2021-10-12 該看哪科.傳統醫學
搜尋
哺乳
共找到
393
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-10-08 新聞.用藥停看聽
三類型胃藥 別吃錯時間
周末假期後，常有胃腸不好的人來到藥局，反應胃藥吃了好像效果變差，進一步了解他們的飲食及服藥狀況後，發現民眾常搞錯服藥時間，導致藥效大打折扣。在飽餐一頓後，胃酸分泌增加，一些在酸性環境下不穩定的藥物，會被胃酸破壞的機率提高而減少吸收；高纖食物或高脂食品則會延長胃排空時間，連帶使併用的藥物在胃部停留的時間增加而影響藥物吸收率；更有些藥物怕受到食物的吸附，會造成藥物吸收下降，因此，在不正確的時間吃藥，藥效便會受到影響。胃藥正確用藥時間應考慮藥物類型：第一類減少胃酸分泌藥物：一種是作用在胃壁上的氫離子幫浦藥物，如果在飯後半小時內服用，藥物在血中的濃度會被減低50%至70%，因此當醫囑「空腹服用」，應在餐前一小時或餐後二小時空腹服用。另一種減少胃酸分泌藥物是作用在胃壁上的組織胺受體，這類藥物約在服用後一小時開始作用，建議飯前使用，可減少因進食而刺激胃酸分泌的影響，但與制酸劑一起服用時，吸收量會受干擾而減低。第二類制酸劑：常見鎂鹽、鋁鹽或鈣鹽等成分，藉中和作用來減緩胃酸，效果產生快速也容易取得，常用來緩解突然發作的不適症狀，但藥效持續時間相對短暫，長期可能讓血中離子不平衡，特別是腎功能不佳者，易造成離子蓄積，孕婦及哺乳的婦女也不可自行使用。第三類胃黏膜保護劑：不會直接減少胃酸分泌量，透過在胃黏膜上形成保護性的膜，減少胃酸對胃壁傷害，應空腹服用，但須和制酸劑錯開至少半小時。
-
![]()
2021-10-04 養生.保健食品瘋
魚油別亂買 掌握4大關鍵聰明選
魚油富含DHA及EPA，能幫助靈活反應、維持循環健康，是許多人尤其是銀髮族做為日常保健的產品，而市售魚油百百種，該如何選擇最優質產品，才能確保吃得安心又有助健康呢？一、純淨的漁場不是所有漁場都能遠離核汙染及石油天然氣開採所帶來的環境破壞，南緯20度的祕魯海域就得天獨厚擁有這樣的條件，在這裡還有獨特的洋流，盛產富含DHA、EPA的深海小型魚，是提供純淨魚油的絕佳魚種，因小型魚處於食物鏈底端，可避免海洋重金屬汙染的疑慮。澳佳寶使用祕魯海域撈捕的野生沙丁魚、鯷魚、鯖魚，並在24小時內透過分子淨化提煉製程萃取出純淨的魚油，在最新鮮的狀態保存珍貴的Omega-3。二、超過30項以上檢驗，完整的溯源機制為了確保魚油的品質，澳佳寶的魚油從原料到成品皆必須確保沒有重金屬、環境荷爾蒙、戴奧辛等汙染，經過30項以上的檢驗才能抵達消費者手中。成品到台灣也定期透過第三方公正單位檢驗，嚴格把關品質，讓消費者能夠安心食用。澳佳寶魚油100%自澳洲原裝原瓶進口，堅持不分裝，棕色瓶子更能保護有效成分不變質，排除任何可能影響品質的因素。每瓶澳佳寶的魚油都有專屬的識別碼，完整的溯源機制確保提供消費者最好的保障。三、好吸收的脂肪酸型態魚油的脂肪型態分為三酸甘油酯(triglyceride，簡稱TG)、酯化型魚油(ethyl-ester，簡稱EE)、或再酯化型三酸甘油酯(re-sterified triglyceride，簡稱rTG)。經實驗證實，rTG型態不僅能大大提高Omega-3的濃度，還能增加EPA、DHA的吸收率。澳佳寶濃縮魚油系列均採用rTG型態，提供消費者最優質的魚油選擇。四、以消費者需求為中心的專業魚油系列澳佳寶擁有市面少見的完整魚油系列配方，這樣貼心的產品設計，能更適切地滿足不同的消費者需求，不論是銀髮族、一般保養、加強保養、孕期、哺乳期營養補充、兒童或是健身族群等，都能在澳佳寶找到最符合需求的魚油。澳佳寶對環境永續的承諾為關心在地環境生態，澳佳寶遵循世界自然基金會(WWF)的規範，只選非瀕臨絕種、非養殖魚類作為產品原料來源，以確保海洋永續發展。同時長期與海洋管理委員會(MSC)和南極野生動物研究基金會(AWRF)等關注永續發展的組織機構合作，確保從捕撈到加工全過程的透明度，並維持精密品質控制。澳佳寶所使用的魚油皆經過海洋之友組織(Friend of the sea)認證。澳佳寶更是國際Omega-3濃縮魚油組織(GOED)及國際魚油組織(IFFO-RS)的成員，從源頭到成品皆遵循嚴格的國際標準。蟬聯澳洲最受信賴保健品牌 獲台灣金商獎肯定在澳洲，保健食品的生產製造受澳洲藥物管理局(TGA,Therapeutic Goods Administration，等同於台灣衛福部食藥署)的嚴格規範所監管，澳佳寶全系列魚油皆在通過澳洲TGA認證的工廠、依據PIC/S GMP的規範進行生產，嚴格的品質標準，使得澳佳寶能連續12年蟬聯澳洲最受信賴的保健品牌註，更在2020年榮獲台灣金商獎的優良外商獎肯定。【註】Reader's Digest澳洲讀者文摘票選結果
-
![]()
2021-10-01 該看哪科.感染科
國外研究：打流感疫苗可降低24％確診新冠肺炎機率
近期施打新冠肺炎疫苗外，今也開打流感疫苗，衛福部建議，流感疫苗和新冠疫苗施打間隔7天。根據國外研究，發現流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎風險，亦可降低其他疾病及重症風險，台灣家庭醫學醫學會呼籲，民眾10月初可先預約施打流感疫苗，一周後銜接施打第二劑新冠疫苗，補足疫苗空窗期，並提高自我防護力，減少感染重症風險。流感疫苗今年共632萬8250劑，公費採二階段接種，10月1日起第一階段對象，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員。第二階段為11月15日起開放50歲至64歲50至64歲無高風險慢性病成人。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮總副院長黃信彰表示，施打疫苗可刺激免疫反應，抗原細胞產生免疫力，新冠肺炎讓民眾更加重視施打疫苗，施打流感疫苗亦可防重症、死亡及家庭社會負擔。國外研究發現，施打流感疫苗可降低新冠肺炎感染率，也可降低新冠肺炎重症及住院率，國外醫療院所也證實這項論點。黃信彰表示，根據密西根健康照護體系分析450萬筆資料，其中2萬7千人在新冠疫情前半年至一年曾施打流感疫苗，經新冠PCR採檢後，發現降低24%感染新冠機率、呼吸衰竭減少48%、住院天數少4天。英國利用基層照護資料庫分析6921個確診新冠病人，發現有打流感疫苗者，確實可以減少15%住院率、減少22%死亡率。台灣家庭醫學醫學會因應新冠疫情做一份問卷調查，發現民眾願意施打疫苗，保護力是第一考量（87.1%），其次是安全性（76.6%），病毒變異性（32.3%），但考量疫苗培養方式的人數卻不到2成（16.1%）。黃信彰說，疫苗製程培養方式的不同是影響疫苗保護力與效力的關鍵因素，問卷結果顯示，只有46%民眾知道流感疫苗製程培養方式，有分雞蛋培養和哺乳類細胞培養，細胞培養疫苗較雞蛋培養疫苗增高10%保護力。近期施打多種疫苗，包括新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、BNT及高端4種廠牌，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。黃信彰說，國外為了避免民眾頻繁到醫療機構，多採取一次性施打，施打部位僅間隔一個銅幣，相較台灣較重視疫苗副作用，擔心同時施打產生交互作用，無法釐清副作用，因此台灣疾管署公告，不同疫苗施打須間隔一周。他建議，民眾若尚未輪到新冠疫苗，可先施打流感疫苗。根據問卷調查，去年流感疫苗施打率僅2成，年齡在35至45歲之間不屬於公費流感疫苗接種、且家中有12歲以下子女的家長，自費施打流感疫苗比例僅20.3%，這群家長年現在尚未施打新冠疫苗。黃信彰表示，台灣目前新冠疫苗第二劑覆蓋率偏低狀況下，流感疫苗的施打更為防疫關鍵，流感疫苗公費自費都應該施打，以提高自我防護力，減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
-
![]()
2021-09-30 該看哪科.傳統醫學
天氣熱戴口罩老是長痘痘？中醫：這樣用黃連消腫痘特有感
青春痘是許多人心裡的痛，有些人可能從小就作為戰「痘」勇者不斷找尋各式秘方，也有人因為生活壓力大、作息改變而突然冒腫痘，特別是自從新冠肺炎爆發後，戴口罩成為民眾的防疫新生活習慣，許多人不禁哀號：「痘痘更加猖獗了怎麼辦？！」PTT有不少網友分享自己使用「黃連消腫痘」的心得，說自己使用黃連後，痘痘只要兩、三天就會消除，讓許多愛美人士心癢癢，紛紛跑來中醫診所詢問，究竟黃連是不是戰「痘」仙丹呢？黃連確實可以消痘痘，但是卻要看體質夏天天氣炎熱，許多人愛喝冷飲、吃炸物或吃辣，卻沒想到反而引來痘痘大軍......我們都知道黃連是出名的清熱解毒中藥材，這種飲食所帶來的上火青春痘，是否能用黃連來消炎？其實是可以的，但最重要的是先判斷你的體質是否合適！以黃連的清熱退火功效來說，中醫建議實火型發炎的痘痘患者，才可以用黃連來消除痘痘；但如果體質是虛火型發炎，則千萬不要用黃連，以免讓痘痘更加嚴重！什麼實火痘、虛火痘？長痘痘還有差治療病症講求找出原因、對症下藥，青春痘的引起原因有許多種，當然應對方式也不同。實火以西醫的角度來說，就是急性發炎，而與之相反的則是虛火（慢性發炎），而想要確認自己的體質和長痘原因，你可以參考以下幾個症狀來分辨：實火痘（急性發炎）： 通常是因體質燥熱或飲食油膩辛辣，而出現眼睛紅腫、眼屎增多、怕熱口乾、喜歡喝冷飲、舌紅、舌苔黃，平時容易流鼻血、牙齦腫痛、有口臭、尿少色黃、便秘。虛火痘（慢性發炎）： 通常是因營養失衡、壓力大熬夜失眠或免疫力失調，而導致雙眼乾澀、眼睛容易疲憊、看不清、舌紅但舌苔少，平常有可能伴隨耳鳴、痘痘反覆發作、潮熱盜汗、手腳心熱、容易感到疲倦。只有實火痘適合用黃連清熱退火，常見處方是黃連解毒湯、黃連膠囊、黃連膏等等；反之虛火則不適合，因為黃連本身屬於寒性藥材，若用在虛火體質上，會使人陰虛加深、燥熱更甚，導致青春痘更加嚴重。黃連消痘痘的原理是什麼？對身體會有害嗎？黃連味苦、性寒，屬於「清熱藥」，科學研究證明黃連含多種生物鹼，能有效抵抗細菌，尤其適合用來治療細菌型皮膚病，幫助腫痘消炎舒緩。（更多黃連可治療的疾病，可參考這篇文章：黃連不只清熱解毒，竟然還是中藥界的「阿斯匹靈」！）不過，正由於黃連本身屬於寒性藥材，因此若身體虛寒，陰虛津傷者都不建議服用，尤其以下這3種人更要特別留意：1. 孕婦、哺乳期間、嬰幼兒慎用。2. 正在服用其他藥物，如環孢黴素（Cyclosporine）、降血糖、降血壓藥物。3. 對黃連成分或是其他草藥過敏此外，許多女孩子月經前後荷爾蒙變化也特別容易長痘痘，針對月經期間的女性，中醫建議是最好不要自行使用黃連，因為此時使用黃連有可能會造成月經排出不順、經痛的現象！而黃連本身也不適合久服或過量服用，容易傷脾胃。那要怎麼確認黃連的用量？其實最好的方式還是就醫由中醫師進行診治，千萬不要自己當鍵盤醫師，以免耽誤病情喔！
-
![]()
2021-09-19 焦點.元氣新聞
中秋烤肉「以茶代酒」 減少酒精損害免疫系統
今天是中秋連假的第二天，民眾需遵照各縣市防疫規則，減少或避免烤肉聚餐。照常烤肉的民眾享用大餐時，或許會搭配酒精飲品來助興。國健署提醒，新冠肺炎防疫期間，應避免飲酒，才能減少酒精對免疫系統的損害，「以茶代酒」更能維持良好的抵抗力。知名醫學期刊刺胳針（the Lancet）2018年發表的大型研究結果發現，喝酒對人體有致癌影響，而且沒有所謂的「無害飲酒量」，只有把飲酒量降到零，才能避免酒精對身體的各種危害。衛福部109年國人十大死因分析資料指出，慢性肝病及肝硬化位居第10位，肝癌則高居癌症死因的第2位，而每年因慢性肝病、肝硬化或肝癌死亡的人數約有1萬2000人。國健署說，喝酒是造成肝臟損傷的重要危險因子，且世界衛生組織（WHO）指出，飲酒並沒有安全量，即使少量也會有致癌風險，且健康風險也會隨著飲酒量的增加而上升。研究指出，在新冠肺炎大流行期間，因酒精消費量增加，導致病毒引起的發炎反應上升，並可能使新冠肺炎相關症狀惡化。世衛組織歐洲辦公室「飲酒與新冠肺炎」資料也顯示，喝酒除了會導致胃潰瘍、肝硬化、腦中風、心血管疾病、失智等200多種疾病外，也會提高食道癌、肝癌等罹癌風險外，亦會破壞身體的免疫系統，增加罹患新冠肺炎及發展為急性呼吸窘迫症候群（ARDS）等嚴重併發症的風險。因此，在新冠肺炎防疫期間應避免飲酒，才能減少酒精對免疫系統的損害，維持良好的抵抗力。中秋佳節若真要飲酒，根據「國民飲食指標手冊」的建議，國健署說，男性每日不超過1罐啤酒，女性不超過半罐啤酒，如果是準備懷孕、懷孕期間或正在哺乳的女性，為了胎兒的健康，請不要喝酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
-
![]()
2021-09-15 癌症.乳癌
最要注意的不是痛！外科女醫揭必知的乳癌症狀
「醫師，上星期我媽媽被檢查出來有乳癌，所以我也想做個檢查。」門診時，經常有患者會很狐疑：「我還想問，為什麼我媽說她都沒有什麼不舒服，卻是得了癌症呢？一般人得乳癌，會怎樣的不舒服呢？」雖然我們接下來會看看一些值得注意的乳癌症狀，但想先請大家了解，同樣是乳癌，不同患者會出現不同的症狀，而且許多患者不會注意到乳癌症狀。甚至，乳癌可能是毫無症狀的。因此，只靠「我有沒有症狀」來決定要不要檢查乳房，是比較危險的；面對乳房疾患，建議30歲以上的女性要養成一年做一次乳房超音波篩檢的習慣，到了45歲以上後，每兩年還要加做一次乳房攝影篩檢。當有做定期篩檢時，比較能在乳癌發展的早期就發現乳癌，患者很可能還在乳癌零期或一期。當等到出現症狀才去就醫檢查的話，萬一被確診為乳癌，常常已經是乳癌第二期以上囉。可能代表乳癌的症狀□ 摸到乳房有新的硬塊感□ 摸到腋下有新的硬塊感□ 之前沒有乳頭下陷，但乳頭突然變凹了□ 乳頭出現不像乳汁的分泌物□ 乳房部分腫脹□ 乳房皮膚凹陷□ 乳房或乳頭乳暈處的皮膚發紅□ 乳房痛□ 乳房形狀變化請先別緊張，雖然即使有這些症狀，也不代表一定是乳癌造成的，但注意到這些狀況時，最好盡快就醫檢查，確定是否有問題。請繼續看下面的解說。務必注意：乳房硬塊感最要注意的乳癌症狀，就是「硬塊感」，而不是「痛」。這個真的很重要！臨床上患者只要乳房一痛，絕對會想就醫。但摸到硬塊時，卻會因為「這硬塊又不會痛」而放著不檢查，直到硬塊變大，乳癌變嚴重才就醫。請注意，絕多數的乳癌腫塊都不會痛，而是以硬塊表現。假使發現乳房或腋下有「不曾消失的硬塊感」，即使月經結束了硬塊感仍然在，務必要趕緊面對。每個人擔心的硬塊感大小差異可能會很大，有的位在皮膚表層，像米粒般極小的一點；也有人是覺得一整團乳頭下方都是過硬的腫塊。所以，許多讀者會想問的是：「硬塊就是不正常嗎？」不是的。這些於乳房摸到的硬塊，可以是正常狀況，也可能是脂肪瘤、皮下囊腫、纖維囊腫、纖維腺瘤、葉狀瘤等良性腫瘤，但也有是乳癌的機會。更多人的疑慮是：「究竟什麼是硬塊感？」或「我這樣程度的硬，算正常嗎？」嗯，其實沒有什麼是「典型的乳房」，乳房由乳腺組織、脂肪組織、纖維架構等組成，本來就不會全部都很軟，本來摸起來就不是很平均、很均質的感覺。而且隨著年齡和月經週期的變換，乳房的觸感也會有變化，以下是乳房觸感會特別有變化的時間點：○月經來之前在女性月經來之前，常覺得胸部變比較腫，也有疼痛感。由於乳房裡有些液體蓄積，摸起來可能會有些硬硬的感覺。這時候摸到硬塊可以先觀察一下，萬一等到月經結束後，這個硬塊感卻持續都沒有消失，就需要趕快就醫檢查。○懷孕的時候懷孕也是許多女性會覺得乳房硬硬的時候，因為這時能分泌乳汁的乳腺組織正在增生，因此會出現腫脹及硬塊感。○哺乳的時候哺乳時最常見的乳房硬塊感是由於乳汁淤積，甚至已經造成乳腺炎等感染問題。當乳房硬塊伴隨著發燒與乳房局部紅腫熱痛，就要擔心是乳腺炎。但如果這個硬塊感是新跑出來的，不會痛，幾天後也沒有消失不見，最好還是就醫檢查，確定是否為乳囊腫或乳癌等非感染的問題。○更年期附近 在接近更年期的這個階段，女性體內荷爾蒙濃度變動大，常常會覺得乳房痛，即使不是快到月經週期的時候，也會覺得乳房痛，或覺得乳房有一塊塊硬硬的感覺。所以，女性是否會覺得乳房硬，與在經期的哪個階段，是不是月經快來了，是否曾經懷孕哺乳過，最近是變胖還是變瘦，是否有在服用某些藥物等狀況都有關係。若月經結束後硬塊感仍在，或已經停經，最好及早就醫檢查乳房硬塊。因為，最常見的乳癌症狀，就是乳房或腋下的硬塊！其他異常的乳房狀況除了硬塊之外，有些狀況也值得注意。首先是擠擠看乳頭，是否會出現分泌物。如果有乳頭分泌物，要注意是兩側乳頭都有，還是單側；顏色是怎樣的，是血色的、咖啡色的、清清如水的嗎？還是跟乳汁很像，白白的；然而，分泌物的量又如何呢？是不用擠就會自行流出來？還是要擠很久很大力，才出來一些些？提供這些資訊都能帶來醫師評估乳頭分泌物是否為異常的一些線索。簡單來說，若兩側乳頭多個孔洞都出現如乳汁般的白色分泌物，比較不會是乳癌引起的；但單側乳房的單個孔洞出現太過清澈，清清如水的分泌物，或血色、咖啡色的分泌物，就比較需要擔心。詳細解說，請看「乳頭出現分泌物，到底正不正常？」及「乳頭流出血狀分泌物 – 乳突瘤」兩篇。另外，也要注意乳頭皮膚的狀況，單純的皮膚癢常與乳頭乳暈濕疹有關，但若有紅疹、脫皮、苔癬化的變化，或覺得過去乳頭是凸出來的，現在突然凹陷下去，最好就診讓醫師檢視。詳情請看「乳頭癢癢好害羞，是不是乳癌？外科女醫圖文解說」這篇。當然，最後還是要提醒，如果年紀超過三十歲，想了解自己乳房的狀況，最好養成一年一次定期超音波檢查的習慣。萬一在超音波檢查時發現異常的情形，醫師會建議加做乳房攝影或切片檢查，確定是否為乳癌。原文：
-
![]()
2021-09-08 該看哪科.感染科
國內首例 台南男染兔熱病已痊癒出院
國內出現首例本土兔熱病病例，患者為台南市60多歲男性，因發燒、寒顫、腹瀉等症狀就醫，血液培養出菌株的基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌相似，經疾管署判定為兔熱病，台南市衛生局表示，通常是被兔子、田鼠或硬蜱等叮咬或吃到被汙染的食物，但患者並無特別的接觸史，還找不到感染源，同住家人也無症狀，正持續監測。衛生局表示，兔熱病不會人傳人，患者可能因高血壓、心臟病及腎臟病等病史，免疫力較弱而染病，現已癒痊出院，住家周遭都完成清消，民眾不必太擔心。疾管署昨天公布這起病例，於8月24日通報，經血清2採抗體檢驗陽性確診；國內自2007年將兔熱病列為法定傳染病監測，迄今共通報確診2例，另1例為2011年自美國境外移入。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3至5天，亦可長達14天。流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區，傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物叮咬而感染，也可經由接觸受感染動物組織、吃到受汙染的食物、水或吸入受汙染的空氣而感染。症狀包括高燒、寒顫、淋巴腺腫，病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等。
-
![]()
2021-09-03 養生.聰明飲食
防癌之王是大蒜！橫切生吃更健康，營養師提醒4種人少吃
大蒜是不少料理當中的靈魂腳色，相信也有不少民眾聽說過吃大蒜有益身體健康，或者吃大蒜配香腸，除了對味也更對健康有利。嫚嫚營養師指出，大蒜確實對身體健康很有幫助，不過對身體的刺激也不小，提醒民眾適度攝取，對健康更加有利。 防癌之王：大蒜 營養多元還抑菌、抗氧化！ 嫚嫚營養師表示，大蒜被譽為防癌之王，營養非常多元，包括硫、鋅、磷、鉀、硒，以及維生素B群、C。最備受矚目的就是它含有相當豐富的「生物活性化合物」，也就是民眾常常聽到大蒜有利於防癌等好處的關鍵，例如讓大蒜味道重的含硫化合物「大蒜素」，也有黃酮類、黃烷醇等多酚類化合物，以及木犀草素、槲皮素等。 大蒜最常被研究且已有不少研究證實的好處，就包括了直接降低致癌物生成、抑制細菌的活性、抗氧化的作用等，並有助提升免疫細胞的活性，幫助維持人體免疫力，且也有利於保護心血管。 其中對於防癌、防癌的效果，在胃癌、腸癌更為顯著，例如因直接降低細菌活性的關係，可降下胃癌其中一項的危險因子：胃幽門螺旋桿菌的發生率，同樣的原理，也有助避免細菌引起的食物中毒，可說是食物界的抗菌素。 吃香腸配大蒜有助防癌？ 許多民眾最常吃大蒜的場合，不外乎就是配香腸，這兩味可說是絕配，也有人認為吃香腸配大蒜可以降低癌症的發生率，畢竟香腸這類的加工食品，在製作過程、烹調過程中較多容易形成致癌物質：亞硝胺，而大蒜可降低致癌物生成。不過已經生成的致癌物，大蒜並無法直接抹去它的存在，因此嫚嫚營養師認為，或許可以降低癌症發生率，不過應為吃的當下也配上了大蒜這樣的蔥屬蔬菜，可以補充到多元的抗癌植化素成份，因此或多或少有些幫助。但當然也還是建議民眾，任何食物適量即可，飲食上以原型食物為主、營養多元更有助於防癌。簡單來說，會有幫助，但不代表可以肆無忌憚的大嗑香腸。 大蒜吃法不同，營養也不同？營養師：橫切生吃最佳。 值得注意的是，大蒜隨著吃法不同，對身體防癌、抗菌、抗氧化的作用也會有所不同。常見吃法如整瓣的生大蒜、切半的生大蒜、整瓣一起烹調完成的熟大蒜等，嫚嫚營養師指出，當中營養發揮最高的就是切半的生大蒜。 嫚嫚營養師解釋，大蒜素需要接觸到氧氣進行釋放，因此烹煮雖然也吃得到其他營養，不過恐怕就吃不到大蒜素。最推薦的做法為橫切或搗脆讓大蒜大面積接觸氧氣，然後後靜置十分鐘等待營養釋放後食用，如此可攝取到完整的營養，又不會讓營養揮發掉。 大蒜有利健康但不宜多食 營養師：４種人更要少吃。 任何再健康的食材都是過猶不及，大蒜也是，大蒜對身體好處雖然相當優越，但吃多對身體的負面影響也相當顯著。大蒜屬於刺激性的食材，若短時間內食用過量，恐會造成胃黏膜傷害、刺激腸道，造成胃炎、胃痛、腹脹、腹瀉等不適，過多也可能造成心跳加速、頭痛等情況。而大蒜素等營養，也會進入到血液、乳汁內，因此哺乳者也不宜多食，以避免幼兒藉由乳汁攝取過量的大蒜素造成身體不適。另外，若有服用抗凝血劑藥物者，大蒜食用過多，也可能影響到藥物作用，這點也需注意。嫚嫚營養師建議，平常吃大蒜，建議一瓣生大蒜，或兩到三瓣的熟大蒜即可，腸胃不佳者建議先吃飯，配菜時在食用大蒜，先墊墊胃，避免大蒜直接造成刺激。 大蒜口臭怎麼消？營養師：可喝綠茶等除臭。 許多民眾吃完大蒜最傷腦筋的就是殘留在口腔的味道，嫚嫚營養師建議可以配鮮乳消除臭味，主要原因並非在鮮乳可覆蓋味道，而是在蛋白質有助包覆產生氣味的大蒜素。而其他像是喝綠茶、咀茶葉、嚼薄荷口香糖也有所幫助，民眾不妨可以試試看。 《延伸閱讀》 ．辛香料有利維持免疫力？營養師：好處不只這樣！ ．大蒜水能防武漢肺炎？營養師：這樣吃卡實在！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-09-03 養生.保健食品瘋
B群並非咖啡！1條件未達成 吃再多也無法提振精神
文∕陳大樂本文摘自《常春月刊》462期根據統計，國人2018年花在保健食品的錢總共1,367億元，平均每人一年消費近六千元，其中最常見的就是維生素B群。談到B群，很多人會直接聯想到「提神」、「熬夜」、「補充體力」、「消除疲勞」等，有人甚至將它當成例行性的保健藥丸，每天起床必吞一顆，到底B群的功效是什麼？真的有助緩解疲勞嗎？B群為輔酶，幫助食物轉換成能量維生素B群在體內扮演什麼角色？康寧醫院營養師陳詩婷解釋，維生素B群是維生素的一種，包含B1、B2、B6、B12、菸鹼素、葉酸、生物素與泛酸等8種水溶性維生素，這些維生素最重要的功能，是被當作協助體內營養素代謝的輔酶，在生命體中參與一些生化反應，特別是能量代謝的過程。舉例來說，第一個被發現的B群「維生素B1」，是因為過去在亞洲及歐洲有一段時間流行腳氣病，有人發現吃米糠可以治療腳氣病，原因就在米糠裏頭含有豐富的維生素B1，可以幫助生物體在能量代謝過程中，扮演氧化脫羧的作用；而像B2則與熱量產生有關；B6甚至參與高達100種以上的酵素反應；B12則可以幫助蛋白質的合成等等。酵素好比機器運轉的齒輪，而維生素B群則是幫助運轉過程更順暢的潤滑油，不但能幫助三大營養素的代謝、維持體內神經傳導物質的生成，也與腦部發展息息相關；一旦缺乏維生素B群，就會影響醣類、脂肪、蛋白質的合成，還會影響神經傳導的功能。維生素B群間接提振精神所以，當體內缺乏B群，沒有辦法有效利用吃下肚的營養素，人當然就容易感到疲倦、無力、疲勞，甚至與腸胃消化系統、心臟血管系統、神經系統的疾病息息相關。簡單來講，維生素B群的功能，是將我們吃下肚的各種食物，透過輔助酵素的角色，轉化成能量，因此能讓人感到有活力，這就是為什麼很多人會將維生素B群，與提振精神畫上等號的原因。可別以為光吃B群就能消除疲勞，B群並不是咖啡或茶是神經興奮劑，假使一個人飲食不均、身體缺乏足夠的營養素，即使有再多的B群，也沒有辦法將食物轉化成能量供使用。特別是熬夜的人，因身體需大量能量來支撐，體內的B群會大量被消耗，這時若能補充B群，同時搭配一些好消化的食物，更能幫助B群達到消除疲勞的作用。哪些人需要補充B群？大部分的食物都含有豐富的B群，只要飲食均衡，一般人其實不太需要吃B群，可是部分族群，的確需要額外補充。❶老年人：因為腸道功能漸漸退化，對B群的吸收會下降。❷酗酒的人：酒需要很多的B群來代謝，所以經常喝酒的人，體內通常都會缺乏B群，再加上酗酒的人，肝功能通常也會損害，更加重對B群的需要量。❸孕婦或哺乳女性：B群對孩子的神經發展有幫助，需要量是一般人的好幾倍。❹甲狀腺亢進患者：甲亢的人因為身體基礎代謝率增加，增加營養素的需要量，維生素B群的需要量也跟著增加。❺腸道功能損害的人：腸道功能不好意味著影響B群的吸收，需額外增加補充。❻嚴格素食者：維生素B1、B2、B12主要存在動物性食物中，若連奶蛋都不吃的人，平時又少吃糙米、全麥製品的話，體內很有可能缺乏B群。這些食物含有滿滿的B群只要均衡的攝取蔬果、奶蛋、堅果類及全榖雜糧類，基本上不會有B群缺乏的問題，以下帶讀者看，想要提神抗疲勞，可以補充哪些食物？維生素B1：全穀類、小麥胚芽、糙米、花生、葵瓜子、酵母、牛奶、瘦豬肉、大豆及其製品◎注意事項❶精緻醣類，如糖果、蛋糕等甜食，會消耗體內的B1。❷加熱、加鹼（小蘇打）會破壞維生素B1。咖啡、茶會使維生素B1失去活性。❸每天都能吃到瘦豬肉、大豆及其製品，以及全穀類是最好的方法。❹建議富含B1的食物與大蒜一起烹煮。因為大蒜含有一種含硫化合物，與B1結合後，其吸收率比單吃維生素B₁還高。維生素B2：牛奶、肉類、蛋、酵母、深綠色蔬菜含少量◎注意事項❶容易受到光和鹼性物質而影響活性，所以當牛奶放在透明玻璃瓶內，受到光的照射，會造成維生素B2的分解。❷大部分植物跟動物都含有維生素B2，但以動物製品含量最多，如牛奶、乳製品跟蛋類。嚴格素食者，建議可以補充沒有活性的酵母粉，以補充缺乏的B2。維生素B6：動物性蛋白質、馬鈴薯、菠菜、香蕉、核桃◎注意事項❶維生素B6主要存在動物性肌肉，所以肉類、魚類、禽類是最佳來源。❷維生素B6也不耐熱，所以加熱過程中，或其他加工處理，約會破壞10～50％的維生素B6。維生素B12：存在動物性蛋白質◎注意事項❶植物不會合成維生素B12，但微生物可合成B12，像醬菜、泡菜含有少量，所以長期嚴格的素食者，應該注意維生素B12補充。❷B12在腸胃被吸收，故患有萎縮性胃炎的老年人，或是腸胃功能不佳的人，建議額外補充保健品。❸儘量不要與酸或鹼的食物一起烹煮，否則會破壞B12的活性。葉酸：肝臟、豆類、深綠色蔬菜&nbsp;◎注意事項❶特別是菠菜、蘆筍、青花菜的葉酸含量最豐富。❷葉酸非常容易受到溫度、光線的破壞，所以吃新鮮蔬果或半熟的蔬菜，較能獲得足夠的葉酸。非煮不可的話，儘量用最少的水，快速蒸熟。❸孕婦需要葉酸的量較高，考慮無法從天然蔬果攝取足夠的葉酸，建議應該搭配補充劑。3方法，快速緩解疲勞❶充足睡眠&nbsp; 睡眠是最快能解決慢性疲勞的方法，最好養成晚上不超過11點睡，每天至少睡滿7小時，午休可以小憩約半小時。&nbsp;❷泡熱水澡&nbsp; 泡澡時，身體的副交感神經活躍，可以讓身體得到放鬆。建議溫度可以控制在約39、40℃，泡澡時間約半小時內，泡太久也會疲勞。❸有氧運動&nbsp; 運動有助提升腦內啡的合成，幫助消除疲勞，特別是本身做大量腦力工作的人，應該養成定期的游泳、跳舞、快走等有氧運動，補充細胞的氧氣，舒緩壓力、緩解疲倦。延伸閱讀: 。耳鳴與吃素有關？ 你可能是缺少這項營養素了 。減重失敗都是澱粉的錯？ 誤會大了！是「它」在扯你後腿
-
![]()
2021-09-02 養生.聰明飲食
譚敦慈的「無毒料理法」：教你肉怎麼挑怎麼洗怎麼料理？如何避免萊劑殘害？
四隻腳的畜肉裡，我們家比較常吃的是豬肉，不過多以不帶脂肪的瘦肉為主，並且不吃易殘留毒素的豬內臟。安心挑選有雙認證的肉品有經過認證的肉品，屠宰證明、台灣優良農產品CAS或有生產履歷標章等，較令人放心。Tips：很多人擔心萊克多巴胺，認清這三個標章就是台灣豬。少購買現成絞肉因店家可能摻有碎肉去絞；若需要時，我會挑選整塊瘦肉，請店家洗淨後再絞，會特別提醒不要加肥肉、碎肉進去。購買原始肉塊的肉品選購肉品時，完整原始的肉塊是我的優先選擇，會盡量避開組合肉品。安心保存肉買回來後不要先清洗，以免保存時容易腐敗，依每餐食用量分裝好，平鋪在保鮮盒裡，再放入冰箱冷凍。【選購】什麼是組合肉？組合肉又稱重組肉（目前依規定必須標示），通常是用碎肉渣以蛋白黏合，常做成肉乾、肉丸、漢堡肉、雞塊、香腸或假冒牛排（豬排）等肉類食物。碎肉渣接觸空氣的表面較大，容易遭微生物汙染。組合肉現在都有標示，組合肉務必煮全熟。解凍退冰從冰箱冷凍室將裝肉的保鮮盒拿出來後，將盒子反過來用流水沖一下或浸泡一下，就可以準備烹調。無毒清洗里肌肉烹調前要先用水沖洗，然後用紙巾壓乾，無需汆燙；有些肉燙過腥味小，如豬腳、排骨。汆燙肉的方法是先在鍋中裝冷水，將肉放入浸泡2∼3分鐘後，將水倒掉，再重新加水，放爐上煮沸，撈起清洗。安心料理法去除肥肉的部位下鍋烹調前，我會先剪掉或切掉帶有肥肉的部位。Tips：可去除多餘的油脂。善用辛香料肉品烹調時可以加入蔥、薑、辣椒、洋蔥等辛香料，不僅能增加風味，還有助於減少氧化膽固醇的產生，健康又美味。【食用】避免大骨熬湯很多人喜歡用大骨來熬湯， 覺得這樣很營養，但骨頭加熱太久容易溶出重金屬，因此我不建議這樣烹調。萊豬可以吃嗎？專家的安心食守則萊豬開放進口後，民眾都關心到底能不能吃？會不會影響健康？在此提供大家一些注意事項，包括該避免食用的族群以及減少影響的好方法。健康成年人的每日最大安全容許量（ADI）聯合國糧農組織／世衛組織食品添加劑聯合專家委員會（JECFA）指出，萊克多巴胺的「每日最大安全容許量（ADI）」為每人每日每公斤體重為1微克，不過這個標準適用於健康的成年人。下列族群不適合食用萊豬這些族群因對萊克多巴胺較敏感， 建議應該盡量避免攝食，尤其是內臟組織。① 三高患者② 心血管疾病③ 嚴重肝臟疾病④ 嚴重腎臟疾病⑤ 甲狀腺疾病⑥ 兒童及嬰幼兒⑦ 孕婦及哺乳婦女⑧ 運動參賽選手（藥檢可能會無法通過）安心挑選生活中我們可能無法完全避免接觸萊豬，但可以利用下列方法，盡量降低萊克多巴胺可能帶來的影響。購買本土肉品目前台灣及歐洲養豬業都不使用萊克多巴胺，食用臺灣豬可支持本土畜牧業。購買時應認清政府標章的肉品（可能多種台灣本土標章一起出現），如CAS屠宰證明、產銷履歷，還有本土品牌如香x豬、信x豬、安x豬等台灣肉品。注意食品成分標示很多食品會含豬肉成分，例如蝦餃、魚餃等，而不少加工食品也含有豬油，像是魚丸、魚漿、蝦餅、餅類或豆沙等，購買時應留意標示。安心食用第1招 烹調前先汆燙萊克多巴胺可部分溶於水，先汆燙可大量去除殘留。不過，須注意避免直接用沸水燙煮肉塊，而是應先放在冷水中，再加熱至沸騰。熱水會讓肉品一下鍋，表面的蛋白質就因高溫而凝固，進而使內部的血水被鎖住，無法完全去除萊克多巴胺。不過若是薄片肉，就可以直接用沸水汆燙。第2招 少吃內臟肝、腎、腸、肺等內臟組織的萊克多巴胺殘留量較高，若無法確定來源，建議少吃內臟器官及其料理的湯汁。因萊克多巴胺會溶在湯汁裡，建議豬肝湯只吃豬肝不喝湯。第3招 排出有毒物質多吃高纖維食物、適量喝水及運動排汗等，都有助於排除有毒物質， 讓身體更加健康。書籍介紹書名：譚敦慈的安心生活全圖典作者：譚敦慈出版社：三采出版日期：2021/07/16作者簡介／譚敦慈長庚毒物實驗室（兼任）護理師伴隨夫婿林杰樑醫師投入毒物研究數十年，擅長以生活、無負擔方式，跟大眾分享正確飲食觀，認為食安一定要能輕鬆地落實在生活中，成了眾多家庭主婦、職業婦女及重視食品安全者最信任的安心指標。從安心食岀發，這次她不只談飲食，而是生活的全面，從食安、衣安、住安切入，和民眾一起安心過生活。延伸閱讀： 《失孤》最感人真實結局，尋子24年終於找回，但親生兒子卻選擇了養父母！郭剛堂：命運給的痛，由他一人承受
-
![]()
2021-09-01 該看哪科.婦產科
產後性交有如初夜般恐懼......恢復性行為，夫妻應該注意哪些事？
相信很多夫妻在孕期會減少性行為次數，等到安全「卸貨」後，難免會想趕快恢復過往的性生活品質。但許多爸媽對於產後性事相關的經驗分享都不太滿意，尤其是爸爸想「開機」，但媽媽沒有性慾、沒有體力，甚至怕生產傷口再次裂開等問題。到底產後恢復性行為要留意哪些細節？Q1：惡露乾淨、傷口不痛，可嘗試性交？A1：Ο通常建議夫妻產後可嘗試恢復性交的時機點，須視生產傷口與子宮復原程度而定，曾郁文醫師表示，排除感染問題，不論自然產或剖腹產，建議產後6～8周為佳，因為此時會陰傷口多已恢復、惡露也完全排出，剖腹產傷口也較不會因為拉扯而感到強烈疼痛。柯玟卉老師以自身經歷表示，產後恢復性交就猶如初夜般讓人感到害怕，最主要就是擔心傷口疼痛。當心理已備感壓力時，便無法好好享受性愛。陳建臨老師建議，為了降低媽咪產後恢復性交的懼怕，可先以親密互動開始做起，再慢慢嘗試手愛與性交，以循序漸進的方式，克服心理與生理上的障礙。Q2：產後陰道容易乾澀，正常嗎？A2：Ο產後受荷爾蒙影響，陰道相對較容易乾澀，加上性需求不但是自發性的本能感受之外，也受外在環境、氛圍、情緒所影響，若媽咪本身慾望低下，陰道自然不會分泌足夠的潤滑液。曾郁文醫師建議，為避免陰道乾澀，增加性交困難或疼痛，可使用潤滑液增加陰道及外陰部的濕潤，甚至可藉由陰道雷射手術治療，刺激陰道黏膜組織的膠原蛋白增生，增加黏膜層厚度，改善體液分泌降低問題。Q3：性交時，有空氣聲代表陰道鬆弛？A3：×當陰道鬆弛程度輕微並不足以造成重大困擾，卻被多數女性在意的多是：與另一半性交時，感覺陰道口或陰道內不夠緊實，以致雙方無法盡情享受性愛的歡愉，像是：陰莖進入陰道的感覺變得不明顯、出現空氣聲，甚至是另一半表示沒感覺。曾郁文醫師表示，出現空氣聲不全然是陰道鬆弛所引起，和做愛姿勢也有關，而性交感覺不明顯，也可能因為女性分泌物較多、較濕潤，減少陰莖與陰道磨擦，而降低性興奮感。Q4：產後刺激乳房可能造成噴乳反射？A4：Ο曾郁文醫師說明，噴乳反射的原理是「哺乳」時，腦下垂體釋放催產素，幫助母奶能更加順利排出。產後媽咪若有哺餵寶寶的需求，身體就會分泌相關荷爾蒙，促使母體不斷分泌母奶，因此刺激乳房、乳暈、乳頭，就可能使乳腺內的母奶流出，甚至誘發噴乳反射。若擔心性行為過程中，泌奶現象會造成困擾，可儘量先哺餵寶寶或將大部分的母奶擠出。Q5：女性在產後沒「性」趣，正常嗎？A5：Ο臨床觀察發現，產後媽咪的確容易因生理與心理等因素，使性慾降低，像是：傷口疼痛、泌乳激素增加、照顧寶寶、睡眠不足等。柯玟卉老師表示，特別是另一半對於寶寶照護顯得冷淡，媽咪必須獨自扛起照顧寶寶的所有生活大小事，身心會更加疲憊，她建議，爸爸應先同理老婆的身心狀態，讓她感受到關愛、體貼與溫暖，再藉由約會營造氛圍、增加彼此間的吸引力，重拾夫妻間的熱情。Q6：哺餵母乳不需任何避孕措施？A6：×若無懷孕計畫，哺乳期間還是要避孕！曾郁文醫師指出，雖然泌乳激素增加能抑制卵巢排卵，但泌乳激素「濃度」是否能「完全抑制」排卵，效果因人而異，若以哺乳的次數與頻率來看，一天當中哺餵7次、每次15分鐘，仍有2%機率會懷孕，這也表示每50個母乳媽咪中就有1人可能會在哺乳期懷孕，所以臨床上並不建議以哺乳達到避孕目的。Q7：陰道緊實手術可與自然產同時進行？A7：×許多媽咪擔心產後陰道鬆弛問題，會影響夫妻房事，特別是胎兒經陰道生產，因此，「自然產要剪會陰，不如和陰道緊實手術一起做」的想法層出不窮。曾郁文醫師提醒，不論生產方式為何，懷孕與生產都是造成陰道鬆弛的高危險因子！因自然產造成的會陰傷口容易伴隨水腫和充血問題，加上懷孕與生產時母體的凝血功能變好，易增加血栓風險，所以不建議與陰道緊實手術同時進行。若有陰道緊實手術需求，建議至少產後半年再進行，同時必須由專業醫師評估媽咪的狀況，甚至是另一半生殖器的尺寸大小等，才能規劃最適當的手術。Q8：產後沒有月經就不會懷孕？A8：×產後第1次月經來潮的時間與哺乳有關，沒有哺乳的媽咪，平均會在產後6～8周出現第1次月經，哺乳媽咪受泌乳激素持續影響，當泌乳激素增加，雌激素與黃體素下降而抑制排卵，月經相對來得較晚。曾郁文醫師表示，產後月經來潮狀況因人而異，但是只要卵巢「恢復排卵」就有機會懷孕，在無法預測卵巢何時開始運作的狀態之下，若無懷孕計畫，一定要避孕。Q9：男性的性慾比女性高漲？A9：×陳建臨老師指出，男性的性慾不一定比女性高漲，就像日本社會中，有一群「對性愛沒有興趣，也不想追求異性與談戀愛」的「草食男」般，相反地，也有積極追求性愛的「肉食女」。柯玟卉老師認為，長達280天的孕期，相信不少夫妻性事的品質與次數都會受影響，好不容易等到孩子生出來了，不論男女一定會有重溫舊夢的期盼，但產婦因受荷爾蒙與身心理的影響，產後可能較沒有性致，當然，男性也可能受老婆與寶寶影響而降低性慾。Q10：無性行為可能影響夫妻關係？A10：Ο有一句話說：「習慣成自然」，陳建臨老師表示，夫妻之間若總是少了伴侶的感覺，很有可能會讓「我們是家人」的感覺持續下去，使兩人間的親密互動減少，但若雙方都覺得這樣的相處模式是輕鬆、舒服的，對夫妻關係不會有太大的影響。不過，當一方熱情如火，另一方卻「性」趣缺缺，就很有可能使夫妻關係出現裂痕，甚至演變成社會問題中常見的外遇、偷吃等狀況。Q11：產後性愛只要成功1次，就能暢通無阻？A11：×很多生產後的媽咪表示，產後第1次很痛，因此對於性交感到害怕，甚至抗拒。陳建臨老師指出，心理與生理狀態會互相影響，例如：因為痛，拒絕再次嘗試性交，接著因為有性交很痛的經驗，就算傷口完全好了，卻還是覺得會痛而影響性慾。他建議，性愛是很主觀的感受，想要或不想要應先達成共識，或許夫妻間以言語的方式直接「談性」會讓人覺得害羞，不妨可以訴說「身體故事」讓兩人的關係更加親密，例如：這個疤痕是我國小騎腳踏車跌倒留下的、臀部的白色妊娠紋是變胖長出來的等，慢慢為感情加溫，是恢復激情的不二法門。採訪諮詢／臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪．臺北醫學大學附設醫院不孕症科專任主治醫師譚舜仁．鍾婦產科主治醫師曾郁文．嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨．嵩馥性健康管理中心性健康管理師柯玟卉（依內文出現順序排列）※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
-
![]()
2021-08-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA／第七期接種AZ疫苗上午10時開放預約 9大疑惑一次查
指揮中心今天開放第七期接種AZ疫苗，預約時間自今天上午10時至8月31日中午12時。指揮中心說，第七期預約將提供於7月19日前已意願登記選擇AZ疫苗，且尚未接種過疫苗之29歲(含)以上對象，即1992年12月31日(含)以前出生，及滿18歲以上（即2003年9月3日(含)前出生）第九類對象進行接種；施打期間預計自9月3日至9月10日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲請民眾屆時準時前往接種。此外，提醒符合第七期AZ疫苗預約資格對象如欲增加選擇BNT疫苗，須於8月31日下午4時後始可加選。另已符合AZ疫苗第二劑接種間隔之民眾，將另行開放接種。根據衛福部疾管署的疫苗簡介，聯合新聞網整理AZ疫苗相關QA如下。Q1：接種劑量及間隔？A：目前依據疫苗仿單之適用接種年齡為18歲以上，接種劑量為0.5 mL。接種劑次為2劑，目前依世界衛生組織(WHO)建議接種間隔為8至12周；依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議為至少8周以上。接種途徑為肌肉注射。Q2：安全性及保護效果？A：AZ疫苗不含可複製之SARS-CoV-2病毒顆粒，不會因為接種本疫苗而罹患COVID-19。完成2劑接種可預防63%有症狀感染之風險，另依臨床試驗資料分析，當接種間隔12周且完成2劑接種，保護力約81% (60% ~ 91%)。基此我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議兩劑間隔至少8周，而間隔10-12周，疫苗接種效果更佳。Q3：接種禁忌？A：對於疫苗成分有嚴重過敏反應史、先前接種本項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應或血栓合併血小板低下症候群者，不予接種。Q4：接種注意事項？A：發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。Q5：接種其他疫苗可以打AZ疫苗嗎？A：不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。Q6：孕婦可以接種嗎？A：目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象如醫事人員，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳。Q7：接種後我該注意什麼？A：接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘，離開後請自我密切觀察15分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後仍請於接種處或附近留觀至少30分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少2分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。Q8：接種後可能發生之反應及因應措施A：可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉；抓接種部位。接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇，嚴重且持續腹痛超過24小時以上，嚴重胸痛或呼吸困難，下肢腫脹或疼痛，皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。Q9：接種後就不會感染新冠肺炎嗎？A：完成疫苗接種後，雖可降低罹患COVID-19的機率，但仍有可能感染SARS-CoV-2，民眾仍需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。
-
![]()
2021-08-25 新聞.元氣新聞
為何走私貓需安樂死？貓染狂犬病會傳染給人嗎？ 疾管署示警「傳播途徑、症狀」：致死率100%
日前，行政院海洋委員會海巡署查獲之漁船走私154隻貓隻予以人道處置引起民眾關切。然而，為何撲殺走私貓？對人類、環境生態有何影響？ 未經檢疫合格動物 狂犬病的風險極高對此，行政院農業委員會說明，狂犬病為人畜共通傳染病，人類感染後死亡率百分之百，且所有溫血動物包括貓在內都會傳播狂犬病，因此，來源不明未經檢疫合格闖關的貓隻，引進狂犬病的風險極高，為了保護全國民眾及犬貓等動物的健康，必須對走私動物採取高規格的檢疫措施，依據動物傳染病防治條例相關規定將走私動物予以人道處置，實屬萬不得已之做法，希望民眾理解。 狂犬病的傳播途徑？而根據衛生福利部疾病管制署網站「第一類法定傳染病 狂犬病 Q&A」指出， 狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染。 哪些動物會傳播狂犬病病毒？各種哺乳動物(如狗、貓、蝙蝠等)均可感染並傳播狂犬病。 狂犬病會人傳人嗎？人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但曾發生因接受狂犬病感染患者捐贈器官導致受贈者感染狂犬病的案例。 狂犬病病毒如何侵犯人體？被抓咬傷後，病毒會存在傷口周圍。在三到八週內，由神經散播至腦部而發病。 狂犬病有什麼症狀？狂犬病初期症狀有發熱、頭痛或咬傷部位異樣感，數天後出現異常亢奮或恐懼現象，然後麻痺、吞嚥困難、咽喉部痙攣，並引起恐水現象(因喝水或看到水引起之喉部痙攣)，隨後併有精神錯亂及抽搐等情況，患者常因呼吸麻痺而死亡。 非法走私動物 殘害無辜動物生命之徒農委會強調，涉案船長一行人為謀私利，不顧全民安全，鋌而走險走私大量貓隻，實罪無可赦，應受法律最嚴格制裁。農委會也強烈譴責那些為己私利，違法走私、殘害無辜動物生命的不法之徒。後續將建議修改懲治走私條例加重罰責，並強制規定販售寵物須出具相關證明，且鼓勵領養代替購買，以避免有利可圖之不法行為。 延伸閱讀： ·非洲豬瘟肉品吃下肚會怎麼樣？人類會感染嗎？ 專家詳解：認1標示可避免 ·「貓抓病」秋冬最盛行，嚴重會造成全身性疾病！ 6大族群小心被貓抓咬
-
![]()
2021-08-23 該看哪科.感染科
154隻走私貓安樂死 專家曝「這疾病」人類致死率100%
海巡署查獲走私貓共154隻，包含俄羅斯藍貓、布偶貓等品種貓，昨天全數依法遭到安樂死，引發輿論爭議。貓咪固然討喜可愛，但來路不明的動物，身上恐潛藏傳染病風險，專家指出，尤其是狂犬病最為可怕，若這批貓帶有病毒且擴散，人類也會深陷危機，沒及時治療者，致死率幾乎100％。這批走私貓來自中國大陸，為狂犬疫病的國家。農委會統計，台灣目前犬隻飼養150萬隻，流浪在外15萬，貓有70萬隻。主委陳吉仲認為，第一時間若未阻絕可能傳撥風險， 我國寵物安全環境就會遭受到更大衝擊。事實上，只要是哺乳類動物，就皆有可能染上狂犬病，包含貓、狗與蝙蝠，甚至是人類。台大獸醫專業學院名譽教授賴秀穗指出，狂犬病病毒隨著動物唾液，透過動物抓、咬的傷口而感染，有一定的潛伏期，狂犬病若在國內傳開，大增寵物染疫風險，人類一旦遭咬傷也有確診疑慮，所以走私貓必須按照法律程序，盡快銷毀。狂犬病屬神經性疾病，犬貓被感染後，會開始出現異常的性情與行為。台灣大學獸醫專業學院教授蔡向榮說，犬貓感染可能出現，包含食欲下降、虛弱、發燒等症狀，可以分為狂躁型與麻痺型，前者會出現焦慮，對於移動的物體會極度想撕咬；後者症狀較輕緩，會有肌肉麻痺的狀況，兩類型發作後最後皆是致死。據衛福部疾管署資料顯示，犬貓在出現上述症狀後，若被確診為狂犬病，致死率接近100%，目前並沒有出現有效的治療方式。至於人類染狂犬病部分，賴秀穗說，遭染疫犬貓咬傷，人類會有僵直、抽蓄的狀況，病毒專門攻擊中樞神經或腦部，民眾若出現症狀未即時治療，致死率幾乎達100%；因此，遭來路不明的流浪或野生動物咬傷，病症發作前，須盡速清理傷口，並施打免疫球蛋白，或狂犬病疫苗。世界衛生組織公布，狂犬病專家諮詢指引建議，狂犬病疫苗為4劑時程，分別於遭咬傷的當天和第3、7、14天各接種1劑。至於在台灣染狂犬病的風險，賴秀穗指出，國內狂犬病管制已行之有年，民眾若遭一般犬貓咬傷，牠們多半已接種過狂犬病疫苗，較無傳染力；萬一遭野生動物，或來路不明的流浪動物撕咬，就得小心染疫。民眾如果不幸遭來路不明的動物咬傷，賴秀穗建議，首先牢記動物特徵，簡單消毒後，盡速送醫治療，另安全許可下，可將動物留數日，觀察是否有狂犬病的現象，以協助醫師後續評估，遭咬傷後的疫苗施打或治療。
-
![]()
2021-08-19 養生.家庭婚姻
孩子是婚姻殺手還是感情加溫器？日研究孩子2歲時，對先生的愛只剩三成！7警報看心理師如何解套
你有多久沒先生撒嬌了？先生有多久沒有牽你的手？生了小孩之後，大事小事都可以引發警報，來看心理師如何解套。很多人說，婚姻是愛情的墳墓，但是有小孩的夫妻會告訴你，結婚影響兩人生活的程度真的不算多，懷孕、育兒，才是親密關係的重大考驗！小孩出生之後，兩人的焦點都擺在孩子身上，每天光是餵奶、換尿布、洗奶瓶、哄睡就夠忙了，哪還有時間談情說愛、風花雪月？日本一個研究叫身在婚姻中的我們都打冷顫了：日本Benesse次世代育成研究所，曾經訪問300對夫妻，搜集女人們從懷孕到小孩出生後2年期間的心理變化。有70%的女人說，她們在剛得知懷孕時，依然深愛自己的老公，兩人之間仍能保有強烈的幸福感；但隨著孩子年紀增長，育兒瑣事、對另一半的不滿，卻逐漸消磨了對彼此的熱情，小孩剛出生時，愛老公的比例降到45.5%、1歲時便成了36.8%、到了2歲，更降到34%！而這背後很大的原因，是因為老婆們認為，老公並沒有做好爸爸的角色，在心理上，也沒有提供老婆足夠的安慰。而老公呢？愛是相互作用，若老婆失去了愛的感覺，老公對老婆的愛，當然也是逐年遞減。只不過老公的怨念可能沒這麼深，所以下降的速度明顯比女人慢上許多！孩子到底是兩人關係的加溫器？還是婚姻殺手？結了婚後，兩人的感情就會在孩子的哭聲中消磨嗎？也許不需要這麼悲觀！結婚生子後，感情更堅定的夫妻也是大有人在。諮商心理師許雅玲提出了家庭諮商大師Murray Bowen包溫家庭系統理論，認為在家庭系統中，夫妻兩人只要是平靜的，也可以達到關係的平衡穩定。然而當焦慮增加時，相較於雙人系統，三角排列的穩定度似乎更高、延續更久，並且更能夠容納焦慮，這也是育兒對家庭帶來的好處。在三個都互相有聯繫的倆倆關係中，要怎麼樣才能讓關係穩定呢？許雅玲說：「若三個人都可以互相聯繫，就可以讓家庭關係更穩定。然而若其中某一條關係疏離，那麼這三角關係，也許就有崩塌的可能。」也就是說，在產後初期，由於哺乳的緣故，通常母親是主要照顧者。但如果因此造成孩子跟父親的疏離、或老公和老婆的疏離，那麼父親就可能就會覺得自己像是一個局外人，跟其他兩人愈離愈遠。再者，若三角關係比較緊張，比如孩子是高需求寶寶，讓媽媽總是很焦慮，花在孩子的時間上更多。這時，爸爸也許會樂於當個局外人，因為局外人是最自在且讓人嚮往的位置！但爸爸要切記，放風可不要太久，透透氣後，就要趕快回來照顧媽媽和寶寶的需求。雖然情緒系統中必有三角關係的存在，但沒有絕對的好壞。若能在其中學會自我管理，父親可以不必是局外人。當爸爸尋求和母親及寶寶更多連結，那麼三人也會是穩固且甜蜜的關係。你要讓孩子成為感情殺手或是加溫器呢？最好的方式，就是到達「平衡」。狀況1：生小孩之後，丈夫好像局外人，覺得顧小孩不是他的事。諮商心理師許雅玲：「在NETFLIX 的紀錄片Babies中說， 嬰兒0～1歲以前，女人會發揮照顧孩子的天性。不管做什麼，都自然而然地會考慮到孩子的狀況。然而爸爸杏仁核的改變卻只有1/4的程度。但這就代表爸爸的天性無法促使他們好好照顧孩子嗎？這可不見得。研究中說，例如領養孩子的同性父親，爸爸們腦中會生產一樣多的催產素。這證明了，只要讓爸爸成為主要照顧者之一，就可能會讓爸爸主動擔負更多的責任。 媽媽們應該多放手，讓爸爸去參與。如此一來，爸爸才能體貼媽媽的辛勞，也能針對育兒的壓力，交換意見。兩人能夠合作，才不會讓壓力吞噬了你們之間的親密感。而夫妻之間的親密感，也能幫助彼此承擔壓力。」狀況2：產後身體無法回復，且睡床中間總隔著一個孩子，我覺得老公好像沒有這麼愛我了，也不碰我了。「有時候，夫妻之間需要的，也許更是心理的親密，而不是身體親密。做不做愛不是重點，言語和擁抱也許更重要。如果要維繫夫妻之間的親密感，爸媽最好堅持讓孩子睡在自己的嬰兒床上，養成他能獨睡的習慣，這樣夫妻倆就有空間可以做愛做的事，睡前也能聊聊天、身體接觸、擁抱。而這是兩人在生孩子前就要討論出的共識，如此才能共同建置出屬於自己的空間。」狀況3：豬隊友笨手笨腳，或是老是在沙發躺、滑手機，怎麼看都不順眼，罵老公的時間變多了。「老婆每天餵奶、洗奶瓶，已經夠忙了，有時候喊：孩子大便了，但老公還是躺在沙發上，不動如山，對於育兒很不上心，也讓媽媽看得怒火中燒。其實先生在育兒中的功能性，跟自己在原生家庭中的功能性，有很大的關係。如果以前他在家裡，就沒有支持家庭系統的能力（例如做家事），那麼除非努力改變，否則他一生中在家庭中的位置和功能，就通常會延伸自原生家庭：「我就是這樣啊！我就是不知道東西放哪裡、我就是不會煮飯啊！」不過，豬隊友、神隊友，其實是後天可以養成的。太太要將需求表達給先生知道。雖然已經累積了許多疲累，但還是儘量用引導的方式，而不不是用破口大罵的方式嫌棄老公，因為嫌棄久了，先生會愈來愈豬。懂得讚賞、循循善誘，經常說：很棒！謝謝你！才能訓練出樂於幫忙的體貼老公。」狀況4：覺得生小孩後身材再也回不去，擔心老公不愛我了！好沒有安全感……「媽媽們身材變化的原因，大多是沒有花時間在自己身上，不注意飲食運動。所以別忘了要照顧自己。除此之外，我們還可以更深一層地去探討，在身材背後的原因。因為追求好身材是沒有止盡的，有時候，是不是我們把身材和自尊畫上等號，認為：瘦就是好的、胖就是糟糕的？因此身材走樣了，我們可以做的另一件事，也許就是把自尊建立在別的地方。媽媽們可以藉著做讓自己有自信、開心的事，而轉移身材等於自尊的焦慮。孩子偶而換手，讓自己每天有一個時段可以照顧自己、做喜歡的事。如此一來，媽媽才能更欣賞自己。而對先生，媽媽也要勇敢分享自己的脆弱感受：比如告訴先生對自己身材的擔憂，一起解決問題。其實，身材只是其中一個點，探詢最根本的原因。說穿了，媽媽只是想被愛。」狀況5：兩人聊天的內容只有孩子，好像沒有其他可以聊了。「其實，話題都圍繞孩子也不是問題，最重要的是，兩人有沒有享受在這段談話時光裡。沒有話題其實是個假議題。夫妻之間以為是因為生活中只有孩子，才出現問題。其實最根本的問題是：你們有沒有培養出其他興趣？有沒有對另一半的生活、工作，表達關心？ 雖然老公看起來總是對育兒漫不經心，但他是不是意識到家庭經濟壓力變大、積極賺錢，所以忽略了你呢？夫妻雙方可以表達需求、表達感謝，才是健康的關係。其實不用擔心聊孩子。有時候兩人關係沒有這麼好了，孩子反而會成為你們的潤滑劑！讓兩人對家庭更投入、往共同的目標前進。」狀況6：兩人常常為帶孩子的方式或教養問題而吵架。「婚姻是來自兩個不同家庭背景的人的結合。教養方式，都會跟童年經驗很有關聯。如果另一半跟原生家庭關係沒有這麼親密，就可能會有兩種發展，一個就是補償心態，想要彌補親情的缺憾，但抓得太緊反而適得其反。一個就是關係緊張，不知怎麼表達感情。在育兒或教養上，爸媽所展現的方式，往往是對雙方自身過往成長經驗的解讀。這時夫妻兩人可以交流成長經驗、談談自己的過去，這樣當你不認同對方的教養方式時，因為理解對方，也才比較能「忍一下」，增加教養的彈性。了解彼此的出發點，把握這樣的基礎，才能用正向的視角，看待彼此的不同。當父母都疏通自己、療癒了自己，面對孩子才可以更親密自己。帶著過去的缺憾養育孩子，通常都會出問題。不過，話說回來，有時候教養不一致的問題發生，不一定是因為小孩，有時候是因為夫妻之間溝通沒有默契，才會造成爭吵。所以最根本的，還是要解決夫妻溝通關係。」狀況7：生孩子之後，親戚公婆都來出意見，造成兩人壓力。諮商心理師許雅玲：「這通常與媽媽的『自我分化程度』有關。低自我分化的人走入婚姻後，容易受情緒影響，而過度逃避人際關係，避免失去自我，或過度親密以滿足情緒需求；高自我分化的人，比較可以做目標導向活動，朝自己想做的事情去做。所以若是低自我分化的老婆，在面對公婆壓力的時候會更無助，老婆通常會要求老公要站在同一個陣線。這時候，如果老公說：『我媽又沒有惡意……』就會踩到老婆的地雷，認為先生沒有站在我這邊。先生在這時的做法須更聰明：更主動關心太太與自己的媽媽，要意識到跟太太是一體的。兩人關係好，就比較可以承受外界的壓力。先生的主動觀察回應非常重要，等到太太開口，就來不及了！對於孫子，長輩通常會表達意見，有時也造成壓力，若能了解對方的善意、表達感謝、澄清理由原因，也許就能減少摩擦的機會。就讓孩子成為與公婆間的加溫器吧！若孩子與公婆有良好互動，偶爾能讓孩子在公婆家睡過夜，夫妻倆就有時間去約個會！爸媽在生了小孩後，更需要強大的後援。」如何經營兩人獨處時光親密的關係，是兩人可以分享脆弱無助的情緒 在彼此面前，坦承自己其實是很害怕的。坦承，才有前進的機會。清楚表達讓對方知道自己的需求，否則對方如何做、怎麼做都不對。 「如果你每天幫我把垃圾拿去倒，我就可以非常放鬆。」老公就是這樣一個指令，一個動作的生物啊！別拐彎抹角，直說準沒錯！ 採訪諮詢／春暉精神科診所諮商心理師許雅玲※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
-
![]()
2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／預約高端疫苗前必知！哪些人不適合接種高端疫苗？
第六輪公費疫苗今起開放預約，預計提供60萬劑高端疫苗於8月23日開打，預約登記自今天上午10時起，至18日中午12時止，符合資格者，收到簡訊即可開始預約接種。指揮中心日前公布，這次接種開放對象有三，包含65歲以上長者、64歲至20歲第九類對象，以及64歲至36歲民眾。預約高端疫苗前該注意哪些事項？根據衛福部疾管署資料，元氣網為你綜合整理如下：▍高端新冠肺炎疫苗 (MVC COVID-19 Vaccine)高端新冠肺炎疫苗（MVC COVID-19 Vaccine）是含 SARS-CoV 2 重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，用於預防 COVID-19。該疫苗已通過我國核准專案製造，適用於 20 歲以上，接種 2 劑，間隔 28 天。該疫苗不含可複製之 SARS-CoV-2 病毒顆粒，不會因為接種該疫苗而罹患 COVID-19。另依據該疫苗臨床試驗結果，顯示其安全性良好。此外，依臨床試驗結果分析顯示，高端疫苗組中和抗體幾何平均效價比值 95% 信賴區間下限為 AZ 疫苗 3.4 倍，大於標準要求 0.67 倍。高端疫苗組的血清反應比率 95% 信賴區間下限為 95.5%，大於標準要求 50%。免疫生成性與恢復者血清中和抗體效價與已獲專案核准輸入產品相當。▍疫苗接種禁忌與接種前注意事項接種禁忌：對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者不予接種。注意事項：1.先前接種該項疫苗劑次曾發生嚴重過敏反應者，應避免接種。2.發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。3.該疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同 COVID-19 疫苗產品時，不建議再接種任何一種產品。4.該疫苗不得與其他疫苗同時接種。COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少 14 天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。5.免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。( 尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據 )6.目前缺乏孕婦接種 COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染 SARS-CoV-2 可能較一般人容易併發重症。孕婦若為 COVID-19 之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。7.若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象 ( 如醫事人員 )，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種 COVID-19 疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種 COVID-19 疫苗後，仍可持續哺乳。▍接種後注意事項及可能發生之反應1.為即時處理接種後發生率極低的立即型嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀 15 分鐘，離開後請自我密切觀察 15 分鐘，但針對先前曾因接種疫苗或任何注射治療後發生急性過敏反應之民眾，接種後仍請於接種單位或附近留觀至少 30 分鐘。使用抗血小板或抗凝血藥物或凝血功能異常者施打後於注射部位加壓至少 2 分鐘，並觀察是否仍有出血或血腫情形。2.該疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。常見的不良反應 ( 如下表 ) 通常呈現輕度或中等強度，大部分於接種後 7 日內觀察到緩解或消失。3.如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應 ( 如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹 ) 等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。4.完成疫苗接種後，雖可降低罹患 COVID-19 的機率，但仍有可能感染 SARS-CoV-2，民眾仍需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。 ▍仿單所列之不良反應
-
![]()
2021-08-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
QA／預約高端了嗎？ 接種前後注意事項一次蒐集
公費疫苗預約平台第六輪開放預約高端疫苗，有意願接種者有113萬1233人。預約登記今天上午10時起，至18日中午12時止，符合資格者，收到簡訊即可開始預約接種。指揮中心公布，這次接種開放對象有三，包含65歲以上長者、64歲至20歲第九類對象，以及64歲至36歲民眾。此輪預期開放60萬至80萬劑高端疫苗供接種，但現階段僅有35萬劑高端疫苗完成檢驗封緘放行。本報記者整理衛福部提供的高端疫苗QA，如下：1.高端新冠肺炎疫苗是什麼？高端新冠肺炎疫苗（MVC COVID-19 Vaccine）是含 SARS-CoV 2 重組棘蛋白的疫苗之蛋白質次單元疫苗，用於預防COVID-19。2. 幾歲能施打？要打幾劑？適用於20歲以上，接種2劑，間隔28天。3. 有無接種禁忌？對於疫苗成分有嚴重過敏反應史者不予接種。4. 接種前6注意事項：1. 發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。2. 本疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同COVID-19疫苗產品時，不建議再接種任何一種產品。3. 本疫苗不得與其他疫苗同時接種。COVID-19疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。4. 免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。( 尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)5. 目前缺乏孕婦接種COVID-19疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2 可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。6. 若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象( 如醫事人員)，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19 疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19 疫苗後，仍可持續哺乳。5. 接種後4注意事項1. 接種後應於接種單位或附近稍作休息留觀15分鐘至30分鐘。2. 接種後接種部位可能有疼痛、紅腫，可適度冰敷，請勿揉抓接種部位。大部分於接種後7日內緩解或消失。3. 如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應( 如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹) 等不適症狀，應盡速就醫並告知醫師曾接種疫苗。4. 完成疫苗接種後，雖可降低罹患COVID-19的機率，但仍有可能感染SARS-CoV-2，仍需注重保健與各種防疫措施，以維護身體健康。
-
![]()
2021-07-30 癌症.癌友加油站
專業觀點／乳癌原位復發率 5年升到1至2%
乳癌患者接受完整局部切除手術及術後放射治療，原位復發比率並不高，1年內僅0.5%、5年內則上升到1至2%。乳癌復發分兩種，一種是局部復發，於手術部位附近生成；若患者未接受乳房全切除手術，僅進行局部切除，仍有可能在同一乳房新生成癌細胞，這被稱為第二個原發。定期追蹤治療才能有效對抗復發。乳癌是台灣婦女發生率第一的癌症，國內罹患乳癌的年齡中位數在56歲左右，41至64歲婦女占67%是好發高峰，臨床也發現，有一群病人年紀較輕，40歲以下者約有9%。罹患乳癌的高危險群，包括有家族史、初經早、停經晚、未哺乳、停經後肥胖者等；還有個人習慣的因素，例如酗酒、抽菸、缺乏運動及作息不正常等等。衛福部國健署提供45至69歲、40至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次免費乳房X光攝影檢查。有家族史的民眾篩檢年齡可提前。不少女性會因為罹癌需將乳房全切除而感到自卑，其實若腫瘤與乳暈離兩公分，並未遭癌細胞波及，也未有異常分泌物的徵兆下，現行醫療進步，乳房掏空可進行重建填補，也有很高的機會將乳房、乳暈與大部分的皮膚留下。
-
![]()
2021-07-29 癌症.乳癌
乳癌原位復發率高？ 專家：完整治療5年內僅1至2%
一名女性患者約在40歲時確診乳癌，初期接受保留手術並搭配放射性治療，抗癌8年回診竟發現，癌症原位復發需進行乳房切除，未料後續又新生癌症細胞，抗癌11年間考驗重重，共歷經復發兩次。針對乳癌原位復發，台北榮民總醫院外科部主任曾令民說，民眾接受完整局部切除手術，以及術後放射治療，原位復發比率並不高，1年內僅0.5%，5年內則上升到1至2%。乳癌復發分兩種，曾令民指出，首先是局部復發，於手術部位附近生成；若患者未接受乳房全切除手術，僅進行局部切除，仍有可能在同一乳房新生成癌細胞，這被稱為第二個原發。定期追蹤治療才能有效對抗復發。乳癌是台灣婦女發生率第1的癌症，相關預防已是老生常談。曾令民說，國內罹患乳癌的年齡中位數逐漸增長，來到56歲左右，發生高峰在41至64歲婦女占67%，臨床也確實發現，有一群病人年紀較輕，40以下者約莫有9%。至於罹患乳癌的高危險群？曾舉例，像是有家族史、初經早、停經晚、未哺乳、停經後肥胖者；另還有個人習慣的因素，例如酗酒、抽菸、缺乏運動及作息不正常等等。民眾或許常常聽聞，婦女常在洗澡時摸到乳房硬塊，就醫確定罹癌。曾令民說，通常是腫瘤生成部位表淺才摸得出硬塊，若癌細胞在較深層處，且腫瘤只有1至2公分大小根本難以察覺，因而呼籲篩檢的重要性。國民健康署提供45至69歲，及40至44歲具乳癌家族史的婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。曾令民說，未在免費篩檢區間的民眾仍須注意，像是有家族史的民眾篩檢年齡可提前，假設近親有人30歲確診，自己在20歲就要開始注意，因為腫瘤生成有5到10年的醞釀期。此外，不少女性會因為罹癌需將乳房全切除而感到自卑，曾令民也說，在腫瘤與乳暈離兩公分的前提，並未遭癌細胞波及，也未有異常分泌物的徵兆下，現行醫療進步，乳房掏空可進行重建填補，也有很高的機會將乳房、乳暈與大部分的皮膚留下。
-
![]()
2021-07-29 寵物.寵物疾病
新北提醒飼主帶寵物注射狂犬病疫苗 未打最高可罰15萬
家中寵物打疫苗了沒？新北市動保處指出，我國目前仍為狂犬病疫區，今年6月更首次在台中檢出黃喉貂狂犬病陽性案例，今年於寵物公園內加開狂犬病巡迴注射，發送通知書提醒家中飼養犬貓及食肉目動物如白鼻心、雪貂和浣熊的飼主，每年應帶寵物至動物醫院或防疫機關完成狂犬病疫苗注射，若未依規定辦理，最高可處15萬元罰鍰。近期動保處發送狂犬病疫苗通知書，動保處表示，本次通知書發送為提醒性質，飼主寵物若上一次施打紀錄距今已超過1年，皆為本次通知書發送對象。動保處從今年5月起每月發送2批通知書給上述飼主，預計發送至今年9月為止，累計共2萬8500封通知書。動保處表示，我國於102年自鼬獾檢測出狂犬病起成為狂犬病疫區，期間持續有零星野生動物狂犬病案例，至今年6月於台東首次檢出黃喉貂狂犬病陽性案例。為防範狂犬病發生，提升族群免疫覆蓋率，動保處每年安排狂犬病預防注射巡迴活動，今年更於新北市轄區內公園內加開巡迴注射場次，自4月9日起於蘆洲區蘆堤公園舉行第1場開始，至今共舉行12場公園巡迴注射活動，為數百隻犬貓完成疫苗接種，民眾帶寵物至公園內玩樂時還能兼顧寵物身體健康。動保處表示，狂犬病為我國法定傳染病，主要藉由確診動物唾液經傷口傳染，可感染所有哺乳類動物，為人畜共通傳染病，防疫作為不可輕忽。為分散等待看診人潮，建議飼主帶寵物出門施打疫苗前，應向動物醫院先行電話或網路預約，施打疫苗後可領取當年度狂犬病頸牌，並由動物醫院獸醫師協助至狂犬病線上系統更新紀錄，即完成每年一次的狂犬病預防注射流程。
-
![]()
2021-07-25 養生.生活智慧王
廚房裡就有！羅勒 迷迭香 鼠尾草 淨化身心聖品
我們的日常飲食中可能會不小心接觸到一些農藥、荷爾蒙殘留、抗生素、瘦肉精、環境荷爾蒙、重金屬、塑化劑等無法預期的壞東西，有些人會用斷食來達到淨化，但並非每個人的體質都適用斷食這種激烈方式來幫助身體排毒。我會選擇一些有機的藥草來輔助身體，達到它原本系統該有的代謝、淨化排毒及排泄功能。在淨化時請注意挑選藥草及香草的來源，建議回到食材的原味，體驗全食材的天然感受。如今藥草師比較常用的藥草約250種，一般人大概只認識幾種香料，但醫學之父希波克拉底（Hippocrates）當年用的藥草或香料直至今日我們仍然使用！這些食材對身體益處多多，以下精選10種希波克拉底在2500年前為患者調製處方的藥草及食材。羅勒：緩解頭痛、頭暈、嘔吐、便祕、肚子痛及壓力造成的失眠。心靈較脆弱的人，拿不定主意的人，注意無法集中或容易因為神經緊張，導致消化不良、胃食道逆流及潰瘍的人，羅勒精油可以強化自信及心理能量。鼠尾草：鼠尾草的拉丁文是指「Strengthen the brain」，即「強化腦部，促進記憶」，喉嚨痛時喝杯鼠尾草茶也能改善，但哺乳媽媽不能飲用，因為鼠尾草有斷奶的作用。大蒜：能夠降低膽固醇及俗稱壞的膽固醇（LDL）、高血壓及調節免疫力。新冠肺炎流行期間，美國紫錐花缺貨時，許多藥草師改用大蒜替代，但一天要用上一球生大蒜才有效，因此大蒜又稱「便宜紫錐花」。牛蒡：對於濕疹、乾癬、皮膚炎效果很好，同時能夠排除過多的尿酸，預防尿酸沉積於關節中。牛蒡含有膳食纖維、菊糖等，有益腸胃道消化及改善便祕，但不建議單獨使用過量，容易使皮膚出疹，建議與蒲公英共用。肉桂：糖尿病期刊研究顯示，每天只要半小匙的肉桂粉就能減低血糖、三酸甘油脂、低密度膽固醇及總膽固醇。這是因為肉桂具有生物活性，類似胰島素的功能，並能延緩胃排空，讓血糖上升幅度不會過劇。芹菜：能降血壓，它的籽具抗發炎作用，用於改善關節炎、降低尿酸，具有輕微的利尿作用，希波克拉底當年用芹菜來安定神經。科學研究發現芹菜有很豐富的鈣，事實上它的根、葉、莖、籽都能使用。丁香：帶有麻辣感覺，因此被視為有麻醉（analgesic）效果的香藥草，如果牙齦發炎，可以將丁香磨粉直接塗抹於牙床按摩。丁香同樣也對消化、噁心、反胃有幫助。迷迭香：能夠刺激血流循環及有助腦部功能，由於它能促進顱內血流，所以近年還有研究認為它與鼠尾草同樣有助預防阿茲海默症，防止記憶減退、嗅覺退化、視力衰退等，可多用於料理中或者使用其純露內飲。山楂：有助心律不整、心臟及血管功能，改善腎臟疾病造成的心臟問題，並增加冠狀動脈血流及強化心肌功能。有助於照顧微細末梢血管的功能，能夠改善老年人下肢麻痺、認知退化及記憶不好的症狀。守住記憶力茶飲準備材料：迷迭香1份、鼠尾草1份、洋甘菊1/2份、香蜂草1/2份製作與使用方式：按比例混合成半磅用量，每次取2-3小匙與250ml熱開水沖泡，浸泡15分鐘後再飲用。如果是新鮮香草，必須取1/4杯新鮮香草混沖成1杯熱開水。迷迭香、鼠尾草及香蜂草是最有助記憶力的香草植物，國家地理雜誌曾研究發現地中海人瑞最愛喝的飲品就是蒲公英、迷迭香及鼠尾草；英國新堡大學長時間研究植物與失智症關係的同時，發現香蜂草及鼠尾草萃取物的功效類似乙膽鹼酯酶抑制劑，作用在紋狀體（肢體協調性、睡眠）及海馬迴（情緒），不會作用於大腦皮脂，有助記憶力、情緒穩定及認知能力。但可不是鮮採幾葉沖泡就有效果，要使用足夠用量才有效。
-
![]()
2021-07-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
還在猶豫要不要打疫苗？專家告訴你「不打」影響有多大
台灣三級警戒延長，雖然鬆綁部分規定，但仍是屬於三級警戒範圍。看似確診數持續下降，但雙北地區仍有群聚事件及家戶感染傳出，除了持續落實個人防護之外，施打疫苗也是另一重點。英國首相強生宣布要與病毒共存，預計7月19日解除封城及口罩禁令，雖然讓專家嘩然，但在八成國人均有施打第一劑疫苗的情況下，希望盡快恢復正常生活。然而台灣目前覆蓋率約一成，各地也傳出緩打潮、拒打潮，新冠疫苗真的有這麼可怕？要盡快恢復正常生活 施打疫苗達到群體免疫為關鍵台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅表示，若要盡快恢復生活，盡快施打疫苗達到群體免疫為關鍵。對於疫苗對變種病毒株的防護疑慮，他說：「目前台灣流行的主要是alpha（英國）株，AZ疫苗與莫德納疫苗都對alpha（英國）株保有正常的保護效果，兩種疫苗對於重症的預防效果都很好，相信新冠疫苗的保護力能有效控制國內新冠疫情。」孕婦、哺乳媽媽都可打疫苗 未含有活性新冠病毒對於懷孕或哺乳婦女是否可以打新冠肺炎疫苗，呂俊毅醫師說，孕婦是重症的高風險群，一旦重症對母體胎兒都是嚴重的威脅。依目前的資料研判，新冠疫苗對孕婦及胎兒看起來沒有不良影響。而哺乳媽媽施打疫苗是沒有問題的，疫苗都沒有含有活性新冠病毒，疫苗成分也不會跑到母奶中，對媽媽及孩子都不會有不良影響。打完疫苗可能確診但為輕症 仍有傳播病毒疑慮應戴口罩但不代表打了疫苗就不會確診。呂俊毅醫師表示，根據臨床試驗結果AZ疫苗的保護力大約是7到8成，莫德納疫苗大約是9成，也就是說，兩種疫苗都不能百分之百避免新冠病毒的感染。但是國外的研究也顯示，兩種疫苗對於重症的預防效果都很好，也就是說只要打了疫苗，即使得到新冠病毒感染，也極少會變成重症。雖然有研究顯示可以降低新冠病毒的散播，但仍有傳染給別人的疑慮，接種完疫苗仍要進行個人防疫措施。血栓發生率為十萬分之一 AZ疫苗被視為安全有效在今年3月左右，部分國家發現打完AZ疫苗，有人會出現血栓與血小板低下的副作用，曾經停用或限制AZ疫苗的使用者年齡。後來研究發現，血栓及血小板低下的發生率約每10萬人會有1位，相對於感染新冠病毒的風險非常的低，打疫苗利大於弊，所以大部分國家都再度開放使用AZ疫苗，仍被視為安全有效的疫苗。慢性病患更需疫苗保護 若感染恐為重症除了對新冠疫苗嚴重過敏者不適合施打以外，患有各種慢性病，如糖尿病、心臟病、慢性肺臟疾病、腎臟病含洗腎等對象，不但可以打新冠疫苗，更需要疫苗來保護，呂俊毅醫師強調，這些族群萬一感染，症狀通常都比較嚴重。目前的疫苗對beta（南非）株與delta（印度）株的保護力較差一點，但是仍有一定的保護力。全球有很多專家在監測病毒的演化，一旦發現有現有的疫苗無法保護的變異株，可能需要考慮研發新一代的新冠疫苗。台灣疫苗推動協會提醒，新冠病毒疫情是全球性的，各國都需要打疫苗，新冠疫苗更處於供不應求的狀態，台灣獲得的疫苗數量有限，民眾無需特別挑廠牌施打，全民落實接種疫苗才能提高群體免疫、跟上全球解封腳步。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） &nbsp;延伸閱讀： ·食品、包裝會附著新冠病毒嗎？ 美國CDC揭「COVID-19感染途徑」 ·新冠疫苗副作用愈強，免疫效果愈高？ 台大醫揭「接種前後必做1事」
-
![]()
2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4種疫苗(AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗、嬌生疫苗)有何不同！醫師詳解告訴你
COVID-19：預防新冠肺炎 (SARS-CoV-2) 的疫苗2019 年底，一種新型冠狀病毒現在被稱為嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病-2 (SARS-CoV-2)，被發現為中國湖北武漢市發生多起肺炎病例的原因。而後迅速傳播，導致全球大流行。 2020年 2月，世界衛生組織將這種疾病命名為 COVID-19。預防 SARS-CoV-2 感染的疫苗被認為是遏制大流行的最有希望的方法。到 2020 年底，世界各地已有多種疫苗可供使用，40多種候選疫苗正在進行人體試驗，150多種處於臨床前試驗階段。以下將介紹SARS-CoV-2 疫苗，重點會聚焦在目前可用的疫苗。疫苗種類目前開發中或是正在使用的疫苗，是由以下幾種不同的平台開發 COVID-19 疫苗。其中一些是屬於傳統方法，例如非活性病毒或減毒活病毒製造及非活性流感疫苗和麻疹疫苗。其他方法採用更新的方法，例如重組蛋白疫苗（用於人類乳突病毒疫苗）和載體疫苗（用於伊波拉疫苗）。而也有部分是過去未曾臨床使用的方法，如 RNA 和 DNA 疫苗。◎非活性疫苗：非活性疫苗是藉由在細胞培養中培養 出SARS-CoV-2，之後以化學方式去活化來製造疫苗。去活化的病毒通常與明礬或其他佐劑結合以刺激加強免疫反應。非活性疫苗通常以肌肉注射。對 SARS-CoV-2 非活性疫苗的免疫反應不僅會針對棘蛋白（spike protein ），還會針對病毒的其他部分。中國、印度和哈薩克斯坦正在開發或使用非活性疫苗預防 SARS-CoV-2 感染。◎減毒活疫苗：減毒活疫苗是藉由基因變化產生減弱的野生型病毒來製造生產的；這些減弱的病毒在接受者體內可以複製以刺激產生免疫反應。理想上的減毒過程可以培養出喪失毒力但保持免疫抗原性。減毒活疫苗有望刺激對整體病毒的多個成分的體液和細胞免疫。活疫苗的另一個優點是它們可以鼻內給藥，就像減毒活流感疫苗一樣，這可能會在病毒進入上呼吸道的部位誘導粘膜免疫反應。然而，減毒活疫苗的安全問題仍舊是一大顧慮。幾種減毒的 COVID-19 疫苗都處於開發階段，並未進入人體試驗。◎重組蛋白疫苗：重組蛋白疫苗由部分病毒蛋白所組成。這樣的疫苗通常是肌肉注射的，製造過程不需藉由病毒的複製，有利於生產，疫苗的產出取決生產棘蛋白（SPKIE-protein）的能力。其他開發的重組蛋白疫苗包括重組棘蛋白疫苗、重組受體結合域疫苗和病毒樣顆粒疫苗。◎載體疫苗 (Vector vaccines ) ： 載體疫苗就複製能力分為無複製的載體疫苗與具複製能力載體疫苗。>>無複製的載體疫苗：無複製的載體疫苗是選擇特定的載體病毒，該載體病毒必須不會於體內複製但同時可以表現刺激免疫標的蛋白。而腺病毒載體是目前最為人知的載體。載體疫苗的缺點是對載體（如腺病毒）的已有免疫力者會減弱疫苗的免疫刺激性，因此會選擇使用人類不常見的病毒載體或是源自動物病毒的載體（例如黑猩猩腺病毒）。目前正在開發的 SARS-CoV-2 複製無能載體疫苗都是肌肉注射的，以棘蛋白為刺激免疫標的。>>具複製能力的載體疫苗：有複製能力的載體來源於減毒的病毒。具有複製能力的載體因為它們在接種者內複製並刺激天然免疫反應通常產生更大的免疫反應。麻疹疫苗株載體被認為是可能的載體，理想上這樣的疫苗也可以由鼻內給藥以刺激病毒進入部位的粘膜免疫。目前幾種具複製能力的載體疫苗都處於早期試驗階段。◎非活病毒載體疫苗：滅毒活病毒載體的設計為非活性載體病毒的前提表現標的蛋白，因為它們無法複製，因此更安全，即使在免疫功能低下的宿主中也是如此。非活病毒載體 COVID-19 疫苗仍處於臨床前開發階段。◎DNA疫苗：DNA疫苗由含有哺乳動物表達啟動子和標的基因的質粒DNA組成，以便標的蛋白在疫苗接受者體內表達。可以在大腸桿菌中產生大量穩定的質粒DNA，這是一個主要的生產優勢。然而，DNA疫苗通常免疫原刺激性低限。此外，DNA疫苗必須到達細胞核才能轉錄為信使 RNA (mRNA)，而後才能產生蛋白質來刺激免疫反應。正在開發的 SARS-CoV-2 DNA疫苗以棘蛋白基因為標的基因。◎RNA疫苗：RNA疫苗是世界上首批生產作為 SARS-CoV-2的疫苗，同時也代表了一種全新的疫苗使用方法。接種疫苗之後，RNA就會被轉譯成標的蛋白，而引發免疫反應。 mRNA留在細胞質中，並不進入細胞核，不會與接種者的 DNA相互作用。RNA疫苗在體外生產，有利於生產。然而新的技術是否能應付全球目前迫切所需是一大問題，而其中必須保持在非常低的溫度下，令儲存與運送是一大考驗。現今SARS-CoV-2 疫苗的接種目前主要在歐美地區使用的疫苗獲得緊急使用授權為兩種mRNA疫苗：BNT162b2（輝瑞-BioNTech 疫苗）和 mRNA-1273（Moderna 莫德納疫苗）和兩種腺病毒載體疫苗 Ad26.COV2.S（Janssen嬌生疫苗）和ChAdOx1 nCoV-19/AZD1222 （牛津大學/阿斯利康 AZ 疫苗）。AZ疫苗、莫德納疫苗、BNT疫苗及嬌生疫苗介紹說明最後小叮嚀◎COVID-19 疫苗的開發正以前所未有的速度進行，而同時有幾種不同的平台同時進行中。◎目前COVID-19 疫苗的主要抗原標的都是表面棘蛋白。◎基於不同的研究設計，並不建議單獨比較不同疫苗的功效，建議應儘速接種已經獲核可的疫苗。◎兩種mRNA疫苗要接受兩劑肌肉注射，間隔4週最遲不應超過6週;AZ疫苗兩劑肌肉注射建議間隔8-12週;Janssen 疫苗單一次肌肉注射即可。◎四種疫苗都建議在18歲以上成人接種，而BNT建議在16歲以上（部分國家開放至12歲以上）。◎副作用包括局部和全身反應，包括注射部位疼痛、發燒、疲勞和頭痛。如果出現這些反應，可以服用藥物緩解，但不鼓勵預防性使用。◎疫苗接種的唯一禁忌症是對疫苗或其任何成分的嚴重或立即過敏反應。應在接種疫苗後至少15-30分鐘內監測所有個體的即時反應。◎據報導，接種AZ疫苗和 Jassen疫苗發生與血小板減少症（例如腦靜脈竇血栓形成）血栓事件的病例可能有相關性，但是極為罕見，分析主要是在接種疫苗的前兩週內發生，及
-
![]()
2021-07-09 養生.營養食譜
缺鋅易生病、感染、貧血 營養師推4類食材助補鋅
鋅對人體而言，是重要性僅次於鐵的微量礦物質，在生活當中相當常見，不過還是有部分族群會在無意中遺漏的鋅的攝取。鋅缺乏對人體影響廣泛，若有出現相關症狀建議檢視飲食為佳。 鋅參與人體各項運作，缺鋅影響相當廣泛！ 嫚嫚營養師表示，鋅主要在十二指腸被人體吸收，參與各項身體運作，例如維持免疫系統、細胞正常汰換、生長正常發育、維持醣類、蛋白質、核酸的正常代謝等。 對於免疫系統相當重要的白血球，當中含有鋅，鋅缺乏時就容易有所影響，使得免疫功能下降，身體缺乏保護力，容易感冒、生病、感染等。 皮膚、味覺細胞等約每個月都會完整汰換一次，人體缺乏鋅細胞汰換的功能會受到影響，容易有味覺異常、皮膚乾燥、粗糙的情況，傷口也不易癒合，且容易出現掉髮情況。 鋅也攸關DNA合成，對於生展發育、生殖功能正常都有所影響，因此缺乏鋅者也就容易出現發育不良、性功能不成熟的情況，甚至也是不孕症的風險因子之一。 除此之外，也因鋅和DNA合成有關，影響著紅血球的製造，若人體缺乏鋅也容易出現貧血的情況，不單只有缺鐵才會貧血，貧血的原因繁多，缺鋅就是其中之一。 另外，鋅也有參與維生素Ａ等營養代謝，若要從肝臟進入血液當中就需要鋅的協助，缺鋅也將導致肝脾功能功能異常。嫚嫚營養師也表示，在1961年就曾有研究人類缺鋅問題的首次報導，該報導指出一名21歲伊朗男子嚴重缺鋅，出現性成熟延遲、皮膚粗糙、肝脾腫大的問題。 常見補鋅４大類食材，黑巧克力也吃得到！ 嫚嫚營養師指出，鋅在日常生活相當常見，從各種天然食材中即可攝取得到。在眾多食材當中，但是動物性來源的生物可利用率還是會比植物來源好；生蠔和牡蠣等鋅的含量最高，不過大多數的動物類食材也幾乎都看得到鋅的存在，例如牛肉、豬肉、各禽肉類、雞蛋、鯖魚等都有。而植物類則包括了洋菜、芋頭等，以及紅豆、黑豆、薏仁、芝麻、燕麥等全榖雜糧類，和南瓜子、松子、葵花子、腰果、榛果等堅果類。值得一提的是，可可含量高的黑巧克力當中也有鋅的存在。這些食材適度的攝取、維持營養均衡即可，一般而言成年男性和懷孕期的女性，每日建議補足15毫克的鋅，而未懷孕的女性則建議攝取12毫克。 ５族群易缺鋅多留意，以免身體狀況出問題！ 即便日常生活中鋅的來源相當多元，嫚嫚營養師還是提醒，有部分族群可能有攝取不足的情況出現，若有出現前述的症狀出現可加以檢視是否有鋅缺乏的問題。包括了年長者、純素者、十二指腸發炎或潰瘍等腸炎性疾病、酗酒者；另外，因為懷孕或哺乳期，鋅的需要量會增加，所以也需要多加注意。 嫚嫚營養師解釋，年長者因為食慾下降、咀嚼功能不佳，常會導致營養不均，包括鋅。而雖然鋅在動、植物都有，但動物性的生物可利用性較高，植物性則容易和其他植酸結合，不易釋放，影響吸收，因此純素者也容易缺鋅。十二指腸發炎者，因鋅主要在十二指腸吸收，發炎也就容易因為吸收不良有缺鋅的情況。而酗酒者常見飲食不正常、腸道的健康狀況不佳，營養素的吸收也會變差。至於懷孕、哺乳者，所需要的營養比一般人還要大，若沒有注意攝取量，也可能出現鋅缺乏。提醒這些族群都應特別留意。 《延伸閱讀》 ．缺鐵易疲倦、掉髮、生病 紫菜蛋花湯等５湯品有助補鐵！ ．防骨鬆不能只補鈣？營養師：如蓋房不能只放磚塊。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
-
![]()
2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後，返家哺餵2個月大女嬰，沒想到隔日凌晨女嬰猝死，引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，該名2個月大個案，是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案，次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳，解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎，列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示，新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，包括8女8男，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間，目前累積271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案，有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示，6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次，其中AZ接種3萬2995人次，莫德納接種3156人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出，6月30日新增16例（8女8男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至101歲間（其中204人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至38日間發生；271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件；1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名，案例數較前幾日多，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一名70多歲男性，患有慢性肺病、帕金森氏症，因呼吸困難、咳嗽而住院，醫院剛好陸續有確診群聚，被匡列為居家隔離，前3次PCR陰性，第4次居家隔離期滿前轉陽性確診，最後因為感染肺炎惡化，在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說，另一名50多歲女性，長期洗腎、高血壓，因家人確診列居家隔離，6月5日PCR陰性，後來因為有咳嗽新症狀，6月13日陽性，確診後也因為病況惡化，於6月17日過世。
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納疫苗預約秒殺 醫師提醒這4類孕婦快去打
美國日前贈送台灣250萬劑莫德納疫苗，首批110萬劑將於明天起配送至各縣市施打。在婦產科醫學會建議下，指揮中心將孕婦列在第六類優先接種對象，上週也開放預約接種，各縣市不少孕婦立刻搶名額。婦產科醫師表示，除了建議孕婦優先打莫德納疫苗，還有另外四類族群的孕媽咪也應儘早施打，避免感染新冠肺炎產生併發症。三軍總醫院婦產部產科主任林啟康表示，世界衛生組織（WHO）目前無針對特定疫苗給出建議，但建議高暴露風險、妊娠高風險孕婦可施打。《NEJM》醫學期刊今年4月底發表文章，孕婦施打輝瑞、莫德納等mRNA疫苗後無安全上的問題，第一孕期施打的流產風險、胎兒異常的比率沒有比較高，第二、三孕期施打的早產風險也跟一般族群相同，在《NEJM》發表後文章後，美國、英國、歐洲也修正指引，建議孕婦施打mRNA疫苗。林啟康指出，英國過去多施打AZ疫苗，後來建議孕婦優先考慮莫德納、輝瑞BNT等mRNA疫苗，此外本身有嚴重內科疾病，或是染疫風險高的醫療相關工作人員、妊娠糖尿病或BMI>40以及45歲以上的孕婦，應優先考慮施打。若第一劑已經打AZ疫苗，除非有嚴重過敏反應，不然第二劑仍建議施打AZ。林啟康說，英國先前提出AZ安全性報告，有十萬分之一風險會出現血栓，不建議40歲以下民眾優先施打。台灣染疫人數相較他國低，評估20到29歲的一般女性，若懷孕、或剛生產完、正進行不孕療程，施打AZ疫苗增加血栓風險，此群族不建議施打AZ疫苗。若要準備懷孕的女性，不需因為打疫苗特別避孕，英國建議打完第一劑後發現懷孕，可等到懷孕12周再打第二劑。林啟康表示，三總本周開始協助孕婦接種莫德納疫苗，內湖有26萬人口，產婦約500至1000人，上週開放預約後立即秒殺。近期Delta變異株入侵台灣，目前國際上疫苗都可有效對抗，若孕婦感染新冠肺炎，妊娠併發症很多，包含嚴重感染、子癲前症、早產風險都相當高，加上孕期肺活量低，若肺部浸潤就有損傷風險，建議盡快施打疫苗；但有妊娠高血壓、對疫苗過敏、血栓靜脈炎等可能有安全性問題，建議與產檢醫師討論評估。哺乳期間是否可施打疫苗？林啟康指出，疫苗裡沒有新冠病毒，目前各國研究中，不論AZ或是mRNA疫苗，疫苗成分都沒有跑進母乳中，建議打完疫苗還是可以餵母乳。日前《JAMA》跟《AJOG》期刊發表文章，施打mRNA疫苗後，發現乳汁中有對抗新冠肺炎的抗體，哺餵母乳可讓新生兒降低染疫風險。
-
![]()
2021-06-29 名人.黃軒
食物不會傳播新冠病毒 重症醫：該注意的是這件事
在去年，很多不可思議的謠言，例如在蔬果中有COVID-19病毒，在魚類中有COVID-19病毒，在肉類中有COVID-19病毒⋯⋯如果我告訴你，COVID-19病毒喜歡的天菜，不在蔬果中，不在魚類中，不在肉中，只在你個人「習慣不好，衞生不佳」的手指頭，又愛亂戴口罩的行為中……你相信嗎？COVID-19的天菜新冠病毒較易發生在人身上，究其原因，人類的呼吸系統中有新冠病毒的「特殊天菜」，稱為ACE2。我們知道，病毒一般由核酸內核與蛋白外殼構成，它們是沒有自主複製能力，沒法自力更生的。所以病毒需要侵染細胞(宿主)，借宿主的核酸合成系統以及蛋白表達系統來完成複製和擴散。2020年1月21日，上海巴斯德研究所的研究人員通過對2019-nCoV(即現今的COVID-19) S-蛋白結構的模型分析，率先推測COVID-19與SARS-CoV一樣，通過人細胞表面ACE2受體的介導作用進行入侵，來感染人的呼吸道上皮細胞。其後，武漢病毒研究所石正麗團隊於2月3號在《Nature》發表文章，證實新型COVID-19冠狀病毒與SARS冠狀病毒使用相同的細胞受體ACE2。所以，新型COVID-19冠狀病毒，只有在體內有大量的「特殊天菜」ACE2接受器豐富的地方，才會發生致命的感染。魚市場魚體内幾乎找不到「天菜」。病毒必須依靠宿主細胞表面的ACE2受體來感染細胞。沒有ACE2受體，病毒就無法成功進入細胞。 到目前為止，所有已知的證據都發現這種「ACE2受體大部分存在於哺乳動物中，而少存在於魚類中」。 即使魚類中找到了ACE2，已有的模拟研究结果表明，新冠COVID－19病毒仍無法结合魚類的ACE2，也就意味着魚類不具備結合COVID－19病毒的條件。COVID－19可以感染多種哺乳動物，但不太會感染魚類，鳥類或爬行動物。倫敦大學學院(University College London)進一步研究証實，新型COVID－19冠狀病毒可以感染多種哺乳動物，但不太感染魚類，鳥類或爬行動物。(Our results suggest that SARS-CoV-2 can infect a broad range of mammals, but few fish, birds or reptiles.) SARS-CoV-2 spike protein predicted to form complexes with host receptor protein orthologues from a broad range of mammals所以，「魚自然不會在體內攜帶COVID19冠狀病毒」。肉市場在去年，國外有發生幾個肉品業者的群聚感染，甚至有傳言開始出來說，豬肉會讓COVID-19病毒傳播開來。經過專家調查發現，殺肉的工作環境，有利於COVID-19持續存在，許多金屬表面、低溫和中到高的相對濕度環境可能會促進COVID-19的傳播，再加上一堆的肉屑沒有清理乾淨。擁擠的工作場所，殺豬的、賣肉的沒有戴口罩，更不會勤洗手，是主要COVID-19傳播原因。因為肉類，已經被你殺死、分屍、去汙後，𥚃面適合ACE2接受器的活體細胞已經死亡，COVID-19病毒是難以存活下去⋯⋯蔬果市場不會有COVID-19病毒，因為蔬果內根本沒有COVID-19喜歡的天菜呀！《新英格蘭醫學期刊》，不是明明告訴我們，紙箱COVID-19可以存活24小時，塑膠可以存活3天嗎？1.研究，是人工故意做出來的。研究人員利用噴霧器，在密室空間內噴灑。模擬的實驗確實警示大家，不同的表面，COVID-19可以滯留不同的時間。這個研究只告知小心接觸傳播，如果我們摸到類似物體，我們得小心「接觸傳播」，「你的手可能會沾到病毒」。2.根據美國疾病防治中心的說法，這種冠狀病毒在物體表面上的生存能力很差，散播的風險很低。而且根據其他冠狀病毒SARS跟MERS的研究，這些病毒不能夠在貨品／食品上長期存活。魚類、肉類、蔬果不傳COVID-19，是人類在傳魚類有ACE2，但卻不是COVID-19喜歡的哪種口味。肉類已經被你殺死、分屍、去污後，𥚃面適合ACE2接受器的活體細胞已經死亡，COVID-19病毒是難以存活下去。蔬果不會有COVID-19病毒，因為蔬果內根本沒有COVID-19喜歡的天菜呀。傳給你病毒的不是因為你接觸過的物品/食品，（你的物品/食品，又不會對你咳嗽，飛沫傳染給你），是你自己摸完東西又不愛洗手，脫口罩時又偷挖鼻孔、揉眼睛……（人類無意識下反射作用，每小時約23次如此）自己不良衞生習慣造成的……人不老實之前中國媒體報導，【鮭魚的「砧板」，驗出弱的陽性反應。寫成是鮭魚有陽性反應】了。聳動的標題，就是以「狗咬人不是新聞，人咬狗才是新聞」，【汚染的砧板不是新聞，感染的鮭魚才是新聞】。你問問巿場上老闆，你的砧板有病毒，他會誠實的告訴你，他不會告訴你，「我是人類，我是萬物之靈，我要承擔責任，我沒有勤洗手，我沒有戴上口罩，咳嗽時飛沫咳上砧板上」。最簡單的，就是「把責任推給已經死掉的魚類吧」！這一定是這枇貨出了問題。WHO叮嚀1.WHO：目前沒有證據人可以從食物中感染COVID-19，包括水果和蔬菜。2.WHO：冠狀病毒需要「活的動物或人類」宿主來繁殖和存活。記得，我們都叫大家「勤洗手，勤洗手，勤洗手」，「不是勤洗物品」。你要炸煮的東西，病毒早已被你高溫炸死了。（病毒温度56以上就會死了，你的油、你的水滾了，COVID-19早就死了⋯⋯）相信我，觸摸物品/食品前後，酒精消毒雙手，好過於看到你對「週邊的物品一直噴，一直噴⋯⋯」。 你周圍的物件，不會對你咳嗽飛沫傳染⋯⋯但你自己會，所以「戴口罩，勤洗手，保持安距」，這才是你要在意的，懂了嗎？參考資料：COVID-19 in meat and poultry facilities: a rapid review and lay media analysis黃軒醫師說：鮭魚體内，沒有COVID 19喜歡的「特殊天菜」※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
-
![]()
2021-06-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網傳打mRNA疫苗變轉基因生物體 羅一鈞：不會改變基因
針對網傳新冠肺炎mRNA疫苗恐傷害人體，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今日澄清，mRNA疫苗「不會改變基因」，不會打下去就變成基因改造生物，這些疫苗均經過食藥署審查，國際上也使用普遍，ＢＮＴ疫苗或是莫德納疫苗都是審查核可，不要受到誤導。為保障健康安全，近日民眾踴躍接種新冠肺炎疫苗，關於疫苗接種後是否產生副作用也有諸多討論。而指揮中心指出，疫苗中的mRNA並不會進入細胞核，不會以任何方式改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。指揮中心表示，我國目前已核准緊急使用授權的新冠肺炎疫苗分為兩大類，其中所使用的mRNA疫苗，其作用原理是將含有一段可轉譯成SARS-CoV-2病毒棘蛋白的mRNA注射至體內，接種後會在人體細胞質內製造出SARS-CoV-2病毒棘蛋白，作為疫苗抗原，進而誘發人體產生免疫反應，以對抗SARS-CoV-2病毒，疫苗中的mRNA不會進入細胞核、不會改變人體的DNA，或與DNA產生交互作用。指揮中心重申，我國核准專案輸入的mRNA疫苗，如莫德納疫苗，是經過衛生福利部食品藥物管理署審查廠商所提供的疫苗品質管制資料、非臨床藥毒理試驗及人體臨床試驗報告，確認疫苗的品質、安全及療效後，始予以核准。指揮中心表示，為確保新冠肺炎疫苗上市後廣泛臨床使用下國人用藥安全，我國已建立新冠肺炎疫苗安全資訊主動監控機制，持續監控國外衛生主管機關發布之疫苗安全警訊外。此外，亦設有「疫苗不良事件通報系統(VAERS)」接受各界通報，蒐集、分析及評估我國新冠肺炎疫苗不良事件，並藉由收集相關安全資訊，監控其安全性，一旦發現具有未知或未預期之風險，立即啟動再評估機制，重新評估其療效與風險，並確認是否需採取相關風險管控措施。指揮中心再次提醒， 新冠肺炎疫苗與其他藥品一樣，或多或少都具有一些副作用，如過敏反應等，民眾接種前應主動提供自己的身體狀況，包括是否對特定藥品過敏、慢性病或正在服用的藥品。女性部分，指揮中心表示，需告知是否(或可能)懷孕、準備懷孕或正在哺乳母乳等，供醫師審慎評估其臨床效益及風險。接種後則應關心身體變化，部分民眾接種新冠肺炎疫苗後，可能會發生接種部位疼痛、紅腫、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心等。指揮中心指出，這些症狀通常輕微並且數天內消失，但如發生嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛等，請立即就醫，並說明疫苗接種史，同時請醫師通報當地衛生局或衛生福利部疾病管制署。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗對印度變種病毒有足夠保護力嗎？老人、孕婦、慢性病患該不該打疫苗？ 專家詳解常見疫苗問題！
新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加，目前進入大規模施打疫苗階段，但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數，也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。對此亞東醫院物理治療師陳乃綸整理出幾個老人與孕婦施打疫苗前常見的問題，希望能替有問題的民眾解答。Q1：現在印度變種病毒（Delta ）肆虐各地，之前的疫苗主要針對英國變種病毒的，那打疫苗還有足夠的保護力嗎？A：施打疫苗，並不能保證不會染疫，但可「有效預防COVID-19重症發生的機率，以及減少住院和死亡的可能性」針對病毒的變化性，打疫苗可以讓體內產生抗體，產生一定程度的保護力，對於印度變種病毒即有一定程度的防範。除了疫苗接種外，落實三大防疫三部曲，才能有效對抗新冠肺炎。防疫三部曲：1. 戴好口罩，鼻口部分盡可能貼合臉2. 勤洗手，洗手至少30秒（內外夾攻大立腕）3. 保持社交距離（室外1.5公尺；室內2公尺）Q2：阿公/阿嬤有高血壓和糖尿病等慢性病，還有他們看到新聞報導很害怕打疫苗，該怎麼辦？還是要勸他們打疫苗嗎？A：如果心中有疑慮，也很害怕，請先暫緩打疫苗，姑且有無高血壓、糖尿病等慢性疾病。當心理狀態不穩定，也會影響到生理的表現，尤其老人家的心理狀態較為敏感，需要多加留意。有高血壓、糖尿病的患者在有藥物控制的情況下，且狀況穩定，是可以打疫苗的，施打前請和醫生加以確認，經醫生評估，決定是否接受疫苗接種。Q3：帶老人家去打疫苗打注意事項：A：1. 先確認有無過敏史與慢性病的控制狀況2. 近期的血壓和心跳變化是否穩定（2周內的紀錄，有高血壓的患者平常應養成血壓及心跳測量紀錄的習慣，早晚各量一次）3. 目前的身體健康狀況，最近一次（一年內）的健檢結果是否良好（建議維持身體健康檢查的習慣，以了解自己的身體狀況。）4. 打疫苗前，請補充適當的水份（人在緊張以及情緒轉換時，會使得身體產熱增加，水份散失較快，這時候可以喝一些水）Q4：可以混打疫苗嗎？A：目前台灣尚未開放混打，這其中有許多疑慮，故採取相同疫苗施打兩劑，除非第一劑有強烈的過敏反應，才改為另一家廠牌。關於新聞報導說，國外傳出疫苗混打效果佳？！關於這一點，目前混打的人數沒有像同樣的疫苗打兩劑的人來得多，在樣本數不足的情況下，實驗沒辦法有效的證實有沒有效益，故台灣CDC採取較保守的作法。實驗的設計方法會影響結果的呈現，舉一個臨床常見的問題，高壓氧對於腦部復原有沒有效果？在文獻中，有很多沒有顯著差異的結果，這表示高壓氧對於大腦的復原沒有益處嗎？由於高壓氧目前為自費，個案數目少，樣品數不足，使得實驗在最終結果呈現如此，實際上，在臨床上做高壓氧的患者，絕大多數大腦的復原情形是有進展的。（我的個案當中，有一部分的腦傷患者復健搭配高壓氧的成效都相當不錯，大腦的活化有利於肢體動作的復原，對日常生活的功能性表現也提升許多）Q5：打完疫苗可以捐血嗎？A：AZ疫苗接種者請先暫緩14天，其他疫苗則沒有影響，等副作用都消退後，再挽袖捐血。Q6：打完AZ疫苗後的血栓變化(4-28天）A：1. 嚴重持續性的的頭痛、視力變化及癲癇（可能是腦靜脈血栓）2. 嚴重持續性的腹痛一天以上（可能是腹內靜脈血栓）3. 嚴重胸痛和呼吸困難（可能是肺栓塞）4. 皮膚自發性出血，有瘀青和紫斑有發生以上症狀，請儘速就醫，症狀緩解後，將症狀的表現情形回傳到Taiwan V watch。Q7：孕婦需要打疫苗嗎？建議施打哪一種疫苗？A：目前的染疫情況，懷孕婦女染疫後的症狀較一般婦女來的嚴重，且可能危及媽媽以及胎兒的生命安全，另一方面，懷孕婦女生產時入院，受到院內感染的風險也相對較高，所以強烈建議懷孕婦女們都要接種疫苗。根據目前文獻的建議，懷孕婦女適合施打mRNA的疫苗，且疫苗在懷孕期間可能有效的保護嬰兒。至於打疫苗後的副作用和一般人是一樣的，沒有差別。施打疫苗的懷孕婦女與沒有打疫苗的懷孕婦女，其流產機率是相同的。台灣現有的疫苗mRNA疫苗為莫德納疫苗，施打前請確認自己的身體狀況以及請醫生評估是否適合施打疫苗。Q8：哺乳的婦女可以打疫苗嗎？對寶寶有沒有影響？A：可以的，目前的疫苗都可以打，並沒有研究指出哪一種比較好，AZ、輝瑞及莫德納疫苗都有人接種。接種後，母乳含有抗體，可以保護新生兒，目前相關的研究並不多，有疑慮者，請和醫生再三確認。Q9：打完疫苗後的5-6天出現頭痛、體溫微高的症狀。目前聽到48小時症狀就會消失了，我還是有症狀，這樣是正常的嗎？A：在打完疫苗後，症狀多半於1-2週內可以緩解，「48小時症狀緩解」這點主要是指「持續發燒>38度」，建議在打完即多喝水，以幫助代謝。如果沒有持續性嚴重的頭痛，經休息或是服用藥物有緩解的話，不用太擔心。Q10：打完後，手臂肌肉很腫可以擦藥嗎，我覺得好痛，都不敢動。A：手臂肌肉酸痛依個人的代謝狀況，持續的時間不一定，建議多喝水，加強代謝。此外，在疼痛可以接受的程度下活動手臂，勿維持不動，會使得手臂血液循環不良，不利消腫與代謝。不建議擦藥，避免引發過敏反應，可用濕毛巾放置在施打部位，緩解紅、腫、熱、痛的症狀，15分鐘/次，2-3次/天。復健科的患者可以打疫苗嗎？Q11：老師，我中風，可以打疫苗嗎？有建議打哪一種嗎？A：可以的，若是急性期的中風患者請於急性期（1-2週）後與醫生確認是否適合施打疫苗。目前中風並不是疫苗接種的禁忌症，中風的種類會影響處置方式，施打哪一種疫苗，請與醫生討論，決定施打哪一種疫苗。Q12：心臟裝過支架，正在服用抗凝血劑，可以打疫苗嗎？A：可以，服用抗凝血劑非施打疫苗的禁忌症，在施打前，請與醫生確認服用的抗凝血劑為何，與醫生討論是否需要「暫緩服藥」再打疫苗，施打完加壓在施打處5-10分鐘，確認沒有血腫，再服用藥物。Q13：有高血壓/糖尿病/心肺疾病/洗腎等慢性病，可以打疫苗嗎？A：建議施打疫苗，慢性病族群為COVID-19染疫後重症的高危險群，住院率以及死亡率也較高，疫苗接種後可降低重症的風險。施打前不需停用其相關藥物，請常規服藥。Q14：膝蓋退化，醫生說我骨質疏鬆，可以打疫苗嗎？A：可以的，若有服用相關藥物，請與醫生討論服藥時間是否需要與疫苗間隔數日，來決定施打日期，平日服用的Vit D仍可繼續服用。建議此類患者可做簡易的有氧運動，循序漸進的增加肌肉耐力與有氧適能，以減緩骨質疏鬆的速度，若不清楚可以執行什麼運動，請向物理治療師諮詢。資料來源：1. 台灣腦中風學會2. 台北捐血中心3. 中華民國骨質疏鬆症學會4. USA CDC5. European Heart Rhythm Association6. COVID-19疫苗-知識就是力量
共
14
頁