVC）由於質地比較硬，需要使用鄰苯二甲酸（2-乙基己基)酯DEHP（塑化劑），其他塑膠製品不一定會添加塑化劑，不需要太擔心；然而市售塑膠產品常傳出標示與實際不符案件，當中不乏國際大廠，專家建議最好避免使用塑膠食器。日前食藥署連續2周在關口擋下，IKEA於印度製的隨行杯，塑化劑濃度超標，新北市政府衛生局，也發現美國製造的NIKE HYPERFUEL水壺，沒有標示耐熱溫度，中國大陸製造的KOR Delta水壺，雖然標示耐熱攝氏100度，但檢驗加溫沒到該溫度，水壺就已經嚴重變形，並且底部有融化發生。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，嚴格來說，塑膠容器最好都不要用來裝熱食，食藥署提醒資訊沒有錯，聚對苯二甲酸乙二酯（PET）沒有添加塑化劑，也就是常見的保特瓶材料，但保特瓶遇熱容易變形外，也不能保證廠商標示與實際材料相符，如果廠商違規，使用者就有可能有攝入塑化劑風險。顏宗海補充，聚氯乙烯（PVC）製品非常多，包含建材、汽車內裝、玩具等，生活隨處可見，也有使用PVC製程的保鮮膜，由於經常使用到鄰苯二甲酸（2-乙基己基）酯（DEHP），一旦遇到高溫或油脂，就會釋出汙染環境，不論成年與否或性別，只要接觸到塑化劑身體就會慢慢產生影響，健康也就受到破壞。由於違規塑膠產品仍會出現，顏宗海強調，由於不能保證塑膠容器一定安全，民眾要求自保，最好避免使用塑膠餐具，選擇不鏽鋼、陶瓷、玻璃等材質，如果不可避免，一定不要接觸熱食熱水，就算沒有使用塑化劑的聚對苯二甲酸乙二酯（PET），也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。顏宗海提醒，鄰苯二甲酸(2-乙基己基)酯（DEHP）是1種內分泌干擾素，如果身體長期接觸，動物實驗發現，恐怕增加男性生殖傷害風險，女性也會增加罹患癌症機會，未成年幼童恐怕引起注意力不足、肥胖、胰島素阻抗，男童有女性化危險，女性則有提早發育疑慮，簡單來說，塑化劑對人類不論年紀族群都有害。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-01-05 癌症.乳癌
多愁善感罹患乳癌風險較高？醫師這麼說
Q：情緒沮喪思慮多，罹患乳癌風險較高？A：古醫書《瘍科心得集》記載，夫乳巖之起也，由於憂鬱思慮積想在心，所願不遂，肝脾氣逆，以致經絡痞塞，結聚成核。簡單來說，罹患乳癌經常與情緒低落、思慮過多有關。這個說法源於中醫認為「乳房屬胃，乳頭屬肝」，也就是乳房健康與胃經及肝經息息相關。肝經帶來的影響更明顯，肝經猶如大腦掌管情緒的邊緣系統與內分泌系統，因此一個人思慮過多、情志不暢或日夜顛倒，容易演變成肝氣鬱結體質、影響荷爾蒙，壓力荷爾蒙激增也會削弱免疫系統活性，對健康均有負面影響。因此，中醫輔助治療除了緩解患者放化療後的副作用，也著重疏通經絡、暢通循環。預防乳癌，應使生活作息規律、工作節奏放慢、多運動、多培養興趣愛好、多結交朋友等，遇到壓力應有一套好的舒壓方式。衛福部國健署宣導，乳癌危險因子包含初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第一胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者、得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌、抽菸、飲酒、不健康飲食、缺乏運動以及接觸塑化劑等有害物質等。目前政府補助45至69歲婦女每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，二親等以內血親罹患乳癌的婦女可提前至40歲開始。諮詢專家／台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰
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