2022-11-23 焦點.元氣新聞
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2022-11-20 養生.運動健身
比跑步、騎單車有效果 研究揭這項運動更有助一夜好眠
最新一項研究顯示，如果你想靠運動增加睡眠品質，重量訓練比跑步、單車等有氧運動來得有效。研究人員認為，重量訓練後肌肉中的微小撕裂，可能讓大腦向身體強烈傳遞「這個人需要更多睡眠修復」的訊息。不過，這只對原本睡眠品質不佳的人有效果，對原本睡眠品質就不錯的人，沒有明顯差異。該研究調查386個超重或肥胖的人，年齡在35-70歲之間，他們的生活型態是久坐不動，血壓相對高。這些人被分成四組，第一組不運動、第二組每周花3小時使用健身器材進行重量訓練，第三組每周進行三小時有氧運動（使用跑步機或健身車），最後一組則同時進行重訓和有氧組合。鍛鍊時間持續一整年，研究人員在六個月和一年時評估了他們的健康狀況。研究結果顯示，對那些很難達到7小時睡眠的人，重量訓練組每晚平均增加了40分鐘的睡眠時間；有氧運動組則增加了23分鐘；同時進行有氧和重訓的那組，睡眠時間增加約17分鐘。但對本來就睡得好的人，運動並未產生太大影響。為什麼重量訓練可以增進睡眠？美國愛荷華州立大學的首席研究員Angelique Brellenthin說，可能的解釋是，重量訓練促進了肌肉生長的荷爾蒙釋放，「當你在12種不同的阻力鍛鍊機器上鍛鍊肌肉時，是非常強大的刺激，大量而微小的肌肉撕裂，經修復後會產生更強大的肌肉，而睡眠是身體修復的時間，大腦必須發送訊息，確保你在運動後獲得足夠休息。」Angelique Brellenthin說，有氧運動經常被推薦給失眠症患者，但很少有人研究重量訓練對睡眠的影響。資料來源／英國每日郵報
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2022-11-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／三寶爺
【編者按】本週的主題是「偏鄉小鎮的醫者心聲」。一位年輕的醫師來稿，敘述在小鎮照顧兩位老病人，在他們過世前後與病人及家屬互動的溫馨故事。感動之餘，我們邀請一位關心致力於故鄉的醫療服務與改善社區環境長達四十多年的醫界典範分享他的一則感人故事，以及一位中生代醫師分享他由台北轉到台東的心路歷程。希望這三篇文章不只可以感動更多的醫界同仁以及政府單位了解偏鄉小鎮的醫療需求，更能建議培育醫學系公費生的教育單位，鼓勵醫學院提供機會讓學生有機會了解這些捨棄大都市的誘惑，默默行醫助人之典範的內心世界。延伸閱讀：醫病平台／類小鎮的晚輩醫師——最純樸的醫病關係三寶爺，93歲，高高瘦瘦，喜歡騎單車在南部炙熱的陽光下，到田裡工作或到新港街面閒逛，皮膚被曬得黧黑，雙肩看似挑著一付人生重擔，背被壓得有點駝，但眼睛不時流露出不服輸的眼神；他罹患心律不整症，有時心跳太慢引起胸悶，心臟血液輸出不足而暈厥，長期在另一所醫院心臟科拿藥治療，只有小感冒或小外傷時才會到我診所，並不算是我的老病患。我跟他結緣，大約二年多前開始。2019年，在新港開業近40年的我，看到政府的長照2.0，只照顧能到據點，卻忽略行動不便獨居在家，但真正需要被照顧的長者，於是將本來作為苗圃，供新港文教基金會義工社區綠美化的綠園，改成「新港素園」，建構包括失能、失智老人、身心障礙及新住民等需求導向的社區照護據點。九年前，三寶爺的太太過世後獨居在家，在台中市大學當教授的二兒子，看到他心跳過慢引發胸悶愈來愈嚴重，加上聽力每況愈下，馬路上騎單車聽不見後面啦叭聲太危險，想申請外籍看護工，但是，三寶爺自認好手好腳，從小節省慣了，死也不肯，沒有辦法，上網找到新港素園，我才和三寶爺結此緣份。「新港素園」佔地大約400坪，類似喘息服務的照顧方式，以戶外活動為主，另外，附設養雞及自然農園，可在參與及懷舊中，活化記憶並體驗生命的樂趣；素園位處新港街面，走路、坐電動車或推輪椅皆可到，目前大約照護三十多位長者，最老的100歲，平均有83歲，坐輪椅者來約有七、八位。我之所以成立素園，是因為很多鄉下長者花錢掛健保門診時（比到藥房買感冒藥還貴）常常要求打針或吃藥，若沒有，好像白看了！既然如此，我想引進英國公醫體系「社會處方簽」的概念，針對藥物治療效果有限的疾病：像老化、失智、肌少症、失眠、焦慮、找不出原因的頭痛等等，多花點時間説服他們參與素園的活動，在團體內一起學習、運動、聊天、唱歌、繪畫中，產生「well-being」的感覺，其實是比「味素藥」更有療效。三寶爺住在街面外的村莊，距離素園十公里左右，自己騎腳踏車來回是不可能，又不願意花這筆交通費，最後由他兒子串連素園秘書謊稱政府會派車接送，才解決這問題。從此，三寶爺開始二年來，每天準時到素園「上課」的日子！由於素園的「同學」年紀相仿，臉部皺紋一樣，視、聴及手腳活動力彼此差不多，若帶的老師及陪伴的志工撒撒嬌，很快可以把老同學們圈在一起；但三寶爺的聽力實在太差，反應不來，一開始大部分時間都呆坐一旁；我發現了這癥結，請志工一對一幫忙，才慢慢跟上來。三寶爺參加過八二三炮戰，問他當時的戰況，他臉部本來低垂、縮在一起的皺紋及眉頭，一下子舒展開，眼睛也亮了起來，打開話匣子滔滔不絕地訴說當年的戰況，他總稱自己命大，沒有戰死，但也埋怨政府虧待他們這群真正用生命保護台灣的老兵。三寶爺的心臟跳動一直很不好，上課時偶而發作：四肢冰冷無力，嘴唇變黑，頭部垂下不動，志工很緊張通知我趕快去素園照顧，他總是說不要緊，我已服了藥，等等就會好；醫院醫師建議裝心臟節律器，但他總以為自己吉人天相，能活過八二三炮戰的人，當然不必為了一個小小心臓病再花孩子的錢；他也很能忍，在家跌倒摔斷腕關節，隔天照常「上課」，卻獨坐角落靜靜不動，沒有喊痛，也不吵別人，志工注意到情形不對通知我，發現腕關節已經骨折、腫脹且變形，才送醫院進一步治療。就這樣，在素園的二年多，是他太太過世後人生最自在的日子，每天早上11點左右我到素園和這群老同學打招呼時，大家有說有笑，三寶爺看到我還會主動跟我打招呼，若沒有話題，提到八二三炮戰，他馬上精神百倍。據他當教授的兒子後來回憶，這是三寶爺人生最快樂的一段時光。四個月前的早上，那天太陽比較大，起床後吃完早餐，照常和鄰居談笑，然後獨自到院子拔草，暈倒。發現時，已經沒有痛苦的離開世界了！算起來，三寶爺應該是第五位在「新港素園」「修課」到人生最後幾天的長輩！阿彌陀佛！
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2022-11-03 養生.抗老養生
他63歲，身體年齡僅46歲！不老秘訣曝光：走路、爬樓梯…日常做得到的事就是很好的活動
採訪前，前體育署長高俊雄已經先跑了趟醫院去探病，他如此規劃當天路程：走2段路、搭1趟公車、轉2次捷運、再騎3次Ubike…。「一般人會對運動的概念下一個『操作型定義』，其實WHO主張的是『身體活動』，像我今天走路、騎車，就是把身體活動融入你的生活style中！」 「我今年63歲，別看頭髮都白了，我的身體年齡檢測出來只有46歲！」高俊雄傲稱。1960年出生的他，雖然頂著一頭銀髮，今年還去考了桌球教練，而除了游泳、路跑、打網球及偶而參加鐵人三項比賽，他同時擁有ASA101、1032等2級帆船證照，是名副其實的運動達人。 50歲前不運動，健檢滿紅字 想像不到的是，運動達人養成之前，也曾像一般中年大叔健檢紅字滿篇。高俊雄33歲進入國立體育大學任教，一直到擔任校長之前，有足足17年時間沒有規律運動，「健康有沒有很糟？我不知道，但健檢時紅字都出現，三高都有了！」 「很多人都是身體不舒服了，才警覺應該要運動！」高俊雄也不例外。當時他睡眠極差、眼睛老是紅腫，直到50歲擔任國體大校長，因行政工作需要到處跑，也不用老綁在辦公桌前備課，這才多了空閒時間去運動。 這12年來，他體重只減了2公斤，但每天量血壓，收縮壓都維持在110 mmHg以下，舒張壓則是6字頭（編按：正常值應為收縮壓140mmHg以下，舒張壓90mmHg以下），有時每分鐘心跳還不到60下，「這就是規律運動的結果。」 運動可累積，一天分次也有效果 他笑說，很多人藉口不動，都是覺得難以達到標準運動的「333」原則，亦即「每周至少運動3次、每次超過30分鐘、心跳達到每分鐘130下」。其實所謂的333原則，已是20～30年前的觀念，現有研究顯示「運動是可以累積的」：「不用一次達到30分鐘，一天分多次運動，同樣有效果。」 每個人、每個年齡層的運動處方也不盡相同，但建議每天至少維持30分鐘中高強度的運動量；運動強度則是以「220－年齡」去計算每分鐘最大心跳數，若達到65～75％就是中高強度。以60歲為例，220－60＝160次／每分鐘（最大心跳率），運動時每分鐘心率若達104次以上，就算達標了。 高俊雄也說，傳統覺得要跑、要喘、要流汗，才是真正的運動，其實WHO主張的是「身體活動」，舉凡走路、爬樓梯、騎單車這些日常會做到的事，就是很好的活動。 好比他過去當校長時，常騎腳踏車巡視65公頃大的校園；2018年進入體育署之後，署長室位在11樓，他上下樓層都靠雙腿，「每天要走4、5次。」 也因穿慣了球鞋，有次跟總統簡報，他竟忘了換鞋，連總統看到都笑：「高署長，你是最有資格穿運動鞋上班的人！」事後還被同事糗：「署長，你現在有『牌』（令牌）了，可以穿球鞋上班！」對此，他幽默一笑：「所以我就去買了黑色球鞋！」。 融入生活中，走路、爬梯也有益 高俊雄指出，許多人是因為健康出狀況才開始上健身房，一旦過了2～3個月，身體恢復就不來了，「他們把運動當成解方，而非享受運動」，形成惡性循環。 因此他建議，可以花3個月建立運動習慣，「沒有一定要你去跑馬拉松，把身體活動融入工作生活當中，每天走7000步就夠。」 他解釋，由於運動刺激BDNF（腦源性神經營養因子）分泌，可促進大腦活化、減緩失智症發生，簡單來說，就是大腦非常需要的「食物」。所以一旦因缺乏運動而使BDNF減少分泌，「你的大腦就會叫你趕快去運動！」 高俊雄以自身經驗為例，過去工作壓力大，他每個周末都會花半天去烏來跑山，用50~60分鐘跑上坡、60分鐘走下來，接著去泡湯舒緩，「連跑30分鐘之後，你一直想破頭的困難、問題…，可能的solution（解決方案）就跑出來了，屢試不爽！」 而平日無法跑山，他就去晨泳，尤其當天有重要會議時，一定要游足30分鐘，游完腦袋會特別清晰，秋冬水溫低更是明顯。 他笑說，觸發每個人運動的原因都不同，像他太太過去隨荒野協會到野外觀察生態，常1公里就走上1小時，但近來因為追韓劇，也開始跟著劇中主角練深蹲，「最近2個月，天天告訴我她做了幾下！」重點是找到啟動自己的動力，「當你享受在（運動）裡面，身心狀況好就是副產品！」●原文刊載網址●延伸閱讀：．私密處出狀況，是體內「濕氣」惹禍？解決婦科困擾這樣做．她退休11年總花費只有314萬！居無定所走到哪、玩到哪、住到哪，壯遊世界把旅行當生活 ．她罹精神病、善忘，卻60多歲看起來像30歲！擁有忘記智慧，活在自己快樂裡，好過活在別人眼裡
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2022-10-29 醫聲.領袖開講
院長講堂／莊碧焜行醫30多年深刻感觸：救一個病人，等於救他全家！
「秀傳不只照顧你，更照顧你全家人。」行醫30年的竹山秀傳醫院院長莊碧焜，從專科醫師搖身一變為醫院管理者，體會最深的是「當你救了一個病人，就等於救了他的全家。」深耕社區 讓鄉親信任醫院竹山秀傳醫院位於南投縣偏鄉，已成立四分之一世紀，現為濁水溪線最大的地區醫院，見證台灣人口老化，老年人口缺人照顧等問題。今年在老院長謝輝龍卸下重擔後，正式由莊碧焜接任院長，繼續深耕社區，包括遠距醫療、遠距照護及長照服務等，讓鄉親更信任醫院的醫療能力。出生南投草屯農家的莊碧焜，高中就讀離家比較近的台中一中，那時家裡種甘蔗，念書外還幫忙農事，通勤3年後，順利考上高雄醫學大學醫學系，畢業就走上治病救人的從醫之路。行醫30多年 歷經醫院重建1994年莊碧焜到彰化秀傳醫院擔任耳鼻喉科主治醫師，1997年竹山秀傳醫院蓋好後，他回到南投家鄉，行醫30多年來，曾歷經1999年921大地震的洗禮，竹山秀傳從幾近全毀下重建，面對眼前大量病患，也讓他對生命有不同的體悟。莊碧焜回憶，921震災後，他致力完成醫院的重建，將原本傾斜的醫療大樓從貨櫃屋醫院，一點一點恢復到目前的規模，他和醫院一同歷經苦難成長。設身處地 建好醫病關係 篤信佛教的莊碧焜，認為學佛之人看待世事大多以慈悲為懷，但慈悲不是同情，而是告訴世人如何離苦得樂，多年來每當心中有妄念時，他便會設身處地多聽一下他人的想法，也建立與病患間良好的「醫病關係」。竹山秀傳是偏鄉醫院，過去遇到重大傷患，都是急救後轉到外縣市救治，但每轉出一個病人，有如轉出一個家庭，自從去年心導管中心成立後，提供「救心、救腦、救生命」的一條龍式服務，不僅救回了80多名病患，也救回了80多個家庭。玉山排雲醫療站 支援19年海拔3402公尺的玉山排雲醫療站，是全國海拔最高的醫療站，25年前，玉山國家公園以竹山秀傳為主成立玉山醫療團隊，認養已有19年之久。莊碧焜指出，玉山醫療隊是國內百岳中少有的高山醫護團隊，每年超過160多位醫護志願者，分30多個梯次，每周五醫護人員靠自己雙腳步行8.5公里來到排雲山莊，為登山客提供最即時的高山救護醫療援助。莊碧焜笑說，有些山友走進排雲山莊旁的「玉山醫療站」時，常會半信半疑地問，「你們是坐直升機上來的吧？」但醫療工作人員很驕傲地說：「我們跟你們一樣，是一步一步走上來的。」養生祕訣／登玉山30多次 騎單車維持體能南投竹山秀傳醫院院長莊碧焜，斯文的外表下，很難相信熱愛登山的他，曾經登上玉山主峰30多次，多年來不靠協作，率隊從登山口出發到抵達玉山醫療站，長距離的上坡路段，鍛鍊出堅強的意志力，正是他愛運動的「修鍊」，尤其登山不只是考驗體能，更是超越自己的挑戰。從醫以來，莊碧焜曾任行政及醫療副院長25年，工作及生活都非常忙碌，迎向挑戰的同時，也體認到「人一輩子都在休息和工作之間，進行一個適度的平衡」，全心投入工作時，他不讓自己感到疲倦，最重要是做想做的事，樂在其中，就不會是負擔，自然就不會累。莊碧焜年輕時好動坐不住，跑步很快的他，幾公里的距離只要10分鐘就跑完，一度有去當運動員的打算，但被父親以「當運動員沒出息」勸說下，只好專心求學。大學時愛上打網球、登山，以跑步來安定心靈，課餘曾經登上多座百岳。後來在竹山秀傳醫院組建玉山醫療隊，莊碧焜領軍醫療隊人員，每年年初及年尾都會登上玉山，迄今已攀登玉山主峰30多次。雖然年輕時愛打網球，但考慮容易造成運動傷害，如今60歲的他多以跑步、騎自行車維持體能。莊碧焜也常去戶外登郊山，有空就去登大山，他在登山過程中，體會到「見山是山、見山不是山、見山又是山」的不同心境轉變，體認不少身心靈的人生體悟。莊碧焜小檔案●年齡：60歲●專長：耳鼻喉科●現職：竹山秀傳醫院院長●學歷：高雄醫學大學醫學系、美國杜蘭大學Tulane University公共衛生系研究所●經歷：竹山秀傳醫院醫療副院長、耳鼻喉科主任彰化秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師台北馬偕醫院耳鼻喉科專科醫師給病人的一句話●相信我們，秀傳團隊不只照顧你自己，更要照顧你全家人。
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2022-10-01 醫療.懷孕育兒
4成不孕來自男性！吃含鋅補品、海鮮壯陽恐害尿酸、膽固醇飆 醫曝「養精關鍵」
一名來自日本30歲的男子小智（化名），多年來和妻子嘗試自然生孕未果，懷疑是自己的精蟲出問題，做了許多檢查仍找不出不孕原因。回台後前往中山醫院生殖醫學中心問診，才發現是Y染色體上一個基因出問題，最後以試管嬰兒技術成功生出小寶寶。他也在醫師建議下做PGS鑑定（胚胎著床前染色體分析），排除Y染色體異常的胚胎做植入，同步解決下一代的生育問題。中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，男性雄風不如以往，精子數量逐年下滑、活動力不佳之外，也可能受到環境影響，像是塑化劑和DDT等環境荷爾蒙皆不利於男性的精蟲品質。李世明醫師也提到，目前國人不孕夫妻中，近四成的原因是來自男性，且不斷上升中。男性精蟲標準不斷下修 合格數量僅剩20年前的四分之一根據世界衛生組織（WHO）對人類精液檢查的數據顯示，從1990年每1毫升精液需達6000萬隻精蟲才算標準，到1999年下修為2000萬隻，到了2010年更再度下修至1500萬隻即為合格，顯示男性精蟲密度不斷下降。李世明醫師表示，精子的健康除了數量之外，活動力和精蟲的型態也相當重要，會以染色型態檢查（Kruger stain）來評估精蟲穿透能力是否足夠。若數值小於4%，則自然受孕成功機率降低不少，而活動力部分，則是在精液中有至少50%的精蟲能正常游動為正常數值。李世明醫師指出，精子的健康很難從精液的顏色、味道、濃度等外觀判讀，建議欲了解自身生殖能力，或是有嘗試自然懷孕未果的民眾，儘早尋求專業醫師的評估。也提醒男性在取精前「禁慾」3至5天，才能得到最有效的檢驗成果。再展雄風？醫：多吃海鮮不會「ㄅㄧㄥˋㄅㄧㄤˋ叫」！許多人為了要「再展雄風」，會選擇多吃含鋅的補品以及海鮮來壯陽。對此李世明醫師解釋，勃起和持久度等性能力主要和血管健康有關，補品吃多了並不會加強血液的流動，反而可能導致尿酸、膽固醇過高的問題。至於精蟲品質是否會因攝取「鋅」而改善，他表示精子的製造的確和鋅有關，不過影響微乎其微，並不因此增加生育機率，提醒民眾不要過度相信偏方。反而建議大家「多運動」、「注意陰部溫度」更能提高男性精蟲數量及品質。李世明醫師表示「精蟲怕熱」，建議男性平時褲子不要穿太緊、泡三溫暖的時間不要太久；久坐族和騎單車的民眾也要多注意溫度的控管。另外抽菸、塑化劑更是「精子殺手」，呼籲民眾多盡量避免，也提醒備孕族若真的遇到瓶頸，務必尋求專業生殖醫學的協助，有了現今的科技，不孕男性也能成功生寶寶！（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： ·吃雞佛壯陽沒用！  營養師認證「關鍵4味」促性慾、補體力 ·精液帶血是正常的嗎？ 泌尿科醫曝「驚人答案」：小心不孕
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2022-09-30 新冠肺炎.防疫懶人包
疫情解封／通勤族如何自保？醫授5族群防疫攻略，3步驟不把病毒帶回家
新冠病毒已趨向本土化，9/29累計確診數已正式突破638萬例本土病例。本土疫情的再次升溫，陳建仁表示，Omicron變異株的出現讓台灣不再可能清零，其雖有高傳染率但也伴隨低致死率，確診者多為輕症或無症狀，也讓台灣從清零政策轉變成與病毒共存。隨著疫情逐漸流感化，民眾逐步回歸正常生活，該去公司的上班族必須出門通勤去上班，而該去學校上課的學生族群也要通勤去上課。在通勤的過程中該如何安全有效的防疫，面對民眾對內用恐慌的疑慮，元氣網統整醫師的自身防疫建議給通勤族，讓民眾能安新外出，過著與病毒共存的防疫新生活。5大通勤防疫術 一次看懂指揮中心在7/19宣布適度放寬戴口罩，考量國內疫情趨緩，為兼顧防疫、經濟及社會運作，維持國內防疫量能與有效控管風險，經綜合評估疫情情勢，適度放寬戴口罩，其中放寬「騎機車/腳踏車」及戶外從事工作者於空曠處工作得免戴口罩，但外出時仍應全程佩戴口罩。據義大醫院醫師洪暐傑在《今健康》撰文指出，上班族的通勤方式主要可分成大眾運輸交通工具、開車、騎車、租用單車、走路等5種，不論是以何種方式通勤，都應留意相關防疫細節。1.大眾運輸交通工具：大眾運輸交通工具應留意各處都可能藏有病毒，包括了悠遊卡機器，或是把手、椅子、欄杆、牆壁等車廂設備，以及手扶梯、等候椅等車站設備，或是公共廁所的手把、馬桶等。建議盡可能避免不必要觸碰，悠遊卡可保持距離刷卡，勿倚靠欄杆等設備，使用把手、椅子、廁所設備前可先進行酒精消毒，使用後確實進行手部消毒。到達公司或學校後，也別忘了再次消毒手部及手機！2.開車：開車族多停在公司停車場，若有接觸過電梯按鈕等其他設備，應先確實消毒手部，避免病毒帶上方向盤。若是有其他人同行，應確實佩戴好口罩，以防同路人可能為染疫者。3.機車：機車族要多加留意加強消毒，特別是把手。許多人認為騎自己的車不要緊，但其實不論將車停在何處，都有可能曾有人移動自己的車輛、坐在上面等任何接觸，也可能有打噴嚏噴濺在機車上的可能，消毒工作格外重要。而在停等紅綠燈時，若情況允許，也可以盡可能保持社交安全距離。使用機車後應記得手部消毒。4.租借單車：公共單車現階段能避免則盡量避免，若要使用也應些以酒精進行噴灑消毒，並確實戴好口罩。使用悠遊卡的時候盡量避免貼上機器，以不接觸的方式刷卡。5.走路：走在路上一樣會有飛沫傳染的風險，應保持社交距離，更要遠離沒戴口罩的民眾。疫情解封／想外食在餐廳內用該如何防疫？專家：把握6原則避免群聚感染通勤族防疫步驟6+3 對於通勤防疫，兒科醫師歐淑娟也分享自身通勤搭車的防疫方法，分為出門前跟到公司的防疫6步驟，以及回家後的防疫3步驟：———出門前———1.出門前先量體溫，萬一發燒（成人37.5 兒童38.0），請假在家休息。2.可以的話，在家用完早餐，提早半小時出門（避開人潮）。3.除了備用口罩、手機、錢包、鑰匙，我會帶一小瓶酒精乾洗手。4.出家門前先把口罩戴好，電梯內、路途中全程戴口罩、不飲食。（正確戴好口罩：臉比較小的朋友可以把耳掛打結，或是交叉之後再戴；鼻墊處務必服貼鼻子與臉，口罩下拉至包覆下巴；口罩的密合度愈高，保護愈完整。）5.在公車、捷運、雙鐵上，手碰過把手、拉環、下車鈴、開門鍵、門把、安全帶扣環後，用隨身攜帶的乾洗手清潔手部。6.到達公司/學校時，再次清潔手部，手機表面也用酒精清潔一次。———回到家———1.在玄關脫鞋、消毒鑰匙，沒有當天洗的外套噴酒精消毒。2.脱口罩（妥善丟棄）、消毒手機（酒精）、立刻洗手（洗手乳、內外夾弓大立腕），換掉外出衣物，或是直接洗澡+洗頭。3.每日換口罩。歐淑娟提醒民眾，即使是打過疫苗的朋友也都建議這麼做，因為疫苗的防護力再高，都不是100%，假日盡可能待在家，減少非必要的出門，大家一同齊心抗疫。如上所述，我們的生活進入「與病毒共存」時代，平時保持好個人防疫的習慣(包括戴口罩、勤洗手、保持社交距離等)，遵循醫師建議的通勤防疫原則，把防疫內化成生活的一部份，共同營造安心的通勤環境，民眾也能安心外出通勤不憂心。
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2022-09-18 養生.健康瘦身
胖這裡中風、癌症威脅增 一張圖看懂脂肪囤積部位健康風險
過多的體脂肪會危害健康，眾所周知，但越來越多證據顯示，不同部位的脂肪對健康的危害程度並不相同。被女性視為大敵、影響美觀的「橘皮組織」，其實是較無害的皮下脂肪；至於男性常見圓滾滾的啤酒肚，則是對健康危害甚大的內臟脂肪，可能引起各種慢性病，如心臟病與脂肪肝。皮下脂肪是一種不穩定的脂肪，位於皮膚下方，導致脂肪團形成擠壓到真皮，多數囤積在大腿和臀部，形成所謂「梨形身材」，雖然有礙美觀，但實際的危害最小。內臟脂肪通常是啤酒肚的成因，也就是所謂「蘋果形身材」，這種脂肪在肌肉與腹部器官之間形成堅硬內層，一般認為它會將化學物質和激素釋放入血液而導致炎症。最近有一項研究總結了兩者的風險差異，相較於皮下脂肪，內臟脂肪含量多的人，罹患心衰竭的風險多出三分之一。德克薩斯大學研究人員針對2399名70至79歲的人，進行12年的追蹤，結果顯示肌肉內的脂肪具有發炎性。臀腿脂肪／對健康的威脅★這是女性最討厭的脂肪囤積部位，但事實上是危害最小的皮下脂肪。除了其位置遠離重要器官，研究顯示，與腹部脂肪相比，儲存在腿部的脂肪有超過100個基因差異，因而使其危害較小。2010年一項研究指出，下半身體重增加，會導致體內製造更多脂肪細胞；而腹部肥胖則會造成脂肪細胞膨脹，當脂肪細胞變得太大，會開始將脂肪酸洩漏到血液中，對身體造成毒害。胸部脂肪／對健康的威脅★★★大胸圍可能是肥胖的象徵，而肥胖本身就是許多疾病的危險因素。但哈佛大學在2008年，針對9萬多名20多歲女性進行的研究發現，D罩杯女性在中年罹患糖尿病的可能性，是同齡A罩杯女性的三倍，即使她們的BMI在正常範圍。2012年另一項研究指出，較大的乳房可能代表這些女性更傾向於出現危險的內臟脂肪。頸部脂肪／對健康的威脅★★★★研究顯示，頸圍愈大，罹患心臟病的風險愈高。頸部脂肪多，代表上半身的脂肪也多，而使游離脂肪酸進入血液，增加罹患心臟病風險。頸部肥胖也容易阻塞呼吸道，影響睡眠，妨礙器官休息和再生，增加心臟壓力。《美國心臟健康雜誌》最近一項研究發現，與BMI等傳統指數相比，女性頸圍超過14英寸（35.56公分），男性頸圍超過17英寸（48.18）公分，有較高的心臟病風險。腹部周圍脂肪／對健康的威脅★★★★★這是最危險的脂肪類型，會增加心臟病、中風、癌症、第二型糖尿病和失智症風險，因為此處的脂肪圍繞著體內重要器官。2019年針對160萬名女性進行的一項研究發現，BMI（身體質量指數）正常但腹部凸出（腰臀比高於0.85）的女性，相較於腰部較細的同齡女性，死亡機率高出44%。而他們罹患心臟病和癌症的機率，甚至高於那些BMI值界定為肥胖、但腹部相對較小的人。男性比女性更容易出現腹部脂肪（啤酒肚），一般認為，女性雌激素可以保護她們遠離腹部肥胖，雌激素會將脂肪儲存在臀部和大腿中。如何降低危險脂肪堆積？一旦脂肪囤積在體內，就無法針對內臟脂肪或皮下脂肪來瘦身。但進行整體減重、減少體脂肪，有助於降低上述疾病風險。1. 研究指出，體內更多的鈣和維生素D含量，與較少的內臟脂肪相關。建議多吃綠葉蔬菜、豆腐、魚、優格和牛奶等乳製品。2. 將飽和脂肪（多存在肥厚的紅肉中）換成橄欖油、花生、菜籽油、酪梨和堅果等單元不飽和脂肪，可以預防肌肉內的脂肪堆積。3. 一項研究指出，每周進行兩到四次中度運動，一次至少30分鐘，能讓內臟脂肪的堆積率下降7%，包括快走、騎單車、有氧運動和肌力訓練。資料來源／英國每日郵報
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2022-09-18 退休力.自在獨立
財務專家郝旭烈：開始主導生活的日子 就是我的退休日
「什麼是退休，就是不要用想像中的明天而犧牲今天。」這是郝旭烈在講述財務管理時的分享，語出「納瓦爾寶典」，是矽谷投資人納瓦爾的幸福語錄之一。十年前放棄千萬年薪當奶爸的郝旭烈對此有更進一步的詮釋，別為了想像中的明天犧牲今天，「那怕只是一天之中的一點點時間也可以」，最重要的是「找回生活的主導權」。曾任職台積電、力晶半導體、新加坡淡馬錫集團的郝旭烈，評估過逾千家創業投資案，出了多本暢銷書、經常奔波講解財務課程，對象從企業員工到小學生，他的課程裡沒有生硬數字和艱澀專業用語，他說談財務思維，談的不是怎麼賺大錢，而是如何藉由管理人生獲得幸福。但郝旭烈最得意的頭銜，應是陪伴兩個女兒成長的奶爸。他回台後加入大亞創投，雖然得跑來跑去看很多案子，但時間可以自己安排，自己主導生活。除了工作和陪伴家人，郝旭烈在各領域多方嘗試與探險，例如最近開了PODCAST「郝聲音」，與不同領域的人腦洞大開什麼都聊、愛上三鐵，更常騎上鐵馬與風賽跑。因為經常分享騎單車的照片，穿著又輕便休閒，許多朋友認為郝旭烈退休了。其實他利用每天早上四到六時騎車，回家後再送女兒上學，接著繼續一天的行程。但朋友的刻版印象讓郝旭烈開始思考，到底什麼是退休？他發現，退休其實沒有明確的定義，是領到退休金？還是財富自由？到底怎麼樣才算退休，每個人想法不同。郝旭烈豪氣地說出自己的定義，只要自己開始主導生活，活在當下，這就是「退休」。身為財務規畫顧問與講師，郝旭烈如此分析，「財富自由」的重點並非「財富」，而是「自由」，而「自由＝能力－欲望」，能力和欲望皆操之在己，學習用有限資源創造更多價值，「今天是你餘生之中最年輕的一天」，把握當下最重要。「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，踏出退休準備的第一步。●歡迎來測退休力https://pse.is/3uraub
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2022-09-14 醫療.心臟血管
防運動意外中風、心肌梗塞！醫提醒慢跑對這族群風險相對高
有肥胖、三高、心血管疾病等慢性病患者，為保健康會開始培養運動，不過因此而中風、心肌梗塞的消息也時有所聞。國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東提醒，平時沒有運動習慣者，運動應循序漸進，不可一步登天，如此才更能有助養生、也避免危險發生。 三高、平常沒在運動等族群，別突然「強度相對較高」運動！郭志東醫師表示，三高、心血管疾病患者、平時沒有運動習慣者、想開始培養運動者，血管通常或多或少都會有斑塊存在，這類族群若在一開始就進行強度較高、時間較久的有氧運動，容易使得血管收縮、血壓波動較大，此情況恐怕會有較高的風險使斑塊破裂、阻塞、形成血栓，造成腦中風、心肌梗塞。 雖說慢跑、跳繩等，這些運動一般而言強度並不高，但對風險族群而言已相對較高，動完會很喘的運動都應先避免，建議先從強度較低的運動開始培養，也先讓身體習慣。 運動先培養習慣循序漸進，避免過強釀心腦血管疾病！養成良好的運動習慣，郭志東醫師建議，可先從散步、競走、快走開始，可走約15分鐘休息5分鐘，若體力還行可走2-3回合，但也不必太過免強，只走1輪也行，此時的目的是在於以適度的運動先開始培養習慣，不用太過苛求。 觀察身體狀況，經約2周後皆無問題，便可稍微增強強度，此階段也不必一次到位，先以接近快走和慢跑之間的「微慢跑」進行即可，約15分鐘休息5分鐘，切記強度避免對於自己而言過強。視個人情況，可待經過約1個月左右再考慮是否再增強強度，並時時注意自身身體狀況。 其他運動也可以如騎單車、游泳等有氧運動，游泳也需注意應先沖個水再下水，以避免直接下水溫差過大增加中風、心肌梗塞等風險。 防運動意外中風、心肌梗塞，心臟醫教６觀念更有助養生。避免運動發生危險，郭志東醫師指出，除了初學者需循序漸進，也有其他細節需要注意，例如補充水分、暖身運動、注意保暖、測量血壓、注意用藥等。 許多人常見運動後才開始補水，醫師表示，事實上運動前中後都得適度的補充水分，運動、天氣炎熱等因素，都會有流汗、流失水分的情況，身體水分不足，也會使得血液濃稠，對有心血管疾病的高風險族群而言也易有靜脈栓塞、暈倒、撞到頭、中風、心肌梗塞的風險。 暖身運動目的除了避免抽筋、肌肉痠痛等，也包括讓身體先稍微熱起來，以免直接進入運動狀態，使得血管收縮、血壓波動較大。 保暖方面，不論是在凌晨、夜晚較涼時出去運動，或是變天、秋冬時運動，都建議穿個薄的、可適度保暖的外套，不宜直接穿著短袖進行，以避免溫差變化相對較大而帶來風險。 開始運動前，也建議先測量血壓，了解當前血壓是否穩定，以避免發生危險。至於用藥，不只是心血管疾病等藥物，有不少藥物都可能使得身體出現血壓較低等各種身體狀態較不佳的情況，此時運動風險自然也會較高，但也不可因為運動就不吃藥，建議此族群以原本自己的用藥時間，往後推算約1小時後再運動。 留意運動需注意的細節、養成良好的運動習慣，更有利於血管健康、避免中風、心肌梗塞等麻煩找上門！ 《延伸閱讀》 ．運動看時辰更健康，這時段運動更有益健康！ ．男星激烈運動猝逝！醫：心臟驟停如土石流，日常４步驟護心！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-08-27 醫聲.領袖開講
院長講堂／歐宴泉研發3D導引攝護腺癌局部切除達文西手術，精準切除腫瘤！
童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉為病患做過的達文西手術破千例、泌尿癌症診治破萬例，有為20個國家的國際病患治療經驗，他診治病患，也設身處地為病患著想，他的團隊最近和秀傳亞洲遠距微創手術中心院長黃士維團隊合作，研發3D導引攝護腺癌局部切除手術，屬於達文西手術再創新，有助掌控範圍，提高手術品質。病患的問題 啟發他思考歐宴泉常遇到患者問相同的問題：「歐醫師，我攝護腺癌不是就在一邊，是不是可以把一邊攝護腺切除就好。」他常會跟病患解說，攝護腺癌多是多發腫瘤，只長在一個地方單一病灶的比率小於10%。但病患的問題也啟發他思考，如何做到病患的期望，只做局部切除就能治療攝護腺癌，並且保留排尿，性功能及射精功能。他曾治療一名61歲病患，兩年半前，因早期膀胱癌接受經尿道膀胱刮除，從2019年10月到2022年4月攝護腺指數（PSA）維持在3到5之間。但2020年6月及2021年1月做攝護腺核磁共振掃描，懷疑有0.6×0.3公分病灶，雖兩次都做同步進行超音波影像融合攝護腺切片（Fusion biopsy），兩次都切18針共36針，卻未發現病灶。直到2022年4月再做攝護腺核磁共振，發現病兆增大為0.9×0.6公分，第三次切28針，在左側前葉中間及尖部切到一針有癌細胞，幸好用來評估攝護腺癌的惡性度的格里森分數顯示惡性度並不高。放置羊膜片 助神經修復歐宴泉表示，達文西手臂近年不斷進展，攝護腺腫瘤位於骨盆腔深部，需要精準影像資訊及醫師技巧，才能在傷害最少的狀態下成功切除病灶，與秀傳亞洲遠距微創手術中心團隊合作後，與法國同步，提供術前3D重組服務，等於建構術前3D地圖，幫助外科醫師掌握腫瘤跟鄰近器官的相互關係，掌控手術範圍，提高手術品質。3D導引局部切除手術可將腫瘤變成3D影像畫面，透過在手術中直接播放，影像可左右旋轉，讓醫師仔細觀看腫瘤的關係位置，確定位置後再精準切除，切除後還可放置「羊膜片」，提供細胞組織神經修復功能。有家族病史 應定期檢查童綜合醫院今年連續第4年舉辦PSA篩檢公益活動，接受篩檢的民眾中約15%檢出攝護腺指數異常，其中60%回診進行詳細檢查，發現約70%是早期攝護腺癌，另外30%是中期攝護腺癌。歐宴泉提醒，攝護腺癌透過檢查可提早預防與發現，PSA癌症篩檢準確度高，50歲以上或40歲以上有攝護腺癌家族史男性，都應定期接受檢查。歐宴泉養生祕訣/樂在工作 單車旅遊 公園慢跑童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉，工作態度認真，笑容充滿感染力，安撫了患者緊張的心情，也減緩家屬的焦慮。虔誠基督徒的他，清楚自己每一次的表現及行為，都是為了遵循上帝的旨意，要他照護病患的身心靈。歐宴泉認為，工作是上帝祝福的一種方式，工作是人類基本需要，就像食物、空氣、友誼，失去工作會讓人失去動力，感覺空虛，人們不僅是為生活而工作，而是能從工作看到積極的意義，從工作中和不同的人相處，可以互相學習、坦誠相待、培養耐心、團隊精神，工作中有盼望有喜樂，工作本身讓我們活出完全的人生。因為對工作與生命的熱情，歐宴泉不斷學習與傳授新知及技術，參加各種國內外研究案與研討會，他看診與開刀工作滿檔，尤其是安排開刀手術當天，第一台刀都在早上6點，一整天下來就只能在手術房度過。繁忙的醫學工作之餘，歐宴泉為了健康與維持體力，一周會抽空2到3天到公園慢跑，每個月騎腳踏車慢活旅遊一至二次，提升心肺功能，也增進家人情感交流。他曾學習近4年的空手道，拿到黑帶初段，藉由武術認識自我潛能，強身健體。歐宴泉興趣廣泛，偶爾會爬山、看電影和展覽，目前開始學打高爾夫，希望在閒暇時涉略不同領域，學習並認識不同領域的人事物。歐宴泉小檔案專長：達文西機器人手術、泌尿腫瘤診治、腫瘤基因治療現職：童綜合醫院研發創新中心院長學歷：國防醫學院學士，中山醫學大學醫學研究所博士經歷：台中榮總泌尿外科主任、醫學研究部主任、教育部部定教授，世界百大達文西手術醫師、美國維吉尼亞大學研究員、三屆國家生技醫療品質獎章、三次榮獲傑出達文西手術貢獻獎給病人的一句話醫療科技進步，泌尿系統腫瘤可早期發現治療並根治，也能保留性功能。
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2022-08-04 醫療.骨科．復健
在亞太地區中台灣盛行率最高 預防骨質疏鬆症可以怎麼做？
在上一篇「骨鬆族群男女有別、為什麼更年期後女性的鈣質大幅流失呢？」文章當中，我們提到骨質疏鬆在男女身上都會發生。在缺乏運動與足夠的鈣質補充的情況下，骨質疏鬆幾乎是每個人邁入中老年就會遇到的問題。既然如此，我們可以怎麼做來提早防範呢？其實很簡單，在日常生活當中，除了以飲食來補鈣，也要適當地搭配鈣片及維生素D。不過要注意的是，鈣質的吸收仰賴胃酸，因此鈣片要隨餐服用。負重運動照顧你的骨肉除了飲食外，負重運動也非常重要。簡單的諸如慢跑、健行、騎單車，或是進行重量訓練等等，都可以幫助骨骼與肌肉對抗地心引力，保持良好的骨骼強度。不過要注意的是，為了維持骨骼健康而進行的運動當中，游泳不包含在內。這是因為游泳在水中進行，以水的浮力支撐起身體的重量，因此無法作為增強骨骼的運動哦！居家自我檢測那家有年屆半百的長輩，要怎麼判斷他們有沒有骨質疏鬆的可能性呢？首先我們可以用「身高」簡單做個辨識。請問問家中長輩年輕時的身高，並幫他量量現在的，如果年輕時的身高比現在高超過3公分，那就有骨質疏鬆的可能性。這個現象在臨床上稱之為「壓迫性骨折」，可能是脊椎體空間塌陷導致的身高變化，可以帶他們去醫院診斷看看，及早預防骨質疏鬆症。如果等到跌倒、骨折才確診，不但需要手術治療，日後也只能透過服用鈣補充劑等方式才能維持，療程相對辛苦。醫院的檢測工具到醫院做骨質疏鬆相關的理學檢查時，會用到兩種常見儀器。這裡解說一下，在小型診所或家醫科用的是「超音波 (QUS)篩檢」，透過超音波在骨頭間傳遞的速度，可以得出未來因骨質疏鬆而骨折的可能性。這個篩檢方式簡便，診所層級的醫療院所也可以設置，但是並不能做為診斷骨質疏鬆症的依據，只能讓病人參考骨折風險而已。真正可以精準測定骨質密度，並依據結果開立處方用藥的儀器，是醫院放射科才有能力設立的雙能量X光吸光式測定儀 (Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA)。這個儀器運用低劑量 X 光來測定您的骨質密度，醫生並可藉此開立健保用藥，幫助您維持骨質密度。在我服務的吉安醫院就有設置這樣的儀器，因此鼓勵民眾多多善用健保資源，定期篩檢，以期用預防勝過治療的方式，面對骨質疏鬆的威脅。流行病學經由統計資料得知，台灣每年為一個骨質疏鬆症患者花費的醫療成本達到10萬元，而且在亞太地區當中，台灣的盛行率最高，可以說是另類的台灣之光了。現在社會上對骨質疏鬆症的認知還不到非常普遍，使得病患在確診時，往往骨質密度已經遠低於正常值。若能及早發現並補救，不僅可以預防未來骨折的風險，更能省下大量的時間與金錢成本。參考資料：骨質疏鬆症的流行病學【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【鄭崇佑醫師】預防骨質疏鬆，可以怎麼做？】
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2022-07-25 焦點.元氣新聞
元氣課頂尖系列／退休後怎麼過？跟著李富城樂齡抗老
電影「退而不休」精闢詮釋上班族面臨退休的徬徨與焦慮，有些人享受其中，有些人不知所措，如果沒有提早準備，可能會因為終日無所事事而提早退化。退休生活該怎麼過？適當的財務規畫可以幫助自己從容以對，身心健康也要維持住，才能讓老後的日子充實而精彩。元氣網全新改版上線「頂尖系列」大師Talk，首場邀請氣象專家李富城於8月5日開課，告訴大家「老後生活，其實可以這樣過」。大家可以跟著李富城一同進入四四南村時光迴廊，身歷其境聽故事、學哲理，樂齡抗老。從退休準備、人生哲理到自我健康的堅持，86歲的他，依然堅持每天運動、自己做菜，退休也代表著有更多的時間去做從前沒有做到的事。台灣已邁入高齡化社會，再過3年，65歲以上老年人口占比將超過20%，這些人大部分已屆退休。相較於人生前半段忙碌奔波，人生下半場期待該如何活出不一樣的美好樣態。李富城分享，「退休，並非退了就休息、整天安逸度日，應該保持學習的熱忱，為自己創造生命價值。」李富城工作至82歲，才真正從職場退下來，退休後打造個人工作室，持續關注氣象、經營臉書，轉換成YouTuber用數位科技串起社會連結。實施運動計畫找回肌力李富城說，本來以為退休後可以繼續投入氣象專業，但妻子罹癌去世，對他的打擊甚大，好長一段時間都走不出來，直到失憶恍神，驚覺可能有失智傾向，才努力走出自我封閉的世界。軍職出身的李富城，健康狀況一向良好，沉浸在悲傷情緒中的日子，流失體力與肌力，發現小腿肚變細後，他積極實行運動計畫，每天從北投騎單車到關渡，沿途捕捉光影雲隙。更制訂生活計畫、保持固定作息，李富城嚴守「定時定量」及「過午不食」原則，日常飲食大多是自己烹煮，包括手工揉製麵團等。他自豪「家中的麵食僅用鹽、醬油、麻油調味，用最天然的食材自己做菜」，並分享在臉書上獲得好評。除了運動和飲食，李富城強調，定期健康檢查也很重要，多年來，他的三高數值控制得宜，有健康的身體，才能談退休「好」生活。名人的老後生活怎麼過？影音課程免費線上收看，下一場邀請台北市立關渡醫院院長陳亮恭，分享慢老逆齡的生活學，許自己一個期待的老後。氣象專家李富城「老後生活，其實可以這樣過」三堂課準時上課！ 📍 8月5日（五）上午10：00 大師之路 那些造就大師的故事：李富城的人生哲理📍 8月12日（五）上午10：00 大師視野 退休不等於停止：李富城的老後生活📍 8月19日（五）上午10：00 大師智慧 健康心靈：李富城的健康堅持「頂尖系列」大師Talk影音課程免費線上收看：https://pse.is/4c7e2e
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2022-07-24 名人.李偉文
翹二郎腿會造成骨盆歪掉是迷思 專家揭腰痠背痛的真正原因和修復方式
隨著年齡增長，難免愈來愈容易腰痠背痛，即使提醒自己要保持良好姿勢，但往往不小心就會翹起二郎腿，常被老婆大人糾正。最近看到媒體採訪周適偉醫師，他是國內復健醫學的權威，破除大家的迷思：「很多人誤會翹二郎腿會造成骨盆歪掉，事實上這是倒因為果，是因為骨盆歪掉，我們才會想要翹二郎腿。」他提出證據，據研究至少超過八成的人骨盆不對稱，但目前所有椅子的設計都是假設使用人的身體是對稱的，當不對稱的屁股坐在對稱的椅面上，受力反而不平均，長時間下來就容易腰痠背痛。骨盆不對稱可以從翹二郎腿的經驗來佐證，通常我們在翹腳的時候，會覺得翹某一邊比較順，若是換翹另外一邊就會覺得卡卡。會翹腳往往是因為骨骼骨盆的不對稱，坐下來時屁股高低不平找不到重心，翹起某隻腳時，反而找到平衡的重心，覺得比較舒服。但我們沒辦法客製化符合獨特骨盆重心的椅子，唯一能改變的，是加強自己在腰到骨盆部位的核心肌群能力。但現在健身房流行的各種核心肌群訓練，通常只練得到大肌群，關鍵的小肌群反而忽略了。周適偉醫師特別提醒，核心訓練重要的是「慢」跟「轉」。所謂慢，是訓練的動作一定要很慢，太快的動作只會練到大肌群，只有慢慢做才練得到小肌群。再來是轉，沒有做到轉，就不能叫做核心動作，因為脊椎兩側的肌肉，排列全都是斜向的，沒有直向，所以動作缺少轉時，這些斜向的肌肉只能練到一點點，只有透過慢慢轉的動作，才能真正訓練到關鍵的核心肌群。慢跟轉，難怪華人流傳數千年的各種氣功或太極拳，最大特徵就是動作慢，再來就是慢慢的轉，結果卻有令人訝異的強身保健效果，原來我們一直低估了慢與轉的運動。雖然周邊有許多朋友都開始上健身房找教練，肌力訓練也朗朗上口，但是另外有一群朋友卻開始練氣功，打太極拳。有一次朋友聊天談到運動的重要時，練氣功的提醒只顧練肌肉的朋友，認為年齡愈大反而比較適合練氣功或太極拳之類的運動。因為運動通常只強調動，但氣功有靜有動，且所謂有氧運動重點在耗氧，但是氣功兼重吐和納，有進有出，練功時著重保持「細慢長勻」的呼吸，所以練完心平氣和，而運動後氣喘如牛，心跳加快，血壓上升。運動稍不小心就會形成運動傷害，而氣功除了養生健身之外，還能修復傷害；運動往往只加強身體的某部分組織，比如打羽毛球的人手臂很粗，騎單車的人腳很粗，但是練氣功的人往往身材勻稱，體態優美。氣功與太極不但具有運動的好處，還能幫助氣血循環，不要小看打太極動作慢慢的，它可是一種全方位的運動，結合了心肺功能及肌肉鍛鍊，更棒的是，沒有年齡限制，而且不用找場地，隨處可練。太極的精髓在於中心穩定不動，利用關節的力量挪移身體，動作、呼吸、甚至心念都必須專注，動作慢，也代表拆解肌肉關節運動的軌跡，讓大腦有意識且專注地思考肌肉關節的組合與協調性；同時在動作時，微蹲或半蹲的姿勢，就是在鍛鍊核心肌群的穩定，大腿、小腿及腳掌的肌肉力量及平衡力，都在慢慢挪動中加強。聽完朋友的解說，也想起周醫師說的核心訓練重要的是慢跟轉，看來要開始練氣功、打太極拳囉。
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2022-07-23 醫療.精神．身心
有「疫情憂鬱症」怎麼辦？ 李旻珊：好好睡一覺，別讓雜念占據大腦
這二年多來受新冠肺炎影響，對於感染的恐懼、工作上的擔憂，出現了「疫情憂鬱症」。在混沌生活中該如何安頓身心靈呢？練習放鬆、冥想呼吸，睡個好覺才能真正紓壓。你有算過每天平均睡幾個小時？每天都一樣規律嗎？睡眠時間占了一天的1/3，若睡不夠、睡不好或作息紊亂，連帶影響身體產生負能量。身心專科醫師李旻珊說，「好好睡覺」聽起來簡單，但是當工作與生活失衡時，直接反映在睡眠品質的好壞。李旻珊觀察，受到新冠疫情影響，求診身心科的民眾多了二成。年輕人煩惱找不到工作、中年人擔心中斷工作、高齡族群害怕染疫，生活壓力引起焦慮性失眠。找出失眠問題 放鬆平衡情緒李旻珊分享，曾有一位49歲、停經前期的婦女，常常得躺超過一個小時才能入睡，每天都睡不飽，容易疲累、生氣，但抽血檢查都無異狀。後來提早上床就寢，戒掉滑手機的習慣，改成播放適合睡前聽的Podcast，並執行放鬆身體的睡眠儀式，形成睡眠制約，就像幫寶寶建立睡眠習慣，過了一個月，很順利地縮短入眠時間，當時間到了，身體自然會告訴自己：該睡了！另一位患者，覺得身體很累但腦袋卻不累，每天睡不到4小時，最後消化功能、睡眠都出了問題，經過儀器檢測後，發現是自律神經失調，就像大腦關不了機，即使躺在床上也無法停止思考。高壓、緊張是造成自律神經失衡的主因，李旻珊說，放慢腳步改變生活方式，能讓身體、大腦獲得緩解，過度起伏的情緒也能得到平衡。失眠數據調查 夜醒、太早起…1/4成人失眠根據台灣睡眠醫學學會的資料顯示，國內有高達1/4的成人有失眠問題，約1/10的民眾為慢性失眠所苦。近年來，因為疫情因素，擔心染疫的恐慌以及遠距辦公、線上授課的改變，求診身心科的民眾多了二成。失眠的診斷標準是什麼，李旻珊醫師說，有下列症狀就要注意。●入睡困難：超過30分鐘以上才能入睡。●容易夜醒：半夜醒來的時間長達30分鐘以上，不易再入睡。●過早清醒：凌晨3點或早上5點醒來，比預計起床時間超出許多。●每周3天或3天以上出現入睡困難、容易夜醒或過早清醒。固定時間睡覺 別將睡眠分段「想太多」是現代人的通病，利用藥物以外的方法治療睡眠很重要，李旻珊強調睡前放空思緒就能重置身心，冥想、正念呼吸是很好的放鬆方法。想要徹底擺脫失眠困擾，一定要保持規律作息，讓身體養成固定的生理循環。「要真正實踐規律作息並不容易！」李旻珊說，不論平假日，時間到了就該上床睡覺，熬夜傷身，別以為隔天多睡一些就補回來了，被打亂的生理時鐘反而透支體力。保持在固定時間起床、固定時間睡覺，千萬別為了貪圖追劇、滑手機，影響褪黑激素的荷爾蒙分泌。也別將睡眠拆開來睡，一段段的短期睡眠模式容易導致反應遲鈍、記憶力降低，一次睡足6到9個小時才能獲得最佳休息狀態。飲食配合運動 激發快樂祕方莎士比亞曾說：「舒服的睡眠，是自然給予人的溫柔。」睡眠和陽光、空氣、水一樣重要，除了養成規律生理時鐘，飲食和運動也可以幫助好好入睡。李旻珊強調，適度的運動有紓壓、緩解疲勞的作用，尤其是激發分泌腦內啡，能產生通體舒暢的「快樂祕方」，使大腦更健康！每周應保持總長150分鐘的中強度運動，例如單車、慢跑或健走，睡前再加上簡單的伸展操，有利於啟動睡眠機制。多攝取正確的營養素，也能夠助眠。李旻珊推薦魚油、芝麻、南瓜籽等抗發炎的食物，能同時減少心血管疾病、代謝症候群發生的機率。在眾多礦物質中，鈣和鎂能安定神經、鬆弛肌肉；許多人以為「補鈣」只跟骨質健康有關，其實鈣質能穩定神經傳導、調節內分泌。鎂也是天然的鎮靜劑，能輔助鈣和鉀的吸收，多食用深綠色蔬菜、堅果、黑豆、糙米、香蕉，吃對食物一覺好眠。規律作息建議 泡澡、冥想…不在假日補眠1.規律時間就寢、起床，不在假日賴床補眠，保持固定的睡眠周期。2.睡前利用15-20分鐘呼吸、伸展四肢；善用正念冥想APP，有各種課程及音樂。3.泡澡促進血液循環，同時關掉心中雜念，放鬆身心不再想白天發生的事。4.徹底分離工作和睡眠環境，讓大腦意識到：這是專屬的神聖「睡眠場域」。5.不在床上做其他的事，例如看電視、滑手機，避免刺激腦內助眠激素的平衡。6.進行睡前儀式，簡單的臉部保養、身體護膚，做完這些事就可以睡了。7.房內保持適當溫度與光線，盡量不要開燈睡覺，黑暗環境有利分泌褪黑激素。
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2022-07-13 醫療.消化系統
宿便可達3公斤！醫師教6招改善便秘、宿便及預防大腸癌
宿便是許多民眾日常困擾的問題，除了站上體重計數字較不好看之外，其實也影響著健康。國泰醫院消化內科江技坤醫師呼籲民眾日常也要注意宿便對人體的影響，可透過生活型態調整進行改善，也可以尋求醫師協助，以減少糞便滯留過多造成健康危害的可能。 宿便竟可達３公斤或更多？！醫：人人都有，只是糞量不同。江技坤醫師表示，宿便每個人都會有，不論是1-3天一次正常排便、便秘、腹瀉，糞便經大腸到直腸然後排出，直腸排的會較乾淨，大腸過程較多曲折且有皺褶，時間較長或甚至到便秘的會更多些，差異在量的多寡，視個人情況較多的也可能約有3公斤左右甚至更多。 宿便雖每個人都會有，但是像便秘、大腸長出如小凹槽額外空間易卡糞便的「大腸憩室」等族群，量自然就會比較多，等同於身體累積的廢棄物、毒素較多，長期下來除了影響體重數字，腸道健康、腸道菌叢生態自然也更容易受到影響，人體集中於腸道較多的免疫力也容易受到波及，形成腸道慢性發炎、身體慢性發炎、甚至是大腸瘜肉、大腸癌的機率也會比一般人來得高。因此不論排便是否正常、便秘與否，都呼籲多重視透過日常生活及飲食習慣清潔宿便。６招改善便秘、宿便防腸癌，醫：上班族久坐不動是大忌。改善便秘、宿便，江技坤醫師建議應檢視日常纖維是否攝取足夠，高纖飲食有助排便更加順暢，宿便自然也較少。許多民眾常會和醫師表示「有阿，我平常都有在吃菜阿。」，但其實蔬菜的纖維量也視種類有所不同，像是綠花椰菜、菠菜、地瓜葉、空心菜等深綠色是較多也較為推薦的，而高麗菜、萵苣、娃娃菜等顏色較淺的普遍較少。 另外，水分攝取足夠也是相當重要的一環，水分缺乏糞便自然也會較為乾燥，卡便的情況也較容易發生，建議每日至少20000c.c.，許多人一日根本喝不到這個量，也是值得探討的問題。飲食方面也可以適度補充益生菌，幫助腸道菌叢健康，藉此改善。 除此之外江技坤醫師也建議養成運動習慣，有氧運動和重量訓練並行為佳，有氧運動可慢跑、游泳、單車、跳繩等，一周建議3次，一次30分鐘，若想進行溫和一些的也可以快走，時間延長到40-50分鐘。 重量訓練除了一般的仰臥起坐、伏地挺身等可間接幫助到腸道，也可以進行更直接影響排便順暢的深蹲，深蹲可訓練到骨盆底肌，此處肌肉發達自然也有利排便。不過最重要的是，挑一個自己喜歡、能接受、可以持之以恆、適合自己的運動，如此才能真的長期維持習慣。 相反的，應盡量避免久坐不動，久坐不動又缺乏運動，腸道也會變得緩慢不利排便，是普遍上班族便秘的大忌，這點也需留意。 改善宿便也可以尋求治療，避免自行用藥徒增風險！江技坤醫師表示，若真的自覺常便秘較嚴重、宿便可能較多，也可以尋求醫師協助，經檢查可透過藥物清除宿便，除了緩瀉劑、軟便劑、以甘油等方式灌腸外，也包括提供帶有膳食纖維的藥物幫助補充藉此改善，視個人情況及需求，選擇方向非常多，可與醫師討論。 不過相較之下，民眾日常自行使用各類藥物、保養品等試圖促改善排便就較不建議，除了可能吃下不明藥物增加對健康不可控的風險，可能傷腎、傷肝、增加其他疾病風險之外，也有可能吃到不具改善作用的營養品，徒增身命財產或實際財產的耗損風險。另外，若長期使用，也可能因身體形成依賴而失效，使得腸道真的「懶得工作」，當停下服用後便秘問題恐怕更加嚴重，建議還是尋求醫師協助並諮詢為佳。 排便異常等４情況盡早檢查，以利及早揪出腸癌及早治療！也提醒，若是有出現異常症狀，那就真的建議盡速就醫了，江技坤醫師指出，像是已經有一段時間排便習慣明顯改變，例如便秘變成腹瀉或腹瀉變成便秘，以及在沒有減重、節食的情況下體重不明減輕，時常有頭暈、疲倦等貧血症狀，或甚至出現血便，這些都是腸癌可能出現的症狀，特別是血便。建議作個大腸鏡檢查、糞便潛血檢查進行確認為佳。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．痔瘡能吃什麼？不能吃什麼？醫推６類食物防痔瘡！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-09 退休力.自在獨立
年輕人才有壯遊的權利嗎？給退休壯遊者的6建議
年輕人才有壯遊的權利嗎？國外有不少強調老年退休後壯遊的活動，像是電影《一路玩到掛》般反應熱烈；國內也有多年前流傳的「不老騎士機車環台」。雖說壯遊挑戰體力，但對於人生下半場才正要開始的橘世代，「若覺得現在的生活單調乏味，或許能以突破自我的壯遊來找到新的成就感。」正如單車壯遊達人所說：「贏過昨天的自己一點、嘗試踏出自己的舒適圈，就是一次壯遊。」安新民對想壯遊者的建議：•先盤點出興趣和嗜好，找出後將注意力集中在旅途中所屬意的目標。•目標不用太宏大，但要有點冒險、跨出舒適圈的決心。•甩開平日束縛你的人事物，不讓這些因素影響你的計畫。•行前審慎規畫，鼓勵自己做新的嘗試。•別輕易放縱自己後悔走回頭路。•壯遊需要體能，平時就要訓練累積。至於體能及運動訓練，先從動機開始，剛運動前不要太苛求，由淺入深、循序漸進，可參加登山團體或任何運動團體。他提供一個小訣竅：「我手裡總握有一份bucket list（願望清單），這是督促自己持續運動的動力。」
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2022-06-28 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／確診當天竟不是臥床休息 婦癌權威賴鴻政染疫仍做一事避免肺部積痰
即使謹慎以對，小心防範，但雙和醫院副院長、國內婦癌權威賴鴻政仍染疫，也不知從哪裡感染病毒，談起如何抵禦病毒，除了家中備用感冒成藥，還有患者提供「清冠一號」，讓他感動萬分，「現在是反過來病人在照顧醫師了。」平日會慢跑、騎單車、做重訓的他，染疫後更有一套特別的心肺復健方法，雖身體不適，仍堅持在跑步機上緩走著，適度擴張肺部組織，咳出痰液，避免病情惡化。6月1日（周三），賴鴻政帶著口罩、防護罩，看完門診患者，開車返回內湖住處，身體略感不適、喉嚨怪怪的，隔天一覺起床，頭痛、喉嚨痛、全身痠痛，染疫症狀全數湧現，心中想著，「大概是中獎了」；做了快篩，檢測卡匣清楚顯示著兩條很強、很紅的線，他趕緊連絡醫院，延後門診及預定手術，啟動居家隔離措施。經過視訊看診，賴鴻政確定染疫，擔憂父母年事已高，若也感染，更加棘手，趕緊安排雙親至另一住處，自己開始為期7天的居家照護。因不符合抗病毒口服藥的用藥資格，而以家中常備藥物症狀治療；停診多日，有婦癌老病人猜到確診，特地送來「清冠一號」，要他好好養病，保重身體，因為抗癌之路，還需醫師陪伴。賴鴻政表示，染疫第2天症狀劇烈，咳嗽、喉嚨痛，咳出相當濃稠的痰液，幾個小時內血氧濃度不斷下降，一度掉到90%以下，智慧手錶不斷發出警示聲響，他也不由自主地緊張起來，仔細觀察身體的變化。單看有無症狀，容易讓自己陷入焦慮情緒，賴鴻政建議，每隔幾小時應自我判斷症狀是否加劇，例如，思緒是否是否愈來愈迷糊，呼吸愈來愈急促、急喘？此外，肌肉痠痛、喉嚨痛、疲倦感等症狀，逐漸變嚴重嗎？只要主觀感覺到症狀加劇，就應撥打1922，尋求協助。除了透過藥物症狀治療，賴鴻政另有「規律運動」的抗疫密招，確診當天就在跑步機、飛輪機器上做復健，先從「緩走」開始，每天半小時，一開始速度為每小時五公里，就會發喘，但仍強迫自己要走下去，幾天後能夠「緩跑」，調高強度，藉此維持心肺機能。「臥床休息不一定對身體好。」賴鴻政說，染疫後，如果一直臥床，身體可能愈睡愈差，因為肺部持續擴張不全，痰液等分泌物蓄積在肺泡末端，透過輕度運動讓自己喘一下，可適度擴張肺部，容易咳出分泌物；許多染疫死亡個案在解剖時發現「肺部全積滿了痰」，彷彿溺死。賴鴻政強調，訓練心肺功能，可以避免病情惡化，若持續臥床，一旦感到不對勁，可能就已經太晚；有人一確診就躺兩周，心肺功能退化，肌肉也會流失，下床走路時都站不穩。熱愛運動的賴鴻政，在今年三月完成生平首次標準鐵人競賽，雖然染疫，前後約兩個星期無法練跑，但仍要參加台北全馬，明年則將挑戰超級鐵人三項113K競賽，邁向人生另一個里程碑。醫師小檔案姓名：賴鴻政 頭銜：雙和醫院副院長確診時間：6月2日如何感染：未知感染源症狀：低溫發燒、血氧下降、咳嗽、濃痰、頭痛、喉嚨痛、全身肌肉痠痛治療：普拿疼、清冠一號、低強度運動給確診者一句話：確診毋須驚慌，染疫前打滿疫苗，染疫後多多運動，總有一天會與病毒共存、回歸正常生活。
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2022-06-12 養生.人生智慧
面對人口快速老化：梁賡義與許志成分享銀色幸福心法，傳授高齡幸福感3撇步
三、四、五、七時代即將來臨！台灣人口正在以破世界金氏紀錄的速度老化，從國發會的人口推估來預視未來畫面，將會是每三個小孩要撫養一個老人，四成老人家們沒有兒女，五成沒有孫兒輩，七成的人口居住在都市。事實上，橘世代的能力、經驗與智慧，都是社會中不可或缺的資產，如何迎向樂齡生活成為當代必修課。推動成立國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心的梁賡義與許志成，分享他們的銀色幸福心法。梁賡義是國家衛生研究院長，今年70歲了，年輕時，在美國取得統計學碩博士學位，更在1986年在約翰霍普金斯大學時與同事Scott Zeger設計了廣義估計公式，可以用於精神分裂和糖尿病研究。後來，在前國衛院長吳成文的力邀下，放棄在美優渥的待遇，梁賡義懷著對台灣土地的感情，回台奉獻所能。在疫情中，梁賡義除了國衛院繁忙的公務，同時也承擔起中央疫情指揮中心研發組組長，默默地在幕後奔忙，除了擅長的疫情走向推估、疫苗採購國際談判，還積極籌備國內的疫苗二廠籌建。珍惜與家人互動 維持三代感情溫度但是，談起種種顯赫的學經歷，都不若梁賡義談起在美的孫兒們時的眉飛色舞。梁賡義說，這幾年，沒辦法像過去那樣，每年飛到美國探望孫子們，心裡總有點失落。「小孩的成長是不等人的，我們盡可能每周跟孩子們用視訊打招呼、聊天。」他說，他盡量使用中文視訊，不僅維持三代的感情溫度，也讓孫兒們保持對中文的興趣。除了盼望著疫情能慢慢舒緩之外，鶼鰈情深的梁賡義夫妻也在上月飛往紐約參加二兒子的婚禮，給予新人祝福後返台，「我們想不管怎麼樣，一定要去參加，是一個見證、也表達我們的祝福。」疫情中出門探訪親友的機會少了，許多老人家難免感到孤寂，梁賡義說，「讓人感覺到你關心他們，你也可以感受到他們的關心，不是一定要整天在旁邊，互相關心、互相支持才是最重要的。」社會參與自我實現 提升幸福感「維持社會連結」聽起來是很學術的字眼，卻正巧也是國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成的樂齡心法。平日得台北、桃園、新竹、雲林四點移動，分別進行家庭生活、當醫生、做研究、成立高齡中心，許志成雖然還不是「法定老人」，但他已在規畫未來的銀髮生活，每個月都與大學畢業的同班同學們，相約爬山、騎單車。同學中有人酷愛攝影，就擔負起攝影師工作；還有同學退休後迷戀上木工，常常在社群軟體分享木工作品，享受同學們的讚嘆聲。許志成說，增加社會連結，幸福感確實會提升，老年生活也會更有趣、精彩。許志成說，「幸福感」一詞，其實很抽象，和我們平時說的「快樂」不盡相同，它包含了正向樂觀的情緒、全心投入的生活，以及有意義的生命等等成分，也就是「正向情緒」、「生活滿意度」、「自我價值的實現」；而影響正向情緒的因素有個人、家庭、人際、社會等四個層面。時時問候 助年長者走出情緒低谷許志成指出，由健保資料庫來看，約百分之四的長輩因憂鬱症就診，但這只是冰山一角，從過去所做的訪談及研究顯示，100位憂鬱長輩中，真正尋求醫療協助者不到三成，其中只有一成接受完整的憂鬱症治療。許志成表示，高齡憂鬱的原因盤根錯節，台灣長輩的憂鬱情況很嚴重，有些獨居老人生活單調、無趣，導致長者的自殺率常占各年齡層榜首，尤其疫情對長輩的社交生活造成重大衝擊，更是雪上加霜。在疫情中，人人都被隔離成了孤島，要如何溫熱彼此情感呢？許志成建議，現在就拿起電話，撥電話給自己的孩子，撥電話給父母親，簡單頻繁的問候一聲，吃飽了沒？下雨天走路要小心？家裡的貓餵了嗎？天氣變了，有沒有穿暖？不為了特定目的的招呼，時時的問候，彼此心情自然就會開朗。不要斷崖式退休 放鬆或忙碌找平衡因為年底即將卸去國衛院長一職，梁賡義一位亦師亦友的好友特別跟他分享自身的故事。這位朋友現已80多歲，他的父親一直忙於工作，在退休後，整個人因急速放鬆，變成生活沒有重心，結果沒多久就過世了。所以當這位朋友要退休時，便反其道而行，把自己弄得忙碌不已，四處教學，未料卻突然中風，令人覺得非常可惜。梁賡義建議，不要斷崖式的退休，要從中間去尋求平衡。不要讓自己突然一下子放鬆，也不要過於忙碌。「我已經是隨心所欲的年齡，但依舊相信自己可以持續貢獻社會。」高齡幸福感三撇步1.維持生活滿意度與家庭和樂不要過分追求財富與名利，常懷感恩，謹守本分，知足常樂。心靈上的富足遠比物質上的富足重要，珍惜與家人相處的時光，就算生活忙碌仍要維持良好的互動與溝通，互相陪伴、樂於分享。2.保持學習熱忱與自我肯定人生就是不斷地學習，邁入高齡也不例外。常懷求知的渴望，並對未知的事物維持高度的興趣，不停地獲取知識、充實自我，進而滿足自身的成就感，達到自我肯定。3.人際關係與社會參與現代社會是由複雜而綿密的人際關係所組成，維繫人與人之間的友善相處，不光是要重視親友、鄰居這類關係，也應多參與社群團體或志工性質的活動，充實心靈的富足。另外，多與年輕朋友接觸共事，傾聽他們對事物的看法，也能讓我們的心境永保年輕與活力。
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2022-05-30 癌症.乳癌
乳癌術後運動 3種訓練增免疫力、降副作用
● 運動是癌症術前術後保持健康重要的一環● 乳癌術後的淋巴水腫、傷口沾黏要特別注意● 經過醫師評估，掌握體能狀況即可運動訓練根據衛福部國健署統計，乳癌為女性癌症發生率第一位，且有年輕化趨勢。患者不只要面對療程，還有切除腫瘤後的乳房重建，諸多挑戰容易讓人陷入憂鬱、沮喪的情緒中，心理壓力極大。癌症體適能訓練專家何宏胤表示，藉由長期運動可打造體內抗癌環境，提高身體免疫力、改善術後疼痛、傷口沾黏等問題，只要患者體能狀況許可，經醫師評估後，應該重啟運動生活。癌症治療期間 也應該運動癌友常因為身體疼痛、術後傷口、化療副作用與癌疲勞（癌因性疲憊症）等因素，擔心無法負荷運動。何宏胤說，適度運動很重要，許多研究證實，運動對癌後保健有很大助益，尤其是可以減緩治療副作用的不適，降低疲勞、鬱悶，但須經由專業人員指導訓練下，採正確姿勢才能讓效果加乘，並且預防運動傷害。針對乳癌患者的運動訓練，何宏胤建議，宜循序漸進提升運動強度、次數，每周3至5次有氧運動與拉筋伸展，可提升心肺功能、柔軟度及功能性；每周2至3次重訓鍛鍊大肌群，強化肌肉組織與身體機能。每項運動都要注意節奏不要太快、動作不要太大。術後肌肉無力 多動減疼痛乳癌術後，及早介入運動，可幫助維持關節活動度、消除腫脹症狀、增強肌力和心肺功能。何宏胤說，愈早開始進行運動愈好，術後最常見肌肉無力、手難舉起，建議多做有氧運動、阻力運動，來緩解關節疼痛和肌肉緊縮，進而提升身體自癒力。乳癌病友運動有哪些禁忌及注意事項？何宏胤強調，乳房重建手術後，可能有上肢及肩膀不穩定等肌肉失衡，因此要避免胸部的推舉動作；藥物副作用可能引起周邊神經病變，導致平衡感失調，適合做太極拳、慢跑等低強度的運動。骨轉移的病人，則以瑜伽、散步、伸展操等低衝擊性的運動為主。●有氧運動每周3至5天做中等強度的大肌肉群有氧運動，如走路、單車等，對於整體健康生活品質、情緒及功能性均有顯著改善。●阻力運動每周2至3天做重訓和深蹲，或扶著椅子反覆由坐到站、再由站到坐，建議做至少一組，每組做8至12下，增加大肌群的強度，循序漸進、慢慢增加強度。●柔軟度每周2至3天做伸展運動，如瑜伽或拉筋伸展操，對所有大肌群做靜態伸展或活動度訓練。可處理荷爾蒙治療、放療或手術後關節或肌肉的限制區域，藉由伸展運動有助傷口復原。乳癌患者術後運動注意事項1.選擇適合的運動類型，勿造成過度負擔。2.採循序漸進方式，視身體及運動狀況調整強度、次數。3.癌細胞轉移到骨頭，應避免高強度運動；有傷口或人工血管要避開游泳，以免感染。4.患側有緊繃感、麻、痛等異常現象，回診時告知醫師並調整運動方式。
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2022-05-24 失智.大腦健康
運動能提升大腦健康！伸展、有氧、肌力3測試看出老化程度
「多運動才能保持身體健康。」這是我們從小被教到大的觀念，但很少人告訴我們運動除了對身體好，也會對大腦產生重要的影響。事實上，運動是預防失智症很重要的環節。首先，運動能促進大腦的血液循環，並增加大腦的「神經滋養因子」（Brain-Derived Neurotrophic Factor，簡稱BDNF）。BDNF是神經系統中的一種蛋白質，功能包括神經細胞生長、讓大腦神經細胞長出突觸、調控神經細胞之間的訊息傳遞。研究發現，失智症患者BDNF分泌不足，使他們的記憶及認知功能受到侷限。再者，運動會讓我們分泌「血清素」和「多巴胺」兩種快樂賀爾蒙。血清素幫我們對抗壓力和憂鬱、讓我們好睡；多巴胺則帶給我們愉悅、快樂、滿足的感覺。另外，運動也會降低我們的「皮脂醇」（壓力賀爾蒙），這些皆能幫助我們穩定情緒。運動還能促進認知功能，許多研究證實，運動或高強度的身體活動是保護認知功能的重要因子，原因在於適當的運動可以增加腦部血液灌流與供氧量，進而提升大腦健康。另外，運動可以降低心血管疾病、糖尿病、肥胖的風險，而這些疾病都與失智症高度相關，因此，透過運動降低三高，也就可以降低失智症發生率。運動的種類：1.伸展2.有氧3.肌力4.協調性伸展運動需要用到柔軟度，像瑜伽、拉筋都算。有氧運動有助於增進心肺耐力，講究長時間、持續性地讓心跳維持在一定速率，透過氧氣代謝來燃燒脂肪、消耗熱量，像慢跑、健走、游泳、騎單車都是。我們常聽到的重量訓練、皮拉提斯則屬於肌力運動，會大量使用各種肌群，並讓肌肉在修復的過程中越來越強壯。至於舞蹈、體操、各種球類運動，都是需要動作精細配合的協調性運動，需要身體的平衡能力來完成。接下來我們就來為大家介紹伸展、有氧、肌力三種運動的功能和自我檢測方式。動一動①：伸展運動測試請找一個人協助你在做以下動作時，拿尺幫你測量。●椅子坐姿體前彎1.屁股坐在椅子前1/3處。2.一腳伸直，腳尖蹺起，另一腳與地面垂直（大腿與小腿90度彎曲）。3.向前彎腰，用手去碰伸直腳的腳尖，測量中指尖和腳尖之間的距離是幾公分。想了解柔軟度狀況。可以從腳尖位置作為起點測量，如果你的手超過腳尖，數字會是正的；如果手摸不到腳尖，數字會是負的。65-69歲男性測出來小於-2公分、65-69歲女性測出來小於3公分，就代表比普通人差，需要多多注意。●抓背測試1.站直，右手高舉過頭後，將前臂往後折、摸自己的背。2.左手從下背往上背盡量延伸，試著去觸碰右手、與右手交疊。3.請對方測量你的兩手中指尖之間距離幾公分。如果你的右手可以碰到左手，甚至手掌交疊，數字就是正的；如果右手摸不到左手，數字會是負的。也可以左右手交換試試看，兩邊的肩胛、手臂、手腕柔軟度可能都不同喔！65-69歲男性測出來小於-6.8公分、65-69歲女性測出來小於-4公分，就代表比普通人差。MEMO伸展運動可促進肌肉等軟組織的柔軟度與延展性，有助循環及改善肌肉緊繃、僵硬等問題。現代人常滑手機或久坐辦公，造成呼吸不順、胸悶、疲憊無力、血液循環差、筋骨關節疼痛等，看似和柔軟度無關，其實正是肌肉僵硬而導致的。再者，練出好的柔軟度、充滿彈性的肌肉和筋膜，做其他運動時也會更順暢。動一動②有氧運動測試請準備計時器。●2分鐘原地站立抬膝計時2分鐘，將大腿提起與地面平行、小腿與地面垂直90度的方式抬膝踏步，「左、右各抬一次」算完成一輪踏步，記錄你在2分鐘內最多可以完成幾輪。65-69歲男性小於82次、女性小於76次，就屬於待加強的範圍。做完之後，可參考「運動自覺強度量表」（PRE量表），觀察一下自己的心跳、呼吸狀況，是非常輕鬆、有些吃力還是非常吃力呢？這是一個主觀量表，數字大致反映了你用了身體的幾成力。假設你做完2分鐘原地站立抬膝後，感到有些吃力（4分），那這個運動大概只需要用到你的四成力而已。一般來說，如果你的年紀在65歲以下，5-7分強度就是適合你且有效的運動；如果你年紀長於65歲，建議做5-6分強度的運動。你可於運動中或運動完之後做這個自我評估。MEMO有氧運動的主要功能是增加心肺耐力，讓心臟、肺、肌肉、血液系統在使用氧氣時更有效率，不會動一下就感到虛累累、喘不過氣。另一個簡單的檢核方式，是你運動時是不是達到「有一點喘，可以講話、但不能唱歌」的程度，這也是合適的運動強度。動一動③肌力測試請準備計時器。●30秒椅子坐站測試1.屁股坐一半椅子，雙手在胸前交叉、搭在肩膀上，手臂與地面平行，伸直脊椎。2.腳掌貼地、小腿垂直地面，以「站起來再坐下」算完成一次坐站循環。3.計時30秒，看你能完成幾次循環。這個測驗主要是檢視下肢肌力（特別是大腿前側的股四頭肌），65-69歲男女在30秒內，完成的次數小於13次，就屬於待加強的範圍。平時如果你感到不用手支撐就很難站起來，就代表下半身肌力不足，容易因此產生肌肉疲勞與疼痛，也會增加跌倒的風險。（本文出自聯合報股份有限公司《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》）購書連結👉博客來、金石堂、Momo購物網、誠品線上
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2022-05-04 養生.運動健身
有片｜居家腹肌訓練 12分鐘減掉小肚腩！
夏天來了，冬天吃撐的小腹都藏不起來？健身Youtuber「Eugene & Jayn」的12分鐘的居家徒手腹肌訓練，讓你享受美食之餘，也能甩掉腰腹贅肉，擁有完美小蠻腰！12分鐘的腹肌訓練菜單有反向捲腹、抬腿捲腹、單車捲腹、仰臥兩頭起、平板支撐、原地爬、俯身內側轉體再回到平板支撐，能夠訓練到腹肌與核心。一組8個動作，每個動作30秒，中間休息60秒，共做2組。Eugene提醒，標準訓練中的動作，都是需要利用核心力量來支撐和平衡的，因此掌握了核心的力量，就能大幅度的減低健身時動作的失誤率。影片中有完整跟練以及詳細解說，快打開影片動起來，一起擁有好身材！想了解更多關於健康運動的影片？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓腹肌不再是一整塊！原始影片Eugene & Jayn YT延伸閱讀假胯寬好惱人？皮拉提斯4個動作帶你消！跳繩瘦身？專家教你正確的跳繩方式｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-04-15 該看哪科.罕見疾病
出生就治療 龐貝氏症兒變泳將
小學二年級的「棠棠」最愛畫畫，而且她游泳很厲害，蝶式、仰式都難不倒她，最近還被老師指派為體育長，帶領同學做體操；但其實她出生的第八天，便被判定罹患罕見疾病龐貝氏症，八年來定期進行藥物治療，並在生活中積極融入復健。她的父母堅信，努力得越早，未來就會越好，女兒長大後更能成為一個對社會有貢獻的人。每年四月十五日是世界龐貝氏症日，台灣龐貝氏症協會提前於十日舉行病友聚會與醫療講座，來自全台近百位患者與病童家長參與。台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟說，全台龐貝氏症患者約九十人，從嬰幼兒到成年人都有，她的十五歲兒子也是患者，協會成員有六十九戶病家，大家都不曾放棄希望，只期望在健保給付的藥物治療下，可以正常生活，順利成長。棠棠媽媽說，女兒出生時透過新生兒篩檢發現異常，轉院至台北榮總確診是龐貝氏症，隨即展開藥物注射治療，八年來，她帶著棠棠定期北上到北榮接受治療，從初期的兩週一次到現在每周一次，風雨無阻。媽媽說，為了訓練肌力和強化呼吸與肺部功能，棠棠兩歲半開始學游泳，畫畫課則是幫她強化細部肌肉功能，她還會騎單車，最近更吵著要學舞蹈，各項發展與活力完全不輸給正常孩子。在病友團體的聚會中，棠棠在陽光下又跑又笑。媽媽說，因為有健保給付，讓棠棠順利接受治療且快樂成長，即使周一到周五的晚上都排滿了復健、游泳、畫畫等課程，她也樂在其中。「我們很堅持，現在付出最大的努力，盡量維持最好的狀況，未來對社會的負擔就愈小，一個手心向上的孩子，會長成一個手心向下的大人。」家住中部的「弟弟」十一個月大，出生時看似一切正常，四個月大時卻出現心臟肥大、發育遲緩等問題，還住進加護病房三個多月，直到今年北上到台大醫院，才找出原因是龐貝氏症。「弟弟」的媽媽說，「弟弟」展現強韌的生命力，一次次度過病危關頭，住進台大醫院後開始接受藥物治療，又做了氣切、胃造口、人工血管和胃折疊術，即使喉嚨還插著氣切套管，也有胃造口要每天灌食六次，但已明顯進步，更出現以前沒有過的舒服微笑和咿咿呀呀聲；他們會帶著兒子勇敢走下去，也期盼新藥帶來更好的治療成果，再加上國家協助，有健康美好的未來。醫學辭典／龐貝氏症 全身肌肉遭破壞龐貝氏症是先天性罕見疾病，患者因為第十七對染色體上的酵素基因突變或缺失，導致人體內負責轉化肝醣為葡萄糖的酵素GAA活性降低，無法分解肌肉中的肝醣。肝醣的累積會造成肌肉肥大引發病變，肌肉功能逐漸受損，出現肌肉張力降低、無力等情形，最後甚至影響心臟和呼吸道肌肉。
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2022-04-13 該看哪科.心臟血管
愛運動也會心房顫動？醫：強度太低或太高都不好，留意心悸早治療防中風、心衰竭
心房顫動常被認為是高齡者才會有的健康問題，事實上年輕族群也需留意，特別是平時有高強度運動習慣、或是本身就為運動員的族群更要小心，雖然運動普遍被認為有利身體健康，但強度較高的運動卻有可能對身體造成負擔。 長期高強度運動，易增心房顫動風險！ 據《英國運動醫學期刊》研究指出，從事籃球、足球、橄欖球等綜合型運動者，罹患心房顫動的機率是常人的2.5倍之多。而據2020年美國心臟科醫學會醫師刊登於Circulation循環期刊上，探討運動對心臟血管健康影響的回顧論文中提到「過度的高強度運動容易引發心房纖維化，進而形成心房顫動」。 動，不動，都會心房顫動？醫：強度太低、太高都不好 中華民國心律醫學會委員沃宏達醫師表示，缺乏運動者，出現三高等慢性疾病，進而引起心房顫動等心臟疾病的可能性較高；但從事強度過高的運動時，心臟為了提供身體更多的血氧，結構上會漸漸出現增厚、肥大等改變，長期下來就有可能增加心律不整、心房顫動等心臟疾病的風險。 雖然民眾和運動員的運動強度有所不同，不必過度擔心，不過值得注意的是，民眾日常也是有可能接觸到高強度的運動項目，例如鐵人三項、馬拉松、單車等，常有挑戰較高強度、較遠路程的情況。而這些族群往往容易有「多運動對身體有益無害」的觀念，一旦心臟出現症狀時甚至認為「我平常都有在運動，這點問題不要緊。」容易輕忽心房顫動警訊。 心房顫動血塊塞哪就壞哪，心悸等相關症狀要留意！ 沃宏達醫師指出，心房顫動的症狀因人而異，不過基本上大同小異，初期可能出現陣發性的心悸、胸悶、喘不過氣、心跳不規律等。也因為這些症狀日常並不罕見，再加上多以短暫、間歇性的形式發作，病患大多認為休息一下即可，鮮少放在心上，以及前述提到將運動和健康劃上等號者，往往都容易錯過黃金治療期，置身於中風、心衰竭等風險當中。 沃宏達醫師解釋，當心臟出現心房顫動等收縮異常的情況，心臟將無法有效的推動血液，進而產生血塊，若血塊在被送往身體各處時阻塞形成血栓，栓塞的部位組織接收不到血流，就可能出現缺氧、壞死。當中又以腦中風最為常見，約占中風主因20%以上，這些問題不僅造成生理上的痛苦，對於照護者、家庭而言也是莫大的負擔。因此提醒，即便非運動員，平常有習慣從事高強度運動者也需留意相關症狀。 心房顫動可治療、改善，有所自覺及早就醫是關鍵！ 即便有自覺為高風險族群、或是被診斷為心房顫動的患者，也不必過度緊張，沃宏達醫師表示，心房顫動可以透過生活調整、藥物治療、手術治療等三大方向著手改善。 在生活調整上，除了良好的生活作息、均衡飲食外，沃宏達醫師也建議有運動習慣者，可以漸進式進行中低強度的有氧運動，例如慢跑、游泳、快走等，並遵循「333運動」培養規律運動習慣，也就是每周3次，每次30分鐘，心跳速率達每分鐘130下。若身為運動員無可避免高強度運動，自然就得斟酌並留意身體狀況。 沃宏達醫師表示，在治療方面以「預防血栓」以及「矯正心律」為主。例如使用口服抗凝血劑，降低血塊、血栓形成，減少中風、心衰竭的可能性。而電燒、抗心律不整藥物等治療方式，則可將心跳節奏調整回正常，藉此改善心房顫動的問題。當然，每個人的改善、治療方式也可能有所不同，重要的是有所自覺，及早就醫進行檢查，並和醫師討論相關的對應方式予以治療，如此便可在生活、運動、健康取得平衡。 《延伸閱讀》 ．心房顫動極易腦中風！醫：三高族等注意脈搏早檢查。 ．心房顫動染疫重症、死亡風險高！心臟科專家教正確護心關鍵！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-09 醫療.巴金森病
「放鬆1.2.3」睡前小運動 專家籲多運動延緩巴金森氏症
隨著人口老化，許多慢性疾病備受關注，其中「巴金森氏症」更是以每年2000多人速度成長，根據健保5年統計，從106年的6萬9千多人，上升至110年的7萬7千多人。專家建議，巴金森氏症治療除了定期回診、穩定服藥，透過「運動」更能延緩病情，改善生活品質。一項2021年發表的研究報告，分析比對上萬名巴金森病友罹病前後的運動狀況，並追蹤發病後的死亡率。結果發現，維持足夠的運動量可有效降低罹患巴金森後的死亡率。運動4大好處台大醫院物理治療師、台大物理治療學系暨研究所副教授黃正雅表示，無論生病前是否有運動習慣，只要生病後開始運動皆不會太遲，運動能帶來4大好處，包括：一、維持較佳的功能狀況：運動可提升或維持肌力、骨質密度、認知功能，有助於改善日常生活功能；尤其是走路、跑步、跳舞、太極的效果更佳。此外，運動可保護腦神經血管組織、促進大腦排除有毒物質，延緩疾病的退化速度。二、維持較佳的精神與心理狀況：運動可降低病友的焦慮、憂鬱程度、提升睡眠品質，進而提升自信心與生活滿意度。她建議病友可從「放鬆運動」入門，動作簡單、效果不錯。三、促進社交活動：參與團體性的運動活動因為會與其他病友、家屬來往，可互相學習鼓勵，強化病友的社交連結。四、降低因疾病帶來的危險性：特別是降低疾病造成的死亡率。響應4月11日「世界巴金森日」，台大醫院今舉辦「森動PD Day」活動，專業老師現場帶領近百位民眾使用彈力帶運動、瑜珈與太極，包括台大醫院巴金森中心主任吳瑞美、台灣巴金森之友協會理事長戴春暉等出席，呼籲巴金森病友走出戶外，養成運動好習慣。台灣巴金森之友協會出版發行的《台灣巴金森之友》會刊記載，包括巴金森病友、家屬或照顧者及醫護，一致認同「運動」對病友的幫助。運動不限種類，有人喜歡打太極拳訓練平衡感、參加舞蹈社柔軟筋骨兼交友，或騎單車、日常散步、居家伸展、坐姿復健等，皆對病情有幫助。另外可透過「放鬆1.2.3」睡前小運動」：第一步，坐在床上，深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第二步，躺下，繼續深呼吸＋漸進式肌肉放鬆。第三步，開始冥想放鬆。【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2022-04-09 該看哪科.骨科．復健
40歲男跑步、騎單車膝蓋卡卡 醫師籲關節不適及早就醫
台灣運動風氣愈來愈興盛，不少民眾熱愛路跑、自行車、登山等戶外活動，但運動傷害發生率隨之增加，退化性關節炎已不再是老年人的專利，有年輕化趨勢。花蓮門諾醫院骨科醫師蔡傳恩提醒，若膝蓋疼痛、關節僵硬，或爬樓梯、爬坡時覺得膝蓋無力、疼痛，可能是退化性關節炎，應及早就醫治療。花蓮門諾醫院骨科醫師蔡傳恩近日就收治一名熱愛運動的男性病患，幾乎每天騎腳踏車上下班，才40歲就覺得膝蓋卡卡，經注射玻尿酸後有明顯改善。蔡傳恩說，玻尿酸是一種多醣體，具有高度吸水及黏彈的特性，不僅是關節軟骨組成的一部分，也是關節腔潤滑液的主要成份之一，可以幫助關節活動順暢並降低關節軟骨間的磨損，他表示，玻尿酸早期主要用在治療退化性關節炎，近年來也開始用來治療肌腱相關疾病，如肩旋轉肌腱發炎、網球肘、板機指以及阿基里斯腱發炎等，對於發炎、潤滑與止痛都有不錯療效；注射1劑，效果平均可維持半年到1年，對於輕、中度患者，可延緩退化性關節炎速度，但如果關節已嚴重磨損，效果就有限。蔡傳恩提醒，運動姿勢要正確，運動後也要給身體足夠修復時間，不能忽略保養與休息，若感到膝蓋疼痛、關節僵硬、活動時膝蓋發出「喀拉」聲音，或是爬樓梯或爬坡時感覺無力、疼痛，應及早就醫治療，否則一旦惡化，還可能必須接受膝關節置換手術。
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2022-04-04 該看哪科.泌尿腎臟
低能量體外震波 改善慢性攝護腺炎
35歲陳先生最近常出現會陰部痠痛，射精時尿道也會痛，甚至有頻尿、解尿不順問題，就醫確診為「慢性攝護腺炎」，給予處方藥服用，起初症狀有改善，但不久症狀又復發，搞得他心情鬱悶，女友也諸多抱怨，令他困擾不已。經接受低能量震波治療，症狀緩解，不需再每天吃藥。非細菌性慢性攝護腺炎、慢性骨盆腔疼痛症候群是泌尿科常見疾病，但難找出明確病因，被認為是「診斷的垃圾桶」，症狀定義會有三個月以上的下泌尿道及骨盆會陰部疼痛不適，可能伴隨頻尿、排尿不順、射精痛等排尿和性功能障礙，尿液常驗不出明確致病菌。病人會反覆就醫服藥，症狀卻一再復發，倍感困擾。數據顯示，約8-10%男性有不同程度的慢性攝護腺炎，可能影響生活品質，不易根治，病人常在各大醫院「逛門診」，診斷上除了要符合前述的症狀定義，也得排除一些器質性的問題，例如結石、腫瘤、尿路感染等。建議病人別太勞累、避免辛辣飲食及菸酒、減少會陰部壓迫的運動例如長途單車運動等。第一線治療是口服藥物治療，但約四到五成的病人對藥物反應不佳，長期服藥症狀起起伏伏，有的毫無改善，甚至門診有病人抱怨吃止痛藥吃到腸胃不適。衛福部2015年核可使用「低能量體外震波」治療男性泌尿生殖器疾病後，讓這類病人的治療方向有了新選擇。低能量體外震波可阻斷攝護腺內疼痛訊息的傳遞及促進局部血管新生，改善血液循環，每次治療時間約20分鐘，不需麻醉，一次療程要打四次。低能量體外震波治療後，病患通常能減緩骨盆腔疼痛的症狀一段時間，同時改善排尿狀況及生活品質，甚至無需再用藥。但目前健保尚未給付。攝護腺炎引起的疼痛不是「隱疾」，民眾千萬不要忌諱就醫，經由專業的泌尿科醫師評估及選擇適合的治療，才能達到最佳的治療效益。
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2022-04-03 癌症.癌友加油站
走過抗癌歷程 在人生叉路看見新風景
「如果生命沒有明天，我要帶著回憶還是夢想離開呢？當醫師告知確診消息後，立馬回去寫下100個願望清單，就算無法全部完成，也一定要留下最美的回憶。」（抗癌鬥士張秀芳）抗癌，是一段艱辛且漫長的旅程，亟需勇氣與陪伴，全台最大癌症粉絲團「那些癌症教會我的事」與「財團法人滄洲文教基金會」聯手舉辦抗癌故事徵文活動，藉由53則生命故事，將溫暖、陽光傳遞至抗癌家庭及社會大眾，觸及超過7萬人，社群宣傳總曝光數超過十萬次。真實經驗共橫跨抗癌六個歷程，包含乳癌、大腸直腸癌、肝癌、肺腺癌、卵巢癌、淋巴癌、下咽癌、膽管癌等，甚至有投稿癌友同時罹患兩種癌症。長期投入藥物研究開發的中美醫藥集團表示，2015年成立「財團法人滄洲文教基金會」，其初衷是關懷弱勢家庭與教育發展，傳達知識教育並以之回饋社會。此次與聯合報健康事業部合作六系列徵文，透過社群力量，凝聚正能量的迴響，持續傳散至各個角落，降低癌症所帶來的負面影響，鼓勵無畏癌症，樂觀面對人生逆境。謝董╱大腸癌1年「要記得回來給我們看。」這一句話，支持著我度過20天加護病房，熬過兩次敗血症、肺坍塌、肺積水及打到上限的升壓劑，最終在元宵節前平安出院。這是我術前最後一次到注射室報到，護理師們給的鼓勵，打完術前最後一針抗過敏針劑，啟程前往改變我人生的道路，成為抗癌一族。Ann Jan╱淋巴癌8年台大蔡璧名教授的一句話：「人要鬼門關走一回，才會真正明白你在追求什麼。」我覺得最是受用！慶幸即將邁入第八個年頭了，家族所有人從我罹癌起，都非常關注他們自身的飲食、情緒與健康狀況，這又何嘗不是因禍得福？Lisa Lin╱卵巢癌8年罹癌，讓我重新思考什麼才是重要的，剩餘的生命我要怎麼過？放下變質的感情婚姻，重新愛自己，為自己而活！學習去做我想做的。現在的我可以跑全馬、超馬，也騎單車環島和登山，那是罹癌前從未看過的風景，超美的！芬達╱乳癌近1年罹癌快一年，所有的幸運在我身上都發生，一直告訴自己：只要努力改變自己，相信會有不一樣的改變。老天給我的功課很幸運了，早發現早治療，我在一切的幸運裡沒有理由不改變，唯有改變才能更有機會走下去，讓自己保持最好的能量。
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2022-04-01 養生.運動健身
有片｜來趟台北單車之旅吧！單車上捷運，規定一次報你知
單車行旅已是現代許多人周休假日的首選，但有時會希望藉由大眾交通工具的便利性，抵達目的地後再開始騎乘。這時問題就來了！究竟單車要如何上大眾交通工具呢? 以北捷為例，雖然單車上捷運措施已實施許久，但其中的規定對許多人來說仍是霧煞煞！究竟有哪些需要注意的地方? YouTuber「伊娃」為大家整理了單車上捷運的影音懶人包，實際進站操作讓大家知道！依現行規定，單車開放上捷運的時段是平日上午10點~下午4點。而進出站點除了流量交高的8個車站以外，如文湖線等一律不開放。而其餘開放的83個站點有哪些? 伊娃都已在影片中為大家清楚說明。此外，伊娃也在影片中透過鏡頭示範了實際購票方式。進站後除了購買一張以一人一車合併收費 80元的車票之外，伊娃也在片中貼心提醒，如何防止掉票的慘況發生的小撇步，讓大家的騎乘設備更輕盈。最後伊娃仍不忘提醒，整列車箱中僅第一節，及最後一節車廂可停放車輛外。切記不要占用到無障礙空間。大家都一起當個高素質的好公民吧。想了解更多運動相關知識？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓運動更輕鬆！ 原始影片伊娃 Eva FB伊娃 Eva YT延伸閱讀生小孩看這裡！營養師：六種營養素增加受孕機會體脂越低越好？減脂前，女生小心這些問題！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-03-11 醫療.骨科．復健
長年腰痛問題不在腰？另有隱性禍首
一名患者多年來飽受腰痛之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療，仍無絲毫進步。菁英診所復健科尤稚凱醫師聽完患者抱怨後，決定仔細進行理學檢查，並未找到任何腰部的問題。但進行到「翹二郎腿」及「抱腳靠胸」兩項測試時，患者立即感到從腿部延伸到髖關節前側的疼痛，進一步透過超音波檢查確診為髖關節退化，多年腰痛的病根終於水落石出。根據尤稚凱醫師臨床經驗，飽受下背痛和傳導痛的患者，常被診斷為椎間盤突出、骨刺、或疑似薦髂關節疼痛，若未能正確診斷，往往變成長年的下背痛，因此尤醫師透過多項理學檢查，先確定了坐骨神經並非該名患者疼痛問題所在，接著請患者「翹二郎腿」，結果引發的是髖關節而非薦髂關節區域的疼痛，下一項「抱腳靠胸」動作也出現相同的疼痛，如此鑑別診斷，髖關節問題已呼之欲出。尤醫師進一步說明，退化性髖關節炎初期症狀並不明顯，久而久之在長時間走路、跑步、或騎單車後疼痛感會變得愈發強烈，除了鼠蹊部一帶會酸痛外，可能連大腿外側及臀部也會痛。至於為何會引發下背痛？尤醫師解釋，髖關節的關節囊後方與薦骨結節韌帶及薦髂關節韌帶的筋膜是相連接的，而這條筋膜又連於胸腰筋膜，於是有些退化性髖關節炎患者的疼痛會出現在屬於相同筋膜線的下背部。尤醫師指出，僅管有些患者的症狀並不典型，但透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查動作，若出現明顯疼痛，可初步判定為髖關節問題，隨之再搭配超音波檢查，果然發現該名患者髖關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，於是確診為退化性髖關節炎。在治療方面，由於這名患者已疼痛很長一段時日且未接受適切治療，因此尤醫師直接採行增生療法，在超音波導引之下，將自體血小板生長因子，精準注射至髖關節之關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織重新修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛，此外並同時合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後，患者反應症狀已改善了八成。尤醫師補充，如同其他注射治療，增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青；若患部有開放性傷口、或處於感染發炎狀態，則不適合此療法。需注意的是，此療效與醫師診斷及專業技術攸關，最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師，以確保治療品質。最後，尤醫師強調，退化性髖關節炎患者有三點務必要注意，第一是避免久坐，久坐時髖關節承受較大壓力，容易導致軟骨退化得更快，尤其是坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，更增加髖關節內壓力。再者，如欲從事登山和騎腳踏車須特別注意，這兩項活動對於髖關節的傷害性較大，應選擇比較輕鬆的路線、將腳踏車坐椅調得夠高，以將傷害減低到最低。第三，可向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，有助於穩定髖關節。更多關於退化性髖關節炎的預防與治療#div-gpt-ad-1503996040247-0,#eyeDiv,.inline-ad { display: none !important; }
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