2020-05-13 新聞.杏林．診間
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2020-05-13 新冠肺炎.周邊故事
率先全台 嘉縣府、學校可不戴口罩
新冠肺炎疫情趨緩，嘉義縣長翁章梁昨宣布，縣府員工及學校師生不再硬性規定戴口罩上學，創全國首例；澎湖縣繼宣布解除戶外戴口罩規定，昨再宣布解除台灣外縣市遊憩船、釣漁船、水上摩托車停靠澎湖各港口限制令，促進觀光復甦。翁章梁表示，台灣已連續卅天無本土病例，即日起嘉義縣府及所屬機關員工，包含縣轄所屬的學校（含幼兒園）師生及教職員，將不硬性規定戴口罩。澎湖縣長賴峰偉前天宣布十三日起解除戶外戴口罩規定，但仍必須配合中央規定的社交距離，且在人潮擁擠場所、搭乘大眾交通運輸、交通船、遊艇時仍要戴口罩。昨天更宣布，十三日起，同時開放外縣市船舶可停靠澎湖各港口。台東縣教育處處長林政宏昨表示，學校如認為有辦畢旅、戶外教學需求，且保證做好防疫，可提出計畫申請，教育處會視情況准駁。
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2020-05-13 新冠肺炎.預防自保
嘉義縣率先宣布國中小可以不戴口罩 小鎮醫師擔心疫情
國內今天無新冠肺炎新增病例，更是本土零確診滿月日子，疫情趨緩；嘉義縣長翁章梁在防疫會議宣布，即日起縣府及所屬機關（含學校幼兒園），不硬性規定戴口罩，率先全國開放學生校園可以不戴口罩，引發爭議，家長、校長大多支持，但發起全國社區防疫行動聯盟的小鎮醫師陳錦煌為疫情擔心，認為校園防疫鬆綁不宜太快。教育處長陳添丁說，考量疫情趨緩，國內1個月無境內案例發生，教育處為兼顧學校正常生活逐步恢復，所屬學校即日起不再強制戴口罩，但要持續量體溫、落實勤洗手、定期消毒等防疫措施，師生如有身體不適，則應落實自主健康管理。嘉義縣家長協會理事長蘇正煌支持縣長決定，他說，國內連續1個月無本土案例，又嘉義縣恢復西部縣市唯一零確診縣市，疫情緩和，師生在校園可以不必戴口罩，方便室內外上課活動。南新國小校長莊政道支持縣長決定，他說，校園室內外上課活動，常為戴不戴口罩困擾，尤其進入夏天，天熱戴口罩影響學生上課活動，雖不硬性戴口罩，仍要勤洗手，量體溫，外人進校園戴口罩、量體溫。陳錦煌說，新冠肺炎案例，無症狀者也會感染，校園是容易群聚感染場域，孩子無症狀也會感染，還可能回家感染長輩，校園應建立整套的防疫教育，包括戴口罩、勤洗手、量體溫，戴口罩雖不舒服，但以防萬一，開放上學不戴口罩，讓他為學校防疫擔心。
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2020-05-11 新聞.杏林．診間
醫病平台／「思覺失調症」輿論翻騰 常見誤解有哪些？
【編者按】最近嘉義鐵路殺警案的一審宣判，引起台灣社會的震撼以及各方人士的異議紛紛，也凸顯了司法精神醫學的專業判斷要讓社會大眾了解，仍有很長的艱辛路要走。我們即時登載三位精神科醫師發表他們的看法：一位精神科醫師第一時間來稿，表達他對這事件可能加深社會對精神病人誤解的隱憂，而指出矯正錯誤的觀念、歧視、汙名化是台灣社會應該努力的方向。我們接著邀請兩位這方面的專家學者：一位資深精神科醫師介紹早期如何發展台灣精神鑑定工作的拓荒史，並語重心長地呼籲，提升精神醫療的門診、住院及社區醫療的完整性，可以降低此傷害；一位中生代參與司法精神鑑定工作多年的精神科醫師提出其呼籲：要達到社會安全網之理想，需要多層次與多部門之防制觀點，而不是只有精神醫療系統之努力就可以做到。希望我們的共同努力，可以提升社會大眾對精神疾病的認識，消除因不了解引起的恐懼與偏見，也幫忙台灣社會大眾以及非專長於這方面的醫護人員更了解這錯綜複雜的專業問題。我們多從新聞社會事件、戲劇認識思覺失調症，看到的往往是片面的資訊，因此對疾病常充斥著誤解，對多數正在努力治療的病友而言是一大衝擊。其實思覺失調症透過治療，有機會幫助病友回到原本的生活，但首先需要對疾病有正確的態度，看看以下常見的迷思你中了幾個? ●從新聞報導中覺得思覺失調症病友都具有危險性?●路上看到自言自語、行為怪異的人，都沒辦法治療了?●不願意服藥的病友就醫也沒辦法醫治?●病人不想看病，只能選擇關在家裡?減少疾病汙名 是大眾幫助病友的第一步期發生的隨機殺人案，兇嫌稱自己有多個人格、思覺失調症等精神疾病，同時辯護律師也以精神障礙為由，認為兇嫌並非故意殺人。雖然兇嫌已遭羈押等待偵查以及後續的司法判決，然而此事件再度引起社會大眾對於思覺失調症患者的擔憂，例如是不是如同新聞中兇嫌所述，會無法控制自己、會傷害別人等。事實上，思覺失調症與暴力攻擊或是犯罪間的關聯性並不是如此。過往許多重要研究，如發表於《美國醫學會雜誌》中瑞典1973至2006年國家醫療及法律追蹤資料顯示，沒有合併物質濫用的思覺失調症與一般人相較僅微幅增加暴力的可能，而與患者自身的手足相比則沒有顯著增加暴力風險。在另一篇統合分析研究中，結論也提及物質濫用是在思覺失調症中明顯增加暴力的危險因子，應著重於防範或治療合併的物質濫用上，如酒癮或是毒癮等。但即使如此，思覺失調症患者在一些被渲染的社會事件中，還是容易被冠上不定時炸彈、具有不穩定性等汙名化的說詞。不論藥物再好 不願穩定用藥 治療效果大打折扣回到疾病本身，「思覺失調症」是一個大腦的疾病，主要的症狀有幻覺及妄想等。症狀嚴重時患者會認為有人要加害於自己，感覺被跟蹤監視，或持續受到視或聽幻覺的干擾，自言自語、莫名傻笑等。但疾病的表現也可能有許多其他的症狀，如患者開始變得畏懼社交、關在自己房間、過度執著於非邏輯性的思考、學業或是工作的能力變差、顯得多疑防備、舉止打扮怪異或是日常生活喪失動力等等。近年醫療的進步，抗精神病藥物能夠改善許多症狀，並減少過往藥物帶來的副作用，有非常多患者在固定治療下可以回歸社會、重返職場或是校園。但不管是效果多好的藥物，如果患者抗拒，不願意接受持續的治療協助，恢復穩定的可能性就會大打折扣。臨床上常會看到患者因無法盡早診斷或治療，錯失較佳的重拾正常生活的機會，或是中斷治療後因為症狀復發而失去工作或是喪失原本好不容易的重新建立的人際互動。而有些情況則是家屬太過害怕與患者起衝突，不敢勸說患者治療或是叮嚀服藥，只好看著患者症狀漸漸變得嚴重，再次發病。協助病友有方法 認識治療選擇、建立互信關係研究資料顯示，讓患者「充分了解藥物資訊」及「良好的醫病關係」是規律治療的關鍵。例如藥物有許多種選擇，從一日需要服用多次的口服藥、一日服用一次的口服藥物、兩周一次、一個月一次到三個月一次的長效針劑都是可以使用的治療選項，治療目標是讓患者在藥物協助下維持腦部神經傳導的穩定及改善認知功能。由於思覺失調症治療是一個長遠的過程，正如許多慢性疾病，醫師與病友及家屬間的互信關係在治療上是相當重要的一環。曾經遇到有年輕的患者，經過半年的治療症狀仍然起伏不定，患者在診間很少說話，常常都是家屬代為發言，有幾次家人也提到患者都忘記服藥。但在一次患者單獨前來的機會下，才發現家屬常認為病患本身很懶散，對事情都不願用心，患者被責備後就更不願意配合治療。之後經過幾次與家屬溝通，告知缺乏動力其實是症狀的一種，鼓勵患者多與家屬對談，也設立一些生活目標讓家屬感受到患者有努力達標。家人關係間漸漸支持性變多，而患者改接受長效針治療也明顯減少忘了服藥的狀況，症狀獲得相當改善。困難就醫者 可與醫師討論居家治療目前在幫助思覺失調症病患康復的就醫部分，除了急性發病或是危急狀況下，考量急性病房住院治療以外，其他包含精神科門診治療，讓患者回診時讓醫師了解病情變化，透過敘述日常生活的情況來評估恢復的狀態，是否需要調整治療等；若是患者抗拒到醫院或是常無法規律治療而復發，也可與醫師討論居家治療的可能性。居家治療是藉由醫師直接到社區中訪視患者，討論治療方案，促進穩定服藥或是固定施打長效針劑，以達到降低復發及減少精神症狀之影響；若是病症已經大幅進步，但日常生活、人際互動或是工作能力尚未恢復，日間留院或是社區復健中心的安排，可協助患者練習生活技巧、團體互動能力、調整生活型態，患者作為學員固定參加精神復健活動，練習漸進融入社區或工作職位。思覺失調症治療是一種嚴重影響患者日常生活及造成失能的腦部疾病，而治療則是一條蜿蜒的漫漫長路，家庭間互相的協助與關懷，患者的治療意願及主動配合，增加協助的社會資源，支持團體，在這條治療的路上都是重要的角色，也期待未來透過越來越多的復原病友，能讓社會大眾了解精神疾病本身並不可怕，進而減少錯誤的觀念、歧視或是汙名化。
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2020-05-10 性愛.性別議題
百名平權志工上街 促民眾支持跨國同婚合法
台灣同婚合法將滿週年，但若同性伴侶有一方來自同婚未合法國家，就無法辦理結婚登記，同婚團體今天號召百名志工上街頭，爭取民眾連署一同支持「跨國同婚合法」。台灣同婚合法即將滿一週年，不少同志已經辦理結婚登記，但受涉外民事法規定，跨國同性伴侶要兩個人的護照所屬地都承認同婚，婚姻才具效力，而目前全球28個通過同婚的所屬地，只有台灣有此規定。積極促進跨國同婚合法的同婚團體台灣伴侶權益推動聯盟，繼邀請歌手梁靜茹與艾怡良聯手翻唱「飄洋過海來看你」為跨國同婚議題發聲後，今天也在7個縣市號召百名平權志工走上街頭，爭取民眾支持「跨國同婚合法」連署，希望儘早補足台灣缺角的婚姻平權。伴侶盟秘書長簡至潔表示，在「飄洋過海來看你」MV熱潮下，近日社群內對跨國同婚的討論持續沸騰，因此更要積極上街透過持續對話和討論來消滅大眾疑慮。簡至潔提到，伴侶盟這一年來收到數百對跨國同性伴侶求助，他們在生活上因為無法結婚遇到嚴峻困境，婚姻平權指的是國家應該平等保障人民的婚姻自由，既然異性戀結婚沒有國籍限制，同性戀也不應該有這樣的限制。上街頭的過程中，有民眾對跨國同婚是否能充分保障當事人的權益表達疑慮，因為另一方的國家並不承認該段婚姻，伴侶盟律師潘天慶則說，基本上只要跨國同性伴侶雙方能夠在台登記結婚，並以台灣為主要居住地，基本婚姻法律問題都可解決，不需要考慮對方國家是否承認，也不需要千里迢迢打跨海官司，如果台灣不承認這段婚姻，對於當事人來說才是毫無保障。伴侶盟今天動員的組織包括桃園小蜜蜂、新竹市性別友善行動聯盟、苗栗愛轉來協會、嘉義諸羅部屋、跨國同婚平權聯盟、花東彩虹嘉年華，有上百名平權志工在台灣7個縣市展開街頭連署，預計每名平權志工會和100名民眾對話，目標爭取上萬人支持。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
急難紓困金之亂 嘉義縣發出首筆2萬元紓困金
嘉義縣政府社會局長蕭英成下午到中埔鄉公所，發放第1筆從事手工洗車自營業女子2萬元急難紓困金；蕭英成強調，各鄉鎮市公所遵照行政院「申請從簡、審核從寬、核撥從速」辦理。蕭英成說，這名從事手工洗車業女子，準備資料完整，審查符合條件，從速核發。社會局說，昨天全縣18鄉鎮市共受理146件，今天338件，合計2天共484件，只要審核符合規定，馬上核發放1萬至3萬元不等。社會局呼籲申請急難紓困金民眾，準備檢附文件越齊全，公所審理速度將越快，也希望鄉親體諒基層公所員工辛苦，多多配合。
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2020-05-07 新冠肺炎.預防自保
「水神抗菌液」太像瓶裝水 嘉義家長擔心學生誤食
嘉義縣政府昨日發放縣內各級學校學生每人1瓶旺旺集團贈送的「水神抗菌液」，因其外觀與飲用瓶裝水過於相似，有家長向議員何子凡反映，擔心學生誤飲，教育處長陳添丁回應，教育處請學校領取時，加貼禁止飲用貼紙，提醒學校指導學生正確使用，部分學校擔心學生混淆，採集中管理使用。何子凡表示，嘉義縣政府發放「水神抗菌液」後，他收到不少學校老師、家長反映，有老師不敢直接發給學生，即使縣府有製作警告貼紙，但仍可能有辨識能力不足或低年級的學童誤飲，應該請有需求的家長自取，也有家長擔心企業透過教育系統發送免費贈品，易讓政府成為特定財團行銷的工具。何子凡表示，旺旺集團旗下產品「水神抗菌液」是「次氯酸水」，其商標註冊屬「環境衛生用藥」，曾發生民眾不小心誤飲，並有立委召開記者會要求業者改善包裝，但該集團負責人現身反駁並當場喝下水神產品，做出誇大示範，恐使民眾被誤導為對人體無害的「食品」。陳添丁表示，疫情爆發以來，感謝各界對學校的關心，教育處儼然已成為防疫物資集散地，從捐贈酒精、口罩、洗手乳、額溫槍乃至芹菜，均一一確實轉發到學校，此次捐贈的水神，教育處警覺其外包裝過於類似礦泉水，特別加貼貼紙，提醒學校務必指導學生正確使用。陳添丁說，針對外傳有學生誤食，教育處也全面清查，目前尚未有接獲學生誤食情形，並再次請學校加強集中保管，各校學校接獲通知，已請各班導師協助收回發放的「水神抗菌液」，由學校集中保管使用。
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2020-05-06 科別.感染科
中正大學研發敗血症快篩感測器 1小時找出致病原因
嘉義縣中正大學機械工程系教授謝文馨團隊日前研發一套「雙面光柵生物感測器」可快速檢測敗血症患者到院初期的發炎程度及原因，縮短病人住院時間，醫生也能透過該感測器即時確認治療效果，目前已獲得3項國內外專利，預計2年內申請醫療法規認證。謝文馨表示，傳統敗血症檢測時間過長，臨床上為避免病情惡化，檢測結果出爐前會先使用廣泛型抗生素治療，易造成藥物濫用、治療成效不佳，而因敗血症需花時間檢測，醫生只能透過觀察病人生理狀況，做為追蹤治療成效的參考，延長病人住院時間，造成醫療資源浪費。敗血症由細菌、病毒、真菌或其他病原體造成全身性發炎反應併器官衰竭的病症，在治療上分秒必爭，謝文馨團隊研發的「雙面光柵生物感測器」不需進行血液培養，只要將患者血液檢體注入感測器晶片中，1個小時內就能針對不同的發炎因子初步分類致病原因，提供醫生施打抗生素的指引。謝文馨表示，目前中正大學研發的雙面光柵生物感測器，能客製化晶片廣泛應用於生醫感測或食品檢測，預估感測器晶片量產成本不到1美元，且檢測系統的結構和操作簡單，適合用在醫療資源較不足的地方，有望推廣到小型診所、長照中心等，做定點照護的前端快速篩檢系統。中正大學團隊日前已開發第二代雛型機，除了獲得1項美國專利、2項台灣專利，也正在申請2項美國專利，更與國內抗體製造廠商合作，未來將持續累積臨床檢體的檢測數量，預計2年內申請醫療法規認證，成立新創公司或技術轉移。
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2020-05-03 醫療.眼部
眼睛也會「長皮蛇」！ 醫警告這2種人發生率高
新冠肺炎疫情緊繃，不僅蔓延國際，國內居家檢疫人數也不在少數，相關防疫人員都疲於奔命，在此身心俱疲的同時，疱疹病毒在體內蠢蠢欲動。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，因初期症狀表現變化多端容易被忽略，加上老一輩迷思，擔心皮蛇沿著神經分布繞成一圈後就有致命危機，容易尋求錯誤的治療。嘉義長庚醫院眼科吳沛倫醫師表示，帶狀疱疹和水痘是由同樣的病毒所引發，初次感染後病毒會潛伏在神經節，當免疫力下降，再活化的病毒會順著神經控制的皮節分布長出叢聚性的疼痛水泡和皮疹；在皮膚上的水泡出現前，會先出現不明原因刺痛和麻脹感，這是神經發炎產生的疼痛，即使水泡消失仍可持續超過三個月，是為疱疹後神經痛。 雖神經是雙側分布，但各管轄一邊，因此帶狀疱疹只會感染一側神經，幾乎不會有繞圈情形。吳沛倫指出，帶狀疱疹可能出現在任何身體部位，若是長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子時，會波及到我們的眼睛，因為病毒已經侵犯顏面三叉神經的第一支（眼分支神經）；帶狀疱疹發生率約10至20%，年齡愈大、尤其60歲以上的人免疫功能降低，發生情形愈高。 眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛、結膜炎、角膜炎、虹彩炎等，嚴重者會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎、動眼神經麻痺、青光眼、急性視網膜壞死，並留下視力受損的後遺症，最嚴重可導致失明。 治療上，服用抗病毒藥的黃金期是發疹的三天內，可減少發疹數量，減少疼痛。治療中皮膚患部可以塗抹抗生素藥膏，但千萬不能戳破水泡以免次發性感染，也可穿著寬鬆衣服避免磨擦水泡引起疼痛；若侵犯到眼睛時，則須視病情給予局部抗發炎和抗病毒的藥物等，有時還需加抗青光眼降眼壓藥物，以免青光眼造成視力下降，充足的休息、水分及營養的補充都有助提升免疫力。延伸閱讀：免疫力差帶狀皰疹伺機而動！ 身體出現4症狀要有警覺「皮蛇」好了還很痛是怎麼了？
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2020-05-02 新冠肺炎.預防自保
1968加入不帶手機的變因 上午三處傳統市場都亮黃燈
昨天有民眾反映嘉義市東市場非常熱鬧，但「高速公路1968」App人潮警示系統呈正常的綠燈，交通部承諾加入民眾至傳統市場，比較不會帶手機前往的變因，今天9時30分有三個傳統市場的人潮警示果然呈現略多的黃色燈號。「高速公路1968」App人潮警示，依各熱點承載容量的成數來顯示紅、黃、綠燈。尖峰值60%以下是綠燈，60%-80%以下是黃燈、80%以上是紅燈。五一連假首日遭到地方首長、民眾檢驗，有人反映台北市木柵動物園有上千人卻顯示綠燈，或是熱鬧非凡的市場沒有亮紅黃燈，交通部皆與中華電信討論機動調整。一般認為傳統市場買菜的民眾可能不帶手機，導致中華電信依手機訊號判斷人潮的數據失真，交通部說對傳統市場的數據演算，加入民眾較不帶手機採買的變因。果然今天上午9時30分左右嘉義市東市場、基隆市南興菜市場周邊、北投市場周邊都亮起了人潮略多的黃燈。
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2020-05-02 科別.精神．身心
依賴醫療鑑定 法官棄守專業判斷
殺警案一審獲判無罪，引發社會譁然。全案爭點在於「法官是否有依證據判斷」，凶嫌鄭男有精障是不爭的事實，但行為時有無辨識能力，心理層面需靠法律專業判斷，法官太依賴醫療鑑定報告下判決，似乎棄守專業判斷職權，有違刑法第十九條立法意旨。無罪判決，法務部長蔡清祥怒斥天地不容，蔡英文總統也支持檢方上訴，言下之意似乎都希望案件將來進入二審時，法官能依職權對證據做出「合理判斷」。刑事訴訟法第一五五條規定，證據的證明力，由法院確信自由判斷，但不得違背經驗法則與論理法則。不過，刑法第十九條有關責任能力（精神狀態）的立法，則對法官自由心證予以約束。立法理由指出，責任能力的內涵，依當前刑法理論，包含行為人辨識其行為違法的能力 ，以及依其辨識而行為的能力。至於責任能力的判斷標準，多以生理學及心理學的混合立法體例為優先。生理原因屬於醫學專業，要由醫師鑑定是否屬於影響行為的精神疾病；至於是否影響行為當時的控制能力，要由法官依檢方提供的證據來判斷。法官對醫療鑑定報告「精神障礙」的認定，要尊重醫師，不能採自由心證；對於控制能力部分要根據法官專業判斷，亦即可依據自由心證判斷證據價值的高低，最後做出判決。嘉義地檢署提出證據顯示，鄭男案發當天除有被害妄想症，其他表現均與一般人無異，行為時未完全喪失行為能力；嘉義地院卻僅依據台中榮總嘉義分院的鑑定報告，指鄭男行為時「行凶處於發病狀態」，判決無罪。行凶是否處於發病狀態，須仰賴法官的專業判斷，法官卻將法律專業交給醫生，顯然本末倒置，也有違刑法第十九條立法原則。保障法官自由心證的可貴，是為了讓法官免於受到外力干預，將判決基礎建立於專業、合理的判斷上，但絕非如本案，只依賴片面或單一證據。在英美法系國家是由職業法官判斷證據能力，再由陪審團決定證明力，台灣近年證據能力的判斷雖傾向英美法，但台灣法官仍採德國法的職權模式，也就是證據能力與證明力都由法官審酌，證據的實質價值，由法官自由判斷，值得省思。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
影／太誇張！未列燈號警示的彰化虎山巖金針花山又塞爆
今天是五一勞動節三天連假第一天，由於只有勞工休假，公務人員及學生都正常上班、上課，彰化縣列入管制指引的鹿港及田尾公路花園，上午都還未如交通部預期的人潮。不過，最近爆紅、上月底才人潮爆滿的彰化縣花壇鄉虎山巖寺金針花海景點，今天上午9點起，又出現大量遊客前往賞花，估計至少兩千人，除警方交通疏導管制人車外，廟方也派志工向遊客宣導戴口罩，及保持社交距離。今天勞動節連假第一天，天氣炎熱，很多民眾仍趕著大早前往賞花，警方今早派員疏導交通，並規劃單一方向之參觀動線、管制同時參觀人數、保持戶外社交距離、要求所有遊客配戴口罩及採取總量管制或人流管制措施，警方也派員疏導交通，由員警及志工手拿宣導牌向遊客宣導維持1公尺以上戶外社交安全距離並佩戴口罩，虎山巖寺也使用廣播不定時播放防疫注意事項，提醒保護自己也確保他人的健康。一名來自台中的張姓遊客說，原以為一大早人車比較少，就跟著同事開車來賞花，沒想到還是那麻多，但也還好早來，否則來晚了，就更難擠過來；另有來王姓遊客說，他早上7點就從嘉義開車過來，原以為這裡沒有燈號警示，沒想到竟然這麼多人。花壇虎山巖左側近5分地山丘，種植適合平地的新品種金針花台東7號，色澤金黃，約在4、5月間盛開，也就是母親節前後，而金針花又稱萱草、忘憂草，有「母親花」之稱，這時最是應景，而一般民眾最有印象的金針花美景是在花蓮、台東，不過卻是七、八月間才綻放。因此，西部民眾不必迢迢赴花、東山區，可以就近前來花壇賞金針花。花壇虎山岩金針花海連日來大爆發，滿山黃澄澄，像是一座黃金山，上周六及周日，湧現的人車，造成通往虎山巖的道路大塞車，許多住家前被停滿車，影響出入，更因目前正值新冠肺炎疫情期間，部分遊客未戴口罩及違反社交距離，連縣府都接到投訴。虎山巖管理委員會主任委員黃慈啟無奈地說，尤其今年人潮及車潮更勝去年，廟方已經很盡力了，除了做流量及交通動線管制外，還動用那麼多志工及警力協助，大舉向遊客宣導戴口罩及保持社交距離，但都還是大塞車，真的想到「不如把金針花全砍算了」。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
勞動節未見人潮 阿里山飯店商家怨遭警示觀光不見起色
今天勞動節連假登場，交通部推出的「高速公路1968」APP，嘉義縣匡列的3處地點未調整，上午燈號都是綠燈正常，遭外界批匡列不當的布袋鎮建德宮仍未刪除；阿里山森林遊樂區只有500多名遊客，飯店商家抱怨，清明連假被列警示景點後，觀光業不見起色。阿里山遊樂飯店旅館，勞動節連假訂房率不佳，經營飯店的嘉縣旅館公會理事長陳昆茂說，自從遊樂區清明節連假，被列警示景點後，觀光不見起色，平日只有2、300人，假日剩千餘人，勞動節連假訂房率也僅剩2、3成。「阿里山不是墾丁大街、不是文化路夜市！」陳昆茂說，南投溪頭還有遊覽車團客，同樣高海拔可以「森」呼吸的阿里山景點，卻幾乎看不到團客，旅宿業唉聲嘆氣。「1968」匡列易人潮聚集3處景點，布袋鎮建德宮、梅山鄉太平風景區及竹崎鄉奮起湖老街，其中建德宮取消廟會又非景區，讓廟方及民眾感到一頭霧水，今天仍未刪除或調整，另太平風景區及奮起湖景區上午燈號正常，遊客不多。文化觀光局盤點縣內重要觀光景點或人潮易聚集場域，包括阿里山林遊樂區、太平雲梯、圓潭瀑布、奮起湖、竹崎親水公園、觸口牛埔仔草原、故宮南院、布袋高跟鞋教堂、東石漁人碼頭、獨角仙農場、綠盈牧場等11處景點。售票只有阿里山遊樂區及太平雲梯等2處，各景點按停車場車位數量，勞動節連假定管制人數，其中對阿里山遊樂區、太平風景區及奮起湖老街，主動發布手機簡訊，宣導遊客戴口罩、保持社交距離。
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2020-05-01 新冠肺炎.預防自保
1968熱點刪的比增加多 烏山頭、興達港等6處容量再放寬
1968App人潮示警優化上路，中央成立戰情室，觀光局、警政署與地方政府協調回報現場人潮是否與燈號不符。而經中華電信調整過門檻參數後，五一連假首日上午全台皆亮人潮正常的綠燈，可能因今天僅勞工放假，學生要上課、公務員要上班，無法全家出遊有關。交通部政務次長王國材說，昨天行政院副院長陳其邁邀相關單位檢討1968App人潮示警資訊燈號，對於昨天提報的218個熱點以承載容量成數顯示紅、黃、綠燈的優化方案表示同意，但特別提及部分「熱點」的歷史尖峰可能也未達容量極值，如郊區空曠地區。中華電信已參考面積等數據，調整了台南烏山頭水庫風景區、興達港等六處的容量。先前傳出可能再增加80個左右的熱點，王國材說，目前為止刪除的熱點比增加的要多，大多是夜市等經濟部掌管的地點。記者比對後發現昨天台北市增加了華西街觀光夜市、士林夜市，屏東縣減列南門醫院、茉莉灣海景度假酒店，嘉義市的彌陀夜市被撤下等。王國材說，上午最新的熱點數是212個，會持續滾動增減。因應五一勞動連假各地可能的人潮聚集，已成立戰情室即時回報，協助疏導分流。風景區由觀光局負責，地方夜市則由警政署配合地方政府因應。與地方政府協調，將相關即時資訊回報戰情室，掌握各熱區人潮。截至中午，沒有燈號與人潮不符的狀況。中華電信將各熱點去年11到今年1月假日的尖峰人潮，設為極大容量值，尖峰值60%以下是綠燈，60%-80%以下是黃燈、80%以上是紅燈。王國材說，紅燈顯示「人潮擁擠」但非不能前往，而是希望民眾全程戴口罩；黃燈人潮略多，為建議配戴口罩。
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2020-04-30 科別.耳鼻喉
鼻塞打噴嚏流鼻水不一定是感冒 過敏性鼻炎可微創手術
「一直鼻塞好困擾！」臺中榮總嘉義分院耳鼻喉科門診，每逢季節交替，就有許多過敏患者因無法克制的打噴嚏、流鼻水，及嚴重鼻塞等症狀，憂心是長期感冒未癒而就診，耳鼻喉科醫師林陞樵說明，這其實是過敏鼻炎惹禍，透過藥物、健保微創手術都可治療。林陞樵指出，過敏性鼻炎與感冒造成急性鼻腔發炎不同，過敏性鼻炎通常因接觸過敏原出現誘發症狀，症狀為反覆發作，時間可能持續數週，症狀為明顯打噴嚏、鼻塞、流鼻水及鼻涕逆流，不會有發燒、喉嚨痛症狀；感冒經過潛伏期，症狀慢慢出現，大約持續3至14天，可能會合併喉嚨痛、發燒及全身肌肉痠痛等症狀。林陞樵表示，臺灣有過敏性鼻炎比率約占總人口3成，許多人飽受過敏困擾，強忍呼吸不順暢症狀，未即時就醫丶接受治療，部分長期慢性鼻發炎患者，最後產生下鼻甲肥厚增生，甚至合併鼻中膈彎曲，因鼻腔呼吸的通道狹窄，導致嚴重鼻塞、鼻腔黏膜增厚發炎，不僅增加鼻竇炎發生機率，也讓患者呈現精神萎靡、影響工作或學業表現。林陞樵說明，過敏性鼻炎病因多來自天氣溫差、過敏物質等，刺激鼻腔黏膜後慢性炎症反應，初步治療可使用局部類固醇鼻噴劑，及口服抗組織胺緩解症狀，若藥物無法緩解，可採微創手術，對鼻塞、流鼻水、慢性咳嗽等症狀控制有良好療效。他說，在僅約1至2毫米以下的鼻腔構造內，進行微創內視鏡手術，治療效果顯著。另慢性肥厚性鼻炎，目前微創切削管刀及無線熱頻手術，可不需住院，手術30分鐘可完成；另合併鼻中膈彎曲或鼻塞症狀較嚴重患者，則建議接受局部麻醉的鼻道成形術，手術約30分鐘完成。
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2020-04-30 科別.骨科．復健
類風濕性關節炎不僅傷關節！ 細數6大恐怖併發症
「醫生啊，怎麼辦？我現在連洗澡都要靠兒子幫忙！」才五十歲的陳媽手部腫痛了好幾個月，看了國術館、吃了醫師開的止痛藥都沒有用，最後女兒帶她到免疫風濕科看診，才知道自己罹患了類風溼性關節炎。其實，臨床上很多類風濕性關節炎病人都跟案例中的陳媽很像，總是忍痛了很久才就診，但這時候關節已經變形甚至有些已經開始遭到破壞，嚴重可能導致身體失能。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘醫師表示，根據流行病學的研究，類風溼性關節炎好發在女性，特別是三十歲到五十歲之間的女性，男女罹患的比例約為1：3；有學者推測，可能與女性荷爾蒙有關，因為女性荷爾蒙會讓身體的免疫細胞比較活躍，一旦過度反應，就會造成免疫細胞自我攻擊。類風溼性關節炎典型症狀以手部關節為主，除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外，還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症，不過，所幸比例並不高。但令人擔心的是，這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化，容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘解釋，這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態，所以在治療上不僅要解決關節的症狀外，更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。 陳俊銘提醒，類風溼性關節炎一旦發病確診後，務必要持續接受治療，千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期；同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣，降低再發炎的機會，這樣才能與疾病和平共處，讓關節遠離慢性發炎，甚至變形等危機。延伸閱讀： 運動容易損膝蓋？ 日常3動作殺傷力更大 瓶蓋打不開別只想到肌少症！ 「不死癌」中年婦女最危險 跌打損傷要冰敷or熱敷？ 先搞清楚受傷時間再決定
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2020-04-28 科別.眼部
防疫工作壓力大睡不夠 視力模糊眼紅染「皮蛇」
新冠肺炎疫情緊繃，嘉義縣55歲林姓女公務員日前因基層防疫工作繁重，睡眠不足，左眼紅且有異物感而至嘉義長庚醫院眼科就醫，經醫生診斷為帶狀泡疹，接受一周抗病毒藥物治療後症狀逐漸改善，沒影響視力。林婦表示，一開始以為是結膜炎，但三天後左眼四周皮膚冒出腫痛的紅疹和水泡，左眼不僅出現灼熱的刺痛感，視力也模糊。帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，初期症狀容易被忽略，嘉義長庚醫院眼科醫師吳沛倫表示，相關防疫人員為守護國人疲於奔命，身心俱疲時身體免疫力降低，導致皰疹相關就診病患增加。嘉義長庚醫院表示，帶狀疱疹和水痘是由同樣的病毒所引發，初次感染後病毒會潛伏在神經節，皮膚上的水泡出現前，會先因神經發炎出現不明原因刺痛和麻脹感，即使水泡消失痛感仍可持續超過三個月。吳沛倫表示，神經雖是雙側分布，但各管轄一邊，因此帶狀疱疹只會感染一側神經，幾乎不會有繞圈情形，帶狀疱疹可能出現在任何身體部位，若是長在額頭、頭皮、眼皮或是鼻子時，會波及到眼睛，年齡愈大、尤其60歲以上的人免疫功能降低，發生率愈高。吳沛倫建議，眼睛一旦受到病毒感染，輕則出現頭痛、結膜炎等，嚴重者會有角膜潰爛、角膜混濁、視神經炎，並留下視力受損的後遺症，最嚴重可導致失明，如發現眼睛周圍長出水泡，務必盡早尋求眼科醫師作進一步的檢查，民眾平時則可以充足的休息、水分及營養的補充提升免疫力。
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2020-04-27 橘世代.健康橘
小空間運動／在家防疫，也能改善循環增強免疫力
新冠肺炎全球大流行，疫情險峻，許多民眾擔心外出群聚感染「宅在家」，部分居家隔離、檢疫民眾，身心悶出問題，為此，嘉義縣部立朴子醫院特別設計推出簡單易學的居家「簡易防疫健康操」（音同「檢疫防疫健康操」），透過防疫健康操與中醫照護，強化自身免疫力抗疫。前衛生署長楊志良說，疫情蔓延會帶來恐慌心理，呼籲中央應在1922防疫專線配置心理師，協助民眾解決疫情風暴下對病毒的恐懼心理。朴子醫院配合衛福部社區防疫政策，推動「健康社區」，針對居家隔離、檢疫民眾及減少外出民眾身心健康，量身設計簡易防疫健康操，在家也能做。中醫科主任李昌諴博士以類似時下流行的WII電玩的模擬運動概念，結合各項動作元素，與舞蹈老師謝郳霓（音同妮妮）合作，開發設計「簡易防疫健康操」；並請謝老師示範健康操影片，拍攝製作發布在YOUTUBE。他們二人表示，提供大家邊做動作邊學，小空間也可以有好的運動效果，天天運動，天天開心，達到肢體伸展，強健頭腦，改善循環及新陳代謝，強化自身抵抗力，使健康升級，希望大家共同培養運動習慣，創造身心健康生活，廣泛活動伸展肩、頸、背、臂、上下肢及腰臀部肌肉，減少筋骨痠痛、防止失智老化、骨質流失等疾病。李昌諴指出，「簡易防疫健康操」是模仿天鵝及各種運動的動作，包括划船、游泳、跳繩、拳擊等，以伸展及原地旋轉，點踏動作與運動前後的暖身，舒緩收功及洗手動作，可拉伸強化肩頸、上肢、下肢、增加平衡感與加強肌耐力，放鬆人體四肢與頸、肩、背、腰，減少及緩解各種痠痛疾病發生。李昌諴博士提供防疫茶飲及飲食及預防對策，給大家防疫茶配方（藥材可在中藥房購得）：黃耆3錢、黨參3錢、防風2錢、枸杞2錢、紅棗5~6粒（刀略劃破）、甘草1錢、藿香2錢、金銀花3錢、魚腥草2錢、蒲公英2錢、紫蘇葉2錢。服用方法：取水蓋過藥材（1000ＣＣ），先開大火至煮沸後，轉小火續煮，約15分鐘後即可關小火，再放薄荷1.5錢（後下）後續煮5分鐘，蓋鍋蓋放涼，溫熱不燙口服用。可當茶飲早、晚各服用100~200ＣＣＣ。李昌諴建議，食療預防感染，蛋（煮熟）及牛奶與優酪乳~增加身體製造免疫抗體，補充五榖雜糧，綠色青菜及新鮮五色蔬果，香菇類，豆類及堅果類，可以吃些洋蔥及生蒜頭 (廣效天然抗生素)，薑汁 (提高身體抵抗力及機能)，如果有喉嚨痛的情況則要稀釋或少喝，或者多喝富含維他命C的水果汁同樣可以增強體質。 【防疫期間在家動起來↘↘↘】。挑戰人生第一座百岳 在家練體力的三個準備。比上健身房更有效 10分鐘有效練出好腿力。教練在線／在家運動！中高階主管的「零碎時間健身術」。在家運動／5招助脊椎減壓、心肺強化、增強免疫！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-26 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／陳錦煌：建立社區健康生活共同體
嘉義縣新港鄉小鎮醫師陳錦煌於二○○三年ＳＡＲＳ爆發期間，發起全國社區量體溫運動，阻隔社區群聚感染。面對此次新冠肺炎疫情，陳錦煌表示，新冠病毒與ＳＡＲＳ不同，應建立社區健康生活共同體，由下而上才能落實防疫。抗煞期間 號召全國社區量體溫陳錦煌回憶，當時和平醫院已封院，根據其擔任醫師多年經驗，一旦爆發醫院群聚感染，後續就會發生社區感染，研究證實ＳＡＲＳ病患大多都有發燒症狀，量體溫成了重要指標。因此他號召基層社區組織，發起全國社區量體溫運動。其中獨居老人、機構的染病風險高，但出門機率低，陳錦煌特別請社區組織志工服務、送餐時，針對這些高風險族群加強量體溫，最緊張時期一天要量二至三次，讓每天量體溫人次達八、九成，因ＳＡＲＳ有症狀後才會傳染，實行此運動可及早發現隱藏病例，但新冠肺炎潛伏期間就會傳染，增加防疫難度。加強防疫 應從個人擴大至社區陳錦煌表示，新冠肺炎需經病毒篩檢才能確認是否確診，但發病前可能早已將病毒散布生活環境中，不能只做個人、家庭防疫，應將防疫規格加強為社區防疫，隨時注意環境清潔、消毒，並建立社區健康生活共同體觀念，才可阻絕病毒不到社區。「社區健康生活共同體」指由醫師帶領，讓社區民眾培養相互扶持、包容等觀念，建立健康生活習慣、打噴嚏禮節等，也可組成社區打掃、血壓站、健康菜園、送餐等活動，由下而上讓大家了解病毒可能的風險，進而事前預防，避免發生有接觸史卻不敢說的情況。社區互助 志工成防疫重要角色陳錦煌表示，雖然目前政府請有相關接觸史的民眾進行居家檢疫、隔離，卻無法避免居民害怕、歧視，社區健康生活共同體能理解居家檢疫隔離，是犧牲生活的不便讓大家更安全，整個社區也可提供協助，陳錦煌期望，政府能將社區防疫志工視為防疫一員。陳錦煌與約九成新港民眾皆反對今年的大甲媽祖遶境，陳錦煌表示，武漢封城前的萬家宴、韓國新天地教會，皆是因密切接觸讓疫情大爆發，大甲媽遶境重頭戲為於新港舉辦的祝壽大典，屆時奉天宮前將聚集超過十萬人，只要有一人因此感染，其風險恐無法預估，對媽祖的威望也有很大影響。「社區防疫重點在事先預防。」陳錦煌說，現在人口流動太快，未來恐將有更多社區感染風險，醫師有責任教育民眾、培養社區防疫觀念，疫情還沒發生前及早布置，才能真正防疫。
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2020-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
持續更新／敦睦艦隊27人染疫！下船後活動足跡逾10縣市
17:40 補充高雄足跡國軍敦睦艦隊發生群聚感染，磐石艦上共計有27名官兵（案396-398、400-420、423-425，個案列表）確診新冠肺炎，掀起社會大眾關注，各縣市也陸續公布確診個案的足跡，估計共到過逾百處公共場所，分布超過10縣市。針對染疫者15日至18日停留15分鐘以上的空曠場所，中央流行疫情指揮中心已發細胞簡訊提醒曾赴同地點的民眾。 海軍109敦睦遠訓支隊防疫作為期程表02/02-03/05 為整備階段03/05-03/12 為航行期間(左營-帛琉)03/12-03/15 帛琉靠泊03/15-04/09 為航行期間(帛琉-左營)04/09-04/14 左營靠泊檢疫台北（1名）從左營回台北後與女友碰面，搭乘大眾運輸期間全程戴口罩，17日下午3時至4時和女友騎機車到桂林路家樂福爭鮮用餐，未戴口罩，但沒進賣場，到其他地點皆戴口罩。北市已完成的6處消毒，即包含桂林路家樂福。新北（1名）15日下船後搭軍方安排的車子到北部，未搭乘大眾交通運輸，第2天就回家，到集中檢疫所之前都在家，但曾出外到早餐店買早餐、超商領錢及眼鏡行修眼鏡，所到之處加起來的停留時間不到15分鐘，全程都戴口罩。新北市案403（24歲男）16日早上至五股迪里休斯早餐店、16日晚間至五股成泰路二段小林眼鏡。其他艦隊官兵確診個案於16日11時43分到過板橋火車站和17日19時45分至22時永和樂華夜市。桃園（2名）案例1（案397）：20餘歲男性，15日約21:30至台北捷運北投站搭乘捷運至台北火車站，22:00從台北火車站搭乘區間車至桃園火車站；16日約16:30-17:15至桃園區統領百貨地下1樓誠品書店。案例2（案402）：20餘歲女性，15日15:00-19:00至高雄市左營高鐵站旁新光三越，隨後至三民區一家餐廳停留至21:30，隨後到左營高鐵站搭乘高鐵至嘉義站；16日15:00搭乘嘉義市BRT至嘉義高鐵站，16:00-17:18搭乘高鐵車次838由嘉義高鐵站至桃園高鐵站；17日15:30-16:45，至桃園市八德區家樂福。案402在嘉義市足跡如下：4/15 22:30抵達嘉義市，由朋友家人接回4/16 待在朋友家中4/16 約13:00-13:30 去便利商店--北興街7-11桃城門市 (全程有戴口罩)停留約30分鐘4/16 約13:30拿衣服到洗衣店洗衣(全程有戴口罩)，停留時間小於15分鐘4/16 約15:00在自由路-友愛路口搭乘BRT 至嘉義高鐵站，全程皆有戴口罩台中（3名）案例1：住清水，15日、17日曾赴診所看診，該診所目前已停業並消毒。案396住清水的軍艦實習生，曾在手機夢工廠清水店(台中市清水區中山路)逗留，先請業者自主停業，環保局已展開消毒。還到梧棲阿公阿嬤家，與案主未在同一個空間，因此阿公阿嬤不須居家隔離，做好自主健康管理。案例2：住沙鹿，15日下船後搭高捷到左營高鐵站，在烏日台中高鐵站下車後搭接駁車到台中榮總與友人碰面，由朋友接回沙鹿，20:30-22:30至85度C沙鹿英才店喝咖啡；16日20:30-21:30赴家樂福沙鹿店，17日17:00-18:00到華得來清水店。案401住沙鹿的士官，在清水區農會(ATM) (台中市清水區中山路)停留，環保局展開消毒。還到高登汽車修車廠(沙鹿區)，案主陪同弟弟修車，先請業者自主停業，環保局已消毒。還到媽媽開的麵店(台中市清水區），店已暫時停業，案主媽媽已居家隔離。案例3：住龍井，13日因喉嚨痛曾至醫務所就醫，15日由家人到左營開車載回雲林外婆家，接著返回台中，16日因喉嚨痛再至診所就醫，19:30-20:30至歐奇牛排沙鹿店，17日開車到苗栗女友家，12點到13點在五花馬水餃館頭份店，14:00-16:30到新竹峨眉湖遊玩，18:00-18:10在全聯頭份中央店雞蛋區跟樟腦丸區，18:10-18:20在思夢樂頭份店女性內衣區，再返回台中。1.高鐵：1.4/15，0136車次，高雄-臺中14:55-15:37，3車8A2.4/15，0850車次，高雄-臺中18:25-19:34，11車9E2.高鐵接駁車：4/15，161號接駁車（高鐵-中科管理局），19:45-20:153.手機夢工廠清水店：4/15，17:30-18:004.85度C沙鹿英才店：4/15，20:30-22:305.高登汽車保修廠：4/16，10:25、17:006.周媽媽韓式炸醬麵小吃店及清水區農會ATM領錢：4/16，13:45-14:45、18:45-19:45；4/17，12:30-13:30、19:00-20:007.家樂福沙鹿店：4/16，20:30-21:308.歐奇牛排沙鹿店：4/16，19:30-20:309.華得來清水店：4/17，17:00-18:0010.台中一中校門口：4/18，11:30-14:3011.7-11保屏門市（台中市沙鹿區向上路七段132號）：4/17，20:30-21:0012.7-11一中門市（台中市北區一中街98號1樓）：4/18，11:50-12:5013.全家便利商店一中漾店（台中市北區尊賢街22-3號）：4/18，12:20-12:3014.I-PLAZA3樓廁所（台中市北區一中街98號3樓）：4/18，12:50基隆（1名）15日下船後搭部隊交通車返回海軍陸戰隊學校，17日18時55分搭高鐵自左營回台北，約21時20分轉搭國光客運返基隆，21時50分左右下車後步行返家，中間未去其他公共場所，返家後也未外出。雲林（1名）15日下午由父母接送，中途前往佛光山祭祖，晚上返回雲林住處，16日跟父母拜訪親友在親友家共進午餐，之後由母親載往斗六火車站，搭乘13:52的火車自強號到台北淡水訪友，22:00左右再搭高鐵至高雄訪友並借住，18日收到召回通知，從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李，隨後北返林口。16日當天由母親載往斗六火車站，搭車前曾在斗南一家蒸餃店買餐，因外帶接觸的人並不多，他搭乘下午1點52分的火車122車次自強號第9車廂到台北車站，再捷運及公車到淡水訪友，當天晚上10點再搭295列車高鐵的第二車南下高雄找朋友，並借住在高雄朋友家，18日上午收到召回通知，從高雄搭Uber返回雲林住處拿行李，隨後北返林口。至於該案於本月15日離艦休假之前，14日晚曾與四名友人在高雄碼頭抽菸聊天，當晚七時三十分到九時也曾和另一名士兵到匯豐軍用品社及楠梓小蒙牛牛排館用餐，以及17日回雲林之前，也曾到高雄酷帽子酒館、呷尚飽早餐店、伊莉沙自撞球館、老四川南屏店、統一超商高雄華豐門市等，這部分疫調已轉交高雄處理。嘉市（1名）15日由家人開車接回家，全程戴口罩，16日前往台南，17日返回嘉義市，18日由部隊防疫專車載回。個案訪台南期間，17日12時30分至14時30分到南紡購物中心Mo-Mo-Paradise壽喜燒，並於14時30分至15點40分於享溫馨KTV台南中華分店停留。台南（2名）案例1：14日在高雄曾下軍艦至附近全家超商買東西，15日離開軍艦後，從左營搭計程車回到歸仁的居所，15日未出門。16日15:12-18:25：在新光三越新天地，先從B1搭電梯至6樓翰林茶館購買飲料，再到麥當勞點餐後進入公共客席區用餐，傍晚6時離開麥當勞，搭A區手扶梯至5樓逛一圈並未入櫃購物後，搭手扶梯從西門路大門口離開。16日18:25-20:00：入住中西區成功路「驛O旅店」。16日20:00-22:00：花園夜市，在夜市入口處有量測體溫，與女友都未發燒，過程中曾買紅妃香腸大腸、魚池紅茶及其隔壁的泰式奶茶、延記臭豆腐、拔絲地瓜等。16日22:00-24:00：中西區海安路二段「茶O複合式餐飲」。17日00:00-10:30：入住中西區成功路「驛O旅店」。17日13:35-13:51：台南市永康區文化路「松O汽車保養廠」。17日 14:26-14:42東區「藝群中華診所」。18日10:40：仁德區中山路「統一超商」。18日12:26-12:33：北區公園路轉運站「全家超商」。18日12:33-18:18：北區中山公園。全程皆有戴口罩，交通方式是自行開車。案例2：曾前往中西區的永華國民運動中心運動，並於17日中午跟嘉義市的個案到南紡購物中心裡聚餐。14日11:30-11:40：至左營基地營區附近萊爾富商店短暫停留。15日13:30-15:10：於左營軍港搭乘接駁遊覽車至新左營。15日15:10-15:40：搭乘莒光號至台南火車站，出站後搭計程車返家。15日19:00-19:30：中西區劉家汕頭意麵用餐。15日19:30-20:10：中西區家鄉八寶冰飲食。16日11:45-11:55北區「曾泌尿科」。16日12:03-12:09北區「米里飲料店」。16日16:20-18:30：永華運動中心（啞鈴區、跑步機區）。16日19:30-20:10：北區黎明鐵板燒用餐。16日20:46-21:13中西區「尚永機車行」。16日21:19-21:23北區「嘴饞鹽酥雞」。17日9:58北區「小貨車早餐店」。17日12:30-14:30：至南紡夢時代MOMO壽喜燒（和嘉義市病例同飯局）。17日14:30-19:00：成功大學光復校區籃球場。18日11:30：至台南公園集合返檢疫所。18日12:30-12:40：至台南轉運站全家便利商店購物。18日15:30-15:40至台南轉運站如廁。18日18:55-19:10：搭乘本市防疫計程車就醫。高雄（9名）高雄市府19日公布8個案足跡分布7個場館，20日均封館消毒一天，之後再由衛生局判斷是否重啟營業。20日確認官兵多1名高雄人，再公布14個足跡熱點。20日下午又公布第3波，分別為西堤楠梓後昌新店、凱莉都汽車旅館。21日公布第4波，新增6處。22日公布第5波，新增5處。1.漢神巨蛋：16日11:30-13:30海港餐廳、添好運、cafe del sol2.瑞豐夜市：16日21:00-22:30 3.義大商城：16日13:30-18:004.家樂福鼎山店：17日10:00-11:005.好市多大順店：17日9:00-10:00 6.四維羽球場：15日9:00-10:007.小港郵局：17日，約停留30分鐘8.中正一路120號5樓之7教室(苓雅區)：16日18:00-20:009.緣髮百元精緻快速剪(林園區)：17日15:00-16:0010.麗馨商旅七賢館(前金區)：15日住宿一晚11.天天汕頭火鍋(鹽埕區)：15日19:00-20:3012.玫瑰汽車旅館(左營區)：16日18:30-21:0013.赤鬼牛排(左營區)：17日11:30-13:3014.韓咪達韓式料理(三民區)：17日12:00-13:3015.卡布Cappu義式料理(楠梓區)：16日18:30-19:3016.Mr.帕(鼓山區)：17日19:30-21:0017.吳媽媽餃子家常菜(左營區)：14日18:30-19:0018.澤野燒肉屋(左營區)：15日18:00-20:3019.新光三越高雄左營店(左營區)：15日15:00-19:0020.素香庭(三民區)：17日19:00-21:0021.老四川巴蜀麻辣燙(鼓山區)：17日18:30-20:0022.西堤楠梓後昌新店(楠梓區)：17日19:30-21:1523.凱莉都汽車旅館(楠梓區)：14日17:00-22:0024.小蒙牛楠梓家樂福店(楠梓區)：14日20:00-21:1025.佛光山萬壽園(大樹區)：15日15:00-16:0026.全聯福利中心仁武八德店(仁武區)：15日17:20-18:0027.酷帽子餐酒館(鼓山區)：17日00:15-01:3028.呷尚寶高雄北平店(三民區)：17日中午時段29.伊麗莎白撞球休閒運動館(鳳山區)：17日16:00-18:0030.阿珠熱炒海鮮(左營區)：15日19:00-16日00:0031.野饌烤肉店(新興區)：15日20:00-23:3032.瑪秀餐酒館(鼓山區)：15日23:30-16日3:0033.小港戶政事務所：16日14:30-15:0034.大魯閣草衙道(前鎮區)：15日20:27-21:4435.五甲拖吊場(鳳山區)：16日13:50-14:0536.布魯商行高雄店(左營區)：16日14:30-15:0037.蓮池潭(左營區)：16日16:00-16:3038.大碗公冰店(左營區)：16日16:40-17:0039.捉遊(三民區)：16日20:30-20:45台南市衛生局20日下午再公布3名來自高雄磐石艦確診官兵，曾於4月17日分別到訪過若干地點。其中第1案在下午17:00-18:00在東區崇學路的教室上課，個案本人與現場的89位學員均有戴上口罩(包含67位台南人)，已將全數列為居家隔離者。第2案在17日16:00-1830到奇美博物館外圍拍照，20:30-22:00至民族路三段的鬍鬚忠牛肉湯用餐，當晚入住創意設計民宿。第3案活動地含北門及學甲區周邊，中午12:48停留過南鯤鯓代天府約40分鐘，13:30抵達保安宮短暫停留10分鐘，13:50在錢來也商店待了15分鐘，14:00再前往萊爾富鹽福店5分鐘內購物，14:30分到水晶教堂，14:50到鹽田最後15:50至學甲國中附近品嘗蔥抓餅後離去。屏東（4名）案例1：15日下船後自行騎車返家，1小時後返回高雄營區，未有社區活動史。案例2：16日下午5時30分至晚間7時，與17日下午3時50分至5時30分曾去過屏東市國民運動中心，5時30分至7時，前往長治鄉玄天上帝廟附近球場，其他地點皆短暫且有戴口罩。案例3：16日下午至屏東大學找朋友、17日至屏東大學接朋友，並在環球影城用餐，結束後返家未再出門。案例4：16日上午10時30分至下午2時，曾前往潮州健身工廠運動。16日、17日戴口罩搭火車及高鐵到桃園市龜山區國立體育大學找朋友，住在該校委外宿舍，他到過小吃店、麵店、早餐店用餐及理髮活動，16日晚間21時30分搭機捷到國體大，16日22時至22時30分於國體大附近永和豆漿，17日晚間於龜山區北方麵館，期間有陪同友人弟弟（為已解列的確診個案）前往長庚醫院看診。
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2020-04-25 橘世代.時尚橘
母親節焦慮症？ 這招馭媽術 送禮送到心坎裡
打算如何度過這個專屬於母親的節日呢？「母親節不是我的節日啊！我每年都在煩惱怎麼幫媽媽和婆婆過節！」幾乎每個上有父母下有子女的三明治世代的媽媽，都經歷過這些尷尬與疲憊—過節前，忐忑著要送什麼禮物？要訂哪間餐廳？兼顧婆婆媽媽 卻被嫌棄孩子還小的時候，常常得請假參加孩子學校好心舉辦、卻讓人哭笑不得的慶祝活動，例如明明是「母親節」，身為母親，卻得親子一起做康乃馨送給自己，還要耐住性子，一邊手作一邊安撫沒耐心的兒子。還有不知何時興起的感恩媽媽「洗腳禮」，曾有參加的母親，被兒女回拒：「我不要幫妳洗腳！」讓尷尬的母親，默默擦乾腳，把襪子穿回去。節日當天或前一天周末，跑攤吃飯慶祝、送禮、切蛋糕，有人還得跟妯娌暗暗較勁：誰的禮物比較好？誰訂到了很難訂的餐廳？誰的廚藝得到婆婆比較多稱讚？好不容易過完節了，發現婆婆、媽媽把禮物束諸高閣，慘一點的，還會不小心聽到對於禮物的「嫌棄」，讓妳玻璃心碎了一地。即便收禮當下氣氛良好，日後仍可能發生意想不到的抱怨。李小姐去年買了兩條同一款絲巾，分別送給婆婆和媽媽，結果媽媽發現婆婆戴起來比自己好看，竟賭氣把絲巾退回給她：「這款式不適合我，比較適合妳婆婆。」有過幾次經驗 皆大歡喜但是慌亂的母親節過幾年還是會有一些學習的。台北的康小姐把如何為婆婆慶祝母親節的大任交還給先生，她跟先生溝通達成協議，如何謝謝婆婆由先生負責，她只要想想怎麼感謝自己的媽媽就好。嘉義林小姐這幾年來也發展出了幫媽媽過母親節的模式。林小姐在台北工作，平時就請在嘉義老家和媽媽同住的妹妹，觀察媽媽最近缺什麼或者喜歡什麼，母親節前後她回家帶著媽媽去買禮物。每次媽媽總會嘴裡說：「不要啦，這個太貴。」但是買到禮物之後都很開心。「一開始我也是送禮，但禮物她都不喜歡，後來想說包紅包讓她自己買有需要的東西，結果她根本捨不得花」，幾年下來，林小姐發現，「帶媽媽去買、我埋單」皆大歡喜。「但母親節的預算不能高於過年，因為只要比過年多，她對明年農曆年就會有期待，哈哈哈。」林小姐笑著分享她的「馭媽術」。送禮知己知彼 做好功課無論是先買好，或是當天帶媽媽挑禮物，送禮看起來是小事，但是要送到收禮的人心坎裡卻是門大學問，除了知己（預算）、知彼（媽媽的喜好與需求）外，也需要做些功課，了解目前市面上的商品狀況，才能送禮送到心坎裡。除了吃大餐和包紅包之外，大家為媽媽挑選禮物時，最常挑選的家電、美妝保養品、首飾如何不踩雷？讓我們聽聽第一線人員的觀察與建議。（讀下篇：家用神器、廚房用品都是NG禮 母親節送禮別踩雷） 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-24 新聞.杏林．診間
我的經驗／頭暈就診 才知血壓高
前陣子經常頭暈，朋友介紹我到一間中醫診所就醫，掛號後，一量血壓，沒想到超過正常值很多。中醫師看到那樣的數字，提醒我要注意血壓偏高問題，他知道我有遺傳的因素，因此絕對不是舟車勞頓造成的，他還建議我要看西醫。中醫師說，有血壓偏高情形就要注意，萬一突然血壓飆高，會相當危險，許多人都是因為這樣而喪失急救的時間。雖然我還年輕，但是已有頭暈、高血壓症狀，已經要注意了，中醫只能幫我開護住血管通路的藥，建議我要到西醫診所看診，然後拿藥，雙管齊下才會有好的改善效果。中醫師還補充一點，如果血壓持續居高不下，就得去大醫院檢查看看，才能確認真實的狀況。我便聽從醫囑，到家中附近的西醫診所看診，首先血壓偏高，後來醫師就開了一些輕微的降血壓藥給我吃，約莫吃了一個禮拜，第二次去的時候，血壓已經慢慢正常。而醫師一再強調，要固定量血壓，才能了解自己血壓真正的變化。在這個期間，我覺得自己一些頭暈不適的症狀有慢慢的改善，可能是中西醫雙管齊下，身體狀況好很多。以前血壓高的時候，總覺得是一時的，沒想太多，因而時常出現頭暈的症狀。現在我下定決心要治療高血壓，理解那是遺傳導致，再加上本身的體質，所以，要好好聽從醫師指示，徹底改變生活習慣，才能健健康康。
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2020-04-23 橘世代.好心橘
從軍30年！空軍上校退伍轉「海軍」 人生下半場做大海志工
基隆海科館志工吳金輝高中時就讀空軍幼校、官校，畢業後入伍，與空軍結緣30多年。上校退伍後，吳金輝到海科館當志工，海洋反而成為生活重心。他從學做藻類標本，進而用海藻拼貼山水畫，寄情導覽和創作，讓退休生活增添不少樂趣。為什麼要讀軍校？今年65歲的吳金輝，出生在雲林縣偏僻鄉下的說，老家小學旁有座小山，每當有行軍部隊駐紮，軍中的「老芋仔」做好饅頭，都會分送小孩子，讓他對軍人有好印象。因為家貧，吳金輝初中畢業後想考「免費」的師專，但未如願，只考上公立虎尾高中。當時哥哥有朋友讀空軍幼校，他從對方口中得知讀軍校也不用錢，便偷偷剖開平日存零錢的竹撲滿，瞞著家人坐車到嘉義報考空軍幼校，從此與空軍結緣，直到50歲從上校官階退伍。吳金輝在部隊的專長是通信電子，退伍後有知名電腦公司延攬任職。他說，因為妻子說服役期間，他與家人相處時間不多，好不容易退伍就別再工作，並舉家搬到妻子的故鄉基隆。吳金輝服役期間，曾5度奉派赴美國受訓，英語能力不錯。子女求學期間分別隨校隊出國比賽，他隨行當顧問，讓他愛上旅遊，退伍時正當 50歲的壯年，那閒得住，一退伍先去考了英語導遊、領隊證照。2006年間郵輪開始泊靠基隆港，吳金輝加入基隆觀光協會，充當旅客與計程車司機翻譯。為能帶散客好好玩基隆，他也去社區大學上「基隆采風」課程。早年知名的華視新聞雜誌錄製基隆砲台主題，就由他入鏡導覽。海科館在2012年招募導覽志工，吳金輝因妻子曾擔任海科館行政志工，決定報名，從此「由空軍轉為海軍」，生活圈有滿滿的海洋元素。海科館為志工安排許多課程，充實導覽解說能力。吳金輝受藻類專家張睿昇啟蒙，學習製作海藻標本，加上妻子愛畫水墨畫，讓他興起拼貼海藻標本作畫的念頭，越做越起勁。海科館在潮境海洋中心籌辦四季微特展，首檔「春之藻」展覽，就展出吳金輝多件作品。吳金輝說，藻類主要分成綠、褐、紅3種顏色，還有少數藍色或黃色的海藻。為了作畫，必須在對的季節去採集各種顏色的海藻，帶回家後沖去鹽分，用報紙包覆多次，吸走大部分水分再壓平。準備作畫前，腦中要先構圖，然後再挑顏色、形狀合適的海藻標本開始拼貼。像石花菜在海中是搖曳生姿的海藻，壓平做成標本，黏貼上畫紙就像是1棵樹。【更多熟齡限定精彩故事↘↘↘】。住院化療仍堅持義演！「音樂是克服病魔最大動力」。家鄉情感、文化使命 64歲謝俊煌讓「西港」活起來！。副警長退休變「志工副班長」 重出江湖教人寫訴狀 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-04-23 科別.精神．身心
疫情影響家暴增加 防治專家：練「三段法」思考防家暴
新冠肺炎全球大流行，衛福部統計，疫情發生1至3月全國家暴通報案件約3萬2000件，與108年同期相較，約成長5％；嘉義縣社會局說，1至3月家暴1084件次，較同期增加157件次;專研家暴、輔導家暴逾20多年的國立中正大學犯罪防治系教授林明傑指出，疫情下導致經濟蕭條，甚至居家隔離雙重壓力，讓家暴者心情受到打擊。林明傑指出，家暴案約6成親密伴侶，對兒少與老年傷害各占15%。不管哪類7成來自家暴家庭，也就是幼年目睹父母間暴力甚至自幼被打，所以沒學過和平面對衝突方法，甚至沒想過可以想方法法面對不舒服。這表示家暴其實是心理創傷，再加上沒能學習好的做法導致。林明傑鼓勵有家暴行為者，或有情緒起伏者，根據「三段法」做好思考。第一、先想是否希望子女學到暴力導致婚姻也不好，如果不希望，應該想怎樣做好示範，如自我整理與休閒紓導。第二、自問能否練好「閃招」，如果第一題是不希望子女不好，那應該在氣起來時，做好緊急煞車，這時先馬上離開現場，並用一口喝水或深呼吸鬆肩膀，讓心放鬆，鼓勵練上三遍，看自己能否放鬆，「此時告訴自己，我能控制好自己，並告訴對方兩三天後再談此事。第三、搜尋網路「面對困難的智慧」，或回想有無聽過宗教或古人有道理的話，甚至去問宗教場所詢問如何面對，林明傑曾鼓勵1名毆打愛賭博妻子丈夫去問神明，神明指出面對困難新想法，讓丈夫釋懷找出好方法，幫妻子戒賭，找到工作。林明傑最近將研究與輔導心得寫成一本書「家庭暴力的全貌與防治」，說明實例與成功方法，並將教導影片放在影音平台YouTube，可搜尋「中正大學婚姻溝通」、「簡易身心輔導法」、「善意溝通四關鍵」，教導性溝通、情緒溝通、衝突溝通、酒癮保健、身心保健的簡易氣功等。
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2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
防疫期運動踏青要戴口罩嗎？專家這麼說 強調安全距離
嘉義市府鼓勵民眾防疫期，進嘉義植物園「森呼吸」，但運動也要做好防疫，戶外踏青運動應保持安全距離，專家認為同方向跑步與健走，安全距離至少為4到5公尺，另戴囗罩運動，會增加呼吸阻力，囗罩濕透，也失去阻擋病毒飛沫功能。醫學博士黃軒說明，運動時若戴著囗罩，會增加呼吸阻力，用力張大口呼吸喘氣及吸氣，所戴囗罩很快因為口水、汗水、鼻水浸濕，而濕透的囗罩沒有阻擋病毒飛沫功能。保持安全距離，是戶外運動防疫秘訣。嘉義植物園創立於1908年，占地8.6公頃，許多在地人都稱植物園是「百年城市綠洲」，與百年歷史的嘉義公園及5年前啟用的嘉義市都會森林公園，三處合計占地面積達36.24公頃，比台北市大安森林公園25.9公頃占地更廣，堪稱全台灣最大都會森林公園，也被稱為「嘉義市之肺」。嘉義市府建設處指出，日治時期日本對南方國度想像，在嘉義植物園栽植試驗試種巴西橡膠、黑板樹、印度紫檀、桃花心木、鐵刀木及柚木等百餘種熱帶植物，讓嘉義植物園呈現出熱帶雨林異國風貌，防疫期間健康運動也不可少，許多市民都持續到植物園散步健走，享受大自然森林浴。黃軒表示，運動狀態下會產生風速，根據國外學者研究，模擬人在運動（行走和奔跑）過程中，噴射出的飛沫顆粒，會在並肩一起、後背對角的後方，與直接在背後方3個位置落下。假設和運動者在同方向，且同條路徑跑步、健走，安全距離應至少為4-5公尺。若有運動者一直在前面咳嗽，且又沒有保持運動安全距離，運動後手部也不要亂擦自己運動服和運動褲，因為他人的飛沫，仍可能降落在自身衣服褲子上。
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
防疫兼顧免疫力 嘉義縣衛生局上菜推出健康餐
新冠肺炎疫情延燒，為提升民眾免疫力，嘉義縣衛生局今天推出「健康餐」上菜，在網頁、臉書以及line大力放送。首先推出的健康餐有「南瓜馬鈴薯燉豆腐」及「水果優格」，簡單營養又好吃，代理局長趙紋華也入鏡，一同宣傳。由營養師上線結合「我的餐盤」口訣原則，搭配彩虹蔬食概念，如南瓜的β胡蘿蔔素、花椰菜的葉綠素、番茄的茄紅素、葡萄的花青素及洋蔥、蔥蒜中的槲皮素及大蒜素等，都是具有抗氧化及提升免疫力的好食材；每餐應攝取多種不同顏色的蔬食，強化身體的防疫力。衛生局代理局長趙紋華說，嘉義縣農物產豐富，大家不必搶購泡麵罐頭，跟著營養師選用在地當季食材學習健康料理，才是顧健康的最佳選擇。未來每周有2道「健康餐」做法會與鄉親分享。歡迎民眾到衛生局網站、臉書「顧健康博感情」及「嘉義縣社區營養推廣中心」Youtube頻道，了解更多訊息。
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2020-04-16 科別.消化系統
女子肝臟長出大水泡比小孩頭大 求診嘉義長庚治好
腹部臟器內長水泡是常見問題，尤其腎臟和肝臟水泡常見，嘉義長庚醫院腎臟科主任張弘育醫師說，肝腎臟水泡大多良性，大多數沒症狀，若水泡超過10公分可能產生症狀，如疼痛、感染、消化不良等，這時候就需治療。張弘育指出，有名62歲女患者半年來覺得右側腰部輕微漲痛，以為骨頭退化，不以為意，最近發燒急診求治，診斷泌尿道感染，住院治療發燒改善，接受腹部電腦斷層檢查，發現右側腎臟有直徑接近13公分巨大水泡，住院第5天感染治好。但右腰悶漲感仍存在，決定與放射診斷科醫師合作，以導管引流後施以95%純酒精硬化治療，治療成功，出院後病人門診追蹤，超音波檢查水泡未再長出來。另名也是62歲女患者，有家族遺傳多囊腎疾病，肝腎臟有數不清水泡，腎功能逐漸退化，原在地區醫院門診追蹤，因右上腹痛轉到長庚，她除腹痛還有長期胃口不好，電腦斷層檢查發現肝臟竟有直徑17公分大水泡，簡直比小孩頭還大，難怪她會上腹悶痛以及食慾不振。經評估以同樣方法治療，但這名病人治療比前一名患者困難，無法施以酒精硬化治療，直到1個月後滲液少於每日50ＣＣ後才注入約100ＣＣ純酒精治療，病人出院3個月超音波追蹤雖肝臟仍有許多小水泡，但17公分大水泡已經不見，症狀改善，胃口大開，最近回診患者胖3公斤。醫學研究統計，40歲以下者超音波檢查肝腎有水泡比率有3%，60歲以上24%以上，年齡越大比率越高，70歲以上者約35%以上發現水泡；張弘育提醒民眾如有肝腎水泡問題，應定期半年到一年追蹤一次，經醫師評估可優先選擇侵入性較小導管引流後施以純酒精的硬化治療。
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2020-04-16 科別.風溼過敏免疫
類風濕性關節炎 不早治療會變形
50歲的陳媽媽手部腫痛了好幾個月，自己無法穿衣，甚至連洗澡都要靠兒子幫忙才能完成，到免疫風濕科就醫，才被診斷罹患了「類風濕性關節炎」。嘉義基督教醫院過敏免疫風濕科主任陳俊銘表示，很多病人會忍痛很久才就診，但這時關節大多已經變形，有些已經遭到破壞，嚴重可能導致身體失能。據研究，類風濕性關節炎好發於30歲至50歲的女性，男女罹患比例約為1比3，推測與女性荷爾蒙有關，女性荷爾蒙會讓身體免疫細胞比較活躍，一旦過度反應，就會造成免疫細胞自我攻擊。類風濕性關節炎的典型症狀，以手部關節為主，除了會出現明顯的晨間僵硬腫痛外，還可能會有鞏膜炎、肺纖維化、肺動脈高壓及心包膜炎等嚴重關節外的併發症，所幸比例並不高。但令人擔心的是，這類患者的血管年齡會比一般人更加快速老化，容易出現腦中風及心肌梗塞等心血管疾病。陳俊銘解釋，這可能是因為體內的慢性發炎導致血管同樣處於慢性發炎狀態，所以在治療上不僅要解決關節的症狀，更要注意血壓、血脂、血糖等三高問題。陳俊銘表示，在診斷上，除了詢問發病過程，還會進行關節腫痛位置數目評估、X光片及抽血等檢測。治療方面，除了使用改善患者關節疼痛的非類固醇性消炎止痛藥外，還要以免疫調節藥物來控制病情，以減少發炎狀態。除了採用傳統藥物外，目前生物製劑已為類風濕性關節炎患者帶來治療的曙光。生物製劑是以基因工程的方式製造抗體，精準的鎖定目標達到調節免疫反應的效果。但生物製劑也不是萬靈丹，單一藥物仍然有兩到三成病患對藥物反應不佳，患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。陳俊銘提醒，類風濕性關節炎一旦發病確診後，務必要持續接受治療，千萬不要擔心藥物副作用而拖延治療的黃金期；同時保持低油、低熱量飲食與培養適當運動習慣，降低再發炎的機會，這樣才能與疾病和平共處，讓關節遠離慢性發炎甚至變形等危機。
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2020-04-14 新冠肺炎.專家觀點
清華攜哈佛研究大數據防疫 估這個縣市感染風險最高
清大助理教授張筱涵的團隊與哈佛大學公衛學院以臉書提供的大數據進行新冠肺炎防疫研究，從人群接觸率推估，國內感染風險最高的為台北市。清華大學今天新聞稿指出，臉書與美國哈佛大學公共衛生學院、清華大學合作，提供大數據進行COVID-19（2019冠狀病毒疾病，俗稱新冠肺炎）傳播研究，清大生物資訊與結構生物研究所助理教授張筱涵的團隊與臉書簽資料使用協議後，自1月26日起取得相關數據。清華大學與哈佛大學團隊共同完成的研究成果顯示，從人群接觸率推估，台灣感染機率最高的前5名城市依序是台北市、新北市、高雄市、基隆市與新竹市；受外縣市人口移動而導致感染風險提高的前5名城市依序是台北市、新竹市、嘉義市、新北市、新竹縣。張筱涵解釋，大台北及大新竹地區平日就有許多外縣市通勤人口，名列榜上並不意外，但人口數在國內各縣市中排名第18的嘉義市上榜則引起她的注意，她推測可能是因為嘉義市常住人口較少，容易受外縣市人口移動影響而增加風險所致。張筱涵研究團隊也發現，縣市內移動造成的感染衝擊高於跨縣市移動，移動距離長短並非決定感染率的最重要因素，接觸人數及時間才是關鍵，「在家附近群聚的感染風險可能不亞於去11個警報旅遊景點」，降低感染率最好的方式就是能不出門就不要出門。觀察臉書提供的大數據，張筱涵認為，雖然中央流行疫情指揮中心不斷呼籲，但國人出門趴趴走的習慣並無顯著改變，過去2個多月台北到宜蘭、台北到新北、彰化到台北的移動人次數據並未減少，情人節週末及二二八連假還達到高峰，她也將數據提供給指揮中心，作為制定管制措施的參考。張筱涵也利用數學模型模擬戴口罩對群體感染率的影響。她提到，若能正確使用口罩，口罩覆蓋率愈高，群體感染率就愈低，台灣目前口罩產能及供給提升，口罩日產能達到總人口的50%，相對於許多歐美國家的低口罩覆蓋率，台灣的確是疫情衝擊全球時相對安全的地區。另外，張筱涵與美國麻省理工學院、哈佛大學共同成立的博勞德研究所學者合作的研究顯示，如果多數人都戴口罩，可減少群體中的感染率及死亡率，延後疫情大爆發時間或防止疫情大爆發；口罩短缺時，如能將口罩優先分配給70歲以上長者和已受感染者，降低群體感染風險的效果會更好。張筱涵畢業於清華大學，取得生命科學系學士及生物科技所碩士學位後，赴美國深造，取得哈佛大學個體與演化生物博士學位，並於哈佛大學公衛學院進行博士後研究，之後以玉山青年學者身分獲聘回清華大學任教，專長為基因體學、病原體演化及計算生物學。
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2020-04-13 橘世代.愛玩橘
從修車到種花 71歲種植萬株櫻花打造櫻花大道！
71歲有「櫻花張」美譽的神農獎得主張洲府，原本開機車行，33年前投身農業，因他的妻子叫江梅，他就以梅花栽培做起點，成功培育平地梅花，後來發現櫻花更有遠景，於是樓下修車，樓上種花，開展他的花花世界。張洲府打造的彰化縣芬園鄉員農種苗繁殖場，占地17公頃，擁有50多種、300多萬株大小櫻花，都是他親手打造培育，走進農場就是繽紛的櫻花世界。「只要平地不開的高山櫻花，我就帶回園裡栽培，種給大家看。」張洲府將河津櫻改良，矮化後再利用吉野櫻、 台灣原生山櫻接枝後馴化，得以適應平地氣候在農曆過年前開花，早在2002年獲得神農獎的榮譽，「櫻花張」之名也不脛而走，園區內力栽培有洲府枝垂櫻、山櫻、八重櫻、河津櫻、吉野櫻、萬里香櫻等萬餘棵，在國內難出其右。他培育的熱帶梅花、白色福爾摩沙櫻，都讓人驚豔不已，更以將成功栽培枝垂櫻，以自己之名註冊為「洲府枝垂櫻」，張洲府說，洲府枝垂櫻是利用紅色的台灣原生早種山櫻，與屬於枝垂櫻品種的白色日本染井吉野櫻配種後，栽培屬於台灣的枝垂櫻，經選種、試種後，在平地都長得很好。他說，洲府枝垂櫻的枝條，是軟的，均自然下垂，花型是五瓣，花期可從每年元月中旬開到2月下旬，特殊的是，花朵不會像一般櫻花開到尾聲時，花朵末端會呈現乾枯狀，也很容易管理，非常適合園藝、造景，同時可以採用盆景栽培。張洲府除研究與栽培櫻花、梅花，也很有經營觀念，將他的櫻花世界營造成觀光休閒農場，園內還開闢約150公尺長的洲府枝垂櫻步道，粉紅花朵夾道，令人賞心悅目，今年還首度布置燈光， 散步其間，夜櫻美不勝收，甚至還結合網路資訊，自拍影像宣傳，各地 遊客絡繹於途，對於張洲府而，就算年過7旬，依然在創造花的傳奇。張洲府還積極推廣櫻花及梅花，建立自己的品牌，每年買出的上萬棵的櫻花樹苗，供應全台各地，社區、公司、家庭園藝造景，還捐給彰化縣政府550棵櫻花，在彰化八卦山知名的139線打造一條美麗的櫻花大道。張洲府陳醉在他的花花世界30多年，不畏風吹日曬，即使已71歲，依然幹勁十足，常見他頂著烈日修剪枝條。他說起櫻花、梅花，如數家珍，不斷尋求自我突破，如今事業大多由兒女們接下，他很慶幸這條路雖然很辛苦，但也很有意義。從修機車到種櫻花的轉折，張洲府靠天分與毅力，讓自己人生及台灣各角落更繽紛美麗。相對每年櫻花盛開季節，國人總愛往山上、日本追櫻，甚至近年來全台各地一窩蜂搶種櫻花樹的現象，張洲府營造「不用出國、上山就能賞櫻」方便愛花人欣賞。張洲府的員農種苗繁殖場在彰化縣芬園鄉茄荖村嘉北街，洽詢電話：（049）2524899。【更多台灣限定「花花世界」↘↘↘】。限定美景錯過等明年！千株紫藤瀑布浪漫來襲。嘉義新亮點！梅山限定紫藤花浪漫來襲。海芋季提前盛開！ 雪白花海襲捲陽明山 強力募集 橘世代社團 人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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