2025-02-09 養生.聰明飲食
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2025-02-07 名人.潘懷宗
潘懷宗/咖啡何時喝最有益健康?專家分析「早晨型」與「全天型」喝咖啡的差別
咖啡是世界上最常見的兩種日常飲品之一,另外一個是茶。許多研究發現,適量飲用咖啡(咖啡因每天300毫克以內)與降低第2型糖尿病、降低心血管疾病和降低死亡風險相關。2015-2020年美國國家飲食指南建議,適量咖啡可以當作健康飲食的一部分,算得上是官方公開推薦。有關過量飲用咖啡(每天超過3~5杯)與提高死亡風險間的關聯性,至今仍無法100%確立,雖然科學家曾經針對數個影響因素進行研究,像是:去除咖啡因、個體差異的咖啡因代謝率、添加的糖/甜味劑以及咖啡沖泡方式等等,均發現這些因素都無法影響咖啡過量攝取與死亡風險間原本的相對關係。但由於晝夜節律在調節人類新陳代謝和健康方面的重要性,加上,咖啡長期以來都是用來提高清醒度和緩解困倦,顯示咖啡因對中樞神經系統的興奮刺激作用,扮演著關鍵性角色。所以「全天型」(all-day-type)喝咖啡,非僅僅只有在早上喝咖啡(「早晨型」morning-type),就有可能會破壞腦內的晝夜節律,進而影響咖啡與死亡風險間的相對關係。因此,筆者介紹的這篇於2025年1月發表在《歐洲心臟雜誌》上的科學論文,就是想要探討,咖啡飲用時間(timing)的不同,和咖啡攝取量、全因死亡率和心血管原因死亡率之間的相互關係。「早晨型」VS.「全天型」喝咖啡比較研究結果顯示,與「全天型」喝咖啡的人相比,「早晨型」喝咖啡的人死於心血管疾病的風險較低,整體死亡風險也較低。主要作者為美國紐奧爾良市杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學院的齊教授(Lu Qi)。這篇研究涵蓋了1999~2018年間,參加美國國家健康和營養調查的40,725名成年人,每位參與者都會接到兩次電話,在不同的日期,詢問前一天是否喝了咖啡、喝了多少以及什麼時候喝,另外從中再挑出1,463人,進一步要求兩次一整週的飲食日記。平均追蹤期為9.8年,共記錄到4,295例全因死亡,1,268例心血管疾病死亡,以及934例癌症死亡。參與者中有36%是「早晨型」喝咖啡,16%是「全天型」喝咖啡,48%是不喝咖啡者(當作對照組)。在調整了含咖啡因和不含咖啡因的咖啡攝取量、睡眠時間和其他可能的影響因素後,與不喝咖啡的人相比,「早晨型」喝咖啡死於任何原因的機率降低16%,死於心血管疾病的機率降低 31%。反而,「全天型」喝咖啡的死亡風險竟然沒有任何降低,顯示無健康益處。另外,值得一提的是,「早晨型」喝咖啡者,無論是適量(2~3杯)或是些微過量(3杯以上),都有降低死亡率,但如果只是飲用少量者(一杯或更少),其死亡風險降低的幅度則也跟著會變小。同時擁有北京大學醫學士和塔夫茨大學博士的齊教授認為,這是世界上第一個針對咖啡飲用時間和健康益處的研究,目前科學界通常不會在飲食指南中建議喝咖啡的時機,但或許將來會進一步考慮這個問題。為何「全天型」喝咖啡對健康無益?為什麼「全天型」喝咖啡沒有任何健康益處呢? 可能的解釋是,咖啡因在身體內的代謝時間約為8小時(2個t1/2),「全天型」喝咖啡者,其體內的咖啡因,會嚴重干擾晝夜24小時節律和褪黑激素分泌,產生「副作用」,於是「主要作用」和「副作用」相互抵銷,結果竟然是沒有殘留任何益處。咖啡的好處(主要作用)為刺激適量壓力荷爾蒙「皮質醇」的分泌,以及,享有綠原酸抗氧化劑的正向生理作用。然而,眾所皆知,早上起床後,交感神經開始啟動活躍,以便應付一天內的所有狀況,但到了傍晚,太陽下山後,交感神經就必須降低活性,期望在睡眠前達到最低水平,以便讓你能夠安然入睡,但如果是「全天型」攝取咖啡因,就會將交感神經一直繃緊在興奮狀況下,違反並抵抗晝夜節律。晝夜節律被打亂後,體內就會產生發炎並引起血壓升高等許多的危險因子,對身體產生傷害。早上喝咖啡比下午或晚上好?錯!有些國內媒體報導本篇文章的結論,認為是早上喝咖啡比下午或晚上喝好,是錯誤的。首先,文章內沒有探討「晚上型」以及「下午型」喝咖啡者的死亡率,哪裡來的數據?第二,雖然「全天型」喝咖啡者,除早上外,就是下午和晚上,想當然耳,可以猜想,不過別忘了,交感神經像一條橡皮筋,偶而拉緊,盡快放鬆,不會彈性疲乏,一直拉緊,就會失去彈性,再也回不來了,所以「全天型」應該是一直繃緊神經,而不是僅僅早上、下午和晚上,那麼簡單。第三,「全天型」喝咖啡者,整體上比「早上型」要攝入更多的咖啡,也顯示出過量和適量的差別。總的來說,本篇論文認為,「早晨型」喝咖啡者可以降低死亡率,甚至多喝一點點,只要不太離譜,似無太大影響。但如果是「全天型喝咖啡」者,類似咖啡上癮,全天都須憑藉喝咖啡提神,特別是熬夜,則非但得不到咖啡的好處,甚至會有壞處。因為適量的分泌壓力荷爾蒙,對身體有益,但長期且過量的壓力荷爾蒙,反而會耗竭身體,這與前人的研究就大致吻合了!”參考文獻1.Xuan Wang, Hao Ma, Qi Sun, Jun Li, Yoriko Heianza, Rob M Van Dam, Frank B Hu, Eric Rimm, JoAnn E Manson, Lu Qi. Coffee drinking timing and mortality in US adults. European Heart Journal, 2025; DOI: 10.1093/eurheartj/ehae871
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2025-02-04 養生.健康瘦身
過年一不注意體重直線飆升?醫師教你這樣吃就有機會成功鏟肉
春節期間,餐餐多大魚大肉,加上應景的年糕、點心、糖果餅乾、魷魚絲、肉乾、堅果等零嘴一口接一口,一不注意體重就直線飆升。以體重60公斤的成人計算,年後體重可能會增加2公斤,但仍有機會透過一些聰明飲食的小撇步而順利甩肉,恢復體態。所謂「身高不是距離,體重不是壓力」,是男女間追求異性的玩笑話,其實也適用在年後甩油,減輕體重。體重增加2公斤的人不必太焦慮,只要遵循「新鮮高蛋白食物」的飲食原則,配合餐前飲用能增加胃飽足感又零熱量的氣泡水,過年身上增加的肥肉就有機會鏟肉成功。如何攝取新鮮的高蛋白食物?一般分為「動物性蛋白質」與「植物性蛋白質」兩大類,前者以魚肉為主,應掌握動物性蛋白質飲食原則,就是「沒有腳的海鮮比兩隻腳的雞鴨鵝來得好,兩隻腳動物又比四隻腳的牛豬羊好。」至於植物性蛋白質,建議可選擇豆腐、豆漿、毛豆、黑豆等豆類製品。在烹調方面,謹記「高糖、高油、高鹽食物的份量或調味,都要減半」,以免攝取過量。想吃點心零嘴,不妨選擇無添加物調味的堅果,或選擇「帶殼」堅果,因為剝殼需要花時間,可避免一時攝取過量,也可增加手部肌肉運動。手搖飲以無糖為主,如需飲酒或喝含糖飲料,建議飲用量減半,這樣可減少攝取過多糖分,或是搭配開水、氣泡水等一起飲用,因為多喝水可減少食物攝取,並能增加飽足感。不過,部分民眾不喜歡喝白開水,常會添加一些檸檬、茶、咖啡、香草植物等來增加飲水風味,但檸檬容易刺激腸胃道引發不適感,而茶、咖啡易影響鐵質的吸收,建議應盡量集中時間飲用,避免腸胃道整天泡在含咖啡因飲品中,恐影響鐵劑的吸收。如何順利減掉過年期間增加的肥肉,建議必須每天固定時間量體重,隨時監控體重變化,搭配氣泡水及聰明飲食小撇步,消脂保肝、恢復身材不是夢。延伸閱讀不到20歲也可能得大腸癌 你也是高風險族群? 醫師提醒有這些習慣及徵兆要注意做大腸鏡有兩成患者瘜肉無法被檢出 恐導致期間癌 要如何避免?
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2025-02-02 養生.聰明飲食
咖啡也會增加心血管疾病風險?消化醫:喝這一種罹心臟病率高18%
喝咖啡的習慣已經融入現代人的生活中,許多民眾除了享受咖啡的香氣與味道之外,也覺得喝咖啡能幫助自己提神,而且相對於汽水、珍奶或含糖飲料,咖啡似乎更加健康。日本消化科醫師兼健康教練石黒成治就在他的Dr.Ishiguro頻道分享一段影片,提醒大家咖啡對於健康的影響。未過濾咖啡增加心血管疾病風險?石黒醫師表示,比起經過濾紙過濾的咖啡,未經過濾的咖啡可能會增加心血管疾病風險。挪威一項研究發現,喝未過濾咖啡(如:濃縮咖啡、土耳其咖啡、法式濾壓咖啡等)的人罹患心臟病的風險比喝過濾咖啡的人高出18%。這是因為咖啡中含有咖啡醇(Cafestol)和咖啡豆醇(Kahweol),會增加血液中的膽固醇,進而導致心臟病風險升高,而過濾器材則能吸附掉這些油脂。除此之外,未過濾的咖啡中咖啡因的含量也更高,過多的咖啡因會使血壓升高、失眠,對心血管造成壓力。咖啡醇對健康是利是弊?醫師在影片中進一步對「咖啡醇」進行說明,他表示雖然有生物實驗顯示咖啡醇可以增加胰島素分泌、調節血糖值,但當研究對象從動物轉移到人類時,服用咖啡醇補充劑12週的人血糖和胰島素敏感度並沒有明顯變化。因此從避免風險的角度看,醫師建議喝過濾咖啡還是對健康較為有利。每天喝超過4杯咖啡中風風險增37%過去不乏研究指出喝咖啡能有助於降低癌症、糖尿病、心臟病、失智症等風險,咖啡中的多酚具有抗發炎、抗氧化的效果,能防止動脈硬化、改善血管功能。然而,也有新研究顯示,每天如果喝4杯以上的咖啡,中風風險會增加37%,石黑醫生建議,咖啡並不是一種不健康的飲品,但必須了解咖啡對於身體的影響,而且每天最多不要喝超過三杯。
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2025-01-27 焦點.健康知識+
年假返鄉塞車憋尿 醫揭「3類人」恐釀併發症:有致命危險
萬眾期盼的春節連假到來,不少人在出遊與返鄉途中難免遇到塞車,此時若尿意來襲,不得不暫時憋尿。但醫師提醒,長時間憋尿不僅容易導致泌尿道感染,若為糖尿病患者還可能引發「高滲透壓高血糖症」(HHS),如未及時就醫治療,致死率高達20%。初日診所減重專科暨家醫科醫師楊智雯表示,醫學上對憋尿的定義並非單以時間計算,而是當尿液量超過400毫升時,卻強忍生理上的解尿衝動,讓尿液持續存留於膀胱內,隨著膀胱像水球般被撐大,尿液中的細菌就更容易從尿道逆流而上侵襲輸尿管,甚至蔓延腎臟引發急性腎盂腎炎。哪些族群容易因為憋尿,導致併發症?楊智雯指出,肥胖會使身體處於慢性發炎狀態,導致免疫力較低,對感染的抵抗能力更弱,且肥胖者由於腹部脂肪壓迫膀胱和尿道,可能影響膀胱排空功能,增加尿液滯留及細菌滋生的風險。歐洲醫學一項2022的研究指出,糖尿病患者中有11.5%的人有泌尿道感染問題。楊智雯說,糖尿病患者膀胱排空功能較差,若發生感染時,壓力荷爾蒙如腎上腺素和皮質醇的分泌會升高血糖,導致「滲透性利尿」現象,身體會因此大量脫水,進一步惡化成高滲透壓高血糖症(HHS),致死率最高可達20%。此外,楊智雯表示,由於腎臟病患者的腎功能已經受損,對感染的耐受性較低,即使是輕微的泌尿道感染,也可能迅速加速腎功能惡化,甚至引發急性腎衰竭,死亡率高達50%。楊智雯提醒,日常生活中,在沒有大量喝水或攝取酒精或咖啡因的情況下,成年人本應每2至3小時排尿一次,而當水分攝取不足,提升尿意濃度反而會刺激膀胱產生尿急感,因此別再忽略身體的解尿信號,與其憋尿,不如養成定時補充水分和排尿的習慣。
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2025-01-25 焦點.健康知識+
半夜跑廁所一定是身體出問題?專家:70歲夜尿兩次都算正常
半夜起來上廁所除了對睡眠造成干擾之外,許多民眾也會因此擔心是不是自己身體狀況出了問題,然而,國外醫師就指出夜尿行為不一定是生病了,對某些年齡層來說其實是一種正常現象。英國護理師Davina Richardson在一間改善膀胱和腸道健康的機構「Bladder and Bowel 」任職,專門處理失禁以及兒童夜尿問題,她在每日郵報報導中表示,有時候晚上喝太多酒,或是喝太多含咖啡因的飲品,都可能導致夜尿,然而如果每晚超過一次,就要注意是否是泌尿道感染、糖尿病、高血壓、攝護腺癌等疾病徵兆。小便頻率正常值隨年齡不同不過,頻尿與夜尿的「正常」閾值會隨著年齡增長而變化,根據英國國民保健署 (NHS)的數據,對於70歲以上的民眾來說,每晚醒來小便兩次相對正常,到了90歲,每晚的次數甚至可能會增加到四次,這是因為隨著身體老化,身體的抗利尿激素 (ADH) 會減少。夜尿可能是糖尿病、心臟病、泌尿道感染警訊如果頻尿、夜尿之外還連帶出現:嚴重口渴、體重不減反增、視力模糊等狀況,就要小心是糖尿病,因為高血糖會刺激膀胱,導致需要經常跑廁所。而如果頻尿、夜尿伴隨:胸痛、腳踝腫脹和流汗,則可能是心臟疾病警訊,心臟病會使血液循環不良,進而導致腳踝腫脹。另外,如果小便時伴隨灼熱感、尿液渾濁或有異味,就要小心是泌尿道感染、腎結石或膀胱過動症。該如何改善夜尿情況?Davina Richardson指出,夜尿症會嚴重擾亂睡眠,長期下來對生活品質和健康產生負面影響,她建議民眾可以調整生活方式來改善夜尿情況,包括以下3種做法:1.避免刺激性飲品夜尿症患者應盡量減少咖啡因、碳酸飲料和酒精的攝取量,並且避免在晚上喝大量的水以及高蛋白飲食。2.注意飲水時間許多人怕睡眠期間水分不足,因此會在睡前喝水,但如果是夜間會起來上廁所的人,最好在晚上8點後就不要再喝水了,盡量在更早的時候把一天的水分喝夠。3.確保睡眠品質良好夜尿有時可能是睡眠品質不佳的徵兆,因為當人清醒或淺眠時,會更容易感覺到夜間的尿意,因此規律作息以及良好的睡眠環境對改善夜尿也有幫助。
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2025-01-21 養生.聰明飲食
手腳冰冷 營養師推薦5熱飲暖身效果特別好
最近真的凍到不行!許多人會想喝點熱湯或熱飲暖暖身子,尤其是經常手腳冰冷的女性們。只要選擇能夠幫助血液循環,同時增加身體熱量的飲品,就能夠達到祛寒暖身的作用。推薦5款熱飲,不妨喝看看,暖身效果特別好。1.桂圓紅棗茶桂圓及紅棗都屬於溫補食材,而且桂圓還有幫助睡眠作用,很適合女性生理期前後,或有失眠的人飲用。如果自覺血液循環不太好,經常手腳冰冷的人,可以加枸杞、黃耆或幾片老薑,一起放進電鍋裡蒸熟,增進血液循環效果更好。建議早上喝這道茶飲,晚上喝可能會上火,而影響睡眠。2.南瓜黑豆奶黃豆或黑豆屬於植物性優質蛋白質,黑豆屬性比較溫平一點,體質較虛的人,不妨可多選擇黑豆漿享用;或輔以蒸熟的南瓜一起攪打成南瓜黑豆奶,可幫助身體得到熱量,身體自然暖和起來。南瓜富含葉黃素、玉米黃素等營養素,對於眼睛的保健很好,或者可以加上洋蔥、蒜末及鮮奶,攪打成南瓜濃湯,祛寒效果也很好。3.薑母紅茶老薑富含薑辣素,具有增加末梢血液循環、擴張血管等作用,讓人感到發熱,若能輔以紅茶一起熬煮更好,因為紅茶含有豐富的茶黃素,能夠影響身體的棕色脂肪組織,提高熱能的產生。但是,對咖啡因比較敏感的人,建議在上午飲用;若腸胃比較敏感之人,紅茶可以用洋甘菊茶取代。4.肉桂拿鐵肉桂含有肉桂醛,跟紅茶一樣能夠刺激身體的棕色脂肪,促進脂肪燃燒跟熱量的產生;尤其肉桂有助改善腸胃的功能,可增強消化機能、排除脹氣,以及緩和胃痛等好處。將肉桂加入溫牛奶中飲用,不僅味道好,也能幫助溫潤身體,非常適合冷冷的冬天。5.香蕉熱可可可可含有可可鹼,可以幫助提高體溫、改善循環。日本曾以手腳冰冷的女性為研究對象,分別測試攝取薑跟可可,對末梢循環的幫助,結果發現可可維持熱能的效果比薑好,因此,女性在經期來的時候,喝杯熱可可,感覺會好多了。建議可將可可與香蕉一起攪打成香蕉可可,還能提高熱量,祛寒暖身效果更好。延伸閱讀大腸癌年輕族群患者每年增加3% 哪些人是高風險族群?腸瘜肉有些會藏在肉眼看不到的地方 做大腸鏡有哪些注意事項?
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2025-01-19 養生.聰明飲食
鐵質攝取恐被影響!吃含鐵食物別配茶或咖啡:有1成分需留意
有些人喜歡在吃東西時,順便來一點茶或咖啡做搭配,解口乾也讓一餐的味道更豐富。然而這些茶或咖啡因為成分的關係,會影響部分營養素的攝取,需要特別留意。根據日本媒體「YAHOO!新聞」報導,在綠茶以及咖啡裡頭,含有所謂「單寧」的成分。單寧會帶來苦味,這種苦味也是讓茶飲或咖啡讓人欲罷不能的原因之一。不過,單寧也有阻礙鐵質吸收的缺點,因此不適合在攝取含鐵食物時一起飲用。而富含鐵質的食材,包括肉類、魚類、大豆、雞蛋等等。還有肝臟、牛肉、鮪魚、蛤蜊、納豆或小松菜。如果為了吸收鐵質攝取這些食物,餐前餐後就該避開含有單寧的飲料。除了綠茶和咖啡以外,包括其他茶類、葡萄酒和柿子也都含有單寧,同樣也需要注意。如果要喝飲品,可以挑選一般白開水,或者麥茶這類不含單寧成分的飲料較理想。責任編輯:辜子桓
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2025-01-14 養生.聰明飲食
喝咖啡引發頭痛、胃痛和噁心?內科醫解釋:你可能「咖啡過敏」
咖啡已成為許多人每日必備的提神飲品,許多人每天喝咖啡提神,但部分人喝咖啡後卻出現頭痛、噁心、腹瀉等不適症狀。日本一般內科醫師入谷英一(入谷栄一)指出,這些反應背後可能涉及多種生理機制,甚至可能是咖啡過敏。以下是醫師針對不同身體反應的專業解釋。1. 頭痛與咖啡因戒斷效應咖啡因能收縮大腦血管,對頭痛通常有舒緩效果。然而,若咖啡因的效應消失,血管會擴張,反覆變化可能導致頭痛。該現象稱為「咖啡因戒斷性頭痛」,尤其常見於習慣每日喝咖啡卻突然停用的人群。2. 胃痛與綠原酸刺激長期以來,咖啡因被認為是胃痛的主要元兇,因為它促進胃酸分泌。然而,即使是無咖啡因咖啡也可能導致胃痛,主因是咖啡中的綠原酸,綠原酸為抗氧化物質、會刺激胃酸分泌,進一步傷害胃黏膜,導致不適。3. 腹瀉與單寧酸刺激部分人喝咖啡後腹瀉,可能歸因於咖啡中的單寧酸。單寧酸會刺激腸黏膜,造成腸胃不適。如果其他含咖啡因飲品不會引發相同反應,而僅喝咖啡時出現腹瀉,則很可能是單寧酸作祟。4. 逆流性食道炎與食道肌肉鬆弛咖啡本身不直接引發逆流性食道炎,但其成分可能影響「下食道括約肌」的功能,使胃酸更容易逆流。此外,若在進食後立即喝咖啡或採用對胃有壓力的姿勢,也可能加重症狀。5. 咖啡過敏的可能性喝咖啡後感覺不適的人可能對「咖啡過敏」,食物過敏有兩種:「立即發生過敏」和「延遲發生過敏」,後者可能在攝取咖啡後數小時才發作,如果每次喝咖啡後都感到噁心、腹痛或腹瀉,有可能是「咖啡過敏」的可能性。若多次出現相同症狀,建議停止飲用咖啡並就醫檢查。6. 牛奶與糖無法中和不良反應對咖啡過敏的人部份認為加牛奶或糖能減緩咖啡帶來的不適,但專家表示,這些添加物無法消除咖啡中的刺激成分。因此,對咖啡過敏的人應減少或避免攝取。7. 咖啡的健康益處與適量飲用儘管咖啡可能引發多種不適,它也具有健康效益。根據日本國家癌症中心顯示,咖啡中的綠原酸等抗氧化物質可能預防肝癌與子宮體癌。不過,綠原酸會刺激胃酸分泌,刺激胃黏膜,而咖啡不是藥物,存在咖啡因成癮的擔憂,過量飲用可能導致咖啡因中毒,建議每日攝取量控制在合理範圍內。原文參考:Otonanswer
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2025-01-13 癌症.乳癌
摸到乳房有硬塊怎麼辦?認識乳房纖維囊腫、乳房纖維腺瘤、乳癌硬塊的不同
女性有哪些常見的乳房問題呢?首先是可能在月經周期的特定階段有乳房疼痛的問題。乳房疼痛分為「週期性乳房疼痛」,與月經週期相關,多發生在經期前夕,通常是由荷爾蒙波動引起,屬於正常現象。另一種則是「非週期性乳房疼痛」,與月經無關,可能由纖維囊腫、乳房創傷或感染引起。持續疼痛或單側疼痛需要特別注意,建議及早就醫。而如果摸到硬塊,更應該就醫。談乳房硬塊:什麼是乳房纖維囊腫乳房纖維囊腫(Fibrocystic Breast Changes)是一種常見的乳房良性病變,主要與荷爾蒙變化有關,尤其是與月經週期相關的雌激素和黃體素波動。常表現為乳房內有不規則的結節或腫塊,通常具有彈性且可以移動。這些腫塊可能隨月經週期的變化而出現或消退,可能感到腫脹或疼痛,觸摸時會有不適感。如果腫塊無法隨月經週期消退,或持續變大、變硬,乳頭分泌血性液體,或是疼痛明顯加劇或影響生活,一定要及時就醫。(乳頭分泌物可由多種原因引起,例如內分泌問題、良性乳管瘤或感染。大部分情況下,透明或乳白色分泌物無需擔心。)大部分乳房纖維囊腫屬於正常範圍,只需觀察即可。可採用熱敷、適量服用止痛藥(如布洛芬)或穿著支撐性好的內衣減少不適。也可以搭配飲食調整,減少咖啡因和高脂肪飲食,有助於改善症狀。一定要定期進行乳房檢查、關注乳房變化。談乳房硬塊:什麼是乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤(Fibroadenoma)通常為單一腫塊,邊界清楚且觸感光滑,呈橡膠狀或硬實,易於在乳房中移動。不伴隨疼痛,腫塊大小通常穩定或緩慢增長。為乳腺組織與纖維結締組織過度增生所致,確切原因尚不完全清楚,可能與荷爾蒙刺激有關。通過乳房超音波或細針穿刺可確認診斷。若腫塊無明顯變化且無不適,通常無需治療;若腫塊增大或有惡性疑慮,可考慮手術切除。乳癌的硬塊的特徵乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。早期乳癌通常沒有明顯症狀,可能出現腫塊、乳房形狀改變或乳頭凹陷。早期發現是治療成功的關鍵,因此定期篩檢非常重要。乳癌硬塊質地堅硬,通常較為固定,觸摸時不易移動。邊界不清楚,形狀不規則,可能與周圍組織粘連。通常無痛,除非已經進入晚期或伴隨發炎症狀。可能伴隨其他異常,如乳頭內陷、乳頭分泌血性液體、皮膚出現橘皮樣改變(皮膚粗糙或凹陷)。乳房自我檢查與健康管理建議月經後一週進行乳房自我檢查:觀察乳房外觀是否有變化,用指腹觸摸乳房檢查有無腫塊或異常感覺。定期健康檢查:35歲以上女性建議每年進行乳房超音波,40歲以上每年進行乳房X光檢查。保持健康的生活方式:規律運動、均衡飲食,並避免過多飲酒或抽菸,有助於降低乳房疾病的風險。如果有任何乳房不適或疑問,務必及早就醫,讓專業醫師提供最適切的診斷與建議。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-01-09 養生.聰明飲食
咖啡提神抗氧化 但3族群不適合
早上你喜歡喝什麼飲料開啟有活力的一天?董氏基金會食品營養中心主任許惠玉說,許多人選擇喝咖啡提振精神,但腸胃不佳者、對咖啡因敏感者、15歲以下青少年,就不要喝咖啡,建議喝溫水即可。許惠玉說,咖啡含有咖啡因成分,有助提振精神與專注度,也會刺激腸胃蠕動與利尿,咖啡更含有綠原酸、木酚素、類黑素等植化素,可增進身體抗氧化,免受自由基傷害,增強免疫力。適度喝咖啡,可幫助暢通消化系統;在運動前喝咖啡,有利於燃燒體脂肪。不過,許惠玉提醒,咖啡中的植化素會隨著烘焙程度的深淺而有高低變化,因此喝淺焙咖啡比深培咖啡更健康,但不論何種咖啡,每日「咖啡因」攝取量不宜超過300毫克,容量約市售3杯中杯拿鐵咖啡,一旦喝下過量咖啡,除了導致夜晚難以入睡,也將干擾身體吸收鐵質的比率,增高骨質疏鬆症的風險。許惠玉說,腸胃不佳者,盡量不要空腹喝咖啡,而對咖啡因敏感者及15歲以下青少年,則不建議喝咖啡,避免引起不適症狀或影響生長發育。許惠玉推薦,民眾也可喝綠茶代替咖啡,茶類中的綠茶、烏龍茶、紅茶,以未發酵的綠茶植化素含量最高,早上也可喝溫水,促進腸胃蠕動、新陳代謝。
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2025-01-09 養生.聰明飲食
想獲得好處要挑對時間 研究揭在早晨喝咖啡可能對健康最好
適量攝取咖啡好處多多,包括改善心臟健康和延長壽命等,但最新研究發現,這取決於你喝咖啡的時間。CNN等報導,根據7日發表於「歐洲心臟雜誌」的最新研究,早晨攝取咖啡可能對健康結果最好,且似乎與攝取量和其他潛在影響因素無關。研究主要作者、紐奧良杜蘭大學公共衛生與熱帶醫學院教授Lu Qi表示,「這是第一個測試咖啡飲用時間模式和健康結果的研究。我們通常不會在飲食指引中提供有關時間安排的建議,但也許我們將來應該考慮這點。」研究指出,過去大多數調查參與者咖啡攝取量隨時間變化的研究發現,適量飲用咖啡可能與降低第二型糖尿病、心血管疾病和早死風險有關。作者研究1999年至2018年間進行的國家健康和營養檢查調查中,共計4萬725名18歲及以上成年人的飲食和健康數據,並將受試者飲用咖啡時間分成三個時段,分別是上午(凌晨4時至中午12時)、下午(中午12時至下午5時)和晚上(下午5時至凌晨4時)。結果發現,與不喝咖啡者相比,只有早上喝咖啡者因任何原因早死的風險降低16%,死於心血管疾病風險降低31%,而傾向整天喝咖啡者死亡風險則皆未降低。研究指出,對於早上喝咖啡者來說,攝取多少咖啡因或不含咖啡因的咖啡並不重要,無論是少於一杯或多於三杯,死亡風險都較其他時間喝者低。未參與研究的註冊營養師兼美國營養飲食學會(Academy of Nutrition and Dietetics)發言人金恩(Vanessa King)說,這是一項觀察性研究,意味著不是處於實驗環境下所做出的研究。強調該研究只是建立出早晨喝咖啡與早死風險的相關性,而非因果關係,但仍表示研究結果「很有意義,因為美國的首要死因是心血管疾病」。此外也有專家指出,這項發現當中的一個可能解釋是,下午或晚上喝咖啡可能會擾亂生理時鐘和褪黑激素等荷爾蒙水平。褪黑激素分泌不足與血壓升高、氧化、心血管疾病風險升高有關。金恩表示,咖啡含有抗氧化劑,可以透過中和可能增加心血管疾病風險的自由基來減少體內發炎。研究作者群指出,血液中的一些發炎標記物有自己的生理時鐘,通常在早晨最高,因此集中在早上喝咖啡的模式,抗發炎作用可能比其他時間更好。
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2025-01-08 焦點.健康知識+
溫度變化血壓波動易致猝死!外出護心腦4招,隨時補充溫開水
中央氣象署預報,大陸冷氣團開始南下,全台氣溫驟降,將持續影響一周左右。基隆長庚醫院心臟電生理與心律不整醫學科醫師陳天心表示,氣溫降低會讓血管收縮,促使血壓升高,易誘發中風、心肌梗塞等心血管疾病發生的機會。溫度變化易造成血壓波動陳天心說,溫度變化會造成血壓波動,務必做好保暖措施,手套、襪子、帽子、圍巾不可少,冬天也要多補充溫開水,避免血液過度黏稠。另外,冬天飲食大都偏油膩、重口味,當心攝取過多的鈉,也會讓血壓上升。國健署慢性疾病防治組科長鍾遠芳呼籲,冷氣團來襲,低溫、溫差大會增加心血管負擔,可能導致疾病惡化。如果寒冬要出門,應避開清晨和傍晚,這2個時段受到輻射冷卻效應,溫度最低、最容易發生猝死意外。根據衛福部112年國人十大死因統計資料顯示,心臟疾病及腦血管疾病分別位居第2名及第4名,奪走3.6萬條生命。每當氣溫急凍與天氣濕冷時,三高、心血管疾病患者以及年長長輩,特別易受低溫威脅,這些高風險族群要格外留意健康狀況。鍾遠芳分享「外出護心腦」4招,提醒留意心臟病及中風徵兆,有狀況立即就醫。「外出護心腦」4招1.調整外出時間:清晨和傍晚的溫度最低,建議避開這2個低溫和溫差較大的時段出門,並結伴同行相互關照。2.穿搭保暖:根據天氣變化適時增添衣物,要特別注意頭頸部及四肢末梢的保暖,另避免厚重衣物影響步行、增跌倒風險。3.隨時補水:低溫時,身體仍會流失水分;若水分不足,可能導致血液過於黏稠,有血栓風險。戶外活動中,建議每15分鐘飲用200至300毫升溫水,並避免飲用含高糖分、咖啡因或酒精成分的飲料。4.留意心臟病或中風徵兆:若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈等心臟病症狀,或無法執行「微笑、舉手、說你好」這三個動作其中一項,就有可能是中風徵兆,應立即撥打119就醫,把握黃金治療期。護心守則還包括「722」量測血壓,建議18歲以上民眾每年至少要量一次血壓。高血壓患者應連續7天量測、早上起床及晚上睡覺前各量一次、每次量2遍,了解自己血壓變化,是血壓管理的重要關鍵。
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2025-01-06 焦點.健康知識+
日醫師曝「睡前滑手機不完全NG」一情況反而成了絕佳入睡儀式
在寒冷的冬天即使全力保暖還是難以入睡或睡眠品質差?若長期有睡眠問題可能導致免疫力下降、容易感冒、疲勞累積等引發各種健康問題。本文從醫學角度請教多位醫師和專家,介紹一些可以立即實行的優質睡眠方法。探討睡眠的機制預防醫學醫師辻本直美指出睡眠有五大主要功能:‧讓大腦充分休息,修復身體‧調節自律神經和荷爾蒙平衡‧整理整合記憶‧提高免疫力,增強抵抗力‧清除大腦的廢物睡眠分為兩種,「非快速眼動睡眠」是大腦和身體都在休息的狀態,而「快速眼動睡眠」則是身體休息但大腦仍在活動的狀態。在睡眠中,最重要的是交感神經(=活躍而難以入睡的狀態)與副交感神經(=放鬆而能入睡的狀態)之間的平衡。冬季特別要注意的睡眠要點‧洗澡寒冷的冬季,充分溫暖身體非常重要。比起淋浴,建議泡在稍微溫暖的水中約20分鐘,讓身體放鬆,手腳暖和。這有助於穩定交感神經,讓你安穩入睡。洗澡後,建議穿上腿部保暖衣物再上床。‧寢室溫度管理理想的室溫是18~22度。手腳若感到冰冷,會影響入睡,因此保持溫暖至關重要。此外,使用冷床具會使睡眠變淺,建議用電熱毯或熱水袋來預熱床具,但記得在睡前關掉電熱毯。‧照明睡前將客廳的燈光調暗。使用間接照明或蠟燭燈稍微照亮房間,能自然誘發睡意。一般家庭的客廳燈光通常像超商般明亮,但這樣不利於入眠。睡前約三小時,建議營造如西餐廳般的舒適氛圍。‧放鬆的日常習慣建議在睡前30分鐘到1小時進行放鬆的例行活動。透過深呼吸或輕鬆的伸展運動,放鬆身心,促進深層睡眠。伸展動作可專注於頸部、肩膀、背部和腰部等支撐頭部的部位。每人都該找尋讓自己放鬆的「入睡儀式」,例如讀書、聽音樂、聞喜愛的氣味等,首先試著持續三天,如果覺得效果不顯著,可以嘗試其他方法。當你能連續三天做到後,可以逐步延長至一週、兩週、一個月、三個月,這樣你就能找到最適合自己的例行活動。深呼吸的技巧為了入睡,深呼吸時應該更加注重吐氣而不是吸氣。當你徹底吐出肺裡的空氣後,肺中的氧氣含量會大幅降低,因此下一次吸氣時,空氣會自然地進入。吸入的空氣量大約是吐出的空氣量的一半,並且吸氣時間應較短。這種呼吸方式可以有效激活副交感神經。建議的節奏是每分鐘裡40秒吐氣、20秒吸氣,這樣的組合重複三次(總共3分鐘)最為理想。探討與睡眠有關的NG行為睡前看手機真的不行嗎?其實這個行為未必完全是NG。如今有藍光過濾眼鏡和保護膜,如果選擇適當的內容,使用手機也未必會影響睡眠。比如像是聊天這類需要即時反應的互動內容,會讓大腦過度活躍,因此不太適合;但如果是可以被動觀看的內容(例如輕鬆瀏覽的資訊)就無妨。此外,將手機螢幕的亮度調低也是一個好方法。如果對某些人來說,看手機是一種放鬆的方式,那麼在某種程度上,這個行為也可以成為一種入睡儀式。穿襪子睡覺也是NG嗎?將體溫從高降至低就能提升睡眠品質,這個過程中感覺想睡的時候,身體正透過手腳散熱。如果穿著襪子睡覺,熱量就會被困在體內,導致體溫無法下降,從而影響入睡,甚至造成淺眠,因此建議不要穿著襪子入睡。如果你是易寒體質無法放棄穿襪子,那麼可以考慮使用腳底開口的腿部保暖套,或者選擇鬆緊帶較鬆的襪子,這樣在睡覺時可能會無意識地脫掉,這樣的話穿著睡覺也無妨。週末補眠真的不好嗎?補眠會打亂生理時鐘。即使是假日,也盡量保持固定的起床時間,並在早上接受陽光照射,這樣能幫助穩定體內時鐘。如果睡眠不足,建議用短暫小睡來補充,效果會更好。無法入睡時喝熱牛奶有幫助嗎?這個方法是有根據的,熱牛奶中含有一種名為色氨酸的胺基酸,它是製造睡眠荷爾蒙——褪黑激素的原料。此外,牛奶還富含鈣質,具有調節自律神經的作用。這些成分結合在一起,讓熱牛奶成為助眠的理想飲品。而且熱牛奶還能溫暖內臟。相反地,含有咖啡因的飲料則要避免,例如能量飲料、烏龍茶、綠茶、玉露等,這些飲品往往含有令人意外的咖啡因。此外,含糖飲料也不適合,因為糖分會提升血糖值,讓交感神經變得占主導地位,建議這類飲品最好在睡前1~2小時內喝完。無法入睡時的對策在睡前實行夜間例行活動,並嘗試固定上床時間。如果20分鐘內仍無法入睡,建議先離開床鋪,等待自然的睡意來臨。強迫自己躺在床上可能會讓大腦將床鋪與「無法入睡的地方」聯想在一起,這並不好。雖然理想狀態下,睡眠時間應該超過7小時,但如果確實不睏,可以先離開床,等到有睡意時再回到床鋪。資料來源/MonoMax Web
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2025-01-05 醫療.精神.身心
使用白噪音助眠?勿讓嬰孩接觸 以免影響腦發育
翻來覆去睡不著,不想靠吃安眠藥助眠,輾轉難眠又到天亮,已變成現代人有苦難言的通病。高雄市立聯合醫院身心科主任陳億倖表示,失眠原因多半跟壓力有關,排解壓力的方法很多,從冥想、伸展動作到睡眠環境改善,都有助一夜好眠。生活壓力要直球對決,睡眠壓力需練習放鬆。一般失眠的定義,通常是指難以入眠或難以持續睡眠,以及早醒、隔日醒來沒有重新獲得精力的感覺,是一種主觀的感受,不以睡眠時間長短而論,若一周有超過三天或連續三天以上睡眠困擾,就可以稱作失眠。陳億倖說,從門診觀察失眠原因,常見的還是跟壓力有關係,以及有過失眠經驗的人,容易過度擔心睡不著,又變成壓力。若是生活壓力,最直接方法是解決、處理、面對;若為後者,就會引導多做放鬆訓練,如肢體伸展、靜坐冥想,逐漸進入休眠狀態。光線愈暗愈好睡,要讓睡眠有儀式感。想對抗失眠,擁有專屬睡眠儀式感很重要,臥房環境溫度、濕度、光線、聲音及寢具,都可能會影響睡眠品質。一般而言,寢室溫度控制在25至26度,濕度保持在40%到60%之間,睡眠環境光線愈暗愈好。光線刺激會反應到大腦,干擾睡眠機制將人喚醒,體內褪黑激素也會因光線刺激而減少,而褪黑激素正是幫助睡眠非常重要的內分泌之一。寢具選擇以讓自己身體放鬆為主,棉被注重保暖透氣,枕頭不宜太高,能用來支撐頭頸部即可,床墊能支撐人體脊椎S型,大約是躺著陷下3至5公分即可。寢室要保持安靜無聲,但可允許一些規律低分貝聲音,如電扇聲、冷氣運轉聲,若較敏感的人仍然覺得干擾,建議可使用耳塞。白噪音可避免睡眠中突發的雜音干擾。睡眠中,若擔心突如其來的聲音干擾,如車聲、開關門聲、寵物吠叫聲等,可使用白噪音來協助。陳億倖解釋,白噪音是在一個音頻內規律反覆出現的聲音,例如雨聲、浪濤聲、風扇和空調的嗡嗡聲,可在睡眠中掩蓋掉環境中突發的雜音;也有研究認為,白噪音可縮短睡眠中斷後重新入睡的時間。但使用白噪音要特別小心,部分研究指出,白噪音會干擾腦部重整資訊,導致嬰孩皮質發展延遲,也容易忽略可能是某些疾病症狀的耳鳴。白天曬太陽、運動,有助褪黑激素產出。要改善睡眠,白天建議可曬曬太陽,白天的陽光刺激可幫助人體在夜晚產出褪黑激素幫助睡眠,也建議白天運動30分鐘以上,體內產生腦內啡可協助心情及身體的放鬆。更重要的是,避免睡前滑手機或打電腦,3C產品的聲光刺激及快速的訊息,容易讓腦皮質處在警覺度高峰狀態。她建議可以嘗試寫日記,抒發宣洩心情,或為複雜及擔憂的事做一個小結論,避免帶著焦慮心情上床,影響入眠。晚餐吃七分飽就好,避免吃消夜,睡前喝少量溫牛奶,記得咖啡、茶等含咖啡因飲品,盡量中午以前飲用,以免影響睡眠。提早躺床或白天補眠,都不利夜晚睡眠。更重要的是,養成良好睡眠習慣,保持規律睡眠時間,都能避免失眠找上門。陳億倖說,人體內有一個自由運轉且準時的生理時鐘,日出而作日落而息,打亂規律,身體無法判斷何時該入睡,調整一下習慣,相信很快就能入眠。但千萬別為了多睡一會,提早躺床或白天補眠,不是睡覺的時間不要躺床,避免大腦誤認已經睡很多了,晚上更難入眠;中午睡個午覺無妨,但時間須控制在1小時內。色胺酸食物可助眠:鈣和鎂穩定神經,睡前1-2小時吃。許多研究證實,助眠食物激素可幫助睡眠,陳億倖說,褪黑激素可直接幫助睡眠,血清素可幫助緩減焦慮及放鬆,這些是體內自然生成的,但還需要有原料才能生成,較常被提及的是色胺酸,可製造血清素及褪黑激素的原料。多補充含色胺酸食物,如堅果類、蛋白質類,肉類、起司、牛奶等,深海魚油富含Omega-3,有助釋放褪黑激素;維生素B群、鈣及鎂的補充能穩定神經,幫助肌肉放鬆,間接達到幫助睡眠的效果。其中維生素B群建議白天服用,鈣、鎂睡前約1至2小時服用效果較佳。
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2025-01-05 焦點.健康知識+
想一覺到天亮半夜卻總爬起來上廁所?泌尿科醫師教你如何解決
半夜起來上廁所意味著睡眠時間被打斷,讓睡眠品質大打折扣,而一天夜尿兩次以上的高齡者,死亡風險也會增加一倍。而日本泌尿科醫師平澤精一,就在《如何避免夜間醒來上廁所》一書中跟大家分享如何改善夜尿問題,讓人一覺好眠到天亮。三種夜尿類型根據夜尿狀況不同,主要可以分為三種類型:「夜間多尿」、「睡眠障礙」和「膀胱容積減少」,有時三種類型會合併發生,民眾可以自行紀錄夜間排尿次數、排尿量,並到泌尿科進一步診斷。夜尿症之所以常發生在老年人,是因為高齡者抑制夜間尿量的「抗利尿激素」分泌不足,加上肌肉無力,導致夜間平躺時尿量增多。而有些疾病也會導致夜尿,例如睡眠呼吸中止症候群引起的睡眠障礙,和膀胱過動症、前列腺肥大引起的膀胱尿液儲存障礙。另外,患有糖尿病和高血糖的族群也可能出現夜間頻尿的狀況。要如何改善夜尿?首先要了解,酒精和藥物會導致夜尿,酒精會讓睡眠品質下降,造成夜尿,因此習慣晚上飲酒的人需特別注意攝取量。另外,夜尿也可能是因為藥物影響,可以諮詢醫師後採取改變服藥時間等措施。而如果兩者都不是夜尿原因,可以試試看在日常生活習慣中做簡單改變,從飲食、運動、睡眠著手。1.飲食避免吃太鹹:重鹹食物會引起口渴、大量喝水,而當體內鹽分過多時,體液量也會增加來稀釋鹽分,會導致排尿量過多與頻尿。避免飲用利尿的飲品:酒精、咖啡、含有高咖啡因的茶、碳酸和柑橘類飲品,這些飲料都可能導致膀胱過動。避免在夜間喝太多水:有些人會習慣睡前喝一杯水,覺得會讓皮膚變好,但其實這沒有科學根據,半夜會爬起來跑廁所的人,不妨試試減少晚上水分的攝取量。2.運動可以增加訓練下肢肌肉力量,防止水分積聚在下半身,對年長者來說,如果步行或是蹲下等動作會讓身體不適,也可以睡前3~4個小時以仰臥的姿態,在腳下放一塊墊子,並將腳抬高,保持15到30分鐘。3.睡眠如果你屬於「睡眠障礙」類型的夜尿,可以從改善睡眠品質做起,例如補充相關營養素,像是豆製品和乳製品中富含的色氨酸,以及雞肉和魚類中豐富的維生素B6,都有助於合成褪黑激素,而褪黑激素是睡眠品質的關鍵,要注意的是,起床後褪黑激素需要14至16小時才能分泌,所以最好在早上補充。另外,光線也會影響褪黑激素,建議在早晨時要適當接觸陽光,讓身體生理時鐘正常運作,睡前也不要看電腦或智慧型手機,因為3C產品的藍光會延後褪黑激素的分泌。如果做出以上調整,夜尿的情況仍沒有改善,建議諮詢泌尿科醫生尋求協助。
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2025-01-04 焦點.健康知識+
15個小問題測你是不是「易寒體質」日醫曝早晚該做哪些事對抗寒冬
這些年來,在日本「溫活」這個詞彙受到關注,主要指的是保持身體溫暖的活動,但很多人可能不知道具體該怎麼做。日本預防醫療中心的醫師德永理衣解釋身體容易發冷的原因,並介紹可以立即實踐的溫活行為,讓您在寒冷冬天保持溫暖與健康。導致身體發冷的原因是什麼?檢查易寒程度導致身體發冷的原因很多元,包括寒冷環境、血液循環不良、新陳代謝降低、肌肉量減少、荷爾蒙影響、壓力或焦慮等心理因素等。發冷分為「末端發冷」和「內臟發冷」兩種類型,其中末端發冷主要由血液循環不良引起,內臟發冷則是因為內臟本身的溫度下降所致。當體溫下降1℃時,免疫功能可能降低約30%,因此容易感染疾病。在像2024年這樣氣溫變化劇烈的冬季,特別需要注意保暖活動(溫活)的重要性。有許多人不知道自己是否屬於容易發冷的體質,以下問題請以「是」或「否」回答,測試你的易寒程度:1.感覺手腳冰冷且難以暖和。2.即使是夏天,在冷氣強的地方也會覺得冷。3.起床時感覺被子是冰涼的。4.體溫經常低於36℃。5.傍晚時分容易腳腫。6.喜歡喝冰飲料或吃冰淇淋。7.通常不泡澡,只用淋浴解決。8.感到缺乏運動。9.飲食中感覺蔬菜攝取不足。10.因減肥而極端節食的經驗。11.長期感覺肩膀或頸部僵硬。12感到冷時容易腹瀉。13.被診斷為貧血或經常感到頭暈。14.睡眠淺,早晨起床仍感疲勞。15.經常感到壓力大。‧回答「是」的數量5個以下:易寒傾向不嚴重,但仍需注意季節交替和健康狀況,適時進行保暖活動。6~10個:可能存在易寒問題,建議在日常生活和飲食中加入溫暖身體的方式。11個以上:易寒程度可能較嚴重,除了自我調理外,也建議諮詢醫師或專家,尋求改善體質的方法。日常的易寒對策推薦給以上測試中回答「是」達到6個以上的人一些簡單易行的保暖活動日常計劃:早晨的例行公事‧起床時喝熱飲喚醒內臟喝一杯溫水或薑水,有助於溫暖內臟並促進新陳代謝,可以在起床後或還在被窩裡時飲用。‧起床後做簡單伸展或廣播體操促進夜間停滯的血液循環,讓身體暖和起來。推薦動作包括貓牛式(Cat-Cow)或腳踝轉動。(註:貓牛式是由「貓式」與「牛式」組合而成,貓式就是像貓咪伸懶腰一樣,一節節弓起身體的活動脊椎;而牛式則是像牛抬頭挺胸,背部下壓。)‧早餐加入溫熱食物例如湯、粥、燙青菜等。推薦食譜是「薑汁雞肉丸根菜湯」,使用雞絞肉、薑、長蔥、胡蘿蔔、白蘿蔔、牛蒡和昆布高湯製作。‧注重防寒措施清晨體溫低,容易感覺寒冷。可重點保暖頸部和腳部,使用圍巾、毛襪或保暖內衣等。‧晚上的例行公事‧回家後先暖和腳部泡腳10分鐘(38~40℃)可改善全身血液循環,或使用熱水袋暖腳或腰部。‧放鬆時洗個熱水澡浴溫建議38~40℃,全身浸泡15~20分鐘,並於睡前90分鐘完成入浴,有助於提升睡眠品質。‧睡前輕鬆伸展伸展放鬆肌肉,改善血液循環,促進良好的睡眠。‧喝溫熱飲料避免含咖啡因的飲品,選擇草本茶(如洋甘菊、路易波士茶)、熱牛奶或薑湯(可加蜂蜜)。‧調整睡眠環境使用電熱毯預先暖床,但睡覺時關掉。選用羊毛或搖粒絨材質的被套,保持室溫在18~22℃。‧夜間保暖用品使用腹部保暖帶保護內臟,或穿戴腳踝保暖套提高全身溫度。最後德永醫師提醒:「溫活應從自己做得到、不過度勉強的方式開始,最後逐漸養成習慣。」此外,若易寒症狀嚴重,可能隱藏貧血或荷爾蒙異常等疾病,建議盡早就醫諮詢。資料來源/Walker plus
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2025-01-02 養生.聰明飲食
無糖咖啡真的0卡路里?有沒有燃脂效果?營養師介紹超搭咖啡的健康零食
很多人每天都要來杯咖啡,咖啡有分很多種,有些人介意熱量會選擇黑咖啡或市售無糖咖啡,究竟咖啡本身真的是無糖0卡路里嗎?日本營養師松原知香解釋給你聽。咖啡的糖份與卡路里研磨咖啡豆製成的咖啡的含糖量當然是0克,而無糖、不加糖和牛奶的咖啡(每杯約2克),碳水化合物含量約1.3克,雖然不是零但可說是極低;至於在自動販賣機隨處可購買的加糖奶罐裝咖啡,每罐(約180毫升)含有15克的糖,如果平常喝太多這種罐裝咖啡,很容易導致糖份攝取過多。無糖咖啡真的健康?很多人喝不慣黑咖啡,市面上有許多「微糖」或號稱「不加糖」的罐裝瓶裝咖啡,這些產品的糖份含量確實是一般產品的一半左右,然而它們卻用「人工甜味劑」(代糖)取代砂糖,雖然人工甜味劑不會讓血糖升高,但如果每天食用,容易讓大腦產生想要攝取更多糖的錯覺,最終導致食慾增加而變胖。當心超商咖啡是熱量炸彈現在在超商或超市能夠輕鬆買到現煮咖啡,但若想限制碳水化合物還是有些要留意的事。最多人愛喝的「拿鐵」是加牛奶的濃縮咖啡,每杯含糖量為7~8克,即使不額外加糖,含糖量也比黑咖啡高得多,如果是平常想要在正餐外控糖,建議別點拿鐵。如果有意識地在限制日常攝取的糖份,最好選不加糖的黑咖啡,可使用濾掛咖啡,能將糖含量盡可能降到趨近於零;若沒時間等它滴漏,也可使用不加糖和奶精的即溶咖啡。咖啡有燃脂作用嗎?很多專家對咖啡的燃脂做了各種研究,並不能說它絕對有效,因為每天攝入咖啡的人對咖啡因已經產生耐受性,其效果會稍微減弱。然而卻有海外研究指出,攝取兩杯咖啡(約240毫克)的咖啡因能增加運動時的脂肪燃燒。咖啡能預防糖尿病?雖然目前不清楚咖啡中的哪些成份與糖尿病有關,但可以知道喝咖啡的人比不喝的人,罹患二型糖尿病的可能性較低。適宜與咖啡搭配的低糖零食即使你留意咖啡的含糖量,但如果最終從點心攝取過多糖,就失去意義了。以下是一些低糖且與咖啡完美搭配的零食。1.無添加原味堅果堅果含糖量低、有嚼感,是節食者的最佳零食,無論選擇哪個產地或類型,最重要的是選沒有調味的原味堅果。一些市售堅果都用油炸或用鹽糖調味,熱量爆表,而無鹽堅果能讓人享受其本身帶有的微甜味,與咖啡非常搭,建議每天吃25~30克堅果即可。2.高可可黑巧克力雖然巧克力是出了名熱量高,但建議吃可可含量高的巧克力,其碳水化合物和卡路里較低,像是市售標榜80%、90%的黑巧克力。建議一天吃15~20克(每片5克的吃3~4片),雖然比堅果少,但其濃厚的味道與咖啡很搭。資料來源/サンキュ
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2024-12-31 焦點.健康知識+
每天喝足2000cc的水才健康?營養師揭「不用這麼多」減肥首選這種水
人體60%以上由水組成,攝取水分是非常重要的,但每天都要喝滿2000c.c.的水才是最健康嗎?日本營養師白石香代子解析喝水對人體的重要性,以及對減肥最有利的水質選擇。水對人體的作用飲料、食物的水分從口腔進入後從腸道吸收,並以血液等體液形式在全身循環,運輸營養素和廢物,並保持體溫恆定,在確保血液流通順暢也有重要作用。為什麼減肥需要多喝水為了促進新陳代謝、讓汗水、尿液等廢物更容易排出體外,如果廢物在體內堆積,血液流動會受到影響,造成新陳代謝不佳,即使節食難以減肥;而汗水和尿液堆在體內容易浮腫、糞便累積在腸道內易便秘等,為了避免以上情況,需要多喝水。如何培養喝水的習慣有些人沒有習慣隨時隨地喝水,以下是利於養成喝水習慣的關鍵時間:‧起床:醒來後立刻喝一杯水,喚醒腸胃更能促進新陳代謝。‧飯前:空腹喝水有抑制食慾的效果。‧洗澡前後:洗澡會出汗流失水分,補水能改善血液循環。每天都要喝滿2000c.c.嗎?很多衛教資訊會稱人類每天要喝2公升以上的水,但實際上並不需要喝這麼多。根據日本厚生勞動省的建議,每天需要2.5公升的水能促進健康,這2.5公升可細分如下:‧飲用水:1.2公升‧飲食來源:1公升‧體內自產的水:0.3公升換言之,白開水只需喝1.2公升即可,但如果進食少,例如不吃早餐,或是因高溫流很多汗,那可能需要喝更多的水。水也不適合喝太多,如果攝取水分過多也可能會導致身體不適,另外喝太多冰水會讓體溫下降,而削弱免疫系統導致生病。用茶代替水可以嗎?茶也是水分,是可以當作補水來源,但要注意的是茶當中有咖啡因,太晚喝可能會阻礙睡眠,睡眠品質差不利減肥。減肥推薦的飲水如果想利用喝水減肥,可以選擇硬水,硬水是富含鎂和鈣等礦物質的水,硬水好處在於可以補充人體缺乏的礦物質,有利減肥,例如鎂是一種有助於緩解便秘的營養素,另外有動物研究指出鈣有助於預防肥胖。資料來源/サンキュ
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2024-12-31 養生.聰明飲食
有助改善便秘!醫分享4種可改善腸道健康食物:它排名第一
黑棗乾能改善便秘,這已不是秘密;但根據一位消化道健康權威醫師的說法,另一種較不知名的水果也有同樣有效,甚至更有效。每日郵報報導,倫敦胃腸外科醫生拉賈(Karan Rajan)表示,一顆奇異果幾可立即緩解便秘。他在抖音(TikTok)上告訴530萬名追隨者,科學證實有四種食物可改善腸道健康。名列第一的是富含可溶性纖維的奇異果,這種纖維會吸收水分在腸道中形成凝膠,讓大便變軟、增加排便次數。拉賈說,高劑量纖維相當於瀉藥具有的舒緩便秘效果,而不會產生副作用。其他富含水溶性纖維的食物包括無花果、酪梨、亞麻籽與蘋果。英國約有七分之一成年人與高達三分一兒童或多或少有便秘問題,雖然偶爾便秘無妨,但經常便秘則會增加罹患腸癌的風險。在拉賈促進腸道健康的食物清單上,還有咖啡。他說,這種讓人充滿活力的飲料與降低脂肪肝和肝硬化的風險有關。咖啡同時含有水溶性纖維與多酚,多酚可作為益生元來滋養腸道中的好菌;咖啡也可改善腸道蠕動,有助減少便秘。拉賈說,即溶咖啡與無咖啡因咖啡具有相同的益處。名單上的第三項是拉賈試著每天都吃的零食,包括杏仁、核桃與開心果的綜合堅果。他說,它們能提供多樣化的益生纖維,促進腸道內微生物的多樣性。拉賈指出,研究顯示經常食用堅果(每天約20至30克)與降低罹患癌症的風險有關,這可能是減少體內發炎與改善腸道健康所致。拉賈清單上的最後一種食物是每個胃腸外科醫師或營養師都喜愛的食物,它就是優格,尤其是含有乳酸桿菌與雙歧桿菌等活性益生菌的優格。拉賈說,這有助增加好的微生物數量,優格也被證明可減輕腸躁症的症狀,包括便秘。責任編輯:辜子桓
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2024-12-31 醫療.心臟血管
患病未必有明顯跡象 你可能已有高血壓的8個警訊及改善方法
高血壓素有沉默殺手的稱號,在出現諸如胸痛、視力模糊等高血壓危象(血壓數值突然高於180/120毫米汞柱mmHg)前,很容易被人所忽視,但血液對動脈持續過強的壓力會悄悄地影響身體健康。專家指出,高血壓可能會導致各種後果,從心臟病和中風的風險增加,到血管性失智症和腎臟問題。根據《2022台灣高血壓治療指引》,7天居家血壓監測的血壓數值只要大於130/80毫米汞柱mmHg,就是高血壓。以下為你可能未留意高血壓的跡象:1.體重超重專家指出,肥胖已被證實是導致部分初發性高血壓病例的原因之一,即便是短期內在快速增重後稍微超重,也能將血壓提高到危險的程度。幸運的是,由於超重而引起的高血壓風險,在體重減少到健康範圍後會消失。根據梅約診所的資料,只要減少約2.3公斤(5磅)的體重就足以降低血壓,而過去曾經超重並不會讓你承擔更大的風險。2.吸菸專家指出,吸菸除了會立即暫時性提高血壓和心跳速度外,還會增加患高血壓的風險,因為它會使你的動脈變窄並硬化,進而增加心臟病發作和中風的風險。有研究發現,仍然吸菸的人患高血壓的風險最高,而曾經吸菸的人仍然比從未吸菸的人風險更高。換言之,戒菸仍然是減少高血壓風險的有效方法。3.年齡隨著年齡增長,體內的動脈自然會變硬,導致血壓上升,即使是那些一直過著非常健康生活方式的人也不例外。事實上,從40歲開始,患有高血壓風險就會上升。專家提醒,對抗年齡的影響我們能做的有限,但定期檢查血壓是非常重要的。即使感覺自己身體健康、狀況良好,血壓仍然可能偏高,唯一能做的就是量血壓。4.頭暈專家表示,一些患有高血壓的人可能會抱怨感到頭暈和頭重腳輕。雖然這種情況可能容易被當作正常現象,但突然的昏眩感可能表示你的血壓飆升。在某些情況下,耳朵內的血管可能會因為高血壓而受損,導致血液流經這些區域的量減少,從而造成平衡感變差。然而,突然頭暈也可能是心臟病發作或中風徵兆。5.胸痛專家指出,胸痛是高血壓的另一症狀,並且可能與心臟病發作或中風的症狀重疊。持續的緊繃感、壓力或胸部的緊張感可能表明高血壓,因為這些是心絞痛的症狀,心絞痛是指血流暫時減少到心臟,導致胸部疼痛。心絞痛可能會進一步導致心臟節律的變化,這也是高血壓的另一個徵兆。6.頭痛將頭痛當作輕微的病症是很容易的,但某些持續性的頭痛可能表示你的血壓過高。例如反覆發作的頭痛,伴隨著持續的搏動性疼痛,並且從顱骨底部開始,這可能表明高血壓。專家解釋,這種情況通常發生在血壓極高的時候。7.耳鳴耳鳴或耳朵中的嗡嗡聲與高血壓有關,尤其是在年長的患者中。有研究表明,大約44%的耳鳴患者也患有高血壓。專家表示,新出現的耳鳴或帶有脈動聲的耳鳴,比如像心跳的聲音,可能與非常高的血壓有關。8.視力模糊專家指出,發生視網膜病變例如視力模糊或雙視,可能是由於高血壓對眼睛血管的損害所引起的。高血壓引起的其他視力變化可能包括眼睛「飛蚊症」,即漂浮在視野中的小斑點,還有一些情況下可能會突然失明。如何控制高血壓?在某些情況下,一個人的血壓只能通過藥物降到安全的數值。然而,你可以通過調整生活方式來降低患高血壓的風險或將血壓數值降低,包括:.均衡飲食,減少鹽和鈉的攝取(每天鹽分不超過6克)。.定期運動,每週至少兩個半小時。.如果你超重,可以考慮減重。.限制咖啡因的攝取,每天不超過4杯茶或咖啡。.調節壓力,例如練習正念或呼吸練習。.每晚至少睡7小時。【資料來源】.The 10 warning signs of high blood pressure – and what to do about it.What are the Signs and Symptoms of High Blood Pressure?
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2024-12-28 醫療.耳鼻喉
為什麼側躺睡覺會聽到心跳聲?醫警告「1情況」留意血管問題,嚴重可能腦中風
你有試過側躺睡覺,當耳朵貼在枕頭上時,感受到耳朵類似砰砰砰的心跳聲?不止側躺,有時站著也會聽到。為什麼耳朵會有砰砰砰聲音?這是怎麼回事,正常嗎?醫師警示,搏動性耳鳴少數可能有嚴重血管問題,需嚴防後續腦血管病變,發生腦中風的可能。「搏動性耳鳴」需留意嚴重血管問題根據《Mail Online》報導引述美國外科醫師Anthony Youn博士在TikTok上的一段影片中解釋,一直聽到心跳聲,可能是「搏動性耳鳴」(Pulsatile Tinnitus,又稱脈動性耳鳴),大約10%的耳鳴患者會感受到這樣的情況,他強調這種情況通常是良性的,但也有少部分較令人擔憂,可能是頭部或頸部腫瘤的警訊,這些腫瘤導致異常血管發展。頸動脈是心臟的主要血管之一。它位於頸部兩側,經過耳朵內側,負責向頭部、臉部和頸部供應血液。側躺時,頸動脈就靠在枕頭上,而你會聽到聲音這可能由於你的血液流動很快,比一般緩慢的血液流動產生更多的噪音,可能是由高血壓、血管異常纏結導致動脈和靜脈之間的連接出現問題;劇烈運動或懷孕時也可能會出現血流量增加,而甲狀腺過度活躍(稱為甲狀腺功能亢進或甲狀腺毒症),甚至攝入過多咖啡因,也都可能發生這種情況。義大癌治療醫院耳鼻喉科兼任主治醫師陳建志曾在《聯合報》撰文指出,搏動性耳鳴可能是腦部血管病變,例如顱內動靜脈畸形、動脈狹窄、動靜脈瘻管、動脈瘤等所引起,或是海綿靜脈竇發生栓塞所導致。但只有少數患者會有危險性耳鳴的發現,絕大多數人是安全的。搏動性耳鳴與一般耳鳴一樣嗎?而少數人偶爾也會有耳鳴狀況,但卻沒有感覺到耳朵的心跳聲。普通的耳鳴跟搏動性耳鳴有一樣嗎?根據《醫師聯盟.健康筆記》耳鼻喉科主治醫師胡皓淳的解釋了二者的差異。搏動性耳鳴與一般耳鳴差別.搏動性耳鳴:指耳鳴的聲音和脈搏或心臟的跳動同步,是有節律性的耳鳴。最明顯的特點就是感覺脈搏在耳邊跳動。可能有嚴重血管問題。.非搏動性耳鳴(普通耳鳴):是持續性、無節律的嗡嗡聲或蟬鳴聲。多與跟聽力受損或壓力有關。搏動性耳鳴需就醫嗎?那如何確定自己的情況是安全的,還是少數的危險患者?如果你的情況頻繁,並感覺不太舒服,最好還是要就醫檢查。陳建志指出,醫師會安排聽力檢查、中耳分析、X光、超音波、腦波、電腦斷層或核磁共振,甚至是血管造影,以排除「危險性耳鳴」。如果確認是安全的耳鳴,則會給予乙型受器調節劑控制血管搏動,安排物理治療鬆弛頸椎關節及肌肉,配戴助聽器加強聽力,建議充足睡眠、適度運動,以減輕症狀。台大醫院神經部暨腦中風中心主治醫師蔡力凱曾受訪提醒,有耳鳴困擾者應嘗試同時檢測脈搏,以辨別耳鳴的節律是否和脈搏同步,若為搏動性耳鳴治療方向也不同,以避免後續腦中風發生的可能性。參考資料.《Mail Online》.《醫師聯盟.健康筆記》.聯合報系資料庫
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2024-12-24 焦點.健康知識+
別再靠喝咖啡解便秘了!哈佛醫學院曝9種纖維超級食物幫助排便
我們常常輕視便秘問題,但便秘可不是小事。長時間無法上廁所時感到脹氣和痛苦。每天用力排便還可能引發更嚴重的問題,如痔瘡甚至直腸脫垂。哈佛醫學院介紹便秘的各種成因,以及如何靠食物以及生活習慣讓排便順暢。大約40%到60%的老年人經常面對便秘問題,儘管衰老本身並不是根本原因,便秘通常伴隨衰老發生,主要是因為老年人身體活動減少,這會影響腸道的正常蠕動。此外,許多老年人服用的藥物也可能是誘因。便秘的原因飲食是便秘的一個重要因素。多吃高纖維的食物,如生鮮蔬果和全穀物,有助於保持正常排便。充足的水分攝入也非常重要,纖維能夠幫助腸道吸水,使糞便更柔軟,便於排出。如果你已經攝入足夠的纖維和水分,但仍然不規律排便,可能是以下原因在作祟:‧藥物影響:如麻醉性止痛藥、抗憂鬱藥、含鋁的抗酸藥、高血壓藥、帕金森症藥物以及鐵補充劑‧缺乏運動‧經常忽視排便的衝動‧疾病影響:如糖尿病或甲狀腺功能減退如何恢復正常排便雖然瀉藥看似最直接有效的解決辦法,但不建議首先使用刺激性瀉藥,因為長期依賴這些藥物可能導致身體對其產生依賴。在考慮使用任何瀉藥之前,可以嘗試以下飲食和生活方式的調整來緩解便秘:‧保持水分充足。每天至少飲用四到六杯液體。水和果汁是預防便秘的最佳選擇。盡量避免含咖啡因的飲料,如汽水和咖啡, 因為這些飲料會導致身體排出更多水分。‧增加纖維攝入。每天從飲食中攝取至少25克纖維。好的食物來源包括抱子甘藍、蘋果、無花果、麩皮麥片和黑豆。‧建立規律的排便習慣。糞便在腸道內停留時間越長,越容易變硬,排便也會變得更加困難。因此,保持規律的排便習慣非常重要。由於排便反射在進餐後最為有效,養成餐後上廁所的習慣可能會幫助你產生便意。‧盡量避免用力排便。用力排便可能會導致痔瘡、肛裂或直腸脫垂。可以通過增加膳食中的纖維和水分, 或嘗試使用軟便劑來緩解排便困難。如果實在無法排便且想嘗試瀉藥,建議先使用滲透性瀉藥(如MiraLAX或Geri Care)。滲透性瀉藥較為安全,它們透過將水分引入腸道,使糞便變軟,便於排出。如果嘗試了所有方法仍然沒有改善便秘,請及時就醫,醫生可以評估是否存在其他健康問題。如果你出現腹痛、嘔吐、腹部膨脹或完全無法排便等症狀,請立即聯系醫生,可能是腸梗阻的跡象。富含纖維的9種超級食物資料來源/Harvard Health
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2024-12-20 焦點.健康知識+
冬天一直有尿意好困擾!醫師曝超過這次數為「頻尿」6招能有效改善
冬天氣溫降低會讓人容易想上廁所,這屬於正常現象,但小便超過一定次數代表你可能有頻尿的症狀,雖然不至於危及生命但會對生活造成不便,日本泌尿科醫師伊勢呂哲也教導如何自我改善頻尿的問題。伊勢呂醫師指出,一天上廁所超過8次即可稱為「頻尿」,而在睡覺時至少上一次廁所的人為「夜尿症」,病理性的夜尿則可能上兩次或更多。據稱40歲以上的族群每兩人就有一人頻尿,但大多數人不太會因此去就醫。頻尿會自己好嗎?伊勢呂表示很多情況是能夠自癒的,透過以下六種方法可改善膀胱性能,但如果因頻尿併發膀胱癌、輸尿管結石或前列腺肥大,則必須去醫院。一、膀胱訓練這是一個增加膀胱儲存尿液量的訓練,正常情況下膀胱可以儲存大約200c.c.,但很多人在大約50c.c.時就會有尿意。通過將尿意量逐漸增加50c.c→70c.c→100c.c,就能減少上廁所的次數。如果您感到有尿意,嘗試耐心等待約5~10分鐘。 如果重複此過程,膀胱中儲存的尿液量會逐漸增加。二、骨盤底肌體操收緊尿道括約肌可減弱膀胱的刺激,嘗試每天做3組,每組10次,以獲得小便中途停止時的緊繃感,重點是要持續地做。三、減肥研究顯示BMI高於27的人頻尿風險為一般人的1.5倍,因為內臟脂肪壓迫膀胱讓人更容易有尿意,所以減肥有助減緩頻尿症狀。四、溫暖下腹冬天會更想上廁所是因為寒冷所引起,可用暖暖包或肚兜來讓溫暖腹部,減緩尿意。五、避免攝取過多水分喝大量的水尿量理所當然會增加,但如果喝太少又會導致脫水,這時可依尿液顏色判斷,尿液最佳的顏色為「淺黃色」,深黃色代表身體缺水、近乎透明的顏色可能暗示水分攝取過多。六、避免飲酒、咖啡因和辛辣食物酒精和咖啡因具有利尿作用,會引起頻尿。此外辣椒中所含的辣椒素具有刺激膀胱黏膜的作用,少吃辛辣食物也能減緩症狀。夜尿要怎麼解決?伊勢呂表示白天頻尿多是由於膀胱容量減少所致,然而夜尿症往往是由夜間多尿引起,患者儘管能夠儲存正常量的尿液,仍需要反覆去廁所。夜尿的改善方法會跟上述不太一樣,除了戒掉利尿的酒和咖啡因,可由以下方法試圖改善:一、夜間控制鹽和水的攝取攝取鹽分會讓你想喝更多的水,直接導致尿量增加。 因此晚餐應選擇低鹽低鈉飲食,避免睡前喝水。二、更換藥物很多人服用導致夜間多尿的藥物。 例如鈣拮抗劑(鈣阻滯劑),這種藥物是高血壓患者服用最多的藥物,會在夜間引起多尿。只需諮詢醫生並更換藥物,夜尿就會得到改善。三、穿彈性襪晚上的腿腳水腫會以尿液的形式出現,因此穿著彈性襪可避免腿腳水腫,藉此改善夜尿。資料來源/OCEANS
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2024-12-17 養生.聰明飲食
加蜂蜜優格也NG?外科醫:9種「健康飲料」正在損害你的肝臟
比起高油高鹽,現代人逐漸意識到糖的可怕,但市面上很多看似健康的飲料或食品,其實含有超乎你想像的高糖。日本肝臟外科醫師尾形哲在《甜飲料殺死肝臟》一書中指出每天只要一點點損害,都會逐漸削弱肝臟,所以要注意含糖食品的危害。碳酸飲料含糖碳酸飲料含大量糖份,調查發現美國最著名的碳酸飲料500毫升就含有約20顆方糖量的糖份,所以這是最該避開的飲料類型。然而清爽的碳酸飲料深受兒童和年輕人歡迎,如果經常飲用,會在年輕就罹患脂肪肝和糖尿病。運動飲料很多進行長時間和劇烈運動的人會用運動飲料補充水分和能量,500毫升約含10顆方糖,如果是一般人在流汗後大口喝一杯運動飲料,會攝取過多糖份給肝臟帶來負擔。很多人認為運動飲料的作用為「出汗後有效補水」、「防中暑」、「感冒發燒可以喝」,即便如此有脂肪肝、糖尿病、肥胖的患者應避免飲用運動飲料。若要補水喝白開水或茶就足夠,不需要依賴運動飲料,如果經常喝水和茶,即使流很多汗,也不用太擔心中暑或電解質異常。果菜汁很多人會喝果菜汁來補充蔬菜營養,認為是健康的飲料,但一個200毫升的小紙盒裝蔬果汁就含有5顆方糖的量,而且蔬菜的膳食纖維幾乎被去除,糖份吸收速度會很快,給肝臟造成負擔。醫師建議最好在保留膳食纖維的情況下吃蔬菜,而不是用液體形式補充。乳酸菌飲料很多人會喝小瓶裝的乳酸菌飲料,雖然份量很少(約65毫升)但糖份高達4顆方糖。乳酸菌固然對腸道健康有益,但乳酸菌飲料使用大量的糖製成,會對患有脂肪肝、糖尿病和肥胖者的健康產生負面影響。因此不只是考慮對腸道的好處,還要考慮肝臟和糖尿病的壞處,如果養成「每日一瓶」的習慣而忽略其缺點是危險的。甜罐裝咖啡咖啡和茶只要不加糖就完全沒問題,但市面上充斥著大量加糖咖啡,有些僅185克的含糖罐裝咖啡就含4顆方糖的糖量,而微糖版本也還有約2顆方糖。如果選擇500毫升的寶特瓶裝加糖牛奶咖啡飲料,恐高達15顆方糖。而咖啡、茶這種含咖啡因飲料,當糖加到咖啡因中,會讓血糖值更容易升高,因此建議如果經常飲用茶和咖啡,應該盡量養成不加糖的習慣。能量飲料有些人工作疲憊需要提神時,會飲用能量飲料,但即使是超小瓶(約100毫升)能量飲料,也含6顆方糖的量,而且能量飲料同樣含咖啡因,添加糖後容易升高血糖,所以為了「擺脫疲勞」養成的習慣很可能會對健康造成負面影響,所以應該想辦法在不依賴能量飲料的情況下從疲勞中恢復過來。果凍、布丁果凍和布丁與含糖飲料幾乎沒有區別,幾乎不需要在胃中消化,很快就會到達小腸,而如同含糖飲料一樣,葡萄糖和果糖會損害肝臟。有些類型的果凍含有水果整個果肉,這種還保有膳食纖維比較好,所以要記住,已經完全去除膳食纖維食物的風險,和含糖飲料完全一樣。冰淇淋、雪糕霜淇淋或雪糕放入嘴裡的那一刻變成液體,風險與含糖飲料相同。在炎熱的天氣裡偶爾吃沒關係,但有不少冰品愛好者在冰箱裡大量囤積,每天把它當零食吃。如果擔心脂肪肝、糖尿病或肥胖症,應該儘快戒掉這些習慣。甜味優酪乳、喝的優格優酪乳能改善腸道環境,對健康有益處,但市售的「喝的優格」和「甜味優酪乳」含大量添加糖,如果吃優格是為了健康,務必選擇不加糖的產品。有人改吃無糖加蜂蜜的優格,認為蜂蜜比糖好,但這觀念是錯的,雖然蜂蜜含有植物性雜質和水,但大約80%的成分是醣類,葡萄糖與果糖的比例約為1:1。 與糖幾乎沒有區別。值得注意的是,一湯匙蜂蜜的熱量比糖更高,糖為35大卡,而蜂蜜為64大卡,吃太多會導致體重增加。資料來源/PRESIDENT Online
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2024-12-16 焦點.杏林.診間
醫病平台/醫學人文反思寫作
編者按:本週的兩篇文章一篇是實習醫學生從一位酒精成癮病人的追蹤訪談引起反思,寫出非常令人驚豔的學習心得,透過深度的聆聽才悟出自己在沒有同理他人的情況下就先下了批評,在自己腦中替對方描繪出人格特質,忽略了聆聽與瞭解的問題。透過這樣的自省,學生悟出醫療人員以優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助。另一篇是諮商心理師寫出她如何耐心幫忙因為失智症老人的不雅行為而引起困擾的家庭。她強調增加「親密感」的互動,可以減少失智症病人的「不適切性行為」、重視高齡與失智者身份的情感需求,並強調長期與失智照顧場域裡性別情感教育的重要性。我想每個人對於某件事物都會依照個人經驗為事物下專屬於他們獨特的註解。關於酒精,如果是一個常參加聚會的人,他會說酒是熱鬧、是快樂;如果是一個在有美酒的餐廳被告白的人,他會說酒是愛情、是浪漫;如果是一個不勝酒力的人,他會說酒是暈眩、是不適,那如果是一個習慣性酗酒、把酒精當成麻痺自己的藥物的人呢?他會說酒是什麼呢?A先生,一位中年男性,身上的灰色短袖上衣看起來已經有些年代感,荷葉邊的領口與袖口,脫線的線頭隨著A先生的動作時而顯露時而被覆蓋,搭配著與衣服一樣同為深色系的短褲與台灣街頭經典的藍白拖,老舊的上衣下可以看出A先生肥厚的身軀,頭髮看起來應該距離上次修剪有一段時日了,這是我們小組去訪問A先生時,第一眼看到他的樣子。10年前,A先生來到醫院精神科門診,當時的他因為酗酒的關係,不論是生理還是心理都受到很大的打擊,經過幾次門診的相處與了解,慢慢地建立起信任關係後,A先生開始講出他背後本來想要隱藏的故事。一開始在年輕的時候因為身邊同儕的影響,開始習慣用每天一瓶米酒當作自己睡前的儀式,因為覺得喝酒可以緩解他的疲倦也可以讓自己心情比較愉悅,漸漸漸漸的,一瓶變兩瓶、兩瓶變三瓶,時間點也從睡前變成了只要饞酒了,就是喝酒的時機,這些習慣到他成家、有了孩子之後也是一樣,初期並沒有造成什麼問題,但他習慣性飲酒的狀況就像暴風雨前的大海一般,平平穩穩地但卻給人一種不安的感覺。直到有一天突然傳來A先生的姊姊因為憂鬱症離世的消息,這個消息有如天空厚重的雷雲一樣壓迫、佔據了A先生的大腦……A先生只能每天用酒精麻痺自己、麻痺掉悲傷,每天把自己泡在酒精裡面,這不只讓他自己失去家人的信任,也失去了工作與健康,經濟狀況因為失業加上喝酒的支出也越來越不堪負荷,種種的打擊加上女兒與妻子的疏離成為他想要改變的契機,正是這個契機讓他來到醫院,也讓我們有機會去聆聽他的故事。時間回到我們第一次訪問A先生的午後,我們遇見他的時候他已經滴酒不沾三年了,這對一個曾經重度依賴酒精的人來說,三年是多麼的長啊!正當我們震驚的時候,A先生卻緩緩地說:「不需要去算究竟已經戒了多久,因為戒酒是一輩子的事。」這句話「轟」的一聲在我心中迴盪了好久好久,我們常常會說:「我已經持續運動一週了!」或是:「我已經一個月沒吃甜點蛋糕了!」一週、一個月相對於三年來說有多麼不值得一談,我們對於短時間的堅持就沾沾自喜的心理在A先生這句話面前又顯得多麼的渺小,我不禁想著究竟要有多大的毅力與謙卑才有辦法堅持下去、忍住慾望呢?訪談結束之後,我進入了很深的反思,其實我在過去聽到「酗酒」這個詞語的時候我就會替那個人加上一個負面的標籤,總會覺得對酒精成癮的人是一個很沒自制力,也不會為自己與身邊的人著想,但是這次經過這樣子深度的聆聽我對於之前我會有那樣的想法感到非常的抱歉,在沒有同理他人的情況下就先下了批評,也自己在腦中替對方描繪出人格特質,忽略了聆聽與暸解。當我們聽到咖啡因成癮、糖份成癮的時候在我們心中對於這些名詞的第一想法,以及當我們聽到酒精成癮的時候我們心中浮現的第一個想法他們兩者有什麼不一樣呢?還有造成他們不一樣的原因又是什麼呢?其實不管是酒精、咖啡因或是糖份,只要上癮就代表我們的意志力無法控制我們的行動,癮這個字本身並沒有褒意或是貶意,這是一個現象的描述,是社會大眾用普遍的價值觀替物質上癮冠上了好或壞的意義。當我們說一個人咖啡因成癮時,我們腦中浮現的是一個認真努力,犧牲睡眠的上班族或學生;而糖份成癮的人我們想到的會是一個胖胖的人,每天拿著一杯全糖加料的手搖飲,甜點、餅乾永遠都吃不膩;那酒精成癮的人呢?是滿臉鬍渣、邋遢不修邊幅、酒氣薰天的失敗者,但在這樣想的時候我們並不會去思考導致酒精成癮的原因,甚至也不願意嘗試去瞭解,因為覺得自己才是正常的、自己是站在對的那一方,所以不願給予跟自己不同的人機會,每個人心中或多或少都有一點優越者心理,我想這是最殘酷卻也最不可否認的事實,這樣的優越者心理導致了許多需要幫助的人無法鼓起勇氣向周遭的人求助,因為害怕被貼上標籤,或是害怕自己軟弱的一面被揭開,因此狀況就一直不會改變,只會一直不停的惡性循環下去。A先生願意面對自己的不完美且下定決心改變的勇氣在眾多病人中實在是屈指可數的,在醫療道路上最難治癒的其實都不是各種常見或罕見的疾病,而是病人心中的那道坎,能把坎打平的方法大抵就是病人需要敞開自己的內心讓醫生走進去,一起針對根本問題找出解決方法,如果一開始A先生就單純為了戒酒而來,並沒有說出替代故事,醫師就無法針對其心理層面給出陪伴與支持,故事的結局也許就會改變。醫與病之間有一扇上鎖的門,在一段醫病關係中透過醫生的真誠與病人的信任一同攜手找到門的鑰匙把門打開,門的屏障消除後,病人與醫生才是真正的面對面溝通,這樣的醫病關係才是真正能給病人希望的關係,期許之後的我在行醫路上能一直記得A先生帶給我這樣一堂寶貴的課。
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2024-12-16 醫療.眼部
眼壓高不一定是青光眼!眼壓高常見5原因,練瑜伽動作也可能引發
眼壓高的原因以青光眼最常見,還包括以下幾種: 眼壓高常見5原因青光眼首先必須懷疑是青光眼導致,就像血糖高的病人,醫師會懷疑是糖尿病所引起。其原理是,眼球裡面有一個循環水道,一旦有青光眼,水道中間會出現阻塞,一旦水道阻塞,水積在眼球裡,眼壓就會跟著升高。 先天體質/B>天生眼壓就比較高,但眼睛沒有任何問題。 某些動作造成生活中也有一些情形會出現暫時性眼壓高,例如在健身房練舉重,必須憋氣,這類動作會影響血液循環,眼壓會短暫性升高;又如瑜伽的倒立動作,當頭朝下時,血液積在頭部,也會使得眼壓升高;當眼球受到壓迫也會,例如趴睡,不過,只要不直接壓到眼球,不用擔心趴睡會影響眼壓。此外,很多人會做眼睛的按摩,建議不可壓迫到眼球。 含咖啡因食物咖啡、茶也可能會因為咖啡因的緣故,使得眼壓產生些微的變化,但影響不大。即便有青光眼,只要生活正常,睡眠足夠,放輕鬆,不一定要禁止喝這類飲料。 長期使用類固醇眼藥水/B>有些人長期眼睛過敏,眼睛癢、不舒服,會自行買含有類固醇的眼藥水使用;另外,戴隱形眼鏡的人,眼睛常會不舒服,也可能自行使用含類固醇的消炎藥水,長期下來也會影響眼壓。建議民眾要使用眼藥水前,最好經由醫師診斷指示。 至於現代人長時間使用3C產品,過度用眼是否會使眼壓增加?其實,兩者並無相關性,也就是不會因為常滑手機、看電腦而使得眼壓升高。早期青光眼幾乎沒症狀 超過這年齡要定期檢查視力急性青光眼因發病快速,眼壓在短期內急遽上升,患者會出現頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀,且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚,看路燈時還會出現虹暈。慢性青光眼初期無特別症狀。 青光眼分急性、慢性兩大類青光眼可能傷及視神經,若不接受治療甚至會造成失明,早期發現,以免視神經遭到損傷是治療的首要原則。青光眼依據發病的快慢,可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。要特別注意的是若為慢性青光眼,初期並沒有特別症狀,但卻會逐漸侵蝕視神經,導致視野缺損,若不加以治療,甚至會失明。 測量眼壓是青光眼的首要檢查方式,且檢查視神經是否有受到青光眼的影響。此外,還要進行視野檢查,除了可確定診斷外,還可得知青光眼是否控制得宜,是否需要接受更積極的治療。 如何治療青光眼?青光眼的治療包括藥物、雷射和手術三大類,治療的目標是將眼壓控制在許可範圍,以防止視神經遭受進一步的損害。 治療青光眼的傳統藥物,有時會引起全身性的副作用,對於傳統藥物反應不佳,或無法忍受其副作用者,可考慮改用新的青光眼藥劑。選擇性雷射小樑整型術,或虹膜雷射切開術是新型的青光眼雷射治療,改良雷射光的波長及脈衝,不但破壞性小,且效果好。至於手術則需依青光眼的型態選擇,虹膜切開術、小樑切除的濾過手術、睫狀體冷凍治療等都是評估的方式。 定期預防性檢查很重要早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害,建議40歲以上每年測量一次眼壓,有高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者,更應每半年測量一次。 若已知有青光眼者要定期測量眼壓、接受視神經及視野檢查,且維持生活規律、心情穩定,避免熬夜及情緒激動,飲水要分量分次。從事一些輕柔的運動,有助降低眼壓,用藥務必配合醫師指示,切勿自行調整。 延伸閱讀: ·「生活11個NG行為」恐害眼壓飆、罹青光眼! 邊走邊滑手機、趴臥、潛水都中 ·眼睛出現7大症狀是青光眼前兆...紅眼、看到光暈別拖! 一張表自我檢查危險指數
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2024-11-26 焦點.元氣新聞
生活、工作壓力大,有什麼方法可以幫助入睡? 睡眠醫學專業的醫生教你好入睡,「唯一推薦天天喝的安心助眠神隊友」。
現代人生活、工作忙碌緊湊、壓力爆棚,連帶睡眠也受到影響。明明很想睡覺,躺到床上思緒卻很清楚嗎?或是入睡後卻處在半夢半醒、多夢的狀態?還是睡滿八小時卻感覺只睡四小時呢?想要了解幫助入睡方法,讓人容易入睡、好好休息、隔天精神好,首先需要了解睡眠的機制。想了解難以入睡怎麼辦?要先認識「睡眠旅程」!擁有睡眠醫學專業的「傑夫醫生」(楊陞) 說明,人體在睡前會產生「好眠因子」,是開啟完整睡眠旅程的關鍵,隨著年紀增長、生活壓力漸大,「好眠因子」會日趨減少,導致越來越不易入睡。即便順利入睡之後,在睡眠旅程中還是會遇到許多挑戰,例如因上班、課業、家庭生活產生的「壓力因子」會開始干擾睡眠旅程,進而導致「容易清醒」、「短眠」、「隔天精神不好」的狀況 。幫助入睡、助眠方法:補充自然助眠食物營養,自然調理、幫助入睡如何讓體內的「好眠因子」增加,幫助入睡呢? 傑夫醫生建議:睡前不滑手機、不喝咖啡,或是放鬆訓練(瑜珈或伸展運動、聽輕柔的音樂)等等改變睡前作息的方式都能幫助入睡。此外,也能透過天天安心攝取自然助眠食物的調理,例如睡前喝牛奶,也是打造「好眠因子」、幫助入睡、開啟睡眠旅程的好方法。牛奶中的鈣有助於神經的正常感應性,睡前熱熱喝牛奶能夠幫助入睡的同時,在睡眠旅程中也能好放鬆、安穩休息。此外,也重點整理以下5個幫助入睡方法:● 建立規律作息每天盡量在相同時間上床和起床,即便是週末也建議盡量維持,以助於穩定生理時鐘,避免身體的「時差感」,來提升整體睡眠品質。舉例來說,如果平日早上七點起床,周末也應盡量保持在七點到八點間起床,即使睡得再晚,也建議讓身體逐漸適應穩定的作息,形成良好的習慣。● 創造舒適的睡眠環境創造一個有助於放鬆的睡眠環境能顯著改善入睡效果。可以選擇柔軟的床墊與枕頭,並調整臥室的燈光,使其柔和並將燈光調暗。此外,控制室內溫度,保持在稍微偏冷的範圍(如攝氏22-24度)更能促進入睡。● 睡前進行放鬆練習練習深呼吸、冥想或輕瑜伽,幫助放鬆身心並更容易入睡。深呼吸技巧例如4-7-8呼吸法(吸氣4秒、屏氣7秒、吐氣8秒),能有效減輕緊張,幫助更快入睡。● 注意睡前飲食晚餐避免油膩食物與含咖啡因食物,改喝溫牛奶助眠。● 使用助眠工具播放白噪音、助眠音樂掩蓋外部的雜音,創造平靜放鬆的睡眠氣氛。此外,因為薰衣草、洋甘菊等精油有放鬆效果,可以滴幾滴在枕頭上或使用擴香機來助眠。擁有睡眠醫學專業的傑夫醫生建議:睡前喝含有珍貴芝麻素的溫牛奶來自然調理、幫助入睡。想顧好睡眠?攝取含有芝麻素的助眠食物是關鍵!芝麻素是從一粒小芝麻萃取而出,每粒含量不到1%的珍貴精華,等同於每100公斤的芝麻只能萃取出約0.5公斤的芝麻素!此珍貴芝麻素能夠幫助入睡,再搭配帶有色胺酸、維生素B6、B12、葉酸的溫熱牛奶,讓睡前熱熱喝、助眠再加分。現在市面上也有「晚安奶粉」的產品,能天天飲用,以安心、有效的方式補充營養,幫助入睡*。傑夫醫生推薦最多人喝**的「克寧晚安奶粉」,天天補充自然助眠食物營養,幫助入睡*傑夫醫生建議睡前喝一杯溫熱的「克寧晚安奶粉」,不僅能建立睡前儀式感,也能以安心、有效的方式持續補充自然助眠食物的營養,幫助入睡*。傑夫醫生推薦最多人喝**的「克寧晚安奶粉」,一小杯就含有足量芝麻素搭配高鈣牛奶,幫助「好眠因子」的生成。每一小杯210毫升含有11.1毫克的珍貴芝麻素,達到保健品級的劑量,小小一杯具備足量營養,同時又是低脂、低熱量配方,睡前兩小時飲用無負擔又不會常常跑廁所。「克寧晚安奶粉」芝麻素好助眠*、熱熱喝好放鬆、隔天好精神!「克寧晚安奶粉」是所有人***都能天天喝的安心助眠首選!此外,「克寧晚安奶粉」是100%源自食物、擁有「潔淨標章 -八大不添加」,天天飲用溫和有感,不用擔心會產生依賴性,而且孕婦、年長者也都能飲用,所以克寧晚安奶粉才能成為所有人***都能天天喝的安心助眠*首選!*克寧晚安奶粉添加芝麻素,能夠幫助入睡。**Kantar凱度消費者指數資料指出克寧晚安奶粉是2022/09/12至2023/09/10期間最多人選擇購買(No.1)宣稱幫助入睡的奶粉。***本產品不適宜一歲以下嬰兒飲用。
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2024-11-25 養生.聰明飲食
喝咖啡提神反陷入其他困境!神經科醫揭咖啡因2副作用:所以我戒了
適量咖啡有益身體健康,但有人對咖啡因敏感,喝了反而增加身體不適症狀。一名神經外科醫師說自己戒掉咖啡後提升了注意力,也緩解焦慮的情形,整體上是利大於弊。麻省理工學院畢業的前神經外科醫師Goodie在YouTube分享自己基於兩個原因戒斷咖啡,第一個是咖啡具有利尿作用讓人脫水,脫水後會導致注意力不集中,咖啡因會讓人保持清醒,本來喝咖啡用意是要提神,雖然有精神了,但專注力被影響,兩種效果互相矛盾。Goodie舉了一個蜘蛛的例子,美國太空總署NASA用蜘蛛做了實驗,給予蜘蛛幾種藥物,包括大麻、甲基苯丙胺(類似冰毒)、麥角酸二乙醯胺(LSD,一種神經致幻劑)以及咖啡因,前三種結出的網還算完整,唯有攝取咖啡因織出的網(右下)相當凌亂;Goodie表示這就是他攝取咖啡因後的感覺,腦袋一片混亂。Goodie提出第二點,他本身是屬於比較容易焦慮的人,當感覺焦慮時,攝取咖啡因會加劇焦慮感,擾亂自我思維模式。Goodie說自己一開始戒斷含咖啡因的食物,包括咖啡、紅牛能量飲料、茶和巧克力等,前四個星期頭痛得很厲害,像有人拿老虎鉗狂鑽太陽穴,四周下來疼痛慢慢緩解,整個人變得專注和警醒,思路更清晰,不再受到咖啡因的影響,像蜘蛛能在腦內織出完美的網。根據美國《精神疾病診斷與統計手冊》,咖啡因攝取過量會導致中樞神經系統過度刺激,如果攝取咖啡因之後出現下列五個以上症狀,就代表已咖啡因中毒成癮:‧攝取至少100毫克咖啡因(約為一杯沖泡咖啡含的量)後出現的症狀包括:1.煩躁不安2.緊張3.興奮4.失眠5.臉色潮紅6.排尿增加7.腸胃道紊亂‧攝取較高含量咖啡因(每天超過1克):1.肌肉抽搐2.言語思緒紊亂3.心跳過快、心律失常4.無疲倦期5.精神運動性煩躁6.食慾不振而咖啡也會影響睡眠,咖啡因可能會導致入睡更加困難、影響深度睡眠時長、中途也更容易醒,所以如果是本身特別容易焦慮或是睡眠障礙的人,建議盡量少喝或是不喝咖啡。根據美國食品藥物管理局(FDA)建議一般人每天最高攝取量是400mg,舉例星巴克大杯美式是225mg,大杯拿鐵大概是150mg,但也不是說咖啡因完全沒好處,包括抗氧化、降低全因死亡率、心血管疾病死亡率等,每個人還是根據自己喝了咖啡之後的身體感受來判斷。
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2024-11-24 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-逆行人生〉定時排尿提醒 減少尿失禁的尷尬
他曾是科技公司的中堅幹部,帶領團隊日以繼夜地努力拚搏。然而經濟環境惡化,某一天,他突然接到解聘通知——工作沒了,僅領到微薄的遣散費,但沉重的房貸仍需償還,女兒就讀國際學校的昂貴學費也得支付,生活開支壓得他喘不過氣。中年的他投出上千份履歷,卻如石沉大海。為了生計,他不得不轉行,成為一名外送員——一份他曾經認為毫無專業性的工作。隔行如隔山,騎著摩托車穿梭於大街小巷、運送食物、鮮花甚至各類包裹,對他來說是巨大的挑戰。貨品無法準時送達被扣點,客戶投訴還得被罰款;風吹、日曬、雨淋是家常便飯,更別提一些客戶不禮貌的態度給他帶來的心理折磨。以上劇情出現在2024年上映的中國電影《逆行人生》,由徐崢自導自演。電影反映出近年大陸經濟環境惡化,小人物在不景氣洪流中如何力求生存。男主角父親得知兒子失去工作,憂心不已,積勞成疾而中風。連小便都無法控制,在慶祝生日的聚會中,尿液竟然漏出來,順著椅子滴到地板上。老人尷尬無比,還要無地自容的說抱歉。在艱難的生活中,男主角逐漸找到成為成功外送員的竅門,業績漸入佳境,收入穩定,也交到真誠的朋友。另一方面,他的父親積極復健,慢慢地能夠自主行走。他更大聲地告訴兒子:他買了一支有鬧鈴的手錶,每兩個小時提醒自己定時解尿,尿失禁改善了。體弱的老年人經常有尿失禁,造成心理壓力和社會孤立。在長期照護機構的老年居民中,盛行率估計在39%到50%之間。《逆行人生》劇中男主角的父親中風後發生的狀況,極可能是「急迫性尿失禁」。以鬧鈴每兩個小時提醒「定時排尿」(timed voiding),確實是尿失禁有效的行為治療。以下是「定時排尿」的具體建議:1.建立排尿時間表:根據膀胱日記,確定「感到尿急」的頻率。然後,設定一個比這頻率稍短的時間間隔,即使不覺得需要排尿,也定時去廁所,例如,如果通常每1小時15分鐘感到尿急,用鬧鈴設定,每小時去一次廁所。2.逐步延長間隔時間:如果在設定的時間間隔內不會發生尿失禁,逐漸延長兩次排尿的時間,每次增加15到30分鐘。3.配合骨盆底肌肉鍛鍊:在感到尿急時,嘗試進行骨盆底肌肉收縮(即凱格爾運動),這有助於控制排尿衝動。4.飲食調整:減少攝入可能刺激膀胱的食物和飲料,如咖啡因(咖啡、茶)和酒精。此外,避免便祕,因為這也會影響膀胱功能。5.藥物治療:行為治療搭配藥物,對於控制尿急可能有更好的效果。徐崢是中國大陸優秀的演員、導演。之前的作品如《人在囧途》《我不是藥神》叫好又叫座。《逆行人生》延續之前的風格,貼近時事,態度真誠又不失幽默詼諧。雖然網路上有不同的看法,認為男主角從悶坐在辦公室的白領上班族一躍成為外送員冠軍不太實際。但《逆行人生》 誠懇地刻劃了在不景氣的環境中,面對困境,換個角度、轉個方向繼續向前的勇氣,下次在街上看到為我們奔波送餐的外送員,不妨禮讓一下,給他們一個溫暖鼓勵的微笑。