2026-01-29 醫療.罕見疾病
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
因應印度爆發疫情 立百病毒 3月列法定傳染病
印度日前爆發五例立百病毒感染案例，致死率達七成五，衛福部考量國際持續發生疫情，且致死率、發生率與傳播速度等危害程度，預計三月將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病。疾管署長羅一鈞提醒，國人至南亞等流行地區時，勿飲未煮沸的椰棗汁，不接觸蝙蝠。一九九八年馬來西亞發現首例立百病毒感染人類病例，近年疫情主要發生於孟加拉及印度。羅一鈞表示，上述國家均有著許多果蝠（狐蝠屬），為此病毒的自然宿主，先染豬隻，再傳染給人類。如在疫區接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液汙染的食物，或與患者密切接觸，均可能造成感染。儘管世衛組織認為，立百病毒傳染造成區域性大流行或全球大流行的風險相當低，且台灣迄今無確定病例，狐蝠檢體檢測皆為陰性，但疾管署仍嚴陣以待，列為法定傳染疾病，羅一鈞表示，主要考量為該病毒致死率高，且目前尚無核准特效藥，台灣與南亞國家交流日益頻繁，確實必須提高警覺。印度爆發立百病毒感染病例，大陸國家疾控局綜合研判後認為，此次疫情對大陸影響相對較小，目前大陸尚未發現立百病毒病例，但確實存在一定境外輸入風險，需加強防範。為此，已將立百病毒列入出入境監測項目，香港則加強入境篩查。央視報導，人類感染立百病毒後，主要症狀為發燒、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道症狀，以及頭痛、頭暈、意識改變、癲癇等神經系統症狀，病死率約百分之四十至七十五，目前無特效藥物和疫苗，僅能症狀治療。羅一鈞表示，已委託台大醫院針對新興傳染病研議「診治指引」，採實驗性療法，使用廣效性抗病毒藥物「瑞德西韋」、治療肝炎的「雷巴威林」。邊境防疫則維持機場嚴密檢疫，當場採檢發燒旅客，給予就醫警告單，患者至醫院時需主動告知旅遊史。
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2026-01-27 醫療.感染科
整理包／致死率最高75% 一次看懂立百病毒症狀、傳染途徑及預防方法
近期印度與孟加拉出現立百病毒（Nipah virus，NiV）感染病例，引發各國關注。鄰近國家南韓已宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病。我國衛生福利部亦於16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案，擬將立百病毒新增為第5類法定傳染病；目前台灣尚未出現立百病毒通報個案。究竟什麼是立百病毒？其傳染途徑、臨床症狀與預防方式為何？以下帶你一次了解。立百病毒是什麼？立百病毒是一種高度致命的人畜共通病毒，可在人與動物之間傳播。感染後，症狀從輕微發燒到嚴重腦炎甚至死亡不等，致死率高達 40% 至 75%，被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的高風險傳染病之一。立百病毒最早於1999年在馬來西亞與新加坡爆發，當時造成超過100人死亡，並導致超過百萬頭豬遭撲殺，對公共衛生與經濟造成重大衝擊。此後，病毒幾乎每年在孟加拉與印度出現疫情，亞洲多國亦被視為潛在高風險地區。立百病毒主要傳染途徑立百病毒的自然宿主為果蝠，病毒可透過多種方式傳播給人類：1.動物傳人．接觸受感染動物（特別是果蝠與豬）的體液，如血液、尿液、糞便或唾液．接觸受感染的其他動物，如羊、馬、狗或貓2.食物污染．食用被果蝠體液汙染的食物．常見高風險食物包括：未煮沸的椰棗樹汁、生果或被蝙蝠啃咬過的水果3.人傳人．與確診者密切接觸．照顧病患時，接觸其唾液、血液、呼吸道分泌物．病毒可透過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏感染立百病毒會出現哪些臨床症狀？立百病毒的潛伏期約4至14天，最長可達45天。部分感染者可能無症狀，但多數會出現以下表現：初期症狀．發燒．頭痛．肌肉痠痛、極度疲倦．喉嚨痛、咳嗽．嘔吐、腹瀉嚴重症狀（可能危及生命）．呼吸困難、急性呼吸窘迫．意識混亂、定向感障礙．說話含糊．癲癇發作．腦炎、昏迷，甚至死亡即使康復，約20%的患者仍可能留下後遺症，如癲癇或人格改變，少數人甚至會在數月或數年後復發腦炎。立百病毒可以治療嗎？截至目前，立百病毒尚無專用抗病毒藥物或疫苗。治療方式以支持性療法為主，重點在於緩解症狀與維持生命功能，包括：．補充水分與充分休息．退燒止痛藥（如乙醯胺酚或布洛芬）．緩解噁心、嘔吐的藥物．呼吸困難者使用氧氣、吸入器或噴霧治療．發生癲癇者給予抗癲癇藥物目前，科學家正研究單株抗體療法作為潛在治療選項。如何預防立百病毒？在沒有疫苗的情況下，預防是最重要的防線。專家建議以下措施：．勤洗手，保持良好個人衛生．避免接觸果蝠、病豬或其他生病動物．不食用未煮沸的椰棗樹汁．水果務必清洗、削皮，丟棄有蝙蝠咬痕或掉落地面的水果．避免進入果蝠棲息的樹林或地區立百病毒雖然屬於「區域性流行病」，但由於其高致死率、可人傳人、且缺乏疫苗與特效藥，仍被視為全球公共衛生的重要威脅。專家呼籲，前往高風險國家旅遊或居住者，務必提高警覺、落實防護措施，才能有效降低感染風險。【資料來源】．WHO: Nipah virus．Cleveland Clinic: Nipah Virus
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
日去年爆發「蘋果病」今年降溫 3類人染B19病毒需注意...釀心肌炎恐致死
台中市1名11歲女童近日出現感冒、咳嗽等症狀長達1個月，11日外出時，突然在車內大叫一聲後昏迷，女童裝上葉克膜搶救2天仍回天乏術。外界懷疑恐染上B19微小病毒。疾管署說明，相關檢驗結果需由法醫研究所公布，不過慢性血液性疾病、免疫功能低下及孕婦要特別注意，若不幸因感染B19病毒併發心肌炎，致死率恐達3成。疾管署防疫醫師林詠青表示，B19病毒在日本被稱為「蘋果病」，國內的正式的名稱為「傳染性紅斑」。B19微小病毒通常造成的症狀都是輕微，且可以自行痊癒，傳染途徑與一般呼吸道傳染病類似，主要是透過飛沫傳染。人體若暴露到病毒後，約經過4天到14天左右就會出現症狀，部分患者屬於「無症狀感染者」。林詠青說，B19微小病毒主要是發生在小朋友身上，初期症狀如發燒、頭痛、肌肉痠痛，常被認為是一般感冒，家長可額外注意，孩子臉頰是否有出現鮮紅色的皮疹，且皮疹處易有癢感，該皮疹恐延伸到軀幹跟四肢，一旦出現類似症狀就需提高警覺，並提醒醫師孩子身體出現鮮紅色皮疹，而孩子的皮疹通常會自行痊癒。相較於孩子，成人感染B19病毒後，出現皮疹的狀況較為少見，成人通常會關節痛跟關節炎的症狀，這類症狀也會自行痊癒。而B19病毒較特別之處，是會侵犯到其他的器官系統，像慢性血液性疾病、免疫功能低下及孕婦要特別注意。林詠青說，慢性血液性疾病感染可能影響造血系統而造成嚴重的貧血、免疫功能低下感染期間可能較久無法清除病毒，及孕婦感染可能會造成胎兒貧血或水腫，也有可能會有死胎等狀況。林詠青也提醒，B19微小病毒可能造成心臟、神經跟肝腎方面的感染的症狀，心臟比較危險的狀況是造成心肌炎、神經系統可能會造成腦炎或腦膜炎、在肝腎可能會造成肝炎或是腎臟發炎。以往發現造成致死的狀況最常見是心肌炎，一般病毒感染都有可能會造成心肌炎，且以往發現感染造成心肌炎致死率大約三成。林詠青說，B19微小病毒目前沒有特效藥、疫苗，在治療方面，主要還是靠支持性療法，在預防方式，如果咳嗽、打噴嚏都要遮眼口鼻，如果是高風險族群都應該要避免跟有上呼吸道感染的人接觸，如果前往人潮比較多公共場合，還是要戴口罩才可以避免透過飛沫感染。至於全球病毒流行狀況，防疫辦公室主任李佳琳說明，B19微小病毒並非法定傳染病，不過日本、美國將他列為監測項目，不過資料也不算多。在2025年其實就有一波的疫情，日本從去年的10月後，疫情開始下降，那在今年的部分看到他目前疫情是有略微上升，不過這個上升較去年同期是比較低的，依過去幾年來看大概是一個正常的波動情況。李家琳說，以日本過去監測資料發現，病患的年齡大概是3到9歲之間，占比是最多，每一年大概是4到6年左右會有一個比較大型的疫情。總體來看，日本在去年曾大流行，初步觀察今年疫情未超過去年；美國因為他的疫情大概是前兩年是有比較大的疫情，不過最近的數據並不是非常的清楚，將再繼續蒐集。
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
流感就醫人次破10萬 疾管署預估：下周進流行期 春節恐破13萬人次就醫
冬季流感上升，疾管署今公布今年第2周類流感門急診就診計10萬4348人次，較前1周上升11.9%，近期呈上升趨勢。疾管署發言人林明誠表示，目前預估急診就診病例百分比達10.3%，接近流行閾值11.0%，國內流感上升逐步進入流行期，預估最快本周進入流行期，農曆年期間單周就診人次達到13至14萬達到高峰。依據疾管署監測資料顯示，今年第2周類流感門急診就診計10萬4348人次，較前1周上升11.9%，近期呈上升趨勢；另上周新增17例流感併發重症病例，包含1例A型H1N1、15例A型H3N2、1例B型，及2例流感併發重症死亡均為H3N2。防疫醫師林詠青表示，上周通報的流感重症死亡案例中，有一名東部60多歲女性，本身患有慢性肝炎、內分泌神經系統病史，沒接種本季流感疫苗，今年一月初出現呼吸困難症狀，三天後急診就醫發現血氧、血壓偏低，抽血發炎指數上升，篩檢確定A行流感陽性且併發肺炎及敗血症。送往加護病房並給予抗病毒治療，不過發燒、呼吸喘症狀未改善，肺炎情形也無明顯改善，不幸於一月上旬過世，共住院五天，死因為流感併發肺炎重症及呼吸窘迫，不過期本身內分泌神經系統可能也是造成接受治療後，無法恢復原因。依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為B型及A型未分型。本流感季累計458例重症病例，多為65歲以上長者占63%，另外有87%未接種本季流感疫苗。林明誠說，截至今年1月19日，公費流感疫苗接種數約667.6萬人次，全國疫苗尚餘約15.2萬劑，新冠疫苗接種累計約161.6萬人次，其中Novavax疫苗接種約4.3萬人次。考量春節連假將至，可能增加疾病傳播風險，而疫苗接種約需2周才能獲得足夠保護力，呼籲符合接種資格民眾，尤其是長者、幼兒及慢性病患者等高風險對象影響甚鉅，應盡速接種公費流感及新冠疫苗，保護自己及家人的健康，讓相聚更安心。另疾管署今年1月20日至2月28日擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，凡經醫師判斷符合使用條件者，不需快篩即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。近期日夜溫差變化大，且仍處呼吸道傳染病好發季節，尾牙聚會活動及臨近春節連假國內外旅遊頻繁，疾病傳播風險增加，而曾感染或接種過非本季新冠疫苗者，保護力已不足抵抗目前變異株，呼籲應儘速前往接種為降低罹病機率，民眾平時應落實手部清潔、注意飲食衛生，出入人多擁擠場所建議佩戴口罩、生病在家休息及遵守咳嗽禮節等衛生習慣，若出現呼吸困難、胸痛、意識改變等危險徵兆，應盡速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症風險。
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
台中11歲女猝死疑染B19病毒 疾管署：非流感死因結果由法研所公布
台中市1名11歲女童近日出現感冒、咳嗽等症狀長達1個月，11日外出時，突然在車內大叫一聲後昏迷，女童裝上葉克膜搶救2天仍回天乏術。疾管署發言人林明誠表示，此個案原先是通報流感，經15日實驗室收到檢體檢驗確認為流感陰性，至於是否感染B19微小病毒，因疾管署所取得檢體並非司法相驗所有檢體，因此不便對外發言，最終檢驗確認應由法醫研究所公布為準。林明誠說明，本案當初以「流感重症」通報，為釐清公共衛生風險，疾管署第一時間即進行相關檢驗，結果顯示該患者並非流感引起。後來進入司法相驗，法醫研究所在解剖過程中採集了多項檢體，並分別送往疾管署實驗室、法醫所自設實驗室及其他檢驗單位。至於是否驗出B19微小病毒，林明誠說，疾管署實驗室的檢驗速度通常於收到檢體後1周內可產出報告，因當初通報流感重症，所以會對外講說是流感陰性，至於驗出哪些病毒就不會個別去證實或否認，如果說是法定傳染病的部分，會直接對外講。林明誠說，因單一檢體驗出特定病毒，並不等同於該病毒即為唯一致病或致命原因，必須結合患者的臨床表徵、病理組織變化。疾管署只負責的其中一小部分，大家有默契，通常進到司法階段就不會個別去講，疾管署會將所有檢驗結果交給法醫研究所，因此將由法研所綜合所有檢驗單位的結果，還有臨床表徵去做綜合判斷，去公布相關狀況。
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2026-01-20 焦點.長期照護
吃東西嗆咳不要急拍背 專家提醒可能使異物完全堵塞氣管而窒息
隨年紀增長，口腔及咽喉肌肉功能衰退，喝水容易嗆咳，吃東西也有卡卡的感覺，可能是老化或疾病引起的吞嚥障礙。輔大營養科學系兼任副教授駱菲莉提醒，一嗆咳就拍背，可能使異物完全堵塞氣管，反而有窒息的危險。建議先嘗試用力咳嗽，把殘留在喉嚨的食物清乾淨，使勁咳出來通常能自行解決。40歲起強化吞嚥力衛福部統計，台灣65歲以上長者，約每十人即有一人出現輕度以上的咀嚼吞嚥障礙。天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。駱菲莉指出，台灣進入超高齡社會，民眾以為牙口不好、吞嚥障礙是熟齡族群的問題，其實，50歲就要開始注意吞嚥能力退化。40歲開始肌肉退化，應及早透過抬下巴、舌頭運動、喝水等訓練方式來強化吞嚥力，延緩老化。否則嗆咳次數增加，除了頻繁咳嗽，還可能引發吸入性肺炎危及生命。吃泥狀食物促退化「有些人以為吞嚥能力變差了，把食物打成泥狀或增稠就好。」駱菲莉說，食物打成泥狀會加速碳水化合物（糖分）吸收，也會加速維生素流失，對中老年人來說，過度改變食材質地會減少咀嚼刺激，也失去進食的樂趣。長期下來，易造成飲食不均衡、營養攝取不足，導致衰弱、肌少、體重下降等，提高各種疾病的發生。語言治療師王雪珮說，國人對吞嚥問題警覺性不高，以為嗆到是吃太快、喝太快，或正常老化現象。嗆咳、聲音改變、吃飯變得困難等，與吞嚥功能退化有關，久了會影響進食意願，或是「乾脆把東西煮軟、攪爛一起吃」，這些都會影響活動能力，加速身體失能。白開水竟是大魔王王雪珮說，吞嚥問題需要及早處理，尋求各專科醫師、語言治療師協助，含括復健、藥學、營養領域，擬定飲食調整、吞嚥訓練、姿勢改善等個人化治療。以喝水為例，白開水被視為「大魔王」，因為流速快，容易反應不及時造成嗆咳。喝水動作的復健關鍵，在於姿勢調整、訓練口腔肌肉、調整飲水質地等，強化口腔及喉嚨肌肉的協調性。天主教失智老人基金會執行長鄧世雄表示，高齡長輩、中風、巴金森病、失智症患者，都是吞嚥障礙的高風險族群，若反覆嗆咳，會將口咽處的分泌物帶入肺部，增加肺炎感染風險。「能好好吃是一種幸福，也是一種需要被守護的能力。」蘇天財文教基金會董事長蘇昭蓉分享，在陪伴失智父親的過程中，體會失智症是非常困難照顧的疾病，患者會忘記如何咀嚼與吞嚥，或是因動作遲緩而引發嗆咳。要靠復健團隊評估與訓練，進行拆解進食動作後，再耐心引導失智者張口咀嚼食物，才能確保安全進食。軟食力好呑更安全「一路吃到老」咀嚼吞嚥書，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。鄧世雄說，吞嚥障礙並不是高齡者才會遇到的問題，及早發現並介入至關重要。而長輩咬不動、吞不下，也不一定只能吃軟爛糊狀的食物，製作好咬、好吞的「軟食力」，可讓進食更加安全。均衡5招健康吃1.蛋白質要吃夠：每人每日蛋白質建議攝取量為每公斤1.2至1.5公克，要「分散攝取」，平均分配在三餐及點心。2.多樣蔬菜水果：鼓勵長輩吃各種顏色的蔬菜，可透過蔬果汁或切小塊、打泥等方式，調整食用型態。3.補充好的油脂：除了植物油，可以攝取堅果，或是將堅果種子類打入五穀粉中，維持身體健康。4.搭配足夠水分：可透過增稠方式改善液體流速過快，避免因少喝水造成便祕或脫水。5.增加食物多樣性：鼓勵嘗試不同食物，或參加共餐活動、偶爾外出用餐，挑戰味蕾。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-17 ESG.健康永續行動家
百年老店拼減碳 台大醫院重整空間 分級醫療助攻永續經營
台大醫院西址舊大樓，文藝復興式的建築風格，被稱為「最美醫院」，美麗背後卻因古蹟法規限制，空間利用、節能改造均困難重重，每年光是電費就要花上數億元。台大醫院院長余忠仁上任後，設法提升空間利用率，而他認為，讓醫學中心永續經營的關鍵是分級醫療。百年老店重整 空間運用斤斤計較台大創立於一八九五年，至今已逾一三○年，不只是國內醫院龍頭，更是醫院中的「百年老店」。位於台北市中心精華地段，台大醫院空間運用必須斤斤計較，該院健康大樓歷經逾十年興建，預計今年落成。余忠仁表示，台大門診部位於西址舊大樓，院方雖設法進行節能改造，但受限古蹟規範，要減少碳排難度相對較高，院方預計將門診部移到健康大樓，不僅可減少往來人流對古蹟的損耗，新大樓配備的高效節能設備，也可節省能量損耗。除西址舊大樓外，台大醫院東址大樓已使用卅二年，院方積極進行空間整頓。余忠仁說，台大醫院行政單位目前與各病房、急診都在東址，為讓空間利用更有效率，未來會將行政單位外移至已落成的仁愛醫護大樓。院方將進行東址大樓大廳再造，引進自然光線，提升減碳效率，雖不是古蹟，但也使用多年樓，預計需要花費大筆資金。人才永續 要留住人更要培養新世代國內醫療現場壓力高，醫護出走、不願留任醫學中心已是常態。作為國內醫院龍頭，余忠仁說，對台大醫院而言，醫療永續的ESG三大面向中，除環境（Environment）方面需著手推動減碳，更重要的是人才永續，不僅要留住醫療人才，還要培養新世代人才，「讓台大醫院是國內醫界領頭羊這句話，成為一種期許，而不再被外界拿來諷刺。」借助分級醫療，為院內醫療人員減壓，讓他們集中精神照顧急、重、難、罕症病人，是余忠仁的人才永續處方。他在副院長任內，曾推動院內「星月計畫」，與周邊診所合作分流病人，「星月計畫中，台大醫院不是月亮，只是星星之一，而月亮是病人」，他認為，以病人為中心的院際合作，才有助醫療環境共好。在急診壅塞最嚴峻的時代接任院長，余忠仁打破醫界既有框架，與台北市立聯合醫院合作，派三位台大醫院內科系專案醫師，至北市聯醫為病人看診，考量病人心情，服務信賴台大而不願轉至區域醫院的病人，藉此紓解急診壅塞，另也設置門診靜脈注射（OPAT）中心，在下班時間開放，體貼病人需求，讓需要注射抗生素的病人，不必被綁在醫院。余忠仁以病人為中心的理念，來自同為醫師的父親。他說，父親接受日本醫學訓練，曾擔任台大醫院外科主任，後續開業當起外科醫院院長。健保推行後，因只設單一科別，醫院依規定改稱診所，醫師形象與地位改變，病人地位提升，對於醫師的要求也相對增加。余忠仁跟隨父親教誨，行醫以病人為中心，執掌百年老店龍頭醫院，希望「讓院長變成服務業」，推動僕人式領導，傾聽個同仁意見、充分溝通。部分工時醫療人員「鮭魚返鄉」 傳承經驗助人才永續護理人力出走，是新冠後各家醫學中心最大困境，台大醫院院長余忠仁上任後，推動院內「人才永續」，將部分工時護理師、藥師列為制度重點，也積極倡議開放外籍人士擔任護佐，緩解院內專任醫護人員工作負荷。上任後聘用廿餘位退休、離職護理人員「鮭魚返鄉」，擔任部分工時護理師，這些資深護理師也成為傳承經驗的重要關鍵。余忠仁說，在醫院發展ESG面向的醫院治理（Governance），院方持續打造幸福職場，建立同仁關懷計畫，提供心理支持與生活平衡措施，提供同仁子女托育服務，同仁體適能中心，且非公職同仁福利待遇，包括國民旅遊補助、年度考核獎金等，均比照公職同仁。此外，也大幅改善住院醫師待遇，並延攬部分工時藥師、護理師及特聘退休醫師回流，減輕院內醫護人員壓力。護理師屬「勞基法」定義的高危勞動職業，依法五十五歲可申請退休。余忠仁分析，院內女性護理師離職原因，包括婚姻、生育等生涯規畫，必須暫離職場。院方利用部分工時機制，回聘離職與退休護理人員逾廿人，每周二至三日於人力最缺乏的急診後送病房、兒童醫院病房及開刀房等工作職，可望減輕專任護理人員工作壓力。台大醫院回聘護理師會先經過二至三周訓練，重新熟悉單位工作內容後，就可比照一般護理師排班，此機制可讓護理人員不必被固定工時綁住，可兼顧照顧長輩或孩子等需求，護理人員任職醫院高，而屆齡退休的護理人員，也可循此機制「退而不休」，回到醫院任職，也能讓這些資深護理人員，傳承經驗讓年輕護理人員受惠。護佐是協助護理人員處理臨床業務的助力之一。余忠仁說，輔助人力是除了回流人員之外，改善醫療人員工作環境的手段之一，護佐可協助護理師處理不需護理專業的臨床工作，如餵食、翻身拍背等，目前外籍人士無法擔任護佐，僅能擔任看護、幫傭，但國外來台的外籍人士，不少人學歷不差，甚至曾任大學教師，政府應善用這類人力，讓外籍人士也能擔任護佐。余忠仁說，要留下好人才，除減輕壓力、提供福利以外，也應提供生涯發展空間，台大醫院醫師積極參與公共事務，擔任政府要職與醫界學協會理事長者，共卅四人次，擔任秘書長及學協會理監事每年至少七百人次，台灣醫藥界具發展潛力，「醫院不可獨自存在」，台大醫院與生醫、智慧醫療產業密切合作，盼與產業界「一起走出去」，邁向國際化。正面迎戰 提升院內性平風氣近年白色巨塔性騷醜聞頻傳，過去醫院爆出性平案件時，高層多迴避面對，台大醫院院長余忠仁上任後，選擇正面迎戰，將提升院內性平風氣，視為上任後重要推動項目。他說，落實職場性別平等為醫院ESG的社會責任（Social）範疇重要項目，上任後已引進性平風險評估表，列為院內各科室風險考核項目之一。余忠仁重視職場友善，對性平與霸凌案件審慎以待，絕不輕縱。他說，性平委員依規定三分之二以上需為女性，他在台大醫院新竹分院任內，進一步提升該院性平委員女性比率，只有副院長是男性，其餘均為女性，且聘用法律專家等外部委員參與委員會，並對委員會委員提供性別平等教育相關課程，「醫療人員多不熟悉性平案件處理，需仰賴外部力量。」至於台大總院，設「職場不法侵害委員會」，主責院內性平與霸凌案件處理。余忠仁說，院方對新進員工實施性平教育，且院內全體員工每小時均提供一定時數教育，但主管性平觀念最為重要，除要求主管提升性平意識，他也引進性平風險評估量表，要求各科室主管評估該科室環境風險，包括人員能否維持適當人身距離等，並設法改變或監測科室內性平案件發生。余忠仁說，即使實施風險管控，性平案件仍有可能發生，院方強化處置流程隱私，且申訴機制改為可跳過各層級主管，直接向人事單位申訴，在院內各公務電腦桌布上，均有直通人事室的申訴管道聯繫方式，除讓潛在受害者方便求助，一旦感到不適，可盡快提出申訴，也提醒全體員工應落實性平、提高自覺，「雖無法完全杜絕性平案件發生，但一定要讓事件處理清楚、明快。」醫界性平案件調查，被外界詬病調查期間仍持續行醫，或與被害者持續在同一科室任職。余忠仁說，他要求進入性平案件調查過程的兩造雙方應「分流不再接觸」，強化流程控管避免二次傷害，「大家都痛恨性平案件」，盼藉由嚴厲處置，讓院內性平案件發生機率降到最低，避免台大龍頭之名蒙塵，也要讓每位到醫院的病人都安全、安心。余忠仁小檔案1961年生，64歲現職：台大醫院院長台灣胸腔重症加護醫學會榮譽理事長中華民國重症醫學會榮譽理事長經歷：台大醫院病歷資訊管理室主任台大醫院內科部主任台大醫院新竹生醫分院院長台大醫院副院長台灣醫院整合醫學醫學會理事長世界重症加護聯盟理事●專長：慢性咳嗽、咳痰、咳血、肺結節、肺癌、成人氣喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺纖維化、間質性肺病治療●重要事蹟：1997與1998年獲台大醫院傑出研究獎2020年獲中華民國管理科學學會李國鼎管理獎章2021年獲中華民國醫師公會全國聯合會「110年特殊防疫貢獻獎」2022年獲中華民國醫師公會全國聯合會「111年特殊防疫貢獻獎」2022年獲亞太呼吸學會原澤研究獎（Harasawa Research Award）2024年獲台灣醫學會第117屆「臺灣醫學會學術演講獎」台大醫院ESG重要措施2023年設「減碳工作小組」2025年設「永續發展推動委員會」，由院長擔任召集人2024年各科部全年減碳成果3782公斤2018年起執行「星月計畫」，至2025年合作院所585家每年訓練100至130位外籍醫事人員執行ESG種子人才培訓推動古蹟節能措施改造新建物符合綠建築、智慧建築規範(資料來源／台大醫院、製表／林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老：要怎麼為進食困難的長者備餐？吞嚥困難怎麼預防？
如果把進食比作一場馬拉松，牙齒就是長輩的鞋子，肌力則是體力，而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言，「吃飯」這件看似基礎的日常，往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出，備一餐可能要花上三小時，而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化，讓用餐現場如同戰場。然而，幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享，曾有失智者因嗅覺喪失，吃任何東西都索然無味，僅是為了維生而進食。因此，營造進食誘因至關重要。首先，詢問長輩想吃什麼時，可以用選擇題而非開放式問答，避免長輩因思考困難而感到困擾。第二，邀請長輩參與備餐過程，食物的香氣與討論能刺激唾液分泌，增加長輩對食物的接受度與期待感。最後，備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例，汪老師是中英混血兒，深受英國文化影響。在日照中心突然拒食，照護團隊原以為是失智症狀，經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式，改變將菜餚混放同一餐盤的習慣，改以分開上菜，先上湯，再上主菜，最後上主食，成功讓汪老師願意進食。少一顆牙，失智風險增加1%紐約大學研究顯示，每缺少一顆牙齒，失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼，更影響味覺體驗。陳俊佑表示，舌尖感受甜味，舌根負責感知鹹味與酸味，若缺乏後方臼齒咀嚼肉類，長輩會覺得肉的味道「變了」，進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化，裝設全口假牙導致磨損疼痛，長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥，會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒，這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」，嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地，製作絞肉時請店家多絞一次，或加入豆腐一起製作，既能增加柔軟度又能補充營養，同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動，更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調，維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能，建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準，長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中，維持這些標準頗具挑戰，但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境，我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」，更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧，精彩內容不容錯過，歡迎收聽！本集重點：✎如何營造環境讓失智長輩願意進食？✎缺牙對失智症有什麼影響？✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀？✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-15 醫療.耳鼻喉
鼻子老是包水餃 神經阻斷改善鼻過敏
根據統計，台灣人過敏性鼻炎盛行率約為20%至30%，20歲以下族群更高達37.8%，大約每5人就有2人飽受鼻過敏困擾，可能天天都出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，衛生紙不離手，鼻子老是在「包水餃」，對生活品質造成影響。32歲吳小姐有鼻過敏問題，每天起床後噴嚏不斷、鼻水直流，必須隨身攜帶整包衛生紙，甚至伴隨耳悶感與慢性咳嗽，多年來使用抗組織胺與類固醇鼻噴劑治療，療效卻逐漸減弱，因此赴台北中山醫院耳鼻喉科醫師林鴻穎門診就醫，經評估建議接受「微創後鼻神經阻斷手術」，術後兩周鼻子敏感度明顯下降，早晨不再鼻水狂流、打噴嚏，呼吸與睡眠品質也大幅改善。過去慢性鼻炎治療，多以口服抗組織胺與類固醇鼻噴劑為主，對部分患者效果有限。林鴻穎指出，近年發展的「後鼻神經阻斷手術」，是在內視鏡輔助下，利用低溫射頻消融技術，阻斷調控鼻黏膜感覺與分泌的後鼻神經，手術約30分鐘，鼻過敏症狀改善率可達7至9成，明顯減少打噴嚏與鼻水分泌。許多鼻炎患者同時合併鼻塞問題，林鴻穎說，後鼻神經阻斷手術亦可與下鼻甲肥大切除或鼻中膈矯正等鼻塞矯正手術同步進行，一次解決鼻水與鼻塞兩大困擾，對藥物治療效果不佳的患者，是另一種治療選擇。林鴻穎指出，過去常見的二氧化碳雷射鼻黏膜手術，較容易造成鼻黏膜大範圍破壞，影響鼻腔正常生理功能且復發率較高；翼管神經截除手術則因截除較上游神經，術後可能出現乾眼等副作用。新式後鼻神經阻斷手術消融位置較下游，能減少熱傷害範圍，同時有效降低術後淚液分泌不足、眼睛乾澀等風險。林鴻穎提醒，後鼻神經阻斷手術屬於微創手術，手術時間短、恢復期快，但仍需留意術後出血等風險，且並非所有鼻炎患者都適合此治療方式。民眾若有長期鼻炎相關症狀，應先接受專業醫師評估，釐清病因後，再與醫師討論最合適的治療方案。
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2026-01-13 養生.營養食譜
冬天喝特定熱茶反讓身體更冷？中醫師揭「加一味」提升暖和效果
天氣寒冷時，很多人會來一杯熱茶取暖或放鬆身心，但並非所有「溫熱」的茶飲都真的能暖身。中醫觀點指出，有些茶即使熱喝，反而可能讓身體更冷。日本中醫師兼營養師植木桃子在Postseven分享冬天應該避開哪些茶，以及如何透過簡單「加一味」提升暖身效果。熱茶卻可能讓身體變冷？冬天喝一杯熱綠茶看似再平常不過，但植木桃子卻表示：「其實這樣的喝茶習慣並不太推薦。」她指出，在東洋醫學的觀點中，綠茶屬於容易讓身體降溫的飲品，冬天最好減量，更不建議冰飲。綠茶具有抗菌作用，飯後少量飲用一杯溫熱的綠茶尚可，但對於手腳冰冷或怕冷體質的人來說，仍需避免過量。她也提醒，南非國寶茶（博士茶）、麥茶、薄荷茶同樣屬於容易讓身體變冷的飲品，冬天不宜喝太多。相對地，紅茶、焙茶、咖啡等屬於能幫助身體保溫的飲品。若再搭配具有暖身效果的食材，溫活效果會更好。像是乾紅棗與薑都有溫暖身體的作用，而杏仁霜則有預防喉嚨乾燥、緩解咳嗽的效果，十分推薦。以下整理的飲用藥膳食譜，只要加一樣，暖身與風味都大升級：【紅茶】●加「乾薑」在隨身保溫瓶中放入乾薑2至3片與約3公分長的肉桂2根，注入400至500ml以熱水沖泡的紅茶，浸泡約30分鐘。●加「小豆蔻、肉桂、丁香」小鍋中放入拍碎的小豆蔻2顆、粗碎肉桂半根、丁香2顆，加入水與牛奶各1杯加熱。煮沸後轉小火續煮2至3分鐘至茶色變深、香氣釋出。關火後加入紅茶茶葉2小匙，靜置約2分鐘，再次加熱至即將沸騰前關火，過濾後倒入杯中。【可可】●加「肉桂粉」小鍋中放入熱水與牛奶各100ml，加熱至快沸騰時關火，加入可可粉1大匙與肉桂粉小匙的五分之一拌勻，再次加熱至沸騰前關火。●加「純辣椒粉」作法同上，在可可中加入少量純辣椒粉，提升暖身效果。【焙茶】●加「乾薑」茶壺中放入乾薑2至3片與黑糖1大匙，倒入熱焙茶2杯。●加「乾紅棗與乾薑」乾紅棗2顆用手撕開去籽，與乾薑1片一起放入茶壺，注入熱焙茶200ml，加蓋靜置1至2分鐘後攪拌。【咖啡】●加「乾燥橘皮（陳皮）」杯中放入切碎或粉末狀陳皮小匙的三分之一，倒入熱咖啡200ml，加蓋悶蒸約2分鐘。●加「肉桂粉」在熱咖啡中加入約2小撮肉桂粉攪拌即可。【杜仲茶】●加「枸杞」枸杞半大匙以溫水洗淨後放入茶壺，注入熱杜仲茶300ml，悶泡約20秒。●加「乾紅棗」乾紅棗1顆縱切去籽後薄切，放入茶壺，注入熱杜仲茶300ml，悶泡20至30秒。【花草茶／杏仁霜】●加「乾艾草與乾薑」茶壺中放入乾艾草1大匙、乾薑1片，倒入現泡花草茶200至300ml，攪拌後靜置約3分鐘，可依喜好加入黃砂糖或蜂蜜。●加「乾薑」杯中放入杏仁霜1大匙、乾薑1片與適量黃砂糖，倒入約200ml熱水充分攪拌。乾薑作法：將去皮後切成薄片的薑片平鋪在竹篩上，避免重疊，放置於室內通風良好的地方晾乾約3天即可。
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2026-01-12 養生.生活智慧王
可能滋生細菌而不自知 專家點名打掃家中時最容易被忽略的15處
即使是最愛乾淨或最勤奮打掃的人，家中難免仍有清潔時遺漏的角落或縫隙，細菌和汙垢也不是只躲在你能料想到的地方。Parade Home & Garden報導採訪多位清潔專家，請他們分享那些人們在努力維持居家清潔時可能忽略的細菌滋生處，以下是專家點名15處容易被遺漏而沒有清潔的地方。1.電燈開關清潔公司Vapor Clean的創辦人基特（Lee Keet）說，電燈開關很常被忽略，那裡是手指頻繁接觸的地方，特別是沒洗過的手，但很少被仔細清理，櫥櫃把手也是如此。2.電子產品配件基特說電視遙控器、鍵盤、手機和滑鼠也很常被遺漏，這些東西被人隨身攜帶，吃東西和咳嗽時也在使用，但幾乎很少消毒。3.廚房海綿基特說，廚房的海綿和抹布比大家想得更髒，它們經常濕濕的、卡有食物殘渣，成為細菌繁殖的絕佳溫床，若不定期消毒或更換細菌就會四處傳播。4.浴室把手基特說浴室的水龍頭、馬桶沖水把手和蓮蓬頭開關及水溫調節旋鈕也是盲點，和人們清潔身體有關的這些把手卻容易在清潔時被忽略。5.洗衣機基特說洗衣機的門、密封條和放洗潔劑的抽屜都容易滋生細菌和黴菌。6.客臥的衣櫥居家清潔公司BetterCleans的清潔師伊諾霍薩（Alma Hinojosa）說，客臥通常是最少用到的地方，衣櫥很容易變成收納雜物的空間，堆放過季衣物、替換的床單棉被、禮品包裝紙等物品。7.門把伊諾霍薩說，手是細菌的主要攜帶者，門把幾乎每個人隨時都會碰，上面就會沾染各種接觸過的細菌和病毒，再傳到下一個觸碰者手上。8.門框清潔服務公司Image One Facility Solutions總裁康恩（Tim Conn）說，灰塵會聚積在眼睛看不到、手碰不到的地方，例如門框和門飾條的頂部會隨時間積累灰塵。9.窗軌和窗台很多人清窗戶只擦玻璃，忘了下方的軌道，康恩說滑軌會卡灰塵、花粉和碎屑，久了就會累積溼氣。10.燈具和吊扇康恩說燈具和吊扇扇葉上的灰塵在人們每次使用這些裝置時將懸浮微粒擴散在家中，打掃時可以用超細纖維布擦拭。11.家具縫隙康恩說沙發和椅子的縫隙容易聚積碎屑和寵物毛髮，而吸塵器很難吸到這些地方，建議用專門的刷子和吸塵器配件清潔。12.枕頭洗枕頭套是不夠的，枕心就像是個巨大的海綿，隔著枕頭套還是會沾染人體油脂、髒汙和灰塵等。專家建議若可機洗，以冷水和適合的清潔劑及柔和模式清洗，一年至少洗2至3次。13.垃圾桶垃圾桶是丟各種垃圾的地方，Ensueno洗潔劑公司首席清潔官葛雷瓦爾（Tanu Grewal）建議至少一個月清潔一次垃圾桶，廚房垃圾桶的頻率要更高。14.馬桶刷葛雷瓦爾建議每次使用馬桶刷後都應消毒，防止細菌和黴菌滋生。15.冰箱頂部清潔服務公司Toronto Shine Cleaning創辦人達席爾瓦（Lina DaSilva）說，冰箱頂部位置較高且常在爐灶旁，容易累積灰塵和烹飪的油汙，兩者碰在一起就變成黏垢，讓人不是除塵就好，是要除去油垢。
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
練好吞嚥協奏曲 老了也能開心吃
細心守護，讓長者安心咀嚼、溫柔吞嚥照護現場工作多年，我常在用餐時間，看著長者慢慢地把食物送入口中，也看著他們努力咀嚼、嘗試吞下。這些平凡日常，一旦吞嚥能力開始退化，就變得沉重。根據衛生福利部統計，台灣65歲以上長者中每十位就有一位輕度以上咀嚼吞嚥障礙；而其他研究亦指出，長照機構中的長者，有高達50%至60%面臨不同程度的吞嚥困難。在機構裡，這不是冷冰的數字，而是一張張熟悉的臉、一聲聲細微的咳嗽、一個個需要被接住的眼神。對失智長者而言，吞嚥不是自然而然的動作，而是身體與記憶逐漸失去默契的旅程。他們可能先忘了如何用湯匙，接著咬不動曾經最愛的食物，再慢慢地連吞嚥這件事，都變得需要他們用盡力氣。吞嚥困難不是突然來的，它是每天、每周、每個小退縮累積出來的。作為照護主管，我看見的不只是疾病的變化，更是長者的努力、照服員的細心、護理師的擔憂與營養師的耐心。每天的餐桌，都是一場緩慢但重要的協奏；有人在旁邊輕聲提醒：「慢慢來，我陪你」；有人調整靠枕、有人調整食物、有人蹲下身子，只為了與長者的視線在同一高度。而我們的角色，就是讓這些努力凝聚成安全又溫暖的照護。多年來，天主教失智老人基金會在每個服務單位，推動口腔清潔、姿勢調整、吞嚥復能與質地調整餐。我們相信，「吃得下、吃得好、吃得安心」是生命最基本也最溫柔的尊嚴。這份信念支撐著我們更願意陪伴每位長者走過這段不容易的旅程。王寶英／天主教失智老人基金會處長Q 有吞嚥困難的狀況，除了做吞嚥訓練，還可以做什麼加強吞嚥能力？阿珠媽今年78歲。女兒說她「最近喝水常嗆、吃飯變慢」，本來以為多做幾個吞嚥動作就好，沒想到越練越沒信心。初次門診醫師請她先坐穩、抬頭看前方、下巴微微往內收，啜一小口稍微增稠的溫水，終於不咳了！阿珠媽笑著說：「原來姿勢對了，門就會先關好。」「練吞嚥」之前，先找出造成吞嚥困難的成因王亭貴表示，在討論該怎麼幫阿珠媽「練吞嚥」之前，要先提醒一件常被忽略的事，就是要先「找出原因」。因為「吞嚥困難」不是病名，而是一個症狀，背後可能有很多元凶，例如：有人是因為腫瘤壓迫食道，結果一吃就嗆；有人是頭頸癌造成口咽部的肌肉纖維化，所以才吞不動；還有人是中風後神經控制失靈，原因千奇百怪，甚至免疫性疾病、重症肌無力、藥物都可能造成吞嚥困難。這些狀況如果不先處理，光練吞嚥等於是「在斷掉的水管上拚命加壓」，怎麼努力也無效。當醫師確定「沒有腫瘤、沒有急性疾病，是年齡與肌力下降」時，就能進入今天的主題。那麼除了吞嚥專項訓練，還能怎麼加強吞嚥力？1.吞嚥是一場全身的協奏曲吞嚥不是只有「舌頭動一動」這麼簡單。事實上，當你把飯送入口腔，整個身體都需要參與其中：坐姿與核心肌群：保持穩定，避免歪斜或駝背導致呼吸道半開。肩頸與喉部肌群：抬升喉頭、關閉氣道。呼吸與肺活量：控制氣流，讓「呼吸」和「吞嚥」不打架。換句話說，吞嚥其實是一場「全身肌肉的大合奏」。因此，要加強吞嚥力，不能只練口腔，而要把全身肌力也練起來。2.營養：肌肉的磚瓦練再多，如果身體沒材料蓋肌肉，也是白搭。吞嚥肌就是肌肉，沒有足夠的蛋白質和熱量，練習效果有限。簡單的飲食原則是，每日熱量至少三十大卡／公斤體重；長者每日蛋白質一點二至一點五公克／公斤體重︵有腎臟病的長者請依腎臟科建議︶。例如：六十公斤的長者，一天需要約七十二至九十公克蛋白質，相當於三顆蛋＋一杯牛奶＋一塊魚排＋半碗豆腐。3.打好吞嚥的地基想像一個老房子，若地基鬆了，就算只修廚房，整棟樓還是可能搖搖欲墜。吞嚥也是如此，如果只練「舌壓」和「吞嚥動作」，常常是「前幾口還好，吃到後面就嗆」。經過全身肌力訓練三周後， 阿珠媽不只走路比較穩，吃飯時也能坐直、不駝背，嗆咳次數減半。4.專項練習：小肌肉的健身房當地基穩了，再針對口咽部做「專項肌訓練」，藉由餐前五分鐘做一些簡單的訓練，如舌壓阻力、下巴夾球、努力吞—呼—吞節奏、吸管哼聲等。這些動作每天做，雖然不會立刻「回春」，但一兩個月後，大部分長者都會感覺到「減少嗆、聲音更有力」。好好吃錦囊／日常小技巧：把餐桌變安全區．小口慢吃：一次不要塞太多。．下巴微收：讓氣道先關好。．調整食物質地：用濃稠液體代替清水；食物要切小、帶點濕潤。．餐後別馬上躺：至少坐30分鐘，避免逆流嗆咳。這些都是「立刻見效」的小策略，在吞嚥能力不夠強健時，也能安全進食。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-11 焦點.元氣新聞
大陸鼻病毒升溫…疾管署曝台灣現況 專家籲幼兒「這症狀」要注意
隨著氣溫波動與春節將至，國內呼吸道病毒活動持續。疾管署發言人林明誠表示，根據最新監測數據顯示，目前空氣傳播病毒仍以流感病毒為大宗，占比約48.3%，其次則為占比15.8%的腺病毒，及占比15.4%鼻病毒。近期中國大陸傳出鼻病毒疫情升溫，林明誠今表示，鼻病毒目前的占比與腺病毒呈現上下波動的態勢，雖有小幅增加，但其威脅性遠低於流感。鼻病毒主要侵犯上呼吸道，臨床症狀多為流鼻水、流鼻涕及咳嗽，病程約7至10天，對健康的危害性相對較低。對於媒體報導鼻病毒「無特效藥」可能引發民眾焦慮，林明誠澄清，多數病毒性感染都沒有特效藥，但鼻病毒致死率接近於零，感染雖然會造成生活上的不適，但較少出現如流感般嚴重的全身痠痛或失去工作能力情況。面對即將到來的過年假期，由於屆時將有大量台商從大陸返台，台灣疫情是否會因此上升，林明誠說明，國內持續針對流感病毒株、鼻病毒、腺病毒及RSV等嚴密監控。也提醒民眾維持良好的個人衛生習慣，更應提高警覺。馬偕醫院兒童感染科醫師紀鑫說明，鼻病毒分為A、B、C三型，其中「C型」毒株極易侵犯下呼吸道，對於患有氣喘、慢性肺病等潛在疾病的族群，鼻病毒可能誘發嚴重的過敏性炎症發作。紀鑫說，鼻病毒也需留意併發症，家長照護時應留意若孩童發燒3至4天燒退後再次發燒，恐是細菌感染引起，還有呼吸急促，若1歲以下幼兒每分鐘呼吸若超過50次應立即就醫。不過目前並無相關特效藥，依症狀治療，提醒平時需多留意並注重口罩、勤洗手等方式防護。台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚醫院副院長邱政洵表示，鼻病毒並無針對特定族群的威脅性，一般僅需針對咳嗽、流鼻涕等感冒症狀進行藥物治療，真正需要注意的是免疫力低下或有潛在疾病者，及鼻病毒合併其他呼吸道病毒或細菌感染的續發感染。至於大陸的疫情，仍要觀察當地是否出現病毒變異或有合併感染情形。
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2026-01-08 醫療.肺纖維化
打擊肺纖維化共病 從細心觀察照護日常生活下手
70歲的陳先生，七年前確診特發性肺纖維化，每天走路運動，保持體力和健康。今年五月感染肺炎，住院治療後，體力變得比較差，走路比較容易喘，也容易累。讓他更煩惱的是這兩、三年體重明顯下降，今年春天到現在又瘦了七公斤，擔心自己產生肺纖維化的共病，讓他非常煩惱。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。陳先生的主治醫師，台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏說，體力下滑，容易疲倦，肌肉流失，都是肺纖維化患者容易有的共病。他解釋，肺纖維化導致氧氣交換受阻，血氧會下降，造成慢性缺氧，會影響全身肌肉與營養狀況，病人會容易疲倦、疲勞，甚至出現肌少症。郭炳宏指出，特發性肺纖維化（IPF）多半發生在五、六十歲以上族群，常見的共病包括心血管疾病，如高血壓、冠狀動脈阻塞、缺血性心臟病；呼吸相關則有慢性肺阻塞（COPD）、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺動脈高壓等。其他還有胃食道逆流、長期咳嗽、睡眠障礙等。此外，肺纖維化的症狀使患者容易陷入體力退化、活動量下降的惡性循環，再加上對疾病的不確定感，憂鬱、焦慮等情緒問題也不少。郭炳宏強調，肺纖維化共病往往會拉高死亡率，臨床上曾遇到一位患者肺纖維化急性惡化與肺栓塞同時發生，雖然搶救回來，但肺功能急遽下滑，生活品質也明顯受影響。他說明，病人回診時都會留意病人主訴症狀，從中判斷是否有共病產生。以心血管疾病為例，會安排心電圖、心臟超音波及心臟生物標記等一連串的檢查，必要時轉介心臟科或腸胃科進一步釐清。舉例來說，某些心臟生物標記升高可能代表心衰竭或肺高壓；若胸悶位置偏左，也必須排除冠狀動脈疾病。面對肺纖維化的共病，郭炳宏建議，最基本的是「按時回診、規律追蹤」，任何新出現的胸悶、喘、疲倦、胃灼熱等症狀告訴醫師；生活上一定要戒菸，避免吃宵夜、採少量多餐、吃飽後不立刻躺下，減少胃食道逆流風險；若有心血管問題，需依照醫囑治療並控制血壓、血脂。陳先生認為，肺纖維化目前沒有根治的藥，只能減緩延緩惡化。他在確診後將原本略高的血脂、血糖、血壓都控制在標準範圍，並遵照醫囑定期回診，規律服藥，日常生活注意維持免疫力，保持良好的身體狀況。現在比較擔心的就是體重下降的問題，「有病友瘦到只剩三十幾公斤，我怕以後我也會瘦成那樣。」他說。陳先生肺炎痊癒後，仍堅持依照自己的能力每天走路運動，飲食也注意多補充蛋白質。他鼓勵病友，「不要關在家裡，看電視一整天，走路是最簡單、最不花錢的運動。出去走走、呼吸新鮮空氣，維持肺功能，不要讓自己惡化。」如果因為喘而不願意出門，就會愈不想動，也可能會愈憂鬱。運動與營養雖然能改善體力、穩定症狀，但郭炳宏提醒，強度須依病況調整，避免血氧下降或心臟負荷過重。他並強調，「家屬支持非常重要。」若能一起細心協助觀察症狀，早期發現共病或病情變化，及早就醫，對控制病情都有正面的幫助。
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2026-01-07 醫療.消化系統
年紀大腸胃變差 享用「吃到飽」3訣竅
年輕人超會吃，Buffet可以無限續盤，但年紀愈大，愈無法「吃到飽」？人體器官有各自的老化時鐘，約55歲左右，消化器官的功能逐漸下降，唾液及胃酸分泌減少，導致消化不良。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，老化使得腸胃道的功能變差，許多年長者會出現消化不良、吞嚥困難、便祕或腹瀉等問題。陳柏諺指出，現代人壓力大、作息不正常、飲食不均衡，腸胃道問題普遍，診間常見胃食道逆流、腸胃蠕動不佳的病患，除了腹脹、便祕，也有惡心、嘔吐症狀。「有些人以為自己吃得下，結果吃太多、吃太急或食物沒嚼碎，過量積在胃裡，引發惡心、腹脹，進而有想吐的感覺」。腸胃不適 可能隱藏嚴重疾病這些看似輕微的不適，往往影響生活品質，甚至隱藏嚴重疾病的警訊。陳柏諺說，腸胃健康與日常飲食、生活習慣及慢性病控制息息相關，如果吃完飯就開始脹氣，或是一緊張就腹瀉，甚至半夜胃痛醒來，都可能是嚴重疾病的信號。如果胃潰瘍、腸道瘜肉、腸胃出血、腫瘤等不適症狀，持續超過一周或反覆發作影響生活，建議盡快就醫檢查。腸胃是人體主要消化器官，隨著年齡增長而老化後，消化酵素以及胃酸分泌減少，導致對食物的分解消化力下降，影響營養吸收。陳柏諺指出，年長者因下食道括約肌張力減弱、胃排空延遲或服用藥物而更易胃食道逆流，常見為胸口灼熱、吞嚥困難、慢性咳嗽等症狀。有些長者因長期服用止痛藥、抗凝血劑或合併幽門螺旋桿菌感染，罹患消化性潰瘍，症狀可能腹痛或是不典型，甚至以出血或穿孔表現。陳柏諺表示，潰瘍與幽門螺旋桿菌相關，高達90%胃癌可歸因於幽門桿菌，且長者屬高風險族群，若出現體重減輕、食欲不振或貧血需提高警覺。規律運動 攝取足量開水、蔬果年長者也因腸蠕動減緩、飲水不足、活動量減少，或多重用藥常導致便祕。陳柏諺提醒，每日應攝取1.5至2公升水及足量蔬果，促進腸胃蠕動、預防便祕與憩室症。壓力也會影響腸道，因此要規律運動或透過簡易伸展改善腸道血流，刺激腸胃蠕動，尤其運動能促進釋放腦內啡、血清素，可減輕壓力焦慮。年紀增長，牙口、胃口難免不如從前，但是美食當前，且台灣人非常愛吃Buffet，是許多民眾的聚餐選擇。陳柏諺建議，中老年人吃到飽應採「質精量少、細嚼慢嚥、菜色挑選」原則，避開過油、過鹹、油炸、加工品。進食則採蔬菜、蛋白質、澱粉的順序，避免血糖波動。甜食要放在最後結尾，利用剛吃飽的高血糖狀態，把甜點糖分影響降到最低，且不會膩口。中老年人吃到飽妙招．質精量少：不要一次把盤子全裝滿，盛裝6、7分滿左右，分多次少量夾取，才不會在短時間內攝取大量食物。．細嚼慢嚥：將食物充分咬碎並與唾液混合，刺激消化液分泌；狼吞虎嚥會增加腸胃負擔，使蠕動變慢、引發消化不良、脹氣。．菜色挑選：多選蒸煮烤滷、多樣化色彩蔬菜，避開油炸、糖醋、勾芡等烹調方式，搭配無糖飲料與餐後水果。
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2026-01-06 醫聲.癌症防治
自行停用標靶藥 當心甲狀腺癌復發
藝人徐若瑄及立威廉相繼罹患甲狀腺癌，也讓這個慢動作癌症開始受到重視。日前，一名50歲罹患甲狀腺癌合併肺轉移的女性，原本以標靶藥物治療後，癌指數恢復至正常且咳嗽、呼吸不順等不舒服症狀解除，但因患者喜愛美食與旅遊，認為標靶藥物帶來的腹瀉等副作用很不方便，不僅不按時吃藥，還自行減量，不料，2-3個月後，癌指數飆高，腫瘤變多、變大，反而需使用更高劑量才能控制。醫師提醒患者，有任何副作用都能與醫師討論，使用正確方法來改善，千萬不能亂停藥。義大癌治療醫院血液腫瘤科科主任謝孟哲表示，甲狀腺好發族群以40-60歲女性為主，男女比為1 : 3.5，位居女性十大癌症的第四位，此外，罹患甲狀腺癌的高危險群，包括累積X光等輻射線的暴露，以及具有三等親內的家族史者。目前甲狀腺癌治療均有健保給付，治療時會同時考慮患者的型別及期別，以型別來說可區分為「分化型」、「髓質型」、「分化不良型」三種，當治療復發後，便會依據型別來制定不同的治療方針。以分化型甲狀腺癌患者來說，又可分為乳突型及濾泡型甲狀腺癌，前者患者佔8成5，通常一到三期的分化型甲狀腺癌患者均以手術切除腫瘤，並根據其危險因子，給予原子碘治療。治療復發後或晚期患者也會先以原子碘治療為主，當出現抗藥性、治療效果不佳，則可向健保署申請血管內皮生長因子抑制劑標靶藥物治療；髓質型患者人數較少，但也有專屬標靶藥物可供治療；分化不良型目前則以化學治療為主。不過，臨床發現不少患者因害怕副作用影響工作、生活而自行調低劑量或甚至停藥，例如上述患者初期以手術切除腫瘤及原子碘治療後，雖控制一段時間，卻於去年復發，且肺部有轉移現象，經幾次原子碘治療後反應不好，改以血管內皮生長因子抑制劑標靶藥物治療，卻因害怕副作用的鴕鳥心態而自行停藥或減藥，導致病情更加嚴重。謝孟哲說，患者接受血管內皮生長因子抑制劑標靶藥物治療後，可能會有腹瀉，手腳皮膚乾裂、脫皮等手足症候群或高血壓、蛋白尿等副作用。他也說明，通常會先向患者衛教標靶藥物的副作用及處理方式，讓患者有心理準備，並提醒患者盡量清淡飲食來減緩腹瀉或止瀉藥物預防；手腳塗抹保濕乳液或藥膏來改善皮膚問題；定期記錄血壓與服用相關藥物改善高血壓等副作用。謝孟哲也提醒，許多患者是摸到頸部有不正常腫塊才就醫，但如果忽略初期的腫塊，等到感覺疼痛或腫大壓迫，甚至出現吞嚥困難、呼吸困難或聲音沙啞等症狀時，往往已是三期。醫師提醒民眾，可利用洗澡時，摸摸頸部等部位是否有不正常硬塊，例如張開手部弧口，以拇指及食指觸摸、按壓頸部是否有硬塊，此外，甲狀腺癌可能擴散至頸部淋巴，因此，自我檢查時也可利用手掌從耳朵後側往頸部觸摸是否有硬塊，一旦發現異常最好趕緊到醫院檢查，以免錯失診斷及治療的黃金時機。
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2026-01-05 養生.抗老養生
小寒養生「藏、溫、養」 溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻
古有俗諺：「小寒大寒，冷成冰團」。小寒是二十四節氣中的第二十三個節氣，通常落在每年國曆1月5-7日左右，代表寒氣即將湧入，準備進入最冷的時節。《月令七十二候集解》提到：「小寒，十二月節。月初寒尚小，故云。月半則大矣。」意指寒冷尚未達到最嚴峻，但緊接著而來的便是大寒。中醫認為「寒為陰邪，易傷陽氣」，此時氣候特點為氣溫偏低、日照短、濕冷交錯，對陽氣、腎氣與氣血循環的考驗尤為明顯。「小寒」養生重點不在大補 藏陽氣避免耗散《黃帝內經》指出「冬三月，藏於腎」，為什麼冬天要「藏」呢？ 冬天時候，人體容易被寒氣侵入。身體受寒會耗損體內陽氣，同時也傷腎氣，等到春天來臨之時，反而會虛弱沒有力氣、活動力大減，甚至常常生病；所以在冬天要將原本的陽氣「藏」好。小寒正是寒氣漸盛、陽氣潛藏的重要關卡。此時若未妥善保養，容易出現陽氣虛弱、氣血運行不暢的情況，進而影響整個冬末到立春的身體狀態。因此，小寒養生重點不在大補，而在溫養固護、避免耗散。常見症狀包括：．手腳冰冷，血液循環差，血壓高．呼吸道問題：過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘．清晨腹瀉、腸胃不適．筋骨痠痛、關節舊疾復發溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻 菇類滋陰平衡小寒調養以「溫腎助陽、健脾祛寒、調暢氣血」為核心。依體質不同，區分腎陽虛型、脾陽虛型或寒濕偏盛型，搭配中藥調理、針灸與生活型態改善。飲食方面以溫熱性、補益性食物為主。多吃羊肉、牛肉、黑芝麻、核桃等能補陽氣的食材；並搭配生薑、蔥、蒜等辛溫食物促進循環，但要避免過度燥熱，可多攝取木耳、番茄、菇類等滋陰蔬果平衡。茶飲方面以甘溫暖胃的藥材為主，例如：桂圓紅棗薑茶。桂圓紅棗薑茶材料：生薑 3–5 片、桂圓乾 6–8 顆、紅棗 3 顆（去核）作法：加入約 500–600 ml 清水，小火煮 10–15 分鐘即可。功效：溫中散寒、補血安神，改善手腳冰冷、疲倦乏力，適合小寒時節氣血偏虛、畏寒者。注意事項：口乾舌燥、易上火體質，桂圓用量宜減半。仍要提醒大家，許多人覺得天氣冷，可以多吃火鍋、補品，卻不知不覺攝取過多高脂肪、高熱量的食物，反而容易造成腸胃負擔，引發消化性潰瘍、胃腸道發炎等症狀。切記冬季進補，還是要注意節制、適量，避免暴飲暴食。按「足三里」助健脾益氣 藥浴泡腳改善末梢循環穴道保養：氣海穴、關元穴可溫補腎陽；足三里穴有助健脾益氣，可搭配溫灸或熱敷。藥浴泡腳：以薑片、艾葉泡腳 10–15 分鐘，有助改善末梢循環與睡眠品質。運動：以太極、快走、八段錦等溫和運動為主，避免大量流汗耗傷陽氣。小寒是冬季養生的關鍵節點，重在「藏、溫、養」。順應節氣調整作息與飲食，不僅可減少寒邪造成的不適，更能為來年立春與整體體質奠定穩固基礎。養生之道，貴在對時、對體質，小寒正是靜養蓄能的最佳時機。
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2026-01-01 焦點.元氣新聞
長者吞嚥出問題 只能吃一碗泥？找回吃的尊嚴 一路吃到老
很多人一發現長輩容易嗆到，第一個想到的就是把所有食物打成泥，但這樣的做法看似安全，反而會加速長輩的吞嚥能力退化。當「吃」這件原本再日常不過的小事變得困難，所有菜色都變成相同口感的泥狀物時，不只影響營養攝取，也改變長輩的生活品質及自我感受。咀嚼吞嚥不只是喉嚨的問題，而是涵蓋大腦、牙齒、肌肉到營養等眾多層面，為回應這項長期被低估的健康議題，天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。書中從牙口、姿勢、用藥到吞嚥訓練，整理出從預防到照護，貼近生活、可實際操作的全光譜進食照護觀點。飲食質地調整 不只是把食物打成泥「很多人一發現長輩容易嗆到，就急著把所有食物打成泥。」輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉指出，這是照護現場最常見、也最容易被誤解的做法。過早、全面採用泥狀飲食，看似安全，卻可能減少咀嚼刺激，讓口腔與吞嚥功能退化得更快，也容易讓長輩感到挫折與沮喪，進而影響進食意願。駱菲莉提醒，在調整飲食質地前，應先評估長輩實際適合的等級，並循序漸進，盡量保留原有的進食能力。在進入泥狀飲食之前，其實還有不少「中間選項」，可透過烹調方式改善質地，例如多採用燉、煮、滷，減少煎、炸，適度勾芡增加滑順度；南瓜、地瓜、白木耳、川七等富含澱粉或黏性的食材，有助吞嚥；魚肉則應選擇無刺部位，以確保安全。即使確實需要泥狀飲食，也不代表必須犧牲用餐感受。駱菲莉指出，最常見的錯誤是將所有菜餚混成一碗，不僅顏色混濁，也容易讓人失去食欲。若能分開處理、保留色澤，再以簡單擺盤呈現層次，即使是泥狀食物，也能讓長輩吃得安心、有尊嚴。從牙口到藥物 吞嚥是「系統性能力」「把食物從嘴巴送進肚子，看似簡單，其實是一場精妙的接力賽。」新店耕莘醫院牙科部主任級醫師黎達明表示，吞嚥並非只靠喉嚨完成，而是一連串高度協調的過程，從口腔準備、咀嚼、舌頭推送，到咽喉與食道的連續反射，任何一個環節出問題，都可能影響進食安全。黎達明指出，牙齒狀況不佳會直接影響咀嚼效率，假牙不穩則增加誤吸風險；部分藥物可能造成口乾或反射變慢；姿勢不良或肌力不足，也會讓吞嚥變得吃力。因此，近年照護現場愈來愈強調跨專業合作，由牙醫、營養師、語言治療師、復健科醫師與藥師各自介入，從牙口、飲食到訓練與用藥，全面維持進食能力，才能真正延緩退化。把吃飯這件事 重新放回健康核心「一路吃到老」新書已上市。在高齡化加速的此刻，如何讓人「吃得下、吃得好、吃得有尊嚴」，不只是醫療與照護議題，更是每個人終將面對的生活課題，重新重視「吃」這件看似日常的小事，也是在為未來的自己，留下一份長久而踏實的幸福。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2025-12-31 養生.抗老養生
冬天為何特別容易睡不好？專家曝4個關鍵影響及6招改善方式
進入冬季後，日照時間變短、氣溫下降，許多人發現自己變得更疲倦，卻反而睡不好。專家指出，冬天對睡眠的影響，並不只是因為天氣冷，而是牽涉到體溫調節、生理時鐘、活動量與心理狀態等多重因素。1.寒冷可能讓睡眠變淺從清醒進入睡眠時，人體核心體溫會自然下降約攝氏0.5至1.5度，這是啟動睡眠的重要過程。因此，過熱的環境會干擾入睡，而過度寒冷同樣會影響睡眠。專家指出，理想的睡眠環境應是偏涼但不冷。若房間過冷，身體必須分配能量來維持體溫，反而會讓入睡變得困難，甚至影響整晚的睡眠深度。低溫不只影響入睡，也可能干擾睡眠品質。當人體在睡眠中受到強烈或突然的冷刺激時，容易出現「微覺醒」，雖然不一定完全醒來，卻會使睡眠停留在較淺層階段，降低恢復效果。這類現象常見於夜間氣溫驟降的情境，例如露營時在凌晨因寒冷而醒來，正是深層睡眠被打斷的結果。2.冬季常見疾病也可能干擾睡眠冬天是感冒與呼吸道感染的高峰期。鼻塞、流鼻水、咳嗽或喉嚨痛，都可能增加入睡困難與夜間醒來的次數。此外，上呼吸道腫脹會讓呼吸道變得狹窄，提高打鼾機率，並可能暫時加重原本就有睡眠呼吸障礙傾向的人之症狀，使睡眠更加片段化。3.日照減少與情緒變化影響生理時鐘睡眠與心理健康之間具有雙向關係。研究顯示，焦慮與情緒低落會影響入睡與睡眠維持，而長期睡眠不足也可能反過來加重情緒問題。冬季日照時間縮短，部分人可能出現情緒低落或季節性情緒失調，這類情緒變化也容易進一步干擾睡眠。4.冬天活動量下降常被忽略天氣寒冷、天黑得早，往往讓人減少外出、運動與社交活動，白天接觸自然光的時間也隨之下降。這些生活型態的改變，可能讓生理時鐘變得不穩定，使夜間更難入睡。專家提醒，活動量不足本身就會降低夜間的睡眠驅動力，即使沒有明顯失眠，也可能讓睡眠變淺、恢復感下降。醫師建議冬季改善睡眠的實用做法1.維持固定作息即使天氣寒冷，也應維持規律的起床與就寢時間，避免生理時鐘被季節牽著走。2.增加日常活動量不一定需要長時間運動。白天多走動、爬樓梯，或安排短時間的室內運動，都有助於提升夜間睡眠品質。3.善用室內運動替代戶外活動冬季可選擇居家運動、線上課程或簡單伸展，維持身體活動的節奏。4.白天多接觸自然光即使只是中午短暫到戶外散步，也有助於穩定生理時鐘，改善夜間入睡困難。5.分層調節夜間保暖使用多層寢具比單一厚重棉被更容易調整體溫，避免半夜過熱或受寒。6.適度管理壓力與螢幕使用放鬆呼吸、冥想或減少睡前螢幕時間，有助於大腦進入睡眠狀態。【資料來源】．Why you feel less rested in the winter months and what to do about it．10 Steps for Staying Healthy This Winter
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
疑麻疹個案趴趴走、害中山大學實驗室人員被匡列 校方回應了
高雄傳出一名疑似麻疹個案趴趴走，衛生局28日接獲醫院通報，隨即展開大規模疫調，包含近期高鐵同列車乘客、與中山大學實驗室人員接觸，共計匡列233人進行自主健康監測。衛生局今天說明，業務人員就醫時全身出疹、咳嗽、流鼻水等症狀，被通報疑似個案，所幸今天檢驗結果出爐，為陰性，虛驚一場。衛生局指出，該名業務人員於12月18日出現咳嗽、流鼻水等症狀，後續也有皮疹情形，28日下午就醫時，醫師依其臨床症狀及活動史，研判符合麻疹「疑似個案」通報條件，依法向衛生單位通報。衛生局接獲通報後，隨即啟動疫調，追查個案近期在公共場合所有的活動史、接觸史，並確認該名業務人員曾進出中山大學實驗室接受教育訓練。衛生局表示，麻疹屬高度傳染性疾病，出疹前後各4天均具傳染力，病毒可透過空氣傳播、在密閉空間中存活長達2小時，基於防疫風險評估，因此擴大匡列共233人，進行自主健康監測。該名業務人員檢體經送交疾病管制署檢驗後，結果於今日出爐，確認為陰性，已排除麻疹感染，原先匡列追蹤的233人，全數解除自主健康監測，並通知相關單位與校方。中山大學說明，有關外界關切校園疑似麻疹接觸事件，本校健康中心於昨日接獲鼓山區衛生所通知，並依高雄市衛生局相關說明辦理，得知一名校外廠商人員疑似麻疹個案，曾於12月24日進入本校某實驗室協助新設備安裝及器材操作教學。經查，該名校外廠商人員當日接觸本校實驗室相關人員共9位，已依衛生單位指示，於期限內完成相關接觸者名單提供，健康中心持續與衛生單位保持密切聯繫。全力維護教職員工生健康。
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2025-12-27 醫療.肺纖維化
醫師籲：菜瓜布肺患者穩住肺功能 等待更多元治療
「醫師，我吃藥已經兩年了，病情還是老樣子，好累喔，還要這樣下去多久？」肺纖維化患者需長期服藥，追蹤治療，難免出現治療倦怠期。對此，亞大醫院胸腔重症醫學副院長黃建文指出，肺纖維化治療目標是穩定患者病情，避免急性惡化，臨床上遇到病人對治療失去信心，會以數據說明患者治療前後的差異，說服患者和家屬要有耐心與疾病共處，等待更多元治療。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。黃建文表示，患者從出現症狀到確診，常已拖延三到五年，肺功能多已明顯受損。目前健保給付兩類抗纖維化藥物，能延緩肺功能惡化、降低急性惡化風險，需長期持續服藥，定期追蹤。長期服藥治療，的確有患者會擔心藥越吃越沒感覺，甚至想自行停藥。黃建文指出，藥物是否有效，不能憑主觀感覺，而是要看客觀數據。當病人信心動搖，甚至想放棄治療時，就會拿出數據說明，「只要肺功能沒掉、影像沒惡化，就是藥物在發揮作用。」黃建文說，亞大醫院的做法是讓患者「每月回診」拿藥，雖然對患者和家屬而言會比較辛苦，但還是希望用比較密集的回診，確保病人的狀況。難免也會遇到高齡患者因為交通不便或疲累想「偷懶」，亞大醫院則安排個管師追蹤患者用藥及生活狀況，病人回診時間沒有出現，會以電話主動關心了解。一般病況穩定者，會三到六個照一次X光，六個月追蹤一次肺功能，半年到一年做高解析 度電腦斷層掃描的影像檢查。肺纖維化病人以高齡者居多，常伴隨其他疾病，或者合併其他共病，要吃很多種藥。黃建文說，這時會視患者病情狀況調整劑量，減輕患者的負擔。而有些患者出現較大的副作用反應，也會輔助其他藥物改善，提高患者配合醫囑服藥的意願。黃建文指出，近期已有肺纖維化的新藥通過第三期臨床試驗，並取得美國食品藥物管理局（FDA） 許可。根據試驗的數據，比起現有藥物，新藥的抗發炎專一性高、抗纖維化效果較佳，副作用更輕微。他強調，發炎是肺纖維化的前驅，可以抑制發炎等同於阻斷下游惡化，新藥已臨床研究上看到效果。新藥問世是否可先停藥等待新藥。黃建文警告，中斷治療後，肺功能的惡化是再也回不來的；若發生急性惡化，不僅有生命危險，預後狀況也不佳。他強調，肺功能惡化到一定程度後，可能就無法符合健保給付藥物的門檻，將造成病患及家屬更大的負擔。黃建文提醒患者，除了「持續治療，規律追蹤」外，日常生活的管理也有助於穩定病情，規律散步、運動維持體能，注意營養、避免肌少症。時序進入流感高峰期，疫苗防護也不可少。過去肺纖維化幾乎與「高死亡率」畫上等號，但黃建文認為，現有藥物不完美，但已比過去進步許多。新一代藥物即將出現，他鼓勵病友，「穩住病情，就是為自己留住機會。」保持信心，等待更好的治療出現。
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2025-12-24 醫療.泌尿腎臟
男子胯下腫痛 疝氣恐釀腸壞死
疝氣好發於幼童、中老年人，老年男性更是高風險群。56歲蔡先生偶然發現左邊鼠蹊部鼓鼓的，一個月後腫塊仍在，且會有偶發性的疼痛。就診檢查確診腹股溝疝氣，接受修補手術後於隔天順利出院，恢復日常生活。疝氣俗稱「脫腸」，書田診所泌尿科主任醫師陳鵬表示，腹股溝疝氣是相當常見的疾病，最典型症狀是在接近鼠蹊部的位置出現腫塊。當腹部出力時，例如咳嗽、抬重物，腫塊突出會更明顯，平躺後通常會很快消失，可能會有偶發性的局部疼痛。以成年人來說，發生率男性多於女性，約為9：1。疝氣依病因可分為先天性或後天性；依發生位置則分為腹股溝疝氣、股疝氣和臍疝氣等。陳鵬指出，疝氣的疾病機轉主要是因腹股溝一帶的肌肉筋膜層薄弱缺損，導致腹腔內的腸道伴隨軟組織往缺損處膨出，中老年人多因為腹壁結構老化與長期腹壓升高所致。陳鵬說，在疝氣產生初期，器官通常會隨姿勢改變回到腹腔內，所以不會有太明顯的症狀，但如果缺口處卡了太多腸子就可能會產生疼痛感，甚至完全卡住無法復位，使腸子腫脹進而壞死，造成「嵌頓性疝氣」，就需要緊急手術。疝氣因為腹壁肌肉組織缺損，通常不會自行癒合，也無法靠藥物恢復。陳鵬表示，疝氣檢查主要靠醫師觸診，觀察腹股溝等部位是否有異常突起。腹股溝疝氣大多可透過臨床病史跟理學檢查診斷，但鼠蹊部腫塊可能是陰囊水腫、隱睪、脂肪瘤、淋巴腺腫大甚至動脈瘤或睪丸扭轉，需安排影像檢查。疝氣術後，仍可能因腹壁組織隨年齡增長退化、咳嗽、便祕等反覆用力的影響，或是攝護腺肥大造成解尿困難，腹腔內壓力增加使內部器官從其他縫隙突出，形成復發性疝氣。這類病患除了再次手術處理外，也要把潛在造成腹部壓力變大的因素一併矯正，才能有效降低疝氣復發的風險。陳鵬提醒，疝氣發生與體質有關，有些人天生腹壁組織較薄，應該透過日常生活習慣的調整，例如維持適當體重、預防便祕、避免提重物、減少腹部用力等。若摸到鼠蹊部的不明腫塊，應盡早就醫鑑別診斷，如果確診為疝氣，及早修復缺損處，可以避免更嚴重的嵌頓性疝氣造成腸壞死，甚至危及生命。
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2025-12-22 慢病好日子.深度報導
「血壓數字會騙人」診間量一次就過關？醫師警告 這群健康中年男最危險
「上次在公司量還好好的，為什麼在醫院量血壓這麼高呢？」許多中年男性在診間，聽到自己血壓超標時的第一反應。但真相是「偶爾偏高」，才是身體拉響的沉默警報。為響應國健署推動「血壓 722」，彰化秀傳紀念醫院邀家醫科醫師許碩珉，主講「居家血壓與 722」院內教育講座，現場來了多位護理師、個案管理師、營養師與志工等響應參與。家醫科醫師許碩珉對與會醫護人員翻轉迷思，「真正決定健康風險，不是診間那次『血壓數字』，而是回家後日常生活中的『真實血壓』。」最讓人擔憂的，正是自認年輕、忙到沒時間關心血壓的中年上班族男性。他說，根據多年在診間觀察，定時量血壓以「銀髮長輩」最聽話。反倒是40到50歲的男性上班族，總以為還年輕，常在健檢或看小病時，才意外發現血壓高，但因沒有不舒服的感覺，當偶發事件，家裡連血壓機都沒有。為什麼診間量的不準？白袍高血壓不是玩笑話在吵雜的候診區，看著身邊咳嗽的病人，心裡惦記著待會要回公司開會...衝進診間後，護理師迅速綁上壓脈帶，這時量的血壓，怎麼可能是平常的狀態呢？許碩珉點出關鍵：「台灣診間動線緊湊，容易因緊張出現『白袍高血壓』；但也有人看到醫師反而安心，診間正常回家卻偏高，變成難以發現的『隱形高血壓』。」單次測量就像抽考，運氣好就過關，卻忽略了日常的學習狀況。破解迷思！居家血壓722才是健康密碼怎樣才能量出真實血壓？許碩珉建議「血壓 722」。第一個數字7：連續7天量血壓，主要看長期趨勢而非單日波動第二個數字2：每天早、晚各一次，共量2次第三個數字2：每次量2回（間隔1分鐘），取平均值。許碩珉比喻，722能看到早晚差異、整體平均與變化幅度，這才是治療的關鍵依據。量完722後怎麼辦？行動指南如果乖乖量了一周，數字卻持續超標（通常居家血壓超過130/80 mmHg就要注意），別慌！許碩珉建議：1. 帶著紀錄找醫師：一整周的數據遠比單次診間數字更有參考價值2. 生活調整優先：從飲食、運動、體重控制開始調整3. 必要時藥物介入：讓醫師根據真實血壓制定治療策略血壓站志工驚呼：量血壓有這麼多「眉角」「原來，不能只看一次的血壓！」一位在醫院服務多年的血壓站志工許秀嬌說，每天在第一線量血壓，只知血壓很重要，卻從未深入了解，量測時的環境、姿勢、次數與時間點，每一個細節都可能讓數字失準，就像用手機拍照，光線、角度稍不對，畫面就完全不同。以後幫民眾量血壓時，不會只告訴一個數字，許秀嬌說，會多問一句：『您在家量的情況怎麼樣？』。同時她說將成為「722宣導大使」健康守門員。血壓管理就像談戀愛，不能只靠偶爾的驚喜，更需要日常的細心經營。找台順手的血壓機，開始規畫「血壓 722」之旅。畢竟，真正的健康，發生在離開診間之後的每一天。
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2025-12-22 名人.施壽全
施壽全／痛起來要人命？疾病輕重與疼痛深淺
他30歲，主訴：「我昨晚到半夜，猛烈吐了5-6次，肚子痛得要命，拉了十幾次。好難過，我感覺快死了，本想掛急診，但到早上好像好一點，只是人很虛弱，可以打點滴嗎？」我問：「昨天中午、晚上，吃了什麼？一起吃的親友，有否也發生一樣狀況？有發燒、咳嗽、喉嚨痛嗎？」問完過程我說：「這是典型急性胃腸炎。若是兒童或老人，強烈嘔吐與腹瀉，擔心脫水，才可能需打點滴，一般年輕人不用，但可以用喝的補充水分與電解質。」急性胃腸炎通常是病毒或細菌引起。無同餐者發生一樣症狀，就非「食物中毒」。有些病原體可能先入侵上呼吸道，再移到胃腸道，有些則直接侵犯胃腸。有些急性胃腸炎，雖會讓病人在過程中覺得非常難受，但這只是輕症，過了辛苦過程，前來就醫時，疾病已好大半了。病人得輕症卻不自知，直接到大醫院「釋疑解惑」，所以付出較高「部分負擔」，也算合乎邏輯。但責怪應承擔重症大醫院的醫師看輕症並不公平，因為醫師只是被動因應。發燒逾攝氏39度，就非掛急診不可？天旋地轉的暈眩、氣促或胸悶，是重症或輕症？誰能說得明白？痛是不是大病須慎分辨「痛」是生病最常見的症狀。雖然有人嘲笑不求甚解的醫師「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，但這其實是臨床頗常見的過程。醫療標準作業程序，當然是先找原因再做處理，但遇疼痛先止痛讓病人好過些，通常不會影響後續診斷。有些痛的確是身體出大問題的警訊，但有些不是。專業人員必須謹慎分辨二者，不能疼痛緩和就以為雨過天青，或者毫無重點的進行全套檢查。她50歲，因上腹痛了數周，做過上胃腸內視鏡與超音波檢查及自費腹部電腦斷層掃描，都未發現明顯問題。看過好幾位醫師，吃了也換了許多藥，效果都不好，所以前來就診。我檢視紀錄，先告訴她，解剖位置相關內臟，都沒有構造病變，應該是機能問題。然後當她提到疼痛似乎與運動及姿勢有關時，我當下就了解她為何痛了。痛從何來須靠詳盡檢查疼痛出現，醫師都會關注是否來自內臟，因為確實較難診斷且問題也可能較複雜。但組織有深有淺，疼痛究竟何來，有時專家也不易即刻分辨。這位女士剛好已做詳盡檢查，排除內臟疾病，所以疼痛源於皮層肌腱，一直服用處理內臟的藥，當然無效。皮層肌腱痛有時被簡稱「神經痛」，但正式醫學名稱是「肌筋膜疼痛（myofascial pain）」。疼痛發生在肩頸、背部或四肢，比較會讓人考慮肌筋問題，但若在頭、胸與腹部，醫師就會較留意深部疾病，但也可能只是淺層疼痛。大多數時候，較痛通常表示疾病較嚴重，但例外不少，例如急性胃腸炎腹痛厲害，卻只是輕症。有些情況不太痛，但病卻很嚴重，需要專業判斷。有些皮層肌筋疼痛也會讓病人很痛苦，但通常不至於危及生命。痛很常見，所以醫院能否有效止痛，所謂建置「無痛醫院」，也被當成評鑑項目。但瞻前卻可能未顧後，有醫師在病歷上把痛的評估寫得很好，但對於為何做哪些檢查？開哪些藥？卻隻字未提，申報費用便遭到核刪。
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2025-12-19 焦點.健康知識+
5跡象透露身體衰弱徵兆 65歲以下也可能發生
衰弱症（Frailty）指的是一個人身心遭遇疾病或傷害的復原能力，醫師說衰弱不只出現在老年人身上，65歲以下也可能發生，及早發現衰弱有助於提高患者的生活品質，醫師分享包括行走速度緩慢、疲倦、體重減輕等五個需要注意的衰弱徵兆。德新社報導，全科醫師拉札克（Nasrin Razzaq）說，衰弱症是一種症候群，也就是一組能幫助診斷的症狀和跡象，臨床上想到衰弱症會想到65歲以上的長者，認為和身體衰老和生理變化有關，但65歲以下也會發生。拉札克說，能診斷衰弱症讓醫療人員能更全面地思考病人的情況，及早發現也能改善病患的生活品質，他們對衰弱症付出的所有努力的目標就是試圖維持病患在家獨立生活的能力，因為這也是大多數人的願望。5跡象判斷是否有衰弱症判斷是否有衰弱症，有五個需要注意的跡象。第一個是行走速度緩慢；拉札克說「三公尺計時起走」（Timed Up and Go）是測量方式之一。醫師拿計時器，受測者站起，走三公尺後轉身再走回來，完成整組動作不超過10秒表示正常，超過10秒表示有點慢，屬輕度虛弱，超過15秒是中度虛弱。接著是虛弱，可能的表現為握力下降或全身性肌肉無力，握力也可由儀器測量。第三是疲倦，拉札克說總是感到疲倦也是全科醫師常見的症狀，疲倦本身並非衰弱症症狀，但若伴隨肌肉無力或步行速度緩慢，醫師就會懷疑該人有衰弱症。第四是體重減輕，拉札克說人們會因為衰弱而體重大幅下降，重要的是醫師要確認體重減輕和癌症或其他更嚴重的狀況無關，一旦排除就會被認為是衰弱的病症，和肌肉無力有關，醫學上稱為肌少症，會影響體重計上的數字。最後是生病後痊癒需要的時間較長，拉札克說有時病患會說自己咳嗽，本來三到四天就會好，結果一周甚至兩周才痊癒。拉札克說，衰弱症分為健康、輕度衰弱、中度衰弱和重度衰弱四等級，醫師會判斷病人在哪個階段，並提供需要的服務和照護。拉札克說，衰弱症並非老化的必要部分，在醫師稱為衰弱前期或輕度衰弱的早期階段是可改善的，藉由增加肌肉量、改善糖尿病控制和腎功能，衰弱症就能逆轉成衰弱前期或完全康復。一旦開始出現衰弱症狀，拉札克建議聯繫全科醫師，他說這不侷限於自己的家庭醫師，現在已有受過培訓的初級照護團隊、臨床藥師和照護協調員知道如何照護有症狀和擔憂自己有衰弱症的人。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-12-19 焦點.元氣新聞
國立成功大學醫學院附設醫院呼應「世界COPD日」以互動策展喚起社會對肺阻塞的重視
每年11月第三個星期三為「世界慢性阻塞性肺病日（World COPD Day）」，由全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）所發起，旨在提升大眾對COPD的認識與防治意識¹。COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，慢性阻塞性肺病），俗稱「肺阻塞」，是一種因呼吸道長期發炎所導致的進行性肺部疾病¹。目前雖無法完全治癒，但透過早期診斷與持續治療，可有效延緩病程惡化並改善生活品質¹。為呼應今年世界 COPD 日主題 「Short of Breath, Think COPD」，國立成功大學醫學院附設醫院舉辦「呼吸健康週」互動策展，以「逐步認識 COPD、提升呼吸健康識能」為主軸，透過圖像化展示與體驗場景，協助民眾與照護者了解 COPD 的成因、臨床表現與預防策略，喚起社會對呼吸健康的重視。COPD是台灣隱形的「沉默呼吸危機」研究推估，台灣成年人 COPD 盛行率約 6.1–9.5%，但實際被診斷與接受治療者不到三分之一²，顯示仍有大量患者未被發現或治療。另根據衛生福利部統計，COPD 長期位居國人主要死因之一³，對公共衛生與醫療照護造成重大負擔。國立成功大學醫學院附設醫院 郭鈞瑋 醫師表示：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難與活動喘，可能不單純是老化的現象，而可能代表肺功能下降與肺阻塞的徵兆。許多患者因忽視早期症狀，而錯過最佳治療介入時機。危險因子多元，需提高警覺除吸菸外，長期暴露於空氣污染、工業粉塵、廚房油煙、二手菸以及氣喘控制不佳，都可能導致呼吸道慢性發炎與肺結構損傷⁴。近年臨床亦觀察到部分族群提早出現肺功能下降，顯示高風險族群更需主動監測²。建議高風險族群定期接受肺功能檢查（spirometry）⁵以利及早診斷並規劃個人化治療策略。早期辨識、持續治療、生活照護並重若出現以下症狀，建議儘早就醫評估：•慢性咳嗽超過三個月• 稍微走路即感到喘• 感冒後咳嗽久久不癒郭鈞瑋醫師指出：規律使用吸入型藥物、戒菸、避免刺激性環境及持續運動，是穩定 COPD 的四大照護關鍵⁵。COPD 雖無法完全根治，但依循醫囑持續治療，多數患者能維持良好生活品質⁵。跨團隊整合照護，支持患者長期管理國立成功大學醫學院附設醫院以團隊照護模式提供：• 肺功能及肺部影像檢查• 吸入性藥物使用教學• 呼吸治療訓練• 戒菸諮詢與藥物介入• 生活習慣調整指導• 肺部復原運動•門診追蹤並強調呼吸道疾病照護不只是治療，更是長期陪伴與自我管理。國立成功大學醫學院附設醫院提醒：「早期辨識、持續治療、遠離危險因子」是守護呼吸健康的三大關鍵。透過本次「呼吸健康週」活動，期盼更多民眾能夠重新關注呼吸健康，一起打造無阻、舒展、可安心深呼吸的生活，遠離肺阻塞。NP-TW-CPU-NLTR-250005| Date of preparation: 2025.12 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫療人員References1.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, 2025 Report.2.Chen YC, et al. Prevalence, underdiagnosis, and burden of COPD in Taiwan. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:2045-2053.3.衛生福利部國民健康署（2023），《國人主要死因統計年報》。4.World Health Organization (WHO). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Fact Sheet. Updated 2023.5.Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine (TSPCCM). 《COPD臨床照護指引》，第 3 版，2022年。
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2025-12-17 癌症.飲食與癌症
「植物飲食5王牌」抗癌有實證 豆類不只無害還反降乳癌風險
王姿允醫師。我的無齡秘笈。分享，最近正在整理植物性飲食的文獻，發現植物性飲食真的是有助降低癌症風險的寶庫。也有學員常常問婦科癌症到底能不能吃豆類，對此，他也整理出五個比較有實證的抗癌食物給大家參考。植物飲食5王牌 抗癌有實證1、十字花科蔬菜（如花椰菜、甘藍、抱子甘藍等）關鍵成分：硫化葡萄糖苷 (Glucosinolates) 與 蘿蔔硫素 (Sulforaphane)。這些蔬菜含有特殊的含硫化合物，研究顯示可能有助於抑制腫瘤的生長，並增強身體排除致癌物質的能力。 2、莓果（如藍莓、草莓、覆盆子等）關鍵成分：花青素 (Anthocyanins) 和類黃酮。這類化合物具有強大的抗發炎能力。慢性發炎是癌症的主要驅動因素之一，莓果中的抗氧化劑能幫助減少體內的氧化壓力與發炎反應，保護DNA免受損傷。 3、黃豆製品（毛豆、豆腐、豆漿、味噌）關鍵成分：大豆異黃酮 (Isoflavones)。大豆含有豐富的植物性雌激素與纖維，過去曾有迷思認為大豆會增加乳癌風險，但現代醫學研究（如美國癌症協會）指出，適量攝取天然黃豆食品其實是安全的，甚至可能有助於預防乳癌和攝護腺癌。 4、番茄關鍵成分：茄紅素 (Lycopene)。茄紅素是一種強效抗氧化劑，賦予番茄紅色的外觀。研究發現茄紅素的攝取與降低攝護腺癌（前列腺癌）的風險有關。值得注意的是，煮熟的番茄比生番茄更容易釋放茄紅素，讓人體吸收。 5、綠茶關鍵成分：兒茶素 (Catechins)，特別是EGCG。綠茶含有高濃度的多酚類抗氧化劑。這些化合物能幫助對抗自由基，防止細胞受損。與含糖飲料相比，綠茶是極佳的抗癌飲品選擇。 增加腸道菌多樣性 植物為主+多樣蔬果飲食是關鍵 多項研究與權威機構（如American Cancer Society, World Cancer Research Fund / American Institute for Cancer Research）均指出，整體飲食型態多蔬菜、水果、全穀、豆類，且減少紅肉、加工肉、過多動物脂肪與精製澱粉，比「單一超級食物」更有科學支持。總之，整體「以植物為主+多樣蔬果飲食」模式（而非孤立某一種「神食物」）是最能增加腸道菌多樣性還有降低癌症風險。 【延伸閱讀】 ·重症醫曝「罹癌前10大身體警訊」：你常沒自覺！ 一直咳嗽、頭痛頻率增加注意 ·一起吃飯也可能「吃到罹癌」？醫揭「這1習慣」最易傳染 超多人中招
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2025-12-13 焦點.健康知識+
吃喉糖保護反而傷身？耳鼻喉醫揭「喉糖反效果的關鍵」：無糖也一樣
冬季來臨，感冒與流感加劇，許多人會靠喉糖來防護，不過這個看似常見的作法不但保護不了，反而可能破壞喉嚨的防禦力、讓喉嚨變得更乾燥。耳鼻喉科專科醫師內尾紀彥揭露冬季感染預防其實暗藏不少陷阱，只要方法用錯，不僅無效，還可能適得其反。喉糖為何會有反效果？很多人明明是為了喉嚨好才含喉糖，為什麼反而會惡化？內尾醫師解釋，關鍵在於糖分會奪走喉嚨水分，讓唾液變得黏稠。內尾說：「原理就像在蛞蝓身上灑鹽一樣。高濃度糖分接觸喉嚨細胞時，會產生吸走水分的作用力（滲透壓），使細胞水分被抽乾，導致乾燥脫水。」當水分被奪走，原本清爽的唾液會變得「黏黏的」，這正是造成喉嚨刺癢、不適感加重的原因。內尾指出，問題不在於喉糖「含糖百分比多少」，而是在於「不間斷地一直含」。只要口中長時間都有喉糖，喉嚨就得不到休息，持續承受脫水傷害。即使是無糖喉糖，也只能視為「短暫的滋潤」，不宜整天含著不放。也曾出現有人以為對身體好，一天含掉一整包喉糖，結果反而咳嗽不停，甚至引發蛀牙或血糖急速上升的案例。因此，「不要一直含喉糖，讓喉嚨休息」才是正確觀念。感染預防關鍵在「時機」除了喉糖，冬季保養另一個常被忽略的重點是「時機」。許多人等到喉嚨痛了才開始保養，但內尾直言，那時往往已經太晚。內尾指出：「必須在還沒出現不適、身體狀況良好時就開始保養，否則預防效果會大幅下降。很多人一聽到喉嚨保濕，就只想到緩解疼痛，其實它對提升感染預防效果也非常重要。」他將感染防護比喻為「居家防盜」，並建議以下三道防線同時進行，才能形成最強守備。1、門口（漱口、洗手、口罩）：不讓病毒進入2、玄關鑰匙（喉嚨保濕）：避免病毒深入黏膜（乾燥時鑰匙形同開啟）3、保全（免疫力）：即使病毒入侵，也能迎戰取勝尤其在冬天，將第2項「喉嚨保濕」與第3項「免疫力」結合，能大幅提升防護等級。正確的喉嚨保濕方法內尾表示關鍵在於「保護喉嚨的纖毛，並提早開始」。喉嚨內的細小毛狀結構纖毛，負責把病毒等異物排出體外。但纖毛非常怕乾燥，保濕的目的就是讓它們維持良好活動狀態。理想狀況下，從空氣開始變乾的11月左右就該啟動保濕對策。不過，即使現在才開始也不嫌晚，就算沒有喉嚨痛，也應該著手進行。內尾表示：「一旦陷入『喉嚨乾燥惡性循環』，纖毛因乾燥而動得不順，進而引發發炎，又讓活動力更差，形成惡性循環。因此，必須在進入這個狀態前，提前補充水分、進行保濕，也可以使用生理食鹽水的攜帶型霧化器或加濕器。」健康迎接新年的三道防線為了在冬季避免感冒與流感惡化，並以健康狀態迎接新年與考試季，內尾建議，同時做好「喉嚨保養」與「維持免疫」。從醫學角度來看，最有效的方法，是同時提升喉嚨「排除病毒的能力」與身體「對抗病毒的能力」。建議依以下優先順序進行：1、基本洗手與配戴口罩【門】：減少病毒進入量2、喉嚨保濕【玄關鑰匙】：維持排除病毒的功能3、強化免疫保養【保全】：全面提升防禦力（作息規律、充足睡眠、均衡飲食）
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2025-12-12 醫療.感染科
全身紅疹以為蟲咬 8歲童長水痘
8歲小慈最近赴南部旅遊，返回北部後，四肢及全身多處紅疹，父親懷疑鄉間蚊蟲叮咬，但二、三日後均未消退，雖有流鼻水症狀，但沒有發燒、咳嗽或頭痛，就醫檢查時體溫也正常，醫師觀察其臉部、軀幹及四肢紅疹樣態，除少數丘疹，也有透明小水疱，診斷為水痘感染。醫師提醒，即使曾接種公費水痘疫苗，也可能被傳染水痘。書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，水痘常見症狀是從頭皮、臉部、軀幹出現皮疹，並向四肢蔓延，初期型態為「紅色丘疹」，容易被誤認為蟲咬、過敏，而延誤就醫。隨病程進展，病人身上出現水疱，型態有如「玫瑰花瓣上的露珠」，後續水疱乾枯、結痂。我國自2004年針對未滿一歲幼兒全面施打一劑水痘疫苗，統計顯示，施打一劑水痘疫苗保護力約86%，也就是說，即使接種疫苗仍有得到水痘機會；若自費接種第二劑水痘疫苗，保護力可提升至98%，打過疫苗的兒童得到水痘，通常症狀輕微、較少發燒，出現併發症機率也較低。成人感染水痘症狀比孩童嚴重。蘇軏表示，成人水痘患者偶爾會出現肺炎、腦炎、繼發性感染等併發症，因此懷疑感染水痘，應積極治療，且未接種過疫苗、也未得過水痘的成年民眾，建議就醫評估是否接種疫苗。蘇軏表示，水痘患者伴隨症狀包括發燒、倦怠及頭痛，可能透過飛沫以及空氣傳染，潛伏期約為2周。其傳染力極強，從出疹前5日到病灶結痂為止，均有傳染力，患者即使症狀不嚴重，也應加強清潔，並留在家中休息、勿出入公共場所，以免更多人遭感染。
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