2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
陸研究武漢肺炎 只有約4成患者早期出現發燒
大陸國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山表示，新型冠狀病毒是冠狀病毒的一種，它跟SARS冠狀病毒是「平行的」，病毒傳染性強，但病死率相比其他冠狀病毒並不高，潛伏期最長可達24天。此外，只有43.8%的患者早期表現出了發熱症狀。環球網報導，鍾南山指出，近日廣州成功分離本地被感染病例的新型冠狀病毒毒株，為後續推進新冠肺炎的防控工作奠定了堅實基礎。他帶領團隊所寫的論文，分析1,099例確診病例，是迄今為止最全面的一份臨床報告；報告指出潛伏期最長可達24天，如果靠CT(電腦斷層掃描)判斷確診率為76.4%。新冠肺炎潛伏期，定義為從接觸傳播源到出現症狀的時間，中位數為3天，比之前判斷要短，最短當天，最長24天，比之前判斷的要長。43.8%的患者早期就表現出了發燒症狀，76.4%的患者CT呈現典型影像特徵。患者年齡層方面，重症患者的平均年齡比非重症患者大7歲，有三分之一的重症患者有其他的慢性併發症。病例的中位數年齡為47歲，2.09%為醫護人員，1.18%有野生動物接觸史，31%近期到過武漢，71%有接觸過武漢人。其中43.9%的483例為武漢市本地居民，但武漢地區的26%案例最近沒有去過武漢或者與武漢人接觸。關於潛伏期的研究，論文研究團隊將潛伏期定義為「從接觸傳播源到出現症狀的時間」，最短是0天，最長是24天，比之前判斷的要長，而中位數為3天，則比此前判斷的要短。只有43.8%的患者早期表現出了發熱症狀，但住院患者出現發熱症狀占87.9%，這意味著發熱症狀並不一定是最原初的症狀特徵。咳嗽占67%也是最常見的症狀之一，而腹瀉占3%和嘔吐5%很少見。25.2%的患者至少有一種潛在的疾病，即高血壓、慢性阻塞性肺病。鐘南山院士帶領團隊發表了論文，目前刊登在醫藥類論文預印本平台medRvix上，論文收集了來自31個省份的1,334例案例，最終有效的確診案例為1,099例，無論如何，都是目前所有論文裡研究樣本數量最多，來源最豐富的一篇。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
戴口罩運動好嗎？ World Gym：長時間運動不建議
武漢新冠肺炎疫情期間，不少人在運動都戴著口罩，但這樣好嗎？World Gym提醒，戴著口罩長時間運動，在低氧的情況下、呼吸較困難，恐身體不適，呼籲依個人身體狀況，決定需不需要戴口罩運動，若有咳嗽、發燒…等症狀，建議及早就醫、在家休息，避免勉強身體的情況下運動。疫情延燒，對有運動習慣的民眾來說很掙扎，到底「運動時要不要戴口罩？」戴口罩運動覺得好悶、呼吸不順暢，不戴口罩又不安心，該怎麼辦。World Gym專業教練建議，戴口罩運動、當然可行，但如果是長時間配戴，例如戴口罩就不建議操作心肺強度較高的運動持續1小時以上，很可能因為長時間處於「低氧」狀態，導致呼吸困難、不順暢。World Gym提醒，愛健身運動的族群，要時時注意身體反應，若戴口罩運動感到不舒適，就先暫停，讓身體喘口氣或改為運動時間較短、強度較輕的運動類型，避免缺氧風險。除了勤洗手，另建議運動後，沖洗乾淨再離開。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網路瘋傳「雙黃連口服液」抑制新冠肺炎 中醫師這麼說
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢新冠肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄表示，該口服液主要是清熱解毒功效，但能否抑制武漢肺炎仍需更多的實驗數據才能證實，民眾不應該過於相信網路資訊。李耘瑄表示，「雙黃連口服液」是由三個中藥組成的，包括金銀花、連翹、還有黃芩，因為金銀花又稱雙花，故以這三味藥之名而稱「雙黃連」，並非成份中有「黃連」這味藥。金銀花在SARS還有H1N1的時候，因為其清熱解毒還有抗病毒的功效，引起廣泛的注意。連翹和金銀花一樣有清熱解毒的功能，這兩味藥常常用在風熱型的感冒上，像是喉嚨痛、發熱等，黃芩則是可用在肺熱的咳嗽上，效果都很好。李耘瑄提醒，這三味藥物合起來，其實是風熱型感冒時的用藥，但它僅適合在感冒初期的情況，像是輕微的喉嚨痛，然後身體稍微有點發熱時使用，會有不錯的效果。但是當病情進展到像肺炎，嚴重的高燒或是有呼吸困難等明顯的肺炎症狀時，那麼只用這三味藥的效果，並不足以能夠完全的治療肺炎的情況，所以這一點必需大家非常注意。李耘瑄提到中醫重視的是體質，「內經」裡面有一句話說「邪之所湊，其氣必虛」，也就是說當我們人體的免疫力比較低的時候，就容易受到外來病毒的感染。這時候可以適當的補充水份，因為冬天氣候乾燥，身體本身的潤滑液也會比較少，所以需要補充水分。其次，少吃辛辣的食物，像是麻辣鍋，都容易讓體內本身有的熱更加劇，甚至產生上火的情況。也不要熬夜，熬夜也會讓身體容易上火，當有感冒時又上火的話，那就會容易化熱，甚至發燒、喉嚨痛、咳嗽等都會比較容易發生。透過這些簡單的日常保養，就能提升免疫力。最重要還是要勤洗手，出入公共場所戴口罩，減少到人多的場合，都是防疫的最佳方式。
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2020-02-10 武漢肺炎.專家觀點
武漢肺炎無症狀就具傳染力 學者：幾乎已經可確定
國內昨新增第18例新冠肺炎（武漢肺炎）個案，是第一個無症狀就確診的個案。曾參與SARS防疫的中研院生醫所兼任研究員何美鄉說，從各國及我國確診病例研判，幾乎已經可以確定病人在症狀很早期、甚至沒有症狀的時候，就已經具備傳染力，隔離策略將無法有效控制疫情，因為很難發現病人的存在。何美鄉表示，早在1月《刺胳針》就有報告顯示，深圳就有一家六口到武漢探親，四個大人有去武漢當地醫院探病，返回深圳後就生病，醫院才爲其中一個孩子做檢查，才發現這孩子也有感染，但並無任何症狀，當時就很清楚無症狀感染者的存在。其實從台灣的確診病例中，也能找到無症狀者具傳染力的蛛絲馬跡。何美鄉指出，台灣確診案例的第五例是在1月20日從武漢返台的太太，第八例是待在台灣的先生，兩人先後確診。根據指揮中心調查公布的資料，妻子出現發燒症狀的日期，只比先生咳嗽早一天。何美鄉分析，如果台灣的第五例發病後才具感染性，她先生卻隔天就發病，那代表新冠肺炎只有一天的潛伏期。但潛伏期應該是不會只有一天這麼短，所以可以合理推論，新冠肺炎應該是更早就具有感染性，是太太尚無症狀時，就已經傳染給先生。日本《共同社》報導，日本北海道大學教授西浦博研究團隊分析六個國家共52個人傳人感染個案，發現新冠肺炎平均潛伏期為五天，但至少有一半的患者是被未出現症狀、還在潛伏期患者所傳染。西浦博認為這種傳染模式太難防堵，是目前疫情在全球快速散播的重要原因。何美鄉表示，新冠肺炎的傳染太隱形了，不像SARS幾乎都在醫院裡面感染，接觸者有多少、時間多短多長，都可以算得很清楚。何美鄉表示，現在已經幾乎可以確定，一個生病的人在症狀非常早期或沒有症狀的時候，就具備傳染力，這也是我們一直害怕的，因為這樣的傳染無法透過隔離去控制，只能靠每個民眾落實防疫作為。何美鄉說，可以從流感病例數的變化，間接了解民眾的個人防護有沒有起作用，因為除了未經證實的空氣傳染理論之外，流感和新冠肺炎的預防方式，其實是完全一樣的。如果未來14天內，流感病例能大幅下降，這代表目前各級單位所宣導的、民眾落實的防疫作為，都是很有效的。何美鄉說，針對從武漢返台的247名台商，雖然一採陰性，但不能掉以輕心，因為同班機有確診病例，就算在機上被傳染也不會立刻能驗出，還要觀察14天才能確定，建議也要抽血兩次，才能透過血中抗體，偵測到無症狀的感染者。如果這批台商都無其他人感染，這也是一個好消息，代表他們在飛機上戴口罩等防疫作為是很有效的。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
網傳雙黃連口服液抑制武漢肺炎 醫：待證實
中國網路瘋傳「雙黃連口服液」可抑制武漢肺炎。台南市立醫院中醫部醫師李耘瑄今天表示，「雙黃連口服液」主要是清熱解毒，是否能抑制武漢肺炎，仍需更多實驗數據證實。李耘瑄指出，「雙黃連口服液」由金銀花、連翹、、黃芩等3個中藥組成，因金銀花又稱雙花，這3味藥才稱為「雙黃連」，而不是成份中有「黃連」這味藥。李耘瑄表示，金銀花因具清熱解毒及抗病毒，在過去SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情時曾引起廣泛注意；連翹和金銀花一樣也有清熱解毒的功能，這兩味藥常用在風熱型感冒，黃芩則用在咳嗽上，效果都很好。李耘瑄說，這3味藥物合用，其實是風熱型感冒的用藥，但僅適用在感冒初期，包括輕微喉嚨痛、身體有點發熱等；若病情進展到肺炎，出現嚴重高燒或呼吸困難等症狀就不足以完全治療。李耘瑄表示，中醫重視的是體質，當人體免疫力較低時，就容易受到外來病毒感染，透過簡單日常保養，就能提升免疫力，最重要的是勤洗手，出入公共場所戴口罩，避免到人多場合，都是防疫最佳方式。
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩可能給人錯誤的安全感 醫：這時候就失去保護作用
【常春月刊／編輯部整理】隨著武漢肺炎議題的延燒，越來越多人想找出能讓自己與親朋好友不受感染的辦法，但有2個問題來了，戴口罩真能確保我們的安全嗎？如果是的話，什麼樣的口罩才合適呢？研究專家們仍在找尋能抑制這種具傳染性的新型冠狀病毒的方法，與此同時，美國疾病管制與預防中心（CDC）也提出幾項建議：1.每天要規律性地徹底清潔手部。2.避免在沒洗手的時候接觸眼、口、鼻。3.與生病的人保持距離。這些方法能讓你遠離所有病毒感染，也包括2019新型冠狀病毒。這當中，口罩在防止感染上扮演著關鍵角色，但實際上是具有前提的。戴口罩可以保護你，避免將手上的病毒傳染到嘴巴，因為當你帶著口罩的時候，會更加留意不要觸碰到臉部，同時也可以防止周圍有感冒症狀的人打噴嚏或咳嗽時的飛沫噴濺。值得注意的是，醫生認為口罩可能帶給人錯誤的安全感，有許多原因可以解釋為什麼口罩並非那麼理想。例如，很難找到完全貼合每個人口鼻或長時間配戴的口罩，當你想要伸手進去抓癢鼻子或碰到嘴巴的時候，口罩就已經失去保護作用了。研究人員仍在了解新型冠狀病毒是如何傳播的，但建議將口罩的使用著重於感染者或處於高風險環境中的人。如果屬於感染者或處於感染環境中，應配戴一般外科口罩；而醫療照護人員則應配戴防護型口罩以阻隔空氣傳染。至於其餘的一般民眾，最好的保護方式就是勤洗手、避免接近生病的人，以及不要沒洗手就接觸臉部，這些方法也同樣適用於預防感冒及流感。如果你選擇配戴外科口罩，必須確保其良好的服貼在嘴巴與鼻子周圍，當有人在你身邊咳嗽或打噴嚏時，也要適時更換口罩。最重要的是，出現咳嗽、發燒或其他呼吸道症狀時，應及早就醫，並主動告知旅遊史。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 口罩噴酒精真能重複用？ 專家告訴你真相 健保卡遺失、毀損領嘸口罩？ 別急！這些地方都能補辦 
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2020-02-09 科別.兒科
不是打了疫苗就能從此降低警戒 預防流感千萬別這樣做
Ｑ：預防流感敲門，孩子有哪些壞習慣要改善？國內流行性感冒疫情正處於高峰期，學齡前幼兒、國小生至高中生雖都在公費流感疫苗接種之列，但仍傳出疫苗中的B流病毒株與台灣目前社區流行株不吻合，有可能影響保護力。因此，不是打了疫苗就能從此降低警戒，仍應注意個人生活習慣與衛生習慣，特別是小小孩要避免揉眼睛、挖鼻孔、吃手手，以降低感染風險。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A-D型，只有A型及B型流感病毒可引起季節性流感流行，包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型，與B型流感病毒的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。一般感冒則是由多達數百種的不同病毒所引起的呼吸道傳染病，但症狀相對較輕。流感症狀主要包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛及咳嗽等，有部分感染者會伴隨有惡心、嘔吐以及腹瀉等腸胃道症狀，也可能併發嚴重併發症，甚至導致死亡；最常見併發症為肺炎，其他還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重的繼發性感染或神經系統疾病等。最有效的預防流感方法是接種流感疫苗，此外，衛福部疾管署還建議應有肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩等衛生好習慣；要保持室內空氣流通，防範病毒傳播；要警覺流感症狀，及早就近就醫治療；生病要按醫囑服藥多休息，不上班不上課；出現危險徵兆時要盡快就醫，掌握治療黃金時間。諮詢專家／台灣兒科醫學會常務理事林應然
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2020-02-09 武漢肺炎.周邊故事
預約掛號先查旅遊接觸史 防疫新制10日上路
防武漢肺炎，健保署將健保資料串連旅遊史、接觸史，醫護人員一插健保卡就能一目瞭然，明天起醫療院所可提供預約掛號者的就醫名單，健保署將協助批次查詢，以利醫院檢疫工作。衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天接受中央社記者訪問表示，防疫視同作戰，置身醫療體系的醫護人員是台灣防疫的第一條防線，但過去醫療院所對於民眾是否有中港澳旅遊史、接觸史都一無所知，畢竟不是所有人都會出現發燒症狀，也可能只有輕微咳嗽或肚子痛。健保署日前祭出新措施，醫療院所只要插入民眾健保卡，就會跳出此人的中港澳旅遊史資訊，有的醫療院所也利用此功能，在門口設立發燒篩檢站，但李伯璋坦言這不是長久之計。為此，李伯璋今天宣布查詢功能將再進化，全面清查就醫民眾的旅遊史及接觸史，健保署已將民眾自1月5日起的出入境、接觸史資料串連健保資料，醫院可在前一晚提供隔天預約掛號者的掛號資料，由健保署「批次下載」，告知隔天就醫民眾當中，誰有旅遊史、誰有接觸史，讓醫療院所提早準備發燒篩檢、採檢等工作。對於現場掛號者，以往必須同時插入醫師卡和民眾的健保卡，才能看到民眾旅遊史、接觸史，現在也將權限下放至護理人員和藥師，以便在民眾掛號、領藥時，都能清楚了解就醫者的可能風險。為避免有心人士不想被隔離，刻意自費就醫、隱瞞旅遊史，也開放醫師輸入身分證字號就能查詢旅遊史及接觸史，民眾沒帶健保卡、無法讀取或自費就醫時，醫療院所可要求提供身分證號或居留證號碼。李伯璋說，這項新系統預計明天上午上線，醫療院所可將後天要就醫的名單上傳健保署系統。他也呼籲民眾據實陳述病史、就醫紀錄、接觸史和旅遊史，以獲得妥適醫療照護，同時維護醫療人員及就醫民眾安全。
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2020-02-09 名人.洪惠風
洪惠風／這病毒好毒，不要進來！
「你們的急診是怎麼搞的？我昨天進去只不過半天，就被隔壁床傳染上重感冒！」病人一進門診的診間，就雙手叉腰，對著我咆哮。「你不知道去急診就是要戴口罩的嗎？不戴本來就很容易被傳染。」「你們沒有人跟我說過，我怎麼會知道？」病人的聲音越來越大。「害我現在流鼻水鼻塞又咳嗽，比沒去急診時更難受。」我看了看他：「你想知道為什麼在急診會被傳染上感冒嗎？」「當然！看看你們醫院做的好事。」病人還是非常生氣。「因為你隔壁床的病人，跟你現在一模一樣，感冒了還不肯戴上口罩，就傳染給別人了。」「………」這些日子，口罩該到哪裡買，該怎麼戴，該使用哪一種口罩，多久該換，該不該禁止出口，產能夠不夠，價格該如何定……成了熱門話題，但對我來說，卻是惡夢重現，回到了那個不想面對的SARS年代。那時整個醫院都充滿肅殺的氣氛，沒人知道SARS會持續多久，會感染多少人，全國的防護器材都不夠，醫院之間相互爭奪醫療資源，手段盡出，甚至也聽說有同一家醫院的不同病房之間，為了器材的分配勾心鬥角，人心浮動。那時大家都擔心，怕被病人傳染上，繼而傳染給家人，幫病人插管的同仁，更是冒著生命危險，只要防護器材出了差錯，或是作業一點點疏失，付出的代價可能就是自己的生命。當看到從和平醫院轉來的醫護同仁在生死中掙扎時，更是不捨與不忍。曾有被染上SARS的護理同仁，在隔離病房中，戴著高濃度的氧氣面罩，隔著玻璃，對著外面的醫護同仁一面喘，一面寫下「這病毒好毒，不要進來」的手板秀給外面的人看。每個穿著隔離衣進去的人，忍住盈眶的熱淚，卻又得故做淡定，悉心照護。她已經生病了，卻還念著其他的醫護人員，不願意有人為了照顧自己，而染上這個可怕的疾病，但她最終仍然不敵病魔。那時N95口罩供應吃緊，大家各顯神通，從不同管道拿到的每一枚都是寶貝。一個N95要支撐一整天，為了用更久，在N95外面再罩一個外科口罩，定期更換外面的外科口罩。N95口罩講究氣密，戴著說話時口型不能太大，也不能大笑，因為這些動作都會讓它漏風，影響到密閉性與保護力。但就因為它的講究氣密，讓我苦不堪言。SARS時草木皆兵，同仁都戴著N95看診，這時如果病人太多，反成了折磨。我的鼻子不好，當空氣不好或是濕氣太重時，就會打噴嚏流鼻水，每當戴上N95問診，不用十分鐘就會開始打噴嚏流鼻水，但這樣時口罩裡面的濕度就更大，惡性循環，沒多久就開始流眼淚，變得涕泗縱橫，真的是看診看到一把鼻涕一把眼淚。戴口罩的規矩，是盡量不要汙染到口罩，當N95口罩裡面積滿了我的鼻涕跟口水時，真不知道到底還有多少防護作用。我當時看門診，每十分鐘就得暫停，小心翼翼的洗手、摘口罩、擦眼淚、擦鼻涕、戴回潮溼的臭口罩、再罩上外科口罩、再洗手，這種日子，直到了SARS過去才畫上句點，那時戴口罩區域的皮膚，都已經紅腫破皮，長滿了青春痘。武漢新冠狀病毒疫情來襲，意味著可怕的日子又來臨，但為了保護自己跟他人，這一次我還是會跟大家一樣，好好的戴上我的口罩。
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2020-02-09 性愛.性福教戰
預防武漢肺炎該戴著口罩親熱嗎？醫師這麼說
床上溫存纏綿時，如果兩個人都戴著口罩，你還做得下去嗎？中國武漢肺炎疫情持續延燒，台灣雖然防疫有成，但不少人搶口罩，不管到哪，就戴著口罩。不過，小陳卻是這波口罩之亂的受害者，因為咳嗽、流鼻水，另一半就拒絕跟他做愛，幾經協調，「想要可以，但必須戴上口罩。」欲望一來，小陳當然點頭說好，但戴著口罩，提槍上陣，感覺相當怪異，兩人全身赤裸，但臉上卻戴著目前最夯的綠色醫療用口罩，越做越沒感覺，只好草草了事。網友直呼 缺氧極樂快感最近某網路出現一則類似情節的貼文，題目是「請問大家會戴口罩做愛嗎？」網友們答案相當有趣，許多人認為「有需要這麼拚命嗎？」有人則建議，做愛時，兩個人臉分別朝著不同方向，就不用戴口罩。有人創意十足，「戴口罩做愛，才會有缺氧的極樂感」、「戴口罩還好，如果買不到，建議戴全罩式安全帽做愛，保護他人最重要。」有人則是分享自身經驗，平時咳嗽，但只要開始交功課，就突然不咳了。最實際的回覆是「對方不咳嗽，不會戴口罩，但是下面的橡膠口罩是一定要戴的，不然安親班的學費這麼貴……」嗨不嗨 與一氧化氮有關為何做愛時，戴上口罩，整個就很解嗨、沒有FU，甚至陰莖會變得半軟不硬？高雄醫學大學泌尿科主治醫師、高醫泌尿科學副教授王起杰解釋，這與一氧化氮（NO）分泌有關，一氧化氮是啟動男人性愛的關鍵，如同火藥上的引信，沒有了它，陰莖就只是裝飾品，只剩尿尿功用。王起杰說，做愛之前必須有前戲及外界刺激，包括視覺、聽覺及觸覺，累積到一定程度才會分泌一氧化氮，進而啟動陰莖海綿體內皮細胞，讓組織放鬆，增加血流，達到勃起堅挺。調整體位 避免面對面熄火戴上口罩，除了看不到對方的表情，無法獲得即時回饋，視覺上也怪異，很容易半途而廢，做不下去。建議如果真要戴上口罩做愛，可以採取狗爬式體位，女性在前面，男性在後面，如此一來，兩人不會面對面，透過聲音傳達熱情，就不容易熄火。台大醫院感染科教授黃立民表示，流感等大部分病毒不會透過體液傳染，以飛沫傳染居。武漢肺炎病毒傳染途徑目前則被證實為接觸、糞便、飛沫，只要戴上口罩，應該就能大幅降低感染風險。黃立民強調，做愛是開心的事，沒必要在承受重大壓力的狀況下勉強自己，硬要做品質應該也不好。站在公共衛生立場，如果身體不舒服，出現咳嗽、流鼻水等上呼吸道症狀，就應盡量休息，否則半途熄火，場面尷尬。當然也不能勉強另一半配合，畢竟感情求的是長長久久。
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2020-02-08 新冠肺炎.防疫懶人包
新冠肺炎3類防疫措施／居家隔離、檢疫，自主管理怎麼分？請假有薪水嗎？
武漢肺炎疫情持續升溫，根據中央流行疫情指揮中心，具感染風險者分為3類，配合方式、限制有所不同，若違規恐面臨傳染病防治法之罰則。根據勞動部因應武漢肺炎之防疫措施，可依規定請防疫照顧假、家庭照顧假等，依假別給薪。居家隔離、檢疫者不得外出，自主管理者盡量避免外出第1類：什麼狀況要進行居家隔離？曾與武漢肺炎確診病例接觸者，需進行14天的居家隔離。由衛生主管機關開立「居家隔離通知書」，進行每日2次的健康追蹤，並以手機電子監控。隔離者需留在家中或指定地點不外出、不得搭乘大眾交通運輸工具、不得出境或出國。第2類：什麼狀況要進行居家檢疫？近期有中港澳旅遊史者（含港澳人士）、2月10日起經中港澳轉機者，需進行14天的居家檢疫。由主管機關開立「旅遊入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，里長打電話進行健康關懷，並以手機電子監控。檢疫期間需留在家中或指定地點不外出、不得搭乘大眾交通運輸工具、不得出境或出國。第3類：什麼狀況要進行自主健康管理？申請赴港澳獲准者、經通報檢驗呈陰性、1/31曾出入特定地點者，需進行14天的自主健康管理。自主管理者需盡量避免外出，如因上班等因素仍須外出，需配戴外科口罩、落實呼吸道衛生及咳嗽禮節，每日早晚各量一次體溫。有相關症狀者如何就醫？進行居家隔離、居家檢疫者，若有武漢肺炎之相關症狀，由衛生主管機關安排就醫。自主健康管理者若有相關症狀，可撥打防疫專線1922，依指示就醫。違反居家隔離、居家檢疫之規定，會面臨什麼罰則？依「傳染病防治法」第58條、第69條規定，「對自感染區入境、接觸或疑似接觸之人員、傳染病或疑似傳染病病人，採行居家檢疫、集中檢疫、隔離治療或其他必要措施。」違者可處1萬至15萬元不等罰鍰。依第43條、第67條規定，「傳染病或疑似傳染病病人，對於機關的檢驗診斷、調查及處置，如果有拒絕、規避或妨礙。」違者可處6萬元以上30萬元以下罰鍰。因防疫在家隔離，該怎麼請假？有薪水嗎？因隔離、檢疫通知書需請假可請特休、病假或事假，分別可以領全薪、半薪或無薪，或依勞資雙方協調。若員工有意願上班、公司因隔離、檢疫通知書要求員工不要出勤，則員工可不請假，仍可領工資。家人因自主健康管理需要，需有人照顧可請家庭照顧假，或依規排定事假、特休。家庭照顧假一年可請7天，不給薪，公司不得拒絕，也不得因此視為缺勤。感染武漢肺炎怎麼請假？非公務因素感染武漢肺炎可請特休、病假或事假，分別可以領全薪、半薪或無薪。因公務因素感染武漢肺炎可請公傷病假，公司需依勞基法職業災害規定予以補償。大學、中小學延後開學，家長可請假照顧小孩嗎？有薪水嗎？小孩未滿12歲父母其中1人於2月11日至24日期間可請防疫照顧假，最多請14天，是否給薪由勞資雙方溝通決定，不強制給薪。公司不得拒絕防疫照顧假，如強制員工請特休、事假，依勞基法處2萬以上100萬元以下罰鍰。小孩已滿12歲以上若小孩已滿12歲以上（就讀國、高中），可請家庭照顧假，一年可請7天，不給薪，公司不得拒絕，也不得因此視為缺勤。不得請防疫照顧假。
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2020-02-08 新聞.健康知識+
聽咳色變？別慌！5症狀可能只是鼻過敏
【常春月刊／編輯部整理】最近寒流來襲，氣溫驟變，不少患者出現咳嗽症狀。再加上這段期間武漢肺炎持續升溫，真的是人人自危，聞咳色變。冷空氣輪番來襲，時好時壞的天氣讓不少民眾咳嗽不停且未見好轉的跡象。資深耳鼻喉科醫師李宏信指出，冷空氣易導致過敏症狀變嚴重，鼻過敏症狀除了打噴嚏及鼻塞以外，也有可能咳嗽不止，因此出現咳嗽問題，應該找對病因，才能對症治療。  李宏信提到，不少患者會將鼻過敏症狀誤認為感冒，錯把鼻過敏當成感冒治療，才遲遲不見症狀好轉。鼻過敏患者主要是因為鼻腔內神經過於密集且發達，因此對外界刺激更敏感，使得鼻黏膜常處於充血腫大狀態，只要吸入刺激性物質就易出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀。 李宏信指出，通常鼻過敏患者僅會有咳嗽、噴嚏、流鼻水、鼻塞等情形，且多好發於半夜及清晨；而流感患者除了上述症狀，通常後期還會出現肌肉痠痛、喉嚨痛、想咳嗽、發燒的症狀。此外，感冒有自癒傾向，就算不吃藥通常在7至10天內也可恢復健康；但鼻過敏則是會反覆出現的長期病症。 抗過敏、抗組織胺、鼻噴劑等藥物是常用以緩和鼻過敏的藥物。李宏信分析，症狀輕者可透過藥物立即緩解過敏不適，但若長期使用則應當心造成鼻黏膜刺激與黏膜纖維化的不可逆病變，恐加重藥物依賴或劑量，且停藥即復發。因此，通常會建議施作手術改善，如雷射、電燒手術、射頻電波、紅外線等，雖可治療一般鼻病，但對嚴重鼻過敏患者，改善情況仍有限。 李宏信進一步說明，針對嚴重鼻過敏患者，可透過鼻過敏神經截除術改善鼻過敏根源，將過多且發達的鼻過敏神經進行截除。有別於傳統手術方式，必須掀嘴唇，鑿開鼻竇再進行神經截除術，傷口較深且出血風險性高，也易因黏膜受損而復發率高。現在的鼻過敏神經截除術，僅需以特製雷管探頭由鼻孔經鼻腔後端側上方就可直接截除神經。在門診局部麻醉就能進行，半小時左右即完成，具備不必開刀、傷口小、不傷黏膜、不易復發的優勢，術後無需住院就能立即回到正常生活，臨床改善率高達7至9成，患者滿意度相當高。 家醫科醫師李政道提醒，治療鼻過敏最好的方式就是預防。因此患者需多注意自我照護，維持正常作息與充分睡眠及適度運動，寢具勤清洗、避免接觸過敏原，並可搭配使用空氣清淨機、除溼機來淨化空氣。若出現流鼻水、打噴嚏、咳嗽不停等症狀，則應留意是否為鼻過敏徵兆，並及早尋求專業醫師診斷治療，以保鼻部健康。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 武漢肺炎來了！ 出現這些症狀快去看醫生 關於咳嗽5個Q&A 你想知道的解答都在這裡！
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2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
國家警報對象要自主健康管理14天！需要做到這2件事
中央流行疫情指揮中心2/7晚間7點45分發送國家級警報，提供鑽石公主號旅客的旅遊史，給北北基居民，呼籲民眾若有到這些地點，應自主健康管理，以及留意是否有發燒或呼吸道症狀。地點包括北北基地區重要景點(如：基隆廟口、九份、台北101、西門町等)，民眾若在1/31有到過這些地點，必須進行自主健康管理，及留意個人是否有發燒或呼吸道症狀。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，為避免遊輪鑽石公主號旅客接觸到無法掌控的不特定對象，1月31日曾造訪基隆廟口、九份、台北101與西門町等的民眾應自主健康管理。何謂自主健康管理？要怎麼做？因應武漢肺炎疫情，對於有被傳染疑慮者的處理方式分成3種，包括居家隔離、居家檢疫及自主健康管理。符合自主健康管理的對象，在自主健康管理期間：1.應儘量避免外出，如果需要外出應全程配戴外科口罩；落實呼吸道衛生及咳嗽禮節。2.每天早晚都需各量體溫一次，期間如果出現不適症狀，要立刻撥打1922專線依指示就醫。除了上述國家級警報警示的對象，申請赴港澳獲准者，以及通報個案但已檢驗陰性且符合解除隔離條件者，也需要進行自主健康管理。
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2020-02-08 武漢肺炎.專家觀點
醫：光有外科口罩，你防不了真正的武漢肺炎！
疾管署戴口罩原則：「一不」開放空間不用戴口罩「三要」慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩因為目前還沒有社區感染，搭捷運或公車，也不需要戴口罩，如果不放心，你可以戴一般口罩，但是可以不必戴外科口罩。理由有二：1.你被傳染武漢肺炎的機率很低2.你如果萬一遇到了趴趴走的武漢肺炎的病人，其實，外科口罩防護不了！我們先來看看你最擔心的那個「萬一」好了：剛好這位趴趴走的病人，被你遇上了，而且他還咳嗽產生飛沫，這個時候，你剛好有戴外科口罩，你心想：還好我沒有理會政府宣導，我堅持要戴外科口罩，所以，我得救了！那倒未必！你先問問自己這些問題：1.你的口罩有戴好戴滿嗎？鼻孔有罩住嗎？鼻樑上的金屬條，你有壓好嗎？兩邊的臉頰都有密合嗎？你有摸到口罩的表面？你吃飯的時候，有取下來嗎？還是把口罩褪到脖子吃飯？你取下的口罩是放在桌上嗎？罩上有先舖一張衛生紙嗎？你中間有把口罩拿下來講話、喘口氣、喝水、抽煙、補妝、補口紅、補護唇膏幾次？你有拿下口罩揉鼻子嗎？揉前揉後有馬上洗手嗎？戴回去的時候，你每一次都有記得不要碰到口罩表面嗎？你每一次都有記得再把金屬條再壓一壓嗎？壓完有馬上洗手嗎？你中間有把口罩先收到包包或口袋裡嗎？如果以上你都有小心防範或做到，那我再問你，你一整天，從出門戴上口罩到回家脫下為止，上述的每一項，你每一次都有做到嗎？你有確定都沒有不小心遺漏掉嗎？最後，你回到裡，脫下口罩的步驟有正確嗎？丟棄的方式有妥當嗎？2.如果你很肯定的回答，以上你統統「百分之一百」做到了！那我先恭喜你一半！(什麼？才一半？)接下來，我要問的是，剛剛那位不幸被你巧遇的病人在咳嗽的時候，他的飛沬會不會只有剛好噴在你的口罩上？你臉上沒有被口罩遮住的地方：額頭、眼睛、耳朵、脖子、頭髮、手、袖子、衣服、包包、手機、鞋子... 有沒有可能也被噴到了，而你不知道？當然極有可能！那請問你，有沒有立即洗臉？有沒有洗手？事後有沒有揉眼睛？摸耳朵？摸頭髮？摸包包？滑手機？摸衣服？脫鞋子？這些動作之後，你有沒有都洗手？你回家有沒有馬上洗澡、洗頭？3.再來，那位幸運被你遇上的人，手上也可能都沾滿自己的飛沫，他可能摸過捷運上的椅子、拉環、柱子、門、門閘、手扶梯、電梯按鍵 ... 你都沒有接觸到嗎？如果有，那你有沒有都洗手？現在，你應該知道，即使你買到了外科口罩，天天把它戴上，「萬一」你真的遇到了真正的武漢肺炎病人，你的防護，其實只有發揮了一小部分作用嗎？勤洗手，更重要！看到這裡，你也不必太恐慌，因為，你所擔心的那個「萬一」，其實比萬分之一還小！試想想一個感染的病人趴趴走，你有機會在台灣和他相遇的機會是2300萬分之一！再限縮到你跟他是在同一個城市裡好了，相遇的機會也是幾百萬分之一到幾十萬分之一的機會，那真的要極高的緣份！但是，即使我跟你講這個機會很低，你還是會擔心那個「萬一」，那你就戴個一般口罩好了。就像我們跟那些買樂透的人說，你得頭獎的機率其實很低，但是，買的人，還是會信心滿滿的認為自己就是那個「萬中選一」的幸運兒！不可能不買的話，那你買個幾張吧！你也不會因為覺得自己中獎的機會很高，就把全部身家都買下去吧？但是，如果已經出現社區感染了，被感染的人多了，情況就不一樣了！比如說，你的社區裡、公司裡都有人被感染了，而他們都不隔離，那你就一定要戴好口罩！除了戴好口罩，以上1-3點的事項，全部都要非常認真的去執行！所以，最好的方法，是不是把這些感染者/接觸者，隔離就好？讓醫療人員去治療、觀察？這個時候，醫療人員面前的這個人，就是「百分百」的武漢肺炎！或是十分之一、百分之一的機率是武漢肺炎，在近距離的接觸之下，是不是需要使用外科口罩(或N95口罩)？是不是需要做好以上1-3的防護？是的，我們除了口罩，還有面罩、頭罩、手套、防水隔離衣、鞋套，然後接觸過病人以後，就全部妥善丟棄！然後洗手！面對真正的病人，或是疑是的病人，我們是這樣的高規格的對待！一般民眾，如果只取得了醫療人員高規格裝備的一項，就以為遇到真正的病人時，能夠發揮完全的保護作用，那是不可能的事！目前，你只有幾十萬、幾百萬分之一的機會遇到真正的病人，但是你卻天天用掉一個高規格口罩，如果每個台灣人，天天都用一個，就會用掉1-2000萬個口罩！在口罩相對不足的現在，就等於前線醫療人員每天就少了1-2000萬個口罩！如果，確診或者疑是的病人越來越多，前線醫療人員就會缺乏口罩，防護就會缺一角！所以，不是買到外科口罩，天天戴，你就會沒事！因為真的遇到病人，光只有一個口罩，防護是不夠的！所幸的是，在這個沒有社區感染的時間，你遇到的機率是非常的低！現在就請依照疾管署公告的時機佩戴口罩（慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者），好好戴、好好脫、妥善丟，更重要！開放空間不用戴口罩，捷運、公車，如果想戴，可以戴一般口罩就好！勤洗手，更重要！本文取自ICU醫師陳志金臉書
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2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
搭捷運公車要戴口罩嗎？衛福部影片答案讓網友傻了
武漢肺炎來勢洶洶，台灣目前已經累計16例確診病例，為了讓國人能得到正確的防疫知識，避免疫情散播擴大，衛福部在電視上不斷發布多支宣導影片。最新一支影片請來了「柚子醫師」陳木榮來告訴大家在搭乘公車、捷運、計程車時是可以「不用戴口罩」，但影片一出也引起網友們的討論。許多民眾普遍認知都認為搭乘捷運、公車、火車等大眾運輸工具是屬於密閉空間，人擠人容易傳染疾病，陳木榮醫師在衛福部疾管署的最新一支宣導影片裡卻提到，以目前台灣的情況來看，在搭乘這些交通工具時其實是不需要戴口罩的，因為台灣沒有出現社區感染的情形，一般健康的民眾是可以不用戴口罩。陳木榮也說，如果是慢性病患、免疫力較差，有發燒或者咳嗽、流鼻涕這些呼吸道症狀的人，就必須要戴上口罩。影片最後，陳木榮醫師也呼籲民眾應該將口罩留給病人、醫護人員等這些真正需要的人，才能讓大家獲得最好的保護。雖然是宣導衛教觀念，但影片一出還是引起網友不小的討論，PTT上網友一面倒的批評「密閉空間還是要吧？」、「顛倒因果，我健康所以不戴，等到有病的人傳染成為社區感染再來戴？」、「醫生千百個也有各種不同的觀點」、「對不起我比較怕死，你們可以不戴我要戴」、「自保的方法也要被剝奪嗎？」、「所以之前說人多密閉空間戴口罩也是騙人的？」、「政府官員請改搭大眾運輸不戴口罩示範」、「我當初就是搭捷運就是沒戴口罩，才被傳染感冒的」。
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2020-02-08 武漢肺炎.周邊故事
影／武漢肺炎吹哨者病逝 陸民哀悼：全社會應反思
武漢肺炎疫情影響範圍持續擴大，最先披露此事的武漢中心醫院眼科醫師李文亮事後也確診，於7日凌晨2點58分搶救無效去世，年僅34歲。大陸民眾為他哀悼的同時，也開始反省當局「維穩」的言論審查制度。李文亮醫師去年12月30日在醫事同學群裡提到，「華南水果海鮮市場確診了7例SARS，最新消息是冠狀病毒感染確定了，正在進行病毒分型」。他和其他7位醫師隨後被公安機關傳喚調查，並以上網散布和轉發謠言為由，給予訓誡處分。但武漢肺炎疫情隨即爆發，影響波及全球，李文亮醫師等8人也被視為最初的「吹哨者」。李文亮1月12日因發燒、咳嗽住院，2月1日他在微博親自證實武漢肺炎確診。6日晚間即有記者和消息人士指他已病逝，最後由武漢中心醫院在7日凌晨證實。北京市民受訪時，紛紛對李文亮過世表達沉痛。有人「感激他為老百姓付出生命」，有民眾表示「應向他學習，全社會也應該反思」，有人則稍有顧忌稱「剩下的都是不能說的、不多說了」。網路上的怒火則更為直接。外媒指出，中國的網路審查在李文亮過世一事上，出現罕見的決策混亂，昨晚一下發布李文亮已死，一下又說還在急救，為了緩和人民憤怒卻欲蓋彌彰，反點燃2011年甬台溫鐵路列車追撞後最大的反彈。一名微信網友說「一位醫生得死兩次，這是國恥」。有人則說：「如果我們之中任一個，未來有幸替公眾發聲，請你一定要記得今晚的憤怒。」直到數小時後，社群媒體才屏蔽「#武漢政府欠李文亮醫生一個道歉」，並刪除「#我們要求言論自由」等標籤，該話題截至7日凌晨已獲得202.5萬點閱率，相關微博超過8000條。
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2020-02-07 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎爆發一個月 11個SARS時期的錯誤歷史重演
前兩天，看到人們排隊搶雙黃連時，書單君只有一個反應：2003年搶的鹽吃完了嗎？非典已經過去了17年，但當年的悲劇還在發生，而且不止一件。也許時間讓我們遺忘了一些東西，但網路是有記憶的。今天書單君就帶大家梳理一下，抗疫一個多月以來，我們重複掉過的“坑”。前事不忘，後事之師。只有記住這些教訓，歷史才不會重演。一、2002年 吃野味／2019年 接著吃野味非典疫情爆發後，科學家調查發現最早的11個病例，大多和野生動物有接觸歷史。隨後，科學家在廣東野生動物市場中的果子狸體內，分離和檢測到了SARS樣病毒。一時之間，果子狸成為了人人避之不及的“罪魁禍首”。廣東關閉了所有野生動物市場，並且對養殖銷售的野生動物採取滅殺行動。然而，果子狸只是SARS病毒的直接傳染源。直到2017年，經過13年的追蹤，我們才最終確定了SARS病毒的源頭——菊頭蝠。這次新型肺炎爆發後，專家很快就從武漢華南海鮮市場的陽性環境標本中，分離出病毒，提示該病毒來源於市場銷售的野生動物。冠狀病毒的直接傳染源，又是野生動物。這個原因，一點都不2020。而且這次病毒的源頭，不知道要過多久才能確定。二、2003年 開演唱會／2020年看聯歡會2002年12月10日，廣州軍區總醫院上報了第一例非典患者。二十多天后，2003年1月2日，河源市將有關情況報告廣東省衛生廳。不久，中山市同時出現了幾起醫護人員受到感染的病例。2003年2月，因為媒體報導非典疫情影響不大，廣州按計劃舉辦了兩次大規模集會。12日，中國足球隊和巴西足球隊的友誼賽正常進行，現場球迷超過5萬人。偌大的觀眾席上，只有零星幾個人帶了口罩。18日，“2003羅大佑廣州演唱會”在天河體育場如期舉行。17年後，2019年12月31日，武漢市政府公告稱，共發現27例不明原因肺炎病例，“未發現明顯人傳人現象，未發現醫務人員感染”。這兩個“未發現”，在1月11日更新的通報中依然存在，臨近年底，武漢各種大規模集會照常舉辦。1月18日，武漢百步亭社區舉行了第二十屆“萬家宴”，共4萬人參加。2020年1月20日，鐘南山院士明確表示，病毒存在人傳人現象。當天，武漢派發了景區的免費旅遊券，湖北省應急管理廳舉辦了春節聯歡會。三、2003年不戴口罩／2020年依然不戴口罩非典是由飛沫及分泌物傳染的，所以口罩是一種有效的預防屏障，尤其是在流動人口較多的地方，口罩更是必需品。但瀋陽記者在採訪中發現，當時瀋陽北站候車大廳的通道上，所有賣食品的售貨員中只有一位佩戴了口罩。負責人王經理跟記者說，“戴口罩對非典根本起不到預防作用，只能給人帶來許多不適。”17年後，那個面對王經理的記者，變成了面對長輩的年輕人。長輩的回答也很簡單，跟我們不想穿秋褲時說的一樣——“沒事”。四、2003年 口罩有假的／2020年 口罩依然有假的現在哭著說自己買不起口罩的人，17年前也買不起。不但買不起口罩，也買不起消毒液。不但買不起消毒液，還買不起金銀花。就算僥倖買到了，也不知道是真是假。2003年5月，央視記者暗訪了山東的一個口罩村，熟練工一天能生產4000個低質口罩，每天收入超過萬元。這些口罩根本沒有經過消毒，更談不上防範非典。2020年，假口罩捲土重來。無論是線下的藥店，還是線上的網店，都有很多人買到了假口罩。更過分的是，很多好心人通過中間商訂購捐贈給醫院的口罩，也是不合格的。接受捐贈的醫生說：“這批口罩連民用標準也達不到。相當於一個塑料紙碗上加了兩根橡皮繩，外包裝上也沒有相關標識。”五、2003年逃離北京／2020年逃離武漢2003年5月2日，被確診為非典型肺炎的張某，因為交不起5000元診療費，從醫院出走，帶著女友坐火車從北京回到瀋陽，並搭計程車回到村裡。2020年，武漢成為新型肺炎的重災區，相信不用舉具體的例子，我們很多人身邊都發生了“隱瞞武漢旅行史”，甚至出現發熱等症狀後，依舊否認的情況。疫情當前，誰都不希望自己被感染，但如果不幸中招，最好的方式就是做好自我隔離，及時就醫。因為人可以撒謊，但病毒不會。六、2003年 歧視廣東人／2020年 歧視湖北人武漢封城後，短短兩三天之內，湖北人、武漢人在一些人的眼中，變成了病毒喪屍，經歷了歧視、拒絕、驅趕、信息洩露、網絡暴力。有人被酒店拒絕入住，面對露宿街頭的窘境；有人電話、住址、車牌等個人信息被洩露，在微信群裡傳來傳去……很多人似乎已經忘了，就在兩個月前，自己曾唱過“我和我的祖國，一刻也不能分割”。也忘了17年前，同樣被當作過街老鼠的廣東人和北京人。2003年4月，非典在全國各地肆虐，當時外地的廣東遊客和湖北人一樣，被酒店拒之門外，甚至不能踏進商店和超市，也搭不到車。和現在的網路暴力一樣，那時的論壇上有很多過火的言論。有人說，建國幾十年，北京人終於嚐到被人歧視的味道了。幸好那時網路還不發達，也沒有微信，不然他們的信息，大概也會被掛在各個群裡。七、2003年 挖斷國道／2020年 硬核封路前一陣子，網上天天都能刷到某地硬核封村封路的圖片和影片。這路是怎麼封的呢，要麼開輛大挖土機在路上挖出條溝，要麼堆一大車渣土，把路堵死，要麼乾脆用磚在路上砌堵牆。可是這種封路方式，只能攔住車，不能攔住人。結果救護車無法通行，居民去趟醫院也回不了家了，物流也因為封路停運了……直到28日，公安部發布消息，未經批准擅自斷路將依法處置，基層幹部和群眾們才終於沒那麼“硬”也沒那麼“核”了。“硬核封路”一點兒都不稀奇，算是非典的“傳統項目”之一。2003年4月為防止北京人進入，北京至塘沽國道被神秘挖斷。輝縣市峪河鎮某村民委員會為防治“非典”，將村中道路挖斷，村民宋某騎摩托車途經該路段時，不慎跌入坑中受傷。廊坊居民為不讓北京車外出，在路上挖出巨大深坑。沒想到17年後，依然是熟悉的配方，還是熟悉的味道。八、2003年 打狗隊棄貓潮／2020年 摔貓砸狗，埋貓1月20日，鐘南山院士確認新型冠狀病毒會人傳人的當天，微博大v @獸醫張旭發過一條微博，希望不要出現非典時遺棄寵物的情況。有些人的確沒有遺棄寵物，他們只是把自家的貓狗從高樓上扔下去。有些人沒有寵物，但他們會把別人的貓活埋進土裡。非典時，全國各地都成立過打狗隊。一個貴州的朋友說，他們小區的打狗隊每次出動都會引起一陣騷動，即便家養的狗也會被他們帶走。很多朋友就是在那時，失去了心愛的寵物。可是貴州至今沒有發現一例非典病例。除了打狗隊，非典還掀起了一陣棄貓潮，好在世界上還是有好心人的，一些小貓被收養了。17年前，人們打死了那麼多狗，卻沒有一隻狗被發現攜帶SARS病毒，更不用說傳染給人了，香港的學者雖然在疫區的貓咪身上發現過SARS，但沒有發現貓傳人的證據。17年後，世衛組織說沒有證據顯示寵物會感染，但人們還是選擇了讓動物來承擔人的錯誤。九、2003年 排隊買板藍根／2020年 搶購雙黃連在中國，有一種安慰劑叫板藍根，說到它就不得不提到17年前，那場板藍根封神之戰。非典初期，全民陷入恐慌，中藥管理局和防治非典指揮部，給出了以板藍根為配方的預防方，並稱對治療非典有效。群眾們紛紛到藥店排隊買板藍根，更有人因為害怕感染非典，服藥過量，中毒搶救。誰能想到，2020年，板藍根竟走下了神壇，被雙黃連所取代。1月31日，上海藥物所和武漢病毒所聯合發布了雙黃連可抑制新型冠狀病毒後，雙黃連口服液一瓶難求，連雞喝的藥都被人買下架了。好不容易被勸住待在家裡的父母，轉眼跑全到藥房門口排起長隊。更讓人想不到的是，板藍根陪伴著中國人走過了A肝、SARS、A流、禽流感，整整32年，而雙黃連上位的時間卻只有一天。不免讓人好奇，下一副安慰劑會是什麼呢，書單君覺得金銀花挺有潛力的。十、2003年 傳言像蝗蟲群鋪天蓋地襲來／2020年 造謠一張嘴，闢謠跑斷腿在一個新聞或事件剛發生時，由於人們沒有了解到全面的信息和細節，傳達出現偏差，不算是造謠。但那些未經確認，就不負責任的傳播，甚至是故意編織的信息，一定是不可原諒的謠言。距離1月20日，才過去兩週，丁香醫生的謠言榜上已經有95條與疫情相關的謠言被闢謠。什麼抽煙喝酒能預防新冠肺炎，洗攝氏56度的熱水澡能對抗病毒，用微波爐加熱口罩可以消毒，不敢想像如果有人信以為真，會造成怎樣嚴重的後果。非典時期，很多謠言都是通過短信傳播的，內容也是千奇百怪，除了前面提到的熏醋，那時還有傳言說喝綠豆湯、放鞭炮能預防“非典”。一名到福建務工的農民林某，故意轉發有關非典謠言的短信息，被南安市公安局處以15天的行政拘留。他轉發的這條短信看著挺眼熟：中國衛生部告知：北京非典型肺炎患者突破100例，五一節放假一天，你把此消息轉發給10位用戶，您的賬戶將加上188元話費，我剛才試過是真的，快轉。回顧一下家庭群裡長輩們分享的信息，有內味兒了。還有一批唯恐不亂的陰謀論者，非典的時候說SARS是當時美國為了打伊拉克，怕中國趁機採取其他行動，所以對中國使用之“生物心理武器”。這次的新冠肺炎，又有人說，是美帝的生化武器。唉，這麼多年了，劇本都沒改。這個世界總是不缺造謠者和傳謠者，但謠言止於智者，多讀書是好的。十一、2003年 小區讓外地人三日離京／2020年 在北京租房住，太難了前幾天，新聞報導了一件尷尬又心酸的事，一些返京工作的租客，被小區的工作人員攔在大門外，要求在外自行隔離14天后，帶著健康證明才能入住。後來，北京市民政局強調：只要沒有確認是肺炎病例的，或無明顯發燒、咳嗽，應當讓返京人員自由地進入小區。不過，在17年前，類似的事情就發生過。2003年的4月24日，芍藥居小區10號、11號兩棟樓內，近三十戶外地住戶被勒令必須三日內離京，否則“公安部門將強制執行”。25日，太陽宮鄉已責令芍藥居居委會撕掉該通告，只要求“三無”人員離京。在非典肆虐的北京，這些人只能硬著頭皮搬家。在這種時候，會格外體會到北漂的真正含義吧。 相比17年前的非典，我們在這次疫情中難道沒有進步的地方嗎？當然不是。在病原的認定速度上，我們比2003年快了近3個月。還可以隨時查看疫情發展情況。不過，在那些一犯再犯的錯誤之下，都有不變的深層根源。不是“某些人不戴口罩”，而是很多人缺乏基本的衛生知識和防護意識。只有深入解決了這些背後的問題，才不會一次又一次踩坑。非典結束後，鐘南山院士說過一段話：我們用意志和智慧、鮮血和生命取得了抗擊SARS的重大勝利。當硝煙漸漸消退，我們仍在反思、叩問：為何SARS幽靈會突如其來？我們的星球怎麼啦？我們的社會機體還缺少些什麼？我們如何完善自身、實現自我超越？不僅人在總結教訓，病毒也在進化，這次的冠狀病毒僅僅用了一個多月，就讓確診人數達到了非典的三倍。我們進步的速度，至少要超過病毒吧，你說呢？本文摘自穀粒傳媒公眾號《書單》
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
發熱就緊張擔心染肺炎？醫教哪種特徵的發熱需警惕
“我有點輕微發熱，要不要去醫院？”最近，可能不少人都有這樣的疑問。隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進入比較嚴峻複雜的時期，發熱又是症狀之一，很多人難免提心吊膽：一邊擔心被病毒感染，一邊猶豫該不該去醫院。究竟什麼樣的發熱需要警惕？《生命時報》邀請專家為你解答。發熱程度分為哪些等級？一般來說，正常人體溫為36～37°C，成年人清晨安靜狀態下的口腔體溫在36.3～37.2℃；肛門內體溫36.5～37.7℃；腋窩體溫36～37℃。發熱可分為高熱和低熱，低熱為37.3～38℃；中度發熱不是特別多見；按照臨床用藥的情況來看，超過38.5°C就算高熱，需要用藥退熱。通常發熱在38.5°C以下，以物理降溫為主，建議觀察。如果體溫不繼續升高的情況下，不一定要用藥，但這種情況一般只適用於成人。發熱病人用藥需要醫生根據綜合情況來判斷，不光只看發熱一個指標，大部分短期內單純發熱的情況，考慮病毒或細菌造成，可以待在家中隨訪觀察。沒有其他嚴重的症狀，可以吃些感冒藥（戳此處，教你對症選用感冒藥）。平日情況下，出現發熱症狀就應儘早去醫院，做血常規等相關輔助檢查來判斷是否需要進一步用藥或檢查病情，尋找發熱原因。哪些原因可能引起發熱？發熱是一種常見症狀，病因複雜，很多疾病都能引起發熱。不管是感染性病變還是非感染性病變，甚至腫瘤都可能引起發熱。從臨床上看，引起發熱最常見的原因是感染。感染可分為各種病原體感染，例如真菌感染、細菌感染、病毒感染以及微生物感染。一些非典型病原體，例如支原體、衣原體也可能引發感染。被感染後，大部分病人會出現發熱甚至高熱等情況，也有一些感染是不發熱的。此外，腫瘤、血液病、風濕免疫病也可能引起發熱。需要去醫院看的發熱有哪些特徵？單純出現發熱不一定馬上就要去醫院，需根據以下情況辨別：●兒童發熱，一旦出現驚厥情況就要馬上送往醫院。如果是短期內的低熱可以不用去醫院，在家隨訪即可。●持續高熱（超過3天），超過38.5°C就需要去醫院。此外，如果合併有其他症狀，比如咳嗽、咳痰甚至氣喘胸悶也需要到醫院進一步檢查。●長期不明原因的發熱，針對於發熱超過8週，又找不到具體原因的患者。這類情況需要到風濕科、血液科等做進一步檢查。在目前新型冠狀病毒肺炎疫情的背景下，一發熱就到醫院去看，可能會出現交叉感染的情況。因此出現發熱，是否去醫院需要分兩種情況對待：如果接觸過近期從武漢過來的相關人員，或者就是武漢地區的人，出現發熱伴隨呼吸困難、手和嘴唇紫紺現像等嚴重情況，就需要馬上到醫院檢查。症狀不嚴重的情況，在家隨訪即可。如果症狀持續，自己又不放心的情況下，可以去醫院做CT檢查。如果沒有接觸過可疑的傳染源，發熱時不一定要去醫院，很多短期內（不超過3天）的輕度發熱可以在家隨訪觀察。出現發熱，自我觀察時很重要的一點是「看趨勢」。發熱後吃藥不可能立刻降溫，需要看每天的最高溫度是不是呈下降趨勢，人在感受上是不是有好轉。如果每天的最高體溫一直在下降，不需要因發熱而過於緊張；如果每天的最高體溫都在上升，這時候就需要提高警惕，及時就醫。 本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
預防武漢肺炎只戴口罩？專家提醒6個時候別忘了洗手
武漢肺炎疫情持續延燒，與其一窩蜂搶購口罩，正確的洗手時機和步驟，是預防傳染病(病菌、病毒)最簡單、有效又經濟的方法。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說明，預防傳染病的方法，包括普通感冒、流感、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒、輪狀病毒、A型肝炎、桿菌性痢疾和傷寒等呼吸道症狀和感染性腹瀉，還有易造成不孕症的塑化劑等環境賀爾蒙，都可以藉由「正確洗手」有效減低危害。許惠玉提醒，平日就應確實注意以下洗手時機，以減低病菌、病毒和環境賀爾蒙危害，防疫期間尤為重要：1、吃東西前：避免手上的病菌接觸到餐具和食物而帶入口中，每間餐廳都應有洗手設備。2、如廁後：洗去尿液或糞便，及掀馬桶蓋、沖水、開關門時沾染到的病菌。3、咳嗽捂口或用衛生紙擤鼻涕後：避免雙手沾染的分泌物和病菌傳播。4、進出醫院前：進入醫院前先洗手，避免將病菌帶入醫院，以保護抵抗力弱的病患；離開醫院前先洗手，避免將病菌帶回家中。5、接觸嬰幼兒前：保護免疫系統尚未發展成熟的嬰幼兒易受感染。6、外出返家時：特別是有新生兒的家庭應洗手、換衣物以隔絕由外帶回的病菌。洗手步驟應牢記濕搓沖捧擦，搓洗範圍包括手掌、指頭、指縫、手背和手腕，至少20至30秒，差不多兩次生日快樂歌的時間，並擦乾雙手。洗手亦是同樣重要的防疫關鍵！許惠玉強調，生病的人務必戴口罩，並優先提供口罩給醫護人員、服務許多民眾的第一線人員，才能有效隔絕病毒飛沫散布，大幅降低傳播風險；最重要的還是，與其一窩蜂搶口罩、花大錢嘗試各式各樣的偏方，不如養成洗手的好習慣，才是最簡單、有效又經濟的自保良方。延伸閱讀： 防流感勤洗手 肥皂or酒精乾洗手哪個好？ 口罩販售實名制正式上路！ 哪裡買、數量剩多少懶人包秒懂 
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
武漢肺炎居家隔離、居家檢疫差別在哪 3種方式一次看懂
中國武漢肺炎疫情升溫，對於有被傳染疑慮者的處理方式分為居家隔離、居家檢疫及自主健康管理，民眾需配合事項都有所不同，其中居家隔離、居家檢疫都不得外出。中國武漢肺炎疫情升溫，相關的處理措施分成3種，居家隔離、居家檢疫及自主健康管理。自主健康管理根據疾管署官網，自主健康管理14天的法令依據為傳染病防制法第36條，對象為申請赴港澳獲准者以及通報個案但已檢驗陰性且符合解除隔離條件者2大類，負責的單位為衛生主管機關。符合自主健康管理的對象在自主健康管理期間應儘量避免外出，如果需要外出應全程配戴外科口罩；落實呼吸道衛生及咳嗽禮節，每天早晚都需各量體溫一次，期間如果出現不適症狀，要立刻撥打1922專線依指示就醫。居家檢疫居家檢疫14天的法令依據為傳染病防制法第58條，對象為具有中港澳旅遊史的民眾，負責單位為地方政府民政局/里長或里幹事，居家檢疫14天者，需要主動監測1到2次。符合居家檢疫對象會由主管機關開立「旅客入境健康聲明暨居家檢疫通知書」，並配戴口罩返家檢疫。居家檢疫期間必須留在家中或指定地點不能外出，也不得出境或出國及搭乘大眾運輸工具，里長或里幹事會進行健康關懷14天，每天撥電話詢問健康狀況並記錄健康關懷記錄表。有症狀者將指定醫療機構採檢送驗衛生主管機關加入主動監測，如果未配合中央流行疫情指揮中心防治措施，也將依法裁罰，必要時會進行強制安置。居家隔離居家隔離14天的法令依據為傳染病防制法第48條，對象為確定病例的接觸者，負責單位為地方衛生主管機關，居家隔離14天者，需主動監測1天2次。符合居家隔離的對象會由衛生主管機關開立「居家隔離通知書」，衛生主管機關每天追蹤2次健康狀況。隔離期間必須留在家中或指定地點不能外出，也不得出境或出國及搭乘大眾運輸工具。有症狀者由衛生主管機關安排就醫，如果未配合中央流行疫情指揮中心防治措施，也將依法裁罰，必要時會進行強制安置。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
防疫自助 醫界倡洗手飲食運動不迷信偏方
武漢肺炎疫情升高，網路也開始流傳防疫偏方或食品，多位醫界人士今天強調，洗手最重要，睡眠充足，補充均衡營養及新鮮蔬果，攝取足量及優質的蛋白質，加上適度運動，才是抵抗病毒、強化免疫力的最佳方法。台中榮總小兒感染科主任陳伯彥表示，民眾須睡眠充足及補充均衡營養，由於引起武漢肺炎的2019新型冠狀病毒是從呼吸道、口腔黏膜等進入人體，平常營養不均的人可考慮補充多種維他命，做好口腔清潔，增加黏膜免疫力，加上適度運動促進身體循環，增加免疫力。針對最近口罩出現缺短情形，陳伯彥說，其實一般民眾在外面不需戴口罩，戶外有紫外線、風、熱度等，病毒無法生存，所以跑步、爬山、走路都不用戴口罩。民眾在人多地方、自己生病時、進入醫療院所、特殊要求的場合時才要戴口罩，否則口罩再多也會供不應求。陳伯彥也提醒，武漢肺炎傳染力高，而且輕症感染者跟感冒症狀類似，所以只要有出現症狀者，即使是感冒，都要自覺戴上口罩，至少也能避免傳染給別人。成大醫院武漢肺炎臨床檢疫站站長陳柏齡指出，預防武漢肺炎的方法是勤洗手，一旦出現上呼吸道症狀，儘量待在家裡，如果一定要外出，就戴上醫療口罩，因武漢肺炎是飛沫傳染，若有人打噴嚏或咳嗽，距離2公尺以上，感染的風險將會降低。陳柏齡表示，目前，武漢肺炎的抗病毒藥物尚在研發中，在流感高峰感染交錯的當下，除施打流感疫苗以利病症的辨識外，適當的運動及休息、充足睡眠及不要過度疲勞等，都是抵抗武漢肺炎的自助方法。至於幫助提升免疫力的食物，高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟表示，要攝取足量及優質的蛋白質；蛋白質為建造與修補體組織必要營養素，也和抗體細胞形成有關。每人每餐需要吃一個掌心大小的豆魚蛋肉類，其中黃豆製品、鮭魚、鮪魚、秋刀等餐桌上台灣常見食物可強化免疫力。黃孟娟進一步指出，顏色多元的時令蔬菜水果為增加免疫力不可或缺的超級食物，除了蔬果中的抗氧化營養素（類胡蘿蔔素、維生素C）及天然的植化素皆可強化免疫力，菇類含有多醣體也可促進免疫力，蔬果中的水溶性纖維也有益腸道有益菌生長，可抑制害菌促進腸道健康。她說，每天蔬菜吃夠1.5至2碗及水果2至3個拳頭大可促進整體健康，維生素A能維持上皮細胞完整的功能，長期攝取不足容易在眼鼻口、呼吸或消化道黏膜健康形成缺口，可多攝取黃橘類蔬果。高醫營養師許玉恒說，如果正值牙口不佳、胃口差或積極進行體重管理時，建議可酌量補充符合膳食營養素建議攝取量的綜合維生素礦物質。多運動及睡眠充足配合均衡多樣的食物攝取，即使感冒也有較好的復原力。
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
哪裡買口罩？台南市推「口罩領購藥局地圖」手機就可查
因應武漢肺炎，政府推出實名制到健保特約藥局購買口罩，7天可購買2片，價格10元，希望方便民眾能買到口罩。台南市政府也推出「台南市口罩領購藥局地圖」，市民只要掃描QR code條碼，或是手動輸入網址，即可查詢哪裡有配合的藥局可買口罩。台南市政府研考會指出，口罩實名制將從2月6日實施，市民須持健保卡至台南市5百多間健保特約藥局購買，此次口罩實名制規定，7天僅可購買2片，2片價格10元。可購買的日期是依照身分證號碼最後一碼奇偶數判斷，如果身分證最後一位數為1、3、5、7、9，周一、周三、周五與周日可到藥局購買，若身分證最後一位數為0、2、4、6、8，可在周二、周四、周六及周日到藥局購買。市府提醒，周日雖然不限制購買者，但要留意藥局周日是否有營業，有關營業資訊可透過市府提供的「台南市口罩領購藥局地圖」中查詢藥局聯繫方式。地圖使用方式可掃描市府提供QR code條碼，或是手動輸入https://p.tainan.gov.tw/u/v52d開啟與查詢，有問題也可撥打免付費防疫專線1922或台南市衛生局防疫專線06-2880180。市府表示，目前目前尚未有社區傳染發生，勤洗手、出入密閉空間或醫療院所記得戴口罩、生病在家休息，呼籲市民如果近期曾出入境中國大陸，返國入境後如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報並依指示戴上口罩，衛生局會安排後續就醫事宜。
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2020-02-05 名人.蘇一峰
蘇一峰／一張圖教你5分鐘辨認是武漢肺炎還是其他呼吸道感染
新型冠狀病的感染以下呼吸道為主，所以下呼吸道(咳嗽、喘)的症狀會比較多！而相對來說上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水，喉嚨痛）就會比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！！最後再加上疫區的旅遊史或者疾病的接觸史，配合X光或電腦斷層檢查是否出現典型的毛玻璃狀變化，就能篩選取高風險的病人進行下一步的病毒檢查！著名醫學期刊Lancet《刺胳針》於1/29刊登了，目前最大的武漢肺炎收治中心-金銀潭醫院的病人資料：死亡率為11%！武漢肺炎事件期間，金銀潭醫院是專門收治武漢肺炎患者的重點醫院。 而Lancet在1/29日發表了金銀潭醫院99例的武漢肺炎病例報告，而值得注意的是99例中有11例死亡，死亡率為11%！統計到1/29日為止，各地的死亡率數字回報如圖：而症狀看起來還是以發燒和咳嗽為主要的症狀，大概佔八成病人，一樣是男性為主約七成。而官方這一次也披露了武漢肺炎的X光影像，給大家參考；蘇醫師特別對照的正常普通人的X光，與一般肺炎的X光給大家參考；可以看出來，武漢肺炎的胸部X光表現已兩側瀰漫的毛玻璃浸潤為主，給所有醫療人員參考：如果拿來跟當年SARS的重症患者比較，武漢肺炎的重症看起來還是很嚴重！【快報】109/01/25大陸專家發現：武漢肺炎患者在潛伏期時就可能具傳染能力。武漢肺炎無症狀時，仍可能有傳染能力；無症狀患者，在潛伏期傳染給多人發病浙大醫院感染科主任盛吉芳採訪時表示：新型冠狀病毒在潛伏期時、病人還沒有任何典型症狀的時候已具備傳染性！『我們碰到過一例病人，是從武漢來杭州參加會議的，到杭州時他沒有發病，咳嗽、發燒這些典型症狀都沒有。可是沒過多久，和他接觸過的幾個同事都傳染上了，陸續出現症狀。可就在這個時候，他自己還是沒有發病。直到會議結束回到武漢後，又過了2天他才發病。』「這個病例告訴大家，即使是在潛伏期，沒有任何典型癥狀的時候，就已經具備傳染性了。」盛吉芳表示。「武漢回來的，或者疫源地有接觸的，應該做好自行隔離，隔離期間不要和他人接觸，不要把病毒播散給家人、同事、朋友，這個是非常重要的。」盛吉芳希望，已經從武漢出來的但還沒有到14天的人群，應該自行隔離，或者有癥狀的應及時去醫院篩查，進行有效的治療。【快報】109/01/24 國際知名期刊Lancet 柳葉刀上面刊登了，武漢肺炎的發源地點華南海鮮市場的41名病例的結果驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%。身為胸腔重症醫師，我真的很想罵髒話！！可惡，之前說好的死亡率只有個位數3-4%呢？！！ 身為第一線醫療人員除了憤怒和想哭以外，沒有別的感想了...請政府一定要硬起來，幫大家守住防線啊！！！以下是華南海鮮市場41例武漢肺炎的詳細資料！重點整理：1. 體溫抓37.3度C以上，可以抓到98%的病人！2. 呼吸道症狀仍然很重要！3. 出現白血球&中性球升高、D-dimer增加、LDH增加，將可能演變成重症患者4. 死亡率高達15% 😱中國國家衛健委23日發布武漢肺炎17例死亡病例的病情，蘇醫師進一步分析發現：1. 死亡個案年齡偏大，中位數為75歲，從48歲到89歲。2. 其中3成患者沒有發燒3. 呼吸道症狀比發燒發生比例更高，高達82.4%4. 發病到死亡(中位數)為13天！5. 過半病人都有共病症6. 延遲就醫(中位數)為5天臨床上不只要懷疑發燒病人，有呼吸道症狀也要特別小心是否是武漢肺炎；而當患者本身年紀大、共病症多，且延遲治療者，要特別小心演變成重症死亡！以上重要訊息供醫療人員參考！！(本文末有17例死亡患者的公開資料)這場防疫之戰，只要每個人都要做好自己的工作就不怕！● 肺炎患者：第一時間誠實告知中國旅遊史 (重要★★★★★)● 醫療人員：堅守防疫原則● 政府機構：快速應變動員● 全國人民：給予前線防疫人員支持鼓勵這雖然是一場防疫之戰，但是其實更是一場道德的考驗！武漢肺炎（新型冠狀病毒）目前致死率不清楚已公布的死亡個案大多是年紀大與慢性病的患者，大家請勿過度恐慌，把N95口罩與醫療資源留給需要的人；保持良好免疫力，不到中國旅遊更重要。這次防疫是否成功？道德是關鍵！那天節目上才提到：機場使用紅外線發燒偵測儀還是不一定能完全防堵，如果有心人吃退燒藥還是能上飛機；馬上就有這個新聞了：武漢女武漢女發燒卻吃藥強行出境 抵法po文自豪「勝利會師」【更新】109/01/18 更新世界衛生組織(WHO)對於2019 新型冠状病毒(武漢肺炎)，發表了醫療人員參考的治療指引。胸腔重症醫師幫大家重點整理，真心希望用不到武漢的同濟醫院與協和醫院的專家，共同發佈：《新型冠狀病毒肺炎快速診療指南》作者急診醫師張勁農在看病中得到武漢肺炎，痊癒後返回第一線繼續看病並寫下診療指南：1月11日，中國宣布第一例的武漢肺炎死亡案例1月11日，中國宣布了第一例的武漢肺炎(Wuhan pneumonia)死亡案例，是一名61歲的男性。中國這一波出現的不明肺炎(China's mysterious pneumonia)，到1月11日已累積59個個案，7個嚴重個案，1月9日則出現第一起的死亡案例，是一名本身有腹部腫瘤與慢性肝病的61歲男性！病原體目前的證據看起來，不是SARS、MERS、流感病毒，目前比較懷疑是否是蝙蝠病毒所造成！？在第一例死亡個案出現之前，認為武漢肺炎的致死率是低於SARS和MERS，傳染途徑仍不明，目前仍然沒有有效的治療方式。1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國 1月13日，首例中國以外的武漢肺炎案例出現在泰國，患者是一名居住在中國武漢市的61歲婦女。1月5日，她開始出現發燒，發冷，喉嚨疼和頭痛。1月8日她仍然決定與5名家庭成員一起從旅遊團從武漢市直接飛往泰國。此患者在泰國機場被熱感應器攔下，進一步隔離後住進醫院，之後檢驗出新型冠狀病毒，確診為武漢肺炎！值得注意的是：此患者否認去過出現武漢肺炎的華南海鮮市場（重要）！她去的是家裡附近的其他海鮮市場。（武漢到底有多少地方出現武漢肺炎呢？是否已經在中國擴散？值得我們謹慎看待。）資料來源：WHO武漢肺炎疫情世界衛生組織（WHO）14日表示，2019新型冠狀病毒（武漢肺炎）已出現「有限度」的人傳人，有可能會擴大感染。1月16日，日本出現第一例武漢肺炎感染的案例！這是一個30歲居住在日本神奈川縣的中國人，1月3日在中國開始出現發燒，1月6日仍決定搭機從武漢回到日本。回國因為出現肺炎症狀於10日住院，住院後檢驗出新型冠狀病毒感染。此患者一樣沒有華南海鮮市場的旅遊史，武漢肺炎確定可以人傳人！而許多國外媒體都提到香港、新加坡、與台灣要注意武漢肺炎的出現！(Ref)人群的大量移動，可能會造成大流行，台灣醫療人員們、大家加油，準備面對這場抗疫之戰！Ref:1. US cautions citizens in China over mystery pneumonia outbreak as Taiwan and Hong Kong take heed (https://www.hongkongfp.com/2020/01/07/us-cautions-citizens-china-mystery-pneumonia-outbreak-taiwan-hong-kong-take-heed/)2. That Mystery Disease Outbreak in China Could Be Caused by a Newly Discovered Virus. https://www.sciencealert.com/china-thinks-mystery-pneumonia-outbreak-caused-by-new-coronavirus3. Just in Time for Lunar New Year, Another SARS-like Epidemic Is Brewing in China. https://foreignpolicy.com/2020/01/08/lunar-new-year-hong-kong-pnuemonia-sars-epidemic-wuhan/※本文由蘇一峰醫師授權提供，原文請點此
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2020-02-05 武漢肺炎.預防自保
1天只能用1片 醫護罩不住了...「拜託民眾別再搶醫療口罩」
為了弭平民怨，政府全面管控口罩，卻讓醫療院所、養護機構也捲入這次口罩之亂，許多醫師、醫護人員被要求一天只能用一片口罩，一名負責急診檢傷分類的護理師不敢上廁所，忍尿八小時，因為依急診規定，只要一拿掉口罩、脫下防護衣，就必須換新的，但現在根本沒得換。談到醫院口罩大缺貨，一名資深護理師忿忿不平地說，十幾年前抗ＳＡＲＳ，疫情最嚴重時，醫療院所也沒缺口罩、防護衣，沒想到，這一次武漢肺炎卻讓眾多醫師、醫護人員叫苦連天，甚至間接影響到病人就醫權益。口罩供應吃緊，醫療院所開始控管庫存量。台中一家區域醫院護理師表示，院內要求各科室造冊，依名單配給口罩，除開刀房與特殊科別，每人每三天發三片，行政櫃檯人員甚至沒分配到口罩，恐引發感染風險。另名醫學中心的檢驗技師說，以前口罩是無限量供應，隨著疫情升溫也改為配給制，基本上每人每天一片。一名診所醫師表示，以前每個診用一片口罩，如果病人咳嗽、打噴嚏就會換新的，但現在訂不到口罩，只能每天用一片省著用。某醫學中心最近以電話通知原先預定在這幾天開刀的患者，延後手術時間，表面理由是擔心感染，但實際上卻是口罩、防護衣不夠用，院方原則為「除非緊急刀，否則先不開」。該名護理師說，抗煞時，沒有管制醫療院所的防護物資，跟廠商的合約照走，但這一次政府全面管控口罩，「一片都不能跑」，連醫療院所、安養機構也列在管制範圍，與廠商簽了合約，也拿不到貨，配給的數量又不夠，許多醫院只好拿出戰備庫存品。該護理師抱怨，執行醫療行為時，每隔四個小時，如覺口罩有汙染之虞，就應換新口罩，但最近每人一天只能分到一片口罩，如果在開刀房被汙染了，就只能自己想辦法解決。由於口罩嚴重短缺，該醫學中心院長以身作則，同一片口罩連戴三天，旁邊都起了毛球，期間則是噴灑酒精，謹慎使用，藉此延長口罩壽命。台大院內人士指出，院方為了讓第一線醫療人員優先使用口罩，醫療單位請領數量都會照給，但行政人員現已不發口罩。「醫院在這段時間真的非常痛苦，拜託民眾不要再搶醫療口罩了！」台北榮總表示，每個醫院都很吃緊，目前限制一般行政人員和二、三線的人員限縮使用，由各單位領取單位數量，每人一天限制一片。但各醫療部科則要視不同狀況，例如開刀房、呼吸照護科別就需較多的口罩，則由各單位自行統籌分配。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
武漢肺炎如「嚴重感冒」抗煞英雄：要對台灣醫療有信心
武漢肺炎延燒，讓人憶起17年前在台灣爆發的SARS疫情，當年的「抗煞英雄」之一周建存現在桃園開診所，在2003年SARS爆發時，正在馬偕醫院擔任第1年住院醫師，就曾因照顧SARS病患不幸被感染住進加護病房，一度絕望心灰，幸求生意志堅強逐漸康復；他說，武漢肺炎相對SARS病毒不強，但傳染力較強，像是「嚴重感冒」，台灣有過去抗煞經驗，請民眾相信自己，也要對台灣醫療體系有信心，多點支持、包容，切勿過度恐慌。周建存說，當年畢業自高雄醫學院後進入馬偕醫院急診室擔任主治醫師，25歲行醫第1年就碰上SARS疫情，台灣開始出現確診病例，坦言當時對疾病沒有太多資訊，有無發病者幾乎都混在一起，當時全憑一股年輕醫師的熱血全力救治，2003年5月份，有發燒病患送進醫院，他協助診治，未料過沒多久自己也出現發燒、咳嗽等異常症狀，心裏就萌生不好預感。「得知確診SARS那一刻，就覺得自己死定了！」周說，當時發燒39.3度、肌肉無力且胸悶，在急診室緊急照Ｘ光檢查，由於自己有診治SARS病患經驗，就有預感因有病例接觸史可能也被感染，果不其然最後「中了」，接著穿上全身防護衣，就被送去加護病房隔離。周回想起住進加護病房的2周直言「相當煎熬」，因已有前線醫護人員不幸殉職，頭幾天自己病情加重，數度無法呼吸、全身癱軟，他痛苦自問「為何是我，還那麼年輕，為了救人卻也染上SARS」，父母與他通電話加油，他強打起精神回應會努力配合治療，要戰勝病毒。周建存說，感染後住進加護病房，自己的心裡轉折相當大，幾乎夜難成眠，好在醫院老師、同仁全力救治，牧師也到病房內替他禱告，當時也有同院醫護同仁染病，「彼此用病房電話相互加油打氣」，讓他體會自己並非是孤單一人，自己也因年輕，求生意志強大慢慢康復。從加護病房躺了2周，接著轉到普通病房1周，出院後自主隔離10天，將近1個月的時間，周建存終於抗煞成功，後續也靠著養成游泳等習慣復健，最後重返醫院急診室第一線，在馬偕一待就待了7年多，他說回顧過往只有滿滿的感謝、感恩，也因台灣經歷了一場SARS風暴，多名偉大的醫護人員在前線犧牲奉獻，讓後續抗煞工作更加順利，也能訂出一套治療準則。「台灣有充足的抗煞經驗，請民眾不要過分擔心」，42歲在桃園區開設容光診所的周建存面對武漢肺炎疫情，他認為，SARS病毒性強，會讓身體經歷一場免疫風暴，武漢肺炎相對病毒不強，但傳播力卻強，健康成年人染病症狀輕微，但就擔心本身有慢性病者若染病，恐會引起重症或是多重器官衰竭等，但強調民眾不須過分擔心，要對自己與台灣醫療有信心。周認為，武漢肺就像是「嚴重的感冒」，目前湖北武漢死亡病例多，主因在於確診病患多，但當地醫療系統無力負擔，在台灣，大家應多持正面態度，若有人染病也不要歧視，應多點鼓勵與支持，也才能減少傳染病的散播風險，至於口罩應留給最需要的人，不需過度採購。周建存建議，若有發燒或咳嗽等症狀，務必戴上口罩到醫療院所診治，再來若要到市場、人多等空氣不流通處再戴上口罩，若在一般戶外空間，健康者不需要配戴口罩，「不要過分恐慌，自己嚇自己」，要把口罩留給最需要的人，否則連醫護人員都買不到，反而本末倒置。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
網傳紅茶普洱茶可抗武漢肺炎 食藥署闢謠
武漢肺炎延燒，網路出現「紅茶與普洱茶可抗冠狀病毒」傳聞。食藥署近日發文闢謠指出，茶類屬於食品，沒有治療疾病效果，強調此說法沒有任何科學實證基礎，民眾誤聽信。近日網路媒體流傳紅茶或普洱茶中所含成分「茶黃素」，可對抗新型冠狀病毒。食藥署「闢謠專區」近日發文指出，目前醫學研究對於新型冠病毒的特性仍未完全瞭解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，對於「紅茶或普洱茶，可以抵抗新型冠狀病毒、增加免疫力之偏方」傳聞，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。食藥署強調，「茶」類本質仍屬食品，沒有治療疾病的效果，若有身體不適情形如發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀，應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
七天只有兩片口罩怎麼用？ 醫師傳授口罩搭配法
口罩購買實名制將上路，每人每週只能買到兩片政府所徵用的醫用口罩或外科口罩。咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀持續多日的民眾，該怎麼善用口罩？兒童感染症醫學會理事長李秉穎建議，非醫用口罩和醫用口罩搭配使用，是可行的好方法。他也提醒，發燒的人只要出門就必須戴口罩、每天換，針對這部分需求，政府應考量放寬限制。疾病管制署近日重申「一不三要」的戴口罩原則，包括開放空間「不」用戴口罩，自己生病或去醫院看病時「要」戴口罩、免疫力不好的慢性病患者「要」戴口罩、出入人多密集的場所「要」戴口罩。李秉穎表示，現在台灣根本沒有社區感染的情況，健康民眾日常生活並不需要戴口罩。發燒或有可能接觸到病人，應用醫用口罩；其餘日常生活，如果是本身有呼吸道症狀，用非醫用口罩就有阻擋飛沫噴出的效果。如果常需要用醫用口罩，數量又不夠，該怎麼搭配？李秉穎表示，棉布口罩、活性碳口罩、一般口罩等非醫療口罩，雖然過濾微粒的效果不如外科口罩，但其實都有一定的防護力，如果和醫用口罩搭配使用，可以減少醫用口罩的使用頻率、延長醫用口罩的使用時間。李秉穎建議，可用兩層，外層醫用、內層棉布口罩。因為內層會接觸到自己的飛沫，用棉布口罩就能每天換洗；外層的醫用口罩可以阻擋外來病毒，但因為不會噴到自己的飛沫，能用得更久。如果外層的醫用口罩沒有磨損或明顯髒污，不需要每天換新，可用個兩、三天也不是問題。外層醫用口罩要重複用，需要注意避免觸摸口罩和妥善收納。李秉穎說，戴口罩的時候，手不要去摸口罩；口罩拿下來，要往外反折，把接觸外界空氣的那一面折在裡面，收進夾鏈袋，這樣就能避免口罩接觸手或個人物品，以便重複使用。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
兒童口罩用量大？ 台大醫：棉布口罩每天換洗即可
幼兒園有感染控制的需求，有些孩子有吸鼻涕、咳嗽等症狀，不容易分辨是感冒，還是過敏引起流鼻水或鼻涕倒流的咳嗽。因此許多幼兒園規定每個孩子上學都要戴口罩。市面上的兒童口罩幾乎都已經被連日搶購人潮掃光，口罩購買實名制後天才上路，每個藥局每天只有50片兒童口罩可買，家長盤點家中兒童口罩庫存，個個心急如焚，不知該如何因應。台大醫院小兒感染部主治醫師呂俊毅表示，其實幼兒園不應全面要求兒童戴口罩，只有呼吸道症狀的孩子才要戴口罩，目的是要阻絕飛沫噴出。所以，如果有棉布口罩每天換洗，家長不需要去藥局搶配給。呂俊毅強調，未來若社區群聚發生，會比現在更需要口罩，現在根本沒有社區群聚的情況下，其實一般人和兒童並不需要天天戴口罩。如果孩子有呼吸道症狀，戴口罩的目的是要阻絕飛沫噴出，因此一般棉布口罩就可以達到目的。呂俊毅建議，要清潔一般的口水和鼻涕，棉布口罩只要用一般洗衣服的方式就可以清潔乾淨，用肥皂或洗衣粉就可以洗乾淨了，也不需要使用特殊的消毒清潔用品。
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2020-02-04 武漢肺炎.周邊故事
母被確診武漢肺炎…藥企老總夫婦隱瞞 下場慘了
據七星街道、白雲幼兒園、北京福元醫藥股份有限公司滄州分公司消息，翡翠公館新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例朱某，其子王某、兒媳李某夫妻二人已被免職。杭州新聞報導，由於王某、李某隱瞞母親朱某為確診病例的訊息，北京福元醫藥股份有限公司滄州分公司已免去王某的副總經理職務。七星街道已將李某列為警示黨員，待解除隔離後視情對其作進一步處理；白雲幼兒園已免去其副園長職務。消息一出，網友紛紛表示，「危害公共安全罪！」、「這素質，怎麼做副總和副園長」、「關鍵時刻總有些人腦子拎不清」、「不要有僥倖心理，只要去過武漢的人，記得回住地第一時間報備，為了自己也為了他人……」。另據人民日報報導，四川雅安一名確診新型冠狀病毒感染的69歲男子侯某，隱瞞自己途經武漢返鄉事實，且多次在外活動，密切接觸群眾達100餘人。更惡劣的是，在侯某因「反覆咳嗽、咯痰伴心累、急促」送醫後，院方工作人員多次詢問是否有武漢、湖北等地居住和旅遊史的情況下，侯某仍然否認，導致有30多名醫護人員密切接觸，造成嚴重後果，為疫情防控工作造成嚴重的不利影響。經雅安市應對新冠肺炎應急指揮部研究決定，對侯某進行專項調查，查實後依法依規從嚴懲處；責成天全縣對該事件過程中幹部是否盡責、精準排查是否到位等情況進行倒查，對失職人員嚴肅問責。
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